» Антигистаминные препараты при насморке: список 16 лекарств, какие таблетки лучше от насморка, капли первого, второго и третьего поколения, таблетки от чихания и заложенности носа, спреи (Назонекс), гормональные, первая помощь

Содержание

Механизмы эффективности антигистаминных препаратов первого поколения при ОРВИ |

Использование антигистаминных препаратов при «простуде» (острых респираторных вирусных инфекциях – ОРВИ) базируется на данных об их эффективности как в естественных, так и экспериментальных условиях. В ряде публикаций показано, что антигистаминные препараты I поколения способны уменьшать ринорею, отек слизистой носа и чихание при ОРВИ, а также общую тяжесть заболевания. Эти свойства обнаружены у таких антигистаминных препаратов I поколения, как бромфенирамин, хлорфенирамин и хлоропирамин (Супрастин).
Так, эффективность Супрастина при ОРВИ изучена в клинике ЛОР–болезней ММА имени И.М. Сеченова проф. С.В. Морозовой. В исследовании приняли участие 20 больных с острым неосложненным ринитом в возрасте 20–55 лет. Эффективность терапии оценивали по выраженности чихания и ринореи, а также инфильтрации и гиперемии слизистой носа (по данным риноскопии). Монотерапия Супрастином способствовала сокращению продолжительности заболевания до 2–3 дней. Тяжесть симптомов также уменьшалась, больные обходились без применения сосудосуживающих капель. У ряда больных отмечалась сонливость. Осложнений ринита не возникло ни в одном случае.

Несмотря на известную эффективность антигистаминных препаратов I поколения при ОРВИ, механизмы их действия оставались малоизученными.

Отдельные симптомы ОРВИ вызываются множественными, иногда специфичными для различных симптомов, механизмами воспаления. Чихание обычно объясняли выбросом гистамина из назальных тучных клеток и базофилов, который происходит при активации этих клеток во время ОРВИ. В качестве доказательства приводили факт, что интраназальное введение здоровым людям гистамина (но не других медиаторов) вызывает чихание. Известно также, что лечение антигистаминными препаратами I поколения высокоэффективно уменьшает чихание при ОРВИ и в обычных, и в экспериментальных условиях. Тем не менее, в отличие от аллергического ринита, при ОРВИ уровень гистамина в назальном секрете не повышен, хотя чувствительность слизистой оболочки носа к гистамину при ОРВИ возрастает.

Антигистаминные препараты как I, так и II поколения являются конкурентными антагонистами гистамина на уровне H1–рецепторов. Кроме этого, в отличие от препаратов II поколения, антигистаминные препараты I поколения проявляют конкурентный антагонизм в отношении ацетилхолина на уровне нейрональных и нейромышечных мускариновых рецепторов, а также проникают через гематоэнцефалический барьер. В ограниченных исследованиях было показано, что антигистаминные препараты II поколения не способны уменьшать чихание при ОРВИ.

Эти данные поставили перед исследователями вопрос о том, благодаря каким механизмам антигистаминные препараты I поколения (Супрастин и др.) способны уменьшать ринорею, отек слизистой носа и чихание при ОРВИ, и почему этот эффект не свойствен препаратам II поколения. Исследования ОРВИ в естественных условиях связаны с определенными техническими трудностями. Так, сложно набрать пациентов с начальными стадиями заболевания, когда можно наиболее точно оценить эффективность лечения. Поэтому следовало бы подтвердить результаты исследований антигистаминных препаратов при ОРВИ, проведенных в естественных условиях, с помощью экспериментальной риновирусной инфекции, позволяющей точно оценить чихание. Такое исследование было проведено P.S. Muether и J.M. Gwaltney, которые изучали эффекты лоратадина – антигистаминного препарата II поколения при экспериментальной риновирусной инфекции.

Материалы и методы

В исследование было включено 66 взрослых добровольцев, у которых титры антител к риновирусу 16 типа не превышали 2 единиц, и не переносивших ОРВИ или другое заболевание с лихорадкой за последнюю неделю. Кроме того, исключались пациенты с любыми серьезными сопутствующими заболеваниями, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом; принимавшие в последнее время (в соответствии с особенностями их фармакокинетики) антигистаминные препараты, средства от простуды и другие препараты, которые могут оказать влияние на результаты исследования.


Риновирусную инфекцию вызывали путем двукратного (с перерывом в 20 мин) интраназального введения стандартизированной культуры риновируса 16 типа. Смывы из полости носа для последующей идентификации вируса получали за 8 дней и непосредственно перед инфицированием (для исключения случайного инфицирования «диким» штаммом риновируса), а также каждое утро перед приемом препарата. Нейтрализующие типоспецифические антитела определяли в анализах крови за 7 дней до инокуляции и через 2–3 недели после нее.

Симптомы болезни (чихание, выделения из носа, заложенность носа, боль в горле, кашель, головная боль, слабость, озноб) за предшествующие сутки пациенты оценивали по 5–балльной шкале: 0 – отсутствие симптома, 1 – слабый, 2 – умеренный, 3 – выраженный, 4 – очень выраженный. Общая тяжесть симптомов вычислялась, как сумма оценок всех симптомов. Оценка тяжести болезни также включала ежедневные измерения назальной секреции. Каждый пациент записывал в дневник частоту чихания и кашля. Наличие и тяжесть побочных действий оценивали ежедневно.

Пациентов двойным слепым методом рандомизировали в группы лоратадина или плацебо. Лоратадин или плацебо назначали с 1–го по 13–й день исследования, инокуляцию вируса производили на 8–й день.

Результаты

Из 66 включенных в исследование пациентов 34 получали лоратадин, а 32 – плацебо. Четыре человека из группы лоратадина и один из группы плацебо заразились «диким» штаммом риновируса в начале исследования, поэтому их данные не оценивались. Один человек из группы плацебо прекратил его прием из–за появления мигрени на 10 день. Таким образом, оценивались данные 60 человек.


После инокуляции вирус определялся в назальном секрете у 28 (93%) человек из группы лоратадина и у 24 (80%) в группе плацебо; прирост типоспецифических антител отмечен у 40% и 37%, соответственно. Общая частота инфицирования составила 97% и 80% (различия недостоверны).

Средние титры вирусов не отличались между группами. Согласно критерию Джексона, заболевание развилось у 23 (79%) из 29 инфицированных в группе лоратадина и у 14 (58%) из 24 инфицированных в группе плацебо (различия недостоверны).

Выраженность чихания не отличалась между группами в первые 3 дня и была несколько меньше в группе плацебо в 4–й день. Выраженность заложенности носа, боли в горле, кашля и общая тяжесть симптомов также не отличались между группами. Головная боль и недомогание были меньше при приеме лоратадина в заключительные дни исследования. Ринорея была меньше в группе плацебо на 2–3 день, но больше – на 4–5 день. При объективном измерении объема назальной секреции наблюдалась тенденция к большему ее объему в группе лоратадина (различия недостоверны).

Побочные эффекты отмечены в группе плацебо: 2 случая рвоты и 1 случай мигрени.

Обсуждение

Таким образом, не было обнаружено различий между группами лоратадина и плацебо по частоте инфицирования риновирусом и развития болезни, а также по выраженности симптомов.


Результаты показали также отсутствие терапевтического эффекта лоратадина в отношении чихания. Это подтверждает публикации, в которых показано, что антигистаминные препараты II поколения не способны уменьшать чихание при ОРВИ. Почему же антигистаминные препараты I поколения эффективны в отношении чихания, а препараты II поколения – нет?

 

Рис. 1. Механизмы рефлекса чихания.

N — никотиновые синапсы, М — мускариновые синапсы, ? — медиаторы не установлены.

Антигистаминные препараты I поколения блокируют не только Н1–рецепторы, но и мускариновые рецепторы, а также проникают через гематоэнцефалический барьер. Последние два свойства не присущи антигистаминным препаратам II поколения.

Информация о неврологических механизмах рефлекса чихания получена в основном из опытов на животных. Дуга рефлекса включает периферические нервы и продолговатый мозг, в ней участвуют гистаминовые Н1–рецепторы, мускариновые и никотиновые рецепторы. При ОРВИ рефлекс запускается инфекционным поражением клеток слизистой оболочки. Вовлечения тучных клеток и базофилов с последующим выбросом гистамина при ОРВИ не отмечается, но происходит стимуляция свободных нервных окончаний этмоидальной ветви тройничного нерва воспалительными медиаторами, такими как брадикинин. Затем нервный импульс по афферентным волокнам проходит в чувствительное ядро тройничного нерва и прилегающий центр чихания. Через синапс импульс достигает верхнего слюнного ядра лицевого нерва и, пройдя еще один синапс, по преганглионарным веточкам поступает в клиновидно–небный ганглий. Затем по постганглионарным волокнам возбуждение передается мускариновыми синапсами на слизистые железы и кровеносные сосуды. В результате секреция и экссудация стимулируют окончания тройничного нерва и импульс вновь направляется в центр чихания в продолговатом мозге. При достаточной силе сигнала возбуждение передается респираторным нейронам ретикулярной формации, а от них по волокнам блуждающего, диафрагмального и межреберных нервов через никотиновые синапсы – дыхательным мышцам, участвующим в акте чихания.

Гистамин потенциально может вовлекаться в процесс чихания в нескольких участках рефлекторной дуги, которые, следовательно, могут быть точками приложения для антигистаминных препаратов. Первый из них – слизистая оболочка носа, где Н1–рецепторы присутствуют на свободных нервных окончаниях тройничного нерва. Против того, что эффект антигистаминных препаратов при ОРВИ реализуется на уровне слизистой оболочки, говорят нормальные уровни гистамина в назальном секрете при ОРВИ, а также отсутствие эффекта от антигистаминных препаратов II поколения, которые достигают слизистой оболочки и блокируют в ней Н1–рецепторы. Но поскольку чувствительность слизистой оболочки носа к гистамину при ОРВИ возрастает, полностью исключить эту точку приложения антигистаминных препаратов при ОРВИ нельзя.

Следующая точка приложения для антигистаминных препаратов I поколения – продолговатый мозг, где происходит ряд синаптических переключений рефлекса чихания. В этих зонах обнаружены Н1– и мускариновые рецепторы. Эти никотиновые рецепторы могут быть мишенями для антигистаминных препаратов I поколения, проникающих через гематоэнцефалический барьер. Следует учитывать, что медиаторы синапсов продолговатого мозга, вовлеченных в рефлекс чихания, пока не идентифицированы. Неэффективность антигистаминных препаратов II поколения при ОРВИ подтверждает возможную важную роль названных нервных центров.

Парасимпатическая стимуляция секреции желез и вазодилатации опосредована исключительно мускариновыми рецепторами. На этом уровне вполне вероятно приложение антихолинергической активности, присущей антигистаминным препаратам I поколения. Действительно, они уменьшают объем назальной секреции при ОРВИ. Второй афферентный импульс в продолговатый мозг также обусловлен стимуляцией окончаний тройничного нерва. Экссудация из сосудов вызывает запуск кининовой системы. Образовавшиеся кинины стимулируют нервные окончания как сами по себе, так и приводя к выбросу гистамина из тучных клеток, что являет собой новую мишень для антигистаминных препаратов. Когда возбуждение достигает продолговатого мозга, оно может быть подавлено антигистаминными препаратами I поколения (как описано выше). Далее передача импульса зависит от никотиновых рецепторов и не чувствительна к антигистаминным препаратам.

Можно заключить, что терапевтический эффект антигистаминных препаратов I поколения при чихании в значительной мере может быть обусловлен блокадой Н1– и мускариновых рецепторов в продолговатом мозге. Н1–рецепторы присутствуют в большом количестве и в гипоталамусе, где гистамин, как нейротрансмиттер, участвует в поддержании бодрствования и в ряде других функций. С этим фактом может быть связана сонливость, вызываемая антигистаминными препаратами I поколения.

Антигистаминные препараты I поколения, как и скополамин (антихолинергический препарат, проникающий через гематоэнцефалический барьер), способны уменьшать тошноту при болезнях движения (укачивании). Это еще раз наталкивает на мысль о важной роли мускариновых рецепторов в центральной нервной системе.

Заключение

Лечение ОРВИ антигистаминными препаратами I поколения (Супрастин и др.), в отличие от препаратов II поколения, высокоэффективно уменьшает такие симптомы, как ринорея, отек слизистой носа и чихание. Хотя информации о тонких нейротрансмиттерных механизмах этого явления пока и недостаточно, можно считать, что это происходит благодаря активности антигистаминных препаратов I поколения в отношении Н1–гистаминовых и мускариновых рецепторов, а также их способности проникать через гематоэнцефалический барьер.


 

Подготовил к.м.н. А.Н. Николаев по материалам:

P.S. Muether, J.M. Gwaltney. Variant effect of first– and second–generation antihistamines as clues to their mechanism of action on the sneeze reflex in the common cold. // Clinical Infectious Diseases, 2001; 33: 1483–8.

.

промывание носа, сосудосуживающе капли и антигистаминные препараты. Наш ребенок.

Содержание:

Вопреки распространенному мнению, насморк — это не болезнь, а ее следствие. Он является защитной функцией организма. Сезон простуд не за горами — расскажем, как действовать при насморке у ребенка.

Насморк у грудничков и детей постарше: причины и лечение

Ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки носа. Нос — это «пропускной пункт» дыхательных путей, через него проходит весь вдыхаемый воздух со всевозможными микроорганизмами, частичками пыли и так далее. Это довольно сложная система организма, снабженная множеством нервных окончаний. Поэтому на малейшее нарушение ее состояния организм реагирует молниеносно.

Когда малыш заболевает ОРВИ, воспаляется слизистая поверхность обоих носовых ходов. Возникает ощущение жжения, появляется чихание, иногда головная боль, усталость и вялость. Примерно через пару дней из носа начинает отделяться прозрачная слизь, может повышаться температура, также наблюдается отек в носу, затрудняется носовое дыхание.

У грудничков насморк протекает с трудностями, поскольку носовые ходы у них узкие, и даже совсем небольшое воспаление может привести к сильной одышке. Такие дети перестают нормально кушать, поскольку могут дышать только носом, а в случае с насморком приходится дышать ртом. Ребенок становится беспокойным, капризным, теряет вес. У крох насморк быстро «опускается» вниз, провоцируя воспаление нижних отделов дыхательных путей.

Ринит сам по себе не опасен, серьезны его осложнения. Поскольку воспаление может перейти дальше, на околоносовые и гайморовые пазухи (синусит, гайморит), на среднее ухо (отит).


Причины насморка у детей

Главными причинами возникновения ринита у детей являются ОРВИ, простуда (переохлаждение стоп), резкий перепад климата (температуры), аллергены.

ОРВИ является самой распространенной причиной детского насморка. Попадая на слизистую носа, вирусы размножаются и делают ее уязвимой. В свою очередь, организм бросает специфические клетки на борьбу с вредоносным агентом, повышая продуцирование слизи в носу. Но есть важное уточнение: «спасатели» проявляют свою мощь в борьбе только тогда, когда слизь жидкая. Если она засыхает, то становится идеальным материалом для размножения бактерий. Первым «звоночком» о присоединении бактериальной инфекции являются сопли, окрашенные в зеленый цвет.

Другими причинами, вызывающими насморк, становятся неинфекционные факторы: травмы слизистой носа, воздействие аллергенов (пыль, резкие запахи, пищевая аллергия). Часто аллергический насморк путают с инфекционным, поскольку механизмы его развития схожи: аллерген попадает на слизистую носа и вызывает отек с выработкой прозрачной слизи.

Насморк при прорезывании зубов возникает вследствие повышения кровообращения в деснах. А артерия, несущая кровь к деснам, является общей и для слизистой носа. Поэтому повышение кровообращения в деснах приводит к усиленной секреции слизи в носу. Если малыша больше ничего не беспокоит, а слизь жидкая и прозрачная, то достаточно вовремя ее убирать и следить, чтоб она не засыхала.


Этапы развития насморка у детей

Насморк у здорового ребенка длится не более 7-10 дней. Весь этот период делится на несколько этапов:

  1. Первый этап занимает всего несколько часов. За это время сосуды полости носа сужаются, малыш может жаловаться на жжение в носу, отмечается учащенное чихание. Ребенок может часто чесать нос.
  2. Второй этап «забирает» на себя от двух до трех дней. Тогда сосуды расширяются, появляется отек, затрудненное дыхание. Организм вырабатывает большое количество прозрачной слизи, может отмечаться слезотечение, шум в ушах, головная боль. Малыш начинает гундосить. В этом периоде доктор Евгений Комаровский советует особенно тщательно следить за влажностью помещения, где находится заболевший ребенок, за температурой воздуха (не выше 20оС) и за обильным теплым питьем. Эти меры не дадут слизи засохнуть и перейти в третий этап развития насморка.
  3. Третий этап характеризуется наслоением бактериальной флоры. Состояние ребенка улучшается, дыхание через нос становится более-менее возможным, но слизь окрашивается от желтого до ярко-зеленого цвета, становится более вязкой, плохо высмаркивается.

При хорошем иммунитете ринит проходит через 2-3 дня, если соблюдаются все условия для скорейшего выздоровления (питье, прохлада и влажность). Тот или иной этап может либо отсутствовать, либо быть более выраженным. При слабом иммунитете или неадекватном лечении насморк может затянуться до месяца, либо стать хроническим, либо дать осложнения.


Опасность насморка

Нос — ключевой орган у человека, он выполняет жизненно важные функции: это и обонятельная, и дыхательная, и речевая и защитная составляющие. Если одна из них нарушается, то это может отразиться на всем организме. Длительная дыхательная недостаточность может привести к неправильному формированию лица (аденоидное лицо), нарушению работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. На этом фоне ребенок может проявлять повышенную усталость, плохо спать, появляется рассеянность, плохая концентрация внимания, снижается память.

Осложнениями после насморка являются хронический ринит, гайморит, синусит, отит (чаще всего у грудничков). На фоне длительного насморка повышается риск развития аллергических заболеваний у ребенка.


Вирусный, бактериальный или аллергический?

Чтобы избежать осложнений, следует правильно подходить к лечению насморка. А это означает, что нужно вовремя и верно диагностировать причину его возникновения. Для этого малыша должен осмотреть врач. Если ринит возник у грудничка, его необходимо сразу показать педиатру. Если лечение оказалось неэффективным, тогда «тяжелую артиллерию» подключает ЛОР. После тщательного сбора анамнеза со слов родителей врач осмотрит ребенка (нос, горло и уши). Он может назначить дополнительные исследования, такие как общий анализ крови, анализ мочи, рентген, различные иммунологические или аллергические исследования.

Врач может направить малыша на мазок из носа. Полученный образец слизи наносят на стеклышко и по обнаружению специфических клеток в ней дают заключение о природе насморка: если преобладают нейтрофилы — насморк имеет бактериальную природу, если лимфоциты — вирусную, если эозинофилы — аллергическую.

Насморк у грудничков и детей постарше: причины и лечение

Помощь при насморке

Чтобы уменьшить выраженность насморка, если из носа буквально течет поток слизи и ребенок без конца чихает, доктор может назначить прием антигистаминов для ЛОР-органов (Лоратадин, Кларитин, Эриус).

Педиатр Евгений Комаровский рекомендует учить ребенка сморкаться как можно раньше. Чтобы облегчить эту задачу, он рекомендует приобрести в аптеке обычный физраствор и капать малышу в носик пипеткой или шприцем без иголки.

Набираем из бутылочки 5 мл физраствора в шприц, снимаем иглу. Ребенка сажаем на стул, чтобы он немного наклонился вперед. Даем ему емкость, лучше тазик, и под очень умеренным напором промываем по очереди каждую ноздрю.

Физраствор можно приготовить и самому: 1 чайная ложка поваренной соли (без горки) на 1 л воды. Вкус должен быть, как у слезы, слегка соленый. Если сделать раствор крепче, можно спровоцировать ожег слизистой, и насморк тогда еще больше усилится с дальнейшими неприятными последствиями.

Спреи для промывания полости носа (Меример, Аквамарис, Салин, Хьюмер) нужно применять строго с указанного на упаковке возраста, поскольку сильный напор струи в некоторых спреях может спровоцировать отит. Для младенцев существуют аптечные капли (Салин, Хьюмер) в монодозах.


Лечение насморка у детей

У здорового малыша с хорошим иммунитетом насморк не требует особого лечения, нужно только поддерживать влажность и температуру в комнате на должном уровне, а также обильно поить ребенка, гулять на улице, насильно не кормить. Важно часто удалять слизь из носа и следить за тем, чтоб она не засохла.

Если кроха в силу возраста не умеет сам удалять слизь из носа, родителям в помощь придут различные подручные инструменты в виде аспираторов (соплеотсосов). Это может быть резиновая груша, трубка с двумя наконечниками для механического (ртом) или электрического удаления слизи.

Если у малыша отмечается отсутствие или частичное отсутствие носового дыхания, повышенная температура (выше 38,5оС) и одышка, «острое» ухо, воспаление носоглотки, в таком случае правильнее всего будет применение сосудосуживающих капель на основе фенилэфрина (виброцил, полидекс, назол) в нос. Но применять их следует только по совету врача и ограниченное количество дней.

Некоторые родители практикуют прогревание носа солью, яйцом или картошкой. Этого без рекомендаций врача также делать не стоит.

Помогает бороться с насморком у детей дыхательная гимнастика, которая восстанавливает носовое дыхание. К примеру, можно учить детей надувать шарики, дуть на свечку или на цветочки.


Профилактика насморка

Профилактикой насморка может стать общее закаливание ребенка: физические упражнения, бег, ходьба босиком по неровной прохладной поверхности (для стимуляции стоп), плаванье в бассейне и своевременное обращение к специалисту при выявлении дыхательной недостаточности.

Антигистаминные препараты — Лечение насморка

О том, насколько необходимы антигистаминные препараты, люди узнали не так давно. Сезонные, пищевые и другие аллергии мучают ни одного человека. Для одних невыносимо нахождение в одной комнате с кошкой, а другим невозможно выйти на улицу в период цветения, для третьих приём одного из пищевых продуктов может стать губительным, а для четвёртых приём определённых лекарств, может стоить жизни.  Некоторым людям кажется, что только полная изоляция от аллергена способна уберечь от недомогания. Но, зачастую это не помогает. В таком случае стоит начать принимать антигистаминные препараты больше подходящие, по своим фармакологическим свойствам, в конкретной ситуации, и тогда, жизнь покажется куда радужнее и приятнее.

Поколения антигистаминных препаратов

Первые антигистаминные препараты появились в далёких 40-х годах 20 века. В то время считалось, что блокировка Н1-гистаминного рецептора поможет справиться с любой аллергией. Как выяснилось, не всё так просто. На одних они действительно оказывали должное действие, а для других они оказывались бесполезными. Понадобилось долгих 30 лет для того, чтобы определить как заблокировать  Н2-гистаминные рецепторы и создать для них правильное лекарство.

На данный момент выделяют антигистаминные препараты 3-х поколений и с каждым годом они совершенствуются, дабы свести на нет аллергические проявления у большинства людей.

Антигистаминные препараты первого поколения

Данные простейшие антигистаминные препараты, известны более как седативные,  широко применяются при хронических аллергических реакциях и определённых расстройствах центральной нервной системы. К основным препаратам относятся:

  • «Супрастин»;
  • «Димедрол»;
  • «Тавегил»;
  • «Пипольфен»;
  • «Мебгидролин»;
  • «Клемастин» и др.

Несмотря на то, что антигистаминные препараты первого поколения  оказывают отличный эффект, за счёт быстрого проникновения сквозь гематоэнцефалический барьер, они имеют ряд серьёзных противопоказаний. Кроме того, из-за сильного привыкания, принимать препараты не рекомендуется более 10 дней, так как они оказывают сильное воздействие на ЦНС.  На психомоторные функции головного мозга, так же оказывается серьёзное воздействие. К дополнительному ухудшению самочувствия можно отнести:

  • заторможенность;
  • сухость во рту и постоянную жажду;
  • запоры, чередующиеся с диареями;
  • аритмию.

В крайне редких случаях антигистаминные препараты первого поколения рекомендованы при сахарном диабете, психических расстройствах, глаукоме, сердечной недостаточности и язвенных болезнях.

Антигистаминные препараты второго поколения

Несмотря на то, что Н2-гистаминные рецепторы выявили ещё более 50 лет назад, качественные и правильные антигистаминные препараты второго поколения стали широко применять не более как 25 лет. Они более совершенны по своей формуле, имеют широкий спектр воздействия, не вызывают ни сонливости, ни привыкания. Большинство перечисленных свойств достигается путём того, что данные препараты имеют крайне низкий уровень проходимости через гематоэнцефалический барьер. Немаловажно, что препараты этого поколения не вызывают эффект привыкания.

К препаратам данного поколения можно отнести:

Одним из побочных эффектов антигистаминных препаратов второго поколения является их кардиотонический эффект. Людям с болезнями сердечнососудистой системы они назначаются крайне редко и при этом они должны находиться под постоянным контролем специалиста.

Антигистаминные препараты 3 поколения

Действующие на основе активных метаболитов, антигистаминные препараты 3 поколения рекомендованы практически всем больным. Так называемая «изобретательность действия», на которой основано действие препаратов,  помогает справиться с длительными аллергиями. За счёт того, что у лекарств практически отсутствуют побочные действия. К препаратам третьего поколения можно отнести:

Применение  лекарств третьего поколения показано при продолжительном лечении атопических дерматитов, аллергического ринита, крапивницы, риноконъюктивита и других аллергических заболеваний.

Новейшие антигистаминные препараты

Для людей, нуждающихся в постоянном лечении и употреблении лекарственных препаратов целесообразны новейшие антигистаминные препараты. В них полностью отсутствует эффект привыкания и любые побочные действия, в том числе и кардиотоксические свойства.

К новейшим антигистаминным препаратам можно отнести:

  • «Хифенадин»;
  • «Дезлоратедин»;
  • «Фексофенадин»;
  • «Левоцитеризин»;
  • «Терфенадин» и др.

Антигистаминные препараты при беременности

Даже при беременности сезонная или пищевая аллергия не отступает. С ней нужно правильно и своевременно бороться, так как ребёнок, рождённый от матери  имеющей различные аллергии, в дальнейшем может столкнуться с атопическим и контактным дерматитом, конъюнктивитом, сильными пищевыми аллергиями. Для того, чтобы раздражитель не беспокоил роженицу, требуется правильное и целенаправленное лечение, дабы искоренить аллерген.

Антигистаминные препараты при беременности:

  1. «Фексофенадин»;
  2. «Астемизол»;
  3. «Лоратадин».

Несмотря на то, что препараты оказывают действительно эффективное воздействие, даже при сильнейшей аллергии в первом триместре беременности не назначаются практически никакие. В это время у плода закладываются основные органы, а также нервная ссистема и приём любых препаратом может сильно отразиться на его дальнейшей жизнедеятельности. В втором триместре можно применять препараты по строгому назначению врача и под его контролем. Если в этот период есть возможность воздержаться от приёма, то ею стоит воспользоваться.

Антигистаминные препараты для детей

Стоит помнить, что антигистаминные препараты для детей назначает исключительно педиатр. На своё усмотрение их давать ни в коем случае нельзя. В зависимости от специфических проблем и основного назначения препарата детям до 10 лет могут быть назначены:

  1. «Зиртек»;
  2. «Фенистил»;
  3. «Кларитин»;
  4. «Хисманал»;
  5. «Трехсол».

Некоторые антигистаминные препараты для детей назначаются после прививок и для усиления действия жаропонижающих лекарства, таких как анальгин и димедрол. В данном случае нужно весьма внимательно отнестись к слизистой оболочке, так как под воздействием препаратов она сильно пересыхает.

Антигистаминные препараты детям до года

Для того, чтобы снять аллергические реакции у деток до года необходимо принимать препараты исключительно по назначению педиатра. В большинстве случаев от этого можно воздержаться, но зачастую это вынужденная необходимость. Антигистаминные препараты детям до года назначаются в виде капель или инъекций. К наиболее безвредным препаратам можно отнести:

  • «Фенистил» в виде капель предназначен для деток от 1 месяца;
  • «Супрастин» в виде инъекций строго под наблюдением педиатра.

Стоит помнить, чем меньше препаратов будет употреблять малыш, тем лучше для его здоровья.

Антигистаминные препараты облегчают людям жизнь. Но, стоит их подбирать с умом и правильно применять. Прочесть противопоказания, узнать дозировку, степень привыкаемости и прочие нюансы, в любом случае будет не лишним. Вылечившись от аллергии или найдя правильного помощника в борьбе с ней, человек осознаёт, насколько жизнь прекрасна.

Похожие материалы:

Аллергический ринит

Разновидности насморка

Сезонный ринит

Насморк летом

Народные средства для лечения аллергического насморка



  • < Назад
  • Вперёд >

Почему нельзя принимать антигистамины при насморке? Ответит Доктор Блогер

Продолжаем знакомство читателей сайта с материалами нашего партнера Дарьи Демиховой из Москвы. Дарья — врач, медицинский эксперт и опытная мама, которая с радостью делится с подписчиками советами по лечению и воспитанию детей здоровыми.

Сегодняшняя статья посвящена проблеме лечения насморка.

Все знают, что при ОРВИ возникает заложенность носа, зуд, чихание и выделения из носа.

Казалось бы — разночтений быть не может. Но и тут находятся двоечники, для которых даже был написан отдельный абзац в рекомендациях союза педиатров России:

⚠️При ОРВИ и заложенности носа АНТИГИСТАМИННЫЕ средства применяться НЕ должны ввиду неэффективности.

Как такое вообще может приходить в голову!

Я говорю о блокаторах Н1 рецепторов (Супрастин, Тавегил, Зиртек, Эриус, Диазолин и т д).

⚠️При аллергии аллерген (пыльца, шерсть и тд) воздействуют на Н1 рецепторы в сосудах слизистой носа, сосуды расширяются и из них в окружающие ткани выходит жидкость вызывая отек и заложенность носа.

Именно Эти рецепторы блокируют противоаллергические антигистаминные средства. Они не дают Н1 рецепторам реагировать на аллерген.

При ОРВИ в клетки слизистых носа проникает вирус, который начинает размножаться. И отек возникает из-за проникновения вируса. Вирус – не аллерген. Он не воздействует на Н1 рецепторы. Никак. Блокировать рецепторы, давая антигистаминные средства при ОРВИ БЕСПОЛЕЗНО!

Кто ничего не понял – просто гуглите любую инструкцию к Зодак, Эриус и тд, в показаниях: аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, поллиноз, крапивница.

Где тут лечение вирусных инфекций?

Ну а че! – скажете вы. Неэффективно, но ведь не навредит же? ?Неверно! Антигистаминные средства это лекарства, которые имеют побочное действие (помимо головной боли, бессонницы, нарушений ритма сердца и т д), особенно критичные при ОРВИ:

⚠️присоединение вторичной инфекции (спрашивали – как не допустить до осложнений и приема антибиотиков? – не допустить – значит, не давать антигистаминные)

⚠️рост полипов в носу

⚠️повышение вязкости мокроты (откашлять будет сложнее).

Чем лечить заложенность носа при ОРВИ:

⚠️применение изотонических растворов (физраствор, препараты морской воды)

⚠️гипертонические растворы хлорида и морской воды (более соленые) ⚠️сосудосуживающие средства ПО ПОКАЗАНИЯМ (полное отсутствие носового дыхания, лихорадка и т. д.)

А теперь признавайтесь, кому назначали антигистаминные при ОРВИ?

www.instagram.com/doctorbloger/

Лечение простуды — ЗдоровьеИнфо

На самом деле специфического лечения простуды не существует. Однако, существуют препараты, способные облегчить её симптомы. Принимая противоотёчные и антигистаминные средства, важно знать их действие. Также, необходимо знать, кому показаны эти препараты, а кому их принимать нельзя ни в коем случае.

Противоотёчные и антигистаминные препараты выпускаются в разных формах (см. таблицу ниже), иногда в виде ингредиентов входят в состав мультикомпонентных средств от лечения простуды. Противоотечные препараты лучше принимать в дневное время, так как они не снижают активности. Антигистаминные препараты предпочтительней принимать в вечернее время, поскольку они вызывают сонливость.

Механизм действия противоотёчных средств

Противоотечные препараты снижают отек и разбухание слизистых оболочек носовых путей. Благодаря этому снижается давление и увеличивается циркуляция воздуха через нос. В ответ на внешний раздражитель, аллерген или вирус простуды, слизистая оболочка носа набухает и начинает выделять большое количество слизи. В результате возникает ощущение тяжести в носу и в голове, заложенность, затрудняется носовое дыхание.

Противоотечные препараты бывают в форме таблеток или назальных аэрозолей. Аэрозоли нельзя использовать более трех дней, при длительном их применении заложенность возрастает.

Механизм действия антигистаминных препаратов

В действительности антигистамины не лечат простуду. Но некоторым людям они помогают облегчить такие симптомы, как чихание, насморк.

Когда нос и околоносовые пазухи поражены вирусом простуды, особые клетки в них начинают выработку вещества – гистамина. Гистамин вызывает зуд и разбухание слизистой, а также меняет состав слизи, превращая её в текучую прозрачную жидкость.

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина на ткани носа, сокращая чихание и ринорею.

Только антигистаминные средства старого поколения, такие как, бромфенирамин и хлорфенирамин, являются эффективными в отношении простуды. Их основной побочный эффект – сонливость, что делает нежелательным их приём в дневное время. Поэтому антигистамины включены в перечень «ночных» препаратов, то есть принимаемых перед сном. Препараты нового поколения, такие как Аллергра и Кларитин никак не влияют на симптомы простуды.

Безопасны ли противоотечные и антигистаминные препараты?

Противоотечный препарат фенилпропаноламин или ФПА, годами входил в состав многих препаратов от простуды, как средство, снижающее заложенность носа. Он также использовался в виде диетических таблеток для контроля аппетита. В 2000 году этот препарат был отмечен как средство, увеличивающее риск развития инсульта, в особенности среди женщин от 18 до 49 лет. В результате в некоторых странах запрещен безрецептурный отпуск этого лекарства.

Современные противоотечные препараты не содержат ФПА. Однако, удостоверьтесь, что в вашей аптечке нет лекарств старого образца, в которых может содержаться этот компонент. Проверять всю свою аптечку и избавляться от старых и просроченных лекарств надо регулярно.

Побочные эффекты противоотёчных и антигистаминных средств

Антигистамины, облегчающие симптомы простуды, обладают обычно седативным эффектом, т.е. вызывают сонливость. Другие побочные эффекты – сухость во рту, головокружение, головная боль.

Противоотечные препараты не влияют на активность, поэтому их можно применять в дневное время. Назальные аэрозоли полезны в ночное время, чтобы снизить заложенность носа. Но помните, их нельзя принимать больше трех дней, иначе заложенность только усилится.

Противоотечные средства также способны повышать артериальное давление, так что людям с гипертонией или заболеваниями сердца следует быть осторожными. Есть альтернативные средства от простуды для людей с гипертонией, не содержащие противоотечный компонент.

Наиболее распространённые противоотёчные и антигистаминные препараты, применяемые от простуды

Существует множество безрецептурных препаратов из группы противоотечных и антигистаминных, помогающих в лечении симптомов простуды, таких как заложенность носа, чихание. Эти препараты доступны в виде отдельных лекарств или входят в состав некоторых медикаментов. Нижеперечисленные антигистаминные и противоотечные препараты применяются в лечении как простуды, так и аллергии.

Вид противоотечного или антигистаминного препарата

Торговое название

Какие симптомы лечит

Возможные побочные эффекты

Антигистаминные (таблетки, капсулы, раствор)

Бенадрил
Хлор-Tриметон
Диметан
Тавист

Зуд, насморк, слёзотечение; чихание; раздражённое горло

Сонливость или головокружение, расстройство желудка, сухость во рту, нарушение координации, задержка мочи, потеря аппетита, возбудимость (у детей)

Противоотечные (таблетки или капсулы)

Судафед

Заложенность носа, давление в области головы и ушей

Головокружение, бессонница, нервозность, беспокойство (тревожность, пугливость), повышение артериального давления и пульса; аритмия

Антигистаминные/ противоотечные
(таблетки, капсулы, раствор)

Актифед
Хлор-Триметон Д
Диметап
Тавист Д

Зуд, насморк, слёзотечение; чихание; заложенность

Возможные побочные эффекты антигистаминных и/или противоотёчных

Антигистаминные/ противоотечные облегчающие боль препараты
(таблетки, капсулы, раствор)

Адвил, Ацетаминофен

 

Зуд, сопливость, слёзотечение; чихание; заложенность, головная боль

Возможные побочные эффекты антигистаминных и/или противоотёчных

Противоотечные назальные аэрозоли

Африн
Нео-Синефрин

Заложенный нос

Может привести к усилению заложенности в связи с привыканием к препарату при использовании более трёх дней

Антигистаминные капли в глаза

Визин-А

Зуд, слёзотечение, покраснение глаз

Временное жжение в глазах, помутнение взгляда; рецидив красноты глаз при передозировке

 Механизм действия назальных аэрозолей

Назальные аэрозоли помогают в лечении простуды и аллергии. Спреи, используемые для облегчения симптомов простуды, бывают в двух формах:

  • Противоотечные назальные спреи. Они бывают безрецептурные и отпускаемые по рецепту. Помогают очистить носовые ходы; сужают кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа. Их нельзя использовать больше трех дней из-за риска привыкания к препарату, вследствие чего симптомы простуды могут ухудшиться. Если симптомы простуды в результате длительного применения спреев ухудшаются, это называется «синдром отмены».
  • Солевые растворы. Это, как правило, безрецептурные препараты для снижения заложенности и отёка слизистой носа; предотвращают коркообразование. Они не содержат лекарств и могут использоваться так часто, как необходимо, при этом не вызывая привыкания.

Как использовать назальные аэрозоли?

  1. Предварительно очистите свой нос, высморкайтесь, как следует

  2. Перед впрыскиванием в одну ноздрю, прижмите пальцем вторую

  3. Большим пальцем надавите на кончик пузырька. Отверстие верхушки пузырька должно быть под открытой ноздрей

  4. Впрысните и спокойно вдохните. Затем впрысните в другую ноздрю точно так же

  5. Чтобы сохранить лекарство в носу, постарайтесь не сморкаться сразу и не чихать

Важно следовать рекомендациям врача или инструкции по применению препарата и соблюдать время приема и дозировку лекарства.

Кому не следует применять назальные аэрозоли?

Некоторым людям следует избегать приема назальных аэрозолей. Это относится к пациентам с артериальной гипертонией или другими заболеваниями сердца и сосудов, а также больным сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, проблемами с мочеиспусканием в связи с увеличенной предстательной железой (гипертрофия предстательной железы). Противоотечные препараты, в том числе, назальные аэрозоли,  могут увеличить артериальное давление и сердцебиение. Их побочное действие также  усталость, головокружение. Кроме того, некоторые противоотечные средства могут взаимодействовать с другими лекарствами. Проконсультируйтесь с врачом перед их применением.

Могут ли назальные аэрозоли ухудшить симптомы простуды?

Состояние известное как медикаментозный ринит связано с передозировкой некоторых видов назальных аэрозолей. В связи с длительным применением лекарство теряет свою эффективность и симптомы простуды, в том числе заложенность, возобновляются. Это называется «синдром отмены». В результате этого, пациенты, слишком долго применяющие назальные аэрозоли, чаще подвергаются такому состоянию (заложенность носа), а назальный аэрозоль с каждым применением теряет свою эффективность и действует очень короткое время.

Антибиотиками простуду не лечат

Сколько раз вы задавали вопрос врачу о целесообразности приема антибиотиков во время простуды? Многие люди начинают пить антибиотики еще до того, как врач назначил соответствующие лабораторные анализы и поставил диагноз. Такая тактика самолечения приводит к серьезным проблемам. Исследования, проведённые в США, показали, что многие люди верят в необходимость приема антибиотиков во время заболевания простудой, если болезнь протекает тяжело. Но если вы пьете антибиотик без необходимости, у вас могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Одна из них – антибиотикорезистентность (устойчивость к антибактериальной терапии). Это значит, что бактерия, возбудитель заболевания, будет невосприимчива к данному антибиотику в будущем.

Антибиотики не способны справиться с простудой, так как эффективны только в отношении бактериальных инфекций. Как известно, простуду вызывают вирусы, поэтому антибиотики тут не помогут. Зато, могут нанести вред. К примеру, у некоторых людей (около 1 на 40000) возникает аллергия на определённые антибиотики. К тому же, нецелесообразное применение антибиотиков может привести к появлению и росту новых видов бактерий, устойчивых к действию антибиотиков. По этой причине, антибиотики следует принимать строго по необходимости.

Антибиотики помогают от бактериальных инфекций

Антибиотиками лечат инфекции и заболевания, вызванные бактериями. Например, их используют для лечения бактериального бронхита, пневмонии, ангины, отита, острого эпидемического конъюнктивита. Только врач может назначить вам антибиотики.

В некоторых случаях, к простуде присоединяется бактериальная инфекция. Признаки присоединившейся бактериальной инфекции – боль лицевых мышц и вокруг глаз, густая желтая или зеленая слизь из носа на протяжении длительного времени. Эти симптомы характерны для простуды, но если они длятся больше недели, значит, скорее всего, присоединилась бактериальная инфекция.  

Антибиотикорезистентность

Антибиотикорезистентность – одна из главных современных мировых проблем в здравоохранении. Если бактерия подвергается действию одного и того же антибиотика некоторое количество раз, например, если вы постоянно пьете антибиотик от простуды или слишком часто пьете один и тот же антибиотик, микробы в вашем организме видоизменяются. Это позволяет им вообще никак не реагировать на антибиотик. Когда так происходит, болезнь будет продолжаться длительное время без признаков улучшения. Или даже вам станет хуже. В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь или госпитализация с подбором нескольких видов антибиотиков, введенных разными путями (внутривенно, орально и др.). К сожалению, окружающие могут также подхватить от вас устойчивую к антибиотикам бактерию и заболеть столь же тяжелым заболеванием.

Принимайте антибиотики ответственно!

Есть три правила, о которых необходимо помнить, принимая антибиотики:

  1. Посещая врача, не настаивайте на выписывании антибиотиков. Доктор сам определит, есть ли у вас бактериальная инфекция, и выпишет антибиотик по необходимости. Помните, обычная простуда вызывается вирусами, и антибиотики в лечении не помогут.
  2. Используйте антибиотики строго по рецепту. Это означает, что все выписанные лекарства нужно применять в строго назначенное время и в назначенной дозировке. Если после курса лечения у вас осталось несколько таблеток, не оставляйте их «про запас», от них можно заболеть в будущем. Осторожно выбросьте остальные таблетки так, чтобы у окружающих не было доступа к ним.

  3. Не давайте свои антибиотики кому-то ещё и не берите их у других людей. Есть много разных видов антибиотиков, и важно принимать тот, который поможет при вашем заболевании.

Препараты, облегчающие боль при простуде

Мышечная боль характерна для гриппа, но простуда для многих ассоциируется с ломотой и болью во всем теле. На этот случай есть обезболивающие препараты.

В качестве примера безрецептурного обезболивающего, помогающего при простуде, можно назвать ацетаминафен (парацетамол) или противовоспалительные лекарства или НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К НПВС относятся аспирин, ибупрофен, кетопрофен, напроксен. Во многих средствах от простуды содержится ацетаминафен или ибупрофен для снижения симптомов миалгии, лихорадки и головной боли. Ацетаминафен, как и НПВС снижает температуру, облегчает мышечную боль .

Механизм действия обезболивающих

Ацетаминафен и НПВС действуют по-разному. НПВС снимают боль в связи с уменьшением продукции простагландинов, гормоноподобных веществ, вызывающих боль и воспаление. Ацетаминофен воздействует на участок головного мозга, получающий «сигнал о боли» и помогает облегчить боль.

Боль связана с простудой или гриппом?

Оба заболевания вызываются вирусами, поэтому многие симптомы похожи. Однако, есть и различия.

Антигистаминные средства — что такое, перечень лекарств при простуде и насморке

Антигистаминные средства довольно часто применяются врачами при вирусных и простудных патологиях. Использование таких средств первого поколения при ОРВИ позволяет справиться с сильной отечностью, чиханием, ринореей.

Это помогает уменьшить симптомы патологии. При этом такие лекарства не оказывают воздействия на степень выраженности иммунного ответа, потому организм имеет возможность полноценно бороться с инфекцией.

Характеристика препаратов

Многих пациентов интересует, что это такое. Антигистаминные препараты считаются средствами, которые активно используются для устранения аллергии. Действие данных веществ заключается в блокировании Н1-гистаминовых рецепторов. Это помогает подавить активность гистамина. Он представляет собой медиатор, который вызывает появление большинства симптомов аллергии.

Данные средства претерпевали множество изменений. Ученые сумели синтезировать новые лекарства, которые имеют высокую эффективность и минимум побочных реакций. При выборе препарата нужно учитывать его поколение.

Механизм действия при простуде

Результативность таких лекарств при лечении вирусных и простудных патологий пока остается сомнительной. Однако данные болезни нередко сопровождаются постоянным чиханием и выраженным насморком. Именно в таких случаях антигистаминные средства позволяют справиться с проявлениями недуга.

Чтобы понять, как это происходит, следует проанализировать механизм действия данных лекарств. При поражении организма вирусом особые клетки слизистой оболочки носа и пазух высвобождают особый химический элемент – гистамин.

Это вещество приводит к зуду и отечности слизистых. Также оно провоцирует изменение состава слизистого секрета, выделяемого оболочкой. При простудных патологиях он приобретает прозрачную и жидкую консистенцию.

За счет использования подобных средств можно блокировать активность гистамина. Это помогает уменьшить выраженность чихания и острого насморка. Однако справляться с такими симптомами помогают лишь таблетки первого поколения – бромфенирамин и хлорфенирамин.

Ключевой побочной реакцией подобных средств считается сонливость. Именно это создает основные сложности с их применением в дневное время. Именно поэтому антигистаминные компоненты обычно включают в состав комплексных противопростудных лекарств. Их рекомендуют принимать по вечерам.

Антигистаминные лекарства последних поколений не показывают подобной активности при простудных проявлениях. Потому такие вещества, как фексофенадин и кларитин, обычно не назначают при вирусных инфекциях.

Обзор эффективных медикаментов

Вещества первого поколения были придуманы еще в 1936 году, однако по сей день они активно назначаются для устранения аллергии. Также они прекрасно устраняют проявления вирусных недугов. Медикаментам первого поколения присущи следующие характеристики:

  • снижение тонуса мышц;
  • потенцирование эффекта спиртного;
  • успокаивающий эффект;
  • холинолитическое действие;
  • выраженный, но кратковременный терапевтический эффект – он обычно не превышает 4-8 часов;
  • снотворные действие;
  • локальное анестезирующее воздействие.

Стоит учитывать, что длительное применение уменьшает антигистаминное действие. Потому через несколько недель медикаменты нужно менять.

В основном подобные вещества считаются жирорастворимыми. Они способны проникать через гематоэнцефалический барьер, а также связываться с Н1-рецепторами мозга. Именно этим можно объяснить седативное влияние подобных средств. Оно нарастает после употребления алкогольных напитков и психотропных лекарств.

Так как вещества обладают седативным действием, их запрещено пить людям, работа которых требует концентрации внимания. Также подобные средства имеют антихолинергические характеристики. Это означает, что они способны провоцировать атропиноподобные эффекты – запоры, ухудшение зрения, сухость в носоглотке и ротовой полости, тахикардию, проблемы с оттоком мочи.

Данные характеристики могут быть полезны при насморке, однако нередко они усиливают обструкцию органов дыхания, связанную с астмой. Это обусловлено повышением вязкости секрета. Также подобные средства могут вызывать рецидивы глаукомы, аденомы простаты и прочих патологий.

Подобные вещества справляются с рвотой и помогают снизить проявления паркинсонизма. Некоторые антигистаминные вещества входят в комплексные препараты, которые применяются для терапии мигрени, простуды, укачивания. Они нередко являются частью препаратов, обладающих снотворным и успокаивающим воздействием.

При этом множество побочных реакций от применения таких средств вынуждает использовать их все реже. В отдельных странах их реализация и вовсе запрещена. Однако подобные средства все же помогают справиться с отдельными проявлениями простуды.

Димедрол

Данное средство активно применяют при крапивнице и сенной лихорадке. Его часто выписывают при астме, вазомоторном рините и аллергии, спровоцированной применением медикаментозных средств.

К ключевым достоинствам средства относят ощутимую антигистаминную активность, уменьшение проявлений аллергии. Также оно помогает от псевдоаллергических реакций. Димедрол отличается противорвотным действием и позволяет устранять кашель. Также вещество отличается локальным анестезирующим влиянием.

Вещество обладает определенными недостатками.

  • Одним из ключевых минусов считается непредсказуемость последствий использования вещества и его воздействия на нервную систему.
  • Иногда препарат провоцирует повышенную сухость слизистых и проблемы с мочеиспусканием.
  • К побочным реакциям стоит отнести успокаивающее действие. Также вещество вызывает сонливость.

Диазолин

Вещество обладает такими же показаниями к использованию, что и прочие лекарства из этой группы. Однако препарат может иметь некоторые отличия в воздействии.

К достоинствам средства стоит отнести слабовыраженное седативное действие. Это позволяет использовать вещество при необходимости нормальной работы нервной системы.

К недостаткам стоит отнести раздражение слизистого покрова пищеварительной системы.

  • Средство может провоцировать проблемы с мочеиспусканием, повышенную сонливость, головокружение.
  • Иногда препарат провоцирует замедление двигательной активности и психических реакций.
  • Помимо этого, имеется информация относительно вредного действия на элементы нервной системы.

Супрастин

ВНИМАНИЕ! МЫ РЕКОМЕНДУЕМ

Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Читать о методике Малышевой…

Средство выписывают при атопическом дерматите. К показаниям относят конъюнктивит, крапивницу и экзему. С его помощью лечат ангионевротический отек и устраняют зуд разного происхождения. Нередко препарат применяют в парентеральном виде. Это требуется при ургентных аллергических заболеваниях.

Достоинством лекарства считается то, что оно не скапливается в крови. Как следствие, даже при продолжительной терапии вещество не вызывает передозировки. За счет выраженного антигистаминного действия лекарство помогает получить быстрый результат.

К недостаткам можно отнести головокружение, повышенную сонливость, замедление реакций. Однако такие побочные реакции выражены не слишком сильно. Супрастин обеспечивает временный результат. Для его пролонгирования вещество сочетают с Н1-блокаторами, которые не имеют успокаивающих характеристик.

Статья в тему — инструкция и аналоги супрастина подешевле. 

Тавегил

Инъекционное введение вещества показано при анафилактическом шоке и отеке Квинке. Медикамент может быть терапевтическим и профилактическим средством при аллергии. Применяют его и при псевдоаллергических реакциях.

Средство отличается достаточно продолжительным и заметным антигистаминным воздействием. При этом оно имеет незначительное седативное влияние. К минусам относят риск появления аллергии после применения препарата. Помимо того, он производит затормаживающий эффект.

Фенкарол

Еще одно средство, которое входит в список веществ первого поколения. Его преимуществом является невысокая степень выраженности успокаивающих характеристик. Препарат не подавляет нервную систему и не отличается выраженными токсичными свойствами. С помощью лекарства удается блокировать Н1-рецепторы и уменьшать содержание гистамина.

Препарат отличается не столь заметной антигистаминной активностью, если сравнивать его с димедролом. При этом фенкарол крайне аккуратно выписывают при патологиях пищеварительной системы, печени, сердца и сосудов.

Побочные действия

Лекарства, входящие в перечень веществ первого поколения, имеют целый ряд побочных эффектов. К ним относят следующее:

  1. При поражении нервной системы может появиться слабость, снижение концентрации внимания, проблемы с координацией движения, головокружение.
  2. Есть риск изменения сердечного ритма. Средства способны вызывать стабилизацию биомембран и увеличивать рефрактерную фазу.
  3. Могут появиться перепады давления за счет потенцирования эффекта катехоламинов. Таким действием обладает пипольфен.
  4. Нередко увеличивается аппетит. Самым выраженным действием обладают пиперидины – в частности, перитол.
  5. Возникают функциональные нарушения органов пищеварения. К ним относят рвоту, тошноту, дискомфорт в эпигастрии. Таким действием обладает диазолин.
  6. Нередко развивается тахифилаксия. При продолжительном применении снижается лечебный эффект препаратов. Для предотвращения тахифилаксии такие средства нужно менять каждые 7-10 суток. 

Вещества первого поколения запрещено применять в таких ситуациях:

  • астма;
  • спазмы в дуоденальной области;
  • глаукома;
  • атонические изменения в мочевом пузыре;
  • кишечная атония;
  • спастические изменения в пилорической зоне;
  • астено-депрессивный синдром;
  • любая работа, которая нуждается в быстром реагировании и концентрации внимания.

Статья в тему — лучшие противоаллергические капли. 

Особенности лечения детей антигистаминными средствами

Многие люди интересуются, какие лучше для детей использовать препараты. Малышам назначают лекарства всех трех поколений.

Медикаменты первого поколения быстро позволяют добиться нужно результата, после чего в короткие сроки покидают организм. Они применяются при острых проявлениях аллергии. Подобные средства используют для борьбы с симптомами простуды.

  1. К самым действенным медикаментам относят тавегил и супрастин.
  2. Нередко выписывают детям диазолин и фенкарол.

Однако важно учитывать, что подобные вещества провоцируют немало побочных реакций. При их появлении стоит подобрать другое лекарство.

Антигистаминные вещества нередко используют для терапии вирусных недугов. Чтобы справиться с симптомами таких патологий, стоит обратиться к специалисту, который подберет адекватное лекарство.

И немного о секретах…

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого!!! Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!

Способ для этого есть! Подтвержденный Е. Малышевой, А. Мясниковым и нашими читателями! Читать далее…

Чем лечить аллергический насморк: обзор эффективных средств

Прежде чем лечить аллергический насморк, необходимо определиться с набором лекарственных средств, которые при этом лечении будет использоваться. Состав этого набора сильно зависит от возраста больного, наличия у него других заболеваний, особенностей физиологического состояния. Например, беременным женщинам и кормящим матерям нельзя применять большинство средств, которые действительно эффективны против аллергического насморка.

Тем не менее, практически в любом случае можно подобрать эффективные средства от аллергического насморка, которые позволят на время избавиться от неприятных симптомов.

Важно только помнить, что ни одно средство от аллергического насморка не позволяет полностью избавиться от болезни, вылечить её. Все эти лекарства предназначены только для временного купирования симптомов ринита и облегчения состояния больного. В большинстве случаев если человек спрашивает, чем лечить аллергический насморк, он рассчитывает именно на полное избавление от болезни. Увы, но медикаментозной терапией этого результата достичь нельзя.

Для того, чтобы полностью избавиться от аллергического ринита, нужно принимать соответствующие организационные меры. Подробно о тактике лечения аллергического насморка мы говорили в отдельной статье. Медикаментозные средства служат только для временного купирования симптомов и облегчения состояния больного до момента устранения аллергена. И таких средств сегодня очень много.

Типы средств для лечения аллергического насморка

В тех случаях, когда лекарства применять все-таки нужно, выбирается один или несколько препаратов таких групп:

  1. Антигистаминные препараты для перорального (путем проглатывания) и интраназального (для введения в нос) применения. Эти средства наиболее известны и широко применяются. Однако они же имеют множество побочных эффектов, от которых полностью не удается избавиться даже в лекарствах последних поколений;

    Цетрин — антигистаминный препарат в таблетках

  2. Гормональные кортикостероидные средства, также в виде препаратов для системного применения и в виде аэрозолей для носа. Многих пугает слово «гормональные», но при этом средства этого типа для интраназального применения оказываются наиболее безопасными и эффективными среди всех антиаллергических препаратов;
  3. Стабилизаторы мембран тучных клеток — лекарства, проявляющие максимальный эффект на ранних этапах аллергического насморка. Если болезнь уже вошла в основную стадию, действие их будет смазанным;
  4. Сосудосуживающие средства — исключительно средство первой помощи для устранения отека носа. Ни от избытка соплей, ни от зуда и рези в носу они не помогают;
  5. Антихолинэергические препараты, задача которых заключается исключительно в уменьшении количества соплей;
  6. Комбинированные средства, в которых объединены вещества с разным принципом действия. Среди них имеются как очень эффективные, так и практически бесполезные.

В каждую из этих групп входят от нескольких единиц до нескольких десятков различных средств, основные из которых мы рассмотрим дальше. Сейчас же обратим внимание читателя на тот факт, что выбирать препараты при аллергическом насморке имеет смысл только при отличном понимании принципа их действия и особенностей протекания насморка в конкретном организме. Если действие, показания или побочные эффекты тех или иных средств вам не понятны, для разработки лечения необходимо обратиться к врачу. В противном случае можно не только не избавиться от насморка, но и ухудшить собственное самочувствие.

Антигистаминные препараты

Принцип действия этих средств заключается в том, что они, являясь конкурентами гистамина, связываются с гистаминными рецепторами, но не активируют их. Аллергическая реакция в результате не запускается, а сам гистамин постепенно нейтрализуется в крови.

Если насморк уже начался, антигистаминные средства способствуют сначала ослаблению его симптомов, а затем — и полному прекращению.

Антигистаминные препараты системного действия, применяемые перорально, вызывают соответствующий эффект во всем организме. Их целесообразно назначать в случаях, когда аллерген попал в кровь и насморк сопровождается высыпаниями на коже, повышением температуры тела и другими генерализованными симптомами.

Если кроме насморка других признаков аллергии нет, достаточным будет прием интраназальных антигистаминных средств, которые работают только в слизистой оболочке носа. Понятно, что при случайном проглатывании таких капель они тоже попадают в пищеварительный тракт, но сегодня большинство назальных средств выпускаются на основе веществ с низкой биодоступностью, которые полностью разлагаются в печени и в кровь не поступают.

Супрастин — один из самых известных антигистаминных препаратов

Важно!

При покупке назальных антигистаминных средств имеет смысл читать их состав. Если растворителем действующего вещества является вода, то препарат легко проникнет в кровь и окажет то же действие и такие же побочные эффекты, что и таблетки от аллергического насморка. Если растворителем являются полимеры — полипропиленгликоль, полиэтиленгликоль — средство будет действоать только местно в носу.

Все антигистаминные средства от аллергического насморка хорошо устраняют ринорею, чихание и зуд, уступая по эффективности только назальным гормональным средствам. Назальные антигистаминные препараты — лучшее средство от развившегося при аллергии конъюнктивита (при этом они также капаются в нос), а системные средства уступают им в этой способности. Против заложенности носа работают слабо.

Назальные антигистамины начинают действовать уже через 15 минут после закапывания в нос, системные — через час после приема. Действие первых продолжается 6-12 часов в зависимости от препарата. Действие вторых — 12-24 часа.

Сегодня в качестве действующего антигистаминного средства в препаратах от насморка используются азеластин, левокабастин, диметинден.

Аллергодил — назальный антигистаминный препарат

Наиболее известными антигистаминными средствами для назального применения являются:

  1. Аллергодил — спрей от аллергического насморка на основе азеластина. Разрешен для приема детям старше 6 лет, запрещен беременным и кормящим грудью женщинам.
  2. Гистимет — лекарство от аллергического насморка на основе левокабастина. Детям, беременным и кормящим матерям прописывается только врачом.
  3. Реактин — аналог Гистимета. Назначается только взрослым людям, противопоказан при гестации и лактации.
  4. Фенистил — капли на основе диметиндена. Могут применяться у детей старше 1 месяца, беременным и кормящим женщинам противопоказаны.
  5. Тизин Аллерджи — спрей от аллергического насморка на основе левокабастина. Достаточно безопасен, может назначаться врачом при беременности и для детей разных возрастов.

Антигистаминные средства от аллергического насморка для перорального приема — это стандартные таблетки Цетрин, Зиртек, Кестин, Астемисан, а также детские сиропы — Эриус, Кларитин и их аналоги. Сиропы можно давать детям с грудного возраста. При назначении их важную роль играет наличие или отсутствие у средства седативного эффекта. Антигистамины с седативным эффектом типа Тавегила, Дипразина, Супрастина более эффективны, но прописываются при тяжелом течении ринита.

Детский сироп Эриус от аллергии

Резюме

Назальные антигистаминные средства применяются для быстрого снятия симптомов аллергического насморка. Многие из них безопасны и разрешены к применению у детей, пожилых людей, беременных и кормящих матерей. Использовать эти средства нужно курсами с частотой, указанной врачом.

Интраназальные кортикостероидные (гормональные) препараты

На сегодняшний день гормональные средства считаются наиболее эффективными и безопасными. Самые современные из них не всасываются в кровь и не вызывают побочных эффектов, но при этом эффективно устраняют большинство симптомов аллергического насморка.

Кортикостероидные препараты при аллергическом насморке эффективно снимают воспаление и отек в носу, устраняют избыточную секрецию слизи, снижают чувствительность рецепторов к гистамину. По сравнению с антигистаминными средствами они значительно полнее устраняют избыток слизи, чихание, зуд в носу, быстро избавляют от отека и заложенности носа. Против конъюнктивита работают примерно так же, как и антигистаминные средства.

Назонекс — гормональный препарат, позволяющий эффективно, но недолго бороться с проявлениями аллергии

Действуют гормональные средства медленно. Первые эффекты от их применения становятся заметными через 12 часов после закапывания в нос, примерно столько же длится их действие. Это — средства для постоянного и достаточно полного купирования симптомов аллергического насморка.

Раньше для борьбы с аллергическим насморком использовались стандартные стероидные препараты первого поколения — гидрокортизон, дексаметазон, бетаметазон. Нередко больным прописывали сложные капли с этими средствами. Все эти вещества обладают высокой биодоступностью и легко проникают в кровь, вызывая многочисленные побочные эффекты. Сегодня на смену им пришли флутиказон, мометазон, будесонид, флунизолид, беклометазон и другие, оказывающие аналогичное действие, но практически не проникающие в кровь.

Самые известные гормональные назальные средства — это:

  1. Фликсоназе и Назарел — два аналога на основе флутиказона. Их назначают детям от 4 лет, но не прописывают беременным и кормящим женщинам.
  2. Флутиказон — одноименный спрей от аллергического насморка, разрешенный детям, кормящим и беременным женщинам.
  3. Назонекс — лекарство от аллергического насморка на основе мометазона. Под контролем врача его можно принимать детям от 2 лет, женщинам в период гестации и лактации.
  4. Альцедин — спрей от аллергического насморка на основе беклометазона. По указанию врача может применяться у детей старше 6 лет, а также у беременных и кормящих женщин. Аналоги — Беклометазон Орион Фарма и Ринокленил (противопоказаны для детей и женщин в периоды гестации и лактации), Насобек и Беконазе (противопоказаны для беременных, с осторожностью назначаются детям и женщинам, кормящим грудью), Гнадион.
  5. Синтарис на основе флунисолида. Спрей противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Назальный препарат Синтарис

В самых тяжелых случаях врач может принять решение о приеме системных кортикостероидных препаратов против аллергического ринита — Преднизолона, Медрола, Триамцинолона, Кеналога. Это происходит крайне редко, и самостоятельно выбирать такие средства для лечения нельзя.

Основные побочные эффекты этих средств — возможное расстройство пищеварения, работы почек и печени. Нарушения функции надпочечников являются противопоказаниями к использованию гормональных средств от аллергического насморка.

Резюме

Кортикостероидные препараты являются средствами первой линии при лечении аллергического ринита. В домашних условиях возможно применение самых безопасных спреев на основе этих средств, лечение беременных женщин, кормящих матерей и детей с их помощью должно контролироваться врачом.

Видео: Мифы и реальность о кортикостероидах

Сосудосуживающие капли

Единственный эффект, который обеспечивают сосудосуживающие капли — временное снятие отека и восстановление дыхания через нос. Главное их преимущество — высокая скорость действия: признаки спадения отека отмечаются уже через 5-10 минут после закапывания носа. У некоторых препаратов эффект сохраняется на протяжении 12 часов, стандартное время действия — 5-6 часов.

Сосудосуживающие капли от аллергического насморка — это средства экстренного применения. Они позволяют быстро прочистить нос перед важной встречей или выступлением, но от зуда и избытка соплей не избавят. Кроме того, если их принимать дольше 5-6 дней подряд, велик риск развития привыкания и медикаментозного ринита. Как правило, применяют эти препараты только при острой необходимости, не рассматривая их как постоянные средства от аллергического насморка.

Сосудосуживающие капли широко известны. Это Нафтизин, Тизин, Називин, Отривин, Галазолин, Назол и множество других. Подробно о них мы говорили в отдельной статье.

Назол — сосудосуживающий спрей для носа

Большинство сосудосуживающих капель противопоказаны беременным женщинам.

В некоторых случаях при аллергическом рините прописывают сосудосуживающие средства системного действия — Колдакт, Ринопронт — но их применение должно строго контролироваться врачом. Недопустимо применение этих средств при беременности и грудном вскармливании.

Резюме

Сосудосуживающие капли от аллергического насморка могут рассматриваться только как вспомогательные средства. Применять их постоянно и долго нельзя.

Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликаты)

Существует целая группа препаратов, которые способствуют укреплению мембран клеток. При аллергическом насморке они помогают за счет того, что препятствуют разрушению тучных клеток и выбросу в кровь гистамина. Следовательно, даже при контакте с аллергеном в слизистой не запускается аллергическая реакция и насморк не возникает — главный пусковой механизм попросту не срабатывает.

Вивидрин — один из стабилизаторов мембран тучных клеток

Это интересно

За счет способности стабилизировать клеточные мембраны препараты это группы часто применяются при вирусном рините. Благодаря тому же укреплению мембран вирусные частицы хуже проникают в клетки и инфекция значительно медленнее распространяется и развивается.

Эффективнее всего стабилизаторы мембран работают на самых ранних этапах развития аллергического ринита. Если болезнь уже развилась, гистамин присутствует в крови, и укрепление стенок тучных клеток выраженного результата не дает.

Средства этой группы производятся на основе кромоглициевой кислоты или кромогликата натрия (натриевой соли той же кромоглициевой кислоты).

Самые известные препараты этой группы:

  1. Кромосол — средство от аллергического насморка на основе кромоглициевой кислоты. Не назначается детям до 2 лет. Аналоги его — Кромоглин, Хай-Кром.
  2. Ифирал — спрей от аллергического насморка с кромогликатом натрия. Противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям, может наначаться детям старше 4 лет. Аналоги его — Кромогексал, глазные капли Лекролин.

    Лекролин — местный противоаллергический препарат

Учитывая тот факт, что большинство больных начинают разбираться, чем лечить аллергический насморк, уже на стадии развитой аллергической реакции, в домашних условиях применять эти средства малоэффективно.

Антихолинэргические средства

Против аллергического насморка из этих препаратов изредка применяется ипратропия бромид. Это средство способствует устранению обилия соплей и прочищению носовых ходов. Чаще всего оно используется не столько для избавления от ринореи, сколько для подготовки носа к применению кортикостероидных препаратов и средств, укрепляющих мембраны клеток. Применять его без других препаратов бессмысленно.

Ипратропиум бромид используется при бронхиальной астме легкой и средней степени тяжести

Комбинированные препараты

В некоторых средствах от аллергического насморка разные действующие вещества объединены для получения максимального эффекта. Например:

  1. Виброцил — лекарство от аллергического насморка, в котором содержится антигистаминный препарат диметинден и сосудосуживающее средство фенилэфрин. Эта комбинация устраняет слабое место антигистаминных средств — неспособность их снимать отек слизистой носа. В Виброциле сосудосуживающий компонент оказывает как раз противоотечное действие, а антигистаминное средство купирует другие признаки аллергии. Препарат может назначаться детям до года, но противопоказан женщинам в периоды гестации и лактации.
  2. Санорин Аналергин — спрей от аллергического насморка с теми же свойствами, что и у Виброцила. Сосудосуживающие свойства в нем обеспечиваются нафазолином, антигистаминные — антазолином. Назначается только взрослым пациентам, противопоказан при беременности.

    Санорин Аналергин — комбинированное средство от аллергического насморка

  3. Аллергодил С — препарат на основе фталазинона. Это вещество оказывает антигистаминный эффект, а параллельно укрепляет мембраны тучных клеток. Является, по сути, усиленным аналогом назальных антигистаминных лекарств.

При использовании комбинированных средств важно помнить, что они наследуют от своих компонентов не только эффективность, но и побочные эффекты. Например, те же Виброцил или Санорин Аналергин нельзя применять больше 5 дней из-за риска тахифилаксии и развития медикаментозного ринита.

Видео: Доктор Комаровский рассказывает про лекарства от аллергии

Средства, которыми не стоит лечить аллергический насморк

В народной медицине и просто в домашних условиях аллергический насморк часто пытаются лечить также средствами, которые при нем абсолютно бесполезны. Более того, некоторые народные рецепты даже откровенно вредны!

Например:

  1. Соки различных растений — от алоэ и каланхоэ до лука и чеснока. Они вызывают раздражение слизистой оболочки носа и только усиливают симптомы насморка. Иногда они же могут приводить к ожогам слизистой и развитию язв.
  2. Соки корнеплодов — моркови, свеклы, цикламена. Против аллергического насморка они абсолютно бесполезны.
  3. Чеснок и лук внутрь для укрепления иммунитета. В одной из статей мы уже разобрались, что чем крепче иммунитет, тем сильнее будет аллергия. Тем не менее, практика показывает, что на течение аллергического насморка эти средства никак не влияют, поскольку иммунитет при их употреблении усиливается со значительной задержкой. Кушать их можно.

    Если аллергический ринит затянется, чесночный сок может даже усилить его симптомы и усугубить ситуацию

  4. Различные отвары трав, а также отруби и молоко с березовым дегтем для приема вовнутрь. Никакого влияния на аллергию и насморк они оказать не могут. При этом применять такие отвары рекомендуется в течение недели-двух, и даже дольше. Очевидно, что за этот срок зачастую аллергический насморк проходит из-за устранения аллергена, и потому может показаться, что эти рецепты действительно работают.
  5. Гомеопатические средства, абсолютно бесполезные при аллергии.

Физраствор или подсоленная вода рекомендуется многими врачами для облегчения состояния при аллергическом насморке, но об однозначной пользе их при таком применении говорить нельзя. Разумеется, промывания носа способствуют смыванию большей части аллергенов со слизистой и облегчению симптомов. Но при этом же велик риск стекания этого же раствора с аллергенами в горло и попадания их в желудок, а из него — в кровь. Это приведет к развитию общей аллергической реакции, высыпаниям на коже и иногда — генерализованным симптомам.

Мы помним, что аллергический насморк является как раз защитой организма от попадания аллергена в кровь. Поэтому неправильно проведенные, такие промывания усугубляют тяжесть болезни. Если и использовать физраствор для промывания носа при аллергическом насморке, то только так, чтобы весь он был высморкан с соплями без попадания в горло. Такое применение его будет действительно полезным.

Читайте далее про тактику лечения аллергического насморка организационными мерами и перечисленными в этой статье препаратами.

Узнайте также:

Видео: Правила лечения аллергического насморка

 

Читайте также:

Антигистаминные препараты от насморка

Повторный вопрос

Мы рассмотрели доказательства эффективности антигистаминных препаратов в отношении признаков и симптомов простуды. Мы нашли 18 испытаний с 4342 участниками.

Фон

В среднем маленькие дети болеют от шести до восьми простудных заболеваний в год, а взрослые — от двух до четырех. Симптомы простуды включают боль в горле, заложенность носа и выделения из носа, чихание и кашель. Это вызвано вирусами и обычно проходит само в течение одной-двух недель.Тем не менее, простуда имеет большое влияние на свободное время на работе или в школе.

Поскольку от насморка нет лекарства, доступно только симптоматическое лечение. Антигистаминные препараты эффективны при аллергических симптомах, таких как сенная лихорадка. Назальные симптомы сенной лихорадки похожи на симптомы простуды, поэтому были проведены испытания, чтобы выяснить, улучшают ли антигистаминные препараты симптомы простуды.

Характеристики исследования

Доказательства актуальны на август 2015 года.

Участниками были взрослые или дети, заболевшие простудой.Мы исключили исследования с участниками, страдающими сенной лихорадкой, астмой или экземой. Эффект различных антигистаминных препаратов сравнивали с плацебо . Благоприятный эффект означал уменьшение тяжести или продолжительности общего чувства болезни и / или определенных симптомов, таких как заложенность носа, насморк или чихание. Мы также исследовали, были ли побочные эффекты более частыми у антигистаминных препаратов, чем у плацебо .

Поскольку простуда обычно проходит через 7-10 дней, большинство исследований были краткосрочными.По возможности мы изучали немедленный эффект и эффект через 6-10 дней. Большинство исследований были хорошего качества, хотя в некоторых исследованиях не хватало информации, позволяющей оценить качество. Мы сочли пять из 16 исследований на взрослых и одно из двух педиатрических исследований как имеющие отличное качество.

Во всех исследованиях описывалась финансовая поддержка, полученная от фармацевтических компаний в виде грантов, поставки соответствующего препарата интервенции или наличия автора, работающего в настоящее время в фармацевтической компании.

Ключевые результаты

У взрослых наблюдается кратковременный положительный эффект на тяжесть общих симптомов в первый или второй день лечения (45% чувствовали себя лучше по сравнению с 38% с плацебо ), но не было разницы между антигистаминными препаратами и плацебо в среднесрочной и долгосрочной перспективе. Эффект седативных антигистаминных препаратов на ринорея и чихание слишком мал, чтобы иметь отношение к пациенту, и включает риск побочных эффектов, таких как седативный эффект (9% против 5.2% с плацебо ). Испытания на детях были меньшего размера и более низкого качества, и отсутствовали доказательства эффективности .

.

Лекарство от простуды: противоотечные, антигистаминные средства и многое другое

Поскольку от насморка нет лекарства, лучшее, что вы можете сделать, — это облегчить симптомы.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут помочь при многих различных симптомах. Однако вы, вероятно, не будете испытывать всех возможных симптомов простуды во время каждой простуды. Выбранный вами препарат будет зависеть от ваших конкретных симптомов.

Назальные противозастойные средства помогают прочистить заложенный нос. Они работают за счет сужения кровеносных сосудов на слизистой оболочке носа, в результате чего опухшая ткань сжимается и уменьшается выработка слизи.Тогда воздух может легче проходить.

Эти препараты также могут помочь высушить постназальный кровоток.

Назальные деконгестанты выпускаются в виде таблеток, назальных спреев и жидких капель. Как правило, они не рекомендуются для детей младше 3 лет.

Активные ингредиенты, используемые в безрецептурных назальных деконгестантах, включают:

  • оксиметазолин назальный (Африн, Дристан 12-часовой назальный спрей)
  • фенилэфрин назальный (нео-синефрин)
  • фенилэфрин пероральный (Sudafed PE, Triaminic Fee и Multi-Symptom )
  • псевдоэфедрин (Sudafed)

Кашель фактически защищает организм, изгоняя нежелательные слизи, микробы и воздух.Однако позыв к кашлю является рефлексом и иногда может быть вызван без необходимости.

Средства от кашля могут помочь, если кашель мешает повседневной жизни или сну. Вот почему некоторые врачи рекомендуют принимать средства от кашля в основном перед сном.

Эти препараты действуют, блокируя нервный импульс, который вызывает кашлевой рефлекс. Они могут помочь на кратковременное облегчение от кашля.

Самым распространенным безрецептурным средством от кашля является декстрометорфан. Это активный ингредиент в таких лекарствах, как:

  • Триамины от простуды и кашля
  • Робитуссин от кашля и заложенности груди DM
  • Викс 44 от простуды и кашля

Отхаркивающие средства помогают разжижать и разжижать слизь, чтобы ее легче было откашлять.Это поможет вашему организму быстрее избавиться от чрезмерного количества слизи.

Активным ингредиентом отхаркивающих средств от кашля, отпускаемых без рецепта, является гвайфенезин. Он содержится в препаратах Муцинекс и Робитуссин от кашля и заложенности грудной клетки.

Антигистаминные препараты блокируют высвобождение гистамина, естественного вещества, выделяемого нашим организмом при контакте с аллергенами. Антигистаминные препараты могут облегчить симптомы, связанные с высвобождением гистамина в организме. К ним могут относиться:

Активные ингредиенты в безрецептурных антигистаминных препаратах включают:

  • бромфенирамин (диметапп)
  • хлорфенирамин (Sudafed Plus)
  • дифенгидрамин (Бенадрил)
  • доксиламин, который является одним из трех активных ингредиентов в Nyquil
  • Вышеуказанные препараты считаются антигистаминными препаратами первого поколения, которые могут вызывать сонливость.Из-за этого эти антигистаминные препараты часто встречаются только в ночных или вечерних формах лекарств от простуды.

    Безрецептурные антигистаминные препараты второго поколения, не вызывающие сонливости, включают:

    Некоторые медицинские работники не рекомендуют использовать эти препараты для лечения простуды. Антигистаминные препараты при лечении симптомов не удаляют вирус, вызывающий простуду.

    Обезболивающие помогают уменьшить различные виды боли, вызванные простудой, например:

    К наиболее распространенным активным ингредиентам обезболивающих относятся:

    Будьте осторожны, давая детям безрецептурные препараты от простуды.Можно легко дать ребенку слишком много, а некоторые безрецептурные препараты от простуды могут иметь серьезные побочные эффекты. Случайная передозировка иногда может быть смертельной.

    Если вы сомневаетесь в безопасности лекарства от простуды для вашего ребенка, всегда консультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

    Детям младше 7 лет ни в коем случае нельзя использовать назальные противоотечные спреи. Солевые капли для носа — безопасная для детей альтернатива, которая может помочь облегчить заложенность носа. Обратитесь за советом к своему врачу.

    Также никогда не давайте аспирин детям.Аспирин был связан с редким, но опасным для жизни заболеванием, которое у детей называется синдромом Рея. Вместо этого попробуйте ибупрофен или ацетаминофен. Эти обезболивающие безопасны для детей, но их дозировка зависит от возраста и веса вашего ребенка.

    Всегда принимайте лекарства от простуды в соответствии с рекомендациями по продукту или советом врача. Это поможет вам безопасно использовать их.

    Тем не менее, некоторые лекарства от простуды заслуживают особого внимания:

    Назальные деконгестанты

    Если у вас высокое кровяное давление, проконсультируйтесь с врачом перед применением назальных деконгестантов.Эти препараты могут повышать кровяное давление.

    Не используйте противозастойные назальные спреи или капли более трех дней. По истечении этого срока эти препараты становятся менее эффективными. Их более длительное использование может вызвать хроническое воспаление слизистых оболочек в качестве обратного эффекта.

    Обезболивающие

    Ацетаминофен может привести к повреждению печени, если вы принимаете слишком много, слишком часто в течение длительного периода.

    Ацетаминофен — это самостоятельное лекарство (например, тайленол), но он также входит в состав многих безрецептурных препаратов.Важно прочитать состав ваших безрецептурных препаратов, прежде чем принимать их вместе, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше парацетамола, чем безопасно.

    Хотя рекомендуемый дневной максимум может варьироваться в зависимости от поставщика, он должен находиться в диапазоне от 3000 до 4000 миллиграммов (мг).

    Q:

    Безопасно ли комбинировать разные лекарства от простуды для устранения всех моих симптомов?

    Анонимный пациент

    A:

    Да, можно безопасно комбинировать разные лекарства от простуды для устранения различных симптомов.Однако многие продукты от простуды содержат несколько ингредиентов, поэтому при сочетании этих лекарств легче использовать слишком много одного ингредиента. Поговорите со своим фармацевтом или врачом о конкретных продуктах, которые можно безопасно комбинировать для устранения ваших симптомов.

    Медицинская бригада Healthline Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. Healthline.

    Что делать, когда антигистаминные препараты перестают лечить вашу хроническую крапивницу

    После постановки диагноза хроническая идиопатическая крапивница (CIU) ваш врач, скорее всего, назначит пероральный антигистаминный препарат для лечения ваших симптомов. К сожалению, антигистаминные препараты не всегда эффективны.

    Если вы уже попробовали антигистаминный препарат и не видите результатов, запишитесь на прием к врачу, чтобы узнать о возможных дальнейших действиях.

    Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу на контрольном приеме, и некоторую информацию о том, что вы можете услышать в ответ.

    Трудно сказать, почему антигистаминные препараты действуют на одних людей, а на других — нет. Но нередко антигистаминные препараты оказываются неэффективными. Исследования эффективности антигистаминных препаратов при хронической крапивнице показали, что уровень ответа составляет всего 44 процента.

    После того, как антигистаминные препараты дают незначительные или нулевые результаты, ваш врач может предложить вам попробовать любое из следующих методов лечения, обычно в следующем порядке:

    • Повышение дозы вашего текущего антигистаминного препарата.
    • Другой антигистаминный препарат или комбинация нескольких различных антигистаминных препаратов. Ваш врач может подумать о том, чтобы переключить вас на другой антигистаминный препарат или назначить вам режим из двух типов антигистаминных препаратов. Например, они могут порекомендовать h2-антигистамин в сочетании с h3-антигистамином, которые нацелены на различные рецепторы в организме.
    • Пероральные кортикостероиды. Хотя врачи обычно не рекомендуют длительный прием стероидов из-за потенциальных побочных эффектов, они могут порекомендовать короткий курс.Это особенно вероятно, если у вас сильная крапивница или если она сопровождается опухолью.
    • Омализумаб (Xolair). Ваш врач может порекомендовать омализумаб, лекарство, которое вводят один раз в месяц, если ваши ульи трудно поддаются лечению.

    По определению «хроническая» означает, что ульи будут длиться шесть недель или более. Но невозможно точно сказать, как долго продлится конкретная вспышка. К сожалению, это могут быть месяцы или даже годы.

    Каждый отдельный рубец, вероятно, продлится всего день или два, но они часто быстро заменяются новыми пятнами.

    Хорошая новость в том, что CIU может уйти. Само состояние обычно длится от одного до пяти лет.

    Если вам уже поставили диагноз CIU, ваш врач считает, что причина неизвестна, и аллергия не виновата. Но если вы подозреваете, что ваш врач упустил из виду основную аллергию, вам стоит обратиться к аллергологу.

    Даже если вы не можете определить причину своего CIU, вы можете точно определить триггеры, которые вызывают вспышки или увеличивают серьезность ваших ульев.

    Обратите внимание, не влияет ли на вас какой-либо из следующих распространенных триггеров:

    • Домашние животные или перхоть домашних животных
    • Воздействие сильной жары или холода
    • Воздействие прямых солнечных лучей
    • Энергичные упражнения
    • Давление на кожу
    • определенные моющие средства для стирки
    • стресс или беспокойство

    Поняв свои личные триггеры, вы сможете лучше себя избегать, чтобы их избегать.

    Исследователи все еще изучают, как изменение диеты может повлиять на тяжесть и продолжительность обострений CIU.Недавнее предварительное исследование показывает, что антигистаминная диета, при которой вы избегаете продуктов, содержащих высокий уровень гистамина, может помочь снизить тяжесть заболевания на индивидуальном уровне.

    Поскольку в этом и других подобных исследованиях участвовала лишь небольшая группа участников, исследователи не готовы делать широкие выводы об эффективности диеты.

    Тем не менее, возможно, стоит поговорить со своим врачом, чтобы узнать, предлагают ли они вам попробовать изменить свой рацион.

    Если лекарства не приносят желаемого облегчения, вы можете попробовать следующие методы, чтобы облегчить зуд:

    • Регулярно увлажняйте лосьоном
    • Используйте прохладную воду перед душем
    • Приложите холодный компресс или пакет со льдом на пораженные участки
    • попробуйте использовать безрецептурные кремы, такие как лосьон с каламином
    • носите одежду из 100-процентного хлопка или 100-процентного шелка

    Хотя ни один из вышеперечисленных методов не лечит вашу CIU, они могут по крайней мере обеспечить комфорт во время обострения.

    Нет. Крапивница никогда не бывает заразной, поэтому вам не нужно беспокоиться о ее передаче друзьям, членам семьи или другим людям, которые находятся в тесном контакте. Вам также не нужно беспокоиться о распространении крапивницы, если вы дотронетесь до других частей тела после прикосновения к ульям.

    Если вас беспокоит, что подумают другие люди, увидев рубцы на вашей коже, вы можете попросить своего врача предоставить справку с объяснением природы CIU и ее симптомов. Это может быть особенно полезно для детей школьного возраста.

    Нет. Хотя узнать, что антигистаминные препараты неэффективны при лечении крапивницы, может быть неприятно, вам не нужно беспокоиться о том, что они оставят постоянные следы или шрамы. Большинство индивидуальных ульев длятся не более 24 часов и после этого должны исчезнуть и исчезнуть.

    Хотя большинство случаев CIU не опасны, есть несколько предупреждающих знаков, о которых вам следует знать. Внезапная и сильная крапивница может означать, что у вас аллергическая реакция и вам требуется срочная медицинская помощь.

    Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов наряду со вспышкой крапивницы, позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи:

    • затрудненное дыхание
    • головокружение
    • отек губ или языка
    • быстрое или нерегулярное сердцебиение
    • тошнота или рвота

    Если антигистаминные препараты не работают на вас, нет причин думать, что с вами что-то не так. Спросите своего врача о возможных следующих шагах. Независимо от того, включает ли это другую форму лечения или введение некоторых естественных шагов для уменьшения зуда, у вас есть варианты уменьшить дискомфорт, связанный с CIU.

    .

    Комбинация антигистаминных, противоотечных и анальгетических средств Расширенная информация для пациентов

    Название класса: комбинация антигистаминных, противоотечных и анальгетических средств (пероральный прием)

    Обычно используемые торговые марки

    В США

    • Алка-Зельцер Плюс Холод и синус
    • Генапап синус
    • Тайленол плюс холод для младенцев
    • Mapap Sinus PE
    • Синутаб Синус
    • Sudafed PE Головная боль в носовых пазухах

    В Канаде

    • Лекарство от аллергии для носовых пазух Extra Strength
    • Бенадрил Аллергия, синусовая и головная боль
    • Бенадрил Всего
    • Детский Тайленол Аллергия-D
    • Детский ароматизатор Tylenol Cold Bubble Gum
    • Детский Тайленол со вкусом вишни
    • Детский Тайленол со вкусом холодных фруктов
    • Простуда и грипп с повышенной силой витамина С
    • Простуда и грипп с витамином С обычной силы
    • Противодействие детской простуде с множественными симптомами плюс кашель
    • Dimetapp Extra Strength Nighttime Cold
    • Dimetapp Ночной холод

    Доступные лекарственные формы:

    • Пакет
    • Планшет
    • Таблетка, Шипучая
    • Подвеска
    • Капсула
    • Порошок для раствора
    • Решение
    • Капсула с жидким наполнением

    Использование этого лекарства

    В ноябре 2000 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение для здоровья населения в отношении фенилпропаноламина (PPA) из-за риска геморрагического инсульта.FDA, поддержанное результатами исследовательской программы, потребовало, чтобы производители добровольно прекратили продажу продуктов, содержащих PPA, и чтобы потребители работали со своими поставщиками медицинских услуг для выбора альтернативных продуктов.

    Комбинации антигистаминных, противоотечных и анальгетиков принимают внутрь для облегчения чихания, насморка, заложенности носовых пазух и заложенности носа (заложенности носа), лихорадки, головной боли, а также боли при простуде, гриппе и сенной лихорадке. Эти комбинации не содержат ингредиентов для облегчения кашля.

    Антигистаминные препараты используются для облегчения или предотвращения симптомов сенной лихорадки и других типов аллергии. Они также могут помочь облегчить некоторые симптомы простуды, такие как чихание и насморк. Они работают, предотвращая воздействие вещества, называемого гистамином, которое вырабатывается организмом. В этих комбинациях содержатся следующие антигистаминные препараты:

    бромфенирамин, хлорфенирамин, дексбромфенирамин, дифенгидрамин, фенирамин, фенилтолоксамин, пириламин и трипролидин.

    Противоотечные средства, такие как фенилэфрин и псевдоэфедрин, вызывают сужение кровеносных сосудов. Это приводит к очищению заложенности носа, но также может вызвать повышение артериального давления у пациентов с высоким артериальным давлением.

    Анальгетики, такие как ацетаминофен и салицилаты (например, аспирин, салицилат натрия), используются в этих комбинированных лекарствах для облегчения лихорадки, головной боли и боли.

    Некоторые из этих лекарств отпускаются без рецепта.Тем не менее, у вашего врача могут быть специальные инструкции по правильной дозе этих лекарств для вашего заболевания.

    Не давайте ребенку или ребенку младше 4 лет какие-либо лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (OTC). Использование этих лекарств у очень маленьких детей может вызвать серьезные или, возможно, опасные для жизни побочные эффекты.

    Перед использованием этого лекарства

    Аллергия

    Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на лекарства из этой группы или любые другие лекарства.Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на пищевые красители, консерванты или на животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

    Педиатрический

    Очень маленькие дети обычно более чувствительны к действию этого лекарства. Повышение артериального давления, кошмары, необычное возбуждение, нервозность, беспокойство или раздражительность могут быть более вероятными у детей. Кроме того, у маленьких детей, принимающих эти комбинированные лекарства, более вероятно возникновение психических изменений.

    Не давайте ребенку или ребенку младше 4 лет какие-либо лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (OTC). Использование этих лекарств у очень маленьких детей может вызвать серьезные или, возможно, опасные для жизни побочные эффекты.

    Перед тем, как давать ребенку какое-либо из этих комбинированных лекарств, внимательно проверьте этикетку на упаковке. Некоторые из этих лекарств слишком сильны для использования у детей . Если вы не уверены, можно ли давать ребенку конкретный продукт, или если у вас есть вопросы о количестве, которое следует давать, проконсультируйтесь со своим врачом.

    Не давайте аспирин или другие салицилаты ребенку или подростку с лихорадкой или другими симптомами вирусной инфекции, особенно гриппа или ветряной оспы, без предварительного обсуждения их применения с врачом вашего ребенка. . Это очень важно, потому что салицилаты могут вызывать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея, у детей и подростков с лихорадкой, вызванной вирусной инфекцией, особенно гриппом или ветряной оспой. Кроме того, дети могут быть более чувствительны к аспирину или другим салицилатам, содержащимся в некоторых из этих лекарств, особенно если у них жар или они потеряли большое количество жидкости организма из-за рвоты, диареи или потоотделения.

    Гериатрический

    Пожилые люди обычно более чувствительны к действию этого лекарства. Путаница, затрудненное или болезненное мочеиспускание, головокружение, сонливость, слабость или сухость во рту, носу или горле могут быть более вероятными у пожилых пациентов. Кроме того, у пожилых людей с большей вероятностью могут возникать кошмары или необычное возбуждение, нервозность, беспокойство или раздражительность.

    Беременность

    Случайное использование комбинаций антигистаминных, противоотечных и анальгетиков вряд ли вызовет проблемы у плода или новорожденного.Однако, когда эти лекарства используются в более высоких дозах и / или в течение длительного времени, вероятность возникновения проблем может возрасти. Для отдельных ингредиентов этих комбинаций применяется следующее:

    • Ацетаминофен. Не было доказано, что ацетаминофен вызывает врожденные дефекты или другие проблемы у людей. Однако исследования врожденных дефектов на людях не проводились.
    • Алкоголь. Некоторые из этих комбинированных лекарств содержат большое количество алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя во время беременности может вызвать врожденные дефекты.
    • Антигистаминные препараты. Не было доказано, что антигистаминные препараты вызывают проблемы у людей.
    • Кофеин. Исследования на людях не показали, что кофеин вызывает врожденные дефекты. Однако исследования на животных показали, что кофеин вызывает врожденные дефекты при приеме в очень больших дозах (количество, равное количеству кофеина, содержащемуся в 12-24 чашках кофе в день).
    • Фенилэфрин — Исследования врожденных дефектов фенилэфрина на людях или животных не проводились.
    • Псевдоэфедрин — Исследования врожденных дефектов с применением псевдоэфедрина на людях не проводились.В исследованиях на животных псевдоэфедрин не вызывал врожденных дефектов, но действительно вызывал снижение средней массы, длины и скорости образования костей у плода животного при введении в высоких дозах.
    • Салицилаты (например, аспирин) — салицилаты не вызывают врожденных дефектов у людей. Исследования врожденных дефектов у людей проводились с применением аспирина. Однако было показано, что салицилаты вызывают врожденные дефекты у животных.

    Регулярное употребление салицилатов на поздних сроках беременности может вызвать нежелательное воздействие на сердце или кровоток у плода или новорожденного.Использование салицилатов в течение последних 2 недель беременности может вызвать проблемы с кровотечением у плода до или во время родов или у новорожденного. Кроме того, чрезмерное употребление салицилатов в течение последних 3 месяцев беременности может увеличить продолжительность беременности, продлить роды, вызвать другие проблемы во время родов или вызвать сильное кровотечение у матери до, во время или после родов. Не принимайте аспирин в течение последних 3 месяцев беременности, если это не назначено вашим врачом. .

    Грудное вскармливание

    Если вы кормите грудью, вероятность возникновения проблем зависит от ингредиентов комбинации.Для отдельных ингредиентов этих комбинаций применяется следующее:

    • Ацетаминофен — Ацетаминофен проникает в грудное молоко. Однако не было доказано, что он вызывает проблемы у грудных детей.
    • Алкоголь — Алкоголь проникает в грудное молоко. Однако количество алкоголя в рекомендуемых дозах этого лекарства обычно не вызывает проблем у грудных детей.
    • Антигистаминные препараты? Использование не рекомендуется, так как у этого лекарства больше шансов вызвать побочные эффекты, такие как необычное возбуждение или раздражительность, у кормящего ребенка.Кроме того, поскольку антигистаминные препараты имеют тенденцию уменьшать секрецию организма, возможно, что у некоторых женщин может уменьшиться поток грудного молока.
    • Кофеин. Небольшое количество кофеина попадает в грудное молоко и может накапливаться в грудном ребенке. Однако количество кофеина в рекомендуемых дозах этого лекарства обычно не вызывает проблем у грудных детей.
    • Противоотечные средства (например, фенилэфрин, псевдоэфедрин). Противоотечные средства могут проникать в грудное молоко и могут вызывать нежелательные эффекты у грудных детей матерей, принимающих это лекарство.
    • Салицилаты (например, аспирин) — салицилаты проникают в грудное молоко. Хотя не сообщалось, что салицилаты вызывают проблемы у грудных детей, проблемы могут возникнуть при регулярном приеме больших количеств. <

    Взаимодействие с лекарствами

    Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Когда вы принимаете какие-либо из этих лекарств, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

    Не рекомендуется использовать лекарства этого класса с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас лекарствами этого класса или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

    • Дефибротид
    • Дихлорфенамид
    • Дигидроэрготамин
    • Вакцина против вируса гриппа, живая
    • Кеторолак
    • Линезолид
    • Расагилин
    • Риоцигуат
    • Селегилин
    • Транилципромин

    Использование лекарств этого класса с любым из следующих лекарств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

    • Абциксимаб
    • Акарбоза
    • Ацеклофенак
    • Ацеметацин
    • Альфентанил
    • Алипоген Типарвовец
    • Алмотриптан
    • Альтеплаза, рекомбинантная
    • Амифампридин
    • Амилорид
    • Аминептин
    • Амитриптилин
    • Амитриптилиноксид
    • Амоксапин
    • Амфетамин
    • Амтолметин Гуасил
    • Анагрелид
    • Анисиндион
    • Апиксабан
    • Ардепарин
    • Аргатробан
    • Аспирин
    • Бальсалазид
    • Бемипарин
    • Бендрофлуметиазид
    • Бензгидрокодон
    • Бензфетамин
    • бензтиазид
    • Бетаметазон
    • Betrixaban
    • Субсалицилат висмута
    • Бивалирудин
    • Бромфенак
    • Будесонид
    • Буфексамак
    • Буметанид
    • Бупренорфин
    • Бупропион
    • Буторфанол
    • Кангрелор
    • Каплацизумаб-yhdp
    • Целекоксиб
    • Цертопарин
    • Хлоротиазид
    • Хлорпропамид
    • Хлорталидон
    • Трисалицилат холина и магния
    • Холина салицилат
    • Цилостазол
    • Циталопрам
    • Кломипрамин
    • Клониксин
    • Клопамид
    • Клопидогрель
    • Кодеин
    • Кортизон
    • Циклопентиазид
    • Циклоспорин
    • Дабигатран Этексилат
    • Далтепарин
    • Данапароид
    • Дефлазакорт
    • Дезипрамин
    • Desirudin
    • Десмопрессин
    • Десвенлафаксин
    • Дексаметазон
    • Дексибупрофен
    • Декскетопрофен
    • Декстроамфетамин
    • Диазоксид
    • Дибензепин
    • Диклофенак
    • Дикумарол
    • Дифлунисал
    • Дигоксин
    • Дигидрокодеин
    • Дипиридамол
    • Дипирон
    • Доласетрон
    • Донепезил
    • Дотипин
    • Доксепин
    • Дроксикам
    • Дулоксетин
    • Эдоксабан
    • Эноксапарин
    • Эплеренон
    • Эпопростенол
    • Эптифибатид
    • Эргоновин
    • Эсциталопрам
    • Этакриновая кислота
    • Etodolac
    • Этофенамат
    • Эторикоксиб
    • Felbinac
    • Фенопрофен
    • Фентанил
    • Фепрадинол
    • Фепразон
    • Пиретрум
    • Флоктафенин
    • Флуфенамовая кислота
    • Флуокортолон
    • Флуоксетин
    • Флурбипрофен
    • Флувоксамин
    • Fondaparinux
    • Фосфенитоин
    • Фуросемид
    • Гинкго
    • Гивосиран
    • Глимепирид
    • Глипизид
    • Глибурид
    • Гликопирролат
    • Тозилат гликопиррония
    • Госсыполь
    • Гранисетрон
    • Гепарин
    • Гидрохлоротиазид
    • Гидрокодон
    • Гидрокортизон
    • Гидрофлуметиазид
    • Гидроморфон
    • Гидрокситриптофан
    • Ибрутиниб
    • Ибупрофен
    • Илопрост
    • Иматиниб
    • Имипрамин
    • Индапамид
    • Индометацин
    • Inotersen
    • Iobenguane I 123
    • Iobenguane I 131
    • Изониазид
    • Кетопрофен
    • Ласмидитан
    • Лепирудин
    • Левомилнаципран
    • Леворфанол
    • Лисдексамфетамин
    • Литий
    • Лофепрамин
    • Лоркасерин
    • Лорноксикам
    • Локсопрофен
    • Люмиракоксиб
    • Macimorelin
    • Салицилат магния
    • Таволга
    • Меклофенамат
    • Мефенаминовая кислота
    • Мелитрацен
    • Мелоксикам
    • Меперидин
    • Мезаламин
    • Метаксалон
    • Метформин
    • Метахолин
    • Метадон
    • Метамфетамин
    • Метотрексат
    • Метиклотиазид
    • Метиленовый синий
    • Метилэргоновин
    • Метилпреднизолон
    • Метолазон
    • Мидодрин
    • Милнаципран
    • Миртазапин
    • Морнифлюмат
    • Морфин
    • Липосома сульфата морфина
    • Nabumetone
    • Надропарин
    • Нальбуфин
    • Напроксен
    • Натеглинид
    • Нефазодон
    • Непафенак
    • Никорандил
    • Нифлумовая кислота
    • нимесулид
    • Нимесулид бета-циклодекстрин
    • Нортриптилин
    • Ольсалазин
    • Опипрамол
    • Оксапрозин
    • Оксикодон
    • Оксиморфон
    • Оксифенбутазон
    • Палоносетрон
    • Paramethasone
    • Парекоксиб
    • Парнапарин
    • Пароксетин
    • Пегинтерферон Альфа-2б
    • Пеметрексед
    • Пентазоцин
    • Пентосан полисульфат натрия
    • Пентоксифиллин
    • Фениндион
    • Фенпрокумон
    • фенилбутазон
    • фенилсалицилат
    • Фенитоин
    • Пикетопрофен
    • Пирацетам
    • Пироксикам
    • Питолизант
    • Pixantrone
    • Пневмококковая вакцина 13-валент, конъюгат дифтерии
    • Политиазид
    • Пралатрексат
    • Пранопрофен
    • Прасугрель
    • Преднизолон
    • Преднизон
    • Проглуметацин
    • Пропифеназон
    • Проквазон
    • Белок C
    • Протриптилин
    • Ребоксетин
    • Ремифентанил
    • Репаглинид
    • Ретеплаза, рекомбинантная
    • Ревефенацин
    • Ревипарин
    • Ривароксабан
    • Рофекоксиб
    • Салициламид
    • Салициловая кислота
    • Салатный
    • Скополамин
    • Secretin человека
    • Сертралин
    • Сибутрамин
    • Салицилат натрия
    • спиронолактон
    • Суфентанил
    • Сульфасалазин
    • Sulindac
    • Такролимус
    • Тапентадол
    • Тенофовир Дизопроксил фумарат
    • Теноксикам
    • Тианептин
    • Тиапрофеновая кислота
    • Тикагрелор
    • Тиклопидин
    • Тинзапарин
    • Тиотропий
    • Тирофибан
    • Толазамид
    • Толбутамид
    • Толфенамовая кислота
    • Толметин
    • Торсемид
    • Трамадол
    • Тразодон
    • Трепростинил
    • Триамтерен
    • Трихлорметиазид
    • Тримипрамин
    • Салицилат троламина
    • Вальдекоксиб
    • Вакцина против вируса ветряной оспы, живая
    • Венлафаксин
    • Вилазодон
    • Vorapaxar
    • Вортиоксетин
    • Варфарин
    • Ксипамид
    • Зипразидон

    Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

    Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

    Использование лекарств этого класса с любым из следующих обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может быть неизбежным. При совместном приеме ваш врач может изменить дозу или частоту приема лекарства или дать вам особые инструкции относительно употребления пищи, алкоголя или табака.

    Другие проблемы со здоровьем

    Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование лекарств этого класса.Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

    • Злоупотребление алкоголем. Лекарства, содержащие ацетаминофен, увеличивают вероятность повреждения печени.
    • Астма, аллергия и полипы носа в анамнезе или
    • Приступы астмы. Прием лекарства, содержащего салицилат, может вызвать аллергическую реакцию, при которой затрудняется дыхание; кроме того, хотя антигистаминные препараты открывают суженные бронхиальные ходы, другие эффекты антигистаминных препаратов могут вызывать уплотнение секрета, так что во время приступа астмы их может быть трудно откашлять
    • Сахарный диабет 2 типа — противоотечное средство в этом лекарстве может подвергнуть пациента с диабетом большему риску заболевания сердца или кровеносных сосудов
    • Увеличенная простата или
    • Закупорка мочевыводящих путей или затрудненное мочеиспускание. Некоторые из эффектов антигистаминных препаратов могут вызвать ухудшение мочеиспускания.
    • Глаукома — возможно небольшое повышение внутреннего глазного давления
    • Подагра. Лекарства, содержащие аспирин или салицилат натрия, могут усугубить течение подагры и снизить эффективность лекарств, используемых при подагре.
    • Болезнь сердца или кровеносных сосудов или
    • Высокое кровяное давление. Противозастойное средство в этом лекарстве может вызвать повышение кровяного давления, а также может увеличить частоту сердечных сокращений; Кроме того, лекарство, содержащее кофеин, если принимать его в больших количествах, может оказывать аналогичное воздействие на сердце
    • Гемофилия или другие проблемы с кровотечением — лекарство, содержащее аспирин или салицилат натрия, увеличивает вероятность кровотечения
    • Гепатит или другое заболевание печени. Вероятность возникновения побочных эффектов выше, поскольку лекарство не разрушается и может накапливаться в организме; кроме того, при тяжелом заболевании печени существует большая вероятность того, что лекарство, содержащее аспирин, может вызвать кровотечение
    • Заболевание почек (тяжелое) — могут быть поражены почки, особенно если слишком много этого лекарства принимается в течение длительного времени.
    • Сверхактивная щитовидная железа — если сверхактивная щитовидная железа вызвала учащенное сердцебиение, противоотечное средство в этом лекарстве может вызвать дальнейшее ускорение сердечного ритма.
    • Язва желудка или другие проблемы с желудком. Салицилатсодержащие лекарства могут усугубить язву или вызвать кровотечение желудка.

    Применение данного лекарства по назначению

    Принимайте это лекарство только в соответствии с указаниями .Не принимайте больше и не принимайте чаще, чем рекомендовано на этикетке, если иное не указано вашим доктором. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

    Если это лекарство вызывает раздражение желудка, вы можете принять его с пищей, стаканом воды или молока, чтобы уменьшить раздражение.

    Для пациентов, принимающих таблетки с пролонгированным высвобождением:

    • Таблетки проглотить целиком.
    • Не раздавливайте, не ломайте и не жуйте перед проглатыванием.

    Если комбинированное лекарство, содержащее аспирин, имеет сильный запах уксуса, не используйте его. . Этот запах означает, что лекарство разрушается. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, обратитесь к фармацевту.

    Дозирование

    Дозы лекарств этого класса будут разными для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

    Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

    Для симптомов простуды, боли в носовых пазухах и заложенности носа:

    • Для обычных (короткого действия) пероральных лекарственных форм (жевательных таблеток, капсул, жидкости или таблеток):
      • Взрослые и дети от 12 лет и старше? Обычно доза составляет 1-2 капсулы или таблетки или 1 чайную ложку жидкости каждые четыре-шесть часов.
      • Дети от 6 до 12 лет? Обычно доза составляет 1 таблетку, 4 жевательные таблетки или 1-2 чайные ложки жидкости каждые четыре часа.
      • Дети от 4 до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
      • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется использовать.
    • Для пероральных лекарственных форм, которые необходимо растворить (шипучие таблетки или порошок):
      • Взрослые и дети от 12 лет и старше? Обычно доза составляет 2 шипучих таблетки или содержимое 1 пакета порошка, растворенного в соответствии с указаниями на упаковке.
      • Дети от 4 до 12 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
      • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется использовать.
    • Для пероральных лекарственных форм длительного действия (таблеток):
      • Взрослые и дети от 12 лет и старше? Обычно доза составляет 1-2 таблетки каждые 12 часов.
      • Дети от 4 до 12 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
      • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется использовать.

    Пропущенная доза

    Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не принимайте двойные дозы.

    Хранилище

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

    Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

    Меры предосторожности при использовании этого лекарства

    Перед тем, как сдать кожные пробы на аллергию, сообщите лечащему врачу, что вы принимаете это лекарство. На результаты теста может повлиять антигистаминный препарат в этом лекарстве.

    Посоветуйтесь со своим врачом, если ваши симптомы не улучшаются или не ухудшаются, или если у вас высокая температура.

    Антигистаминный препарат в этом лекарстве усиливает действие алкоголя и других депрессантов центральной нервной системы (ЦНС) (лекарства, замедляющие работу нервной системы, возможно, вызывающие сонливость).Некоторыми примерами депрессантов ЦНС являются другие антигистаминные препараты или лекарства от сенной лихорадки, других аллергий или простуд; седативные средства, транквилизаторы или снотворное; рецептурное обезболивающее или наркотики; барбитураты; лекарство от судорог; миорелаксанты; или анестетики, включая некоторые стоматологические анестетики. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать что-либо из вышеперечисленного, пока вы принимаете это лекарство. .

    Кроме того, проблемы с желудком могут быть более вероятными, если вы употребляете алкогольные напитки во время приема лекарств, содержащих аспирин.Кроме того, употребление большого количества алкогольных напитков при приеме лекарства, содержащего парацетамол, может вызвать повреждение печени.

    Антигистаминный препарат в этом лекарстве может вызвать у некоторых людей сонливость, головокружение или снижение бдительности, чем обычно. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на это лекарство, прежде чем садиться за руль, пользоваться механизмами или делать что-либо еще, что может быть опасно, если у вас кружится голова или вы не бдительны. .

    Противозастойное средство в этом лекарстве может вызвать у некоторых людей нервозность, беспокойство или проблемы со сном.Если у вас проблемы со сном, принимайте последнюю дозу этого лекарства каждый день за несколько часов до сна . Если у вас есть вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с врачом.

    Кроме того, это лекарство может усиливать стимуляцию ЦНС и другие эффекты диетических добавок. Не используйте лекарства для диеты или контроля аппетита, пока принимаете это лекарство, если вы не проконсультировались с врачом. .

    Перед любой операцией (включая стоматологическую операцию) или неотложной медицинской помощью сообщите лечащему врачу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство.

    Антигистаминные препараты могут вызывать сухость во рту, носу и горле. Для временного облегчения сухости во рту используйте леденцы или жевательную резинку без сахара, растопите во рту кусочки льда или используйте заменитель слюны. Однако, если ощущение сухости во рту продолжается более 2 недель, посоветуйтесь со своим стоматологом. Продолжающаяся сухость во рту может увеличить риск стоматологических заболеваний, включая кариес, болезни десен и грибковые инфекции.

    Проверьте этикетки всех безрецептурных (OTC), безрецептурных и рецептурных лекарств, которые вы сейчас принимаете. .Если какие-либо из них содержат ацетаминофен или аспирин или другие салицилаты, включая дифлунизал или субсалицилат висмута (например, пепто-бисмол), будьте особенно осторожны. Это комбинированное лекарство содержит парацетамол и / или салицилат. Поэтому его прием одновременно с любым другим лекарством, содержащим эти препараты, может привести к передозировке. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь со своим врачом.

    Для пациентов, принимающих аспиринсодержащий препарат :

    • Не принимайте лекарства, содержащие аспирин, в течение 5 дней перед любой операцией, включая стоматологическую операцию, если иное не рекомендовано вашим врачом или стоматологом.Прием аспирина в это время может вызвать кровотечение.

    Для пациентов с диабетом, принимающих салицилатсодержащее лекарство , могут возникнуть ложные результаты анализа сахара в моче:

    • Если вы принимаете 8 или более доз аспирина по 325 мг каждый день в течение нескольких дней подряд.
    • Если вы принимаете 8 или более 325 мг или 4 или более 500 мг доз салицилата натрия в день.

    Меньшие дозы или эпизодическое использование обычно не влияют на анализы сахара в моче. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, посоветуйтесь со своим врачом, особенно если ваш диабет плохо контролируется.

    Побочные эффекты этого лекарства

    Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

    Хотя серьезные побочные эффекты возникают редко, когда это лекарство принимается в соответствии с рекомендациями, они могут быть более вероятными, если: принимается слишком много лекарства, оно принимается в больших дозах или принимается в течение длительного времени.

    Немедленно обратитесь за неотложной помощью при появлении любого из следующих симптомов передозировки:

    Для всех комбинаций

    • Неуклюжесть или неустойчивость
    • Судороги (припадки)
    • сонливость (сильная)
    • сухость во рту, носу или горле (сильная)
    • быстрое сердцебиение
    • покраснение или покраснение лица
    • галлюцинации (видеть, слышать или чувствовать то, чего нет)
    • головная боль (продолжающаяся и / или сильная)
    • Повышенное потоотделение
    • тошнота или рвота (сильная или продолжающаяся)
    • одышка или затрудненное дыхание
    • Спазмы или боль в желудке (сильные или продолжающиеся)
    • Проблемы со сном

    Только для ацетаминофена

    Признаки тяжелой передозировки ацетаминофена могут появиться не раньше, чем через 2–4 дня после приема передозировки, но лечение для предотвращения повреждения печени или смерти необходимо начинать в течение 24 часов или меньше после приема передозировки.

    • Диарея
    • потеря аппетита
    • Отек или болезненность в верхней части живота или в области живота

    Только для салицилатсодержащих

    • Потеря слуха
    • Кровавая моча
    • Изменения поведения (у детей)
    • путаница
    • диарея (тяжелая или продолжающаяся)
    • сонливость или усталость (сильные, особенно у детей)
    • быстрое или глубокое дыхание (особенно у детей)
    • лихорадка
    • звон или жужжание в ушах (продолжение)
    • неконтролируемые махающие движения руками (особенно у пациентов пожилого возраста)
    • необычная жажда
    • проблемы со зрением

    При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

    Более общие

    • Тошнота или рвота
    • Боль в животе (легкая)

    Реже или редко

    • Кровавый или черный дегтеобразный стул
    • Изменения мочи или проблемы с мочеиспусканием
    • Кожная сыпь, крапивница или зуд
    • Боль в горле и жар
    • Отек лица, стоп или голеней
    • герметичность в груди
    • необычное кровотечение или синяк
    • необычная усталость или слабость
    • Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
    • прибавка в весе (необычная)
    • желтые глаза или кожа

    Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

    Более общие

    • Сонливость
    • изжога или расстройство желудка (для препаратов, содержащих салицилат)
    • Утолщение слизи

    Реже

    чаще встречается с высокими дозами

    • Затуманенное зрение
    • путаница
    • затрудненное или болезненное мочеиспускание
    • головокружение
    • сухость во рту, носу или горле
    • головная боль
    • потеря аппетита
    • кошмары
    • сердцебиение
    • звон или жужжание в ушах
    • Сыпь на коже
    • Расстройство желудка или боль в животе
    • Необычное возбуждение, нервозность, беспокойство или раздражительность

    Не все из перечисленных выше побочных эффектов были зарегистрированы для каждого из этих лекарств, но они были зарегистрированы по крайней мере для одного из них.Между этими комбинированными лекарствами есть некоторое сходство, поэтому многие из вышеперечисленных побочных эффектов могут возникать с любым из этих лекарств.

    У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Информация, содержащаяся в продуктах Thomson Healthcare (Micromedex), поставляемых компанией Drugs.com предназначен только в качестве учебного пособия. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета для лечения отдельных заболеваний или лечения. Это не заменяет медицинский осмотр и не заменяет потребности в услугах, предоставляемых медицинскими работниками. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (включая любые травяные лекарства или добавки), или после любого лечения или режима. Только ваш врач, медсестра или фармацевт могут посоветовать вам, что является безопасным и эффективным для вас.

    Вы используете продукцию Thomson Healthcare на свой страх и риск. Эти продукты предоставляются для использования на условиях «КАК ЕСТЬ» и «как доступны» без каких-либо гарантий, явных или подразумеваемых. Thomson Healthcare и Drugs.com не делают никаких заявлений и не дают никаких гарантий относительно точности, надежности, своевременности, полезности или полноты любой информации, содержащейся в продуктах. Кроме того, THOMSON HEALTHCARE НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ НИКАКИХ ЗАЯВЛЕНИЙ ИЛИ ГАРАНТИЙ В ОТНОШЕНИИ МНЕНИЙ ИЛИ ДРУГИХ УСЛУГ ИЛИ ДАННЫХ, КОТОРЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ ДОСТУПИТЬ, ЗАГРУЗИТЬ ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В РЕЗУЛЬТАТЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОДУКТОВ THOMSON HEALTHCARE.НАСТОЯЩИМ ИСКЛЮЧАЮТСЯ ВСЕ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫЕ ГАРАНТИИ КОММЕРЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ И ПРИГОДНОСТИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННОЙ ЦЕЛИ ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ. Thomson Healthcare не принимает на себя никакой ответственности или риска в связи с использованием вами продуктов Thomson Healthcare.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *