» Что будет если при беременности сделать флюорографию: Можно ли проходить флюорографическое, рентгенологическое обследование беременным женщинам?

Содержание

Можно ли проходить флюорографическое, рентгенологическое обследование беременным женщинам?

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 февраля 2003 г. N 8 «О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03»

VII. Требования по обеспечению радиационной безопасности пациентов и населения

7.1. Направление пациента на медицинские рентгенологические процедуры осуществляет лечащий врач по обоснованным клиническим показаниям. Врачи, выполняющие медицинские рентгенологические исследования, должны знать ожидаемые уровни доз облучения пациентов, возможные реакции организма и риски отдаленных последствий.

7.2. По требованию пациента ему предоставляется полная информация об ожидаемой или о полученной им дозе облучения и о возможных последствиях. Право на принятие решения о применении рентгенологических процедур в целях диагностики предоставляется пациенту или его законному представителю.

7.3. Пациент имеет право отказаться от медицинских рентгенологических процедур, за исключением профилактических исследований (ФЛГ), проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении.

7.4. Окончательное решение о целесообразности, объеме и виде исследования принимает врач-рентгенолог, в случае отсутствия врача-рентгенолога решение принимает врач, направивший на рентгенологическое исследование, прошедший обучение по радиационной безопасности в учреждении, имеющем лицензию на образовательную деятельность в данной области.

7.5. При необоснованных направлениях на рентгенологическое исследование (отсутствие диагноза и др.) врач-рентгенолог может отказать пациенту в проведении рентгенологического исследования, предварительно проинформировав об этом лечащего врача и зафиксировав отказ в истории болезни (амбулаторной карте).

7.6. Врач-рентгенолог (или рентгенолаборант) регистрирует значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований. При выписке больного из стационара или после рентгенологического исследования в специализированных лечебно-профилактических учреждениях значение дозовой нагрузки вносится в выписку. Впоследствии доза переносится в лист учета дозовых нагрузок медицинской карты амбулаторного больного (историю развития ребенка). Определение и учет дозовых нагрузок проводится с использованием утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств измерений.

7.7. С целью предотвращения необоснованного повторного облучения пациентов на всех этапах медицинского обслуживания учитываются результаты ранее проведенных рентгенологических исследований и дозы, полученные при этом в течение года. При направлении больного на рентгенологическое исследование, консультацию или стационарное лечение, при переводе больного из одного стационара в другой результаты рентгенологических исследований (описание, снимки) передаются вместе с индивидуальной картой.

7.8. Произведенные в амбулаторно-поликлинических условиях рентгенологические исследования не должны дублироваться в условиях стационара. Повторные исследования проводятся только при изменении течения болезни или появлении нового заболевания, а также при необходимости получения расширенной информации о состоянии здоровья пациента.

7.9. Установленный норматив годового профилактического облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований и научных исследований практически здоровых лиц — 1 мЗв.

Проведение профилактических обследований методом рентгеноскопии не допускается.

Проведение научных исследований с источниками излучения на людях осуществляется по решению федерального органа управления здравоохранения. При этом требуется обязательное письменное согласие испытуемого и предоставление ему информации о возможных последствиях облучения.

7.10. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями не устанавливаются. Для оптимизации мер защиты пациента необходимо выполнять требования п.2.2 настоящих Правил.

При достижении накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 500 мЗв должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения, если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями.

При получении лицами из населения эффективной дозы облучения за год более 200 мЗв или накопленной дозы более 500 мЗв от одного из основных источников облучения или 1000 мЗв от всех источников облучения необходимо специальное медицинское обследование, организуемое органами управления здравоохранением.

7.11. В целях защиты кожи при рентгенологических процедурах устанавливаются следующие минимальные допустимые расстояния от фокуса рентгеновской трубки до поверхности тела пациента.

7.12. При рентгенологическом исследовании обязательно проводится экранирование области таза,

щитовидной железы, глаз и других частей тела, особенно у лиц репродуктивного возраста. У детей ранних возрастов должно быть обеспечено экранирование всего тела за пределами исследуемой области.

7.13. В случае необходимости оказания больному скорой или неотложной помощи рентгенологические исследования производятся в соответствии с указанием врача, оказывающего помощь.

7.14. При направлении на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные карты вносятся результаты рентгенологических исследований и дозы облучения, полученные при наблюдении за больным в предшествующий год. При направлении на врачебно-трудовую экспертную комиссию (ВТЭК) прилагаются данные рентгенологических исследований, проведенных в процессе наблюдения за больным.

7.15. При направлении женщин в детородном возрасте на рентгенологическое исследование лечащий врач и рентгенолог уточняют время последней менструации с целью выбора времени проведения рентгенологической процедуры. Рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта, урографию, рентгенографию тазобедренного сустава и другие исследования, связанные с лучевой нагрузкой на гонады, рекомендуется проводить в течение первой декады менструального цикла.

7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование производится только по клиническим показаниям. Исследования должны, по возможности, проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается исходя из предположения, что беременность имеется.

7.17. Беременных не допускается привлекать к участию в рентгенологических исследованиях (поддерживание ребенка или тяжелобольного родственника).

7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 мЗв за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность.

7.19. Рентгенологические исследования детей в возрасте до 12 лет выполняются в присутствии медицинской сестры, санитарки или родственников, на обязанности которых лежит сопровождение пациента к месту выполнения исследования и наблюдение за ним в течение их проведения.

7.20. При рентгенологических исследованиях детей младшего возраста применяются специальные иммобилизирующие приспособления, исключающие необходимость в помощи персонала. При отсутствии специального приспособления поддерживание детей во время исследования может быть поручено родственникам не моложе 18 лет. Все лица, помогающие при таких исследованиях, должны быть предварительно проинструктированы и снабжены средствами индивидуальной защиты от излучения.

7.21. Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям (ФЛГ) дети до 14 лет и беременные, а также больные при поступлении на стационарное лечение и обращающиеся за амбулаторной или поликлинической помощью, если они уже прошли профилактическое исследование в течение предшествующего года. Возраст детей, подлежащих профилактическим рентгенологическим исследованиям может быть снижен до 12 лет лишь в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки. Такое решение принимается областным, краевым (республиканским) управлением здравоохранения по согласованию с органом государственной санитарно-эпидемиологической службы.

7.22. При всех видах рентгенологических исследований размеры поля облучения должны быть минимальными, время проведения — возможно более коротким, но не снижающим качества исследования.

7.23. При проведении рентгенологических исследований пребывание в процедурной более одного пациента не допускается.

7.24. При использовании передвижных и переносных аппаратов вне рентгеновского кабинета (в палатах, операционных) предусматриваются следующие мероприятия:

— нахождение людей на определенных расстояниях и в течение времени, рассчитанных для этого типа рентгеновских аппаратов и указанных в руководстве по их эксплуатации;

— выделение помещений для постоянного или временного хранения рентгеновских аппаратов;

— направление излучения в сторону, где находится наименьшее число людей;

— удаление людей на возможно большее расстояние от рентгеновского аппарата;

— ограничение времени пребывания людей вблизи рентгеновского аппарата;

— применение передвижных средств радиационной защиты;

— использование персоналом и пациентами средств индивидуальной защиты.

Флюорография при беременности

Флюорографическое обследование рекомендуется проводить ежегодно. Оно позволяет своевременно выявить серьезные патологии, заболевания легких, туберкулез, пневмонию. Сомнения по поводу допустимости флюорографического наблюдения во время беременности заставляют будущих матерей отказываться от него. Врачи стараются не назначать беременным женщинам флюорографию, если для этого нет достаточно оснований. Однако витаминные комплексы для укрепления иммунитета рекомендуются практически всем женщинам в положении. Аптека АльфаВит может предложить большой спектр витаминно-минеральных комплексов специально для беременных женщин.

Флюорография до беременности

Стоит ли переживать, если флюорография сделана до того, как узнали о беременности?

Такой случай не редкость. Будущая мама еще не знает о наступившей беременности и флюорография далеко не единственный фактор, который должен тревожить. Однако именно он вызывает самые большие опасения. Обследование совершенно безопасно для самой женщины. Проводимые в этой области исследования не смогли доказать, что излучение при флюорографии способно серьезным образом отразиться на развитии ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться. Если обследование не выявило ни каких нарушений в вашем организме, вы должны радоваться этому. Ведь такие заболевания как пневмония, туберкулез способны нанести более ощутимый вред.

Во второй половине беременности можно смело проходить обследование. Риска для развития плода оно не несет. На ранних этапах беременности стоит соотнести риски. Если есть основания предполагать наличие проблем в области легких, то проведение обследования поможет своевременно их выявить и устранить. При отсутствии явных показаний для флюорографии врач не станет назначать беременной такое обследование.


Еще популярные статьи по теме

Внимание! При открытии страницы произошла ошибка.

Возможно отображение некорректной информации по аптекам, товарам и ценам.

Для корректной работы сайта необходимо включить сохранение Cookies и работу JavaScript в настройках Вашего броузера.

Можно ли беременным проходить флюорографию? | Буду мамой

Врачи никак не придут к единому выводу относительно возможности проведения флюорографических обследований во время беременности. Некоторые медики заявляют, что всё зависит от срока вынашивания и используемого аппарата, но большинство считает нежелательной флюорографию для будущих мам.

От обычного рентгена флюорография отличается более низким уровнем излучения.

Но никто не станет спорить, что некоторые заболевания, которые помогает выявить ФЛГ, во много раз опаснее для плода, чем доза облучения. Например, доказанного негативного влияния на плод именно флюшки, нет. Множество других факторов могло вызвать замирание беременности, пороки внутриутробного развития и генетические сбои у эмбриона. А вот последствия туберкулёза лёгких или костей матери не однажды становились причиной тяжёлых патологий и даже гибели плода.

До сих пор во многих населённых пунктах флюорографию делают на старых аппаратах, передающих изображение на плёнку в отдельное помещение

Флюорография в первой половине беременности

До 25 недель врачи однозначно не советуют подвергать себя и плод вредному облучению. Эта предосторожность вызвана тем, что в первом триместре и половине второго идёт активное деление клеток эмбриона, формируются жизненно важные системы и органы. Вмешательство извне способно остановить развитие плода или направить его в неправильную сторону. Но бывают случаи, когда без флюорографии не обойтись, такое происходит при следующих обстоятельствах:

  • беременной пришлось по работе близко контактировать с людьми, которые больны туберкулёзом;
  • у кого-то из близких диагностирован туберкулёз;
  • у детей положительная реакция на пробу Манту или сомнительная флюорограмма у взрослых членов семьи;
  • подозрение на острую пневмонию или злокачественное образование, угрожающее жизни будущей матери.

Даже если вы самостоятельно причислили себя к категории риска, не спешите в кабинет рентгенолога. Для начала посетите своего гинеколога, он взвесит все за и против, после чего примет решение о необходимости проведения обследования на флюорографе. Любые обследования с облучением в первые недели после зачатия могут спровоцировать выкидыш.

По возможной опасности флюорографии для плода первая половина беременности условно делится на 3 периода:

  • От момента зачатия до закрепления в матке — по девятый день включительно. Эмбрион чаще всего погибает и женщина никогда об этом не узнаёт.
  • От десятого дня до шести недель. В это время происходит закладка органов и систем, а облучение способно спровоцировать отклонения либо задержку развития. Особенному риску подвергается нервная система.
  • С шестой недели клетки ещё продолжают активное деление, поэтому даже кратковременное воздействие рентгенологических лучей может затормозить развитие плода. Возможны внешние уродства и внутренние патологии из-за не до конца разделённых тканей и органов.

Флюорография во второй половине беременности

Начиная с третьего триместра врачи уже не настолько категоричны в запрете на флюорографию, хотя без особой надобности стараются не назначать. Для взрослого однократные дозы излучения от ФЛГ не несут опасности, а вот влияние радиационных лучей на плод вызывает опасения. Поэтому при отсутствии угрозы жизни женщины лучше отложить флюорографию на послеродовой период.

О том, что делать, если сначала прошла флюорографию, а потом узнала об интересном положении — читай в нашей статье.

Сегодня мы поговорим о… флюорографии

Сегодня мы поговорим о… флюорографии

Значение слова ФЛЮОРОГРАФИЯ (далее ФГ) сегодня известно всем и каждому. Многие проходили данную процедуру не один раз. Если же это не так, то задумайтесь о Вашем отношении к своему здоровью. ФГ позволяет выявить болезнь, когда нет еще явных симптомов  и поводов для беспокойства. К примеру, туберкулез на ранних стадиях протекает вяло и бессимптомно, а кашель, слабость, повышение температуры тела можно принять за симптомы ОРВИ  и только ФГ обследование легких может обнаружить источник инфекции.

Что же такое ФГ?

Это метод лучевой диагностики, в основе которого лежит фотографирование изображения с принимающего экрана и переноса его на фотопленку относительно небольших размеров.   ФГ дает уменьшенное изображение объекта.

Как можно подготовиться  к ФГ?

Специальная подготовка не требуется. Можно делать ФГ, даже если вы носите кардиостимулятор или кардиовертер-дефибрилятор. Более того, ФГ может помочь определить, правильно ли установлены эти устройства и нет ли механических повреждений. Во время беременности ФГ обычно не делают, либо (при необходимости) принимают меры по минимизации воздействия радиации на плод.
Сама процедура ФГ занимает не больше 10 минут. Все, что Вам нужно это – раздеться до пояса, снять украшения, т.к. одежда и украшения могут сделать снимки менее четкими. Обследование проводится  в поликлиниках по месту жительства бесплатно (при наличии  страхового медицинского полиса).

Что с Вами происходит во время ФГ?

ФГ – это безболезненно и быстро. Во время процедуры Ваше тело находится между рентгеновским аппаратом и рентгеновской пленкой. Вы делаете глубокий вдох и задерживаете дыхание на несколько секунд, пока изображение отпечатывается. Задержка дыхания после вдоха делает изображение Ваших легких и сердца более четким.

Вы ничего не ощущаете, когда рентгеновские лучи проходят через Ваше тело. Если у Вас артрит или какая-нибудь травма, и Вам будет неудобно находиться в требующемся положении, техник-лаборант поможет Вам найти ту позу, которая  будет удобной и обеспечит точность диагностики. Если Вам тяжело стоять, снимки делают в положении «сидя».

Что выявляет ФГ?

Все полученные снимки анализируются врачом-рентгенологом. Особое вниманием  он придает изменению размера и формы сердца, это может свидетельствовать о различных состояниях, например, о сердечной недостаточности, врожденном пороке сердца, о появлении жидкости вокруг сердца и о проблемах с одним или несколькими клапанами; очертанию крупных сосудов  возле сердца (аорта и легочные вены и артерии), позволяющих определить наличие атеросклероза, аневризмы аорты или другие заболевания сосудов, а также врожденный порок сердца. ФГ может выявить присутствие кальция в Вашем сердце и сосудах. Наличие, которого может означать повреждение  сердечных клапанов, коронарных артерий, сердечной мышцы или защитной сумки, в которой находится сердце.  

Врач-рентгенолог может выявить заболевания или аномалии развития Ваших легких. Обусловленные как заболеваниями сердца – накопление жидкости в легких (в результате отека легких), так и другими причинами. Очень значима роль ФГ в выявлении таких опасных заболеваний, как туберкулез легких, саркаидоз, рак легких. ФГ помогает выявить травмы и патологию костного каркаса, изменения в молочной железе.

Ежегодная ФГ помогает своевременно выявить туберкулез, то есть тогда, когда он полностью излечим, ведь «коварство» туберкулеза – в его незаметном и скрытом течении.

Есть ли противопоказания к ФГ?

Абсолютных противопоказаний к ФГ обследованию нет. Относительными противопоказаниями являются – тяжелое состояние пациента и беременность. Кормящим мамам желательно делать цифровую ФГ, после исследования необходимо 3-4 раза сцедить молоко, после чего можно кормить малыша.

Кому и как часто нужно делать ФГ?

ФГ обследование  проводится,  начиная с 15-летнего возраста. Верхней возрастной границы для этого метода диагностики нет.

Каждый гражданин должен проходить обследование не реже 1 раза в год. Естественно, при появлении жалоб на кашель, одышку, слабость пациент должен быть обследован незамедлительно. Тем, кто находится в контакте с человеком, больным открытой формой туберкулеза, ФГ нужно делать 1 раз в полгода.

Группа повышенного риска заболевания туберкулезом – больные с хроническими заболеваниями органов дыхания, язвенной болезнью желудка и ДПК, хроническим гастритом, сахарным диабетом, больные хроническим алкоголизмом, злостные курильщики должны проходить ФГ исследование не реже 2-х раз в год.

Цифровая ФГ

Новейшие технологии усовершенствовали ФГ методы диагностики. На современном этапе развития медицины самым эффективным,  и в то же время безопасным методом обследования, является цифровая флюорография.

Доза облучения при проведении цифровой ФГ снижается в 4-5 раз. Флюорограмма на цифровом аппарате  появляется сразу после выполнения снимка, который отличается высоким качеством, дает возможность корректировать готовое изображение, сделать незамедлительно дополнительные исследования. Данные о больном сразу вносятся  в базу данных компьютера.

Все мы знаем о профилактической ФГ. Однако это – не прививка, после которой человек приобретает иммунитет от туберкулеза. Её надо делать регулярно. Отнеситесь серьёзно к ФЛЮОРОГРАФИИ. Сегодня, учитывая сложную эпидемиологическую обстановку, в своевременном обследовании должен быть, заинтересован каждый из нас. Флюорографические осмотры – основной и пока единственный способ выявления начальных форм заболевания туберкулезом у взрослых и подростков.

Помните: пренебрежительное отношение к флюорографии  затрудняет своевременное выявление туберкулеза. У уклоняющихся от обследования выявляются запущенные формы заболевания с распадом легких, они – опасный источник заражения окружающих и, прежде всего – детей!
ФГ предоставляет много информации о состоянии Вашего здоровья при низкой опасности и с минимальными затратами.   Это первый шаг в постановке диагноза.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник — http://www.gkp5.perm.ru/press/articles/3/

сколько стоит флюорография в Москве, флюорография платно

Виды флюорографии

Для проведения исследования используются пленочные и цифровые флюорографические установки.

Флюорография проводится двумя способами:

  • Пленочный. Теневое изображение воспроизводится на чувствительной рентгеновской пленке с последующей проявкой. Недостаток метода – возможность получения недостоверных (некорректных) снимков;
  • Цифровой. Лучевая нагрузка минимальна, визуализация четкая. Цифровая ФЛГ отличается высокой информативностью, результаты выводятся сразу на экран монитора. Изображение разделяется по размерам и контрастности, может быть заархивировано на любом электронном носителе и распечатано на принтере.

Зачем необходима флюорография?

ФЛГ – распространенный метод обследования органов грудной клетки – сердца, легких. Диагностика используется и для оценки состояния грудных желез.

Флюорография относится к профилактико-диагностическим способам исследования. Проведение обследования помогает выявить:

  • Воспаленные участки, в том числе и на начальной стадии;
  • Новообразования;
  • Фиброз – уплотнения и рубцовые образования, затрагивающие соединительную ткань;
  • Склероз – замену нормальной ткани на соединительную;
  • Патологические полости – кисты, каверны, абсцессы;
  • Присутствие инородных тел.

Флюорография крайне необходима, если длительное время беспокоит кашель, одышка, слабость, температура.

Где сделать флюорографию быстро, без очереди и с гарантией получения результата в день обращения? В медицинском центре «Медицина плюс» рентген-исследование органов грудной клетки платно проводится без очереди и на самом инновационном оборудовании. Снимки ФЛГ оценивают квалифицированные врачи, а результаты на руки можно получить максимум в течение часа.

Флюорография как метод выявления туберкулеза

Туберкулез – инфекционная патология, развивающаяся вследствие заражения палочкой Коха. Возбудитель от больного человека здоровому передается через воздух. На первой стадии заболевание специфической симптоматики не дает, однако рентгенография легких определяет мельчайшие очаги.

Заподозрить туберкулез можно по появлению:

  • Кровохарканья;
  • Большого количества мокроты;
  • Снижению аппетита;
  • Повышенной температуры тела до 38-39 градусов;
  • Быстрой утомляемости;
  • Лихорадки;
  • Чрезмерного потоотделения;
  • Раздражительности.

Кашель и одышку при туберкулезе часто путают с обычной простудой, но эти симптомы являются первым признаком туберкулеза. Нередко беспокоит ломота и боль в суставах.

При выявлении всех перечисленных выше признаков нужно пройти диагностику, и в первую очередь пройти флюорографию. Опасность туберкулеза связана с тем, что болезнь длительное время может протекать скрыто, но именно на начальных стадиях ее развития лечение несложное и быстрое.

Этапы проведения флюорографии

ФЛГ не требует специфической подготовки. Непосредственно перед процедурой рентген-лаборант может только попросить снять верхнюю часть одежды и украшения. Обследуемый прислоняется верхней частью туловища к экрану флюорографа, подбородок нужно положить на подставку. Снимок делается на фоне задержки дыхания и при вдохе.

Флюорографию рекомендуется проходить раз в год. Однако обследование раз в полгода проводят работникам, профессиональная деятельность которых повышает риск инфицирования палочкой Коха.
Повышение кратности ФЛГ возможно и для лиц с высокой предрасположенностью к туберкулезу и тем, кто проживает в одном доме с больным.

В целях профилактики ФЛГ необходимо:

  • Всем людям после 16 лет – диагностика проводится ежегодно;
  • Призывникам;
  • ВИЧ-инфицированным.

Преимущества прохождения ФЛГ в центре «Медицина Плюс»

  • Клиника предоставляет услуги, соответствующие принятым в медицине стандартам. Диагностический отдел центра оснащен высокоточным оборудованием, на котором можно провести все виды исследований.
  • Флюорография проводится на малодозовых установках, что позволяет минимизировать лучевую нагрузку и при этом получить информативные, четкие снимки.
  • Результаты обследования выдаются на руки в течение 20-60 минут. При необходимости данные обследования переносятся на электронный носитель, выдается медицинская документация.
  • Пройти обследование можно в любой подходящий для вас день – платная услуга позволяет не тратить время на ожидание в очереди.
  • В нашей клинике, при необходимости, пациент может получить консультацию специалиста.

Сколько стоит флюорография – указано в прайсе. Оплата возможна наличным и безналичным расчетом через терминал в клинике.

Адрес и место расположения центра «Медицина Плюс» — Москва, Волгоградский проспект, д. 4А. Ближе всего расположена станция метро «Пролетарская» — от нее до клиники можно добраться за 2 минуты.

Если необходимо сделать флюорографию оперативно без очереди и в комфортных условиях, звоните по контактному номеру или заполните форму, наш менеджер перезвонит в течение 10 минут.

Вопрос-ответ » Городская поликлиника №66 — Официальный сайт | Платные услуги | Cправки на оружие по форме № 002-О/у | Cправки ГИБДД № 003-В/у | Новокосино

Здравствуйте, хочу обратиться к Вам и сообщить о произошедшем недопустимом факте безразличия, хамства и просто недопустимого отношения врача – терапевта поликлиники № 66 Полищук Амины к ее пациентам. Первый раз на прием для открытия больничного листа (по причине сильного кашля, насморка, головокружения и повышенной температуры) попала на прием 07 декабря 2016 года к дежурному врачу, которая, в свою очередь осмотрела меня, прописала необходимое лечение и записала на прием в понедельник, 12 декабря 2016 года, к терапевту Полищук Амине. К понедельнику состояние мое не улучшилось, когда я зашла на прием к Полищук, она нехотя на меня взглянула, долго что то нажимала в компьютере и проверяла по распечатанным спискам не посмела ли я прийти не в назначенное время. Я рассказала о своих жалобах, основной проблемой в тот момент у меня была очень сильная головная боль, слабость, головокружение и непрекращающийся насморк (диагноз хронический гайморит поставлен в 2014 году), Полищук в ответ посмотрев на мой год рождения задала один единственный вопрос проходила ли я диспансеризацию, затем она нехотя сделала вид что послушала, нет ли у меня хрипов в легких секунд за 15. Я сказала что нет, диспансеризацию я не проходила, она дала мне карту, вложила в нее записку и сказала я продлеваю тебе больничный до четверга, сейчас с картой и этой запиской иди в 425 кабинет, а потом внизу пропечатаешь больничный. Когда я поднялась в 425 кабинет оказалось что она направила меня на полную диспансеризацию, все необходимые исследования мною были пройдены, и в процессе нахождения в поликлинике, где очень много больных людей, судо по моему состоянию, я заразилась еще больше, потому что состояние мое только становилось хуже, и я ждала следующего приема, надеясь что меня хоть как то начнут лечить и с признаками обострения гайморита как минимум дадут направление к отоларингологу. Когда я пришла на прием в четверг 15 декабря 2016 года с головной болью, головокружением, непрекращающимся кашлем и насморком, Полищук посмотрела на меня и сказала что таких пациентов она не любит, что я шляюсь где попало, поэтому не могу вылечиться, что ей все равно что там дальше будет в субботу она будет дежурным врачом, не важно как я себя буду чувствовать, она меня будет выписывать, потому что у нее по регламенту 10 дней дается на больничный, дальше он продлевается с разрешения заведующего отделением. Во время приема все жалобы на какие либо боли и недомогания ею игнорировались, температура (которая в тот день была 37,5 градусов) измерена не была, легкие не прослушивались, более того у нее даже не было моей карты, в которой уже были результаты анализов, которые как потом оказалось не в порядке, под конец она нехотя сказала «Ну и что, что у тебя гайморит, у меня тоже, я не знаю чем ты там лечилась, карты твоей у меня нет» (!!!!!), написала на бумажке пару названий лекарственных препаратов сказала иди отсюда, приходи в субботу, я тебя буду выписывать. Я поднялась в 425 кабинет, где узнала, что анализы мои готовы и они не в порядке, сотрудники этого кабинета (огромное им спасибо) искренне удивились, что терапевт, видя мое состояние даже не удосужился перед приемом взять мою карту и посмотреть результаты анализов. До настоящего времени состояние мое не улучшается, температура так и держится, все признаки обострения гайморита на лицо, ввиду отказа Полищук лечить меня должным образом, приняла самостоятельное решение принимать антибиотики, завтра в таком состоянии собираюсь закрывать лист нетрудоспособности. На основании вышеизложенного, на лицо следующие факты:
1) Полищук Амина, врач — терапевт поликлиники города Москвы № 66 желания лечить пациентов не имеет, осмотр не производит, даже ради приличия не берет карту, чтобы сделать вид что ее волнует состояние пациента и посмотреть анализы.
2) Основной целью моего лечения являлось для Полищук выполнить государственную программу и отправить меня на полную диспансеризацию в больном состоянии, видимо чтобы ей где – то поставили галочку. Насколько я понимаю диспансеризация проводится добровольно и проходят ее здоровые граждане Российской Федерации, в целях объективной оценки состояния здоровья и в дальнейшем зачисления в какую либо группу здоровья и дальнейшего наблюдения у специалиста, если это необходимо по состоянию здоровья. Полищук направила меня на диспансеризацию заведомо зная, что на данный момент мой организм не здоров и анализы и исследования априори не могут быть в порядке, на проведение исследований и анализов затрачены бюджетные средства, следственно, заведомо зная, что диспансеризацию в нездоровом состоянии проходить нельзя, Полищук создала в поликлинике № 66 ситуацию, в которой произошло нецелевое использование бюджетных средств.
В конце своего обращения прошу разобраться в сложившейся ситуации, и:
1) Издать приказ о применении к Полищук Амине дисциплинарного взыскания.
2) В дальнейшем никогда не направлять меня, в случае моей болезни, к такому не квалифицированному, равнодушному и агрессивному специалисту как Полищук Амина.
3) Ответ на мое обращение, с указанием в нем мер дисциплинарного воздействия, которые были применены к виновникам сложившейся ситуации прошу направить мне в установленные законом сроки.

можно ли делать флюорографию? Мифы и реальный вред!


Наиболее полную картину о здоровье легких и сердца предоставляет флюорография. А потому пройти подобное обследование желательно еще в период планирования беременности. Однако не всегда это удается сделать вовремя. Поэтому и возникает вопрос о том, можно ли беременным делать флюорографию. Еще лет десять назад ответ на него был бы однозначно отрицательным. Но на сегодняшний день многие мамочки проходят подобное обследование, и оно при этом не вызывает никаких осложнений при вынашивании ребенка. Давайте же разберемся, в каких случаях это происходит.


Что такое флюорография и чем она грозит плоду?


Флюорография — это рентгенологическое обследование, позволяющее увидеть теневое изображение легких и сердца, а также выявить отклонения: опухоли, очаги инфекции, структурные изменения и прочее. При этом организм обследуемого человека получает небольшую дозу облучения. Однако для взрослого человека она абсолютно безопасна. Так, почему беременным нельзя делать флюорографию? Они же взрослые и здоровые женщины.


Конечно, с этим сложно не согласиться. Но во время беременности в организме матери зарождается жизнь. При этом клетки будущего ребенка находятся в непрерывном процессе деления и роста. А воздействие на них рентген-лучами может спровоцировать нарушение всего процесса развития ребенка. Это в свою очередь может привести к возникновению аномалий или даже гибели плода.


Именно поэтому флюорография на ранних сроках беременности, когда происходит зарождение всех жизненно важных органов будущего ребенка, находится под запретом.

Всегда ли флюорография при беременности несет угрозу?


К сожалению, нередки случаи, когда женщина проходит плановое флюорографическое обследование, не подозревая о своей беременности. Если это произошло с вами буквально на 1–2 неделе вынашивания плода, то переживать не стоит. На таких ранних сроках беременности зародыш надежно защищен. Если бы произошли какие-либо изменения в развитии плодного яйца или зиготы, то последовало бы самопроизвольное прерывание беременности, о которой вы даже не узнали бы.


Если же вы флюорографию на ранних сроках беременности сделали в период с 3 по 20 неделю включительно, то обязательно необходимо показаться врачу-генетику и сдать генетические анализы. Вовсе необязательно, чтобы с вашим будущим ребенком произошло что-то нехорошее. Однако именно в этот период из-за флюорографического обследования возникает наибольший риск развития аномалий плода.


При этом большинство врачей считает, что после 20-й недели можно делать флюорографию беременным. На этом сроке риск уже минимальный. К тому же современные технологии позволяют пройти цифровую флюорографию, которая подвергает организм наименьшей дозе облучения.


Кроме того, на беременную женщину во время этой процедуры обязательно надевают свинцовый фартук, который предохраняет матку от облучения. Впрочем, она и так находится значительно ниже легких, а потому под прямые лучи во время флюорографии не попадает.


Именно все это и послужило причиной медицинских споров на тему, можно ли беременным проходить флюорографию или нет. Впрочем, пока дебаты не увенчались победой ни одной из сторон, это обследование продолжает находиться под запретом для женщин в положении.


Помните, что максимум, что от вас могут потребовать при беременности — это флюорография мужа и родственников, проживающих с вами в одной квартире. Для чего это нужно сделать? Лишь для того, чтобы выявить степень риска для вас и вашего ребенка. Ведь туберкулез — это очень опасное заболевание, которое легко предается воздушно-капельным путем. И именно его в первую очередь и выявляет флюорографическое обследование.

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Понравился материал? Поддержите — сделайте репост! Мы стараемся для вас 😉

Gnomik.ru
©

Безопасно ли делать рентгеноскопию во время беременности?

Во второй части моей серии статей о радиационной защите я подумала, что было бы полезно осветить соображения для врачей, рассматривающих возможность беременности. Это частый вопрос среди студентов-медиков и стажеров, и, честно говоря, для некоторых он кажется сдерживающим фактором. Многие обвиняют радиационное облучение в том, что женщины не допускаются к участию в таких сферах, как интервенционная радиология (ИК) и сосудистая хирургия. Я слышу часто задаваемый вопрос: «Безопасно ли использовать рентгеноскопию во время беременности?»

Безопасно ли использовать фтор во время беременности?

Короткий ответ — да.Эту работу можно безопасно выполнять в течение десятилетий. Просто все женщины, которые практиковались с рентгеноскопией во время беременности и имеют здоровых нормальных детей, по-прежнему немногочисленны и далеки друг от друга, всего лишь 9% женщин. Так что вы можете не видеть их в своем учреждении и не иметь к ним доступа в качестве образцов для подражания!

Беременность сама по себе сопряжена с риском. Работа с радиацией сопряжена с риском. Но риски не должны быть суммируемыми. Вам просто нужно принять меры предосторожности и как можно лучше заботиться о себе.

Некоторые из лучших данных о результатах беременных женщин касаются бортпроводников. Эта в основном женская рабочая сила сталкивается с космическим излучением каждый раз, когда летит. Как вы можете видеть в этой статье, они не подвергаются повышенному риску выкидыша по сравнению с учителями — группой, которая обычно получает только радиационный фон. Однако в статье отмечается некоторый потенциальный риск при определенном пороге излучения, связанный с нарушением циркадных ритмов. Это интересное чтение.

Еще одна проблема в некоторых областях — долгое время.Хотя длительное стояние беременной IR может быть утомительным, это не обязательно опасно. Исключение составляют определенные состояния, такие как преэклампсия, сглаживание шейки матки или некомпетентность, вагинальное кровотечение, преждевременные роды, многоплодная беременность или преждевременные роды в анамнезе. В этих случаях ваш акушер может посоветовать вам ограничить длительные периоды стояния или вообще не стоять на ногах.

Что можно делать иначе во время беременности

Получить значок дозы для плода

Как только вы узнаете, что беременны, вы можете конфиденциально сообщить об этом своему инспектору по радиационной безопасности (RSO), чтобы он предоставил значок плода.Это позволит контролировать вашу ежемесячную дозу под вашим руководством. Сообщение вашему RSO может быть полностью независимым от вашего объявления о беременности вашей программе, работодателю или группе. Это связано с тем, что большинство женщин ждут завершения первого триместра, чтобы обеспечить жизнеспособность своей беременности.

Дополнительные свинцовые и дополнительные методы экранирования для беременных

Как только я был готов к зачатию, я надел на талию дополнительный щит. Я использовал квадратный лист свинца, подвешенный к поясному ремню.Этот вид свинца часто используется для защиты от рентгеновских лучей у детей. Это легкий способ добавить дополнительный слой защиты перед тазом. Я надевала это под килт, и это занимало всего несколько дополнительных секунд, пока я входил в каждый ящик. Таким образом, я почувствовала, что у меня есть дополнительный слой защиты еще до того, как я забеременела.

Когда я забеременела, я продолжала использовать эту дополнительную защиту. Как только я объявила о своей беременности, персонал вокруг меня работал, чтобы убедиться, что у меня есть все возможные средства защиты.Несмотря на то, что на флюорографическом столе уже есть установленный на столе щиток, персонал привнес дополнительный подвижный щиток, который я мог разместить между мной и пациентом. Установленные на потолке щиты — еще один отличный союзник в снижении радиационного воздействия.

Что не меняется во время беременности

Как я уже говорил в своей предыдущей статье о радиационной защите, независимо от того, являемся ли мы мужчинами, женщинами или небинарными, мы, , все должны придерживаться лучших практик, когда дело касается защиты от радиации. Вернитесь к моей последней статье об ALARA, чтобы освежить память обо всех способах удержания дозы «на разумно достижимом низком уровне».

Может ощущаться иначе, когда беременная работница находится в комнате, но принципы остаются теми же. Каждый должен постоянно принимать меры для защиты себя. Плюс в том, что вы зародыш, у вас есть дополнительная защита живота мамы. Это означает, что ребенок получает пользу от дополнительных слоев ткани, блокирующей радиацию. Поэтому количество радиации, достигающей плода при соответствующей защите, часто настолько мало, что ее невозможно обнаружить.

Используйте RadPad: Сегодня, в 2020 году, сложность практики заключается в том, что наше население больше, чем когда-либо. Это означает, что доза разброса от пациента может быть в восемь раз больше, чем у человека с нормальным ИМТ! Это одна из причин, по которой я полагаюсь на прокладки RadPad для защиты от радиации в большинстве случаев на моем теле и конечностях. Когда я знаю, что рентгеноскопии будет больше минимального, я беру RadPad, чтобы защитить себя, беременна я или нет.

Прелесть RadPad в том, что вы можете разместить его так, чтобы блокировать рассеяние, исходящее от тела пациента.Это очень важно при визуализации и работе с толстыми частями тела, такими как живот. Это также важно, когда в кейсе находится более пары минут флюорографического времени. Когда я беру RadPad, ключевыми факторами являются время и толщина части корпуса.

Скептики и осложнения беременности

Некоторым людям, даже врачам, может не хватать достаточных знаний о женщинах, работающих с рентгеноскопией. Это может привести к вредоносной дезинформации, заставляя женщин уклоняться от таких областей, как интервенционная радиология, сосудистая хирургия и тому подобное.Правда в том, что при надлежащей защите женщины могут безопасно работать в этих областях, как и их коллеги-мужчины. Как правило, делать рентгеноскопию во время беременности безопасно с соблюдением обычных мер предосторожности.

Физические требования к беременному врачу

Тем не менее, беременность требует от организма многого. Это что-то вроде тренировки IR: часы работы и физические нагрузки временами могут быть изнурительными! Но они оба того стоят. У каждой женщины разный опыт беременности. Некоторые женщины страдают тошнотой в первом триместре, в то время как другие испытывают ее на протяжении всей беременности.Некоторые женщины могут иметь скелетно-мышечные проблемы, связанные с гормональными эффектами беременности, в то время как другие не будут иметь ни одного. Моя здоровая подруга неожиданно заболела холестазом во время беременности. Никто не застрахован от осложнений, связанных с беременностью. Так что если вы возьмете на себя задачу создать человека, это будет частью дела.

Будьте уверены, до вас приходило бесчисленное количество беременных женщин. Люди обычно понимают, нужно ли присесть и отдохнуть, выпить, сходить в ванную.Моему близкому другу пришлось очистить эндотрансплантат аорты, чтобы его вырвало в мусор!

Приступая к беременности, вы не всегда отвечаете за то, что происходит с вашим телом, и это нормально. Это часть процесса.

Используя себя в качестве примера, я должен был перейти на модифицированный постельный режим в течение нескольких месяцев. К счастью, поскольку я работаю в клинике, которая занимается как интервенционной, так и диагностической визуализацией, я смогла поднять ноги и прочитать диагностические исследования второй половины беременности.Если это невозможно, иногда краткосрочная страховка по нетрудоспособности (SDI) является хорошей идеей, чтобы поддерживать поступление дохода, пока вы не на ногах. Существуют государственные фонды краткосрочной нетрудоспособности и частные полисы, которые вы можете купить. Просто убедитесь, что вы купили SDI до того, как забеременеет!

Послеродовая логистика

Отпуск по уходу за ребенком

Обычно женщинам требуется не менее 6 недель для заживления после родов через естественные родовые пути и 8 недель после кесарева сечения. Кроме того, есть время для семейных связей, которое вы можете получить либо через политику родительского отпуска вашей компании или группы, либо в пределах вашего штата.

Например, в Калифорнии, где я живу, многие люди берут отпуск на 12 недель с частичной оплатой до определенного предела. Как рентгенолог, я достиг максимума, который составлял около 1100 долларов в неделю. Это помогло мне выплатить ипотеку, пока я был в отпуске! Правила различаются в зависимости от штата, но в некоторых штатах вы даже можете взять оплачиваемые недели отпуска, чтобы сблизиться с ребенком после первоначального выздоровления. Поэтому, если вы в группе хотите, чтобы вы вернулись через 8 или 10 недель, вы можете использовать оставшиеся недели позже в этом году и по-прежнему получать пособие SDI.А если вы проживаете в определенных штатах, например, в Калифорнии, Нью-Йорке, Род-Айленд, Хай-Айленд, Нью-Джерси или в Пуэрто-Рико, вы автоматически вносите в эту государственную кассу по инвалидности свою зарплату.

Получение поддержки в качестве нового родителя

От исцеления от рождения до воспитания малыша — никто не может сделать это в одиночку. На мой взгляд, чем больше поддержки вы заручитесь, тем лучше. Как врачи, мы привыкли быть гиперпродуктивными и полагаться исключительно на себя. Но если это было вашим идеалом, вы могли бы подумать о смене передач, когда станете родителем.

Даже родители-одиночки могут извлечь выгоду из командного подхода. Партнерство с другими опекунами и помощниками может сделать воспитание детей более выполнимым и приятным. Я говорю об уходе за детьми в качестве занятого врача в этой статье, которая ориентирована на период младенчества, а затем в этой статье, которая охватывает больше вопросов логистики по мере взросления ребенка.

Грудное вскармливание в качестве занятого терапевта или хирурга

Я описала свой опыт и рекомендации за год грудного вскармливания и сцеживания в качестве интервенционного и диагностического радиолога.Вы можете найти эту статью с партнерскими ссылками на некоторые из моих любимых продуктов здесь.

Для получения дополнительных ресурсов ознакомьтесь со всей информацией и личными учетными записями, предоставленными SIR’s Pregnancy Toolkit. Стажеры и обслуживающий персонал продолжают работать над этим жизненным ресурсом, чтобы помочь потенциальным врачам-терапевтам и рентгеноскопам, которым нужна дополнительная информация о работе с радиацией во время беременности, не говоря уже о том, что происходит после беременности!

Как видите, у занятого врача есть много соображений, чтобы стать родителем, но теперь, по крайней мере, вам не нужно беспокоиться о том, безопасно ли использовать рентгеноскопию во время беременности!

Беременных | МАГАТЭ

»Что такое десятидневное правило и каков его статус?

Для радиологических учреждений важно иметь процедуры для определения статуса беременности пациенток репродуктивного возраста перед любой радиологической процедурой, которая может привести к значительной дозе облучения эмбриона или плода.Подход не является единообразным для всех стран и предприятий. Один из подходов — «правило десяти дней», которое гласит, что «по возможности следует ограничивать рентгенологическое исследование нижней части живота и таза 10-дневным интервалом после начала менструации».

Первоначальное предложение было 14 дней, но оно было сокращено до 10 дней, чтобы учесть изменчивость менструального цикла человека. В большинстве ситуаций появляется все больше свидетельств того, что строгое соблюдение «правила десяти дней» может быть излишне ограничительным.

Когда количество клеток в концептусе невелико и их природа еще не специализирована, эффект повреждения этих клеток, скорее всего, принимает форму неспособности имплантировать или неопределяемой гибели концептуса; пороки развития маловероятны или очень редки. Поскольку органогенез начинается через 3-5 недель после зачатия, считалось, что радиационное воздействие на ранних сроках беременности не может привести к порокам развития. Исходя из этого, было предложено отменить правило 10 дней и заменить его правилом 28 дней.Это означает, что радиологическое обследование, если оно оправдано, может проводиться на протяжении всего цикла, пока не будет пропущен период. Таким образом, акцент смещается на пропущенные месячные и возможность беременности.

Если есть задержка менструации, женщину следует считать беременной, если не доказано иное. В такой ситуации следует принять все меры к тому, чтобы изучить другие методы получения необходимой информации с помощью нерадиологических исследований.
Консервативный подход, используемый некоторыми радиологическими учреждениями, заключается в применении правила 10 дней только для обследований, потенциально способных доставить высокую дозу в нижнюю часть живота и таз, таких как клизмы с барием и КТ брюшной полости или таза.Эти учреждения используют правило 28 дней для всех остальных экзаменов.

Беременность и облучение

Роберт Брент, MD, PhD

Следующая информация относится к репродуктивным рискам радиационного облучения беременных женщин, у которых есть вопросы о риске врожденных дефектов и выкидыша. Это также касается мужчин и женщин, которые обеспокоены радиационным воздействием, которое они получили, которое может повлиять на развитие их спермы или яйцеклеток (яйцеклеток) и их риск генетических заболеваний из-за радиационного воздействия. Следующие несколько абзацев представляют собой некоторые основные понятия, которые помогут понять более конкретную информацию, представленную позже. Однако следует помнить, что каждая здоровая женщина без личного или семейного анамнеза репродуктивных проблем или проблем развития начинает беременность с 3-процентным риском врожденных дефектов и 15-процентным риском выкидыша. Это фоновые риски для всех здоровых беременных женщин.

Ионизирующее излучение — это вид электромагнитного излучения, производимого рентгеновскими аппаратами, радиоактивными изотопами (радионуклидами) и аппаратами лучевой терапии.Существует вероятность облучения эмбриона или плода во время диагностических или терапевтических процедур для беременных женщин, которым делают рентгеновские снимки, рентгеноскопию, лучевую терапию или вводят жидкие радиоактивные материалы. Чтобы определить риски радиационного облучения, лучше всего запросить консультацию у медицинского физика, который работает или консультирует организацию, в которой выполнялись процедуры. Во многих случаях оценка радиационного воздействия не требуется, поскольку радиологическая процедура не обнажает развивающийся эмбрион.

Большинство диагностических процедур подвергают эмбрион воздействию менее 50 мЗв. 1 Этот уровень радиационного облучения не увеличивает репродуктивный риск (врожденные дефекты или выкидыш). Согласно опубликованной информации, заявленная доза радиации, приводящая к увеличению числа врожденных дефектов или выкидыша, превышает 200 мЗв.

Еще одним важным фактором является стадия беременности, на которой произошло облучение:

  • В первые две недели после зачатия или вторые две недели после последней менструации эмбрион очень устойчив к уродливому воздействию рентгеновских лучей.Однако эмбрион чувствителен к летальному исходу рентгеновских лучей, хотя для выкидыша необходимы дозы, намного превышающие 50 мЗв.
  • С третьей по восьмую неделю беременности эмбрион находится в периоде раннего эмбрионального развития, но не страдает ни врожденными дефектами, ни потерей беременности, ни задержкой роста, если только облучение существенно не превышает 200 мЗв.
  • С восьмой по пятнадцатую неделю беременности эмбрион или плод чувствителен к воздействию радиации на центральную нервную систему.Но и здесь экспозиция должна быть очень высокой. Было установлено, что пороговое значение превышает 300 мЗв, прежде чем можно будет увидеть эффект на IQ развивающегося эмбриона. Общие диагностические исследования не достигают этих уровней, и поэтому эти эффекты редко вызывают беспокойство у пациентов.
  • После 20 недели беременности, когда плод полностью развился, он стал более устойчивым к влиянию радиации на развитие. Фактически, плод, вероятно, не более уязвим ко многим эффектам радиации, чем мать во второй половине беременности.Но самое главное, что практически ни одна из диагностических радиологических процедур не повлияет на эмбрион на этой поздней стадии беременности и, конечно же, нет риска врожденных дефектов или выкидыша из-за диапазона воздействий, которые происходят в результате диагностических исследований.
  • Репродуктивный риск неионизирующего излучения, который включает электромагнитные поля, излучаемые компьютерами, микроволновыми системами связи, микроволновыми печами, линиями электропередач, сотовыми телефонами, бытовой техникой, грелками и согревающими одеялами, устройствами для проверки металлических предметов в аэропортах и ​​диагностическими уровнями ультразвука. , был тщательно изучен.Два национальных комитета ученых оценили риск от этих источников неионизирующего излучения. Оба комитета опубликовали книги по этой теме. Первый вышел в 1993 году из группы Окриджского ассоциированного университета, созданной Белым домом, а второй — продуктом комитета Национальной академии наук. Обе эти группы пришли к выводу, что репродуктивный риск неионизирующего излучения минимален, если вообще существует.

Облучение эмбриона или яичников при диагностических рентгеновских исследованиях
Когда диагностическое рентгеновское исследование проводится на голове, зубах, груди, руках, шее или ногах в квалифицированном учреждении, радиационное воздействие не к эмбриону или яичникам. Разброс, который может достичь эмбриона, если таковой имеется, был бы чрезвычайно мал и не представлял бы повышенного риска врожденных дефектов или выкидыша. Самый важный вопрос — это фактическая доза облучения, полученная эмбрионом. Согласно диагностическим рентгеновским исследованиям, развивающийся эмбрион не получит дозу, которая привела бы к какому-либо измеримому увеличению воспроизводимого риска. Это относится только к облучению в результате диагностических радиологических исследований, включая компьютерную томографию (КТ) и рентгеноскопию неабдоминальных или тазовых областей.

Диагностические рентгеновские исследования, которые могут включать прямое радиационное облучение развивающегося эмбриона, включают (а) рентгеновские снимки спины (поясничного отдела позвоночника) для оценки боли в пояснице или нервного тракта, (б) внутривенную пиелограмму (ВВП) для исследование функции почек, (c) серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта для оценки желудочно-кишечных симптомов, (d) серия исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта (бариевая клизма) для изучения структуры и функции толстой кишки, (e) рентгеновские исследования функции мочевого пузыря, (f ) рентгеновские исследования желчного пузыря и функции желчного пузыря, (g) рентгеновские исследования структуры и функции матки и труб с помощью процедуры, известной как гистеросальпингограмма (HSP), (h) рентгеновские исследования таза и бедра из-за боли в бедре, и (i) стандартный рентген брюшной полости.

Эти исследования могут подвергнуть эмбрион или яичники воздействию радиации. Однако рентгеновский луч в вышеупомянутых процедурах может быть направлен или не направлен на эмбрион или яичники. В некоторых случаях эмбрион может вообще не подвергаться воздействию, а в других случаях эмбрион или яичники могут подвергаться воздействию только в течение части исследования. Если беременная женщина прошла какую-либо из этих процедур и у нее есть вопросы относительно дозы облучения, первым делом необходимо попросить радиологического отделения или медицинского физика в учреждении, где проводилась процедура (-ы), определить фактическую дозу облучения, полученную эмбрионом. или яичники.

При проведении оценки следует учитывать два важных факта. Во-первых, воздействие в подавляющем большинстве случаев будет низким и не будет представлять репродуктивного риска для эмбриона в отношении врожденных дефектов или выкидыша. Во-вторых, независимо от дозы, полученной в результате этих процедур, каждая женщина должна понимать, что, когда она начинает беременность, у нее есть репродуктивный риск (называемый фоновым риском) в размере 3 процентов для основных врожденных дефектов и 15 процентов для выкидыша. Эти риски меняются в зависимости от семейного анамнеза матери и ее репродуктивного анамнеза.

Радиационное облучение эмбриона или плода с помощью диагностической ядерной медицины
Беременным женщинам можно вводить радиоактивные материалы для лечения различных заболеваний во время беременности. Некоторые из этих радиоактивных материалов можно ввести до того, как пациентка узнает, что беременна.

Радиационное воздействие на эмбрион или плод в результате терапевтических процедур, которые имеют или могут включать воздействие на брюшную полость
Одной из форм лучевой терапии рака и других заболеваний является введение (перорально или путем инъекции) радиоактивных материалов для лечения различных болезненные состояния.Наиболее распространенным из них является пероральное введение радиоактивного йода, который используется для лечения гипертиреоза или рака щитовидной железы. Другой вид терапии, радиоактивные семена, можно вводить в различные органы и ткани для лечения рака. И, наконец, излучение больших машин (линейных ускорителей) можно использовать для лечения рака и других заболеваний. Практически во всех случаях такое использование излучения не происходит, когда женщина беременна, потому что врач будет знать о беременности и, следовательно, принять это во внимание, прежде чем принимать решение о проведении этих процедур.Если врач считает, что откладывание процедуры до рождения ребенка будет представлять значительный риск для матери, то он / она может решить продолжить и поделится с вами возможными рисками радиационного воздействия на будущего ребенка.

Иногда радиоактивный йод для лечения гипертиреоза или рака щитовидной железы вводят женщинам, которые еще не подозревают о своей беременности. В этих случаях важно определить контакт с эмбрионом или плодом до того, как будет предоставлено какое-либо консультирование.Рекомендуется, чтобы это заключение было получено у медицинского физика, врача ядерной медицины или онколога-радиолога, связанного с учреждением, в котором проводилась процедура.

Поскольку лучевая терапия рака включает в себя довольно высокие дозы радиации, весьма вероятно, что эмбрион пострадает, если лучевая терапия будет начата во время беременности. На ранних стадиях беременности чувствительность эмбриона такова, что дозы в сотни рад в день фракционированной лучевой терапии не позволят эмбриону выжить.Когда воздействие происходит на более поздних сроках беременности, чувствительность эмбриона снижается, но остается уязвимой для эффектов уничтожения клеток. Таким образом, по-прежнему существуют опасения по поводу радиационных эффектов, даже если эмбрион может выжить.

Возможно, что даже при лучевой терапии других частей тела эмбрион может получить воздействие, которое увеличивает риск биологических эффектов. Опять же, важно определить контакт с эмбрионом или плодом до того, как будет предоставлено какое-либо консультирование.Рекомендуется, чтобы это заключение было получено у медицинского физика, врача ядерной медицины или онколога-радиолога, связанного с учреждением, в котором проводилась процедура.

Члены семьи или друзья, получающие лучевую терапию с помощью внешнего луча
Принято считать, что после лучевой терапии с использованием высокоэнергетического рентгеновского аппарата (линейного ускорителя) человек, прошедший курс лечения, может быть «радиоактивным». не правда.Лучевая терапия не приводит к тому, что пациент становится радиоактивным и не становится источником радиационного облучения. Следовательно, нет необходимости изменять или ограничивать контакты с людьми, получающими внешнюю лучевую терапию.

Члены семьи или друзья получали радиоактивные материалы для диагностики или терапии
Если членам семьи или друзьям вводили радиоактивные материалы для диагностики или терапии, они будут содержать некоторую остаточную радиоактивность, когда они покинут учреждение.После диагностической процедуры им будет разрешено немедленно уйти, если нет других причин, по которым их необходимо госпитализировать. В этих случаях им вводили небольшое количество радиоактивных материалов, достаточное только для успешного выполнения процедуры. Особых опасений по поводу взаимодействия с ними нет.

Однако все могло быть иначе, если бы они получили радиоактивный материал для терапевтической процедуры. В некоторых случаях им, возможно, придется остаться в больнице на несколько дней, потому что они получили довольно много радиоактивности.Даже когда их отпускают домой, уровень радиоактивности, который у них остается внутри, будет намного меньше, но чаще всего больше, чем при диагностической процедуре. В зависимости от того, когда пациенту разрешено уйти и сколько было введено радиоактивного излучения, могут быть или не быть какие-либо особые меры предосторожности. В тех случаях, когда необходимы дополнительные рекомендации, пациенту дают инструкции от своего врача относительно дополнительных мер предосторожности. Некоторые из этих мер предосторожности могут включать ограничение времени нахождения с детьми или беременными. Если вы член семьи, вы можете обсудить это напрямую с врачом. Если бы эту процедуру прошли друзья, они бы получили информацию, чтобы вы могли обсудить с ними свои опасения.

Радиационное воздействие на сперму по данным диагностических рентгеновских исследований
Нет никакого риска генетических изменений в сперматозоиде, если яичко (я) не подверглось воздействию. Воздействие на яички и, следовательно, воздействие на сперматозоиды может происходить в результате некоторых из следующих диагностических рентгеновских исследований: (а) брюшная полость, бедра или таз, (б) нижняя часть позвоночника, (в) исследования мочевого пузыря, внутривенные пиелограммы (ВВП), ( г) рентгеноскопия функции мочевыводящих путей и д) клизмы с барием (нижний отдел желудочно-кишечного тракта).Воздействие сперматозоидов в результате этих процедур обычно ниже 100 мЗв.

Риск радиационного воздействия на сперму до зачатия был изучен на двух больших популяциях. Большинство пациентов беспокоятся о том, приведет ли радиационное воздействие на сперму к врожденным дефектам. В одном исследовании тысячи пациентов, подвергшихся облучению в Хиросиме и Нагасаки и имевших семьи, были изучены на предмет генетических заболеваний и других репродуктивных эффектов. После 50 лет изучения этой популяции не было обнаружено заметного роста генетических заболеваний.Выяснилось, что риск чрезвычайно мал и что для демонстрации этого риска необходимы очень большие группы населения. Другими словами, риск радиации слишком мал, чтобы его можно было обнаружить среди спонтанных случаев мутаций и наследственного компонента мутаций, которые могут повлиять на потомство.

Аналогичным образом, мужчины, подвергшиеся лучевой терапии и получившие большие дозы радиации, которые могли вызвать воздействие на яички, а также химиотерапия с лекарствами и химическими веществами, которые являются мутагенными, были изучены Национальным институтом рака.В настоящее время насчитывается несколько тысяч пациентов, перенесших рак, развившийся в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте. В семьях этих людей также не наблюдалось увеличения случаев врожденных дефектов или выкидышей.

Возможно бесплодие или бесплодие, если яички подвергаются сильному облучению. Из-за теоретических рисков мы советуем мужчинам, у которых было даже диагностическое облучение, подождать не менее двух циклов сперматогенеза, что составляет около четырех месяцев.Хотя эти очень низкие дозы облучения, возникающие при диагностических радиологических процедурах, настолько низки, что, вероятно, нет даже измеримого риска, мы все же рекомендуем подождать после облучения.

Радиационное воздействие на сперму в результате лучевой терапии
Внешняя лучевая терапия таза, бедра, бедра (верхняя длинная кость голени), мочевого пузыря и простаты может включать облучение яичек. Хотя для некоторых из этих процедур облучения можно защитить яички, рассеянное излучение все же может быть довольно высоким.К сожалению, при очень высоких дозировках яичек основным осложнением является бесплодие. Для тех пациентов, которые остаются фертильными после терапии, их репродуктивные риски существенно не увеличиваются. Другими словами, риск врожденных дефектов у следующего поколения для тех мужчин, которые остаются фертильными и забеременели, довольно низок. Исследования выживших после атомной бомбардировки показывают, что даже в группе с высоким уровнем облучения не наблюдается увеличения случаев хромосомных аномалий или генетических заболеваний в следующем поколении.То же самое относится и к исследованиям Национального института рака, которые показывают, что пациенты, которые болели раком и получали химиотерапию и лучевую терапию, не имели повышенного риска генетических заболеваний или врожденных дефектов в следующем поколении, хотя у них действительно были проблемы с бесплодием.

Воздействие неионизирующего излучения от коммуникационных микроволновых источников
Источники коммуникационного микроволнового излучения включают в себя микроволновые вышки в окрестностях, используемые для устройств связи спасательными командами, пожарными и полицейскими управлениями, для других, кто пользуется услугами экстренных служб, или просто для сотовых телефонов в этом районе. Эти микроволны являются неионизирующим излучением и не представляют опасности для репродуктивной системы. Они не повысят риск врожденных дефектов или выкидыша для людей, подвергающихся воздействию излучения вышки или живущих рядом с антенной аварийных служб в сообществе.

Другие источники включают здания, где есть несколько микроволновых тарелок для передачи сообщений и видео. Эти блюда являются приемниками; они не антенны. Они не излучают микроволновое излучение, но принимают микроволны либо от спутников, либо от антенн, установленных на большом расстоянии.Они не представляют никакого риска.


Влияние пренатального радиационного облучения на здоровье человека

1. Управление по обращению с радиоактивными отходами гражданского назначения. Среднее облучение американцев. http://www.ocrwm.doe.gov/factsheets/doeymp0337.shtml. По состоянию на 19 января 2010 г. ….

2. Chen MM,
Coakley FV,
Каймал А,
Ларос РК мл.
Рекомендации по использованию компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии во время беременности и кормления грудью. Акушерский гинеколь .2008; 112 (2 п.1): 333–340.

3. Бентур У,
Хорлач Н,
Корен Г.
Воздействие ионизирующего излучения во время беременности: восприятие тератогенного риска и исхода. Тератология .
1991. 43 (2): 109–112.

4. Ратнапалан С,
Бона Н,
Чандра К.,
Корен Г.
Восприятие врачами тератогенного риска, связанного с рентгенографией и КТ на ранних сроках беременности. AJR Am J Рентгенол .
2004. 182 (5): 1107–1109.

5. Ратнапалан С,
Бентур Y,
Корен Г.
«Доктор, этот рентген повредит моему будущему ребенку?» [опубликованное исправление появляется в CMAJ. 2009; 180 (9): 952]. CMAJ .
2008. 179 (12): 1293–1296.

6. Международная комиссия по радиологической защите.
Беременность и медицинское облучение. Энн МКРЗ .
2000. 30 (1): 1–43.

7. Фейхтинг М.
Неканцерогенные эффекты ЭМП, связанные с детьми. Биоэлектромагнетизм .2005; (приложение 7): S69–74.

8. Brent RL.
Репродуктивные и тератологические эффекты низкочастотных электромагнитных полей: обзор исследований in vivo и in vitro с использованием моделей на животных. Тератология .
1999. 59 (4): 261–286.

9. Хейфец Л,
Шимхада Р.
Детский лейкоз и ЭМП: обзор эпидемиологических данных. Биоэлектромагнетизм .
2005; (приложение 7): S51–59.

10. Blaasaas KG,
Тайнс Т,
Ложь RT.Риск отдельных врожденных дефектов из-за проживания матери рядом с линиями электропередач во время беременности [опубликованное исправление опубликовано в Occup Environ Med. 2004; 61 (6): 559]. Оккуп Энвирон Мед .
2004. 61 (2): 174–176.

11. Ли ДК,
Odouli R,
Wi S,

и другие.
Проспективное когортное популяционное исследование личного воздействия магнитных полей во время беременности и риска выкидыша. Эпидемиология .
2002. 13 (1): 9–20.

12. Сальвесен К.А.
Эпидемиологические пренатальные ультразвуковые исследования. Прог Биофиз Мол Биол .
2007. 93 (1–3): 295–300.

13. Столберг К.,
Хаглунд Б,
Аксельссон О,
Cnattingius S,
Пфейфер С,
Килер Х.
Пренатальное УЗИ и риск опухоли головного мозга у детей и ее подтипы. Бр Дж Рак .
2008. 98 (7): 1285–1287.

14. Американский колледж акушеров и гинекологов.
Практический бюллетень ACOG №101: УЗИ при беременности. Акушерский гинеколь .
2009. 113 (2 п.1): 451–461.

15. Bly S;
Ван ден Хоф MC; Комитет по диагностической визуализации, Общество акушеров и гинекологов Канады.
Биологические эффекты и безопасность акушерского ультразвука. Банка J Obstet Gynaecol .
2005. 27 (6): 572–580.

16. Комитет ACOG по акушерской практике.
Заключение комитета ACOG нет. 299: рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Акушерский гинеколь .
2004. 104 (3): 647–651.

17. Клементс Х,
Дункан К.Р.,
Филдинг К,
Гоуланд PA,
Джонсон IR,
Бейкер П.Н.
Младенцы, подвергшиеся МРТ в утробе матери, имеют нормальное педиатрическое обследование в возрасте 9 месяцев. Br J Радиол .
2000. 73 (866): 190–194.

18. Кок РД,
де Фрис ММ,
Heerschap A,
ван ден Берг PP.
Отсутствие вредного воздействия магнитно-резонансного воздействия на 1.5 T in utero в третьем триместре беременности: повторное исследование. Магнитно-резонансная томография .
2004. 22 (6): 851–854.

19. Фаттибен П,
Mazzei F,
Nuccetelli C,
Рисика С.
Пренатальное воздействие ионизирующего излучения: источники, эффекты и регуляторные аспекты. Acta Paediatr .
1999. 88 (7): 693–702.

20. Brent RL.
Спасение жизней и изменение семейных историй: соответствующее консультирование беременных женщин, мужчин и женщин репродуктивного возраста относительно риска диагностического облучения во время и до беременности. Am J Obstet Gynecol .
2009. 200 (1): 4–24.

21. Рекомендации 1990 Международной комиссии по радиологической защите.
Энн МКРЗ .
1991. 21 (1–3): 1–201.

22. Streffer C,
Шор R,
Конерманн Г,

и другие.
Биологические эффекты после пренатального облучения (эмбрион и плод). Отчет Международной комиссии по радиологической защите. Энн МКРЗ .
2003. 33 (1–2): 5–206.

23. Миллер Р.В.
Последствия внутриутробного воздействия ионизирующего излучения. Физика здоровья .
1990. 59 (1): 57–61.

24. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Радиация и беременность: информационный бюллетень для врачей. http://www.bt.cdc.gov/radiation/prenatalphysician. asp. По состоянию на 19 января 2010 г.

25. De Santis M,
Чезари Э,
Нобили Э,
Straface G,
Cavaliere AF,
Карузо А.
Воздействие радиации на развитие. Врожденные дефекты Res C Embryo Today .
2007. 81 (3): 177–182.

26. Ли С,
Отаке М,
Schull WJ.
Изменения в характере роста, связанные с пренатальным воздействием ионизирующего излучения. Инт Дж. Радиат Биол .
1999. 75 (11): 1449–1458.

27. Отаке М,
Фудзикоши Y,
Шулль WJ,
Идзуми С.
Продольное исследование роста и развития телосложения среди выживших после атомной бомбы. Радиат Рес .
1993. 134 (1): 94–101.

28. Schull WJ.
Повреждение мозга у лиц, подвергшихся пренатальному воздействию ионизирующего излучения: обзор 1993 года. Стволовые клетки .
1997; 15 (приложение 2): 129–133.

29. Отаке М,
Шулль WJ,
Ли С.
Порог тяжелой умственной отсталости, связанной с радиацией, у выживших после облучения от атомной бомбы: повторный анализ. Инт Дж. Радиат Биол .
1996. 70 (6): 755–763.

30. Schull WJ,
Нортон S,
Дженш Р.П.Ионизирующее излучение и развивающийся мозг. Нейротоксикол Тератол .
1990. 12 (3): 249–260.

31. Родинка RH.
Детский рак после пренатального воздействия на диагностические рентгеновские лучи в Великобритании. Бр Дж Рак .
1990. 62 (1): 152–168.

32. Wakeford R,
Маленький депутат.
Коэффициенты риска рака у детей после внутриматочного облучения: обзор. Инт Дж. Радиат Биол .
2003. 79 (5): 293–309.

33.Престон Д.Л.,
Выбраковка H,
Суяма А,

и другие.
Заболеваемость солидным раком у выживших после атомной бомбардировки внутриутробно или в детстве. Национальный институт рака .
2008. 100 (6): 428–436.

34. Schulze-Rath R,
Hammer GP,
Блеттнер М.
Является ли пред- или послеродовое диагностическое рентгеновское излучение фактором риска рака у детей? Систематический обзор. Радиат Энвирон Биофиз .
2008. 47 (3): 301–312.

35. Топпенберг К.С.,
Hill DA,
Миллер Д.П.Безопасность рентгенографии во время беременности. Ам Фам Врач .
1999. 59 (7): 1813–1818.

36. Нормы защиты от радиации. Fed Regist. 1991; 56: 23396. Кодифицировано в 10 CFR § 20.

Рентген во время беременности: это безопасно?

Безопасно ли делать рентген во время беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Вероятность того, что рентгеновский снимок во время беременности нанесет вред вашему будущему ребенку, очень мала.Как правило, польза от диагностической информации от рентгеновского снимка превышает потенциальный риск для ребенка. Однако, если вы получили большое количество рентгеновских снимков брюшной полости за короткий период до того, как узнали о своей беременности, это может повлиять на вашего ребенка.

При большинстве рентгеновских обследований — включая обследования ног, головы, зубов или груди — ваши репродуктивные органы не подвергаются прямому воздействию рентгеновского луча, поэтому можно носить свинцовый фартук для защиты от рассеяния радиации.

Исключение составляют рентгеновские снимки брюшной полости, при которых живот и ребенка подвергаются прямому воздействию рентгеновского луча.Риск причинения вреда вашему ребенку зависит от гестационного возраста вашего ребенка и количества радиационного облучения. Воздействие чрезвычайно высоких доз радиации в первые две недели после зачатия может привести к выкидышу. Однако эти уровни доз не используются при диагностической визуализации.

Воздействие высоких доз радиации через две-восемь недель после зачатия может увеличить риск задержки роста плода или врожденных дефектов. Воздействие между 8 и 16 неделями может увеличить риск нарушения обучаемости или умственной отсталости.Но типичная доза однократного облучения, связанная с диагностическим рентгеновским снимком, намного ниже, чем высокая доза, связанная с этими осложнениями.

Перед рентгеновским снимком сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны. В зависимости от обстоятельств рентген можно отложить или изменить, чтобы уменьшить количество излучения. Кроме того, если у вас есть ребенок, которому нужен рентгеновский снимок, не держите ребенка на руках во время обследования, если вы беременны или можете быть беременны.

Если вам сделали диагностический рентген до того, как вы узнали, что беременны, поговорите со своим врачом.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

  • Варикозное расширение вен вульвы во время беременности: что вы можете сделать?
  • Грибковая инфекция во время беременности

7 марта 2020 г.

Показать ссылки

  1. Крускал Ж.Б. Диагностическая визуализация у беременных и кормящих женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 ноября 2019 г.
  2. Рентген, беременность и ты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/medical-x-ray-imaging/x-rays-pregnancy-and-you.По состоянию на 1 ноября 2019 г.
  3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 723: Руководство по диагностической визуализации во время беременности и кормления грудью. Акушерство и гинекология. 2017; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002355.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Процедура рентгеноскопии

Что такое рентгеноскопия?

Рентгеноскопия — это исследование движущихся структур тела.Это очень похоже на рентгеновский «фильм» и часто делается, когда контрастный краситель проходит через исследуемую часть тела. Непрерывный пучок рентгеновских лучей проходит через часть тела и направляется на видеомонитор, чтобы можно было подробно рассмотреть эту часть тела и ее движение. Рентгеноскопия как инструмент визуализации позволяет медицинским работникам изучать многие системы организма, включая скелетную, пищеварительную, мочевыделительную, сердечно-сосудистую, дыхательную и репродуктивную системы.

Рентгеноскопия может использоваться для оценки определенных участков тела.К ним относятся кости, кишечник, мышцы, сердечные сосуды и суставы.

Зачем мне нужна рентгеноскопия?

Рентгеноскопия используется во многих типах обследований и процедур, включая:

  • Рентгеновские лучи бария. В рентгеновских лучах с барием используется только рентгеноскопия, позволяющая медицинскому работнику увидеть движение кишечника, когда барий проходит через него.

  • Катетеризация сердца. При катетеризации сердца рентгеноскопия используется, чтобы помочь врачу увидеть поток крови через коронарные артерии, чтобы проверить наличие артериальной закупорки.

  • Электрофизиологические процедуры. Во время этих процедур рентгеноскопия используется для лечения людей с нарушениями сердечного ритма (аритмиями).

  • Артрография. Рентген для просмотра сустава или суставов.

  • Установка внутривенных (внутривенных) или артериальных катетеров. Катетеры представляют собой тонкие полые трубки. Для введения катетера используется рентгеноскопия, чтобы направить катетер в определенный сосуд внутри тела.

  • Гистеросальпингограмма. Это рентгеновский снимок матки и маточных труб.

  • Чрескожная вертебропластика / кифопластика .Это процедура лечения компрессионных переломов костей (позвонков) позвоночника.

  • Ретроградная уретрограмма, цистоуретрограмма при мочеиспускании. Этот тест позволяет оценить проблемы мочевыделительной системы.

  • Фистулография . Этот тест позволяет оценить аномальное соединение (свищ) между двумя органами.

Рентгеноскопия может также использоваться для:

Рентгеноскопия может использоваться отдельно или вместе с другими диагностическими процедурами.

Ваш лечащий врач может порекомендовать рентгеноскопию и по другим причинам.

Каковы риски рентгеноскопии?

Вы можете спросить своего лечащего врача о количестве излучения, использованного во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией. Рекомендуется вести записи о своем облучении, например о предыдущих компьютерных томограммах и других типах рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу. Риски, связанные с радиационным воздействием, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгеновских обследований или процедур за длительный период.

Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

При использовании контрастного красителя существует риск аллергической реакции на краситель. Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на лекарства, контрастные вещества, йод или латекс или вы чувствительны к ним. Также сообщите своему врачу, если у вас почечная недостаточность или другие проблемы с почками.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех ваших заболеваниях.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность процедуры рентгеноскопии. Например, недавняя рентгенография с барием может помешать обнажению живота или нижней части спины. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает вашу историю болезни и все недавние анализы или лечение, которое вы прошли.

Как мне подготовиться к рентгеноскопии?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и даст вам возможность задать вопросы.Составьте список вопросов и любых проблем, которые следует обсудить со своим врачом перед процедурой. Подумайте о том, чтобы пригласить на прием к врачу члена семьи или надежного друга, чтобы он помог вам вспомнить свои вопросы и проблемы и сделать записи.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

  • От конкретного типа процедуры или экзамена зависит, нужно ли вам подготовиться перед процедурой.Ваш лечащий врач даст вам все предварительные инструкции.

  • Обязательно сообщите своему лечащему врачу, рентгенологу или технологу, если у вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель или если у вас аллергия на йод.

  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

  • Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью, и спросите, нужно ли вам сцеживать и сохранять молоко для использования после процедуры.

  • Убедитесь, что у вашего лечащего врача есть список всех лекарств (прописанных и отпускаемых без рецепта), а также всех трав, витаминов и добавок, которые вы принимаете.

  • В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции о том, что делать перед процедурой.

Что происходит во время рентгеноскопии?

Рентгеноскопия может выполняться амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно рентгеноскопия следует этому процессу:

  1. Вас попросят снять всю одежду или украшения, которые могут мешать исследуемой области тела. На запястье можно надеть браслет с вашим именем и идентификационным номером. Вы можете получить второй браслет, если у вас аллергия.

  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.

  3. Может быть назначено контрастное вещество или краситель, в зависимости от типа выполняемой процедуры. Вы можете получить контраст, проглотив его, сделав клизму или введя капельницу в руку или руку. Он используется для лучшей визуализации изучаемых органов или структур.

  4. Вы окажетесь на рентгеновском столе. В зависимости от типа процедуры вас могут попросить принять разные позы, переместить определенную часть тела или задержать дыхание на короткое время, пока выполняется рентгеноскопия.

  5. Для процедур, требующих введения катетера, таких как катетеризация сердца или установка катетера в другую часть тела, игла может быть введена в пах, локоть или другое место.

  6. Специальный рентгеновский аппарат будет использоваться для получения рентгеноскопических изображений структуры тела, которую исследуют или обрабатывают.

  7. В случае артрографии (визуализация сустава) любая жидкость в суставе может быть аспирирована (удалена с помощью иглы и шприца) до введения контрастного красителя. После введения контраста вас могут попросить переместить сустав в течение нескольких минут, чтобы распределить контраст по суставу.

  8. Тип выполняемой процедуры и исследуемая или обрабатываемая часть тела определяют продолжительность процедуры.

  9. Если установлен катетер, он будет удален после завершения процедуры,

Сама по себе рентгеноскопия не является болезненной, но конкретная выполняемая процедура может быть болезненной, например, инъекция в сустав или доступ к артерии или вене для ангиографии.В этих случаях радиолог примет все возможные меры по обеспечению комфорта, которые могут включать местную анестезию (обезболивающие), седацию (лекарства, вызывающие сонливость) или общую анестезию (лекарства, которые погружают вас в глубокий сон и не чувствуют боли). , в зависимости от конкретной процедуры.

Что происходит после рентгеноскопии?

Тип ухода, необходимого после процедуры, будет зависеть от типа сделанной рентгеноскопии. Для некоторых процедур, таких как катетеризация сердца, потребуется период восстановления в несколько часов с иммобилизацией ноги или руки, в которую был вставлен катетер.Другие процедуры могут потребовать меньше времени для восстановления.

Если вы заметили боль, покраснение или отек в месте внутривенного вливания после возвращения домой, сообщите об этом своему врачу, поскольку это может быть признаком инфекции или другого типа реакции.

Ваш лечащий врач даст более конкретные инструкции, касающиеся вашего ухода после процедуры.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Какие результаты ожидать и что они означают

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Возможные побочные эффекты или осложнения

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека

  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать

  • Когда и как вы получите результаты

  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Медицинский онлайн-обозреватель:
Дафна Пирс-Смит, RN MSN CCRC

Медицинский онлайн-обозреватель:
Кенни Терли PA-C

Медицинский онлайн-обозреватель:
Нил Гроссман, доктор медицины

Дата последней редакции:
01. 03.2019

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Дети и рентгеноскопия — CHOC Children’s, округ Ориндж

Рентгеноскопия — это метод визуализации, при котором снимаются живые рентгеновские снимки внутренних структур тела. «Фильм» транслируется на телеэкран, чтобы врач мог наблюдать за работой внутренних органов. Радиологи CHOC используют эти изображения для диагностики заболеваний.

Когда нужна рентгеноскопия?

Рентгеноскопия имеет множество применений, включая руководство по размещению зондов для кормления и оценку:

  • Желудочно-кишечный тракт (пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка)
  • Мочевыводящие пути
  • Глотание
  • Дыхание (дыхательные пути)

Может ли рентгеноскопия навредить моему ребенку?

Рентгеноскопия — безопасная неинвазивная процедура, если она выполняется в соответствии с национальными правилами безопасности. Преимущества рентгеноскопии значительно перевешивают риск причинения вреда при диагностике заболеваний и выполнении медицинских процедур.Бригада радиологов CHOC использует наименьшее количество радиации для получения необходимых изображений.

Каким рекомендациям по безопасности при рентгеноскопии следует CHOC?

CHOC стремится минимизировать радиационное воздействие на детей. Мы снизили радиацию до 90 процентов при рентгеноскопических процедурах за счет использования метода дозирования импульса и захвата изображения по сравнению с более широко используемыми методами непрерывной рентгеноскопии и получением полного изображения. Метод импульсной дозы и захват изображения сокращают время рентгеноскопии, что значительно снижает лучевую нагрузку на пациентов.

Что происходит во время рентгеноскопии?

  • Наша бригада радиологов отвезет вас и вашего ребенка в зону обследования.
  • Технолог объяснит вам и вашему ребенку процедуру и задаст вопросы перед проверкой.
  • Ваш ребенок переоденется в удобную одежду для процедуры.
  • Ваш ребенок ляжет на стол для осмотра, и его попросят занять различные положения, чтобы получить нужные рентгенологу изображения.
  • Радиолог устанавливает рентгеновский аппарат (флюоробашню) над исследуемой областью.
  • Весь экзамен обычно занимает от 30 до 40 минут.
  • Важно отметить, что этот экзамен включает облучение. Беременным женщинам не разрешается находиться в палате во время обследования. Братья и сестры или лица младше 18 лет также не допускаются в комнату для осмотра.

Потребуется ли моему ребенку контрастный материал?

Для большинства обследований требуется контрастный материал, чтобы врач мог лучше рассмотреть исследуемую структуру тела. Персонал отделения радиологии объяснит процедуру, если ребенку потребуется контрастное вещество перед приемом.

Это может быть сделано разными способами в зависимости от того, какой участок тела визуализирует врач. Некоторый контраст, принятый внутрь, попадает в пищеварительный тракт. Другой контраст, взятый через катетер, попадает в мочевыводящие пути. Клизма — это контраст, используемый для оценки прямой или толстой кишки.

Как мне подготовить ребенка к рентгеноскопии?

Полезные советы, которые помогут вам подготовиться к рентгеноскопии вашего ребенка. Рентген:

  • Оденьте вашего ребенка в удобную одежду, которая легко снимается, например, спортивную одежду и футболку.
  • Принесите специальные игрушки или книги, чтобы помочь вашему ребенку расслабиться во время экзамена, или вы можете использовать наши игрушки.
  • Избегайте ношения украшений и / или металла (молнии, кнопки).
  • Честно поговорите со своим ребенком об экзамене. Предоставьте простые подробности о том, что произойдет и что ему нужно делать.

Будет ли мой ребенок чувствовать боль при рентгеноскопии?

Нет боли, связанной с рентгеноскопическим обследованием. Иногда ваш ребенок может чувствовать некоторый дискомфорт при введении контрастного вещества.Наша бригада педиатров-радиологов знает, как работать с детьми, и примет все возможные меры, в зависимости от процедуры. Кто-то из нашей радиологической бригады позвонит вам за день или два до обследования, чтобы подробно объяснить процедуру.

Все наши медсестры, технологи и специалисты по детской жизни используют забавные отвлекающие факторы, такие как видео, игрушки и занятия, чтобы помочь детям почувствовать себя более непринужденно в процессе визуализации. Когда пациенты чувствуют себя комфортно, наши сотрудники используют игровое медицинское оборудование, картинки и интерактивные инструменты, чтобы помочь детям понять, чего ожидать во время визуализации.

Что происходит после рентгеноскопии?

  • Медсестра или технолог даст вам особые инструкции и сообщит, когда ваш ребенок может уйти.
  • Внутривенный или прозрачный контраст (если введен) покидает тело вашего ребенка с мочой в течение 24–48 часов после сканирования. Цвет мочи вашего ребенка должен оставаться нормальным.
  • Барий, более густой контраст (если вводится), может выделять белый материал в стуле в течение двух или трех дней. Барий может вызвать запор (отсутствие стула или твердый стул).Обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка не было дефекации в течение трех дней.
  • После осмотра ваш ребенок может есть или пить как обычно, если только врач вашего ребенка не скажет вам не кормить его.

Как узнать результаты?

Радиолог предоставит заключение врачу, который назначил вашему ребенку рентгеноскопию. Затем врач обсудит с вами результаты. Если у вас возникнут вопросы, позвоните врачу вашего ребенка.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *