» Лишай отрубевидный причины: Отрубевидный лишай. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Содержание

Отрубевидный, или разноцветный лишай: причины, симптомы и лечение

Отрубевидный лишай (синоним — разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.

 

Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.

На фото: отрубевидный лишай на животе

 

На фото: отрубевидный лишай на спине

 

 

Причины

Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека — дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.

Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.

Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.

Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
  • ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
  • повышенная потливость тела человека,
  • стрессы,
  • наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
  • заболевания органов ЖКТ,
  • в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.

 

Симптомы

  • Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
  • Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.
  • На фото: пятна на коже при отрубевидном лишае

     

  • На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
  • Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
  • Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
  • Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.
  • На фото: пятна сливаются в конгломерат

     

  • Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
  • Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.

На фото: белые пятна на коже спины

 

На голове

Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.

Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.

 

 

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:

1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.

2) Отрубевидное шелушение пятен.

3) Пятна без воспаления.

4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.

5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.

Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда

 

6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.

7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

Симптом Бенье — муковидное шелушение

 

Дифференциальная диагностика проводится:

 

Лечение

Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

Как надо лечить отрубевидный лишай:

1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.

 

2) Местное лечение кожи.

Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.

  • Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
  • Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
  • Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
  • Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.
  • На фото: шампунь Низорал

     

  • Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.

Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:

  • клотримазол (крем или раствор),
  • миконазол (крем),
  • тербинафин (ламизил) – крем,
  • фунготербин (спрей или гель),
  • оксиконазол (крем),
  • термикон (спрей или крем).

На фото: спреи и мази для лечения

 

Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

 

3) Общее лечение.

Обязательно проводится:

  • при распространенных поражениях на больших участках кожи,
  • при ослабленном иммунитете,
  • при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.

Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.

Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!

Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.

  • Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
  • Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
  • Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

На фото: капсулы для лечения

 

Примерная схема лечения отрубевидного лишая

  1. Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
  2. Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
  3. Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
  4. Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
  5. Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
  6. Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью — как повысить иммунную систему.

 

Лечение отрубевидного лишая при беременности

Особенности:

  • Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
  • Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
  • В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
  • Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.

 

При грудном вскармливании

  • Не принимать препараты внутрь.
  • Не обрабатывать мазями и кремами грудь.

 

Как оценить эффективность лечения?

  1. Должен исчезнуть первый симптом — шелушение на пятнах.
  2. Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
  3. Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

 

Профилактика

Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!

 

  • Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
  • В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
  • Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
  • Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
  • Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
  • При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
  • Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
  • Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
  • Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя — грибок.

 

Отзывы

Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.

Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.

 

Армия

С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Отрубевидный лишай — причины, симптомы, диагностика и лечение

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай — длительно протекающее грибковое заболевание с поражением эпидермиса, которое проявляется появлением на коже пигментированных пятен различного оттенка: желтого, розового, бурого, коричневого и характерным отрубевидным шелушением. Признаки воспаления отсутствуют. Диагностируется отрубевидный лишай при помощи йодной пробы Бальцера, люминесцентного исследования и микроскопии отшелушивающихся чешуек. Лечение проводится противогрибковыми мазями и растворами. Отрубевидный лишай распространенной формы требуют общей антимикотической терапии.

Общие сведения

Отрубевидный лишай получил такое название в связи с типичным для него шелушением. Второе название — разноцветный лишай — возникло благодаря разнообразной окраске появляющихся при заболевании пятен. Встречающееся в народе название «солнечный грибок» также имеет отношение к отрубевидному лишаю. Оно связано с тем, что под воздействием солнечных лучей пораженные участки кожи становятся более яркими и заметными. Наиболее часто заболеванию отрубевидным лишаем подвержены мужчины и женщины молодого возраста, наиболее редко — дети до 7 лет.

Отрубевидный лишай

Причины возникновения отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай относится к группе кератомикозов — грибковых заболеваний кожи, затрагивающих только роговой слой эпидермиса и волосяную кутикулу. Его возбудителями являются грибы Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare и Pityrosporum ovale, причем эти виды отличаются способностью переходит один в другой. Обычно отрубевидный лишай характеризуется малой контагиозностью, то есть заражение происходит лишь в отдельных случаях при тесном и длительном контакте с больным. При этом вероятность заболеть отрубевидным лишаем в большей степени обусловлена предрасполагающими факторами.

Факторами, формирующими в организме благоприятный фон для развития отрубевидного лишая, являются: ослабление иммунной системы, повышенная потливость, эндокринные нарушения (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, ожирение), изменения в химическом составе пота, вегето-сосудистая дистония, нарушение барьерной функции кожи при частом использовании антибактериальных гелей и мыл, стрессовые воздействия на кожу (чрезмерный загар, солярий и т. п.). Авторы некоторых проводимых в дерматологии исследований указывают на то, что в ряде случаев отрубевидный лишай связан с лимфогранулематозом и туберкулезом легких.

Симптомы отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай вызван размножением возбудителей в поверхностных слоях кожи, что приводит к нарушению функционирования меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин, придающий коже ту или иную окраску. В результате пораженный участок кожи приобретает цвет, отличающийся от остального кожного покрова. Процесс начинается в устье волосяного фолликула, затем пятно постепенной увеличивается в размерах.

При отрубевидном лишае типично образование множественных округлых пятен величиной до 1 см. По мере роста пятна сливаются друг с другом, образуя значительные по величине участки, достигающие размеров более ладони взрослого человека. Такие пятна не выступают над поверхностью кожи и не имеют признаков воспаления (отек, краснота, болезненность). Их цвет может быть желтым, кофейным, розовато-коричневым, темно-бурым. Края пятен отрубевидного лишая четко отграниченные, неровные, фестончатые. Характерно обусловленное разрыхлением рогового слоя эпидермиса шелушение пятен, легко обнаруживаемое при поскабливании кожи.

Чаще всего отрубевидный лишай появляется на коже спины и груди. Реже поражается шея, боковые части туловища и живот. У детей и подростков пятна могут локализоваться на коже конечностей, в подмышечных областях и на волосистой части головы. Симметричность отсутствует.

Пациент с отрубевидным лишаем, как правило, не отмечает каких-либо субъективных ощущений. В некоторых случаях на участках поражения кожи наблюдается небольшой зуд. Возникновение болезненность, жжения или других неприятных ощущений свидетельствует о вторичном инфицировании кожи бактериальной флорой.

Отрубевидный лишай отличается длительным (в течение несколько лет) течением. При отсутствии систематической терапии после лечения возможно возникновение рецидивов заболевания. Отрубевидный лишай часто излечивается под воздействием солнечных лучей. Участки, ранее пораженные лишаем, не загорают и остаются белыми на фоне загорелой кожи (псевдолейкодерма).

Диагностика отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай часто сразу диагностируется на консультации дерматолога при осмотре и дерматоскопии участков кожи с измененной окраской. Для подтверждения диагноза проводится йодная проба Бальцера, заключающаяся в нанесении на кожу 5% спиртового р-ра йода. Из-за разрыхленности пораженных участков эпидермиса, кожа в этих местах лучше впитывает йод и окрашивается более интенсивно, чем на здоровых участках. С таким же успехом для проведения пробы можно использовать растворы анилиновых красителей: зеленку, йод, фукарцин. Определяется также наличие симптома Бенье или «феномена стружки»: шелушение кожи при легком соскабливании ее на поверхности пятен отрубевидного лишая.

Люминесцентная диагностика, проводимая в специальной затемненной комнате, выявляет красно-желтую или темно-коричневую флуоресценцию пятен. Микроскопическое исследование соскоба при отрубевидном лишае позволяет обнаружить элементы гриба в чешуйках эпидермиса.

Дифференцируют отрубевидный лишай от розового на основании клинической картины. Розовый лишай характеризуется продолговатой и ромбовидной формой очагов поражения, локализацией пятен вдоль линий натяжения кожи. Очаги псевдолейкодермы, остающиеся после того, как разрешается отрубевидный лишай, дифференцируют от витилиго, вторичных гипопигментаций, лепры.

Необходимо также отличать отрубевидный лишай от сифилитической розеолы, а участки псевдолейкодермы — от сифилитической лейкодермы. Сифилитическая розеола не шелушиться, имеет розовый цвет, пропадает при надавливании. Сифилитическая лейкодерма своим внешним видом напоминает кружевную сеточку, а не сливные пятна пониженной пигментации. Чтобы дифференцировать отрубевидный лишай от сифилитических проявлений, пациенту могут назначить следующие анализы: микроскопию соскоба на бледную трепонему, ПЦР-диагностику сифилиса или RPR-тест.

Лечение отрубевидного лишая

Лечение проводится амбулаторно до полного исчезновения проявлений отрубевидного лишая. Применяют местные противогрибковые средства: 5% салициловую мазь, 3-5% салициловый спирт, 5-10% серную мазь, 3-5% резорциновый спирт, тербинафин, бифоназол, клотримазол, циклоперокс, тербинафин, нафтифин и др. Распространенный отрубевидный лишай или его рецидивирующее течение являются показанием к общему противогрибковому лечению. Оно проводится приемом внутрь таких противогрибковых препаратов, как итраконазол, кетоконазол.

Профилактика

Профилактика рецидивов отрубевидного лишая включает повторный курс антигрибкового лечения, регулярные водные процедуры и терапию гипергидроза. Для предупреждения заражения близких пациента производят дезинфекцию одежды и белья больного. Людей, находящихся в постоянном контакте с пациентом осматривают с применением люминесцентной лампы.

Отрубевидный лишай — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Отрубевидный (цветной, розовый) лишай – это грибковая болезнь кожи. Проявляется наиболее часто в летнее время, когда активность солнечных лучей наиболее высока.

Возбудителем отрубевидного лишая является дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare. Грибок является условно-патогенным, то есть вызывающим заболевание только у уязвимых людей, либо при чрезмерно большом обсеменении спорами. У здоровых людей его можно найти в складках кожи, на волосистой части головы, в подмышечных впадинах.

Отрубевидный лишай обнаруживается наиболее часто у молодых людей и детей. Факторы, которые способствуют появлению отрубевидного лишая:

  • Повышенная потливость;
  • Гормональные заболевания;
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Генетическая предрасположенность к грибковым заболеваниям.

Передается возбудитель контактно-бытовым путем от зараженного человека через постельное бельё, полотенца, предметы личной гигиены.

Симптомы

Фото: vesty.co.il

Клиническая картина отрубевидного лишая обычно разворачивается через пару недель после заражения. В некоторых случаях инфекция затаивается на многие месяцы и проявляется на фоне ослабленного иммунитета после простуды или другой острой болезни. Таким образом, проявления отрубевидного лишая напрямую зависят от хронических заболеваний, частоты их обострений и общего уровня иммунитета.

Отрубевидный лишай проявляется развитием высыпаний на различных участках тела и сопровождаются зудом. Типичными местами для пятен являются паховая область, грудь, верхняя часть спины. Цвет пятен варьируется от белесого (по типу витилиго), до желтоватого. Обычно высыпания не выступают над поверхностью кожи. В центре пятен можно заметить повышенное ороговение кожи. Края высыпаний ровные. Размеры от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в особенно запущенных случаях. Для отрубевидного лишая характерна сезонность, то есть обострение с усилением зуда и увеличением пятен в размерах наблюдается в весеннее и осеннее время.

Развитие Отрубевидного лишая включает в себя следующие стадии:

  • Небольшие пятна розового цвет, которые постепенно желтеют или бледнеют;
  • Кожа в центре пятнышек начинает шелушиться, постепенно переходя на всю поверхность высыпаний;
  • К шелушению присоединяется зуд слабой интенсивности, который беспокоит не всё время;
  • Клетки кожи, ответственные за выработку красящего пигмента полностью утрачивают свою функцию, из-за чего коже в месте высыпаний не возвращается первоначальный цвет даже при временном излечении;
  • В отсутствие адекватного лечения, пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги бурого цвета, которые сопровождает постоянный интенсивный зуд.

Выделяют 3 формы отрубевидного лишая. Эритематозный тип назван так потому, что главный клинический признак – пятнышки розового цвета, которые быстро темнеют, приобретая коричневый оттенок. Заболевание прогрессирует медленно. Высыпания медленно увеличиваются в размерах, на протяжении многих месяцев или лет. Со временем пятна начинают шелушиться. Появляются чаще всего на груди и верхней части спины. Такая форма болезни наиболее характерна для детей, причем для них характерно поражение волосистой части головы.

Когда высыпания сопровождаются образованием гнойничков, папул, говорят о фолликулярном типе отрубевидного лишая. При этом состоянии зуд особенно сильно выражен и выходит на первый план в клинической картине болезни. К фолликулярному отрубевидному лишаю может привести лечение глюкокортикостероидами и цитостатиками, то есть лекарственными средствами, которые угнетают иммунитет, а так же микроангиопатии, например, при сахарном диабете.

Отдельно выделяют инвертную форму – развитие отрубевидного лишая в складках кожи. Её развитию способствует избыточный вес и несоблюдение правил личной гигиены.

Диагностика

Фото: mirbodrosti.com

Диагностика отрубевидного лишая не представляет затруднений. Во время сбора анамнеза выясняются возможные провоцирующие факторы заболевания. При осмотре врачом визуализируются типичные высыпания, которые необходимо дифференцировать.

Проба Бальзера. На пятно наносится раствор йода, после чего оно меняет свой цвет на тёмно-коричневый, при положительном результате на отрубевидный тип высыпаний.

Подсвечивание высыпаний лампой Вуда. Желтое свечение пятен указывает на скопление спор грибка.

При диаскопии (надавливание на пятно прозрачным стеклом) цвет высыпаний не изменяется.

Микроскопическое исследование соскоба из высыпаний подтверждает наличие грибка.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики при отрубевидном лишае не показательны, поскольку это вялотекущая инфекция, не вызывающая заметного иммунного ответа в организме.

Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая проводится с сифилисом и розовым лишаем Жибера. Розеолезные высыпания при вторичном сифилисе с самого начала имеюь лилово-бурый оттенок. Располагаются сифилитические высыпания в основном на коже всего туловища и верхних конечностей, но со временем не увеличиваются в размерах, не сливаются между собой и не шелушатся. Исследование сифилитической розеолы с помощью диаскопии, пробы Бальзера и люминесцентной лампы даёт иные результаты, нежели при отрубевидном лишае. Серологические методы исследования на наличие антигенов к бледной трепонеме и её непосредственное обнаружение в организме подтверждает диагноз вторичный сифилис.

От розового лишая Жибера, отрубевидный лишай отличается спокойной клинической картиной. Лишай Жибера сопровождается острым воспалительным процессом в области высыпаний: пятна гиперемированы, горячие на ощупь. Для них характерно своеобразное шелушение кожи по типу «медальонов». В центре пятна располагается главная бляшка, окруженная своеобразным воротником из чешуек ороговевшей кожи. Пятна не увеличиваются в размерах как при отрубевидном лишае, а вокруг впервые возникшего очага появляются новые высыпания меньшего размера. Расположение высыпаний на теле симметричное.

Для наиболее точной диагностики, следует помнить несколько важных моментов. У лиц, длительное время пребывавших на солнце, пользовавшихся солярием либо просто получавших лечение с использованием ультрафиолетовых лучей, проба Бальзера будет отрицательной. У лиц, имеющих снижение иммунитета (заболевания иммунной системы, СПИД), пятна изначально будут достигать до 5 см, с более интенсивной окраской и зудом.

Также, необходимо тщательно проверять наличие пятен на волосистой части головы с помощью лампы Вуда, поскольку именно они зачастую становятся виновниками рецидива заболевания.

Лечение

Фото: all-parasites.com

Отрубевидный лишай в настоящее время отлично поддается лечению. Рецидивы заболевания возникают из-за погрешностей в назначенном лечении, либо из-за недостаточной диагностики, когда не были выявлены все высыпания на теле. Если у нескольких человек, проживающих в одном помещении, обнаружен отрубевидный лишай, имеет смысл проходить курс лечения одновременно, для исключения возможности повторного заражения.

Для лечения используются противогрибковые средства местного и системного действия. Сочетание воздействия «изнури» и «снаружи» даёт наиболее благоприятный прогноз.

Комплекс лечения включает обнаружение благоприятных факторов развития отрубевидного лишая. Проводится обследование на хронические заболевания (сахарный диабет, ВИЧ и СПИД, ревматоидный артрит и др.) и, при необходимости, пациент направляется к соответствующему специалисту для лечения ведущего заболевания.

Лекарства

Фото: nextpharma.ru

Для начала лечения отрубевидного лишая в качестве местных средств используются гели и мази, которые можно разделить на группы:

  • Кератолитические средства – препараты, способствующие мягкому растворению поверхностного рогового слоя кожи;
  • Фунгицидные средства – препараты, губительно воздействующие на грибы;
  • Средства, содержащие пиритионат цинка;
  • Комбинированные средства, сочетающие несколько действующих веществ разной направленности.

Среди мазей для лечения отрубевидного лишая можно выделить: Кетоконазол, Эконазол, Нафтифин, Миконазол, Тридерм, Тербинафин, Клотримазол.

Системные фунгицидные средства в форме таблеток и инъекций обычно используют при наличии у пациента иммунодефицита или при тяжелых формах отрубевидного лишая. К таким средствам относятся Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол.

Доподлинно установлено, что противогрибковые средства, в том числе местного применения, намного лучше справляются с болезнью, нежели применение кератолитических препаратов.

Фунгицидные лекарственные средства существуют не только в виде жирных мазей. В настоящее время Клотримазол, Циклопирокс, Нафтифин применяются в виде растворов, что более предпочтительно, учитывая поражение поверхностного слоя кожи, или в виде спрея. Эконазол выпускается в виде порошка, который следует втирать в пораженные участки кожи.

Препараты на основе цинка пиритионата (Псорилом, Скин-кап) оказывают не только противогрибковое действие, но и антимикробное. Подходят для лечения большинства не острых поражений кожи, но часто уступают по силе воздействия на возбудителей. Также, на основе соединений цинка, готовят аптечные шампуни для борьбы с перхотью.

При поражении отрубевидным лишаем волосистой части головы можно использовать уже упомянутые шампуни на основе цинка, либо шампуни, которые содержат противогрибковые лекарственные средства (Себазол, Кетоконазол, Дюкре Келюаль DS).

Системная терапия необходима пациентам, у которых распространенные по большой площади высыпания не реагируют на местное лечение или рецидив заболевания начинается сразу же после прекращения медицинского воздействия. Назначают Кетоконазол, в таблетированной форме по 200 мг на прием один раз в день в течение 5-7 дней. Принимается Кетоконазол во время еды для меньшего воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта и лучшего всасывания препарата. Ещё один антигрибковый препарат – Флуконазол, используется как в форме таблеток, так и в виде инфузий. Суточная доза препарата составляет 150 мг, а длительность лечения устанавливается индивидуально и составляет от трёх дней до нескольких недель. Во время лечения пациенту рекомендуется отказаться от принятия ванны, поскольку это помогает накапливаться лекарству в коже пациента и ежедневную смену одежды, для избегания повторного заражения.

Народные средства

Фото: vanilla.su

Хорошо себя зарекомендовало использование растительных масел вместе с основным лечением. Для втирания в область поражения подойдут персиковое, облепиховое масло, масло шиповника. Масло ускоряет регенерацию кожи, устраняет пигментацию и излишнее ороговение кожи.

Профилактика отрубевидного лишая не представляет сложностей и позволяет избежать образования пятен на коже. Чтобы не заразится, следует:

  • В обязательном порядке проверить на наличие отрубевидного лишая всех членов семьи больного, для исключения повторного заражения и своевременного начала лечения;
  • Обязательная глажка белья и других предметов обихода, которые непосредственно контактируют с кожей;
  • Страдающим от гипергидроза рекомендуется протирать кожные покровы (подмышечные впадины, ладони, стопы, кожные складки) 5% расвором салицилового спирта в жаркое время года. Для обработки обуви можно использовать противогрибковый спрей раз в несколько недель;
  • Своевременно выявлять и лечить обострения хронических заболеваний, чтобы не допустить развитие отрубевидного лишая.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Отрубевидный лишай: причины, характеристики, симптомы, лечение

Разноцветный, или отрубевидный лишай – это дерматологическая болезнь, которую вызывает грибок. Для нее не характерны воспалительные процессы, обычно она сопровождается шелушением. Такой лишай не несет угрозы жизни пациента, не приводит к появлению инвалидности, однако может появляться повторно и многократно.

Характеристика заболевания

Отрубевидный лишай у человека чаще всего проявляется летом. В регионах с жарким климатом такая болезнь весьма распространена. Иногда ее называют «солнечным грибком»: высокая температура и уровень влажности воздуха – это оптимальные условия для возбудителей лишая.

При такой болезни поражается эпидермис, в частности – его роговой слой. На нем возникают пигментированные участки, площадь которых может быть вполне значительной. Цвет таких участков разный – он может быть коричневым, желтоватым или розовым. Высыпания сопровождаются достаточно сильным зудом.

Название болезни обусловлено характером шелушения, которое проявляется весьма ярко. Этот вид лишая относят к инфекционным заболеваниям. В течение жизни человек может многократно болеть им. Обычно цветной лишай не проявляется у маленьких детей – до 5-7 лет. Это обусловлено низкой активностью сальных желез в таком возрасте. Пик заболеваемости приходится на подростковый период, когда выработка кожного сала резко увеличивается. Поражает такой лишай и взрослых, преимущественно мужчин. Иногда он развивается у беременных в результате изменения гормонального фона и активизации работы сальных желез.

Причины болезни

Отрубевидный лишай кожи провоцирует грибок, который при нормальных условиях обитает на поверхности кожных покровов. Он относится к дрожжеподобной условно патогенной микрофлоре. В состав нормальной микрофлоры человека входит две формы этого грибка – овальная и круглая. Существует и третья, мицелиальная, которая и провоцирует развитие болезни. Ее относят к патогенным. Этот микроорганизм может менять свои формы, переходить из одной в другую. С другими грибками этого типа у него есть антигены, поэтому у больных атопическим дерматитом и другими дерматологическими заболеваниями лечение лишая усложняется.

Такой грибок размножается в сальных железах, поскольку питается преимущественно жирными кислотами.

Появляется отрубевидный (разноцветный) лишай под воздействием таких факторов:

  • повышенная потливость тела в результате эндокринных нарушений или интенсивных физических нагрузок;
  • прием лекарств, которые понижают температуру;
  • пребывание в условиях жаркого влажного климата;
  • частое ношение тесной синтетической одежды;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • обработка кожных покровов жирами и средствами на основе жирных кислот;
  • прием некоторых лекарств: гормонов, стероидов;
  • нарушение правил питания, несбалансированный рацион с избытком жиров;
  • антибактериальная терапия;
  • жирная себорея, сахарный диабет, ревматизм, туберкулез – заболевания, которые могут спровоцировать появление лишая;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • изменение химического состава пота;
  • частое использование агрессивных косметических средств, бытовой химии.

Также доказано, что отрубевидный лишай чаще возникает при наследственной предрасположенности.

Риск заражения этой болезнью при контакте с больным человеком минимален, поэтому его можно не брать в расчет. Причиной, по которой микрофлора переходит в патогенную форму, может быть ослабление иммунитета, наличие хронических инфекций в организме.

Если у пациента диагностирован отрубевидный лишай, лечение других кожных заболеваний усложняется. Возбудители инфекций могут развить резистентность к медикаментозной терапии.

Симптомы

Грибковое поражение кожи характеризуется следующими признаками.

  • Появление розовых пятен. Сначала они располагаются поодиночке, по мере увеличения их площади могут сливаться. Пятна отрубевидного лишая появляются на шее, спине или животе, в области грудной клетки, под волосами. На ступнях и руках их обычно нет. Расположение таких элементов асимметричное.
  • С развитием болезни пятна становятся более темными. Они краснеют, буреют, приобретают коричневый окрас. На разных участках поражения цвет очагов может различаться, поэтому болезнь также называют цветным лишаем. Края пятен фестончатые, отдельные очаги поражения могут сливаться воедино.
  • При дальнейшем развитии отрубевидный лишай на теле человека проявляется шелушением очагов поражения. При этом отслаиваются чешуйки, которые по внешнему виду напоминают отруби. Иногда это проявление называют стружечным симптомом. Его легко обнаружить при соскабливании верхнего слоя пятен.
  • В отдельных случаях развитие болезни сопровождается не очень сильным зудом.
  • По мере исчезновения лишайных пятен остаются зажившие участки кожи. Они не загорают на солнце или в солярии, оставаясь более светлыми, практически белыми. Это связано с неправильной работой клеток с пигментом. Такие нарушения вызваны жизнедеятельностью грибковых микроорганизмов. Этот симптом называют псевдолейкодермой, он сохраняется в течение длительного времени.

Формы отрубевидного лишая

  • Пятнисто-шелушащаяся форма заболевания считается классической. При ее проявлении болезнь поражает различные участки тела, может локализоваться в паховых или заушных складках.
  • Эритемато-сквамозная форма заболевания проявляется у детей или взрослых пациентов. Для нее характерен кофейный или бежевый оттенок сыпи, отсутствие воспалений. Пятна сначала небольшие, постепенно увеличиваются в размерах. Эритемато-сквамозный отрубевидный лишай на голове встречается достаточно часто. Обычно эта форма сезонная, обостряется в весенне-осенний период.
  • Фолликулярная форма. Поражения распространяются на спину, руки или ноги, грудь. Высыпания носят характер папул, которые расположены у волосяных луковиц. Диаметр таких проявлений – до трех миллиметров. Пациент может страдать от сильного зуда. Эта форма не является классической. Обычно она проявляется при длительной антибактериальной терапии, употреблении стероидов. Также ее диагностируют у больных сахарным диабетом.
  • Инвертный отрубевидный лишай, симптомы которого – легкий зуд, шелушение и покраснение кожи, расположение пятен в кожных складках, – также диагностируют нечасто.

Заболевание может проявляться явно, с ярко выраженными симптомами. Иногда у пациентов наблюдается стертое течение болезни, при которых пораженные участки локализуются на волосистой части головы.

Диагностика

Диагностирует отрубевидный лишай дерматолог. Он проводит визуальный осмотр пациента, изучает локализацию и характер пятен. Уже на этом этапе можно поставить диагноз. При стертых формах цветного лишая диагностику проводить труднее, в таких случаях прибегают к вспомогательным методам. Это несколько видов проб, а также осмотр больного при помощи люминесцентной лампы Вуда. При подсвечивании пораженных участков они меняют окрас, становясь зеленовато- или красновато-желтыми.

Дополнительные исследования для уточнения или подтверждения диагноза включают следующие процедуры.

  • Исследования соскоба под микроскопом. Для этого с пораженных участков соскабливают несколько чешуек. Материал обрабатывают специальным образом, после чего рассматривают под микроскопом. Обычно становятся заметны грибковые клетки и споры – они округлые, имеют более темный окрас. Нитки мицелия светлые, практически белые, имеют вытянутую форму, немного напоминают спагетти или вермишель.
  • Проба Бальцера. Это один из популярных и эффективных методов диагностики данной болезни. Для проведения такой пробы используют пятипроцентный йодный раствор. Его наносят на поврежденные участки, а также на кожу вокруг них. Для оценки результата такой пробы необходимо немного подождать. Специалист изучает, насколько интенсивно окрасилась кожа. Лишайные пятна, на которых верхний слой эпидермиса имеет более рыхлую структуру, окрашиваются гораздо сильнее и насыщеннее, чем здоровые участки кожи. Разница видна невооруженным глазом.
  • Еще один достаточно простой метод диагностики – это так называемая проба Бернье. Она заключается в соскабливании чешуек предметным стеклом. Они отходят достаточно легко, напоминают овсяную муку. Чешуйки мелкие, а отслаиваются из-за того, что верхние слои кожи меняют структуру, становятся рыхлыми.

Лечение

Дерматолог, решающий, чем лечить отрубевидный лишай, исходит из формы и характера течения болезни, площади поражения, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий или особых состояний.

Обычно применяют комплексную схему лечения. Она включает использование местных препаратов – кремов, мазей, шампуней, спреев. В их состав входят антигрибковые компоненты, которые эффективно воздействуют на возбудителя патологии. Кроме того, пациенту прописывают таблетированные средства для перорального приема. Дополнительно можно применять препараты, которые ускоряют отшелушивание кожи на участках поражения.

Комплексный подход помогает перебороть отрубевидный лишай максимально быстро, предотвратить осложнения. Также при лечении соблюдают несколько несложных правил.

  • Хотя эта болезнь многими учеными считается незаразной, пациенту рекомендуют использовать индивидуальные гигиенические принадлежности, полотенце. Не стоит давать эти предметы здоровым членам семьи или другим людям.
  • Необходимо пересмотреть и сбалансировать рацион. Следует избегать слишком жирной пищи, острых блюд, сократить количество специй.
  • Очень важно отказаться на период лечения от синтетической одежды или белья – они могут вызывать повышенное потоотделение и выработку кожного сала, что продлевает лечение. В этот период лучше использовать хлопковое белье и одежду.
  • Стирать вещи необходимо при высокой температуре, обязательно проглаживать.
  • На время лечения необходимо отказаться от приема ванны. Мыться лучше под душем, без применения мыла и подобных средств. Температура воды должна быть теплой или комнатной температуры – это позволит несколько уменьшить зуд.
  • Допустимо применение увлажняющих средств, которые наносят на здоровые кожные покровы и на очаги поражения.
  • Чтобы повысить иммунитет, можно принимать поливитаминные средства, однако об их назначении необходимо посоветоваться с врачом.

Медикаментозные препараты

Обычно госпитализация не требуется, поскольку лечение отрубевидного лишая в домашних условиях дает положительные результаты. Для этого следует строго выполнять врачебные рекомендации и полностью пройти курс, который пропишет дерматолог. В противном случае возможны частые рецидивы заболевания.

В комплексной терапии для лечения цветного лишая используют такие средства.

  • Для местного применения назначают мази или спреи. Они могут содержать тербинафин. Для достижения необходимого результата очаги поражения обрабатывают два раза в день. Это вещество разрушает клеточные мембраны микроорганизмов, предотвращает рост новых грибков. Также эффективным является лечение производными имидазола. Это гели или кремы, в которые входит клотримазол, миконазол и другие вещества. Они влияют на грибковые ферменты, блокируя их. Иногда пациентам назначают мазь «Толциклат». Ее наносят не больше двух раз в день. Это средство не дает грибкам усваивать питательные вещества. Рост колоний сокращается, возбудитель болезни постепенно гибнет. Аналогичным действием обладает «Циклопирокс».
  • Если высыпания локализуются на волосистой части головы, применяют специальные аптечные шампуни. Они содержат кетоконазол. Хороший эффект дает лечение «Низоралом».
  • При ранней диагностике заболевания можно применять салицилово-цинковую или серно-салициловую мазь. Они снимают зуд, угнетающе действуют на микроорганизмы. Кроме того, эти препараты – неплохие кератолитики.
  • При запущенной форме или тяжелом течении болезни к местному лечению добавляют прием таблеток. Это флуконазол, итраконазол. Такие препараты разрушают клеточные мембраны грибка, что приводит к его гибели.
  • Иногда рекомендуют смазывать пятна йодным раствором, бензилбензоатом (этот препарат запрещен при беременности). Оба средства разрушают клетки грибка. Их достаточно наносить один раз в день.
  • Дополнительно могут быть выписаны препараты, которые ускоряют отшелушивание кожи. После заживления пятен можно принимать солнечные ванны в щадящем режиме. Такие процедуры стимулируют отшелушивание кожи, способствуют восстановлению кожного покрова.

Народные средства

Такое заболевание лечат комплексно, в том числе – с использованием фитотерапии, рецептов нетрадиционной медицины. Если у пациента диагностирован отрубевидный лишай, народные средства облегчат состояние, снимут зуд, ускорят отшелушивание рогового слоя пораженных участков. Прежде чем применять такие рецепты, необходимо убедиться, что их компоненты не вызывают у пациента аллергии.

  • Если высыпания локализуются на конечностях, можно делать ванночки с отваром эвкалипта. На очаги поражения на груди или спине делают примочки из него же.
  • Для примочек применяют и водный настой чистотела. Однако с этим средством следует проявлять осторожность: если на коже есть травмы, порезы, его лучше не использовать.
  • Добиться улучшения можно с помощью компрессов из измельченной до кашеобразного состояния луковицы. Ее наносят на чистую ткань или марлевую салфетку, прикладывают к пораженным участкам.
  • Можно делать компрессы из калинового сока, до половины разведенного водой. В этой смеси смачивают тампоны, которые накладывают на лишайные очаги.
  • В течение двух недель можно пить лимонно-свекольный напиток. Для его приготовления из сырой свеклы и лимонов необходимо отжать сок. Затем смесь разбавляют чистой водой.
  • Для внутреннего применения можно приготовить отвар из листьев календулы и ежевики. На одну часть календулы потребуется две части ежевики. Готовят настой, как обычный травяной отвар.
  • Народная медицина лечит цветной лишай щавелем. Листья этого растения можно измельчить до состояния каши, смешать со сметаной и наносить полученную мазь на высыпания. Также из семян и корней щавеля готовят отвар, который используют для компрессов.
  • Протирать пораженные участки можно яблочным уксусом, чесночным соком.
  • Можно делать примочки на пораженные участки из разведенной водой настойки зверобоя. Ее готовят самостоятельно или покупают в аптеке.
  • Волосы и кожу под ними обрабатывают чемеричной водой. При этом следует соблюдать осторожность, поскольку препарат достаточно токсичный. Наносят его три раза в день в течение недели.
  • Водочный настой цветов акации и белой сирени – эффективное средство для обработки пораженных участков.
  • Смазывать очаги поражения можно репейным маслом.

Осложнения

Зачастую заболевание поражает только верхние кожные слои, однако иногда оно протекает в тяжелой форме. В таких случаях возможно грибковое поражение отдельных внутренних органов.

Если болезнь сопровождается зудом, возможно расчесывание лишайных пятен. Это может привести к развитию воспалительного процесса, присоединению бактериальной инфекции.

Лишай у детей, беременных

Обычно это заболевание не проявляется у детей дошкольного возраста. Это объясняется наличием защитных механизмов, которые предотвращают негативное воздействие на кожу повышенных температур или влаги. Однако неправильный уход за ребенком, смазывание кожи твердыми маслами – какао, ши, кокосовым, сливочным – может нарушить работу защитных механизмов. В таком случае отрубевидный лишай развивается и в более раннем возрасте.

Одновременно с началом препубертатного периода у детей начинается гормональная перестройка организма. В это время активизируется работа потовых и сальных желез, а кожа становится чувствительной к высокому уровню влажности, перегреву. Такие особенности характерны и для кожных покровов взрослых людей, у детей старше десяти лет они тоже проявляются. В результате таких изменений условно-патогенные грибковые микроорганизмы могут переходить в патогенную форму, что и провоцирует развитие болезни. Этому способствуют предрасполагающие факторы. Они такие же, как и для взрослых пациентов.

Протекает болезнь у детей разного возраста с аналогичными для взрослых людей симптомами. Каких-либо специфических проявлений обычно не наблюдается. Стратегия лечения также не имеет особых отличий. При выборе медицинских препаратов дерматолог ориентируется на возраст ребенка: не все противогрибковые средства можно применять до 12-14 лет. Главное отличие цветного лишая у детей – после заживления очагов поражения кожа на этих участках не просто светлее, а практически белая. Она долгое время не загорает, нормальная пигментация восстанавливается медленнее.

Такое заболевание может проявиться в период беременности. Один из предрасполагающих факторов в этот период – изменение гормонального фона. Цветной лишай не представляет опасности для плода и будущей матери. В основном он становится причиной психологического дискомфорта. Заниматься самолечением или применять народные средства без консультации с врачом в этот период противопоказано. Следует обязательно пройти дерматологическое обследование, которое подтвердит диагноз. После этого доктор подберет схему лечения, которая не принесет вреда ребенку.

Особенности лечения разноцветного лишая у беременных:

  • основной принцип – применение местных лекарственных средств, которые не проникают в кровь;
  • беременным не назначают противогрибковые таблетки – они достаточно токсичны, поэтому могут навредить плоду;
  • возможно применение «Низорала», однако только после консультации гинеколога: использовать это средство самостоятельно запрещено;
  • дерматолог может посоветовать отложить курс лечения до окончания вынашивания ребенка – это вполне обоснованная стратегия, поскольку грибок не влияет ни на развитие плода, ни на течение родов.

В послеродовом периоде лекарства для перорального приема также не назначаются, если женщина кормит грудью. Активные вещества могут проникать в молоко, что вредит младенцу. Нельзя наносить местные медикаменты на область молочных желез.

Профилактика

Профилактические мероприятия, которые снижают риск появления этой болезни, достаточно простые. Они включают обязательную очистку кожи от излишков сального жира, пота, регулярное мытье. Также следует своевременно менять белье – нательное и постельное.

В теплое время года можно использовать противогрибковые аптечные шампуни. Они ощутимо снижают риск рецидивов. Их применяют для мытья головы или в качестве геля для душа. Обычно для профилактики достаточно 5-7 дней использования средства. Протирать кожу можно салициловым спиртом.

Еще один метод защиты – стирка одежды не синтетическими порошками, а мылом, добавление соды в воду для стирки.

Избежать появления цветного лишая можно, укрепляя иммунную систему. Для этого необходимо сбалансировать меню, своевременно принимать поливитаминные средства – минимум один-два курса в год. Регулярные прогулки на открытом воздухе, достаточная физическая активность благотворно скажутся на здоровье, помогут сделать иммунитет сильнее.

Чтобы снизить риск развития рецидива, стоит отказаться от вредных привычек, своевременно проходить медосмотры. При диагностике гастритов, нарушении кислотности ЖКТ необходимо пройти курс лечения. Также важно следить за здоровьем эндокринной системы. Нарушения в ее работе – одна из причин лишая.

Отрубевидный лишай — причины возникновения, симптомы, лечение, профилактика, фото

Симптоматика болезни ограничивается появлением на коже туловища (верхняя часть спины, плечи, грудь, шея) характерных пятен. Это округлые образования с неровными краями, немного светлее или темнее общего цвета кожи. Над поверхностью покровов практически не поднимаются, неровность вызвана небольшим шелушением. При попытке снять чешуйки кожи, например ногтем, шелушение усиливается, кожа в этом месте светлеет, как и при надавливании.

Колонии гриба со временем разрастаются, образуются многочисленные округлые участки повышенной пигментации или обесцвеченные.

Обесцвеченность проявляется в связи обитанием грибка в эпидерме и его способностью при этом местно снижать выработку этим слоем кожи меланина. Поэтому в теплое время года, когда здоровая кожа естественным образом получает загар, участки, пораженные лишаем, остаются светлыми.

Зимой же, когда кожа теряет пигмент ввиду отсутствия прямой инсоляции, лишай заметен как более темный – пятна имеют цвет от кремового до коричневого.

Диагностика

Определение заболевания у опытного специалиста затруднений не вызывает. Но для подтверждения в документах больного (амбулаторная карта) и выбора тактики лечения проводят ряд инструментальных анализов.

  • проба с йодным раствором – при смазывании настойкой области, пораженной лишаем, и близлежащей здоровой кожи участок с грибком окрашивается заметно интенсивнее, и пигментация держится дольше;
  • при изучении в луче ультрафиолетовой лампы (в полной темноте) рисунок пораженной кожи приобретает характерный красноватый оттенок;
  • микроскопическое исследование обнаруживает дрожжеподобные грибы.

В некоторых случаях возникает необходимость дифференцировать первичные высыпания от кожных проявлений других заболеваний: розовый лишай, сифилитическая розеола, витилиго.

Симптомы otrubevidnyj-lishaj

Отрубевидный лишай: фото, симптомы и лечение

Отрубевидный лишай – это поражение наружного слоя эпидермиса, вызванное грибком рода Malassezia. Данное заболевание протекает длительно и считается относительно безопасным, поскольку является неконтагиозным (не заразным), практически никогда не вызывает осложнений и не влияет на качество жизни. Именно поэтому в большинстве случаев люди начинают лечение отрубевидного лишая по эстетическим соображениям с целью устранить некрасивые, на их взгляд, пятна на коже.

Причины

Отрубевидный лишай относится к группе кератомикозов — грибковых заболеваний кожи, затрагивающих только роговой слой эпидермиса и волосяную кутикулу. Поражает преимущественно молодых людей в возрасте от 14 до 40 лет, чаще мужчин, у детей до 7 лет практически не встречается.

В норме у человека он находится на коже и в устьях волосяных луковиц постоянно, не вызывая заболевания. В благоприятных для себя условиях грибок начинает активно размножаться и проникает в поверхностный слой кожи. Доказана наследственная предрасположенность к развитию этого заболевания.

Заболевание считается условно контагиозным, то есть грибок может передаваться при контакте с больным человеком и его личными вещами, но это не значит, что заразившийся человек обязательно заболеет.

Грибок активируется под действием следующих факторов:

  • гипергидроз – повышенное потоотделение, например, при туберкулезе или во время пребывания в жарком климате;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • нарушений в роговом слое кожи физиологических процессов, повышенной жирности кожного покрова человека;
  • сопутствующих болезней: сахарного диабета и других эндокринных патологий, вегетоневроза, заболеваний ЖКТ, поджелудочной железы, печени, ожирения, болезней дыхательной системы (пневмонии, бронхиальной астмы, хронического бронхита), заболеваний яичников, надпочечников, нарушений гормонального фона;
  • вегетативно-сосудистые расстройства, в том числе у подростков;
  • иммунодефицит, постоянный прием цитостатиков или глюкокортикоидных гормонов.

Заразен ли отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай способен передаваться здоровому человеку. Обычно это происходит в результате контакта с зараженными предметами (полотенцами, расческами), но перенять лишай можно и в таких местах, как спортивный зал, больница или магазин. Также причиной заражения лишаем может выступать фактор проживания в одном помещении с носителем заболевания.

Заражение может произойти при:

  • использовании совместных предметов с больным;
  • тесном контакте;
  • ношении чужой одежды.

Выделяют 3 формы заболевания

В современной медицине принято различать такие формы развития отрубевидного лишая у человека: эритематосквамозная, фолликулярная и инвертная.

  1. Для первой, эритематосквамозной формы, характерно появление невоспалительных пятен от светло-коричневого до более темного цвета. Первоначально пятна мелкие и лишь со временем увеличиваются в размерах. При тщательном осмотре можно обнаружить отрубевидное шелушение. Зуд или отсутствует или совсем незначительный. Излюбленное место локализации грибка – грудь, спина, гораздо реже область живота и плеч. У детей можно наблюдать на волосистой части головы патогенный процесс.
  2. Второй формой отрубевидного лишая является фолликулярная форма. В данном состоянии на воспаленном кожном участке появляются папулы и гнойнички, достигающие 3 мм в диаметре. Зачастую пациенты жалуются на сильный зуд в области поражения. Чаще всего фолликулярная форма отрубевидного лишая развивается на фоне сахарного диабета или является последствием гормонального лечения.
  3. Третья инвертная форма локализуется в естественных складках эпидермиса у человека. Причины практические такие же, как и в других случаях – тяжелые заболевания, которые угнетают иммунитет, генетическая предрасположенность. Отрубевидный лишай этой формы довольно сложно поддается лечению на поздних стадиях развития.

Симптомы отрубевидного лишая у человека

Главный симптом отрубевидного лишая – появление на коже небольших пятен неправильной формы. Очаги могут появиться на груди, спине, плечах, шее, голове, ногах, в подмышечных впадинах. Чаще всего это желто-розовые либо темно-коричные пятна, поверхность которых шелушится.

У человека отрубевидный лишай имеет свои, индивидуальные симптомы:

  • На коже проявляются розовые или желтые пятна разных размеров, которые шелушатся без зуда или жжения.
  • Пятна могут принимать светлый оттенок летом и коричневатый зимой. Именно поэтому отрубевидный лишай получил второе название – разноцветный.
  • Отрубевидный лишай у человека редко поражает голову, но если это и происходит, то волосы всегда остаются невредимыми.

Особенно тяжело заболевание протекает у людей, чья кожа имеет щелочную реакцию. Такая кожа сухая и шершавая, это состояние может спровоцировать частое использование моющих средств, смывающих защитную жирную пленку. Часто причиной щелочной реакции становится наследственный фактор.

Отрубевидный лишай на голове проявляется пятнами желтоватого или коричневого цветов, покрытых чешуйками. Также, наблюдается выпадение волос с появлением на голове небольших плешек. Пятна чаще появляются в районе темени и затылка и имеют неправильную форму и небольшие размеры.

Отрубевидный лишай отличается длительным (в течение несколько лет) течением. При отсутствии систематической терапии после лечения возможно возникновение рецидивов заболевания. Отрубевидный лишай часто излечивается под воздействием солнечных лучей. Участки, ранее пораженные лишаем, не загорают и остаются белыми на фоне загорелой кожи (псевдолейкодерма).

Если лечение не начато своевременно, лишай разрастается и занимает все большую поверхность тела больного. Маленькие пятна сливаются в крупные, из-за чего образуются трудно поддающиеся лечению воспаленные участки.

Как протекает отрубевидный лишай у детей

Отрубевидный лишай у детей раннего возраста практически не встречается. Но он становится достаточно распространенным заболеванием у подростков.

Отрубевидная форма не представляет большой опасности для ребенка, так как не проникает в глубинные слои кожи. Но выглядит он неэстетично и быстро прогрессирует. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем легче и быстрее можно будет от нее избавиться. А потому следует показать ребенка дерматологу сразу же, как только появились первые розовые пятнышки и возникло подозрение на отрубевидный лишай у ребенка.

Характерные признаки:

  • у ребенка поражаются зоны груди, плеч, спина, живот;
  • пятна слабого розового оттенка, без видимых очагов воспаления, на темной коже пятна выглядят бесцветными;
  • высыпания разного размера, небольшие пятна сливаются и образуют большие очаги с неровными краями;
  • в зимнее время розовые и коричневые очаги становятся темнее общего тона кожи, сильнее выделяются; шелушение слабое.

Некоторые родители пытаются вылечить отрубевидный лишай у ребенка самостоятельно, полагаясь только на мазь. Этого лучше не делать, потому как в разных случаях эффективным может оказаться какой-то конкретный препарат.

Для лечения отрубевидного лишая у детей применяют в основном противогрибковые препараты для наружного применения. Это:

  • экзодерил,
  • низорал,
  • клотримазол,
  • бифоназол,
  • кетоконазол,
  • тербинафин,
  • циклопирокс.

Для укрепления иммунитета назначают витаминно-минеральные комплексы. Помогут и комплексы физиопроцедур – ультрафиолетового облучения, магнитотерапии.

Влияние на беременность

Беременных женщин, при выявлении данной патологии, интересует вопрос о том, представляет ли отрубевидный лишай угрозу для здоровья ее будущего ребенка. Для малыша лишай является не опасным. Важно, что грибки не проникают в плаценту и не опасны для плода. Отрубевидный лишай не изменяет нормальное протекание беременности и родов. Главное – своевременно выявить проблему и грамотно приступить к ее устранению.

Лечение отрубевидного лишая у беременных заключается в применении противогрибковых и противовирусных препаратов.

Диагностика

Диагностикой и терапией отрубевидного (цветного) лишая занимается врач – дерматолог. Самолечением увлекаться не следует, так как большинство рецидивов болезни происходит именно по причине неправильного лечения. Только квалифицированный специалист может поставить верный диагноз и определить, чем лечить отрубевидный лишай .

Диагноз выставляется на основании характерного внешнего вида пятен, а также нескольких проб, которые позволяют отличить заболевание от других, сходных с ним по клиническим проявлениям, таких, как:

  • витилиго,
  • белый или розовый лишай,
  • псориаз,
  • себорейный дерматит,
  • экзема,
  • кожный сифилис.

Симптомы патологии довольно специфичны. Дополнительная диагностика отрубевидного лишая включает следующие методы:

  • исследование чешуек кожи под микроскопом, во время которого обнаруживают грибок;
  • осмотр под люминесцентной лампой Вуда, при котором находят своеобразное желтое или бурое свечение;
  • проба Бальцера, выявляющая скрытое шелушение.

Лечение отрубевидного лишая

Как избавиться от заболевания? Ниже приведены наиболее безопасные и результативные способы медикаментозной и немедикаментозной коррекции.

Как правило, схема лечения отрубевидного лишая (солнечного, пляжного, разноцветного) у человека заключается в регулярном, ежедневном нанесении специальных антигрибковых препаратов на пораженные солнечным лишаем участки кожи.

Также в применение идут антимикотические растворы, мази до полного исчезновения следов проявления лишая. В случае когда форма лишая очень распространена, используют общие антимикотики (кетоконазол, итраконазол).

Альтернативные препараты:

  • 2% спиртовой раствор йода: рекомендуется смазывать пораженные участки кожи 1-2 раза в день.
  • 10% серно-салициловая мазь: наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день.

Перечисленные препараты оказывают разрушающее действие на грибковые клетки, а также обладают антибактериальным и противопаразитарным действием.

При поражении отрубевидным лишаем волосистой части головы показано применение специальных лечебных шампуней, в состав которых входят противогрибковые препараты и деготь, снимающий отек, инфильтрацию, эритему и шелушение.

Если пятна отрубевидного лишая сильно чешутся, то необходимо выполнять следующие рекомендации для уменьшения выраженности зуда:

  • Мойтесь только водой без мыла;
  • Мойтесь в теплой воде и избегайте горячей, поскольку она усиливает зуд;
  • После мытья наносите на кожу увлажняющие крема.

Как лечить отрубевидный лишай народными средствами

Пользоваться народными средствами медицины в домашних условиях можно только после консультации с лечащим врачом, т.к. есть вероятность развития аллергических реакций.

Можно эффективно лечить отрубевидный лишай при помощи мазей с травами, продуктами пчеловодства. Готовый продукт должен храниться в холодильнике, чтобы избежать закисания ингредиентов.

  1. Листья ежевики и календулы, смешанные в пропорции 2:1 и залитые стаканом кипятка, способны вылечить заболевание. Чтобы избавиться от симптомов отрубевидного лишая, следует выпивать данный отвар 3 раза в день по полстакана.
  2. Мазь. В течение 10 дней смазывать лишай кашицей из свежего щавеля, смешанной с жирными сливками или сметаной.
  3. Щавель. Столовую ложку смеси из коней и семян щавеля нужно прокипятить в 200 мл воды 5 минут и настоять в течение часа, чтобы потом смазывать им пораженную лишаем кожу или прикладывать к ней компрессы.
  4. Сок свеклы. Для приготовления лекарства от отрубевидного лишая используется 200 грамм свеклы и 1 лимон. Из свеклы и сока выжимается сок, полученная жидкость разводится водой, общий объем средства должен быть 300 мл. В течение двух недель сок принимается три раза в день по 100 мл
  5. Лечение отрубевидного лишая уксусом считается одним из самых эффективных и в то же время простых народных методов. Нужно смазывать места с лишаем яблочным уксусом 4-6 раз в день 1 неделю.
  6. Чеснок. Обладает антимикотическим и бактерицидным свойством. Сок чеснока наносят два раза за сутки на пятна лишая.

Профилактика

Отрубевидный лишай – безобидное, но все-таки весьма неприятное заболевание. Столкнуться с ним может каждый, поскольку грибы, вызывающие недуг, в норме есть на коже любого здорового человека. Близкий контакт с больным, ослабленный иммунитет, несоблюдение правил личной гигиены, стрессы и переживания влекут за собой увеличение риска заболеть отрубевидным лишаем.

Важным условием для предотвращения рецидивов является соблюдение правил личной гигиены и организацию домашних условий таким образом, чтобы сократить возможность повторного попадания спор грибка на кожу.

Отрубевидный лишай — причины появления у человека

Содержание:

  1. Проявления отрубевидного лишая у человека
  2. Причины отрубевидного лишая у человека

Часто отрубевидный лишай появляются у людей, живущих в жарком влажном климате. Он начинает проявляться после пребывания на солнце. Отрубевидным лишаем поражается определенная группа людей, которые склоны к развитию дерматомикозов. Заболевание, как правило, имеет волнообразное течение, когда отмечается появление периодов затихания и периодов рецидива, возникающих в жаркое солнечное время года. Отрубевидный лишай не опасен для здоровья человека, его легко лечить, но им заболевшему доставляется чувство эстетического недостатка, дефекта, психологический дискомфорт. Отрубевидный лишай — основные причины появления у человека.

Проявления отрубевидного лишая у человека

Лишай солнечныйОтрубевидный лишай является грибковым заболеванием, возбудители которого размножаются в роговом слое эпидермиса. При выполнении микроскопического исследования зараженного слоя кожи грибки оказываются размещенными гроздями в виде толстых, изогнутых нитей в эпидермисе. К проявлениям отрубевидного лишая у человека относится возникновение пятен, имеющих желтый, розовый или коричневый цвет, которые покрывают чешуйки, из-за чего болезнь и получила соответствующее название. Цвет пятен меняется от загара, они становятся более светлыми, а в зимнее время ими приобретается темно-бурый оттенок. В большинстве случаев локализацией отрубевидного лишая является спина, плечи, шея, живот. Редко им поражается волосистая часть головы, при этом со стороны волос не отмечается каких-либо изменений. Заболевание обладает способностью появления вновь, несмотря на проводимую терапию и клиническое излечение. Кроме этого, его продолжительность может доходить до нескольких лет.

Причины отрубевидного лишая у человека

У появления отрубевидного лишая на теле человека есть инфекционные причины, главной среди которых является гриб, существующий в 3-х различных формах (овальной, округлой, мицелиальной), которые способны преобразовываться одна в одну.

Отрубевидный лишай на спинеПо мнению дерматологов, отрубевидный лишай может передаваться от человека к человеку. Цветной лишай известен как условно заразное заболевание, поскольку при заражении клинические проявления болезни возникают не у каждого человека. Прогрессирование микозов возникает только у людей, состояние здоровья которых ослаблено, а также у тех, кто страдает от хронических заболеваний, со сниженным иммунитетом. К причинам возникновения отрубевидного лишая у человека относится заражение при личных контактах. Это заболевание чаще всего семейное. Заражение также может произойти через предметы личного пользования и гигиены, которые использовались зараженным человеком — одежду, мочалки, полотенца. Также есть вероятность заражения отрубевидным лишаем в общественных раздевалках, примерочных кабинках в магазинах. У отрубевидного лишая инкубационный период составляет от 14-ти дней до нескольких месяцев, в течение длительного периода времени человек не замечает каких-либо симптомов дерматомикоза, но когда возникают провоцирующие факторы, грибок может начать размножаться, вследствие чего разовьется цветной лишай.

К причинам появления отрубевидного лишая у человека относится:

  • наличие индивидуальной, генетической предрасположенности кожи к дерматомикозам;
  • возникновение повышенной потливости — гипергидроза, когда отмечаются изменения в химическом составе пота, способствующие развитию грибковых заболеваний;
  • нарушение в роговом слое кожи физиологических процессов;
  • обладание жирной кожи;
  • наличие сопутствующих болезней, например, эндокринных заболеваний, сахарного диабета, вегетоневроза, ожирения;
  • снижение иммунитета при развитии инфекционных заболеваний (хронического тонзиллита, кариеса, пиелонефрита), в особенности, отрубевидный лишай часто обнаруживается у больных различными формами туберкулеза. При диагностике у человека отрубевидного лишая, необходимо исключение не только туберкулеза легких, но и внелегочных его форм — туберкулеза почек, женских половых органов, костного туберкулеза и др., у которых иногда может быть скрытое вялотекущее течение;
  • наличие ВСД — вегето-сосудистой дистонии, возникающей при дисбалансе вегетативной нервной системы. Человеком испытываются частые головокружения, депрессия, панические атаки;
  • наличие заболеваний ЖКТ, поджелудочной железы, печени;
  • возникновение заболеваний органов дыхания — бронхиальной астмы, пневмонии, хронического бронхита.

Отрубевидный лишай может развиться при возникновении нарушений гормонального фона у женщин, при появлении заболеваний надпочечников, яичников, в период беременности или менопаузы. Кроме этого, развитию отрубевидного лишая может способствовать чрезмерное использование антибактериальных гелей для душа, мыла и иных моющих средств.

Pityriasis rosea — NHS — NHS

Симптомы розового питириаза

Плохое самочувствие

Некоторые люди плохо себя чувствуют в течение нескольких дней до появления сыпи с такими симптомами, как головная боль, высокая температура и боль в суставах.

Нашивка вестника

Picture of the oval-shape herald patch on white skin.
Предоставлено:

DR H.C.ROBINSON / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

.

https://www.sciencephoto.com/media/260599/view

Единичное розовое или красное овальное пятно чешуйчатой ​​кожи, называемое «предвестником», обычно появляется, по крайней мере, за 2 дня до появления более обширной сыпи.

Размер нашивки — от 2 см до 10 см. Он может появиться на животе, груди, спине или шее, реже на лице, коже черепа или возле гениталий.

Распространенная сыпь

Picture of widespread red, scaly rash on the back of a person with white skin.
Кредит:

ISM / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/694054/view

В течение 2 недель после появления предвестника появляется более обширная сыпь, которая может распространяться в течение следующих 2–6 недель.

Эта сыпь представляет собой небольшие выпуклые чешуйчатые пятна, размер которых обычно достигает 1,5 см. У большинства людей появляется много пятен на груди, спине, животе, шее, плечах и бедрах. Лицо обычно не поражается.

Сыпь безболезненная, но может вызывать зуд.

У людей со светлой кожей пятна обычно розовато-красного цвета. У темнокожих людей пятна иногда могут быть серыми, темно-коричневыми или черными.

И лоскутное пятно, и сыпь обычно длятся от 2 до 12 недель, хотя могут длиться до 5 месяцев.

После того, как сыпь исчезнет, ​​у вас могут появиться более темные или светлые участки кожи. Они должны прийти в норму в течение нескольких месяцев и не оставят постоянных рубцов.

,

Псориаз в сравнении с розовым лишаем: симптомы и причины

Псориаз и розовый лишай являются распространенными состояниями, которые могут вызывать появление чешуйчатых пятен на коже. Однако причины и другие симптомы этих состояний различны.

Псориаз — хроническое аутоиммунное заболевание, продолжающееся всю жизнь, которое неизлечимо, в то время как розовый отрубевидный лишай является временным и обычно проходит в течение нескольких недель.

Симптомы псориаза также могут напоминать симптомы других кожных заболеваний, включая грибковые инфекции, угри и экзему.

В этой статье мы рассмотрим, как определить псориаз и розовый питириаз. Мы также обсуждаем причины и лечение каждого из этих состояний.

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, при котором на коже появляются воспаленные, сухие, красные и чешуйчатые пятна. Наиболее вероятно, что он появится у людей в возрасте от 15 до 25 лет.

Люди с псориазом, как правило, испытывают обострения, между которыми возникают периоды ремиссии. От псориаза нет лекарства, но есть способы справиться с ним.

Существует несколько типов псориаза, в том числе:

  • Бляшечный псориаз , который вызывает сухие, приподнятые красные бляшки, которые могут вызывать зуд и болезненность.
  • Каплевидный псориаз , который возникает в результате бактериальной инфекции и вызывает небольшие чешуйчатые образования в форме водяных капель. Обычно он проходит без лечения после того, как инфекция прошла.
  • Обратный псориаз , который поражает участки внутри складок кожи и может развиться из-за грибковой инфекции.
  • Пустулезный псориаз , при котором красная кожа окружает белые пустулы или волдыри, обычно на руках и ногах. Несмотря на свой внешний вид, эта форма псориаза не является инфекцией и не заразна.
  • Эритродермический псориаз , тяжелая форма псориаза, вызывающая огненное покраснение большей части тела. Симптомы включают сильный зуд и боль, а кожа часто отслаивается простынями. Это редко и обычно возникает у людей с бляшечным псориазом.

Люди могут принять бляшечный псориаз или каплевидный псориаз за розовый питириаз.

Розовый лишай — еще одно распространенное кожное заболевание, при котором на коже появляются чешуйчатые пятна сыпи. Обычно сначала появляется большое пятно сыпи, которое называется предвестником или материнским пятном. Затем следуют более мелкие участки, называемые дочерними.

Эти высыпания могут появляться на груди, животе, спине, руках, ногах или шее. Они редко поражают лицо, кожу головы, ладони или ступни.

Розовый отрубевидный лишай чаще всего встречается у людей в возрасте от 10 до 35 лет, но также чаще встречается во время беременности.

Ни псориаз, ни розовый питириаз не заразны, поэтому эти заболевания не передаются от человека к человеку.

Псориаз и розовый отрубевидный лишай вызывают пятна чешуйчатой, красной кожи, но пятна образуют разные узоры. Условия тоже прогрессируют по-разному.

Симптомы, характерные для псориаза, включают:

  • красные, воспаленные, приподнятые участки кожи, покрытые толстыми серебристыми чешуйками
  • небольшие участки чешуйчатой ​​кожи
  • сухая кожа, которая может трескаться или кровоточить, жжение и боль вокруг пятен
  • толстые, покрытые ямками и неровные ногти на руках или ногах
  • опухшие и болезненные суставы, если человек страдает псориатическим артритом

Симптомы розового питириаза включают:

  • материнское пятно, которое является большим чешуйчатым участок кожи, который выглядит фиолетовым или темно-серым на темной коже и розовым на светлой коже
  • несколько дочерних пятен меньшего размера на груди, животе, спине, руках и ногах, которые появляются через 1-2 недели после материнского участка
  • зудящая кожа, который может поражать около 50 процентов людей с этим заболеванием

Врачи не знают точно, что вызывает псориаз, но они считают, что это аутоиммунное заболевание, которое может иметь генетический компонент.

Они также не уверены, почему возникает розовый питириаз. Это состояние не является аллергией и не возникает в результате действия грибков или бактерий. Это может быть результат заражения вирусом.

Хотя конкретные триггеры, такие как инфекция, стресс и определенные факторы образа жизни, могут вызывать обострение псориаза, известных триггеров розового отрубевидного лишая не существует.

Псориаз может нуждаться в краткосрочном или долгосрочном лечении, в зависимости от типа и степени тяжести симптомов.

Варианты лечения включают:

  • топические кортикостероиды при воспалении и зуде
  • увлажняющие средства для сухой кожи
  • продукты из каменноугольной смолы для удаления чешуек и смягчения кожи
  • салициловая кислота для удаления чешуек
  • светотерапия

Системные лекарства работают повсюду тело.Человек может принимать их в виде инъекций или внутрь. К ним относятся метотрексат, циклоспорин и некоторые виды ретиноидов.

В зависимости от типа псориаза и тяжести симптомов врач может назначить биологическое лекарство. Это долгосрочное лечение, которое может помочь снизить риск обострения и тяжесть симптомов. Примеры включают этанерцепт (Энбрел) и инфликсимаб (Ремикейд).

Розовый лишай обычно проходит без лечения в течение 6-8 недель. При необходимости врач может назначить противозудный крем от сильного зуда.

Розовый лишай не является тяжелым заболеванием, и часто оно проходит бесследно. Тем не менее, людям с признаками розового питириаза все же следует обратиться к врачу, чтобы исключить другие заболевания. Если они испытывают сильный зуд, они также могут попросить рецептурный крем для облегчения.

Людям с симптомами псориаза следует обратиться к врачу для диагностики и лечения. Любому, у кого есть какие-либо признаки инфекций, такие как боль, отек или жар, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Иногда люди могут ошибочно принимать псориаз и розовый отрубевидный лишай за другие состояния, в том числе:

Псориаз и розовый отрубевидный лишай вызывают похожие пятна чешуйчатой ​​красной кожи, но это отдельные состояния с разными причинами.

Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое можно лечить, но не лечить.

Розовый лишай — это кожное заболевание без известной причины. Обычно он проходит сам по себе в течение 2 месяцев.

.

Розовый лишай — изображения, лечение, причины, заразный, симптомы, этапы

Последний раз просмотрено доктором Мэри 2 октября 2017 г.

Что такое розовый питириаз?

Также известное как Pityriasis rosea Gibert, это распространенное кожное заболевание обычно начинается с отчетливого сухого, розового или красного предвестника поражения, за которым через одну-две недели следует обширная сыпь, которая длится от шести до восьми недель и редко распространяется. недель.

Эта ОСТРАЯ экзантема одинаково часто встречается у представителей двух полов, но обычно встречается у лиц в возрасте от 10 до 35 лет или у беременных. Человек может приобрести это состояние только один раз, но получить его во второй раз теоретически возможно.

Симптомы розового питириаза

Люди, пораженные этой болезнью, обычно проявляют следующие признаки и симптомы;

  • Почти у 70% пораженных людей инфекция верхних дыхательных путей предшествует всем остальным проявлениям.
  • Появляется пятно от матери-одиночки или вестника диаметром от 2 до 10 сантиметров, как правило, на животе пациента. Это предвестник пятен может появляться группами крошечных эллиптических пятен, и иногда его можно принять за прыщи. В некоторых случаях повязка-вестник появляется в скрытых местах и ​​не может быть обнаружена немедленно, например, когда она находится в подмышечной впадине.
  • Через 1–2 недели после появления предвестника на верхней части тела появляются чешуйчатые l-участки овальной формы от розового до красного цвета, известные как дочерние пятна.Обратное распределение этих пятен имеет место примерно в 6 процентах случаев, при этом сыпь в основном появляется на конечностях. Как правило, более многочисленные овальные участки простираются широко, в поперечном направлении от ствола изначально, следуя линии ребер в классическом образе, напоминающем рождественскую елку. В следующие несколько дней будут затронуты спина и шея, и на этих участках будут видны небольшие круглые пятна. Хотя эти поражения редко образуются на лице, они все же могут проявляться на щеках и линии роста волос.
  • Каждый четвертый пострадавший сообщает о неспецифическом симптоматическом зуде, который варьируется от легкого до сильного и усиливается при расчесывании. Из-за чрезмерной сухости возникает умеренный зуд, особенно когда мыло наносят на пораженные участки во время очищения, при перегреве от упражнений или горячего душа. Она не сохраняется на протяжении всего процесса болезни, поскольку может исчезнуть, когда появится сыпь.
  • Обычно сыпь на теле сопровождается некоторыми другими общими проявлениями, такими как субфебрильная температура, боль в горле, снижение аппетита, тошнота, головная боль и истощение.

Вызывает розовой лишай

Основная причина розового лишайника все еще остается неясной. Совсем недавно клинические проявления и иммунологическая реакция заболевания были связаны с вирусной инфекцией, а точнее с вирусом герпеса человека 6 и 7 типов. Однако это все еще вызывает споры, поскольку HHV-7 часто присутствует у здоровых людей. Поскольку путь передачи также не определен, считается, что розовый лишай возникает не из-за генитального или орального герпеса, а, как предполагается, передается через респираторный контакт.Другое исследование предполагает, что в прогрессировании заболевания иммунитет преимущественно опосредован Т-клетками, поскольку исследователи отметили дефицит естественных клеток-киллеров и активности бета-клеток в поражениях.

Лечение розового лишайника

Поскольку не существует окончательной профилактики из-за неустановленной причины, полезные советы по профилактике против большинства вирусных инфекций могут быть применены на практике, такие как надлежащая базовая гигиена, частое мытье рук и избегание людных мест, контактов с больными и инфицированных аэрозольных капель из дыхательных путей от больных физические лица.

Большинство случаев не требуют лечения, так как разрешаются сами по себе спонтанно. При полном бессимптомном течении сыпи вмешательство не требуется. Без медицинского вмешательства болезнь исчезает через шесть-восемь недель.

  • UVB свет или солнечный свет.
  • Избегайте перегрева, уменьшив физическую нагрузку и избегая горячего душа и ванны.
  • Примите теплую ванну или душ.
  • Избегайте использования высыхающего мыла.
  • Носите одежду из хлопка или шелка, чтобы уменьшить жар.
  • Лосьоны с каламином или ментолом также могут применяться для облегчения легкого зуда.
  • Смажьте кожу мягкими увлажняющими средствами.
  • Ванночки овсяные
  • Кремы стероидные или крем с гидрокортизоном
  • Пероральные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил) от зуда
  • Воздействие естественного солнечного света на части тела в течение примерно 10-15 минут в день

Стадии розового питириаза

Для того, чтобы правильно определить, является ли розовый лишай причиной воспаления кожи пациента, наблюдатель должен иметь адекватные знания о клинических стадиях заболевания.Состояние проходит через несколько уникальных фаз.

Продромальный этап

Продромальные симптомы, которые предвещают появление материнского пятна, включают слабость тела, тошноту, анорексию, гипертермию, боль в суставах, отек лимфатического узла и головную боль.

Появление патча матери

Эта стадия характеризуется появлением единичного розового отслаивающегося овального пятна размером от двух до пяти сантиметров в диаметре.

Распространенное извержение пятен

Примерно через 1-2 недели у пациента могут появиться незудящие пятна по всему телу.Сначала он атакует туловище, а затем, наконец, распространяется на верхние и нижние конечности. У людей со светлой кожей сыпь имеет цвет лососевого цвета, а у людей с более темной кожей — гиперпигментация. Это может длиться от 6 до 8 недель.

Заразен ли розовый лишай?

Хотя предполагается, что это заболевание имеет вирусное происхождение. К счастью, эта острая экзантема не передается или заразна.

Розовый питириаз

,

Разноцветный лишай — NHS

Разноцветный лишай, иногда называемый разноцветным лишаем, представляет собой распространенную грибковую инфекцию, при которой небольшие участки кожи становятся чешуйчатыми и обесцвечиваются.

Симптомы разноцветного лишая

Участки кожи могут быть темнее или светлее, чем ваш нормальный цвет кожи, или могут быть красными, коричневыми или розовыми. Они имеют тенденцию к постепенному развитию и со временем могут объединяться, образуя более крупные пятна.

Dark skin with smaller lighter patches caused by pityriasis versicolor.
Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/261136/view

Разноцветный лишай чаще всего поражает спина, грудь, плечи, шея и живот.

Хотя разноцветный лишай может выглядеть неприятно и пятна иногда чешутся, он безвреден.

Вы все равно можете обратиться к терапевту, поскольку обычно состояние улучшается только после лечения.Обычно они могут диагностировать разноцветный лишай, осмотрев вашу кожу.

Почему это происходит

Разноцветный лишай вызывается дрожжевым грибком Malassezia. Эти дрожжи обнаруживаются на коже более чем 90% взрослых людей, где они обычно обитают, не вызывая никаких проблем.

Но разноцветный лишай может развиться, если эти дрожжи начнут размножаться больше, чем обычно. Непонятно, почему это происходит у одних людей, а у других — нет.

Несколько факторов могут повысить риск развития разноцветного лишая, в том числе:

  • проживание или пребывание в теплой влажной среде, в том числе в Великобритании, летом
  • повышенное потоотделение (гипергидроз)
  • кремы, повязки или одежда, не позволяющие вашей коже дышать
  • недоедают
  • с ослабленной иммунной системой
  • подросток или вам немногим больше 20 лет

Разноцветный лишай не связан с плохой гигиеной.Состояние не может передаваться от человека к человеку, потому что у большинства людей дрожжи Malassezia уже есть на коже.

Как лечить разноцветный лишай

Разноцветный лишай можно лечить противогрибковыми препаратами. Они доступны в виде шампуней, кремов и таблеток.

Шампуни противогрибковые

Противогрибковые шампуни (такие как кетоконазол или шампунь с сульфидом селена) часто являются первым средством, рекомендованным для лечения разноцветного лишая.

Их можно купить в аптеке без рецепта, или их может прописать терапевт.

В большинстве случаев эти шампуни необходимо превратить в пену и оставить на пораженных участках кожи на 5–10 минут, а затем смыть. Обычно это нужно повторять каждый день в течение 5-7 дней.

При использовании этих шампуней, особенно сульфида селена, может возникнуть некоторая сухость или раздражение кожи.

Может быть полезно разбавить шампунь водой перед его применением.Некоторым людям неприятен запах шампуня с сульфидом селена.

Кремы противогрибковые

Если поражены только небольшие участки кожи, терапевт может назначить противогрибковый крем.

Эти кремы обычно необходимо наносить на пораженный участок кожи один или два раза в день в течение нескольких недель.

Некоторые люди испытывают чувство жжения при использовании этих противогрибковых кремов, но это случается нечасто.

Противогрибковые таблетки

Если поражен большой участок кожи или другие методы лечения не помогли, вам могут назначить противогрибковые таблетки.

Обычно их нужно принимать один раз в день в течение 1–4 недель.

Побочные эффекты этих таблеток возникают нечасто, хотя некоторые люди во время приема испытывают такие проблемы, как сыпь, плохое самочувствие и боль в животе (животе).

Outlook

В целом противогрибковые шампуни, кремы и таблетки эффективны в уничтожении дрожжевых грибков, вызывающих разноцветный лишай.

Но для того, чтобы ваша кожа вернулась к своему нормальному цвету, может потребоваться несколько недель или месяцев.В более стойких случаях лечение может потребоваться повторить.

Повторения

Разноцветный лишай часто возвращается после лечения, особенно летом или во время отпуска в теплых и влажных странах.

Но вы можете снизить эту вероятность, регулярно используя противогрибковые шампуни, упомянутые выше.

Например, использование шампуня один раз в день в течение нескольких дней перед отпуском может помочь предотвратить повторение разноцветного лишая.

Поскольку эти шампуни можно купить в аптеке, вам не нужно обращаться к терапевту за рецептом, если они закончатся.

Если разноцветный лишай снова разовьется после лечения, вы можете попробовать лечить его самостоятельно противогрибковым шампунем или обратиться к терапевту за советом и другими методами лечения.

Если у вас частые и тяжелые эпизоды разноцветного лишая, терапевт может рассмотреть возможность назначения противогрибковых таблеток несколько раз в месяц, чтобы предотвратить повторение состояния.

Они также могут направить вас к дерматологу, специалисту по коже.

Разноцветный лишай или витилиго?

Разноцветный лишай иногда можно спутать с витилиго, поскольку они оба вызывают обесцвечивание кожи пятнами.

Но есть способы отличить:

  • витилиго часто развивается на обеих сторонах тела одновременно, тогда как разноцветный лишай может не
  • Кожа, пораженная витилиго, обычно имеет нормальную текстуру, тогда как участки, пораженные разноцветным лишаем, обычно слегка чешуйчатые или шелушащиеся
  • Витилиго чаще встречается вокруг рта, глаз, пальцев, запястий, подмышек и паха, тогда как разноцветный лишай имеет тенденцию развиваться на спине, груди, плечах, шее и животе

Узнать больше о витилиго

Последняя проверка страницы: 12 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 12 июля 2021 г.

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о