» Колит в заднем проходе у женщин как иголкой: Покалывание в заднем проходе у женщин причины

Содержание

В заднем проходе колит как иголкой

При возникновении неприятных ощущений в анальной области многие пациенты игнорируют симптомы из-за природного стеснения и нежелания делиться с врачом специфической проблемой. Специалисты предупреждают, что зудит и колит в заднем проходе только при воспалительных процессах. Они спровоцированы геморроем, парапроктитом, могут беспокоить на фоне хронического запора или заболеваний мочевыделительной системы. Такие патологии лучше остановить на начальной стадии и не доводить до болезненных осложнений.

Почему колит в заднем проходе

Любой дискомфорт и боль в области ануса является причиной для беспокойства. Когда периодически возникают колики в заднем проходе, человек становится раздраженным и возбужденным. Он избегает активного общения, чтобы болезненные ощущения не застали в оживленном месте. Сначала это едва заметное покалывание, которое постепенно перерастает в острое жжение . Необходимо правильно установить причину и подобрать лечение.

При обращении к специалисту обследование может показать одно из следующих заболеваний:

  • острую стадию геморроя ;
  • гнойный парапроктит в анальной области;
  • выпадение кишки;
  • травмы после нетрадиционного секса или неквалифицированного проктологического осмотра;
  • анальные трещины;
  • глисты .

Иногда неприятные спазмы возникают при хроническом запоре . Большое количество каловых масс постепенно накапливается в нижнем участке кишечника. Это провоцирует прилив крови и отечность. Возникает распирание и легкое покалывание, которое проходит после опорожнения. Такой же дискомфорт замечают пациенты после употребления рыбы или фруктов с косточками: нежная слизистая легко царапается острыми краями непереваренных остатков пищи.

У мужчин иногда сильно колит в заднем проходе после физической нагрузки или длительного сидения в водительском кресле. Если при этом не наблюдается изменение консистенции стула и других признаков болезней кишечника, следует посетить уролога: такой острый спазм указывает на простатит и воспаление мочевого пузыря.

Колики в заднем проходе у женщин

Гинекологические проблемы со здоровьем у слабого пола могут спровоцировать появление покалывания в анусе. В нижней части живота расположена репродуктивная система, и стенки матки соприкасаются с ректальным каналом. Поэтому симптом любого воспаления или осложнения легко спутать с геморроем. Наиболее вероятные причины таких острых коликов:

ВАЖНО!

  • инфекции в маточных трубах или яичниках;
  • сальпингит;
  • внематочная беременность;
  • нарушение цикла;
  • застой крови в малом тазу;
  • опухоли в матке.

Не менее распространенная «женская» причина­ ­– геморрой . С ним сталкивается половина всех рожениц. Из-за увеличения веса, отечности и смещения центра тяжести нижняя часть кишечника подвергается усиленному давлению. Это провоцирует длительные запоры, боль и изменения кровотока в венозной системе. Беременность не позволяет эффективно и быстро устранять заболевание, ведь многие препараты и методы противопоказаны при вынашивании плода. Тяжелые роды только усиливают негативную ситуацию, поэтому неотвратимым становится хирургическое вмешательство.

Покалывание в анусе при геморрое

Среди всех аноректальных заболеваний самым распространенным является геморрой. Этот воспалительный процесс ухудшает кровоснабжение в ректальном канале и приводит к нарушению опорожнения. При постоянных застоях и сдавливании тонких стен сосудов в анусе формируются разные по объему геморроидальные узлы . Эти сплетения мешают каловым массам беспрепятственно выходить наружу, причиняют человеку боль и дискомфорт.

При геморрое колет в заднем проходе на стадии обострения. Часто симптом провоцирует длительная монотонная работа в положении сидя, запор или лишний вес, резкий подъем тяжелого предмета. Покалывание вызывает прилив крови к воспаленным узлам или их повреждение твердыми каловыми массами. Параллельно человека беспокоят и другие признаки воспаления:

  • неприятное жжение и зуд в ректальном канале;
  • острая боль после дефекации;
  • ноющие ощущения в нижней части живота;
  • распирание в анусе;
  • прозрачные или кровянистые выделения при опорожнении;
  • чувство неполного освобождения кишечника.

Геморрой требует обязательного лечения. Заболевание легко переходит в хроническую форму и грозит больному частыми рецидивами. Со временем многие пациенты обращаются к проктологам с серьезными осложнениями: парапроктитами, болезненными анальными трещинами и инфекционными гнойниками внутри прямой кишки.

Что делать, если колит в заднем проходе

Врачи настоятельно просят не доводить геморрой до стадии, когда единственным способом унять боль становится сложная операция. Покалывание в анальной области может быть легким или постепенно нарастать, переходить в жжение и спазмы. Оно изнуряет человека, мешает сну и работе. Устранить такой симптом отдельно от всего заболевания невозможно, поэтому пациенту предстоит длительная терапия. Она включает в себя:

  • укрепление кровеносной системы в кишечнике и малом тазу;
  • восстановление поврежденных участков на полых венах;
  • снятие отечности;
  • улучшение состояния слизистой и регенерация ее верхнего слоя;
  • заживление микротрещин и травм.

Чтобы успокоить неприятные ощущения и снизить чувствительность в анальной зоне, больному рекомендуется использовать специальные свечи с обезболивающим компонентом:

Вяжущие вещества создают на поверхности поврежденной вены тончайшую пленку. Она успокаивает зуд и ускоряет заживление микротрещин на эпителии слизистой. Ректальные суппозитории показаны и анальных трещинах, которые так же дают болезненное покалывание. Релиф и Бетадин являются мощным антисептиком и предотвращают занесение в открытую рану инфекции.

Важная часть лечения ­– укрепление сосудов изнутри с помощью специальных венотоников. Это особая группа наружных и внутренних препаратов, содержащих полезные компоненты и кислоты, улучшающие кровообращение и устраняющие застой жидкости. Чаще всего рекомендуются свечи Гепатромбин Г , Гепариновая мазь , легкие гели Троксевазин или Тросерутин. Для поддержания здоровья венозной системы изнутри лучше использовать ангиопротекторы в таблетках: Венарус, Флебодиа 600, Детралекс.

Народные методики устранения покалывания

Если сильно колит в заднем проходе и нет под рукою обезболивающего препарата, можно использовать простые народные рекомендации:

  • ввести в анус самодельные ледяные свечи из обычной очищенной воды;
  • делать микроклизмы с отваром ромашки, мяты перечной или череды;
  • принимать сидячие ванночки из воды, в которой отваривали картофель;
  • прикладывать компресс из размолотой кашицы алоэ.

Проверенные способы лечения геморроя включают применение натуральных масел облепихи, настоя прополиса и календулы. Успокоительным эффектом обладают семена льна, увлажняющие и обволакивающие ректальный проход. На время обострения больной должен перейти на диету, которая улучшает перистальтику и помогает избежать запоров. Это поможет снизить внутреннее давление и избавить от мучительных спазмов и колющих ощущений.

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Гистология по своему определению является наукой по изучению развития и строения тканей различных органов и систем человеческого организма.

Это эндоскопическое исследование, благодаря которому врачи имеют возможность изучить слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки.

«все включено» (с анализами, с седацией)

Характерные черты, свойственные геморрою, проявляются по-разному в зависимости от степени прогрессирования болезни.

Лечение колита, к сожалению, невозможно с помощью одних лишь только медикаментов.

Лечение любого типа анальных трещин, прежде всего, направлено на снятие спазма сфинктера и болевого синдрома.

«все включено» (госпитальный комплекс, седация, колоноскопия)

современное лечение всех проктологических заболеваний

Пищеварительный тракт человека заканчивается особым отделом, состоящим из прямой кишки сфинктера. Сфинктер — это особая мышца, которая охватывает прямую кишку и перекрывает её просвет. Благодаря этому отделу, выводятся неусвоенные твердые остатки пищи. Колющая боль в заднем проходе может сопровождать множество патологических изменений. Она причиняет своему обладателю немало страданий и неудобств. Но, несмотря на это, большинство потенциальных пациентов проктолога оттягивают свою встречу со специалистом до критического момента, обосновывая это нелепым, а иногда и приводящим к непоправимым ситуациям, стеснением.

Виды проблем

Колющая боль в заднем проходе может быть:

• Острой, для таких болей характерно быстрое развитие. Она бывает ярко выражена, но проходит также быстро, как и проявляется;

• Хронической. Она имеет более слабые проявления, но между тем доставляет своему обладателю неприятные ощущения в течение долгого времени.

По своему характеру боли подразделяются на:

• колющие. Именно характер болей позволяет специалисту составить мнение о заболевании, которым она вызвана.

Причины

Медики выделяют целый ряд причин, которые способствуют развитию болезненных ощущений в заднем проходе. Это:

• Выпадение прямой кишки. Человек испытывает сильнейшую боль, способную привести к потере сознания из-за болевого шока. Для лечения проблемы необходимо только хирургическое вмешательство;

• Анальные трещины. Подобная проблема вызывает не менее острые боли. Возникают такие трещины при травмах слизистой оболочки прямой кишки, при длительных поносах. Неприятные ощущения остро ощущается при дефекации;

• Доброкачественные и онкологические новообразования. Все опухолевые образования в прямой кишке являются мощными источниками болезненных ощущений. Часто они сопровождаются кровотечениями или запорами;

• Геморрой. Это распространённая причина болей в заднем проходе. При геморрое характерно наличие боли, зуда и жжения заднего прохода одновременно. Причем, боль не оставляет пациента в течение всего времени бодрствования;

• Проктит и парапроктит. Воспалительный процесс жировой клетчатки вокруг прямой кишки и её слизистой оболочки всегда сопровождается сильной болью. У обладателя подобного заболевания наблюдается общее ухудшение здоровья и резкое повышение температуры;

• Травмы промежности и прямой кишки. Степень боли при травмах напрямую зависит от степени полученных повреждений, более того, при травмах боли отдают в половые органы, в пах и носят именно колющий характер;

• Наличие инородных тел в кишечнике, попавших с едой. Острые и твёрдые инородные предметы способны сильно поранить слизистую оболочку толстого отдела кишечника и прямой кишки. Не менее сильную боль вызывает и нагноение поражённых участков;

• Наличие гельминтоза. Паразиты — это крайне серьёзная проблема. Они способны вызвать зуд, жжение, а также боль в области ануса. Причем, такие ощущения бывают очень сильными. Сопровождается такое заболевание общей слабостью и снижением иммунитета.

Это неполный список проблем, провоцирующих боль в области ануса, но каждая из перечисленных свидетельствует о том, что попустительское отношение к подобной симптоматике может привести к плачевным последствиям. Хочется обратить внимание на то, что проводить самодиагностирование и самолечение подобных проблем категорически запрещается. Если вас беспокоят проктологические проблемы, посетите наш медицинский центр в Москве. Здесь есть серьёзная медикаментозная база и самое современное лечебно-диагностическое оборудование. Наши специалисты проявляют истинный интерес к каждому пациенту и его проблемам. Мы сможем помочь вам!

Когда в области ануса появляются неприятные ощущения, многие пациенты считают, что причина данного явления не является достаточно серьёзной, чтобы обращаться с ней за медицинской помощью. Как можно догадаться, это является большим заблуждением.

Дискомфорт в области ануса может быть признаком множества различных патологий, от анальной трещины и кожного раздражения до геморроя и раковых заболеваний прямой кишки. Так каковы же основные причины неприятных ощущений в заднем проходе у мужчин и женщин, и о чём они могут свидетельствовать?

Основные причины

Неприятные ощущения в прямой кишке не возникают на пустом месте. Как правило, они свидетельствуют о нарушении нормальных процессов в кишечнике, или же о развитии каких-либо патологий. Основные факторы возникновения дискомфорта таковы:

  • несоблюдение гигиены заднего прохода;
  • геморрой на любой стадии;
  • механические травмы анального отверстия и прямой кишки;
  • повреждения слизистой оболочки кишечника по причине дисбактериоза;
  • заражение паразитами;
  • наличие сахарного диабета;
  • избыточный вес тела.

Иногда причиной болезненных ощущений могут послужить сугубо внешние факторы, такие как слишком плотная одежда или натирающее нижнее бельё. В таких случаях дискомфорт не сопровождается выделением крови и исчезает уже после смены одежды.

Куда опаснее, когда покалывание и зуд в заднем проходе становятся свидетельством развития онкологических новообразований. Как правило, рак прямой кишки в ходе своего развития затрагивает нервные окончания и кровеносные сосуды, из-за чего процесс дефекации начинает сопровождаться резкими болями и появлением крови в каловых массах.

Дискомфорт в заднем проходе у мужчин и женщин

В зависимости от половой принадлежности также можно назвать несколько причин появления зуда и жжения в области анального отверстия. Например, боли во время дефекации у женщин могут быть причиной каких-либо повреждений и заболеваний вагины или матки, что наиболее заметно будет проявляться во время менструаций.

Ещё одной причиной болей в заднем проходе может быть состояние кишечника и матки во время и после беременности. В период вынашивания плода увеличенная в размерах матка давит на кишечник, вызывая нарушение кровообращения в прямой кишке. А во время самих родов женщина может натужиться слишком сильно, что приведёт к разрыву сосудов.

В случае с мужчинами ещё одним фактором развития болезненных ощущений в анусе становятся различные инфекции мочеполовой системы, приводящие к воспалительным заболеваниям типа простатита. Оставленный без лечения простатит способен привести к развитию аденомы простаты, которая также станет причиной анального дискомфорта.

Покалывание в заднем проходе у женщин и мужчин появляется по разным причинам, но во всех случаях следует обращаться к врачу за консультацией. Безобидный на первый взгляд дискомфорт может быть признаком серьёзного заболевания, которое следует вылечить как можно раньше.

Заключение

Помимо периодического посещения доктора существуют и другие профилактические меры, которых следует придерживаться во избежание появления неприятных ощущений в прямой кишке. Речь, в первую очередь, идёт о негативном механическом воздействии на анус. Чтобы избежать его, следует меньше времени проводить в сидячем положении, заниматься спортом, а также носить дышащую одежду и удобное нижнее бельё.

Грязь и телесные выделения служат средой для развития различных инфекционных заболеваний, поэтому также рекомендуется использовать мягкую туалетную бумагу, вовремя подмываться и вообще следить за гигиеной заднего прохода и всего тела в частности.

Советуем к прочтению

Колит в заднем проходе у женщин как иголкой

При возникновении неприятных ощущений в анальной области многие пациенты игнорируют симптомы из-за природного стеснения и нежелания делиться с врачом специфической проблемой. Специалисты предупреждают, что зудит и колит в заднем проходе только при воспалительных процессах. Они спровоцированы геморроем, парапроктитом, могут беспокоить на фоне хронического запора или заболеваний мочевыделительной системы. Такие патологии лучше остановить на начальной стадии и не доводить до болезненных осложнений.

Почему колит в заднем проходе

Любой дискомфорт и боль в области ануса является причиной для беспокойства. Когда периодически возникают колики в заднем проходе, человек становится раздраженным и возбужденным. Он избегает активного общения, чтобы болезненные ощущения не застали в оживленном месте. Сначала это едва заметное покалывание, которое постепенно перерастает в острое жжение . Необходимо правильно установить причину и подобрать лечение.

При обращении к специалисту обследование может показать одно из следующих заболеваний:

  • острую стадию геморроя ;
  • гнойный парапроктит в анальной области;
  • выпадение кишки;
  • травмы после нетрадиционного секса или неквалифицированного проктологического осмотра;
  • анальные трещины;
  • глисты .

Иногда неприятные спазмы возникают при хроническом запоре . Большое количество каловых масс постепенно накапливается в нижнем участке кишечника. Это провоцирует прилив крови и отечность. Возникает распирание и легкое покалывание, которое проходит после опорожнения. Такой же дискомфорт замечают пациенты после употребления рыбы или фруктов с косточками: нежная слизистая легко царапается острыми краями непереваренных остатков пищи.

У мужчин иногда сильно колит в заднем проходе после физической нагрузки или длительного сидения в водительском кресле. Если при этом не наблюдается изменение консистенции стула и других признаков болезней кишечника, следует посетить уролога: такой острый спазм указывает на простатит и воспаление мочевого пузыря.

Колики в заднем проходе у женщин

Гинекологические проблемы со здоровьем у слабого пола могут спровоцировать появление покалывания в анусе. В нижней части живота расположена репродуктивная система, и стенки матки соприкасаются с ректальным каналом. Поэтому симптом любого воспаления или осложнения легко спутать с геморроем. Наиболее вероятные причины таких острых коликов:

ВАЖНО!

  • инфекции в маточных трубах или яичниках;
  • сальпингит;
  • внематочная беременность;
  • нарушение цикла;
  • застой крови в малом тазу;
  • опухоли в матке.

Не менее распространенная «женская» причина­ ­– геморрой . С ним сталкивается половина всех рожениц. Из-за увеличения веса, отечности и смещения центра тяжести нижняя часть кишечника подвергается усиленному давлению. Это провоцирует длительные запоры, боль и изменения кровотока в венозной системе. Беременность не позволяет эффективно и быстро устранять заболевание, ведь многие препараты и методы противопоказаны при вынашивании плода. Тяжелые роды только усиливают негативную ситуацию, поэтому неотвратимым становится хирургическое вмешательство.

Покалывание в анусе при геморрое

Среди всех аноректальных заболеваний самым распространенным является геморрой. Этот воспалительный процесс ухудшает кровоснабжение в ректальном канале и приводит к нарушению опорожнения. При постоянных застоях и сдавливании тонких стен сосудов в анусе формируются разные по объему геморроидальные узлы . Эти сплетения мешают каловым массам беспрепятственно выходить наружу, причиняют человеку боль и дискомфорт.

При геморрое колет в заднем проходе на стадии обострения. Часто симптом провоцирует длительная монотонная работа в положении сидя, запор или лишний вес, резкий подъем тяжелого предмета. Покалывание вызывает прилив крови к воспаленным узлам или их повреждение твердыми каловыми массами. Параллельно человека беспокоят и другие признаки воспаления:

  • неприятное жжение и зуд в ректальном канале;
  • острая боль после дефекации;
  • ноющие ощущения в нижней части живота;
  • распирание в анусе;
  • прозрачные или кровянистые выделения при опорожнении;
  • чувство неполного освобождения кишечника.

Геморрой требует обязательного лечения. Заболевание легко переходит в хроническую форму и грозит больному частыми рецидивами. Со временем многие пациенты обращаются к проктологам с серьезными осложнениями: парапроктитами, болезненными анальными трещинами и инфекционными гнойниками внутри прямой кишки.

Что делать, если колит в заднем проходе

Врачи настоятельно просят не доводить геморрой до стадии, когда единственным способом унять боль становится сложная операция. Покалывание в анальной области может быть легким или постепенно нарастать, переходить в жжение и спазмы. Оно изнуряет человека, мешает сну и работе. Устранить такой симптом отдельно от всего заболевания невозможно, поэтому пациенту предстоит длительная терапия. Она включает в себя:

  • укрепление кровеносной системы в кишечнике и малом тазу;
  • восстановление поврежденных участков на полых венах;
  • снятие отечности;
  • улучшение состояния слизистой и регенерация ее верхнего слоя;
  • заживление микротрещин и травм.

Чтобы успокоить неприятные ощущения и снизить чувствительность в анальной зоне, больному рекомендуется использовать специальные свечи с обезболивающим компонентом:

Вяжущие вещества создают на поверхности поврежденной вены тончайшую пленку. Она успокаивает зуд и ускоряет заживление микротрещин на эпителии слизистой. Ректальные суппозитории показаны и анальных трещинах, которые так же дают болезненное покалывание. Релиф и Бетадин являются мощным антисептиком и предотвращают занесение в открытую рану инфекции.

Важная часть лечения ­– укрепление сосудов изнутри с помощью специальных венотоников. Это особая группа наружных и внутренних препаратов, содержащих полезные компоненты и кислоты, улучшающие кровообращение и устраняющие застой жидкости. Чаще всего рекомендуются свечи Гепатромбин Г , Гепариновая мазь , легкие гели Троксевазин или Тросерутин. Для поддержания здоровья венозной системы изнутри лучше использовать ангиопротекторы в таблетках: Венарус, Флебодиа 600, Детралекс.

Народные методики устранения покалывания

Если сильно колит в заднем проходе и нет под рукою обезболивающего препарата, можно использовать простые народные рекомендации:

  • ввести в анус самодельные ледяные свечи из обычной очищенной воды;
  • делать микроклизмы с отваром ромашки, мяты перечной или череды;
  • принимать сидячие ванночки из воды, в которой отваривали картофель;
  • прикладывать компресс из размолотой кашицы алоэ.

Проверенные способы лечения геморроя включают применение натуральных масел облепихи, настоя прополиса и календулы. Успокоительным эффектом обладают семена льна, увлажняющие и обволакивающие ректальный проход. На время обострения больной должен перейти на диету, которая улучшает перистальтику и помогает избежать запоров. Это поможет снизить внутреннее давление и избавить от мучительных спазмов и колющих ощущений.

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Гистология по своему определению является наукой по изучению развития и строения тканей различных органов и систем человеческого организма.

Это эндоскопическое исследование, благодаря которому врачи имеют возможность изучить слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки.

«все включено» (с анализами, с седацией)

Характерные черты, свойственные геморрою, проявляются по-разному в зависимости от степени прогрессирования болезни.

Лечение колита, к сожалению, невозможно с помощью одних лишь только медикаментов.

Лечение любого типа анальных трещин, прежде всего, направлено на снятие спазма сфинктера и болевого синдрома.

«все включено» (госпитальный комплекс, седация, колоноскопия)

современное лечение всех проктологических заболеваний

Пищеварительный тракт человека заканчивается особым отделом, состоящим из прямой кишки сфинктера. Сфинктер — это особая мышца, которая охватывает прямую кишку и перекрывает её просвет. Благодаря этому отделу, выводятся неусвоенные твердые остатки пищи. Колющая боль в заднем проходе может сопровождать множество патологических изменений. Она причиняет своему обладателю немало страданий и неудобств. Но, несмотря на это, большинство потенциальных пациентов проктолога оттягивают свою встречу со специалистом до критического момента, обосновывая это нелепым, а иногда и приводящим к непоправимым ситуациям, стеснением.

Виды проблем

Колющая боль в заднем проходе может быть:

• Острой, для таких болей характерно быстрое развитие. Она бывает ярко выражена, но проходит также быстро, как и проявляется;

• Хронической. Она имеет более слабые проявления, но между тем доставляет своему обладателю неприятные ощущения в течение долгого времени.

По своему характеру боли подразделяются на:

• колющие. Именно характер болей позволяет специалисту составить мнение о заболевании, которым она вызвана.

Причины

Медики выделяют целый ряд причин, которые способствуют развитию болезненных ощущений в заднем проходе. Это:

• Выпадение прямой кишки. Человек испытывает сильнейшую боль, способную привести к потере сознания из-за болевого шока. Для лечения проблемы необходимо только хирургическое вмешательство;

• Анальные трещины. Подобная проблема вызывает не менее острые боли. Возникают такие трещины при травмах слизистой оболочки прямой кишки, при длительных поносах. Неприятные ощущения остро ощущается при дефекации;

• Доброкачественные и онкологические новообразования. Все опухолевые образования в прямой кишке являются мощными источниками болезненных ощущений. Часто они сопровождаются кровотечениями или запорами;

• Геморрой. Это распространённая причина болей в заднем проходе. При геморрое характерно наличие боли, зуда и жжения заднего прохода одновременно. Причем, боль не оставляет пациента в течение всего времени бодрствования;

• Проктит и парапроктит. Воспалительный процесс жировой клетчатки вокруг прямой кишки и её слизистой оболочки всегда сопровождается сильной болью. У обладателя подобного заболевания наблюдается общее ухудшение здоровья и резкое повышение температуры;

• Травмы промежности и прямой кишки. Степень боли при травмах напрямую зависит от степени полученных повреждений, более того, при травмах боли отдают в половые органы, в пах и носят именно колющий характер;

• Наличие инородных тел в кишечнике, попавших с едой. Острые и твёрдые инородные предметы способны сильно поранить слизистую оболочку толстого отдела кишечника и прямой кишки. Не менее сильную боль вызывает и нагноение поражённых участков;

• Наличие гельминтоза. Паразиты — это крайне серьёзная проблема. Они способны вызвать зуд, жжение, а также боль в области ануса. Причем, такие ощущения бывают очень сильными. Сопровождается такое заболевание общей слабостью и снижением иммунитета.

Это неполный список проблем, провоцирующих боль в области ануса, но каждая из перечисленных свидетельствует о том, что попустительское отношение к подобной симптоматике может привести к плачевным последствиям. Хочется обратить внимание на то, что проводить самодиагностирование и самолечение подобных проблем категорически запрещается. Если вас беспокоят проктологические проблемы, посетите наш медицинский центр в Москве. Здесь есть серьёзная медикаментозная база и самое современное лечебно-диагностическое оборудование. Наши специалисты проявляют истинный интерес к каждому пациенту и его проблемам. Мы сможем помочь вам!

Когда в области ануса появляются неприятные ощущения, многие пациенты считают, что причина данного явления не является достаточно серьёзной, чтобы обращаться с ней за медицинской помощью. Как можно догадаться, это является большим заблуждением.

Дискомфорт в области ануса может быть признаком множества различных патологий, от анальной трещины и кожного раздражения до геморроя и раковых заболеваний прямой кишки. Так каковы же основные причины неприятных ощущений в заднем проходе у мужчин и женщин, и о чём они могут свидетельствовать?

Основные причины

Неприятные ощущения в прямой кишке не возникают на пустом месте. Как правило, они свидетельствуют о нарушении нормальных процессов в кишечнике, или же о развитии каких-либо патологий. Основные факторы возникновения дискомфорта таковы:

  • несоблюдение гигиены заднего прохода;
  • геморрой на любой стадии;
  • механические травмы анального отверстия и прямой кишки;
  • повреждения слизистой оболочки кишечника по причине дисбактериоза;
  • заражение паразитами;
  • наличие сахарного диабета;
  • избыточный вес тела.

Иногда причиной болезненных ощущений могут послужить сугубо внешние факторы, такие как слишком плотная одежда или натирающее нижнее бельё. В таких случаях дискомфорт не сопровождается выделением крови и исчезает уже после смены одежды.

Куда опаснее, когда покалывание и зуд в заднем проходе становятся свидетельством развития онкологических новообразований. Как правило, рак прямой кишки в ходе своего развития затрагивает нервные окончания и кровеносные сосуды, из-за чего процесс дефекации начинает сопровождаться резкими болями и появлением крови в каловых массах.

Дискомфорт в заднем проходе у мужчин и женщин

В зависимости от половой принадлежности также можно назвать несколько причин появления зуда и жжения в области анального отверстия. Например, боли во время дефекации у женщин могут быть причиной каких-либо повреждений и заболеваний вагины или матки, что наиболее заметно будет проявляться во время менструаций.

Ещё одной причиной болей в заднем проходе может быть состояние кишечника и матки во время и после беременности. В период вынашивания плода увеличенная в размерах матка давит на кишечник, вызывая нарушение кровообращения в прямой кишке. А во время самих родов женщина может натужиться слишком сильно, что приведёт к разрыву сосудов.

В случае с мужчинами ещё одним фактором развития болезненных ощущений в анусе становятся различные инфекции мочеполовой системы, приводящие к воспалительным заболеваниям типа простатита. Оставленный без лечения простатит способен привести к развитию аденомы простаты, которая также станет причиной анального дискомфорта.

Покалывание в заднем проходе у женщин и мужчин появляется по разным причинам, но во всех случаях следует обращаться к врачу за консультацией. Безобидный на первый взгляд дискомфорт может быть признаком серьёзного заболевания, которое следует вылечить как можно раньше.

Заключение

Помимо периодического посещения доктора существуют и другие профилактические меры, которых следует придерживаться во избежание появления неприятных ощущений в прямой кишке. Речь, в первую очередь, идёт о негативном механическом воздействии на анус. Чтобы избежать его, следует меньше времени проводить в сидячем положении, заниматься спортом, а также носить дышащую одежду и удобное нижнее бельё.

Грязь и телесные выделения служат средой для развития различных инфекционных заболеваний, поэтому также рекомендуется использовать мягкую туалетную бумагу, вовремя подмываться и вообще следить за гигиеной заднего прохода и всего тела в частности.

Советуем к прочтению

Боль около заднего прохода

Боль около заднего прохода или внутри него – самый распространённый симптом болезней прямой кишки и анального отверстия. Давайте сегодня поговорим, по каким причинам появляются такие симптомы и как их устранить.

Причины болей в заднем проходе

Такая боль может появиться в результате развития различных заболеваний, среди которых:

• Анальная трещина;

• Геморрой;

• Тромбоз геморроидальных узлов;

• Опухоль прямой кишки;

• Парапроктит.

2 первых встречаются чаще других, и при их развитии можно наблюдать дополнительную симптоматику. Так, например, возможно появление крови при дефекации. Болевые ощущения при анальной трещине и геморрое могут быть вызваны как трещинами, так и увеличением геморроидальных узлов. При этом нередко происходит нарушение венозного оттока от них. Кроме того, появляются разрывы слизистой оболочки прямой кишки, а это чаще всего и становится причиной образования трещин, которые и вызывают боль.

Боли также могут появиться при осложнениях геморроя. Помимо этого, наблюдается жжение и зуд. При обнаружении таких симптомов необходимо проконсультироваться у специалиста. Лучше всего это сделать, обратившись в наш центр в Москве. Особенно это важно при длительных болях, которые могут говорить о хронической форме заболевания.

Диагностика при болях около заднего прохода

Цель такой диагностики – это выявление первопричины, то есть заболевания, которое и вызывает эти боли. Для этого помимо осмотра врачом могут быть использованы различные инструментальные и лабораторные методы исследования. По результатам такой диагностики врач разрабатывает необходимое лечение.

Лечение при болях в заднем проходе

Конечно, любое лечение в данном случае начинается с того, чтобы устранить боль около заднего прохода, только после этого проводится устранение другой симптоматики и первопричины. Для избавления от боли применяются различные анальгетики. При блокировке болевого синдрома самочувствие пациента значительно улучшается, в результате чего лечение проходит быстрее и проще. Помимо анальгетиков могут быть применены:

• Спазмолитики;

• Местные анестетики;

• Противовоспалительные нестероидные средства. Давайте рассмотрим более подробно, на что оказывают влияние данные препараты.

Местные анестетики

Средства данной группы наиболее эффективны при слабых и средневыраженных болевых ощущениях. При сильных болях они не используются. Местные анестетики могут применяться как в виде мазей и суппозиториев, так и в виде инъекций, в место воспаления.

Спазмолитики

Они могут применяться в виде таблеток или внутримышечной, внутривенной инъекции. Такой препарат также способствует облегчению болевого синдрома.

Противовоспалительные нестероидные средства

Данный вид препаратов надо использовать с особой осторожностью. С его помощью снимаются сильные боли, именно поэтому чаще всего его применяют при хронических заболеваниях, но только в том случае, если отсутствуют кровотечения. Если из прямой кишки идет кровь, даже если симптом слабо выражен, нестероидные противовоспалительные средства способны усилить кровотечение.

Где пройти лечение?

Тактика лечения разрабатывается врачом в зависимости от типа заболевания. Поэтому выбором средств и методики должен заниматься опытный специалист, но где его найти? Ответ на этот вопрос прост: такого специалиста можно найти, обратившись в наш медицинский центр в Москве. У нас используется самое современное диагностическое оборудование, благодаря которому будет поставлен максимально точный диагноз. На его основании и будет выбран подходящий именно вам метод лечения. Таким образом вы навсегда позабудете об анальных болях.

Боли в заднем проходе женщины

Задний проход – это конечный этап системы пищеварения. Он состоит из задней кишки и ануса и отвечает за выведение конечных продуктов пищеварения. Нередко возникают боли в заднем проходе женщины или мужчины – этот симптом характерен для многих заболеваний. Принося неудобства и психологические проблемы, боль заставляет вовремя обращаться к проктологу и проходить диагностику.

Характер и интенсивность боли

Болевые ощущения могут быть острыми и резкими, а могут проявляться не сильно и носить тупой, ноющий характер. Различают острую и хроническую боль, первая внезапно возникает, бывает очень сильной и может также внезапно исчезнуть. Вторая же хоть и слабее, но присутствует достаточно долгий период времени. По характеру боли врач может сделать предварительные выводы о том, какое заболевание стало ее причиной. Так как болезненные ощущения сопровождают и другие симптомы, то врач может сделать по ним предварительное заключение еще до получения результатов обследований.

Анальные трещины – причина боли

Поражение клеток ткани ануса-трещины – одна из наиболее частых причин боли в заднем проходе женщины. От боли при геморрое она отличается локализацией: ее месторасположение в зоне ануса, а не в прямо кишке. Причины появления трещин различны:

• травмирование твердыми каловыми массами;

• запоры или поносы;

• механические повреждения, например, медицинским инструментом или другим инородным предметом.

Если анальные трещины стали причиной боли, то она возникает непосредственно в момент опорожнения кишечника. Так как слизистая оболочка заднего прохода пронизана нервными окончаниями, то боль может распространяться и в другие области, например, в пах или в крестцовый отдел спины. У женщин случаются на этом фоне нарушения месячных. Помните, что без своевременного и эффективного лечения проблема может стать хронической. Обращайтесь на диагностику в наш медицинский центр в Москве и получите консультацию у лучших специалистов.

Геморрой вызывает боль

Геморрой распространен даже чаще, чем анальные трещины и вызывает острую боль. Геморрой характеризуется расширением вен в заднем проходе, а также их воспалением, а нередко и тромбозом. Кроме того, вены могут увеличиваться в размерах, превращаясь в геморроидальные узлы. Стоит отметить, что боль – это чаще всего не симптом геморроя, а его следствие. Признаки заболевания:

• зуд,

• жжение,

• дискомфорт в заднем проходе,

• через некоторое время к ним присоединяется и болевой синдром.

Нередко во время опорожнения кишечника может выделяться кровь. Если время упущено и болезнь перешла в тяжелую стадию, то узлы достигают таких размеров, что выпадают из заднего прохода и их приходится вставлять обратно. Острые боли в заднем проходе женщины сопутствуют острому периоду геморроя, а вот в хронической стадии болевой синдром не такой сильный, зато постоянный и причиняет немало дискомфорта, в том числе и психологического. Если геморрой осложнен тромбозом, то боль очень сильная и острая, носит пульсирующий характер.

Острый проктит и парапроктит

Иногда слизистая оболочка прямой кишки воспаляется, тогда врач диагностирует острый проктит. Его характерный признак – острая боль в проходе, режущего или колющего характера, которая сопровождается повышением температуры. Другой характерный признак острого проктита – выделение крови и гноя при каждом опорожнении кишечника. В отличие от острого проктита парапроктит – это воспаление клетчатки. Боль при этом будет особенно сильной, если поражена область клетчатки под слизистой оболочкой кишки. Парапроктит бывает гнойным, для лечения назначают антибиотики, противовоспалительные средства, а в некоторых случаях показана операция. Это далеко не все причины появления боли в заднем проходе. К ним можно отнести еще и такие:

• выпадение участка прямой кишки;

• доброкачественные новообразования;

• гельминты;

• травмы;

• злокачественные опухоли.

Режущие боли в заднем проходе

Задний проход – это конечный отдел пищеварительной системы человека. Однако от этого он не перестает иметь важное значение для жизни. Вот почему, если появились внезапные и тем более режущие боли в заднем проходе, следует немедленно обратиться к врачу, ведь последствия могут быть самыми серьезными.

Почему появляется боль?

Причины этому могут быть самыми разными – от травмирования инородным предметом и занятий анальным сексом до серьезных недугов, например, трещин ануса или геморроя. По данным статистики ВОЗ, геморрой является самой распространенной причиной резких болей, а анальные трещины занимают третье место. Вот наиболее весомые причины болезненных ощущений:

• появление трещин сфинктера, которые сопровождаются воспалением тканей. Провоцируют такие трещины частые запоры или механические повреждения. Режущая боль появляется по время опорожнения кишечника, может сопровождаться выделением капель крови;

• геморрой и его осложнения – тромбоз или защемление внутренних или внешних узлов. В этом случае клетки тканей могут омертветь, а боль будет острой и резкой;

• опухолевый процесс доброкачественного характера, который выражается образованием полипов на внутренних стенках прямой кишки;

• глисты или механические повреждения инородными телами.

Проктогенный запор – причина острой режущей боли

Чаще всего такой запор встречается у тех больных, кто подвержен патологиям заднего прохода, например:

• проктиту,

• геморрою,

• анальным трещинам,

• сфинктериту и прочим.

Бывает такой запор по причине рефлекторного сфинктерного спазма. Особенность проктогенного запора состоит в том, что он сопровождается не просто острой, а режущей болью. В подавляющем большинстве случаев больные страдают от анальных трещин. Если удается совершить акт дефекации, то помимо боли будут выделения крови, а во время пальпации возникает спазм ануса. Кроме боли обычно бывает еще и зуд, жжение и возникают абсцессы.

С одной стороны боль вызывается запором, но с другой стороны из-за боязни вновь испытать боль человек сознательно задерживает акт дефекации. Выход один – срочно обращаться к врачу, ведь лечение предстоит длительное и комплексное. Обращайтесь в наш медицинский центр в Москве, где вам окажут необходимую помощь на самом высоком уровне, вы сможете пройти диагностику и начать лечение, которое действительно принесет результаты.

Режущие боли? Срочно обращайтесь к врачу!

Любую боль нельзя терпеть, а острую режущую – тем более. Многие пациенты сознательно откладывают посещение проктолга, испытывая чувство стыда или стеснительность с данной проблемой. Однако этим они лишь усложняют свое состояние. К врачу необходимо обращаться и в таких случаях:

режущие боли в заднем проходе появляются на фоне повышения температуры тела, состоянии озноба и в промежутках между дефекацией и непосредственно после нее из ануса появляются выделения;

• началось кровотечение из заднего прохода, которое сложно остановить. Если в это время человек испытывает головокружение или слабость, то потеря крови значительная и нужна срочная госпитализация;

• возраст больного старше 40 лет, потому что в этом возрасте риск развития рака прямой кишки сильно возрастает. Если есть кровотечение, то оно может быть признаком онкологического заболевания.

Если боль присутствует все время, то врач может заподозрить тромбоз геморроидальных вен. Это серьезное заболевание, которое требует ответственного лечения, однако вероятность отрыва тромба в данных кровеносных сосудах мала. Учитывайте также, что боль при геморрое возникает не сразу, а к началу второй или третьей стадии болезни. В этом случае они будут резкими и длительными, доставляя сильный дискомфорт и неудобства. Боли такого же характера сопровождают и парапроктит в острой форме.

Как облегчить свое состояние до посещения специалиста?

Обязательно посетите проктолога, а пока время визита не подошло – облегчить состояние можно с помощью специальных мазей и свечей, снимающих воспаление и боль. Эффективно помогают горячие ванны, принимать которые нужно сидя. Однако помните, что такими средствами можно пользоваться осторожно, и только если вы точно знаете причину боли.

Схваткообразные боли в заднем проходе

Медицинские проявления болезней кишечника достаточно разнообразны и не всегда ясно выражены. В большинстве ситуаций течение недуга проходит скрытно без проявлений, а лишь спустя некоторое время начинают появляться слабые симптомы. Наиболее часто больные начинают замечать дискомфорт в кишечнике в виде учащения либо задержки опорожнения кишечника, метеоризма, чувства присутствия чужеродного тела в прямой кишке. Нередко признаком становятся схваткообразные боли в заднем проходе.

Специалисты нашего медицинского центра в Москве, обладающие высокой квалификацией и опытом работы, помогают пациентам справиться с любым заболеванием проктологии за короткий промежуток времени. Благодаря шикарному оснащению клиники, грамотному персоналу и уютной обстановке, результаты терапии нашими докторами превосходят все ожидания! Только с нами вы сможете забыть, что такое боль и дискомфорт в районе заднего прохода и продолжить жизнь без ужасного чувства дискомфорта!

Болезненное ощущение в животе

Отличительным признаком болезней отделов прямой кишки считается боль в брюшине, которая способна быть схваткообразной, постоянной и иррадиировать в другие части организма. Боли в виде схваток, как правило, говорят о процессах патологии в кишечнике. Беспрерывная боль характерна для воспаления в стадии прогресса при язвенном колите, новообразованиях кишки, дивертикулезе, формировании инфильтрата и признаках раздраженного кишечника. Не острая боль в эпигастральном районе считается признаком диффузного полипоза толстой кишки.

Боль в районе ануса

Схваткообразные боли в заднем проходе способны быть постоянными, а также временными в период обострения недуга. В случае внезапной трещины отверстия, тромбозе узловых образований геморроя, парапроктита после опорожнения кишечника, болезненное ощущение просто невозможно вытерпеть. Некоторые недуги прямой кишки протекают без болей, например, при геморрое без осложнений боль выражена умеренно, либо вообще отсутствует.

Выделение гноя и слизи из анального отверстия

В течение дефекации либо постоянно из заднего прохода пациенты наблюдают выход слизи, а также гноя. При постоянной форме проблемы образуются многочисленные эрозии и практически не затягивающиеся раны в сопровождении зуда, острой боли и жжения. Обнаружение примесей в каловых массах происходит при:

• проктите,

• гранулематозном колите,

• раке кишечника. Нередко слизь и гной сопровождаются выделениями крови.

Присутствие крови при дефекации

Кровотечение при опорожнении считается одним из признаков болезней кишечника. Выделение крови каплями либо струей по окончании дефекации считается характеристикой трещины заднего прохода и геморроя. Нередко подобный признак приводит к формированию малокровия при частых его проявлениях. Кровь в жидком состоянии либо сгустками способна выделяться при дефекации у пациентов с язвенным колитом и заболеванием Крона.

Малокровие

При недугах толстой кишки данный недуг формируется по причине потери крови. Главным примером подобного развития болезни считается геморрой. Если раковая опухоль локализована в сегменте толстой кишки справа, часто происходит постоянная кровопотеря.

Запоры

Сложности с дефекацией и задержка опорожнения до его полного отсутствия на протяжении нескольких суток называется запором. Данный недуг считается симптоматикой органических и функциональных проблем с толстой кишкой. Функциональный запор способен быть спастическим и атоническим, что повлияет на характер выражения болевого синдрома. В случае органического сжатия промежутка толстой кишки запор становится предшественником непроходимости кишечника. Указать на наличие синдрома раздраженного кишечника способно чередование запоров с поносами.

Непроходимость кишки

Подобный синдром указывает на патологию выхода содержимого толстой кишки. Его проявлениями становятся:

• задержка опорожнений кишечника,

• боли схваткообразного характера,

• затрудненное отхождение газов.

Непроходимость бывает как полной, так и частичной и наблюдается при повреждениях прямой кишки. С прогрессом болезни происходит усиление местных и общих патологий. Для частичной непроходимости все перечисленные выше симптомы носят кратковременный и периодический характер.

Резкие боли в заднем проходе

Резкие боли в заднем проходе – явление нередкое и доставляющее немало дискомфорта и неудобств человеку. Вызваны они могут быть разными заболеваниями или другими факторами. Болевой симптом может свидетельствовать не только о заболевании прямой кишки, но и об ее патологии.

Какой бывает боль?

Задний проход – конечная ступень в пищеварительной системе, к нему ведет прямая кишка. Именно из заднего прохода выводятся каловые массы – результаты переработки пищи. Если рацион человека богат клетчаткой, полезными веществами и минералами, в нем достаточно жидкости, то каловые массы будут мягкими и свободно выведутся наружу. Однако бывает так, что кал становится плотным, твердым, он трамбуется в кишке и опорожнить кишечник становится затруднительно. Тогда врачи диагностируют запор. Именно это состояние наиболее часто приводит к поражениям прямой кишки и ануса, что служит в большинстве случаев причиной боли. Запоры могут приводить:

• к анальным трещинам;

• геморрою;

• проктиту и прочим недугам.

В зависимости от того, что послужило причиной, боль может носить разный характер. Она бывает острой или хронической и обычно в первом случае острая боль бывает очень резкой. Проявляется синдром, как правило, во время акта дефекации. Хотя эта проблема очень серьезная, многие пациенты почему-то предпочитают откладывать визит к доктору до последнего, думая, что все пройдет само, или пробуют лечиться самостоятельно.

Причины резкой боли

Есть несколько самых частых причин, по которым появляются резкие боли в заднем проходе:

• геморрой;

• трещины ануса;

• проктит;

• заражение гельминтами;

• механические травмы заднего прохода.

В этом списке геморрой стоит на первой ступени. Примечательно, что начало заболевания очень сложно заметить, потому что оно протекает практически бессимптомно. На начальных стадиях только внимательный к своему здоровью человек отмечает небольшой зуд в анусе, ощущение постороннего предмета в заднем проходе. Затем к этим симптомам присоединяется жжение, а затем и боль. Интенсивность боли зависит от стадии развития геморроя и наличия осложнений.

К осложнениям можно отнести тромбоз, сопровождающийся воспалением кровеносных сосудов, а также ущемление внутреннего или наружного геморроидального узла. Как правило, узлы появляются на более поздних стадиях заболевания. Такие осложнения сопровождает очень сильная, резкая и, порой, нестерпимая боль. Анальные трещины – это повреждение слизистой оболочки заднего прохода. Его провоцирует чаще всего запор, когда каловые массы становятся очень твердыми и могут нарушить целостность слизистой оболочки. Также трещины могут быть из-за повреждения инородным телом или при сильных поносах. Резкая острая боль возникает во время опорожнения кишечника и она может быть сильной настолько, что человек невольно подавляет позывы к опорожнению, лишь бы больше не испытывать этих ощущений.

Диагностика при резкой боли

Методы диагностики в современной медицине достаточно разнообразны. Они позволяют поставить диагноз с минимальным дискомфортом для пациента и наименьшей болезненностью. К таким методам относятся:

• первичный осмотр;

• пальпация – это обязательная процедура,

• аноскопия – обследование при помощи специального инструмента аноскопа. Острые резкие боли и регулярные выделения из ануса являются вескими показаниями к ее проведению;

• ректороманоскопия – одна из самых точных и информативных процедур, практически всегда обязательна к проведению. Осуществляют ее специальным инструментом и оборудованием, без анестезии;

• ирригоскопия – рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества – бария;

• колоноскопия – используется в качестве метода диагностики и лечения.

Благодаря разнообразию методов диагностики, современные проктологи могут успешно обнаруживать и лечить все заболевания и патологии системы пищеварения. Наш медицинский центр в Москве также обладает полной базой современного оборудования для всевозможных обследований. Записаться на прием и диагностику можно в удобное время. Не откладывайте свое здоровье на «потом», своевременно обращайтесь к врачу при малейших неприятных симптомах.

Язвенный колит в стуле: внешний вид, симптомы и лечение

Язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может влиять на текстуру, состав и частоту стула.

У людей с язвенным колитом (ЯК) толстый или толстый кишечник воспаляется и развиваются маленькие гнойные язвы. Эти язвы также могут развиваться в прямой кишке.

Тип симптомов стула, которые испытывают люди, будет зависеть от локализации воспаления и изъязвления в толстой кишке.

В этой статье описаны различные симптомы ЯК со стулом, а также возможные варианты лечения.

Врачи могут использовать Бристольскую таблицу стула, чтобы помочь человеку распознать здоровый стул или выявить возможные проблемы.

Изменения стула, возникающие при ЯК, вызваны воспалением. Со временем воспаление может повредить слизистую оболочку толстой кишки.

Изображение предоставлено: Kylet, 2011

Люди с ЯК могут испытывать болезненные спазмы в животе и частую потребность опорожнить кишечник.

По данным Фонда Крона и колита (CFF), человек с ЯК может также испытывать следующие симптомы:

  • диарея
  • стул, содержащий слизь или кровь
  • боль в животе

По данным другой организации 75 процент людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) также испытали недержание кишечника — непреднамеренное прохождение стула или «несчастный случай».

Кроме того, у некоторых людей с ВЗК вместо диареи наблюдается запор.

Узнайте больше об общих изменениях стула ниже:

Диарея

Диарея возникает, когда поражение кишечника становится настолько обширным, что толстая кишка теряет способность поглощать воду из отходов.

Когда отходы удерживают слишком много воды, это приводит к жидкому стулу.

Кровь в стуле

Часто язвы, образующиеся на слизистой оболочке толстой кишки, могут кровоточить, что приводит к кровавому стулу.

У человека, который регулярно теряет много крови с калом, может развиться анемия.

Запор

Хотя у большинства людей с ЯК жидкий стул, у некоторых также может быть запор.

Однако запор чаще встречается у людей с проктитом, у которых воспаление и изъязвление поражают только прямую кишку.

Симптомы запора включают:

  • снижение частоты испражнений
  • более жесткий стул
  • затруднения при дефекации
  • вздутие живота
  • спазмы
  • ощущение, что кишечник не опорожняется даже после дефекации

недержание кишечника

Большинство людей с ЯК склонны испытывать недержание кишечника во время обострения болезни.

Тем не менее, примерно у 1 из 10 человек с ВЗК, страдающих недержанием кишечника, это будет в период ремиссии заболевания.

Следующие факторы могут вызвать недержание кишечника:

Повышенная чувствительность прямой кишки

По мере воспаления прямой кишки она также становится более чувствительной. Повышенная чувствительность прямой кишки может привести к ее активизации и вытеснению стула сразу после его поступления.

Хирургия ВЗК

Людям с тяжелым ЯК может быть проведена операция по удалению всей или части толстой кишки.

В «карманной хирургии» хирург заменяет толстую кишку внутренним карманом. У некоторых людей, перенесших эту процедуру, может развиться недержание кишечника.

Сильный запор

Накопление стула может раздражать слизистую прямой кишки, вызывая чрезмерное выделение слизи.

Если в прямой кишке постоянно находится стул, мышцы заднего прохода расслабляются, позволяя слизи вытекать.

Следующие методы лечения ЯК уменьшают воспаление, которое приводит к появлению симптомов стула:

  • Аминосалицилаты , которые представляют собой лекарственные препараты, направленные на воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
  • Кортикостероиды — мощные быстродействующие противовоспалительные средства, используемые для лечения обострений ЯК.
  • Иммуномодуляторы , которые представляют собой препараты, регулирующие иммунную систему.
  • Biologics , которые нацелены на воспаление в кишечнике.

Лечение диареи

Людям с ВЗК следует избегать приема противодиарейных препаратов.

Противодиарейные препараты могут увеличить риск осложнения, называемого мегаколоном, при котором пищеварительные газы задерживаются в толстой кишке, вызывая ее набухание.В некоторых случаях это может быть фатальным.

Самый безопасный способ лечения диареи — это изменение диеты. Многие люди с ЯК испытывают диарею после употребления определенных продуктов.

Ведение пищевого дневника вместе с ежедневной записью симптомов стула может помочь людям идентифицировать и исключать эти триггерные продукты.

Уменьшение количества крови в стуле

Недавнее исследование показало, что пребиотические добавки могут помочь уменьшить кровянистый стул и другие симптомы ЯК.

У участников, принимавших пребиотики, значительно уменьшились боли в животе и спазмы.Они также сообщили об уменьшении тошноты, рвоты, диареи и крови в стуле, хотя эти эффекты не были статистически значимыми.

Исследование было небольшим, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы определить лучший способ уменьшить кровь в стуле.

Если у человека часто бывает кровавый стул, врач может прописать препараты железа, чтобы предотвратить анемию.

Лечение запора

Международный фонд желудочно-кишечных заболеваний (IFFGG) рекомендует следующие методы лечения легкого запора:

  • пить много жидкости
  • есть волокнистые продукты, такие как сырые фрукты и овощи
  • есть цельнозерновой хлеб и злаки

Однако многие люди с ЯК обнаруживают, что волокнистая пища и цельнозерновые продукты вызывают другие симптомы, поэтому ведение дневника питания может помочь людям определить, какие продукты вызывают какие симптомы.

Другие методы облегчения запора включают:

  • Приседания при дефекации : Сидение с коленями выше бедер при использовании туалета может помочь выровнять прямую кишку, облегчая прохождение стула.
  • Осуществление : упражнения помогают ускорить движение стула по толстой кишке.
  • Прием слабительных : Врачи могут порекомендовать осмотические слабительные для людей с ВЗК. Они увеличивают доступность воды в толстой кишке, что помогает смягчить стул.

Тем не менее, людям с ЯК следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать слабительные, поскольку эти лекарства могут усилить ветер и спазмы желудка.

Как справиться с недержанием кишечника

Многим людям, страдающим недержанием кишечника, трудно обсудить этот вопрос с врачом.

Тем не менее, врач может определить основную причину повышенной проницаемости кишечника и посоветовать, как контролировать этот симптом и управлять им.

Вот некоторые советы по лечению недержания кишечника:

Переобучение кишечника

Людям, которые испытывают чувство крайней необходимости, может помочь задержка опорожнения кишечника.Этот метод называется переобучением кишечника.

Хотя поначалу переобучение кишечника может быть затруднено. Однако со временем это поможет нарастить силу и контролировать прямую кишку и мышцы сфинктера.

Упражнения для тазового дна

Мышцы тазового дна поддерживают органы малого таза, в том числе мочевой пузырь и кишечник, а также матку у женщин.

Упражнения для тазового дна помогают укрепить мышцы вокруг ануса, уменьшая недержание мочи.Чтобы найти мышцы тазового дна, представьте, что вы останавливаете струю мочи или выполняете упражнения во время мочеиспускания.

Для выполнения упражнений для тазового дна сократите и удерживайте мышцы тазового дна, считая до 3, а затем расслабьте их, медленно считая до 3. Избегайте выталкивания мышц во время стадии расслабления.

Повторите это 15 раз, чтобы выполнить один комплекс упражнений. Стремитесь выполнять три подхода каждый день.

Люди с ЯК могут испытывать дискомфортные, неудобные, а иногда и мучительные симптомы стула.Это может сильно повлиять на качество жизни человека.

Однако существует ряд методов лечения, которые могут помочь людям с ЯК испытывать меньше и менее серьезные симптомы.

Человек должен обсудить варианты со своим врачом, чтобы составить наиболее эффективный план лечения.

.

Язвенный колит — симптомы, диагностика и лечение

Альтернативные названия: Воспалительное заболевание кишечника (собирательный термин для язвенного колита и болезни Крона), IBD

Это заболевание обычно начинается в сигмовидной и / или прямой кишке, а затем обычно прогрессирует, пока не поражается вся толстая кишка. Язвенный колит поражает только слизистую оболочку толстой кишки, а поражения однородны и непрерывны, без вкраплений нормальной ткани между пораженными слизистыми оболочками.

Диагностируйте свои симптомы прямо сейчас!

  • проверьте свое общее состояние здоровья
  • выявить дефицит питательных веществ
  • узнайте, что вы должны делать прямо сейчас

Язвенный колит и болезнь Крона являются хроническими заболеваниями, которые включают воспаление желудочно-кишечного тракта. Однако язвенный колит поражает только толстую кишку, тогда как болезнь Крона может поражать всю пищеварительную систему, от рта до ануса.

Заболеваемость

В равной степени встречается у представителей обоих полов, хотя чаще страдают белые и евреи. У человека в пять раз больше шансов получить это заболевание, если у одного из родителей есть заболевание. Пик встречаемости приходится на возраст 15-35 лет, хотя подвержен любой возраст.

Признаки и симптомы

Эндоскопия пациента с язвенным колитом, показывающая непрерывное воспаление слизистой оболочки, слизистую оболочку, язвы, спонтанное кровотечение.

Симптомы язвенного колита периодически возникают в обострениях.Во время обострения, которое может возникнуть внезапно и серьезно, у пациента может возникнуть сильная диарея (обычно содержащая слизь и кровь), высокая температура, боль в животе и иногда перитонит (воспаление слизистой оболочки брюшной полости).

Язвенный колит в первую очередь поражает толстую и прямую кишки и характеризуется хроническим воспалением всего слоя слизистой оболочки. Около половины пациентов с язвенным колитом имеют легкие симптомы, которые, помимо перечисленных ниже, включают:

  • Повышенные абдоминальные шумы
  • Диарея
  • Боль в прямой кишке
  • Недоедание

Во время эндоскопии в тяжелых случаях могут проявляться такие признаки, как:

  • Тяжелое воспаление стенки толстой кишки
  • Сильный отек стенки толстой кишки
  • Полная потеря нормальной структуры слизистой оболочки
  • Слизистая оболочка покрыта слизисто-гнойным экссудатом
  • Обширные изъязвления под экссудатом

Диагностика и тесты

Для подтверждения диагноза обследование может включать рентгеновские снимки с барием верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, гибкую ректороманоскопию и иногда колоноскопию.Во время этих тестов может быть получена биопсия.

Лабораторные данные:

  • Для окончательного диагноза требуется биопсия слизистой оболочки толстой кишки
  • Нормоцитарная анемия (острая кровопотеря) или микроцитарная анемия (дефицит железа вследствие хронической кровопотери)
  • Грубая или скрытая кровь в стуле; WBC в стуле
  • Лейкоцитоз при обострении
  • Повышенная скорость оседания — указывает на активное воспаление
  • Пониженное содержание K, NaCl в сыворотке крови — из-за диарейной потери
  • Снижение сывороточного альбумина из-за потери белка из больной стенки кишечника; степень гипоальбуминемии соответствует тяжести заболевания
  • Повышение уровня щелочной фосфатазы, SGOT (AST) и билирубина из-за ассоциированного заболевания печени.

Лечение и профилактика

При наличии кандиды или избыточного бактериального роста дальнейшее выздоровление при язвенном колите может быть достигнуто путем коррекции дисбаланса с помощью противомикробных или противогрибковых средств.

Осложнения

Язвенный колит может также вызывать вторичные проблемы за пределами толстой кишки, такие как артрит, воспаление глаза (задний увеит), заболевание печени (ожирение печени, гепатит, цирроз и первичный склерозирующий холангит), остеопороз, кожная сыпь, анемия, камни в почках. , карцинома толстой кишки, а также замедление роста, развития и задержка развития у детей.Никто не знает наверняка, почему проблемы возникают за пределами толстой кишки, но ученые считают, что эти осложнения могут возникнуть, когда иммунная система вызывает воспаление в других частях тела. Большинство этих проблем легкие и проходят после лечения колита.

,

Опухший задний проход: причины, симптомы и лечение

Анус — это отверстие в конце анального канала. Прямая кишка находится между толстой кишкой и анусом и действует как камера для стула. Когда давление в прямой кишке становится слишком большим, внутреннее мышечное кольцо, называемое анальным сфинктером, расслабляется, позволяя стулу проходить через анальный канал, задний проход и выходить из тела.

Анус состоит из желез, протоков, кровеносных сосудов, слизи, тканей и нервных окончаний, которые могут быть очень чувствительны к боли, раздражению и другим ощущениям.В зависимости от причины опухший задний проход может вызывать ощущение тепла, вызывать острую или жгучую боль (особенно после дефекации) и даже вызывать кровотечение и гной.

Отек анального канала может иметь несколько причин. Большинство из них не беспокоит, но некоторые могут быть серьезными. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

  • ректальное кровотечение, которое не останавливает
  • сильная боль
  • лихорадка
  • анальные выделения

Причина может быть безвредной или может указывать на что-то опасное для жизни, например, рак.Типичные причины анального отека:

Анусит

Это частое заболевание. Обычно это связано с воспалением слизистой оболочки заднего прохода, и его часто ошибочно принимают за геморрой. Симптомы включают боль и влажные, иногда кровянистые выделения. Обычно причиной анусита являются:

  • кислая диета, включающая кофе и цитрусовые
  • стресс
  • чрезмерная диарея

Наружный геморрой

Наружный геморрой — это набухшие кровеносные сосуды в слизистой оболочке заднего прохода.Они распространены, им страдают 3 из 4 взрослых. Они могут возникнуть в результате:

  • напряжения во время дефекации
  • диеты с низким содержанием клетчатки
  • хронической диареи или запора

Наружный геморрой может появляться в виде шишки и может быть болезненным и кровоточить, хотя некоторые геморроидальные узлы не вызывают их дискомфорт.

Анальная трещина

Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки анального канала. Это вызвано:

  • жестким испражнениями
  • хронической диареей
  • синдромом раздраженного кишечника
  • напряжением мышц анального сфинктера
  • опухолями или инфекциями анального канала, редко

Анальные трещины являются обычным явлением и часто принимаются за геморрой.Они могут вызвать:

  • боль во время дефекации, которая длится до нескольких часов
  • кровотечение
  • шишка возле трещины

анальный абсцесс

Когда железа в анусе закупоривается, а затем заражается, она может произвести анальный абсцесс. Технически это определяется как скопление гноя вокруг воспаленной ткани. Он может вызывать:

  • боль
  • опухоль
  • уплотнение вокруг ануса
  • лихорадку

По данным Harvard Health, более половины анальных абсцессов возникает у людей в возрасте от 20 до 40 лет.Мужчины также болеют чаще, чем женщины.

Железа инфицируется, когда бактерии, фекалии или инородные тела проникают через крошечные трещинки. Определенные состояния, например колит, могут увеличить риск.

Анальный свищ

Это туннель, который образуется внутри заднего прохода и выходит через кожу на ягодицах. По данным Шведского медицинского центра в Сиэтле, у половины тех, у кого был анальный абсцесс, разовьется свищ. Симптомы включают:

  • отек заднего прохода
  • раздражение
  • боль
  • зуд
  • подтекание стула

Перианальная болезнь Крона

Болезнь Крона является наследственным заболеванием, вызывающим хроническое воспаление пищеварительного тракта.Чаще всего поражается тонкий кишечник, но может поражаться весь пищеварительный тракт, включая задний проход.

Согласно статье 2017 года, до 43 процентов людей с болезнью Крона имеют перианальную болезнь Крона. Симптомы включают анальные трещины и свищи.

Анальный секс и игры

Анальный отек может возникнуть после грубого анального секса или введения секс-игрушки в задний проход.

Прямая кишка соединяется с анусом через узкий анальный канал. Учитывая их непосредственную близость, есть смысл в том, что то, что вызывает отек заднего прохода, также может вызывать отек прямой кишки.Состояния, которые могут вызвать отек прямой и анальной области, включают:

Состояния, подобные геморрою, часто можно увидеть визуально или ощутить, когда врач вводит палец в перчатке в ваш анальный канал с помощью цифрового осмотра. Трещины или свищи, которые не видны при визуальном осмотре, можно определить с помощью:

  • Аноскопия. Это трубка с лампочкой на конце, которая позволяет врачу видеть внутреннюю часть заднего прохода и прямой кишки.
  • Гибкая сигмоидоскопия. Эта процедура с использованием гибкой трубки с лампой и камерой позволяет врачу внимательно осмотреть прямую кишку и нижний отдел кишечника, чтобы увидеть, не способствует ли что-то вроде болезни Крона вашим симптомам.
  • Колоноскопия. Это процедура, при которой используется длинная гибкая трубка с камерой, вставленной в задний проход, чтобы можно было наблюдать прямую и толстую кишку. Обычно это используется для исключения рака.

Лечение зависит от диагноза.

Анусит

  • Изменения в диете, включая удаление продуктов, раздражающих пищеварительный тракт
  • Снижение стресса
  • Обледенение области путем обертывания льда полотенцем
  • Кремы с обезболивающими
  • Крем с гидрокортизоном для борьбы с отеками
  • Теплые сидячие ванны замачиванием в течение 20 минут два-три раза в день
  • лед
  • добавление от 25 до 35 граммов клетчатки в ваш рацион в день, включая свежие фрукты и овощи, цельнозерновые и бобы
  • диета с высоким содержанием клетчатки
  • OTC стул смягчители
  • теплые ванны
  • крем с лидокаином

Внешний геморрой

Анальная трещина

В более раннем исследовании 89 процентов людей с неосложненными анальными трещинами успешно лечились инъекциями ботокса, которые помогают расслабить анальный сфинктер.

Анальный абсцесс

Хирургическое дренирование считается наиболее эффективным методом лечения. Антибиотики могут быть рекомендованы людям с основными заболеваниями, такими как диабет, и тем, у кого подавленная иммунная система.

Анальный свищ

Канал фистулы можно открыть, закупорить или перевязать хирургическим путем.

Перианальная болезнь Крона

  • антибиотики
  • хирургия
  • периодическое обледенение
  • теплые ванны
  • Безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные средства

Анальный секс

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • анальное кровотечение, которое не остановится, особенно если вы чувствуете головокружение или головокружение
  • усиливающаяся боль
  • анальная боль с лихорадкой или ознобом

Если у вас болит анальная боль, обратитесь к врачу и:

В большинстве случаев анальный отек доставляет больше неудобств, чем опасно.Попробуйте домашние средства, такие как обезболивающие кремы, диета с высоким содержанием клетчатки, обезболивающие и теплые ванны.

Если вы не почувствуете облегчения, поговорите с врачом о медицинских методах лечения, которые могут помочь уменьшить отек заднего прохода и вылечить вас.

.

Дисфункция тазового дна Расширенная версия

Дисфункция тазового дна включает группу нарушений, вызывающих нарушения хранения и опорожнения кишечника, а также боли в области таза. Эта информация предназначена для того, чтобы помочь пациентам лучше понять нарушения, составляющие дисфункцию тазового дна, а также оценить и лечить дисфункцию тазового дна. Он предназначен для того, чтобы помочь пациентам, подозревающим, что у них может быть дисфункция тазового дна, лучше понять причину своих симптомов и помочь им понять, что при надлежащей оценке и лечении можно получить облегчение от симптомов, которые могут приводить к инвалидности.Пациенты должны знать, что тщательный, поэтапный подход к оценке их симптомов может предложить своевременную диагностику и лечение того, что часто является давней и неприятной проблемой.

Дисфункция тазового дна может быть вызвана рядом определенных состояний. К ним относятся:

  • Ректоцеле
  • Парадоксальное сокращение лобно-прямой кишки
  • Синдромы тазовой боли:
    • Синдром леватора
    • Кокцигодиния
    • Прокталгия Fugax
    • Невралгия полового члена

ЧТО ТАКОЕ Тазовый пол?

Тазовое дно — это мышечный лист, через который проходит прямая кишка и становится анальным каналом.Анальный канал окружен комплексом анального сфинктера, который состоит как из внутреннего, так и из внешнего компонентов. Многие из вышеперечисленных нарушений связаны с неправильным функционированием мышц тазового дна. Мышца, поднимающая задний проход (также называемая тазовой диафрагмой), является основным компонентом тазового дна. Мышца, поднимающая задний проход, на самом деле представляет собой пару симметричных мышечных слоев, состоящих из трех отдельных мышц — подвздошно-копчиковой, лобково-копчиковой и пуборектальной мышц. Пуборектальная мышца — это U-образная мышца, которая прикрепляется к лобковому бугорку («лобковая кость») и обвивает прямую кишку — в нормальных условиях эта мышца сокращается, поддерживая «изгиб» прямой кишки и способствуя удержанию стула.Акт давления вниз для прохождения дефекации обычно заставляет эту мышцу расслабляться, позволяя прямой кишке выпрямиться. Помимо прямой кишки, уретра, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу тела, также проходит через переднюю часть тазового дна, как и влагалище у женщин.

Условные обозначения: На этом изображении показаны мышцы тазового дна сверху. Изображение справа показывает взаимоотношения прямой кишки, когда она проходит через тазовое дно и становится анусом, окруженным комплексом анального сфинктера.

Учебник ASCRS 2-е издание, страницы 11 и 3.

КАК ОЦЕНИВАЕТСЯ ДИСФУНКЦИЯ Тазового ДНА?

Поскольку многие компоненты оценки при дисфункции тазового дна очень похожи, мы обсудим методы, используемые для оценки этих нарушений, прежде чем обсуждать каждое расстройство отдельно. Самая важная часть оценки пациента с подозрением на дисфункцию тазового дна — это тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, включая осмотр тазового дна.Важным аспектом анамнеза является тщательный акушерский (детородный) анамнез у женщин. Это должно быть направлено на выявление в анамнезе тяжелых родов, родов с применением щипцов, длительных родов и травматических разрывов или эпизиотомий (контролируемый хирургический разрез между прямой кишкой и влагалищем для предотвращения травматических разрывов во время родов). Также важен подробный анамнез состояния кишечника пациента, включая диарею, запор или и то, и другое. Другие ключевые части анамнеза включают предшествующие аноректальные операции и отсутствие боли до, во время или после дефекации.

После сбора анамнеза и физического обследования может быть проведен ряд анализов в зависимости от симптомов пациента и подозрений врача о том, что может вызывать симптомы. Эти тесты иногда могут быть неудобными или несколько смущающими для пациента, но могут предоставить ценную информацию, помогающую определить, что вызывает симптомы у пациента, и помочь обеспечить некоторое облегчение.

ЭНДОАНАЛЬНОЕ / ЭНДОРЕКТАЛЬНОЕ УЛЬТРАЗВУК:

В этом тесте используются звуковые волны для создания анатомических изображений заднего прохода и окружающих его сфинктерных мышц, а также стенки прямой кишки.Обычно это включает введение тонкого ультразвукового зонда, который обычно не больше в диаметре, чем указательный палец, в задний проход и / или прямую кишку. Обычно вас просят сделать клизму перед процедурой, чтобы опорожнить задний проход и прямую кишку. Седативный эффект обычно не применяется. Процедура обычно занимает всего несколько минут и обычно сопровождается незначительным дискомфортом.

АНОРЕКТАЛЬНАЯ МАНОМЕТРИЯ:

Этот тест дает врачу информацию о том, насколько хорошо мышцы анального сфинктера сжимаются в состоянии покоя и при произвольных попытках сжать мышцу.Это также помогает определить, насколько эффективно ощущается анус и прямая кишка. Податливость (растяжимость) стенки прямой кишки может быть определена. Результаты по ощущениям и податливости могут предоставить важную информацию, объясняющую, как прямая кишка реагирует на попадание стула в прямую кишку (избыточная или недостаточная реакция на присутствие стула). Наконец, может быть получена информация о функции рефлексов в анусе и прямой кишке, необходимых для дефекации. Тест включает введение небольшого гибкого катетера (диаметром примерно с карандаш) с маленьким баллоном на конце в прямую кишку.Подобно ультразвуковому тесту, который часто проводится в одной и той же обстановке, никакой подготовки не требуется, кроме клизмы, и пациент бодрствует во время процедуры, потому что он / она должен быть в состоянии следовать командам или указывать, когда они чувствуют определенные ощущения.

ТЕСТИРОВАНИЕ ЗАДЕРЖКИ ДВИГАТЕЛЯ ПРУДЕНДАЛЬНОГО НЕРВА:

Этот тест оценивает функцию нервов тазового дна и анальных сфинктеров. Он включает стимуляцию полового нерва изнутри ануса с помощью электрода на конце пальца обследуемого.Стимуляция нервов вызывает сокращение мышц, которое иногда может быть слегка неудобным для пациента, и измеряется проводимость по нерву, чтобы определить, передает ли нерв сигналы мышцам с нормальной скоростью или задерживается.

ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ (ЭМГ):

ЭМГ — еще одно средство оценки активности нервов и мышц анального сфинктера и тазового дна. Есть несколько различных способов выполнить этот тест — некоторые включают введение небольших игл в мышцы, а другие используют пробку, которая вставляется в анальный канал.Это может быть немного более неудобно для пациента, чем некоторые другие описанные тесты, но пациенты должны быть уверены в том, что в определенных ситуациях они могут предоставить ценную информацию.

ВИДЕО ДЕФЕКОГРАФИЯ:

3.jpg Во время этого исследования пациенту ставят клизму с загущенной жидкостью («контраст»), которую можно увидеть на рентгеновских снимках. Затем специальный рентгеновский аппарат делает видеоизображения, когда пациент сидит на комоде, записывая движение мышц тазового дна, когда пациент откачивает жидкость из прямой кишки.Поскольку это исследование очень реалистично воссоздает то, что происходит во время фактического дефекации, оно предоставляет ценную информацию о координации движений тазовых мышц, которые происходят во время дефекации. Альтернативой более традиционной видеодефекографии является динамическая МРТ-дефекография, при которой изображения фиксируются с использованием МРТ, а не обычных рентгеновских лучей. Это относительно новая процедура, которая проводится только в избранных центрах.

ИССЛЕДОВАНИЕ КОЛОНИЧЕСКОГО ТРАНЗИТА:

Этот тест, который также иногда называют Sitz-маркером, полезен для пациентов с тяжелыми запорами, поскольку помогает определить, связана ли причина запора с проблемой неэффективного сокращения толстой кишки или с проблемой отхождения стула. через таз.Чтобы выполнить этот тест, проглатывают небольшую желатиновую капсулу, содержащую маленькие кольца, которые будут появляться на рентгеновском снимке.

При проглатывании капсула растворяется, и кольца попадают в кишечник. Затем в определенные периоды времени делают рентгеновские снимки брюшной полости (например, в дни 1, 3 и 5 или на 2 и 5 дни) и отслеживают движение колец через толстую кишку. Большая часть колец должна была выйти из организма с дефекацией к 5-му дню. В противном случае на рентгеновском снимке отмечается количество и расположение / расположение оставшихся колец.Если кольца остаются вместе в начале толстой кишки или разбросаны по всей толстой кишке, это означает, что существует проблема с общей моторикой толстой кишки. Если оставшиеся кольца сгруппированы около конца толстой или прямой кишки, это может означать, что запор может быть вызван какой-то обструкцией выходного отверстия тазового дна.

ИСПЫТАНИЕ НА УДАЛЕНИЕ ШАРА:

Этот тест заключается в помещении небольшого резинового баллона в прямую кишку, который затем заполняется водой.Затем пациента просят сесть на комод или унитаз и выпустить воздушный шар. Большинство пациентов смогут удалить баллон менее чем за минуту. Несоблюдение этого требования может указывать на некоторую степень затрудненной дефекации.

ДИСФУНКЦИЯ Тазового пола: НАРУШЕНИЯ

RECTOCELE

ЧТО ТАКОЕ RECTOCELE?

Влагалище и прямую кишку можно представить как две мышечные трубки, идущие параллельно друг другу и имеющие общую мышечную стенку между ними — задняя стенка влагалища и передняя стенка прямой кишки вместе образуют так называемый «ректовагинальный канал». перегородка».Ректоцеле возникает, когда ректовагинальная перегородка становится слабой и прямая кишка выпячивается вперед во влагалище.

6.png

Диаграмма

ректоцеле любезно предоставлена ​​Робином Ноэлем
Больница Пенсильванского университета
Отделение хирургии
4-й этаж здания Мэлони, Образовательный центр Фиттса,
Филадельфия, Пенсильвания 19104
215-349-5043
www.uphs.upenn.edu/surgery/

www.uphs.upenn.edu/surgery/admin/noel.html

Выявление небольшого ректоцеле при осмотре очень распространено и не вызывает беспокойства, если у пациента нет значительных симптомов. Когда ректоцеле становится большим, стул может застрять в нем, что затрудняет опорожнение кишечника или создает ощущение неполного опорожнения. Симптомы обычно связаны с задержкой стула, затрудненным прохождением стула и выпячиванием задней стенки влагалища через отверстие влагалища. Во время дефекации женщины с крупными симптомами ректоцеле могут описывать необходимость ввести пальцы во влагалище и подтолкнуть их к прямой кишке, чтобы позволить стулу пройти («шинирование»).Ректоцеле чаще встречается у женщин, родивших ребенка естественным путем.

КАК ДИАГНОСТИКА РЕКТОЦЕЛЯ?

Часто ректоцеле легко распознать при физикальном осмотре в покое или при выполнении различных маневров. В случаях очень больших ректоцеле задняя стенка влагалища может выпирать за пределы отверстия влагалища. Меньшие ректоцеле могут быть очевидны только тогда, когда женщина напрягается. Видеодефекография может быть полезна при диагностике ректоцеле.При наличии ректоцеле контрастное вещество может выпирать из передней части прямой кишки в заднюю часть влагалища. Иногда контрастное вещество остается в ректоцеле, в то время как жидкость из прямой кишки выходит — это называется «застоем» или задержкой стула.

КАК ЛЕЧИТЬ РЕКТОЦЕЛ?

При отсутствии серьезных симптомов рекомендуется нехирургическое лечение ректоцеле, направленное на оптимизацию консистенции стула для облегчения отхождения стула.Это часто связано с увеличением потребления клетчатки (которое также может включать ежедневный прием пищевых добавок) и увеличения потребления жидкости. Также может быть полезна биологическая обратная связь, которая представляет собой особую форму физиотерапии тазового дна, направленную на улучшение ректальной чувствительности пациента и сокращения мышц тазового дна. Как описано выше, пациент может ввести один или два пальца во влагалище, чтобы наложить шину на влагалище во время попыток дефекации.

Если симптомы сохраняются, несмотря на соответствующие нехирургические меры, можно рассмотреть возможность хирургического лечения.Обычно это связано с укреплением ректовагинальной перегородки с использованием доступа через прямую кишку (как предпочитают большинство хирургов толстой и прямой кишки) или через влагалище (как предпочитает большинство гинекологов). Некоторые хирурги недавно начали использовать методику, называемую процедурой STARR (трансанальная ректальная резекция скобами), при которой хирургическое сшивание используется для удаления части ректоцеле. Это более новая процедура, которую проводят не все хирурги прямой и толстой кишки, и ее эффективность и частота осложнений все еще изучаются.

ПАРАДОКСИЧЕСКИЙ (НЕРЕЛАКСАЮЩИЙ) ПОБОРЕКТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ:

ЧТО ТАКОЕ ПАРАДОКСИЧЕСКИЙ (НЕРЕЛАКСАЮЩИЙ) ПОБОРЕКТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ?

Пуборектальная мышца — это мышечная перевязь, которая обвивает нижнюю часть прямой кишки, проходя через тазовое дно. Он играет важную роль в поддержании удержания кала, а также играет важную роль во время опорожнения кишечника. В состоянии «покоя» лобковая прямой кишки сокращается и тянет прямую кишку вперед; создание острого угла в прямой кишке, что помогает предотвратить пассивное вытекание стула.Во время нормального процесса дефекации, когда человек пытается опустить стул, лобно-прямая кишка рефлекторно расслабляется и выпрямляется, позволяя стулу легче проходить через прямую кишку в анальный канал. Парадоксальный пуборектальный синдром возникает, когда мышца не расслабляется, когда человек пытается опорожнить стул. В некоторых случаях он сжимается сильнее, создавая еще более острый угол в прямой кишке, что приводит к затруднениям при опорожнении прямой кишки — термин, который иногда называют затрудненной дефекацией.Пациенты часто жалуются на ощущение «толкания в закрытую дверь». Часто в анамнезе есть необходимость использовать клизму для опорожнения кишечника. Как правило, не возникает сопутствующей боли или дискомфорта в прямой кишке, что помогает отличить его от других синдромов тазового дна. Точная причина неясна, но считается, что это связано с комбинацией факторов, которые могут включать неправильное функционирование нервов и / или мышц тазового дна. Психологические механизмы также могут играть роль.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПАРАДОКСИЧЕСКИЙ (НЕРЕЛАКСАЮЩИЙ) ПОБОРЕКТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ?

Это состояние обычно диагностируется при сочетании длительных трудностей при опорожнении кишечника и различных методов тестирования, включая манометрию, ЭМГ и дефекографию. Это продемонстрирует, что лобковая мышца не расслабляется во время дефекации. Пациенты также часто имеют ненормальный тест на выброс баллона.

КАК ЛЕЧИТСЯ ПАРАДОКСИЧЕСКИЙ (НЕРЕЛАКСАЮЩИЙ) ПОБОРЕКТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ?

Лечение парадоксального (не расслабляющего) пуборектального синдрома в основном нехирургическое.Основа лечения — это биологическая обратная связь. Когда пациенты выполняют эту специализированную форму физиотерапии тазового дна, они часто могут просматривать записи ЭМГ или манометрии, полученные от датчика в прямой кишке, чтобы они могли фактически визуализировать результаты своих усилий по расслаблению тазового дна. Переносные устройства были разработаны даже для домашнего использования. Степень успеха биологической обратной связи при этом состоянии колеблется от 40 до 90%, и большинство неудач связано с тем, что пациент не успевает за упражнениями или выполняет их неправильно.Имплантация стимулятора крестцового нерва для модуляции воздействия нервов на мышцы тазового дна оказалась эффективной в некоторых случаях, с показателем успеха до 85% у тщательно отобранных пациентов. В тяжелых случаях, когда эти методы не работают, последним вариантом может быть хирургическое создание колостомы, через которую пациент переносит стул в мешок на брюшной стенке, хотя это требуется очень редко.

СИНДРОМЫ БОЛИ В ТАЗЕ

Хроническая тазовая боль наблюдается у 11% мужчин и 12% женщин, что составляет 10% от общего числа посещений гинекологов.Существует ряд типов синдромов тазовой боли, о которых пойдет речь далее.

СИНДРОМ ЛЕВАТОРА:

ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ЛЕВАТОРА?

Пациенты с синдромом леватора испытывают эпизодическую боль, давление или дискомфорт в прямой кишке, крестце (нижняя часть позвоночника) или копчике (копчик), связанные с болью в ягодичной области и бедрах. Боль часто описывается как нечеткое, тупое или болезненное ощущение давления высоко в прямой кишке, которое может усиливаться в положении сидя или лежа.Боль приходит и уходит и может длиться часами или днями. Точная причина неизвестна, но тревога и депрессия тесно связаны с синдромом леватора.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ СИНДРОМ ЛЕВАТОРА?

Не существует теста, который бы окончательно подтвердил диагноз синдрома леватора. Это часто считается «диагнозом исключения», что означает необходимость исключения других причин боли перед постановкой диагноза синдрома леватора.Пациенты часто испытывают аналогичный дискомфорт во время пальцевого ректального исследования, когда палец эксперта воздействует на лобково-прямую мышцу.

КАК ЛЕЧИТСЯ СИНДРОМ ЛЕВАТОРА?

Существует ряд методов лечения синдрома леватора. Было показано, что физиотерапия, в том числе цифровой массаж лобково-прямой кишки с комбинацией тепла и миорелаксантов, эффективна для уменьшения симптомов у 90% пациентов.Введение местных анестетиков и противовоспалительных средств в лобково-прямую мышцу может принести облегчение, хотя результаты часто непостоянны и недолговечны. Также использовалась электрическая стимуляция мышц тазового дна с использованием зонда в прямой кишке, хотя результаты при этом очень разные. Терапия с биологической обратной связью принесла отличные результаты в плане снятия дискомфорта. Исследуется новый метод — стимуляция крестцового нерва. Эта процедура, которая чаще всего используется для лечения недержания кала и мочи, включает размещение электродов, которые стимулируют нервы таза.

КОЧИГОДИНИЯ:

ЧТО ТАКОЕ КОЧИГОДИНИЯ?

Кокцигодиния часто может быть частью группы симптомов тазового дна, но она отличается отчетливой болью, которая возникает при надавливании или манипуляции копчиком или копчиком. Обычно это происходит из-за травмы копчика в анамнезе, но другие причины включают ослабление копчика из-за плохого кровотока (аваскулярный некроз) и отраженную боль от грыжи поясничного диска.

КАК ДИАГНОСТИКА КОКИГОДИНИИ?

Обычно диагноз ставится на основании анамнеза и физического обследования. Рентген должен быть сделан, чтобы исключить недавний или давний перелом копчика.

КАК ЛЕЧИТЬ КОКИГОДИНЮ?

Хирургическое иссечение копчика (копчикэктомия) когда-то было популярным, но сейчас редко используется в качестве начального средства лечения. Введение местных анестетиков и противовоспалительных средств при манипуляции с копчиком под наркозом может облегчить боль почти у 85% пациентов.Кокцигэктомия может быть рассмотрена тем, у кого инъекционная терапия неэффективна.

PROCTALGIO FUGAX:

ЧТО ТАКОЕ PROCTALGIA FUGAX?

Proctalgia fugax характеризуется мимолетной болью в прямой кишке, которая длится всего одну или две минуты. Поскольку боль приходит и уходит быстро и непредсказуемо, ее трудно оценить. Считается, что это, вероятно, связано со спазмом прямой кишки и / или мышц тазового дна и часто вызывает у пациентов сонливость.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ PROCTALGIA FUGAX?

Proctalgia fugax может быть диагностирован после тщательного изучения анамнеза, обследования и тщательного обследования для исключения более серьезных причин ректальной боли.

КАК ЛЕЧИТСЯ PROCTALGIA FUGAX?

Миорелаксанты могут облегчить периодический дискомфорт, связанный с proctalgia fugax. В противном случае следует убедить пациента, что симптомы не являются признаком другого более серьезного расстройства.

ПОЛОВАЯ НЕВРАЛГИЯ:

ЧТО ТАКОЕ ПОЛОВАЯ НЕВРАЛГИЯ?

Невралгия половых органов характеризуется хронической болью в области таза и / или промежности в области половых нервов, которые являются основными сенсорными нервами таза. Это может проявляться в виде боли в вульве, яичках, прямой кишке или простате. Это также может вызвать проблемы с дефекацией. Обычно это происходит из-за защемления нерва (ов) тазовыми мышцами, а иногда улучшается или ухудшается при изменении положения.Это может произойти после травмы таза, а также часто встречается у людей с хронической повторяющейся травмой промежности, например у велосипедистов и гребцов.

КАК ДИАГНОЗИРУЕТСЯ НЕВРАЛГИЯ ПОЛУДНЯ?

Обычно боль может усиливаться во время пальцевого ректального исследования, когда на половой нерв через стенку прямой кишки оказывается прямое давление. Если проводится нервное тестирование, можно увидеть медленное прохождение импульсов по нервам. Как и в случае с другими синдромами тазовой боли, необходимо провести тщательную оценку, чтобы исключить другие, более серьезные причины боли.

КАК ЛЕЧИТЬ ПОДУШНУЮ НЕВРАЛГИЮ?

Следует обеспечить уверенность врача, чтобы уменьшить опасения пациента по поводу наличия более серьезного состояния. Начальное лечение обычно состоит из комбинации пероральных или инъекционных противовоспалительных средств, физиотерапии и миорелаксантов. Блокада нерва может обеспечить временное облегчение у пациентов, которые не реагируют на начальные консервативные методы лечения. Хирургическая декомпрессия защемленных нервов может рассматриваться только в тяжелых, рефрактерных случаях.

ЧТО, ЕСЛИ Я НИЧЕГО НЕ НУЖДАЮ С ДИСФУНКЦИЕЙ Тазового ДНА?

Решение не проходить лечение дисфункции тазового дна должно приниматься только после того, как пациент прошел тщательную оценку врачом, имеющим опыт в оценке и лечении этих заболеваний. В частности, при синдроме тазовой боли необходимо провести тщательную оценку, чтобы исключить более серьезное заболевание, такое как рак прямой кишки или рак анального канала.К счастью, описанные выше состояния не опасны для жизни. Кроме того, большинство из них изначально лечатся нехирургическими средствами, а это означает, что пациенты обычно более склонны к составлению плана лечения.

Если вы решите не проходить лечение, имейте в виду, что симптомы боли и дискомфорта могут сохраняться или даже прогрессировать. В условиях, которые вызывают обструкцию дефекта, неспособность эффективно эвакуировать толстую и прямую кишку может привести к долгосрочному повреждению толстой кишки, что еще больше усугубит симптомы запора.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ВАШЕГО ХИРУРГА:

  1. Каковы варианты лечения дисфункции тазового дна?
  2. Нужна ли мне колоноскопия?
  3. Мне нужна операция?
  4. Какие у меня варианты операции?
  5. Нужно ли мне идти в операционную для лечения?
  6. Какие у меня есть варианты анестезии при оперативном вмешательстве?
  7. Чего мне ожидать после операции?
  8. Как вы планируете избавиться от боли после операции?
  9. Что будет, если я не хочу никакого лечения?

ЧТО ТАКОЕ ХИРУРГ ОБОЛОЧКИ И РЕКТИКИ?

Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анального отверстия.Они прошли курсы повышения квалификации по лечению этих заболеваний, а также общую хирургическую подготовку. Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки и заднего прохода, а также могут выполнять обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки занимается обеспечением высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки.Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер. Их цель — предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписывать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация об управлении рассматриваемыми состояниями. Следует понимать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов.Окончательное решение относительно уместности какой-либо конкретной процедуры должен принимать врач с учетом всех обстоятельств
представлен индивидуальным пациентом.

ЦИТАТЫ:

Харфорд, Ф.Дж., Брубейкер, Л. «Заболевания тазового дна». Глава 49 в Wolff, B.G., Fleshman, J. W., Beck, D.E., Pemberton, J.H., Wexner, S.D., Eds. Учебник ASCRS по хирургии толстой кишки и прямой кишки. Спрингер, Нью-Йорк, Нью-Йорк, 2007.

Тиммке, А.«Функциональные аноректальные расстройства». Глава 7 в Beck, D. E., Wexner, S. D., Eds. Основы аноректальной хирургии, 2-е издание. У. Б. Сондерс, Лондон, Англия, 2002.

Грин, С. Э., Оливер, Г. К. «Прокталгия Fugax, синдром леватора и тазовая боль». Глава 18 в Beck, D. E., Wexner, S. D., Eds. Основы аноректальной хирургии, 2-е издание. У. Б. Сондерс, Лондон, Англия, 2002.

ВЫБРАННЫЕ ЧТЕНИЯ:

http: //www.mayoclinic.org / хронический запор /

http://my.clevelandclinic.org/disorders/pelvic_disorders/hic_pelvic_floor_dysfunction.aspx

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о