» Булимией что это: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

что такое булимия. Симптомы булимии.

Булимия  одно из самых распространенных пищевых расстройств двадцать первого века. Что такое булимия, и как с ней можно справиться, читай в нашем материале. 

ЧИТАЙ ТАКЖЕ — Худеем вкусно: клубничная диета для тонкой талии

Булимия — вид расстройства приема пищи, когда человек, не контролируя себя, много ест, а после чувствует себя виноватым за содеянное. Выход из сложившейся ситуации, чаще всего, он видит лишь в одном: вызвать чувство рвоты и «избавиться» таким образом от съеденной еды. И самое печальное в этой истории, что больной булимией человек, ничего не может с собой поделать.

Очень важно, что человек не просто кушает, наслаждаясь тем или иным блюдом, он в буквальном смысле заглатывает ее, не теряя много времени на пережевывание. Среди причин появления булимии можно отметить неуверенность в себе, постоянные стрессы, гормональный дисбаланс. 

Читать также: Почему возникают пищевые неврозы: причины, виды и последствия

Если у тебя есть дети, никогда не используй еду в качестве награды или наказания (конечно же, речь идет не о шоколадках). Очень важно, чтобы ребенок мог всегда кушать то, что ему хочется и какие-то любимые продукты (сладости не считаются) не должны быть для него наградой за хорошее поведение. Такое ограничение в детстве может стать причиной булимии, когда ребенок станет подростком. 

Толчком в перееданию для человека, который болен булимией, может стать любой стресс: от неудачного разговора с начальством на работе до приятных переживаний перед долгожданным свиданием. Когда человек переживает, он срывается: у него просыпается «волчий» аппетит, и он поглощает пищу в неумеренных количествах. При этом человек действительно не может себя контролировать.

Читать также: Осторожно, анорексия: почему нужно быть аккуратным с желанием похудеть

Примечательно, что во время таких вот приступов для больного очень важно кушать какие-то определенные, любимые продукты. То есть, его цель — не просто набить желудок, а получить при этом удовольствие и успокоиться. 

Естественно, после переедания, человек ощущает огромное чувство вины и страх ожирения. Поэтому он или вызывает у себя рвоту, либо с нездоровым усердием занимается спортом. Ему кажется, что если последствия от съеденного срочно не убрать, он станет очень толстым и некрасивым. 

Когда ребенок переходит в подростковый возраст, очень важно создавать хороший климат в семье и поддерживать его самооценку. Если ты заметила, что у ребенка есть проблемы с лишним весом, подари ему клубную карту в тренажерный зал, или начни следить за питанием. Только эти действия должны происходить с позитивным настроем. Ребенку никогда нельзя говорить, что он толстый, «жирный» и так далее. Дома он должен чувствовать себя комфортно и чувствовать поддержку семьи. Иначе есть риск, что подросток станет жертвой одного из пищевых расстройств.

Читать также: Диета Шесть лепестков: принципы и психология похудения

К внешним синдромам булимии можно отнести обезвоживание, проблемы с деснами из-за постоянной рвоты, судороги в мышцах, нарушение работы почек и печени, нерегулярный менструальный цикл у девушек.

Главная проблема больных булимией заключается в том, что очень сложно определить по внешним факторам, что человек болен. Так, если при анорексии можно наблюдать сильное истощение тела, то люди с булимией часто выглядят вполне нормально, и не вызывают никаких подозрений. Поэтому нужно наблюдать за их поведением: если есть излишняя озабоченность фигурой, постоянные разговоры о калориях, чрезмерная тяга к спорту и чувство вины за съеденное — есть смысл обратиться к врачу.  

Читать также: Как использовать льняное масло для похудения

Как правило, с пациентами с булимией проводят психологическую работу, чтобы вернуть психику в нормальное русло, а также назначают диету, чтобы восстановить нормальные процессы пищеварения. Если случай совсем сложный, пациента госпитализируют. Без помощи медиков с булимией, к сожалению, справиться фактически невозможно, поскольку заболевание имеет психологический характер и требует тщательной психотерапии. 

Автор: Наталия Вересюк

Булимия — виды, методы лечения, последствия

Лечение булимии – одна из специализаций нашей клиники. Мы предлагаем услуги профессиональных психиатров и психотерапевтов, которые владеют навыками когнитивно-поведенческой психотерапии. Именно этот метод лечения булимии и анорексии является наиболее эффективным и безопасным. Лечение проводится в комфортных для пациентов условиях и полностью конфиденциально.

Описание и симптомы болезни

Булимия представляет собой нервно-психологическое расстройство, которое сопровождается нарушением пищевого поведения. Признаком заболевания является постоянное колебания массы тела. Самостоятельно диагностировать булимию не могут даже самые близкие люди больного, поэтому он может скрываться очень долго, доводя свой желудок и организм в целом до плачевного состояния.

Булимия может иметь две формы с различными симптомами:

  1. Первичная. Эта форма заболевания характеризуется постоянным чувством голода.
  2. Вторичная. Является следствием анорексии. Заболевание сопровождается не только постоянным чувством голода, но и неконтролируемыми перееданиями.

После переедания возникает один из двух сценариев:

  • больной может испытывать чувство вины, поэтому часто прием пищи заканчивается вызыванием рвоты или клизмой;
  • если чувство вины после срыва и переедания не возникает, больной начинает еще сильнее ограничивать свое питания.

Для булимии характерны такие симптомы:

  • прием пищи большими порциями;
  • частое употребление пищи;
  • вызывание рвоты для очищения желудка от пищи;
  • общая слабость;
  • постоянные перепады веса;
  • неприятный запах изо рта;
  • воспаление горла;
  • депрессия из-за постоянных мыслей о переедании;
  • повышенное слюноотделение;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Близким людям особенно сложно диагностировать у больного булимию. Признаком может стать особая жадность при поглощении пищи и отсутствие реакции на окружающих во время еды.

Причины возникновения булимии

Чтобы эффективно бороться с заболеванием, необходимо знать причину его возникновения. Причиной булимии является:

  • низкая самооценка;
  • проблемы с психикой;
  • нервное перенапряжения, клиническая депрессия и частые стрессы, которые пациент лечит пищей;
  • подверженность влиянию СМИ и навязанных стандартов красоты;
  • заболевания эндокринной системы.

Булимия часто вызывается постоянными диетами, а они становятся причиной ухудшения состояния. Из этого порочного круга самостоятельно выйти практически невозможно. Нервная булимия лечится только в стенах медицинских учреждений и только профессиональными врачами.

Последствия булимии

Если заболевание обнаружено на начальной стадии и сразу же началось его лечение, негативные последствия для здоровья практически отсутствуют. Однако длительное прогрессирование заболевания может привести даже к летальному исходу.

При постоянном вызывании рвоты человеку не хватает полезных веществ, организм обезвоживается и слабеет. Ослабевает и сердечная мышца, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, возникает гормональный дисбаланс. В запущенных случаях возникают судороги и сердечные приступы.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз, требуется осмотр и сбор анамнеза у психотерапевта и психиатра. Если состояние пациента тяжелое, назначаются дополнительные исследования и консультации узкопрофильных специалистов, чтобы оценить вред, который заболевание нанесло организму.

Методы лечения

После диагностики больного специалистами разрабатывается курс лечения. Чтобы устранить психологическую проблему и восстановить организм, может потребоваться не только работа с психиатром, но и диетологом. Наиболее эффективные методы лечения:

  1. Психоанализ. Задачей психотерапевта является определение причины, по которой возникло заболевания.
  2. Когнитивно-поведенческая терапия. Данная терапия помогает пациенту изменить восприятие собственного тела, изменить мысленные установки и поведенческие модели.
  3. Межличностная терапия. Помощь психиатра может потребоваться пациентам, у которых булимия возникла на фоне имеющихся психологических, социальных и психических проблем.
  4. Групповые консультации. Эффективным методом лечения является общение пациентов в группах. На занятиях они могут делиться историями своей жизни и болезни, делиться опытом о преодолении булимии и возвращению к нормальной жизни. Групповые занятия контролирует специалист, которые направляет беседу в нужное русло. Данный метод лечения эффективен даже на последней стадии заболевания.

Психотерапевты работают не только с пациентом, но и с его близкими. Это позволяет создать в семье теплые и доверительные отношения, при которых пациент будет чувствовать себя нужным и любимым.

Люди, которые страдают булимией, много знают о калорийности тех или иных продуктов. Однако постоянные срывы не способствует поддержанию оптимальной массы тела. Профессиональные диетологи разработают для них меню на основе вкусных блюд, поддерживающих массу тела. Диетологи расскажут о правильном режиме питания, эффективных и безопасных способах поддержания оптимальной формы.

Лечение булимии

Записаться на консультацию в клинику: 8 (831) 266-03-06.

Любое обращение за медицинской помощью является врачебной тайной и не может разглашаться.
Анонимность гарантирована!

Обратившись в нашу клинику, вы сможете получить профессиональную помощь в решении проблем булимии. Лечение проводится в условиях стационара или амбулаторно. К преимуществам сотрудничества с нашей клиникой относятся комфортные условия пребывания, профессиональный персонал и использование инновационных методик лечения.

Пять необратимых последствий булимии для здоровья

Большинство девушек и женщин находятся в плену стереотипов и в погоне за идеальной внешностью и фигурой постоянно пытаются изменить себя. Эта борьба далеко не всегда заканчивается победой, часто последствием такой войны становится булимия ; заболевание коварное, которое, в свою очередь, приводит к необратимым последствиям для здоровья.

Люди все меньше общаются в реальности, общение заменили модные гаджеты. Никто не обсуждает проблемы наедине друг с другом, не делится новостями, зато в сети «кипит» жизнь. Здесь влюбляются, встречаются и даже заводят романы. Люди меняют реальную жизнь на призрачное виртуальное пространство.

Юлия, 22 года, рассказывает:

«У меня мало друзей, да и с ними я встречаюсь нечасто. Зато в сети я чувствую себя великолепно. Я прихожу из института и начинаю серфинг – бесцельно брожу по сайтам и страничкам социальных сетей. Иногда читаю какие-то материалы. Я не особенно много общаюсь на форумах, чаще читаю сообщения других. Мне греет душу один секрет: никто не знает о том, что я уже 5 лет больна булимией. А вы знаете, что это такое? Это когда накупаешь пищи на неделю и съедаешь все в один момент. А затем пищу надо вырвать, чтобы понять, что не нанесла вреда своему организму. Нет, вред-то я как раз наношу, иначе почему у меня с утра такой вид, будто я всю ночь пила воду или что-то покрепче – у меня опухает лицо, глаза, я вся отекаю. Но зато мой вес в норме.

Только это не та норма, что была в 15-16 лет, когда мой вес был идеальным. А потом, к 17 годам, при росте 170 сантиметров я стала весить 65 килограммов и запаниковала.

Да, я начала правильно питаться, ходить в спортзал, подтянула фигуру, но потом все забросила, и вес снова стал стремительно расти. 

И вот тогда я открыла это чудесное средство. Наверное, это ненормально, что я пью слабительные и мочегонные горстями, а еще транквилизаторы и антидепрессанты, и  такая тоска нападает порой, хоть плачь. У меня крошатся зубы, не проходят простудные заболевания, иногда бывают судороги, но я ничего не могу с собой поделать. Моя основная деятельность – вызов рвотных позывов, и так – с утра до вечера.

Я обещаю себе наладить пищевое поведение прямо с завтрашнего дня, но на следующий день ничего не происходит. Мне снова одиноко и грустно, и только еда становится для меня источником удовольствия, да еще вот общение в сети.

Я лишилась интересов и друзей, но понимаю, что больше не хочу так жить. Сведения про булимию есть в интернете, но их не очень много.  Я начинаю вести блог, где буду рассказывать людям о том, как заболела булимией, и к каким последствиям это привело. Надеюсь, мои советы помогут кому-то».

 

Что вы знаете про булимию?

Чаще всего булимией заболевают те, кто хочет похудеть за счетограничений в еде. Иногда к булимии приводят неудачи, стрессы, чувство одиночества и отсутствие позитивных эмоций.

Человек постоянно беспокоится из-за реальных или надуманных причин, и в конце концов начинает потреблять пищу в огромных количествах. Он глотает ее быстро, чаще всего даже не жует.

Затем больной испытывает жгучий стыд, он начинает корить себя и свой организм. Пугается, что поправится, появляется желание во чтобы то ни стало избавиться от потребленной пищи и он тут же исполняет это желание. Больной вызывает рвоту искусственно, затем начинает принимать слабительные и мочегонные. К этому почти все булимики добавляют повышенные физические нагрузки.

В этой борьбе организм становится жертвой и заложником болезни. Больной не осознает, что последствия булимии могут быть необратимыми – вплоть до отказа работы некоторых органов и его гибели.

Последствия булимии:

Что же происходит с организмом булимика? Нарушается работа всех внутренних органов.

Назовем основные последствия булимии для здоровья.

 

  • 1

    Хроническое обезвоживание (наступает из-за постоянной искусственной рвоты и длительного приема мочегонных) приводит к нарушению водно-электролитного баланса. Это означает, что организм испытывает жестокий дефицит солей кальция, натрия хлора, калия, что может нарушить сокращаемости мышц, в том числе, и сердечной мышцы. У тех, кто болен булимией, вследствие нарушения работы сердца и почек, отмечаются многочисленные отеки. У них возникает тахикардии, увеличиваются лимфоузлы, появляется одышка и слабость.

  • 2

    Нарушается обмен веществ, эндокринная система «выходит из строя». Уровни щитовидной и паращитовидной желез падают, в то время как повышается уровень кортизола – гормона стресса. Снижается и выработка женских гормонов, что может привести к нарушениям менструального цикла у женщин.

  • 3

    Пищеварительная система начинает работать неправильно: возникают гастриты и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Большинство полезных ферментов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма, выводятся, не успев всосаться. Слизистая рта и пищевода постоянно воспаляется. Ухудшается состояние зубной эмали, вплоть до полного разрушения зубов. В пищеводе образуются язвы, которые трудно поддаются лечению и могут привести к серьезным проблемам вплоть до онкологии.

  • 4

    Значительно ухудшается состояние волос и ногтей, волосы выпадают редеют, становятся сухими, ломкими и безжизненными. Без вовремя начатого лечения ослабляется костная и мышечная ткань.

  • 5

    Нарушается работа нервной и сердечно-сосудистой системы. Больные постоянно испытывают беспокойство, не могут уснуть. Изменяются биологические ритмы организма.

5 разрушительных последствий булимии для вашего тела

Булимия — это такое расстройство пищевого поведения, для которого характерно чрезмерное переедание с последующей «компенсирующей» чисткой организма с целью контроля веса. Двумя самыми известными симптомами булимии является переедание (употребление большого количества пищи) и очищение (искусственная рвота). Но на самом деле феномен булимии гораздо шире. Это заболевание может стать причиной серьезных психологических проблем и нанести непоправимый вред вашему организму. Как правило, первые ассоциации, возникающие при слове «булимия» — это переедание и рвота.

Вот основные симптомы булимии:

  • слабость – легкое ощущение слабости вызвано пониженным кровяным давлением.
  • перепады настроения — частое переедание с последующей «чисткой» может стать причиной депрессии, беспокойства и раздражительности
  • отек горла — частая рвота может стать причиной боли и отека горла.
  • рвота с кровью — наличие крови в рвоте может указывать на повреждения пищевода. 
  • сердечная аритмия — увеличенная нагрузка на ослабленное сердце может стать причиной сердечной недостаточности. 
  • геморрой — некоторые люди используют для «чистки» слабительные, что может нанести серьезный ущерб пищеварительному тракту. А в результате увеличения нагрузки на кишечник, вы рискуете заработать себе геморрой.
  • сухость кожи – вместе с едой ваше тело покидает столь ценная жидкость.
  • красные глаза – покраснение может возникнуть в результате напряжения во время рвоты.
  • отек лица — опухшие щеки могут быть результатом повреждения слюнных желез.
  • Разрушение зубов — высокое содержание кислоты в рвоте — причина излишней чувствительности ваших зубов и развития кариеса.
  • «маниакальные» тренировки – многие жертвы булимии становятся настолько одержимы собственным весом, что готовы тренироваться в спортзале до полного изнеможения.
  • одержимость собственным весом — одержимость собственным весом и внешним видом — верные симптомы булимии.
  • руки в шрамах — Шрамы, часто встречающиеся на тыльной стороне ладоней, могут возникать при контакте с резцами (зубами), если человек использует пальцы для того, чтобы вызвать рвоту.
  • осложнение беременности — Вы не сможете забеременеть, если булимия уже нарушила ваш женский цикл. Булимия во время беременности может подвергнуть ребенка риску развития осложнений.
  • низкое сексуальное влечение – депрессия и недостаток питательных веществ, возникающие в результате постоянного переедания и «чистки», могут стать причиной низкого сексуального влечения (или его полного отсутствия).

Помимо стресса психологического, ваше тело переживает сильнейший физический стресс. В отличие от анорексии, другого популярного расстройства пищевого поведения, булимия не обязательно сопровождается значительной потерей веса. Однако это ни в коем случае не уменьшает серьезность данного заболевания.

1.   Покровная система

 

Покровная система включает в себя ваши волосы, кожу и ногти. Эти части вашего тела также не защищены от последствий булимии. Плохие волосы и кожа – признак неполноценного питания, дефицита белка, витаминов и минералов, а также тревожным знаком о больном кишечнике. Вы даже можете заметить выпадение волос. Сухая кожа и ногти также являются долгосрочным побочными эффектами булимии. Ваша кожа может огрубеть и начать шелушиться, в то время как ваши ногти становятся хрупкими и ломкими.

Если вы длительное время вызываете рвоту, используя для этого пальцы, на правой руке ногтевая пластина будет отличаться по качеству, ногти будут сильно слоиться. Кожа правой руки также будет отличаться по качеству, будет суше, могут возникать всевозможные дерматиты, трещины.

 

2. Центральная нервная система (психическое и эмоциональное здоровье)

Несмотря на то, что булимия — это расстройство пищевого поведения, она помимо всего прочего является серьезным психическим расстройством, которое способно нанести серьезный ущерб вашему здоровью. Вы можете испытывать депрессию, беспокойство или страдать от перепадов настроения. Плохое настроение и раздражительность могут возникать из-за отсутствия витаминов или характерных для булимии поведенческих привычек. К примеру, постоянный контроль потребляемых продуктов и цифр на весах может превратиться в настоящую одержимость. Кто-то может переедать втайне от окружающих, скрывая «доказательства преступления» (вроде остатков еды и слабительных). В погоне за идеальным весом у человека может развиться определенная зависимость. Это может быть одержимость собственным весом, «помешанность» на интенсивных тренировках и тому подобное. Жертвы булимии зачастую тратят очень много времени на мысли о еде и о том, как контролировать свой аппетит. Может дойти даже до того, что еда может вытеснить все остальные виды активности, которые раньше приносили удовольствие. А необходимость держать свою зависимость в секрете может стать причиной стресса и беспокойства. Со временем у жертв булимии может развиться комплекс вины перед родными и близкими. Булимия также может сопровождаться непреходящим чувством смущения и стыда. В особо запущенных случаях человека могут посещать мысли о самоубийстве.

3.   Пищеварительная система (ЖКТ)

Бесконечное переедание и чистка в конечном итоге отражаются на нормальной работе вашей пищеварительной системы. Помимо того, что подобные действия требуют определенных физических усилий, булимия сама по себе может привести к общей слабости и усталости. Болезненные ощущения в горле или желудке (или их одновременное проявление) могут стать первыми заметными физическими последствиями булимии. По мере прогрессирования заболевания постоянная искусственно вызванная рвота может спровоцировать развитие различных заболеваний пищеварительного тракта, начиная с ротовой полости. Со временем высокое содержание кислоты в рвоте может вызвать эрозию эмали, чувствительности зубов и болезни десен. Опухшие щеки или челюсти могут свидетельствовать о воспалении слюнных желез. Кислота также может:

  • раздражать или даже повреждать пищевод
  • повредить пищевод и спровоцировать кровавую рвоту
  • раздражать желудок
  • вызывать боли в желудке, изжогу и кислотный рефлюкс
  • повредить кишечник и вызвать вздутие живота, диарею или запор

 

Чаще всего для того чтобы вызвать искусственную рвоту жертвы булимии используют пальцы рук. Со временем в результате подобных манипуляций на тыльной стороне ладоней могут образоваться шрамы – в результате контакта ваших пальцев с зубами.

Это явление известно как «признак Рассела». Кислота также может спровоцировать появление шрамов на пальцах и тыльной стороне ладоней. Другой способ, который жертвы булимии используют для «очистки» организма от избыточных калорий, полученных с пищей — это всевозможные слабительные, мочегонные препараты и таблетки для похудения. Чрезмерное использование этих препаратов может затруднить естественную работу кишечника в их отсутствие. Неправильное использование диуретиков может также повредить почки. Чрезмерное напряжение кишечника может спровоцировать развитие геморроя.

4.   Сердечно-сосудистая система

Частая чистка может привести к обезвоживанию. Это приводит к общей мышечной слабости и сильной усталости. Подобные действия также могут нарушить электролитный баланс вашего организма и увеличить нагрузку на ваше сердце. Все это может спровоцировать развитие аритмии (нерегулярного сердцебиения), а в некоторых серьезных случаях привести к сердечной недостаточности. Электролитами, которые, как правило, выводятся из организма при постоянной рвоте, являются калий, магний и натрий. Булимия может вызвать низкое кровяное давление, слабый пульс и анемию. Рвота сама по себе является насилием над организмом. Она может стать причиной разрыв кровеносных сосудов ваших глаз.

5.   Репродуктивная система

Дефицит питательных веществ, который испытывают жертвы булимии, может стать причиной гормонального дисбаланса. Вечная усталость может лишить вас сексуального влечения. Булимия может сбивать ваш менструальный цикл и препятствовать естественной овуляции. А если ваши яичники не производят яйцеклетки – сперматозоидам просто нечего оплодотворять. Женщины, которые продолжают переедать и «чистить» организм во время беременности, могут столкнуться с серьезными осложнениями:

• повышенное кровяное давление

• сахарный диабет при беременности

• выкидыш

• преждевременные роды

• тазовое предлежание

• высокий риск кесарева сечения

• низкий вес новорожденного

• врождённые пороки развития плода

• мертворождение

• трудности с грудным вскармливанием

• послеродовая депрессия

Использование диуретиков или слабительных средств во время беременности может нанести серьезный вред вашему еще не рожденному ребенку.

Хотите начать путь к выздоровлению от булимии?

Булимики держат болезнь в секрете…

Распознать больных булимией сложно:  они ничем не отличаются от окружающих, а свое заболевание держат в секрете, и могут рассказать о нем только самому близкому другу (а чаще не доверяют эту тайну никому).

Их жизнь становится «бегом по замкнутому кругу», где за диетой следует срыв, затем очищение, и снова все сначала. После очистки больной тут же начинает испытывать чувство голода, значит, близко состояние «пищевого разгула». 

Из-за такого ритма жизни он постоянно испытывает угрызения совести, отсюда тоска и депрессия. В основе булимии скрыты глубокие психологические переживания. Попытки перенести все чувства на еду – своеобразный способ найти ответы на жизненно важные вопросы, но еда не поможет найти выход.

Нужно понять, что булимия – это не простое расстройство пищевого поведения. Это заболевание скрывает целый комплекс проблем, и решить их одним усилием воли невозможно.

Чем помочь при булимии

Если вы обнаружили это заболевание у себя или своих близких, не паникуйте, а действуйте. Только не надо сидеть на форуме годами и читать советы других.

Когда у вас заболит зуб, вы обращаетесь к стоматологу. Почему же вы в сотый раз надеетесь на чудо и думаете, что завтра утром проснетесь и начнете питаться правильно?

Если проблема серьезна, и вы понимаете, что не в силах справиться с ней сами, нужно не выходить на новый «виток похудений/поглощения пищи/рвоты/изнуряющих тренировок», а искать специалиста, который поможет справиться с недугом. 

Специалисты Российской Ассоциации Расстройств Пищевого Поведения имеют многолетний успешный опыт в лечении булимии. Вы можете записаться на предварительную консультацию для определения тяжести вашего случая булимии и получить рекомендации по дальнейшей терапии.

информация на сайте не является публичной офертой

Что такое булимия? Почему это опасно?

Наряду с патологической увлеченностью различными диетами и похудением, стали актуальными такие уже психические расстройства, как анорексия и булимия (она же кинорексия). Людьми, которые страдают подобными расстройствами пищевого поведения, занимаются уже не диетологи, а психотерапевты и психиатры.

Нервная булимия: волчий голод и мания похудения

Кинорексия, или нервная булимия, – это серьезное расстройство, касающееся контроля над приемом пищи. При ней теряется контроль за объемом и видом потребляемой пищи, формируется своего рода волчий голод, но при этом необходимо поддержание определенного веса. Чтобы бороться с приступами злостного переедания, люди, страдающие булимией, после приступов обжорства провоцируют рвоту или горстями пьют слабительные, чтобы немедленно вывести из тела избыток принятой пищи. На фоне подобных перекосов в еде сформировано еще и особое психологическое состояние, которое зависит от веса собственного тела и мнения окружения. Зачастую это результат глубинных психологических проблем, амбиций и заниженной самооценки.

По мнению диетологов, булимия относится к одному из трех ведущих синдромов, связанных с весом и питанием. Это анорексия (почти полный отказ от приема пищи), булимия (волчий голод и последующие очистки тела от еды) и компульсивное переедание (потребление чрезмерных объемов пищи с последующим активным от нее избавлением за счет различных действий). В психиатрии они лидируют среди проблем, касающихся пищевого поведения. Хотя булимия известна уже относительно давно, о ее механизмах еще многое неясно, поэтому и лечение этого расстройства – задача непростая. Особенно тяжело, если эта проблема касается собственной семьи, детей или второй половинки.

Навязчивость и маниакальность в еде

Булимия – это своего рода навязчивые идеи, причем противоречащие друг другу. С одной стороны, зависимый человек просто спит и видит, как наесться до отвала каким-либо видом пищи, но при этом он одновременно до безумия желает иметь стройную фигуру. Человека буквально разрывает от противоречий, он ощущает вину за непреодолимую тягу к еде (а иногда еще и к выпивке), и поэтому заставляет тело избавляться от еды насильно, путем провокации рвоты или применения слабящих препаратов.

Набрасываясь на пищу, пациент вообще не чувствует меры, может съесть целую кастрюлю борща, а затем отказывается от еды совсем, голодает и снова изводит себя патологическими желаниями съесть что-либо. Поведение в отношении пищи и фигуры противоречиво и непостоянно: то строго соблюдается режим питания и сочетается с ежедневными походами в тренажерный зал, то человек голодает, то объедается до дурноты. Самое главное во всем этом – маниакальное, непреодолимое стремление и патологическая навязчивость желаний.

Самому не справиться!

Булимия – это серьезное психическое расстройство, связанное с физиологической потребностью человека в пище. А значит, расстройства, связанные с поступлением питательных веществ, витаминов и микроэлементов, нарушения, которые приводят к проблемам с усвоением пищи, имеют и самые тяжелые последствия. По аналогии с алкоголиками, люди с булимией зачастую долго вообще не признают наличие у себя проблемы, поэтому не получают необходимой помощи врачей. Но постоянные рвоты или прием слабительных могут подорвать даже самое крепкое здоровье, поэтому, даже если полечить голову и справиться с зависимостью, последствия для организма могут быть необратимыми. Нередко наличие булимии провоцирует сильный стресс, депрессию и попытки сведения счетов с жизнью из-за того, что желание есть и желание не толстеть входят в жесткое противоречие. Тут смешивается все – чувство стыда и вины, комплекс неполноценности, эмоциональность и постоянное и навязчивое желание снова и снова поесть, причем много и вредной еды.

Соцсети и Интернет – одна из причин булимии

Хотя истинные причины этого расстройства остаются предметом споров, многие психиатры склонны считать, что есть выраженная зависимость между навязываемыми стандартами красоты, которые активно позиционируются в журналах, соцсетях и по ТВ, и осознанием собственного несовершенства. Юные девушки с обычными фигурами любуются красотками в Instagram, на страницах сайтов: у тех все подтянуто, идеально и гладко, а отражение в зеркале – нет. И руки тянутся к плюшкам, которыми заедается горе, и объемы этих плюшек растут постоянно. Но тут одолевает чувство вины: «Куда ты столько ешь, ты съела целый торт», – провоцируется рвота или диарея, чтобы торт не осел на боках. Так формируется первый шаг к булимии. Попробовав раз сначала наесться, а потом вызвать рвоту, люди прибегают к подобному методу снова и снова.

Возможно, виноваты гены?

Естественно, что общественное давление и психические проблемы – это, скорее всего, не единственные причины булимии. Многие ученые склонны считать, что хотя бы у части пациентов есть изначально генетическая предрасположенность к пищевым расстройствам и аномалиям поведенческих реакций. Другими словами, если у вас в родне были люди с анорексией или булимией – вы в группе риска! Но другие ученые на это говорят, что дело не в генах, а в изначально неправильной атмосфере в семье, завязанной на особенностях приема пищи.

Только ли женщины?

От булимии преимущественно страдают женщины, причем обычно юные и молодые, с особым типом характера (впечатлительные, робкие или эмоциональные). Но сегодня врачи отмечают печальную тенденцию: около 15 % пациентов с булимией – совсем юные мужчины, и число парней, страдающих проблемами с пищей, растет. Причем они более длительно и тщательно скрывают свои симптомы, а реакции их на помощь, психологическую поддержку порой крайне негативны. Лечение у них существенно затрудняется.

Они не толстые!

В отличие от пациентов с анорексией, у которых обычно кожа да кости, у людей с булимией обычно нормальный, средний вес, хотя и ожирение у них тоже редкость. Поэтому тот факт, что у них не теряется резко вес из-за того, что они провоцируют рвоту и диарею (они же при этом сильно передают калорий), длительно может вводить в заблуждение даже близких знакомых и родню. Поэтому подозрительными становятся именно эпизоды обжорства без прибавок веса, а также длительные визиты в уборную, после которых человек возвращается странным, уставшим и измученным (рвота – это не самое приятное занятие).

Подобные перекосы с растяжением желудка, его опорожнением, диареей и рвотой – серьезный удар по пищеварительной системе. Плюс нарушение усвоения питательных веществ. В итоге булимия провоцирует анемию, витаминный дефицит, проблемы с давлением и поражения пищевода. Прыщи, дефекты кожи, нарушения менструальной функции и сексуальной. Серьезно страдает работа почек и сердца, что грозит присоединением еще и соматических заболеваний.

Журнал Практической Психологии и Психоанализа

Комментарий: Глава из книги М. Хирша «Это мое тело… и я могу делать с ним что хочу. Психоаналитический взгляд на диссоциацию и инсценировки тела», Когито-Центр, 2018.

Аннотация

В статье представлено психоаналитическое понимание булимического цикла как отражение динамики взаимоотношений с внутренним объектом, характерной для пограничного расстройства личности.

Ключевые слова: булимия, анорексия, тело, мать, объект.

Часто девочки-подростки, страдающие анорексией, перестают бороться со своим весом, и хотя в этот момент общество должно бы вздохнуть с облегчением, они просто не знают, что на место анорексии приходит булимия: приступы обжорства и поглощения огромного количества еды с последующей принудительной рвотой. Масса тела играет относительно незначительную роль при булимии, она может оставаться в пределах нормы, или же быть чуть выше или ниже. Однако при булимии сохраняется дисморфофобная тревога стать слишком толстой, поэтому масса тела постоянно держится под контролем, но на другом уровне, чем при анорексии. Хотя при анорексии также встречаются приступы обжорства и рвоты, масса тела поддерживается на нижнем пороге.

В то время как последствия анорексического поведения невозможно не заметить, последовательность приступов обжорства и рвоты осуществляется втайне, будучи скрытой за незаметным социальным фасадом, так что симптомы могут сохраняться годами, не обращая на себя внимание, и сама пациентка может последовательно отрицать эти саморазрушительные вспышки. Именно это делает заболевание таким опасным: внешне кажется, будто все в порядке, будто нет необходимости лечить симптомы, т.е. обращаться за профессиональной помощью. Именно поэтому я предупреждаю анорексических пациенток и пациенток с избыточным весом настойчиво и немного язвительно не начинать провоцировать рвоту. Поскольку то, что кажется идеальным инструментом контроля над массой тела при возможности проглатывать огромное количество еды, оборачивается троянским конем, от которого уже невозможно избавиться. В то время как подросток с анорексией постоянно сражается с собственным весом, булимические пациентки переносят борьбу с «матерью» на другое поле: теперь питание воплощает одновременно желанный и вызывающий страх материнский объект. Девочка-подросток находит инструмент, при помощи которого она может не только контролировать вес, но и безраздельно властвовать над фантазийным материнским объектом в питании, проглатывая пищу и исторгая ее, создавая и уничтожая объект по собственной воле! Приступы обжорства вызываются состояниями напряжения, одиночества, чувством заброшенности и подавленности, но при этом становятся своего рода успешно сданными экзаменами в процессе развития идентичности. Прогресс в терапии также может провоцировать проявления симптома, и это классический пример негативной терапевтической реакции.

Обычно в начале булимического приступа питание еще воспринимается как нечто хорошее. Одна из моих пациенток, госпожа Зельбах, говорила: «Я без устали проглатывала здоровенный ореховый пирог, и мне было хорошо, меня не тошнило. Но потом я не выдержала, и мне снова пришлось согнуться над унитазом». Другая пациентка радовалась еде, в момент предвкушения она казалась лакомством, и каждый раз она надеялась контролировать поедание пищи, т.е. не пасть жертвой приступа безграничного обжорства. Поначалу кажется, что пища, «материнская субстанция» подлежит контролю как переходный объект, и поэтому (сначала) соответствует положительному субобъекту. Сама еда кажется вожделенной, пока она не обретает самостоятельность, и возникающая алчность к ее поглощению не выходит из-под контроля. Но как только пища проглочена, в буквальном смысле инкорпорирована, она начинает жить собственной жизнью: «Инородная пища становится сродни инородному объекту в сущности человека» (Borris, 1984, S. 320). Возникает угроза ассимиляции, слияния с дурным объектом, которая рождается из представления о том, что в процессе пищеварения пища неизбежно инфильтрирует тело и овладеет им. Собственное тело таким образом (и это то, от чего анорексичка бежит как черт от ладана) может слиться с матерью, стать с ней единым целым. После поглощения пищи тело содержит в себе плохое, но еще не стало плохим (Selvini-Palazzoli, 1982, S. 108), но когда всплывает страх инфильтрации посредством пищеварения, материнская субстанция немедленно просится наружу, она должна быть исторгнута. Одна пациентка Вилленберга (Willenberg, 1986a, S. 33) представляла себе, что бы случилось, если бы ей что-то помешало вызвать рвоту: «Тогда я просто сойду с ума и сделаю с собой что-нибудь!» Возникает потребность исторгнуть негативный объект (раньше его персонифицировали в качестве дьявола, которого нужно исторгнуть), интенсивно вырвать, пока само тело не стало плохим. Одна из моих пациенток рассказала о своей панике, когда однажды она не смогла вызвать рвоту. Она просто не знала, чем еще себе помочь, и вызвала скорую (действительно как триангулирующую, отцовскую третью силу, способную освободить от матери). Другую пациентку по той же причине охватила паника, и она позвонила своей матери…

Кстати, я нахожу булимический цикл точным отражением динамики отношений при пограничном расстройстве: объект идеализируется, вызывает вожделение, но после его обретения близость становится слишком сильной, он обесценивается и воспринимается как негативный.

Материнская субстанция может переживаться как отравляющая, вторгающаяся в жизнь молодого человека, не только в его тело, но и, например, в жилище (варенье собственного приготовления и кабачковый пудинг!) или, как в следующем примере, в компьютер.

Госпожа Мейер-Пирсанти — пациентка, которая постоянно успокаивала себя посредством булимического симптома — получила по электронной почте письмо от своей матери, испытала ужас в тот момент, когда поняла, кто отправитель, и тут же выключила компьютер. Она три дня не включала его, как будто он заразился вирусом, который все разрушил. Потом она завела отдельную папку, куда складировала непрочитанные сообщения от матери, где они хранились, словно нераспечатанные письма в ящике стола. Ей казалось, что так эти письма безобидны. Ее отчим (который в этот момент хочет расстаться с матерью) написал ей, что мать стала совершенно истеричной из-за того, что дочь ей не отвечает. Тогда она испытала чувство вины и все же открыла последнее письмо от матери, чтобы обнаружить в нем жестокие упреки в том, что дочь ей не пишет и сколько она там еще будет учиться, сколько матери еще за нее платить и когда она наконец вернется домой. Действительно — чистый яд. Она не могла удалить письмо из страха, что это разозлит мать, которая и так больше или меньше всегда на нее зла.

Большинство булимических пациенток страдают от мощного чувства вины, выполнив последовательность «обжорства и рвоты», во-первых, потому, что они снова стали слабыми и могут испытывать чувство бессильной зависимости от симптома. (Это можно найти у каждого наркомана: с одной стороны, чувство всемогущества от доминирования над материнским объектом в образе наркотика, с другой стороны — бессилие от самой зависимости. ) Во-вторых, на подсознательном уровне возникает чувство вины за то, что они убивают материнский объект посредством рвоты. Одна пациентка, Мелани Хубер, в начале терапии не видела ничего зазорного в том, чтобы избавляться от тревожащего через булимическую последовательность, она не испытывала ни чувства вины, ни стыда. Ввиду прогресса в терапии у нее развилось чувство вины, и ей было неловко за свою слабость. Вот ее переживания в отношении симптоматики, которые она однажды записала по моей просьбе.

Рвота

Раньше:

  • не реже одного раза в день;
  • радость похода в магазин, эйфория возникала уже на стадии планирования;
  • веселая еда, приятное чувство;
  • не думала о потраченных впустую деньгах и времени, которое могла бы использовать лучше;
  • чувство удовлетворения после, как под наркотиками;
  • не было плохих чувств, когда я висела над унитазом, за исключением того, чтобы быть застуканной мамой или папой;
  • уверена в себе, хорошо чувствовала себя на людях;
  • ослепительно выглядела, светилась от счастья и гордости;
  • гордость, потому что я могла быть худой, хотя ела.

Сегодня:

  • я не планирую; день в основном начинается с намерения: «Сегодня я этого не делаю!»;
  • уже в магазине я думаю: «Черт, ты этого совсем не хочешь!»;
  • угрызения совести во время еды, скорее стыдно;
  • сожаление о деньгах и впустую потраченном времени;
  • отвращение, когда я вишу над унитазом, чувствую себя вялой и физически истощенной;
  • после этого я недовольна, у меня истерика, я в депрессии;
  • выгляжу совершенно измотанной, не могу быть среди людей;
  • после этого всегда говорю себе: «Это был последний раз. Тебе это больше не понадобится. Это был последний раз!»

Можно сказать, что «раньше» было до терапии, а «сегодня» — это после двух лет комбинированной индивидуальной и групповой психотерапии. Заметнее всего изменение Супер-Эго и эго-идеала. Раньше это было рудиментарное Супер-Эго, на самом деле просто страх Супер-Эго «мамы и папы», едва запечатленный в психике. Сегодня: угрызения совести, а также постоянный диалог с новым, назойливым Супер-Эго. Эго-идеал раньше приносил радость и гордость за управляемость тела и пищи. Сегодня он порождает стыд, отвращение. Супер-Эго и эго-идеал, похоже, работают вместе, когда Мелани подавлена ​​и «полностью истощена» после приступа обжорства и рвоты. Противопоставление, приведенное Мелани, также включает в себя восстановление стыда и отвращения в результате развития.

Симптом как образец пограничных отношений

Я нахожу булимический цикл точным отражением динамики отношений при пограничном расстройстве: объект идеализируется, вызывает вожделение, но после его обретения близость становится слишком сильной, он обесценивается и воспринимается как негативный.

Один не слишком уже молодой человек выработал после девяти лет амбивалентных отношений представление о том, что ягодицы его девушки постоянно растут, становятся толще, это вызывало у него отвращение, и он избегал всяческого физического контакта с ней. Когда он наконец решился расстаться с ней и сообщил ей о своем решении, они оба расплакались, упали друг другу в объятия и впервые за долгие годы у них случился удовлетворяющий обоих секс, и он был крайне удивлен тем, что ее ягодицы на самом деле совершенно нормального размера…

«Булимия без булимии»

На самом деле «нормальный» цикл: покупка еды (которая тоже может поглощать много денег в длительной перспективе), готовка (в том случае если холодные равиоли не поедаются прямо из пакета), поглощение, рвота. Но есть и такое булимическое поведение, при котором этот цикл сокращается. У госпожи Мейер-Пирсанти была стадия, когда она покупала продукты, готовила себе, а потом сразу же выбрасывала еду в мусор, «без обходного пути сквозь тело», как она это описывала.

Юная пациентка рассказывает, что ей было очень плохо. Постоянные рецидивы, она почти не ест, ее рвет и ей даже приходится принимать слабительное. По вечерам она плачет в постели и не знает почему. В клинике она испытывала на себе давление, которое она ненавидела, но при этом хотя бы с едой дела шли получше. Она покупает еду, кладет ее в холодильник, потом испытывает страх перед приступом обжорства, выбрасывает еду в мусор, но потом нужно что-то положить в холодильник, и она снова идет в магазин, а потом снова выбрасывает еду. «Я боюсь упаковки мюсли, потому что могу съесть ее целиком». Я отвечаю, что это звучит, будто пачка мюсли может съест ее. «Да, что эта пачка возьмет надо мной власть», — отвечает она. Я думаю о сказке про переливающуюся через край кашу («Горшочек, не вари!»), которая распространяется чудовищным образом и не поддается контролю. Тогда она говорит, что горячая еда содержит больше калорий, т.е. она знает, что это неправда, но верит в это и не ест горячего. Горячее означает жизнь, холодное — смерть. Матери охотно готовят горячее, когда они хотят сделать ребенку что-то хорошее, они готовят и не ставят на стол ничего холодного. «Я и сегодня не могу отказаться, если мне предлагают горячее, но я потом все возвращаю назад», — говорит она, т.е. ее рвет. Она не может отказать матери, ведь мать желает ей только хорошего. Иначе мать будет переживать, что ее дочь опять ничего не ела. Она способна провести границу между собой и отцом: когда он приглашает ее на завтрак, она может отказать ему. Тогда отец идет завтракать с ее сестрой, без нее.

Тут речь идет не только о еде, выбраны могут быть и другие объекты, которые соответствуют амбивалентной материнской субстанции, необходимой и внушающей страх.

Хенрике Зассе, пациентка с тяжелым расстройством пищевого поведения (крайне недостаточная масса тела и почти ежедневные приступы обжорства с последующей рвотой) работает в клинике, она из кожи вон лезет, чтобы работать в ночную смену, чтобы не работать одной, а после них сразу идет в город, чтобы купить «штучки» (Teile — так на Рейне называют куски пирога), т. е. одежду, которая ей совсем не нужна. У нее 46 пар обуви, которую она почти никогда не надевает. То, что она покупает, поначалу кажется ей очень красивым, но уже на кассе она жалеет об этом, и одежда ей больше не нравится, но уже слишком поздно. После этого ее мучат угрызения совести. Ее успокаивает только одна мысль: «Ты работаешь так много, ты и так редко себе что-то позволяешь!» Ночные смены — это груз, она покупает себе одежду и обувь, чтобы освободиться от него, как ей кажется. Но при этом ей просто нужно меньше смен, т.е. ей нужно и то и другое: смены, чтобы не оставаться наедине с собой, и одежда (как пища), чтобы заполнить пустоту.

Пища, мать, тело

То, как пища, мать и собственное тело сближаются в фантазии, они совпадают и могут друг друга замещать, демонстрирует следующий пример.

Госпожа Мейер-Пирсанти рассказывает, что когда она остается одна, она почти не ест (одно яблоко и одну булочку, слегка смазанную маслом, в день). Когда она проводит время со своим партнером, она, похоже, питается нормально. На выходных она испекла пирог, а ее молодой человек пригласил знакомую в гости. Пирог вышел не очень, не получился пышным, идеальным. Тогда она потеряла контроль над собой и раскрошила пирог кухонным ножом. Потом она до крови расцарапала себе ноги, бедра и низ живота. В группе, где она об этом рассказывает, она сама проводит параллель с матерью, которая била ее «до крови», когда та допускала ошибку (была «неидеальной»). Настоящий тоталитарный режим. Пирог стал ошибкой: пища (пирог), тело, мать и ребенок слились воедино. Ее партнер оказался беспомощным и заставил ее обратиться в клинику. Госпожа Мейер-Пирсанти оставила сообщение на моем автоответчике: «Я ложусь в больницу на три месяца, потом дам о себе знать». Она действительно дала о себе знать, но прервала терапию с ненавистью в материнском переносе, поскольку нашла себе новую хорошую мать. Она засыпала меня многочисленными жесткими упреками о том, как я все неправильно понял и неправильно делал, и я смог только ответить: «Хорошо, что вы смогли сказать мне это лично. ..» Не слишком удачный исход терапии.

Часто приступы обжорства и рвоты возникают в связи с предстоящими или прошедшими сессиями. Одна из моих первых пациенток с булимией, примерно 30 лет назад, была нетипичным образом девушкой около 30, которая страдала от ювенильного диабета. В таких случаях расстройство пищевого поведения очень сказывается на сахаре в крови, который естественным образом сложно поддерживать на постоянном уровне и контролировать в «последовательности гиперфагии-рвоты» (Willenberg, 1989).

На первом диагностическом интервью пациентка была в состоянии, что называется, раскрыться, и мне показалось, что мне удалось наладить контакт с травмированным ребенком в ней. Мои слова вызвали положительный резонанс, и она отвечала так, что я опять же чувствовал себя верно понятым. Слезы пациентки можно было понимать как слезы траура по детству, которое было омрачено плохими отношениями в семье. Мы договорились о втором интервью, пациентка пришла, но была очень спокойна и сдержанна, практически холодна. Она сказала, что сразу после первой сессии пошла в кафе «Маусхаген» напротив, заказала два куска торта со сливками и проглотила их. Дома ее вырвало, и после этого у нее было много проблем с сахаром в крови. Она хотела сказать мне, что больше не придет и пришла на второе интервью только из чувства долга.

В группе госпожи Зассе одного алкоголизированного пациента отправили обратно домой. Это очень впечатлило госпожу Зассе, она все свалила на себя и испытала чувство вины, поскольку перед терапией у нее часто случались приступы переедания. То же было и за день до этого, перед групповой сессией. В тот день она уже предполагала, что с ней случится перед индивидуальной сессией: она съела булочку, желание вырвать было почти непреодолимым, это была настоящая борьба, которую она «проиграла в районе полудня»… т.е. ее все же вырвало. Незадолго до сессии она съела еще булочку и, к счастью, оставила ее при себе.

Понятно, что в ходе переноса в течение короткого или долгого времени терапия, или терапевт, или определенная сессия переживаются как угрожающие, поглощающие, вторгающиеся. Булимический цикл перед сессией магическим образом держит образ матери «в узде», рвота после сессии призвана исторгнуть «пищу терапии», даже если она была «хорошей», как у пациентки с диабетом, поскольку «хороший» значит приглашение или требование освободиться от плохой матери, что в силу амбивалентного отношения к объекту кажется опасным. Эта динамика соответствует терапевтической реакции (ср.: Hirsch, 2001), отвечающей усилением симптоматики на «хорошую» сессию, чтобы не слишком удаляться от материнского объекта.

Annotation

The article presents a psychoanalytic understanding of the bulimic cycle as a reflection of the dynamics of relationships with the internal object which is characteristic of borderline personality disorder.

Keywords: bulimia, anorexia nervosa, body, mother, object.

АНОРЕКСИЯ И БУЛИМИЯ – ЭТО ОПАСНО!

АНОРЕКСИЯ ИЛИ «СМЕРТЕЛЬНАЯ КРАСОТА»
Иметь стройную и красивую фигуру – мечта любой представительницы прекрасной половины человечества. Но иногда стремление похудеть заходит так далеко, что может привести к анорексии.
Анорексия ― психологическое (по другим оценкам ― психическое) заболевание (бредовое состояние) в виде боязни поправиться. По статистике этой «весовой фобией» страдают чаще всего девушки в возрасте 13-35 лет. Начинается заболевание с неадекватной оценки своей фигуры. Даже при выпирающих ребрах и вопиющем дефиците веса «жирная корова» не вписывается в современные формулы красоты. На первом этапе анорексия мало заметна. Дефицит веса нарастает постепенно, и если видишь человека изо дня в день, то заметить это не так просто, но можно. Девушки, страдающие анорексией, начинают очень странно вести себя за столом. Они много говорят, излишне активно жестикулируют, задают очень много вопросов, часто перескакивают с одной темы разговора на другую. В процессе застольной беседы почти всегда измельчают продукты на тарелке до состояния кашицы. Иногда едят стоя. В результате этих манипуляций с собственным телом появляется заметный «невооруженным глазом», нарастающий изо дня в день дефицит массы. Иногда потеря веса достигает 30% первоначального. В войну с лишними килограммами вступает тяжелая артиллерия в виде мочегонных, слабительных средств и неумеренных физических нагрузок.
Помимо этого, анорексия — тяжелейшее психическое расстройство, когда внутреннее самоощущение не соответствует внешнему виду. Оно нередко сопровождается депрессией, и примерно 15-20% пациентов совершают попытку суицида. В 2015 году в Волгоградском Центре психического здоровья детей и подростков по поводу анорексии обратилось около 10 человек. В 50% случаев после выздоровления бывшие пациенты страдают от последствий перенесенного заболевания и не могут полностью восстановить свое здоровье.
Наиболее важными причинами, вызывающими анорексию, являются биологические, психологические факторы, а также влияние социальной и культурной среды. Наследственная предрасположенность совсем необязательно приводит к развитию заболевания. Но если девочка-подросток болеет анорексией, риск развития этого заболевания у ее родных сестер в несколько раз выше, чем у остальных сверстниц. Врачи говорят, что расстройства пищевого поведения обычно свойственны и матери, и дочери.
В головном мозге имеются биологически активные химические вещества — нейромедиаторы. Они выполняют роль посредников при передаче импульсов между клетками головного мозга. При анорексии отмечается уменьшение уровня некоторых из них, в частности, гормона счастья и удовольствия — серотонина и гормона «гениальности» — норадреналина. Их количество в организме определяет скорость и качество передачи информации в пределах центральной нервной системы. Именно поэтому анорексики – это несчастные люди, находящиеся в затяжной депрессии и склонные к суициду.
Культурные стереотипы современного общества фактически навязывают жесткие критерии внешнего вида. Согласно им, современный человек, желающий быть успешным, обязан быть стройным, подтянутым, одетым в брендовые вещи. «Девушке с избыточным весом очень трудно удачно выйти замуж. Состоявшиеся мужчины всегда предпочтут стройняшку пышечке» — лозунг сегодняшнего глянца. Нельзя забывать, что практически все модные дизайнеры – мужчины, предпочитают общение в пределах своего пола и пытаются подвести под свои «вкусы» окружающих, жесткими требованиями к внешнему виду лишают моделей женской привлекательности. При трудоустройстве встречают не по одежке, а по ее размеру – S, XS. Оценивают внешний вид и степень развития мускулатуры, а не интеллектуальный потенциал соискателя. «С тобой никто не будет дружить потому, что ты толстый» — внушается ребенку. Этот социальный и психологический пресс может раздавить какую угодно железобетонную психику. И редко где упоминается, что избыток веса не грозит человеку со здоровыми пищевыми привычками. Характерной чертой пациентов, страдающих анорексией, является стремление к совершенству во всем (перфекционизм). Анорексики — отличники, умные и чувствительные люди. Они амбициозны, во всем стремятся быть лучшими, всем стремятся понравиться, стать успешными абсолютно во всем. Они уверенно идут к поставленной цели. До тех пор, пока есть физические силы у измученного голодом организма. .. Но в погоне за идеалом им трудно жить в ладу с собой, со своим телом и перестать совершенствовать себя каждую минуту. На почве крайнего недовольства собой у них отмечается очень низкий уровень самооценки. К психологическим факторам относится и сильный стресс, который может послужить «пусковым механизмом» начала заболевания.
Анорексики упорно скрывают свое состояние от окружающих. Чрезмерное похудение они обычно объясняют отсутствием аппетита, болью в желудке и кишечнике и другими выдуманными причинами. Если рядом с вами находится близкий человек, который теряет вес, приглядитесь к нему повнимательнее. Возможно, излишняя худоба вызвана намеренным нарушением пищевого поведения. Поэтому следует знать несколько главных симптомов анорексии, которые помогут распознать заболевание:
-стабильное снижение веса тела на 15% и более от минимально допустимого уровня или индекс массы тела 17,5 и ниже;
-симптом зеркала: пристальное внимание к лицу и фигуре в зеркале с целью – еще раз оценить, насколько он насколько он похудел или набрал в весе;
-симптом фотографии: отказ фотографироваться даже на документы из-за «излишней полноты»;
-стремление питаться отдельно, а не за общим столом, не афишировать что и сколько он ест;
-стремление самостоятельно вкусно готовить, закармливая родственников при резком самоограничении в питании, страсть к приготовлению необыкновенных блюд;
-регулярное взвешивание, строгий подсчет калорий, изнурительные, абсурдные по длительности и нагрузке тренировки;
-постоянный прием слабительных средств, искусственное вызывание рвоты, частое применение клизм;
-изменения характера, которые проявляются ранее несвойственной раздражительностью и вспыльчивостью, доходящими до абсурда, если имеется принуждение к нормальному приему пищи или запрет искусственно вызывать рвоту.

Булимия — психопатологическое состояние, при котором человек чувствует сильнейший голод, который не в силах утолить даже огромным количеством продуктов. Булимик от анорексика отличается тем, что он всегда очень хочет есть, удовлетворяет эту потребность с избытком, поглощая в огромных количествах все, что попадается ему на глаза. Количество съеденного вызывает чувство вины и страха набрать лишний вес. Чтобы как-то компенсировать состояние, больные пытаются быстро избавиться от поглощенной пищи. В начале заболевания при нормальном весе обращает на себя внимание резкая смена привычного рациона, «зацикливание» на подсчете потребляемых калорий, изменение вкусов и предпочтений в еде. Распространяется миф о переходе на здоровое питание или отказ от сладкого. Булимики стесняются есть на людях, принимают пищу в одиночестве и тщательно скрывают свое расстройство. Например, в гостях, они едят в меру, ничем не отличаясь от остальных. После окончания трапезы все съеденное выводится из желудка при помощи искусственно вызванной рвоты. Из-за частых попыток очистить свой организм на костяшках рук появляются царапины от зубов, деформируется фаланга указательного пальца, повреждаются ногти из-за контакта с желудочным соком. Это главное доказательство того, что пищевое расстройство уже сформировалось. Больные булимией, как и анорексией, пристально следят за своим весом и фигурой, ежедневно измеряют вес, объем талии и бедер. Желание иметь красивое стройное тело — вот с чего все начинается. Для самооценки показатели весов занимают чуть ли не первое место и определяют отношение к себе. Слишком критичный взгляд на себя в зеркало, сравнение с актрисами, моделями или более стройными сверстниками становятся навязчивой идеей. Но у булимиков скорее отмечается колебание веса, чем его снижение, как прямое следствие комплексного нарушения питания, строгих диет, срывов и голодовок. Изменения веса могут быть значительными в ту или иную стороны с размахом до десяти килограммов в месяц. Они происходят потому что: «ужасно» красивы: с тусклыми секущимися волосами; с тонкой сухой кожей, желтоватого оттенка, на которой от даже самого легкого прикосновения образуются синяки; с ломкими, слоящимися ногтями. На лице и шее припухают железы, как при заболевании «свинкой»;
-со стороны внутренних органов отмечается ослабление сердечной мышцы, нарушение сердечного ритма, стойкое снижение артериального давления. Трагическим исходом кардиологических изменений становится острая сердечная недостаточность.
-нарушение обмена солей в организме повышает риск дистрофических изменений в почках, способствует камнеобразованию вплоть до развития почечной недостаточности. Нарушенная структура костей приводит к частым переломам;
-отмечаются серьезные гормональные нарушения: у женщин прекращаются менструации, у мужчин наступает импотенция. В молодом возрасте развиваются симптомы менопаузы, что ускоряет преждевременное старение всего организма. Гормональный сбой очень влияет на эмоциональную сферу, появляется раздражительность, плаксивость, нервозность, молодые девушки ведут себя, как «старые истерички». И получается, что страдающие анорексией и булимией по паспорту девочки, а по состоянию здоровья и нервной системы – бабушки;
— частая рвота раздражает глотку и пищевод, приводит к образовании язв в ротовой полости, пищеводе, а неконтролируемое применение различных слабительных средств может вызвать диарею или запор, язвенные поражения нижних частей желудочно-кишечного тракта. Из-за постоянного воздействия желудочного содержимого и недостатка кальция, зубы становятся слабыми: повреждается эмаль, часто возникает кариес. Неизбежно нарушается баланс электролитов, может развиться обезвоживание.
Предлагаем ответить на несколько вопросов, чтобы определить, склонны ли вы к нарушению пищевого поведения.
1. Соглашаетесь ли вы с мнением людей, говорящих, что вы худой(ая)?
2. Возможность набрать лишние килограммы пугает вас?
3. Говорите ли вы неправду о съеденной пище?
4. Знают ли близкие ваши вкусовые предпочтения?
5. Ваши родные и близкие переживают из-за вашего веса, внешнего вида или предпочтений в еде?
6. При переедании вы применяете какие-то специальные препараты вызывающие диарею, рвоту?
7. Нравится ли вам быть голодным(ой), много тренироваться или заниматься очисткой с применением слабительного?
8. То, как вы выглядите и сколько весите, является для вас главным?

Если вы ответили на три и более вопроса положительно, значит, вам пора бить тревогу!
И в заключении, хочется отметить, что сбалансированная еда – это только источник энергии для того, чтобы человек плодотворно жил и работал. Ее избыток вредит здоровью и фигуре, откладываясь в виде жировых накоплений в самых ненужных местах, недостаток – заставляет организм заниматься «самоедством». Для гармоничной, полноценной, радостной жизни, хочется всем пожелать развивать не только всем известные чувства: зрение, слух, вкус, обоняние и осязания, но и то самое главное чувство, которое отличает человека разумного от его предков – чувство меры!

Булимия

Влияние на здоровье полости рта

У многих людей, страдающих булимией, часто можно наблюдать ухудшение здоровья ротовой полости. Частые приступы рвоты могут вызвать отечность слюнных желез, а также высыхание, покраснение и болезненность тканей ротовой полости и языка. У людей с булимией могут наблюдаться хроническая боль в горле и небольшие кровоизлияния в слизистую оболочку неба.

Кроме того, частые приступы рвоты способствуют эрозии (разъеданию) зубной эмали, особенно с внутренней стороны передних верхних зубов, что резко повышает риск развития кариеса на таких участках и может вызвать повышение чувствительности таких зубов к температурному воздействию. Эрозия в тяжелой форме может привести к изменению прикуса или характера смыкания верхних и нижних зубов. Задние зубы могут уменьшиться в размере, а некоторые зубы могут даже со временем выпасть. Эрозия зубов может стать явно заметной приблизительно через три года, однако это наблюдается не у всех людей, страдающих булимией.

У многих людей при булимии может наблюдаться недостаточное поступление питательных веществ в организм, что вызывает развитие анемии, снижение скорости заживления и повышение риска развития заболеваний пародонта.

В ходе лечения булимии достижение контроля над приступами рвоты может занять некоторое время. Чтобы минимизировать неблагоприятное воздействие на зубы желудочного сока, выделяемого во время приступов рвоты, полощите ротовую полость водным раствором пищевой соды. Также следует использовать ополаскиватель для полости рта, содержащий 0,05 процента фторида, согласно рекомендации стоматолога. Не следует чистить зубы сразу после приступа рвоты, поскольку желудочный сок размягчает эмаль и чистка зубов может вызвать ее эрозию. Если вы все же чистите зубы, используйте зубную пасту с содержанием фторидов, они способствуют укреплению зубов.

Для устранения сухости и поддержания влажности в полости рта пейте воду. Также существуют заменители слюны, которые может прописать стоматолог. Кроме того, стоматолог может прописать ежедневное применение фторидов в виде ополаскивателей и гелей с соответствующими уровнями концентрации.

Посещения стоматолога

Если вы страдаете булимией, стоматолог может провести лечение фторидами в стоматологическом кабинете, а также может прописать фторсодержащий гель для применения на дому. Регулярно посещайте стоматолога – это позволит своевременно обнаружить кариес и инфекционные заболевания полости рта.

Лечение зубов может стать важной составляющей лечения булимии. Стоматолог будет работать во взаимодействии с группой других медицинских специалистов, и вместе вы сможете согласовать лечение зубов с лечением нарушения пищевого поведения. Если стоматолог обнаружил у вас тяжелое поражение зубов в тот момент, когда вы еще проходите лечение булимии, он может установить вам специальную конструкцию, которая будет покрывать зубы и защищать их от воздействия желудочного сока.

После достижения контроля над булимией может потребоваться восстановление зубов. Если процесс поражения эмали остановлен на раннем этапе, пораженные участки можно восстановить с помощью материалов, называемых композитной смолой и амальгамой. Более тяжелые формы эрозии потребуют удаления зуба. Утраченный зуб можно заменить с помощью зубных мостов или имплантатов.

Прослеживается тенденция развития некоторых нарушений одновременно с булимией. Например, три четверти от числа людей, страдающих булимией, испытывают серьезные тревожные расстройства, у многих развивается депрессия. Кроме того, булимию может сопровождать алкогольная или наркотическая зависимость. Такие нарушения также могут повлиять на здоровье зубов, а прием лекарственных средств в целях их лечения может изменить план лечения зубов. Сообщайте своему стоматологу обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете, включая соответствующие дозы.

Симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение

Что такое булимия?

Булимия — это психологическое расстройство пищевого поведения, при котором у вас бывают эпизоды переедания (употребления большого количества пищи за один присест). Во время этих перееданий у вас нет чувства контроля над приемом пищи. После этого вы пробуете неподходящие способы похудеть, например:

Булимия, также называемая нервной булимией, обычно начинается в позднем детстве или в раннем взрослом возрасте. Вы обычно выпиваете и чистите втайне.Вы чувствуете отвращение и стыд, когда переедаете, и чувствуете облегчение после чистки.

Люди с булимией обычно весят в пределах нормы для их возраста и роста. Но они могут бояться набрать вес, хотеть похудеть и очень недовольны своим телом.

Причины булимии и факторы риска

Точная причина булимии неизвестна. Но исследования показывают, что причиной может быть сочетание определенных личностных качеств, эмоций и моделей мышления, а также биологических факторов и факторов окружающей среды.

Исследователи считают, что это расстройство пищевого поведения может начаться с неудовлетворенности своим телом и крайней озабоченности своим размером и формой. Обычно у вас низкая самооценка и вы боитесь набрать лишний вес. Тот факт, что булимия, как правило, передается в семье, также предполагает, что вы можете унаследовать риск этого расстройства.

К другим факторам риска относятся:

Симптомы булимии

У разных людей могут быть разные симптомы булимии. Вы можете заметить изменения как в своем теле, так и в своем поведении.

Физические симптомы булимии могут включать:

Продолжение

Поведенческие симптомы булимии могут включать:

  • Неконтролируемое питание с последующим очищением
  • Накопление или кража пищи
  • Пищевые ритуалы, такие как употребление только определенной пищи, пережевывание большего количества пищи чем необходимо, или не позволять пище соприкасаться
  • Пропуск приемов пищи или прием пищи небольшими порциями во время еды
  • Чувство потери контроля
  • Рвота или злоупотребление слабительными или мочегонными средствами, чтобы попытаться похудеть
  • Часто пользоваться ванной после еды
  • Чрезмерно упражнения
  • Озабоченность массой тела
  • Депрессия или перепады настроения
  • Питье большого количества воды или напитков без калорий
  • Часто использовать мяту, жевательную резинку или жидкость для полоскания рта
  • Избегать друзей и заниматься чем-то, что вам нравилось

Если вы или любой член вашей семьи нездорово сосредоточен на весе, размере и / или появляется чрезмерный интерес к еде, вызовите врача. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше у вас шансов на успех.

Осложнения булимии

Еще одна причина для быстрого получения лечения — это избегать серьезных проблем, которые может вызвать булимия. К ним относятся:

Диагноз булимии

Если ваш врач считает, что у вас может быть булимия, он, вероятно, спросит вас о ваших привычках в еде, похудели ли вы или набрали вес и есть ли у вас какие-либо физические симптомы. Они также могут:

  • Провести полный физический анализ
  • Провести анализы крови и мочи
  • Сделать ЭКГ, чтобы узнать, есть ли у вас проблемы с сердцем в результате булимии
  • Провести психологическое обследование, которое включает вопросы о вашем образе тела

Вы также можете пройти другие тесты, чтобы исключить медицинские причины потери или набора веса.

Лечение булимии и домашние средства

Чтобы лечить булимию, ваш врач учтет ваши физические и психологические потребности. Ваше лечение может включать консультации и лекарства. Часто в нем участвует группа специалистов в области медицины, питания и психического здоровья. Они постараются помочь вам восстановить ваше здоровье и правильно питаться.

Лечение

  • Лекарства. Антидепрессант флуоксетин (прозак) одобрен FDA для лечения булимии.Иногда врачи рекомендуют другие антидепрессанты или лекарства.
  • Госпитализация. Это случается не часто. Но в случае серьезных случаев булимии вы можете лечиться в больнице в течение короткого времени. Большинство программ лечения расстройств пищевого поведения предлагают амбулаторное лечение.

Психотерапия

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). В этом виде терапии вы изучаете обычные пищевые привычки и остерегаетесь вещей, которые приводят вас к перееданию или чистке.Вы бросаете вызов иррациональным мыслям и нездоровому поведению по мере их возникновения.
  • Семейное лечение (FBT). Часто используется у детей и подростков, больных булимией, помогает семье справиться с болезнью и проблемами, которые она может вызвать.
  • Межличностная психотерапия (ИПТ). Это сосредоточено на проблемах в ваших отношениях с другими людьми в вашей жизни. То, как вы взаимодействуете с другими людьми, может повлиять на ваше эмоциональное состояние и психическое здоровье.
Продолжение

Диетотерапия

Цель состоит в том, чтобы научить вас правильному питанию.Вы работаете с диетологом, чтобы научиться распознавать сигналы вашего тела о голоде и сытости. Они помогают стабилизировать вес и улучшить отношение к еде.

Самопомощь при булимии

Помимо соблюдения плана лечения и терапии, вы можете принимать меры по уходу за собой:

  • Заботьтесь о своем теле. Включите в свой рацион здоровую пищу, чтобы получать необходимые питательные вещества. Спросите своего врача, подходят ли вам добавки. И посоветуйтесь со своим врачом, сколько упражнений полезно для вас.
  • Связаться с другими. Поддержка друзей и семьи может помочь вам преодолеть нездоровые привычки и почувствовать себя лучше. Группа поддержки тоже может помочь. Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней заболеваний перечисляет несколько. Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения также предлагает помощь в чате, текстовых сообщениях или по телефону.
  • Избегайте триггеров. Не задерживайтесь на изображениях в социальных сетях людей с нереальными для вас телами.Держитесь подальше от весов и зеркала. Если стресс или скука вызывают переедание, постарайтесь использовать более здоровые способы борьбы с ними.

Перспективы булимии

Булимию трудно вылечить. Многие люди поправляются, но у некоторых время от времени могут возникать рецидивы. Кроме того, некоторые люди, которых считают «излеченными», продолжают придерживаться менее обычного режима питания на протяжении всей своей жизни.

Но в целом перспективы для людей с булимией более позитивные, чем для людей с анорексией, другим расстройством пищевого поведения.

Профилактика булимии

Поскольку мы точно не знаем, почему люди заболевают булимией, трудно понять, как ее предотвратить. Но есть способы научить детей и подростков здоровому отношению и поведению в отношении еды и образа тела. В их число входят:

  • Как можно чаще устраивайте семейные обеды.
  • Не говорите детям о весе. Вместо этого сосредоточьтесь на здоровых привычках.
  • Постарайтесь создать у своих детей здоровый и реалистичный образ тела.
  • Откажитесь от модных диет.

Булимия — NHS

Булимия — это расстройство пищевого поведения и психическое заболевание.

У людей с булимией бывают периоды, когда они едят много еды за очень короткий промежуток времени (переедание), а затем заболевают, принимают слабительные (лекарства, помогающие им испражняться) или чрезмерно тренируются, или их комбинация, чтобы попытаться остановить набор веса.

Любой может заболеть булимией, но чаще встречается у молодых людей в возрасте от 13 до 17 лет.

Информация:

Совет по коронавирусу

Вы можете получить совет и поддержку во время вспышки коронавируса от благотворительной организации по борьбе с расстройствами пищевого поведения Beat.

Врач общей практики или местная группа специалистов по расстройствам пищевого поведения NHS также могут оказать помощь и поддержку.

Симптомы булимии

Симптомы булимии включают:

  • употребление очень большого количества пищи за короткое время, часто неконтролируемым образом — это называется перееданием
  • вызывает рвоту, принимает слабительные или чрезмерное количество упражнений после переедания, чтобы не набрать вес — это называется очищением.

Эти симптомы может быть нелегко обнаружить у кого-то другого, потому что булимия может заставить людей вести себя очень скрытно.

Подробнее о симптомах булимии и тревожных признаках у других людей

Получение помощи при булимии

Получение помощи и поддержки как можно скорее дает вам наилучшие шансы на выздоровление от булимии.

Если вы подозреваете, что у вас булимия, как можно скорее обратитесь к терапевту.

Они зададут вам вопросы о ваших привычках в еде и о том, как вы себя чувствуете, а также проверит ваше общее состояние здоровья и вес.

Если они думают, что у вас может быть булимия или другое расстройство пищевого поведения, они должны направить вас к специалисту по расстройствам пищевого поведения или группе специалистов.

Иногда бывает сложно признать, что у вас есть проблема, и попросить о помощи. Вам может быть проще, если вы приведете на прием друга или любимого человека.

Вы также можете конфиденциально поговорить с консультантом благотворительной организации Beat по вопросам расстройств пищевого поведения, позвонив в его службу поддержки для взрослых по телефону 0808 801 0677 или по телефону доверия для молодежи по телефону 0808 801 0711.

Получение помощи для кого-то еще

Если вас беспокоит, что кто-то у ваших близких может быть булимия, сообщите им, что вы беспокоитесь о них, и посоветуйте им обратиться к терапевту.Вы можете предложить пойти с ними.

Подробнее о том, как поговорить с вашим ребенком о расстройствах пищевого поведения и поддержать кого-то с расстройством пищевого поведения.

Лечение булимии

Вы можете вылечиться от булимии, но это может занять время, и выздоровление у всех будет разным.

Ваш план лечения будет адаптирован для вас и должен учитывать любую другую поддержку, которая может вам понадобиться, например, при депрессии или тревоге.

Если вам больше 18 лет, вам, вероятно, предложат управляемую программу самопомощи. Это включает в себя работу с книгой самопомощи и часто включает ведение дневника и составление плана своего питания.

Во время этого процесса вас будет поддерживать терапевт. Вам также могут предложить когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Если вам меньше 18 лет, вам могут предложить семейную терапию, а также КПТ.

Подробнее о лечении булимии

Риски для здоровья, связанные с булимией

Булимия в конечном итоге может привести к физическим проблемам, связанным с отсутствием необходимых питательных веществ, сильной рвотой или чрезмерным употреблением слабительных.

Возможные осложнения:

  • чувство усталости и слабости
  • проблемы с зубами — желудочная кислота из-за постоянной рвоты может повредить зубную эмаль
  • неприятный запах изо рта, боль в горле или даже разрывы слизистой оболочки горла — также вызванные желудком кислота
  • нерегулярные или отсутствующие периоды
  • сухость кожи и волос
  • ломкие ногти
  • опухшие железы
  • судороги и мышечные спазмы
  • проблемы с сердцем, почками или кишечником, включая постоянный запор
  • проблемы с костями — у вас больше шансов развить такие проблемы, как остеопороз, особенно если у вас были симптомы как булимии, так и анорексии

Причины булимии

Мы точно не знаем, что вызывает булимию и другие расстройства пищевого поведения.

У вас может быть больше шансов получить расстройство пищевого поведения, если:

  • вы или член вашей семьи страдали расстройствами пищевого поведения, депрессией, алкогольной или наркотической зависимостью
  • вас критиковали за ваши привычки в еде, тело форма или вес
  • вы чрезмерно озабочены своей стройностью, особенно если вы также чувствуете давление со стороны общества или своей работы
  • у вас тревожность, низкая самооценка или навязчивая личность
  • вы подверглись сексуальному насилию

запой -purge cycle

Булимия часто представляет собой порочный круг переедания и очищения, запускаемый такими вещами, как голод, грусть или стресс.

Вы можете установить для себя очень строгие правила в отношении диеты, приема пищи или физических упражнений.

Несоблюдение этих правил приводит к периодам чрезмерного переедания и потери контроля (переедание), после чего вы чувствуете себя виноватым или стыдно.

Затем вы очищаете, чтобы избавиться от калорий, снова оставляя чувство голода, и цикл продолжается.

Видео: нервная булимия

В этом видео рассказывается, как распознать симптомы нервной булимии и как она может повлиять на чью-то жизнь.

Последний раз просмотр СМИ: 2 декабря 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 декабря 2023 г.

Последняя проверка страницы: 10 ноября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 ноября 2023 г.

Признаки и симптомы нервной булимии

Знаете ли вы, что до 30 миллионов американцев страдают от расстройства пищевого поведения, такого как булимия или нервная анорексия? Скорее всего, это число на самом деле намного выше, так как большинство жертв никогда не сообщаются.Эти цифры ошеломляют! Предупреждающие признаки булимии делают ее одним из самых трудных для распознавания расстройств пищевого поведения, потому что, в отличие от нервной анорексии, симптомы легче скрыть. Это означает, что булимия может оставаться нераспознанной в течение многих лет, прежде чем друзья и члены семьи поймут, что их любимый человек страдает расстройством пищевого поведения.

Что такое булимия?

Нервная булимия, более известная как булимия, представляет собой расстройство пищевого поведения и очень серьезное психическое заболевание. Те, кто страдает булимией, застревают в порочном круге, состоящем в еде большого количества пищи за один раз, называемом перееданием с последующим очищением.Очистка — это попытка чрезмерной компенсации переедания. Очистка может включать:

  • Рвота
  • Прием слабительных
  • Прием диуретиков
  • Пост
  • Тренировка

Важно понимать, что те, кто страдает булимией, едят и очищаются, не контролируя свои действия. Это принуждение, что они не могут остановиться. Это расстройство пищевого поведения варьируется от очень редкого до повседневного.Для тех, кто страдает булимией как часть повседневной жизни, результаты могут быть катастрофическими.

Кто подвержен риску развития булимии?

Булимия не различает. Это может повлиять на любого человека любого возраста, национальности или пола. При этом нервная булимия чаще всего встречается у подростков и молодых людей. Девочки и женщины более склонны к развитию булимии, чем мужчины или мальчики. Есть также определенные факторы риска, которые повышают риск булимии для вас или вашего близкого:

  • Наличие близких родственников, страдающих булимией или в настоящее время страдающих этим расстройством пищевого поведения
  • Переживание эмоциональной или психологической травмы
  • Те, кто соблюдает экстремальные диеты

Это не полный список. Есть много причин, по которым у кого-то может развиться нервная булимия.Это зависит от их конкретной ситуации.

Возможные осложнения нервной булимии

Длительная или тяжелая булимия может вызывать многочисленные осложнения и проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Проблемы с пищеварением
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Сердечная недостаточность
  • Нерегулярные менструальные циклы
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Биполярное расстройство
  • Кариес зуба
  • Болезнь десен
  • Электролитный дисбаланс
  • Обезвоживание
  • Усталость
  • Самоповреждение
  • Суицидальные действия

Несмотря на то, что булимия возникает как психическое заболевание, она может вызывать очень серьезные физические заболевания, которые могут изменить жизнь жертвы или, что еще хуже, привести к смерти.

Каковы предупреждающие признаки булимии?

Хотя это правда, что булимию трудно обнаружить, потому что страдающие от нее люди, как правило, скрытны и очень хорошо скрывают свою деятельность, все же есть красные флажки, которые могут предупредить вас о том, что ваш любимый может страдать от этой очень опасной еды. беспорядок. Если вы обеспокоены тем, что близкий человек может страдать от расстройства пищевого поведения, вы можете обратить внимание на признаки булимии. К наиболее распространенным относятся:

  • Эпизоды переедания
  • Самостоятельная рвота
  • Пахнет рвотой
  • Злоупотребление слабительными и мочегонными средствами
  • Жалобы на изображение тела
  • Выражение вины или стыда по поводу еды
  • Депрессия
  • Раздражительность
  • Уход от семьи и друзей после еды
  • Шрамы на костяшках пальцев и кистях рук
  • Отеки
  • Нормальный или избыточный вес
  • Пухлые щеки
  • Значительное колебание веса
  • Неудобно есть в присутствии других
  • Прячет еду в незнакомых местах
  • Пьет слишком много воды
  • Появляется вздутие из-за задержки жидкости

Если у вас или у вашего близкого проявляются тревожные признаки булимии, не медлите, чтобы обратиться за диагностикой и лечением расстройства пищевого поведения. Лечебный центр Fairwinds предлагает высокоэффективное лечение булимии для этого опасного, но поддающегося лечению расстройства пищевого поведения.

Что ты умеешь?

Прежде всего, важно понимать, что булимия — это психическое заболевание, которое так же реально, как и любое другое заболевание, и к нему нельзя относиться легкомысленно. Если вы страдаете булимией, надежда не потеряна. Это очень излечимое состояние. Доверьтесь близкому другу или члену семьи и сделайте первые шаги для лечения вашего заболевания.Нет ничего постыдного в том, чтобы просить о помощи, которая улучшит качество жизни.

Если у вас есть близкий человек, который страдает нервной булимией, скорее всего, он скрывает расстройство пищевого поведения. Подойдите к предмету осторожно и поймите, что поначалу вы, вероятно, встретите сопротивление. Они могут даже очень рассердиться, что их секрет стал известен. Предложите ему быть доверенным лицом и побудите его обратиться за лечением. Когда они будут готовы, предложите пойти с ними на первую встречу. Иногда самое важное, что вы можете сделать для человека, страдающего таким расстройством пищевого поведения, как булимия, — это просто быть рядом с ним. Спросите их, что им от вас нужно, и обязательно выполните.

Почему выбирают лечебный центр Fairwinds?

Центр лечения Fairwinds — один из ведущих центров лечения расстройств пищевого поведения и наркозависимости в мире. Наша команда понимает сложность этих заболеваний и лежащих в их основе психологических состояний, которые их вызывают, и внедряет клинически подтвержденные методы, чтобы помочь тем, кто страдает от расстройств пищевого поведения, таких как анорексия и булимия.

Fairwinds также предоставляет лечение для восстановления зависимости от наркотиков и алкоголя.

Если вы или ваш любимый человек страдаете от расстройства пищевого поведения, злоупотребления психоактивными веществами или и того, и другого, нельзя терять время. Свяжитесь с Центром лечения Fairwinds сегодня по телефону или через нашу онлайн-форму, чтобы начать путь к лечению и выздоровлению.

Нервная булимия — HelpGuide.org

расстройства пищевого поведения

Боретесь ли вы или ваш близкий с булимией? Изучите предупреждающие знаки, симптомы и варианты лечения.

Что такое булимия?

Многие из нас обращаются к еде, когда чувствуют себя одинокими, скучающими или испытывают стресс. Но если у вас нервная булимия, расстройство пищевого поведения, переедание больше похоже на принуждение. Булимия характеризуется частыми эпизодами переедания с последующими чрезмерными усилиями по предотвращению набора веса, часто посредством рвоты, использования слабительных или чрезмерных физических упражнений.

Этот порочный круг переедания и очищения может сказаться на вашем теле и эмоциональном благополучии. Это может нанести вред вашей пищеварительной системе и вызвать химический дисбаланс в организме, который нарушит работу основных органов, включая сердце.Это может быть даже смертельным.

Хотя булимия чаще всего встречается среди молодых женщин, она может поражать женщин и мужчин всех возрастов. Когда вы боретесь с расстройством пищевого поведения, жизнь представляет собой постоянную битву между желанием похудеть и непреодолимым желанием перекусить. Вы не хотите переедать — вы знаете, что впоследствии будете чувствовать себя виноватым и стыдным, — но вы снова и снова уступаете. После того, как запой заканчивается, наступает паника, и вы обращаетесь к решительным мерам, чтобы «отменить» свое переедание, например прием слабительных, рвота или интенсивная пробежка.

Тем не менее, как бы вы ни были в ловушке этого порочного круга, надежда есть. Благодаря лечению и поддержке вы сможете разорвать порочный круг, научиться справляться с неприятными эмоциями более здоровым образом и восстановить контроль над своей жизнью.

Не все люди, страдающие булимией, очищают организм

Важно отметить, что булимия не обязательно подразумевает очищение: физическое удаление пищи из организма путем рвоты или использования слабительных, клизм или мочегонных средств. Если вы восполняете свои переедания голоданием, чрезмерными физическими упражнениями или интенсивными диетами, это также квалифицируется как булимия.

Вы страдаете булимией?
  • Вы одержимы своим телом и своим весом?
  • Преобладают ли в вашей жизни еда и диета?
  • Боитесь, что когда начнете есть, не сможете остановиться?
  • Вы когда-нибудь едите, пока не почувствуете себя плохо?
  • Чувствуете ли вы вину, стыд или депрессию после еды?
  • Вы рвет или принимаете слабительные для контроля веса?

Признаки и симптомы булимии

Если вы какое-то время живете с булимией, вы, вероятно, «сделали все это», чтобы скрыть свои переедания и очищающие привычки.Только человек может стыдиться того, что ему трудно контролировать себя с помощью еды, поэтому вы, скорее всего, переедаете в одиночестве. Если вы съедите коробку пончиков, вы замените их, чтобы друзья или родственники не заметили. Покупая еду для перекуса, вы можете делать покупки на четырех разных рынках, чтобы контролер не угадала. Но, несмотря на вашу тайную жизнь, у самых близких, вероятно, есть ощущение, что что-то не так.

Признаки и симптомы переедания

Отсутствие контроля над приемом пищи. Невозможно перестать есть до тех пор, пока не возникнет физический дискомфорт и боль.

Тайна еды. Идут на кухню после того, как все ушли спать. Выходить в одиночестве на неожиданные пробежки за едой.

Употребление в пищу необычно большого количества пищи без видимого изменения веса.

Исчезновение еды, многочисленные пустые обертки или контейнеры для еды в мусоре или скрытые тайники с нездоровой пищей.

Чередование переедания и голодания. Редко ест нормальную пищу, когда дело касается еды.

Признаки и симптомы очищения

Хождение в туалет после еды. Часто исчезает после еды, чтобы рвать. Проточная вода, чтобы замаскировать звуки рвоты.

Использование слабительных, мочегонных средств или клизм после еды. Или принимать таблетки для похудения или посещать сауну, чтобы «выпотеть» водный вес.

Запах рвоты. Ванная комната или даже человек могут пахнуть рвотой.Они могут попытаться скрыть запах с помощью жидкости для полоскания рта, духов, освежителя воздуха, жевательной резинки или мятных конфет.

Чрезмерная физическая нагрузка после еды. Типичные виды деятельности включают сжигание калорий высокой интенсивности, например бег или аэробику.

Физические признаки и симптомы

Мозоли или шрамы на костяшках пальцев или кистях рук от попадания пальцев в горло с целью вызвать рвоту.

Пухлые щеки «бурундука» , вызванные многократной рвотой.

Обесцвечивание зубов из-за воздействия желудочной кислоты при рвоте.Может выглядеть желтым, рваным или прозрачным.

Без недостаточной массы. Мужчины и женщины с булимией обычно имеют нормальный или слегка избыточный вес. Недостаточный вес во время очищения может указывать на очищающий тип анорексии.

Частые колебания веса, на 10 фунтов или более из-за чередования переедания и продувки.

Причины и факторы риска булимии

Единой причины булимии не существует. Хотя низкая самооценка и опасения по поводу веса и образа тела играют важную роль, есть много других факторов.У вас могут возникнуть проблемы с управлением своими эмоциями здоровым образом и использовать еду как эмоциональное высвобождение, переедание и очищение, когда вы чувствуете гнев, депрессию, стресс или тревогу.

Факторы риска булимии включают:

Плохое телосложение , особенно в сочетании со строгой диетой.

Низкая самооценка, часто проистекает из депрессии, перфекционизма или критической домашней обстановки.

Стрессовые изменения в жизни , такие как разрыв, учеба в колледже, начало новой работы или переходный период полового созревания.

История травм или жестокого обращения. Сюда входят такие вещи, как сексуальное насилие, пренебрежение или жестокое обращение в детстве, неблагополучные семейные отношения или смерть любимого человека.

Последствия булимии

Живя с булимией, вы подвергаете риску свое тело — и даже свою жизнь. Самый опасный побочный эффект булимии — обезвоживание из-за очищения организма. Рвота, слабительные и мочегонные средства могут вызвать дисбаланс электролитов в организме, чаще всего в виде низкого уровня калия.Низкий уровень калия вызывает широкий спектр симптомов, от вялости и затуманенного мышления до нерегулярного сердцебиения и смерти. Хронически низкий уровень калия также может привести к почечной недостаточности. Использование сиропа ипекака также очень опасно и может вызвать внезапную смерть.

Источник: Национальный информационный центр женского здоровья

Получение помощи от булимии

Независимо от того, как долго вы боролись с булимией, вы можете научиться разорвать цикл переедания и очищения и выработать более здоровое отношение к еде и своему телу .

Шаги к выздоровлению от булимии

Признайтесь, что у вас есть проблема. До сих пор вы были уверены, что жизнь станет лучше — что вы, наконец, почувствуете себя хорошо, — если похудеете больше и будете контролировать то, что едите. Первый шаг к выздоровлению от булимии — признать, что ваше отношение к еде искажено и вышло из-под контроля.

Поговорите с кем-нибудь. Может быть трудно говорить о том, что вы переживаете, особенно если вы долгое время держали свою булимию в секрете.Вам может быть стыдно, двойственно или бояться того, что подумают другие. Но важно понимать, что вы не одиноки. Найдите хорошего слушателя — того, кто поддержит вас в ваших попытках стать лучше.

Держитесь подальше от людей, мест и занятий, которые вызывают искушение перекусить или очиститься. Возможно, вам придется не смотреть журналы о моде или фитнесе, проводить меньше времени с друзьями, которые постоянно сидят на диете и говорят о похудании, и держаться подальше от веб-сайтов по снижению веса и сайтов «промия», пропагандирующих булимию. Вам также может потребоваться быть осторожным, когда речь идет о планировании еды, кулинарных журналах и шоу.

Устраните любое основное расстройство настроения. Люди с булимией часто страдают депрессией или тревогой. Получение помощи при сосуществующих заболеваниях жизненно важно для выздоровления от булимии.

Обратитесь за профессиональной помощью. Консультации и поддержка квалифицированных специалистов по расстройствам пищевого поведения могут помочь вам восстановить свое здоровье, снова научиться нормально питаться и развить более здоровое отношение к еде и своему телу.

Если у вас или у вашего близкого есть булимия

В США позвоните по бесплатному телефону горячей линии Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения по телефону 1-800-931-2237, чтобы получить бесплатные направления, информацию и советы. В других странах см. Раздел «Куда обращаться за помощью» ниже, чтобы найти телефоны доверия в вашем районе.

Совет по выздоровлению от булимии 1: Прервите цикл переедания и очищения

Первым шагом в выздоровлении от булимии является прекращение порочного круга переедания и очищения. Для этого очень важно отказаться от диеты.Диета запускает деструктивный цикл булимии, состоящий из переедания и очищения. Ирония заключается в том, что чем строже диета, тем больше вероятность, что вы станете озабоченным или даже одержимым едой. Когда вы морите себя голодом, ваше тело реагирует сильной жаждой еды — это способ просить необходимое питание.

По мере нарастания напряжения, голода и чувства депривации принуждение к еде становится слишком сильным, чтобы сопротивляться: съедается «запрещенная» еда; нарушено диетическое правило. Если вы придерживаетесь принципа «все или ничего», вы чувствуете, что любой промах в диете — это полный провал.Откусив мороженое, вы можете подумать: «Я уже все испортил, так что с таким же успехом могу выложиться изо всех сил».

К сожалению, переедание приносит очень недолгое облегчение. Вскоре после этого возникла вина и ненависть к себе. И поэтому вы очищаетесь, чтобы компенсировать переедание, чтобы восстановить контроль. Но очищение только усиливает переедание. Хотя вы можете сказать себе, что это последний раз, в глубине души слышен голос, говорящий, что вы всегда можете тошнить или использовать слабительные, если снова потеряете контроль.Тем не менее, чистка и близко не означает чистку листа после переедания.

Очистка не предотвращает набора веса

Очистка неэффективна для избавления от калорий, поэтому большинство людей, страдающих булимией, со временем набирают вес. Рвота сразу после еды не устраняет более 50% потребляемых калорий — обычно гораздо меньше. Это потому, что поглощение калорий начинается в тот момент, когда вы кладете еду в рот. Еще менее эффективны слабительные и мочегонные средства.Слабительные избавляют от всего лишь 10% съеденных калорий, а мочегонные — совсем нет. После приема вы можете весить меньше, но это меньшее значение на шкале связано с потерей воды, а не с истинной потерей веса.

Совет 2: Развивайте более здоровое отношение к еде

Как только вы перестанете пытаться ограничить калории и будете следовать строгим диетическим правилам, вас больше не будут одолевать тяга и мысли о еде. Нормально питаясь, вы можете прервать цикл переедания и очищения и при этом достичь здорового и привлекательного веса.

Обратите внимание на свой голод. Не ждите, пока вы голодны. Это приводит только к перееданию! Ешьте, как только почувствуете умеренный голод.

Ешьте регулярно. Не пропускайте приемы пищи. Старайтесь не пропускать более 4 часов без еды или перекусов.

Не ограничивайте еду. Когда что-то запрещено, это становится более заманчивым. Вместо того, чтобы говорить: «Я никогда не могу есть мороженое», скажите: «Я буду есть мороженое время от времени».”

Сосредоточьтесь на том, что вы едите. Как часто вы переедаете в состоянии, близком к трансу, даже не наслаждаясь тем, что потребляете? Вместо того чтобы есть бездумно, будьте внимательны к еде. Притормозите и насладитесь текстурой и вкусом. Вы не только будете есть меньше, но и получите от этого больше удовольствия.

Совет 3. Научитесь терпеть неприятные чувства

Хотя переедание часто вызывается чрезмерно строгой диетой, которая имеет неприятные последствия, это также может быть способом контролировать или притуплять неприятное настроение или чувства.

В следующий раз, когда вы почувствуете желание перекусить, спросите себя, не происходит ли что-то еще. Есть ли сильное чувство, которого вы пытаетесь избежать? Вы едите, чтобы успокоиться, успокоиться или избавиться от скуки? Если это так, то вместо того, чтобы отвлекаться от еды, остановитесь на мгновение, что бы вы ни делали, и исследуйте, что происходит внутри.

Определите эмоции, которые вы испытываете. Это тревога? Стыд? Безнадежность? Злость? Одиночество? Страх? Пустота?

Примите опыт, который у вас есть. Избегание и сопротивление только усиливают отрицательные эмоции. Вместо этого попытайтесь принять то, что вы чувствуете, без осуждения.

Копайте глубже. Узнайте, что происходит. Где вы чувствуете эмоции в своем теле? Какие мысли приходят вам в голову?

Отдалиться. Осознайте, что вы НЕ свои чувства. Эмоции — это проходящие события, как облака, движущиеся по небу. Они не определяют вас.

Поначалу может быть очень неудобно сидеть со своими чувствами.Может быть, даже невозможно. Но если вы будете сопротивляться желанию перекусить, вы начнете понимать, что не должны уступать. Даже невыносимые эмоции временны. Они быстро пройдут, если вы перестанете с ними бороться. Вы все еще контролируете ситуацию. Вы можете выбрать, как ответить.

Совет 4. Бросьте вызов дисфункциональным мыслям

Переедание и избавление от булимии часто подпитываются дисфункциональными, саморазрушающимися способами мышления, которые подрывают вашу уверенность, окрашивают все в нереально негативном свете и заставляют вас чувствовать себя беспомощным, неполноценным и беспомощным. стыдящийся.Но вы можете научиться прекращать эти нездоровые психические привычки.

Разрушительное мышление, питающее булимию

Мышление «все или ничего». Вам сложно различать оттенки серого, по крайней мере, когда дело касается вас самих. Если вы не совершенны, вы — полный неудачник и можете запить.

Эмоциональное рассуждение. Вы верите, что если вы чувствуете определенным образом, это должно быть правдой. «Я чувствую себя толстым» означает «я толстый». «Я чувствую себя безнадежным» означает, что тебе никогда не станет лучше.

Что нужно, что нельзя и нужно. Вы придерживаетесь жесткого набора правил («Я не должен есть такую-то пищу», «Я должен получать отличные оценки», «Я всегда должен контролировать» и т. Д.) И ругаете себя, если вы сломать их.

Маркировка. Вы называете себя на основании ошибок и предполагаемых недостатков. «Мне не нравится то, как я выгляжу» превращается в «Я отвратительный». Поскользнуться становится «Я неудачник».

Катастрофически. Вы переходите к наихудшему сценарию.Например, если вы отказываетесь от выздоровления, вы полагаете, что нет никакой надежды на то, что когда-нибудь вам станет лучше.

Положите свои мысли на место свидетеля

После того, как вы определите паттерны деструктивных мыслей, которым вы по умолчанию придерживаетесь, вы можете начать задавать им вопросы, например:

  • «Каковы доказательства того, что эта мысль верна? Не правда?»
  • «Что бы я сказал другу, у которого возникла эта мысль?»
  • «Есть ли другой способ взглянуть на ситуацию или альтернативное объяснение?»
  • «Как я мог бы смотреть на эту ситуацию, если бы у меня не было булимии?»

Когда вы перекрестно исследуете свои негативные мысли, вы можете удивиться тому, как быстро они рассыпаются.В процессе вы разовьете более сбалансированную точку зрения.

Помощь человеку с булимией

Если вы подозреваете, что у вашего друга или члена семьи булимия, поговорите с этим человеком о том, что вас беспокоит. Ваш любимый человек может отрицать переедание и чистку, но есть шанс, что он или она будут рады возможности открыто рассказать о борьбе.

В любом случае нельзя игнорировать булимию. На карту поставлено физическое и эмоциональное здоровье человека. Хотя вы не можете заставить кого-либо стать лучше, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Если у вашего близкого булимия

Предложите сочувствие и поддержку. Имейте в виду, что человек может защищаться или рассердиться. Но если он или она откроется, слушайте без осуждения и убедитесь, что человек знает, что вам не все равно.

Избегайте оскорблений, запугивания, чувства вины и покровительственных комментариев. Поскольку булимия часто вызывается и усугубляется стрессом, низкой самооценкой и стыдом, негатив только усугубит ситуацию.

Подайте хороший пример для здорового питания, физических упражнений и образа тела.Не делайте негативных комментариев о собственном или чьем-либо теле.

Примите свои ограничения. Вы мало что можете сделать, чтобы «исправить» булимию любимого человека. Человек с булимией должен принять решение двигаться вперед.

Береги себя. Знайте, когда следует обратиться за советом к консультанту или медицинскому работнику. Борьба с расстройством пищевого поведения вызывает стресс, и вам поможет собственная система поддержки.

Авторы: Мелинда Смит, М.А., Лоуренс Робинсон и Жанна Сигал, доктор философии.

Поможете ли вы сделать HelpGuide бесплатным для всех?

Каждый четвертый человек в какой-то момент своей жизни будет бороться с психическим здоровьем. А из-за пандемии коронавируса и проблемной экономики многие сейчас находятся в кризисе. Больше, чем когда-либо, людям нужно надежное место, куда можно было бы обратиться за советом и надеждой. Это наша миссия HelpGuide. Наши бесплатные онлайн-ресурсы гарантируют, что каждый может получить необходимую помощь, когда он в ней нуждается, независимо от того, какая у него медицинская страховка, где он живет или что может себе позволить. Но как некоммерческой организации, которая не размещает рекламу и не принимает корпоративное спонсорство, нам нужна ваша помощь. Если вы уже внесли свой вклад, спасибо. Если у вас нет, подумайте о том, чтобы помочь нам найти тех, кто в этом нуждается: сделайте пожертвование всего от 3 долларов США.

Последнее обновление: сентябрь 2020 г.

Определение, симптомы, особенности, причины, лечение

Что такое булимия?

Булимия, также известная как нервная булимия, представляет собой расстройство пищевого поведения, характеризующееся перееданием с последующей компенсационной очисткой или другими методами, позволяющими избежать увеличения веса или облегчить физические симптомы, которые человек испытывает после переедания.Очистка обычно сопровождается рвотой, но также может включать использование слабительных, чрезмерные упражнения или голодание.

Как и при других расстройствах пищевого поведения, люди с булимией часто скрывают свое состояние из-за чувства стыда или вины за свое поведение. Они могут пойти на все, чтобы скрыть свои симптомы, что может привести к тому, что семья и друзья не заметят признаков проблемы.

Симптомы

Признаки и симптомы булимии могут быть физическими, поведенческими и эмоциональными.

Физические симптомы

Стоматологи часто первыми замечают признаки самопроизвольной рвоты у пациентов с нервной булимией из-за характерной картины эрозии зубов, прежде всего на внутренней поверхности зубов. Но проблемы со здоровьем полости рта — не единственный физический симптом. связано с булимией. Люди также могут испытывать:

  • Налитые кровью глаза
  • Мозоли на тыльной стороне кисти
  • Боли в груди
  • Хронические приступы запора (в результате злоупотребления слабительными)
  • Нарушение баланса электролитов и обезвоживание
  • Частая боль в горле
  • Головная боль
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружение или потеря равновесия (может наблюдаться обморок)
  • Язвы во рту
  • Боли в животе
  • Отек рук и ног
  • Увеличение лимфатических узлов и округлость в области челюсти
  • Зубные полости
  • Чувствительность зубов
  • Рвота кровью
  • Пожелтение, седеющие, покрытые пятнами или кариес зубы

Пухлые щеки у людей, у которых очищение включает рвоту, являются одним из других заметных физических признаков. Мозоли на руке из-за введения ее в рот, чтобы вызвать рвоту, также могут быть видны и известны как признак Рассела. На более поздних этапах болезни этот признак может даже не быть видимым, поскольку человек может рвать без механической стимуляции.

Поведенческие симптомы

Следующие поведенческие симптомы чаще всего замечаются внешне членами семьи и друзьями.

  • Создание расписаний или ритуалов, которые позволяют переедать и очищать
  • Отчаяние от упражнений, даже когда это мешает другим действиям
  • Доказательства переедания, включая прятание пищи, кражу еды и употребление большого количества пищи за один присест
  • Доказательства чистки, например, необходимость всегда ходить в туалет или принимать душ после еды или приемы слабительных или мочегонных средств
  • Осуществление определенного количества упражнений для «сжигания» калорий, потребляемых при приеме
  • Экстремальные пищевые привычки (строгая диета с последующим переедание)
  • Усталость
  • Частые походы в ванную комнату
  • Большое количество еды, отсутствующее в шкафах или кладовой; большое количество упаковки пищевых продуктов в мусорных баках или транспортных средствах
  • Говорит о диете, калориях, еде или весе настолько, что это мешает обычному разговору
  • Использует наркотики или детокс-чаи как способ подавить аппетит
  • Разрыв с друзьями, семьи и обычная деятельность

Эмоциональные симптомы

Хотя эмоциональные симптомы труднее заметить, чем поведенческие симптомы, они также часто распознаются членами семьи и друзьями, даже если они не знают о переедании и очищении. Эти эмоциональные проблемы характерны не только для нервной булимии, но могут вызывать опасения.

  • Депрессия
  • Чрезвычайная раздражительность
  • Чрезвычайно самокритичная
  • Чувство потери контроля
  • Перепады настроения
  • Самоуважение, самооценка или привлекательность, определяемые внешностью и весом
  • Сильная потребность в одобрении

Диагнозы

Большинство симптомов и признаков нервной булимии обратимы при лечении.Если у вас нет врача, специализирующегося на психическом здоровье, начните с разговора со своим лечащим врачом.

Врач или специалист в области психического здоровья задаст вопросы о физическом и психическом здоровье, поведении и истории болезни. Также будет проведен медицинский осмотр и могут быть назначены лабораторные анализы, чтобы исключить другие состояния или заболевания. Диагностика может осложняться тем, что многие люди с расстройствами пищевого поведения скрывают свое поведение.

Нервная булимия характеризуется:

  • Повторяющиеся эпизоды переедания, когда съедается большое количество пищи за короткий период времени и при этом чувствуется неконтролируемость
  • Использование компенсаторных форм поведения, таких как рвота, голодание, использование слабительных или мочегонных средств или вовлечение в экстремальных количествах упражнений, чтобы компенсировать прием пищи.
  • На самооценку неоправданно влияют форма и вес.

Поскольку многие люди, страдающие булимией, имеют средний вес, физические симптомы булимии могут быть незаметны для других, пока расстройство не станет чрезвычайно тяжелым. Важно, чтобы каждый, у кого возникают сопутствующие симптомы, был осмотрен врачом.

В дополнение к этим диагностическим критериям переедание / очищение должно происходить не реже одного раза в неделю в течение последних трех месяцев.и поведение не должно быть вызвано анорексией.

Если вы или кто-то из ваших знакомых проявляете признаки нервной булимии, обратитесь к своему близкому или побудите его обратиться за профессиональной помощью. Просто поговорите о вашем поведении по отношению к еде, еде, стрессу и многому другому, и ваш врач может получить ценную информацию, которая поможет вам.

Булимия в сравнении с другими расстройствами пищевого поведения

Иногда люди с нервной анорексией также прибегают к перееданию или очищению организма. Однако разница между нервной булимией и нервной анорексией заключается в том, что люди, страдающие нервной анорексией, имеют значительно низкий вес тела.Кроме того, люди, которые переедают, но не очищаются, могут соответствовать критериям компульсивного переедания.

Руководство по обсуждению булимии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Причины

Точные причины булимии неизвестны, но существует ряд факторов, которые могут иметь значение:

  • Биологические факторы
  • Искаженное изображение тела
  • Генетика
  • Наличие членов семьи с расстройствами пищевого поведения
  • Влияние СМИ и подверженность нездоровым образцам для подражания
  • Негативные образы мышления
  • Приученное поведение
  • Травма

Также нередко люди с булимией имеют сопутствующие психические расстройства, включая депрессию, тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Взаимодействие с другими людьми

Лечение

Лечение булимии направлено на изменение привычек, связанных с перееданием, и устранение искаженных стереотипов мышления. План лечения часто включает психотерапию, лекарства и просвещение по вопросам питания. Поскольку лечение затрагивает множество различных сфер жизни, оно часто включает группу лечения, в которую могут входить врачи, специалисты в области психического здоровья и диетологи.

Психотерапия

Три формы психотерапии, которые часто помогают при лечении булимии, включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Этот тип терапии направлен на выявление и изменение негативных основных мыслей и отношения к весу и форме.Люди учатся менять эти мысли и вести более здоровый образ жизни. Люди также развивают механизмы преодоления и узнают, как откладывать очищающее поведение.
  • Диалектико-поведенческая терапия (DBT) : Этот подход включает CBT и фокусируется на улучшении отношений, практике внимательности, повышении терпимости к стрессу и обучении навыкам управления эмоциями.
  • Семейное лечение (FBT) : Этот подход ориентирован на семью и первоначально предполагает, что родители или опекуны полностью контролируют питание человека.В конце концов, человек может постепенно восстанавливать контроль над планированием приема пищи и приемом пищи, пока не обретет здоровую независимость.

Лекарства

Лечение булимии может также включать прием антидепрессантов, в том числе:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Золофт (сертралин), Прозак (флуоксетин) и Паксил (пароксетин)
  • Селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина (ИОЗСН), такие как Эффексор (венлафаксин) и Цимбалта (дуумбалта)

Копинг

Получение соответствующего лечения очень важно, но вы также можете позаботиться о себе во время выздоровления.

  • Подарите себе удовольствие. Не критикуйте себя и не ждите немедленных результатов. Требуется время, чтобы сформировать новый образ мышления и здоровые привычки.
  • Придерживайтесь своего плана. Даже когда вы испытываете искушение отклониться от плана лечения или питания, сосредоточьтесь на его соблюдении. Временами чувствовать себя некомфортно — это нормально, поэтому обязательно поговорите со своим врачом или терапевтом о трудностях, с которыми вы сталкиваетесь.
  • Используйте техники релаксации. Найдите способы справиться с чувством дистресса, например, визуализация, глубокое дыхание или прогрессивное расслабление мышц.
  • Положитесь на свою систему поддержки. Поговорите с близкими вам людьми и обсудите, какая поддержка вам нужна. Обращайтесь к этим людям, когда вам нужна дополнительная помощь или безопасное место.
  • Используйте позитивный разговор с самим собой. В дополнение к устранению негативных мыслей и самовосприятия в терапии, работайте над использованием позитивного разговора с самим собой в повседневной жизни.Если вы зацикливаетесь на негативных мыслях, поищите способы переосмыслить эти мысли в более реалистичной и позитивной форме.

Симптомы, признаки, причины и статьи для лечения Помощь

Объявление

Объявление

Объявление

Объявление

Что такое расстройство пищевого поведения (ED)

?

Расстройства пищевого поведения — это заболевания, которые характеризуются нерегулярным питанием и серьезным недомоганием или беспокойством по поводу веса или формы тела.

Нарушения питания могут включать неадекватное или чрезмерное потребление пищи, что в конечном итоге может нанести ущерб благополучию человека. К наиболее распространенным формам расстройств пищевого поведения относятся нервная анорексия, нервная булимия и переедание с перееданием, которые поражают как женщин, так и мужчин.

Деми Ловато рассказывает о своем расстройстве пищевого поведения. Как написано I Choose People

Проблемы с питанием могут развиться на любом этапе жизни, но обычно появляются в подростковом или юношеском возрасте.Соответствующее лечение, классифицируемое как медицинское заболевание, может быть очень эффективным для многих конкретных типов расстройств пищевого поведения.

Хотя эти состояния поддаются лечению, их симптомы и последствия могут быть пагубными и смертельными, если их не устранить. Расстройства пищевого поведения обычно сосуществуют с другими состояниями, такими как тревожные расстройства, злоупотребление психоактивными веществами или депрессия.

Типы расстройств пищевого поведения

Три наиболее распространенных типа расстройств пищевого поведения следующие:

  • Нервная анорексия — Мужчины или женщины, страдающие нервной анорексией, обычно имеют навязчивый страх набрать вес и отказываются поддерживать здоровая масса тела и нереалистичное восприятие образа тела.Многие люди с нервной анорексией жестко ограничивают количество потребляемой пищи и считают себя страдающими избыточным весом, даже если у них явно недостаточный вес. Анорексия может иметь разрушительные последствия для здоровья, такие как повреждение головного мозга, полиорганная недостаточность, потеря костной массы, проблемы с сердцем и бесплодие. Риск смерти наиболее высок у людей с этим заболеванием.
  • Нервная булимия — Это расстройство пищевого поведения характеризуется повторяющимся перееданием с последующим поведением, компенсирующим переедание, таким как принудительная рвота, чрезмерные физические нагрузки или чрезмерное употребление слабительных или мочегонных средств.Мужчины и женщины, страдающие булимией, могут опасаться увеличения веса и сильно недовольны размером и формой своего тела. Цикл переедания и очищения обычно выполняется тайно, вызывая чувство стыда, вины и отсутствия контроля. Булимия может иметь травмирующие последствия, такие как проблемы с желудочно-кишечным трактом, сильное обезвоживание и проблемы с сердцем, вызванные дисбалансом электролитов.
  • Расстройство переедания — Лица, страдающие от переедания, часто теряют контроль над своим едой. Однако, в отличие от нервной булимии, эпизоды переедания не сопровождаются компенсирующим поведением, таким как очищение организма, голодание или чрезмерные упражнения. Из-за этого многие люди, страдающие от BED, могут страдать ожирением и иметь повышенный риск развития других состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания. Мужчины и женщины, которые борются с этим расстройством, также могут испытывать сильные чувства вины, дистресса и смущения, связанные с их перееданием, что может повлиять на дальнейшее прогрессирование расстройства пищевого поведения.

Причины нарушения питания

ED представляют собой сложные расстройства, на которые влияет множество факторов. Хотя точная причина расстройства пищевого поведения неизвестна, обычно считается, что сочетание биологических, психологических и / или экологических аномалий способствует развитию этих заболеваний.

Примеры биологических факторов включают:

  • Нерегулярные функции гормонов
  • Генетика (связь между расстройствами пищевого поведения и генами человека все еще активно изучается, но мы знаем, что генетика является частью истории).
  • Недостаток питания

Примеры психологических факторов включают:

  • Негативное изображение тела
  • Низкая самооценка

Примеры факторов окружающей среды, которые могут способствовать возникновению расстройств пищевого поведения:

  • Дисфункциональная семейная динамика
  • Профессии и карьера, способствующие похуданию и похуданию, например балет и моделирование.
  • Эстетически ориентированный спорт, в котором упор делается на поддержание стройного тела для повышения работоспособности.
    • Примеры включают:
      • Гребля
      • Дайвинг
      • Балет
      • Гимнастика
      • Борьба
      • Бег на длинные дистанции
  • Семейные и детские травмы: сексуальное насилие в детстве, тяжелые травмы
  • Культурное давление и / или давление со стороны сверстников среди друзей и коллег
  • Стрессовые переходы или изменения в жизни

Признаки и симптомы ED

Мужчина или женщина, страдающие расстройством пищевого поведения, могут проявлять несколько признаков и симптомов, среди которых:

  • Хронический диета, несмотря на опасно низкий вес
  • Постоянные колебания веса
  • Одержимость калориями и содержанием жира в пище
  • Принятие участия в ритуальных схемах питания, таких как разрезание пищи на мелкие кусочки, прием пищи в одиночестве и / или сокрытие пищи
  • Постоянная фиксация на еде , рецепты или кулинария; человек может готовить для других сложные блюда, но воздерживаться от приема пищи.
  • Депрессия или летаргическая стадия
  • Избегание социальных функций, семьи и друзей.Может стать изолированным и замкнутым. восстановление.

    Планы лечения используются для решения многих проблем, с которыми могут столкнуться мужчина или женщина при восстановлении своего здоровья и благополучия, и часто разрабатываются с учетом индивидуальных потребностей.

    Лечение ED обычно состоит из одного или нескольких из следующих действий, и к нему обращаются врачи, диетологи и терапевты для получения полного ухода:

    • Медицинское обслуживание и мониторинг — Самая большая проблема при лечении расстройств пищевого поведения — устранение любых проблемы со здоровьем, которые могли быть следствием расстройства пищевого поведения.
    • Питание: это включает восстановление и стабилизацию веса, рекомендации по нормальному питанию и интеграцию индивидуального плана питания.
    • Терапия: Различные формы психотерапии, такие как индивидуальная, семейная или групповая, могут быть полезны в устранении основных причин расстройств пищевого поведения. Терапия — это фундаментальная часть лечения, потому что она дает выздоравливающему человеку возможность справиться с травмирующими жизненными событиями и излечиться от них, а также научиться более здоровым навыкам и методам выражения эмоций, общения и поддержания здоровых отношений.
    • Лекарства: Некоторые лекарства могут быть эффективными для облегчения симптомов настроения или тревоги, которые могут возникать при расстройстве пищевого поведения, или для уменьшения переедания и очищения.

    Доступны различные уровни лечения, от групп амбулаторной поддержки до стационарных лечебных центров, в зависимости от тяжести расстройства пищевого поведения. В любом случае, распознание и устранение ЭД имеют решающее значение для начала лечения.

    ED Статьи

    1. Анорексия убивает людей. Фактически, это заболевание имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств. В случае смерти знаменитости средства массовой информации освещают ситуацию. Возможно, первым известным случаем был случай с Карен Карпентер в начале 80-х годов.Анорексичка, которая принимала ипекакуу против рвоты, она умерла от сердечной недостаточности. Спустя годы за ней последовала Кристина Рене Хенрих, гимнастка мирового класса, умершая в 1994 году.

    2. Синдром триады женщин-спортсменок — опасное заболевание, которое может вызывать у женщин, занимающихся экстремальными видами спорта, проблемы со здоровьем на всю жизнь. Их тренеры, друзья и семья должны обратить внимание и помочь предотвратить развитие у спортсменки синдрома триады спортсменок.

    3. Серьезные изменения в жизни могут стать спусковым крючком для тех, кто борется с расстройством пищевого поведения.Начинающий колледж — не исключение. Молодой мужчина или женщина покидают дом, друзей и семью, чтобы отправиться в неизвестность. Колледж может быть сложной задачей для всех студентов, но в большей степени для других. Этот переход во взрослую жизнь часто является важным событием, меняющим жизнь, и, к сожалению, колледж может спровоцировать или привести к расстройству пищевого поведения.

    4. Расстройства пищевого поведения чаще связаны с женщинами европеоидной расы, которые имеют хорошее образование и принадлежат к высшему социально-экономическому классу. Расстройства пищевого поведения также рассматриваются как болезнь западного мира и обычно не связаны с другими этническими группами.Это неверное предположение. Расстройства пищевого поведения распространены во многих разных культурах уже давно. Это еще раз доказывает, что когда дело доходит до расстройства пищевого поведения, преград не существует. Мужчины, женщины, кавказцы, афроамериканцы, американцы азиатского происхождения, мексиканские американцы и представители других этнических меньшинств — все могут бороться с расстройствами пищевого поведения.

    5. По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, лесбиянки, геи, бисексуалы и трансгендеры (ЛГБТ) подвергаются более высокому риску развития расстройств пищевого поведения, включая анорексию и булимию.Одинокие геи и бисексуалы склонны чувствовать большее давление, чтобы быть худыми, и прибегают к ограничительным ЭД, в то время как те, кто состоит в отношениях, обращаются к булимии. Женщины в сообществе лесбиянок и бисексуалов все еще борются с расстройствами пищевого поведения, как и большинство гетеросексуальных женщин с расстройствами пищевого поведения, но у лесбиянок и бисексуалов чаще возникают расстройства настроения.

    6. Идеального танцора не бывает. Артисты балета очень много работают над своим ремеслом, но часто страдают от расстройства пищевого поведения.Давно известно, что у артистов балета возникают расстройства пищевого поведения, и это можно до некоторой степени понять, потому что во время тренировки танцор стоит перед большим зеркалом и сравнивает себя со всеми своими сверстниками. Кроме того, не помогает то, что индустрия балетных танцев чрезвычайно одержима весом.

    7. Способствует ли вегетарианство нарушению пищевого поведения? В настоящее время около пяти процентов американцев считают себя вегетарианцами (людьми, которые исключают из своего рациона мясо и продукты животного происхождения).В этот процент не входят те, кто считает себя «квазивегетарианцами» (люди, которые едят некоторые продукты животного происхождения, но в основном полагаются на растительную диету). Вегетарианство гораздо более распространено среди тех, кто борется с расстройствами пищевого поведения. Около половины пациентов, борющихся с расстройством пищевого поведения, придерживаются вегетарианской диеты.

    8. При лечении многих медицинских осложнений расстройства пищевого поведения обычно приоритетными становятся более неотложные проблемы, такие как недоедание или нестабильное сердцебиение.Однако некоторые последствия для здоровья, связанные с нарушением питания, влияют на человека в долгосрочной перспективе, даже если они не являются более очевидными или очевидными. Потеря костной массы или остеопороз — это тихое, но изнурительное состояние, которое обычно поражает женщин с ЭД, такими как нервная анорексия. Если вы или ваш любимый человек боретесь с расстройством пищевого поведения, прочтите эту статью, чтобы узнать больше о способах предотвращения и лечения потери плотности костной ткани и расстройств пищевого поведения

    9. При большом количестве ошибочной информации о расстройствах пищевого поведения это обычное явление. чтобы эти серьезные заболевания были неправильно поняты, упрощены или сильно обобщены.Дело в том, что расстройства пищевого поведения — это сложные заболевания, вызываемые множеством факторов. Мужчины или женщины, которые борются с расстройством пищевого поведения, страдают серьезным психическим заболеванием с потенциально опасными для жизни последствиями. Понимание последствий расстройства пищевого поведения может помочь повысить осведомленность о способах получения помощи. Прочтите эту статью, чтобы узнать мифы и факты о расстройствах пищевого поведения, которые являются серьезными психическими расстройствами.

    10. В условиях быстрой эволюции современного общества достижения в области технологий определяли ход человеческих взаимодействий.То, как мы взаимодействуем друг с другом, во многом зависит от возможностей, которые развивались за эти годы. Личное общение часто откладывается для обмена текстовыми сообщениями, электронной почтой и т.п. Что было потеряно и принесено в жертву во имя удобства и целесообразности? Подробнее читайте здесь.

    11. СМИ могут быть виновниками создания изображений, которые фальсифицируют реальность человеческого тела, но что побуждает человека идеализировать представление о совершенстве тела? По мере того, как ученые раскрывают план нашей генетической структуры, становится очевидным, что и окружающая среда, и генетика играют неотъемлемую роль в формировании образа тела.Подробнее читайте здесь.

    12. Хотя переход в колледж — это захватывающее время для молодых людей, полное возможностей для независимости и самопознания, оно также сопряжено с целым рядом факторов стресса. Часто молодой человек впервые живет отдельно от своей основной системы поддержки. Узнайте о том, как жизнь в колледже (и особенно в качестве спортсмена) может подвергать людей риску расстройств пищевого поведения.

    13. Любой, у кого есть опыт борьбы с расстройством пищевого поведения, знает, как сложно бороться со своими «демонами» и восстановить контроль над своей жизнью.Я не могу представить себе более трудного времени, чем свободное от работы или учебы, то есть летние каникулы. Это когда большинство из нас может оказаться еще более сосредоточенным на образе тела и услышать, как наш ED разговаривает с нами громче всех.

    14. Для людей, страдающих расстройством пищевого поведения, вызванным давлением или дисфункцией в их семье, корректировка этих летних каникул усугубляется. Для большинства дом — это любящая и безопасная среда. Однако для некоторых дом мог быть другим.

    15.Зеркальные нейроны играют интересную роль в лечении расстройств пищевого поведения. Часто люди с таким расстройством, как анорексия, склонны испытывать жесткость и негибкость в своих мыслях и действиях. То, как они ведут свою жизнь, часто выражается в черно-белой перспективе. Это особенно очевидно в их восприятии пищи и потребления пищи.

    16. Большинство студентов колледжей знают, как не получить «15-й первокурсник». Но они, вероятно, не были осведомлены о том, насколько опасно пытаться избежать набора этих 15 фунтов на первом курсе или предупреждать о тревожных признаках расстройства пищевого поведения.

    17. Существует тесная связь между тревожностью и всеми видами расстройства пищевого поведения. Одно исследование показало, что 64% ​​из 674 участников, страдающих анорексией и булимией, в какой-то момент своей жизни имели диагностируемое тревожное расстройство.

    18. От расстройств пищевого поведения — самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний, поэтому лечение часто имеет столь важное значение. При лечении ЭД людям с анорексией, булимией или компульсивным перееданием даются инструменты и навыки, чтобы выздороветь. Эти стратегии призваны помочь им справиться с неприятными ощущениями или стрессом; они призваны восполнить потребность в беспорядочном питании и предотвратить рецидив.Потому что на самом деле расстройство пищевого поведения — это нездоровая, неадекватная техника преодоления трудностей.

    19. Любой человек, от принцессы до нищего, может стать жертвой этих изменяющих жизнь — и опасных для жизни — психических заболеваний. Друзья, родственники, любовники, знакомые — даже знаменитости, люди, которыми мы восхищаемся как звезды, самые могущественные или самые красивые из нас, страдают или страдали.

    20. Интервью с доктором Томасом Бриттоном, DrPH, LPC, LCAS, CCS, ACS: «Мне очень повезло, что мой собственный путь к выздоровлению не включал в себя боль и изоляцию от расстройства пищевого поведения, но характерные особенности и боль, которые я испытал. в ранние годы провел много параллелей и очень сочувствовал людям с расстройствами пищевого поведения.В то время в моем районе был только один лечебный центр, который оказывал медицинскую помощь на базе больниц, и не существовало амбулаторных терапевтов, прошедших обучение в отделении неотложной помощи.

    21. Многие люди усердно и без устали работают, чтобы сделать колледж реальностью, и могут внезапно помешать с этими целями и мечтами. Можно ли вместе учиться в колледже во время лечения от расстройства пищевого поведения?

    22. Если у вас уже был страх по поводу еды и предрассудки (или явная одержимость) своим весом, формой и размером, то учеба в колледже может оказаться чрезвычайно трудным временем.Кроме того, из-за худобы могут возникнуть совершенно новые уровни социального давления, с которыми вы просто не привыкли иметь дело.

    23. Ваш близкий человек не сможет эффективно общаться с вами, пока не произойдет стабилизация и поддержание. После этого наступает стабилизация режима питания, и может развиваться настоящая семейная работа. Важно понимать, что любимому человеку по-прежнему нужно терпение от вас, поскольку он продолжает учиться выражать свои эмоции здоровым способом.

    24. Как семейный терапевт я лечила множество семей, где сын или дочь выздоравливают от этих изнурительных расстройств. Мамы и папы, братья и сестры находятся на передовой с теми, кто пытается вылечиться от анорексии или булимии. Они также являются жизненно важными членами терапевтической группы, чья поддержка имеет решающее значение для того, чтобы помочь кому-либо полностью вылечиться от расстройства пищевого поведения. И одну вещь я повторяю всем семьям, с которыми работаю во время консультирования, — это то, что никто не виноват в расстройстве, но каждый может помочь в выздоровлении.

    25. Большинство расстройств пищевого поведения являются анафемой для тех, у кого их нет, но некоторые пищевые заболевания вызывают особую тревогу и озадачивают широкую общественность. PICA, безусловно, одна из них.

    26. Это заставило меня задуматься: насколько тяжелой должна быть внимательность для тех, кто смотрит на эти праздники со страхом, а не с радостным ожиданием? Несмотря на то, что сезон отпусков является для людей сложным по многим причинам, для целей этой статьи я сосредоточусь на тех людях, чьи трудности во время праздников связаны с их расстройствами пищевого поведения.

    27. Мы все хорошо усвоили, что, несмотря на то, что в праздничный сезон приятно проводить время с семьей и друзьями, существует также определенный стресс. Для тех, кто эмоционально чувствует себя «довольно хорошо», каникулы могут улучшить эти положительные эмоциональные переживания и отношения.

    28. Праздники могут стать стрессом для любого, независимо от того, присутствует ли в вашей жизни расстройство пищевого поведения. Как правило, необходимо составить планы: навестить членов семьи и близких, принять участие в вечеринках и общественных собраниях, купить подарки, приготовить еду и часто наводнение едой.

    29. Проблемы с щитовидной железой чрезвычайно распространены среди населения и также являются проблемой для некоторых при выздоровлении от расстройств пищевого поведения. Однако тип дисфункции, которая встречается у населения в целом, и у людей с расстройствами пищевого поведения в анамнезе обычно не одинаковы.

    30. Сегодня нас засыпают фотографиями сегодняшних «красивых женщин» в журналах, рекламных роликах, телешоу, фильмах и онлайн-фотографиях. Эти женщины, олицетворяющие сегодняшний эталон красоты, сильно отличаются от женщин прошлого.Женщины, представленные на ежегодно транслируемых на национальном уровне показах Victoria’s Secret, олицетворяют крайние стандарты, которые СМИ изображают как «сексуальные» и «красивые».


    Страница Последняя редакция и U дата Автор : Jacquelyn Ekern, MS, LPC, 11 июля 2018 г. нервная | Фонд психического здоровья

    1 PWC (2015). Стоимость расстройств пищевого поведения: социальные, медицинские и экономические последствия. Доступно по адресу http://www.b-eat.co.uk/assets/000/000/302/The_costs_of_eating_disorders_Final_original.pdf?1424694814 [по состоянию на сентябрь 2015 г.]

    2 Национальный институт клинического совершенства (2004 г.). Расстройства пищевого поведения у лиц старше 8 лет: управление. Клиническое руководство 9. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg9 [Доступно 22.01.16].

    3 Б-ешь (2014). Булимия. Доступно по адресу: http://www.b-eat.co.uk/about-eating-disorders/types-of-eating-disorder/bulimia?gclid=CjwKEAjw1f6vBRC7tLqO_aih5WISJAAE0CYwemityFS_L35UmwgliOdzwp, сентябрь 2015 г.

    4 B-ешь (2014). Булимия. Доступно по адресу: http://www.b-eat.co.uk/about-eating-disorders/types-of-eating-disorder/bulimia?gclid=CjwKEAjw1f6vBRC7tLqO_aih5WISJAAE0CYwemityFS_L35UmwgliOdzwp, сентябрь 2015 г.

    5 NHS Choices. Булимия. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/Bulimia/Pages/Introduction. aspx [по состоянию на февраль 2016 г.].

    6 Sherwood, N.E. (2000). Предполагаемая функция приема пищи у женщин с булимией, субклинической булимией и расстройствами пищевого поведения. Behavior Therapy, 31 (4), 777-793.

    7 Vohs, K.D., Voelz, Z.R., Pettit, J.W., Bardone, A.M., Katz, J., Abramson, L.Y., Heatherton, T.F. И Джоинер Т. (2001). Перфекционизм, неудовлетворенность телом и самооценка: интерактивная модель развития симптомов булимии.Журнал социальной и клинической психологии: Vol. 20, No. 4, pp. 476-497.

    8 Берреттини, В. (2004). Генетика расстройств пищевого поведения. Psychiatry, 1 (3), pp. 18-25.

    9 Гарнер Д.М., Олмстед М.П., ​​Бор Я., Гарфинкель ЧП. (1982). Тест отношения к еде: психометрические характеристики и клинические корреляты. Психологическая медицина , 12 (04), 871-878.

    10 Национальный институт клинического совершенства (2004 г. ). Расстройства пищевого поведения у лиц старше 8 лет: управление. Клиническое руководство 9. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg9 [Доступно 22.01.16].

    11 Национальный институт клинического совершенства (2004 г.). Расстройства пищевого поведения у лиц старше 8 лет: управление. Клиническое руководство 9. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg9 [Доступно 22.01.16].

    12 Расстройства пищевого поведения (2014). Помощь и лечение. Доступно по адресу http: //www.b-eat.co.uk/about-eating-disorders/help-and-treatment [по состоянию на сентябрь 2015 г.]

    13 Макклей, К.А. Уотерс, Л., Макхейл, К., Шмидт, У. и Уильямс, К. (2013). Онлайн-когнитивно-поведенческая терапия расстройств булимического типа, проводимая в сообществе неклиником: качественное исследование. Журнал медицинских интернет-исследований, 15 (3).

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *