» Что находится напротив аппендицита: Болит живот слева? Это наверно аппендицит? А может и нет …

Содержание

Болит живот слева? Это наверно аппендицит? А может и нет …

Болит живот слева? Это наверно аппендицит? А может и нет …

Время от времени все мы сталкиваемся с болями в животе различной интенсивности и продолжительности. В этом нет ничего удивительного, так как в этой области располагаются многие жизненно важные органы человека.

Именно поэтому в случае острых и длительных болевых ощущений необходимо немедленно обратиться к  врачу с целью определения происхождения симптомов и получения квалифицированного лечения. 

Не стоит забывать, что боли в животе могут быть  весьма опасны. Дело в том, что сами по себе желчный пузырь, желудок и кишечник — это полые органы, расположенные в области живота, и воспалительные процессы, происходящие в них, разрывы, травмы и непроходимость могут представлять смертельную опасность для человека, избежать которой можно лишь посредством хирургического вмешательства.

Наиболее опасной является резкая боль, длящаяся более 40 минут. В этом случае главное вовремя обратиться к специалистам для проведения гастроскопии (обследование желудка) и УЗИ (обследование других органов).

Возможные причины возникновения болевых симптомов в верхней части живота слева:    

  • Одной из причин, вызывающих болевые ощущения в верхней части живота слева, могут быть патологии желудка. Ощущения длительного дискомфорта, сопровождающегося подташниванием и даже рвотой могут быть симптоматикой  язвы, гастрита или рака желудка.  
  • Источником сильных болей в этой области живота может стать увеличение селезенки или ее разрыв, который может произойти даже вследствие незначительных травм живота. Кроме того, инфекционные заболевания этого органа тоже могут привести к его размягчению и последующему разрыву. В этом случае болевые симптомы в левой стороне живота сопровождаются особой чувствительностью именно в том месте, где расположена селезенка и появлением синевы вокруг пупка.
  • Еще одна причина появления болей в животе слева — грыжа диафрагмы. Причиной ее появления становится ослабление мышц отверстия диафрагмы, что и приводит к деформации желудка. Чаще всего этот диагноз ставят пациентам пожилого возраста. 
  • Одним из распространенных заболеваний поджелудочной железы считается панкреатит. Острое воспаление поджелудочной вызывает очень сильные режущие боли, в том числе опоясывающие и отдающие в поясницу, сопровождающиеся  потливостью, повышением температуры и рвотой. Кстати, подобного рода симптомы могут сопровождать и развитие рака поджелудочной железы. Лечение панкреатита, как острого, так и хронического, направлено, в первую очередь, на снятие болевых симптомов и выяснение причины их возникновения. Исходя из этого, в период обострения этого заболевания пациентам рекомендуется жесткая диета с резким ограничением  жиров и углеводов. Она позволяет существенно облегчить болевые симптомы и помочь поджелудочной железе быстрее вернуться к обычному ритму работы. Кстати, есть еще один немаловажный момент: для взрослых и маленьких пациентов проводится абсолютно разная терапия, поэтому ребенка должен осматривать именно детский эндокринолог или гастроэнтеролог. 
  • Есть еще несколько факторов, способных привести к проблемам с поджелудочной железой. Это могут быть различного рода инфекции, травмы, длительный прием антибиотиков и других лекарственных препаратов (кстати, прием стероидов тоже отрицательно сказывается на работе поджелудочной железы), злоупотребление алкоголем и курением. В группу риска также попадают астматики и диабетики.
  • Одной из самых распространенных причин появления болей внизу живота слева является аппендицит.  Несмотря на то что аппендикс расположен с правой стороны, при воспалении боль охватывает практически всю нижнюю часть живота. Острый аппендицит требует немедленного хирургического вмешательства.
  • Мочекаменная болезнь тоже может стать причиной возникновения болевого синдрома. Во время движения камня по мочевым путям возникает резкая боль, обычно отдающаяся в паховую область и сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Такие симптомы — веский повод обратиться к врачу.
  • Воспаление кишечника (колит) и наличие паразитов (глистов) тоже может вызывать болевые ощущения,  довольно сильные и продолжительные.
  • Боли слева внизу живота у женщин могут быть свидетельством развития кисты яичника или внематочной беременности. Кстати, заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз) тоже могут сопровождаться болевыми ощущениями, усиливающимися во время менструального цикла.

P.S.

В том случае, когда боли не проходят через непродолжительное время и к тому же появляются другие неприятные симптомы (слабость, потливость, повышение температуры, тошнота) следует немедленно обратиться за помощью к врачу. 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Как заказать оригинальные лекарства из Израиля

Аптека «Исрамедфарм» успешно действует на рынке с 2000 года. С нашей помощью, лекарства из Израиля cтали доступны не только жителям страны и туристам, а также для граждан других государств без необходимости приезжать в Израиль, причем вне зависимости от того кто выписал рецепт и был ли пациент в Израиле.

Наша аптека дает возможность заказать оргигинальные лекарства из Израиля, причем не только наших израильских производителей, но и препараты производства США, а также Европейского Союза. Специалисты «Исрамедфарм» всегда осведомлены о появлении любого новейшего препарата как Израиле,  так в Европе и США.

Заказать лекарство можно следующим способом: нажав cсылку внизу, вы попадете на страницу для оформления заявки. В строке «Выбор раздела», выбираете «Аптека», заполняете форму заявки и отсылаете нам после чего наш консультант свяжется с вами любым удобным для вас способом. Вы сможете лично задать любые вопросы по-поводу наличия интересующих вас лекарств, способа и времени их доставки, уточнить стоимость, способы и методы оплаты, возможности скидок, а также по  другим интересущим вас вопросам.

Если перед заказом вы хотите проконсультироваться с нашим специалистом, можно позвонить или по нашему телефону в Израиле: +97248678563 или по WhatsUpp/Viber: +972523752572 или по Scype: isramed1990 или написать на нашу почту: is[email protected]

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку «Рецепты здоровья мировой медицины» чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.

 

 


Что находится напротив аппендицита

Аппендицит – это смертельно опасное, требующее неотложной медицинской помощи воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки. Если опоздать и не провести операцию своевременно, человек может умереть. Поэтому крайне важно знать опасные симптомы и места локализации боли при аппендиците.

Что такое аппендицит?

Далеко не всем известно, где возникает аппендицит: слева или справа. Наверняка многим неоднократно приходилось слышать от людей: «Мне удалили аппендикс с правой стороны». Другие утверждают, что у человека он находится слева. Вопрос на самом деле простой. Чтобы понять, где аппендицит — справа или слева — необходимо вспомнить, как расположены органы пищеварения у человека.

Топография органов пищеварения

Желудочно-кишечный тракт человека начинается с ротовой полости и заканчивается прямой кишкой. Ротовая полость переходит в гортань, а затем – в пищевод. Он соединяет гортань с желудком, который переходит в тонкий кишечник. За ним начинается толстая кишка. Она расположена в виде буквы «П» и состоит из нескольких отделов: слепой, восходящей, ободочной, сигмовидной и прямой кишок.

Сигмовидная кишка расположена в левом нижнем квадрате живота. Именно в ней происходит окончательное переваривание пищи, а функции прямой кишки в основном эвакуаторные. Слепая кишка расположена справа внизу живота, и именно она содержит своеобразный придаток в виде чревообразного отростка, который называется аппендиксом.

Состояние, когда он воспаляется, и называется аппендицитом. Теперь становится понятно, что говорить о том, что человеку «вырезали» аппендицит — неверно, ведь это определение означает воспаленное состояние аппендикса. Поэтому вопрос о том, где аппендицит, справа или слева — не корректен.

Отчего воспаляется аппендикс?

В организме человека аппендикс выполняет защитную функцию от болезнетворных микроорганизмов, так как содержит в себе огромное количество полезных бактерий. В норме в него не попадает содержимое кишечника. Иногда аппендикс даже называют инкубатором, где хранятся и развиваются полезные микроорганизмы. Однако в тех случаях, когда иммунные возможности этого органа истощены, или же нагрузка на ЖКТ непривычно высока, то снижаются барьерные функции аппендикса, инфекция проникает в придаток, вызывая его воспаление.

Виды недуга

Как узнать аппендицит? Некоторые медики считают, что он может быть острым, требующим неотложной медицинской помощи, и хроническим – когда орган находится в уязвимом положении, однако продолжает выполнять свои функции, предотвращая воспаление. К врачам приходит много людей, которые жалуются на боли и подозревают, что у них аппендицит. Где он находится, слева или справа – вопрос, который нередко ставит их в тупик. Специалисты уверяют, что этот орган расположен с правой стороны.

Многоликий аппендицит

Признаки и симптомы аппендицита обычно выражены очень сильной болевой симптоматикой. У большинства людей заболевание протекает схожим образом, однако часто это воспаление может напоминать и другие заболевания. У человека даже не возникает пресловутого вопроса: «Где расположен аппендицит: слева или справа?» — потому что больной абсолютно уверен в том, что у него именно этот недуг.

Человек может испытывать дискомфорт различного характера. Однако, какими бы ни были беспокоящие проявления, ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой, потому что симптомы аппендицита у взрослых, первые признаки, причины могут быть абсолютно разными. К примеру, женщины могут перепутать аппендицит с острым воспалением правого яичника. Еще проявления этого недуга часто принимают за желчную колику. В редких случаях первые симптомы воспаления могут проявляться по типу сердечного приступа.

Это нужно иметь в виду и обязательно вызывать скорую помощь, если обнаружены некоторые симптомы воспаления аппендикса.

Симптомы аппендицита

Как узнать аппендицит? Медики рекомендуют немедленно вызвать врача, если человек наблюдает у себя следующие симптомы:

  • Боль. Это самый первый и основной симптом при воспалении червеобразного отростка. Поначалу боль может быть сосредоточена вверху живота, напоминая приступ панкреатита, или же вокруг пупка, имитируя симптомы отправления. Спустя 5-10 часов боль «опускается» в правую подвздошную область – место локализации придатка слепой кишки. В зависимости от индивидуальных особенностей строения и расположения аппендикса, боль может располагаться в области бедренной кости, печени, правого края лобка. При этом любые движения вызывают усиление болей внизу живота. Их характер — волнообразный.
  • Тошнота. Обычно она появляется после того, как возникли боли в животе. Вслед за тошнотой может появиться 1-2-разовая рвота.
  • Состояние языка. При аппендиците он покрывается толстым слоем белого налета, слюноотделение затруднено.
  • Лихорадка. Температура тела больного зачастую выше 37 градусов C, но ниже 38.
  • Также могут быть: диарея, учащенное мочеиспускание, холодный пот, повышенное сердцебиение.

Диагностика аппендицита

Если врач заподозрит у больного воспаление этого органа, то вряд ли он станет спрашивать, где болит аппендицит: слева или справа, ведь ответ пациента на такой вопрос может быть далеко не однозначным и субъективным. Некоторые больные склонны преувеличивать свои симптомы, а другие – напротив, преуменьшать. Поэтому когда перед врачом встает задача, как узнать аппендицит, для верификации диагноза применяются дополнительные диагностические процедуры:

  • Анализ крови. При аппендиците в общем анализе крови увеличено число лейкоцитов, повышены СОЭ и СРБ.
  • Клинические признаки. При положительном синдроме раздраженной брюшины (когда человек испытывает сильную боль при нажатии на область аппендикса) диагноз ясен врачу почти на сто процентов.
  • УЗИ. К сожалению, увидеть аппендицит во время ультразвукового исследования не всегда возможно, так как нет специфических УЗ-признаков воспаления. Однако наличие жидкости вокруг отростка может свидетельствовать о перитоните.

Лечение аппендицита

К сожалению, на сегодняшний день не существует способов консервативного лечения воспаления аппендикса. Единственный метод спасти человеку жизнь – это удалить аппендикс.

Очень важно не терпеть неприятные ощущения и боль, не гадать, где находится аппендицит — слева или справа — а сразу же обращаться за помощью к специалистам. Врачи не рекомендуют в таких случаях принимать болеутоляющие препараты, так как они не решают проблему, а только «заглушают» ее. Человек может решить, что дискомфорт исчез, и не придать должного значения сложившейся ситуации. Но со временем боль опять вернется, но время будет потеряно. В самых запущенных случаях счет идет буквально на минуты, доктора должны успеть вовремя прооперировать пациента, чтобы спасти ему жизнь.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Аппендицит — это воспаление аппендикса. Заболевание обычно сопровождается болью во всей брюшной полости, расстройствами пищеварения, тошнотой и рвотой, непроходимостью кишечника, запорами; иногда становятся непереносимыми некоторые виды пищи. Ежели больного не прооперировать вовремя, аппендицит может привести к перитониту — очень серьезному осложнению.

Как и все остальные хвори, названия которых заканчиваются на -ит, аппендицит возникает, когда человек подавляет в себе гнев, так как чувство неуверенности и зависимости от других не позволяет ему сей гнев проявить. Он также боится кого-то, кто ему очень сильно досаждает, но не осмеливается проявить свое отношение к этому человеку, дать волю эмоциям. У него возникает чувство безысходности. Это чувство, как и чувство страха, обычно связано с ситуацией, непосредственно предшествующей первому приступу аппендицита.

Принимая во внимание то обстоятельство, что аппендицит может иметь серьезные осложнения, ты больше не должен ждать и терпеть. Вырази свои чувства. Ты уже слишком долго сдерживаешься, и если это состояние продлится, в тебе все может лопнуть. Не нужно избегать ситуации, которая вызывает у тебя гнев и страх; постарайся пережить ее с любовью, принимая во внимание свое собственное несовершенство и несовершенство других людей. См. также Допо

Клинический случай: аппендицит слева

Внутренности мужчины расположились нестандартно еще до его рождения


46‑летнего мужчину привезли в отделение неотложной помощи с жалобами на боль в левой части живота, которая продолжалась уже 4 дня. Кроме этого, у пациента была низкая температура и его тошнило. В анамнезе — плохо контролируемый инсулинопотребный сахарный диабет и дислипидемия. Операций на органах брюшной полости мужчине до этого не делали.


Предыстория и анализы


За два месяца до поступления пациент сдавал анализы, которые показали повышенный уровень сывороточного гликированного гемоглобина A1C (10,7 % при референсных значениях 4,8–5,9 %). Такие результаты говорили о недостаточно компенсированном течении сахарного диабета. Липидный профиль существенно отличался от нормы за счет повышенного общего холестерина и «вредных» липопротеинов низкой плотности.


На момент поступления пациент принимал аторвастатин (40 мг перорально в день) и подкожные инъекции инсулина короткого и длительного действия дважды в день.


Осмотр показал болезненность в левом нижнем квадранте живота и защитное напряжение мышц при пальпации.


В общем и биохимическом анализе крови:

  • лейкоцитоз — 18,1 × 109 клеток/л (норма 4–9 × 109) со сдвигом формулы влево

  • повышенный уровень глюкозы в сыворотке — до 10 ммоль/л

    (норма 4,1–5,9 ммоль/л)

  • повышенный уровень азота мочевины крови (BUN) и креатинина

  • электролиты сыворотки в норме


В общем анализе мочи:

  • альбумин ++

  • глюкоза +

  • кетоны +

  • билирубин +

  • гиалиновые цилиндры


Состояние пациента и данные анализов указывали на острый воспалительный процесс в брюшной полости, влияющий на общее состояние и усугубляющий течение диабета. Из-за локализации боли с левой стороны живота врачи в первую очередь заподозрили воспаление дивертикула толстой кишки.


Диагностический поиск


Для уточнения диагноза в отделении неотложной помощи провели рентген-диагностику брюшной полости. На снимках отмечены множественные расширенные петли тонкой кишки с уровнями воздуха и жидкости («чаши Клойбера») в правой половине живота (стрелки на рис. 1). Это с большой долей вероятности свидетельствовало о кишечной непроходимости. Также чаши Клойбера могли быть нетипичным признаком острого аппендицита. Пневмоперитонеума (воздуха в брюшной полости) не наблюдалось.

21.01.19-01.png


Рисунок 1. Рентгенологические снимки брюшной полости. В положении лежа (A) и стоя (B) видны множественные петли расширенной тонкой кишки (стрелки A) с границей воздух/жидкость (B, стрелки) в правой половине живота


Для дальнейшей диагностики врачи провели КТ брюшной полости с пероральным и внутривенным контрастированием. Таким образом удалось визуализировать большую часть тонкой кишки, расположенную в правой части живота, а также слепую кишку, которая нетипичным образом была расположена в левой средней части живота пациента. Напомним, что обычное расположение слепой кишки — правая подвздошная область. Кроме того, ориентация верхних брыжеечных сосудов отличалась от нормальной. Признаков заворота кишок, которые могли бы вызвать кишечную непроходимость с соответствующей рентгенологической картиной, на снимках не было. Зато врачи обнаружили расширенную трубчатую структуру со слепым концом (аппендикс), сформировавшуюся в слепой кишке в левом среднем квадранте живота (стрелки на рисунках 2А, 2В), а также выраженный отек прилегающей жировой ткани. Это указывало на развитие острого аппендицита.

21.01.19-02.png



Рисунок 2. КТ брюшной полости: атипичный острый аппендицит. Осевая спиральная КТ с пероральным и внутривенным контрастом (А) и многоплоскостной реконструкцией (В) демонстрирует расширенный аппендикс в левой средней части живота (стрелки) с прилегающей прядью жира


Лечение


Инфузионную терапию врачи начали прямо в отделении неотложной помощи, внутривенно вводя больному Рингер-лактат (125 см3/час). После анализа данных КТ пациента отвезли в операционную для лапароскопической аппендэктомии. В ходе операции подтвердился предварительный диагноз — аппендикс был уже перфорирован. При патологическом исследовании иссеченного отростка доктора выставили окончательный диагноз острого гангренозного аппендицита с перфорацией. Хирургическую коррекцию аномального расположения кишечника (мальротации) проводить не стали.


Послеоперационное лечение пациента протекало без осложнений. Мужчине 5 дней внутривенно вводили цефокситин (1000 мг каждые 6 часов), а затем он амбулаторно принимал левофлоксацин (500 мг в день) в течение двух недель.


Мальротация — аномалия развития кишечной трубки в эмбриональном периоде. В норме толстая кишка во внутриутробном периоде вращается против часовой стрелки. В результате чего слепая кишка оказывается в правом нижнем квадранте. В патологических случаях поворот может произойти не до конца, вообще не произойти или произойти по часовой стрелке. Соответственно, спектр индивидуальных анатомических вариантов мальротации достаточно широк. Мальротация может осложняться заворотом кишок с развитием непроходимости.


Легко перепутать


Аппендицит — самое распространенное хирургическое заболевание, диагностируемое в отделении неотложной помощи. Типичный симптом аппендицита — боль в животе, постепенно локализующаяся в правой подвздошной области. По сравнению с аппендицитом, мальротация кишечника — редкое состояние. В зависимости от расположения слепой кишки и аппендикса, пациенты с острым аппендицитом и мальротацией могут демонстрировать атипичную картину аппендицита с левосторонними болями в животе. Диагностически левосторонняя боль в животе чаще всего свидетельствует о возможном дивертикулите, создавая диагностическую дилемму для врачей.


Дилемма усугубляется еще и тем, что дивертикулит, ранее встречавшийся в основном у пожилых людей, становится всё более распространенным среди молодых пациентов [1] и сегодня имеет иной демографический и клинический характер [2]. Особенно трудная диагностическая задача встает перед клиницистом, который принимает пациента среднего возраста с «острым животом» и левосторонним болевым синдромом.


В представленном случае врачи даже не подозревали аппендицит до проведения КТ, благодаря которой была выявлена кишечная мальротация, в свою очередь определившая необычную клиническую картину аппендицита. Пороки развития кишечника возникают из‑за нарушения вращения кишки вокруг верхней брыжеечной артерии на 5–10 неделе внутриутробного периода [3]. Кишечная мальротация часто ассоциируется с другими врожденными аномалиями, но в большинстве случаев является изолированной случайной находкой у взрослых.


Картина мальротации


Пороки развития кишечной трубки проявляются в течение первого месяца жизни приблизительно у 60 % пациентов, у 20 % — между 1‑м и 12‑м месяцами. Классическая симптоматика — желчная рвота, обусловленная дуоденальной непроходимостью. Незавершённый поворот кишечника встречается у 1 из 500 живорожденных (0,2 %) [3, 4]. Данные получены на основании серии вскрытий, ретроспективных обзоров [5] и проспективных исследований с бариевой клизмой [6]. Истинную заболеваемость взрослых с бессимптомной мальротацией до сих пор трудно оценить точно.


Обычно у взрослых мальротация кишечника проявляет себя острой ишемией участка кишечника, непроходимостью из‑за заворота кишок или же хронической болью в животе. Необходимость хирургического вмешательства при случайно обнаруженных мальротациях у бессимптомных пациентов старше 1–2 лет остается спорным вопросом [5, 7]. Даже у пациентов, которым проводят операцию Ледда, слепая кишка с аппендиксом всё равно оказываются в нетипичном месте, поэтому впоследствии им, как правило, делают аппендэктомию.


Операция Ледда названа по имени американского хирурга Уильма Ледда. Он ввел в практику действенный способ коррекции мальротации в 30‑х годах прошлого века.


В описанном выше случае мальротацию случайно обнаружили у взрослого пациента с «острым животом», что вызвало затруднения в постановке диагноза. Другие случаи аппендицита у взрослых или подростков при мальротации кишечника были описаны ранее [4, 5, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15]. Предварительный диагноз часто ставился неправильно или с задержкой. В некоторых из описанных случаев диагноз острого аппендицита врачи выносили на основании КТ брюшной полости, но затем им приходилось проводить дополнительные исследования верхних или нижних отделов ЖКТ для подтверждения диагноза и уточнения характера мальротации до хирургического вмешательства.

По материалам: Left-sided appendicitis in a patient with congenital gastrointestinal malrotation: a case report. Frank J. Welte, Mario Grosso. Journal of Medical Case Reports 2007 1:92 https://doi.org/10.1186/1752‑1947‑1‑92


Источники

  1. Zaidi E, Daly B: CT and clinical features of acute diverticulitis in an urban U. S. population: rising frequency in young, obese adults. AJR Am J Roentgenol. 2006, 187: 689–694. 10.2214/AJR. 05.0033.
  2. Lahat A, Menachem Y, Avidan B, Yanai H, Sakhnini E, Bardan E, Bar-Meir S: Diverticulitis in the young patient — is it different? World J Gastroenterol. 2006, 12: 2932–2935.
  3. Anjali P, Hatley R: Intestinal Malrotation. WebMD. Accessed: February 25, 2007, http://www.emedicine.com/ped/topic1200.htm
  4. Keith JCTJ, Buday SJ, Price PD, Smear J: Asymptomatic Midgut Rotational Anomalies in Adults: 2 Case Reports and Review of the Literature. Contemporary Surgery. 2003, 59: 322–325.
  5. Malek MM, Burd RS: Surgical treatment of malrotation after infancy: a population-based study. J Pediatr Surg. 2005, 40: 285–289. 10.1016/j. jpedsurg. 2004.09.028.
  6. Kantor JL: Anomalies of the colon. Radiology. 1934, 23: 651–662.
  7. Dilley AV, Pereira J, Shi EC, Adams S, Kern IB, Currie B, Henry GM: The radiologist says malrotation: does the surgeon operate?. Pediatr Surg Int. 2000, 16: 45–49. 10.1007/s003830050012.
  8. Hollander SC, Springer SA: The diagnosis of acute left-sided appendicitis with computed tomography. Pediatr Radiol. 2003, 33: 70–71. 10.1007/s00247‑002‑0829‑x.
  9. Kamiyama T, Fujiyoshi F, Hamada H, Nakajo M, Harada O, Haraguchi Y: Left-sided acute appendicitis with intestinal malrotation. Radiat Med. 2005, 23: 125–127.
  10. Lin CJ, Tiu CM, Chou YH, Chen JD, Liang WY, Chang CY: CT presentation of ruptured appendicitis in an adult with incomplete intestinal malrotation. Emerg Radiol. 2004, 10: 210–212. 10.1007/s10140‑003‑0316‑1.
  11. Lee MR, Kim JH, Hwang Y, Kim YK: A left-sided periappendiceal abscess in an adult with intestinal malrotation. World J Gastroenterol. 2006, 12: 5399–5400.
  12. Hou SK, Chern CH, How CK, Kao WF, Chen JD, Wang LM, Huang CI: Diagnosis of appendicitis with left lower quadrant pain. J Chin Med Assoc. 2005, 68: 599–603.
  13. Tsumura H, Ichikawa T, Kagawa T, Nishihara M: Successful laparoscopic Ladd’s procedure and appendectomy for intestinal malrotation with appendicitis. Surg Endosc. 2003, 17: 657–658. 10.1007/s00464‑002‑4516‑7.
  14. Pinto A, Di Raimondo D, Tuttolomondo A, Fernandez P, Caronia A, Lagalla R, Arnao V, Law RL, Licata G: An atypical clinical presentation of acute appendicitis in a young man with midgut malrotation. Radiography. 2007, 13: 164–168. 10.1016/j. radi. 2005.10.010.
  15. de Roo RA, van Breda Vriesman AC, Steenvoorde P: [Diagnostic image (186) A man with abdominal pain in the left upper quadrant. Acute appendicitis with malrotation of the colon]. Ned Tijdschr Gen

Где находится аппендицит — слева или справа? Признаки и симптомы аппендицита

Аппендицит – это смертельно опасное, требующее неотложной медицинской помощи воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки. Если опоздать и не провести операцию своевременно, человек может умереть. Поэтому крайне важно знать опасные симптомы и места локализации боли при аппендиците.

аппендицит слева или справа

Что такое аппендицит?

Далеко не всем известно, где возникает аппендицит: слева или справа. Наверняка многим неоднократно приходилось слышать от людей: «Мне удалили аппендикс с правой стороны». Другие утверждают, что у человека он находится слева. Вопрос на самом деле простой. Чтобы понять, где аппендицит — справа или слева — необходимо вспомнить, как расположены органы пищеварения у человека.

Топография органов пищеварения

Желудочно-кишечный тракт человека начинается с ротовой полости и заканчивается прямой кишкой. Ротовая полость переходит в гортань, а затем – в пищевод. Он соединяет гортань с желудком, который переходит в тонкий кишечник. За ним начинается толстая кишка. Она расположена в виде буквы «П» и состоит из нескольких отделов: слепой, восходящей, ободочной, сигмовидной и прямой кишок.

Сигмовидная кишка расположена в левом нижнем квадрате живота. Именно в ней происходит окончательное переваривание пищи, а функции прямой кишки в основном эвакуаторные. Слепая кишка расположена справа внизу живота, и именно она содержит своеобразный придаток в виде чревообразного отростка, который называется аппендиксом.

Состояние, когда он воспаляется, и называется аппендицитом. Теперь становится понятно, что говорить о том, что человеку «вырезали» аппендицит — неверно, ведь это определение означает воспаленное состояние аппендикса. Поэтому вопрос о том, где аппендицит, справа или слева — не корректен.

где аппендицит справа или слева

Отчего воспаляется аппендикс?

В организме человека аппендикс выполняет защитную функцию от болезнетворных микроорганизмов, так как содержит в себе огромное количество полезных бактерий. В норме в него не попадает содержимое кишечника. Иногда аппендикс даже называют инкубатором, где хранятся и развиваются полезные микроорганизмы. Однако в тех случаях, когда иммунные возможности этого органа истощены, или же нагрузка на ЖКТ непривычно высока, то снижаются барьерные функции аппендикса, инфекция проникает в придаток, вызывая его воспаление.

Виды недуга

Как узнать аппендицит? Некоторые медики считают, что он может быть острым, требующим неотложной медицинской помощи, и хроническим – когда орган находится в уязвимом положении, однако продолжает выполнять свои функции, предотвращая воспаление. К врачам приходит много людей, которые жалуются на боли и подозревают, что у них аппендицит. Где он находится, слева или справа – вопрос, который нередко ставит их в тупик. Специалисты уверяют, что этот орган расположен с правой стороны.

 как узнать аппендицит

Многоликий аппендицит

Признаки и симптомы аппендицита обычно выражены очень сильной болевой симптоматикой. У большинства людей заболевание протекает схожим образом, однако часто это воспаление может напоминать и другие заболевания. У человека даже не возникает пресловутого вопроса: «Где расположен аппендицит: слева или справа?» — потому что больной абсолютно уверен в том, что у него именно этот недуг.

Человек может испытывать дискомфорт различного характера. Однако, какими бы ни были беспокоящие проявления, ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой, потому что симптомы аппендицита у взрослых, первые признаки, причины могут быть абсолютно разными. К примеру, женщины могут перепутать аппендицит с острым воспалением правого яичника. Еще проявления этого недуга часто принимают за желчную колику. В редких случаях первые симптомы воспаления могут проявляться по типу сердечного приступа.

Это нужно иметь в виду и обязательно вызывать скорую помощь, если обнаружены некоторые симптомы воспаления аппендикса.

аппендицит где он находится слева или справа

Симптомы аппендицита

Как узнать аппендицит? Медики рекомендуют немедленно вызвать врача, если человек наблюдает у себя следующие симптомы:

  • Боль. Это самый первый и основной симптом при воспалении червеобразного отростка. Поначалу боль может быть сосредоточена вверху живота, напоминая приступ панкреатита, или же вокруг пупка, имитируя симптомы отправления. Спустя 5-10 часов боль «опускается» в правую подвздошную область – место локализации придатка слепой кишки. В зависимости от индивидуальных особенностей строения и расположения аппендикса, боль может располагаться в области бедренной кости, печени, правого края лобка. При этом любые движения вызывают усиление болей внизу живота. Их характер — волнообразный.
  • Тошнота. Обычно она появляется после того, как возникли боли в животе. Вслед за тошнотой может появиться 1-2-разовая рвота.
  • Состояние языка. При аппендиците он покрывается толстым слоем белого налета, слюноотделение затруднено.
  • Лихорадка. Температура тела больного зачастую выше 37 градусов C, но ниже 38.
  • Также могут быть: диарея, учащенное мочеиспускание, холодный пот, повышенное сердцебиение.

Диагностика аппендицита

симптомы аппендицита у взрослых первые признаки причины

Если врач заподозрит у больного воспаление этого органа, то вряд ли он станет спрашивать, где болит аппендицит: слева или справа, ведь ответ пациента на такой вопрос может быть далеко не однозначным и субъективным. Некоторые больные склонны преувеличивать свои симптомы, а другие – напротив, преуменьшать. Поэтому когда перед врачом встает задача, как узнать аппендицит, для верификации диагноза применяются дополнительные диагностические процедуры:

  • Анализ крови. При аппендиците в общем анализе крови увеличено число лейкоцитов, повышены СОЭ и СРБ.
  • Клинические признаки. При положительном синдроме раздраженной брюшины (когда человек испытывает сильную боль при нажатии на область аппендикса) диагноз ясен врачу почти на сто процентов.
  • УЗИ. К сожалению, увидеть аппендицит во время ультразвукового исследования не всегда возможно, так как нет специфических УЗ-признаков воспаления. Однако наличие жидкости вокруг отростка может свидетельствовать о перитоните.

Лечение аппендицита

К сожалению, на сегодняшний день не существует способов консервативного лечения воспаления аппендикса. Единственный метод спасти человеку жизнь – это удалить аппендикс.

признаки и симптомы аппендицита

Очень важно не терпеть неприятные ощущения и боль, не гадать, где находится аппендицит — слева или справа — а сразу же обращаться за помощью к специалистам. Врачи не рекомендуют в таких случаях принимать болеутоляющие препараты, так как они не решают проблему, а только «заглушают» ее. Человек может решить, что дискомфорт исчез, и не придать должного значения сложившейся ситуации. Но со временем боль опять вернется, но время будет потеряно. В самых запущенных случаях счет идет буквально на минуты, доктора должны успеть вовремя прооперировать пациента, чтобы спасти ему жизнь.

Что находится с левой стороны напротив аппендицита

Аппендикс, lat. appendix vermiformis – червеобразный отросток, 5-7 см в длину (иногда 20 см), 1 см в диаметре, слепо заканчивающейся, трубкообразной формы.

Обострение аппендицита может произойти в любом возрасте. Группы риска составляют дети старше 5 лет, взрослые 20-30 лет, беременные женщины. Патология одинаково характерна для женского и мужского пола. Очень редко аппендицит встречается у маленьких детей, что объясняется возрастной анатомической особенностью аппендикса, который имеет форму воронки и легко опорожняется, и слабым развитием лимфоидного аппарата отростка.

Среди всех заболеваний органов брюшной полости, которые требуют безотлагательного хирургического вмешательства, аппендицит является самым распространенным. Если случился приступ острого аппендицита, нужно в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи. Если аппендицит не лечить, может развиться перитонит – осложнение, которое приводит к летальному исходу.

Как проявляется аппендицит, симптомы и признаки этого неотложного состояния должен знать каждый человек. Главный симптом аппендицита у взрослых и детей — боль. Она возникает в верхней части живота или около пупка, иногда точно указать место боли не удается («болит весь живот»). Затем боль перемещается в правую часть живота. Такая миграция боли считается весьма специфическим признаком заболевания

Причины аппендицита

Выделяют следующие причины развития воспаления аппендикса:

  1. Сочетание механической закупорки просвета аппендикса и активации кишечной микрофлоры. Закупорку могут вызвать каловые камни, увеличенные лимфоидные фолликулы, инородное тело (случайно проглоченное), опухолевое образование, скопление паразитов. В месте появления такой «пробки» происходит накопление слизи, активно размножаются микроорганизмы. Внутри просвета повышается давление, сдавливаются сосуды, нарушается отток крови и лимфы. Результат: воспаление и омертвение червеобразного отростка.
  2. По некоторым данным, риск развития аппендицита выше у лиц, страдающих задержкой стула в течение многих лет. Вследствие медленного продвижения каловых масс по пищеварительному тракту у таких людей чаще появляются каловые камни.
  3. То же можно сказать о тех людях, рацион которых насыщен белковой пищей и беден растительной клетчаткой. Клетчатка облегчает продвижение кишечного содержимого, улучшает работу перистальтики.
  4. Сосудистая теория предлагает считать причиной развития аппендицита системные васкулиты (васкулит — воспаление сосудистой стенки).
  5. Инфекционная теория так и не получила ни подтверждения, ни опровержения. Считается, что некоторые инфекционные заболевания (например, брюшной тиф) способны самостоятельно спровоцировать развитие аппендицита.

С какой стороны аппендицит?

Аппендикс – это небольшой отросток слепой кишки. У большинства людей он размещён в правой части живота, ниже пупка. На то, с какой стороны аппендицит у человека, может повлиять состояние кишечника. Если развился аппендикулярный перитонит то симптомы выражены ярко и остро, локализация болей аппендицита с как правило с правой стороны, это характерно для развития острого воспалительного процесса в организме больного, что требует неотложной медицинской помощи и операции по удалению аппендикса.

Аппендицит может быть по разному расположен в области брюшины, что дает не однозначную картину в локализации симптомов, боли могут отдавать как в правую сторону и в область поясницы, или в область малого таза, половые органы больного. Характер болевых ощущений имеет разную интенсивность, усиливающей или стихающей, схваткообразной, могут длиться как продолжительное время или кратковременно.

Признаки аппендицита

Существует множество различных признаков проявления аппендицита у взрослых и детей. Сигналом же начала заболевания служит сильная боль. В самом начале она не имеет относительно четкого месторасположения. Человеку может казаться, что у него просто болит живот. Однако по истечении 4-5 часов боль концентрируется ближе к правой подвздошной области.

Стоит отметить, что аппендикс у разных людей может располагаться по-разному, всё зависит от строения тела. В случае, если отросток имеет нормальное положение, то боль будет наблюдаться в правой подвздошной области. Если отросток расположен несколько выше, то боль будет справа под рёбрами. Ну, а, если отросток опущен вниз, то будет болеть в области таза. Помимо всего прочего, больного может беспокоить и рвота, а в некоторых случаях понос.

Среди других популярных признаков аппендицита можно отметить следующие: сухость языка, потемнение мочи, повышение температуры, которое может достигать 40 градусов, у беременных может проявляться повышенная боль во время поворота с левого бока на правый.

Симптомы аппендицита

В случае развития острого аппендицита, симптомы ярко выражены. Возникает приступ боли в правой подвздошной области, выраженной местной и общей реакцией организма. Как правило, боли при остром аппендиците начинаются внезапно.

В начале приступа они нередко локализуются в эпигастральной области, в области пупка или по всему животу, а через несколько часов (иногда через 1—2 сут.) — в правой подвздошной области. Чаще боли носят постоянный характер, никуда не иррадиируют, но усиливаются при покашливании. Боль в животе не дает больному уснуть, но интенсивность ее обычно невелика; характерно уменьшение болей в положении на правом боку.

В первые часы заболевания могут возникать тошнота и рвота. Стул и газы часто задерживаются. Значительно реже наблюдаются жидкие испражнения (преимущественно при тяжелой интоксикации). Температура тела повышается до 37,5—38°, реже остается нормальной. Пульс в первые сутки от начала заболевания учащается до 90—100 ударов в 1 мин, АД не изменяется и только при тяжелой интоксикации несколько снижается. Язык вначале слегка обложен и влажен, но скоро становится сухим.

Так же при аппендиците есть и другие симптомы. Например, при осмотре живота часто определяют отставание при дыхании нижних отделов брюшной стенки. Пальпацию живота следует проводить осторожно, начиная с левой его половины. При этом в правой подвздошной области, как правило, отмечается резкая болезненность, сочетающаяся с защитным напряжением мышц брюшной стенки на ограниченном участке. У большинства больных легкое постукивание пальцами в различных участках брюшной стенки помогает быстро установить место наибольшей болезненности.

Однако далеко не всегда симптомы и течение острого аппендицита являются столь характерными. Особенно своеобразной может быть клиническая картина заболевания у детей, лиц пожилого и старческого возраста, а также при атипичном расположении червеобразного отростка. В любом случае, при возникновении симптомов похожих на аппендицит необходимо вызвать скорую помощь.

Хронический аппендицит протекает с ноющими тупыми болями в правой подвздошной области, которые периодически могут усиливаться, особенно при физическом напряжении.

Признаки аппендицита у женщин

К воспалению аппендицита склоны больше женщины, чем мужчины, симптомы которого проявляются чаще в возрасте двадцати, сорока лет. Это связано в силу физиологического строения женского организма, таза, поэтому протекать он может по-другому. Особенно отличаются симптомы аппендицита у женщин при беременности. В виду того что аппендикс расположен вблизи от правых придатков матки, признаки воспаления его встречаются чаще в два раза, чем у мужского населения.

  1. При пальпации у женщин возникают болезненные ощущения, что говорит о воспалении брюшной полости.
  2. Если нажать точку ниже пупку у женщины то может возникать боль, которая усилиться при вставании, что говорит о вовлечении в воспалительный процесс детородных органов.
  3. При осмотре влагалища у женщины, обнаруживается боль, особенно при обследовании шейки матки, при аппендиците указывает на воспалении придатков.

При диагностике и постановке диагноза у женщины проверяют не только состояние червеобразного отростка, но состояние генитальных органов в целом. 

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных симптомов аппендицита. Подтверждают диагноз «воспалительные сигналы» общего анализа крови. Наиболее достоверный метод – лапароскопия.

Уточнение морфологической формы аппендицита (катаральная, гангренозная, флегмонозная) возможно при операционном вмешательстве: проводят гистологическое исследование удаленного аппендикса. Из инструментальных методов используют ультразвуковое исследование, рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию, компьютерную томографию.

Лечение

Общепринятой тактикой при остром аппендиците является как можно более раннее хирургическое удаление воспаленного червеобразного отростка. После 36 часов с момента появления первых симптомов вероятность перфорации (разрыва) аппендикса составляет 16-36% и увеличивается на 5% каждые последующие 12 часов. Поэтому, после подтверждения диагноза, операция должна быть выполнена без лишнего промедления.

На этапе догоспитальной помощи при подозрении на острый аппендицит показаны постельный режим, исключение приема жидкости и пищи, прикладывание холода к правой подвздошной области. Категорически воспрещается прием слабительных препаратов, использование грелки, введение анальгетиков до окончательного установления диагноза.

В настоящее время при простой форме аппендицита предпочитают лапароскопические операции, не требующие разреза брюшной стенки. В этом случае эндоскопический инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол в тканях. Удаление аппендицита этим способом позволяет избежать операционной травмы, и сократить восстановительный период в разы. Риск развития послеоперационных осложнений при удалении аппендицита лапароскопическим методом минимален.

В случае хронического аппендицита показана аппендэктомия, если отмечается упорный болевой синдром, лишающий больного нормальной активности. При относительно легкой симптоматике может быть применена консервативная тактика, включающая устранение запоров, прием спазмолитических препаратов, физиотерапию.

Класс! Оба хороши!

Острые боли в правой паховой области живота, ирадируют в правую сторону живота, пупочная боль, поднимается температура тела, при выдохе острые боли по всему периметру брюшины, кружится голова, отдышка, жжение в поясничного крестового отдела позвоночника, основной симптом аппендицита : боли с внешней стороны бедра,жжение в голеностопных суставах, пятке, обращался к урологу ,тот в свою очередь заявил: я не компетентен в решении столь ответственного вопроса, это не ко мне, обратитесь к терапевта или лору. Вот такая наша медицина! Должностные халатность сотрудников медицинского персонала нынче в почёте, законодательства в российской федерации для них ерунда, творят что хотят, закона для них нет, главное это деньги, а человек так себе.

Где находится аппендицит, и какие бывают симптомы — Topkin

Каждый человек хоть раз в жизни задумывался над тем, где находится аппендицит. Очень часто подобные вопросы возникают при неожиданной острой боли в брюшной полости. На самом деле, определить местоположение не составит никакого труда, достаточно знать анатомию человеческого строения. Чаще всего отросток слепой кишки (аппендикс) находится в брюшной полости справа.

Аппендицит – что это?

удаление аппендицита

Аппендицит – это заболевание, которое характеризуется воспалением отростка слепой кишки (аппендикса). Выделяют несколько степеней тяжести:

  • Начальная – симптомы не ярко выражены и могут периодически пропадать.
  • Тяжелая – симптомы постоянно напоминают о себе, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Этот недуг относится к числу заболеваний брюшной полости, которое можно вылечить только хирургическим методом, никаких медикаментозных способов не существует.

Распространение заболевания

Аппендициту подвержены все люди, независимо от пола и возраста. Наиболее реже болеют мужчины, чем женщины. Заболевание проявляется в молодом и среднем возрасте. Аппендицит можно отнести к одному из часто встречаемых проблем. Он занимает первое место среди острых заболеваний брюшины. Не редко именно воспаление аппендикса приводит к перитониту.

Где располагается аппендикс?

Существует несколько вариантов расположения отростка слепой кишки в организме человека. Самым распространенным и, пожалуй, классическим местом является расположение его чуть ниже того места, куда впадает тонкий кишечник. Верхняя часть аппендикса смотрит вверх. Более точным определением местоположения аппендикса будет зона точки Мак-Бурнея. В связи с этим, ответом на вопрос о нахождении аппендицита, будет – в боку справа.

Существует также тазовое расположение аппендикса. Как правило, такой вариант присущ женскому полу. При таком расположении отростка слепой кишки очень сложно произвести диагностирование. Связано это, прежде всего с тем, что симптомы будут абсолютно другие, нежели чем при классическом расположении. Обычно аппендицит в таком случае сопровождается болью в нижней части живота и постоянными позывами к опорожнению. Легко спутать с другими заболевания желудочно-кишечного тракта.

Где располагается аппендикс?

Большинство людей начинают подозревать у себя аппендицит, когда уже проявились такие симптомы как:

  • Высокая температура и жар.
  • Сильная боль в брюшной полости

Как правило, при лабораторном исследовании крови пациента в таких случаях обнаруживаются воспалительные процессы в организме. Анализ часто показывает повышенное содержание лейкоцитов.

Характерная острая боль в пояснице также может быть симптомом аппендицита. При нестандартном расположении аппендикса, воспаление может перетекать на некоторые части кишечника и расположенные вокруг него ткани. При таком течении болезни не всегда можно верно и быстро диагностировать аппендицит. Для более точного его распознавания необходимо прибегнуть к снимку рентгена.

В медицине известны случаи, когда конец аппендикса был направлен вверх, а не вниз. Такое расположение является подпочечным. Симптомы будут характерны для острого холецистита, что также может являться причиной неверного диагноза.

Если отросток слепой кишки расположен за желудком, то в таком случае трудно утвердить с какой именно стороны брюшной полости будет проявляться боль. Возможны варианты, как справа, так и слева. Иногда симптомы очень хорошо напоминают о гастрите. Очень часто сопровождается такое течение болезни рвотой и тошнотой.

Боли, характерные для аппендицита

Все формы аппендицита сопровождаются болью. При обследовании важно понимать характер и время возникновения этого симптома. Также пациенту следует помнить, когда именно появилась боль.

Боли, характерные для аппендицита

Чаще всего пациенты жалуются на болевые ощущения вокруг пупка. При таком местоположении ярко выраженного болевого синдрома легко исключить такие проблемы как: язва желудка и разрыв яичников у женщин.

Боли бывают:

  • Эпизодические.
  • Постоянные.

Характер боли напрямую зависит от серьезности воспаления. Так, например, при катаральной стадии, боль может быть периодической и не особо выраженной. Если аппендицит перешел в более серьезную стадию воспаления и проник в глубокие слои отростка слепой кишки, то болевые ощущения могут быть острыми и постоянными.

Бывают случаи, когда боль отпускает, но через некоторое время начинает сильнее проявляться. В таких случаях человек начинает понимать о необходимости немедленного обращения в медицинское учреждение. Не редко аппендицит характеризуется только болью в брюшине, не проявляя никаких симптомов.

При нестандартном расположении аппендикса, болевые ощущения могут проявляться в боку, под ребрами и даже в спине. Как ни странно, но живот в таком случае остается никак неохваченным этой симптоматикой. При расположении в тазобедренной части, аппендикс может отдавать болью в паху. Именно поэтому нельзя полагать, что болит там, где расположен червеобразный отросток.

Способы и симптомы обнаружения воспаления аппендикса

Способы и симптомы обнаружения воспаления аппендикса

Такую патологию как аппендицит можно распознать с помощью различных симптомов. Все они носят имена врачей, которые их разработали. К основным можно отнести:

  • Симптом Ситковского. Пациента нужно уложить на левую сторону. То место, где будет присутствовать боль и являться расположением аппендицита.
  • Симптом Ровзинга. Врачу необходимо с помощью пальцев произвести толчкообразные движения вокруг предполагаемой проекции аппендикса. Там, где боль значительно усиливается и находится очаг.
  • Симптом Образцова. Пациенту предлагают лечь на спину и поднять вверх правую конечность. В момент взмаха боль в месте аппендикса должна усилиться.

Аппендицит – это серьезное заболевание, которое требует неотлагательного хирургического вмешательства. В зависимости от расположения аппендикса могут быть разные симптомы проявления данной проблемы. Только квалифицированный врач сможет с точностью распознать заболевание и помочь.

если болит живот, немедленно проверьтесь на УЗИ

Аппендицит — распространенное заболевание, которое представляет собой — небольшого червеобразного отростка. Обнаруженное заболевание лечится хирургическим путем и, как правило, не имеет рецидивов. Это воспаление может возникнуть у каждого человека, практически в любом возрасте, поэтому важно знать о симптомах болезни или хотя бы иметь представление, где болит аппендицит, чтобы можно было вовремя обратиться за врачебной помощью.

Аппендикс: его роль в организме

Аппендикс представляет собой небольшой, 7-10 см в длину, червеобразный отросток, находящийся в конце слепой кишки. Хотя он и вырабатывает кишечный сок, но в таком незначительном количестве, что для пищеварения это остается незаметным. Длительное время червеобразный отросток считался ошибкой эволюции человека, и при возможности его удаляли, однако спустя некоторое время было обнаружено, что он содержит лимфоидные клетки, играющие роль защиты организма — подобные находятся в миндалинах человека. Следуя из этого, возникло мнение, что аппендикс является частью защитной системы организма.

Позже было доказано, что количество лимфоидных клеток в нем небольшое, и особой помощи иммунитету они не оказывают. По сей считают, что вреда от червеобразного отростка больше, чем пользы — в случае его воспаления при несвоевременном оказании помощи человеческому организму может быть нанесен существенный урон. Поздно выявленный аппендицит может стоить пациенту жизни, поэтому каждый человек должен знать, как болит аппендицит, потому что именно он может оказаться потенциальным больным.

Как болит живот при аппендиците?

В большинстве случаев аппендикс локализуется между правой и пупком, в середине, тут и возникает наиболее сильное болезненное ощущение. Однако в зависимости от физиологии, червеобразный отросток может быть приподнят к правому подреберью или опущен к нижней части таза. В первом случае болевой синдром будет возникать ближе к печени, во втором случае проявление болезни у мужчин можно спутать с воспалением мочевого пузыря, а у женщин — придатков.

При расположении аппендикса позади завернутой к мочеточнику и почке, боль проявляется в паху, области таза и отдает в ногу, поэтому при вопросе врача о том, где болит, аппендицит может быть выявлен практически сразу, а значит, и лечение не заставит себя долго ждать. Болевые ощущения при болезни возникают внезапно, и с каждым часом их интенсивность нарастает. При остром приступе аппендицита возникает резкая и невыносимая боль, подобно коликам.

Болевой синдром у пациента будет продолжаться, пока не омертвеют нервные окончания, когда же это случится, боли угаснут, однако это не повод откладывать визит к врачу, просто так аппендицит не пройдет — больного следует немедленно госпитализировать.

Причины болезни

Пациентам может показаться, что болезнь возникла спонтанно, так как болит аппендицит практически внезапно, однако развитие болезни могут спровоцировать следующие факторы:

  • Перенесенные травмы в
  • Воспалительные процессы в ЖКТ.
  • Пищевые инфекционные процессы.
  • Закупоренный просвет аппендикса непереваренными частицами пищи или каловыми массами, запоры.
  • Излишняя подвижность аппендикса, часто наблюдающаяся у детей.

Только врач сможет наиболее точно определить, почему болит аппендицит, и своевременно справиться с недугом.

Процесс развития болезни

Развитие воспалительного процесса проходит постепенно — в течение нескольких часов отросток отекает, после этого в нем начинает скапливаться гной. При внезапном возникновении в брюшной полости, даже если пациент не знает, как болит аппендицит, следует обратиться в скорую помощь. Если бездействовать на протяжении 2-3 дней, можно получить разрыв отростка с последующим изливанием гнойной массы в брюшную полость, впоследствии может образоваться перитонит, и велик риск летального исхода больного.

Иные симптомы болезни

Болит в области аппендицита? Пора обращаться к врачу, к тому же болезнь можно опознать по другим признакам.

Обостренное состояние сопровождается следующими симптомами:

  • Общее недомогание.
  • Ощущение слабости.
  • Понижение аппетита.
  • Тошнота.
  • В некоторых случаях рвота.
  • Температура 37,2-37,8.
  • Озноб.
  • Желтоватый или белый налет на языке.

Распознать самостоятельно болезнь можно несколькими простыми способами, однако проводить проверку следует предельно осторожно!

  1. Слегка надавите подушечкой пальца в области подвздошной кости — обычно там, где болит аппендицит. Для уверенности сравните ощущения при постукивании левой и правой сторон — на левой стороне не должно возникать болезненных ощущений. Будьте внимательны! Не проводите интенсивную пальпацию живота, иначе можно спровоцировать разрыв аппендикса и впоследствии развитие перитонита.
  2. Во время болезни при громком кашле, как правило, усиливается боль в правой подвздошной области.
  3. Определите очаг боли и слегка надавите ладонью в этом месте, не отводите руку в течение 7-10 секунд, при этом боль немного ослабнет. Если в момент отведения руки она возобновляется, это может быть симптомом острого состояния аппендицита.
  4. Если лежать на животе ослабевает, если же повернуться на противоположную сторону и выпрямить ноги, боль усилится — это также может служить признаком острого аппендицита.

Настоятельно не рекомендуется заниматься интенсивной самодиагностикой и уж тем более самолечением. В любом случае звоните в скорую помощь, так как болит аппендицит по-разному, и может он маскироваться под другие недуги: воспаления женских органов, почек, мочевого пузыря, почечные колики, язвенную болезнь и многое другое.

Во время аппендицита могут проявляться и другие признаки, они возникают реже, однако если вы их обнаружили, значит, пора в больницу.

  • Не спадает температура 38°C или высокая — 40°C.
  • Состояние озноба.
  • Запор, сопровождающийся частой рвотой — повод как можно скорее показаться специалисту.
  • Тошнота.
  • Дрожь.
  • Диарея.
  • Болезненные ложные позывы к дефекации.

Первые действия при обнаружении болезни

Как правило, в течение пары часов болезненность живота нарас

Аппендицит | Britannica

Аппендицит , воспаление аппендикса, трубки с закрытым концом, прикрепленной к слепой кишке, первой области толстой кишки. Хотя некоторые случаи протекают в легкой форме и могут разрешиться сами по себе, в большинстве случаев требуется удаление воспаленного аппендикса с помощью абдоминальной хирургии (обычно с помощью лапаротомии или лапароскопии), часто оставляя небольшой шрам или шрамы. Если не лечить, высок риск перитонита, при котором воспаленный аппендикс лопается; это может привести к шоку и смерти.

Аппендикс представляет собой полую трубку, которая с одного конца закрыта, а другим концом прикреплена к слепой кишке в начале толстой кишки. Encyclopdia Britannica, Inc.

Британская викторина

Медицинские термины и викторина для первопроходцев

На какую часть человеческого тела влияет рассеянный склероз?

Первым, кто описал острый аппендицит, был американский врач Реджинальд Х.Фитца в 1886 году. Его статья «Прободное воспаление червеобразного отростка с особым упором на его раннюю диагностику и лечение» была опубликована в журнале American Journal of Medical Science и привела к признанию того, что аппендицит является одной из наиболее распространенных причин. неприятностей в животе для людей во всем мире.

Основным фактором, провоцирующим приступ аппендицита, является непроходимость аппендикса. Обструкция может возникать в результате закупорки твердой массой фекалий (каловых камней), заражения паразитами или присутствием постороннего предмета.Лимфоидная гиперплазия, быстрое увеличение производства белых кровяных телец, известных как лимфоциты, которое может быть связано с вирусным заболеванием, также может вызывать обструкцию. Чрезмерное употребление алкоголя может обострить аппендицит. Врачи пытаются установить, есть ли у пациента аппендицит, измеряя количество лейкоцитов (лейкоцитов), которое часто увеличивается с нормального количества от 5000 до 10000 (для взрослого) до аномального от 12000 до 20000.Это происходит из-за других острых воспалительных состояний, которые возникают в брюшной полости одновременно.

Те, кто страдает приступом аппендицита, обычно чувствуют боль во всем животе или иногда в верхней части живота в области пупка. Вначале боль обычно не очень сильная. В течение периода от одного до шести часов после первого болевого ощущения боль в животе ограничивается правой нижней частью и становится более острой. Также могут наблюдаться тошнота и рвота, у пациентов часто поднимается температура, хотя иногда это происходит через несколько часов или даже на день позже.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего 1768 First Edition с подпиской.
Подпишитесь сегодня

Основной метод лечения аппендицита заключается в том, что хирург полностью удаляет аппендикс с помощью небольшой операции, называемой аппендэктомией. Операция, проводимая под наркозом, часто заканчивается быстро. Проблемы возникают, если диагноз острый аппендицит не поставить сразу. Врачи могут подождать некоторое время, часто до 34 часов, чтобы поставить более точный диагноз.В течение этого времени важно, чтобы пациент оставался в больнице в случае возникновения неотложной медицинской помощи или при необходимости хирургического вмешательства.

.

10 Симптомы аппендицита — Facty Health

Аппендицит — это неотложная ситуация, которая часто приводит к удалению аппендикса, тонкого органа, который проходит в толстую кишку и вдоль брюшной полости. Если аппендикс воспаляется, он может разорваться и лопнуть, в результате чего фекалии попадают в брюшную полость, потенциально распространяя опасную для жизни инфекцию по всему телу. Аппендицит может возникнуть в любой возрастной группе, но пожилые люди гораздо более подвержены риску разрыва, чем молодые.Симптомы аппендицита могут начинаться слабо, и их бывает трудно обнаружить на ранних стадиях.

Боль в области пупка и верхней части живота

Боль возле пупка или пупка — первый заметный признак аппендицита. Как правило, вначале он окружает пупок, а затем, когда симптомы ухудшаются, начинает распространяться по всему животу. Боль обычно начинается с коротких приступов боли. С течением времени продолжительность каждого боя увеличивается, равно как и его интенсивность.То, что когда-то описывалось как болезненное, болезненное или болезненное, вскоре превращается в колющую боль, которая может быть предупреждением о надвигающемся разрыве.

Потеря аппетита

Человек, испытывающий начальные симптомы аппендицита, вряд ли захочет есть. Хотя этот симптом далеко не уникален для аппендицита, в сочетании с одним или несколькими другими симптомами он имеет большое значение. Кроме того, когда становится трудно есть и пить, довольно быстро может наступить обезвоживание, что может усугубить состояние.

Тошнота

Многие люди, страдающие аппендицитом, в течение нескольких дней испытывают тошноту разной степени тяжести. В зависимости от того, насколько серьезным становится этот симптом, также может возникнуть рвота. Часто этот симптом сбивает с толку людей, которые думают, что у них желудочный грипп, и поэтому могут отложить обращение к врачу.

.

Что такое аппендицит? Симптомы, причины и лечение — все, что вам нужно знать

ЛЮБОМУ, у кого был аппендицит, будет известна жгучая боль в маленьком, похожем на мешочек аппендиксе.

Но что еще мы знаем о состоянии здоровья, которым, по оценкам, страдает каждый 13 человек в какой-то момент в течение их жизни?

4

Около 40 000 человек ежегодно попадают в больницу с аппендицитом в Англии Фото: Getty Images

Что такое аппендицит?

Аппендикс представляет собой небольшой мешочек длиной от двух до четырех дюймов, соединенный с толстой кишкой, где образуются фекалии.

Аппендицит — это воспаление и отек аппендикса, вызывающий сильную боль в области живота.

К счастью, тело может выжить без аппендикса, поэтому его немедленное удаление, чтобы избавиться от боли, является обычным способом действий.

4

Аппендикс — это небольшой мешочек, соединенный с толстой кишкой, где образуются фекалии Фото: Getty Images

У кого, скорее всего, будет аппендицит?

Аппендицит может развиться в любом возрасте, но чаще всего он встречается у молодых людей в возрасте от 10 до 20 лет.

Около 40 000 человек ежегодно попадают в больницу с этим заболеванием в Англии.

Поскольку причины до конца не изучены, нет определенного метода предотвращения аппендицита.

4

Вам следует вызвать скорую помощь по номеру 999, если вы испытываете сильную боль, которая продолжает усиливаться Фото: Getty Images

Каковы симптомы аппендицита?

Боль в области живота — главный признак того, что с аппендиксом что-то не так.

Это обычно распространяется на нижнюю правую часть вашего тела, где находится мешочек.

Другие симптомы включают:

  • плохое самочувствие (тошнота)
  • болеет
  • потеря аппетита
  • понос
  • высокая температура (жар) и покраснение лица

Если боль усиливается и распространяется по брюшной полости, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью, а также позвонить по номеру 999, чтобы получить помощь.

4

Аппендицит — это воспаление и опухание аппендикса, вызывающее боль Фото: Getty Images

Каковы причины аппендицита?

Не совсем ясно, что вызывает болезненный отек, но говорят, что некоторые пациенты испытывают его, когда блокируется вход в аппендикс.

Закупорка может быть вызвана небольшим кусочком фекалий или увеличением лимфатических узлов в стенках кишечника, что может быть вызвано инфекцией верхних дыхательных путей.

Любая преграда может привести к опухоли или воспалению и, в конечном итоге, к разрыву аппендикса.

Поскольку причины всегда известны, вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить развитие аппендицита.

Как лечить аппендицит?

Больным обычно удаляют аппендикс как можно скорее.

Мешок в форме трубки не выполняет каких-либо важных функций у человека, и его удаление не вызовет каких-либо долговременных проблем.

Его можно удалить под общим наркозом с помощью замочной скважины или открытого хирургического вмешательства.

Время восстановления довольно быстрое, и пациенты обычно могут вернуться домой в течение 24 часов, а нормальная деятельность может быть возобновлена ​​в течение нескольких недель.

Тихий убийца

Тара Палмер-Томкинсон умерла от «перфорированной язвы и перитонита» — но знаете ли вы симптомы?

ЗНАЙТЕ СИМПТОМЫ РАКА

Доктор Кейт Хопкрофт объясняет десять признаков, указывающих на то, что у вас НЕТ рака

Секс-секреты

Проститутка, которая зарабатывает 2000 фунтов в неделю, показывает средний размер полового члена… а насколько ей нравится работа

АВО СМЕЕТСЯ?

Вот почему есть авокадо не так хорошо для вас, как вы могли подумать.

HAPPY ST PADDY’S DAY

Guinness полезен для вас — и вот шесть удивительных причин, почему

,

Разорванный отросток | Everyday Health

Если ваш аппендикс разорвется или разорвется, отсрочка лечения может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.

Getty Images

Толстая кишка состоит из нескольких частей, включая толстую кишку, прямую кишку, анальный канал и слепую кишку — небольшой мешочек, расположенный в толстой кишке.

Аппендикс представляет собой трубку в форме пальца длиной около четырех дюймов, соединенную с слепой кишкой.

Неясно, какую функцию выполняет ваш аппендикс, но некоторые ученые считают, что он может помочь полезным бактериям повторно заселиться в кишечнике после тяжелой инфекции.Другие эксперты считают, что приложение бесполезно. В любом случае удаление аппендикса путем аппендэктомии обычно не вызывает никаких проблем со здоровьем.

Ваш аппендикс может воспалиться и заполниться гноем (жидкостью, состоящей из мертвых клеток и бактерий), если брюшная инфекция распространяется на орган или если непроходимость (стул) блокирует область внутри аппендикса, называемую просветом аппендикса. или просвет аппендикса. (1,2)

Это состояние, известное как аппендицит, характеризуется острой болью, которая начинается около пупка, а затем со временем локализуется в правой нижней части живота, где расположен аппендикс.Боль усиливается при движении, глубоком вдохе, кашле и чихании.

Другие симптомы аппендицита включают:

Стандартным лечением аппендицита является аппендэктомия, хирургическая процедура по удалению аппендикса.

Осложнения разрыва аппендикса

Но если врачи не удаляют аппендикс быстро — обычно в течение 24–72 часов после появления симптомов — орган может разорваться или лопнуть. (3) В результате получается «перфорированное приложение». Он не лопнул, как воздушный шар, но в аппендиксе образовался небольшой разрыв, который позволяет его содержимому просачиваться в остальную часть живота и потенциально вызывать другие осложнения, такие как серьезная инфекция крови, называемая септицемией или перитонитом, тяжелое воспаление слизистая оболочка кишечника.Перфорация обнаруживается примерно у 13-20 процентов пациентов с симптомами аппендицита. (4) Дети младше 5 лет имеют более высокий риск перфорации, потому что они могут быть не в состоянии описать и рассказать о своих симптомах так же четко, как дети старшего возраста и взрослые (3)

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о