» Как распознать рак на ранней стадии легких: Первые признаки рака легких на ранней стадии

Содержание

Как распознать рак легких на ранней стадии: симптомы и причины возникновения

К сожалению, на сегодняшний день онкологические заболевания – это не редкость. Достаточно большое количество людей страдает от злокачественных опухолей. Одним из наиболее часто встречающихся считается рак легких. На ранней стадии симптомы уже становятся ярко выраженными, хотя многие люди на них не обращают должного внимания. И зря, ведь новообразование можно победить. Что ж, следует поговорить об этом более подробно.

рак легких на ранней стадии симптомы

Важная информация

Что нужно первым делом сказать про рак легких на ранней стадии? Симптомы этого заболевания многие люди не воспринимают как что-то страшное или необычное. Вообще, онкологическое поражение данного органа очень редко выявляется случайным образом (допустим, после флюорографии). Лишь 1/5 всех случаев было обнаружено посредством данной процедуры.

Еще стоит помнить о том, что многие симптомы, на самом деле, схожи с другими патологиями, не связанными с онкологией. Они нередко схожи с теми, которые сопутствуют человеку при туберкулёзе, во время острых инфекционных заболеваний (или же хронических), бронхиальной астме, воспалении легких или даже при плеврите. Так что если человек чувствует себя странно, то жалоб одних будет маловато. Но как определить рак легких на ранней стадии? КТ (компьютерная томография) – вот выход. Процедура дорогостоящая, но это лучше всякого рентгена. Еще иногда опухоль можно выявить, изучив жидкость из плевральной полости. Но на сегодняшний день КТ – самый безопасный и действенный метод.

 симптомы рака легких на ранней стадии

Кашель – повод волноваться

Действительно, нередко именно он может являться своеобразным “маячком”. Кашель всегда сопровождает рак легких на ранней стадии. Симптомы разные, но этот – основной. Итак, кашель обычно частый и очень изнуряющий. Сопровождается мокротой неприятного желто-зеленого цвета. Если человек долго находится на холоде или занимается физическим трудом, то количество этих отходящих выделений увеличивается.

Также при кашле могут быть кровяные выделения. Они обычно имеют алый или розовый оттенок. Нередко в мокроте виднеются сгустки. Еще когда человек кашляет, он ощущает сильную боль при этом как в горле, так и в области грудной клетки. Нередко это является симптомом сильного вируса, гриппа, например, однако при наличии других подозрений и признаков не стоит игнорировать это. Еще, помимо кашля, есть одышка и свистящее дыхание. Это всё тоже симптомы рака легких на ранней стадии.

как распознать рак легких на ранней стадии

Боли и другие ощущения

Еще онкологию может сопровождать чересчур быстрая утомляемость, апатия и вечная усталость. Нередко наблюдается значительная потеря веса. Эти симптомы рака легких на ранней стадии являются тревожным сигналом. Необходимо к этому прислушаться, если человек при прежнем рационе начал внезапно терять вес.

Общее недомогание – тоже один из признаков заболевания. Еще часто наблюдается повышение температуры тела, не связанное с вирусными заболеваниями. Нередко изменяется и голос человека. Появляется хрипота – это из-за того, что опухоль задевает нерв, который управляет гортанью. Возникает затрудненное дыхание. К слову, если говорить о том, как распознать рак легких на ранней стадии, то, пожалуй, главный ответ здесь следующий – прислушиваться именно к дыханию. Это важно. На начальных стадиях человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы полноценно дышать. Это из-за того, что новообразование является препятствием привычному потоку воздуха.

как распознать рак легких на ранней стадии фото

Слабость

Часто может возникать боль в области плеча. Если новообразование задело нервные окончания, то ощущения появятся со стороны пораженного органа. Еще нарушается глотательная функция – также распространенный признак, по которому можно узнать рак легких на ранней стадии. Симптомы такого рода проявляются тогда, когда новообразование попадает в стенки пищевода. В таком случае дыхательные пути просто блокируются.

И конечно же, мышечная слабость. Многие люди воспринимают её как должное – может от работы тяжелой последствия или чрезмерная силовая нагрузка была. Но нередко это тревожный сигнал, на который нужно обратить своё внимание.

как распознать рак легких на ранней стадии у взрослых

Что может спровоцировать онкологию?

Эту тему также необходимо отметить вниманием, рассказывая про то, как распознать рак легких на ранней стадии, фото которого предоставлены выше. На самом деле причин может быть масса. Наиболее распространенная – это, конечно же, курение. Но не только из-за него появляется злокачественное новообразование. Есть два фактора – постоянные (неизменные) и модифицируемые (то есть изменяющиеся). И вот первые из перечисленных человек никак изменить не может. Во-первых, это возраст человека – более 50 лет. Во-вторых, генетические факторы (обусловленность). В-третьих, загрязнение окружающей среды. Также могут повлиять сильные сбои в работе эндокринной системы (особенно у женщин) и наличие хронических заболеваний легких (пневмония, туберкулез, бронхит и т.д.). Из-за этих недугов легочная ткань деформируется, на ней возникают рубцы. Это нередко становится отличной “почвой” для рака.

Что касательно курения… Эту тему развивают сотни ученых, об этом говорят во всех СМИ, и во всем мире пытаются решить эту проблему, чтобы как можно меньше людей покупали сигареты и прочие табачные изделия. О вреде курения и о табачной зависимости можно говорить вечно. Но факт остается фактом – в процессе поглощения табачного дыма в легкие попадают губительные канцерогенные вещества, оседающие на живой нежно-розовый эпителий, который со временем становится мертвой, выжженной, иссиня-черной поверхностью.

 как определить рак легких на ранней стадии в домашних условиях

Степени онкологии

Итак, а как определить рак легких на ранней стадии в домашних условиях? Ответ простой – никак. Если даже флюорография лишь в 20 % случаев выявляет злокачественное новообразование, то что можно говорить о “народных” методах.

Первая стадия онкологии – это маленькая опухоль, размер которой составляет максимум три сантиметра. Или же это и вовсе “отсев” из основной опухоли другого органа. Обнаружить её крайне сложно – только путем компьютерной томографии, о которой говорилось в самом начале.

Вторая стадия – это когда опухоль больше 3 сантиметров и перекрывает бронх. Новообразование может прорасти в плевру. На третьей стадии опухоль распространяется уже на рядом находящиеся структуры. Появляется ателектаз всего легкого целиком. А четвертая стадия заключается в прорастании опухоли в близлежащие органы. Это сердце, крупные сосуды. Может возникнуть метастатический плеврит. К сожалению, прогнозы в данном случае неутешительны.

Реально ли вылечить?

Этот вопрос возникает у всех людей, которые обнаружили у себя рак. Все они, вне зависимости от стадии, надеются на положительный исход. Что ж, всё возможно в этой жизни! Есть люди, которые уверяют, что у них получилось побороть рак, и он отступил. Конечно, прогноз будет намного более позитивным, если стадия будет ранняя. Эта форма заболевания легче поддается химиотерапии и лучевому лечению. И в целом процент выздоровевших в таких случаях очень высокий. Но к сожалению, если спохватиться на последних стадиях, то больному может прийтись нелегко. В этих случаях процент выживаемости составляет 10 %.

легких на ранней стадии в домашних условиях

Профилактика

Итак, рассказывая про то, как распознать рак легких на ранней стадии у взрослых, нельзя не затронуть тему профилактики. Она очень важна, поскольку помогает бороться с заболеванием. Что ж, самое главное – это отказ от курения, соблюдение особой диеты и, конечно же, увольнение с работы, если она предполагает обязательное присутствие в месте, где наблюдается высокое содержание вредных веществ.

Стоит отказаться от острой, жирной и жареной пищи и употреблять вместо нее продукты с высоким содержанием клетчатки, нежирную рыбу и обязательно белое мясо. Нелишним будет включить в рацион сухофрукты, орехи, злаки и натуральный, настоящий шоколад.

Медицинские мероприятия крайне важны. Это плановые обследования и лечение. Если пациент входит в группу особого риска, то ему иногда назначают особые препараты, которые заменяют табак. За счет этого снижается потребность в курении к минимуму, однако доза вредного никотина заменяется медицинским. Постепенно, шаг за шагом, соблюдая все рекомендации и не запуская своё здоровье, можно поправиться и начать снова наслаждаться жизнью.

Симптомы рака легких на ранней стадии: первые признаки и как проявляется?

Рак легких признан Всемирной организацией здравоохранения самой распространенной онкологической патологией в мире. Ежегодно в мире от рака легких погибает более 1,2 млн человек. При этом частота рака легких у мужчин в разных возрастных группах в пять-восемь раз превышает частоту этой патологии у женщин.

По данным мировой медицинской статистики, если онкопатология диагностирована в раннем периоде (первой или второй стадиях), летальный исход в течение года наступает у 10%, если на третьей – у 60%, а на четвертой – у 85% пациентов.

Учитывая широкую распространенность этой онкологии и высокую смертность пациентов в течение первого года, становится понятным огромный интерес ведущих онкологов всего мира к проблеме его ранней диагностики.

Почему возникает?

Рак легкого – онкологическая патология с локализацией опухолевого процесса в легочных структурах. Особенностью этой онкопатологии является быстрый рост опухоли и раннее метастазирование.

К факторам риска, наличие которых у пациента значительно повышает вероятность развития у него рака легкого, относятся:

  1. Мужской пол (соотношение заболеваемости среди мужчин и женщин составляет от 5:1 до 8:1 в зависимости от возраста пациента).
  2. Возраст (после 40 лет частота заболеваемости с каждым годом увеличивается, достигая максимума после 75 лет).
  3. Национальная предрасположенность (среди представителей афроамериканцев частота заболеваемости раком легких намного выше, чем среди других национальностей).
  4. Отягощенный наследственный анамнез (наличие у ближайших кровных родственников этой онкопатологии многократно увеличивает вероятность заболевания).
  5. СписокКурение (заболеваемость находится в прямой зависимости от стажа курения и количества сигарет, выкуриваемых ежедневно).
  6. Пассивное курение (частое пребывание в накуренных помещениях повышает риск заболевания до 20%).
  7. Работа с открытыми источниками радона (вероятность возникновения этой онкопатологии у работников радоновых шахт выше, чем у курильщиков с многолетним стажем).
  8. Вредные производственные условия (работа в помещениях, в воздухе которых содержится много канцерогенов – асбеста, хрома, никеля, мышьяка, кадмия, сажи и смолы).
  9. Тяжелые хронические заболевания легких (туберкулез, хронические обструктивные болезни легких, бронхоэктатическая болезнь, деструкции легких).
  10. ВИЧ-инфекция (заболеваемость раком легких среди ВИЧ-инфицированных в 2 раза выше),
  11. Лучевая терапия (вероятность заболевания у лиц, перенесших лучевую терапию органов грудной клетки, повышается в несколько раз).

Наличие нескольких факторов риска у пациента увеличивает вероятность заболевания этим недугом.

Первые признаки

Симптомы рака легких на ранней стадии зависят от клинико-анатомической формы локализации опухоли, ее гистологической структуры, размеров и типа роста новообразования, характера метастазирования, степени поражения окружающих тканей и сопутствующих воспалительных процессов в легочных структурах. Как определить первые признаки раковой опухоли в легких?

Симптомы в начале заболевания могут отсутствовать или быть неспецифичными. На начальных этапах злокачественного новообразования возникают такие ранние симптомы рака легких:

  • сухой мучительный кашель (с этого наиболее раннего симптома может начинаться рак), который усиливается при физической нагрузке, в положении лежа, особенно после сна, при переохлаждении,
  • выделение незначительного количества слизистой или слизисто-гнойной мокроты (при прорастании опухоли в бронхи),
  • Утренний кашелькровохарканье, которое проявляется в виде прожилок крови в мокроте (наблюдается у половины больных),
  • одышка, которая имеет тенденцию к усилению со временем (одышка является проявлением частичного перекрытия просвета бронха),
  • постоянная осиплость голоса без видимых причин,
  • боли в грудной клетке (появляются при развитии параканкрозного воспалительного процесса, прорастании опухоли в плевру, ателектазе легкого), которые усиливаются при кашле, иррадиируют в шею, руку, под лопатку.

Первые симптомы рака легких являются абсолютно неспецифичными, скрываясь под обличием других легочных заболеваний, поэтому распознать его на ранних стадиях часто не удается. Рак легких может проявляться в виде часто возникающих пневмоний, которые с трудом поддаются антибактериальной терапии.

Кроме локальных симптомов, для клинической картины этой патологии характерна общая симптоматика, обусловленная выделением опухолью в кровь пациента множества продуктов обмена.

Эти вещества оказывают токсическое воздействие на организм человека, что проявляется в его интоксикации:

  • беспричинное снижение веса,
  • снижение трудоспособности,
  • общая усталость.

Осмотр у врачаВнешний осмотр больных, предъявляющих вышеперечисленные жалобы, также не дает специфичной симптоматики. У пациентов можно определить бледность кожных покровов, что часто встречается при разных заболеваниях. При наличии болей в грудной клетке наблюдается отставание пораженной стороны при дыхании. Пальпация и перкуссия грудной клетки на ранних стадиях болезни также не обнаруживает патологических симптомов: только изредка над легкими может определяться притупление перкуторного звука.

Аускультативная картина зависит от локализации опухоли и при ее прорастании в бронх над легкими могут выслушиваться ослабление везикулярного дыхания, хрипы (мелко- или крупнопузырчатые), при развитии околоопухолевой пневмонии – крепитация.

Таким образом, на ранних стадиях рака легкого ни опрос, ни осмотр, ни физикальные методы обследования больного не обнаруживают специфичных симптомов онкопатологии, поэтому не могут являться основанием для постановки предварительного диагноза рака.

Диагностика рака легких

Учитывая, что первые признаки рака легких трудно выявить при первичном осмотре пациента, при подозрительных случаях заболеваний органов дыхания необходимо проведение дополнительных методов диагностики. Среди всех методов диагностики рака легких наибольшую информативность имеют:

  • Осмотр снимкарентгенография,
  • компьютерная томография,
  • определение онкомаркеров в крови,
  • бронхоскопия,
  • цитологический анализ мокроты,
  • гистологический анализ биоптата.

Наиболее распространенным и доступным методом диагностики легочных опухолей является рентгенография. С помощью рентгенологических снимков можно выявить опухоль, определить ее размер, распространенность патологического процесса, вовлечение лимфоузлов и органов средостения.

Более информативными методами рентгенодиагностики являются компьютерная томография (КТ) и ее разновидности (мультиспиральная КТ, КТ с контрастированием, позитронно-эмиссионная томография), с помощью которых можно обнаружить начальную стадию рака легких или его бессимптомные формы.

Определение независимых онкомаркеров в крови пациента также указывает на то, что у пациента начинается или развивается рак легких. Первые признаки этой онкопатологии выявляют с помощью онкомаркеров РЭА, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP, SCCA, CEA.

Проверка кровиОбнаружение или увеличение их количества в крови выше определенного уровня свидетельствует о наличии злокачественного новообразования в легких. При этом наиболее информативной методикой является определение комбинации онкомаркеров для установления вероятного гистологического типа опухоли.

Бронхоскопическое исследование показано при признаках бронхообструкции неясного генеза, является эффективным при центральной локализации карциномы. С помощью гибкого оптоволоконного бронхоскопа проводится осмотр слизистой бронхов и в случае обнаружения опухоли – отбор материала для гистологического исследования.

Для получения более точных результатов применяют флуоресцентную бронхоскопию, которая заключается в осмотре бронхов в условиях их освещения специальным гелий-кадмиевым лазером.

Цитологический анализ мокроты обнаруживает атипичные клетки в тех случаях, если раковый процесс распространяется на бронхи, прорастая в их просвет, вследствие чего ее клетки свободно попадают в бронхиальную слизь.

Биоптат для гистологического анализа получают путем трансторакальной (тонкоигольной или толстоигольной) биопсии, которая проводится под контролем компьютерной томографии, или во время проведения бронхоскопии.

Лечащий врачРаннее выявление рака легких достоверно повышает пятилетнюю выживаемость пациентов. Если опухоль обнаружена на третьей стадии (регионарного метастазирования), выживаемость пациентов в первый год заболевания снижается с 40-60% до 20%, а при ее выявлении на четвертой стадии – до 10-12%.

Чтобы обнаружить рак легких на ранних стадиях, должна иметь место онкологическая настороженность как врача, так и пациента, что особенно важно при наличии у больного нескольких факторов риска.

Лечащий врач Загрузка…

Как распознать рак легких на ранней стадии

Два самых опасных мифа о раке легких: якобы вы в безопасности, если не курите, и будто бы кашель — самый главный признак болезни. На самом деле в группе риска рака легких жители больших городов, люди, которые часто контактируют с моющими средствами, а также те, у кого диагностированы астма и другие болезни легких. Что же касается ранних симптомов заболевания, кашель — далеко не единственных из них. Рассказываем, на какие признаки важно еще обращать внимание.

Потеря веса

Если вы не меняли рацион, не садились на диету и не увеличивали ежедневную активность, а вес все равно уходит, запишитесь к врачу. Потеря 4 килограммов в течение трех месяцев без каких-либо объективных причин может быть признаком нежелательных процессов в организме, в том числе рака легких.

Охриплость

Изменение голоса и охриплость может быть вызвана разными причинам, от инфекции до перенапряжения связок, но если хрипота не проходить в течение недели и больше, нужно срочно обращаться к врачу

Одышка

Вам стоит насторожиться, если одышка появляется после обычных повседневных занятий, которые ранее не вызывали у вас затруднений и давались легко. Опухоль, локализованное в области грудной клетки, затрудняет дыхание, и по этой причине одышка может развиваться даже без каких-либо объективных причин.

Сильная жажда и частое мочеиспускание

В некоторых случаях опухоли, которые образуются в легких, могут стимулировать повышенный уровень кальция в крови, что приводит к появлению повышенной жажды и учащенного мочеиспускания. Если вы заметили, что в последнее время пьете чаще, чем обычно, возможно, вам стоит проверить легкие.

Увеличенные щеки и шея

Опухоли в легких может усилить секрецию определенных гормонов, из-за чего некоторые пациенты выглядят так, как будто принимают стероиды. Увеличение веса, появление жировых отложений в верхней части спины, отек лица — все эти признаки могут говорить о растущей в легких опухоли.

Проблемы с речью

На поздних стадиях метастазы опухоли могут распространяться в мозг, из-за чего появляются судороги и проблемы с речью. Как ни странно, но эти, на первый взгляд неврологические симптомы, также говорят о раке легких.

Кривизна и утолщение пальцев

Еще один странный признак — утолщение верхней фаланги пальцев, выраженная их кривизна, а также изменение формы ногтей. Обратитесь к врачу!

Читайте также: Рак: 10 симптомов, которые нельзя игнорировать

7 привычек, которые помогут снизить риск развития рака на 20%

Японские ученые разработали анализ крови для выявления рака

Как распознать первые симптомы онкологии легких

Определение онкологии легких, ее классификация

Рак легкого – это злокачественное новообразование, развитое из желез бронхиол, альвеол и эпителия бронхов. Его возникновение обусловлено влиянием экологии, табакокурением, частыми заболеваниями бронхо-легочной системы и наследственностью.

Курение – главный враг легких. Стаж курильщика и количество сигарет, выкуриваемых им за сутки, увеличивают риск развития опухоли.

Классификация рака представлена несколькими формами, каждая из которых имеет свои особенности:
— центральная, развитая из крупных бронхов;
— периферическая, развитая из бронхиол или поразившая паренхиму легкого;
— атипичные формы, представленные медиастинальной, мозговой, костной, печеночной разновидностями, милиарным карцинозом и пр.

Какие изменения в здоровье указывают на рак легкого?

Затяжной изнурительный кашель, не поддающийся лечению, — первый тревожный симптом. Первоначально сухой, со временем он сопровождается выделением мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера.

Второе место после кашля занимает кровохарканье, при котором в мокроте больного присутствуют прожилки крови. Этот яркий симптом позволяет распознавать заболевание на любых стадиях.

Боли в грудной клетке при раке легких – это характерные признаки, свидетельствующие о вовлечении в злокачественный процесс нервных стволов и плевры. Дополняют клиническую картину свистящее дыхание и одышка.

Кроме того, больной жалуется на повышенную утомляемость, вызванную общей слабостью организма, резкое беспричинное снижение веса, охриплость голоса. Частое заболевание пневмонией объясняется перекрытием крупных дыхательных путей опухолью и инфицированием участка легкого.

Медикаментозное лечение рака легких в виде противовоспалительных и отхаркивающих средств назначается для снятия симптомов. Унять сильные боли на последних стадиях помогают специальные наркотические вещества.

Признаки рака легких на рентгеновском снимке

Центральная форма рака на снимке распознается по увеличению корня легкого. Благодаря рентгену онколог имеет возможность видеть нечеткость контуров в области корня, от которого расходятся волнообразные тени.

Если корень легкого уменьшился в размере, но прозрачность легочного рисунка повышена, врач может сделать вывод о перибронхиальном развитии опухоли. Закупорка бронха определяется по вздутию.

При раке легкого, протекающем в периферической форме, на снимке видно разнородное затенение с рваными контурами и специфическими неравномерными лучами. С корнем легкого они соединяются отчетливой тенью.

Опасность рака легкого

Раковый лимфангит вызывает нарушение малого круга кровообращения. В свою очередь, он становится причиной дыхательной недостаточности, появления рецидивирующих тромбозов и тромбофлебитов.

На внешнем виде больного патология поначалу не сказывается, и только к последней стадии происходит истощение организма. После постановки диагноза больной живет от 1 года до 3 лет, а умирает он от метастазирования раковых клеток, различных осложнений и интоксикации.

Симптомы рака, которые люди часто игнорируют

Связанная статья

Симптомы рака, которые люди часто игнорируют

Источники:

  • Первые признаки рака легких
  • Симптомы рака легких
  • Симптомы рака легких
  • Рак легких. Симптомы, причины и лечение.

Раннее обнаружение рака легких — Harvard Health

перейти к содержанию

  • Поиск

  • Корзина

  • Админ

ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца

    «Назад

    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение

    «Назад

    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль

    «Назад

    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым

    «Назад

    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • Рак

    «Назад

    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния

    «Назад

    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Мужское здоровье

    «Назад

    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье

    «Назад

    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье

    «Назад

    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости

.

Скрининг на ранний рак легких

У некоторых людей разовьются симптомы рака легких, и они обращаются к врачу. Для многих других симптомы отсутствуют, пока болезнь не продвинется. Это когда опухоль увеличивается в размерах или распространяется на другие части тела.

Рак трудно поддается лечению на запущенной стадии. Некоторые врачи рекомендуют пройти обследование на рак легких, чтобы быстрее обнаружить рак. Скрининг включает проверку на наличие рака легких до того, как проявятся симптомы.

Но, хотя проверка может быть чрезвычайно полезной, она также сопряжена с некоторыми рисками.Вот что вам нужно знать о обследованиях на рак легких.

Как работает скрининг рака легких?

В настоящее время существует только один рекомендуемый скрининговый тест на рак легких: компьютерная томография с низкой дозой (компьютерная томография с низкой дозой). Этот тест создает изображения внутренней части тела — или, в данном случае, легких — с использованием низких доз радиации.

Скрининговые тесты проводятся с лицами без симптомов. Эти тесты ищут аномальные поражения или опухоли, которые могут показать ранний рак легких.Если компьютерная томография выявляет отклонения от нормы, необходимо дополнительное обследование для подтверждения диагноза рака легких. Это включает пункционную биопсию или операцию по удалению образца ткани из легких.

Плюсы скрининга на рак легких

Рак легких — серьезное заболевание. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это ведущий убийца рака в США. Как и в случае любого рака, чем раньше вам поставят диагноз, тем лучше ваш прогноз.

У некоторых людей симптомы отсутствуют на ранних стадиях болезни.Скрининг может обнаружить мелкие раковые клетки на самой ранней стадии. Если вы можете диагностировать рак, когда он не распространился на другие части тела, лечение может оказаться более эффективным. Это может помочь вам достичь ремиссии и улучшить качество жизни.

Минусы скрининга на рак легких

Несмотря на то, что раннее обследование на рак легких имеет свои преимущества, существуют также риски. Скрининг может привести к ложноположительным результатам. Ложноположительный результат — это когда результаты компьютерной томографии дают положительный результат на рак, но у человека нет болезни.Положительный результат рака требует дальнейшего исследования для подтверждения диагноза.

После положительного результата компьютерной томографии врачи проводят биопсию легких. Образец отправляется в лабораторию для тестирования. Иногда биопсия исключает злокачественные клетки после положительного сканирования.

Люди, получившие ложное срабатывание, могут подвергнуться эмоциональному потрясению или даже хирургическому вмешательству без причины.

Ранние обследования на рак легких также могут привести к гипердиагностике рака легких. Даже если опухоль присутствует в легких, она никогда не вызовет проблем.Или рак может расти медленно и много лет не вызывать проблем.

В обоих случаях лечение может не понадобиться. Людям приходится иметь дело с изнурительным лечением, повторными посещениями, более высокими медицинскими расходами и беспокойством по поводу болезни, которая в противном случае могла бы остаться незамеченной и не повлиять на качество их жизни.

Те, у кого гипердиагностика, могут также провести остаток своей жизни за сдачей анализов, чтобы убедиться, что рака больше нет. Это может привести к многолетнему облучению и повысить риск других видов рака.

Кому следует пройти обследование на рак легких?

Из-за риска скрининг на рак легких не рекомендуется всем. В рекомендациях Американского онкологического общества рекомендуется обследовать людей с повышенным риском рака легких. Сюда входят заядлые курильщики в возрасте от 55 до 74 лет (тяжелое курение означает выкуривание пачки сигарет в день в течение 30 и более лет).

Заядлым курильщикам, бросившим курить за последние 15 лет, также рекомендуется пройти обследование.

Те, кто проходит обследование, должны быть достаточно здоровы, чтобы завершить лечение, если им поставлен диагноз.Лечение может включать химиотерапию, лучевую терапию или операцию. Химиотерапия и лучевая терапия предназначены для уничтожения раковых клеток, тогда как хирургия удаляет раковые опухоли.

Распознавание признаков рака легких

Некоторые кандидаты на обследование на рак легких могут отказаться от скрининга. Если вы решите не проходить скрининг или не подходите для него, узнайте, как распознать ранние признаки рака легких. Таким образом, вы сможете обнаружить рак на ранней стадии и получить лечение. Симптомы рака легких включают:

  • прогрессирующий кашель
  • кашель с кровью
  • боли в груди
  • охриплость
  • потеря аппетита
  • одышка
  • усталость
  • хрипы
  • респираторные инфекции

Прогноз

Скрининг от рака легких имеет свои преимущества, но может принести больше вреда, чем пользы.Если вы подвержены риску рака легких и соответствуете рекомендациям по обследованию, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли это вам. Кроме того, примите меры, чтобы снизить риск рака легких. Это включает отказ от курения и отказ от пассивного курения.

.

Как обнаружить немелкоклеточный рак легкого

Некоторые виды рака легких можно обнаружить путем скрининга, но большинство видов рака легких обнаруживаются, потому что они вызывают проблемы. Фактический диагноз рака легких ставится при изучении образца клеток легких в лаборатории. Если у вас есть возможные признаки или симптомы рака легких, обратитесь к врачу.

История болезни и медицинский осмотр

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, чтобы узнать о ваших симптомах и возможных факторах риска.Ваш врач также осмотрит вас на предмет признаков рака легких или других проблем со здоровьем.

Если результаты вашего анамнеза и медицинского осмотра предполагают, что у вас может быть рак легких, будут проведены дополнительные анализы. Сюда могут входить визуализирующие исследования и / или биопсия легкого.

Визуализирующие обследования для выявления рака легких

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части вашего тела. Визуализирующие исследования могут проводиться по ряду причин как до, так и после диагностики рака легких, в том числе:

  • Чтобы посмотреть на подозрительные участки, которые могут быть раковыми
  • Чтобы узнать, насколько далеко мог распространиться рак
  • Чтобы помочь определить, работает ли лечение
  • Для выявления возможных признаков рецидива рака после лечения

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки часто является первым исследованием, которое врач сделает для поиска любых аномальных участков в легких.Если вы заметили что-то подозрительное, ваш врач может назначить дополнительные анализы.

Компьютерная томография (КТ)

При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела. Вместо того, чтобы делать 1 или 2 снимка, как при обычном рентгеновском снимке, компьютерный томограф делает много снимков, а затем компьютер объединяет их, чтобы показать срез исследуемой части вашего тела.

КТ с большей вероятностью покажет опухоли легких, чем обычная рентгенография грудной клетки. Он также может показать размер, форму и положение любых опухолей легких и может помочь найти увеличенные лимфатические узлы, которые могут содержать рак, который распространился.Этот тест также можно использовать для поиска новообразований в надпочечниках, печени, головном мозге и других органах, которые могут быть вызваны распространением рака легких.

Игольная биопсия под контролем КТ: Если подозреваемая область рака находится глубоко внутри вашего тела, можно использовать компьютерную томографию, чтобы направить иглу биопсии в эту область, чтобы получить образец ткани для проверки на рак.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Как и компьютерная томография, МРТ показывает подробные изображения мягких тканей тела.Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты. МРТ чаще всего используется для выявления возможного распространения рака легких на головной или спинной мозг.

Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

При сканировании ПЭТ в кровь вводится слаборадиоактивная форма сахара (известная как ФДГ), которая собирается в основном в раковых клетках.

ПЭТ / КТ-сканирование: Часто ПЭТ-сканирование сочетается с компьютерной томографией с использованием специального аппарата, который может делать и то, и другое одновременно.Это позволяет врачу сравнивать области с более высокой радиоактивностью на ПЭТ-сканировании с более подробным изображением на компьютерной томографии. Этот тип ПЭТ-сканирования чаще всего используется у пациентов с раком легких.

Может пригодиться

ПЭТ / КТ-сканирований:

  • Если ваш врач считает, что рак мог распространиться, но не знает куда. Они могут указывать на распространение рака на печень, кости, надпочечники или некоторые другие органы. Они не так полезны для исследования головного или спинного мозга.
  • В диагностике рака легких, но их роль в проверке эффективности лечения не доказана.Большинство врачей не рекомендуют сканирование ПЭТ / КТ для рутинного наблюдения за пациентами после лечения рака легких.

Сканирование костей

При сканировании костей небольшое количество низкоактивного радиоактивного материала вводится в кровь и собирается в основном в аномальных участках кости. Сканирование костей может помочь определить, распространился ли рак на кости. Но этот тест не нужен очень часто, потому что ПЭТ-сканирование обычно может показать, распространился ли рак на кости.

Тесты для диагностики рака легких

Симптомы и результаты некоторых тестов могут убедительно свидетельствовать о том, что у человека рак легких, но фактический диагноз ставится на основании изучения клеток легких в лаборатории.

Клетки могут быть взяты из секрета легких (слизь, которую вы откашливаете из легких), жидкости, удаленной из области вокруг легкого (плевроцентез), или из подозрительной области с помощью иглы или хирургического вмешательства (биопсия). Выбор теста (ов) для использования зависит от ситуации.

Цитология мокроты

Образец мокроты (слизи, которую вы откашливаете из легких) исследуют в лаборатории, чтобы определить, есть ли в ней раковые клетки. Лучший способ сделать это — брать пробы рано утром 3 дня подряд.Этот тест с большей вероятностью поможет найти рак, который начинается в основных дыхательных путях легких, например плоскоклеточный рак легких. Это может быть не так полезно для поиска других типов рака легких. Если ваш врач подозревает рак легких, дальнейшее обследование будет проведено, даже если в мокроте не обнаружено раковых клеток.

Торакоцентез

Если вокруг легких скопилась жидкость (так называемый плевральный выпот , ), врачи могут удалить часть жидкости, чтобы выяснить, не вызвано ли это раком, распространившимся на слизистую оболочку легких (плевру).Накопление также может быть вызвано другими состояниями, такими как сердечная недостаточность или инфекция.

При торакоцентезе кожа обезболивается, и между ребрами вставляется полая игла для слива жидкости. Жидкость проверяется в лаборатории на наличие раковых клеток. Другие тесты жидкости также иногда полезны, чтобы отличить злокачественный (злокачественный) плевральный выпот от другого.

Если был диагностирован злокачественный плевральный выпот, который вызывает затрудненное дыхание, можно повторить торакоцентез, чтобы удалить больше жидкости, что может помочь человеку лучше дышать.

Игловая биопсия

Врачи часто используют полую иглу для взятия небольшого образца из подозрительной области (массы). Преимущество игольной биопсии в том, что она не требует хирургического разреза. Недостатком является то, что они удаляют только небольшое количество ткани, и в некоторых случаях количества удаленной ткани может быть недостаточно как для постановки диагноза, так и для проведения дополнительных тестов на раковых клетках, которые могут помочь врачам выбрать противораковые препараты.

Тонкоигольная аспирация (FNA) Биопсия

Врач использует шприц с очень тонкой полой иглой для извлечения (аспирации) клеток и небольших фрагментов ткани.Биопсия FNA может быть сделана, чтобы проверить наличие рака в лимфатических узлах между легкими.

Транстрахеальная FNA или трансбронхиальная FNA выполняется путем введения иглы через стенку трахеи (дыхательного горла) или бронхов (большие дыхательные пути, ведущие в легкие) во время бронхоскопии или эндобронхиального УЗИ (описано ниже).

У некоторых пациентов биопсия FNA выполняется во время эндоскопического ультразвукового исследования пищевода (описанного ниже) путем введения иглы через стенку пищевода.

Центральная биопсия

Более крупная игла используется для удаления одного или нескольких небольших стержней ткани. Образцы из керна биопсии часто предпочтительнее, потому что они больше, чем биоптаты FNA.

Трансторакальная игольная биопсия

Если подозрение на опухоль находится во внешней части легких, иглу для биопсии можно ввести через кожу на грудной стенке. Область, в которую должна быть введена игла, можно сначала обезболить под местной анестезией. Затем врач направляет иглу в нужную область, глядя на легкие либо с помощью рентгеноскопии (что похоже на рентген), либо с помощью компьютерной томографии.

Возможным осложнением этой процедуры является утечка воздуха из легкого в месте биопсии в пространство между легким и грудной стенкой. Это называется пневмоторакс . Это может вызвать коллапс части легкого и иногда затруднение дыхания. Если утечка воздуха небольшая, часто становится лучше без какой-либо обработки. Для лечения больших утечек воздуха вставляют грудную трубку (небольшую трубку в грудную клетку), которая высасывает воздух в течение дня или двух, после чего обычно заживает самостоятельно.

Бронхоскопия

Бронхоскопия может помочь врачу обнаружить опухоли или закупорки в более крупных дыхательных путях легких, которые часто можно провести биопсией во время процедуры.

Тесты для определения распространения рака легких в грудную клетку

Если обнаружен рак легких, часто важно знать, распространился ли он на лимфатические узлы в пространстве между легкими (средостение) или других близлежащих областях. Это может повлиять на варианты лечения человека. Для выявления распространения рака можно использовать несколько типов тестов.

Эндобронхиальное УЗИ

Эндобронхиальное ультразвуковое исследование может использоваться для визуализации лимфатических узлов и других структур в области между легкими, если в этих областях необходимо провести биопсию.

Эндоскопическое УЗИ пищевода

Эндоскопическое ультразвуковое исследование пищевода опускается в пищевод, где оно может показать близлежащие лимфатические узлы, которые могут содержать клетки рака легких. Одновременно с процедурой можно взять биопсию аномальных лимфатических узлов.

Медиастиноскопия и медиастинотомия

Эти процедуры могут быть выполнены для более непосредственного просмотра и получения образцов из структур средостения (области между легкими). Основное различие между ними заключается в расположении и размере разреза.

A Медиастиноскопия — это процедура, при которой используется трубка с подсветкой, вставляемая за грудиной (грудиной) и перед дыхательным горлом для осмотра и взятия образцов ткани из лимфатических узлов вдоль дыхательного горла и в основных областях бронхов.Если некоторые лимфатические узлы не могут быть достигнуты с помощью медиастиноскопии, может быть сделана медиастинотомия, чтобы хирург мог напрямую удалить образец биопсии. Для этой процедуры необходим разрез немного большего размера (обычно около 2 дюймов в длину) между левым вторым и третьим ребрами рядом с грудиной.

Торакоскопия

Торакоскопия может быть сделана, чтобы выяснить, распространился ли рак на пространства между легкими и грудной стенкой или на слизистую оболочку этих пространств. Его также можно использовать для взятия образцов опухолей на внешних частях легких, а также в близлежащих лимфатических узлах и жидкости, а также для оценки того, прорастает ли опухоль в близлежащие ткани или органы.Эту процедуру нечасто проводят только для диагностики рака легких, если другие тесты, такие как биопсия иглы, не позволяют получить достаточно образцов для постановки диагноза. Торакоскопию также можно использовать как часть лечения для удаления части легкого на некоторых ранних стадиях рака легких. Этот тип операции, известный как торакальная хирургия с видеосвязью (VATS) , описан в «Хирургии немелкоклеточного рака легких».

Функциональные пробы легких

Функциональные тесты легких (или легких) часто проводятся после постановки диагноза рака легких, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши легкие.Это особенно важно, если хирургическое вмешательство может быть вариантом лечения рака. Операция по удалению рака легкого может означать удаление части или всего легкого, поэтому важно заранее знать, насколько хорошо ваши легкие работают. У некоторых людей с плохой функцией легких (например, с повреждением легких из-за курения) не хватает неповрежденного легкого, чтобы выдержать удаление даже части легкого. Эти тесты могут дать хирургу представление о том, является ли операция хорошим вариантом, и если да, то сколько легкого можно безопасно удалить.

Существуют разные типы PFT, но все они в основном заставляют вас вдыхать и выдыхать через трубку, подключенную к аппарату, который измеряет воздушный поток.

Иногда PFT сочетаются с тестом, называемым газом артериальной крови . В этом тесте кровь берется из артерии (а не из вены, как в большинстве других анализов крови), поэтому можно измерить количество кислорода и углекислого газа.

Лабораторные исследования биопсийных и других образцов

Образцы, взятые во время биопсии или других тестов, отправляются в лабораторию патологии.Патолог, врач, который использует лабораторные тесты для диагностики таких заболеваний, как рак, изучит образцы и может провести другие специальные тесты, чтобы лучше классифицировать рак. (Рак из других органов также может распространяться на легкие. Очень важно выяснить, где начался рак, потому что лечение различается в зависимости от типа рака.)

Результаты этих тестов описаны в отчете о патологии, который обычно доступен в течение недели. Если у вас есть какие-либо вопросы о результатах вашей патологии или диагностических тестах, поговорите со своим врачом.При необходимости вы можете получить второе мнение о своем отчете о патологии, отправив образцы тканей патологу в другой лаборатории.

Для получения дополнительной информации см. Отчет о вашей патологии.

Молекулярные тесты на изменения генов

В некоторых случаях, особенно при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ), врачи могут искать специфические изменения генов в раковых клетках, которые могут означать, что определенные лекарственные препараты могут помочь в лечении рака. Например:

  • EGFR — это белок, который появляется в больших количествах на поверхности от 10% до 20% клеток NSCLC и помогает им расти.Некоторые препараты, нацеленные на EGFR, могут использоваться для лечения НМРЛ с изменениями в гене EGFR , , которые более распространены в определенных группах, таких как некурящие, женщины и азиаты. Но эти лекарства, похоже, не так полезны пациентам, у которых раковые клетки имеют изменения в гене KRAS . Теперь врачи проверяют клетки НМРЛ на наличие изменений в генах, таких как EGFR и KRAS , чтобы определить, могут ли эти новые методы лечения быть полезными.
  • Около 5% НМРЛ имеют изменение в гене ALK .Это изменение чаще всего наблюдается у некурящих (или легких курильщиков) с аденокарциномой подтипа НМРЛ. Врачи могут проверить рак на предмет изменений в гене ALK , чтобы увидеть, могут ли им помочь лекарства, нацеленные на это изменение.
  • Примерно от 1% до 2% NSCLC имеют перестройку в гене ROS1 , которая может заставить опухоль реагировать на определенные целевые препараты.
  • Небольшой процент НМРЛ имеет изменения в гене RET .Некоторые препараты, нацеленные на клетки с изменением гена RET , могут быть вариантами лечения этих опухолей.
  • Около 5% НМРЛ имеют изменения в гене BRAF . Некоторые препараты, которые нацелены на клетки с изменением генов BRAF , могут быть вариантом для лечения этих опухолей.
  • Небольшой процент NSCLC имеет определенные изменения в гене MET , которые повышают вероятность их реакции на некоторые целевые препараты.

Эти молекулярные тесты можно проводить на ткани, взятой во время биопсии или операции по поводу рака легких.Если образец биопсии слишком мал и все молекулярные тесты не могут быть выполнены, анализ также может проводиться на крови, взятой из вены, как при обычном заборе крови. Эта кровь содержит ДНК мертвых опухолевых клеток, обнаруженных в кровотоке людей с запущенным раком легких. Получение ДНК опухоли посредством взятия крови иногда называют «жидкой биопсией», и она может иметь преимущества по сравнению со стандартной игольной биопсией, которая может нести такие риски, как пневмоторакс (коллапс легких) и одышка.

Тесты на определенные белки на опухолевых клетках

Лабораторные тесты также могут быть выполнены для поиска определенных белков в раковых клетках. Например, клетки НМРЛ могут быть протестированы на белок PD-L1 , который может показать, с большей вероятностью ответит рак на лечение определенными иммунотерапевтическими препаратами.

Анализы крови

Анализы крови не используются для диагностики рака легких, но они могут помочь получить представление об общем состоянии здоровья человека.Например, их можно использовать, чтобы определить, достаточно ли здоров человек, чтобы сделать операцию.

Общий анализ крови (CBC) проверяет, есть ли в вашей крови нормальное количество различных типов клеток крови. Например, он может показать, если у вас анемия (у вас низкое количество эритроцитов), есть ли у вас проблемы с кровотечением (из-за низкого количества тромбоцитов) или если вы находитесь в группе повышенного риска инфекций (потому что низкого количества лейкоцитов). Этот тест можно регулярно повторять во время лечения, поскольку многие противораковые препараты могут влиять на кроветворные клетки костного мозга.

Химический анализ крови может помочь найти аномалии в некоторых ваших органах, например, в печени или почках. Например, если рак распространился на кости, он может вызвать более высокие, чем обычно, уровни кальция и щелочной фосфатазы.

.

Исследования рака легких | Последние данные по исследованию рака легких

Исследования по профилактике, раннему выявлению и лечению рака легких проводятся во многих медицинских центрах по всему миру.

Профилактика

Табак

Профилактика предлагает прекрасные возможности для борьбы с раком легких. Прошли десятилетия с тех пор, как стала очевидной связь между курением и раком легких, но курение по-прежнему является причиной большинства смертей от рака легких. Исследования продолжаются:

  • Способы помочь людям бросить курить и отказаться от табака с помощью консультирования, замены никотина и других лекарств
  • Способы убедить молодежь никогда не начинать курить
  • Унаследованные различия в генах, которые могут повышать вероятность заболевания раком легких у некоторых людей, если они курят или подвергаются воздействию чужого дыма (пассивное курение)

Причины окружающей среды

Исследователи также продолжают изучать некоторые другие причины рака легких, такие как воздействие радона и выхлопных газов дизельного топлива.Поиск новых способов ограничения этого воздействия может спасти еще много жизней.

Диета, питание и лекарства

Исследователи ищут способы использования витаминов или лекарств для предотвращения рака легких у людей из группы высокого риска, но до сих пор ни один из них не продемонстрировал явного снижения риска.

Некоторые исследования показали, что диета с высоким содержанием фруктов и овощей может обеспечить некоторую защиту, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования. Хотя любое защитное действие фруктов и овощей на риск рака легких, вероятно, будет намного меньше, чем повышенный риск от курения, следуя диетическим рекомендациям Американского онкологического общества (таким как поддержание здорового веса и диета с высоким содержанием фруктов, овощей, и цельнозерновые) все еще могут быть полезны.

Раннее обнаружение

Как упоминалось в книге «Можно ли рано обнаружить рак легких?», Скрининг с помощью спиральной компьютерной томографии у людей с высоким риском рака легких (из-за курения) снижает риск смерти от рака легких по сравнению с рентгеном грудной клетки.

Другой подход, который сейчас изучается, использует более новые, чувствительные тесты для поиска раковых клеток в образцах мокроты. Исследователи обнаружили несколько изменений, часто наблюдаемых в ДНК клеток рака легких. Исследования изучают тесты, которые могут обнаружить эти изменения ДНК, чтобы увидеть, могут ли они обнаружить рак легких на более ранней стадии.

Диагностика

Флуоресцентная бронхоскопия

Также известный как автофлуоресцентная бронхоскопия , этот метод может помочь врачам обнаружить некоторые виды рака легких раньше, когда их будет легче лечить. Для этого теста врач вводит бронхоскоп через рот или нос в легкие. На конце бронхоскопа есть специальный люминесцентный свет вместо обычного (белого) света.

Флуоресцентный свет заставляет патологические участки в дыхательных путях отображаться другим цветом, чем здоровые части дыхательных путей.Некоторые из этих областей могут быть не видны при белом свете, поэтому разница в цвете может помочь врачам быстрее найти эти области.

Электромагнитная навигационная бронхоскопия

Опухоли легких около центра грудной клетки можно биопсировать во время бронхоскопии, но бронхоскопы не могут достичь внешних частей легких, поэтому опухоли в этих областях часто необходимо биопсировать, вводя иглу через кожу.

Этот новый подход может помочь врачу использовать бронхоскоп для биопсии опухоли во внешней части легкого.Во-первых, компьютерная томография используется для создания виртуальной бронхоскопии. Выявляется аномальная область, и компьютер помогает направить бронхоскоп в эту область, чтобы ее можно было биопсировать. У используемого бронхоскопа есть специальные приспособления, которые позволяют ему работать дальше, чем обычный бронхоскоп.

Для этого требуется специальное оборудование и обучение, и в настоящее время оно не широко доступно.

Лечение

Хирургия

В настоящее время врачи используют торакальную хирургию с помощью видеосъемки (VATS) для лечения некоторых небольших опухолей легких.Эта процедура позволяет врачам удалять части легкого через меньшие разрезы, что может означать более короткое пребывание в больнице и меньшую боль для пациентов. Врачи сейчас изучают, можно ли использовать VATS для лечения больших опухолей легких.

В новом подходе к этому типу операции хирург сидит за специально разработанной панелью управления внутри операционной, чтобы управлять длинными хирургическими инструментами с помощью роботизированных рук. Этот подход, известный как роботизированная хирургия , в настоящее время используется в некоторых крупных онкологических центрах.В настоящее время неясно, лучше ли этот тип хирургии, чем нынешняя традиционная операция при раке легких.

Визуализация опухоли в реальном времени

Исследователи стремятся использовать новые методы визуализации, такие как четырехмерная компьютерная томография (4DCT), чтобы улучшить лечение. В этой технике компьютерная томография непрерывно сканирует грудную клетку в течение примерно 30 секунд. Он показывает, где опухоль находится по отношению к другим структурам, когда человек дышит, а не просто дает «снимок» определенного момента времени, как это делает стандартная компьютерная томография.

Чтобы помочь врачам более точно доставлять радиацию к опухоли, можно использовать 4DCT, чтобы точно определять, где находится опухоль во время каждой части дыхательного цикла. Этот метод также можно использовать, чтобы помочь показать, прикреплена ли опухоль к важным структурам грудной клетки или вторгается в них, что может помочь врачам определить, может ли пациент иметь право на операцию.

Препараты таргетной терапии

Исследователи все больше узнают о внутренней работе клеток рака легких, которые контролируют их рост и распространение.Эта работа привела к разработке новых лекарств для таргетной терапии, многие из которых уже используются для лечения НМРЛ. Таргетные препараты, одобренные для использования при других типах рака, в настоящее время изучаются при НМРЛ с изменением в гене RET. Эти препараты включают сунитиниб, сорафениб, вандетаниб и кабозантиниб.

Метастазы в головной мозг : Метастазы в головной мозг — распространенная проблема у людей с раком легких и часто приводит к худшим результатам. Облучение всего мозга является обычным лечением и может иметь определенные долгосрочные побочные эффекты.Для людей с ограниченным распространением рака легких в мозг более новые лучевые методы, такие как SRS, позволяют лечить лучевой терапией только конкретную опухоль, сохраняя при этом остальную часть мозга. Этот вид излучения имеет меньше побочных эффектов и по-прежнему эффективен при лечении рака.

Новый препарат AZD3759 проходит первые клинические испытания и показывает многообещающие результаты у людей с НМРЛ с изменением гена EGFR и его распространением в головной мозг. Кажется, что лекарство способно преодолевать гематоэнцефалический барьер.

Другой исследуемый пероральный препарат, эпитиниб, ингибитор киназы, также показал некоторые обнадеживающие результаты в лечении метастазов в мозг у пациентов с НМРЛ с изменением гена EGFR .

Поддерживающая терапия

Людям с запущенным раком легких, которые получают химиотерапию, обычно назначают комбинации из 2 химиопрепаратов (иногда вместе с целевым лекарством) в течение примерно 4-6 циклов. Некоторые исследования показали, что при раке НМРЛ, который не ухудшился после лечения, продолжение лечения одним химиотерапевтическим препаратом, таким как пеметрексед, или целевым препаратом после 4-6 циклов, может помочь некоторым людям прожить дольше.Это известно как поддерживающая терапия . Возможным недостатком этого продолжающегося лечения является то, что пациенты могут не избавиться от побочных эффектов лечения. Поддерживающая терапия сейчас рекомендуется чаще, но это не вариант для некоторых людей, у которых рак не под контролем или у которых слабое здоровье.

Иммунотерапия

Исследователи разрабатывают иммунотерапевтические препараты, которые могут помочь иммунной системе человека бороться с раком.

Ингибиторы иммунных контрольных точек: Раковые клетки иногда могут избежать атаки иммунной системы организма, используя определенные «контрольные точки», которые обычно контролируют иммунную систему.Например, раковые клетки часто имеют на своей поверхности много белка PD-L1, который помогает им уклоняться от иммунной системы. Новые препараты, которые блокируют белок PD-L1 или соответствующий белок PD-1 на иммунных клетках, называемые Т-клетки , могут помочь иммунной системе распознать раковые клетки и атаковать их. Некоторые из этих препаратов в настоящее время одобрены для использования при запущенном НМРЛ.

Исследования в настоящее время оценивают, может ли назначение иммунотерапевтического препарата вместе с лучевой терапией людям, которые не могут перенести операцию, улучшить уменьшение опухоли и, возможно, помочь людям жить дольше.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о