» Что показывает кал на дисбактериоз: как сдавать, что показывает анализ

Содержание

Анализ кала на дисбактериоз: подготовка и расшифровка анализа

Анализ кала на дисбактериоз – это исследование пищеварительной системы, которое направлено на изучение состава кишечной микрофлоры. Наличие полезных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте – один из важных факторов, обеспечивающих его функциональную активность. Поэтому так важно вовремя установить нарушение состава микрофлоры и определить причину таких изменений.Analiz-kala-na-disbakterioz

Что позволяет обнаружить исследование?

В пищеварительной системе человека могут содержаться микроорганизмы, относящиеся к одной из 3 групп:

  1. Mikroflora-kishechnika-2Полезные бактерии. Они составляют нормальную микрофлору кишечника. Их присутствие в организме не наносит человеку никакого вреда. Наоборот, бактерии оказывают полезное воздействие на состояние пищеварительной системы.
  2. Условно-патогенные микроорганизмы. В данную группу входят бактерии, которые в норме могут находиться в кишечнике человека и не причинять ему вреда. Однако при нарушении локального иммунитета под воздействием различных факторов условно-патогенные микроорганизмы могут вызвать воспалительный процесс.
  3. Патогенные микроорганизмы. Эти бактерии в норме не входят в состав кишечной микрофлоры. При попадании в пищеварительную систему они провоцируют воспаление, которое лежит в основе патологического процесса.

Mikroflora-kishechnikaАнализ микрофлоры кишечника позволяет выявить дисбактериоз – состояние, которое характеризуется нарушением состава микроорганизмов в пищеварительной системе.

У здорового человека в кишечнике содержится нормальная микрофлора, которая состоит из бифидобактерий и лактобактерий, а также некоторых видов кишечных палочек. В небольших количествах могут содержаться условно-патогенные бактерии. К ним относятся энтеробактерии, некоторые штаммы стафилококков, энтерококки. Патогенных бактерий (сальмонелл, шигелл) определяться не должно.

Любое нарушение соотношения является признаком дисбактериоза. Это может быть недостаточность полезных микроорганизмов, слишком большое число условно-патогенных бактерий или определение патогенов в составе флоры.

Как правильно сдавать анализ?

Анализ на дисбактериоз требует от пациента специальной подготовки и осторожности при заборе материала. При несоблюдении врачебных рекомендаций возможно стороннее инфицирование анализа из-за нестерильности тары или нарушения порядка взятия кала. Это может привести к тому, что анализ не будет соответствовать действительности. Поэтому очень важно делать все манипуляции в соответствии с правилами.

Подготовка к исследованию включает подбор специальной стерильной тары для биологического материала, а также непосредственную подготовку пациента к исследованию.

Подготовка тары

Kontejner-dlja-sdachi-kalaПосуда, в которую помещается кал, должна быть стерильной. Это необходимо для того чтобы бактерии, которые могут содержаться на поверхности тары, не попали в анализ.

Рекомендуется приобрести специальный стерильный контейнер для фекалий в аптеке. Такая посуда производится по специальной технологии, которая практически полностью исключает вероятность проникновения микроорганизмов. Поэтому пациенту гарантируется точность анализов и отсутствие ложноположительных результатов. Стоимость такой посуды в аптеке низкая.

Если пациент не хочет пользоваться аптечной тарой и хочет воспользоваться какими-либо другими баночками, то он должен их заранее подготовить. Для этого их необходимо простерилизовать в духовке или прокипятить. Лучше использовать стеклянную тару.

Подготовка пациента

За несколько дней до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, если к этому нет весомых противопоказаний. При необходимости можно проконсультироваться с лечащим врачом по этому поводу. Исследование проводится до того, как пациенту назначается терапия антибиотиками, так как это может изменить состав кишечной микрофлоры и «смазать» клиническую картину.

Перед проведением исследования запрещается использование ректальных свечей, проведение клизм и рентгенологических обследований. Если они делались за несколько дней до процедуры, то полученные результаты могут быть недостоверными.

Сбор материала

  1. Sbor-kala-na-analizПодготовить стерильный контейнер.
  2. После утренней дефекации собрать кал в тару специальной ложечкой, которая идет в комплекте с контейнером.
  3. Для исследования берется фрагмент из средней трети фекальных масс.
  4. Объем биологического материала, который необходим для проведения исследования, составляет примерно половину чайной ложки.
  5. При заборе фекалий необходимо обратить внимание на то, чтобы в образец не попали моча и полупереваренные фрагменты пищи.

Как и сколько можно хранить материал?

Полученный биологический материал необходимо в срочном порядке отнести в лабораторию. Необходимо сделать это в течение 3 часов с момента взятия образца. Желательно при этом хранить его в холоде, например, обложить кусочками льда или поместить в хладопакет. Замораживать образец запрещается.

Расшифровка показателей

После проведения исследования пациенту выдается заключение с количественным отражением содержания тех или иных микроорганизмов в составе кала.

Нормальная микрофлора. У здорового человека содержание нормальной микрофлоры составляет примерно 107-1010.

Условно-патогенная микрофлора. Содержание условно-патогенных микроорганизмов зависит от возбудителя:

  • Неферментирующие бактерии – до 104;Rasshifrovka-analiza
  • Условно-патогенные стафилококки – до 104;
  • Клостридии – до 105;
  • Бактероиды – до 107;
  • Грибки – до 103;
  • Энтерококки – до 107;
  • Условно-патогенные кишечные палочки – до 105;
  • Протей – до 102.

Патогенная микрофлора. Патогенные микроорганизмы (сальмонеллы, шигеллы, гемолитические формы кишечных палочек и стафилококков) в норме отсутствуют в фекалиях.

Принципы терапии при нарушении баланса микрофлоры

Нарушение баланса микрофлоры требует лечения. На первом этапе врачи назначают мероприятия, направленные на устранение причины дисбактериоза. Проводится лечение того заболевания, которое вызвало нарушение в составе кишечной флоры.

Для непосредственной коррекции дисбактериоза применяются пребиотики и пробиотики. Эти препараты восстанавливают нормальную флору. В зависимости от выраженности нарушений используются те или иные средства. Пребиотики назначаются при легких формах дисбактериоза. Они представляют собой питательные вещества, которые стимулируют размножение нормальной микрофлоры.

SimbiotikПри тяжелой форме применения пребиотиков может быть недостаточно. В этом случае используются пробиотики – препараты, которые содержат живые бифидобактерии и лактобактерии. Они заново «заселяют» кишечник пациента и восстанавливают его активность. В некоторых случаях может использовать комбинацию пребиотиков и пробиотиков – препараты из группы синбиотиков. Они оказывают комплексное воздействие на кишечную микрофлору.

Когда обязательно нужно пройти обследование?

Заподозрить дисбактериоз стоит при наличии следующих симптомов:

  • сильная тошнота;
  • частая рвота;
  • диарея, жидкий стул;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • появление общих симптомов – ломкости ногтей, мышечной слабости, сухости кожи.

Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка, что показывает

В кишечнике находится большое количество бактерий. При нарушении баланса между ними развивается такое заболевание, как дисбактериоз. Диагностическое обследование на дисбактериоз начинается с лабораторного исследования кала. Данный метод очень информативна, но при этом необходимо правильно провести сбор материала для анализа, а также предварительно подготовиться.

Суть и информативность метода

Часто проведение анализа на дисбактериоз приходится на после медикаментозное лечение (гормональное или с использованием антибиотиков). Это является побочным явлением данной терапии, так как в этом случае погибают не только патогенные, но и полезные бактерии. С помощью анализа на дисбактериоз определяется состав микрофлоры кишечника и соотношение её представителей. Кроме того, с помощью исследований можно выделить патогенные бактерии, которые не должны быть в организме человека в здоровом состоянии.

Анализ кала проводят для определения в кишечнике (а также количества и соотношение) следующих микроорганизмов:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • бифидобактерии;
  • лактобактерии;
  • энтеробактерии;
  • грибки;
  • сальмонеллы;
  • клостридии;
  • шигеллы;
  • дизентерийные палочки и проч.

Виды исследований

Исследования на дисбактериоз проводятся в специальных бактериологических или многопрофильных лабораториях. Они могут проходить двумя основными методами:

  • бактериологическим;
  • биохимическим.

Бактериологический исследование

Данный метод является классическим и более бюджетным. Он прост в исполнении, но при этом возможно только определение количества микроорганизмов разных видов, а также выделить соотношение между ними. Существует большое количество фактов, которые оказывают влияние на конечный результат. Для того, чтобы выявить состав микрофлоры небольшое количество материала помещается в питательную среду. Спустя некоторый срок производится определение количественного и видового состава микрофлоры. После пересчетов данные выводят в результаты анализов.

Анализ кала на дисбактериозАнализ кала на дисбактериозБактериологический анализ кала на дисбактериоз

Кроме того, с помощью бактериологического исследования можно не только выявить патогенные микроорганизмы, но и определить чувствительность их к антибиотикам. Таким образом можно подобрать наиболее эффективное лечение.

Биохимический метод

Данный метод является более современным. Он представляет собой своего рода газожидкостную хроматографию. В его основе лежит спектральное определение в анализе кала жирных кислот. Длительность метода гораздо меньше, чем у бактериологического. Также можно выделить и другие положительные стороны: чувствительность метода гораздо выше, есть возможность более долгосрочного хранения материала до проведения анализа (т.е. не требуется незамедлительная доставка материала), определяет состав пристеночной микрофлоры. Биохимический метод более информативна и точен, однако в настоящее время не в каждой лаборатории предлагается проведение данного анализа.

Кроме вышеуказанных методов исследования кала на бактериологический состав, при подозрении у пациента дисбактериоза назначается анализ на копроскопию. С её помощью производится оценка внешнего вида каловых масс. Данное исследование производится, так как чаще всего при дисбактериозе изменяется цвет и консистенции стула, приобретая зеленоватый оттенок. Однако основной целью данного исследования является выявление следующих составляющих:

  • кровь;
  • крахмал;
  • жир;
  • примеси непереваренной пищи;
  • паразиты и их яица;
  • слизь и проч.

Чаще всего копроскопию является первоначальным этапом обследования на дисбактериоз, по результатам которого назначаются другие диагностическое процедуры.

Инструкция по подготовке и забору материала

Как уже указывалось выше, существует ряд фактов, которые значительно влияют на результаты анализов. К ним относятся:

  • приём лекарственных средств;
  • аллергическая реакция;
  • погрешности в питании пациента;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания органов пищеварительного системы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • иммунодефицит;
  • перемена климатических условий;
  • негативные экологические факторы.

При исследованиях на состав микрофлоры учитываются, две фазы, в которых находятся бактерии: полосная, то есть те микроорганизмы, которые обитают в просвете кишечника и мукозные – те, которые локализуются на слизистых поверхностях (пристеночной зафиксированы). При этом в кале присутствует только полосная фаза. Из этого следует, что проведённый анализ любым способом не даст полную картину заболевания. Большая часть микроорганизмов, находящихся на стенках кишечника приниматься во внимание не будет.

Процесс подготовки к анализу начинается заблаговременно до самого сбора материала. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила.

Наибольшее влияние на результат исследований оказывают продукты: мясо, рыба, алкогольные напитки, свёкла. От них нужно отказаться за 3-4 дня до обследования.

Некоторые лекарственные препараты также оказывают значительное влияние. К ним относятся:

  • антибиотики;
  • слабительное;
  • антигельминтные средства;
  • препараты против диареи;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • медикаменты, содержащие висмут или барий;
  • масло вазелиновое;
  • масло касторовое.

Анализ кала на дисбактериозАнализ кала на дисбактериозАнтибиотики влияют на анализ кала на дисбактериоз

От этих медикаментов следует отказаться за 10-14 дней до проведения анализа. Кроме того, в этот период нельзя проделывать клизму, так как это тоже оказывает значительное влияние на окончательные данные.

Как правильно сдавать анализ

При бактериологическом исследовании есть некоторые требования, которые следует учитывать при сборе и сдаче материала. Одним из важнейших аспектов является минимизации контакта кала с воздухом в окружающей среде. В кишечнике микроорганизмы анаэробные, т.е. существуют без доступа кислорода, в при его попадании они погибают. Таким образом, при неправильном отборе и содержании пробы будет обнаружено меньшее количество анаэробов, чем есть на самом деле. Чтобы этого избежать необходимо максимально полно следовать правилам сбора материала для получения достоверного результата.

Перед тем, как сдать анализ необходимо учесть несколько правил:

  1. Перед сбором кала нужно провести гигиенические манипуляции не только в области анального отверстия, но и всей промежности чтобы не допустить попадания в образец посторонних примесей.
  2. Не всегда стул приходит своевременно. Однако использовать различные вспомогательные препараты и средства запрещено. Данный процесс должен произойти самопроизвольно.
  3. Для начального сбора материала приготовить (тщательно вымыть и высушить) горшок, судно или другую ёмкость. Унитазом для этих целей пользоваться не стоит.
  4. Избегать попадания в кал мочи, воды или другой посторонней жидкости.

Материал для исследования берётся с разных участков. В особенности если есть различные включения (слизь, кровь, непереваренная пища и прочее), то необходим анализ всех образцов. Количество кала не должно быть меньше 2-3г и не более 10г.

Также прежде чем начать сбор материала следует учесть и время доставки его в лабораторию. Чем дольше период “ожидания”, тем выше вероятность гибели патогенных агентов и неверных результатов. Максимальное время – не более 2 часов.

Анализ кала на дисбактериозАнализ кала на дисбактериозВремя выполнения анализа кала на дисбактериоз составляет примерно 7 дней

Время выполнения анализа зависит от его вида, загруженности лаборатории и других факторов. В среднем оно составляет около 7 дней.

Расшифровка результатов

Для расшифровки полученных данных необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Нормы анализа на дисбактериоз варьируется согласно возрастных категориям.

С помощью данного исследования устанавливается не только какие бактерии содержатся в кишечнике, но и их количественное соотношение.

  • бифидобактерии – их норма в организме около 95%, они отвечают за многие процессы, в том числе за усвоение витаминов и микроэлементов, стимуляции стенок кишечника, вывод токсинов и т.д.;
  • лактобактерии – содержание в норме около 5%, синтезируют молочную кислоту, способствуют нормальной работе кишечника;
  • кишечная палочка – в норме не более 1%, помогает нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта. При колебаний показателя в ту или иную сторону может говорит как о дисбактериозе, так и о наличии паразита в организме;
  • бактероиды – данные бактерии начинают населять кишечника человека после рождения и постепенно увеличиваются в своём количестве с возрастом, их точная роль в процессе пищеварения не изучена. В некоторых случаях могут быть отнесены к патогенным микроэлементам;
  • энтерококки – содержатся в малом количестве, относятся к нам положительным анаэробам;
  • патогенные бактерии – к ним относятся шигеллы, сальмонелла. Даже при минимальном количестве данных бактерий в организме пациенту показано стационарное лечение;
  • стафилококки – являются условно-патогенными бактериями, содержатся в небольшом количестве в организме человека;
  • золотистый стафилококк – попадает в организм человека из внешней среды, в результате выражается в болях в животе, рвоте, поносе;
  • грибки – некоторые из их представителей (например, грибок вида Кандида) содержатся в организме человека, но их количество может резко увеличиваться при приёме антибиотиков.

При расшифровке полученных данных специалист руководствуются несколькими факторами: возрастом пациента, предрасположенность, анамнезом, клинические проявления.

Стадии патологии

Опираясь на многие аспекты специалисты выделяют 4 стадии развития заболевания.

  1. Первая стадия. Наблюдается незначительный рост патогенных бактерий и малое уменьшение представителей нормальной микрофлоры. Проявления заболевания отсутствуют.
  2. Вторая стадия. Значительно снижается количество бифидо- и лактобактерий. При этом патогенные микроорганизмы размножаются. Начинают появляться первые признаки кишечных нарушений.
  3. Третья стадия. Появляется поражение слизистых оболочек кишечника воспалительного характера. Проявления те же, но из острой формы они переходят в хроническую.
  4. Четвёртая стадия. Её отличает стремительно развитие острой формы кишечной инфекции. Симптомы достаточно четкие: общая слабость, вялость, анемия, сильное истощение организма. Патологические бактерии значительно превышают в количественном составе нормальную микрофлору. В некоторых случаях собственная микрофлора практически отсутствует.

После того, как установлен возбудитель патологии необходимо определить его чувствительность к различным препаратами. Для этого в различные виды антибиотиков помещаются выявленные микроорганизмы на определённый срок. В случае гибели бактерий или при прекращении её роста антибиотик считается подходящим для лечения.

Анализ кала на дисбактериоз — норма, расшифровка

Анализ кала на дисбактериоз изучает микробактерии кишечника. Исследование на дизбиоз рекомендовано для детей, взрослых и даже новорожденного малыша при нарушениях пищеварения.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз выявляет количественное содержание полезных и патогенных микроорганизмов, населяющих кишечник человека. Так стоит разобраться, что показывает гемотест, как правильно делается подготовка к сдаче биоматериала для лабораторных исследований, и что способна рассказать расшифровка анализа.

Содержание статьи

Показания к сдаче анализа на дисбактериоз для взрослых и детей

resim-510resim-510

Исследование кишечника на микрофлору делается при выявлении следующих признаков симптоматики:

  • нарушенный процесс нормального стула (запор либо острая диарея)
  • мучающий метеоризм и болевые синдромы в области живота;
  • слизистые примеси в дефекациях;
  • фекалии окрашены в зеленоватый тон.

Те же симптомы могут говорить и об присутствии бактерии хеликс в желудке, поэтому диагностика требуется в любом случае.

Если для взрослых и детей среднего школьного возраста дисбактериоз не приносит особого вреда здоровью, то у новорожденного развивается целый ряд патологических заболеваний с последствиями.

Анализ кала на дисбактериоз у детей и взрослых позволяет выявлять целый комплекс хронических либо скрытых заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Самостоятельный процесс лечения подвижек в кишечнике, чреват последствиями. Только грамотная расшифровка результатов лаборатории специалистом, допускает постановки определенного диагноза и курса терапии, ведь микрофлора достаточно уязвима.

Подготовка к сдаче биоматериала на исследования

Достоверность лабораторных результатов стоит в прямой зависимости от того, как правильно была произведена подготовка к забору дефекаций на анализ:

  • Результат, сколько в кишечнике патогенных микроорганизмов, может смазать употребление в пищу мяса.

Мясо содержит гемоглобин, который повлияет на положительный результат анализа не в пользу пациента.

  • В период подготовки к забору биологического материала, рекомендовано употреблять в пищу термически обработанные продукты питания.

Данный факт касается фруктов, овощей, рыбы и так далее.

  • Овощи и фрукты красного цвета, сколько бы они не отваривались, так же выкажут ложный исследовательский результат.

Поясняется данный фактор наличием в красных продуктам железа. Поэтому стоит воздержаться от рациона с блюдами из продуктов красного цвета.

  • Сколько бы научные исследования не доказывали того, что слабительное при заборе кала не влияет на анализ, но это не так.

При запоре не принимать слабительное для благополучной сдачи анализа на дисбиоз – это даст ложноположительный результат. То же касается и использования в типовых целях ректальных свеч.

  • К списку препаратов, которые рекомендовано прекратить принимать, как минимум за 2-3 дня до сбора дефекаций, относятся антибиотики и пробиотики.

Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом относительно остановки приема медикаментов, либо на сколько уменьшить дозу препаратов.

Анализ кала на дисбактериоз подготовка:

  • Для взрослых подготовка к уже непосредственному забору биоматериала проста: предварительное мочеиспускание, прием душа, сбор дефекаций в стерильную емкость.
  • У детей обстоятельства практически те же, только сбор материала делает родитель, выбирая фрагменты из разных частей дефекаций.
  • У новорожденного кал собирается с чистой пеленки, после тщательно проведенной процедуры очищения половых органов.

Сколько бы не получилось биоматериала собрать, более 20 мл не будет использовано.

Расшифровка результатов анализа кала на дисбиоз

Население кишечника насчитывает около нескольких сотен триллионов микробактерий. Цифра ужасающая, но без них человек не смог бы вести полноценный образ жизни, что привело бы к летальному исходу. таблица показывает, сколько бактерий должен содержать кишечник для нормальной жизнедеятельности, и сколько патогенных вирусов может в нем присутствовать.

Бактерии кишечной микрофлорыНорма у новорожденного и детей возрастом до 1 годаНорма у детей среднего и старшего школьного возрастаНорма у взрослых
Лактобактерии10*6–10*710*7–10*810*6–10*8
Бифидобактерии10*10–10*1110*9–10*1010*8–10*10
Бактероиды10*7–10*8107–10810*7–10*8
Эшерихии10*6–10*710*7–10*810*6–10*8
Энетерококки10*5–10*710*5–10*810*5–10*8
Пептострептококки10*3–10*510*5–10*610*5–10*6
Сапрофитные стафилококки≤10*4≤10*4≤10*4
Кандида≤10*3≤10*4≤10*4
Клостридии≤10*3≤10*5≤10*5
Патогенные стафилококкиотсутствие (0)
Патогенные энтеробактерииотсутствие (0)

Изменения в численном показателе бактерий при исследованиях говорят о поражении микрофлоры кишечника у детей, взрослых, новорожденного патогенными болезнетворными организмами. Причины в попадании негативных штаммов могут скрываться в простом несоблюдении правил личной гигиены, что касается детей и взрослых. Для новорожденного главным защитником микрофлоры является не столько питание, а сколько родитель.

Анализ кала на дисбактериоз: правила проведения и расшифровка

Дисбактериоз как самостоятельное заболевание вызывает нешуточные споры в среде отечественных учёных. Одни считают дисбиоз кишечника надуманным и преувеличенным диагнозом. Другие признают его важность, настаивая на своевременном выявлении и лечении дисбактериоза кишечника. Врачи назначают анализ на дисбактериоз не только при болезнях ЖКТ, но и при кожных высыпаниях, аллергиях, кашле неясной этиологии и других симптомах.

Анализ на дисбактериозАнализ на дисбактериоз

Что такое анализ кала на дисбактериоз

Анализ на дисбактериоз – бактериологическое исследование кала, показывающее соотношение микроорганизмов в экскрементах человека. Каждый кишечник населён индивидуальной комбинацией микроорганизмов. Лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки и ещё около 400 видов микробов образуют сообщество, называется которое микрофлорой кишечника.

Видовой состав микрофлоры, обеспечивающий нормальную работу ЖКТ, обозначается как эубиоз. Искажение баланса между штаммами симбионтов в составе кишечной микрофлоры, преобладание гнилостных, бродильных бактерий приводит к нарушению пищеварения. Такое состояние определяют как дисбактериоз кишечника.

Определить, что за микробы и в каком количестве присутствуют в испражнениях, помогает анализ на дисбактериоз.

Выполняется анализ кала на дисбактериоз тремя методами:

  • копрологическое исследование кала на дисбактериоз сначала визуально оценивает цвет, запах, консистенцию фекалий. Находятся ли в них непереваренные мышечные волокна, жир, слизь, кровь. Под микроскопом рассматривают неусвоенные остатки пищи, включения различных тканей. Служит первичным методом исследования;
  • бактериологическим (классическим) способом, при котором медицинский лаборант производит посев на дисбактериоз в питательных средах. Бакпосев готовится 4-6 дней, что определяет сроки готовности анализов на дисбактериоз кишечника. Когда посев кала на дисбактериоз дал рост бактерий, лаборант подсчитывает колониеобразующие единицы на один грамм или сокращенно КОЕ/г. Записывает результаты в бланк анализов;
  • биохимический анализ кала на дисбактериоз является новой методикой. Биохимический метод исследует не самих микробов, а продукты их жизнедеятельности – жирные кислоты. Соотношение этих химических веществ соответствует пропорциям групп микроорганизмов в кишечнике. Анализ на дисбактериоз методом биохимии делается всего несколько часов.

Каждый метод имеет свои положительные стороны. Бакпосев основан на отработанной методике, широко распространён, доступен в каждой поликлинике с лабораторией. Биохимия требует специального оборудования, компетентного специалиста. При этом биохимическое исследование точнее, быстрее, информативнее. Он выявляет не только микрофлору в просвете кишечника, но и тех микробов, что обитают на стенках кишки.

БакпосевБакпосев

Анализ кала на дисбактериоз показывает, сколько полезных, условно патогенных и болезнетворно-патогенных микроорганизмов обитают в кишечнике человека. Однако считать баканализ кала на 100% информативным не совсем корректно.

На достоверность результатов влияют:

  • контакт с воздухом, губительный для анаэробов – клостридий, бифидобактерий, энтерококков, бактероидов, то есть тех микробов, что составляют до 90% микробиоты нормального кала;
  • погрешности при сборе, длительность доставки материала, температурный режим (замораживание, перегрев).

Комбинация симбионтов у каждого индивидуальна. Соотношение меняется с возрастом, типом питания (например, летом больше свежих овощей), после стрессов, заболеваний. Тем не менее, врачи назначают сдать кал на дисбактериоз в комплексном обследовании, наряду с анализами крови, мочи, аппаратной диагностикой.

Кому показан анализ кала на дисбактериоз

Анализы на дисбактериоз сдают по направлению от инфекциониста, терапевта, врача-гастроэнтеролога, диетолога.

Показаниями к сдаче кала на дисбактериоз являются:

  • нарушения стула у детей первого года жизни – поносы, запоры, а также срыгивания, боли, урчание в животе с неустановленной причиной развития;
  • частые инфекции вирусной и бактериальной природы у детей разного возраста;
  • дерматит, рахит, анемия, кожные высыпания, аллергии у детей и подростков;
  • наличие кишечных инфекций у взрослых;
  • курс лечения антибиотиками, гормональными средствами, противовоспалительными нестероидными препаратами;
  • неблагоприятные условия жизни, плохое питание, вредные условия работы;
  • онкологические заболевания, синдром иммунодефицита;
  • диспепсические расстройства у пожилых людей, ненормальная реакция на определённые продукты питания.

Кишечные инфекцииКишечные инфекции

Анализ на дисбактериоз у новорожденных детей служит важной диагностической мерой. Показан кал на дисбиоз ослабленным при рождении младенцам, грудничкам, у чьих матерей выявлен вагинит, мастит. Обязательно сдают анализ на дисбактериоз дети после долгого нахождения в больничной палате, при позднем прикладывании к груди, малыши на искусственном вскармливании.

Как правильно собрать анализ

Ответственным пунктом сдачи анализов кала является правильный сбор, хранение и транспортировка биологического материала. От тщательности соблюдения алгоритма взятия проб для посева зависит достоверность результатов.

Подготовка к сдаче анализа

Подготовку к анализу начинают за 3 дня до процедуры сбора. Прекращают приём слабительных средств за 3 дня, антибиотиков – за 12 часов до сбора проб. За 2 дня до анализа не делают клизмы, исследования с сульфатом бария. Желательно отказаться от алкоголя, курения табака, приёма других лекарств перед сдачей. В соблюдении специальной диеты необходимости нет. Исследование должно показать, как усваивается обычный рацион.

Что приготовить для сбора анализа

Чтобы правильно собрать кал на дисбактериоз, нужно подготовить стерильную аптечную баночку, к которой прилагается стерильная ложечка. Иногда стерильную тару для анализа выдают в лаборатории.

Непосредственно перед опорожнением кишечника производят обмывание промежности и анального отверстия тёплым мыльным раствором. Нельзя допустить попадания мочи в образец стула для анализа. Для этого сначала производят мочеиспускание, а после – дефекацию.

Сбор анализа

Собрать кал на дисбактериоз надо чистыми руками. Берут образцы из 5 разных точек, не контактирующих с унитазом. Заметив в испражнениях кровь, слизь, включения, помещают их в ёмкость для анализа. Достаточно 10-30 г кала. Сразу после сбора материала плотно закрыть крышку во избежание контакта с воздухом.

Баночка для анализа калаБаночка для анализа кала

Собирать анализ кала у младенца желательно с тканевой пелёнки, а не с одноразового подгузника. Пелёнку заранее прогладить с двух сторон горячим утюгом и подложить малышу. Когда кишечник опорожнился, снять одну-две ложечки фекалий, быстро поместив их в стерильный контейнер и плотно закрутив крышку. Грудничкам также нельзя сдавать кал после  слабительных и других препаратов.

Хранение и транспортировка материала

Правильно сдавая анализ, стоит позаботиться об условиях хранения и доставки образца в бактериологическую лабораторию. Важные правила сдачи предписывают как можно скорее принести кал для исследования. Скорость доставки напрямую влияет на результат. Максимальный срок хранения образца для бактериологического посева в холодильнике – до 4-х часов, особенно если планируется определение чувствительности к антибиотикам. Биохимическое исследование допускает замораживание образца на срок до 12 часов.

Что означают результаты анализов

Анализ, выполненный методом посева на питательные среды, проводится 5-7 дней. Биохимическое исследование кала делается в течение часа. Расшифровкой анализа кала на дисбактериоз занимается гастроэнтеролог. Врач соотносит результаты анализов с возрастом пациента, перенесёнными болезнями, типом питания, образом жизни.

Тем не менее, расшифровка анализов привязана к определённой схеме, показывающей границы нормы:

  • бифидобактерии, палочки лактобактерий, бактероиды, типичные кишечные палочки, энтерококки присутствуют в пределах от 107 до 1011 КОЕ/г;
  • лактозонегативных кишечных палочек, клостридий должно быть менее 105 КОЕ/г, так как при превышении нормальных значений микробы, бывшие условно патогенными, становятся болезнетворными;
  • клебсиелл, энтеробактерий, неферментирующих бактерий, непатогенных стафилококков, грибков рода Кандида находят в норме менее 104 КОЕ/г;
  • патогенных бактерий, таких как гемолитические кишечные палочки, золотистый стафилококк, а также отличной от Кандид грибковой флоры быть не должно.

Если при расшифровке анализа у взрослых обнаружены сальмонеллы, шигеллы, йерсинии, это говорит об опасном инфекционном заболевании. Требуется принятие срочных мер по предупреждению его распространения. Чаще бывает, что питание сладкими, жирными, бедными клетчаткой продуктами приводит к пролиферации условно патогенной флоры. Пролиферация – ускоренное размножение какого-либо штамма микробов в благоприятных условиях.

РасшифровкаРасшифровка

У детей до года анализ демонстрирует причины возможных кишечных расстройств. Бифидобактерий и молочнокислых микроорганизмов у грудничков в норме больше, чем у взрослых, так как их ЖКТ приспособлен для усвоения молока или молочной смеси. Снижение нормальных показателей этих микробов указывает на нарушение пищеварительных процессов, задержку роста и развития. Условно патогенных бактерий и грибков в детских анализах должно быть на порядок меньше, чем у взрослых.

Превышение нормы по эубактериям, клостридиям, сапрофитному стафилококку, кишечной палочке, грибкам Кандида означает снижение защитных сил организма. Тревожным сигналом служит нахождение у ребёнка и взрослого золотистого стафилококка, гемолитической кишечной палочки. Золотистый стафилококк провоцирует воспаление кожи и слизистых оболочек носоглотки. Гемолитическая палочка приводит к аллергиям, кишечным нарушениям. Замечено, что малыши на грудном вскармливании имеют лучшие показатели по количеству полезных микроорганизмов, в отличие от детей искусственников.

Лечение и профилактика дисбактериоза

Результаты анализов на дисбактериоз ложатся в основу стратегии лечения кишечника. Врач назначает коррекцию питания, приём пробиотиков. Однако в большинстве случаев смены рациона бывает достаточно для достижения нормальных показателей. Для восстановления эубиоза прекрасно подходит диета № 5, разработанная М. Певзнером в начале 20 века.

Принципы диеты № 5:

  • распределение рациона на 4-6 приёмов пищи в сутки небольшими порциями;
  • блюда готовят в пароварке, варят, тушат в воде, запекают без корочки;
  • напитки принимают между приёмами пищи. Пить можно слабый чай, отвар шиповника, разведённые водой соки, компот, воду, некислый кисель;
  • диета богата овощными вегетарианскими супами с крупами, зеленью;
  • используют мясо и рыбу нежирных сортов;
  • фрукты, овощи, ягоды употребляют в сыром и варёном виде;
  • из овощей запрещены баклажаны, лук, щавель, шпинат, редис, чеснок;
  • из молочных продуктов можно кисломолочные изделия с минимальной жирностью, несолёные сыры, пресный творог;
  • варят на воде каши из гречки, перловки, риса, манки, овсянки;
  • исключают грибы, орехи, семечки;
  • нельзя есть жирное, жареное, копчёное, острое, солёное, маринованное;
  • следует отказаться от мучного и сладкого;
  • ограничивают очень сладкие и очень кислые фрукты и ягоды – цитрусовые, виноград, инжир, хурму, грушу, дыню.

Стол 5Стол 5

Параллельно смене пищевых привычек меняют и отношение к физической культуре. Уделяют упражнениям не менее 20 минут в день. Стараются проходить по 2-3 км за раз. Спортивная нагрузка повышает иммунитет, улучшает кровообращение, снижает вес.

Анализ кала на дисбактериоз выполняется по медицинским показаниям у детей и взрослых. Расшифровкой результатов занимается врач. По итогам анализов назначают лечебную диету, богатую клетчаткой. Детям на искусственном вскармливании подбирают лечебную смесь с бифидо- и лактобактериями.

Анализ кала на дисбактериоз: суть и особенности проведения

Исследование под микроскопомАнализ кала на дисбактериоз является популярным исследованием, которое требует соблюдения определенных правил при сборе и транспортировке материала. Именно он является поводом для начала лечения заболевания, существование которого не признается мировой медициной.
Что же показывает этот анализ?

Что это?

Анализ на дисбактериоз представляет собой лабораторное исследование, с помощью которого можно примерно определить состав кишечной микрофлоры. Поскольку проблемы с перевариванием пищи и всасыванием из нее полезных веществ могут служить поводом для появления различных отклонений, посев кала на дисбактериоз может назначаться при наличии:

  • расстройств стула;
  • подозрений на кишечные инфекции;
  • чувства дискомфорта в животе;
  • вздутия живота;
  • аллергических реакций;
  • непереносимости определенных продуктов питания;
  • высыпаний на коже.

Достаточно часто анализ на дисбактериоз кишечника проводится после осуществления мощной антибактериальной или гормональной терапии, поскольку в таких случаях погибает не только патогенная, но и жизненно важная микрофлора. С его помощью можно оценить состав микрофлоры кишечника и определить соотношение ее представителей, а также обнаружить болезнетворные микроорганизмы, которые ни при каких обстоятельствах не должны находиться в кишечнике. О том, какие группы бактерий в норме должны присутствовать в кишечнике и в каком количестве, можно узнать из статьи: Основные причины развития дисбактериоза кишечника у взрослого.

Кал на дисбактериоз сдают для определения характера нарушений биоценоза кишечника по наличию и количеству:

  • бифидобактерий;
  • кишечной палочки;
  • лактобактерий;
  • стафилококков;
  • грибков;
  • энтеробактерий;
  • клостридий;
  • сальмонелл;
  • шигелл;
  • дизентерийной палочки и прочих патогенных микроорганизмов.

Виды

Анализ на дисбактериоз может проводиться в специализированных бактериологических или многопрофильных лабораториях двумя методами:

  1. Классическим бактериологическим. Этот метод дешевый, прост в исполнении, но дает возможность лишь сосчитать количество различных видов микроорганизмов и определить их соотношение между собой. Причем существует масса внешних факторов, которые оказывают существенное влияние на достоверность полученных результатов. Для получения информации о составе микрофлоры небольшое количество образца помешают на специальную питательную среду. Спустя 4 дня и более оценивают количество и видовой состав колоний микроорганизмов. Именно эти данные после несложных пересчетов заносят в таблицу результатов.
    Рост бактерий

    Обычно оценку результатов бактериологического исследования проводят через 7–10 дней

  2. Современным биохимическим. По сути, этот метод представляет собой газожидкостной хроматографический анализ кала, в основе которого лежит обнаружение в нем жирных кислот по спектру. Он занимает меньше времени, дает информацию о составе пристеночной микрофлоры, отличается более высокой чувствительностью, не требует немедленной доставки материала в лабораторию. Таким образом, этот метод является более информативным и точным, но сегодня только немногие лаборатории могут предложить пациентам его проведение.

Важно: в ходе бактериологического исследования можно обнаружить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к существующим антибиотикам. Таким образом можно подобрать максимально эффективное лечение.

Кроме исследований кала на микробиологический состав, всем пациентам без исключения с подозрениями на дисбактериоз назначают копроскопию. В ходе ее оценивается внешний вид каловых масс, так как цвет кала при дисбактериозе обычно меняется и становится несколько зеленоватым. Но основной целью этого анализа является выявление в фекалиях:

  • примесей непереваренной пищи,
  • крахмала,
  • жира,
  • крови,
  • паразитов и их яиц,
  • слизи и пр.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз является задачей лечащего врача. Для каждой возрастной категории пациентов существуют свои нормы анализа на дисбактериоз. Они представлены в широком доступе, поэтому предварительно оценить свои результаты каждый может самостоятельно.

Результаты анализа

Примерно так выглядит бланк с результатами исследования

Проводя диагностику дисбактериоза кишечника, нужно учитывать, что на результаты исследования существенное влияние оказывают такие факторы, как:

  • Контакт с воздухом. В составе кишечной микрофлоры всегда присутствуют анаэробные микроорганизмы, то есть те, для жизнедеятельности которых не требуется кислород, причем контакт с воздухом может быть даже губительным для них. Поскольку собрать кал так, чтобы полностью воспрепятствовать контакту с воздухом, не удастся, нужно понимать, что реальное количество анаэробов различных видов в кишечнике больше, чем показывают анализы, а величина этой разницы зависит от скорости сбора материала и видового состава микрофлоры.
  • Время между сбором и проведением анализа. Информативность исследования снижается прямо пропорционально количеству времени, прошедшему между сбором материала и проведением анализа, поскольку часть содержащихся в нем микроорганизмов гибнет.
  • Исследование кала на дисбактериоз дает представление исключительно о составе микрофлоры, находящейся в просвете кишечника, но оно практически не дает информации о микроорганизмах, обитающих на его стенках. Хотя именно пристеночные бактерии и являются предметом интереса гастроэнтерологов, ведь они отвечают за качество пищеварения и всасывание веществ из пищи.

Таким образом, анализ кала дает лишь примерную информацию о составе кишечной микрофлоры.

Как правильно сдать анализ кала?

Чтобы получить максимально достоверные результаты анализов, необходимо знать, как собрать кал на дисбактериоз. Приведем основные требования к способу забора материала, причем они одинаковы для всех видов исследований.

  1. Для сбора материала нельзя использовать какие-либо вспомогательные средства, то есть стул должен быть самопроизвольным.
  2. Нужно использовать стерильную емкость для кала с плотно прилегающей крышкой. Как правило, специальные емкости приобретают в лабораториях, где сдают анализ на дисбактериоз.
  3. Очень важно, чтобы моча не попала в исследуемый кал. Поэтому перед сбором материала необходимо опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть и вытереть половые органы и промежность (особенно женщинам), только после этого приступают к дефекации.

    Внимание! Испольовать нужно не унитаз, а чистое, обмытое кипятком и вытертое насухо судно или горшок.

  4. Материал берут как можно скорее из разных зон выделившегося кала специальной ложечкой. В итоге должно получиться минимум 2 г образца, что соответствует примерно 6–8 ложечкам.

    Важно: если в каловых массах присутствует слизь или следы крови, то их нужно обязательно поместить в контейнер для исследования.

  5. Собранный материал необходимо доставить в лабораторию на протяжении 2 часов после забора.

В течение нескольких дней до того как сдать анализ на дисбактериоз не следует использовать:

  • слабительные препараты;
  • антибиотики;
  • противодиарейные препараты;
  • противогельминтные средства;
  • пробиотики;
  • любые ректальные свечи;
  • препараты бария и висмута;
  • НПВС;
  • касторовое масло;
  • клизму;
  • вазелиновое масло.

Внимание! Прекратить прием любых антибактериальных средств нужно не менее чем за 12 дней до сдачи анализа.


Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Оценка статьи:

Результаты анализа Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

расшифровка показателей и правила сдачи

Проблемы с работой желудка, кишечника беспокоят многих людей. Избавиться от них можно после назначения правильного лечения. Определиться с видом терапии поможет анализ на дисбактериоз. Благодаря результатам, лечащий врач узнает о составе микрофлоры кишечника взрослого или ребенка, определит причину дисбаланса, назначит соответствующие методы воздействия.

Анализ на дисбактериоз

Какие анализы определяют дисбактериоз

Провести диагностику на наличие дисбактериоза у пациента — непростая задача. Пациентам, которых беспокоят запоры, боли в животе, вздутия, нарушения стула, назначают 2 вида анализов: микробиологический, копроскопию. Первый может проводиться 2 способами:

  1. Классическая методика. Основан на выращивании колоний бактерий в специальной питательной среде. Оценивать микробиоценоз можно в течение 4–5 дней. Способ дает возможность составить примерную картину. В лаборатории оценят общее количество разновидностей бактерий, находящихся в кале, их соотношение.
  2. Биохимическое исследование. Результаты анализа получают быстрее. Он, как мазок на пцр, дает точное представление о пристеночной микрофлоре кишок.

Копроскопия служит для выявления непереваренных остатков пищи, крови, слизи, глистов.

Особенности микробиологической диагностики дисбактериоза кишечника

Микробиологический анализ проводится для получения информации о качественном, количественном составе микрофлоры кишечника. В зависимости от метода проведения, врач узнает о том, какие бактерии преобладают в пищеварительном тракте, устанавливает причины заболеваний.

Сложность в проведении диагностики в том, что многие микроорганизмы, живущие в теле человека, являются анаэробными. Для их жизнедеятельности не нужен воздух, а для некоторых он губителен. Для получения наиболее точных показателей, испражнения для проверки нужно брать, соблюдая определенные условия.

Особенность проведения бактериологического анализа — длительность. Получить результаты можно по прошествии определенного срока. Минимум, требуемый для постановки диагноза — 4 дня. Обычно интервал увеличивают до недели. Такой подход позволяет объективно оценить результаты, полученные после выращивания колонии микроорганизмов, сделать выводы о состоянии кишечника.

В ходе проведения анализа выясняется наличие в полости органов ЖКТ:

  1. Бифидобактерии. Считаются защитниками организма от патогенных воздействий на органы пищеварения.
  2. Лактобактерии. Помогают усваиваться лактозе, поддерживают кислотность на нормальном уровне.
  3. Эшерихии. Способствуют избавлению от кислорода.
  4. Бактероиды. Необходимы для переваривания, всасывания белков, жиров, углеводов.
  5. Энтерококки. Поддерживают процессы брожения.
  6. Сапрофитные стафилококки.
  7. Клостридии. Участвуют в процессе переваривания пищи.
  8. Кандиды.
  9. Патогенные стафилококки, энтеробактерии.

От того, насколько правильно были собраны биологические материалы для проверки, тщательно проведена диагностика, зависит возможность назначения адекватного лечения.

Баночки для анализов

Как сдавать анализ

Анализ проводится на основании изучения образцов кала. Для получения результатов необходимо следовать ряду правил:

  • отказ от слабительных. Образцы получают естественным путем без использования вспомогательных средств, медикаментов;
  • кал собирают в стерильную тару. Крышка баночки плотно закрыта. Приобрести контейнер, чтобы сдать образец, можно в аптеке или лаборатории;
  • кал не должен содержать посторонних примесей. Исключить контакт с мочой. Мочевой пузырь опорожняют заранее, проводят гигиенические процедуры, а затем собирают материал для микробиологического исследования;
  • для забора кала нельзя использовать унитаз. Рекомендуется применять судно или горшок. Перед дефекацией емкость промывают кипятком, насухо вытирают;
  • пробы для анализа берут из разных областей исходного материала. В случае наличия слизи, кровотечений, маленьких прожилок крови, их добавляют в контейнер к образцу для выявлений патологий, лейкоцитов;
  • масса материала для анализа не менее 2 грамм;
  • пробу для диагностики доставляют в течение 2 часов после забора. При увеличении временного промежутка возможно искажение полученных результатов.

Советуем почитать

Для объективности диагностики пациент должен заранее, за 2–3 дня до сбора материала отказаться от приема медикаментов, способных повлиять на качественный состав кала. К ним относятся:

  1. Лекарства от паразитов.
  2. Таблетки от диареи.
  3. Слабительные средства.
  4. Антибиотики.
  5. Ректальные свечи для лечения любых заболеваний.
  6. Касторовое, вазелиновое масло.
  7. Пробиотики.
  8. Препараты, содержащие барий.

Особые указания для медикаментов, воздействующих на бактериальный фон. От них следует отказать за 12 дней до назначенного анализа. В противном случае они нарушат хрупкую микрофлору, которая не успеет восстановиться до привычного состояния. Результаты диагностики будут неточными.

Перед сдачей биологического материала на исследование проводят подготовку, придерживаются диеты. Ограничения в рацион вводят за 3 дня до сбора кала. Медики рекомендуют отказаться от сырых овощей, фруктов, продуктов красного цвета, содержащих большое количество железа, уменьшить количество потребляемого мяса.

Анализ в лаборатории

Загрузка ... Загрузка …

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа на дисбактериоз — сложная задача. Сопоставив показатели, можно сделать определенные выводы, назначить лечение. Для этого требуются специальные знания. Пациенту рекомендуется ознакомиться с полученной информацией в домашних условиях для представления о состоянии организма.

В итоговые результаты анализа вносятся такие показатели:

БифидобактерииНорма — 108 – 1010. Снижение показателей возможно вследствие длительного приема антибиотиков, кишечных инфекций, иммунных заболеваний, нарушения диеты, большого количества жирной пищи. Привести к дисбалансу могут стресс, смена климатической зоны пребывания.
ЛактобактерииНорма — 106 – 108. Изменения происходят под воздействием инфекций, неправильного питания. Нарушения наблюдаются у людей, страдающих от хронических болезней, поражающих ЖКТ.
ЭшерихииНорма — 107 – 108. Повлиять на количество бактерий могут инфекции, несбалансированная диета, антибиотики, паразитарные поражения.
БактероидыНорма — 107 – 108. Повышение показателей характерно для людей, потребляющих большое количество жирной пищи, снижение провоцируется приемом курса антибиотиков, кишечными инфекциями.
ЭнтерококкиНорма — 105 – 108. Нарушения свидетельствуют об аллергии, проблемах с иммунитетом. Причина дисбаланса может крыться в антибиотиках, неправильном рационе, уменьшении количества кишечной палочки.
СтафилококкиНорма — 104. Важно: таких разновидностей, как золотистый, гемолитический, плазмокоагулирующий в кале быть не должно. Присутствие патогенных стафилококков ведет к развитию тяжелых токсических поражений.
КлостридииНорма — 105. Бактерии опасные, но в сбалансированном количестве нужны организму. Увеличение показателя провоцируется излишним употреблением белковой пищи.
ПептострептококкиНорма — 105 – 106.
КандидаНорма — 104. Изменения провоцируют стресс, антибиотики, ослабление иммунитета.
Патогенные энтеробактерииНаличие бактерий свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, нарушений, требующих вмешательства.

Самостоятельное толкование результатов обследования может быть ошибочно. Заниматься самолечением на основании полученных выводов запрещено. Составить картину состояния микрофлоры кишечника под силу только медику.

Что означает пролиферация в водородном анализе

Пролиферация — термин, которым характеризуется процесс деления, роста клеток. Естественная процедура, происходящая в организме. Не приносит вреда человеку, способствует восстановлению после болезней, травм.

Другое дело — избыточная пролиферация в расшифровке анализе на дисбактериоз. Экспресс тест на основе водорода помогает проанализировать развитие микрофлоры в тонком кишечнике человека. Излишне активный рост определенных видов бактерий свидетельствует о нарушении баланса. Отклонения приводят к развитию дисбактериоза, вызывающего серьезные проблемы со здоровьем, значительное ухудшение самочувствия.

Любой анализ требует внимательного отношения к соблюдению правил забора материалов, проведению оценки полученных результатов. При верном подходе исследование поможет выявить причину многих заболеваний, устранить их симптомы максимально быстро на ранних стадиях.

Статья была одобрена редакцией

Анализ кала на дисбактериоз у детей и взрослых — расшифровка результатов

Врачмедик

Поиск

Найти

ВКонтакте

  • Обследования и анализы

    • МРТ

    • Анализ крови

    • Анализ кала

    • Анализ мочи

    • УЗИ

    • Флюорография

  • Здоровье от А до Я

    • Гинекология

    • Ревматология

    • Проктология

    • Онкология

    • Гастроэнтерология

    • Неврология

    • Кардиология

    • Урология

    • Отоларингология

    • Дерматология

    • Маммология

    • Терапия

    • Флебология

    • Травматология

Связанный с ожирением дисбактериоз кишечного микробиома, связанный с нарушениями проницаемости кишечника и клеточным гомеостазом кишечника, независимо от диеты

  • журналов
  • Публикуйте с нами
  • Партнерские отношения с публикациями
  • О нас
  • Блог
  • Журнал исследований

    МенюPDFОбзор журналаАвторамРецензентамДля редакторовСодержаниеСпециальные выпускиПодать заявкуJournal of Diabetes Research / 2018 / Статья Разделы статей

    На этой странице

    РезюмеВведениеМатериалы и методыРезультатыОбсужденияВыводы ,Исследование фекалий

    панд дает представление о микробиоме и репродуктивных проблемах — ScienceDaily

    Боль в животе может серьезно затруднить вашу личную жизнь, особенно если вы гигантская панда.

    В одну минуту наступает сезон размножения, и вы с радостью обедаете свежими листьями бамбука, а в следующую вы остаетесь сжимать живот, пока выстилка желудочно-кишечного тракта проходит через ваш организм. Он выходит из вашего тела в виде густой клейкой студенистой массы.

    Это именно то, что, кажется, происходит с гигантскими пандами в неволе, и исследователи, стоящие за новым исследованием, опубликованным в Frontiers in Microbiology , начинают подозревать, что это может сыграть роль в их борьбе за воспроизводство.

    «Мы думаем, что у них отслаивается внутренняя слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, и из-за этого они действительно болеют, что совпадает с беременностью», — говорит Гаррет Суен, профессор бактериологии Университета Висконсин-Мэдисон и соавтор книги корма панды и исследование пищевого поведения. «Панды перестают есть и производят болезненные фекальные гранулы с перепончатой ​​оболочкой».

    Никто до конца не понимает, почему возникают эти студенистые массы, называемые мукоидами, но Суен и его соавторы считают, что бамбук может быть фактором.С эволюционной точки зрения гигантские панды не созданы для того, чтобы есть только бамбук. Как у медведей, их пищеварительная система предназначена для расщепления мяса и небольшого количества растительного материала, но в дикой природе и в неволе эти медведи являются исключительно травоядными. Исследование предполагает, что это может привести к проблемам с пищеварением, что может негативно повлиять на беременность панды. Это побудило исследователей поближе взглянуть на кишечные бактерии.

    «Заболевания желудочно-кишечного тракта являются основной причиной смертности диких и содержащихся в неволе панд, но ученые очень мало знают об их пищеварительном процессе», — говорит соавтор Эшли Браун Джонсон, государственный химик и доцент кафедры биохимии, молекулярной биологии, энтомологии и др. Университета штата Миссисипи. патология растений.«Изучая микробное сообщество в желудочно-кишечном тракте панды, мы получаем лучшее представление о питании панды, которое может помочь улучшить здоровье и размножение исчезающих видов».

    Суен, научный сотрудник факультета Альфреда Тёпфера, также имеет другие мотивы. Человек эпохи Возрождения в области микробиома, его лаборатория изучает кишечные бактерии всего, от коров до ленивцев и панд. Его интересы фундаментальны и прикладны. Например, понимание того, как животные и их микробы расщепляют волокнистые растительные материалы, может помочь в более эффективном производстве биотоплива.Это также может дать представление о заболеваниях пищеварительной системы человека.

    Для исследования Суен, Браун Джонсон и соавторы Кэндис Уильямс и Ким Дилл-МакФарланд заручились помощью из зоопарка Мемфиса, который собрал данные о поведении кормления двух гигантских панд — Ле Ле (самец) и Я Я (самка). ) — с 2003 г. Вильямс, проводивший работу в качестве доктора философии. студентка лаборатории Брауна Джонсона, также выполняла свою магистерскую работу в зоопарке, наблюдая за кормлением панд в течение 12 часов в день.

    Используя данные, полученные обученными доцентами зоопарка, исследовательская группа проанализировала, сколько времени Я Я и Ле Ле потратили на кормление как стеблями, так и листьями бамбука. Они заметили кардинальные изменения в пищевом поведении: панды ели листья менее одного процента времени зимой и весной, но к августу, когда мукоиды стали более распространенными, почти 60 процентов времени их кормления уходило на поедание листьев.

    Каждое лето, в неволе и в дикой природе, панды переключаются с поедания преимущественно древесных стеблей бамбука на листья.Именно в этот переходный период — который также совпадает с периодом беременности большинства самок панд — их пищеварение, по-видимому, идет не так. В июле и августе у панд выделяется больше слизи, они прекращают есть, становятся вялыми и выражают дискомфорт и боль.

    «Если это происходит каждые три-четыре дня, а панды перестают есть от половины до целого дня — когда они обычно едят весь день — это много», — говорит Дилл-МакФарланд, доктор философии. студент в лаборатории Суена.

    Исследователи изучили испражнения панд в феврале 2013 года, в сезон, когда у панд обычно нет слизистой оболочки, и в период с 29 июня по август.22 августа 2014 г., когда они чаще выделяют слизистые оболочки. В течение этого времени смотрители зоопарка собирали слизистые оболочки, а также обычные фекалии, которые производились медведями непосредственно до и сразу после этих событий.

    Команда исследовала пять нормальных образцов кала из Я Я и один слизистый, а также 13 нормальных испражнений из Ле Ле и пять слизистых. Образцы поступали из зоопарка в виде «куриных грудок, завернутых в фольгу», — говорит Дилл-Макфарланд.

    Уильямс отправился в Мэдисон, чтобы научиться у Суэна и Дилла-МакФарланда, как анализировать микробный состав какашек панды.Обычные какашки панды напоминают измельченные стебли бамбука, и исследователям было непросто обработать их. Мукоиды были липкими, пахли «отвратительно» (говорит Уильямс) и представляли свои собственные проблемы.

    Команда обнаружила, что в помете панды было необычно низкое бактериальное разнообразие по сравнению с другими травоядными животными, хотя состав бактерий менялся день ото дня. Разнообразие упало еще ниже правее перед мукоидами, но затем резко увеличилось в самих мукоидах, которые содержали другую популяцию микробов, чем обычные корма.В частности, они состоят из бактерий, обычно обнаруживаемых в слизистой оболочке кишечника.

    Они также обнаружили бактерии в слизистых оболочках, связанных с дисфункциональным пищеварением у людей, называемые актинобактериями.

    «Мы думаем, что может происходить то, что их диета вызывает сильную внутреннюю реакцию, ведущую к воспалительной реакции», — говорит Суен. «Панды в основном сбрасывают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, чтобы обеспечить замену этих микробов. Это похоже на восстановление микробиома.«

    Хотя исследователи не могут сказать наверняка, почему панды переживают это восстановление, очевидно, что их диета жестока для животных. При весе от 220 до 275 фунтов панды ежедневно съедают до трети своего веса бамбуком. Он быстро проходит через их пищеварительную систему, что не дает микробам в их кишечнике много времени на расщепление. Это полностью отличается от других животных, приспособленных к потреблению растительных веществ, таких как коровы, у которых микробам рубца требуется до 24 часов, чтобы переваривать сложные углеводы, содержащиеся в растениях.

    «Меня очень интересуют животные, которые едят намного больше, чем необходимо для поддержания размеров своего тела, и, с другой стороны, животные, которые едят намного меньше, чем необходимо для поддержания их размеров», — говорит Суен.

    Исследование не предлагает решений для предотвращения желудочно-кишечного расстройства у панд, за которым, по словам Уильямса, очень трудно наблюдать. Независимо от того, питаются ли панды стеблями или листьями, кажется, что это связано с химическими изменениями в самих листьях бамбука — стратегию, которую используют некоторые растения для предотвращения их жевания травоядными животными.И о мясе не может быть и речи.

    «Дошло до того, что если вы попытаетесь накормить их мясом, они сильно заболеют», — говорит Суен.

    Но это исследование дает ученым возможность начать.

    «До недавнего времени микробиом кишечника не играл никакой роли в управлении животными», — говорит Уильямс. «Важно иметь сбалансированный кишечник, и нам также важно знать эти вещи, особенно о таких уникальных животных. Я стремлюсь показать людям, насколько важен микробиом кишечника и какое влияние он оказывает на репродуктивную функцию, здоровье и даже иммунную функцию. ,«

    То, что Я. Я. произвела только одну слизь, является одним из ограничений анализа, как и ее необычный цикл размножения. Однако исследователи говорят, что панд невероятно сложно изучать, и данные такого рода редки.

    ,

    границ | Передача сигналов витамина D за счет индукции дефенсинов клеток Панета поддерживает микробиоту кишечника и улучшает метаболические нарушения и стеатоз печени на моделях животных

    Danmei Su 1 † , Yuanyang Nie 1 † , Airu Zhu 1 † , Zishuo Chen 1 , Pengfei Wu 1 , Li Zhang 1 1 Li Zhang Luo 1 , 2 , Qun Sun 1 , Linbi Cai 1 , Yuchen Lai 1 , Zhixiong Xiao 1 , Zhongping Duan 3 , Sujun Zheng Guy 2 , Ричард Ху 4 , Hidekazu Tsukamoto 5 , Aurelia Lugea 6 , Zhenqui Liu 6 , Stephen J.Пандол 6 * и Юань-Пин Хан 1,6 *

    • 1 Центр роста, метаболизма и старения и ключевая лаборатория биоресурсов и экологической среды Министерства образования, Колледж наук о жизни, Сычуаньский университет, Чэнду, Китай
    • 2 Клинический центр общественного здравоохранения Чэнду, Чэнду, Китай
    • 3 Пекинская больница YouAn, Столичный медицинский университет, Пекин, Китай
    • 4 Олив Вью — Калифорнийский университет, Медицинский центр Лос-Анджелеса, Лос-Анджелес, Калифорния, США
    • 5 Отделение патологии Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии, Лос-Анджелес, Калифорния, США
    • 6 Cedars-Sinai Medical Center, Лос-Анджелес, Калифорния, США

    Метаболический синдром (Метаболический синдром), характеризующийся ожирением, инсулинорезистентностью и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), в эпидемиологических исследованиях связан с недостаточностью / дефицитом витамина D, в то время как лежащий в его основе механизм плохо изучен.С другой стороны, известно, что нарушение микробиоты кишечника, а именно дисбактериоз, вызывает МетС и НАЖБП. Также известно, что системное воспаление блокирует сигнальные пути инсулина, что приводит к инсулинорезистентности и непереносимости глюкозы, которые являются движущей силой стеатоза печени. Рецептор витамина D (VDR) сильно экспрессируется в подвздошной кишке тонкого кишечника, что побудило нас проверить гипотезу о том, что передача сигналов витамина D может определять энтеротип микробиоты кишечника посредством регулирования кишечного интерфейса.Здесь мы демонстрируем, что кормление с высоким содержанием жиров (HFD) необходимо, но недостаточно, в то время как дополнительный дефицит витамина D (VDD) необходим в качестве второго удара, чтобы вызвать устойчивую резистентность к инсулину и ожирение печени. Под двумя ударами (HFD + VDD) специфичные для клеток Панета альфа-дефенсины, включая альфа-дефенсин 5 (DEFA5), MMP7, который активирует про-дефенсины, а также гены плотных соединений и MUC2, все подавляются в подвздошной кишке. , что приводит к разрушению слизистой оболочки, повышенной проницаемости кишечника, дисбактериозу, эндотоксемии, системному воспалению, которые лежат в основе инсулинорезистентности и стеатоза печени.Более того, при кормлении с высоким содержанием жиров (HFD + VDD) с дефицитом витамина D, Helicobacter hepaticus , известный патоген для печени мышей, значительно усиливается в подвздошной кишке, в то время как Akkermansia muciniphila , полезный симбиотик, уменьшается. Сходным образом, мыши с нокаутом рецептора VD (VDR) обнаруживают сходные фенотипы, демонстрируя пониженную регуляцию альфа-дефензинов и MMP7 в подвздошной кишке, увеличивая Helicobacter hepaticus и подавляя Akkermansia muciniphila .Примечательно, что пероральное введение DEFA5 восстановило эубиоз, показывая подавление Helicobacter hepaticus и увеличение Akkermansia muciniphila в связи с устранением метаболических нарушений и ожирения печени у мышей HFD + VDD. Анализ in vitro показал, что пептид DEFA5 может напрямую подавлять Helicobacter hepaticus . Таким образом, результаты этого исследования показывают критическую роль оси витамина D / VDR в оптимальной экспрессии дефензинов и генов плотных контактов в поддержке целостности кишечника и эубиоза для подавления НАЖБП и метаболических нарушений.

    Введение

    Метаболический синдром (МетС) становится все более распространенным во всем мире, и во многих странах около 15–20% населения страдают нарушениями обмена веществ (Ford, 2005). Хотя метаболический синдром, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и диабет 2 типа (СД2) клинически охарактеризованы и диагностированы как разные заболевания, они имеют общие причины и явления биогенеза. Для объяснения перехода от простого стеатоза к неалкогольному стеатогепатиту (НАСГ) была предложена «теория двух ударов», характеризующаяся стойким воспалением печени, фиброзом и повышенным риском цирроза и / или рака печени (Day and James, 1998).С другой стороны, инсулинорезистентность (ИР) лежит в основе системных метаболических осложнений, таких как гипергликемия, дислипидемия, гиперинсулинемия и диабет (Shoelson et al., 2006). Существуют доказательства причинной роли хронического воспаления низкой степени тяжести в развитии ИР и НАСГ (Biddinger and Kahn, 2006; Cani et al., 2007). Клеточная основа ИР частично опосредуется нарушением сигнальных путей инсулина, вызванным провоспалительными цитокинами, продуцируемыми в воспаленных тканях, включая висцеральный жир (Hotamisligil et al., 1993).

    Микробиота кишечника существует в симбиотических отношениях с хозяином и играет важную роль в развитии системного иммунитета и защите хозяина от колонизации патогенными микробами (Ley et al., 2005; Brown et al., 2012). Конкретные энтеротипы микробиоты кишечника определяются или зависят от множества факторов, включая их материнский источник, геномный полиморфизм хозяина, иммунный статус и состав рациона (Rawls et al., 2006; Nicholson et al., 2012). Несбалансированная кишечная микробиота (дисбиоз), с другой стороны, может привести к нарушению иммунитета и повышению риска различных заболеваний, включая диабет 2 типа и ожирение (Bäckhed et al., 2004; Лей и др., 2005; Ларсен и др., 2010). Дисбиоз часто связан с потерей целостности слизистой оболочки кишечника, что может привести к поражению кишечника и, как следствие, к эндотоксемии, транслокации бактерий в печень, системному воспалению низкой степени, все из которых может управлять патогенезом инсулинорезистентности, что, как следствие, вызывает стеатоз печени и MetS. (Cani et al., 2007; Creely et al., 2007; Pendyala et al., 2012).

    С другой стороны, из-за загрязнения воздуха, недостаточного воздействия солнечного света и изменения диетического состава дефицит или недостаточность витамина D (ДВД) затрагивает 30–60% населения мира и все чаще встречается в связи со многими заболеваниями, включая аутоиммунные заболевания, гепатит и рак (Holick et al., 2011). В дополнение к своей классической роли в стимулировании адсорбции кальция и фосфора, витамин D в своем активном формате кальцитриола действует подобно стероловым гормонам, регулируя различные биологические функции, от иммунного ответа хозяина до дифференцировки клеток (Adams and Hewison, 2010). Хотя считается, что высококалорийная диета, включая диету с высоким содержанием жиров (HFD), является основной причиной IR, NAFLD и MetS, эпидемиологические данные также показывают связь VDD с развитием MetS (Botella-Carretero et al., 2007; Лу и др., 2009; Barchetta et al., 2011; Bea et al., 2015). В экспериментах на животных было обнаружено, что дефицит витамина D в пище усугубляет активацию Toll-подобных рецепторов и воспаление печени у тучных крыс (Roth et al., 2012). На мышиной модели мы ранее продемонстрировали, что диета с дефицитом витамина D и высоким содержанием жиров (HFD + VDD) препятствует энтерогепатической циркуляции желчных кислот, что приводит к НАСГ (Kong et al., 2014). Кроме того, недавно мы обнаружили, что длительное истощение запасов витамина D в рационе может вызвать спонтанный фиброз печени на модели мышей (Zhu et al., 2015). Однако причинная роль дефицита витамина D в патогенезе НАЖБП и лежащий в ее основе механизм остаются в значительной степени неизвестными.

    В настоящем исследовании мы исследовали механистическую роль передачи сигналов витамина D в поддержании «интерфейса кишечника», а именно взаимодействия между эпителием кишечника и прилегающей микробиотой в подвздошной кишке. Мы обнаружили, что в присутствии достаточного количества добавок витамина D (стандартная диета AIN93) мыши были толерантны к кормлению HFD, показывая относительно меньшую инсулинорезистентность и умеренный стеатоз печени.Напротив, кормление мышей диетой с высоким содержанием жиров с дефицитом витамина D (HFD + VDD) приводило к явной инсулинорезистентности, стеатозу печени и даже к признакам НАСГ. Резистентность к инсулину при двойных ударах была тесно связана с последовательной цепочкой событий, которые начинаются с VDD-опосредованной понижающей регуляции α-дефенсинов, специфичных для клеток Панета подвздошной кишки (DEFA), их превращающего фермента MMP7 и генов плотных контактов, с увеличением эндотоксемия и системное воспаление и, как следствие, инсулинорезистентность. Более того, первичный дисбиоз, инициированный HFD, усугублялся дополнительным VDD, показывая избыточный рост Helicobacter hepaticus , известного патогена печени, и подавление симбиотических видов Akkermansia muciniphila.Обработка in vitro пептидом DEFA5 человека подавляла рост H. hepaticus . Пероральное введение DEFA5 in vivo мышам HFD + VDD восстановило эубиоз подвздошной кишки, целостность кишечного эпителия и чувствительность к инсулину. Подобно тому, что мы наблюдали в отношении диетического воздействия, генетическое устранение рецептора витамина D (VDR KO) привело к снижению экспрессии DEFA5 и MMP7 в подвздошной кишке, увеличению кишечной проницаемости, дисбактериозу подвздошной кишки и стеатозу печени, что в совокупности демонстрирует решающую роль для передачи сигналов витамина D в поддержании целостности кишечника, эубиоза и метаболического гомеостаза.

    Материалы и методы

    Животные и лечение

    Все эксперименты на животных в этом исследовании проводились в соответствии с руководящими принципами из «Руководства по уходу и использованию лабораторных животных», опубликованным Национальным институтом здравоохранения США, а процедуры были одобрены Комитетом по уходу и использованию животных (IACUC) в Сычуаньский университет. Вкратце, самцов мышей BALB / c в возрасте 4–6 недель (Beijing HFK Bioscience) содержали в контролируемой среде (цикл свет-темнота 12:12) со свободным доступом к пище и воде.Мышей кормили в течение 18–20 недель четырьмя типами рациона ( n = 20 для каждого условия): (1) контрольный корм с VD 3 при 1000 МЕ / кг (стандартная формула AIN93), C; (2) контрольный корм с обедненным витамином D, VDD; (3) диета с высоким содержанием жиров (60% калорий из жира) с добавкой VD 3 при 1000 МЕ / кг, HFD; (4) жирная еда без добавки витамина D, HFD + VDD. Составы четырех типов диеты и витаминного набора перечислены в таблицах 1 и 2 соответственно. Прием пищи и массу тела регистрировали еженедельно.В одном эксперименте мышам, получавшим HFD + VDD в течение 18 недель, давали синтетический человеческий α-дефенсин-5 (DEFA5, PDF-4415, Peptides International) через желудочный зонд (10 мкг / доза в 0,1 мл физиологического раствора) для четырех поровну интервал более 25 дней, или физиологический раствор в качестве контроля транспортного средства. В качестве другого контроля синтетический мутант DEFA5, в котором консервативные цистеины и лизины были заменены на аланин и серин, соответственно, также вводили в равном количестве через зонд. Во время лечения мышей поддерживали на диете HFD + VDD; и еще через 10 дней мышей умерщвляли для измерений.Чтобы определить чувствительность подвздошной кишки к провокации витамином D, самцов мышей BALB / c, которых кормили в условиях дефицита витамина D в течение 1 месяца, лечили рокалтролом (Roche, 5 нг / г массы тела) посредством внутрибрюшинной инъекции; и мышей умерщвляли через 0, 6, 12 и 24 часа соответственно. Мышей с нокаутом VDR (B6.129S4-Vdrtm1Mbd / J, лаборатория Джексона) кормили диетой с высоким содержанием фосфора и высоким содержанием кальция (2% кальция, 1,25% фосфора) после отъема. Мышей VDR — / — (VDR KO) и однопометников в возрасте 5 месяцев умерщвляли для измерения.Как стандартная процедура, всех мышей не кормили в течение 12 ч перед умерщвлением. Под анестезией кровь собирали и центрифугировали для получения плазмы, затем хранили при -20 ° C для дальнейших измерений. Печень, поджелудочная железа, жировая ткань, подвздошная кишка в дистальной области и микробное содержимое просвета подвздошной кишки собирали, погружали в жидкий азот и хранили при -80 ° C для дальнейшего анализа.

    www.frontiersin.org

    Таблица 1. Состав из четырех типов диеты, использованных в исследовании .

    www.frontiersin.org

    Таблица 2.Состав витаминного набора .

    Тест на толерантность к глюкозе (GTT), I

    .

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о