» Бронхит у детей виды: Бронхит у детей — опасность, симптомы, причины, лечение

Содержание

Симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых

Симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых

 

Аллергический бронхит у взрослых и детей развивается в результате контакта с аллергеном, который, попав в организм, провоцирует неадекватный иммунный ответ защитной системы. Под воздействием раздражающего фактора возбуждаются нервные окончания, расширяются кровеносные ткани, сокращаются мышцы, что сопровождается сильным, сухим кашлем, обильным слезотечением, нарушением общего самочувствия.

 

Чтобы лечение аллергического бронхита у детей и взрослых было эффективным, а болезнь не рецидивировала, сначала необходимо определить источник раздражения. Для этого нужно обратиться к врачу-аллергологу, который, основываясь на результаты комплексного диагностического обследования, определит аллерген, назначит лечение и специальную диету. Полностью избавиться от заболевания не удастся, поэтому при наличии предрасполагающих факторов бронхит аллергической природы будет обостряться.

Предрасполагающие факторы

Аллергический бронхит, симптомы которого у взрослых и детей практически идентичны, как правило, протекает по определенной схеме. Проникновения в организм чужеродного белка-аллергена провоцирует неадекватный иммунный ответ, который проявляется обильным слезотечением, чиханием, кашлем. Если раздражитель не будет своевременно исключен, а симптоматика прогрессировать, включается резервная защита, сопровождающаяся гиперспазмом бронхиального дерева и отека реснитчатой слизистой, которая выстилает внутренние органы дыхания.

В результате постоянного раздражения легочная ткань начинает продуцировать густую слизь, которая постепенно скапливается в альвеолах и становится источником бактериальной инфекции. Застой и инфицирование слизи в бронхах является основной причиной развития аллергического бронхита.

Если у человека сильный иммунитет и крепкое здоровье, инфицирование тканей бронхов происходит редко. Защитная система быстро уничтожает инфекцию, не давая ей активно размножаться и распространяться на здоровые структуры. Но если иммунитет ослаблен, и человек склонен к аллергии, то под воздействием предрасполагающих факторов риск развития аллергического бронхита существенно возрастает.

Причины, провоцирующие развитие бронхита аллергической природы:
  • злоупотребление вредными привычками;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • несбалансированное питание;
  • пассивное курение;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
  • неконтролируемое употребление лекарственных средств;
  • отсутствие грамотной терапии заболеваний аллергической природы;
  • малоактивный образ жизни;
  • использование постельных принадлежностей с натуральными наполнителями: пух, перо;
  • работа с производственными вредностями, предполагающая постоянный контакт с химическими или органическими веществами.

Долгое время иммунитет может подавлять чужеродный раздражитель, регулярно проникающий в организм, поэтому человек и не заподозрит у себя склонность к аллергии. Но в определенный момент все предрасполагающие факторы сходятся в одной точке, в результате чего начинает резко прогрессировать серьезное заболевание, с последствиями которого иногда приходится бороться всю жизнь.

Возможности медцентров

Самое современное оборудование

Операционный блок для хирургических операций

Современные процедурные кабинеты

Диагностика и лечение взрослых и детей

Услуга вызова врача или медсестры на дом

Как проявляется заболевание

Аллергический бронхит симптомы у взрослых вызывает острые, поэтому лучше не заниматься самолечением и как можно скорее посетить врача. После контакта с аллергенным раздражителем развивается такая клиническая картина:

  • Сухой, непродуктивный кашель. В результате раздражения и отека слизистой человека мучает лающий, першащий, непродуктивный кашель. Мокрота отходит плохо, иногда ее вообще нет. Больной не может хорошо прокашляться, ощущает дискомфорт в груди. Сухой кашель может усиливаться в ночное время, мешая человеку нормально выспаться и отдохнуть.
  • Экспираторная одышка. На начальных стадиях развития бронхита аллергической природы одышка не беспокоит. Однако по мере накапливания слизи в бронхах появляются проблемы с дыханием. Больной не может сделать полноценный вдох, жалуется на боль в грудной клетке.
  • Отек слизистой. Аллерген, проникнув в организм через органы дыхания, в первую очередь вызывает раздражение слизистой. Поэтому помимо сухого кашля человека может беспокоить обильное слезотечение, насморк, отек носоглотки, аллергический конъюнктивит.
Продолжительные приступы кашля и проблемы с дыханием становятся причиной развития не специфической симптоматики:
  • слабость, вялость;
  • головные боли, головокружения;
  • боль в горле, осиплый голос.

В среднем период обострения длится 3 – 4 дня. После этого острая симптоматика постепенно исчезает, болезнь переходит в стадию ремиссии. Аллергические бронхит, лечение которого отсутствует или проводится неправильно, может приводить к развитию тяжелых осложнений, таких как:

  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • повреждение стенок бронхов;
  • легочная эмфизема;
  • дыхательная, сердечная недостаточность;
  • эмболия;
  • пневмосклероз.

В клиниках «Президент-Мед» вы можете

  • пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм,
  • сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований),
  • пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
  • пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц),
  • получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий, 
  • при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
  • оформить и получить другие виды медицинской документации,
  • сделать любые инъекции,
  • воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара.

Лечение аллергического бронхита

Аллергический бронхит симптомы и лечение у взрослых проводится после комплексного диагностического обследования. Постановка диагноза осуществляется на основе первичного осмотра пациента, детального изучения анамнеза, проведения лабораторного и инструментального диагностического обследования.

 

Чтобы выявить воспалительный процесс в бронхах, врач дает направление на такие процедуры:
  • общий анализ крови;
  • бактериологический посев мокроты;
  • рентгенография грудной клетки;
  • спирометрия.

Также важно выявить аллерген, потому что без его устранения медикаментозное лечение не принесет должных результатов и при последующем контакте с раздражителем болезнь рецидивирует.

Для идентификации возбудителя назначаются такие процедуры:
  • аллергические пробы;
  • анализ крови на иммуноглобулины;
  • иммуноблоттинг.

Человек, склонный к аллергическим реакциям, должен исключить из жизни все факторы, провоцирующие острый иммунный ответ:

  • пыль;
  • животных;
  • одежду из натуральной шерсти;
  • постельные принадлежности с такими наполнителями как пух, перо;
  • некоторые продукты, например, мед, цитрусовые, шоколад и пр. ;
  • агрессивные средства гигиены и стирки;
  • некоторые лекарственные средства.

Если аллерген больше не присутствует в жизни человека, риск рецидива аллергического бронхита будет сведен к минимуму. Для предупреждения обострений немаловажно соблюдать правила здорового образа:

  • отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь, сигареты;
  • наладить питание;
  • малоподвижному образу жизни отдавать предпочтение активному времяпрепровождению;
  • раз в году проходить санаторно-курортное лечение;
  • исключить стрессовый фактор.
Чтобы купировать патологическую симптоматику бронхита аллергической природы, назначаются определенные группы медикаментозных средств:
  • Антигистаминные. Блокируют рецептор гистамина, останавливая острый иммунный ответ на чужеродный белок.
  • Отхаркивающие, муколитики. Препараты разжижают секрет и ускоряют его выведение из бронхов. Для разжижжения используются муколтики, а после того, как кашель становится продуктивным, врач назначает отхаркивающие препараты. Существуют лекарства нового поколения, которые совмещают в себе действие муколитиков и отхаркивающих средств.
  • Глюкокортикоиды. Назначаются только в исключительных ситуациях, когда приступы аллергического бронхита не удается купировать вышеперечисленными медикаментозными средствами. Препараты этой группы обладают противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, помогают снять отек, снизить проницательность сосудов. Курс терапии и дозы определяются врачом индивидуально. Самостоятельно включать глюкокортикостероиды в схему терапии чревато негативными последствиями и осложнениями.
  • Седативные. Некоторые пациенты, испытавшие на себе приступы аллергического бронхита, панически боятся их повторения. Их беспокоит страх смерти от удушья, панические атаки при малейших проблемах с дыханием. Чтобы облегчить самочувствие и снизить психоэмоциональную нагрузку, врач назначит успокоительные препараты.
Чтобы медикаментозная терапия дала максимально положительный эффект, рекомендуется дополнительно соблюдать простые меры профилактики болезни:
  • ежедневно менять постельное белье и делать влажную уборку в помещении;
  • постараться полностью исключить контакты с аллергенами, в том числе и с агрессивными средствами гигиены, порошками, моющими;
  • проветривать комнату несколько раз в день;
  • убрать из комнаты предметы, которые собирают пыль: ковры, мягкую мебель и игрушки, книги, шторы;
  • стараться не контактировать с домашними животными.

 

Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и исключение раздражающего фактора помогут избежать обострения аллергии, развития аллергического бронхита и его осложнений.

 

Запись к врачу

Стоимость лечения аллергического бронхита

Стоимость лечения аллергического бронхита для каждого пациента рассчитывается индивидуально, с учетом таких факторов, как:

  • степень запущенности патологии;
  • наличие сопутствующих осложнений
  • длительность терапии и пр.

С нами дешевле

  • Выгодные программы годового прикрепления, ведения беременности, диспансеризации и «check-up» со скидкам от цен прайс-листа до 25%
  • Скидки инвалидам, ветеранам, пенсионерам 10% 
  • Скидка по депозитной программе до 25%
  •  Скидки по акциям и сезонным предложениям до 50%

Возможности оплаты услуг

Наличная оплата

Безналичный перевод

Оплата картой

Оплата в кредит

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Светлана Харламова

Хочу выразить благодарность клинике «Президент» в городе Видное за лечение моей сестры Харламовой Анфисе Павловны.
Спасибо врачам Шипилову П.П., Мартино А.А. за своевременную и качественно оказанную помощь и внимательное отношение. Спасибо администраторам, медсестрам, всегда вежливым и дающим полную информацию по заданным вопросам.
Всем Вам здоровья и успехов в вашей нужной…[…]

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Сошина Светлана Георгиевна

Хочу выразить огромную благодарность за добросовестный труд и отличную работу Шипилову Павлу Павловичу. Я уже неоднократно обращалась к этому специалисту и восхищена его добросовестной работой. Внимательный и доброжелательный. Всегда за считанные минуты может поставить точный и правильный диагноз. В настоящее время редко можно встретить врача с такими качествами. Когда ты…[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Жанна

Прошу выразить благодарность за диагностику и назначение эффективного лечения врачу Карпенко Дмитрию Геннадьевичу. Дмитрий Геннадьевич к каждому пациенту имеет индивидуальный подход , очень приветлив. Диагностику и лечение так же успешно прошел у него и мой муж . Всем рекомендую обращаться к Карпенко Дмитрию Геннадьевичу.[…]

Евгения

Хочу выразить благодарность Дмитрию Геннадьевичу за внимательную и профессиональную диагностику, очень действенное лечение, а также комплексный подход к выбору терапии. Ранее у гастроэнтеролога лечилась по ДМС в другой клинике, однако результат лечения был сомнительным. Буквально на второй день лечения (по назначенной доктором Карпенко схеме) симптомы ушли. Надеюсь, что к…[…]

Андрей Семенович

Спасибо большое Карпенко Дмитрию Геннадьевичу! Очень хороший доктор, чувствуется, что преподает в медицинской академии! Очень грамотный, все подробно объяснил. И лечение быстро помогло. А для того, чтобы меньше нервничать, направил меня к доктору неврологу Филатову Роману Евгеньевичу, теперь бессонница и тревога меня не беспокоят. Спасибо вашей клинике!.[…]

Бронхит рецидивирующий обструктивный у детей

Что нужно знать родителям:

Это заболевание — бронхит, эпизоды которого повторяются у детей (чаще раннего возраста) на фоне ОРВИ и сопровождающееся бронхиальной обструкцией (одышка, затруднение дыхания). В отличие от бронхиальной астмы протекает не в виде приступов и не прослеживается связь с воздействием аллергенов. Однако, у части детей это заболевание является дебютом бронхиальной астмы.

Причинами рецидивирующего обструктивного бронхита чаще всего являются: персистирующие респираторные вирусы, аденовирусы, микоплазменная и хламидийная инфекции.

Бронхиальная обструкция, из-за анатомо-физиологических особенностей детей, может развиваться в ответ на любой воспалительный процесс в бронхах. ОРВИ может провоцировать гиперреактивность (повышенную «раздражимость», со склонностью к обструкции) бронхов на протяжении 4-6ти недель с начала заболевания. Таким образом, даже после выздоровления, в течение 1месяца, могут оставаться жалобы (чаще кашель, иногда небольшое затруднение дыхания) и сохраняться  возможность рецидива заболевания.

Очаги хронической инфекции (хронический тонзилит, кариес и др.) провоцируют и поддерживают заболевание.

Факторы риска:

  • неблагоприятная наследственность
  • иммунные нарушения (например: транзиторное иммунодефицитное состояние)
  • аллергическая предрасположенность
  • вредные условия окружающей среды
  • другие хронические заболевания
  • недоношенность

Симптомы обострения: на фоне ОРВИ появляется кашель, чаще сухой, не редко мучительный (до рвоты), повышается температура, может появиться бледность, потливость, затруднение носового дыхания и на этом фоне развивается обструктивный синдром (одышка, затруднение дыхания ) Если коротко, то чаще беспокоит:

  • одышка
  • кашель
  • хрипы
  • боль в груди

В таких случаях, необходимо обратится к педиатру, а по возможности к пульмонологу для: во-первых, постановки правильного диагноза (не забываем о бронхиальной астме ), во-вторых, назначения соответствующего лечения (зачастую, присутствует необходимость антибиотикотерапии ). Может понадобиться дополнительное обследование ( рентген легких, компьютерная томография, функция внешнего дыхания и др.), консультация специалистов других специальностей.

Это коротко о рецидивирующем обструктивном бронхите.

Желаю Вам и Вашим ребяткам крепкого здоровья, не кашлять!

 

Ваш пульмонолог — Арефьев В. В.

лечение и диагностика симптомов бронхита в Москве

Общее описание

Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, по которым воздух поступает в легкие. Разлит острую и хроническую форму. Зачастую причиной острого бронхита являются бактериальные (пневмококки, стрептококки и тд.) или вирусные инфекции (грипп, аденовирусы, риновирусы и тд.). При отсутствии надлежащего и своевременного лечения или наличии дополнительных отягчающих факторов (например, курение) высок риск перехода острого бронхита в хроническую форму.

В некоторых случаях встречается развитие бронхита из-за продолжительного воздействия неинфекционных раздражителей, например, пыли (аллергический бронхит).

Факторы, влияющие на развитие бронхита у детей и взрослых

  • Сырой и холодный климат, перепад температур, радиация, пыль, дым и тд.
  • Регулярное воздействие токсичных веществ: оксида углерода, аммиака, сероводорода, паров  хлора, щелочей, кислот, табачного дыма и т.д.
  • Вредные привычки: курение, алкоголизм
  • Сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса
  • Наличие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты,  аденоиды, фарингиты
  • Наследственная предрасположенность

Основные симптомы бронхита


Симптомы острого бронхита:

  • Кашель, в первый период развития болезни – сухой, в последствии переходит во влажный и мягкий с легко отделяемой мокротой
  • Боль в грудной клетке при кашле
  • Незначительная температура, озноб
  • Общая слабость, недомогание


Основной симптом хронического бронхита – это длительный кашель на протяжении нескольких месяцев, при этом выделяются периоды обострения и ремиссии. Кашель, как правило, влажный и мягкий, он усиливается при сырой и холодной погоде, а в сухую и теплую наступает облегчение. Хронический бронхит со временем прогрессирует, и кашель приобретает характер приступов, при этом проявляется общее ухудшение самочувствия: появляется слабость, общее недомогание.

Диагностика


Помимо изучения общеклинической картины течения заболевания для диагностики бронхита используют следующие виды инструментальных и лабораторных исследований:

  • Клинический (общий) анализ крови
  • Клинический (общий) анализ мочи
  • Микробиологический анализ мокроты
  • Рентгенография легких (флюорография)
  • Бронхоскопия, бронхография
  • причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

    Представляет собой неспецифическое воспаленное поражение нижних отделов дыхательной системы, которое проявляется поражением бронхов различного калибра.

    Причины

    Чаще всего бронхит у детей развивается после перенесенного острого респираторно заболевания, гриппа, риновирусной или аденовирусной инфекцией. Значительно реже развитие заболевания связывают у детей с бактериальными возбудителями, грибками из рода аспергилл и кандида или внутриклеточной инфекцией, такой как хламидии, микоплазми, цитомегаловирус. Бронхит у детей довольно часто возникает после перенесенной кори, коклюша и дифтерии.

    Аллергическая форма заболевания встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, которые поступают в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом, например, домашняя пыль, средства бытовой химии, растительная пыльца. Иногда заболевание связано с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами, такими как загрязненный воздухом, табачный дым, пары бензина.

    К развитию бронхита предрасположены дети с отягощенным перинатальным анамнезом, аномалиями конституции, врожденными или приобретенными дефектами органов дыхания, частыми респираторными инфекциями, нарушением носового дыхания и хроническим инфекционным поражением ЛОР-органов.

    В эпидемиологическом плане важное значение имеет холодное время года, так как в этот период происходят сезонные вспышки острых респираторных вирусных инфекций и гриппа.

    Симптомы

    Чаще всего острый бронхит у детей возникает после перенесенной вирусной инфекции. У ребенка появляется саднение в горле, осиплость голоса, покашливание, ринорея и симптомы конъюнктивита. На следующем этапе появляется навязчивый и сухой кашель, который к 5 либо 7 дню становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением незначительного количества слизистой либо слизисто-гнойной мокроты.

    При острой форме заболевания у малыша возникает повышение температуры тела до высоких цифр, усиленное потоотделение, слабость, боли в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста возможно появление одышки. В большинстве случаев течение благоприятное, выздоровление наступает через 10 или 14 дней.

    Обструктивный бронхит у детей возникает на 2 или 3 году жизни. Главным признаком заболевания является бронхиальная обструкция, которая характеризуется развитием приступообразного кашля, шумного свистящего дыхания, удлиненного выдоха и дистанционных хрипов. Температура тела может быть в пределах нормы или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. У ребенка характерно появление тахипноэ и одышки. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может стать причиной развития дыхательной недостаточности и острого легочного сердца.

    Хронический бронхит у детей обусловлен появлением обострений от 2 до 3 раз в год, которые возникают последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель – это основной симптом при данном типе заболевания. В период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Отмечается образование незначительного количества трудноотделяемой мокроты, слизисто-гнойного или гнойного характера. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться возникновением деформирующего бронхита и бронхоэктазов.

    Диагностика

    При постановке диагноза учитываются клинические данные, такие как характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения, аускультативные данные, а также результаты лабораторных и инструментальных исследований.

    При проведении аускультации выслушиваются рассеянные сухие и влажные разнокалиберные хрипы.

    Также ребенку назначается общий и биохимический анализ крови, рентгенографическое исследование легких, анализ мокроты (микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ).

    Лечение

    В остром периоде ребенку показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание.

    Специфическое лечение назначается с учетом этиологии бронхита и может включать противовирусные препараты, антибиотики и противогрибковые средства. Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, способствующие разжижению мокроты и стимулирующие активность мерцательного эпителия бронхов. При сухом надсадном, изнуряющем у ребенка кашле применяются противокашлевые препараты, а при бронхообструкции – аэрозольные бронхолитики.

    Профилактика

    Профилактика бронхита у детей основана на предупреждении заражении вирусными инфекциями, исключении контакта с аллергическими факторами и предупреждении переохлаждения.

    Обструктивный бронхит у детей – лечение, рекомендации, симптомы

    Часто применяются комплексные противокашлевые препараты, имеющие спазмолитическое, противовоспалительное, противоотечное и мягкое противокашлевое действие.

    2. Улучшение отхаркивания мокроты

    — отхаркивающие препараты

    Для эффективного разжижения мокроты с целью ее эвакуации из нижних отделов бронхов широко применяются отхаркивающие лекарственные препараты – Лазолван, Ацетилцистеин, Флавомед, Амбробене, назначенные лечащим врачом. Часто они применяются в виде ингаляций или комплексно (внутрь и ингаляционно). При этом важно соблюдать дозировки и кратность приема этих лекарств, в связи с тем, что они при превышении доз могут активировать продукцию слизи и вызывать усугубление процесса.

    — вибрационный массаж

    Важным моментом в улучшении эвакуации мокроты у детей является вибрационный (дренирующий) массаж, который проводится для значительного облегчения отхождения слизи из бронхов и проводиться медсестрой или родителями после их обучения. При этом, массируется воротниковая область, спина, затем грудная клетка и дыхательная мускулатура (межреберные, грудино-ключично-сосцевидные и мышцы живота).

    3. Устранение возбудителя

    — противовирусные препараты

    Для устранения инфекционного фактора при вирусных инфекция применяются противовирусные препараты.

    — антибактериальная и противогрибковая терапия

    При присоединении бактериальной флоры, наличии подтвержденного другого вида возбудителя (простейшие, грибы) применяются антибактериальные или противогрибковые препараты.

    — устранение неинфекционного агента :

    • прекращение курения в помещении, где находится ребенок;

    • определение аллергена и его устранение — гипоаллергеная диета, частые влажные уборки, устранение плесневых грибков в помещении, замена перьевых подушек.

    4. Симптоматическая и общеукрепляющая терапия

    — снижение температуры

    При повышении температуры при развитии обструктивного бронхита применяются жаропонижающие препараты с активным компонентом парацетамолом или ибупрофеном в возрастных дозах.

    — повышение иммунитета

    Для повышения иммунологической реактивности организма ребенка назначаются растительные адаптогены (эхинацея, женьшень), витамины, препараты улучшающие микрофлору кишечника (Линекс, Бифидумбактерин, Бификол).

    — режим, диета

    Важным фактором скорейшего выздоровление малыша является соблюдение рекомендаций врача – соблюдение постельного режима, обильное витаминизированное питье, молочно-растительная гипоаллергенная диета с исключение раздражающих продуктов (острой, копченой, жирной пищи).

    Виды кашля у детей


    Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.


    Первое, что делает специалист во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.

    Влажный кашель


    В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.


    Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.


    Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

    Сухой кашель


    Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

    Лающий кашель


    Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.


    Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.

    Кашель с репризами


    Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.


    Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

    Острый кашель


    Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).


    ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.


    По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% — к 25-му дню.


    На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры. Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.


    Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.


    В медицине существует понятие «красные флаги» — симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.


    «Красные флаги» при остром кашле:

    • прогрессирующее ухудшение самочувствия;


    • отсутствие улучшения в течение 10 дней;


    • наличие лихорадки более 5 дней;


    • возникновение затрудненного дыхания;


    • возникновение посторонних шумов при дыхании.


    К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись. Это исследование показано в следующих случаях:


    1. Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.


    2. Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.


    3. Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.

    Хронический кашель


    Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.


    Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

    • рентгенографию легких;


    • спирометрию;


    • скрининг туберкулеза.


    Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.


    В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

    Хронический специфический кашель


    Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.


    Наиболее частые причины хронического специфического кашля:

    • бронхиальная астма;


    • бронхоэктатическая болезнь;


    • муковисцидоз;


    • эозинофильная пневмония;


    • аспирация инородного тела;


    • интерстициальные заболевания легких;


    • иммунодефицитные состояния;


    • воздействие табачного дыма;


    • туберкулез;


    • коклюш;


    • затяжной бактериальный бронхит;


    • аномалии развития органов дыхательной системы;


    • псигохенный кашель;


    • прием некоторых лекарственных препаратов и др.

    Хронический неспецифический кашель


    Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.


    В большинстве случаев хронический неспецифический кашель у детей возникает в результате перенесенной вирусной инфекции и проходит самостоятельно. В этом случае происхождение кашля связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов после перенесенной инфекции.


    При возникновении хронического неспецифического кашля ребенка необходимо повторно показать врачу спустя 2 недели после начала заболевания. Если по прошествии этого времени кашель сохранился, и не появилось новых признаков, указывающих на ту или иную причину болезни, то выделяют две тактики дальнейших действий:


    1. Наблюдение в течение дополнительных 2 недель.


    2. Проведение пробного лечения.


    В случае, если была выбрана первая тактика, при сохранении кашля, через 2 недели рекомендуется проведение пробного лечения.


    Пробное лечение подбирается индивидуально с учетом характера кашля (сухой или влажный).


    При сухом кашле проводится пробное лечение бронхиальной астмы малыми дозами глюкокортикостероидов в течение 2-4 недель.


    При эффективности данной терапии через 2-4 недели лечение отменяется, а в случае дальнейшего возобновления кашля, назначается повторно.


    При влажном кашле проводится пробное антибактериальное лечение затяжного бактериального бронхита. При этом у ребенка должны наблюдаться следующие симптомы:

    • ежедневный влажный кашель в течение 4 недель;


    • отсутствие данных, указывающих на другие причины возникновения кашля;


    • исчезновение кашля спустя 2-4 недели после начала проведения антибактериальной терапии.


    Пробная антибактериальная терапия должна проводиться не менее 2 недель подряд. При сохранении кашля лечение продлевается еще на 2 недели.

    Психогенный кашель


    Отдельно хочется остановиться на таком понятии, как психогенный кашель. Его можно диагностировать по громкому кашлю в виде повторных частых единичных кашлевых толчков, нередко с лающим оттенком. Психогенный кашель отсутствует, когда ребенок спит, усиливается во время скуки и ослабевает (уменьшается) при увлеченности ребенка каким-либо делом. Зачастую появление психогенного кашля наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.


    Длительность такого кашля – от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом на медицинском осмотре и во время проводимых исследованиях никаких изменений не обнаруживается.


    Лечение психогенного кашля сводится к проведению поведенческой терапии.


    Один из методов – по вечерам родители совместно с ребенком считают количество кашлевых толчков в течение 30 минут. После этого при каждом снижении частоты кашля на 10% в течение 3 дней подряд ребенок получает награду или похвалу.

    Заключение


    Виды кашля разнообразны. И только специалист сможет отличить норму от патологии. Поэтому не стоит затягивать с консультацией. При появлении кашля ребенка надо как можно раньше показать педиатру.

    Аллергический бронхит — Аллергология, описание, симптомы, методы лечения

    Лечение

    В лечении такого заболевания важно выявить аллергены и предотвратить контакт с ними. Определить их поможет врач, взяв пробы. Пациенту назначают отхаркивающие, антигистаминные препараты. Современный метод лечения аллергического бронхита АСИТ, снижающий восприимчивость организма человека к аллергену.

    Причины возникновения

    Основной причиной развития этого бронхита врачи называют контакт с аллергеном. Он проникает в дыхательные пути, воздействует на них, провоцирует кашель, отек. Наиболее распространенными раздражителями считаются вещества, содержащиеся в домашней пыли, пыльце цветов, шерсти животных, бытовой химии, продуктах питания, плесени. Прекращение контакта с такими компонентами облегчает состояние пациента. В развитии аллергического бронхита большую роль играет наследственность. Наличие такого заболевания у родственников увеличивает риск возникновения патологии у их близких в любом возрасте.

    Виды

    Классификация аллергических бронхитов разделяет их по степени тяжести. Абструктивный развивается при длительном воздействии раздражителя. Характеризуется сужением бронхов. В результате этого затрудняется дыхание, возникает кашель, одышка. Организм человека испытывает кислородное голодание. Атопический развивается бурно на фоне имеющейся предрасположенности к аллергическим реакции. Симптомы ярко выражены и быстро прогрессируют. Инфекционно-аллергический возникает у людей со слабым иммунитетом. Симптомы смазаны, течение вялое. При трахеобронхите патологический процесс распространяется не только на бронхи, но и на трахею.

    Возможные осложнения

    Отсутствие своевременной терапии аллергического бронхита приводит к развитию осложнений, отягощающих состояние пациента. В результате прогрессирования заболевания может возникнуть:

    • пневмония;
    • повреждение стенок бронхов;
    • бронхиальная астма;
    • эмфизема легких;
    • дыхательная, сердечная недостаточность;
    • пневмосклероз;
    • эмболия.

    Эти нарушения имеют способность развиваться в короткие сроки. Предотвратить такое течение может своевременная диагностика и правильно назначенная методика лечения под медицинским контролем.

    Детский бронхит: основы практики, патофизиология, этиология

  • Horner CC, Bacharier LB. Диагностика и лечение астмы у детей дошкольного и школьного возраста: акцент на Руководящие принципы NAEPP 2007 г. Curr Opin Pulm Med . 2009 15 января (1): 52-6. [Медлайн].

  • Brodzinski H, Ruddy RM. Обзор новых и недавно обнаруженных вирусов дыхательных путей у детей. Скорая педиатрическая помощь . 2009 Май. 25 (5): 352-60; викторина 361-3. [Медлайн].

  • Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: играют ли другие организмы помимо респираторно-синцитиального вируса? Pediatr Infect Dis J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Медлайн].

  • Войнов Ю.А., Рубин Б.К. Муцины, слизь и мокрота. Сундук . 2009 Февраль 135 (2): 505-12. [Медлайн].

  • Торговый центр MA. Роль ресничек, слизи и жидкости на поверхности дыхательных путей в мукоцилиарной дисфункции: уроки на мышах. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv . 2008 21 марта (1): 13-24. [Медлайн].

  • Крейндлер Дж. Л., Джексон А. Д., Кемп П. А., Бриджес Р. Дж., Данахай Х. Ингибирование секреции хлоридов в эпителиальных клетках бронхов человека экстрактом сигаретного дыма. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol . 2005 Май. 288 (5): L894-902. [Медлайн]. [Полный текст].

  • МакКоннелл Р., Берхан К., Гиллиланд Ф., Молитор Дж., Томас Д., Лурманн Ф. и др. Проспективное исследование загрязнения воздуха и симптомов бронхита у детей с астмой. Am J Respir Crit Care Med . 2003 г., 1. 168 (7): 790-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Brieu N, Guyon G, Rodière M, Segondy M, Foulongne V. Бокавирусная инфекция человека у детей с заболеваниями дыхательных путей. Pediatr Infect Dis J . 2008 27 ноября (11): 969-73. [Медлайн].

  • Schildgen O, Müller A, Allander T, Mackay IM, Völz S, Kupfer B, et al. Бокавирус человека: пассажир или возбудитель острых респираторных инфекций ?. Clin Microbiol Ред. . 2008 Apr, 21 (2): 291-304, содержание. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Koehoorn M, Karr CJ, Demers PA, Lencar C, Tamburic L, Brauer M. Описательные эпидемиологические особенности бронхиолита в популяционной когорте. Педиатрия . 2008 декабрь 122 (6): 1196-203. [Медлайн].

  • Tsai CH, Huang JH, Hwang BF, Lee YL.Табачный дым в домашних условиях и риски астмы, хрипов и бронхитических симптомов у детей на Тайване. Respir Res . 29 января 2010 г., 11:11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гош Р., Росснер П., Хонкова К., Досталь М., Срам Р. Дж., Герц-Пиччиотто И. Загрязнение воздуха и детский бронхит: взаимодействие с ксенобиотическими, иммунорегулирующими генами и генами восстановления ДНК. Окружающая среда Инт . 2016 Февраль 87: 94-100. [Медлайн].

  • Ди Филиппо П., Скапарротта А., Петрозино М.И., Аттанази М., Ди Пилло С., Кьярелли Ф. и др. Недооцененная причина хронического кашля: затяжной бактериальный бронхит. Энн Торак Мед . 2018 янв-март. 13 (1): 7-13. [Медлайн].

  • Марш Р.Л., Смит-Воган Х.С., Чен ACH, Маршант Дж.М., Еркович С.Т., Гибсон П.Г. и др.Множественные профили респираторной микробиоты связаны с воспалением нижних дыхательных путей у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Сундук . 2019 17 января [Medline].

  • Escribano Montaner A, García de Lomas J, Villa Asensi JR, Asensio de la Cruz O, de la Serna Blázquez O, Santiago Burruchaga M, et al. Бактерии из жидкости бронхоальвеолярного лаважа от детей с подозрением на хроническую инфекцию нижних дыхательных путей: результаты многоцентрового перекрестного исследования в Испании. Eur J Pediatr . 2018 Февраль 177 (2): 181-192. [Медлайн].

  • Чанг А.Б., Оппенгеймер Дж. Дж., Вайнбергер М.М., Рубин Б.К., Грант С.К., Вейр К. и др. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890. [Медлайн].

  • Кантар А., Чанг А.Б., Шилдс, доктор медицины, Марчант Дж.М., Гримвуд К., Григг Дж. И др. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. евро Респир J . 2017 г. 50 (2): [Medline].

  • Брукс К., Карутерс Р.Л., Шумахер К.Р., Стрингер К.А. Проблемы фармакотерапии фонтан-ассоциированного пластического бронхита: редкое педиатрическое заболевание. Фармакотерапия . 2013 Сентябрь 33 (9): 922-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сингхи А.К., Винот Б., Курувилла С., Сивакумар К. Пластический бронхит. Энн Педиатр Кардиол . 2015 сен-дек. 8 (3): 246-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zaccagni HJ, Kirchner L, Brownlee J, Bloom K. Случай пластического бронхита через 9 лет после Фонтана. Педиатр Кардиол . 2008 29 января (1): 157-9. [Медлайн].

  • Захорец М., Ковачикова Л., Мартанович П., Скрак П., Куновский П. Использование высокочастотной струйной вентиляции для удаления закупоривающих цилиндров у пациентов с пластическим бронхитом. Pediatr Crit Care Med . 2009 Май. 10 (3): e34-6. [Медлайн].

  • Рубин БК.Пластический бронхит. Clin Chest Med . 2016 Сентябрь 37 (3): 405-8. [Медлайн].

  • Шах С.С., Дринкуотер, округ Колумбия, Кристиан КГ. Пластический бронхит: можно ли перевязать грудной проток? Энн Торак Хирург . 2006 июн. 81 (6): 2281-3. [Медлайн].

  • DePopas EM, Veress LA, Ahmed F, Rausch CM, Annam A, Gupta R. Чрескожное вмешательство в грудной проток для лечения пластического бронхита, связанного с паллиативной терапией по Фонтану. Педиатр Пульмонол .2017 г. 52 (11): E97-E101. [Медлайн].

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Статистика естественного движения населения и здоровья. Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме 1991 г. Серия 13: Данные Национального исследования здоровья № 116 . Публикация DHHS; Май 1994.

  • Weigl JA, Puppe W, Belke O, Neusüss J, Bagci F, Schmitt HJ. Описательная эпидемиология тяжелых инфекций нижних дыхательных путей у детей в Киле, Германия. Клинский Падиатр . 2005 сентябрь-октябрь. 217 (5): 259-67. [Медлайн].

  • Берхан К., Чанг СС, МакКоннелл Р. и др. Ассоциация изменений качества воздуха с симптомами бронхита у детей в Калифорнии, 1993-2012 гг. JAMA . 2016 12 апреля 315 (14): 1491-501. [Медлайн].

  • Матрос А.М. Снижение загрязнения воздуха связано с улучшением дыхания среди детей. Medscape . 2016 г., 13 апреля [Полный текст].

  • Usta Guc B, Asilsoy S, Durmaz C.Оценка и лечение хронического кашля у детей в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества: описательное, проспективное, клиническое исследование. Clin Respir J . 2013 27 ноября. [Medline].

  • Stiehm ER.Четыре наиболее распространенных детских иммунодефицита. J Иммунотоксикол . 2008 г., 5 (2): 227-34. [Медлайн].

  • Ozkan H, Atlihan F, Genel F, Targan S, Gunvar T. Дефицит подкласса IgA и / или IgG у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями и его связь с хроническим поражением легких. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2005. 15 (1): 69-74. [Медлайн].

  • Kainulainen L, Nikoskelainen J, Ruuskanen O. Диагностические данные у 95 финских пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. Дж. Клин Иммунол . 2001 21 марта (2): 145-9. [Медлайн].

  • Nelson MR, Adamski CR, Tluczek A. Клиническая практика промежуточных тестов пота после обследований новорожденных на аномальный муковисцидоз. J Cyst Fibros . 2011 декабрь 10 (6): 460-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Доннелли Дж. П., Баддли Дж. У., Ван Х. Использование антибиотиков при острых респираторных инфекциях в США Отделения неотложной помощи. Антимикробные агенты Chemother .2014 Март 58 (3): 1451-7. [Медлайн].

  • Kronman MP, Zhou C, Mangione-Smith R. Распространенность бактерий и тенденции назначения противомикробных препаратов при острых респираторных инфекциях. Педиатрия . 2014 Октябрь 134 (4): e956-65. [Медлайн].

  • Фреллик М. Антибиотики, назначаемые детям в два раза больше ожидаемой. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/831684. 15 сентября 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.

  • Ивановская В., Хек К., Мантель-Теувисс А.К., Лойфкенс HGM, ван Дейк Л.Назначение антибиотиков в зависимости от возраста и соблюдение рекомендаций у педиатрических пациентов в первичной медицинской помощи. Pediatr Infect Dis J . 2018 марта 37 (3): 218-223. [Медлайн].

  • Barnett ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг. JAMA . 2014 21 мая. 311 (19): 2020-2. [Медлайн].

  • Фреллик М. Сценарии антибиотиков при бронхите, общие, несмотря на рекомендации. Медицинские новости Medscape.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825471. 21 мая 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.

  • Камин В., Майданник В., Малек Ф.А., Кизер М. Эффективность и переносимость EP 7630 у детей и подростков с острым бронхитом — рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование лекарственного препарата на травах из корней Pelargonium sidoides. Int J Clin Pharmacol Ther . 2010 Март 48 (3): 184-91. [Медлайн].

  • Марчант Дж, Мастерс IB, Чемпион А, Петски Х, Чанг AB. Рандомизированное контролируемое испытание амоксициллина клавуланата у детей с хроническим влажным кашлем. Грудь . 2012 августа 67 (8): 689-93. [Медлайн].

  • Кронин Дж., Кеннеди Ю., Маккой С., Ан Фхайли С.Н., Криспино-О’Коннелл Дж., Хайден Дж. И др. Сравнение однократной пероральной дозы дексаметазона и многодозового преднизолона при лечении обострений астмы у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи: протокол рандомизированного контролируемого исследования. Испытания . 2012 21 августа, 13:14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Beckhaus AA, Riutort MC, Castro-Rodriguez JA. Сравнение ингаляционных и системных кортикостероидов при острой астме у детей. Систематический обзор. Педиатр Пульмонол . 2013 8 августа [Medline].

  • Ray WA, Murray KT, Hall K, Arbogast PG, Stein CM. Азитромицин и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med . 2012 17 мая. 366 (20): 1881-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Giudicessi JR, Ackerman MJ. Азитромицин и риск внезапной сердечной смерти: виновен или ложно обвинен ?. Клив Клин Дж. Мед . 2013 Сентябрь 80 (9): 539-44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чанг А.Б., Оппенгеймер Дж. Дж., Вайнбергер М.М., Рубин Б.К., Грант С.К., Вейр К. и др. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890.[Медлайн].

  • Острый бронхит

    Причины острого бронхита

    Острый бронхит обычно вызывается инфекционными агентами, такими как бактерии или вирусы. Это также может быть вызвано физическими или химическими агентами — пылью, аллергенами, сильными парами, а также химическими чистящими соединениями или табачным дымом. (Острый астматический бронхит может возникнуть в результате приступа астмы или может быть причиной приступа астмы.)

    У детей наиболее частой причиной бронхита является вирус, хотя у детей старше 6 лет он может быть вызван бактериями.Острый бронхит обычно протекает в легкой форме. Острый бронхит может быть следствием простуды или других вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Это также может произойти у детей с хроническим синуситом, аллергией или у детей с увеличенными миндалинами и аденоидами. Пневмония — это осложнение, которое может следовать за бронхитом.

    Признаки и симптомы острого бронхита

    Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

    • Насморк, обычно перед началом кашля
    • Недомогание (общий дискомфорт в теле или плохое самочувствие)
    • Озноб
    • Легкая лихорадка
    • Боль в спине и мышцах
    • Боль в горле

    На ранних стадиях заболевания у детей может быть сухой непродуктивный кашель, который позже переходит в кашель, наполненный слизью.У детей младшего возраста может быть рвота или рвота при кашле. Симптомы бронхита обычно длятся от семи до 14 дней, но могут сохраняться и от трех до четырех недель.

    Симптомы острого бронхита могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Поговорите с лечащим врачом, чтобы узнать диагноз.

    Диагностика острого бронхита

    Бронхит обычно диагностируется исключительно на основании анамнеза и физического осмотра ребенка. Могут быть назначены многие тесты, чтобы исключить другие заболевания, такие как пневмония или астма.Кроме того, для подтверждения диагноза могут быть заказаны следующие тесты:

    • Рентген грудной клетки
    • Анализы крови
    • Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Небольшой датчик (например, повязка) приклеивается на палец руки или ноги. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Датчик безболезненный и красный свет не нагревается.
    • Посев мокроты

    Лечение острого бронхита

    Лечащий врач вашего ребенка примет решение о лечении острого бронхита на основании:

    • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
    • Степень условия
    • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
    • Ожидания по ходу состояния
    • Ваше мнение или предпочтение

    Во многих случаях лечение антибиотиками не требуется для лечения острого бронхита, так как большинство инфекций вызывается вирусами.Даже детям, которые кашляют дольше восьми-десяти дней, антибиотики обычно не нужны. В большинстве случаев лечение поддерживает симптомы, которые могут быть у вашего ребенка, и может включать:

    • Анальгетики, такие как ацетаминофен (от лихорадки и дискомфорта)
    • Лекарство от кашля
    • Повышенное потребление жидкости
    • Может помочь прохладный увлажнитель воздуха в комнате.

    В большинстве случаев следует избегать применения антигистаминных препаратов, поскольку они высушивают выделения и могут ухудшить кашель.

    Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для получения дополнительной информации.

    Острый бронхит | Детская больница CS Mott

    Обзор темы

    Что такое бронхит?

    Бронхит означает, что трубки, по которым воздух поступает в легкие (бронхи), воспаляются и раздражаются. Когда это происходит, бронхи набухают и выделяют слизь. Это вызывает у вас кашель.

    Существует два типа бронхита:

    • Острый бронхит обычно возникает быстро и проходит через 2–3 недели.
    • Хронический бронхит возвращается и может длиться долгое время, особенно у курящих людей. Хронический бронхит означает, что у вас кашель со слизью большую часть дня в течение 3 месяцев в году и не менее 2 лет подряд.

    Эта тема посвящена острому бронхиту. И дети, и взрослые могут заболеть острым бронхитом.

    Большинство здоровых людей с острым бронхитом поправляются без каких-либо проблем. Но это может быть более серьезным у пожилых людей и детей, а также у людей с другими проблемами со здоровьем, особенно с такими заболеваниями легких, как астма или ХОБЛ.Осложнения могут включать пневмонию и повторяющиеся эпизоды тяжелого бронхита.

    Что вызывает острый бронхит?

    Острый бронхит обычно вызывается вирусом. Часто человек заболевает острым бронхитом через несколько дней после инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда или грипп. Иногда причиной острого бронхита являются бактерии.

    Острый бронхит также может быть вызван вдыханием вещей, раздражающих бронхи, например дыма. Это также может произойти, если человек вдыхает пищу или рвоту в легкие.

    Каковы симптомы?

    Наиболее частым признаком острого бронхита является кашель, который обычно бывает сухим и поначалу отрывистым. Через несколько дней при кашле может появиться слизь. У вас может быть низкая температура и вы чувствуете усталость.

    Большинство людей поправляются через 2–3 недели. Но некоторые люди продолжают кашлять более 4 недель.

    Если ваши симптомы ухудшаются, например, высокая температура, дрожащий озноб, боль в груди или плече или одышка, у вас может быть пневмония.Пневмония может быть серьезной проблемой, поэтому важно обратиться к врачу, если вы чувствуете, что вам становится хуже.

    Как диагностируется острый бронхит?

    Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас. Обычно это дает врачу достаточно информации, чтобы выяснить, есть ли у вас острый бронхит.

    В некоторых случаях вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие тесты, чтобы убедиться, что у вас нет пневмонии, коклюша или другой проблемы с легкими. Это особенно верно, если вы болеете бронхитом в течение нескольких недель и не поправляетесь.Дополнительное тестирование также может потребоваться для младенцев, пожилых людей и людей с заболеваниями легких (такими как астма или ХОБЛ) или другими проблемами со здоровьем.

    Как лечится?

    Большинство людей могут лечить симптомы острого бронхита дома и не нуждаются в антибиотиках или других лекарствах, отпускаемых по рецепту. (Антибиотики не помогают при вирусном бронхите. И даже бронхит, вызванный бактериями, обычно проходит сам по себе.)

    Следующее может помочь вам почувствовать себя лучше:

    • Не курите.
    • Пососите капли от кашля или леденцы, чтобы успокоить сухость или боль в горле. Капли от кашля не остановят ваш кашель, но могут улучшить ощущение горла.
    • Дышите влажным воздухом из увлажнителя, горячего душа или раковины с горячей водой. Тепло и влага могут помочь сохранить влажность слизи в дыхательных путях, чтобы вы могли легко ее откашлять.
    • Спросите своего врача, можете ли вы принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, для снятия температуры и болей в теле.Не давайте аспирин лицам младше 20 лет. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
    • Отдыхайте чаще обычного.
    • Пейте много жидкости, чтобы не обезвоживаться.
    • Используйте безрецептурные лекарства от кашля, если их рекомендует врач. (Лекарства от кашля могут быть небезопасными для маленьких детей или людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем.) Средства от кашля могут помочь вам остановить кашель. Отхаркивающие средства могут помочь вывести слизь при кашле.

    Если у вас есть признаки бронхита и у вас есть заболевание сердца или легких (например, сердечная недостаточность, астма или ХОБЛ) или другая серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь к врачу. Вам может потребоваться лечение антибиотиками или лекарствами, чтобы облегчить дыхание. Раннее лечение может предотвратить осложнения, такие как пневмония или повторные эпизоды острого бронхита, вызванного бактериями.

    Что можно сделать, чтобы избежать бронхита?

    Есть несколько способов предотвратить бронхит.

    • Избегайте сигаретного дыма. Если вы курите, бросьте. У курящих людей или в окружении курящих чаще возникает острый бронхит.
    • Часто мойте руки в сезон простуды и гриппа.
    • Избегайте контактов с людьми, которые болеют простудой или гриппом, особенно если у вас есть другие проблемы со здоровьем.
    • Делайте вакцину от гриппа каждый год и поговорите со своим врачом о том, следует ли вам делать пневмококковую вакцину.

    Бронхиолит у детей | Детская больница Колорадо

    Как лечится бронхиолит?

    К счастью, в большинстве случаев бронхиолит протекает легко и не требует специального лечения.Лучшее лечение для большинства детей — это отдых, восстановление и обильное питье. Жидкости следует предлагать в небольших количествах и чаще, чем обычно.

    Чтобы очистить заложенность носа, попробуйте шприц с грушей и солевые (соленые) капли для носа. Это может быть особенно полезно непосредственно перед кормлением и сном. Холодный распылитель тумана или увлажнитель может помочь разжижить слизь и уменьшить кашель и заложенность носа.

    Ацетаминофен можно давать, чтобы снизить температуру и сделать ребенку более комфортным.Обязательно соблюдайте соответствующую дозировку и время приема лекарств в зависимости от веса вашего ребенка. Безрецептурные средства от кашля и простуды не одобрены для детей грудного и раннего возраста и не рекомендуются.

    Антибиотики бесполезны, потому что бронхиолит вызван вирусной инфекцией, а антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций. Некоторым детям помогают дыхательные процедуры с использованием таких лекарств, как альбутерол или адреналин, которые могут быть назначены врачом.

    Младенцы с затрудненным дыханием, перерывами в дыхании, с синим цветом кожи, обезвоженными или более сонными, чем обычно, должны всегда проходить обследование у врача. Больным средней или тяжелой степени тяжести может потребоваться госпитализация, тщательное наблюдение и введение жидкости и увлажненного кислорода. В очень тяжелых случаях некоторых младенцев надевают на респираторы, чтобы помочь им дышать, пока они не начнут поправляться, но это редко.

    Почему выбирают Детский Колорадо для лечения бронхиолита вашего ребенка?

    Миссия

    Children’s Colorado’s Breathing Institute состоит в том, чтобы предоставлять всестороннюю клиническую помощь и консультации детям с обычными и сложными проблемами дыхания, включая бронхиолит.

    Являясь региональным медицинским центром, наш Институт дыхания обеспечивает профессиональное образование и продвижение знаний посредством исследований. Наши врачи ответственны за открытия в легочной медицине, в том числе за первое использование вдыхаемого оксида азота (iNO) для лечения недоношенных детей с дыхательной недостаточностью.

    Мы признаны на национальном уровне благодаря нашему опыту в области астмы, муковисцидоза, аномалий и заболеваний дыхательных путей, легочной гипертензии, апноэ и нарушения дыхания во сне, первичной цилиарной дискинезии и интерстициальных заболеваний легких у детей.Детский Колорадо имеет обширный опыт лечения широкого спектра всех заболеваний дыхания у детей.

    Новейшие диагностические тесты доступны как для младенцев, так и для детей старшего возраста, а опытный штат педиатров, включая врачей, медсестер, диетологов, социальных работников и респираторных терапевтов, позволяет семьям извлечь выгоду из командного подхода к лечению нарушений дыхания. Наш совместный подход к лечению легких включает и способствует вовлечению семьи.

    Бронхиолит — Физиопедия

    Клинически значимая анатомия

    Бронхиолит — это воспаление бронхиол, мельчайших дыхательных путей в легких, при которых воздух через нос или рот попадает в альвеолы ​​легких, где происходит газообмен.

    Эпидемиология

    Бронхиолит обычно поражает младенцев и детей в возрасте до 2 лет [1] , но он также может поражать людей любого возраста. Он также имеет сезонную пристрастие, с большим количеством инфекций зимой. [1]

    Этиология

    Бронхиолит обычно вызывается респираторно-синцитиальным вирусом (RSV) . Другие патогены также могут вызывать бронхиолит, такие как риновирус человека, вирус гриппа, коронавирус, метапневмовирус человека (hMPV) и вирус парагриппа. [2]

    Механизм повреждения / патологического процесса

    Бронхиолит обычно возникает при первичной инфекции или повторной инфекции вирусным патогеном, но иногда вызывается бактериями (например, Mycoplasma pneumoniae).У детей раннего возраста клинический синдром бронхиолита может совпадать с рецидивирующим хрипом, вызванным вирусом, и острой астмой, вызванной вирусами.

    Клиническая презентация

    Бронхиолит — основная причина болезней и госпитализаций младенцев и детей младше двух лет. Симптомы включают:

    • Лихорадка
    • Сухой кашель
    • Стойкое усиление дыхательного усилия (тахипноэ, расширение носа, втягивание межреберных или надгрудинных мышц, использование дополнительных мышц, кряхтение)
    • Гипоксемия
    • Апноэ
    • Острая дыхательная недостаточность

    Диагноз

    Диагноз может быть поставлен на основании медицинского осмотра и сбора анамнеза.Подтверждающие лабораторные исследования также могут быть проведены для выявления возбудителя болезни, а также для исключения других патологий.

    Лабораторные исследования могут включать:

    • Анализ образца с помощью:
      • Непрямой иммунофлуоресцентный анализ на антитела (IFA)
      • Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
      • Обратная транскрипция-ПЦР

    Дифференциальная диагностика

    Другие патологии, которые могут проявляться симптомами, аналогичными бронхиолиту, включают:

    Менеджмент / Вмешательства

    • Гидратация
    • Респираторная опора
    • Отсасывающий назальный
    • Дополнительный кислород

    Следующие вмешательства можно использовать, но не как рутинное вмешательство:

    • Испытание ингаляционного бронходилататора
    • Небулайзерный гипертонический раствор
    • Глюкокортикоиды
    • Физиотерапия грудной клетки

    Ключевые доказательства

    В Кокрановском обзоре, озаглавленном «Физиотерапия грудной клетки при остром бронхиолите у детей младше двух лет», был сделан вывод, что ни один из методов физиотерапии грудной клетки (вибрации, перкуссии, методы медленного пассивного выдоха или методы форсированного выдоха) не продемонстрировал снижения по степени тяжести заболевания.Следовательно, эти методы нельзя использовать в качестве стандартной клинической практики для госпитализированных пациентов с тяжелым бронхиолитом. [3]

    Обзор современного состояния предлагает избегать повторного очищения дыхательных путей у младенцев и детей с острым заболеванием легких. [4]

    Список литературы

    1. 1.0 1.1 Бронхиолит. nhs.uk. [цитировано 13 апреля 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/bronchiolitis/
    2. ↑ Миллер Е.К., Гебрецадик Т., Кэрролл К.Н. и др.Вирусная этиология детского бронхиолита, крупа и заболеваний верхних дыхательных путей в течение 4 лет подряд. Pediatr Infect Dis J . 2013. 32 (9): 950–955. doi: 10.1097 / INF.0b013e31829b7e43 Доступно по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3880140/
    3. ↑ Roqué i Figuls M, Giné-Garriga M, Granados Rugeles C, Perrotta C, Vilaró J. Физиотерапия грудной клетки при остром бронхиолите у детей в возрасте от 0 до 24 месяцев. Кокрановская база данных систематических обзоров 2016 г., выпуск 2.Изобразительное искусство. №: CD004873. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004873.pub5.
    4. ↑ Morrow BM. Терапия очищения дыхательных путей при остром педиатрическом респираторном заболевании: современный обзор. Южноафриканский журнал физиотерапии. 2019 25 июня; 75 (1): 12.

    Симптомы бронхита у детей

    Бронхи переносят воздух в легкие и из них, и иногда во время болезни они могут воспаляться. Когда слизистая оболочка бронхов воспаляется, это приводит к так называемому бронхиту.

    Первым потенциальным признаком бронхита будет симптом кашля. Поскольку кашель не проходит, он может даже перейти в лающий кашель.

    Боль в горле обычно не сопровождается кашлем. Просто глотать просто больно, в то время как у простуды и гриппа есть другие симптомы, которые обычно не способствуют бронхиту.

    Симптомы бронхита

    • Кашель — Может быть непродуктивный кашель или также может выделяться слизь
    • Слизь — Она может быть прозрачной, белой, желтовато-серой или зеленой
    • Летаргия или усталость — Слабость или частая усталость
    • Одышка дыхание
    • Легкая лихорадка — Обычно около 100.4
    • Озноб тела — Иногда озноб, который приходит и уходит
    • Дискомфорт в груди — Легкое стеснение в груди. Иногда от перенапряжения грудных мышц из-за продолжающегося кашля

    Типы бронхита

    Важно знать, что существует 2 типа бронхита: острый бронхит и хронический бронхит . Оба являются инфекциями верхних дыхательных путей и могут быть вызваны вирусом или бактериями.

    Острый бронхит также обычно называют простудой грудной клетки и обычно проходит в течение недели или 10 дней.Тем не менее, кашель может сохраняться в течение нескольких недель. Острый бронхит также может вызывать головные боли и ломоту в теле. Острый бронхит очень распространен, особенно у детей, но если кашель очень затрудненный или болезненный, вам следует записаться на прием к педиатру.

    Хронический бронхит более серьезен и не так распространен у детей. Хронический бронхит очень часто встречается у курильщиков, потому что бронхи постоянно раздражаются дымом.Дети обычно не болеют хроническим бронхитом, но если они продолжают испытывать симптомы бронхита, это может указывать на что-то более серьезное, например, хроническая обструктивная болезнь легких или то, что обычно называют ХОБЛ . Опять же, это редко встречается у детей, но если вы беспокоитесь о дыхании вашего ребенка, вам всегда следует проконсультироваться с педиатром.

    Как узнать, что у моего ребенка бронхит?
    Бронхит наиболее распространен в горле и дыхании вашего ребенка, поэтому основной источник дискомфорта находится именно там.«Лающий» кашель очень свидетельствует о бронхите, но трудно определить, связаны ли другие симптомы с бронхитом.

    Когда мне следует обращаться к педиатру, если у моего ребенка бронхит?

    Если ваш ребенок испытывает какой-либо из перечисленных ниже симптомов, вам следует обратиться к педиатру:

    • Если у ребенка обострение горла и ребенку становится трудно глотать, вам необходимо обратиться за медицинской помощью
    • Симптомы бронхита длятся более 3 недель
    • У ребенка продолжаются проблемы со сном
    • Если есть также лихорадка около 100.4 градуса (по Фаренгейту)
    • Вырабатываемая слизь очень часто обесцвечивается или с прожилками крови

    Что такое бронхит?

    Бронхит относится к воспалению, раздражению и инфекции основных дыхательных путей легких. Эти основные дыхательные пути обычно называют бронхами.

    Основной симптом — кашель с выделением желто-серой мокроты или мокроты. Кроме того, могут появиться такие симптомы, как боль в горле, хрипы, заложенность носовых пазух и нос.

    Бронхит.Кредит изображения: logika600 / Shutterstock

    Острый бронхит

    Острый бронхит — один из самых распространенных типов легочной инфекции, при котором необходимо обратиться к терапевту. Это более распространено и смертельно опасно у детей в возрасте до пяти лет и у пожилых людей в возрасте старше 50 лет. Это чаще встречается зимой и может появиться после приступа гриппа.

    Патология бронхита

    Бронхит возникает при опухании слизистой оболочки больших дыхательных путей, называемых бронхами, в легких.Этот отек из-за воспаления, раздражения и инфекции приводит к образованию большего количества слизи, чем обычно. Это блокирует воздушный поток через легкие и может в конечном итоге повредить легкие.

    Виды бронхита

    Существует два основных типа бронхита: —

    • Острый бронхит — длится от 2 до 4 недель и обычно поддается лечению
    • Хронический бронхит — это другое заболевание, которое приводит к долгосрочному повреждению внутренних стенок дыхательных путей в легких.Это часть группы заболеваний легких, называемых хронической обструктивной болезнью легких или ХОБЛ. Это постоянно ухудшающееся состояние, которое невозможно вылечить.

    Симптомы бронхита

    • Частый кашель
    • Усталость и утомляемость
    • Свистящее и шумное дыхание
    • Одышка
    • Боль в груди, сопровождающая кашель и глубокое дыхание
    • Лихорадка с ознобом и болями в теле
    • Боль в горле
    • Заложенный нос или насморк с заложенностью носовых пазух и головной болью или без них

    К тревожным сигналам, требующим немедленного внимания, относятся сильный кашель, который длится более трех недель, постоянная лихорадка более трех дней, кашель, который вызывает появление прожилков крови и пр.

    Те, у кого есть основное заболевание сердца или легких, например сердечная недостаточность или астма; также требуют внимания при подозрении на бронхит.

    Причины бронхита

    Существует ряд причин, вызывающих как острый, так и хронический бронхит. В то время как острый бронхит чаще всего вызывается бактериальными или вирусными инфекциями, хронический бронхит может быть вызван и другими раздражителями.

    Таким образом, причины бронхита включают: —

    • Бактериальные или вирусные инфекции
    • Курение
    • Загрязнители воздуха, пыль, дым, химикаты и т. Д.
    • Заболевания легких, такие как астма или эмфизема

    Лечение бронхита

    Острый бронхит полностью излечим и часто проходит самостоятельно в течение нескольких недель без необходимости лечения.

    Пациенту рекомендуют антибиотики, если причина бактериальная, а также отдых и большое количество жидкости.

    В некоторых случаях симптомы бронхита могут длиться намного дольше. Симптомы, сохраняющиеся более трех месяцев, свидетельствуют о хроническом бронхите.Таким пациентам необходимо бросить курить, если они это сделают, и их лечат бронходилататорами, которые расширяют суженные дыхательные пути и облегчают симптомы.

    Осложнения бронхита

    Пневмония — наиболее частое осложнение бронхита. Это может произойти, если инфекция распространяется на ткани легких, в результате чего воздушные мешки внутри легких заполняются жидкостью. Каждый 20-й случай бронхита приводит к пневмонии. Хронический бронхит также делает человека восприимчивым к пневмонии.

    Дополнительная литература

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *