» Повышен ферритин: что это значит, причины, как остановить повышение и как снизить ферритин при низкой концентрации сывороточного железа

Содержание

Ферритин в крови: что это, норма, повышен, понижен

ФерритинФерритин это белок, в котором присутствует железо. Данный белок находится во всех клетках организма.

Ферритин это хранитель ионов железа в клетках организма. В плазме крови ферритин представлен в молекулах эритроцитов в составе атомов гемоглобина.

Что это такое микроэлемент ферритин?

Функция ферритина это мобилизация ионов железа для эффективного синтезирования (эритропоэза) в клетках организма взрослого человека и детей. Для образования красных телец в эритроцитах. В отличие от железа, ферритин находится в доступной нетоксичной форме в организме.

Функциональные обязанности ферритина это связывание атомов в молекулах железа и молекулы между собой, а также их хранение до необходимого выброса в кровоток.

Уровень распада данного белка, а также его синтезирование высокий. Индекс ферритина в анализе плазмы крови показывает его наличие в клетках мышечных тканей.

Распределение данного белка по организму:

  • Клетки печени максимальный объем,
  • Клетки слизистого отдела кишечника большое количество,
  • В составе плазмы крови в молекулах эритроцитов в составе гемоглобина,
  • В плаценте необходимое количество для передачи ионов железа от матери к будущему ребенку в период его внутриутробного формирования.

Молекулы ферритина в составе организма бывают:

  • Ферритин в пределах нормативных показателей,
  • Индекс белка немного завышен,
  • Белок очень высокий,
  • Ферритин понижен.

Молекула ферритина

Молекула ферритина

Используется данное вещество онкомаркером, потому что при помощи его концентрации в составе крови (сыворотки), можно диагностировать онкологические патологии на начальной стадии развития новообразований.

Нормы концентрации ферритина

Норма ферритина от рождения имеет разные индексы согласно возрасту ребенка, но с подростковых лет, нормативные индексы начинают разделяться по половой принадлежности.

возраст человека; концентрация ферритина, мкг/литр

младенцы до 28 суток жизни25,0 — 200,0
1 календарный месяц после рождения200,0 — 600,0
до 12 календарных месяцев25,0 — 85,0
от одного года до 10 календарных лет25,0 — 55,0
от 10 лет — до 15-летнего возраста30,0 — 140,0
девушки до 20-летнего возраста10,0 — 40,0
женщины от 20 календарных лет до 50-летия15,0 — 100,0
юноши до 20-летия20,0 — 100,0
мужчины с 20 лет до 50 календарных лет20,0 — 300,0
оба пола после 50-летия20,0 — 300,0
У беременных женщин
1 триместр периода беременности56,0 — 90,0
2 триместр внутриутробного развития плода25,0 — 74,0
3 триместр вынашивания ребенка10,0 — 15,0

У младенца с самого периода рождения индекс гемоглобина высокий, концентрация в составе плазмы крови эритроцитов, также высока. Усиленная защита со стороны гемопоэза, а также повышение содержания в эритроцитах ферритина.

Данные показатели соответствуют новой нагрузке для организма младенца, ведь ему проходится приспосабливаться к внешней среде и новым условиям, и нет защитного купола в виде материнского организма.

Постепенно с момента рождения эритроциты распадаются, гемоглобин (фетального типа) сменяется на красные тельца, как в организме взрослого человека, идет перестройка всей системы кроветворения и кровотока и вследствие данных биологических процессов происходит понижение индекса ферритинин.

анализ на ферритин

В женском организме индекс ферритина ниже, чем у мужчин.

Это обусловлено тем, что у женщин после полового созревания, ежемесячно теряется кровь (в период менструации), а также в организме у женщины концентрация эритроцитов и белка гемоглобина тоже ниже.

Эти показатели обоснованы биологическим строением женского организма.

В период внутриутробного вынашивания ребенка, у женщины также происходит снижение концентрации в плазме ферритина. Это обусловлено тем, что большая часть ионов железа уходит на внутриутробное формирование детского организма. В данный период, контроль над уровнем гемоглобина и белка ферритина обязателен.

Повышенный нормативный индекс ферритина

Повышен индекс концентрации в сывороточной жидкости ферритина это происходит при патологии гемохроматоз. Обозначение данного заболевания заключается в том, что в организме происходит нарушение в хранении и связывании молекул железа.

Данная патология имеет 2 пути развития это генетический характер (наследственность), когда железа скапливается в 5 раз выше нормативного уровня, а также приобретённая патология (признаки патологии внутренних органов).

Приобретённая патология проявляется, как вторичное заболевание при патологии:

  • Клеток печени,
  • Сердечного органа,
  • Нарушения в суставах,
  • У мужчин при отклонениях в работе половой сферы (яичек).

Мужской организм быстрее имеет способность накапливать в сыворотке ферритин. Женщины не имеют возможность накопить высокую его концентрацию до менопаузы (ферритин уходит вместе с менструальной кровью).

гиперферритинемия

При высокой концентрации ферритина развивается патология гиперферритинемия.

Гиперферритинемия

Индекс ферритина выше нормы. Это негативный признак для нормальной работы организма.

Данное отклонение в показателях в сторону повышения белка говорит о таких патологиях в человеческом организме:

  • Гемохроматоз главная причина повышенного индекса,
  • Гепатит (всех типов),
  • Анемия гемолитического типа,
  • Заболевание миелобластный лейкоз,
  • Болезнь злокачественного характера лейкоз лимфобластный,
  • Заболевание лимфогранулематоз,
  • Причина длительное голодание,
  • Злокачественные новообразования в молочной железе у женщин,
  • Применение контрацептивов орального типа,
  • Ожоги кожных покровов,
  • Артрит ревматоидного характера,
  • Заболевание остиомиелит,
  • Патология красная волчанка соединительной ткани,
  • Нарушение в функциональности почек,
  • Неоднократное переливание донорской крови,
  • Заболевание легионеров, а также инфекционные патологии в лёгких.

Чем опасен высокий индекс ферритина?

Повышенный индекс концентрации ферритина в сыворотке крови, может спровоцировать сердечную патологию кардиосклероз, при котором происходит увеличение и разрастание клеток фиброзной ткани.

Мышца сердечного органа становится плотной по своей структуре, пропадает ее эластичность, и она не может качественно выполнять свои функциональные обязанности.

ишемию сердечной мышцы

Кардиосклероз может перейти в осложнённую форму ишемию сердечной мышцы, а также инфаркт миокарда.

Низкий показатель концентрации сывороточного ферритина опасен осложнённой формой:

  • Анемией железодефицитного типа, а также гемолитического характера,
  • Гипоксией внутренних органов и системы кровотока, что может спровоцировать коронарную недостаточность и инфаркт миокарда,
  • При беременности вызывает в 1 триместре гипоксию и опасность выкидыша, во 2 и в 3 триместрах недоразвитие физического и умственного состояния плода.

Сниженные нормативы ферритина

Снижение ферритина происходит в том случае, если содержание в сыворотке крови ионов железа пониженный и не вырабатывается в достаточном количестве гемоглобин для наполнения молекул эритроцитов.

При таком состоянии нарушается транспортировка по организму кислорода и возникает патология анемия.

Сывороточное железо и его низкий индекс указывает на то, что запасы железа в организме истощаются, и необходимо принимать кардинальные меры на их пополнение.

Низкий индекс данного белка указывает на такие причины возникновения патологии и нарушения:

  • Дефицит ионов железа в продуктах питания,
  • Неправильная работоспособность кишечника (патология синдром мальабсорбции),
  • Анемия железодефицитного типа,
  • Анемия другой этиологии,
  • Анемия гемолитического типа, которая развивается совместно с патологией гемолиза внутрисосудистого,
  • При беременности (особенно в 3 триместре),
  • Синдром нефротического типа почки.

Если количества гемоглобина понижено, и транспортировка кислорода нарушена, тогда в организме развивается гипоксия клеток внутренних органов и тканей.

количества гемоглобина понижено

Если индекс гемоглобина не опускается ниже 100,0 г/л, тогда организм не ощущает и низкого коэффициента ферритина.

При низком уровне этих двух белков происходит такая симптоматика в организме:

  • Кружение головы,
  • Одышка,
  • Боль головы,
  • Внезапные приступы апатии,
  • Раздражительность,
  • Учащенное биение сердца,
  • Слабость в нижних конечностях,
  • Болезненные ощущения в сердечном органе,
  • Бледность кожи,
  • Сухость кожных покровов и волос,
  • Бессонница,
  • Усталость всего организма.

При такой симптоматике необходимо пройти диагностическое исследование на концентрацию в организме данных белков и прийти на прием к доктору, для своевременного лечения.

При развитии анемии в глубоком состоянии, человек ощущает такие симптомы:

  • Язвочки в уголках губ,
  • Жжение на кончике языка,
  • Изменение ногтевой пластины,
  • Желание есть мел, а также красную и белую глину,
  • Синюшность в глазных яблоках,
  • Повышенная чувствительность к низким температурам воздуха,
  • Увеличенный орган селезенка,
  • Простудные болезни, которые происходят систематически,
  • Гнойные поражения на кожных покровах,
  • Запор, или диарея,
  • Частичная потеря вкусовых рецепторов.

Эти признаки характеризуют недостаток в молекулах ферритина и дефицит в накапливании ионов сывороточного железа.

Индекс ферритина и период беременности

В период внутриутробного вынашивания ребенка, женщина стремительно теряет концентрацию ферритина в сывороточной жидкости.

В первом триместре показатель понижения на 50,0% (в 2 раза), второй триместр еще на 20,0% больше, а к третьему триместру потери составляют до 80,0% всей концентрации данного белка (в 10 раз).

Факторы, которые способствуют стремительному понижению данного вещества:

  • Не правильное питание при беременности,
  • Патология гиперполименорея,
  • Более чем 1 ребенок развивается одновременно,
  • Более чем 4 беременности за период жизни,
  • Кровоточивость в период внутриутробного вынашивания плода,
  • Заболевания в организме, которые спровоцированные нарушением всасывания железа,
  • Заболевания хронического характера,
  • Глисты,
  • Новообразования злокачественного характера.

железо

Низкий индекс железа влияет на ребенка в материнской утробе.

Дефицит ферритина может спровоцировать анемию, которая вызывает внутриутробную гипоксию, что грозит:

  • Само прерыванием организмом беременности,
  • Внутриутробное нарушение у плода образование белка гемоглобина,
  • Анемия у плода,
  • Физическое внутриутробное недоразвитие,
  • Отклонения в умственных способностях,
  • Гипоксия клеток организма, которая перешла в стадию хронического течения,
  • Низкий иммунитет.

Когда выпадают волосы?

У многих мужчин, а особенно у женщин происходит выпадение волос (на голове). Принимая средства от выпадения, нет положительного результата. Причина данной патологии нарушение в концентрации ферритина в сыворотке.

Для того чтобы справиться с этой проблемой, необходимо знать на каком уровне выпадают и тускнеют волосы.

Потеря волос происходит при сниженном индексе ферритина и при гемоглобине ниже нормы.

Низкий показатель железа в составе сыворотки ослабевает волосяные корни, фолликулы становятся слабыми, и происходит потеря волос. Просто происходит компенсация организма железом, когда у волос забираются ионы железа для снабжения жизненно важных органов и систем жизнеобеспечения.

схема лечения ЖДА

Схема лечения ЖДА

Диагностика

Для правильной постановки диагноза, который связан с показателем в организме сывороточного железа, необходимо пройти диагностирование на выявление индекса ферритина.

Для лабораторной проверки необходимо сдавать венозную кровь:

  • При биохимическом анализе на ферритин,
  • Радиоиммунный анализ,
  • Иммуноферментный анализ (ифа),
  • Флуоресцентный тест,
  • Анализ на гемоглобин,
  • Тест на трансферрин,
  • Общий анализ крови.

Концентрация по норме молекулы ферритина в 1 мкг/л равна 8 миллиграмм сывороточного железа в организме.

Помимо лабораторной поверки, при Ferritin расшифровка, выявлены отклонения от нормального индекса ферритина, необходимо пройти инструментальное исследование:

  • ЭКГ (электрокардиография),
  • УЗИ сердечного органа,
  • УЗИ печени,
  • УЗИ почек,
  • УЗИ органов брюшины.

Инструментальная методика выявляет этиологию нарушения уровня молекул ферритина в сыворотке крови, и последствия высокого, или же низкого индекса данного белка на органы.

Цена на диагностическое исследование ферритина

тип исследования на показательцена в российских рублях; стоимость в украинских гривнах

железо2045
трансферрин520120
ферритин540150
церулоплазмин610200

Как повысить индекс ферритина?

Для повышения индекса ферритина в сыворотке крови, необходимо использовать медикаментозные препараты, которые повышают концентрацию железа. Ферротерапия назначается только лечащим врачом со строго прописанной схемой.

Таблетки принимать медикаментозным курсом и после каждого курса делать контроль при помощи лабораторной проверки на сывороточный показатель железа. Контроль необходим, чтобы предотвратить переизбыток данного вещества в организме.

Тотема

Препараты для повышения индекса железа:

  • Ферроплекс,
  • Тотема,
  • Феррум лек,
  • Дурулес.

Также важное место в корректировке низкого ферритина занимает железосодержащая диета, стол № 15.

продукты, которые необходимо принимать для повышения ферритина; продукты, которые необходимо использовать для снижения ферритина

· гречка· молоко коровье
· говяжья печень· кисломолочные продукты
· морепродукты· молочный сорт шоколада
· мясо красных сортов· масло сливочное
· зеленые салаты· макароны
· яблоки· хлеб пшеничный белый
· пророщенные злаки· выпечка из муки высших сортов
· гранаты и сок из них· белок от куриных яиц
· виноград и виноградный сок
· яйца
· рисовая крупа
· сыр

Как понизить индекс ферритина?

Самый простой способ снижение индекса ферритина это сдать донорскую кровь. При снижении объема крови в системе, также снижается концентрация молекул ферритина.

Также для снижения ферритина поможет рецепт народной медицины на протяжении 90 календарных дней, ежедневно выпить по 3000 миллилитров чистой воды с добавлением в нее сока 0,5 лимона.

Снизить индекс ферритина можно при помощи препаратов, которые разжижают кровь:

  • Препарат Курантил,
  • Лекарство Трентал,
  • Медикамент Аспирин.

Для снижения индекса сывороточного ферритина, необходимо придерживаться диеты, которая не повышает железо в организме. Также очень важно при данной диете способы приготовления блюд.

Запрещается метод жарки, нужно готовить продукты методом запекания, тушения, варки, а также на пару.

Необходимые продукты для диеты указаны в таблице выше.

Профилактические мероприятия

При низком индексе ферритина, так же как и при высоком, необходимо откорректировать питание. Также следует заняться лечением хронических патологий, которые могут влиять на показатель ферритина.

К профилактическим мерам относится диагностика состояния состава крови и концентрация в ней железа, что, влияет на индекс ферритина.

Заниматься умеренной физической нагрузкой, отказаться от алкоголя и табакокурения.

При беременности необходимо проходить лабораторную проверку в каждом триместре.

Белок ферритин имеет влияние на многие жизненно необходимые процессы в организме, поэтому его концентрация в пределах нормативных показателей это сбалансированность всех органов организма и бесперебойная работа всех его систем.

Видео: Железодефицитная анемия: причины и методы лечения

Прогноз на жизнь

При пониженном индексе ферритина, сердечный орган не дополучает необходимое количество питания, поэтому происходи истощение сердечной мышцы. Работая на износ сердце, увеличивается в размерах, стенки его гипертрофируются.

Поэтому в таком состоянии миокарду необходимая доза питания для правильного функционирования. При своевременной диагностике и корректировке индекса ферритина и гемоглобина прогноз на жизнь благоприятный.

Если не обращать внимание на уровень белка ферритина, тогда на истощенной сердечной мышце происходят некрозы.

В системе кровотока от дефицита железа и ферритина возникает гипоксия, приводящая к анемии, не правильной работе сердечных клапанов, при которой развивается коронарная недостаточность и инфаркт миокарда прогноз на жизнь не благоприятный.

Тотема Загрузка…

что это такое: что означает когда понижен и повышен уровень

Многие ли в курсе, что означает это слово? А ведь ферритин это белок, находящийся внутри тканей каждого из нас, благодаря которому сохраняется железо в организме. Человек может быть здоровым только при наличии нормальных показателей данного элемента, которые можно проверить, сдав необходимый анализ крови, а его дефицит может стать причиной ряда серьезных заболеваний.

Ферритин – глобулярный водорастворимый белковый комплекс, оболочка которого состоит из 24 соединений. По факту он является внутриклеточным складом для железа, отвечающим за его длительную сохранность. Составляющие элементы ферритина распределены по всему организму, они являются атомом железа в клетках.

Одной такой молекуле подвластно связать меж собой более 4500 атомов железа, потому именно он считается основным накопителем этого жизненно необходимого материала в организме. Главное «рабочее место» данного белка находится в печени.

Ферритин

Белковый комплекс имеет 2 метода происхождения:

  1. Анаболический. Образовывается из железа, которое всасывается в кишечнике.
  2. Катаболический. Формируется из железа гемолизированных эритроцитов.

Наибольшее скопление ферритина находится в:

  • клетках головного мозга;
  • печени;
  • селезенке;
  • мышцах;
  • кровяной плазме.

Проверить норму ферритинового белка можно с помощью анализа сыворотки крови, он покажет точную концентрацию этого элемента.

Биологическая значимость

Человек не может быть здоровым, если имеет острую нехватку железа. Когда человек употребляет продукты содержащие железо, организм распределяет его следующим образом:

  • на гемоглобин – около 60%;
  • для ферритина – около 10%.

Ферритин находится во всех тканях организма, он является резервом железа, который используется для дополнительных потребностей человека. Молекула этого белка напоминает орех, скорлупа которой – это апоферритин, а внутренний состав – коллоидный гидроксид железа, то есть атомы. Одна такая молекула содержит более 27% железа от всей своей массы.

Для человеческого внутреннего организма ферритин выполняет следующие функции:

Ферритин

  1. Дает легкодоступное нетоксичное сырье для синтеза гемоглобина.
  2. Выполняет ферроксидазную функ­цию, то есть переносит электрон восстановленного железа Fe2+на кислород, получая окисленное железо Fe3+. Эта же реакция дает рождение радикалов, восстанавливающих кислород.
  3. Переносит кислород тканям.
  4. Является показателем содержания общего и резервного железа.
  5. Транспортирует железо по остальным органам и тканям, организовывая им запас данного элемента. Например, забрав железо, которое всосалось в кишечник, молекула несет его на хранение печени или костному мозгу, чтоб поддержать его работу.

Ферритин синтезируется клетками следующих тканей:

Ферритин

  • печени;
  • костного мозга;
  • сердечной мышцы;
  • селезенки;
  • щитовидной и поджелудочной железы;
  • тонкого кишечника;
  • почек;
  • легких;
  • лейкоцитов;
  • плаценты.

Бывает такое, что у организма происходит перегрузка железа, которое называется гемохроматоз или гемосидероз. А при дефиците этого элемента случается супрессия синтеза.

Ферритин

Норма ферритина для женщин

Каждому возрасту и полу есть соответствующие показатели нормы ферритина. Так для здоровых женщин они составляют следующие цифры:

  1. Для женщин фертильного (детородного) возраста, от 15 до 40 лет –10-90 мкг/мл.
  2. Для взрослой дамы – 10-150 мкг/мл.
  3. Для женщин переживших менопаузу, после 45-50 лет – 20-350 мкг/мл.

У беременной женщины показатели нормы отличаются, показывая тенденцию к снижению:

  1. 1 триместр беременности – 56-90 мкг/мл.
  2. 2 триместр – 25-75 мкг/мл.
  3. 3 триместр – 10-15 мкг/мл.

Анализируя цифры, становится понятно, что чем старше женщина, тем большее количество ферритина в ее организме.

Ферритин

Причины повышенного уровня ферритина и его лечение

Недостаток чего-либо также вреден, как и его переизбыток. Если показатели ферритина в сыворотке крови повышены, это может говорить о следующих возможных заболеваниях:

  1. Гемохроматозе – при избыточном содержании железа. Показатель больше 500 мкг/мл.
  2. Острых/хронических патологиях связанных с печенью.
  3. Проблеме алкоголизма, поражающей туже печень.
  4. Раке молочных желез.
  5. Различных воспалительных процессах организма – артрите, остеомиелите, легочных инфекциях и других.
  6. Гемолитической анемии.
  7. Остром миелобластном и лимфобластном лейкозе.
  8. Связанных с онкологией.

Бывает, что большая концентрация белка появляется у голодающих особей либо у тех, кто принимал оральные контрацептивы.

Если анализы крови показали повышенный уровень ферритина, то это важный звоночек, говорящий о зарождении большой проблемы со здоровьем, с непредсказуемым исходом. Поэтому для установления диагноза важно провести полную лечебную диагностику. Только лечащий врач может выписать направления на необходимые исследования, а также назначать лечение после получения всех результатов. Нельзя заниматься самолечением!

Ферритин

Причины пониженного уровня ферритина и его лечение

Уровень белка идет на снижение при наличии следующих болезней:

  1. Целиакии.
  2. Железодефицитной анемии.
  3. Внутрисосудистом гемолизе.

Анемия развивается на протяжении 3 стадий, первые две из которых остаются для человека практически незаметными, узнать их можно разве что по легкой усталости и общей слабости. Вот как они протекают:

Ферритин

  1. Снижение запасов железа, причиной которого может быть повышение его всасывания. Первоначально его запасы теряются в складах печени и костного мозга. Если на этой стадии сделать анализ, то показатели гемоглобина могут быть в порядке, а концентрация ферритина понижена.
  2. Железодефицитный эритропоэз. Понижается уровень гемоглобина, причиной этому становится сниженная активность эритропоэза, при этом показатели гематокрита все также в пределах нормы.
  3. Железодефицитная анемия. Эритропоэз начинает работать очень медленно, причина тому – нехватка железа. Данной стадии характерный низкий уровень ферритина и трансферрина. Имеющееся заболевание активно развивается, приобретая развернутую стадию. Появляется головокружение, бледность, пропадает аппетит, а конечности на ощупь постоянно холодные.

Чаще всего понижение концентрации ферритина наблюдают при железодефицитной и гемолитической анемии с внутрисосудистым гемолизом. Для людей страдающих хроническими почечными заболеваниями опасно, если уровень ферритина ниже 100 мкг/мл.

Без постоянного контроля врачей не обойтись. Поэтому не стоит устраивать эксперименты над своим здоровьем, тем более что лекарства содержащие железо дорогие, имеют массу противопоказаний и не приведут ни к чему хорошему. В самом лучшем случае больной добьется того, что получит переизбыток данного вещества, который может стать причиной хронической перегрузки организма железом либо привести к интоксикации.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

Вопрос: Как правильно сдавать кровь на проверку уровня ферритина?

Ответ: Исключительно натощак.

Вопрос: Когда врач должен отправить пациента на сдачу анализа крови, чтоб узнать соответствуют ли показатели ферритина норме?

Ответ: Врач моментально пишет направление на анализ, если у него есть подозрение на наличие у пациента гемохроматоза или какой-то опухоли. К тому же анализ необходим пациентам, страдающим от хронических воспалительных/инфекционных заболеваний, а также тем, кто имеет хроническую почечную недостаточность, чтоб постоянно контролировать уровень запаса данного элемента. Показанием к назначению анализа может стать подозрение на дефицит железа, либо же отсутствие положительных изменений спустя 5 дней лечения.

Вопрос: Характерные симптомы при пониженном уровне ферритина?

Ответ: Систематическая усталость, нервозность, бледность, частые поносы, нарушения менструального цикла с присущими ему обильными выделениями, человек долго идет на поправку даже после самых незначительных распространенных болезней (грипп, фарингит и пр.).

Вопрос: Какие симптомы характерны при переизбытке уровня ферритина?

Ответ: Сонливость, усталость, непонятная потеря веса, чувство тяжести в местах подреберья (из-за увеличения печени и селезенки), сниженный жизненный тонус. Также показателем может стать гипогонадизм (недостаток половых гормонов), гипотериоз (дефицит гормонов щитовидной железы).

Вопрос: Что кроме болезней может влиять на уровень ферритина?

Ответ: Чрезмерное употребление алкоголя.

Вопрос: Кому нужно принимать препараты содержащие железо?

Ответ: Особы, которым установили его дефицит, беременные женщины, а также девушки, страдающие на анемию из-за неправильного питания либо большой потери крови за время менструации.

Статья была полезна?

0,00 (оценок: 0)

Железо: палка о двух концах. ФЕРРИТИН, ГЕМОГЛОБИН. Дефицит, Переизбыток: true_iherb — LiveJournal

🩸 Большая статья о ЖЕЛЕЗЕ. На что смотреть.
🔸 Чем грозит недостаток или переизбыток.
🔸 Почему гемоглобин не показателен в плане железа.
🔸 Что такое ФЕРРИТИН.
🔸 Почему мужские мультивитамины часто выпускаются без железа в составе.
🔸 Подборка лучших добавок для восполнения железа.
🔸 ЛАКТОФЕРРИН для взрослых и детей — самая безопасная добавка для лечения железодефицитной анемии.

Недостаточность железа представляет угрозу для здоровья. Даже незначительный дефицит ведёт к утомлению и потере сил, ослаблению иммунной системы, ухудшению способности к обучению, гипотериозу (заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тереоидных гормонов — Т3, Т4, ТТГ, стимулирующих обменные процессы). При этом нужно знать, что бесполезно лечить гипотиреоз при ферритине ниже 30 мкг/л, для успешного излечения нужен уровень 60-90 мкг/л. Потому что при низком ферритине Т4 переходит в неактивный Т3, что замедляет метаболизм. Появляются проблемы: выпадение волос, хроническая усталость, сухость и бледность кожи, трещины на губах, ломкость и выпадение волос, слоящиеся ногти, проблемы с зубами, одышка и сердцебиение, головокружение и головные боли, бессонница, шум в ушах.

Кроме этого, пониженная активность щитовидной часто приводит к лишнему весу.

Рак желудка также связан с истощением запасов железа.
И ещё целый ряд заболеваний: железодефицитная анемия, депрессия (железо связано с синтезом дофамина, который отвечает за мотивацию и чувство удовлетворения), синдром беспокойных ног, заболевания кишечника с кровопотерями, женские болезни и др.

✔️ Дефицит железа чаще всего бывает у детей, женщин в детородный период, пожилых, беременных, вегетарианцев.

✔️ Уровень железа зависит от пола и возраста.

В репродуктивном возрасте женщины теряют около 500 мл железа каждый год. Это объясняет почему женщины в среднем живут дольше мужчин. Мужской организм не умеет избавляться от лишнего железа, поэтому у мужчин его уровень всегда выше. (И именно поэтому в мультивитаминах для мужчин часто нет железа.)
После менопаузы женщины утрачивают эту важную особенность. Поэтому риск болезней сердца у женщин возрастает после менопаузы или удаления матки, т. е. когда организм перестает избавляться от железа.

✔️ Избыток или недостаток железа легко определить. Нужно просто сдать кровь на ферритин.
ФЕРРИТИН – это содержащийся в клетках белок, который хранит железо и высвобождает его с учетом потребностей организма. Это главный показатель количества накопленного в теле железа, а вовсе не гемоглобин.

К сожалению, даже врачи часто проверяют уровень железа только по гемоглобину. Проблема в том, что большинство врачей не слишком компетентны в этой области. Некоторые специалисты предложат сдать гемоглобин или другие анализы и ошибочно уверят вас в том, что уровень соответствует норме и поводов для беспокойства нет, я сталкивалась с таким. Сколько раз я слышала «у вас хороший гемоглобин, значит проблема не в недостатке железа». А между тем, когда я впервые сдала анализ крови на ферритин, он оказался ниже некуда, при этом гемоглобин был в норме.

✔️ Итак при нормальном гемоглобине, ферритин может быть катострофически низким или наоборот — высоким. И то и другое — плохо, однако хуже и опаснее, когда избыток ферритина. Никогда не принимайте железо без результатов анализа и предписаний врача!
Дело в том, что когда железо попадает в организм, выйти обратно оно уже не может. Большая его часть используется повторно, а не выводится. За исключением периода роста, потери крови, беременности, мы выводим лишь незначительное количество (около 1 мг) железа с мочой, с потом, за счёт обновления клеток кожи, в то время как средний объем этого минерала, усвояемого с пищей, составляет 1–2 мг. Вот почему, чем старше человек, тем важнее отслеживать и снижать уровень ферритина.

В возрасте 40+ если есть риски атеросклероза и при этом обнаружился низкий ферритин, необходимо проверить уровень гомоцистеина, который вреден для сосудов и сердца. Если он будет повышен, то нужно снизить его прежде, чем пополнять железо, иначе могут появляться холестериновые бляшки.
Гомоцистеин может быть повышен из-за недостатка витаминов группы В.

🔺Ещё один подвох: железо (как и медь) легко превращается из двухвалентной формы в трехвалентную и обратно. Это делает его главным действующим лицом в окислительно-восстановительных реакциях, обеспечивающих транспорт кислорода красными клетками крови, но и наделяет способностью действовать подобно свободному радикалу (о свободных радикалах здесь) и окислять ткани, сильно повреждая их.
Это означает, что всё железо, не прикреплённое к гемоглобину или к другим белкам для использования в каких-то иных целях, гуляет по организму в виде холостого «свободного железа» и подвергается процессу окисления, похожему на образование ржавчины.

✔️ Т.о. железо, а не эстроген обьясняет низкую вероятность коронарной болезни сердца у женщин в детородный период, а также то, почему опасность возрастает после менопаузы. Ежемесячная потеря крови обеспечивает удаление избытка железа, не позволяя ему оставаться в организме и создавать угрозу окисления. Эстроген способствует защите сердца потому, что делает возможным овуляцию и месячный цикл, а не потому, что он защищает сердце сам по себе.

🔺 Высокий уровень железа может нанести непоправимый вред внутренним органам и так же повредить митохондрии.

Митохондрии – это крошечные энергостанции внутри клеток, которые используют метаболические процессы для переработки пищи и воздуха в энергию.

Одним из естественных продуктов дыхания митохондрий является перекись водорода. Перекись водорода, которая вырабатывается в организме, необходима для регуляции различных метаболических путей. Проблемы начинают возникать при слишком высоком уровне железа. В ходе процесса, который называется «реакция Фентона», лишнее железо выступает в роли катализатора, превращая относительно безвредную перекись водорода в гидроксильные свободные радикалы. Это одна из самых опасных реакций в теле. Гидроксильные свободные радикалы уничтожают ДНК митохондрий, протеины и мембраны. Кроме того, они увеличивают воспаления, провоцируя всевозможные хронические заболевания.

Помимо повреждения митохондрий и способствования генетическим мутациям, переизбыток железа может негативно сказаться следующим образом:

🔹Рост патогенной среды — бактерии, грибки.
🔹Ожирение. Железо – фактор роста. Так же, как низкий уровень железа у беременных ассоциируется с низким весом новорожденных, так повышенный уровень железа связан с набором лишних килограммов. Доказано, что полные люди склонны к увеличению уровня ферритина.
🔹Диабет. Железо влияет на уровень глюкозы и инсулина, существует связь между уровнем ферритина в крови и диабетом второго типа.
🔹Сердечно-сосудистые заболевания. Потому что железо участвует в окислении ЛНП (Липопротеины низкой плотности — одна из транспортных форм переноса липидов (жиры и жироподобные вещества). Их называют «плохим» холестерином, поскольку они способствуют отложению его излишков на стенках кровеносных сосудов, что приводит к атеросклерозу и сердечно-сосудистым патологиям) и повреждении эндотелиальных клеток. Оба процесса приводят к атеросклерозу.
ЛНП-холестерин создаёт угрозу закупорки артерий только тогда, когда он окисляется, и особенной опасности подвергаются люди с высоким содержанием железа (или меди) в организме.
🔹Нейродегенеративные заболевания (Альцгеймер, Паркинсон и Боковой амиотрофи́ческий склероз /БАС/) Высокие концентрации железа были обнаружены в бляшках кровеносных сосудов мозга и в мозге у людей, страдающих болезнью Альцгеймера и Паркинсона. Окислительный процесс и возникающие в его результате воспаления разрушают функции мозга.
🔹Рак. Существует связь между питанием, уровнем железа в организме и риском рака (и полипов) толстого кишечника. Много красного мяса в рационе повышает риск развития колоректального рака. Избыток железа провоцирует воспаления, которые приводят к повреждениям слизистой оболочки.
🔹Остеопороз.

🔺 Симптомы переизбытка могут не проявляться до тех пор, пока концентрация этого минерала не достигнет опасной отметки. Симптомы:
• боль в суставах
• бронзовый или серый цвет кожи. «бронзовый диабет»
• нерегулярное сердцебиение, «перебои в сердце»
• быстрая утомляемость
• боли в животе
• фибрилляция сердца
• спутанность сознания

✅ Как контролировать высокий уровень железа в крови.
Самый эффективный способ – это сдавать кровь, так как красные кровяные тельца наполнены гемоглобином, который скапливает железо. Но этот способ не всем подходит.

✔️ Минимизируйте факторы, повышающие всасывание железа:

— Не готовьте пищу в железной посуде. Особенно кислые продукты.
— Ограничьте продукты, подвергавшиеся переработке (хлопья, белый хлеб).
— Не пейте воду, богатую железом. Используйте соответствующий фильтр.
— Не принимайте витаминные комплексы, которые содержат железо.
— Не принимайте витамин С и соки во время еды, т.к. это усиливает абсорбцию.
— Не увлекайтесь животным белком. Норма: 1 грамм на кг мышечной массы.

✔️Сократите объем усвояемого железа следующими способами:

— Черный чай и кофе — тормозят всасывание железа на 95 %.
— Принимайте кальций. Лучше во время приема пищи, богатой железом.
— Красное вино — тормозит всасывание примерно 65 % железа из пищи.
— Устраивайте голодные дни, это увеличивает выработку гепсидина – гормона, который сокращает усвоение железа из пищи.
— Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
— Считается, что пищевые волокна связываются с железом и помогают вывести его из организма.

— Связывают и выводят железо: цинк (про цинк и куркумин, курс месяц раз в полгода. Цинк, железо и медь должны находиться в организме в норме), Инозитол (Можно принимать 3-6 месяцев), Альфа-липоевая кислота (принимать по необходимости, с небольшими перерывами), Чай (и Экстракт зелёного чая, 3 месяца через 3), Куркумин тоже хорошо выводит лишнее железо.

Приём аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов может усугублять потерю железа.

✅🔺 Причина повышенного ферритина может быть в воспалении. (Подробности, статья на англ.).
Если при очень высоком ферритине, гемоглобин низкий, это может быть связано с хроническим заболеванием, с простудой, с воспалением. (диабет, онкология, артрит, алкоголизм и др.) Таким образом срабатывает защитный механизм организма — при наличии патогенных клеток, организм прячет всё доступное железо от врага в молекулы ферритина и запечатывает его, чтобы вредоносные клетки до него не добрались и не начали множиться. (Железо — фактор роста, не забываем, поэтому при онкологии/опухолях ферритин нужно поддерживать на нижней границе нормы)
Потому и возникает такая форма анемии, когда железо в организме есть, но оно недоступно для образования новых эритроцитов и гемоглобин находится на уровне «я щас умру».

✔️ В случае хронических болячек необходимо делать биохимию крови и анализы на всё железо.
✔️ Не рекомендуется сдавать анализ на ферритин в момент простуды (и неделю после), при переутомлении, травме, при сильном стрессе.

🔺 Низкий Ферритин

✅ При пониженной кислотности желудка (бывает при гипотиреозе, АИТ, хеликобактер) железо и многие другие питательные вещества, в том числе B12, плохо всасываются.
Вот препараты с пепсином для повышения желудочной секреции:
🔸 Solaray HCL with Pepsin
🔸 Thorne Research Betaine HCL Pepsin
Как принимать: Одну таблетку принять с едой, (при появлении изжоги — в следующий раз попробовать половину таблетки. Если изжога остаётся, принимать препарат нет необходимости) В следующий раз уже 2 таблетки, и далее с каждым приемом пищи добавлять по таблетке, пока не появится изжога, тогда одну таблетку нужно убрать, и останется необходимое вам количество.

УСВОЕНИЮ и СИНТЕЗУ железа способствуют:

Хлорофилл жидкий или в капсулах
Витамин C
Витамин В12 в форме метилкобаламина. Вот неплохой вариант в жевательных мармеладках MegaFood, В12 (Проверьте уровень B12, если он не в норме, необходимо обратиться к гематологу)
— Фолат. Лучшая форма метилфолат или метафолин, а не фолиевая кислота. Например Solgar Folate as Metafolin
Лизин (l-lysine) Увеличивает концентрацию ферритина в сыворотке

🌿 ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА

При низком ферритине рекомендуются препараты гемового и хелатного железа. Хелаты меньше раздражают ЖКТ и эффективно помогают поднять ферритин.

🔸 Комплекс Гемаплекс Nature’s Plus HemaPlex быстрого действия — один из самых эффективных препаратов — хелатное железо с добавками в составе для его лучшего усвоения. И Nature’s Plus HemaPlex с длительным высвобождением Металлы высвобождаются в разное время.
🔸 EuroPharma Terry Naturally Liver Fractions — фракции печени, с гемовым железом. В составе есть В12 и фолат. Отдельно можно добавить витамин С.
🔸 Nature’s Way Energizing Iron — фракции печени, железо, B12. И такое же с хлорофиллом в составе Nature’s Way Energizing Iron. Раньше оно называлось — лучшее железо для женщин. Ну, так и есть, проверено личным опытом. Всегда рекомендую его и Гемаплекс.
🔸 Thorne Research Ferrasorb — это тоже комплекс с фоллиевой и витамином С, железо здесь в хелатной форме бисглицинат.
🔸 Solgar 25 mg — просто железо, в виде хелатного биглицината железа. Без добавок.
🔸 Zahlet Iron Complex — Продвинутый комплекс железа, так и называется. Недорогой и отличный. Проверен не мной, но моим близким человеком.
🔸 Garden of Life — сырое железо, выращенное на специальных дрожжах. В составе растения, способствующие усвоению.
🔸 В наших аптеках можно купить неплохой препарат — Ферлатум Фол. Он так же с добавками для усвоения.

🌿Теперь о ЛАКТОФЕРРИНе. (Колострум)

У иммуноглобулинов и лактоферрина, в составе колострума, важная роль в профилактике и лечении ОРВИ. Он обладает противововспалительной и противораковой активностью, у него также масса других замечательных свойств. (что такое колострум)

Лактоферрин прекрасная добавка для всех, особенно для детей.
Это один из белков, осуществляющих транспорт железа в организме. Содержится в женском грудном молоке и в молоке коров. Лактоферрин насыщен железом, хорошо повышает ферритин и помогает поглощению железа. Есть исследования, что он не дает использовать железо патогенной микрофлоре и при этом разрушает вредные клетки с помощью своей ферментативной активности. Т.е. при приеме лактоферрина железо, получаемое из добавок, пищи и из самого лактоферрина идет на нужды организма, а не на прокорм врагу.

✔️ Лактоферрин может предотвратить окисление липидов в присутствии железа.

Есть исследования, сравнивающие прием лактоферрина с приемом железа, и по результатам повышения гемоглобина/ферритина лактоферрин не уступает препаратам железа и при этом имеет меньшее количество побочных эффектов со стороны ЖКТ. Например, в отличие от сульфата железа, лактоферрин не приводит к побочным эффектам.

✔️ Если есть реакция на молочный продукт (у многих с АИТ непереносимость молока) можно попробовать лактоферрин в сочетании с капсулами, расщепляющими лактозу. Например Enzymedica Lacto Most Advanced Dairy Digestion formula или Source Naturals lactase digest .
Либо искать лактоферрин, произведенный из риса, на iherb я такой не нашла.

🔸 Life Extension Lactoferrin
🔸 Jarrow Formulas Lactoferrin
🔸 Symbiotics Lactoferrin
🔸 Nutricology Lactoferrin + Colostrum
🔸 Для детей есть такая баночка Colostrum с пробиотиками, отлично для иммунитета, и этот препарат так же используют при лечении анемии.

✔️ Железо не принимается вместе с другими металлами, гормонами щитовидной (принимать один препарат утром, другой вечером) и с молочными продуктами, т.к. они препятствуют усвоению. Фитиновая кислота так же препятствует усвоению железа. Поели кашу, принимаем железо через пару тройку часов.

Цельные злаки, соя, бобовые, орехи, семечки, мюсли, воздушные хлебцы содержат фитиновую кислоту.
Фитиновая кислота удерживает  фосфор, и по законам химии притягивает к себе и удерживает другие необходимые нам минералы, препятствуя их усвоению — кальций, магний, железо, цинк. Она ухудшает работу ферментов, необходимых для переваривания пищи, таких как трипсин и пепсин (расщепляют белки) и амилазу (расщепляет крахмал до сахаров)
Замачивание или сквашивание зерновых в тёплой кислой среде (бальзамический уксус, лимон, лайм, закваски и др.) устраняет вред фитиновой кислоты. Некоторые пожилые люди помнят, что раньше на упаковке с овсяными хлопьями была рекомендация о предварительном замачивании на ночь. Замачивание позволяет энзимам, лактобактериям и другим дружественным микроорганизмам расщепить и нейтрализовать фитиновую кислоту.

Применяются несколько тестов для проверки запасов железа в организме.

🔹 Самый важный, как уже понятно – ферритин.
🔹 Железо в сыворотке крови — измеряет объем циркулирующего в организме железа.
🔹 Общая железосвязующая способность сыворотки крови — показывает способность молекул трансферрина к переносу железа.

✔️ Оптимальные значения сильно отличаются от допустимых, всегда нужно ориентироваться на оптимальные.
Оптимальные границы уровня ферритина от 20 до 80 нг/мл. Ниже 20 – это дефицит железа, выше 80 – переизбыток. У женщины репродуктивного возраста средняя концентрация ферритина в крови – 35 нг/мл, а у мужчин – 150 нг/мл. Идеальный уровень составляет от 40 до 60 нг/мл.
В своё время разобраться с анализами крови, в том числе с показателями железа, мне очень помог вот этот сайт Анализы крови. Как прочитать результаты. Он на английском, но браузер Гугл хром всё прекрасно переводит.
==============================
Код для 5-10% скидки на все заказы INI6659. Все промокоды и акции здесь
Группа в Facebook: https://www.facebook.com/groups/iherb.true/?ref=share

Ферритин и выпадение волос, что делать, лечение, нормы у мужчин и женщин

Чрезмерное и неконтролируемое выпадение волос в течение длительного времени может быть следствием нехватки в организме ферритина. Его концентрация определяется при проведении развернутого анализа крови.

Очень часто показатель остается в границах нормы, но трихологи считают, что луковицы волоса могут быть максимально прочными, только если ферритин сохраняется в значении 60-70 mg/m.

Что такое ферритин

Ферритин – это сложный по структуре белковый комплекс или иначе железопротеид. Его оболочка состоит из белка, а внутри находятся атомы железа.

Основная функция железопротеида – накопление запасов железа, то есть иначе он выполняет роль депо.

В тех ситуациях, когда в организме железа становится мало, начинает использоваться накопленный ферритин и соответственно его количество начинает падать.

В первую очередь железопротеид при дефиците железа расходуется на поддержание жизненно важных функций, соответственно волосяные луковицы начинают недополучать нужный для их роста и развития белок. Приводит это к потере прочности фолликулов, что проявляется чрезмерным выпадением волос.

Длительное недополучение железа постепенно приводит к возникновению железодефицитной анемии. В анализах на это указывает сниженный гемоглобин.

Однако показатели ферритина могут быть пониженными еще задолго до появления клинических и лабораторных признаков анемии. Поэтому падение содержания железопротеида в крови не должно оставаться без внимания.

Квалифицированный врач постарается установить причину отклонения от нормы ферритина и назначить соответствующее лечение, которое не только предотвратит анемию, но и послужит профилактикой выпадения волос.

Как узнать, что причина выпадения волос кроется в низком ферритине

Чрезмерный «волосопад» может быть обусловлен самыми разными причинами. Чтобы исключить возникновение выпадения из-за низкого ферритина необходимо сдать соответствующие анализы.

Кровь на железопротеид берется из вены, перед ее сдачей необходимо соблюдать ряд ограничений, так как невыполнение этого требования приводит к получению ложных результатов.

У мужчин в возрасте от 30 до 40 лет ферритин практически всегда выше по сравнению с женщинами почти в два раза. С наступлением менопаузы у женщин их показатели сравниваются.

В период беременности организм потребляет повышенное количество железа, поэтому и ферритин определяется в наименьшем значении, однако это считается нормой.

Ферритин норма у женщин по возрасту таблица.

Возраст

Минимальное значение ферритина в мкг/л

Максимальное значение ферритина в мкг/л

Новорожденные

25

200

От 1 до 2-х мес.

200

600

В возрасте от 2-х до 5 месяцев

50

200

От 6 месяцев до 12 лет

7

140

С 12 идо 43-45 лет

10

120

После 45

30

250

В период беременности концентрация ферритина зависит от триместра. На последних сроках показатель может упасть до 10-15 мкг/л.

Как уже сказано определение ферритина в пределах нижних значений нормы не указывает на то, что в организме все в порядке. Чтобы волосы получали нужное для развития и укрепления луковиц питание железопротеид должен быть не менее 60 мкг/л.

Правила подготовки к сдаче анализа на ферритин

Результаты лабораторной диагностики искажаются, если неправильно подготовиться к забору крови.

При необходимости определения концентрации ферритина нужно:

  • Не менее чем за 7 дней отказаться от приема железосодержащих медикаментов, а также витаминных комплексов, в которых содержится железо.
  • За 5 дней исключить прием гепатопротекторов на основе силимарина и алюминия, пенициллинов и цефалоспоринов, лекарств от грибковой инфекции.
  • В течение 3-х дней до сдачи крови на ферритин не употреблять алкоголь. Если за сутки выпито более 300 мл этанола, то забор крови нужно отложить не менее, чем на 7 дней.
  • В течение суток не курить.
  • За 3 дня до исследования исключить из рациона печенку и красное мясо.
  • Поесть перед забором крови разрешается не менее чем за 12 часов.
  • Жидкость нельзя употреблять как минимум в течение часа до венепункции.

Женщинам нужно знать о том, что в начале наступления критических дней ферритин несколько поднимается, а в конце падает. Поэтому им на анализ нужно записываться за 3-5 дней до предполагаемых менструаций или через неделю после их завершения.

Симптомы низкого ферритина

Помимо выпадения волос на низкую концентрацию ферритина указывают и другие признаки:

  • Повышенная ломкость ногтевых пластин и их расслаивание.
  • Периодически повторяющиеся головокружения.
  • Постоянное ощущение усталости.
  • Побледнение кожи.
  • Боли в грудной клетке, периодически повторяющаяся одышка.
  • Обильные и болезненные менструации.
  • Повторяющиеся кровотечения из носа, кровоточивость тканей десен.
  • Тахикардия.
  • Появление на теле пигментированных пятен.

Перечисленные выше признаки – это уже достаточно весомый повод к всестороннему обследованию организма.

Причины снижения ферритина

Повысить уровень ферритина и не допустить его падения в дальнейшем можно, только если верно определена причина дефицита белкового комплекса.

Вызвать нехватку ферритина, которая приводит к выпадению волос, могут:

  • Хроническая кровопотеря, в том числе и скрытая. Недостаток ферритина часто выявляется у тех, кто предрасположен к носовым кровотечениям и кровоточивости десен. У женщин причиной низкого ферритина и гемоглобина могут стать обильные месячные или маточные кровотечения. Скрытые кровотечения могут быть из органов пищеварения при ряде патологий ЖКТ, причем они редко проявляются появлением крови в испражнениях.
  • Заболевания кишечника, протекающие с нарушением всасывания железа. Это относится к энтероколиту, атрофическому гастриту, целиакии.
  • Неполноценное и нерациональное питание. Железо самим организмом не вырабатывается. Если в рационе недостаточно продуктов, богатых на железо, то соответственно не происходит и его нужное накопление, то есть ферритина становится мало. Недостаток микроэлемента может быть связан и с употреблением большого количества продуктов, которые ухудшают его всасывание – крепкого чая, кофе, клетчатки. Всасываемость ухудшается также под воздействием лекарственных препаратов, содержащих магний, марганец, калий, фосфаты, омепразол, аспирин.
  • Гипотиреоз. При недостаточной выработке гормонов щитовидной железы нарушается выработка желудком соляной кислоты. В результате трехвалентное железо не превращается в усваиваемое двухвалентное. Одновременно нарушается и впитывание фолиевой кислоты и В12 – витаминов, которые необходимы для усвоения железа.

Таким образом, определение в анализе крови сниженной концентрации ферритина указывает на то, что женщина должна пройти тщательное обследование.

Диагностика позволит найти основную причину, из-за которой падает количества белкового комплекса. И врач подберет лечение чрезмерного выпадения волос исходя из полученных при обследовании результатов.

Способы повышения ферритина, позволяющие остановить выпадение волос

Препараты железа в основном назначают при низком гемоглобине. При падении концентрации ферритина лечение должно быть подобрано только врачом.

Некоторым женщинам достаточно пропить витаминно-минеральные комплексы, богатые на железо. Но в ряде случаев требуется длительная терапия, подразумевающая не только применение лекарств с железом, но и ряда других медикаментов.

Переизбыток ферритина для организма человека также опасен, как и его дефицит. Поэтому не стоит самостоятельно подбирать себе лечение.

При установленном дефиците железопротеида врач из железосодержащих препаратов может назначить следующие:

  • Двухвалентное железо – Сорбифер Дурулес, Тотема, Актиферрин, Ферроплекс, Тардиферон.
  • Трехвалентное железо – Мальтофер, Биофер.
  • Инъекционные препараты – Венофер, Феррум Лек.

Наиболее эффективным считается двухвалентное железо, но содержащие его медикаменты чаще приводят к проблемам в работе органов пищеварения. Препараты в уколах назначаются уже при тяжелых формах анемии.

Железосодержащие препараты – наиболее быстрый способ повышения ферритина. Но при их использовании обязательно нужно соблюдать ряд правил:

  • Не рекомендуется на фоне терапии принимать антибиотики и лекарства с кальцием.
  • Употребление чая и кофе нужно сократить до 2-х чашек в день.
  • В питание должно быть как можно больше свежих растительных плодов, так как они улучшают усвоение поступающего железа.
  • Пить лучше лекарства натощак.
  • В обычной дозировке железосодержащие лекарства принимают не более 2- месяцев затем переходят на поддерживающие дозы.
  • Необходимо уменьшить поступление в пищеварительную систему магния и кальция, так как они ухудшают всасываемость железа. Поэтому свести к минимуму нужно употребление молочной продукции, алкоголя, сладостей, фитиновой кислоты. Последняя содержится в крупах, чтобы от нее избавиться их нужно перед варкой замачивать.

Нужно также постараться опорожнять кишечник ежедневно, так как переизбыток железа негативно сказывается на функционировании внутренних органов.

Как повысить ферритин без лекарств

При незначительном уменьшении ферритина можно попытаться поднять его количество при помощи диеты.

Лучше организмом усваивается гемовое железо, содержится оно в продуктах животного происхождения, таких как:

  • Печень свиная и телячья.
  • Язык крупного рогатого скота.
  • Сердце животных.
  • Кролик, индейка.
  • Мидии, устрицы.
  • Говядина, телятина.
  • Скумбрия.

Перечисленные выше продукты в меню должны быть как можно чаще. В растительных продуктах содержится негемовое железо, оно усваивается хуже по сравнению с гемовым.

Однако при выпадении волос не стоит отказываться от:

  • Сушеных грибов.
  • Морской капусты.
  • Тыквенных семечек.
  • Фасоли.
  • Сушеных яблок и груш.
  • Гречки, гороха.
  • Шиповника.

Полезны для укрепления волос и витаминные комплексы, и БАДы, содержащие железо, такие как:

  • Компливит Железо.
  • Алфавит Классик.
  • Витрум Пренатал.
  • Ферринат.
  • Анти-Анемин.
  • Железо Хилат.
  • Медефер.
  • Текнофер.

В период приема железосодержащих препаратов необходимо каждый месяц сдавать анализы на ферритин и сывороточное железо. Это поможет своевременно скорректировать терапию.

Первые результаты лечения, проявляющиеся укреплением волос, появятся не ранее чем через три месяца. Поэтому даже при отсутствии положительных сдвигов терапию нужно продолжать.

Одновременно при сильном выпадении волос можно использовать и местные средства – различные маски, втирания, витаминные комплексы для наружного применения.

Питерские ученые считают высокий уровень ферритина свидетельством тяжелого течения COVID-19

Гиперферритинемия запускает повышенный синтез специальных сигнальных молекул, что может привести к осложнениям и летальному исходу. Так считает руководитель лаборатории мозаики аутоиммунитета СПбГУ, основатель и руководитель Центра аутоиммунных заболеваний им. Заблудовича Иегуда Шенфельд. О том, как тяжелое протекание COVID-19 связано с высоким уровнем ферритина, он рассказал на онлайн-конференции «Колыбель вирусологии», сообщает пресс-служба Санкт-Петербургского государственного университета (СПбГУ).

Команда Иегуды Шенфельда изучает гиперферритинемический синдром давно и уже публиковала полученные данные об этом состоянии, при котором в 50% случаев пациенты умирают. Похожая ситуация сложилась и с новой коронавирусной инфекцией, считает ученый.

Ферритин выполняет в организме функцию депо железа. Белок связывает свободные ионы микроэлемента, нейтрализуя его токсичные свойства и повышая растворимость. В таком состоянии организм способен расходовать железо при необходимости, в частности, регулировать с его помощью кислородный обмен в клетках. Низкий уровень ферритина приводит к снижению концентрации железа и возникновению железодефицитной анемии. Высокий уровень (гиперферритинемия) является маркером проникновения в организм вирусов и бактерий. Гиперферритинемия бывает обусловлена и генетической мутацией, приводя к неврологическим нарушениям и проблемам со зрением.

Исследования ученых Италии, Китая и США показали, что ферритин способен активировать макрофаги – клетки неспецифического иммунитета, которые одними из первых начинают борьбу с чужеродными агентами. Об этом свидетельствует гиперферритинемия у пациентов в состоянии септического шока, катастрофического антифосфолипидного синдрома и других ситуаций с высокой активностью макрофагов.

«При активации макрофаги начинают выделять цитокины. Это специальные сигнальные молекулы для переноса информации от одной клетки к другой. В небольшом количестве они безопасны для организма и помогают защищать его от вирусов и бактерий. Но если их образуется слишком много, развивается так называемый цитокиновый шторм, который у половины пациентов, особенно в пожилом возрасте, может привести к смерти, – пояснил Иегуда Шенфельд. – Таким образом, гиперферритинемия – диагностический параметр тяжелого течения инфекций, в том числе при COVID-19. Наша задача – найти способ борьбы с ней».

Еще один важный маркер, указывающий на высокую активность макрофагов и большую вероятность осложнений, – цитокин CD-143. Наряду с поиском способа снизить ферритин в крови лаборатория мозаики аутоиммунитета СПбГУ изучает возможные методы блокирования синтеза СD-143 и других сигнальных молекул макрофагов с помощью антител. Такая работа сейчас идет во многих странах.

Иегуда Шенфельд вместе с коллегами работает и над созданием вакцины против новой коронавирусной инфекции. Исследователи разрабатывают метод использования вирусных белков в качестве основных компонентов препарата. Эти фрагменты не встречаются в организме человека, а значит не способны создать нежелательный иммунный ответ, что делает их перспективными агентами для вакцины.

Поведение SARS-CoV-2 изучают ученые по всему миру. На днях исследователи Сычуаньского университета науки и техники описали новое свойство вируса SARS-CoV-2, которое может объяснить развитие острого респираторного дистресс-синдрома. Они указали, что некоторые белки оболочки коронавируса могут связываться с порфирином эритроцитов, нарушая его связь с железом и уменьшая количество гемоглобина, способного переносить кислород и углекислый газ. Это приводит к усилению воспалительных процессов в легких и повреждению легочной ткани. Анализ показал, что противомалярийный препарат хлорохин в определенной степени может противодействовать этому процессу.

Работающие с кронавирусом реаниматологи, основываясь на своем опыте, указали на необычную реакцию пациентов с новой коронавирусной инфекцией на интубацию. Некоторые предположили, что вирус меняет молекулу, которая транспортирует кислород, что приводит к летальному исходу. Однако президент Федерации анестезиологов и реаниматологов России Константин Лебединский убежден, что ИВЛ непричастна к массовой гибели тяжелых пациентов. По его наблюдениям, пациенты с COVID-19 действительно демонстрируют необычное и непривычное для реаниматологов «расхождение» между относительно небольшим (до поры) нарушением общего состояния  и глубиной кислородной недостаточности, объемом поражения легких и другими объективными критериями. Он надеется, что причину такого расхождения удастся объяснить в ближайшие месяцы.

«Что показывает анализ на ферритин?» – Яндекс.Кью

Здравствуйте!

Для первичной диагностики могут понадобиться:

  • Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ.
  • Биохимический анализ крови:

Показатели печени:

  • · АЛТ (аланинаминотpансфеpаза),
  • · АСТ (аспаpтатаминотpансфеpаза),
  • · холестерин (холестеpол),
  • · триглицериды,
  • · билирубин общий,
  • · глюкоза в плазме (сахар в крови),
  • · белок общий в сыворотке.

Витамины и микроэлементы:

  • · ферритин,
  • · трансферрин,
  • · фосфатаза щелочная общая
  • · железо в сыворотке,
  • · железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС),
  • · медь в сыворотке,
  • · цинк в сыворотке,
  • · магний в сыворотке,
  • · витамин В9 (фолиевая кислота),
  • · витамин B12 (цианокобаламин)

Анализ крови на гормоны:

  • · ТТГ (тиpеотpопный гоpмон),
  • · ФСГ (фолликулостимулиpующий гоpмон),
  • · ЛГ (лютеинизиpующий гоpмон),
  • · эстрадиол,
  • · общий тестостерон,
  • · 17-ОН (17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ),
  • · дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4),
  • · кортизол,
  • · пролактин,
  • · прогестерон
  • · глобулин, связывающий половые гормоны.

Первоначально рекомендовано обратиться к

  • ТРИХОЛОГУ (врач узкой специализации, который занимается диагностикой и лечением заболеваний волос и волосистой части головы)
  • или ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГУ (врач широкой специализации, который также занимается диагностикой и лечением заболеваний волос и волосистой части головы).

На приеме специалист соберет анамнез, проведет осмотр, назначит диагностические процедуры для выявления причины выпадения волос, при необходимости направит к смежным специалистам (эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог и др.), назначит план лечения.

С уважением,

МЦ «МедПросвет»

Как повысить ферритин в крови женщины?

Результатом заболеваний желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы, развития анемичного состояния может стать пониженный уровень ферритина в крови. Женщине важно знать, зачем нужен микроэлемент, как повысить уровень белка, необходимого для нормальной жизнедеятельности организма.

Ферритин в крови

Роль ферритина для здоровья женщины

Ферритин (S-Fer) относится к сложной разновидности высокомолекулярного белка, обеспечивающего хранение и транспортировку свободной формы железа (депонирование) в клеточные структуры различных органов. Для женщин уровень запаса железа (Fe+) находится в пределах 10-200 мкг/л. Более детально значения возрастных показателей представлены в таблице.

Возрастной период для женщины Норма запасов Fe+
до 20 лет 10-40 мкг/л
20-50 лет 15-100 мкг/л
после 50 лет 20-300 мкг/л

Что такое ферритин

Если женщина здорова, уровень микроэлемента составляет 30-40 мкг/л, при аутоиммунных заболеваниях значение превышает отметку 70 мкг/л. Падение ферритина ниже 30 единиц связывают с нарастанием дефицита запасов железа, что приводит к развитию анемичного состояния. Для синтеза ферритина, содержащегося в плазме крови и костном мозге, необходимо достаточное количество Fe+. Повысить уровень важного элемента, защитить женский организм от истощения его объемов и кислородного голодания можно не только медикаментозным способом.

Ферритин для беременной

У женщин во время беременности значительно возрастает потребность в витаминах, микроэлементах и минералах, которые плод получает от матери. По причине усиленной циркуляции крови и активной доставки малышу белка, синтез ферритина не обходится без железа. Но его запасы у беременной сильно истощаются, а элемент необходим для формирования плаценты, нормального продуцирования эритроцитов (эритропозз), обеспечения иммунной защиты и дыхания плода.

Оптимальный уровень вещества в крови

Поэтому норма ферритина у беременных женщин определяется не по возрасту, а соответствует триместру беременности.

Период беременности Показатель нормы ферритина, мкг/л
1 триместр 60-90
2 триместр 30-75
3 триместр 12-16

Во время планирования беременности важно убедиться в отсутствии у женщины признаков железодефицитной анемии. Повысить ферритин, избежать опасных осложнений, связанных с преждевременными родами, выкидышем, аномальным развитием плода, беременной поможет правильное питание. Нужно подбирать продукты, богатые железом, чтобы защитить организм матери и плода от дефицита этого элемента.

Метаболизм железа при беременности

Почему не хватает железа?

Из-за многообразия симптомов недостаток Fe+ часто путают с клиническими проявлениями других патологий. Кроме необъяснимой усталости, депрессии и тревоги, женщины страдают от признаков целиакии, гипотиреоза, фибромиалгии, болезни Паркинсона. Недостаток ферритина становится причиной:

  • головокружения и хронических головных болей;
  • беспричинной слабости, одышки, болей в ногах;
  • выпадения волос и звона в ушах, развития эндометриоза.

Основные симптомы анемии

Причиной гипоферритинемии может стать донорство, а также недостаток витамина С. У женщин репродуктивного возраста снижение уровня железа наблюдается при месячных повышенной интенсивности. Обильные кровоизлияния приводят не только к дефициту ферритина, но также к развитию признаков железодефицитной анемии.

Чтобы защитить себя от серьезных проблем со здоровьем, пройдите тестирование крови. Исследование покажет также, насколько хорошо усваивается Fe+ вашим организмом.

Если показатель занижен, стоит проверить, нет ли у вас серьезных патологий, из-за которых уменьшились запасы жизненно важного элемента. К ним относят заболевания почек, ферментативные расстройства, даже онкологию. Учитывая истоки проблем с депонированием Fe+, врач посоветует, как повысить усвояемость железа.

Показания железодефицитной анемии

Способы насыщения организма ферритином

По результатам полного обследования женщины специалист установит главную причину, провоцирующую анемичное состояние. В случае, когда причина не связана с патологическим состоянием, достаточно соблюдать специальную диету, обогатив рацион железосодержащими продуктами. При не самых лучших анализах придется обращаться к медикаментозному лечению для восстановления запасов утраченного белка.

Помощь продуктов

Среди овощей и фруктов особую ценность представляют продукты красного и оранжевого цвета — морковь и помидоры, абрикосы и гранаты, свекла, красные ягоды. Важно не забывать о красном мясе (говядина) и рыбе, зеленых листовых овощах, крупах и бобовых, темном шоколаде и какао-порошке. Железом богаты также говяжья печень, яйца, фасоль, земляника и черника, даже яблоки.

Продукты с железом

Правила использования пищевых добавок

Если анализ крови у женщины на ферритин показывает его недостаток, повысить показатель сможет подбор добавок к пище, содержащих два вида железа — гемовое и хелатное. Эти формы микроэлемента относятся к наиболее легко усвояемым соединениям, но может потребоваться дополнительный прием витаминов. Терапия принесет пользу, если помнить о некоторых правилах употребления пищевых добавок:

  • средства на основе Fe+ способны вызывать тошноту, головокружение, появление озноба или болей в спине;
  • чтобы усилить всасывание железа, капсулы запивают апельсиновым соком, содержащим большую дозу витамина С;
  • добавки запрещено запивать содержащими кофеин напитками и молоком, принимать вместе с препаратами кальция и антацидами.

Пищевые добавки с железом

Для полноценного усваивания организмом железо проходит путь трансформации из трехвалентной формы вещества в двухвалентную. Именно такая форма микроэлемента хорошо усваивается органами и системами. Причина недостатка ферритина также может быть связана с редким приемом пищи и плохим ее пережевыванием, что тормозит процесс преобразования Fe+ в легко усвояемую форму. Среди добавок наиболее популярны Бисглицинат Хелат, Лактоферрин, Лизин, но для лучшего усваивания Fe+ важна помощь витамина С.

Как повысить уровень железа инъекциями?

Витаминные препараты, обеспечивающие женщине защиту от гипоферритинемии, допускается вливать внутривенно. Инъекционная методика актуальна при остром дефиците микроэлемента из-за потери больших объемов крови, а также при заболеваниях, связанных с замедленным поглощением элемента тканями органов.

Острая постгеморрагическая анемия

Вместо внутривенной доставки раствора железа при некоторых ситуациях назначают уколы жидким витамином В12, который повышает всасываемость Fe+.

Назначение парентеральных растворов оправдано в случае отсутствия результата от употребления пищевых добавок. Но уколы не исключают развитие опасных побочных эффектов.

Из числа препаратов для внутривенных введений, способных повысить ферритин, наиболее известен раствор Венофер и Феринжект. Дозировку Венофера рассчитывают с учетом веса пациентки и показателя гемоглобина. Инъекции Феринжекта предназначены для однократного введения 20 мл раствора, что соответствует 1000 мг железа. Медикамент Феррум Лек вводят только внутримышечно, раствор КосмоФера является универсальным — его можно колоть как в мышцу, так и вводить в вену. Дозировка лекарства зависит от способа введения.

Железо в уколах

Помощь лекарственных препаратов

При низком показателе ферритина достаточно эффективен пероральный метод доставки микроэлемента. Это означает введение в организм важного элемента через рот, что позволяет повысить показатель. Однако терапия таблетками или капсулами, сиропами, жевательными пастилками оборачивается развитием побочных явлений из-за попадания активного вещества в желудок. Пероральные средства отличаются по типу присутствующего в них микроэлемента:

  • двухвалентная форма (Fe+2) — водный раствор железа;
  • трехвалентная форма (Fe+3) — нерастворимые в воде соли.

Препараты при анемии

Наиболее эффективными признаны медикаменты, обогащенные двухвалентным типом Fe+2, такую форму вещества организму легче усваивать. Соли трехвалентного аналога обладают меньшей биодоступностью из-за действия желудочного сока. К препаратам, содержащим двухвалентный элемент, относятся Тотема, Сорбифер, Ферроплекс. В линейке лекарств, обогащенных трехвалентным Fe+3, наиболее популярны средства Ферлатум, Мальтофер, Фенюльс.

Обзор препаратов на основе железа

Если в крови дефицит ферритина, это такое состояние, когда речь идет о недостаточном количестве Fe+ в крови, что опасно для здоровья женщины. Проблему выявляют тестированием крови из вены. Чтобы повысить уровень специфического белка, врач назначает прием лекарственных средств на основе железа.

Лекарство Краткие сведения
Препараты на основе двухвалентного Fe+2
Тотема Выпускается в виде раствора, принимаемого не меньше полугода по 2-4 раза/сутки по 100 мл.
Сорбифер Прием таблеток, содержащих по 100 мг железа, назначают дважды в сутки (контроль по анализам).
Ферроплекс Препарат в форме драже принимают 3 раза/день по две штуке. Курс — индивидуальный.
Средства на основе трехвалентного Fe+3
Ферлатум Прием раствора в одноразовых флаконах показан 2 раза/день по 1-2 штуки в течение шести месяцев.
Мальтофер Курс лечения сиропом или жевательными таблетками (по 3 штуки) длится 4-5 месяцев.
Фенюльс Препарат в капсулах принимают 2 раза/день по одной штуке на протяжении трех месяцев.

Препараты при дефиците железа

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных по причине снижения показателей гемоглобина. Ложное понижение ферритина часто наблюдается при терапии лекарствами, содержащими кортикостероиды. Во время лечения медикаментами важно следовать инструкции к препарату.

Как повысить ферритин домашними методами?

Медики утверждают, что риску падения белкового фермента подвержен практический каждый, поэтому советуют контролировать его уровень. Противникам медикаментозной терапии можно предложить помощь народных средств, проверенных многими женщинами. К числу наиболее эффективных относят настои из листьев крапивы или плодов шиповника.

Крапива и шиповник

В первом рецепте 1 столовую ложку заливают стаканом кипятка, отвар шиповника готовят из 1 чайной ложки ягод, залитой 150 мл крутого кипятка.

Врачи предупреждают об опасности самолечения пониженного ферритина не только медикаментами, но и народными рецептами без предварительной сдачи анализов и назначений врача.

Наиболее популярным средством среди женщин считается смесь сухофруктов с орехами. Набор сухофруктов (изюм, курага, чернослив) и орехов (чаще грецкие) перемалывают с помощью мясорубки. К смеси добавляют мед (50 мг), хорошо перемешивают и хранят в холодильнике. Вкусное лекарство, стимулирующее рост иммунной защиты, принимают по столовой ложке трижды в день не менее двух недель.

Мед с орехами

Что полезно знать?

Соединение Fe+ является жизненно важным элементом, обеспечивающим транспортировку кислорода к органам, приток энергии к тканям. Железо необходимо для синтеза клеточных структур и гормонов, дезинтоксикации всего организма. Недостаток элемента из-за кровопотерь или строгих диет истощает запасы железа, сохраняемые печенью в форме ферритина. Медики советуют не злоупотреблять содержащими кофеин напитками, молоком, не принимать без назначения врача добавки с кальцием, магнием, цинком, чтобы не спровоцировать плохое усвоение железа.

Значение железа для организма

Значительно повысить запасы ферритина поможет коррекция рациона питания, поскольку из-за дефицита Fe+ объемы белкового соединения истощаются. Тогда приходится принимать лекарства с высоким содержанием железа, которые отягощены списком побочных эффектов. Однако при воспалительных процессах, болезнях печени, появлении опухолей показатель ферритина имеет тенденцию к увеличению. Состояние считается не менее опасным отклонением от нормы, усложняет диагностику железодефицитной анемии.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Значение железа для организмаi

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Клинический обзор

: повышенный уровень ферритина | GPonline

Раздел 1: Этиология
За последнее десятилетие механизмы, ответственные за регуляцию метаболизма железа, стали более ясными.

Распознавание мутаций в генах, регулирующих железо, которые приводят к клиническим заболеваниям, помогло понять, как регулируется метаболизм железа. 1

Ферритин является клеточным белком, запасающим железо. Он состоит из тяжелой и легкой цепи.Уровни ферритина отражают общие запасы железа.

Значение ферритина при измерении запасов железа несколько ограничено тем фактом, что это белок острой фазы. Уровни повышаются в ситуациях, когда есть острое или хроническое воспаление.

Низкие уровни ферритина полезны для оценки пациентов с подозрением на дефицит железа, а оценка уровней ферритина у пациентов с хроническим воспалением может дать полезную информацию о запасах железа. 2

Напротив, высокие уровни ферритина могут указывать на нарушение, которое привело к избыточному накоплению железа, что привело к перегрузке железом.

Важный момент, который следует помнить при работе с пациентом с повышенным уровнем ферритина, заключается в том, что повышенный уровень может быть вызван другими причинами, кроме перегрузки железом.

Причина тестирования
Прежде чем рассматривать причины повышенного уровня ферритина, стоит задуматься о том, зачем нужны лабораторные тесты.

Существует множество причин, по которым может потребоваться лабораторный тест, к ним относятся:

  • мониторинг лекарств
  • мониторинг конкретных условий
  • мониторинг ответа на лечение
  • задающий конкретный диагностический вопрос.

Лабораторные исследования часто требуются без обоснованных показаний.

Аномальный результат ставит перед клиницистом диагностическую дилемму. Следующая оценка отражает случай, когда ферритин был запрошен без разбора.

Раздел 2: Оценка пациента
Блок-схема суммирует оценку пациента, у которого обнаружен неожиданно повышенный уровень ферритина.

Оценка пациента с повышенным уровнем ферритина

Если предыдущий FBC показывает микроцитарную картину (с анемией или без нее), то два наиболее вероятных диагноза относятся либо к типу талассемии, либо к миелодиспластическому синдрому.

Любое системное заболевание приведет к увеличению ферритина, поскольку ферритин также является реактивом острой фазы.

Общие причины
Частой причиной повышенного содержания ферритина в учреждениях первичной медико-санитарной помощи является чрезмерное употребление алкоголя. Было показано, что уровни ферритина коррелируют с количеством алкоголя, потребляемого мужчинами. 3 Уровень ферритина в этой ситуации может быть повышен даже при наличии нормальных LFT.

Другой причиной повышенного содержания ферритина является ожирение. 4 Это особенно заметно у пациентов с ожирением, диабетом 2 типа, гипертриглицеридемией или ожирением печени.Насыщение сывороточного железа и трансферрина обычно в норме, что позволяет предположить, что повышенный уровень ферритина является частью реактивного острофазового ответа.

Перегрузка железом
Существует ряд причин перегрузки железом, которые следует исключить при оценке повышенного содержания ферритина.

Повышенный уровень ферритина может отражать повышенную перегрузку железом в результате несоответствующего длительного перорального лечения сульфатом железа.

Важно выяснить причину микроцитарной анемии, а затем повторно оценить гемоглобин после лечения сульфатом железа. 2

Перегрузка железом может быть следствием одной из форм наследственного гемохроматоза. 5 Самая распространенная форма возникает из-за мутации в гене HFE.

Диагноз устанавливается на основании повышенного содержания железа в сыворотке крови, повышенного насыщения трансферрина, повышенного содержания ферритина и аномальной мутации, обнаруженной с помощью анализа крови для проверки мутаций гена HFE.

Поздняя кожная порфирия (ПКТ) является самой распространенной из порфирий. Это проявляется в виде хронической волдырями кожной сыпи на открытых участках и возникает из-за фотосенсибилизации, связанной с отложением порфиринов в коже.

Клинические проявления ПКТ могут быть вызваны рядом факторов, включая перегрузку железом. 6

Более редкие причины
Более редкие причины повышенного уровня ферритина включают синдром гиперферритинемии катаракты, аутосомно-доминантный наследственный синдром, возникающий в результате мутации L-цепи ферритина, которая приводит к изменению функции молекулы ферритина. 7

Ферритин накапливается в тканях и может вызвать раннее начало двусторонней катаракты.Операция по удалению катаракты может потребоваться в возрасте до 25 лет. 8

Существует также форма генетического гемохроматоза, которая характеризуется нормальным или низким уровнем сывороточного железа и нормальным насыщением трансферрина с повышенным уровнем ферритина.

Эта форма гемохроматоза (тип 4a) связана с мутациями, затрагивающими ген ферропортина (другой регуляторный ген). 5

Наконец, повышенный уровень ферритина может не иметь клинического значения. Недавно описанная мутация, затрагивающая L-цепь ферритина, может иметь уровни ферритина в диапазоне 400-6000 мкг / л без каких-либо доказательств перегрузки железом.9

Эта мутация, по-видимому, не приводит к каким-либо изменениям функции молекулы ферритина, и поэтому у пациентов нет симптомов.

Это называется доброкачественной гиперферритинемией. 5

Это диагноз, который может быть поставлен только путем исключения других причин повышенного ферритина.

Раздел 3: Ведение
Ведение пациента будет определяться путем определения причины повышенного уровня ферритина.

Основные причины повышенного содержания ферритина варьируются от состояний, не имеющих клинического значения, таких как доброкачественная гиперферритинемия, до состояний, связанных с образом жизни, до состояний, потенциально сокращающих жизнь, связанных с наследственными причинами перегрузки железом.

Надлежащее ведение пациента важно для обеспечения правильного пути.

Если есть подозрение, что повышенный уровень ферритина является частью реактивного процесса, вызванного системным заболеванием, дальнейшая оценка пациента будет проводиться на основании результатов анамнеза или обследования.

Если перегрузка железом вызвана гемохроматозом, пациента следует направить к гастроэнтерологу или гематологу.

Венесекция
Лечение включает еженедельные венесекции для снижения уровня ферритина до нижней границы нормального диапазона.

В зависимости от уровня ферритина для достижения этого может потребоваться от шести до 12 месяцев. Некоторые пациенты не переносят этого из-за развития анемии. Снизив частоту венесекций до двух недель, можно решить эту проблему. Пациенты с генетическим гемохроматозом из-за мутации гена ферропортина обычно не переносят венесекции.

Возможно, придется рассмотреть другие подходы к удалению накопленного железа, такие как использование пероральных хелаторов железа.

Пациентам с ПКТ требуется небольшое количество венесекций для достижения истощения запасов железа, что затем помогает предотвратить повторение сыпи.

Ятрогенная перегрузка железом
Пациентам с ятрогенной перегрузкой железом в результате длительного несоответствующего лечения пероральным железом может быть трудно решить, как управлять этой ситуацией. Пациента следует обсудить с гематологом. Наблюдение в течение нескольких месяцев может указать, будет ли со временем снижаться уровень ферритина по мере использования запасов железа.

Раздел 4: Исследование ферритина
Целью постановки конкретного диагностического вопроса является получение информации о вероятности наличия (или отсутствия) целевого расстройства до проведения теста (т. Е. Попытка определить предварительную вероятность наличие болезни).

Затем результат диагностического теста можно использовать для определения пост-тестовой вероятности того заболевания, которое в то время является наиболее вероятным диагнозом. 10

Прежде чем подавать заявку на проведение теста на ферритин, определите wh

.

Мужчина 50 лет с высоким уровнем ферритина и нарастающим когнитивным нарушением

У здорового мужчины в возрасте около 30 лет был обнаружен повышенный уровень ферритина, что вызвало подозрение на гемохроматоз. В течение многих лет его лечили флеботомией, но к 50 годам у него развились прогрессирующие нейропсихиатрические симптомы. В конце концов, анализ крови поставил диагноз — спустя более 20 лет после того, как болезнь впервые появилась.

Измерение сывороточного ферритина является обычным делом в общей практике, а умеренная гиперферритинемия — относительно частая находка (1).Временное увеличение наблюдается при остром воспалительном заболевании с повышенным синтезом ферритина и других белков острой фазы, а также в условиях, которые приводят к повреждению гепатоцитов и утечке ферритина, особенно при гепатите и спорадическом чрезмерном употреблении алкоголя (2). Стойкая гиперферритинемия наблюдается при хронических состояниях, таких как алкоголизм, инфекция, воспалительные заболевания, ожирение печени, диабет, некоторые виды рака, гемолиз и перегрузка железом из-за наследственного гемохроматоза (1, 3).

У здорового мужчины 30-40 лет стабильно повышенный уровень ферритина 500-600 мкг / л свидетельствует о доклиническом наследственном гемохроматозе.Незначительно повышенный уровень АЛТ в сыворотке и усталость, как у нашего пациента, являются общими начальными симптомами перехода в клиническую стадию заболевания. Однако низкое насыщение трансферрина несовместимо с этим диагнозом, поскольку повышенное насыщение трансферрина, более 45%, является патогномоничным признаком наследственного гемохроматоза (4).

Считалось, что гиперферритинемия отражает патогенную перегрузку железом, которую можно исправить с помощью флеботомии. Флеботомия стимулирует эритропоэз, чтобы восполнить потерю крови (4).Повышенный синтез гемоглобина увеличивает потребность в железе в костном мозге, и анемии можно избежать, если железо остается в запасах железа в организме. Поскольку флеботомия привела к анемии, цель лечения была изменена с устранения перегрузки железом на ее ограничение у нашего пациента.

Пациент страдал нарушением депонирования железа, по результатам лабораторных анализов исключенный «классический гемохроматоз». Вместо этого это состояние было больше похоже на другой вариант наследственного гемохроматоза, тип 4, который недавно был описан в литературе и назван болезнью ферропортина (5).

Нормальный статус гена HFE , низкое насыщение трансферрина, функциональный дефицит железа с повышенным sTfR, склонность к гипохромной анемии и пониженная толерантность к флеботомии, несмотря на отложение железа в печени и гиперферритинемию, являются основными признаками наследственной аутосомно-доминантной ферропортиновой болезни (5) , Это хорошо согласуется с данными нашего пациента. Однако биопсия печени, которая не показала отложения железа в клетках Купфера, и общая клиническая картина с диабетом, ретинопатией и когнитивными нарушениями не подтвердили.

Рисунок 1 МРТ головного мозга пациента в возрасте 50 лет. T2-взвешенные (верхний ряд) и взвешенные по восприимчивости (SWI, нижний ряд) ряды. SWI значительно более чувствителен к осаждению железа, чем серия T2. Существует широко распространенное и симметричное отложение железа, при этом отложения обнаруживаются по гипоинтенсивности в коре головного мозга (A) и мозжечка (D), полосатом теле (стрелка на B), красном ядре и черной субстанции (стрелка и наконечник стрелки на C) и зубчатом ядре мозжечок (стрелка в D)

У пациента было отложение железа в центре головного мозга с прогрессирующими неврологическими симптомами и патологией в нескольких областях центральной нервной системы, включая сетчатку.Эта комбинация неврологических симптомов плюс накопление железа в головном мозге и других органах наблюдается в ряде отчетливо прогрессирующих состояний, известных как «нейродегенерация с накоплением железа в мозге» (NBIA) (6, 7). При этих заболеваниях накопление железа в головном мозге, особенно в базальных ганглиях, наиболее легко можно увидеть на Т2-взвешенных и взвешенных по чувствительности МР-изображениях (SWI).

Было учтено несколько из следующих условий:

Нейроферритинопатия вызывает отложение железа в базальных ганглиях, но уровни ферритина в сыворотке часто низкие.Заболевание может вызывать паркинсонизм, но проявляет большее фенотипическое сходство с болезнью Хантингтона (6).

Поверхностный сидероз вызывает отложение железа из-за распада гемоглобина в спинномозговой жидкости. Причиной часто бывает хроническое кровотечение в субарахноидальное пространство. Общие симптомы включают нейросенсорную тугоухость, атаксию, пирамидные признаки и деменцию. У нашего пациента не было отложений железа в мозговых оболочках и неизвестного источника кровотечения.

Болезнь Вильсона — это генетическое заболевание, вызывающее отложение меди в головном мозге, печени и роговице, с развитием цирроза печени, психоневрологических симптомов, двигательных нарушений и гемолитической анемии (8).Кольцо Кайзера-Флейшера в роговице — патогномоничный признак. Заболевание характеризуется низким уровнем меди и церулоплазмина в сыворотке крови и высоким уровнем меди в моче. Однако ни биопсия печени, ни состояние глаз нашего пациента, ни его металлические отложения не были типичными для болезни Вильсона.

Еще одно нарушение отложения железа с низким содержанием меди и церулоплазмина в сыворотке — ацерулоплазминемия (6).

На момент постановки диагноза мужчине было почти 60 лет. У него было значительное отложение железа в головном мозге, и у него были когнитивные нарушения, деменция, хроническая усталость и неврологические симптомы, соответствующие повреждению мозжечка, такие как трудности с координацией и походкой, дизартрия, интенционный тремор и дисдиадохокинезия.

Лечение препаратом, связывающим железо и выводящим его с мочой, так называемым хелатирующим агентом, является единственным способом контролировать состояние. Десфериоксамин и новые пероральные хелаторы деферазирокс и деферипрон были опробованы на ряде пациентов с ацерулоплазминемией и другими расстройствами NBIA. Однако их эффективность неясна при явном отложении железа в головном мозге (9-11). Мы планируем начать лечение с перорального хелатора в сочетании с тщательно управляемой флеботомией.

Обсуждение

В этом отчете описывается течение болезни и клиническая картина мужчины с редким заболеванием ацерулоплазминемией, у которого прошло 20 лет, прежде чем это состояние было диагностировано.Самым ранним и наиболее важным открытием была стабильная гиперферритинемия без серьезных клинических симптомов, что неудивительно, вызвало подозрение на наследственный гемохроматоз. Однако низкое насыщение трансферрина противоречит этому диагнозу. При классическом гемохроматозе насыщение трансферрина обычно выше верхнего контрольного предела (45%) (4). Невозможно было использовать диагностический генетический анализ, так как это произошло за несколько лет до открытия гена гемохроматоза HFE. В настоящее время известно, что мутация C282Y присутствует у 85% пациентов с классическим наследственным гемохроматозом (12).Предполагалось, что у пациента патогенетическая перегрузка железом неизвестной этиологии, поэтому ему была проведена флеботомия.

После нескольких лет наблюдения за пациентом и в свете новых знаний о генетической регуляции метаболизма железа стало ясно, что болезнь могла быть вызвана другой недавно обнаруженной мутацией. Сегодня мы знаем, что редкие мутации в нескольких других генах, регулирующих железо, могут вызывать наследственный гемохроматоз, отличный от HFE , с различными лабораторными и клиническими фенотипами (13).

Следующим по распространенности вариантом после гемохроматоза HFE является ферропортиновая болезнь. Это вызвано редкой аутосомно-доминантной мутацией в гене, кодирующем ферропортин (5), белок клеточной мембраны, который транспортирует железо из клеток. Мутация блокирует клеточный экспорт железа, которое, таким образом, сохраняется в запасах железа. Наблюдается вторичное повышение сывороточного ферритина. Это особенно влияет на макрофаги, которые обычно выделяют большое количество железа в плазму в результате распада отмерших эритроцитов.Результатом является снижение поступления железа в плазму, снижение насыщения трансферрина и легкая гипохромная анемия. Флеботомия усугубляет тенденцию к анемии, поскольку железа, мобилизованного из макрофагов, недостаточно для удовлетворения потребностей, вызванных повышенным синтезом гемоглобина. Со временем в гепатоцитах откладывается большое количество железа, что приводит к повреждению печени.

У нашего пациента были результаты лабораторных анализов и некоторые симптомы, которые напоминали недавно обнаруженную болезнь ферропортина, за одним заметным исключением: биопсия печени не показала отложения железа в макрофагах (клетках Купфера), патогномоничном признаке болезни ферропортина (5) ,Анализ мутаций гена ферропортина еще не проводился. Только когда пациент наконец серьезно заболел с нейропсихиатрическими симптомами и аномалиями МРТ головного мозга, которые нельзя было объяснить ни гемохроматозом HFE , ни болезнью ферропортина, правильный диагноз был поставлен с помощью простого анализа крови.

Ацерулоплазминемия — аутосомно-рецессивное заболевание с дефицитом церулоплазмина, вызванным мутацией в гене церулоплазмина (6, 14).Церулоплазмин — это связывающий медь белок плазмы, который окисляет железо, прежде чем он сможет связываться с трансферрином и транспортироваться в эритропоэтический костный мозг и другие ткани. Как и при болезни ферропортина, мутация в гене церулоплазмина приводит к снижению экскреции железа из клеток, увеличению ферритина в сыворотке до 40 раз, низкому насыщению трансферрина, склонности к анемии и непереносимости интенсивной флеботомии (15).

Заболевание характеризуется сильно сниженным или неопределяемым церулоплазмином и медью в сыворотке.Прогрессирующее отложение железа в центральной нервной системе, печени и поджелудочной железе с постепенной нейродегенерацией, дегенерацией сетчатки, фиброзом печени и инсулинозависимым диабетом. Гипометаболизм можно увидеть в базальных ганглиях и таламусе с помощью FDG-PET. Часто встречается атрофия мозжечка. Причина отложения железа в головном мозге в базальных ганглиях, таламусе, зубчатом ядре и коре головного мозга неизвестна. При вскрытии также обнаружено отложение железа в сердце, щитовидной железе, почках и селезенке (14).

Клинические симптомы появляются в возрасте от 30 до 40 лет и постепенно ухудшаются с годами. В метаанализе, включавшем 28 гомозиготных пациентов со средним возрастом 51 год, наиболее частыми нервно-психическими симптомами были мозжечковая атаксия (46%), когнитивные нарушения (42%) и орофациальные дискинезии (28%) (15). Гетерозиготные носители могут показывать умеренные отклонения в результатах лабораторных анализов, с легкой формой заболевания или без нее.

Ацерулоплазминемия была впервые описана в Японии в 1987 г. (16).Заболевание встречается крайне редко, с оценочной распространенностью в Японии один на два миллиона населения (15). Распространенность в других странах неизвестна. Описано более 40 различных мутаций (16), и идентичность мутации (ов) у нашего пациента неясна. Тем не менее, мы уверены в нашем диагнозе ацерулоплазминемии. Мы основываем это на дефиците церулоплазмина и меди в сыворотке в сочетании с изменениями статуса железа, типичными данными МРТ головного мозга, а также общей клинической картиной с характерными неврологическими симптомами, деменцией и диабетом у этого пациента.

При тщательной флеботомии железо удаляется из гепатоцитов с понижением ферритина в сыворотке крови, но не из мозга. Здесь единственный вариант — лечение хелатором железа. Однако из-за низкой распространенности нарушений NBIA мало что известно об эффективности хелаторной терапии. Небольшое количество наблюдательных исследований и сообщений о случаях показало, что хелаторы удаляют железо из гепатоцитов, но имеют ограниченное и переменное воздействие на мозг. Это может быть объяснено низким проникновением через гематоэнцефалический барьер, стадией заболевания и типом генетической мутации (9 — 11, 17).В свете неблагоприятного прогноза важно, чтобы пациенты с ацерулоплазминемией и другими расстройствами NBIA были выявлены на ранней стадии, чтобы можно было рассмотреть возможность проведения профилактической хелаторной терапии. Комбинация гиперферритинемии с неврологическими симптомами должна быть исследована с помощью измерения сывороточного церулоплазмина и меди, тестов функции печени и толерантности к глюкозе, обследования глаз, а также МРТ головы с целью определения отложения железа в мозге. Триада симптомов когнитивных нарушений, двигательных нарушений и ретинопатии должна вызывать подозрение на ацерулоплазминемию.Это легко подтвердить или исключить простыми анализами крови. Польза для пациентов, состояние которых обнаружено на ранней стадии, может быть очень большой.

,

Уровень ферритина при перегрузке железом

Ферритин при гемохроматозе

Ферритин часто называют «хранилищем» железа в организме. У людей, не страдающих гемохроматозом, это второе по распространенности место, где находится железо в организме (уступая только гемоглобину), и играет необходимую роль в обеспечении «сберегательного счета» для железа в периоды голода или с низким содержанием железа, например при анемии.

Когда человек становится перегруженным железом, большая часть избыточного железа присоединяется к этой удобной для хранения форме ферритина.Подобно аренде места для хранения лишней мебели и вещей, ферритин пытается убрать излишки железа с глаз долой и из головы. Но затем первая единица хранения заполняется, поэтому вам нужно арендовать другую, и так далее, и так далее, пока у вас не возникнет действительно большая проблема.

Единицы хранения в нашем организме — это печень, селезенка и костный мозг, самые высокие уровни которых находятся в печени. Следовательно, при гемохроматозе печень является внутренним органом, наиболее подверженным риску повреждения из-за накопления железа.Попав внутрь клеток и органов, железо может вызвать осложнения для здоровья, связанные с окислением, воспалением, клеточным стрессом или повреждением. Если эти уровни станут чрезмерно высокими, может произойти необратимое повреждение.

Возможная путаница с ферритином

Вы, наверное, слышали о ферритине раньше; это обычный анализ крови, который, вероятно, сдал ваш врач и который вам, возможно, сказали, что он повышен. Фактически, высокий уровень ферритина мог быть первоначальным маркером, заставляющим вашего врача подозревать гемохроматоз.В конечном итоге уровень ферритина — это способ отслеживать состояние перегрузки железом с течением времени.

Здесь я хочу провести различие между связывающим белком, называемым ферритином, и анализом крови, измеряющим ферритин.

Ферритин сам по себе — полезная вещь, созданная нашим организмом для решения проблемы. Он выполняет важные функции по обеспечению безопасности, связывая потенциально опасный избыток железа, а также храня железо для будущих потребностей организма.

Итак, почему слишком много ферритина в анализе крови «плохо» при гемохроматозе? В конце концов, если симптомы и осложнения гемохроматоза вызваны чрезмерно высоким уровнем железа, а ферритин сохраняет железо связанным и неактивным, в чем проблема?

Хотя сам по себе ферритин неплох, наличие чрезмерно или ненормально высокого уровня ферритина в анализе крови указывает на то, что организм в целом страдает от перегрузки железом.

Подобно тому, как спасательный жилет может удерживать человека на плаву, ферритин, связывающий железо, служит для безопасного и надежного хранения железа. Однако, когда возникает необходимость использовать сотни и тысячи спасательных жилетов (как, например, на Титанике), это означает, что сложилась очень серьезная ситуация. В какой-то момент становится слишком много людей, которым требуются спасательные средства без достаточного количества спасательных шлюпок.

Так что же происходит, когда железа слишком много?

При гемохроматозе повышенный уровень железа заставляет организм вырабатывать больше ферритина, чтобы со временем связывать все больше и больше железа.Ферритин просто пытается делать свою работу, но прежде чем вы это заметите, в нем слишком много железа и слишком много ферритина.

В результате отслеживание количества ферритина с помощью анализа крови — лучший способ оценить общее количество железа, хранящегося в организме, и, следовательно, это очень важный лабораторный показатель, который ваш врач может использовать для наблюдения за вашим гемохроматозом. Большинство врачей и экспертов сходятся во мнении, что уровень ферритина (анализ крови) — это измерение, наиболее тесно связанное с долгосрочным хроническим повреждением клеток и органов, наблюдаемым при гемохроматозе.

Анализ крови на ферритин может сигнализировать о необходимости дополнительной помощи до того, как корабль начнет тонуть.

И последнее замечание: хотя уровень ферритина чаще всего отражает нагрузку железа на организм, есть несколько других причин, по которым у человека может быть высокий уровень ферритина — в первую очередь в некоторых случаях воспаления или инфекции .

Статьи по теме и ссылка:

Лабораторные тесты на гемохроматоз

Насыщение трансферрина

Проверьте уровень железа с помощью прямого лабораторного тестирования в Direct Labs.com

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о