» 1 b генотип: лечение и сколько живут с таким вирусом

Содержание

что это значит, лечение и сколько с ним живут?

Среди всех патологий печени гепатиты считаются одними из наиболее коварных и опасных заболеваний. Из вирусных возбудителей болезни первыми были описаны вирусы, которым присвоили буквенные обозначения А и В. Третий инфекционный агент был выделен в 1989 году и получил название «вирус гепатита С» (ВГС, или HCV).

Разные ученые называют количество генотипов этого вируса от 8 до 11, 6 из них способны вызвать цирроз и рак печени. Рассмотрим, как проявляется инфекция генотипа 1b, насколько она опасна и какие существуют методы лечения.

Общая характеристика патологии

Вирусы — неклеточная форма существования органических молекул. Вне живых организмов они сохраняются в форме вирионов. Генетический материал вирусных частиц — ДНК или РНК — заключен в белковую оболочку. Проникновение вируса в живую клетку в большинстве случаев приводит к ее гибели.

Вирус гепатита С относится к группе РНК-содержащих флавивирусов. Более 100 подтипов HCV отличаются последовательностью нуклеотидов в составе нуклеиновой кислоты. Многообразие генотипов объясняется способностью вируса к мутациям, в результате которых появляются новые сочетания нуклеотидов в геноме. Это свойство инфекционных агентов «ускользать» от иммунной системы человека, не реагировать на медикаментозные средства, осложняет лечение.

Распространенность генотипов гепатита С

Распространенность генотипов гепатита С

Наиболее распространенные генотипы с 1 по 4, в том числе генотип HCV1 подтипы 1а и 1b. Второй чаще встречается на территории Центральной и Восточной Европы, в странах СНГ. Этот же генотип лучше изучен, для него предложена эффективная схема лечения.

Сложность терапии вирусного гепатита С генотипа 1b заключается в том, что возбудитель заболевания легко адаптируется, не реагирует на лекарственные препараты благодаря изменчивости. Характерные особенности — повсеместное распространение и высокая вероятность хронизации после возникновения острой формы заболевания (до 90%).

Особенности проявления

В период носительства инфекции человек не обязательно замечает изменения в состоянии здоровья, но представляет угрозу для своего окружения. При контакте с кровью или другой биологической жидкостью носителя вируса гепатита С могут быть заражены здоровые люди. В латентной или скрытой фазе заболевания симптомы отсутствуют или появляются общая слабость, сонливость.

Вирусоносителем человек может быть в течение нескольких лет и все это время не подозревает о заражении гепатитом, так как симптомы отсутствуют. По этой причине вирусный гепатит С получил название «ласковый или тихий убийца».

Острая фаза проявляется развитием воспалительного процесса в печени. Возникают нерезкие, ноющие боли в правом боку. Появляются признаки анемии. В этот период у человека с сильным иммунитетом или при незначительной вирусной нагрузке наблюдается стертая симптоматика. В течение 3-6 месяцев хроническая форма гепатита С 1b развивается у 2/3 больных.

Симптомы клинической стадии:

  • боль с правой стороны, под ребром;
  • повышение температурных показателей;
  • увеличение размеров печени;
  • симптомы отравления;
  • кожный зуд;
  • диспепсия;
  • истощение;
  • желтуха;
  • светлый стул;
  • потемневшая моча.

Пожелтение кожных покровов наблюдается не всегда. Однако могут появиться патологии, не связанные с печенью, серьезные проблемы со здоровьем. В некоторых случаях наблюдается снижение концентрации HCV 1b благодаря своевременно проведенной противовирусной терапии. Однако это не останавливает воспалительный процесс в печени.

Причины, факторы и группы риска

Главный способ передачи вирусных агентов — парентеральный. Основной риск заражения связан с кровью больного человека или носителя инфекции. До 1991 года именно переливания крови были основным путем распространения возбудителя гепатита С 1b. Сейчас такие ситуации тоже встречаются, хотя и достаточно редко. Также гепатит С генотипа 1b может передаваться другими путями:

  1. Введение лекарственных препаратов в/в, в/м и подкожно.
  2. Использование загрязненных, нестерилизованных медицинских инструментов.
  3. Применение необработанного оборудования для выполнения пирсинга.
  4. Через поврежденный кожный покров и слизистые оболочки.
  5. Многоразовое использование одноразовых шприцев.
  6. Употребление инъекционных наркотиков.
  7. Вертикальный путь (от матери плоду).
  8. Незащищенные половые контакты.

Пути передачи гепатита С

Пути передачи гепатита С

Заражение происходит в тех случаях, когда на игле, хирургическом инструменте, бытовом предмете остается мельчайшая капелька инфицированной крови. Вирусные частицы могут попасть в ранки, ссадины, проколы на коже здорового человека, на его слизистые оболочки.

Диагностика и результаты анализов

Постановка диагноза «хронический гепатит С генотип 1b» — сложная медицинская проблема. Существенная роль отводится клинико-лабораторным признакам (увеличение печени, повышенное содержание печеночных ферментов в течение 6 месяцев и более).

Исследования для подтверждения диагноза:

  • Биохимия кровиБиохимия крови. Определение содержания трансаминаз, билирубина, общего белка.
  • ИФА. Обнаружение антител, которые являются маркерами развития острого или хронического инфекционного процесса.
  • УЗИ органов брюшной полости. Определение изменений в размерах органов.
  • Метод ПЦР. Подтверждение наличия либо отсутствия РНК вируса перед началом лечения, после — для проверки его результативности.
  • Биопсия печени. Позволяет выявить развитие цирротического процесса.

Благодаря иммуноферментному анализу (ИФА), обнаруживают антитела к антигенам вируса гепатита С (anti-HCV). В расшифровке анализов используются буквенные обозначения IgG и IgM. Иммуноглобулины могут быть обнаружены спустя 4-6 недель после инфицирования. Положительного результата теста на anti-HCV не достаточно для постановки диагноза.

Определение РНК вируса гепатита С проводится при помощи метода полимеразной цепной реакции, или сокращенно ПЦР. Тест выявляет наличие или отсутствие в организме вирусного генетического материала, его количество.

Если в крови больного обнаружены соответствующие антитела, то результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Первый свидетельствует об активизации инфекции, заражении клеток печени, которые воспроизводят новые вирусные частицы.

Чувствительность теста ПЦР составляет от 10 до 500 МЕ/мл (МЕ/мл — стандартные единицы измерения). Если концентрация HCV в крови меньше 10 МЕ/мл, то результат будет отрицательным. Однако вирус есть, только не обнаружен. Такая ситуация возможна после успешного противовирусного лечения. Тестирование проводится по результатам терапии: через 4, 12 и 24 недели.

Метод ПЦР позволяет определить вирусную нагрузку – так называют концентрацию вирусной РНК в 1 мл крови. Однако степень тяжести заболевания зависит не столько от количества вирусных частиц в составе крови, сколько от поражения ткани печени.

Вирусная нагрузка больше 800000 ME/мл снижает эффективность терапии и повышает риск заражения здоровых людей от этого больного или носителя инфекции. Критическим значением считается 10000000 ME/мл. Низкая вирусная нагрузка благоприятна для излечения пациента.

Лечебные мероприятия

Гепатит С генотип 1b — неизлечим, хотя терапия позволяет замедлить развитие патологического процесса, увеличивает продолжительность жизни пациентов. Успех зависит от времени обращения больного за медицинской помощью.

Специалисты, которые занимаются проблемами лечения всех форм гепатита — гастроэнтерологи, гепатологи. В крови больного гепатитом С подтипом 1b присутствует повышенное количество трансаминаз, существует повышенная вирусная нагрузка. Все это затрудняет лечение, а его продолжительность достигает 72 недель.

Стандартная схема лечения

Врач разрабатывает терапевтическую схему для конкретного больного после изучения результатов лабораторной диагностики:

  1. Прием комбинации противовирусных медпрепаратов Интерферон и Рибавирин. Сочетание необходимо для повышения эффективности лекарств. Дозировки и сроки применения врач назначает индивидуально пациенту, исходя из состояния больного, вирусной нагрузки и других показателей. Лечение проводится в течение 6-12 месяцев.
  2. Прием ингибиторов протеаз для повышения эффективности терапии Интерфероном. Назначаются препараты Телапревир или Боцепревир. Длительность применения — от 48 до 72 недель.
  3. Прием гепатопротекторов для улучшения функций печени. Используются Силимар, липоевая кислота.
  4. Соблюдение диеты № 5 в течение всего курса лечения.

Оптимальная схема лечения гепатита С с генотипом 1b

Оптимальная схема лечения гепатита С с генотипом 1b

Правильно составленная схема терапии инфекции HCV 1b позволяет избежать осложнений. Если больной ранее не лечился, то применяются Интерферон, Рибавирин, Телапревир или Боцепревир в течение 24-72 недель. Возможно замедление разрушительного процесса в печени. При рецидиве назначается повторный курс противовирусных препаратов, ингибиторов протеаз.

Альтернативная терапия

Препарат Харвони, который производится в США и его дженерики из Индии могут заменить применение Интерферона и Рибавирина в терапевтическом курсе при вирусном гепатите С генотипе 1b. Активными компонентами средства являются Софосбувир и Ледипасвир.

Такое лечение эксперты считают экспериментальным по причине недостаточности доказательной базы. Одно из проведенных клинических испытаний показало, что препарат эффективен при заражении первым генотипом вируса С, но не подходит при сочетании инфекции с вирусом B.

Даклатасвир

Также могут применяться новые лекарства Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и их дженерики — препараты прямого антивирусного действия. Могут использоваться в сочетании с Интерфероном и Рибавирином. Комплексное применение позволяет повысить эффективность терапии до 99%.

С помощью народных средств таких результатов не удается добиться. Дело в том, что препараты действуют комплексно на вирусные частицы в ткани печени. Народные средства этой способностью не обладают, они могут только поддержать печень, но не убить вирус. В частности, применяются расторопша, гвоздика, шиповник, кукурузные рыльца в виде отваров.

Чтобы добиться максимальных результатов в лечении, следует принимать назначенные врачом медикаменты, соблюдать диету, полностью отказаться от употребления спиртного. Необходимо соблюдать личную гигиену, пользоваться только индивидуальной бритвой, зубной щеткой, маникюрными принадлежностями. Рекомендуется посещать стоматологов в проверенных клиниках.

Прогнозы и эффективность

Излечением вирусного гепатита С 1b считается:

  • отсутствие цирроза;
  • нормальный уровень печеночных ферментов;
  • отрицательный результат ПЦР через 12 месяцев после окончания терапевтического курса.

Лабораторные исследования позволяют оценить вирусную нагрузку. Отсутствие РНК вируса в крови — это снижение количества до такого уровня, который не регистрируются при современном уровне развития методов исследования.

После лечения у 30% пациентов патологический процесс в печени блокируется, хотя они остаются носителями вируса гепатита С генотипа 1b. У остальных развивается хроническая форма заболевания, которая чаще всего протекает без симптомов. Подавлению активности вирусной инфекции способствуют многие факторы. Прежде всего, это отсутствие других инфекций, а также иммунодефицита.

При отсутствии специфического лечения у части инфицированных через 30 лет после заражения вирусным гепатитом С генотипом 1b развивается цирроз печени. Это – при отсутствии алкогольной зависимости. В противном случае, от цирроза отделяет всего 10-15 лет.

Пациенты на форумах, посвященных лечению и профилактике гепатита С, часто обращаются к специалистам с вопросами о проведении эффективной терапии, прогнозах.

Игорь Мендик, 28 лет. Пишет, что был инфицирован гепатитом С генотипом 1b, но противовирусного лечения не принимал, аргументируя, что были случаи самоизлечения. Однако состояние его через полгода заметно ухудшилось, что заставило его снова обратиться к специалисту.

Исходя из описания результатов обследования, гепатолог предложил решить вопрос о противовирусной терапии, в ходе которой больной начал принимать Рибавирин и Интерферон. Также врач рекомендовал пациенту не употреблять алкоголь, защищать открытые участки тела от солнца, не перегреваться.

Об ухудшении состояния без применения лекарств пишет и Дарья Крашко, 24 года: «В прошлом году выявили гепатит С (генотип 1b). Лечиться не стала, понадеялась на то, что организм сам убьет вирус. Но зря. Самочувствие сильно не ухудшилось, но анализ показал увеличение вирусной нагрузки. Наверное, все же придется лечиться».

Вирусная инфекция чаще всего остается в организме на всю жизнь. Раннее выявление возбудителя заболевания и адекватная терапия позволяют надеяться на излечение, то есть подавление вируса. Только в этом случае можно улучшить качество своей жизни, даже будучи носителем HCV 1b.

Врачи и ученые разработали схему комплексного лечения, которое учитывает индивидуальные особенности пациента и результаты лабораторных исследований. Но, к сожалению, вирус способен мутировать и становиться недоступным для действия специальных препаратов.

Поэтому даже зная диагноз и как лечиться, лучше обратиться к специалистам. Врач направит в лабораторию, чтобы определить в каком объеме медицинской помощи нуждается пациент. Лечение вирусного гепатита С генотипа 1b длительное, требует настойчивости и терпения от больного и его родных.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

(1 голосов, среднее: 5,00 из 5)

Даклатасвир Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Славина Ирина

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Читайте дальше:

Гепатит С генотип 1b: отличия, симптомы, лечение и профилактика

Вирусная болезнь, при которой поражается в основном печень – гепатит С. Сывороточный гепатит (так его ещё называют в медицине) попадает в организм через повреждённую кожу, а также через слизистые оболочки дыхательной, мочеполовой и пищеварительной системы.

Наиболее опасный вид данной болезни — это гепатит с генотип 1b. Путь заражения в основном идёт через кровь. Этот вирус распространён в Японии, Китае и в странах южной и восточной Азии. В последнее время он активно переходит в Россию, Белоруссию, Украину. Гепатит С — «бомба замедленного действия».

При проведении диагностики необходимо как можно раньше обнаружить вирус и начать лечение. На современном этапе развития медицины врачи стараются создать лекарство для подавления вируса.

Гепатит С

Что такое гепатит С генотипа 1b

Активатор генотип 1b гепатита с – это ультравирус, проходящий через фильтры бактерий, устойчив к влияниям извне. При плюсовой температуре активен до 12 месяцев, а на холоде до 4-5 лет. На протяжении 3-6 недель инфекция, находясь в человеке, себя не проявляет. Этого периода вирусу достаточно, чтобы надолго «поселиться» в организме.

Первые признаки заболевания — это слабость и быстрая утомляемость. Но это почти незаметно для здорового работающего человека, и значит, вирус этот будет «сидеть» в организме дальше, приспосабливаясь и развиваясь.

Вирусная база генотипа 1, чтобы приспособиться, мутирует в многообразие типов, соединяясь с видами B и G, появление которых может происходить от переливаний крови, её компонентов, при медицинских вмешательствах, во время сдачи медицинских анализов. Здесь на совести медперсонала лежит сохранение здоровья обыкновенного человека.

Благодаря научным работам по совершенствованию методов диагностики, в последнее время увеличился процент выявления вируса гепатита с шестью модификациями генотипов. Лидирующее положение по приспосабливаемости к лекарствам и иммунной системе, занимает гепатит С подтипов 1b и 1a.

Генотип 1a распространён на американском континенте. Мировой «рекордсмен» — вирус гепатита С (ВГС) генотип 1b. Хочется добавить, что этому HCV (Hepatitis C Virus) вирусу принадлежит доля в 40-80% от всего количества вирусов.

Чем отличается от других штаммов

Гепатит С типа 1b — результат действия и прогрессирования в человеке вируса HCV, попавшего в организм в большинстве случаев через кровь.

К группе риска можно отнести следующие категории людей:

Как заразиться гепатитом

  • Лица, употребляющие наркотики (шприцы, как правило, переходят из рук в руки).
  • Молодёжь, принадлежащая к различным видам субкультур (нанесение на кожу татуировок и каких-либо знаков с помощью колющих и режущих предметов).
  • Люди, ведущие беспорядочный образ половой жизни
  • Доноры и пациенты в больницах, сдающие анализы.
  • Лица, посещающие зубных врачей (терапевтов, хирургов, протезистов).
  • Дети, родившиеся у инфицированных вирусом матерей.

Данный штамм гепатита, содержащий в своём генетическом материале молекулу РНК (рибонуклеиновую кислоту), долгое время находится в латентной (скрытой) стадии, мутирует на целлюлярном уровне и не проявляется.

Гликопротеиновая оболочка молекулы гепатита С генотипа 1b связывается с оболочкой В-лимфоцитов и тем самым понижает активационный порог иммунной системы человека, не давая восстанавливаться повреждениям возникающим в ДНК.

Длительное воздействие вирусной нагрузки на B-лимфоциты с накоплением генетических мутаций приводит к развитию злокачественной опухоли лимфатических узлов организма (скопления лимфоцитов).

Особенность ВГС генотипа 1b — переход в хроническое заболевание.

Назовём основные отличительные характеристики:

  • Большая вероятность со временем развития цирроза и рака печени.
  • Развитие и рост злокачественной опухоли, нарушающей функцию лимфатической системы.
  • Длительный срок лечения с возможностью рецидива
  • Мутация на клеточном уровне, гася ответную реакцию иммунной системы человеческого организма.

Таким образом, основной отличительной чертой от всех штаммов является то, что данный вид гепатита противостоит иммунитету и подавляет действие лечебных препаратов.

Симптомы

Первые вирусные атаки гепатита С 1b схожи с другими генотипами гепатита и включают общие недомогания. Вирус генотипа 1b маскируется под простудные заболевания. В дальнейшем болезнь становится всё более ощутимой.

Рассмотрим основные ступени развития болезни.

Боль в мышцах

  • Остроинфекционный период протекает первые двенадцать недель после заражения. Симптомы, схожие с респираторными инфекциями, не «говорят» о серьёзной болезни, но могут появиться боли в мышцах и суставах. У 20% больных на данной стадии организм самостоятельно и навсегда избавляется от болезни.
  • Скрытая фаза (латентная). Инфекция остаётся невыявленной и переходит в стадию хронической болезни. Вирус, как правило, атакует ткань печени и иммунную систему на протяжении 6-10 лет.
  • Фаза обострения характеризуется плохим аппетитом, угнетённым и депрессивным состоянием. Появляются рвотные спазмы, боли в животе.
  • Клиническая фаза. Разрушение печени. Внутренние кровотечения, отёки, варикоз и сильные боли в голове. Температура тела повышается до 40 градусов, моча темнеет, кал заметно светлеет. Кожа и наружная оболочка глаз приобретает (но не обязательно) жёлтый цвет. Возможно появления таких болезней как «геморрагическая пурпура (воспалительные пятна до 5 мм по всему телу)» и «летучая артралгия (мигрирующие составные боли)». Может развиваться «синдром Рейна (спазмы в конечностях тела)», онемения с ухудшением подвижности конечностей.

Заболевания прогрессируют вплоть до летального исхода.

Методы лечения и возможно ли полное выздоровление

Можно ли вылечиться от воздействия HCV генотипа 1b? Возможно ли полное выздоровление? На какой стадии следует начинать лечение? Передаётся ли этот генотип 1b по наследству?

Эти и многие другие вопросы начали волновать медиков с 1989 года, когда был открыт данный ВСГ генотипа 1b.

Медики старались локализовать и уничтожить болезнь в организме, создавая новые препараты. Но генотип 1b оказался «живуч» и не поддавался излечению. Никто не подозревал, что придётся работать на генном уровне, чем и занимается сейчас наша медицина.

Задача медиков в наше время разработать курс лечения таким образом, чтобы затормозить прогрессирование возбудителя гепатита С, хотя бы в хронической стадии болезни.

Зная фазы развития HCV генотипа 1b, здравомыслящие люди возможно задумаются о лечении гепатита на первой ступени инфекционного периода. Для этого при подозрении на наличие вируса необходимо пройти обследование в клинике на наличие ВГС генотипа 1.

Этапы подготовки к лечению

  • Необходимо пройти молекулярно-гинетическую диагностику на определение формы штамма и наличие в крови РНК-вируса. Используемый в исследовании набор реагентов применяется для выявления генотипов (1a, 1b, 2 и 3a/3b) вируса HCV, наиболее распространённых в Российской Федерации.
  • На основании результатов делается заключение.
  • Срочность лечения и прогноз.
  • План терапии и дозирование лекарств.
  • Устанавливается «планка» достижения эффекта.
  • Необходимость извлечения фрагмента тканей органа для подтверждения диагноза.
  • Необходимости оперативного вмешательства в процесс болезни.

Схема лечения составляется с учётом присутствующих симптомов, пола, возраста пациента и на основании результатов ПЦР.

Направления в использовании лекарств

  • Предпочтительно используется схема по применению ППД (препаратов прямого действия, уменьшающих активность свёртывания крови).
  • Альтернативная схема лечения допускает применение препаратов второго ряда в лечении определённой патологии печени. Это дорогие лекарства, с применением которых появляются побочные эффекты. Эти препараты используются в крайнем случае, при неэффективности ППД.

Один новых препаратов (на рынке с 2013 года) — Софосбувир (торговая марка Sovaldi). Он блокирует развитие вируса с большей эффективностью и меньшим количеством побочных действий на организм. В зависимости от вирусной нагрузки, схема лечения может быть скорректирована.

Важно заметить, что решение о длительности приёма лекарств, дозировке и последовательности принимаемых препаратов, принимает только лечащий врач. Он же и приостанавливает лечение, учитывая результаты лабораторной диагностики печени и степень вирусной нагрузки.

В дальнейшем возможна вероятность заражения другим генотипом вируса в связи с ослаблением стойкости иммунитета.

Продолжительность жизни

Итак, уже понятно, что гепатит С генотипа 1— серьёзный враг здоровью человека на многие годы. Иногда возможно выздоровление на 100%, и то это в случае регулярной профилактики, диагностики и лечение заболевания с раннего этапа развития.

Сам вирус на начальном этапе не представляет смертельной опасности, он лишь способствует протеканию патологических процессов в организме. Эти процессы могут длиться месяцами, годами, десятилетиями, сокращая жизнь человека. Поэтому на вопрос, сколько живут с этой болезнью, точно ответить нельзя.

На длительность жизни влияют следующие факторы:

Жизнь с гепатитом

  • возраст и пол пациента (женщины наиболее уязвимы),
  • путь заражения,
  • состояние иммунитета человека,
  • стадия развития инфекции,
  • своевременная диагностика и лечение,
  • наличие сопутствующих заболеваний,
  • образ жизни.

Именно последний в списке фактор является основой профилактики заболевания.

Терапия и диета

Пациенты, заражённые гепатитом С генотипа 1, проходя терапию, должны строго придерживаться назначенного курса лечения, принимать необходимые меры, исключающие инфицирование здоровых людей, соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Необходимо соблюдать все предписания врача, как бы ни длительна была терапия и даже если появились побочные эффекты. В противном случае возможен рецидив заболевания. В процессе прохождения курса лечения и по окончании его, обязательно проводится биохимическая диагностика инфекционной нагрузки.

При рецидиве, возникшем после прохождения лечения, врач меняет схему терапии. Необходимо добиться отрицательного результата ПЦР на наличие риновируса в крови.

В ходе лечения и по окончании его пациенту следует придерживаться здорового питания. Употреблять в пищу молочные продукты с низким процентом жирности. Соблюдать безалкогольную диету. Исключить употребление острых приправ, маринадов, жареных блюд, копчёностей, консервов, шоколада.

Использовать в рационе нежирные сорта рыбы и мяса. Побольше фруктов, овощей и зелени. Необходимо бросить курить и отказаться от больших физических нагрузок, избегать переутомления, переохлаждения и перегревания.

Видео

Ледипасвир+Софосбувир, доступное лечение гепатита с генотипом 1.

Жизнь с гепатитом Загрузка…

что это значит, можно ли вылечить

Гепатит С генотип 1b входит в число самых опасных заболеваний печени. Лечение недуга проблематично, что связано с быстрой мутацией вируса и устойчивостью к используемым препаратам. Бессимптомное течение гепатита совмещается с быстрым прогрессированием. Это приводит к тяжёлым осложнениям, к примеру, печёночной коме, циррозу. Потребность в эффективных лекарствах, способных противостоять мутационной активности вируса, остаётся актуальной. Как подобрать нужный препарат и что ещё следует знать о генотипе 1b?

Место гепатита С 1b в списке прочих генотипов

Анализ на гепатит положительный

Вирус HCV, являющийся возбудителем гепатита С, ежегодно уносит примерно 400 тысяч жизней. Это связано с отсутствием действенной вакцины, малой эффективностью одних лечебных препаратов и дороговизной других. Кроме того, вирус способен быстро мутировать, оказывая значительное сопротивление иммунной системе человека.

У гепатита С есть 6 генотипов, признанных официальной медициной. Некоторые учёные заявляют о наличии 11 разновидностей патологии. Иногда обнаруживается одновременное присутствие в крови нескольких штаммов гепатита С.

Штаммы по-разному реагируют на используемые лекарства, поэтому важную роль отводят генотипированию, то есть определению подвида патогена во время диагностики.

Гепатит 1b по сравнению с прочими генотипами считается наиболее опасным. Недуг имеет отличительные характеристики:

  • устойчивость к медикаментозному лечению;
  • быстрая адаптация к новым условиям;
  • стремительный переход в хроническую форму с последующим развитием осложнений.

Тем же отличается гепатит С генотип 1а. Однако штамм 1b диагностируется чаще и преимущественно распространён на территории федерации, стран, входивших в Советский Союз. Из общего числа больных гепатитом С россиян подвид 1b определяют более чем у 50%.

Согласно статистике, у взрослых пациентов генотип 1b развивается чаще, нежели у детей. Недуг становится хроническим в 90% случаев.

Подтипы генотипа 1

Строение вирусаКогда говорится о генотипе 1 гепатита С, подразумевается некая последовательность нуклеотидов, составляющих РНК (рибонуклеиновую кислоту) возбудителя патологии. Размножаясь, вирус мутирует. При этом в генах формируются неправильные структурные связи.

Постоянные изменения возбудителя не позволяют иммунной системе эффективно на него воздействовать. При уничтожении одной группы вирусов на её месте появляется новая. Пока иммунная система продолжает борьбу с инфекционным агентом, патология из острой формы переходит в хроническую.

У генотипа 1 есть два подтипа:

Первый вариант именуют «американским», а второй называют «японским». Подобное объясняется распространённостью подтипов на конкретных территориях.

Гепатит 1b от генотипа 1a отличается патогенными свойствами и схемами лечения. Так b-штамм малочувствителен к интерферону, а подтип 1а эффективно блокируется им.

Особенности распространения генотипа 1b

Поражение гепатитом С чаще всего диагностируется на территории стран Восточного Средиземноморья и Европейского региона.

Из всех штаммов гепатита С наибольшую распространённость получил генотип 1. Он обнаруживается почти в 46% инфицирования HCV. На втором месте находится генотип 3 (встречается у 30,1% пациентов).

На территории России из 6 штаммов обычно встречаются первых 3, каждый из которых обладает характерными отличиями.

Следует отметить распространённость генотипов в процентном соотношении:Больной гепатитом

  1. На генотип 1а приходятся 10% от общего числа инфицирований гепатитом С.
  2. Штамм 1b обнаруживается почти у половины пациентов.
  3. Второй штамм присутствует у 20% больных.
  4. На гепатит 3а приходятся 5%. Большинство инфицированных являются инъекционными наркоманами.

Остальные случаи заболеваемости считаются нетипичными.

Гепатит С генотипа 1b чаще прочих штаммов встречается у людей на гемодиализе и перенёсших переливание крови.

Течение болезни зависит от конкретного генотипа. Его определение позволяет составить максимально эффективный план лечения.

Специфика передачи вируса

Гепатит С — гемоконтактная инфекция, то есть возбудитель попадает в здоровый организм с заражённой кровью. Заражённый может не знать о носительстве вируса.

Количество крови при заражении не имеет значения. Даже не видимая глазу капля может стать причиной болезни.

Вирус гепатита генотипа 1b способен проникнуть в организм здорового человека:

  • при переливании крови, инъекциях;
  • во время косметических процедур, к примеру, выполнения маникюра, педикюра, татуажа;
  • когда тот посещает стоматологический кабинет;
  • при нанесении татуировок и во время пирсинга;
  • во время незащищённого полового акта;
  • при родоразрешении инфекция передаётся от заражённой матери ребёнку;
  • при инъекционном введении наркотических веществ.

В 90% случаев болезнь становится хронической, что ухудшает прогноз из-за вероятности развития опасных осложнений. Кроме того, патология обладает склонностью к рецидивам. При этом прививки от гепатита С нет.

Отличие генотипа 1b от остальных штаммов заключается в следующем:

  1. Повышенном уровне резистентности к назначаемым препаратам. Соответственно, курс терапии длительнее, чем при прочих штаммах.
  2. Наличии астеновегетативного синдрома, сопровождающегося сонливостью, хронической усталостью без видимых причин и головокружением.
  3. Значительном риске возникновения гепатоцеллюлярной карциномы и цирротического поражения печени.

На начальном этапе симптомы заражения могут отсутствовать. Первые видимые признаки наблюдаются, спустя 6—8 недель.

Однако симптомы имеют слабую выраженность и характерны для многих заболеваний. Поэтому пациенты зачастую игнорируют сигналы организма, принимая их за переутомление, грипп.

К типичным симптомам гепатита С генотипа 1b относятся:Субфебрильная температура

  • субфебрильная температура;
  • вялость;
  • тошнота;
  • пожелтение кожи;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • боли в суставах.

Период носительства может длиться около 10 лет. Появляющаяся симптоматика воспринимается многими не только как следствие переутомления, но и возрастных изменений. Если больной игнорирует начальные проявления, приходится иметь дело с быстрым прогрессированием патологии.

Схемы и прогнозы лечения

Бороться с возбудителем гепатита С сложно. Но если пациент вовремя обращается за помощью, развитие болезни удаётся замедлить, избежав осложнений в виде цирроза, печёночной недостаточности или рака.

Независимо от разновидности патологии прописывается приём:Пегинтрон

  1. Пегелированного интерферона (Пегинтрона).
  2. Рибавирина.

Такую терапию называют стандартной двойной. Препараты тормозят репликацию вируса, предотвращая его проникновение в здоровые клетки. Таким образом, прогрессирование заболевания прекращается.

Лечение гепатита С, если диагностирован генотип 1b, предусматривает применение препаратов, которые предупреждают появление осложнений и поддерживают процесс кроветворения.

Когда пациент проходит основную терапию, ему прописывают гепатопротекторные средства для восстановления гепатоцитов и функций печени.

У противовирусной терапии бывают побочные эффекты. Они выражаются:

  • мигренями;
  • потерей аппетита;
  • бессонницей;
  • патологической слабостью;
  • тошнотой и рвотой.

Курс продолжается от 5 месяцев до полутора лет. Соответственно, лечение обходится пациентам дорого.

Прерывать курс нежелательно, поскольку при рецидивах состояние ухудшается максимально быстро. Устранение последствий требует значительных усилий и средств.

Если возникает рецидив после основного курса, назначается стандартный приём Пегинтерферона и Рибавирина.

Также схема лечения дополняется применением:Софосбувир

  1. Боцепревира (или Телапревира).
  2. Софосбувира.

Это препараты нового поколения. Они действуют на белок вируса. Интерферон же в стандартной терапии лишь усиливает иммунитет для борьбы с патогеном. Сразу новинки редко назначают из-за высокой стоимости. На 3-месячный курс приходится тратить десятки тысяч долларов.

По окончании курса лечения возникает потребность в поддерживающей терапии. Её проходят минимум год. Если после отсутствуют осложнения, а анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) оказывается отрицательным, человек считается здоровым.

Прогноз при гепатите 1b-генотипа зависит от возраста пациента, степени повреждения печени, концентрации возбудителя и сопутствующих заболеваний.

Если больной не обращается за помощью или игнорирует врачебные рекомендации, касающиеся дозировок лекарств и диетического рациона, возможно стремительное прогрессирование патологии.

При вирусоносительстве встречаются случаи самоизлечения. У 20% больных острый период гепатита заканчивается полным выздоровлением.

Экспериментальные методы терапии

Американскими специалистами проведено испытание экспериментального препарата для лечения гепатита С 1b. Добровольцами стали пациенты, которые ранее не принимали противовирусные средства.

Перед опытом испытуемых поделили на 3 группы:

  1. Первой назначили приём стандартных медикаментов — Собосфувира и Ледипасвира.
  2. Второй группе к названным препаратам добавили средство GS-9669.
  3. Третья группа лечилась вышеуказанными средствами с добавлением другого экспериментального лекарства — GS-9451.

Спустя 12 недель, медики проверили эффективность лечебных схем. От заболевания удалось избавиться всем участникам эксперимента. Однако добровольцы 2 и 3 групп излечились быстрее.

GS-9669 и GS-9451 ещё не допущены на рынок. Препараты в стадии лицензирования. Большим плюсом новых лекарств является их отличная переносимость организмом.

Медики пока не могут гарантировать полного излечения от генотипа 1b, ведь на исход болезни оказывают воздействия многие факторы. Мало того, перенесённый недуг требует от человека пересмотра образа жизни и регулярного наблюдения у врача.

Если инфекцию удаётся обнаружить вовремя, а лечение составлено квалифицированным специалистом, прогноз благоприятный. В стадии ремиссии и при отсутствии рецидивов пациенты живут на протяжении многих лет.

Гепатит С генотип 1б и 1а 👨‍🔬

Вирусный гепатит С — тяжелое заболевание, разрушающее печень пациента. При отсутствии необходимого лечения, болезнь быстро прогрессирует. Повышается риск развития фиброза, цирроза и рака печени. При этом пациент может не испытывать каких-либо симптомов в течение долгого времени. Печень лишена болевых рецепторов, из-за чего серьезные патологические процессы остаются незамеченными.

Но генетическая структура вируса гепатита С неоднородна. Отдельные нюансы симптоматики, условия терапии и прогноз заболевания во многом зависят от генотипа патогена. В любом случае, ВГС поддается лечению.

Но гепатит С генотип 1 — что это значит? Рассмотрим подробнее особенности данного генетического типа гепатовируса. Особое внимание уделим квазитипам 1а 1b.

Генотип гепатита С — что это?

Генотип — это наследственное определение каждого организма, его генетическая основа. Он включает все индивидуальные особенности, унаследованные от родительских форм и приобретенныt в процессе жизнедеятельности. Не стоит путать понятия «генотип» и «генофонд». Генофонд — это характеристика целого вида, в то время как генотип раскрывает особенности отдельных особей.

У вируса гепатита С есть 8 генотипов (с 1 по 8). Они разделяются ещё на великое множество подтипов или квазитипов — учёные продолжают находить всё новые и новые разновидности вируса. Самый распространённый в России и странах СНГ 1 генотип вируса гепатита С, а конкретно — 1b. В наших широтах чаще всего можно встретить именно эту разновидность ВГС.

ГенотипыГенотипы

Как определить генотип?

Первый генотип гепатита С, как и другие формы данного заболевания, передаются через кровь. Поэтому ведущим способом определения болезни является анализ крови. 

Чтобы определить, какой из разновидностей гепатита вы заражены, сдайте анализ, который называется Генотипирование ВГС.

Внимание! Генотип невозможно определить анализами на Антитела, ПЦР Качественный или ПЦР Количественный.

Используйте для этого только Генотипирование ВГС.

Пойти комлексную диагостику на предет генетического типа гепатовируса можно в следующих клиниках:

Как подготовиться к предстоящему анализу на определение генотипа 1в? Ниже представлены рекомендации специалистов Международной Клиники Фрайбурга:

  • Отказаться от приема пищи за 8 часов до явки в лабораторию.
  • Не пить спиртное в течение 48 часов до сдачи крови.
  • Избегать стрессов и употребления жирных продуктов в большом количестве.

По результатам анализов определяются способы лечения гепатита С, подходящие для определенного генетического типа вируса.

Особенности 1b генотипа

Гепатит С 1 генотип — что это такое? Это распространенная форма ВГС, встречающаяся на абсолютно всех континентах. Для нее характерно типичное бессимптомное течение, заболевание успешно поддается терапии. 

Механизм развития первого генотипа ВГС учёными до конца не изучен. Он без усилий изменяет антигенную структуру и начинает мутировать сразу после проникновения в кровь человека. Подвиды 1 генотипа — это «приспособленцы», с лёгкостью адаптируются к любым условиям и стремительно привыкают к воздействию лекарств.

Анализ кровиАнализ крови

В мире наиболее распространены генотипы 1 — 4. Северную Америку и Западную Европу атакует генотип 1a — около 70% всех заражений. Центральную и Восточную Европе «завоевал» гепатит С генотип 1б. В бывших советских странах и РФ распространён подтип 1в и генотип 3.

Чем 1а отличается от 1б?

Особых отличий, которые мешали бы лечению новыми препаратами (Софосбувир, Ледипасвир и пр.), не выявлено. В официальных рекомендациях по лечению гепатита С от 2017 года генотип 1a в некоторых схемах может иметь более высокие показатели неудачной терапии, чем 1б. Гепатологи советуют лечить неопределяемый генотип как генотип 1а для лучшего эффекта.

Для обоих подтипов характерно:

  • Бессимптомное течение.
  • Стремительное развитие осложнений заболевания.
  • Развитие фиброза в течение 5-10 лет после заражения.
  •  Передача преимущественно через кровь, с минимальным риском инфицирования через сперму и другие биологические жидкости.

Но гепатит С генотип 1b — что это? По сути, это менее агрессивный квазитип гепатовируса, чем 1а. При терапии заболевания используются современные противовирусные препараты прямого действия, при использовании интерфероновой схемы лечения наблюдается значительная резистентность по отношению к лекарственным средствам. Гепатит С типа 1b является устойчивым штаммом и достаточно долго сохраняется на поверхностях при попадании на них зараженной крови.

Каким образом происходит заражение генотипом 1в?

Вирус гепатита С генотип 1b, как уже было сказано выше, передается преимущественно через кровь. Наиболее опасным в плане заражения является непосредственный контакт с зараженным биоматериалом. Это означает, что заразиться гепатитом С генотипа 1 b можно:

  • При использовании индивидуальных средств личной гигиены, принадлежащих больному. Особую опасность представляют предметы, на которых остаются следы крови и эпидермиса: бритва и зубная щетка.
  • В процессе ухода за больным с подтвержденным гепатитом С генотипа 1.
  • По причине переливания зараженной крови или нарушения стерильности во время процедуры гемодиализа.
  • Из-за использования загрязненного инструментария при нанесении татуировки или пирсинга.
  • При многократном использовании одноразового шприца.
  • В процессе лабораторного исследования крови инфицированных пациентов.

Таким образом, к группе риска гепатита С генотипа 1b относятся:

  • Работники медицинских учреждений и лабораторий.
  • Инъекционные наркоманы.
  • Лица, ухаживающие за пациентами с диагнозом гепатит С генотип 1 и члены их семей.
  • Посетители нелицензированных тату-, пирсинг- и маникюрных салонов.
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, в особенности влияющими на иммунитет пациента. К примеру, ВИЧ-инфекцией.

Лицам из указанной выше группы риска рекомендовано регулярно сдавать анализы на определение вирусного гепатита С в плазме крови. Все перечисленные выше нюансы касаются и подозрения на ВГС генотипа 1а.

Гепатит с генотип 1b: сколько живут пациенты?

Продолжительность жизни при вирусном гепатите С зависит от следующих факторов:

  • Генотипа возбудителя инфекционного заболевания.
  • Степени поражения печени.
  • Стадии болезни в период обнаружения инфекции.
  • Наличия или отсутствия сопутствующих хронических патологий.
  • Возраста пациента и особенностей его организма.
  • Наличия или отсутствия своевременной терапии. 

Но в случае гепатита С генотип 1b, сколько живут пациенты? При отсутствии терапии болезнь развивается достаточно медленно. За исключением уникальных случаев стремительной прогрессии заболевания, пациент может не знать о патологи в течение 10 и более лет. При злоупотреблении алкоголем, фаст-фудом и табакокурением воспалительные процессы в железе прогрессируют.

Осложнения гепатита СОсложнения гепатита С

Это приводит к постепенному замещению функциональных тканей соединительным материалом и формированию опасного для жизни пациента состояния — фиброза печени. Патология развивается в течение 4 стадий.

Терминальным этапом заболевания является цирроз. Выживаемость при данном заболевании напрямую зависит от стадии:

  • Компенсированный цирроз — 50% из общего числа заболевших живут более 10 лет, оставшиеся 50% проживают от 7 до 10 лет.
  • Субкомпенсированный — 40% больных живут 5 лет и более.
  • Декомпенсированный — 5-летняя выживаемость менее чем у 10%. Больной может умереть в любой момент.

Еще одним смертельно опасным осложнением гепатитов С генотипа 1 b и а является печеночно-клеточная карцинома — агрессивная форма рака печени. Выживаемость пациента зависит от прогрессии опухолевого процесса и количества очагов патологии. В ряде случаев спасти больного получится только при трансплантации поврежденного органа.

При исключении угрозы отмирания донорской ткани, выживаемость больных с пересаженной печенью в 60% составляет более 20 лет. При отторжении тканей донора возможны осложнения, вплоть до летального исхода.

Можно ли вылечить гепатит С 1 генотип?

Итак, вирусный гепатит С является смертельно опасной болезнью. При отсутствии терапии, летальный исход становится лишь вопросом времени. Но в случае с гепатитом С 1 генотипа, можно ли вылечить болезнь без тяжелых последствий для организма пациента?

Да, можно.

Раньше (года 2-3 назад) при лечении 1 генотипа возникали большие проблемы: терапия Пэгинтерфероном плохо справлялась с вирусом. 1б мутировал быстрее, чем его успели подавлять лекарства. Терапия помогала добиться ремиссии только 70% из общего числа пациентов в возрасте до 40 лет. У других возрастных групп шансов на выздоровление практически не было. До сих пор за гепатитом С 1 типа остаётся репутация тяжело излечимого.

Сейчас современная терапия противовирусными препаратами вылечит 1 генотип гепатита С ( или ) за 3-6 месяцев без особого труда и препятствий. Более того, помимо стандартного курса лечения Софосбувир + Даклатасвир для 1 генотипа существует отдельный курс лечения  — Ледипасвир + Софосбувир. Это комбинированное лекарственное средство, которое максимально эффективно борется с вирусом.

Схемы лечения 1 генотипа вируса

В течение десятилетий единственным лекарством от ВГС признавался пегилированный Альфа-Интерфрон в совокупности с Рибавирином. Длительность терапевтического курса составляла от 6 месяцев до 1 года. В результате наблюдались серьезные осложнения, влиявшие напрямую на состояние и здоровье пациента. В частности:

  • Полная или частичная потеря волос.
  • Изменения в биохимическом составе крови.
  • Функциональные нарушения почек.
  • Резкое снижение иммунитета.

По причине риска развития злокачественной анемии, пациенту приходится регулярно сдавать анализы крови на проверку ее состава. При малейших изменениях терапевтический курс придется срочно прервать. За процессом лечения требуется постоянный надзор лечащего специалиста. 

Софосбувир ДаклатасвирСофосбувир Даклатасвир

По причине недостаточной эффективности и большого количества побочных эффектов, в современной гепатологии интерфероновые схемы не применяются. Им на смену пришли инновационные терапевтические методы, в основу которых всходит Софосбувир. Данное лекарственное средство не принимается в качестве монопрепарата. В зависимости от генетического типа вируса, в тандеме с ним принимается Ледипасвир, Даклатасвир или Велпатасвир. 

Гепатит С генотип 1b — что это, можно ли вылечить болезнь

Гепатит С – серьезное вирусное заболевание, поражающее клетки печени. Под воздействием этого вируса ткань органа стремительно разрушается, из-за чего он теряет свои функции. На данный момент специалисты выделяют 11 штаммов вируса гепатита С.

По статистике, наибольшую распространенность имеет первый генотип этого возбудителя: он диагностируется в 46% случаев. Данное заболевание обладает схожим течением, однако имеются и серьезные отличия. Наибольшую распространенность вирус гепатита С получил на территории России.

Пути инфицирования

Гепатит С – гемоконтактная инфекция. Это значит, что единственный способ передачи вируса от зараженного человека к здоровому – через кровь. Чтобы пациент заразился этим возбудителем, достаточно даже небольшого объема инфицированного материала. Заражение происходит через использованные медицинские или маникюрные инструменты.

Кровь зараженного человека легко может проникнуть через раны на кожном покрове или слизистых оболочках. Передача вируса осуществляется без особенностей. В группе риска находятся пациенты из следующих групп:

  • Наркоманы – используют медицинские шприцы несколько раз;
  • Частые доноры, люди, которым был проведен гемодиализ или же переливание крови;
  • Пациенты, которые регулярно делают маникюр или пирсинги в салонах;
  • Работники медицинских учреждений, которые постоянно контактируют с кровью;
  • Дети матерей, которые заражены вирусом.

Как заразиться гепатитом С генотип 1b

Вирус гепатита С генотипа 1б находится во всех биологических жидкостях человека: крови, слюнях, сперме, вагинальном секрете и грудном молоке. Статистика показывает, что в 9 из 10 случаев данная форма гепатита С приобретает хроническое течение. Это значит, что организм человека разрушается под воздействием патологических агентов.

На протяжении длительного периода времени у пациента могут отсутствовать какие-либо признаки патологии, из-за чего не назначается эффективное лечение. Это и приводит к возникновению серьезных осложнений.

Вирус гепатита С генотипа 1б обладает некоторыми особенностями. В первую очередь он может на протяжении длительного периода времени не реагировать на терапевтические процедуры. Чтобы получить хоть какой-то результат от лечения, пациенту необходимо несколько месяцев использовать препарат – в некоторых случаях гораздо больше.

Нередко проявления гепатита С этой формы сопровождаются астеновегетативным синдромом – явлением, из-за которого человек постоянно страдает от сонливости, усталости и головокружения.

Статистика Всемирной Организации Здравоохранения показывает, что в подавляющем большинстве случаев гепатит С генотипа 1б диагностируется у людей старше 40 лет. Если своевременно не приступить к терапии, существует высокая вероятность развития гепатоцеллюляторной карциномы – ракового образования в печеночной ткани. Заболевание обладает следующими особенностями:

  1. В 85% случаев происходит хронический воспалительный процесс;
  2. В 30% случаев происходит развитие цирроза печени;
  3. В 15% случаев существует вероятность развития гепатоцеллюлятрной карциномы;
  4. Существует высокая образования внепеченочных осложнений;
  5. Из-за формирования особого иммунитета организм практически не реагирует на интерфероны.

Гепатит С 1 генотип можно ли вылечить

Симптомы

На протяжении длительного периода времени у пациента могут отсутствовать какие-либо признаки заболевания. Обычно первые проявления недуга возникают через 6-8 недель после заражения, однако человек может и не обратить внимание на проявления дегенеративного процесса. Со временем по мере развития патологии у пациента проявляются следующие признаки:

  • Значительно повышается температура тела;
  • Появляются симптомы диспепсических расстройств;
  • Нарушается деятельность центральной нервной системы;
  • Происходит снижение работоспособности, появляется хроническая утомляемость;
  • Кожный покров приобретает желтый оттенок, появляется зуд, образуются раны, которые долгое время не заживают;
  • Появляются болезненные ощущения в суставах и мышечной ткани.

После попадания вируса в организм далеко не у всех пациентов возникают признаки патологии.

В некоторых случаях человек становится носителем вируса – в течение длительного срока у него не появляется никаких симптомов заболевания. В среднем это может длиться около 10 лет. Со временем у зараженного начинают возникать признаки хронической усталости, проблемы со сном, снижение работоспособности.

Нередко генотип 1б гепатита С диагностируется у людей после нескольких десятков лет носительства. Наибольшую опасность представляет цирроз печени – серьезное осложнение данного заболевания. Распознать его можно по следующим признакам:

  1. Появление болезненных ощущений под правым ребром;
  2. Образование кровеносных сосудистых звездочек на кожном покрове лица;
  3. Развитие асцита – в брюшной полости начинает скапливаться жидкость, из-за чего она увеличивается в размерах;
  4. Формируется общее истощение организма;
  5. Возникают кровоподтеки.

Симптомы гепатита С 1 генотипа

Гепатит С генотипа 1б – достаточно опасное заболевание. Наибольшей сложностью является то, что человек на протяжении длительного срока может не ощущать на себе никаких признаков заболевания. Вирусы стремительно проникают в кровь и распространяются по ней, из-за чего патологический процесс затрагивает все внутренние органы. Если человек своевременно не получит квалифицированное лечение, существует риск летального исхода.

Течение заболевания

Гепатит С генотипа 1б – вирусное заболевание печени, клинические проявления которого весьма разнообразны. Несмотря на это, специалисты выделяют единую схему течения этого заболевания:

  • Острая фаза – в этот период происходит стремительное разрушение печеночных клеток. Иммунные ферменты отражают воспалительный процесс, что может отразиться на работе всех внутренних органов. Самочувствие пациента значительно ухудшается, он становится вялым и постоянно усталым. Если своевременно приступить к лечению, 30% людей полностью избавляются от недуга.
  • Носительство вируса – вторая стадия заболевания. Человек не ощущает никаких признаков патологии, у него протекает скрытый дегенеративный процесс. Несмотря на отсутствие видимых симптомов заражения, пациент распространяет возбудителя среди населения. Лечение патологии проводится в течение нескольких лет, в некоторых случаях от заболевания удается полностью избавиться.
  • Латентная форма – на данном стадии заболевание также не проявляет себя никакими отличительными признаками. У пациента отсутствуют какие-либо симптомы патологии. При нормальном функционировании иммунных способностей организм начинает самостоятельно избавляться от вируса. За счет этого и происходит восстановление тканей.

Распознать гепатит С генотипа 1б удается исключительно при массивном поражении печеночной ткани. На протяжении длительного периода времени у пациента отсутствуют какие-либо жалобы на патологии.

Признаки заболевания нарастают у человека совершенно случайно – он начинает мучиться от тошноты и рвоты. Со временем к этим признакам присоединяется повышение температуры тела, серьезные болезненные ощущения в правом боку. Пациент не может выполнять даже малейшие физические нагрузки.

По мере развития дегенеративного процесса в печени кожный покров приобретает желтоватый оттенок. Также в подобный цвет окрашивается слизистые оболочки и склеры глаз. Лечение данного недуга предполагает обязательное использование иммуномодулирующих лекарственных средств. Они защищают организм от развития ревматоидного артрита, который нередко возникает на фоне патологического процесса.

Кроме того, вирус гепатита С может поспособствовать развитию эндокринных заболеваний.

Диагностика

Чтобы пациент получил квалифицированное лечение, ему необходимо пройти комплексное диагностическое обследование. Оно позволяет определить особенности течения заболевания. Только так врач сможет подобрать эффективную схему лечения.

Кроме того, диагностические мероприятия необходимы для определения эффективности лечения патологии. Обычно изучение функционирования организма при гепатите С генотипа 1б включает следующие мероприятия:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Печеночные пробы и анализ на онкомаркеры;
  • Иммуноферментный анализ;
  • Полимеразная цепная реакция;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Биопсия печени;
  • КТ и МРТ.

Диагностика 1б генотипа гепатита С

Лечение гепатита С генотипа 1б

Лечение гепатита С генотипа 1б предполагает длительный прием медикаментозных препаратов. Обычно терапия включает прием Рибавирина, Пэгинтерферона, Телапревира, Боцепревира. Эти препараты способствуют снижению концентрации вируса в крови человека. В среднем продолжительность лечения данного заболевания составляет 6-18 месяцев – все зависит от тяжести дегенеративного процесса. Если у пациента диагностируется фиброз, то лечение может проводится в более продолжительный срок.

Телапревир и Боцепревир – препараты прямого действия первого поколения. В настоящее время их используют достаточно редко, так как после терапии нередко у пациентов возникают серьезные побочные эффекты. Чаще всего развивается железодефицитная анемия, из-за которой возникают осложнения.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует Софосбувир, Ледипасвир или Деклатасвир.

В ряде случаев проводится терапия интерферонами и Риофирином. Наибольшую популярность и значимость в лечение гепатита С генотипа 1б имеют следующие лекарственные средства:

  1. Софосбувир – лекарственный препарат, который не допускает выработку РНК-полимеразы. Данное средство активно применяется для терапии гепатита С с 2013 года. Оно выпускается в виде таблеток, которые применяются в составе комплексной терапии. Принимать лекарство необходимо во время приема пищи. Нередко у пациентов возникают побочные эффекты в виде головной боли, нарушении сна, судорожных припадках. Среди основных аналогов лекарства можно выделить Виропак, Хопетавир.
  2. Ледипасвир – препарат, в основе которого лежит одноименное вещество. Обычно его принимают в течение 3-6 месяцев. Назначать подобное лекарство врачи могут исключительно после длительной консультации с лечащим врачом.
  3. Даклатасвир – препарат, который не допускает выработку патологических белков. За счет этого снижается активность патологических ферментов. У человека значительно улучшается самочувствие даже после непродолжительной терапии. В среднем длительность подобного лечения составляет 6 месяцев.
  4. Рибавирин – лекарственное средство, которое обладает большим количеством действующих компонентов. Они стремительно проникают в инфицированные клетки, где не допускают выработку патологических ферментов. За счет этого состояние организма значительно улучшается, печеночная ткань избавляется от воспалительного процесса. Доза лекарственного средства подбирается индивидуально в зависимости от массы пациента и индивидуальных параметров организма. Терапия данным средством нередко вызывает побочные эффекты в виде повышенного артериального давления, бронхиальных спазмов, анемии.

Лечение гепатита С генотипа 1b

Все лекарственные средства для лечения гепатита С генотипа 1б обладают достаточно большой стоимостью. В среднем стоимость полного лечения может составлять несколько десятков тысяч долларов. Если подобных денежных средств у вас нет, то врачи прописывают дженерики. Эффективность от их приема ничуть не отличается.

Несмотря на это, стоимость подобных лекарственных средств ниже оригинальных лекарств в несколько раз. Если средств нет вообще, то пациенту назначают противовирусное лечение лекарствами прямого действия – они защищают печень от патологического разрушения.

Чтобы восстановить работу этого внутреннего органа, пациенту в обязательном порядке назначают гепатопротекторы. Наибольшую популярность представляет уросдезоксихолиевая кислота – Урсофальк, Урсосан. Лекарства способствуют более активной выработке желчи, за счет чего организм покидают многочисленные шлаки и токсины. Такие лекарства также способствуют повышению восприимчивости мембран печеночных клеток.

При появлении болезненных ощущений проводится симптоматическая терапия.

Шансы на выздоровление

Практически все пациенты, у которых диагностирован гепатит С генотипа 1б, сразу же задаются вопросом – излечимо ли это заболевание. На самом деле, на этот вопрос невозможно однозначно ответить. На это влияет множество факторов, таких как образ жизни, степень патологических изменений, состояние иммунных способностей и многое другое.

Именно генотип 1б наиболее тяжело поддается лечению. Даже при длительной медикаментозной терапии полностью убить возбудителя в организме удается только в редких случаях. При длительном отсутствии квалифицированного подхода к лечению существует высокая вероятность цирроза или фиброза печеночной ткани. Если своевременно не приступить к терапии подобных состояний, существует высокая вероятность летального исхода.

Прогноз при гепатите С 1б генотипа

Профилактика

Чтобы не допустить заражения гепатитом С генотипа 1б, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры. В первую очередь при появлении первых признаков патологии следует незамедлительно начать лечение противовирусными лекарственными средствами.

Чтобы не допустить возникновения каких-либо осложнений, в обязательном порядке должны быть соблюдены следующие меры:

  • Полный отказ от алкогольных напитков;
  • Соблюдение принципов правильного питания;
  • Откажитесь ото всех вредных привычек;
  • Откажитесь от бесконтрольного приема лекарственных средств;
  • Регулярные физические нагрузки.

Учитывайте, что гепатит С – одно из наиболее опасных заболеваний печени. Данная инфекция крайне тяжело поддается лечению, из-за чего многие люди приобретают хроническую форму этой патологии.

Современные производители лекарственных средств постоянно ведут опыты над созданием новых препаратов, позволяющих избавиться от этого заболевания. При правильном подходе к лечению гепатит С не изменит качество или продолжительность жизни пациента.

Профилактика гепатита С 1 типа

Прогноз

Однозначно сказать, каков будет прогноз на течение гепатита С генотипа 1б, невозможно. На это оказывает влияние множество особенностей. В первую очередь необходимо учитывать следующие показания:

  • Возраст пациента – чем он меньше, тем выше шанс на излечение;
  • Состояние печеночной ткани – чем меньше печень повреждена, тем быстрее вам удастся восстановить работу органа;
  • Количество вируса в организме;
  • Наличие других хронических заболеваний.

Судить об эффективности гепатита С генотипа 1б можно только в том случае, если врачу удалось загнать заболевание в стадию ремиссии. При этом вирус в крови должен находиться в пределах нормы. Судить об успешности лечения можно только по окончании приема лекарственных препаратов. При грамотном подходе к терапии успешный исход проводится в 95% случаев.

Избавиться от гепатита С генотипа 1б удастся всего за несколько месяцев. Длительность лечения может быть меньше, если большая часть органа будет сохранена.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Гепатит С 1b генотип. Лечение

Из инфекционных заболеваний, которые поражают организм человека, вирусный гепатит С является одним из самых серьезных. РНК-содержащий вирус был открыт только в 1989 году, поэтому полный патогенез инфекции изучен не до конца.

Для установки клинической картины важны шесть генотипов ВГС, хотя в медицинской практике выделяют порядка одиннадцати. Одним из самых опасных считается «японский» — 1b генотип, который получил свое распространение в Японии, Китае, Тайване и остальных государствах Юго-Восточной Азии.

Особенности гепатита С

Являясь гемоконтактной инфекцией, гепатит передается через зараженную кровь, причем количество крови может быть незначительным, но этого будет вполне достаточно.

При соприкосновении с раной на дерме или в слизистых оболочках вирус моментально проникает внутрь. Гепатит 1b генотипа никак не отличается механизмом заражения.

Большое количество людей было инфицировано до 1989 года, когда при переливании крови не проверяли наличие еще неизвестного вируса, именно в эти годы произошло большое количество заражений.

Тип генотипа определяется путем составления последовательности, которые соблюдают нуклеотиды, выстраивая вирусную РНК. Большое количество вариаций генных типов вируса происходит из-за способности к изменчивости, а также предрасположенности к мутациям, в результате чего ВГС легко прячется от иммунной системы человека, а также сам вырабатывает стойкость ко многим медикаментозным препаратам.

Отличительные характеристики ВГС 1b генотипа

• более 80% больных гепатитом были заражены через переливание крови;

• лечение гепатита С 1b может затянуться, потому что данный тип требует более длительной терапии, а также может образоваться посттравматический рецидив;

• клиническая картина характеризуется наличием сильной усталости, сонного состояния, астеновегетативного синдрома, а также появлением головокружения;

• если не проводить лечение гепатита С генотип 1b, то может развиться гепатоцеллюлярная карцинома или злокачественная опухоль печени.

Симптомы гепатита С 1-го генотипа

Клиническая картина, которая образуется при заражении ВГС 1 генотипа, стандартна. В ней можно выделить несколько этапов:

1. Развитие острой инфекции. В первую фазу начинается сильный воспалительный процесс паренхимы клеток. Именно в этот период происходит развитие астеновегетативного синдрома. Около 30% выздоравливают сами и не нуждаются, чтобы прописывали лечение гепатита с 1b. Новые препараты помогают многим больным побороть острую фазу заболевания, если этого не происходит – развивается хроническая стадия.

2. Носитель – человек, который заражен вирусом, однако симптомы болезни у него никак не проявляются. Есть вероятность того, что ВГС пройдет самостоятельно. Если этого не происходит, то человек может заразить других людей.

3. Стадия «ласкового убийцы». Данный этап самый опасный, ведь человек может даже не подозревать, что у него происходит полная деградация печени.

4. Клиническое течение развивается спустя месяц заражения и может продолжаться долгое время. Если следовать рекомендациям врача, то большая вероятность того, что удастся эффективно использовать лечение гепатита с генотип 1b. Тем не менее цена на современные противовирусные препараты достаточно высока.

Чаще всего в клинической фазе заболевания развиваются все симптомы, начиная от болей в подреберье, заканчивая потерей массы тела, сильной рвотой. При УЗИ-диагностике можно заметить увеличенную селезенку, печень.

Современная терапия вирусного гепатита С

Пациентам, у которых гепатит с 1b генотип, лечение подбирается индивидуально, строго под контролем врача. В медицинской практике существует несколько схем противовирусной терапии. Для больных, которые ранее не проходили лечение гепатита С 1b софосбувиром и даклатасвиром, а также другими препаратами назначают: пегилированный интерферон, боцепривир, рибавирин. Время приема препаратов в среднем составляет от двадцати четырех до семидесяти двух часов.

Если у пациента низкая вирусная нагрузка на печень, а также отсутствуют фиброзные изменения, то врач может назначить исключение ингибитора протеазы. Гепатит С 1Б генотип, лечение от которого будет изобретено не скоро, все равно уже довольно давно идет на убыль.

Помимо медикаментов, необходимо соблюдать инструкции, а также диеты (стол №5). К сожалению, в данный момент не изобрели препарат, который смог бы полностью удалить вирус из организма.

Гепатит с 1b генотип, стоимость лечения которого довольно высока, может контролироваться посредством измерения концентрации вирусной нагрузки на клетки печени.

Широко практикуется лечение гепатита С генотип 1b интерфероном и рибавирином, которые должны использоваться комплексно, ведь монотерапия малоэффективна. Дозировка и выбор препаратов зависит исключительно от решения врача, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь это может привести к тяжелым последствиям!

Для поддержания и укрепления клеток печени назначаются гепатопротекторы, а иммуномодуляторы используются для поднятия иммунитета, чтобы помочь организму своими силами справиться с вирусом.

Благодаря созданию индийских дженериков, большое число больных получили возможность для излечения от гепатита С. Самыми популярными препаратами являются Софосбувир и Даклатасвир, которые показывают высокую эффективность в борьбе с вирусом гепатита.

В Российской Федерации данные препараты найти не возможно, но осуществить их заказ можно с помощью сайта софосбувир.рус.

Софосбувир и Даклатасвир излечивают помимо первого генетического типа также второй, третий и четвертый.

Продолжительность терапии зависит от индивидуальных показателей каждого пациента, к которым можно отнести: возраст, показатели крови, другие заболевания организма.

Как любой другой лекарственный препарат дженерики имеют ряд противопоказаний:

• вынашивание ребенка или период лактации;

• возраст до восемнадцати лет;

• гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

При длительном приеме препаратов могут развиться побочные действия, которые говорят о передозировке:

• тошнота и проблемы со стулом;

• сухость кожи;

• нарушение в режиме сна;

• анемия;

• резкая потеря аппетита;

• сильная мигрень.

Отрицательные побочные действия встречаются крайне редко и только после длительного беспрерывного применения медикамента. Лечение гепатита С 1b, отзывы о котором можно найти на множестве форумов делятся на две категории.

К первой категории относятся люди, которые до сих пор используют интерфероновую терапию, несущую за собой большое количество побочных действий, но являющуюся более демократичной по цене. Вторая категория поддерживает прием дженериков, которые показывают поразительные результаты в борьбе с гепатитом С.

Самое главное – не заниматься самолечением, которое может привести к развитию вторичных заболеваний, от которых будет очень трудно избавиться.

Гепатит С генотип 1b: схемы лечения

Автор Vera На чтение 5 мин.

гепати 1bЗалогом успешной терапии любого заболевания является своевременный и правильный подбор схемы лечения.

Гепатит C 1 генотипа не является исключением и также требует быстрой и грамотной диагностики и выбора наиболее эффективной тактики лечебных мероприятий.

И здесь важную роль играет генотипирование ВГС (то есть определение генотипа вируса), в зависимости от которого терапевтические схемы могут различаться.

Одной из наиболее распространенных, но плохо поддающихся лекарственному воздействию, модификаций вируса является гепатит C генотип 1b, лечение которого усложняется склонностью этого подтипа к мутациям.

Чем гепатит C 1b отличается от генотипа 1a и других генотипов?

Механизмы передачи

Что же представляет собой гепатит C генотип 1b?

В отношении способов заражения этот вид гемоконтактной (передающейся через кровь) инфекции не отличается от остальных штаммов ВГС.

  1. Для передачи вируса здоровому человеку достаточно попадания на его слизистые или поврежденную кожу всего одной инфицированной капельки крови. Это могут быть следы крови на иглах и другом медицинском инструментарии.
  2. Именно в результате переливаний крови (гемотрансфузий), проводившихся вплоть до конца 80-х годов XX века без особых мер безопасности, этот штамм широко распространился среди пациентов.
  3. Кроме пациентов, перенесших переливание крови, в группу риска можно отнести категорию лиц, страдающих наркотической зависимостью и пользующихся общими шприцами для инъекций, а также детей, родившихся от носительниц ВГС 1 генотипа.

пути передачи гепатита с

Локализация

Гепатит C генотип 1 представляет собой вариацию последовательности нуклеотидов рибонуклеиновой кислоты вируса. Разнообразие вариаций вызвано склонностью ВГС к мутационной изменчивости. Это является основной причиной ускользания вируса от иммунного ответа инфицированного организма и от средств медикаментозного лечения. Гепатит C генотип 1 имеет разновидности a и b, различие которых заключается, в основном, в их патогенных свойствах (то есть в особенностях нанесения вреда организму).

Генотип 1b получил название «японский» ввиду наибольшей распространенности в Юго-Восточных азиатских странах.

Однако вспышки этого штамма регулярно наблюдаются и в остальных частях света.

Другие особенности

К особенностям гепатита С 1b можно отнести несколько характеристик. От остальных модификаций он отличается:

  • частотой выявлений у инфицированных ВГС, перенесших переливание крови или ее компонентов;
  • лечение гепатита C генотипа 1b осложняется из-за устойчивости к медикаментозной терапии, вследствие чего приходится увеличивать курс лечения;
  • склонностью к рецидивам в пост-терапевтический период, из-за чего схемы лечения приходится часто пересматривать;
  • возрастным фактором — наиболее характерен для пациентов от 40 лет и старше независимо от пола;
  • частым проявлением симптоматики, свойственной астеновегетативному синдрому — головокружений, быстрой утомляемости, общей слабости, сонливости, хронической усталости;
  • частым преобразованием в гепатоцеллюлярную карциному — злокачественное образование в печени.

Какие бывают схемы лечения гепатита C 1 генотипа?

Схемы лечения гепатита C 1b соответствуют определенному стандарту.Телапревир

  1. Международные стандарты лечения гепатита C 1b предполагают использование комбинированной терапии пегилированными интерферонами и Рибавирином.
  2. Поскольку вирус 1 генотипа плохо реагирует на традиционную схему лечения гепатита C, для борьбы со штаммом 1b необходимо использовать ингибиторы протеазы — Телапревир или Боцепривир.
  3. Отказ от ингибиторов протеазы возможен только при условии невысокого уровня вирусной нагрузки и фиброза печени.
  4. В случае исключения ингибитора контроль эффективности в целях коррекции схемы лечения (если потребуется) обязателен.
  5. В случае рецидива по завершении курса комбинированной терапии согласно стандарту (пегинтерферон + Рибавирин), следует пройти повторный курс, дополненный Телапревиром или Боцепривиром.
  6. Прием медикаментов должен сопровождаться соблюдением диеты (стол № 5) и полным отказом от алкогольных напитков.
  7. В целях улучшения некоторых функций гепатоцитов (печеночных клеток) возможна поддерживающая терапия гепатопротекторами (Эссенциале, Силимаром, Липоевой кислотой, Гепадифом и т.п.).

Несмотря на то, что гепатит C генотип 1b плохо поддается лечению, своевременная и правильно спланированная терапия все же способна притормозить развитие инфекционного процесса, а во многих случаях полностью излечить человека.

Удается также предупредить возникновение осложнений — печеночной недостаточности, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

От чего зависит выбор схемы лечения гепатита C генотипа 1b?

Эффективность лечения гепатита C 1 генотипа, как уже отмечалось, зависит от правильности подбора терапевтической схемы. Выбор схемы лечения, как и продолжительности терапии, зависит от стадии и протекания заболевания. Эти показатели могут быть установлены только в медицинском учреждении. О расшифровке анализов на гепатит С можно более подробно прочитать в этой статье.

Но обычно курс лечения гепатита C 1b укладывается в 1 год. Сложность протоколов лечения гепатита C 1b зависит и от таких факторов:госпитализация

  • показателей функции и изменений ткани печени при биопсии;
  • уровня вирусной нагрузки;
  • разновидности назначаемых медикаментов (к примеру, разные интерфероновые формы).

Какое лечение гепатита C генотип 1b считается лучшим?

Стандартная схема лечения гепатита C генотипа 1b, принятая на основании результатов многолетней клинической практики, справедливо считается специалистами лучшим вариантом терапии на сегодня. Никакие другие (в том числе немедикаментозные) средства не могут быть использованы в качестве альтернативы международной схемы терапии гепатита C.

Поэтому к любым призывам и обещаниям вылечить эту инфекцию «в считанные дни», как уверяют рекламодатели, следует относиться категорически негативно.

Да, используемые сегодня терапевтические схемы не обходятся без побочных эффектов, но это закономерное проявление действия антивирусной терапии. Поэтому побочные эффекты нужно просто пережить (как правило, организм приспосабливается к ним уже через 2-3 дня), и продолжить прием необходимых медикаментов. Только в этом случае репликация (воспроизведение, размножение) вируса может быть остановлена.

Полезное видео

В следующем видео врач-гепатолог рассказывает о схемах лечения гепатитов С первого генотипа:

Заключение

  1. Разработка усовершенствованных схем лечения гепатита C 1b продолжается.
  2. В существующие протоколы могут быть внесены обновления, связанные с облегчением переносимости используемых препаратов или со стимуляцией отдельных звеньев иммунного ответа.
  3. Лучшей схемой лечения будет та, которую квалифицированный гепатолог подберет именно вам с учетом всех ваших индивидуальных особенностей.

Типы генотипа — какие они? ▷ Legit.ng

Какие типы генотипа у человека? Различные типы генотипов — сколько у нас типов генотипов?

Types of genotype - What are they?

Типы генотипа — какие они?

Что такое генотип? Генотип и фенотип? Генотип — совокупность всех генов клеток (организма), локализованных в ядре (хромосомах) или в различных реплицируемых структурах цитоплазмы (митохондриях, пластидах, плазмидах и т. Д.). У организмов с одним и тем же генотипом системы, развивающейся в разных внешних условиях, могут возникать резко отличительные признаки, то есть тип генотипа, характеризующийся нормой реакции.

Норма реакции возникает в ответ на любые колебания среды, в которой происходит развитие организма. Например, красные цветы примулы, выращиваемые при температуре окружающей среды 15-20 ° C, меняют цвет на белые при хранении при температуре окружающей среды 30-35 ° C и высокой влажности.

Типы генотипа — какие они?

Откуда мы получаем наши генотипы? Ответ — obvioutools от наших родителей.

Типы генотипов

• ГЕНОТИП AA

• ГЕНОТИП AS

• ГЕНОТИП SS

• ГЕНОТИП AC

Адаптация системы генотипа к различным условиям определяет его способность выдерживать интенсивное разведение.Поскольку разные виды обладают разной адаптивностью к генотипу, происходит постоянный естественный отбор.

Типы генотипа — какие они?

Гомозиготные организмы имеют меньшую пригодность по сравнению с более гетерозиготными и подвергаются естественному отбору. Количество и разнообразие типов генотипов являются важными характеристиками жизнеспособности популяций и их изменений с течением времени.

Тип связи генотипа и группы крови

Установлено, что четыре группы крови человека обусловлены наследованием трех аллелей одного гена (Ja, Jb, i).Таким образом, группа I (0) обусловлена ​​рецессивным аллелем (i), в котором преобладает аллель as Ja, определяющий группу II, и аллель B, который зависит от группы III. Аллели Ja и Jb в гетерозиготах определяют IV группу, то есть там, где есть кодоминирование. Таким образом:

Типы генотипа — какие они?

I группа крови бывает только с генотипом ii;

II — с генотипами Ja, Ja и Jai;

III — при генотипах Jb, Jb и Jbi;

IV — с генотипом Ja, Jb.

В скрытых случаях судебно-медицинской экспертизы с целью исключения отцовства применяется принцип наследования группы крови. Следует помнить следующее. По крови невозможно установить, что этот мужчина является отцом ребенка. Мы можем только сказать, мог ли он быть отцом ребенка или отцовство исключено.

Типы генотипа — какие они?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Сотрудник Arik Air пропал без вести после посещения бойфренда (фото)

Генотип — это целостная система, в которой все гены взаимодействуют друг с другом, влияют друг на друга и образуют определенный фенотип.

Следовательно, отображение каждого гена зависит от его генетической среды. Гены в генотипе могут быть:

• эпистатическими — подавление эффектов других неаллельных генов;

• гипостатический — подавление генов другой аллельной пары;

• плейотропные гены — могут влиять на отображение нескольких характеристик одновременно;

• летальные гены — те, которые снижают жизнеспособность эмбриона даже до его смерти;

• сублетальные гены — значительно снижают жизнеспособность особи, вызывают смерть до начала репродуктивного периода;

• модификаторы — изменить отображение другого гена; мутаторы — те, которые резко меняют некоторые характеристики организма.

Типы генотипа — какие они?

В разных системах генов частота мутаций разная:

• одни обладают относительно высокой изменчивостью

• другие мутируют довольно редко.

Природные мутации у человека возникают довольно часто. Например, мутация альбинизма описана у всех рас мужчин. Гемофилией типа А страдают от 120 до 160 человек на 1 миллион населения, частота гемофилии типа В значительно ниже — около 10-15 человек на 1 миллион мужского населения.

Types of genotype What are they

Типы генотипа — какие они?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Губ Обиано хочет, чтобы Чёрч сделал это для будущих пар

Типы генотипов определяют индивидуальную реакцию человека на лекарства, развитие иммунитета, восприятие определенных химических соединений, онтогенетические характеристики человека, это должно быть учитываются при назначении препаратов и их дозировке.

.

Генотип против фенотипа: примеры и определения

Любой организм является побочным продуктом как его генетической структуры, так и окружающей среды. Чтобы понять это в деталях, мы должны сначала оценить некоторые основные генетические термины и концепции. Здесь мы даем определения терминов генотип и фенотип , обсуждаем их взаимосвязь и рассматриваем, почему и как мы могли бы их изучить.

Что такое определение генотипа?


В биологии ген — это часть ДНК, которая кодирует признак.Точное расположение нуклеотидов (каждый из которых состоит из фосфатной группы, сахара и основания) в гене может различаться между копиями одного и того же гена. Следовательно, у разных организмов ген может существовать в разных формах. Эти разные формы известны как аллели. Точное фиксированное положение на хромосоме, которое содержит конкретный ген, известно как локус.

Диплоидный организм наследует либо две копии одного и того же аллеля, либо одну копию двух разных аллелей от своих родителей. Если человек наследует два идентичных аллеля, его генотип считается гомозиготным по этому локусу.

Однако, если они обладают двумя разными аллелями, их генотип классифицируется как гетерозиготный для этого локуса. Аллели одного и того же гена могут быть аутосомно-доминантными или рецессивными. Аутосомно-доминантный аллель всегда будет предпочтительно выражаться по сравнению с рецессивным аллелем.

Последующая комбинация аллелей, которыми обладает человек для определенного гена, — это его генотип .

Примеры генотипов

Рассмотрим классический пример — цвет глаз.

  • Ген кодирует цвет глаз.
  • В этом примере аллель либо коричневый, либо синий, причем один унаследован от матери, а другой — от отца.
  • Коричневый аллель является доминантным (B), а синий аллель — рецессивным (b). Если ребенок наследует два разных аллеля (гетерозиготных), у него будут карие глаза. Чтобы у ребенка были голубые глаза, они должны быть гомозиготными по аллелю голубого глаза.

Image of brown and blue eyes that shows how eye color is inherited.
Рис. 1: Диаграмма наследования, подробно показывающая, как человек может унаследовать голубые или карие глаза в зависимости от аллелей, которые носят их родители, причем аллель цвета карих глаз является доминантным, а аллель цвета голубых глаз — рецессивным.

Другие примеры генотипа включают:

  • Цвет волос
  • Рост
  • Размер обуви

Что такое определение фенотипа?


Сумма наблюдаемых характеристик организма — это их фенотип. Ключевое различие между фенотипом и генотипом состоит в том, что генотип наследуется от родителей организма, а фенотип — нет.

Хотя фенотип влияет на генотип, генотип не равен фенотипу.На фенотип влияет генотип и факторы, в том числе:

  • Эпигенетические модификации
  • Факторы окружающей среды и образа жизни

Flamingos eating fish out of basket and changing color.
Рисунок 2: Фламинго от природы имеют белый цвет, и только пигменты организмов, которые они едят, вызывают они станут ярко-розовыми.

Примеры фенотипов

Факторы окружающей среды, которые могут влиять на фенотип, включают питание, температуру, влажность и стресс.Фламинго — классический пример того, как окружающая среда влияет на фенотип. Несмотря на то, что они известны своим ярко-розовым цветом, их естественный цвет белый — розовый цвет вызван пигментами организмов в их рационе.

Второй пример — цвет кожи человека. Наши гены контролируют количество и тип меланина, который мы производим, однако воздействие ультрафиолетового света в солнечном климате вызывает потемнение существующего меланина и способствует усилению меланогенеза и, следовательно, более темной коже.

Генотип против фенотипа: наблюдение


Наблюдать за фенотипом просто — мы смотрим на внешние особенности и характеристики организма и делаем выводы о них.Однако наблюдение за генотипом немного сложнее.

Генотипирование — это процесс, с помощью которого различия в генотипе человека анализируются с помощью биологических анализов. Полученные данные затем можно сравнить либо с последовательностью второго человека, либо с базой данных последовательностей.

Ранее генотипирование позволяло получать только частичные последовательности. Теперь, благодаря крупным технологическим достижениям последних лет, мы получили самое современное секвенирование всего генома.

A workflow showing the steps of whole genome sequencing Рисунок 3: Рабочий процесс, изображающий различные этапы полногеномного секвенирования (WGS).

(WGS) позволяет получать целые последовательности. WGS — это эффективный процесс, который становится все более доступным и предполагает использование высокопроизводительных методов секвенирования, таких как секвенирование одной молекулы в реальном времени (SMRT) для идентификации исходной последовательности нуклеотидов, составляющих ДНК организма.

WGS — это не единственный способ анализа генома организма. Доступны различные методы.

Почему важно изучать генотип и фенотип?

Понимание взаимосвязи между генотипом и фенотипом может быть чрезвычайно полезным в различных областях исследований.

Особенно интересная область — фармакогеномика. Генетические вариации могут возникать в ферментах печени, необходимых для метаболизма лекарств, таких как CYP450. Следовательно, фенотип человека, то есть его способность метаболизировать конкретное лекарство, может варьироваться в зависимости от того, какой формой гена, кодирующего фермент, он обладает. Для фармацевтических компаний и врачей эти знания являются ключевыми для определения рекомендуемых дозировок лекарств для разных групп населения.

Использование методов генотипирования и фенотипирования в тандеме кажется лучше, чем использование только генотипических тестов.В сравнительном клиническом исследовании фармакогеномики подход мультиплексирования выявил большие различия в способности метаболизма лекарств, чем было предсказано только генотипированием. Это имеет важное значение для персонализированной медицины и подчеркивает необходимость проявлять осторожность, полагаясь исключительно на генотипирование.

Как мы можем изучить взаимосвязь между генотипом и фенотипом?


Используя модели животных, например мышей, ученые могут генетически модифицировать организм так, чтобы он больше не экспрессировал определенный ген — известные как «нокаутные мыши».Сравнивая фенотип этого животного с фенотипом дикого типа (то есть фенотипом, который существует, когда ген не был удален), мы можем изучить роль определенных генов в обеспечении определенных фенотипов.

Инициатива в области информатики генома мышей (MGI) составила базу данных тысяч фенотипов, которые могут быть созданы и изучены, а также генов, которые необходимо удалить, чтобы получить каждый конкретный фенотип.

Таблица генотипов и фенотипов:



Генотип

Фенотип набор генов в нашей ДНК, которые отвечают за определенный признак

Наблюдаемые характеристики и признаки организма

Характеризуется

Методы генотипирования, такие как WGS

Наблюдение за внешними характеристиками организма

Зависит от

Последовательности генов, которыми обладает организм Генотип, ПЛЮС эпигенетика и факторы окружающей среды

Унаследовано?

Да Нет

Пример

Гены, кодирующие цвет глаз Человек с карими глазами

,

Genotyp — Википедия

Der Genotyp (altgriechisch γένος génos «Gattung, Geschlecht» и τύπος týpos «Gestalt, Abbild, Muster») ist die Gesamtheit der Gene eines eines . , Er repräsentiert dessen exakte genetische Ausstattung, die sämtliche in diesem Individual vorhandenen Erbanlagen umfasst.

Zum Genotyp zählen bei Eukaryoten sowohl die Gene in den Chromosomen der Zellkerne als auch extrachromosomale DNA wie die Gene der mitochondrialen DNA and bei Pflanzen zusätzlich die DNA der Chloroplasten.Bei den Prokaryoten liegen die Gene in einem Nukleoid or Plasmid.

Der Individual Genotyp bildet die genetische Grundlage für die Ausbildung der morphologischen und Physiologischen Merkmale des Individuals durch Genexpression, die den Phänotyp bestimmen. [2] Bei den diploiden Organismen, die durch sexuelle Fortpflanzung entstehen, gehören zum Genotyp aber auch Erbanlagen, die rezessiv sind und weniger bis keinen Einfluss auf den Phänotyp haben, wenn sie hetergenozygot vorlie.Auch die auf Introns legende Erbinformation gehört zum Genotyp, ohne dass sie sich auf den Phänotyp auswirken kann, denn nur die Erbinformation auf den Exons kann aktiviert werden und bei der Proteinbiosynthese abgelesen werden. Der Genotyp als Gesamtheit der genetischen Ausstattung ist auch insofern bedeutsam, als ein Gen Allein nicht für die Ausbildung eines Merkmals sorgen kann, sondern das Zusammenwirken vieler Gene in einer zeitlichen Abfolge. Hierbei kann das Vorhandensein oder das Fehlen eines Allels jedoch durchaus eine entscheidende Rolle spielen, ob ein Merkmal ausgebildet werden kann oder nicht. [3]

Der Begriff Genotyp wurde 1909 von dem dänischen Genetiker Wilhelm Johannsen geprägt. [4] Er wird heute vor allem im Zusammenhang mit der Mendelschen Vererbungslehre verwendet sowie bei der Auswertung der Ergebnisse einer DNA-Analyze, hier Allerdings — nicht ganz der ursprünglicünglichenden der ursprünglicünglichendefinition Interesse sind.

Die genetische Information der gesamten Zelle wird als Idiotyp oder Idiotypus bezeichnet (altgriechisch ἴδιος ídios „eigen, besonders“).Zwei Organismen, deren Gene sich auch nur an einem Genlocus (= einer Position in ihrem Genom) unterscheiden, haben einen unterschiedlichen Genotyp. Der Begriff „Genotyp“ bezieht sich также auf die vollständige Kombination Allele / Aller Loci eines Organismus. Unter Phänotyp versteht man die Summealler beobachtbaren Merkmale des Organismus (z. B. Größe, Blütenfarbe, Schnabelform), die sich als Ergebnis der Interaktion des Genotyps mit der Umwelt entwickelt haben. Der Genotyp ändert sich zu Lebzeiten eines Organismus nicht, ausgenommen durch extreme Einflüsse wie z.B. mutagene Strahlung oder durch Temperaturschocks.

Auch Organismen identifyischen Genotyps unterscheiden sich gewöhnlich in ihrem Phänotyp. Verantwortlich dafür sind epigenetische Mechanismen, d. час identityische Gene können in verschiedenen Organismen verschieden exprimiert werden (siehe auch Modifikation).

Ein alltägliches Beispiel sind monozygotische (eineiige) Zwillinge. Eineiige Zwillinge haben den gleichen Genotyp, da sie das gleiche Genom in sich tragen. Doch können eineiige Zwillinge anhand ihrer Fingerabdrücke identifiziert werden, die niemals vollständig gleich sind.Im Laufe des Lebens können sie einen unterschiedlichen Phänotyp entwickeln.

Das Konzept der phänotypischen Plastizität beschreibt das Maß, in dem der Phänotyp eines Organismus durch seinen Genotyp vorherbestimmt ist. Ein hoher Wert der Plastizität bedeutet: Umwelteinflüsse haben einen starken Einfluss auf den sich Individual Entwickelnden Phänotyp. Bei geringer Plastizität kann der Phänotyp aus dem Genotyp zuverlässig vorhergesagt werden, unabhängig von besonderen Umweltverhältnissen während der Entwicklung.Hohe Plastizität lässt sich am Beispiel der Larven des Wassermolchs beobachten: Wenn diese Larven die Anwesenheit von Räubern wie Libellen wahrnehmen, vergrößern sich Kopf und Schwanz im Verhäpertier und Die Kömenr. Larven mit diesen Merkmalen haben bessere Überlebenschancen gegenüber Räubern, wachsen aber langsamer als andere Phänotypen.

  1. ↑ Катарина Мунк, Дитер Ян: Genetik. Георг Тиме Верлаг, 2010, ISBN 978-3-13-144871-2, S.254.
  2. ↑ Ян Муркен: Humangenetik. Георг Тиме Верлаг, 2006, ISBN 978-3-13-139297-8, с. 73.
  3. ↑ Virgine Orgogozo, Baptiste Morizot, Arnaud Martin: Дифференциальный взгляд на отношения генотип-фенотип Frontiers in Genetics 2015
  4. ↑ Георг Тёпфер: Historisches Wörterbuch der Biologie. Springer-Verlag, 2016, ISBN 978-3-476-00455-0, S. 59.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *