» Чем лечить защемление нерва в спине: «Методы лечение защемления нерва в пояснице?» – Яндекс.Кью

Содержание

Защемление нерва в позвоночнике

Причины защемления нерва в спине

Постепенное разрушение диска

С этой проблемой может столкнуться кто угодно: и офисный работник, и человек, занимающийся тяжелым физическим трудом.

Причины защемления могут быть разными. Но все они связаны с превышением допустимой нагрузки на мышцы или сегменты позвоночника.

Защемление нерва грыжей

Довольно часто причиной защемления нерва в позвоночнике становится протрузия или грыжа. Посмотрите на картинку, где показано постепенное разрушение межпозвоночных дисков. Нормальный здоровый межпозвоночный диск не выпирает по бокам и имеет хорошую высоту. Но из-за проявлений остеохондроза и неправильной нагрузки на позвоночник диски понемногу начинают разрушаться. Со временем в дисках образуются своеобразные выпирания — протрузии. А при еще большей нагрузке или дегенерации тканей — образуется грыжа.

Протрузии и грыжи могут задевать нервные корешки, выходящие из спинного мозга. Посмотрите на следующую картинку — там хорошо видно, что нервные корешки проходят в непосредственной близости от межпозвоночного диска. И очень часто диск выпирает именно в сторону корешков.

Защемление нерва мышцами

Еще чаще бывает, что защемление нерва происходит не самой грыжей, а из-за нее. Дело в том, что грыжа — это внутреннее содержимое межпозвоночного диска. И природой не задумано, чтобы оно оказалось снаружи диска. Поэтому, когда грыжа все-таки вытекает за пределы диска, окружающая мышечная ткань очень негативно реагирует на соприкосновение с чем-то новым. Возникает отек мышц и даже воспаление. Отекшие мышцы зажимают нервы.

Также мышцы могут быть спазмированными из-за чрезмерной нагрузки.

Защемление нерва между позвонками

Когда дегенерация межпозвоночного диска совсем истончает его, позвонки сильно приближаются друг к другу и могут зажать между собой нерв. Такое бывает в запущенных случаях остеохондроза и нечасто встречается у молодых людей. К причинам защемления можно добавить также травмы и новообразования.

Лечение защемления нерва

В подобных ситуациях подходящее лечение может назначить только врач. Даже если вы раньше сталкивались с подобными симптомами и знаете, как снять боль, не стоит заниматься самолечением. Потому что нет гарантии, что в этот раз боль вызвана теми же причинами. Нередко люди совершают серьезные ошибки, принимаясь прогревать больное место, где и без того сильнейший отек и воспаление. Отек усиливается, и человек попадает к врачу в ужасном состоянии, с болью, которую трудно купировать без инъекций противовоспалительных препаратов. И только после снятия отека и острой боли врач уже может приступать непосредственно к устранению проблемы. Такое лечение обходится дороже и длится дольше. Также опасно заниматься самолечением, не убедившись, что нет новообразований — как злокачественных, так и доброкачественных. Эксперименты над собой могут спровоцировать их рост. Вам ничто не мешает прийти хотя бы на консультацию к врачу, и уже потом принимать решение о том, как лечить защемление.

В некоторых случаях для уточнения диагноза врач может направить пациента сделать рентгеновские снимки или МРТ.

Затем лечение направлено на восстановления функций органов и систем. Если защемление нерва связано с давлением грыжи или протрузии, врач постарается с помощью мануальных техник снять это давление с нервного корешка. Есть подходящие техники и для случаев сближения позвонков.

Если защемление связано с мышечным спазмом, врач применит техники, снимающие спазм. После этого он постарается наладить работу мышечных цепей таким образом, чтобы этот спазм больше не повторялся. Также потребуется работа и с костными структурами, от положения которых тоже зависит работа мышц. А затем будет важно, чтобы пациент выполнял необходимые упражнения для реабилитации.

В некоторых случаях врач назначает также физиотерапевтическое лечение,

которое помогает тканям восстановиться быстрее. Электростимуляция, терапия с помощью лазерного излучения и магнитотерапия дают прекрасные результаты в активизации регенерации тканей и заживлению микротравм тканей.

диагностика, восстановительное лечение в ЦКБ РАН, Москва


Ишиалгия (Sciatica) — боль в пояснице, распространяющаяся по заднее-наружной поверхности бедра на голень и стопу. 

6 главных причин образования ишиалгии


Различные заболевания поясничного отдела позвоночника могут вызывать ишиалгию. Ишиалгия часто описывается как боль в ногах от средней до интенсивной. Она вызывается компрессией одного или нескольких из пяти пар нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Иногда доктора называют ишиалгию радикулопатией. Радикулопатия – это медицинский термин, используемый для описания боли, онемения, покалывания и слабости в руках или ногах, вызванной проблемами нервного корешка. Если проблема нерва имеется в шейном отделе, то это состояние называют шейной радикулопатией. Так как ишиалгия поражает поясничный отдел, то её также называют поясничной радикулопатией. 

Причины болей


5 пар нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе объединяются с созданием седалищного нерва. Начинаясь с задней поверхности таза (крестца), седалищный нерв идет сзади под ягодицами и вниз через тазобедренный сустав в нижние конечности. Нервные корешки это не отдельные структуры, а часть общей нервной системы тела, способные передавать  боль и ощущения в другие части тела. Радикулопатия вызывается компрессией нервного корешка, разрывом диска или разрастанием кости на промежутке до его соединения с седалищным нервом. 

Компрессия седалищного нерва


Некоторые виды заболеваний позвоночника  могут вызвать компрессию спинального нерва и ишиалгию или поясничную радикулопатию. Ниже перечислены 6 наиболее распространенных из них:

  • грыжа диска;
  • стеноз поясничного отдела позвоночника;
  • спондилолистез;
  • травма;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • опухоли позвоночника. 

Протрузия или грыжа диска


Протрузией диска называют такое состояние, когда центральная гелеобразнаая часть диска (студенистое ядро) выпирает в сторону позвоночного канала, при этом не нарушена целостность наружной стенки диска (фиброзного кольца). Грыжа диска образуется в том случае, когда студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца. При протрузии либо при грыже диска, выпирающая часть диска может сдавливать прилегающий нервный корешок и вызывать ишиалгию. Последствия при грыже диска хуже. При этом выпавшее ядро диска не только вызывает прямую компрессию нервного корешка, но в тоже время вещество диска содержит кислоту, химический раздражитель (гиалуроновую кислоту), которая вызывает воспаление нерва. Компрессия нерва и раздражение вызывают воспаление и боль, часто приводя к онемению конечностей, покалыванию и слабости мышц. 

Стеноз поясничного отдела позвоночника


Стеноз позвоночного канала проявляется компрессией нерва и  наиболее часто поражает людей зрелого возраста. Боль в нижних конечностях, похожая на ишиалгию, может быть результатом стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. Боль обычно позиционная, проявляющаяся при изменении положения тела, вставании или хождении и облегчающаяся при сидении. Нервные корешки ответвляются от спинного мозга и выходят через фораминальное отверстие, ограниченное костями и связками. Нервные корешки выходят из этих отверстий и иннервируют другие части тела. Когда эти отверстия становятся узкими и вызывают компрессию нерва, в этом случае используется термин фораминальный стеноз. 

Спондилолистез


Спондилолистез наиболее часто поражает поясничный отдел позвоночника. При этом вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему. Когда позвонок соскальзывает  и смещается, происходит ущемление нервного корешка, что вызывает ишиалгические боли в ногах. Спондилолистез разделяют на врожденный и приобретенный (вследствие дегенеративных изменений, травмы, физической нагрузки или поднятии тяжестей. 

Травма


Ишиалгия может быть результатом прямой компрессии нервного корешка, вызванной внешними силами на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Например, при дорожно-транспортной травме, падении и т. д. Это воздействие может повреждать нервы, когда фрагменты сломанной кости вызывают компрессию нервов. 

Синдром грушевидной мышцы


Этот синдром назван по имени грушевидной мышцы и боль вызывается при раздражении этой мышцей седалищного нерва. Грушевидная мышца локализуется в тазовой области, соединяет бедренную кость и участвует во вращении бедра. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей. Синдром грушевидной мышцы развивается при спазме этой мышцы, таким образом сдавливая седалищный нерв. Из-за недостаточной информативности рентгеновских снимков и магнитно-резонансной томографии диагностика этой патологии затрудняется. 

Опухоли позвоночника


Опухоли позвоночника характеризуются патологическим ростом тканей и делятся на доброкачественные и злокачественные. Встречаемость опухолей позвоночника довольно редкая. Однако при развитии опухоли поясничного отдела позвоночника имеется риск развития ишиалгии из-за компрессии нервного корешка.  

Лечение ишиалгии


Для создания лечебного плана необходима диагностика, включающая неврологический осмотр, рентгеновский снимок и магнитно-резонансную томографию. В зависимости от причины ишиалгии имеется несколько вариантов лечения. Консервативная терапия включает изменение активности, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительную терапию и различного вида блокады для снятия воспаления нервного корешка. Хирургическое лечение включает в себя удаление грыжи диска через маленький разрез (микродискэктомия), а при стенозе — проведение декомпрессивной операции с частичным либо полным удалением дуги позвонка (ламинэктомия).

Лечение межреберной невралгии, защемления седалищного нерва в СПб

С проблемой защемления нерва в наше время сталкивается каждый второй взрослый. Это очень болезненное состояние, которое причиняет дискомфорт и ограничивает подвижность, вплоть до паралича.

Однако болевые ощущения – не самое страшное в этом недуге. Ведь сдавливается не только нерв, но и прилегающие кровеносные сосуды, в результате чего нарушается кровоток во внутренних органах. Если вовремя не принять меры, то защемление нерва может привести к отмиранию нервных клеток и полной (или частичной) потере чувствительности. Кроме того, сдавленный нерв может воспалиться и перерасти в еще более неприятную болезнь – радикулит.

Как распознать

Сдавленный нерв дает о себе знать резкой болью, покалыванием, жжением и сильным напряжением в мышцах. Боль может быть постоянной (ноющей) или проявляться в определенном положении тела – зависит от места защемления. Например, при защемлении седалищного нерва, болевые симптомы могут появиться не только в пояснице, но и в бедрах и ягодицах.

Причины

Факторов, провоцирующих защемление нерва, много. Это может быть травма, полученная во время занятий спортом, переохлаждение, повышенная нагрузка на позвоночник, хронические стрессы и инфекции. Существуют также болезни, которые становятся причиной возникновения недуга:

  • Остеохондроз. Костные наросты, образующиеся в шейно-грудном и поясничном отделе, давят на нервные окончания, приводя к появлению боли в мышцах и суставах.
  • Грыжа. При выпадении межпозвонковых дисков нервы сжимаются самим диском.
  • Мышечное напряжение (спазмы). Характерно при избыточных спортивных нагрузках, поднятия тяжестей и пр.
  • Артроз. При поражении суставов может также произойти сдавливание нерва.

Лечение

Основная задача терапии – высвободить защемленный нерв, восстановить чувствительность и подвижность тела, а также нормализовать кровоток и обменные процессы во внутренних органах. С этой задачей хорошо справляется остеопатия.

Во время сеанса специалист выявит причину возникновения недуга, и назначит курс терапии. Например, лечение спины массажем занимает всего несколько сеансов, и позволяет полностью избавиться от болевого синдрома без уколов и принятия медикаментов. Врач-остеопат точечно воздействует на зону защемления, аккуратно и бережно высвобождая даже самые мелкие нервные окончания. В результате терапии восстанавливается кровообращение, уходит напряжение из мышц и суставов, оздоравливается позвоночник. Кроме защемления нерва, сеанс остеопатии помогает справиться с другими болезнями: невралгия, остеохондроз, заболевания суставов, проблемы ЖКТ, мочевыделительной и дыхательной системы. Остеопатия не имеет противопоказаний, и может применяться даже при сильных патологиях (грыжи, протрузии дисков и пр.), а также как реабилитационная терапия после травм.

В клинике «Благодатная» работают специалисты практически из всех направлений медицины. Наши врачи имеют высшую категорию и регулярно проходят профессиональную переподготовку. Например, если вас беспокоит проблема выпадения волос, вы можете записаться к трихологу на профессиональную консультацию.  Врач проведет детальную диагностику с использованием современного оборудования, и назначит необходимое лечение. Специалист не только подберет необходимые средства по уходу за волосами, но и поможет выявить проблему их выпадения. И далее при помощи фототрихограммы или мезотерапии кожи головы поможет надолго забыть об этой проблеме.

Чтобы записаться на прием к врачу, или задать вопрос, позвоните нам по номеру +7 (812) 331-23-83 или оставьте заявку на сайте.

Защемление нерва в спине. Поможет ли МРТ спины?

Опубликовано: 7 авг. 2017 г.

Боль в спине может быть острой и невыносимой или ноющей и выматывающей. Но в любом случае она портит жизнь ничуть не меньше, чем, к примеру, запущенный зубной кариес или мигрень. Причем атакует она всех без разбора: офисных сотрудников и швей, парикмахеров, продавцов и грузчиков. Почему возникают боли в спине, от которых не спасет ни многочасовое сидение в одной позе, ни физические нагрузки? Об этом расскажет наш сервис MRT-kliniki.ru.

Берегите нервы!

Основой, опорным скелетом нашей спины является многострадальный позвоночник. Мы ежедневно с утра до вечера подвергаем его колоссальным нагрузкам. Сидение перед компьютером, перенос тяжестей и даже собственного веса — все это отрицательно сказывается на состоянии позвоночника.


Вы ведете здоровый образ и жизни и бегаете по утрам? Не обольщайтесь! Вы — безжалостно разрушающий свой хрупкий позвоночник «тяжелоатлет». К примеру, если вы весите 50 кг, то во время вашей утренней пробежки на суставы и позвоночник приходится пятикратная нагрузка, то есть 250 кг (при приземлении). Бегать можно только абсолютно здоровым людям, у которых нет остеохондроза (дистрофических изменений межпозвоночных дисков с защемлением нервных корешков). Узнать об этом очень просто — достаточно сделать МРТ позвоночника.


От защемления нервов в спине — в спортзал? Опять досадная ошибка!

Наш позвоночник совершенно не похож на нерушимый столб. Но его удерживает прочный мышечный корсет, в частности, глубокая мышца, выпрямляющая позвоночник. «Значит, нужно идти в спортзал и усердно качать спину», — такого ошибочного мнения придерживается чуть ли не каждый второй. Во-первых, прежде чем начать заниматься (особенно после 30-ти), обязательно нужно сделать МРТ всего позвоночника. Томография покажет, целы ли в данный момент ваши межпозвоночные диски, на месте ли позвонки, нет ли грыжи и защемления нервов. А во-вторых, от бездумного закачивания мышц боли могут только усилиться. Дело в том, что некоторые мышцы спины и так страдают от перенапряжения — спазмируются. И если вы их начнете еще больше напрягать, вместо чтобы расслаблять, то боли только усилятся и могут стать невыносимыми. Поэтому перед покупкой абонемента на фитнес обязательно нужно сделать МРТ позвоночника и проверить состояние всех его структур.

Защемление нерва! Что делать?

Да что мы все о спорте! Когда защемляется нерв в спине, то страшно даже кашлянуть или повернуться — здесь уж не до штанги или тренажеров. Но и в этом случае в первую очередь нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Томограф даст полную картину происходящих процессов и по ним уже можно будет принимать назначения.

И запомните: любой диагноз — это не приговор. Если, конечно, вы не пришли к врачу с S-образным сколиозом 4-ой степени с углом первой дуги более 50° и полиорганной недостаточностью. В Москве и Санкт-Петербурге есть клиники, которые успешно лечат без операций защемление нерва и даже спинную грыжу. Поэтому можно смело сказать, что цена МРТ — это плата за ваше здоровье.

Статья проверена врачом-специалистом:

Басаргин Александр Иванович

МРТ-диагност, КТ-диагност, Рентгенолог

Врач компьютерной томографии, врач магнитно-резонансной томографии, врач I категории

Общий стаж работы: 14 лет.

С 2011 года активный член общества ESR.

Специализируется на:

  • нейрорадиологии;
  • ангиографии;
  • обследовании пациента с помощью Компьютерной томографии, Магнитно-резонансной томографии головы, грудного отдела, позвоночника, а также конечностей.

Место работы: Краевая больница им. Вагнера Е.А. г. Березники

Что делать, если защемило нерв?

Многие пациенты приходят к врачу и говорят: «Доктор, мне кажется, у меня защемлен нерв». Что именно это означает? Что такое «защемленный нерв»? Вызывает ли защемленный нерв боль в спине? Действительно ли существует такой диагноз? На самом деле и да, и нет. Чтобы углубиться в эту тему, нам нужно сначала начать с очень простых терминов и краткого урока анатомии. 

 

Что такое нервы?

Нервная система человека делится на две части. Это центральная нервная система, или ЦНС, и периферическая нервная система, или ПНС. ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые разветвляются в спинномозговые нервы, контролирующие остальные части тела. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле, они есть практически в каждой его части; все эти нервы являются частью ПНС.

Самый большой нерв в организме человека — седалищный нерв, который образуется в тазу из множества спинномозговых нервов после того, как они вышли из позвоночника.

Анатомически седалищный нерв проходит вниз по ноге и может вызывать боль в ней. До появления современных технологий, когда у людей возникали боли в ногах или ягодицах, связанные с нервными окончаниями, предполагалось, что это было вызвано сжатием или повреждением седалищного нерва. Термин «ишиас» родился на основе вышеупомянутой концепции. 

 

Что известно на сегодня

С появлением современных технологий, в частности, МРТ, мы теперь знаем, что это неверно. Хотя седалищный нерв на самом деле может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищной ямкой» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это происходит очень редко. Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или сдавлением, иначе говоря, «защемлением».

Гораздо более частой причиной боли в руке или ноге, связанной с нервом, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией». В большинстве случаев, защемление поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке.

 

Как идентифицируются защемленные нервы? 

В дополнение к анализу симптомов пациента и физическому обследованию, могут быть предприняты и другие меры. Визуализирующие исследования, такие как: рентген или компьютерная томография обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов.

Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализационного исследования, которое предпочитают врачи. МРТ выполняется с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, например, кардиостимуляторов. Если невозможно провести МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно проводится в сочетании с инъекцией красителя в позвоночный канал для визуализации спинномозговых нервов. Эта процедура инъекции красителя называется «миелограммой».

В некоторых случаях, процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вводятся в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы (за исключением спинномозговых нервов) за симптомы, проявляющиеся в руках или ногах.

Часто обсуждается вопрос: могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут это делать, но обычно только сбоку от средней линии, справа или слева от позвоночника. Область, называемая крестцовой бороздой, часто бывает болезненной при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавливании и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы распространятся дистально, вниз по руке или ноге, снабжаемой соответствующим пораженным нервом. Это называется «дерматомным паттерном».

Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или формируется постепенно. Внезапное сжатие обычно происходит при острой проблеме суставов, которая называется «грыжа межпозвоночного диска».

Более постепенное сжатие обычно происходит с течением времени из-за костных изменений, которые развиваются по мере старения тканей и развития костного разрастания и костных шпор. Если наблюдается сужение позвоночника в местах расположения нервов, это называется «стенозом». Если центральная часть позвоночного канала стенозирована или сужена, это называется центральным стенозом, и если боковая часть позвоночника сужена, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется стенозом фораминального канала или боковым стенозом. Постепенно развивающаяся хроническая боль и функциональное снижение, вызванное защемлением спинномозговых нервов из-за костного стеноза, обычно считается хирургическим диагнозом. 

 

Как это лечат?

Защемление спинномозговых нервов в результате внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить без хирургического вмешательства, избегая действий, вызывающих боль: соответствующей физиотерапии, пероральных препаратов и часто с селективной блокадой нервных корешков или эпидуральными инъекциями стероидов в области раздражения и воспаления.

Поскольку человеческое тело, как правило, легко приспосабливается к изменениям, происходящим в процессе старения, часто сжатие или сдавливание спинномозговых нервов выявляется случайно и вообще не вызывает никаких симптомов. Постепенное развитие компрессии в течение жизни является естественным. Важно понимать, что если сдавленный нерв не вызывает таких симптомов, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, то никакого лечения не требуется.  

Чрезвычайно редко пациенту без симптомов требуется какое-либо агрессивное вмешательство, например, операция на позвоночнике. Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны защемлением спинномозгового нерва, обратитесь к специалисту по позвоночнику, чтобы он решил – как вас лечить.

 

Способы терапии

Во многих случаях простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:

  • Назначенные врачом лекарства, например, нестероидные антивоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие средства от более сильной боли и миорелаксанты.
  • Похудение, если необходимо, с помощью диеты и упражнений.
  • Лечебная физкультура или домашние упражнения под присмотром инструктора.
  • При защемлении нерва на шее: ношение мягкого ошейника на шее на определенное время.

Но некоторым людям требуется более сложное лечение или операция. Во время хирургической процедуры, называемой дискэктомией, хирург удаляет весь или часть диска, который давит на нервный корешок. Наряду с этой процедурой, хирургу может потребоваться удалить части некоторых позвонков или соединить позвонки вместе.

 

Что я могу сделать, чтобы предотвратить защемление нерва?

Сохранение физической формы может снизить риск защемления нерва. Правильная осанка на работе и в свободное время, например, если нужно поднимать тяжелые предметы, также может помочь предотвратить это состояние. Если вы подолгу сидите на работе, подумайте о том, чтобы регулярно вставать и гулять. Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения и правильное питание, также может снизить риск защемления нерва.

Будьте здоровы!

Автор: врач-иммунолог Алена Парецкая

Боли в шее и позвоночнике, защемление нерва в пояснице. Профилактика и лечение

Чаще всего у человека болит спина, если он на протяжении долгого времени находится в одном положении, также боль в спине может появиться вследствие неправильной осанки или недостаточной физической активности.

 Вследствие длительной работы сидя или стоя чаще всего болит шея, также боль в шее может быть обусловлена неправильной организацией рабочей зоны.

 Внезапно возникшие боль в шее и ограничение её подвижности, наблюдается при мышечном перенапряжении, переохлаждении или большой физической нагрузке. Такая боль может пройти самостоятельно, но если она не уменьшается или возобновляется, то следует обратиться врачу.

 Если у вас постоянно болит шея, то это говорит о механических проблемах, которые возникли в шейном отделе позвоночника. Источниками боли служат межпозвоночные суставы и диски, а также связки позвоночника и мышцы.

 Боли в шее — это начальный признак развивающегося остеохондроза. Боли в шейном отделе позвоночника обычно локализируются в заднем отделе шеи и могут распространяться на голову, плечи и даже грудную клетку. 

Боль в спине, чаще всего в пояснице, является проявлением остеохондроза в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Кстати, вы знали, что в каждый отдельно взятый момент времени у каждого десятого взрослого в мире болит поясница? Как видите, боли в позвоночнике — довольно распространенное явление, например, к 30 годам около 90 % населения имеют проблемы со спиной. Боли в позвоночнике учащаются с возрастом — так, основные признаки остеохондроза на сегодняшний день обнаружены у 50% людей старше 50 лет и у 75% — старше 65 лет. Боли в спине могут быть обусловлены наличием грыжи межпозвоночного диска, что является более серьезным заболеванием. 

Если вас часто беспокоят боли в пояснице, то лечение нужно проводить незамедлительно. Для этого желательно обратиться к специалисту, поскольку самостоятельно лечить боль в позвоночнике не рекомендуется. 

Как вылечить спину и куда можно обратиться в Киеве? 

Мы приглашаем вас в клинику современной неврологии, в которой проводится диагностика боли в спине различного происхождения и ее лечение, лечение поясничного радикулита, грыж межпозвоночных дисков, миалгии, невритов. 

Комплексное лечение заболеваний спины включает сочетание медикаментозных и немедикаментозных методик. Лечение заболеваний спины в клинике «Аксимед» в Киеве с применением щадящей мануальной терапии, фармакопунктуры и иглорефлексотерапии дает хорошие результаты.  

Для того чтобы предотвратить боль, спина должна подвергаться регулярным физическим нагрузкам — вы должны каждое утро делать зарядку, но если ваша боль обусловлена защемлением нерва в пояснице, то делать это нужно предельно аккуратно.

Воспаление седалищного нерва | orto.lv

Отраженные боли в задней части одной или обеих ног и в центре ягодиц – почему они возникают? Сколько продолжаются? И что делать?

Отраженные боли в задней части ног и в центре ягодиц вызваны защемлением нерва (седалищного нерва) или раздражением нервного корешка. Они начинаются в нижней части спины, разветвляются надвое и через ягодичные мышцы проходят вниз вдоль каждой ноги. Причиной воспаления седалищного нерва могут быть дисковые грыжи, дегенеративные заболевания дисков или стеноз позвоночного канала. В случае данных проблем с позвоночником седалищный нерв может оказаться зажат или раздражен, в результате чего возникает воспаление нерва.

Что свидетельствует о воспалении седалищного нерва?

  • Постоянные боли в ногах и ягодицах с одной стороны.
  • Боль усиливается, когда вы садитесь, и носит жгучий, колющий характер.
  • Слабость или онемение в ногах, которые затрудняют привычные движения.
  • Острые боли, которые могут затруднять ходьбу или вставание из сидячего положения.

Как помочь самому себе?

Вы можете облегчить свое состояние:

  • Уменьшите нагрузку.
  • Выполняйте упражнение на растяжку для спины – иногда они помогают освободить защемленный нерв, а также ослабить боли. Каждое упражнение нужно выполнять по меньшей мере 30 секунд. Эффективным может быть вис на турнике при полном расслаблении всего тела.
  • Попробуйте применять (принимать внутрь или в качестве мази) противовоспалительные медикаменты, например, содержащие ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Когда необходима врачебная помощь?

Врач, к которому обращаются при воспалении седалищного нерва, – это вертебролог. За помощью к нему можно обратиться уже в первые дни после того, как вы столкнулись с воспалением седалищного нерва. Однако это точно необходимо сделать в случае, если воспаление не прошло в течение двух недель. В зависимости от результатов проведенных врачом обследований и ваших жалоб вертебролог:

  • выпишет противовоспалительные лекарства;
  • порекомендует физиотерапию – упражнения, которые помогут исправить осанку и укрепить глубокие мышцы спины, а также физиопроцедуры для уменьшения боли и отека;
  • в зависимости от продолжительности лечения, вашего самочувствия и результатов обследований может предложить вам эпидуральную инъекцию стероидов в корень седалищного нерва, которая действует практически моментально, уменьшая боль, а постепенно – и воспаление;
  • операция – один из врачебных способов устранения проблем седалищного нерва, применяемый в случае, если все остальные методы не принесли результата или если защемление нерва вызывает непереносимые боли, выраженную слабость в ногах и/или неспособность контролировать деятельность кишечника и мочевого пузыря.

Что приводит к воспалению седалищного нерва?

  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Воспаление седалищного нерва – распространенное заболевание среди профессиональных водителей.
  • Избыточный вес.
  • Работа, связанная с поднятием и перемещением тяжестей.
  • Диабет может стать косвенной причиной воспаления седалищного нерва.
  • Старение – со временем стареем и мы, и позвоночник. В результате возрастает вероятность развития заболеваний спины, которые могут привести к воспалению седалищного нерва.

Профилактика

● Регулярно выполняйте упражнения для укрепления спинных мышц (их может порекомендовать и продемонстрировать физиотерапевт).

● Перед началом физических упражнений разомнитесь, а по окончании – потянитесь. Это пойдет на пользу мышцам и сухожилиям, увеличивая их гибкость и выносливость.

● Бережно относитесь к своему телу и перемещайте тяжести только в разумных пределах. Не поднимайте то, что вам кажется слишком тяжелым!

● Уделяйте внимание тому, чтобы всегда сидеть прямо, опираясь на спинку кресла.

● Позаботьтесь о поддержании веса, соответствующего вашему росту и возрасту.

 

В четверг, 2 июля, мы опубликуем небольшой комплекс упражнений для растяжки спины, который пригодится и для профилактики воспаления седалищного нерва, а также в случае, если признаки воспаления уже проявились.

Средства от защемления нерва: 9 домашних процедур

Обзор

Защемленный нерв относится к определенному типу повреждения нерва или группы нервов. Это вызвано тем, что диск, кость или мышца оказывают повышенное давление на нерв.

Это может вызвать чувство:

  • онемения
  • покалывания
  • жжения
  • игл и игл

защемление нерва может вызвать синдром запястного канала, симптомы радикулита (защемление нерва не может вызвать грыжу диска, но грыжа межпозвоночного диска может защемить нервный корешок) и другие состояния.

Для лечения некоторых защемленных нервов потребуется профессиональная помощь. Если вы ищете способ облегчить легкую боль в домашних условиях, вот девять вариантов, которые вы можете попробовать. Некоторые из них можно делать одновременно. Важно найти то, что лучше всего подходит для вас.

1. Отрегулируйте позу

Возможно, вам придется изменить то, как вы сидите или стоите, чтобы облегчить боль при защемлении нерва. Найдите любую позу, которая поможет вам чувствовать себя лучше, и проводите в ней как можно больше времени.

2. Используйте стоячую рабочую станцию ​​

Постоянные рабочие станции набирают популярность, и не зря. Подвижность и стояние в течение дня имеют решающее значение для профилактики и лечения защемления нерва.

Если у вас защемление нерва или вы хотите его избежать, поговорите со своим отделом кадров о модификации стола, чтобы вы могли стоять во время работы. Также есть большой выбор в Интернете. Если у вас нет рабочего места стоя, обязательно вставайте и гуляйте каждый час.

Роликовые мячи для напряженных мышц и ежечасная программа растяжки — хорошая идея, если вы часто используете клавиатуру. (Ортезы или опоры для запястий не рекомендуются в качестве первой стратегии лечения.)

3. Отдых

Независимо от того, где у вас защемлен нерв, лучше всего отдыхать как можно дольше. Избегайте занятий, которые причиняют вам боль, например тенниса, гольфа или текстовых сообщений.

Отдыхайте до полного исчезновения симптомов. Когда вы снова начнете двигать этой частью тела, обратите внимание на свои ощущения.Прекратите занятия, если боль вернется.

4. Шина

Если у вас есть запястный канал, который представляет собой защемленный нерв в запястье, шина может помочь вам отдохнуть и защитить ваше запястье. Это может быть особенно полезно на ночь, чтобы вы не сгибали запястье в неправильном положении во время сна.

Подробнее: 9 домашних средств для облегчения запястного канала »

5. Растяжка

Нежная растяжка может помочь уменьшить давление на нерв и улучшить симптомы. Не растягивайтесь слишком глубоко. Если вы начинаете чувствовать боль или дискомфорт, ослабьте растяжку. Помните, что небольшие движения могут иметь большое влияние.

Подробнее: Упражнения для шеи при грыже межпозвоночного диска »

6. Нагревание

Тепло можно использовать для расслабления мышц, которые могут быть напряжены вокруг защемленного нерва. Тепло также увеличивает кровоток, что может способствовать процессу заживления. Вы можете найти грелки разных размеров в аптеке.

Держите тепло непосредственно на защемленном нерве в течение 10–15 минут за раз.

7. Используйте лед.

Лед уменьшает отек и воспаление. Оберните полотенце вокруг пакета со льдом и подержите его непосредственно на защемленном нерве в течение 10–15 минут.

8. Поднимите ноги

При защемлении нерва в пояснице попробуйте поднять ноги, согнув их на 90 градусов в бедрах и коленях.

9. Примите безрецептурное обезболивающее.

Если вы хотите попробовать обезболивающее, вы можете принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) или аспирин (Буферин). ).Следуйте инструкциям на бутылке и обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

Обратитесь к врачу | Обратитесь к врачу

Если ваша боль сильная, постоянная или возвращается, вам следует обратиться к врачу. Врач может провести несколько анализов или задать много вопросов о вашем образе жизни, чтобы определить, что является причиной защемления нерва.

Если боль, покалывание и онемение не проходят, важно обратиться к врачу. Они могут назначить более сильное противовоспалительное средство или предложить дополнительное обследование, такое как рентген, чтобы точно определить место защемления нерва.Ваш врач может также назначить физиотерапию, которая поможет уменьшить симптомы.

Очень важно прекратить лечение в домашних условиях, если оно причиняет вам боль или ухудшает ваше состояние. Если онемение или покалывание не проходит или усиливается, обратитесь к врачу или физиотерапевту-ортопеду.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас защемлен нерв, который:

  • влияет на ваш кишечник или мочевой пузырь
  • вызывает слабость или отдачу всей конечности
  • мешает вам хвататься за предметы
  • заставляет вас ронять предметы

Если домашнее лечение не помогает или если у вас постоянно защемляются нервы, ваш врач может прописать рецептурные обезболивающие, физиотерапию или даже операцию.

Средства от защемления нерва: 9 домашних процедур

Обзор

Защемленный нерв относится к определенному типу повреждения нерва или группы нервов. Это вызвано тем, что диск, кость или мышца оказывают повышенное давление на нерв.

Это может вызвать чувство:

  • онемения
  • покалывания
  • жжения
  • игл и игл

защемление нерва может вызвать синдром запястного канала, симптомы радикулита (защемление нерва не может вызвать грыжу диска, но грыжа межпозвоночного диска может защемить нервный корешок) и другие состояния.

Для лечения некоторых защемленных нервов потребуется профессиональная помощь. Если вы ищете способ облегчить легкую боль в домашних условиях, вот девять вариантов, которые вы можете попробовать. Некоторые из них можно делать одновременно. Важно найти то, что лучше всего подходит для вас.

1. Отрегулируйте позу

Возможно, вам придется изменить то, как вы сидите или стоите, чтобы облегчить боль при защемлении нерва. Найдите любую позу, которая поможет вам чувствовать себя лучше, и проводите в ней как можно больше времени.

2. Используйте стоячую рабочую станцию ​​

Постоянные рабочие станции набирают популярность, и не зря. Подвижность и стояние в течение дня имеют решающее значение для профилактики и лечения защемления нерва.

Если у вас защемление нерва или вы хотите его избежать, поговорите со своим отделом кадров о модификации стола, чтобы вы могли стоять во время работы. Также есть большой выбор в Интернете. Если у вас нет рабочего места стоя, обязательно вставайте и гуляйте каждый час.

Роликовые мячи для напряженных мышц и ежечасная программа растяжки — хорошая идея, если вы часто используете клавиатуру. (Ортезы или опоры для запястий не рекомендуются в качестве первой стратегии лечения.)

3. Отдых

Независимо от того, где у вас защемлен нерв, лучше всего отдыхать как можно дольше. Избегайте занятий, которые причиняют вам боль, например тенниса, гольфа или текстовых сообщений.

Отдыхайте до полного исчезновения симптомов. Когда вы снова начнете двигать этой частью тела, обратите внимание на свои ощущения.Прекратите занятия, если боль вернется.

4. Шина

Если у вас есть запястный канал, который представляет собой защемленный нерв в запястье, шина может помочь вам отдохнуть и защитить ваше запястье. Это может быть особенно полезно на ночь, чтобы вы не сгибали запястье в неправильном положении во время сна.

Подробнее: 9 домашних средств для облегчения запястного канала »

5. Растяжка

Нежная растяжка может помочь уменьшить давление на нерв и улучшить симптомы.Не растягивайтесь слишком глубоко. Если вы начинаете чувствовать боль или дискомфорт, ослабьте растяжку. Помните, что небольшие движения могут иметь большое влияние.

Подробнее: Упражнения для шеи при грыже межпозвоночного диска »

6. Нагревание

Тепло можно использовать для расслабления мышц, которые могут быть напряжены вокруг защемленного нерва. Тепло также увеличивает кровоток, что может способствовать процессу заживления. Вы можете найти грелки разных размеров в аптеке.

Держите тепло непосредственно на защемленном нерве в течение 10–15 минут за раз.

7. Используйте лед.

Лед уменьшает отек и воспаление. Оберните полотенце вокруг пакета со льдом и подержите его непосредственно на защемленном нерве в течение 10–15 минут.

8. Поднимите ноги

При защемлении нерва в пояснице попробуйте поднять ноги, согнув их на 90 градусов в бедрах и коленях.

9. Примите безрецептурное обезболивающее.

Если вы хотите попробовать обезболивающее, вы можете принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) или аспирин (Буферин). ).Следуйте инструкциям на бутылке и обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

Обратитесь к врачу | Обратитесь к врачу

Если ваша боль сильная, постоянная или возвращается, вам следует обратиться к врачу. Врач может провести несколько анализов или задать много вопросов о вашем образе жизни, чтобы определить, что является причиной защемления нерва.

Если боль, покалывание и онемение не проходят, важно обратиться к врачу. Они могут назначить более сильное противовоспалительное средство или предложить дополнительное обследование, такое как рентген, чтобы точно определить место защемления нерва.Ваш врач может также назначить физиотерапию, которая поможет уменьшить симптомы.

Очень важно прекратить лечение в домашних условиях, если оно причиняет вам боль или ухудшает ваше состояние. Если онемение или покалывание не проходит или усиливается, обратитесь к врачу или физиотерапевту-ортопеду.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас защемлен нерв, который:

  • влияет на ваш кишечник или мочевой пузырь
  • вызывает слабость или отдачу всей конечности
  • мешает вам хвататься за предметы
  • заставляет вас ронять предметы

Если домашнее лечение не помогает или если у вас постоянно защемляются нервы, ваш врач может прописать рецептурные обезболивающие, физиотерапию или даже операцию.

защемление нерва в пояснице: причины, симптомы и лечение

защемление нерва в пояснице или поясничная радикулопатия могут быть болезненными и истощающими. Это состояние возникает, когда что-то давит на нервы около последних пяти позвонков в вашей спине.

Симптомы этого состояния могут повлиять на ваш:

Часто вы можете лечить это состояние с помощью безрецептурных болеутоляющих, физиотерапии и других изменений образа жизни. Иногда вашему врачу нужно будет лечить защемленный нерв более инвазивными методами, такими как спинномозговая инъекция или операция.

Есть несколько симптомов, которые могут возникнуть при защемлении нерва в нижней части спины:

  • ишиас, который включает боль, покалывание, онемение и слабость, возникающие в:
    • нижней части спины
    • бедрах
    • ягодицах
    • ноги
    • лодыжки и ступни
  • острая боль
  • слабость
  • мышечные спазмы
  • потеря рефлекса

Это состояние может появиться ниоткуда или стать причиной травмы. Вероятность появления симптомов выше в возрасте от 30 до 50 лет. Это связано с тем, что ваши позвонки сжимаются с возрастом, а диски в позвонках со временем дегенерируют.

Некоторые причины защемления нерва в нижней части спины включают:

Распространенной причиной защемления нерва в нижней части спины является грыжа межпозвоночного диска. Вы можете столкнуться с этим заболеванием из-за старения, дефекта позвонков или износа.

Амортизатор между позвоночником с возрастом уменьшается и может протекать, что приводит к нервной боли.Костные шпоры и другие дегенеративные заболевания могут возникать с возрастом, что приводит к защемлению нерва.

Ваш врач сначала проведет медицинский осмотр, чтобы определить ваше состояние. Ваш врач проверит наличие симптомов возле позвоночника. К ним относятся:

  • ограниченный диапазон движений
  • проблемы с равновесием
  • изменения рефлексов в ногах
  • слабость в мышцах
  • изменения чувствительности в нижних конечностях

Ваш врач не сможет диагностировать защемление нерв от физического осмотра. Кроме того, они могут захотеть узнать больше о причине защемления нерва.

Ваш врач может использовать следующие тесты для получения дополнительной информации:

  • Рентген: показывает кости в позвонках
  • МРТ: показывает ваши мягкие ткани, в том числе диски в позвонках, спинной мозг , и нервы в нижней части спины
  • Компьютерная томография: показывает очень подробное изображение вашей нижней части спины и измеряет функцию ваших нервов

Физический осмотр и процедуры визуализации помогут вашему врачу определить правильное лечение для защемление нерва в пояснице.

После того, как врач диагностирует защемление нерва в нижней части спины, вы можете приступить к рассмотрению вариантов лечения.

Базовое лечение

Ваш врач, скорее всего, сначала порекомендует неинвазивное базовое лечение защемленного нерва. В 95 процентах случаев нехирургические меры облегчат ваши симптомы.

Лекарства

Вы можете попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы сначала вылечить защемленный нерв. Эти виды лекарств могут уменьшить воспаление и уменьшить боль.

Ваш врач может также назначить пероральные стероиды для лечения этого состояния, если НПВП и другие методы лечения неэффективны.

Физиотерапия

Вы можете работать с физиотерапевтом, чтобы устранить симптомы, вызванные защемлением нерва. Ваш физиотерапевт даст вам инструкции по растяжке и упражнениям, которые стабилизируют ваш позвоночник.

Домашние средства правовой защиты

Ваш врач может порекомендовать вам изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы защемления нерва в нижней части спины.Некоторые из этих методов лечения могут помочь в вашем плане лечения.

  • Остальное. Вы можете обнаружить, что определенные сидячие положения или действия, которые заставляют вас скручиваться или поднимать тяжесть, усугубляют защемление нерва. Ваш врач может порекомендовать постельный режим на день или два или воздержание от занятий на какое-то время, чтобы облегчить симптомы.
  • Лед и тепло. Прикладывание льда или тепла на 20 минут несколько раз в день может уменьшить боль и мышечные спазмы.
  • Частые движения. Регулярные упражнения могут помочь избежать нервных болей или облегчить симптомы.
  • Модификации спального положения. Положение во сне может усилить симптомы нервной боли. Обсудите с врачом, какое положение для сна лучше всего снимает боль, и определите, как соблюдать правильные привычки сна. Это может включать изменение положения для сна или сон с подушкой между ног.

Лечение более высокого уровня

Когда базовые методы лечения защемленного нерва не приносят облегчения, ваш врач может порекомендовать более агрессивные стратегии лечения.

Инъекционные стероиды

Ваш врач может порекомендовать инъекционный стероид, если ваши симптомы не исчезнут. Вы можете избавиться от сильной боли, сделав эпидуральную инъекцию стероидов в кабинете врача или под рентгеноскопией в рентгеновском отделении. Это может уменьшить отек и другие симптомы в пораженной области.

Хирургия

Последним средством лечения защемления нерва в нижней части спины является операция. Существует множество хирургических методов, и ваш врач порекомендует процедуру, направленную на устранение причины заболевания.

Например, пациенты с грыжей межпозвоночного диска в нижней части спины могут быть кандидатами на микродискэктомию. Эта процедура предполагает небольшой разрез на спине.

Имейте в виду, что операции сопряжены с риском и иногда с длительным периодом восстановления, поэтому вам следует попробовать менее инвазивные методы, прежде чем выбирать операцию.

Обсудите эти растяжки и упражнения со своим врачом, прежде чем попробовать их. Убедитесь, что вы не усугубляете симптомы и не делаете ничего, что причиняет еще больше боли.

Используйте коврик для йоги, полотенце или ковер, чтобы лечь на это упражнение. Вы должны делать два-три повторения этих растяжек каждый раз и не забывайте делать глубокие вдохи во время растяжки.

1. Колени к груди

  1. Лягте на пол.
  2. Слегка приподнимите голову подушкой или другим предметом и втяните ее в грудь.
  3. Согните оба колена и направьте их вверх к потолку. Ноги должны стоять на полу.
  4. Поднимите одно колено к груди и удерживайте его в течение 20–30 секунд.
  5. Освободите ногу и повторите растяжку с другой ногой.

2. Мобилизирующая растяжка

  1. Сохраняйте такое же неактивное положение, как при растяжке колен к груди.
  2. Вместо того, чтобы прижимать колено к груди, вытяните ногу так, чтобы ступня указывала на потолок, но не указывайте носком.
  3. Подержите его в воздухе от 20 до 30 секунд, а затем отпустите.
  4. Повторите то же самое с другой ногой.

3.

Растяжка ягодичных мышц

Это упражнение также начинается в том же положении с опорой для головы и направленными к потолку коленями.

  1. Поднимите одну ногу вверх и поставьте ступню на другую согнутую ногу. Колено вашей поднятой ноги будет перпендикулярно вашему телу.
  2. Возьмитесь за бедро, которое поддерживает вашу ступню, и потяните его к груди и голове.
  3. Удерживайте позицию от 20 до 30 секунд и отпустите.
  4. Повторите это на другой стороне тела.

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы защемления нерва мешают вашей повседневной жизни или если симптомы не исчезают после попытки вылечить это состояние в домашних условиях.

Существует множество способов лечения защемления нерва в пояснице. Вы захотите попробовать базовые подходы в домашних условиях, прежде чем переходить к более инвазивным методам лечения.

Использование НПВП, растяжка и поддержание активности, а также отдых для спины могут быть первой линией лечения вашего состояния. Врач должен диагностировать и лечить постоянную или сильную боль, вызванную защемлением нерва в нижней части спины.

защемление нерва в пояснице: причины, симптомы и лечение

защемление нерва в пояснице или поясничная радикулопатия могут быть болезненными и истощающими.Это состояние возникает, когда что-то давит на нервы около последних пяти позвонков в вашей спине.

Симптомы этого состояния могут повлиять на ваш:

Часто вы можете лечить это состояние с помощью безрецептурных болеутоляющих, физиотерапии и других изменений образа жизни. Иногда вашему врачу нужно будет лечить защемленный нерв более инвазивными методами, такими как спинномозговая инъекция или операция.

Есть несколько симптомов, которые могут возникнуть при защемлении нерва в нижней части спины:

  • ишиас, который включает боль, покалывание, онемение и слабость, возникающие в:
    • нижней части спины
    • бедрах
    • ягодицах
    • ноги
    • лодыжки и ступни
  • острая боль
  • слабость
  • мышечные спазмы
  • потеря рефлекса

Это состояние может появиться ниоткуда или стать причиной травмы. Вероятность появления симптомов выше в возрасте от 30 до 50 лет. Это связано с тем, что ваши позвонки сжимаются с возрастом, а диски в позвонках со временем дегенерируют.

Некоторые причины защемления нерва в нижней части спины включают:

Распространенной причиной защемления нерва в нижней части спины является грыжа межпозвоночного диска. Вы можете столкнуться с этим заболеванием из-за старения, дефекта позвонков или износа.

Амортизатор между позвоночником с возрастом уменьшается и может протекать, что приводит к нервной боли.Костные шпоры и другие дегенеративные заболевания могут возникать с возрастом, что приводит к защемлению нерва.

Ваш врач сначала проведет медицинский осмотр, чтобы определить ваше состояние. Ваш врач проверит наличие симптомов возле позвоночника. К ним относятся:

  • ограниченный диапазон движений
  • проблемы с равновесием
  • изменения рефлексов в ногах
  • слабость в мышцах
  • изменения чувствительности в нижних конечностях

Ваш врач не сможет диагностировать защемление нерв от физического осмотра. Кроме того, они могут захотеть узнать больше о причине защемления нерва.

Ваш врач может использовать следующие тесты для получения дополнительной информации:

  • Рентген: показывает кости в позвонках
  • МРТ: показывает ваши мягкие ткани, в том числе диски в позвонках, спинной мозг , и нервы в нижней части спины
  • Компьютерная томография: показывает очень подробное изображение вашей нижней части спины и измеряет функцию ваших нервов

Физический осмотр и процедуры визуализации помогут вашему врачу определить правильное лечение для защемление нерва в пояснице.

После того, как врач диагностирует защемление нерва в нижней части спины, вы можете приступить к рассмотрению вариантов лечения.

Базовое лечение

Ваш врач, скорее всего, сначала порекомендует неинвазивное базовое лечение защемленного нерва. В 95 процентах случаев нехирургические меры облегчат ваши симптомы.

Лекарства

Вы можете попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы сначала вылечить защемленный нерв. Эти виды лекарств могут уменьшить воспаление и уменьшить боль.

Ваш врач может также назначить пероральные стероиды для лечения этого состояния, если НПВП и другие методы лечения неэффективны.

Физиотерапия

Вы можете работать с физиотерапевтом, чтобы устранить симптомы, вызванные защемлением нерва. Ваш физиотерапевт даст вам инструкции по растяжке и упражнениям, которые стабилизируют ваш позвоночник.

Домашние средства правовой защиты

Ваш врач может порекомендовать вам изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы защемления нерва в нижней части спины.Некоторые из этих методов лечения могут помочь в вашем плане лечения.

  • Остальное. Вы можете обнаружить, что определенные сидячие положения или действия, которые заставляют вас скручиваться или поднимать тяжесть, усугубляют защемление нерва. Ваш врач может порекомендовать постельный режим на день или два или воздержание от занятий на какое-то время, чтобы облегчить симптомы.
  • Лед и тепло. Прикладывание льда или тепла на 20 минут несколько раз в день может уменьшить боль и мышечные спазмы.
  • Частые движения. Регулярные упражнения могут помочь избежать нервных болей или облегчить симптомы.
  • Модификации спального положения. Положение во сне может усилить симптомы нервной боли. Обсудите с врачом, какое положение для сна лучше всего снимает боль, и определите, как соблюдать правильные привычки сна. Это может включать изменение положения для сна или сон с подушкой между ног.

Лечение более высокого уровня

Когда базовые методы лечения защемленного нерва не приносят облегчения, ваш врач может порекомендовать более агрессивные стратегии лечения.

Инъекционные стероиды

Ваш врач может порекомендовать инъекционный стероид, если ваши симптомы не исчезнут. Вы можете избавиться от сильной боли, сделав эпидуральную инъекцию стероидов в кабинете врача или под рентгеноскопией в рентгеновском отделении. Это может уменьшить отек и другие симптомы в пораженной области.

Хирургия

Последним средством лечения защемления нерва в нижней части спины является операция. Существует множество хирургических методов, и ваш врач порекомендует процедуру, направленную на устранение причины заболевания.

Например, пациенты с грыжей межпозвоночного диска в нижней части спины могут быть кандидатами на микродискэктомию. Эта процедура предполагает небольшой разрез на спине.

Имейте в виду, что операции сопряжены с риском и иногда с длительным периодом восстановления, поэтому вам следует попробовать менее инвазивные методы, прежде чем выбирать операцию.

Обсудите эти растяжки и упражнения со своим врачом, прежде чем попробовать их. Убедитесь, что вы не усугубляете симптомы и не делаете ничего, что причиняет еще больше боли.

Используйте коврик для йоги, полотенце или ковер, чтобы лечь на это упражнение. Вы должны делать два-три повторения этих растяжек каждый раз и не забывайте делать глубокие вдохи во время растяжки.

1. Колени к груди

  1. Лягте на пол.
  2. Слегка приподнимите голову подушкой или другим предметом и втяните ее в грудь.
  3. Согните оба колена и направьте их вверх к потолку. Ноги должны стоять на полу.
  4. Поднимите одно колено к груди и удерживайте его в течение 20–30 секунд.
  5. Освободите ногу и повторите растяжку с другой ногой.

2. Мобилизирующая растяжка

  1. Сохраняйте такое же неактивное положение, как при растяжке колен к груди.
  2. Вместо того, чтобы прижимать колено к груди, вытяните ногу так, чтобы ступня указывала на потолок, но не указывайте носком.
  3. Подержите его в воздухе от 20 до 30 секунд, а затем отпустите.
  4. Повторите то же самое с другой ногой.

3.

Растяжка ягодичных мышц

Это упражнение также начинается в том же положении с опорой для головы и направленными к потолку коленями.

  1. Поднимите одну ногу вверх и поставьте ступню на другую согнутую ногу. Колено вашей поднятой ноги будет перпендикулярно вашему телу.
  2. Возьмитесь за бедро, которое поддерживает вашу ступню, и потяните его к груди и голове.
  3. Удерживайте позицию от 20 до 30 секунд и отпустите.
  4. Повторите это на другой стороне тела.

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы защемления нерва мешают вашей повседневной жизни или если симптомы не исчезают после попытки вылечить это состояние в домашних условиях.

Существует множество способов лечения защемления нерва в пояснице. Вы захотите попробовать базовые подходы в домашних условиях, прежде чем переходить к более инвазивным методам лечения.

Использование НПВП, растяжка и поддержание активности, а также отдых для спины могут быть первой линией лечения вашего состояния. Врач должен диагностировать и лечить постоянную или сильную боль, вызванную защемлением нерва в нижней части спины.

защемление нерва в пояснице: причины, симптомы и лечение

защемление нерва в пояснице или поясничная радикулопатия могут быть болезненными и истощающими.Это состояние возникает, когда что-то давит на нервы около последних пяти позвонков в вашей спине.

Симптомы этого состояния могут повлиять на ваш:

Часто вы можете лечить это состояние с помощью безрецептурных болеутоляющих, физиотерапии и других изменений образа жизни. Иногда вашему врачу нужно будет лечить защемленный нерв более инвазивными методами, такими как спинномозговая инъекция или операция.

Есть несколько симптомов, которые могут возникнуть при защемлении нерва в нижней части спины:

  • ишиас, который включает боль, покалывание, онемение и слабость, возникающие в:
    • нижней части спины
    • бедрах
    • ягодицах
    • ноги
    • лодыжки и ступни
  • острая боль
  • слабость
  • мышечные спазмы
  • потеря рефлекса

Это состояние может появиться ниоткуда или стать причиной травмы. Вероятность появления симптомов выше в возрасте от 30 до 50 лет. Это связано с тем, что ваши позвонки сжимаются с возрастом, а диски в позвонках со временем дегенерируют.

Некоторые причины защемления нерва в нижней части спины включают:

Распространенной причиной защемления нерва в нижней части спины является грыжа межпозвоночного диска. Вы можете столкнуться с этим заболеванием из-за старения, дефекта позвонков или износа.

Амортизатор между позвоночником с возрастом уменьшается и может протекать, что приводит к нервной боли.Костные шпоры и другие дегенеративные заболевания могут возникать с возрастом, что приводит к защемлению нерва.

Ваш врач сначала проведет медицинский осмотр, чтобы определить ваше состояние. Ваш врач проверит наличие симптомов возле позвоночника. К ним относятся:

  • ограниченный диапазон движений
  • проблемы с равновесием
  • изменения рефлексов в ногах
  • слабость в мышцах
  • изменения чувствительности в нижних конечностях

Ваш врач не сможет диагностировать защемление нерв от физического осмотра. Кроме того, они могут захотеть узнать больше о причине защемления нерва.

Ваш врач может использовать следующие тесты для получения дополнительной информации:

  • Рентген: показывает кости в позвонках
  • МРТ: показывает ваши мягкие ткани, в том числе диски в позвонках, спинной мозг , и нервы в нижней части спины
  • Компьютерная томография: показывает очень подробное изображение вашей нижней части спины и измеряет функцию ваших нервов

Физический осмотр и процедуры визуализации помогут вашему врачу определить правильное лечение для защемление нерва в пояснице.

После того, как врач диагностирует защемление нерва в нижней части спины, вы можете приступить к рассмотрению вариантов лечения.

Базовое лечение

Ваш врач, скорее всего, сначала порекомендует неинвазивное базовое лечение защемленного нерва. В 95 процентах случаев нехирургические меры облегчат ваши симптомы.

Лекарства

Вы можете попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы сначала вылечить защемленный нерв. Эти виды лекарств могут уменьшить воспаление и уменьшить боль.

Ваш врач может также назначить пероральные стероиды для лечения этого состояния, если НПВП и другие методы лечения неэффективны.

Физиотерапия

Вы можете работать с физиотерапевтом, чтобы устранить симптомы, вызванные защемлением нерва. Ваш физиотерапевт даст вам инструкции по растяжке и упражнениям, которые стабилизируют ваш позвоночник.

Домашние средства правовой защиты

Ваш врач может порекомендовать вам изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы защемления нерва в нижней части спины.Некоторые из этих методов лечения могут помочь в вашем плане лечения.

  • Остальное. Вы можете обнаружить, что определенные сидячие положения или действия, которые заставляют вас скручиваться или поднимать тяжесть, усугубляют защемление нерва. Ваш врач может порекомендовать постельный режим на день или два или воздержание от занятий на какое-то время, чтобы облегчить симптомы.
  • Лед и тепло. Прикладывание льда или тепла на 20 минут несколько раз в день может уменьшить боль и мышечные спазмы.
  • Частые движения. Регулярные упражнения могут помочь избежать нервных болей или облегчить симптомы.
  • Модификации спального положения. Положение во сне может усилить симптомы нервной боли. Обсудите с врачом, какое положение для сна лучше всего снимает боль, и определите, как соблюдать правильные привычки сна. Это может включать изменение положения для сна или сон с подушкой между ног.

Лечение более высокого уровня

Когда базовые методы лечения защемленного нерва не приносят облегчения, ваш врач может порекомендовать более агрессивные стратегии лечения.

Инъекционные стероиды

Ваш врач может порекомендовать инъекционный стероид, если ваши симптомы не исчезнут. Вы можете избавиться от сильной боли, сделав эпидуральную инъекцию стероидов в кабинете врача или под рентгеноскопией в рентгеновском отделении. Это может уменьшить отек и другие симптомы в пораженной области.

Хирургия

Последним средством лечения защемления нерва в нижней части спины является операция. Существует множество хирургических методов, и ваш врач порекомендует процедуру, направленную на устранение причины заболевания.

Например, пациенты с грыжей межпозвоночного диска в нижней части спины могут быть кандидатами на микродискэктомию. Эта процедура предполагает небольшой разрез на спине.

Имейте в виду, что операции сопряжены с риском и иногда с длительным периодом восстановления, поэтому вам следует попробовать менее инвазивные методы, прежде чем выбирать операцию.

Обсудите эти растяжки и упражнения со своим врачом, прежде чем попробовать их. Убедитесь, что вы не усугубляете симптомы и не делаете ничего, что причиняет еще больше боли.

Используйте коврик для йоги, полотенце или ковер, чтобы лечь на это упражнение. Вы должны делать два-три повторения этих растяжек каждый раз и не забывайте делать глубокие вдохи во время растяжки.

1. Колени к груди

  1. Лягте на пол.
  2. Слегка приподнимите голову подушкой или другим предметом и втяните ее в грудь.
  3. Согните оба колена и направьте их вверх к потолку. Ноги должны стоять на полу.
  4. Поднимите одно колено к груди и удерживайте его в течение 20–30 секунд.
  5. Освободите ногу и повторите растяжку с другой ногой.

2. Мобилизирующая растяжка

  1. Сохраняйте такое же неактивное положение, как при растяжке колен к груди.
  2. Вместо того, чтобы прижимать колено к груди, вытяните ногу так, чтобы ступня указывала на потолок, но не указывайте носком.
  3. Подержите его в воздухе от 20 до 30 секунд, а затем отпустите.
  4. Повторите то же самое с другой ногой.

3.

Растяжка ягодичных мышц

Это упражнение также начинается в том же положении с опорой для головы и направленными к потолку коленями.

  1. Поднимите одну ногу вверх и поставьте ступню на другую согнутую ногу. Колено вашей поднятой ноги будет перпендикулярно вашему телу.
  2. Возьмитесь за бедро, которое поддерживает вашу ступню, и потяните его к груди и голове.
  3. Удерживайте позицию от 20 до 30 секунд и отпустите.
  4. Повторите это на другой стороне тела.

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы защемления нерва мешают вашей повседневной жизни или если симптомы не исчезают после попытки вылечить это состояние в домашних условиях.

Существует множество способов лечения защемления нерва в пояснице. Вы захотите попробовать базовые подходы в домашних условиях, прежде чем переходить к более инвазивным методам лечения.

Использование НПВП, растяжка и поддержание активности, а также отдых для спины могут быть первой линией лечения вашего состояния. Врач должен диагностировать и лечить постоянную или сильную боль, вызванную защемлением нерва в нижней части спины.

защемление нерва в пояснице: причины, симптомы и лечение

защемление нерва в пояснице или поясничная радикулопатия могут быть болезненными и истощающими.Это состояние возникает, когда что-то давит на нервы около последних пяти позвонков в вашей спине.

Симптомы этого состояния могут повлиять на ваш:

Часто вы можете лечить это состояние с помощью безрецептурных болеутоляющих, физиотерапии и других изменений образа жизни. Иногда вашему врачу нужно будет лечить защемленный нерв более инвазивными методами, такими как спинномозговая инъекция или операция.

Есть несколько симптомов, которые могут возникнуть при защемлении нерва в нижней части спины:

  • ишиас, который включает боль, покалывание, онемение и слабость, возникающие в:
    • нижней части спины
    • бедрах
    • ягодицах
    • ноги
    • лодыжки и ступни
  • острая боль
  • слабость
  • мышечные спазмы
  • потеря рефлекса

Это состояние может появиться ниоткуда или стать причиной травмы. Вероятность появления симптомов выше в возрасте от 30 до 50 лет. Это связано с тем, что ваши позвонки сжимаются с возрастом, а диски в позвонках со временем дегенерируют.

Некоторые причины защемления нерва в нижней части спины включают:

Распространенной причиной защемления нерва в нижней части спины является грыжа межпозвоночного диска. Вы можете столкнуться с этим заболеванием из-за старения, дефекта позвонков или износа.

Амортизатор между позвоночником с возрастом уменьшается и может протекать, что приводит к нервной боли.Костные шпоры и другие дегенеративные заболевания могут возникать с возрастом, что приводит к защемлению нерва.

Ваш врач сначала проведет медицинский осмотр, чтобы определить ваше состояние. Ваш врач проверит наличие симптомов возле позвоночника. К ним относятся:

  • ограниченный диапазон движений
  • проблемы с равновесием
  • изменения рефлексов в ногах
  • слабость в мышцах
  • изменения чувствительности в нижних конечностях

Ваш врач не сможет диагностировать защемление нерв от физического осмотра. Кроме того, они могут захотеть узнать больше о причине защемления нерва.

Ваш врач может использовать следующие тесты для получения дополнительной информации:

  • Рентген: показывает кости в позвонках
  • МРТ: показывает ваши мягкие ткани, в том числе диски в позвонках, спинной мозг , и нервы в нижней части спины
  • Компьютерная томография: показывает очень подробное изображение вашей нижней части спины и измеряет функцию ваших нервов

Физический осмотр и процедуры визуализации помогут вашему врачу определить правильное лечение для защемление нерва в пояснице.

После того, как врач диагностирует защемление нерва в нижней части спины, вы можете приступить к рассмотрению вариантов лечения.

Базовое лечение

Ваш врач, скорее всего, сначала порекомендует неинвазивное базовое лечение защемленного нерва. В 95 процентах случаев нехирургические меры облегчат ваши симптомы.

Лекарства

Вы можете попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы сначала вылечить защемленный нерв. Эти виды лекарств могут уменьшить воспаление и уменьшить боль.

Ваш врач может также назначить пероральные стероиды для лечения этого состояния, если НПВП и другие методы лечения неэффективны.

Физиотерапия

Вы можете работать с физиотерапевтом, чтобы устранить симптомы, вызванные защемлением нерва. Ваш физиотерапевт даст вам инструкции по растяжке и упражнениям, которые стабилизируют ваш позвоночник.

Домашние средства правовой защиты

Ваш врач может порекомендовать вам изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы защемления нерва в нижней части спины.Некоторые из этих методов лечения могут помочь в вашем плане лечения.

  • Остальное. Вы можете обнаружить, что определенные сидячие положения или действия, которые заставляют вас скручиваться или поднимать тяжесть, усугубляют защемление нерва. Ваш врач может порекомендовать постельный режим на день или два или воздержание от занятий на какое-то время, чтобы облегчить симптомы.
  • Лед и тепло. Прикладывание льда или тепла на 20 минут несколько раз в день может уменьшить боль и мышечные спазмы.
  • Частые движения. Регулярные упражнения могут помочь избежать нервных болей или облегчить симптомы.
  • Модификации спального положения. Положение во сне может усилить симптомы нервной боли. Обсудите с врачом, какое положение для сна лучше всего снимает боль, и определите, как соблюдать правильные привычки сна. Это может включать изменение положения для сна или сон с подушкой между ног.

Лечение более высокого уровня

Когда базовые методы лечения защемленного нерва не приносят облегчения, ваш врач может порекомендовать более агрессивные стратегии лечения.

Инъекционные стероиды

Ваш врач может порекомендовать инъекционный стероид, если ваши симптомы не исчезнут. Вы можете избавиться от сильной боли, сделав эпидуральную инъекцию стероидов в кабинете врача или под рентгеноскопией в рентгеновском отделении. Это может уменьшить отек и другие симптомы в пораженной области.

Хирургия

Последним средством лечения защемления нерва в нижней части спины является операция. Существует множество хирургических методов, и ваш врач порекомендует процедуру, направленную на устранение причины заболевания.

Например, пациенты с грыжей межпозвоночного диска в нижней части спины могут быть кандидатами на микродискэктомию. Эта процедура предполагает небольшой разрез на спине.

Имейте в виду, что операции сопряжены с риском и иногда с длительным периодом восстановления, поэтому вам следует попробовать менее инвазивные методы, прежде чем выбирать операцию.

Обсудите эти растяжки и упражнения со своим врачом, прежде чем попробовать их. Убедитесь, что вы не усугубляете симптомы и не делаете ничего, что причиняет еще больше боли.

Используйте коврик для йоги, полотенце или ковер, чтобы лечь на это упражнение. Вы должны делать два-три повторения этих растяжек каждый раз и не забывайте делать глубокие вдохи во время растяжки.

1. Колени к груди

  1. Лягте на пол.
  2. Слегка приподнимите голову подушкой или другим предметом и втяните ее в грудь.
  3. Согните оба колена и направьте их вверх к потолку. Ноги должны стоять на полу.
  4. Поднимите одно колено к груди и удерживайте его в течение 20–30 секунд.
  5. Освободите ногу и повторите растяжку с другой ногой.

2. Мобилизирующая растяжка

  1. Сохраняйте такое же неактивное положение, как при растяжке колен к груди.
  2. Вместо того, чтобы прижимать колено к груди, вытяните ногу так, чтобы ступня указывала на потолок, но не указывайте носком.
  3. Подержите его в воздухе от 20 до 30 секунд, а затем отпустите.
  4. Повторите то же самое с другой ногой.

3.

Растяжка ягодичных мышц

Это упражнение также начинается в том же положении с опорой для головы и направленными к потолку коленями.

  1. Поднимите одну ногу вверх и поставьте ступню на другую согнутую ногу. Колено вашей поднятой ноги будет перпендикулярно вашему телу.
  2. Возьмитесь за бедро, которое поддерживает вашу ступню, и потяните его к груди и голове.
  3. Удерживайте позицию от 20 до 30 секунд и отпустите.
  4. Повторите это на другой стороне тела.

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы защемления нерва мешают вашей повседневной жизни или если симптомы не исчезают после попытки вылечить это состояние в домашних условиях.

Существует множество способов лечения защемления нерва в пояснице. Вы захотите попробовать базовые подходы в домашних условиях, прежде чем переходить к более инвазивным методам лечения.

Использование НПВП, растяжка и поддержание активности, а также отдых для спины могут быть первой линией лечения вашего состояния. Врач должен диагностировать и лечить постоянную или сильную боль, вызванную защемлением нерва в нижней части спины.

Защемленный нерв (сдавленный нерв): симптомы, причины, лечение

Нервы отходят от головного и спинного мозга, посылая важные сообщения по всему телу.Если у вас защемление нерва (сдавление нерва), ваше тело может посылать вам предупреждающие сигналы, такие как боль. Не игнорируйте эти предупреждающие сигналы.

Повреждение от защемления нерва может быть незначительным или серьезным. Это может вызвать временные или долгосрочные проблемы. Чем раньше вы получите диагноз и начнете лечение по поводу компрессии нерва, тем быстрее вы почувствуете облегчение.

В некоторых случаях невозможно устранить повреждение от защемления нерва. Но лечение обычно снимает боль и другие симптомы.

Причины защемления нервов

защемление нерва возникает, когда на нерв «сжатие» (давление).

Давление может быть результатом повторяющихся движений. Или это может произойти из-за того, что вы держите свое тело в одном положении в течение длительного времени, например, когда вы сгибаете локти во время сна.

Нервы наиболее уязвимы в тех местах вашего тела, где они проходят через узкие пространства, но имеют мало мягких тканей для их защиты. Сдавление нерва часто происходит, когда нерв зажат между тканями, например:

Продолжение

Например, воспаление или давление на нервный корешок, выходящий из позвоночника, может вызвать боль в шее или пояснице.Он также может вызывать боль, которая иррадируется от шеи в плечо и руку (шейная радикулопатия). Или боль может отдавать в ногу и стопу (поясничная радикулопатия или боль в седалищном нерве).

Эти симптомы могут быть результатом изменений в дисках и костях позвоночника. Например, если диск соскальзывает с места или выступает — это называется грыжей межпозвоночного диска — спинномозговый нерв может оказывать давление.

Сдавление нерва на шее или руке может также вызывать симптомы в таких областях, как:

Это может привести к таким состояниям, как:

Если сжатие нерва длится долгое время, защитный барьер вокруг нерва может разрушиться. Может накапливаться жидкость, что может вызвать:

  • Отек
  • Дополнительное давление
  • Рубцы

Рубцы могут нарушить функцию нерва.

Симптомы защемления нервов

Иногда боль может быть единственным симптомом сдавления нерва. Или у вас могут быть другие симптомы без боли.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов сдавленных нервов:

  • Боль в области сдавления, например, в шее или пояснице
  • Излучающая боль, например радикулит или радикулярная боль
  • Онемение или покалывание
  • » Булавки и иглы »или ощущение жжения
  • Слабость, особенно при определенных занятиях

Иногда симптомы ухудшаются, когда вы пытаетесь выполнить определенные движения, например, поворачиваете голову или напрягаете шею.

Лечение защемления нервов

Время, необходимое для исчезновения симптомов, может варьироваться от человека к человеку. Лечение варьируется в зависимости от тяжести и причины сдавления нерва.

Вы можете обнаружить, что вам очень полезно просто дать отдых в травмированной области и избегать любых действий, которые могут ухудшить ваши симптомы. Во многих случаях это все, что вам нужно сделать.

Если симптомы не исчезнут или боль сильна, обратитесь к врачу. Вам может потребоваться один или несколько видов лечения, чтобы уменьшить опухшую ткань вокруг нерва.

Продолжение

В более тяжелых случаях может потребоваться удаление материала, давящего на нерв, например:

  • Рубцовая ткань
  • Материал диска
  • Кусочки кости

Лечение может включать:

НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, могут уменьшить отек.

Пероральные кортикостероиды . Они используются для уменьшения отека и боли.

Наркотики. Они используются в течение коротких периодов времени для уменьшения сильной боли.

Инъекции стероидов .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *