» Кровотечение в кишечнике причины: Кровотечения из кишечника — причины, симптомы, лечение, диагностика

Содержание

Кровотечения из кишечника — причины, симптомы, лечение, диагностика

Кровотечения из кишечника происходят либо вследствие ненормального состояния содержимого кишечника, либо вследствие заболеваний кишечной стенки или болезненных изменений кровеносных сосудов кишечника. В редких случаях кишечные кровотечения бывают вызваны инородными телами, которые были умышленно введены в прямую кишку и вызвали её повреждение.

Содержание статьи:

Причины возникновения

Что касается, прежде всего, содержимого кишечника, то запоры довольно часто служат причиной кровотечений из кишечника. Весьма понятно, что твердые каловые массы, чисто механическим образом раздражая и повреждая слизистую оболочку кишечника, могут вызвать кровотечения. При этом по большей части имеется дело с незначительными кровотечениями, которые происходят из самых нижних отделов толстых кишок, в которых каловые массы обладают наибольшей плотностью. Обычно при этом бывают окрашены кровью только поверхностные слои кала. Иногда повреждения кишечной стенки и кровотечения вызываются острыми не перевариваемыми предметами, например плодовыми косточками или кусочками кости. Иногда кровотечения из кишечника вызываются животными паразитами кишечника, в особенности анкилостомами или кровяными двуустками. В то время как анкилостомы почти исключительно обитают в двенадцатиперстной и в тонкой кишке, и здесь путем присасывания и повреждения слизистой кишечника вызывают кровотечения, двуустки избирают своим местожительством прямую кишку и при этом вызывают похожие на дизентерию явления, которые часто наблюдаются у жителей жарких стран.

Дизентерийные амебы также необходимо причислить к животным паразитам кишечника, вызывающим кровотечения.

Иногда кровотечения из кишечника наблюдаются как последствие отравления, например препаратами ртути, сильными кислотами и щелочами, вообще едкими веществами, а также фосфором.

Из заболеваний кишечной стенки, которые могут сопровождаться кровотечениями, следует указать на воспаления, язвы, новообразования, инвагинацию, заворот, образование узлов, внутреннее ущемление и повреждение кишечника.

При резко выраженных катаральных, фибринозных и некротических изменениях слизистой оболочки кишечника приходится иногда наблюдать кишечные кровотечения и при отсутствии изъязвлений самой слизистой оболочки. Довольно часто кровотечения бывают при воспалении кишечника у пожилых людей. Чаще всего кровотечения из кишечника наблюдаются при острой дизентерии. Следует, однако, заметить, что и при язвенных изменениях в слизистой оболочке кишечника кровотечение не всегда зависит от изъязвления стенок кишечника.

Что при развитии язв на слизистой оболочке кишечника очень легко появляются кровотечения, это не требует пояснения. Если, несмотря на частое развитие изъязвлений в кишечнике, кровотечения наблюдаются все-таки сравнительно не часто, то это объясняется главным образом тем, что кровеносные сосуды в области язв часто закупориваются тромбами, прежде чем они успеют подвергнуться изъязвлению. Происхождение язв не оказывает влияния на наступление кишечного кровотечения, это скорее дело случайности. Так, например кровотечения из кишечника приходится иногда наблюдать при катаральных, туберкулезных, тифозных, дизентерийных и фолликулярных язвах. Сравнительно часто кровотечение бывает вызвано круглой язвой двенадцатиперстной кишки. Кроме того кровотечения из кишечника иногда бывают при сифилисе кишечника после предшествовавшего изъязвления слизистой оболочки.

Из новообразований кишечной стенки раковые опухоли и полипы чаще всего дают повод к кровотечениям, в особенности если они расположены в прямой кишке. Впрочем, при раке прямой кишки кровотечение может зависеть от двух причин – от распада новообразования или от расстройств кровообращения. Последние происходят частью вследствие давления на геморроидальные вены, частью вследствие давления, производимого каловыми массами, расположенными выше опухоли. При полипах прямой кишки у детей кровотечения из кишечника представляют обычное явление, и хотя они бывают обычно не особенно обильны, тем не менее, часто повторяясь, они вызывают вскоре сильное малокровие у детей.

Для диагноза инвагинация кишечника, кровотечения имеют чрезвычайно важное значение. Кроме крови в испражнениях обычно бывает в таких случаях примесь слизи, вследствие чего испражнения похожи на дизентерийные. Приблизительно в 50% случаев инвагинации вскоре после наступления последней бывают кровянистые испражнения. Примесь крови объясняется тем, что вместе с частью кишки внедряется и ее брыжейка, кровеносные сосуды которой при этом сдавливаются. Вследствие этого во внедрившейся части происходит, разумеется, венозный застой, который ведет к кровотечениям вследствие разрыва сосудов и диапедеза эритроцитов.

То же самое происходит при завороте кишки, при образовании узлов и при внутреннем ущемлении кишечника.

Наружные повреждения кишечной стенки с последующими кровотечениями наблюдаются весьма редко. Соответственно положению отдельных частей кишечника чаще всего наблюдаются ранения тощей и подвздошной кишки, за ними по частоте в нисходящем порядке идут поранения colon transversum, слепой кишки и colon descendens; реже всего наблюдаются ранения двенадцатиперстной кишки.

Неоднократно наблюдали кишечные кровотечения при ущемленных грыжах.

Кровотечения вследствие болезненных изменений в кровеносных сосудах кишечника наблюдаются чаще всего из расширенных геморроидальных вен, особенно у людей, страдающих хроническими запорами и вынужденных вести сидячий образ жизни. Но такие же явления, т. е. застой крови, расширение геморроидальных вен и кишечные кровотечения, может вызвать беременность, вследствие давления увеличенной матки на соседние органы. Иногда кровотечения из кишечника находятся в связи с очень сильной артериальной гиперемией слизистой оболочки кишечника. Так, например, наблюдали кишечные кровотечения после ожогов кожи и рожистого воспаления, причем на слизистой оболочке кишечника не было никаких язв. То же приходится наблюдать при сыпном тифе.

В других случаях кровотечения из кишечника находятся в связи с венозным застоем. Сюда относятся кишечные кровотечения, которые наблюдаются у лиц, страдающих болезнями легких или сердца, а также кровотечения при застое в системе воротной вены вследствие тромбоза ее или вследствие заболеваний печени, в особенности цирроза печени.

Иногда кишечные кровотечения бывают вызваны эмболией или тромбозом art. mesaraica. Очень редко причиной кровотечения бывает разрыв аневризм артерий слизистой оболочки кишки или варикозных расширений вен.

В некоторых случаях кровотечения из кишечника зависят от перерождения стенок кровеносных сосудов. Амилоидное перерождение кишечника часто ведет к кровотечениям, причем на слизистой оболочке не определяется никаких изъязвлений. Жировое перерождение стенок кровеносных сосудов, развивающееся в особенности после хронических воспалений кишечника, нередко также служит причиной кишечных кровотечений.

Изменениями стенок кровеносных сосудов, по всей вероятности, объясняются также кровотечения из кишечника при геморрагических диатезах, т. е. при тех болезненных состояниях, которые отличаются большой склонностью ко всякого рода кровотечениям. Такой геморрагический диатез приходится наблюдать иногда в течение инфекционных болезней, например при кори, скарлатине.

Кровотечения из кишечника иногда наблюдаются также при тяжелой малярии. Кровотечения наступают при этом приступами; кровоостанавливающие средства обычно не помогают, тогда как под влиянием хинина не только исчезает лихорадка, но и прекращаются кровотечения. Кишечные кровотечения, бывающие иногда при холере, имеют всегда крайне неблагоприятное прогностическое значение. При желтой лихорадке и при септикопиемии также наблюдаются нередко кровотечения из кишечника.

При тяжелой желтухе приходится иногда наблюдать одновременно с другими кровотечениями также кровотечения из кишечника. Последние могут встречаться также при уремии. Сюда же необходимо отнести кишечные кровотечения, которые наблюдаются при лейкемии, тяжелой анемии, болезни Верльгофа, при гемофилии и цинге.

Кровотечения из кишечника наблюдаются чаще у мужчин, чем у женщин. По частоте причины, вызывающие кровотечения, можно расположить в следующий ряд: дизентерия, брюшной тиф, рак толстой кишки, механические причины, отравления, инородные тела, туберкулезные, фолликулярные и катаральные язвы, воспалительные процессы слизистой оболочки, круглая язва двенадцатиперстной кишки, викарные кровотечения. Чаще всего кишечные кровотечения наблюдаются в среднем возрасте.

Симптомы

Клинически следует различать две формы кровотечений из кишечника, смотря по тому, выделяется ли кровь с кишечными испражнениями, или она остается в кишечнике; в первом случае говорят о явном кровотечении, во втором – о скрытом или внутреннем кишечном кровотечении. При той и другой форме симптомы зависят главным образом от количества излившейся крови, а также от источника ее происхождения.

Незначительные потери крови через кишечник переносятся хорошо. Только в том случае, если они часто повторяются, они могут в итоге вызвать такой же эффект, как однократное обильное кровотечение. Так, известно, что при наличии анкилостом в кишечнике часто развивается сильнейшая степень анемии, которая клинически вполне сходна с картиной прогрессивной злокачественной анемии.

Если имеется дело с внезапным обильным кровотечением из кишечника, то уже при осмотре больного находят признаки внезапной потери крови, на основании которых и при скрытом кишечном кровотечении нетрудно поставить диагноз. Больной становится бледным и имеет часто осунувшийся вид. Пульс оказывается малым, мягким и частым; кожа на ощупь холодна и нередко покрыта холодным, липким потом; температура тела падает, часто ниже нормы. Глаза мутные, впалые, голос слабый, кроме того существует сильная общая слабость. Вследствие сильного малокровия мозга у многих больных появляется шум в ушах, потемнение в глазах, чувство ползания мурашек в конечностях, тошнота и обморок. Если вследствие большой потери крови наступает смерть, то нередко незадолго до этого наблюдаются общие клонические судороги.

Если кровотечение произошло в верхней части двенадцатиперстной кишки, то может быть и кровавая рвота, чего при кровотечениях в более низких отделах кишечника почти никогда не наблюдается. Обильные кровотечения из кишечника иногда вызывают смерть при явлениях острой потери крови настолько быстро, что кровь не успевает выделиться наружу через задний проход.

Если при жизни наблюдаются кровянистые испражнения, то общий вид их зависит от количества крови и от места кровотечения. Смотря по количеству примеси крови, каловые массы имеют светло-красный, темно-красный или дегтеобразный цвет. Чем выше расположен отдел кишечника, в котором произошло кровотечение, тем теснее кровь бывает смешана с калом; но вместе с тем, вследствие изменения красящего вещества крови, кровянистые испражнения имеют и более черный вид. При обильных кровотечениях часто выделяется почти одна жидкая или свернувшаяся кровь. Если кровь оставалась некоторое время в кишечнике, то она часто имеет гнилостный, почти трупный запах. При кровотечениях из более низких частей толстых кишок, в особенности из варикозно расширенных геморроидальных вен, кровь выделяется почти в чистом виде. И при микроскопическом исследовании кровь оказывается в таких случаях почти измененной, тогда как в других случаях она подвергается изменениям. Именно, находят то сморщенные, то выщелоченные эритроциты, то комки и глыбки желтого или буроватого цвета, состоящие из гемоглобина. При более старых кровотечениях находили также кристаллы гематоидина.

При исследовании живота в области пораженных отделов кишечника иногда находят легкое вздутие, во всяком случае, перкуторный звук на этом месте оказывается при обильном кровотечении притупленным. Кроме того в этих местах определяется обычно урчанье в кишках.

Если кровь некоторое время остается в кишечнике, то она разлагается и, вероятно, вследствие всасывания разложившихся масс, может вызвать лихорадку. Кроме того больные в таких случаях нередко жалуются на тенезмы в заднем проходе и обнаруживают признаки проктита.

Субъективно некоторые больные жалуются на ощущение, будто теплая жидкость излилась в брюшной полости; иногда они жалуются также на боли и колики в животе, в особенности в области пупка.

Обильные кровотечения из кишечника нередко влекут за собой тяжелую анемию, от которой больные медленно поправляются. Часто в течение нескольких дней развиваются гидремические отеки кожных покровов, и если еще присоединяется легкая альбуминурия, то может возникнуть подозрение, что имеется также нефрит.

Анатомические изменения

При кровотечении из кишечника наполненные кровью отделы кишечника имеют уже при наружном осмотре темный, темно-синеватый или темно-красный вид, так как кровь просвечивает через кишечную стенку. Смотря по месту и обилию кровотечения, эти изменения находят либо на всем кишечнике, либо на отдельных частях его. Если со времени кровотечения прошло некоторое время, то может оказаться, что в том отделе кишечника, в котором произошло кровотечение, крови уже нет, потому что она успела перейти в нижележащие отделы; отсюда следует, что источник кровотечения не всегда надо искать в том отделе, который наполнен кровью. Если вскрыть кишечник, то, смотря по давности и обилию кровотечения, находят либо темного или черного цвета кровяные сгустки, имеющие форму данного отдела кишки, либо грязные, кашицеобразные, зловонные черные массы, похожие на деготь, либо, наконец, твердые каловые массы черного цвета или кал, покрытый на поверхности кровью.

Часто бывает очень трудно отыскать источник кровотечения. Последнее может быть, понятно, артериальным, венозным или капиллярным. Для того, чтобы установить, имеется ли дело с артериальным кровотечением можно впрыснуть помощью шприца в брыжеечную артерию какую-либо окрашенную жидкость и следить за тем, выделяется ли она в каком-либо месте слизистой оболочки. При язвенных изменениях в кишках находят иногда на месте язвы зияющий или закупоренный тромбом просвет сосуда. Так как кишечные кровотечения чаще всего бывают капиллярного происхождения, то нередко не удается отыскать кровоточащее место.

Если кровотечение из кишечника послужило причиной смерти, то все внутренние органы поражают своей бледностью; кроме того в тех случаях, когда анемия существовала вообще некоторое время, находят, как это бывает при долго длившейся анемии, жировое перерождение мышечных волокон сердца, а также железистых клеток печени, почек, желудка, кишок и поджелудочной железы.

Диагностика

Узнать кровянистые испражнения обычно легко. Во избежание ошибок следует, однако, помнить, что после употребления препаратов железа или висмута испражнения имеют черный цвет, зависящий от образования сернистого железа или сернистого висмута. Употребление внутрь препаратов марганца также вызывает черную окраску кала. После внутреннего употребления препаратов кампешевого дерева каловые массы часто также принимают своеобразный темный цвет, который зависит от присутствия гематоксилина и иногда ошибочно объясняется кишечным кровотечением. Иногда за кровянистые испражнения ошибочно принимают испражнения, окрашенные желчным пигментом в зеленовато-черный цвет. Черный цвет кала после употребления черники также может иногда ввести в заблуждение. То же возможно и после употребления красного вина. Наконец после упорных запоров кал нередко принимает черный вид и может быть смешан с кровянистыми испражнениями. В общем уже достаточно микроскопического исследования, чтобы убедиться, в чем дело; во всяком случае, микроскопическое и спектроскопическое исследование, бензидиновая реакция устраняют всякие сомнения.

Кровянистые испражнения, однако, еще не доказывают непременно, что кровотечение произошло в самом кишечнике. Кровь может попасть в кишечник также из желудка. Это бывает не только при желудочных кровотечениях, но и при кровотечениях из пищевода, носа, глотки и даже при сильном кровохаркании. Чтобы предохраниться от возможных диагностических ошибок, прежде всего необходимо собрать подробный анамнез; кроме того надо выяснить, не определяются ли какие-либо изменения со стороны названных органов. Довольно трудно иногда отличить желудочное кровотечение от кровотечения из двенадцатиперстной кишки. Кровавая рвота и изменения содержания соляной кислоты в желудочном соке скорее говорят за желудочное кровотечение.

У новорожденных и грудных детей иногда бывают кровянистые испражнения, если кровь проглатывается во время родов или при сосании, когда на грудных сосках имеются трещины, или при операции заячьей губы.

Кровь может также попасть в кишечник, если аневризмы соседних артерий, например печеночной артерии, вскрываются в кишки.

Что касается решения вопроса о том, в каком отделе кишечника произошло кровотечение, то в этом отношении дает указания уже вид испражнений. Если кал тесно смешан с кровью, то кровь происходит из тонких кишок; напротив, если каловые массы только на поверхности своей покрыты кровью, то необходимо допустить, что кровотечение произошло из нижних отделов толстых кишок. Дегтеобразные испражнения тоже обыкновенно указывают на кровотечение в верхних отделах кишечника. Важно исследовать прямую кишку пальцем, чтобы убедиться в том, не зависит ли кровотечение от рака прямой кишки, полипа ее или геморроидальных шишек. Причины, вызвавшие кишечное кровотечение, также могут дать часто указания на то, в каком отделе кишечника произошло кровотечение.

Причину кровотечения из кишечника обычно удается установить, в особенности если можно было предварительно наблюдать больного в течение некоторого времени.

При скрытых кишечных кровотечениях нужно руководствоваться при диагнозе тем, что в течение болезней, нередко ведущих к кишечным кровотечениям, внезапно наступают явления коллапса в связи с признаками острой анемии, для которых нельзя найти других причин.

Необходимо еще указать на то, что до наступления обильных кишечных кровотечений в испражнениях появляется иногда примесь небольших количеств крови, которую часто можно установить только путем микроскопического исследования кала.

Лечение

Лечение кровотечений из кишечника напрямую зависит от их причины. В случае симптомов сильного кровотечения пациент должен быть доставлен в больницу как можно скорее для неотложной хирургической помощи. При сильных потерях крови показано ее переливание.

Для остановки кровотечения из кишечника могут быть использованы такие методы, как электрокоагуляция, термозонд, механические зажимы, тканевые клеи, лазеротерапия. Могут быть показаны кровеостанавливающие лекарственные препараты.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

причины, признаки, симптомы и лечение

Кишечное кровотечение — одна из разновидностей внутренних кровоизлияний, которое появляется при нарушении целостности капилляров, вен или артерий прямой, тонкой или толстой кишки. Прогноз зависит от того, насколько адекватно будет оказана первая помощь пострадавшему.

Заболевание всегда имеет вторичную природу, т. е. развивается на фоне иных патологий. Причинами могут стать анальная трещина, свищи, язвенная болезнь, гастрит, дисплазия или дивертикулез кишечника.

На первый план в клинической картине выходят внешние признаки базового расстройства. Сами кишечные кровотечения выражаются в наличии свежей крови на туалетной бумаге, окрасе фекалий в черный цвет или в присутствии прожилок в испражнениях. Примечательно, что такое расстройство протекает совершенно без боли.

В процессе установления правильного диагноза отдают предпочтение инструментальным процедурам и манипуляциям, выполняемым клиницистом. Лабораторные тесты имеют второстепенное значение.

Лечение в большинстве ситуаций носит консервативный характер и в основном заключается в устранении базового заболевания. При тяжелом поражении кишечника или в случаях развития осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

Согласно международному классификатору болезней десятого пересмотра, такой проблеме отведено собственное значение. Код по МКБ-10 будет К92.2.

Кишечное кровотечение — кровоизлияние, которое происходит в просвет тонкой, толстой или прямой кишки. Такая разновидность кровотечений встречается примерно в 15 % среди всех кровопотерь из органов ЖКТ.

Причины кишечного кровотечения самые разнообразные. Основные провокаторы:

  • протекание острых воспалительных процессов в кишечнике;
  • гастрит любой природы возникновения;
  • болезнь Крона;
  • ангиодисплазия, поражающая толстую или тонкую кишку;
  • язвенное поражение ДПК или желудка;
  • неспецифический язвенный колит;
  • дивертикулы кишечника;
  • туберкулезный колит;
  • онкологические процессы в органах пищеварительной системы;
  • сифилис кишечника;
  • анальные трещины;
  • наружные или внутренние геморроидальные узлы;
  • проникновение посторонних предметов в ЖКТ;
  • кишечные свищи;
  • тромбоз мезентериальных артерий;
  • псевдомембранозный колит;
  • ишемия и полипы кишечника;
  • анкилостомидоз;
  • амилоидоз;
  • лучевая терапия;
  • профессиональное занятие спортом — продолжительные марафонские забеги;
  • брюшной тиф;
  • дизентерия.

У детей кровь из прямой кишки может появляться из-за таких патологий:

Заворот кишок

Заворот кишок

В среднем в 10 % случаев причины, из-за которых появляется кишечное кровотечение, установить не представляется возможным.

Кровотечение из кишечника может протекать в двух вариантах:

  • острая форма;
  • хроническая форма.

Острое течение делится на:

  • профузное — отличается резким возникновением клинических признаков и тяжелым состоянием больного;
  • малое — симптоматика выражена намного слабее, чем в предыдущем случае, но постепенно приводит к малокровию.

По своей локализации расстройство бывает:

  • из нижних отделов ЖКТ — преимущественно прямая кишка и толстый кишечник;
  • из верхних отделов ЖКТ — толстый и тонкий кишечник.

Помимо того, что идет кровь из толстой, прямой или тонкой кишки, патология имеет большое количество клинических проявлений, которые зависят от этиологического фактора.

Вне зависимости от причины кровотечения симптомы будут следующими:

  • приступы головокружения;
  • беспричинная слабость и недомогание;
  • выделение большого количества холодного пота;
  • обморочные состояния;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • понижение значений кровяного тонуса;
  • сухость в ротовой полости и жажда;
  • болезненная бледность кожных покровов;
  • бредовое состояние;
  • синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев рук;
  • учащение или, наоборот, снижение сердечного ритма;
  • тошнота, приводящая к рвотным позывам — в рвотных массах отмечается присутствие примесей крови;
  • появление прожилок крови в стуле;
  • изменение оттенка фекалий — приобретают черный цвет;
  • обнаружение крови с алым оттенком на туалетной бумаге.

Наиболее часто симптомы кишечного кровотечения возникают на фоне гастроэнтерологических проблем, поэтому в клинической картине могут присутствовать:

Тест для определения обезвоживания

Тест для определения обезвоживания

Симптоматика появляется как у взрослых, так и у детей, но в любом случае пострадавшему необходима неотложная помощь, потому что любое внутреннее кровотечение представляет угрозу для жизни человека.

При возникновении характерных признаков стоит как можно быстрее вызвать бригаду медиков на дом. Первая помощь включает:

  • обеспечение горизонтального положения больному;
  • прикладывание холодного компресса к животу;
  • применение геморроидальных свечей — суппозитории ставят в задний проход;
  • регулярное предоставление жидкости, но небольшими порциями.

В то же время в домашних условиях до прибытия врачей категорически запрещено:

  • давать больному кушать;
  • давать пить какие-либо лекарственные препараты;
  • использовать грелку или теплые компрессы.

Главным диагностическим критерием выступают жалобы пациентов на присутствие кровавых примесей на туалетной бумаге и в каловых массах. Очень важно, что такое патологическое состояние протекает без боли.

Для установления причины кровотечения из прямой кишки необходим целый комплекс лабораторно-инструментальных обследований и проведение манипуляций первичной диагностики.

В первую очередь гастроэнтеролог должен:

  • изучить историю болезни — очень часто этого бывает достаточно для определения этиологического фактора;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез пациента;
  • оценить состояние кожных покровов;
  • провести ректальное пальцевое обследование прямой кишки;
  • измерить показатели температуры, кровяного тонуса и частоты сердечного ритма;
  • детально опросить больного — для составления полной симптоматической картины и выявления тяжести протекания кишечного кровоизлияния.

Главные лабораторные тесты:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • копрограмма;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • коагулограмма.

С точностью подтвердить диагноз «кишечное кровотечение» можно только после осуществления следующих инструментальных процедур:

  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • ультрасонография;
  • сцинтиграфия;
  • мезентерикография;
  • диагностическая эндоскопия, которая в среднем в 90 % случаев переходит в лечебную.

Диагностическая эндоскопия

Диагностическая эндоскопия

Низкоинтенсивные кишечные кровотечения не требуют госпитализации больного — в таких случаях осуществляют экстренную эндоскопию, что поможет выявить источник кровоизлияния и даст возможность его купировать. Остановка кровотечений таким способом выполняется у 80 % больных.

Если проблема имеет умеренную выраженность, лечение в первую очередь направлено на устранение базового заболевания, что носит индивидуальный характер. Основные направления терапии:

  • пероральный прием медикаментов;
  • диета;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • упражнения ЛФК;
  • нетрадиционные методы.

Устранить кровотечение из прямой кишки операбельным путем можно при помощи:

  • эмболизации кровоточащего сосуда;
  • инфузии вазопрессина через катетер;
  • субтотальной колэктомии;
  • гемиколэктомии;
  • склерозирования или перевязки геморроидальных узлов;
  • иссечения пораженного сегмента.

Остановить кишечное кровотечение иными способами, в том числе народными средствами, невозможно.

Кишечное кровотечение при условии игнорирования признаков, самостоятельного лечения или полного отсутствия терапии может привести к формированию таких последствий:

  • малокровие;
  • тяжелая интоксикация;
  • перитонит;
  • полиорганная недостаточность.

Чтобы у мужчин и женщин не возникало проблем с кишечным кровоизлиянием, стоит позаботиться о предупреждении развития заболеваний, которые могут вызвать патологию.

Профилактика включает такие рекомендации:

  • ведение здорового образа жизни;
  • правильное и полноценное питание;
  • контроль над массой тела;
  • избегание каких-либо травм;
  • исключение проникновения химических веществ в организм;
  • умеренная физическая активность;
  • своевременное выявление и лечение любых патологических этиологических источников;
  • ежегодное прохождение всестороннего обследования в медицинском учреждении.

Кишечное кровотечение обладает неоднозначным прогнозом, поскольку зависит от большого количества условий. Смертность от такой патологии достаточно высока.

Кишечное кровотечение: cимптомы, причины, лечение и первая помощь

Кишечное кровотечение выделение крови в просвет толстой или тонкой кишки – симптом, требующий скорейшего врачебного вмешательства. Его причиной может быть патологический процесс в кишечнике и в сопряженных с ним органах, либо травма. Если вовремя не принять меры по остановке, оно может представлять серьезную опасность для жизни больного.

Кровотечение 12-перстной кишки – самые распространенное после желудочного. На его долю приходится 30% от всех случаев желудочно-кишечных кровоизлияний (на долю желудочного – больше 50%). 10% источников поражения локализуются в толстом кишечнике, и 1% – в тонком.

Профузное желудочное кровотечение различить с кишечным достаточно непросто из-за схожести их признаков, соседнего расположения органов и принадлежности к единой системе.

Международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ-10) кровоизлияния желудка и кишечника объединены в одну группу К92.

Виды кишечных кровотечений

По локализации кровопотерь:

  • Возникшие в верхнем отделе кишечника (12-перстной кишке),
  • Возникшие в нижнем отделе кишечника (тонкой, толстой, прямой кишке).

По способу проявления:

  • Имеющие явные признаки присутствия,
  • Скрытые, незаметные для пострадавшего.

Виды желудочно-кишечных кровотечений

Виды желудочно-кишечных кровотечений

По характеру протекания:

  • В острой форме,
  • В хронической форме.

По длительности:

  • Разовые,
  • Рецидивирующие.

Причины

Сопровождаться потерей крови в кишечнике может довольно обширный круг патологий.

Причины желудочно-кишечных кровотечений

Причины желудочно-кишечных кровотечений

Их принято делить на 4 группы:

  • Заболевания язвенной и неязвенной природы. Язвенные поражения – самая распространенная причина кишечных кровотечений (около 75% всех случаев, а отдельно у мужчин показатель выше).

К ним относятся:

  • Язва 12-перстной кишки, возникшая после резекции желудка и других хирургических вмешательств в ЖКТ,
  • Неспецифический язвенный колит,
  • Множественные язвы толстого кишечника, сопровождающие болезнь Крона,
  • Кровоточащие язвы, возникающие в результате ожога слизистой (из-за отравления концентрированной кислотой, ртутью, свинцом и т.п., длительного приема медикаментозных препаратов),
  • Язвы в местах механической травмы ЖКТ,
  • Образовавшиеся на фоне стресса или физического перенапряжения.

Причины желудочно-кишечных кровотеченийКишечные кровотечения неязвенного характера:

  • Дивертикулы (мешкоподобные наросты на стенках кишечника),
  • Бактериальный колит,
  • Геморроидальные шишки, образующиеся в результате аномального расширения вен прямой кишки,
  • Трещины в анальном проходе,
  • Злокачественные (саркома, рак) и доброкачественные (полипы, липома и т.д.) опухолевые образования разной локализации,
  • Паразитарные болезни,
  • Инфекции.
  • Болезни, вызывающие повышение артериального давления в воротной вене печени (портальную гипертензию):
  • Цирроз,
  • Тромбоз воротной вены и других печеночных вен,
  • Гепатит,
  • Сжатие воротной вены опухолью или рубцовой тканью
  • Заболевания сосудов:
  • Причины желудочно-кишечных кровотеченийАтеросклероз,
  • Склеродермия,
  • Воспаления стенок,
  • Аневризмы (истончение стенок),
  • Тромбоз и эмболия (закрытие просветов),
  • Ангиодисплазия (рост числа и размеров кишечных сосудов),
  • Красная волчанка,
  • Врожденные аномалии.
  • Патологии крови:
  • Проблемы со свертываемостью в результате дефицита тромбоцитов, либо генетически обусловленные,
  • Нарушения, входящие в группу геморрагических диатезов, особенность которых – спонтанные кровоизлияния, самопроизвольные или спровоцированные небольшими травмами (тромбастения и др.),
  • Лейкозы.

Кишечное кровотечение у детей

Внутрикишечное излияние у грудничков может спровоцировать заворот кишок, кишечная непроходимость.

Болезнь выражается не столько выделением крови, сколько запорами, газообразованием, острыми животными болями.

Причины желудочно-кишечных кровотеченийДругой фактор – врожденные аномалии кишечника и новообразования.

У детей старшего возраста основные виновники кишечного кровотечения – полипы. Распространенная причина кровоизлияния у маленьких детей – инородные предметы в пищеварительном тракте, повреждающие слизистую.

Симптомы

Когда внутреннее кишечное кровотечение достаточно сильное, то диагностировать его не составляет труда. Его определяют по присутствию крови в каловых массах и рвоте.

Причины желудочно-кишечных кровотечений

Если кровь присутствует в стуле в неизменном виде, то это говорит о ее разовой потере свыше 100 мл. Это может быть профузное желудочное излияние, либо кровопотери 12-перстной кишки кок итог обширной язвы. Если же кровь бежит долго, она под воздействием ферментов выделяет железо и окрашивает стул в черный, дегтярный цвет. При небольших выделениях изменения кала визуально не видны.

Не всегда темный цвет кала – признак кишечного кровотечения. Иногда это следствие приема пищи, богатой железом, или некоторых лекарственных препаратов. А иногда – результат проглатывания крови больным (такое может случиться, в том числе, при повреждении носоглотки или ротовой полости).

Причины желудочно-кишечных кровотеченийКогда на поверхности фекалий видны кровяные сгустки, можно делать вывод о болезнях нижнего отдела толстого кишечника. В случае, когда кровь смешивается со стулом, образуя прожилки, очаг поражения находится в верхних отделах. Жидкий, зловонный, с характерным блеском стул, скорей всего, говорит о поражении тонкого кишечника.

Другой характерный симптом – профузная рвота. На фоне кишечного кровотечения профузная рвота – это обильное извержение содержимого ЖКТ с кровяными примесями.

Иногда, из-за реакции крови с кислым желудочным соком, рвотные массы приобретают насыщенный коричневый цвет.

Другие симптомы кишечного кровотечения

  • Анемия. Возникает в результате длительных кровопотерь, когда организм не способен компенсировать утерянные эритроциты. Анемию, не прибегая к медицинским анализам, можно опоздать по слабому, сонливому состоянию, головокружению, обморокам, чрезмерной бледности, синюшности, ломкости волос и ногтей, тахикардии,
  • Разнообразные расстройства пищеварительного процесса: тошнота, рвота, понос или запор, чрезмерное образование газов, вздутие живота,
  • Часть пострадавших от кишечного кровотечения испытывают беспричинную тревогу, страх, сменяющиеся заторможенностью или чувством эйфории.
  • Кишечные боли. В зависимости от болезни, спровоцировавшей кишечное кровотечение, характер болевого синдрома может быть разным. Так, язву двенадцатиперстной кишки сопровождает сильная, резкая, боль в животе, причем она уменьшается, когда кровотечение открывается. У больных раком боль ноющая, тупая и появляется эпизодически. При язвенном колите она мигрирует, а в случае дизентерии – сопровождает позывы к дефекации.

Портальная гипертензия, кроме кишечного кровотечения, проявляется типичными для нее симптомами:

  • Снижением массы тела больного,
  • Появлением сосудистых звездочек,
  • Сильным покраснением ладоней (эритемой).

У таких больных анамнез часто обнаруживает пережитый гепатит или длительный прием алкоголя.

Проблемы со свертываемостью крови, сопутствующие циррозам, являются причиной массивных, упорных кишечных кровотечений.

Причины желудочно-кишечных кровотеченийНеспецифический язвенный колит сопровождается фальшивыми позывами в туалет, а сам стул – жидкий, гнойный, слизистый, с примесями крови. При заболеваниях воспалительного характера кишечное кровотечение наблюдается на фоне высокой температуры.

При раке кишечника характерны небольшие кровяные выделения, дегтеобразный кал вкупе с типичными симптомами для этой болезни: резким похудением, нарушением аппетита.

Следует помнить, что порой кровоизлияние ничем не проявляет себя и обнаруживается случайно во время медицинского обследования по поводу иных болезней, в том числе и не имеющих отношения к желудочно-кишечному тракту.

Состояние пострадавших от открывшегося кишечного кровотечения

Оно бывает:

  • Удовлетворительным: человек находится в сознании, на нормальном уровне его давление, гемоглобин и число эритроцитов, но пульс учащен,
  • Среднетяжелым: ухудшается свертываемость, резко снижается гемоглобин (до половины от нормального), давление понижается, появляется тахикардия, холодный пот. Кожные покровы бледные,
  • Тяжелым: отекает лицо, гемоглобин очень низкий (до 25% нормы), давление сильно понижено, пульс учащен. Наблюдается заторможенность в движениях и речи. Такое состояние нередко приводит к коме и требует срочных реанимационных мероприятий.

Как остановить в домашних условиях

Если кровоточит кишечник, первая доврачебная помощь заключается в мероприятиях, направленных на уменьшение кровопотери:

  • Больному следует обеспечить покой: уложить его на спину и слегка приподнять ноги:
  • Ни в коем случае не стимулировать работу ЖКТ. Питье и питание при кишечном кровотечении следует исключить,
  • Максимально сузить сосуды: положить на возможный очаг поражения ледяную грелку или что-нибудь холодное.

Первая помощь в домашних условиях не должна включать клизмы и промывание желудка.

Диагностика кишечного кровотечения

Причины желудочно-кишечных кровотеченийОбследование больных с кровотечениями проводится гастроэнтерологом и эндоскопистом. Оценивается состояние кожных покровов, пальпируется живот.

Проводится пальцевое обследование прямой кишки, цель которого – выявление полипов и геморроидальных шишек, а также оценка состояния расположенных рядом с кишечником органов.

Для определения тяжести в срочном порядке исследуют кровь больного (клинический анализ и коагулограмму), устанавливая величину гемоглобина и эритроцитов и способность крови к свертыванию.

Сдается кал на скрытую кровь. У больного собирают анамнез, проверяют давление и пульсацию.

Чтобы определить источник кишечного кровотечения, применяют инструментальные методики:

  • Эндоскопию (в большинстве она случаев определяет источник и дает возможность одновременно провести лечение (электрокоагуляцию больного сосуда или другое) и
  • Колоноскопию (исследование верхних отделов).
  • Дополнительную информацию получают путем рентгенологического исследования и сцинтиграфии с использованием меченых эритроцитов.

Результаты инструментальной диагностики имеют определяющее значение в вопросе, что делать при желудочном или кишечном кровоизлиянии.

Лечение

В экстренной госпитализации нуждаются пострадавшие от кишечного кровотечения с признаками геморрагического шока (низкое давление, тахикардия, холодные конечности, синюшность). Срочно проводят эндоскопию, фиксируется источник кровопотери, принимаются меры по остановке кровотечения.

Причины желудочно-кишечных кровотечений

Что показывает эндоскопия

Постоянно оцениваются показатели движения крови и ее клеточный состав. Пациенту вводятся препараты крови.

Но чаще всего лечение носит консервативный характер и обращено к устранению очага кишечного кровотечения, оживлению системы гемостаза и возмещению крови до нормального объема.

Назначаются препараты для остановки крови.

Чтобы снизить давление в воротной вене, медикаментозно стимулируют активность тромбоцитов. Учитывая масштаб кровопотери, вводят препараты-плазмозаменители и кровь доноров.

Реабилитация

Кровопотеря влечет за собой изменение структуры пострадавших тканей, а для их заживления необходимо время. Первые 2-3 дня питательные вещества пострадавшему вводят внутривенно и постепенно переводят на стандартный режим питания с соблюдением строгой диеты.

Очаги поражения заживают не меньше полугода, и все это время рациону больного должно уделяться самое пристальное внимание. Через 6 месяцев больной проходит повторный осмотр у гастроэнтеролога.

Видео: Помощь при желудочно-кишечном кровотечении.

Питание

Диета – одно из главных условий выздоровления больных с кишечным кровотечением.

Чтобы не травмировать стенки кишечника, им назначают:

  • Слизистые крупяные супы,
  • Жидкие каши,
  • Пюре (мясные, рыбные, овощные),
  • Кисели и желе,
  • Молоко,
  • Слабый чай,
  • Овощные соки.

Исключается:

  • Твердая,
  • Острая пища,
  • Все то, от чего бывает раздражение слизистой.

Более чем 90% случаев кишечного кровотечения можно остановить консервативными методами.

Если же признаки внутреннего тока крови остаются, прибегают к хирургическому вмешательству, объем которого зависит от характера патологии.

Причины желудочно-кишечных кровотечений Загрузка…

симптомы, диагностика и способы лечения

Появление крови из пищеварительной системы относят к кишечному кровотечению. Оно появляется по причине травм, болезней брюшной полости и прочих патологий. Явление вредно для здоровья и опасно для жизни. О симптомах и лечении кровотечения кишечника можно узнать из статьи.

О кишечнике

Это важный орган человека. Кишечником является пищеварительный и выделительный орган. Размещен он в брюшном пространстве и складывается из 2-х сегментов:

  1. Тонкого. Снабжается кровью из верхней брыжеечной артерии и чревного ствола.
  2. Толстого – из верхней и нижней брыжеечной артерии.

кровотечение в кишечнике симптомы

Начинается кишечник с желудка, а завершается анальным отверстием. Этот орган находится в постоянной активности, его длина равна приблизительно 4 метрам. Кишечник растет с организмом. К главным его функциям относят следующие:

  1. Обеспечение поступления в желудок соляной кислоты для обработки пищи.
  2. Участие в пищеварительном процессе, расщепление продуктов на компоненты и забор нужных микроэлементов, воды.
  3. Формирование и выведение кала.
  4. Воздействие на гормональную и иммунную системы.

В кишечнике появляются различные заболевания. Кровотечения из него являются распространенным явлением. О причинах, симптомах и методах лечения рассказано далее.

Понятие

Определить недуг можно по симптомам. Кровотечение в кишечнике наблюдается в просвете тонкой или толстой кишки. Обычно у них нет явной клинической симптоматики, не приводят к геморрагическому шоку. Часто симптомы кровотечений в кишечнике выявляются при обследовании при выявлении иных недугов.

Узнать уровень кровотечения получится на основе цвета и консистенции каловых масс. Если оно связано с тонкой кишкой, то кал будет жидким, черным. Кровь из верхних отделов толстой кишки обычно имеет темный цвет. При кишечных кровотечениях из нижних отделов толстой кишки алая кровь обволакивает кал сверху. Иногда это никак не проявляется, выявить данное проявление получится лишь на основе анализа кала на скрытую кровь.

Виды

Симптомы и лечение кровотечения в кишечнике взаимосвязаны. Данное явление делится по локализации, характеру течения. Кровотечение бывает:

  1. Интенсивным. Жидкость выделяется в большом объеме. Кровопотеря является опасной для жизни.
  2. Слабым. Симптомы кровотечения тонкого кишечника не выражены, могут привести к малокровию.

К источникам кровотечений относят органы ЖКТ – верхних и нижних отделов. Какой бы вид выделений не был, необходима своевременная помощь. О симптомах кровотечения в толстом кишечнике читайте далее.

Причины

Каковы причины кровотечения из кишечника? Данное явление возникает от язвы желудка, полипов, дивертикул Меккеля и воспалений пищеварения. Также кровотечение появляется из-за:

  • вторичного появления язвы;
  • операции, при которой удалили часть желудка;
  • доброкачественных опухолей;
  • злокачественных новообразований;
  • множественных полипов в прямой кишке.

кровотечение в кишечнике симптомы у взрослых

При язве кишечника кровотечение является распространенным явлением. Неязвенные патологии приводят к истечению крови из кишечника. Среди них выделяют:

  • воспаления в геморроидальных узлах;
  • трещины в половом органе;
  • дивертикулы кишечника.

Кал с кровью выявляется при инфекционных поражениях органа. Из-за острых кишечных инфекций появляется кровопотеря. Это касается сальмонеллеза, брюшного тифа, дизентерийного энтероколита. Причины и симптомы кровотечения в кишечнике взаимосвязаны, поэтому для выявления фактора, который приводит к этому, следует обратиться к врачу.

Симптомы

Как определить кровотечение в кишечнике? Клиническая картина заболевания определяется его характером, локализацией. К симптомам кровотечения в кишечнике относят:

  • выраженную слабость;
  • частые головокружения;
  • помутнение сознания;
  • низкое давление;
  • гипергидроз;
  • бредовое состояние;
  • галлюцинации – слуховые и зрительные;
  • бледную кожу;
  • периоральный цианоз;
  • сухость во рту;
  • рвоту с кровью;
  • кровяной кал.

При данных признаках необходима срочная госпитализация. Если промедлить с этим, есть риск летального исхода.

Кровь из кишечника возникает по причине заболеваний желудка, 12-перстной кишки. Аневризма аорты является тяжелым заболеванием, при которых появляется кровотечение. Болезни считаются следствием портальной гипертензии, которая развивается из-за цирроза печени, острой сердечной недостаточности. Стенки кровеносного сосуда становятся тонкими, что является причиной его разрывы, появления кровопотери. К симптомам кровотечения в желудке или кишечнике относят:

  • высокое кровяное давление;
  • интенсивное потоотделение;
  • частое сердцебиение;
  • головокружение.

Данное явление связывают с гастроэнтерологическими патологиями. К симптомам кровотечения в кишечнике относят появление:

  • изжоги;
  • отрыжки;
  • рвоты;
  • отвращения к пище;
  • неприятного вкуса во рту;
  • болей в животе;
  • диареи;
  • обезвоживания.

Какой бы недуг не был причиной, это доставляет дискомфорт. Симптомы кровотечения в желудке или кишечнике могут быть устранены только при использовании эффективных способов терапии.

Особенности явления

Кровь, которая удаляется из заднего прохода, считается главным симптомом. У каловых масс будет темный цвет. Нужно учитывать, что этот окрас появляется от приема лекарств с железом, активированным углем и висмутом. От черники, черной смородины, граната тоже темнеет цвет кала. Есть особые симптомы скрытого кровотечения в кишечнике:

  1. При аденокарциноме, раке ободочной, прямой кишки выделения крови слабые. У больного появляется анемия. С калом выделяется кровь, слизь. Данные симптомы подтверждают наличие опухоли левых отделов толстого кишечника.
  2. При болезни Крона есть признаки колита. Осложнение появляется из-за поражения полого органа.
  3. При неспецифическом язвенном колите наблюдаются частые позывы к дефекации. В кале есть примеси слизи, крови, гноя.
  4. При геморрое кровь имеет алый цвет. Она выделяется струйкой.
  5. При трещине прямой кишки кал имеет ярко-красный цвет. Появляются сильные боли при дефекации и после этого. Наблюдается спазм анального сфинктера.

кровотечение кишечника симптомы и лечение

Это все симптомы кровотечения в кишечнике у взрослых. С чем именно это связано, может определить только врач. При этом симптомы кровотечения в кишечнике у взрослых немного отличаются, если сравнивать с детьми.

У ребенка

Скрытые кровотечения кишечника бывают и у детей до 3-х лет. Это может быть проявлением врожденной патологии новорожденных. Данное явление наблюдается при:

  • завороте, непроходимости кишечника;
  • удвоении тонкой кишки;
  • язвенно-некротическом энтероколите.

Признаки осложнения проявляются в форме вздутия живота, отрыжки, срыгивания, рвоты, стула со слизью. Кровотечение из тонкого кишечника требуется немедленно остановить.

Не следует самостоятельно выполнять лечение. Делать это должен врач. Все лечебные мероприятия следует осуществлять лишь под наблюдением специалиста.

Где локализуется очаг?

Длина толстого кишечника у взрослых людей равна приблизительно 150 см. Кровотечение способно появляться в разных отделах всасывающего органа. Брыжеечные артерии качественно выполняют кровоснабжение. Отведение крови выполняется по венам брыжеечного вида. Варикозное поражение приводит к медленным и затяжным кровотечениям в полости толстого кишечника.

Чем ниже располагается источник вытекания крови, тем больше ее будет в кале. Смолистая пигментация продуктов распада свидетельствует о наличии кровотечения в верхних отделах органа. Боль обычно появляется при травмах. Для установления источника травмирования требуется проведение точечного диагностического исследования.

Что вызывает потеря крови?

Сильные кровотечения (свыше 300 мл крови) приводят к:

  • уменьшению объема крови без изменения диаметра сосудов;
  • устранение давления крови на стенки сосудов – понижается скорость кровообращения;
  • снижению скорости кровотока в центре тела – медленное движение крови в капиллярах и мелких сосудах;
  • замедлению кровотока в микроциркуляторном русле, что является причиной застоя;
  • склеиванию эритроцитов в микроциркуляторном русле;
  • усложнению обмена между закупоренными склеенными клетками, капиллярами и тканями;
  • нарушению микроциркуляции в печени, поэтому она не будет обезвреживать токсины из крови.

кровотечение в желудке или кишечнике симптомы

Следовательно, потеря крови, особенно большая, приводит к негативным последствиям. Поэтому лучше ее не допускать, а для этого нужно своевременно предпринимать необходимые меры.

Первая помощь

При появлении первых симптомов, признаков кровотечения в кишечнике требуется первая помощь, выполнить которую можно и дома:

  1. Больной должен принять правильное положение тела. Его нужно уложить на спину. Ноги следует приподнять под углом 15 градусов.
  2. Не стоит принимать пищу, жидкость.
  3. На живот прикладывается лед. Он нужен для сужения сосудов, уменьшения кровотока. Процедура выполняется 15 минут. Затем нужно сделать перерыв в 15 минут. Манипуляция выполняется снова.
  4. Пациенту нужно дать таблетку «Дицинона». Ее заранее измельчают.

Инъекции «Папаверина», «Атропина» выполняют при остром кровотечении. Окна в помещении нужно открыть для обеспечения качественной циркуляции свежего воздуха. Кишечник промывать нельзя.

Дыхательные пути освобождают от крови, рвотных масс, слизи. Нашатырный спирт применяется при потере сознания. Доврачебная помощь поможет не допустить опасные последствия.

К кому обратиться?

При возникновении указанных признаков, нужно срочно вызвать скорую помощь или обратиться к терапевту. Помощь могут оказать в любой больнице. После осмотра и подтверждения кровотечения вероятна госпитализация в хирургический стационар.

Диагностика

такие симптомы, как кровь в кале, рвота могут помочь при постановке диагноза. Процедура диагностики состоит из:

  • общего, биохимического анализа крови;
  • исследования мочи;
  • коагулограммы;
  • фиброгастродуоденоскопии;
  • ректороманоскопии;
  • анализа кала;
  • ультразвукового исследования брюшной полости;
  • мезентерикографии;
  • рентгенографии.

кровотечение тонкого кишечника симптомы

Только после выполненного исследования врач может точно поставить диагноз. На основе этого выбирается вид эффективной терапии, избавляющей от всех негативных симптомов.

Терапия

Лечение кровотечения в кишечнике зависит от причины. Терапия дома не выполняется. Об остановке кишечного кровотечения и проведении адекватного лечения может знать лишь специалист. Кровоостанавливающие процедуры выполняются с применением специальных инструментов. Они состоят из:

  • клипирования;
  • лигирования;
  • хирургического лечения.

Метод лечения выбирает врач после проведенного диагностического обследования. Нередко применяются комплексные меры. Терапия выполняется с помощью:

  • Аминокапроновой кислоты.
  • «Фибриногена», «Этамзилата».
  • «Реополиглюкина».
  • Эритроцитарной массы.
  • Замороженной плазмы крови.
  • Хлористого кальция.
  • Лекарств, восстанавливающих объем межклеточной жидкости.

Что выбрать из специфического малоинвазивного лечения, определяется на основе клинической картины:

  1. Коагулирование сосудов эндоскопом выполняется при частых кровоизлияниях.
  2. Лигирование сосудов, склерозирование используется при травмированиях варикозно-расширенных вен пищевода.
  3. Колоноскопический электрокоагулятор применяют при длительных кровотечениях.

Если потери крови умеренные, основной задачей лечения считается устранение первопричины. Кровотечение из толстой кишки, которое появилось при осложненной дивертикулярной болезни, лечится инфузией Вазопрессина. Выполняется это катетером, который не устраняется 48 часов, так как осложнение способно рецидивировать.

При некрозе стенок кишечника, местном или разлитом перитоните нужна экстренная оперативная помощь. Выполняется резекция пораженного участка кишечника. Геморроидальное поражение органа устраняется склерозированием, перевязкой.

Если симптомы кровотечения не устраняются или усиливаются, больному выполняют вскрытие брюшной полости. Оперативное вмешательство поможет выявить источник кровотечения. Последующая терапия выполняется по выполненному обследованию.

Острое кровотечение

Если наблюдается кишечное кровотечение, помощь следует оказать очень быстро. Иначе вероятны осложнения. Затяжное явление способно привести к смерти человека.

При незначительном хроническом кровотечении специальная помощь не нужна. В данном случае выполняется лечение основного недуга. Обычно применяют склерозирующую терапию лазером или жидким азотом. Еще используется электрическая термокоагуляция.

При тяжелых массированных кровопотерях требуется переливание крови, плазмы и внутривенного введения большого количества жидкости. Это выполняется после устранения причины. Обычно нужна экстренная хирургическая операция, при которой накладывают лигатурный шов на болезненные сосуды и ткани слизистой оболочки.

Народная медицина

С разрешения врача могут применяться народные средства. Лучшими являются следующие рецепты:

  1. Потребуется 4 ч. л. коры калины, которую измельчают, заливают водой (250 мг). Смесь нужно поставить на огонь, кипятить 30 минут. Отвар должен настояться. Его пьют по 10 г 3 раза в день перед едой.
  2. Тысячелистник используется при разных кровопотерях. Потребуется 2 ч. л. сухого растения, которое заливают кипятком. Настой нужно принимать 4 раза в день.
  3. Корень кровохлебки заливается водой. Смесь нужно прокипятить на медленном огне полчаса. Настаивание выполняется 2 часа. Принимать нужно по 1 ст. л. отвара 5 раз в день.
  4. Горец (1 ст. л) заливают кипятком (1 стакан). Настой следует выпить 4 раза в день перед едой.
  5. Герань (20 г) нужно добавить в воду (1 литр). Кипячение выполняется 20 минут.
  6. Стебли огурца принимают при кровотечении из кишечника.
  7. Бессмертник розовый (1 ст. л) настаивается 1 час в кипятке (250 мл). Выпивать нужно по 1 ст. л. каждые 2 часа.

признаки кровотечения в кишечнике симптомы

Народные средства следует использовать только по рекомендации врача. Важно соблюдать дозировки и длительность лечения. Часто народные средства применяют в комплексном лечении.

Восстановление

При кишечном кровотечении необходимо следовать голодной диете 1-3 дня. Питательные компоненты, глюкоза, белковые средства поставляются капельницей.

В рационе должны быть сырые яйца, молоко, фруктовое желе. К концу недели пациент может есть вареные яйца, протертые каши, суфле из мяса, кисели. Важно, чтобы все блюда были холодными.

Для восстановления кишечника потребуется продолжительное время для заживления язв, рубцов. Следовать правильному питанию надо полгода. Запрещены физические нагрузки.

Осложнения

При отсутствии лечения вероятно появление:

  • геморрагического шока;
  • сильного снижения гемоглобина;
  • развития почечной недостаточности;
  • полиорганной недостаточности, при которой плохо работают внутренние системы организма.

Если не будет первой помощи и соответствующего лечения, человек даже может умереть. Поэтому важно быстро предпринимать меры для улучшения состояния.

Профилактика

Чтобы не допустить кровотечения, требуется:

  1. Своевременное выявление и лечение заболеваний, которые приводят к кровотечению.
  2. Нельзя принимать длительное время НПВС или глюкокортикоиды. Данные средства надо пить лишь по назначению врача. При необходимости их длительного приема следует пропивать ингибиторы протонной помпы – «Омепразол», «Эзомепразол», «Лансопразол».
  3. При циррозе выполняют операции, которые понижают давление в воротниковой вене печени. Для данных целей прописывают средства, снижающие давление в портальной вене.

скрытое кровотечение в кишечнике симптомы

Прогноз

Острые кровотечения являются опасными для жизни. При первых проявлениях до срочных мер хирургического воздействия обычно проходит много времени.

Острый геморрагический приступ часто приводит к смерти. Это наблюдается при сильной кровопотере, несвоевременном обращении к врачам. Кровотечение не всегда можно остановить. К тому же, есть высокий риск рецидива.

Что нужно для нормальной работы кишечника?

Не допустить кровотечение позволяет контроль за работой данного органа. Для его нормальной деятельности необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Важное значение имеет режим питания. Не стоит перегружать организм тяжелой пищей. Особенно это относится к перееданию на протяжении дня и засорению вредными продуктами – печеньем, чипсами и конфетами. Необходимо завтракать. Калорийность этого приема пищи должна составлять 25-30% от суточной нормы. Желательно питаться цельнозерновыми и белковыми продуктами, которые надолго дают сытость и силы. А в качестве перекусов нужны фруктово-белковые продукты. Это могут быть сухофрукты, орехи, йогурт, свежие фрукты.
  2. В рацион нужно добавить ценные для пищеварения продукты. Для поддержания деятельности кишечника нужна цельнозерновая пища – крупы, мюсли, бобовые, орехи, свежие овощи и фрукты. Последние 2 продукта особенно важны для пищеварения и очищения, так как в них есть клетчатка. Данный компонент позволяет не допустить запоры, дисбактериоз кишечника и лишний вес.
  3. Необходимо употреблять достаточно воды. В день нужно пить не меньше 2-х литров. Вода обеспечивает разбухание волокон клетчатки, что увеличивает объем масс в кишечнике и усиливает перистальтику. Полезно пить воду по утрам. Эта привычка помогает органу начинать работу.
  4. Необходимо повышение двигательной активности. Для поддержания нормального положения внутренних органов, включая кишечник, требуется работа мышц живота. Если образ жизни малоподвижный, то мышцы передней брюшной стенки слабые, что усугубляет работу желчного пузыря и кишечника. Поэтому утром нужно выполнять несложную зарядку.
  5. Полезно принимать витамины и растительные комплексы. Это прекрасные помощники в холодный период. Их принимают курсом. При сложностях с опорожнением желательно выбирать растительные препараты с пищевыми волокнами.

Таким образом, кровотечение в кишечнике считается опасным явлением. При его возникновении необходимо как можно скорее обратиться к врачу для получения помощи.

симптомы, диагностика и способы лечения : Labuda.blog

Кровотечение в кишечнике: симптомы, диагностика и способы лечения

Появление крови из пищеварительной системы относят к кишечному кровотечению. Оно появляется по причине травм, болезней брюшной полости и прочих патологий. Явление вредно для здоровья и опасно для жизни. О симптомах и лечении кровотечения кишечника можно узнать из статьи.

О кишечнике

Это важный орган человека. Кишечником является пищеварительный и выделительный орган. Размещен он в брюшном пространстве и складывается из 2-х сегментов:

  1. Тонкого. Снабжается кровью из верхней брыжеечной артерии и чревного ствола.
  2. Толстого – из верхней и нижней брыжеечной артерии.

Начинается кишечник с желудка, а завершается анальным отверстием. Этот орган находится в постоянной активности, его длина равна приблизительно 4 метрам. Кишечник растет с организмом. К главным его функциям относят следующие:

  1. Обеспечение поступления в желудок соляной кислоты для обработки пищи.
  2. Участие в пищеварительном процессе, расщепление продуктов на компоненты и забор нужных микроэлементов, воды.
  3. Формирование и выведение кала.
  4. Воздействие на гормональную и иммунную системы.

В кишечнике появляются различные заболевания. Кровотечения из него являются распространенным явлением. О причинах, симптомах и методах лечения рассказано далее.

Понятие

Определить недуг можно по симптомам. Кровотечение в кишечнике наблюдается в просвете тонкой или толстой кишки. Обычно у них нет явной клинической симптоматики, не приводят к геморрагическому шоку. Часто симптомы кровотечений в кишечнике выявляются при обследовании при выявлении иных недугов.

Узнать уровень кровотечения получится на основе цвета и консистенции каловых масс. Если оно связано с тонкой кишкой, то кал будет жидким, черным. Кровь из верхних отделов толстой кишки обычно имеет темный цвет. При кишечных кровотечениях из нижних отделов толстой кишки алая кровь обволакивает кал сверху. Иногда это никак не проявляется, выявить данное проявление получится лишь на основе анализа кала на скрытую кровь.

Виды

Симптомы и лечение кровотечения в кишечнике взаимосвязаны. Данное явление делится по локализации, характеру течения. Кровотечение бывает:

  1. Интенсивным. Жидкость выделяется в большом объеме. Кровопотеря является опасной для жизни.
  2. Слабым. Симптомы кровотечения тонкого кишечника не выражены, могут привести к малокровию.

К источникам кровотечений относят органы ЖКТ – верхних и нижних отделов. Какой бы вид выделений не был, необходима своевременная помощь. О симптомах кровотечения в толстом кишечнике читайте далее.

Причины

Каковы причины кровотечения из кишечника? Данное явление возникает от язвы желудка, полипов, дивертикул Меккеля и воспалений пищеварения. Также кровотечение появляется из-за:

  • вторичного появления язвы;
  • операции, при которой удалили часть желудка;
  • доброкачественных опухолей;
  • злокачественных новообразований;
  • множественных полипов в прямой кишке.

При язве кишечника кровотечение является распространенным явлением. Неязвенные патологии приводят к истечению крови из кишечника. Среди них выделяют:

  • воспаления в геморроидальных узлах;
  • трещины в половом органе;
  • дивертикулы кишечника.

Кал с кровью выявляется при инфекционных поражениях органа. Из-за острых кишечных инфекций появляется кровопотеря. Это касается сальмонеллеза, брюшного тифа, дизентерийного энтероколита. Причины и симптомы кровотечения в кишечнике взаимосвязаны, поэтому для выявления фактора, который приводит к этому, следует обратиться к врачу.

Симптомы

Как определить кровотечение в кишечнике? Клиническая картина заболевания определяется его характером, локализацией. К симптомам кровотечения в кишечнике относят:

  • выраженную слабость;
  • частые головокружения;
  • помутнение сознания;
  • низкое давление;
  • гипергидроз;
  • бредовое состояние;
  • галлюцинации – слуховые и зрительные;
  • бледную кожу;
  • периоральный цианоз;
  • сухость во рту;
  • рвоту с кровью;
  • кровяной кал.

При данных признаках необходима срочная госпитализация. Если промедлить с этим, есть риск летального исхода.

Кровь из кишечника возникает по причине заболеваний желудка, 12-перстной кишки. Аневризма аорты является тяжелым заболеванием, при которых появляется кровотечение. Болезни считаются следствием портальной гипертензии, которая развивается из-за цирроза печени, острой сердечной недостаточности. Стенки кровеносного сосуда становятся тонкими, что является причиной его разрывы, появления кровопотери. К симптомам кровотечения в желудке или кишечнике относят:

  • высокое кровяное давление;
  • интенсивное потоотделение;
  • частое сердцебиение;
  • головокружение.

Данное явление связывают с гастроэнтерологическими патологиями. К симптомам кровотечения в кишечнике относят появление:

  • изжоги;
  • отрыжки;
  • рвоты;
  • отвращения к пище;
  • неприятного вкуса во рту;
  • болей в животе;
  • диареи;
  • обезвоживания.

Какой бы недуг не был причиной, это доставляет дискомфорт. Симптомы кровотечения в желудке или кишечнике могут быть устранены только при использовании эффективных способов терапии.

Особенности явления

Кровь, которая удаляется из заднего прохода, считается главным симптомом. У каловых масс будет темный цвет. Нужно учитывать, что этот окрас появляется от приема лекарств с железом, активированным углем и висмутом. От черники, черной смородины, граната тоже темнеет цвет кала. Есть особые симптомы скрытого кровотечения в кишечнике:

  1. При аденокарциноме, раке ободочной, прямой кишки выделения крови слабые. У больного появляется анемия. С калом выделяется кровь, слизь. Данные симптомы подтверждают наличие опухоли левых отделов толстого кишечника.
  2. При болезни Крона есть признаки колита. Осложнение появляется из-за поражения полого органа.
  3. При неспецифическом язвенном колите наблюдаются частые позывы к дефекации. В кале есть примеси слизи, крови, гноя.
  4. При геморрое кровь имеет алый цвет. Она выделяется струйкой.
  5. При трещине прямой кишки кал имеет ярко-красный цвет. Появляются сильные боли при дефекации и после этого. Наблюдается спазм анального сфинктера.

Это все симптомы кровотечения в кишечнике у взрослых. С чем именно это связано, может определить только врач. При этом симптомы кровотечения в кишечнике у взрослых немного отличаются, если сравнивать с детьми.

У ребенка

Скрытые кровотечения кишечника бывают и у детей до 3-х лет. Это может быть проявлением врожденной патологии новорожденных. Данное явление наблюдается при:

  • завороте, непроходимости кишечника;
  • удвоении тонкой кишки;
  • язвенно-некротическом энтероколите.

Признаки осложнения проявляются в форме вздутия живота, отрыжки, срыгивания, рвоты, стула со слизью. Кровотечение из тонкого кишечника требуется немедленно остановить.

Не следует самостоятельно выполнять лечение. Делать это должен врач. Все лечебные мероприятия следует осуществлять лишь под наблюдением специалиста.

Где локализуется очаг?

Длина толстого кишечника у взрослых людей равна приблизительно 150 см. Кровотечение способно появляться в разных отделах всасывающего органа. Брыжеечные артерии качественно выполняют кровоснабжение. Отведение крови выполняется по венам брыжеечного вида. Варикозное поражение приводит к медленным и затяжным кровотечениям в полости толстого кишечника.

Чем ниже располагается источник вытекания крови, тем больше ее будет в кале. Смолистая пигментация продуктов распада свидетельствует о наличии кровотечения в верхних отделах органа. Боль обычно появляется при травмах. Для установления источника травмирования требуется проведение точечного диагностического исследования.

Что вызывает потеря крови?

Сильные кровотечения (свыше 300 мл крови) приводят к:

  • уменьшению объема крови без изменения диаметра сосудов;
  • устранение давления крови на стенки сосудов – понижается скорость кровообращения;
  • снижению скорости кровотока в центре тела – медленное движение крови в капиллярах и мелких сосудах;
  • замедлению кровотока в микроциркуляторном русле, что является причиной застоя;
  • склеиванию эритроцитов в микроциркуляторном русле;
  • усложнению обмена между закупоренными склеенными клетками, капиллярами и тканями;
  • нарушению микроциркуляции в печени, поэтому она не будет обезвреживать токсины из крови.

Следовательно, потеря крови, особенно большая, приводит к негативным последствиям. Поэтому лучше ее не допускать, а для этого нужно своевременно предпринимать необходимые меры.

Первая помощь

При появлении первых симптомов, признаков кровотечения в кишечнике требуется первая помощь, выполнить которую можно и дома:

  1. Больной должен принять правильное положение тела. Его нужно уложить на спину. Ноги следует приподнять под углом 15 градусов.
  2. Не стоит принимать пищу, жидкость.
  3. На живот прикладывается лед. Он нужен для сужения сосудов, уменьшения кровотока. Процедура выполняется 15 минут. Затем нужно сделать перерыв в 15 минут. Манипуляция выполняется снова.
  4. Пациенту нужно дать таблетку «Дицинона». Ее заранее измельчают.

Инъекции «Папаверина», «Атропина» выполняют при остром кровотечении. Окна в помещении нужно открыть для обеспечения качественной циркуляции свежего воздуха. Кишечник промывать нельзя.

Дыхательные пути освобождают от крови, рвотных масс, слизи. Нашатырный спирт применяется при потере сознания. Доврачебная помощь поможет не допустить опасные последствия.

К кому обратиться?

При возникновении указанных признаков, нужно срочно вызвать скорую помощь или обратиться к терапевту. Помощь могут оказать в любой больнице. После осмотра и подтверждения кровотечения вероятна госпитализация в хирургический стационар.

Диагностика

такие симптомы, как кровь в кале, рвота могут помочь при постановке диагноза. Процедура диагностики состоит из:

  • общего, биохимического анализа крови;
  • исследования мочи;
  • коагулограммы;
  • фиброгастродуоденоскопии;
  • ректороманоскопии;
  • анализа кала;
  • ультразвукового исследования брюшной полости;
  • мезентерикографии;
  • рентгенографии.

Только после выполненного исследования врач может точно поставить диагноз. На основе этого выбирается вид эффективной терапии, избавляющей от всех негативных симптомов.

Терапия

Лечение кровотечения в кишечнике зависит от причины. Терапия дома не выполняется. Об остановке кишечного кровотечения и проведении адекватного лечения может знать лишь специалист. Кровоостанавливающие процедуры выполняются с применением специальных инструментов. Они состоят из:

  • клипирования;
  • лигирования;
  • хирургического лечения.

Метод лечения выбирает врач после проведенного диагностического обследования. Нередко применяются комплексные меры. Терапия выполняется с помощью:

  • Аминокапроновой кислоты.
  • «Фибриногена», «Этамзилата».
  • «Реополиглюкина».
  • Эритроцитарной массы.
  • Замороженной плазмы крови.
  • Хлористого кальция.
  • Лекарств, восстанавливающих объем межклеточной жидкости.

Что выбрать из специфического малоинвазивного лечения, определяется на основе клинической картины:

  1. Коагулирование сосудов эндоскопом выполняется при частых кровоизлияниях.
  2. Лигирование сосудов, склерозирование используется при травмированиях варикозно-расширенных вен пищевода.
  3. Колоноскопический электрокоагулятор применяют при длительных кровотечениях.

Если потери крови умеренные, основной задачей лечения считается устранение первопричины. Кровотечение из толстой кишки, которое появилось при осложненной дивертикулярной болезни, лечится инфузией Вазопрессина. Выполняется это катетером, который не устраняется 48 часов, так как осложнение способно рецидивировать.

При некрозе стенок кишечника, местном или разлитом перитоните нужна экстренная оперативная помощь. Выполняется резекция пораженного участка кишечника. Геморроидальное поражение органа устраняется склерозированием, перевязкой.

Если симптомы кровотечения не устраняются или усиливаются, больному выполняют вскрытие брюшной полости. Оперативное вмешательство поможет выявить источник кровотечения. Последующая терапия выполняется по выполненному обследованию.

Острое кровотечение

Если наблюдается кишечное кровотечение, помощь следует оказать очень быстро. Иначе вероятны осложнения. Затяжное явление способно привести к смерти человека.

При незначительном хроническом кровотечении специальная помощь не нужна. В данном случае выполняется лечение основного недуга. Обычно применяют склерозирующую терапию лазером или жидким азотом. Еще используется электрическая термокоагуляция.

При тяжелых массированных кровопотерях требуется переливание крови, плазмы и внутривенного введения большого количества жидкости. Это выполняется после устранения причины. Обычно нужна экстренная хирургическая операция, при которой накладывают лигатурный шов на болезненные сосуды и ткани слизистой оболочки.

Народная медицина

С разрешения врача могут применяться народные средства. Лучшими являются следующие рецепты:

  1. Потребуется 4 ч. л. коры калины, которую измельчают, заливают водой (250 мг). Смесь нужно поставить на огонь, кипятить 30 минут. Отвар должен настояться. Его пьют по 10 г 3 раза в день перед едой.
  2. Тысячелистник используется при разных кровопотерях. Потребуется 2 ч. л. сухого растения, которое заливают кипятком. Настой нужно принимать 4 раза в день.
  3. Корень кровохлебки заливается водой. Смесь нужно прокипятить на медленном огне полчаса. Настаивание выполняется 2 часа. Принимать нужно по 1 ст. л. отвара 5 раз в день.
  4. Горец (1 ст. л) заливают кипятком (1 стакан). Настой следует выпить 4 раза в день перед едой.
  5. Герань (20 г) нужно добавить в воду (1 литр). Кипячение выполняется 20 минут.
  6. Стебли огурца принимают при кровотечении из кишечника.
  7. Бессмертник розовый (1 ст. л) настаивается 1 час в кипятке (250 мл). Выпивать нужно по 1 ст. л. каждые 2 часа.

Народные средства следует использовать только по рекомендации врача. Важно соблюдать дозировки и длительность лечения. Часто народные средства применяют в комплексном лечении.

Восстановление

При кишечном кровотечении необходимо следовать голодной диете 1-3 дня. Питательные компоненты, глюкоза, белковые средства поставляются капельницей.

В рационе должны быть сырые яйца, молоко, фруктовое желе. К концу недели пациент может есть вареные яйца, протертые каши, суфле из мяса, кисели. Важно, чтобы все блюда были холодными.

Для восстановления кишечника потребуется продолжительное время для заживления язв, рубцов. Следовать правильному питанию надо полгода. Запрещены физические нагрузки.

Осложнения

При отсутствии лечения вероятно появление:

  • геморрагического шока;
  • сильного снижения гемоглобина;
  • развития почечной недостаточности;
  • полиорганной недостаточности, при которой плохо работают внутренние системы организма.

Если не будет первой помощи и соответствующего лечения, человек даже может умереть. Поэтому важно быстро предпринимать меры для улучшения состояния.

Профилактика

Чтобы не допустить кровотечения, требуется:

  1. Своевременное выявление и лечение заболеваний, которые приводят к кровотечению.
  2. Нельзя принимать длительное время НПВС или глюкокортикоиды. Данные средства надо пить лишь по назначению врача. При необходимости их длительного приема следует пропивать ингибиторы протонной помпы – «Омепразол», «Эзомепразол», «Лансопразол».
  3. При циррозе выполняют операции, которые понижают давление в воротниковой вене печени. Для данных целей прописывают средства, снижающие давление в портальной вене.

Прогноз

Острые кровотечения являются опасными для жизни. При первых проявлениях до срочных мер хирургического воздействия обычно проходит много времени.

Острый геморрагический приступ часто приводит к смерти. Это наблюдается при сильной кровопотере, несвоевременном обращении к врачам. Кровотечение не всегда можно остановить. К тому же, есть высокий риск рецидива.

Что нужно для нормальной работы кишечника?

Не допустить кровотечение позволяет контроль за работой данного органа. Для его нормальной деятельности необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Важное значение имеет режим питания. Не стоит перегружать организм тяжелой пищей. Особенно это относится к перееданию на протяжении дня и засорению вредными продуктами – печеньем, чипсами и конфетами. Необходимо завтракать. Калорийность этого приема пищи должна составлять 25-30% от суточной нормы. Желательно питаться цельнозерновыми и белковыми продуктами, которые надолго дают сытость и силы. А в качестве перекусов нужны фруктово-белковые продукты. Это могут быть сухофрукты, орехи, йогурт, свежие фрукты.
  2. В рацион нужно добавить ценные для пищеварения продукты. Для поддержания деятельности кишечника нужна цельнозерновая пища – крупы, мюсли, бобовые, орехи, свежие овощи и фрукты. Последние 2 продукта особенно важны для пищеварения и очищения, так как в них есть клетчатка. Данный компонент позволяет не допустить запоры, дисбактериоз кишечника и лишний вес.
  3. Необходимо употреблять достаточно воды. В день нужно пить не меньше 2-х литров. Вода обеспечивает разбухание волокон клетчатки, что увеличивает объем масс в кишечнике и усиливает перистальтику. Полезно пить воду по утрам. Эта привычка помогает органу начинать работу.
  4. Необходимо повышение двигательной активности. Для поддержания нормального положения внутренних органов, включая кишечник, требуется работа мышц живота. Если образ жизни малоподвижный, то мышцы передней брюшной стенки слабые, что усугубляет работу желчного пузыря и кишечника. Поэтому утром нужно выполнять несложную зарядку.
  5. Полезно принимать витамины и растительные комплексы. Это прекрасные помощники в холодный период. Их принимают курсом. При сложностях с опорожнением желательно выбирать растительные препараты с пищевыми волокнами.

Таким образом, кровотечение в кишечнике считается опасным явлением. При его возникновении необходимо как можно скорее обратиться к врачу для получения помощи.

Кишечное кровотечение — причины, методы обнаружения, помощь

Кишечное кровотечение является опасным симптомом и следует незамедлительно обследоваться при его возникновении, и выяснить причину. Если возникло подозрение на кишечное кровотечение, больного срочно госпитализируют. Любое кровотечение представляет опасность для жизни больного. Кровотечение само по себе не прекратится, чаще всего оно только усиливается, если не принять мер по его остановке…

Методы обнаружения кишечного кровотечения

Разрыв - причина кишечного кровотечения.Разрыв - причина кишечного кровотечения.

Разрыв — причина кишечного кровотечения.

Опасность кишечного кровотечения заключается еще и в том, что обнаружить его можно не сразу. Оно может быть, как явным, так и скрытым. К явным признакам возникновения кишечного кровотечения относится присутствие крови в кале. В зависимости от состояния кала, можно определить какой участок кишечника подвергается кровотечению. Если кал жидкой консистенции, имеет неприятный запах и черный цвет, то возможно, что кровотечение из тонкого отдела кишечника или из двенадцатиперстной кишки. В том случае если к калу примешена кровь, то наиболее вероятно, что кровотечение происходит в толстом кишечнике. Это может быть симптомом геморроя, трещины в заднем проходе или рака прямой кишки. Подозрение на скрытое кровотечение может возникнуть, если у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • Головокружение
  • Слабость
  • Бледная кожа
  • Постоянная жажда
  • Частый пульс

Для выявления скрытого кровотечения пациенту проводятся следующие виды обследований:

Эзофагогастродуоденоскопия – это процедура, во время которой происходит обследование пищевода, желудка и кишечника. С помощью этого метода можно не только обнаружить кровотечение, но и остановить его.

При подозрении на кровотечение из тонкого или толстого кишечника экстренное обследование может быть затруднено, так как потребуется специальная подготовка больного.

С помощью рентгеновского обследования – ирригоскопии может быть обнаружено кровотечение или другая патология толстого кишечника. Перед тем как выявлять причину кровотечения, необходимо его остановить. Кишечное кровотечение останавливают при помощи лекарственных препаратов или эндоскопическими методами. Если эти способы оказались неэффективными, то производится хирургическое вмешательство.

Заболевания, симптомом которых может быть кишечное кровотечение

Если возникло кишечное кровотечение, причины его могут быть различными. Чаще всего оно возникает вследствие таких заболеваний:

  1. Геморрой
  2. Болезнь Крона
  3. Язва
  4. Проктит
  5. Колит язвенный и инфекционный
  6. Анальная трещина
  7. Дивертикул Меккеля
  8. Колит ишемический
  9. Ангиодисплазия кишечник
  10. Полипы
  11. Злокачественные новообразования (рак)прямой и толстой кишки

Трещина в заднем проходе

Трещина в заднем проходе.Трещина в заднем проходе.

Трещина в заднем проходе.

Анальная трещина является самой распространенной причиной кровотечений из прямой кишки. Появление крови в кале обусловлено повреждением слизистой кишечника. Причиной возникновения трещины чаще всего являются частые запоры или диареи. Также кровотечение может наблюдаться после спазмов сфинктера кишечника, не позволяющих слизистой восстановится после акта затрудненной дефекации. Поврежденная слизистая вызывает болевые ощущения во время дефекации. Количество сгустков крови в кале при анальной трещине, как правило, незначительно. Обнаружить кровь можно на туалетной бумаге или на белье. Незначительное появление крови из заднего прохода также характерно для такого заболевания, как геморрой. Различие состоит в том, что при геморрое очень редко возникают подобные болевые ощущения.

Геморрой

При геморрое происходит увеличение венозных сплетений, расположенных в стенке прямой кишки. Геморроидальные вены имеются практически у каждого человека. У людей, предрасположенных к варикозной трансформации вен, могут образовываться геморроидальные узлы. Эти узлы часто воспаляются, травмируются, в них образуются тромбы. Все это может привести к разрывам слизистой кишечника и кровотечению. Часто геморрой протекает в сочетании с анальной трещиной. В этих случаях кровотечение может быть достаточно умеренным. Такое течение заболевания может привести к железодефицитной анемии и понижению кровяного давления.

Дивертикулез

Дивертикулезом называется заболевание, патогенезом которого является образование в толстом кишечнике наростов, похожих на мешочки. Страдают заболеванием люди старшего возраста. Образование наростов в кишечнике связано с повышенным давлением на его стенки и возникновением слабости. Лечение заболевания может быть исключительно оперативным. Дивертикулы чаще всего располагаются в толстом кишечнике, реже их обнаруживают в сигмовидном отделе. Заболевание обычно протекает бессимптомно. В случаях воспаления дивертикула может возникнуть абсцесс или разрыв ткани. Тогда появляются болезненные ощущения, повышение температуры и кишечные кровотечения.

Кровотечения при дивертикулезе являются наиболее опасным кишечным кровотечением. При его возникновении требуется срочная госпитализация. В ряде случаев пациенту необходимо переливание крови. При ректальном кровотечении из сигмовидного отдела кишечника в кале можно обнаружить яркие сгустки крови. Если кровотечение зародилось в толстом кишечнике, то кровь может быть темно-красного или черного цвета. Кровотечение из дивертикула может остановиться самопроизвольно, но возможно его повторное возникновение. В связи с этим рекомендуется больным с диагнозом дивертикулез не ограничиваться заместительной терапией, необходимо хирургическое лечение заболевания.

Кровотечение при удалении полипов

При удалении полипов может возникнуть кровотечение.При удалении полипов может возникнуть кровотечение.

При удалении полипов может возникнуть кровотечение.

Кишечник в месте удаления полипов, обнаруженных и удаленных методом колоноскопии, может кровоточить. Во время удаления небольших полипов используются специальные щипцы. Большие полипы (от 6мм) удаляются электрохирургической петлей. Эта петля набрасывается на полип и по ней подается ток. На месте удаления могут образовываться язвы. Также слизистая в месте удаления полипа может подвергнуться эрозии. Период заживания может сопровождаться кровотечениями.

Ангиодисплазия

Образование скопления кровеносных сосудов под слизистой кишечника и значительное их увеличение носит название ангиодисплазии. Это заболевание диагностируется при помощи колоноскопии. В просвете кишечника наблюдаются извилистые увеличенные сосуды красного цвета. Образование ангиодисплазии возможно в любом отделе кишечника, но чаще всего его местонахождением является правый отдел слепой кишки или толстый кишечник. Это заболевание сопровождается обнаружением в кале ярко-красной крови. Во время кровотечения при ангиодисплазии не бывает болевых ощущений. Частые и длительные кровопотери могут привести к возникновению анемии.

Воспалительные заболевания толстого кишечника

Воспалительные процессы в толстом кишечнике называют колитами. Изменения прямой кишки в результате воспаления носит название проктита. Воспаление кишечника может возникнуть в результате инфекций, колитов, проктитов, болезни Крона. Язвенный колит и проктит являются хроническими заболеваниями толстого кишечника. Они могут возникнуть вследствие патологических состояний иммунной системы, в частности ее гиперактивности. Воспалительные заболевания сопровождаются болями, диареей, поносом с кровью. Редко может возникнуть серьезное кишечное кровотечение с обильным выделением крови. Во время ишемического колита происходит воспаление толстого кишечника, возникающего в результате нарушения кровоснабжения. Болезнь возникает в результате обострения хронических заболеваний сосудов, расположенных в кишечнике.

Также ишемический колит является следствием закупорки артерии, снабжающей кровью часть кишечника.

Нарушение кровоснабжения может привести к образованию язв и эрозий, которые сопровождаются болью, дискомфортом в животе, спазмами кишечника, кровотечениями. Выделения крови при этом заболевании небольшие и могут исчезнуть самостоятельно после заживления. Обычно выздоровление наступает после двух недель. Лучевой колит является воспалительным заболеванием. Он может возникнуть вследствие лучевой терапии, которая проводится при онкологических заболеваниях. Во время процедуры нередки возникновения изменений сосудов кишечника. Возникают симптомы аналогичные с ишемическим колитом. В этом случае кровотечение бывает незначительным и прекращается после завершения лучевой терапии.

Новообразования толстого кишечника

Раковая опухоль кишечника.Раковая опухоль кишечника.

Раковая опухоль кишечника.

Новообразования или опухоли формируются из клеток слизистой. Доброкачественные новообразования носят название полипов, злокачественные принято называть раковой опухолью. Чаще всего раковая опухоль возникает в результате перерождения клеток, которые содержат полипы. Кишечное кровотечение из новообразований обычно не сильное и не сопровождается болевыми ощущениями, понижением давления. Такого рода кровотечения характеризуются появлением в кале прожилок или сгустков крови. Недоброкачественные новообразования прямой и сигмовидной кишки и полипы часто сопровождаются кровотечениями ярко-красного цвета. При возникновении новообразований, находящихся в толстом кишечнике могут возникать кровянистые выделения темного цвета. При частых и длительных кровотечениях возникает анемия крови.

Желудочно-кишечное кровотечение

Когда причиной кишечного кровотечения являются проблемы с желудком встречается довольно редко (желудочно-кишечное кровотечение). В этих случаях стул приобретает ярко-красный цвет. Кровотечение может быть достаточно сильным и продолжаться более суток. Поэтому оно представляет угрозу для жизни больного. Следует его немедленно госпитализировать и принять меры по остановке кровотечения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Внутреннее кровотечение симптомы лечение кишечника

Каждый десятый пациент хирургического отделения поступает с диагнозом «кишечное кровотечение». В большинстве случаев больные доставляются в состоянии, близком к геморрагическому шоку. Несмотря на развитие медицины, количество смертельных случаев не уменьшается. Чем опасно такое внутреннее кровотечение в кишечнике, симптомы и принципы лечения рассмотрим в этой статье.

Общая информация

Кишечным кровотечением или геморрагией называют кровоизлияние в нижних отделах пищеварительной системы. В группе риска находятся дети и лица с погрешностями в питании и ведущие неактивный образ жизни. Геморрагия может быть спровоцирована патологиями ЖКТ, сосудистыми нарушениями, кишечными инфекциями и механическими повреждениями.
Кишечник человека имеет длину около 12 метров, кровотечение может возникнуть любом отделе:

● 70% случаев приходится на толстый кишечник;
● 20% истечений происходит в подвздошной кишке;
● 10% кишечных кровотечений случаются в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке.

Различают 2 вида геморрагий в кишечнике:
● острое – внезапная интенсивная кровопотеря вызывает резкое ухудшение состояния;
● хроническое – повреждение кишечника незначительное, но постепенно приводит к развитию анемии.

Внутреннее кровотечение кишечника – не самостоятельная патология, а проявление других заболеваний ЖКТ и сосудистой системы.

 

Причины кровотечений

Геморрагии возникают при нарушении целостности слизистой оболочки и сосудов. Ее повреждение может произойти при попадании в пищеварительный тракт постороннего предмета и при длительных запорах. В редких случаях излияние начинается после проведения хирургической операции или инструментального исследования кишечника.
Гораздо чаще кровотечение является одним из проявлений других заболеваний:

  •  геморроя;
  •  колита;
  •  ишемии кишечника;
  •  дивертикулеза;
  •  полипов;
  •  болезни Крона;
  •  анальной трещины;
  •  злокачественных опухолей.

В 10 случаях из 100 определить причину такого кровотечения не удается.

Клиническая картина

Дифференцировать кишечную геморрагию бывает проблематично из-за анатомических и физиологических особенностей. Кровь смешивается с выделениями, поэтому нарушение долгое время остается незамеченным.
Признаки геморрагии кишечника зависят от локации повреждения и интенсивности излияния.

Общие признаки

При повреждении слизистой наблюдаются симптомы, характерные для всех внутренних кровотечений:

  •  быстрая утомляемость;
  •  слабость;
  •  бледность кровных покровов;
  •  сухость в рту;
  •  понижение артериального давления;
  •  развитие тахикардии;
  •  постоянная жажда.

Внутреннее кровотечение в кишечнике

Специфические признаки

При нарушении целостности органов ЖКТ специфическим симптомом является появление крови в испражнениях и изменение их цвета. Она может быть находиться на каловых массах, или смешиваться с ними. Оттенок зависит от расположения микротравмы:

  •  при повреждении верхних отделов он становится почти черным.
  •  при изменениях в толстом кишечнике и прямой кишке человек замечает кровь в виде капель на туалетной бумаге или прожилков красного цвета в выделениях.

Изменения цвета кала связаны с окислением гемоглобина. Они могут быть вызваны особенностями питания и некоторыми медикаментами.
Кровотечение при патологических изменениях в органах ЖКТ дополняется другими неприятными признаками:
1. При воспалении слизистой (колит, Болезнь Крона) появляется боль в животе, длительная диарея со слизью и гноем.
2. Во время кишечных инфекций к основным признакам прибавляется высокая температура и боль в мышцах.
3. При туберкулезе кишечника кроме периодических геморрагий наблюдается быстрая потеря веса, сильная слабость и частые поносы.
4. Злокачественные новообразования проявляются сильной болью, потерей аппетита, постепенным развитием малокровия.

Интенсивность кровотечения влияет на время развития симптомов. При небольших повреждениях может пройти несколько недель или месяцев, прежде, чем человек заметит изменение своего состояния.
Сильные повреждения вызывают стремительные изменения состояния: пострадавший бледнеет, теряет сознание, ритм сердца замедляется.

 

Диагностика

Установить факт геморрагии только по внешним признакам непросто. Гастроэнтерологи и проктологи используют несколько методов:

  •  общий анализ крови;
  •  исследование кала на присутствие скрытой крови;
  •  колоноскопия;
  •  гастроскопия;
  •  рентгенологическое обследование с контрастными веществами;
  • биопсия тканей.

Лабораторные методы определяют факт геморрагии: количество эритроцитов в крови уменьшается, а в кале обнаруживают следы крови.
Инструментальную и лучевую диагностику используют для определения локации повреждения и его степени. С помощью гастроскопа изучают двенадцатиперстную кишку и желудок, колоноскопия позволяет изучить поверхность толстого кишечника.

Рентгенологическое исследование назначается при наличии противопоказаний к инструментальным методам, например, при обострении геморроя. Пункция тканей (биопсия) проводится при подозрении на злокачественные изменения.

Помощь при кишечных кровотечениях

Как лечить кровотечение кишечника зависит от его формы. Сильные внутренние излияния требуют незамедлительных действий и срочной транспортировки в хирургическое отделение. Промедление может закончится летальным исходом.
Первостепенная задача – остановка кровотечения. В домашних условиях для этого потребуется выполнить несколько действий:

  •  уложить пострадавшего;
  •  поместить лед или грелку с холодной водой на живот;
  •  избегать стимуляции перистальтики (не давать пить).

В стационаре пострадавшему вводят препараты, повышающие свертываемость крови и возмещают ее потерю. Только после этого приступают к определению локации повреждения и его устранению.
Незначительные геморрагии исчезают после купирования причины.
В 75% случает устранить причину геморрагии удается малоинвазивно при проведении эндоскопического обследования.

Если в кишечнике возникло внутреннее кровотечение, лечение проводится под контролем врача после тщательного обследования. Для предупреждения развития осложнений после устранения причины необходимо соблюдать рекомендации врача и проходить профилактические осмотры.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Кишечное кровотечение, вызванное обезболивающими, убивает тысячи американцев


(NaturalNews) Нестероидные противовоспалительные препараты, также известные как НПВП, легко доступны на заправках, в магазинах и аптеках по всей стране. Они продаются без рецепта, и вы можете купить их практически в любом возрасте. Наши случайные отношения с НПВП предполагают, что они безвредны, но правда в том, что они на самом деле довольно опасны. Одним из наиболее опасных последствий использования НПВП является вероятность желудочно-кишечного кровотечения, которое может быть даже летальным.

Конечно, в рисках для здоровья, связанных с применением НПВП, нет ничего нового; исследования ссылались на эти вредные эффекты в течение многих лет. В 2005 году исследование, опубликованное в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology , показало, что хроническое употребление этих безрецептурных обезболивающих приводит к повышенному риску видимого повреждения тонкого кишечника и кишечного кровотечения. Science Daily сообщает, что результаты исследования показали, что «71 процент тех, кто подвергался воздействию НПВП более 90 дней, имели видимые повреждения тонкой кишки.»Травмы варьировались от небольших эрозий тканей до более серьезных и тяжелых изъязвлений.

В 1998 году заявление в выпуске журнала The American Journal of Medicine показало следующее:

По консервативным подсчетам, около 107000 пациентов ежегодно госпитализируются из-за желудочно-кишечных осложнений, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), и только среди пациентов с артритом ежегодно происходит не менее 16 500 смертей, связанных с приемом НПВП.Цифры всех пользователей НПВП были бы ошеломляющими, но масштабы этой проблемы, как правило, недооценивают.

Это было почти 20 лет назад, ребята.

И если исследования вообще что-то показывают, так это то, что все больше людей принимают безрецептурные препараты для снятия боли. Исследование, опубликованное в журнале Pharmacoepidemiology and Drug Safety в 2014 году, показало, что использование НПВП резко возросло всего за пять лет. Между 2005 и 2010 годами количество пользователей выросло на 41 процент! Вам не кажется, что количество людей, умирающих от НПВП или пострадавших от них, вероятно, сейчас даже больше? По данным PharmaDeathClock , около 277 400 человек умерли от применения НПВП за последние 16 лет.Это более 17 000 человек в год — и это все еще может быть заниженной оценкой.

Использование НПВП укоренилось в нашем обществе. Когда у вас болит голова, вы принимаете обезболивающее. Когда у вас боли в суставах или мышцах или даже жар, большинство врачей советуют вам попробовать принять НПВП — если они не пытаются продать вам что-то посильнее. Постоянное употребление таблеток может вызвать только одно — кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Гель алоэ вера может помочь предотвратить и вылечить язву желудка и кишечника.В обзоре 2008 года, опубликованном международным рецензируемым журналом Molecules , обсуждаются лечебные эффекты алоэ вера. Автор обзора Джозиас Х. Хамман из Департамента фармацевтических наук Технологического университета Тшване в Южной Африке отмечает, что гель алоэ вера известен своими ранозаживляющими свойствами. Он пишет, что несколько исследований подтвердили, что как местное, так и системное применение алоэ может повысить способность организма заживлять раны, что, по мнению некоторых, предполагает, что употребление этого растения также может помочь в заживлении кишечника.

Воздействие геля алоэ вера на кишечные язвы и желудочный секрет также описано в обзоре. Есть несколько теорий о потенциальном лечебном действии геля алоэ вера. Некоторые исследования показали, что он может подавлять секрецию кислоты желудочного сока, но эффект зависит от концентрации. Другие исследования показали, что его защита от изъязвления может происходить за счет различных механизмов, таких как его противовоспалительные свойства. Другие гипотезы, которые объясняют способность алоэ вера ускорять заживление в пищеварительном тракте, включают преимущества защиты клеток, увеличение образования слизистой оболочки, повышение содержания фосфолипидов в слизистой оболочке и усиление кровотока через слизистую.

Другими словами, вполне вероятно, что каким-то образом гель алоэ вера помогает улучшить целостность слизистой оболочки кишечника, что, в свою очередь, снова защищает от язв и, возможно, увеличивает потенциал заживления. Исследования показали, что алоэ вера также помогает при болях и болях. Так что, вместо того, чтобы принимать НПВП для всего, возможно, пора попробовать алоэ.

Как однажды сказал Майк Адамс, Рейнджер здоровья: «Из всех трав, которые я когда-либо изучал — и я написал тысячи статей о питании и профилактике болезней — алоэ вера — самая впечатляющая из всех трав.

Хотя исследования могут отставать от удивительных преимуществ этого растения для здоровья, вам, конечно, не обязательно этого делать.

Источники:

ScienceDaily.com

AmericanNutritionAssociation.org

NCBI.NLM.NIH.gov

PharmaDeathClock.com

MDPI.com

NaturalNews.com

.

Предупреждение: это распространенное лекарство вызывает кишечное кровотечение

Warning red stamp

Если вы регулярно обращаетесь за антацидами, отпускаемыми без рецепта, для решения проблем с желудком, вам следует кое-что знать…

Эти лекарства имеют очень серьезные побочные эффекты — настолько серьезные, что даже FDA не может больше их игнорировать.

Вот почему FDA недавно выпустило предупреждение об опасных для жизни последствиях приема безрецептурных антацидов, содержащих аспирин .

Оказывается, эти популярные методы лечения кислотного рефлюкса и несварения желудка (такие как Alka Seltzer и Bromo Seltzer) могут вызвать настолько сильное желудочное и кишечное кровотечение, что вам может потребоваться переливание крови.

Так вот, этот побочный эффект не очень распространен (FDA зарегистрировало только восемь новых случаев за последние семь лет). Но последствия желудочного и кишечного кровотечения достаточно серьезны, чтобы потребовать долгой паузы перед приемом еще одного антацида с аспирином — особенно если определенные факторы повышают риск развития сильного кровотечения от препаратов, содержащих аспирин …

Как будто вы ‘ Вы старше 60 лет, имеете в анамнезе язву желудка или проблемы с кровотечением, принимаете разжижающие кровь препараты, стероиды (например, преднизон), принимаете другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или напроксен) или выпиваете три или более напитков для взрослых день.

Эти факторы риска применимы ко всем лекарствам, содержащим аспирин… не только к антацидам.

Возможно, вы помните, что в 2009 году FDA выпустило аналогичное предупреждение в отношении аспирина и других НПВП, в котором говорилось, что эти препараты увеличивают риск кишечного кровотечения…

Но это не мешает миллионам американцев регулярно принимать аспирин и другие НПВП , И я уверен, что точно так же, как и многие американцы, время от времени будут искать утешения в небольшом шлепке, шлепке, шипении, шипении.

Конечно, многие из тех, кто это понимает, могут даже не осознавать, что в их антациде есть аспирин… что является частью того, что делает этот побочный эффект таким пугающим.

Когда вы принимаете лекарство для облегчения симптомов, связанных с желудком, вы не обязательно ожидаете получить дозу чего-то столь же заведомо раздражающего желудок, как аспирин (потому что, помимо желудочного кровотечения, аспирин также вызывает тошноту. , изжога, боли в животе и рвота).

Этот фактор неожиданности может облегчить человеку с одним (или несколькими) факторами риска кишечного кровотечения невольно подвергнуть себя опасности.

Если, конечно, вы не будете полностью избегать безрецептурных антацидов…

Потому что, если вы обнаружите, что вам нужно прибегнуть к этим лекарствам, чтобы поддерживать свой желудок, что-то серьезно не в порядке. И это проблема, которую вы хотите решить сразу же с помощью безопасных, естественных средств, таких как здоровая диета и добавки (например, пробиотики и пищеварительные ферменты), а не просто маскировать симптомы опасными лекарствами.

И в те отчаянные времена, когда вам действительно нужно получить исправление Alka Seltzer, придерживайтесь Alka Seltzer Gold.Он содержит все успокаивающие желудочные ингредиенты, не прибегая к дозе аспирина.

Источники:
  1. «Предупреждение: антацидные препараты, содержащие аспирин, могут вызвать кровотечение». Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov. Проверено 7 июня, 2016.
  2. «Аспирин». Национальная медицинская библиотека США. https://www.nlm.nih.gov. Проверено 7 июня, 2016.

Easy Health Options.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое желудочно-кишечный амебиаз?

Harvard Health Publications

Желудочно-кишечный амебиаз — это инфекция толстого кишечника, вызываемая микроскопическими одноклеточными паразитами, широко известными как амебы (Entamoeba histolytica). Поскольку эти паразиты живут в толстом кишечнике, они перемещаются с фекалиями инфицированных людей и могут загрязнять источники воды в местах с плохими санитарными условиями.Паразит может заражать фрукты и овощи, выращиваемые в районах, где человеческие фекалии используются в качестве удобрений. Они могут передаваться на грязные руки инфицированных людей, которые не моют руки часто и правильно.

Попав в рот, амебы проходят через пищеварительную систему и оседают в толстой кишке. Здесь обитают безвредные штаммы паразита (Entamoeba dispar), не причиняя вреда. E. histolytica может жить в кишечнике, не вызывая симптомов, но также может вызывать тяжелое заболевание.Эти амебы могут проникать в стенку кишечника, что приводит к амебной дизентерии — заболеванию, которое вызывает язвы кишечника, кровотечение, повышенное выделение слизи и диарею. Эти амебы также могут попадать в кровоток и попадать в печень или, нечасто, в мозг, где они образуют очаги инфекции (абсцессы).

Около 10% населения мира инфицировано амебами, особенно люди, которые живут в Мексике, Индии, Центральной Америке, Южной Америке, Африке и тропических районах Азии.В промышленно развитых странах амебиаз чаще всего встречается у недавних иммигрантов и путешественников, которые посещают страны, где распространены амебы.

Симптомы

Более чем в 90% случаев штамм амебы не вызывает никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они обычно начинаются через несколько месяцев после того, как амебы впервые попадают в организм. У некоторых людей симптомы легкие, они состоят из легкой боли и булькающих звуков внизу живота, а также жидкого стула два или три раза в день.Однако у других людей могут наблюдаться выраженные симптомы амебной дизентерии, включая высокую температуру, сильную боль в животе и 10 или более эпизодов диареи в день. Обычно диарея водянистая или содержит кровь и слизь.

Когда амебы распространяются на печень и вызывают абсцесс печени, симптомы могут включать жар, тошноту, рвоту и боль в правом верхнем углу живота, потерю веса и увеличение печени. Симптомы амебного абсцесса печени могут развиться у человека без диареи, типичной для инфекции

Диагностика

Ваш врач спросит вас о контакте с амебами, особенно о недавних поездках в районы, где амебы распространены.Ваш врач будет искать конкретные симптомы амебной инфекции, особенно частую диарею или жидкий стул, а также наличие крови и слизи в дефекации. Поскольку другие состояния могут вызвать кровавую диарею, а также поскольку существуют другие типы инфекционной диареи, информация о заболеваниях кишечника в вашей семье и подробности ваших путешествий особенно важны.

Обычно серию из трех образцов стула проверяют в лаборатории на наличие E.гистолитика. Во многих случаях этот анализ кала может подтвердить диагноз. Также доступны несколько различных анализов крови, которые позволяют поставить диагноз с высокой степенью точности. В особых случаях, когда диагноз неясен после анализов кала и крови, может потребоваться проктосигмоидоскопия или колоноскопия, чтобы врач мог непосредственно осмотреть стенку кишечника и взять образцы тканей для лабораторного исследования. В этих тестах врач вводит тонкий световой инструмент в прямую и толстую кишку, чтобы увидеть их напрямую.

Когда симптомы лихорадки и боли в животе, особенно в правой верхней части, указывают на возможный абсцесс печени, вам может потребоваться ультразвуковое исследование или компьютерная томография печени. Поскольку у людей, у которых есть абсцесс печени, но больше нет паразитов в кишечнике, анализы кала могут быть менее полезными. В таких ситуациях врачи подтверждают диагноз с помощью анализа крови, пункционной аспирации или биопсии. При пункционной аспирации или биопсии небольшой кусочек ткани абсцесса удаляется и исследуется в лаборатории.

Ожидаемая длительность

Безобидные амебы могут годами жить в кишечнике, не вызывая симптомов. Когда инвазивные амебы вызывают симптомы амебной дизентерии, приступы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Если вас не лечить, у вас может случиться еще один приступ.

Профилактика

Иммунизация для защиты от желудочно-кишечного амебиаза не проводится. Если вы путешествуете в районы, где распространен амебиаз, вы можете снизить риск заражения, употребляя только консервированные или бутилированные напитки или кипяченую воду.Ешьте только тщательно приготовленные продукты. Пейте только пастеризованное молоко и кисломолочные продукты. Если вы едите сырые фрукты, ешьте только только что очищенные от кожуры.

Лечение

Желудочно-кишечный амебиаз лечат препаратами нитроимидазола, убивающими амебы в крови, стенках кишечника и абсцессах печени. Эти препараты включают метронидазол (Flagyl) и тинидазол (Tindamax, Fasigyn). Метронидазол обычно вводят в течение 10 дней либо внутрь, либо непосредственно в вену (внутривенно).Для уничтожения амеб и кист, ограниченных кишечником, доступны три препарата, называемые препаратами просвета: йодохинол (дихинол и другие), паромомицин (хуматин) и дилоксанид фуроат (фурамид). Один из этих препаратов используется вместе с метронидазолом при наличии желудочно-кишечных симптомов. У людей, которые переносят амебы в стуле без симптомов амебиаза, только препараты для просвета могут очистить кишечник от амеб.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас продолжается диарея, особенно если она содержит кровь и слизь.Если у вас сильная боль в животе, особенно в верхнем правом боку, и жар, обратитесь к врачу в тот же день. Если у вас частая диарея без крови и симптомы обезвоживания, такие как головокружение, обратитесь к врачу.

Прогноз

Медикаментозное лечение может вылечить амебиаз за несколько недель. Однако, поскольку лекарства не могут уберечь вас от повторного заражения, могут возникнуть повторные эпизоды амебиаза, если вы продолжите жить или путешествуете в районы, где обнаружены амебы.У детей в развивающихся странах, особенно младенцев и детей младше 5 лет, желудочно-кишечный амебиаз может быть фатальным. Во всем мире амебиаз является третьей по частоте причиной смерти от паразитарных инфекций.

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний
http://www.cdc.gov

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Желудочно-кишечное кровотечение

Определение (MSHCZE) Krvácení do některé části GASTROINTESTINÁLNÍHO TRAKTU (od EZOFÁGU po REKTUM).
Определение (MEDLINEPLUS)

Ваш пищеварительный или желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) включает пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый или толстый кишечник, прямую кишку и задний проход.Кровотечение может исходить из любой из этих областей. Кровотечение может быть настолько небольшим, что его можно обнаружить только с помощью лабораторного анализа.

Признаки кровотечения в пищеварительном тракте зависят от того, где оно находится и насколько сильное кровотечение.

Признаки кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта включают

  • Ярко-красная кровь в рвоте
  • Рвота, похожая на кофейную гущу
  • Стул черный или смолистый
  • Темная кровь с примесью стула

Признаки кровотечения в нижних отделах пищеварительного тракта включают

  • Стул черный или дегтеобразный
  • Темная кровь с примесью стула
  • Стул с примесью или с покрытием ярко-красной крови

Желудочно-кишечное кровотечение — это не болезнь, а симптом болезни.Существует множество возможных причин желудочно-кишечного кровотечения, включая геморрой, пептические язвы, слезы или воспаление пищевода, дивертикулез и дивертикулит, язвенный колит и болезнь Крона, полипы толстой кишки или рак толстой кишки, желудка или пищевода.

Тест, который чаще всего используется для поиска причины желудочно-кишечного кровотечения, называется эндоскопией. Он использует гибкий инструмент, вводимый через рот или прямую кишку, чтобы увидеть внутреннюю часть желудочно-кишечного тракта. Тип эндоскопии, называемый колоноскопией, исследует толстую кишку.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Определение (NCI) Кровотечение из любого отдела желудочно-кишечного тракта.
Определение (MSH) Кровотечение в любом сегменте желудочно-кишечного тракта от Пищевода до прямой кишки.
Определение (CSP) утечка крови из сосудов или кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
Концепции Патологическая функция
( T046 )

MSH

D006471

ICD9 578.9, 578
ICD10

K92.2

SnomedCT

155840004, 266477005, 197475002, 155837004, 197471006, 74474003

Английский Желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияние, желудочно-кишечного тракта, Кровотечение желудочно-кишечного тракта, ЖКТ BLEED NOS, GI кровоизлияние, GI кровотечение, желудочно-кишечные кровотечения, GI — Gastrointest haemorrhag, GIT — Haemorrh Gastroin тракта, Кровотечение желудочно-кишечного тракта, неопределенного, GIT кровоизлияние NOS , ГИТ кровоизлияние неуточненное, GIT кровоизлияние NOS, GIT кровоизлияние неуточненное, желудочно-кишечное кровотечение неуточненное, желудочно-кишечные кровотечения, неопределенные, желудочно-кишечные кровотечения неопределенные, желудочно-кишечные кровотечения, неопределенные, Желудочно-кишечный тракт кровоизлияние NOS, желудочно-кишечные кровотечения тракта NOS, желудочно-кишечные кровотечения NOS, GIB — Gastrointestin кровотечение, GIB — желудочно-кишечное кровотечение, GIH — желудочно-кишечное кровотечение, GIH — желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение (диагноз), желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, кровоточащий газ желудочно-кишечный тракт, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (БДУ), кровотечение из желудочно-кишечного тракта БДУ, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, кровотечение из пищеварительного тракта, кровотечение из пищеварительного тракта, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение Кровоизлияние [заболевание / обнаружение], кровотечение; желудочно-кишечные, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения (расстройство), желудочно-кишечное кровотечение неуточненное (расстройство), желудочно-кишечное кровотечение БДУ (расстройство), желудочно-кишечное кровотечение (расстройство), желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение GI — Желудочно-кишечные кровотечения, GIT — желудочно-кишечные кровотечения тракта, GIT — кровоизлияние Желудочно-кишечный тракт, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, GIH — желудочно-кишечные кровотечения, GIH — желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечные кровотечения (расстройство), желудочно-кишечный тракт ; кровотечение желудочно-кишечного тракта; кровотечение, гастростаксис, кровоизлияние; желудочно-кишечный тракт, кровотечение; ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, БДУ, желудочно-кишечное кровотечение, БДУ, желудочно-кишечное кровотечение, БДУ, желудочно-кишечное кровотечение, БДУ, желудочно-кишечные кровотечения
Итальянский Emorragie gastrointestinali, Emorragia del tratto gastrointestinale, неспецифическая, Emorragia del tratto gastrointestinale, Sanguinamento gastrointestinale, Emorragia gastrointestinale, NAS, Sanguinamento del tratto gastro-Кишечная, Sanguinamento del tratto gastro-кишечная, Sanguinamento del tratto gastro-кишечная, Sanguinamento del tratto gastro-Кишечная, Sanguinamento del tratto gastro-кишечная, Sanguinamento, желудочно-кишечная, гастроинтестинальная, гастроинтестинальная, гастроинтестинальная, гастроинтестинальная, гастроинтестинальная, гастроинтестинальная, гастроинтестинальная, гастроинтестинальная) , Emorragia delle vie digerenti, Emorragia gastrointestinale
Голландский maagdarmstelselkanaalbloeding (NAO), bloeding van maagdarmstelselkanaal, niet-gespecificeerd, maagdarmstelselbloeding, GI-bloeding, кровотечение из желудочно-кишечного канала, niet-gespecificeerd, желудочно-кишечное кровотечение, gespecificeerd, желудочно-кишечное кровоизлияние, gespecificeerd, гастро-кишечное кровотечение, кишечное кровотечение, maagdarmstelselkanaal -kanaalbloeding, maagdarmstelselkanaalbloeding NAO, hemorragie maagdarm, кровотечение; желудочно-кишечные кровотечения; маагдармканал, желудочно-кишечный тракт; кровотечение, маагдармканал; кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, niet gespecificeerd, желудочно-кишечное кровотечение, maagdarmstelselbloedingen, кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, кишечное кровотечение, гастро-
Французский Saignement gastrointestinales, Saignement GI, Saignement des voies gastrointestinales SAI, Hémorragie des voies gastrointestinales, non précisée, Saign желудочно-кишечного тракта, Saign желудочно-кишечного тракта, Hémorragie des voies digestives, Hémorragie précisée ductus, желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечного тракта Hémorragie gastro-Кишечник SAI, Saignement des voies GI, Saignement des voies gastro-Кишечник, Saignement des voies gastro-Кишечник SAI, HEMORRAGIE DIGESTIVE SAI, HEMORRAGIE GASTRO-INTESTINALE, Hémorragies гастро-кишечник9000 гастро-кишечник, Hémorragies гастро-кишечник9000 гастро-кишечник
Немецкий Gastrointestinale Blutung, GI Blutung, Blutung des Verdauungstrakts, Blutung, желудочно-кишечный тракт, Blutung des Verdauungstrakts, unspezifisch, GI-Trakt-Blutung, Gastrointestinaltrakt-Blutung, Gastrointestinaltrakt-Blutung, Gastrointestinale Blutung NNtestbinal Gastronutung NNB, GASTROINTESTINALE BLUTUNG, Gastrointestinale Blutung, nicht naeher bezeichnet, Gastrointestinale Blutungen, Blutung, gastrointestinale, Gastrointestinalblutung, Magen-Darmblutung
Португальский Hemorragia желудочно-кишечная NE, Hemorragia do tubo digestivo, Hemorragia do tubo digestivo NE, Hemorragia желудочно-кишечная, Hemorragia GI, Hemorragia желудочно-кишечная NE, Hemorragia Gastrintestinal, GEMORRAGIA DIGESTIVA, GEMORRAGIA GEMORRAGIA GIGESTIVA, GEMORRAGIA GEMORRAGIA GEGESTIVA, GEMORTESTINAL 9
Испанский Геморрагия желудочно-кишечного тракта NEOM, Hemorragia del tubo digestivo, желудочно-кишечного тракта Sangrado, желудочно-кишечного тракта Hemorragia, желудочно-кишечного тракта, no especificada, Sangrado GI, Sangre en tracto GI, Sangrado del tracto Sangrado желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечного тракта (NEOM), желудочно-кишечного тракта (NEOM), желудочно-кишечного тракта (NEOM) HEMORRAGIA GI, HEMORRAGIA TRACTO GI SE, гастроинтестинальная геморрагия без особой специфичности (trastorno), гастроинтестинальная геморрагия без особой специфичности, геморрагия желудочно-кишечного тракта, SAI (trastorno), желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение hemorragia digestiva (trastorno), геморрагия пищевода, желудочно-кишечная геморрагия, желудочно-кишечная геморрагия, желудочно-кишечная геморрагия, желудочно-кишечная геморрагия, желудочно-кишечная геморрагия
Японский 胃腸 管 出血 (БДУ), 胃腸 管 出血 БДУ, 胃腸 出血 БДУ, 胃腸 管 出血, 詳細 不明, 胃腸 管 出血, イ チ ョ ウ カ ン シ ュ ッ ケ ツ シ ョ ウ サ イ フ メ イ, イ チ ョ ウ シ ュ ッ ケ ツ, イ チ ョ ウ シ ュ ッ ケ ツ БДУ, イ チ ョ ウ カ ン シ ュ ッ ケ ツ БДУ, イ チ ョ ウカ ン シ ュ ッ ケ ツ, シ ョ ウ ン シ ュ ッ ケ ツ, 出血 — 胃腸, 出血 — 消化管, 消化管 出血, 胃腸 出血
шведский Blödning i mag-tarmkanal
Чешский gastrointestinální hemoragie, Krvácení gastrointestinálního traktu NOS, Krvácení gastrointestinální, Krvácení gastrointestinálního traktu, Gastrointestinální krvácení, Krvácení сделать gastrointestinálního traktu, Krvácení gastrointestinálního traktu, blíže neurčené, Gastrointestinální krvácení NOS, Krvácení trávicího traktu, Krvácení сделать trávicího traktu, Krvácení сделать zažívacího traktu, krvácení делать gastrointestinálního traktu, krvácení do zažívacího traktu, gastrointestinální krvácení, krvácení do trávicího traktu
Финский Рууансулатусканаван веренвуото
Русский Желудочно- KISHECHNOE KROVOTECHENIE, KALOVYE MASSY, Кров ‘KROVOTECHENIE желудочно- KISHECHNOE, EKSKREMENTY, Кров’, KROVIANISTYI Стуль, ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ, КАЛОВЫЕ МАССЫ, КРОВЬ, КРОВОТЕЧЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ, КРОВЯНИСТЫЙ СТУЛ, ЭКСКРЕМЕНТЫ, КРОВЬ
Корейский 상세 불명 의 위 창자 출혈
Хорватский ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНО КРВАРЕНЬЕ
Латвийский Не переведено [Желудочно-кишечное кровотечение]
Польский Krwotok ołądkowo-jelitowy
Венгерский Gastrointestinalis rendszer vérzése (k.млн), Gastrointestinalis rendszer vérzése КМН, Gastrointestinalis traktus vérzése, Gyomor-bélrendszeri traktus vérzése, нэм meghatározott, Gastrointestinalis кровоизлияние, Gastrointestinalis vérzések, Gastrointestinalis vérzés, Emésztőrendszer vérzése, Gastrointestinalis traktus vérzése, нэм meghatározott, Ver а gyomor-bélrendszerben, Gasztrointesztinalis vérzés, Vérzés gastrointestinalis, vérzés gyomor-bélrendszeri, Gastrointestinalis rendszer vérzése, Gastrointestinalis vérzés к.м.н., Gastrointestinalis кровоизлияние, Gyomor-bélrendszeri кровоизлияния в мозг, Gasztrointesztinalis кровоизлияния в мозг, Gyomor-bélrendszeri vérzés, Emésztőrendszeri vérzés, Gasztrointestinális vérzés
Норвежский Блёднинг, желудочно-кишечный тракт, желудочно-кишечный тракт

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о