» Антибиотик широкого спектра действия при пневмонии: Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать список препаратов

Содержание

Антибиотики при воспалении легких для лечения взрослых и детей: какие принимать

Пневмония – опасное заболевание органов дыхательной системы, которое требует серьезного лечения. Часто побороть воспаление легких удается только с помощью антибиотиков. Каждому будет полезно узнать, какие антибактериальные препараты могут быть назначены при таком диагнозе.


Как лечить воспаление легких антибиотиками


Врач прослушивает пациентку


Запомните, что препараты должен назначать только врач. Применять их самовольно категорически запрещено. Чтобы сделать назначение, врач должен определить чувствительность организма к антибиотику. Для осуществления последнего нужно взять анализ мокроты и выяснить, какими бактериями вызвана болезнь. По его результатам назначают подходящее лекарство. Если доктор прописал антибактериальный препарат, то нужно четко следовать его рекомендациям и пройти полный курс лечения.


Какие антибиотики назначают


Выбирают лекарство исходя из степени тяжести левостороннего или правостороннего воспаления легких, и возбудителя инфекционной болезни. Выделяют такие группы:


  1. Пенициллиновый ряд. Назначаются, если возбудитель – пневмококк.
  2. Фторхинолоновая группа. Эффективны при воспалении, вызванном гемофильной палочкой, легионеллами.
  3. Цефалоспориновый ряд. Применяются при неэффективности лечения антибиотиками пенициллиновой группы либо индивидуальной непереносимости. Сразу назначаются против стафилококка, кишечной палочки.
  4. Макролиды. Возбудитель болезни – легионеллы.
  5. Тетрациклиновый ряд. При возбудителе – хламидии, клебсиелле.
  6. Аминогликозиды. Применяются при заболевании, вызванном сразу несколькими видами бактерий.

Сколько лечится пневмония


Срок приема антибиотиков при воспалении легких, как и его схема определяется строго в индивидуальном порядке. Влияет то, проходит ли лечение пневмонии дома либо в стационаре, степень тяжести болезни, форма, тип возбудителя. Как правило, максимальный срок приема составляет две недели в очень сложном случае, а при более легких течениях сокращается до 7-10 дней. Часто специалисты рекомендуют использовать лекарство еще трое суток с тех пор, как температура тела больного станет нормальной.


Названия антибиотиков при пневмонии


Рассыпанные таблетки


В каждой группе есть много препаратов. По принципу действия они схожи, но есть некоторые важные отличия. Они могут заключаться в способах приема, эффективности, быстродействии. Выбирая, какие назначить антибиотики при воспалении легких, врач обязательно принимает во внимание все эти особенности. При этом заболевании прописывают лекарства широкого спектра действия. Они очень эффективны.


Антибактериальные препараты широкого спектра действия


Есть бактерии грамотрицательные и грамположительные. Вызвать воспаление легких могут как те, так и другие. Лечение антибиотиками узкого спектра либо другими лекарствами иногда неэффективно, так как организм может выработать устойчивость к определенным возбудителям. То же происходит в случае, когда бактерий несколько. В данной ситуации врач назначает эмпирическое лечение, не определяя тип возбудителя. Оно подразумевает прием современных антибиотиков широкого спектра. К ним относятся:


  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • аминогликозиды;
  • амфениколы;
  • карбапенемы;
  • макролиды;
  • цефалоспорины (Цефтриаксон).
Таблетки


Специалист может назначить такие антибиотики при воспалении легких:


  1. Амоксиклав. Как правило, в течение 5-7 дней назначают прием одной-двух таблеток.
  2. Сумамед. Лекарство широкого спектра действия. Схема приема аналогична предыдущему препарату.
  3. Цефаксон. Цефтриаксон в таблетках не выпускается, хотя считается очень эффективным при пневмонии, бронхите. Цефаксон – его не менее качественный аналог.
  4. Азитромицин. Хороший вариант для начальной стадии воспаления легких. Курс терапии – одна таблетка дважды в день при недельном курсе приема.
  5. Амоксил. По таблетке два-три раза в день, 5-7 суток.
Уколы


Препарат Цефтриаксон


Эффективны внутримышечные и внутривенные инъекции таких антибиотиков при воспалении легких:


  1. Цефтриаксон. Очень часто назначается. Колоть цефтриаксон при пневмонии надо один раз в сутки. Длительность курса определяет врач.
  2. Офлоксацин. Вводят внутримышечно дважды в день.
  3. Цефазолин (Цефотаксим). Вводят 1-2 мл дважды в сутки при типичной пневмонии.
  4. Ампиокс. Помогает быстро, назначается на 5-7 дней.
  5. Ампициллин, Пенициллин, Линкомицин. Назначаются для комплексного лечения воспаления легких.
  6. Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин. Эффективны при легкой и средней степени тяжести форме заболевания.
  7. Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Азитрал, Хемомицин). Рекомендован при непереносимости пенициллиновых антибиотиков, атипичной пневмонии.
  8. Тиментин, Спарфлоксацин, Цефтазидим, Меропенем. При тяжелом воспалении легких (застойном, очаговом), осложнениях (плевропневмонии). Препараты резерва.

Особенности лечения пневмонии


Антибиотики – серьезные лекарства, которые сильно воздействуют практически на все системы организма. Нужно четко следовать правилам их приема, не нарушать указаний врачей. Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением, изменять дозировки, сроки употребления. Лечение пневмонии у детей и у взрослых людей имеет свои особенности. Вы должны узнать о них подробнее.


У взрослых


Терапия проводится с учетом следующих нюансов:


  1. Если выяснилось, что пневмония атипична, то нужно в дополнение к основным назначить пациенту специальные антибактериальные препараты.
  2. Как правило, лечение проводится не одним, а несколькими лекарствами. Назначают 2-3 вида, проводят симптоматическую терапию. Эффективны будут муколитики для разжижения мокроты, средства для расширения бронхов. Если температура очень высокая, назначают жаропонижающие. Антибиотики сильно действуют на кишечную флору, потому рекомендуется использовать средства для ее защиты.
  3. Терапия должна быть спланирована так, чтобы перейти с внутривенного или внутримышечного введения антибиотиков на пероральный прием в кратчайшие сроки.
  4. Антибактериальный метод разрешено дополнять применением народных средств.
  5. Во время лечения категорически запрещено употреблять спиртные напитки.
  6. Многие лекарства нельзя назначать при беременности и в период грудного вскармливания.
  7. Вылечить пневмонию удастся и в домашних условиях, но со строгим соблюдением постельного режима.

У детей


Ребенок кашляет


Терапия осуществляется в соответствии с такими особенностями:


  1. Деток новорожденных и до трех лет обязательно кладут в стационар.
  2. Антибиотики при пневмонии у детей назначают с учетом возраста, веса, других особенностей организма. Оценка эффективности происходит через день-два. Если результата нет, принимают решение поменять лекарственный препарат.
  3. В большинстве случаев детям назначают пенициллины полусинтетические, цефалоспорины второй либо третьей группы, макролиды.
  4. Обязательно давать ребенку лекарства для того, чтобы предотвратить дисбактериоз.
  5. Антибиотикотерапия проходит с соблюдением постельного режима.
  6. Могут использоваться средства для симптоматического лечения, витаминные комплексы.
  7. Когда пропадет лихорадка, надо приступать к лечебной физкультуре, массажам.
  8. Следите за тем, чтобы в комнате ребенка было прохладно и чисто.

Видео о лечении воспаления легких в домашних условиях и в больнице


373

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Антибиотики при пневмонии — лекарства для детей и взрослых

Воспаление легких начинается сразу с болей в груди при дыхании, сильного кашля с мокротой, повышения температуры. Заболевание срочно требует госпитализации. Больному показан постельный режим, особое витаминное питание, а основной составляющей терапевтического процесса является лечение антибиотиками.

Статьи по теме

Что такое пневмония

Доктор прослушивает легкие пациенткиДоктор прослушивает легкие пациентки

Воспалением легких в народе называют пневмонию. Это инфекция нижних дыхательных путей с инкубационным периодом от 2 до 10 дней, в которую вовлекаются легочные ткани. Выделяют несколько видов заболевания:

  1. Атипичная. Вызывается хламидиями, легионеллами, микоплазмами, то есть, атипичной микрофлорой.
  2. Аспирационная. Возникает от попадания воды, пищи или инородных предметов в дыхательные пути.
  3. Госпитальная. Заболевание развивается во время нахождения пациента в стационаре.
  4. Внебольничная. Возникает в качестве осложнения после перенесенной вирусной инфекции. Часто является причиной смертности из-за сильного снижения иммунитета.

Антибиотики нового поколения помогают избежать осложнения пневмонии, при котором может развиться абсцесс легких, эмпиема плевры, пневмоторакс и другие серьезные болезни. Самое тяжелое последствие воспаление легких – это дыхательная недостаточность. Такая патология развивается у пациентов с другими хроническими заболеваниями или у пожилых больных, которые не получают адекватного лечения антибиотиками. Нередко недостаточность становится причиной смерти.

Антибиотики при воспалении легких

Учитывая острое течение болезни, антибактериальные препараты широкого спектра действия назначают, не дожидаясь лабораторных исследований. Врачи выделяют три степени тяжести протекания воспаления легких. При самой легкой стадии происходит интоксикация организма (слабовыраженная), температура тела больного не превышает 38°С, сердце бьется в нормальном ритме. Сознание пациент сохраняет ясное, а при рентгенологическом исследовании видно небольшой очаг воспаления, локализующийся в верхней доле легкого.

При тяжелой стадии сразу увеличивается температура тела до 39°С, наблюдается тахикардия (умеренная), интоксикация, на рентгене ярко выражена инфильтрация. Самая тяжелая степень пневмонии (плевропневмония) характеризуется температурой тела 40°С, пациент бредит, страдает одышкой, интоксикация ярко выражена. Назначают антибиотики при пневмонии, учитывая следующие факторы:

  • стадию и тяжесть болезни;
  • токсичность лекарств;
  • противопоказания;
  • возможное проявление аллергии;
  • спектр действия антибиотика;
  • быстроту проникновения в организм лекарства;
  • скорость развития резистентности бактерий к данному препарату.

Форма антибиотика в капсулахФорма антибиотика в капсулах

Пенициллины

Первые антибактериальные препараты, которые быстро проникают в ткани и жидкости, поэтому их применяют при застойной пневмонии. Если возбудителем воспаления являются стафилококки или стрептококки, то лечение препаратами данного вида эффективно. Когда патология возникает по иной причине, то назначаются другие антибиотики. Пенициллины вводятся перорально (таблетки, суспензии) и через инъекции (уколы). К пенициллинам относятся:

  • Амоксициллин;
  • Мезоциллин;
  • Флемоксин.

Тетрациклины

Группа препаратов, используемая при лечении пневмонии все реже. Неустойчивость их к действию микроорганизмов и способность накапливаться в тканях этому причина. Тетрациклины имеют множество противопоказаний: беременность, период лактации, возраст до 7 лет, болезни почек. Известные представители этой группы антибиотиков:

  • Тетрациклин;
  • Доксициклин.

Цефалоспорины

Активно действуют на все бактерии группы кокков, обладают отличными антибактериальными свойствами к грамотрицательной и грамположительной флоре, оказывают влияние на микроорганизмы, которые устойчивы к лекарствам пенициллиновой группы. Среди побочных реакций выделяют проявление аллергии. Применяется внутривенный или внутримышечный способ введения лекарства. К антибиотикам этой группы относят препараты:

  • Цефтриаксон;
  • Цефоницид;
  • Цефтизоксим.

Макролиды

Эта группа антибиотиков при пневмонии применяется для нейтрализации хламидий, легионелл, кокков. Макролиды хорошо всасываются, но притормаживать процесс может прием пищи. Побочные эффекты и аллергические проявления встречаются крайне редко. К противопоказаниям относятся заболевания печени у пациентов. Представители данной категории препаратов:

  • Сумамед;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин.

Аминогликозиды

Препараты - аминогликозидыПрепараты - аминогликозиды

Действуют на грамотрицательные аэробные микроорганизмы. Применяются, когда воспаление легких вызвано несколькими видами бактерий, поэтому терапия назначается вместе с антибактериальными или противовирусными препаратами. К примеру, действие антибиотика Амикацина при атипичной пневмонии усилит антибактериальный Метронидазол. При совместном приеме следует наблюдать над скоростью клубочковой фильтрации в почках (выделительной способностью). Представителями группы являются:

  • Гентамицин;
  • Изепамицин;
  • Неомицин.

Фторхинолы

Лекарства активно воздействуют на кишечную палочку, легионеллы. На сегодняшний день фторхинолы занимают одно из ведущих мест при лечении бактериальной пневмонии. Это препараты широкого спектра действия со способностью глубоко проникать в ткани. Резистентность микроорганизмов к фторхинолам редко развивается благодаря структурным изменениям ДНК и проницаемости бактериальной стенки. Известные антибиотики этой группы:

  • Офлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Цифроплоксацин.

Как лечить пневмонию антибиотиками

Какие принимать антибактериальные препараты решает только доктор. Самостоятельное лечение пневмонии в домашних условиях может привести к смертельному исходу. Антибиотикотерапия проводится не более 10 дней, так как многие препараты токсичны. При двухстороннем воспалении легких лечение может быть продлено на более длительный срок. Специалист учитывает общее состояние больного, его возраст и лекарственную форму препарата. Нужна такая дозировка антибиотика в крови, чтобы он был эффективен при данной степени заболевания.

Пневмония у ребенкаПневмония у ребенка

У взрослых

После 18 лет назначают антибиотики при пневмонии в дозировке, рассчитанной индивидуально. Взрослому врач может прописать применение, как одного препарата, так и антибактериальные средства нескольких групп. В основном применяются лекарства в ампулах, ведь некоторые современные препараты, например, Цефтриаксон, в таблетках не выпускаются. К тому же специалисты утверждают, что антибиотики более эффективны, если их колоть, а не пить.

Если по истечении 3 суток терапевтический эффект отсутствует, то врач должен заменить лекарство другой группой антибиотиков. Часто менять препараты тоже не рекомендуется, чтобы не развить к ним устойчивость микроорганизмов. Когда причиной воспаления является вирус, то дополнительно назначаются иммуномодуляторы:

  • Гропринозин;
  • Амиксин;
  • Арбидол.

Узнайте больше методов лечения пневмонии у взрослых.

У детей

Особенно опасна детская пневмония, ведь она возникает скрыто после перенесенных ОРВИ, а не как самостоятельная болезнь. Ребенок становится вялым, теряет аппетит, появляются кашель, хрипы, высокая температура. Основой детской терапии тоже являются антибиотики, которые вводятся парентерально. Малышам прописывают природные и полусинтетические пенициллины или макролиды, при которых продолжительность лечения длится не более 5 дней. Предварительно педиатры делают пробу на чувствительность к назначенному ребенку антибиотику.

Видео: Лечение пневмонии антибиотиками

titleАнтибиотики при воспалении легких — Доктор Комаровский — Интер
Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рассказать друзьям:

Какие антибиотики используют при пневмонии

Болезнь пневмония

Болезнь пневмонияСовременная медицина не стоит на месте и создаются новые эффективные лекарства для лечения различных заболеваний, в том числе и пневмонии. Но несмотря на это, с каждым годом число больных, страдающих этим опасным заболеванием, только возрастает, и нередки случаи летального исхода. Способствуют этому плохая экология, задымленность, вредные условия труда, снижение иммунитета, постоянная мутация опасных болезнетворных организмов и появление новых.

Что такое пневмония

Пневмония – это воспаление легких. Возникает из-за попадания в организм инфекции и протекает очень тяжело. Ее симптомами бывают:

  • Одышка.
  • Общая слабость.
  • Интоксикация организма, сопровождающаяся рвотой.
  • Высокая температура тела (выше 38 градусов), которая держится несколько дней.
  • Кашель с мокротой или кровью.
  • Головная боль.

Что за болезнь пневмония?

Что за болезнь пневмония?Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо сдать кровь, мокроту для лабораторных исследований, и сделать рентген грудной клетки. Если диагноз поставлен правильно, врач назначает лечение антибиотиками. При пневмонии это самое верное средство лечения. Антибиотики при пневмонии помогают устранить очаг воспаления.

Применение противомикробных препаратов необходимо, чтобы не допустить развитие болезнетворных организмов, бактерий, палочек, вирусов и свести к минимуму риск развития осложнений. Если своевременно не начать лечение, можно упустить время. Из-за этого последующее лечение может продлиться очень долго, а в некоторых случаях промедление приводит к летальному исходу.

Виды антибиотиков для лечения пневмонии

Назначает антибиотики при воспалении легких только врач, опираясь на признаки определенного типа пневмонии (крупозной, атипичной, прикорневой, очаговой, аспирационной).

Антибиотики широкого спектра действий, применяемые при пневмонии, бывают следующих видов:

  • Лечение пневмонииЛечение пневмонииПенициллинового ряда (пенициллин, амоксициллин, аугментин, оксациллин, ампициллин).
  • Цефалоспориновые (цефилим, цефексим, цефтобилпрол, цефалексин, цефтриаксон).
  • Макролиды (эритромицин, кларитромицин).
  • Аминогликозиды (канамицин, азитромицин, гентамицин).
  • Тетрациклины (доксициклин, минокциклин, тетрациклин).
  • Фторхиноловые (левофлоксацин, ципрофлоксацин).

Если источник инфекции установлен, то врач назначает такой препарат, к которому чувствителен выявленный микроорганизм. Это определяется по анализу взятой мокроты, из которой был получен рост микроорганизмов, таким образом определяется чувствительность к определенным антибактериальным препаратам.

Иногда одни антибиотики заменяют другими. Это происходит в следующих случаях:

  • Если в течение 72 часов после приема антибактериальных препаратов улучшение не наступило.
  • Возникли побочные эффекты, опасные для жизни, от приема конкретного препарата.
  • Некоторые виды антибиотиков могут быть слишком токсичны для определенных групп людей, например, беременных женщин и детей. В этом случае уменьшается длительность приема препаратов или заменяется на другой.

Как действуют различные виды антибиотиков

Каждый вид антибиотика борется с конкретным типом возбудителя пневмонии.

  • Если обнаружены возбудители пневмококков, очень эффективно с ними борются антибиотики пенициллинового ряда. При возникновении резистентности или гиперчувствительности к этому виду препарата, можно использовать цефалоспорины или макролиды.
  • Если пневмония была вызвана хламидиями или микоплазмами, лечение осуществляют макролидами, фторхинолами, а также антибиотиками тетрациклинового ряда.
  • С кишечной палочкой борются цефалоспорины, а с легионелдезами – макролиды в сочетании с фторхинолами.

Способы применения антибиотиков

Чтобы лечение пневмонии антибиотиками прошло успешно, необходимо правильно их применять. Взрослым антибактериальные препараты вводят по-разному: перорально, внутримышечно, ингаляционно, внутривенно.

Детям грудного возраста для лечения пневмонии антибиотики вводят парентерально, минуя пищеварительную систему, иначе на микрофлору желудка и кишечника может быть оказано пагубное воздействие. Антибактериальные препараты вводят при помощи инъекций или ингаляций. Самое главное, что дети до 6 месяцев лечатся в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.

Взрослым разные антибиотики при пневмонии вводят по-разному:

  • Антибиотики и пневмонияАнтибиотики и пневмонияЕсли болезнь протекает очень тяжело, в первые двое суток антибиотики пенициллинового ряда вводят внутривенно, потом внутримышечно. При этом переход с одной формы введения препарата на другой называется «ступенчатый» курс лечения.
  • Цефалоспорины благодаря своей низкой токсичности могут вводить внутривенно и внутримышечно. Им часто заменяют пенициллин, если у пациента обнаружилась гиперчувствительность к этому антибиотику.
  • Макролиды отлично справляются со стафилококками, коринебактериями, стрептококками и пневмококками. Этот препарат продолжает действовать даже после его отмены, достаточно накопившись в тканях легкого.
  • В стационаре, если возбудитель пневмонии не был установлен, применяют аминогликозиды и фторхинилы, как по отдельности, так и в комбинации друг с другом. Эффект будет одинаковым.

Если пневмония протекает в легкой или средней форме без осложнений, правильно выбранный антибактериальный препарат помогает полностью излечиться от этого заболевания за 10 дней. Пневмония, вызванная микоплазмами, легионеллами или хламидиями, лечится около месяца до полного выздоровления.

Когда антибиотики при пневмонии не помогают

Это случается по нескольким причинам:

  • Не помогают антибиотики при пневмонии: причиныНе помогают антибиотики при пневмонии: причиныУстойчивость микроорганизмов к антибиотику, выбранного для лечения пневмонии.
  • При постоянной смене антибиотиков, благодаря чему микроорганизмы приспосабливаются к ним и приобретают устойчивость.
  • При попытках самим вылечить пневмонию, самостоятельно выбрав антибактериальный препарат. Из-за этого микроорганизмы также приспосабливаются к различным видам препарата, которые перестают помогать.
  • Если была неправильно выбрана дозировка антибактериального препарата. Такое случается при самостоятельном лечении.

Принципы терапии

Для лечения воспаления легких необходимо принимать антибиотики не меньше семи дней. После этого делают контрольный рентген грудной клетки, чтобы исключить наличие очага инфекции в легких. Если он будет обнаружен, повторяют курс лечения, но уже другим антибактериальным препаратом. В некоторых случаях возможна консультация у фтизиатра.

Воспаление легких обязательно должно лечиться в стационаре. Самостоятельно, и часто неправильно подобранные антибиотики во многих случаях вызывают побочные эффекты, состояние больного может ухудшиться, повышается риск развития осложнений и ухудшается прогноз вылечивания пневмонии.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Антибиотики при воспалении пневмонии у взрослых: название

Пневмония, или воспаление легких – серьезное и очень опасное заболевание. Воспаление легочной ткани приводит к нарушению кислородного обмена в тканях организма, а болезнь в запущенной форме может привести к сепсису и другим угрожающим жизни состояниям. Так как пневмонию вызывают патогенные микроорганизмы, для борьбы с ней обычно используются средства, которые воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания. Очень важной частью терапии воспаления легких являются антибиотики, причем от правильного выбора препаратов зависит эффективность лечения и состояние больного в будущем.

Антибиотики при пневмонии у взрослых: название

Антибиотики при пневмонии у взрослых: название

Содержание материала

Как выбирают антибиотик?

Основные симптомы пневмонии – высокая температура, кашель с отхождением желтой или коричневой мокроты, одышка, общее недомогание. Врач прослушивает легкие пациента и при подозрении на воспалительный процесс направляет его на рентген и соответствующие анализы. В зависимости от их результатов и особенностей организма больного назначается терапия. В качестве первой помощи антибиотики назначают опытным путем (так называемые медикаменты первого ряда), поэтому пациенту следует как можно быстрее пройти все исследования, в частности, сдать анализ мокроты, который определит возбудителя заболевания.

Примерно в 60% случаев пневмонию вызывают микроорганизмы под названием пневмококки, но кроме того, заболевание могут спровоцировать следующие агенты:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • легионеллы;
  • энтеробактерии;
  • клебсиелла;
  • эшерихии;
  • грибы рода Candida.

Что такое пневмония

Что такое пневмония

Каждый из вышеперечисленных видов бактерий имеет чувствительность к определенному веществу, то есть для максимальной эффективности терапии очень важно определить первопричину заболевания. В среднем лечение продолжается от 7 до 10 дней, в зависимости от возраста и состояния человека, а также особенностей течения заболевания. Самостоятельно принимать антибиотики строго не рекомендуется, так как они не только не дадут желаемого эффекта, но и могут нанести организму серьезный вред.

Основные правила назначения антибиотиков

Как и в случае с любыми другими медицинскими препаратами, терапия антибиотиками должна проводиться в соответствии с рядом правил.

  1. При воспалении легких обычно используется комбинация из нескольких препаратов (2-3 наименования).
  2. Антибиотики первого ряда, то есть те, которые были назначены до выявления возбудителя заболевания, необходимо принимать регулярно, чтобы в крови поддерживалась соответствующая дозировка активного вещества.
  3. После проведения необходимых исследований следует начать принимать препараты последнего поколения.
  4. При симптомах атипичной пневмонии, вызванной хламидиями, легионеллами, микоплазмами и т.д. необходимо применение антибактериальных препаратов.
  5. Тяжелая стадия пневмонии, помимо медикаментозной терапии, требует проведения кислородных ингаляций и других подобных мероприятий.
  6. Антибиотики при воспалении легких обычно вводятся пациентам внутримышечно или перорально (большинство препаратов нового поколения выпускается в виде таблеток), а при сложных формах заболевания и для достижения быстрого эффекта препараты могу т вводиться внутривенно.

Статистика заболевших пневмонией

Статистика заболевших пневмонией

При воспалении легких возможно использование народных средств, но отказываться от средств традиционной медицины не стоит. Кроме того, необходимо строго контролировать состояние пациента и отслеживать возможные аллергические реакции.

Какие антибиотики применяются при пневмонии?

Сегодня для терапии воспаления легких не используются простые пенициллины и другие подобные препараты, так как существуют более эффективные и безопасные препараты последнего поколения. Они обладают широким спектром действия, малым количеством противопоказаний, могут использоваться в небольших дозах и практически не оказывают токсического влияния на печень, почки и другие органы.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии

ГруппаПрепаратыПример изображенияОсобенности
Цефалоспорины«Цефтриаксон», «Цефотаксим»ceftriaksonНазначается при неосложненных пневмониях, вызванных пневмококками, стрептококками, энтеробактериями. Вещество не воздействует на клебсиеллы и кишечные палочки. Назначается при доказанной чувствительности микроорганизмов к препарату, а также при противопоказаниях к макролидам
Макролиды«Азитромицин», «Мидекамицин», «Кларитромицин», «Эритромицин»klaritromicinНазначается в качестве препарата первого ряда при наличии противопоказаний к препаратам пенициллиновой группы. Эффективен при атипичной пневмонии, воспалении легких на фоне ОРЗ. Хорошо воздействует на хламидии, микоплазмы, легионеллы, гемофильную палочку. Хуже воздействует на стафилококки и стрептококки
Полусинтетические пенициллины«Амоксиклав», «Флемоклав», «Ампициллин», «Оксациллин»amoksiklavНазначается опытным путем или при доказанной чувствительности микроорганизмов. Применяется при заболеваниях, вызванных гемофильной палочкой, пневмококками, а также при легкой пневмонии вирусно-бактериальной этиологии
Карбапенемы«Имипенем», «Меропенем»meropenemВоздействуют на бактерии, которые устойчивы к цефалоспориновому ряду. Обладают широким спектром действия, назначается при сложных формах заболевания и сепсисе
Фторхинолоны«Спарфлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин»moksifloksacinПрепараты хорошо воздействуют на пневмококки
Монобактамы«Азтреонам»aztreonamСредства, которые по своему действию схожи с пенициллинами и цефалоспоринами. Хорошо воздействуют на грамотрицательные микроорганизмы

При назначении антибиотиков для лечения пневмонии очень важно обращать внимание на совместимость конкретных препаратов. Не рекомендуется одновременно принимать препараты из одной группы, а также комбинировать некоторые средства («Неомицин» с «Мономицином» и «Стрептомицином» т.д.).

Распространенность пневмонии

Распространенность пневмонии

Видео: Антибиотики при пневмонии

Как правильно принимать антибиотики?

Как уже было сказано выше, антибиотики относятся к сильнодействующим медицинским препаратам, поэтому требуют соблюдения некоторых условий приема.

  1. Соблюдать инструкцию и рекомендации врача. Некоторые антибиотики обладают большей эффективностью, если принимаются во время еды, другие нужно пить до или после приема пищи.
  2. Выдерживать равные промежутки между приемом. Принимать препараты необходимо в одно и то же время суток через равные промежутки.
  3. Соблюдать рекомендуемую дозировку. Дозировку при приеме антибиотиков нужно соблюдать очень строго, так как превышение может привести к серьезным побочным эффектам, а понижение – к формированию устойчивых к воздействию лекарственных средств штаммов микроорганизмов.
  4. Не прерывать курс лечения. Для того чтобы терапия дала желаемый эффект, необходима определенная концентрация действующего вещества в крови пациента. Именно поэтому принимать антибиотики следует именно столько, сколько назначил врач. Прерывать курс нельзя даже после наступления облегчения.
  5. Запивать таблетки только чистой водой. Любые антибиотики рекомендуется запивать исключительно чистой, негазированной водой. Чай, кофе, молоко или кисломолочные продукты для этих целей использовать нельзя.
  6. Принимать пробиотики. Так как антибиотики уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии. Чтобы избежать проблем с ЖКТ, при приеме подобных препаратов нужно пить пробиотики («Линекс», «Наринэ» и т.д.), которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника.

Препарат Линекс

Препарат Линекс

Все вышеперечисленные правила не только способствуют быстрому выздоровлению, но и минимизируют побочные эффекты от приема антибиотиков и их токсическое воздействие на организм.

Как делать уколы антибиотиков?

 Внутримышечные вливания считаются более эффективным терапевтическим методом, чем пероральный прием лекарственных средств, так как в данном случае препараты быстрее всасываются в кровь и начинают действовать. Уколы антибиотиков вполне можно делать в домашних условиях, но при этом очень важно соблюдать некоторые нормы и стандарты.

  1. Лекарственные формы, которые продаются в виде порошка, необходимо разводить непосредственно перед инъекцией. Для этого используется стерильная вода для инъекций, а иногда лидокаин или новокаин для уменьшения болевых ощущений (при отсутствии аллергических реакций на данные препараты).
  2. Перед тем, как делать укол антибиотика, нужно провести кожную пробу. На внутренней стороне поверхности предплечья стерильной иглой сделать небольшую царапину и нанести на нее готовый раствор препарата. Подождать 15 минут и посмотреть на реакцию организма – если на месте царапины появилось покраснение и зуд, препарат вводить нельзя. В данном случае его следует заменить другим лекарственным средством. Если не соблюдать это условие, у пациента может быть анафилактический шок.
  3. Для каждой инъекции используется стерильный шприц, а при введении лекарства необходимо придерживаться правил антисептической обработки места укола.
  4. После введения антибиотиков в тканях часто остаются болезненные инфильтраты. Чтобы избежать этого неприятного явления, нужно вводить иглу строго перпендикулярно, а на месте инъекции рисовать йодную сетку.

Куда в ягодицу ставить укол

Куда в ягодицу ставить укол

Если врач назначил пациенту внутривенные вливания антибиотиков, для проведения процедуры лучше пригласить человека с медицинским образованием, так как ставить капельницы без соответствующих знаний категорически не рекомендуется.

Остальные препараты для лечения пневмонии

Так как терапия при воспалении легких должна быть комплексной, помимо антибиотиков она подразумевает прием других препаратов, в частности, противовирусных и муколитических средств.

  1. Если пневмония имеет вирусное происхождение, необходим прием соответствующих противовирусных препаратов. В их число входят «Ацикловир», «Арбидол», «Валацикловир» и т.д.
    Противовирусный препарат Ацикловир

    Противовирусный препарат Ацикловир

  2. Для разжижения мокроты и облегчения откашливания рекомендуется использовать муколитические и отхаркивающие средства, включая «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» («АЦЦ») и их аналоги. Для этих же целей можно использовать и препараты растительного происхождения – например, «Геделикс» и «Синупрет».
  3. При затруднении дыхания рекомендуется применять бронхолитические средства в форме ингаляций. Наиболее распространенными из них являются b-2-агонисты («Беротек», «Серевент»), антихолинергические препараты («Итроп», «Спирива»), метилксантины («Эуфиллин», «Теофиллин»).

Форма выпуска препарата Спирива

Форма выпуска препарата Спирива

В зависимости от особенностей течения и тяжести заболевания, в терапевтический курс могут быть включены препараты для снятия жара и против ринита, иммуномодуляторы, обезболивающие средства для устранения головных и мышечных болей.

Общие рекомендации для пациентов

При лечении пневмонии больные должны придерживаться постельного режима, употреблять много жидкости и придерживаться диеты (легкие супы, овощи, фрукты, молочные продукты). При отсутствии высокой температуры можно делать дыхательную гимнастику, массаж груди и спины – это облегчит разжижение и отхождение мокроты. Чтобы предотвратить размножение вредоносных микроорганизмов, в комнате, где находится пациент, следует регулярно проводить влажную уборку. Влажность в помещении (особенно в острый период заболевания) должна составлять 50-60%. Так как пневмония часто связана со снижением иммунитета, а антибиотикотерапия тоже способна негативно повлиять на иммунную систему больного, лечение необходимо комбинировать с приемом витаминных комплексов.

Видео – Лечение пневмонии в домашних условиях

В каких случаях лучше лечь в стационар?

Большинство пациентов с диагнозом пневмония предпочитают лечиться амбулаторно, то есть в домашних условиях. Это можно делать в случаях, когда возраст пациента меньше 60 лет, у него нет сопутствующих патологий (сахарный диабет, сердечная недостаточность и т.д.), а течение заболевания не осложнено. Если же больной старше 60 лет, у него имеются болезни, которые способны осложнить его состояние, или при наличии социальных показаний (в эту категорию входят инвалиды, одинокие люди и те, которые проживают в сложных условиях) лучше согласиться с предложением лечь в стационар.

При правильном выборе антибиотиков и строгом соблюдении рекомендаций врача даже сложные формы пневмонии хорошо поддаются терапии и излечиваются без каких-либо последствий для организма. Боль при дыхании в грудной клетке, вы найдете ответ по ссылке.

Видео — Пневмония

Не обнаружено пользы от использования антибиотиков широкого спектра действия в качестве начального лечения пневмонии

pneumonia
Черно-белый рентгеновский снимок, показывающий треугольную белую область с левой стороны. Круг выделяет область. Предоставлено: Джеймс Хейлман, доктор медицины / Википедия.

Врачи, использующие препараты, нацеленные на устойчивые к антибиотикам бактерии в качестве первой линии защиты от пневмонии, вероятно, должны пересмотреть этот подход, согласно новому исследованию более 88 000 ветеранов, госпитализированных с этим заболеванием.Исследование, проведенное исследователями системы здравоохранения Университета Юты и штата Вирджиния Солт-Лейк-Сити, показало, что пациенты с пневмонией, получавшие эти лекарства в первые несколько дней после госпитализации, чувствовали себя не лучше, чем пациенты, получающие стандартную медицинскую помощь по этому поводу.

«Иногда в нашем стремлении улучшить результаты, особенно среди тяжелобольных пациентов, мы, как врачи, можем слишком широко подходить к нашему первоначальному лечению.Это, по-видимому, верно в отношении пневмонии, где мы не обнаружили никаких преимуществ, связанных с использованием так называемых антибиотиков «большой пушки» в качестве начального лечения для защиты устойчивых организмов, даже среди тех пациентов, которые подвержены высокому риску этих типов инфекций. — говорит Мэтью Самор, доктор медицинских наук, старший автор исследования, профессор медицины в США и директор Центра аналитических и аналитических наук в области информатики в системе здравоохранения Солт-Лейк-Сити, штат Вирджиния.

Исследование, одно из крупнейших когда-либо изучавших тенденции использования антибиотиков для лечения пневмонии, опубликовано в JAMA Internal Medicine .

Пневмония — восьмая по значимости причина смерти в Соединенных Штатах, на которую ежегодно приходится более 1 миллиона госпитализаций и около 50 000 смертей. Это может быть вызвано вирусами, грибками и бактериями, включая устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), который может вызывать редкую, но трудно поддающуюся лечению форму пневмонии.

К сожалению, сложно определить, являются ли MRSA или другие патогены ответственными за какой-либо конкретный случай пневмонии. Это связано с тем, что анализ образцов мокроты (слизи) на причину пневмонии часто бывает неточным, а сбор образцов легочной ткани может быть инвазивным и рискованным, особенно у пациентов, которые очень больны.

Таким образом, врачам часто приходится полагаться на свое здравое суждение, чтобы определить, какое лечение может подействовать до тех пор, пока не будут получены окончательные результаты анализов, — говорит Барбара Джонс, доктор медицины, ведущий автор исследования, доцент кафедры внутренней медицины U of U Health. лауреат премии VA Health Research & Development Service.

Чтобы определить, как этот процесс принятия решений влияет на уход за пациентами, Самор, Джонс и его коллеги ретроспективно изучили медицинские записи 88 605 пациентов с пневмонией в возрасте от 62 до 81, которые были госпитализированы в медицинские центры VA по всей стране в период с 2008 по 2013 год.Исследователи отслеживали, получали ли эти пациенты первоначально стандартную терапию антибиотиками от пневмонии, например церфтриаксон и азитромицин, или два типа лечения против MRSA:

  • стандартная терапия плюс ванкомицин (антибиотик)
  • ванкомицин без стандартной терапии.

Исследователи отметили, что по мере того, как врачи стали больше осознавать и беспокоить инфекцию MRSA в легких, они с большей вероятностью стали использовать терапию против MRSA в качестве начального лечения, несмотря на тот факт, что MRSA составляет только около 2% случаев случаи пневмонии.Фактически, их использование выросло с примерно 20% пациентов в 2008 году до почти половины из них в 2013 году. В результате многие пациенты, которые лечились антибиотиками против MRSA, вероятно, не нуждались в них.

Исследователи не обнаружили заметных преимуществ лечения анти-MRSA в дополнение к стандартному лечению. Фактически, лечение анти-MRSA было связано с повышенным на 40% риском смерти в течение 30 дней после выписки, возможно, из-за потенциально серьезных побочных эффектов ванкомицина, включая увеличение случаев почечной недостаточности и вторичных инфекций.Однако, по мнению исследователей, необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью определить основные причины этого повышенного риска.

«Наше исследование ставит под сомнение стратегию широкого эмпирического охвата антибиотиками, которая ранее поддерживалась практическими рекомендациями по пневмонии», — говорит Джонс. «Мы не говорим, что никогда не уместно использовать терапию против MRSA для лечения пневмонии. Но в отсутствие лучших тестов для определения MRSA как потенциального патогена, вызывающего заболевание, использование терапии против MRSA не дает никаких преимуществ. по сравнению со стандартной лечебной терапией.

«В этих обстоятельствах, — добавляет она, — для пациентов может быть безопаснее, если врачи будут придерживаться стандартного лечения антибиотиками в течение нескольких дней, чтобы увидеть, как идут пациенты, вместо того, чтобы сразу же переходить к терапии против MRSA».


Новый антибиотик перспективен для лечения пневмонии, вызванной MRSA


Дополнительная информация:
Барбара Эллен Джонс и др., Эмпирические антитела против MRSA по сравнению со стандартной терапией антибиотиками и риск 30-дневной смертности у пациентов, госпитализированных по поводу пневмонии, JAMA Internal Medicine (2020).DOI: 10.1001 / jamainternmed.2019.7495

Предоставлено
Университет медицинских наук штата Юта

Ссылка :
Не обнаружено преимуществ использования антибиотиков широкого спектра действия в качестве начального лечения пневмонии (26 февраля 2020 г.)
получено 8 августа 2020
из https: // medicalxpress.ком / Новости / 2020-02-выгоды широкого спектра антибиотики-, пневмония treatment.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

,

Не обнаружено никаких преимуществ при использовании антибиотиков широкого спектра действия в качестве начального лечения пневмонии — ScienceDaily

Врачи, использующие препараты, нацеленные на устойчивые к антибиотикам бактерии в качестве первой линии защиты от пневмонии, вероятно, должны пересмотреть этот подход, согласно новому исследованию, проведенному другими специалистами. более 88 тысяч ветеранов госпитализированы с заболеванием. Исследование, проведенное исследователями системы здравоохранения Университета Юты и штата Вирджиния Солт-Лейк-Сити, показало, что пациенты с пневмонией, получавшие эти лекарства в первые несколько дней после госпитализации, чувствовали себя не лучше, чем пациенты, получающие стандартную медицинскую помощь по этому поводу.

«Иногда в нашем стремлении улучшить результаты, особенно среди пациентов в критическом состоянии, мы, как врачи, можем слишком широко подходить к нашему первоначальному лечению. Это, по-видимому, верно в отношении пневмонии, где мы не обнаружили никаких преимуществ, связанных с использованием такового назвали «большой пушкой» антибиотики в качестве начального лечения для защиты от резистентных организмов, даже среди тех пациентов, которые подвергаются высокому риску этих типов инфекций ». — говорит Мэтью Самор, доктор медицинских наук, старший автор исследования, профессор медицины из Университета США и директор Центра аналитических и аналитических наук в области информатики в системе здравоохранения штата Вирджиния Солт-Лейк-Сити.

Исследование, одно из крупнейших в истории изучения тенденций использования антибиотиков при лечении пневмонии, опубликовано в JAMA Internal Medicine .

Пневмония является восьмой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, на которую ежегодно приходится более 1 миллиона госпитализаций и около 50 000 смертей. Это может быть вызвано вирусами, грибами и бактериями, включая устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), который может вызывать редкую, но трудно поддающуюся лечению форму пневмонии.

К сожалению, сложно определить, являются ли MRSA или другие патогены ответственными за какой-либо конкретный случай пневмонии. Это связано с тем, что анализ образцов мокроты (слизи) на причину пневмонии часто бывает неточным, а сбор образцов легочной ткани может быть инвазивным и рискованным, особенно у пациентов, которые очень больны.

Таким образом, врачам часто приходится полагаться на свое здравое суждение, чтобы определить, какое лечение может сработать до тех пор, пока не будут получены окончательные результаты анализов, говорит Барбара Джонс, M.D., ведущий автор исследования, доцент кафедры внутренней медицины Университета США, лауреат премии VA Health Research & Development Service.

Чтобы определить, как этот процесс принятия решений влияет на уход за пациентами, Самор, Джонс и его коллеги ретроспективно изучили медицинские записи 88 605 пациентов с пневмонией в возрасте от 62 до 81, которые были госпитализированы в медицинские центры VA по всей стране в период с 2008 по 2013 годы. получали ли эти пациенты первоначально стандартную терапию антибиотиками по поводу пневмонии, например церфтриаксон и азитромицин, или два типа лечения против MRSA:

  • стандартная терапия плюс ванкомицин (антибиотик)
  • ванкомицин без стандартной терапии.

Исследователи отметили, что по мере того, как врачи стали больше осознавать и беспокоить инфекцию MRSA в легких, они с большей вероятностью стали использовать терапию против MRSA в качестве начального лечения, несмотря на тот факт, что MRSA составляет только около 2% случаи пневмонии. Фактически, их использование выросло с примерно 20% пациентов в 2008 году до почти половины из них в 2013 году. В результате многие пациенты, которые лечились антибиотиками против MRSA, вероятно, не нуждались в них.

Исследователи не обнаружили заметных преимуществ лечения анти-MRSA в дополнение к стандартному лечению.Фактически, лечение анти-MRSA было связано с повышенным на 40% риском смерти в течение 30 дней после выписки, возможно, из-за потенциально серьезных побочных эффектов ванкомицина, включая увеличение случаев почечной недостаточности и вторичных инфекций. Однако, по мнению исследователей, необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью определить основные причины этого повышенного риска.

«Наше исследование ставит под сомнение стратегию широкого эмпирического охвата антибиотиками, которая ранее поддерживалась практическими рекомендациями по пневмонии», — говорит Джонс.«Мы не говорим, что никогда не уместно использовать терапию против MRSA для лечения пневмонии. Но в отсутствие более эффективных тестов для определения MRSA как потенциального патогена, вызывающего заболевание, использование терапии против MRSA не дает никаких преимуществ. сверх стандартной лечебной терапии.

«В этих обстоятельствах, — добавляет она, — для пациентов может быть безопаснее, если врачи будут придерживаться стандартного лечения антибиотиками в течение нескольких дней, чтобы увидеть, как идут пациенты, вместо того, чтобы сразу же переходить к терапии против MRSA.«

,

Не обнаружено пользы от использования антибиотиков широкого спектра действия в качестве начального лечения пневмонии

Врачи, использующие препараты, нацеленные на устойчивые к антибиотикам бактерии, в качестве первой линии защиты от пневмонии, вероятно, должны пересмотреть этот подход, согласно новому исследованию более 88 000 ветеранов, госпитализированных с этим заболеванием. Исследование, проведенное исследователями системы здравоохранения Университета Юты и штата Вирджиния Солт-Лейк-Сити, показало, что пациенты с пневмонией, получавшие эти лекарства в первые несколько дней после госпитализации, чувствовали себя не лучше, чем пациенты, получающие стандартную медицинскую помощь по этому поводу.

«Иногда в нашем стремлении улучшить результаты, особенно среди пациентов в критическом состоянии, мы, как врачи, можем слишком широко подходить к нашему первоначальному лечению. Это, по-видимому, верно в отношении пневмонии, где мы не обнаружили никаких преимуществ, связанных с использованием такового назвали «большой пушкой» антибиотики в качестве начального лечения для защиты от резистентных организмов, даже среди тех пациентов, которые подвергаются высокому риску этих типов инфекций ». — говорит Мэтью Самор, доктор медицинских наук, старший автор исследования, профессор медицины из Университета США и директор Центра аналитических и аналитических наук в области информатики в системе здравоохранения штата Вирджиния Солт-Лейк-Сити.

Исследование, одно из крупнейших в истории изучения тенденций использования антибиотиков при лечении пневмонии, опубликовано в JAMA Internal Medicine .

Пневмония является восьмой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, на которую ежегодно приходится более 1 миллиона госпитализаций и около 50 000 смертей. Это может быть вызвано вирусами, грибами и бактериями, включая устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), который может вызывать редкую, но трудно поддающуюся лечению форму пневмонии.

К сожалению, сложно определить, являются ли MRSA или другие патогены ответственными за какой-либо конкретный случай пневмонии. Это связано с тем, что анализ образцов мокроты (слизи) на причину пневмонии часто бывает неточным, а сбор образцов легочной ткани может быть инвазивным и рискованным, особенно у пациентов, которые очень больны.

Таким образом, врачам часто приходится полагаться на свое здравое суждение, чтобы определить, какое лечение может сработать до тех пор, пока не будут получены окончательные результаты анализов, говорит Барбара Джонс, M.D., ведущий автор исследования, доцент кафедры внутренней медицины Университета США, лауреат премии VA Health Research & Development Service.

Чтобы определить, как этот процесс принятия решений влияет на уход за пациентами, Самор, Джонс и его коллеги ретроспективно изучили медицинские записи 88 605 пациентов с пневмонией в возрасте от 62 до 81, которые были госпитализированы в медицинские центры VA по всей стране в период с 2008 по 2013 год. получали ли эти пациенты изначально стандартную терапию антибиотиками от пневмонии, например церфтриаксон и азитромицин, или два типа лечения против MRSA:

  • стандартная терапия плюс ванкомицин (антибиотик,)
  • ванкомицин без стандартной терапии.

Исследователи отметили, что по мере того, как врачи стали больше осознавать и беспокоить инфекцию MRSA в легких, они с большей вероятностью стали использовать терапию против MRSA в качестве начального лечения, несмотря на тот факт, что MRSA составляет только около 2% случаи пневмонии. Фактически, их использование выросло с примерно 20% пациентов в 2008 году до почти половины из них в 2013 году. В результате многие пациенты, которые лечились антибиотиками против MRSA, вероятно, не нуждались в них.

Исследователи не обнаружили заметных преимуществ лечения анти-MRSA в дополнение к стандартному лечению.Фактически, лечение анти-MRSA было связано с повышенным на 40% риском смерти в течение 30 дней после выписки, возможно, из-за потенциально серьезных побочных эффектов ванкомицина, включая увеличение случаев почечной недостаточности и вторичных инфекций. Однако, по мнению исследователей, необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью определить основные причины этого повышенного риска.

«Наше исследование ставит под сомнение стратегию широкого эмпирического охвата антибиотиками, которая ранее поддерживалась практическими рекомендациями по пневмонии», — говорит Джонс.«Мы не говорим, что никогда не уместно использовать терапию против MRSA для лечения пневмонии. Но в отсутствие более эффективных тестов для определения MRSA как потенциального патогена, вызывающего болезнь, использование терапии против MRSA, похоже, не дает никаких преимуществ. сверх стандартной лечебной терапии.

«В этих обстоятельствах, — добавляет она, — для пациентов может быть безопаснее, если врачи будут придерживаться стандартного лечения антибиотиками в течение нескольких дней, чтобы увидеть, как идут пациенты, вместо того, чтобы сразу же переходить к терапии против MRSA.«

###

В дополнение к Drs. В этом исследовании участвовали Джонс и Самор, Цзян Ин, Ванесса Стивенс, Кэндис Гарольдсон, Тао Хе, МакКенна Неверс, Мэтью Кристенсен, Ричард Нельсон, Грегори Стоддард, Брайан Зауэр, Питер Ярбоу, Макото Джонс, Мэтью Бидвелл Гетц и Том Грин. Исследователи получили финансирование от Службы исследований и развития ветеранов здоровья и Центров по контролю и профилактике заболеваний.

University of Utah Health предоставляет передовую и доброжелательную медицину для направления, которое охватывает 10% населения США.S., включая Айдахо, Вайоминг, Монтану и большую часть Невады. Центр исследований и образования в области здравоохранения в регионе, U of U Health имеет исследовательское предприятие с оборотом 373 миллиона долларов и ежегодно обучает большинство врачей штата Юта, в том числе более 1250 поставщиков медицинских услуг в своих медицинских и стоматологических школах и колледжах медсестер. , Аптека и Здоровье. Система, в которой работают более 20 000 сотрудников, включает 12 общественных клиник и четыре больницы. Десять лет подряд U of U Health входит в десятку лучших U.S. академические медицинские центры в исследовании качества и подотчетности Vizient.

Система здравоохранения штата Вирджиния Солт-Лейк-Сити стремится предоставлять современные медицинские услуги ветеранам Межгорного Запада. Наша система здравоохранения состоит из Медицинского центра Департамента по делам ветеранов Джорджа Э. Уолена в Солт-Лейк-Сити, штат Юта, и девяти общественных клиник в штатах Юта, Айдахо и Невада, занимающих территорию в 125 000 квадратных миль. Мы предоставляем медицинское обслуживание более 67 000 ветеранам, имеющим на это право, в одном из крупнейших географических регионов штата Вирджиния.Медицинский центр Джорджа Э. Уолена VA — это учебный госпиталь, предоставляющий полный спектр услуг по уходу за пациентами, целостную медицину, а также образование и исследования в партнерстве с Университетом Юты и другими высшими учебными заведениями.

,

Плохие исходы пневмонии связаны со злоупотреблением антибиотиками широкого спектра действия

Poor pneumonia outcomes tied to overuse of broad-spectrum antibiotics

Чрезмерное использование антибиотиков широкого спектра действия связано с повышенной смертностью и другими неблагоприятными исходами у взрослых, госпитализированных по поводу внебольничной пневмонии, согласно исследованию, опубликованному 1 июля в номере European Respiratory Journal .

Брэндон Дж.Уэбб, доктор медицины, из Медицинского центра Межгорья в Мюррее, штат Юта, и его коллеги оценили влияние антибиотиков широкого спектра действия на исходы у 1995 взрослых с внебольничной пневмонией, поступивших в больницу из четырех отделений неотложной помощи больниц США.

Исследователи отмечают, что 39,7 процента пациентов получали антибиотики широкого спектра действия. Была обнаружена связь между антибиотиками широкого спектра действия и повышенной смертностью в обеих невзвешенных многомерных моделях (отношение шансов [OR], 3.8) и обратный вероятностный анализ взвешивания лечения (отношение шансов, 4.6). Оба анализа показали, что использование антибиотиков широкого спектра действия также связано с более длительным пребыванием в больнице, более высокой стоимостью и увеличением инфицирования Clostridioides difficile . Ручной обзор показал, что явления, связанные с приемом антибиотиков, наблюдались в 17,5% случаев смерти.

«Эти результаты предоставляют дополнительную поддержку для более разумного использования антибиотиков широкого спектра действия при внебольничной пневмонии», — пишут авторы.


Abx узкого спектра возможен при пневмонии, связанной со здоровьем


Дополнительная информация:
Аннотация / Полный текст (может потребоваться подписка или оплата)

Авторские права © 2019 HealthDay.Все права защищены.

Ссылка :
Плохие исходы пневмонии, связанные с чрезмерным использованием антибиотиков широкого спектра действия (7 августа 2019 г.)
получено 8 августа 2020
из https: // medicalxpress.ком / Новости / 2019-08-бедная пневмония результаты связали-overuse.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о