» Беременность и згт: ᐉ Можно ли забеременеть на згт при климаксе

Содержание

ᐉ Можно ли забеременеть на згт при климаксе

Результаты поиска

С наступлением периода менопаузы уровень гормонов у женщин падает. Что в конечном итоге приводит к тому, что яичники перестают производить достаточно количество яйцеклеток. Женщина теряет возможность зачать ребенка. Это известно всем.

Однако не все знают, что угасание репродуктивной функции — это процесс не мгновенный, он может длиться не один год. А значит, на протяжении всего этого периода любая имеет хотя и меньшие, но все-таки шансы забеременеть!

Это подтверждает и статистика: официально считается, что после 40 лет у женщины каждый месяц во время овуляции возможность забеременеть составляет около 10%.

После 50 лет шансы снижаются еще больше. Но все же они не пропадают совсем!

И доказательством тому служит огромное количество молодых мамочек в зрелом возрасте по всему миру.

Не считая того, что на Западе возраст рожениц и вовсе «повзрослел». И весьма значительно. Теперь многие предпочитают в молодые годы не рожать, а делать карьеру, и только после сорока задумываются о продолжении рода.

Интересный факт: согласно статистике ОNS (Бюро национальной статистики Великобритании), в 2015 году на каждые 1000 женщин в возрасте старше 40 лет приходилось 15,2 родов.

В общем, беременность во время пременопаузы и даже климакса теперь уже не редкость. Очень обнадеживающе, согласитесь?

Как было сказано выше, процесс угасания репродуктивных функций может тянуться годами. И все это время женское тело способно производить яйцеклетки и овулировать. А значит, беременеть.

Вот почему для женщин, которые не планируют снова стать новоиспеченными мамочками, важно и после 45 лет использовать контрацепцию во время секса.

Климакс и особенно пременопауза — не повод забыть про ограничения.

Тем более что в некоторых случаях женщины путают наступление климакса с аменореей, то есть прекращением менструации по причине физического заболевания или психического стрессового состояния. В последних случаях забеременеть и вовсе не составит труда.

Вот почему важно регулярно проходить гинекологические осмотры. Это поможет вам держать ситуацию под контролем. А в случае неожиданной беременности установить собственно факт беременности и ее срок.

Нередко случается так, что женщина приходит на прием к гинекологу с жалобами на возрастные симптомы и неожиданно узнает, что «тянущие боли внизу живота, нарушенный цикл и набухание живота» никакая не миома, а… хорошо протекающая беременность!

Чтобы беременность во время менопаузы не стала для вас неожиданностью, тем более на поздних сроках, регулярно контролируйте:

  • свой менструальный цикл даже в период менопаузы,
  • внезапно появившиеся проявления: например, утренняя тошнота, реакция на резкие запахи — это типичные симптомы беременности, менопаузе они не свойственны,
  • любые изменения, происходящие с вашим организмом, например, необъяснимое увеличение веса, отек конечностей и так далее,
  • если у вас появилась быстрая утомляемость, сонливость днем, бессонница ночью — это тоже повод насторожиться.

ВАЖНО!

При климаксе гормон беременности ХГЧ снижается наравне с остальными гормонами. Поэтому, если у вас появились подозрения на беременность во время менопаузы, не стоит доверять обычному аптечному тесту, вашего уровня ХГЧ может оказаться недостаточно.

В вашем случае беременность подтвердить (или опровергнуть) можно только с помощью трансвагинального УЗИ, специального анализа крови на бета-ХГЧ, а также во время приема у гинеколога.

Можно ли забеременеть на згт при климаксе

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климаксе

Что такое заместительная гормональная терапия?

После 45-50 лет уровень эстрогена в крови женщины начинает постепенно понижаться. Это может приводить к появлению таких симптомов, как приливы, ночная потливость, бессонница, вымывание кальция из костей.

Заместительная гормональная терапия направлена на возмещение дефицита эстрогена с помощью лекарств, содержащих синтетические (искусственные) гормоны, и предотвращение этих симптомов.

Для чего нужна заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климаксе?

Заместительная гормональная терапия позволяет ослабить или устранить симптомы климакса, а также снизить риск развития некоторых последствий менопаузы, такие как остеопороз, болезни сердца, атрофический вагинит (истощение слизистой оболочки влагалища) и другие.

Кому нужна заместительная гормональная терапия при климаксе?

Несмотря на то, что заместительная гормональная терапия может ослабить проявления климакса, далеко не всегда прием гормонов при климаксе действительно необходим и, что особенно важно, безопасен.

Заместительная гормональная терапия назначается:

Для ослабления выраженных приливов жара и ночной потливости, если эти симптомы доставляют сильное неудобство и мешают в повседневной жизни.

При появлении таких симптомов как: выраженная сухость и дискомфорт во влагалище, боли во время секса, недержание мочи.

При высоком риске остеопороза и переломов костей (а также, если к моменту наступления климакса у женщины уже есть симптомы вымывания кальция из костей или ранее были переломы, связанные с остеопорозом). На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Остеопороз и климакс.

Заместительная гормональная терапия не назначается, если единственной проблемой, связанной с климаксом, является депрессия. Несмотря на то, что гормоны иногда помогают бороться с подавленным настроением, депрессию предпочтительно лечить антидепрессантами.

Кому нельзя принимать гормоны при климаксе?

Заместительная гормональная терапия не рекомендована, если:

  • У вас был рак молочной железы
  • У вас был рак эндометрия (матки)
  • У вас имеется серьезное заболевание печени и печеночная недостаточность
  • У вас в крови повышен уровень триглицеридов
  • У вас был тромбоз глубоких вен ног
  • У вас эндометриоз
  • У вас миома матки
  • У вас полипы матки

Какие анализы необходимо сдать перед тем как начать прием гормонов?

Для того чтобы убедиться в том, что заместительная гормональная терапия вам необходима, и у вас нет противопоказаний для назначения гормонов, нужно пройти следующие обследования и сдать следующие анализы:

  • Измерение роста и веса, определение индекса массы тела.
  • Измерение артериального давления.
  • Осмотр у маммолога и маммография (чтобы исключить заболевания молочных желез)
  • Осмотр у гинеколога
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Измерение уровня триглицеридов и холестерина в крови
  • Измерение уровня сахара в крови
  • ЭКГ
  • Мазок на цитологию (пап-тест)
  • УЗИ матки и яичников

В некоторых случаях врач может назначить и другие анализы или обследования, в зависимости от вашей истории болезни.

Какие лекарства назначают для заместительной гормональной терапии?

Препараты, содержащие эстрогены, являются наиболее эффективным средством в лечении симптомов климакса (сухость во влагалище, приливы, остеопороз).

Гормоны могут быть назначены не только в виде таблеток, но также в виде внутримышечных уколов, гормональных пластырей, подкожных имплантов, вагинальных свечей и т.д. Выбор препарата для заместительной гормональной терапии зависит от того, как давно прекратились месячные, какие симптомы вас беспокоят, а также, какие заболевания и операции вы перенесли ранее.

Существует очень много различных препаратов, назначаемых для заместительной гормональной терапии. Мы перечислим лишь некоторые из них, доступные на территории России:

  • В виде таблеток (или драже): Премарин, Гормоплекс, Климонорм, Климен, Прогинова, Цикло-прогинова, Фемостон, Трисеквенсом и другие.
  • В виде внутримышечных уколов: Гинодиан-Депо, который вводят каждые 4 недели.
  • В виде гормональных пластырей: Эстрадерм, Климара, Менорест
  • В виде накожных гелей: Эстрогель, Дивигель.
  • В виде внутриматочной спирали: Мирена.
  • В виде вагинальных свечей или вагинального крема: Овестин.

Внимание: выбор препарата осуществляется только лечащим врачом-гинекологом. Самостоятельное назначение любого из перечисленных лекарств может быть опасным.

Могу ли я забеременеть на фоне приема гормонов?

Заместительная гормональная терапия не подавляет овуляцию, а значит, у вас все еще существует теоретический риск наступления беременности. Поэтому вам необходимо использовать средства контрацепции еще 1 год после последней менструации, если вам 50 лет и более, или 2 года после последней менструации, если вам менее 50 лет.

Сколько может длиться заместительная гормональная терапия?

Большинство гинекологов придерживаются мнения, что заместительная гормональная терапия безопасна, если длится не более 4-5 лет. Вместе с тем, существуют данные о том, что лечение может быть безопасным в течение 7-10 лет подряд. Прием гормонов в течение 10 лет и более может повышать риск рака яичников, рака матки и других осложнений.

К сожалению, после прекращения приема гормонов некоторые симптомы (сухость во влагалище, недержание мочи и др.) могут вернуться.

Какие побочные эффекты может вызвать заместительная гормональная терапия?

На фоне заместительной гормональной терапии могут наблюдаться побочные эффекты. Некоторые из этих эффектов безопасны и проходят через несколько месяцев, другие являются поводом для прекращения гормонального лечения.

Кровянистые выделения («месячные») нередко появляются на фоне гормонального лечения. Чаще всего, это лишь незначительные мажущие выделения, которые проходят через 3-4 месяца после начала гормональной терапии. Если кровянистые выделения длятся дольше, либо появились позднее, чем через 4 месяца после начала гормональной терапии, то женщине необходимо более тщательное обследование, чтобы убедиться, что это не полип или не рак эндометрия.

Набухание и повышенная чувствительность молочных желез также являются частым побочным эффектом гормонального лечения, однако эти симптомы проходят через несколько месяцев.

Задержка воды в организме может привести к появлению отеков и прибавке в весе.

Какие риски несет заместительная гормональная терапия?

Заместительная гормональная терапия несомненно является эффективным методом лечения симптомов климакса, и тем не менее, на фоне длительного гормонального лечения возможно развитие следующих осложнений:

Рак молочных желез. Вызывает ли гормональная терапия рак груди, до сих пор является поводом для дискуссий в научном мире. Исследования, проведенные в этой области, дают противоречивые результаты. Тем не менее, большинство гинекологов придерживаются мнения, что заместительная гормональная терапия несколько повышает риск рака молочной железы, особенно при большой продолжительности лечения у женщин старше 50 лет.

Рак эндометрия (матки). Исследования показали, что применение некоторых препаратов заместительной гормональной терапии в течение 5 лет и более может повысить риск рака эндометрия. Основной признак рака эндометрия это кровянистые выделения и нерегулярные маточные кровотечения, поэтому при появлении этих симптомов у женщины в менопаузе, ей необходимо обследование (биопсия эндометрия).

Риск образования тромбов может повышаться у женщин, принимающих гормональные препараты. Именно поэтому, если ранее у вас был тромбоз, то заместительная гормональная терапия не рекомендована.

Риск образования камней в желчном пузыре (желчно-каменной болезни) несколько повышен среди женщин в менопаузе, принимающих гормональные препараты.

Рак яичников. На фоне длительного гормонального лечения (10 лет и более) повышается риск рака яичников. Заместительная гормональная терапия длительностью менее 10 лет не увеличивает этот риск.

Как снизить риск этих осложнений?

Чтобы минимизировать риск осложнений и побочных эффектов гормональной терапии, прежде всего, необходимо чтобы врач подобрал то лечение, которое подойдет именно вам. При этом врач должен назначить самую малую дозу лекарства, которая дает необходимый эффект, а лечение должно длиться ровно столько времени, сколько это необходимо.

Так как заместительная гормональная терапия может длиться годами, то вам необходимо регулярно посещать врача, даже если ничего не беспокоит:

Через месяц после начала гормонального лечения нужно сдать биохимический анализ крови на определение уровня жиров (липидов) в крови, показателей работы печени (АЛТ, АСТ, билирубин), общий анализ мочи, измерить артериальное давление.

При каждом последующем посещении: общий анализ мочи, измерение артериального давления.

Каждые 2 года: биохимический анализ крови на определение уровня жиров (липидов) в крови, показателей работы печени (АЛТ, АСТ, билирубин), уровня сахара в крови, общий анализ мочи, маммография.

Как не перепутать климакс и беременность: советы женщинам перед менопаузой

Чего следует опасаться больше всего

05.06.2019 в 17:47, просмотров: 15142

В конце прошлого года в Америке наделала много шума семейная пара — 50‑летняя Мишель Холл и ее 47‑летний муж Джерри, имеющие взрослых детей и внуков, нежданно-негаданно для самих себя стали родителями. Дело в том, что Мишель поняла, что ждет ребенка, лишь незадолго до родов — она была уверена, что в силу возраста уже не способна родить.

Медики предупреждают: даже если женщина стоит на пороге климакса, расслабляться не стоит. Иначе Неждан (так в стародавние времена называли поздних детей) нечаянно нагрянет, когда его совсем не ждешь.

Медицинская практика показывает: именно в период предменопаузы беременность ведет себя особенно коварно, и ее признаки вполне можно принять за климакс. Если дама в теле, то она может ничего не замечать вплоть до начала шевеления плода. Хотя и в этом случае некоторые женщины проявляют удивительную беспечность, принимая толчки будущего малыша за процессы в кишечнике.

Именно такая ситуация и произошла с упомянутой американкой Мишель: «критические дни» к 49‑летней женщине приходили от случая к случаю, и их отсутствию она не удивилась, ну а рост живота и прибавку в весе Мишель приняла за возрастные изменения. Ее гинеколог впоследствии объяснил: судя по всему, была оплодотворена одна из последних яйцеклеток как раз в период начала климакса.

«Беременность-сюрприз» супруги прерывать не захотели, протекала она без осложнений. Дабы не рисковать, поздней роженице сделали кесарево сечение, и она произвела на свет здорового мальчика, которого назвали Грейсоном. Правда, после своего рождения ребенок 12 дней находился под наблюдением врачей в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Акушеры-гинекологи не испытывают особой радости, когда беременность врывается в жизнь женщины на пороге климакса. Все-таки женской физиологией это не предусмотрено. Генеральный директор ассоциации «Народонаселение и развитие», врач акушер-гинеколог, международный эксперт в области репродуктивного здоровья и прав Любовь Ерофеева на всякий случай напоминает, что границы репродуктивного возраста женщины — 15–45 лет. Все, что ниже и выше этих границ, медики считают отклонением от нормы, несущим в себе риск.

— С 35 лет уже идет сокращение числа яйцеклеток, и с каждым последующим годом у женщины идет уменьшение генетического материала, а риск возникновения генетических нарушений у плода, включая синдром Дауна, напротив, повышается, — объясняет Любовь Ерофеева.

Именно по этим причинам, если, к примеру, женщина не подозревала о своей беременности, считая, что у нее климакс, она имеет полное право прервать ее даже на поздних сроках, говорит акушер-гинеколог. Поздний возраст матери — это уже медицинское показание для прерывания нежелательной беременности.

Другое дело, если поздняя беременность желанная, если речь идет о втором, третьем, четвертом ребенке. Врачи берут такую пациентку под свой жесткий контроль. Нужно тщательно следить за состоянием мамы и ее будущего малыша, ведь к этому возрасту у женщин зачастую уже имеются сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени и почек. Проблемы с этой триадой могут привести к тяжелому токсикозу, в итоге пациентка может даже остаться инвалидом. Если же строго выполнять все указания врачей, своевременно делать обследования мамы и плода, можно свести к минимуму риск и родить здорового ребенка даже в таком возрасте!

Случаи неожиданных поздних — по меркам старых времен после 30 лет — родов были достаточно распространены у наших предков. Согласно берестяным грамотам, такого ребенка называли Нежданом. Впрочем, женщины в те времена редко доживали до менопаузы, ведь продолжительность жизни была крайне низкой — 35–37 лет. Рожали много раз, очень часто роды приводили к гибели роженицы.

В истории государств бывали определенные периоды, когда наблюдался всплеск поздних родов. И связано это, увы, с трагическими событиями: женщины теряли своих сыновей, уходивших воевать. Вот тогда безутешные матери решались в 45–50 лет родить еще одного ребенка.

Любовь Ерофеева предупреждает, что женщинам в возрасте 47–48 лет и старше, как бы они того ни желали, расслабляться ни в коем случае не следует. Хотя вероятность зачать ребенка у них уже стремится к нулю, тем не менее беременность может свалиться как снежная лавина на голову: одна из сохранившихся яйцеклеток вполне может ухватиться на свой последний шанс!

О страхе нежелательной беременности можно забыть только в том случае, если «критических дней» нет ровно год, и врачи подтвердили, что наступил период менопаузы. Если же они отсутствуют, например, только 11 месяцев, нужно быть начеку: не забывать об использовании контрацептивов. Лучше всего подойдет ВМС (внутриматочная спираль). При этом извлечь ее следует не ранее чем через год отсутствия «критических дней».

Кстати, если наступил климакс, то ЭКО уже не поможет, ведь для того, чтобы беременность задержалась и полноценно развивалась, нужен соответствующий уровень гормонов в организме женщины.

— 50 лет — сложный период в жизни женщины: это и гормональная перестройка организма, и психологическая перестройка, когда репродуктивный период уже остается позади. Многие представительницы прекрасного пола, подходя к этой границе, испытывают желание родить еще одного ребенка, ведь наследники выросли, «гнездо» опустело, а очень хочется о ком-то заботиться. По моему убеждению, лучше все-таки не рисковать своим здоровьем, а подумать об усыновлении, оформить опекунство — одним словом, помочь ребенку, у которого трудно сложилась судьба, обрести настоящую семью, — уверена Любовь Ерофеева.

Заголовок в газете: Неждан нечаянно нагрянет
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27990 от 6 июня 2019 Тэги: Дети

Менопауза или беременность

Как не странно, но менопауза и беременность имеют очень много похожих симптомов. Сравнение симптомов этих двух периодов женского организма поможет женщине понять в каком состоянии она находится.

Менопауза и беременность: схожие симптомы

Есть много симптомов, которые могут сопровождать и беременность, и менопаузу. Ниже приведены некоторые схожие проявления, которые могут возникнуть и при пременопаузе, и при ранней беременности.

Источники:

http://www.kp.ru/putevoditel/45-plus/beremennost-vo-vremya-menopauzy/
http://www.mygynecologist.ru/content/%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D0%B7%D0%B3%D1%82-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%B5
http://myt-mrgk.ru/beremennost/kak-ne-pereputat-klimaks-i-beremennost-sovety-zhenshhinam-pered-menopauzoj.html

преждевременная менопауза, лечение гормональными препаратами

Диагностика заболевания

За нормальное функционирование яичников отвечают 2 гормона гипофиза – ЛГ и ФСГ. Яичники же, в свою очередь, вырабатывают гормоны, которые регулируют секрецию ЛГ и ФСГ — ингибины,  эстрогены и прогестерон. При этом срабатывает принцип обратной связи. Если функция яичников снижается, то для того чтобы поддержать концентрацию его гормонов, резко увеличивается уровень гонадотропинов. Для яичниковой недостаточности характерна сниженная концентрация эстрогенов, а повышенная – лютеинизирующего и фолликулосимулирующего гормонов.

 Если  уровень  ФСГ превышен хотя бы вдвое, то вероятность наступления беременности практически равна нулю  —  можно говорить о раннем климаксе. После 30-ти лет количество этого гормона начинает увеличиваться, одновременно с этим отмечается снижение репродуктивной способности женщины. Поэтому прекращение менструальных выделений – это самый первый симптом, указывающий на наступление преждевременной менопаузы (ПМ).

Нормальный менструальный цикл продолжается порядка 26-28 дней. Если менструации отсутствуют более полугода, то женщине ставится диагноз «аменорея». При задержке менструальных выделений до 6-ти месяцев можно говорить о наличии олигоменореи. Этот процесс могут спровоцировать различные факторы – гормональные сбои, беременность, резкое похудание.

 Наиболее частой причиной этого, согласно исследованиям в Middlesex, является синдром поликистозных яичников (34 % случаев). Такой фактор, как преждевременная яичниковая недостаточность (ПЯН), отмечается у 27 % пациенток.

При яичниковой недостаточности снижается уровень эстрогенов, а концентрация ФСГ и ЛГ, напротив, увеличивается. Это и может послужить одной из причин, по которым у женщины развивается аменорея. Гипоэстрогения может также вызывать такие симптомы, как колебания настроения, приливы жара, ощущение сухости во влагалище. А если отмечаются и признаки, характерные для наступления климакса, то диагноз однозначен.  Правда, иногда активность яичников снижается лишь на некоторое время, а затем вновь норализуется. Для уточнения диагноза уровень гормонов – не менее двух – следует измерять на протяжении нескольких недель, а за концентрацией ФСГ необходимо следить несколько месяцев.

Если количество ФСГ достигает нормальных значений, значит, можно назначать лечение от бесплодия. Если же концентрация этого гормона постоянно повышена, диагноз можно считать точным. И чем дольше продолжается подобное состояние, тем меньше вероятности, что функция яичников может быть восстановлена.  По-прежнему неясно, как при этом происходит естественный запуск яичников, поэтому выбрать лечение для восстановления его функций искусственным способом невозможно.

Что касается биопсии, то здесь однозначного мнения не существует. Многие врачи считают её нецелесообразной, отдавая предпочтение УЗИ, считая этот метод наиболее достоверным. С помощью ультразвукового исследования удаётся определить яичники у 60-65% женщин, которым поставлен этот диагноз. Однако биопсия позволяет обнаружить нормальную яичниковую ткань лишь в 10-15% случаев.
Сейчас для определения вероятных причин наступления преждевременной менопаузы чаще всего используется такой порядок обследования:

  • Определение кариотипа
  • Скрининг на аутоантитела
  • Мониторинг уровня ФСГ
  • Ультразвуковое исследование малого таза

Прогноз при преждевременной менопаузе

Продолжительность развития климакса, как преждевременной, так и нормальной, может быть различной. Иногда у женщины прекращение менструальных выделений происходит резко, необратимо. У кого-то полная менопауза наступает лишь спустя несколько лет, а на протяжении этого периода функция яичников угасает постепенно, с колебаниями гормональной активности, что причиняет немало дискомфорта женщине. Иногда пониженная функция яичников длительное время находится на одном уровне, вплоть до наступления полной менопаузы. Подобное состояние называют синдромом резистентных яичников, при этом у женщины отмечается повышенная концентрация гормона ФСГ, а также бесплодие.

Если менструальные выделения у пациентки с ПМ отсутствуют более полугода, в очень редких случаях всё же существует вероятность ремиссии и наступления беременности. Но при этом случаи спонтанного зачатия отсутствуют. Положительный прогноз фертильности характеризуется следующими признаками: яичники нормального строения на УЗИ, колеблющийся уровень ФСГ, химиотерапия или аутоиммунные состояния в анамнезе.

Врачи клиник ЭКО, которые специализируются на аутоиммунных состояниях, отмечают, что процент ремиссии достигает 10%, но в группе женщин с ранним климаксом этот показатель даже не дотягивает до 1 %. Это означает, что нужно тщательно отслеживать эффективность терапии, проводя крупномасштабные исследования.

Таким образом, на сегодняшний день преждевременная менопауза предполагает лечение с использованием эстрогенов, беременность же при этом возможна лишь с использованием донорства ооцитов. Вероятность наступления спонтанного зачатия практически  невозможна, поэтому заместительное гормональное лечение помешать этому не может.

Но женщинам, которым поставлен диагноз преждевременной менопаузы, следует определиться ещё  с гормональным фоном. Пониженный уровень эстрогенов снижает вероятность возникновения рака молочной железы. Но при этом увеличивается риск развития остеопороза, а также  сердечно-сосудистых заболеваний. Заместительная гормональная терапия этот риск уменьшает, а поскольку рак молочной железы встречается намного реже, то очевидно явное преимущество использования ЗГТ. Но в каждом конкретном случае решение об использовании заместительного гормональной терапии принимается абсолютно индивидуально.

Лечение

После того как пациентке поставлен диагноз «преждевременная менопауза», ей предстоит сдать кровь на хромосомный анализ. Затем врач центра определяет вид заместительной гормональной терапии, назначает режим лечения. Лечение бесплодия в этом случае осуществляется с использованием ДЯ.
Иногда женщине назначается исследование, позволяющее измерить минеральную плотность костной ткани. Результаты этого исследования позволяют определить необходимость в профилактике такого заболевания, как остеопороз.

Сложнее всего перенести известие о раннем климаксе совсем молодым женщинам. Для них этот диагноз звучит как приговор. Врачу необходимо быть абсолютно уверенным в том, что этот диагноз является точным. Беседуя с пациенткой, он должен быть максимально корректным, помочь ей справиться с этим событием, которое сопровождается чувством потери, осознанием невозможности иметь детей. Женщина ощущает себя старой, поскольку уже вошла в период постменопаузы. Многие начинают сравнивать себя с подругами, сверстницами, другими женщинами, которые её окружают, при этом может появиться ощущение, что старые друзья от неё отворачиваются. У женщины, которой поставлен такой диагноз, развивается чувство одиночества.

Специалист должен максимально деликатно объявить неприятную новость пациентке. При этом ему следует не просто сказать женщине о том, что её яичники перестали функционировать, но  объяснить, что в некоторых случаях это состояние может быть временным. Для подтверждения диагноза обычно назначаются повторные анализы,  необходимо объяснить, насколько они важны.

При этом женщину важно проинформировать о том, что подобное состояние организма не способствует укорачиванию жизни. Пациентка должна понимать, что назначение заместительной гормональной терапии может способствовать восстановлению уровня эстрогенов, профилактике остеопороза, но при этом такое лечение вовсе не способствует развитию рака молочной железы, как считают некоторые. Рак молочной железы может развиться у любого человека, а назначение ЗГТ в очень малой степени влияет на эту статистику.

В то же время назначение заместительной гормональной терапии имеет свои преимущества, например, предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эти преимущества во много крат существеннее, чем возможный риск применения этих препаратов. Принимать их необходимо в течение очень длительного периода, на протяжении многих лет, как минимум до тех пор, пока женщине не исполнится 50. Всё это время врачи тщательно следят за состоянием пациенток. При этом женщинам не следует давать тщетных надежд на то, что ЗГТ обязательно позволит им забеременеть. Однако необходимо сделать оговорку: лечение бесплодия возможно с использованием донорства ооцитов.

Заместительная гормональная терапия. Особенности лечения

При подтверждении диагноза преждевременной менопаузы врач, как правило, предлагает пациентке заместительную гормональную терапию. Если женщина выражает согласие на ЗГТ, ей следует принимать необходимое количество эстрогенов, которые являются действенной профилактикой остеопороза, а также предотвращают появление потливости и приливов жара.

Не всегда эстрогены могут адекватно взаимодействовать с другими лекарствами — эта проблема является одной из самых серьёзных. В некоторых случаях несовместимость препаратов может послужить причиной прерывания заместительной гормональной терапии. С целью профилактики остеопороза в этом случае назначают преапраты кальция, бифосфонаты, витамин Д3.

При наличии у пациентки бронхиальной астмы, заболевание на фоне лечения преждевременной менопаузы может обостриться. Приём эстрогенов провоцирует повышение продукции сексстероидсвязывающего глобулина, а также кортизол-связывающего итироксин-связывающего глобулина,  что оказывает негативное влияние на печень.  Тогда целесообразным считается увеличение дозы кортикостероидов.

Продолжительность лечения

Ранний климакс может проявляться весьма неприятными симптомами, но при этом нет никакой необходимости в том чтобы назначать лечение в оперативном порядке. Прежде всего, пациентка должна сама выразить согласие на его осуществление, но сделать это она может лишь после того, как будет максимально полно проинформирована о всех тонкостях терапии.

Не следует опасаться, что сразу же после наступления менопаузы разовьётся остеопороз. Костная ткань теряет свою плотность постепенно, на проятжении длительного времени. Перед тем, как назначать заместительную гормональную терапию, пациентку необходимо тщательно обследовать, что позволит уточнить диагноз.

Наиболее оптимальным вариантом является назначение заместительной гормональной терапии на протяжении 2-х недель после того, как будет установлен диагноз. Но проблема в том, что многие пациентки отказываются от приёма гормональных препаратов, пока им не исполнится 50 лет. Они считают, что именно в этом возрасте наступает естественная менопауза, а значит,  ЗГТ будет целесообразной именно в этот период.

Врач должен проинформировать женщину о том, насколько полезной является заместительная гормональная терапия,  почему её использование является столь необходимым. Это и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, нормализация секреции влагалища, избавление от таких негативных симптомов, как бессонница, потливость, приливы жара. При первом приёме у врача обсуждается предварительная продолжительность лечения, затем на каждой консультации этот срок может корректироваться в зависимости от эффективности терапии.

Как показывают исследования, нецелесообразно использование заместительной гормональной терапии более 5-ти лет, так как иначе  риск развития рака молочной железы может повышаться. Но при этом необходимо учитывать тот факт, что ЗГТ не способствует сокращению жизни пациенток, у которых уже диагностирован рак молочной железы.

Главная проблема: некоторые пациентки, изначально предоставившие своё согласие на заместительную гормональную терапию, впоследствии могут прекратить приём препаратов, но не предупредить об этом своего врача. Принимать препараты необходимо на протяжении нескольких лет, но многие женщины отказываются от их приёма ещё до истечения одного года. Причины этого решения кроются в возникновении побочных эффектов, таких, как увеличение веса, нерегулярные кровянистые выделения, а также тревожные мысли о возможности развития рака молочной железы.

Именно поэтому врачу необходимо вовремя объяснить женщине, что большинство побочных симптомов можно избежать с помощью тщательного обследования, а также последующего контроля над  реакциями, возникающими на фоне приёма гормональных препаратов, своевременной коррекции дозы лекарств.

Отмена лечения

Вопрос о прекращении лечения является одним из самых сложных. На этот счёт существуют разные мнения, например, некоторые уверены, что при подтверждении диагноза преждевременной менопаузы лечение должно продолжаться всю жизнь. Но многих пациенток такое положение дел не устраивает, они считают целесообразным постоянно консультироваться со специалистами, уточняя целесообразность продолжения лечения гормональными препаратами, интересуясь, насколько велика вероятность развития рака молочной железы.

Врач обязан строго индивидуально оценивать все возможные риски и преимущества данного метода лечения. При возникновении побочных эффектов не всегда обязательно отменять лечение, нежелательные симптомы можно скорректировать с помощью соответствующих препаратов. Например, при возникновении тромбоэмболических осложнений весьма эффективным может быть назначение антикоагулянтов.

К отмене гормональных препаратов пациентку также следует подготовить заранее.  Ей необходимо объяснить, что после прекращения ЗГТ у неё обязательно появятся приливы жара. Подобное состояние может подействовать на женщину угнетающе, но она должна понимать, что подобные симптомы вовсе не свидетельствуют о возникновении зависимости от гормонов. Тем более, что синдром отмены можно максимально сгладить, если снижать дозу эстрогенов не резко, а постепенно.

Первая часть статьи «Преждевременная менопауза».

Гормонально заместительная терапия — БэбиБлог

Обновлено: 4 августа, 01:12

amorsito

Чем снизить ФСГ

Чем снизить уровень ФСГ?
Высокий уровень ФСГ хуже любых андрогенов, ведь если они в вас «бурлят», то вы молоды, хоть и имеете проблемы внешности и возможно трудности с зачатием. Напротив, высокий уровень ФСГ это уже звоночек старости и климакса, даже если вам всего 25.
Преждевременное истощение яичников случается все чаще и виной тому увлечение гормональными препаратами, а точнее неуемное желание наших врачей залечить всех гормонами и ОК. Плюс — курение и алкоголь спутники многих современных женщин.
Снизить ФСГ трудно -…

Читать далее →

Milana

Плохой кровоток — причина низкого прогестерона

Очень интересная информация, особенно 2 последних абзаца.
Еще до разрыва фолликула с созревающей яйцеклеткой начинается подготовка к развитию желтого тела. Это — гормонально-зависимый процесс. Потом фолликул разрывается, а на его месте образуется кровоизлияние. После этого в течение трех дней клетки, окружающие фолликул, начинают сильнее и быстрее увеличиваться в размерах, а между ними начинают прорастать сосуды. В итоге каждая клетка желтого тела снабжена обильной сетью сосудов, окончательное формирование которой заканчивается через 3-4 дня после овуляции. Это совпадает по времени со стадией…

Читать далее →

Лялька(Малыши, мы с папой вас ждем)

Лялька(Малыши, мы с папой вас ждем)

Мелатонин и репродуктивное здоровье

Любопытный материал российских ученых об этом гормоне. Материал был подготовлен как анонс препарата Melanex, но есть более дешевые аналоги, ссылку приведу ниже. Было много букв, взяла саму суть, полную версию можно почитать по ссылке ниже

Возрастные изменения уровня мелатонина и репродуктивная система

Количество мелатонина изменяется в течение всей жизни человека. Изменения в образовании мелатонина в течение жизни совпадают со стадиями развития организма, связаны с ними и оказывают непосредственное влияние на физиологические процессы. Секреция гормона начинается на третьем месяце развития ребенка…

Читать далее →

Татьяна

«Что делать?» извечный вопрос

Привет, девочки! Вот решила поделиться, посоветоваться с вами, а также не помешает поддержка ваша. Будет много текста, спасибо кто откликнется.
В декабре была неудачная попытка, остались криошечки, решила не торопиться, нужно что-то делать .
Немного напомню о себе:
Беременностей не было, в 17 лет было воспаление придатков, в принципе все с этого и началось.
Были 2 попытки по квоте в ЭНЦ (эндокринологическом научном центре ). Пошла туда в первую очередь, т.к. спкя, нарушена толерантность к глюкозе.
Первая попытка в 2013…

Читать далее →

Ольга

Поход к эндокринолгу в Алмазова

Ну вот после долгово ожидания, почти месяца, когда подойдет моя запись к эндокринологу, наконец-то я к нему попала. Пришла сказала, что основная моя причина обращения это бесплодия и выложила ей на стол файлы с УЗИ и анализами гормонов щитовидки. Врача з…..

Читать далее →

Илона

О климаксе в 31 год и метаниях по врачам.

Девочки привет!
Решила зарегистрироваться чтоб поделиться своей историей, вдруг кому-нибудь она поможет избежать похожих ошибок и разобраться в своей ситуации!
Началось все с того что в 2009 году, я решила что очень хочу ребенка и направилась к врачу. У меня был удлиненный и не регулярный цикл, от 37 до 45 дней, и была иллюзия что наверное это нужно как-то исправить. Гинеколог приняла меня с распростертыми объятьями назначила мне кучу анализов и исследований ( нужно отметить что на тот момент я…

Читать далее →

Яна Николаевна

Яна Николаевна

Эндокринные заболевания и лечение гомеопатией.

Альтернативным способом лечения эндокринных заболеваний может служить гомеопатия.Так, многие заболевания щитовидной железы, требующие в классической эндокринологии оперативного вмешательства (диффузный токсический зоб, узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит на различных стадиях его течения), могут быть успешно излечены правильным назначением гомеопатического препарата. 

Читать далее →

Алина

ТРОМБОФИЛИИ

Довольно полное и ясное изложение проблемы. Мне понравилось. Рекомендую почитать всем у кого много пролетов и ЗБ на различных сроках. А также есть отслойки и гематомы. Это может быть причиной.

Причиной многих осложнений беременности (гестоза, фетоплацентарной недостаточности, отслойки нормально расположенной плаценты и пр.), а также невынашивания, является нарушение свертывающей системы крови будущей мамочки — так называемая тромбофилия. Как выявить патологическое состояние свертываемости крови и предотвратить его негативное влияние на беременность?
Беременность и тромбофилия
Тромбофилией называется склонность к развитию тромбов (кровяных…

Читать далее →

Мамоля

О прогестероне

Часто в письмах женщин, проходящих через перипетии беременностей, в том числе их потери, звучат слова: «Я знаю, как Вы относитесь к прогестерону, но..» и дальше обычный сценарий, что врач напугала, вынудила принять и т.д. Логически напрашивается вывод, что я отношусь к прогестерону негативно, я чуть ли ни его враг… Но это далеко не так.
Ни один вопрос, ни один случай, с которым мне пришлось столкнуться, не проходит бесследно. Я часто анализирую все полученные вопросы, независимо от того, каким был мой…

Читать далее →

Ирина (поменяла аву, была брюнетка)

Ирина (поменяла аву, была брюнетка)

КРИО

КРИО22 ноября, 14:36ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Существует несколько вариантов криопротоколов.1. Криопротокол на блокаде.Начинается на 20 день цикла. Делается укол диферелина или другого препарата, который блокирует выработку собственных гормонов. Дальше цикл полностью регулируется искусственными гормонами и делается подсадка.После укола нужно ждать месячных, дальше на УЗИ и со 2-3 дня цикла, если все хорошо, назначают пить прогинову. Пить дней 12-14 — примерно до момента когда должна быть овуляция, в течение этих дней еще проводят УЗИ для контроля роста эндометрия. И дальше, когда врач считает…

Читать далее →

Valentyna

Женский гормон в свете новых исследований науки

Наличием разницы между мужским и женским организмом человечество обязано гормонам. Выступая в качестве кукловодов, они регулируют множество функций, в том числе мужественность мужчин и сексуальную привлекательность женщин. Как правило, в мужском организме главенствует тестостерон, а среди множества женских гормонов отвечающих за настроение, привлекательность и сексуальный аппетит можно выделить пару — эстроген и прогестерон. До сего дня их функции были четко разграничены, однако последние научные исследования заставили по-новому взглянуть на спектр возможностей женских гормонов.

Толстая талия мужчин — снижение уровня эстрогена…

Читать далее →

Мамоля

Планируемая беременность и яичниковый резерв

Поскольку возраст женщин, которые планируют беременность, за последние двадцать лет значительно увеличился, впервые за многие годы как в научно-клинических, так и в популярных публикациях начала все громче звучать тема возрастного бесплодия. Все больше врачей, особенно занимающихся репродуктивной медициной, обсуждают эту тему активно и публично, не скрывая важные факты о функционировании женской репродуктивной системы и не навязывая еще не так давно модные мифы о том, что женщина может иметь собственных детей в любом возрасте, потому что в этом ей помогут клиники…

Читать далее →

Ira Kutuzova

меню диеты,диета елены,диета 5

Диета Елены Ищеевой,Диета Роузи Хантингтон-Уайтли,Звездная
десятка,Звездные диеты,Как потерять вес, а не здоровье?,Лив Тайлер
раскрывает свои секреты красоты,Личный опыт — как убрать
живот!!!,Невероятное преображение Келли Осборн,Объедаемся на здоровье и
не полнеем,Похудеть, став эгоистом,Секрет красоты и диета Марлен
Дитрих,Страсти похудения,Техника «определения выгод лишнего
веса»,Тренируем пресс, не вставая с дивана,Категория: Мнение
специалиста,10 правил питания для поддержания стройности,25 правил
приема пищи,FAQ по разгрузочным днямВедущими мировыми
биодиетологами совершено открытие, кардинально упростившее процесс
похудения. Выяснилось, что сбросить лишние килограммы можно внеся
незначительные поправки в свой рацион…

Читать далее →

Юлия

Шок! Про Дюфастон! Прочитайте!

Дюфастон — легенды и мифы.
Здравствуйте, уважаемые читатели. Темы, связанные с гормональной терапией, становятся очень актуальными для многих женщин. Прежде всего, это вызвано широким распространением гормональных контрацептивов. Но сегодня я хочу рассказать не о них. А о препарате, который, как и гормональные контрацептивы, очень распространён на рынке медицинских услуг для женщин. Это — дюфастон. Вначале вы узнаете, что про него пишут, для чего назначают, и что это вообще за препарат.
Что представляет собой дюфастон?
Дюфастон — это синтетический прогестерон (гестаген)…

Читать далее →

Марина

ТРОМБОФИЛИИ

Довольно полное и ясное изложение проблемы. Мне понравилось. Рекомендую почитать всем у кого много пролетов и ЗБ на различных сроках. А также есть отслойки и гематомы. Это может быть причиной.

Причиной многих осложнений беременности (гестоза, фетоплацентарной недостаточности, отслойки нормально расположенной плаценты и пр.), а также невынашивания, является нарушение свертывающей системы крови будущей мамочки — так называемая тромбофилия. Как выявить патологическое состояние свертываемости крови и предотвратить его негативное влияние на беременность?
Беременность и тромбофилия
Тромбофилией называется склонность к развитию тромбов (кровяных…

Читать далее →

Наташа

Перечень услуг

Перечень услуг
Перечень медицинских услуг для гинекологических больных, наблюдающихся в территориальных женских консультациях и кабинетах при поликлиниках Свердловской области

Приемы акушеров-гинекологов
— осмотр (лечебно-диагностический, диспансерный, профилактический)
— назначение лечебно-диагностических, профилактических процедур, выдача справок
— рекомендации по здоровому образу жизни, заместительной гормональной терапии и контрацепции.

Перечень лабораторно-инструментальных методов обследования:

Общеклинические: общий анализ крови, мочи, мазок на флору.
Биохимические: билирубин, общий белок, сахар крови, мочевина, ПТИ, фибриноген.
Серологические: анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит, группа крови и резус-фактор.
Цитологические: онкоцитология, кольпоцитология.
Ультразвуковая…

Читать далее →

amorsito

Яичниковый резерв

Что такое яичниковый резерв и почему он так важен?

Каждая женщина получает свой запас половых клеток, или яйцеклеток, находящихся в маленьких пузырьках (фолликулах) яичников, еще в период своего развития в утробе матери.
Этот запас постоянно уменьшается — половые клетки гибнут, и скорость их гибели то ускоряется, то замедляется в течение жизни женщины.
Определены несколько волн ускоренной гибели яйцеклеток, самые заметные из которых выпадают на подростковый(период полового созревания) ипредклимактерический возраст (с 37-38 лет до прекращения менструаций).

От чего зависит гибель яйцеклеток?…

Читать далее →

❣Кристина❣

Дюфастон – лекарство от всех болезней?

Врач акушер-гинеколог Е. Волженина рассказывает о мифах «всемогущего» и вездесущего Дюфастона.
Как сделать течение беременности благополучным, предотвратить выкидыш? Как привести в порядок цикл? Как наладить своё женское здоровье?
С этой целью женщинам часто назначают синтетический прогестерон (гестаген) последнего поколения, препарат дюфастон. Настолько часто, что можно даже подумать, что этот препарат — панацея от всех женских бед, лекарство от всех болезней. Я решила написать о нём.
Дюфастон — показания к применению.
В целом, официальный список показаний для применения довольно внушительный:

Прогестероновая…

Читать далее →

Ирина

ТРОМБОФИЛИИ

Довольно полное и ясное изложение проблемы. Мне понравилось. Рекомендую почитать всем у кого много пролетов и ЗБ на различных сроках. А также есть отслойки и гематомы. Это может быть причиной.

Причиной многих осложнений беременности (гестоза, фетоплацентарной недостаточности, отслойки нормально расположенной плаценты и пр.), а также невынашивания, является нарушение свертывающей системы крови будущей мамочки — так называемая тромбофилия. Как выявить патологическое состояние свертываемости крови и предотвратить его негативное влияние на беременность?
Беременность и тромбофилия
Тромбофилией называется склонность к развитию тромбов (кровяных…

Читать далее →

blaze

Линдинет 20 или джес

После замершей беременности на 8 недели врач со следующего цикла прописал на 3-4 мес. заместительную гормональную терапию и указал 2 препарата: линдинет 20, джес. Девочки, кто пил эти ОК,

Заместительная гормональная терапия згт — БэбиБлог

Обновлено: 12 мая, 01:07

Мила

И еще раз о протоколах ,режим после подсадки ,аптечка …….

Существует несколько вариантов криопротоколов.

1. Криопротокол на блокаде.

Начинается на 20 день цикла. Делается укол диферелина или другого препарата, который блокирует выработку собственных гормонов. Дальше цикл полностью регулируется искусственными гормонами и делается подсадка.
После укола нужно ждать месячных, дальше на УЗИ и со 2-3 дня цикла, если все хорошо, назначают пить прогинову. Пить дней 12-14 — примерно до момента когда должна быть овуляция, в течение этих дней еще проводят УЗИ для контроля роста эндометрия. И дальше, когда врач считает, что…

Читать далее →

amorsito

Чем снизить ФСГ

Чем снизить уровень ФСГ?
Высокий уровень ФСГ хуже любых андрогенов, ведь если они в вас «бурлят», то вы молоды, хоть и имеете проблемы внешности и возможно трудности с зачатием. Напротив, высокий уровень ФСГ это уже звоночек старости и климакса, даже если вам всего 25.
Преждевременное истощение яичников случается все чаще и виной тому увлечение гормональными препаратами, а точнее неуемное желание наших врачей залечить всех гормонами и ОК. Плюс — курение и алкоголь спутники многих современных женщин.
Снизить ФСГ трудно -…

Читать далее →

Алиса

Суррогатное материнство

Здравствуйте всем. Меня зовут Алиса. Решала здесь вместе с вами пройти этот нелегкий путь. Почему именно здесь? или почему решила завести дневник? Ответ прост, когда я вступала в программу и вообще об этом думала, хотела найти истории и ответы на мои вопросы у …..

Читать далее →

Alina

Березовская о ВПЧ и РШМ — Важно

Когда мы говорим о развитии предрака и рака шейки матки, важно упомянуть, где именно, в какой части шейки матки возникают эти патологические состояния. В начале статьи я упоминала, что шейка матки имеет два вида покровного эпителия: с наружной (влагалищной ) части шейка покрыта неороговевающим многослойным плоским эпителием (до 24 слоев клеток), а внутри канала шейки матки имеется один слой цилиндрического эпителия, который часто называют железистым эпителием. Граница между двумя видами эпителия называется зоной трансформации (ЗТ или TZ) или плоскоклеточно-цилиндрическим соединением…

Читать далее →

Ирина (поменяла аву, была брюнетка)

Ирина (поменяла аву, была брюнетка)

КРИО

КРИО22 ноября, 14:36ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Существует несколько вариантов криопротоколов.1. Криопротокол на блокаде.Начинается на 20 день цикла. Делается укол диферелина или другого препарата, который блокирует выработку собственных гормонов. Дальше цикл полностью регулируется искусственными гормонами и делается подсадка.После укола нужно ждать месячных, дальше на УЗИ и со 2-3 дня цикла, если все хорошо, назначают пить прогинову. Пить дней 12-14 — примерно до момента когда должна быть овуляция, в течение этих дней еще проводят УЗИ для контроля роста эндометрия. И дальше, когда врач считает…

Читать далее →

Ярослава

Синдром непереносимости гестагенов

Синдром непереносимости гестагенов: причины и следствия.
Что предпринять?

«Cessante causa cessat effectus»
(«С устранением причины исчезает следствие», лат.)

М. В. Майоров,
Женская консультация городской поликлиники № 5 г. Харькова

Читать далее →

Лена

про горм.контрацептивы(ОК)

Все гормоны, в отличие от других лекарственных препаратов, в небольшом количестве могут влиять, в том числе негативно, на клетки, ткани, органы и системы органов, имеющие специальные датчики — рецепторы, через которые гормоны проявляют свое действие. Гормональные контрацептивы не исключение, поэтому имеют противопоказания.
Список противопоказаний длинный (смотрите инструкцию к препарату), но на первое место всегда выдвигаются две группы заболеваний, которые сопровождаются высоким уровнем смертности:

Читать далее →

Анюта

О безопасности гормональных контрацептивов ©

Интересно будет почитать принимающим ОК, прогестерон.

Плохое известие в виде предисловия
23 января 2015 года в журнале British Journal of Clinical Pharmacology была опубликована статья о результатах исследований ученых Дании о связи приема гормональных контрацептивов с возникновением злокачественной опухоли мозга — глиомы. Это было не первое плохое известие о гормонах, используемых в акушерстве и гинекологии с разными целями, но чаще всего — для гормональной контрацепции и менопаузальной гормональной терапии (МГТ, в прошлом — заместительная гормональная терапия, или ЗГТ). Поэтому реакция…

Читать далее →

Виктория (изменила аву)

Виктория (изменила аву)

Варианты криопротоколов

Существует несколько вариантов криопротоколов.1. Криопротокол на блокаде.Начинается на 20 день цикла. Делается укол диферелина или другого препарата, который блокирует выработку собственных горомнов. Дальше цикл полностью регулирутеся искуственными гормонами и делается подсадка.После укола нужно ждать месячных, дальше на УЗИ и со 2-3 дня цикла, если все хорошо, назначают пить прогинову. Пить дней 12-14 — примерно до момента когда должна быть овуляция, в течение этих дней еще проводят УЗИ для контроля роста эндометрия. И дальше, когда варч считает, что эндометрий готов -…

Читать далее →

Алена

словарь сокращений

Для многих девочек кто вступил на путь ЭКО ,часто непонятно сокращенные названия .Для Вашего удовства мы составили вот такой словарь !!!!!!!!(если вдруг что забыли пишите мне в личку обязательно добавлю ) ВРТ —— ЭКО ,ВМИ, ИКСИ, стимуляции .
ИОСД (искусственное оплодотворение спермой донора) проводят, если женщина здорова, но одинока или у ее мужа полностью бесплодная сперма. В этом случае женщина (если она одинока) или супружеская пара подписывают заявление-обязательство, согласно которому признают ребенка своим и берут на себя все родительские права и обязанности.
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — процедура…

Читать далее →

Anna

ГОРМОНЫ часть 2 (скопировано с рассылки гинеколога Ирины Жгаревой)

В дополнение к предыдущему посту КОПИРУЮ:

Здравствуйте уважаемые женщины.
Сегодня мы продолжаем тему о приеме искусственных половых гормонов.
И я отвечу на письмо читательницы:
Здравствуйте Ирина!
Прочитала я ваше послание и призадумалась. Вы пишете о вреде гормонов, когда женщина ЗДОРОВА и начинает их применять с целью контрацепции. Да, согласна, что в таком случае женщина вредит организму без особой надобности и разрушает свое здоровье.
Но у меня, например, с самого начала был нерегулярный менструальный цикл, то есть я была НЕ ЗДОРОВА…

Читать далее →

Мила

Суперпродукты. Чем же они полезны?

Итак, суперпродукт (SuperFood, суперпища) – это продукт, который содержит настолько много витаминов, микроэлементов, фитонутриентов, что даже в небольших количествах становится лекарством. Все суперпродукты улучшают внешность – кожу и волосы, помогают поддерживать вес. Их роль в профилактике рака так же велика и доказана научными исследованиями, а антираковый эффект основан на ускорении детоксикации организма.Мака (Lepidium meyenii, перуанский женьшень)Мака перуанская, или Клоповник Мейена.- повышает либидо  (у обоих полов), один из сильнейших афродизиаков!! и, кстати, лечит эректильную дисфункцию, что научно подтверждено!!- повышает выносливость организма, особенно…

Читать далее →

Стювардесса (Эля)

Стювардесса (Эля)

Варианты КРИО

Существует несколько вариантов криопротоколов.

1. Криопротокол на блокаде.
Начинается на 20 день цикла. Делается укол диферелина или другого препарата, который блокирует выработку собственных горомнов. Дальше цикл полностью регулирутеся искуственными гормонами и делается подсадка.
После укола нужно ждать месячных, дальше на УЗИ и со 2-3 дня цикла, если все хорошо, назначают пить прогинову. Пить дней 12-14 — примерно до момента когда должна быть овуляция, в течение этих дней еще проводят УЗИ для контроля роста эндометрия. И дальше, когда варч считает, что…

Читать далее →

Хранители молодости: заместительная гормональная терапия


Что делает человека молодым? В первую очередь – гармония гормонов.  Никакая пластика не заменит молодого блеска в глазах. Поговорим о заместительной гормональной терапии и ее плюсах и минусах с гинекологом-эндокринологом Светланой Пивоваровой.


 Depositphotos_8437388_l-2015.jpg


При возрастном дефиците половых гормонов большинство женщин на Западе принимают ЗГТ (заместительную гормональную терапию). В России ее по‑прежнему боятся. Почему так важна ЗГТ? Насколько обоснованны эти страхи? Выясняем у нашего эксперта.


Светлана Викторовна, многие женщины убеждены: старость приходит к нам с менопаузой. Не слишком ли пессимистичный взгляд на такой, казалось бы, естественный ход вещей?


С. П.: Да, это утверждение не лишено основания. Эстрогены — главные женские половые гормоны — действительно являются своеобразными хранителями молодости. Они влияют более чем на 200 точек в женском организме. От них — в большей или меньшей степени — зависит работа любого органа, любой клеточки. Как только уровень эстрогенов снижается, у нас постепенно начинают развиваться разные симптомы. А с наступлением менопаузы нередко «сыпется» весь организм.


О приливах и потливости знают все. Но ведь это только вершина айсберга. Какие органы испытывают главный удар?


С. П.: В первую очередь от эстрогенного дефицита страдают женские половые органы: матка, яичники, молочные железы. Истончается и теряет секрет слизистая оболочка влагалища, появляются сухость и зуд. Это не инфекция, а результат оголения нервных окончаний влагалища. Уменьшается количество лактобактерий (при отсутствии эстрогенов молочная палочка не выживает), их место занимают патогенные бактерии из кишечника, и женщину начинают мучить бесконечные циститы. Постепенно снижается тонус мышечной и соединительной тканей, что приводит к опущению матки и влагалища, ослаблению сфинктера мочевого пузыря, удерживающего мочу. Отсюда частые позывы к мочеиспусканию, симптомы недержания при нагрузке — кашле, чихании, поднятии тяжестей.


Второй удар, как ни странно, приходится по нашей костной ткани. Она тоже гормонозависимый орган. С уменьшением уровня эстрогенов кости перестают усваивать кальций, а с приходом менопаузы он вымывается из костей у всех женщин без исключения. Это прямая дорога к остеопорозу. Ситуация усугубляется, если в течение жизни были эндокринные нарушения (проблемы с щитовидной железой, некомпенсированный сахарный диабет, нарушения менструального цикла) и дефицит витамина Д (бич всех северных стран). С тяжелым остеопорозом связан каждый пятый перелом у женщин после 50 лет.


И наконец, женские половые гормоны влияют на нормальный тонус сосудов и выстилающий их эпителий. Они не дают закрепиться на их стенках холестерину, препятствуют образованию бляшек. Почему у женщин ишемическая болезнь и стенокардия развиваются после 50 лет, а у мужчин — после 40? Потому что до менопаузы мы защищены эстрогенами.


И, конечно, большое значение имеют и наши эмоции. С наступлением менопаузы ухудшается настроение, появляется раздражительность, снижается либидо, что нередко отражается на семейных отношениях.


К сожалению, внешне мы тоже меняемся не в лучшую сторону….


С. П.: Конечно. С дефицитом эстрогенов уменьшается выработка коллагена, гиалуроновой кислоты и липидов в коже, ухудшается состояние соединительной ткани. Отсюда — морщины и складки. Но тут еще сказывается потеря мужского гормона тестостерона, который в определенном количестве также присутствует в женском организме. Он отвечает за мышечную силу, связочный аппарат, когнитивные функции, за что его нередко называют «гормоном ума». Например, связки нельзя укрепить физической нагрузкой, на их состояние влияет в том числе и уровень тестостерона.


О влиянии гормонов на наш организм можно говорить до бесконечности…


Depositphotos_6794631_l-2015.jpg


ЗГТ, по сути, —единственное средство, позволяющее восполнить возрастной дефицит и затормозить процессы старения. Но многие отказываются от нее из‑за страха побочных эффектов. Насколько обоснованны эти опасения?


С. П.: При огромном количестве положительных моментов ЗГТ имеет несколько отрицательных. Во-первых, женские половые гормоны увеличивают свертываемость крови. Поэтому женщинам с варикозной болезнью, склонностью к тромбозам эстрогены принимать нельзя. Гипертония, напротив, не является противопоказанием, а иногда прием препаратов ЗГТ стабилизирует гипертонию. Во-вторых, являясь мощными метаболиками, эстрогены способны спровоцировать онкологические заболевания, в том числе в эстрогенозависимых органах — молочных железах, яичниках и матке. ЗГТ противопоказана при больших миомах, гиперплазии эндометрия, фиброаденоме и выраженном фиброзе в молочных железах. Фиброзно-кистозная мастопатия противопоказанием не является. Важно понимать, что эстрогены не вызывают рак. Но если раковая клетка уже «сидит» внутри, она может начать развиваться.


Когда женщины об этом узнают, они начинают волноваться. Но при этом почему‑то совершенно не беспокоятся, принимая гормональные контрацептивы, которые содержат в 15—30 раз большую дозу эстрогенов. Редко кто, получая оральные контрацептивы, регулярно сдает кровь на коагулограмму, а ведь свертываемость повышается! На мой взгляд, если пройти предварительно все обследования и проводить ЗГТ под постоянным контролем врача, она достаточно безопасна.


Какие анализы и обследования являются обязательными?


С. П.: Общий и биохимический анализы, уровень некоторых гормонов, анализ на свертываемость крови, УЗИ половых органов, брюшной полости, мазок на цитологию с поверхности шейки матки, маммографию, денситометрию (исследование на остеопороз).


А с какого возраста может быть рекомендована ЗГТ? Некоторые врачи «западной школы» рекомендуют начинать ее как можно раньше, беря за ориентир уровень гормонов гипофиза ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Их повышение говорит о приходе пременопаузы. Такой превентивный подход….


С. П.: Я считаю этот подход не всегда обоснованным. Да, мы можем назначить ЗГТ при высоком уровне ФСГ и ЛГ. Но зачем это делать, если у женщины пока никаких симптомов нет? Я бы ориентировалась на период естественного климактерия — 46–54 года. Конечно, речь не идет о тех случаях, когда по каким‑то причинам менопауза наступает раньше, в том числе после хирургического удаления яичников.


Что представляют собой современные препараты? Могут ли они вновь вызвать менструацию?


С. П.: Они выпускаются в виде таблеток, пластырей и геля: последние в основном назначают тем женщинам, у которых была удалена матка. Препараты, назначаемые в пременопаузу и в раннюю постменопаузу, дают регулярную умеренную менструально-подобную реакцию. Препараты, применяемые через год-два после наступления менопаузы, имеют более низкие дозы гормонов, принимаются без перерыва и менструальной крови не вызывают.


Еще один распространенный вопрос. Насколько при менопаузе помогают фитоэстрогены?


С. П.: Они снижают интенсивность приливов, несколько поднимают настроение, в какой‑то мере улучшают состояние кожи. Но не влияют на весь организм — ни на восстановление костной плотности, ни на уменьшение прогрессирования атеросклероза, ни на «молодость» половых органов и мочевого пузыря.


Как долго можно принимать ЗГТ? На anti-age конференциях я слышала — до конца жизни.


С. П.: Да, президент Международного общества по менопаузе однажды шутя сказал: «Последнюю таблетку мы отменяем за день до естественной смерти….» В нашей стране врачи решили, что назначать можно до 60 лет. Безопасный прием составляет в среднем семь — десять лет. Если меня попросит назначить ЗГТ 62‑летняя женщина, никогда прежде эстрогены не принимавшая, я ей откажу. Пользы от них будет меньше, чем вреда. С другой стороны, если 60‑летняя женщина уже принимала препараты, постоянно проходит обследования, не имеет противопоказаний, хорошо себя чувствует и хочет продолжить прием… Почему бы и нет?


Как я уже сказала, эстрогены действительно сродни эликсиру молодости. Я назначала ЗГТ женщинам, которые по разным причинам жили в тяжелом эстрогенном дефиците большую часть жизни. 48‑летний рубеж они переступили «бабушками». Имели выраженный остеопороз (хотя в этом возрасте костная ткань только начинает разрушаться), распространенный атеросклероз (ишемическую болезнь сердца, стенокардию), гипертонию, страдали от депрессии и многолетней бессонницы, симптомов атрофии гениталий. Начав принимать эстрогены, они получили вторую женскую молодость. Несколько моих пациенток решили получить второе образование, поступили в институт, начали впервые изучать иностранные языки. У одной дамы вдруг открылся талант художника — она начала писать картины. Да, все мы стареем! Но почему бы, если нет противопоказаний, не воспользоваться возможностью продлить молодость? Никакая пластика хирурга не заменит молодого блеска в глазах, который появляется у женщин, использующих эстрогены! 

Кстати!

Журнал «Красота и Здоровье» теперь можно приобрести в электронном формате по очень приятной цене. Покупайте и наслаждайтесь любимой прессой, не выходя из дома. Первым 20 подписавшимся — подарки от редакции.

ЗГТ, пери\менопауза, гормональный баланс — inna_sharfik — LiveJournal

1oC6x4

Сначала снова пойду к статьям уважаемого женского доктора Lara Briden (автора книги, посвященной женскому здоровью).

В  статье говорится о том, что необходимо знать всем от сорока до 50+ лет, кто ищет понимания в отношении заместительной  гормональной терапии (ЗГТ), её типах и безопасности.

«Вы хотите знать, действительно ли гормональная терапия поможет с нарушением сна, перепадами настроения и сумасшедшими циклами, которые вы испытываете сейчас.
Перименопауза наступает за два-двенадцать лет до менопаузы и может быть временем сильнейших симптомов.

Вот что вам нужно знать.

ВАМ НУЖЕН ПРОГЕСТЕРОН ПРЕЖДЕ чем вам понадобится эстроген.

Самые ранние симптомы перименопаузы (тяжелые месячные, бессонница и беспокойство) являются результатом потери прогестерона, а не эстрогена. Они обычно наступают, пока у нас все еще есть менструации, но естественным образом мы движемся к тому чтобы иметь больше ановуляторных циклов.

Примечание: ановуляторный цикл — это цикл, в котором овуляция не происходила и прогестерон не производился.

Мы теряем прогестерон во время перименопаузы, но можем иметь в три раза больше эстрогена, чем раньше»

В другой статье Лара Брайден пишет, что дело даже не в количестве эстрогена, а в том, что он едет на «американских горках», стремительно поднимается вверх и падает до предела, это даёт самые мучительные симптомы. Бывает намного более щадящее течение, но, к сожалению, тип с «виражами» самый распространённый.

«Если ваш эстроген постоянно обрушивается сверху вниз, прогестерон будет облегчением. Почему? Потому что прогестерон уравновешивает эстроген.
Например, прогестерон успокаивает вашу нервную систему, в то время как эстроген стимулирует ее.
Прогестерон активизирует вашу щитовидную железу, в то время как эстроген подавляет ее.
Прогестерон делает вашу маточную подкладку тоньше, в то время как эстроген утолщает ее.
И, наконец, прогестерон предотвращает рак молочной железы, в то время как эстроген часто способствует его развитию.

И, когда вам нужен прогестерон больше, чем когда-либо, он спокойно уходит со сцены.  По мере того как вы переходите рубеж 40 лет, вы будете овулировать реже и, следовательно, ваше тело будет производить все меньше и меньше прогестерона.»

«Высокий уровень флуктуирующего эстрогена способствует появлению симптомов тревоги, мигрени и активации гистамина или тучных клеток. (Симптомы, которые иногда называют «доминирование эстрогена» — термин, который мне не нравится)

Прием эстрогена во время перименопаузы не рекомендуется. Прогестерон — лучший вариант.

Микронизированный прогестерон или «идентичный телу» прогестерон может облегчить симптомы перименопаузы, включая беспокойство, бессонницу, приливы и снижение способности справляться со стрессом. Прогестерон успокаивает мозг и нервную систему, превращаясь в нейростероид аллопрегнанолон (АЛЛО), который действует на ГАМК-рецепторы.

Преимущество приема прогестерона самостоятельно (без эстрогена) состоит в том, что он безопаснее с точки зрения риска рака молочной железы и может быть остановлен в любое время, не вызывая приливов. (Внезапная остановка эстрогена может вызвать приливы)»

В статьях д-р Лара пишет, что от бессонницы и перепадов настроения капсулы биоидентичного прогестерона подходят лучше, чем крем, у них сильнее успокаивающее воздействие (не продаются на айхерб, выписывает врач)

«Прогестерон также может облегчить менструацию и является хорошей альтернативой прогестиновым лекарствам, таким как КОК и гормональные ВМС.
Большая разница между прогестероном и прогестинами заключается в том, что прогестерон, как правило, полезен для настроения, волос, костей и сердца и может помочь предотвратить рак молочной железы. Прогестины, с другой стороны, обычно вредны для настроения и могут вызвать выпадение волос и увеличить риск рака молочной железы.
Прочитайте о принципиальном различии между прогестероном и прогестинами.

Примечание: прогестерон стимулирует обмен веществ, поэтому может помочь предотвратить увеличение веса в период менопаузы.

Для получения более подробной информации о преимуществах прогестерона, читать о терапии прогестерона раздел Prof Джерилинна Прайор Сайта CeMCOR. Проф Prior также опубликовал несколько статей о преимуществах использования одного прогестерона от приливов менопаузы и перименопаузы.»

«ВОЗМОЖНО, ВАМ ПОНАДОБИТСЯ ЭСТРОГЕН

Более поздние симптомы перименопаузы (приливы, сухость влагалища, увеличение веса и депрессия) являются результатом потери эстрогена. Они обычно совпадают с окончательным исчезновением цикла.
На этой стадии некоторое количество эстрогена может быть полезным для облегчения симптомов, но только в сочетании с прогестероном!

Мой совет — начинать с прогестерона, и если это не устраняет все симптомы, тогда обращайтесь к низкодозированному трансдермальному продукту, идентичному эстрадиолу, такому как Vagifem, Estradot или Sandrena.

Примечание: вам всегда нужен прогестерон, даже если у вас нет матки. Почему? Потому что натуральный прогестерон хорош для настроения и может помочь защитить грудь.

Я думаю, что до сих пор есть смысл принимать эстроген для облегчения симптомов, но только в тесном общении с врачом. Вот еще несколько вещей, которые нужно иметь в виду:

  • Новое исследование Lancet утверждает , совершенно ясно, что вагинальный эстроген является безопасным.
  • Многие источники, в том числе австралийская организация Jean Hailes,советуют, что трансдермальный эстрадиол, идентичный телу (например, эстрадот), безопаснее с точки зрения сердечнососудистых заболеваний и риска развития рака молочной железы. Трансдермальный эстроген обходит печень и поэтому не превращается в вредные метаболиты.
  • Профессор Иден из Австралийского института женского здоровья и исследованийговорит, что микронизированный прогестерон (Prometrium) безопаснее, чем прогестин.
  • Эстроген наиболее безопасен, когда он начинает применяться в начале менопаузы (когда периоды прекращаются), а не в более позднем возрасте.»

—————————————-——

Что ещё можно сделать для облегчения симптомов пери\менопаузы как результата доминирования эстрогена.

— Почистить и поддержать печень – именно ей достаётся от вредных гормональных метаболитов. Она отвечает за утилизацию эстрогенов, и если не справляется с этой функцией, то это также способствует доминированию эстрогена – вы можете это понять по отёкам, по нескольким килограммам жидкости, которые портят фигуру.

Лишний эстроген (рециркулирующий в том числе) в результате сложных взаимодействий влияет на выработку гормона альдостерона, который задерживает натрий (гарантия отёков).

Все, что ухудшает работу печени, может привести к недостаточному расщеплению эстрогена. Дефицит витаминов группы В, магния и цинка относится к этому.

— Сбросить вес, т.к. жировая ткань способствует перепроизводству эстрогена и развитию резистентности к инсулину, всё это норовит замкнуться в круг, надо его разорвать.

Если вы не можете сбросить вес ни с какими ограничениями с пище, при этом у вас жир вокруг талии и в области живота, и часто повышающееся давление, тогда нужно сдать анализы на определение инсулинорезистентности (гликированный гемоглобин, глюкоза натощак, инсулин натощак).

Особенно нужно следить за лишними килограммами после наступления менопаузы. Исследования показывают, что прибавка в весе после менопаузы увеличивает риск развития рака молочной железы у женщины, но потеря веса после менопаузы может его снизить.

— Держаться подальше от ксеноэстрогенов

— Отказаться от коровьих молочных продуктов – из-за казеина А1, который вызывает воспаление и очень сильно вредит женскому здоровью. Если у вас есть миома, эндометриоз, обильные тяжёлые месячные, ПМС, спустя примерно 3 месяца вы получите очень хороший результат, удалив коровью молочку из рациона.

— Ввести добавку DIM в свой рацион. Три месяца через три. Это вещество, получаемое из брокколи балансирует эстроген, помогает печени его утилизировать, уменьшает чувствительность эстрогеновых рецепторов. Даже если вы находитесь на синтетической ГЗТ, эта добавка – необходимое к ней приложение, уменьшающее риски новообразований после менопаузы.

*О лечении эндометриоза статья здесь

— Учесть другие факторы. Как пишет д-р Изабелла Венц в доминировании эстрогена может быть виновата плохая детоксикация при определённых нарушениях. Эстроген детоксифицируется в печени, а затем выводится через толстую кишку.

Детоксикация печени может быть нарушена у женщин с АИТ, так как они часто имеют дефицит питательных веществ, нарушенное метилирование (возможно, вызванное мутацией гена MTHFR, которая часто встречается при аутоиммунитете) и другие факторы, влияющие на функцию печени.

При наличии запора, который может быть связан с гипотиреозом, эстроген может повторно циркулировать по организму, что затрудняет снижение уровня эстрогена.

ЕЩЁ ОДИН ВАЖНЫЙ АБЗАЦ

Являются ли целью терапии только симптомы пери\менопаузы. Вовсе нет.
Все эти меры очень существенно снизят риск развития рака груди, эндометрия и яичников в период самой менопаузы.
Очень часто читаю в письмах, что вот скоро наступит менопауза, всё «усохнет», миомы, эндометрий, я ничего делать не буду, гормоны истощатся и все риски вместе с ними, дембель!

К сожалению, эту дезу транслируют врачи. Медицинский же факт состоит в том, что менопауза увеличивает, а не уменьшает риски, вся статистика по женским онкозаболеваниям говорит об этом, можно нагуглить кучу врачебных статей на эту тему.
Риск связан именно с тем как долго женский организм подвергался агрессивному воздействию эстрогена в условиях его доминирования.

Задача – скомпенсировать воздействие эстрогена, вычистить «битый» эстроген из организма, уменьшить воспаление, улучшить метаболическое здоровье.
Есть много методов и кроме перечисленных – диеты, травы, специальные упражнения, неспециальные упражнения, дающие нагрузку.
В женском разделе есть статьи о том как правильно использовать трансдермальный прогестерон и как правильно сдать анализы на прогестерон.

Лучше найти хорошего доктора, чтобы вёл вас. Не стоит требовать от поликлиничных врачей невозможного, во-первых, они не имеют права нарушать принятый протокол, во-вторых им не столько платят, чтобы они входили в глубину вопроса, а ещё у них сотни пациентов и отчётность. Нужные специалисты обитают в платных медцентрах.

 

Заместительная гормональная терапия основана на использовании половых гормонов, назначение которых помогает решить многие возрастные проблемы

Наш эксперт: Сергей Апетов, гинеколог-эндокринолог «Клиники профессора Калинченко», к.м.н., доцент кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН.

Команда молодости нашей

Испокон веков считалось, что старость приходит к нам с менопаузой. Как ни досадно, но это, действительно, так. Со снижением количества женских половых гормонов и угасанием менструальной функции старение атакует стремительно. Кожа становится суше и тоньше, лицо «опадает», появляются мелкие морщинки над верхней губой, истончаются и редеют волосы. Противостоять обвальному старению зачастую не могут самые лучшие косметические процедуры. Не удивительно, что некоторые косметологи, работающие совместно с гинекологами-эндокринологами, помимо косметических процедур рекомендуют начать заместительную гормональную терапию.

Половыми гормонами, отвечающими в том числе за женскую красоту, являются эстрогены, прогестерон и тестостерон. Познакомимся с их ролью поближе.

Эстрогены. Это одни из самых мощных гормонов человека, помогающих женскому организму управлять протекающими в нем процессами: менструациями, репродуктивной функцией, изменениями на стадии менопаузы. З00 различных тканей снабжены рецепторами к эстрогенам – то есть восприимчивы к их действию. От половых гормонов, и эстрогенов в том числе, зависит тонус и общее состояние матки, мочевыводящих путей, молочных желез, кожи и кровеносных сосудов и т.д . И, конечно же, наша красота и молодость.

  • Эстрогены оказывают значительное влияние на синтез коллагена и состояние соединительной ткани. С уменьшением их количества лицо обвисает, кожа истончается, появляются и углубляются морщины. При ЗГТ имеющиеся морщинки не исчезнут, но затормозятся в своем проявлении, перестанут углубляться.

  • Под контролем эстрогенов – синтез мукополисахаридов и гиалуроновой кислоты. ЗГТ помогает сохранить увлажненность кожи и слизистых.

  • Эстрогены поддерживают функционирование и целостность рогового слоя кожи. У женщин, проходящих заместительную гормональную терапию при климаксе, отмечалось более высокое содержание кожного жира.

  • Эстрогены – «жиросжигающие» гормоны. С уменьшением их количества происходит прибавка веса.

  • От эстрогенов зависит плотность кости.

  • С резким снижением гормонального фона сразу же повышается риск появления папиллом и кератом. После их удаления в США рекомендуется нормализовать гормональный фон с помощью ЗГТ. Новейшие исследования доказывают, что снижение гормонального статуса может быть предпосылкой для развития доброкачественных, а впоследствии злокачественных новообразований на коже.

  • Эстрогены, действуя на рецепторы, способствуют более быстрому росту эндотелиальных клеток сосудов, помогают эндотелию быстрее восстановиться после повреждения. Если эстрогенов мало, функции эндотелия нарушаются. А, как известно, хорошее кровоснабжение – залог красоты и молодости.

Прогестерон. Другой женский половой гормон гестаген (или прогестерон) – это «гормон беременности», подготавливающий выстилку матки к развитию оплодотворенного яйца. Он происходит главным образом из желтого тела, которое формируется в яичнике из вскрытого фолликула. Он также вырабатывается в плаценте во время беременности, и в небольших количествах – корой надпочечников. Рецепторы к гестагенам находятся в основном в эндометрии матки, в молочных железах, в небольшом количестве они присутствуют в сосудах.

Красота – это еще и хорошая осанка. Если эстроген замедляет вымывание кальция из костей, то прогестерон способствует отложению кальция в костях для их укрепления.

Когда ЗГТ только началась практиковаться, эстроген обычно прописывался отдельно. Позднее врачи обнаружили, что он действует более эффективно, а часто и более безопасно, в сочетании с прогестероном.

Тестостерон. Для сохранения красоты и молодости женщинам нужны и андрогены, мужские половые гормоны. Хотя количество этого гормона, вырабатываемого в надпочечниках, по сравнению с мужчинами у женщин очень мало, от него зависит либидо, уровень инсулина, стройная фигура.

  • Снижение тестостерона ведет к снижению мышечной массы – уплощаются ягодицы, обвисает тело. Нормализация его уровня при помощи заместительной гормональной терапии, позволяет замедлить этот процесс.

  • Если плотность внутренней части костей зависит от наличия эстрогена и прогестерона, то плотность надкостницы – от тестостерона. Вот почему на Западе врачи назначают женщинам не только эстроген-гестагенную ЗГТ, но еще прописывают им тестостерон.

  • С исчезновение эстрогенов и гестагенов именно тестостерон будет еще некоторое время поддерживать плотность костной ткани и сердечно-сосудистую систему. Изначально высокий уровень тестостерона поможет женщине легче переносить климактерический синдром, так как он отвечает за активность и переносимость эмоциональных нагрузок.

Красота это гармония всех гормонов, — справедливо считают врачи. В ближайшие годы европейские фармацевты обещают женщинам создать комплексную ЗГТ – в одной таблетке будут содержаться эстроген, гестаген и тестостерон.

Когда начинать?

Снижение количества гормонов часто начинается после 30 лет, ускоряется после 40, в период перименопаузы, и заканчивается менопаузой. Но все равно у всех происходит по-разному. Когда понять, что пришло время заместительной гормональной терапии?

«Даже при регулярных менструациях у женщины может не хватать эстрогенов,- объясняет Сергей Апетов. — Как только их уровень снижается, организм подает сигнал SOS в гипофиз – дирижер всей нашей эндокринной системы. Он реагирует на него выработкой гормонов ЛГ и ФСГ, которые воздействуют на яичники. Когда снижается активность яичников, уровень ЛГ и ФСГ растет. Этот симптом следует выявлять на самом раннем его этапе. Как только анализ крови фиксирует рост ФСГ, можно смело утверждать, что женщина находится в перименопаузе, то есть количество эстрогенов неуклонно снижается».

Однако, чтобы понять, что ФСГ пошел вверх, надо знать его норму. Поэтому в идеале анализы крови на гормоны и биохимию надо делать период своего максимального расцвета – с 19 до 23 лет. В критическом возрасте это даст возможность врачам сравнить результаты. Для женщин, уже вступивших в перименопаузу, рекомендуется сдавать кровь на гормоны и биохимию раз в год, что позволит врачам следить за уровнем показателей и вовремя начать заместительную гормональную терапию при климаксе.

При этом с гормонотерапией, — считает профессор, д.м.н, специалист Российской ассоциации по менопаузе Вера Сметник,- можно и опоздать. Среди специалистов существует такой термин «терапевтическое окно». Это промежуток времени до 65 лет, в котором ЗГТ наиболее эффективна.

«Чувствительность к гормональной терапии сохраняется на протяжении всей жизни женщины, — объясняет эту «возможность опоздать» Сергей Апетов. — То же ЭКО делали женщинам и в 50, и в 60 лет: без применения половых гормонов забеременеть и выносить ребенка в таком возрасте невозможно. При этом, во-первых, у каких-то тканей чувствительность сохраняется больше, а у каких-то – меньше. Если у женщины уже развился атеросклероз сосудов, назначение гормональной терапии, скорее всего, ей не поможет. А ЗГТ, как способ борьбы с остеопорозом, актуальна в любом возрасте: костная ткань всю жизнь сохраняет чувствительность к половым гормонам. Во-вторых, все женщины — разные. У них в разное время наступает менопауза. Кто-то ведет правильный образ жизни, а кто-то им пренебрегает, что сказывается на гормональном фоне. Но в любом случае в качестве профилактики серьезных возрастных заболеваний и сдерживания процессов старения заместительную гормональную терапию, действительно, нужно начинать как можно раньше».

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — Тесты и лечение

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — это лечение, используемое для облегчения симптомов менопаузы. Он заменяет женские гормоны, уровень которых снижается по мере приближения к менопаузе.

Менопауза, иногда называемая «изменением жизни», — это когда яичники женщины перестают производить яйцеклетки каждые 4 недели. Это означает, что у нее больше не будет месячных и она не сможет иметь детей естественным путем.

Менопауза обычно наступает, когда женщине за 50 (средний возраст в Великобритании 51 год), но у некоторых женщин менопауза наступает в возрасте 30-40 лет.

Подробнее о менопаузе.

Эстроген и прогестерон (см. Ниже) — женские гормоны, которые играют важную роль в организме женщины. Падение уровня вызывает ряд физических и эмоциональных симптомов, включая приливы, перепады настроения и сухость влагалища.

Цель ЗГТ — восстановить уровень женских гормонов, что может принести облегчение многим женщинам.

Эстроген

Эстроген помогает выводить яйцеклетки из яичников. Он также регулирует менструальный цикл женщины и помогает ей зачать ребенка.

Эстроген также играет роль в контроле других функций, включая плотность костей, температуру кожи и поддержание влажности влагалища. Именно снижение уровня эстрогена вызывает большинство симптомов, связанных с менопаузой, в том числе:

Большинство симптомов проходят в течение 2–5 лет, хотя сухость влагалища может ухудшиться, если ее не лечить. Стрессовое недержание мочи также может сохраняться, и риск остеопороза увеличивается с возрастом.

Прогестерон

Основная роль прогестерона заключается в подготовке матки к беременности.Это также помогает защитить слизистую оболочку матки, известную как эндометрий.

Снижение уровня прогестерона не влияет на ваш организм так же, как падение уровня эстрогена. Однако прием эстрогена в виде ЗГТ сам по себе, когда у вас есть матка, увеличивает риск рака матки (матки), который иногда называют раком эндометрия.

Синтетическая форма прогестерона, называемая прогестагеном, обычно используется в сочетании с эстрогеном при ЗГТ.

Однако, если у вас была гистерэктомия (операция по удалению матки), вам не нужен прогестерон, и вы можете принимать ЗГТ только с эстрогеном.

Узнайте больше о различных типах HRT.

Как проводится системная ЗГТ

Таблетки, пластыри или имплантаты необходимы только в том случае, если у вас есть симптомы менопаузы, такие как приливы, и вы взвесили преимущества и риски лечения.

Существует множество различных комбинаций HRT, поэтому решить, какой тип использовать, может быть сложно. Ваш терапевт сможет вас проконсультировать.

Есть несколько способов проведения ЗГТ, в том числе:

  • таблетки, которые можно принимать внутрь
  • пластырь, который наклеивается на кожу
  • имплант — под местной анестезией маленькие шарики эстрогена вводятся под кожу вашего живота, ягодиц или бедра
  • гель с эстрогеном, который наносится на кожу и впитывается

Местный эстроген от сухости влагалища

Если вы испытываете только сухость влагалища, вам, вероятно, порекомендуют препараты эстрогена, которые можно наносить непосредственно на влагалище.

Поскольку доза эстрогена настолько мала, вам не требуется защитный эффект прогестагена. Местные эстрогены не несут тех же рисков, что и системная комбинированная ЗГТ.

Местные эстрогены могут быть в форме:

  • пессарии вводятся непосредственно во влагалище
  • кольцо вагинальное
  • кремы вагинальные

Когда прекратить прием ЗГТ

Большинство женщин могут прекратить прием ЗГТ после исчезновения симптомов менопаузы, что обычно составляет от двух до пяти лет после их начала.

Обычно рекомендуется постепенно снижать дозу ЗГТ, а не прекращать ее внезапно. После прекращения ЗГТ у вас может быть рецидив менопаузальных симптомов, но они должны пройти в течение нескольких месяцев.

Если у вас есть симптомы, которые сохраняются в течение нескольких месяцев после прекращения ЗГТ, или если у вас есть особенно серьезные симптомы, обратитесь к своему терапевту, потому что, возможно, потребуется возобновить лечение, обычно в более низкой дозе.

После прекращения ЗГТ вам может потребоваться дополнительное лечение сухости влагалища и предотвращения остеопороза (ломкости костей).Прочтите о лучших способах профилактики остеопороза.

Для лечения сухости влагалища доступны кремы и лубриканты, а также препараты местного эстрогена (см. Выше).

Кто может использовать ЗГТ?

Вы можете начать ЗГТ, как только начнете испытывать симптомы менопаузы. Однако ЗГТ может не подходить, если вы беременны или имеете:

Если у вас нерегулярные месячные, это также необходимо диагностировать перед применением ЗГТ.

Узнайте больше о том, кто может использовать ЗГТ.

Если вы не можете проходить ЗГТ, вам могут быть прописаны другие лекарства, которые помогут контролировать симптомы менопаузы.

Узнайте больше об альтернативах ЗГТ.

Побочные эффекты ЗГТ

Гормоны, используемые при ЗГТ, могут иметь побочные эффекты, в том числе:

Узнайте больше о возможных побочных эффектах ЗГТ и способах их облегчения.

Преимущества и риски

За прошедшие годы было проведено множество исследований, посвященных изучению преимуществ и рисков ЗГТ.

Основное преимущество заключается в том, что это очень эффективный метод контроля симптомов менопаузы, который может существенно повлиять на качество жизни и благополучие женщины.

ЗГТ также может снизить риск развития остеопороза и рака толстой и прямой кишки у женщин. Однако длительное использование редко рекомендуется, и плотность костной ткани будет быстро снижаться после прекращения ЗГТ.

Комбинированная ЗГТ незначительно увеличивает риск развития рака груди, рака матки, рака яичников и инсульта. Системная ЗГТ также увеличивает риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (закупорка легочной артерии). Для лечения остеопороза доступны другие лекарства, которые не несут такой же уровень риска.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что если ЗГТ используется на краткосрочной основе (не более пяти лет), преимущества перевешивают риски.

Если ЗГТ принимается дольше, особенно более 10 лет, вам следует обсудить ваши индивидуальные риски с вашим терапевтом и пересматривать их на ежегодной основе.

Подробнее о рисках ЗГТ.

,

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — Типы

Способы приема ЗГТ

HRT выпускается в нескольких различных формах. Поговорите с терапевтом о плюсах и минусах каждого варианта.

Таблетки

Таблетки — одна из наиболее распространенных форм ЗГТ. Обычно их принимают один раз в день.

ЗГТ, содержащая только эстроген, и комбинированная ЗГТ доступны в виде таблеток. Для некоторых женщин это может быть самый простой способ лечения.

Однако важно знать, что некоторые риски ЗГТ, такие как образование тромбов, выше при приеме таблеток, чем при использовании других форм ЗГТ (хотя общий риск все еще невелик).

Патчи кожи

Кожные пластыри также являются распространенным способом приема ЗГТ. Вы приклеиваете их к коже и заменяете каждые несколько дней.

Доступны пластыри, содержащие только эстроген, и комбинированные пластыри для ЗГТ.

Кожные пластыри могут быть лучшим вариантом, чем таблетки, если вам неудобно принимать таблетку каждый день.

Использование пластырей также может помочь избежать некоторых побочных эффектов ЗГТ, таких как расстройство желудка, и, в отличие от таблеток, они не увеличивают риск образования тромбов.

Эстроген гель

Гель с эстрогеном — все более популярная форма ЗГТ. Его втирают в кожу один раз в день.

Как и пятна на коже, гель может быть удобным способом приема ЗГТ и не увеличивает риск образования тромбов.

Но если у вас все еще есть матка, вам также необходимо принимать прогестагены в той или иной форме отдельно, чтобы снизить риск рака матки.

Имплантаты

HRT также представляет собой небольшие имплантаты, похожие на гранулы, которые вставляются под кожу (обычно в область живота) после того, как ваша кожа была обезболена местным анестетиком.

Имплант высвобождает эстроген постепенно и служит в течение нескольких месяцев, прежде чем его потребуется заменить.

Это может быть удобным вариантом, если вы не хотите беспокоиться о том, чтобы проходить лечение каждый день или каждые несколько дней. Но если у вас еще есть матка, вам также нужно будет принимать прогестаген отдельно.

Если вы принимаете другую форму эстрогена и вместе с ним вам необходимо принимать прогестаген, другим вариантом имплантации является внутриматочная система (ВМС). ВМС высвобождает гормон прогестагена в матку.Он может оставаться на месте от 3 до 5 лет, а также действует как противозачаточное средство.

Имплантаты HRT не так широко доступны и используются нечасто.

Эстроген вагинальный

Эстроген также доступен в виде крема, пессария или кольца, которое вводится во влагалище.

Это может помочь уменьшить сухость влагалища, но не поможет при других симптомах, таких как приливы.

Он не несет обычных рисков ЗГТ и не увеличивает риск рака груди, поэтому вы можете использовать его, не принимая прогестаген, даже если у вас еще есть матка.

Тестостерон

Тестостерон выпускается в виде геля, который можно втирать в кожу. Обычно это рекомендуется только женщинам, у которых низкое половое влечение (либидо) не улучшается после использования ЗГТ. Он используется вместе с другим типом ЗГТ.

Текущие препараты тестостерона, доступные в Великобритании (такие как Tostran и Testogel), в настоящее время не лицензированы для лечения низкого полового влечения. Это означает, что производители этих продуктов не указали, что их можно использовать таким образом.Несмотря на это, есть доказательства того, что тестостерон может быть эффективным.

Обратитесь к терапевту за дополнительной информацией о продуктах, содержащих тестостерон.

Процедуры HRT

Ваш режим лечения ЗГТ зависит от того, находитесь ли вы на ранних стадиях менопаузы или у вас уже есть симптомы менопаузы.

Два типа программ — циклическая (или последовательная) HRT и непрерывная комбинированная HRT.

Циклическая HRT

Циклическая ЗГТ, также известная как последовательная ЗГТ, часто рекомендуется женщинам, принимающим комбинированную ЗГТ, у которых есть симптомы менопаузы, но все еще есть периоды.

Существует 2 типа циклической HRT:

  • ежемесячная ЗГТ — вы принимаете эстроген каждый день и прогестаген вместе с ним в течение последних 14 дней менструального цикла
  • ЗГТ на 3 месяца — вы принимаете эстроген каждый день и прогестаген вместе с ним в течение примерно 14 дней каждые 3 месяца

Ежемесячная ЗГТ обычно рекомендуется женщинам с регулярными менструациями.

3-месячная ЗГТ обычно рекомендуется женщинам с нерегулярными менструациями. У вас должны быть месячные каждые 3 месяца.

Полезно поддерживать регулярные менструации, чтобы знать, когда менструация прекращается естественным образом и когда вы, вероятно, дойдете до последней стадии менопаузы.

Непрерывная комбинированная HRT

Непрерывная комбинированная ЗГТ обычно рекомендуется женщинам в постменопаузе. Обычно считается, что женщина находится в постменопаузе, если у нее не было менструаций в течение 1 года.

Непрерывная комбинированная ЗГТ предполагает ежедневный прием эстрогена и прогестагена без перерыва.

ЗГТ, содержащая только эстроген, также обычно принимают каждый день без перерыва.

,

Менопауза или беременность: каковы признаки?

Спросить, могут ли ваши симптомы означать менопаузу или беременность, становится все более частым вопросом: некоторые женщины переживают менопаузу в раннем возрасте, а другие зачатие позже, чем это было раньше.

Многие люди слышали историю о женщине, которая думала, что у нее менопауза, но вместо этого узнала, что беременна. Такой сюрприз, несомненно, может вызвать большой шок, поэтому важно понимать различия и сходства между двумя состояниями.

В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы менопаузы и беременности, а также то, как отличить одно от другого.

Менопауза — это время в жизни женщины, когда у нее больше нет менструального цикла. Это стадия, которая возникает, когда ее организм перестает вырабатывать так много гормонов эстрогена и прогестерона.

Врачи считают, что женщина находится в менопаузе, если у нее не было менструальных кровотечений, даже кровянистых выделений в течение 12 месяцев подряд.

Перед менопаузой женщины обычно проходят переходный период, называемый перименопаузой.В это время женщина может заметить, что ее периоды начинают меняться по регулярности, продолжительности и количеству кровотечений.

По данным Управления по охране здоровья женщин США, у большинства женщин перименопауза начинается в возрасте от 25 до 40 лет и может сохраняться от 2 до 8 лет.

Симптомы менопаузы

Помимо изменений в менструации, у женщины могут наблюдаться и другие признаки менопаузы. К ним относятся:

  • приливы или внезапные ощущения сильной жары, вызывающие дискомфорт и потоотделение
  • проблемы со сном
  • перепады настроения
  • учащение мочеиспускания и инфекции мочевыводящих путей
  • сухость влагалища, которая может сделать секс неудобным
  • Отсутствие интереса к сексу

Симптомы беременности

Многие симптомы менопаузы схожи с симптомами беременности.

Когда женщина беременна, у нее не будет менструации, но могут появиться легкие пятна, которые можно принять за период. Многие беременные женщины также испытывают перепады настроения и проблемы со сном.

Другие симптомы, связанные с беременностью, включают:

  • усталость
  • головные боли
  • тошноту или рвоту, особенно по утрам
  • необходимость чаще пользоваться туалетом
  • болезненная опухшая грудь

Потому что многие из этих симптомов Подобно менопаузе, женщина может думать, что она беременна, в то время как она фактически переживает менопаузу, и наоборот.

Существует множество способов определить, беременна ли женщина или находится в периоде менопаузы.

Диагностика беременности

Поделиться на Pinterest Проведение УЗИ — самый надежный способ проверить беременность.

Если женщина подозревает, что она беременна, она может купить домашний тест на беременность в аптеке.

Эти тесты измеряют уровни гормона беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче женщины.

ХГЧ обычно присутствует в более значительных количествах, когда женщина беременна.Важно помнить, что эти домашние тесты на беременность не точны на 100 процентов.

Для большей точности врач может выполнить анализы крови, чтобы измерить повышенный уровень гормонов, связанных с беременностью, таких как ХГЧ и прогестерон.

Тем не менее, наиболее точный способ проверить, беременна ли женщина, — это провести врачом ультразвуковое исследование и проверить наличие сердцебиения плода. Ультразвук использует звуковые волны для определения присутствия плода.

Диагностика менопаузы

Перименопауза и менопауза иногда могут быть трудными для врачей при диагностике.

Врачи могут проверить наличие гормонов, таких как эстроген и прогестерон, которые обычно снижаются, когда женщина переживает менопаузу. Однако эти гормоны естественным образом меняются в течение каждого месяца, поэтому результат теста, показывающий низкий или высокий уровень гормонов, не всегда означает, что женщина переживает менопаузу.

Чтобы быть уверенным в том, что женщина находится в менопаузе, врач, скорее всего, рассмотрит все симптомы, которые она испытывала, включая изменения в ее менопаузе. Врач также может провести анализы крови для определения уровня гормонов.

Врач может быть не в состоянии предсказать, когда у женщины полностью прекратятся менструации.

Если женщина находится в периоде менопаузы, она может предпринять несколько шагов, чтобы оставаться здоровой. К ним относятся:

Соблюдайте здоровую диету

Женщина должна есть много фруктов, овощей, нежирного мяса и нежирных молочных продуктов. Ей также следует включить много кальция и витамина D, так как они связаны с крепкими костями. Во время менопаузы уровень эстрогена снижается, что может привести к тому, что кости станут менее плотными, чем были раньше.

Физические упражнения

Физические упражнения помогают снять стресс, сохранить силу мышц и здоровье сердца.

Упражнения не должны быть чрезмерно напряженными, чтобы быть эффективными. Ходьба, езда на велосипеде или участие в занятиях, таких как аэробика, в течение 30 минут в день — все это примеры хороших привычек в упражнениях.

Посещение врача для регулярных осмотров

Ежегодные осмотры могут помочь врачу определить любые проблемы со здоровьем или лечение, которое может потребоваться женщине в период менопаузы.Как правило, чем раньше диагностируется проблема, тем эффективнее лечение.

Принятие заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

Некоторые женщины также могут выбрать заместительную гормональную терапию (ЗГТ) во время или после менопаузы. ЗГТ может уменьшить некоторые симптомы, связанные с менопаузой, но может иметь побочные эффекты.

Среди проблем, о которых следует знать, является то, что ЗГТ может увеличить риск развития рака груди у женщины.

Всем женщинам, рассматривающим ЗГТ, следует сначала обсудить плюсы и минусы со своим врачом.

Поделиться на Pinterest Во время беременности очень важно пить много воды, чтобы поддерживать водный баланс и матери, и ребенка.

Врачи считают беременных женщин в возрасте 35 лет и старше «пожилым материнским возрастом».

Глобальное исследование, опубликованное в BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии , показало, что около 12,3 процента беременных женщин подпадают под эту категорию.

Независимо от возраста, женщина может предпринять некоторые шаги для обеспечения здоровой беременности для себя и своего ребенка.К ним относятся:

  • Изменение привычек образа жизни : Беременным женщинам следует избегать таких привычек, как курение, употребление запрещенных наркотиков и чрезмерное употребление алкоголя, которые могут вызвать врожденные аномалии или другие проблемы у плода.
  • Пересмотр лекарств : Беременная женщина может пожелать пересмотреть любые лекарства, которые она принимает, со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны во время беременности.
  • Соблюдайте здоровую диету : Беременные женщины должны есть много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.Многие врачи рекомендуют беременным женщинам избегать суши и другого сырого мяса, мясных деликатесов, рыбы с высоким содержанием ртути, сырых моллюсков, сырых яиц и непастеризованного молока, поскольку они могут увеличить риск осложнений для ребенка.
  • Принятие мер по снятию стресса и беспокойства : Сюда могут входить такие действия, как медитация, легкие упражнения, ведение дневника, прослушивание музыки или чтение книги.
  • Высыпайтесь : Отдых важен, чтобы помочь беременной женщине сохранить свой уровень энергии.
  • Обильное питье : Объем крови женщины резко увеличивается во время беременности, а это значит, что ей нужно много воды, чтобы поддерживать себя и ее ребенка гидратированным. Как правило, если моча женщины бледно-желтая, она хорошо гидратирована.

Женщина должна записаться на прием к врачу, специализирующемуся на уходе за беременными женщинами, известному как акушер, в соответствии с рекомендациями ее врача. Регулярный пренатальный уход может помочь врачу определить и предвидеть возможные осложнения при родах.

Поскольку беременные женщины и женщины, находящиеся в период менопаузы, испытывают много схожих симптомов, иногда бывает трудно определить, какое состояние к какому.

Таким образом, любая женщина, которая не уверена в своих симптомах, должна проконсультироваться с врачом или пройти дополнительные анализы.

.

Менопауза — Лечение — NHS

Не все женщины хотят избавиться от симптомов менопаузы , но лечение доступно, если вы находите симптомы особенно неприятными.

Основным лечением симптомов менопаузы является заместительная гормональная терапия (ЗГТ), хотя для некоторых симптомов также доступны другие методы лечения.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

ЗГТ включает прием эстрогена, чтобы восполнить снижение собственного уровня в организме во время менопаузы.Это может облегчить многие из сопутствующих симптомов.

В рекомендациях Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) указано, что ЗГТ эффективна и ее следует предлагать женщинам с симптомами менопаузы после обсуждения рисков и преимуществ.

Существует два основных типа ЗГТ:

  • Комбинированная ЗГТ (эстроген и прогестаген) — для женщин с симптомами менопаузы, у которых еще есть матка (эстроген, принимаемый сам по себе, может в противном случае увеличить риск рака матки)
  • ЗГТ только с эстрогеном — для женщин, у которых матка была удалена при гистерэктомии.

ЗГТ выпускается в виде таблеток, кожных пластырей, геля для втирания в кожу или имплантатов.

ЗГТ чрезвычайно эффективна для облегчения симптомов менопаузы, особенно приливов и ночной потливости, но имеет ряд побочных эффектов, включая болезненность груди, головные боли и вагинальное кровотечение. Это также связано с повышенным риском образования тромбов и рака груди у некоторых женщин.

ЗГТ не рекомендуется некоторым женщинам, например тем, у кого были определенные типы рака груди или которые находятся в группе высокого риска заболеть раком груди.

Ваш терапевт может предоставить вам дополнительную информацию о рисках и преимуществах ЗГТ, чтобы помочь вам решить, хотите ли вы ее принимать.

Подробнее о ЗГТ.

Приливы и ночная потливость

Если вы испытываете приливы и ночную потливость в результате менопаузы, иногда могут помочь простые меры, например:

  • носить легкую одежду
  • сохранять прохладу в спальне ночью
  • принять меры прохладный душ, использование вентилятора или холодные напитки
  • попытка снизить уровень стресса
  • избегать потенциальных триггеров, таких как острая еда, кофеин, курение и алкоголь
  • регулярные физические упражнения и похудание, если у вас избыточный вес

Если приливы и потоотделение частые или сильные, ваш терапевт может порекомендовать прием ЗГТ.

Если ЗГТ вам не подходит или вы бы предпочли отказаться от нее, ваш терапевт может порекомендовать другие лекарства, которые могут помочь, например клонидин (лекарство от высокого кровяного давления) или определенные антидепрессанты.

Эти лекарства могут вызывать неприятные побочные эффекты, поэтому важно обсудить риски и преимущества с вашим врачом до начала лечения.

Изменения настроения

Некоторые женщины испытывают перепады настроения, плохое настроение и тревогу во время менопаузы.

Могут помочь меры самопомощи, такие как достаточный отдых, регулярные упражнения и расслабляющие занятия, такие как йога и тай-чи. Также доступны лекарства и другие методы лечения, включая ЗГТ и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

КПТ — это метод разговорной терапии, который может улучшить плохое настроение и чувство тревоги. Ваш терапевт может направить вас на CBT в NHS или порекомендовать варианты самопомощи, такие как онлайн-курсы CBT.

Антидепрессанты могут помочь, если вам поставили диагноз депрессия.

Пониженное сексуальное желание

Женщины часто теряют интерес к сексу во время менопаузы, но ЗГТ часто может помочь в этом. Если ЗГТ неэффективна, вам могут предложить добавку тестостерона.

Тестостерон — мужской половой гормон, но он может помочь восстановить половое влечение у женщин в период менопаузы. В настоящее время он не лицензирован для использования женщинами, хотя его может прописать врач, если они считают, что это может помочь.

Возможные побочные эффекты добавок тестостерона включают прыщи и нежелательный рост волос.

Подробнее о потере либидо и женских сексуальных проблемах.

Сухость и дискомфорт во влагалище

Если ваше влагалище становится сухим, болезненным или зудящим в результате менопаузы, ваш терапевт может назначить лечение эстрогеном, которое вводится непосредственно во влагалище в виде пессария, крема или вагинального кольца.

Его можно безопасно использовать вместе с HRT.

Обычно вам необходимо использовать вагинальный эстроген на неопределенный срок, поскольку симптомы могут вернуться, когда лечение прекратится. Однако побочные эффекты возникают очень редко.

Вы также можете использовать безрецептурные увлажняющие средства или лубриканты в дополнение к вагинальному эстрогену или вместо него.

Узнайте больше о сухости влагалища и сексе по мере взросления.

Слабые кости

Женщины, пережившие менопаузу, подвергаются повышенному риску развития остеопороза (слабости костей) из-за более низкого уровня эстрогена в организме.

Вы можете снизить свои шансы на развитие остеопороза:

  • прием ЗГТ — ЗГТ может помочь предотвратить остеопороз, хотя этот эффект обычно не сохраняется после прекращения лечения
  • регулярных физических упражнений — включая нагрузку и упражнения с сопротивлением
  • здоровое питание , включающее много фруктов, овощей и источников кальция, таких как нежирное молоко и йогурт
  • получение солнечного света — солнечный свет на вашей коже вызывает выработку витамина D, которые могут помочь сохранить ваши кости крепкими
  • отказ от курения и сокращение употребления алкоголя
  • прием добавок кальция и / или витамина D , если вы не чувствуете, что получаете их в достаточном количестве — обсудите это со своим терапевтом

Узнайте больше о менопаузе, здоровье костей и профилактике остеопороза.

Контрольные приемы

Если вы лечитесь от симптомов менопаузы, вам нужно будет вернуться к своему терапевту для последующего наблюдения через 3 месяца, а затем один раз в год.

Во время вашего осмотра ваш терапевт может:

  • убедиться, что ваши симптомы находятся под контролем
  • спросить о любых побочных эффектах и ​​типах кровотечений
  • проверить свой вес и артериальное давление
  • проверить тип ЗГТ, который вы принимаете, и внесите необходимые изменения.
  • Обсудите, когда можно прекратить лечение и как это сделать.

Многим женщинам потребуется лечение в течение нескольких лет, пока не исчезнут большинство симптомов менопаузы.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как лекарственные травы и биоидентичные («естественные») гормоны, не рекомендуются при симптомах менопаузы, поскольку обычно неясно, насколько они безопасны и эффективны.

Некоторые лекарства могут взаимодействовать с другими лекарствами и вызывать побочные эффекты.

Обратитесь за советом к своему терапевту или фармацевту, если вы думаете об использовании дополнительной терапии.

Последний раз просмотр СМИ: 5 ноября 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 ноября 2021 г.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, не могли бы вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 29 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 августа 2021 г.

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о