» Многоводие это: причины, симптомы, последствия на поздних сроках

Содержание

причины, симптомы, последствия на поздних сроках

Многоводие при беременности считается одной из патологий гестации. Развивается в разные периоды, характеризуется нарушением самочувствия будущей мамы. Своевременное обнаружение отклонения и лечение позволяют продлить вынашивание и сохранить здоровье ребенка.

Что такое многоводие

Это ситуация, когда количество жидкости в амниотической полости превышает 1,5 литра. Частота патологии составляет около 1,2% от общего количества родов. Многоводие при беременности чаще встречается во II–III триместре.

многоводие при беременности

многоводие при беременности

Многоводие при беременности

Околоплодная жидкость имеет большое значение для формирования и роста плода:

  • обеспечивает свободу движений и перемещения малыша;
  • предохраняет пуповину от сдавливания;
  • охраняет от толчков и шума извне;
  • поддерживает стабильную температуру;
  • участвует в процессе питания ребенка;
  • выводит экскреты метаболизма;
  • способствует формированию иммунитета и гормонального баланса.

Амниотическая жидкость давит на шейку матки, способствуя ее раскрытию. Излитие передних вод в процессе родов облегчает продвижение ребенка. Так как воды стерильны, они омывают и обеззараживают родовые пути.

Почему развивается

Околоплодные воды (ОПВ) включают в себя альвеолярную жидкость и мочу плода. Они постоянно движутся и обновляются каждые 3 часа. В сутки ребенок заглатывает около 4 литров. Если количество образовавшейся жидкости превышает ее расход, формируется многоводие.

Основные причины – инфицирование околоплодных вод, что чаще связано с заболеванием матери. Это могут быть ОРВИ, воспаления мочеполовой системы, а также инфекции, передающиеся половым путем. Опасность появления патологии возрастает в следующих ситуациях:

  • сахарный диабет у беременной;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • конфликт по группе и резус-фактору;
  • крупный плод.

Нередко при многоплодной беременности патология наблюдается у одного ребенка, тогда как другой испытывает маловодие. Более 60% случаев приходится на невыясненную этиологию.

Виды и степени тяжести

Многоводие проявляется в виде острой или хронической формы. В зависимости от того, сколько образовалось жидкости, есть три степени патологии:

  1. До 3000 мл.
  2. От 3000 до 5000 мл.
  3. Свыше 50000 мл.

Острая патология чаще встречается на сроке до 20 недель. Характеризуется стремительным началом, болями, резко увеличивается размер живота. Количество ОПВ нарастает по часам. Матка находится в тонусе, передняя брюшная стенка отечная. Нарушается дыхание беременной, а сердцебиение плода плохо прослушивается.

Хронический процесс развивается постепенно, чаще на поздних сроках. Клинические признаки слабо выражены. Так как женщина свыкается с определенным дискомфортом своего положения, некоторые симптомы остаются без внимания. Поэтому распознать многоводие без специального обследования сложно.

Диагностика состояния

Обычно симптоматика проявляется, когда объем жидкости превышает 3 литра. Поэтому первую степень доктор может выявить при общем осмотре и на основании данных инструментального обследования. С помощью УЗИ рассчитывают индекс амниотической жидкости, результат выражается в миллиметрах.

Изменения ИАЖ по неделям: норма и референсные значения:

причины

причины

ИАЖ норма по неделям

Если, например, на 20 неделе в анализе цифры индекса немного превышают верхнюю границу, это означает, что у женщины развивается относительное или умеренное многоводие. Такое состояние не опасно для плода. Регулярный контроль позволяет вовремя обнаружить осложнения.

Чем грозит многоводие

Многоводие может быть опасным для беременной и ребенка. В начале срока это частая рвоты, угроза самопроизвольного аборта. Возникает плацентарная недостаточность. Ребенок страдает от нехватки кислорода и питания, задерживается его развитие.

В поздний период гестации возможно возникновение следующих осложнений:

  • токсикоз;
  • неправильное предлежание младенца;
  • аномалии развития нервной системы, органов ЖКТ;
  • раннее отслаивание плаценты, кровотечение, гибель ребенка;
  • угроза инфицирования плода;
  • преждевременные роды.

Патология, возникшая перед родами, опасна ранним отхождением вод. Возникает риск выпадения петли пуповины и ее передавливания ручкой или ножкой. Нарушение кровообращения грозит ребенку асфиксией. Дальнейшие последствия – это отставание в психофизическом развитии, слабый иммунитет, склонность к простудам.

Для роженицы после излития вод возможно прекращение родовой деятельности, отсутствие схваток. Роды затяжные, появляется необходимость в срочном оперативном вмешательстве. Длительный и сложный послеродовой период с кровотечением и воспалительными заболеваниями.

Симптомы при многоводии

Будущая мама должна внимательно относиться к любым изменениям в своем состоянии. Есть ряд признаков, которые являются поводом для посещения женской консультации:

  • повышенная утомляемость;
  • систематическая тяжесть в лобковой области;
  • учащенное дыхание и пульс;
  • постоянные отеки на ногах;
  • окружность живота по пупку превышает 120 см;
  • широкие, красно-фиолетовые растяжки на животе;
  • усиление флюктуации при движении.

причины

причины

Лечение многоводия при беременности назначает врач

Женщина страдает от приступов рвоты. Испытывая недостаток кислорода, малыш проявляет активность, а избыток свободного места повышает риск обвития пуповиной. При осмотре доктор может обнаружить, что положение дна матки не соответствует периоду беременности.

Особенности терапии

В зависимости от степени тяжести как острая, так и хроническая форма многоводия при беременности требует пребывания в стационаре или регулярного посещения консультации. Предварительно женщина сдает анализы и проходит ряд инструментальных исследований для выяснения причин патологии.

Проводится постоянный контроль артериального давления, отеков и массы тела. Раз в неделю выполняют УЗИ и допплерографию. Если женщина находится в больнице, ежедневно проверяют ЧСС плода и тонус матки. В особом случае прибегают к амниоцентезу – выводят некоторое количество ОПВ.

Обычно лечение проводят по универсальной схеме:

  • препараты для улучшения кровообращения;
  • лекарства, содержащие соли калия и магния;
  • мочегонные средства;
  • витаминные комплексы.

Если есть резус конфликт, понадобится иммуноглобулин. При наличии внутриутробной инфекции лечение проводят антибиотиками.

Будущей маме следует соблюдать диету. Меню должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать достаточное количество микроэлементов и витаминов. Следует ограничить количество соли и специй, крепкие бульоны, маринованные продукты.



Важно знать, многоводие не лечится народными методами!

Профилактика

Чтобы не пришлось столкнуться с подобной патологией, нужно перед планированием зачатия пройти обследование и пролечить хронические заболевания. Важно вовремя встать на учет, не пропускать плановые посещения, выполнять все рекомендации доктора. Для предупреждения многоводия нужно вести здоровый образ жизни, который включает отсутствие стрессов, правильное питание, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе. Во время вынашивания не допускать вредных привычек, снизить физические нагрузки.

Патология, обнаруженная на начальном этапе, быстро и эффективно устраняется. Беременность будет в радость, роды пройдут легко, малыш появится на свет вовремя и будет здоровым.

Читайте далее: Подтекание околоплодных вод во втором и третьем триместре

Многоводие при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Многоводие при беременности

Многоводие при беременности – состояние, для которого характерно увеличение количества околоплодных вод в амнионе. Патология проявляется на разных сроках эмбриогенеза, сопровождается ухудшением общего самочувствия, флюктуацией, отечностью и выраженным токсикозом. Диагностировать многоводие при беременности удается на основании данных объективного осмотра и УЗИ. Лечение патологии предполагает госпитализацию в акушерское отделение, где назначаются антибиотики, препараты, улучшающие кровоток в плаценте, витамины. С учетом тяжести состояния пациентки может применяться выжидательная тактика или экстренное родоразрешение.

Общие сведения

Многоводие при беременности – акушерская аномалия, сопровождающаяся постепенным или стремительным отклонением уровня ОПВ от нормальных показателей в сторону увеличения. Другое название данного патологического состояния – полигидрамнион. В норме объем ОПВ зависит от срока гестации: в 10 недель – 30 мл, спустя 21 сутки – 100 мл, на 18 неделе – 400 мл, ближе к родам – 800-1500 мл. Многоводие диагностируется примерно у 1% пациенток на разных этапах гестации, чаще всего патология встречается во 2-3 триместре. Опасность многоводия при беременности заключается в провоцировании множественных негативных последствий для женщины и ребенка. В 36% от всех случаев данное состояние становится причиной выраженного токсикоза на любом этапе эмбриогенеза и способствует значительному ухудшению состояния пациентки.

Треть случаев многоводия при беременности заканчивается самопроизвольными прерываниями. Плодные оболочки не выдерживают повышенного давления ОПВ и повреждаются, что сопровождается гибелью плода. Многоводие при беременности чревато неправильным расположением плода в матке из-за наличия большого пространства для его движений. Такое нарушение проявляется примерно в 6-7% случаев. Опасность многоводия при беременности состоит еще и в том, что в каждом втором случае провоцирует развитие послеродовых кровотечений, преждевременного излития амниотической жидкости, отслойки плаценты.

Многоводие при беременности

Многоводие при беременности

Причины многоводия при беременности

Патогенез многоводия при беременности может заключаться в двух противоположных механизмах: нарушении секреторной активности ворсинок плодных оболочек и патологическом увеличении объема ОПВ вследствие расстройства всасывания. В норме поглощение амниотической жидкости осуществляется через легкие и кишечник малыша, а также непосредственно самой амниотической оболочкой. Многоводие при беременности также может развиться в случае нарушения глотательной активности плода. При этом выделяется нормальный объем ОПВ, но воды не успевают пройти цикл поглощения (в норме околоплодные воды обновляются каждые 3 часа, а ребенок за сутки заглатывает до 4 л).

Окончательно выяснить причины многоводия при беременности не удалось до сих пор. Медики считают, что риск развития акушерской патологии значительно увеличивается при наличии у женщины нарушений обменных процессов, в частности, сахарного диабета. Многоводие при беременности часто возникает вследствие заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы. Вероятность полигидрамниона увеличивается на фоне резус-конфликта. Еще одна распространенная причина многоводия при беременности – инфекции, причем, в данном случае присутствует угроза внутриутробного заражения плода. Наибольшую опасность представляют возбудители краснухи и герпеса, токсоплазмы и цитомегаловирус.

Многоводие при беременности может быть спровоцировано нарушениями в развитии плода. По статистике, акушерская аномалия чаще диагностируется, если присутствуют отклонения, связанные с хромосомными мутациями. Многоводие при беременности нередко возникает при наличии пороков развития почек, кишечника, легких, ЦНС, сердца. В группу риска по формированию этой патологии относятся женщины, которые после зачатия перенесли вирусные и бактериальные инфекции, включая грипп, ОРВИ. Определенную роль в развитии многоводия при беременности играет воздействие негативных факторов: курение, употребление наркотиков и алкоголя, работа на вредных предприятиях, недостаточное поступление питательных элементов.

Классификация и симптомы многоводия при беременности

В зависимости от скорости увеличения объема амниотической жидкости в акушерстве выделяют два вида данного состояния:

  • Хроническое многоводие при беременности – наиболее благоприятный вариант течения патологии, при котором существует высокая вероятность доносить плод до предполагаемой даты родов. В данном случае многоводие при беременности развивается постепенно, сопровождается незначительными клиническими проявлениями и хорошо поддается консервативному лечению.

  • Острое многоводие при беременности – тяжелая форма, характеризующаяся стремительным увеличением объема ОПВ (всего за несколько часов). Чаще такая патология развивается на 16-18 неделе гестации, приводит к тяжелому состоянию матери и малыша. Данная форма становится причиной самопроизвольного аборта на поздних сроках, тяжелых врожденных аномалий, мертворождения и провоцирует серьезные осложнения со стороны пациентки.

Выраженность многоводия при беременности определяется количеством амниотической жидкости: легкое – объем ОПВ до 3 л, средней тяжести – от 3 до 5 л, тяжелое – свыше 5 л.

Симптомы многоводия при беременности

Многоводие при беременности может проявляться по-разному, клиническая картина зависит от выраженности и скорости прогрессирования патологии. Наиболее характерным признаком акушерской аномалии является поздний токсикоз, сопровождающийся не только интенсивными приступами тошноты, но и сильной рвотой. У женщины, страдающей многоводием при беременности, наблюдается отечность передней брюшной стенки, возможно также скопление жидкости в подкожной жировой клетчатке нижних конечностей. Практически у каждой пациентки отмечается флюктуация – «хлюпанье» амниотической жидкости, усиливающееся при перемещении.

Многоводие при беременности всегда сопровождается значительным ухудшением общего состояния женщины. Из-за давления дна матки на диафрагму отмечается одышка, иногда нарушается работа сердца, выявляется тахикардия. При многоводии беременную беспокоит боль в животе, пояснице и паховой области, повышенная утомляемость. На фоне сильного перерастяжения тканей на передней брюшной стенке появляются множественные грубые растяжки. Со стороны плода многоводие при беременности обычно сопровождается признаками гипоксии, возможно также тазовое предлежание и обвитие пуповиной в силу достаточного пространства для двигательной активности.

Диагностика многоводия при беременности

Заподозрить многоводие при беременности акушер-гинеколог может уже на основании объективного осмотра и жалоб пациентки. Помимо ухудшения общего состояния женщины характерным признаком является увеличение стояния дна матки, не соответствующее сроку гестации. Также о многоводии при беременности свидетельствует значительное увеличение окружности живота, показатели порой превышают 100-120 см. При пальпации может определяться патологическое положение плода в маточной полости – косое, поперечное или тазовое. При подозрении на многоводие при беременности женщине назначается лабораторная диагностика: общие анализы крови и мочи, мазок из половых путей на микрофлору с целью обнаружения инфекций.

Если многоводие при беременности вызвано резус-конфликтом, показано исследование на определение количества антител. Диагноз окончательно устанавливается после проведения УЗИ. В ходе процедуры удается измерить количество ОПВ, а также оценить функциональность плаценты и самочувствие плода. В редких случаях осуществляется амниоцентез. Многоводие при беременности требует тщательного наблюдения за малышом. С этой целью проводятся КТГ и маточно-плацентарная допплерография, позволяющие оценить степень гипоксии, работу сердца, двигательную активность, уровень кровотока в сосудах пуповины и определиться с дальнейшей врачебной тактикой.

Лечение многоводия при беременности

Многоводие при беременности требует госпитализации в акушерский стационар и тщательного наблюдения за состоянием женщины и плода. Назначается полный покой, важно исключить стрессовые факторы и физические нагрузки. Медикаментозное лечение многоводия при беременности зависит от причины возникновения данного состояния. Обязательно осуществляется терапия основного заболевания, которое способствовало развитию патологического увеличения объема ОПВ. Если этиология многоводия при беременности не установлена, применяется классическая схема – антибактериальная терапия с целью предупреждения занесения внутриутробной инфекции.

Консервативное лечение многоводия при беременности также предполагает использование препаратов для улучшения маточно-плацентарного кровотока, витаминных комплексов, мочегонных лекарственных средств. В случае острого многоводия при беременности и значительного ухудшения состояния пациентки, сопряженного с угрозой для ее жизни, в зависимости от срока эмбриогенеза показано прерывание или преждевременное родоразрешение путем кесарева сечения. Если консервативный подход дает положительную динамику, ведение беременности продолжают до 37-38 недель.

Родоразрешение в случае многоводия при беременности проводится с помощью планового кесарева сечения. Важно предупредить самопроизвольное вскрытие плодного пузыря. Из-за большого объема амниотической жидкости ее стремительное излитие может привести к выпадению мелких частей плода, а также слабости родовой деятельности. Если принято решение об осуществлении естественных родов на фоне многоводия при беременности, требуется проведение амниотомии. Это дополнительно стимулирует схватки.

Прогноз и профилактика многоводия при беременности

В целом прогноз при многоводии при беременности благоприятный. Ранняя диагностика и лечение дают возможность пролонгировать вынашивание до предполагаемой даты родов и сохранить здоровье малыша. Однако такое состояние нередко осложняется родовыми и послеродовыми кровотечениями, внутриутробной гипоксией, преждевременной отслойкой плаценты. Острое многоводие при беременности в большинстве случаев приводит к гибели плода. Для профилактики развития акушерской аномалии следует планировать зачатие, своевременно лечить очаги инфекции и являться на консультацию к акушеру-гинекологу. Предупреждение маловодия при беременности также заключается в умеренных физических нагрузках и правильном питании. Женщина в период вынашивания должна избегать стрессов и вредных привычек, много находиться на свежем воздухе.

причины и последствия на поздних сроках

многоводье при беременности

многоводье при беременности

Значение околоплодных вод для малыша неоценимо. Именно они выполняют защитную функцию, обеспечивают нормальное снабжение малыша всеми необходимыми веществами и служат защитой для пуповины даже от малейшего передавливания. Но объем жидкости в амниотической полости имеет четкие нормы. Превышение данных показателей является патологическим состоянием, поэтому будущей маме важно знать, чем опасно многоводие при беременности и как вести себя в случаях, если данное нарушение проявилось.

Первые признаки многоводия, которые может оценить беременная девушка

Нормативные показатели количества околоплодных вод значительно меняются на разных сроках. Если на десятой неделе развития эмбриона должно быть всего 30 мл жидкости, то уже на четырнадцатой их объем достигает 100 мл. А на последних неделях беременности плод должно окружать не менее 1–1, 5 литров жидкости.

Превышение количества околоплодных вод требует обязательного вмешательства специалиста, но женщине важно знать, как определить возможное развитие патологии.

Данное состояние легко диагностируется при помощи УЗИ. Но ультразвуковое обследование проводится всего 4 раза при правильном развитии малыша и нормальном здоровье женщины, поэтому будущей маме нужно сообщить врачу при появлении таких симптомов:

  • ощущение тяжести в брюшной полости и возможные боли;
  • затруднение дыхания, которое является следствием повышенного давления на диафрагму во время многоводия;
  • отеки на ногах;
  • частая слабость и ощущение усталости;
  • приступы внезапного учащения пульса;
  • резкое увеличение объема живота и появление сильных растяжек;
  • ощущение бульканья в животе.

Все это должно стать причиной неотложного обращения к врачу, который ведет беременность, поскольку в данном случае необходимо сразу же провести специализированное лечение.

Читайте также:

Что может спровоцировать многоводие при беременности

Четко выявленных причин появления многоводия на данный момент нет. Но есть группы риска, которые чаще других страдают от повышения количества околоплодных вод. Наиболее часто данная патология появляется в таких случаях:

  • инфекционные заболевания любой локализации;
  • хронические заболевания женских органов;
  • сахарный диабет и прочие заболевания хронической природы;
  • во время вынашивания многоплодной беременности может наблюдаться маловодие у одного плода и многоводие у другого;
  • почечная недостаточность;
  • резус-конфликт матери и плода.
  • вынашивание крупного плода;
  • пороки в развитии малыша.

Эти причины могут спровоцировать увеличение количества околоплодных вод, которое необходимо лечить после детального обследования беременной. Современная медицина позволяет помочь выносить беременность в большинстве этих случаев, но состояние требует серьезного внимания со стороны врачей.

В чем опасности данного состояния

Каждой будущей маме нужно знать, что данная патология является достаточно опасной для нее и малыша. Количество околоплодных вод резко увеличивается. Данный процесс занимает от нескольких часов до нескольких суток. Это провоцирует затруднение циркуляции жидкости около малыша и осложняет нормальное выведение продуктов его жизнедеятельности и снабжение всеми важными веществами и кислородом.

Последствия данного состояния могут быть следующими:

  1. возникает частая рвота, провоцирующая тонус матки;
  2. в четверти случаев происходят преждевременные роды;
  3. наблюдается неправильное расположение плода, которое может стать причиной травматических родов;
  4. в части случаев наблюдается поражение нервной системы плода;
  5. фетоплацентарная недостаточность, ведущая к нарушению развития плода и даже к его гибели;
  6. при наличии инфекционного заболевания появляется риск внутриутробного инфицирования плода;
  7. на поздних сроках есть вероятность поздних гестозов, которые опасны интоксикацией мамы и малыша;
  8.  риск возникновения кровотечений, которые могут привести к необходимости экстренных родов и серьезно угрожают жизни плода и беременной женщины;
  9. перенапряжение матки, приводящее к снижению родовой деятельности;
  10. в редких случаях появляется необходимость в прерывании беременности.

Очевидно, что превышение нормы околоплодных вод имеет серьезные последствия, поэтому временами проводится достаточно серьезная терапия, дабы сохранить беременность и дать возможность женщине справиться с родовым процессом.

Но нередко в таких случаях рождение малыша естественным путем несет большие опасности, поэтому проводится кесарево сечение –достаточно эффективный способ спасения малыша и мамы при многоводии.

Читайте также:

Как диагностируется нарушение

Определить многоводие при беременности может только врач после ряда процедур. Наиболее эффективно ультразвуковое обследование. Но даже после того, как на снимках УЗИ врач увидел угрозу многоводия, проводится еще группа диагностических процедур. Основными из них являются:

  1. анализ крови на наличие инфекционных заболеваний;
  2. анализ крови на наличие антител, которые свидетельствуют о  резус-конфликте;
  3. диагностика наличия белка в моче;
  4. анализ флоры влагалища при помощи мазка;
  5. электрокардиограмма;
  6. допплерометрия.

При необходимости проводятся дополнительные процедуры для точного установления диагноза и разработки программы лечения. Она индивидуальна для каждой беременной, поэтому не стоит слушать рекомендаций женщин, сталкивавшихся с данной проблемой, нужно идти к специалисту.

В большинстве случаев многоводие лечится в условиях стационара с использованием большой группы препаратов.

Основная цель лечения заключается в том, чтобы предотвратить преждевременные роды и обеспечить нормальную жизнедеятельность плода.

Как бороться с многоводием у беременных

Профилактики появления данной патологии практически не существует. Женщине важно соблюдать рекомендации врача относительно питания и образа жизни, а также внимательно следить за своим общим состоянием. При малейших нарушениях, а уж тем более при появлении отеков необходимо обращаться к врачу.

Лечение проводится до момента тяжелой стадии многоводия, то есть пока не наблюдается нарушений дыхания и кровообращения плода от повышения объема околоплодных вод. В таких случаях используется большой комплекс процедур:

  1. маме назначается поливитаминный комплекс с учетом индивидуальных особенностей состояния здоровья;
  2. назначаются медикаменты для нормализации состояния плаценты;
  3. используются препараты для восстановления маточно-плацентарного кровотока, что обеспечивает нормальное жизнеобеспечение плода;
  4. процедура амниоцентеза для медленного искусственного выведения жидкости – позволяет снизить количество околоплодных вод на 200 мл;
  5. назначаются антибактериальные препараты;
  6. используются мочегонные лекарства и растительные отвары.

Все это делается для того, чтобы помочь организму вывести избыточную жидкость и обеспечит нормальное обновление околоплодных вод. Это и становится залогом успешного вынашивания беременности и предотвращает развитие у крохи хронических заболеваний.

Читайте также:

Цель данных процедур –помочь организму вывести избыточную жидкость и обеспечить нормальное обновление околоплодных вод. Это становится залогом успешного вынашивания беременности и предотвращает развитие у крохи хронических заболеваний.

Но во время многоводия состояние беременной женщины может измениться очень резко, поэтому ежедневно проводится врачебный контроль, заключающийся во взвешивании будущей мамы, а также кардиотокографии плода.

Каждые 5-7 дней проводится УЗИ и допплерография. Такой подход позволяет врачам комплексно оценить состояние мамы и малыша и при необходимости провести экстренные роды. Также врачи ускоряют родоразрешение, если во время лечения состояние не улучшается, а, напротив, ухудшается.

Беременной женщине следует помнить, что необходимо сообщать врачу обо всех замеченных отклонениях от нормального состояния. Игнорирование данной проблемы ни к чему хорошему не приведет, и без вмешательства врачей состояние не улучшится.

Специалисты сейчас могут сохранить 90% беременностей при многоводии, поэтому важно оказать своевременную помощь будущей маме. Во многом успешность лечения зависит от того, насколько внимательно сама женщина относится к своему состоянию.

Читайте также:

Фото:  Pixabay

Чем опасно многоводие. многоводие у беременных

  Многоводие

МноговодиеМноговодие

Многоводие – это патологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением околоплодных вод. Объем околоплодных вод зависит от срока беременности. В 10 недель объем вод при нормальной беременности составляет 30 мл, в 14 недель – 100 мл, к 37-38 неделям беременности – 1-1,5 л. Если он достигает 1,5-2 л и более, то говорят о многоводии. Встречается оно в 0,3-0,6% всех родов.

Признаки

многоводия

При многоводии у беременной появляются ощущения тяжести и боли в животе, недомогание, отеки ног. В связи с чрезмерным накоплением околоплодных вод, увеличенная матка надавливает на соседние органы и поднимает вверх диафрагму, затрудняя кровообращение и дыхание беременной, нарушая функции других органов. Живот при многоводии может усиленно покрываться растяжками. Если потрогать его, часто слышится отчетливое булькание. Матка напряжена, части тела плода прощупать затруднительно, сердцебиение прослушивается нечетко. Диагноз ставят на основании несоответствия размеров матки (окружности живота, высоты стояния ее дна над лоном) сроку беременности. Плод подвижен, отмечают его неустойчивое положение. Решающее значение при диагностике многоводия имеет УЗИ.

Острое и хроническое многоводие

Многоводие может быть острым и хроническим. При остром многоводии количество околоплодных вод нарастает быстро. В итоге беременность, как правило, прерывается досрочно, плод гибнет (фетоплацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты) или рождается с пороками развития, возможен разрыв матки. При хроническом многоводии количество околоплодных вод увеличивается постепенно, прогноз беременности зависит от степени выраженности многоводия и скорости его нарастания.

Причины многоводия

Причины многоводия до конца не изучены. Чаще всего многоводие развивается у больных сахарным диабетом, женщин, страдающих инфекционными заболеваниями, заболеваниями почек, сердечнососудистыми заболеваниями; возможно развитие многоводия при резус-конфликте, при многоплодной беременности (при чем нередко многоводие одного плода сочетаться с маловодием другого). Причиной многоводия может стать крупный плод, снижение выделительной функции плода, нарушение функции заглатывания (в конце беременности ребенок каждый день поглощает около 4 л околоплодных вод, которые полностью обновляются через каждые 3 часа). Так же многоводие встречается при пороках развития плода. В 30% случаев причина многоводия остаётся невыясненной.

Чем опасно многоводие?

При многоводии чаще наблюдают различные осложнения беременности. Рвота бывает у 36%, преждевременное прерывание беременности – у 28,4% беременных. Неправильные положения и предлежания плода диагностируют у 6,5%, кровотечения – у 38,4% (при остром многоводии – 41,3%, при хроническом – 6,2%), поздние гестозы – у 5-20% беременных с многоводием. Кроме того, многоводие может прогрессировать и способствовать развитию фетоплацентарной недостаточности и, следовательно, хронической гипоксии и гибели плода.

При многоводии возможны пороки развития центральной нервной системы плода и желудочно-кишечного тракта. Если причиной многоводия явился инфекционный процесс, возможно инфицирование плода. Многоводие при резус-конфликте может свидетельствовать об ухудшении состояния младенца.

Лечение

Беременные с многоводием должны находиться под постоянным наблюдением врача. Если нет выраженного расстройства кровообращения и дыхания (легкая и средняя степень многоводия), врачи стремятся сохранить беременность до ее физиологического завершения. Однако многоводие угрожает развитием хронического кислородного голодания плода. Поэтому необходимо искать причину, вызвавшую развитие многоводия, следить за состоянием плода при помощи допплерометрии и кардиомониторинга и проводить медикаментозную профилактику гипоксии плода. Как правило, проводят терапию антибиотиками.

Чтобы избежать угрозы жизни матери, при выраженном многоводии, нарушении функции дыхания и кровообращения возникает необходимость досрочного родоразрешения.

Роды при многоводии

Роды при многоводии чаще всего преждевременны, они сопровождаются ранним излиянием околоплодных вод, возможно выпадение ручки или ножки плода или пуповины. Из-за перерастяжения матки может возникать слабость родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты, послеродовые кровотечения и другие осложнения.

По причине увеличенного пространства внутри матки ребенок часто принимает неправильное положение: поперечное, косое, тазовое. В этом случае роды проводят путем операции кесарева сечения.

В связи с увеличением акушерской патологии у женщин с многоводием возрастает и количество акушерских пособий и оперативных вмешательств во время беременности и в родах до 21,5-57,7%.

Многоводие

Многоводие – это увеличение объема околоплодных вод более чем на 1,5 литра. Кажущаяся безопасность этого симптома – вывел воду и все в порядке – не отражает истинного состояния дел будущей мамы, потому что многоводие никогда не происходит просто так, а всегда является симптомом неблагополучия.
Каковы же основные его причины:
1. Внутриутробная инфекция, чаще – хламидийная, уреаплазмоз или наличие микоплазм. Надо отметить, что речь идет именно о внутриутробной инфекции, попавшей в матку, а не той, которую обнаружили в мазке во влагалище – это случается намного чаще и не так опасно.
2. Наличие уродств и пороков развития плода любого происхождения. В этих случаях иногда наступает острое многоводие, сопровождающееся отслойкой плаценты. Чаще всего речь идет о тяжелых, несовместимых с жизнью пороках – небольшие отклонения от нормы в развитии ребенка многоводия не вызывают.
3. Тяжелые заболевания внутренних органов и обмена – диабет, патология почек или сердца.
4. Резус- конфликт, при этом многоводие сигнализирует о нарастании титра антител к резус-фактору ребенка в крови матери.
5. Некоторые пороки самого амниона – «водовырабатывающей» системы матки ( редко).
Как определяется многоводие?
Прежде всего, женщина чувствует, что матка ее увеличилась слишком быстро, стала как будто «натянутой», а кожа на ней выглядит гладкой и растянутой. При осмотре дно матки оказывается выше, чем должно было бы быть по сроку беременности, врач не прощупывает части плода, не может определить, как он лежит, становится глуше или не слышно сердцебиение плода. Подтверждается диагноз на УЗИ.
Чем опасно многоводие, если его не лечить? В любом случае оно нарушает сообщение плода с окружающей средой, сильно или не очень. Иногда приходится прерывать беременность при тяжелых пороках развития плода – чем скорее это будет установлено, тем лучше.
Иногда – досрочно родоразрешать беременную, если ребенок страдает от гипоксии, часто сопровождающей многоводие, и лечение не улучшает его состояния. Осложнения беременности и родов часто сопровождают многоводие – это тошнота и рвота, возникшая на сроке, не подходящем для раннего токсикоза – иногда по этому признаку определяют многоводие. Это может быть отслойка плаценты с кровотечением, преждевременные роды. Во время самих родов – слабость родовой деятельности, раннее излитие вод, при котором возможно выпадение частей плода из за резкого уменьшения количества вод.
Особенно опасно выпадение петель пуповины – из за острой гипоксии ребенка часто приходится проводить экстренное кесарево сечение. Кстати, частота оперативных родов при многоводии доходит от 25 до 58%, то есть требуется довольно часто.
Как же лечат многоводие и возможно ли это? Да, конечно и лечение здесь сводится к двум основным моментам – улучшение состояния плода путем борьбы с гипоксией и снижение самого многоводия. Уменьшение количества вод должно происходить постепенно, не резко. Главное – установить причину и ее устранять. В случае инфекции внутрь плодного пузыря водятся антибиотики с учетом чувствительности, в случае резус –несовместимости проводят специфические меры, например, введение иммуноглобулина. Тяжелые заболевания женщины также необходимо пролечить. Хороши легкие мочегонные, витамины, рациональная диета. И конечно, наблюдение за беременной женщиной и ее будущим ребенком, потому от госпитализации отказываться не стоит.
При ведении самостоятельных родов начинают обычно с вскрытия плодного пузыря, которое должно быть как никогда осторожным – вскрывают сбоку и выпускают воду медленно, «по игле», так как резкое снижение давления внутри матки может привести к непредсказуемым последствиям. В послеродовом периоде часто случается гипотония матки – плохое ее сокращение, поэтому профилактически вводят средства, сокращающие матку во избежание послеродовых кровотечений.
 

Многоводие | Материнство — беременность, роды, питание, воспитание

Многоводие — это патологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением околоплодных вод.

Объем околоплодных вод зависит от срока беременности. В 10 недель объем вод при нормальной беременности составляет 30 мл, в 14 недель — 100 мл, к 37-38 неделям беременности — 1-1,5 л. Если он достигает 1,5-2 л и более, то говорят о многоводии. Встречается оно в 0,3-0,6% всех родов.

Признаки многоводия

При многоводии у беременной появляются ощущения тяжести и боли в животе, недомогание, отеки ног. В связи с чрезмерным накоплением околоплодных вод, увеличенная матка надавливает на соседние органы и поднимает вверх диафрагму, затрудняя кровообращение и дыхание беременной, нарушая функции других органов.

Живот при многоводии может усиленно покрываться растяжками. Если потрогать его, часто слышится отчетливое булькание. Матка напряжена, части тела плода прощупать затруднительно, сердцебиение прослушивается нечетко. Диагноз ставят на основании несоответствия размеров матки (окружности живота, высоты стояния ее дна над лоном) сроку беременности. Плод подвижен, отмечают его неустойчивое положение. Решающее значение при диагностике многоводия имеет УЗИ.

Острое и хроническое многоводие

Многоводие может быть острым и хроническим. При остром многоводии количество околоплодных вод нарастает быстро. В итоге беременность, как правило, прерывается досрочно, плод гибнет (фетоплацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты) или рождается с пороками развития, возможен разрыв матки. При хроническом многоводии количество околоплодных вод увеличивается постепенно, прогноз беременности зависит от степени выраженности многоводия и скорости его нарастания.

Причины многоводия

Причины многоводия до конца не изучены. Чаще всего многоводие развивается у больных сахарным диабетом, женщин, страдающих инфекционными заболеваниями, заболеваниями почек, сердечнососудистыми заболеваниями; возможно развитие многоводия при резус-конфликте , при многоплодной беременности (при чем нередко многоводие одного плода сочетаться с маловодием другого). Причиной многоводия может стать крупный плод, снижение выделительной функции плода, нарушение функции заглатывания (в конце беременности ребенок каждый день поглощает около 4 л околоплодных вод, которые полностью обновляются через каждые 3 часа). Так же многоводие встречается при пороках развития плода. В 30% случаев причина многоводия остаётся невыясненной.

Чем опасно многоводие?

При многоводии чаще наблюдают различные осложнения беременности. Рвота бывает у 36%, преждевременное прерывание беременности – у 28,4% беременных. Неправильные положения и предлежания плода диагностируют у 6,5%, кровотечения – у 38,4% (при остром многоводии — 41,3%, при хроническом — 6,2%), поздние гестозы – у 5-20% беременных с многоводием. Кроме того, многоводие может прогрессировать и способствовать развитию фетоплацентарной недостаточности и, следовательно, хронической гипоксии и гибели плода.

При многоводии возможны пороки развития центральной нервной системы плода и желудочно-кишечного тракта. Если причиной многоводия явился инфекционный процесс, возможно инфицирование плода. Многоводие при резус-конфликте может свидетельствовать об ухудшении состояния младенца.

Лечение

Беременные с многоводием должны находиться под постоянным наблюдением врача. Если нет выраженного расстройства кровообращения и дыхания (легкая и средняя степень многоводия), врачи стремятся сохранить беременность до ее физиологического завершения. Однако многоводие угрожает развитием хронического кислородного голодания плода. Поэтому необходимо искать причину, вызвавшую развитие многоводия, следить за состоянием плода при помощи допплерометрии и кардиомониторинга и проводить медикаментозную профилактику гипоксии плода. Как правило, проводят терапию антибиотиками.

Чтобы избежать угрозы жизни матери, при выраженном многоводии, нарушении функции дыхания и кровообращения возникает необходимость досрочного родоразрешения.

Роды при многоводии

Роды при многоводии чаще всего преждевременны, они сопровождаются ранним излиянием околоплодных вод, возможно выпадение ручки или ножки плода или пуповины. Из-за перерастяжения матки может возникать слабость родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты, послеродовые кровотечения и другие осложнения.

По причине увеличенного пространства внутри матки ребенок часто принимает неправильное положение: поперечное, косое, тазовое. В этом случае роды проводят путем операции кесарева сечения.

В связи с увеличением акушерской патологии у женщин с многоводием возрастает и количество акушерских пособий и оперативных вмешательств во время беременности и в родах до 21,5-57,7%.

Дата публикации 13.02.2009



Автор статьи: Материнство.ру

Многоводие многоводие при беременности 30 недель

МноговодиеМноговодие

Ожидание ребенка – самый прекрасный период в жизни каждой женщины. Однако и эти светлые моменты могут быть омрачены такими неприятностями, как, например, многоводие. В идеале, природа создает оптимальные условия для правильного и полноценного развития плода в утробе матери. Плод окружен околоплодными водами, которые не только создают необходимые условия для развития малыша, но и обеспечивают его кислородом, питательными веществами. Однако, многочисленные негативные факторы, как например, плохая экология, неправильное питание, наличие инфекционных заболеваний у беременной, могут спровоцировать отклонения в формировании среды развития малыша. К числу таких отклонений относится и многоводие при беременности.

Многоводие – это избыточный объем околоплодных вод, окружающих плод.Существуют определенные нормы количества околоплодных вод. Так, на десятой неделе беременности их количество должно составлять порядка 30 мл., на сроке беременности четырнадцать недель – 100 мл., а в период последнего триместра это количество может колебаться в пределах от 1000 до 1500 мл. Если же количество околоплодных вод превышает указанные нормы, можно говорить о наличии многоводия. Современной медицине известно несколько видов многоводия: острое и хроническое многоводие, а также оно различается в зависимости от степени тяжести. Например, если избыток околоплодных вод незначителен, речь идет о легкой степени многоводия, если же количество вод сильно превышает норму, то врач констатирует тяжелое многоводие.

Симптоматика многоводия при беременности

Симптомы, которые беременная женщина может почувствовать при многоводии, бывают различными. Например, острое многоводие, которое, к слову, развивается не так уж и часто, в основном на ранних сроках беременности, и характеризуется быстротечным увеличением количества околоплодных вод, ощущением тяжести в животе, резким увеличением его размеров. При этом беременная может ощущать острые боли в пояснице и области промежности. Зачастую у женщины повышается артериальное давление, при этом плохо прослушивается сердцебиение плода.

Хроническое многоводие чаще всего проявляет свои симптомы в третьем триместре беременности. При этом симптомы эти не так заметны, как в случае с острым многоводием. При таком многоводии размеры живота беременной увеличиваются постепенно, чаще всего женщина адаптируется к таким изменениям, не придавая им особого значения. Между тем, хроническое многоводие служит признаком каких-либо патологий в течении беременности. Такими патологиями могут служить перенесенные беременной бактериальные или же инфекционные заболевания, болезни почек, сердечно – сосудистой системы, сахарный диабет.

Диагностика

Диагностика многоводия при беременности осуществляется на основании жалоб женщины, для подтверждения диагноза врач назначает дополнительное ультразвуковое исследование, а также определяет так называемый «амниотический индекс». Если его показатели превышают норму, врач ставит диагноз «многоводие при беременности».

Причины развития многоводия при беременности

Вообще, причины, которые могут привести к развитию многоводия у беременной, на сегодняшний день изучены недостаточно. Хотя квалифицированные врачи делают вывод, что к появлению избыточного количества околоплодных вод могут привести следующие факторы:

1. Наличие бактериальных или инфекционных заболеваний, которые женщина перенесла во время беременности или непосредственно перед зачатием.
2. Также к развитию многоводия могут привести такие заболевания, как сахарный диабет, пиелонефрит, когда наблюдаются нарушения обмена веществ и обмена жидкости в организме.
3. Сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие нарушения деятельности кровеносной системы, могут способствовать развитию многоводия.
4. Избыточное количество околоплодных вод может наблюдаться при так называемом резус-конфликте, когда резус-фактор матери отрицательный, а отца – положительный.
5. Многоплодная беременность может также спровоцировать появление многоводия. При этом могут наблюдаться такие явления, как избыточное количество вод у одного плода и недостаточное – у другого.
6. Многоводие может встречаться и при патологиях в развитии плода.

В зависимости от того, какими причинами вызвано многоводие при беременности, назначается лечение данного отклонения. Естественно, что для успешного лечения необходимо выявить причину развития многоводия, и устранить ее, если, конечно, это возможно.

Лечение многоводия при беременности

Как уже говорилось ранее, для того, чтобы лечение многоводия было максимально эффективным, необходимо выявить причину данного отклонения в течении беременности. Для этого врач назначает целый ряд необходимых обследований. Это:

1. Ультразвуковое исследование и допплерография (метод, позволяющий исследовать сосуды, плода, матки и пуповины), в ходе которых определяются состояние матки и плода, состояние кровотока в плаценте.
2. КТГ (кардиотокография) плода, позволяющее оценить его общее состояние.
3. Беременная должна сдать анализ крови, который позволяет диагностировать наличие внутриутробной инфекции.
4. Анализ крови, а также мазок на инфекции, передающиеся половым путем, например, на хламидии, микоплазму, уреаплазму.
5. Если у женщины отрицательный резус-фактор, то ей также предстоит сдать анализ крови на антитела.

В зависимости от причин, вызвавших многоводие, а также от степени тяжести патологии, применяют соответствующее лечение. Например, при невыраженном многоводии и многоводии средней степени тяжести назначают медикаментозное лечение, которое может осуществляться как амбулаторно (при легком многоводии), так и в стационаре (при многоводии средней тяжести). При этом преждевременное родоразрешение не требуется, то есть беременность протекает до естественного ее завершения на фоне назначенного непрерывного лечения. В этом случае женщине назначают антибиотики, витамины, диуретики (мочегонные средства). Кроме этого, на сроке беременности от двадцати четырех до тридцати восьми недель беременной назначают индометацин. Если же, несмотря на принятые меры, многоводие развивается, переходит в тяжелую степень, и при этом наблюдаются признаки внутриутробного страдания ребенка, врач, как правило, принимает решение о досрочном родоразрешении.

Для этого используют специальные препараты – стимуляторы, которые воздействуют особым образом, давая сигнал к началу родовой деятельности. При искусственном родовозбуждении необходимо соблюдать следующие правила. Во-первых, плодные оболочки, окружающие ребенка, нужно вскрывать сбоку, несколько выше расположения внутреннего зева, а не в центре. Во-вторых, плодные воды следует выпускать постепенно, чтобы избежать асфиксии (удушья) плода. Кроме того, необходимо принять соответствующие меры, которые помогут избежать выпадения наружу петли пуповины или же конечности малыша. И, наконец, медикаменты, стимулирующие родовую деятельность, следует применять не ранее, чем через два часа после излития околоплодных вод.

Если на ранних сроках беременности, когда вопрос о досрочном родоразрешении недопустим, женщине зачастую назначают выпускание амниотической жидкости. Процедуру следует проводить с максимальной осторожностью, чтобы не допустить выпадение петли пуповины.

Влияние многоводия на состояние беременной

Помимо ощущения дискомфорта и боли, которое может наблюдаться при многоводии, данная патология может существенно осложнить процесс родов, вызвать такие негативные явления, как слабость схваток, преждевременное отслоение плаценты, которая до этого развивалась и функционировала вполне нормально, избыточное кровотечение, которое связано с чрезмерным растяжением матки в период беременности. Кроме того, восстановительные процессы после многоводной беременности и родов протекают с некоторыми осложнениями.

Влияние многоводия на плод

Многоводие при беременности способно нанести вред не только матери, но и отрицательно сказывается на состоянии плода. Орган, который обеспечивает водную внутриутробную среду для плода, является весьма важным элементом, играющим ответственную роль в защите плода от негативных влияний, инфекций, обеспечивает питание плода, его дыхание. Следовательно, нарушения деятельности данного органа, такие как многоводие, способны изменить в худшую сторону среду обитания плода, что приводит к его внутриутробным страданиям.

Многоводие является частой причиной различного рода пороков в развитии плода, всевозможных патологий, вплоть до его перинатальной смерти. Кроме того, многоводие осложняет роды, которые, как известно, являются тяжелым испытанием не только для мамы, но и для ребенка. В результате ослабления родовой деятельности, которое часто наблюдается при многоводии, у ребенка может наступить асфиксия, негативно влияющая на общее состояние малыша, деятельность его центральной нервной системы.

Профилактика многоводия

Многоводие при беременности — вовсе не безобидное явление, даже если речь идет о легкой степени патологии. Дело в том, что многоводие сигнализирует о каких-либо нарушениях в течении беременности, наличии определенных заболеваний, способных нанести вред здоровью женщины и ребенка. В связи с этим необходимо задуматься о профилактических мерах, которые способны предотвратить развитие многоводия. К числу таких мер, прежде всего, относится необходимость соответствующих обследований, которые подтвердят или опровергнут наличие заболеваний, резус-конфликта, других причин, которые могут привести к многоводию. Следует наладить рацион, четко определить количество потребляемой жидкости.

Беременная женщина должна с самого начала периода ожидания ребенка чаще бывать на свежем воздухе. Очень полезны пешие прогулки. И, самое важное, необходимо строго соблюдать все назначения врача, который ведет вашу беременность, принимать все витамины и медикаменты, которые он назначает вам, проходить вовремя процедуру УЗИ, которое может показать развитие многоводия на начальной стадии, когда лечение этой патологии будет максимально простым и эффективным.

МноговодиеМноговодие

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое многоводие?

Многоводие — это заболевание, при котором во время беременности у вас слишком много околоплодных вод. Эта жидкость окружает вашего будущего ребенка в утробе матери. Полигидрамнион чаще всего встречается в третьем триместре.

Почему околоплодные воды важны во время беременности?

Амниотическая жидкость помогает вашему ребенку нормально расти и развиваться.Жидкость выполняет следующие функции во время беременности:

  • Защищает вашего ребенка от травм
  • Защищает пуповину и предохраняет ее от защемления
  • Помогает развитию легких вашего ребенка и помогает ему тренировать мышцы и пищеварительную систему
  • Поддерживает регулярную температуру вашего ребенка и защищает от инфекций
  • Предотвращает раннее начало схваток

Что вызывает многоводие?

Амниотическая жидкость начинает образовываться в утробе матери вскоре после зачатия.К концу беременности жидкость содержит в основном мочу еще не родившегося ребенка. Ребенок обычно глотает околоплодные воды, а затем мочится. Это поддерживает постоянный уровень жидкости на протяжении всей беременности. Следующее может вызвать многоводие:

  • Состояние, при котором у вашего ребенка слишком много мочеиспускания
  • Проблемы с глотанием, например, из-за волчьей пасти или опухоли, которые мешают вашему ребенку проглотить амниотическую жидкость
  • Врожденный дефект, например расщелина позвоночника или синдром Дауна
  • Анемия, инфекция или проблема с сердцем у ребенка
  • Беременность более чем одним ребенком
  • Мать и ребенок имеют разные группы крови
  • Мать больна диабетом

Каковы признаки и симптомы многоводия?

  • Увеличение веса матери больше, чем ожидалось
  • Отек ног, одышка или меньшее мочеиспускание, чем обычно, у матери
  • Живот матери узкий или блестящий или больше, чем ожидалось для триместра
  • Больше околоплодных вод, чем ожидалось в триместре

Как диагностируется многоводие?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Сообщите ему, если ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, или если какая-либо жидкость вытекла из вашего влагалища. Расскажите ему обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Ультразвуковые изображения используются для определения количества околоплодных вод в матке. На фотографиях также может быть показан размер ребенка. Его почки и мочевыводящие пути будут проверены. Движущиеся ультразвуковые изображения используются для проверки кровотока в артериях почек ребенка и через плаценту.
  • Амниоцентез — это процедура, используемая для взятия пробы околоплодных вод из матки.Жидкость содержит клетки, которые можно проверить на врожденные дефекты и другие проблемы.
  • Тест на глюкозу используется для определения количества глюкозы (сахара) в крови. Повышенное количество может быть признаком гестационного диабета (диабета во время беременности). Поститесь всю ночь, а затем выпейте сладкую жидкость. Уровень сахара в крови будет проверяться каждый час в течение 3 часов подряд. Высокий уровень, по крайней мере, в двух тестах — признак гестационного диабета.
  • Нестресс-тест плода используется для проверки того, как изменяется сердцебиение ребенка при движении.Вы будете носить устройство на животе. Устройство измеряет частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Возможно, вам потребуется что-нибудь съесть или выпить, чтобы ваш ребенок стал более активным.
  • Биофизический профиль — это тест, который проверяет дыхание и движения ребенка. Он также проверяет количество околоплодных вод в матке.

Как лечится многоводие?

Легкое многоводие может не нуждаться в лечении. Если это серьезно, вам может понадобиться любое из следующего:

  • Амниоредукция — это процедура, используемая для удаления лишней амниотической жидкости.
  • Лекарство может быть дано для уменьшения количества мочи, выделяемой вашим ребенком.
  • Роды могут быть рекомендованы, если ваш ребенок близок к доношенному.

Как я могу позаботиться о себе до родов?

  • Поднимите голову. Когда вы лежите, держите голову и плечи приподнятыми. Эта поза поможет вам глубоко дышать и предотвратит одышку.
  • Больше отдыхайте. Ваш лечащий врач может посоветовать вам чередовать отдых с активностью.Активность улучшает кровообращение и дыхание.
  • Пейте жидкости согласно указаниям. Жидкости могут помочь предотвратить разрыв амниотического мешка (разрыв). Это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM). Амниотическая жидкость может вытекать из разорванного амниотического мешка.

Каковы риски многоводия?

Вода может отойти рано, и ваш ребенок может родиться преждевременно. Он может вырасти больше, чем ожидалось. Плацента может отделяться от матки перед родами.Пуповина может упасть во влагалище раньше, чем ребенок. Это может помешать вашему ребенку получать достаточно кислорода во время родов. Возможно, вам понадобится кесарево сечение (кесарево сечение). После родов у вас может начаться сильное кровотечение.

Как снизить риск многоводия при будущей беременности?

Возможно, вам не удастся предотвратить многоводие. Следующее может снизить риск:

  • Не курить. Никотин увеличивает риск проблем с беременностью и здоровьем вашего ребенка.Не используйте электронные сигареты или бездымный табак вместо сигарет или для того, чтобы помочь вам бросить курить. Они по-прежнему содержат никотин. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.
  • Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, нежирное мясо и бобы. Здоровая пища может помочь вам набрать здоровый вес во время беременности и предотвратить диабет.
  • Принимайте витамины для беременных в соответствии с указаниями. Витамины должны содержать не менее 4000 мкг фолиевой кислоты. Фолиевая кислота помогает предотвратить врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника. Ваш лечащий врач может помочь вам выбрать витамин для беременных, который подходит именно вам.
  • Контроль диабета или других заболеваний. Диабет может вызвать проблемы у вашего ребенка, например, чрезмерное увеличение веса. Если у вас диабет, проконсультируйтесь с врачом, чтобы контролировать уровень сахара в крови до и во время следующей беременности.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Из влагалища вытекает прозрачная жидкость.
  • У вас сильное кровотечение или кровотечение из влагалища более 24 часов.
  • У вас есть изменения или проблемы со зрением, например помутнение зрения.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Ваш ребенок двигается меньше, чем обычно.
  • Вы быстро набираете вес или у вас отеки ног или лица.
  • У вас жар или озноб.
  • У вас схватки до наступления срока.
  • У вас спазмы, давление в животе или боль в пояснице.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о Многоводии

IBM Watson Micromedex

,

Справочное руководство по болезни многоводие — Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 8 ноября 2019 г.

На этой странице

Content from Mayo Clinic

Обзор

Многоводие (pol-e-hi-DRAM-nee-os) — это чрезмерное скопление околоплодных вод — жидкости, которая окружает ребенка в матке во время беременности. Полигидрамнион встречается примерно в 1-2 процентах беременностей.

В большинстве случаев многоводие протекает в легкой форме и возникает в результате постепенного накопления околоплодных вод во второй половине беременности.Тяжелое многоводие может вызвать одышку, преждевременные роды или другие признаки и симптомы.

Если вам поставили диагноз многоводие, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашей беременностью, чтобы предотвратить осложнения. Лечение зависит от тяжести состояния. Легкое многоводие может пройти само по себе. Тяжелое многоводие может потребовать более тщательного наблюдения.

Симптомы

Симптомы многоводия возникают в результате давления внутри матки и на близлежащие органы.

Легкое многоводие может вызывать несколько — если таковые имеются — признаки или симптомы. Тяжелое многоводие может вызвать:

  • Одышка или невозможность дышать
  • Отек нижних конечностей и брюшной стенки
  • Дискомфорт или схватки в матке
  • Неправильное положение плода, например тазовое предлежание

Ваш лечащий врач также может заподозрить многоводие, если ваша матка чрезмерно увеличена, и он или она плохо чувствуют ребенка.

Причины

Некоторые из известных причин многоводия включают:

  • Врожденный дефект, поражающий желудочно-кишечный тракт или центральную нервную систему ребенка
  • Сахарный диабет матери
  • Переливание крови близнецами — возможное осложнение беременностей однояйцевыми близнецами, при которых один из близнецов получает слишком много крови, а другой — слишком мало
  • Недостаток красных кровяных телец у ребенка (анемия плода)
  • Несовместимость крови матери и ребенка
  • Инфекция при беременности

Однако часто причина многоводия не ясна.

Осложнения

Многоводие связано с:

  • Преждевременные роды
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек — когда вода отходит рано
  • Отслойка плаценты — когда плацента отслаивается от внутренней стенки матки перед родами
  • Выпадение пуповины — когда пуповина опускается во влагалище впереди ребенка
  • Доставка кесарева сечения
  • Мертворождение
  • Сильное кровотечение из-за недостаточного тонуса мышц матки после родов

Чем раньше возникает многоводие при беременности и чем больше количество лишних околоплодных вод, тем выше риск осложнений.

Диагностика

Если ваш лечащий врач подозревает многоводие, он или она сделает УЗИ плода. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения вашего ребенка на мониторе.

Если первоначальное ультразвуковое исследование показывает признаки многоводия, ваш лечащий врач может провести более подробное ультразвуковое исследование. Он или она оценит объем амниотической жидкости (AFV), измерив самый большой и самый глубокий карман жидкости вокруг вашего ребенка. Значение AFV 8 сантиметров и более предполагает многоводие.

Альтернативный способ измерения околоплодных вод — это измерение самого большого кармана в четырех определенных частях матки. Сумма этих измерений и есть индекс амниотической жидкости (AFI). AFI 25 сантиметров и более указывает на многоводие. Ваш лечащий врач также будет использовать подробное ультразвуковое исследование для диагностики или исключения врожденных дефектов и других осложнений.

Ваш лечащий врач может предложить дополнительное тестирование, если у вас диагностировано многоводие. Тестирование будет основано на ваших факторах риска, подверженности инфекциям и предыдущих оценках вашего ребенка.Дополнительные тесты могут включать:

  • Анализы крови. Могут быть предложены анализы крови на инфекционные заболевания, связанные с многоводием.
  • Амниоцентез. Амниоцентез — это процедура, при которой образец околоплодных вод, содержащий клетки плода и различные химические вещества, производимые ребенком, извлекается из матки для исследования. Тестирование может включать анализ кариотипа, используемый для проверки хромосом ребенка на наличие аномалий.

Если вам поставили диагноз многоводие, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашей беременностью.Мониторинг может включать следующее:

  • Нестрессовые испытания. Этот тест проверяет, как частота сердечных сокращений вашего ребенка реагирует на движения ребенка. Во время теста вы будете носить на животе специальное устройство для измерения пульса ребенка. Вас могут попросить съесть или выпить что-нибудь, чтобы ребенок стал активным. Устройство, похожее на зуммер, также можно использовать, чтобы разбудить ребенка и побудить его двигаться.
  • Биофизический профиль. В этом тесте используется ультразвук, чтобы получить больше информации о дыхании, тонусе и движениях вашего ребенка, а также об объеме околоплодных вод в матке.Может сочетаться с нестрессовым тестом.

Лечение

Легкие случаи многоводия редко требуют лечения и могут пройти самостоятельно. Даже в случаях, вызывающих дискомфорт, обычно можно справиться без вмешательства.

В других случаях лечение основного заболевания, например диабета, может помочь излечить многоводие.

Если вы испытываете преждевременные роды, одышку или боль в животе, вам может потребоваться лечение — возможно, в больнице.Лечение может включать:

  • Дренирование излишков околоплодных вод. Ваш лечащий врач может использовать амниоцентез для слива излишков околоплодных вод из матки. Эта процедура сопряжена с небольшим риском осложнений, включая преждевременные роды, отслойку плаценты и преждевременный разрыв плодных оболочек.
  • Лекарства. Ваш лечащий врач может назначить пероральный препарат индометацин (индоцин), чтобы помочь снизить выработку мочи плода и объем околоплодных вод.Индометацин не рекомендуется после 31 недели беременности. Из-за риска возникновения проблем с сердцем у плода может потребоваться наблюдение за сердцем ребенка с помощью эхокардиограммы плода и ультразвуковой допплерографии. Другие побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, кислотный рефлюкс и воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит).

После лечения ваш врач все равно захочет контролировать уровень амниотической жидкости примерно каждые одну-три недели.

Если у вас многоводие от легкой до умеренной, вы, скорее всего, сможете выносить ребенка до срока, родившего в 39-40 недель.Если у вас тяжелое многоводие, ваш лечащий врач обсудит подходящие сроки родов, чтобы избежать осложнений для вас и вашего ребенка.

Многоводие может вызывать беспокойство во время беременности. Работайте со своим поставщиком услуг по уходу за беременными, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку наилучший уход.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с разговора со своим врачом. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

До приема:

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , в том числе, когда они впервые начались и как они изменились с течением времени.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые другие медицинские условия, от которых вы лечитесь.
  • Перечислите все лекарства, витаминов или добавок, которые вы принимаете в настоящее время или принимали недавно.
  • Попросите друга или члена семьи сопровождать вас, , если возможно, на прием.Наличие там кого-то еще может помочь вам вспомнить то, что вы забыли или пропустили.
  • Напишите список вопросов , которые следует задать своему врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать для многоводия:

  • Какие тесты мне нужны? Как скоро мне нужно будет пройти тестирование?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения деятельности?
  • На какие признаки и симптомы неотложной помощи следует обращать внимание дома?
  • Как это состояние могло повлиять на моего ребенка?
  • Если я снова забеременею, это случится снова?
  • У вас есть печатная информация, которую я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете для получения дополнительной информации?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и проведет несколько анализов, включая ультразвуковое исследование.Он или она также может задать вам ряд вопросов, например:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • У вас одышка?
  • Вы испытываете легкое головокружение?
  • Вы заметили увеличение отека? Кажется, вы задерживаете больше жидкости, чем обычно?
  • Что, по-видимому, облегчает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены.
Условия эксплуатации.

.

Многоводие — все больше и больше

Свинина (15658)


9 августа 2017 г., 17:16

Сообщений: 2,501
Присоединился: дек.2012 г.

Репутация: 15658

Отмечено как понравившееся пользователям Jokingfordays (20 июля 2020 г.), sexysurrogatemother (25 июня 2020 г.), Kleontin2503 (25 июня 2020 г.), BrownCow (24 июня 2020 г.), big_carl72 (24 июня 2020 г.), miguelitopistolas (19 сентября 2019 г.), ace719 (17 марта 2019 г.), Pregnantfan123 (22 февраля 2019 г.), C4B2 (22 февраля 2019 г.), Shadowcade (23 ноября 2018 г.), Sommer57 (10 октября 2018 г.), Somarifan513 (25 марта 2018 г.), chops79 ( 20 марта 2018 г.), vestrumtobias (19 марта 2018 г.), luvpreg61 (12 марта 2018 г.), Mark Stretch (10 марта 2018 г.), dumplingz (9 марта 2018 г.), tmiguy (8 марта 2018 г.), cubfan2200 (мар. 6 августа 2018 г.), rczas (16 августа 2017 г.), torchlightra (10 августа 2017 г.), sbflicker (9 августа 2017 г.), noobyzors (9 августа 2017 г.), falloutghoul (9 августа 2017 г.), виски preggo (9 августа 2017 г.) 2017), Junglebob1 (9 августа 2017 г.)

Свинина (15658)


9 августа 2017 г., 17:27

Сообщений: 2,501
Присоединился: дек.2012 г.

Репутация: 15658

Отмечено как понравившееся пользователям Jokingfordays (20 июля 2020 г.), sexysurrogatemother (25 июня 2020 г.), ace719 (17 марта 2019 г.), pregspider5253 (13 марта 2019 г.), Shadowcade (23 ноября 2018 г.), Sommer57 (10 октября 2018 г.), Somarifan513 (25 марта 2018 г.), chops79 (20 марта 2018 г.), rczas (16 августа 2017 г.), TheFreak (14 августа 2017 г.), Armagg3don (13 августа 2017 г.), Марк Стретч (11 августа 2017 г.), torchlightra (10 августа 2017 г.), testforfap (10 августа 2017 г.), sbflicker (9 августа 2017 г.), smoothskin69 (9 августа 2017 г.), noobyzors (9 августа 2017 г.), falloutghoul (9 августа 2017 г.), виски preggo (август 9 августа 2017 г.), Junglebob1 (9 августа 2017 г.)

Отмечено как понравившееся пользователям Jokingfordays (20 июля 2020 г.), sexysurrogatemother (25 июня 2020 г.), miguelitopistolas (19 сентября 2019 г.), Iganinjaartist (8 марта 2019 г.), Shadowcade (23 ноября 2018 г.), Charlie Gonzales (10 октября 2018 г.) , Sommer57 (10 октября 2018 г.), Somarifan513 (25 марта 2018 г.), chops79 (20 марта 2018 г.), Марк Стретч (10 марта 2018 г.), rczas (16 августа 2017 г.), cubfan2200 (10 августа 2017 г.), torchlightra (10 августа 2017 г.), sbflicker (9 августа 2017 г.), falloutghoul (9 августа 2017 г.), виски preggo (9 августа 2017 г.), Zaloog81 (9 августа 2017 г.), Junglebob1 (9 августа 2017 г.)

томостриф (9322)


9 августа 2017 г., 18:24

Сообщений: 1,710
Присоединился: июн 2012 г.

Репутация: 9322

9 августа 2017 г., 18:24 по tomostrife (9322)

У этого цыпленка из фибромалайзии с YouTube не было полигидомино.

Отмечено как понравившееся пользователям Jokingfordays (20 июля 2020 г.), Kleontin2503 (25 июня 2020 г.), BrownCow (24 июня 2020 г.), freebirth (22 января 2019 г.), C4B2 (8 января 2019 г.), Shadowcade (23 ноября 2018 г.), alsx (1 апреля 2018 г.), Somarifan513 (25 марта 2018 г.), skspg99 (25 марта 2018 г.), chops79 (20 марта 2018 г.), Марк Стретч (10 марта 2018 г.), rczas (16 августа 2017 г.), bumpbaker (12 августа, 2017), sbflicker (9 августа, 2017), torchlightra (9 августа, 2017), noobyzors (9 августа, 2017), falloutghoul (9 августа, 2017)

Отмечено как понравившееся пользователям Jokingfordays (20 июля 2020 г.), 01000010 (1 июля 2020 г.), BrownCow (24 июня 2020 г.), miguelitopistolas (19 сентября 2019 г.), ace719 (26 апреля 2019 г.), Preggoqueens (10 марта 2019 г.), Чарли Гонсалес (10 октября 2018 г.), Sommer57 (10 октября 2018 г.), AquaL (13 мая 2018 г.), alsx (1 апреля 2018 г.), Somarifan513 (25 марта 2018 г.), chops79 (20 марта 2018 г.), Марк Stretch (10 марта 2018 г.), tmiguy (8 марта 2018 г.), abe2747 (7 марта 2018 г.), bumpbaker (12 августа 2017 г.), sbflicker (9 августа 2017 г.), torchlightra (9 августа 2017 г.), noobyzors ( 9 августа 2017 г.)

нобызорс (35)


9 августа 2017, 20:08

Сообщений: 112
Присоединился: янв.2016 г.

Репутация: 35

9 августа 2017, 20:08 by noobyzors (35)

вискипредго (567)


9 августа 2017 г., 21:21

Сообщений: 350
Регистрация: май 2017 г.

Репутация: 567

9 августа 2017 г., 21:21 by Whiskeypreggo (567)

Удивительные шишки вредны для мамы и малыша.у приятеля друга жены было многоводие

двойной интеграл (2274)


9 августа 2017, 23:55

Сообщений: 1,130
Присоединился: сент.2013 г.

Репутация: 2274

9 августа 2017 г., 23:55 по doubleintegral (2274)

Около десяти лет назад я столкнулась со старой подругой из средней школы, которая была беременной и огромной.Я спросил ее, должна ли она родиться «в любой день». Она нахмурилась и сказала, что у нее еще два месяца, и она такая большая, потому что у нее многоводие. Я впервые слышу об этом. Я мог сказать, что она испытывала сильную боль, и ей требовалось все, что у нее было, чтобы просто ходить.

Она тоже дожила до срока. Не могу представить, на что это было похоже.

Свинина (15658)


6 марта 2018, 15:08

Сообщений: 2,501
Присоединился: дек.2012 г.

Репутация: 15658

Отмечено как понравившееся пользователям Jokingfordays (20 июля 2020 г.), BrownCow (24 июня 2020 г.), C4B2 (8 января 2019 г.), sbflicker (8 января 2019 г.), Sommer57 (10 октября 2018 г.), preggolovah (26 марта 2018 г.), Somarifan513 (25 марта 2018 г.), chops79 (20 марта 2018 г.), TheFreak (19 марта 2018 г.), rubenger (12 марта 2018 г.), Broadwell (10 марта 2018 г.), Марк Стретч (10 марта 2018 г.), хким (8 марта 2018 г.), tmiguy (8 марта 2018 г.), виски Preggo (7 марта 2018 г.), abe2747 (7 марта 2018 г.), Preglver (7 марта 2018 г.), alsx (7 марта 2018 г.), TrooperG (мар. 6 марта 2018 г.), bellycrosser1 (6 марта 2018 г.), falloutghoul (6 марта 2018 г.), Эхнатон (6 марта 2018 г.)

Свинина (15658)


25 марта 2018 г., 14:56

Сообщений: 2,501
Присоединился: дек.2012 г.

Репутация: 15658

25 марта 2018 г., 14:56, Porkchop (15658)

.

polihidramnios — Перевод на английский — примеры испанский


Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.


Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

El síndrome de Bartter prenatal puede asociarse con polihidramnios .

El polihidramnios más grave se puede tratar con medicamentos o extrayendo el líquido extra.

Более тяжелое многоводие можно лечить с помощью лекарств или путем удаления лишней жидкости.

El polihidramnios leve a menudo no tiene síntomas.

En algunos casos, está asociado con el embarazo en mujeres que tienen diab o con fetos de gran tamaño. ¿Cómo sabré si tengo polihidramnios ?

В некоторых случаях это связано с беременностью у женщин, страдающих диабетом, или когда плод очень большой.Как я узнаю, что у меня Hydramnios ?

La probabilidad de una atresia se incrementa por la presencia de polihidramnios .

Вероятность атрезии увеличивается при наличии многоводий .

La madre puede haber mostrado signos de demasiado líquido amniótico ( polihidramnios ).

У матери могли быть признаки излишка околоплодных вод ( многоводий ).

Algunas veces, no se encuentra ninguna causa específica para el polihidramnios .

Entre lascompaciones maternas durante el embarazo se, включая преэклампсию, полигидрамнионов, единиц олигогидрамнии, геморрагии anteparto, y parto prematuro.

Осложнения со стороны матери во время беременности включают преэклампсию, многоводие, или маловодие, дородовое кровотечение и преждевременные роды.

Una ecografía fetal puede mostrar cantidades excesivas de líquido amniótico en el útero, una afección llamada polihidramnios .

Ультразвуковое исследование плода может показать чрезмерное количество околоплодных вод в утробе матери, состояние, называемое многоводие .

La única forma de previr el polihidramnios es tratar la causa.

Единственный способ предотвратить многоводие — это, если возможно, устранить его причины.

Las mujeres con polihidramnios son más propensas a entrar en trabajo de parto de manera prematura.

Esta puede revelar la presencia de demasiado líquido en el útero, una afección conocida como polihidramnios .

Ультразвук может выявить слишком много жидкости в матке. Это состояние называется многоводие .

Aproximadamente en dos tercios de las ocasiones, se desconoce la causa del polihidramnios .

Exceso de líquido amniótico durante el embarazo ( polihidramnios )

Antes del parto, la madre puede tener un aumento en la cantidad de líquido amniótico alrededor del feto ( polihidramnios ).

Перед родами у матери может быть повышенное количество околоплодных вод вокруг будущего ребенка ( многоводий ).

El polihidramnios se puede presentar si el feto no traga y Absorbe el líquido amniótico en cantidades normales.

Многоводие может возникнуть, если развивающийся ребенок не глотает и не поглощает околоплодные воды в нормальных количествах.

El polihidramnios leve que se presenta en la última parte del embarazo con frecuencia no causa problemas serios.

Легкое многоводие , которое проявляется во второй половине беременности, не часто вызывает серьезные проблемы.

Los riesgos para el niño Incluyen Aborto Inoluntario, Restricion del Crecimiento, aceleración del crecimiento, obesidad fetal (macrosomía), polihidramnios y defectos de nacimiento.

Риски для ребенка включают выкидыш, задержку роста, ускорение роста, ожирение плода (макросомия), многоводие и врожденные дефекты.

Диагностико-дифференциальная диагностика включает полимикрогирию и синдром Ли (consulte estos términos). Диагностическая пренатальная En un tercio de los casos se производит полигидрамнионов , ретрасо en el crecimiento intrauterino y nacimiento prematuro.

Дифференциальные диагнозы включают полимикрогирию и синдром Ли (см. Эти термины). Антенатальный диагноз Многоводие , задержка внутриутробного развития и преждевременные роды встречаются более чем в одной трети случаев.

Una cantidad excesiva de líquido amniótico se denomina polihidramnios y puede ocurrir con embarazos múltiples (mellizos o trillizos), anomalías congénitas (problemas que existenional cuando el bebé nace.) О диабете.

Избыточное количество околоплодных вод называется многоводие . Это состояние может возникать при многоплодной беременности (двойня или тройня), врожденных аномалиях (проблемы, которые возникают при рождении ребенка) или гестационном диабете.

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о