» Ангина лакунарная как передается: Лакунарная ангина заразна или нет |

Лакунарная ангина – что это и почему она возникает

Лакунарная ангина является воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей и при неправильном лечении может приводить к опасным осложнениям. Данная патология отличается выраженными симптомами интоксикации и местными изменениями лимфоидной ткани.

В полости рта человека и глотке располагаются миндалины (небные, трубные, язычные и глоточные). В них содержится лимфоидная ткань.

Она имеет лакуны (углубления), в которых при воспалительном процессе скапливается гной. Чаще всего наблюдается острое воспаление небных миндалин. Развивается лакунарный тонзиллит инфекционной природы.

Лакунарная ангина

Содержание

Симптомы и признаки заболевания

Заболевание диагностируется у взрослых и детей. При данной патологии наблюдается глубокое поражение тканей миндалин вместе с лакунами. Воспаление является двусторонним.

Реже отекает только 1 миндалина. Заболевание отличается специфической клинической картиной. Симптомы лакунарной ангины включают:

  • общее недомогание;
  • гнойные наложения;
  • лихорадку;
  • озноб;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • боль при глотании;
  • затруднение приема пищи;
  • снижение аппетита;
  • першение в горле;
  • слабость;
  • наличие уплотнений в области нижней челюсти или шеи.

Лихорадка

Ангина в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела. Чаще всего она не превышает 40ºC и беспокоит в течение 1-6 дней.

Данный симптом обусловлен нарушением процесса терморегуляции на фоне выделения возбудителем инфекции в кровь различных токсинов и пирогенных веществ. Сильная лихорадка нередко сочетается с ознобом.

Острая лакунарная ангина всегда сопровождается болью при глотании. Причиной появления этого симптома считается раздражение нервных окончаний. Частым признаком заболевания служит затруднение проглатывания пищи.

Связано это с расширением сосудов, повышением их проницаемости и отеком тканей. Увеличение миндалин в объеме уменьшает диаметр пищеварительной трубки, что приводит к дисфагии (расстройство акта глотания).

Специфический признак этой формы ангины — желто-белый налет в виде очагов или сплошной пленки. При отсутствии должного лечения он становится гнойным. Налет легко снимается, при этом слизистая не кровоточит.

Дисфагия

Это отличие от поражения миндалин на фоне дифтерии. При ангине у детей возможны следующие симптомы:

  1. Боль в животе.
  2. Судороги.
  3. Плаксивость.
  4. Отказ от пищи.
  5. Нарушение стула по типу диареи.
  6. Рвота.

Гнойный налет при воспалении миндалин часто сопровождается неприятным запахом изо рта.

Хроническая диарея

Причины заболевания

Лакунарная ангина у взрослых и детей развивается по нескольким причинам. В 90% случаев возбудителями заболевания являются стрептококки.

Реже со слизистой миндалин выделяются стафилококки, энтеробактерии и пневмококки.

Ангина обусловлена активацией собственной (условно-патогенной) микрофлоры или занесением бактерий из внешней среды.

Стафилококки и стрептококки

Факторами риска развития заболевания являются:

  • тесный контакт с больными тонзиллитом людьми или носителем инфекции;
  • пользование посудой больных;
  • поцелуи с носителями инфекции;
  • употребление немытых фруктов и овощей;
  • пребывание в скученных коллективах;
  • контакт с кашляющими и чихающими людьми;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • запыленность помещений;
  • наличие кариеса;
  • употребление холодной воды;
  • общее переохлаждение;
  • наличие хронического насморка или синусита;
  • недостаток витамина C;
  • ослабление иммунитета;
  • плохое питание.

Употребление холодных напитков

Возбудитель ангины может проявлять свои патогенные свойства при снижении сопротивляемости организма.

Это наблюдается при облучении, длительной иммобилизации, туберкулезе, сахарном диабете, опухолях, химиотерапии, бесконтрольном приеме антибиотиков, кортикостероидов или иммунодепрессантов.

Пик заболеваемости приходится на зиму и осень. Причины — похолодание и формирование коллективов в школах и детских садах.

Иммунодепрессанты

Как передается лакунарная ангина

Ангина является заразным заболеванием. Главный механизм передачи инфекции — аэрогенный (с воздухом). Заражение человека может произойти воздушно-капельным, воздушно-пылевым, пищевым и контактно-бытовым путями.

Бактерии долгое время сохраняются на посуде, игрушках, полотенцах, а также в высушенной мокроте.

Чаще всего инфицирование происходит при кашле и чихании, когда вместе с мельчайшими частичками слюны и мокроты микробы попадают в полость рта и глотки восприимчивого человека.

Передача воздушно-капельным путем

Особенности лакунарной ангины

Ангина лакунарная имеет следующие отличительные признаки:

  • может протекать скрыто;
  • при нерациональной терапии приобретает хроническое течение с частыми обострениями;
  • имеет бактериальную природу;
  • характеризуется наличием фибринозного налета.

Эти признаки позволяют отличить данную патологию от вирусного или грибкового поражения миндалин.

Лакунарная ангина без температуры

Лакунарная ангина без температуры — редкое явление. Она чаще всего развивается в случае смешанной инфекции и свидетельствует о тяжелом воспалительном процессе.

Данная патология нередко встречается при гангрене тканей миндалин. Отсутствие температуры указывает на снижение иммунитета, т. к. гипертермия — это ответная, приспособительная реакция в ответ на внедрение чужеродного агента.

Ангина без температуры часто возникает у ослабленных людей (ВИЧ-инфицированных, наркоманов) и на фоне длительной иммуносупрессивной терапии.

Гипертермия

Как лечить лакунарную ангину

Лечение лакунарной ангины этиотропное и симптоматическое. Оно не может быть быстрым. Главными методами терапии заболевания являются:

  • применение системных антибактериальных лекарств;
  • орошение миндалин антисептиками;
  • использование леденцов, таблеток для рассасывания и пастилок;
  • прием жаропонижающих препаратов;
  • полоскание горла;
  • прием антигистаминных средств;
  • повышение иммунитета;
  • механическое, термическое и химическое щажение слизистой полости рта и глотки;
  • прием пробиотиков.

Для чего полоскать

При воспалении лимфатических узлов показаны спиртовые компрессы. Всем больным нужно соблюдать покой, больше пить и несколько раз в день проветривать помещение.

Для повышения иммунитета рекомендуется употреблять витамины. Лечение лакунарной ангины у взрослых и детей начинается после обследования.

Понадобятся: осмотр полости рта, ларингоскопия, общие клинические анализы и исследование мазка из зева.

Микроларингоскопия

Медикаментозная терапия

Основу терапии больных с острым тонзиллитом составляет применение медикаментозных средств. При ангине показаны:

  • антибиотики в форме капсул, таблеток, порошков и растворов;
  • местные антисептики;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • жаропонижающие;
  • эубиотики.

Иммуностимуляторы

Справиться с болью помогают антисептики. К ним относятся: Хлоргексидин, Мирамистин, Стопангин и др. Многие препараты имеют ограничения по возрасту.

Больные должны полоскать горло. Противовоспалительный и обезболивающий эффекты оказывает Фурациллин. На его основе готовится раствор для полоскания горла.

При лакунарной ангине лечениевключает применение системных антибиотиков. Препаратами выбора являются пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб).

Препарат Амоксиклав

Реже назначаются макролиды (Сумамед, Вильпрафен). Продолжительность антибактериальной терапии составляет около 10 дней. При выраженной лихорадке показаны жаропонижающие лекарства (Парацетамол МС, Эффералган, Нурофен, Панадол).

С целью уменьшения отека миндалин при ангине могут назначаться блокаторы h2-гистаминовых рецепторов.

В эту группу входят: Цетрин, Зодак, Кларитин и т. п. После курса антибиотикотерапии часто назначаются эубиотики (Линекс, Хилак Форте), необходимые для восстановления микрофлоры кишечника.

Кларитин

Ингаляции

Эффективным методом лечения ангины являются ингаляции. Они помогают ускорить выздоровление, снизить продолжительность лекарственной терапии, смягчить болевой синдром, уменьшить отек слизистых полости рта и носа и подавить активность микробов.

Ингаляции часто проводятся при сочетанном поражении миндалин и бронхов.

Перед введением вещества в дыхательные пути требуется отказаться от физических нагрузок. Процедура проводится минимум через час после приема пищи. Подросткам и взрослым показаны паровые ингаляции.

Ингаляция при помощи небулайзера

При лечении дошкольников они не рекомендуются. Ингаляционным способом могут вводиться антисептики, физраствор, минеральная вода, а также гомеопатические средства. Для распыления веществ часто применяются небулайзеры.

Физиотерапия

Вспомогательным методом лечения ангины являются физиопроцедуры. Наиболее часто проводятся: магнитотерапия, электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение.

Физиопроцедуры позволяют повысить иммунитет, ускорить заживление тканей, улучшить обмен веществ в миндалинах и устранить воспаление.

Магнитотерапия

Народные средства

С разрешения лечащего врача при ангине могут применяться народные средства. К ним относятся различные отвары, настои и настойки.

Необходимо использовать только те растения, которые не раздражают слизистую полости рта и глотки. При ангине эффективны:

  • раствор для полоскания горла на основе соды;
  • теплые компоты;
  • минеральная вода;
  • настой на основе шалфея или ромашки.

Народные средства в виде трав, применяемые в домашних условиях, не заменяют антибактериальной терапии.

Отвар ромашки и шалфея

Питание

В схему лечения включают диету. При боли в горле нужно отказаться от кофе и других горячих напитков, специй, острых блюд и грубой пищи. Рекомендуется исключить употребление молока. Из меню исключаются:

  • овощи и фрукты с твердой кожурой;
  • семечки;
  • орехи;
  • майонез;
  • соусы;
  • пряности;
  • чипсы;
  • сухарики.

Вредная еда

Полезно есть каши, супы, пюре, муссы, пить морсы, зеленый чай, отвар шиповника и кисели.

При признаках интоксикации больные должны выпивать не менее 1,5-2 л жидкости в день. При лечении ангины важно укрепить иммунитет.

С этой целью нужно есть больше фруктов, ягод, отварного мяса и овощей. Все продукты должны содержать нужные для организма витамины. При ангине полезны сладкие соки с мякотью. Их нужно пить теплыми.

Сбалансированное питание

 

Возможные осложнения

При лакунарной ангине осложнения развиваются часто. Наиболее опасными из них являются:

  • флегмона тканей;
  • образование абсцесса;
  • отек гортани;
  • затруднение дыхания;
  • кислородная недостаточность;
  • гнойное воспаление уха;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • развитие хронического тонзиллита.

Причины отека гортани

Возможны негативные последствия со стороны внутренних органов. Распространение микробов часто приводит к поражению почек по типу гломерулонефрита, миокардиту и ревматизму.

Наиболее грозным осложнением ангины является сепсис. Он может привести к шоку и полиорганной недостаточности (совокупность недостаточности нескольких функциональных систем).

Поражение почек

Профилактика

Ангину у взрослых и детей можно предупредить. Для этого нужно:

  • отказаться от употребления холодных напитков;
  • лечить кариес, ринит и синусит;
  • вести активный образ жизни;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • чистить зубы и полоскать рот после каждого приема пищи;
  • есть больше фруктов и овощей;
  • дышать только носом;
  • держать в тепле горло;
  • не простужаться;
  • закаливаться;
  • бросить курить.

Курение

Если кто-то из членов семьи болен, то требуется носить маску и пользоваться отдельной посудой. Таким образом, ангина является распространенной патологией дыхательных путей.

Лакунарная ангина передается или нет

Лакунарная ангина является воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей и при неправильном лечении может приводить к опасным осложнениям. Данная патология отличается выраженными симптомами интоксикации и местными изменениями лимфоидной ткани.

В полости рта человека и глотке располагаются миндалины (небные, трубные, язычные и глоточные). В них содержится лимфоидная ткань.

Она имеет лакуны (углубления), в которых при воспалительном процессе скапливается гной. Чаще всего наблюдается острое воспаление небных миндалин. Развивается лакунарный тонзиллит инфекционной природы.

Заболевание диагностируется у взрослых и детей. При данной патологии наблюдается глубокое поражение тканей миндалин вместе с лакунами. Воспаление является двусторонним.

Реже отекает только 1 миндалина. Заболевание отличается специфической клинической картиной. Симптомы лакунарной ангины включают:

  • общее недомогание;
  • гнойные наложения;
  • лихорадку;
  • озноб;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • боль при глотании;
  • затруднение приема пищи;
  • снижение аппетита;
  • першение в горле;
  • слабость;
  • наличие уплотнений в области нижней челюсти или шеи.

Ангина в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела. Чаще всего она не превышает 40ºC и беспокоит в течение 1-6 дней.

Данный симптом обусловлен нарушением процесса терморегуляции на фоне выделения возбудителем инфекции в кровь различных токсинов и пирогенных веществ. Сильная лихорадка нередко сочетается с ознобом.

Острая лакунарная ангина всегда сопровождается болью при глотании. Причиной появления этого симптома считается раздражение нервных окончаний. Частым признаком заболевания служит затруднение проглатывания пищи.

Связано это с расширением сосудов, повышением их проницаемости и отеком тканей. Увеличение миндалин в объеме уменьшает диаметр пищеварительной трубки, что приводит к дисфагии (расстройство акта глотания).

Специфический признак этой формы ангины — желто-белый налет в виде очагов или сплошной пленки. При отсутствии должного лечения он становится гнойным. Налет легко снимается, при этом слизистая не кровоточит.

Это отличие от поражения миндалин на фоне дифтерии. При ангине у детей возможны следующие симптомы:

  1. Боль в животе.
  2. Судороги.
  3. Плаксивость.
  4. Отказ от пищи.
  5. Нарушение стула по типу диареи.
  6. Рвота.

Гнойный налет при воспалении миндалин часто сопровождается неприятным запахом изо рта.

Лакунарная ангина у взрослых и детей развивается по нескольким причинам. В 90% случаев возбудителями заболевания являются стрептококки.

Реже со слизистой миндалин выделяются стафилококки, энтеробактерии и пневмококки.

Ангина обусловлена активацией собственной (условно-патогенной) микрофлоры или занесением бактерий из внешней среды.

Факторами риска развития заболевания являются:

  • тесный контакт с больными тонзиллитом людьми или носителем инфекции;
  • пользование посудой больных;
  • поцелуи с носителями инфекции;
  • употребление немытых фруктов и овощей;
  • пребывание в скученных коллективах;
  • контакт с кашляющими и чихающими людьми;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • запыленность помещений;
  • наличие кариеса;
  • употребление холодной воды;
  • общее переохлаждение;
  • наличие хронического насморка или синусита;
  • недостаток витамина C;
  • ослабление иммунитета;
  • плохое питание.

Возбудитель ангины может проявлять свои патогенные свойства при снижении сопротивляемости организма.

Это наблюдается при облучении, длительной иммобилизации, туберкулезе, сахарном диабете, опухолях, химиотерапии, бесконтрольном приеме антибиотиков, кортикостероидов или иммунодепрессантов.

Пик заболеваемости приходится на зиму и осень. Причины — похолодание и формирование коллективов в школах и детских садах.

Ангина является заразным заболеванием. Главный механизм передачи инфекции — аэрогенный (с воздухом). Заражение человека может произойти воздушно-капельным, воздушно-пылевым, пищевым и контактно-бытовым путями.

Бактерии долгое время сохраняются на посуде, игрушках, полотенцах, а также в высушенной мокроте.

Чаще всего инфицирование происходит при кашле и чихании, когда вместе с мельчайшими частичками слюны и мокроты микробы попадают в полость рта и глотки восприимчивого человека.

Ангина лакунарная имеет следующие отличительные признаки:

  • может протекать скрыто;
  • при нерациональной терапии приобретает хроническое течение с частыми обострениями;
  • имеет бактериальную природу;
  • характеризуется наличием фибринозного налета.

Эти признаки позволяют отличить данную патологию от вирусного или грибкового поражения миндалин.

Лакунарная ангина без температуры — редкое явление. Она чаще всего развивается в случае смешанной инфекции и свидетельствует о тяжелом воспалительном процессе.

Данная патология нередко встречается при гангрене тканей миндалин. Отсутствие температуры указывает на снижение иммунитета, т. к. гипертермия — это ответная, приспособительная реакция в ответ на внедрение чужеродного агента.

Ангина без температуры часто возникает у ослабленных людей (ВИЧ-инфицированных, наркоманов) и на фоне длительной иммуносупрессивной терапии.

Лечение лакунарной ангины этиотропное и симптоматическое. Оно не может быть быстрым. Главными методами терапии заболевания являются:

  • применение системных антибактериальных лекарств;
  • орошение миндалин антисептиками;
  • использование леденцов, таблеток для рассасывания и пастилок;
  • прием жаропонижающих препаратов;
  • полоскание горла;
  • прием антигистаминных средств;
  • повышение иммунитета;
  • механическое, термическое и химическое щажение слизистой полости рта и глотки;
  • прием пробиотиков.

При воспалении лимфатических узлов показаны спиртовые компрессы. Всем больным нужно соблюдать покой, больше пить и несколько раз в день проветривать помещение.

Для повышения иммунитета рекомендуется употреблять витамины. Лечение лакунарной ангины у взрослых и детей начинается после обследования.

Понадобятся: осмотр полости рта, ларингоскопия, общие клинические анализы и исследование мазка из зева.

Основу терапии больных с острым тонзиллитом составляет применение медикаментозных средств. При ангине показаны:

  • антибиотики в форме капсул, таблеток, порошков и растворов;
  • местные антисептики;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • жаропонижающие;
  • эубиотики.

Справиться с болью помогают антисептики. К ним относятся: Хлоргексидин, Мирамистин, Стопангин и др. Многие препараты имеют ограничения по возрасту.

Больные должны полоскать горло. Противовоспалительный и обезболивающий эффекты оказывает Фурациллин. На его основе готовится раствор для полоскания горла.

При лакунарной ангине лечениевключает применение системных антибиотиков. Препаратами выбора являются пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб).

Реже назначаются макролиды (Сумамед, Вильпрафен). Продолжительность антибактериальной терапии составляет около 10 дней. При выраженной лихорадке показаны жаропонижающие лекарства (Парацетамол МС, Эффералган, Нурофен, Панадол).

С целью уменьшения отека миндалин при ангине могут назначаться блокаторы h2-гистаминовых рецепторов.

В эту группу входят: Цетрин, Зодак, Кларитин и т. п. После курса антибиотикотерапии часто назначаются эубиотики (Линекс, Хилак Форте), необходимые для восстановления микрофлоры кишечника.

Эффективным методом лечения ангины являются ингаляции. Они помогают ускорить выздоровление, снизить продолжительность лекарственной терапии, смягчить болевой синдром, уменьшить отек слизистых полости рта и носа и подавить активность микробов.

Ингаляции часто проводятся при сочетанном поражении миндалин и бронхов.

Перед введением вещества в дыхательные пути требуется отказаться от физических нагрузок. Процедура проводится минимум через час после приема пищи. Подросткам и взрослым показаны паровые ингаляции.

При лечении дошкольников они не рекомендуются. Ингаляционным способом могут вводиться антисептики, физраствор, минеральная вода, а также гомеопатические средства. Для распыления веществ часто применяются небулайзеры.

Вспомогательным методом лечения ангины являются физиопроцедуры. Наиболее часто проводятся: магнитотерапия, электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение.

Физиопроцедуры позволяют повысить иммунитет, ускорить заживление тканей, улучшить обмен веществ в миндалинах и устранить воспаление.

С разрешения лечащего врача при ангине могут применяться народные средства. К ним относятся различные отвары, настои и настойки.

Необходимо использовать только те растения, которые не раздражают слизистую полости рта и глотки. При ангине эффективны:

  • раствор для полоскания горла на основе соды;
  • теплые компоты;
  • минеральная вода;
  • настой на основе шалфея или ромашки.

Народные средства в виде трав, применяемые в домашних условиях, не заменяют антибактериальной терапии.

В схему лечения включают диету. При боли в горле нужно отказаться от кофе и других горячих напитков, специй, острых блюд и грубой пищи. Рекомендуется исключить употребление молока. Из меню исключаются:

  • овощи и фрукты с твердой кожурой;
  • семечки;
  • орехи;
  • майонез;
  • соусы;
  • пряности;
  • чипсы;
  • сухарики.

Полезно есть каши, супы, пюре, муссы, пить морсы, зеленый чай, отвар шиповника и кисели.

При признаках интоксикации больные должны выпивать не менее 1,5-2 л жидкости в день. При лечении ангины важно укрепить иммунитет.

С этой целью нужно есть больше фруктов, ягод, отварного мяса и овощей. Все продукты должны содержать нужные для организма витамины. При ангине полезны сладкие соки с мякотью. Их нужно пить теплыми.

При лакунарной ангине осложнения развиваются часто. Наиболее опасными из них являются:

  • флегмона тканей;
  • образование абсцесса;
  • отек гортани;
  • затруднение дыхания;
  • кислородная недостаточность;
  • гнойное воспаление уха;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • развитие хронического тонзиллита.

Возможны негативные последствия со стороны внутренних органов. Распространение микробов часто приводит к поражению почек по типу гломерулонефрита, миокардиту и ревматизму.

Наиболее грозным осложнением ангины является сепсис. Он может привести к шоку и полиорганной недостаточности (совокупность недостаточности нескольких функциональных систем).

Ангину у взрослых и детей можно предупредить. Для этого нужно:

  • отказаться от употребления холодных напитков;
  • лечить кариес, ринит и синусит;
  • вести активный образ жизни;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • чистить зубы и полоскать рот после каждого приема пищи;
  • есть больше фруктов и овощей;
  • дышать только носом;
  • держать в тепле горло;
  • не простужаться;
  • закаливаться;
  • бросить курить.

Если кто-то из членов семьи болен, то требуется носить маску и пользоваться отдельной посудой. Таким образом, ангина является распространенной патологией дыхательных путей.

источник

Лакунарная ангина — самая тяжелая форма оcтрого бактериального тонзиллита. При ней воспалительный процесс локализуется в миндалинах в устьях крипт (они же — лакуны), из-за чего образующийся здесь гной растекается по поверхности миндалин и вызывает омертвение и слущивание части эпителия.На фото — лакунарная ангина в основной фазе своего развития:
При этом тяжесть заболевания определяется не столько степенью поражения тканей миндалин, сколько нарушением общего состояния больного. Именно при лакунарной ангине чаще всего наблюдаются выраженные признаки интоксикации организма, явления менингизма (чаще у детей), до высоких значений повышается температура тела. Но даже несмотря на такие симптомы, неспециалисты в домашних условиях часто путают эту болезнь с некоторыми вирусными и грибковыми инфекциями. Поэтому знать, как выглядит горло при лакунарной ангине, полезно уже для того, чтобы суметь выявить типичные признаки её и вовремя обратиться к врачу.

Цепочки стрептококковых бактерий

При осмотре горла больного с лакунарной ангиной в глаза сразу бросаются обширные гнойники на миндалинах. На фото они хорошо видны:

Важным диагностическим признаком является именно размер этих гнойников и их слияние в большие пятна или сетку. Гнойники могут развиваться и при фолликулярной ангине, но в этом случае они очень невелики (хоть и многочисленны), хорошо очерчены и четко отделены друг от друга. При лакунарной форме болезни они обычно выглядят, как бесформенные разлившиеся пятна.

Для примера — фото горла при лакунарной ангине:

А здесь — при фолликулярной:

В некоторых случаях на разных миндалинах могут развиваться разные формы ангины: на одной — фолликулярная, на другой — лакунарная. Но никогда не бывает аналогичной ситуации, при которой на одной миндалине болезнь протекает в катаральной форме, а на другой — в гнойной. Если гнойники появились, они будут присутствовать на обеих миндалинах.

Особенно важно то, что при лакунарной ангине гнойники развиваются только на миндалинах. Ни на небо, ни на небные дужки они не переходят. По этому признаку болезнь отличают от грибковых и вирусных тонзиллитов.

На фото ниже — лакунарная ангина:

А здесь — грибковое поражение глотки:

Уже на завершающей стадии заболевания куски некротизированного эпителия начинают отставать от поверхности миндалин. Там, где они отрываются вовсе, обнажаются устья лакун, которые выглядят, как глубокие раны. Это не страшно, и такие повреждения быстро затягиваются регенерирующим эпителием.

Смазывание миндалин раствором Люголя или метиленовым синим приводит к иссушению обработанных участков и тормозит восстановление эпителия. Поэтому ни сдирать гной с миндалин бинтом, ни обрабатывать их ничем не следует.

В остальном описание зева при лакунарной ангине очень похоже на таковое для фолликулярной формы заболевания. При осмотре глоточного кольца хорошо заметны:

Значительное увеличение миндалин. В некоторых случаях они смыкаются и полностью перекрывают глотку; Разлитая гиперемия, распространяющаяся на дужки и небо. Задняя стенка горла же обычно не краснеет; Налет на языке грязно-белого или серого цвета.

Налет на языке при лакунарной ангине также не стоит целенаправленно снимать. То, что может быть безболезненно снято, смоется при полоскании рта и горла. То, что должно остаться, не причинит вреда и постепенно удалится со слюной при восстановлении после болезни.

При лакунарной ангине также часто образуется заметный желтоватый налет на языке

Ниже представлены несколько картинок с лакунарной ангиной из учебников для медицинских вузов:

Лакунарная ангина — это всегда острая болезнь. Она развивается очень быстро, иногда — практически моментально вызывая характерный набор симптомов, но при этом на каждой стадии имеет характерные симптомы.

Патогенез лакунарной ангины характеризуется тремя выраженными периодами:

Инкубационный период. Обычно он достаточно короткий — от нескольких часов до 2-4 суток. На протяжении его больной не испытывает никаких симптомов; Острый период. Для лакунарной ангины характерно резкое повышение температуры до 37,5-39°С, быстрое нарастание болей в горле. Недомогание и признаки общей интоксикации организма появляются, как правило, уже при наличии жара, обычно — на исходе первых суток острого периода. Постепенно присоединяются другие симптомы — боли в голове, мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов на шее, слабость, озноб. Этот период длится 6-8 дней, но тяжесть симптомов при нем напрямую зависит от эффективности применяемого лечения. Как правило, при приеме эффективных антибиотиков уже на 2-3 день болезни больной чувствует значительное облегчение;

Лимфатические узлы при ангине не только увеличены, но и болезненны при надавливании

Восстановительный период — здесь, как правило, отсутствуют основные симптомы заболевания, но состояние больного ещё окончательно не нормализовано. Может болеть горло, ощущаться слабость и недомогание. В этом период происходит полное восстановление нормальной работы миндалин и регенерация эпителиальной ткани в них.

В среднем лакунарная ангина обычно длится 8-12 дней. Больничные при ней выписывают на две недели с возможностью продления в случае развития осложнений. Эта болезнь никогда не протекает хронически, но если её не лечить, она может осложниться хроническим тонзиллитом с иными клинической и симптоматической картинами.

Наиболее характерные симптомы лакунарной ангины вообще — это:

Сильные боли в горле. Больной не может нормально глотать (в том числе и сглатывать слюну), горло болит даже без механического воздействия на него. В некоторых случаях боль иррадиирует в ухо, из-за чего больные начинают лечить ещё и мнимый отит;

Воспаленные из-за ангины миндалины, особенно при надавливании, причиняют сильную боль

Высокая температура. Как правило, при лакунарной ангине и у взрослых, и у детей она достигает фебрильных значений, иногда повышается до 40°С. В отличие от катаральной формы болезни, при лакунарной ангине высокая температура держится долго — все 6-8 дней острого периода, и лишь иногда может спадать через 1-2 дня после элиминации возбудителя с помощью антибиотиков; Сильное недомогание. Лечение болезни проводят с соблюдением постельного режима, хотя сам больной и не пытается его нарушать.

Храп у детей при подозрении на лакунарную ангину чаще всего является признаком мононуклеоза, но не ангины

Температура при лакунарной ангине повышается всегда. В некоторых случаях у взрослых повышение её может быть незначительным, и она не выйдет за пределы субфебрильных значений, но повысится она обязательно. Лакунарная ангина без температуры — это вымысел. За неё обычно принимают грибковый тонзиллит или в более редких случаях инфекционный мононуклеоз.

Лимфатические узлы при лакунарной ангине увеличиваются и становятся болезненными. Как правило, это касается ретромандибулярных узлов, находящихся под нижней челюстью.

Лакунарная ангина средней степени тяжести протекает обычно с признаками интоксикации организма, но без нарушений пищеварения. Больной теряет аппетит, но готов много пить, особенно сладкого питья. В некоторых же случаях, чаще у детей и у женщин при беременности, лакунарная ангина вызывает дополнительные симптомы:

Тошноту; Рвоту; Боли в животе; Понос и жидкий стул; Помрачнения сознания, обмороки.

При беременности симптоматика лакунарной ангины иногда осложняется реакцией со стороны ЖКТ

В таких случаях следует позволить больному есть лишь столько, сколько он хочет. Если не хочет вообще, ни в коем случае его нельзя заставлять. Это только усилит диспепсические проявления. И, кстати, в этом случае, возможно, потребуется коррекция антибиотикотерапии: некоторые макролиды вызывают и усугубляют нарушения пищеварения.

При анализе крови при лакунарной ангине отмечаются:

Повышение количества нейтрофилов до 12-15*109/л; СОЭ до 30 мм/ч; Умеренный палочкоядерный сдвиг влево.

Палочкоядерный нейтрофил под микроскопом

В то же время, при лакунарной ангине не появляются такие признаки и симптомы:

Насморк; Язвы и гнойники на небе; Сыпь на теле.

Это позволяет отличить болезнь от некоторых инфекцию со сходной клинической картиной.

Лакунарная ангина — это инфекционное бактериальное заболевание. Основные возбудители его — гемолитический стрептококк группы А (около 80% всех случаев) и несколько видов стафилококков (около 10% случаев). Ещё в 10% случаев болезнь вызывается смешанной стрептококково-стафилококковой инфекцией. В единичных ситуациях у взрослых или подростков, рано начинающих беспорядочную половую жизнь, в качестве возбудителя выявляется гонококк — возбудитель гонореи.

На фото ниже гемолитический стрептококк — основной возбудитель ангины:

Лакунарная ангина не вызывается ни вирусами, ни грибками. Она же не мо

Заразна ли лакунарная ангина для окружающих

Такое заболевание, как ангина, встречается довольно часто. Зачастую страдают такой болезнью именно дети или люди с сильной ослабленной иммунной функцией. Многих людей, кто еще не страдал данным недугом, интересует вопрос: заразна ли ангина? В практике существует много ее разновидностей, которые вызываются разными возбудителями. Поэтому важно знать, как передается заболевание.

Существует много факторов, которые вызывают ангину. Некоторые из них являются весьма безобидными, но другие считаются крайне опасными и могут привести к неблагоприятным последствиям.

К основным причинам развития заболевания принято относить следующие.

  1. Проникание микробов. Зачастую слизистую оболочку гортани поражают бактерии в виде стрептококков и стафилококков. Также источником болезни могут выступать вирусная и грибковая инфекция. К примеру, герпесную ангину вызывает необычный вирус Коксаки, а грибковый тип заболевания не проходит без участия грибков вида Кандида.
  2. Ослабление иммунной функции, которое наступает в результате:
    плохой экологии;
    переохлаждения или перегревания организма;
    резких перепад температур;
    несбалансированного питания, что ведет к авитаминозу;
    аллергических реакций;
    механического травмирования слизистых оболочек ротовой полости;
    образования гнойной раны;
    возникновения заболеваний острого типа;
    болезней крови.

Большинство людей интересуются, передается ли ангина воздушно-капельным путем и как можно заразиться ей.
Наиболее уязвимыми к заболеванию считаются дети дошкольного и школьного возраста. По статистике, взрослые ангиной болеют гораздо реже. Грудничков ангина обходит стороной из-за наличия временного иммунитета, который передается от мамы. Но в некоторых случаях болезнь может поразить детей до двенадцати месяцев, которые с рождения находятся на искусственном вскармливании.

Существует несколько путей передачи вируса.

  • Воздушно-капельный способ. Этот тип передачи считается самым распространенным. Заразиться от больного можно во время разговора, чихания, кашля или при поцелуях. Зачастую встречаются вспышки инфекционных болезней в детских садах или школах, так как ангина передается воздушно-капельным путем. Прекрасной профилактикой станут соблюдение гигиенических мероприятий и укрепление иммунной функции. В помещение, где находится больной, нужно проводить ежедневные влажные уборки и проветривать комнату.
  • Контактный способ. Инфекция передается от человека к человеку во время контактирования, при использовании общих вещей и посуды. Те, кто страдает ангиной, временно должны иметь свой набор посуды и вещи для личной гигиены. Постельное белье рекомендуется менять как можно чаще. Необходимо осуществлять ежедневную уборку с применением дезинфицирующих средств.
  • Алиментарный путь. Проникание инфекции в организм происходит через зараженные продукты питания. Обычно микробы спрятаны в тех блюдах, которые не подверглись термическому обрабатыванию. Опасными являются молочные и мясные блюда, поэтому не стоит рисковать и питаться в сомнительных заведениях.
  • Аутоинфекция. Данный способ характеризуется долго дремлющим внутри организма вирусом. Получить ангину можно в тех ситуациях, если у человека имеются про

Заразна ли лакунарная ангина |

Сложное инфекционное заболевание миндалин, носящее название «ангина» чрезвычайно распространено, поэтому риску подвергается каждый, кто так или иначе контактировал с заболевшим. Насколько ангина заразна и есть ли меры профилактики этого заболевания, рассмотрим в нашей статье.

Прежде чем дать однозначный ответ, следует уточнить о какой именно разновидности ангины идет речь. Многообразие различных штаммов вируса и болезнетворных микробов породило множество различных заболеваний, среди которых даже «классическая» ангина имеет нескольких «родственников».

Как происходит лечение герпесной ангины у детей, можно узнать прочитав данную статью.

Виды ангин можно классифицировать по главному признаку — возбудителю инфекции. Правильная диагностика чрезвычайно важна, ведь исходя из этой информации, можно назначать лечение и давать прогнозы. Болезнь можно разделить на две большие категории: ангины бактериального и вирусного происхождения.

Если лечить вирусную ангину антибиотиками, эффекта можно не ждать, в то время как на внутренние органы и без того подвергшиеся массовой атаке вирусов, придется еще и вся «польза» медикаментов. То же самое и с бактериальной ангиной: противовирусное лечение никак не повлияет на численность микробов, а драгоценное время будет уже упущено.

Какие могут быть причины герпесной ангины у детей, указано в описании к данной статье.

Не лечить ангину попросту не получится, инфекция будет распространяться и дальше, вызывая множество опасных для жизни повреждений. Последствия неправильного лечения или продолжительной ангины могут быть самыми плачевными, вплоть до летального исхода. Всегда возникает вопрос сколько заразна ангина, какой период, но всё зависит от интенсивности лечения.

Чтобы не допустить этого, врага необходимо тщательно изучить, выясняя причину и возможные слабые стороны. Зная, какая именно ангина у вас или ваших близких, можно точно определить степень заразности и возможные меры профилактики.

Как лечится некротическая ангина, можно узнать из данной статьи.

На видео рассказывается, заразна ангина или нет:

Как происходит лечение ангины Сумамедом, указано в данной статье.

Гнойная

Наверное, самая неприятная и трудная в лечении, это именно гнойная ангина. Характерной особенностью, давшей ей название, будет гнойный налет на горле и миндалинах. Вызывается она группами стрептококков и стафилококков. 

Виды гнойных ангин:

Лакунарная: каналы миндалин, называемые лакуны заполняются гноем. Легче в лечении, чем фолликулярная, меньше осложнений и продолжительность болезни. Если пренебречь лечением, эта форма ангины легко перейдет в фолликулярную или флегмонозную

Сколько заразен человек при лакунарной ангине

Гнойная ангина заразна столько дней, сколько больной ею чувствует себя плохо и у него сохраняется повышенная температура тела. При лечении эффективными антибиотиками ангина перестаёт быть заразной на 2-3 день после начала приема лекарства. Без применения антибиотиков она может оставаться заразной до 7-12 дней, а при некоторых осложнениях — и дольше.

По данным исследований фармакокинетики различных антибиотиков выяснилось, что если такой антибиотик действует на конкретного возбудителя конкретной ангины у конкретного больного, через 12-24 часа после начала приема препарата инфекция оказывается подавленной, а пациент не представляет опасности для окружающих. Эти данные подтверждает известный доктор Комаровский, который утверждает, что через сутки после начала лечения стрептококковой инфекции носитель её уже не заразен.

Кстати, стрептококк, в большинстве случаев вызывающий ангину, и сегодня продолжает оставаться чувствительным к большинству самых доступных антибиотиков — амоксициллину, ампициллину, эритромицину, азитромицину. Поэтому, как правило, через сутки после начала лечения ими от больного уже нельзя заразиться.

Недомогание при ангине, а вместе с ним и высокая температура — следствия активного развития инфекции и сохранения воспалительного процесса в миндалинах. Пока инфекция здесь развивается, часть бактерий выходит на поверхность миндалин с гноем, а затем при кашле, чихании, просто разговоре рассеивается в воздухе вокруг ангиноносца.

Типичная лакунарная ангина

Этот процесс прекращается, когда инфекция оказывается подавленной с помощью антибиотиков, либо когда она переходит в персистирующую форму при осложнении ангины хроническим тонзиллитом. При этом температура тела спадает, но при хроническом тонзиллите миндалины могут оставаться воспаленными и увеличенными постоянно.

В обоих случаях со слюной бактерии не распространяются и больной с ангиной не заразен.

При хроническом тонзиллите больной заразен лишь при обострениях болезни. Эти обострения также сопровождаются повышением температуры и недомоганием, а многие больные принимают их за гнойные ангины. При них человек остается заразным столько дней, сколько он чувствует себя плохо.

Типичный внешний вид миндалин при хроническом тонзиллите. Видны сами пробки.

Проще говоря, нормализация общего состояния — признак того, что инфекция в его организме или исчезает, или перестает быть заразной. Сама гнойная ангина остается заразной столько дней, сколько такой нормализации не наблюдается.

Больному с ангиной нельзя общаться с другими людьми до тех пор, пока у него не перестанет болеть горло и не спадет температура. Даже человек, который ухаживает за ним, должен соблюдать меры санитарной безопасности — проветривать помещение, надевать ватно-марлевую повязку, исключить близкие контакты — поцелуи, объятия.

Больному не стоит ехать на работу, а больного ребенка не нужно вести в сад или школу до полного выздоровления и окончания курса приема антибиотиков. Это актуально также и для самого пациента, который при ослабленном иммунитете может легче заразиться другой инфекцией, бактериальной или вирусной.

При ангине нужно лежать дома, отдыхать, а с родными и друзьями общаться по телефону или скайпу. Не беспокойтесь, через неделю всё наладится.

Родителям, ребенок которых хочет общаться, например с больным другом или заболевшей бабушкой, такие контакты лучше предотвращать до полного выздоровления больного. В любом случае, если у кого-то из родственников или друзей ангина, он чувствует себя откровенно плохо, его бросает в жар, ни общаться с ним, ни подпускать к нему ребенка нельзя. Даже если вы знаете, сколько дней прошло с начала грамотного лечения, лучше подстраховаться.

Наоборот, если у больного была гнойная ангина, но в настоящий момент он уже чувствует себя нормально, с ним можно общаться, в том числе и детям.

источник

Лакунарная ангина — самая тяжелая форма оcтрого бактериального тонзиллита. При ней воспалительный процесс локализуется в миндалинах в устьях крипт (они же — лакуны), из-за чего образующийся здесь гной растекается по поверхности миндалин и вызывает омертвение и слущивание части эпителия.На фото — лакунарная ангина в основной фазе своего развития:
При этом тяжесть заболевания определяется не столько степенью поражения тканей миндалин, сколько нарушением общего состояния больного. Именно при лакунарной ангине чаще всего наблюдаются выраженные признаки интоксикации организма, явления менингизма (чаще у детей), до высоких значений повышается температура тела. Но даже несмотря на такие симптомы, неспециалисты в домашних условиях часто путают эту болезнь с некоторыми вирусными и грибковыми инфекциями. Поэтому знать, как выглядит горло при лакунарной ангине, полезно уже для того, чтобы суметь выявить типичные признаки её и вовремя обратиться к врачу.

Цепочки стрептококковых бактерий

При осмотре горла больного с лакунарной ангиной в глаза сразу бросаются обширные гнойники на миндалинах. На фото они хорошо видны:

Важным диагностическим признаком является именно размер этих гнойников и их слияние в большие пятна или сетку. Гнойники могут развиваться и при фолликулярной ангине, но в этом случае они очень невелики (хоть и многочисленны), хорошо очерчены и четко отделены друг от друга. При лакунарной форме болезни они обычно выглядят, как бесформенные разлившиеся пятна.

Для примера — фото горла при лакунарной ангине:

А здесь — при фолликулярной:

В некоторых случаях на разных миндалинах могут развиваться разные формы ангины: на одной — фолликулярная, на другой — лакунарная. Но никогда не бывает аналогичной ситуации, при которой на одной миндалине болезнь протекает в катаральной форме, а на другой — в гнойной. Если гнойники появились, они будут присутствовать на обеих миндалинах.

Особенно важно то, что при лакунарной ангине гнойники развиваются только на миндалинах. Ни на небо, ни на небные дужки они не переходят. По этому признаку болезнь отличают от грибковых и вирусных тонзиллитов.

На фото ниже — лакунарная ангина:

А здесь — грибковое поражение глотки:

Уже на завершающей стадии заболевания куски некротизированного эпителия начинают отставать от поверхности миндалин. Там, где они отрываются вовсе, обнажаются устья лакун, которые выглядят, как глубокие раны. Это не страшно, и такие повреждения быстро затягиваются регенерирующим эпителием.

Смазывание миндалин раствором Люголя или метиленовым синим приводит к иссушению обработанных участков и тормозит восстановление эпителия. Поэтому ни сдирать гной с миндалин бинтом, ни обрабатывать их ничем не следует.

В остальном описание зева при лакунарной ангине очень похоже на таковое для фолликулярной формы заболевания. При осмотре глоточного кольца хорошо заметны:

Значительное увеличение миндалин. В некоторых случаях они смыкаются и полностью перекрывают глотку; Разлитая гиперемия, распространяющаяся на дужки и небо. Задняя стенка горла же обычно не краснеет; Налет на языке грязно-белого или серого цвета.

Налет на языке при лакунарной ангине также не стоит целенаправленно снимать. То, что может быть безболезненно снято, смоется при полоскании рта и горла. То, что должно остаться, не причинит вреда и постепенно удалится со слюной при восстановлении после болезни.

При лакунарной ангине также часто образуется заметный желтоватый налет на языке

Ниже представлены несколько картинок с лакунарной ангиной из учебников для медицинских вузов:

Лакунарная ангина — это всегда острая болезнь. Она развивается очень быстро, иногда — практически моментально вызывая характерный набор симптомов, но при этом на каждой стадии имеет характерные симптомы.

Патогенез лакунарной ангины характеризуется тремя выраженными периодами:

Инкубационный период. Обычно он достаточно короткий — от нескольких часов до 2-4 суток. На протяжении его больной не испытывает никаких симптомов; Острый период. Для лакунарной ангины характерно резкое повышение температуры до 37,5-39°С, быстрое нарастание болей в горле. Недомогание и признаки общей интоксикации организма появляются, как правило, уже при наличии жара, обычно — на исходе первых суток острого периода. Постепенно присоединяются другие симптомы — боли в голове, мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов на шее, слабость, озноб. Этот период длится 6-8 дней, но тяжесть симптомов при нем напрямую зависит от эффективности применяемого лечения. Как правило, при приеме эффективных антибиотиков уже на 2-3 день болезни больной чувствует значительное облегчение;

Лимфатические узлы при ангине не только увеличены, но и болезненны при надавливании

Восстановительный период — здесь, как правило, отсутствуют основные симптомы заболевания, но состояние больного ещё окончательно не нормализовано. Может болеть горло, ощущаться слабость и недомогание. В этом период происходит полное восстановление нормальной работы миндалин и регенерация эпителиальной ткани в них.

В среднем лакунарная ангина обычно длится 8-12 дней. Больничные при ней выписывают на две недели с возможностью продления в случае развития осложнений. Эта болезнь никогда не протекает хронически, но если её не лечить, она может осложниться хроническим тонзиллитом с иными клинической и симптоматической картинами.

Наиболее характерные симптомы лакунарной ангины вообще — это:

Сильные боли в горле. Больной не может нормально глотать (в том числе и сглатывать слюну), горло болит даже без механического воздействия на него. В некоторых случаях боль иррадиирует в ухо, из-за чего больные начинают лечить ещё и мнимый отит;

Воспаленные из-за ангины миндалины, особенно при надавливании, причиняют сильную боль

Высокая температура. Как правило, при лакунарной ангине и у взрослых, и у детей она достигает фебрильных значений, иногда повышается до 40°С. В отличие от катаральной формы болезни, при лакунарной ангине высокая температура держится долго — все 6-8 дней острого периода, и лишь иногда может спадать через 1-2 дня после элиминации возбудителя с помощью антибиотиков; Сильное недомогание. Лечение болезни проводят с соблюдением постельного режима, хотя сам больной и не пытается его нарушать.

Храп у детей при подозрении на лакунарную ангину чаще всего является признаком мононуклеоза, но не ангины

Температура при лакунарной ангине повышается всегда. В некоторых случаях у взрослых повышение её может быть незначительным, и она не выйдет за пределы субфебрильных значений, но повысится она обязательно. Лакунарная ангина без температуры — это вымысел. За неё обычно принимают грибковый тонзиллит или в более редких случаях инфекционный мононуклеоз.

Лимфатические узлы при лакунарной ангине увеличиваются и становятся болезненными. Как правило, это касается ретромандибулярных узлов, находящихся под нижней челюстью.

Лакунарная ангина средней степени тяжести протекает обычно с признаками интоксикации организма, но без нарушений пищеварения. Больной теряет аппетит, но готов много пить, особенно сладкого питья. В некоторых же случаях, чаще у детей и у женщин при беременности, лакунарная ангина вызывает дополнительные симптомы:

Тошноту; Рвоту; Боли в животе; Понос и жидкий стул; Помрачнения сознания, обмороки.

При беременности симптоматика лакунарной ангины иногда осложняется реакцией со стороны ЖКТ

В таких случаях следует позволить больному есть лишь столько, сколько он хочет. Если не хочет вообще, ни в коем случае его нельзя заставлять. Это только усилит диспепсические проявления. И, кстати, в этом случае, возможно, потребуется коррекция антибиотикотерапии: некоторые макролиды вызывают и усугубляют нарушения пищеварения.

При анализе крови при лакунарной ангине отмечаются:

Повышение количества нейтрофилов до 12-15*109/л; СОЭ до 30 мм/ч; Умеренный палочкоядерный сдвиг влево.

Палочкоядерный нейтрофил под микроскопом

В то же время, при лакунарной ангине не появляются такие признаки и симптомы:

Насморк; Язвы и гнойники на небе; Сыпь на теле.

Это позволяет отличить болезнь от некоторых инфекцию со сходной клинической картиной.

Лакунарная ангина — это инфекционное бактериальное заболевание. Основные возбудители его — гемолитический стрептококк группы А (около 80% всех случаев) и несколько видов стафилококков (около 10% случаев). Ещё в 10% случаев болезнь вызывается смешанной стрептококково-стафилококковой инфекцией. В единичных ситуациях у взрослых или подростков, рано начинающих беспорядочную половую жизнь, в качестве возбудителя выявляется гонококк — возбудитель гонореи.

На фото ниже гемолитический стрептококк — основной возбудитель ангины:

Лакунарная ангина не вызывается ни вирусами, ни грибками. Она же не может возникнуть от переохлаждения или питья холодной воды. Тем не менее, вирусные заболевания, а также переохлаждение могут приводить к ослаблению иммунитета и повышению восприимчивости к возбудителю ангины. То есть если человек перемерз, а затем пообщался с переносчиком инфекции, риск заражения у него выше, чем без переохлаждения.

В то же время, нельзя заболеть ангиной, только лишь замерзнув, но не подцепив нигде инфекцию. Только у больных хроническим тонзиллитом возможна реактивация возбудителя в миндалинах при резком ослаблении иммунитета, и ангина у них может возникнуть без контакта с другим больным.

На фото — горло больного с хроническим тонзиллитом:

В таком случае ангина может возникать у человека по нескольку раз в год.

Делая описание лакунарной ангины и ведя историю болезни, врачи всегда указывают, имелся ли такой фактор, как один из предрасполагающих для возникновения заболевания.

В общем же единственная истинная причина лакунарной ангины — заражение бактериями, чаще всего стрептококками. Оно может происходить несколькими путями:

Воздушно-капельный, наиболее распространенный. Причем в закрытых помещениях без движения воздуха лакунарная ангина передается чаще, легче и быстрее, чем на улице; Алиментарный путь заражения — поедание зараженных продуктов (например, одного яблока или мороженого с больным), питание из немытой общей посуды; Бытовой — при пользовании общими предметами гигиены, полотенцами.

Чтобы защитить себя от ОРВИ или ангины, передающихся воздушно-капельным путем, либо других людей от своего заболевания, подойдет специальная маска

Лакунарная ангина очень заразна. С большой вероятностью после общения с больным или нахождения в месте, где проводится лечение, развивается заболевание. Дети более восприимчивы к возбудителям ангины, и потому им категорически запрещено общаться с заболевшими.

Контагиозность болезни сохраняется на протяжении всего периода присутствия в организме возбудителя. Так, если не проводится лечение антибиотиками, ангина заразна столько, сколько больной ощущает тяжелые симптомы, а при переходе её в хронический тонзиллит — и при каждом обострении его.

Если больной начинает прием эффективных антибиотиков, лакунарная ангина перестает быть заразной на 2-3 день после начала их применения, поскольку эти лекарства уничтожают большую часть бактерий-возбудителей в организме буквально за одни сутки. В то же время, если больной после начала приема антибиотиков не чувствует облегчения, это может значить, что лекарство на бактерий не действует, а болезнь остается заразной. То есть фактически лакунарная ангина заразна столько времени, сколько больной плохо себя чувствует.

Следовательно, лучшая профилактика лакунарной ангины — это избегание контактов с лицами, имеющими явные признаки заболевания. При необходимости посещения больного или ухода за ним следует надевать ватно-марлевую повязку, ни в коем случае не есть с ним из одной посуды.

Есть из одной тарелки — вид близкого контакта, очень рискованный при подозрении на ангину или ОРВИ

Также профилактика включает в себя системное закаливание, соблюдение полноценной диеты, обеспечивающей поступление в организм необходимых витаминов, аминокислот и минералов, физическую активность — в общем, все те меры, которые способствуют укреплению иммунитета и привыканию организма в температурным и физическим нагрузкам.

Осложнения лакунарной ангины такие же, как и у фолликулярной формы её:

Паратонзиллит — воспаление паратонзиллярной клетчатки. Само по себе не особенно страшно, хотя при нем сохраняется сильная боль в горле. При положительном исходе спадает сам. При осложнении приводит к паратонзиллярному абсцессу; Паратонзиллярный абсцесс — воспаление глотки, сопровождающееся нагноением в воспаленных тканях. Боль становится невероятно мучительной, больной не может глотать (по этой причине слюна стекает у него изо рта) и поворачивать голову. Из-за боли нарушается сон. В некоторых случаях абсцесс вскрывается самопроизвольно, иногда требуется хирургическое вмешательство;

При развитии паратонзиллярного абсцесса гной накапливается внутри тканей, вызывает воспаление и сильную боль

Окологлоточный и заглоточный абсцессы, опасные вероятностью сепсиса со смертельным исходом. Второй тип встречается практически исключительно у детей. Требуют срочного проведения операции, иногда — с внешней стороны; Отиты при распространении воспаления на органы слуха; Поражения сердца, наиболее часто — ревматическая лихорадка. Могут стать хроническими и привести к развитию пороков сердца в будущем; Гломерулонефриты; Поражения суставов; Стрептококковый шок — при попадании инфекции в кровяное русло.

Важно понимать, что лечение лакунарной ангины антибиотиками проводится именно для того, чтобы предупредить развитие таких осложнений. Боли в горле можно снять обезболивающими, температуру можно сбить жаропонижающими средствами, но уничтожить инфекцию и не дать ей вызвать необратимые осложнения уже после ангины могут только антибиотики.

Диагностику лакунарной ангины и способы отличить её от других заболеваний горла Лечение лакунарной ангины Специфику протекания и лечения лакунарной ангины у детей Осложнения типичных ангин

Внешние отличия между ангинами лакунарной, фолликулярной и катаральной заключаются в тяжести протекания этих форм болезни и внешних проявлениях их …

Ангина может протекать без температуры, причем не только у взрослых, но и у детей, но случается такое крайне редко. Как правило, протекание без си …

Почти всегда диагностика лакунарной ангины происходит на основании осмотра глотки больного и оценки его общего состояния. Общая клиническая картин …

Сложное инфекционное заболевание миндалин, носящее название «ангина» чрезвычайно распространено, поэтому риску подвергается каждый, кто так или иначе контактировал с заболевшим. Насколько ангина заразна и есть ли меры профилактики этого заболевания, рассмотрим в нашей статье.

Прежде чем дать однозначный ответ, следует уточнить о какой именно разновидности ангины идет речь. Многообразие различных штаммов вируса и болезнетворных микробов породило множество различных заболеваний, среди которых даже «классическая» ангина имеет нескольких «родственников».

Как происходит лечение герпесной ангины у детей, можно узнать прочитав данную статью.

Виды ангин можно классифицировать по главному признаку — возбудителю инфекции. Правильная диагностика чрезвычайно важна, ведь исходя из этой информации, можно назначать лечение и давать прогнозы. Болезнь можно разделить на две большие категории: ангины бактериального и вирусного происхождения.

Если лечить вирусную ангину антибиотиками, эффекта можно не ждать, в то время как на внутренние органы и без того подвергшиеся массовой атаке вирусов, придется еще и вся «польза» медикаментов. То же самое и с бактериальной ангиной: противовирусное лечение никак не повлияет на численность микробов, а драгоценное время будет уже упущено.

Какие могут быть причины герпесной ангины у детей, указано в описании к данной статье.

Не лечить ангину попросту не получится, инфекция будет распространяться и дальше, вызывая множество опасных для жизни повреждений. Последствия неправильного лечения или продолжительной ангины могут быть самыми плачевными, вплоть до летального исхода. Всегда возникает вопрос сколько заразна ангина, какой период, но всё зависит от интенсивности лечения.

Ангина лакунарная у детей и взрослых: симптомы и лечение

Ангина лакунарная — серьезное заболевание, которое относится к гнойным тонзиллитам. Характеризуется данное заболевание поражением лакун миндалин. Возникает патология у взрослых и детей. Болезнь быстро развивается и без оказания своевременной помощи приводит к серьезным осложнениям в организме. При первых признаках недомогания следует обратиться в поликлинику и сразу же начинать лечение. Только так течение болезни пройдет без последствий для организма.

Основные характеристики

Лакунарная ангина характеризуется увеличением лимфатических узлов в области шеи и поражением других органов, отвечающие за дыхание. Относится ангина к острым бактериальным заболеваниям, которое сопровождается отечностью и покраснением гортани. Симптомы лакунарной ангины у взрослых схожие с патологией у детей.

Мягкие ткани в области миндалин отекают и приобретают красный оттенок, что сопровождается воспалением небной дужки в процессе гиперемии. В области миндалин локализуется белый гнойный налет. Начав лечение сразу после появления недомоганий, вылечить заболевание удастся за 2 недели.

Прежде чем приступать к лечению пациента осматривает врач, берет необходимые анализы и на их основании ставит диагноз, а затем назначает и терапию.

Симптоматика лакунарной ангины

Диагностика лакунарной ангины проводится только под контролем специалистов. Самостоятельно пытаться определить заболевание не рекомендуется. Симптомы болезни бывают схожи с признаками других заболеваний верхних дыхательных путей.

горло при лакунарной ангины горло при лакунарной ангины

Признаки и симптомы лакунарной ангины у детей и взрослых:

  • Боль в области горла (больной в начале болезни не может глотать и даже есть и пить. Отдает боль в горле в голову. Дети переносят болезненность горла тяжелее, чем взрослые).
  • Повышение температуры тела до высоких значений (при ангине температура тела достигает в некоторых случаях до 39 градусов, бывают резкие перепады температуры).
  • Общая слабость и недомогание.
  • Отсутствие аппетита.
  • Лихорадка.
  • Среди симптомов выделяют налет на миндалинах.
  • Мышечная боль и болезненность суставов.
  • Нарушение пищеварения (рвота или понос).
  • Поверхность миндалин отекает и воспаляется.

у девушки лихорадка у девушки лихорадка

Инкубационный период лакунарной ангины составляет 1–3 дня. В этот период лакунарная ангина протекает без температуры. После этого признаки наступившей болезни отчетливо проявляются. Сперва увеличивается температура тела, а затем возникает боль в горле, отек миндалин и покраснение горла. Для лакунарной ангины характерно появление большого количества гнойничков в области миндалин.

По симптоматике лакунарная ангина схожа с фолликулярной, только признаки патологии в первом случае более выражены. В случае с фолликулярной ангиной температура тела не повышается больше 38 градусов и мочеиспускание становится обильным. В редких случаях патология протекает без повышения температуры тела или держится около 37 градусов.

У детей симптомы протекают острее, чем у взрослых. На фоне лихорадки появляются судороги и потеря сознания. В особо тяжелых случаях встречается раздражение оболочек головного мозга. Для детей, болеющих ангиной, характерно появление рвоты, поноса, проблем с пищеварением, гнусавости в голосе и изменение тембра.

Как происходит заражение?

Развитие инфекционного заболевания у человека начинается с передачи бактерий от больного воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Чаще всего это происходит, если здоровый человек пользовался предметами гигиены или столовыми приборами больного ангиной. Особенно часто заболевание распространяется между членами семьи. Поэтому больной в период лечения должен пользоваться отдельной посудой и полотенцами.

Развитию первичной формы лакунарной ангины способствуют:

  • Стрептококки, относящиеся к группе А.
  • Пневмококки.
  • Некоторые разновидности вирусов.
  • Менингококки.
  • Патогенные грибки.
  • Гемофильная палочка.

у девушки болит горлоу девушки болит горло

Среди других факторов развития патологии выделяют следующие:

  • Снижение иммунной системы после инфекционных заболеваний или авитаминоза.
  • Длительное пребывание на холоде или сквозняке.
  • Переход других форм ангины в лакунарную.

Симптомы и лечение лакунарной ангины зависят от стадии заболевания.

Медикаментозное лечение

При первых признаках недомогания и боли в горле нужно обратиться к терапевту за назначением лечения.

Лечение лакунарной ангины у взрослых антибиотиками заключается в курсе приема препаратов в течение не более 7 суток. Если самочувствие пациента начнет улучшаться раньше, то курс пить не прекращают до конца.

Прием антибиотиков оказывает следующее действие на организм:

  • Способствует уничтожению возбудителя заболевания.
  • Исключает возникновение побочных действий при сопутствующих ангине болезнях.

В первые 3 дня приема антибиотиков оценивается их общее воздействие на организм. Поэтому в течение этих дней пациента должен осмотреть врач и при необходимости (если улучшения не наступают) назначить другое лекарство. Среди распространенных антибиотиков для терапии ангины выделяют:

  • Цефалексин.
  • Сумамед.
  • Ампициллин.
  • Грамокс.

упаковка сумамеда упаковка сумамеда

Антибактериальное лечение лакунарной ангины у детей схоже с терапией антибиотиками у взрослых. Применение для терапии антибиотиков часто приводит к нарушениям пищеварения. Поэтому вместе с основным лечением назначают курс пребиотиков. Например, Лактобактерин, Полисорб, Линекс.

Одними из основных препаратов, используемых для лечения лакунарной ангины, являются растворы для полоскания гортани. Благоприятное воздействие оказывает Гексорал. Он способствует уничтожению микробов на слизистой гортани, нарушая обмен веществ в них. В качестве альтернативы используют Стопангин, который обволакивает горло и снимает воспаление. Выпускаются препараты для орошения горла в виде спреев.

К местному лечению относится группа препаратов для рассасывания. Такие леденцы содержат в своем составе легкое обезболивающее, что способствует снятию болей с горла. Используют для рассасывания Стрепсилс, Гексорал, Фарингосепт, Лизобакт.

Для смазывания воспаленных лакун доктора назначают Люголь. Этим препаратом смазывают больное горло вне зависимости от тяжести и состояния пациента. Процедуру повторяют от 3 до 6 раз в день. Ватную палочку смачивают гелем и смазывают область лакун. Затем этой же палочкой обрабатывают глотку и гортань.

Если температура тела держится до 38 градусов, ее не сбивают. В это время организм пытается самостоятельно бороться с патогенной микрофлорой. Если термометр поднимается выше 38, необходимо начать принимать жаропонижающие средства. Например, Ибупрофен, Парацетамол, Метамизол натрия, Нурофен.

Терапия лакунарной ангины не обходится без курса противовирусных медикаментов (Кагоцел, Ремантадин, Циклоферон). Принимают противовирусные лекарства в случае, если ангина была вызвана вирусами. Нередко, при попадании вирусов в организм появляется заложенность носа.

упаковка Циклоферонаупаковка Циклоферона

Народное лечение лакунарной ангины

Прибегать к народным методам лечения ангины можно только с разрешения лечащего врача. Не все рецепты нетрадиционной медицины безопасны. Поэтому, чтобы не допускать развитие осложнений, нужно быть очень осторожным. Лечить лакунарную ангину следует сразу после обращения к доктору.

Эффективные рецепты снятия симптомов ангины:

  • Горло поласкают теплым молоком, смешанным с минеральной водой. Горячее молоко относится к средствам, которое дополнительно оказывает обволакивающее действие.
  • Полоскать воспаленное горло рекомендуется пищевой содой. Сода оказывает обеззараживающий эффект и способствует вымыванию микробов со слизистой. В 200 мл теплой воды растворить 1 ст. л. соды. Добавить несколько капель йода, тщательно размешать и приступать к полосканию горла. Проводить процедуру следует после еды и в течение нескольких часов после не есть и не пить. Полоскать горло нужно каждые 2 часа.
  • Сок лука и чеснока способствует уничтожению микробов. Лук и чеснок натереть на мелкой терке, выдавить сок и смешать с 100 г липового меда. Перемешать лекарство и принимать по 1 ч. л. каждый час.
  • Снимает воспаление с лакун отвар коры дуба. 40 г измельченной сухой коры дуба залить 450 мл кипятка. Варить на среднем огне 30 минут. Затем снять с плиты и дать настоятся отвару в течение 2 часов.
  • Овощной сок способствует снятию воспаления с горла. Использовать нужно только свежевыжатый сок моркови, капусты или свеклы. В сок добавляют 10–20 капель сока лимона и поласкаю больное горло.

Горло поласкают отварами лекарственных трав и поваренной солью. Эти средства не менее эффективны, чем препараты из аптеки. С особой осторожностью гортань поласкают отварами лекарственных трав. Перед процедурой нужно точно убедиться, что у пациента нет на них аллергии и только после этого приступать.

отвар коры дуба отвар коры дуба

Осложнения

Осложнения после лакунарной ангины возникают в том случае, если лечение не было назначено вовремя. Либо если лечение было назначено самостоятельно без обращения в поликлинику. В случае тяжелого состояния больного срочно вызывают скорую на дом.

Среди осложнений после воспаления лакун горла выделяют:

  • Синусит.
  • Нефрит.
  • Бронхит.
  • Отит.
  • Миокардит.
  • Ревматизм.
  • Воспаление легких.
  • Другие заболевания органов дыхания.

Тяжелыми осложнениями считаются абсцессы, сепсис, флегмоны, паратонзиллит. После болезни для исключения развития осложнений повторно обращаются к врачу. При необходимости сдают анализ крови и мочи, а также провести ЭКГ. Эти меры позволят сразу выяснить, есть ли осложнения после заболевания и вовремя их предотвратить. Обращение в больницу в конце болезни обязательная мера.

Профилактика лакунарной ангины

Профилактика симптомов лакунарной ангины позволит избежать развитие этого неприятного заболевания и оставаться здоровым. Лакунарная ангина относится к заразным заболеваниям, поэтому заболевшего человека лучше изолировать, особенно если в доме есть маленькие дети.

В раннем возрасте у них еще не выработалась собственная иммунная система и контакт с больным человеком приводит к развитию болезни и у ребенка.

плакат про закаливаниеплакат про закаливание

Профилактика важна и от развития хронического воспаления горла. В качестве профилактических мер выделяют:

  • Закаливание организма.
  • Принятие контрастного душа.
  • Регулярная влажная уборка в доме.
  • Правильное питание, включение в рацион большего количества свежих овощей и фруктов.
  • Прием в холодное время года комплекса витаминов и минералов.
  • Физическая активность.
  • Своевременное лечение кариеса зубов и воспаления десен.
  • Прогулки на свежем воздухе.

Главное, что нужно делать в качестве профилактики — укреплять иммунитет. При первых признаках недомогания нужно посетить врача и тогда вероятность вылечить патологию быстро возрастает в несколько раз.

Лакунарная ангина — симптомы, причины и лечение


Лакунарная ангина – это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки. Синоним названия болезни – острый тонзиллофарингит. Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов. От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.


Симптомы лакунарной ангины



Симптомы лакунарной ангины появляются быстро в течение суток. На фоне общего недомогания отмечаются следующие признаки болезни:

  •     повышается температура тела до 39°С;

  •     беспокоит озноб, слабость, ломота в теле;

  •     боль при глотании;

  •     увеличиваются и болят подчелюстные лимфоузлы;

  •     болит поясница, икроножные мышцы, суставы.


Увеличенные лимфоузлы мешают поворачивать голову, голос может пробрести гнусавость. При осмотре полости рта заметны увеличенные миндалины, покрасневшие небные дужки, задняя стенка глотки. На миндалинах появляется лакунарный гнойный налет. Он располагается островками, которые постепенно сливаются и образуют пленку. Такое состояние соответствует средней степени тяжести заболевания.


Диагностика лакунарной ангины


Диагностика лакунарной ангины начинается с осмотра полости рта. На основе клинических проявлений врач предполагает бактериальную, вирусную или кандидозную инфекцию. Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение. Используют следующие методы диагностики:

  •     экспресс-диагностика – иммуноферментный анализ тестами 2 поколения;

  •     бактериологический метод – посев отделяемого из миндалин при отрицательном экспресс-тесте;

  •     ПЦР-диагностика позволяет точно определить возбудителя болезни.


В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспаления. Но этот метод диагностики не помогает определить возбудителя болезни, поэтому считается малоинформативным.


При тяжелой форме патологии необходим общий анализ мочи. Если в результатах появился белок, эритроциты, эпителиальные клетки, это говорит о поражении почек.


Не используют вирусологическое исследование, анализ сыворотки крови с целью обнаружить антитела к вирусам. Результат этого метода не влияет на выбор тактики лечения.


При подозрении на стрептококковую ангину не рекомендуют определять концентрацию антистрептолизина-О. Этот белок повышается в крови на 7-9 сутки болезни, поэтому в начальной стадии его обнаружить нельзя. 


Лакунарная ангина код МКБ-10


Лакунарная ангина имеет следующий код МКБ-10:

  •     J03.0 – стрептококковый тонзиллит;

  •     J03.8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями;

  •     J03.9 – острый тонзиллит неуточненный.


Лакунарная ангина у детей и ее особенности


Лакунарная ангина у детей и ее особенности связаны с реактивностью детского организма и преобладающим типом инфекции. У малышей до 5 лет часто встречаются вирусные поражения миндалин, которые вызывают:

  •     аденовирус;

  •     вирус Коксаки;

  •     корь.


Бактериальный тонзиллит у детей вызывает гемолитический стрептококк. До 2 лет стрептококковая ангина возникает редко. Заражение происходит от заболевшего или носителя инфекции во время тесного контакта.


У детей болезнь протекает с тяжелой интоксикацией, к основным симптомам присоединяется тошнота, рвота, снижение аппетита и полный отказ от пищи. Иногда возникает нарушение пищеварения, которое проявляется поносом и болью в животе.


У ослабленных детей чаще наблюдаются осложнения:

  •     миокардит;

  •     полиартрит;

  •     гломерулонефрит.


При отказе от приема антибиотиков или позднем начале лечения у детей развивается ложный круп – отек гортани мешает дыханию, вызывает сухой лающий кашель. Это состояние опасно для жизни ребенка.


Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности


Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности связаны с постепенным развитием устойчивости к вирусной инфекции. Пик заболеваемости бактериальным тонзиллитом приходится на подростковый возраст. Затем  частота снижается, после 45-50 лет патология практически не встречается.


Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. В старшем возрасте не поражается пищеварительный тракт, не бывает затрудненного дыхания. Но если игнорировать симптомы болезни и не начинать лечение, инфекция распространиться на позадиглоточное пространство. В нем формируется абсцесс, который требует хирургического лечения.


Лечение лакунарной ангины


Лечение лакунарной ангины зависит от возбудителя и выраженности признаков болезни. Для снижения температуры и уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства. У детей разрешены Парацетамол и Ибупрофен. У взрослых эти лекарства тоже эффективны.


При вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, назначают полоскания растворами антисептиков. Тонзиллит, вызванный грибком, лечат при помощи Флуконазола, обрабатывают горло раствором Люголя.

Бактериальный тонзиллит лечится антибиотиками. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, поэтому врач выбирает из следующих препаратов:

  •     Феноксиметилпенициллин;

  •     Амоксициллин;

  •     Бензатина бензилпенициллин;

  •     Амоксиклав.


При аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины:

  •     Цефуроксим;

  •     Цефиксим;

  •     Цефдиторен.


Если невозможно использовать препараты из первых двух групп, лечат альтернативными антибиотиками:

  •     Эритромицин;

  •     Азитромицин;

  •     Кларитромицин;

  •     Джозамицин;

  •     Мидекамицин;

  •     Спирамицин;

  •     Клиндамицин;

  •     Линкомицин.


Дозировка и лекарственная форма подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.


Антибактериальная терапия дополняется местным лечением. Для полоскания используются Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Биклотимол, препараты йода. Но при бактериальной инфекции ограничиваться только местным лечением нельзя.


Гомеопатические средства разрешены в составе комплексной терапии, но их эффективность не доказана.

Фото лакунарной ангины у детей и взрослых

Лечение лакунарной ангины народными средствами


Лечение лакунарной ангины народными средствами имеет вспомогательный характер. Оно помогает снять некоторые симптомы и облегчить состояние, но не приведет к уничтожению инфекции.

Народная медицина предлагает следующие рецепты для полоскания горла:

  •     отвар ромашки или календулы;

  •     водный раствор сока алоэ;

  •     1 ч.л. соды, растворенная в стакане теплой воды;

  •     смесь 2 ст. л. яблочного уксуса со стаканом воды.


Целители предлагают жевать 3 раза в день по 2 г прополиса или смазывать воспаленное горло его настойкой.


Рекомендации по лакунарной ангине


Рекомендации по лакунарной ангине включают правила действий во время болезни:

  • при появлении боли в горле и сухого кашля у детей нельзя давать отхаркивающие препараты, они приведут к появлению мокроты, которая не сможет выделиться наружу и ухудшит состояние;
  • при симптомах ложного крупа у детей необходим холодный увлажненный воздух;
  • врач должен дифференцировать стрептококковый тонзиллит от мононуклеоза, чтобы избежать лечения амоксициллином. Этот антибиотик противопоказан при вирусном мононуклеозе;
  • антибиотики обязательны при бактериальной инфекции и не должны назначаться в целях профилактики при вирусном заболевании;
  • если на фоне лечения лихорадка сохраняется больше 3 дней, нужно заменить антибиотик или провести дополнительную диагностику, чтобы уточнить возбудителя болезни.


Превышать дозировку растворов или кратность полосканий горла в день не рекомендуют. Местные антисептики токсичны и могут привести к побочным реакциям.


Профилактика лакунарной ангины


Профилактика лакунарной ангины включает изоляцию больных острой формой болезни. Детей не нужно водить в сад или школу, чтобы предотвратить вспышку стрептококковой инфекции или скарлатины.


В домашних условиях необходимо чаще мыть руки, проветривать квартиру, делать влажную уборку. Отдельная посуда заболевшему не нужна, достаточно соблюдать правила личной гигиены.

Вопрос-ответ


Можно ли убирать гной при лакунарной ангине?


Самостоятельно снимать гнойные налеты ватным тампоном или шпателем опасно, можно ранить воспаленные миндалины. Врачи рекомендуют полоскать горло растворами антисептиков.


Лакунарная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков?


Лечить острый тонзиллит без антибиотиков нельзя. Это приведет к распространению инфекции на соседние ткани и формированию заглоточного абсцесса. Если стрептококки через кровь проникнут в миокард, почки или суставы, возникнут тяжелые поражения этих органов.


Лакунарная ангина: можно ли вылечиться солнышком?


Ультрафиолетовое излучение не повлияет на бактерии в полости рта. Подавить их активность можно только антибиотиками.


Лакунарная ангина может быть без температуры?


В редких случаях организм может не отреагировать повышением температуры. Но это не означает легкое течение болезни, риск осложнений сохраняется.


Лакунарная ангина: можно ли ходить на работу?


Заболевание сопровождается интоксикацией и лихорадкой, может привести к тяжелым осложнениям. Это состояние нельзя переносить на ногах. Заболевший становится источником инфекции и может заражать окружающих. Поэтому на время болезни нужно оставаться дома.

Итоги


Лакунарная ангина, или тонзиллофарингит, опасна для взрослых и детей возможными осложнениями. Риск ревматической лихорадки, поражения сердца или почек возрастает при снижении иммунитета, пороках развития. Поэтому необходимо начинать лечение при появлении первых признаков болезни.

Фолликулярная и лакунарная ангина | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы лакунарной стенокардии

Стрептококковая фолликулярная и лакунарная стенокардия может встречаться в нескольких клинических формах. Типичная форма характеризуется быстрым началом с появлением озноба, высокой температурой тела (39-40 ° C), резким ухудшением общего состояния, болями в пояснице и мышцах икры, дети могут испытывать спутанность сознания, бред, судороги и менингизм. В крови, как правило, наблюдается лейкоцитоз (20-25) × 10 9 / л со смещением формулы лейкоцитов влево, молодые формы и токсическая зернистость лейкоцитов, высокая СОЭ (40-50 мм / час).

В горле наблюдаются резкая гиперемия и инфильтрация глотки, отек небных миндалин. При фолликулярной стенокардии на их поверхностно-инфекционных фолликулах появляются мелкие желтовато-белые пузырьки, напоминающие изображение «звездного неба» по словам Б.С. Преображенского. Эти пузырьки, сливаясь друг с другом, образуют серовато-беловатый фибринозный налет, легко удаляемый ватным тампоном с поверхности миндалин.

При лакунарной стенокардии в глубине и по краям склепа наблюдаются серовато-беловатые или желтоватые налеты, которые, растя и распространяясь по поверхности миндалины, сливаются друг с другом, образуя гнойно-казеозный покров по всей поверхности миндалины.Как Б.С. Преображенский (1954) отмечает, что деление стенокардии на фолликулярную и лакунарную стенокардию, основанное только на визуальной оценке патологоанатомической картины видимой части миндалины, не имеет практического значения. Иногда на одной миндалине появляется изображение лакунарной стенокардии, на другой — фолликулярная ангина. В некоторых случаях тщательное обследование поверхности миндалины, не полностью покрытой лакунарным налетом, может выявить элементы фолликулярной стенокардии. Мы рассматриваем фолликулярную и лакунарную стенокардию как единое системное заболевание, проявляющееся в различной степени в поверхностно расположенных фолликулах и глубоких лакунах в кишечнике.При фолликулярной и лакунарной ангинах регионарные лимфатические узлы увеличены и резко болезненны.

Тяжелая форма лакунарной стенокардии характеризуется внезапным началом, усилением симптомов, описанных выше, выраженностью которых становится легче, чем при типичном течении стенокардии. При этой форме стенокардии поражение фолликулов, как на поверхности миндалины, так и в глубине лакун, имеет массивную природу, в результате чего получающееся серовато-желтое покрытие быстро покрывает всю поверхность миндалина и распространяется за второй день болезни.Мягкое небо и язык резко гиперемированы и отечны до такой степени, что они висят в гортани, создавая препятствия для приема пищи и фонации. Имеется обильное слюноотделение, однако глотательные движения из-за резких болей в горле редки, в результате чего слюна самопроизвольно истекает из полости рта (в коморбидном состоянии пациента) или пациент вытирает ее полотенцем.

Общее состояние больного резко страдает. В разгар болезни он часто впадает в забвение, бредит, а у детей развиваются непроизвольные движения в конечностях, судороги, часто явления опистотонуса и менингизма.Тоны сердца приглушены, пульс нитевидный, частый, частое дыхание, поверхностное, губы, кисти и стопы синюшны, в моче — белок. В этот период пациенты жалуются на сильную головную боль, тошноту, спонтанную боль вдоль позвоночника, болезненность глазных яблок во время их движения и давление на них. Именно эти формы стенокардии дают наиболее серьезные местные и отдаленные осложнения.

При отсутствии последнего полный цикл клинического течения заболевания длится в среднем около 10 дней, но часто бывают затяжные и рецидивирующие формы, при которых заболевание приобретает торпидный характер.Эти формы чаще всего наблюдаются при недостаточно своевременном и неэффективном лечении, а также с высокой вирулентностью микробиоты, ее высокой устойчивостью к применяемым антибиотикам и ослабленным иммунитетом.

Лакунарная стенокардия в легкой форме встречается значительно реже и характеризуется изношенным симптомом, укороченным клиническим периодом заболевания, значительной эффективностью применяемого лечения. Вероятно, прецедент существования такой формы следует использовать в научном плане, чтобы выяснить причины, стоящие за этими причинами, и использовать их для повышения устойчивости организма к инфекции и эффективности терапевтических мер.

Лечение лакунарной стенокардии, симптомы и фотографии, осложнения

Диагноз ангины знаком каждому человеку с детства. С его неприятными симптомами сталкиваются не только дети, но и взрослые любого возраста. Следует отметить, что с возрастом частота стенокардии уменьшается.

Это связано с тем, что в детстве глоточное кольцо является самым мощным барьером из всех защитных механизмов. Так задумано природой. Он содержит большое количество макрофагов и клеток лимфатической системы, секреторные клетки слизистой и слюнных желез активны, а эпителий дыхательных путей обеспечивает мощную защиту.

Это первое, которое принимает воздействие патогенных патогенов, предотвращая их проникновение глубже и вызывая бронхит, пневмонию и другие заболевания. С годами активность въездных ворот падает.

Таким образом, острый тонзиллит (стенокардия) является своеобразной защитой организма от более глубокого проникновения микробов.

Содержание

  • 1 Что такое лакунарная ангина?
  • 2 причины лакунарной стенокардии
  • 3 Симптомы лакунарной стенокардии, фото
    • 3.1 Симптомы у детей, особенности
  • 4 проявления Лечение лакунарной боли в горле у детей и взрослых
    • 4.1 Комплементарная терапия
    • 4.2 Особенности лечения лакунарной стенокардии у детей
  • 5 Осложнения лакунарной стенокардии

Что это? — лакунарная ангина?

Когда число микробов и агрессия могут преодолеть барьер глоточного кольца — у человека возникает воспаление миндалин с последующим повреждением всего тела.

Ангина с лакунарной формой ангины, фото

Острый тонзиллит или тонзиллит — это распространенное (системное) острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин.

В соответствии с Международной классификацией (ICD-10) лакунарная стенокардия включена в список банальной первичной стенокардии (фолликулярная, лакунарная, катаральная и некротическая). Также имеются вторичные (атипичные) формы, при которых миндалины поражаются при прохождении , Возникает при кори, краснухе, инфекционном мононуклеозе, лейкозе, агранулоцитозе.

Многие стенокардии похожи — все они влияют на небные миндалины. Разница в степени тяжести процесса, характере расположения гнойного осадка, типе возбудителя и особенностях лечения.

Лакунарная стенокардия — это тип гнойной ангины, при которой налет находится в лакунах миндалин.

Причины лакунарной ангины

Чаще всего это происходит в результате повреждения миндалин B-гемолитическим стрептококком.Реже стрептококки других групп, вирусы, атипичные возбудители.

У детей в возрасте до трех лет, как правило, вирусы вызывают стенокардию.

Высокая заболеваемость обусловлена ​​простотой передачи возбудителя. От больного он передается по воздуху, с водой и едой, через предметы домашнего обихода, игрушки.

Аутоинфекция является причиной ангины. Из-за ослабления иммунных сил активизируются микробы, живущие на слизистой оболочке, возникает очаг воспаления в месте скопления лимфоидной ткани.

Симптомы лакунарной ангины, фото

Ангина не может представить без ангины. Это ведущий симптом. Дополнительные жалобы — болезненное глотание, увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов. Это местные симптомы.

Фотография горла — симптомы лакунарной стенокардии

Однако, если вы считаете, что стенокардия является системным заболеванием, патология будет распространяться на весь организм, и появятся общие симптомы. К ним относятся: лихорадка, головная боль, тахикардия, боль в суставах.

Почти все острые тонзиллиты имеют сходную клиническую картину. Но лакунарная ангина имеет свои особенности.

На что следует обратить внимание:

  1. Более выраженное начало заболевания с резким повышением температуры до 40 градусов.
  2. Более тяжелое течение по сравнению с катаральной или фолликулярной стенокардией из-за интоксикации.
  3. Конкретным местоположением рейдов является область лакун (канавок) за миндалинами.Иногда они сливаются, образуя пленку, покрывающую всю поверхность.

Часто путают лакунарная и фолликулярная стенокардия. Картина в горле с фолликулярной стенокардией была точно описана известным врачом Н.П. Симановский: на покрасневшей поверхности увеличенных миндалин есть бляшка в виде «звездного неба». Это важный диагностический признак.

Высокая температура является верным признаком

Как только лакунарный тонзиллит имеет место на бляшке (3-4 дня), общее состояние немедленно улучшается.Температура падает до субфебрильной и длится еще день или два. Общие симптомы интоксикации стихли.

Симптомы у детей, особенно проявление

. Детская иммунная система может бурно реагировать на стрептококковую стенокардию. Что выражается в более выраженных симптомах инфекционного отравления. В разгар лихорадки часто отмечаются судороги, озноб и бред. Верхние дыхательные пути становятся опухшими, что нарушает дыхание.

Дети начинают задыхаться и становятся синими.Такое опасное состояние часто заканчивается госпитализацией.

У детей младше трех лет, наоборот, стенокардия протекает легче, чем обычно. Причина в том, что это вызвано вирусами.

Лечение лакунарной ангины у детей и взрослых

Правильный подход в лечении лакунарной стенокардии:

  1. Определить с возбудителем (определить) до начала лечения (провести диагностику).
  2. Пейте антибиотик, к которому нет резистентности патогенного микроба (назначается врачом!, Согласно результатам диагностики).
  3. Соблюдайте полный курс лечения антибиотиками, чтобы избежать дальнейших трудностей в лечении.

Для диагностики возбудителя, применить лабораторные тесты антигена и изолировать культуру (сделать посев на флору). Они должны быть выполнены во всех случаях стенокардии. Жаль, что результат посадки получается не сразу, а только через день. Это недостаток метода.

Тесты на стрептококковые антигены, напротив, проводятся в течение нескольких минут буквально у постели больного.

В реальной жизни часто назначают антибиотики при лакунарной стенокардии вслепую, руководствуясь рекомендациями специалистов. Они предпочитают b-лактамы — феноксиметилпенициллин, амоксициллин и цефалоспорины первого поколения. При аллергии на эти препараты — макролиды.

Оптимальным препаратом является «Амоксициллин» в форме растворенного вещества. Помимо «Амоксициллина» можно использовать цефалоспорины I — «Цефалексин». Такое лечение лакунарной ангины у взрослых.

Дополнительная терапия

Сюда входит местная терапия местными антибиотиками и антимикотиками, антисептики, иммуномодуляторы.Подходящие анестетики и противовоспалительные препараты.

Гомеопатические средства и укрепляющие упражнения для мышц глотки не потеряли своего значения.

Рекомендуется постельный режим. Легкая, питательная пища, в основном молоко, витамины. Обильный напиток показан.

Особенности лечения лакунарной стенокардии у детей

Дети до трех лет — часто медикаментозное лечение не требуется. Даже стрептококковая стенокардия не является тяжелой и не вызывает осложнений.В этом возрасте вам следует ограничить прием лекарств и манипуляций. Не пытайтесь использовать йодсодержащие препараты, хлоргексидин, прополис, различные спреи и бисептол.

Дети до пяти лет могут страдать грибковой стенокардией. Затем показан «Флуконазол».

Классическая лакунарная ангина появляется с шести лет. В этом случае антибиотики показаны в форме перорально растворимой формы (суспензия феноксиметилпенициллина, амоксициллин, солутаб).

Все лекарства, особенно антибиотики, должны назначать врачи — не занимайтесь самолечением! Осложнения лакунарной ангины

Для лакунарной стенокардии это характерно, так как к стрептококковому тонзиллиту нет стойкого иммунитета.А в период выздоровления типичные осложнения:

  • паратонзиллярный абсцесс, средний отит;
  • острый ревматизм;
  • ревматическая болезнь сердца;
  • острый и хронический гломерулонефрит

Осложнение сопровождается повторной волной лихорадки (через 7-10 дней) от появления тонзиллита. Болезнь занимает много времени. Полного выздоровления не происходит. Этот сигнал для осмотра, по-видимому, имел нежелательное осложнение.

Чтобы снизить риск возникновения тонзиллита, дети должны привыкать к гигиеническим мерам: часто мойте руки, не тяните чужие игрушки в рот.

А взрослым — соблюдать сроки лечения и рекомендации врача.

Лакунарная стенокардия у взрослых: диагностика, осложнения и лечение

Лакунарная стенокардия, симптомы и лечение которой будут обсуждаться ниже, является клинической формой стенокардии, характерной особенностью которой является образование гнойных отложений в лакунах миндалин.

Указанный налет во время развития заболевания распространяется на всю миндалину и образует тонкие гнойные пленки, которые, в отличие от других заболеваний с аналогичными проявлениями, могут быть легко удалены без повреждения слизистой оболочки.

Причины гнойной и хронической лакунарной стенокардии

На практике острая и хроническая лакунарная стенокардия является заметной. Первый выступает в качестве основного процесса, развивающегося на фоне инфекции в ткани миндалин. Второе является следствием хронического тонзиллита.

При лакунарной стенокардии причины в большинстве случаев носят бактериальный характер. Заболевание развивается в результате заражения тканей ротоглотки стафило-, стрептококковой инфекцией.Патогенные микроорганизмы могут передаваться по воздуху, с едой или при контакте с домохозяйством.

Гораздо реже описанный недуг формируется при наличии вирусов. Последние обычно падают на небные миндалины из полости носа при остром рините.

Гнойный лакунарный тонзиллит часто возникает из-за синусита, также гнойного. Дело в том, что выходы верхнечелюстных пазух открываются в носоглотку, проникая в которые гнойное содержимое стекает по горлу вдоль задней стенки глотки и попадает в лакуны.При снижении местного иммунитета и наличии язв слизистой оболочки миндалин у них развивается острый инфекционный процесс.

Должен сказать, что среди факторов риска развития этой патологии на первый план выходит снижение иммунитета. В таких условиях организм не справляется с инфекциями.

В этом отношении мы можем выделить две группы людей с высокой частотой возникновения стенокардии: дети и подростки. В первом случае иммунная система недостаточно зрелая, а во втором защитные силы ослабевают в результате гормональной перестройки.

Лакунарная ангина у взрослых развивается при инфекциях полости рта, приеме иммунодепрессантов, дефиците питательных веществ и витаминов. Факторы риска включают частое пребывание в пыльных и загрязненных помещениях, а также проживание в условиях неблагоприятной экологии.

Симптомы лакунарной ангины: бляшки и синдром боли

Симптомы, которые появляются у пациентов с диагнозом лакунарная стенокардия, обычно довольно выражены.

Температура тела поднимается до 38.5 или 39 ° С и остается таковым в течение нескольких дней. Однако возможны суточные колебания температуры, которые утомляют больного.

В связи с активной активностью патогенных микробов у пациента развиваются признаки интоксикации. Он чувствует вялость, сонливость и беспокойство по поводу головной боли, а также потери аппетита и общей слабости.

Зубной налет при лакунарной ангинах желто-белого цвета, он образует в устьях лакун миндалин. В некоторых случаях очаги нагноения сливаются друг с другом.При обследовании у пациентов с этим заболеванием в указанных местах на фоне покрасневшей и отечной слизистой оболочки видны отчетливые образования характерного цвета, небольшого размера и неправильной формы.

Как выглядит лакунарная стенокардия, фото ниже:

Болевой синдром может быть слабым и настолько выраженным, что пациент почти не сможет проглотить что-либо. Помимо горла, боль также наблюдается в суставах челюсти и мышцах.

Болезненность также характерна для подчелюстных лимфатических узлов, которые также увеличиваются в размерах.

При длительной болезни и отсутствии какой-либо терапии признаки аномалий со стороны сосудистой системы, например, нарушения сердечного ритма или снижение артериального давления, могут присоединиться к перечисленным симптомам.

Диагностика и осложнения после лакунарной стенокардии

Кратчайший и наиболее надежный способ осложнений лакунарной стенокардии — игнорирование симптомов этого заболевания, поздний поиск помощи и попытки самостоятельного лечения.

Но осложнения описанного заболевания более чем серьезны. В частности, лакунарная стенокардия может трансформироваться в флегмонозную, которая является одной из форм тонзиллита. Эта форма патологии может привести к гнойному поражению структур головного мозга.

В случае введения инфекционного агента в более глубокие части дыхательных путей у пациентов со стенокардией развивается пневмония.

Кроме того, после лакунарной стенокардии возможно развитие поражений других органов, что проявляется в форме нефрита, миокардита и ревматизма.

Чтобы избежать таких осложнений, недостаточно соблюдать только одно простое правило: вовремя посещать врача и соблюдать все рекомендации по лечению, данные им.

Прежде чем приступить к лечению лакунарной ангины у взрослых или детей, необходимо удостовериться в точности диагноза и исключить наличие у пациента заболеваний с аналогичными симптомами.

Этот недуг диагностирован по результатам анамнеза и обследования пациентов, подтвержденных лабораторными и инструментальными методами исследования.

Очень важно, чтобы при таком заболевании, как диагноз лакунарной стенокардии, был проведен аквариум-анализ мазка, взятого у них из носоглотки и горла. Эта процедура необходима для определения возбудителя и помогает дифференцировать заболевание от других патологических процессов, а также назначать правильное лечение.

Кроме того, диагностика крови и мочи, а также ЭКГ, ларинго- и фарингоскопия.

Как вылечить лакунарную боль в горле: режим и физиотерапия

Лечение этого заболевания назначается на основании результатов обследования.Терапия призвана устранить симптомы болезни, остановить воспаление, победить инфекционный компонент, а также предотвратить осложнения.

Лакунарный тонзиллит, который лечится медикаментами, описанными ниже, гораздо быстрее перестает мучить пациента, если соблюдены определенные условия.

В частности, при выявлении пациента с данным заболеванием целесообразно назначать постельный режим. В то же время в качестве профилактики обезвоживания следует обратить внимание на потребление жидкости.А чтобы облегчить процесс глотания пищи, лучше использовать ее в искаженном виде.

При мониторинге состояния пациента необходимо проводить повторные анализы крови и мочи. А после проведенного лечения необходимо сделать ЭКГ. Все это позволит своевременно лечить возможные осложнения.

Если при этом заболевании развивается выраженный лимфаденит, может быть рекомендовано лечение пациента с помощью УВЧ-токов или микроволновой терапии.Неплохо помогут такие состояния физиотерапии, как согревающие компрессы и сухое тепло в области лимфатических узлов.

Чем лечить лакунарную стенокардию у взрослых: антибиотики и другие препараты

Лечение лакунарной стенокардии обязательно включает антибиотикотерапию.

Назначение антибиотика является очень важным аспектом терапии, потому что неправильное лечение может привести к плачевному результату. Поэтому для правильного выбора лекарственного средства очень важно провести исследование чувствительности возбудителя описанного заболевания к различным группам антибактериальных агентов.

Обычно в комплекс против этого заболевания входят такие препараты, как ампициллин, цефалексин, сумамед и др.

Любой антибиотик при лакунарной стенокардии назначается в течение не менее 7 дней. Причем препарат следует принимать, даже если состояние больного прогрессивно улучшается.

Не следует забывать, что функция кишечника может нарушаться на фоне антибактериальной терапии, поэтому его необходимо защищать такими средствами, как, например, Линекс, который снижает негативное влияние антибактериальных препаратов на нормальную микрофлору тело.

Лечение лакунарной стенокардии у взрослых, в дополнение к антибиотикам, описанным выше, позволяет использовать сульфаниламидные препараты, которые включают, в частности, Котримоксазол.

Однако эффективность этой группы препаратов не так высока, и их следует использовать только в качестве дополнения к терапии антибактериальными препаратами.

Когда температура поднимается выше 38 ° C, указывается использование жаропонижающих препаратов, таких как ацетилсалициловая кислота и т. Д.

А прием антигистаминных препаратов (например, супрастина) помогает облегчить общее состояние пациента, устраняя отек миндалин и в результате лучшего глотания и дыхания.

Довольно часто, рассказывая пациенту, как лечить лакунарную стенокардию, врачи рекомендуют использовать местные препараты.

В связи с этим, орошение популярно с фурациллином, орацептом и другими антисептическими жидкостями.

Вы можете использовать теплую воду с лимонным соком для полоскания горла, а также раствор содовой или слабый раствор борной кислоты. Это помогает смыть гнойное покрытие с миндалин. Позже для этих целей используют отвары из календулы, шалфея, ромашки или коры дуба.

,

Ангина гнойная, фолликулярная, лакунарная, катаральная у детей: симптомы и лечение

Тонзиллит в горле (острая миндалина, острый тонзиллит), острое инфекционное заболевание, поражающее главным образом миндалины. При носоглоточной стенокардии местные изменения выражаются в основном в носоглоточной миндалине, в гортанной стенокардии — в лимфоидных тканях гортани. Ангина чаша наблюдается у детей дошкольного и школьного возраста, а также у взрослых в возрасте от 35-40 лет. В возникновении стенокардии важную роль играют микроорганизмы, часто стрептококки (особенно гемолитические), стафилококки, стрептококки пневмонии; иногда при стенокардии находят дипломаты Фридлендер, катаральный микросток.Есть также указания на наличие ангины вирусной этиологии. В некоторых случаях ангина вызывается эндогенной инфекцией (часто при хроническом тонзиллите) — активацией микроорганизмов, присутствующих в миндалинах. Чаще встречается экзогенная инфекция. Однако есть два возможных пути передачи инфекции — респираторный и алиментарный. Большую роль в возникновении стенокардии играет снижение реактивности организма, местное и общее охлаждение.

Катаральная стенокардия (рис.2) сопровождаться легкой болью в горле, общим недомоганием, лихорадкой слабой степени. Изменения крови слабо выражены, иногда нет. При ларингоскопии (см.) — умеренный отек и гиперемия миндалин и прилегающих участков небных дуг. Иногда миндалины покрыты слизью. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации. Часто необходимо дифференцировать ангину с острым фарингитом (см.)

Фолликулярный и лакунарный тонзиллит (рис.3 и 4) характеризуются более тяжелой клинической картиной. Боль в горле, общее недомогание было сильнее, чем при простудной стенокардии. Часто головная боль, иногда озноб. Температура повышается.
При ларингоскопии обнаруживают гиперемию и отек миндалин, а также прилегающих участков мягкого неба и небных дуг.
При лакунарном тонзиллите в устьях разрывов определяются желтовато-белые массивы, легко отсоединяемый шпатель. Целостность слизистой оболочки под ними не нарушена.Дальнейшие набеги могут сливаться друг с другом, охватывая всю миндалину.
При тонзиллите видны мелкие пузырьки — гнойные фолликулы, просматриваемые через слизистые оболочки. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Деление стенокардии при лакунарном и фолликулярном состояниях условно, поскольку у одного и того же пациента одновременно может быть выявлен как разрыв, так и фолликулярный тонзиллит.

Флегмона стенокардия (рис. 5), острый гнойный паратонзилляр — воспаление акромегалии волокна. Чаще возникает осложнение одной из вышеперечисленных форм стенокардии, а в некоторых случаях развивается в результате хронического тонзиллита, по крайней мере, до прорезывания зубов и заболеваний зубов мудрости, в результате травмы.Флегмонозный процесс может ликвидировать или принять характерно ограниченный абсцесс — перитонзиллярный (перитонзиллярный) абсцесс.
При флегмонозной стенокардии (часто одностороннем процессе) возникали резкие боли в горле, часто вынуждающие больного отказаться от еды. Боль ирадионет в ухе и нижней челюсти. Температура повышена до 38-40 градусов. Открытие рта затруднено, болезненно, неприятный запах изо рта, обильный отдел слюны. Это нос, неразборчиво. При ларингоскопии наблюдается резкий отек, гиперемия соответствующей половины ротоглотки.
Из-за отека, по-видимому, осмотреть миндалины часто не представляется возможным. Движение соответствующей половины мягкого неба резко ограничено (при проглатывании пищи на основе жидкости жидкость может протекать через нос).
Когда носоглоточные (носовые) ангины были сухими, ангина, затрудненное носовое дыхание, боль в глубине носа, иррадиирующая в ухо, обильная слизь из носа, текущая в ротоглотке. При осмотре методом задней риноскопии (см.) Определяется припухлость и гиперемия носовых миндалин.Иногда случаются налеты, скопление слизи. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Часто повышает температуру тела. В некоторых случаях носоглоточная стенокардия возникает одновременно с поражением других миндалин.
Ангина языка миндалин наблюдается реже, чем воспаление миндалин. Общие симптомы такие же, как и при других типах стенокардии. В процессе размножения может развиться абсцесс в тканях говорящих на языке пери- или паратонзиллярных.
Осложнения стенокардии: ревматоидный артрит, инфекционный артрит, нефрит, пиелит, иногда холецистит, острый средний отит, ларингит, абсцесс парафарингеального, шейный лимфаденит, целлюлит шеи, сепсис и др. В части случаев стенокардии возникает с аллергическими симптомами.
Лечение . Режим кровати (при простудных заболеваниях — дома). Внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту (аспирин), анальгин, сульфаниламидные препараты, в тяжелых случаях инъекции пенициллина (иногда таблетки), биомицина.При резких болях в области регионарных лимфатических узлов назначают компрессы или сухое тепло на шее. При затяжном лимфадените — Солукс, УВЧ. Для полоскания (2-4 раза в день) используют теплые растворы грамицидина, фурацилина, питьевой соды, хлорида натрия, травяные чаи шалфея, ромашки. Пища должна быть мягкой, не нагретой и не холодной. Полезно назначать витамины, пить много воды. На начальных стадиях флегмонозной ангины проводят описанное выше лечение. Если процесс прогрессирует, проявляется раскрытие целлюлита или абсцесса.Более радикальным методом является удаление миндалин (в «горячей фазе»).
Ангина Симановская — Плаут — Винсент (рис. 6) — язвенно-пленочная ангина. Возбудитель — симбиоз веретенообразных палочек и спирохет полости рта. Заболевание может возникать одновременно с заболеванием той же этиологии. Чаще наблюдается у людей, ослабленных теми или иными заболеваниями. В типичных случаях общее состояние больного практически не затрагивается. Температура тела субфебрильная или нормальная.Боль в горле размыта. При ларингоскопии отмечается легкое покраснение, обычно одна миндалина, иногда одна любая ее часть. Участок гиперемии окружает поверхность желтоватой пленки, после удаления видимой язвы. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. В редких случаях язвенно-пленочная стенокардия протекает тяжело, с острыми нарушениями общего состояния и обширными некротическими процессами в ротоглотке. Лечение инъекциями пенициллина, внутривенной инфузией перорально в виде таблеток, внутримышечной никотиновой кислотой, смазыванием язвенных поверхностей раствором перорально в виде таблеток в глицерине или присыпкой перорально в виде таблеток.Дезинфекционная промывка. Режим дома.
Агранулозитарная стенокардия не является самостоятельной нозологической единицей. Этот термин относится к изменениям в сарае при заболеваниях крови (см. Агранулоцитоз).
Стенокардия герпеса возникает при тяжелых общих явлениях (температура до 39-40 °, головная боль, боль в горле, усиливается при глотании. На слегка опухших миндалинах (иногда явления отека отсутствуют) определяются молочно-белые блестящие пузырьки размером с Чечевица. Эти пузырьки могут слиться друг с другом, быстро изяслау.Подобное образование находят на небных арках и подкладке щек. Болезнь благоприятная, пузыри спонтанно инволюционные. Вирусная этиология. В последнее время выделяют аденовирус ангины.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *