» Чсс у плода норма таблица: Таблица нормы сердцебиения у плода по неделям: мальчики и девочки

Таблица сердцебиения плода по неделям. Норма, когда появляется, как определить пол

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

Содержание

таблица ЧСС, нормы у мальчиков и девочек

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – важный показатель, позволяющий врачам определить состояние здоровья будущего ребенка.

Услышать сердцебиение плода можно уже через 1 месяц после зачатия, но на этом этапе подсчитать число ударов без специальной аппаратуры невозможно. ЧСС отличается в разные сроки беременности. Соответственно, нормы ЧСС определяются по неделям.

Методы измерения ЧСС:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Самый распространенный способ, которым оценивают размеры плода, срок беременности, состояние плаценты и пр. С помощью УЗИ слушают сердечные тоны, исследуют строение сердца, выявляют аномалии;
  • аускультация. Предполагает выслушивание биения сердца с помощью стетоскопа. Определяет приблизительную ЧСС, четкость тонов и предлежание ребенка. Прибором может пользоваться даже человек без медицинского образования, но эффективен он только с 3-го триместра. В некоторых случаях аускультация невозможна. Например, при избыточном весе беременной, малом или большом количестве околоплодных вод;
  • кардиография (КТГ). Информативный метод, позволяющий определить сердцебиение малыша, кислородное голодание и своевременно предпринять меры. Аппарат КТГ оснащен датчиками маточных сокращений, движений плода. Они фиксируют активность матки, исследуют фазы бодрствования и сна эмбриона. Первое КТГ проводят после 32 недели. Второе – непосредственно перед родами. В редких случаях КТГ делают в течение всего срока беременности по показаниям;
  • эхокардиография. Проводится на 2-3 триместре при подозрении на пороки сердца у зародыша. ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование с изучением особенностей строения малыша и кровотока.

у доктора

Бережное отношение к себе

Таблица ЧСС эмбриона по неделям

Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете. Этот показатель позволяет:

  • подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
  • оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
  • контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.

Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.

Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.

Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.

  • на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
  • на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
  • на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.

Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.

Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.

доктор

Наблюдение у врача

Контроль сердцебиения обязательно проводится в родах, особенно при наличии любых патологий. Норма ЧСС составляет 140 ударов. Но иногда может доходить до 155.

Норма пульса малыша:

Недели беременности Количество сокращений в минуту
4-6 80-85
6 100-135
7 115-130
8 ЧСС 150 ударов в минуту. Показатели до 170 – в пределах нормы.
9-10 170-190
11-40 140-160

Таким образом, количество 125 ударов является нормой для начальных сроков беременности. На поздних он считается слабым и требует дополнительного обследования.

А пульс 153, 162, 166 ударов в минуту естественный для сроков 11-40 недель, для 4-7-й он патологический.

ребенок

Можно узнать пол плода

При определении ЧСС врач оценивает не только сердцебиение плода, но учитывает дополнительные факторы: наличие заболевания у матери, время прослушивания, спит малыш или находится в активном состоянии.



Когда будущая мама захочет послушать, как бьется сердце ребенка, необязательно посещать поликлинику. Звук эмбрионального развития можно услышать следующими способами:

  • стетоскоп. Обычная акушерская трубочка стоит недорого и позволяет прослушать сердечко малыша. Потребуется терпеливый помощник. Важно научиться отличать сердце от звуков движений ребенка, пульса, перистальтики матери. Эффективен с 18-25 недели;
  • фетальный допплер. Подойдет тем, у кого нет времени на освоение стетоскопа. Портативный ультразвуковой детектор работает по принципу КТГ, только не дает графическое изображение. В комплекте обычно есть наушники. Этот прибор действует с 8-12 недели, а пользоваться им можно вплоть до 38-39-й;
  • приложив ухо к животу. Метод подходит для поздних сроков, в 3-м триместре. Место прикладывания зависит от расположения плода. Если малыш лежит головой вниз, приложите ухо в месте ниже пупка. При тазовом предлежании – выше. Обычно этим методом пользуются мужчины, чтобы услышать зарождающуюся в утробе жизнь.

Важные семидневки

Сердце у плода формируется одним из первых. Его работа – особый показатель развития и общего состояния ребенка. Поэтому выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов.

Регулярный контроль сердцебиения позволяет обнаружить сердечнососудистые патологии на ранних стадиях.

Выраженная работа миокарда начинается с 3-й недели, но подсчитать частоту сердечных сокращений можно с 5-7 семидневки на УЗИ. В это время сердце превращается в полноценный четырехкамерный орган.

На ранних сроках для прослушивания ЧСС используется трансвагинальный датчик, уже в 6 недель можно применять абдоминальный.

подготовка

Ожидание здорового ребёночка

При определении ЧСС при беременности важны следующие показатели:

  • частота сокращений. Слишком быстрое сердцебиение, до 200 уд/мин и выше либо медленное, менее 100 – это патологии, которые требуют обследования и диагностики;
  • характер тонов. Здоровое сердце звучит звонко и четко. Смазанные и глухие тоны свидетельствуют о заболевании;
  • ритмичность. Нормально сердце повторяет удары через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии у эмбриона, пороках клапанов наблюдается аритмия.

Женщины, ожидающие ребенка, проходят 2 скрининговых УЗИ, на которых также определяется ЧСС при беременности.

Первое исследование проводится на 12-13 неделе, второе 21-ой (некоторые проходят на 24-ой), третий скрининг выполняется на 32-й.

радость

Поддержание хорошего настроения

С помощью УЗИ определяют размеры и состояние зародыша и плаценты, количество амниотической жидкости, место ее крепления в организме, а также нормальное ЧСС плода или есть отклонения.

Начиная с 19 недели удары сердца прослушиваются простым способом – стетоскопом. Аускультацию проводят при каждом посещении беременной женской консультации.

Если во время УЗИ заподозрили пороки, применяется эхокардиография. Ее делают на сроках 18-28 недель. Метод позволяет изучить состояние сердца и особенности кровотока.

Показаниями к проведению ЭхоКГ являются женщины возраста от 38 лет, у которых есть дети с пороками, сахарный диабет или инфекционные заболевания во время беременности. Еще одним показанием является задержка внутриутробного развития.

На 30-32 неделе проводят КТГ – делают запись сердца будущего младенца. На ранних сроках КТГ бессмысленно, так как результат будут тяжело поддаваться расшифровке. КТГ позволяет определить норму в 32 недели, а именно 140-160 ударов в минуту.

КТГ может назначаться и на других сроках в том случае, если иные способы определения ЧСС у мальчиков и девочек не дают результата. Показаниями к нему являются поздний гестоз, рубец на матке, раннее старение плаценты, хронические болезни, недостаточное или избыточное количество околоплодных вод, задержка внутриутробного развития, инфекции, перехаживание срока беременности.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

ЧСС плода по неделям: таблица нормы развития ребенка

Врач гинекологВрач гинекологЧастота сердечных сокращений относится к тем параметрам, которые нуждаются в постоянном контроле в течение всех недель беременности. Каждая будущая мама должна быть осведомлена, что физиологический параметр ЧСС указывает на полноценность и гармоничность внутриутробного развития плода.

Первая сократительная активность сердца плода приходятся на 3-ю неделю беременности. Несмотря на это, распознать сердечные сокращения можно только на 6 неделе развития, при условии использования ультразвуковой методики. Для будущих мам окажется актуальной информация о нормальных показателях ЧСС плода на каждом сроке беременности, а также о вероятных отклонениях и причинах их развития.

Как выглядит норма

Как контролировать нормальное состояние здоровья во время беременностиКак контролировать нормальное состояние здоровья во время беременности

Сроки начала развития миокарда не совпадают с периодом начала его сокращения. При физиологическом течении беременности, будущей маме назначают трансабдоминальное ультразвуковое исследование на 5-6 неделе беременности. Это диагностическое мероприятие позволяет узнать точное место локализации эмбриона в полости матки и оценить полноценность развития его сердечно-сосудистой системы.

Если беременность протекает не так хорошо как хотелось бы, женщине рекомендуют выполнить трансвагинальное ультразвуковое исследование, а также анализ крови на уровень хорионического гонадотропина.

Перечисленные мероприятия, как правило, назначают не ранее 4 недели гестации.

Проводя оценку сердечной деятельности плода, медицинские специалисты берут во внимание следующие критерии свойств пульса:

  • Ритмичность. При нормальном развитии, сердечные сокращения плода возникают через одинаковые временные промежутки. Миокард здорового плода сокращается не всегда ритмично. Медицинские специалисты могут отмечать кратковременное ускорение или замедление ритма, что не выходит за пределы физиологической нормы. При этом необходимо помнить, что только единичные и кратковременные перебои не должны вызывать тревогу и опасения;
  • Частота. Этот наиболее важный параметр сердечной деятельности, может не только рассказать о состоянии сердечно-сосудистой системы плода, но и охарактеризовать весь процесс развития малыша.

С момента начала сократительной деятельности миокарда, частота сердечных сокращений плода приравнивается к аналогичному показателю у матери, и составляет порядка 83-84 удара в минуту.

Стандартная таблица нормы увеличения ЧСС плода по неделям

С целью подробного ознакомления с вариантами физиологической нормы, беременным женщинам будет предложена таблица, содержащая показатели ЧСС плода и сроки внутриутробного развития.

 

Срок гестации в неделях

 

Физиологическая норма ЧСС

6 От 90 до 110
6-7 От 100 до 130
8-9 От 130 до 150
10-11 От 130 до 160
12-13 От 140 до 170
14-15 От 140 до 180
16-17 От 140 до 170
18-19 От 130 до 170
20-21 От 140 до 170
22-23 От 130 до 160
С 24 и до момента рождения От 120 до 160

В течение первого месяца с момента начала сократительной деятельности миокарда плода, показатели ЧСС будут увеличиваться в среднем на 3 удара в минуту каждые сутки.

Именно поэтому, в 1 месяц беременности можно без труда определить срок беременности.

С 6 по 8 неделю внутриутробного развития, у плода формируется четырехкамерное строение сердца. Этот период сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений до 125-130 ударов в минуту.


В период с 8 по 10 недели эмбрионального развития, сердечный ритм плода может ускоряться до 170-180 ударов в минуту, что указывает на незрелость вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы ребенка.


На 11-12 неделе гестации, ЧСС плода может достигать 160 ударов в минуту, с отклонениями в пределах 30 единиц. На этот показатель оказывает влияние степень физической активности будущей мамы, воздействие на организм стрессового фактора, уровень насыщения организма кислородом, степень активности ребенка, а также наличие или отсутствие хронических заболеваний у беременной женщины.


С 15 недели гестации и до момента появления ребенка на свет, частота его сердечных сокращений будет регулярно фиксироваться при помощи ультразвукового метода. Медицинские специалисты будут брать во внимание расположение сердца ребёнка, а также ритмичность, регулярность и частоту его сокращений.

Врач гинекологВрач гинекологВажно! Физиологические показатели ЧСС плода не зависят от пола ребенка. На этот критерий оказывает влияние позиция и предлежание ребёнка (тазовое или головное).

Во втором (II) триместре беременности, нижней допустимой границей ЧСС является показатель 85 ударов в минуту, а верхней допустимой границей — 200 ударов в минуту.

Если частота сердцебиения ребёнка выходит за указанные границы, то малышу выставляется диагноз тахикардия или брадикардия.

Расширенная таблица сердцебиения  с видом развития плода

ЧСС плода по неделям беременности

Сердцебиение плода по неделям: особенности и нормы в таблице


Сердцебиение плода – важная характеристика, которая позволяет врачам и маме понять, насколько хорошо чувствует себя малыш в утробе. Измерять его начинают раньше других параметров жизнедеятельности и продолжают на протяжении всей беременности и родов. В связи с этим у мам есть немало вопросов о ЧСС.

Как формируется сердце?

Сердце у малыша начинает формироваться одним из первых. Женщина еще не догадывается, что она беременна, а у крохи уже идут интенсивные процессы органогенеза сердца и магистральных сосудов. Начинается этот процесс на второй неделе беременности (от даты зачатия).

У эмбриона в первую неделю его существования образуются два сердечных зачатка – эндокардиальные трубки. Они постепенно сливаются в одну, но двухслойную. Наиболее бурный рост трубки происходит на 3 неделе беременности (первая неделя с начала задержки менструации). Несмотря на миниатюрные размеры, сердечная трубка зародыша имеет довольно сложную структуру: в ней пять отделов, их которых будут формироваться предсердие, желудочек, венозный синус, есть артериальные луковица и ствол.

Характерный внешний вид детское сердечко приобретает на 5 неделе со дня зачатия, то есть на 7 акушерской неделе. К этому моменту сердечко уже разделено на правую и левую половинки, разделенные двумя перегородкам.

Примечательно, что формирование сердца происходит не там, где обычно расположен этот орган, а в шейной области. По мере развития орган постепенно опускается туда, где позднее будет грудная клетка. По пути туда сердечко переворачивается, и те отделы, которые формировались сверху, оказываются внизу.

Процесс этот очень сложный, а потому любые нарушения в нем могут стать причиной грубой патологии, например, сердце останется в шейной области либо не перевернется, и тогда его верхушка будет обращена вниз.

На 4 неделе эмбрионального развития формируется межжелудочковая перегородка, орган делится на 2 части. На 6 неделе развития малыша в перегородке образуется овальное окно и сердечко становится трехкамерным. На 7 неделе начинается и к концу 8 недели завершается процесс образования еще одной перегородки и сердце становится четырехкамерным, таким, как у каждого из нас.

У зародыша начинает биться сердце в конце 5 недели беременности, это можно зафиксировать по результатам УЗИ. Других способов услышать, как стучит крошечное сердечко на ранних сроках, нет.

Период со 2 по 8 неделю эмбрионального срока (с 4 по 10 неделю беременности) критически важен.

При любом тератогенном факторе формирование сердца и сосудов может оказаться нарушенным, что чревато развитием пороков, порой несовместимых с жизнью. Оказать такое влияние могут вредные привычки женщины, неблагоприятная экологическая обстановка, вредные факторы производства и т. д.

Когда и зачем измеряют?

С конца 5 недели и до самого момента родов частота сердечных сокращений плода измеряется на каждом ультразвуковом исследовании. Это не дань традиции, а важная характеристика состояния малыша на момент прохождения обследования. На то, с какой частотой стучит сердечко крохи, в протоколе УЗИ указывает аббревиатура ЧСС – частота сердечных сокращений.

В разные сроки беременности появляются и дополнительные методы выслушивания детского сердца. Примерно с 18 акушерской недели можно проводить эхокардиографию. УЗИ с допплером и в цвете дает представление не только о том, насколько правильно сформировано сердце и как оно стучит, но и о том, как циркулирует кровь в магистральных сосудах.

С середины второго триместра применяется метод аускультации – выслушивания при помощи акушерской трубки с широким дистальным концом (стетоскопа). Такая есть в кабинете каждого акушера-гинеколога и с процедуры выслушивания начинается обычно каждый плановый прием беременной. Этот метод не позволяет подсчитать ЧСС в числовом значении, но дает представление врачу о том, насколько ритмично и четко стучит сердце ребенка, а также предположить его предлежание – при обнаружении стука сердца ниже пупка женщины говорят о головном предлежании, при биении в области пупка, вправо или влево от него, предполагают поперечное расположение крохи, а если стук сердца слышен выше пупка, с большой долей вероятности малыш находится в тазовом предлежании.

Но метод не слишком точен, особенно при многоводии, когда ритмы сердца прослушиваются плохо, при маловодии, при беременности двойней или тройней, а также в том случае, если у мамы есть ожирение или при расположенной по передней стенке плаценте.

С 30 недели беременности становится доступным еще один метод – КТГ (кардиотокография). Ее делают как по показаниям, так и для контроля всем будущим мамам. Метод основан на регистрации двух показателей датчиками – фиксируются сердцебиение и шевеления плода, а также отслеживается связь между шевелениями и учащением сердцебиения (малышам это свойственно).

В процессе родов тоже часто возникает необходимость в регистрации ЧСС и схваток посредством прикрепления к животу роженицы датчиков аппарата КТГ. Так отслеживается состояние плода в процессе родов.

В домашних условиях услышать, как у малыша стучит сердце, женщина может несколькими способами, но все они предназначены исключительно для того, чтобы удовлетворить любопытство – свое и будущего отца. Женщине нужны специальные медицинские знания, чтобы понять, что означает то или иное изменение ритма биения детского сердечка. Речь не идет о ситуациях, когда домашний контроль ЧСС рекомендован доктором – в этом случае используют специальные портативные фетальные мониторы, которые на время дают будущей маме для того, чтобы она могла соблюдать рекомендацию доктора.

Для домашнего выслушивания также может быть использован акушерский стетоскоп – после 24 недели беременности, но самой женщине такой метод недоступен, поскольку слушать будет кто-то другой, например, муж. Сегодня в продаже имеются фетальные допплеры – небольшие приборы с ультразвуковым датчиком. Использовать его дома можно уже с 13-14 недели беременности.

Основная трудность заключается в том, чтобы найти точку прослушивания, это, как показывает практика, получается не сразу. Можно воспользоваться обычным фонендоскопом – после 32 недели беременности, либо попытаться прослушать сердечко малыша ухом через брюшную стенку, но для этого малыш должен быть удобно расположен – лицом к брюшной стенке.

ЧСС – показатель, по поводу которого у медиков нет единого мнения. Чаще считается, что он не обладает высокой диагностической точностью, поскольку причин, по которым сердцебиение может замедляться или ускоряться, может быть множество, и даже обычное волнение мамы или ее неважное самочувствие обязательно скажется на результате ЧСС. Зачем же тогда измерять частоту сердечных сокращений?

Во-первых, для диагностики самой беременности – на 5 неделе. Маленькое плодное яйцо может быть незаметно в полости матки, но его биение и характерный звук не дадут доктору просмотреть кроху. Во-вторых, сердечная мышца малыша реагирует на любые изменения его состояния, что может быть важным в составе комплексной оценки состояния плода. В качестве самостоятельной меры, которая позволяет поставить диагноз, измерение ЧСС не выступает. Но выгодно дополняет информацию, которую удается собрать в ходе проведения УЗИ, лабораторных анализов.

А вот в процессе рождения малыша в роддоме измерение ЧСС – прямое указание на его состояние. Острая гипоксия в процессе родов очень опасна для ребенка, и прогнозы будут зависеть от того, насколько быстро о ней узнают врачи и примут решение о дальнейшем ведении родов.

Нормы

Прежде чем говорить о нормах ЧСС, важно понимать, что в процессе формирования сердечно-сосудистой системы сердечко малыша стучит неравномерно. После 8 недели ритм обычно становится более уверенным, четким.

Многое в этом параметре индивидуально. Если женщина страдает токсикозом или заболела простудой или ОРВИ, у малыша всегда учащается сердцебиение, и обследование в этот период даст завышенные показатели. Если мама долго лежала на спине, в результате чего полая вена оказалась сдавленной беременной маткой, то ЧСС может быть сниженным, но после смены положения тела через некоторое время оно снова вернется в норму.

Ребенок в утробе спит и бодрствует, и в двух этих состояниях у него разная ЧСС. На поздних сроках беременности малыш достаточно эмоционален, он многое слышит, чувствует, может испытывать испуг, и сердечная мышца первой отзывается на это и выдает завышенные показания частоты сердечных сокращений.

Нормы для ранних и поздних сроков отличаются, что видно из данных таблиц.

Таблица нормативных значений ЧСС – ранние сроки

Таблица нормативных значений ЧСС – вторая половина беременности

Можно ли считать эти нормы жесткими? Нет, поскольку на сердечную мышцу крохи может влиять огромное количество факторов. Незначительно отклонение ЧСС в ту или иную сторону вполне допускается.

Если у доктора возникают определенные опасения за здоровье и состояние малыша по результатам ЧСС, он обязательно назначает дополнительные обследования.

Отклонения и причины

И все-таки несоответствие биения детского сердечка средним нормам не может не пугать женщин. Услышав от врача, что ЧСС не соответствует норме, будущая мама начинает переживать, чем еще сильнее усугубляет ситуацию – во время стресса в женском организме происходит усиленная выработка адреналина и кортизона (гормонов стресса), что не остается незамеченным для сердечной мышцы крохи. Поэтому давайте спокойно рассмотрим возможные причины отклонений от нормы.

Пониженная ЧСС

У вашего малыша констатировали брадикардию. Сердце стучит медленнее, чем нужно для срока беременности. Чаще всего такое происходит в заключительном, третьем триместре, когда малышу становится тесно, когда плацента начинает стареть и хуже справляться со своими газообменными и питательными функциями.

Брадикардией плода считают состояние, при котором частота сердечных сокращений снижена до 110 ударов в минуту и ниже. Обратите внимание, что во время КТГ ЧСС может падать до таких значений, но потом она возвращается к исходным числам. Брадикардия – стойкое снижение ЧСС, которое наблюдается на протяжении всего обследования.

Сама по себе брадикардия не указывает ни на какое конкретное заболевание, но врачи относятся к ней очень внимательно, поскольку она всегда говорит о том, что состояние ребенка существенно нарушено. Замедленный сердечный ритм плода можно услышать в том случае, если женщина ведет нездоровый образ жизни – курит, употребляет алкоголь и наркотические вещества во время вынашивания плода. Часто сердцебиение малыша замедляется по причине наличия у матери анемии (именно по этой причине отклонение ЧСС в сторону уменьшения наблюдается чаще в третьем триместре).

Если у женщины есть маловодие или многоводие, то состояние плода тоже может быть нарушенным. Нарушение количества околоплодных вод диагностируется довольно легко, и всю беременность за такими женщинами осуществляется самый пристальный контроль. Причиной может быть прием женщиной лекарственных препаратов со снотворным действием, злоупотребление седативными препаратами. Иногда стойкая брадикардия указывает на врожденные пороки развития.

Замедленная частота биения детского сердечка – всегда тревожный признак, поскольку она указывает на то, что малыш находится в состоянии декомпенсации, то есть нарушение уже как минимум хроническое, а у организма крохи больше нет ресурсов и возможностей компенсировать то, чего он недополучает. По брадикардии могут предположить тяжелую внутриутробную хроническую гипоксию (кислородное голодание), фетоплацентарную недостаточность, инфаркт плаценты, тяжелый резус-конфликт у резус-отрицательной женщины с резус-положительным ребенком, механическую асфиксию пуповинным канатиком (обвитие вокруг шеи).

Реакция врачей на брадикардию должна быть незамедлительной. Нужно как можно скорее установить причину, которая привела к состоянию и устранить ее. Если установить или устранить ее не представляется возможным, проводят досрочное экстренное кесарево сечение для спасения жизни ребенка и в его интересах.

Единственным случаем, когда брадикардия не является показанием к срочной госпитализации, – выявление замедления ЧСС из-за временного нарушения кровообращения (сдавленная полая вена, сдавленный самим ребенком внутри матки пупочный канатик). Обычно женщину просят походить и погулять полчаса, вернуться и пройти обследование заново. Физиологически обусловленная брадикардия при повторном обследовании не подтверждается.

Если снова результаты ЧСС заниженные, женщину госпитализируют, поскольку ее состояние и состояние крохи могут в любой момент потребовать врачебного вмешательства.

Повышенная ЧСС

Завышенные показатели частоты сердечных сокращений плода менее опасны, чем пониженные. Уже говорилось, что испуг, стресс вполне могут быть причиной таких результатов обследования. Но даже если дело не в стрессе, часто бьющееся сердечко – признак того, что малыш борется, его состояние компенсированное. Высокие значения ЧСС называются тахикардией, о ней говорят, если частота сердцебиения превышает 175 ударов в минуту. Отклонение тоже должно быть стабильным, стойким. Исключение составляет период с 8 по 11 неделю беременности, когда высокий ритм ЧСС – физиологически обусловленная норма.

Причиной повышения частоты могут быть вредные привычки матери, а также некоторые ее заболевания. Например, при гиперфункции щитовидной железы, когда повышается уровень ее гормонов, вполне может наблюдаться изменение частоты биения сердца как у малыша, так и у его мамы. В случае сильного токсикоза, если рвота для женщины становится привычной, повышается вероятность обезвоживания организма, и в этом случае сердечко малыша прослушивается с определением тахикардии. Причиной тахикардии плода могут быть болезни сердца матери, нарушения со стороны функционирования ее почек.

У ребенка могут быть и свои личные причины для частого сердцебиения – структурные нарушения плаценты (ее пороки), наличие внутриутробной инфекции, гипоксия на начальных стадиях.

Кислородное голодание, если оно началось недавно, отлично компенсируется детским организмом, заставляя чуть более активно работать его надпочечники. Пока состояние компенсированное, ЧСС повышенная, как только после этого наступает брадикардия, говорят о том, что состояние плода ухудшилось – он перестал бороться и компенсировать нехватку кислорода. При отсутствии срочной помощи он может погибнуть.

Нужно отметить, что некоторым хромосомным аномалиям также свойственно слишком частое биение сердца. Например, плод с синдромом Дауна очень часто страдает сопутствующей тахикардией. Но для диагностики хромосомных аномалий прослушать сердце мало, для этого существует своя система диагностических мер.

Мальчик или девочка?

Говоря о сердцебиении плода, сложно не остановиться отдельно на теме определения пола будущего ребенка по ЧСС. Несмотря на то что на дворе XXI век, многие продолжают верить в то, что частота биения детского сердечка может указывать на пол зародыша. Верят потому, что хотят верить, да и иначе определить пол малыша на ранних сроках не получается – УЗИ до 15-16 недель достоверно не может ответить на вопрос о том, ребенка какого пола ждет женщина.

Специалисты утверждают, что никакой взаимосвязи между половой принадлежностью малыша и его сердцебиением не существует. Пол крохи формируется в момент слияния половых клеток родителей. Если в последней паре хромосомы совпадают по типу ХХ – родится девочка, если XY – мальчик. Органогенез сердца происходит одинаково у зародышей обоего пола, орган и его функции развиваются одинаково по неделям, иначе у врачей было бы две диагностических таблицы – одна с ЧСС для мальчиков, другая – с ЧСС для девочек.

В то же время женские форумы переполнены сообщениями и обсуждениями этого вопроса, как будто мнение специалистов никто не слышит. Девочка приписывают более частое сердцебиение, мальчикам – более редкое. У девочек, говорят знатоки народных методов определения пола, сердца стучат сбивчиво, нечетко, а у мальчуганов – ритмично. На самом деле, сбивчивый и нечеткий ритм биения детского сердца появляется только в одном случае – если у ребенка есть врожденные пороки сердца. И нет разницы, мальчик внутри матки или девочка. Больные сердца действительно стучат с отличием от здоровых.

Если ребенок здоров, то не имеет значения его пол – сердце будет стучать ритмично и четко и у девчушек, и у мальчуганов.

Чтобы выяснить пол, если это важно, необходимо сделать УЗИ на сроке после 14 недель либо сдать кровь в рамках неинвазивного пренатального теста ДНК. УЗИ дает ответ с точностью до 80%, тест ДНК – с точностью 99%.

Еще один распространенный миф о ЧСС гласит, что при беременности после ЭКО с криопротоколом сердца малышей стучат медленнее. Как видно из всего вышесказанного, это не соответствует действительности. Криоконсервация половых клеток и эмбрионов снижает их жизнеспособность, но не влияет на развитие эмбриона, если имплантация прошла успешно.

Внимательные мамы слушают сердце своего крохи во время УЗИ или дома самостоятельно с замиранием собственного сердца, появляется нежность и спокойствие, уровень стресса в это время у женщины снижается и это – чистая правда.

Стук детского сердца – бесспорный признак новой жизни внутри. Знать о ней – это одно, но слышать – совсем другое.

О том, как фиксируется сердцебиение по результатам УЗИ на 7 неделе бременности, узнаете в следующем видео.

ЧСС Плода по Неделям: Таблица Нормы и Отклонений

Сердечно-сосудистая система – самая первая система, формирующаяся в теле эмбриона. Сокращения начинают происходить уже на третьей неделе беременности, но прослушать их появляется возможность только в промежутке от шестой до седьмой недели.

На этих сроках можно услышать некоторые особенности сердечных звуков, особое место при прослушивании занимает пульс малыша. Правильная работа этой основной для жизни системы, гарантирует благоприятный исход беременности и благополучие еще маленького человека.

ЧСС способно рассказать о состоянии и развитии эмбриона

ЧСС способно рассказать о состоянии и развитии эмбриона

Как измеряется скорость биения сердца плода

Измерить количество сократительных движений у еще не родившегося малыша можно измерить несколькими способами.

Важно: УЗИ входит в перечень скрининговых исследований, которые проводятся несколько раз по ходу всей беременности, они позволяют оценивать развитие малыша в критические периоды, корректировать состояние, назначая лечение и профилактические процедуры.

Таблица №1. Способы измерения ЧСС:

Название и внешний вид способа Его особенности
Метод УЗИ

Метод УЗИ

Самый частый способ для контроля сердечной деятельности малыша. В процессе процедуры оценивается не только работа сердца, но и другие параметры развития маленького организма. Исследование проводится по плану скрининговых исследований или внепланово при наличии показаний
Метод аускультации

Метод аускультации

Самый простой и не требующий использования никаких приборов. Выслушивание сердца проводится с помощью специального стетоскопа акушера-гинеколога. В данном методе специалист ориентируется исключительно на собственный слух, а значит требует опыта и знаний зон прослушивания. Возможность прослушать сердцебиение малыша появляется примерно с 20 недели. Несмотря на это, метод дает возможность определить положение малыша в утробе, то есть предлежание
Кардиотокография

Кардиотокография

Этот способ является одним из методов УЗИ. Дает информацию о ЧСС в виде графического изображения. Часто используется во время схваток и позволяет контролировать состояние малыша при его продвижении по родовым путям

Эти методы позволяют прослушивать работу сердца малыша единоразово. Однако существуют ситуации, когда за работой маленького сердца нужно следить на протяжении длительного времени, непрерывно.

Вот эти случаи:

  • наличие хронического недостатка кислорода (гипоксия) и задержки физического развития малыша;
  • если ребенок родился недоношенным или срок беременности превышен;
  • если происходит стимуляция родового процесса;
  • при выполнении эпидуральной анестезии;
  • при наличии диагноза гестоз;
  • вынашивание более одного плода;
  • хронические болезни беременной, способные нанести вред здоровью ребенка.

Проведение ультразвукового исследования

Оценка работы сердца у еще не рожденного ребенка с помощью ультразвуковой диагностики – самый популярный метод.

У беременных женщин она проводится двумя способами:

  • трансабдоминнальный метод – дает общую картину течения беременности;
  • трансвагинальное исследование – предоставляет более полную информацию о состоянии развития эмбриона, внутренних органов женщины и сосудов.

Важно: несмотря на большую информативность, некоторые специалисты избегают использования трансвагинального метода в периоды, когда это может нанести вред ребенку или матери, например, при наличии угрозы прерывания беременности, на ранних сроках и до 12 недель.

Проведение УЗИ дает возможность оценить следующие показатели:

  1. Ритмичность биения сердца. Как и у взрослого человека, у еще не родившегося малыша сердце должно биться с равными интервалами, но возможны изменения в скорости сокращения. Специалист способен оценить характер работы сердечных мышц, а при наличии аритмичности сделать вывод о том, норма это или нет.
  2. Особенности тона – здоровое сердце бьется четко, ясно. При наличии патологии тоны смазанные, иногда прослушиваются с трудом.
  3. Частота работы сердца. Этот показатель говорит не только о правильности работы главного органа по обеспечению кровоснабжения, но и о правильности развития всего организма в целом.
  4. Во время родов контролировать сердце ребенка очень важно, это дает возможность контролировать состояние малыша и принять меры при возникновении экстренных ситуаций.

Контролировать пульс по время схваток чрезвычайно важно

Контролировать пульс по время схваток чрезвычайно важно

Нормы частоты работы сердца

При оценке скорости сердцебиения специалист по диагностике всегда опирается на показатели, которые отличаются в зависимости от срока беременности.

Таблица №2. Норма ЧСС плода в соответствии со сроком внутриутробного развития:

Срок беременности в неделях Нормальные физиологические значения, удары в минуту
Минимальные показатели Максимальные показатели
С 6 недели 90 110
От 6 до 7 100 130
От 8 до 9 130 150
От 10 до 11 130 160
От 12 до 13 140 170
От 14 до 15 140 180
От 16 до 17 140 170
От 18 до 19 140 180
От 20 до 21 140 170
От 22 до 23 130 160
С 24 недели до момента рождения ребенка 120 160

Важно: срок беременности принято рассчитывать, начиная от первого дня последней менструации.

На протяжении всего срока внутриутробной жизни малыша существует несколько переломных периодов, когда сократительная способность сердца значительно меняется:

  1. Первый месяц отличается тем, что сердцебиение меняется каждые сутки. ЧСС усиливается на 3 удара в минуту. Учитывая этот факт можно рассчитать возраст эмбриона с максимальной точностью.
  2. С 6 до 8 недели сердце приобретает вид четырехкамерного органа. Теперь скорость биения сердца увеличивается до 120-130 ударов.
  3. В промежутке от 8 до 10 недели сердце может достигать скорости сокращений 170-180. Подобные показатели говорят о незрелости регуляции сердечно-сосудистой системы со стороны вегетативной системы.
  4. На протяжении всего срока развития на ЧСС малыша влияет не только состояние его собственного организма, но и состояние здоровья будущей мамы – хронические и острые состояния. Влияет не только физическое самочувствие матери, но и ее психоэмоциональное состояние, уровень стресса.
  5. На протяжении всего второго семестра максимальным показателем является цифра 200 ударов в минуту. Минимальный показатель – 85 ударов. Если эти границы не соблюдаются, то малышу может быть поставлен диагноз тахикардия или брадикардия, соответственно.

Нарушение сердцебиения

Не вылеченные проблемы с сердцем спровоцируют различные осложнения

Не вылеченные проблемы с сердцем спровоцируют различные осложнения

Ускоренное сердцебиение, замедленное или другие проблемы с работой этого важного органа, могут возникать по следующим причинам:

  • излишняя физическая нагрузка беременной;
  • эмоционально-психологическое перенапряжение, стресс;
  • нарушения функционирования плаценты;
  • проблемы с состоянием пуповины;
  • поздний токсикоз;
  • другие нарушения течения беременности.

ЧСС и пол ребенка

Как бы этого ни хотелось, пол малыша по ЧСС узнать невозможно

Как бы этого ни хотелось, пол малыша по ЧСС узнать невозможно

Пол малыша, пожалуй, первое, что интересует будущих родителей и ближайших родственников, когда беременность подтверждается. Существует очень много примет и предубеждений, которые как бы намекают на пол малыша. В том числе существует заблуждение, что можно определить, кто родиться по ЧСС малыша в утробе. Как и все приметы – эта, так же является заблуждением.

Определить пол малыша можно только с помощью УЗИ, и даже в этом случае существует погрешность и результат может оказаться ошибкой.

Важно: на протяжении всей беременности будущую маму будут преследовать различные народные поверья, их можно встретить в изданиях для будущих мам, в СМИ и от доброжелательного окружения, задача беременной – оградить себя от информации, которая не является мнением и назначением врача и может нанести вред здоровью и психологическому состоянию будущей роженицы.

Профилактика проблем с сердцем у малыша

Наступление беременности должен подтвердить врач и УЗИ

Наступление беременности должен подтвердить врач и УЗИ

Здоровье еще не родившегося ребенка находится в руках матери.

Чтобы не допустить развития сердечной патологии, беременная женщина должна придерживаться следующих правил:

  • при подозрении на беременность посетить врача и выполнить первое УЗИ;
  • проходить все рекомендованные профилактические осмотры и выполнять скрининговые исследования;
  • выполнять указание врача по приему рекомендованных профилактических препаратов и витаминов, на ранних сроках беременности большую роль играет прием фолиевой кислоты, которая помогает всем органам и системам сформировать правильно;
  • отказаться от вредных привычек на период беременности, категорически исключить алкоголь и наркотические вещества;
  • при наличии хронических заболеваний и необходимости приема медикаментов, нужно сообщить врачу, ведущему беременность;
  • соблюдать спокойствие и не поддаваться панике, ни при каких обстоятельствах.

Контролировать работу маленького сердца после рождения малыша не менее важно

Контролировать работу маленького сердца после рождения малыша не менее важно

Правильная работа сердца малыша, гарантирует правильное развитие всех органов и систем, и рождение здорового малыша. Дать оценку работе сердечно-сосудистой системе способен только врач, занимающийся ведением беременности.

Беременная женщина, узнав о своем положении должна выбрать врача, которому она будет доверять и который помоет ей в решении возникающих на этапе беременности проблем. Грамотный специалист и доверие к нему со стороны женщины помогут преодолеть все трудности и встретиться с долгожданным малышом.

Оцените статью

Сердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышно

Одним из самых волнующих моментов беременности для будущих родителей является появившееся сердцебиение плода. Если развитие ребёнка по неделям проходит в норме, то на 5 неделе будущая мама может увидеть сердечное биение, как крошечное мерцание на экране сонографа.

Формирование сердца у эмбриона

Сердце и система кровообращения развиваются из среднего слоя эмбриональных клеток мезодермы. К 3 неделе у эмбриона развивается нервная трубка, проходящая во всю его длину. В центре зародыша образуется выпуклость, которая впоследствии разовьётся в сердце.Сердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноСердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноПервоначальная закладка сердца происходит на 3 неделе развития эмбриона. Это парное скопление клеток, нитей эндотелия. Они образуют две сердечные трубки, которые постепенно сливаются в одну. Трубка, складываясь определенным образом и опускаясь, образует петлю. Таким образом формируется первичная сердечная петля в виде буквы S.

Она начинает быстро удлиняться, опережая число растущих вокруг неё клеток, и складывается вправо. Если она сложится влево, то будущее сердце будет находиться справа от грудины. В этот момент петля создаёт примитивную область, где будет расти желудочек.

На этой стадии сердце ещё двухкамерное, между предсердиями и желудочком находится клапан. Затем предсердия начнут делиться, создавая 3-камерное сердце. К концу 8 недели у эмбриона формируется сердце, которое имеет 2 предсердия, 2 желудочка и 2 больших кровеносных сосуда для переноса крови из сердца, аорты и легочной артерии. К этому времени четырехкамерное сердце сформировано.Сердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноСердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноИз стенок слившихся трубок образуются элементы средней части сердца — миокарда Происходит также закладка внутренней оболочки — эндокарда, и наружной – эпикарда. К концу 4 месяца заканчивается образование всех отделов проводящей сердечной системы. Мышечные ткани левого желудочка развиваются быстрее правого.

Сердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноСердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноРазвитие сердца плода

Размер плода составляет всего 3 мм, а циркуляция крови уже проходит самостоятельно. Пока она представляет собой один поток, и кровообращение плода отличается от кровообращения родившегося ребёнка, потому что лёгкие запускаются только в момент рождения.

Большая часть крови плода проходит из левого и правого желудочков сердца. Овальное отверстие, через которое проходила кровь, закроется после рождения, и насыщенный кислородом кровоток поступит из лёгких в левое предсердие. К моменту появления сердечных стуков сердце у ребёнка полностью сформировано. К этому времени оно имеет 4 камеры, 2 предсердия, 2 желудочка.

Когда можно услышать и измерить сердцебиение плода?

На 22 или 23 день при проведении вагинального УЗИ, можно увидеть сердечное биение. Это происходит в виде крошечных мерцаний на мониторе ультразвукового аппарата. Первые сокращения исходят из утолщенного нижнего отдела петли.

Нормы частоты сердцебиения у мальчиков и девочек по неделям

Мало кто из женщин проводит УЗИ на 5 неделе, чтобы услышать, как бьётся сердце младенца. В среднем, у 5–6 недельного ребёнка происходит 110 ударов в минуту.

Сердцебиение плода по неделям, нормы:

Размер плода, возраст эмбриона

Нормальный сердечный ритм (FHR), (удары, мин)

10 мм эмбрион 120 ударов
15 мм эмбрион 130 ударов
5 недель (начало) 80-85 ударов
5 недель начинается от 80 и увеличивается до 103
6 недель начинается от 103 и увеличивается до 126
7 недель начинается от 126 и увеличивается до 149
8 недель начинается от 149 и увеличивается до 172
9 недель начинается от 155, увеличивается до 195
12 недель идет понижение, которое начинается от 120, а затем повышается до 180
После 12 недель начинается от 120, растёт до 160 ударов в мин

Сердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноСердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноНормы сердцебиения плода по неделям

От 7 до 10 недель частота сокращений будет возрастать и достигнет к 9 неделе 190 ударов. Такая частота будет продолжаться в течение следующих четырёх недель. Начиная с 12 частота начнет снижаться и через 5 месяцев остановится на 140 ударах в минуту.

Каждый ребёнок индивидуален, поэтому возможны отклонения на 5–15 ударов.Врачами было замечено, что средний ритм у мальчиков в первом триместре составляет 154,9 удара в минуту ± 22,8, а у девочек – 151,7 удара в минуту, ± 22,7. Как видно из этих цифр, значительной разницы между полами не существует.

Отклонения от норм

Процесс формирования сердечной системы происходит в трёхмерном пространстве ежеминутно, а для этого нужна полная синхронизация всех деталей будущего сердца и его системы, чтобы они правильно сошлись. Но если этого не произойдёт, то сердце не остановит свой ход, а вот детали прикрепятся неправильно.

Например, растущей сердечной перегородке негде будет прикрепиться, а клапану не на чем будет удержаться. Таким образом сформируются сердечные врождённые пороки.Сердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноСердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноДля того чтобы сердце сформировалось четырёхкамерным, а не осталось двухкамерным, необходимо, чтобы выросли все его перегородки. Далее общий артериальный ствол должен разделиться на аорту и лёгочную артерию, внутри сердечного желудочка должно произойти разделение на левое и правое.

С левым желудочком должна соединиться аорта для того, чтобы сформировались сердечные клапаны. Весь этот синхронный процесс происходит в период между 4 и 8 неделей.

В том случае если при формировании сердца произошли непредвиденные нарушения на раннем этапе, то это хуже для ребёнка. Сердце становится деформированным, сердечный порок осложняется. Чем позже произошло нарушение в соединении деталей, тем меньше будет врождённый порок, и его можно будет исправить в будущем оперативным путём.

Нормальный сердечный ритм плода – от 120 до 160 ударов в минуту. Менее 120 или урежение встречается при сердечных аномалиях. Частота выше 160 или учащение наблюдается при стрессовых ситуациях матери, при родах или как реакция на схватку.

Нарушение сердечных сокращений

Сердцебиение плода по неделям, нормы которого зависят от состояния ребёнка и матери, срока беременности может быть нарушено. Если оно не прослушивается в течение недели, то может произойти выкидыш.

Брадикардия

Фетальная брадикардия – это аномально низкая частота сердечных ритмов:

  • 100 и ниже ударов в минуту, которые определяются до 6,2 недели;
  • 120 ударов в минуту и ниже, определяемые в 6,3-7,0 недели.

Чем ниже частота сокращений, тем хуже прогноз для ребёнка.

Что влияет на нерегулярное сердцебиение:

  • Проблемы с пуповиной или плацентой.
  • Психические стрессы женщины.
  • Чрезмерные физические нагрузки матери.
  • Генетические проблемы.
  • Гипоксия, вызванная депрессией миокарда.
  • Частое употребление беременной кофеина и чая. Врачи рекомендуют принимать напитков не более 200 мл в день. По возможности следует избегать приёма кофе в период вынашивания ребёнка.

Тахикардия

Базовый FHR более 160 ударов в минуту называется тахикардией.Сердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноСердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышно

Причины, вызывающие повышенный сердечный ритм:

  • заболевания матери, ведущие к развитию кетоза, сахарного диабета;
  • обезвоживание женщины;
  • приём лекарственных препаратов;
  • анемия у беременной;
  • врождённый порок сердца.

Монотонное сердцебиение

Монотонная частота сердечных сокращений – это частота с амплитудой, не превышающей 5 ударов в минуту, при отсутствии замедлений или ускорений. Монотонный сердечный ритм возможен в состоянии покоя плода и в случае влияния на его нервную систему лекарственными средствами.Сердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноСердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышно

Различают три типа монотонных сокращений:

  • Фармакологический. Происходит по причине подавления активности механизмов регуляции сердечного ритма плода, вызванный лекарственными препаратами, такими как реланиум, атропин.
  • Физиологический. Возникает из-за временного снижения активности регуляторных центров плода.
  • Гипоксический. Обусловлен повреждениями в системе кровообращения при наличии сердечной недостаточности или внутриутробной инфекции.

Сердцебиение отсутствует

Иногда обнаруженное сердцебиение на первом исследовании не прослушивается при последующем скрининге.

Это может произойти по следующим причинам:

  • хромосомная аномалия у плода;
  • скручивание пуповины;
  • нарушение свёртываемости крови у матери, которое приводит к образованию тромбов в маленьких венах плаценты или пуповины;
  • недостаточность прогестерона;
  • инфекции беременной.

Врожденная патология

Сердцебиение плода по неделям, нормы которого нарушены по причине патологий, имеет отклонение в случае врождённого порока сердца. Оно вызвано неправильным формированием сердца в период роста плода.Сердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноСердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноПричины возникновения патологии:

  1. Аномалия в количестве хромосом ребёнка, вызванных дефектом одного гена.
  2. Влияние окружающей среды, взаимодействие матери с химическими веществами.
  3. Материнские болезни и связанные с ними приёмы лекарственных средств:
  • приём лития во время депрессии;
  • инсулиновые препараты;
  • волчанка;
  • расстройство соединительной ткани.
  1. Генетическая предрасположенность. Если кто-то из родителей имеет порок сердца, то существует 50% вероятности того, что расстройство будет иметь и ребёнок.

Некоторые врождённые сердечные дефекты просты и не нуждаются в лечении. Многие расстройства являются более сложными и требуют в дальнейшем проведения операций. В течение первых 6 недель, когда сердце начинает биться и обретает форму, может сформироваться порок.

Типы пороков сердца у плода:

  • Сердечные отверстия или дефект межжелудочковой перегородки. Они образуются между сердечными камерами или основными кровеносными сосудами, отходящими от сердца.
  • Аномальные кровеносные сосуды. Сосуды, которые направлены к сердцу и от него, могут сформироваться неправильно.
  • Нарушения сердечного клапана. Когда клапаны не могут правильно открываться и закрываться, это приводит к нарушению кровотока.
  • Слабое развитие сердца. В этом случае одна из его сторон недостаточно развита.

Некоторые дети рождаются с несколькими пороками, когда происходит сочетание 2–3 патологических типов.

Зачем определяют сердцебиение плода?

Мониторинг сердца плода позволяет врачу увидеть, как развивается и живёт ребёнок. Контроль может быть внешний и внутренний.

Для контроля развития беременности

Наблюдение за сердечным ритмом необходим женщинам, которые имеют повышенный риск невынашивания ребёнка. Это беременные с диабетом, высоким кровяным давлением, принимающие лекарственные средства. Мониторинг используется для определения частоты сокращения матки.Сердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноСердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноНа ритм сердцебиения нередко оказывает влияние:

  • лишний вес матери;
  • увеличение околоплодных вод;
  • положение ребёнка;
  • инфекционные заболевания беременной.

Для оценки развития плода

Сердцебиение плода, как правило, соответствует недельным нормам, но возможны некоторые отклонения. Кратковременное учащение нормально для ребёнка и указывает на то, что кислород поступает в достаточном количестве. Оценивая сердечный ритм на ранних сроках беременности, врачи определяют жизнеспособность плода. Менее 90 ударов в мин часто указывает на его нежизнеспособность.

Позже, к 14 неделе, определяя сердечные сокращения, врач может выявить аномалии: пространство между камерами, неправильно расположенные сосуды.

В дальнейшем отклонение от нормы, например, снижение частоты указывает на сжатие пуповины. Это происходит, когда ребёнок в ней запутывается. Редкие сердечные удары происходят и по причине недостатка кислорода, доставляемого через плаценту.

Для определения состояния ребенка в родах

Во время родов врачи постоянно следят за сердечным ритмом, чтобы вовремя определить, не начался ли стресс у ребёнка. Снижение частоты сокращений в этот период является обычным явлением, но если сокращения падают слишком низко, проводятся срочные роды. Длительная тахикардия более 179 ударов указывает на дистресс плода и необходимость срочных родов.

Методы определения ЧСС

Сердцебиение плода по неделям, нормы которого должны соответствовать установленным параметрам, определяется с помощью диагностических приборов.

УЗИ

Аппаратное исследование проводится планово, в различные сроки беременности. Частота сердечного ритма измеряется с помощью ультразвукового зонда, который перемещается по животу матери. Аппарат отслеживает волны, исходящие от внутренних органов, которые преобразуются компьютером и выводятся на экран.Сердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноСердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноДля проверки сердцебиения проводится также трансвагинальное УЗИ. Специальный зонд вводится во влагалище матери. Звуковые волны, отражающиеся от матки, преобразуются в изображения биения сердца, показания выводятся на монитор.

С помощью аппаратов получают подробную информацию о работе сердца, нарушениях в его работе и структуре кровеносных сосудов.

Аускультация

Исследование проводится при помощи пластиковой или алюминиевой трубки, через которую врач прослушивает сердцебиение ребёнка и высчитывает удары с помощью секундомера. Эта процедура может быть проведена на любом сроке беременности и предварительной подготовки не требует.

Кардиотокография

В основу этого метода заложена фиксация сердцебиения с помощью ультразвука. Проводится только в III триместре, когда появляется возможность контролировать и сравнивать частоту сокращений ребёнка и матки.

Сердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноСердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноКардиотокография

На живот матери прикрепляется датчик с ультразвуком, на поверхность которого наносится гель. Во время сеанса идёт запись кардиотокограммы, а сердцебиение слышит не только врач, но и мама.

Эхокардиография

Женщинам после 32 недель беременности или кто имеет нарушения в работе эндокринных желёз, сердечно-сосудистой системы, проводят диагностирование с помощью эхокардиографа. На живот беременной устанавливают датчики, подключенные к аппарату.Сердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноСердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноПосле каждого шевеления малыша женщина должна нажимать кнопку на аппарате, после чего фиксируется сердечный ритм. Процедура длительная, проводится в течение 1 часа.

Как услышать дома сердцебиение ребенка?

Многие женщины, пиикладывая руку к животу, ощущают пульсацию. Это не сердечные сокращения ребёнка, а ток крови в аорте из-за повышенного давления в связи с гормональной перестройкой. Прослушать сердцебиение дома можно несколькими способами.

С помощью стетоскопа

Стетоскоп акушерский подходит для измерения частоты ударов и доступен многим. Для проведения исследования необходим помощник.

С помощью фетального допплера

В настоящее время используется стетоскоп, который называется допплеровский преобразователь или фетальный допплер. С помощью датчика, который прижимается к животу беременной, улавливаются акустические волны.Сердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноСердцебиение плода по неделям. Нормы у мальчиков, девочек, на какой неделе слышноВ наушниках или через динамик прослушивается сердцебиение ребёнка.

Ухом

Это самый простой, но неэффективный способ, чтобы услышать сердце ребёнка. Затруднения будут у женщины, имеющей большой вес. Прослушивание проводят в области чуть ниже пупка, если плод расположен вниз головой. При тазовом расположении слышимость лучше в области выше пупка.

Можно ли по сердцебиению определить пол ребенка?

Медицинские работники, основываясь на своем опыте, делают прогноз пола ребёнка по количеству сердечных сокращений. Никаких научных исследований, которые могли бы подтвердить или опровергнуть эти результаты, не проводилось. Прогнозы врачей иногда сбывались, но научных подтверждений этому нет.

Сердце эмбриона начинает биться рано, но детальную оценку сердечной деятельности врачи дают на 19–21 неделе. По сердцебиению плода в каждую неделю определяется нормальное или аномальное развитие ребёнка, поэтому так важно проходить обязательный скрининг для раннего выявления аномалий.

Видео: сердцебиение плода при УЗИ

На каком сроке можно зарегистрировать сердцебиение эмбриона во время беременности:

Сердцебиение плода по неделям таблица у мальчиков

ЧСС плода по неделям – таблица, показатели у мальчиков и девочек

Оценка работы сердечно-сосудистой системы плода проводится при каждом плановом обследовании беременной. Она позволяет определить на ранних стадиях возможные нарушения, формирующиеся сердечные пороки. Одним из важных параметров обследования сердца является частота сердечных сокращений (ЧСС) плода.

Измерение ЧСС плода

Определить ЧСС плода можно с помощью нескольких типов аппаратного обследования. Самый распространенный – УЗИ. В ходе этой процедуры врачи делают акцент на определение размеров плода, определяют точный срок беременности, при этом обращая внимание и на работу сердца. Ультразвук помогает рассмотреть особенности строения сердца, выслушать тоны, выявить возможные аномалии. Среди других методов, определяющих ЧСС и пульс плода:

  1. Аускультация – самый простой и доступный метод, предполагающий выслушивание сердцебиений с помощью стетоскопа. Помогает определить четкость тонов, приблизительное количество ЧСС. Метод применяется только в 3 триместре, когда плод имеет большие размеры.
  2. Кардиотокография (КТГ) – с помощью этого метода можно определить не только сердцебиение малыша, но и выявить возможное кислородное голодание. Аппарат имеет датчик определения маточных сокращений и движений плода.
  3. ЭхоКГ – проводится во 2-3 триместрах при наличии подозрений на пороки сердца у малыша.

Нормы ЧСС плода по неделям беременности

Частота сокращений сердца напрямую зависит от фазы активности малыша: во время активных шевелений, кувырков, переворотов данный показатель увеличивается. Кроме того, изменяется показатель и с увеличением срока. Учитывая данную особенность развития сердца, врачи оценивают ЧСС плода по неделям гестации. Для каждого конкретного срока существует своя норма.

К примеру, на 7 неделе сердце малыша должно сокращаться 115 раз в минуту, на 8 неделе этот показатель увеличивается до 170. Затем постепенно происходит снижение ЧСС. В среднем в норме показатель на протяжении всего срока должен находиться в пределах 140–160 ударов в минуту. Как меняется ЧСС плода по неделям, таблица нормальных показателей приведена ниже.

Отклонения ЧСС плода

В отдельных случаях частота сердечных сокращений плода может не соответствовать норме. Причин для изменения этого важного показателя множество, и точно определить ту, что вызывала отклонение, можно только путем комплексного обследования. Однако не всегда изменение ЧСС является результатом нарушения в работе внутренних органов и систем. К колебаниям данного показателя могут приводить:

  • хронические патологии беременной;
  • ухудшение психоэмоционального состояния будущей мамы;
  • увеличение физической активности беременной.

Временное увеличение ЧСС у будущего малыша в большинстве случаев связано с повышенной двигательной активностью женщины в положении. Во время периода отдыха беременной ЧСС плода снижается, нормализуется. Данные факторы обязательно учитываются при диагностике. Перед процедурой женщине запрещено волноваться, переживать. Врачи рекомендуют приходить за 20-30 минут до процедуры диагностики, чтобы мама отдохнула после ходьбы и успокоилась. Чтобы определить, что ЧСС у плода – норма, таблица со значениями сравнивается с полученным показателем.

Сердцебиение плода в 1 триместре

Первый триместр сопровождается активным формированием внутренних органов и систем малыша. Этот период является самым важным – нарушения на данном этапе приводят к формированию патологий и врожденных аномалий развития. В первом триместре частота сердечных сокращений меняется несколько раз.

Норма ЧСС у плода по неделям изменяется следующим образом:

  • 6–8 недель – 110–130 уд./мин;
  • 9–10 недель – 170–190 уд./мин;
  • 11 неделя и дальше – 140–160 уд./мин.

Данного рода изменения ЧСС в 1 триместре обусловлены установлением нормального функционирования структур вегетативной нервной системы. Непосредственно эти анатомические образования ответственны за нормальную работу внутренних органов и сердца. Врачи учитывают этот показатель при проведении комплексного обследования плода и делают поправку, оценивая пульс плода по неделям.

Сердцебиение плода, 2 триместр

Во 2 триместре в норме ЧСС плода не подвергается физиологическим изменениям. Установившийся ритм и частота сердечных сокращений поддерживаются вегетативной нервной системой на протяжении всего оставшегося срока гестации. Учитывая этот фактор, ЧСС на этом сроке не имеет такого диагностического значения, как в начале периода гестации. Однако нарушения возможны и в это время, поэтому врачи обращают внимание на частоту сокращений сердца при очередном УЗИ. Как в норме изменяется ЧСС плода по неделям беременности, можно ознакомиться в таблице выше.

Сердцебиение плода, 3 триместр

При проведении обследования сердечно-сосудистой системы на поздних сроках гестации врачи уделяют большее значение строению органа и его расположению. Изменение данных параметров может указывать на врожденные аномалии развития органа. В норме сердце к этому времени должно занимать почти 1/3 грудной клетки при проведении поперечного сканирования. Частота сердечных сокращений в 3 триместре должна находиться в пределах 140–160 ударов в минуту. Данная норма ЧСС у плода сохраняется до момента появления малыша на свет. Сокращения должны быть ритмичными и хорошо прослушиваться.

ЧСС на поздних сроках может быть обусловлена различными факторами. При оценке показателя врачи берут во внимание активность малыша, степень физической нагрузки мамы, воздействие на беременную внешних факторов (тепло, холод). Увеличение частоты сердечных сокращений может быть признаком развивающейся гипоксии плода. Компенсаторная тахикардия при ухудшении состояния плода может сменяться брадикардией, когда ЧСС снижается до 120 уд./мин. Как изменяется ЧСС плода по неделям беременности, таблица нормальных значений приведена в статье.

ЧСС у плода – мальчик или девочка?

Многие беременные женщины уверены, что от того, как изменяется ЧСС плода по неделям (таблица), пол ребенка можно также определить. Даже учитывая тот факт, что врачи отрицают наличие взаимосвязи между этими двумя параметрами, будущие мамы пытаются предугадать половую принадлежность будущего ребенка, анализируя показатель ЧСС. Существует предубеждение, что у девочек на одном и том же сроке сердце сокращается быстрее, чем у будущих мальчишек.

ЧСС у девочек

Как было отмечено выше, ЧСС при беременности у плода девочки устанавливается у верхней границы нормы. Согласно этому утверждению, сердцебиение у девочек в утробе мамы составляет 150–160 ударов в минуту. Беременная, увидев в заключении УЗИ такой показатель, может надеяться на рождение дочки, однако стопроцентной гарантии эта методика не дает.

ЧСС у мальчиков

Достоверно определить пол по ЧСС плода нельзя. Для этого существует УЗИ, на котором специалист внимательно изучает строение наружных половых органов малыша. Однако некоторые мамы предпринимают попытки установить пол своего младенца, учитывая ЧСС. Существует наблюдение, согласно которому ЧСС у плода мальчик составляет 135–150. Полученные значения сопоставляют с нормами ЧСС плода по неделям (таблица выше). Эффективность этого метода не превышает 50 %.

Сердцебиение плода по неделям нормы таблица у мальчиков и девочек

Желание узнать пол малыша посещает каждую будущую маму. Пытаясь разгадать, кто поселился в животике, женщины используют самые разные схемы, от древних до вполне современных. Одной из достаточно новых теорий считается методика вычисления пола плода по частоте и ритму его сердцебиений. Действительно ли работает этот способ?

Суть метода

В 1993 году исследователи американского университета провели исследование и выяснили, что частота и ритм сердцебиений плода зависят от его пола. Специалисты привели достаточно весомые доказательства своей теории. Точность вычислений пола плода по этой схеме составила около 90% для мальчиков и всего лишь 70% для девочек.

Существует несколько вариантов определения пола малыша:

  1. По УЗИ. Считается, что сердце мальчиков и девочек бьется с разной частотой. Подсчитать точную частоту сердечных сокращений (ЧСС) можно при проведении ультразвукового исследования. Уже на сроке 6-7 недель врач может точно определить, с какой скоростью стучит маленькое сердечко. По количеству ЧСС в минуту вычисляется пол плода:
    • ЧСС до 140 ударов в минуту – мальчик;
    • ЧСС более 140 ударов в минуту – девочка.

Подобные вычисления рекомендуют делать на сроке до 20 недель беременности. В дальнейшем все расчеты будут неинформативны.

Правда или миф?

К сожалению, схема определения пола плода по его сердцебиению не нашла признания в медицинской среде. Проведенные после 1993 года исследования показали, что частота и ритм сердцебиений малыша не зависят от его пола. Все высказанные версии были опровергнуты одна за другой:

Миф №1. ЧСС плода зависит от его пола

Вовсе нет. Частота сердцебиений малыша определяется сроком настоящей беременности и функционированием его сердечной мышцы. Пол плода никак не влияет на этот показатель.

На разных сроках беременности сердечко малыша стучит с разной частотой:

  • 4-6 недель – 90-110 ударов в минуту;
  • 6-8 недель – 120-170 ударов в минуту;
  • 8-12 недель – 150-190 ударов в минуту;
  • после 12 недель – 140-180 ударов в минуту.

Соответствие ЧСС плода норме для данного срока беременности лишний раз подтверждает тот факт, что малыш благополучно развивается в материнской утробе. Вычислить пол плода на основании этих данных невозможно.

Изменение ЧСС плода происходит в следующих ситуациях:

  • пороки развития сердца и сосудов плода;
  • серьезные заболевания ребенка;
  • гипоксия плода;
  • внутриутробная инфекция;
  • некоторые заболевания матери;
  • прием определенных лекарственных препаратов.

На сроке после 34 недель подсчитать ЧСС плода можно при проведении КТГ (кардиотокографии). Это метод позволяет оценить состояние малыша и выявить различные отклонения в его развитии. К вычислению пола плода эта методика также не имеет никакого отношения.

Миф №2. Пол ребенка и сердечный ритм

Ритм маленького сердца напрямую зависит от особенной работы органа. Если «пламенный мотор» функционирует в обычном режиме, сердечко малыша будет биться ровно и спокойно. Сбой ритма говорит о пороках развития сердца или других проблемах со здоровьем, но вовсе не о появлении на свет девочки.

Миф №3. Сердцебиение матери и пол плода

Нет никакой связи между сердечным ритмом женщины и плода. Будущая мама может страдать от различных заболеваний, меняющих частоту и силу сердечных сокращений. На пол будущего ребенка это никак не влияет.

Говорить о совпадении ЧСС женщины и плода также не имеет смысла. У здоровой женщины сердце бьется со скоростью 60-80 ударов в минуту. Столь редкая частота сердечных сокращений у плода указывает на развитие серьезных заболеваний и высоком риске прерывания беременности.

Миф №4. Пол плода и его расположение

До 32 недель беременности малыш активно вертится в материнской утробе. Ребенок двигается в околоплодных водах и может занять любое положение в матке. В III триместре пространства для маневров становится меньше, и малыш прижимается к левой или правой стороне. Никакой зависимости между полом плода и его приоритетным расположением в матке не было найдено.

Таким образом, новая методика определения пола плода не имеет под собой никаких научных обоснований. Почему же тогда многие женщины утверждают, что предложенная схема работает? Речь идет о простом совпадении, и не более того. У любой женщины может родиться или мальчик, или девочка – третьего не дано. Получается, что в ряде случаев указанная методика дает свои результаты, и пол плода совпадает с предсказанным.

Акушеры не рекомендуют слишком серьезно относиться к любым непроверенным способам определения пола плода. Даже высокоточное УЗИ иногда ошибается, не говоря уж о других сомнительных методах. Однозначно выяснить пол ребенка можно только после его появления на свет. Специалисты советуют не слишком зацикливаться на подобных моментах, наслаждаться беременностью и ждать встречи со своим малышом. Мальчик или девочка – главное, чтобы ребенок родился здоровым и каждый день радовал родителей своей улыбкой.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Как определить по сердцебиению плода: ожидается мальчик или девочка?

Ожидая рождения ребенка, будущие родители стремятся поскорее узнать его пол. Можно предположить, прослушивая сердцебиение плода, мальчик или девочка, кто из них находится внутри. Сердце эмбриона начинает биться на 2-ом месяце беременности. Сердечный ритм регулярно прослушивает наблюдающий беременную гинеколог.

Опытные акушерки и гинекологи способны с высокой долей вероятности определить пол будущего ребенка по характеру его сердцебиения:

  1. 1. Частота сердечных сокращений. У плода мужского пола сердечная мышца сокращается реже, чем у девочек. Если в течение одной минуты сердечко сократилось менее 140 раз, вероятнее всего в утробе матери развивается мальчик. Когда сердечная мышца сокращается чаще 140 раз в минуту, беременная вынашивает девочку. Достоверность такого тестирования является наиболее высокой примерно на 20-ой неделе беременности. На более поздних сроках беременности частота сердечных сокращений, превышающая 150 ударов в минуту, является надежным признаком развития младенца женского пола. При показателях ниже 130 ударов в минуту, можно готовиться к рождению сына. Однако если значение частоты сердечных сокращений плода находится в диапазоне 130-150, вероятность рождения мальчика или девочки равняется 50%. Разница в количестве ударов сердца за минуту между мальчиками и девочками сохраняется до самых родов.
  2. 2. Ритмичность ударов сердца. У мальчиков сердечная мышца сокращается спокойно, монотонно и четко. Считается, что сердцебиение плода мужского пола напоминает сердцебиение его матери. У девочки ритмичность выражена не так ярко, как у мальчиков. Могут наблюдаться еле различимые замедления и ускорения сердечного ритма.
  3. 3. Пол плода опытные гинекологи определяют по месту, в котором лучше всего прослушиваются звуки. Лучше всего слышно сердцебиение в непосредственной близости от сердца ребенка — источника звуковых волн. Если отчетливо стучит сердце с левой стороны живота беременной, она вынашивает мальчика. Если звуки ярче выражены на правой стороне живота, родится девочка.
  4. 4. Тональность звуков сердцебиения. Звук удара сердца у плода мужского пола более звонкий и отчетливый. Биение сердца у девочки сопровождается немного приглушенными и менее отчетливыми звуками.

На разных этапах развития у малыша меняется скорость сердечных сокращений.

Первые удары сердца можно зафиксировать на пятой неделе беременности.

Сразу после своего формирования сердечная мышца не подчиняется нервной системе ребенка, поэтому сердцебиение может носить хаотичный характер. На 5-6-ой неделе беременности сердце плода сокращается около 80 ударов в минуту. К 7-8-ой неделе ритм сердечных ударов постепенно учащается до 150-170 ударов в минуту. На 9-ой неделе скорость сокращений может достигать 195 ударов в минуту.

С 10-ой недели сердечная мышца начинает получать сигналы от блуждающего нерва. Под их влиянием деятельность органа замедляется и упорядочивается. Частота сердечных сокращений обычно не превышает 120-140 ударов в минуту.

Определение пола ребенка по сердцебиению в 12 недель и ранее затруднительно. На начальном этапе развития различия между деятельностью сердечной мышцы плодов разного пола незначительны.

После 18-ой недели сердце ускоряет свой темп и начинает биться в среднем со скоростью 130-150 ударов в минуту. Ускорение связано с развитием вегетативной нервной системы плода. После 27-ой недели заканчивается формирование симпатической иннервации сердца. С этого момента ритм сердцебиения может немного ускориться.

Как определить по сердцебиению плода: ожидается мальчик или девочка?

Ожидая рождения ребенка, будущие родители стремятся поскорее узнать его пол. Можно предположить, прослушивая сердцебиение плода, мальчик или девочка, кто из них находится внутри. Сердце эмбриона начинает биться на 2-ом месяце беременности. Сердечный ритм регулярно прослушивает наблюдающий беременную гинеколог.

Опытные акушерки и гинекологи способны с высокой долей вероятности определить пол будущего ребенка по характеру его сердцебиения:

  1. 1. Частота сердечных сокращений. У плода мужского пола сердечная мышца сокращается реже, чем у девочек. Если в течение одной минуты сердечко сократилось менее 140 раз, вероятнее всего в утробе матери развивается мальчик. Когда сердечная мышца сокращается чаще 140 раз в минуту, беременная вынашивает девочку. Достоверность такого тестирования является наиболее высокой примерно на 20-ой неделе беременности. На более поздних сроках беременности частота сердечных сокращений, превышающая 150 ударов в минуту, является надежным признаком развития младенца женского пола. При показателях ниже 130 ударов в минуту, можно готовиться к рождению сына. Однако если значение частоты сердечных сокращений плода находится в диапазоне 130-150, вероятность рождения мальчика или девочки равняется 50%. Разница в количестве ударов сердца за минуту между мальчиками и девочками сохраняется до самых родов.
  2. 2. Ритмичность ударов сердца. У мальчиков сердечная мышца сокращается спокойно, монотонно и четко. Считается, что сердцебиение плода мужского пола напоминает сердцебиение его матери. У девочки ритмичность выражена не так ярко, как у мальчиков. Могут наблюдаться еле различимые замедления и ускорения сердечного ритма.
  3. 3. Пол плода опытные гинекологи определяют по месту, в котором лучше всего прослушиваются звуки. Лучше всего слышно сердцебиение в непосредственной близости от сердца ребенка — источника звуковых волн. Если отчетливо стучит сердце с левой стороны живота беременной, она вынашивает мальчика. Если звуки ярче выражены на правой стороне живота, родится девочка.
  4. 4. Тональность звуков сердцебиения. Звук удара сердца у плода мужского пола более звонкий и отчетливый. Биение сердца у девочки сопровождается немного приглушенными и менее отчетливыми звуками.

На разных этапах развития у малыша меняется скорость сердечных сокращений.

Первые удары сердца можно зафиксировать на пятой неделе беременности.

Сразу после своего формирования сердечная мышца не подчиняется нервной системе ребенка, поэтому сердцебиение может носить хаотичный характер. На 5-6-ой неделе беременности сердце плода сокращается около 80 ударов в минуту. К 7-8-ой неделе ритм сердечных ударов постепенно учащается до 150-170 ударов в минуту. На 9-ой неделе скорость сокращений может достигать 195 ударов в минуту.

С 10-ой недели сердечная мышца начинает получать сигналы от блуждающего нерва. Под их влиянием деятельность органа замедляется и упорядочивается. Частота сердечных сокращений обычно не превышает 120-140 ударов в минуту.

Определение пола ребенка по сердцебиению в 12 недель и ранее затруднительно. На начальном этапе развития различия между деятельностью сердечной мышцы плодов разного пола незначительны.

После 18-ой недели сердце ускоряет свой темп и начинает биться в среднем со скоростью 130-150 ударов в минуту. Ускорение связано с развитием вегетативной нервной системы плода. После 27-ой недели заканчивается формирование симпатической иннервации сердца. С этого момента ритм сердцебиения может немного ускориться.

Что такое нормальный сердечный ритм?

Частота сердечных сокращений, также известная как пульс, — это количество ударов сердца человека в минуту. Нормальная частота сердечных сокращений варьируется от человека к человеку, но нормальный диапазон для взрослых составляет 60-100 ударов в минуту, по данным клиники Майо.

Тем не менее, нормальная частота сердечных сокращений зависит от человека, возраста, размеров тела, состояния сердца, от того, сидит человек или двигается, от приема лекарств и даже от температуры воздуха. Эмоции могут повлиять на частоту сердечных сокращений; например, возбуждение или испуг могут увеличить частоту сердечных сокращений.

Самое главное, что физическая форма снижает частоту сердечных сокращений, заставляя сердечные мышцы работать более эффективно. По данным Американской ассоциации кардиологов (AHA), у хорошо подготовленного спортсмена частота сердечных сокращений в покое может составлять от 40 до 60 ударов в минуту.

«Ваше сердце — это мышца, и, подобно тому, как вы укрепляете другие мышцы, делая то же самое, вы можете делать то же самое с вашим сердцем», — говорит доктор Мэри Энн Бауман, врач-баптистский медицинский центр Integris в Оклахома-Сити.

Знание вашего пульса может помочь вам контролировать ваш уровень физической подготовки, и это может помочь вам обнаружить развивающиеся проблемы со здоровьем, если вы испытываете другие симптомы.

Артериальное давление и частота сердечных сокращений

Некоторые люди путают высокое кровяное давление с высокой частотой сердечных сокращений. Артериальное давление — это измерение силы крови на стенках артерий, а частота пульса — это количество ударов сердца в минуту.

Не существует прямой корреляции между ними, и высокое кровяное давление или гипертония не обязательно приводят к высокой частоте пульса, и наоборот. Частота сердечных сокращений повышается во время напряженной деятельности, но энергичные тренировки могут лишь незначительно повысить кровяное давление.

Как измерить частоту сердечных сокращений

Самые легкие места для измерения частоты сердечных сокращений согласно AHA:

  • запястья
  • внутри локтя
  • сторона шеи
  • верх стопы

Для точного считывания поместите два пальца в одну из этих областей и посчитайте количество ударов за 60 секунд. Вы также можете сделать это в течение 20 секунд и умножить на три, что может быть проще, сказал Бауман. Использование большого пальца может сбивать с толку, потому что иногда вы можете почувствовать пульс на большом пальце, сказала она.

Частота сердечных сокращений в покое

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя — это ваш пульс, когда вы спокойно сидите или лежите. По данным AHA, лучше всего измерять частоту сердечных сокращений в покое утром перед тем, как встать с постели. Для взрослых 18 лет и старше нормальная частота сердечных сокращений в покое составляет от 60 до 100 ударов в минуту (ударов в минуту), в зависимости от физического состояния и возраста человека. Согласно данным AHA, для детей в возрасте от 6 до 15 лет нормальная частота сердечных сокращений в покое составляет от 70 до 100 ударов в минуту.

Но частота сердечных сокращений ниже 60 не обязательно означает, что у вас проблемы со здоровьем.Активные люди часто имеют более низкую частоту сердечных сокращений, потому что их сердечные мышцы не должны работать так усердно, чтобы поддерживать устойчивый ритм. У спортсменов и людей, которые находятся в хорошей физической форме, скорость нагрева в состоянии покоя составляет 40 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений в покое ниже 60 также может быть результатом приема определенных лекарств. «Многие лекарства, которые люди принимают, особенно лекарства от кровяного давления, такие как бета-блокаторы, снизят ваш сердечный ритм», — сказал Бауман.

В сочетании с симптомами, низкая частота сердечных сокращений может сигнализировать о проблеме.

«Низкая частота сердечных сокращений у тех, кто испытывает головокружение и легкомысленность, может указывать на то, что у них есть аномалия, на которую нужно смотреть», — сказал Бауман.

Максимальная и целевая частота сердечных сокращений

Нет точных медицинских рекомендаций о том, когда сердечный ритм в состоянии покоя слишком высок, но большинство медицинских экспертов сходятся во мнении, что постоянная частота сердечных сокращений на верхних уровнях может создавать слишком большую нагрузку на сердце и другие органы. , По словам Баумана, если у человека в покое наблюдается учащенное сердцебиение и возникают другие симптомы, врачи могут проверить его или ее функцию сердца.

Знание вашего пульса во время тренировок может помочь узнать, делаете ли вы слишком много или недостаточно, говорит AHA. Когда люди тренируются в своей «целевой зоне сердца», они получают наибольшую пользу и улучшают здоровье своего сердца. Когда ваш сердечный ритм находится в целевой зоне, вы знаете, «вы подталкиваете мышцы, чтобы стать сильнее», сказал Бауман.

Целевая зона сердечного ритма человека составляет от 50 до 85 процентов от его или ее максимальной частоты сердечных сокращений, согласно AHA.

Чаще всего максимальный пульс рассчитывается путем вычитания вашего возраста из 220.Для 30-летнего человека, например: 220 — 30 = 190.

Целевая зона для 30-летнего человека будет составлять от 50 до 85 процентов его максимальной частоты сердечных сокращений:

  • 50 проценты: 190 х 0,50 = 95 ударов в минуту
  • 85 процентов: 190 х 0,85 = 162 ударов в минуту

Для человека в возрасте 60 лет целевая зона будет находиться в диапазоне от 80 до 136 ударов в минуту.

Вы можете вручную рассчитать частоту сердечных сокращений во время тренировки или использовать мониторы сердечного ритма, которые оборачиваются вокруг груди, или включены в спортивные часы.Бауман сказал: «Лучшие часы для мониторинга сердечного ритма для тренировок»

Однако нельзя сказать, что тренировки без повышения частоты сердечных сокращений не приносят пользы, сказал Бауман.

«Так много людей просто не делают никаких упражнений, что я меньше беспокоюсь о том, что они достигают своей целевой частоты сердечных сокращений, и больше о том, как они выходят и двигают свое тело», — сказал Бауман.

Снижение учащенного сердечного ритма

Частота пульса может возрасти из-за нервозности, стресса, обезвоживания и перенапряжения.Сидение и медленные глубокие вдохи могут, как правило, снизить частоту сердечных сокращений. Физические упражнения и тренировка обычно снижают частоту сердечных сокращений.

Охлаждение после тренировки очень важно, согласно AHA. Поскольку ваше сердце бьется быстрее, температура вашего тела выше, а кровеносные сосуды расширены, слишком быстрая остановка может вызвать у вас тошноту или даже потерять сознание.

AHA рекомендует растягиваться и ходить. Растяжение помогает уменьшить накопление молочной кислоты, которая вызывает судороги и скованность мышц.Следуйте этим советам:

  • Прогуляйтесь около 5 минут или до тех пор, пока ваш пульс не станет ниже 120 ударов в минуту.
  • Растягивайте и держите каждую растяжку от 10 до 30 секунд. Если вы чувствуете, что вам нужно больше, потяните другую сторону и вернитесь для другого набора растяжения.
  • Растяжение должно быть сильным, но не болезненным.
  • Не подпрыгивайте.
  • Дыши, пока ты растягиваешься. Выдыхайте, когда растягиваете, вдыхайте, удерживая растяжку.

Аритмия, тахикардия и другие состояния

На сердечный ритм может влиять ряд заболеваний.Аритмия заставляет сердце биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом.

Тахикардия обычно считается частотой сердечных сокращений в покое, превышающей 100 ударов в минуту, согласно Национальным институтам здравоохранения, и обычно возникает, когда электрические сигналы в верхних камерах сердца срабатывают ненормально. Если частота сердечных сокращений ближе к 150 ударов в минуту или выше, это состояние называется суправентрикулярной тахикардией (СВТ). В SVT электрическая система вашего сердца, которая контролирует частоту сердечных сокращений, не работает.Это обычно требует медицинской помощи.

Брадикардия, с другой стороны, это состояние, при котором частота сердечных сокращений слишком низкая, обычно менее 60 ударов в минуту. Это может быть результатом проблем с синусовым узлом, который действует как кардиостимулятор, или повреждения сердца в результате сердечного приступа или сердечно-сосудистого заболевания.

Дополнительное сообщение Ким Энн Циммерманн, автор Live Science.

Примечание редактора: эта статья была обновлена ​​12 января 2018 года, чтобы уточнить, какая целевая зона для максимальной частоты сердечных сокращений предназначена для 60-летнего человека.

Дополнительные ресурсы

,

Что такое нормальный сердечный ритм?

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Частота сердечных сокращений является одним из «показателей жизнедеятельности» или важных показателей здоровья человека. Он измеряет количество раз в минуту, когда сердце сокращается или бьется.

Частота сердцебиения зависит от физической активности, угроз безопасности и эмоциональных реакций. Частота сердечных сокращений в покое относится к частоте сердечных сокращений, когда человек расслаблен.

Хотя нормальная частота сердечных сокращений не гарантирует, что у человека нет проблем со здоровьем, это полезный критерий для определения ряда проблем со здоровьем.

Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в течение одной минуты.

Сердце — это мышечный орган в центре груди. Когда оно бьется, сердце качает кровь, содержащую кислород и питательные вещества, по всему телу и возвращает отходы.

Здоровое сердце снабжает организм нужным количеством крови с правильной скоростью для всего, что организм делает в это время.

Например, при испуге или удивлении автоматически выделяется адреналин, гормон, для ускорения сердечного ритма. Это подготавливает организм к использованию большего количества кислорода и энергии, чтобы избежать или противостоять потенциальной опасности.

Пульс часто путают с частотой сердечных сокращений, но вместо этого он относится к тому, сколько раз в минуту артерии расширяются и сжимаются в ответ на пульсирующее действие сердца.

Частота пульса в точности равна сердцебиению, так как сокращения сердца вызывают повышение артериального давления в артериях, что приводит к заметному пульсу.

Таким образом, измерение пульса является прямым измерением частоты сердечных сокращений.

Важно определить, находится ли ваш пульс в пределах нормы. Если болезнь или травма ослабляют сердце, органы не будут получать достаточно крови для нормального функционирования.

Национальный институт здравоохранения США (NIH) опубликовал список нормальных сердечных сокращений в покое.

Частота сердечных сокращений постепенно снижается по мере того, как человек движется в детстве к подростковому возрасту.

Нормальная частота сердечных сокращений в покое для взрослых старше 10 лет, включая пожилых людей, составляет от 60 до 100 ударов в минуту (ударов в минуту).

Высококвалифицированные спортсмены могут иметь частоту сердечных сокращений в покое ниже 60 ударов в минуту, иногда достигая 40 ударов в минуту.

Ниже приведена таблица нормальных сердечных сокращений в покое для разных возрастов в соответствии с NIH:

Возраст Нормальная частота сердечных сокращений (уд / мин)
До 1 месяца 70 до 190
От 1 до 11 месяцев от 80 до 160
От 1 до 2 лет от 80
От 3 до 4 лет от 80 до
От 5 до 6 лет от 75 до 115
От 7 до 9 лет от 70 до 110
За 10 лет От 60 до 100

Частота сердечных сокращений в покое может варьироваться в пределах этого нормального диапазона.Он будет увеличиваться в ответ на различные изменения, включая физические упражнения, температуру тела, эмоциональные спусковые механизмы и положение тела, например, на короткое время после быстрого вставания.

ЧСС увеличивается во время тренировки.

При занятиях фитнесом важно не слишком напрягать сердце. Тем не менее, человеку необходимо увеличить частоту сердечных сокращений во время тренировок, чтобы обеспечить больше кислорода и энергии для остальной части тела.

Хотя сердечный ритм увеличивается в результате физической активности, с течением времени возможно общее снижение целевого сердечного ритма.Это означает, что сердце работает меньше, чтобы доставлять необходимые питательные вещества и кислород к различным частям тела, делая его более эффективным.

Тренировка сердечно-сосудистой системы направлена ​​на снижение целевого сердечного ритма. Идеальная целевая частота сердечных сокращений уменьшается с возрастом. Также стоит отметить максимальную частоту сердечных сокращений. Это демонстрирует все возможности сердца, и это обычно достигается с помощью высокоинтенсивных упражнений.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) заявляет, что максимальная частота сердечных сокращений во время упражнений должна быть примерно равна 220 ударов в минуту минус возраст человека.

Поскольку тело каждого человека будет по-разному реагировать на физические нагрузки, целевая частота пульса представлена ​​в виде диапазона, известного как целевая зона частоты пульса.

В следующей таблице показана соответствующая целевая зона сердечного ритма для диапазона возрастов. Частота сердечных сокращений человека должна находиться в этом диапазоне при нагрузке от 50 до 80 процентов, также известной как нагрузка.

Возраст (годы) Целевая зона сердечного ритма при нагрузке от 50 до 85 процентов (уд. / Мин) Средняя максимальная частота сердечных сокращений при нагрузке 100 процентов (уд / мин)
20 100 до 170 200
30 95 до 162 190
35 93 до 157 185
40 от 90 до 153 180
45 88 до 149 175
50 от 85 до 145 170
55 от 83 до 140 165
60 от 80 до 136 160
65 78 до 132 155
70 75 до 128 150

Рекомендуется, чтобы люди Регулярно работать над достижением здорового целевого сердечного ритма.AHA рекомендует следующие количества и уровни упражнений в неделю:

90 047

Упражнение Пример минут Регулярность Общее количество минут в неделю
Умеренная интенсивность аэробика ходьба, класс аэробики не менее 30 5 дней в неделю свыше 150
энергичная аэробика бег, степ-аэробика не менее 25 3 дня в неделю Свыше 75
Укрепление мышц от умеренной до высокой интенсивности Масса, насос для тела Не доступно 2 дня в неделю Не доступно
Аэробная активность от умеренной до высокой интенсивности Спорт с мячом , езда на велосипеде в среднем 40 3-4 дня в неделю не применимо

Скорость сердца — не единственный фактор, который следует учитывать при рассмотрении его здоровья.Ритм сердцебиения тоже важен. Сердце должно биться с устойчивым ритмом, и между ударами должен быть регулярный разрыв.

Поделиться на PinterestНе случайный дополнительный удар не должен вызывать беспокойства. Поговорите с врачом, если вы беспокоитесь о нерегулярном сердцебиении.

Мышца имеет электрическую систему, которая сообщает ей, когда бить и толкать кровь по всему телу. Неисправная электрическая система может привести к нарушению сердечного ритма.

Обычно частота сердечных сокращений меняется в течение дня в ответ на физические упражнения, беспокойство, волнение и страх.Тем не менее, человек обычно не должен осознавать свое сердцебиение в покое.

Если вы чувствуете, что ваше сердце бьется от ритма, слишком быстро или слишком медленно, поговорите с врачом о ваших симптомах.

Человек может также почувствовать, что пропустил или «пропустил» удар, или может возникнуть ощущение, что произошел дополнительный удар. Дополнительный удар называется внематочным ударом. Внематочные удары очень распространены, обычно безвредны и не часто нуждаются в лечении.

Люди, которых беспокоит сердцебиение или внематочные удары, должны поговорить с врачом, который сможет выполнить электрокардиограмму (ЭКГ) для оценки частоты сердечных сокращений и ритма.

Существует множество различных типов нарушений сердечного ритма. Тип зависит от того, где в сердце начинается ненормальный ритм и заставляет ли его сердце биться слишком быстро или слишком медленно. Наиболее распространенным патологическим ритмом является мерцательная аритмия. Это заменяет нормальное сердцебиение ошибочным рисунком.

Быстрый сердечный ритм также известен как тахикардия, и может включать в себя:

  • суправентрикулярная тахикардия (SVT)
  • несоответствующая синусовая тахикардия
  • предсердное трепетание
  • мерцательная аритмия (AF)
  • 9001 307 0303 VT3 903 0303 Вентриум фибрилляция желудочков (VF)

Медленные ритмы сердца, такие как атриовентрикулярный (AV) блок сердца, блок пучка ветвей и синдром тахи-брейди, называются брадикардией.

Здоровое сердцебиение имеет решающее значение для защиты здоровья сердца.

Хотя физические упражнения важны для поддержания низкой и здоровой частоты сердечных сокращений, есть несколько других шагов, которые человек может предпринять для защиты своего сердца, в том числе:

  • Снижение стресса: Стресс может способствовать увеличению частоты сердечных сокращений и крови давление. Способы предотвращения стресса включают глубокое дыхание, йогу, тренировку внимательности и медитацию.
  • Отказ от табака: Курение приводит к повышению частоты сердечных сокращений, а отказ от курения может снизить его до нормального уровня.
  • Потеря веса: Больший вес тела означает, что сердце должно работать больше, чтобы обеспечить все области тела кислородом и питательными веществами.

Каждый четвертый случай смерти в США происходит из-за болезней сердца. Поддержание нормального сердечного ритма является одним из самых простых способов защитить сердце.

Различные продукты для управления сердечным ритмом, такие как носимые мониторы сердечного ритма, доступны для покупки онлайн. Важно сравнить преимущества и особенности различных брендов и поговорить с врачом об использовании этих продуктов.

Читайте статью на испанском

.

Интерпретация электронного сердечного ритма плода во время родов

AMIR SWEHA, MD, и TREVOR W. HACKER, MD, Mercy Healthcare Sacramento, Сакраменто, Калифорния

JIM NUOVO, MD, Калифорнийский университет Дэвиса, Медицинский факультет, Дэвис, California

Am Fam Physician. , 1999, май 1; 59 (9): 2487-2500.

Связанные редакции

Электронный мониторинг сердечного ритма плода обычно используется для оценки состояния плода во время родов.Хотя обнаружение компрометации плода является одним из преимуществ мониторинга плода, существуют также риски, включая ложноположительные тесты, которые могут привести к ненужному хирургическому вмешательству. Поскольку вариабельная и противоречивая интерпретация показателей сердечного ритма плода может влиять на ведение, важен системный подход к интерпретации паттернов. Частота сердечных сокращений плода подвергается постоянным и минутным изменениям в ответ на состояние и раздражение плода. Модели сердечного ритма плода классифицируются как обнадеживающие, неутешительные или зловещие.Нерешительные паттерны, такие как тахикардия плода, брадикардия и поздние замедления с хорошей кратковременной изменчивостью, требуют вмешательства для исключения ацидоза плода. Зловещие модели требуют неотложной внутриутробной реанимации плода и немедленной доставки. Различие между обнадеживающей и неутешительной частотой сердечных сокращений плода является сущностью точной интерпретации, которая необходима для принятия соответствующих решений по сортировке.

Электронный мониторинг сердечного ритма плода (EFM) был впервые введен в Йельском университете в 1958 году.1 С тех пор непрерывный EFM широко используется для выявления компрометации плода и оценки влияния внутриматочной среды на благополучие плода.

В 1991 году Национальный центр статистики здравоохранения сообщил, что EFM использовался в 755 случаях на 1000 живорождений в Соединенных Штатах.2 Во многих больницах он обычно используется во время родов, особенно у пациентов с высоким риском.

Мониторинг сердечного ритма плода

Аускультация сердечного ритма плода (FHR) выполняется внешними или внутренними средствами.Внешний мониторинг проводится с помощью ручного ультразвукового доплеровского зонда для аускультации и подсчета FHR во время сокращения матки и в течение 30 секунд после этого для выявления реакции плода. Это также может быть выполнено с использованием внешнего датчика, который размещается на животе матери и удерживается на месте эластичным поясом или поясом. Датчик использует ультразвуковое доплеровское сканирование для обнаружения движения сердца плода и подключен к монитору FHR. Монитор рассчитывает и записывает FHR на непрерывной полоске бумаги.Недавно мониторы плода второго поколения включили микропроцессоры и математические процедуры для улучшения сигнала FHR и точности записи. Внутренний мониторинг осуществляется путем прикрепления винтового электрода к коже головы плода с подключением к монитору FHR. Оболочки плода должны быть разорваны, и шейка матки должна быть, по крайней мере, частично расширена, прежде чем электрод может быть помещен на кожу головы плода.

Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) заявляет, что с определенными интервалами прерывистая аускультация FHR эквивалентна непрерывной EFM при обнаружении компрометации плода.4 ACOG рекомендовал соотношение 1: 1 медсестры и пациента, если прерывистая аускультация используется в качестве основного метода наблюдения FHR4. Рекомендуемый протокол прерывистой аускультации предусматривает аускультацию каждые 30 минут для пациентов с низким риском в активной фазе родов и каждые 15 минут во второй стадии родов. 4 Непрерывный EFM показан, когда отклонения происходят с прерывистой аускультацией и для использования у пациентов с высоким риском. В таблице 1 приведены примеры критериев, которые были использованы для классификации пациентов с высоким риском.

Просмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Отдельные показания высокого риска для непрерывного мониторинга сердечного ритма плода
0 ограничение
0

Медицинское заболевание матери

Гестационный диабет

Гипертензия

Астма

Акушерские осложнения

Многоплодная беременность

Предыдущая беременность

Предыдущее кесарево сечение

Преждевременный разрыв плодных оболочек

Врожденные аномалии развития

Кровотечение в третьем триместре

Индукция / увеличение количества окситоцина

Preeclampsia

Психосоциальные факторы риска

Без дородового ухода

Употребление табака и злоупотребление наркотиками

ТАБЛИЦА 1

Выбранный постоянный мониторинг для высокорисковой индикации Частота сердечных сокращений

Акушерские осложнения

0

3 000 7 000 3 900 000

Акушерские осложнения

0

Акушерские осложнения

0

Акушерские осложнения

0

Акушерские осложнения

0

0

Акушерские осложнения

0

Акушерские осложнения

90 033

Врожденные аномалии развития

Факторы риска 9332

Педикемия уход

Материнская медицинская болезнь

Гестационный диабет

Гипертония

Астма

Срок беременности

Предыдущее кесарево сечение

Ограничение внутриутробного развития

Преждевременный разрыв плодных оболочек

Кровотечение в третьем триместре

Индукция окситоцина / увеличение объема родов

Преэклампсия

Употребление табака и злоупотребление наркотиками

Преимущества и риски EFM

Одним из преимуществ EFM является выявление раннего дистресса плода в результате гипоксии плода и метаболического ацидоза.В Соединенных Штатах, по оценкам, 700 младенческих смертей в год связаны с внутриутробной гипоксией и асфиксией при рождении5. Еще одно преимущество EFM включает более тщательную оценку матерей высокого риска. Большинство пациентов, которые проходят внутриутробный мониторинг плода во время родов, воспринимают мониторинг как положительный опыт. К сожалению, точная информация о частоте ложноположительных результатов отсутствует, и этот недостаток в значительной степени обусловлен отсутствием общепринятых определений дистресса плода.7 Мета-анализ всех опубликованных рандомизированных исследований показал, что EFM связан с повышением частоты хирургического вмешательства, что приводит к увеличению затрат.8 Эти результаты показывают, что 38 дополнительных кесаревых сечений и 30 дополнительных операций по щипцам выполняются на 1000 новорожденных с непрерывным EFM по сравнению с прерывистым аускультация. Переменная и непоследовательная интерпретация отслеживания клиницистами может повлиять на ведение пациентов. Влияние постоянного мониторинга EFM на ответственность за злоупотребление служебным положением не было хорошо установлено.Другие редкие риски, связанные с EFM, включают инфекцию кожи головы плода и перфорацию матки с внутриматочным токометром или катетером.

Некоторые клиницисты утверждают, что эта недоказанная технология стала стандартом для всех пациентов, которым назначен высокий риск, и широко применяется также к пациентам с низким риском. 9 Принятие EFM во всем мире отражает уверенность в важности электронного мониторинга и проблем. о применимости аускультации.10 Однако в отчете за 1996 г. У.S. Целевая группа по профилактическим услугам7 не рекомендовала использовать плановые EFM у женщин с низким риском родов.

Интерпретация паттернов FHR

Рекомендуется систематический подход при чтении записей FHR во избежание неправильного толкования (Таблица 2). Записи FHR могут интерпретироваться как обнадеживающие, неутешительные или зловещие, в соответствии с шаблоном отслеживания. Обнадеживающие модели хорошо коррелируют с хорошим исходом для плода, в то время как неутешительные модели — нет. Оценка благополучия плода с использованием стимуляции волосистой части головы плода, измерения pH или того и другого рекомендуется для использования у пациентов с неутешительными моделями.11,12 Оценка для немедленного родоразрешения рекомендуется для пациентов со зловещими паттернами. В таблице 3 приведены примеры неутешительных и зловещих моделей. Отслеживание FHR следует интерпретировать только в контексте клинического сценария, и любое терапевтическое вмешательство должно учитывать состояние матери, а также состояние плода. Например, зародыши с внутриутробным ограничением роста необычайно восприимчивы к эффекту гипоксемии, которая имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. 1.Оценить записи — это непрерывно и адекватно для интерпретации?

2. Определите тип используемого монитора — внешний по сравнению с внутренним, первое поколение по сравнению со вторым поколением.

3. Определите исходную частоту сердечных сокращений плода и наличие вариабельности, как долгосрочной, так и частичной (кратковременной).

4. Определите, происходят ли ускорения или замедления относительно базовой линии.

5.Определите характер сокращений матки, включая регулярность, частоту, интенсивность, продолжительность и исходный тонус между сокращениями.

6. Соотнесите ускорения и замедления с сокращениями матки и определите закономерность.

7. Определите изменения в записи FHR с течением времени, если это возможно.

8. Определите, является ли запись FHR обнадеживающей, неутешительной или зловещей.

.

% PDF-1.4
%
8 0 объектов
>
endobj
11 0 объектов
(\ 376 \ 377 \ 000W \ 000h \ 000a \ 000t \ 000 \ 040 \ 000i \ 000s \ 000 \ 040 \ 000t \ 000h \ 000E \ 000 \ 040 \ 000` \ 000` \ 000n \ 000o \ 000р \ 000m \ 000a \ 000l \ 000 ‘\ 000’ \ 000 \ 040 \ 000F \ 000E \ 000t \ 000a \ 000l \ 000 \ 040 \ 000h \ 000E \ 000a \ 000р \ 000t \ 000 \ 040 \ 000р \ 000a \ 000t \ 000E \ 000?)
endobj
12 0 объектов
>
endobj
15 0 объектов
(\ 376 \ 377 \ 000I \ 000n \ 000t \ 000р \ 000o \ 000D \ 000u \ 000C \ 000t \ 000i \ 000o \ 000n)
endobj
16 0 объектов
>
endobj
19 0 объектов
(\ 376 \ 377 \ 000 млн \ 000a \ 000t \ 000E \ 000р \ 000i \ 000a \ 000l \ 000 \ 040 \ 000a \ 000n \ 000D \ 000 \ 040 \ 000 млн \ 000E \ 000t \ 000h \ 000o \ 000D \ 000s)
endobj
20 0 объектов
>
endobj
23 0 объектов
(\ 376 \ 377 \ 000C \ 000 трлн \ 000G \ 000 \ 040 \ 000D \ 000a \ 000t \ 000a \ 000b \ 000a \ 000s \ 000E \ 000 \ 040 \ 000F \ 000o \ 000р \ 000 \ 040 \ 000E \ 000x \ 000p \ 000l \ 000o \ 000р \ 000a \ 000t \ 000i \ 000o \ 000n \ 000 \ 040 \ 000a \ 000n \ 000D \ 000 \ 040 \ 000V \ 000a \ 000l \ 000i \ 000D \ 000a \ 000t \ 000i \ 000o \ 000n)
endobj
24 0 объектов
>
endobj
27 0 объектов
(\ 376 \ 377 \ 000I \ 000n \ 000V \ 000E \ 000s \ 000t \ 000i \ 000g \ 000a \ 000t \ 000E \ 000D \ 000 \ 040 \ 000V \ 000a \ 000р \ 000i \ 000a \ 000b \ 000l \ 000E \ 000s)
endobj
28 0 объектов
>
endobj
31 0 объектов
(\ 376 \ 377 \ 000F \ 000o \ 000р \ 000m \ 000u \ 000l \ 000a \ 000t \ 000i \ 000o \ 000n \ 000 \ 040 \ 000o \ 000F \ 000 \ 040 \ 000t \ 000h \ 000E \ 000 \ 040 \ 000n \ 000o \ 000р \ 000m \ 000a \ 000l \ 000 \ 040 \ 000F \ 000E \ 000t \ 000a \ 000l \ 000 \ 040 \ 000h \ 000E \ 000a \ 000р \ 000t \ 000 \ 040 \ 000р \ 000a \ 000t \ 000E \ 000 \ 040 \ 000р \ 000a \ 000n \ 000g \ 000E)
endobj
32 0 объектов
>
endobj
35 0 объектов
(\ 376 \ 377 \ 000V \ 000a \ 000l \ 000i \ 000D \ 000a \ 000t \ 000i \ 000o \ 000n \ 000 \ 040 \ 000s \ 000C \ 000h \ 000E \ 000m \ 000E \ 000 \ 040 \ 000a \ 000n \ 000D \ 000 \ 040 \ 000s \ 000t \ 000a \ 000t \ 000i \ 000s \ 000t \ 000i \ 000C \ 000a \ 000l \ 000 \ 040 \ 000m \ 000E \ 000t \ 000h \ 000o \ 000D \ 000o \ 000l \ 000o \ 000g \ 000y)
endobj
36 0 объектов
>
endobj
39 0 объектов
(\ 376 \ 377 \ 000R \ 000E \ 000s \ 000u \ 000l \ 000t \ 000s)
endobj
40 0 объектов
>
endobj
43 0 объектов
(\ 376 \ 377 \ 000P \ 000a \ 000t \ 000i \ 000E \ 000n \ 000t \ 000 \ 040 \ 000C \ 000h \ 000a \ 000р \ 000a \ 000C \ 000t \ 000E \ 000р \ 000i \ 000s \ 000t \ 000i \ 000C \ 000s)
endobj
44 0 объектов
>
endobj
47 0 объектов
(\ 376 \ 377 \ 000F \ 000E \ 000t \ 000a \ 000l \ 000 \ 040 \ 000h \ 000E \ 000a \ 000р \ 000t \ 000 \ 040 \ 000р \ 000a \ 000t \ 000E \ 000 \ 040 \ 000a \ 000n \ 000A \ 000l \ 000y \ 000s \ 000i \ 000s)
endobj
48 0 объектов
>
endobj
51 0 объектов
(\ 376 \ 377 \ 000D \ 000i \ 000s \ 000C \ 000u \ 000s \ 000s \ 000i \ 000o \ 000n)
endobj
52 0 объектов
>
endobj
55 0 объектов
(\ 376 \ 377 \ 000A \ 000C \ 000 тыс \ 000n \ 000o \ 000W \ 000l \ 000E \ 000D \ 000g \ 000E \ 000m \ 000E \ 000n \ 000t \ 000s)
endobj
56 0 объектов
>
endobj
59 0 объектов
(\ 376 \ 377 \ 000R \ 000E \ 000F \ 000E \ 000р \ 000E \ 000n \ 000C \ 000E \ 000s)
endobj
60 0 объектов
>
endobj

112 0 объектов>
поток
х [[s6 ~ ϯ3 ݇ Ní ڦ & п; В.Х. (ה ~
(Ѷd; iw21) \\ Nu32r | sWggO> В4, К & g8TMbe «6 | l6x @) = Суу [Q:> Px; ** ӂG: W’3TjG% 4 * ͓jΛɋn # & R𒥪, Ю.И. ^ С.g = o6n? _ # XsR + W) ۘ E%> au [-y ‘_ !, 6 XUX’: 7:} 4 {VϖnZ4Q3 * » P ؄ \ U2 և QY. \ {È) `/ r8qQEyO @ rN

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *