» Ат тпо антитела к тпо: Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid)

Содержание

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid)

Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТПО. 

Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.  

Краткое описание исследования «Антитела к тиреоидной пероксидазе» 

Антитела к ферменту клеток щитовидной железы, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов. 

Антитела к тиреоидной пероксидазе – показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T4, T3). Однако АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса. 

Антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. При использовании достаточно чувствительных методов АТ-ТПО обнаруживаются у 95% людей с тиреоидитом Хашимото, и примерно 85% пациентов с болезнью Грейвса. Обнаружение АТ-ТПО во время беременности указывает на риск развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребёнка. 

С какой целью определяют уровень Антител к тиреоидной пероксидазе в сыворотке крови 

Анализ предназначен для определения уровня аутоантител к ключевому ферменту, участвующего в биосинтезе тиреоидных гормонов – тиреопериксидазе. АТ-ТПО служат чувствительным маркером в лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. 

Референсные границы в значительной степени зависят от применяемого метода исследования. Низкие уровни АТ-ТПО могут быть иногда обнаружены у практически здоровых людей. Остаётся неясным, может ли это отражать физиологическую норму, либо является предвестником аутоиммунного тиреоидита, либо – проблемой специфичности метода. 

Пределы определения: 3-1000 Ед/мл.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)




































































































































































































































































22. Клиническая лабораторная диагностика
22. 01 Общий (клинический) анализ крови 400
22.02 Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff) 500
22.02.1 Общий (клинический) анализ крови развернутый + микроскопия (5-diff) 700
22.03 Определение основных групп крови (А,В,0) и резус
-принадлежности
400
22.04 Аллоиммунные антитела (включая антитела к
Rh-антигену)
400
22.05 Общий (клинический анализ крови развернутый (5-diff) + подсчет числа тромбоцитов (по Фонио) 600
22.06 Длительность кровотечения по Дьюку 100
22.07 Свертываемость крови по Сухареву 100
22. 08 Общий (клинический) анализ мочи 300
22.09 Общий анализ мочи (без микроскопии осадка) 250
22.09.1 Анализ мочи по Зимницкому 700
22.09.2 Трехстаканная проба мочи 600
22.10 Анализ мочи по Нечипоренко 200
22.11 Анализ эякулята с фоторегистрацией и MAR-тестом
(Спермограмма)
1 800
22.13 Антиспермальные антитела IgG в сперме (прямой
MAR-тест)
800
22.14 Определение фрагментации ДНК сперматозоидов 5 400
22.15 Посткоитальный тест 500
22.16 Микроскопическое исследование осадка секрета простаты 300
22. 17 Микроскопическое исследование синовиальной жидкости 550
22.18 Микроскопическое исследование на грибковые заболевания (кожа, ногти, волосы) 300
22.19 Микроскопическое исследование на демодекоз 300
22.20 Соскоб урогенитальный на флору 350
22.21 Микроскопическое исследование на трихомонады (Trichomonas vaginalis) 300
22.22 Системная красная волчанка. Определение LE-клеток (микроскопия) 400
22.23 Цитологическое исследование биоматериала 500
22.24 Цитологическое исследование соскоба шейки матки и
цервикального канала
500
22. 25 Цитологическое исследование пунктата молочной железы (1
образование)
1 000
22.26 Цитологическое исследование отделяемого молочных желез
(мазок-отпечаток)
500
22.27 Цитологическое исследование пунктата молочной железы (2 и
более образований)
3 000
22.28 Гистологическое исследование (1 элемент) 1 400
22.29 Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам 1 550
22.29.1 Исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам 750
22.29.2 Исследование на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам 750
22. 30 Бактериологическое исследование на микрофлору 1 150
22.31 Бактериологическое исследование отделяемого половых органов 1 150
22.32 Бактериологическое исследование мочи 1 150
22.33 Соскоб со слизистой носа на эозинофилы (нозограмма) 200
22.34 Соскоб на яйца гельминтов/энтеробиоз 300
22.35 Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие 350
22.36 Копрологическое исследование 1 000
22.37 Бактериологическое исследование секрета простаты/эякулята с определением чувствительности к антимикробным препаратам 2 560
22. 38 Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Eye Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing) 1 600
22.39 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 195
22.40 Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови 675
23. ПЦР-диагностика показать
23.01 ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в соскобе) 265
23.02 ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в синовиальной
жидкости)
380
23.03 ПЦР-диагностика уреаплазмы уреалитикум + парвум (в
соскобе)
265
23. 04 ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис (в соскобе) 265
23.05 ПЦР-диагностика микоплазмы гениталиум (в соскобе) 265
23.06 ПЦР-диагностика гонококка (в соскобе) 265
23.07 ПЦР-диагностика гонококка (в синовиальной жидкости) 380
23.08 ПЦР-диагностика вируса герпеса 1,2 типа (в соскобе) 265
23.09 ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови 500
23.10 ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови
(количественно)
980
23. 11 ПЦР-диагностика цитомегаловируса (в соскобе) 265
23.12 ПЦР-диагностика трихомонады (в соскобе) 265
23.13 ПЦР-диагностика гарднереллы (в соскобе) 265
23.14 ПЦР-диагностика кандиды (в соскобе) 265
23.15 ПЦР-диагностика кандиды (в синовиальной жидкости) 380
23.16 ПЦР-диагностика кандиды — типирование (Candida
albicans/glabrata/krusei)
610
23.17 ПЦР-диагностика папилломавируса 16 тип (в соскобе) 300
23. 18 ПЦР-диагностика папилломавируса 18 тип (в соскобе) 300
23.19 ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип
(количественно)
700
23.20 ПЦР-диагностика папилломавируса 6, 11 типы (в
соскобе)
350
23.21 ПЦР-диагностика папилломавирусов (КВАНТ-21) 1 500
23.21.1 ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека,HPV) скрининг 15 типов:
16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68)
650
23.21.2 ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека, НРV) скрининг 14 + определение интегрированных форм вируса 900
23. 22 ПЦР-диагностика 1 инфекции в крови 500
23.23 ПЦР-диагностика 1 инфекции в эякуляте 500
23.24 ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта
(ФЕМОФЛОР 16)
2 500
23.24.1 Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин (ФЕМОФЛОР Скрин) 1 800
23.25 ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта
(Андрофлор)
3 000
23.25.1 Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин (Андрофлор Скрин) 1 800
23.25.2 Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин —  Вирафлор-А (АФ скрин +Квант 15) 2 500
23. 25.3 Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин —  Вирафлор-Ф  (ФФ скрин +Квант 15) 2 500
23.26 Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в
крови методом ПЦР, качественное исследование
700
23.27 ПЦР-диагностика гепатита В (количественно) 3 000
23.28 Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в
крови методом ПЦР, качественное исследование
700
23.29 Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C
virus)
800
23.30 ПЦР-диагностика гепатита С (количественно ) 3 000
23. 31 ПЦР-диагностика гепатита D (качественно) 550
23.32 ПЦР-диагностика гепатита D+В (качественно) 1 000
23.33 ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса
(качественно)
1 000
23.33.1 ПЦР-диагностика норовирусов 1,2 геногруппы (кал) 800
23.33.2 ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса, энтеровируса (качественно) 1 200
23.34 ПЦР-диагностика хеликобактера пилори (кал) 600
23.35 ПЦР-диагностика энтеровируса (кал) 439
23. 36 ПЦР-диагностика энтеровируса (зев, нос) 1 000
23.37 ПЦР-диагностика ОКИ (острые кишечные инфекции)
Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, -
Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал)
1 500
23.38 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) 350
23.39 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в
крови, качественное исследование
500
23.40 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в
крови (количественно)
980
23. 41 ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/
Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно)
740
23.42 ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/
Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно)
1 330
23.43 ПЦР-диагностика токсоплазмы (кровь) 500
23.44 ПЦР-диагностика вируса краснухи (кровь) 500
23.46 ПЦР-диагностика вирусов гриппа А+В (Influenza А-В) 1500
23.47 ПЦР-диагностика ОРВИ-скрин (респираторно-синщпиальньш вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы) 1600
23. 48 ПЦР-диагностика вируса гриппа A h2N1 (свиной), h4N2 (Гонконг) 1000
23.49 ПЦР-диагностика хламидия пневмония (Chlamydophila pneumoniae) 480
23.50 ПЦР-диагностика вируса герпеса 3 типа (ветряная оспы и опоясывающий лишай) (Varicella-Zoster Virus) 350
23.51 Генетика тромбофилии (8 генов) с описанием 3 600
23.52 Генетика тромбофилии (2 гена) (для контрацепции) с
описанием
2 300
23.53 ПЦР-диагностика микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae) 480
23.55 Генетика нарушения обмена фолатов с описанием  3 100
23. 57 Генетика тромбофилии, обмен фолатов  с описанием 5 600
23.59 Генетическая предрасположенность к развитию рака молочной
железы и яичников (BRCA-1, BRCA-2) с описанием
3 980
23.61 Генетический фактор мужского бесплодия (AZF) с
описанием
3 980
23.62 Типирование генов системы HLAII класса (DQB1 -
репродуктивные проблемы) 12 показателей
3 080
23.62.1 Типирование генов системы HLA II класса. Полная панель. Локусы DRB1, DQA1, DQB1.  4 300
23.62.2 Типирование генов системы HLA II класса. (DRB1 — трансплантация органов и тканей) 13 показателей. 2 000
23.62.3 Типирование генов системы HLA II класса. (DQA1 — риск развития сахарного диабета I типа) 8 показателей. 2 000
23.64 Кардиогенетика гипертонии (полная панель) с описанием 3 960
23.65 Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком 600
23.66 ПЦР-диагностика золотистого стафилококка. Качественно, количественно и выявление метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus. 600
23.67 ПЦР-диагностика возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella parapertussis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica) 600
23. 68 ПЦР-диагностика коронавируса (SAR.S-CoV-2) (качественное определение) 2 000
23.69 ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) с выездом для забора биоматериала 2 250
23.70 ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) (результат на английском языке) 2 200
24. ИФА-диагностика показать
24.01 Экспресс-анализ крови на ВИЧ 330
24.02 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV-Аг/Ат) 260
24.03 Экспресс-анализ крови на сифилис 330
24. 04 Суммарные антитела к антигенам Treponema pallidum
(Сифилис IgG и IgM качественно)
350
24.04.1 Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественно 330
24.04.2 Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), количественно (титр) 660
24.05 Экспресс-анализ крови на гепатит В 330
24.06 Определение поверхностного антигена вируса гепатита В
(HBsAg, качественный тест)
330
24.07 Определение поверхностного антигена вируса гепатита В
(HBsAg, количественный тест)
600
24. 08 Экспресс-анализ крови на гепатит С 330
24.09 Суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C (Ig M и
Ig G качественно)
330
24.10 Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови 2 000
24.10.1 Исследование уровня фолиевой кислоты (Folic Acid) в крови 770
24.10.2 Исследование уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови 615
24.11 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в
крови
450
24.12 Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки
крови
450
24. 13 Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в
крови
300
24.14 Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе
(АТ-ТПО) в крови
450
24.15 Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного
гормона (ТТГ) в крови
1 200
24.16  Исследование уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в
крови
360
24.16.1 Исследование уровня Тиреоглубина  (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG) 550
24.17 Исследование уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона
в крови
570
24. 17.1 Исследование уровня соматотропного гормона в крови (соматотропин, СТГ) 350
24.18 Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в
сыворотке крови
450
24.19 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
в сыворотке крови
450
24.20 Исследование уровня пролактина в крови 450
24.21 Исследование уровня общего кортизола в крови 450
24.22 Исследование уровня прогестерона в крови 450
24.23 Исследование уровня эстрадиола в крови 650
24. 24 Исследование уровня хорионического гонадотропина
(бета-ХГЧ) в крови
500
24.25 Исследование уровня хорионического гонадотропина
(бета-ХГЧ) в крови (срок выполнения 1 день)
1 000
24.26 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 750
24.27 Исследование уровня ферритина в крови 500
24.28 Исследование уровня общего тестостерона в крови 450
24.28.1 Исследование уровня свободного тестостерона в крови 1 250
24.28.2 Исследование уровня дигидротестостерона (Dihydrotestosterone) в крови 1 100
24. 29 Исследование уровня глобулина, связывающего половые
гормоны (ССГ), в крови
650
24.30 Исследование уровня гормона
ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-сульфат)
450
24.31 Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона (17-OH
прогестерон) в крови
500
24.32 Определение уровня антимюллерова гормона в крови 1 200
24.33 Исследование уровня Ингибина В, в крови 1 000
24.34 Исследование уровня C-пептида в крови 600
24.35 Исследование уровня инсулина крови 600
24. 36 Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи
(Rubella virus) в крови
400
24.37 Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи
(Rubella virus) в крови
400
24.38 Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме
(Toxoplasma gondii) в крови
400
24.39 Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме
(Toxoplasma gondii) в крови
400
24.40 Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого
герпеса в крови
400
24.41 Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого
герпеса в крови
400
24. 42 Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу
(Cytomegalovirus) в крови
400
24.43 Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу
(Cytomegalovirus) в крови
400
24.44 Определение антител класса G (IgG) к возбудителю
описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови
400
24.45 Определение норовирусов (1,2 геногруппа) 450
24.46 Определение антигена ротавируса в крови 450
24.47 Определение антител класса G (Ig G) к антигенам
лямблий
450
24. 48 Определение антител класса G (Ig G) к антигенам
токсокар
410
24.49 Определение антител класса G (Ig G) к аскаридам 760
24.50 Определение антител к возбудителю брюшного тифа
Salmonella typhi (РПГА)
470
24.51 Определение суммарных антител (IgА, IgМ, Ig G) к антигену
CagA Helicobacter pilori
580
24.52 Определение суммарных антител ( IgА, IgM, IgG) к антигену лямблий  490
24.53 Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к
двуспиральной (нативной) ДНК
470
24. 54 Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови 450
24.55 Аллергопанель №1 – Смешанная (IgE к 20 респираторным и
пищевым аллергенам)
4 000
24.56 Аллергопанель №2 — Респираторная (IgE к 20 респираторным
аллергенам)
4 000
24.57 Аллергопанель №3 — Пищевая (IgE к 20 пищевым
аллергенам)
4 000
24.58 Аллергопанель №4 — Педиатрическая (IgE к 20
«педиатрическим» аллергенам)
4 000
24.59 Экспресс-анализ кала на скрытую кровь 300
24. 60 Исследование уровня простатспецифического (ПСА) антигена
общего в крови
450
24.61 Экспресс-анализ крови на общий ПСА (простат-специфический
антиген)
330
24.62 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) 1 900
24.63 Исследование уровня РЭА (раково-эмбриональный
антиген)
510
24.64 Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA
15-3 в крови (углеводный антиген рака молочной железы)
560
24.65 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в
крови
510
24. 66 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в
крови
550
24.67 Определение антифосфолипидного синдрома
(Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК,
Коллаген), полуколичественно
3 500
24.68 Скрининговый анализ мочи на опиаты, амфетамин,
метамфетамин, кокаин, каннабиноиды и их метаболиты (иммунохроматография)
1 980
24.69 Исследование уровня Кальцитонина (Calcitonin) 850
24.70 Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) 1 000
24.71 Исследование уровня АФП (Альфа-фетопротеин) 310
24. 72 Диагностика целиакии (Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG: IgA) 1 500
24.73 Определение антител класса М (IgM) к коронавирусу (SARS-CoV, IgM) в крови 750
24.74 Определение антител класса G (IgG) к коронавирусу (SARS-CoV, IgG) в крови 750
24.75 Определение суммарных антител (IgM+IgG) к коронавирусу (SARS-CoV-2, IgM+IgG) в крови 1 350
25. Биохимические исследования показать
25.01 Исследование уровня глюкозы в крови 150
25.02 Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа (включая взятие
биоматериала)
600
25. 03 Глюкозотолерантный тест при беременности (включая взятие
биоматериала)
750
25.04 Исследование уровня гликированного гемоглобина в
крови
450
25.05 НОМА Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак),
инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR
700
25.06 Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость
клубочковой фильтрации) (кровь,моча)
300
25.07 Исследование уровня общего билирубина в крови 150
25.08 Исследование уровня билирубина связанного
(конъюгированного) в крови
150
25. 09 Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в
крови
150
25.10 Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в
крови
150
25.11 Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в
крови
150
25.12 Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови 150
25.13 Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) 300
25.14 Исследование уровня гомоцистеина в крови 1 100
25.15 Исследование уровня общего белка в крови 150
25. 16 Суточная потеря белка в моче 160
25.17 Исследование уровня альбумина в крови 150
25.18 Исследование уровня микроальбумина в моче 250
25.19 Исследование уровня мочевины в крови 150
25.20 Исследование уровня креатинина в крови 150
25.21 Исследование уровня холестерина в крови 150
25.22 Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой
плотности (ЛПНП)
250
25.23 Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой
плотности в крови (ЛПВП)
250
25. 24 Исследование уровня липопротеинов в крови
(триглицериды)
200
25.25 Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды,
коэффициент атерогенности)
800
25.26 Исследование уровня общего магния в крови 180
25.27 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 150
25.28 Исследование уровня общего кальция в крови 150
25.29 Исследование уровня кальция в суточной моче 160
25.30 Исследование уровня железа сыворотки крови 200
25. 30.1 Исследование уровня меди (Cu) сыворотки крови 240
25.30.2 Исследование уровня цинка (Zn) сыворотки крови 240
25.31 Исследование железосвязывающей способности в крови 350
25.32 Исследование уровня трансферрина в крови 400
25.33 Электролиты (К, Na,Ca, Cl) 500
25.34 Исследование уровня амилазы в крови 150
25.35 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 150
25.36 Исследование уровня мочевой кислоты в моче 150
25. 37 Исследование уровня АСЛО в крови (антистрептолизин О,
полуколичественно)
250
25.38 Исследование уровня ревматоидного фактора
(полуколичественно)
250
25.39 Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в
крови(Креатинфосфокиназа КФК)
190
25.40 Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови
(Креатинфосфокиназа КФК -МВ)
250
25.40.1 Исследование уровня маркеров: Миоглобин/Креатинкиназа МВ/Тропонин-I 850
25.41 Исследование уровня иммуноглобулина G в крови 200
25. 42 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 150
25.43 Исследование уровня простатической кислой фосфатазы в
крови
160
26. Коагулологические исследования(оценка системы гемостаза)показать
26.01 Активированное частичное тромбопластиновое время 200
26.02 Протромбиновый комплекс по Квику(протромбиновое время,
ПТИ, МНО)
200
26.03 Исследование уровня фибриногена в крови (по Клауссу) 200
26.04 Определение тромбинового времени в крови 200
26. 05 Определение концентрации Д-димера в крови 860
26.06 Определение активности антитромбина III в крови 300

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid)

Что такое антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid)?


Антитела к тиреоидной пероксидазе (антитела к тиреопероксидазе, АТ-ТПО) – это специфические иммуноглобулины, которые вырабатываются клетками иммунной системы против фермента щитовидной железы (тиреоидной пероксидазы), который участвует в процессе синтеза гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).


В норме тиреопероксидаза отвечает за синтез активной формы йода, без которой невозможна дальнейшая выработка Т3 и Т4. При наличии в крови антител к тиреоидной пероксидазе этот процесс нарушается, что ведет к дисфункции щитовидной железы: гипотиреозу (снижению выработки тиреоидных гормонов) или гипертиреозу (увеличению выработки гормонов щитовидной железы -Т3 и Т4).

Для чего определяют уровень антител к тиреоидной пероксидазе в крови?


Определение уровня антител к тиреоидной пероксидазе используют для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Эти антитела обнаруживаются у подавляющего большинства пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, диффузным токсическим зобом (Базедовой болезнью, или болезнью Грейвса).


Для более точной диагностики дисфункции щитовидной железы помимо антител к тиреоидной пероксидазе необходимо исследовать уровень гормонов щитовидной железы (Т3, Т4 и их свободных фракций), тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), который влияет на выработку Т3 и Т4, а также антител к тиреоглобулину.

Исследование антител к тиреопероксидазе и диагностических показателей, отражающих функцию щитовидной железы, назначают детям, если у матери наблюдались высокие значения АТ-ТПО (в том числе во время беременности) или у ближайших родственников были диагностированы аутоиммунные заболевания и/или дисфункция щитовидной железы.

При каких заболеваниях повышается уровень антител к тиреоидной пероксидазе в крови?


Уровень антител к тиреоидной пероксидазе повышается при диффузном токсическом зобе (болезни Грейвса, или Базедовой болезни), узловом токсическом зобе, хроническом аутоиммунном тиреоидите (тиреоидите Хашимото), подостром гранулематозном тиреоидите (гигантоклеточном тиреоидите де Кервена), послеродовой дисфункции щитовидной железы у женщин, при других аутоиммунных заболеваниях.

Почему результат анализа может быть некорректным?


На концентрацию уровня антител к тиреоидной пероксидазе в крови могут повлиять диагностические (ультразвуковое исследование, биопсия) и лечебные мероприятия в отношении щитовидной железы (операция, лучевая терапия, прием тиреоидных или йодсодержащих препаратов, тиреостатиков).

Результаты теста (а также границы референтных значений и пределы определения) могут разниться в зависимости от методики, используемой в лабораториях. Поэтому для оценки изменения уровня антител к тиреопероксидазе рекомендуется сдавать анализ в одной и той же лаборатории.

Пределы определения: 3-1000 Ед/мл.

Правила подготовки к анализу крови для определения уровня Антител к тиреоидной пероксидазе


Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. 


Недавние воздействие на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, прием тиреоидных препаратов, йодсодержащих препаратов), УЗИ могут повлиять на результат теста.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь>>.

В каких случаях проводят анализ крови на Антитела к тиреоидной пероксидазе


Новорождённые:

    • Гипертиреоз.
    • Высокий уровень АТ-ТПО или болезнь Грейвса у матери.


      Взрослые:


      • Дифференциальная диагностика гипертиреоза.


      • Дифференциальная диагностика гипотиреоза.


      • Зоб.


      • Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).


      • Хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото).


      • Офтальмопатия: увеличение окологлазных тканей (подозрение на эутиреоидную болезнь Грейвса).


      • Плотный отёк голеней (перитибиальная микседема).

        Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

        Трактовка результатов определения уровня Антител к тиреоидной пероксидазе в сыворотке крови


        Единицы измерения: Ед/мл.

        Референсные значения:


        Повышение значений 


        1. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб). 
        2. Узловой токсический зоб. 
        3. Подострый тиреоидит (де Кревена). 
        4. Послеродовая дисфункция щитовидной железы. 
        5. Хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото). 
        6. Идиопатический гипотиреоз. 
        7. Аутоиммунный тиреоидит.  
        8. Нетиреоидные аутоиммунные заболевания.

        Антитела к ТПО со скидкой до 50%

        Срок исполнения

        Анализ будет готов в
        течение 2 дней, исключая воскресенье и день забора.
        Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости.
        Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.



        Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

        Подготовка к анализу


        Заранее

        Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

        Накануне

        За 24 часа до взятия крови:

        • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
        • Исключите тяжёлые физические нагрузки.

        Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.


        В день сдачи

        Перед забором крови

        • 60 минут не курить,
        • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

        Информация об анализе

        Показатель


        Тиреопероксидаза (ТПО) — фермент, ускоряющий реакцию образования гормонов щитовидной железы. Антитела к этому ферменту образуются в результате нарушения иммунного ответа. Анализ позволяет определить некоторые аутоимунные заболевания.

        Назначения


        Назначается для диагностики системной красной волчанки, сахарного диабета, ревматоидный артрит и ряде других патологий. Высокая концентрация ТПО также может указывать на диффузный токсический зоб или болезнь Хашимото.

        Специалист


        Назначается терапевтом или эндокринологом.

        Важно


        Иногда уровень анти-ТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причём такая вероятность увеличивается с возрастом.

        Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ

        Материал для исследования
        — Сыворотка крови

        Состав и результаты

        Антитела к ТПО


        Узнайте больше о гормонах:


        Секрет красоты изнутри.


        Мужской вопрос: как контролировать здоровье на каждом возрастном этапе?


        Зачем осенью сдавать кровь на гормоны?


        Аутоиммунные механизмы, связанные с выработкой аутоантител, часто лежат в основе развития заболеваний щитовидной железы. Тиреопероксидаза (ТПО) – мембраносвязанный фермент, который экспрессируется только в тиреоцитах. Этот фермент катализирует реакцию окисления йодида на тирозиновых остатках тиреоглобулина в процессе синтеза Т3 и Т4 и является одним из наиболее важных антигенов щитовидной железы.


        Антитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО, антитела к тиреопероксидазе, TPOAb) это аутоантитела к данному ферменту. Еще недавно эти антитела именовались — антимикросомальными (АМА, антитела к микросомальной тиреопероксидазе), поскольку они связывались с микросомальной фракцией тиреоцитов. Современные исследования доказали роль тиреоидной пероксидазы как основного антигенного компонента микросом.


        Для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы исследование титра антител к ТПО является одним из наиболее чувствительных анализов. Основным фактором, лежащим в основе гипотиреоза и гипертиреоза, являются аутоиммунные заболевания щитовидной железы, которые развиваются обычно у генетически предрасположенных людей. Повышенный титр антител к тиреопероксидазе и ТТГ позволяют прогнозировать развитие гипотиреоза в будущем.


        У пациентов с тиреоидитом Хашимото определяется самый высокий уровень антител к ТПО в анализе крови . Антитела к тиреопероксидазе при этом заболевании определяются в большинстве случаев (90%), что подтверждает его аутоиммунное происхождение. При болезни Грейвса также часто обнаруживаются (60–80%) эти антитела. Прослеживается четкая взаимосвязь между наличием антител к ТПО и гистологической картиной тиреоидита. Хотя, учитывая хорошую способность щитовидной железы к регенерации под действием тиреотропного гормона, клинические признаки гипотиреоза могут проявиться спустя годы после возникновения хронического заболевания.


        Определение титра антител к ТПО позволяет дифференцировать аутоиммунные заболевания и неаутоиммунный зоб или гипотиреоз при диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Анализ антител к ТПО обычно проводится одновременно с исследованием антител к ТГ (тиреоглобулину).

        Медицинские анализы — Антитела к тиреопироксидазе (АтТПО)

        Thyreoperoxidase antibodies

        Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО, АТ-ТПО)

        — показатель аутоиммунного поражения щитовидной железы. Анализ назначается для выявления количественного показателя аутоиммунного поражения щитовидной железы. Основные показания к применению: аутоиммунный тиреоидит Хашимото.

        Тиреопероксидаза (ТПО) — фермент, находящийся в клетках щитовидной железы, осуществляющий присоединение йода к молекуле тирозина в тиреоглобулине, являющегося в свою очередь, предшественником в синтезе гормонов Т3 и Т4 (см. » Тиреоглобулин «). Тиреопероксидаза «активирует» йод, поступивший в тиреоцит, путем его окисления и включается в состав тиреоглобулина. Определение концентрации аутоантител к ТПО используется как маркер заболеваний щитовидной железы, вызванных аутоиммунными процессами.

        Появление антител к ТПО — один из первых признаков развития гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. Повышение концентрации антител характерно на ранних стадиях аутоиммунного тиреоидита Хашимото и диффузном токсическом зобе. Показанием к назначению являются также: гипертиреоз новорожденных, врожденный гипотериоз, эутиреоидный зоб.

        Высокая концентрация антител является индикатором значительных повреждений ткани щитовидной железы. Поэтому, как следствие, у многих пациентов, имеющих высокие значения антител, развивается микседема (гипотиреоз).

        При интерпретации данных следует учитывать, что антитела к ТПО обнаруживаются и у здоровых лиц (без видимых клинических проявлений) в 5-10%.

         

        РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

        Значения в норме: 0-35 Ед/мл.

         

        Факторы, искажающие результат

        Гемолиз, обусловленный неосторожным обращением с пробой крови.

         

        Увеличение концентрации антител

        1). Тиреоидит Хашимото (высокая концентрация).

        2). Болезнь Грейвса (синонимы: Базедова болезнь, диффузный токсический зоб).

        3). Подострый тиреоидит Querviain- тиреоидит де Кревена (в ряде случаев концентрация невысокая).

        4). Послеродовая дисфункция щитовидной железы.

        5). Идиопатический гипотиреоз.

        6). Первичная микседема (гипотиреоз) (в ряде случаев)

        7). Аутоиммунный тиреоидит.

        8). Аутоиммунные заболевания без признаков заболевания щитовидной железы.

        9). Возможно обнаружение антител у здоровых лиц до 50 лет в крови: у мужчин до 5%, у женщин до 10%.

        При раке щитовидной железы аутоантитела к ТПО не обнаруживаются.

        Исследование гормонов


        Подготовка к исследованиям гормонов


        Гормоны в организме человека выполняют очень важную роль. Это биологически активные вещества, которые вырабатываются в железах внутренней секреции. Гормоны поступают в кровь и оказываются именно в тех тканях, которые будут регулироваться ими. Количество гормонов в организме человека зависит от нескольких факторов, в том числе от возраста. Для нормальной жизнедеятельности организма необходимо определенное соотношение гормонов в крови. Чтобы определить, в норме ли количество этих биологически активных веществ, необходимо в первую очередь сдать анализы на гормоны.


        В лабораторном отделении можно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы, гормоны репродуктивной системы, оценить эндокринную функцию поджелудочной железы, осуществляется мониторинг беременности, оценка работы гипофизарно-надпочечниковой системы и другое.


        Гормоны щитовидной железы:


        Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы человека. Основная функция щитовидной железы — выработка тиреоидных гормонов. Они регулируют большинство процессов обмена веществ в организме, стимулируют рост, психическое развитие, деятельность сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, участвуют в регуляции половой функции. Нарушение функций щитовидной железы может проявляться в виде раздражительности (или, наоборот, депрессии), повышенной утомляемости, изменении веса, непереносимости жары или холода, повышении кровяного давления, учащенном сердцебиении, нарушении менструального цикла и бесплодии у женщин. Если гормонов щитовидной железы не хватает беременной женщине, страдает не только мама, но и её будущий ребенок. У таких детей высок риск задержки умственного развития (врожденный гипотиреоз).


        Тиреотропный гормон (ТТГ) – вырабатывается передней долей гипофиза и регулирует образование и секрецию гормонов щитовидной железой (Т3, Т4).


        Тироксин свободный (Т4 свободный) – важнейший стимулятор синтеза белков. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.


        Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) — стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4).


        Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — Антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов. Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб. Сочетание определения АТ-ТГ и антител к тиреоидной пероксидазе позволяет обнаружить большинство случаев болезни Хашимото и установить природу первичного идиопатического гипотиреоза.


        Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) — аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов. Антитела к тиреоидной пероксидазе — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T4, T3). Однако АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса.

        Антитела к тиреоидной пероксидазе щитовидной железы (анти-TПO, микросомальные антитела)

        Описание

        Синонимы (rus): Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТТПО, АТПО

        Синонимы (eng): Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.

        Биоматериал: Венозная кровь

        Показатель(и): Аутоантитела к тиреоидной пероксидазе .

        Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

        Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

        Тиреоидная пероксидаза – это гликопротеин массой 105 кДа, расположенный на мембране тироцитов. Этот фермент специфичен для щитовидной железы и является ключевым в синтезе тиреоидных гормонов. Он катализирует реакции йодирования остатков тирозина с формированием монойодтирозина и дийодтирозина и связывания йодированных тирозинов друг с другом в молекуле тиреоглобулина с образованием трийодтиронина (T3) и тироксина (Т4). Таким образом, данный фермент необходим для нормального функционирования щитовидной железы. Антитела к ферменту участвуют в разрушении тироцитов посредством 2 механизмов: антителозависимой клеточной цитотоксичности с привлечением NK-клеток и комплемент-опосредованной цитотоксичности.
        Антитела к тиреопероксидазе являются основным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Они обнаруживаются у 85% пациентов с болезнью Грейвса, более 90% больных тиреоидитом Хашимото, у 67% пациенток с послеродовым тиреоидитом и в 10-20% случаев неаутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Так, концентрация антител у больных раком спорадическим зобом и раком щитовидной железы часто повышена, что связано с сопутствующим развитием тиреоидита. Следует отметить, что эти антитела обнаруживаются и у здоровых лиц (до 26% женщин, 9% мужчин), их встречаемость увеличивается с возрастом. У пациентов с субклиническим гипотиреозом наличие антител к тиреопероксидазе указывает на высокий риск развития клинических проявлений. Особое значение играет определение антител к тиреоидной пероксидазе у беременных женщин, поскольку данные антитела способны проникать через плацентарный барьер и воздействовать на щитовидную железу плода. Антитела к щитовидной железе могут также обнаруживаться при других аутоиммунных заболеваниях, например, при сахарном диабете 1 типа.

        Когда назначается

        Дифференциальная диагностика гипотиреоза и гипертиреоза.
        Диагностика болезни Грейвса (диффузный токсический зоб).
        Диагностика хронического тиреоидита (Хашимото).
        Дифференциальная диагностика офтальмопатии и перитибиальной микседемы.

        Подготовка к анализу

        Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

        Интерпретация

        Нормой является уровень антител к тиреопероксидазе, не превышающий 34 МЕ/мл. Такой результат может быть получен при отсутствии аутоиммунного поражения щитовидной железы, о контроле болезни на фоне проводимой терапии.
        Результат >34 МЕ/мл в большинстве случаев свидетельствует о наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы, такого как болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото. Небольшое превышение порогового уровня может свидетельствовать о наличии сопутствующего аутоиммунного заболевания – диабета 1 типа, ревматоидного артрита и др., а также о развитии тиреоидита при неаутоиммунном заболевании щитовидной железы. Неизменно высокий уровень антител или их повышение на фоне проводимой терапии является признаком ее неэффективности.

        Список литературы

        1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. Издательство «Человек», СПб- 2010.
        2. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006,1798 p.
        3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
        4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
        5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
        6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.
        7. Czarnocka, B., Eschler, D. C., Godlewska, M., & Tomer, Y. Thyroid Autoantibodies. / Autoantibodies, 365–373 — 2014
        8. Weetman, A. P. (2014). Thyroid Disease. / The Autoimmune Diseases, 557–574 — 2014.
        9. Инструкция производителя тест-системы

        Тест на антитела к тироидной пероксидазе: что это такое?

        Что такое тест на антитела к пероксидазе щитовидной железы? Диагностирует ли он заболевание щитовидной железы?

        Ответ Тодда Б. Ниппольдта, доктора медицины

        Пероксидаза щитовидной железы (ТПО) — это фермент, обычно обнаруживаемый в щитовидной железе. TPO играет важную роль в производстве гормонов щитовидной железы. Тест TPO обнаруживает в крови антитела против TPO . Если у вас диагностировано заболевание щитовидной железы, ваш врач может предложить тест на антитела TPO и другие тесты на щитовидную железу, чтобы помочь найти причину.

        Присутствие в крови антител TPO позволяет предположить, что причиной заболевания щитовидной железы является аутоиммунное заболевание, такое как болезнь Хашимото или болезнь Грейвса. При аутоиммунных заболеваниях ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые по ошибке атакуют нормальные ткани. Антитела, атакующие щитовидную железу, вызывают отек, редко болезненность и снижение функции щитовидной железы.

        Ваш врач может также назначить тест на антитела TPO , если вы беременны и страдаете аутоиммунным заболеванием, поражающим щитовидную железу, например, болезнью Хашимото или болезнью Грейвса.

        Некоторые люди с антителами TPO могут не иметь заболевания щитовидной железы. Но наличие антител TPO может увеличить риск будущих заболеваний щитовидной железы.

        11 августа 2020 г.

        Показать ссылки

        1. Функциональные пробы щитовидной железы. Американская тироидная ассоциация. https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/. Доступ 5 августа 2020 г.
        2. Обзор функции щитовидной железы. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/overview-of-thyroid-function?query=overview функция щитовидной железы.Доступ 5 августа 2020 г.
        3. Послеродовой тиреоидит. Американская тироидная ассоциация. http://www.thyroid.org/postpartum-thyroiditis/. Доступ 5 августа 2020 г.
        4. Jameson JL, et al., Eds. Физиология и тестирование щитовидной железы. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Компании Макгроу-Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 5 августа 2020 г.
        5. Лапосата М. Эндокринная система. В: Лабораторная медицина Лапосаты: диагностика заболеваний в клинической лаборатории.3-е изд. Компании Макгроу-Хилл; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 5 августа 2020 г.
        6. AskMayoExpert. Тесты щитовидной железы. Клиника Майо; 2020.

        Посмотреть больше ответов экспертов

        .

        Что означают положительные антитела к щитовидной железе

        Хотя существует ряд различных заболеваний щитовидной железы, аутоиммунные антитела против щитовидной железы являются одной из наиболее хорошо изученных причин заболеваний щитовидной железы.По этой причине ваш врач может назначить вам тесты на антитела к щитовидной железе. Эти результаты могут помочь определить основную причину вашего заболевания щитовидной железы и могут повлиять на план лечения вашего состояния.

        Аутоиммунные антитела и заболевание щитовидной железы

        Антитела — это белки, вырабатываемые вашим организмом для защиты от инфекций. Однако они могут по ошибке атаковать ваши собственные ткани, вызывая болезнь. Последствие описывается как аутоиммунное заболевание, и некоторые состояния щитовидной железы вызваны этой дисфункцией иммунной системы.

        Существует несколько типов антител к щитовидной железе, и каждый из них атакует разные мишени в процессе производства гормонов щитовидной железы, в конечном итоге вызывая заболевание щитовидной железы.

        Наиболее распространенные антитела к щитовидной железе:

        • Антитела к тиреопероксидазе (ТПО)
        • Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) (ТТГР-Ab)
        • Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ)

        Антитела к тиреопероксидазе (ТПО)

        Наиболее распространенные антитела к щитовидной железе атакуют пероксидазу щитовидной железы. Также называемый тиреопероксидазой (ТПО), этот фермент действует в щитовидной железе, помогая производить гормоны щитовидной железы тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

        Аутоиммунные антитела могут влиять на способность ТПО использовать йод для производства этих гормонов, что приводит к гипотиреозу. Антитела к ТПО вызывают воспаление, могут в конечном итоге разрушить всю или часть вашей щитовидной железы, а также могут вызвать образование узелков или увеличение щитовидной железы.

        Наличие антител против ТПО связано с преждевременными родами и тиреоидитом Хашимото, аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Взаимодействие с другими людьми

        Может потребоваться время, чтобы разрушительное воздействие на вашу щитовидную железу отразилось на уровне тиреотропного гормона (ТТГ). Нередко наличие положительных антител к ТПО в течение месяцев или лет, прежде чем ваш уровень ТТГ повысится до точки, при которой вам поставят диагноз гипотиреоз. Также важно отметить, что у некоторых людей никогда не развивается гипотиреоз, несмотря на наличие положительных антител к ТПО.

        Антитела к рецепторам тиреостимулирующего гормона (ТТГ) (TSHR-Ab)

        ТТГ, гормон, вырабатываемый гипофизом в головном мозге, стимулирует выработку щитовидной железы гормона щитовидной железы.ТТГ инициирует этот процесс, связываясь с рецепторами ТТГ на щитовидной железе. Антитела к рецепторам ТТГ (TSHR-Ab) могут имитировать действие ТТГ, вызывая избыточное производство гормонов щитовидной железы. Высокие уровни TSHR-Ab связаны с болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, которое обычно вызывает гипертиреоз.

        Антитела против тиреоглобулина (Anti-Tg)

        Тиреоглобулин (ТГ) — это белок, который помогает щитовидной железе правильно функционировать. Антитела против ТГ связаны с тиреоидитом Хашимото.

        Результаты теста на антитела

        Уровни антител можно определить путем анализа образца крови. Нормальные значения следующие:

        • Антитела к ТПО: Измеренный уровень в сыворотке должен быть менее 9 МЕ / мл.
        • Антитела к Tg: Измеренный уровень в сыворотке должен быть менее 4 МЕ / мл.
        • Тиреотропные иммуноглобулиновые антитела (TSI): Это значение должно быть менее 1,75 МЕ / л.

        Однако учтите, что значения нормального диапазона могут отличаться в зависимости от лаборатории, в которой вы проходите тест.

        Что для вас означают антитела к щитовидной железе

        Вообще говоря, ваше лечение щитовидной железы основано не на уровне антител, а на ваших симптомах и уровне гормонов щитовидной железы. Однако тесты на антитела могут быть полезны при оценке причины вашего заболевания щитовидной железы и могут помочь выявить субклиническое заболевание щитовидной железы.

        Положительные антитела к щитовидной железе предполагают, что у может быть аутоиммунное заболевание щитовидной железы, но это лишь часть картины.Хотя они могут повлиять на решение продолжить лечение, другие факторы, помимо ваших симптомов — семейный анамнез, результаты других анализов крови — также будут учитываться.

        Если у вас высокий уровень антител к щитовидной железе без симптомов и с нормальным уровнем гормонов щитовидной железы, ваш врач с меньшей вероятностью будет лечить ваше заболевание щитовидной железы, чем если у вас есть легкие симптомы или пограничные аномальные уровни гормонов щитовидной железы вместе с повышенным уровнем антител.

        Иногда наличие антител подтверждает диагноз субклинического гипотиреоза, то есть заболевания щитовидной железы с минимальными симптомами или без симптомов. Ранняя терапия субклинического заболевания щитовидной железы может предотвратить его прогрессирование, но это не было подтверждено.

        Слово Verywell

        Обычно аутоиммунное заболевание поражает один или несколько органов тела. Но если у вас есть одно аутоиммунное заболевание, это также увеличивает ваши шансы на другое. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы может быть связано с другими состояниями, которые, как считается, имеют аутоиммунную этиологию, такими как диабет и воспалительное заболевание кишечника.

        Антитела к щитовидной железе часто выявляются у пациентов с сахарным диабетом 1 типа

        КЛИНИЧЕСКАЯ ТИРОИДОЛОГИЯ ДЛЯ ОБЩЕСТВЕННОСТИ
        Публикация Американской тироидной ассоциации

        Обзоры для общественности из Clinical Thyroidology (из последних статей в Clinical Thyroidology)
        Содержание | PDF-файл для сохранения и печати

        АУТОИММУННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
        Антитела к щитовидной железе часто обнаруживаются у пациентов с сахарным диабетом 1 типа

        СОКРАЩЕНИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

        Аутоиммунные расстройства: разнообразная группа заболеваний, вызываемых антителами, которые смешиваются и атакуют собственные ткани организма. Расстройство зависит от того, какую ткань атакуют антитела. Болезнь Грейвса и тиреоидит Хашимото являются примерами аутоиммунного заболевания щитовидной железы. К другим аутоиммунным заболеваниям относятся: сахарный диабет 1 типа, болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), витилиго (потеря пигмента некоторых участков кожи), системная красная волчанка, злокачественная анемия (дефицит B12), целиакия, воспалительное заболевание кишечника, миастения гравис. , рассеянный склероз и ревматоидный артрит.

        Аутоиммунное заболевание щитовидной железы: группа заболеваний, вызываемых антителами, которые смешиваются и атакуют щитовидную железу.Эти антитела могут либо включать щитовидную железу (болезнь Грейвса, гипертиреоз), либо выключать ее (тиреоидит Хашимото, гипотиреоз).

        Антитела: белки, вырабатываемые иммунными клетками организма, которые атакуют и уничтожают бактерии и вирусы, вызывающие инфекции. Иногда антитела путаются и атакуют собственные ткани организма, вызывая аутоиммунное заболевание.

        ТПО антитела: это антитела, которые атакуют щитовидную железу, а не бактерии и вирусы, они являются маркером аутоиммунного заболевания щитовидной железы, которое является основной причиной гипотиреоза и гипертиреоза в Соединенных Штатах.

        Антитела к тиреоглобулину: это антитела, которые атакуют щитовидную железу, а не бактерии и вирусы, они являются маркером аутоиммунного заболевания щитовидной железы, которое является основной первопричиной гипотиреоза и гипертиреоза в Соединенных Штатах.

        ИСТОРИЯ ВОПРОСА
        Аутоиммунное заболевание возникает, когда организм прикрепляет к тканям антитела, которые обычно атакуют инфекции. У людей с сахарным диабетом 1 типа (СД1) есть антитела, которые атакуют клетки, ответственные за выработку инсулина, что приводит к высокому уровню сахара в крови, наблюдаемому при этой форме диабета.СД1 — менее распространенная форма диабета. Наличие СД1 увеличивает риск наличия антител, которые атакуют другие ткани тела, включая щитовидную железу. Антитела к щитовидной железе могут либо включить щитовидную железу, чтобы вызвать гипертиреоз, либо выключить ее, чтобы вызвать гипотиреоз. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы — наиболее частая причина гипертиреоза и гипотиреоза в Соединенных Штатах. Антитела к щитовидной железе, которые можно измерить в крови, включают антитела к тиреоглобулину (Tg) и пероксидазе щитовидной железы (TPO), а также антитела к гормонам щитовидной железы T4 и T3.Это исследование было проведено для измерения уровней антител к щитовидной железе у пациентов с СД1. Кроме того, исследователи изучили, увеличивает ли наличие антител к щитовидной железе вероятность развития осложнений диабета, включая сосудистые проблемы, связанные с диабетом, заболеваниями глаз, нервов или почек.

        ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ СТАТЬИ:
        Benvenga S et al. Аутоантитела к гормонам щитовидной железы при сахарном диабете 1 типа. J Clin Endocrinol Metab [Epub перед печатью].

        РЕЗЮМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
        Это было исследование 52 взрослых пациентов с СД1 в Италии, за которым наблюдали в течение шести лет. В начале исследования и шесть лет спустя у пациентов было выполнено два набора измерений антител в крови к Tg, TPO и гормонам щитовидной железы. Им также сделали УЗИ щитовидной железы, чтобы оценить воспаление в щитовидной железе с помощью изображений. Наконец, пациенты были опрошены, чтобы увидеть, присутствовали ли какие-либо осложнения, связанные с диабетом, в эти два момента времени.

        В конце 6-летнего исследования исследователи обнаружили небольшое увеличение частоты антител к ТГ или ТПО или воспаления щитовидной железы.Эти антитела и / или воспаление щитовидной железы обычно не были связаны с какими-либо осложнениями диабета. Большинство из этих пациентов с СД1 имели по крайней мере один положительный тип антител к щитовидной железе, по сравнению с обычной частотой всего около 1% в здоровой популяции без СД1. Однако, как и в случае с антителами к ТГ или ТПО или воспалением щитовидной железы при визуализации, антитела к гормонам щитовидной железы также обычно не были связаны с какими-либо осложнениями диабета. У некоторых пациентов тип антител к гормону щитовидной железы, атакующий гормон щитовидной железы, называемый Т3, был связан с очень незначительным увеличением частоты некоторых диабетических сосудистых осложнений.

        КАКОВЫ ПОСЛЕДСТВИЯ ЭТОГО ИССЛЕДОВАНИЯ?
        Это исследование сообщает, что люди с СД1 имеют повышенную частоту антител, атакующих щитовидную железу. Это никогда не изучалось и представляет собой новое открытие у пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы и СД1. Наблюдение за тем, что антитела, атакующие гормон щитовидной железы, называемый Т3, могут быть связаны с обострением осложнений диабета, требует дальнейшего анализа в будущих исследованиях. Если результаты подтвердятся, измерение антител к Т3 может представлять собой потенциально полезный тест для мониторинга развития сосудистых осложнений у пациентов с СД1.Кроме того, пациенты с СД1 должны находиться под наблюдением на предмет развития заболеваний щитовидной железы, как указано в нескольких национальных руководствах.

        — Анджела М. Люнг, доктор медицины, магистр наук

        ССЫЛКИ НА БРОШЮРУ о щитовидной железе ATA

        Тесты функции щитовидной железы: http://www.thyroid.org/blood-test-for-thyroid

        Гипотиреоз: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism

        Гипертиреоз: http://www.thyroid.org/what-is-hyperthyroidism

        Содержание | PDF-файл для сохранения и печати

        Антитиреоидные антитела Тесты и уровни: цель, процедура, результаты

        Щитовидная железа — это железа в нижней части шеи, чуть ниже кадыка.Он вырабатывает гормоны, которые помогают вашему телу использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать работу мозга, сердца, мышц и других органов.

        Антитела вырабатываются вашей иммунной системой для защиты вашего организма от бактерий и вирусов. Когда вредные вещи вторгаются в ваше тело, антитела уничтожают их. Например, антитиреоидные антитела по ошибке атакуют вашу щитовидную железу. Это может привести к избытку или недостатку гормонов щитовидной железы.

        Влияние на здоровье

        Антитироидные антитела нацелены на определенные части щитовидной железы, в том числе:

        Пероксидаза щитовидной железы (ТПО). ТПО — это фермент, который играет важную роль в производстве гормонов щитовидной железы.
        Тиреоглобулин (ТГ). Это вещество также помогает организму вырабатывать гормоны щитовидной железы.
        Рецептор тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ прикрепляется к рецептору на клетках щитовидной железы, что заставляет железу вырабатывать и выделять гормон щитовидной железы в кровь.

        Антитела могут повредить железу, вызвать ее набухание и повлиять на ее работу. Это может привести к таким заболеваниям, как:

        Продолжение

        Болезнь Хашимото. Это наиболее распространенная форма недостаточной активности щитовидной железы, называемая гипотиреозом. Когда щитовидная железа воспалена, она не может вырабатывать гормоны так хорошо, как обычно. Через много лет щитовидная железа повреждается. Это приводит к снижению уровня гормонов щитовидной железы в крови. Когда уровень становится слишком низким, клетки вашего тела не могут получить достаточно гормона щитовидной железы и не могут работать должным образом.

        Признаки болезни Хашимото включают:

        болезнь Грейвса. Это происходит, когда антитела заставляют клетки вашей железы работать сверхурочно.Сверхактивная щитовидная железа или гипертиреоз вырабатывает и выделяет слишком много гормонов щитовидной железы в кровь. Когда это происходит, все функции вашего тела ускоряются.

        Симптомы болезни Грейвса включают:

        Тест

        После проведения обычного анализа крови для проверки уровня гормонов ваш врач может назначить тест на антитела для выявления болезни Хашимото или болезни Грейвса. Тест на антитела может помочь вашему врачу выяснить, атакует ли ваша иммунная система щитовидную железу или причиной может быть что-то еще.Он также может заказать тестирование на антитела к:

        зобу. Это увеличенная щитовидная железа. Это может быть вызвано несколькими причинами, включая болезнь Хашимото или болезнь Грейвса.

        Аутоиммунное заболевание, такое как волчанка или ревматоидный артрит. Эти и другие заболевания могут повысить ваши шансы на заболевание щитовидной железой.

        Как это делается

        Ваш врач или лаборант возьмут образец вашей крови, чтобы определить, сколько в ней антитироидных антител.

        Некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализов. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства, травы, витамины и добавки. Беременность также может повлиять на результаты, поэтому сообщите своему врачу, ожидаете ли вы или думаете, что можете.

        Результаты

        Если тест не обнаруживает антител, это, вероятно, означает, что ваша иммунная система не является причиной ваших симптомов.

        Если ваши результаты показывают высокий уровень антител против тироидпероксидазы или тиреоглобулина, возможно, у вас болезнь Хашимото. Если у вас много антител против рецептора тиреотропного гормона, у вас может быть болезнь Грейвса.

        Чем выше у вас уровень антител, тем больше вероятность того, что у вас заболевание щитовидной железы, вызванное вашей иммунной системой.

        Антитела к тироидной пероксидазе (ТПО) Анализ крови

        1. 5. | Открыть в режиме чтения QxMD

        2. Моршед С., Дэвис Т.Механизмы болезни Грейвса: роль стимуляции, блокирования и расщепления антител к рецепторам ТТГ. Гормоны и метаболические исследования . 2015; 47
          (10): с.727-734.
          DOI: 10,1055 / с-0035-1559633. | Открыть в режиме чтения QxMD

        3. Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Ламесон Дж.Л., Лоскальцо Дж. Принципы внутренней медицины Харрисона .
          McGraw-Hill Education
          ; 2015 г.

        4. Туттл Р.М., Росс Д.С., Малдер Дж.Дифференцированный рак щитовидной железы: обзор лечения. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/differentiated-thyroid-cancer-overview-of-management . Последнее обновление: 12 мая 2016 г. Дата обращения: 1 февраля 2017 г.
        5. Burman KD, Ross DS, Mulder JE. Послеродовой тиреоидит. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/postpartum-thyroiditis Последнее обновление: 25 января 2017 г.Доступ: 9 февраля 2017 г.
        6. Elhomsy G, Staros EB. Антитироидные антитела. Антитиреоидные антитела . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/2086819 . Обновлено: 4 декабря 2014 г. Дата обращения: 10 сентября 2017 г.
        7. Трбоевич Б., Джурица С. Диагностика аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Srp Arh Celok Lek. . 2005; 133
          (1): с.25-33.

        8. Тойода Н., Нисикава М., Ивасака Т.Антитела к тиреоглобулину. Нихон Риншо. . 1999; 57
          (8): с.1810-1814.

        9. Герольд Г. Внутренняя медицина .
          Герольд Дж.
          ; 2014 г.

        10. Orgiazzi J. Антитела к рецепторам ТТГ в клинической практике. Endocrinol Metab Clin North Am. . 2000; 29
          (2): с.339-355.

        Антитело к пероксидазе щитовидной железы — обзор

        2.15.6 Гипотиреоз, трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4)

        Гипотироидизм может быть причиной бесплодия и, если его не лечить, может привести к увеличению осложнений во время беременности, например.грамм. к большему количеству самопроизвольных абортов, гипертонии беременности, предлежанию плаценты или отслойке плаценты (Gärtner 2009). В группах населения с достаточным содержанием йода хронический тиреоидит является наиболее частой причиной гипоактивности щитовидной железы. Кроме того, антитела к щитовидной железе без явного гипотиреоза повышают риск самопроизвольных абортов (Gärtner 2009) и преждевременных родов (Negro 2006). Это также подтвердили результаты метаанализа (Thangaratinam 2011). Левотироксин, по-видимому, снижает этот риск.В зависимости от степени тяжести и продолжительности (нелеченого) гипотиреоза во время беременности могут наблюдаться нарушения нейропсихологического развития ребенка. Это известно, в частности, в связи с дефицитом йода (Berbel 2009). Pop (2003) изучил результаты развития 63 детей, рожденных от матерей с низким уровнем свободного тироксина (fT4) во время беременности, по сравнению с 62 детьми, рожденными от эутиреоидных матерей, и обнаружил по шкале развития Бейли среднее снижение на 10 пунктов по ментальным шкалам, и 8 баллов по моторным шкалам на первом и втором году жизни.Точно так же Ли (2010) обнаружил задержку развития в возрасте 25–30 месяцев у потомков женщин с субклиническим гипотиреозом, гипотироксинемией или повышенным уровнем антител к тироидной пероксидазе. В исследовании, проведенном в Нидерландах (Henrichs 2010), материнская гипотироксинемия оказалась значительным фактором риска задержки речи и когнитивных функций у потомства в возрасте 30 месяцев.

        Haddow (1999) пришел к аналогичным выводам в исследовании 60 детей в возрасте от семи до девяти лет. Многие авторы рекомендуют проводить скрининг нарушений функции щитовидной железы, включая определение антител к щитовидной железе, до или, по крайней мере, после подтверждения беременности.

        Активные гормоны щитовидной железы представляют собой L-формы трийодтиронина (T3) и тироксина (T4), которые метаболически активны только в свободной, не связанной с белками форме. Т3 — это биологически эффективный гормон, который вступает в силу относительно быстро и имеет более короткий период действия, тогда как Т4 можно рассматривать как менее эффективный прогормон, который при необходимости деионизируется до Т3. Плаценте для своего развития необходимы гормоны щитовидной железы. Он деионизирует T4 в T3 (меняет T3) и T3 в T2.Плацента пропускает только ограниченное количество гормонов щитовидной железы. Однако при агенезе щитовидной железы плода происходит количественный перенос (материнского тироксина) из-за высокого градиента концентрации.

        Левотироксин и лиотиронин или комбинированные препараты являются лекарствами, доступными в качестве заместительной терапии. Не следует ожидать тератогенных или фетотоксических эффектов при использовании обычных доз, восстанавливающих физиологические взаимоотношения. Во время беременности потребность в гормоне щитовидной железы увеличивается, поэтому женщины с гипотиреозом должны соответствующим образом адаптировать дозу.

        Есть признаки того, что селен (т.е. селеназа) может снизить титр аутоантител к пероксидазе щитовидной железы (ТПО-AB) при дефиците селена (Toulis 2010). Щитовидная железа богата этим важным микроэлементом, который является компонентом глутатионпероксидазы и дейодазы, которая деиодатирует Т4 до активного гормона трийодтиронина (Т3). При иммунном тиреоидите селен можно назначать в дозе около 200 мкг / день вместе с тироксином. В проспективном плацебо-контролируемом исследовании 151 беременной женщины с повышенным уровнем TP-AK, половина из которых входила в группу вмешательства, наблюдалось снижение частоты послеродовых нарушений функции щитовидной железы и послеродового гипотиреоза у матери (Negro 2007).Однако неясно, оказывает ли это положительное влияние на течение беременности (например, на частоту преэклампсии) и исход беременности (например, на частоту недоношенных; Reid 2010).

        Добавить комментарий

        Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *