» Алт аланинаминотрансфераза повышена: что это значит, причины повышения, как понизить уровень

Показатель «АлАт» в анализе крови: норма и отклонения



Количественное содержание АлАт в крови является важным показателем многих заболеваний печени – самой крупной железы человеческого организма. Также оно может сообщить о болезнях других внутренних органов. Какие результаты анализа крови говорят о повышенном или пониженном содержании АлАт, а какие – о нормальном? К чему может привести отклонение от нормы содержания АлАт? Выясним в этой статье.

Содержание

АлАт в крови и его роль в обменных механизмах

АлАт, или аланинаминотрансфераза, – фермент, который в наибольшем количестве вырабатывается в печени и в меньшем – в почках, поджелудочной железе, миокарде и в скелетных мышцах. При повреждении перечисленных органов в крови наблюдается повышение уровня АлАт. В здоровом организме фермент содержится в плазме в незначительном количестве.

Анализ на содержание АлАт (АЛТ, GPT) помогает при диагностике заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков, болезней сердечной мышцы и скелетной мускулатуры. Также врач может дать направление на сдачу крови на анализ АлАт, если он хочет выяснить степень повреждения печени при гепатите, влияние лекарственных препаратов или других токсичных веществ на состояние этой железы. Обязательным для прохождения данный тест является для доноров крови.

Вам следует обратить особое внимание на свое здоровье и узнать у врача, нужно ли сдать анализ, если вы зафиксировали у себя следующие симптом:

  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота или рвота;
  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • потемнение мочи;
  • светлый цвет кала;
  • вздутие и боли живота.

Зачастую совместно с анализом на АлАт назначают исследование на АсАт (аспартатаминотрансфераза). Оба этих фермента помогают в диагностике заболеваний печени и сердца, но особое значение имеет их количество относительно друг друга. Данное соотношение называется коэффициентом де Ритиса. Его значение в норме составляет 0,91–1,75. Расчет коэффициента целесообразен только при выходе АлАт и/или АсАт за пределы референсных значений. Коэффициент ниже 1 говорит о поражении клеток печени (гепатоцитов), а выше 2 – о сердечно-сосудистом заболевании, возможно, об инфаркте миокарда. Процедура сдачи крови на АлАт и АсАт одинаковая.

Для того чтобы получить достоверный результат анализа, нужно правильно подготовиться к его проведению. Кровь сдают утром, натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Биоматериал забирают из вены. Используют пробирки-вакутайнеры (вакуумные системы для забора крови), как правило, с гелевой фазой (консервант) без антикоагулянта. Материалом для исследования является сыворотка крови. Комиссия по ферментам Международного биохимического союза предложила для обозначения единицы измерения показателей использовать «Ед/л».

Норма АлАт

Как было указано выше, уровень аланинаминотрансферазы в здоровом организме достаточно низок. На протяжении жизни норма выработки фермента меняется. Так, у новорожденных нормальным считается завышенный показатель, что объясняется наличием физиологической послеродовой желтухи. Она возникает из-за того, что в процессе родов в кровоток ребенка «выбрасывается» большое количество гемоглобина. В течение 3–4 недель гемоглобин в организме малыша активно распадается, вследствие чего образуется билирубин. И именно его высокая концентрация обуславливает желтушные проявления.

В первые 5 дней жизни ребенка он достигает 49 Ед/л, с пяти дней и до полугода – от 56 до 60 Ед/л. Далее уровень показателя снижается: с 6 до 12 месяцев – до 54 Ед/л, с года до 3 лет – до 33 Ед/л. С 3 до 6 лет нормой считается количество до 29 Ед/л. С 6 до 12 лет показатель вновь повышаться – до 38–39 Ед/л, а с 12 до 17 зависит от пола ребенка (для девочек – до 24 Ед/л, для мальчиков – до 27 Ед/л). Норма показателя у взрослого мужчины: до 41 Ед/л. Норма для женщин составляет до 31 Ед/л. Отметим, что у женщин в первом триместре беременности возможно небольшое повышение АлАт, что является нормой. Однако на поздних сроках беременности повышение содержания фермента может свидетельствовать о гестозе (осложнения, выраженные в ощущении слабости и повышении артериального давления). Чем больше отклонение АлАт от нормы, тем тяжелее протекает гестоз.

Отклонения от нормальных значений свидетельствуют о протекающем в организме воспалительном процессе.

Причины повышения АлАт

Считается, что уровень АлАт в сыворотке крови повышен, если он превосходит значение нормы в десятки и даже сотни раз. Так, показатель увеличивается более чем в 20 раз при развитии острой формы гепатитов А, В и С. Приблизительно в 6 раз повышается концентрация АлАт при алкогольном гепатите. Если возникает такое заболевание, как жировая дистрофия печени, то уровень АлАт превосходит норму в 2-3 раза. А вот при опухолевых поражениях печени «скачок» фермента может быть совсем незначительным, но даже на него специалист должен обратить самое пристальное внимание.

Также показатель может быть повышен в следующих случаях:

  • острая стадия панкреатита;
  • ожоги большого участка тела;
  • шоковое состояние;
  • патологии кроветворной системы;
  • мононуклеоз;
  • миодистрофия;
  • вирусные инфекции;
  • сильная физическая нагрузка;
  • бесконтрольный прием БАДов;
  • неправильное питание.



Обратите внимание!


На показатели АлАт может повлиять прием холеретиков, стероидов, оральных контрацептивов, психотропных средств, иммунодепрессантов, противоопухолевых средств, никотиновой кислоты и других. Перед сдачей анализа в случае приема любого из этих веществ следует проконсультироваться с врачом.

Как снизить концентрацию фермента?

Самый верный способ понизить содержание АлАт в крови – это диагностировать и вылечить патологию, вызвавшую изменения. При терапии болезней печени, чаще всего вызывающих повышение АлАт, принимают медицинские препараты, улучшающие пищеварение, гепатопротекторы и желчегонные средства. Все они имеют ряд противопоказаний, поэтому их стоит принимать только по назначению врача.

Если увеличение количества АлАт вызвано приемом каких-либо медикаментов, то стоит по возможности прекратить их употребление. Допустим подбор альтернативной терапии. Кроме этого, в целях снижения концентрации фермента рекомендуют разнообразить свой рацион продуктами, содержащими витамин D (рыба, зеленые овощи, соевое молоко, молочные продукты и яйца). Также полезными окажутся морковь, кабачки, орехи, цельные зерна и постное мясо. Не стоит злоупотреблять жирной и соленой пищей. В выздоровлении поможет следование здоровому образу жизни.

В течение курса лечения периодически исследуют биохимический состав крови, чтобы узнать, насколько действенной является прописанная терапия.

Почему АлАт может быть понижен?

Снижение концентрации АлАт в крови говорит о разрыве печени, возникновении таких тяжелых заболеваний, как цирроз и некроз. Другая причина снижения кроется в нехватке витамина В6 в организме и в приеме некоторых препаратов, содержащих аспирин, интерферон, фенотиазин.

Аланинаминотрансфераза присутствует практически во всех клетках человеческого организма, но в разных пропорциях. И когда ее содержание в кровотоке меняется, это сказывается на состоянии многих систем. Для того чтобы избежать тяжелых последствий возможных заболеваний, не следует пренебрегать диагностическими процедурами, в частности сдачей крови.

более 5 причин, что это значит, норма, лечение, как понизить у взрослых (женщин, мужчин), у ребенка, при беременности

пробирка с кровью для анализа АЛТАЛТ — это фермент из группы трансаминаз, полное название которого, аланинаминотрансфераза. Его уровень определяют при биохимическом анализе крови. Вещество выделяется при всех метаболических процессах, однако в небольшом количестве.

Рост концентрации АЛТ может означать повреждение внутренних органов. Наибольшие запасы энзима в печени, поэтому он считается маркером патологий гепатобилиарной системы. Фермент попадает в кровь при разрушении паренхиматозных органов и мышечной ткани, что медики определяют методом сравнения его уровня и других показателей биохимии.

Что такое АЛТ и его роль в организме

Аланинаминотрансфераза — вещество белковой природы, необходимое для аминокислотного обмена. Вместе с другими схожими ферментами так транспортируются низкомолекулярные белки:

  • АЛТ отвечает за аланин;
  • АСТ (аспарагинаминотрансфераза) — за аспарагиновую кислоту;
  • ГГТП (гаммаглютамилтранспептидаза) — за глутаминовую кислоту.

Активная часть фермента отсоединяется посредством кофермента пиридоксина (витамин В6). АЛТ присутствует во всех органах и мышечной ткани. Повышенные концентрации энзима выявляются в паренхиматозных структурах. Наибольшее количество содержится в печени. В меньших концентрациях АЛТ определяется в тканях:

  • сердечной мышцы;
  • поджелудочной железы;
  • почек;
  • легких.

Небольшое количество вещества попадает в кровь во время обмена веществ. Основная масса находится в органах в связанном виде. Здесь фермент:

  • регулирует скорость метаболизма;
  • участвует в иммунитете;
  • задействован в синтезе энергии;
  • поддерживает жизнедеятельность клеток.

Высвобождение АЛТ в большом количестве происходит во время массовой гибели клеток. Чем больше выделяется фермента, тем интенсивнее процесс разрушения. Определение уровня АЛТ относится к печеночным пробам, поскольку именно при повреждении этого органа отклонение показателей энзима наиболее заметно.

Нормы содержания в крови

Уровень АЛТ — нестабильный показатель. Он зависит от возраста, половой принадлежности. Количество фермента может изменяться при гормональных колебаниях, изменении концентрации витаминов и минералов. Уровень зависит от особенностей метаболизма человека и других индивидуальных факторов. Повлиять на значение АЛТ могут стрессы, физические нагрузки, лекарственные препараты, некоторые аспекты образа жизни пациента.

Таблица — Нормы АЛТ в крови по возрасту

Категория населения Референтное значение, Ед/л
Новорожденные 1‒2 дня До 31
После 3 дня жизни До 50
1‒6 месяцев До 56
6‒12 месяцев До 52
1‒3 года До 33
3‒6 лет До 30
6‒18 лет До 26
Взрослые женщины До 35
Взрослые мужчины До 40
Беременные До 32
Пожилые люди 19‒30

Показания для проведения анализа

Изучение крови на АЛТ проводят с целью профилактики, чтобы оценить состояние организма в целом, сохранность функций внутренних органов, баланс электролитов и витаминов. Исследование уместно для ранней диагностики заболеваний, поскольку отражает малейшие изменения основных параметров крови и дополняет сведения, полученные при общем ее анализе. Его назначают при подозрениях на соматические заболевания и функциональные расстройства, поводом выступают жалобы больного.

Таблица — Симптомы, при которых нужно оценить АЛТ

Категория Тревожные сигналы
Признаки печеночных патологий Желтуха (иктеричность склер, изменение цвета кожи и слизистых, потемнение мочи, обесцвечивание кала)

Боли в правом подреберье

Нарушения пищеварения (чередование запоров и поносов, метеоризм)

Общие нарушения состояния Нарушения сна (кошмары, бессонница)

Психоэмоциональная нестабильность (раздражительность, плаксивость, апатия, агрессия)

Отсутствие аппетита

Слабость, быстрая утомляемость

Другие Субфебрилитет

Головные боли, давление за грудиной

Сухость слизистых

Высыпания, угри, прыщи

Ломкость ногтей и волос

Потливость

Биохимию назначают беременным женщинам для контроля течения вынашивания и своевременного выявления угрожающих состояний. Поводом для проведения анализа выступают жалобы будущей мамы на плохое самочувствие. Также анализ нужен для контроля эффективности и безопасности назначенной терапии, диагностики гепатотоксического воздействия медикаментов на печень пациента.

Что означает повышение АЛТ

Высокий уровень фермента указывает на разрушение клеток внутри организма. В половине случаев отклонения свидетельствуют о патологиях печени, примерно третья часть указывает на кардиологические заболевания, 10% приходится на опасные поражения поджелудочной железы. Еще у 10% пациентов с высоким АЛТ находят серьезные травмы внутренних органов (разрыв, токсическое повреждение) или обширные некротические процессы (ожоги, повреждение мышц).

реагенты для анализа уровня аланинаминотрансферазы

Первое, что подозревает врач при значительном росте АЛТ — серьезные повреждения печени. Отклонение может быть признаком:

  • Токсический или вирусный гепатит. Поскольку снабжена нервными окончаниями только капсула органа, повреждение паренхимы происходит бессимптомно и безболезненно. Гепатиты опасны прогрессирующим развитием без существенных изменений самочувствия больного. Клинические проявления возникают уже после необратимых изменений в структуре железы.
  • Цирроз. Длительное воздействие токсинов или инфекций на печень сопровождается воспалительными изменениями. Защитные реакции приводят к фиброзному перерождению ее тканей. Соединительно-тканные структуры разрушают и замещают функционирующие гепатоциты, а железа теряет свои функции.
  • Стеатоз. Жировое перерождение тканей печени происходит по аналогии с фиброзным. Клетки органа заменяются жировой тканью, что и приводит к повышению АЛТ.
  • Алкоголизм. Этанол обладает выраженными гепатотоксическими свойствами. Он вызывает воспаление печени и постепенно разрушает ее. Это ведет к алкогольной болезни, которая заканчивается циррозом.
  • Холестаз. Застой желчи может наблюдаться не только в пузыре, но также в желчных протоках. Холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей способны вызвать повышение уровня АЛТ.
  • Опухоли. Рост новообразований сопровождается ущемлением и нарушениями трофики здоровых тканей. Злокачественные структуры провоцируют их разрушение. Высокий уровень АЛТ отмечается при раке печени, однако отклонения могут вызвать опухоли и другой локализации (например, в поджелудочной, легких), а также метастазы.

Значение АЛТ растет при кардиопатологиях. Провокатором может быть инфаркт (поскольку при этом состоянии развивается некроз миокарда, чем он обширнее, тем выше уровень фермента), а также миокардит. Смещение показателей АЛТ наблюдается и при хронической сердечной недостаточности.

Кроме заболеваний сердца и печени, по уровню АЛТ можно заподозрить поражение поджелудочной железы. К панкреатиту и панкреонекрозу склонны алкоголики, а также лица, которые регулярно употребляют жирные, жареные, копченые продукты.

Отклонения биохимических данных наблюдаются при обширных повреждениях (ожоги, удары электротоком, травмы мышц), переломах костей, гематологических патологиях. АЛТ часто бывает повышен после операции. Физиологическими предпосылками для роста уровня фермента выступают стрессы, нагрузки, углеводные диеты.

Препаратами, повышающими АЛТ, считаются пероральные контрацептивы, гормоны глюкокортикостероидного ряда, средства для химиотерапии, антибиотики и противовирусные средства.

Незначительные и патологические отклонения

Оценка степени ферментемии (присутствия энзимов в крови) не считается точной мерой диагностики заболеваний. Ориентируясь на данные анализа, можно лишь заподозрить наличие патологических процессов, а также их интенсивность. Чтобы сделать выводы правильно, нужно руководствоваться нормами, допустимыми отклонениями, а также их сочетаниями между собой.

Поскольку АЛТ всегда указывает на повреждение клеток, физиологическими считаются незначительные нарушения референтных значений (на 2‒3 единицы). Такие изменения не считаются поводом для дальнейшего обследования и просто игнорируются. Если уровень повышения больше, нужно искать его причину. Заподозрить ее можно по тому, насколько изменен показатель АЛТ:

  • до 2 раз — возможна ошибка при проведении анализа, нарушение правил подготовки, сильный стресс, переутомление, проведение медицинских процедур накануне, нужно пересдать тест;
  • в 2‒3 раза — подозревают употребление алкоголя, существенные погрешности в диете, травмы, чрезмерную физическую активность;
  • в 3‒5 раз — такое повышение наблюдается на фоне употребления гепатотоксичных препаратов, травм внутренних органов, после хирургических вмешательств, ожогов, а также при хроническом панкреатите;
  • в 5 и более раз — можно подозревать воспаление тканей печени при инфекционном поражении;
  • в 10 раз — возможны дистрофия мышц, хронические заболевания печени или начальные формы деструктивных процессов;
  • в 20 раз и более — опасные заболевания печени, прогрессирование рака, цирроз.

АЛТ и другие показатели

Чтобы с максимальной точностью оценить состояние больного, врачи анализируют не только соответствие каждого отдельного показателя нормам, но и сочетание отклонений. При серьезных заболеваниях отклонения затрагивают большинство биохимических показателей.

пробирки с кровью для анализа

Вместе с АЛТ рассматривают значение другого фермента — АСТ. Он также присутствует в клетках паренхиматозных органов, но основная масса сконцентрирована в сердечной мышце.

У здоровых людей уровень АСТ превышает АЛТ примерно в 1,5 раза. При обратной ситуации можно подозревать нарушения обмена веществ, когда для получения энергии расходуются белки, а углеводы откладываются в виде запасов.

Важным значением для диагностики считается индекс де Ритиса. Это соотношение АСТ и АЛТ. Его норма — 1,33, допускается отклонение на 0,4 единицы в сторону повышения или понижения. Значительный рост индекса наблюдается при поражении миокарда (больше 2). Индекс приближается к 2 при хроническом алкогольном поражении печени. Патологии гепатобилиарного тракта провоцируют существенное снижение показателя. В большинстве случаев повышенный АЛТ сопровождаются увеличением концентрации билирубина.

Для обнаружения печеночных заболеваний важно оценивать сразу несколько ферментов (АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, гаммаглютамилтранспептидазу) и степень их отклонений. Чем они больше, тем интенсивнее патологический процесс и тем выше угроза для здоровья и жизни пациента.

Таблица — Отклонение уровня ферментов

Показатель Норма Легкая степень повышения Средняя Тяжелая
АЛТ 3‒33 больше в 2-3 раза в 10 раз в 20 раз и более
АСТ 11‒35
Гамма

ГТ

2‒63
ЩФ 36‒106 больше в 1,5‒2 раза в 5 раз в 5 раз и более

Легкие и умеренные нарушения наблюдаются при неалкогольной жировой болезни печени, хроническом вирусном гепатите, а также на начальных стадиях развития опухолевых заболеваний. Среднее увеличение сопровождает хронические воспалительные поражения железы, отравления этанолом. Значительный рост показателей наблюдается при острой форме гепатитов, токсических повреждениях, а также на поздних стадиях развития рака или цирроза.

Почему повышен АЛТ при беременности

Во время вынашивания ребенка женский организм претерпевает тотальные изменения. В первую очередь метаморфозы затрагивают гормональный фон. Концентрации биоактивных веществ постоянно растут вплоть до родов. Увеличение матки и ребенка сопровождается давлением на внутренние органы. Все они страдают от повышенных нагрузок, связанных с необходимостью снабжать плод питательными веществами, утилизировать продукты его обмена веществ, ростом объема крови.

Нормальный уровень АЛТ для беременных должен быть ниже 32 Ед/л. Показатель несколько повышается на первом и третьем триместре. Умеренные изменения считаются вариантом нормы. Если женщина не страдала заболеваниями сердца или печени до зачатия, не предъявляет жалоб на плохое самочувствие, лечение не требуется. Рост индексов более чем в 1,5 раза требует повышенного внимания. Это может быть сигналом развития гестоза, эклампсии, заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени или желчного пузыря. Часто такое бывает на фоне длительного приема лекарства гестагенового ряда — Дюфастона, Утрожестана, Сустена.

АЛТ у детей

Концентрация аланинаминотрансферазы повышена у детей первого года жизни. Это связано с активным развитием органов и систем, адаптационными механизмами, которые направлены на приспособление к жизни за пределами материнской утробы. Второй пик приходится на пубертатный период. В это время ребенок быстро растет, происходит становление гормонального фона. Когда развитие замедляется, уровень АЛТ снижается и остается стабильным. Если показатели ферментов сильно повышены, это говорит об опасных заболеваниях (как и у взрослых).

Что делать при повышенном АЛТ

В большинстве случаев врачи рекомендуют повторно сдать тест (на случай ошибки при исследовании крови или нарушения правил подготовки). Дообследование назначают только в том случае, если значительные отклонения будут выявлены повторно. Зачастую оно включает общий анализ крови и мочи, УЗИ печени и других внутренних органов, МРТ или КТ, тесты на онкомаркеры.

В различных лабораториях для анализов применяется разное оборудование, используются другие единицы измерения. В таком случае высокий показатель может быть воспринят самим больным как отклонение, когда на самом деле его нет. Кроме того, оценивать нужно АЛТ наряду с другими значениями. Не обладая специальными знаниями, правильно понять результаты сложно.

С отклонениями в результатах биохимии крови следует обратиться к врачу. Ребенка нужно показать педиатру, беременные должны записаться к своему акушеру-гинекологу, а взрослые к врачу, который назначил обследование или к терапевту. Лучше не делать самостоятельных выводов, а доверить чтение протокола исследования специалисту.

Кроме самого анализа, важно собрать семейный анамнез, опросить больного на предмет жалоб, провести физикальное обследование, чтобы обнаружить объективную симптоматику патологии. Все это поможет сузить круг поисков заболевания, которое стало причиной повышения АЛТ.

препараты для лечения АЛТ: Гептрал, Фосфоглив, Урсосан, Карсил

Как лечиться

Уровень АЛТ — это лабораторный показатель, признак разрушения клеток паренхиматозных органов. Само повышение фермента не подлежит лечению. Терапия полностью направлена на основное заболевание, которое спровоцировало смещение результата за пределы нормы. Важно остановить деструктивные процессы и запустить регенерацию органа (если это возможно). При необратимых изменениях задача лечения заключается в замедлении разрушения и оказании хирургической помощи (трансплантации печени, например).

Перечень медикаментов полностью зависит от природы заболевания (при инфекциях прописывают противовирусные или антибиотики, при онкопатологиях — химиопрепараты). Режим терапии подбирают, ориентируясь на состояние больного. При значительном превышении показателя АЛТ больного наблюдают в стационаре (гепатит, цирроз, холестаз). Небольшие отклонения, которые не несут угрозы жизни пациента, можно устранить в амбулаторном режиме.

Основной группой лекарств, которые применяются при отклонении показателей ферментов от нормы, выступают гепатопротекторы. Средства данной группы обладают антиоксидантными, противовоспалительными свойствами. Они улучшают функционирование и запускают восстановление гепатоцитов, оптимизируют синтез и свойства желчи, предотвращая ее застои в протоках.

Большинство из гепатопротекторов обладают противовоспалительными свойствами. У преимущественного количества этих лекарств похожие показания. Часть из них применяются в комплексной терапии гепатитов, гепатозов и цирроза, а часть — при нарушениях работы билиарного тракта, сопровождающихся холестазом (ЖКБ, холелитиаз).

Таблица — Лучшие гепатопротекторы

Название препарат и состав Способ применения
Гептрал (адеметионин) 1‒2 таблетки в сутки, в перерывах между едой, от 2 недель
Фосфоглив (фосфолипиды, глицирризинат натрия) 2 капсулы 3 р/д во время еды, от 3 до 6 месяцев
Энерлив (соевые фосфолипиды) 1 капсула трижды в сутки, от 3 месяцев
Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) 2‒3 капсулы вечером, перед сном, от 3 месяцев
Карсил (экстракт расторопши пятнистой) 1‒2 таблетки трижды в день, за полчаса до еды, 3 месяца

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Нужна ли диета при повышенном АЛТ?

Ответ: Диетотерапия выступает обязательным аспектом комплексного лечения любой патологии печени. Ее задача — снизить нагрузку на железу, обеспечить нормальный отток желчи и оптимизировать метаболические процессы. Лечебный режим питания рекомендуют даже при небольших отклонениях у детей и беременных, чтобы не усугублять повреждение печени. Корректировать рацион нужно и в том случае, когда нужно лечиться опасными для органа препаратами (противовирусными средствами либо мощными антибиотиками). В большинстве случаев врачи рекомендуют придерживаться диеты Певзнера 5 (при заболеваниях печени, желчного, поджелудочной).

Вопрос: Меню диетического стола такое сложное… Можно ли как-то вкратце охарактеризовать общие принципы питания при высоких ферментах?

Ответ: Из рациона исключают все вредное — жирное, жареное, копченое, мучное, сладости, консервы, маринады и соления, фастфуд, газировку и алкоголь. В меню должны быть все виды круп (кроме перловки), легкоусвояемые белки (курица, рыба, индейка, кисломолочные продукты), много овощей и фруктов (в любом виде). Важно заменить животные жиры растительными маслами холодного отжима (заправлять ими каши и салаты), ввести в меню орехи. Питаться нужно дробно, небольшими порциями, через каждые 3 часа, чтобы оптимизировать выделение желчи. Следует соблюдать питьевой режим (1,5 л воды в сутки, кроме других жидкостей).

Вопрос: Можно ли снизить показатель народными способами (без лекарств и диет)?

Ответ: В составе комплексной терапии патологий печени можно употреблять растительные средства (отвары и настои). Например, печеночный сбор, чай Гепатофит, шрот расторопши. В народе рекомендуют заваривать кукурузные рыльца, корень одуванчика, тысячелистник, зверобой, перечную мяту. Все эти способы могут быть вспомогательными или применяться для профилактики застоя желчи. При лечении серьезных заболеваний одними травами не обойтись. Более того, фитотерапией и витаминами при развитии онкопатологий можно только навредить. Перед использованием любого народного рецепта лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

средства народной медицины

Вопрос: Может ли высокий АЛТ быть ложным результатом?

Ответ: Может. Подозревать ошибку следует, если повышен только этот показатель либо отклонения незначительные (до 2 раз). Именно поэтому биохимию часто приходится пересдавать. В целях перестраховки следует правильно готовиться к тесту:

  • исключить алкоголь и лекарства за неделю до сдачи крови;
  • ограничить вредную пищу за 3 дня;
  • исключить стрессы, перенапряжение и физические нагрузки накануне анализа;
  • сдавать кровь только утром, натощак.

Даже если все условия соблюдены, а результат показывает отклонения, анализу лучше провести повторно. Это исключит бессмысленное хождение по врачам и затраты на аппаратные методы диагностики.

Вопрос: По каким симптомам можно понять, что АЛТ повышен и пора сдавать биохимический анализ крови?

Ответ: Увеличение уровня ферментов в крови не вызывает специфической симптоматики. По клиническим признакам можно лишь предположить наличие заболевания, которое может спровоцировать отклонения АЛТ от нормы, например:

  • повреждение поджелудочной сопровождается опоясывающими болями в животе, тошнотой, рвотой, метеоризмом, нарушениями стула, повышением температуры;
  • патологии печени проявляются болями под правым ребром, желтухой, периодическими расстройствами в работе ЖКТ, общими нарушениями состояния;
  • заболевания сердца можно заподозрить по давящим и колющим болям в груди (часто иррадиируют в руку, лопатку, ключицу), одышке, отекам, синюшности конечностей.

Выводы

Показатель АЛТ — важный лабораторный признак, который помогает оценить здоровье внутренних органов. Средняя норма для взрослых и детей школьного возраста — 35 Ед/л. Отклонения главным образом указывают на заболевания печени, сердца, поджелудочной железы и косвенно могут говорить о патологии почек, легких. При повышении уровня АЛТ в первую очередь подозревают печеночные нарушения, а точнее — разрушение клеток. Чтобы точно установить проблему, АЛТ рассматривают в комплексе с билирубином, другими ферментами. Полноценную диагностику можно провести при сопоставлении результатов биохимии, общего анализа крови и мочи, УЗИ внутренних органов. Лечить нужно не высокий АЛТ, а заболевание, которое вызвало его рост.

Наряду с АЛТ всегда рассматривается другой фермент — АСТ (аспартатаминотрансфераза). У женщин он должен быть до 31 Ед/л, у мужчин до 41 Ед/л. Увеличение концентрации АСТ в крови указывает на разрушение клеток сердца, печени, поджелудочной железы и других органов. Детально о ферменте, нормальных значениях и лечении при повышении АСТ читайте в статье здесь.

 

что это, норма по возрасту, причины повышения и понижения, диагностика и лечение

АЛТ — это фермент аланинаминотрансфераза, который содержится в тканях всего организма и обеспечивает ускоренную переработку глюкозы. Согласно исследованиям, вырабатывается он внутри самих клеток, то есть считается эндогенным веществом.

Глюкоза — это сахарид, который используется организмом как основной источник энергии и синтезируется в несколько шагов. В этом процессе участвуют так называемые ферменты, которые выступают катализаторами, то есть ускоряют ее естественную переработку.

В огромных количествах АЛТ содержится в клетках печени — гепатоцитах. Дело в том, что именно в этом органе наблюдается интенсивная трансформация веществ в глюкозу.

Как только ткани крупнейшей железы повреждаются, не миновать выхода АЛТ в кровеносное русло. Затем соединение обнаруживается лабораторным путем.

Роль фермента в организме

Задача у АЛТ или АлАТ всего одна: вещество обеспечивает ускоренную переработку глюкозы, превращение структур в сахариды. Это ключевая функция.

Если говорить о дополнительной и не столь очевидной, речь идет о следующем.
Как уже сказано, АЛТ содержится в клетках печени в огромных количествах. Если наблюдается повреждение тканей органа, не миновать изменений уровня вещества.

В кровеносном русле, как правило, его нет или концентрация столь мала, что не представляет никакого интереса для исследователей. В этом же случае количество АЛТ повышается кратно, в несколько раз. Чем интенсивнее нарушение анатомической целостности печени, тем выше показатель.

Также аланинаминотрансфераза содержится в мышечных структурах. В основном — в миокарде. Потому любое изменение потенциально способно указать на нарушение анатомической целостности кардиальных структур.

Об этом можно судить по сочетанию АЛТ с другим соединением — аспартатаминотрансферазой (АСТ или АсАТ). По соотношению врачи делают выводы о характере предполагаемого патологического процесса — применяется коэффициент Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ), который в норме составляет 1,33.

Тем самым, если говорить о субъективном значении, фермента АЛТ в анализе крови — это диагностический маркер, который указывает на расстройства со стороны печени и сердца. Также на некоторые другие нарушения работы организма. Зависит от ситуации.

Нормы по возрастам

У женщин

Норма АЛТ у женщин должна быть в диапазоне 10-35 Ед/литр крови и увеличивается с годами. Изменения по возрасту представлены в таблице:

Возраст (лет) Показатель АЛТ в единицах на литр
18-25 10-33
25-40 10-34
40-50 10-35
50 и старше 10-35

У мужчин

Норма АЛТ у мужчин составляет 8-38 Ед/л. В отличие от женщин, показатель уменьшается с возрастом.

Возраст Допустимый показатель в Ед/л
18-25 10-35
25-40 10-40
40-50 10-39
После 50 лет 8-38

При беременности

Триместр Показатель в Ед/литр крови
I До 32
II 31
III 30-31

На деле возможны небольшие индивидуальные отклонения и погрешности.

Причины повышения

Среди факторов роста показателя стоит назвать следующие моменты.

Гепатит

Хроническое или острое воспаление печени. Встречается относительно часто, лидирует по числу выявленных случаях среди всех патологий органа.

Также занимает одну или основных позиций в условном рейтинге заболеваний пищеварительного тракта.

Может быть нескольких видов, в зависимости от происхождения. Например, токсическим, лекарственным или же инфекционным, вирусным. Чаще всего нарушение встречается у запойных алкоголиков и наркозависимых. Хотя не только.

Заболевание сопровождается системой симптомов. В клинической картине можно обнаружить следующие моменты:

  • Дискомфортные ощущения в правой части живота. Встречаются особенно часто, сигнализируют о неполадках со стороны всего тела. Неприятные ощущения давящие, стреляющие. Не бывают режущими, это указание на заболевания желчного пузыря и совсем другой вопрос.
  • Тяжесть в животе непонятного происхождения. Часто невозможно обнаружить и точную локализацию дискомфорта.
  • Горечь во рту. Из-за интенсивного отхождения желчи и попадания ее обратно в начальные отделы пищеварительного тракта.
  • Повышение температуры тела. Не всегда и не везде. Зависит от формы и давности, запущенности патологического процесса.
  • Нарушения пищеварения. Диспепсические явления. Будь то изжога, отрыжка и прочие состояния.
  • При остром гепатите, концентрация АЛТ в крови превышает норму в 20-50 раз.

Лечение проводится в условиях стационара или на дому. По решению врача-гепатолога или гастроэнтеролога. Назначаются гепатопротекторы.

При вирусной этиологии расстройства — специальные препараты. В особенно сложных случаях не обойтись без радикальных мер. Но это скорее исключение из правил.

Терапия чаще всего пожизненная. Заболевание целиком не проходит. Это перманентное состояние, с которым нужно учиться существовать.

В дополнение назначается диета с низким содержанием жиров. Задача восстановления — не столько тотальное излечение, сколько достижение стойкой ремиссии.

Цирроз печени

Логическое продолжение патологического процесса воспалительного характера, гепатита.

АЛТ (АЛАТ) повышен всегда, поскольку расстройство определяется постепенным, но неуклонным разрушением тканей печени, отмиранием клеток органа. Это необратимое явление, с ним невозможно ничего сделать. Только замедлить, и то на некоторое время.

Если речь идет о начальных стадиях патологического процесса, есть неплохие шансы остановить прогрессирование и тем самым спасти жизнь пациенту. Но такое возможно нечасто. В основном — из-за позднего обращения за медицинской помощью.

Заболевание характеризуется рядом патологических проявлений. Среди них можно назвать:

  • Боли в правом боку, под ребрами. Отличить цирроз и гепатит в этом случае невозможно. Нужна специальная диагностика.
  • Горечь во рту.
  • Нарушения заживляемости ран. Факторы свертывания, особые вещества, участвующие в коагуляции крови, вырабатываются именно в этом органе. Начинаются проблемы даже с мелкими царапинами. Не говоря о чем-то большем.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушение работы сосудистых стенок. Внешне это проявляется варикозными явлениями. На коже образуются характерного вида паучки, звездочки. Это явное указание на начало патологического процесса. Особенно, если есть и другие симптомы.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Диспепсия.
  • Обесцвечивание стула.

Расстройство трудно лечить. На начальных стадиях применяют гепатопротекторы. По мере прогрессирования болезни смысл в них теряется.

Радикальная мера восстановления — это пересадка печени. Возможна только в самую первую стадию болезни. Затем не проводится, поскольку начинаются сильные кровотечения.

В случае с гепатитом и циррозом АЛТ в анализе крови растет в результате распада клеток — вещество активно высвобождается и выходит в кровеносное русло. Затем регистрируется с помощью лабораторных анализаторов и методик.

Рак печени

Онкология развивается на фоне систематического воспалительного процесса как результат вирусного поражения, наркомании, алкоголизма, а причина повышения АЛАТ в разрушении тканей печени.

Встречаются и спонтанные, идиопатические варианты. Когда точную причину установить не получается.

Заболевание смертельно опасно и хорошо поддается лечению только на начальной стадии. Когда опухоль еще небольшая. Но тут кроется серьезная проблема.

Обнаружить неоплазию на начальном этапе очень непросто. Это связано с глубоким залеганием структуры и ее маскировкой.

По результатам обычного УЗИ диагноз не поставить. А МРТ назначается только по показаниям, никто не подозревает, что причиной боли может быть рак. Проблема в недостаточной диагностики и низкой квалификации врачей.

Симптомы патологического процесса, в целом, напоминают таковые при циррозе или гепатите. Присутствуют все те же сильные боли, дискомфортные ощущения в правом боку. Нарушения пищеварения, состояния здоровья и самочувствия в целом также есть.

Но чтобы доказать онкологическую природу расстройств, нужно провести тщательную диагностику. Чего почти никто и никогда не делает.

На начальной стадии онкологии, рак хорошо лечится. Проводится удаление опухоли. Также иссекается часть здоровых тканей. Это так называемая резекция. Для большей точности.

По потребности, если есть смысл, назначают лучевой и химиолечение. Результаты быстрые и качественные. Восстановление занимает до нескольких месяцев.

Затем необходимо каждые полгода или чаще делать МРТ с контрастным усилением. Чтобы исключить рецидивы патологического процесса. Это единственный способ борьбы.

Гепатоз

Дистрофический процесс в структурах крупнейшей железы организма. Встречается, преимущественно, при выраженном нарушении метаболизма. Также обнаруживается у пьющих пациентов.

Суть в следующем: если аланинаминотрансфераза повышена — это значит, что в ходе патологического изменения наблюдается разрушение функциональных тканей печени и замещение нормальных клеток жировыми.

Состояние чем-то напоминает цирроз, только процесс протекает в разы медленнее.

жировой гепатоз

Заболевание хорошо лечится на ранних стадиях. Основная проблема в том, что в большинстве своем нет никаких симптомов. Состояние прогрессирует очень медленно, не дает знать о себе.

Терапия проводится под контролем гепатолога. Если нет узкого специалиста, участвует гастроэнтеролог. Назначаются гепатопротекторы.

Обязательное мероприятия коррекции патологического процесса — это диета. С низким содержанием жиров, превалированием растительной пищи в рационе.

Далее все зависит от решения врача. Можно разработать меню в индивидуальном порядке.

Прогнозы благоприятные только на начальной стадии патологического состояния. Затем перспективы туманные и не до конца понятные.

При жировом гепатозе АЛТ превышает норму незначительно, наблюдаются эффекты плато и постепенного падения концентрации. Поскольку функциональных клеток становится все меньше, а прежние запасы вещества выводятся из крови.

Критических показателей почти не бывает, поскольку заболевание прогрессирует медленно и не приводит к массивному отмиранию клеток здесь и сейчас.

Инфаркт

Острое неотложное состояние. Для него типична гибель функциональных структур-кардиомиоцитов.

Это очень опасное нарушение. Оно чревато смертью пациента в краткосрочной перспективе. Даже если удается выжить, многие становятся инвалидами и страдают от осложнений.

Симптомы патологии довольно типичны. Но их трудно отличить от таковых при стенокардии.

развитие-стенокардии-с-переходом-в-инфаркт

Среди проявлений можно назвать:

  • Сильные боли в груди. Могут отдавать в руку, левый бок, челюсть. Характер — давящий или жгучий, пекущий. Это типичный симптом именно ишемического процесса. Как понять, что болит именно сердце — читайте здесь.
  • Нарушения дыхательной деятельности. Ощущение нехватки воздуха.
  • Аритмии разных видов.
  • Панические атаки. Чувство сильного страха.
  • Психомоторное возбуждение.
  • Тяжесть в грудной клетке.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Посинение носогубного треугольника. Так называемый цианоз.
  • Бледность кожных покровов.
  • Нарушения сознания.

Человек рискует погибнуть в считанные часы, если не транспортировать его в стационар. Симптомы инфаркта у женщин подробно описаны здесь, у мужчин тут.

сердечная-недостаточность-после-инфаркта

Лечение проводится под контролем кардиолога. Назначаются препараты группы органических нитратов, протекторы. Также по потребности другие средства.

Лабораторные показатели, при этом, нужно правильно расшифровать.

Исследуют два уровня. Если аланинаминотрансфераза повышена, при этом АСТ еще больше, это значит, что проблема явно со стороны сердца. Диагностику нужно проводить быстро. Счет идет на часы. А порой — на минуты.

Сердечная недостаточность

АЛТ повышен, когда присутствуют другие заболевания кардиальных структур: сюда можно отнести ишемическую болезнь сердца, и прочие коронарные расстройства (недостаточное кровообращение без признаков инфаркта).

ишемия-миокарда

Состояния подобного рода часто объединяются общими клиническими проявлениями.

Среди черт патологического процесса:

  • Сильные периодические боли в груди. Они появляются и проходят самостоятельно.
  • Одышка.
  • Нарушения нормального ритма. Тахикардии, фибрилляции, экстрасистолии. Все, что угодно. Зависит от конкретного диагноза.

экстрасистолия

  • Потеря сознания. Обмороки.
  • Цианоз носогубного треугольника.
  • Бледность кожи.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Непереносимость физической нагрузки.

Все это признаки заболеваний сердца. Лечение зависит от клинической ситуации. Назначаются противогипертонические препараты, кардиопротекторы, органические нитраты, гликозиды. Вариантов масса.

Решение остается за лечащим врачом.

Внимание:

При нарушениях коронарного кровотока АЛТ повышается постепенно и очень редко в широких пределах. Обычно имеет место незначительный рост, который едва заметен. Это и должно насторожить.

При заболеваниях печени в лабораторных показателях все намного хуже.

Нарушения со стороны скелетной мускулатуры

Такое тоже бывает, хотя и не так часто. В основном состояние встречается у пациентов, длительного находящихся на больничной койке, прикованных к постели.

Начинаются явные дистрофические процессы. Поскольку фермент активно синтезируется в скелетной мускулатуре, все довольно ясно.

Симптоматика обычно незаметная или она отсутствует в принципе. Восстановление как таковое невозможно. Разве что проводить сеансы пассивной или активной лечебной физкультуры. Чтобы поддерживать питание мускулатуры, тогда клетки отмирать не будут.

Как только физическая активность вернется, все восстановится.

Анализ на АЛТ показывает, каково состояние печени, сердца и скелетной мускулатуры. Иные изменения тоже возможны.

Встречаются и временные отклонения показателя от нормы. Например, в результате физической активности, после курения, стресса.

Есть и другие заболевания, которые не отражены в списке выше. Например, патологии желчного пузыря.

холецистит

Причины снижения

Встречается гораздо реже. Среди факторов развития состояния.

Онкология

Различные раковые процессы, исключая заболевания печени, о которых уже было сказано.

Неоплазии могут быть любой локализации, это не имеет большого значения.

Суть в том, что клеточные ферменты перестают вырабатываться в достаточных объемах, в том числе и АЛТ. Соответственно, в кровеносном русле их будет минимум, меньше нормы.

Чтобы восстановить состояние, требуется коррекция первичного патологического процесса. Схема трехступенчатая: удаление опухоли, лучевая и химиотерапия.

Прогнозы зависят от структуры неоплазии, ее размеров и наличия метастазов и их расположения в организме пациента. Вопрос лучше адресовать онкологу.

Заболевания поджелудочной железы

В основном — воспалительные процессы. Самый частый вариант — панкреатит. Провоцируется инфекционными, токсическими факторами.

Пациент сталкивается с состоянием внезапно, оно быстро прогрессирует. В острой форме, может спровоцировать отмирание здоровых клеток. Это серьезный стресс для организма.

острый-панкреатит

Хроническая разновидность панкреатита не столь агрессивная и развивается медленнее, АЛТ снижается постепенно. Состояние не несет опасности для жизни в большинстве случаев.

Лечение — диета и ферменты. Чтобы облегчить работу органа. Если начинается некроз — потребуется операция.

Интоксикации, отравления

Характерная черта отравлений — быстрое и сильное уменьшение уровня АЛТ: в кровеносном русле может не остаться ни одной единицы вещества.

Это тревожный признак, он указывает на угнетение клеточных процессов. Такое возможно, например, при поражении организма солями тяжелых металлов, парами других элементов. Реже встречается при потреблении некоторых препаратов.

Требуется детоксикация в условиях стационара. Введение специального антидота.

Патологии почек

Нарушения работы выделительной системы. Будь то воспалительные или иные органические состояния. АЛТ выводится слишком быстро, потому не успевает накопиться в крови — отсюда снижение естественного показателя.

Терапия специфическая.

Дополнительные обследования

Вспомогательные мероприятия нужны, чтобы установить причину изменения АЛТ.

Среди методик:

  • Устный опрос пациента.
  • Сбор анамнеза.
  • УЗИ органов брюшной полости, пищеварительного тракта.
  • Рентгенография грудины.
  • Миография.
  • ЭКГ, ЭХО. Исследования сердца.
  • МРТ по потребности.
  • Биохимия, общие анализы крови, мочи.

В большинстве случаев — этого достаточно.

Прогноз

Зависит от первичного патологического процесса. При онкологии злокачественного характера перспективы хуже, чем при гепатите в начальной стадии. Потому нужно отталкиваться от диагноза.

Возможные последствия

Как таковое отклонение АЛТ от нормы — это формальный признак. Он не провоцирует изменений или осложнений. Проблемы определяются первичным патологическим процессом.

Если говорить в общем, заболевания, способные повлиять на уровень фермента, могут вызвать следующие моменты:

  • Нарушения работы сердца.
  • Опасные расстройства дыхания.
  • Инвалидность.
  • Гибель пациента.

АЛТ (АлАТ) в биохимическом анализе крови — это лабораторный уровень, который указывает на повреждения печени, сердца, мышц.

норма, причины повышенного уровня в крови

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ): норма, причины повышенного уровня в крови

Скачать из Windows Phone Store

a
a
a
a
a
a
a

Анализ крови аст и алт расшифровка. Повышен алт: возможные причины повышения

Перед сдачей кровяной жидкости на уровень трансаминазов важно грамотно подготовиться к анализу и ознакомиться с нормой АлАт у мужчин и женщин. Ведь аланинаминотрансфераза – очень важный элемент, помогающий определить имеющиеся патологии.

АлАт является маркерным ферментом для печени, который относится к классу энзимов. Его количество измеряется в единицах на литр кровяной жидкости. Трансфераза отвечает за обмен аминокарбоновых кислот и служит катализатором химических реакций.

Белковая структура находится в тканях следующих органов:
  • легкие;
  • селезенка;
  • выделительные органы;
  • миокард.

Фермент АЛТ имеет эндогенное происхождение и необходим для должного функционирования организма.

Роль его довольно велика:
  • увеличивает скорость метаболического процесса;
  • укрепляет защитные силы;
  • обеспечивает организм силами и энергией;
  • способствует продуцированию лимфоцитов.

Выявление концентрации АлАт является распространенным методом диагностики, помогающим выявить заболевания печени, сосудов. Обязателен анализ биохимии для людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом. Он также позволяет контролировать ход терапевтического курса, показывая успешность используемых препаратов.

Как проводится исследование

Кровяную жидкость венозной системы для изучения берут до обеда. Человек перед диагностикой не должен ничего есть. От последнего употребления еды должно пройти более восьми часов. За день до процедуры нельзя пить алкоголь, есть жирные и жареные продукты. Рекомендовано снизить активные нагрузки.

Также не следует сдавать биохимический анализ после следующих процедур:
  • рентген;
  • колоноскопия;
  • физиотерапия.

За 10-14 дней следует прекратить прием медикаментозных препаратов. Если это недопустимо, при исследовании делается отметка о лечении и дозировке лекарств.

При расшифровке биохимии также учитывается уровень аспартатаминотрансфераза (АСТ). Существует шкала Ритиса, по которой определяют пропорции двух структур: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы.

В норме их соотношение равно 1,33. Погрешность составляет не больше 0,42.

Если при делении AST на ALT получилось число меньше 1,33 – это признак болезненного отклонения в железе внешней секреции, если выше – симптом кардиологического заболевания. Так коэффициент де Ритиса помогает сделать более точное заключение в отношении конкретного больного.

Норма АЛТ у женщин и мужчин

У сильного пола концентрация трансаминаз выше за счет лучшей выносливости и большей мускулистой массы. Однако мужчины чаще страдают вредными привычками, плохо питаются, сталкиваются со стрессами и нервными перенапряжениями.

Поэтому сильный пол более подвержен внутренним патологиям, которые выдают себя превышением АЛТ. У дам процесс с участием специфического вещества протекает не так быстро.

Таким образом, приемлемыми показателями считаются следующие цифры:
  • минимальная норма АЛТ в крови у женщин – тридцать одна единица на тысячу миллилитров крови, максимальная – тридцать пять;
  • самый низкий порог у мужчин – сорок одна единица, максимальный – сорок пять.

Допускаются малейшие отклонения от нормы на пару единиц. После пятидесяти лет аланинаминотрансфераза повышена из-за ухудшения обменного процесса.

У женщин, вынашивающих плод, норма составляет от тридцати до тридцати двух единиц. Концентрация вещества меняется в зависимости от триместра. Причиной такой реакции являются гормональные сдвиги в организме.

Особенно повышается
трансаминаз в первые и последние три месяца развития эмбриона. Тогда его показатели увеличиваются в два-три раза. Если цифра превышена в десятки раз, это говорит о наличии недуга. Норма катализатора в крови у маленьких детей и подростков отличается от допустимых границ у взрослых.

Точность результата зависит от следующих параметров:
  • производителя оборудования;
  • способа диагностики;
  • материалов лаборатории.

Об итоговом значении должен судить специалист. Самому диагностировать у себя недуг на основании лабораторного анализа нельзя.

Аланинаминотрансфераза повышена – что это значит

Повышенное число АЛТ в жидкой ткани означает нарушение нормальной жизнедеятельности организма. Обычно это указывает на проблемы с печенью. Причем чем выше концентрация трансаминаз, тем запущеннее заболевание.

Показанием к проведению диагностики на АЛТ являются некоторые признаки:
  • болезненные ощущения с правой стороны груди;
  • общее недомогание;
  • отсутствие желания есть;
  • моча темного цвета;
  • светлые каловые массы;
  • пожелтение кожи и глазных яблок.

Своевременное выявление увеличения концентрации элемента даст возможность устранить тревожные признаки и корректно поставить диагноз, чтобы назначить качественную терапию.

Причины повышения фермента в крови

Возрастание уровня катализатора может быть связано с определенными патологическими процессами:
  1. Гепатит. Представляет собой печеночное воспаление, вызывающее скромное превышение уровня вещества.
  2. Стеатоз. Выраженный рост белковой структуры наблюдается при стеатогепатите.
  3. Панкреатит. Сильное отклонение от нормы говорит об обострении воспаления поджелудочной железы.
  4. Миокардит. Вместе с повышением белковой структурой присутствуют одышка, сильная утомляемость.
  5. Клиническая форма ишемии. Болезнь проявляется вследствие нарушения кровотока и вызывает некроз тканей.
  6. Онкозаболевание. Часто является результатом гепатита.
  7. Цирроз. Заболевание обычно не имеет яркой клинической картины.
  8. Дегенерация мышц. При ней показатели вещества могут вырасти в 7-8 раз.

Анализ биол

что это значит, лечение у беременных, ребенка, взрослого, если билирубин в норме. Расшифровка показателей анализа крови

Анализ крови – основное исследование, по которому врач оценивает общее состояние пациента. Одни из ключевых показателей в анализе – это маркеры поражения печени АЛТ и АСТ. Повышение относительно нормы этих показателей часто означает, что в организме развиваются заболевания, требующие немедленного лечения.

Содержание записи:

Расшифровка показателей в биохимическом анализе крови

АЛТ (полное название «аланинаминотрансфераза») – это фермент, преимущественно находящийся в тканях печени и почек, с помощью которого осуществляется обмен аминокислот аланин, происходит повышение иммунитета, усиленно вырабатываются лимфоциты. АЛТ.

Как и АЛТ, АСТ или аспартатаминотрансфераза – внутриклеточный фермент. АСТ участвует в переносе аминокислот аспартат. Это строительный белок, который отвечает за синтез аминокислот. АСТ в наибольшем количестве сконцентрирован в тканях сердца, почек, мышечных и нервных тканях. Активность аминотрансфераз ускоряет витамин В6.

При нормальном функционировании организма аминотрансферазы практически не поступают в кровь. Повышение показателей происходит при нарушении целостности клеток в большом количестве, когда происходит выброс ферментов.

Высокое содержание фермента АЛТ в биохимическом анализе крови указывает на повреждение тканей органов, чаще всего печени. Если уровень АСТ превышает АЛТ, можно говорить о повреждении миокарда.

АЛТ и АСТ повышен - что это значит, расшифровка показателей анализа крови. Лечение у беременных, ребенка, взрослого

Часто болезни печени развиваются бессимптомно. Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ призван своевременно выявить нарушения в работе внутренних органов с целью устранить нарушения на ранней стадии. Сдавать кровь на АЛТ и АСТ рекомендовано раз в 6 месяцев в профилактических целях.

Нормы в крови у мужчин, женщин и детей

Нормальный показатель АЛТ и АСТ отличается по половой принадлежности и детей различного возраста. Незначительное отклонение от нормы аминотрансфераз может быть следствием питания, физических нагрузок, образа жизни, длительного применения некоторых препаратов и не является причиной для беспокойства.

Фермент АСТ АЛТ
У мужчин До 47 ед/л До 45 ед/л
У женщин До 35 ед/л До 31 ед/л
У детей до года До 60 ед/л 54 — 56 ед/л
У детей до 3 лет 40 — 45 ед/л 33 ед/л
У детей до 6 лет 29 ед/л
У детей до 12 лет  До 39 ед/л

Пациенты часто беспокоятся, если АЛТ и АСТ повышен. Что это значит, определяет то, во сколько раз результат отличается от нормы. На патологии указывают показатели, в несколько раз превышающие норму. Небольшое повышение происходит при разновидностях вирусного гепатита, жировом гепатозе печени. До 20 раз при воспалительных процессах печени, циррозе.

При повышении уровня более чем в 20 раз, наблюдается разрушение печени. При тяжелых состояниях печени критического уровня достигает АЛТ, при инфаркте миокарда – АСТ.

Гепатит обычно диагностируют при повышенном количестве билирубина. У подростков изменение показателей АЛТ и АСТ в период роста считается нормальным. Превышение нормы в младенческом возрасте также не является патологией.

Причины повышения АЛТ у взрослых

Так как содержание ферментов в органах различается, сузить круг возможных заболеваний помогает соотношение между показателями АЛТ и АСТ, которое носит название коэффициент Ритиса.

АЛТ и АСТ повышен - что это значит, расшифровка показателей анализа крови. Лечение у беременных, ребенка, взрослого

Повышение АЛТ в основном вызвано нарушениями в работе печени или попаданием в организм веществ, влияющих на ее функционирование:

  • Употребление алкогольных напитков перед сдачей анализа.
  • Применение некоторых медицинских препаратов: антибиотиков, противогрибковых средств, сахаропонижающих, противосудорожных препаратов.
  • Употребление наркотических веществ.
  • Прием растительных препаратов.
  • Нездоровое питание.
  • Подверженность стрессовым ситуациям и большим нагрузкам.
  • Хирургическое вмешательство незадолго до исследования.
  • Наличие злокачественных образований в печени.
  • Химиотерапия и ее последствия вплоть до 3 месяцев.
  • Отравление свинцом.
  • Вирусный гепатит.
  • Токсический гепатит, вызванный самолечением, применением биологически активных добавок и травяных сборов.
  • Обостренная форма панкреатита.
  • Поражение миокарда воспалительного характера.
  • Инфаркт миокарда.
  • Непроходимость желчевыводящих путей и их сдавливание.
  • Холестаз.
  • Гемохроматоз – наследственное заболевание печени.
  • Цирроз печени.
  • Дистрофия мышц.

Причины повышения АСТ у взрослых

Превышение уровня АСТ над АЛТ наиболее часто встречается при заболеваниях сердца:

  • Острый инфаркт миокарда. Коэффициенты увеличиваются через 2-3 дня.
  • Травмы сердца.
  • Миокардит.
  • Разрушение тканей сердца.
  • Миозит – воспаление мышц.
  • Гепатит различных видов.

АЛТ и АСТ повышен - что это значит, расшифровка показателей анализа крови. Лечение у беременных, ребенка, взрослогоУровень АЛТ и АСТ повышен при различных видах гепатита.

  • Поражение печени токсичными веществами.
  • Наличие злокачественных опухолей печени.
  • Метастазы.
  • Частичный цирроз печени.
  • Поражения печени, вызванные продолжительным употреблением алкоголя либо употреблением большого количества.
  • Обширное поражение мышечной ткани.
  • Нарушение кровотока печени.
  • Поражение слизистой оболочки кишечника.
  • Болезнь Вильсона-Коновалова – наследственное нарушение метаболизма меди.
  • Гипертиреоз – гормональное заболевание, характеризующееся повышением функций щитовидной железы.
  • Холестаз.
  • Синдром длительного сдавливания, механические повреждения.
  • Ожирение.

Причины высоких показателей в детском возрасте

АЛТ и АСТ повышен: что это значит у детей, зависит от возраста и гормональных процессов. Перед исследованием ребенка осматривают, учитывают наличие жалоб.

Повышенный уровень ферментов в анализе ребенка преимущественно указывает на:

  • различные повреждения печени;
  • хроническую или острую вирусную форму гепатита;
  • врожденные патологии желчных путей или печени;
  • нарушение обмена веществ;
  • гипоксия печени;
  • целиакия – повреждение слизистой оболочки тонкой кишки;
  • поражения печени токсичными веществами или лекарственными препаратами;
  • наличие вирусных заболеваний;
  • болезни крови;
  • пониженное содержание калия;
  • тромбоз;
  • мононуклеоз;

АЛТ и АСТ повышен - что это значит, расшифровка показателей анализа крови. Лечение у беременных, ребенка, взрослого

  • патологические состояния сердца;
  • порок сердца;
  • обструкция желчевыводящих путей;
  • мышечная дистрофия;
  • полимиозит;
  • заболевания гипофиза;
  • наличие злокачественных образований;
  • инфаркт почки;
  • последствия операций на сердце.

Расшифровка анализов ребенка отличается от расшифровки для взрослых.

Что означает высокий уровень у беременных

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые могут выражаться в изменении результатов анализов. Это прежде всего связано с изменением гормонального фона. Незначительные повышения уровня коэффициентов в крови в начале беременности или в 3 триместре не является патологией.

Если же показатели не нормализуются со временем, можно говорить о болезнях сердца, печени или нарушении их функционирования. Работу печени может нарушить сдавливание, вызванное ростом плода. Давление на органы также приводит к застою желчи, что повышает показатели АЛТ и АСТ.

АЛТ и АСТ повышен - что это значит, расшифровка показателей анализа крови. Лечение у беременных, ребенка, взрослого

Беременность может стать причиной обострения хронических заболеваний. Необходимо обращать внимание на состояние женщины. При появлении одышки, слабости, изменении цвета кожи или наличии болей в животе следует немедленно сдать анализ и определить причину недомогания.

Появление сильных травм и ожогов также провоцирует повышение уровня ферментов в крови.

Кроме серьезных состояний, на показатели влияет прием некоторых медицинских препаратов. При отсутствии явных причин, повышенные АЛТ и АСТ свидетельствуют о том, что нагрузка на организм женщины слишком большая. В этом случае необходимо провести срочные роды. Если состояние стабильно, беременною наблюдают в стационаре.

Если показатели повышены при нормальном билирубине

Вместе с АЛТ и АСТ повышаются и другие печеночные показатели. Это значит, что при патологиях печени будет повышен билирубин. Билирубин – один из главных компонентов желчи. Повышение билирубина связано с поражением печени или нарушением проходимости желчных протоков. Норма билирубина при повышении других показателей позволяет исключить вероятность болезней печени.

Насколько серьезно понижение активности АЛТ и АСТ

Любое изменение уровня АЛТ и АСТ указывает на нарушения в организме. Понижение показателей возможно при тяжелой форме поражения печени, циррозе, обширном некрозе, онкологических заболеваниях, мочеполовых инфекциях, недостатке витамина В6. Особенно остро нехватка витамина наблюдается у беременных.

АЛТ и АСТ повышен - что это значит, расшифровка показателей анализа крови. Лечение у беременных, ребенка, взрослого

Каждый отдельный случай должен быть рассмотрен врачом, так как самолечение приведет к ухудшению состояния. Снижение АЛТ и АСТ при некрозе говорит об уменьшении количества здоровых клеток и является опасным для здоровья состоянием. Дефицит витамина В6 же восполнят продуктами питания: орехи, бобовые, крупы, молочные продукты, мясо, рыба.

Показания к сдаче анализа: симптомы

Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ в основном назначают при подозрении на патологическое состояние. Наличие симптомов говорит о серьезности заболевания.

Так как повышение уровня аминотрансфераз прежде всего связано с заболеваниями печени и сердца, наиболее распространенные симптомы патологий следующие:

  • боль в животе;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • пожелтение кожи, белков глаз, слизистой оболочки;
  • продолжительная слабость, повышенная утомляемость – признаки миокардита;
  • состояния, вызванные интоксикацией;
  • беспричинная тошнота и рвота;
  • слабый аппетит;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта: диарея, метеоризм, отрыжка;
  • изменение цвета испражнений;
  • зуд;
  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • боль в конечностях;
  • кровотечения.

В других случаях повышенные АЛТ и АСТ означают нарушение целостности кости или мышц. Эти состояния могут быть как явными, так и бессимптомными, однако недавние травмы говорят о том, что показатели будут увеличены.

АЛТ и АСТ повышен - что это значит, расшифровка показателей анализа крови. Лечение у беременных, ребенка, взрослого

Контроль уровня АЛТ и АСТ проводят в качестве профилактической меры у пациентов с сахарным диабетом, избыточным весом и предрасположенностью к заболеваниям печени, во время беременности. Анализ также назначают как способ контроля лечения препаратами, влияющими на печень.

Как подготовиться к сдаче анализа на АЛТ и АСТ

Для проведения анализа осуществляют забор крови из вены. Показатели АЛТ и АСТ подвержены стороннему влиянию.

Чтобы на результате биохимического анализа не сказались внешние факторы, пациенту необходимо соблюдать рекомендации для подготовки к процедуре:

  • Исследование проводят утром.
  • До анализа запрещено употреблять продукты питания 8 — 10 часов, пить разрешается негазированную воду.
  • Необходимо воздержаться от алкогольных напитков, курения и приема лекарственных средств хотя бы за неделю до процедуры. Если прием препаратов отменить невозможно, следует сообщить об этом врачу.
  • Чтобы избежать микротравм мышечной ткани, рекомендовано ограничить физические нагрузки за 2 – 3 дня до анализа.
  • Ограничить количество кисломолочных продуктов.
  • Не употреблять жирную пищу. Полностью менять рацион не следует.
  • Не курить перед анализом.
  • Приходить надо заранее, не спешить. Перед процедурой рекомендовано 10 минут спокойно посидеть.
  • Оградить себя от стрессовых состояний, не нервничать перед анализом.
  • Не проходить обследования с использованием рентгеновского излучения за день до процедуры.

Что предпринять при повышенных показателях

Результаты анализа готовы, АЛТ и АСТ повышен. Что это значит, опасно ли состояние и какая последовательность действий расскажет врач, который занимался расшифровкой. Чтобы определить эффективный способ нормализации уровня ферментов, сначала необходимо выявить причину состояния.

АЛТ и АСТ повышен - что это значит, расшифровка показателей анализа крови. Лечение у беременных, ребенка, взрослого

Для этого врач назначает дополнительные исследования печени, сердца и других органов:

  • анализы на различные виды вирусного гепатита;
  • анализы на аутоимунные виды гепатита;
  • анализ на болезнь Вильсона;
  • содержание железа на гемохроматоз;
  • биопсию печени;
  • повторное исследование крови;
  • компьютерную томографию, УЗИ, ЭКГ.

Кроме дальнейшего обследования, следует предпринять меры, чтобы не усугублять состояние:

  • отказаться от алкоголя;
  • сбалансировать питание;
  • избегать радиоактивных излучений;
  • проводить больше времени в экологически чистой среде.

В зависимости от степени тяжести заболевания, осуществляется госпитализация или контроль состояния.

Лечение медицинскими препаратами

При изменении показателей АЛТ и АСТ возможно медикаментозное лечение симптомов заболевания. Тем не менее, самолечение усугубит состояние, принимать можно только препараты, назначенные врачом.

АЛТ и АСТ повышен - что это значит, расшифровка показателей анализа крови. Лечение у беременных, ребенка, взрослого

  • При аутоимунном гепатите назначают Дюфалак и противовирусные препараты.
  • Когда изменения уровня ферментов связаны с болезнью печени, назначают Гепатопротекторы – лекарственные средства, способствующие восстановлению структуры клеток печени. Ферментные препараты устраняют воспаление.
  • Для поддержания нормального функционирования сердечной мышцы назначают магний.
  • При разрыве мышц врач может порекомендовать препараты, ускоряющие синтез белка и регенерацию клеток. Восстановлению целостности кости способствуют кальциевые препараты.
  • Для укрепления иммунитета возможно использование противовоспалительных медикаментов или интерферонов. Как только инфекционный процесс подавлен, начинается восстановление клеток.
  • Острые приступы боли подавляют с помощью анальгетиков.

Кроме лекарственных средств, можно спросить у врача про добавки на основе трав, стимулирующие работу печени.

Народные средства для понижения уровня показателей

Изменения незначительны, но все же АЛТ и АСТ повышен. Что это значит в конкретном случае, позволят выявить дополнительные исследования. Лечение народными средствами не должно заменять медицинские препараты и наблюдение врача.

Однако существуют отвары и настои, употребление которых при незначительном повышении нормализует функционирование внутренних органов и понижает уровень аминотрансфераз:

  1. Настой трав при патологиях печени. Смешать и измельчить 20 г. чистотела, 40 г. бессмертника, 40 г. зверобоя. Засыпать в термос, добавить 1,5 л. воды, доведенной до кипения. Готов к употреблению через 12 часов. Пить на протяжении 2 недель 4 раза в день. Настой способствует регенерации клеток печени.
  2. Настой при болезнях сердца. На стакан кипятка 1 ч. л. горицвета. Оставить в тепле на 2 часа. Принимать натощак по 1 ст. л. несколько ложек в день в течение 2 недель.
  3. Настой из одуванчика. В емкость 0,5 л. Положить цветки, залить 150 мл. водки. Принимать через 24 часа каждый день 2 ст. л. 3 раза. Продолжительность лечения 2 – 3 недели.
  4. Настой из расторопши. Измельчить семена, заварить 1 ч. л. на 250 мл. Оставить в теплоте на 20 минут. Процедить. Пить 3 недели 2 раза в день за 30 минут до приема пищи. Отвар пьют не спеша. Показания: гепатит, болезни печени.
  5. Кукурузный отвар. Высушить и измельчить волоски кукурузы. 1 ч. л. 200 мл. кипятка. Дать настояться 15 минут. Принимать 1 стакан 2 раза в день от 3 недель.

Особенности питания при высоких коэффициентах

Правильное питание – крайне важная часть лечения.

АЛТ и АСТ повышен - что это значит, расшифровка показателей анализа крови. Лечение у беременных, ребенка, взрослого

Следует соблюдать следующие правила:

  1. Диета должна преимущественно состоять из растительных продуктов с высоким содержанием питательных веществ. Это позволит очистить печень от токсинов и ускорить восстановление клеток.
  2. Выпивать на завтрак кисель.
  3. Употреблять свежие овощи и фрукты разных цветов.
  4. Разнообразить питание нежирным мясом, рыбой. Высокое содержание жира затрудняет работу печени.
  5. Ограничить количество соли в пище. Соль задерживает жидкость в организме, вызывает отечность.
  6. Соблюдать режим питания: не переедать и не голодать.
  7. Употреблять свежеприготовленную пищу.
  8. Тщательно пережевывать.
  9. Обогатить рацион белками: каши, яйца, молочные продукты.
  10. Избегать жареных блюд, приготовленных в масле.
  11. Ограничить потребление продуктов, прошедших обработку: консервы, колбасы.
  12. Ограничить потребление напитков с газом.
  13. Не включать в рацион продукты с высоким содержанием соли.
  14. Исключить алкогольные напитки. Алкоголь содержит токсины, которые вызывают повреждение печени при фильтрации.
  15. Соблюдать водный баланс: пить чистую воду без газа, зеленый чай.
  16. Ужинать не менее чем за 2 часа до сна легкими продуктами.
  17. Большое внимание уделить витамину В6. Он содержится в сое, бананах, грецких орехах, шпинате, авокадо, печени.
  18. Употреблять больше витамина D. Витамин защищает печень от повреждений и нормализует ее функции. Природные источники – яблоки, листовые овощи, молочные продукты, кабачок, грибы, устрицы, печень трески. Для получения суточной дозы витамина достаточно фрукта или овоща в день.

Кроме изменений в питании, необходимо также придерживаться здорового образа жизни. Отказаться от курения, а также избегать пассивной интоксикации. Необходимо придерживаться режима дня, как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Укрепят организм умеренные физические нагрузки.

С целью исключить возможность воспалительных процессов рекомендовано иметь постоянного полового партнера.

Нарушение показателей в анализе крови часто заставляет пересмотреть рацион и образ жизни. Чтобы оставаться здоровым, следует периодически проверять АЛТ и АСТ. Это не значит, что принимать меры необходимо только при повышении уровня ферментов. Не обязательно ждать, пока организм укажет на развитие патологий. Можно начать следить за собой уже сейчас.

Видео о повышенном уровне АЛТ и АСТ и способах нормализации

Подробнее об АЛТ и АСТ:

Специалист о повышении показателей АСТ и АЛТ:

что это, что означают результаты

 

Аланинаминотрансфераза или аланиновая трансаминаза (сокращенно АЛТ или Alt) – фермент, который функционирует внутри различных клеток человеческого организма.

АЛТ незаменимый компонент обмена аминокислот. В клетках фермент регулирует превращение аланина, который имеет много функций, вроде энергетического обеспечения нервных клеток, укрепления иммунитета, коррекции обмена различных веществ.

Аланинаминотрансфераза

АЛТ содержится в:

  • Печени (наиболее высокий уровень).
  • Легких.
  • Пожелудочной железе.
  • Сердце.
  • Почках.
  • Мышцах.

Кровь содержит лишь небольшие количества данного вещества. Повышение уровня АЛТ является важным диагностическим критерием, который указывает на усиленное разрушение клеток вследствие различных патологий.

Для чего используется анализ крови АЛТ и АСТ

Особенно важное значение имеет определение активности аминотрансфераз для диагностики заболеваний печени, ведь наибольшее количество трансферазы обнаружено именно в ней. Это наблюдение используется для обнаружения заболеваний данного органа, которые не имеют внешних симптомов.

АЛТ в отличие от многих других компонентов, рассматриваемых при биохимическом анализе крови, изучен наиболее полно. Поэтому с его помощью можно выявить даже незначительные проблемы в организме. В некоторых случаях количество АЛТ сопоставляется с объемом других элементов в крови. Это позволяет сделать выводы о наличии патологий.

Для чего используется анализ крови АЛТ и АСТ

Например, нередко используется такой фермент как аспартатаминотрансфераза или АСТ. Он также синтезируется внутриклеточно, и в кровь попадает его ограниченное количество.

Отклонение от установленной в медицине нормы содержания аспартатаминотрансферазы, как и в случае с аланинаминотрансферазой, – проявление отклонений в работе некоторых органов.

Наиболее полное представление о характере патологии позволяет получить соотнесение содержащегося количества обоих ферментов. Если наблюдается превышение количества аланинаминотрансферазы над аспартатаминотрансферазы, то это свидетельствует о разрушении клеток печени.

Уровень АСТ резко повышается на поздних стадиях заболевания этого органа, таких как цирроз. Когда уровень аспартатаминотрансферазы превышает содержание аланинаминотрансферазы, наблюдаются проблемы с сердечной мышцей.

Подтвердить наличие заболевания и степень поражения органов позволяют дополнительно проводимые методы диагностики. Однако АЛТ является точным показателем, в отдельных случаях с его помощью можно установить даже стадию заболевания и предположить возможные варианты его развития.

Когда назначается анализ на АЛТ

Количество аланинаминотрансферазы при проблемах с печенью помогает выявить их ещё до появления наиболее характерного симптома – желтухи. Поэтому анализ на АЛТ врач назначает чаще всего с целью проверить наличие повреждений этого важного органа в результате приема лекарственных препаратов или какие-либо других веществ, являющихся токсичными для организма. Также исследование проводится при подозрениях на гепатит.

Анализ на АЛТ обязателен при наличии таких симптомов, как повышенная утомляемость и слабость пациента. Он теряет аппетит, часто чувствует тошноту, переходящую в рвоту.

Желтые пятна на коже, боли и дискомфорт в животе, пожелтение глазных белков, светлый кал и темная моча – все это может быть признаком заболевания печени. В таких случаях обязательно требуется данный анализ. Обследование на ранней стадии и правильное лечение спасут вам жизнь, а, возможно, и позволят избежать дальнейших трудностей.

Анализ крови на АЛТ: причины повышения

Как сдавать анализ на АЛТ

Активность аланинаминотрансферазы в кровотоке определяют при биохимическом анализе крови.

Это исследование используется для выявления различных веществ.

Всего существует более 500 химических соединений, которые можно выявить таким путем.

При анализе на АЛТ определяют степень активности именно свободного фермента, находящегося в кровотоке. Повышенное количество говорит о том, что в организме идет интенсивное разрушение клеток, содержащих это вещество.

Показатель АЛТ часто определяется вместе с другими трансаминазами (самые распространенные – АЛТ и АСТ).

Для получения правильных результатов нужно соблюдать следующие правила:

  • Сдавать кровь лучше всего с утра, натощак. Прием пищи может оказать влияние на ферментативную активность печени и поджелудочной, из-за чего результаты будут завышены. Поэтому делать анализ нужно минимум через 8 часов после последнего приема пищи;
  • Нужно исключить алкоголь в любом виде за 7 дней до сдачи крови, ведь он влияет на печень гораздо больше, чем обычная еда;
  • Некоторые медикаментозные средства приводят к изменению уровня аланинаминотрансферазы, к ним относятся: оральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, варфарин. Если вы принимаете что-либо из этого списка, сообщите этот факт вашему доктору.

Как сдавать анализ на АЛТ

Норма АЛТ в крови

В медицинских исследованиях при расшифровке анализа важен верхний порог нормы АЛТ. Пределом у взрослого мужчины считается 45 ед/л, у женщины 34 ед/л.

АЛТ у детей колеблется в зависимости от возраста:

  1. У новорожденных до 5 дней: АЛТ не должен превышать 49 Ед/л. (АСТ до 149 Ед/л.)
  2. Для детей до полугода этот показатель выше – 56 Ед/л.
  3. В возрасте от полугода до года количество АЛТ в крови может достигать 54 Ед/л
  4. От года до трех – 33 Ед/л, но постепенно нормальное количество фермента в крови снижается
  5. У детей от 3 до 6 лет его верхняя граница составляет 29 Ед/л.
  6. В 12 лет содержание аланинаминотрансферазы должно быть менее 39 Ед/л

У детей допускаются незначительные отклонения от нормы. Это связано с неравномерным ростом. Со временем количество фермента в крови должно стабилизироваться и приблизиться к нормальному.

Что значит если уровень АЛТ понижен

АЛТ может быть понижена в редких случаях, что подтверждает серьезные патологии в организме и нужно выяснить причины их возникновения.

Причины понижения АЛТ связаны со следующими заболеваниями:

  • Наличие инфекции в мочеполовой системе;
  • Злокачественные новообразования в организме;
  • Заболевания пищеварительной системы;
  • Недостаток пиридоксальфосфата, что является следствием неправильного питания и злоупотребления спиртных напитков;
  • Серьезные изменения в печени;
  • Недостаток или избыток витамина В6.

Низкие показатели АЛТ чаще регистрируют у недоношенных детей.

Что значит если уровень АЛТ понижен

Что показывает повышение АЛТ

Повышение АЛТ свидетельствует о протекании воспалительных процессов в организме. Они могут быть вызваны следующими заболеваниями:

  1. Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно. При гепатите А анализ АЛТ даёт возможность заблаговременно выявить инфекцию. Вирусный или алкогольный гепатит сопровождается ярко выраженным повышением уровня АЛТ. Если гепатит С имеет желтушную форму, в анализе крови также будет превышен уровень билирубина. Показатель АСТ и АТЛ при гепатите С без желтушной формы является единственным сигналом о начале заболевания. После выздоровления пациента печёночные ферменты приходят в норму.
  2. Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении. Когда уровень аланинаминотрансферазы значительно превышает норму, проведение хирургического вмешательства может быть невозможно, так как велик риск возникновения различных осложнений.
  3. Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита. Анализ на АЛТ пациентам с таким диагнозом придется периодически проводить на протяжении всей жизни. Это поможет избежать приступов заболевания и наблюдать за ходом лечения.
  4. Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови. Для диагностики данного заболевания определяется уровень АСТ, а затем рассчитывается коэффициент де Ритиса.
  5. Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость. Реже возникают боли в области печени. В таком случае определить цирроз можно по повышенному содержанию АЛТ в крови. При циррозе печени количество фермента в крови может превышать норму в 5 раз.
  6. Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы. В случае неосложненного инфаркта уровень АЛТ повышается незначительно по сравнению с АСТ, тем не менее может использоваться для определения приступа.

Если АЛТ или АСТ у мужчин или женщин выше нормы целесообразно посчитать коэффициент де Ритиса – соотношение АСТ к АЛТ. В норме его значение составляет 1,33±0,42.

Повышение коэффициента де Ритиса больше 2 говорит о поражении сердечной мышцы (то есть, АСТ преобладает над АЛТ). При инфаркте миокарда либо остром миокардите АСТ повышен в 8-10 раз, а АЛТ всего в 2.

Если же коэффициент де Ритиса менее 1 (то есть преобладает АЛТ), то можно смело говорить о поражении гепатоцитов (клеток печени). Например, при активном вирусном гепатите концентрация АЛТ возрастает в 10 раз, в то время как АСТ превышает норму всего в 2-3 раза.

Повышенные АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза повышена при беременности – что это значит

У женщин количество аланинаминотрансферазы ограничено 34 Ед/л. Однако в первом триместре беременности возможно незначительное превышение этого значения. Это не считается отклонением и не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. В целом уровень АЛТ и АСТ на протяжении беременности должен быть стабильным.

Небольшое увеличение количества ферментов данной группы наблюдается при гестозах. Они в таком случае имеют легкую или среднюю тяжесть. Гестоз – это осложнение, которое бывает на поздних сроках беременности. Женщины испытывают слабость, головокружение и тошноту. У них повышается артериальное давление.

Чем больше отклонение АЛТ от нормы, тем тяжелее протекает гестоз. Это результат слишком большой нагрузки на печень, с которой она не может справиться.

АЛТ и АСТ при беременности

Причины повышения АЛТ, не связанные с заболеваниями

Повышать уровень АЛТ в крови могут и дргуие причины, например, некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, стероиды, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин.

В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся физиологические причины:

  • Повышенная физическая нагрузка;
  • Прием БАДов, содержащих компоненты, отрицательно влияющие на клетки печени;
  • Употребление алкогольных напитков за неделю до срока сдачи анализа крови на АЛТ;
  • Эмоциональные нагрузки, которые могу привести к сбоям в работе нервной системы, и как следствие, реакции организма на это;
  • Неправильное питание – в частности, употребление продуктов с вредными пищевыми добавками: полуфабрикатов, «быстрой еды», сладких газированных напитков и т.д. – в этом случае при корректировке рациона показатель АЛТ возвращается к норме.

Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен, но незначительно.

Как снизить АЛТ в крови

Если анализ крови АЛТ повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения. И чем раньше это будет сделано, тем намного благополучнее будет исход.

Чаще всего для снижения показателей АЛТ назначают гепатопротекторы:

  1. Гептрал;
  2. Эссенциале Н;
  3. Карсил;
  4. Тыквеол.

Эти препараты обладают многочисленными эффектами. Прежде всего, они защищают клетки печени от дальнейших повреждений, а также восстанавливают уже поврежденные, но еще не погибшие клетки.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

Тест

АЛТ (аланин аминотрансфераза): цель, процедура и результаты

Тест аланинаминотрансферазы (АЛТ) измеряет уровень АЛТ в крови. ALT — это фермент, вырабатываемый клетками вашей печени.

Печень — самая большая железа в организме. Он выполняет несколько важных функций, в том числе:

  • производит белки
  • хранит витамины и железо
  • выводит токсины из вашей крови
  • производит желчь, которая помогает пищеварению

Белки, называемые ферментами, помогают печени расщеплять другие белки, так что ваши тело может поглощать их легче.ALT является одним из этих ферментов. Он играет решающую роль в обмене веществ, процессе, который превращает пищу в энергию.

ALT обычно находится внутри клеток печени. Однако, когда ваша печень повреждена или воспалена, АЛТ может попасть в ваш кровоток. Это вызывает повышение уровня АЛТ в сыворотке.

Измерение уровня АЛТ в крови человека может помочь врачам оценить функцию печени или определить первопричину проблемы с печенью. Тест ALT часто является частью первоначального скрининга на заболевание печени.

Тест ALT также известен как тест на сывороточную глутамино-пировиноградную трансаминазу (SGPT) или тест на аланиновую трансаминазу.

Тест ALT обычно используется, чтобы определить, есть ли у кого-то повреждение печени или отказ. Ваш врач может назначить тест ALT, если у вас есть симптомы заболевания печени, в том числе:

  • желтуха, которая является пожелтением ваших глаз или кожи
  • темная моча
  • тошнота
  • рвота
  • боль в правом верхнем квадранте вашего живота

Повреждение печени обычно вызывает повышение уровня АЛТ.Тест ALT может оценить уровни ALT в крови, но он не может показать, какое повреждение печени происходит, сколько фиброза или рубцов. Тест также не может предсказать, насколько серьезным будет повреждение печени.

Тест ALT часто проводится с другими тестами ферментов печени. Проверка уровня ALT наряду с уровнями других ферментов печени может предоставить вашему врачу более конкретную информацию о проблеме с печенью.

Тест ALT также может быть выполнен для:

  • мониторинга прогрессирования заболеваний печени, таких как гепатит или печеночная недостаточность.
  • оценки, следует ли начинать лечение заболеваний печени.
  • , оценка эффективности лечения. Тест ALT не требует специальной подготовки.Однако вы должны сообщить своему врачу обо всех рецептурных или безрецептурных препаратах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут влиять на уровень АЛТ в крови. Ваш врач может посоветовать вам не принимать определенные лекарства в течение некоторого времени до проведения теста.

    Тест ALT включает взятие небольшого образца крови, как указано здесь:

    1. Медицинский работник использует антисептик для очистки вашей кожи в месте, где он вставит иглу.
    2. Они завязывают вокруг плеча эластичную ленту, которая останавливает кровоток и делает вены на руке более заметными.
    3. Как только они находят вену, они вставляют иглу в вену. Это может вызвать краткие ощущения пощипывания или покалывания. Кровь втягивается в пробирку, прикрепленную к концу иглы. В некоторых случаях может потребоваться более одной трубки.
    4. После того, как будет собрано достаточное количество крови, врач снимает резинку и иглу. Они помещают кусок хлопка или марли на место прокола и покрывают его повязкой или лентой, чтобы удержать его на месте.
    5. Образец крови отправляется в лабораторию для анализа.
    6. Лаборатория отправляет результаты анализов вашему врачу. Ваш врач может назначить вам встречу, чтобы он мог объяснить результаты более подробно.

    ALT — это простой анализ крови с небольшим риском. Иногда в области, где была введена игла, могут появиться синяки. Риск появления синяков может быть сведен к минимуму путем приложения давления к месту инъекции в течение нескольких минут после удаления иглы.

    В очень редких случаях во время или после теста АЛТ могут возникать следующие осложнения:

    • чрезмерное кровотечение при введении иглы
    • скопление крови под кожей, которое называется гематомой
    • головокружение или обмороки при зрение крови
    • инфекция в месте прокола

    Нормальные результаты

    Нормальное значение для АЛТ в крови колеблется от 29 до 33 единиц на литр (МЕ / л) для мужчин и от 19 до 25 МЕ / л для женщин , но это значение может варьироваться в зависимости от больницы.На этот диапазон могут влиять определенные факторы, в том числе пол и возраст. Важно обсудить ваши конкретные результаты с врачом.

    Неправильные результаты

    Более высокие, чем обычно, уровни АЛТ могут указывать на повреждение печени. Повышенные уровни ALT могут быть результатом:

    • гепатита, который является воспалительным состоянием печени
    • цирроза, который является тяжелым рубцеванием печени
    • смерть ткани печени
    • опухоль или рак в печени
    • — отсутствие кровотока в печени.
    • — гемохроматоз

    • , который вызывает накопление железа в организме.
    • мононуклеоз — инфекция, обычно вызываемая панкреатитом вируса Эпштейна-Барра.
    • — панкреатит

    • , который представляет собой воспаление. поджелудочной железы
    • диабет

    Большинство результатов АЛТ более низкого уровня указывают на здоровую печень.Однако исследования показали, что результаты ниже нормы были связаны с увеличением долгосрочной смертности. Обсудите ваши цифры с вашим врачом, если вы обеспокоены низким уровнем чтения.

    Если результаты вашего теста указывают на повреждение или заболевание печени, вам может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы определить причину проблемы и наилучший способ ее устранения.

    причин, подготовка, метод и результаты

    Медицинские тесты здоровья
    Аланин аминотрансфераза

    Отправлено 27 марта 2012 года.

    аланин аминотрансфераза

    Что такое аланин аминотрансфераза (АЛТ)?

    Аланин аминотрансфераза или ALT — это фермент, который присутствует в клетках сердца и печени. Это также упоминается как сывороточная глутаминовая пировиноградная трансаминаза или SGPT.Когда происходит повреждение сердца или печени, этот фермент выделяется в кровоток. Заболевания печени, такие как вирусный гепатит, и нарушения работы сердца, такие как сердечный приступ, приводят к повышению уровня АЛТ в крови. Некоторые лекарства также могут вызывать повышение уровня АЛТ в крови. ALT тест печени может быть сделан, чтобы обнаружить любое повреждение, которое, возможно, произошло в печени.

    Обычно низкие уровни аланинаминотрансферазы обнаруживаются в крови, но когда есть заболевание или повреждение печени, клетки печени высвобождают повышенное количество фермента.Высокие уровни АЛТ в кровотоке чаще всего вызваны заболеваниями печени. Тест ALT обычно проводится вместе с некоторыми другими тестами, такими как щелочная фосфатаза, лактатдегидрогеназа или LDH, билирубин и аспартатаминотрансфераза или AST. Все эти тесты используются для выявления повреждений печени.

    Причины проведения теста на аланин аминотрансферазу

    Тест ALT или SGPT проводится для выявления типа заболевания печени, такого как гепатит или цирроз печени, вызванного чрезмерным употреблением алкоголя и наркотиков или вызванного вирусной инфекцией; определить причину желтухи, вызванную заболеванием печени или заболеванием крови; и отслеживать эффекты лекарств для снижения уровня холестерина и других лекарственных препаратов, которые могут вызвать повреждение печени.

    Подготовка

    Обычно следует избегать напряженной физической активности перед тестом. Лекарства могут вызывать помехи в результатах теста, и поэтому, если пациент принимает какой-либо лекарственный препарат, врач должен быть проинформирован. Лечение может быть прекращено за несколько дней до проведения теста. Также известно, что такие травы, как валериана и эхинацея, влияют на результаты анализов, и поэтому их также следует прекратить. Врач также должен быть проинформирован об аллергии на любые лекарства, которые могут быть у человека.Также важно уведомить доктора, если человек беременен. Любые другие сомнения или вопросы по поводу теста также можно обсудить с врачом.

    Используемый метод

    Тест проводится путем взятия образца крови из вены на верхней части руки человека.

    Интерпретация результатов теста

    Результаты теста ALT получены за двенадцать часов. Высокие уровни АЛТ могут свидетельствовать о вирусном гепатите, реакциях на лекарства, отравлении свинцом или некрозе.Умеренно высокий уровень АЛТ свидетельствует о гепатите, мононуклеозе или чрезмерном употреблении алкоголя. Немного высокий уровень АЛТ может указывать на жировые отложения в печени, цирроз печени или лекарства. Если результаты теста не являются нормальными, то будут проведены другие тесты, чтобы определить причину повышенных уровней АЛТ.

    ,

    Аланинаминотрансфераза (ALT): использование и результаты

    Печень вырабатывает несколько ферментов, включая аланинаминотрансферазу или ALT. Эти ферменты помогают расщеплять белки, чтобы организм мог их переваривать.

    Помимо помощи печени расщеплять белки, ALT помогает печени выполнять свои основные функции. Вот некоторые из них:

    • , отфильтровывающие токсины из крови
    • , хранящие питательные вещества и железо
    • , вырабатывающие желчь, которая помогает пищеварению

    Большая часть ALT, которую производит печень, остается в органе.Однако, когда печень повреждена или воспалена, она может выпустить АЛТ в кровоток.

    Когда это происходит, уровень АЛТ в крови повышается. Поэтому врачи используют анализ крови ALT для выявления заболеваний или повреждений печени. Узнайте больше о тесте в этой статье.

    Врач назначает тест ALT для выявления проблем с функцией печени. У многих людей этот тест является частью комплексной метаболической панели.

    Комплексная метаболическая панель — это обычный анализ крови, который проверяет уровень глюкозы, функции почек и печени.Это часто является частью обычной проверки, которая дает врачу понимание общего состояния здоровья человека.

    В других случаях врач назначает анализ крови ALT как часть серии анализов крови, называемых панелями печени, если они подозревают, что печень человека повреждена или больна.

    Врачи могут заказать печеночные панели, если у человека есть симптомы заболевания или повреждения печени. Симптомы проблем с печенью включают:

    • пожелтение глаз и кожи (желтуха)
    • боль в правом верхнем квадранте живота
    • относительная боль в правом плече
    • легкое кровотечение или синяки
    • интенсивный зуд
    • бледно стул
    • отек ног или живота

    Эти симптомы могут указывать на заболевание печени, травму или другую проблему, которая может повлиять на печень.

    Медицинские проблемы, которые могут вызвать повышение уровня АЛТ, включают:

    Некоторые лекарственные препараты также могут вызывать повышение уровня АЛТ в крови.

    Часто эти уровни повышаются до появления симптомов повреждения печени, что делает тест полезным для людей с риском повреждения печени.

    Когда врач может обнаружить повреждение печени на раннем этапе, он может лучше лечить его и предотвратить дальнейшие травмы.

    Люди, подверженные риску повреждения или заболевания печени, включают:

    • человек с семейным анамнезом заболевания печени
    • человек с диабетом
    • человек с избыточным весом
    • человек, которые употребляют много алкогольных напитков
    • человек, принимающих определенные лекарства

    Врачи регулярно заказывают панели печени для мониторинга диагностированных заболеваний или травм печени.Результаты этих тестов могут показать, насколько хорошо работает план лечения.

    У человека со здоровой печенью уровень АЛТ будет в пределах нормы. Нормальный диапазон может варьироваться от лаборатории к лаборатории.

    По данным клиники Майо, нормальный диапазон для взрослых мужчин составляет 7–55 единиц на литр. Женщины могут иметь более низкий верхний предел нормы, чем мужчины.

    Возраст также может повлиять на результаты. Человек должен поговорить со своим врачом о том, что означают его результаты.

    Если у человека результаты выше нормального диапазона, это может указывать на повреждение печени.

    Причины повышенных уровней ALT включают в себя:

    • разрушение клеток печени
    • отсутствие кровотока в печени
    • гепатит
    • цирроз печени или тяжелые рубцы печени
    • диабет
    • гемохроматоз или железодефицирование
    • мононуклеоз, инфекция, обычно вызываемая вирусом Эпштейна-Барра
    • опухоль в печени
    • панкреатит

    Человек должен обсудить свои результаты со своим врачом, который может сказать, находятся ли возвращенные числа в пределах нормы.

    Если результаты человека слишком низкие или высокие, врач может помочь определить подходящий курс лечения.

    Люди с более высоким уровнем ALT часто нуждаются в дополнительных анализах, чтобы обнаружить причину повреждения печени и вылечить ее.

    Анализ крови ALT помогает определить, есть ли у человека повреждение печени. Выявление причины проблемы часто требует дальнейшего тестирования.

    Нормальный диапазон для результатов, как правило, варьируется в зависимости от учреждения, и врач может обсудить, что результаты означают на индивидуальной основе.

    После того, как они узнают причину повреждения печени, основываясь на симптомах и результатах анализов, врач обсудит соответствующие варианты лечения.

    ALT | eClinpath

    Синонимы

    Глутамат-пируваттрансаминаза (GPT)

    Физиология

    Аланинаминотрансфераза (ALT) катализирует перенос альфа-аминогруппы аланина в альфа-кетоглутаровую кислоту, что приводит к образованию пировиноградной и глутаминовой кислот. ALT в основном находится в цитоплазме (с небольшими количествами в митохондриях) и, как и AST, требует кофактора P 5 P для максимальной активности фермента.

    Он полезен в качестве специфического показателя гепатоцеллюлярной травмы у собак и кошек.АЛТ не является полезным индикатором заболеваний печени у крупных животных и свиней из-за низкой активности ферментов в тканях печени этих видов. SDH и GLDH являются жизнеспособной альтернативой ALT у всех видов.

    Период полувыведения из сыворотки составляет 59 часов у собак и <24 часа (около 3-4 часов) у кошек. После острого повреждения печени активность фермента сыворотки достигает пика примерно через 48 часов, а затем начинает снижаться. Увеличение фермента происходит из-за повреждения клеток (повышенная проницаемость мембран или некроз) и индукции (повышенный синтез).

    Органоспецифичность

    ALT обнаруживается в печени, мышцах (сердечной и скелетной), почках и эритоцитах (у некоторых видов). ALT довольно специфичен для печени у собак, кошек, кроликов, крыс и приматов. Некоторое увеличение возможно при тяжелых заболеваниях мышц у собак и кошек из-за высвобождения фермента из этой ткани (в этой ситуации обычно наблюдается более высокое увеличение AST).

    Метод

    В Корнелльском университете используется следующий колориметрический метод:

    Тип реакции

    Кинетическая

    Процедура

    Этот двухстадийный процесс начинается с ALT, катализирующего реакцию между α-кетоглутаратом и L-аланином с образованием L-глутамата и пирувата.ALT катализирует эту реакцию до равновесия, и повышенные уровни пирувата количественно определяют путем его последующего восстановления NADH в присутствии лактатдегидрогеназы (LDH). Пониженные уровни NADH измеряются фотометрически и пропорциональны скорости образования пирувата, которая коррелирует с активностью ALT. Реакция показана ниже:

    L-аланин + α-кетоглутарат ALT > пируват + L-глутамат

    Пируват + NADH + H + LDH > L-лактат + NAD +

    Единицы измерения

    Активность фермента измеряется в единицах U / L (U = международная единица) и мккат / л (единицы СИ), что определяется как количество фермента, которое катализирует превращение 1 мкмоль субстрата в минуту при определенных условиях.Формула конверсии показана ниже:

    Ед / л х 0,0167 = мккат / л

    Примеры образцов

    Тип образца

    Сыворотка и плазма

    антикоагулянт

    Гепарин, ЭДТА

    Стабильность

    Стабильность активности ALT в образцах человеческой сыворотки и плазмы является следующей (для каждого информационного листа продукта): 3 дня при 15-25 ° C, 7 дней при 2-8 ° C и более 7 дней при (-60) — (- 80) ° С.

    Помехи

    • Липемия / Мутность, желтуха: Нет существенных помех.
    • Гемолиз : У некоторых видов, таких как кошки и свиньи, внутрисосудистый или in vitro гемолиз может повышать активность вследствие высвобождения АЛТ из эритроцитов. У свиней гемолиз> 100 единиц увеличивал АЛТ в среднем на 8 ед / л (di Martino et al 2015).
    • Препараты: Противосудорожные препараты (примидон, фенобарбитон, дилантин) могут повышать активность АЛТ до 4 раз выше нормы. Хотя считалось, что эти препараты вызывают синтез АЛТ, повышение активности АЛТ в основном считается вторичным по отношению к гепатоцеллюлярному некрозу.Кортикостероиды увеличивают АЛТ примерно до 2-3 раз в норме. Активность выше у собак со стероидной гепатопатией (где происходит реальное гепатоцеллюлярное повреждение). В настоящее время это объясняется изменением проницаемости, а не увеличением синтеза. Любые лекарства, которые могут вызвать гепатотоксичность, могут привести к увеличению активности АЛТ, например, тетрациклин у кошек, капарсолат у собак, ацетаминофен. Некоторые лекарственные средства могут снижать активность ALT (и AST), ослабляя активацию витамина B6 до P 5 P, e.грамм. цефалоспорин, циклоспорин, изониазид.

    Тестовая интерпретация

    Увеличение активности ALT

    • Артефакт: Внутрисосудистый или in vitro гемолиз может вызвать повышение уровня у кошки или свиньи. Кошки имеют высокое отношение RBC к плазме ALT. Напротив, гемолиз (внутрисосудистый или in vitro) оказывает минимальное влияние на АЛТ у крупного рогатого скота, лошадей и собак.
    • Патофизиологический:
      • Заболевание печени: Повышение активности ALT можно наблюдать как при первичном, так и при вторичном заболевании печени, если происходят изменения проницаемости клеточной мембраны или некроз, и они не являются специфическими для причины заболевания печени.Наибольшее увеличение наблюдается при некротических или воспалительных состояниях и некоторых заболеваниях, например гепатоцеллюлярная карцинома или печеночная недостаточность не могут быть связаны с каким-либо увеличением АЛТ, если не происходит активного повреждения гепатоцитов. Обычно активность АЛТ превышает активность АСТ при заболеваниях печени. Обструкция желчных протоков или другие причины холестаза могут повышать активность ALT (и AST) из-за токсического воздействия остаточных солей желчных кислот на гепатоциты. При холестазе кратное увеличение холестатических ферментов (ALP, GGT) и билирубина обычно выше, чем кратное увеличение энзимов утечки печени, что может помочь идентифицировать первичный патологический процесс как холестаз, который затем приводит к повреждению печени.Когда повреждение печени приводит к холестазу, кратность увеличения ферментов утечки будет выше, чем у ферментов индукции, и общий билирубин может быть нормальным или незначительно увеличенным. Травма часто увеличивает активность АЛТ, даже без морфологических признаков повреждения клеток.
      • Заболевание мышц: У крупных животных активность ALT возрастает с повреждением мышц и в этом отношении не более полезна, чем AST, поэтому она не включена в списки химических веществ для крупных животных. У мелких животных с тяжелым повреждением мышц (ишемическая миопатия у кошек, мышечная дистрофия у собак, где активность CK обычно> 10000 Ед / л), ALT будет увеличиваться с активностью CK и AST.Тем не менее, увеличение активности ALT обычно меньше, чем увеличение активности AST при первичном заболевании мышц, и значения SDH должны быть нормальными (если нет одновременного повреждения печени) (Valentine et al 1990).
      • Гипертиреоз : Кошки с гипертиреозом часто имеют незначительное увеличение активности ALT, AST и ALP.

    ,

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *