» Астигматизм у детей врожденный: Врожденный астигматизм у детей: причины и лечение

Содержание

Врожденный астигматизм у детей: причины и лечение

Зрение при астигматизме

Астигматизм является разновидностью аметропии – т.е. патологических изменений преломляющей способности глаза. Отличительной характеристикой заболевания является не просто нечеткость видения вблизи или вдали, но и искажение зрительных объектов.

Патология встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего наблюдается врожденный астигматизм, но также он может развиться после операций или травмы глаз. В среднем у порядка 60% взрослого населения задокументирован астигматизм на ≥0,25 D.Также известно, что не менее 30% всего населения в мире имеет степень от 0,75 D и выше.

Обратите внимание!  »Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

загрузка…

Общие сведения

Группа зрительных дефектов, к которой причисляют астигматизм, также называется рефракционными аномалиями. Помимо него сюда также относится:

Заболевание встречается в комплексе с другими аномалиями рефракции (соответственно, различают простой, сложный и смешанный астигматизм).
Зрение при астигматизме

Рекомендуем посмотреть видео о том, что такое астигматизм:

Причины

Основной механизм состоит в патологическом изменении индекса преломления, сферичности и кривизны компонентов глаза или их выравнивания друг относительно друга ведущем к тому, что параллельные лучи света, попадающие в глаз, фокусируются в две различные фокальные линии перпендикулярные друг другу, вместо фокусирования в одной фокальной точке.

Имеются данные об аутосомно-рецессивном наследовании, которые нашли лишь слабое подтверждение в близнецовых исследованиях – в них генетическим механизмам отводится 60%.

Другие причины – приобретенные – это травмы и офтальмологические болезни. Помимо этого зафиксировано множество случаев развития патологии после проведения хирургических операций по иным глазным заболеваниям.

как устроено глазное яблоко

строение глаза (кликните, чтобы увеличить)

Основные причины – дефекты роговицы, хрусталика или глаза в целом. В соответствии с этим различают астигматизм:

  • Роговичный.
  • Хрусталиковый.
  • Глазной (окулярный).

Давайте рассмотрим эти виды астигматизма более подробно.

Роговичный астигматизм

Роговица – прозрачная ткань, покрывающая переднюю часть глаза. Наряду с проведением и фокусировкой световых лучей, защищает глаз от занесения инфекции и механических повреждений. Чаще всего у людей с астигматизмом она имеет овальную форму, вместо идеальной сферической. Это приводит к фокусированию лучей в двух точках сетчатки вместо одной.

На сегодняшний день нет достаточного описания причины, ведущей к неправильному формированию роговицы. Но известно, что некоторую роль играет наследственность – у детей есть повышенные шансы появления, если его имеют один или оба из родителей. Помимо этого, в качестве причины возможна недоношенность при рождении.

Также роговичный тип связывают с различными дефектами фиброзной капсулы глаз – воспаление и травмы, кератоконус, кератоглобус, птеригиум и др. Тяжесть течения прямо зависит от размеров и тяжести поражения.

Хрусталиковый астигматизм

Хрусталик – это биологическая линза, расположенная прямо за радужкой. Изменение его формы или преломляющей способности обуславливает искажение видения. Большинство пациентов с хрусталиковым типом имеют роговицу правильной формы.

Часто причины данного астигматизма кроются в вывихе и подвывихе хрусталика из-за неравномерного натяжения цинновой связки. Как и роговичный, хрусталиковый вид астигматизма может быть вызван травмами и болезнями, такими как катаракта – помимо прямого действия, она вызывает набухание (гидратацию) вещества хрусталика.

Данный вид патологии бывает вторичным. В качестве первичной причины выступают, например, сахарный диабет или артериальная гипертензия: из-за изменений кровенаполнения сосудов глаз, меняется форма и размеры хрусталика, происходит его набухание, что и ведёт к искажению.

Окулярный астигматизм

Данный вид встречается крайне редко. Возникает, например, из-за отека зрительного нерва, деформации заднего глазного полюса или глазницы и прочих близко лежащих лицевых костей.

Симптомы и степени развития

Выделяют несколько степеней астигматизма, различаемых по силе изменения светопреломления:

  • Слабая – до 3 D (самая распространенная, легко компенсируется)
  • Средняя – от 3 до 6 D (встречается реже, возможна коррекция либо операция)
  • Высокая – больше 6 D (встречается крайне редко, корректируется хирургически и лазерно).

Основными симптомами являются:

  1. Размытое или искаженное зрение на различных дистанциях.
  2. Фотофобия (повышенная чувствительность к свету).
  3. Головные боли.
  4. Чрезмерное напряжение глаз (происходит, когда необходимо долго фокусировать зрение– при чтении или работе за компьютером).
  5. Повышенная утомляемость.

При диагностировании детей наибольшая сложность состоит в том, что они не замечают и не осознают понижения зрения – можно только заподозрить проблемы со зрением по учащенным прищуриваниям ребенка, поворотам и наклонам головы.

Существует такое понятие, как физиологический астигматизм, имеющий слабую степень (до 0,5 D) и потому его особенно сложно выявлять у детей.

Важно помнить, что даже слабое развитие патологии, в отсутствие терапии может приводить к серьезным последствиям. Так, у детей, постоянное получение сетчаткой искаженного изображения приводит к угнетению развития зрительной системы (в частности клеток зрительной коры, обрабатывающих эту искаженную информацию), что в свою очередь приводит ко вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии (некорректируемая патология зрительного анализатора; встречаемость в популяции – 1-1,5%).

Лечение

Поскольку наиболее распространена слабая степень астигматизма и именно она может оказываться незамеченной, только регулярные осмотры у окулиста могут помочь выявить заболевание и как можно раньше начать его лечение. Рекомендуется делать осмотры у офтальмолога как минимум 1 раз в год.

Основные подходы:

  • Коррекция зрения очками;
  • Коррекция зрения контактными линзами;
  • Хирургия и лазерные технологии.

Как контактные, так и очковые линзы компенсируют ошибки преломления. В то же время контактный вариант лучше, т.к. позволяет лучше учесть индивидуальные особенности дефектов строения глаз. Также они не имеют вертексного расстояния между линзой и глазом (в очках – порядка 12 мм). Важно помнить, что корректировка зрения таким способом наиболее целесообразна при слабой степени астигматизма и уместна при средней, как у взрослых, так и у детей.

Компенсирующие способы

Исторически первое лечение астигматизма специальными очковыми линзами произвел сэр Джордж Биддель Эйри в 1872 г, сконструировав цилиндрическую линзу для компенсации 4 D астигматизма своего же левого глаза. Цилиндрические линзы, в отличие от сферических, фокусируют свет в прямую линию, а не точку.

Контактные линзы сложно делать цилиндрическими, поэтому их форма – сфероцилиндрическая (торическая). Их ношение требует особого внимания к тщательности гигиены глаз и длительности ношения. И, поскольку существует множество их разновидностей (жесткие стекло-пластиковые, полимерные газонепроницаемые, мягкие силиконовые), варьируются и особенности ухода и ношения. В связи с этим у детей часто возникают трудности с использованием контактных линз.

Важная особенность контактных линз в данном случае – наличие меток – для их расположения строго определенным образом.

Хирургия и лазерные технологии

лазерная коррекция зрения

Наиболее быстрое и эффективное лечение астигматизма – это лазерная хирургия. Существуют различные ее виды, применяемые на практике: лазерный кератомилёз (LASIK), Супер-LASIK, Эпи-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК (Интра-ЛАСИК), лазерный эпителиальный кератомилёз (LASEK), фоторефракционная кератэктомия (ФРК),

Различаются они по уровню воздействия и методике обработки поверхности роговицы, но суть одна – эксимерным лазером роговице придаётся сферическая форма с учётом индивидуальных входных параметров.

Несмотря на то, что изменяется только роговица, лечение подходит и для хрусталикового типа за счёт изменения общего преломления.

В то же время лазерная коррекция имеет несколько важных противопоказаний:

  1. Возраст меньше 21 года (поскольку строение глаз самостоятельно меняется до этого возраста, т.е. она не подходит для детей).
  2. Наличие сахарного диабета (т.к. дефект в этом случае вторичен и в первую очередь требуется лечение основного заболевания).
  3. Беременность и кормление грудью (из-за особого гормонального статуса).
  4. Наличие серьёзных иммунных заболеваний (волчанка, ВИЧ и пр. – могут возникать осложнения при реабилитации).
  5. Приём некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, некоторые антибиотики, изотретиноин).
  6. Высокая степень тяжести (ограничение– 5 D).

Если невозможно делать коррекцию лазером, для роговичного типа может проводиться микрохирургия путем кератопластики – роговица частично или полностью заменяется искусственной или донорской. Для лечения хрусталикового типа в таком случае применяется рефракционная замена хрусталика – хрусталик удаляется через микродоступ (1,8 мм) и заменяется интраокулярной торической линзой (торической ИОЛ). Микрохирургия требует особого мастерства от врача и ей сопутствует более длительный восстановительный период. Важный момент – лечение детей данным методом невозможно. Такое серьёзное лечение как микрохирургия для них применяется только в более позднем возрасте и при быстро прогрессирующих и чрезвычайных болезнях.

Также, если у вас астигматизм, полезно делать гимнастику для глаз. Рекомендуем вам посмотреть следующее видео:

Врожденный астигматизм у детей лечение, причины

Врожденный астигматизм – это офтальмологическое заболевание, вызванное изменением формы роговицы или хрусталика, которое преимущественно проявляется в виде ухудшения зрения. Эта аномалия рефракции, в слабой степени, встречается практически у 70% населения, и никак себя не проявляет в течение жизни.

В связи с развитием современных методов диагностики, таких как авторефрактокератометрия и керототопография, данная патология стала выявляться значительно чаще, и поэтому пациенты, которым ранее не могли подобрать нормальную коррекцию, сейчас могут видеть окружающий мир в отличном качестве. Также следует отметить, что в настоящее время можно быстро и эффективно полностью избавиться от астигматизма с помощью лазерной коррекции.

Виды

По природе возникновения астигматизм принято делить на два вида:

  1. Роговичный – до 90-95% от всех случаев, практически всегда является врожденным.
  2. Хрусталиковый – редкая форма астигматизма, характерная преимущественно для пожилых людей (в связи с развитием катаракты).

_

_
И роговичный и хрусталиковый астигматизм в свою очередь может быть как врожденным, так и приобретенным.

По виду рефракционных изменений астигматизм разделяют на следующие типы:

  1. Неправильный. При таком виде патологии на протяжении одного меридиана имеется сразу несколько видов рефракции. Встречается редко, и практически не поддается очковой или контактной коррекции.
  2. Правильный. Наиболее распространенный вид, и в большинстве случаев хорошо коррегируется (если нет амблиопии). В свою очередь правильный астигматизм имеет свои разновидности:
  3. Простой – сочетание в глазу по одному из меридианов роговицы миопии (простой миопический астигматизм) или гиперметропии (простой гиперметропический астигматизм), а по второму эмметропии (нормальной рефракции). Самая распространенная форма, легко поддающаяся коррекции и лечению.
  4. __Сложный – в данном случае по одной оси отмечается одна из аномалий рефракции (гиперметропия или миопия), а по второй оси астигматические изменения роговицы с тем же знаком «+» или «-» (сложный миопический или гиперметропический астигматизм).
  5. Смешанный астигматизм. Этот вид практически всегда врожденный, в большинстве случаев выявляется в 3-4 летнем возрасте, и нередко сочетается с амблиопией и косоглазием. Он характеризуется наличием различных рефракций по меридианам роговицы, то есть сочетанием гиперметропии по основной оси, и миопии по второму меридиану, или же наоборот.

По степени выраженности выделяют три степени астигматизма:

  • до 3 диоптрий (cyl± 3,0 D) – легкой степени;
  • от 3,25 до 6 диоптрий (cyl± 3,25-6,0 D) – средней степени;
  • свыше 6 диоптрий (cyl± 6,0 D и более) – высокой степени.

Также выделяют физиологический астигматизм, до 0,75, который имеется у большей части населения. В большинстве случаев такие незначительные изменения сферичности роговицы не проявляются, но у части пациентов, работа которых связана с интенсивной зрительной нагрузкой могут отмечаться жалобы на быструю утомляемость и рези в глазах. Про операции по замене хрусталика при астигматизме узнайте тут.

Причины

Как уже было отмечено, астигматизм может быть врожденным и приобретенным. Практически в 90% случаев роговичный астигматизм является врожденным заболеванием. Зачастую, понять причины его возникновения невозможно, так как он может появляться у детей без осложненной наследственности и рожденных при нормальном протекании беременности и родов, но можно понять как видит человек с астигматизмом._

_

Предрасполагающими факторами развития врожденного астигматизма являются:

  1. Наследственность. Если один из родителей обладает аномалиями рефракции, то вероятность наследования составляет 25%. Если оба родителя имеют астигматизм или другое заболевание, то шанс его унаследовать ребенку увеличивается до 75%.
  2. Недоношенность. Длительные наблюдения во многих странах показали, что у детей, рожденных до 38 недели беременности вероятность развития астигматизма в 3 раза выше, чем в общей популяции.
  3. Патология беременности. В современной педиатрической практике в последние годы все чаще фигурирует диагноз «ППП ЦНС» (постперинатальное поражение центральной нервной системы). На него списывают все возможные болезни и симптомы, которые не могут (чаще просто не хотят) диагностировать. Офтальмологи у детей с таким диагнозом, особенно при наличии гидроцефалии и ЗУР, выявляют нарушения зрения (преимущественно гиперметропия средней/высокой степени с миопическим астигматизмом) в 5-7 раз чаще, чем в общей популяции. Более чем в половине случаев, астигматизм у таких детей сочетается с амблиопией средней и/или высокой степени, и с их осложнением – косоглазием.

Причины приобретенного астигматизма следующие:

  1. __Травмы. Наиболее часто это глубокие повреждения роговицы инородными телами. Особенно выраженные изменения рефракции возникают при проникающих ранениях, так как на рану накладываются на 6 и более месяцев роговичные швы, формируется рубец и в результате роговица теряет сферичную форму, т.е. появляется астигматизм.
  2. Кератиты. Наиболее частой причиной глубоких поражений роговицы, вызывающих астигматизм является герпетический кератит, и значительно реже бактериальный и хламидийный.
  3. Кератоконус – прогрессирующее заболевание роговицы, связанное с врожденным нарушением развития коллагеновых волокон роговицы (нередко системных коллагенозов). Сопровождается прогрессированием миопии с миопическим астигматизмом. Требует особой тактики лечения, зачастую хирургического, и более глубокой диагностики.
  4. Возрастная катаракта – распространенная патология хрусталика, встречающаяся у людей старше 45-50 лет. Ее причины до конца неизвестны, но помутнение в переднекортикальных и ядерных слоях, приводят к изменению рефракции – миопизации (нередко до – 5,0D и более) и астигматизму.

Симптомы

При астигматизме симптоматика выражается в следующем:

  • При средней и высокой степени миопического астигматизма удаленные изображения становятся размытыми, искаженными. При гиперметропическом также страдает и ближнее зрение (т.е. затрудняется чтение и работа за компьютером).

__

При асигматизме человек начинает щуриться, в результате чего объекты, на которых глаз пытается сфокусироваться выглядят размытыми.

  • В результате ухудшения зрения больной начинает щуриться, безрезультатно всматриваться в объекты, что приводит к дискомфорту в глазах (рези, чувства песка), а также к головным болям. Небольшой перерыв в работе устраняет эти симптомы, а правильная коррекция предотвращает их появление.

На протяжении последних трех десятилетий у населения нашей страны бытует мнение, что очки еще больше ухудшают зрение при их постоянном ношении, лазерная коррекция приводит к слепоте, а избавиться от всех глазных болезней можно с помощью зрительных гимнастик, очков-тренажеров и разнообразных чудодейственных капель. Все эти факты – мифы. Ношение очков или МКЛ не влияет на прогрессирование аномалий рефракции, улучшает качество жизни, предотвращает появление симптомов ССГ и головных болей. Кроме этого, ношение очков детьми при гиперметропии и астигматизме, ведет к улучшению зрения.

Методы диагностики

Современные методы диагностики в офтальмологии позволяют без особых проблем выявить любой вид нарушения зрения, в том числе и астигматизм. Ранее, при использовании только визометрии (определения остроты зрения) и скиаскопии, не всегда удавалось с точностью определить рефракцию и градусы астигматического меридиана.

Комплексное обследование при астигматизме включает в себя:

  • Визометрия – определение остроты зрения по таблице Головина-Сивцева (для детей разработана таблица Орловой), сначала без коррекции, а потом, после проведения авторефрактокератометрии, и с ней. Этот метод позволяет оценить необходимость ношения очков или МКЛ, и в большинстве случаев определяет дальнейшую тактику обследования и лечения. При остроте зрения 0,7-0,8 и выше, необходимость коррекции зрения отпадает, и обычно рекомендуется только динамическое наблюдение у лечащего врача.
  • Авторефрактокератометрия – современный и высокоточный метод обследования, который позволяет определить все изменения рефракции, а также определить параметры роговицы (толщину, радиус, кривизну).

__

Авторефрактокератометрия позволяет выявить дальнозоркость, близорукость, все виды астигматизма.

  • Биомикроскопия – проводится с помощью щелевой лампы (реже с помощью офтальмоскопа) для выявления патологии переднего и заднего отрезка глаза, которые могут ухудшать зрение (катаракты, рубцы роговицы, деструкция стекловидного тела, разнообразные заболевания сетчатки).

В большинстве случаев, особенно в детском возрасте, этих трех методов вполне достаточно, чтобы установить точный диагноз, и подобрать коррекцию или назначить консервативное лечение.

К дополнительным методам обследования относятся:

  • Кератотопография – метод используется для определения изменений поверхности роговицы с очень высокой точностью. Наиболее часто к нему прибегают при кератоконусе, дистрофии роговицы (ЭЭД), после проникающих ранений, и реже, при сложном астигматизме. Данные обследования позволяют определить дальнейшую тактику лечения, особенно в отношении кератоконуса (сквозная кератопластика или контактные линзы).
  • Измерение ВГД (внутриглазного давления) – используется преимущественно при возрасте пациента старше 40 лет, так как у детей офтальмогипертензия (врожденная глаукома) бывает достаточно редко (1 случай на 10000 детей) и выявляется преимущественно на первом году жизни. Сама глаукома не вызывает изменений рефракции, но может значительно ухудшать зрение, вплоть до полной слепоты. Нередко, пожилые люди списывают ухудшение зрения на возрастную дальнозоркость, и не обращаются к врачу, в результате чего диагностируется III или IV стадия, когда врачам помочь уже нечем.

__

Внутриглазное давление (ВГД) – давление жидкости внутри глаза. Для его измерение используют метод под названием Тонометрия.

  • Оптическая когерентная томография – достаточно новый метод диагностики, который появился в России в 1995 году, позволяющий получить изображение срезов роговицы (а также сетчатки) с построением ее 3 D модели. В совокупности с кератотопографией помогает врачам в диагностике самых сложных случаев, в особенности кератоконуса и буллезной кератопатии.

Лечение

Лечение астигматизма можно разделить на три группы:

  1. Консервативное. Больному, после проведенного обследования подбираются очки, МКЛ или лечебные линзы. Также могут назначаться зрительные гимнастики, которые эффективны при нарушениях рефракции только в детском возрасте, и разнообразные поливитамины (Витрум Вижн) или БАДы (Стрикс).
  2. Ортокератологическое. Проводится с помощью жестких ночных контактных линз.
  3. Хирургическое. Дорогостоящий, радикальный, но высокоэффективный и безопасный метод лечения (LASIK), позволяющий раз и навсегда избавиться от астигматизма. Хирургическим путем лечится и хрусталиковый астигматизм при наличии катаракты или подвывиха хрусталика. Если астигматизм вызван кератоконусом или рубцовыми изменениями роговицы, то в большинстве случаев прибегают к кератопластике.

_

_

Очки

Классическим методом коррекции астигматизма являются очки. Подбор оптики должен осуществляться врачом-офтальмологом (или оптометристом) в больнице или салоне оптике только после проведенного обследования. Неправильно подобранная коррекция зрение не ухудшит, но может вызвать значительный дискомфорт. Самой распространенной ошибкой является подбор обычных, сферических линз, вместо необходимых цилиндрических. Именно поэтому рекомендуется проводить авторефрактокератометрию перед подбором. Про очки при астигматизме читайте по этой ссылке.

_

_Очки от астигматизма, конечно же, не избавят, но позволят увидеть всю красоту мира четко, как в качестве Full HD. Астигматические очки производятся только по индивидуальному заказу, с учетом градусов осей (ax), и межзрачкового расстояния. Современные линзы для очков изготавливают из стекла или из полимерного материала, который значительно тоньше, дешевле и долговечнее. На поверхность линз можно наносить антибликовое или солнцезащитное напыление. Сейчас популярны линзы-«хамелеоны», которые темнеют при ярком освещении, и светлеют в помещении и темноте.

Мягкие контактные линзы (МКЛ)

Хорошей альтернативой очковой коррекции зрения стали МКЛ. Как и очки, линзы должны подбираться индивидуально, и желательно у специалиста обладающего сертификатом по контактной коррекции в специализированных клиниках или оптиках. Весомым преимуществом контактных линз является возможность их использования людям, ведущим активный образ жизни (спортсмены, актеры и т.д.), а также в трудовых условиях, где носить очки нельзя (пожарные, монтажники, сварщики, военные). Про методы диагностики астигматизма узнайте в этой статье.

Весомыми недостатками астигматических МКЛ являются:

  • __их достаточно высокая стоимость по сравнению с очками – очки можно носить по несколько лет, а линзы нужно регулярно менять;
  • дороговизна расходных материалов по уходу за линзами;
  • достаточно частое раздражение и воспаление слизистой оболочки и роговицы, которое может возникать даже при правильной эксплуатации.

Выбор между контактными линзами и очками всегда остается за пациентом, но проконсультироваться со специалистом перед таким выбором обязательно нужно.

Ортокератологические линзы (ОК-терапия)

Этот метод лечения астигматизма и других аномалий рефракции известен уже более 20 лет, но широко стал применяться только в последние годы. Суть методики заключается в следующем: на ночь больной надевает жесткую, но газопроницаемую, контактную линзу, которая подбирается индивидуально врачом в специализированных клиниках. За ночь роговица принимает форму контактной линзы и становится практически сферичной, идеальной. Проведенные исследования показали, что уже через 2-3 дня зрения улучшается на 60-75%. Про цветные торические линзы при астигматизме читайте здесь.

Существенным недостатком использования ортокератологических линз при астигматизме, является противопоказание к их использованию при 1,75 D и более. Также к противопоказаниям относятся ССГ (синдром сухого глаза), который наблюдается более чем у 60% взрослого населения развитых стран.

__

Из преимуществ ночных линз следует отметить значительное снижение прогрессирования миопии у детей – по данным последних исследований в 3,5 раза.

Хирургическое лечение

С середины прошлого века в качестве коррекции зрения стала применяться радиальная кератэктомия, разработанная советским офтальмологом Святославом Федоровым. В середине 1990-х годов от этой методики стали уходить, в связи с появлением ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Эта операция по восстановлению зрения была менее травматичная и более эффективная, поэтому применяется в ряде случаев и по сегодняшний день. Про лазерную коррекцию при астигматизме расскажет этот материал.

Современный и самый популярный во всем мире метод коррекции зрения появился в 1989 году под названием LASIK. Этот метод заключается в выпаривании тончайшего слоя роговицы эксимерным лазером, который управляется компьютером по заданным параметрам, полученными в результате обследования. Метод является абсолютно безопасным, сама операция длится не более 15 минут, а хорошее зрение появляется уже на следующий день после ее проведения. С помощью LASIK можно избавиться от астигматизма до 3,0 D.

Видео

Данное видео расскажет Вам о причинах астигматизма, в том числе и про врожденный астигматизм.

Заключение

В современных условиях российского здравоохранения, астигматизм перестал быть сложной проблемой офтальмологии. Это достигнуто с помощью следующего:

  1. Ранняя и точная диагностика, начиная с 1-2-х летнего возраста, за счет применения детского авторефрактометра Plusoptix. Это позволяет с раннего детства обеспечивать детей необходимой коррекцией зрения, для предотвращения прогрессирования заболеваний, и постепенного восстановления зрения.
  2. Внедрение МКЛ и кератологической терапии позволяет заниматься профессиональной деятельностью лицам с нарушениями рефракции.
  3. Современная рефракционная хирургия хоть и дорогостоящая (в некоторых случаях оплачивается по ДМС), но высокоэффективная и совершенно безопасная. Если нет желания носить очки или МКЛ, то можно после 20 лет раз и навсегда избавиться от заболевания, и обрести хорошее зрение.

Врожденный астигматизм у детей: лечение, диагностика

Одним из самых распространенных офтальмологических заболеваний является врожденный астигматизм. При наличии данной патологии у ребенка смещается зрительный фокус. Получаемое изображение фокусируется сразу в нескольких точках, из-за чего все окружающие предметы он видит нечетко.  Несмотря на то, что заболевание может быть врожденным и приобретенным, первая форма заболевания встречается намного чаще, ее диагностируют у большинства новорожденных детей.маленький ребенок в очках

маленький ребенок в очках

Почему появляется астигматизм?

Причины данного заболевания в первую очередь указывают на генетическое нарушение. Если у родителей была выявлена патология в глазном аппарате, то ребенку скорее всего тоже оно передастся. Данный фактор обуславливается тем, что дети наследуют форму роговицы и глазного яблока.

Врожденное нарушение наблюдается у подавляющего большинства младенцев, но в норме оно не должно превышать 1 D.

В таком случае не требуется какая-либо коррекция, поскольку изменение бинокулярного зрения не происходит. Бывают и такие ситуации, когда при рождении астигматизм не превышает нормы, но затем начинает прогрессировать. Причины в таком случае обуславливаются особенностью развития глазного аппарата. При взрослении может измениться кривизна роговицы, что иногда создает условия для появления астигматизма.

Рассматривая причины врожденной патологии также следует отметить, что она иногда является сопутствующим заболеванием. Астигматизм очень часто появляется на фоне пигментного ретинита, альбинизма или алкогольного синдрома.

Разновидности врожденного заболевания

Специалисты обращают внимание на то, что выбор метода коррекции во многом зависит от того, какой вид болезни диагностирован у пациента. Врожденный астигматизм может быть роговичный или хрусталиковый. Первый вид указывает на патологию в развитии роговицы, а второй на нарушение формирования хрусталика.

После того, как будет выявлена локализация патологии, необходимо определить, где фокусируются лучи. В зависимости от этого диагностируют близорукий или дальнозоркий вид патологии. При близорукости человек не сможет видеть четкие контуры предметов расположенных далеко, а при дальнозоркости – близко.

Кроме этого астигматизм у детей распространяется на 1 или сразу 2 глаза. Поэтому возможны следующие формы:

  1. Простая. Заболевание обнаруживают только на одном глазу.
  2. Сложная. Патология распространяется на двух глазах, но при этом прогрессирование близорукости или дальнозоркости может быть разным.
  3. Смешанная. Характеризуется проявлением на одном глазу близорукости, а на втором дальнозоркости.

Заболевание, которое не прогрессирует в пределах 1 D считается нормой, это физиологический вид болезни. Патологию офтальмолог диагностирует только в том случае, если степень развития астигматизма продолжила прогрессировать и стала превышать 1 D.

Симптомы и диагностика

слезятся глаза

слезятся глазаПодтвердить наличие болезни сможет только врач, но родители в свою очередь могут заметить признаки заболевания, чтобы внепланово посетить специалиста.  Перечислим самые основные из них:

  • для разглядывания предмета малыш будет щуриться, а в более осознанном возрасте оттягивать кожу век;
  • наблюдая за поведением ребенка можно понять, что он плохо видит некоторые предметы;
  • достаточно часто появляется слезотечение глаз и сильное покраснение;
  • дети с такими нарушениями плохо ориентируются в пространстве, они могут спотыкаться, ударяться об дверь или стену;
  • постоянные капризы, а иногда даже истерики могут указывать на головные боли и рези;
  • в осознанном возрасте дети начинают жаловаться на усталость после напряжения зрения.

Коррекция во многом зависит от того, на какой стадии был выявлен астигматизм у детей, поэтому при обнаружении симптомов необходимо в ближайшее время посетить офтальмолога.

Диагностика чаще всего проводится с помощью ретиноскопии или скиаскопии. Во время этого специалист отслеживается рефлексы глазного дна. Если врождённое заболевание начало проявляться в раннем возрасте, то установить точный диагноз будет достаточно проблематично. В возрасте года и младше ребенка очень сложно удержать на месте, поэтому велика вероятность установления ошибочного диагноза. Когда дети уже могут спокойно сидеть и не двигаться, вероятность корректного диагностирования болезни значительно увеличивается.

Методы коррекции

Астигматизм у детей необходимо корректировать в том случае, если он прогрессировал больше чем на 1 D. При слабой степени прогрессирования могут быть назначены витамины, но они не изменят кардинально ситуацию.

использование линз

использование линзМалышам, которым не исполнилось еще и 8 лет будут назначены очки. Для их изготовления используют специальные виды линз. Определить оптическую силу очков может только врач. После осмотра и диагностики он должен дать рекомендации, на основе которых следует делать покупку.

Контактные линзы начинают использовать, если выявлен астигматизм у детей, которые старше 7 лет. В этом возрасте они уже понимают для чего используется данный способ коррекции и не будут ему противиться. Родителям в свою очередь нужно будет объяснить своему малышу, как ухаживать за линзами и первое время следить за этим процессом. Контактные линзы не ограничивают периферическое зрение и создают оптимальные условия для развития глазного аппарата, поэтому данный способ коррекции считается более предпочтительным.

Кроме этого для улучшения зрения можно прибегнуть к ортокератологии. Для улучшения зрения ребёнка ему будут выписаны специальные жесткие контактные линзы, которые используют только ночью. Во время сна они воздействую на роговицу и меняют ее форму. Благодаря этому пациент сможет хорошо видеть весь день без очков и линз.

Полностью избавиться от врожденного астигматизма можно только с помощью операции, но до 18 лет они не проводятся, поскольку происходит формирование зрительных органов.

Похожие статьи

Оценка статьи:

использование линзиспользование линз Загрузка…

Врожденный и приобретенный астигматизм: причины и различия

Астигматизм глаз – это распространенный офтальмологический дефект, характеризующийся искривлением хрусталика или роговой оболочки. Данный патологический процесс может встречаться в любом возрасте, нередко диагностируется и у детей. Приобретенный или врожденный астигматизм приносит множество неудобств человеку, существенно отражаясь на четкости зрения. Для устранения проблемы врачи могут назначать коррекцию или хирургическое вмешательство.

 приобретенный и врожденный астигматизм глаз

 приобретенный и врожденный астигматизм глаз

Что это за болезнь?

Врожденный или приобретенный астигматизм представляет собой нарушение рефракции глаза, вследствие чего хрусталик или роговица приобретают неправильную, овальную форму. Это приводит к тому, что преломляющая сила поверхности роговой оболочки нарушается и человек видит искаженное изображение с четкими и нечеткими линиями. Патологический процесс чаще всего поражает симметрично оба глаза. Дефект одного глаза встречается намного реже и преимущественно является следствием механического повреждения роговицы.

астигматизм на схеме

астигматизм на схеме

Многие люди интересуются, это врожденное или приобретенное заболевание? В зависимости от природы происхождения, встречается как врожденный, так и приобретенный астигматизм глаз. Проявляется зрительный дефект такими симптомами:

  • расфокусированность зрения;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • ощущение песка, жжение в глазах;
  • гиперемия, болезненность глаз;
  • мигрени;
  • снижение остроты зрения;
  • раздвоение изображения.

Люди с такой проблемой часто щурятся или наклоняют голову вбок для того, чтобы улучшить качество видимой картинки. При подборе очков или линз возникают трудности, их приходится периодически менять. Нередко врожденный астигматизм глаз сочетается с другими офтальмологическими болезнями. Если развилась начальная степень патологии, то проводится коррекция зрения с помощью специальных очков или контактных линз. В тяжелых случаях при приобретенном астигматизме назначается оперативное вмешательство.

Передается ли по наследству астигматизм?

Зрительный дефект чаще всего является наследственным заболеванием, передаваемым преимущественно от отца дочери или от матери сыну. Но неправильная форма роговицы не обязательно передается от родителей к детям, иногда малыши рождаются с нормальным строением глаза. Наследственный врожденный астигматизм может диагностироваться как сразу после появления ребенка на свет, так и в более взрослом возрасте. Чаще всего патология обнаруживается в 2-3 года.

Особенности врожденной формы

Врожденный астигматизм встречается в большинстве случаях. Основная причина болезни – генетическая предрасположенность. Было выявлено, что патология чаще всего встречается у детей, рожденных с недостаточным весом или раньше времени. Дефект зрения врожденного характера может быть физиологическим или патологическим. Почти у каждого ребенка имеется минимальная степень врожденного астигматизма, при которой сила светового преломления составляет менее 0,5 диоптрия. В таком случае зрительная функция не нарушается, ребенок видит четкое изображение, необходимость в лечении отсутствует.

отличия здорового глаза и больного астигматизмом

отличия здорового глаза и больного астигматизмом

Но если к 1 году жизни диагностируется врожденный астигматизм, превышающий 1 диоптрий, то необходимо начинать коррекцию зрения как можно раньше, пока не развились осложнения. Заподозрить наличие патологического зрительного дефекта можно, если малыш жалуется на:

  • частые мигрени;
  • головокружения;
  • снижение четкости изображения;
  • раздвоение предметов;
  • покраснение, боль и жжение в глазах при повышенных нагрузках.

Дети часто не жалуются на ухудшение зрения, вследствие чего патология остается невыявленной долгое время. Это приводит к тому, что когда заболевание диагностируется, оно уже развито до такой стадии, когда справиться с проблемой можно только с помощью операции. Поэтому очень важно заметить зрительный дефект у ребенка самостоятельно. Сделать это можно по таким признакам:

  • малыш путает буквы местами;
  • прищуривается или наклоняет голову вбок при попытке разглядеть что-нибудь;
  • часто трет глаза;
  • неправильно видит предметы на ближнем или дальнем расстоянии;
  • отказывается читать, писать или даже рассматривать картинки.

Эти косвенные признаки могут свидетельствовать о том, что ребенок страдает врожденным астигматизмом. Рекомендуется начать лечение при появлении первых симптомов. Если заболевание врожденного характера продолжит прогрессировать, то возникнет задержка в развитии всего зрительного аппарата, что чревато появлением других офтальмологических патологий, проблемами с успеваемостью в школе.

Особенности приобретенной формы

Приобретенный астигматизм встречается гораздо реже и всегда является патологическим состоянием, нуждающимся в коррекции. Такая форма заболевания может возникать в любом возрасте по таким причинам:

  • глазные травмы и повреждения, провоцирующие рубцевание роговицы;
  • хирургические вмешательства на органах зрения;
  • кератоконус;
  • воспаление или ожог роговой оболочки;
  • дистрофия роговицы или хрусталика;
  • онкологические процессы зрительных органов;
  • инфекционные патологии роговицы или глазного века.

Иногда дефект развивается на фоне зубочелюстной травмы, при которой произошло нарушение строения стенок глазницы. Любое нарушение целостности роговой оболочки приводит к нарушению ее функционирования и изменению светопреломляющей силы, провоцируя ухудшение качества зрения. На начальной стадии развития приобретенного астигматизма симптоматика слабо выражена, ухудшение зрения не наблюдается.

Со временем прогрессирования болезни клиническая картина проявляется более ярко, пациент начинает жаловаться на дискомфорт в глазах, быструю утомляемость, ощутимое напряжение в области бровей и лба. Приобретенный астигматизм сопровождается боязнью яркого света и непереносимостью очков, из-за которой их приходится часто менять.

отличия здорового глаза и больного астигматизмомотличия здорового глаза и больного астигматизмомотличия здорового глаза и больного астигматизмом

Лечение дефекта нужно начинать как можно раньше, пока не развились тяжелые последствия.

Коррекция и лечение астигматизма

Приобретенный и врожденный астигматизм чаще всего диагностируются на начальной стадии развития, когда устранить зрительный дефект можно путем коррекции, которая бывает 2-х видов:

  1. Коррекция цилиндрическими очками. Это наиболее распространенный метод лечения врожденного астигматизма, при котором очень важно подобрать правильные очки. Заниматься этим должен врач-офтальмолог после детального обследования. Недостатком такого метода коррекции является длительное привыкание, выражающееся в головных болях и головокружениях, дискомфорте и болезненности глаз. С осторожностью очки назначаются взрослым людям с приобретенным астигматизмом, превышающим 2 диоптрия, поскольку у них часто наблюдается непереносимость сложных линз.
  2. Коррекция торическими контактными линзами. Если больной по какой-то причине не может носить очки, то специалисты назначают коррекцию дефекта торическими контактными линзами, которые следует надевать на ночь.

Начиная с 18-летнего возраста, врачи советуют сделать лазерную коррекцию зрения. Такой метод лечения приобретенного или врожденного астигматизма является наиболее эффективным. Операция проходит быстро и безболезненно, под местным наркозом. Негативное воздействие на роговицу не оказывается, поэтому швы не накладываются, реабилитационный период отсутствует. Сразу после процедуры пациент может отправляться домой. После лазерной коррекции зрение улучшается уже через пару часов и полностью восстанавливается на протяжении недели.

отличия здорового глаза и больного астигматизмомотличия здорового глаза и больного астигматизмомотличия здорового глаза и больного астигматизмом

В самых запущенных случаях приобретенный астигматизм лечится с помощью инвазивных методов хирургического вмешательства.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комменатриях.

Врожденный астигматизм: причины и его лечение

В наше время у детей нередко выявляются различные офтальмологические заболевания. Одним из них является астигматизм – патология, характеризующаяся смещением зрительного фокуса, в результате чего больной видит предметы нечетко. У детей чаще всего выявляется врожденный астигматизм. Однако заболевание может быть и приобретенным.

Заболевание глаз, проявляющееся нарушением фокуса линз, называется астигматизмом. Суть болезни скрыта в самом названии. Слово «стигма» в переводе с греческого означает точка, а стоящей перед ним приставкой «а» обозначает отрицание. Таким образом, при этом заболевании изображение на сетчатке фокусируется не в одной точке, а в нескольких, поэтому человек видит предметы с размытыми контурами.

Патогенез заболевания

Чтобы понять, отчего появляется астигматизм, стоит вспомнить, как устроен человеческий глаз. Условно глазной аппарат можно разделить на две части: прозрачные или светопроводящие и световоспринимающие отделы. К первым относят:Ваш ребенок может выдеть так и будет читать это нормой - если его не обследуется специалист

  • роговицу;
  • хрусталик,
  • тело стекловидное.

Световоспринимающим отделом является сетчатка. Для того чтобы увидеть изображения человеческому глазу необходим свет. Лучи света, проходя через светопроводящие отделы, преломляются определенным образом и сходятся в одну точку на сетчатке.

В том случае, если роговица или хрусталик имеет форму, отличающуюся от правильной, рефракция нарушается, и лучи фокусируются не в одной точке, а в нескольких. В результате такого нарушения человек видит предметы размытыми.

Заболевание глаз у ребенка

Кроме того, из-за нарушения рефракции изображение может формироваться не на самой сетчатке, а перед или за ней. В этом случае, человек плохо видит предметы, соответственно, вдали или вблизи.

Совет! Астигматизм нередко сочетается с другими нарушениями: миопией (плохим зрением вдали) или гиперметропией (неспособностью разглядеть мелкие предметы вблизи).

Виды астигматизма

Существует множество разновидностей этого нарушения зрения. Прежде всего, стоит выделить два вида заболевания:

  • роговичный;
  • хрусталиковый.

В первом случае, нарушение рефракции вызвано изменением формы роговицы, во втором, соответственно, хрусталика. В зависимости от того, в каком месте фокусируются лучи, различают две разновидности заболевания:

  • миопический или близорукий;
  • гиперметропический или дальнозоркий.

Заболевание может поражать как один глаз, так и оба. С учетом этого различают:

  • простую форму заболевания, когда близорукость или гиперметропия выявляется только на одном из глаз;
  • для сложной формы характерно одинаковое поражение обоих глаз, но степень развития миопии или дальнозоркости может быть разной;
  • смешанная форма проявляется тем, что на одном глазу имеются признаки близорукости, а на втором – дальнозоркости.

Дети в очках

В зависимости от степени изменений выделяют:

  • физиологическую форму, при которой степень нарушения не превышает 0,75 диоптрий;
  • патологическую форму, которая может проявляться в легкой, средней или тяжелой степени.

Совет! Физиологический астигматизм встречается очень часто. Как правило, это врожденная патология, но поскольку она практически не влияет на качество жизни, ее нередко просто не замечают.

У детей чаще отмечается именно врожденная форма заболевания, передаваемая по наследству. Астигматизм приобретенный может развиться, как осложнение:

  • травм;
  • тяжелых инфекций глаза.

Из-за поражений роговицы на ней образуются рубцы, которые и вызывают изменение формы. В этом случае и развивается приобретенный астигматизм.Почти у всех младенцев есть астигматизм. Глаза надо развивать

Признаки

Как родители могут понять, что у ребенка появились проблемы со зрением? Вот основные признаки, которые должны насторожить родителей:

  • малыш, чтобы разглядеть предмет, склоняется над ним или поворачивает голову, прищуривается или оттягивает пальчиками наружный уголок глаза;
  • у ребенка часто краснеют глаза или отмечается слезотечение;
  • малыш не очень хорошо ориентируется в пространстве: спотыкается, натыкается на предметы, может положить что-то мимо стола и пр.;
  • по рассказам ребенка становится понятно, что малыш видит предметы раздвоенными или кривыми;
  • ребенок капризен, жалуется, что у него болит голова, в глазах появляется резь.

Совет! Разумеется, только на основании этих симптомов нельзя поставить диагноз. Необходимо отвести ребенка к офтальмологу, чтобы пройти обследование. Только после этого врач сможет поставить диагноз и назначить лечение, если это необходимо.

Астигматизм у младенцев

Нужно помнить, что астигматизм у младенцев – это физиологическое явление. Оно отмечается у большей части малышей и проходит примерно к полуторагодовалому возрасту без лечения. Однако родители малыша могут помочь ему быстрее «натренировать» глазки.

Для этого нужно делать специальную гимнастику: заинтересовавший малыша предмет (например, яркую погремушку) нужно перемещать влево-вправо, приближать к малышу и удалять от него. Ребенок будет следить за игрушкой глазами, а это способствует укреплению мышц.

Лечение

Физиологический астигматизм лечение не требует, необходимо принимать меры, если нарушения зрения превышает 1 диоптрию. Никаких медикаментов для лечения этого заболевания применять не требуется, так как процесс это не воспалительный.

Совет! Единственная разновидность препаратов, которую врач может порекомендовать при астигматизме у ребенка – это витамины.

Лечение может быть осуществлено двумя методами:

  • коррекцией нарушения, путем подбора очков;
  • методом ортокератологии.

Очки для коррекции должен подбирать врач, при астигматизме используются специальные виды линз. Нужно заметить, что на первом этапе ношения очков ребенок может жаловаться на дискомфорт. Обычно, после нескольких дней неприятные ощущения проходят. Если этого не случилось, необходимо обратиться к офтальмологу.

Офтальмолог должен осмотреть малыша до 6-ти месяцевМалышам постарше врач может подобрать контактные линзы. Этот вариант коррекции, безусловно, удобнее. Он не ограничивает периферического зрения, не создает косметического недостатка (очки некоторые дети носить стесняются). Однако нужно будет научиться надевать и снимать линзы. Кроме того, нужно будет следить за чистотой линз, правильно за ними ухаживать.

Метод ортокератологии предусматривает надевание специальных твердых контактных линз на ночь. Пока малыш спит, линзы оказывают воздействие на роговицу, исправляя ее форму. Поэтому утром, после снятия линз ребенок видит намного лучше. Однако это временное улучшение, через некоторое время роговица принимает свое обычное положение и зрение опять ухудшается.

Совет! Кардинально решить проблему астигматизма можно только путем проведения операции. В наше время выполняется лазерная коррекция – эта методика практически безболезненно, позволяет быстро восстановиться и не дает осложнений. Но проведение операции возможно только по достижении ребенком возраста 18 лет.

Прогноз и профилактика

Врожденная форма астигматизма в большинстве случаев является физиологической и проходит без лечения в течение первых лет жизни. Однако при присутствии дополнительных патологий ухудшение зрения может прогрессировать.

Если правильно назначить лечение - к полнолетию астигматизм можно вылечить без операцииПри своевременной диагностике и коррекции состояние удается стабилизировать. В том случае, если врожденный астигматизм не будет выявлен своевременно, у ребенка может развиться косоглазие. Профилактика врожденного астигматизма невозможна, так как склонность к этой патологии передается на генном уровне.

Предотвратить приобретенную форму заболевания можно бережным отношением к органам зрения. Важно следить, чтобы зрительная нагрузка чередовалась со временем расслабления. При появлении первых признаков ухудшения зрения необходимо обращаться к врачу, чтобы своевременно принять соответствующие меры и предотвратить прогресс заболевания.

Итак, астигматизм у детей – это, чаще всего, врожденная патология. При незначительной выраженности изменений, заболевание лечения не требует и проходит без последствий через несколько лет. Если патология вызывает существенное ухудшение зрения, необходима своевременная коррекция и лечение.

Врожденный астигматизм: лечение, симптомы, причины возникновения

Что означает врожденный астигматизм

Врождённый астигматизм глаз – нарушение рефракции зрительных органов, то есть нарушение способности роговицы или хрусталика преломлять солнечные лучи. Заболевание развивается вследствие изменения формы роговицы. Если в нормальном состоянии она имеет идеально ровную сферическую форму, то при астигматизме симметрия нарушается по вертикали или горизонтали. Соответственно, преломляющая сила изменяется по одному или двум основным меридианам, фокус уходит с сетчатки и располагается до неё. Как правило, врождённый астигматизм наблюдается в обоих глазах, если же он характерен для одного глаза, то это чаще всего результат травмы, последствия болезни или хирургического вмешательства.

Полезно знать: Астигматизм у детей до года

Причины врожденного астигматизма

По природе возникновения заболевание делится на приобретённый и врождённый астигматизм – диагноз этой болезни может быть поставлен в любом возрасте. Врождённый астигматизм с отклонением зрения до 1 диоптрия имеется у большинства людей и не считается патологией. Он не вызывает дискомфорта и не требует лечения. Если же диагностируется лёгкая, средняя или высокая степень астигматизма, она требует лечения.

Врождённый астигматизм у взрослых может проявиться в любом возрасте. Основная его причина – наследственная предрасположенность, а стимулом активного развития заболевания могут служить внутренние или наружные факторы – серьёзные заболевания внутренних органов, воспаления, травмы и др. Врождённый астигматизм у детей до 1-3 лет характерен для всех без исключения. Когда ребёнок взрослеет, он либо проходит сам собой, либо переходит в среднюю, а потом и в высокую степень. Причины здесь те же, что и у взрослых.

Симптомы врожденного астигматизма

На начальной стадии болезнь не вызывает дискомфорта и не имеет симптомов. Они появляются только тогда, когда болезнь переходит в среднюю степень.

Симптомы врожденного астигматизма:

  • Снижение остроты зрения.
  • Искажённое или размытое изображение.
  • Плохое зрение как вблизи, так и вдали.
  • Раздражение и дискомфорт.
  • Быстрая утомляемость глаз.

Лечение врожденного астигматизма

Существует три способа эффективного лечения врождённого астигматизма: очки или контактные линзы, лазерная коррекция зрения и операционное вмешательство с заменой хрусталика. Первый метод наиболее доступный, но в большинстве случаев рекомендуется лазерная коррекция – операция по выравниванию поверхности роговицы. Она длится не более часа, зрение восстанавливается через 2-3 дня.

Полезно знать: Астигматизм прямого и обратного типа

Лечение астигматизма у детей

В большинстве случаев астигматизм у детей является наследственным и предопределен генетически. В этом случае у ребенка врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопровождаться альбинизмом, врожденным пигментным ретинитом, алкогольным синдромом плода.

Приобретенный астигматизм у детей возникает при рубцах роговицы, хирургических вмешательствах и травмах глаза, подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом связки Цинна.Часто астигматизм у детей развивается из-за патологии зубного ряда, что вызывает деформацию стенок орбиты.

При астигматизме у детей могут быть выявлены сопутствующие заболевания глаз: кератоконус, врожденный нистагм, птоз, гипоплазия зрительного нерва.

Непосредственной причиной астигматизма у детей является нарушение сферичности роговицы или, реже, неправильная кривизна хрусталика. Следовательно, световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов.В этом случае ребенок видит предметы искаженными и нечеткими. Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Классификация астигматизма у детей

Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей рефракции двух основных меридианов менее 1 диоптрии; не влияет на остроту зрения и не требует лечения.Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница рефракции превышает 1 диоптрию, а потому сопровождается снижением зрения.

Также в детской офтальмологии различают правильный и неправильный астигматизм.

При этом правильный астигматизм у детей может быть нескольких видов:

  • простой гиперметропический — с нормальной рефракцией одного главного меридиана и гиперметропическим — другим;
  • простой миопический — с нормальной рефракцией одного главного меридиана и миопический — другого;
  • комплексный гиперметропический — с гиперметропической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в разной степени;
  • комплексная миопическая — с миопической рефракцией обоих основных меридианов, но выраженной в разной степени;
  • смешанный — с миопией в одном меридиане и гиперметропией — в другом.

Для аномального астигматизма у детей характерны следующие признаки: скорее спазматический, чем плавный переход рефракции от одного главного меридиана к другому; неперпендикулярность основных меридианов относительно друг друга; различное преломление разных частей одного и того же меридиана.

О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих основных меридианах. Исходя из этого, различают 3 степени астигматизма у детей: слабую (менее 1 диоптрии), среднюю (от 3 до 6 диоптрий) и высокую (более 6 диоптрий).

Симптомы астигматизма у детей

Астигматизм может возникнуть у детей любого возраста. Родители могут заподозрить у ребенка астигматизм, если заметят, что он наклоняет голову или прищуривает глаза, глядя на изображение; часто спотыкается или спотыкается при ходьбе, касается углов мебели, ставит предметы за стол, почти не фокусирует взгляд на напечатанном тексте, тянет пальцем внешний уголок глаза.

Дети с астигматизмом могут жаловаться на нечеткость зрения, плохое видение предметов вблизи или вдали, искажение видимых предметов, ощущение зрительного дискомфорта, зрительную усталость, утомляемость и раздражение глаз, головную боль из-за зрительной нагрузки, двоение в глазах.

Некорректированный астигматизм у детей может привести к задержке развития зрительной системы в целом и возникновению косоглазия и амблиопии.

Поскольку дети хорошо адаптируются к нарушению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. В связи с этим особая роль в выявлении астигматизма у детей принадлежит диспансерным осмотрам ребенка детским офтальмологом.

Диагностика астигматизма у детей

Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни.При астигматизме у детей необходимо проводить комплексную оценку состояния глаз и зрительной функции.

Диагностический алгоритм включает визометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, УЗИ глаза и офтальмометрию, которые позволяют выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей.

Оценка рефракции выполняется путем проведения теневого теста (скиаскопии) с использованием сферических или цилиндрических линз, авторефрактометрии, кератометрии, компьютерной кератотопографии.

В результате полного обследования врач-офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей проводится консервативными методами. Рефракционные операции (лазерная коррекция астигматизма, кератотомия и др.) Рекомендуются после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

При астигматизме слабой степени, не осложненном дальнозоркостью или миопией, а также при субъективных симптомах коррекция обычно не требуется.В остальных случаях детям с астигматизмом показано подбирать очки или контактные линзы.

Для коррекции простого астигматизма у детей используются линзы цилиндрической формы; для коррекции сложных и смешанных — сфероцилиндровых линз, сочетающих сферическое и цилиндрическое стекло. Оптимальным методом коррекции астигматизма любого вида является контактная коррекция, которая способствует более четкой фокусировке изображения на сетчатке. Контактные линзы требуют осторожного обращения и особого ухода, что ограничивает их использование у маленьких детей.

Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, при которой используются жесткие контактные линзы, которые временно корректируют кривизну роговицы. Линзы OK носят только на ночь, на время сна и подходят для детей, которые категорически отказываются носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не более 1,5 диоптрий.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не лечат, а только корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию.Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Профилактика астигматизма у детей

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению на 1-м году жизни. У большинства детей к 7 годам степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма. Своевременно проведенная коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности снижения прочности очков или полного отказа от очков.При высоком астигматизме может развиться рефракционное косоглазие и амблиопия без коррекции зрения.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у офтальмолога и проходить профилактический осмотр два раза в год. Поскольку у детей наблюдается постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Для снижения риска развития астигматизма у детей необходимо чередовать зрительные нагрузки с упражнениями для глаз, подвижным отдыхом.Полезное плавание, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.

Астигматизм у детей — это рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. Астигматизм у детей может вызвать снижение зрения, головокружение, мигренеподобную головную боль, косоглазие. Для диагностики астигматизма необходимо обследование детей у офтальмолога: скиаскопия, авторефрактометрия, определение степени астигматизма с помощью цилиндрических линз, кератометрия, компьютерная топография роговицы, проверка остроты зрения и др.Для коррекции астигматизма у детей назначают очки или контактные линзы, ОК-терапию.

Астигматизм у детей — это дефект преломляющей среды глаза, приводящий к нечеткости, нечеткости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в буквальном переводе с латыни означает «отсутствие точки фокусировки». При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже линзы) лучи, исходящие из одной точки, не могут быть повторно собраны в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение объекта выглядит нечетким и расплывчатым.

  • Астигматизм разной степени встречается практически у каждого ребенка, но у 90% детей есть небольшая степень (менее 1 диоптрии), которая не влияет на остроту зрения. Однако у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции. Астигматизм у детей часто сопровождается миопией или дальнозоркостью.

Просмотры сообщений:
312

.

Астигматизм у детей: понятие и лечение

Астигматизм — это оптический дефект зрительного аппарата, при котором в глазном яблоке проецируется несколько оптических очагов или нет ни одного. В результате изображение деформируется, становится расплывчатым (нечетким). В большинстве случаев астигматизм у детей — врожденное заболевание. Если у кого-то из родителей есть подобная проблема, то вероятность ее появления у ребенка увеличивается.

Это заболевание может присутствовать при миопии и дальнозоркости, иногда протекает в смешанной форме.Если мысленно разделить больной глаз на несколько плоскостей, то окажется, что преломление в плоскостях будет разным. В здоровом глазном яблоке этого быть не должно, т.е. рефракция должна быть такой же.

Астигматизм у детей может появиться в результате хирургического вмешательства или в связи с травмой глаза. По статистике это заболевание считается наиболее частым видом нарушения рефракции глазного аппарата. В зависимости от степени тяжести назначается соответствующее лечение.

У новорожденных и детей до года может возникнуть небольшой астигматизм, который проходит к 8 годам. Но бывает, что детский астигматизм распознается слишком поздно и развивается амблиопия или косоглазие. Маленькие дети не осознают низкого уровня своего зрения, думая, что все окружающие видят мир одинаково.

Поэтому родителям следует своевременно отвезти своего малыша на прием к окулисту, вовремя выявить астигматизм глаз и начать лечение.В подростковом возрасте школьники обращаются к специалисту с жалобами на головные боли, утомляемость, болезненные ощущения в области глаз при чтении.

Как это видят дети с астигматизмом?

Если при близорукости человек видит хорошо на близком расстоянии, то при дальнозоркости — далеко. В отличие от этих глазных заболеваний с астигматизмом зрение столь же слабое, как и на близком расстоянии (объекты искажаются, растягиваются и отображаются нечетко).

Иногда заболевание сочетается с дальнозоркостью или миопией, соответственно, ухудшается качество зрения.Следует отметить, что любые заболевания зрительного аппарата негативно сказываются на развитии ребенка, ведь правильное восприятие изображений — далеко не последнее значение в этом процессе.

Астигматизм у детей — методы лечения

Если у ребенка астигматизм, немедленно начинайте лечение, чтобы болезнь не перешла в более тяжелую фазу развития. Лечение проводится с помощью специальных очков со сферическими линзами.При достаточно выраженной степени заболевания контактные линзы надевают на роговицу глаза.

Для коррекции болезни детям подбираются индивидуальные цилиндрические очки, которые необходимо носить регулярно. Маленького ребенка сложно заставить ходить в очках, поэтому родители должны играть в игру в нужной форме. А подростки часто стесняются и стесняются своего нового вида. В этом случае ребенок должен вести беседу и выбирать не только нужные слова, но и рамки той формы, которая нравится ребенку.

Помимо очков, пойдут на пользу физиотерапевтические процедуры, их обычно назначает офтальмолог. Такие процедуры нужно проводить регулярно и курсами. Только строгое соблюдение всех рекомендаций врача: посещение в оговоренное время, ношение специализированных очков — залог успешной коррекции зрения.

Астигматизм у детей, особенно в раннем возрасте, легко поддается лечению. Малыш, страдающий этим заболеванием, может посещать специализированный детский сад.Именно в таких дошкольных учреждениях воспитатели следят за тем, чтобы ребенок регулярно носил очки.

Обычно в таких садах проводят различные процедуры, улучшающие зрение. Но полностью устранить астигматизм у детей можно только хирургическим методом. Все дело в оптической системе глазного яблока, и ее нельзя изменить ни очками, ни процедурами.

.

Врожденные пороки сердца у детей — Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка может изначально заподозрить проблему, потому что он или она слышит шум в сердце во время обычного осмотра. Шум в сердце — это звук, который возникает, когда кровь течет через сердце или кровеносные сосуды с достаточной скоростью, чтобы издать звук, который врач может услышать с помощью стетоскопа.

Большинство шумов в сердце невинны, что означает отсутствие порока сердца и отсутствие опасности для здоровья ребенка.Однако некоторые шумы могут означать, что кровь течет через сердце вашего ребенка ненормально, потому что у него или нее порок сердца.

Тесты для диагностики врожденного порока сердца

Если возможно, у вашего ребенка есть порок сердца, ваш врач или врач вашего ребенка могут назначить несколько тестов, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка проблемы с сердцем. В дополнение к обычному медицинскому осмотру они могут включать:

  • Эхокардиограмма плода. Этот тест позволяет вашему врачу увидеть, есть ли у вашего ребенка порок сердца, до его рождения, что позволит вашему врачу лучше спланировать лечение.В этом тесте ваш врач проводит ультразвуковое исследование. Звуковые волны от ультразвука используются для создания картины сердца вашего ребенка.
  • Эхокардиограмма. Лечащий врач вашего ребенка может использовать обычную эхокардиограмму для диагностики врожденного порока сердца после рождения вашего ребенка.

    В этом неинвазивном тесте врач вашего ребенка выполняет ультразвуковое исследование для получения изображений сердца. Эхокардиограмма позволяет врачу увидеть сердце вашего ребенка в движении и определить аномалии сердечной мышцы и клапанов.

  • Электрокардиограмма. Этот неинвазивный тест регистрирует электрическую активность сердца вашего ребенка и может помочь диагностировать пороки сердца или проблемы с ритмом. Электроды, подключенные к компьютеру и принтеру, помещаются на грудь вашего ребенка и показывают волны, которые показывают, как бьется сердце вашего ребенка.
  • Рентген грудной клетки. Вашему ребенку может быть сделан рентген грудной клетки, чтобы увидеть, увеличено ли сердце, нет ли в легких излишка крови или другой жидкости.Это могут быть признаки сердечной недостаточности.
  • Пульсоксиметрия. Этот тест измеряет количество кислорода в крови вашего ребенка. На конец пальца вашего ребенка помещается датчик, который регистрирует количество кислорода в крови вашего ребенка. Недостаток кислорода может означать, что у вашего ребенка проблемы с сердцем.
  • Катетеризация сердца. В этом тесте тонкая гибкая трубка (катетер) вставляется в кровеносный сосуд в паху вашего ребенка и направляется через него в сердце.

    Катетеризация иногда необходима, потому что она может дать врачу вашего ребенка более подробное представление о пороке сердца вашего ребенка, чем эхокардиограмма. Кроме того, при катетеризации сердца можно проводить некоторые лечебные процедуры.

  • Магнитно-резонансная томография сердечно-сосудистой системы (МРТ). Этот тип визуализации все чаще используется для диагностики и оценки врожденных пороков сердца у подростков и взрослых. Более новая технология МРТ обеспечивает более быструю визуализацию и более высокое разрешение, чем другие методы, такие как эхокардиография.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Врожденный порок сердца может не иметь длительного воздействия на здоровье вашего ребенка — в некоторых случаях такие дефекты можно безопасно не лечить. Определенные дефекты, такие как маленькие отверстия, могут даже исправиться с возрастом вашего ребенка.

Однако некоторые пороки сердца серьезны и требуют лечения вскоре после их обнаружения. В зависимости от типа порока сердца у вашего ребенка врачи лечат врожденные пороки сердца с помощью:

  • Процедуры катетеризации. У некоторых детей и взрослых в настоящее время исправляют врожденные пороки сердца с помощью методов катетеризации, которые позволяют проводить исправление без хирургического вскрытия грудной клетки и сердца. Катетерные процедуры часто можно использовать для исправления отверстий или участков сужения.

    При процедурах, которые могут быть выполнены с использованием катетеризации, врач вводит тонкую трубку (катетер) в вену ноги и направляет ее к сердцу с помощью рентгеновских снимков. Как только катетер помещается на место дефекта, через катетер к сердцу продевают крошечные инструменты, чтобы исправить дефект.

  • Операция на открытом сердце. В зависимости от состояния вашего ребенка ему или ей может потребоваться операция для устранения дефекта. Многие врожденные пороки сердца исправляются с помощью операции на открытом сердце. При операции на открытом сердце грудная клетка должна быть открыта.

    В некоторых случаях возможна минимально инвазивная операция на сердце. Этот тип хирургии включает в себя небольшие надрезы между ребрами и введение через них инструментов для устранения дефекта.

  • Пересадка сердца. Если серьезный порок сердца не может быть исправлен, можно сделать пересадку сердца.
  • Лекарства. Некоторые легкие врожденные пороки сердца, особенно те, которые обнаруживаются позже в детстве или в зрелом возрасте, можно лечить с помощью лекарств, которые помогают сердцу работать более эффективно.

    Препараты, известные как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) и бета-блокаторы, а также лекарства, вызывающие потерю жидкости (диуретики), могут помочь уменьшить нагрузку на сердце за счет снижения артериального давления, частоты сердечных сокращений и количества жидкость в груди.Некоторые лекарства также могут быть назначены для снятия нерегулярного сердцебиения (аритмии).

Иногда требуется комбинация методов лечения. Кроме того, некоторые катетерные или хирургические процедуры должны выполняться поэтапно в течение нескольких лет. Другие, возможно, придется повторять по мере роста ребенка.

Длительное лечение

Некоторым детям с врожденными пороками сердца требуется несколько процедур и операций на протяжении всей жизни.Хотя результаты у детей с пороками сердца значительно улучшились, большинству людей, за исключением детей с очень простыми дефектами, потребуется постоянный уход даже после корректирующей операции.

  • Пожизненное наблюдение и лечение. Даже если вашему ребенку сделана операция по лечению порока сердца, состояние вашего ребенка необходимо будет контролировать до конца его или ее жизни.

    Первоначально ваш ребенок с врожденным пороком сердца будет находиться под наблюдением и регулярно посещать детского кардиолога.По мере того, как ваш ребенок подрастет, его или ее лечение перейдет к взрослому кардиологу, который будет следить за его или ее состоянием с течением времени. Врожденный порок сердца может повлиять на взрослую жизнь вашего ребенка, поскольку он может способствовать возникновению других проблем со здоровьем. Взрослым с врожденными пороками сердца могут потребоваться другие методы лечения их состояния.

    По мере того, как ваш ребенок стареет, важно напоминать ему или ей о состоянии сердца, которое было исправлено, и о необходимости постоянного, пожизненного ухода со стороны врачей, имеющих опыт оценки и лечения врожденных пороков сердца.Поощряйте вашего ребенка информировать своего врача о пороке сердца и процедурах, выполняемых для лечения этой проблемы.

  • Ограничения на упражнения. Родители детей с врожденными пороками сердца могут беспокоиться о рисках грубых игр и активности даже после лечения. Хотя некоторым детям может потребоваться ограничить количество или тип упражнений, многие могут заниматься нормальной или почти нормальной деятельностью.

    Врач вашего ребенка может сказать вам, какие занятия безопасны для вашего ребенка.Если какие-то действия действительно представляют собой явную опасность, поощряйте вашего ребенка участвовать в других занятиях, а не сосредотачиваться на том, что он или она не может делать. Хотя все дети разные, большинство детей с врожденными пороками сердца вырастают и ведут здоровую и продуктивную жизнь.

  • Профилактика инфекций. В зависимости от типа врожденного порока сердца, перенесенного у вашего ребенка, и операции, использованной для его исправления, вашему ребенку может потребоваться предпринять дополнительные меры для предотвращения инфекции.

    Иногда врожденный порок сердца может увеличить риск инфекций — либо слизистой оболочки сердца, либо сердечных клапанов (инфекционный эндокардит). Из-за этого риска вашему ребенку может потребоваться прием антибиотиков для предотвращения инфекции перед дополнительными операциями или стоматологическими процедурами.

    Дети, у которых наиболее высока вероятность заражения, включают тех, чей дефект был исправлен с помощью протезного материала или устройства, например, искусственного сердечного клапана.

    Спросите кардиолога вашего ребенка, нужны ли вашему ребенку профилактические антибиотики.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Помощь и поддержка

Для многих родителей естественно беспокоиться о здоровье своего ребенка даже после лечения врожденного порока сердца.Хотя многие дети с врожденными пороками сердца могут делать то же самое, что и дети без пороков сердца, вот несколько вещей, о которых следует помнить, если у вашего ребенка врожденный порок сердца:

  • Проблемы развития. Поскольку некоторые дети с врожденными пороками сердца могли долго восстанавливаться после операций или процедур, их развитие может отставать от развития других детей их возраста. У некоторых детей трудности могут сохраняться в школьные годы, а также у них могут быть трудности с обучением чтению или письму.
  • Эмоциональные трудности. Многие дети, у которых есть проблемы с развитием, могут чувствовать неуверенность в своих способностях и могут испытывать эмоциональные трудности по достижении школьного возраста.
  • Группы поддержки. Родить ребенка с серьезной проблемой со здоровьем непросто и, в зависимости от серьезности дефекта, может быть очень сложно и пугающе. Вы можете обнаружить, что общение с другими родителями, пережившими ту же ситуацию, приносит вам утешение и поддержку.

Поговорите с врачом вашего ребенка о том, как помочь вам или вашему ребенку с проблемами, связанными с заболеванием сердца вашего ребенка. Он или она может предложить ресурсы, например группы поддержки или терапевтов, которые могут быть полезны вам или вашему ребенку.

Подготовка к приему

Если у вашего ребенка опасный для жизни порок сердца, он, скорее всего, будет обнаружен вскоре после рождения или, возможно, перед родами в рамках плановых обследований во время беременности.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка порок сердца в младенчестве или детстве, поговорите с врачом вашего ребенка. Будьте готовы описать симптомы вашего ребенка и предоставить семейный медицинский анамнез, поскольку некоторые пороки сердца, как правило, являются наследственными.

Врач вашего ребенка может также узнать, были ли у матери ребенка какие-либо заболевания или использовались ли какие-либо лекарства или алкоголь во время беременности, которые могли быть фактором риска развития врожденного порока сердца.

Что вы можете сделать

  • Запишите все признаки и симптомы, которые испытывает ваш ребенок, в том числе те, которые могут показаться не связанными с проблемами сердца.Запишите, когда появился каждый симптом.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые принимала мать ребенка.
  • Запишите вопросы, чтобы задать их врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. Вы можете задать следующие вопросы:

  • Связаны ли эти признаки и симптомы с моим семейным анамнезом?
  • Какие тесты нужны моему ребенку? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Нужно ли моему ребенку лечение? Если да, то когда?
  • Какое лечение лучше всего?
  • Как вы думаете, у моего ребенка возникнут долгосрочные осложнения?
  • Как мы будем отслеживать возможные осложнения?
  • Если у меня будет больше детей, какова вероятность возникновения у них этого заболевания?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые заметили симптомы у своего ребенка?
  • Можете ли вы описать симптомы вашего ребенка?
  • Когда возникают эти симптомы?
  • Симптомы были постоянными или случайными?
  • Симптомы ухудшаются?
  • Есть ли у вас в семье врожденные пороки сердца?
  • Кажется, что-нибудь улучшает симптомы вашего ребенка?
  • Ваш ребенок растет и достигает ожидаемых результатов в развитии?

.

Astigmatismul-cauze, simptome si tratament

Ce este astigmatismul?

Afectiunea corneei при лечении puterea de refractie a ochiului
Nu este aceeasi in toate meridianele acestuia poarta denumirea de astigmatism . Aceasta
Инегалиатное лицо может представить себе один пункт в мире супрафата. В очиул афектат
de астигматизм lumina nu reuseste sa patrunda intr-un singur punct pe
сетчатка pentru a forma o вообразите клару, in schimb apar mai multe puncte in
spatele sau inaintea retinei.

Cauza astigmatismului

Astigmatismul este cauzat de o cornee care nu mai are forma
initiala de sfera, ea avand in aceasta afectiune un meridian mai curbat decat
меридианул перпендикулярный pe el. La ochiul normal meridianele au aceeasi linie
де курбура. Pentru a intelege mai bine aceasta afectiune, ne putem imagina
ochiul ca un ceas. Unul dintre meridiane este cel care uneste ora 12 cu ora 6,
iar celalalt uneste ora 3 cu ora 9, acestea fiind meridianele Principale ale
ochiului.Orice persoana prezinta un астигматизм DIN , физиологический, de 0,50-0,75
dioptrii, pentru care nu se impune corectie optica, deoarece nu afecteaza
vederea normala. Aceasta forma de астигматизм este numit астигматизм врожденный , уход
Poate Evolua pe durata vietii si atunci trebuie corectat. Mai exista si астигматизм
dobandit , defined de afectiuni corneene, cum ar fi: cicatrice ale corneei, pterigion sau interventii chirurgicale .

Симптомель астигматизма

O persoana care sufera de astigmatism se plange de vedere
incetosata
, cefalee (durere de cap) accentuata de contrarea vizuala, scaderea
acuitatii vizuale
, inclinarea sau rotatia capului . Ca Regula Generala, Imagma formata
pe retina unui ochi astigmic este incetosata, iar persoana respectiva acuza
Lipa de Clearitate la vederea la distanta.

Форма астигматизма

Exista mai multe form de astigmatism:

astigmatismul miopic in care unul sau ambele meridiane ale ochiului sunt mioape (nu
se acomodeaza la distanta)
astigmatismul hipermetropic , in care unul sau ambele meridiane sunt hipermetropice (nu
se acomodeaza la apropiere)
astigmatismul mixt — unul dintre meridiane este miopic iar celalalt hipermetropic.

astigmatismul

Диагностика астигматизма

Diagnosticul astigmatismului se face de catre un medic oftalmolog. Medicul
utilizeaza un oftalmoscop (aparat folosit in of offtalmologie) уход прин
Промежуточное звено Unei lumini vizualizeaza retina, ce va avea o forma modificata din cauza
астигматизм . In Continuous urmeaza gasirea dioptriei necesare: pacientului i se pun diferite lentile in fata ochiului, aceasta alegand-o pe aceea cu care vede cel mai
бин.

Травматический астигматизм

Astigmatatismul se trateaza cu ochelari , lentile de contact
сау хирургический . В astigmatismul miopic si cel hipermetropic se folosesc lentilele convergente, соответственно divergente ,
pe Cand in cel mixt se folosesc lentilele sfero-cilindrice . Lentilele de contact
moi se folosesc pentru astigmatismele mici , iar cele dure pot corecta
Могила астигматизма .Corectia chirurgicala a astigmatismului se face din
Motive medicale (astigmatisme grave congenitale sau dobandite) саудин
мотив эстетики (subiectul nu doreste sa poarte ochelari).
Astigmatismul nu este o afectiune grava dar, daca nu este corectata la momentul
adecvat, ea poate evoluaterminand или degeneraresensmnata a vederii.

Библиография

1 . ,, Oftalmologie generala ‘- автор: Д.Chisalita, 2008.
2 . «Астигаматизм» — авторы: Фредерик П. Миллер, Агнес Ф. Вандом.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о