» Амоксициллин кларитромицин и омез схема приема: Антибиотики при гастрите с Хеликобактер пилори: схемы лечения

Содержание

Антибиотики при гастрите с Хеликобактер пилори: схемы лечения

Главный принцип помощи при гастроэнтерологических заболеваниях заключается в комплексном подходе к проблеме. Основной этиологический фактор развития воспаления желудка — это бактерия Helicobacter pylori.

Хеликобактер пилори

Поэтому устранение патогенного возбудителя является основным направлением терапии. Несколько десятилетий назад была разработана схема эрадикации Хеликобактер. В протокол лечения входят антибиотики при гастрите и язве желудка, которые эффективно борются с инфекцией.

Оглавление

Нужны ли антибиотики при гастрите

Перед назначением медикаментозных средств проводят инструментальное и лабораторное обследование пациента. Главным в диагностике является выявление Helicobacter pylori, который вызывает развитие гастрита и язвы желудка. Также определяют уровень рН, состояние слизистой оболочки и степень ее поражения.

Присутствие Хеликобактер пилори является показанием для включения антибактериальных препаратов. Поэтому прием антибиотиков при гастрите и язве — это обязательное направление терапии. Воспаление желудка лечат по схемам, которые разработаны с учетом чувствительности патогенной бактерии к антибактериальным лекарственным средствам. Симптоматическое лечение снижает кислотность и способствует восстановлению слизистой оболочки.

Зачем комбинируют антибиотики для лечения гастрита

В настоящее время специалисты рекомендуют лечить воспаление желудка и язвенные процессы несколькими медикаментозными веществами одновременно.

Трехкомпонентная схема лечения гастрита с Хеликобактер пилори

Эрадикационные схемы представлены следующими группами препаратов:

  • антибактериальными средствами;
  • ингибиторами протонной помпы;
  • препаратами субцитрата висмута.

Для того чтобы устранить Helicobacter pylori, используют обязательно два антибиотика. Это связано с особенностью жизнедеятельности бактерии. Возбудитель обладает способностью образовывать биопленки, а также менять спиралевидную форму на кокковую. Таким образом, снижается иммунный ответ организма на внедрение чужеродного агента и формируется устойчивость микроба к воздействию лекарств. Два препарата с антибактериальной активностью необходимы чтобы убить бактерию, одного – недостаточно.

Блокаторы протонной помпы уменьшают секрецию соляной кислоты, способствуют регенерации слизистой оболочки и быстро устраняют неприятные симптомы. Поэтому необходимо принимать антибиотики при гастрите с Хеликобактер пилори совместно с Омепразолом.


Как принимать Омез при гастрите (инструкция по применению)



Внимание! Важно пить таблетки согласно курсу лечения, назначенному гастроэнтерологом. Потому что при длительном применении блокаторов протоновой помпы существует вероятность развития атрофического гастрита.


Какой антибиотик лучше при гастрите

Антибактериальная терапия включает препараты разных химических групп. При назначении схемы врач ориентируется на аллергологический анамнез пациента, уточняет, какие медикаментозные средства применялись ранее для лечения заболеваний пищеварительного тракта.

Правила приема антибиотиков при гастрите и язве желудка основаны на принципе поэтапной помощи, которая учитывает особенности возбудителя. Поэтому выбор лекарственного вещества осуществляется по строгим показаниям и учитывает все перечисленные критерии.

Чем отличается лечение антибиотиками гастрита и язвы желудка

При воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки определение Helicobacter pylori является необходимым исследованием. Потому что результат анализа влияет на выбор метода лечения.

Антибиотики при гастрите и язве всегда назначают, если качественный анализ положительный. Протокол эрадикационной терапии при выявлении возбудителя идентичный для различных морфологических форм патологического процесса, учитывая один и тот же этиологический фактор. Это означает, что при язве желудка и гастрите принцип антибактериальной терапии одинаковый.

Схемы антибактериальной терапии

Если при обследовании диагностировали Helicobacter pylori, назначают несколько групп лекарственных веществ для этиологической и патогенетической терапии. Антибиотики при гастрите и язве желудка — это препараты первой линии, которые применяют против патогенного возбудителя. Антибактериальные средства назначают параллельно с другими лекарствами. Такой подход позволяет быстро купировать симптомы заболевания и уменьшить вероятность рецидива инфекции, потенцировать действие антибиотиков.

Схемы приема антибиотиков при гастрите и язве отличаются видом антибактериального вещества, количеством препаратов, длительностью курса. Протокол включает следующие варианты терапии:

  1. Трехкомпонентная — первой линии.
  2. Трехкомпонентная при аллергической реакции в анамнезе на пенициллиновый ряд антибиотиков.
  3. Последовательная.
  4. Квадротерапия — второй линии.
  5. Схема «Спасения».

Важно! Лекарства необходимо принимать перед приемом пищи. В обратном случае сложно создать концентрацию лекарственных веществ в плазме крови, необходимую для элиминации Helicobacter pylori.


Переход от одной схемы лечения к другой осуществляют последовательно, если предыдущая оказалась неэффективной. Замена антибиотика выполняется только специалистом по протоколу, учитывая показания и противопоказания для конкретного пациента.

Тройная терапия и ее суть

Первым этапом терапии воспалительных заболеваний пищеварительного тракта, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией, является назначение комбинации их трех препаратов. Схема включает антибиотики для лечения гастрита и\или язвы желудка, а также ингибиторы протоновой помпы. Информация о том, как правильно их принимать, отражена в таблице 1.

Таблица 1. Схема приема препаратов «тройной терапии»

Действующие веществаДоза Сколько дней питьМеханизм действия
Омез, Омепразол, Рабепразол20 мг 2 раза в сутки10-14Снижает продукцию соляной кислоты, потенцирует действие антибиотиков
Лансопразол30 мг 2 раза в сутки10-14
Пантопразол, Эзомепразол40 мг 2 раза в сутки10-14
Амоксициллин1000 мг 2 раза в сутки10-14Проявляет антибактериальный эффект
Кларитромицин500 мг 2 раза в сутки10-14Проявляет антибактериальный эффект
Метронидазол500 мг 2 раза в сутки7-14Проявляет антибактериальный эффект

Тройная терапия включает прием Амоксициллина, Кларитромицина и Омепразола или его аналогов. Если у пациента высокий риск возникновения аллергии на пенициллины, вместо Амоксициллина назначают Метронидазол.

Альтернативой тройной терапии является последовательная схема, которая заключается в назначении Амоксициллина в сочетании с ИПП на 5 дней, а затем Кларитромицина, Метронидазола с ИПП еще на 5 дней. Комбинация распространена в странах с низкой метронидазол-резистентностью (устойчивостью).

Сколько дней пить антибактериальные препараты

Длительность терапии определяет гастроэнтеролог в зависимости от формы и тяжести патологии, степени обсемененности бактериями. Поэтому курс лечения при разных вариантах эрадикации может варьировать. Современные данные говорят об эффективном результате, если препараты принимают не менее 10-14 дней. Поэтому основная тройная терапия в протоколе соответствует этому сроку. При замене Амоксициллина Метронидазолом терапия составляет 7-14 дней.

Альтернативная последовательная схема рассчитана на 10 дней.

Квадросхема антибиотикотерапии при хеликобактерной инфекции

Иногда тройная терапия не приводит к уничтожению патогенного возбудителя.

У большинства пациентов антибиотики лечат гастрит, если они относятся к пенициллинам и макролидам. Однако при устойчивости Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам уничтожение бактерии не происходит. Другая причина — непереносимость Кларитромицина. Поэтому, когда назначают первичную схему, после нее выполняют контрольное дополнительное обследование пациента, учитывают индивидуальную переносимость.

Какие антибиотики назначают при гастрите

Если лечение оказалось неэффективным, переходят к следующему этапу эрадикации. Терапия второй линии включает четыре вида медикаментозных средств:

  • ингибитор протонной помпы;
  • субцитрат висмута;
  • антибиотик тетрациклинового ряда;
  • Метронидазол.

Необходимо принимать препараты, представленные в таблице 2.

Таблица 2. Схема четвертичной терапии

Действующие веществаДоза Сколько дней питьМеханизм действия
Омез, Омепразол, Рабепразол20 мг 2 раза в сутки10-14Снижает продукцию соляной кислоты, потенцирует действие антибиотиков
Лансопразол30 мг 2 раза в сутки
Пантопразол, Эзомепразол40 мг 2 раза в сутки
Висмута субцитрат120 мг 4 раза в суткиПротивоязвенное средство с бактерицидной активностью, создает защитную пленку на поверхности слизистой оболочки
Тетрациклин500 мг 4 раза в суткиПроявляет антибактериальный эффект
Метронидазол500 мг 3 раза в суткиПроявляет антибактериальный эффект

Контроль эффективности лечения антибактериальными лекарственными средствами

Результат лечения оценивают по исчезновению симптомов заболевания, восстановлению слизистой оболочки и эрадикации Helicobacter pylori. Когда блокаторы протонной помпы и антибиотики при гастрите показывают положительный эффект, исчезают объективные проявления патологии.

Обязательно проводят неинвазивные исследования для выявления возбудителя. Применяют дыхательный уреазный тест или ПЦР к ДНК бактерии в кале. При язвенной болезни выполняют ФГДС для определения состояния дефекта. Рубцевание язвы является достоверным признаком выздоровления.

Оптимальным сроком проведения ФГС считают 4-6 недель после окончания курса терапии.


Эндоскопия желудка — что это такое и как подготовиться к исследованию


Комбинированные препараты для лечения язвы и гастрита

Фармакологическая индустрия учитывает особенности схем лечения при заболеваниях пищеварительного тракта. Поэтому, чтобы пациенту было удобно пить антибиотики при гастрите, не забывая о других медикаментозных компонентах, разработаны комбинированные средства. В этом случае действует правило: «Всегда удобнее выпить 1 таблетку, чем 3. Набор действующих веществ включает препараты тройной терапии. Варианты препаратов представлены в таблице 3.

Таблица 3. Комбинированные лекарственные средства

НазванияДействующие веществаДозы
ПилобактКларитромицин

Метронидазол

Омепразол

250 мг

500 мг

20 мг

Пилобакт неоАмоксициллин

Кларитромицин

Омепразол

1000 мг

500 мг

20 мг

КлатинолКларитромицин

Тинидазол

Лансопразол

250 мг

500 мг

30 мг

Бета-КлатинолАмоксициллин

Кларитромицин

Пантопразол

1000 мг

500 мг

40 мг

Правила приема антибиотиков при гастрите

Положительный результат лечения зависит от соблюдения правил приема медикаментов. Чтобы не было побочных действий, пить антибиотики при гастрите и язве необходимо, придерживаясь следующих рекомендаций:

  1. Принимать препараты до еды.
  2. Соблюдать временной интервал между таблетками 5-10 минут.
  3. Запивать пероральные формы небольшим количеством воды.
  4. Дополнительно включать в терапию средства для профилактики дисбактериоза кишечника, придерживаясь временного интервала не менее 1 часа между антибиотиком и пробиотиком.
  5. Не прерывать курс лечения.

Это важно! Самостоятельная отмена антибиотика до конца положенного срока лечения влечет за собой рост устойчивости микроорганизма к отмененному антибактериальному средству.


Итоги

Этиологическое лечение является основным направлением при выявлении патогенного возбудителя. Поэтому антибиотики при гастрите с Хеликобактер пилори и язве желудка входят в схемы протокола терапии. Важно соблюдать принципы поэтапной помощи с обязательным контролем эффективности лечения (путем проведения диагностических тестов). Правильный прием препаратов гарантирует выздоровление пациента, а также уменьшает вероятность развития резистентных форм Helicobacter pylori.

Рекомендуемые материалы:

Список разрешенных и запрещенных продуктов при гастрите

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

Антральный гастрит

Обострение хронического гастрита: что делать и чем лечить

Симптомы гастрита у взрослых

Биопсия желудка: что, зачем и как?

Рентгеноскопия желудка с барием

Амоксициллин кларитромицин и омез схема приема

Эффективность антибиотикотерапии во многом зависит от способности бактерий вырабатывать устойчивость к лекарственным веществам. Для излечения инфекций медики вынуждены применять комбинированное воздействие сразу нескольких антибиотиков.

Одновременное использование 2 или 3 лекарственных препаратов с различной направленностью действия тормозит развитие резистентности у возбудителей и восстанавливает чувствительность к терапии. Так, для эрадикации штаммов Helicobacter pylori, ответственных за развитие язвы желудка и некоторых форм гастрита, применяют сочетание Амоксициллина и Кларитромицина.

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Характеристика Амоксициллина

Антибиотик пенициллинового ряда отличается широким лекарственным спектром, низким уровнем резистентности и хорошей всасываемостью в желудке (до 95%). Механизм антибактериального действия вещества заключается в блокировке синтеза белков, входящих в состав клеточной стенки болезнетворных организмов, что останавливает рост и вызывает их гибель.

Для эрадикации штаммов Helicobacter pylori, ответственных за развитие язвы желудка и некоторых форм гастрита, применяют сочетание Амоксициллина и Кларитромицина.

Как действует Кларитромицин

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов оказывает бактериостатическое действие, а в больших концентрациях проявляет бактерицидные свойства. Препарат обладает повышенной активностью в отношении Хеликобактер Пилори в сравнении с веществами своего ряда. Кларитромицин способен создавать в слизистой желудка концентрацию выше, чем в сыворотке крови, что определяет его как препарат первого выбора в гастроэнтерологии.

Совместный эффект

Бактерия Helicobacter pylori, ответственная за HP-ассоциированные формы болезней ЖКТ, быстро вырабатывает резистентности к антибиотикам. Вероятность того, что микроорганизмы приобретут устойчивость сразу к нескольким действующим веществам уменьшается в несколько раз.

Кларитромицин в сочетании с Амоксициллином способен быстро подавить рост и размножение бактерий за счет расширения спектра воздействия и различных способов влияния на возбудителя. В состав тройной эрадикационной схемы обязательно включают ингибиторы протонной помпы — Омепразол или его аналоги. Амоксициллин может быть заменен Метронидазолом.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, который отличается широким лекарственным спектром.

Показания к одновременному применению

Сочетание препаратов применяется для лечения инфекций различной локализации, вызванных такими микроорганизмами:

  • стрептококк;
  • сальмонелла;
  • стафилококк;
  • хламидия;
  • кишечная палочка.

Оба антибиотика уничтожают микроорганизмы восприимчивые к их составу, а при взаимодействии усиливают друг друга.

Комбинацию назначают при таких патологиях:

Наши читатели пишут

Тема:
Победила сахарный диабет

От кого:
Людмила С
([email protected])

Кому:
Администрации
my-diabet.ru

Людмила Петровна

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо…

А вот и моя история

Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

  • гастродуоденальные заболевания бактериальной природы: язвенная болезнь, хронический гастрит, рак желудка;
  • инфекции дыхательных путей;
  • кожные бактериальные поражения;
  • туберкулез.

Особенно показана сочетанная терапия при хронических формах заболеваний, не поддающихся лечению одним медикаментом.

Людмила Петровна

Кларитромицин — полусинтетический антибиотик из группы макролидов, оказывающий бактериостатическое действие.

Комбинация Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразол является лучшей схемой терапии для эрадикации хеликобактер пилори, приводя к излечению в 85-95% случаев. Комплексный препарат Пилобакт АМ на основе 3 веществ создан специально для лечения хеликобактер-зависимых заболеваний.

Противопоказания

Пару препаратов нельзя применять в таких случаях:

Истории наших читателей

Людмила Петровна

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи… Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье. Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

  • аллергическая реакция на пенициллины;
  • индивидуальная непереносимость кларитромицина;
  • тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности;

Не назначают комбинацию в 1 триместре беременности. С осторожностью применяют препараты при диатезах, астме, заболеваниях почек, лейкозе, во 2-3 триместре беременности и в период лактации.

Как принимать Амоксициллин и Кларитромицин

При комбинированном лечении используют максимальные дозировки обоих препаратов согласно инструкции. Таблетки или капсулы принимают во время еды. При заболеваниях печени и почек дозы снижают.

Людмила Петровна

Комбинация Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразол является лучшей схемой терапии для эрадикации хеликобактер пилори, приводя к излечению в 85-95% случаев.

От гастрита

При хеликобактерном гастрите лечение подбирается индивидуально. Отличаются как препараты, отвечающие за снижение кислотности желудка (простагландины), так и набор используемых антибиотиков.

Стандартная схема лечения предполагает применение 3 препаратов в таких дозировках:

  • Кларитромицин — 500 мг;
  • Амоксициллин — 1000 мг;
  • Омепрозол — 20 мг.

Все лекарства принимают дважды в день; курс приема длится 7 дней.

От туберкулеза

Комбинированная терапия подбирается индивидуально.

Схема, используемая чаще всего:

  • Амоксициллин — от 500 до 1000 мг дважды в день;
  • Кларитромицин — от 250 мг до 500 мг 2 раза в сутки.

Амоксициллин в сочетании с Кларитромицином относят к противотуберкулезным средствам второго ряда. Бактериальная устойчивость к данной паре встречается реже, чем к медикаментам из первой группы.

Людмила Петровна

Людмила Петровна

Людмила Петровна

Людмила Петровна

Людмила Петровна

Людмила Петровна

При инфекции кожи

Системная антибиотикотерапия проводится при инфекциях кожных покровов легкой и средней тяжести:

  • рожистое воспаление;
  • фурункулез;
  • фолликулит;
  • импетиго;
  • инфицированные раны.

В тяжелых случаях антибактериальная терапия является дополнением к хирургическим методам.

Побочные действия Амоксициллина и Кларитромицина

К частым побочным проявлениям относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • кожные высыпания;
  • дисбактериоз.

Реже отмечают развитие гиповитаминоза, ослабление иммунитета. Действие оральных контрацептивов может быть снижено.

Мнение врачей

Гастроэнтерологи и врачи других специальностей на практике наблюдают действенность данной схемы лечения бактериальных инфекций. Главным правилом эффективной терапии специалисты называют соблюдение врачебных предписаний и установленных доз. Нельзя назначать комбинацию антибиотиков самовольно.


Отзывы пациентов об Амоксициллине и Кларитромицине

Сергей, 48 лет, Воронеж

Моя язва вызвана бактериями. Назначили курс лечения, было немного страшно — лекарств много, но пропил курс полностью. Через месяц сдал анализы — все хорошо.

Ирина, 25 лет, Москва

Врач назначил 2 антибиотика для лечения хеликобактерного гастрита. Состояние улучшилось. Явных побочных эффектов пока нет.

Людмила Петровна

Добрый день,мне тоже прописано лечение,денол,метранидазол,кларитромицил,и я не поняла 2 последних препарата вместе принимать чтоли? Сразу 2 таблетки за раз глотать или перерыв между ними делать? Спасибо

Людмила Петровна

при хелике и поверхностном га

АМОКСИЦИЛЛИН и КЛАРИТРОМИЦИН — можно ли принимать одновременно (совместимость)

Эффективность антибиотикотерапии во многом зависит от способности бактерий вырабатывать устойчивость к лекарственным веществам. Для излечения инфекций медики вынуждены применять комбинированное воздействие сразу нескольких антибиотиков.

Одновременное использование 2 или 3 лекарственных препаратов с различной направленностью действия тормозит развитие резистентности у возбудителей и восстанавливает чувствительность к терапии. Так, для эрадикации штаммов Helicobacter pylori, ответственных за развитие язвы желудка и некоторых форм гастрита, применяют сочетание Амоксициллина и Кларитромицина.

Характеристика Амоксициллина

Антибиотик пенициллинового ряда отличается широким лекарственным спектром, низким уровнем резистентности и хорошей всасываемостью в желудке (до 95%). Механизм антибактериального действия вещества заключается в блокировке синтеза белков, входящих в состав клеточной стенки болезнетворных организмов, что останавливает рост и вызывает их гибель.

Для эрадикации штаммов Helicobacter pylori, ответственных за развитие язвы желудка и некоторых форм гастрита, применяют сочетание Амоксициллина и Кларитромицина

Для эрадикации штаммов Helicobacter pylori, ответственных за развитие язвы желудка и некоторых форм гастрита, применяют сочетание Амоксициллина и Кларитромицина.

Как действует Кларитромицин

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов оказывает бактериостатическое действие, а в больших концентрациях проявляет бактерицидные свойства. Препарат обладает повышенной активностью в отношении Хеликобактер Пилори в сравнении с веществами своего ряда. Кларитромицин способен создавать в слизистой желудка концентрацию выше, чем в сыворотке крови, что определяет его как препарат первого выбора в гастроэнтерологии.

Совместный эффект

Бактерия Helicobacter pylori, ответственная за HP-ассоциированные формы болезней ЖКТ, быстро вырабатывает резистентности к антибиотикам. Вероятность того, что микроорганизмы приобретут устойчивость сразу к нескольким действующим веществам уменьшается в несколько раз.

Кларитромицин в сочетании с Амоксициллином способен быстро подавить рост и размножение бактерий за счет расширения спектра воздействия и различных способов влияния на возбудителя. В состав тройной эрадикационной схемы обязательно включают ингибиторы протонной помпы — Омепразол или его аналоги. Амоксициллин может быть заменен Метронидазолом.

Амоксициллин - антибиотик пенициллинового ряда, который отличается широким лекарственным спектром

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, который отличается широким лекарственным спектром.

Показания к одновременному применению

Сочетание препаратов применяется для лечения инфекций различной локализации, вызванных такими микроорганизмами:

  • стрептококк;
  • сальмонелла;
  • стафилококк;
  • хламидия;
  • кишечная палочка.

Оба антибиотика уничтожают микроорганизмы восприимчивые к их составу, а при взаимодействии усиливают друг друга.

Комбинацию назначают при таких патологиях:

  • гастродуоденальные заболевания бактериальной природы: язвенная болезнь, хронический гастрит, рак желудка;
  • инфекции дыхательных путей;
  • кожные бактериальные поражения;
  • туберкулез.

Особенно показана сочетанная терапия при хронических формах заболеваний, не поддающихся лечению одним медикаментом.

Кларитромицин - полусинтетический антибиотик из группы макролидов, оказывающий бактериостатическое действие

Кларитромицин — полусинтетический антибиотик из группы макролидов, оказывающий бактериостатическое действие.

Комбинация Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразол является лучшей схемой терапии для эрадикации хеликобактер пилори, приводя к излечению в 85-95% случаев. Комплексный препарат Пилобакт АМ на основе 3 веществ создан специально для лечения хеликобактер-зависимых заболеваний.

Противопоказания

Пару препаратов нельзя применять в таких случаях:

  • аллергическая реакция на пенициллины;
  • индивидуальная непереносимость кларитромицина;
  • тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности;

Не назначают комбинацию в 1 триместре беременности. С осторожностью применяют препараты при диатезах, астме, заболеваниях почек, лейкозе, во 2-3 триместре беременности и в период лактации.

Как принимать Амоксициллин и Кларитромицин

При комбинированном лечении используют максимальные дозировки обоих препаратов согласно инструкции. Таблетки или капсулы принимают во время еды. При заболеваниях печени и почек дозы снижают.

Комбинация Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразол является лучшей схемой терапии для эрадикации хеликобактер пилори, приводя к излечению в 85-95% случаев

Комбинация Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразол является лучшей схемой терапии для эрадикации хеликобактер пилори, приводя к излечению в 85-95% случаев.

От гастрита

При хеликобактерном гастрите лечение подбирается индивидуально. Отличаются как препараты, отвечающие за снижение кислотности желудка (простагландины), так и набор используемых антибиотиков.

Стандартная схема лечения предполагает применение 3 препаратов в таких дозировках:

  • Кларитромицин — 500 мг;
  • Амоксициллин — 1000 мг;
  • Омепрозол — 20 мг.

Все лекарства принимают дважды в день; курс приема длится 7 дней.

От туберкулеза

Комбинированная терапия подбирается индивидуально.

Схема, используемая чаще всего:

  • Амоксициллин — от 500 до 1000 мг дважды в день;
  • Кларитромицин — от 250 мг до 500 мг 2 раза в сутки.

Амоксициллин в сочетании с Кларитромицином относят к противотуберкулезным средствам второго ряда. Бактериальная устойчивость к данной паре встречается реже, чем к медикаментам из первой группы.

При инфекции кожи

Системная антибиотикотерапия проводится при инфекциях кожных покровов легкой и средней тяжести:

  • рожистое воспаление;
  • фурункулез;
  • фолликулит;
  • импетиго;
  • инфицированные раны.

В тяжелых случаях антибактериальная терапия является дополнением к хирургическим методам.

Побочные действия Амоксициллина и Кларитромицина

К частым побочным проявлениям относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • кожные высыпания;
  • дисбактериоз.

Реже отмечают развитие гиповитаминоза, ослабление иммунитета. Действие оральных контрацептивов может быть снижено.

Мнение врачей

Гастроэнтерологи и врачи других специальностей на практике наблюдают действенность данной схемы лечения бактериальных инфекций. Главным правилом эффективной терапии специалисты называют соблюдение врачебных предписаний и установленных доз. Нельзя назначать комбинацию антибиотиков самовольно.

Отзывы пациентов об Амоксициллине и Кларитромицине

Сергей, 48 лет, Воронеж

Моя язва вызвана бактериями. Назначили курс лечения, было немного страшно — лекарств много, но пропил курс полностью. Через месяц сдал анализы — все хорошо.

Ирина, 25 лет, Москва

Врач назначил 2 антибиотика для лечения хеликобактерного гастрита. Состояние улучшилось. Явных побочных эффектов пока нет.

Амоксициллин, Кларитромицин и Омепразол — схема лечения, как применять

Согласно мировой классификации, данный антибиотик относится к группе «противоязвенных препаратов», применимых в лечении рефлюкса различного происхождения.

Омепразол – лекарственный препарат ингибитор, который эффективно снижает кислотность в желудке.

Вспомогательные компоненты капсул:

  • кларитромицин – антибиотик полусинтетический, относящийся к группе макролидов;
  • амоксициллин – антибиотик полисинтетический из пенициллиновой группы.

В совокупности принимать Амоксициллин вместе с Кларитромицином и Омепразолом нужно, так как сам препарат рассчитан на комплексное лечение.

Комбинация компонентов препарата

Сочетание амоксициллина с кларитромицином обладает положительным результатом и антимикробным эффектом. Все компоненты эффективно борются с инфекцией пилобакте благодаря активному веществу в препарате. В качестве активного вещества выступает омепразол, а два других – вспомогательные.

Благодаря тройной терапии удается достичь 85-95% эрадикации Хеликобактер пилори. Этот результат считается наиболее высшим среди аналогичных препаратов ИПП группы.

Тройная терапия ввелась лишь недавно, так как до 1994 года проблему Helicobacter pylori изучали мало. Эффективность тройного лечения в том, что именно антибиотики (амоксициллин и кларитромицин) нейтрализуют очаг распространения бактерий, а основное вещество омепразол поддерживает благоприятную среду в желудке.

Показания и противопоказания

Терапия, включающая Омепразол, Кларитромицин и Амоксициллин, применяется при лечении:

  • инфекций Helicobacter pylori;
  • язвенных болезней двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • рефлюкс-эзофагите.

При этих показаниях препарат назначается врачом, он же обговаривает дозу и время приема. Лечение длится долго, одна таблетка не поможет. Например, при язвенной болезни прием препарата осуществляется до 8 недель, а доза лекарства составляет до 40 мг/сутки.

Принимать препараты вместе не рекомендуется:

  • людям, с непереносимостью лекарственных препаратов;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • одновременно с другими средствами из данной группы лекарств;
  • пациентам с нарушенной функцией печени.

В качестве побочных эффектов при длительном применении препарата, люди могут испытывать головную боль, запор, метеоризм, диарею, боли и колики в животе, рвоту и тошноту. Побочные реакции встречаются нечасто, в основном у людей, которые пьют три препарата одновременно (не считая комплекса).

Почему тройная терапия может не сработать

Если сравнивать препарат омепразол с кларитромицином и амоксициллином, то это наиболее эффективный препарат в борьбе с Хеликобактер пилори, однако 100% эрадикации все же не наблюдается. Связано это в основном с:

  • небольшой концентрацией препарата в слизистой;
  • устойчивостью бактерий к некоторым компонентам препарата;
  • снижение активности таблеток в течение длительного лечения;
  • несоблюдением врачебных предписаний;
  • появлением в организме некоторых штаммов бактерий, ранее не изученных.

Несмотря на вышеописанные противопоказания и небольшой процент эрадикации Helicobacter pylori, тройная терапия считается наиболее эффективной в лечении данного недуга. Цена препарата с тремя компонентами выше, чем обычного омепразола, но это не должно стать решающим фактором при выборе лекарства.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Как вылечить хеликобактер пилори антибиотиками — препараты для лечения бактерии

Препараты от хеликобактер пилори: лечение антибиотиками

Терапия, направленная на изгнание Нelicobacter руlori из желудка инфицированного им человека – не самая простая задача, которую ставит перед собой доктор.

Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы крайне неохотно покидают излюбленные места существования – эпителиальные клетки внутренней оболочки желудка или подслизистой основы, формируются устойчивые штаммы к лекарственным препаратам.

Поэтому воздействие на бактерию должно быть комплексным: медикаментозным, физиотерапевтическим, диетологическим, фитотерапевтическим. Основной точкой приложения служит лекарственная терапия.

Как и чем лечить хеликобактер пилори — медикаментозные способы

Выражение «лечить хеликобактерную инфекцию» не совсем верно с врачебной точки зрения. Доктора лечат заболевания, вызванные данным микроорганизмом, а от самой бактерии следует избавляться.

Основным направлением в медикаментозной терапии является эрадикация – способ уничтожения инфекционного агента при помощи лекарств.

Помимо эрадикационной терапии, важно скорректировать нарушенную кислотность желудочного сока, восстановить моторную и эвакуаторную функцию ЖКТ, стабилизировать ферментативную активность, унять воспалительные процессы.

Все эти функции возлагаются на конкретные препараты, которые в сочетании с правильным питанием, дают положительные результаты. Основные группы препаратов, лекарств и таблеток для лечения бактерии хеликобактер пилори (helicobacter pylori):

  • Антибактериальные
  • Препараты солей висмута
  • Блокаторы протонной помпы
  • М-холинолитики
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
  • Антациды
  • Спазмалитики
  • Прокинетики

Наиболее частая лекарственная форма препаратов – таблетки, антациды могут применяться в виде суспензий, порошков, требующих растворения в воде.

Какие антибиотики убивают хеликобактер пилори

Антибактериальные лекарственные средства – «тяжёлая артиллерия», заставляющая бактерию дезертировать и покидать организм пациента.

В стандартах лечения хеликобактер-ассоциированных патологий желудка указаны как минимум два антибиотика. При значительном обсеменении слизистой, выраженных клинических проявлениях болезни без них обойтись никак нельзя.

Какие антибиотики рекомендуют принимать при хеликобактер пилори:

  • Амоксициллин
  • Кларитромицин
  • Тетрациклин
  • Метронидазол
  • Рифамбутин
  • Левофлоксацин

Рифамбутин и левофлоксацин являются препаратами «запаса», они не входят в стандартных схемы терапии, но могут быть использованы, если у патогенных штаммов разовьётся устойчивость к распространённым, входящим в протоколы средствам.

Антибактериальные препараты имеют побочные эффекты: аллергические реакции, дисбактериоз, кандидоз, тошнота. Часто пациенты бояться пить антимикробные препараты именно по этой причине.

В случае инфицирования хеликобактер и наличия клиники желудочных заболеваний, делать этого не стоит. Приём антибиотиков в этом случае оправдан.

Без этих лекарственных средств пациент рискует заработать себе язву желудка, также отказом от лечения подвергает организм риску развития онкопатологии желудочно-кишечного тракта. Рак желудка в 3-6 раз чаще возникает у пациентов, инфицированных Н.руlori, которые не получали должной терапии.

Как лечить хеликобактер пилори антибиотиками — схемы эрадикационной терапии

На сегодняшний день разработаны и активно применяются 3-х и 4-х компонентные схемы лечения, направленные на уничтожение бактерии.

Если у пациента выявлен микроб в желудке, имеются симптомы поражения ЖКТ, ранее человек не получал лечения, начинают терапию всегда с трёхкомпонентной схемы, включающей в себя:

  • Блокатор протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 мг) 2 раза в сутки
  • Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки
  • Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки

3-х компонентная схема назначается при первичном обращении пациента за лечением, пожилым, ослабленным пациентам индивидуально может проводиться корректировка дозы лекарственных средств.

Назначают данную терапию от 7 (минимум) до 14 дней. Клинические исследования показали, что в ряде случаев недельного приёма препаратов оказывается недостаточно для обеспечения эрадикации, терапия оказывается неэффективной.

После двух недель приема препаратов, напротив, эффект от лечения был на порядок выше: у гораздо большего числа пациентов эрадикация патогена достигала 80% и более.

Четырёхкомпонентная схема лечения

В случае, когда эффект от 3-хкомпонентной схемы не достигнут, уничтожения инфекционного агента не произошло, врач порекомендует спустя месяц-полтора продолжить терапию, состоящую из:

  • Блокатора протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 мг) 2 раза в сутки
  • Препараты солей висмута 120 мг 4 раза в день
  • Метронидахол 500 мг 3 раза в сутки
  • Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки

Это 4-хкомпонентная схема эрадикации. Важно учесть, чтобы антибактериальные препараты, применяемые ранее, не повторялись. Если выявлена резистентность к вышеперечисленным антибиотикам, можно назначить лекарства «запаса»: левофлоксацин, рифамбутин.

Несмотря на разработанные стандарты, врач, проводя эрадикацию, должен подходить к каждому случаю и заболеванию индивидуально, с учетом возраста пациента, сопутствующих патологий, возможных аллергических реакций организма и устойчивости конкретных штаммов бактерии к препаратам.

Сколько дней пить антибиотики при хеликобактер пилори

3-компонентная схема назначается врачом на срок от 7 до 14 дней. Менее недели пить препараты нецелесообразно, эффекта от такого лечения не будет.

Бактерия с трудом поддаётся терапии, вырабатывает устойчивость к препаратам, поэтому появляется всё больше данных о том, что и недели мало для достижения положительного результата и избавления от патогена. Всё больше врачей склоняются к продлению антибиотикотерапии до 10-14 дней.

Недельный курс приема рекомендуют пожилым и ослабленным пациентам, имеющим сопутствующую полиорганную патологию, с трудом переносящим нагрузку двумя антибиотиками.

4-компонентная схема назначается сроком на две недели.

Эффективность лечения следует оценивать посредством диагностических и лабораторных методов не ранее чем через 1-1,5 месяца от окончания приёма препаратов.

Если эрадикация составляет 80% и более от первоначального уровня, либо бактерий вовсе не обнаружено в организме, можно говорить об успехе в терапии заболевания, связанного с данным патогеном.

Подробнее про препараты

Особенности приема антибиотиков для лечения хеликобактер пилори:

  • Кларитромицин

Это антибактериальный препарат из группы макролидов. Входит в состав терапии первой линии хеликобактерной инфекции. Успешно применяется в гастроэнтерологии, способен ингибировать синтез клеточной стенки helicobacter pylori, а значит предотвращать её размножение. Кислотоустойчив, эффективно «работает» при нормальной и повышенной кислотности, хорошо всасывается.

Некоторые штаммы бактерий проявляют резистентность к кларитромицину. В этом случае препарат необходимо заменить на другой, для достижения лучшего терапевтического эффекта.

  • Амоксициллин и метронидазол

Метронидазол или трихопол – препарат оказывающий губительное или бактерицидное действие на Н.руlori. Его активность не зависит от уровня рН в желудке, препарат может применяться как при гипер-, так и при гипоацидных состояниях.

На сегодняшний день очень распространена резистентность многих штаммов хеликобактерий к метронидазолу. Если препарат назначается совместно с де-нолом, устойчивость к нему развивается медленнее.

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, блокирующий синтез клеточной стенки микробов, хорошо всасывается слизистой оболочкой желудка. Более активен в нейтральной среде, чем в кислой. Повышение рН до 4 в 10 раз усиливает фармакологический эффект данного препарата.

Метронидазол и амоксициллин являются препаратами первой линии, но могут назначаться и в 4-хкомпонентной схеме лечения.

Ещё одно противомикробное средство, активно используемое в эрадикационной терапии helicobacter pylori. Механизм действия тетрациклина заключается в ингибировании синтеза белка микробной клетки.

Лекарство хорошо всасывается в ЖКТ. Приём молочной пищи замедляет его всасываемость.

  • Блокаторы протонной помпы

Самым распространённым представителем данной группы является омепразол (омез). Существуют и другие весьма эффективные средства: лансопразол, пантопрозол, эзомепразол, рабепразол).

Лекарственные средства подавляют выработку соляной кислоты. Тем самым они воздействуют на микроб косвенно: не уничтожают его, а создают неблагоприятные условия для существования, оказывают супрессивное действие на инфекцию: приостанавливают бактериальный рост и развитие.

Омепразол и другие представители группы за счёт повышения рН желудочного содержимого способствуют лучшей работе антибактериальных препаратов, в частности амоксициллина.

Есть данные о том, что ингибиторы протонной помпы способны блокировать фермент бактерии уреазу.

Врачи рекомендуют после окончание курса лечения с антибиотиками, продолжать прием омепразола до 4-8 недель. У пациентов, продолжающих принимать блокаторы протонного насоса, лучше происходят процессы заживления слизистой, выше процент уничтожения бактерий относительно пациентов, которые прекратили приём омепразола после окончания эрадикационной схемы.

  • Антациды и блокаторы Н2-рецепторов

Чаще всего кислотность желудочного сока при инфицировании Н.руlori нормальная или повышенная.

Помимо омепразола, нормализующего рН, таким действием обладают и антацидные препараты (альмагель, фосфалюгель, гефал, маалокс, ренни) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин)

Механизм действия антацидов заключается в нейтрализации соляной кислоты желудка. Действующие вещества в данных препаратах – алюминия, магния гидроскиды.

Средства эффективно устраняют клинические проявления «ацидизма» – изжогу, отрыжку кислым. Принимают их через 1-2 часа после еды и на ночь. Форма выпуска – суспензии, или порошки, таблетки.

Не стоит сочетать приём антацидов с антибактериальными препаратами или солями висмута, поскольку гидроксиды алюминия и магния нарушают всасывания в ЖКТ других веществ.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов нового поколения (фамотидин, ранитидин) практически не имеют побочных эффектов. Механизм их действия: тормозят выработку НСL и продукцию пепсина, из-за чего понижается кислотность. Назначают таблетки после завтрака и перед сном.

  • Препараты висмута

Данная группа лекарственных средств в сочетании с антибиотиками обладает бактерицидным действием – уничтожает как кокковые штаммы, так и вегетативные формы.

Соли висмута обладают множеством эффектов, которые оказывают положительное влияние при проведении комплексного лечения заболеваний, вызванных хеликобактериями:

  • Препятствуют прикреплению патогенов к эпителиальным клеткам слизистой оболочки желудка
  • Нарушают синтез микробной АТФ
  • Блокируют ферменты бактерии
  • Способствуют разрушению клеточной стенки инфекционного агента
  • Повышают синтез защитных иммуноглобулинов, простагландинов желудочного секрета
  • Усиливают выделение бикарбонатов и защитной слизи
  • Уменьшают всасывание антибиотиков в ЖКТ, тем самым повышая их концентрацию в желудочном содержимом
  • Обеспечивают реперативный, ранозаживляющий эффект внутренней желудочной стенки
  • Улучшают местное кровообращение

Данные фармакологические свойства позволили препаратом висмута занять свою нишу в терапии хеликобактериоза в сочетании с двумя антибиотиками. Одним из самых эффективных препаратов данной группы является де-нол.

Де-нол убивает хеликобактер или нет

Лишь в сочетании с противомикробными препаратами де-нол обладает бактерицидным действием. Если принимать данное лекарственное средство отдельно в качестве монотерапии, должного эффекта такое лечение не возымеет.

Но в комбинированной схеме лечения, де-нол в полной мере раскрывает свои терапевтические эффекты, одновременно усиливая свойства антибактериальных препаратов.

Комбинация «де-нол + 2 антибиотика» является чрезвычайно эффективной, и в случае чувствительности хеликобактерий, позволяет добиться исчезновения микроба при условии приема таблеток в течение 10-14 дней.

Сколько пить де-нол при хеликобактер инфекции

Препарат назначают по 1 таб 4 раза в сутки за 30 мин. до еды и на ночь на срок минимум 21 день, можно принимать лекарство до 8 недель по рекомендации врача. Следует знать, что при назначении препарата стул окрашивается в чёрный цвет.

Запивать таблетки следует стаканом кипячёной воды, нельзя молоком, поскольку молочные продукты снижают фармакологический эффект препарата. Не сочетаются таблетки и с соками.

Антациды замедляют всасывание де-нола, поэтому вместе пить их не стоит.

При появлении побочных эффектов: диареи, тошноты, аллергических реакций, рвоты, приём лекарства следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Схема лечения омепразол амоксициллин кларитромицин | Современные способы лечения

Каково лечение хеликобактериоза?

  • Терапия первой линии, которая используется при первой попытке лечения. В эту схему включается антисекреторный препарат в обычной дозе 2 раза в день, антибиотики Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки, и Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день. Длительность терапии 7 – 14 дней.

Основные препараты, которые используются для проведения терапии первой и второй линии хеликобактериоза, отражены в таблице:

Помимо терапии первой и второй линии, могут быть использованы различные схемы, состоящие из одновременного приема трех или четырех препаратов. Данные схемы используются при неэффективности терапии первой и второй линий.

1. Омепразол по 20 мг 2 раза в день, Амоксициллин по 500 мг по 4 раза в день и Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя;

2. Омепразол по 20 мг 2 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день, Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя;

3. Омепразол по 20 мг 2 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день, Тетрациклин по 300 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя;

4. Пилорид по 400 мг по 2 раза в день, Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день, Тинидазол по 500 мг по 2 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя;

5. Пилорид по 400 мг по 2 раза в день, Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день, Амоксициллин по 500 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 – 2 недели;

6. Пилорид по 400 мг по 2 раза в день, Тетрациклин по 300 мг по 4 раза в день, Метронидазол по 250 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 – 2 недели;

7. Омепразол по 20 мг 4 раза в день, Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день, Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день. Длительность приема антибиотиков – 1 неделя, а Омепразола – 3 – 4 недели;

8. Омепразол 20 мг по 2 раза в день, Кларитромицин по 250 мг 4 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день. Длительность приема антибиотиков – 2 недели, а Омепразола – 3 – 4 недели.

1. Омепразол по 20 мг 1 раз в день по утрам, Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день, Де-Нол по 240 мг по 2 раза в день, Тинидазол по 500 мг 2 раза в день. Длительность курса приема Омепразола – 2 недели, остальных препаратов – 1 неделя;

2. Омепразол по 20 мг по 2 раза в день, Де-Нол по 120 мг по 4 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день, Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя;

3. Омепразол по 20 мг по 2 раза в день, Де-Нол по 120 мг по 4 раза в день, Амоксициллин по 500 мг 4 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день. Длительность терапии – 10 дней.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Читать еще:
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

http://www.tiensmed.ru/news/helicobacterioz-bc1.html

Схема лечения омепразол амоксициллин кларитромицин

Поэтому рекомендуется проведение дополнительно антибактериальной терапии.

Наиболее терапевтически активными оказались де-нол, метронидазол, полусинтетические пенициллины, макролиды. Однако монотерапия одним из этих препаратов недостаточно действенна и не более чем в 30% приводит к эрадикации хеликобактера.

РЕЖИМЫ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНЫХ СРЕДСТВ

200 мг х 4 раза

или 400 мг х 2 раза

500 мг х 2 раза

500 мг х 4 раза

или 1000мг х 2 раза

2500 мгх2раза или 500 мгх 2 раза

20 мгх 1 или 2 раза

Для усиления эффективности антибиотиков в кислой среде назначают антисекреторные препараты (Н2-блокаторы, омепразол).

Но и этого недостаточно. Только комбинированная антибактериальная терапия позволяет добиться эрадикации хеликобактера в 70-80% случаев.

Основу такой терапии составляет сочетание де-нола (с учетом его бактерицидного действия) и метронидазола (из-за его высокой устойчивости в кислой среде). Эта комбинация оказывается более действенной, чем другие.

ЧАСТОТА ЭРАДИКАЦИИ Н. PYLORI НА ФОНЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Монотерапия: де-нол метронидазол амоксициллин

2-компонентная схема: де-нол + метронидазол де-нол + амоксициллин

Тем не менее 2-компонентная схема, как и монотерапия, не позволяют добиться 100%-ного успеха в избавлении от хеликобактерной инфекции. Одна из причин — развитие резистентности к метронидазолу.

Основной фактор, определяющий эффективность этой схемы, — длительность применения антибактериальных препаратов (но не де-нола). Как 2-недельная, так и 4-недельная схемы одинаково эффективны — 81 %. Сокращение сроков лечения до 7 дней снижает частоту эрадикации в пределах 59-64%, а до 4 дней — до 35-45%.

ЗОЛА возникла альтернатива 3-компонентной антибактериальной терапии.

СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ, СОДЕРЖАЩИЕ ОМЕПРАЗОЛ

омепразол + амоксициллин + + метронидазол

омепразол + амоксициллин + + кларитромицин

омепразол + кларитромицин + + метронидазол

омепразол + кларитромицин + + тинидазол

Отмечено, что омепразол хотя и не обладает антибактериальными свойствами, но способен приводить к уменьшению количества бактерий (особенно вегетирующих форм) в антральном отделе желудка. При этом в теле и дне желудка их количество может возрастать.

В феномене его перемещения из антрального отдела в тело и дно желудка велика роль омепразола. В фундальном отделе бактерии переходят в вегетативные формы и начинают размножаться, что делает возможным воздействие на них антибиотиков. Кроме того, омепразол, изменяя рН желудка до 5,0 и выше, увеличивает бактерицидные свойства этих препаратов.

Де-нол требует кислой среды для растворения, а действие антибиотиков в такой среде снижается. Все это заставило заменить в антихеликобактерной комбинированной терапии де-нол омепразолом.

Появились альтернативные 2- и 3-компонентные схемы лечения, в которые входит антисекреторный препарат — омепразол.

СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ, СОДЕРЖАЩИЕ Нг-БЛОКАТОРЫ

ранитидин + метронидазол + + амоксициллин

ранитидин + де-нол + амоксициллин

ранитидин + де-нол + кларитромицин

На основе ранитидина создан комбинированный препарат ПИЛОРИД, представляющий собой комбинацию ранитидина и висмута цитрата.

Препарат вызывает рубцевание язв в 65-90% случаев через 4 недели лечения. Монотерапия пилоридом не сопровождается эрадикацией хеликобактера. Комбинируя его с антибиотиками, удается достичь эрадикации в 80% случаев.

Наилучший антихеликобактерный эффект дает комбинация пилорида с кларитромицином в дозе 1000-1500 мг в день (эрадикация в 82-94%).

Схемы, содержащие омепразол, позволяют сократить и сроки антихелико-бактерной терапии до 7 дней, а также кратность приема антибиотиков — до 2 раз в сутки, что повышает переносимость лечения и делает его более приемлемым для больных.

Многообразие схем антихеликобактерной терапии дает возможность индивидуального подбора наиболее подходящей схемы для данного больного. Но в любом случае она должна соответствовать определенным требованиям не в ущерб эффективности лечения. А они таковы:

1. Степень эрадикации не менее 80%

2. Короткий курс (7-10 дней )

3. Простой режим дозирования препаратов (уменьшение кратности приема)

4. Отсутствие побочных эффектов

5. Доступность цены

При всех вариантах лечения больному, страдающему язвенной болезнью, необходимо диспансерное наблюдение. Постоянный контроль и своевременная профилактика снижают риск осложнений, позволяют сохранить трудоспособность.

http://www.biometrica.tomsk.ru/ftp/medicine/ulcer/yaz11.htm

Схема лечения омепразол амоксициллин кларитромицин

Поэтому рекомендуется проведение дополнительно антибактериальной терапии.

Наиболее терапевтически активными оказались де-нол, метронидазол, полусинтетические пенициллины, макролиды. Однако монотерапия одним из этих препаратов недостаточно действенна и не более чем в 30% приводит к эрадикации хеликобактера.

РЕЖИМЫ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНЫХ СРЕДСТВ

200 мг х 4 раза

или 400 мг х 2 раза

500 мг х 2 раза

500 мг х 4 раза

или 1000мг х 2 раза

2500 мгх2раза или 500 мгх 2 раза

20 мгх 1 или 2 раза

Для усиления эффективности антибиотиков в кислой среде назначают антисекреторные препараты (Н2-блокаторы, омепразол).

Но и этого недостаточно. Только комбинированная антибактериальная терапия позволяет добиться эрадикации хеликобактера в 70-80% случаев.

Основу такой терапии составляет сочетание де-нола (с учетом его бактерицидного действия) и метронидазола (из-за его высокой устойчивости в кислой среде). Эта комбинация оказывается более действенной, чем другие.

ЧАСТОТА ЭРАДИКАЦИИ Н. PYLORI НА ФОНЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Монотерапия: де-нол метронидазол амоксициллин

2-компонентная схема: де-нол + метронидазол де-нол + амоксициллин

Тем не менее 2-компонентная схема, как и монотерапия, не позволяют добиться 100%-ного успеха в избавлении от хеликобактерной инфекции. Одна из причин — развитие резистентности к метронидазолу.

Основной фактор, определяющий эффективность этой схемы, — длительность применения антибактериальных препаратов (но не де-нола). Как 2-недельная, так и 4-недельная схемы одинаково эффективны — 81 %. Сокращение сроков лечения до 7 дней снижает частоту эрадикации в пределах 59-64%, а до 4 дней — до 35-45%.

ЗОЛА возникла альтернатива 3-компонентной антибактериальной терапии.

СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ, СОДЕРЖАЩИЕ ОМЕПРАЗОЛ

омепразол + амоксициллин + + метронидазол

омепразол + амоксициллин + + кларитромицин

омепразол + кларитромицин + + метронидазол

омепразол + кларитромицин + + тинидазол

Отмечено, что омепразол хотя и не обладает антибактериальными свойствами, но способен приводить к уменьшению количества бактерий (особенно вегетирующих форм) в антральном отделе желудка. При этом в теле и дне желудка их количество может возрастать.

В феномене его перемещения из антрального отдела в тело и дно желудка велика роль омепразола. В фундальном отделе бактерии переходят в вегетативные формы и начинают размножаться, что делает возможным воздействие на них антибиотиков. Кроме того, омепразол, изменяя рН желудка до 5,0 и выше, увеличивает бактерицидные свойства этих препаратов.

Де-нол требует кислой среды для растворения, а действие антибиотиков в такой среде снижается. Все это заставило заменить в антихеликобактерной комбинированной терапии де-нол омепразолом.

Появились альтернативные 2- и 3-компонентные схемы лечения, в которые входит антисекреторный препарат — омепразол.

СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ, СОДЕРЖАЩИЕ Нг-БЛОКАТОРЫ

ранитидин + метронидазол + + амоксициллин

ранитидин + де-нол + амоксициллин

ранитидин + де-нол + кларитромицин

На основе ранитидина создан комбинированный препарат ПИЛОРИД, представляющий собой комбинацию ранитидина и висмута цитрата.

Препарат вызывает рубцевание язв в 65-90% случаев через 4 недели лечения. Монотерапия пилоридом не сопровождается эрадикацией хеликобактера. Комбинируя его с антибиотиками, удается достичь эрадикации в 80% случаев.

Наилучший антихеликобактерный эффект дает комбинация пилорида с кларитромицином в дозе 1000-1500 мг в день (эрадикация в 82-94%).

Схемы, содержащие омепразол, позволяют сократить и сроки антихелико-бактерной терапии до 7 дней, а также кратность приема антибиотиков — до 2 раз в сутки, что повышает переносимость лечения и делает его более приемлемым для больных.

Многообразие схем антихеликобактерной терапии дает возможность индивидуального подбора наиболее подходящей схемы для данного больного. Но в любом случае она должна соответствовать определенным требованиям не в ущерб эффективности лечения. А они таковы:

1. Степень эрадикации не менее 80%

2. Короткий курс (7-10 дней )

3. Простой режим дозирования препаратов (уменьшение кратности приема)

4. Отсутствие побочных эффектов

5. Доступность цены

При всех вариантах лечения больному, страдающему язвенной болезнью, необходимо диспансерное наблюдение. Постоянный контроль и своевременная профилактика снижают риск осложнений, позволяют сохранить трудоспособность.

http://www.biometrica.tomsk.ru/ftp/medicine/ulcer/yaz11.htm

Комментариев пока нет!

можно ли принимать одновременно (совместимость)

Амоксициллин и кларитромицин — антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые применяются как отдельно, так и одновременно, повышая эффективность друг друга. Применяются для лечения инфекционных заболеваний, а также хеликобактер-ассоциированного гастрита и язвы желудка.

Характеристика Амоксициллина

Антибактериальное средство широкого спектра действия группы пенициллинов. Проявляет бактерицидный эффект, угнетая образование пептидогликана — компонента клеточной стенки микроорганизмов.

Амоксициллин антибактериальное средство широкого спектра действия группы пенициллинов

Амоксициллин антибактериальное средство широкого спектра действия группы пенициллинов.

Его воздействие распространяется на грамположительные бактерии: стрептококки, стафилококки. Чувствительны к нему грамотрицательные микроорганизмы: хеликобактер, менингококки, гонококки, гемофильная, кишечная палочка, клебсиелла, индолотрицательный протей, боррелия, возбудители кишечных инфекций (шигелла, сальмонелла).

Резистентны к нему индолоположительный протей, энтеробактер, серрация, морганелла псевдомонады (в т.ч. синегнойная палочка), возбудители внутриклеточных инфекций — риккетсии, микоплазмы.

Антибиотик применяется в лечении гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, кожи, дыхательной системы (бронхит, пневмония), гонореи, менингита, рожистого воспаления кожи. Назначается для профилактики эндокардита и послеоперационных осложнений, вызываемых инфекциями.

Характеристика Кларитромицина

Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Относится к макролидам. Благодаря подавлению образования бактериального протеина на рибосомах оказывает бактериостатический эффект, подавляя размножение микроорганизмов.

Кларитромицин антибактериальный препарат широкого спектра действия

Кларитромицин антибактериальный препарат широкого спектра действия.

К антибиотику чувствительны грамположительные бактерии: стрептококк, стафилококк, листерия, дифтерийная палочка, микобактерия туберкулеза. Воздействует на грамотрицательные микроорганизмы: палочку Пфейффера, моракселлу, возбудителя коклюша, менингококк, пастереллу, кампилобактер, хеликобактер, боррелию.

Чувствительны к нему возбудители внутриклеточных инфекций: легионелла, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, анаэробные микроорганизмы (пептококки, клостридии вида перфрингенс, бактероиды, пропионовокислые бактерии). Проявляет действие в отношении токсоплазмы.

Применяется в гинекологии и урологии для лечения хламидийных, микоплазменных инфекций, приводящих к воспалительным заболеваниям: эндометриту, аднекситу, вагиниту, простатиту.

Можно ли принимать Кларитромицин и Амоксициллин одновременно

Препараты сочетаются между собой и дополняют действие друг друга, расширяя спектр терапии: первый антибиотик обладает бактерицидным, а второй — бактериостатическим эффектом.

Фармакологическое действие антибиотиков в паре

Оба лекарственных препарата воздействуют на хеликобактер, являющийся виновником гастрита и язвы желудка. Для лечения язвенной болезни 2 антибиотика дополняют приемом ингибиторов протонной помпы — Омепразолом или Лансопразолом, чтобы защитить стенки слизистой.

Как принимать Амоксициллин и Кларитромицин вместе

Схема приема таблеток для лечения гастрита и язвы желудка: 500 мг Кларитромицина, 1 г Амоксициллина, 20 мг Омепразола принимать по 2 раза в сутки. Курс лечения — 7 дней.

При других заболеваниях возможны иные дозировки и продолжительность терапии.

Противопоказания к применению

Аллергия на пенициллины и макролиды, мононуклеоз, вызванный вирусной инфекцией, порфирия, прием Терфенадина, Астемизола, Цизаприда, Пимозида. При беременности и лактации применяют, взвешивая риск и пользу от приема лекарства.

Мнение врачей

Захаров А.Н., гастроэнтеролог

Назначаю пациентам Флемоксин с Фромилидом и Омепразолом для лечения гастрита при хеликобактериозе. Помогает быстро, если пациент не курит, не пьет, соблюдает диету во время лечения.

Колесникова Л.Д., фтизиатр

Амоксициллин с клавулановой кислотой улучшает состояние больных туберкулезом и на ранних этапах, когда болезнь не запущена, позволяет добиться излечения в некоторых случаях. Кларитромицин также применяется для лечения чахотки; показал себя высокоэффективным.

Отзывы пациентов

Лидия, Киров

Доктор назначила эти антибиотики для лечения язвы. На третий день приема появилась горечь во рту. Зато боли в желудке уменьшились.

Узнайте Ваш уровень потенции

Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции

На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.

5 простых
вопросов

93% точность
теста

10 тысяч
тестирований

Алексей, Липецк

Применял Кларитромицин для лечения хламидийного уретрита. Было жжение при мочеиспускании, проверился, нашел инфекцию методом ПЦР. Уролог назначил антибиотик. Пропил курс, и симптомы прошли.

Руководство по дозировке амоксициллина / кларитромицина / омепразола с мерами предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 28 марта 2019 г.

Применимо к следующим дозам: 500 мг-500 мг-20 мг

Обычная доза для взрослых для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при язве двенадцатиперстной кишки

Амоксициллин 500 мг-кларитромицин 500 мг-омепразол 20 мг перорально 2 раза в день
-Продолжительность терапии: 10 дней

Комментарии :
-Дозы следует давать утром и вечером перед едой.
— Пациентам с язвой в начале лечения рекомендуется еще 18 дней лечения омепразолом 20 мг перорально один раз в день.

Применение: Ликвидация Helicobacter pylori у пациентов с активной язвой двенадцатиперстной кишки и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в анамнезе

Обычная доза для взрослых при инфекции Helicobacter pylori

Амоксициллин 500 мг-кларитромицин 500 мг-омепразол 20 мг перорально 2 раза в день
-Продолжительность терапии: 10 дней

Комментарии :
-Дозы следует давать утром и вечером перед едой.
— Пациентам с язвой в начале лечения рекомендуется еще 18 дней лечения омепразолом 20 мг перорально один раз в день.

Применение: Ликвидация Helicobacter pylori у пациентов с активной язвой двенадцатиперстной кишки и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в анамнезе

Коррекция дозы для почек

— Почечная дисфункция от легкой до умеренной. Коррекция не рекомендуется.
-Тяжелая почечная дисфункция: рассмотрите более длительные интервалы дозирования.

Корректировка дозы для печени

Нарушение функции печени: не рекомендуется.

Корректировка дозы

Пациенты из Азии: не рекомендуется использовать без явной необходимости.

Пациенты с тяжелым нарушением функции почек и печени: следует рассмотреть возможность увеличения интервалов между дозами.

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность у детей не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации администрации :
-Этот препарат следует проглатывать целиком; следует избегать жевания или раздавливания.
-Режим следует давать перед едой.

Требования к хранению :
-Беречь от света и влаги.

Общие :
-Ликвидация H. pylori снижает риск рецидива язвы двенадцатиперстной кишки.
-Этот препарат можно использовать у пациентов с активной или годичной историей язвы двенадцатиперстной кишки.

Мониторинг :
-Печеночные: функциональные тесты печени
-Гематологические: гематопоэтические функциональные тесты
-Почечные: почечные функциональные тесты

Консультации для пациентов :
-Сообщите пациентам, что важно пройти полный курс лечения.
— Попросите пациентов обратиться за медицинской помощью при появлении признаков / симптомов гиперчувствительности, диареи, связанной с Clostridium difficile, гипомагниемии или системной кожной красной волчанки.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об амоксициллине / кларитромицине / омепразоле

Потребительские ресурсы

Другие марки: Omeclamox-Pak

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

,

Омепразол, кларитромицин и амоксициллин Расширенная информация для пациентов

oh-MEP-ra-zole, kla-rith-roe-MYE-sin, a-mox-i-SIL-in

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 мая 2019 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

Доступные лекарственные формы:

  • Капсула, отсроченное высвобождение
  • Планшет
  • Капсула

Применение омепразола, кларитромицина и амоксициллина

Омекламокс®-Пак — это продукт, содержащий три компонента: омепразол, кларитромицин и амоксициллин.Омепразол, кларитромицин и амоксициллин используются для лечения пациентов с инфекцией H. pylori и язвой двенадцатиперстной кишки, вызванной бактериями H. pylori (микробом).

Омепразол — ингибитор протонной помпы (ИПП). Он работает за счет уменьшения количества кислоты, производимой желудком. Кларитромицин и амоксициллин принадлежат к классу лекарств, известных как антибиотики. Они работают, убивая бактерии или предотвращая их рост. Однако омепразол, кларитромицин и амоксициллин не работают при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

Омепразол, кларитромицин и амоксициллин отпускаются только по рецепту вашего врача.

Перед применением омепразола, кларитромицина и амоксициллина

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для омепразола, кларитромицина и амоксициллина следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на омепразол, кларитромицин и амоксициллин или любые другие лекарства.Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования не выполнялись на отношении возраста к воздействию Omeclamox®-Pak в педиатрической популяции. Безопасность и эффективность не установлены.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность Omeclamox®-Pak для пожилых людей.Однако у пожилых пациентов чаще возникают проблемы с почками, что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пациентов, получающих омепразол, кларитромицин и амоксициллин.

Беременность

Категория беременности Пояснение
Все триместры С Исследования на животных показали побочный эффект, и нет адекватных исследований на беременных женщинах ИЛИ не проводились исследования на животных, и нет адекватных исследований на беременных женщинах.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время кормления грудью. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Когда вы принимаете омепразол, кларитромицин и амоксициллин, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать омепразол, кларитромицин и амоксициллин с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

  • Альфузозин
  • Амисульприд
  • Астемизол
  • Бепридил
  • Цизаприд
  • Колхицин
  • Conivaptan
  • Дигидроэрготамин
  • Дронедарон
  • Элетриптан
  • Элиглустат
  • Эплеренон
  • Эрголоид мезилаты
  • Эргоновин
  • Эрготамин
  • Флибансерин
  • Флуконазол
  • Исавуконазоний сульфат
  • Ивабрадин
  • Кетоконазол
  • Ломитапид
  • Ловастатин
  • Луразидон
  • Маравирок
  • Мезоридазин
  • Метилэргоновин
  • Метизергид
  • Налоксегол
  • Нельфинавир
  • Нимодипин
  • Пимозид
  • Пиперакин
  • Позаконазол
  • Ранолазин
  • Рилпивирин
  • Саквинавир
  • Силодосин
  • Симвастатин
  • Спарфлоксацин
  • Терфенадин
  • Тиоридазин
  • Толваптан
  • Venetoclax
  • Зипразидон

Использование омепразола, кларитромицина и амоксициллина с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Акалабрутиниб
  • Адо-трастузумаб эмтанзин
  • Афатиниб
  • Аджмалин
  • Альфентанил
  • Алпразолам
  • Амиодарон
  • Амитриптилин
  • Амлодипин
  • Амобарбитал
  • Амфетамин
  • Ампренавир
  • Анагрелид
  • Апалутамид
  • Апоморфин
  • Апрепитант
  • Априндин
  • Апробарбитал
  • Арипипразол
  • Арипипразол Лауроксил
  • Триоксид мышьяка
  • Артеметер
  • Азенапин
  • Атазанавир
  • Аторвастатин
  • Аванафил
  • Акситиниб
  • Азитромицин
  • Бедаквилин
  • Бензгидрокодон
  • Бензфетамин
  • Betrixaban
  • Босутиниб
  • Бретилий
  • Брекспипразол
  • Бригатиниб
  • Бромокриптин
  • Бупренорфин
  • Бусерелин
  • Бутабарбитал
  • Буталбитал
  • Кабазитаксел
  • Кабозантиниб
  • Кальцифедиол
  • Капецитабин
  • Карбамазепин
  • Карипразин
  • Церитиниб
  • Хлорохин
  • Хлорпромазин
  • Хлортетрациклин
  • Вакцина против холеры, живая
  • Цилостазол
  • Ципрофлоксацин
  • Циталопрам
  • Клофазимин
  • Кломипрамин
  • Клоназепам
  • Клопидогрель
  • Клоразепат
  • Клозапин
  • Cobicistat
  • Кобиметиниб
  • Кодеин
  • Conivaptan
  • Копанлисиб
  • Кризотиниб
  • Циклобензаприн
  • Дабигатран этексилат
  • Дабрафениб
  • Даклатасвир
  • Дакомитиниб
  • Дасабувир
  • Дазатиниб
  • Дефлазакорт
  • Дегареликс
  • Деламанид
  • Делавирдин
  • Демеклоциклин
  • Дезипрамин
  • Deslorelin
  • Дейтетрабеназин
  • Дексаметазон
  • Декстроамфетамин
  • Дигоксин
  • Дигидрокодеин
  • Дилтиазем
  • Дизопирамид
  • Доцетаксел
  • Дофетилид
  • Доласетрон
  • Домперидон
  • Донепезил
  • Доксепин
  • Доксорубицин
  • Липосома гидрохлорида доксорубицина
  • Доксициклин
  • Дроперидол
  • Дутастерид
  • Duvelisib
  • Эбастин
  • Эдоксабан
  • Эфавиренц
  • Элаголикс
  • Elexacaftor
  • Энкорафениб
  • Энтректиниб
  • Энзалутамид
  • Ерибулин
  • Эрлотиниб
  • Эритромицин
  • Эсциталопрам
  • Эсликарбазепина ацетат
  • Эстазолам
  • Эсзопиклон
  • Этравирин
  • Эверолимус
  • Фамотидин
  • Федратиниб
  • Фельбамате
  • Фелодипин
  • Фентанил
  • Финголимод
  • Флекаинид
  • Флуоксетин
  • Флутиказон
  • Фосапрепитант
  • Foscarnet
  • Фоснетупитант
  • Фосфенитоин
  • Галантамин
  • Гатифлоксацин
  • Гефитиниб
  • Гемифлоксацин
  • Глаздегиб
  • Гонадорелин
  • Гозерелин
  • Гранисетрон
  • Галофантрин
  • Галоперидол
  • Галотан
  • Хистрелин
  • Гидрокодон
  • гидрохинидин
  • Гидроксихлорохин
  • Гидроксизин
  • Ибрутиниб
  • Ибутилид
  • Иделалисиб
  • Ифосфамид
  • Илоперидон
  • Имипрамин
  • Индинавир
  • Инотузумаб Озогамицин
  • Иринотекан
  • Липосома иринотекана
  • Изофлуран
  • Исрадипин
  • Истрадефиллин
  • Итраконазол
  • Ивакафтор
  • Ивосидениб
  • Иксабепилон
  • Кетоконазол
  • Лапатиниб
  • Ларотректиниб
  • Ледипасвир
  • Лефамулин
  • Ленватиниб
  • Летрозол
  • Леупролид
  • Левофлоксацин
  • Левомилнаципран
  • Лисдексамфетамин
  • Лофексидин
  • Лопинавир
  • Лоркаинид
  • Лорлатиниб
  • Лосартан
  • Lumacaftor
  • Люмефантрин
  • Лаймециклин
  • Macimorelin
  • Мацитентан
  • Манидипин
  • Меклоциклин
  • Мефлохин
  • Меперидин
  • Мефобарбитал
  • Метациклин
  • Метадон
  • Метамфетамин
  • Метогекситал
  • Метотрексат
  • Метронидазол
  • Мидазолам
  • Мидостаурин
  • Мифепристон
  • Миноциклин
  • Мизоластин
  • Модафинил
  • Морфин
  • Липосома сульфата морфина
  • Моксифлоксацин
  • Микофенолят мофетил
  • Нафарелин
  • Нафциллин
  • Нельфинавир
  • Нератиниб
  • Нетупитант
  • Никардипин
  • Нифедипин
  • Нилотиниб
  • Нисолдипин
  • Норфлоксацин
  • Нортриптилин
  • Октреотид
  • Офлоксацин
  • Оланзапин
  • Олапариб
  • Омбитасвир
  • Ондансетрон
  • Осимертиниб
  • Оспемифен
  • Окскарбазепин
  • Оксикодон
  • Окситетрациклин
  • Палбоциклиб
  • Палиперидон
  • Панобиностат
  • Паритапревир
  • Пароксетин
  • Пасиреотид
  • Пазопаниб
  • Пентамидин
  • Пентазоцин
  • Пентобарбитал
  • Перампанель
  • перфеназин
  • Пексидартиниб
  • Фенобарбитал
  • Фенитоин
  • Пимавансерин
  • Пипамперон
  • Пирменол
  • Питолизант
  • Пиксантрон
  • Понатиниб
  • Пробукол
  • прокаинамид
  • Прохлорперазин
  • Прометазин
  • Пропафенон
  • Протриптилин
  • Кветиапин
  • Хинидин
  • Хинин
  • Ребоксетин
  • Регорафениб
  • Ретапамулин
  • Рибоциклиб
  • Рифабутин
  • Рифапентин
  • Риоцигуат
  • Рисперидон
  • Ритонавир
  • Ривароксабан
  • Рофлумиласт
  • Ролитетрациклин
  • Ромидепсин
  • Руксолитиниб
  • Салметерол
  • Саквинавир
  • Сарециклин
  • Секобарбитал
  • Секретин человека
  • Сертиндол
  • Сертралин
  • Севофлуран
  • Силденафил
  • Симепревир
  • Сипонимод
  • Сиролимус
  • Фосфат натрия
  • Фосфат натрия, двухосновный
  • Фосфат натрия, одноосновный
  • Солифенацин
  • Sonidegib
  • Сорафениб
  • Соталол
  • Спирамицин
  • Зверобой
  • Суфентанил
  • Сульфаметоксазол
  • Сульфасалазин
  • Сульпирид
  • Сунитиниб
  • Суворексант
  • Такролимус
  • Тадалафил
  • Талазопариб
  • Тамоксифен
  • Тамсулозин
  • Телапревир
  • Телаванцин
  • Телитромицин
  • Темсиролимус
  • Тетрабеназин
  • Тетрациклин
  • Tezacaftor
  • Тиопентал
  • Тиотепа
  • Тикагрелор
  • Тизанидин
  • Толтеродин
  • Топотекан
  • торемифен
  • Trabectedin
  • Трамадол
  • Тразодон
  • Триазолам
  • Триклабендазол
  • Триметоприм
  • Тримипрамин
  • Трипторелин
  • Вальбеназин
  • Вандетаниб
  • Варденафил
  • Велпатасвир
  • Вемурафениб
  • Венлафаксин
  • Верапамил
  • Вилантерол
  • Вилазодон
  • Винбластин
  • Винкристин
  • Липосома сульфата винкристина
  • Винфлунин
  • Винорелбин
  • Висмодегиб
  • Vorapaxar
  • Вориконазол
  • Вориностат
  • Вокселотор
  • Варфарин
  • Залеплон
  • Занубрутиниб
  • Зидовудин
  • Зилеутон
  • Золпидем
  • Зуклопентиксол

Использование омепразола, кларитромицина и амоксициллина с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Аценокумарол
  • Армодафинил
  • Карбамазепин
  • Циклоспорин
  • Дарунавир
  • Делавирдин
  • Диазепам
  • Дигоксин
  • Дисульфирам
  • Флуконазол
  • Гинкго билоба
  • Глипизид
  • Глибурид
  • Гексобарбитал
  • Индинавир
  • Утюг
  • Кат
  • Левотироксин
  • Линезолид
  • Метилпреднизолон
  • Невирапин
  • Правастатин
  • Преднизон
  • Пробенецид
  • Ралтегравир
  • Репаглинид
  • Рифампицин
  • Зверобой
  • Типранавир
  • Триазолам
  • Варфарин

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Использование омепразола, кларитромицина и амоксициллина с любым из следующих факторов может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но в некоторых случаях может быть неизбежным. При совместном применении ваш врач может изменить дозу или частоту приема омепразола, кларитромицина и амоксициллина или дать вам особые инструкции относительно употребления пищи, алкоголя или табака.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование омепразола, кларитромицина и амоксициллина. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Диарея или
  • Болезнь почек или
  • Болезнь печени или
  • Миастения (сильная мышечная слабость) или
  • Системная красная волчанка (СКВ)? Используйте с осторожностью. Может ухудшить эти условия.
  • Проблемы с сердечным ритмом (например, аритмия, удлинение интервала QT, пуанты, желудочковая аритмия) или
  • Мононуклеоз? Не следует использовать у пациентов с этими состояниями.

Правильное применение омепразола, кларитромицина и амоксициллина

Принимайте омепразол, кларитромицин и амоксициллин только по указанию врача . Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Omeclamox®-Pak поставляется с индивидуальной картой ежедневного приема, которая содержит: 2 непрозрачные капсулы омепразола цвета лаванды и серого цвета, 4 непрозрачные капсулы амоксициллина персикового и оранжевого цветов и 2 белые таблетки кларитромицина.

Капсулы и таблетки глотать целиком. Не раздавливайте, не ломайте, не жуйте и не открывайте их. Принимайте каждую дозу натощак, перед утренней и вечерней едой.

Продолжайте использовать омепразол, кларитромицин и амоксициллин в течение всего курса лечения , даже если вы почувствуете себя лучше после первых нескольких доз. Ваша инфекция может не исчезнуть, если вы прекратите использовать лекарство слишком рано.

Дозирование

Дозы омепразола, кларитромицина и амоксициллина будут разными для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы омепразола, кларитромицина и амоксициллина. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральной лекарственной формы (набора):
    • Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки и инфекции H. pylori:
      • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) или 1 капсула омепразола, 1000 мг или 2 капсулы амоксициллина и 500 мг или 1 таблетка кларитромицина в виде однократной дозы 2 раза в день в течение 10 дней.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустили прием омепразола, кларитромицина и амоксициллина, примите его как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать лекарство, которое вы не используете.

Меры предосторожности при использовании омепразола, кларитромицина и амоксициллина

Важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс при регулярных посещениях . Это позволит вашему врачу увидеть, работает ли лекарство должным образом, и решить, следует ли вам продолжать его использование. Для выявления нежелательных эффектов могут потребоваться кровь, моча и другие лабораторные анализы. Если ваше состояние не улучшится или ухудшится, обсудите это со своим врачом.

Не используйте омепразол, кларитромицин и амоксициллин, если вы также принимаете некоторые лекарства от спорыньи (например, дигидроэрготамин, эрготамин, D.ОН. 45®, Ergomar®, Ergostat® или Migranal®) или пимозид (Orap®). Совместное использование этих лекарств может увеличить риск более серьезных побочных эффектов .

Омепразол, кларитромицин и амоксициллин могут вызывать серьезные аллергические реакции, включая анафилаксию, ангионевротический отек или определенные кожные заболевания (синдром Стивенса-Джонсона). Эти реакции могут быть опасными для жизни и требуют немедленной медицинской помощи. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть сыпь, зуд, образование волдырей, шелушение или ослабление кожи, лихорадка или озноб, затрудненное дыхание или глотание, или любой отек рук, лица, рта или горла во время использования омепразола. , кларитромицин и амоксициллин.

Убедитесь, что ваш врач знает, беременны вы или планируете забеременеть. Если вы забеременели при приеме омепразола, кларитромицина и амоксициллина, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Омепразол, кларитромицин и амоксициллин могут вызывать диарею, а в некоторых случаях могут быть тяжелыми. Это может произойти через 2 месяца и более после прекращения приема омепразола, кларитромицина и амоксициллина. Не принимайте лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы или если легкая диарея продолжается или усиливается, проконсультируйтесь с врачом.

Немедленно обратитесь к врачу, если после приема омепразола, кларитромицина и амоксициллина у вас возникла лихорадка, боль в суставах, кожная сыпь, отек тела, ступней или лодыжек или необычное увеличение веса. Это могут быть симптомы острого интерстициального нефрита.

Кожная или системная красная волчанка может возникать или ухудшаться у пациентов, получающих ИПП. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть боль в суставах или кожная сыпь на щеках или руках, которые усиливаются под воздействием солнца.

Убедитесь, что лечащий вас лечащий врач или стоматолог знает, что вы принимаете омепразол, кларитромицин и амоксициллин. Омепразол, кларитромицин и амоксициллин могут повлиять на результаты некоторых медицинских тестов.

Сообщите своему врачу, если у вас есть родственники из Азии, например филиппинцы, китайцы, японцы, корейцы или тайваньцы, прежде чем использовать омепразол, кларитромицин и амоксициллин.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), а также травяные или витаминные добавки.

Побочные эффекты омепразола, кларитромицина и амоксициллина

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Заболеваемость неизвестна

  • Болезненность, спазмы или боли в животе или желудке
  • Волдыри, шелушение или ослабление кожи
  • диарея
  • Проблемы с глотанием
  • головокружение
  • учащенное сердцебиение
  • лихорадка или озноб
  • крапивница или рубцы, зуд или кожная сыпь
  • Боль в суставах или мышцах
  • большая опухоль, похожая на улей, на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или половых органах
  • мышечная боль или слабость
  • Отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
  • Красные поражения кожи, часто с пурпурным центром
  • покраснение кожи
  • Язвы, язвы или белые пятна во рту или на губах
  • Отек тела, стоп и лодыжек
  • герметичность в груди
  • необычная усталость или слабость
  • необычная прибавка в весе
  • водянистая и сильная диарея, которая также может быть кровавой

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более общие

  • Плохой, необычный или неприятный (после) вкус
  • изменение вкуса
  • головная боль

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 2020 Truven Health Analytics, Inc. Все права защищены.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об амоксициллине / кларитромицине / омепразоле

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Omeclamox-Pak

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

,

Сравнение амоксициллина и кларитромицина — Drugs.com

Просмотр параллельных сравнений использования лекарств, оценок, стоимости, побочных эффектов, взаимодействий и многого другого.

Амоксициллин — это антибиотик пенициллинового ряда, который лечит только инфекции, вызванные чувствительными бактериями. Обычно хорошо переносится. Выписан при бактериальной инфекции, бактериальном эндокардите …

Посмотреть больше

Назначен для лечения абсцесса зубов, бронхита, профилактики бактериального эндокардита, инфекции Helicobacter Pylori, пневмонии, токсоплазмоза, тонзиллита / фарингита, стрептококковой инфекции горла, кожи или мягких тканей…

Посмотреть больше

Выберите вариант ниже

Инфекция Helicobacter Pylori

Инфекция кожи или мягких тканей

Инфекция верхних дыхательных путей

Профилактика бактериального эндокардита (Профилактика бактериального эндокардита)

Только по рецепту

Только по рецепту

Рейтинги и Отзывы

Последние полезные обзоры

Посмотреть все 273 отзывы

Посмотреть все 678 отзывы

Класс лекарств

Побочные эффекты

См. Полный документ о побочных эффектах амоксициллина.

Обычно сообщается
побочные эффекты включают:
дисгевзия.

См. Полный документ о побочных эффектах кларитромицина.

Цены и купоны

* Цены указаны без страховки

Кол-во 4 капсулы
Дозировка 500 мг
За единицу * $ 2.51
Стоимость * $ 10,02

Посмотреть все
цены на амоксициллин

Кол-во 30 штука
Дозировка 500 мг
За единицу * $ 2,82
Стоимость * $ 84,51

Посмотреть все
цены на кларитромицин

Получите бесплатную дисконтную карту

Получите бесплатную дисконтную карту

Общая доступность

Да (это лекарство)

Да (это лекарство)

Доступная (ые) лекарственная форма (и)

  • Капсула для перорального применения
  • Порошок для перорального восстановления
  • Таблетка для перорального применения
  • Таблетка для приема внутрь, жевательная
  • Таблетка для перорального применения, расширенный выпуск
  • Порошок для перорального восстановления
  • Таблетка для перорального применения
  • Таблетка для перорального применения, расширенный выпуск

Торговые марки

Амоксил, Апо-Амокси

Биаксин XL

Период полураспада

Период полувыведения лекарственного средства — это время, необходимое для снижения концентрации лекарственного средства в плазме до половины от первоначального значения.

1,7 часов

7 часов

График CSA **

Посмотреть глоссарий терминов.

Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.

Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.

Категория беременности

См. Полный документ с предупреждениями о беременности.

См. Полный документ с предупреждениями о беременности.

Оповещения FDA

НЕТ

Предупреждения FDA (1)

Взаимодействие с наркотиками

Всего известно 32 препарата , которые взаимодействуют с амоксициллином :

  • 4 основных лекарственных взаимодействий (18 торговых марок и генерических наименований)
  • 20 умеренных лекарственных взаимодействий (174 фирменных и генерических наименования)
  • 8 незначительных лекарственных взаимодействий (39 фирменных и генерических наименований)

Всего известно 605 препаратов , взаимодействующих с кларитромицином :

  • 198 основных лекарственных взаимодействий (585 фирменных наименований и генериков)
  • 360 умеренное взаимодействия с наркотиками (1513 торговых марок и генерических наименований)
  • 47 второстепенных лекарственных взаимодействий (165 фирменных и генерических наименований)

Взаимодействие алкоголь / еда / образ жизни

Нет данных о взаимодействии алкоголя с пищевыми продуктами.Это не обязательно означает, что взаимодействия не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Нет данных о взаимодействии алкоголя с пищевыми продуктами. Это не обязательно означает, что взаимодействия не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Взаимодействие с болезнями

Дата первого утверждения

18 января 1974 г.

31 октября 1991 г.

WADA Класс

Посмотреть классификации Всемирного антидопингового агентства.

НЕТ

НЕТ

Дополнительная информация

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Руководство по лечению

** Отображаемая информация о расписании в соответствии с Законом о контролируемых веществах (CSA) применима к веществам, регулируемым федеральным законом.В расписании CSA могут быть различия между отдельными штатами.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

,

Взаимодействие амоксициллина / кларитромицина / омепразола при заболеваниях — Drugs.com

Имеется 11 взаимодействий болезней с амоксициллином / кларитромицином / омепразолом:

О псевдомембранозном колите сообщалось при приеме большинства антибактериальных средств; его тяжесть может варьироваться от легкой до опасной для жизни с началом до двух месяцев после прекращения терапии. Антибиотикотерапия может изменить нормальную флору толстой кишки и привести к чрезмерному росту Clostridium difficile, токсин которого считается основной причиной колита, связанного с антибиотиками.Колит обычно характеризуется тяжелой стойкой диареей и сильными спазмами в животе и может быть связан с отхождением крови и слизи. Наиболее частыми виновниками являются клиндамицин, линкомицин, аминопенициллины (амоксициллин, ампициллин) и цефалоспорины. Терапию антибиотиками широкого спектра действия и другими средствами со значительной антибактериальной активностью следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно колитом. Есть некоторые свидетельства того, что псевдомембранозный колит, если он возникает, может иметь более тяжелое течение у этих пациентов и что он может быть связан с обострениями активности их основного заболевания.Применение антибиотиков, вызывающих нарушение, следует прекратить, если во время терапии возникнет значительная диарея. Посевы кала на Clostridium difficile и анализ стула на токсин C. difficile могут быть полезными с диагностической точки зрения. Эндоскопия толстой кишки может быть рассмотрена для установления окончательного диагноза в случае тяжелой диареи.

Список литературы
  1. Мориарти Х. Дж., Скоби Б. А. «Псевдомембранозный колит у пациента, принимающего рифампицин и этамбутол». N Z Med J 23.0480
    (1980): 294-5
  2. Thomas E, Mehta JB «Псевдомембранозный колит, вызванный терапией оксациллином.»South Med J 77
    (1984): 532-3
  3. Bauwens JE, McFarland LV, Melcher SA «Рецидивирующее заболевание Clostridium difficile после использования ципрофлоксацина». Энн Фармакотер 31
    (1997): 1090
  4. Дэн М., Самра З. «Колит Clostridium difficile, связанный с терапией офлоксацином». Am J Med 87
    (1989): 479
  5. Дэвис Дж., Бек Э. «Рецидивирующий колит после псевдомембранозного колита, связанного с антибиотиками». Postgrad Med J 57
    (1981): 599-601
  6. Harmon T, Burkhart G, Applebaum H «Перфорированный псевдомембранозный колит у грудного ребенка».»J Pediatr Surg 27″
    (1992): 744-6
  7. Милстон Е.Б., Макдональд А.Дж., Схолхамер К.Ф. Младший. «Псевдомембранозный колит после местного применения клиндамицина». Arch Dermatol 117
    (1981): 154-5
  8. Конус Дж. Б., Ветцель В. «Токсический мегаколон, вторичный к псевдомембранозному колиту». Dis Colon Rectum 25
    (1982): 478-82
  9. Берт Р.А. «Обзор событий, связанных с приемом лекарств, о которых сообщили 12 917 пациентов, получавших цефалексин.»Postgrad Med J 59
    (1983): 47-50,51-3
  10. Кэннон С.Р., Дайсон PH, Сандерсон П.Дж. «Псевдомембранозный колит, связанный с профилактикой антибиотиками в ортопедической хирургии». Хирургия J Bone Joint Surg Br 70-B
    (1988): 600-2
  11. Миллер С.Н., Ринглер Р.П. «Псевдомембранозный колит, вызванный ванкомицином». Дж Клин Гастроэнтерол 9
    (1987): 114-5
  12. Миллер Д.Л., Седлак Д.Д., Холт Р.В. «Перфорация, осложняющая псевдомембранозный энтерит, связанный с рифампицином.«Арч Сург 124»
    (1989): 1082
  13. Ван С., Каландра Г.Б., Азиз М.А., Браун К.Р. «Эффективность и безопасность имипенема / циластатина: обзор мирового клинического опыта». Rev Infect Dis 7
    (1985): s528-36
  14. Каландра Г.Б., Браун К.Р., Град Л.К. и др. «Обзор неблагоприятного опыта и переносимости у первых 2516 пациентов, получавших имипенем / циластатин». Am J Med 78
    (1985): 73-8
  15. Pokorney BH, Nichols TW, Jr «Псевдомембранозный колит.Осложнение терапии сульфасалазином у пациента с колитом Крона. Am J Gastroenterol 76
    (1981): 374-6
  16. Бингли П.Дж., Хардинг Г.М. «Колит Clostridium difficile после лечения метронидазолом и ванкомицином». Postgrad Med J 63
    (1987): 993-4
  17. Hutcheon DF, Milligan FD, Yardley JH, Hendrix TR «Цефалоспорин-ассоциированный псевдомембранозный колит». Am J Dig Dis 23
    (1978): 321-6
  18. Санкаранкутти М., Макджордж Д., Галаско С.С. «Псевдомембранозный колит после профилактики цефрадином.»Постград Мед J 58
    (1982): 726-8
  19. Гордин Ф., Гиберт С., Шмидт М.Э. «Колит Clostridium difficile, связанный с триметоприм-сульфаметоксазолом, применяемым в качестве профилактики пневмонии pneumocystis carinii». Am J Med 96
    (1994): 94-5
  20. Бернштейн Л. «Побочная реакция на триметоприм-сульфаметоксазол, особенно при длительной терапии». Can Med Assoc J 112
    (1975): s96-8
  21. Ван Несс М.М., Каттау Е.Л. мл. «Фульминантный колит, осложняющий псевдомембранозный колит, связанный с антибиотиками: отчет о клиническом случае и обзор клинических проявлений и лечения.«Ам Дж Гастроэнтерол 82
    (1987): 374-7
  22. Альтамирано А., Бондани А. «Побочные реакции на фуразолидон и другие препараты. Сравнительный обзор». Сканд Дж Гастроэнтерол Дополнение 169
    (1989): 70-80
  23. Мидтведт Т., Карлштедт-Дюк Б., Ховерстад Т. и др. «Влияние пероральных антибиотиков на биотрансформаторную активность кишечной микрофлоры у здоровых субъектов». Eur J Clin Invest 16
    (1986): 11-7
  24. Ring FA, Hershfield NB, Machin GA, Scott RB «Сульфасалазин-индуцированный колит, осложняющий идиопатический язвенный колит.»Кан Мед Ассо Дж 131
    (1984): 43-5
  25. Фридман Р.Дж., Майер И.Е., Галамбос Дж. Т., Херш Т. «Псевдомембранозный колит, вызванный оксациллином». Am J Gastroenterol 73
    (1980): 445-7
  26. Бориелло С.П., Джонс Р.Х., Филлипс I. «Псевдомембранозный колит, связанный с рифампицином». Br Med J 281
    (1980): 1180-1
  27. «Группа экспертов Multum Information Services, Inc.»
  28. Клингер Д., Рэдфорд П., Коллин Дж. «Пневмоперитонеум без фекального перитонита у пациента с псевдомембранозным колитом.»Br Med J 288″
    (1984): 1271-2
  29. Хинтон Н.А. «Влияние перорального приема тетрациклина HCl и доксициклина на кишечную флору». Curr Ther Res Clin Exp 12
    (1970): 341-52
  30. Ли Д.А., Симмонс К., Уильямс С. «Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта после лечения клиндамицином и линкомицином: последующее исследование». J Antimicrob Chemother 6
    (1980): 639-45
  31. Hecht JR, Olinger EJ «Колит Clostridium difficile, вторичный по отношению к внутривенному ванкомицину.»Dig Dis Sci 34″
    (1989): 148-9
  32. Brause BD, Romankiewicz JA, Gotz V, Franklin JE Jr, Roberts RB «Сравнительное исследование диареи, связанной с терапией клиндамицином и ампициллином». Am J Gastroenterol 73
    (1980): 244-8
  33. Эдлунд С., Брисмар Б., Норд С.Э. «Влияние ломефлоксацина на нормальную микрофлору полости рта и кишечника». Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1
    (1990): 35-9
  34. Саада HA «Карбенициллин и псевдомембранозный энтероколит.»Энн Интерн Мед 93
    (1980): 645
  35. Trexler MF, Fraser TG, Jones MP «Фульминантный псевдомембранозный колит, вызванный вагинальным кремом с фосфатом клиндамицина». Am J Gastroenterol 92
    (1997): 2112-3
  36. Лион Ж.А. «Имипенем / циластатин: первый карбапенемный антибиотик». Препарат Интелл Клин Фарм 19
    (1985): 894-8
  37. О’Мира Т.Ф., Симмонс Р.А. «Карбенициллин и псевдомембранозный энтероколит». Энн Интерн Мед 92
    (1980): 440-1
  38. Дейли Дж. Дж., Чоудари К. В. «Псевдомембранозный колит, вторичный по отношению к метронидазолу.»Dig Dis Sci 28″
    (1983): 573-4
  39. Meadowcroft AM, Diaz PR, Latham GS «Колит, вызванный токсином Clostridium difficile, после использования вагинального крема с клиндмицином фосфатом». Энн Фармакотер 32
    (1998): 309-11
  40. Сагинур Р., Хоули С. Р., Бартлетт Дж. Г. «Колит, связанный с терапией метронидазолом». J заразить Dis 141
    (1980): 772-4
  41. Эренпрейс Э.Д., Ливенс М.В., Крейг Р.М. «Диарея, связанная с Clostridium difficile, после норфлоксацина.»Дж Клин Гастроэнтерол 12
    (1990): 188-9
  42. Ослер Т., Лотт Д., Бордли Дж. И др. «Псевдомембранозный колит, вызванный цефазолином, приводящий к перфорации сигмовидной кишки». Dis Colon Rectum 29
    (1986): 140-3
  43. Парри М.Ф., Rha CK «Псевдомембранозный колит, вызванный местным применением клиндамицина фосфата». Арка Дерматол 122
    (1986): 583-4
  44. Клиссолд С.П., Тодд П.А., Камполи-Ричардс Д.М. «Имипенем / циластатин: обзор его антибактериальной активности, фармакокинетических свойств и терапевтической эффективности.«Наркотики 33
    (1987): 185-241
  45. Sugarman B «Триметоприм-сульфаметоксазол, псевдомембранозный колит и травма спинного мозга». Южный Мед J 78
    (1985): 711-3
  46. Голледж С.Л., Райли Т.В. «Диарея, связанная с Clostridium difficile, после профилактики малярии доксициклином». Ланцет 345
    (1995): 1377-8
  47. Эдлунд С., Лидбек А., Кагер Л., Норд С.Е. «Влияние эноксацина на микрофлору толстой кишки здоровых добровольцев».»Eur J Clin Microbiol 6
    (1987): 298-300

Посмотреть все 47 ссылок

Сообщалось о длительной реполяризации сердца и интервале QT у пациентов, получающих лечение макролидами. Медицинские работники должны взвесить риски и преимущества использования этих препаратов у пациентов с известным удлинением интервала QT, в анамнезе с пуантами, врожденным синдромом удлиненного интервала QT, брадиаритмией, проаритмическими состояниями, такими как нескорректированная гипокалиемия или гипомагниемия, или у пациентов, получающих другие препараты, которые продлевают срок Интервал QT.

Опубликованные обсервационные исследования предполагают, что использование ингибитора протонной помпы (ИПП) может быть связано с повышенным риском диареи, связанной с Clostridium difficile (CDAD), особенно у госпитализированных пациентов. Этот диагноз следует учитывать при диарее, которая не проходит. Пациентам рекомендуется использовать самую низкую дозу и самую короткую продолжительность терапии ИПП, соответствующие лечимому состоянию. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами с диареей и за теми, кто принимает антибактериальные средства, поскольку сообщалось о CDAD при использовании почти всех этих средств.Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, что приводит к чрезмерному росту C. difficile. C. difficile продуцирует токсины A и B, которые способствуют развитию CDAD. Соответствующий контроль жидкости и электролитов, добавление белков, лечение антибиотиками C. difficile и хирургическое обследование должны проводиться в соответствии с клиническими показаниями.

У пациентов с мононуклеозом, получавших аминопенициллиновый антибиотик, особенно ампициллин, довольно часто появляется зудящая эритематозная макулопапулезная кожная сыпь, которая обычно возникает через 5–10 дней после начала терапии.Сыпь обычно проходит самостоятельно и проходит в течение нескольких дней после прекращения приема возбудителя. Измененный метаболизм лекарств или иммуноопосредованный процесс, не связанный с гиперчувствительностью к лекарствам, был предложен в качестве основного механизма. Клиницисты должны понимать, что кожная сыпь в этом случае не обязательно указывает на пожизненную аллергию на эти агенты или другие производные пенициллина. Терапия аминопенициллиновыми антибиотиками может не подходить пациентам с мононуклеозом.

Список литературы
  1. Чан Х.Л. «Фиксированная лекарственная сыпь на бакампициллин (ампициллин)». Арка Дерматол 120
    (1984): 542
  2. «Информация о продукте. Спектробид (бакампициллин)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  3. Marra CA, Shalansky KF «Макропапулезная сыпь, вызванная ампициллином, и крапивница». Энн Фармакотер 30
    (1996): 401-2
  4. «Информация о продукте. Амоксициллин (амоксициллин).»SmithKline Beecham, Филадельфия, Пенсильвания.
  5. Ариас Дж., Фернандезривас М., Панадеро П. «Селективная фиксированная лекарственная сыпь на амоксициллин». Клин Эксп Дерматол 20
    (1995): 339-40
  6. «Информация о продукте. Полициллин (ампициллин)». Apothecon Inc, Плейнсборо, Нью-Джерси.
  7. Адкок Б.Б., Родман Д.П. «Сыпь, специфичная для ампициллина». Арка Фам Мед 5
    (1996): 301-4

Посмотреть все 7 ссылок

Высокие концентрации ампициллина в моче могут привести к ложноположительным результатам при тестировании на наличие глюкозы в моче с использованием Clinitest®, раствора Бенедикта или раствора Фелинга.Поскольку этот эффект также может возникать при приеме амоксициллина, рекомендуется использовать тесты на глюкозу, основанные на ферментативных реакциях глюкозооксидазы (например, Clinistix®).

Большинство бета-лактамных антибиотиков выводятся почками в неизмененном виде, а в некоторых случаях также в виде метаболитов. Концентрации бета-лактамных антибиотиков и их метаболитов в сыворотке крови могут увеличиваться, а период полувыведения может увеличиваться у пациентов с нарушением функции почек. Может потребоваться корректировка дозировки, и изменения должны основываться на степени почечной недостаточности, а также тяжести инфекции в соответствии с индивидуальной маркировкой упаковки продукта.Во время длительной и / или высокодозной терапии следует периодически проводить функциональные тесты почек, поскольку использование этих препаратов иногда связано с нефротоксичностью и нарушениями функции почек.

Список литературы
  1. ДеСанте К.А., Цекель М.Л. «Фармакокинетический профиль лоракарбефа». Am J Med 92
    (1992): s16-9
  2. «Информация о продукте. Геоциллин (карбенициллин)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  3. Jackson EA, McLeod DC «Фармакокинетика и дозирование противомикробных средств при почечной недостаточности, часть I.»Am J Hosp Pharm 31»
    (1974): 36-52
  4. «Информация о продукте. Супракс (цефиксим)». Lupine Pharmaceuticals Inc, Балтимор, Мэриленд.
  5. Sjovall J, Westerlund D, Alvan G «Почечная экскреция внутривенно введенного амоксициллина и ампициллина». Br J Clin Pharmacol 19
    (1985): 191-201
  6. Соломон А.Е., Бриггс Дж.Д. «Назначение цефрадина пациентам с почечной недостаточностью». Br J Clin Pharmacol 2
    (1975): 443-8
  7. Терасс Д.Г., Фарлоу Д.С., Дэвидсон Р.Л. и др.«Влияние почечной дисфункции на фармакокинетику лоракарбефа». Clin Pharmacol Ther 54
    (1993): 311-6
  8. Св. Петр JV, Борин М.Т., Хьюз Г.С. и др. «Распределение цефподоксима проксетила у здоровых добровольцев и пациентов с нарушением функции почек». Антимикробные агенты Chemother 36
    (1992): 126-31
  9. Латос Д.Л., Брайан С.С., Стоун В.Дж. «Карбенициллинотерапия у пациентов с нормальной и нарушенной функцией почек». Clin Pharmacol Ther 17
    (1975): 692-700
  10. Накано Х, Сасаки К., Мидзогучи М., Ишибе Т., Нихира Х. «Абсорбция и выведение карбенициллин инданил натрия у пациентов с пониженной функцией почек.«Химиотерапия 23
    (1977): 299-308
  11. Берган Т. «Фармакокинетическое сравнение перорального бакампициллина и парентерального ампициллина». Антимикробные агенты Chemother 13
    (1978): 971-4
  12. Guay DR, Meatherall RC, Harding GK, Brown GR «Фармакокинетика цефиксима (CL 284 635; FK 027) у здоровых субъектов и пациентов с почечной недостаточностью». Антимикробные агенты Chemother 30
    (1986): 485-90
  13. Fillastre JP, Leroy A, Humbert G, Godin M «Фармакокинетика Cefaclor и почечная недостаточность.»J Antimicrob Chemother 6»
    (1980): 155-6
  14. Guay DRP «Цефтибутен: новый пероральный цефалоспорин расширенного спектра действия». Энн Фармакотер 31
    (1997): 1022-33
  15. Bloch R, Szwed JJ, Sloan RS, Luft FC «Фармакокинетика цефаклора у здоровых субъектов и пациентов с хронической почечной недостаточностью». Антимикробные агенты Chemother 12
    (1977): 730-2
  16. Берман SJ, Boughton WH, Sugihara JG и др. «Фармакокинетика цефаклора у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности и во время гемодиализа.«Антимикробные агенты Chemother 14
    (1978): 281-3
  17. Granero L, Gimeno MJ, Torresmolina F, Chesajimenez J, Peris JE «Исследования механизмов почечной экскреции цефадроксила». Утилизация наркотиков 22
    (1994): 447-50
  18. Braga PC, Fraschini F, Ceccarelli G, Scaglione F, Scarpazza G «Клиническая фармакокинетическая оценка бакампициллина». Clin Ther 4
    (1981): 32-42
  19. Финкельштейн Э. Р., Квинтилиани Р., Найтингейл С. Н. Фармакокинетика пероральных цефалоспоринов.»J Pediatr 93
    (1978): 902
  20. Кунин С.М., Финкельберг З. «Пероральный цефалексин и ампициллин: антимикробная активность, восстановление в моче и стойкость в крови у больных с уремией». Энн Интерн Мед 72
    (1970): 349-56
  21. Regamey C, Humair L «Фармакокинетика цефалексина при почечной недостаточности». Postgrad Med J 47 Supp)
    (1971): 69-77
  22. «Информация о продукте. Спектробид (бакампициллин)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  23. Санторо Дж., Агарвал Б.Н., Мартинелли Р. и др. «Фармакология цефаклора у нормальных добровольцев и пациентов с почечной недостаточностью». Антимикробные агенты Chemother 13
    (1978): 951-4
  24. Андриол В.Т. «Фармакокинетика цефалоспоринов у пациентов с нормальной или пониженной функцией почек». J заразить Dis 137
    (1978): s88-99
  25. Bailey RR, Gower PE, Dash CH «Влияние нарушения функции почек и гемодиализа на уровни цефалексина в сыворотке и моче.»Постград Мед J 46
    (1970): 60-4
  26. Эрнебо М., Нильссон С.О., Бореус Л.О. «Фармакокинетика ампициллина и его пролекарств, бакампициллина и пивампициллина у человека». J Фармакокинет Биофарм 7
    (1979): 429-51
  27. Чоу М., Квинтилиани Р., Кунха Б.А. и др. «Фармакокинетика высоких доз пероральных цефалоспоринов». J Clin Pharmacol 19
    (1979): 185-94
  28. Humbert G, Leroy A, Fillastre JP, Godin M «Фармакокинетика цефадроксила у здоровых субъектов и у пациентов с почечной недостаточностью.«Химиотерапия 25
    (1979): 189-95
  29. «Информация о продукте. Вантин (цефподоксим)». Pharmacia and Upjohn, Каламазу, Мичиган.
  30. Гибальди М., Перье Д. «Распределение лекарств и почечная недостаточность». J Clin Pharmacol 12
    (1972): 201-4
  31. «Информация о продукте. Велосеф (цефрадин)». Apothecon Inc, Плейнсборо, Нью-Джерси.
  32. Arancibia A, Droguett MT, Fuentes G и др. «Фармакокинетика амоксициллина у субъектов с нормальной и нарушенной функцией почек.»Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 20″
    (1982): 447-53
  33. «Информация о продукте. Cedax (цефтибутен)». Schering-Plough, Liberty Corner, Нью-Джерси.
  34. Gartenberg G, Meyers BR, Hirschman SZ, Srulevitch E «Фармакокинетика цефаклора у пациентов со стабильной почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на гемодиализе». J Antimicrob Chemother 5
    (1979): 465-70
  35. Yamasaku F, Tsuchida R, Usada Y «Исследование кинетики цефалоспоринов при почечной недостаточности.»Postgrad Med J Suppl»
    (1970): 57-9
  36. Leroy A, Humbert G, Godin M, Fillastre JP «Фармакокинетика цефадроксила у пациентов с нарушением функции почек». J Antimicrob Chemother 10
    (1982): 39-46
  37. Hoffler D, Koeppe P, Corcilius M, Przyklink A «Цефподоксим проксетил у пациентов с терминальной почечной недостаточностью на гемодиализе». Инфекция 18
    (1990): 157-62
  38. «Информация о продукте. Лорабид (loracarbef).»Лилли, Эли и компания, Индианаполис, Индиана.
  39. Андриол В.Т. «Фармакокинетика цефалоспоринов у пациентов с нормальной или пониженной функцией почек». J заразить Dis 137
    (1978): s88-97
  40. «Информация о продукте. Цеклор (цефаклор)». Лилли, Эли и компания, Индианаполис, Индиана.
  41. «Информация о продукте. Omnicef ​​(цефдинир)». Парк-Дэвис, Моррис-Плейнс, Нью-Джерси.
  42. Кирби В.М., де Мэн Дж. Б., Серрилл В. С. «Фармакокинетика цефалоспоринов у здоровых добровольцев и пациентов с уремией.»Postgrad Med J 47 Suppl»
    (1971): 41-6
  43. Хоффман Т.А., Сестеро Р., Буллок В.Е. «Фармакодинамика карбенициллина при печеночной и почечной недостаточности». Энн Интерн Мед 73
    (1970): 173-8
  44. «Информация о продукте. Duricef (цефадроксил)». Бристол-Майерс Сквибб, Принстон, Нью-Джерси.
  45. Neu HC «Фармакокинетика бакампициллина». Rev заразить Dis 3
    (1981): 110-6
  46. Reisberg BE, Mandelbaum JM «Цефалексин: абсорбция и выведение в зависимости от функции почек и гемодиализа.»Инфекция Иммун 3″
    (1971): 540-3
  47. Nix DE, Symonds WT, Hyatt JM и др. «Сравнительная фармакокинетика перорального цефтибутена, цефиксима, цефаклора и цефуроксимаксетила у здоровых добровольцев». Фармакотерапия 17
    (1997): 121-5
  48. «Информация о продукте. Spectracef (cefditoren)». TAP Pharmaceuticals Inc, Дирфилд, Иллинойс.
  49. Spyker DA, Gober LL, Scheld WM и др. «Фармакокинетика цефаклора при почечной недостаточности: эффекты нескольких доз и гемодиализа.«Антимикробные агенты Chemother 21
    (1982): 278-81
  50. Нельсон Дж. Д., Реймольд Е. В. «Фармакокинетика карбенициллина у пациентов с анефрией». Ланцет 1
    (1973): 486-7
  51. Бейли Р. Р., Иствуд Дж. Б., Воан Р. Б. «Фармакокинетика пероральной формы карбенициллина у пациентов с почечной недостаточностью». Postgrad Med J 48
    (1972): 422-5
  52. Hyslop DL «Профиль безопасности Cefaclor: обзор за десять лет». Clin Ther 11 Suppl A
    (1988): 83-94
  53. «Информация о продукте.Цефзил (цефпрозил). «Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
  54. Spyker DA, Thomas BL, Sande MA, Bolton WK «Фармакокинетика цефаклора и капалексина: номограммы дозировки для нарушения функции почек». Антимикробные агенты Chemother 14
    (1978): 172-7
  55. «Информация о продукте. Амоксициллин (амоксициллин)». SmithKline Beecham, Филадельфия, Пенсильвания.
  56. Ямасаку Ф., Цучида Р., Усуда Ю. «Исследование кинетики цефалоспоринов при почечной недостаточности.»Postgrad Med J Suppl»
    (1970): 57-9
  57. Дхиб М., Мулен Б., Лерой А. и др. «Взаимосвязь между функцией почек и расположением перорального цефиксима». Eur J Clin Pharmacol 41
    (1991): 579-83
  58. Standiford HC, Jordan MC, Кирби WM «Клиническая фармакология карбенициллина по сравнению с другими пенициллинами». J Инфекция Дис 122
    (1970): s9-13
  59. «Информация о продукте. Полимокс (амоксициллин)». Бристол-Майерс Сквибб, Принстон, Нью-Джерси.
  60. Humbert G, Spyker DA, Fillastre JP, Leroy A «Фармакокинетика амоксициллина: номограмма дозировки для пациентов с нарушением функции почек». Антимикробные агенты Chemother 15
    (1979): 28-33
  61. Хори Р., Окумура К., Нихира Н. и др. «Новый режим дозирования при почечной недостаточности: применение к цефалексину». Clin Pharmacol Ther 38
    (1985): 290-5
  62. Schwinghammer TL, Norden CW, Gill E «Фармакокинетика цефрадина, вводимого внутривенно и перорально молодым и пожилым людям.»J Clin Pharmacol 30»
    (1990): 893-9
  63. Brogard JM, Pinget M, Dorner M, Lavillaureix J «Определение фармакокинетики цефалексина и корректировка дозировки в зависимости от функции почек». J Clin Pharmacol 15
    (1975): 666-73
  64. «Информация о продукте. Кефлекс (цефалексин)». Компания Dista Products, Индианаполис, Индиана.
  65. Shyu WC, Pittman KA, Wilber RB и др. «Фармакокинетика цефпрозила у здоровых субъектов и пациентов с почечной недостаточностью.»J Clin Pharmacol 31″
    (1991): 362-71
  66. Pommer W., Krause PH, Berg PA, et al. «Острый интерстициальный нефрит и неолигурическая почечная недостаточность после лечения цефаклором». Klin Wochenschr 64
    (1986): 290-3
  67. Кабинс С.А., Келнер Б., Уолтон Э., Гольдштейн Э. «Цефалексиновая терапия, связанная с функцией почек». Am J Med Sci 259
    (1970): 133-42

Посмотреть все 67 ссылок

Кларитромицин и его основной активный метаболит в некоторой степени выводятся почками.У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (CrCl <30 мл / мин) суточную дозу следует уменьшить вдвое. Коррекция дозировки обычно не требуется пациентам с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести, хотя теоретически у этих пациентов может происходить накопление препарата, если у них есть сопутствующее заболевание печени.

Список литературы
  1. Харди Д., Гуай Д., Джонс Р. «Кларитромицин, уникальный макролид». Диагностика Microbiol Infect Dis 15
    (1992): 39-53
  2. Zuckerman JM, Kaye KM «Новые макролиды: азитромицин и кларитромицин.»Инфекция Dis Clin North Am 9
    (1995): 731-45
  3. Дэйви П.Г. «Фармакокинетика кларитромицина и его 14-ОН метаболита». Дж Хосп Инфекция 19
    (1991): 29-37
  4. Петерс Д., Клиссолд С. «Кларитромицин: обзор его антимикробной активности, фармакокинетических свойств и терапевтического потенциала». Наркотики 44
    (1992): 117-64
  5. Ферреро Дж. Л., Бопп Б. А., Марш К. К. и др. «Метаболизм и расположение кларитромицина у человека.»Лекарство Metab Dispos 18
    (1990): 441-6
  6. «Информация о продукте. Биаксин (кларитромицин)». Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
  7. Chu S, Wilson DS, Deaton RL, Mackenthun AV, Eason CN, Cavanaugh JH «Фармакокинетика однократной и многократной дозировки кларитромицина, нового противомикробного макролидного средства». J Clin Pharmacol 33
    (1993): 719-26

Посмотреть все 7 ссылок

Сообщалось, что использование макролидных антибиотиков обостряет симптомы миастении и провоцирует появление новых симптомов миастенического синдрома.Ограниченные данные свидетельствуют о пресинаптическом подавлении высвобождения ацетилхолина. Терапию этими агентами следует с осторожностью назначать пациентам с миастенией в анамнезе.

Список литературы
  1. May EF, Calvert PC «Обострение миастении эритромицином». Энн Нейрол 28
    (1990): 577-9
  2. «Информация о продукте. Ery-tab (эритромицин)». Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.

Пенициллиновые антибиотики (за исключением препаратов класса резистентности к пенициллиназе) удаляются путем гемодиализа.Дозы следует планировать для введения после диализа или вводить дополнительные дозы после диализа.

Список литературы
  1. Francke EL, Appel GB, Neu HC «Кинетика внутривенного амоксициллина у пациентов на длительном диализе». Clin Pharmacol Ther 26
    (1979): 31-5
  2. Davies BE, Boon R, Horton R, Reubi FC, Descoeudres CE «Фармакокинетика амоксициллина и клавулановой кислоты у гемодиализных пациентов после внутривенного введения аугментина.»Br J Clin Pharmacol 26″
    (1988): 385-90
  3. Blum RA, Kohli RK, Harrison NJ, Schentag JJ «Фармакокинетика ампициллина (2,0 грамма) и сульбактама (1,0 грамма), вводимых совместно пациентам с нормальной и ненормальной функцией почек и с терминальной стадией почечной недостаточности на гемодиализе». Антимикробные агенты Chemother 33
    (1989): 1470-6
  4. «Информация о продукте. Мезлин (мезлоциллин)». Байер, Вест-Хейвен, Коннектикут.
  5. Reitberg DP, Marble DA, Schultz RW, Whall TJ, Schentag JJ «Фармакокинетика цефоперазона (2.0 г) и сульбактам (1,0 г) совместно назначаются субъектам с нормальной функцией почек, пациентам со сниженной функцией почек и пациентам с терминальной почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе. «Antimicrob Agents Chemother 32
    (1988): 503-9
  6. «Информация о продукте. Полициллин (ампициллин)». Apothecon Inc, Плейнсборо, Нью-Джерси.
  7. Ро Дж. П., Джонс А., Вуд М. и др. «Фармакокинетика однократной дозы внутривенного ампициллина плюс сульбактам у здоровых пожилых и молодых людей.»J Antimicrob Chemother 24″
    (1989): 573-80
  8. «Информация о продукте. Геоциллин (карбенициллин)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  9. «Информация о продукте. Пфизерпен (пенициллин)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  10. «Информация о продукте. Тикар (тикарциллин)». SmithKline Beecham, Филадельфия, Пенсильвания.
  11. Kampf D, Schurig R, Weihermuller K, Forster D «Влияние гемодиализа с нарушением функции почек и перитонеального диализа на фармакокинетику мезлоциллина.«Антимикробные агенты Chemother 18
    (1980): 81-7
  12. Янике Д.М., Менджионе А., Шульц Р.В., Юско В.Дж. «Распределение мезлоциллина у пациентов с хроническим гемодиализом». Антимикробные агенты Chemother 20
    (1981): 590-4
  13. Giron JA, Meyers BR, Hirschman SZ, Srulevitch E «Фармакокинетика пиперациллина у пациентов с умеренной почечной недостаточностью и у пациентов, находящихся на гемодиализе». Антимикробные агенты Chemother 19
    (1981): 279-83
  14. Oe PL, Simonian S, Verhoef J «Фармакокинетика новых пенициллинов».«Химиотерапия 19
    (1973): 279-88
  15. Brogard JM, Comte F, Spach MO, Lavillaureix J «Фармакокинетика мезлоциллина у пациентов с почечной недостаточностью: специальная ссылка на гемодиализ и корректировки дозировки в зависимости от функции почек». Химиотерапия 28
    (1982): 318-26
  16. «Информация о продукте. Пипрацил (пиперациллин)». Lederle Laboratories, Уэйн, Нью-Джерси.
  17. Слотер Р.Л., Кохли Р., Брасс С. «Влияние гемодиализа на фармакокинетику комбинации амоксициллина / клавулановой кислоты.»Ther Drug Monit 6″
    (1984): 424-7
  18. «Информация о продукте. Спектробид (бакампициллин)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  19. Thorsteinsson SB, Steingrimsson O, Asmundsson P, Bergan T «Фармакокинетика мезлоциллина во время гемодиализа». Сканд Джей Инфекция Дис 29
    (1981): 59-63
  20. Хайм К.Л. «Влияние гемодиализа на фармакокинетику пиперациллина». Препарат Интелл Клин Фарм 19
    (1985): 455
  21. Francke E, Mehta S, Neu HC, Appel GB «Кинетика внутривенного мезлоциллина у пациентов с хроническим гемодиализом.«Clin Pharmacol Ther 26»
    (1979): 228-31
  22. Уайз Р., Ривз Д.С., Паркер А.С. «Введение тикарциллина, нового антипсевдомонадного антибиотика, у пациентов, находящихся на диализе». Антимикробные агенты Chemother 5
    (1974): 119-20

Посмотреть все 22 ссылки

В различных опубликованных обсервационных исследованиях сообщается, что терапия ИПП может быть связана с повышенным риском переломов бедра, запястья или позвоночника, связанных с остеопорозом.Риск увеличивался у пациентов, получавших высокие дозы (многократные дневные дозы) и длительное лечение (год или дольше). Пациентам следует использовать самую низкую дозу и самую короткую продолжительность терапии ИПП, соответствующие лечению. Следует соблюдать осторожность у пациентов с риском переломов, связанных с остеопорозом, и лечить их в соответствии с установленными руководящими принципами лечения.

Симптоматическая и бессимптомная гипомагниемия редко наблюдалась у пациентов, получавших ИПП в течение как минимум 3 месяцев, в большинстве случаев после года лечения.Серьезные побочные эффекты могут включать тетанию, судороги и аритмии. Следует соблюдать осторожность у пациентов, склонных к дисбалансу магния, например у пациентов, принимающих другие лекарства, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретики). Рекомендуется регулярный мониторинг.

Лекарственные взаимодействия амоксициллина / кларитромицина / омепразола

Существует 694 лекарственных взаимодействия с амоксициллином / кларитромицином / омепразолом

Амоксициллин / кларитромицин / омепразол, алкоголь / пищевые взаимодействия

Существует 1 взаимодействие алкоголя / пищи с амоксициллином / кларитромицином / омепразолом

Подробнее об амоксициллине / кларитромицине / омепразоле

Соответствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретного лекарства для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема любых лекарств.
Майор Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только в особых случаях.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о