» Болевые ощущения при мочеиспускании у мужчин: Лечение боли при мочеиспускании в «СМ-Клиника»

Содержание

Боль как симптом урологического заболевания


Боль — один из наиболее частых и важных симптомов урологических болезней. Боли могут быть локализованы в поясничной области, подреберье, над лоном, в области промежности, половых органах. Они разнятся по интенсивности (острые, тупые), периодичности (постоянные, приступами, возникающие периодически), типу иррадиации, могут зависеть или не зависеть от положения тела.

При расспросе детей старшего возраста можно четко определить локализацию боли и ее иррадиацию. Пациенты младшего возраста в большинстве своем не могут описать возникшие боли и выражают их плачем, испугом, капризами. При этом болевой синдром с иррадиацией в область живота у детей этой возрастной группы нередко возникает при заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой или с хирургическими заболеваниями. Поэтому правильная интерпретация болевых ощущений у детей возможна только при сопоставлении с другими симптомами, среди которых важное место отводится расстройствам мочеиспускания.

Тупые постоянные боли в поясничной области наиболее характерны для хронического пиелонефрита, гидронефроза, иногда пионефроза, необтурирующих конкрементов почек, включая коралловидные камни. Иррадиация боли при этом мало выражена или отсутствует. Изменение положения тела не влияет на интенсивность боли, обусловленной этими заболеваниями, что позволяет дифференцировать их от остеохондроза грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Иногда боли при движении, иррадиирующие в пах и на передневнутреннюю поверхность бедра, вынужденное положение больного (сколиоз в сторону поражения, сгибание нижней конечности в тазобедренном суставе) могут быть проявлением паранефрита, распространившегося в таз и через запирательное отверстие на бедро.

Почечная колика — острый болевой приступ, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки вследствие острой окклюзии лоханки или мочеточника. Механизм возникновения болей связан с резким повышением внутрилоханочного давления, которое вызывает обратное затекание мочи, содержащейся в лоханке и чашках, в почечную ткань и ее сосуды (пиелотубулярный и пиеловенозный рефлюксы). Это приводит к выраженному отеку паренхимы, перерастяжению капсулы почки и раздражению барорецепторов с последующей передачей нервного импульса в болевые центры подкорковых структур головного мозга.

Меньшее значение имеет раздражение рецепторов в сосудах почечной паренхимы, стенке лоханки и вокруг нее в воротах почки. Последние реагируют на растяжение лоханки и пропотевание мочи в парапельвикальную клетчатку. Этим объясняется почечная локализация болей при любом уровне обтурации от лоханки до устья мочеточника. Быстрое растяжение лоханки приводит к резкому рефлекторному сокращению ее мышц и мышц мочеточника (спастической волне), что также запускает болевой рефлекс. Болевые импульсы из почки, верхней и средней третей мочеточника проводятся по симпатическим нервам через аортально-почечный ганглий, чревный ганглий и малый чревный нерв. Раздражения с дистальной части мочеточника передаются по парасимпатическим нервам в аортально-почечный ганглий, яичковое сплетение, подчревное и тазовые нервные сплетения. Места иррадиации болей связаны с локализацией конкремента в мочеточнике: мезогастральная и подвздошная область — верхняя треть мочеточника, паховая область — средняя треть, половые органы и промежность — нижняя треть мочеточника.

Причины почечной колики весьма разнообразны — обтурирующие камни почек и верхних мочевых путей, сгустки крови, скопления слизи и гноя, резкие перегибы мочеточника при нефроптозе, некротические массы при туберкулезе почек, некротическом папиллите, распаде опухоли, которые внезапно окклюзируют просвет мочевых путей. Нарушение оттока мочи из почки, приводящее к возникновению почечной колики, может возникать и при аллергическом отеке мочеточника. Перемежающийся гидронефроз у детей также может привести к возникновению острых болей. При этом приступ почечной колики в большинстве случаев непродолжителен, возникает внезапно, без предшествующей симптоматики. Попадание мелких (до 1,0 см) камней из лоханки почки или ее чашек в мочеточник вызывает его спазм и острое нарушение оттока мочи из почки, что приводит к возникновению почечной колики, тогда как более крупные камни почек намного реже обусловливают развитие данного патологического состояния. Во время колики нередко удается пальпировать увеличенную почку, размеры которой уменьшаются по мере стихания болей.

Для клинической картины почечной колики характерен приступ острых болей в пояснице и боковых отделах живота с выраженной иррадиацией в область внутренней поверхности бедра, паховую область и половые органы. Чрезвычайно типично беспокойное поведение больного: он мечется, не может найти положение, при котором боль уменьшается, живот при пальпации резко болезнен и напряжен в области подреберья. Если обтурация мочеточника произошла в его нижнем отделе, то почечная колика сопровождается учащением мочеиспускания или болями в уретре. Почечная колика сопровождается тошнотой и рвотой, что обусловлено раздражением солнечного сплетения и брюшины вследствие тесной связи почечного и чревного (солнечного) нервных сплетений.

Длительность приступа почечной колики от нескольких минут до нескольких часов. Иногда боль вызывает обморочное или коллаптоидое состояние, болевой шок.

У большинства детей приступ почечной колики продолжается недолго (10-15 мин), иногда сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию (поллакиурия). Боли при почечной колике у детей не носят резкого характера и быстро купируются после принятия теплой ванны или назначения препаратов со спазмолитическим действием.

Патологические изменения мочи при почечной колике различны: от незначительной протеинурии, эритро- и лейкоцитурии до макрогематурии. Однако при полной обтурации мочеточника пораженной почки моча из нее в мочевой пузырь не поступает, а анализ мочи из контралатеральной почки может быть совершенно нормальным. Поэтому для достоверного подтверждения почечной колики необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Определяемое при УЗИ расширение чашечно-лоханочной системы на пораженной стороне является косвенным признаком окклюзии верхних мочевых путей.

Почечную колику распознают по типичному болевому приступу. Нередко уже характерное беспокойное поведение больного позволяет заподозрить почечную колику. Несмотря на яркость клинической картины, необходимо помнить, что под маской почечной колики могут скрываться острые хирургические болезни, требующие неотложной операции. Поэтому почечную колику необходимо дифференцировать от острого холецистита, панкреатита, кишечной непроходимости, острого аппендицита, прободной язвы желудка, тромбоза мезентериальных сосудов, перекрута кисты яичника, внематочной беременности, воспаления придатков матки. Важную роль в дифференциальной диагностике почечной колики и острых хирургических заболеваний играет УЗИ. При острых болях в мошонке необходимы осмотр и пальпация наружных половых органов для дифференциальной диагностики почечной колики и острого эпидидимита, орхита или перекрута семенного канатика.

Появление болей в поясничной области во время мочеиспускания является характерным симптомом забрасывания мочи из мочевого пузыря в лоханку почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Чаще всего этот симптом наблюдается в детском возрасте: ребенок плачет и жалуется на боли в поясничной области во время мочеиспускания, но успокаивается после его окончания. Иногда отмечают двухэтапное мочеиспускание: через несколько минут после опорожнения мочевого пузыря больные вновь ощущают позыв на мочеиспускание, после чего без боли выделяют небольшое количество мочи.

Боли в области мочеточника распространяются сверху вниз — от поясничной области по правой или левой половине живота до мочевого пузыря и половых органов (иррадиация болей).

Боль в области мочевого пузыря может быть постоянной или связанной с актом мочеиспускания — перед началом, во время или в конце него. Болевые импульсы из мочевого пузыря поступают по соматическим нервам брюшной стенки. Боль может возникать в области мочевого пузыря при движении и прекращаться в покое (характерно при наличии камней в мочевом пузыре). Интенсивность — от ощущения незначительной тяжести над лоном до выраженных болей, не прекращающихся ни днем, ни ночью. Боль может иррадиировать в промежность, задний проход и головку полового члена.

Наиболее часто боли в мочевом пузыре связаны с его воспалением. При этом кроме боли возникает учащение мочеиспускания.

Боль в мочеиспускательном канале может быть связана с его воспалением, травмой, отхождением солей или конкремента. Она может возникать во время мочеиспускания или носить постоянный характер. При мочеиспускании боль возникает в начале или в конце либо продолжается на протяжении всего акта. Интенсивность болей в мочеиспускательном канале может варьировать от резких и выраженных при остром уретрите до незначительного «покалывания» и чувства жжения при хроническом воспалении мочеиспускательного канала. Боль, не связанная с актом мочеиспускания, может быть обусловлена колликулитом (воспалением семенного бугорка). Воспаление семенного бугорка может вызывать также болезненные ощущения в мочеиспускательном канале во время и после полового акта.

Боль в области предстательной железы передается по крестцовым нервам (парасимпатическая иннервация, сегменты LIV-SIV) и появляется при остром и хроническом воспалении предстательной железы и семенных пузырьков, при раке предстательной железы, заболеваниях прямой кишки. При хроническом простатите и везикулите пациенты жалуются на боли ноющего характера с иррадиацией в область промежности, крестца, яичка, полового члена, прямой кишки. При переохлаждении, длительном сидении, например при автомобильной поездке, после приема крепких алкогольных напитков, пива, а у некоторых больных и после полового акта боль может усиливаться. При остром простатите возникает резкая боль с иррадиацией в область ануса, промежность, иногда боль носит пульсирующий характер, усиливается при дефекации. При раке предстательной железы болезненные ощущения появляются под лоном, в заднем проходе, крестце, пояснице, бедрах, возникает чувство давления на промежность. Пояснично-крестцовые боли могут быть следствием и метастазирования рака предстательной железы в кости.

Боли в мошонке с иррадиацией в паховую область, крестец, поясничную область характерны для заболеваний и травм наружных половых органов. Болевые импульсы из яичка и его придатка передаются по крестцовым, бедренно-половым нервам и яичковому сплетению. Сильные боли в мошонке, интенсивность которых увеличивается при движении, возникают при остром воспалении яичка и его придатка, при перекруте семенного канатика, при перекруте и некрозе подвесок (гидатид) яичка и придатка. Боли при онкологических и хронических воспалительных заболеваниях наружных половых органов носят тупой характер, больные ощущают тяжесть в области мошонки. Необходимо помнить, что боли при заболеваниях почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков могут иррадиировать в наружные половые органы, и при исключении патологии органов мошонки необходимо обследовать другие органы мочеполовой системы.

Ноющие боли в половом члене, сочетающиеся с его искривлением, наблюдаются при болезни Пейрони (фибропластическая индурация полового члена). Воспаление кавернозных тел и головки полового члена (кавернит и баланопостит), ущемление головки крайней плотью (парафимоз) и «перелом» полового члена (разрыв его белочной оболочки), стойкая эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением (приапизм), приводят к резко выраженным болям в половом члене.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

предыдущая статья
следующая статья

узнайте и запишитесь к врачу в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление


Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.

Заболевания в мочевом пузыре

  • Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
  • Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
  • Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
  • Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
  • Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
  • Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
  • Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
  • Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
  • Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
  • Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
    • Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
    • Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
    • Киста, возникающая в мочевом протоке
    • Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
    • Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
    • Туберкулезное поражение
    • Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
    • Язва, возникающая преимущественно вверху органа
    • Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа


Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин


В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Болезненное выведение урины
  • Недержание урины
  • Мочеиспускание в ночное время
  • Изменение цвета урины
  • Примеси крови в моче
  • Помутнение урины


При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.


К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

Какой врач лечит мочевой пузырь?


При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.

Диагностика


Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.


Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Лечение у женщин и мужчин


В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.


Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

  • Консультация специалиста – 2 970p
  • КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
  • Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
  • Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
  • Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
  • Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
  • Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p

Урология | Swiss Medical Network

Что такое урология? 

Урология – это медико-хирургическая дисциплина, которая занимается вопросами лечения всего спектра заболеваний почек, мочеточника, мочевого пузыря и уретры как у мужчин, так и у женщин. Следовательно, пациентами уролога могут быть представители обоих полов.  

Урология также известна как раздел медицины, специализирующийся на заболеваниях мужских половых органов, в частности предстательной железы. 

Врач-уролог наблюдает пациента на протяжении всего курса лечения: начиная с постановки диагноза и до последнего контрольного осмотра. Таким образом, пациенты могут получить комплексное обслуживание у одного врача в условиях одной и той же клиники.

К самым распространенным урологическим заболеваниям относятся рак предстательной железы и инфекции мочевыводящих путей. 

Рак предстательной железы 

Определение

Рак предстательной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний у мужчин старше 50 лет. Как правило, он развивается медленно. Метастазы при этом виде рака появляются спустя несколько лет после начала болезни. Таким образом, возраст пациента на момент постановки диагноза имеет решающее значение.

Рак можно определить как неконтролируемый рост клеток, которые проникают в окружающие ткани. Эти клетки могут также перемещаться в другие органы. Такой процесс называют метастазами. 

На начальной стадии рак предстательной железы чаще всего затрагивает только наружную часть органа, поэтому патологические массы можно прощупать при пальцевом исследовании прямой кишки. В случае отсутствия лечения рак предстательной железы может вызвать отек ног, который происходит из-за закупорки лимфатического протока, и боли в костях, а также привести к отказу почек и впоследствии к летальному исходу.

Симптомы 

  • учащенное мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию)
  • слабая струя мочи
  • болезненное мочеиспускание
  • чувство неполного опорожнения
  • кровь в моче 
  • эректильная дисфункция
  • недержание мочи 

Обследования

Поставить официальный диагноз можно только вследствие забора ткани (биопсии). МРТ (магнитно-резонансная томография) – это необходимая процедура, которая позволяет наиболее точно определить, какой участок предстательной железы поражен опухолью. Имея в распоряжении снимки, полученные во время МРТ, и результаты биопсии, мы сможем установить стадию опухоли, то есть степень ее злокачественности (по шкале Глисона), чтобы предложить пациенту наиболее подходящее лечение.

Диагноз

Выделяют два совершенно отдельных типа рака предстательной железы:

  • локализованный и местнораспространенный рак, который поддается лечению,
  • метастатический рак, при котором опухолевые клетки уже распространились в другие органы.

В наши дни, благодаря современным методам выявления заболеваний, большую часть диагностируемых опухолей составляют локализованные, а значит излечимые, виды.

Методы лечения

Активное наблюдение
Этот метод применяется для лечения не очень агрессивных опухолей (с суммарным баллом ниже 7 по шкале Глисона), которые не прощупываются при пальпации и имеют низкий уровень ПСА (ниже 10). Эти показатели регулярно отслеживаются.

Его преимущества: Pas de traitements immédiatsОтсутствие немедленного лечения
Его недостатки: Пациенту приходится жить с невылеченным раком, что влечет за собой риск быстрого увеличения опухоли.

Хирургия
Радикальная простатэктомия – это операция, цель которой состоит в полном удалении предстательной железы вместе с капсулой и семенными пузырьками, вследствие чего по окончании хирургического вмешательства возникает необходимость заново соединить мочеиспускательный канал с мочевым пузырем. Данная операция включает и удаление лимфатических узлов. В наших клиниках мы используем роботоассистированную методику («Да Винчи»), которая обеспечивает оптимальную видимость рабочего участка и позволяет проводить операции с высокой точностью. 

Лучевая терапия
Этот метод рекомендован для мужчин старше 70 лет, но его также можно применять в лечении более молодых пациентов при наличии у них противопоказаний к хирургическим вмешательствам. Он заключается в разрушении раковых клеток посредством электромагнитных лучей. Различают два вида лучевой терапии: внутренняя (брахитерапия, или кюритерапия) и внешняя, или наружная (конформная лучевая терапия).

Лечение сфокусированным ультразвуком (HiFU)
Этот метод идеально подходит для лечения небольших и наименее агрессивных видов опухолей. Focal One – это аппарат, который производит абляцию предстательной железы с помощью сфокусированных на пораженном участке ультразвуковых волн.
Дальнейшее лечение предполагает активное наблюдение за пациентом с проведением МРТ и забором крови на ПСА. Выбор метода лечения зависит от различных факторов и осуществляется вследствие обсуждения всех деталей с пациентом. Важную роль в решении играют стадия (Т) и градация опухоли (по шкале Глисона). 
Общее состояние пациента, его история болезни, доступные методики и опыт врачей, а также личные предпочтения пациента в отношении различных подходов – это те факторы, которые следует учитывать при выборе наиболее оптимальной программы лечения.

Новые технологии

В клиниках группы Swiss Medical Network используются технологии последнего поколения, в том числе роботизированные методы хирургии, такие как робот «Да Винчи». Простатэктомия представляет собой эталонный метод применения этого робота. Качество рассечения предстательной железы играет первостепенную роль в этой операции. Роботизированная технология обеспечивает лучшую видимость рабочего участка (в разрешении 3D) и гарантирует высокую точность манипуляций (отсутствие дрожи, лишних движений и эффекта рычага, который может возникнуть при введении в брюшную полость классического инструмента).

Главные преимущества для пациента: 

  • высокая степень безопасности
  • точное рассечение
  • небольшие разрезы
  • Общие преимущества малоинвазивных хирургических методов:
  • меньшая кровопотеря
  • сниженный риск инфекций
  • ослабление болевых ощущений
  • сокращенный период госпитализации и наиболее быстрое восстановление пациентов

Инфекции мочевыводящих путей

Определение

Существует три разновидности инфекций мочевыводящих путей. 

  • Самым распространенным инфекционным заболеванием мочевыводящих путей считается цистит. Его возбудителем является кишечная палочка (бактерия Escherichia coli). Из кишечника она поднимается вверх по пищеварительному тракту и уретре к мочевыводящим путям, где затем размножается.
    Цистит вызывает инфекцию мочевыделительной системы и часто сопровождается уретритом (воспалением уретры). 
  • Заболевание, вызванное инфекцией в уретре, называют инфекционным уретритом. Чаще всего такая инфекция передается половым путем (ИППП). 
  • К другим, более серьезным, заболеваниям мочевыводящих путей относится пиелонефрит, который представляет собой воспаление почечной ткани. Помимо наиболее характерных симптомов цистита, это заболевание сопровождается очень высокой температурой и сильными болями в области поясницы. 

Симптомы 

  • болевые ощущения или жжение во время мочеиспускания
  • учащенное мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию) 
  • ложные позывы к мочеиспусканию 
  • неприятный запах мочи и расстройства мочеиспускания
  • кровь в моче (у некоторых пациентов)
  • повышенная температура и озноб (при пиелонефрите) 

Методы лечения

Как правило, в лечении инфекций мочевыводящих путей применяют антибиотики.

Новые технологии 

 

Врач задаст Вам вопросы, чтобы выявить степень нарушений мочеиспускания и собрать анамнез (историю болезни). Врач также может провести анализ мочи с помощью тест-полоски, которая укажет на наличие отклонений. Для подтверждения диагноза прибегают к цитобактериологическому анализу, который позволяет установить присутствие в моче нейтрофильных гранулоцитов и нитритов.

Другие заболевания урологического характера  

  • Камни в мочевом тракте
  • Раковые опухоли мочевого пузыря, почек и яичек
  • Недержание мочи и расстройства мочеиспускания у женщин
  • Доброкачественная гипертрофия предстательной железы и расстройства мочеиспускания у мужчин
  • Заболевания мужских половых органов/ андрология
  • Расстройства репродуктивной системы

Неотложные урологические состояния. Когда следует незамедлительно обращаться за помощью?

  • В случае перекрута яичка: при отсутствии незамедлительного хирургического вмешательства (высвобождение яичка, деторсия и орхипексия, закрепление яичка в правильном положении) существует риск летального исхода.
  • В случае острой почечной колики, которая вызывает очень сильные боли; по словам рожавших женщин, по своей интенсивности они не уступают болям при родовых схватках. Как правило, причиной почечной колики становятся камни в почках или мочеточнике. Помимо купирования боли медикаментозными препаратами может потребоваться установка мочеточникового катетера (типа pigtail).
  • В случае уросепсиса (сепсиса, возникающего вследствие воспаления мочевыводящих путей). Если он сопровождается закупоркой почек, требуется неотложная установка мочеточникового катетера. 
  • При наличии крови в мочи, которая заметна невооруженным взглядом (макрогематургия). 
  • В случае травм и повреждений в области половых органов, которые требуют незамедлительного лечения или хирургического вмешательства.

Уретрит у мужчин — Петроклиника в Санкт-Петербурге

Мочеиспускательный канал (уретра):

  1. Пенильная уретра
  2. Простатическая уретра
  3. Мембранозная уретра

Уретрит у мужчин является одним из самых распространенных заболеваний.

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала. Заболевание у мужчин и женщин появляется и протекает по-разному. В этой статье речь идет только об уретрите у мужчин, о женском уретрите мы расскажем в разделе гинекология.

Уретрит — это инфекционное заболевание, его появление всегда связано с инфекционным агентом — бактериями, вирусами, грибами и т.д. Бывают токсические, аллергические, лучевые и другие уретриты, которые не связаны с инфекцией, но они встречаются очень редко. Речи о них здесь не пойдет.

В зависимости от того, какая инфекция вызвала развитие уретрита, это заболевание делится на два вида — специфический и неспецифический уретрит. Специфический уретрит всегда вызывается половой инфекцией — гонококком, хламидией,  трихомонадой,  микоплазмой, уреаплазмой, редко гарднереллой. Этих инфекций может быть несколько, они могут присутствовать вместе с другими бактериями, вирусами, грибами, но если они есть, то уретрит считается специфическим.

Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой — стрептококками, стафилококками, кишечными палочками, протеем, грибками и т. д.

Принципиальной разницы в проявлениях, развитии заболевания и его лечении между специфическим и неспецифическим уретритом нет. Разница между ними заключается только в одном — в необходимости обследовать и лечить всех партнеров пациента, если обнаружена половая инфекция.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Специфический уретрит чаще всего появляется после полового контакта. Но если заражение произошло давно, и имело место носительство инфекции, то заболевание может появиться в любой момент.

Неспецифический уретрит также может развиться в результате полового акта. Чаще всего это происходит при анальном сексе без презерватива или при классическом вагинальном сексе с партнершей, страдающей нарушением микрофлоры влагалища. В первую очередь при этом у мужчины развивается баланопостит, во вторую — уретрит.

Воспаление мочеиспускательного канала всегда развивается в результате снижения иммунитета его стенки. Инфицирование уретры происходит постоянно, инфекция попадает с кожи, из кишечника, через кровь из любого места в организме. Массивный заброс инфекции происходит во время полового акта. До тех пор, пока иммунная система стенки мочеиспускательного канала справляется с ней, заболевание не появляется. Как только защитные механизмы перестают справляться, возникает воспаление со всеми симптомами.

Перечислим предрасполагающие факторы для развития уретрита:

  • Переохлаждение — как однократное, так и постоянное.
  • Травма полового члена.
  • Мочекаменная болезнь — камень или песок, проходя по мочеиспускательному каналу, могут травмировать его стенки и вызвать развитие уретрита.
  • Тяжелая физическая нагрузка.
  • Нерегулярная половая жизнь, большое количество половых партнерш и повышенная сексуальная активность.
  • Погрешности в диете — употребление в пищу острого, кислого, соленого, маринованного и т.д. в больших количествах, алкоголя. Все эти вещества попадают в мочу, и, проходя по мочевым путям, вызывают раздражение их стенки. Это может привести к появлению воспаления или к его прогрессированию.
  • Недостаточное употребление воды, нерегулярный режим мочеиспусканий. При мочеиспускании происходит смывание бактерий со стенки мочевого пузыря, это один из механизмов защиты организма от уретрита. Если перерыв между мочеиспусканиями составляет несколько часов, риск развития заболевания повышается.
  • Хронические воспалительные заболевания организма.
  • Медицинские операции и манипуляции — забор мазка, катетеризация мочевого пузыря и др.
    предрасполагающих к появлению уретрита факторов достаточно много, встречаются они часто. Заболеть уретритом может любой человек.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Проявляется уретрит в первую очередь болью, резью, жжением, зудом и любым другим дискомфортом при мочеиспускании. Ощущения могут быть в области головки, в самом половом члене или в промежности, но они обязательно связаны с мочеиспусканием.

Второй основной симптом уретрита — это выделения из мочеиспускательного канала. Поговорим об этом более подробно.

Что может выделяться из мочеиспускательного канала у мужчин:

  • Моча.
  • Сперма.
  • Смазка — при половом возбуждении может выделяться небольшое количество секрета мелких половых желез, так называемая мужская смазка. Это совершенно нормальное явление, хотя многие по незнанию пугаются смазки.
  • Кровь может выделяться из мочеиспускательного канала только при его травмах. Выделение крови из уретры (уретроррагия) — это всегда экстренная ситуация, при которой нужно срочно обратиться к врачу. В редких случаях уретроррагия возникает вследствие эрозивного уретрита. При мочекаменной болезни выходящий камень может травмировать стенку мочеиспускательного канала.
  • Секрет предстательной железы (простаторея) может выделяться у мужчин, страдающих хроническим конгестивным простатитом, во время дефекации, а также после полового акта.
  • Выделения из мочеиспускательного канала. Если выделения не подходят ни под одно предыдущее описание, то это выделения из уретры воспалительного характера — признак уретрита.

Гонококковый уретрит

Негонококковый уретрит

 

 

 

 

 

 

 

КАК РАЗВИВАЕТСЯ УРЕТРИТ

Как правило, хронический уретрит протекает с эпизодами обострений и ремиссий, то есть периодически симптомы заболевания появляются, а периодически исчезают. В период обострения симптомы могут доставлять ощутимый дискомфорт. В период ремиссии симптомов заболевания либо нет совсем, либо они значительно слабее, чем при обострении.

С каждым очередным обострением уретрита воспалительный процесс захватывает все больше слизистой мочеиспускательного канала, заболевание прогрессирует. Как правило, каждое очередное обострение проходит с более заметными симптомами. Рано или поздно развиваются осложнения уретрита.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Из мочеиспускательного канала воспаление может достигать предстательной железы, мочевого пузыря и органов мошонки. Таким образом, простатит, цистит, эпидидимит и орхит можно считать осложнениями уретрита.

В результате длительного хронического течения уретрита, отсутствия его полноценного лечения, многочисленных манипуляций на мочеиспускательном канале (уретроскопии, катетеризации) может развиться сужение уретры — стриктура. Проявляется это в первую очередь ослаблением напора мочи при мочеиспускании. Запущенные стриктуры требуют хирургического вмешательства.

Еще одним осложнением уретрита является колликулит — воспаление семенного бугорка. Семенной бугорок — это точка мочеиспускательного канала, в которой открываются семявыбрасывающие протоки семенных пузырьков. Это точка богато кровоснабжается и иннервируется. Ее воспаление приводит к появлению новых симптомов уретрита — боли становятся жгучими, колющими или простреливающими, и появляется их иррадиация — они отдают в промежность, мошонку, бедра, низ живота. Особенно характерны в данном случае боли в момент и после семяизвержения.

ДИАГНОСТИКА УРЕТРИТА

Первоочередная задача, которую должен поставить перед собой доктор при подозрении на уретрит — это выявление возбудителя, вызывающего заболевание. Как уже говорилось выше, это может быть половая инфекция, а может быть условно-патогенная флора. Поэтому пациенту с уретритом обязательно нужно сделать анализы на оба вида инфекций.

Кроме этого необходимо провести обследование на предмет осложнений уретрита. Состояние предстательной железы, мочевого пузыря и органов мошонки должно интересовать доктора в первую очередь.

После прохождения обследования и получения результатов всех анализов можно приступать к лечению.

ЛЕЧЕНИЕ УРЕТРИТА

При лечении уретрита должны быть решены две основные задачи — устранение инфекции из мочеиспускательного канала и восстановление его стенки. Первая задача чаще всего решается проведением антибактериальной терапии. Препараты для ее проведения обязательно должны подбираться не «вслепую», а на основании результатов обследования.

Кроме антибиотиков назначаются препараты, предотвращающие появление побочных эффектов антимикробного лечения, иммуномодуляторы, витамины. Очень полезно бывает назначение различных ферментов, которые усиливают всасывание антибиотиков и помимо прочего являются профилактикой развития простатита.

ПРОФИЛАКТИКА УРЕТРИТА

Чтобы уретрит не развился, нужно стараться избегать предрасполагающих к нему факторов. Иными словами, нужно стараться не допускать:

  • хронических воспалительных заболеваний, особенно органов малого таза;
  • переохлаждений;
  • беспорядочной половой жизни, случайных связей;
  • травм полового члена;
  • погрешностей в диете, употребление большого количества острой, кислой, пряной, жареной, маринованной пищи, алкоголя;
  • проблем со стулом — как запоров, так и диареи, и т.д.

По всем вопросам обращайтесь к специалистам нашего центра:
с 8-00 до 22-00 по будням и с 9-00 до 18-00 по выходным дням

Телефон: +7 (812) +7(812)490-76-00 (многоканальный)

Боль при мочеиспускании у мужчин

Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы.

Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом случае только своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного режима лечения позволит избавиться от проблемы и не допустить развития опасных осложнений.

У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания, которые проявляются болевым синдромом при мочевыделении. Но не во всех случаях этот симптом у пациентов мужского пола говорит о патологиях уретры или простаты. Только комплексное обследование даст возможность провести дифференциальную диагностику и точно поставить диагноз.

Болевой синдром при мочеиспускании

Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.

Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.

Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.

Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце.

Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования.

Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль.

Дополнительные симптомы

С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Другими патологическими признаками могут быть:

  • изменение цвета или запаха мочи;
  • задержка мочеиспускания;
  • непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота или рвота.

Основные причины боли при мочеиспускании

Среди всех причин болезненного опорожнения мочевого пузыря лидируют воспалительные заболевания. Воспаления мочеполовой системы также характеризуются гендерными особенностями: у пациентов мужского пола уретриты развиваются чаще, чем циститы.

Это связано с тем, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская, поэтому возбудители инфекций локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале. В связи с особенностями расположения уретры к дизурическому синдрому у мужчин могут приводить различные заболевания полового члена.

Уретрит

Воспаление уретры часто сопровождается болезненными ощущениями острого и режущего характера, которые доставляют дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции и не допустить развитие патологий мочеполовых органов.

Цистит

Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря может быть вызвано как типичными возбудителями извне, так и условно-патогенными микробами при нарушении работы иммунитета. Симптомы цистита напоминают уретрит, могут сопровождаться выраженными болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

Дискомфорт или болезненность при мочевыделении могут быть вызваны мочекаменной болезнью (МКБ) – патологией обменных процессов, в результате чего в почках образуются камни. Перемещаясь по разным отделам мочевыделительной системы, они могут закупоривать мочеточник и приводить к острой задержке мочи.

Дополнительно к боли при мочеиспускании при МКБ присоединяется иррадиация болевых ощущений в спину и нижние отделы живота. Кроме того, жалобы могут дополняться такими неприятными ощущениями, как жжение, учащение мочеотделения, ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря, изменение цвета или помутнение мочи, повышение температуры. При остром приступе МКБ боль становится невыносимой. Она не обязательно связана с мочеиспусканием. Это называется «почечная колика».

Заболевания простаты

Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.

Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.

Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.

Фимоз

Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.

Баланопостит

Эта болезнь также характерна для мужчин. Характеризуется воспалением головки и крайней плоти мужского полового органа. Заболевание может возникать в любом возрасте. Одним из неприятных симптомов баланопостита неизбежно становится болезненность при мочевыделении.

Орхоэпидидимит

Под этим понятием подразумевают сразу две инфекционно-воспалительных болезни мочеполовой системы, которые обычно провоцируют друг друга, поэтому развиваются одновременно. Орхит представляет собой воспаление в яичках, а эпидидимит – в их придатках. Как и при других воспалительных процессах в мужских половых органах, у пациентов с орхоэпидидимитом часто возникают жалобы на затрудненное мочеотделение.

Везикулит

У мужчин может возникать воспаление семенных пузырьков, причиной которого часто становятся возбудители гнойной инфекции. Часто везикулит сопровождает хронический простатит и другие болезни половой системы.

Один из основных симптомов заболевания – режущие боли при мочеиспускании. Важный дополнительный симптом везикулита – появление крови в моче.

ИППП

Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:

  • Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
  • Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
  • Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.

Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.

Куда обращаться?

Если хотя бы однократно появилось ощущение болезненности при опорожнении мочевого пузыря, необходимо внимательно наблюдать за развитием симптомов. При повторяющихся жалобах обращение к врачу обязательно, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Пациенты мужского пола с подобными нарушениями обращаются к урологу, который в дальнейшем может направить их к нефрологу или андрологу. Если есть подозрение на любую из венерических патологий, нужно незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Только при своевременном начале специфического лечения можно избежать опасных осложнений.

Но не стоит паниковать: в некоторых случаях болезненные ощущения считаются вариантом нормы. Например, неприятные ощущения после забора мазка – это частый симптом, который связан с механическим повреждением мочеиспускательного канала. Он самостоятельно исчезает через несколько дней. Также вариантом нормы считается жжение после контакта с веществами раздражающего действия – мылом, гелем для душа, другими гигиеническими, интимными и косметическими средствами.

Диагностика

Во время приема врач внимательно оценивает жалобы пациента. Это может натолкнуть на правильный диагноз. Например, боль непосредственно в начале мочеиспускания – часто симптом инфекционных процессов, а болезненность после опорожнения мочевого пузыря у мужчин обычно свидетельствует о проблемах с простатой. Уролог или венеролог проводит подробный опрос и собирает важные сведения о развитии заболевания, осматривает наружные половые органы.

Кроме того, во время приема специалист берет мазок из мочеиспускательного канала. Это исследование дает возможность определить, какие именно процессы стали причиной нарушения мочеиспускания.

Пациенту назначаются обязательные методы исследования: клинические анализы крови и мочи, а для более детального изучения функции мочевыделительной системы может понадобиться сдать специфические анализы мочи (суточный сбор, бактериальный посев). Также из инструментальных методов диагностики нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Это позволит провести первичную диагностику болезней мочеполовой системы.

Лечение

Алгоритм лечения определяется индивидуально: в зависимости от конкретного заболевания, его степени тяжести и особенностей пациента.

Основные группы препаратов, которые назначаются при болезнях мочеполовой системы, включают в себя:

  • Антибиотики. Препараты с антибактериальным эффектом назначают при бактериальных воспалениях и большинстве ИППП.
  • Антисептики. Уроантисептики – большая группа лекарственных средств, которые способны остановить болезнетворное действие условно-патогенной микрофлоры и некоторых патогенных микробов.
  • Противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить признаки воспаления, снять отек и облегчить процесс мочеиспускания.
  • Спазмолитики. При МКБ и некоторых других болезнях врачи назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, чтобы устранить болевой синдром, связанный со спазмом.

Спектр лекарственных средств, которые применяются в таких случаях, достаточно большой, поэтому назначить правильную терапию может только врач.

Важно! Заниматься самолечением опасно: неправильное назначение препаратов может привести к развитию осложнений и даже необратимой потере функций мочеполовой системы.

Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают полноценную диагностику и квалифицированную помощь на любом этапе обращения пациента с жалобой на боль при мочеиспускании. Комплексный подход к определению причины болевого синдрома позволяет своевременно выявить причину симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Боль при мочеиспускании

Боли различного характера во время акта мочеиспускания являются частью клинической картины целого ряда заболеваний мочеполовой системы.

Как проявляется симптом

Симптом проявляется болями в мочевыводящих путях. При некоторых заболеваниях болевые ощущения отдаются в промежности, в области лобка, пояснице, ногах или нижней части живота. В зависимости от причины, характер боли бывает острым, режущим, тянущим, давящим. Может возникать перед началом мочеиспускания, при первой порции мочи или под конец акта мочеиспускания.

Болевые ощущения имеют внешний (раздражение мочой наружных половых органов) или внутренний характер (боль в уретре или в мочевом пузыре).

Особенности симптома

В основном, болевые ощущения при мочеиспускании проявляется на фоне других симптомов поражения мочевыводящих путей.

Чаще боль при мочеиспускании испытывают женщины, причем у них она не обязательно связана с наличием заболеваний. Причины могут быть следующие:

· Беременность,

· Изменения гормонального фона, не связанные с нарушениями функции эндокринной системы,

· Особенности анатомического строения (короткая широкая уретра, расположенная близко к влагалищу и прямой кишке).

Заболевания, вызывающие симптом

Болезненное мочеиспускание характерно для целого ряда заболеваний. Для определения причины, необходимо рассматривать болевой синдром в совокупности с остальными симптомами:

· Мочекаменная болезнь. Сопутствующие симптомы: боли внизу живота, промежности, затрудненное мочеиспускание, кровь в моче, мутная моча, повышение температуры, тошнота, озноб.

· Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит). В этих случаях, боль при мочеиспускании сопровождается такими симптомами, как гематурия, резкий неприятный запах мочи, боли в боку и в пояснице, учащенное мочеиспускание, повышение температуры, озноб.

· Почечные инфекции. Сопровождаются повышением температуры и болями в спине в области поясницы.

· Влагалищные инфекции у женщин. Сопутствующие симптомы: зуд наружных половых органов и желтые или белые выделения из влагалища.

· Инфекции мочевыводящих путей при беременности. Сопутствующие симптомы: боль внизу живота, жжение при мочеиспускании, ложные позывы к мочеиспусканию.

· Генитальный герпес. Болезненному мочеиспусканию сопутствует повышение температуры и появление пузырьков на половых органов.

· Гонорея. У женщин возникает зуд и жжение во влагалище. У мужчин – в области наружного отверстия уретры.

· Хламидиоз. Сопутствующие симптомы: зеленоватые выделения из влагалища, слабая резь при мочеиспускании. У женщин болевая симптоматика проявляется при острой форме хламидиоза.

· Трихомониаз.

· Кандидоз у женщин. Сопутствующие симптомы: зуд наружных половых органов.

· Простатит у мужчин. Сопутствующие симптомы: боли, в мочевом пузыре, яичках и половом члене, отдающие в промежность и крестец, нарастающие в положении сидя, частые позывы и затрудненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию в ночное время.

· Неинфекционный цистит. Сопутствующие симптомы: давление в области мочевого пузыря, боли при половом акте, боли во влагалище и вульве у женщин и в мошонке у мужчин, затрудненное мочеиспускание.

· Киста в яичнике у женщин. Сопутствующие симптомы: кровотечение из влагалища, болезненность молочных желез, боль в области таза и нижней части спины.

· Новообразования в мочевыводящих путях. Сопутствующие симптомы: затрудненное мочеиспускание, боли в области поясницы, крестца, лобка и промежности, жжение при мочеиспускании, кровь в моче, хроническая усталость и потеря веса, отек ног, боль в костях.

· Повреждение родовых путей. Сопутствующие симптомы: невозможность мочеиспускания, жжение, боль внизу живота.

· Раздражение химическими препаратами, такими как мыло, гель для душа, вагинальные смазки. Сопутствующие симптомы: отек наружных половых органов, покраснение, зуд.

Болезненное мочеиспускание — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Болезненное мочеиспускание – это термин, который описывает дискомфорт при мочеиспускании. Эта боль может возникнуть в мочевом пузыре, уретре или промежности.

Мочеиспускательный канал – это трубка, которая выводит мочу из организма. У мужчин область между мошонкой и задним проходом известна как промежность. У женщин промежность – это область между анальным отверстием и отверстием влагалища. Боль, жжение или покалывание при мочеиспускании могут указывать на ряд определенных болезней. Мужчины и женщины могут испытывать боль при мочеиспускании, а причины могут быть анатомическими. Например, у женщин уретры короче, чем у мужчин. В результате бактерии часто могут легче попадать в мочевой пузырь. У беременных женщин или в период менопаузы также повышен риск развития инфекций мочевыводящих путей.

Пациенты, имеющие больший риск получить неприятный симптом болезненного мочеиспускания:

  • Беременные женщины;
  • Мужчины и женщины с диабетом;
  • Мужчины и женщины с любым типом заболевания мочевого пузыря.

Симптомы болезненного мочеиспускания могут отличаться у мужчин и женщин, но оба пола обычно чувствуют это как жжение, покалывание или зуд. Боль может быть в начале мочеиспускания или после.

Боль в начале мочеиспускания часто является симптомом инфекции мочевыводящих путей. У мужчин боль после мочеиспускания может указывать на проблему с мочевым пузырем или простатой. У многих пациентов-мужчин боль может сохраняться в половом члене до и после мочеиспускания.

Симптомы у женщины могут быть внутренними или внешними. Боль на внешней области влагалища может быть вызвана воспалением или раздражением этой чувствительной кожи. Внутренняя боль может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей.

Болезненное мочеиспускание является общим признаком инфекции мочевыводящих путей. Болезненное мочеиспускание может быть следствием бактериальной инфекции. Это может быть и из-за воспаления мочевыводящих путей:

  • Мочеиспускательный канал составляет сам мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники и почки.
  • Мочеиспускательные трубки, это органы, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь.

Воспаление в любом из этих органов может вызвать боль при мочеиспускании.

Другие медицинские состояния, которые могут вызвать болезненное мочеиспускание у мужчин и женщин:

  • У мужчин может наблюдаться болезненное мочеиспускание через простатит. Это состояние — воспаление предстательной железы. Это основная причина жжение, неприятных ощущений и дискомфорта при испускании мочи;
  • Вы также можете испытывать боль при мочеиспускании, если у вас есть инфекция, передающаяся половым путем. Некоторые ИППП, которые могут вызвать болезненное мочеиспускание, включают генитальный герпес, гонорею и хламидии;
  • Другой причиной болезненного мочеиспускания является цистит или воспаление оболочки мочевого пузыря. Интерстициальный цистит (ИЦ) также известен как синдром болезненного мочевого пузыря. Это самый распространенный тип цистита;
  • В некоторых случаях лучевая терапия может вызвать боль в мочевом пузыре и мочеиспускании. Это состояние известно как лучевой цистит;
  • У вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием, если у вас есть камни в почках. Камни в почках — это масса затвердевшего материала, расположенная в почках
  • Иногда болезненное мочеиспускание происходит из-за инфекции. Это также может быть связано с продуктами гигиены, которые вы используете в области половых органов. Мыло, лосьоны и ванночки могут раздражать ткани влагалища. Красители в стиральных порошках и других средствах для туалетных принадлежностей также могут вызвать раздражение и привести к болезненному мочеиспусканию;
  • Некоторые лекарства могут обжечь ткани мочевого пузыря. Некоторые лекарства, в том числе те, которые врачи назначают для лечения рака мочевого пузыря, могут раздражать и обжигать ткани мочевого пузыря. Это часто может вызывать боль при мочеиспускании. Если человек начал принимать новые лекарства и начинает испытывать боль при мочеиспускании, он должен вызвать врача и спросить, может ли быть симптомом побочное действие препарата. Он не должен прекращать принимать лекарства самостоятельно без предварительного обращения к врачу.

После обследования врач может назначить лабораторные анализы, чтобы помочь диагностировать причину ваших симптомов.

Чтобы помочь определить причину, врач может спросить:

  • Боли начались внезапно или постепенно?
  • Болезненное мочеиспускание возникало один или много раз?
  • Чувствуется ли боль в начале мочеиспускания?

Обычно врач сможет диагностировать причину болезненного мочеиспускания с помощью описания ваших симптомов и анализа образца мочи. Этот образец будет проанализирован на лейкоциты, эритроциты или посторонние химические вещества. Наличие лейкоцитов сообщит врачу, если ли у вас воспаление в мочевыводящих путях.

Анализ мочи, который требует примерно двух дней для получения окончательных результатов, обнаружит, есть ли инфекция и бактерии, которие вызывают инфекцию мочевыводящих путей.

Если в образце мочи не обнаружено признаков заражения, ваш врач может предложить дополнительные анализы для осмотра мочевого пузыря или простаты.

У пациентов-женщин врач также может взять образец мазка из оболочки влагалища или мочеиспускательного канала, чтобы проверить наличие признаков инфекции.

Ваш врач также проанализирует историю болезни, включая вопрос о возможных заболеваниях, таких как сахарный диабет или иммунодефицит. Он может также спросить о вашей половой истории, чтобы определить, может ли ИППП стать причиной боли.

Инфекция мочевыводящих путей

ИПС может сделать мочеиспускание болезненным. Инфекция мочевыводящих путей возникает, когда излишки бактерий накапливаются где-то в мочевых путях. Эта часть тела проходит от почек и мочевого пузыря к мочеиспускательному каналу, который выводит мочу из организма.

Дополнительные симптомы: частое мочеиспускание, выделения мутной или кровянистой мочи, лихорадка, неприятный запах мочи, боль в боку и спине.

Инфекция, передающаяся половым путем

Половые инфекции, такие как хламидиоз, гонорея и герпес, могут повлиять на мочевыводящие пути и привести к боли при мочеиспускании.

Дополнительные симптомы: симптомы могут отличаться в зависимости от типа ИППП.

Инфекция простаты

Кратковременная бактериальная инфекция может привести к появлению простаты или простатита. Хроническое воспаление от других инфекций, например, ИППП, также может вызвать простатит.

Дополнительные симптомы: затруднение мочеиспускания, боль в мочевом пузыре, яичках и половом члене, затруднение эякуляции и болезненная эякуляция, частое мочеиспускание, особенно ночью.

Камни в почках

Камни в почках могут вызвать болезненное мочеиспускание. Почечные камни – это совокупность материалов, таких как кальций или мочевая кислота, которые накапливаются и образуют затвердевшие камни в почках и вокруг них. Иногда камни в почках могут оседать у области, где моча попадает в мочевой пузырь. Это может вызвать болезненное мочеиспускание.

Дополнительные симптомы: боль в боку и спине, моча розового или коричневого тона, мутная моча, тошнота, рвота, боль, меняется в интенсивности, лихорадка, озноб, мочеиспускания частые, но небольшие.

Кистоз яичника

Кистоз яичников, как и камни в почках, является примером того, как что-то вне мочевого пузыря может давить на него и вызывать болезненное мочеиспускание. Киста яичника может развиться на одном или обоих яичниках, которые находятся по обе стороны мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы: необычная вагинальное выделения, тазовые боли, болезненная менструация, тупая боль в пояснице.

Интерстициальный цистит

Также известный как синдром боли в мочевом пузыре, интерстициальный цистит – это состояние, которое вызывает хроническое раздражение мочевого пузыря продолжительностью 6 недель и более без основной инфекции.

Дополнительные симптомы: давление в области мочевого пузыря, боль во время полового акта, боль в вульве или влагалище, боль в мошонке, мочеиспускания частые, но выделяется мало мочи.

Вагинальная инфекция или раздражение

Также известен как вагинит или вагиноз, вагинальная инфекция может возникнуть из-за увеличения количества бактерий или грибков.  

Дополнительные симптомы: неприятные запахи или необычные выделения из влагалища, раздражение влагалища, боль во время полового акта, вагинальное кровотечение, которое, как правило, небольшое.

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря возникает, когда раковые клетки начинают развиваться в мочевом пузыре. Боль при мочеиспускании, как правило, не является ранним симптомом этого состояния. Зато человек обычно замечает кровь в моче.

Дополнительные симптомы: частое мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание или прохождения слабого потока мочи, боли в пояснице, снижение аппетита, потеря веса, усталость, отек стопы, боли в костях.

Тазовые воспалительные заболевания

Тазовые воспалительные заболевания – это инфекции репродуктивных органов у женщин.

Обструктивная уропатия

Обструктивная уропатия — это когда моча не может протекать (частично или полностью) через мочеточник, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал через определенный тип непроходимости. Вместо того, чтобы стекать от почек к мочевому пузырю, моча стекает обратно в ваши почки.

Стриктура уретры

Обычно уретра достаточно широкая, чтобы моча свободно протекала через нее. Когда уретра сужается, это может ограничивать мочевой поток.

Эпидидимит

Эпидидимит – воспаление епидидимиса. Эпидидимис – это трубка, расположенная на задней части яичек, которая сохраняет и выводит сперму. Когда эта трубка отекает, это может вызывать боль и отек яичек.

Пиелонефрит

Острый пиелонефрит – это внезапная и тяжелая инфекция почек. Она заставляет почки отекать и может навсегда повредить их функционирования.

Каждый время от времени может чувствовать болезненное мочеиспускание. Поэтому в случае появления боли при мочеиспускании необходимо обратиться сначала к урологу, возможна дальнейшая консультация проктолога и гинеколога.

Пациент обязательно должен обратиться к врачу, если боль последовательная, а также наблюдаются следующие симптомы:

  • кровь в моче;
  • боль в боку или спине;
  • боль, которая длится дольше 24 часов;
  • необычные выделения из полового члена или влагалища;
  • лихорадка.

Ваш врач может назначить такие лекарства для лечения болезненного мочеиспускания:

  • Антибиотики. Могут лечить ИППП, бактериальный простатит и некоторые инфекции, передающиеся половым путем.
  • Лекарства для успокоения вашего раздраженного мочевого пузыря. Препараты, применяемые для лечения ИЦ, включают трициклические антидепрессанты, пентозаны полисульфат натрия (ельмирон) и ацетаминофен (тиленол) с кодеином.

Болезненное мочеиспускание из-за бактериальной инфекции обычно улучшается достаточно быстро после начала приема лекарств. Всегда принимайте лекарства точно так же, как назначит ваш врач для достижения наилучших результатов.

Боль, связанная с интерстициальным циститом, может быть сложной для лечения. Результаты медикаментозной терапии могут быть медленными. Возможно, вам придется принимать лекарства до четырех месяцев, прежде чем вы начнете чувствовать себя лучше.

Домашние средства для облегчения боли:

  • Употребление большого количества жидкости может помочь вам преодолеть болезненное мочеиспускание. Это может разбавить количество бактерий в ваших мочевыводящих путях и увеличить количество мочеиспусканий.
  • Обезболивающии средства без рецепта.

Изменения, которые вы можете внести в свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы:

  • Не испульзуйте пахучих моющих средств и туалетных средств, чтобы уменьшить риск раздражения.
  • Используйте презервативы во время сексуальной активности, чтобы обезопасить себя от ИППП.
  • Измените свой рацион, чтобы исключить еду и напитки, которые раздражают мочевой пузырь.
  • Вы также должны избегать высококислотной пищи, чтобы помочь мочевому пузырю выздороветь.
  • Придерживайтесь мягкой диеты в течение нескольких недель, пока вы лечитесь.

Дизурия (болезненное мочеиспускание): лечение, причины и симптомы

Обзор

Что такое дизурия (болезненное мочеиспускание)?

Дизурия — это боль или дискомфорт при мочеиспускании (мочеиспускании). Оно горит! Дизурия не связана с частотой мочеиспускания (частым мочеиспусканием), хотя частое мочеиспускание часто сопровождается дизурией.Дизурия — это не диагноз. Это признак или симптом основной проблемы со здоровьем.

У кого возникает дизурия (болезненное мочеиспускание)?

Болезненное мочеиспускание может быть у мужчин и женщин любого возраста. Это чаще встречается у женщин. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно связаны с дизурией. ИМП у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

К другим людям с повышенным риском дизурии относятся:

  • Беременные.
  • Мужчины и женщины с диабетом.
  • Мужчины и женщины с любыми заболеваниями мочевого пузыря.

Каковы симптомы дизурии (болезненное мочеиспускание)?

Симптомы болезненного мочеиспускания могут различаться у мужчин и женщин, но представители обоих полов обычно описывают это как жжение, покалывание или зуд. Жжение — наиболее частый симптом.

Боль может возникать в начале или после мочеиспускания. Боль в начале мочеиспускания часто является признаком инфекции мочевыводящих путей. Боль после мочеиспускания может быть признаком проблемы с мочевым пузырем или простатой.У мужчин боль может оставаться в пенисе до и после мочеиспускания.

Симптомы у женщин могут быть внутренними или внешними. Боль вне влагалища может быть вызвана воспалением или раздражением этой чувствительной кожи. Внутренняя боль может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей.

Как диагностируется дизурия (болезненное мочеиспускание)?

Обратитесь к своему врачу, если вы чувствуете боль или жжение во время мочи. Дизурия может быть симптомом заболевания, которое требует лечения.Чтобы диагностировать вашу боль, сначала ваш лечащий врач изучит вашу полную историю болезни, в том числе задаст вам вопросы о ваших текущих и прошлых заболеваниях, таких как сахарный диабет или нарушения иммунодефицита. Он или она может также спросить о вашем сексуальном анамнезе, чтобы определить, могут ли ИППП быть причиной боли. Также могут потребоваться тесты для выявления ИППП, особенно если у мужчин есть выделения из полового члена или у женщин из влагалища. Если вы женщина детородного возраста, вам могут сделать тест на беременность.

Ваш поставщик медицинских услуг также спросит о ваших текущих рецептах и ​​использовании безрецептурных лекарств, а также о любых опробованных «домашних средствах» для лечения дизурии.

Ваш лечащий врач также спросит вас о ваших текущих симптомах и возьмет чистый образец мочи. Ваш образец мочи будет проанализирован на лейкоциты, эритроциты или посторонние химические вещества. Наличие лейкоцитов говорит вашему врачу, что у вас воспаление мочевыводящих путей. Посев мочи показывает, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей, и если да, то бактерии, которые ее вызывают.Эта информация позволяет вашему поставщику услуг выбрать антибиотик, который лучше всего подойдет для лечения бактерий.

Если в вашем образце мочи не обнаружено никаких признаков инфекции, ваш лечащий врач может предложить дополнительные тесты для исследования вашего мочевого пузыря или простаты (у мужчин). Ваш врач может также взять мазок слизистой оболочки влагалища или уретры, чтобы проверить наличие признаков инфекции (у женщин).

Возможные причины

Каковы причины дизурии (болезненного мочеиспускания)?

Есть много причин дизурии.Также знайте, что врачи не всегда могут определить причину.

ЖЕНЩИНЫ: Болезненное мочеиспускание у женщин может быть результатом:

  • Инфекция мочевого пузыря (цистит).
  • Вагинальная инфекция.
  • Инфекция мочевыводящих путей.
  • Эндометрит и другие причины за пределами мочевыводящих путей, включая дивертикулез и дивертикулит.
  • Воспаление мочевого пузыря или уретры (уретрит) (уретра — это трубка, которая начинается в нижнем отверстии мочевого пузыря и выходит из вашего тела). Воспаление обычно вызывается инфекцией.

Воспаление также может быть вызвано половым актом, спринцеванием, мылом, ароматизированной туалетной бумагой, противозачаточными губками или спермицидами.

Нормальная женская анатомия

МУЖЧИНЫ: Болезненное мочеиспускание у мужчин может быть следствием:

  • Инфекция мочевыводящих путей и другие инфекции вне мочевыводящих путей, включая дивертикулез и дивертикулит.
  • Болезнь простаты.
  • Рак.

Нормальная анатомия мужчины

Болезненное мочеиспускание у мужчин и женщин может быть результатом инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), или побочного действия лекарств. Химиотерапевтические препараты для лечения рака или лучевая терапия в области малого таза могут вызвать воспаление мочевого пузыря и болезненное мочеиспускание.

Уход и лечение

Как лечится дизурия (болезненное мочеиспускание)?

Лечение дизурии зависит от причины боли / жжения. Первый шаг в вашем лечении — определить, вызвано ли ваше болезненное мочеиспускание инфекцией, воспалением, диетическими факторами или проблемой с мочевым пузырем или простатой.

  • Инфекции мочевыводящих путей обычно лечат антибиотиками. Если боль сильная, вам могут назначить феназопиридин. Примечание: это лекарство окрашивает вашу мочу в красно-оранжевый цвет и оставляет пятна на нижнем белье.
  • Воспаление, вызванное раздражением кожи, обычно лечат, избегая причины раздражителя.
  • Дизурия, вызванная основным заболеванием мочевого пузыря или простаты, лечится путем устранения основного заболевания.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт от болезненного мочеиспускания, включая пить больше воды или принимать безрецептурные препараты (такие как Uristat® или AZO®) для лечения болезненного мочеиспускания. Для других видов лечения требуются лекарства, отпускаемые по рецепту.

Если у вас частые инфекции мочевыводящих путей, ваш врач может помочь найти причину.

Можно ли что-нибудь сделать для предотвращения дизурии?

  • Пейте больше воды.Пейте два-три литра воды в день.
  • Если вы носите прокладку при недержании мочи, замените ее, как только она станет грязной.
  • После того, как вы (женщина) помочитесь, возьмите еще немного новой ткани и вытрите всю мочу с внутренней стороны влагалищных губ.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Дизурия — это симптом.Это вызывает жжение, боль и / или дискомфорт. Скорее всего, вы захотите обратиться к своему врачу, потому что этот симптом вызывает дискомфорт. Важно обратиться к врачу, чтобы определить, связан ли ваш симптом с инфекцией мочевыводящих путей или другой медицинской причиной. В любом случае, чем раньше вы обратитесь к своему врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и можно будет начать лечение.

Мочеиспускание, боль или жжение при заболеваниях почек и мочевыводящих путей

Обычно у женщин и девочек

Частые и срочные позывы к мочеиспусканию

Пробуждение ночью, чтобы помочиться

Иногда кровь в моче или моча с неприятным запахом

Болезненность и припухлость яичка

Возможно частое мочеиспускание или выделения из уретры

Иногда жар или тошнота

Нежная простата, обнаруженная при пальцевом ректальном исследовании

Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, частое мочеиспускание, потребность в мочеиспускании ночью, а также жжение или боль во время мочеиспускания

Иногда кровь в моче

Часто симптомы длительной закупорки мочевыводящих путей (включая слабую струю мочи, затрудненное мочеиспускание или подтекание в конце мочеиспускания)

Общий анализ мочи и посев мочи

Уретрит (инфекция уретры), обычно вызванная ЗППП

Обычно видимые выделения из уретры у мужчин

Иногда выделения из влагалища у женщин

У людей, недавно имевших незащищенный половой акт

Выделения из влагалища

Часто покраснение в области половых органов

Осмотр врача, включая исследование образца выделений под микроскопом

Часто выделения из шейки матки

Анамнез незащищенного полового акта

Заболевания, вызывающие воспаление

Общие симптомы или симптомы всего тела (включая боль в теле и суставах), которые развиваются до того, как мочеиспускание станет болезненным

Иногда язвы на коже, во рту, глазах или в области половых органов, в том числе внутри влагалища

Иногда анализы крови для выявления этих заболеваний соединительной ткани

Контакт с веществом, которое раздражает участок или вызывает аллергическую реакцию (например, спермицид, лубрикант или латексный презерватив)

Иногда покраснение в области половых органов

У людей, подвергшихся воздействию вещества, которое может вызвать раздражение или аллергическую реакцию

Только осмотр врача

Частые и срочные позывы к мочеиспусканию

Общий анализ мочи и посев мочи

Обследование внутренней части мочевого пузыря с помощью гибкой смотровой трубки, вводимой через уретру (цистоскопия), обычно включая взятие образца ткани для исследования (биопсия мочевого пузыря)

Атрофический вагинит или уретрит (истончение тканей влагалища или уретры)

Часто боли при половом акте

Выделения из влагалища

Изменения во влагалище (становится гладким и бледным)

Только осмотр врача

Длительные симптомы, такие как слабая струя мочи или затрудненное начало мочеиспускания

Если есть подозрение на рак простаты, анализ крови для измерения уровня ПСА

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст от 12 лет и старше

Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием?

Да

Проблемы с мочеиспусканием

Нет

Проблемы с мочеиспусканием

Сколько вам лет?

11 лет и младше

11 лет или младше

От 12 до 55 лет

От 12 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

Беременность

Появились ли симптомы мочеиспускания после травмы?

Травма может быть результатом удара в живот, пах или поясницу (область почек).

Да

Симптомы начались после травмы

Нет

Симптомы появились после травмы

Травма случилась в течение последних 2 недель?

Да

Травма в течение последних 2 недель

Нет

Травма в течение последних 2 недель

Есть ли кровь в моче?

У вас проблемы с мочеиспусканием?

Можно ли вообще мочиться?

По шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить, насколько сильна боль, возникающая из-за невозможности помочиться?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Прошло ли более 12 часов с тех пор, как вы в последний раз смогли мочиться?

Да

Более 12 часов с момента последнего мочеиспускания

Нет

Более 12 часов с момента последнего мочеиспускания

Есть ли у вас боль с одной стороны спины, чуть ниже грудной клетки?

Это называется болью в боку. Иногда это симптом проблемы с почками.

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

У вас недавно появилась новая или усиливающаяся боль при мочеиспускании?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Были ли у вас боли при мочеиспускании, которые длились более суток ?

Да

Боль при мочеиспускании длилась более 1 дня

Нет

Боль при мочеиспускании длилась более 1 дня

Становились ли у вас более частые позывы к мочеиспусканию за последние пару недель?

Вы можете заметить, что, хотя у вас есть позыв к мочеиспусканию, при попытке помочиться не так много мочи.

Насколько сильны позывы к мочеиспусканию?

Тяжелые (очень неудобные)

Позывы на мочеиспускание сильные и очень неудобные

От умеренных до легких (несколько неудобных)

Позывы на мочеиспускание заметны, но не сильны

Продолжались ли эти частые позывы к мочеиспусканию более суток?

Да

Срочное мочеиспускание более 1 дня

Нет

Срочное мочеиспускание более 1 дня

У вас тошнота или рвота?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в желудке, как будто вас вот-вот вырвет.

У вас установлена ​​только одна почка или катетер Фолея?

Да

Одна почка или катетер Фолея

Нет

Одна почка или катетер Фолея

Как вы думаете, проблема с мочеиспусканием могла быть вызвана злоупотреблением?

Да

Проблемы с мочеиспусканием могли быть вызваны жестоким обращением

Нет

Проблемы с мочеиспусканием могли быть вызваны жестоким обращением

Ваш диабет выходит из-под контроля, потому что вы больны?

Да

Болезнь влияет на диабет

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Как вы думаете, у вас может подняться температура?

Вы измеряли температуру?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или слабая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вас была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

Минимум 2 дня, но менее 1 недели

Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя или более

Повышенная температура в течение 1 недели или более

У вас есть проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

У вас дрожит озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — это тяжелая, интенсивная форма дрожи. Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или промокает через одежду.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Вы часто мочились по непонятной причине?

Необъяснимое учащение мочеиспускания может быть ранним признаком диабета.

Да

Необъяснимое учащение мочеиспускания

Нет

Необъяснимое учащение мочеиспускания

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать проблемы с мочеиспусканием?

Подумайте, начались ли проблемы после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать симптомы мочеиспускания

Нет

Лекарство может вызывать симптомы мочеиспускания

Появляются ли у вас новые или ухудшающиеся проблемы с контролем мочевого пузыря или утечка мочи дольше 1 недели?

Да

Недержание мочи более 1 недели

Нет

Недержание мочи более 1 недели

Продолжались ли проблемы с мочеиспусканием более недели?

Да

Проблемы с мочеиспусканием более 1 недели

Нет

Проблемы с мочеиспусканием более 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , например хирургическое вмешательство или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

Перорально (внутрь) температура

  • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
  • Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
  • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно 0.От 5 ° F (0,3 ° C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Ухо или ректальная температура

  • Высокая: 105 ° F (40,6 ° C) и выше
  • Умеренная: от 101,4 ° F (38,6 ° C) до 104,9 ° F (40,5 ° C)
  • Легкая: 101,3 ° F (38,5 ° C) и ниже

Подмышечная (подмышечная) температура

  • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
  • Умеренная: 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F ( 39,4 ° C)
  • Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Без селезенки.

Симптомы диабета могут включать:

  • Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, особенно ночью.
  • Увеличение вашего голода.
  • Похудание или прибавка в весе без ясной причины.
  • Необъяснимая усталость.
  • Затуманенное зрение.

Серьезная проблема срочности означает, что:

  • Большую часть времени вы испытываете дискомфорт.
  • У вас снова возникает желание пойти снова сразу после того, как вы только что помочились.
  • Проблема мешает вашей повседневной деятельности.
  • Позыв не дает вам спать по ночам.

Проблема средней или легкой позывов к мочеиспусканию означает, что:

  • Позывы к мочеиспусканию возникают чаще, чем вы привыкли, но они не постоянны.
  • Он не сильно мешает вашей повседневной деятельности.
  • Обычно не мешает спать.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушать ваш сон или деятельность.

Если вы не уверены, высокая ли температура, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

При высокой температуре :

  • Вам очень жарко.
  • Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.

при средней температуре :

  • Вам тепло или жарко.
  • Вы знаете, что у вас жар.

При легкой температуре :

  • Возможно, вам станет немного жарко.
  • Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

Многие рецептурные и безрецептурные лекарства могут вызывать симптомы мочеиспускания. Вот несколько примеров:

  • Антигистаминные препараты.
  • Противоотечные средства.
  • Опиоидные обезболивающие.
  • Трициклические антидепрессанты.

Ваш диабет легко выходит из-под контроля, когда вы больны. Из-за болезни:

  • Возможно, у вас слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови.
  • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
  • Возможно, вы не знаете, как изменить время или дозу лекарства от диабета.
  • Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

  • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
  • Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
  • Что делать, если у вас проблемы с едой или жидкостью.
  • Когда звонить врачу.

План разработан для того, чтобы помочь держать диабет под контролем, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут вызвать даже незначительные заболевания.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

Проблемы, связанные с беременностью

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 11 лет и младше

Что вызывает жжение или болезненное мочеиспускание (дизурию)?

Частой причиной болезненного мочеиспускания является инфекция нижних мочевых путей или воспаление мочевыводящих путей.Заражение происходит, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь.

Женщины в возрасте от 20 до 50 лет чаще страдают инфекциями мочевого пузыря (циститом) и, следовательно, болезненным мочеиспусканием. (5) Беременные женщины, люди с диабетом, женщины в постменопаузе и люди с заболеваниями мочевого пузыря также подвержены более высокому риску инфекций мочевого пузыря и дизурии. (2)

Инфекции верхних мочевых путей или почек также могут вызывать дизурию. Почки заражаются, когда бактерии попадают в почку из мочевого пузыря.Беременные женщины, люди с диабетом, люди с камнями в почках и мужчины с увеличенной простатой более подвержены инфекциям верхних мочевых путей. (5)

Вагинит или воспаление влагалища также может вызывать болезненное мочеиспускание. Вагинит может быть вызван аллергической реакцией на химические вещества (например, спермициды, мыло или пенная ванна), низким уровнем эстрогена, дрожжевыми инфекциями, бактериальным вагинозом или трихомониазом, передаваемым половым путем. (5)

Уретрит или воспаление уретры также может вызывать болезненное мочеиспускание.Причины обычно включают инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, реакция на раздражающие химические вещества или раздражение от введения катетера. (5)

Причины дизурии также могут различаться в зависимости от пола. Женщины часто страдают дизурией: (4)

  • Раздражение тканей влагалища
  • Атрофический вагинит во время менопаузы
  • Герпетическая инфекция половых органов
  • Факторы питания
  • Половой акт

Мужчины могут испытывать жжение при мочеиспускании при заболевании простаты (воспаленная или инфицированная простата) или рак.(3) Мужчины старше 50 лет чаще страдают инфекциями мочевого пузыря из-за проблем с простатой. (5)

Дополнительные причины болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин могут включать: (4)

Простатит | Johns Hopkins Medicine

Что такое простатит?

Простатит — это воспаление предстательной железы, а иногда и области вокруг нее. Это не рак.

Предстательная железа есть только у мужчин. Он находится перед прямой кишкой и ниже мочевого пузыря. Эта железа обвивает уретру — трубку, по которой моча выводится из организма.Простата составляет жидкую часть спермы.

Типы простатита

  • Хронический простатит . Это самый распространенный тип простатита. Симптомы могут исчезнуть, а затем вернуться без предупреждения. Медицинские работники не знают, почему это происходит. Лекарства нет, но симптомы можно контролировать.
  • Острый бактериальный простатит . Это наименее распространенный тип простатита. Бывает у мужчин в любом возрасте. Часто он начинается внезапно и имеет серьезные симптомы.Важно сразу же начать лечение. Вы можете почувствовать затруднение и очень болезненное мочеиспускание. Другие симптомы включают жар, озноб, боль в пояснице, боль в области гениталий, частое мочеиспускание, жжение во время мочеиспускания или позывы к мочеиспусканию в ночное время. Вы также можете испытывать ломоту во всем теле.
  • Хронический бактериальный простатит . Этот тип довольно необычный. Это инфекция, которая возвращается снова и снова, и ее трудно лечить. Симптомы похожи на легкую форму острого бактериального простатита.Но они длятся дольше. Часто у вас нет температуры.
  • Бессимптомный воспалительный простатит . Это бессимптомный простатит. Ваш лечащий врач часто диагностирует это во время обследования по поводу другой проблемы со здоровьем. Он или она может диагностировать это, если в жидкости простаты или сперме есть клетки, борющиеся с инфекцией.

Что вызывает простатит?

Простатит чаще всего вызывается бактериями. Они передаются из прямой кишки или через инфицированную мочу.

Вы не можете заразиться простатитом от другого человека. Это не венерическое заболевание. Но это может быть следствием нескольких ЗППП.

Кто подвержен риску простатита?

Вы можете заболеть простатитом в любом возрасте, но некоторые факторы повышают риск:

  • Недавно перенесенная инфекция мочевого пузыря или мочевыводящих путей или другая инфекция тела
  • Травма области между мошонкой и анусом
  • Аномалии мочевыводящих путей анатомия
  • Увеличенная простата
  • Недавний тест, в ходе которого катетер или эндоскоп был введен в уретру

Каковы симптомы простатита?

Это наиболее частые симптомы простатита:

  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Жжение или покалывание при мочеиспускании
  • Боль при мочеиспускании
  • Меньше мочи при мочеиспускании
  • Боль или давление в прямой кишке
  • Лихорадка и озноб (часто только при острой инфекции)
  • Боль в пояснице или тазу
  • Выделения через уретру во время дефекации
  • Эректильная дисфункция или потеря полового влечения
  • Пульсирующие ощущения в ректальной или генитальной области

Симптомы простатита может выглядеть как другие заболевания или проблемы.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется простатит?

Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и сексуальный анамнез. Он или она также проведет медицинский осмотр. Другие тесты могут включать:

  • Посев мочи. Этот тест собирает жидкость простаты и мочу. Их проверяют на лейкоциты и бактерии.
  • Цифровой ректальный экзамен (DRE) . В этом тесте врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить часть простаты рядом с прямой кишкой.Это делается для поиска припухлости или болезненности.
  • Массаж простаты . Медицинский работник массирует предстательную железу, чтобы слить жидкость в уретру. Затем эту жидкость проверяют под микроскопом на предмет воспаления или инфекции. Этот тест обычно проводится во время пальцевого ректального исследования (DRE).
  • Семенная культура. Образец спермы проверяется в лаборатории на наличие бактерий и лейкоцитов.
  • Цистоскопия . Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся в половой член и через уретру. Ваш лечащий врач использует устройство для осмотра вашего мочевого пузыря и мочевыводящих путей на предмет изменений структуры или закупорки.
  • Трансректальное УЗИ. Тонкий датчик вводится в прямую кишку рядом с простатой, чтобы показать изображения простаты.
  • КТ. Это тест на визуализацию, при котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает детали костей, мышц, жира и органов.

Как лечится простатит?

Ваш лечащий врач подберет наиболее подходящее лечение на основании:

  • Сколько вам лет
  • Общее состояние вашего здоровья и история болезни
  • Насколько вы больны
  • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
  • Как долго продлится заболевание
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение зависит от того, какой у вас тип простатита.

Хронический простатит

Вы можете принимать антибиотики, пока не будет исключена инфекция. В зависимости от симптомов, другие методы лечения могут включать:

  • Лекарства, помогающие расслабить мышцы вокруг простаты и мочевого пузыря, уменьшить воспаление и облегчить боль
  • Массаж простаты для высвобождения жидкости, которая вызывает давление в простате
  • Тепло от горячие ванны или грелка для облегчения дискомфорта

Хронический бактериальный простатит

Лечение обычно включает прием антибиотиков в течение 4–12 недель.Этот тип простатита трудно поддается лечению, и инфекция может вернуться. Если антибиотики не действуют через 4–12 недель, возможно, вам потребуется некоторое время принять небольшую дозу антибиотиков. В редких случаях вам может потребоваться операция по удалению части или всей простаты. Это можно сделать, если у вас возникли проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Острый бактериальный простатит

При этом типе простатита обычно принимают антибиотики в течение 2–4 недель. Важно пройти полный курс антибиотиков, даже если у вас нет симптомов.Это необходимо для остановки роста устойчивых к антибиотикам бактерий. Вам также могут потребоваться обезболивающие. Вам могут посоветовать пить больше жидкости. В тяжелых случаях может потребоваться остаться в больнице.

Всегда обращайтесь к своему врачу за дополнительной информацией о лечении простатита.

Основные сведения о простатите

  • Простатит — это воспаление предстательной железы, вызванное инфекцией. Может быть одного из нескольких типов.
  • Простатит не заразен и не является ЗППП.
  • Любой мужчина может заболеть простатитом в любом возрасте. Симптомы простатита могут включать учащенное мочеиспускание, жжение или покалывание во время мочеиспускания, боль во время мочеиспускания, а также лихорадку и озноб. Ваш лечащий врач обычно диагностирует простатит по вашим симптомам, а также проверяет вашу мочу и сперму на наличие признаков инфекции.
  • Антибиотики используются для лечения простатита. В редких случаях может потребоваться операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Простатит — NHS

Простатит — это воспаление (опухоль) предстательной железы.Это может быть очень болезненно и мучительно, но со временем часто проходит.

Простата — это небольшая железа, расположенная между пенисом и мочевым пузырем. Он производит жидкость, которая смешивается со спермой для образования спермы.

Простатит может появиться в любом возрасте. Но обычно от 30 до 50.

Существует 2 основных типа простатита:

  • хронический простатит — симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев; это самый распространенный тип.
  • острый простатит — симптомы тяжелые и возникают внезапно; редко, но потенциально опасно для жизни и требует немедленного лечения

Симптомы простатита

Острый простатит

Симптомы острого простатита включают:

  • Боль, которая может быть сильной в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы или вокруг них — мочеиспускание может быть болезненным
  • Боль при мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании (особенно ночью), проблемы с началом или прекращением мочиться, острая необходимость в мочеиспускании и, иногда, кровь в моче
  • невозможность писать, что приводит к накоплению количество мочи в мочевом пузыре, известное как острая задержка мочи — это требует срочной медицинской помощи
  • в целом плохое самочувствие с болями, болями и, возможно, высокой температурой
  • боль в пояснице и боль при эякуляции

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы иметь эти симптомы, чтобы можно было выяснить причину.

Хронический простатит

У вас может быть хронический простатит, если в течение как минимум 3 месяцев у вас наблюдались некоторые из следующих симптомов:

  • Боль в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы
  • Боль при мочеиспускании , частая или срочная потребность в мочеиспускании, особенно ночью, или «стоп-старт» мочеиспускание
  • увеличенная или болезненная простата при ректальном исследовании
  • сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция, боль при эякуляции или боль в области таза после секса

Эти симптомы могут существенно повлиять на качество вашей жизни.

Но в большинстве случаев они постепенно улучшаются со временем и с лечением.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы простатита, такие как боль в области таза, затруднения или боль при мочеиспускании или болезненная эякуляция.

Они спросят о ваших проблемах и осмотрят ваш животик.

Вы также можете пройти ректальное обследование. Здесь врач вставляет вам палец в перчатке, чтобы нащупать что-нибудь необычное.Во время этого обследования вы можете испытывать некоторый дискомфорт, если ваша простата опухла или болезненна.

Обычно вашу мочу проверяют на наличие признаков инфекции, и вас могут направить к специалисту для проведения дополнительных анализов, чтобы исключить другие заболевания.

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас появились внезапные и серьезные симптомы простатита.

У вас может быть острый простатит, который необходимо быстро обследовать и лечить, поскольку он может вызвать серьезные проблемы, например, внезапную невозможность мочиться.

Если у вас стойкие симптомы (хронический простатит), вас могут направить к врачу, специализирующемуся на проблемах с мочеиспусканием (урологу).

Лечение простатита

Лечение простатита зависит от того, есть ли у вас острый или хронический простатит.

Острый простатит

Острый простатит (при внезапных и тяжелых симптомах) обычно лечат обезболивающими и курсами антибиотиков на 2–4 недели.

Лечение в больнице может потребоваться, если вы очень больны или не можете писать.

Хронический простатит

Лечение хронического простатита (когда симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев) обычно направлено на контроль симптомов.

В зависимости от того, как долго у вас наблюдаются симптомы, ваш врач может посоветовать:

  • обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен
  • лекарство, называемое альфа-блокатором, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием; альфа-блокаторы могут помочь расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря
  • антибиотики
  • слабительное, если мочеиспускание болезненное

Цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы, чтобы они меньше мешали повседневной деятельности.

Что вызывает простатит?

Острый простатит обычно возникает, когда бактерии из мочевыводящих путей попадают в простату.

Мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, почки, трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем (мочеточники) и уретру.

При хроническом простатите признаки инфекции предстательной железы обычно не обнаруживаются. В этих случаях причина симптомов не ясна.

Факторы риска простатита

У вас больше шансов заболеть острым простатитом, если у вас:

У вас больше шансов заболеть хроническим простатитом, если вы:

  • старше — мужчины в возрасте от 50 до 59 лет в 3 раза больше вероятность заражения выше, чем у мужчин в возрасте от 20 до 39 лет.
  • болели простатитом до
  • имели другие болезненные состояния брюшной полости, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • подвергались сексуальному насилию

Outlook

Острый простатит

Острый простатит обычно проходит курсом антибиотиков.Важно пройти полный курс, чтобы полностью избавиться от инфекции.

Редко могут возникнуть другие осложнения острого простатита.

Острая задержка мочи

Поскольку мочеиспускание может быть очень болезненным, моча может накапливаться в мочевом пузыре, вызывая боль в нижней части живота (живота) и не позволяя писать вообще.

Катетер (тонкая гибкая полая трубка) может облегчить это.

Абсцесс предстательной железы

Если антибиотики не эффективны при лечении инфекции простаты, абсцесс предстательной железы может развиться в редких случаях.

Врач может заподозрить это, если ваши симптомы не улучшатся, несмотря на лечение антибиотиками.

Для подтверждения абсцесса потребуются дополнительные тесты, такие как ультразвуковое сканирование или компьютерная томография предстательной железы.

Если есть абсцесс, вам потребуется операция по его дренированию.

Хронический простатит

Хронический простатит сложно лечить, потому что мало что известно о его причинах.

Обычно выздоровление происходит постепенно, но это может занять несколько месяцев или лет.

У некоторых людей с простатитом симптомы возвращаются, и им требуется дальнейшее лечение.

Простатит — это не рак простаты, и нет четких доказательств того, что он увеличивает ваши шансы на него.

Последняя проверка страницы: 11 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 марта 2023 г.

Что вызывает болезненное мочеиспускание? | Болезненное мочеиспускание (дизурия) FAQ

Практически каждый в то или иное время испытывает болезненное мочеиспускание (дизурию): вы начинаете мочеиспускание и внезапно испытываете сильный дискомфорт в животе, боль в области мочевого пузыря или жжение и покалывание, когда моча покидает ваше тело.Вы также можете почувствовать позыв к более частому мочеиспусканию, что увеличивает частоту приступов болезненного мочеиспускания и делает вашу жизнь несчастной.

Что вызывает эти приступы болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин? И что с ними делать?

Что вызывает болезненное мочеиспускание?

Наиболее частой причиной частого и болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин является инфекция мочевыводящих путей (ИМП), хотя многие другие заболевания также могут вызывать боль при мочеиспускании.Мочевыводящие пути состоят из четырех основных частей:

  • Две почки, которые фильтруют вещества из крови и вырабатывают мочу для их уноса

  • Два мочеточника, трубки или трубчатые структуры, которые направляют мочу из почек в мочевой пузырь

  • Один мочевой пузырь, мышечный мешок, который собирает мочу до тех пор, пока он не наполнится, и сигнализирует мозгу о мочеиспускании

  • Одна уретра, трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из тела

У мужчин, предстательная железа также считается частью мочевыводящих путей.
Хотя инфекция уретры вызывает большинство случаев болезненного мочеиспускания, другие причины могут включать камни в почках, рак мочевого пузыря, простатит, инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), или основное заболевание, такое как атрофический вагинит. Вот почему так важно обратиться к врачу для точного диагноза боли при мочеиспускании, которая является сильной или длится более одного-двух дней.

Что вызывает инфекции мочевыводящих путей?

У женщин ИМП чаще всего возникают, когда бактерии из кишечника мигрируют в отверстие уретры и колонизируют уретру.Это может произойти из-за того, что у женщин отверстие уретры расположено близко к анальному отверстию. Плохая техника протирания после дефекации может позволить бактериям, таким как E. coli , проникнуть в уретру и вызвать болезненную инфекцию мочевыводящих путей. Женщины всегда должны протирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы избежать переноса кишечных бактерий в отверстие уретры.

Мужчины также могут заразиться ИМП из-за миграции бактерий из кишечника, но это менее вероятно, потому что отверстие уретры мужчины расположено не в непосредственной близости от прямой кишки.Когда у мужчин развиваются симптомы ИМП, включая болезненное мочеиспускание, диагностический процесс, вероятно, будет включать обследование простаты, чтобы определить, инфицирована ли железа или воспалилась.

И у мужчин, и у женщин может развиться ИМП, называемая уретритом, из-за инфекции, передающейся половым путем. В большинстве случаев уретрит сопровождает видимые выделения из уретры.

Что делать, если в моче кровь при мочеиспускании?

Если вы испытываете болезненное мочеиспускание и видите в унитазе ярко-красную кровь или ваша моча имеет розовый оттенок, не паникуйте.Иногда кровь в моче может быть признаком серьезного основного заболевания, такого как опухоль мочевого пузыря, но часто обычная ИМП также вызывает появление крови в моче. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью для точного диагноза и лечения, если у вас кровавая моча.

Всегда ли болезненное мочеиспускание вызывается ИМП?

Хотя инфекция мочевыводящих путей является основной причиной болезненного мочеиспускания, ее могут вызывать многие другие заболевания:

  • Атрофический вагинит, состояние, которое может вызывать боль в области таза у женщин в постменопаузе

  • Контактная аллергия или раздражение вульвы или половой член, что может быть вызвано спермицидами, личными лубрикантами, латексными презервативами или другими материалами

  • Эпидидимит или орхит, при котором яичко (орхит) или структура около яичка (эпидидимит), в которой хранится сперма, воспаляются и опухают

  • Воспалительные заболевания, такие как реактивный артрит, часто вызываемые инфекциями, передающимися половым путем

  • Интерстициальный цистит, хроническое неинфекционное заболевание мочевого пузыря, которое чаще встречается у женщин

  • Камни в почках

  • Опухоли мочевой пузырь, почка или предстательная железа

Как питьевая вода помогает предотвратить ИМП и болезненное мочеиспускание?

Употребление большого количества воды и поддержание водного баланса заставляет вас чаще мочиться и помогает вывести бактерии из мочевыводящих путей.Хотя вы можете проводить больше времени в ванной, эта практика помогает снизить риск ИМП и других инфекций, которые могут вызвать боль при мочеиспускании. Другие шаги, которые вы можете предпринять для защиты здоровья мочевыводящих путей, включают:

  • Практикуйте безопасный секс, используя презерватив и ограничивая количество половых партнеров.

  • Бросьте курить, потому что курение может вызвать рак мочевыводящих путей, включая рак мочевого пузыря.

  • Помочитесь, как только почувствуете позыв, потому что задержка мочи увеличивает риск роста бактерий внутри мочевого пузыря.

  • Для женщин: избегайте использования женских дезодорантов, спринцеваний или порошков в области гениталий.

Исследования неоднозначны в отношении того, может ли употребление клюквенного сока или прием дополнительных капсул предотвратить ИМП. Некоторые исследования показали, что клюква полезна, в то время как другие дали противоречивые результаты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *