» Чем отличается гепатит с от гепатита б: Чем отличается гепатит С от гепатита В

Содержание

Чем отличается гепатит С от гепатита В

Гепатитами называют общую группу воспалительных заболеваний печени, преимущественно вирусной этиологии. Орган может пострадать от воздействия алкоголя, лекарств, ядовитых веществ, радиации, аутоиммунных процессов, но большинство людей болеют из-за заражения гепатовирусами.

Гепатит С

Инфекционисты часто встречаются с вопросом, чем отличается гепатит С от гепатита В. Заболевания опасны тем, что могут привести к тяжелым последствиям — циррозу и раку железы. А вот различия вирусов мы разберем в нашей статье.

Какие бывают гепатиты и разница между ними

Вирусные гепатиты бывают разных типов, в зависимости от того какой конкретно вирус поразил печень. Всего зарегистрировано 7 видов, маркируемых латинскими буквами от А до G. Некоторые из них имеют генотипы, которые обозначают цифрами, и субтипы в буквенной маркировке. Основные различия гепатита А, В, С и других типов можно посмотреть в таблице.

Чем отличаются гепатиты друг от друга (краткое описание):










А Распространенный, но не опасный возбудитель. Передается бытовым путем. Во многих случаях проходит самостоятельно и не вызывает осложнений
В Вирус длительное время может сохранять жизнеспособность вне организма. Заражение происходит через кровь или половую близость. Хорошо поддается лечению в острой фазе. При хронизации воспалительного процесса может стать причиной цирроза или онкологии
С Самая опасная разновидность патологии, приравниваемая к малярии, ВИЧ и туберкулезу. Переходит в хроническую стадию в 75–80%. Инфицирование происходит гемоконтактным путем. На поздних стадиях приводит к циррозу, портальной гипертензии, печеночной недостаточности, раку
D Часто диагностируется одновременно с типом В. Передается плоду от матери и при незащищенном половом акте. Осложняет течение гепатита В
Е Инфекция похожа на разновидность А, но помимо печени также поражает почки. Передается через контакт с фекалиями больного. Лечится легко в большинстве случаев. Однако при беременности может привести к смерти матери и плода
F Проявляется как простуда. Возможен переход в хроническую вялотекущую форму. Встречается редко, так как инфицирование возможно через донорскую кровь
G Протекает как гепатит С. Пути заражения: кровь, половой акт, бытовой (если есть повреждения на коже). Осложнения бывают при сочетании с гепатитом С

Для всех гепатитов есть общая характерная симптоматика: желтушность кожных покровов, склер, слизистых оболочек, темная моча, светлый кал. Чаще всего диагностируют разновидности B и С, между которыми есть существенные различия.

В первом случае заболевание проявляется острой симптоматикой, а во втором — редко излечивается самостоятельно и обнаруживается случайно при плановой медицинской диагностике или когда орган значительно пострадал.

Гепатит В

Характеристика HBV

Инфекцию вызывает ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству гепаднавирусов. Вирусный агент характеризуется высокой устойчивостью во внешней среде. В замороженном состоянии он сохраняет жизнеспособность десятилетия, а при комнатной температуре живет несколько месяцев.

Его нельзя уничтожить антисептиками, но он погибает в течение получаса при воздействии температуры кипения, через пару часов от сухого жара и за несколько минут при стерилизации.

Патология имеет острое течение и только в 10% переходит в хроническую форму. У вирусного агента нет разновидностей, поэтому против него разработана эффективная вакцина.

Особенности HCV

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус, семейства флавивирусов. Патоген не устойчив во внешней среде, но обладает высокой степенью мутации. На сегодняшний день зарегистрировано 11 генотипов, имеющих разные субтипы. По сути, вирус постоянно генетически видоизменяется в одном организме, создавая новые квази-типы. Именно в этом состоит его основная опасность.

Из-за высокого уровня гетерогенности генома патогена иммунная система не успевает распознать и атаковать его. Острая форма проявляется не более чем у 20% пациентов, но даже в этом случае непросто диагностировать заболевание без проведения анализов, так как симптомы схожи с гриппом или ОРВИ. 

Самоизлечение наступает редко, поэтому патология принимает хроническое течение с размытой симптоматикой.

Отличие гепатита В от С

Так как оба типа заболевания встречаются наиболее часто, то многие люди интересуются, чем отличается гепатит В от гепатита С. Оба вируса поражают печень, но при этом воздействуют на печеночные ткани по-разному. HBV характеризуется тяжелым течением острой фазы, а при HCV опасность представляет незаметное разрушение органа патогенами.

Симптомы гепатита В

Гепатит Ц практически невозможно распознать на ранних стадиях, так как возбудитель быстро мутирует и иммунитет не успевает реагировать на него. Для репликации (размножения или клонирования копий) вирусам нужны гепатоциты, поэтому они проникают в клетки и разрушают их. Такая ситуация может длиться десятилетиями, пока в органе не начнутся необратимые процессы.

Гепатит Б характеризуется тяжелыми симптомами в начале заболевания. Возбудители проникают в орган, но при этом не повреждают клетки. Иммунная система распознает и атакует их. При этом развивается острая симптоматика, характерная для воспалительных процессов. Если сильный, то происходит самоизлечение и формируется устойчивый иммунный ответ к инфекции.

Сравнение гепатитов В и С (отличия) в таблице:













В С
ДНК-вирус РНК-вирус
Легко заразиться даже при небольшом количестве патогенов, например, на бытовых предметах Для заражения требуется высокая концентрация вирусных агентов в биологическом материале
Может длительное время находиться во внешней среде Быстро погибает вне человеческого организма
Легко выздороветь, хроническая форма встречается менее чем у 10% Сложно поддается самоизлечению, хронизация процесса более чем у 80%
Нет разновидностей Есть генотипы, субтипы, постоянно мутирует
Есть вакцина Нет вакцины
Формируется постинфекционный иммунитет Созданные антитела не способны уничтожать новые квази-типы, не исключено заражение другими генотипами
Не влияет напрямую на печеночные ткани (разрушение печени происходит от действия иммунной системы) Разрушает гепатоциты, а на их месте возникает соединительная ткань, что постепенно ведет к циррозу
Характеризуется выраженной симптоматикой Протекает бессимптомно или с размытой клинической картиной

 

Способы передачи

Инфицирование HBV происходит через биологические жидкости. Чаще всего человек заражается при контакте с инфицированной кровью (переливание, через хирургические инструменты и т. д.) или во время незащищенного секса. Возможна передача от матери ребенку через плаценту, а также во время родоразрешения.

Прогрессирование гепатита С

Заражение HCV происходит по тем же путям, что и у гепатита В. Однако риск инфицирования от носителя вируса ниже в несколько раз. Если вирусологическая нагрузка низкая, т. е. в крови циркулирует малое количество вирусов, то заражения можно избежать.

Чаще всего гепатит C встречается у наркоманов, которые используют нестерильные шприцы. Так же возможно заразиться на приеме у стоматолога, в маникюрных и тату-салонах. Через сперму или вагинальную смазку инфекция передается не более чем в 3%.

Патогенез

При попадании в кровь оба типа возбудителей проникают в печень. Далее начинается процесс размножения и увеличения колоний. В ответ на вторжение вирусных агентов иммунная система вырабатывает антитела. Этот период называют преджелтушным.

В разгар острой фазы клетки иммунитета атакуют гепатоциты, зараженные вирусами и уничтожают их. При гепатите В киллеры точно дифференцируют инфицированные клетки, поэтому патогены быстро погибают и наступает выздоровление. При слабом иммунном ответе болезнь принимает хроническое течение.

С вирусами HCV такого не происходит, так как за время создания антител они успевают мутировать и проникнуть в другие здоровые клетки. Из-за неспособности иммунитета различать и атаковать патогены острого воспалительного процесса не наблюдается, болезнь становится хронической.

Клиническая картина

В острой форме гепатита В больной жалуется на высокую температуру, мышечные и суставные боли, зудящую кожу, болевые ощущения под правым ребром, тошноту, рвоту. Моча приобретает темный цвет, а кал, наоборот, становится светлым. Если заболевание стало хроническим, то эта симптоматика периодически повторяется.

Чем отличается острый гепатит С от хронического? Разница в выраженности симптомов. В первом случае проявления заболевания сходны с HBV, а во втором болезнь протекает бессимптомно. У человека может наблюдаться повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, что воспринимается как обычное недомогание.

При длительном пребывании вирусов в организме начинаются необратимые изменения в печени. Они характеризуются одинаковыми проявлениями: увеличением размеров железы, устойчивой болью в правом подреберье, зудом кожи, желтухой, потерей аппетита, истощением и другими симптомами интоксикации организма.

Диагностика

Диагностика гепатита В

Обнаружить возбудителя можно в крови по специфическим маркерам. Для этого сдают кровь на проведение иммуноферментного анализа (ИФА). Если обнаруживаются антитела, то это может говорить о том, что человек болен или выздоровел.

Наиболее точным методом исследования на сегодняшний день считается полимеразная цепная реакция (ПЦР). Анализ позволяет определить тип вируса, вирусологическую нагрузку, отличить генотипы. Последний показатель особенно важен при гепатите С, так как определяет тяжесть инфекции, риск передачи патогена здоровым людям, схему терапии.

Пациент также сдает кровь на биохимический анализ, проходит УЗИ брюшной полости, биопсию (по показаниям). Это позволяет оценить состояние печени, определить степень фиброза и наличие онкологии.

Терапия

Гепатит В лечат противовирусными препаратами. Для восстановления печени назначают гепатопротекторы и витаминные комплексы.

Лечение типа С более сложное, так как патогены мутируют и существующие медикаменты оказываются бессильны перед ним, как и иммунная система человека. Новые препараты Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир и Велпатасвир, в отличие от интерферонов, действуют на вирус напрямую, подавляя его репликацию. Такие медикаменты позволяют полностью вылечить болезнь даже при наличии высокой вирусологической нагрузки.

При терапии любого заболевания печени необходима диета № 5 по Певзднеру. Она помогает разгрузить больной орган и ускоряет выздоровление.

Когда хуже прогноз

Гепатиты В и С имеет существенную разницу в прогнозе заболевания. При острой форме HBV высок процент выздоровления при хорошем иммунитете. Хронический тип заболевания лечится трудно. Гепатит С  при своевременной диагностике поддается успешной терапии противовирусными медикаментами прямого действия в 90–97 % случает. Это касается и острой, и хронической формы. Однако осложнения при запущенной стадии болезни вылечить сложно.

Оба вируса опасны смертельным исходом из-за осложнений (цирроза, рака и других болезней). Такой прогноз встречается чаще у пациентов с гепатитом С, так как эту патологию сложно обнаружить вплоть до необратимых изменений.

Пути передачи гепатита

Профилактические меры

Профилактические мероприятия от HBV проводятся трехкратной вакцинацией. После этого в организме формируются антитела.

Гепатит С невозможно полностью предупредить: это отличает его от других разновидностей патологии. Для того чтобы не заразиться, необходимо соблюдать правила личной гигиены и исключить возможность контакта с кровью больного.

Нельзя пользоваться чужой бритвой или маникюрными ножницами. Следует остерегаться посещения тату и маникюрных салонов, если есть сомнения в том, что инструменты стерилизуются. При половых контактах с незнакомыми людьми рекомендуется использовать презервативы.

Подведем итог: какой вирус опаснее

Отличие гепатита В от С существенное, но любой тип инфекции способен вызвать необратимые изменения в печеночных тканях. С точки зрения распространения наиболее опасным считается HBV, во всем остальном лидирует HCV.

Почему гепатит С самый опасный:

  • нет прививки;
  • в 80% происходит хронизация процесса;
  • сложно обнаружить на ранних стадиях, так как имеет бессимптомное течение;
  • напрямую разрушает гепатоциты;
  • чаще диагностируются осложнения;
  • нет постинфекционного иммунитета, можно заразиться повторно;
  • плохо поддается терапии.

носители вируса и как отличить гепатит B от C

Гепатит — воспалительное заболевание печени. Разница между гепатитом В и С не очевидна. Эти заболевания по клинической картине похожи друг на друга. Руководствуясь лишь симптоматикой заболевания, окончательный диагноз поставить невозможно.

Для определения формы гепатита больной должен сдать анализ крови. В зависимости от того, каким гепатитом заражен больной, определяются те или иные маркеры заболевания. В частности, диагноз «гепатит C» ставится лишь при подтверждении серологической реакции на антитела к данному вирусу (анти-HCV). Для «гепатита B» ситуация та же, но маркер другой — HBsAg.

Гепатит ВГепатит В

Нередко гепатит C именуют «ласковым убийцей». Название дано неспроста. Гепатит C по своей симптоматике больше напоминает вялотекущую простуду. Человек быстро утомляется, чувствует вялость, появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Так «убийца», маскируясь под маской простуды, перетекает в хроническую форму. Если вовремя не диагностировать заболевание (единственный верный способ — анализ крови), то прогноз будет неблагоприятным.

Немаловажно и то, что гепатит B отличается от гепатита C наличием повышенной температуры тела и возможной желтухой. Однако только по данным симптомам отличить заболевания нельзя.

Основные признаки

Гепатит B и C встречаются не реже алкогольного гепатита. На основе длительности болезни выделяют острый и хронический гепатит. Гепатит имеет не мало исходов. Самый безобидный — неактивное носительство с маловыраженной циркуляцией вируса в крови. Хуже прогноз у хронической формы, которая может закончиться циррозом печени (ЦП), гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), гепатозом. Проблема ЦП и ГЦК в том, что в течение заболеваний происходит воспаление, необратимый некроз и фибротические изменения тканей. В итоге «шпаклевки» печень обрастает рыхлой соединительной тканью и уже не справляется со своей функцией. Гепатит B проявляется воспалением паренхиматозной ткани печени с или без проявления желтухи. В 90% случаев заболевание заканчивается выздоровлением больного. В 10% — острый гепатит переходит в хроническую форму. При благоприятном прогнозе длительность инфекции не более полугода.

Головные боли и утомляемостьГоловные боли и утомляемостьГоловные боли и утомляемость

Симптоматика гепатитов не позволяет четко поставить диагноз и проявляется астеновегетативным синдромом. Это расстройство нервной системы, механизм которого состоит в уменьшении скорости проведения импульсов от рецепторов к симпатическим и парасимпатическим стволам головного мозга. В результате у носителя инфекции наблюдается диспепсические расстройства, головные боли, утомляемость, потеря внимания, бессонница, снижается память.

При подозрении на острый гепатит B собирается эпидемиологический анамнез длиной в 6 месяцев до появления первой симптоматики. Во внимание берутся медицинские вмешательства с нарушением целостности кожного и слизистого покровов, половой контакт. Общие маркеры гепатита — повышенная фракция общего билирубина, аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ).

Причины возникновения

Гепатит C возникает по причине использования чужих средств личной гигиены (постель, бритва, зубная щетка), контакта вируса с кровью человека, незащищённого секса. Вирус гепатита C имеет свойство сохраняться в течение 5 дней даже в высохшей капельке крови. Это потенцирует риск инфекции от бытовых предметов.

Пути передачи

Гепатитом может заразиться каждый. Гепатит B передается преимущественно через поврежденные ткани и слизистые оболочки. Также немаловажный способ передачи — незащищённый половой контакт. Гепатит B передается вертикальным путем (от матери к ребенку) чаще, чем гепатит C. Для последнего отличительной особенностью является парентеральное или гематогенное заражение.

Как лечить гепатит В

Лечение определяется длительностью и тяжестью гепатита. В 90% случаев больной острым гепатитом B не нуждается в специфической противовирусной терапии. Остальные 10% пациентов имеют неблагоприятный прогноз заболевания, поэтому нуждаются в политерапии. Так или иначе, лечение проводится в амбулаторных условиях под наблюдением врачей. На сегодняшний день использование современных лекарственных препаратов позволяет достичь излечения в 90% случаев. Однако согласно клинической рекомендации можно выделить следующие моменты:

Гепатит В лечится длительноГепатит В лечится длительно

  • При почечной коме могут быть использованы аналоги нуклеотидов (Тенофовир). Данный подход еще не зарекомендовал себя. Рекомендуемая длительность лечения не менее 3 месяцев. Параллельно с терапией должен рассматриваться вопрос о неотложной трансплантации печени. Шанс выживания в таком случае возрастает в 4-5 раз.
  • Диспепсические явления коррелируют введением инфузий солевых растворов и глюкозы.
  • Фульминантное течение гепатита B приводит к полиорганной недостаточности. Прежде всего нарушается функция почек. В организме скапливаются вредные продукты метаболизма, что требует применения гемотрансфузии и гемодиализа.
  • При симптомах отека головного мозга подключают аппарат искусственной вентиляции легких с последующим назначением мочегонных лекарственных препаратов (ЛП) (Верошпирон, Маннитол).
  • Психомоторные возбуждения купируют бензодиазепинами.
  • На фоне гепатита B уменьшается резистентность к бактериальным и грибковым возбудителям, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия.
  • В случае геморрагических кровотечений необходимо назначить больному гемостатики (этамзилат натрия), ингибиторы протеаз. Целесообразна инфузия плазмы.
  • При желудочно-кишечных кровотечениях показаны ингибиторы протонных помп или блокаторы гистаминовых рецепторов второго типа.

«Лучшее лечение – это профилактика». Данное высказывание весьма подходит для хронического гепатита C. Однако, если болезнь все же развилась, ставится цель – подавить вирусную репликацию. Цель достигается использованием следующих препаратов:

  • Интерферон альфа;
  • ингибиторы образования РНК и белка – Рибавирин;
  • ингибиторы ДНК-полимеразы – Энтекавир;
  • ингибиторы обратной транскриптазы – Ламивудин, Тенофовир.

РибавиринРибавирин

Способы лечения гепатита C

Различить гепатит C без использования лабораторной диагностики на ранних стадиях заболевания практически невозможно. Даже при незапущенной форме гепатита C существует высокая вероятность излечения. Вопрос состоит в цене. В отличие от дешевых лекарственных препаратов, дорогие показывают высокую эффективность, что позволяет поставить больного на ноги в 95% случаев.

Фармакотерапия гепатита C включает применение следующих препаратов:

  • ингибиторы образования РНК и белка — Рибавирин;
  • ингибиторы РНК-полимеразы — Софосбувир;
  • ингибитор протеаз вируса гепатита C — Симепревир;
  • блокатор неструктурных регуляторных белков — Даклатасвир.

Профилактические меры

В независимости от формы гепатита следует избегать незащищенного секса, сомнительные тату-салоны. Важно соблюдать одно из правил личной гигиены — не пользоваться чужими бритвами, зубочистками и нитями. В случае появления раны нужно обработать её антисептиком и приклеить стерильный бактерицидный лейкопластырь. Для медперсонала важно контролировать тщательность стерилизации медицинских изделий во избежание контакта вируса с биологическими жидкостями пациента.

К сожалению, соблюдение таких простых правил не гарантирует 100% результата. Наиболее важный вклад в профилактику вносит вакцинация. Вакцину от гепатита B вводят младенцу еще в родильном доме. Это обосновано тем, что непривитый ребенок имеет высокий риск перехода острой формы гепатита B в хроническую форму. Вакцины от гепатита C не существует.

Чем отличается гепатит В от гепатита С: какой вид опаснее

Гепатит В как и С относится к инфекционным заболеваниям вирусного происхождения, в основе развития которых лежит поражение клеток печени. Ведущий путь передачи возбудителя – парентеральный (в обход желудочно-кишечного тракта). Инфицирование происходит через биологические жидкости.

Картинка-анонс к статье Разница между гепатитом В и С

Первое отличие болезней заключается в распространенности. Гепатит С поражает значительно больше людей. Заметим, что статистика не учитывает огромное количество носителей, которые не подозревают о патологии и продолжают заражать окружающих. Ежегодно инфицируется приблизительно 50 миллионов, а летальный исход от осложнений гепатита наблюдается у двух миллионов людей.

Разница заключается в течение заболеваний, а также их исходе. Для «В» характерно бурное начало и яркая симптоматика. Хронизация инфекционно-воспалительного процесса отмечается в 10% случаев. Лишь у 1% пациентов развивается цирроз и происходит малигнизация тканей печени.

Что касается «С», то для него характерно медленно прогрессирующее течение. Гепатит иначе называют «ласковым убийцей». Хроническая стадия наступает в 40-70% случаев, цирротическая трансформация клеток, а также их озлокачествление наблюдается в 10-30%.

Пути инфицирования

Итак, чем же отличается гепатит В от гепатита С? Для начала разберем способы распространения инфекции и характеристику возбудителей.

Гепатит В

Во всех случаях заражение типом В происходит через биологические среды. Опишем их в порядке снижения риска заболеть гепатитом:

  • кровь, которая содержит максимальную концентрацию возбудителей, вот почему риск инфицирования наибольший. Чаще всего страдают медсотрудники (хирургических, стоматологических отделений, блока гемодиализа), работники станции переливания, пациенты, нуждающиеся в частых гемотрансфузиях, а также инъекционные наркоманы;
  • сперма. При всех вариантах интимной близости присутствует высокий риск заражения;
  • выделения из влагалища;
  • слюна;
  • слезы;
  • пот;
  • фекалии.

Отдельно скажем о вертикальном пути инфицирования.

Заражения плода во внутриутробном периоде не наблюдается, однако при частых обострениях болезни в крови матери увеличивается концентрация вирусов, что чревато их проникновением к плоду.

Чаще заражение осуществляется во время родовой деятельности, когда грудничок проходит по путям с травмированной слизистой. Если у него нарушена целостность кожи, происходит гемоконтакт и, соответственно, инфицирование.

Особенно опасно проживать с больным гепатитом на одной территории и пользоваться совместными гигиеническими предметами (бритвами, зубными щетками).

Возбудитель заболевания отличается высокой устойчивостью. Он выдерживает обработку спиртом и часовое кипячение, однако гибнет при автоклавировании. Вирусу не страшно двухчасовое хлорирование, воздействие формалина и замораживание.

Гепатит С

Пути передачи инфекции сходны с гепатитом В, однако риск заболеть несколько ниже. Этому предрасполагает меньшая устойчивость возбудителя во внешней среде. Кроме того, для заражения «С» требуется двойная концентрация вирусов.

Вирус гепатита CМедленное прогрессирование патологии приводит к развитию цирроза. Зачастую именно на этой стадии диагностируется заболевание, что ухудшает жизненный прогноз. Гепатит С особенно опасен своим бессимптомным течением, что предрасполагает скрытому вирусоносительству.

Достаточно сложно подобрать эффективные препараты для борьбы с HCV, так как возбудитель имеет способность мутировать и изменять свою структуру. У одного пациента может регистрироваться несколько видов патогенного агента, которые легко ускользают от удара иммунной системы.

Наиболее распространенный путь передачи инфекции – через кровь. На сегодняшний день благодаря одноразовым медицинским наборам и тщательной проверке донорской крови частота заражения в лечебных учреждениях значительно снизилась. В то же время стали более популярные татуировки и пирсинг, что увеличило число случаев инфицирования в косметологических салонах.

Заражение невозможно при рукопожатии, кашле, поцелуе, а также употреблении пищи из общей посуды.

Что касается полового способа заражения, то для «С» он не столь характерен и наблюдается лишь в 5% случаев. Заметим, что у 10-30% людей причина инфицирования остается не установленной.

Развитие болезни и симптоматика

Отличие гепатита В от гепатита С заключается в частоте хронизации инфекции. Так, в первом случае переход в вялотекущее течение регистрируется:

  1. в 90% — у новорожденных;
  2. в 30% — у ребенка до пяти лет;
  3. в 6% — у старших детей;
  4. до 5% — у взрослых.

Проникая в кровь, вирус оседает в клетках печени и активирует лимфоциты. Последние в свою очередь атакуют гепатоциты, которые под воздействием возбудителей изменяют структуру. Таким образом формируется воспалительный очаг в железе.

Около 50% людей остаются вирусоносителями, не подозревая о патологии. От момента инфицирования до первых признаков заболевания проходит 1-6 месяцев (чаще 2-3), после чего начинается безжелтушный период. Он длится до двух недель и характеризуется общими симптомами. Пациент предъявляет жалобы на:

  1. плохой аппетит;
  2. вялость;
  3. субфебрилитет;
  4. диспепсические расстройства в виде тошноты, вздутия живота и диареи;
  5. боль в мышцах и суставах.

CимптомыДля желтушного периода характерно изменение окраски кожи и слизистых. Моча становится более темной, а каловые массы светлеют. Параллельно с появлением желтухи уменьшается выраженность общих симптомов. При благоприятном течении выздоровление наступает в 75% случаев через 4 месяца. При этом изменения лабораторных показателей, характеризующие работу печени, сохраняются значительно дольше.

При гепатите С инкубационный период длится от декады до пяти месяцев. Заболевание может отличаться как характером течения, так и временем появления первых симптомов. В 80% случаев патология не имеет клинических признаков и на протяжении многих лет медленно разрушает печень.

Острая форма болезни (крайне редкая) практически не отличается от гепатита В. Если рассматривать хроническое течение, первыми симптомами могут стать неспецифические признаки (бессонница, слабость, не ярко выраженные диспепсические нарушения). Желтуха наблюдается нечасто. Значительно тяжелее гепатит С переносят алкоголики, пациенты с ВИЧ, а также люди с сопутствующими заболеваниями печени, в том числе с микст-инфекциями.

Точно ответить на вопрос, какой гепатит опаснее В или С, достаточно сложно. Если рассматривать острую фазу болезни, то осложнения тяжелее у «В». Сравнивая хроническое течение патологий, более страшной считается «С», ведь часто диагностируется на стадии цирроза.

Чем отличается гепатит В от гепатита С?

Кратко изложим основные отличия заболеваний.













Различие В С
Возбудитель ДНК-содержащий вид гепаднавирусов РНК (флавивирусы)
Внешняя среда Более устойчивый Менее жизнеспособный
В организме Не имеет подвидов Способен мутировать, что позволяет убегать от атаки иммунной системы
Вероятность заболеть Высокая Небольшая, так как требуется более высокая концентрация патогенных агентов для инфицирования
Влияние на печень Непрямое, через аутоиммунный процесс Непосредственное воздействие на гепатоциты
Выздоровление В 90% случаев Не более 25%, остальные подвергаются хронизации
Вакцинация Существует Еще не разработана из-за большого количества субтипов вируса
Постинфекционный иммунитет Формируется после болезни и защищает от повторного заражения Развивается против одного типа возбудителя. Риск инфицирования вирусом другого подвида сохраняется
Течение патологии Быстрое с ярко выраженными симптомами Бессимптомное

Диагностика заболеваний

Чтобы диагностировать вирусный гепатит, достаточно сдать кровь на определение специфических маркеров. Для человека важно знать о болезни, так как он может заразить здоровых людей и пострадать от осложнений патологии.

Лабораторные методы представлены иммуноферментным анализом и ПЦР. В диагностике гепатита С зачастую используется последний способ обнаружения возбудителей в крови.

Маркеры удается выявить, начиная с третьей недели после заражения.

К моменту появления клинических признаков концентрация патогенных агентов возрастает в несколько раз, из-за чего диагностика облегчается.

Начнем с гепатита В. Для него характерны:

  • Анализ кровиHBsAg — выявляется в начале заболевания. Эффективен в поиске вирусоносителей. После полугода не обнаруживается в крови;
  • HBеAg – указывает на активное размножение. Регистрируется с 1,5 месяцев и сохраняется до пяти;
  • Анти-HBsAg – свидетельствует об эффективной иммунизации и ранее перенесенном гепатите. Обнаруживается после полугода;
  • HBсoreAg – выявляется в 1-5 месяцев;
  • Анти-HBеAg – показатель выздоровления, начиная с 4 месяца;
  • Анти-HBсoreAg – выявляется на пятой неделе и сохраняется надолго;
  • HBсoreIgM – подтверждение острой стадии. Регистрируется в 2-8 месяцев;
  • HBсoreIgG – появляется на второй неделе, указывает на хронизацию болезни.

Для диагностики гепатита С требуется определение следующих показателей болезни:

  1. анти-HCV total. Он представляет собой суммарные антитела, которые присутствуют как в острой, так и хронической стадиях. Обнаруживается через 6 недель и сохраняется на 8 лет;
  2. анти-HCVcoreIgG – регистрируется на 11 неделе и присутствует всегда при хронизации процесса, уменьшаясь в концентрации;
  3. анти-NS3 – выявляется в начале патологии и указывает на острое течение;
  4. анти-NS4/5 – появляется на поздних сроках и свидетельствует о поражении гепатоцитов.

Путем ПЦР удается обнаружить РНК возбудителя, что подтверждает патологию.

Дальнейшая тактика ведения пациентов

Лечение острой фазы гепатита осуществляется стационарно. Оно подразумевает постельный режим, диетическое питание и медикаментозную терапию.

После выздоровления пациент находится на полугодичном диспансерном учете при «В» и двухлетнем — при «С».

В случае хронизации инфекционно-воспалительного процесса добиться полного выздоровления невозможно, однако удается достичь стойкой ремиссии и улучшить качество жизни. При соблюдении врачебных рекомендаций пациент может прожить 40 и более лет.

Человек должен:

  • ограничить физическую нагрузку;
  • соблюдать диету;
  • избегать стрессов;
  • вести здоровый образ жизни (отказаться от спиртного, наркотиков).

Профилактические мероприятия

Для предупреждения инфицирования организма необходимо:

  1. избегать случайной интимной близости;
  2. использовать презервативы;
  3. строго контролировать стерильность медицинских инструментов;
  4. пользоваться услугами проверенных косметических салонов;
  5. отказаться от наркотиков;
  6. проводить полное исследование партнеров при планировании беременности.

Эффективной профилактикой считается вакцинация. На сегодняшний день разработана прививка от гепатита типа В, что позволяет уберечь миллионы людей от тяжелого заболевания. Иммунизация начинается на первом году жизни. После 3-4 введений формируется защита на 20 лет, затем каждые 5 лет требуется ревакцинация.

Чем отличается гепатит В от гепатита С: симптомы, заражение

Гепатит В и С – вирусные инфекции, поражающие клетки печени. Данные болезни распространены в неблагополучных странах, в среде наркоманов. Несмотря на схожие способы инфицирования, существует много того, чем отличается гепатит В от гепатита С. В зависимости от поставленного диагноза назначается курс лечения.

Болезни различаются по течению и прогнозам. Латентную форму гепатита Б переносит каждый седьмой житель Земли, случаи заболевания гепатитом С фиксируются реже. Патогенные процессы в печени, вызванные вирусной инфекцией, способны принять хронический характер и нанести ущерб организму.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое гепатиты В и С?

В поражённой инфекцией печени происходят воспалительные процессы, разрушаются здоровые клетки. Характерные симптомы воспалений в печени – возникновение желтухи, повышение температуры тела, увеличение больного органа.

Определённый процент людей переносит заболевание без выраженной симптоматики, содержание вируса в крови остаётся незначительным. Однако при латентной форме человек остаётся носителем. Если в крови женщины присутствовали вирусные клетки, во время беременности инфекция способна передаться плоду.

Гепатит С является опасным заболеванием, провоцирующим цирроз печени. Пренебрежение здоровьем и несоблюдение назначенной терапии ведёт к развитию осложнений, способных стать причиной летального исхода. Вакцина от данной формы вируса не разработана, лечение пациента затруднительно. Гепатит В отличается меньшей устойчивостью к препаратам, редко сопровождается осложнениями.

Чем отличаются гепатиты В и С?

Возбудителями гепатитов В и С являются различные инфекции, которые отличаются по воздействию на организм. Причина гепатита В – попадание в кровь Гепаднавируса. Воспалительные процессы не вызываются данным вирусом напрямую, разрушение тканей печени происходит из-за реакции иммунной системы на инфекцию.

«С» вызывается Флавивирусом, который склонен к мутациям, быстро приспосабливается к изменениям. Лечение затруднительно. Разрушение печени происходит непосредственно под воздействием инфекции.

Существенные различия между данными типами печеночных заболеваний заключается в тяжести болезни и продолжительности лечения. Большой процент людей, перенёсших гепатит С, сталкиваются с переходом патологии в хроническую форму, высок риск усугубления состояния и развития других проблем.

Отличаются также показателями анализов. В чём разница результатов лабораторных исследований:

  • Ранняя стадия. При гепатите В выявляется HBsAg, при С – анти-NS3;
  • Развитие. В – HbеAg, HBсoreIgM, Анти-HBсoreAg, С – анти-HCV total
  • Хроническая форма. В – HbсoreIgG, С – анти-HCVcoreIgG

Для диагностики заболевания пациенту назначается анализ ПЦР. Это исследование даёт результаты, позволяющие установить точный диагноз.

Пути передачи

Заражение происходит через контакт с биологическими жидкостями носителя. Гепатит В и С имеют незначительную разницу в основных путях передачи.

Пути передачи гепатита В

ДНК вируса попадает в биоматериалы человека: кровь, слюну, сперму и другие. Выше вероятность заражения при контакте с кровью. В группу риска входят:

  • работники медицинской сферы и салонов красоты;
  • люди, которым проводится переливание крови;
  • наркозависимые, вводящие инъекции в вены;
  • люди с беспорядочной половой жизнью.

Вирусные клетки передаются от инфицированной матери к плоду во время беременности и родов. Возможно заражение в тату-салонах, где не соблюдаются санитарные нормы.

Пути передачи гепатита С

Гепатит С – болезнь наркоманов, вводящих наркотики внутривенно. Эта категория людей наиболее подвержена заражению. Для инфицирования требуется концентрация вируса в два раза выше, чем при гепатите В. Постоянное введение наркотических средств через нестерильные иглы приводит к скоплению большого количества вируса в крови, из-за чего начинается заражение.

Болезнь передаётся при половых контактах и переливании крови. ВИЧ-инфицированные люди более подвержены заражению половым путём. В ряде случаев гепатит С имеет неясную этиологию.

Отличия в симптомах

Течение гепатита В острое, с выраженной симптоматикой. После инкубационного периода, который длится до полугода, у больного возникает слабость. Повышается температура, возникает тошнота, изменяется цвет испражнений. Наблюдаются боли в правом боку. Отличается высыпаниями на коже.

«С» не сопровождается повышением температуры тела. Длительное время выраженных симптомов не наблюдается, но больной ощущает усталость, подавленное состояние. Постепенно начинаются проблемы с пищеварением, возникают болезненные ощущения в суставах и мышцах. Желтуха наблюдается реже.

Разница в лечении

Различия между вирусами требуют разных методик лечения. При «В» назначаются противовирусные препараты для борьбы с инфекцией и витаминные комплексы, направленные на восстановление и поддержание печеночной функции.

«С» требует длительной терапии и многопланового медикаментозного лечения. Отличается тем, что вирусные клетки склоны к изменениям, из-за чего иммунная система не успевает подстроиться под изменчивый характер инфекции. Препараты должны выполнять противовирусную функцию и помогать организму справляться с последствиями перенесённой болезни.

После выздоровления люди, перенёсшие данную болезнь, состоят на учёте в диспансере. При «В» – 6 месяцев, при «С» – 24. Отличие хронической формы – неизлечимость, которая требует изменения образа жизни больного. Отказ от наркотиков и алкоголя, умеренные физические нагрузки, соблюдение диеты и врачебный контроль позволят предотвратить развитие осложнений и продлить жизнь.

Профилактика

Профилактические меры против всех типов вирусных гепатитов включают в себя соблюдение правил личной гигиены, ограничение взаимодействий с заражёнными, использование стерильных медицинских инструментов. Поскольку часто болезни протекают бессимптомно, во время планирования беременности партнёрам следует сдать анализы, чтобы обезопасить ребёнка от возможного врождённого гепатита. Профилактика может отличаться в зависимости от вероятности заражения.

Профилактика гепатита В

Разработана специальная вакцина, защищающая от данного вируса. Вакцинация делится на три этапа и проводится для детей и взрослых. После курса прививок человек будет защищён от заражения на продолжительный период времени. Ревакцинация проводится через каждые пять лет. Проводить вакцинацию рекомендуется в раннем возрасте.

Особые профилактические меры необходимы при нахождении рядом с заражённым. Проживание в помещении с больным человеком требует тщательного соблюдения гигиенических мер – использования отдельной посуды, мытья рук, раздельного применения бритв и зубных щёток.

Во внешней среде данные вирусные клетки отличаются устойчивостью. Дезинфекция помещений должна проводиться с использованием специальных средств.

Профилактика гепатита С

Профилактика данной болезни отличается тем, что носителям ВИЧ-инфекции требуется повышенное внимание к выбору половых партнёров. Беспорядочные связи могут послужить причиной заражения.

Во время медицинских процедур и посещения тату-салонов следует контролировать соблюдение санитарных норм. Иглы должны быть стерильны. Переливание крови должно проводиться после медицинского обследования и подтверждения здоровья донора.

Чем отличается гепатит B и гепатит C?

Оба вирусных гепатита, В и С, распространены в России и во всем мире. У некоторых пациентов они сочетаются. Чем отличается гепатит В от гепатита С? Разница есть в особенностях развития и лечении обоих заболеваний.

Что такое гепатит С

Болезнь вызывается РНК-содержащим вирусом гепатита С (HCV, hepatitis C virus). После заражения вирус проникает в печеночные клетки, гепатоциты, и размножается в них. Наряду с гепатоцитами HCV размножается в клетках центральной нервной системы (ЦНС), лимфоидной и соединительной ткани.

Симптомы острого периода главным образом связаны с пищеварительными или диспепсическими расстройствами при воспалении печеночной ткани (паренхимы), пораженной вирусом. Это:

  • тошнота
  • периодическая рвота
  • боль в животе, в проекции желудка, петель кишечника, и в правом подреберье, в проекции увеличенной печени
  • вздутие живота
  • метеоризм
  • неустойчивый стул, склонность к поносам.

Диспепсии сопутствует желтушное окрашивание кожи и склер, потемнение мочи. Наряду с диспепсией и желтухой отмечается:

  • общая слабость
  • головная боль, головокружение
  • миалгии и артралгии, мышечные и суставные боли
  • повышение температуры до 380С
  • изредка назофарингит с першением в носоглотке, сухим кашлем.

После кратковременного острого периода гепатит С переходит в хроническую форму. Хронический гепатит С длится долгие годы, и даже десятилетия. За это время печень претерпевает структурные изменения. Пораженные вирусом гепатоциты гибнут, и замещаются фиброзной соединительной тканью.

Соединительнотканные тяжи при фиброзе пронизывают всю паренхиму. Клинически это сопровождается исхуданием, анемией (малокровием), обменными нарушениями. Фиброз переходит в крайнюю степень, цирроз. При циррозе от паренхимы почти ничего не остается, и развивается печеночная недостаточность.

На стадии цирроза страдает не только печень, но и другие системы органов: дыхательная, кроветворная, сердечно-сосудистая, эндокринная, мочевыделительная. У части пациентов цирроз осложняется злокачественной опухолью печени, гепатоцеллюлярной карциномой.

О гепатите В

Заболевание вызывается вирусом гепатита В (HBV, hepatitis B virus). Вирус поражает гепатоциты, а также клетки других тканей. Болезнь может протекать в разных клинических формах. Острый гепатит В развивается после инкубационного периода, и сопровождается диспепсией, желтухой, а также внепеченочными признаками: повышением температуры, общей слабостью, артралгиями и миалгиями.

Если выздоровление в острой стадии не наступило, болезнь переходит в хроническую форму. Хронический гепатит С протекает с диспепсией, обменными нарушениями на фоне печеночного фиброза. Прогрессирование фиброза приводит к циррозу с печеночной недостаточностью. У некоторых пациентов на фоне цирроза развивается гепатоцеллюлярная карцинома.

Для гепатита В характерно большое количество бессимптомных носителей, когда признаки поражения печени отсутствуют, и болезнь остается незамеченной. Тем не менее, пациент даже с бессимптомным течением гепатита В является эпидемиологически опасным, т.к. может заражать других.

Кроме того, выделяют еще молниеносный, злокачественный, или фульминантный гепатит В. При таком течении заболевания гепатоциты массового гибнут, паренхима некротизируется. К печеночной недостаточности присоединяется недостаточность других органов. Все развивается быстро, буквально за несколько недель. Летальность, несмотря на лечение, высокая.

Чем отличаются гепатит В и С

Гепатит В и гепатит С отличия прослеживаются уже в возбудителе. HBV – ДНК-содержащий представитель семейства гепаднавирусов с диаметром вирионов (вирусных частиц) 42нм. В сложном цикле внутриклеточного размножения HBV проходит РНК-стадию. Вирус устойчив к действию нагревания, высушивания, замораживания, и потому длительно сохраняется во внешней среде.

В отличие от вируса гепатита В представитель семейства флавивирусов вирус гепатита С является РНК-содержащим. Размеры вирионов HCV составляют 30-60 нм в диаметре. HCV также устойчив к действию неблагоприятных факторов внешней среды. HCV генетически изменчив. Закодированный в РНК набор генов, геном, различается у разных типов вирусов. В этой связи выделяют 6 основных генотипов вируса гепатита С. HBV тоже генетически не однороден. Насчитывают 10 генотипов вируса.

Гепатит С и гепатит В симптомы сходные. Но есть различия в клиническом течении. Инкубационный период гепатита С в среднем составляет 6-8 нед, но может колебаться в пределах 2-26 нед. Продолжительность острого периода небольшая, около 2 нед. Причем желтуха в остром периоде отмечается лишь у трети пациентов. У остальных острый гепатит С протекает с гриппоподобными явлениями, диспепсией, и астенизацией.

Клиническая картина стертая, симптомы неспецифичны, и болезнь у многих на этой стадии остается незамеченной. У небольшой части пациентов иммунная система уничтожает вирус, и наступает выздоровление. Но у подавляющего большинства, 80-85%, острый гепатит переходит в хронический.

Инкубационный период гепатита В длится 6нед.-6 мес., и в среднем составляет 12 нед. Дальнейший острый период протекает в безжелтушной и желтушной формах. Однако частота желтухи в остром периоде гепатита В выше, чем в остром периоде гепатита С.

Спонтанное выздоровление для острого гепатита В тоже характерно. А при своевременном успешном лечении многие пациенты выздоравливают в острой стадии заболевания. У остальных острый гепатит переходит в хроническую форму. О хроническом гепатите В говорят в тех случаях, когда болезнь длится 6 мес. и дольше.

Опасность хронизации напрямую зависит от возраста. Так, у 90% новорожденных гепатит В принимает хроническое течение. У детей 1-5 лет этот показатель составляет 25-50%, а у взрослых 5-10%. В дальнейшем хронический гепатит В протекает волнообразно с чередованием обострений и ремиссий, затиханий. При этом вирус сохраняется в организме пожизненно.

Кроме того, для вирусного гепатита В характерно большое число бессимптомных вирусоносителей. Специфические антитела к компонентам HVB обнаруживаются чаще, чем к HCV. Поэтому во всем мире гепатит В преобладает над гепатитом С. Но в РФ наблюдается обратная картина – гепатит С у нас более распространен. НСМHCV

Фульминантное течение гепатита С отмечается очень редко. Вместе с тем, среди всех случаев фульминантного гепатита 13% приходится на гепатит В. Гепатитом В повторно заразиться невозможно. При успешном лечении заболевания в острой фазе к вирусу формируется пожизненный иммунитет. В рамках профилактики разработаны вакцины против гепатита В. К вирусу гепатита С иммунитет не вырабатывается. Поэтому возможно повторное инфицирование. Вакцины против HCV не созданы.

Пути передачи

Оба заболевания являются антропонозными – гепатит В и С передается только от человека к человеку, и только парентерально, минуя желудочно-кишечный тракт. Нельзя заразиться обоими заболеваниями через пищу, воду, при рукопожатии, через предметы общего пользования, если только они не загрязнены кровью. Именно кровь является основной средой распространения обеих инфекций.

Способы распространения гепатита В и С через кровь:

  • Гемотрансфузии, переливание донорской крови и ее препаратов.
  • Трансплантация органов и тканей.
  • Инъекционная наркомания.
  • Медицинские манипуляции, операции, диагностические исследования с использованием недостаточно обработанного, загрязненного кровью инструментария.
  • То же самое при выполнении косметических процедур.
  • Незащищенный половой акт.

В последнем случае вирус может передаваться через микротравмы слизистых гениталиев, а также через вагинальную слизь и сперму. Вероятность заразиться таким способом гепатитом В более высока, чем гепатитом С. По некоторым данным HBV при незащищенном половом акте передается легче, чем ВИЧ.

Вместе с тем, опасность заражения гепатитом С половым путем невелика. Она увеличивается при сопутствующих половых инфекциях, менструациях, а также при высокой вирусной нагрузке у женщины.

Гепатит В и гепатит С передается от матери к ребенку вертикально (через плаценту во время беременности), и в родах. Но вероятность вертикальной передачи гепатита С и гепатита В различие тоже имеет. У гепатита С она составляет около 5%, и увеличивается при акушерской патологии, высокой вирусной нагрузке, сопутствующем ВИЧ у матери. В то же время опасность внутриутробного заражения гепатитом В в зависимости от активности заболевания колеблется от 20 до 90%.

Лечение

В лечении обоих гепатитов используют:

  • Пищеварительные ферменты.
  • Желчегонные средства.
  • Гепатопротекторы.
  • Общеукрепляющие средства
  • Витамины.

Применение этих средств в острой стадии гепатита В у большинства пациентов приводит к выздоровлению. Однако если развился хронический гепатит В, это значит, что иммунной системе не удалось справиться с HBV.

Если у пациента хронический гепатит В лечение проводят специфическими противовирусными препаратами, угнетающими его размножение:

  • Ламивудин. Ингибирует обратную транскриптазу, фермент, обеспечивающий обратную транскрипцию, синтез вирусной ДНК на РНК.
  • Тенофовир. Также является ингибитором обратной транскриптазы.
  • Энтекавир. Будучи аналогом нуклеозида гуанозина ингибирует полимеразу вируса гепатита В, и нарушает процесс образования вирусной ДНК.

Все средства принимают внутрь. Несмотря на длительное, длящееся годами, лечение полностью уничтожить вирус не удается. Все, что можно сделать – это добиться стойкой ремиссии (затихания) заболевания при стабильном состоянии пациента без прогрессирования фиброза.

Чтобы усилить действие противовирусных средств в дополнение к ним назначают интерферон и Рибавирин. Интерферон стимулирует иммунитет, а Рибавирин оказывает неспецифическое противовирусное действие. Но и эти средства не способны вылечить пациента от гепатита В.

Интерферон с Рибавирином до недавнего времени использовали и при гепатите С. Но здесь интерфероновая терапия заканчивалась выздоровлением 40% пациентов. Сейчас гепатит С лечение проводят лекарственными средствами последнего поколения.

Это препараты прямого противовирусного действия (ПППД). Первый ПППД – Софосбувир. Он угнетает фермент РНК-полимеразу вирусного белка NS5B. В результате вирусная РНК в процессе внутриклеточного копирования (репликации) обрывается. Сам по себе Софосбувир не гарантирует выздоровление от гепатита С. Поэтому его совмещают с другими ПППД:

  • Даклатасвиром
  • Велпатасвиром
  • Ледипасвиром.

Данные средства ингибируют белок NS5A, и тем самым блокируют репликацию РНК, синтез новых вирионов, и их распространение на новые гепатоциты.

Софосбувир с Даклатасвиром выпускают отдельно или в виде комбинированных средств, с остальными ПППД – только в виде комбинированных средств. Все средства представлены только таблетками для приема внутрь. Они эффективны при любых генотипах HCV. Исключение составляет лишь Ледипасвир, который не назначают при 2 и 3 генотипах. Противовирусное лечение в зависимости от клинической формы гепатита С длится 12 или 24 нед. После этого выздоравливают 95% и более пациентов.

ПППД создали в США. Но из-за дороговизны этих средств американская компания-разработчик была вынуждена предоставить индийским компаниям лицензии на изготовление дженериков, копий своих лекарств. Дженерики действуют так же, как оригиналы, и качеством не уступают им, но стоят во много раз дешевле, и потому доступны. Таким образом, гепатит В и гепатит С отличия помимо прочего заключаются в возможности излечения благодаря современным доступным индийским лекарствам.

Чем отличается гепатит В от гепатита С

Автор Владимир Черкесов На чтение 8 мин.

Гепатит В и С — разновидности вирусного гепатита, которые имеют сходные симптомы и клинические проявления, однако различный прогноз: при типе В большинство пациентов выздоравливает, а при гепатите С врачи не дают таких позитивных прогнозов.

Что такое гепатит и чем отличаются его разные виды

Гепатит – воспалительное заболевание печени, характеризующееся поражение паренхимы органа. Заболевание вызывается различными факторами – воздействием алкоголя на печень, влиянием токсических веществ, аутоиммунными процессами. Одно из наиболее тяжелых поражений ткани возникает при попадании в организм гепатовирусов различных типов. Вирусное поражение печени – лидер среди причин цирроза и гепатокарциномы.

Существует несколько разновидностей вируса, которым врачи присвоили буквенные маркировки – гепатовирус  А, В, С, D, E, F, G. Для всех этих вирусов характерна типичная симптоматика  поражение гепатоцитов, желтизна кожи и склер, изменение цвета кала и мочи, ухудшение самочувствия. Наиболее часто встречаются типы В и С, однако они имеют разное течение. Важно знать, чем отличаются гепатит типа В от гепатита С, чтобы представлять прогноз при заболеваниях.

Вид гепатовируса Особенности патологии Пути передачи Последствия
А Наиболее распространенный вид вируса, однако и наиболее безопасный. Зачастую проходит самостоятельно. Бытовые контакты с зараженными людьми, фекально-оральный путь, заражение через грязные руки Серьезных последствий не вызывает
В Провоцируется очень стойким во внешней среде вирусом гепатита, имеющим собственную ДНК. Довольно распространен в природе. К данному типу вируса имеется вакцина. Заражение происходит через кровь, от больной матери передается плоду, а также возможен половой путь передачи заболевания В тяжелых случаях провоцирует цирроз печени и рак
С Вакцины от гепатита С не существует. Это наиболее тяжелая форма недуга из всех разновидностей гепатита. Заражение происходит через кровь, возможно при переливании крови, от матери плоду, но чаще всего заболеванием страдают наркоманы, вводящие наркотические вещества инъекционным путем. Гораздо реже вирус передается половым путем Излечиться  от недуга очень проблематично, в большинстве случаев (особенно при поздней диагностике) гепатит С провоцирует цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. Опасен высокой вероятностью летального исхода
D Чаще всего встречается вместе с гепатовирусом типа В, поскольку обособленно в организме не выживает Возможно заражение половым путем, а также передача от матери ребенку Осложняет течение гепатита В, проявляется всеми его осложнениями, но в гораздо более тяжелой форме
E Более всего тип Е похож на болезнь Боткина (гепатит А), но отличительной особенностью этой разновидности гепатита  является поражение не только печени, но и почек Проникает в организм фекально-оральным путем Прогноз в большинстве случаев благоприятный, однако заболевание представляет опасность (вплоть до летального исхода матери и плода) у беременных женщин, если они заразились заболеванием на позднем сроке
F Течение этого вида гепатита напоминает простудное заболевание или ротавирусную инфекцию Заразиться можно при переливании зараженной донорской крови, но поскольку кровь перед переливанием проверяется, то гепатит F встречается довольно редко Осложнения пока мало изучены, но заболевание грозит переходом в вялотекущую хроническую форму
G Течение недуга напоминает гепатит С Передается через кровь, половым путем, а также бытовым путем через микротравмы зараженными предметами Тяжелых осложнений не вызывает, но при присоединении к гепатиту С возможно развитие цирроза печени и рака

Гепатит В

Гепатит Б – разновидность вирусного гепатита, протекающая в острой или хронической форме. Основной путь передачи – при контакте крови здорового человека с кровью больного или через другие биологические жидкости. Всемирная организация здравоохранения заявляет о двухстах сорока миллионах людей, зараженных гепатовирусом типа Б. При хроническом течении гепатовируса у трети пациентов развивается цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома.

Инкубационный период – до шести месяцев. В течение этого времени симптомы гепатита в основном не проявляются, а при переходе заболевания в хроническую стадию пациенты начинают ощущать усталость, боли в правом подреберье, тошноту, у них увеличивается печень, темнеет моча и обесцвечивается кал. При тяжелых нарушениях возникает печеночная недостаточность, способная привести к летальному исходу

Больше всего гепатит Б распространен в африканских и азиатских странах. В европейских странах огромный профилактический эффект оказывает вакцина от гепатита В.

Гепатит С

Гепатит С – наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которая может протекать как в довольно легкой, так и в очень тяжелой форме. Чаще всего эта разновидность провоцирует тяжелое поражение печени, приводящее в большинстве случаев к циррозу и развитию рака печени.

Основной путь передачи гепатовируса С – передача через кровь от зараженного человека при переливании крови, недостаточной стерилизации оборудования, введении инъекционных наркотиков. От этой формы гепатита страдает около ста пятидесяти миллионов человек, причем у значительного количества этих людей развиваются тяжелые последствия заболевания. Вакцины от гепатита С нет.

Инкубационный период до шести  месяцев. У большинства пациентов симптоматика заболевания не проявляется, а признаки возникают при тяжелом поражении печени. Основным симптомы заболевания – повышение температуры тела,  ухудшение общего состояния, появление желтизны кожи и склер, тошнота и рвота, боли в суставах.

Гепатит С не имеет географических ограничений – заболевание встречается во всех странах мира. Больше всего затронуты патологией слаборазвитые регионы в Африке и Азии.

Отличие в путях заражения

Вирусы группы Б и С – наиболее тяжелые агенты, вызывающие воспалительное поражение печени. Оба эти типа гепатовирусов способны привести к летальному исходу, если заболевание не лечить. Возбудители могут жить некоторое время вне организма, сохраняя при этом свою угрозу для здоровья.

Вирус гепатита Б передается в основном через кровь, но высок риск заражения через семенную жидкость, влагалищную среду. Дети заражаются заболеванием от своих матерей, причем это возможно как внутриутробно, так и непосредственно во время родов. Через слюну вирус практически не передается, поскольку концентрация возбудителя в этой среде чрезвычайно низкая. От этого гепатовируса есть вакцина.

Заражение гепатитом С преимущественно происходит через кровь, причем при прямом контакте крови здорового человека с кровью зараженного больного. Чаще всего гепатовирус С проникает в организм человека при переливании крови, при использовании грязного медицинского инструментария, через иглы шприцов для введения наркотиков. Половой путь передачи гораздо ниже, нежели у гепатита В, но усиливает риск наличие половых инфекций, вируса иммунодефицита человека. Как и гепатит В, гепатит С практически не передается через слизистые оболочки, в редчайших случаях это может случиться при наличии поврежденных поверхностей у партнеров (например, кровоточащие десна, трещинки в уголках губ, язвочки на щеках и т.д.). Передача вируса от матери к плоду встречается редко. Вакцины пока не существует.

Разница в симптоматике

Симптомы гепатита В Симптомы гепатита С
При острой форме заболевания развивается следующая симптоматика: усталость, боли в мышцах, рвота и тошнота, потеря аппетита, потемнение мочи и появление светлого кала, зуд кожи, высыпания по типу крапивницы, боли в правом подреберье, повышение температуры тела. При переходе в хроническую форму заболевание протекает волнообразно в форме обострения и ремиссии. Если болезнь не лечить, развиваются симптомы цирроза печени и гепатокарциномы. Как и при гепатите В, у пациентов наблюдается болезненность в суставах, мышцах и костях. Возникает расстройство пищеварения. В отличие от типа В температура при гепатовирусе С повышается редко. Также очень редко у пациентов возникают желтушные симптомы. При гепатите С опасно бессимптомное течение, когда единственными признаками заболевания являются усталость и депрессия.

Патогенез гепатитов В и С

При попадании в организм вирусы гепатита В и С вместе с током крови проникают в печень, поражают клеточную мембрану гепатоцитов, проникают внутрь этих клеток и начинают там активно размножаться. На этом этапе по патогенезу вирусы не отличаются. В ответ на проникновение организм вырабатывает специальные агенты иммунной системы, которые распознают пораженные клетки и дают организму сигнал о необходимости их уничтожения. Как правило, в это время в организме развивается преджелтушный период, который длится около двух недель и провоцирует начало появления классической желтухи. Преджелтушный период характеризуется сыпью, кровотечениями. За время желтухи организм продуцирует клетки-киллеры, которые атакуют зараженные гепатоциты и приводят к их смерти. Особенность гепатита В в том, что клетки-киллеры более точно дифференцируют пораженные гепатоциты, поэтому некроз избирателен, а при гепатите С захватывается и много здоровых гепатоцитов. Поскольку вирус С более изменчив, нежели гепатовирус В, то организм не успевает формировать адекватные киллеры и поражение происходит все больше и больше. Именно этим и объясняется длительное бессимптомное течение гепатита С. Если сравнивать, какой гепатит опаснее, то однозначно это тип С, ведь он еще и способен блокировать работу клеток-киллеров, что ухудшает течение заболевания.

Если при гепатите В из-за стабильности вируса в значительной части случаев человек выздоравливает, то  изменчивые гепатит С провоцирует развитие тяжелых осложнений.

Чем отличается лечение?

Лечение гепатита В основывается на применении противовирусной терапии, также важно назначение пациентам гепатопротекторов, витаминов. Важно воздействовать именно на сам вирус, чтобы предотвратить ухудшение заболевания.

Поскольку при гепатите С основные симптомы появляются на фоне существенных нарушений в работе печени, то лечение заболевания должно проводиться в двух направлениях: блокировка самого вируса и устранение симптомов гепатита С. Наиболее эффективными в данном случае будут новые препараты Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир, которые способны вылечить гепатит С даже при условии развития компенсированного цирроза и при осложнении заболевания вирусом иммунодефицита человека.

Профилактика

С целью профилактики гепатита В делается трехэтапная вакцинация, которая способна уберечь человека от заболевания. Поскольку от гепатита С вакцины нет, то очень важно предохраняться во время половых контактов, иметь постоянного полового партнера, не употреблять наркотики, уделять внимание стерилизации инструментов в салонах красоты, при пирсинге и татуаже.

 

Чем отличается гепатит С от гепатита В?

Гепатит — патология воспалительного происхождения, поражающая паренхиму печени. Прогрессирует под воздействием злоупотребления спиртным, интоксикаций, аутоиммунных процессов. Тяжелые поражения печени наблюдаются при присоединении инфекционных возбудителей вирусного происхождения. Гепатиты В и С — заболевания вирусного происхождения со схожей клинической картиной. Отличаются прогнозом, который более благоприятен для пациентов с формой В. Тип С более опасен, поскольку блокирует клетки иммунной системы, приводит к обширным поражениям печени. 

 

Базовая характеристика

Гепатит В — вирусное заболевание с аутоиммунным поражением гепатоцитов, которое протекает в острой или хронической форме. Возбудитель — ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусы. Устойчив к условиям внешней среды, сохраняет жизнеспособность в плазме крови на протяжении десятилетий. Не поддается воздействию антисептиков. Чтобы инактивировать вирусную инфекцию требуется обработка инструментов в автоклаве при температуре не менее 120 градусов на протяжении 50 минут. 

 

Важно! Отличительной особенностью гепатита В является способность вирусной инфекции длительно сохранять дееспособность за пределами человеческого организма. 

 

Гепатит С — вирусная инфекционная болезнь, которая передается трансфузионно и характеризуется легким течением. Наиболее неблагоприятное поражение печени, которое характеризуется длительным бессимптомным течением и серьезными осложнениями. Возбудитель — РНК-вирус из семейства флавивирусы. Постоянно мутирует, не способен к жизнедеятельности в условиях внешней среды. Имеет более 10 генотипов с различными субтипами. Основная опасность: постоянное генетическое видоизменение вируса с образованием новых квази-типов. 

 

Важно! Иммунитет не ус

Гепатит B Вопросы и ответы для общественности

Обзор гепатита B

Что такое гепатит?

Гепатит означает воспаление печени. Когда печень воспалена или повреждена, это может повлиять на ее функцию. Сильное употребление алкоголя, токсины, некоторые лекарства и некоторые заболевания могут вызвать гепатит. Однако гепатит часто вызывается вирусом. В Соединенных Штатах наиболее распространенными вирусами гепатита являются вирус гепатита А, вирус гепатита В и вирус гепатита С.

В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?

Гепатит А, Гепатит В и Гепатит С — это инфекции печени, вызванные тремя различными вирусами. Хотя каждый из них может вызывать сходные симптомы, они распространяются по-разному и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является кратковременной инфекцией. Гепатит B и гепатит C могут также начаться как кратковременные инфекции, но у некоторых людей вирус остается в организме и вызывает хроническую или пожизненную инфекцию.Существуют вакцины для профилактики гепатита А и гепатита В; однако вакцина против гепатита С недоступна.

Страница «Что такое вирусный гепатит?» подробно объясняет различия между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С.

Что такое гепатит В?

Гепатит В — это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита В. Некоторые люди с гепатитом В болеют всего несколько недель (известная как «острая» инфекция), но для других болезнь прогрессирует до серьезного, пожизненного заболевания, известного как хронический гепатит В.

Что такое острый (кратковременный) гепатит В?

Острый гепатит В — это кратковременное заболевание, которое возникает в течение первых 6 месяцев после контакта с вирусом гепатита В. У некоторых людей с острым гепатитом В нет никаких симптомов или только легкое заболевание. Для других острый гепатит В вызывает более тяжелое заболевание, которое требует госпитализации.

Что такое хронический (длительный) гепатит В?

Некоторые люди, особенно те, которые заразились в зрелом возрасте, могут очистить организм от вируса без лечения.Для других людей острый гепатит B приводит к пожизненной инфекции, известной как хронический гепатит B. Со временем хронический гепатит B может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение печени, цирроз печени, рак печени и даже смерть.

Кто чаще всего болеет хроническим (длительным) гепатитом B?

Возраст играет роль в том, станет ли гепатит В хроническим. Чем моложе человек, инфицированный вирусом гепатита В, тем больше вероятность развития хронической инфекции. Приблизительно у 9 из 10 зараженных детей развивается хроническая инфекция в течение всей жизни.Риск снижается, когда ребенок становится старше. Примерно у каждого третьего ребенка, инфицированного до 6 лет, развивается хронический гепатит В. Для сравнения, почти все дети старшего возраста (в возрасте ≥6 лет) и взрослые, инфицированные вирусом гепатита В, полностью выздоравливают и не развивают хроническую инфекцию.

Насколько распространен гепатит В в США?

В 2018 году в CDC было зарегистрировано в общей сложности 3322 случая острого (кратковременного) гепатита B. Поскольку многие люди могут не иметь симптомов или не знать, что они инфицированы, их болезнь часто не диагностируется, поэтому о ней нельзя сообщать или подсчитывать.По оценкам CDC, фактическое число случаев острого гепатита В было ближе к 21 600 в 2018 году. По оценкам, гораздо больше людей (около 862 000) живут с хроническим хроническим гепатитом В.

Насколько распространен гепатит В во всем мире?

Во всем мире примерно 257 миллионов человек живут с гепатитом В.

Гепатит В Передача

Как распространяется гепатит В?

Гепатит В распространяется, когда кровь, сперма или другая жидкость организма, зараженная вирусом гепатита В, попадает в организм человека, который не заражен.Люди могут заразиться вирусом от:

  • Рождение (передается от зараженной матери ребенку во время рождения)
  • Секс с инфицированным партнером
  • Совместное использование игл, шприцев или оборудования для приготовления лекарств
  • Совместное использование предметов, таких как зубные щетки, бритвы или медицинское оборудование (например, монитор глюкозы) с инфицированным человеком
  • Прямой контакт с кровью или открытыми ранами зараженного человека
  • Воздействие крови зараженного человека с помощью игл или других острых инструментов

Гепатит В не распространяется через пищу или воду, не пользуется общими столовыми приборами, кормится грудью, обнимается, целуется, держится за руки, кашляет или чихает.

Может ли человек распространять вирус гепатита В и не знать об этом?

Да. Многие люди с гепатитом В не знают, что инфицированы этим вирусом, потому что они не чувствуют и не выглядят больными. Тем не менее, они все еще могут распространять вирус другим.

Может ли вирус гепатита В передаваться половым путем?

Да. Вирус гепатита В может быть обнаружен в крови, сперме и других жидкостях организма зараженного человека. Человек, который занимается сексом с зараженным партнером, может заразиться вирусом.

Может ли гепатит В распространяться через пищу?

В отличие от гепатита А, гепатит В обычно не передается через пищу или воду.

Кто подвержен риску гепатита В?

Несмотря на то, что любой человек может заразиться гепатитом B, эти люди находятся в большей опасности:

  • Младенцы, рожденные от инфицированных матерей
  • Люди, которые употребляют инъекционные наркотики или делятся иглами, шприцами и другим видом лекарственного оборудования
  • Сексуальные партнеры людей с гепатитом B
  • Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
  • Люди, которые живут с тем, у кого гепатит В
  • Работники здравоохранения и общественной безопасности подвергаются воздействию крови на рабочем месте
  • пациентов, находящихся на гемодиализе
Кто должен пройти обследование на гепатит В?

CDC рекомендует тестирование на гепатит B для:

Что мне делать, если я думаю, что подвергся воздействию вируса гепатита В?

Если вы обеспокоены тем, что могли подвергнуться воздействию вируса гепатита В, немедленно позвоните своему врачу или в местный отдел здравоохранения.Заражение вирусом гепатита В можно предотвратить, если вы получите вакцину против гепатита В и / или прививку «HBIG» (иммуноглобулин против гепатита В) как можно скорее после воздействия вируса, в идеале в течение 24 часов.

Что такое иммуноглобулин против гепатита В (HBIG)?

Иммуноглобулин против гепатита В — это вещество, полученное из образцов крови человека, которые содержат антитела против вируса гепатита В. Это делается как укол людям, зараженным вирусом гепатита В, чтобы защитить их от инфекции.

Как долго вирус гепатита В выживает вне организма?

Вирус гепатита В может существовать вне организма в течение не менее 7 дней. В течение этого времени вирус все еще способен вызывать инфекцию.

Как следует очищать кровяные пятна от поверхностей, чтобы убедиться, что вирус гепатита В исчез?

Все пролития крови (включая уже высохшие) должны быть очищены и продезинфицированы смесью отбеливателя и воды (1 часть бытового отбеливателя на 10 частей воды).Перчатки всегда следует надевать при очистке от пролития крови. Даже засохшая кровь может вызвать инфекцию.

Если я был заражен вирусом гепатита В в прошлом, могу ли я получить его снова?

Нет. Если вы ранее заражались гепатитом В, вы не можете заразиться снова. Тем не менее, некоторые люди, особенно зараженные в раннем детстве, остаются зараженными на всю жизнь, потому что они никогда не очищали вирус от своих тел. Считается, что эти люди имеют хроническую инфекцию и подвержены риску развития тяжелого заболевания печени.

Могу ли я сдать кровь, если у меня гепатит В?

Американская иконка Красного Креста не принимает донорскую кровь от тех, кто дал положительный результат на гепатит В, или от тех, кто испытывает симптомы вирусного гепатита.

Могу ли я пожертвовать органы, если у меня гепатит В?

Согласно онлайновой информации Министерства здравоохранения и социальных служб США о донорстве органов и трансплантации внешнего символа, некоторые условия не позволят кому-либо стать донором органа, глаза или ткани.Даже с историей гепатита В вы можете пожертвовать свои органы или ткани. Команда трансплантологов определит, какие органы или ткани могут быть использованы, основываясь на клинической оценке, истории болезни и других факторах. CDC недавно опубликовал информацию о том, как оценить доноров твердых органов и провести мониторинг реципиентов трансплантата на наличие инфекции гепатита B. pdf icon.

Профилактика посредством вакцинации

Можно ли предотвратить гепатит В?

Да. Лучший способ предотвратить гепатит В — сделать прививку.Вакцина против гепатита В безопасна и эффективна. Завершение серии снимков (2, 3 или 4 дозы, в зависимости от производителя) необходимо полностью защитить.

Кто должен пройти вакцинацию против гепатита В?

Вакцинация против гепатита В рекомендуется для:

  • Все дети
  • Все дети и подростки младше 19 лет, которые не были вакцинированы
  • Люди из группы риска заражения сексуальным контактом
    • Люди, чьи половые партнеры имеют гепатит B
    • Сексуально активные люди, не состоящие в длительных, взаимно моногамных отношениях (например, люди, имеющие более одного сексуального партнера за последние 6 месяцев)
    • Люди, ищущие оценку или лечение для инфекции, передающейся половым путем
    • Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
  • человек с риском заражения кровью
    • Люди, употребляющие инъекционные наркотики
    • Люди, которые живут с тем, у кого гепатит В
    • Люди, которые живут или работают в учреждениях для людей с нарушениями развития
    • Работники здравоохранения и службы общественной безопасности подвергаются риску воздействия крови или загрязненных кровью жидкостей организма на рабочем месте
    • Люди, которые получают гемодиализ
    • Люди с диабетом в возрасте 19–59 лет (люди с диабетом в возрасте 60 лет и старше должны обратиться к своему врачу).
  • международных путешественников в страны, где распространен гепатит В
  • Люди с вирусом гепатита С
  • Люди с хроническим заболеванием печени
  • человек с ВИЧ-инфекцией
  • Люди, которые находятся в тюрьме или тюрьме
  • Все остальные люди, которые ищут защиты от вирусной инфекции гепатита В
Рекомендуется ли вакцина против гепатита В перед международным путешествием?

Только люди, посещающие страны, где распространен гепатит В, должны получить вакцину против гепатита В перед поездкой.

Безопасна ли вакцина против гепатита В?

Да. Вакцина против гепатита В безопасна, а болезненность в месте инъекции является наиболее распространенным побочным эффектом. Как и в случае любого лекарства, существует очень небольшой риск того, что после получения вакцины может возникнуть серьезная проблема. Безопасность вакцин всегда контролируется. Для получения дополнительной информации посетите сайт CDC по безопасности вакцин.

Могу ли я получить гепатит В после вакцинации?

Нет. Вакцина против гепатита В не содержит живых вирусов и не может вызывать гепатит В.

Вредно ли получать дополнительную дозу вакцины против гепатита В или повторять всю серию вакцин против гепатита В?

Нет, получение дополнительных доз вакцины против гепатита В не вредно.

Что делать, если серия вакцин против гепатита В не была завершена?

Если серия вакцин против гепатита B прерывается, следующая доза должна быть дана как можно скорее. Первая доза (и) не должна повторяться.

Кто не должен получать вакцину против гепатита В?

Любой, у кого была серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против гепатита В, любой части вакцины или дрожжей, не должен получать вакцину против гепатита В.

Что такое бустерная доза, и нужна ли она мне?

«Вспомогательная» доза — это дополнительная доза вакцины, которая может повысить или увеличить эффективность вакцины. Большинству здоровых людей не требуется бустерная доза, но может быть проведен анализ крови, чтобы проверить ваш иммунитет и решить, нужна ли бустерная доза вакцины.

Есть ли вакцина, которая защитит меня от гепатита А и гепатита В?

Да, для взрослых существует комбинированная вакцина, которая защищает людей как от гепатита А, так и от гепатита В.Комбинированная вакцина против гепатита А и В обычно предоставляется в виде трех отдельных доз в течение 6-месячного периода.

Могу ли я получить вакцину против гепатита В одновременно с другими вакцинами?

Да. Получение двух разных вакцин одновременно не вредно.

Где я могу получить вакцину против гепатита В?

Поговорите со своим врачом или местным отделом здравоохранения о вакцинации. Некоторые клиники предлагают бесплатные или недорогие вакцины против гепатита В.

Симптомы

Вызывает ли острый (кратковременный) гепатит В симптомы?

Иногда.У большинства детей младше 5 лет и людей с серьезными проблемами со здоровьем (например, с ослабленной иммунной системой) симптомы отсутствуют. Симптомы острого гепатита В испытывают до половины всех детей старшего возраста, подростков и взрослых.

Каковы симптомы острого (кратковременного) гепатита В?

Симптомы острого гепатита В могут включать в себя:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боли в животе
  • Темная моча
  • Глиняные испражнения
  • Боли в суставах
  • Желтуха (желтый цвет кожи или глаз)
Как скоро после заражения вирусом гепатита В появятся симптомы и как долго они сохранятся?

Если появляются симптомы, они начинаются в среднем через 90 дней (или 3 месяца) после воздействия вируса, но они могут появляться в любое время между 8 неделями и 5 месяцами после воздействия.Они обычно длятся несколько недель, но некоторые люди могут чувствовать себя плохо в течение 6 месяцев.

Может ли человек распространять гепатит В без симптомов?

Да. У многих людей с гепатитом В нет никаких симптомов, но они все же могут передавать вирус другим.

Каковы симптомы хронического (долгосрочного) гепатита В?

Большинство людей с хроническим гепатитом В не имеют никаких симптомов, не чувствуют себя плохо и остаются без симптомов в течение десятилетий. Когда и если симптомы появляются, они похожи на симптомы острой инфекции, но могут быть признаком прогрессирующего заболевания печени.Приблизительно 1 из 4 человек, которые становятся хронически инфицированными в детстве, и около 15% тех, кто становится хронически инфицированными после детства, в конечном итоге умрет от серьезных заболеваний печени, таких как цирроз (рубцевание печени) или рак печени. Некоторые люди до сих пор не имеют симптомов даже после того, как их печень заболевает, хотя некоторые анализы крови на функцию печени могут показывать некоторые отклонения.

Насколько серьезен хронический (длительный) гепатит В?

Хронический гепатит B может развиться в серьезное заболевание, приводящее к долгосрочным проблемам со здоровьем, включая повреждение печени, печеночную недостаточность, рак печени и даже смерть.Было зарегистрировано 1649 смертей, связанных с вирусом гепатита В, о которых было сообщено CDC в 2018 году, но это занижено.

Тесты

Как узнать, есть ли у меня гепатит В?

Поговорите с вашим лечащим врачом, если у вас есть факторы риска или вы думаете, что у вас гепатит B. Поскольку у многих людей с гепатитом B симптомы отсутствуют, для диагностики инфекции используются анализы крови. Доступны несколько различных тестов на гепатит В. В зависимости от теста они могут определить, есть ли у вас

  • имеют хронический или острый гепатит В;
  • невосприимчивы к гепатиту В после вакцинации; или
  • были заражены в прошлом, очистили вирус от вашего тела и защищены от будущей инфекции.

Некоторые тесты могут даже определить, насколько вероятно, что кто-то, зараженный гепатитом В, передаст его другим. Попросите вашего поставщика медицинских услуг объяснить, какие тесты были заказаны, когда вы можете ожидать получить результаты, и что эти результаты означают.

Что делать после того, как я узнал, что у меня гепатит В?

Если результаты анализов показывают, что вы инфицированы вирусом гепатита В, вам следует проконсультироваться с врачом, который имеет опыт ухода за людьми с гепатитом В.Это может быть терапевт или семейный врач, или специалист по лечению инфекционных, пищеварительных заболеваний или заболеваний печени.

Лечение

Как лечится острый (кратковременный) гепатит В?

Нет лекарств для лечения острого гепатита B. Для людей с легкими симптомами, медицинские работники обычно рекомендуют отдых, адекватное питание и жидкости. Те с более серьезными симптомами, возможно, должны быть госпитализированы.

Как лечится хронический гепатит В?

Было одобрено несколько препаратов для лечения людей с хроническим гепатитом В, и в настоящее время разрабатываются новые препараты.Однако не каждому человеку с хроническим гепатитом В необходимы лекарства, и у некоторых пациентов эти лекарства могут вызывать побочные эффекты. Люди, которые начинают лечение гепатита В, могут нуждаться в приеме лекарств на неопределенный срок, потому что эти лекарства не ведут к излечению.

Что могут делать люди с хроническим гепатитом В, чтобы заботиться о своей печени?

Люди с хроническим гепатитом B должны находиться под опекой медицинского работника, который осведомлен об этом заболевании (например, терапевт или поставщик

).

гепатита С против гепатита В: в чем разница?

Каждый из вирусов гепатита отличается, но все они имеют общую цель: печень. Печень выполняет множество жизненно важных функций в вашем организме. Многие функции печени включают очищение крови, борьбу с инфекцией и накопление энергии. Гепатит угрожает способности печени функционировать.

Основные вирусы гепатита делятся на пять различных типов: A, B, C, D и E. Наиболее распространенными типами в Соединенных Штатах являются A, B и C.Гепатит B и C, как правило, более опасны, чем гепатит A. Кроме того, B и C могут стать хроническими заболеваниями.

Все формы гепатита имеют сходные симптомы. Возможные симптомы включают в себя:

  • лихорадка
  • боль в суставах
  • усталость
  • тошнота
  • потеря аппетита
  • рвота
  • боль в животе

Другими возможными симптомами являются испражнения, которые кажутся серыми по цвету, и желтуха, которая является пожелтение кожи или белки глаз.

Возможно, у вас гепатит С, и вы об этом не подозреваете. Первоначальная инфекция обычно может быть неверно истолкована как грипп или вообще не замечена.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 2,7 до 3,9 миллионов жителей США инфицированы хроническим гепатитом C. Гепатит С чаще всего распространяется при контакте с зараженной кровью. Обычно это происходит путем обмена зараженных игл, используемых для инъекций наркотиков. Другие менее распространенные пути передачи гепатита С — половой контакт, рождение матери с вирусом гепатита С или травма от укола иглой.

Хронический гепатит В поражает от 850 000 до 2,2 миллиона жителей США, согласно данным CDC. Эта форма гепатита также распространяется при контакте крови с кровью или при половом контакте. Чаще всего он передается половым путем между партнерами и от зараженной матери к ребенку во время рождения. Совместное использование игл и игл — менее распространенные причины инфекции. Вирус может распространяться спермой и влагалищной жидкостью, а также кровью.

Средний инкубационный период гепатита С составляет 45 дней, но может варьироваться от 14 до 180 дней.Средний инкубационный период гепатита В составляет 120 дней, но может варьироваться от 45 до 160 дней.

Люди, которые в настоящее время или ранее употребляли инъекционные наркотики, подвержены высокому риску гепатита С. Вы также можете подвергаться риску, если у вас было переливание крови до июля 1992 года.

Младенцы, рожденные от инфицированных матерей, являются группой высокого риска для гепатита B. Другие, которые имеют высокий риск гепатита B, являются сексуальными партнерами людей с гепатитом B и людей с несколькими сексуальными партнерами.

Врачи различают хроническое и острое заражение вирусами гепатита.Острая инфекция — это кратковременное состояние, продолжающееся до шести месяцев. Хроническая инфекция — это длительное состояние, которое длится более шести месяцев.

Инфекция гепатита В может быть острой или хронической. Большинство людей с острым гепатитом В в конечном итоге не переходят в хронический гепатит В. В отличие от этого, острый гепатит С имеет тенденцию перерастать в хронический гепатит С. Приблизительно у 75–85 процентов взрослых, недавно инфицированных гепатитом С, развивается хроническая инфекция, согласно к CDC. Другие очищают от инфекции.

Если у вас острый гепатит С, у вас могут быть или не быть симптомы. Большинство случаев острого гепатита С протекает бессимптомно, то есть люди не замечают симптомов. Симптомы заметны только в 15 процентах случаев острого гепатита С.

Проверка крови может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас антитела к гепатиту в крови.

Требуется дальнейшее тестирование при наличии антител к гепатиту. Ваш врач определит, находится ли настоящий вирус в вашей крови.При гепатите B ваш врач отправит тест на подтверждение наличия специальных антител или антигена гепатита B (на что реагируют антитела). Если найдено, значит у вас активная инфекция. При гепатите С проверочный тест используется для определения количества РНК гепатита С в крови.

Возможно заражение гепатитом B и C одновременно.

Вы можете принять вакцину для профилактики гепатита B. CDC рекомендует вакцину для:

  • всех новорожденных при рождении
  • детей старшего возраста, которые не были вакцинированы
  • половых партнеров из числа инфицированных
  • человек с несколькими половыми партнерами
  • мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами
  • потребителей инъекционных наркотиков
  • человек с ВИЧ-инфекцией

Не существует вакцины против гепатита С.Вы можете попытаться предотвратить это, не делясь зараженными иглами или бритвами и используя презервативы во время секса. Презервативы особенно важны, если вы занимаетесь сексом с кем-то из ваших знакомых, у кого гепатит С.

Ваш врач может предоставить противовирусные препараты от гепатита В или С. Вы также можете получить лечение, предназначенное для защиты печени и обеспечения большего комфорта.

Комбинация лекарств может помочь удалить вирус гепатита С из вашей системы. Рекомендуемая комбинация зависит от генотипа вируса.

Ваш врач также посоветует вам избегать алкоголя, если у вас есть гепатит. Это должно защитить вашу печень от дополнительных повреждений.

Если у вас гепатит С или вы думаете, что у вас гепатит С, поговорите с врачом. Для некоторых людей гепатит С может быть полностью вылечен!

Факторы риска, симптомы и диагностика

Гепатит B — это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита B (HBV). ВГВ является одним из пяти типов вирусных гепатитов. Другими являются гепатиты A, C, D и E. Каждый представляет собой вирус другого типа, а типы B и C чаще всего становятся хроническими.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что около 3000 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирают от осложнений, вызванных гепатитом B. Предполагается, что 1.У 4 миллионов человек в Америке хронический гепатит В.

ВГВ-инфекция может быть острой или хронической.

Острый гепатит В вызывает быстрое появление симптомов у взрослых. У младенцев, инфицированных при рождении, редко развивается только острый гепатит В. Почти все инфекции гепатита В у младенцев становятся хроническими.

Хронический гепатит B развивается медленно. Симптомы могут быть незаметными, если не возникнут осложнения.

Гепатит В очень заразен. Он распространяется через контакт с зараженной кровью и некоторыми другими биологическими жидкостями.Хотя вирус может быть найден в слюне, он не распространяется через общую посуду или поцелуи. Он также не распространяется через чихание, кашель или кормление грудью. Симптомы гепатита В могут не проявляться в течение 3 месяцев после заражения и могут длиться в течение 2–12 недель. Тем не менее, вы все еще заразны, даже без симптомов. Вирус может жить вне организма до семи дней.

Возможные способы передачи включают в себя:

  • прямой контакт с инфицированной кровью
  • передача от матери ребенку во время родов
  • при уколе зараженной иглой
  • интимный контакт с человеком с ВГВ
  • оральным, вагинальным и анальным пол
  • с помощью бритвы или любого другого личного предмета с остатками зараженной жидкости

В некоторых группах особенно высок риск инфицирования HBV.К ним относятся:

  • работников здравоохранения
  • мужчин, имеющих половые контакты с другими мужчинами
  • человек, употребляющих внутривенные наркотики
  • человек с несколькими половыми партнерами
  • человек с хроническими заболеваниями печени
  • человек с заболеваниями почек
  • человек в возрасте из 60 с диабетом
  • те, кто путешествует в страны с высоким уровнем заболеваемости ВГВ

Симптомы острого гепатита В могут не проявляться в течение нескольких месяцев. Тем не менее, общие симптомы включают в себя:

  • усталость
  • темная моча
  • боль в суставах и мышцах
  • потеря аппетита
  • лихорадка
  • дискомфорт в животе
  • слабость
  • пожелтение белых глаз (склеры) и кожи ( желтуха)

Любые симптомы гепатита В требуют срочной оценки.Симптомы острого гепатита B усиливаются у людей старше 60 лет. Немедленно сообщите своему врачу, если вы подвергались гепатиту B. Возможно, вы сможете предотвратить заражение.

Врачи обычно могут диагностировать гепатит В с помощью анализов крови. Скрининг на гепатит B может быть рекомендован лицам, которые:

  • вступили в контакт с кем-то с гепатитом B
  • отправились в страну, где распространен гепатит B
  • находились в тюрьме
  • используют препараты для внутривенного введения
  • получают почку диализ
  • беременны
  • мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
  • имеют ВИЧ

Для проверки на наличие гепатита B ваш врач проведет серию анализов крови.

Тест на поверхностный антиген гепатита B

Тест на поверхностный антиген гепатита B показывает, заразны ли вы. Положительный результат означает, что у вас гепатит В и вы можете распространять вирус. Отрицательный результат означает, что в настоящее время у вас нет гепатита В. Этот тест не различает хроническую и острую инфекцию. Этот тест используется вместе с другими тестами на гепатит В для определения состояния инфекции гепатита В.

Тест на основной антиген гепатита B

Тест на основной антиген гепатита B показывает, заражены ли вы в настоящее время HBV.Положительные результаты обычно означают, что у вас острый или хронический гепатит B. Это также может означать, что вы выздоравливаете от острого гепатита B.

Тест на поверхностные антитела к гепатиту B

Тест на поверхностные антитела к гепатиту B используется для проверки иммунитета к ВГВ. Положительный тест означает, что у вас иммунитет к гепатиту В. Есть две возможные причины положительного теста. Возможно, вы были вакцинированы или выздоровели от острой инфекции HBV и больше не заразны.

Функциональные пробы печени

Функциональные пробы печени важны для людей с гепатитом В или любым заболеванием печени.Тесты функции печени проверяют вашу кровь на количество ферментов, вырабатываемых вашей печенью. Высокие уровни ферментов печени указывают на поврежденную или воспаленную печень. Эти результаты также могут помочь определить, какая часть вашей печени может функционировать ненормально.

Если эти тесты положительные, вам может потребоваться обследование на гепатит B, C или другие инфекции печени. Вирусы гепатита В и С являются основной причиной повреждения печени во всем мире. Скорее всего, вам также потребуется УЗИ печени или другие анализы.

Вакцинация против гепатита B и иммуноглобулин

Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что подвергались воздействию гепатита B в течение последних 24 часов. Если вы не были вакцинированы, можно предотвратить инфекцию, получив вакцину против гепатита В и инъекцию иммуноглобулина HBV. Это раствор антител, которые работают против HBV.

Варианты лечения гепатита B

Острый гепатит B обычно не требует лечения. Большинство людей преодолеют острую инфекцию самостоятельно.Однако отдых и увлажнение помогут вам восстановиться.

Противовирусные препараты используются для лечения хронического гепатита В. Они помогают вам бороться с вирусом. Они также могут снизить риск будущих осложнений со стороны печени.

Вам может понадобиться пересадка печени, если гепатит В серьезно повредил вашу печень. Пересадка печени означает, что хирург удалит вашу печень и заменит ее донорской печенью. Большинство донорской печени поступает от умерших доноров.

Осложнения хронического гепатита B включают:

  • гепатит D
  • рубцевание печени (цирроз)
  • печеночная недостаточность
  • рак печени
  • смерть

Инфекция гепатита D может возникнуть только у людей с гепатитом B.Гепатит D редко встречается в Соединенных Штатах, но также может привести к хроническому заболеванию печени.

Вакцина против гепатита В — лучший способ предотвратить инфекцию. Вакцинация настоятельно рекомендуется. Для завершения серии требуется три вакцины. Следующие группы должны получить вакцину против гепатита В:

  • всех детей, на момент рождения
  • детей и подростков, которые не были вакцинированы при рождении,
  • взрослых, проходящих лечение от инфекции, передающейся половым путем,
  • человек, проживающих в учреждениях. настройки
  • человек, чья работа приводит их в контакт с кровью
  • ВИЧ-позитивных лиц
  • мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами
  • человек с несколькими сексуальными партнерами
  • потребителей инъекционных наркотиков
  • членов семьи людей с гепатитом B
  • человек с хроническими заболеваниями
  • человек едут в районы с высоким уровнем гепатита B

Другими словами, почти каждый должен получить вакцину против гепатита B.Это относительно недорогая и очень безопасная вакцина.

Существуют и другие способы снижения риска инфицирования HBV. Вы всегда должны просить сексуальных партнеров пройти тестирование на гепатит B. Используйте презерватив или зубную дамбу, когда занимаетесь анальным, вагинальным или оральным сексом. Избегайте употребления наркотиков. Если вы путешествуете по всему миру, убедитесь, что в вашем пункте назначения часто встречается гепатит В, и убедитесь, что вы полностью привиты до поездки.

Гепатит А Вопросы и ответы для медицинских работников | Отдел вирусного гепатита

Обзор и статистика

Каково определение случая острого гепатита А?

Определение случая острого гепатита A в 2019 году: *

Клинические критерии

  • Острое заболевание с дискретным началом любого признака или симптома, согласующегося с острым вирусным гепатитом (например, лихорадка, головная боль, недомогание, анорексия, тошнота, рвота, диарея, боль в животе или темная моча)

И
а) желтуха или повышенные уровни общего билирубина ≥ 3.0 мг / дл, OR
b) повышенные уровни аланинаминотрансферазы (ALT) в сыворотке> 200 МЕ / л
И
c) отсутствие более вероятного диагноза

Лабораторные критерии для диагностики
Подтверждающие лабораторные данные:

  • Антитело к иммуноглобулину М (IgM) к вирусу гепатита А (анти-HAV),

ИЛИ

  • Тест амплификации нуклеиновой кислоты (NAAT; такой как полимеразная цепная реакция [ПЦР] или генотипирование) для РНК вируса гепатита А, положительный


Классификация дел — подтверждено

  • Случай, который соответствует клиническим критериям и является IgM анти-HAV-положительным? ИЛИ
  • Случай с РНК вируса гепатита А, обнаруженной с помощью NAAT (такой как ПЦР или генотипирование) ИЛИ
  • Случай, который соответствует клиническим критериям и имеет место у человека, с которым был контакт (например,г., бытовые или сексуальные) с лабораторно подтвержденным случаем гепатита А за 15–50 дней до появления симптомов

* В соответствии с Советом государственных и территориальных эпидемиологов (CSTE)
† И не исключено иным образом IgM анти-HAV или NAAT для тестирования на вирус гепатита А, проведенного в лаборатории общественного здравоохранения

Как узнать больше о серологии гепатита А?

CDC предлагает онлайн-обучение по серологии гепатита А.

Насколько распространен гепатит А в США?

В 2018 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано в общей сложности 12 474 случая гепатита А, но из-за занижения данных фактическое число случаев, вероятно, составляет около 24 900 (1).Заболеваемость снизилась более чем на 95% в период с 1995 по 2011 год. Число зарегистрированных случаев резко возросло с 2016 года, когда начали происходить крупные вспышки от человека к человеку.

Incidence of hepatitis A - United States, 2011-2018. Line graph with years along the x axis and reported cases along the y axis.  Line is around 50,000 for years 2011-2016, increase to 100,000 in 2017 and around 380,000 in 2018.

Как передается вирус гепатита А?

Гепатит А передается фекально-оральным путем. Это может произойти через:

  • Тесный личный контакт с инфицированным человеком
  • Сексуальный контакт с инфицированным человеком
  • Проглатывание загрязненной пищи или воды

Несмотря на то, что виремия возникает на ранних стадиях инфекции, современные данные указывают на то, что передача вируса гепатита А через кровь встречается редко.

Кто подвергается повышенному риску заражения вирусом гепатита А (ВГА)?

Несмотря на то, что любой человек может заразиться гепатитом А, в Соединенных Штатах определенные группы людей подвержены более высокому риску заражения и тяжелого заболевания, если они заболевают гепатитом А.

Люди с повышенным риском заражения HAV

  • международных путешественников
  • Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
  • Люди, которые употребляют инъекционные или неинъекционные наркотики (все, кто употребляет нелегальные наркотики)
  • Люди с профессиональным риском для воздействия
  • Люди, которые ожидают тесного личного контакта с международным усыновленным
  • человек, испытывающих бездомность

Люди с повышенным риском тяжелой болезни от инфекции HAV

  • Люди с хроническим заболеванием печени
  • Люди с вирусом иммунодефицита человека

Для получения дополнительной информации об оценке риска гепатита А см. Таблицу 3 «Профилактика вирусной инфекции гепатита А в США: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации, 2020 год».

Каковы признаки и симптомы вирусной инфекции гепатита А?

Среди детей старшего возраста и взрослых инфекция обычно симптоматическая. Симптомы обычно возникают внезапно и могут включать следующее:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боли в животе
  • Темная моча
  • Диарея
  • Глиняный табурет
  • Боли в суставах
  • Желтуха

Большинство (70%) инфекций у детей младше 6 лет не сопровождаются симптомами.При наличии симптомов у маленьких детей обычно не бывает желтухи; большинство (> 70%) детей старшего возраста и взрослых с инфекцией HAV имеют этот симптом (7,8).

Когда симптомы появляются, как долго они продолжаются?

Симптомы гепатита А, как правило, длятся менее 2 месяцев, хотя у 10–15% лиц с симптомами заболевания или рецидив заболевания продолжаются до 6 месяцев (9–13).

Какой период инкубации для вируса гепатита А (ВГА)?

Средний инкубационный период для HAV составляет 28 дней (диапазон: 15–50 дней) (9,10,11).

Как долго вирус гепатита А (ВГА) выживает вне организма?

ВГА может жить вне организма в течение нескольких месяцев, в зависимости от условий окружающей среды (12).

Как убивается вирус гепатита А (ВГА)?

В загрязненной пище HAV убивается при воздействии температуры> 185 градусов F (> 85 градусов C) в течение 1 минуты (13). Тем не менее, вирус все еще может распространяться из приготовленной пищи, которая загрязнена после приготовления. Замораживание не деактивирует HAV.

Адекватное хлорирование воды, как рекомендовано в Соединенных Штатах, убивает ВГА, который поступает в городское водоснабжение (14,15,16 ) . Передача ВГА от воздействия загрязненной воды встречается редко (17).

Может ли гепатит А стать хроническим?

Нет. Гепатит А не становится

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *