» Боль справа в животе отдает в спину: Почему болит в нижней правой части живота?

Содержание

Боли в правом боку 8 причин

Когда болит в правом боку, мы прежде всего думаем про аппендицит. Действительно, это частая причина, но не единственная.

Причина 1. Аппендицит

Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) –одна из самых распространённых причин боли в правой половине живота: с ним сталкиваются до 10% людей. Чаще всего это случается в возрасте от 10 до 30 лет. Как правило, все начинается с тупой боли в эпигастральной области (там, где располагается желудок), которая в течение нескольких часов обостряется и спускается ниже пупка и вправо. Поднимается температура, начинается тошнота, возможны понос и рвота.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Лежа в постели, попробуйте поднять правую ногу или повернуться на левый бок: если это аппендицит, боль должна усилиться. Не медлите и вызывайте скорую. Удалить воспаленный отросток нужно как можно скорее, чтобы не довести до перитонита – гнойного воспаления брюшины. Если анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов, вас сразу отправят в операционную.

Причина 2. Холецистит

Если боль возникла после того, как вы съели что-то жирное или жареное, вероятен холецистит – воспаление желчного пузыря. При остром процессе возникает сильная боль в правой верхней половине живота; она отдаёт в спину и правую лопатку, сопровождается тошнотой и многократной рвотой желчью. При легком поколачивании по рёбрам боль отдает в правое подреберье.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Вызывайте скорую: острый холецистит, как и аппендицит, относится к неотложной хирургической патологии. В приемном отделении врач сделает УЗИ, и, если пузырь полон камней и воспалён, придется ехать в операционную. Если обошлось обострением хронического холецистита, придется некоторое время придерживаться строгой диеты и пить лекартва, а когда симптомы спадут, в так называемом «холодном периоде» удалить пузырь лапароскопически.

Причина 3. Почечная колика (мочекаменная болезнь)

Возникает, когда камень либо закупоривает выход из почки в мочеточник либо застревает непосредственно в последнем. Это вызывает сильные спазматические боли в правой половине тела, заставляющие больного искать положение, в котором меньше всего болит.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Вызывайте скорую помощь. В ее ожидании можно принять теплую ванну и выпить пару таблеток спазмолитика. В приемном отделении вам сделают рентген и УЗИ и выберут оптимальную тактику лечения: это может быть установка стента в мочеточник, сеанс ударно-волновой терапии («дробления камней») или попытка консервативного лечения.

Причина 4. Пиелонефрит

Воспаление почек, или пиелонефрит – одна из частых причин болей в правой половине тела. Часто развивается как осложнение мочекаменной болезни. Боль может отдавать в поясницу, пах или ногу. Практически всегда сопровождается повышением температуры, лихорадкой, ознобом, тошнотой и даже рвотой.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Запишитесь к терапевту или урологу как можно скорее: инфекция мочевых путей может быстро распространиться по организму и вызвать сильную интоксикацию. Нужно сдать общий анализ мочи, сделать рентген и УЗИ. Врач назначит антибиотики и уросептики, которые помогут избавиться от инфекции. В некоторых случаях берут мочу на посев, чтобы выяснить, какой именно патоген вызвал проблему.

Причина 5. Гинекологическая.

У женщин особенно много причин болей в правом боку. Это может быть как безобидное недомогание при овуляции, так и признак различных воспалительных заболеваниях половых органов. При хронических воспалительных процессах в придатках болит в нижней половине живота. Чаще боль тупая, ноющая, может проходить и вновь появляться, особенно если вы застудились. Аналогично может проявляться киста яичника.

Другой вариант — острая боль в правой нижней половине живота возникает неожиданно во время полового акта, или даже когда вы лежите и ничего не делаете. Приступ сопровождается учащенным дыханием и сердцебиением, тошнотой, бледностью. Причинами могут быть разрыв кисты, апоплексия фолликула или внематочная беременность.

ЧТО ДЕЛАТЬ. При хронической ноющей боли в плановом порядке запишитесь к гинекологу: он назначит полноценный курс лечения, который предотвратит образование спаек и избавит от возможных проблем с фертильностью. При внезапной приступообразной боли обратитесь к врачу немедленно: он сделает УЗИ и решит, нужна ли операция.

Причина 6. Гепатит

Боль сосредоточена в верхней правой половине живота под ребрами, сопровождается зудом и мелкими сосудистыми звездочками на коже? Это может быть гепатит (воспаление клеток печени). Если кожа, язык и белки глаз приобрели желтый оттенок, сомневаться не приходится. Разновидностей гепатитов множество: острые и хронические, вирусные, лекарственные, алкогольные, жировые…

ЧТО ДЕЛАТЬ. Немедленно обратитесь к гепатологу или инфекционисту. В первую очередь, врач назначит полноценное обследование, которое поможет установить причину гепатита. От результатов анализов будет зависеть, какое лечение вы получите.

Причина 7. Межреберная невралгия

Сдавление или раздражение межрёберных нервов чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. Обычно неприятные ощущения появляются после того, как вы резко повернетесь, поспите в неудобном положении, посидите на сквозняке или слишком уж усердно позанимаетесь в спортзале. Боль носит жгучий характер, из-за чего врачи сперва могут подозревать инфаркт или стенокардию. К счастью, межреберная невралгия куда менее опасна.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Обратиться к неврологу. Сейчас существувет огромное количество лекарств, которые помогут быстро снять боль и воспаление. Иногда врач может провести лечебную блокаду и сделать укол прямо в поврежденный нерв: эффект вы почувствуете мгновенно.

Причина 8. Запор, колит

Неправильное питание, недостаток клетчатки и жидкости, гиподинамия могут вызвать застой каловых масс, а он, в свою очередь, — боль в животе, в том числе справа. Но если после нормализации питания и стула боли не проходят, усиливаются или к ним добавляются другие симптомы, возможно, это колит.

ЧТО ДЕЛАТЬ. обратитесь к гастроэнтерологу. Он попросит вас сдать анализ крови и кала, назначит диету и частое питание малыми порциями. Лечение включает слабительные, средства для микрофлоры кишечника и другие препараты.

Дарья Акимова.

Источник: журнал «Здоровье».

Когда боли в животе и спине одновременно

Когда боли в животе и спине одновременно — что значит?

Боли в животе и спине одновременно являются довольно распространенной проблемой, требующей диагностики. Своевременное выявление причины симптома позволит подобрать оптимальную терапевтическую тактику для нормализации состояния пациента.

Диагностика боли в спине и животе

Существует немалое количество причин, которые могут спровоцировать боли в спине. Болит живот, наблюдается иррадиация симптома в другие участки тела, постоянно меняется его интенсивность – все это признаки патологического процесса, который может развиваться в позвоночнике или внутренних органах.

Для установления причины нужно обратиться к доктору и пройти ряд диагностических процедур. Чаще всего характерную клиническую картину вызывают следующие патологии:

  • Язвенная болезнь желудка. Серьезное заболевание, требующее госпитализации пациента в случае обострения. На его фоне возникает боль в солнечном сплетении, отдающая в спину. Она носит выраженный характер, может сопровождаться рвотой.
  • Острый или хронический холецистит. Для него характерны боли справа в животе, отдающие в спину.
  • Острый или хронический панкреатит. Сопровождается болевым синдромом, который опоясывает все туловище пациента в области поджелудочной железы.
  • Почечная колика. Резкая боль в пояснице с одной стороны, которая может отдавать в половые органы или живот.

Если боль в животе отдает в спину, перед ее устранением нужно точно установить первопричину. Для этого врач проводит дифференциальную диагностику на основании симптомов и данных, полученных в ходе диагностических процедур.

Боль и обезболивание

Для борьбы с болью могут использоваться разнообразные методики. Чаще всего помогает:

  • Медикаментозная терапия. Чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты. При почечной колике назначают спазмолитики. При воспалении поджелудочной железы – панкреатин.
  • Иглоукалывание. Воздействие на чувствительные точки ведет к рефлекторному снижению болевых ощущений.
  • Физиотерапия. Миостимуляция, ультразвук, воздействие магнитного поля обеспечивают помощь при боли в спине, которая может отдавать в живот.

Выбор терапевтической схемы всегда зависит от особенностей каждого конкретного случая. Разные болезни требуют разного подхода к лечению.

Аппарат «Меркурий»

При хроническом болевом синдроме одним из лучших методов лечения является физиотерапия. Для этой цели может использоваться аппарат «Меркурий» – генератор электрического тока. Он эффективно снижает болевой синдром в спине.

«Меркурий» должен использоваться в комплексной терапии заболевания. Он существенно повышает эффективность препаратов, позволяет снизить дозы медикаментов и способствует сокращению сроков восстановления пациента. Уменьшение дозировок лекарств ведет не только к уменьшению количества побочных эффектов, но и к существенной экономии денежных средств. Приобретение аппарата «Меркурий» – это выгодная инвестиция в своё здоровье. 

Боль в животе

Боль в животе является одной из самых частых причин обращения за экстренной медицинской помощью и в ряде случаев — одним из симптомов острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (острый аппендицит, прободная язва желудка, кишечная непроходимость и др.), требующих экстренного направления больного в хирургическое отделение.

Этиология

Основные причины боли, локализуемой пациентами в области живота, следующие:

  • Заболевания и повреждения органов брюшной полости (желудок, желчный пузырь, кишечник, матка и ее придатки и пр.).
  • Заболевания и повреждения органов забрюшинного пространства (почка, поджелудочная железа, забрюшинные гематомы при переломах костей таза и травмах почек, расслаивающая аневризма брюшной аорты).
  • Тромбозы и эмболии сосудов брюшной полости.
  • Иррадиирующие боли при заболеваниях органов грудной клетки (крупозная пневмония, плеврит, базальные плевропневмонии, инфаркт миокарда, перикардит).
  • Заболевания и повреждения передней брюшной стенки (брюшные грыжи, спонтанные и травматические разрывы сосудов передней брюшной стенки с образованием гематом в ее толще, флегмоны брюшной стенки).
  • Иррадиирующие боли при заболеваниях и повреждениях позвоночника и спинного мозга (переломы нижнегрудных и поясничных позвонков, опухоли спинного мозга и кризы при спинной сухотке, пояснично-крестцовые радикулиты и т. д.).

Локализация боли в большинстве случаев указывает на поражение того или иного органа.

Так, боль в правом верхнем отделе живота наблюдается главным образом при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей, головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, восходящей толстой кишки, правой почки и правостороннем диафрагмальном плеврите.

Боль в левом верхнем отделе живота характерна для заболеваний желудка, поджелудочной железы, левой половины толстой кишки и левой почки.

Самой частой причиной боли в правой нижней части живота является острый аппендицит. Она может вызываться также поражениями слепой и конечного отдела подвздошной кишки, заболеваниями внутренних половых органов у женщин.

Причины боли в левой нижней части живота обычно бывают заболевания сигмовидной кишки и внутренних половых органов.

Однако в ряде случаев локализация больным боли не совпадает с топографией пораженного органа брюшной полости. Так, большинство больных острым аппендицитом в течение первых часов от начала заболевания отмечают боль не в правой подвздошной области, соответствующей расположению червеобразного отростка, а в эпигастральной области. Иногда диагноз острого аппендицита может быть поставлен именно по характерному перемещению боли из эпигастрия или околопупочной область в нижний правый квадрант живота. При нарушенной внематочной беременности и значительном кровоизлиянии в брюшную полость основной жалобой больных нередко бывает мучительная боль в эпигастрии и обоих подреберьях, отдающая в шею и плечевые суставы. Это обусловлено скоплением в верхнем отделе живота крови, излившейся при разрыве беременной маточной трубы, и раздражением диафрагмальной брюшины.

Иррадиация боли характерна для ряда заболеваний и поражения определенных органов. Так, боль в правом подреберье, исходящая из желчного пузыря и желчных путей, как правило, иррадиирует вверх, в правую половину грудной клетки и правое плечо. Боль в эпигастрии при язве желудка и боль при остром панкреатите отдают в спину и поясницу. Боли в обеих подвздошных областях, обусловленные заболеваниями внутренних половых органов у женщин, обычно имеют характерную иррадиацию вниз с ощущением давления на мочевой пузырь и прямую кишку.

Ряд острых процессов в брюшной полости сопровождается характерной изолированной иррадиацией боли в область плечевого сустава при полном отсутствии каких-либо изменений самого сустава или окружающих его тканей (так называемый френикус-симптом). Эта жалоба иногда выступает на первый план, но даже если сам больной и не заявляет об этом, следует активно расспросить его о подобной иррадиации болей. Плечевой френикус-симптом характерен для тех заболеваний, при которых внезапно происходят излияние в брюшную полость крови или содержимого желудка и раздражение диафрагмальной брюшины. Он нередко сопутствует кровоизлияниям, обусловленным разрывом маточной трубы, печени, селезенки, и чрезвычайно часто встречается при прободении язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

Определение характера боли в животе во многом способствует правильной диагностике. Необходимо выяснить, началась ли боль внезапно или нарастала постепенно. Так, внезапно возникшая острая, так называемая кинжальная, боль в животе наблюдается при перфорациях язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Внезапный характер боли в животе свойствен некоторым видам острой кишечной непроходимости (заворот кишки, ущемление ее, узлообразование). Внезапно начинается боль в животе при остром панкреатите, тромбозе сосудов кишечника, разрыве или перекруте кист яичника у женщин. Чрезвычайно характерно внезапное развитие боли для печеночной и почечной колик. Менее остро нарастает болевой синдром при кишечной непроходимости; постепенное нарастание боли свойственно также острым воспалительным заболеваниям (острый аппендицит, холецистит, воспаление придатков матки).

Отчетливая связь боли, локализуемой пациентом в эпигастральной области, с приемом пищи, постепенное усиление боли вскоре после еды или возникновение ее в ночное время, сезонное весенне-осеннее обострение процесса характерны для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительная или постоянная тянущая, давящая боль в эпигастральной области с ощущением распирания желудка у пожилых больных, сочетающаяся с похуданием, позволяют заподозрить новообразование желудка.

Важное диагностическое значение имеет наблюдение за поведением больного и его позой во время приступа острой боли в животе. Больные с обострением язвенной болезни обычно сидят или лежат, скорчившись, с приведенными к животу ногами. Больные с перфорацией язв желудка и двенадцатиперстной кишки обычно стонут или кричат от интенсивной боли, однако сохраняют вынужденное однотипное горизонтальное положение, так как попытка изменить его приводит к резкому усилению боли. Такое же положение характерно для больных с местными или разлитыми перитонитами различной этиологии с той разницей, что самостоятельные (не зависящие от обследования) боли в животе обычно менее интенсивны и больные лежат относительно спокойно.

Для обильных внутрибрюшных кровоизлияний (внематочная беременность, разрывы печени, селезенки) в ряде случаев характерна упорная попытка больных приподнять голову или сесть (так называемый симптом «ваньки-встаньки», обусловленный мучительной болью при дыхании вследствие раздражения диафрагмальной брюшины скопившейся кровью).

Резкое и постоянное беспокойство больных, стоны или крики, беспрерывные попытки к изменению положения тела (горизонтальное положение сменяется ходьбой, сидением) очень часто наблюдаются при печеночной и почечной коликах. Для этих приступов характерны также внезапные развитие и окончание.

Чрезвычайно беспокойно ведут себя и больные в ранней стадии (до развития некроза кишки и перитонита) острой кишечной непроходимости, вызванной сдавлением кишечной петли штрантом, ее заворотом, узлообразованием или инвагинацией. Однако для этих случаев, в отличие от колик, характерны схваткообразность болей и смена их периодами относительного благополучия, обусловленными прекращением перистальтической волны.

В некоторых случаях острая боль в животе является ведущей жалобой больных с острой патологией органов грудной клетки (базальные плевропневмонии, гастралгическая форма инфаркта миокарда и т. д.). Нередко она сопровождается появлением объективных признаков, свойственных острым хирургическим заболеваниям органов брюшной полости, и прежде всего ограниченного напряжения мышц брюшной стенки. Резкое растяжение капсулы печени при быстром нарастании правожелудочковой недостаточности может обусловить усиливающуюся на вдохе болезненность при пальпации в правом подреберье и имитировать острый холецистит. Однако постоянное наличие субъективных и объективных признаков поражения органов дыхания и кровообращения (одышка, кашель, кровохарканье, нарушения ритма сердца, наличие хрипов в легких и притупления перкуторного звука над их участками) позволяет обычно . правильно истолковать характер острых болей в животе. Тем не менее истинная природа заболевания в ряде случаев может быть выявлена только при стационарном обследовании больного и применении ряда специальных методов исследования (ЭКГ, рентгеновское исследование органов грудной клетки).

Таким образом, внимательная и всесторонняя оценка боли в животе и наблюдение за пациентом дают значительную информацию. Тщательный расспрос и полноценное объективное обследование больного, жалующегося на острую боль в животе, позволяют решить основную задачу, стоящую перед врачом на догоспитальном этапе, — выявить больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Экстренной госпитализации в хирургический стационар подлежат все больные с подозрением на перитонит, кишечную непроходимость, мезентерлальный тромбоз, острый аппендицит, холецистит, панкреатит, почечную колику. В плановом порядке могут госпитализироваться пациенты с желчно- и мочекаменной болезнью, гастроэнтеритом и др. , т. е. при заболеваниях, обусловливающих абдоминальную боль, но без признаков острого живота.

Не занимайтесь самолечением.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Боль в желудке отдает в спину: причины, что делать, лечение и профилактика

Когда боль в желудке отдает в спину – это весьма распространенный симптом, с которым хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Неприятные ощущения могут быть постоянными или периодическими, носить разный характер (тупой, режущий, колющий и т.д.) и отдавать в другие части тела.

Их особенности играют немаловажную роль в постановке диагноза, поэтому для определения причины нужно знать, о чем может свидетельствовать дискомфорт того или иного характера. Что означает боль в районе желудка, которая отдает в спину, и как бороться с данным симптомом?

Почему возникает

  • Боли в желудке действительно может иррадировать в спину справа или слева, чаще всего в подреберную область или между лопаток, реже – в поясницу.
  • Это связано с тем, что нервные окончания органов брюшной полости, представляют собой единую сеть с нервными волокнами спины и спинным мозгом, вследствие чего дискомфорт ощущается в нескольких местах стразу.
  • Определить точную причину неприятных ощущений может только врач.
  • При возникновении болей в животе с иррадиацией в спину не стоит сбрасывать со счетов сердечно-сосудистые патологии, так как они также могут сопровождаться подобными проявлениями.

Причины

Существует целый ряд патологий, которые могут вызывать болевой синдром в области желудка с иррадиацией в спину, причем практически все они требуют если не срочной медицинской помощи, то пристального внимание со стороны врачей и самого человека.

Язва желудка

Язва желудка является хроническим заболеванием, при котором в слизистой оболочке органа возникают характерные дефекты. Факторов, провоцирующих развитие заболевания, может быть несколько:

  • бактерия Helicobacter pylori,
  • хронические стрессы и неврозы,
  • длительная депрессия,
  • генетическая предрасположенность.

Важно! Патологию провоцируют погрешности в питании, неправильный образ жизни, вредные привычки и малоподвижный образ жизни. Болевые ощущения сопровождаются повышенным газообразованием, снижением аппетита, тошнотой.

Прободная язва

  1. Боли в области пупка, отдающие в спину, могут свидетельствовать о прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки.
  2. Болевые ощущения проявляются внезапно, а интенсивность их такова, что многие люди просто-напросто не могут ее перенести – больному становится трудно не только двигаться, но и дышать.
  3. Прободная язва сопровождается так называемым «острым животом» – сильным напряжением мышц брюшного пресса, из-за чего он становится твердым, как доска.
  4. Когда тупая боль в желудке отдает в область спины, это может свидетельствовать о гастрите, причем о том, что патологический процесс находится уже в достаточно запущенной стадии, и поразил не только желудок, но и другие органы ЖКТ.

Симптомы гастрита напоминают проявления язвы, и отличить их можно по следующему признаку – при гастрите у больных чаще всего наблюдаются поносы, а для язвенных поражений, наоборот, характерны запоры.

Панкреатит

При обострении данной патологии часто складывается впечатление, что болит желудок и поясница. На самом деле болевые ощущения возникают вследствие воспаления и разрушения тканей поджелудочной железы, а иррадиация возникает из-за близкого расположения данных органов.

Распознать панкреатит можно по дополнительным признакам, в первую очередь сильной рвоте, которая не приносит облегчения и вздутию живота, иногда у больного повышается температура и артериальное давление, возникает бледность кожных покровов, интоксикация организма.

Инфаркт миокарда

Инфаркт представляет собой некроз (отмирание) определенной части сердечной мышцы. В большинстве случаев причиной гибели сердечных волокон является недостаток их кровоснабжения, которое осуществляется через сеть коронарных сосудов.

Причиной нарушения их функционирования в большинстве случаев является атеросклероз, гораздо реже – эмболия или спазм.

Внимание! Вне зависимости от причины, просвет сосуда сужается настолько, что кровь в нем прекращает циркулировать, а мышца начинает отмирать.

Основными признаками инфаркта выступают классические проявления нарушения работы сердечно-сосудистой системы:

  • боль в груди,
  • одышка,
  • сбои сердечного ритма.

Кроме того, у многих больных наблюдается желудочная симптоматика – сильно болит желудок, мучительные ощущения отдают в спину и распространяются на лопатки и плечо. Также присутствует сильное чувство страха перед скорой смертью, человек может находиться в полуобморочном состоянии или потерять сознание.

Сильнее всего желудочная симптоматика проявляется при поражении задней части сердечной мышцы – в остальных случаях она ощущается достаточно слабо, или может вообще отсутствовать.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, причинами болей в желудке с иррадиацией в спину могут быть приступы почечной или печеночной колики, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, а также патологии желчевыводящих путей – желчекаменая болезнь, холецистит, дискинезия желчных протоков.

Характеристики при разных патологиях

Болевой синдром в области живота может иметь разный характер, и в зависимости от ее особенностей можно если не распознать, то, как минимум, заподозрить причину неприятных ощущений. 

  1. Тупая ноющая боль наблюдается при воспалительных процессах в слизистой оболочке желудка (гастрите), а также при хроническом панкреатите, причем в данном случае она чаще всего носит опоясывающий характер. В некоторых случаях тупой болевой синдром может свидетельствовать о начале аппендицита.
  2. Острые приступы всегда свидетельствуют о серьезных патологиях, которые требуют немедленной медицинской помощи. Данные ощущения могут присутствовать при инфаркте и других нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, прободной язве, остром панкреатите, холецистите и т.д.
  3. Боль давящего характера, как правило, связаны с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, панкреатит), особенно если они возникают после еды. Иногда она свидетельствует об ишемии, стенокардии и других патологиях сердечно-сосудистой системы. Еще одна причина – кишечная непроходимость, причем болевой синдром в данном случае достаточно слабый.
  4. Приступы резкой боли говорят об остром панкреатите, холецистите, прободной язве почечной или печеночной колике, а также об инфаркте миокарда.

Внимание: боли, которые возникают при нарушениях пищеварительного тракта, как правило, связаны с приемом пищи – они возникают до или после еды, а также после употребления определенных продуктов (жирных, жареных, острых и т.д.).

Клиническая картина

При болях, которые возникают в спине и желудке одновременно, определить первичный источник неприятных ощущений достаточно трудно, поэтому зачастую ситуация может быть обратной – дискомфорт возникает в спине и отдает в желудок.

Чаще всего причиной данных явлений выступают заболевания позвоночника – протрузии, грыжи, защемления нервных волокон в области грудного или поясничного отдела позвоночного столба.

Кроме того, боли такого характера могут наблюдаться при сердечно-сосудистых нарушениях, а также при сочетании патологий опорно-двигательного аппарата и пищеварительной системы. Например, если человек страдает от остеохондроза и гастрита, при снижении иммунитета или воздействии других негативных факторов у него начинает одновременно болеть желудок и спина.

Методы диагностики

  • анализы крови и мочи для определения воспалительных и инфекционных процессов;
  • УЗИ органов брюшной полости, в первую очередь поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • фиброгастродуоденоскопия для оценки состояния желудка, пищевода и кишечника;
  • рентген спины и грудной клетки, электрокардиограмма, необходимые для исключения сердечно-сосудистых нарушений;
  • КТ и МРТ, позволяющие определить малейшие изменения во внутренних органах и позвоночнике.

В зависимости от результатов исследования, больному может понадобиться консультация гастроэнтеролога, кардиолога, хирурга и других специалистов.

Первая помощь

Чтобы предотвратить неприятные последствия для здоровья, при возникновении болей в желудке с иррадиацией в спину следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

До приезда бригады медиков больного следует уложить так, чтобы боль ощущалась меньше всего – чаще всего небольшое облегчение наступает в позе эмбриона или на боку.

Справка. Давать человеку пить или есть нельзя, как и принимать какие-либо обезболивающие препараты – они могут «смазать» картину заболевания и затруднить постановку диагноза.

Если причиной неприятных ощущений в желудке и спине выступает прободная язва, острый панкреатит или инфаркт, больному требуется терапия в условиях медицинского учреждения. Лечиться в домашних условиях можно только после постановки диагноза и консультации со специалистом.

Медикаментозное

Существует несколько категорий препаратов, применяющихся для устранения желудочных болей, причем выбирать подходящие препараты необходимо в зависимости от причины неприятных ощущений и общего состояния больного.

  1. Спазмолитики. Но-шпа, Папаверин, Дротаверин и их аналоги снимают спазмы гладкой мускулатуры и купируют болевой синдром.
  2. Антациды. Препараты препятствуют чрезмерной секреции соляной кислоты, устраняют изжогу, тяжесть и боли в животе, наиболее распространенные средства – Маалокс, Гавискон, Алмагель и т.д.
  3. Ферментные препараты. Необходимы при недостаточной выработке пищеварительных ферментов для улучшения процесса пищеварения, примеры – Фестал, Креон, Панкреатин, Мезим.
  4. Блокаторы протонной помпы. Группа лекарств, защищающих слизистую оболочку желудка от высокой кислотности и способствующих регенеративным процессам, в число которых входят Амепрозол, Пантопразол и т. д.

Осторожно принимать аспирин, Анальгин, Ибупрофен и другие подобные препараты при болях в желудке категорически не рекомендуется, так как они могут вызвать ухудшение состояния, а в некоторых случаях внутреннее кровотечение.

Диета

Прием лекарственных препаратов при болях в желудке обязательно следует сочетать с правильным питанием. Пищу следует принимать небольшими порциями в одно и тоже время, блюда должны иметь полужидкую консистенцию и умеренную температуру (не холодные и не горячие).

  • жареных,
  • жирных,
  • соленых,
  • острых и копченых блюд ,
  • фаст-фуда,
  • полуфабрикатов и других продуктов с содержанием химических добавок.

В рацион обязательно нужно ввести кисломолочные продукты, перетертые супы и каши, отварные овощи, хлеб с отрубями, некислые фрукты, желательно в запеченном виде.

Лечение народными средствами также можно использовать только после консультации с врачом. Чаще всего для устранения неприятных ощущений используются настои и отвары лекарственных трав – ромашка, календула, золототысячник, сушеница, листья малины и смородины.

Хороший эффект дает льняное семя (столовую ложку семян залить стаканом кипятка, настоять ночь, после чего выпить жидкость в несколько приемов), мед, прополис, облепиха, свежевыжатый картофельный сок.

Если неприятные ощущения сопровождаются запорами, нужно употреблять отварную свеклу, сухофрукты, сливы, при поносах полезны бананы, яблоки, стручковая фасоль, баклажаны.

Заключение

Боль в желудке с иррадиацией в спину может быть признаком серьезных заболеваний и повлечь за собой угрозу для здоровья и жизни человека, поэтому заниматься самолечением в данном случае категорически не рекомендуется.

Важно! Своевременная диагностика и лечение способны не только избавить больного от неприятных проявлений, но и предотвратить серьезные осложнения.

Видео по теме

Про лечение желудка народными средствами посмотрите в предлагаемом видео.

8 причин боли в области желудка отдающая в спину

Когда боль в желудке отдает в спину, может быть масса причин, которые нельзя определить без помощи врача. Но некоторые симптомы помогут распознать возможные причины боли в области живота, отдающие в спину, часть поясницы.

Поэтому постараемся разобраться, может ли при гастрите болеть спина, что это за боль, почему одновременно болит в животе и спине, какого характера бывает отдающая боль.

Что это может быть?

Прежде чем разобрать, что делать при отдающей боли в спине и животе, нужно понять, какие болезни и причины вызывают подобное состояние. Чаще это получается сделать только после обращения в больницу, сдачи анализов. Так как речь может идти не только о растяжении, но и о язве, изжоге после еды, боли в эпигастрии или о серьезной патологии внутренних органов. Врачи выделяют всего 8 причин боли в желудке отдающей в спину.

Острый панкреатит

Часто сильная, резкая боль в пояснице и животе говорит об остром панкреатите.

Основные причины недуга:

  • Курение и алкоголь.
  • Камни в почках.
  • Сахарный диабет.
  • Беременность.
  • Ожирение.
  • Главный признак – это сильная боль, которая постоянно усиливается, возникает ощущение, что живот и спина перетянуты поясом.
  • Также к симптомам можно отнести:
  1. Тошнота и рвота.
  2. Отечность.
  3. Посинение кожи в области паха.
  4. Пожелтение всей кожи.
  5. Боль отдает в поясницу, особенно слева.

Важно вовремя обратиться к врачу, иначе велики риски развития опухоли, тромбоза.

Гастрит

Из-за гастрита боль особенно отдает в поясницу, ноющая и постоянная. Иногда синдром становится таким сильным, что невозможно думать. Основные причины появления патологии – неправильное питание и наличие бактерии хеликобактер пилори.

Помимо боли, отдающей в спину, могут быть другие симптомы:

  • Тошнота и рвота.
  • Понос.
  • Слабость и усталость.
  • Тяжесть и дискомфорт в животе.
  • Неприятный запах изо рта.

Боль в желудке отдает в спину: причины, диагностика, лечение, обезболивание, профилактика

Боль в желудке, которая отдает в спину, может быть следствием, как заболеваний органов пищеварения, так и позвоночника. Разобраться в сложившейся ситуации поможет обследование.

Свернуть

Желудочные боли, отдающие в спину, могут свидетельствовать о наличии:

  1. Язвы.
  2. Печеночной колики.
  3. Панкреатита.
  4. Холецистита.
  5. Аппендицита.

Если была диагностирована язва желудка, то болезненность возникает в районе больного органа и в поясничной зоне. Первое, что беспокоит — болевой синдром в области живота после приема пищи. Иногда такой дискомфорт заканчивается рвотными позывами, во рту присутствует привкус кислоты. Также язве желудка свойственна изжога. Она имеет место тогда, когда человек усиленно трудится.

Отдача в область спины наблюдается чаще всего на голодный желудок. Чтобы боль ослабла, можно скрутиться в позу эмбриона.

Вылечить патологию помогут противовоспалительные и антибактериальные препараты, лекарства для регулирования кислотности, подавляющие выработку соляной кислоты. Боли уберут — обезболивающие. Обязательно соблюдение диеты.

Также не намного реже обнаруживают язву в двенадцатиперстной кишке. О ней может свидетельствовать боль в эпигастральной области, отдающая в спину. Она возникает спонтанно, резкая и нестерпимая. Становится трудно совершить вдох, двигаться.

Болевой синдром имеет место:

  • выше пупа;
  • в центральной части живота;
  • сбоку справа;
  • в области лопатки, плеча и ключицы справой стороны.

Избавиться от этой язвы можно только при помощи оперативного вмешательства.

Если имеет место панкреатит в острой фазе, то тоже возникают боли в эпигастрии и спине справой стороны. Этой патологии свойственен распирающий живот, иррадиация в лопаточную область, поясничную и там, где сердце. Также присутствуют рвотные позывы. Лечится заболевание при помощи медикаментов и диеты.

При печеночной колике появляется иррадиирущая болезненность в области желудка и спины. Изначально болит там, где находится печенка. По времени приступы могут быть 4-24 часа и более. Еще присутствует симптоматика в виде:

  • рвоты;
  • подъема температуры.

Помогут препараты и диета, о которых расскажет лечащий врач.

Тупая боль в желудке, которая отдает в спину, может говорить о наличии гастрита. В таком случае болезнь настолько прогрессировала, что зацепила и иные органы.

Основа лечения — медикаментозная антибактериальная терапия (Левомицитин, Тетрациклин и др.), диета. В обязательном порядке убирается жирная, острая и копченая пища.

Боль под ложечкой с тахикардией, пониженным давлением и предобморочным состоянием означает то, что у человека инфаркт миокарда.

Спасти больного сможет своевременно оказанная медпомощь. Назначаются кардиопрепараты, покой.

Бывает, если одновременно болит позвоночник и желудок — это знак холецистита в острой фазе. Отчетливым болевой синдром становится при затрагивании правой стороны спины, района желчного пузыря и при полном вытяжении в вертикальном положении.

Лечат холецистит желчегонными препаратами (Холосасом, Холензимом, Холаголом, Лиобилом и пр.), отварами трав, которые гонят желчь (типа кукурузных рыльц, цветков бессмертника), спазмолитиками (препараты в виде Баралгина и Нош-пы.

Бывает, что выписывается противовоспалительное средство и антибиотик.

Тупообразные боли справа и слева внизу живота, распространяющиеся на желудок и спину нередко сигнализирует об аппендиците. Что делать в таком случае? Нужна немедленная госпитализация и экстренная операция. Любое промедление станет причиной разрыва аппендикса.

Из всего вышеперечисленного видно, что вполне реальна боль в спине от патологий желудка. Такая болезненность может опоясывать, быть резкой, жгучей или наоборот тупой и ноющей. Может локализироваться в одном месте или расплываться на всю спину.

Может ли болеть желудок из-за позвоночника?

Может ли болеть желудок от позвоночника? Однозначно да! Так как нервы, которые отвечают за желудок и кишечник идут от позвоночного столба, то при поражении последнего кажется, что болит живот. Идут так называемые иррадиирущие боли. Они наблюдаются при остеохондрозах. В данном случае имеет место изжога и боль в спине. Боли тянущие.

Убрать всю симптоматику помогут:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • диета;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК и массаж.

Изжога и боль в спине

Если болит желудок и отдает в спину между лопатками, появляется изжога, то это сигнал о том, что в организме протекает воспалительный процесс. Его локализация может быть в органах желудочно-кишечного тракта или в позвоночнике.

Причиной изжоги становится наличие:

  • язвы желудка;
  • остеохондроза;
  • гастрита;
  • холецистита;
  • желчекаменной болезни;
  • опухоли и т. д.

Часто изжога и боль в спине становится постоянным спутником у беременных женщин. Причины этому две. Первая — расслабление мышечного сфинктера, располагающегося между желудком и пищеводом, влияет на это гормон прогестерон. Вторая — матка с увеличением срока вырастает и сдавливает органы ЖКТ, что и приводит к изжоге. Болевой синдром в спине следствие большой нагрузки на позвоночник.

Чтобы облегчить состояние можно воспользоваться некоторыми народными уловками. При изжоге:

  • съешьте немного семечек;
  • возьмите на язык щепотку соли.

Если вы не женщина и не находитесь в «интересном» положении, то не стоит выжидать время, пока дисфункция подобного рода пройдет сама собой. Обязательно нужно выяснить причину этого. Только комплексное лечение основной патологии навсегда избавит вас от изжоги и болей в спине.

Препараты для лечения желудка

Выше были перечислены заболевания, при которых присутствует ноющая боль в желудке, отдающая в спину или иного характера. Рассмотрим наименования препаратов, которые выписывают в том или ином случае:

  1. При язве желудка. Антибиотики — Тетрациклин, Метранидозол, Кларитромицин. Блокаторы гистаминных рецепторов — Роксатидин, Ранитидин, Циметидин. ИПП — Ланзедин, Эзомепрозол. Из Анаболиков выбирают Актовегин, Солкосерил. Спазмолитики Нош-па, Папаверин.
  2. При гастрите. Понижают кислотность — Фосфалюгель, Ранитин, Атропин. Восстанавливают микрофлору — Фестал, Панкреатин. При бактериальном антибиотики — Пилорид, Кларитромицин.
  3. При холецистите. Желчегонные — Холосас, Лиобил, Холензим и др. Купирующие спазмы — Спазмалгон, Нош-па. Иногда антибиотикотерапия — Тетрациклин, Левомицитин и прочее.
  4. При панкреатите. Ингибитор протонной помпы – препараты в виде Омепразола, Контрикала. Разгружают поджелудочную железу — Панкреатин, Креон, Мезим и др.

Действия при сильной и резкой боли

Если имеет место сильная колющая боль в желудке, которая отдает в спину, можно выпить анальгетик (Анальгин), или препарат из ряда обезболивающих противовоспалительных (типа Новигана, Аспирина).

Предпринимать что-либо еще нельзя. Приглушив болезненность, стоит отправиться в медицинский центр, где врач обследует больного, выяснит причину дискомфорта и назначит результативное толковое лечение.

Диагностика

Для того чтобы понять, откуда идет боль, нужно посетить врача. Специалист расспросит пациента о питании, режиме дня, физических нагрузках и иных факторах, которые могли бы повлиять на подобный исход. После пропальпирует живот и район спины. Выяснит характер, длительность и периодичность приступов. Выдаст направление на лабораторные и инструментальные исследования.

  • Если есть подозрение на инфаркт, обязательно делается электрокардиограмма.
  • При проблемах с органами ЖКТ больного отправляют на:
  1. Гастроскопию, или эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Орган будет осматриваться особым гибким инструментом, на конце которого прикреплен эндоскоп. Врач видит состояние слизистой и имеющиеся отклонения.
  2. Рентгеноскопию. Если имеются сбои, боли и изжога, то будет целесообразен данный метод.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Результат сразу появляется на экране монитора. Длится обследование не более десяти минут.
  4. Исследование желудочного сока.
  5. Сдачу крови, мочи и кала.

Если проблем с органами пищеварения не обнаружилось, то идет целенаправленное изучение позвоночного столба. Для обнаружения остеохондроза или новообразований могут направить на:

  • рентгенограмму;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Профилактика

Под профилактическими мероприятиями болей в животе и спине подразумевается:

  1. Пересмотр своего рациона. Нужно есть сбалансированную и здоровую пищу. Убрать жареное, копченое, жирное, алкоголь и проблем с желудочно-кишечным трактом не возникнет. Ешьте регулярно овощи, фрукты, мясо, рыбу, творог, пейте молоко, кефир и больше другой жидкости.
  2. Контроль своего веса. Не допускайте ожирения и намеков на него. Лишний вес губит суставы, хрящи, перегружает позвоночный столб.
  3. Ограничение в физической нагрузке. Чтобы предупредить развитие остеохондроза старайтесь не поднимать тяжести.
  4. В систематических тренировках. Занимайтесь спортом, танцами, фитнесом, плаванием.
  5. В своевременно обращении в больницу при наличии каких-либо отклонений.

Вывод

Если вы испытываете боли в области живота и спины, то не стоит ждать, обратитесь в больницу, обследуйтесь. Если проблема с желудком, врач назначит необходимое лечение и расскажет о диете. Если повлиял на дисбаланс остеохондроз, придется не только пить лекарства и придерживаться правильного питания, но и походить на массаж, физпроцедуры и выполнять лечебную физкультуру.

Болит желудок и отдает в спину — основные причины и методы лечения

Боль в желудке и спине одновременно связана с заболеваниями органов ЖКТ. В статье указаны основные причины появления болевого синдрома и методы его устранения.

Основные причины

Если у человека болит желудок, а боль отдает в спину, то это свидетельствует о первичном поражении органов пищеварения. Подобный симптом может быть связан с различными патологическими состояниями:

  • воспалительные поражения желудка в виде гастрита или язвенной болезни;
  • нарушения моторики желчевыводящих путей, проявляющиеся печеночной коликой;
  • острый панкреатит или обострение хронической формы заболевания;
  • энтерит, колит и другие патологии кишечника.

Любая причина может привести к боли в желудке и спине, возникающим одновременно. Для выявления основного заболевания, человек должен обратиться в лечебное учреждение для проведения обследования.

Панкреатит

Панкреатит — заболевание, характеризующееся развитием воспаления в тканях поджелудочной железы. Острый вариант болезни характеризуется возникновением резкой, кинжальной боли, которая имеет опоясывающий характер, переходя на область живота и поясницы. При хроническом панкреатите болевые ощущения выражены слабее, однако, могут иррадиировать в спину и руки.

Возникновение болевого синдрома при панкреатите связано с погрешностями в питании (прием большого количества жирной или острой пищи) или с употреблением спиртных напитков. Помимо боли у человека появляются следующие симптомы: тошнота, рвота, общая слабость, тахикардия и повышение температуры тела.

В отсутствии лечения, обострение или острый панкреатит могут стать причиной развития перитонита, некроза поджелудочной железы и болевого шока. Все указанные состояния требуют срочной госпитализации больного и проведения интенсивной терапии.

Печеночные колики

Печеночная колика — симптом, характерный для воспалительных и не воспалительных заболеваний печени и желчных путей. Возникает он при неправильном питании, употреблении алкоголя или наличии камней в желчном пузыре.

Колика проявляется острой болью в правом подреберье, которая может отдавать в область поясницы или правой лопатки, а также вдоль живота в пупок.

В последнем случае, боль схожа с болевыми ощущениями при аппендиците, что может затруднять постановку точного диагноза.

Кроме болевого синдрома у больных отмечается общая слабость и диспепсические расстройства: тошнота, рвота и метеоризм. Возможно повышение температуры тела до 38-38,5С.

Холецистит

Во время болевого приступа появляется рвота и привкус горечи во рту. При больших размерах камня возможно полное затруднение оттока желчи из желчного пузыря. В этом случае, болезнь может привести к его разрыву и развитию перитонита.

Язва желудка

Язвенная болезнь — распространенное заболевание, поражающее внутреннюю оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. При обострении патологии, пациент испытывает острую боль в эпигастральной области, которая может отдавать в спину.

Для язвенной болезни характерно возникновение болевого синдрома в ночное время, ранним утром или при длительном голодании. После приема пищи интенсивность боли снижается, что связано с временным понижением кислотности желудочного сока.

Кроме того, больной может испытывать тошноту и изжогу.

Лечение язв требует длительного приема лекарственных препаратов, устраняющих причины развития заболевания и восстанавливающие слизистую оболочку органа.

Кишечная непроходимость

Нарушение продвижения пищевого комка по органам ЖКТ приводит к развитию кишечной непроходимости. У человека начинает резко болеть желудок и боль отдает в спину, размер живота увеличивается, начинается метеоризм. Часто болевые ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой. Стул либо полностью пропадает, либо скудный.

Кишечная непроходимость требует экстренной госпитализации для устранения причин ее развития. Болезнь может привести к тяжелым последствиям: ишемии и гангрене кишечника, перитониту и др.

Гастрит

Хронический гастрит, согласно данным Росздрава встречается у 80% взрослого населения. Это воспалительное заболевание желудка, характеризующееся появлением боли при приеме алкоголя и погрешностях в питании. Боль может локализоваться только в эпигастрии, однако, при обострениях патологии она отдает в спину.

Для гастрита характерна изжога, тошнота и потеря аппетита. При отсутствии лечения и коррекции диеты, заболевание может привести к развитию язвенной болезни.

Патологии в других органах с болью, отдающей в спину и желудок

Когда болит желудок и отдает в спину, это не всегда свидетельствует о заболеваниях органов ЖКТ.

Врачи выделяют ряд причин, приводящих к подобным симптомам:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы. Стабильная стенокардия или инфаркт миокарда проявляются болевым синдромом, который может локализоваться в области желудка и иррадиировать в спину, затрудняя диагностику. Отличительная черта заболеваний — возникновение боли после физической или эмоциональной нагрузки и отсутствие связи с приемом пищи;
  • патология органов женской половой системы. Болевые ощущения в животе могут быть связаны с миомами, воспалительным поражением придатков матки и эрозиями в ее шейке. Боль в этих случаях преимущественно локализована в нижних отделах живота и может переходить на спину, усиливаясь при движениях;
  • заболевания почек и мочевыделительной системы приводят к появлению боли в области спины, которая может отдавать в желудок. Как правило, болевые ощущения носят тянущий характер и сопровождаются выраженным дискомфортом. Это наблюдается при цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите и мочекаменной болезни;
  • остеохондроз, возникающий при дегенеративных изменениях в межпозвоночном диске. Заболевание характеризуется сдавлением нервных корешков спинного мозга с развитием выраженного болевого синдрома и неврологических признаков: нарушения чувствительности кожных покровов и расстройства двигательной активности мышц, иннервируемых пораженным нервом.

Для установления причины появления боли в животе и спине, необходимо проводить дифференциальную диагностику между указанными патологиями.

Полезно: Проколол ногу гвоздем, что делать?

Когда необходимо вызвать скорую или обратиться к врачу

Заболевания желудочно-кишечного тракта и других систем организма требуют проведения своевременной диагностики и назначения терапии. В связи с этим, человеку необходимо знать в каких случаях следует обращаться к врачу.

Как правило, если боль носит однократный характер и возникает после приема алкоголя или при приеме острой пищи, то вызывать скорую помощь не следует.

В таком случае, пища и спиртные напитки вызывают раздражение слизистой оболочки желудка, проявляющееся болью.

За медицинской помощью следует обращаться в следующих случаях:

  • интенсивность боли нарастает со временем или носит хронический характер;
  • появляется тошнота и рвота, нарушения стула или его отсутствие;
  • у человека отмечается потливость и тахикардия;
  • повышается температура тела;
  • возникают обморочные состояния;
  • моча приобретает розоватый цвет из-за примеси крови.

Подобные признаки свидетельствуют о поражении внутренних органов, требующих проведения обследования и подбора терапии.

Что делать при болях в желудке отдающих в спину: Методы терапии и профилактики

Методы терапии зависят от основной причины заболевания. Если у больного выявляется гастрит или язвенная болезнь, то ему назначают ряд лекарственных препаратов:

  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез) или антисекреторные средства из группы блокаторов гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин). Медикаменты уменьшают кислотность желудочного сока, защищая внутреннюю оболочку желудка от дополнительного повреждения. Данные препараты также предупреждают развитие изжоги и тошноты;
  • при хеликобактер-ассоциированном гастрите и язвенной болезни, схема лечения всегда включает в себя антибактериальные препараты. Высокой эффективностью против бактерии Helicobacter pylori обладает Амоксициллин и его защищенные формы — Амоксиклав и др. При устранении микроорганизма, заболевания не прогрессируют, а слизистая оболочка органа восстанавливается;
  • обволакивающие медикаменты (Маалокс, Альмагель и др.) покрывают оболочку желудка защитной пленкой, защищающей ее от механического воздействия пищи и желудочного сока.

При заболеваниях печени, необходимо устранить непосредственную причину их развития. Положительный эффект в лечении печеночных болезней и поражений желчного пузыря наблюдается при использовании гепатопротекторов.

Препараты данного класса защищают клетки органа от повреждения и улучшают их работу. Врачи рекомендуют использовать Урсосан и другие препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Они имеют большую доказательную базу и зарекомендовали себя в клинической практике.

Профилактика боли в желудке, которая отдает в спину, основывается на следовании простым рекомендациям:

  • питание должно быть дробным и регулярным. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день;
  • диета основывается на следующих правилах: из пищи убирают все жирные, острые, копченые блюда, а также продукты с большим количеством специй. В рационе питания увеличивают количество фруктов, овощей, ягод, орехов и кисломолочной продукции;
  • отказ от табакокурения и употребления спиртных напитков;
  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и других систем организма;
  • при появлении дискомфорта и боли в животе, следует сразу же обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

5 заболеваний, которые маскируются под боль в спине

Sobesednik. ru выяснил возможные причины болей в спине.

Боль в спине настолько «популярная» проблема, что рассказывать о ней никому не нужно. Однако стоит рассказать о том, что придется проверить, прежде чем можно будет с уверенностью сказать, что болит действительно спина.

Женские органы

Любителям погреть больную спину стоит знать, что их боль в реальности может иметь совсем иное происхождение и греть что-то в таком случае не просто бесполезно, а иногда и опасно. Боль в спине может быть вызвана проблемами в органах малого таза. Например, у женщин она бывает связана как с болезненными менструациями (у которых свои причины) и спайками, так и с кистами яичника, с воспалением придатков, с эндометриозом и даже с внематочной беременностью, что требует уже экстренной помощи. Прогревания во всех этих случаях категорически запрещены.

! Выяснить, все ли в порядке в органах малого таза, можно с помощью УЗИ.

Куда идти с болями в спине?

Традиционно с болями в спине в нашей стране принято идти к врачу-неврологу. Это не всегда правильно и не обязательно: боль в области позвоночника можно «показать» любому из этих специалистов – врачу ЛФК, хирургу-травматологу, вертебрологу или мануальному терапевту.

Предстательная железа

Мужчинам при появлении болей в спине стоит вспомнить, давно ли они проверяли состояние предстательной железы. Дело в том, что симптомами хронического простатита могут быть боли не только внизу живота и в промежности, но и в пояснице – причем зачастую это происходит одновременно.

! Если поясница болит у мужчины старшего возраста и неизвестно состояние предстательной железы, стоит посетить уролога.

Почки

Боль в пояснице вполне может и не иметь никакого отношения к спине – за нее часто принимают боль в почках. Эту причину стоит подозревать, если спина болит по бокам, ориентировочно в тех местах, куда ложатся ладони, если упереться ими в спину. Тем более стоит подумать о почках, если поясница болит с одной стороны. Но каков бы ни был характер боли – она тянущая или, наоборот, режущая, – если она появилась в поясничной области, почки нужно проверить в любом случае.

! В порядке ли почки, покажут анализ мочи и УЗИ.

Не отмахивайтесь!

Вам точно нужно к врачу, если:

+ боли в спине не проходят, когда вы ложитесь, и спина болит по ночам

+ на фоне болей у вас повышена температура тела

+ боль в любом отделе позвоночника возникла после травмы

+ вам меньше 18 и больше 60 лет

+ вы недавно перенесли инфекцию

+ кроме боли в спине, вы отмечаете онемение конечностей

+ вы принимаете гормональные пре­параты

+ раньше вы лечились от рака

Сердце

Боль в грудном отделе позвоночника (то, что люди обычно описывают как «болит между лопаток») может быть связана с нарушениями в работе сердца – вплоть до инфаркта миокарда. Особенно тревожный симптом: боль сопровождается кашлем или любыми проблемами с дыханием. При этом она не усиливается, как в случае с межреберной невралгией. Скорая нужна и в том случае, если боль разлитая и нельзя точно показать самое «болючее» место, если ее характер не зависит от позы (боль в позвоночнике обычно реагирует на позу, может стихать или усиливаться при изменении положения тела), если она совсем не меняется при растирании или массаже, если боль ощущается больше как боль в груди, а не в спине. Все это говорит «в пользу» инфаркта.

! Как минимум в подобных случаях нужно сделать ЭКГ и ряд других кардиологических тестов, если ситуация не экстренная.

ЖКТ

Спина может болеть и из-за неблагополучия со стороны органов пищеварения. Например, симптомом острого панкреатита являются так называемые опоясывающие боли, когда болит не только живот, но и спина примерно под лопатками – как будто тело в этом месте стянуто железным обручем. Отдавать под лопатку могут и боли, которые на самом деле связаны с камнями в желчном пузыре. Боли в пояснице иногда дает и кишечник. Однако в таких случаях, кроме болевых ощущений, бывают и другие симптомы – такие, по которым можно догадаться, где болит на самом деле. Например, при язве боль всегда каким-либо образом привязана к приему пищи – либо возникает на голодный желудок, либо после того, как в него попадает еда. Холецистит – это часто горечь во рту. И точно так же с любой другой болезнью ЖКТ: кроме боли, обычно есть еще что-то специфическое.

! Прояснить, не являются ли боли в спине на самом деле признаками патологии ЖКТ, можно теми же методами, что используются для диагностики болезней пищеварения, – УЗИ, гас­троскопия, анализы крови, кала и пр.

Как понять, что не так с позвоночником

Боль в спине имеет универсальное объяснение, которым многие и успокаиваются: это остеохондроз. На самом же деле это не болезнь и не объясняющий все диагноз, а просто констатация факта: в позвоночнике происходят дегенеративные процессы, которые с возрастом можно обнаружить практически у любого человека. В реальности боли, даже если не связаны с поражением внутренних органов, могут объясняться массой причин: это могут быть проблемы с позвонками, с межпозвоночными дисками, мышцами, межпозвонковыми нервами, спинным мозгом и пр. Как правило, исчерпывающую информацию тут может дать МРТ, однако всем поголовно проходить это исследование врачи не рекомендуют – особенно без направления, пытаясь за собственные деньги «проверить все сразу». МРТ выполняется для каждого отдела позвоночника – шейного, грудного или поясничного, и что конкретно нужно посмотреть (и нужно ли вообще), знает только врач.

Однако стоит иметь в виду, что прояснить причину боли в спине удается не всегда – иногда вопрос, почему она болит, так и остается без ответа.

Это может привести к болям в спине

— Подъем и перенос тяжестей

— Многочасовое вождение машины

— Неудобная кровать

— Долгая работа стоя и сидя

— Ожирение

— Стрессы и депрессия

А это – профилактика:

✔ Тренировка мышц спины и живота

✔ Удобное кресло с поддержкой поясницы

✔ Возможность настроить кресло в машине

✔ Правильное поднятие тяжестей

(с опорой на ноги)

✔ Качественный матрас и хорошая подушка

✔ Нормальный вес

Боль в верхней части живота :: Клиницист


Лечением болей в верхней части живота различного характера занимаются следующие специалисты, ведущие прием в наших центрах: гастроэнтеролог, кардиолог, инфекционист, невролог (невропатолог), терапевт.

 

Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.


Боли в верхней части живота часто наблюдаются при таких распространенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как гастрит, спазмы желудка и нарушения работы желчного пузыря.

 

Иногда боль сопровождается и другими симптомами, такими как: тошнота, рвота, диарея и.т.п. Боль в животе иногда можеть быть вызвана обычным перееданием. Кроме того, некоторые продукты, обилие жира, повышенное газообразование, непереносимость лактозы при употреблении молочных продуктов — все это может спровоцировать боль, которая, как правило, будет временной и пройдет через несколько часов.

 

При пневмонии правого легкого часто возникают боли в животе, тогда как больной орган находится за его пределами.

 

Боли вокруг пупка могут быть связаны с расстройством кишечника или воспалением аппендикса.

 

Боль чуть выше пупка, как правило, связана с проблемами в желудке. Среди виновников этой боли будут гастрит, язва желудка, повышенная кислотность желудка. Стойкие боли в данном месте оповещают о проблемах двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчного пузыря.

 

Боль в левой верхней части живота говорит о неполадках толстой кишки, желудка и поджелудочной железы.

 

Боль в верхней правой части, особенно сильная, указывает на воспаление желчного пузыря. Эта боль может продлится до центральной части живота, а также отдаваться в спине. Другими причинами таких болей являются панкреатит и расстройства двенадцатиперстой кишки.

 

Боль в брюшной полости может возникнуть и при заболеваниях легких и сердца.


К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в верхней части живота:

 

 

Какие исследования помогут определить причину болей в верхней части живота:

 



Вы испытываете боль в верхней части живота? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.

 

Как обратиться в наши центры:
Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

 

Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.


Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

 

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

 

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

Боль в пояснице – причины, лечение и профилактика

Почему поясница болит: классификация болезненных ощущений

Если наблюдается сильная в пояснице боль в любом отделе позвоночника, это может указывать на определенные патологические изменения. Врач оценивает не только характер и силу боли, но и другие сопутствующие признаки проблем поясничного отдела. Нужен полный сбор анамнеза.

Болевой синдром разделяют по классификации следующим образом:

  1. Неспецифические боли доброкачественного характера. В большинстве ситуаций доброкачественная хроническая или острая боль не накладывает постановку тяжелого диагноза. Эти неприятные симптомы в большинстве случае обратимы. По таким неприятным ощущениям ставят диагноз «дорсопатия». Ранее диагноз звучал иначе – остеохондроз. Это не опасная болезнь, возникающая у каждого человека возрастом, которая характеризуется проседанием межпозвоночных дисков из-за действия гравитации и слабости мышц.
  2. Радикулопатия (корешковый синдром). Состояние связывают с передавливанием или раздражением нервного корешка в междисковом пространстве. Такие боли могут указывать на воспалительный процесс, компрессию позвонков межпозвонкового диска, возникновение протрузии и грыжи. Сильно ухудшают качество жизни пациента, особенно в острый период при любой физической нагрузке.
  3. Специфические или настораживающие боли в спине. По одним симптомам такого дискомфорта тяжело поставить диагноз, поэтому часто назначают дополнительное обследование, которое может включать исключение раковых заболеваний, туберкулеза, болезней почек или переломов, травм. Примеры – пиелонефрит с повышением температуры, у беременных боли в пояснице, ноющие боли внизу живота при болезнях женской репродуктивной системы. У мужчин нужно исключить урологические симптомы.

Общая классификация боли разделяется на:

  • сильную;
  • острую;
  • ноющую;
  • хроническую;
  • перемещённую.

Болит поясница – причины

Болит поясница сильно при проявлениях остеохондроза. Неприятные ощущения мучают пациента практически все время – во время ходьбы, сидения и даже в положении лежа. Поясница днем болит интенсивнее из-за движений. Обостряется при кашле, чихании, таскании тяжестей. Реже в пояснице боль отдает в ногу, что проявляется парестезиями – чувством онемения и бегающих мурашек по стопе.

Если у больного наблюдается пояснично-крестцовый радикулит, то боль отдает в нижнюю часть тела – ягодицы, таз, бедра или голень. Усиливается дискомфорт при активных движениях тела, как в случае с дорсопатией. При появлении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к невропатологу.

Боль в пояснице и внизу живота указывает на бактериальное поражение, которое нередко сопровождается болезненным мочеиспусканием. У женщин боль в пояснице часто наблюдается при беременности или в период менструации. Ниже поясницы боль – результат болезненного спазма или давления плода на внутренние органы. В пояснице боль справа или слева указывает на болезни почек. Нужно уточнить диагноз у врача. Наиболее достоверные методы диагностики – рентген и МРТ.

Часто причины боли в пояснице у женщин связаны с месячными. Болит поясница у женщин по причине маточных спазмов. Чтобы бороться с болезненными месячными, нужно принимать НПВС или использовать гормональную терапию. Реже наблюдается состояние овуляторного синдрома. Помимо дискомфорта в пояснице, женщина наблюдает попеременные боли в середине цикла в правом или левом боку. Почему это состояние возникает, до сих пор досконально не известно.

При беременности болит поясница из-за смещения центра тяжести и слабости мышц. Состояние нормализуется после родов. Неприятные ощущения наблюдаются на любых сроках. Важно уметь отличать, когда заболела спина от нагрузки, а когда при патологии. Если на любом сроке беременности помимо боли в спине и низа живота наблюдаются выделения наподобие месячных, нужно срочно обращаться к врачу.

У мужчин болезненные ощущения низа спины и ниже пояса, которые отдают в промежность, указывают на развитие воспаления простаты. Если помимо этих симптомов у мужчины наблюдается повышение температуры тела и ухудшение самочувствия, нужно обратиться к терапевту или урологу. Лечить воспаление нужно антибиотиками.

Острые боли в пояснице возникают в таких ситуациях:

  • растяжение или воспаление мышц спины;
  • долгое пребывание в анталгической позе;
  • если резко поднять большой вес;
  • резкие повороты бока или корпуса, травмы;
  • сквозняк или переохлаждение.

Что делать, если болит поясница: когда состояние указывает на физическое повреждение, нужно обратиться к травматологу. Специалист назначит в острый период медикаментозную терапию, для купирования неприятной симптоматики. Первое время используют НПВС системного действия, а затем переходят на наружные формы выпуска. Полезно принимать витаминные препараты, колоть нейротропные средства. В период восстановления показана физиотерапия, массаж, гимнастика.

Почему проявляются неприятные симптомы — ноющие боли в пояснице возникают из-за воспаления мышечных волокон или миозита. Состояние не из приятных, так как больной ощущает скованность ниже пояса, и нормальные движения тела утруднены. Чтобы временно облегчить состояние, необходимо принять теплый душ, а затем укутаться в теплые одежды. Часто спина болит в области поясницы после травм, падений. Также рекомендуется использовать разогревающие мази. Если через несколько дней состояние не улучшается, то лучше обратиться к врачу.

Тянет и болит поясница при спондилезе. У больного постоянно ощущается в пояснице тянущая боль, а со временем возникают проблемы с ногами. Наблюдается потеря чувствительности и слабость. Деформирующий спондилез опасен, если симптомы игнорировать, ведь болезнь долго развивается. Другие причины тянущей боли в пояснице – анкилозирующий спондилит, другие болезни, боль от которых иррадиирует в позвоночник или онкологическое заболевание. Нельзя тянуть при подобных симптомах, нужно сразу обращаться за помощью к специалисту.

Иногда пациента мучают «перемещённые боли», о природе возникновения которых он не догадывается. У больного наблюдаются неприятные ощущения в области спины, но это состояние не связано с развивающейся патологией позвоночника. Иррадиация боли связана с проблемами в тазу, с желудком или двенадцатиперстной кишкой, почками.

В каких ситуациях необходимо срочно обращаться к специалисту:

  1. Болевой синдром интенсивный, а неприятные ощущения не проходят спустя 2-3 дня или даже усиливаются.
  2. Неприятные ощущения возникли после травмы или вследствие аварии. Были падения на спину или удары.
  3. При одновременном возникновении болевых ощущений в пояснице, голени, бедрах, тазу.
  4. Из-за неприятных ощущений теряется чувствительность в конечностях, тазу, ягодицах, бедрах, ногах, стопах и паху.

Точную причину боли в пояснице выяснит только медик.

Лечение и способы унять боль в пояснице

После постановки диагноза терапия подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Лечение направлено на снятие неприятных симптомов и предупреждение рецидива. Обычно совмещают консервативные методы терапии с принципами физиотерапии и реабилитации. В запущенных ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Применение лекарств – наиболее обширная отрасль в методах терапии болезней спины. Из препаратов для позвоночника могут назначать НПВС или анальгетики, спазмолитики, нейротропные витамины и миорелаксанты. Каждая группа препаратов будет рассмотрена отдельно. Эти средства предназначены для симптоматического лечения – снятия боли в период обострения. На первопричину болезни эффект не оказывают.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) справляются сразу с несколькими задачами в ходе симптоматической терапии болей в спине. Средства эффективно обезболивают и устраняют воспалительный процесс, благодаря обратимому ингибированию синтеза медиаторов воспаления. Системные формы выпуска, в виде таблеток и инъекций, используют в острый период непродолжительное время, чтобы унять сильный болевой синдром.

Золотым стандартом в лечении боли в спине являются Диклофенак и Мовалис. Реже назначают Индометацин или Кеторолак. Через несколько дней терапии пациента переводят на использование наружных форм выпуска, которые можно использовать значительно дольше. Отлично обезболивают Диклофенак гель, Напроксен, Кетанов, Пироксикам. Среди разогревающих мазей и гелей могут назначить Дип Хит, Финалгон, Капсикам или Никофлекс.

Спазмолитиками можно лечить пациента в том случае, если пациент плохо переносит миорелаксанты. Классические спазмолитические средства – Но-Шпа или Папаверин. Их назначают, чтобы унять спазм гладкой мускулатуры, вследствие которого могут возникнуть иррадиирующие боли в область позвоночника. Такие средства легче переносятся, чем НПВС, но и имеют более слабый эффект.

К препаратам миорелаксантов центрального типа действия относят Сирдалуд, Мидокалм или Баклофен. Чаще всего для лечения мышечной спастичности назначают Мидокалм, хотя Сирдалуд действует сильнее и оказывает меньше побочных эффектов. Балофен – рецептурное средство, назначаемое в действительно запущенных случаях. Не является медикаментом первой линии выбора, так как проявляет много побочных эффектов. Средняя длительность терапии при приеме миорелаксантов – 1–1. 5 месяца. Если за этот срок спастичность не исчезла, то медикаменты убирают.

Физиотерапевтические методы реабилитации

В данной отрасли медицины принято использовать такие методы восстановления:

  1. Электрофорез. Под действием гальванического тока через кожу вводят медикаменты. Обычно используют инъекционные витамины группы В, никотиновую кислоту, хондропротекторы. Это давний метод лечения боли в спине, но он действенный и неплохо помогает в реабилитационный период. У гальванического тока хорошая проводимость, доставляющая местно лекарства туда, где нарушен кровоток. Препараты активны в течение 15 часов.
  2. Лазеротерапия, направленная на уменьшение боли. С помощью точечно настроенного инфракрасного излучения метод направлен на обезболивание, устранение спазмов, стимуляцию регенеративных процессов, улучшение микроциркуляции в тканях, расслабление и повышение иммунитета. Лазеротерапия в особенности эффективна в лечении остеохондроза, грыжи, протрузии.
  3. Иглоукалывание – древний терапевтический метод, официально одобренный ВОЗ. Противопоказания к процедуре – период беременности, возраст до 1 года и после 75 лет. С помощью иглоукалывания устраняют болевой синдром различной степени. Суть метода – воздействие иглой на нервное окончание пораженного участка. Средний курс терапии – от 10 до 12 сеансов. Убирает эффективно и быстро боль в любой части спины – в боку, слева или справа от позвоночного столба.
  4. Лечебная физкультура – один из самых востребованных методов реабилитации при болях в спине. Если нет противопоказаний к процедуре, то подбираются специальные упражнения реабилитологом, направленные на восстановление подвижности позвоночника, устранение боли в мышцах, укрепление гипотонических мускульных структур. За счет укрепления мышечного корсета исчезает боль.

Также используют методы народной медицины, но в ходе исследований их положительное влияние на здоровье не было доказано. Любые методы самолечения нужно обсуждать с неврологом.

Профилактика болезненности внизу спины

Поддерживать здоровье позвоночного столба нужно с раннего возраста. В ранний период созревания организма тело интенсивно формируется – растут конечности, меняется положение органов, удлиняется скелет. Если в раннем возрасте приучить ребенка к правильной осанке и регулярной физкультуре, удастся избежать многих проблем со спиной в будущем.

Ребенка приучают делать ЛФК в домашних условиях по несколько раз в неделю, чтобы получить постоянный эффект. Чтобы не допускать ошибок в выполнении, нужно проконсультироваться с хорошим реабилитологом. Специалист подскажет, как правильно делать гимнастику для спины в домашних условиях, подберет индивидуальную систему упражнений. В юном возрасте важно не переусердствовать и чередовать принципы умеренной нагрузки с растяжкой и тщательной разминкой.

Полезные привычки, предупреждающие болезни низа спины в детском и взрослом возрасте:

  1. Длительное и неправильное сидение за рабочим местом чревато сколиозом со смещением в левую или правую сторону. Нужно вставать каждые 15-20 минут и делать растяжку – наклоны шеи и поясницы вперед, вбок приведут уставшие мышцы в тонус, улучшат ток крови.
  2. Важно исключить длительное пребывание в анталгической позе. Статическая перегрузка хребта чревата болями.
  3. Нельзя делать резкие повороты шеи или спины. Если так несколько раз сделать, высока вероятность получения травмы. Чаще всего повреждения спины вызваны резкой и непривычной нагрузкой на тело.
  4. Во время работы на дому нужно сидеть ровно. При наклонах в правую или левую сторону в сидячем положении возникает неправильная нагрузка на мышцы. Результат – неравномерное мышечное напряжение с чередованием гипертонуса или гипотонуса в любом из отделов спины.
  5. Нужно исключить ношение сумки слева или справа на одном плече. Альтернатива – рюкзак, который равномерно нагружает плечи без перекосов в правую или левую сторону.
  6. В домашних условиях рекомендуется проводить комплекс растяжки для уставших мышц. После долгого рабочего дня мускулы теряют эластичность. Разогревающая растяжка также полезна для связок и суставов. Полезны наклоны шеи вбок и вперед, легкие статические нагрузки.

Один из лучших способов профилактики дискомфорта в пояснице – посещение бассейна. Достаточно плавать 1-2 раза в неделю, чтобы ощутить облегчение в спине. При наличии уже имеющихся проблем, специалисты рекомендуют посещение бассейна не реже 3 раз в неделю.

Мнение редакции

При возникновении боли в пояснице важно выяснить точную причину дискомфорта. Важно обращать внимание на сопутствующие признаки болезни – есть ли иррадиация, отдающая в ногу или стопу, повышенная температура или боли в животе. Точный диагноз можно поставить только после полного обследования у врача, после чего назначают лечение.

Боль в правом верхнем углу живота (правый верхний квадрант)

Где мой правый верхний квадрант?

Правый верхний квадрант (RUQ) — это часть живота (живота). Посмотрите на свой животик и мысленно разделите область от основания ребер до лобка на четыре части. Четверть правой стороны, ближайшая к ребрам, — это ваш RUQ.

Абдоминально-тазовые квадранты

Авторы Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2).DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436.

Что у меня в правом верхнем квадранте?

Органы в квадранте

Автор: Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons

Органы в вашем RUQ — это ваши:

  • Печень.
  • Желчный пузырь.
  • Часть поджелудочной железы.
  • Двенадцатиперстная кишка и некоторые другие части толстой и тонкой кишки.
  • Правая почка (сзади, за другими органами).

Есть еще кожа и нервы этого отдела.

Что может причинить мне боль там?

Боль может исходить от любого из упомянутых выше органов, и они являются источником наиболее распространенных причин. Но человеческое тело никогда не бывает простым, поэтому боль может исходить и от других частей тела. Это называется «отраженной» болью. Таким образом, это расширяет возможные варианты.

У взрослых желчные камни являются одной из наиболее частых причин боли в этой области. Другие распространенные возможности — инфекции почек, опоясывающий лишай и язвы в верхней части кишечника.Менее распространенные причины обсуждаются позже в этой брошюре.

Каковы наиболее частые причины боли в правом подреберье?

Желчные камни и проблемы с желчным пузырем

Желчные камни не обязательно вызывают какие-либо симптомы, но когда они застревают, они могут причинить вам боль. Это называется желчной коликой и обычно представляет собой сильную спастическую боль в RUQ вскоре после приема жирной пищи. Может развиться инфекция, называемая холециститом, которая будет вызывать более стойкую боль в RUQ с высокой температурой.

Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Камни в желчном пузыре и желчь и холецистит».

Камни и инфекции в почках

Проблемы с почками, как правило, вызывают боль в правой части RUQ или в спине (пояснице), но боль может распространяться и затрагивать переднюю часть живота (брюшная полость). ) площадь. Камни в почках могут вызывать сильную боль (обычно вокруг спины), которая проявляется в виде спазмов от нескольких минут до нескольких часов. В ваших мочах также может быть кровь.Инфекция почек может вызвать боль в любом месте мочевыводящих путей. Таким образом, это может быть где угодно, от поясницы в спине, вокруг передней части, RUQ или до нижней части живота. Это может быть связано с жаром, болью, когда вы мочитесь, или более частым посещением туалета.

Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Инфекция почек (пиелонефрит) и камни в почках».

Опоясывающий лишай

В некоторых случаях вы можете получить боль от опоясывающего лишая до того, как появится сыпь.Вы можете испытывать боль в течение нескольких дней, прежде чем появится пузырчатая сыпь. Боль обычно бывает довольно острой или жгучей, и вы можете чувствовать себя не совсем правильно. RUQ — обычное место для опоясывающего лишая.

Другие люди обнаруживают, что они продолжают испытывать боль еще долгое время после исчезновения опоясывающего лишая. Это называется постгерпетической невралгией.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)».

Проблемы с печенью

Печень занимает большую часть вашего RUQ, но на самом деле она не очень часто вызывает у вас боль.Причины боли от печени включают:

  • Инфекция, вызывающая воспаление печени (гепатит). Обычно это приводит к желтухе, лихорадке и общему плохому самочувствию в дополнение к некоторой боли в этой области. Боль не обязательно является признаком. Существует несколько типов гепатита, включая гепатит А, гепатит В и гепатит С.
  • Абсцесс. Это скопление гноя вокруг печени или под ребрами, вызывающее боль, болезненность и жар.
  • Алкогольная болезнь печени.Слишком большое количество алкоголя может повредить вашу печень, что может повлиять на ее функцию, сделать вашу кожу желтой и вызвать боль.
  • Рак печени — это может начаться в печени или распространиться от других видов рака. Первичный рак печени встречается редко. Печень может увеличиваться при некоторых формах рака крови, таких как лимфомы или лейкемии, вызывая дискомфорт.

Проблемы с кишечником

Некоторые проблемы с кишечником могут вызвать боль в RUQ. Например:

Каковы наиболее частые причины боли в правом подреберье во время беременности?

Любое из вышеперечисленных состояний может вызвать боль в RUQ независимо от того, беременны вы или нет, поэтому вас всегда следует обследовать.Однако во время беременности частой причиной дискомфорта является явное давление матки на другие органы и их вдавливание в диафрагму. Кроме того, во время беременности часто возникают проблемы с пищеварением, опять же, частично из-за давления на желудок. Инфекции мочевыводящих путей также чаще встречаются во время беременности.

Каковы наиболее частые причины боли в правом подреберье у детей?

У маленьких детей часто бывает довольно сложно показать, где именно болит.Если это так, диапазон возможностей расширяется практически до любой причины боли в животе. У детей к распространенным причинам относятся:

  • Запор.
  • Беспокойство.
  • Гастроэнтерит.
  • Мезентериальный аденит. У детей с такими инфекциями, как простуда, железы в животе обычно воспаляются, что вызывает боль в животе.
  • Аппендицит. Обычно это дает боль в нижней правой части живота. Однако часто боль при аппендиците начинается в середине живота, вокруг пупка.И если ребенок не может точно показать вам, где находится боль, или если аппендикс разорвался (разорвался), возможно, стоит рассмотреть аппендицит.
  • Пневмония. Инфекции нижних отделов легких могут вызывать боль в области живота.

Каковы другие возможные причины?

Помимо уже описанных более распространенных причин, существует множество других состояний, которые иногда вызывают боль в RUQ.

К ним относятся:

  • Сердечный приступ (инфаркт миокарда).Сердечные приступы обычно сопровождаются болью в груди с иррадиацией в левую руку или стеснением в груди. Иногда они могут вызывать боль в RUQ. Обычно вы чувствуете себя нездоровым, если у вас случился сердечный приступ — например, вы чувствуете себя потным или одышкой.
  • Пневмония. Это легочная инфекция, обычно вызывающая кашель и высокую температуру (жар) с одышкой и болью в груди или без них. Однако, если инфекция находится в нижней части правого легкого, вы можете почувствовать боль в RUQ.Другие типы инфекций грудной клетки, такие как плеврит, также могут иногда вызывать боль в груди настолько низко, что кажется, будто она находится в животе.
  • Проблемы с поджелудочной железой. Сюда входят панкреатит и рак поджелудочной железы. Обычно проблемы с поджелудочной железой вызывают сильную боль в середине верхней части живота, которая распространяется в спину между лопатками. Но иногда это может вызвать боль в правом боку.
  • Серьезное осложнение диабета 1 типа, называемое диабетическим кетоацидозом.В целом это вызывает сильное недомогание, но иногда боль в животе может быть одним из симптомов.
  • При заболевании, называемом болезнью Аддисона, осложнение, называемое аддисонским кризисом, иногда может вызывать боли в животе. Опять же, вы бы не чувствовали себя хорошо иначе, кроме боли.
  • Редкие осложнения беременности с поражением печени.
  • Боль, исходящая от проблем с позвоночником. Если нервы раздражены или сдавлены, может возникнуть боль в любой из областей, снабжаемых нервом.Иногда проблемы с позвоночником вызывают боли в области живота.
  • Боль, вызванная проблемами в тазу, который находится ниже живота. Это может включать такие состояния, как инфекции (воспалительные заболевания органов малого таза) или кисты яичников. Опять же, боль в RUQ обычно сопровождается одним или несколькими типичными симптомами этих состояний.
  • Синдром Бадда-Киари — редкое заболевание, при котором вены в печени блокируются.

Эти перечисленные причины не являются исчерпывающими, и многие другие состояния иногда вызывают боль в RUQ.

Следует ли мне обратиться к врачу?

Да, если у вас не проходит боль, вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Срочно обратитесь к врачу, если:

  • Ваша кожа пожелтела (это называется желтухой).
  • Моча стала темнее, а фекалии светлее (это говорит о закупорке трубок вокруг печени и желчного пузыря).
  • Ваша боль очень сильная.
  • Вы недавно похудели, даже не пытаясь.
  • У вас рвота кровью или кровь в фекалиях (включая фекалии очень темного цвета, которые могут быть вызваны застарелой кровью из верхних отделов кишечника).
  • У вас высокая температура с тряской (озноб).
  • Вы чувствуете одышку.

Как они найдут причину боли?

Врач сможет получить разумное представление о причине боли, задав вам несколько вопросов и осмотрев вас. Возможно, они захотят взять образец вашей мочи.Затем вам, возможно, придется пройти дополнительные тесты, в зависимости от их подозрений на данном этапе. Это может быть сделано срочно или в должное время, опять же, в зависимости от их подозрений и степени боли. Возможные тесты могут включать анализы крови, ультразвуковое сканирование, осмотр желудка и верхних отделов кишечника с помощью камеры (эндоскопия) и другие сканы и «прицелы».

Какие обычные тесты?

Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов, поговорив с вами и осмотрев вас.Они могут найти причину просто так. Например, если они обнаружат типичную сыпь при опоясывающем лишае, вам не потребуются дополнительные тесты, чтобы найти причину. Если они обнаруживают увеличение печени (необычное), это говорит о том, что проблема в печени. Если обследование нормальное, это уже исключает множество возможных диагнозов. Врачу обязательно нужно будет прощупать ваш животик (живот) в том месте, где вы чувствуете боль, но, возможно, также потребуется осмотреть другие части, например остальную часть живота и грудь.

Вас, вероятно, попросят предоставить образец мочи, чтобы проверить цвет и исключить проблемы с почками.

Возможно, вам придется сдать кровь на анализ. Они позволят проверить функцию печени, исключить воспаление или инфекцию в организме и проверить наличие анемии.

Ультразвуковое сканирование часто является хорошим следующим тестом. Его легко выполнять, и он позволяет выявить распространенные заболевания, например, камни в желчном пузыре. Это также может дать представление о любых аномалиях или увеличении печени и может исключить некоторые проблемы с почками и поджелудочной железой.

Какие еще тесты могут потребоваться?

Это зависит от того, что было обнаружено в ходе вышеперечисленных тестов. Могут потребоваться более конкретные тесты в зависимости от того, откуда, как предполагается, исходит боль. Если предполагается, что ваша боль исходит от кишечника, вам, скорее всего, предстоит какой-то тип эндоскопии, то есть обследование кишечника с помощью камеры. Более конкретный тип, называемый эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), позволяет исследовать трубки вокруг желчного пузыря и поджелудочной железы.В некоторых случаях может использоваться специальное радиоизотопное сканирование. Они обнаруживают определенные органы и ткани с помощью небольшой дозы радиоактивного химического вещества.

Если у вас могут быть проблемы с почками, вы можете пройти специальную компьютерную томографию (КТ) с введением красителя, чтобы выделить ваши мочевыводящие пути.

Рентген грудной клетки может потребоваться, чтобы исключить проблему в легких, например инфекцию. Если считается, что боль исходит от нервов вокруг позвоночника, может помочь магнитно-резонансная томография (МРТ).В некоторых случаях может оказаться полезным МРТ пораженного участка живота.

ВСЕ эти тесты никому не понадобятся. Скорее всего, вам понадобится всего несколько тестов. Например, если камни в желчном пузыре обнаруживаются в первую очередь при ультразвуковом сканировании, вам не понадобятся другие тесты.

Что делать, если после тестов причина не обнаружена?

Очевидно, что если какая-либо серьезная причина исключена, это облегчение, но не устраняет боль. Существует так много возможных причин, что вашему врачу может потребоваться несколько тестов, чтобы убедиться, что они исключили все серьезные причины.

В некоторых случаях при нормальных результатах анализов может быть диагностировано состояние, называемое дисфункцией сфинктера Одди. Сфинктер Одди — это плотная мышечная полоса, которая контролирует поток вещества, называемого желчью, которое помогает вашему пищеварению. Он расположен в одной из трубок вокруг печени и желчного пузыря. Даже после удаления желчного пузыря (холецистэктомия) некоторые люди продолжают испытывать боль, которая очень похожа на боль при желчнокаменной болезни. На сканированных изображениях и т. Д. Может не быть ничего, что можно найти, и иногда эту боль связывают с проблемами сфинктера Одди.

Какое лечение мне понадобится?

На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете, в чем причина вашей боли. См. Соответствующую брошюру о заболевании, которое вам поставили. Ниже кратко описаны способы лечения некоторых из распространенных причин боли RUQ.

  • Камни в желчном пузыре . В некоторых случаях симптомы не вызывают большого беспокойства, и их можно контролировать, придерживаясь только диеты с низким содержанием жиров. Многие люди предпочитают удалять желчный пузырь в ходе операции, называемой холецистэктомией.Обычно это можно сделать с помощью лапароскопической хирургии.
  • Холецистит сначала лечится антибиотиками, обычно в больнице с помощью инъекций или капельного введения (внутривенные антибиотики). После лечения инфекции обычно рекомендуется холецистэктомия.
  • Битумная черепица . Боль и сыпь со временем проходят сами по себе, но некоторым людям может быть рекомендовано принимать противовирусные таблетки, чтобы ускорить этот процесс.
  • Инфекции почек лечат антибиотиками.Легкие инфекции можно лечить антибиотиками в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков и жидкостей.
  • Камни в почках . Маленькие камни в почках со временем проходят сами по себе, и в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильнодействующие обезболивающие. Для более крупных камней в почках может потребоваться одна из нескольких процедур, чтобы их разбить или удалить полностью.
  • Язва двенадцатиперстной кишки обычно лечится кислотоподавляющими препаратами, как и расстройство желудка.

Каковы перспективы?

Опять же, прогноз (прогноз) полностью зависит от причины боли. Некоторые состояния проходят очень быстро сами по себе (например, гастроэнтерит) или с помощью антибиотиков (например, инфекция почек). Другие, например, камни в желчном пузыре, можно вылечить. Некоторые, такие как постгерпетическая невралгия и проблемы со сфинктером Одди, продолжаются долгое время. Ваш врач должен иметь возможность дать вам представление о перспективах, когда диагноз станет ясным.

Острый панкреатит — боль в верхнем левом углу живота

Что такое панкреатит?

Вернуться наверх

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа расположена позади желудка и рядом с двенадцатиперстной кишкой. Работа поджелудочной железы состоит в том, чтобы помочь в переваривании пищи, обеспечивая ферменты для смешивания с пищей. Поджелудочная железа также вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон в кровоток, которые помогают регулировать глюкозу из пищи для получения энергии.Обычно эти ферменты становятся активными только после того, как достигают тонкой кишки, где они необходимы для переваривания пищи. Если ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, они поедают и переваривают ткань поджелудочной железы, вызывая отек и кровотечение, которое повреждает поджелудочную железу и ее кровеносные сосуды — это называется воспалением поджелудочной железы.

Панкреатит может быть острым или хроническим; оба типа считаются серьезными и могут привести к осложнениям. Может произойти кровотечение, инфекция и даже необратимое повреждение тканей.Острый панкреатит чаще поражает мужчин, чем женщин, и редко поражает детей.

Что вызывает панкреатит?

Вернуться наверх
Фото любезно предоставлено NDDIC

Наиболее частой причиной острого панкреатита является употребление большого количества алкоголя. В некоторых случаях генетика может играть роль, а также определенные операции, болезни или привычки.

Другие причины включают:

  • Камни в желчном пузыре
  • Травма поджелудочной железы
  • Закупорка протока поджелудочной железы
  • Повреждение поджелудочной железы во время операции
  • Аутоиммунные проблемы
  • Высокий уровень триглицеридов в крови
  • Осложнения при муковисцидозе
  • Синдром Рейе
  • Некоторые вирусные инфекции
  • Некоторые лекарства (эстроген, кортикостероиды, диуретики)
  • Гемолитико-уремический синдром
  • Гиперпаратиреоз

Каковы симптомы панкреатита?

Вернуться наверх

Основным симптомом панкреатита является боль в верхней левой части живота или в середине живота, которая часто иррадирует в спину.Боль может усиливаться после еды или питья, особенно если пища имеет высокое содержание жира. Это также может быть хуже в положении лежа на спине и может стать более серьезным, продолжаясь несколько дней. Некоторые пациенты также жалуются на боли в спине или ниже левого плеча.

Что такое острый панкреатит?

Вернуться наверх

Острый панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы. Человек с острым панкреатитом обычно выглядит и чувствует себя очень плохо и требует немедленной медицинской помощи.

Наиболее частыми причинами острого панкреатита являются чрезмерное употребление алкоголя и камни в желчном пузыре. После употребления алкоголя симптомы могут проявиться в течение нескольких часов или могут занять несколько дней. Другие причины острого панкреатита включают травмы живота, прием лекарств, инфекции, опухоли и генетические аномалии поджелудочной железы.

Каковы симптомы острого панкреатита?

Вернуться наверх

Симптомы обычно начинаются с постепенной или внезапной боли в верхней левой или средней части живота, иногда распространяющейся в спину. Эта боль может быть легкой вначале и усиливаться, особенно после еды, постепенно становиться все более постоянной и продолжаться в течение нескольких дней. Другие симптомы могут включать жар, учащенный пульс, тошноту и / или рвоту, а также опухший и болезненный живот. Другие общие симптомы могут включать:

  • Расстройство желудка
  • Табуреты глиняные
  • Вздутие живота, газообразное наполнение живота
  • Икота
  • Вздутие живота

Боль:

  • Вначале может быть хуже в течение нескольких минут после еды или питья, особенно если продукты с высоким содержанием жира
  • Становится постоянным и более тяжелым, длится несколько дней
  • Может быть хуже в положении лежа на спине
  • Может распространяться (излучать) назад или ниже левой лопатки

Острый панкреатит обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней без лечения, но он также может быть опасным для жизни.Фактически, ежегодно около 210 000 американцев попадают в больницы с этим заболеванием. Если острый панкреатит становится тяжелым, это может вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление. Могут отказать сердце, легкие или почки. Если происходит кровотечение в поджелудочной железе, может последовать шок и даже смерть.

Что такое хронический панкреатит?

Вернуться наверх

Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое не проходит с течением времени. Со временем ситуация только ухудшается и приводит к необратимым повреждениям.Этот тип панкреатита часто развивается у людей в возрасте от 30 до 40 лет.

Причины такие же, как и при остром панкреатите, вызывая такие же боли. Основная причина хронического панкреатита — годы злоупотребления алкоголем. Это может быть вызвано одним острым приступом, повреждающим проток поджелудочной железы. Некоторые люди с хроническим панкреатитом не проявляют никаких симптомов, в то время как другие испытывают боль в животе, иногда распространяющуюся на спину. Эти симптомы могут усиливаться после еды или питья, усиливая боль.Некоторые пациенты не сообщают об отсутствии боли через некоторое время, но это может быть связано с тем, что поджелудочная железа перестала вырабатывать пищеварительные ферменты.

Другие общие симптомы хронического панкреатита:

  • Повышенный уровень сахара в крови
  • Похудание
  • Рвота
  • Диарея
  • Тошнота
  • Табуреты жирные

Хронический панкреатит, как и острый панкреатит, возникает, когда пищеварительные ферменты атакуют поджелудочную железу и близлежащие ткани, вызывая эпизоды боли.Наиболее частой причиной хронического панкреатита является многолетнее злоупотребление алкоголем. Хроническая форма панкреатита может быть спровоцирована одним острым приступом, повреждающим проток поджелудочной железы. Поврежденный проток вызывает воспаление поджелудочной железы, вызывая образование рубцовой ткани — в конечном итоге поджелудочная железа разрушается. Другие частые причины хронического панкреатита включают:

  • Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия)
  • Наследственные болезни поджелудочной железы
  • Муковисцидоз
  • Высокий уровень жиров в крови (гиперлипидемия или гипертриглицеридемия)
  • Некоторые лекарства
  • Выберите аутоиммунные заболевания

Как диагностируется панкреатит?

Вернуться наверх

Ваш врач сначала захочет собрать историю болезни и провести тщательный медицинский осмотр.Для постановки диагноза могут быть назначены анализы крови, потому что при хроническом панкреатите в крови присутствует ненормальное количество липазы и амилазы. Также могут проявляться другие химические изменения, такие как атипичная глюкоза, кальций, магний, натрий, калий и бикарбонат. Когда болезнь улучшится, эти уровни могут вернуться к норме.

Для диагностики хронического панкреатита используются следующие диагностические тесты:

  • Рентген брюшной полости — поиск кальциноза поджелудочной железы
  • УЗИ брюшной полости
  • Компьютерная томография
  • Анализы крови и мочи
  • EUS-эндоскопическое УЗИ
  • MRCP- магнитно-резонансная холангиопанкреатография

Как лечится острый панкреатит?

Вернуться наверх

Обычно острый панкреатит требует госпитализации пациента на несколько дней для внутривенного введения жидкостей, антибиотиков и обезболивания. Это позволяет поджелудочной железе отдыхать, пока пациент не ест и не пьет. В случае рвоты вводится назальная трубка для удаления жидкости и воздуха из желудка. Симптомы должны улучшиться в течение нескольких дней, и пациент может вернуться домой с указанием не курить, не употреблять алкоголь и не есть жирную пищу. В случае возникновения осложнений пациенту может потребоваться назогастральное кормление. Это питает особую жидкость через нос, пока поджелудочная железа заживает.

Как лечится хронический панкреатит?

Вернуться наверх

В зависимости от тяжести и симптомов пациента с хроническим панкреатитом ему или ей может потребоваться госпитализация для снятия боли, внутривенного введения гидратации и нутритивной поддержки.

Хронический панкреатит требует от пациента соблюдения здоровой диеты с низким содержанием жиров, употребления большого количества жидкости, ограничения кофеина, частого приема пищи небольшими порциями и обеспечения достаточного количества кальция и витаминов в своем рационе. Вам могут назначить ферменты поджелудочной железы, которые принимают во время каждого приема пищи. Людям с хроническим панкреатитом (и острым панкреатитом) следует избегать алкоголя и курения.

Ваш врач может прописать обезболивающие или даже хирургический блок для снятия боли. Некоторые пациенты принимают инсулин для контроля уровня глюкозы.В очень тяжелых случаях может быть удалена часть или вся поджелудочная железа.

Что еще вызывает боль в левом верхнем углу живота?

Вернуться наверх

Боль в верхнем левом углу живота может быть вызвана не только панкреатитом, но и другими причинами. Многие из этих состояний довольно серьезны или даже опасны для жизни. Любая необычная боль должна быть осмотрена врачом, но особенно боль в верхнем левом углу живота. Не пытайтесь поставить себе диагноз.Часто даже врачам необходимо назначить анализы, чтобы поставить точный диагноз. Вот наиболее частые причины боли в верхнем левом углу живота.

Сердце / Кардио

Это одни из самых серьезных причин боли в верхней левой части живота. Как и при остром панкреатите, они требуют немедленной медицинской помощи. Они также подчеркивают важность не игнорировать боль в верхней части живота, особенно когда она слева.

  • Сердечный приступ
  • Ангина
  • Перикардит
  • Эндокардит

Пищеварительный / желудочно-кишечный тракт

Есть несколько проблем с системой верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, которые могут имитировать боль в верхнем левом углу живота при сердечных заболеваниях или панкреатите.Хотя эти проблемы редко бывают опасными для жизни, они все же могут быть довольно болезненными. Доступны процедуры.

  • Изжога / кислотный рефлюкс
  • Уловленный газ
  • Запор
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Респираторные органы / легкие

Среди множества заболеваний, которые могут поражать дыхательную систему, есть несколько, которые с большей вероятностью вызывают боль в верхней левой части живота. Это может быть инфекция левого, правого или обоих легких (пневмония), воспаление мембраны внутри грудной стенки (плеврит) или скопившийся воздух, угрожающий коллапсу легкого.

  • Пневмония
  • Плеврит
  • Коллапс легкого

Грудь, ребра и спина

Наряду с растяжением мышц и защемлением нервов существует пара состояний, которые могут вызывать боль в верхней части живота, превышающую нормальное количество болей и болей у человека.Хрящ, соединяющий грудную клетку с грудиной, может воспаляться, как при реберохондрите. Сломанные ребра или другие физические травмы также могут вызывать боль в этой области.

  • Костохондрит
  • Ребра сломаны
  • Боль в спине и плече

Другие состояния, связанные с органами

Боль, которая иррадиирует через спину, может быть подходящим описанием панкреатита, а также камней в почках. Аппендицит часто вызывает боль, которая по мере прогрессирования тяготеет к правой нижней части живота, но боль может начаться в верхней части живота. В общем, боль в животе может быть удивительно сложной задачей для описания и определения местонахождения, но беседа с врачом в сочетании с физическим осмотром может определить вероятную причину боли и необходимость повторного обследования.

  • Камни в почках
  • Аппендицит
  • Увеличенная селезенка

Боль в животе | EMS World

Скорая помощь ALS реагирует на сообщение о боли в животе. По прибытии бригада скорой помощи обнаруживает мужчину в возрасте около 30 лет, который жалуется на дискомфорт в правом нижнем квадранте.Пациент, который лежит на правом боку в позе эмбриона, говорит, что боль началась около двух часов назад, и он никогда раньше не чувствовал этого.

Физическая оценка показывает, что пациент находится в сознании и ориентирован, с ЧСС 110, синусовой тахикардией, частотой дыхания 32 и артериальным давлением 132/70. Он может говорить полными предложениями и отрицает любые сердечные или респираторные жалобы. Пациент говорит, что раньше испытывал спазмы вокруг пупка, и дискомфорт стал более постоянным.Дискомфорт кажется резким и локализуется в нижней правой части живота. Обследование с головы до ног показывает, что у пациента болезненный правый нижний квадрант живота. Остальная часть оценки ничем не примечательна. Никаких образований или признаков травмы не отмечается. Пациент не имеет серьезной истории болезни и отрицает употребление наркотиков или алкоголя, а также тошноту, рвоту или диарею.

Лечение начинают с введения дополнительного кислорода и установления внутривенного введения.Во время транспортировки в больницу он остается на правом боку с втянутыми ногами. Жалуется на дискомфорт в нижней правой части живота, его начинает тошнить. Жизненные признаки повторяются по прибытии экипажа в больницу.

Пациент осмотрен сотрудниками отделения неотложной помощи и принят для дальнейшего обследования и оценки. После дополнительной консультации и медицинского осмотра у пациента диагностируется аппендицит, и на следующее утро назначается операция.

ВВЕДЕНИЕ

Поскольку службы неотложной помощи отвечают на запросы о помощи из-за боли в животе, поставщики медицинских услуг должны иметь базовое представление об анатомии брюшной полости, а также о состояниях, которые могут вызвать боль или дискомфорт в животе.Ниже приводится общий обзор патологии брюшной полости.

ОБЩЕСТВЕННЫЕ ЗНАКИ

Брюшная полость — самая большая полость в теле. Брюшная стенка выстлана брюшиной, внутри которой находится большинство органов брюшной полости. Некоторые органы, например почки, забрюшинны — расположены позади брюшины. Диафрагма отделяет брюшную полость от грудной клетки. Брюшная стенка — это передняя граница, а позвоночник и спина — заднюю границу.Боковые стенки или стороны — это боковая часть, в которой находятся почки. Эпигастрий — это средне-верхняя часть живота, расположенная чуть ниже мечевидного отростка. 1,2

Чтобы помочь определить расположение органов брюшной полости и ориентиры, область живота можно разделить на квадранты, визуализируя срединную плоскость и поперечную плоскость, которые проходят через пупок под прямым углом и разделяют брюшную полость на четыре квадранта: правый верхний квадрант (RUQ), правый нижний квадрант (RLQ), левый нижний квадрант (LLQ) и левый верхний квадрант (LUQ). Таблицы I и II предоставляют обзор органов, расположенных в каждом квадранте. Рисунок 1 представляет собой пример квадрантов. 1

Боль в животе — частая жалоба, на которую приходится до 10% обращений в отделения неотложной помощи. Боль в животе может быть связана с множеством симптомов, включая тошноту, рвоту, лихорадку, диарею, темный стул (мелена) и симптомы мочеиспускания. Хороший анамнез, взятый у пациента с болью в животе, должен включать в себя место, начало (внезапное или постепенное), интенсивность, качество (тупой, резкий или спазматический), прогрессирование и характер (прерывистый или постоянный) боли, а также любые связанные симптомы.Следует учитывать отягчающие или смягчающие факторы и предыдущие эпизоды аналогичной боли. Прошлый медицинский и хирургический анамнез, текущие лекарства и социальный анамнез могут быть особенно полезны для пациентов с болью в животе. Популяции, которые особенно беспокоят, когда у них возникают боли в животе, включают пациентов с ослабленным иммунитетом, пожилых людей и женщин детородного возраста, поскольку у этих пациентов может быть больше шансов получить незаметные результаты при обследовании, несмотря на потенциально опасное заболевание.

Острый живот — это боль в животе, связанная с результатами физического осмотра, такими как защита или ригидность, и обычно подразумевает, что для ведения пациента потребуется хирургическое вмешательство. Определить точную причину дискомфорта в животе может быть непросто, особенно на догоспитальном этапе (см. , таблица III, ). Ниже приводится обзор некоторых причин боли в животе. 3

ПРИЛОЖЕНИЕ

Захари Коуп однажды сказал: «Острый аппендицит может имитировать любой внутрибрюшной процесс; поэтому знать острый аппендицит — значит хорошо знать диагноз острой боли в животе.» 4 Аппендикс представляет собой узкую трубку, прикрепленную к толстой кишке. Выстилка аппендикса выделяет слизь, которая течет через открытый центр аппендикса в слепую кишку. Стенка аппендикса содержит лимфатическую ткань и слой мышц. 5-7

Острый аппендицит развивается, когда аппендикс воспаляется в результате закупорки просвета с последующей бактериальной инвазией, вздутием и, в конечном итоге, разрывом. Заболеваемость аппендицитом может достигать 25% у мужчин и 12% у женщин.Хотя аппендицит может возникнуть в любом возрасте, подростки и молодые люди составляют большинство случаев. 5-7

Характерным проявлением острого аппендицита является боль в животе, связанная с анорексией, тошнотой и иногда рвотой. Боль часто начинается в околопупочной области и описывается как нечеткая и спастическая. По мере продолжения состояния боль может стать устойчивой и острой, локализующейся в правом нижнем квадранте. 5-7

При разрыве аппендикса пациент может испытывать сильную и разлитую боль в животе, рвоту и высокую температуру.При обследовании брюшной полости может быть обнаружено образование в правом нижнем квадранте, болезненное при пальпации, или признаки раздражения брюшины, такие как отскок, непроизвольная защита и спазмы мышц брюшной стенки. Любое движение пациента (например, удары по носилкам) может вызвать сильную боль. Пациенты могут предпочесть, чтобы их ноги были согнуты и подтянуты вверх, аналогично положению плода. Если происходит перфорация, может развиться нарушение гемодинамики. 5-7 В зависимости от того, когда пациент столкнулся с аппендицитом, возможно любое количество проявлений, поэтому всегда помните о возможности аппендицита практически у любого пациента, жалующегося на боли в животе.

ДВУСТОРОННИЙ КОЛИЧЕСТВО

Желчный пузырь — это орган грушевидной формы, в котором хранится желчь, помогающая пищеварению. Желчный пузырь расположен в верхней правой части живота, чуть ниже печени. Заболевание желчного пузыря — распространенная проблема, в первую очередь из-за высокой распространенности желчных камней. Около 25% женщин и 15% мужчин старше 50 лет имеют камни в желчном пузыре, а в США ежегодно проводится более полумиллиона холецистэктомий. 8-12

Желчная колика является основным симптомом большинства пациентов с камнями в желчном пузыре и развитием симптомов.Боль при желчной колике чаще всего возникает, когда желчные камни нарушают нормальный поток желчи из желчного пузыря в желчные протоки и вниз к двенадцатиперстной кишке. Боль может первоначально развиваться в эпигастральной области или возникать в правом верхнем квадранте живота. Боль также может распространяться под правой стороной грудной клетки. Боль также может быть плохо локализована и распространяться в правое заднее плечо. В редких случаях боль может имитировать боль в грудной клетке за грудиной миокарда. 8-12

Начало боли обычно возникает вскоре после еды, особенно после приема пищи, содержащей жирную пищу. Повторяющиеся эпизоды, как правило, вызывают более частые и интенсивные симптомы. Большинство эпизодов проходят в течение нескольких часов; однако пациент может сообщать о боли в животе, которая длится несколько дней после эпизода желчной колики. Тошнота часто связана с желчной коликой и может присутствовать рвота. Лихорадка и озноб не являются обычными симптомами при неосложненной желчной колике из-за камней в желчном пузыре. 8-12

ХОЛЕЦИСТИТ

Острый холецистит возникает при скоплении желчи в желчном пузыре. Накопление желчи вызывает раздражение и давление в желчном пузыре и может привести к воспалению, бактериальной инфекции и перфорации, любое из которых может вызвать боль. Основная причина холецистита — камни в желчном пузыре. Другие факторы, такие как злоупотребление алкоголем и опухоли, также могут привести к образованию камней в желчном пузыре. В целом холецистит чаще встречается у женщин среднего возраста. 8,13,14

Холецистит бывает двух форм: острый и хронический. Острый включает воспаление желчного пузыря, которое приводит к боли в животе во время определенного эпизода. Хронический холецистит предполагает воспаление желчного пузыря с большей продолжительностью. Повреждение желчного пузыря может привести к образованию рубцов и утолщению органа, что в конечном итоге может привести к неспособности желчного пузыря накапливать и выделять желчь. 8,13,14

Пациент с холециститом может сообщить, что ел жареную, жирную, острую или жирную пищу.Часто возникает острая спастическая боль в правом подреберье, которая длится более шести часов. Дискомфорт также может распространяться на правое плечо и усиливаться при вдохе. Признак Мерфи относится к усилению боли и прерыванию вдоха при пальпации правого подреберья. Пациент может испытывать жар, озноб, тошноту и рвоту, а также симптомы, похожие на инфаркт миокарда, например дискомфорт в эпигастрии, распространяющийся на плечи. 8,13,14

ДИВЕРТИКУЛИТ

Толстый кишечник представляет собой трубчатую структуру, в которой хранятся и удаляются отходы.С возрастом давление в толстой кишке приводит к вздутию мешков в стенке кишечника. Когда это происходит в стенке кишечника, это называется дивертикулом. Когда имеется более одной выпуклой области, они называются дивертикулами. Наличие дивертикулов в толстой кишке называется дивертикулезом. 15,16

Когда дивертикул воспаляется, это называется дивертикулитом. У пациента с дивертикулитом симптомы могут быть незначительны или отсутствовать. Если они присутствуют, симптомы могут быть неопределенными и могут включать тошноту, рвоту, диарею, озноб и боль в животе.Боль часто начинается в подчревной области (ниже пупка), а затем становится более выраженной в нижнем левом квадранте. У пациента может развиться лихорадка, болезненность в левом нижнем квадранте и болезненность восстановления. 15,16 Дивертикулит может привести к перфорации дивертикула или формированию местного абсцесса.

КИШЕЧНАЯ непроходимость

Кишечная непроходимость может быть вызвана как механическими, так и неврологическими состояниями и может возникать в тонком или толстом кишечнике.Механические причины включают спайки от предыдущих операций, защемление кишечника грыжей, опухоли или перекручивание кишечника. Неврологические причины являются результатом изменений перистальтического волнового действия стенки кишечника. Это приводит к скоплению газов, секретов и содержимого кишечника. При механической или неврологической непроходимости кишечника пациент часто испытывает спазматический дискомфорт, локализующийся в околопупочной или надлобковой области. Может возникнуть вздутие живота, тошнота и рвота.Вздутие живота может быть результатом того, что часть кишечника заполняется кишечным содержимым. 8,17

Другие причины кишечной непроходимости включают прием лекарств, внутрибрюшинную инфекцию, нарушение кровоснабжения брюшной полости, заболевания почек или грудной клетки, а также метаболические нарушения. 8,17

ПАНКРЕАТИТ

Поджелудочная железа — большая железа, расположенная за желудком. Он секретирует ферменты через проток поджелудочной железы в тонкий кишечник, чтобы помочь перевариванию пищи и высвобождать инсулин и глюкагоны в кровоток.Эти гормоны помогают организму усваивать глюкозу из пищи. 8,18

Панкреатит — острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. В острых случаях начало обычно бывает быстрым и может длиться несколько дней. Симптомы имеют тенденцию к быстрому развитию, от легкой до сильной боли в верхней части живота, часто сосредоточенной в средней эпигастральной области. Боль часто распространяется в спину и / или грудь, может продолжаться несколько часов и может усиливаться при приеме пищи или употреблении алкоголя. Пациент может свернуться в позу плода или наклониться вперед для облегчения.Симптомы обычно включают тошноту и рвоту. Живот пациента может быть вздутым и болезненным. 8,18

Хронический панкреатит обычно развивается постепенно и может сохраняться годами. Эти случаи часто развиваются в результате постоянного повреждения поджелудочной железы. Кроме того, поджелудочная железа и окружающие ткани могут получить обширное повреждение до появления симптомов. Как только симптомы возникают, они обычно сначала прерывистые, а со временем становятся постоянными. Пациент часто испытывает тошноту, рвоту, жар и потерю веса.Жирный стул с неприятным запахом может развиться из-за плохого пищеварения. 8,18

ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА

Почечная колика, как правило, сопровождается болью в боку, которая иррадирует в брюшную полость, и чаще всего возникает в результате образования почечного камня или почечного камня. Почечнокаменная болезнь, или камни в почках, ежегодно поражает более 1 миллиона человек и составляет примерно 1% всех госпитализаций. Общая заболеваемость среди мужчин составляет приблизительно 12% по сравнению с менее чем 5% среди женщин. Пик заболеваемости приходится на возраст от 35 до 45 лет. 8,19

Боль при почечной колике вызвана расширением, растяжением и спазмом мочеточника, вызванным закупоркой уретры камнем. Боль обычно внезапная и сильная. В начале может появиться позывы к мочеиспусканию. Пациент может жаловаться на боль, возникающую в области бока и иррадирующую снизу и кпереди в нижние квадранты или пах. Часто сообщается о сопутствующей тошноте, рвоте и крови в моче, хотя гематурия отсутствует более чем в 15% случаев.Пациенты с почечной коликой, как правило, постоянно передвигаются, пытаясь найти более удобное положение. 8,19 Пациент с левосторонней почечной коликой может быть очень похож на пациента с расслоением грудной аорты или разрывом аневризмы брюшной аорты, поэтому при проведении дифференциального диагноза боли в боку, иррадиирующей в живот или пах.

АНЕВРИЗМА БРЮШНОЙ АОРТЫ

Брюшная аорта — это большой кровеносный сосуд, который берет свое начало в сердце и проходит через грудную клетку в брюшную полость.Поскольку аорта проходит через грудную клетку, она называется грудной аортой. Когда он достигает брюшной полости, он называется брюшной аортой. Брюшная аорта снабжает кровью нижнюю часть тела. Ниже живота аорта разделяется на две ветви, по которым кровь попадает в каждую ногу. 20-22

Аневризма брюшной аорты включает увеличение выстилки артерии. Когда подкладка становится слабой, стенка сосуда истончается и расширяется. Если аневризма разрывается, результаты могут быть катастрофическими, летальность приближается к 80%.Обычно аневризма брюшной аорты (ААА) находится ниже области, которая разветвляется для снабжения кровью почек, и выше, где она разделяется для снабжения кровью таза и ног. 20-22

Аневризма брюшной аорты чаще всего встречается у мужчин старше 60 лет. По оценкам, более 2% пожилого населения имеют аневризмы аорты. Пульсирующее новообразование в брюшной полости может пальпироваться чуть выше пупка. Также возможно, что поджелудочная железа или желудок представлены в виде аналогичной массы, поэтому наличие массы в брюшной полости не всегда приравнивается к АБА. 20-22 Однако, если такая масса отмечена, провайдеры должны подозревать наличие AAA, пока не будет доказано обратное.

Пациенты с протекающей аневризмой брюшной аорты часто жалуются на боль в животе, ригидность живота, беспокойство, тошноту и рвоту, но могут иметь обмороки и протекать бессимптомно. Боль в паху, паралич или боль в боку могут быть основными жалобами. Если аневризма разрывается, у пациента может развиться глубокая гемодинамика. 20-22

ОЦЕНКА

Обследование пациента, жалующегося на боль в животе, следует начинать до установления физического контакта с пациентом.Например, приближаясь к пациенту, оцените его внешний вид. Кажется, он в сознании? Он жалуется на боли в животе или настороживает живот? Пациентка в положении плода жалуется на дискомфорт в животе? Какого цвета его кожа: розового, бледного, синюшного, пепельного или серого? Есть ли какие-нибудь улики на месте происшествия, которые раскрывают возможную причину, например, пустые бутылочки с рецептами?

Основная жалоба на боль в животе может быть расплывчатой, и существует множество потенциальных причин, некоторые из которых уже обсуждались.В результате поставщик должен провести тщательную оценку. В некоторых случаях пациент может дать четкое описание и место боли; в других случаях это может быть не так просто. Поставщикам скорой медицинской помощи следует сосредоточиться на проведении тщательной оценки, формировании соответствующего плана лечения и определении подходящего пункта назначения для пациента. Не следует откладывать вмешательство, чтобы установить диагноз.

ИСТОРИЯ

По возможности, оценка должна включать получение точной истории болезни.Следует тщательно изучить анамнез, поскольку он может предложить этиологию. История пациента также будет включать личные и потенциально деликатные темы, и он / она должны быть уверены, что подробная история предназначена для обеспечения оптимального ухода и не будет передана никому, кроме медицинских работников, которые непосредственно участвуют в их лечении. Если пациентом является женщина, и в зависимости от доступных ресурсов, поставщики медицинских услуг могут рассмотреть возможность наличия медицинского работника-женщины, который поможет с сбором анамнеза и физическим осмотром.

Подробные вопросы по истории могут варьироваться в зависимости от ситуации. Примеры вопросов, которые следует рассмотреть, включают: Пациент недавно перенес операцию на брюшной полости? Если да, то зачем? Были ли осложнения после операции? Есть ли сообщения о травмах живота? Испытывал ли пациент подобный дискомфорт в прошлом? Если да, что облегчило симптомы? Какие события произошли (если были) до появления боли? Какова степень тяжести и длительность дискомфорта? Сохранялся ли дискомфорт с самого начала или изменился? Что-нибудь облегчило дискомфорт? Принимал ли пациент какие-либо лекарства? Есть ли сообщение о злоупотреблении алкоголем или психоактивными веществами? Испытывал ли пациент тошноту, рвоту или диарею? Если пациентка женщина, может ли она быть беременной? Вопросы, связанные с менструальным циклом и беременностью, следует учитывать при опросе любой женщины детородного возраста, которая жалуется на боли в животе.

Точный и подробный анамнез также важен, потому что он может помочь понять причину дискомфорта. Например, сосудистое событие, такое как разрыв АБА, часто сопровождается внезапной сильной и мучительной болью. Боль, прогрессирующая от средней до тяжелой за короткий период времени, может указывать на аппендицит или острый холецистит. Если дискомфорт исходит от полого органа, его можно охарактеризовать как ощущение спазма, которое плохо локализовано. Пациент может быть не в состоянии сидеть или лежать неподвижно и может испытывать острый дискомфорт.Напротив, дискомфорт от твердого органа можно описать как более устойчивый или постоянный дискомфорт. Пациенты с перитонитом (который обычно возникает в результате внутрибрюшного воспаления, такого как острый аппендицит) обычно хотят лежать неподвижно и по возможности избегать движений. 23

ЭКСПЕРТИЗА

Обследование пациента будет включать в себя наблюдение за пациентом во время проведения физического обследования и внесение его истории болезни. В начале обследования пациента осмотрите (осмотрите) живот на предмет синяков, асимметрии или других аномалий.Обследование может включать аускультацию, пальпацию и постукивание. Изучите свои местные протоколы для получения подробной информации об оценке брюшной полости, например, рекомендуемых методик и того, какие компоненты обследования следует включить. В таблице IV приведены примеры демонстраций оценивания, которые можно найти в Интернете.

В зависимости от множества факторов, таких как уровень дистресса пациента, расстояние до больницы и наличие потенциально опасных для жизни состояний, может быть рассмотрена аускультация.Аускультация может помочь оценить активность кишечных звуков, которые можно описать как щелчки и бульканье. Если будет проводиться аускультация, рассмотрите возможность ее проведения до пальпации.

Начните пальпацию с легкого и неглубокого надавливания, затем переходите к более глубокой оценке. В первую очередь рекомендуется осторожная пальпация, чтобы уменьшить вероятность того, что пациент напрягает мышцы живота. Пальпируйте каждый квадрант, помня о возможном поражении органов и систем. При пальпации наблюдайте за пациентом на предмет защиты живота, сопротивления или болезненности отскока. 23

Чтобы оценить болезненность отскока, глубоко пальпируйте живот, а затем быстро сбросьте давление. Если пациент сообщает об усилении боли при снятии давления, у него возникает болезненность восстановления, которая представляет ухудшение состояния брюшины и может указывать на перитонит. 23

Получите полный набор показателей жизнедеятельности на ранней стадии обследования пациента. Жизненно важные показатели должны включать частоту сердечных сокращений, дыхание, кровяное давление и температуру, когда это возможно, и должны оцениваться каждые 10 минут или чаще, если необходимо. 23-25 ​​

Можно рассмотреть возможность оценки ортостатических изменений жизненно важных функций, также называемых постуральными изменениями, особенно при подозрении на потерю объема. Чтобы выполнить это, получите начальный набор показателей жизнедеятельности, когда пациент лежит или сидит, затем попросите пациента встать и повторно измерить показатели жизнедеятельности. Ортостатические изменения могут быть отмечены увеличением частоты сердечных сокращений примерно на 20 ударов или снижением артериального давления на 20 миллиметров ртутного столба и более.Положительные ортостатические изменения могут указывать на уменьшение объема. Также можно рассмотреть правило 20-10-20: снижение систолического артериального давления на 20, повышение диастолического на 10 или увеличение частоты сердечных сокращений на 20 ударов в минуту. 23-25 ​​ Оценка жизненно важных ортостатических признаков не рекомендуется, если первоначальные жизненные признаки пациента выявляют тахикардию и / или гипотонию в положении сидя или лежа на спине.

Дистальное кровообращение и перфузию можно оценить для сравнения цвета, текстуры и температуры ног.Проверьте педальные или подколенные импульсы на наличие периферических импульсов.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно проводиться в соответствии с основной жалобой пациента, усмотрением врача и местными протоколами. Во всех случаях необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение пациента. Рассмотрите возможность введения кислорода, особенно в острых случаях брюшной полости.

Поскольку боль в животе может вызывать различные уровни дистресса, пациент может испытывать крайние неудобства и положение.Медицинские работники должны будут обеспечить безопасность пациента, если он не может оставаться неподвижным на носилках. Это особенно важно при транспортировке или перемещении носилок.

Внутривенный доступ следует рассматривать у большинства пациентов, перевозимых из-за боли в животе. Это особенно актуально, если подозревается, что пациент страдает от состояния, которое может потребовать агрессивного восполнения жидкости, и / или он является возможным хирургическим кандидатом. Выбор жидкости для внутривенного введения и скорость потока должны определяться частично в зависимости от общего состояния пациента.Получите образцы крови на догоспитальном этапе в соответствии с местными протоколами. Если возможно, получите показания глюкозы. 23,25

В зависимости от протоколов системы EMS рассмотрите возможность приема лекарств для облегчения симптомов. Например, фентанил можно вводить при боли в животе на догоспитальном этапе. 26-28 Это дает преимущества быстрого начала действия и потенции, с началом облегчения, которое, как отмечается, происходит быстрее, чем сульфат морфина. Введение фентанила также, как правило, связано с меньшими гемодинамическими эффектами или гипотензией по сравнению с другими подобными лекарствами.Хотя может наблюдаться угнетение дыхания, это менее вероятно, чем при применении морфина. 26-28 Мышечный спазм или контроль боли также можно лечить другими лекарствами, такими как бензодиазепины. Если у пациента рвота, рассмотрите возможность применения противорвотного средства. 29

Комбинация лекарств может помочь справиться с многочисленными симптомами. Например, назначение метоклопрамида (Реглан) пациентам, принимающим опиоиды от боли, может снизить частоту тошноты и рвоты. 30 Прометазина гидрохлорид, или Фенерган, представляет собой противорвотное средство, которое также можно использовать в полевых условиях; однако медработники должны контролировать пациента на предмет побочных эффектов, таких как сонливость, гипотензия, дистоническая реакция и аритмия. Медицинским работникам рекомендуется проконсультироваться со своими местными протоколами относительно использования этих или любых лекарств в условиях острого дискомфорта в животе. 31

Перевезите пациента в соответствующее приемное учреждение. Если он отказывается от перевозки, проинформируйте его о возможных последствиях, начиная от осложнений и заканчивая угрозой смерти.Подобные обсуждения следует тщательно задокументировать в соответствии с местным протоколом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Поскольку поставщики неотложной помощи часто сталкиваются с пациентами с болью в животе, понимание их причин является важным компонентом в предоставлении адекватной помощи. Возможность получить подробный анамнез и провести подробную оценку является ключом к общему ведению пациента, жалующегося на боли в животе.

Список литературы

1.Спенс А., Мейсон Э. Анатомия и физиология человека , 3-е изд. Менло-Парк: издательство Benjamin / Cummings Publishing Company Inc., 1987.

2. Рате Р. Живот . http://medinfo.ufl.edu/year1/bcs/slides/abdomen/slide1.html.

3. Quadrant HeatlhCom, Inc. Устранение острых болей в животе . www.emedmag.com/html/pre/cov/covers/011502.asp.

4. Коуп З., Силен У. Ранняя диагностика острого живота Коупом. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 2005.

5. Ли Д. Аппендицит и аппендэктомия . www.medicinenet.com/appendicitis/article.htm.

6. Записная книжка по семейной практике. Причины острой боли в животе . www.fpnotebook.com/SUR67.htm.

7. Записная книжка по семейной практике. Аппендицит . www.fpnotebook.com/SUR45.htm.

8. Шарма Р. Причины возникновения острой боли в животе . www.emedicine.com/EMERG/topic98.htm.

9. HealthTouch Online. Желчная колика .www.healthtouch.com/.

10. Маркс Дж. Желчные камни . www.medicinenet.com/gallstones/page4.htm.

11. Гилрой Р., Мукерджи С. Желчная колика . www.emedicine.com/MED/topic224.htm.

12. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. Желчная колика . www.intelihealth.com/IH/ihtIH/WSIHW000/9339/10048.html.

13. Medline Plus. Острый холецистит (камни в желчном пузыре) . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000264.htm.

14. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. Холецистит . www.intelihealth.com/IH/ihtIH?t=9709&p=~br,IHW|~st,9339|~r,WSIHW000|~b,*.

15. Неверный диагноз. Дивертикулез . www.wrongdiagnosis.com/medical/diverticulosis.htm.

16. MedicineNet. Дивертикулит . www.medicinenet.com/diverticulosis/article.htm.

17. MedlinePlus. Кишечная непроходимость . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000260.htm.

18. MayoClinic.com. Панкреатит . www.mayoclinic.com/health/pancreatitis/DS00371.

19. Лесли Р. Нефролитиаз: острая почечная колика . www.emedicine.com/MED/topic3437.htm.

20. MedlinePlus. Аневризма брюшной аорты . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000162.htm.

21. Пирс В., Петерсон Б. Аневризма брюшной аорты . www.emedicine.com/med/topic3443.htm.

22. Общество сосудистой хирургии. Аневризма брюшной аорты. Сосудистая паутина . www.vascularweb.org/_CONTRIBUTION_PAGES/Patient_Information/NorthPoint/Abdominal_Aortic_Aneurysm.html.

23. Бледсо Б., Портер Р., Шейд Б. Скорая медицинская помощь . Река Аппер Сэдл, Нью-Джерси: Брэди Прентис Холл, 1997.

24. Knies R. Ортостатические измерения . http://enw.org/Research-Orthostatic.htm.

25. Джонс С., Вейгель А., Уайт Р. и др. Неотложная медицинская помощь для практикующих врачей .Филадельфия, Пенсильвания: Дж. Б. Липпинкотт, 1992.

26. Макманус Дж., Салли Д. Обезболивание на догоспитальном этапе. Emerg Med Clin N Am. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс, 2005.

27. Коэн М., Шектер В. Периоперационный контроль боли: стратегия управления. Surg Clin N Am , Vol 85, 2005. Филадельфия: Elsevier Saunders.

28. Бартфилд Дж., Флинт Р., МакЭрлин М. и др. Распыленный фентанил для облегчения боли в животе. Acad Emerg Med 10 (3): 215-8, 2003.

29. Здоровье Манитобы. Рекомендации по неотложной помощи, Медицина: боль в животе, 2003 . www.gov.mb.ca/health/ems/guidelines/M9.pdf.

30. Смит Э., Васиак Дж., Бойл М. Профилактический метоклопрамид при тошноте и рвоте, вызванной опиоидами, после лечения острой боли на догоспитальном этапе. Журнал неотложной первичной медико-санитарной помощи , 2 (1-2), 2004.

31. EMS округа Франклин. Противорвотное введение . www.franklincountyva.org / pub_safety / EMS / Protocols / anti_emetics.htm.

Пол Мерфи, MA, MSHA, фельдшер с административным и клиническим опытом работы в организациях здравоохранения.

Крис Колвелл, доктор медицины, является медицинским директором Денверской парамедики и пожарной охраны Денвера, а также лечащим врачом отделения неотложной помощи Медицинского центра Денвера (Колорадо).

Гилберт Пинеда, доктор медицины, FACEP, медицинский директор Департамента пожарной безопасности Авроры и Скорая помощь сельских районов / метро (Аврора, Колорадо) и лечащий врач отделения неотложной помощи Медицинского центра Авроры и Денверского медицинского центра.

Тамара Брайан, BS, EMT-P, имеет более чем десятилетний опыт работы в сфере здравоохранения, в том числе в клинической практике и управлении проектами. В настоящее время она пытается получить квалификацию помощника врача.

Таблица 1: Анатомия и расположение брюшной полости
Квадрант брюшной полости Анатомия
Левый верхний Селезенка, поджелудочная железа, желудок, почка, толстая кишка
Правый верхний Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, почка, толстая кишка
Правый нижний Аппендикс, восходящая ободочная кишка, тонкий кишечник, яичник, маточная труба
Левая нижняя Тонкая кишка, нисходящая ободочная кишка, яичник, маточная труба
Три центральные области живота: эпигастральная (над пупочной областью), околопупочная (вокруг пупочной области), надлобковая (над лобковой областью)
Таблица 2: Сравнение твердых и полых органов
Твердые органы Печень, селезенка, поджелудочная железа, почки, надпочечники, яичники
Полые органы Желудок, кишечник, желчный пузырь, мочевой пузырь, яичники
Таблица 3: Боль в квадранте живота и возможное состояние
Правый нижний квадрант Восходящая ободочная кишка, аппендикс, яичник, маточная труба.Внематочная беременность, аппендицит
Левый верхний квадрант Поджелудочная железа, селезенка, почка. Гастрит, панкреатит, поражение селезенки
Левый нижний квадрант Сигмовидная и нисходящая ободочная кишка, яичник, маточная труба. Дивертикулит, внематочная беременность, перекрут яичника
Срединная или околопупочная зона Аппендицит, гастроэнтерит, инфаркт миокарда, панкреатит
Боль в боку Аневризма брюшной аорты, почечная колика
Боль начинается спереди и распространяется сзади Панкреатит, аппендицит, язва задней части двенадцатиперстной кишки, разрыв аневризмы брюшной аорты
Надлобковый дискомфорт или дискомфорт в нижней части живота Внематочная беременность, разрыв кисты яичника, др.

Таблица 4: Интернет-ресурсы для оценки состояния брюшной полости

Общая оценка
www.med-ed.virginia.edu/courses/pom1/videos/abdomen.cfm

Наблюдение / проверка
www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/pulmonar/pd/pstep40.htm

Пальпация
www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/pulmonar/pd/pstep45.htm
www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/pulmonar/pd/pstep46.htm 9000

Аускультация
www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/pulmonar/pd/pstep41.htm

Самостоятельная диагностика боли в спине в нижнем и верхнем правом квадранте

Что вызывает боль в моем верхнем правом Сторона?

Вы испытываете боль или дискомфорт в верхней правой части спины, но не можете понять, что их вызывает? Не волнуйтесь, мы здесь, чтобы помочь! Прочтите приведенные ниже симптомы, чтобы диагностировать боль в правом верхнем углу спины.Верхняя часть спины играет важную роль в ваших повседневных движениях, поэтому неудивительно, что в грудном отделе позвоночника могут возникать травмы и состояния. Но хорошие новости — травмы верхней части спины значительно реже, чем травмы нижней части спины! Грудной отдел спины и шеи менее гибкие, чем поясничный отдел позвоночника, поэтому многие основные причины боли в правом верхнем углу спины часто связаны с внутренними органами, которые защищены грудной клеткой. Поскольку ваши ребра расположены непосредственно напротив мышц верхней части спины, раздражение грудной клетки оказывает прямое воздействие на эти мышцы.

«У меня округлость в плече, сгибание колен при ходьбе, наклон головы вперед / назад, боли в спине, мышечная усталость, головные боли и скованность в суставах».

Вы, вероятно, страдаете от

Плохой осанки

Практика правильной осанки становится все более и более распространенной из-за огромного количества рабочих мест и технических профессий, которые требуют, чтобы люди сидели за столом в течение длительного периода времени. Но многие люди до сих пор не осознают важность коррекции своей осанки и преимущества, которые они получат, если они это сделают, такие как уменьшение мигрени, содействие похуданию, повышение уровня кислорода и энергии и многое другое.Плохая осанка тесно связана с болью в спине / позвоночнике, потому что когда позвоночник находится в неестественном положении, нагрузка оказывается на суставы, мышцы и кости спины. Хотите знать, какова ваша текущая осанка? Пройдите нашу быструю викторину, чтобы узнать это!

Способы избавления от боли в спине от неправильной осанки:

«Я испытываю боль в груди, боль в верхнем правом углу спины, затрудненное дыхание / боль при дыхании, жар и кашель».

У вас вероятно респираторная инфекция или пневмония

Пневмонию обычно путают с растянутой мышцей, потому что она обычно вызывает боль в средней части спины.Боль в спине связана с легкими из-за того места, где находятся ваши легкие, и проблемы могут быть связаны непосредственно с мышцами верхней части спины. Чтобы определить, является ли боль в верхней части спины проблемой легких, важно знать, есть ли у вас в семье проблемы с легкими.

Варианты лечения респираторных инфекций:

  • Использование профилактических методов, таких как мытье рук, закрытие лица во время чихания / кашля
  • Антибиотики / пенициллин (при диагностировании пневмонии)
  • отдыхает
  • Пить много жидкости

«Я испытываю внезапную боль в животе, дискомфорт между лопатками, боль после еды с высоким содержанием жира, раздражение в правом плече и тошноту.«

У вас, вероятно, проблемы с желчным пузырем

Желчный пузырь находится прямо под печенью и служит хранилищем желчи или отходов. Образование камней в желчном пузыре связано с высоким уровнем холестерина, слишком большим количеством билирубина (химическое вещество, вырабатываемое при расщеплении красных кровяных телец), если желчный пузырь не может опорожняться должным образом.

Избавление от камней в желчном пузыре:

  • Операция по удалению камней в желчном пузыре
  • Спросите у врача желчную соль

«Я испытываю тупую боль в правом верхнем углу живота (ниже ребер), боли в спине, особенно в правом плече, вздутие живота, тошноту и потерю аппетита.«

Вероятно, у вас болит печень

Печень расположена в верхнем правом квадранте живота, прямо под диафрагмой. Это жизненно важный компонент вашего тела, поскольку он выполняет множество функций, таких как детоксикация вашего тела, корректировка метаболизма, регулирование гормонов и многое другое. В печени может возникнуть множество различных состояний, таких как воспаление печени, жировая болезнь печени, абсцесс печени и рак печени. Рекомендуется поговорить с врачом, чтобы определить дальнейшее состояние или проблему с печенью.

Средства от боли в печени для мужчин и женщин:

  • Пить много жидкости
  • Избегайте жирной / тяжелой пищи
  • Сидение с хорошей осанкой
  • Похудение
  • Снижение холестерина

Диагностика боли в пояснице в нижней части правой спины

«Я испытываю острую боль, распространяющуюся вниз по спине и одной стороне ягодиц или голени, боль, усиливающуюся, когда я сижу, онемение / жжение и слабость в правой части спины.«Испытываете боль в пояснице? Не волнуйтесь, это обычное явление! Боль в пояснице чрезвычайно распространена из-за большого напряжения и веса, который выдерживает поясничный отдел позвоночника. Нижняя часть спины функционирует как система поддержки, когда вы ходите, скручиваетесь, поворачиваетесь, прыгаете. , и двигайтесь. Вот почему правая нижняя часть спины подвержена многочисленным состояниям и травмам, вызывающим боль / дискомфорт. Чтобы помочь в дальнейшей диагностике боли в нижней части правой спины, посмотрите, описывает ли какое-либо из приведенных ниже утверждений ваши симптомы!

У вас, вероятно, есть

защемленный нерв / ишиас

Ишиас на самом деле является симптомом другой травмы, а не самим состоянием, сбивает с толку, правда? Ишиас возникает, когда седалищный нерв сдавлен или защемлен в результате другого повреждения позвоночника, такого как грыжа межпозвоночного диска, остеохондроз, спондилолистез, стеноз позвоночного канала и дисфункция си-суставов.

Способы избавиться от боли при защемлении нерва:

«Я испытываю боль, которая приходит и уходит, скованность (обычно по утрам), онемение, болезненность, боль в пояснице, которая доходит до моих ягодиц и бедер, трудности при ходьбе или наклонах, а также дискомфорт ноющего типа».

Вероятно, у вас

Артрит / остеоартрит позвоночника

Термин «артрит» относится к опухоли или воспалению суставов. Если вам поставили диагноз остеоартрит или артрит спины, значит, у вас воспалились фасеточные суставы.Каждой кости в позвоночнике соответствует три сустава; два фасеточных сустава и один спинной диск. Эти диски испытывают большую нагрузку и напряжение, поскольку они работают, чтобы скрепить ваш позвоночник. Многие люди старше 50 лет подвержены высокому риску развития артрита позвоночника.

Лучшие способы лечения артрита спины:

  • Остальное
  • Хиропрактик
  • Противовоспалительные препараты
  • Горячая / холодная терапия
  • Брекеты медицинские

«Я испытываю тупую боль в районе пупка, острую боль при движении или скручивании правого живота, потерю аппетита, тошноту, лихорадку, острую боль в правой пояснице, запор и сильные судороги.«

Вероятно, у вас аппендицит

Аппендицит — это воспаление аппендикса. Ваш аппендикс — это большая ткань, которая соединяет тонкую кишку с толстой кишкой и расположена в нижней правой части вашего живота. Если вы страдаете аппендицитом, ваш аппендикс воспален и, если его не лечить, может лопнуть или разорваться. Аппендицит обычно возникает в возрасте от 10 до 30 лет.

Варианты лечения аппендицита или боли в аппендиксе включают операцию по удалению воспаленного аппендикса (аппендэктомия).Вам необходимо после операции:

  • Остальное
  • Поддержка области живота при кашле
  • Когда будете готовы двигаться, начинайте медленно и постепенно повышайте уровень активности

«Я испытываю сильную боль на одной стороне спины (ниже ребер), глубокую боль, боль в животе, иногда распространяющуюся вниз, в пах, болезненное мочеиспускание, тошноту и жар / озноб».

Вероятно, у вас проблемы с почками

Две почки служат для удаления лишней жидкости и шлаков из вашего тела и расположены в верхней части живота, непосредственно напротив мышц спины.Одна из частых причин боли в почках — камни в почках или боль в боковых частях почек. Камни в почках — это небольшие минеральные отложения, которые образуются внутри почек, и когда они слипаются, камни в почках выходят из них.

Как избавиться от камней в почках:

  • Пейте много воды
  • Противовоспалительные препараты
  • Использование медикаментозной терапии — альфа-блокаторы
  • Операция — при больших камнях

«У меня мутная / кровянистая моча, мне нужно часто ходить в туалет, боль или жжение при мочеиспускании, судороги или давление в правой нижней части живота и пояснице.«

Вероятно, у вас инфекция мочевого пузыря / ИМП

Инфекция мочевого пузыря (также называемая ИМП) возникает при бактериальной инфекции мочевого пузыря и является частой причиной боли в спине с правой стороны тела. Женщины и женщины более подвержены таким инфекциям из-за длины уретры по сравнению с мужчинами.

Лечение инфекции мочевого пузыря / ИМП для женщин:

  • Пейте много воды, особенно в первые часы
  • Напиток клюквенный
  • Мочиться часто
  • Антибиотики
  • Употребляйте продукты с большим количеством витамина C, такие как апельсины, капуста, брюссельская капуста, клубника и грейпфрут.
  • Приложите тепло к животу
  • Избегайте кофеина, острой и кислой пищи, сахара и молочных продуктов

«Я испытываю болезненность или болезненность в спине, внезапно возникающую боль, мышечные спазмы, боль, усиливающуюся, когда я стою, иду или скручиваюсь, скованность в спине и болезненные ощущения в мышцах / сухожилиях».

У вас наверняка есть

Растяжение / растяжение / разрыв мышц

Растяжение мышц происходит, когда мышцы и связки вашего тела чрезмерно растянуты или разорваны.Этот тип напряжения обычно вызывает воспаление. Это воспаление может создать гораздо больше проблем для человека, включая спазм спины, который может быть очень серьезным.

Устранение боли при растяжении / растяжении / разрыве мышц:

  • Противовоспалительные препараты
  • Миорелаксанты
  • Массаж
  • Упражнения / растяжка
  • Физиотерапия
  • Ледяная и горячая терапия
  • Подтяжки опоры спины

«Я испытываю острую, излучающую или пронзающую боль в ногах / бедрах, онемение или покалывание, мышечную слабость и боль, которая усиливается при движении.«

У вас, вероятно,

грыжа или поскользнулся межпозвоночный диск в позвоночнике

При рождении ваши позвоночные диски на 80% состоят из воды, но с возрастом вы, как правило, теряете часть этой воды. Для правильной работы позвоночника эти диски должны быть хорошо увлажнены. Когда эти диски теряют это содержание воды, они становятся менее гибкими, что приводит к грыже межпозвоночного диска. Грыжа межпозвоночного диска — это когда внутренний стержень разрывается, а затем он проталкивается через трещину внешнего фрагмента.

Распространенные методы лечения грыжи межпозвоночного диска:

  • Физиотерапия
  • Упражнение
  • Хиропрактические манипуляции
  • Противовоспалительные препараты
  • Эпидуральные инъекции
  • Хирургия
  • Распорка

Пример из практики: Пациент с длительной болью в нижней части живота справа

A 1 Девятилетняя девочка без анамнеза в анамнезе жалуется на правостороннюю боль внизу живота в течение 2 лет. Год назад больная лечилась, у нее обнаружили аппендицит. Впоследствии ей сделали аппендэктомию. Боль не исчезла после аппендэктомии, а через 3 месяца ей сделали диагностическую лапароскопию в поисках эндометриоза. Поскольку пациентка все еще жаловалась на боль, ее направили ко мне в кабинет гинеколога для осмотра. Пациентка прошла полное гинекологическое и желудочно-кишечное обследование, которое не выявило этиологии ее симптомов.

Пациент сообщил об обострении боли при движении и облегчении в покое.Следует отметить, что в течение 1 недели после аппендэктомии и лапароскопии она сообщила об исчезновении симптомов, которые впоследствии вернулись к ее исходному уровню боли 8 из 10 по визуальной аналоговой шкале. Пациент пробовал противовоспалительные средства, миорелаксанты, опиатные препараты, но ни одно из этих лекарств не принесло никакого облегчения.

Сегодня она представляет на оценку своей матери:

При допросе боль не связана с какими-либо изменениями мочеиспускания или дефекации, однако при натуживании боль немного усиливается.

МРТ живота без особенностей.

Пациент отрицает употребление алкоголя, курение, наркотики и не ведет половую жизнь. При осмотре: болезненность в правом нижнем квадранте живота при глубокой пальпации, но без защиты и не вздутие.

Сенсорные и моторные исследования в норме, однако пациентка испытывает боль при поднятии правой ноги против силы тяжести. Подъем прямой ноги — это нормально, как и ее рефлексы. При пальпации поясницы она отмечает, что иногда ее боль распространяется в средней поясничной области, а также в переднюю часть бедра.

Какой у вас дифференциальный диагноз?

-Какие другие маневры или особенности вы бы заметили при медосмотре?

— Не могли бы вы подумать о другом способе получения изображений?

-Как бы вы лечили этот подозреваемый диагноз?

-Есть ли связь между случаем аппендицита и вашим рабочим диагнозом?

Дифференциальный диагноз несколько меняется с добавлением информации о компонентах спины и ног. Чисто абдоминальный компонент приведет меня к дифференциации соматической и висцеральной боли, и следует выполнять маневры, которые могут вызвать нагрузку на брюшную мускулатуру, чтобы выявить болезненность или напряжение косых или прямых мышц живота и т. Д.Это может вызвать ухудшение симптомов, или, в случае висцерального компонента, следует узнать о связи с висцеральной деятельностью, такой как дефекация, секс или мочеиспускание.

Боль при поднятии ноги заставляет меня подозревать патологию тазовых органов, такую ​​как грыжа, проблемы с бедром, мышечный спазм или ущемление нерва.
МРТ таза и поясничного отдела позвоночника может использоваться для дальнейшего выяснения наличия импинджмента, артрита бедра, грыжи или другой патологии.

Я бы внимательно осмотрел ее бедро, чтобы исключить артрит, и проделал бы маневры, чтобы нагружать сустав, или поищу нервные дефекты.

После пассивного разгибания бедра в разгибании и просьбы согнуть бедро, преодолевая сопротивление, ее боль снова возникла.

В остальном тазобедренный сустав был достаточно подвижным и не вызывал никаких других симптомов.

После первичной оценки у пациента был диагностирован синдром поясничной мышцы. При этом пациентка сразу же сказала, что наличие диагноза после 2 лет непонимания, почему она страдает, способствовало уменьшению ее беспокойства и разочарования по поводу болезни.Пациенту назначили тизанидин и назначили физиотерапию. При контрольном обследовании через месяц пациентка сообщила, что ее симптомы почти исчезли.

Обсуждение

Синдром поясничной мышцы характеризуется воспалением или раздражением поясничной мышцы и / или сухожилия. Во время двух операций пациенту вводили нейромышечные блокаторы, расслабляющие мышцы. Это говорит о мышечном компоненте и может объяснить, почему ее боль уменьшилась в течение 1 недели после операции.

Синдром поясничной мышцы обычно проявляется в виде боли в пояснице / тазу и может распространяться в ногу, когда ветви поясничного сплетения проходят через мышцу.Боль может усиливаться при сгибании бедра, пассивно или против сопротивления, а также при разгибании тазобедренного сустава. Поясничная мышца находится глубоко в аппендиксе и поэтому может раздражаться при аппендиците. Это также может проявляться в виде сильной боли в животе. Поскольку мышца прикрепляется к поперечному отростку T12-L5 и боковым сторонам дисков между ними, у пациента также может быть боль в спине.

Лечение включает физиотерапию, миорелаксанты, противовоспалительные препараты и отдых. Если боль не уменьшается, симптомы могут быть облегчены при помощи мышечной триггерной точки или инъекции в сухожилие.

Д-р Розенблюм — директор отделения обезболивания в Медицинском центре Маймонида.

Получите бесплатный доступ к обзору совета по управлению болью и содержанию практики управления: врачи, посетите PainExam.com; Зарегистрированные медсестры, посетите PainExamRN.com.

Подписаться на @ClinicalPainAdv

6 проблем со здоровьем, которые кажутся только болью в спине

Практически все люди старше определенного возраста в какой-то момент испытывают боли в спине.Кто не испытывал иногда тупой боли или не застывал на месте из-за внезапной резкой боли? Хотя это неудобно, обычно не о чем беспокоиться. Фактически, это часто проходит само по себе в течение шести недель.

Иногда, однако, вызывает серьезную боль в спине — предупреждающий знак об опасном, даже опасном для жизни состоянии. Но выяснить это может быть непросто. «Вот почему ваш врач часто задает случайные вопросы, которые, кажется, не имеют ничего общего с вашей спиной», — говорит Донника Мур, доктор медицинских наук, эксперт по женскому здоровью из Честера, штат Нью-Джерси.Она вспоминает 54-летнюю пациентку, которая жаловалась на боли в спине и у которой обнаружился метастатический рак груди.

(Откройте для себя ОДНО простое и естественное решение, которое может помочь вам обратить вспять хроническое воспаление и вылечить более 45 заболеваний. Попробуйте The Whole Cure сегодня!)

Конечно, это не обычный сценарий, и если боль уменьшится, когда вы введете Адвил или Тайленол, то маловероятно, что происходит что-то настолько страшное. Тем не менее, это действительно происходит, поэтому разумно знать, что искать.Вот информация о шести проблемах со здоровьем, которые иногда ошибочно принимают за обычную боль в спине. (Если у вас постоянная боль в спине, запланируйте визит к врачу, чтобы определить, что на самом деле происходит с вашим здоровьем.)

Ослабьте боль в пояснице с помощью этого упражнения:

Взаимодействие с другими людьми

Взаимодействие с другими людьми

Аневризма аорты
Аневризма возникает, когда часть стенки артерии ослабевает, что позволяет ей ненормально расшириться или раздуться. По данным Американской кардиологической ассоциации, эти выпуклости могут возникать где угодно, но аневризмы аорты относятся к тем, которые развиваются вдоль аорты.Аорта длиной около фута и диаметром около дюйма является самым большим сосудом в организме и проходит от сердца через грудную клетку к брюшной полости.

Большинство аневризм аорты возникает в брюшной полости, хотя возможны и аневризмы грудной клетки. В любом случае, если аневризма аорты разрывается, это часто вызывает боль в спине, которая распространяется в брюшную полость. «Это серьезно и возникает внезапно», — говорит Мур. Разрыв аневризмы аорты требует неотложной медицинской помощи, поскольку может привести к опасному для жизни внутреннему кровотечению.

Аневризмы аорты чаще всего встречаются у курящих или имеющих высокий уровень холестерина мужчин старше 60 лет. Но всем, у кого не проходит сильная боль в животе или спине, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

ПРЕМИУМ ПРОФИЛАКТИКИ: Мне было всего 50, когда меня чуть не убила аневризма мозга — вот что спасло мне жизнь

Аппендицит
Менее половины людей с аппендицитом, воспалением аппендикса, имеют традиционные симптомы тошноты, рвоты и резкой боли в правом нижнем углу живота.Хотя у вас может быть просто боль в другом месте живота, у вас может развиться боль в пояснице. Причина: хотя аппендикс обычно находится в нижней правой части живота, примерно у 15% людей аппендикс находится на спине рядом с почкой из-за анатомической особенности. Поэтому, когда этот загадочный орган воспаляется или разрывается, они могут жаловаться на боль в пояснице вместо боли в животе.

«Хотя все врачи должны были узнать об этом в медицинской школе, обычно это не первое, о чем мы думаем, когда кто-то приходит с болью в спине», — говорит Мур.

В любое время, когда вы подозреваете, что у вас аппендицит, немедленно обратитесь за медицинской помощью: инфицированный аппендикс может разорваться менее чем через 24 часа после появления симптомов, и если в нем появится инфекция, это может привести к шоку. Скорее всего, вам понадобится операция, и откладывание ее может привести к осложнениям, включая повторные операции и более длительное восстановление.

Гинекомастии
Существует множество причин, не связанных с поясом, по которым женщины могут испытывать боли в спине. Например, у 25% матка имеется в обратном направлении, когда матка отклоняется назад.«Когда у многих из этих женщин возникают менструальные спазмы, они ощущают это как боль в пояснице, а не в нижней части живота», — говорит Мур. В редких случаях миома также может вызывать боль в спине, если давит на мышцы и нервы нижней части спины, но наклон матки делает это более вероятным. (Вот каково это жить с миомами, по словам 10 женщин, у которых они есть.) Боль в пояснице также может быть симптомом эндометриоза, который возникает, когда кусочки ткани, выстилающей матку, растут на других органах малого таза.

Первый шаг к облегчению — это посещение гинеколога. Некоторым женщинам подходят грелки и безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), особенно если их принимают сразу после начала боли. В других случаях могут потребоваться лекарства по рецепту или операция.

БОЛЬШЕ: 7 причин, по которым ваш менструальный цикл тяжелее обычного

Остеопороз
Остеопороз, также известный как низкая плотность костной ткани, часто называют тихой болезнью, потому что это обычное явление, когда он не осознается, — говорит Мур.Но согласно недавнему отчету, когда у людей действительно появляются симптомы, наиболее частым из них является ужасная боль в спине.

Иногда остеопороз заканчивается ослаблением позвоночника до такой степени, что он ломается. И когда эти кости ломаются, они могут вызвать острую боль в спине, которая не проходит, хотя иногда боли не бывает вовсе. В любом случае, после нескольких таких перерывов у людей может развиться искривление позвоночника и начать терять рост.

Если у вас сильная боль в спине в верхней или средней части спины — или если вам кажется, что за последний год вы «сжались» на дюйм или более, поговорите со своим врачом.Возможно, вам понадобятся лекарства, чтобы снизить риск перелома костей в будущем.

Артрит
Хотя любая часть спины может быть поражена артритом, нижняя часть спины особенно уязвима, поскольку, по данным Arthritis Foundation, на нее приходится большая часть веса тела. Есть много типов артрита, которые могут приводить к боли, скованности и отеку, но остеоартрит (ОА) является наиболее распространенным. ОА, артрит типа «износа и разрыва», возникает, когда разрушается хрящ, покрывающий концы костей.

Если у вас артрит, вам могут помочь самые разные методы лечения. Могут помочь болеутоляющие, противовоспалительные средства, терапия теплом и холодом, физиотерапия и даже диетические изменения.

БОЛЬШЕ: 7 удивительных симптомов артрита, которые должна знать каждая женщина

Камни в почках
Хорошая новость о камнях в почках — твердых предметах, которые создаются, когда химические вещества в моче становятся слишком концентрированными, — это то, что они имеют тенденцию выходить из организма, не вызывая внутренних повреждений.Плохая новость: люди, перенесшие камень в почках, обычно описывают его как самую сильную боль, которую они когда-либо испытывали.

«Это там с трудом», — говорит Мур. Обычно это острое колющее ощущение, которое возникает в боку или пояснице в нижней части грудной клетки, а затем распространяется вниз, в область гениталий. Боль имеет тенденцию приходить волнами; после начального периода сильной боли вы можете почувствовать себя лучше на несколько часов, прежде чем разовьется новый приступ. Другие симптомы могут включать кровь в моче, тошноту, рвоту и жар.(Вот самый безумный способ избавиться от камня в почках и еще 7 фактов о камнях в почках, о которых вы не знали.)

Камни в почках — частая причина посещения отделения неотложной помощи: согласно одному отчету, в 2009 году было около 1,3 миллиона посещений (на 20% больше, чем в 2005 году). Предполагаемые виновники — ожирение и изменение климата (более теплая погода приводит к обезвоживанию, которое является ключевым фактором развития камней в почках).

Боль в спине или нет, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас температура выше 101.5 ° F; жжение во время мочеиспускания, мутная моча или моча с неприятным запахом; стойкая тошнота и рвота; или невыносимая боль.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Причины боли в нижней части спины

Позвоночник придает силу и стабильность всему телу.Как наиболее распространенный вид боли в спине, многие люди хотя бы раз в жизни испытывают боль в пояснице. Некоторые могут испытывать легкую боль в спине, в то время как другие могут жить с тяжелой хронической болью в спине, которая мешает выполнять простые повседневные функции. Есть много видов боли в спине, а также разные причины. Состояния, которые влияют на мышцы, кости, нервы или органы, могут способствовать возникновению боли в нижней правой части спины. Понимание причины боли в нижней части спины может помочь сертифицированным специалистам по позвоночнику определить основные состояния или травмы, которые вызывают легкую или сильную боль.Что еще более важно, эти важные знания могут помочь врачам разработать эффективные планы лечения для оптимального восстановления.

Боль в нижней части правой спины из-за грыжи межпозвонкового диска

Грыжа межпозвоночного диска возникает при разрыве протрузии диска или грыже через нежную стенку межпозвонкового диска. В результате вязкий материал из внутренней части диска может разлиться в позвоночный канал, вызывая сильную боль при воздействии на чувствительные нервы на одной стороне тела. В большинстве случаев грыжа диска возникает в результате постепенного возрастного износа, называемого дегенерацией диска.Признаки и симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от его расположения в позвоночнике и от того, давит ли диск на нерв. Наиболее частые симптомы, которые испытывает пациент, включают боль в ягодицах, бедрах и голенях, онемение или покалывание в пораженных нервах, а также мышечную слабость, влияющую на стабильность и способность поднимать или удерживать предметы.

Боль в правой части спины при стенозе позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала возникает из-за аномального сужения позвоночного канала. Симптомы стеноза позвоночного канала варьируются от пациента к пациенту и могут варьироваться от легкой и управляемой боли, покалывания в конечностях от защемления нервов до ограниченной подвижности.Симптомы стеноза позвоночного канала варьируются от пациента к пациенту, как и место, в котором происходит сужение. Поскольку симптомы стеноза позвоночного канала очень похожи на симптомы других заболеваний позвоночника, может быть трудно правильно диагностировать это болезненное состояние. Общие симптомы, связанные с многоуровневым стенозом позвоночника, включают проблемы с балансом и координацией, онемение, снижение мелкой моторики и осложнения, связанные с контролем мочевого пузыря / кишечника.

Боль в нижней части правой спины, вызванная растяжениями и растяжениями

Растяжения и растяжения являются основными причинами острой боли в спине, которая может варьироваться от легкой до сильной.Растяжение связок возникает, когда пациент перетягивает или разрывает хрупкую связку, в то время как растяжение связано с разрывом сухожилий или мышц. Наиболее частые причины растяжений и растяжений включают поднятие тяжелых предметов или неправильную технику подъема, скручивание или подергивание тела в неловких движениях, падение и чрезмерное растяжение или неспособность правильно разогреться перед тренировкой.

Пациенты могут испытывать сочетание нескольких симптомов, включая боль и скованность в нижней части спины, ограниченный диапазон движений, трудности при стоянии или сидении, а также боль, которая распространяется в ягодицы.

Лечение боли в нижней части правой спины, вызванной растяжениями и растяжениями, зависит от причины и тяжести симптомов пациента. Пациенты могут лечить легкие растяжения и растяжения с помощью покоя, пакетов со льдом и безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол. При более серьезных растяжениях и растяжениях сертифицированные специалисты по позвоночнику могут лечить боль в нижней части спины у пациента, прописывая миорелаксанты и более сильные обезболивающие, физиотерапию и даже хирургическое вмешательство после исчерпания всех консервативных подходов.

Боль в пояснице от аппендицита

Аппендицит возникает, когда аппендикс воспаляется из-за закупорки или инфекции. Хотя аппендицит обычно вызывает сильную боль в правой части живота, боль все же может распространяться на правую сторону спины. Общие симптомы аппендицита, на которые следует обратить внимание, включают вздутие живота или избыток газов, вздутие живота, потерю аппетита, рвоту, тошноту и запор или диарею. Пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, потому что это серьезное состояние требует хирургического удаления аппендикса, называемого аппендэктомией.

Боль в пояснице из-за проблем с почками

Пациенты могут заметить болезненные симптомы в нижней части правой спины, когда бактериальные или вирусные инфекции, поражающие мочевыводящие пути, распространяются на одну или обе почки. Отказ от обращения за лечением может привести к таким осложнениям, как хроническая болезнь почек, почечная недостаточность или сепсис. Сепсис — это потенциально опасное для жизни заболевание, вызванное неспособностью организма выпускать химические вещества в кровоток для борьбы с инфекциями.

Контрольные симптомы включают тошноту и рвоту, боль в одной или обеих сторонах спины, неприятный запах мочи, частое мочеиспускание, ощущение жжения при мочеиспускании, мутную, темную или кровавую мочу, озноб и жар.Сертифицированные специалисты по лечению позвоночника могут помочь облегчить болезненные симптомы пациента, выписав антибиотики и более сильные обезболивающие.

Боль в пояснице при язвенном колите

Язвенный колит — это хроническое заболевание, которое проявляется воспалением слизистой оболочки толстой или толстой кишки. Язвенный колит обычно вызывает непрекращающийся понос, который может содержать кровь или гной. Язвенный колит также может вызывать дискомфорт в животе и спазмы, распространяющиеся на одну или обе стороны спины.Другие общие симптомы, связанные с язвенным колитом, включают потерю аппетита, тошноту, частые и болезненные испражнения, необъяснимую потерю веса, усталость, лихорадку и анемию. К сожалению, в настоящее время лекарства от язвенного колита не существует. Тем не менее, пациенты все еще могут получать лечение с целью достижения ремиссии, то есть периода с небольшими симптомами или их отсутствием.

Боль в правой нижней части спины из-за состояний, характерных для мужчин

Боль в правой нижней части спины может возникать из-за состояний, характерных для мужчин.Перекрут яичка возникает, когда яичко пациента мужского пола вращается внутри мошонки, что приводит к перекручиванию семенного канатика. Это может потенциально ограничить или заблокировать приток крови к яичкам. Помимо слабой или сильной боли в нижней части правой спины перекрут яичка может привести к необратимым повреждениям.

Помимо боли в нижней части спины, пациенты должны обращать внимание на симптомы, начиная от сильной и неожиданной боли в яичке или паху, отека мошонки, тошноты, рвоты и крови в сперме.Пациенты могут избавиться от болезненных симптомов, пройдя хирургические процедуры по раскручиванию семенного канатика или, в более критических случаях, удалив яичко.

Боль в нижней части правой спины из-за специфических состояний у женщин

Подобно мужчинам, женщины могут испытывать боль в нижней части правой спины из-за состояний, которые затрагивают только женщин. Эндометриоз поражает 1 из 10 женщин в Соединенных Штатах, когда ткань матки разрастается за пределами матки, часто локализуется на яичниках и фаллопиевых трубах.Когда ткань разрастается на правом яичнике или фаллопиевой трубе, это может ухудшить состояние органа и окружающей ткани, что приведет к боли, распространяющейся спереди или справа от тела к спине. Пациентам женского пола доступны эффективные методы лечения, такие как гормональная терапия или лапароскопическая операция. Счета за низкие дозы противозачаточных средств могут помочь уменьшить эти наросты, в то время как хирургическое вмешательство может удалить наросты.

Добро пожаловать в NJSS: ваше решение для боли в пояснице в правой части спины

Врачи-специалисты по позвоночнику из Нью-Джерси имеют большой опыт в лечении бесчисленных пациентов со всего Нью-Джерси от боли в спине.Ведущая команда хирургов позвоночника New Jersey Spine Specialist, расположенная в больницах Summit’s Overlook и Mountainside Hospital в Монклере, предоставляет пациентам индивидуальные обезболивающие с учетом индивидуальных потребностей. Если вы начинаете замечать боль в пояснице справа, не позволяйте больше снижать качество вашей жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *