» Боль в правом подреберье при вдохе причины: При вдохе болит правый бок под ребром: причины и лечение

Содержание

Причины и лечение болей при глубоком вдохе в правом подреберье

Одной из самых неприятных болей является боль в правом подреберье при вдохе. Особенно она усиливается, когда человек глубоко вдыхает воздух. Часто это говорит о том, что прогрессируют заболевания печени и желчного пузыря, например, гепатит, холецистит, появляются камни в желчном пузыре.
В таком случае лучше всего обратиться к гастроэнтерологу. Но в ряде случаев причиной болезненных ощущений при вдохе могут быть заболевания, которые не связаны с данными органами, поскольку в правом подреберье также находятся:

  • изгиб ободочной кишки;
  • верхняя часть правой почки;
  • надпочечник;
  • брюшинная часть;
  • правая часть диафрагмы, которая разделяет грудь и брюшную полость.

Также причиной может быть пораженная поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, желчные протоки. Или же дискомфорт и сильные болезненные ощущения вызывают заболевания нервной системы и мочевыделительной.

В первую очередь, при болях обращаются к терапевту. Благодаря ему можно определить диагноз. В то же время он может направить вас к тому врачу, который вам необходим. В том числе заболевание может вылечиться хирургом, травматологом, гастроэнтерологом, кардиологом, инфекционистом, эндокринологом и даже гинекологом. Обратим внимание на ряд болезней, которые чаще всего встречаются, когда возникает боль в правом подреберье. Рассмотрим их причины, симптомы, возможную диагностику и методы лечения.

Если при вдохе возникла сильная острая боль в правом подреберье, то важно быстро вызвать скорую помощь. До ее приезда не принимайте препараты для облегчения, ведь вам еще не известна точная причина болезни. Важно дождаться достоверного диагноза. Для того, чтобы снять болевые ощущения, приложите холод.

Основные заболевания

Острый холецистит

Холецистит острыйЯвляется воспалением желчного пузыря.

Есть две разновидности заболевания – острая и хроническая.

Первая чаще всего развивается в следствии обострения желчнокаменной болезни, вызывающейся нарушением оттока желчи. Происходит это в результате закупорки общего желчного протока или его ущемления желчным камнем, который находится в шейке пузыря либо в протоке.

Вторая форма болезни возникает постепенно, провоцирующими факторами являются неправильное питание и психоэмоциональные нагрузки, в результате которых желчь перестает правильно поступать в желчевыводящие протоки, её застой начинает повреждать пузырь, и в результате возникают инфекции.

Среди микробов, которые возбуждают это заболевание, особую роль отвели кишечной палочке, энтерококкам и стафилококкам.

Уделим внимание симптоматике:

При острой форме в первую очередь возникает очень сильная боль в правом подреберье, обычно спереди. Интенсивность ее может меняться приступообразно, происходит иррадиация в спину и низ живота, возникают зоны гиперестезии. Если пощупать под ребром, то напрягаются мышцы, также возникает острая боль при вдохе. Сразу сложно нащупать желчный пузырь. Кроме того, появляется рвота, температура тела достигает 39 градусов. Если в этой критической ситуации не вызвать скорую помощь, которая отвезёт больного в хирургическое отделение, то воспаление перейдёт на печень, поджелудочную железу, может возникнуть перитонит и другие осложнения, например, токсический шок.

При хроническом холецистите боли ноющие, не интенсивные, усиливающиеся после нарушения диеты и физических нагрузок. При обострении обычно повышается температура, появляется озноб, усиливаются боли.

При появлении данных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы выяснить причины их возникновения. Для этого проводится тщательная диагностика. Не обойдется без клинического анализа крови, чтоб определить уровень наличия лейкоцитов, непрерывного дуоденального зондирования, холицистографии, гепатобилисцинтирафии и ультразвукового исследования.

Первоначальное лечение больной проходит в стационаре — ему назначают капельницы, внутримышечные инъекции, подбирают таблетированные формы препаратов для нормализации работы желчевыводящих путей. Затем он продолжает лечение дома, соблюдая назначенную доктором диету и медикаментозную терапию.

В экстренных случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, желчный пузырь удаляют.

Перикардит

Является воспалением околосердечной сумки. Может иметь инфекционный, ревматический либо постинфарктный характер. Основные симптомы – острая, резкая боль в правом подреберье, слабость и кашель, которые при глубоком вдохе усиливаются. Сопровождается заболевание сильными одышками. Кроме болей в ребрах, болезненные ощущения распространяются на сердце, левую лопатку, область шеи, плечей. Боль постепенно нарастает и может длиться на протяжении многих дней и часов. Временно ее ослабить могут наркотические анальгетики, но это опасно.
Перикардит
Диагностируется перикардит при помощи сбора анамнеза, осмотра пострадавшего (проверяют сердце) и проведения исследований биологических материалов в лаборатории.

Также необходимы:

  • ЭКГ,
  • рентгенография
  • эхокардиография,
  • МРТ и МСКТ сердца,
  • изредка биопсия.

Если определили острый перикардит, то переходят к постельному режиму, пока процесс не стихнет. При хроническом диагнозе также необходима пониженная физическая активность, поскольку больной постоянно чувствует слабость.

Лечение зависит от причины, вызвавшей воспаление (инфекция, системные заболевания, сердечные патологии), и формы протекания, и может включать в себя антибиотики, НПВП, глюкокортикоиды, препараты калия и магния, а также диету с пониженным содержанием соли.

Не предпринимая никаких мер перикардит начнет угрожать жизни. Возникнет нагноение, и начнет развиваться тампонада сердца, когда из накопившейся жидкости сердце и сосуды сдавливаются. Тогда без работы хирурга не обойтись, но и она не всегда бывает эффективной, поскольку уже могут начаться необратимые изменения. Поэтому лучше предотвращать развитие болезни и проводить профилактику. Для этого необходимо обратиться к соответствующим врачам – кардиологу и ревматологу, которые назначат регулярные обследования, определят оптимальный уровень нагрузки и режим питания.

Миозит

МиозитЯвляется воспалительным процессом в скелетных мышцах, в частности в поперечно-полосатой мускулатуре туловища. В зависимости от количества поражённых групп мышц различают локальный или полимиозит. При дополнительном поражении соединительной/нервной ткани говорят о дерматомиозите/нейромиозите.

Миозит может поразить любые мышцы, но наиболее часто страдают мышечные волокна шеи, груди, поясницы, конечностей.

Причины появления заболевания многообразны. Оно может возникнуть в результате:

  • травм,
  • инфекционных заболеваний,
  • паразитарный инвазий,
  • аутоиммунных болезней,
  • токсического воздействия,
  • сильных или однообразных физических нагрузок (часто возникает у токарей, музыкантов, водителей, спортсменов и т.д.),
  • переохлаждения.

Основной симптом — боль, возникающая в месте поражённой мышцы. Сначала она проявляется только при движении или нажатии, носит слабый, ноющий характер. Постепенно интенсивность боли усиливается, она становится постоянной. При этом мышца очень плотная и сильно напряжена, также она может покраснеть, начать отекать, стать горячей.

Если повышается температура тела и появляются очень болезненные уплотнения, то это указывает на развитие гнойного миозита.

В зависимости от локализации поражения, симптоматика может несколько различаться. Например, если затрагиваются шейные мышцы, то трудности возникают не только с движениями головы, но и глотанием, если грудные, то нарушаются функции дыхания, если поясничные, то сложным становится передвижение, при этом боль может чувствоваться и спереди, и сзади, и в подреберье, и внизу живота. Поражение мышц конечностей может привести к полной обездвиженности, поскольку пациент, стремясь облегчить страдания, начинает снижать нагрузки, мышцы и суставы перестают работать и атрофируются.

Именно поэтому при появлении болезненных участков необходимо обратиться к терапевту, который на основании симптоматических проявлений и пальпации установит первичный диагноз, окончательно подтвердить который помогут электромиография, анализы на ревмофактор и С-реактивный белок, биопсия.

Лечение состоит из двух направлений:

  • снятия болевых ощущений с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов, восстановления утраченного объёма движений с помощью лечебной физкультуры,
  • устранения первопричины (инфекции, гильминтов и пр). При наличии гноя необходимо его удаление хирургическим путём.

Также, в стадии ремиссии и если миозит имеет не паразитарный, токсический или гнойный характер, не обойтись без физиопроцедур и массажа.

Почечная колика

Мочекаменная болезньЯвляется не заболеванием, а симптомом, который связан с закупоркой верхних мочевыводящих путей камнем, опухолью, кровяным сгустком, перегибом, при этом нарушается ток мочи направленный из почки к мочевому пузырю, в результате большого скопления жидкости усиливается её давление на почечную лоханку и возникает острая, имеющая схваткообразный характер и усиливающаяся при вдохе, боль в правом подреберье сзади, которая может отдаваться в живот спереди, пах, ногу. Часто появляются тошнота и рвота, повышается температура тела. Кроме того, застой мочи может вызвать воспаление почки, что также добавит болезненных ощущений.

Несмотря на понятный механизм появления боли, в 40% случаях причины закупорки мочеточника, а значит и почечной колики, определить невозможно.

В любом случае, при появлении сильных болей в пояснице необходимо срочно вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в урологическое отделение стационара, где врач проведёт визуальный осмотр, а также назначит внутривеную урографию, по итогам которой станут понятны причины, в т.ч. редкие, вызвавшие болевой приступ, и назначено соответствующее лечение — от диеты и постельного режима до хирургического вмешательства.

Вовремя ничего не предприняв, может возникнуть бактериемический шок. Пораженная почка не сможет функционировать как раньше. А также начнет формироваться стриктура мочеточника.

Тромбоэмболия крупной ветви легочной артерии

Данное заболевание возникает при закрытии тромбом просвета лёгочной артерии. Обычно это случается у людей с повышенной свёртываемостью крови.
Тромбоэмболия легочной артерии
Причины сгущения крови многообразны и могут быть вызваны:

  • длительной обездвиженностью/малоподвижностью человека, в результате болезни, пожилого возраста, ожирения, рабочего режима;
  • нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и проблемами с дыхательными путями, в результате которых возникает венозный застой и замедляется приток крови;
  • постоянным приёмом большого количества диуретиков, из-за которых организм теряет много воды, кровь становится более вязкой и повышается гематокрит;
  • злокачественными образованиями, при которых кровь содержит много эритроцитов и тромбоцитов, из-за чего образовываются тромбы;
  • длительным прием лекарств, повышающих процесс свертывания крови;
  • варикозной болезнью, при которой застаивается венозная кровь;
  • курением.

При возникновении данного недуга появляются следующие симптомы:

  • резкая боль за грудиной, которая также может наблюдаться в правом или левом подреберье, усиливающаяся при вдохе и кашле;
  • сухой кашель;
  • отдышка;
  • сильная бледность;
  • начинается тахикардия;
  • падает артериальное давления, в результате чего человек может упасть в обморок.

Также для синдрома характерным проявлениям стал судорожный рефлекс и гемиплегия, т.е. полный односторонний паралич.

При появлении данных симптомов, особенно если они ярко выражены, важно человека как можно быстрее госпитализировать, т.к. медлительность может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Для выявления/подтверждения данного заболевания проводят ряд диагностических мероприятий:

  • берут на анализ кровь, по которому определяют уровень холестерина, сахара, мочевой кислоты, свёртываемость, тропонина Т или I, количество D-димеров;
  • исследуют анализ мочи, который позволяет выявить возможные сопутствующие недуги;
  • проверяют состояние сердца и сосудов с помощью ЭКГ, УЗДГ, эхокардиографии;
  • выявляют проблемы с лёгкими с помощью спиральной компьютерной томографии, ангиопульмонографии, перфузионной сцинтиграфии.

Лечение зависит от того, насколько сильно поражены сосуды, а также от общего состояния пациенты и результатов диагностики. Обычно заключается в антикоагулянтой терапии, оксигенотерапии и тромболитической терапии, в серьезных случаях требуется хирургическое удаление тромба.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, боль в правом подреберье при вдохе возникает из-за бронхо-легочных заболеваниях, основным проявлением которых является сильный кашель, хрипы, боль между лопаток и спереди, в грудной клетке, может быть следствием дегенеративных заболеваний спины или межрёберных нервов, тогда возникают боли острые и длительные, а иногда и перелома рёбер, характеризующегося резкой болью, выдержать которую вначале практически невозможно, затем она слабеет. Однако все эти недуги были подробно рассмотрены нами в статье “Боли в левом боку при вдохе”, поэтому о них говорить мы не будем, отметим лишь, что симптоматика здесь в основном правосторонняя.

И в заключение примите наш совет: если при вдохе вы почувствовали боль в правом подреберье и не знаете причину, тогда обратитесь срочно к врачу, что позволит вам избежать возможных осложнений и вы сможете быстрее справиться с проявлениями недуга.

Тупая боль в правом подреберье спереди при вдохе: причины и лечение

Ощущение чувства боли в данной области представляет собой распространенную жалобу, при этом они могут являться главным свидетельством наличия самых разных заболеваний или беспокоить вполне здоровых людей, например, после чрезмерных двигательных или физических нагрузок, особенно при ведении сидячего образа жизни.

Правое подреберье

Правое подреберье

Подобная симптоматика в большинстве случаев является основным признаком застоя желчи, который завершается жидким стулом, после чего состояние человека довольно быстро стабилизируется. Однако в отдельных ситуациях подобная боль может являться и первым признаком наличия серьезного заболевания, заниматься диагностикой и лечением которого может только квалифицированный специалист. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о том, что может болеть в левом боку.

Где находится правое подреберье?

Первоначально человек должен понять, где находится правое подреберье, топографическая анатомия дает четкий ответ на этот вопрос: данная область является участком, которые располагается на передней стороне брюшной стенки.

При этом с разных сторон его ограничиваются следующие зоны:

  1. Самой верхней границей является пятое ребро.
  2. Нижней границей является соответствующий край реберной дуги.
  3. Внутренняя граница проходит по вертикальной линии, которая пересекает нижнюю реберную точку.
  4. Внешняя граница определяется такой же воображаемой вертикальной линией, только она проходит через выступ тазовой кости.
  5. При необходимости продления нижней границы через область спины, она пересекает двенадцатое ребро и третий позвонок, расположенный в поясничном отделе.

Виды боли в правом подреберье

Болевые проявления, возникающие в данной области, не являются однотипными и могут носить разный характер. Эта особенность является очень важной, поскольку в зависимости от специфики ощущений может зависеть предварительный диагноз.

В большинстве случаев боль в правом подреберье носит следующий характер:

  • Острая боль традиционно свидетельствует о наличии болезней, связанных с желчным пузырем. Обычно образование желчи осуществляется в печени, она требуется организму человека для поддержания нормального функционирования пищеварительной системы, поскольку в ее составе содержатся все необходимые для этого ферменты. Однако иногда она вырабатывается в избыточном объеме, все излишки транспортируются в желчный пузырь, а оттуда уже в двенадцатиперстную кишку.
  • Боль жгучего типа, особенно при наличии чувства тошноты или рвоты, а также отдающая в область плеча или лопатки, в большинстве случаев является первым признаком холецистита, протекающего в острой фазе. Этот воспалительный процесс может быть вызван образованием камней в желчном пузыре, систематическим неправильным и потенциально вредным питанием или попаданием в организм инфекции.
  • Боли в правом бокуБоли в правом бокуТупая боль чаще всего сопровождается изменением оттенка кожи и может быть признаком воспалительных процессов в желчном пузыре, которые нередко переходят в хроническую форму.
  • Проявление тянущей боли чаще всего происходит из-за увеличения печени, причины у данного явления могут быть самыми различными. Также это может быть симптомом хронического гепатита, который обычно в течение длительного времени никак себя не проявляет, или следствием неправильного питания и потребления большого количества слишком жирной пищи.
  • Наиболее сильные боли чаще всего связаны с нарушением функционирования печени, это может быть вызвано гепатитом, чрезмерным употреблением алкогольной продукции, передозировкой фармакологическими препаратами или острыми химическими отравлениями.
  • Боль ноющего типа в большинстве случаев бывает вызвана нарушением сокращений в желчевыводящих путях. Чаще всего это один из признаков комплексного сбоя в работе организма, если в нем при этом не происходит никаких существенных изменений органического типа. Такое проявление обычно имеет исключительно психосоматическую природу.
  • Давящая боль чаще всего является лишь одним из симптомов и может сопровождаться возникновением чувства горечи во рту, ощущением общей слабости, внезапным ухудшением настроения. Обычно вызывается теми же причинам, что и ноющая боль.
  • Пульсирующая и довольно сильная боль, особенно при наличии любых других симптомов и ощущении общего чувства дискомфорта, может быть признаком панкреатита или иных заболеваний схожего типа. Если недуг успел уже перейти в более сложную фазу или носит хронический характер, то боль обычно становится распирающей.
  • Колющая боль обычно отдает в спину или живот, в подавляющем большинстве случаев она свидетельствует о наличии заболеваний или любых нарушениях функционирования правой почки.
  • Ночные боли почти всегда связаны с образованием язвы в двенадцатиперстной кишке или других поражениях данного отдела тонкого кишечника. Однако с учетом индивидуальных особенностей организма каждого человека и расположения внутренних органов, подобные ощущения могут быть и первым признаком воспалительного процесса в правом легком или аппендицита.

О жжении в грудной клетке посередине, причинах читайте здесь.

Локализация боли

Боль в правом подреберье спереди

Другой важной особенностью болевых ощущений, которая может помочь в постановке диагноза, является их локализация. Обычно причиной является поражение или нарушение процесса функционирования внутренних органов, которые наиболее близко расположены к данной зоне.

Поэтому в большинстве случаев боль спереди является признаком следующих заболеваний:

  1. Гепатиты вне зависимости от их происхождения.
  2. Цирроз печени, заключающийся в массовой гибели ее клеток, что вызывает существенное изменение структуры этого внутреннего органа с образованием узлов. Заболевание может развиваться самостоятельным или являться следствием имеющихся гепатитов.
  3. Печеночно-клеточный рак, очень схожий по первичным симптомам с циррозом печени, что иногда затрудняет постановку верного диагноза.
  4. Эхинококкоз, который представляет собой образование кисты с внутренним содержимым жидкого типа, является довольно распространенным заболеванием печени, поражающим в большинстве случаев ее правую область.
  5. Сердечная недостаточность, относящаяся к застойному типу и приводящая к ухудшению процесса циркуляции крови, что сказывается на здоровье многих внутренних органов, в том числе и печени.
  6. Аппендицит, колиты разного типа или опухоли кишечника. В большинстве случаев они сопровождаются комплексным расстройством пищеварительной системы и вызывают фактически нестерпимые болевые ощущения.
  7. Разнообразные болезни, поражающие желчный пузырь.

О межрёберной невралгии слева, симптомах и лечении читайте здесь.

Боль в правом подреберье сзади

Возникновение болевых ощущений в задней части правого подреберья обычно является признаком совсем иных разновидностей заболеваний.

Наиболее распространенные диагнозы, которые ставятся в данном случае, приведены ниже:

Боли в боку

Боли в боку

  1. Мочекаменная болезнь, а также другие заболевания, поражающие правую почку. Боль обычно является очень сильной и может отдавать в область бедра или половые органы.
  2. Пиелонефрит, являющийся острым воспалительным процессом в почке, чаще всего носит инфекционный характер. Боль при этом сопровождается слишком частыми мочеиспусканиями, дискомфортом после них, возникновением ложных позывов и образованием отеков.
  3. Некроз почечных сосков возникает при закупорке сосудов, что приводит к нехватке кислорода тканям данного органа, а из-за подобного голодания он разрушается на клеточном уровне. В группе риска обычно находятся люди, которым был поставлен диагноз сахарный диабет.
  4. Развитие злокачественных новообразований в почке, болевая симптоматика обычно начинает проявляться на поздних стадиях.
  5. Развитие злокачественных новообразований в правом надпочечнике, обычно болевая симптоматика проявляется при наличии довольно крупных опухолей.
  6. Сильные ушибы задних реберных отрезков.
  7. Невралгические проявления, которые чаще всего заключаются в мышечном воспалении.
  8. Опоясывающий лишай, если он успел поразить нервы в соответствующей области. Заболевание обычно имеет характерные дерматологические симптомы, поэтому его диагностика не вызывает сложностей.
  9. Тромбоз полых вен, расположенных в нижней части, обычно выражается болевыми ощущениями, передающимися в поясничный отдел, но данное заболевание является довольно редким.

О боли в спине при дыхании читайте здесь.

Возникновение боли в правом подреберье

Во многих случаях пациенты замечают систематичность в проявлении болевых ощущений, если они возникают в какой-либо определенный период или после совершения каких-либо действий. Об этом необходимо сразу же сообщить специалисту, поскольку подобные особенности зачастую упрощают постановку диагноза.

Возникающие в определенное время боли можно следующим образом связать с различными заболеваниями:

  1. Иногда боли возникают сразу после приема пищи, поскольку данный процесс стимулирует выделение желчи в организме, а также кровенаполнение печени. Проявление болевых ощущений в такой период может свидетельствовать о патологических процессах в кишечнике, печени или желчном пузыре. Специалист ставит точный диагноз с учетом типа боли, а также результатов взятых анализов и прочих исследований.
  2. Возникновение боли после сильных физических нагрузок происходит при гепатите, нахождении печени в застойном состоянии либо циррозе. Подобная симптоматика может быть вызвана и обычной тряской, которая возникает, например, при нахождении в общественном транспорте.
  3. Бывает, что боль значительно усиливается при совершении сильного вдоха, подобные ощущения могут сопровождаться возникновением чувства тошноты или обильной рвотой. В большинстве случаев это является признаком обострения холецистита или начинающегося перитонит местного типа. Если описанные ощущения не проходят, а у больного начинает подниматься температура тела, то требуется незамедлительное обращение за профессиональной медицинской помощью.

Причины возникновения боли

В статье уже была приведена информация о возможных диагнозах при возникновении болевых ощущений в определенных областях правого подреберья, ниже приводятся общие причины, которые могут вызвать подобную симптоматику:

  1. Болезни инфекционного или неинфекционного типа, поражающие печень.
  2. Любые сердечно-сосудистые заболевания, которые негативно сказываются на процессе кровообращения.
  3. Любые заболевания, затрагивающие ободочную кишку.
  4. Любые заболевания, затрагивающие правую почку или надпочечник, находящийся с той же стороны.
  5. Возникновение опухолей или заболеваний, затрагивающих деятельность желчного пузыря.
  6. Патологические процессы в правой части диафрагмы.
  7. Переломы, сильные ушибы или иные повреждения нижних ребер.
  8. Поражения различных групп мышц, защемление межреберных нервов и прочие причины невралгического типа.
  9. Некоторые дерматологические заболевания, например, опоясывающий лишай.
  10. Любые хирургические состояния человека, которые специалисты объединяют под названием «острый живот».
  11. Некоторые варианты закупорки сосудов в нижних венах.

При этом боли могут мучить человека лишь на протяжении определенного времени, причинами таких периодических ощущений в большинстве случаев является гастрит, язва или пупочная колика. Подобных особенностей проявления нельзя наблюдать при нарушении сокращений желчевыводящих путей, воспалении слизистой оболочки кишечника, понижении кровяного давления желчного пузыря, некоторых гинекологических заболеваниях или внематочной беременности, поскольку боль в подобных ситуациях будет иметь постоянный характер.

Что делать при возникновении боли под правым ребром?

При возникновении болевых ощущений в данной области необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Подобная симптоматика может свидетельствовать о самых разнообразных недугах, а постановка диагноза является довольно сложной, поэтому любое самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Вызов специалистов должен быть оперативно совершен в следующих ситуациях, которые могут свидетельствовать о нахождении человека в критическом состоянии:

  1. Острые болевые ощущения, которые возникли внезапно и без видимых на то причин.
  2. Сохранение болевых ощущений на протяжении часа.
  3. Сохранение болевых ощущений на протяжении получаса при совершении движений.
  4. Сопровождение болевых ощущений поносом, чувством тошноты либо рвотой.

Диагностика боли под правым ребром

В иных ситуациях, когда вызов на дом «Скорой помощи» не требуется, нужно будет обратиться к терапевту в районную поликлинику. Он проведет первичный визуальный осмотр и назначит сдачу анализов, после чего пациенту будет вынесен предварительный диагноз.

Бок болит

Бок болит

Перед его постановкой нужно в обязательном порядке пройти следующие обследования:

  1. Внешний осмотр кожного покрова для исключения наличия дерматологических заболеваний или поражения грибковыми образованиями, которые на определенных стадиях могут затрагивать и поражать нервные окончания.
  2. Осмотр языка и глаз, а также назначение дополнительных анализов, если их состояние будет признано неудовлетворительным.
  3. Осуществление диагностики ультразвукового типа.
  4. Ощупывание брюшной области.

Для его подтверждения терапевт выпишет направление к гастроэнтерологу, хирургу, кардиологу, эндокринологу, инфекционисту или иному узкоспециализированному врачу в зависимости от имеющихся подозрений. Данным специалистом будет назначено дальнейшее обследование и повторная сдача анализов либо назначено лечение, если предварительный диагноз, вынесенный терапевтом, будет подтвержден.

Для упрощения процесса диагностики необходимо сразу же предоставить врачу следующую информацию:

  1. Наличие или отсутствие хронических заболеваний любого типа.
  2. Подробности привычного рациона питания и недавние изменения, если они были в него внесены.
  3. Недавно перенесенные хирургические вмешательства.
  4. Недавно перенесенные травмы или подозрения на них.
  5. Периодичность проявления болевых ощущений и их характер.
  6. Образ жизни и привычная физическая активность.

Лечение боли в правом подреберье

Отсутствие квалифицированной медицинское помощи или неправильное самолечение может привести к самым страшным последствиям, в том числе и смерти человека. По этой причине не рекомендуется пытаться самостоятельно проводить диагностику и ставить диагноз, а также назначать себе терапию.

Однако если боль является нестерпимой, то до визита к врачу или приезда бригады «Скорой помощи» болевые симптомы можно уменьшить следующим методами:

  1. Прием обезболивающих фармакологических препаратов. К данной мере рекомендуется прибегать только в крайних случаях, когда боль очень сильной, поскольку это может усложнить процесс постановки диагноза специалистом.
  2. Отказ от приема пищи, при этом любые жирные, жареные или острые блюда должны быть полностью исключены из рациона на весь период лечения, особенно если заболевание связано с функционированием желчного пузыря или печени.
  3. При болевых ощущениях в области печени высокой эффективностью отличается особая смесь, которая приготавливается путем смешивания в равных пропорциях любой натуральной разновидности меда, оливкового масла и свежевыжатого лимонного сока. При отсутствии какого-либо ингредиента, обычный мед с добавлением в него корицы также поможет снизить боль.
  4. Прикладывание холодного компресса к месту, в котором локализована боль. При этом категорические запрещено делать теплые или горячие примочки, а также иными способами оказывать термическое воздействие на подобные места, поскольку это может привести к самым серьезным и тяжелым осложнениям.
  5. Приготовление и использование картофельного отвара помогает, если причиной болевых ощущений является сбой в работе желчного пузыря.

Однако необходимо помнить, что все названные меры направлены лишь на устранение основных симптомов, поставить точный диагноз и назначить лечение может лишь специалист.

Почему болит в правом подреберье: причины

Боль в правом подреберье, при вдохе или на выдохе появляющаяся, – малоприятный симптом, свидетельствующий о неполадках в организме. Появление болей справа под ребрами может сообщать о патологическом состоянии многих внутренних органов. Лучше не отстрачивать визит к врачу, ведь только опытный специалист правильно определит причину болей, и окажет квалифицированную помощь.

Причины возникновения болей

Ребра оберегают внутренние органы от травм и других неблагоприятных факторов. Фиксируясь к позвоночнику, они представляют собой своеобразный каркас. Возможными причинами болей в подреберной области можно назвать:

  • гепатиты различной этиологии, цирроз, холецистит, новообразования;
  • панкреатит;
  • правосторонний пиелонефрит, мочекаменная патология, онкологические недуги почек;
  • правостороннее воспаление и рак легкого, пневмоторакс;
  • язвенное поражение, воспаление желудка и дуоденит;
  • нарушение целостности ребер вследствие травм;
  • радикулит, остеохондроз;
  • опоясывающий герпес;
  • инфаркт сердечной мышцы.

Почему болит в правом подреберьеВызвать боли могут и заболевания органов, расположенных отдаленно от ребер: репродуктивных (аднексит, трубная беременность), толстого кишечника (аппендицит) и других – вследствие иррадиации.

Отличается и характер болей. Они бывают острыми, ноющими, резкими, тупыми, режущими, тянущими, колющими. Возникают они на вдохе или выдохе, в состоянии покоя, из-за физического напряжения. Могут беспокоить человека постоянно или периодически. Врач при осмотре обязательно уточнит у пациента особенности дискомфортных ощущений, попросит их описать, ведь, зная характер болей и сопутствующих ей признаков, можно определить, какой именно орган поражен.

Интенсивная боль под ребрами с правой стороны: патология почек, печени, желчного пузыря

Холецистит сопровождается интенсивными болями. Нарастает боль при вдохе в правом подреберье, даже при незначительной физической активности, а потому человек старается лежать практически неподвижно. Помимо этого, человека изводит тошнота, повторяющаяся рвота (облегчения после нее нет), лихорадка. Часто появляется пожелтение глазных белков и кожи.

Печеночной колике свойственны сильные боли, утихающие на фоне приема спазмолитиков. Так же, как при холецистите, кожа и белки глаз становятся желтыми. При травмах печеночных тканей и цирротическом поражении болезненность интенсифицируется в лежачем положении. Если имеет место внутреннее кровотечение, присоединяются симптомы острой геморагии: слабость, головокружение, падение АД, учащение сердечных сокращений, побледнение кожи и слизистых оболочек.

Интенсивная болезненность, при которой пациент буквально мечется от страданий, может свидетельствовать о мочекаменной болезни. Симптом Пастернацкого – появление боли при перкуссии в области поясницы – ярко выражен при пиелонефрите. Боль схваткообразная, очень сильная. Беспокоит пациента рвота, появляющаяся параллельно с болезненностью, учащенное мочеиспускание, выраженное вздутие живота.

Острая боль под правыми ребрами: язвы ЖКТ

«Кинжальная» боль может появляться внезапно при язве 12-перстной кишки или желудка. Язвенная патология характеризуется и такими признаками:

  • тошнотой, сильной рвотой;
  • расстройством кишечника;
  • отрыжкой «кислым», жжением за грудиной.

Боли могут слегка притупляться при надавливании на живот, могут иррадиировать в спину, в поясничный отдел. Пациент принимает вынужденную позицию – ложится на живот или приседает на корточки.

Такое патологическое состояние требует незамедлительной врачебной помощи. Характер и объем лечебных мероприятий определяется в каждом индивидуальном случае, нередко терапия радикальная.

Резкая болезненность под правой реберной дугой: панкреатит, герпес, абсцесс диафрагмы

Опоясывающая боль – основной и самый ранний признак острого воспаления железы поджелудочной (панкреатита). Заболевание обычно провоцируется грубыми погрешностями в питании (прием чрезмерного количества спиртного с пережаренной едой или сладкими яствами). Болям, возникающим при панкреатите, присуще постоянство – они не уменьшаются при кашле, глубоком вдохе/выдохе, в лежачем положении.

Панкреатит проявляется также:

  • тошнотой;
  • интенсивной, повторяющейся рвотой;
  • тяжелой интоксикацией (цианозом лица, мраморностью кожи брюшной стенки, мелкими кровоподтеками около пупка и на боках туловища).

Иррадиирующая в правую лопатку, ключицу боль возникает при такой опасной патологии, как поддиафрагмальный абсцесс – скопление гноя в области под диафрагмой. Усиливается при вдохе боль в правом подреберье, а также, когда человек кашляет, чихает, резко двигается. Небольшого облегчения можно достичь разве что в положении лежа на боку (правом). Также характерна гипертермия, признаки интоксикации.

Резкая боль в районе правого подреберья, которая усиливается даже при незначительном прикосновении к телу, свидетельствует о герпетическом поражении – опоясывающем лишае. Это острое вирусное заболевание. Кроме болей, на коже появляется мелкая кожная сыпь по всей протяженности задетых вирусом нервов, между ребер. Высыпания представляют собой небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. До их появления может ощущаться ноющая боль на пораженном инфекцией участке тела, а также слабость, повышение температурных показателей.

Ноющая, тянущая, притупленная боль: гепатит и другие недуги

Такой природой болей характеризуется гепатит – затяжное печеночное заболевание, при котором пораженный орган увеличивается в своих размерах. Также проявляются ноющими болями новообразования печени. Присоединяется к болям желтуха, функциональная недостаточность печени, нарушение локального кровотока.

Ноющая боль может говорить о таких недугах:

  • поликистоз правой почки;
  • спленомегалия;
  • правосторонний аднексит;
  • воспаление верхних отделов кишечника.

Невыраженные боли не должны оставаться без внимания. Иногда серьезные хирургические патологии протекают с размытой клинической картинкой. Потому игнорирование болезненности может привести к опасным для жизни последствиям.

Боль колющего характера: пневмония

Колючая боль, локализованная под правым подреберьем и усиливающаяся при кашле, глубоком вдохе, вполне может свидетельствовать о воспалении нижних долей легкого – правосторонней пневмонии. Боль носит разлитой характер, точный момент ее появления определить трудно.

Для пневмонии свойственны, помимо болей в груди, такие симптомы:

  • одышка;
  • бледность и цианоз треугольника носогубного;
  • высокие температурные показатели – гипертермия достигает 39-40 градусов и выше;
  • выраженная слабость, потеря трудоспособности.

Выявить пневмонию, точную локализацию воспаленных участков и степень инфекционного поражения помогает рентгенография органов грудной клетки. Лечение может быть затяжным, оно обязательно предусматривает назначение врачом антибиотиков. Применяются и соответствующие фармакологические средства для устранения симптомов.

Гинекологические патологии

Провоцировать болезненные ощущения в правой подреберной зоне могут некоторые заболевания женского полового аппарата. В первую очередь может идти речь о таких патологических состояниях:

  1. Трубная беременность. Оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка для нормального, благополучного протекания гестации должна закрепиться в слизистой оболочке матки. Иногда происходит ненормальное внедрение яйцеклетки в слизистый покров одной из маточных труб, возникает так называемая внематочная, патологическая беременность. Месячные у женщины прекращаются, могут быть незначительные геморагические выделения. Когда эмбрион подрастает, появляются тянущие боли внизу живота. Без хирургического вмешательства патология заканчивается разрывом трубы из-за перерастяжения. Может наблюдаться иррадиация болей в пах, в правое подреберье (если повреждена правая маточная труба) или левое (при разрыве левой трубы).
  2. Воспаление придатков. Иногда при правостороннем аднексите боль может распространяться в подреберную область, при этом присутствует гипертермия, нарушения мочеиспускательной функции, рвота, гнойные выделения из влагалища.
  3. Перекручивание кисты правого яичника. Симптомы: боль внизу живота, в правом подреберье, кровотечение, слабость, потеря сознания.

Чем раньше врач диагностирует данные патологии, тем более благоприятный прогноз можно гарантировать. Лечение трубной беременности и перекрута кист всегда хирургическое.

Инфаркт миокарда и остеохондроз – причины болей в правом подреберье

Патологические изменения в позвоночнике сопровождаются болевым синдромом. Грудному, к примеру, остеохондрозу сопутствуют дискомфортные ощущения, боль в межреберной области, с двух сторон под ребрами, усиливающаяся при вдохе/выдохе, физической активности.

Существует вероятность иррадиации болей в правую часть живота, под ребра при инфаркте сердечной мышцы (абдоминальная его форма). Наблюдается интенсивная жгучая, невыносимая боль также в эпигастрии, она не уходит после приема нитроглицерина, анальгетиков. Требуется немедленная госпитализация в стационар, назначение адекватного неотложного лечения. Летальность достаточно высокая, если заболевший не получает своевременную врачебную помощь.

Детские гельминтозы

Могут вызываться болезненные ощущения в правом подреберье глистными инвазиями (особенно, на 2й стадии развития аскаридоза), очень распространенными у детской категории пациентов.

Помимо болей, наблюдается также ухудшение аппетита, частая тошнота, вздутие, расстройство функций кишечника (запоры/диарея), раздражительность и капризность. Ребенок начинает хуже учиться, наблюдаются астенические признаки вследствие некачественного усвоения питательных веществ в заселенном глистами кишечнике. Если аскариды мигрируют в печень и желчный резервуар, появляются боли в правом подреберье. Определяют наличие паразитов путем проведения специальных лабораторных тестов (к примеру, исследуется кал).

В заключение следует сказать, что предложенный текст носит обобщенный характер, он призван дать читателю только общее представление о возможных патологиях, и не является руководством к самолечению. Появление болезненности в правом подреберном пространстве нельзя игнорировать или приписывать себе тот или иной диагноз самостоятельно. Терапия напрямую зависит от типа заболевания, а определить истинную причину болей сможет только врач. Специалист проведет надлежащее обследование, назначит необходимые анализы и правильную терапию.

Боль в правом подреберье — причины и лечение болей при вдохе с правой стороны живота

Внезапно возникшая, острая, ноющая или режущая боль с правой стороны живота заставляет обращаться за помощью к врачу. Чтобы понять, какой орган вызывает болезненные ощущения, стоит открыть медицинский атлас и посмотреть, что в область правого подреберья попадают печень и желчевыводящие протоки, туда проецируется фрагмент диафрагмы, двенадцатиперстной и толстой кишок, надпочечник и частично правая почка. Боль в правом подреберье также вызывают патологии в поджелудочной железе. Разобраться с причиной недуга может только врач-гастроэнтеролог или опытный терапевт.

Содержание статьи

Почему болит правое подреберье у здорового человека

Бывает, что совершенно здоровые люди после продолжительных физических нагрузок или активных спортивных тренировок чувствуют мучительную боль в правом подреберье. Резкая или колющая, она связана с тем, что нагрузки вызывают большой выброс адреналина, снижающий тонус желчных путей. В результате этого происходит их растяжение, которое приводит к застою желчи.

Особенно часто резкое покалывание возникает после переедания. Вот почему перед спортивными тренировками не рекомендуют плотно кушать.

Тупую боль в правом подреберье спереди вызывает спазм диафрагмы при вдохе или выдохе, а также при кашле. Она быстро проходит после того, как дыхание станет ровным.

На дискомфорт в области правого подреберья в третьем триместре часто жалуются беременные женщины. Он объясняется физиологическими особенностями и не требует специального лечения, возникает из-за того, что матка увеличивается, оказывает давление на кишечник и прилегающие органы и смещает их. Вырабатываемый гормон прогестерон вызывает расширение желчных протоков и, способствуя снижению их тонуса, приводит к застою желчи.

Неприятные болевые ощущения могут появиться у женщин в последние дни менструального цикла. В этом случае их причиной является гормональный дисбаланс из-за применения противозачаточных медикаментов.

Какие болезни являются источником боли в правом боку?

Гастроэнтерологи считают, что дискомфорт вызывают застойные явления в желчевыводящих путях, возникающие из-за заболеваний в органах брюшной полости. К ним также относятся нарушения кровообращения в большой круге, заболевания сердечно-сосудистой системы. Ноющую боль вызывают остеохондроз, межреберная невралгия, переломы нижних ребер. 

Причиной боли в правом подреберье являются:

  • Болезни печени — появляются в результате вирусного гепатита всех типов, онкологической опухоли, вторичных метастазов, глистных инвазий, появления паразитов.
  • Воспаление стенок желчного пузыря — вызвано приемом жареных и острых продуктов, а также образованием камней в желчевыводящих протоках.
  • Патологии в поджелудочной железе, основной из которых является панкреатит. Пульсирующая боль в головке железы часто отдает в правое подреберье, сопровождается рвотой с желчными примесями, вздутием живота и повышенной температурой тела.
  • Отдающая в спину боль в правом подреберье — появляется при опухоли правого надпочечника и заболеваниях правой почки. Мочекаменная болезнь вызывает боль колющего характера, а при хроническом пиелонефрите больной чувствует ноющую боль сзади.
  • Легочные заболевания — боль появляется из-за затрудненного вдоха и выдоха при правостороннем воспалении легких, или воспалении диафрагмы из-за ушиба или опухоли.

Боль в правом подреберье: почему болит и стоит ли беспокоиться?

Почему после еды бывает боль в правом боку?

Специалисты считают, что причинами боли из-за переедания являются холецистит, нарушенная моторика желчных путей и появление камней в пузыре и протоках. При остром холецистите возникают схваткообразные болезненные ощущения, диарея, рвота. Врачи объясняют такое состояние спазмами из-за закрытия желчевыводящих протоков камнем или образованием в них рубцов. При хроническом течении заболевания тянущую боль провоцирует алкоголь, жирная и острая еда.

Образование камней в желчном пузыре связано с повышенным количеством холестерина, поступающего в желчь. Из-за этого меняется ее химический состав, приводящий к застою. О наличии камней свидетельствуют горький привкус, отсутствие аппетита и слабость.

Если после еды боль в правом подреберье беспокоит по ночам, рекомендуют уделить внимание состоянию двенадцатиперстной кишки и желудка.

Ноющая и режущая боль является следствием дуоденита и изъязвления слизистой этих органов, а также присутствия в желудке бактерии Helicobacter pylori. К симптомам заболевания относятся диспепсия, вздутие живота и неприятная отрыжка.

Активным участником пищеварительного процесса является поджелудочная железа, выделяющая ферменты для переваривания пищи. Если в результате патологических процессов их выделяется недостаточно, у человека возникает внезапная резкая боль, сопровождающаяся рвотой и повышением температуры тела.

Боль в правом подреберье после приема пищи возникает из-за гепатита. При этом заболевании здоровая ткань печени перерождается в рубцовую. Это приводит к нарушению оттока желчи из желчевыводящих протоков и сопровождается неприятной отрыжкой, тошнотой, светлым калом, интоксикацией организма.

Боль в правом подреберье: почему болит и стоит ли беспокоиться?

Славина
Ирина Борисовна

Кардиолог, Нефролог, Терапевт

Записаться

Что делать, если появилась боль в животе справа?

При любой причине болезненных ощущений с правой стороны живота заниматься самолечением, пить анальгетики и нестероидные противовоспалительные медикаменты, прикладывать к месту боли горячую грелку категорически нельзя, потому что это может привести к угрожающим последствиям, как:

  • внутреннее кровотечение, головокружение и потеря сознания, угрожающие жизни человека;
  • разрыв протоков и стенок желчного пузыря и развитие перитонита;
  • перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и попадание кислоты из желудка в брюшную полость.

При острой неутихающей боли лучше всего вызвать врача «Скорой помощи», чтобы купировать приступ. Если есть показания к госпитализации, она доставит пациента в стационар для уточнения диагноза. В случае, когда приступ удалось купировать, на следующий день рекомендуют обратиться к терапевту, который проведет обследование и при необходимости направит вас на консультацию к профильному специалисту. Не стоит терпеть боль и откладывать визит к врачу, потому что только это позволит избежать серьезных проблем.

Боль в правом подреберье спереди: причины и лечение тупой, ноющей боли, боли при вдохе

Ощущение чувства боли в данной области представляет собой распространенную жалобу, при этом они могут являться главным свидетельством наличия самых разных заболеваний или беспокоить вполне здоровых людей, например, после чрезмерных двигательных или физических нагрузок, особенно при ведении сидячего образа жизни.

Подобная симптоматика в большинстве случаев является основным признаком застоя желчи. который завершается жидким стулом, после чего состояние человека довольно быстро стабилизируется. Однако в отдельных ситуациях подобная боль может являться и первым признаком наличия серьезного заболевания, заниматься диагностикой и лечением которого может только квалифицированный специалист.

Где находится правое подреберье?

Первоначально человек должен понять, где находится правое подреберье, топографическая анатомия дает четкий ответ на этот вопрос: данная область является участком, которые располагается на передней стороне брюшной стенки.

При этом с разных сторон его ограничиваются следующие зоны:

  1. Самой верхней границей является пятое ребро.
  2. Нижней границей является соответствующий край реберной дуги.
  3. Внутренняя граница проходит по вертикальной линии, которая пересекает нижнюю реберную точку.
  4. Внешняя граница определяется такой же воображаемой вертикальной линией, только она проходит через выступ тазовой кости.
  5. При необходимости продления нижней границы через область спины, она пересекает двенадцатое ребро и третий позвонок, расположенный в поясничном отделе.

Виды боли в правом подреберье

Болевые проявления, возникающие в данной области, не являются однотипными и могут носить разный характер. Эта особенность является очень важной, поскольку в зависимости от специфики ощущений может зависеть предварительный диагноз.

В большинстве случаев боль в правом подреберье носит следующий характер:

  • Острая боль традиционно свидетельствует о наличии болезней, связанных с желчным пузырем. Обычно образование желчи осуществляется в печени, она требуется организму человека для поддержания нормального функционирования пищеварительной системы, поскольку в ее составе содержатся все необходимые для этого ферменты. Однако иногда она вырабатывается в избыточном объеме, все излишки транспортируются в желчный пузырь, а оттуда уже в двенадцатиперстную кишку.
  • Боль жгучего типа, особенно при наличии чувства тошноты или рвоты, а также отдающая в область плеча или лопатки. в большинстве случаев является первым признаком холецистита, протекающего в острой фазе. Этот воспалительный процесс может быть вызван образованием камней в желчном пузыре, систематическим неправильным и потенциально вредным питанием или попаданием в организм инфекции.
  • Тупая боль чаще всего сопровождается изменением оттенка кожи и может быть признаком воспалительных процессовв желчном пузыре. которые нередко переходят в хроническую форму.
  • Проявление тянущей боли чаще всего происходит из-за увеличения печени. причины у данного явления могут быть самыми различными. Также это может быть симптомом хронического гепатита, который обычно в течение длительного времени никак себя не проявляет, или следствием неправильного питания и потребления большого количества слишком жирной пищи.
  • Наиболее сильные боли чаще всего связаны с нарушением функционирования печени. это может быть вызвано гепатитом, чрезмерным употреблением алкогольной продукции, передозировкой фармакологическими препаратами или острыми химическими отравлениями.
  • Боль ноющего типа в большинстве случаев бывает вызвана нарушением сокращений в желчевыводящих путях. Чаще всего это один из признаков комплексного сбоя в работе организма, если в нем при этом не происходит никаких существенных изменений органического типа. Такое проявление обычно имеет исключительно психосоматическую природу.
  • Давящая боль чаще всего является лишь одним из симптомов и может сопровождаться возникновением чувства горечи во рту, ощущением общей слабости, внезапным ухудшением настроения. Обычно вызывается теми же причинам, что и ноющая боль.
  • Пульсирующая и довольно сильная боль, особенно при наличии любых других симптомов и ощущении общего чувства дискомфорта, может быть признаком панкреатита или иных заболеваний схожего типа. Если недуг успел уже перейти в более сложную фазу или носит хронический характер, то боль обычно становится распирающей.
  • Колющая боль обычно отдает в спину или живот. в подавляющем большинстве случаев она свидетельствует о наличии заболеваний или любых нарушениях функционирования правой почки.
  • Ночные боли почти всегда связаны с образованием язвы в двенадцатиперстной кишке или других поражениях данного отдела тонкого кишечника. Однако с учетом индивидуальных особенностей организма каждого человека и расположения внутренних органов, подобные ощущения могут быть и первым признаком воспалительного процесса в правом легком или аппендицита.

Локализация боли

Боль в правом подреберье спереди

Другой важной особенностью болевых ощущений, которая может помочь в постановке диагноза, является их локализация. Обычно причиной является поражение или нарушение процесса функционирования внутренних органов. которые наиболее близко расположены к данной зоне.

Поэтому в большинстве случаев боль спереди является признаком следующих заболеваний:

  1. Гепатиты вне зависимости от их происхождения.
  2. Цирроз печени, заключающийся в массовой гибели ее клеток, что вызывает существенное изменение структуры этого внутреннего органа с образованием узлов. Заболевание может развиваться самостоятельным или являться следствием имеющихся гепатитов.
  3. Печеночно-клеточный рак. очень схожий по первичным симптомам с циррозом печени, что иногда затрудняет постановку верного диагноза.
  4. Эхинококкоз, который представляет собой образование кисты с внутренним содержимым жидкого типа, является довольно распространенным заболеванием печени, поражающим в большинстве случаев ее правую область.
  5. Сердечная недостаточность. относящаяся к застойному типу и приводящая к ухудшению процесса циркуляции крови, что сказывается на здоровье многих внутренних органов, в том числе и печени.
  6. Аппендицит, колиты разного типа или опухоли кишечника. В большинстве случаев они сопровождаются комплексным расстройством пищеварительной системы и вызывают фактически нестерпимые болевые ощущения.
  7. Разнообразные болезни, поражающие желчный пузырь.

Боль в правом подреберье сзади

Возникновение болевых ощущений в задней части правого подреберья обычно является признаком совсем иных разновидностей заболеваний.

Наиболее распространенные диагнозы, которые ставятся в данном случае, приведены ниже:

  1. Мочекаменная болезнь. а также другие заболевания, поражающие правую почку. Боль обычно является очень сильной и может отдавать в область бедра или половые органы.
  2. Пиелонефрит. являющийся острым воспалительным процессом в почке, чаще всего носит инфекционный характер. Боль при этом сопровождается слишком частыми мочеиспусканиями, дискомфортом после них, возникновением ложных позывов и образованием отеков.
  3. Некроз почечных сосков возникает при закупорке сосудов, что приводит к нехватке кислорода тканям данного органа, а из-за подобного голодания он разрушается на клеточном уровне. В группе риска обычно находятся люди, которым был поставлен диагноз сахарный диабет.
  4. Развитие злокачественных новообразований в почке. болевая симптоматика обычно начинает проявляться на поздних стадиях.
  5. Развитие злокачественных новообразований в правом надпочечнике. обычно болевая симптоматика проявляется при наличии довольно крупных опухолей.
  6. Сильные ушибы задних реберных отрезков.
  7. Невралгические проявления. которые чаще всего заключаются в мышечном воспалении.
  8. Опоясывающий лишай. если он успел поразить нервы в соответствующей области. Заболевание обычно имеет характерные дерматологические симптомы, поэтому его диагностика не вызывает сложностей.
  9. Тромбоз полых вен. расположенных в нижней части, обычно выражается болевыми ощущениями, передающимися в поясничный отдел, но данное заболевание является довольно редким.

Возникновение боли в правом подреберье

Во многих случаях пациенты замечают систематичность в проявлении болевых ощущений, если они возникают в какой-либо определенный период или после совершения каких-либо действий. Об этом необходимо сразу же сообщить специалисту, поскольку подобные особенности зачастую упрощают постановку диагноза.

Возникающие в определенное время боли можно следующим образом связать с различными заболеваниями:

  1. Иногда боли возникают сразу после приема пищи, поскольку данный процесс стимулирует выделение желчи в организме, а также кровенаполнение печени. Проявление болевых ощущений в такой период может свидетельствовать о патологических процессах в кишечнике, печени или желчном пузыре. Специалист ставит точный диагноз с учетом типа боли, а также результатов взятых анализов и прочих исследований.
  2. Возникновение боли после сильных физических нагрузок происходит при гепатите, нахождении печени в застойном состоянии либо циррозе. Подобная симптоматика может быть вызвана и обычной тряской, которая возникает, например, при нахождении в общественном транспорте.
  3. Бывает, что боль значительно усиливается при совершении сильного вдоха. подобные ощущения могут сопровождаться возникновением чувства тошноты или обильной рвотой. В большинстве случаев это является признаком обострения холецистита или начинающегося перитонит местного типа. Если описанные ощущения не проходят, а у больного начинает подниматься температура тела, то требуется незамедлительное обращение за профессиональной медицинской помощью.

Причины возникновения боли

В статье уже была приведена информация о возможных диагнозах при возникновении болевых ощущений в определенных областях правого подреберья, ниже приводятся общие причины, которые могут вызвать подобную симптоматику:

  1. Болезни инфекционного или неинфекционного типа, поражающие печень.
  2. Любые сердечно-сосудистые заболевания, которые негативно сказываются на процессе кровообращения.
  3. Любые заболевания, затрагивающие ободочную кишку.
  4. Любые заболевания, затрагивающие правую почку или надпочечник, находящийся с той же стороны.
  5. Возникновение опухолей или заболеваний, затрагивающих деятельность желчного пузыря.
  6. Патологические процессы в правой части диафрагмы.
  7. Переломы, сильные ушибы или иные повреждения нижних ребер.
  8. Поражения различных групп мышц, защемление межреберных нервов и прочие причины невралгического типа.
  9. Некоторые дерматологические заболевания, например, опоясывающий лишай.
  10. Любые хирургические состояния человека, которые специалисты объединяют под названием «острый живот».
  11. Некоторые варианты закупорки сосудов в нижних венах.

При этом боли могут мучить человека лишь на протяжении определенного времени, причинами таких периодических ощущений в большинстве случаев является гастрит, язва или пупочная колика. Подобных особенностей проявления нельзя наблюдать при нарушении сокращений желчевыводящих путей, воспалении слизистой оболочки кишечника, понижении кровяного давления желчного пузыря, некоторых гинекологических заболеваниях или внематочной беременности, поскольку боль в подобных ситуациях будет иметь постоянный характер.

Что делать при возникновении боли под правым ребром?

При возникновении болевых ощущений в данной области необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Подобная симптоматика может свидетельствовать о самых разнообразных недугах, а постановка диагноза является довольно сложной, поэтому любое самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Вызов специалистов должен быть оперативно совершен в следующих ситуациях, которые могут свидетельствовать о нахождении человека в критическом состоянии:

  1. Острые болевые ощущения, которые возникли внезапно и без видимых на то причин.
  2. Сохранение болевых ощущений на протяжении часа.
  3. Сохранение болевых ощущений на протяжении получаса при совершении движений.
  4. Сопровождение болевых ощущений поносом, чувством тошноты либо рвотой.

Диагностика боли под правым ребром

В иных ситуациях, когда вызов на дом «Скорой помощи» не требуется, нужно будет обратиться к терапевту в районную поликлинику. Он проведет первичный визуальный осмотр и назначит сдачу анализов, после чего пациенту будет вынесен предварительный диагноз.

Перед его постановкой нужно в обязательном порядке пройти следующие обследования:

  1. Внешний осмотр кожного покрова для исключения наличия дерматологических заболеваний или поражения грибковыми образованиями, которые на определенных стадиях могут затрагивать и поражать нервные окончания.
  2. Осмотр языка и глаз. а также назначение дополнительных анализов, если их состояние будет признано неудовлетворительным.
  3. Осуществление диагностики ультразвукового типа.
  4. Ощупывание брюшной области.

Для его подтверждения терапевт выпишет направление к гастроэнтерологу, хирургу, кардиологу, эндокринологу, инфекционисту или иному узкоспециализированному врачу в зависимости от имеющихся подозрений. Данным специалистом будет назначено дальнейшее обследование и повторная сдача анализов либо назначено лечение, если предварительный диагноз, вынесенный терапевтом, будет подтвержден.

Для упрощения процесса диагностики необходимо сразу же предоставить врачу следующую информацию:

  1. Наличие или отсутствие хронических заболеваний любого типа.
  2. Подробности привычного рациона питания и недавние изменения, если они были в него внесены.
  3. Недавно перенесенные хирургические вмешательства.
  4. Недавно перенесенные травмы или подозрения на них.
  5. Периодичность проявления болевых ощущений и их характер.
  6. Образ жизни и привычная физическая активность.

Лечение боли в правом подреберье

Отсутствие квалифицированной медицинское помощи или неправильное самолечение может привести к самым страшным последствиям, в том числе и смерти человека. По этой причине не рекомендуется пытаться самостоятельно проводить диагностику и ставить диагноз, а также назначать себе терапию.

Однако если боль является нестерпимой, то до визита к врачу или приезда бригады «Скорой помощи» болевые симптомы можно уменьшить следующим методами:

  1. Прием обезболивающих фармакологических препаратов. К данной мере рекомендуется прибегать только в крайних случаях, когда боль очень сильной, поскольку это может усложнить процесс постановки диагноза специалистом.
  2. Отказ от приема пищи, при этом любые жирные, жареные или острые блюда должны быть полностью исключены из рациона на весь период лечения, особенно если заболевание связано с функционированием желчного пузыря или печени.
  3. При болевых ощущениях в области печени высокой эффективностью отличается особая смесь. которая приготавливается путем смешивания в равных пропорциях любой натуральной разновидности меда, оливкового масла и свежевыжатого лимонного сока. При отсутствии какого-либо ингредиента, обычный мед с добавлением в него корицы также поможет снизить боль.
  4. Прикладывание холодного компресса к месту, в котором локализована боль. При этом категорические запрещено делать теплые или горячие примочки, а также иными способами оказывать термическое воздействие на подобные места, поскольку это может привести к самым серьезным и тяжелым осложнениям.
  5. Приготовление и использование картофельного отвара помогает. если причиной болевых ощущений является сбой в работе желчного пузыря.

Однако необходимо помнить, что все названные меры направлены лишь на устранение основных симптомов, поставить точный диагноз и назначить лечение может лишь специалист.

Боль в левом подреберье | Почему болит левое подреберье?

Боль в левом подреберье при заболеваниях желудка

Роль желудка в пищеварительном тракте человеческого организма нельзя недооценивать, ведь именно через желудок человек получает необходимую жизненную энергию. Появление боли в левом подреберье как раз может быть первым симптомом, сигнализирующим о неисправности этого органа. Наиболее частые заболевания желудка, вызывающие боль, это чума, гастрит, рак и полипы.Источником сильной боли также могут быть переедание, запор, злоупотребление алкоголем и травмы.

Характер боли зависит от степени запущенности заболевания желудка. Например, при гастрите человека обычно беспокоит тупая и жгучая боль, возникающая во время еды, если кислотность выше нормы, или натощак, если уровень кислоты слишком низкий. Ноющая боль, тошнота и восприятие пищи желудком говорят о язве желудка. При таких заболеваниях облегчить страдания пациента помогут антациды, бут-шпа и правильное питание.

Боль в левом подреберье также может быть результатом язвы желудка или рака желудка, которые являются очень серьезными заболеваниями, требующими медицинского вмешательства.

Причиной болезненной симптоматики в левом подреберье также может быть диафрагмальная грыжа, расположенная в верхнем левом сегменте живота. Диафрагма разделяет брюшную и грудную полости и имеет отверстие, через которое пищевод тянется к желудку. Мышцы, сдерживающие контуры лунки в необходимых размерах, могут быть ослаблены, в результате чего диаметр лунки увеличивается и живот опускается из брюшной полости на грудь.Кровоизлияние в грудную полость, сопровождающее процесс перехода желудка из одной области в другую, вызывает боль в левом подреберье.

trusted-source [9], [10], [11], [12],

Боль в левом подреберье при заболеваниях селезенки

Селезенка могла быть источником боли в подреберье, а именно любой его патологии. Этот человеческий орган расположен очень близко к поверхности тела. Селезенка — это своеобразный фильтр организма, который не только очищает кровь от бактерий и химического «мусора», но и участвует в «создании» новых клеток крови.Патологические изменения в организме, его воспаления и разрывы часто приводят к серьезным заболеваниям. Одним из симптомов нарушения работы селезенки является боль в левом подреберье, которая может переходить в сторону спины. Возникновение острой боли при вдохе свидетельствует о разрыве или травме селезенки.

Селезенка покрывает кровяной «шар», расщепляет его и отправляет остатки в костный мозг, где образуются новые клетки крови. При возникновении какого-либо заболевания капсула селезенки увеличивается в размерах, и это вызывает боль в левом подреберье.

Близость селезенки к поверхности тела увеличивает вероятность разрыва органа из-за инфекционного мононуклеоза или различных травм. Патологии селезенки приводят ее в мягкое, увеличенное до больших размеров состояние. Стенки тела растягиваются, что, конечно, увеличивает вероятность разрыва этой части тела даже при незначительном давлении на нее. Бывают случаи, когда селезенка лопается сама по себе. Разорванный орган дает о себе знать синеватым очагом вокруг пупка (это свидетельствует о скоплении крови), а также болями в левом подреберье и повышенной чувствительностью при прикосновении к области, где находится селезенка.

При этих симптомах правильный диагноз поможет поставить эндокринолог.

Смягчить боль поможет лед, который необходимо приложить к левой стороне.

Какие бы факторы ни были источником боли в левом подреберье, нельзя терпеть и проверять силу воли. Точный диагноз заболевания на основании сданных пациенту анализов и после серии исследований может поставить только врач, поэтому не стоит откладывать визит к гастроэнтерологу, кардиологу, инфекционисту.Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить курс лечения.

trusted-source [13], [14], [15], [16], [17], [18]

.

Боль справа под ребрами: причины, симптомы, диагностика, лечение

Боль под ребрами справа может иметь различный характер:

  • сильный
  • острый;
  • острый;
  • ноющая тупая, тянущая;
  • пирсинг

В зависимости от характера боли и связанных синдромов пораженный орган может быть идентифицирован.

Сильная боль в правой стороне ребер.

Невыносимая сильная боль в правом подреберье характерна для заболеваний желчного пузыря, печени и почек.

Воспаление желчного пузыря (холецистит). Сильная боль справа под ребрами заставляет человека броситься в поисках удобного положения. Вдобавок мучается:

  • лихорадка;
  • тошнота;
  • повторная рвота, не приносящая облегчения;
  • часто — пожелтение кожи и белков глаз.

Печеночная колика — сильная боль, стихающая при приеме спазмолитических препаратов. При заболеваниях печени характерны пожелтение кожи и белые глаза.

Повреждение печени, цирроз. Боль усиливается, когда человек находится в горизонтальном положении. Наблюдаются симптомы кровопотери (слабость и головокружение, бледность кожи и слизистых оболочек, учащенное артериальное давление).

Почка. Боли настолько сильны, что человек мечется в поисках удобного положения. Чаще всего боль связана с мочекаменной болезнью, поэтому в зависимости от расположения камня боль может локализоваться в верхнем или нижнем отделе правого подреберья.Кроме того, эти симптомы типичны:

  • рвота, возникающая одновременно с болью;
  • частое мочеиспускание;
  • вздутие живота.

Острая боль в правом ребре.

Острая, или «кинжальная», боль возникает неожиданно и характерна для язв желудка и двенадцатиперстной кишки. При остром болевом синдроме человек чаще всего принимает позу, прижав ноги к животу.

Вдобавок его мучает:

  • тошнота и рвота;
  • диарея или запор;
  • изжога, кислая отрыжка.

trusted-source [2], [3], [4], [5]

Острая боль в ребре справа

Острая окружающая боль — первый симптом острого панкреатита. Причиной обострения заболевания становится употребление большого количества алкоголя с жирной и сладкой пищей. Резкая боль при остром панкреатите отличается своей интенсивностью — она ​​не уменьшается при изменении положения тела или кашле. Панкреатит сопровождается такими признаками:

  • тошнота;
  • повторная рвота;
  • сильная интоксикация (цианоз лица и тела, мраморная кожа живота, незначительные кровоизлияния по бокам и вокруг пупка).

Острая боль под правыми ребрами в лопатке и ключице возникает при скоплении гноя под диафрагмой (поддиафрагмальный абсцесс). Боль усиливается при кашле и чихании, резких движениях, дыхании; облегчение приходит от лежания на правом боку. Связанные знаки:

  • лихорадка;
  • интоксикация организма.

Острая боль между ребрами, которая ощущается при малейшем прикосновении к коже, характерна для опоясывающего лишая — вирусного заболевания, которое проявляется в виде болезненных высыпаний на коже по ходу пораженных вирусом нервов (чаще всего в межреберное пространство).До появления сыпи человек может ощущать тянущую боль в правом или левом подреберье, слабость, повышение температуры тела.

Ноющая тупая, тянущая боль под ребрами справа

Растягивающие, тупые ноющие боли в правом подреберье говорят о хронических заболеваниях печени, провоцирующих ее нарастание (гепатит). Кроме того, это может быть признаком образования злокачественных и доброкачественных опухолей.

Кроме тупой и тянущей боли бывают:

  • желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушения кровообращения.

Также симптомом таких заболеваний может быть ноющая тупая боль:

  • поликистоз правой почки;
  • злокачественные опухоли легкого, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы;
  • увеличенная селезенка;
  • воспаление тонкой кишки;
  • Воспаление придатков (у женщин).

Строчка прямо под ребра

Колющая боль под правыми ребрами, усиливающаяся при кашле и глубоком вдохе, характерна для правосторонней пневмонии.Часто боль распространяется на правый бок, и точное время ее возникновения назвать сложно. Связанные симптомы:

  • высокотемпературный;
  • одышка;
  • бледно-голубой носогубный треугольник;
  • запор и диарея;
  • герпетическая сыпь справа.

trusted-source [6], [7]

Боль в правом подреберье за ​​спиной

Боль под ребрами справа сзади, говорит о проблемах с почкой и поджелудочной железой.

При воспалении почек у больного синдромом Пастернацкого наблюдается сильная боль с легким краем ладони по нижнему краю спины. При почечной колике боль в правом подреберье носит интенсивный приступообразный характер и мучает до такой степени, что человек не может находиться в покое и постоянно меняет положение. При мочекаменной болезни боль распространяется по позвоночнику до поясницы.

Боль под правым ребром при воспалении поджелудочной железы (панкреатит) возникает внезапно, носит окружающий характер, интенсивность не меняется.

Причинами воспаления поджелудочной железы могут быть злоупотребление алкоголем и жирной пищей, нарушение обмена веществ, осложнения после операций, обострение хронических заболеваний.

trusted-source [8]

Боль в правом подреберье спереди

Если боль отдает в переднюю часть ребер, то это причина заболевания:

  • Легкое (пневмония, воспаление).
  • Желчный пузырь (острый или хронический холецистит).
  • Печень (гепатит, перерождение жировых клеток, цирроз, опухоли).
  • ДПК и желудок (эрозии, язвенная болезнь, гастрит).

При поражении легких боль в правом подреберье колющая, усиливается при вдохе или кашле и сопровождается типичными симптомами лихорадки (повышение температуры тела, слабость), которые отличают ее от других заболеваний внутренних органов. органы правого подреберья.

При заболеваниях желчного пузыря сильная боль ощущается в эпигастральной области и в правой лопатке. При остром холецистите боль перемещается в нижнюю часть правого подреберья.

Если боль под правым ребром ноющая или тупая, то это указывает на заболевание печени. Как правило, он сопровождается признаками желтухи (желтоватый цвет кожи и белков глаз), за исключением только доброкачественных опухолей.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль локализуется в переднем отделе правого и левого подреберья, переходя в спину и поясницу. Они слегка притупляются при надавливании, поэтому больной чувствует облегчение, лежа на животе или приседая.

trusted-source [9], [10]

Боль в правом подреберье ниже

Боль справа под ребрами внизу — признак воспаления:

  • кишечник (а именно аппендикс). Первый признак аппендицита — резкая резкая боль в правом боку. Характер боли предполагает возможный разрыв аппендикса, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.
  • правая почка. В основном при почечной колике боль не имеет четкой локализации и распространяется по правому подреберью, касаясь, в том числе, позвоночника и поясницы.
  • двенадцатиперстная кишка и желудок — при язве боль переходит в правое подреберье из эпигастральной области.

