» Дерматомиозит фото у детей: фото, симптомы, кожные проявления, лечение у детей

Содержание

фото, симптомы, кожные проявления, лечение у детей

Аутоиммунное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом соединительной ткани, называется дерматомиозит. В дальнейшем при его прогрессировании поражаются мышцы, в результате чего наблюдаются нарушения их двигательной функции, покраснение и воспаление.

В современной медицинской практике выделяют два пика заболеваемости. Ювенильный дерматомиозит характерен для детского возраста, а наиболее часто им болеют в период от 5 до 15 лет. Для взрослых наиболее опасен возраст 40-60 лет. В большинстве случаев ему подвержены представители женского пола.

Для определения типа болезни врачи используют специфические критерии.

Причины дерматомиозита

Причины дерматомиозита

Дерматомиозит – это очень коварное заболевание, причину появления которого у человека до сих пор не удалось окончательно установить. Принцип его действия заключается в том, что организм пациента начинает рассматривать клетки органов и тканей как чужие и синтезировать против них антитела.

При заболевании очаг поражения распространен на соединительной ткани, но патогенез может обусловить распространение и возникновение воспалительного процесса в мышечной ткани и внутренних органах. В настоящее время врачи выделяют две наиболее вероятные причины его возникновения:

  • Генетическая предрасположенность, обусловленная различными факторами;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания, стрессовые ситуации и нервное перенапряжение, чрезмерное воздействие ультрафиолета, аллергия на лекарственные препараты.

Симптомы дерматомиозита

Симптомы дерматомиозита

Дерматомиозит у детей начинается быстро с преобладанием повышенной температуры тела, болезненных ощущений и слабости в мышцах. У взрослых заболевание прогрессирует медленно с постепенным нарастанием признаков.

Самые первые симптомы дерматомиозита – это поражения мышц:

  • Слабость в мышцах конечностей;
  • Отечность и атрофия мышечной ткани;
  • Нарушения координации движений и трудности при физической активности;
  • Случайные падения при передвижении;
  • При развитии очага в области шеи человеку сложно поднять голову в положении лежа;
  • При поражении ткани в зоне пищевода он может испытывать проблемы с проглатыванием.

У больных возможны патологические кожные проявления (в медицинской практике диагностические критерии):

  • Красноватые пятна с синим оттенком на коже век;
  • Красные пятнышки с сиреневым тоном и сухими отшелушенными чешуйками на кожном покрове кистей рук, локтей и коленей;
  • Зудящие ощущения в области поражения;
  • Расширение капиллярной сетки;
  • Сильное шелушение кожи на кистях;
  • Поражения сосудов, при которых наблюдается нарушение кровотока. Под влиянием стресса или сильного холода пальцы рук могут приобретать красный, белесый или синий оттенок.

Все эти симптомы являются критериями, на основании которых врач может установить точный диагноз заболевания. В зависимости от формы, типа, прогрессирования и поражения внутренних органов у пациента могут наблюдаться некоторые или все вышеперечисленные признаки. Это является основанием для назначения безопасного и эффективного плана лечения.

Беременность негативно влияет на течение аутоиммунного заболевания, а осложнения выявляются практически у половины женщин. Очень часто дерматомиозит впервые диагностируется на раннем сроке беременности, в этом случае показано постоянное наблюдение у врача-гинеколога.

Ювенильный дерматомиозит характеризуется острым началом и тяжелым общим состоянием ребенка. У детей очень часто встречается такой симптом болезни как отложения кальция в мягких подкожных тканях, которые по мере отвердения превращаются в болезненные бляшки. Их можно увидеть в виде крошковатых образований.

Патогенез приводит к поражению сердца, легких, суставов, пищеварительной системы, почек и других внутренних органов, что приводит к ухудшению состояния больного и снижению качества жизни. В зависимости от факторов, обусловивших появление этой болезни, выделяют две ее формы:

  • Первичная. Проявляется как самостоятельная патология;
  • Вторичная. Прогрессирует на фоне других болезней, в том числе злокачественной опухоли.

Для определения формы и типа заболевания врач использует специальные диагностические критерии.

Диагностика дерматомиозита

Диагностика дерматомиозита

Дерматомиозит – это сложное для лечения заболевание, поэтому для своевременной постановки правильного диагноза и назначения эффективного и наиболее безопасного плана лечения необходимо тщательное обследование. Диагностика начинается с первичного осмотра врачом пациента и сбора анамнеза.

Пациент обычно жалуется на нарушения координации при движении рук и ног, непослушность мышц, прогрессирование слабости в мышечной ткани, падения и трудности в повседневной жизнедеятельности.

Визуальный осмотр и пальпация пораженных участков позволяет врачу поставить предварительный диагноз «дерматомиозит». Для этого он проводит ощупывание ткани, мышц, суставов и внутренних органов, оценивает полноту движений конечностей, а также прослушивает сердце и легкие для выявления других патологий.

Для подтверждения заболевания используются следующие методы диагностики:

  • Биохимический анализ крови. Используется для выявления нарушений ферментов, которые свидетельствуют о деформациях соединительной и мышечной ткани;
  • Обследование иммунной системы. Необходимо для определения наличия антител, которые приводят к повреждениям мышц;
  • Взятие биопсии. Применяется для выявления характерных для течения болезни нарушений;
  • МРТ. Позволяет обнаружить отечность мышечной ткани на ранней стадии прогрессирования заболевания;
  • Электромиография. Проводится для подтверждения различных нарушений в двигательной функции мышц.

Все эти критерии являются подтверждением наличия дерматомиозита. Для определения поражения внутренних органов проводятся рентгенография, ЭКГ, мониторинг по Холтеру, КТ, спирометрия, биопсия. Также возможно консультирование у врача-ревматолога, который к заболеванию предъявляет свои критерии.

Лечение дерматомиозита

Лечение дерматомиозита

Лечение дерматомиозита – это длительный процесс. Для снятия симптоматики и улучшения состояния здоровья пациенту необходим продолжительный прием сильнодействующих препаратов – глюкокортикостероидных гормонов.

Механизм действия медикаментов заключается в подавлении иммунной системы больного, которая вырабатывает тела для собственных клеток, а также в уменьшении распространения и характера воспалительного процесса.

Наряду с гормонами также по назначению врача возможен прием других препаратов:

  • Цитостатиков;
  • Иммуноглобулина;
  • Современных медикаментов, направленных на нормализацию иммунной системы;
  • Противомалярийных лекарств при выраженном поражении кожных покровов.

Наряду с медикаментозной консервативной терапией больному назначается аппаратное воздействие. Для очистки крови от антител используется плазмоферез. Улучает состояние больного лечебная физкультура и физическая нагрузка, но в период острого течения болезни она противопоказана.

Если дерматомиозит вызвал другие заболевания воспалительного или инфекционного характера, показано его лечение.

Лечение дерматомиозита народными средствами

Лечение дерматомиозита народными средствами

Лечение дерматомиозита с применением трав может проводиться только под тщательным контролем врача и в период стойкой ремиссии. Обычно оно назначается курсами в осенне-весенний период для нормализации состояния организма.

Хороший эффект дает терапия пораженной области компрессами, приготовленными на основе ивовых почек и листьев, а также лекарственного алтая. Для улучшения общего состояния организма и укрепления иммунной системы показан прием отваров из овса, хмеля и брусники.

Профилактика дерматомиозита

Профилактика дерматомиозита

К основным мерам профилактики относятся:

  • Предупреждение и быстрое лечение любых инфекций и воспалительных процессов в организме;
  • Избегание чрезмерного ультрафиолетового облучения;
  • Ограничение нагрузки;
  • Избегание стрессов и нервного перенапряжения.

При отсутствии должной терапии патогенез болезни приводит к многочисленным осложнениям. При прогрессировании слабости мышечной ткани пациент может стать инвалидом, также возможен смертельный исход.

При продолжительном приеме сильнодействующих медикаментов у больного часто развивается сахарный диабет и остеопороз, а также многие другие неприятные последствия.




Понравилась статья? Поделись с друзьями:

Loading ... Loading …

Также по этой теме:

Ювенильный дерматомиозит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ювенильный дерматомиозит

Ювенильный дерматомиозит – это воспалительная миопатия детского возраста с преимущественным поражением проксимальных мышц конечностей, развитием системного васкулита и характерными изменениями кожи. Наблюдаются специфические кожные проявления в виде эритематозной сыпи вокруг глаз, а также в области шеи и крупных суставов (коленных и локтевых). Сопровождается прогрессирующей мышечной слабостью, в том числе – гладкой мускулатуры органов дыхания и пищеварения, а также поперечно-полосатой мышечной ткани сердца. Отмечается поражение суставов и кальциноз. Ювенильный дерматомиозит подтверждается после обнаружения миозитных антител в крови. Проводится терапия кортикостероидами и цитостатиками.

Общие сведения

Ювенильный дерматомиозит занимает третье место по распространенности среди диффузных заболеваний соединительной ткани в детском возрасте. Частота встречаемости составляет 2-3 случая на 1 000 000 детей. Девочки заболевают примерно в 2 раза чаще мальчиков. Пик заболеваемости приходится на 3-5 и 7-9 лет. Успехи педиатрии в последние годы привели к значительному снижению уровня смертности от ювенильного дерматомиозита.

Несмотря на это, заболевание продолжает оставаться актуальным для детских болезней и ревматологии в связи с развивающейся атрофией мышц, которая может стать причиной детской инвалидности. Кроме того, представляют опасность случаи ранней заболеваемости с острым началом, когда дети в течение одного или нескольких лет погибают от сердечно-легочной недостаточности.

Ювенильный дерматомиозит

Ювенильный дерматомиозит

Причины

Этиология заболевания в настоящее время остается неизвестной. Обнаружение семейных случаев позволяет говорить о возможной генетической предрасположенности. Определенную роль играет вирусная инфекция, поскольку некоторые вирусы (вирусы Коксаки групп А и B, пикорнавирусы) часто обнаруживаются в крови у заболевших детей. Кроме того, ювенильный дерматомиозит может дебютировать на фоне вирусного заболевания либо спустя недолгое время после выздоровления. Основная роль в патогенезе отводится аутоиммунной реакции организма к собственным миоцитам, а также к гладкомышечным клеткам сосудистой стенки.

Симптомы ювенильного дерматомиозита

Заболевание обычно начинается подостро. Первым симптомом может быть мышечная слабость. Ослабление мышечной силы при ювенильном дерматомиозите характерно больше для проксимальных мышц конечностей, поэтому сначала ребенку становится тяжело поднимать руки (например, чтобы расчесаться) и подниматься по лестнице.

Со временем слабость иногда прогрессирует настолько, что пациент не может сесть из положения лежа и даже оторвать голову от подушки. Надавливание на мышцы при этом вызывает дискомфорт и является болезненным. Мышечная слабость может распространиться и на гладкую мускулатуру внутренних органов, из-за чего возникают сложности с дыханием и глотанием, возможны случаи поперхивания.

Примерно у половины больных ювенильный дерматомиозит дебютирует с поражения кожи. Кожные проявления очень специфичны. Так, характерны эритематозные высыпания на веках и вокруг глаз – симптом «дерматомиозитных» очков. Подобное поражение кожи отмечается в зоне суставов, как правило, коленных и локтевых, а также вокруг шеи и в области мелких суставов кисти. Часто в местах поражения отмечается истончение эпидермиса и поверхностный некроз участков кожи. Здесь же могут возникать телеангиэктазии как признак системного васкулита. Для ювенильного дерматомиозита характерно поражение сосудов, что проявляется симптомами со стороны кишечника: задержкой стула, эзофагитом, гастритом, изредка возможны прободения.

Над воспаленными мышцами нередко формируются участки липодистрофии, на фоне которых рельеф мышц становится более заметным. Также наблюдается синовиальный отек вокруг измененных мышц. Кожа над пораженными местами выглядит пастозной. Отек отмечается и во внутренних органах, например, в сердечной сумке (перикардит) и вокруг легких. Очень часто ювенильный дерматомиозит сопровождается явлениями кальциноза. Кальцинаты располагаются между мышечными волокнами либо подкожно, часто обнаруживаются вокруг суставов. Сами суставы обычно также поражаются, однако полиартрит быстро купируется на фоне терапии.

Осложнения

Часто при ювенильном дерматомиозите встречается сердечная слабость и миокардит. Впоследствии возможно развитие дилатационной кардиомиопатии с явлениями застойной сердечной недостаточности. Диагностируемая пневмония может быть связана со слабостью межреберных мышц (гипостатическая пневмония) и со случайным попаданием пищи в легкие в связи со сложностями при проглатывании. В основе столь разнообразной клинической картины ювенильного дерматомиозита лежит все тот же васкулит с поражением мышечной ткани. Таким образом, воспалительные изменения могут наблюдаться в мышечных волокнах, располагающиеся в любых органах.

Диагностика

Некоторые симптомы заболевания являются патогномоничными и значительно упрощают постановку верного диагноза. К таким признакам относится характерное поражение периорбитальной области, кожи вокруг шеи и над крупными суставами. Однако, как уже было сказано выше, кожные проявления при ювенильном дерматомиозите выражены лишь у половины заболевших детей.

В то же время, мышечная слабость является весьма неспецифическим симптомом, характерным для многих заболеваний соединительной ткани и для неврологических патологий. В частности, она отмечается при миастении, прогрессирующих мышечных дистрофиях. Кроме того, на фоне вирусных заболеваний мышечная слабость может быть следствием общей интоксикации. Для подтверждения диагноза ювенильного дерматомиозита необходимо:

  1. Исследование крови. Производится выявление в крови специфических антител, определение концентрации продуктов рабдомиолиза и воспалительного процесса в мышцах. К таким показателям относятся уровень креатинфосфокиназы и альдолазы в сыворотке крови. Кроме того, в крови всегда присутствуют признаки общей воспалительной реакции с повышением количества лейкоцитов, C-реактивного белка и СОЭ.

  2. Исследование мышечной системы. Мышечная слабость инструментально подтверждается при помощи электромиографии, обнаруживающей характерные для ювенильного дерматомиозита изменения.

Лечение ювенильного дерматомиозита

Госпитализация показана в острой фазе заболевания. Терапия проводится детским ревматологом при помощи высоких доз кортикостероидов короткого действия. В тяжелых случаях используется пульс-терапия стероидными гормонами. Имеется успешный опыт подключения к лечению цитостатиков. Поскольку ювенильный дерматомиозит относится к аутоиммунным заболеваниям, отмечается положительный эффект плазмафереза.

В фазе ремиссии необходим регулярный контроль состояния мышц, мышечной силы. Кожные проявления уменьшаются благодаря приему витамина D и использованию солнцезащитных кремов. Кортикостероиды ребенок продолжает принимать на постоянной основе. Также показана физическая активность и гимнастика.

Прогноз

Прогноз заболевания сомнительный. В последние десятилетия уровень смертности от ювенильного дерматомиозита значительно снизился и в настоящее время не превышает 1% среди заболевших детей. Известны также случаи практически полного восстановления мышечной силы. При этом постоянный прием кортикостероидов может приводить к хроническим патологиям желудка и кишечника, а также к развитию депрессивных состояний (влияние стероидных гормонов на нервную систему). Неблагоприятный прогноз имеют случаи раннего дебюта и непрерывно-рецидивирующего течения ювенильного дерматомиозита. Вместе с тем, своевременная диагностика заболевания обеспечивает 90% вероятность успешного лечения.

Дерматомиозит фото заболевания — Фото болезней

Дерматомиозит – это воспалительное заболевание мышц, повреждающее кожу. Симптомы включают в себя, слабость и боль в пораженной мускулатуре, а также характерные изменения кожи в различных местах тела. Лечение дерматомиозита является длительным, но во многих случаях приводит к значительному улучшению качества жизни.
Дерматомиозит фото поможет определить наличие заболевания у себя, диагностировать в домашних условиях с помощью фото.

Дерматомиозит у ребенка фото на спине

Дерматомиозит относится к группе ревматических заболеваний, к подгруппе коллагенозов (диффузные заболевания соединительной ткани).

Воспалительные процессы в мышцах и коже повреждают эти структуры, что, в свою очередь, приводит к классическим симптомам. Одним из них является возникновение сине-фиолетовых поражений кожи, поэтому дерматомиозит называют также «лиловой болезнью».

Формы дерматомиозита

В зависимости от возраста больного, течения заболевания, а также связанных с ним заболеваний, врачи различают различные формы дерматомиозита:

Ювенильный дерматомиозит фото

Ювенильный дерматомиозит фото

Заболевание начинается остро, и часто затрагивает желудочно-кишечный тракт. Ювенильный дерматомиозит ничем не отличается от юношеского, но есть одна особенность: ювенильный дерматомиозит не связан с опухолевыми заболеваниями.

Дерматомиозит взрослых

Дерматомиозит взрослых представляет собой классический дерматомиозит взрослого человека, на фото выглядит следующим образом:

Руки при дерматомиозите фото

Паранеопластический дерматомиозит

Злокачественная форма дерматомиозита, у женщин паранеопластический дерматомиозит в основном связан с раком молочной железы, матки и яичников, у мужчин особенно с злокачественными опухолями в области легких, предстательной железы и пищеварительных органов.

Иногда паранеопластический дерматомиозит проявляется одновременно с опухолью, в других случаях он предшествует раку или следует за ним. В любом случае, при обнаружении дерматомиозита очень важно искать опухолевые заболевания.

Амиопатический дерматомиозит

При амиопатическом дерматомиозите типичные кожные изменения проявляются в течение шести месяцев, но отсутствует воспаление мышц. Примерно 20 процентов всех больных дерматомиозитом имеют эту форму заболевания.

Дерматомиозит: Симптомы

Дерматомиозит часто начинается остро, симптомы характерны, но могут варьироваться в зависимости от формы заболевания. Характерны кожные явления, а также дискомфорт в области мышц. В некоторых случаях затрагиваются другие органы, что отчасти приводит к серьезным осложнениям.

В начале заболевания, пострадавшие часто страдают от общих симптомов, таких как лихорадка, усталость, слабость и потеря веса, характерные жалобы возникают спустя некоторое время.

Симптомы, которые испытывают пациенты с данным заболеванием:

  • прогрессирующая мышечная слабость конечностей;
  • трудности при подъеме по лестнице;
  • нарушение координации и как следствие падения;
  • при поражении мышц шеи появляются трудности с удерживанием головы;
  • при поражении мышц глотки, гортани, пищевода – нарушения голоса, затруднения глотания пищи;
  • отек мышц;
  • мышечная атрофия;
  • красные пятна с фиолетовым оттенком
  • шелушение кожи на кончиках пальцев рук;
  • кожный зуд.

Дерматомиозит: Лечение

Медикаментозная терапия дерматомиозита

Для лечения дерматомиозита применяются препараты, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты). Только так можно уменьшить атаку защитных сил на собственное тело.

Средства первого выбора в терапии дерматомиозита включают глюкокортикоиды (стероидные гормоны), такие как метилпреднизолон. В течение первых четырех недель, пациенты получают эти препараты с большой дозировкой, затем дозу медленно уменьшают до тех пор, пока через несколько месяцев, по возможности.

Снижение дозы снижает риск серьезных побочных эффектов.

Сопутствующие заболевания и их фото

У некоторых пациентов с дерматомиозитом появляются другие иммунологические системные заболеваниями, включая:

Лушчие проктологи в городе Фалькенштайн

Дерматомиозит у детей: симптомы и лечение

Ювенильный дерматомиозит у детей – это форма воспалительного процесса дегенеративно-деструктивного характера с вовлечением гладкомышечных элементов и скелетной мускулатуры, сопровождается двигательными расстройствами, воспалением мышечной ткани, поражением внутренних органов. Классифицируется по МКБ-10 под кодом M33.

заболевший ребенок

Клиническая картина ювенильного дерматомиозита

Заболеваемость при патологии юношеский дерматомиозит составляет 1 случай на 100 тысяч населения, чаще диагностируют патологию у девочек. Часто проявляется симптоматика в период возрастного пика , от 11 до 15 лет (гормональная перестройка, половое созревание, интенсивный рост организма). Патология имеет цикличные свойства: обострения и стихания, самопроизвольно и совершенно независимо от медикаментозного воздействия.

Развитие патологии ювенильный полимиозит характеризуется соединением иммунных процессов, генетических мутаций (передача наследственности от родителя) с вирусной инфекцией. Генетическая патология связана с тканевыми антигенами В-8 и DRW-3.

Сыпь на шее у ребенкаПатогенез у подростков заключается в повреждении клеточных стенок, атрофии мускульного слоя со срывом нормального функционирования. Ослабевает мускульный каркас для поддержания внутренних органов, происходит их опущение, снижение двигательной функции, деформация костных структур. Скапливается миоглобин, поражаются суставы и дыхательная мускулатура.

  • Способы устранения симптомов миозита грудной клетки и лечение недуга
  • Особенности протекания полимиозита
  • Лечение миозита подручными средствами

Дерматомиозит проявляется наличием патологических изменений на коже, множественных воспалительных явлений мышечной ткани, поражением суставов с синдромом Рейно, локальным и общим повышением температуры, артропатией, развитием системной красной волчанки, ревматоидного артрита. При комплексном воздействии необходимо обращаться к ревматологу.

Клинические формы можно классифицировать на:

  • первичный идиопатический вид (с полимиозитом или без),
  • паранеопластический вторичный вид, с вовлечением соединительной ткани.

По течению можно выделить следующие формы:

  • острую,
  • подострую,
  • хроническую.

Согласно периодам:

  1. Продромальный.
  2. Манифестный.
  3. Кахексический.

По степени активности процесса подразделяют три уровня тяжести.

По преобладанию общей картины патологии:

  • кожные поражения,
  • изъязвления скелетных мышц,
  • висцерально-мускульный синдром.

Симптомы заболевания у детей

Общий симптомокомплекс в детском возрасте включает:

  1. Общая слабость, повышение температуры тела, болевые ощущения при физических нагрузках или даже в состоянии покоя, трудно вставать с постели, головные боли, тошнота, рвота, озноб.
  2. Полиморфные изменения кожного покрова с явлениями дерматита: папулезно-пустулезные высыпания, эрозии кожного покрова (красная эритема особенно с поражением поверхности лица, схожая с высыпаниями СКВ). Наблюдается отечность, припухлость подкожной клетчатки, телеангиэктазии и петехии, покраснение вокруг глаз, зональная пигментация и обесцвечивание. Частая сухость кожи (шелушения, трещины), шелушащиеся пятнышки с формированием под ними узелков в области пястных суставов, локтевых и коленных суставов, на бедренных поверхностях (синдром Готтрона). При инсоляции провоцируется фотодерматит, чрезмерная сухость и растрескивание кожи. Ломкость, исчерченность ногтевых пластинок с воспалением околоногтевых валиков.
  3. Спазм сосудов с отеком, синюшности кончиков пальцев, онемение, покалывание, на ощупь пальцы холодные и «восковые» , проявление начальных преобразований в синдром Рейно. Формируются сетчатые и древообразные рисунки с синюшными или бордовыми пятнами на ладонях, предплечьях, голенях и стопах в результате застоя крови на уровне микроциркуляторного русла.
  4. Разрушение мышечной ткани с уплотнением и разбуханием, что проявляется болями в мускулах, симметричной слабости шейного отдела (невозможно удержать голову вертикально), области спины (ограничение прямохождения). Глоточного отдела , изменение голоса с гнусавостью и невозможностью проглатывания пищи, воды, отказ работоспособности рук и ног, отвисание живота.

В детском возрасте характерны отличительные черты:

  • яркое острое начало воспалительного процесса,
  • повышение температуры тела до 39-40 градусов по Цельсию с ознобом, ломотой в суставах, упадком жизненных сил,
  • в дошкольном возрасте характерна потеря массы тела,
  • кожные поражения аналогичные приметам у взрослых, но более интенсивные с петехиями на ногтевых пластинах и веках,
  • молниеносно нарастающие симптомы мышечной слабости и локальной болезненности,
  • внешняя деформация в области суставных сочленений с контрактурами, ограничением двигательной амплитуды , локти и колени согнуты, ребенок не может самостоятельно их распрямить,
  • кальциноз (отложения гидроксиапатитов) развивается обязательно, уже в начальной форме, даже при легком течении. Диагностируется в срок до 12 месяцев от начала первых признаков патологии,
  • нагноение в зонах образования кальцификатов и поверхностных изъязвлений, с мокнущими раневыми поверхностями.

Малыш на приме у врача

Диагноз определяет лечащий врач или группа специалистов после проведения диагностических процедур. Такой комплекс мероприятий включает консультацию со сбором жалоб (слабость мускулатуры, периодическая болезненность), определением внешних проявлений (высыпания, симптом «очков» и Готтрона). Сбором анамнеза (наличие ревматологии, эндокринной сопутствующей патологии, неврологических расстройств, приема специфических лекарств).

Лабораторные показатели:

  • повышение количества ферментов, тропных к мускулам (альдолазы, АЛТ, АСТ, креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы),
  • маркер АТ Jo1 к гистидил тРНК-синтетазе,
  • креатинурия, миоглобинурия,
  • повышенное СОЭ,
  • появление антинуклеарных антител АНФ,
  • повышение С-реактивного белка,
  • лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево,
  • повышение гаптоглобина, сиаловых кислот, фибриногена, α2- и γ-глобулинов,
  • наличие неспецифических антител к собственным тканям.

Инструментальные исследования показывают следующие данные:

  1. При биопсии мускулов можно наблюдать утолщение мышечных волокон с потерей исчерченности и фрагментацией, локальные участки некротизации, клеточные реакции (скопление лимфоцитов, плазмоцитов, фагоцитоз).
  2. На ЭКГ можно определить тахикардию, аритмию и появление блокад.
  3. Электромиография определяет повышенную мускульную возбудимость, фибрилляцию отдельных волокон и отсутствие поражения нервных структур.
  4. Рентгенографическое исследование для выявления глубоких кальцинатов.
  5. Дополнительно применяют МРТ и Р-спектроскопию при отсутствии информативности иных методик обследования. Рентген-снимок грудной клетки или КТ для определения патологии дыхательной системы с формированием пневмосклероза или альвеолярного фиброза легких.

Лечение и клинические рекомендации

Терапевтический комплекс, согласно международным рекомендациям и протоколам лечения включает следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды (преднизолон, метипред, гидрокортизон). Лечить необходимо непрерывно на протяжении 1-3 месяцев до достижения желаемого эффекта,
  • анаболические стероиды (неробол, ретаболил) для укрепления мускулов при продолжительном курсе ГКС,
  • иммуносупрессоры-цитостатики (метотрексат, азатиоприн). Назначают при низкой лечебной эффективности кортикостероидов,
  • аминохинолины (плаквентил, делагил). Применяют в малых дозировках для облегчения внешних кожных проявлений,
  • иммуноглобулин , для стимуляции и поддержки собственных защитных сил организма, усиления эффекта гормонов-стероидов,
  • для поддержки функциональности мускулатуры применяют прозерин, кокарбоксилазу и витамины группы B инъекционно,
  • при наличии кальцификатов при дерматополимиозите применяют колхицин и пробенецид внутривенно,
  • при неэффективности пероральных средств и инъекционных форм рекомендуется плазмаферез и лимфоцитоферез.

Дерматомиозит у детей включает применением физиотерапевтических процедур, ЛФК, массажа для коррекции контрактуры, народные методы , такие клинические рекомендации врачей.

На патологию дерматомиозит у детей хорошо влияет санаторное лечение , бальнеотерапия, водные процедуры, диетическое питание, прогулки на свежем воздухе.

Поражение костей

Лечиться консервативно с параллельным применением оперативного вмешательства актуально при подкожных кальцификатах и опухолевых новообразованиях.

Среди возможных осложнений стоит выделить:

  • обездвиживание с постановлением инвалидности,
  • язвенные процессы на коже и в мышечной ткани,
  • миозит,
  • поражение легочного аппарата (с развитием пневмофиброза и затрудненным процессом дыхания, одышкой, легочными хрипами, кашлем),
  • ревматоидные изменения суставных полостей и полиартралгии,
  • риск развития кардиопатологии (кардиосклероз, аритмия, тахикардия, инфаркт, инсульт, ишемия),
  • парастезии и синдром Рейно,
  • нефротический синдром, почечная недостаточность,
  • патология пищеварительного тракта (гастриты, колит, язвенные процессы с геморрагиями).

Выделяют длительную гипертермию и выпадение волос.

Возможные последствия и прогноз лечения

Среди последствий выделяют значительное снижение работоспособности всех органных систем с постепенной остановкой их функции – дыхания, сердцебиения, фильтрации мочи, переваривания пищи, что делает невозможным дальнейшую жизнедеятельность организма.

При коррекции тяжелого состояния в условии санатория прогностические показатели значительно улучшаются, идет комплексное воздействие на причину болезни и сопутствующие патологии, основную и побочную симптоматику.

  • Лечение миозита шеи и способы устранения воспаления
  • В каком случае нужно обратиться к врачу при миозите
  • Технология лечения миозита с помощью устройства алмаг

Прогноз выживаемость составляет 50-80% при качественной терапии и при соответствующем поддерживающем лечении – гарантия долгосрочного благоприятного исхода патологического процесса. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи наступает инвалидизация и при худшем варианте развития недуга – летальный исход.

Статья проверена редакцией

что это за заболевание, симптомы и методы лечения

Диагноз дерматомиозит, либо заболевание Вагнера сложно поддается лечению. Однако если болезнь будет обнаружена при первых проявлениях признаков, можно полностью избавиться от нее.

Поэтому стоит разобраться, что это такое дерматомиозит и как он влияет на мышцы и кожные покровы человека. Проанализируем, что собою представляет болезнь, симптомы и лечение, а также посмотрим, как выглядит недуг на фото.

Дерматомиозит и полимиозит

Дерматомиозит — это болезнь, при которой поражаются двигательные функции, при этом проявляется сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров. Но, если кожа не поражается, то болезнь называется полимиозит (системное воспаление мышц, при котором поражаются поперечно-полосатые мышцы ног и рук).

Поражение поперечно-полосатых мышц ног и рук

Заболевание может быть в юном возрасте, но называется оно ювенильный дерматомиозит. Вместе с полимиозитом формируются системные ревматические заболевания, характеризующиеся воспалением мышц и болью в мышечных тканях.

Симптомы и кожные проявления

Лечение болезни носит волнообразный и нарастающий характер. Проанализируем формы заболевания:

  1. Острая форма заболевания. Спустя 6 месяцев прослеживается поражение большей части мышц. В данном случае человек не в силах сам передвигаться и есть. Прослеживаются речевые расстройства. У больного наблюдается температура тела выше 37 градусов. Пациент, у которого острая форма болезни дерматомиозита, может умереть по причине воспаления в тканях легких либо по причине синдрома, вызванного нарушением функции миокарда, который сформировался в результате поражения мышцы сердца. Острая форма Дерматомиозита
  2. Подострая форма заболевания. Прослеживается стабильное возобновление недуга после того, как будет полное выздоровление, симптомы поражения внутренних органов возрастают. Если пациент соблюдает советы профессионала, болезнь не закончится летальным исходом, но неспособность передвигаться все же останется.
  3. Форма затяжного характера — хроническая. Данная форма болезни относится к самой удачной, поскольку происходит разрушение только определенных групп мышц. Так, не нарушается работоспособность больного. Отягощения дерматомиозита могут сформироваться у юных парней по причине возникновения в организме кальциноза. Вследствие этого развивается неподвижность сустава.

Хроническая форма Дерматомиозита

Появляются разнообразные признаки воспалительного характера на кожных покровах, что проявляется в отдельности либо совокупно на различных стадиях. Изменения кожи при болезни дерматомиозита появляются раньше в мышечных тканях – в течение пары месяцев и даже лет.

Рассмотрим главные симптомы заболевания:

  • высыпания в варианте папул, пузырей;
  • отек кожи и подкожные кровоизлияния;
  • покраснение на веках, около глаз, над губами, на скулах, в области спины, шеи, на боковых стенках носа;
  • алые, розоватого оттенка, облезающие пятнышки над суставами пальцев рук, коленей;
  • чрезмерная суховатость кожи;
  • ломкость ногтевых пластинок.

Симптомы Дерматомиозита

При нарушении ткани мышц появляется слабость, невысокая температура. От первых признаков заболевания до проявленной симптоматики в основной массе ситуации проходит период до 6 месяцев. Возрастание нарушений врач описывает в варианте таких признаков у пациента:

  • появляются болезненные ощущения в мышцах в состоянии покоя, а также во время надавливания;
  • усиливающая слабость мышц шеи, рук и ног, брюшной зоны;
  • больной не может держать голову;
  • аномальное увеличение и уплотнение мышц;
  • плохая речь;
  • невозможность глотания по причине того, что у пациента ослабление мышц горла и пищевого тракта.

Ослабление мышц горла при Дерматомиозите

Также можно охарактеризовать появление заболевания по другим признакам и выделить следующие симптомы:

  • температура до 39 градусов;
  • выпадение прядей;
  • дыхание тяжелое с хрипами;
  • кислородное голодание;
  • воспаление легких;
  • фиброз в альвеолярных стенках;
  • боли в суставах и слабость;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • белок в моче по причине разрушения белковых соединений мышц.

Белок в моче как признак Дерматомиозита

Причины, лечение, последствия

Когда нельзя определить причину заболевания Вагнера, то такой тип врач относит к варианту идиопатического дерматомиозита. Может начинаться остро, но чаще развивается медленно, отличаясь кожными и мышечными проявлениями:

  • при инфекции, вызванной паразитами, или при инфекции вирусного типа;
  • когда у пациента злокачественная опухоль.

На формирование болезни оказывает большое влияние присутствие аллергена. Иногда встречается переходный вид, между дерматомиозитом и заболеванием соединительной ткани (склеродермией), что свидетельствует о восприимчивости к аллергенам и наследственности.
Системная склеродермия

Можно выделить главные опасности, влияющие на появление заболевания:

  • обморожение;
  • аллергический ответ на медикаменты;
  • гормональный сбой.

На фото заметны симптомы дерматомиозита, лечение зависит от специфики болезни. Когда выражены признаки поражения мышц, нужно отправиться к врачу ревматологу. Также консультация необходима у таких докторов:

  • врача, специализирующегося на лечении различных инфекций;
  • врача, который осуществляет диагностику и лечение доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • врача, специализирующегося на заболеваниях кожи.

Болезнь нужно лечить глюкокортикостероидами. Данные вещества очень эффективны при снятии воспаления, поэтому лучше всего начать прием препаратов при первых проявлениях заболевания.
Глюкокортикостероиды для лечения дерматитов и других кожных заболеваниях

Из глюкокортикоидов чаще применяют препарат Преднизолон. Его назначают для приема в течение 2 недель. В результате со временем возвращается речевая функция, уменьшается отек кожи, болезненность, слабость.

Препарат Ритуксимаб применяется при лечении ревматоидного артрита.

При сыпи врач может назначить препарат Гидроксихлорохином.

Диагностика

Перед тем как назначать препараты, врач должен убедиться в диагнозе болезни дерматомиозит, поэтому необходима диагностика. На сегодняшний день есть масса приборов, с помощью которых можно провести обследование. От результата обследований будет зависеть, какое лечение назначит специалист, в особенности когда речь идет о болезни дерматомиозит. Рассмотрим главные способы обследования:

  1. Анализ крови даст возможность доктору увидеть, завышен ли в крови уровень мышечных ферментов, которые будут указывать на проблемы мышц. Такой метод позволяет выявить специфические аутоантитела для назначения препаратов.Анализ крови при диагностике Дерматомиозита
  2. Рентген покажет признаки повреждения легких.
  3. Электромиография. Таким методом введения иглы под кожу измеряется электрическая динамичность, поэтому можно точно узнать, есть ли заболевания мышц.
  4. Магнитно-резонансная томография помогает выявить присутствие воспаления на большом участке мышц.
  5. Биопсия – метод исследования дерматомиозита, при котором проводится забор клеток или тканей (биоптата). Экземпляр кожи может доказать наличие болезни.

Дополнительные методы лечения

Часто доктор назначает другие способы, не медикаментозные, которые используются при лечении дерматомиозита. Важно при этом соблюдать рекомендации специалиста. В зависимости от серьезности признаков доктора назначают дополнительные варианты терапии:

  • лечение дерматомиозита с помощью упражнений для улучшения функций мышц и поддержания эластичности мышечной ткани;
  • логопедия. По причине заболевания дерматомиозита у пациента наблюдается слабость глотательных мышц.

Упражнений для улучшения функций мышц при Дерматомиозите

Когда положение пациента улучшится, нужно посетить диетолога, ведь в данном случае в рационе должны преобладать продукты, которые легко усваиваются.

Недуг у детей

Для ювенильного (детского) дерматомиозита характерны симптомы воспаления мышц, слабость, что в последующем приводит к ограничению физической активности. Характерной особенностью заболевания у детей, отличающего его от дерматомиозита взрослого человека, считается формирование болезни без возникновения опухолей.

Причины появления у детей рассматривают чаще со стороны влияния инфекций. Существует суждение, что заболевание дерматомиозита в молодом возрасте обусловлено наследственностью. Огромную значимость в формировании болезни имеет облучение поверхностей солнечным светом. К главным признакам ребяческого (ювенильного) дерматомиозита необходимо причислить воспаление мышц, мускульное бессилие, дерматологические высыпания, болезни кожи, заболевания легких и кишечного тракта.

Симптомы ювенильного дерматомиозита у детей

В результате чрезвычайно быстрого распространения болезни в детском организме, именно дети умирают чаще взрослых. Смертельные исходы зафиксированы уже в течение первых лет болезни. Естественно, если грамотно подойти к процессу лечения и в течении всего заболевания выполнять рекомендации доктора, пить необходимые лекарства и всячески улучшать функции мышц, то болезнь можно побороть. В среднем лечение длится в течение трёх лет, однако в отдельных вариантах – до 15 лет.

Лечение народными средствами

Дерматомиозит трудно поддается лечению, однако, проявляя терпение, можно добиться результатов с применением народных средств.

Нужно понимать, что лечение растениями используется в период снижения признаков и ярко выраженных симптомов. Ведется лечение весною и в осеннее время, чтобы предупредить появление обострения. Курс лечения длится в течение месяца.

Лечение дерматомиозит народными средствами

Рассмотрим народные методы лечения:

  1. Лечение в качестве прикладывания компрессов и примочек. Для приготовления компресса нужны такие ингредиенты, как листья и почки ивы (по 1 ст. л.). Все компоненты заливаются водой и завариваются. После охлаждения можно приложить к болезненным участкам тела.
  2. Также можно воспользоваться следующим рецептом и сделать примочки: берем алтей (1 ст. л.) и заливаем его стаканом кипятка, завариваем.
  3. Для приготовления мазей понадобится ива и масло сливочное. После приготовления лекарство можно наносить на пораженные зоны.
  4. Отлично помогают при болезни дерматомиозита такой состав ингредиентов: овес (500 г), молоко (литр или полтора). Приобретенный состав отправить на маленький огонь и в течение двух минут варить. После того как настойка остудилась, ее необходимо процедить. Лечение длится в течение месяца, в день можно выпить до стакана отвара.

Прогноз и профилактика

На сегодняшний день, благодаря применению эффективных лекарств, сдерживается развитие заболевания дерматомиозита, а при наблюдении квалифицированного доктора улучшение наступает быстро.

Так, когда доктор назначил точную дозировку лекарства, не нужно самостоятельно уменьшать прием количества препарата. Именно по причине уменьшения дозировки усугубляется положение пациента.

Соблюдение рекомендаций врача при Дерматомиозите

Дерматомиозит затяжной стадии болезни, невзирая на терапию, имеет большую вероятность формирования осложнений.

Чем ранее определен диагноз, назначено лечение, тем выше вероятность полного выздоровления пациента. У ребенка может завершиться также абсолютным выздоровлением либо устойчивой ремиссией.

Меры, которые бы предотвратили формирование недуга, на сегодняшний день не созданы. Однако в клиниках к таким профилактическим мерам относят следующие действия:

  • поддерживающая терапия лекарственными средствами;
  • периодические осмотры у докторов, в особенности у дерматолога и ревматолога;
  • проведение анализов для исключения опухолей;
  • лечение болезней воспалительного характера;
  • избавление от источников инфекционного процесса в организме.

Фото дерматомиозита и полимиозита

Полимиозит и дерматомиозит – ревматические болезни, особенностями которых считаются появление воспаления и преобразование мышц (полимиозит) или мышц и кожи. Более характерным дерматологическим признаком считается гелиотропная сыпь. При любых подобных симптомах, перечисленных выше, необходимо обязательно обратиться в клинику, чтобы исключить появление болезни. Ниже представлены фото дерматомиозита на разных участках тела.

Фото дерматомиозита и полимиозита   Фото полимиозита

Дерматомиозит: симптомы и лечение, фото у детей и что это такое, идиопатический дерматомиозит, причины и виды заболевания | Ревматолог

Дерматомиозит – это системное заболевание, которое проявляется в поражении гладкой и скелетной мускулатуры. В результате патологических изменений происходит поражение соединительной ткани, нарушается двигательная функция. Заболевание достаточно редкое. При отсутствии лечения больной может умереть.

Общая характеристика патологии

Что же это такое? Дерматомиозит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в соединительной ткани и способствующий поражению мышечных волокон (гладких и поперечно-полосатых).

Также встречается такое название патологии, как болезнь Вагнера (болезнь названа в честь ученого, который впервые описал ее в 1863 году).

В большинстве случаев патологию отмечают либо в детском возрасте (5-15 лет), либо в период старения организма (40-60 лет).

Формой дерматомиозита является полимиозит – состояние, при котором отсутствуют патологические проявления на кожных покровах. И первое, и второе заболевание принадлежат к группе идиопатических воспалительных миопатий.

Заболевание протекает либо в острой, либо в хронической форме.

Для справки. Чаще всего указанное заболевание диагностируют у представительниц женского пола.

Причины

Дерматомиозит у детей и взрослых развивается под действием определенных факторов. Несмотря на то, что механизм развития данной патологии до сих пор изучается, специалисты выделили ряд факторов, которые могут спровоцировать ее. Это:

  • переохлаждение организма,
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками,
  • продолжительное пребывание под действием прямых солнечных лучей,
  • вирусные заболевания, возбудителями которых выступают вирусы гриппа, парвовирусы, цитомегаловирусы, некоторые энтеровирусы,
  • патологии щитовидной железы,
  • развитие злокачественных опухолевых процессов,
  • мутации на генном уровне,
  • вакцинация сыворотками против тифа, холеры, кори,
  • физические и психологические травмы,
  • аллергия на определенные лекарственные препараты,
  • прием гормонов роста.

Обратите внимание! Действие перечисленных выше факторов вызывает специфическую реакцию иммунной системы, которая выражается в образовании аутоантител к мышечной ткани.

Разновидности заболевания

Патологический процесс классифицируют, исходя из особенностей его протекания, а также происхождения.

Различают такие формы протекания болезни, как:

  • острая, для которой характерны мышечная слабость, скованность в движениях, нарушение дыхательного процесса. При отсутствии лечения больной может умереть в течение полугода из-за развития пневмонии и дыхательной недостаточности,

  • подострая. Характерно циклическое течение заболевания, при этом выраженность симптомов постоянно нарастает,
  • хроническая. Общее состояние больного в данном случае не тяжелое, наблюдаются очаги поражения на коже. Наблюдается поражение отдельных мышц.

В зависимости от происхождения, различают:

  • идиопатический дерматомиозит, имеющий невыясненное происхождение. Часто возникает после проведения вакцинации,
  • ювенильный, развивающийся в детском возрасте,
  • вторичный, или опухолевый, который обычно развивается в преклонном возрасте.

Обратите внимание! Дерматомиозит может сочетаться с другими тяжелыми патологиями соединительной ткани.

Клиническая картина

Симптомами дерматомиозита выступают:

  • кожные воспаления и высыпания, которые могут иметь вид узелков, пузырей, эрозий,
  • повышение температуры тела до 39 градусов,
  • отечность кожных покровов,
  • посинение пальцев,
  • повышенная сухость слизистых оболочек, в частности – глаз,
  • повышенная ломкость ногтевых пластин,
  • сухость, шелушение и растрескивание кожи,
  • появление множественных сосудистых звездочек,
  • появление красно-розовых шелушащихся пятен в области коленей, запястий,
  • боли в мышцах, возникающие не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя, их выраженная слабость,
  • нарушение глотания,
  • боль в суставах,
  • одышка, хрипы в груди, кашель.

На фото в статье продемонстрированы характерные для дерматомиозита проявления.

У детей этот патологический процесс сопровождается следующими проявлениями:

  • резкое снижение массы тела,
  • опухание области суставов,
  • интенсивные поражения кожных покровов,
  • красные точки на веках и ногтевых пластинах,
  • появление твердых уплотнений под кожей (кальцификатов).

У детей клиническая картина этого аутоиммунного заболевания проявляется несколько ярче, чем у взрослых.

Что такое синдром Фелти, и как его лечат?

Узнайте, как применять Нурофен при болях.

Диагностика

Диагноз ставят, основываясь на результатах следующих мероприятий:

  • общие анализы крови, мочи,
  • биохимический анализ крови,
  • электромиография,
  • электрокардиограмма,
  • рентгенография.

Важно! Также в ходе выявления дерматомиозита важное значение имеет дифференциальная диагностика. Патологию в данном случае отличают от воспалительных заболеваний кожных покровов, реактивного артрита, лимфаденита.

Подходы к лечению

При наличии указанной патологии у детей (ювенильная форма), лечение дерматомиозита предполагает применение препаратов-кортикостероидов за исключением Дексаметазона и Триамцинолона, анаболических гормонов, иммунодепрессантов.

После уменьшения выраженности болевого синдрома пациенту назначают ЛФК и массаж.

Консервативное лечение дерматомиозита у взрослых основывается на применении:

  • глюкокортикостероидов (Преднизолон),
  • иммуносупрессоров (Циклоспорин, Метотрексат),
  • иммуноглобулина, который вводят внутривенно,
  • препаратов для снижения выраженности кожных проявлений патологии (аминохинолиновые средства – Делагил, Плаквенил).

Хирургическое лечение при указанном патологическом процессе требуется при необходимости удалить подкожные уплотнения (кальцификаты), а также при наличии опухолевых новообразований.

В ходе лечения больному категорически запрещено находиться под действием прямых солнечных лучей, употреблять сахар, сладости.

В период обострений заболевания пациенту показан обязательный постельный режим. Легкие физические нагрузки и занятия упражнениями из комплекса ЛФК допустимы только на стадии ремиссии.

Что такое карбокситерапия суставов?

Узнайте, как делают иглоукалывание при грыже.

Осложнения

Патология может привести к инвалидности больного или летальному исходу из-за ряда осложнений. К ним относятся:

  • кальциноз,

  • резкая и выраженная потеря мышечной массы,
  • образование трофических язв, пролежней,
  • грубые деформации костных структур,
  • истощение организма, дистрофия,
  • аспирационная пневмония,
  • развитие патологий сердечно-сосудистой системы,
  • кровотечения желудочно-кишечного тракта,
  • разрушение различных групп мышц (в частности – пищевода, органов дыхательной системы).

Прогноз выживаемости

Своевременно начатый процесс терапии патологического процесса существенно улучшает прогноз для больного. При развитии заболевания возможно несколько вариантов дальнейшего развития событий:

  • появление эпизода патологии как единичного явления, переход в стадию неактивного течения (на протяжении 2 лет) и отсутствие рецидивов в дальнейшем,
  • чередование постоянных обострений и ремиссий,
  • хроническое течение, при котором наиболее вероятны разнообразные осложнения.

Чем раньше выявляют это заболевание, тем больше шансов на полное излечение. У детей, если процесс лечения был начат вовремя, этот процесс часто завершается практически полным выздоровлением либо достижением стойкой ремиссии.

При запущенном процессе 40% больных погибают в течение первых двух лет после начала патологического процесса.

Как делают репозицию костей носа?

Профилактика

В настоящий момент нет комплекса мероприятий, которые точно позволили бы предупредить развитие патологии.

Тем не менее, человек может минимизировать риск, если будет избегать переохлаждения и перегрева, истощения организма.

Также важным аспектом профилактики является своевременное посещение специалистов, что поможет обнаружить развитие болезни на ранней стадии.

Заключение

Дерматомиозит, симптомы и лечение которого остаются открытым вопросом в современной медицине, чреват различными осложнениями. Если начать лечение вовремя и пройти полноценный терапевтический курс, то можно добиться стойкой ремиссии. При отсутствии лечения почти половина больных умирают в первые 2 года развития патологии.

Дерматомиозит (полимиозит): симптомы и лечение

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки

ювенильный дерматомиозит

Другие сайты ACR

  • Простые задачи
  • Фонд
  • Инициатива волчанки

Увлекаться

  • Пожертвовать
  • Волонтер
  • Говоря Возможности
  • Награды
  • Наставничество
  • МОНЕТА

Найти ревматолога
телега

Присоединиться

Авторизоваться

Переключить навигацию

Переключить поиск

  • Авторизоваться
  • Я А

    • Ревматолог

      • образование

      • Практика и качество

        • Административная поддержка

        • Клиническая поддержка

      • RISE Registry

        • RISE для практики

        • RISE FAQs

        • RISE для исследований

          • Запрос данных RISE

      • Исследовательская работа

        • Клинические испытания

        • Клиницист Исследователи

          • Шестиминутный тест ходьбы (SMWT)

          • Шкалы измерения воздействия артрита (AIMS)

          • Доказательная практика (EBP)

          • Анкета воздействия фибромиалгии (FIQ)

          • Многомерная оценка усталости (MAF)

          • Итоги Инструментарий Введение (OII)

          • Timed Up & Go (TUG)

        • Юные следователи

          • Ресурсы для докторантов / постдокторантов

        • Научно обоснованная практика для академических исследователей

        • Ответственное управление данными в исследованиях

      • Планирование карьеры

      • Лечение

      • Ресурсы для пациентов и попечителей

      • Сертификация ревматологического совета

        • Изучение сертификации

        • Сертификация часто задаваемые вопросы

        • Сроки сертификации ревматологии

    • Профессионал здравоохранения

      • Практика и качество

      • Исследовательская работа

      • Руководства по лечению

      • Ресурсы для пациентов и попечителей

      • Профессиональное медицинское образование

    • Fellow в обучении

      • Ресурсы для стипендиатов

      • Экзамен для взрослых

      • Награды и гранты

      • Дорожная карта карьеры

      • Профессиональные сообщества

      • Программа виртуальной ревматологии

        • Совместное обучение

        • Практикум для взрослых

        • Педиатрический Практикум

    • Студент / резидент

      • Болезни и Условия

      • Лечение

      • Исследуйте ревматологию

        • Выберите ревматологию

          • Отзывы ревматологов

        • Карьера

        • Резидентура по детской ревматологии

      • образование

    • Пациент / опекун

      • Команда здравоохранения

        • Что такое ревматолог?

        • Поставщик передовых практик

        • Сертифицированный медицинский ассистент

        • Клиническая Медсестра Специалист

        • Педагог здоровья

        • Лицензированная Практическая Медсестра

        • Лицензированный психолог

        • Трудотерапевт

        • фармацевт

        • Физиотерапевт

        • Лечащий врач

        • Зарегистрированный диетолог

        • Дипломированная медсестра

        • Роль пациента

        • Социальный работник

      • Ресурсы для пациентов и попечителей

      • Терпеливые образовательные видео

      • Лечение

        • Абатацепт (Оренсия)

        • Аллопуринол (Зилоприм, Алоприм)

        • Анакинра (Кинерет)

        • Апремиласт (Отезла)

        • Азатиоприн (Имуран)

        • Белимумаб (Бенлиста)

        • Бисфосфонатная терапия

        • Канакинумаб (Иларис)

        • Клинические исследования

        • Колхицин (Colcrys, Mitigare)

        • Циклофосфамид (цитоксан)

        • Циклоспорин (Неорал, Сандиммун, Генграф)

        • Деносумаб (Пролия)

        • Febuxostat (Uloric)

        • Гиалуроновая кислота

        • Гидроксихлорохин (Плакенил)

        • Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ)

        • Внутривенно (IV) метилпреднизолон (Солу-медрол)

        • Икэкизумаб (Тальц)

        • Совместная инъекция / аспирация

        • Операция по замене суставов

        • Лефлуномид (Арава)

        • Лесинурад (Зурампик)

        • Метотрексат (Ревматрекс, Трексолл)

        • Миноциклин (Миноцин)

        • Микофенолат мофетил и микофенолат натрия

        • НПВС

        • Пеглотиказа (Krystexxa)

        • Преднизон (Дельтазон)

        • Рилонацепт (Аркалист)

        • Ритуксимаб (Ритуксан и Мабтера)

        • Сарилумаб (Кевзара)

        • Секукинумаб (Cosentyx)

        • Сульфасалазин (азульфидин)

        • Терипаратид (Фортео)

        • Ингибиторы ФНО

        • Тоцилизумаб (Актемра)

        • Цитрат тофацитиниба (Кселянз)

        • Устекинумаб (Стелара)

      • Tratamientos

      • Болезни и Условия

        • Усиленный скелетно-мышечный болевой синдром (AMPS)

        • Антиядерные антитела (АНА)

        • Антифосфолипидный синдром

        • Осаждение пирофосфата кальция (CPPD)

        • Кистевой Туннельный Синдром

        • Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит (CRMO)

        • Криопирин-ассоциированный ауто-воспалительный синдром (CAPS) (детский)

        • Семейная средиземноморская лихорадка

        • фибромиалгии

        • Гигантоклеточный артериит

        • Глюкокортикоидный остеопероз

        • подагра

        • Гранулематоз с полиангитом (по Вегнеру)

        • HCV и ревматические заболевания

        • Henoch Schönlein Purpura (HSP)

        • ВИЧ и ревматические заболевания

        • Синдром гипериммуноглобулина D (ювенильный)

        • Гипермобильность (ювенильный)

        • Болезнь, связанная с IgG4 (IgG4-RD)

        • Воспалительные миопатии

        • Ювенильный артрит

        • Ювенильный дерматомиозит

        • Болезнь Кавасаки (КД)

        • Локализованная склеродермия (ювенильная)

        • волчанка

        • Болезнь Лайма

        • Метаболические миопатии

        • остеоартрит

        • остеонекроз

        • Остеонекроз челюсти (ONJ)

        • Остеопороз

        • Болезнь Педжета костей

        • Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, синдром аденита (ювенильный)

        • Ревматическая полимиалгия

        • Псориатический артрит

        • Явление Рейно

        • Реактивный артрит

        • Ревматоидный артрит

        • склеродермия

        • Синдром Шегрена

        • Стеноз позвоночного канала

        • спондилоартрит

        • Системная красная волчанка (ювенильная)

        • Артериит Такаясу

        • Тендинит и бурсит

        • Периодический синдром, связанный с рецептором фактора некроза опухоли (ювенильный)

        • васкулит

      • Enfermedades y Condiciones

    • Педагог ревматологии

      • Общеобразовательные ресурсы

      • Ресурсы программы стипендий

        • Учебные программы по ревматологии

      • Образование Награды и Стипендии

      • Взрослый ревматолог в учебном экзамене

      • Директор отдела ресурсов

      • Ресурсы для клиницистов

  • членство

    • Преимущества членства

    • Типы членства

      • Международный

    • Присоединиться

    • Продлить членство

    • Вопросы и ответы

  • адвокатура

    • Центр законодательных действий

    • Адвокация Новости

    • Федеральная адвокатура

      • Ключевые вопросы

      • Политические позиции

      • Письма политикам

    • Государственная адвокатура

      • Государственные общества

      • Письма политикам

      • Ключевые вопросы государственной адвокации

    • Защитники артрита

    • Программа ключевых контактов

    • Инструменты и ресурсы адвокации

    • RheumPAC

      • Участники RheumPAC

      • Вопросы и ответы

  • Практика и качество

    • Административная поддержка

      • Macra

        • MACRA часто задаваемые вопросы

        • MACRA Глоссарий

        • Ресурсы MACRA

      • Положение Заявления

      • Страховая защита

.

Дерматомиозит — симптомы и причины

Обзор

Дерматомиозит (dur-muh-toe-my-uh-SY-tis) является редким воспалительным заболеванием, характеризующимся мышечной слабостью и характерной кожной сыпью.

Состояние может повлиять на взрослых и детей. У взрослых дерматомиозит обычно возникает в конце 40-х — начале 60-х годов. У детей он чаще всего появляется в возрасте от 5 до 15 лет. Дерматомиозит поражает больше женщин, чем мужчин.

Лечение дерматомиозита невозможно, но могут наступить периоды улучшения симптомов. Лечение может помочь очистить кожную сыпь и восстановить силы и функции мышц.

Симптомы

Признаки и симптомы дерматомиозита могут появляться внезапно или постепенно развиваться с течением времени. Наиболее распространенные признаки и симптомы включают в себя:

  • Изменения кожи. Развивается фиолетовая или темно-красная сыпь, чаще всего на лице и веках, а также на суставах, локтях, коленях, груди и спине.Сыпь, которая может быть зудящей и болезненной, часто является первым признаком дерматомиозита.
  • Мышечная слабость. Прогрессирующая мышечная слабость включает мышцы, наиболее близкие к туловищу, например мышцы бедер, бедер, плеч, плеч и шеи. Слабость затрагивает как левую и правую стороны вашего тела, и имеет тенденцию постепенно ухудшаться.

Когда обратиться к врачу

Обратиться к врачу, если у вас развивается мышечная слабость или необъяснимая сыпь.

Причины

Причина дерматомиозита неизвестна, но эта болезнь имеет много общего с аутоиммунными нарушениями, при которых ваша иммунная система ошибочно атакует ткани вашего тела.

Генетические факторы и факторы окружающей среды также могут играть роль. Факторы окружающей среды могут включать в себя вирусные инфекции, воздействие солнца, некоторые лекарства и курение.

Осложнения

Возможные осложнения дерматомиозита включают:

  • Сложность глотания. Если затронуты мышцы вашего пищевода, у вас могут быть проблемы с глотанием, которые могут вызвать потерю веса и неправильное питание.
  • Аспирационная пневмония. Трудности при глотании также могут вызвать вдыхание пищи или жидкости, включая слюну, в легкие.
  • Проблемы с дыханием. Если состояние влияет на мышцы грудной клетки, у вас могут быть проблемы с дыханием, такие как одышка.
  • месторождения кальция. Это может произойти в ваших мышцах, коже и соединительных тканях по мере прогрессирования заболевания.Эти отложения чаще встречаются у детей с дерматомиозитом и развиваются раньше по ходу заболевания.

Сопутствующие заболевания

Дерматомиозит может вызывать другие состояния или повышать риск их развития, в том числе:

  • феномен Рейно. Это состояние вызывает побледнение пальцев рук, ног, щек, носа и ушей при воздействии низких температур.
  • Другие заболевания соединительной ткани. Другие состояния — такие как волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и синдром Шегрена — могут возникнуть при дерматомиозите.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Дерматомиозит может вызвать воспаление сердечной мышцы. У небольшого числа людей, имеющих дерматомиозит, развиваются застойная сердечная недостаточность и проблемы с сердечным ритмом.
  • Заболевание легких. Интерстициальная болезнь легких может возникнуть при дерматомиозите. Интерстициальное заболевание легких относится к группе нарушений, которые вызывают рубцевание легочной ткани, делая легкие жесткими и неэластичными.Признаки включают сухой кашель и одышку.
  • Рак. Дерматомиозит у взрослых связан с повышенной вероятностью развития рака, особенно рака яичников у женщин. Риск возникновения рака снижается примерно через три года после установления диагноза дерматомиозит.

01 июля 2020 г.

Показать ссылки

  1. Дерматомиозит.Ассоциация миозитов Америки. https://www.myositis.org/about-myositis/types-of-myositis/dermatomyositis/. Доступ 20 марта 2020 года.
  2. Информационная страница о дерматомиозите. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Dermatomyositis-Information-Page. Доступ 20 марта 2020 года.
  3. Miller ML, et al. Клинические проявления дерматомиозита и полимиозита у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.Доступ 20 марта 2020 года.
  4. AskMayoExpert. Дерматомиозит. Клиника Майо; 2019.
  5. DeWane ME, et al. Дерматомиозит: клинические особенности и патогенез. Журнал Американской академии дерматологии. 2020; DOI: 10.1016 / j.jaad.2019.05.105.
  6. Дерматомиозит. Информационный центр по генетике и редким заболеваниям. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6263/dermatomyositis. Доступ 20 марта 2020 года.
  7. Waldman R, et al. Дерматомиозит: диагностика и лечение.Журнал Американской академии дерматологии. 2020; DOI: 10.1016 / j.jaad.2019.06.1309.

,

Дерматомиозит Гомеопатическое Лечение | Введение и симптомы

Введение

Дерматомиозит является сложным заболеванием. Чтобы понять простым языком, дерматомиозит означает воспаление кожи и мышц. Это заболевание соединительной ткани, тканей, которые соединяют суставы и хрящи. Дерматоз (= кожа) -мио (= мышцы) -ит (воспаление), по сути, является заболеванием кожных тканей и мышц, но также может поражать суставы, легкие, пищеварительный тракт, а также сердце.

Дерматомиозит связан с другим подобным заболеванием под названием Полимиозит, где, как следует из названия, воспалены несколько мышц. У них обоих может быть похожая презентация.

Дерматомиозит — это аутоиммунное, хроническое заболевание, которое имеет тенденцию прогрессировать в течение определенного периода времени. Дерматомиозит требует комплексного лечения, то есть разумного использования традиционной медицины в сочетании с гомеопатией. Основными симптомами являются кожные высыпания, которым предшествует болезненная мышечная слабость.Это болезнь без постоянного лечения, но периоды ремиссии могут быть достигнуты. Лечение может помочь очистить кожные высыпания и помочь в восстановлении мышечной силы и силы.

Причины дерматомиозита

Точная причина дерматомиозита до сих пор остается необъяснимым. Некоторые генетические, иммунологические факторы и факторы окружающей среды могут иметь отношение к возникновению заболевания.

Генетическая предрасположенность — дерматомиозит редко встречается во всей семейной цепи, но его связь с антигеном лейкоцитов человека была замечена.

Предрасположенность к иммунологическому дисбалансу — может иметь место аномальная активность Т-клеток. Пациент также должен следить за другим аутоиммунным заболеванием в семье, которое может быть широко распространено.

Лекарственная индукция. Было отмечено, что дерматомиозит связан с историей приема некоторых лекарств:

  • пеницилламин
  • Анти — Опухоль-фактор некроза альфа-препараты
  • Интерферон
  • Циклофосфамид

Возраст и пол:

Дерматомиозит может возникнуть в любом возрасте, но его высокая заболеваемость наблюдается в два пика возрастов:

У взрослых — старше 50 лет

у детей — в возрасте от 5 до 15 лет

В сексе преобладают женщины с преобладанием женщин, чем мужчины

Патология

Кожа и мышцы претерпевают определенные изменения, как при дерматомиозите:

  • Атрофические изменения можно увидеть в эпидермисе с изменениями сосудистого интерфейса.
  • Периваскулярная лимфоцитарная инфильтрация. — Увеличение кожного муцина.
  • Миозит с некрозом миофибрилл.
  • Фагоцитоз
  • Поздняя атрофия миофибры
  • Жирные изменения.

Симптомы дерматомиозита

У большинства пациентов дерматомиозит имеет кожную сыпь и мышечные боли. Наиболее пораженными являются те мышцы, которые находятся ближе к центру тела, которые называются проксимальными мышцами. Это плечи и мышцы бедра.

Симптомы могут быть перечислены как под:

  • Зуд: зуд может быть очень сильным и устойчивым к лечению
  • эритема
  • Высыпания около краев глаза с отеком
  • Чешуйчатая кожа головы с диффузным выпадением волос.
  • Мышечная слабость с нежностью и сильной тугоподвижностью в теле.
  • Мышечная слабость, приводящая к параличу определенной группы мышц
  • Сниженная мобильность
  • Лихорадка
  • Боль в суставах (артралгия)
  • Потеря веса

Осложнения дерматомиозита

В течение определенного периода времени дерматомиозит может привести к некоторым внутренним заболеваниям и таким симптомам, как:

  • Трудность в общении и неспособность общаться
  • Условия, при которых сердце увеличивается и не может эффективно качать кровь (дилатационная кардиомиопатия)
  • Поражение легких вследствие мышечной слабости мышц грудной клетки.
  • Отложение кальция под кожей вызывает постоянное укорочение мышц, сухожилий и / или связок суставов.
  • Рак
  • Механик руки — грубая и потрескавшаяся кожа на кончиках пальцев

Дерматомиозит у детей (ювенильный дерматомиозит)

Дерматомиозит, к сожалению, может поражать даже детей. И иногда это может быть очень тяжелым у детей с поражением вен и артерий. Поражает в первую очередь кожу и мышцы, вызывает симметричную проксимальную слабость и кожную сыпь.От взрослой формы дерматомиозита он отличается наличием васкулитов мелких кровеносных сосудов, которые могут поражать желудочно-кишечный тракт и миокард, помимо кожи и мышц.

Ювенильный дерматомиозит не связан с развитием злокачественных новообразований, в отличие от дерматомиозита у взрослых.

Прогноз связан со степенью васкулита. Общий прогноз на выживание улучшается после лучшего использования кортикостероидов.

Это одна из самых распространенных педиатрических воспалительных миопатий.

Бимодальное возрастное распределение — (5–9 лет и 10–14 лет)

Заболеваемость — 0,5 / 100000

Симптомы включают в себя: —

Симметричная и прогрессирующая проксимальная мышечная слабость

— Кальциноз.

Чешуйчатый и эритематозный дерматит на тыльной стороне рук с непальпируемой макулярной сыпью. Гелиотроп часто связан с периорбитальным отеком и телеангиэктазиями верхних век.

Иногда воспитывать ребенка бывает трудно, когда имеешь дело с детьми, которые страдают от этих недугов.Это требует большого терпения и понимания. Семьи должны учиться приспосабливаться к болезням своих детей и развиваться со своим опытом.

Позаботьтесь об эмоциональных потребностях ребенка. Регулярно разговаривайте со всеми членами семьи, общение открыто снимает стресс. Не нужно чрезмерно защищать. Поощряйте ребенка, лучше всего сохранять равновесие. Дисциплина вашего ребенка не должна меняться в зависимости от болезни.

Очень важно, чтобы ваш ребенок вернулся к нормальной жизни как можно скорее.

Будущее заболевания варьируется в зависимости от тяжести распространения заболевания. Для лечения осложнений активной вспышки заболевания требуется минимум 2 года. После того, как полностью это решено, повторных изменений кажется очень мало.

Как диагностировать дерматомиозит?

Хороший клиницист, имеющий опыт лечения таких заболеваний коллагена, может заподозрить дерматомиозит, когда у пациента воспаленная кожа, мышцы и мышечная слабость.Если вы страдаете от вышеупомянутых признаков и симптомов, ваш врач может предложить вам следующие тесты для подтверждения диагноза дерматомиозит:

    Анализ крови

  • . Анализ крови определяет уровни определенных ферментов, которые увеличиваются при повреждении мышц. К ним относятся ферменты, такие как креатинкиназа (CK) и альдолаза. Анализ крови также выявляет специфические антитела, которые вырабатываются организмом и повреждают его собственные мышечные клетки. Эти антитела вырабатываются организмом как часть процесса заболевания.Различные уровни и типы антител, обнаруживаемых в крови, помогают определить способ лечения и конкретные лекарства, которые следует вводить пациенту.
  • Электромиография (ЭМГ): этот тест помогает оценить здоровье мышц и нервных клеток, которые контролируют их действия и функции. Изменения, обнаруженные в этом тесте, подтверждают заболевание мышц, а также степень повреждения различных мышц тела. Электрическая активность в разных мышцах.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ мышц оценит воспаление и изменения, вызванные болезнью на большой части мышц.
  • Биопсия кожи или мышц: Этот тест помогает подтвердить диагноз, а также исключить другие подобные расстройства, такие как волчанка и т. Д. Небольшой кусочек вашей кожи или мышц удаляется и отправляется на анализ в лабораторию.

Лечение дерматомиозита

Традиционное лечение

Традиционное лечение обещает симптоматическое облегчение, но не излечивает болезнь. Ваш врач может назначить кортикостероиды и некоторые лекарства, которые подавляют иммунную систему, такие как преднизон, азатиоприн и метотрексат.Циклоспорин А, циклофосфамид и такролимус также являются некоторыми иммунодепрессантами, которые может назначить ваш врач. Актуальные кортикостероиды назначают при кожных высыпаниях.

Хирургия

Операции могут потребоваться пациентам с отложениями кальция для контроля нервной боли, вызванной ими и рецидивирующих инфекций.

Поддерживающее лечение

Очень важно предотвратить атрофию мышц у пациентов с дерматомиозитом. Регулярная физиотерапия помогает улучшить силу мышц и предотвратить атрофию мышц.Увеличивает диапазон движения пораженных мышц. Пациентам рекомендуется применять солнцезащитный крем с высокой защитой и защитную одежду для ухода за кожными высыпаниями. Постельный режим настоятельно рекомендуется для пациентов с сильно воспаленными мышцами.

Диета:

Пациентам рекомендуется хорошо сбалансированная диета. Тем, кто страдает от серьезного повреждения мышц и воспаления, рекомендуется соблюдать диету с высоким содержанием белка. Дополнительный белок уравновешивает потерю и помогает восстановить мышечную массу и силу.

Пациенты, испытывающие трудности с приемом пищи, должны есть пищу рано и избегать приема пищи перед сном

Физическая терапия: Настоятельно рекомендуется поддерживать физическую активность в наилучших возможных пределах. На активных этапах можно избежать энергичной физической подготовки. Реабилитационный режим упражнений поддерживает диапазон движений пациента и предотвращает обширное повреждение мышц.

Гомеопатическое лечение дерматомиозита

Гомеопатия играет важную роль в лечении дерматомиозита.Известно, что гомеопатия обладает эффективностью для целого ряда иммунологически опосредованных заболеваний, таких как дерматомиозит, ревматоидный артрит, полимиозит и т. Д. Дерматомиозит — это одно заболевание, при котором необходимо лечение с интеграцией гомеопатии с обычными лекарственными средствами для достижения наилучшего контроля и облегчения. ,

Гомеопатия помогает контролировать основной процесс заболевания при дерматомиозите, а также облегчает симптомы, такие как болезненность мышц, слабость, усталость и кожная сыпь.Это также помогает уменьшить зависимость от иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды или кортизон.

В Life Force мы вылечили несколько случаев дерматомиозита с обнадеживающими результатами. Настоятельно рекомендуется.

Тематические исследования дерматомиозита: Случай 1 , Случай 2 ,

Связанное условие: — Полимиозит

,

дерматомиозит — американский семейный врач

Рик Энтони Колер, MAJ, MC, США, Медицинский центр Fox Army, Редстоун Арсенал, Алабама

ЭНДРЮ МОНТЕМАРАНО, MAJ, MC, США, Медицинский центр Уолтера Рида, Вашингтон, округ Колумбия

Я Fam врач. 2001, ноябрь 1; 64 (9): 1565-1573.


См. Информацию для пациентов о дерматомиозите и полимиозите, написанную авторами этой статьи.

Дерматомиозит — это идиопатическая воспалительная миопатия с характерными кожными проявлениями.Хотя это заболевание встречается редко, с распространенностью от одного до 10 случаев на миллион у взрослых и от одного до 3,2 случаев на миллион у детей, раннее выявление и лечение являются важными способами снижения заболеваемости системными осложнениями. Связь с другими заболеваниями соединительной ткани (синдромом перекрытия) и злокачественностью делает этот диагноз особенно важным для врачей первичной медицинской помощи. Ведение пациентов включает тщательную оценку лежащего в основе злокачественного новообразования и либеральное использование физической терапии, антигистаминных препаратов, солнцезащитного крема и пероральных кортикостероидов.Плохие прогностические показатели включают плохо реагирующее заболевание, задержку диагностики и наличие злокачественных новообразований. Терапевтическая цель состоит в том, чтобы поддерживать функцию и предотвращать или минимизировать последствия.

Дерматомиозит — это идиопатическое заболевание, которое включает воспалительную миопатию и характерные кожные проявления; Полимиозит включает воспалительную миопатию без кожных проявлений. Этиология дерматомиозита остается неизвестной; в некоторых исследованиях сообщалось о связи с антигенами гистосовместимости, средами окружающей среды (например,ж., вирус, наркотики) и аутоиммунитет. Средний возраст при постановке диагноза составляет 40 лет, и поражение поражает женщин почти вдвое больше, чем мужчин. Средний возраст возникновения ювенильного дерматомиозита составляет от 5 до 14 лет. Эта подгруппа пациентов имеет лучший прогноз, чем взрослые пациенты. Современная терапия снизила смертность с почти 50 процентов до менее 10 процентов. 3

Посмотреть / Распечатать Таблица

ТАБЛИЦА 1

Классификация дерматомиозита / полимиозита

Дерматомиозит

Без мышечной слабости (амиопатическая) дерматомиозит или дерматомиозит синус-миозит)

С мышечной слабостью

Взрослый

Ассоциирован с раком

0 Не связан с

рак

педиатрический

полимиозит

взрослый

педиатрический

9 9002

миозит включения тела

Перекрытие (миозит, связанный с заболеванием соединительной ткани)

ТАБЛИЦА 1

Классификация дерматомиозита / полимиозита

9009

Дерматомиозит

Без мышечной слабости (амиопатический 900 дерматомиозит 2

293-й миома)

миозит 92833-й дерматомиозит

С мышечной слабостью

Взрослый

Связан с раком

Не связан с раком

Полимиозит

Взрослый

Детский

Миозит с включенным телом

Перекрытие, связанное с острым миозитом h a заболевание соединительной ткани)

Диагностические критерии

Классификация дерматомиозита и полимиозита впервые была описана в 19754,5 гг. и лишь незначительно пересмотрена и включает амиопатический дерматомиозит 6–8 (таблица 1).2 На основе системы классификации были разработаны диагностические критерии для дальнейшей помощи в достоверности диагноза (Таблица 2) .9 Дифференциальный диагноз дерматомиозита приведен в таблице 3.

Проявления

CUTANEOUS

Кожные проявления дерматомиозита как правило, сгруппированы как патогномоничные, характерные, совместимые, менее распространенные и редкие (таблица 4). Первичное поражение проявляется в виде ломичной макулярной эритемы с симметричным распределением.Это может прогрессировать и становиться пойкилодерматозным (атрофичным с телеангиэктазией и пигментными изменениями) и индуцированным (в результате отложения муцина) .3 Патогномоничные проявления включают папулы Готтрона и знак Готтрона (рис. 1). Папулы Готтрона, альвеолярные папулы, покрывающие дорсальные межфаланговые или пястно-фаланговые области, локтевые или коленные суставы, встречаются примерно у 70 процентов пациентов с дерматомиозитом. 3 Признак Готтрона — эритематозный или ломкий, часто атрофичный, пятна или бляшки в том же симметричном распределении, но межфаланговые пространства — как раз противоположное дерматологическое распределение на руке, которое наблюдается у пациентов с системной красной волчанкой.

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Критерии классификации для полимиозита и дерматомиозита *
003 на верхней части ладони 9283

на верхней пальпе

1. Повреждения кожи

Гелиотроп: красно-пурпурная отечная эритема

Признак Готтрона: красно-пурпурная кератотика, атрофическая эритема или пятна на разгибательной поверхности суставов пальцев

Эритема на разгибательной поверхности суставов конечностей, слегка приподнятая красно-фиолетовая эритема над локтями или колени

2.Проксимальная мышечная слабость (верхняя или нижняя конечность и туловище)

3. Повышенный уровень креатинкиназы или альдолазы в сыворотке

4. Боль в мышцах при схватывании или спонтанная боль

5. Миогенный изменения в электромиографии (кратковременные, многофазные потенциалы двигательной единицы с потенциалами самопроизвольной фибрилляции)

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о