» Причины рак прямой кишки: симптомы и признаки проявления болезни, причины, анализ.

Содержание

Рак прямой кишки: причины, признаки, симптомы, лечение

Рак прямой кишки – онкологическое заболевание, которое характеризуется образованием злокачественной опухоли в области конечного отдела толстого кишечника. Следует отметить, что начальная клиническая картина схожа с геморроем, поэтому распознать заболевание может только квалифицированный специалист. Примечательно и то, что начальные стадии рака прямой кишки могут протекать практически бессимптомно, что зачастую приводит к запоздалой диагностике и крайне негативным прогнозам относительно срока жизни пациента.

Лечение только операбельное, но и при таком методе терапии полностью исключить риск рецидива нельзя. При раке прямой кишки операция сочетается с лучевой и химиотерапией.

Бытует мнение, что спровоцировать рак прямой кишки может геморрой. На самом деле, это невозможно ввиду физиологических особенностей строения самого органа и патогенеза обоих недугов. Однако, геморрой, при отсутствии лечения, может перейти в хроническую форму проктита, что уже является предрасполагающим фактором к этому недугу.

Согласно международной классификации болезней, этот онкологический процесс относится к разделу «злокачественное образование прямой кишки». Код по МКБ -10 – С20.

Причины рака прямой кишки у мужчин и женщин не отличаются и представлены следующими этиологическими факторами:

  • наследственный фактор;
  • наличие в анамнезе онкологических процессов в области тонкого кишечника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • контактирование с химическими веществами, тяжёлыми металлами;
  • гиповитаминоз;
  • ожирение;
  • неправильное питание, которое основывается на жирной, грубой и тяжёлой пище, с недостаточным количеством клетчатки и свежих овощей;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • наличие хронических гастроэнтерологических заболеваний;
  • диффузный полипоз;
  • папилломавирусная инфекция с локализацией в области ануса.

Отдельно следует сказать о том, что до конца этиология и патогенез онкологического процесса не изучен, поэтому нельзя рассматривать отдельные этиологические факторы как 100% предрасположенность.

В медицине принято использовать несколько систем классификации этого заболевания. Так, по характеру локализации недуга различают:

  • анальный;
  • ампулярный;
  • сумпраампулярный.

Кроме этого, различают такую классификацию по локализации злокачественных образований:

  • ректосигмоидный;
  • анальный;
  • верхнеампулярный.

По типу роста злокачественных новообразований различают такие формы:

  • эндофитные;
  • экзофитные;
  • смешанные.

Рассматривая гистологический фактор самих новообразований, используют следующую систему классификации:

  • аденокарцинома;
  • слизистые;
  • плоскоклеточный рак прямой кишки – одно из самых опасных образований, так как присутствует высокая предрасположенность к изъявлению и метастазированию в другие органы;
  • солидные;
  • фиброзные;
  • неустановленного типа.

По характеру течения недуг может проходить шесть стадий. Следует отметить, что на ранних стадиях развития этот недуг практически не диагностируется, так как начальные проявления практически отсутствуют.

Стадии рака прямой кишки

Стадии рака прямой кишки

При условии, что онкологический процесс будет диагностирован на первой-второй стадии, можно обойтись только консервативными методами. В этом случае, речь идёт о химиотерапии при раке прямой кишки.

Симптомы рака прямой кишки у женщин и у мужчин практически не имеют кардинальных отличий, отчего их можно представить общим перечнем.

Первые признаки рака прямой кишки заключаются в следующей клинической картине:

  • нарушение акта дефекации, что может проявляться в частых позывах, иногда ложных. В каловых массах будет присутствовать небольшое количество крови;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость, общее недомогание.

По мере прогрессирования недуга клиническая картина будет дополняться такими признаками:

  • позывы к дефекации могут быть до 10 раз в сутки;
  • выделение крови вместе с калом или перед дефекацией;
  • тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
  • недержание газов и каловых масс;
  • урчание в животе, повышенный метеоризм;
  • боли в животе схваткообразного характера;
  • клиника кишечной непроходимости;
  • возможна задержка стула на 3–5 дней;
  • боль в области заднего прохода, которая усиливается во время испражнений;
  • выделение из ануса гнойного экссудата и слизи, что будет говорить о развитии рака на поздних стадиях;
  • резкое похудение;
  • бледность;
  • общая слабость, практически постоянное ощущение усталости, даже при продолжительном и полноценном отдыхе;
  • повышенная или субфебрильная температура при раке прямой кишки может быть следствием общей интоксикации организма и анемии.

Ввиду того что признаки рака прямой кишки у женщин и мужчин носят, скорее, неспецифический характер, точно определить диагноз может квалифицированный врач на основе результатов лабораторно-инструментальных методов обследования.

Диагностика, в этом случае, проходит в два этапа. Первый заключается в тщательном физикальном осмотре пациента, во время которого врач должен установить следующее:

  • семейный анамнез – были ли в семье случаи диагностирования типичных заболеваний;
  • есть ли в личном анамнезе больного онкологические или хронические гастроэнтерологические заболевания;
  • питание больного, наличие вредных привычек;
  • когда именно начали проявляться клинические признаки, интенсивность их проявления;
  • контактирует ли пациент с опасными веществами.

Следующим этапом будет проведение лабораторно-инструментальных методов обследования пациента, которые заключаются в следующих манипуляциях:

Подробная диагностика даёт возможность установить диагноз точно степень и форму развития онкологического процесса и, следовательно, определить наиболее эффективную тактику лечения.

В большинстве случаев проводится операция по удалению рака прямой кишки, так как на сегодня это наиболее действенный метод. Предшествующим и последующим этапом лечения будет лучевая или химическая терапия.

В том случае, если форма и стадия заболевания не операбельна или осуществлять хирургическое вмешательство нельзя по клиническим показателям здоровья самого пациента, применяется химиотерапия при раке прямой кишки.

Также может использоваться лучевая терапия при раке прямой кишки, показаниями к которой является следующее:

  • невозможность проведения операции или химиотерапии;
  • в послеоперационный период — курс начинают через 20–30 суток после проведения операции.

После таких курсов лечения больному требуется прохождение специальной реабилитации, наиболее подходящим для этого будет специализированное санаторно-курортное учреждение.

Операция при раке прямой кишки

Операция при раке прямой кишки

Вне зависимости от того, какая тактика лечения будет принята за основу, требуется соблюдение специального режима питания при раке прямой кишки. В целом перечень запрещённых и разрешённых продуктов определяется строго лечащим врачом, однако есть несколько общих правил по питанию. Так, диета при раке прямой кишки до операции подразумевает следующее:

  • приём пищи в небольших количествах;
  • полное исключение жирного и жареного, мясных продуктов;
  • полностью запрещён алкоголь, кофе, сладкие газированные напитки;
  • пища должна быть жидкой, пюреобразной или в виде слизистых каш;
  • за сутки до операции следует отказаться от пищи, разрешается только минеральная вода без газа, некрепкий зелёный чай.

После операции питание больного должно основываться на таких рекомендациях:

  • ограничение, но не полное исключение мясных продуктов;
  • обязательно должны быть в рационе свежие овощи и фрукты, продукты, богатые на клетчатку;
  • пятиразовое питание, но небольшими порциями;
  • кислое и острое полностью исключается.

В большинстве случаев придерживаться такой диеты больному следует всю жизнь.

В этом случае всё будет зависеть от того, на какой стадии будет начато лечение и от общих клинических показателей.

При диагностировании рака на первой стадии пятилетняя выживаемость составляет больше 80%. При второй, третьей и четвёртой стадии – 75,50,40% соответственно.

Однако нужно понимать и то, что риск рецидива недуга нельзя исключить полностью даже в том случае, если все лечебные мероприятия будут проведены своевременно.

В этом случае можно брать за основу только общие клинические мероприятия, так как специфических методов нет:

  • правильно сбалансированный рацион;
  • физическая активность, соблюдение оптимального для возраста индекса массы тела;
  • исключение вредных привычек — курения и алкоголизма.

Людям, у которых в семейном анамнезе есть типичное заболевание обязательно нужно систематически посещать проктолога и онколога в профилактических целях.

Причины рака прямой кишки – отчего он возникает?

Чтобы определить причину рака прямой кишки, необходимо провести комплексное обследование организма.

На сегодняшний день онкологические заболевания поддаются успешному лечению, если патологический очаг обнаружен на ранней стадии развития.

Прямая кишка выполняет в пищеварительной системе важные функции, поэтому подвергается механическим, химическим и термическим воздействиям, которые способны вызвать рак.

Функции прямой кишки

Согласно статистическим данным, рак прямой кишки на раннем этапе развивается без ярко выраженных симптомов. Очень часто пациенты просто не обращают внимания на явные признаки патологии.

Прямая кишка по своему расположению является конечным отделом кишечника. Этот отдел заканчивается анальным отверстием, которое предназначено, чтобы выводить каловые массы за пределы человеческого организма.

Когда у человека возникают неприятные ощущения при дефекации, ему очень трудно самостоятельно определить и объяснить причины этого.

Правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист – проктолог.

Длина прямой кишки как у мужчин, так и у женщин колеблется от 16 до 21 см. Основной, самый широкий участок кишки называется ампула. Эта ампула окружена жировой тканью.

Отделы кишечника

Конечный участок, узкий и короткий, носит название анальный канал и заканчивается сфинктером. Сфинктер – это значит сжиматель.

Судя по краткому описанию, можно понять, что прямая кишка по своему строению достаточно простой орган, при этом выполняющий очень важную функцию.

Внутренняя поверхность кишки покрыта слизистой оболочкой, которая является смазкой при прохождении каловых масс.

Нарушение целостности этой оболочки может послужить причиной для возникновения рака.

Симптомы патологии

Как всякое тяжелое заболевание, рак прямой кишки имеет неспецифические и характерные симптомы.

К первому типу признаков развития онкологии относятся снижение аппетита и постоянная слабость, потеря веса, больной слегка «температурит».

Даже опытные онкологи не в состоянии поставить точный диагноз, имея в своем распоряжении такой набор признаков.

Примерно такие же проявления наблюдаются при других, менее опасных болезнях. Очень часто больной старается самостоятельно, разными способами бороться с проявлением таких симптомов.

Как правило, это не приносит положительных результатов и служит причиной развития патологии.

Характерные признаки рака прямой кишки появляются позже, когда болезнь получила развитие.

К их числу онкологи относят следующие симптомы:

  • выделения крови, гноя и слизи из заднего прохода;
  • нарушения работы кишечника;
  • тупые боли в прямой кишке.

Нередко случается так, что появление кровяных выделений в кале при дефекации воспринимается как обострение геморроя.

Этот момент затушевывает клиническую картину болезни и оттягивает момент выявления точной причины.

Опытный онколог способен точно определить источник кровотечения. Для этого необходимо обратиться в поликлинику и пройти соответствующее обследование.

На поздних стадиях развития рака прямой кишки наблюдаются постоянные нарушения в работе кишечника.

У больного проявляются частая диарея, недержание газов и кала. Вздутие живота и урчание становятся привычным явлением.

Стадии развития опухолей

У пожилых мужчин и женщин развитие онкологии сопровождается атонией кишечника. Это приводит к частому возникновению запоров.

При лечении запоров с помощью слабительных средств или клизмы в каловых массах присутствуют сгустки крови.

Интенсивность симптомов рака проявляется в зависимости от размеров опухоли, ее расположения в прямой кишке и длительности заболевания.

Причины заболевания

Несмотря на значительные достижения в диагностике и лечении рака прямой кишки, причины возникновения патологии на сегодняшний день до конца не изучены.

При этом специалисты выявили наличие корреляции возникновения рака и вредных привычек.

Онкологические заболевания органов пищеварения могут появляться по следующим причинам:

  • особенности образа жизни и питания;
  • вредные привычки и пристрастия;
  • наследственные факторы.

Существенное влияние на запуск патологии оказывают заболевания кишечника и аноректальной зоны.

В последние годы у мужчин стали чаще проявляться анальные трещины, которые служат причиной развития патологии.

Клиническая статистика свидетельствует о том, что рак прямой кишки чаще развивается у людей, которые отдают предпочтение мясной пище.

Продукты из мяса содержат большое количество калорий, микроэлементов и витаминов.

Однако они обладают побочным эффектом, при котором в кишечнике интенсивно размножаются патогенные микроорганизмы.

У людей, которые питаются сбалансировано, отдавая предпочтение растительной пище, вероятность развития рака значительно ниже.

Проведенные исследования показали, что дефицит витаминов A, C и E способствует повышению активности канцерогенов.

Однозначно доказано, что у мужчин и женщин с избыточной массой тела рак прямой кишки диагностируется чаще.

В свою очередь ожирение организма происходит при малоподвижном образе жизни. Сидячая работа способствует застою крови в венозных сосудах малого таза.

Видео:

Это приводит к возникновению геморроя, а на следующем этапе и к развитию злокачественных образований.

Курение способствует развитию заболеваний пищеварительной системы, как и чрезмерное употребление спиртных напитков.

Этиловый спирт обладает свойством раздражать слизистые оболочки желудка и кишечника. Это приводит к нарушению их целостности, что служит причиной развития рака.

Диагностика патологии

Онкологи, которые занимаются лечением рака прямой кишки, руководствуются общими принципами.

Главный принцип сводится к тому, чтобы своевременно поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Одновременно с этим необходимо выявить причины, вызвавшие патологию.

Лечащему врачу важно знать, когда появились первые симптомы заболевания, на которые обратил внимание сам больной.

В зависимости от срока болезни патология подразделяется на 4 стадии. Чтобы определить стадию, используются различные методы диагностики.

Пальцевое исследование

Прежде чем приступить к обследованию пациента на предмет наличия рака прямой кишки, врач-проктолог составляет подробный анамнез.

Это правило в равной мере распространяется на мужчин и женщин.

Для правильного диагноза необходимо знать о близких родственниках, которые страдали заболеваниями прямой кишки.

Наследственность играет значительную роль в предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

Причины возникновения рака зачастую определяются генетическими особенностями организма.

Наиболее простым и достаточно эффективным приемом первичной диагностики считается пальцевое исследование.

С помощью этого метода проктолог имеет возможность обнаружить в прямой кишке новообразования, которые не свойственны здоровому состоянию организма.

Видео:

Важно подчеркнуть, что в результате исследования фиксируется только наличие опухолей на внутренней поверхности прямой кишки.

Определить патогенность или доброкачественность опухоли с помощью данного исследования невозможно.

Если опухоль обнаружена, то врач назначает дополнительное исследование, чтобы определить причины ее появления. Важно получить информацию о наличии или отсутствии рака.

Инструментальные методы

Причины, которые вызывают рак прямой кишки, выявляют более эффективными, чем пальцевое исследование, способами.

Наиболее результативными считаются следующие методы:

  1. ректороманоскопия;
  2. ирригоскопия;
  3. УЗИ и компьютерная томография.

Исследование прямой кишки с помощью ректороманоскопа позволяет обнаружить язвы на поверхности слизистой оболочки и злокачественные опухоли.

Определяется присутствие в просвете прямой кишки крови и гноя. Врач имеет возможность взять для лабораторного исследования под микроскопом образцы слизистой оболочки с проблемных участков.

Этим методом выполняется обследование и мужчин, и женщин.

Для получения более подробной информации о состоянии прямой кишки при подозрении на рак применяется рентгеновский метод исследования с использованием контрастного вещества – ирригоскопия.

Перед проведением процедуры пациенту необходимо подготовиться. Подготовка заключается в том, чтобы полностью чистить кишечник.

Результаты ирригоскопии дают полное представление о размерах опухоли и характере ее развития.

Когда полученной таким способом информации не хватает, чтобы определить причины возникновения рака, больного обследуют с помощью УЗИ. Исчерпывающие данные получают после компьютерной томографии кишечника.

Лечение и профилактика

На основе данных, полученных в результате диагностики, больному назначается лечение. Рак прямой кишки подразделяется на 4 стадии. Первая стадия считается наиболее легкой.

В этом случае небольшая опухоль расположена на слизистой оболочке и имеет четкую конфигурацию.

Наибольшую опасность здоровью и жизни больного представляет рак четвертой стадии.

Основным методом лечения на сегодняшний день считается хирургический. Удаление опухоли устраняет и причину ее возникновения.

Хирургическая операция по удалению

В зависимости от режима протекания болезни онколог может назначить сеансы химиотерапии. В распоряжении лечащего врача есть еще метод лучевой терапии.

Его используют дополнительно, после хирургического вмешательства.

В рамках общей диспансеризации населения особое внимание уделяется пациентам, у которых имеется предрасположенность к развитию рака прямой кишки.

По этой причине им необходимо проходить обследование у хирурга-проктолога не реже одного раза в год.

Люди, страдающие геморроем или аноректальными трещинами, автоматически зачисляются в группу риска. За ними ведется систематическое наблюдение.

При очередном осмотре у них берется анализ кала, выполняется колоноскопия или ректороманоскопия. Таким методом снижается риск неожиданного появления рака.

Понравилась статья? Поделитесь:

Рак прямой кишки – первые симптомы у женщин, признаки, лечение, прогноз

Рак прямой кишки – признаки, лечение и прогноз на всех стадиях болезни

Заболевания кишечника часто сопровождаются нарушением процесса пищеварения. Диарея, запор становятся главными симптомами. Однако рак прямой кишки длительное время не проявляет себя и диагностируется на поздних стадиях онкологии.

Рак прямой кишки – причины

Факторов, провоцирующих опухоль прямой кишки, может быть множество. Начальным этапом терапии является тщательная диагностика и установление конкретной причины, вызвавшей нарушение. Среди основных факторов, способствующих развитию патологии, выделяют:

  1. Болезни прямой кишки – патологии кишечника значительно повышают риск рака прямой кишки. Язвенные колиты, полипы, болезнь Крона, воспаление кишечника зачастую становятся предпосылкой для развития онкологии.
  2. Наследственность – наличие у близких или родственников подобной патологии повышает риск развития рака в несколько раз.
  3. Пожилой возраст – заболевание диагностируется преимущественно после 50 лет.
  4. Неправильное питание – обилие в пище животных жиров, мяса при недостатке клетчатки отрицательно сказывается на состоянии кишечника.
  5. Наличие вредных привычек – алкоголь и никотин повышают риск развития онкологии.

Рак прямой кишки – симптомы

В большинстве случаев признаки рака прямой кишки длительное время отсутствуют. Пациенты не замечают перемен в своем самочувствии. Одними из первых проявлений заболевания являются запоры. Пациенты не могут длительное время самостоятельно опорожнить кишечник, возникает необходимость в проведении очистительной клизмы. В некоторых случаях может наблюдаться обратная ситуация, сопровождающаяся недержанием газов или каловых масс, вздутием живота. Эти явления могут расцениваться как первые признаки рака прямой кишки.

Когда развивается рак прямой кишки, симптомы на ранних стадиях выражены слабо и зависят от локализации опухоли. Если очаг располагается в сигмовидном отделе, то во время дефекации возможно появление болезненных ощущений. Часто при раке на поздних стадиях появляются гнойные, кровянистые или слизистые примеси в испражнениях. Если поражается поперечный отдел ободочной кишки, пациенты жалуются на тяжесть, дискомфорт и ноющие боли в верхней части живота. Нередко в подобной ситуации выставляется ошибочный предварительный диагноз – панкреатит, гастрит.

опухоль прямой кишки

Рак прямой кишки – первые симптомы

Когда развивается рак прямой кишки, первые симптомы у женщин характеризуются нарушением акта дефекации. Большинство страдает от сильного запора. После приема слабительного он пропадает, однако через несколько дней симптомы возобновляются. При этом может наблюдаться и изменение окраски каловых масс. Появление примесей крови, слизи, в отдельных случаях даже гноя, является поводом для обращения к врачу. Называя признаки рака прямой кишки, первые симптомы, которые выделяют врачи:

  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • длительные боли в области живота.

При прогрессировании патологии, отсутствии необходимой терапии появляются следующие симптомы:

  • анемия;
  • непроходимость кишечника;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Рак прямой кишки – стадии

Рак прямой кишки, симптомы, признаки которого названы выше, в своем процессе развития имеет 4 стадии. Каждая характеризуется своей клинической картиной, патологическими изменениями:

  1. Первая стадия – опухоль имеет малые размеры, располагается в пределах подслизистой и слизистой оболочек. Своевременная терапия помогает полностью излечиться от рака на данной стадии.
  2. Вторая стадия – опухоль начинает внедряться в близлежащие ткани. Метастазы отсутствуют.
  3. Третья стадия – разрастание опухоли приводит к распространению очага на всю толщину стенки кишечника. Патологические изменения затрагивают лимфатические узлы.
  4. Четвертая стадия – опухоль имеет большие размеры, происходит метастазирование. Очаги воспаления обнаруживаются в соседних тканях и органах: в легких, печени, костной ткани, мочевыделительной системе.

Рак прямой кишки – диагностика

Определить патологию на ранней стадии помогает онкомаркер рака прямой кишки. Для исследования забирается образец венозной крови пациента, который подвергают тщательному анализу. Для установления стадии патологического процесса, локализации очага, постановки диагноза рак прямой кишки используют аппаратные методы исследования, среди которых:

  1. Ирригоскопия – исследование кишечника с использованием контрастных веществ.
  2. Ректороманоскопия – осмотр кишечника с помощью специального оптического прибора, который вводится в задний проход.
  3. Колоноскопия – позволяет осмотреть участок кишечника до 1 м.
  4. Биопсия – исследование небольшого образца ткани на наличие раковых клеток.
  5. УЗИ.
  6. ПЭТ-КТ – позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией. Определяет местоположение опухоли, размер, распространенность патологического процесса.

опухоль прямой кишки лечение

Рак прямой кишки – лечение

Злокачественная опухоль прямой кишки подлежит обязательному удалению. В случае если образование доброкачественное, основу лечения составляет медикаментозная терапия. Подбор, дозировка, кратность и продолжительность приема препарата устанавливаются индивидуально. Рак прямой кишки лечится с использованием следующих методик:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • оперативное вмешательство.

Рак прямой кишки – рекомендации

Когда обнаруживается опухоль прямой кишки, лечение начинают с определения размера и локализации очага. При этом врачи настаивают на хирургическом лечении заболевания. Пациентам рекомендуют пересмотреть рацион, соблюдать правила гигиены, чтобы не ускорить патологический процесс. В целом врачебные рекомендации при данном патологическом процессе выглядят так:

  • регулярное обследование с целью исключения прогрессирования патологии;
  • выполнение назначений;
  • отказ от вредных привычек.

Рак прямой кишки – операция

Объем и тип операции при раке прямой кишки определяются на основании результатов проведенных исследований. При выборе тактики хирургического вмешательства врачи учитывают локализацию опухоли, ее размер. В зависимости от данных параметров различают следующие типы операций при раке прямой кишки:

  1. Внутрибрюшная резекция – удаление поврежденного участка кишки с последующим сшиванием рассеченных краев.
  2. Операция Гартмана – после удаления опухоли верхний конец кишки выводят в виде колостомы, нижний зашивают.
  3. Брюшинно-анальная резекция прямой кишки – кишку удаляют, верхний конец протягивают внутрь нижнего. После врастания удаляют избыток кишки, протянутой в задний проход.
  4. Экстирпация прямой кишки – полное удаление кишки с задним проходом, формирование колостомы.

Диета при раке прямой кишки

Питание при раке прямой кишки должно быть сбалансированным. При составлении ежедневного рациона необходимо учитывать некоторые правила:

  1. Исключить из рациона продукты с содержанием животных жиров – мясо, сало, майонез, маргарин, копчености, жареное.
  2. Увеличить объем продуктов, содержащих селен: морская рыба, морепродукты (осьминог, морская капуста), петрушка, пастернак, капуста брокколи, сухофрукты, семена подсолнечника, сухофрукты.
  3. Уменьшить количество сладостей и мучных продуктов.
  4. Исключить продукты, содержащие химические добавки, усилители вкуса, консерванты.

Рак прямой кишки – прогноз

Выживаемость при раке прямой кишки является усредненным показателем, который рассчитывается на основании числа пациентов, продолжительность жизни которых превысила 5 лет при успешной терапии. При этом определяющими факторами являются:

  • возраст пациента;
  • состояние иммунной системы;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Согласно наблюдениям онкологов, в зависимости от стадии, на которой была обнаружена патология и начато лечение, процент выживаемости следующий:

  • при 1 стадии рака – 95 %;
  • вторая стадия – 75 %;
  • третья – 50 %;
  • четвертая – 5 %.

 

Боли при раке прямой кишки: причины, симптомы

Характерная симптоматика в виде боли на ранних стадиях развития рака прямой кишки — единственный признак, по которому можно распознать недуг. Поэтому достаточно трудно диагностировать заболевание вовремя. Насыщенность и характер болевых ощущений обуславливается местом локализации и стадией патологии.

Причины и симптоматика

Рак прямой кишки встречается как у мужчин, так и у женщин. Занимает 3-е место по частоте развития среди всех злокачественных образований в органах желудочно-кишечного тракта. К основным причинным факторам, влияющим на зарождение рака, относятся:

  • Дисбаланс иммунитета. Клетки, защищающие организм от тканей, утративших нормальную структуру, не выполняют свою функцию. Видоизменившись, они остаются незамеченными, а их дальнейшее размножение приводит к развитию опухоли.
  • Хронические аноректальные заболевания: геморрой, свищи, анальная трещина, болезнь Крона и другие.
  • Одиночный полип, аномальное разрастание тканей. Рост доброкачественных образований приводит к трансформации их в злокачественные.
  • Канцерогенные вещества, попадающие в организм из продуктов питания: нитраты, пестициды. Кроме этого, животные жиры, увлечение фастфудом.
  • Повышенный риск развития патологии связан с наследственным анамнезом: присутствие болезни у родственников по первой линии.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Сложность в постановке правильного диагноза заключается в неспецифичности признаков рака прямой кишки, периодически их может наблюдать у себя любой человек.

В начале болезни расстройство стула может сменяться запором.

Признаки заболевания проявляются постепенно: один симптом следует за другим. Выражение основной группы симптомов не обусловлено местом локализации рака. В нее входят:

  • болезненность в нижней части живота;
  • чередование расстройства стула и запора;
  • неправильное сжатие оболочки кишечника;
  • в кале видна слизь, кровь;
  • ухудшение общего состояния, слабость;
  • снижение веса;
  • субфебрилитет;
  • вздутие живота;
  • чувство не опустошенного кишечника.

Вернуться к оглавлению

Боли по стадиям

Лечение заболевания зависит от точного определения его степени развития. Поскольку неприятные ощущения являются первым признаком болезни и сопровождают ее на протяжении всего периода развития патологии, то при переходе патологии из одной стадии в другую болезненность меняет свой характер и силу проявления.

Вернуться к оглавлению

Боли на 0 стадии рака прямой кишки

Деление раковых клеток только начинается, а незначительная величина опухоли еще не влияет на функциональность органа и не повредила его ткани. Поэтому на самой ранней стадии человек не заметит признаков рака, даже болевых. Иногда может появляться незначительный дискомфорт при дефекации, который будет возрастать по мере прогрессирования болезни.

Вернуться к оглавлению

На I стадии

На первой стадии болезни человек может замечать следы крови при походе в туалет.

В слизистой начинается бойкое разрастание злокачественной опухоли. Происходит расстройство моторной деятельности органа, сокращение мышц кишечника вызывает неприятные болевые ощущения. Рост злокачественного образования только усиливает чувство боли и дискомфорт. В индивидуальных случаях возникает кровотечение из заднего прохода. Сгустки и прожилки крови выделяются до опорожнения либо вместе с калом.

Вернуться к оглавлению

При II стадии

Злокачественное новообразование выросло до таких размеров, при которых просвет кишечника перекрывается, тем самым усиливая проявление симптоматики. Тупая, щемящая боль не прекращается и охватывает весь живот, в том числе эпигастральную область. Именно по этой причине на второй стадии рак тяжело отличить от гастрита, колита, панкреатита и других патологий желудочно-кишечного тракта.

Вернуться к оглавлению

III стадия

На этом этапе происходит увеличение опухоли и врастание ее в стенки кишечника. Просвет практически полностью перекрывается, появляется чувство нахождения чужеродного тела в кишке. Повреждение нервных волокон приводит к ощущению постоянных тупых болей. При опорожнении характер болезненности меняется. Она становится схваткообразная и спазмирующая, иррадиирует в нижнюю часть спины или крестца.

Вернуться к оглавлению

При IV стадии

При прорастании метастаз в мочевой пузырь больной ощущает дискомфорт при мочеиспускании.

Прогрессирующее заболевание вызывает острые боли, которые не снимают даже употребление больших доз обезболивающих препаратов. Появление метастаз усиливает болезненность. Поскольку они обычно разрастаются в брюшную стенку или органы мочеиспускания, то присоединяются неприятные ощущения при мочевыведении и при тонусе передних мышц брюшины.

Вернуться к оглавлению

Как боли зависят от месторасположения опухоли?

На характер болезненности влияет место ее сосредоточения и стадия патологии. Болезненные ощущения при сосредоточении недоброкачественного образования в правой части органа или прямой кишке имеют отличительные черты от того случая, когда новообразование возникает в левой стороне кишечника. Рассмотрим отличия согласно месторасположению опухоли подробней.

Вернуться к оглавлению

Правая часть

Особенности строения кишечника позволяют определить боль на ранних стадиях. Постоянные перемещения содержимого в органе провоцирует ярко выраженное, ноющее ощущение по всей правой стороне. Перенапряжение передней мышцы приводит к ее болезненности. При поражении раком ободочной кишки боль тупая, во время сокращения слепой кишки — спазматическая.

Вернуться к оглавлению

Левый отдел

При поражении левой части кишечника боль в соответствующей области появляется на поздних стадиях.

Для роста опухоли в этой половине кишечника не характерно сопровождение болей на ранних стадиях. Они появляются значительно позже, когда происходит поражение поверхностного слоя органа. Болевые ощущения носят тупой характер и сосредоточены в одном месте. При опорожнении они усиливаются, а при распространении метастаз на близлежащие ткани и органы болевой синдром затрагивает и их.

Вернуться к оглавлению

Прямая кишка

Рост злокачественного образования сопровождают ранние признаки, особенно если оно появилось в области анального отверстия, где сосредоточено большое количество нервных окончаний. Если поражен широкий отдел, боли дают о себе знать на поздних сроках. Тупые боли в процессе опорожнения усиливаются. Они могут носить временный или постоянный характер, что зависит от стадии болезни.

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Рак прямой кишки — это рак, который развивается в клетках прямой кишки.

Прямая и толстая кишки являются частью пищеварительной системы, поэтому рак прямой и толстой кишки часто объединяют под термином колоректальный рак. Прямая кишка расположена ниже сигмовидной кишки и выше заднего прохода.

Во всем мире колоректальный рак является вторым по распространенности раком у женщин и третьим по распространенности раком у мужчин.

По оценкам Американского онкологического общества, в 2018 году в США будет 43030 новых случаев рака прямой кишки.Для сравнения: 97 220 новых случаев рака толстой кишки.

Некоторые симптомы рака прямой кишки могут быть вызваны другими заболеваниями. Например:

  • слабость и утомляемость
  • изменения аппетита
  • потеря веса
  • частый дискомфорт в животе, газы, судороги, боль

Другие признаки и симптомы рака прямой кишки включают:

Используйте эту интерактивную трехмерную диаграмму, чтобы исследовать колоректальный рак.

Независимо от того, где он начинается, рак может распространяться или метастазировать через ткани, лимфатическую систему или кровоток, достигая других частей тела.Стадия рака показывает, насколько далеко он прогрессировал, что может помочь в выборе лечения.

Стадии рака прямой кишки:

Стадия 0 (карцинома in situ)

Только самый внутренний слой стенки прямой кишки содержит аномальные клетки.

Стадия 1

Раковые клетки распространились за самый внутренний слой стенки прямой кишки, но не в лимфатические узлы.

Стадия 2

Раковые клетки распространились внутрь или через внешний мышечный слой стенки прямой кишки, но не в лимфатические узлы.Это часто называют стадией 2А. На стадии 2B рак распространился на подкладку брюшной полости.

Стадия 3

Раковые клетки распространились через самый внешний мышечный слой прямой кишки и в один или несколько лимфатических узлов. Стадия 3 часто разбивается на подэтапы 3A, 3B и 3C в зависимости от количества пораженной лимфатической ткани.

Стадия 4

Раковые клетки распространились в отдаленные места, такие как печень или легкие.

Ошибки в ДНК могут привести к неконтролируемому росту клеток.Дефектные клетки накапливаются, образуя опухоли. Эти клетки могут проникать в здоровые ткани и разрушать их. Что запускает этот процесс, не всегда ясно.

Есть некоторые наследственные мутации генов, которые могут увеличить риск. Одним из них является наследственный неполипозный колоректальный рак, известный как синдром Линча. Это заболевание повышает риск рака толстой кишки и других видов рака, особенно в возрасте до 50 лет.

Еще один такой синдром — это семейный аденоматозный полипоз. Это редкое заболевание может вызывать полипы на слизистой оболочке толстой и прямой кишки.Без лечения он может повысить риск рака прямой или толстой кишки, особенно в возрасте до 40 лет.

Другими факторами риска рака прямой кишки являются:

  • возраст: диагноз обычно ставится после 50 лет
  • раса: афроамериканцы выше риск по сравнению с людьми европейского происхождения
  • личный или семейный анамнез колоректального рака
  • предыдущее лучевое лечение брюшной полости

Другие состояния, которые могут повышать риск, включают:

Некоторые факторы образа жизни, которые могут играть роль в колоректальном раке:

  • диета с слишком малым количеством овощей и слишком большим количеством красного мяса, особенно хорошо прожаренного мяса
  • отсутствие упражнений
  • курение
  • употребление более трех алкогольных напитков в неделю

Ваш врач, вероятно, начнет с изучения вашей истории болезни и выполнение физического осмотра.Это может включать введение пальца в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать уплотнения.

Вам также может потребоваться колоноскопия. В этой процедуре используется тонкая трубка с источником света и камерой для просмотра внутренней части прямой и толстой кишки. Любые полипы, обнаруженные во время этого теста, обычно можно удалить на этом этапе.

Во время колоноскопии можно взять образцы тканей для последующего исследования. Эти образцы можно просмотреть под микроскопом, чтобы определить, являются ли они злокачественными. Их также можно проверить на генетические мутации, связанные с колоректальным раком.

Ваш врач может также назначить анализ крови. Высокий уровень карциноэмбрионального антигена в кровотоке может указывать на рак прямой кишки.

После того, как диагноз рака прямой кишки поставлен, следующим шагом будет определение степени его распространения. Эндоректальное ультразвуковое исследование может использоваться для исследования прямой кишки и окружающей области. Для этого теста в прямую кишку вводится зонд, чтобы произвести сонограмму.

Для поиска признаков рака по всему телу можно использовать другие визуализационные тесты.К ним относятся:

Рекомендуя лечение, ваш врач учтет:

  • размер опухоли
  • где рак мог распространиться
  • ваш возраст
  • ваше общее состояние здоровья

Это помогает определить наилучшую комбинацию лечения, а также сроки каждого лечения.

Общие рекомендации по поэтапному лечению:

Этап 0

  • Удаление подозрительной ткани во время колоноскопии
  • Удаление ткани во время отдельной операции
  • Удаление ткани и части окружающей области

Этап 1

  • местное иссечение или резекция
  • лучевая терапия
  • химиотерапия

этапы 2 и 3

  • хирургическое вмешательство
  • лучевая терапия
  • химиотерапия

этап 4

  • хирургическое вмешательство, возможно, в более чем одной области тела
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • таргетная терапия, такая как моноклональные антитела или ингибиторы ангиогенеза
  • криохирургия, процедура, при которой используется холодная жидкость или криозонд для разрушения патологической ткани
  • радиочастотная абляция, процедура, в которой радиоволны используются для уничтожить аномальные клетки
  • а Не держать прямую кишку открытой, если она заблокирована опухолью.
  • Паллиативная терапия для улучшения общего качества жизни.

. Вы также можете спросить своего врача о клинических испытаниях, которые могут вам подойти.

Прогресс в лечении за последние несколько десятилетий улучшил общий прогноз. Фактически, многих людей можно вылечить. Общая пятилетняя выживаемость составляет 66,5 процента.

Пятилетняя относительная выживаемость по стадиям составляет:

  • стадия 1: 88 процентов
  • стадия 2A: 81 процент
  • стадия 2B: 50 процентов
  • стадия 3A: 83 процента
  • стадия 3B: 72 процента
  • стадия 3C: 58 процентов
  • стадия 4: 13 процентов

Важно отметить, что эти цифры основаны на информации за период с 2004 по 2010 год.С тех пор система стадирования была изменена, и методы лечения эволюционировали. Эти цифры могут не отражать текущие показатели выживаемости.

Вот еще несколько деталей, которые необходимо учесть:

  • где рак мог распространиться
  • заблокирован ли ваш кишечник
  • если всю опухоль можно удалить хирургическим путем
  • возраст и общее состояние здоровья
  • повторение
  • насколько хорошо вы переносите лечение

Когда дело доходит до вашего индивидуального мировоззрения, лучшим источником информации является ваш собственный врач.

.

причин колоректального рака | Является ли рак толстой кишки наследственным?

Исследователи обнаружили несколько факторов, которые могут увеличить риск развития колоректального рака у человека, но пока неясно, как именно все эти факторы могут вызывать этот рак.

Рак вызывается изменениями ДНК внутри наших клеток. ДНК — это химическое вещество в наших клетках, из которого состоят наши гены, которые контролируют работу наших клеток. Обычно мы похожи на своих родителей, потому что они — источник нашей ДНК.Но ДНК влияет не только на то, как мы выглядим.

Некоторые гены помогают контролировать, когда наши клетки растут, делятся на новые и умирают:

  • Определенные гены, которые помогают клеткам расти, делиться и оставаться в живых, называются онкогеном s.
  • Гены, которые помогают контролировать деление клеток или заставляют клетки умирать в нужное время, называются генами-супрессорами опухоли .

Рак может быть вызван мутациями (изменениями) ДНК , которые включают онкогены или выключают гены-супрессоры опухоли.Это приводит к неконтролируемому росту клеток. Обычно необходимы изменения многих различных генов, чтобы вызвать колоректальный рак.

Подробнее о том, как изменения генов могут привести к раку, см. Гены и рак.

Унаследованные генные мутации

Некоторые мутации ДНК могут передаваться в семьях и обнаруживаются во всех клетках человека. Они называются унаследованными мутациями . Очень небольшая часть колоректального рака вызвана унаследованными генными мутациями.Многие из этих изменений ДНК и их влияние на рост клеток теперь известны. Например:

  • Семейный аденоматозный полипоз (FAP) , аттенуированный FAP (AFAP), и синдром Гарднера вызваны наследственными изменениями в гене APC . Ген APC представляет собой ген-супрессор опухоли; обычно это помогает контролировать рост клеток. У людей с наследственными изменениями в гене APC этот «тормоз» роста клеток отключается, в результате чего в толстой кишке образуются сотни полипов.Со временем рак почти всегда будет развиваться в одном или нескольких из этих полипов.
  • Синдром Линча (наследственный неполипозный рак толстой кишки или HNPCC) вызывается изменениями в генах, которые обычно помогают клетке восстанавливать поврежденную ДНК. Мутация в одном из генов репарации ДНК, например MLh2 , MSh3 , MSH6 , PMS2 и E PCAM , , может привести к тому, что ошибки ДНК не будут исправлены. Эти ошибки иногда влияют на гены, регулирующие рост, что может привести к развитию рака.
  • Синдром Пейтца-Егерса вызывается наследственными изменениями гена STK11 (LKB1) , гена-супрессора опухоли.
  • MUTYH-ассоциированный полипоз (MAP) вызывается мутациями в гене MUTYH , который участвует в том, как клетка «корректирует» или проверяет ДНК и исправляет ошибки при делении клеток.

Специальные генетические тесты могут обнаружить генные мутации, связанные с этими наследственными синдромами. Если у вас в семейном анамнезе были колоректальные полипы или рак или другие симптомы, связанные с этими синдромами, вы можете спросить своего врача о генетическом консультировании и генетическом тестировании.Американское онкологическое общество рекомендует обсудить генетическое тестирование с квалифицированным специалистом в области генетики рака до того, как будет проведено какое-либо генетическое тестирование. Для получения дополнительной информации см. Общие сведения о генетическом тестировании на рак и Что происходит во время генетического тестирования на рак?

Приобретенные генные мутации

Большинство генных мутаций, которые приводят к раку, — это приобретенных мутаций . Они происходят в течение жизни человека и не передаются его детям. Эти изменения ДНК влияют только на клетки, происходящие из исходной мутировавшей клетки.

В большинстве случаев колоректального рака мутации ДНК, которые приводят к раку, приобретаются человеком в течение жизни, а не передаются по наследству. Определенные факторы риска, вероятно, играют роль в возникновении этих приобретенных мутаций, но пока неизвестно, что вызывает большинство из них.

Кажется, что не существует единого генетического пути к колоректальному раку, который был бы одинаковым во всех случаях. Во многих случаях первая мутация возникает в гене APC .
Это приводит к усиленному росту колоректальных клеток из-за потери этого «тормоза» роста клеток.Дальнейшие мутации могут происходить в других генах, что может привести к неконтролируемому росту и распространению клеток. Вероятно, вовлечены и другие неизвестные гены.

.Статистика по раку прямой кишки

| Насколько распространен колоректальный рак?

Насколько распространен колоректальный рак?

За исключением рака кожи, колоректальный рак является третьим по распространенности раком, диагностируемым как у мужчин, так и у женщин в Соединенных Штатах. По оценкам Американского онкологического общества, количество случаев колоректального рака в США на 2020 год составляет:

  • 104610 новых случаев рака толстой кишки
  • 43340 новых случаев рака прямой кишки

Пожизненный риск колоректального рака

В целом, риск развития колоректального рака в течение жизни составляет: примерно 1 из 23 (4.4%) для мужчин и 1 из 25 (4,1%) для женщин.
Ряд других факторов (описанных в разделе «Факторы риска колоректального рака») также могут повлиять на ваш риск развития колоректального рака.

Смертность от колоректального рака

В Соединенных Штатах колоректальный рак является третьей по значимости причиной смерти от рака у мужчин и женщин и второй по частоте причиной смерти от рака, когда мужчины и женщины вместе взятые.
Ожидается, что в 2020 году это вызовет около 53 200 смертей.

Уровень смертности (число смертей на 100 000 человек в год) от колоректального рака снижается как среди мужчин, так и среди женщин в течение нескольких десятилетий. Для этого есть ряд вероятных причин. Одна из причин заключается в том, что колоректальные полипы теперь чаще обнаруживаются путем скрининга и удаляются, прежде чем они могут перерасти в рак, или раковые образования обнаруживаются раньше, когда их легче лечить. Кроме того, лечение колоректального рака улучшилось за последние несколько десятилетий.В результате сейчас в живых осталось более 1,5 миллиона человек.
колоректального рака в Соединенных Штатах. Хотя общий уровень смертности продолжает снижаться, с 2008 по 2017 год случай смерти от колоректального рака среди людей моложе 55 лет увеличился на 1% в год.

Статистика, связанная с выживаемостью среди людей с колоректальным раком, обсуждается в разделе «Показатели выживаемости при колоректальном раке».

Посетите Центр онкологической статистики Американского онкологического общества, чтобы получить более подробную статистику.

.

факторов риска рака прямой кишки | Наследственные факторы риска колоректального рака

Фактор риска — это все, что увеличивает вероятность заболеть таким заболеванием, как рак. Различные виды рака имеют разные факторы риска. Некоторые факторы риска, например, курение, можно изменить. Другие, например возраст человека или его семейная история, изменить нельзя.

Но наличие фактора риска или даже многих не означает, что вы заболеете. А некоторые люди, заболевшие этим заболеванием, могут не иметь каких-либо известных факторов риска.

Исследователи обнаружили несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития колоректального полипа или колоректального рака.

Факторы риска колоректального рака, которые можно изменить

Многие факторы, связанные с образом жизни, связаны с колоректальным раком. Фактически, связь между диетой, весом, физическими упражнениями и риском рака прямой кишки является одним из самых сильных при любом типе рака.

Избыточный вес или ожирение

Если вы страдаете избыточным весом или ожирением (очень избыточным весом), ваш риск развития и смерти от колоректального рака выше.Избыточный вес повышает риск рака прямой и толстой кишки как у мужчин, так и у женщин, но эта связь, по-видимому, сильнее у мужчин. Поддержание здорового веса может помочь снизить риск.

Не ведет физическую активность

Если вы физически не активны, у вас больше шансов заболеть раком толстой кишки. Регулярные физические нагрузки от умеренной до высокой могут помочь снизить риск.

Некоторые виды диет

Диета с высоким содержанием красного мяса (например, говядины, свинины, баранины или печени) и обработанного мяса (например, хот-догов и некоторых мясных блюд для обеда) повышает риск рака прямой кишки.

При приготовлении мяса при очень высоких температурах (жарка, жарка или гриль) образуются химические вещества, которые могут повысить риск рака. Неясно, насколько это может увеличить риск рака прямой кишки.

Низкий уровень витамина D в крови также может увеличить ваш риск.

Соблюдение режима здорового питания, включающего большое количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, ограничивающего или избегающего красного и обработанного мяса и сладких напитков, вероятно, снижает риск.

Курение

Люди, которые курили табак в течение длительного времени, чаще, чем некурящие, заболевают и умирают от колоректального рака. Курение — хорошо известная причина рака легких, но оно также связано со многими другими видами рака. Если вы курите и хотите узнать больше о том, как бросить курить, см. Наше Руководство по отказу от курения.

Употребление алкоголя

Колоректальный рак связан с умеренным и тяжелым употреблением алкоголя. Даже легкое или умеренное употребление алкоголя связано с определенным риском.Лучше не употреблять алкоголь. Если люди употребляют алкоголь, они должны выпивать не более 2 порций в день для мужчин и 1 порции для женщин. Это может иметь множество преимуществ для здоровья, в том числе снизить риск многих видов рака.

Факторы риска колоректального рака, которые нельзя изменить

Быть старше

Риск развития колоректального рака повышается с возрастом. Молодые люди могут заболеть этим заболеванием, но это гораздо чаще встречается после 50 лет. Колоректальный рак растет среди людей моложе 50 лет, и причина этого остается неясной.

В личном анамнезе колоректальный полип или колоректальный рак

Если у вас в анамнезе были аденоматозные полипы (аденомы), у вас повышенный риск развития колоректального рака. Это особенно актуально, если полипы большие, если их много или у любого из них наблюдается дисплазия.

Если у вас был колоректальный рак, даже если он был полностью удален, у вас с большей вероятностью разовьется новый рак в других частях толстой и прямой кишки. Шансы на это выше, если у вас был первый колоректальный рак в молодости.

В личном анамнезе воспалительное заболевание кишечника.

Если у вас воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), включая язвенный колит или болезнь Крона, риск развития колоректального рака повышается.

IBD — это состояние, при котором толстая кишка воспаляется в течение длительного периода времени. У людей, страдающих ВЗК в течение многих лет, особенно при отсутствии лечения, часто развивается дисплазия . Дисплазия — это термин, используемый для описания клеток слизистой оболочки толстой или прямой кишки, которые выглядят ненормально, но не являются раковыми клетками.Со временем они могут перейти в рак.

Если у вас ВЗК, вам может потребоваться начать обследование на колоректальный рак, когда вы будете моложе, и проходить обследование чаще.

Воспалительное заболевание кишечника отличается от синдрома раздраженного кишечника (СРК), который не увеличивает риск развития колоректального рака.

В семейном анамнезе колоректальный рак или аденоматозные полипы

Большинство случаев колоректального рака встречается у людей , у которых не были в семейном анамнезе колоректального рака.Тем не менее, 1 из 3
у людей, у которых развивается колоректальный рак, есть другие члены семьи, у которых он был.

Люди с колоректальным раком в анамнезе у родственников первой степени родства (родитель, брат, сестра или ребенок) подвергаются повышенному риску. Риск еще выше, если у этого родственника диагностировали рак в возрасте до 50 лет.
, или если пострадало более одного родственника первой степени родства.

Причины повышенного риска не во всех случаях ясны. Рак может быть «семейным» из-за унаследованных генов, общих факторов окружающей среды или некоторой их комбинации.

Наличие членов семьи, у которых были аденоматозные полипы, также связано с более высоким риском рака толстой кишки. (Аденоматозные полипы — это полипы, которые могут перерасти в рак.)

Если у вас есть семейная история аденоматозных полипов или колоректального рака, поговорите со своим врачом о возможной необходимости начать обследование до 45 лет. Если у вас были аденоматозные полипы или колоректальный рак, важно сообщить об этом своим близким родственникам, чтобы они могут передать эту информацию своим врачам и начать обследование в подходящем возрасте.

Имеющий наследственный синдром

Около 5%
людей, у которых развивается колоректальный рак, унаследовали изменения (мутации) генов, которые вызывают синдромы семейного рака и могут привести к их заболеванию.

Наиболее распространенными наследственными синдромами, связанными с колоректальным раком, являются синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак или HNPCC) и семейный аденоматозный полипоз (FAP), но другие более редкие синдромы также могут увеличивать риск колоректального рака.

Синдром Линча (наследственный неполипозный рак толстой кишки или HNPCC)

Синдром Линча — наиболее распространенный синдром наследственного колоректального рака. На его долю приходится от 2% до 4% всех случаев колоректального рака. В большинстве случаев это нарушение вызывается наследственным дефектом гена MLh2 , MSh3 или MSH6 , но изменения в других генах также могут вызывать синдром Линча. Эти гены обычно помогают восстанавливать поврежденную ДНК.

Раковые заболевания, связанные с этим синдромом, как правило, развиваются в относительно молодом возрасте.У людей с синдромом Линча могут быть полипы, но, как правило, их всего несколько. Риск развития колоректального рака у людей с этим заболеванием может достигать 50%.
, но это зависит от того, какой ген поражен.

Женщины с этим заболеванием также имеют очень высокий риск развития рака эндометрия (слизистой оболочки матки). Другие виды рака, связанные с синдромом Линча, включают рак яичников, желудка, тонкой кишки, поджелудочной железы, почек, предстательной железы, груди, мочеточников (трубок, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь) и желчных протоков.Люди с синдромом Тюрко (редкое наследственное заболевание), у которых есть дефект одного из генов синдрома Линча, подвергаются более высокому риску развития колоректального рака, а также особого типа рака мозга, называемого глиобластомой.

Дополнительные сведения о синдроме Линча см. В разделах «Причины колоректального рака?», «Можно ли предотвратить колоректальный рак?» И «Синдромы семейного рака».

Семейный аденоматозный полипоз (ФАП)

FAP вызывается изменениями (мутациями) в гене APC , который человек унаследовал от своих родителей.Около 1% всех случаев колоректального рака вызвано FAP.

При наиболее распространенном типе ФАП в толстой и прямой кишке человека развиваются сотни или тысячи полипов, часто в возрасте от 10 до 12 лет. Рак обычно развивается в одном или нескольких из этих полипов уже в 20 лет. К 40 годам почти все люди с ФАП будут иметь рак толстой кишки, если их толстая кишка не была удалена для его предотвращения. Люди с ФАП также имеют повышенный риск рака желудка, тонкого кишечника, поджелудочной железы, печени и некоторых других органов.

Существует 3 подтипа FAP:

  • В аттенуированном FAP или AFAP у пациентов меньше полипов (менее 100), и колоректальный рак, как правило, возникает в более позднем возрасте (40-50 лет).
  • Синдром Гарднера — это тип FAP, который также вызывает нераковые опухоли кожи, мягких тканей и костей.
  • Синдром Турко — это редкое наследственное заболевание, при котором люди имеют более высокий риск многих аденоматозных полипов и колоректального рака.Люди с синдромом Тюрко, у которых есть ген APC, также подвержены риску определенного типа рака мозга, называемого медуллобластомой.
Редкие наследственные синдромы, связанные с колоректальным раком
  • Синдром Пейтца-Егерса (PJS) :
    Люди с этим наследственным заболеванием, как правило, имеют веснушки вокруг рта (а иногда и на руках и ногах) и особый тип полипа, называемый гамартомами , в пищеварительном тракте. Эти люди подвержены гораздо более высокому риску колоректального рака, а также других видов рака, таких как рак груди, яичников и поджелудочной железы.Обычно они диагностируются в более раннем возрасте, чем обычно. Этот синдром вызван мутациями в гене STK11 (LKB1) .
  • MUTYH-ассоциированный полипоз (MAP) :
    У людей с этим синдромом развивается множество полипов толстой кишки. Они почти всегда перерастают в рак, если не проводить регулярные колоноскопии. Эти люди также имеют повышенный риск других видов рака желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы. Этот синдром вызван мутациями в гене MUTYH (который участвует в «проверке» ДНК и исправлении любых ошибок) и часто приводит к раку в более молодом возрасте.

Поскольку многие из этих синдромов связаны с колоректальным раком в молодом возрасте, а также связаны с другими типами рака, важно выявить семьи с этими наследственными синдромами. Это позволяет врачам рекомендовать конкретные шаги, такие как обследование и другие профилактические меры, когда человек моложе. Информацию об оценке риска, генетическом консультировании и тестировании на эти синдромы можно найти в книге «Генетическое тестирование, скрининг и профилактика для людей с сильным семейным анамнезом колоректального рака».

Ваша расовая и этническая принадлежность

У

афроамериканцев самый высокий уровень заболеваемости и смертности от рака прямой кишки среди всех расовых групп в США. Причины этого до конца не изучены.

евреев восточноевропейского происхождения (евреи-ашкенази) имеют один из самых высоких рисков рака прямой кишки среди всех этнических групп в мире.

С диабетом 2 типа

Люди с диабетом 2 типа (обычно инсулинозависимым) имеют повышенный риск развития колоректального рака.И диабет 2 типа, и колоректальный рак имеют одни и те же факторы риска (например, избыточный вес и отсутствие физической активности). Но даже после учета этих факторов люди с диабетом 2 типа все равно имеют повышенный риск. У них также обычно менее благоприятный прогноз (перспективы) после постановки диагноза.

Факторы с неясным влиянием на риск колоректального рака

Работа в ночную смену

Некоторые исследования показывают, что регулярная ночная смена может повысить риск рака прямой кишки.Это может быть связано с изменениями уровня мелатонина, гормона, который реагирует на изменения света. Требуются дополнительные исследования.

Предыдущее лечение некоторых видов рака

Некоторые исследования показали, что мужчины, пережившие рак яичек, по-видимому, чаще страдают колоректальным раком и некоторыми другими видами рака. Это могло быть связано с лечением, которое они получили, например лучевой терапией.

Несколько исследований показали, что мужчины, прошедшие лучевую терапию для лечения рака простаты, могут иметь более высокий риск рака прямой кишки, потому что прямая кишка получает некоторое облучение во время лечения.Большинство этих исследований основано на мужчинах, лечившихся в 1980-х и 1990-х годах, когда лучевая терапия была менее точной, чем сегодня. Влияние более современных лучевых методов на риск рака прямой кишки неясно, но исследования в этой области продолжаются.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о