Кроме того, боль справа под ребрами может возникнуть у совершенно здорового человека при движении. Это случается, когда люди подвергаются нехарактерным нагрузкам. В полой вене, которая проходит под нижними правыми ребрами, увеличивается кровоток, и она набухает. Также боль может возникать при резких поворотах и ​​поворотах, когда внутренние органы соприкасаются с реберными костями.

trusted-source [11], [12]

.

Причины и дифференциальная диагностика опухоли в правом подреберье

A. ПАРИЕТНЫЙ ОТЕК : — Помимо опухолей, затрагивающих кожу и подкожную ткань, например сальная киста, липома, фиброма, нейрофиброма, ангиома и т. д., что может произойти в других ситуациях, особая париетальная опухоль — это холодный абсцесс , возникающий в результате кариеса ребра (обычно) или позвоночника (редко). Он вызывает мягкий кистозный и колеблющийся отек без признаков воспаления.Неправильность пораженного ребра или деформация позвоночника, если таковая имеется, подтверждают диагноз. Рентген полезен. Гептический, поддиафрагмальный или перигастральный абсцесс может проходить через переднюю брюшную стенку с образованием париетального абсцесса.

B.

ВНУТРИАБДОМИНАЛЬНЫЕ ОТЕЧЕНИЯ

: — Они могут возникать в связи с: —

  1. Печень
  2. Желчный пузырь
  3. Поддиафрагмальное пространство
  4. Привратник желудка и двенадцатиперстной кишки
  5. Печеночный изгиб толстой кишки
  6. Правая почка
  7. Правая надпочечная железа

1.Печень. Увеличение печени определяется путем пальпации ее нижней границы и перкуссии ее верхней границы. Набухание печени продолжается с тупостью печени и перемещается вверх и вниз при дыхании. Вздутие сложно сдвинуть в сторону. Причин увеличения печени много, но здесь рассматриваются важные хирургические условия.

2. Желчный пузырь. Ощущается как овальная гладкая опухоль, напряженная и кистозная. Он выходит из нижней границы печени и свободно перемещается вверх и вниз вместе с печенью.Припухлость может быть болезненной в зависимости от степени воспаления. Его можно немного сдвинуть в сторону. Он не подлежит голосованию как опухоль почек.

3. Поддиафрагмальный абсцесс. Существует множество причин скопления гноя под диафрагмой. Большинство из них следят за внутрибрюшинными заболеваниями, например перфорированная язвенная болезнь (наиболее распространенная), возникшая после травмы живота, после операций на желчных путях, после операции на желудке или толстой кишке и острого аппендицита. Диагноз в основном зависит от подозрений.Пациент выглядит очень встревоженным и растянутым. Они могут жаловаться на анорексию и тошноту. Повышение температуры всегда связано с. Но его степень варьируется: может быть сильное повышение температуры с ознобом, потоотделением и учащенным пульсом, или может быть небольшое повышение температуры, но пациент всегда выглядит ненормально больным. Ригание возникает только при сопутствующем пилефлебите или абсцессе печени. Более важным показателем является частота пульса, которая всегда становится аномально высокой, независимо от температуры.Также часто присутствует тахипноэ. Боль не является очень заметным признаком, и на нее не следует сильно полагаться при постановке диагноза. Если он присутствует, он обычно локализуется в месте поражения. Обычно боль возникает в правом подреберье или эпигастрии. Очень редко это может быть вызвано жалобами в нижней части грудной клетки, правой поясничной области или даже в правом плече. Желтуха не является признаком этого состояния, но если она присутствует, это указывает на закупорку общего желчного протока камнем или гнойный пилефлебит.

Нежность jus

.

Боль в печени Расположение, симптомы, тесты и причины

Термин боль в печени часто используется для описания боли в правом верхнем квадранте или, более конкретно, боли в правом подреберье живота. Существует множество причин боли в этой области, но ее часто связывают с печенью, поскольку она занимает большую часть пространства в этом квадранте.

Медицинские термины для боли в печени , такие как hepatalgia или hepatodynia , используются редко, поскольку сложно определить, исходит ли боль непосредственно от печени или от окружающих структур.Следовательно, термин боль в печени используется для описания любой боли в правом верхнем квадранте живота (более передний), когда известно заболевание печени . Часто боль в области RUQ, которая возникает ближе кзади, называется болью в почках из-за близости структуры к задней стенке нижней части грудной полости / верхней части живота (т. Е. Спины).

Местонахождение боли в печени

Печень , хотя и является самым большим органом в организме и имеет массу 1.5 кг у взрослых, могут почти полностью укрыться под правой грудной клеткой в положении лежа на спине (лежа на спине). При стоянии или стоянии печень опускается ниже в брюшную полость. Во время глубокого дыхания он также выталкивается сжатой диафрагмой.

Однако печень не изолирована справа от брюшной полости. Из-за своего размера он проходит по средней линии тела, через эпигастрий ( верхняя средняя часть живота ) и частично ложится в левое подреберье ( левый верхний квадрант / LUQ ).

Симптомы, связанные с болью в печени

При заболевании печени, сопровождающемся болью, также могут присутствовать некоторые из следующих признаков и симптомов:

  • Зуд кожи
  • Желтуха
  • Увеличение или уменьшение печени (выявлено при клиническом обследовании / КТ / МРТ)
  • Вздутие живота (из-за увеличения печени или асцита)
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Лихорадка
  • Темная моча и бледный стул
  • Усталость
  • Сухость во рту и глазах

В тяжелых случаях заболевания печени, может присутствовать следующее:

  • Головокружение
  • Хлопающий тремор
  • Психические особенности, такие как спутанность сознания

Кроме того, могут присутствовать другие признаки и симптомы:

  • Асцит
  • Диарея
  • Тошнота и / или рвота
  • Признаки дефицита минералов и / или витаминов
  • Нарушение свертываемости крови (тромб ing)
  • Изменения уровня глюкозы в крови
  • Изменения артериального давления

Многие из этих признаков и симптомов неспецифичны.При подозрении на заболевание, связанное с печенью, анализы крови могут помочь оценить функции печени и, возможно, выявить наиболее вероятные причины.

Тесты и исследования

Анализы крови

Наиболее распространенным тестом, проводимым для оценки здоровья печени, является тест функции печени ( LFT ). Несмотря на свое название, это не истинное отражение функционирования печени, а скорее индикатор биохимических маркеров, которые возникают при повреждении клеток печени.

LFT определит уровни:

  • Аланинаминотрансферазы ( ALT) / Аспартатаминотрансферазы ( AST )
  • Щелочная фосфатаза ( ALP )
  • Gamma-glut

    В зависимости от лаборатории, тесты для контроля уровня следующих веществ могут проводиться одновременно:

    Кроме того, следующие тесты также могут рассматриваться при хроническом заболевании печени:

    • Альфа1-антитрипсин
    • Ферритин
    • Поверхностный гепатит В антиген
    • Антитело к гепатиту С
    • Аутоантитела печени (антинуклеарный фактор, антитела гладких мышц, антимитохондриальные антитела)
    • Иммуноглобулины
    • Церулоплазмин

    Неспецифические тесты, такие как общий анализ крови, общий белок и дегидрогеназа лактазы ) также может проводиться.

    Визуализация

    Следующие методы визуализации могут использоваться для определения изменений размера печени, любых жировых отложений, узелков, кист или новообразований.

    • УЗИ
    • КТ / МРТ
    • Холангиография
    • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)
    • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
    • Биопсия печени

    Причины боли в печени

    Большинство заболеваний печени сами по себе не вызывают боли, особенно на ранних стадиях.Часто боль в верхней части живота, которая, кажется, связана с печенью, возникает из-за соседних структур. Поэтому следует исключить нарушения, затрагивающие следующие структуры:

    • Почка — особенно правая почка (см. Расположение боли в почках), часто из-за камней в почках, инфекций.
    • Желчный пузырь — камни желчного пузыря (желчная колика), камни желчных протоков, воспаление желчного пузыря (холецистит) или протоков (холангит), вызванные инфекционными или неинфекционными причинами.
    • Поджелудочная железа — в частности панкреатит и опухоли
    • Толстая кишка — кишечные спазмы, запор, дивертикулы, воспалительные заболевания кишечника
    • Желудок — гастрит, язва, гастроэнтерит
    • Двенадцатиперстная кишка — воспаление, язвы, инфекции
    • Боль в брюшной стенке и Боль в спине также может потребоваться принять во внимание

    Как упоминалось выше, большинство заболеваний печени не вызывают боли в печени.Даже наиболее распространенные инфекционные и воспалительные состояния могут быть безболезненными, несмотря на наличие других признаков и симптомов заболевания печени.

    Болезненность в животе чаще присутствует, чем сама боль. Это безболезненное проявление может наблюдаться при более распространенных состояниях, например:

    .

    • Алкогольная болезнь печени
    • Безалкогольные Жировая болезнь печени
    • Острая печеночная недостаточность
    • Цирроз — боли почти никогда не бывает, если нет другой причины, связанной с циррозом печени
    • Гепатит , инфекционный и неинфекционный, разовьется позже, особенно при HBV

    Боль в печени чаще возникает из-за менее распространенных состояний, таких как:

    • Печень Абсцесс
    • Гепатоцеллюлярная карцинома , особенно с большими опухолями
    • Вторичные злокачественные опухоли
    • Доброкачественные опухоли , подобные аденомам печени
    • Кисты печени , включая кисты желчного протока
    • Эхинококкоз , вызванный Echinococcus graulosus Инфекция
    • Внутрипеченочный холестаз
    • Печеночная Артериальная окклюзия
    • Портал Тромбоз вены
    • Печеночная Обструкция вены как синдром Бадда-Киари
    • Острая жирная печень беременность
    • Гемохроматоз

    Любая боль, возникающая вне печени (внепеченочная) даже в желчном дереве, связана с другими состояниями.

    .

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о