» Что такое эрозии в желудке: Лечение эрозивно язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки | Лапина Т.Л.

Содержание

Лечение эрозивно язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки | Лапина Т.Л.

ММА имени И.М. Сеченова

Эрозивно–язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки широко распространены и подразумевают определенный спектр дифференциального диагноза. Их значение обусловлено в первую очередь высокой частотой встречаемости: так, при проведении эндоскопического исследования по поводу диспепсических жалоб язва желудка или двенадцатиперстной кишки обнаруживается практически у четверти больных, эрозии гастродуоденальной слизистой оболочки – у 2–15% больных, подвергшихся эндоскопии. Значение эрозивно–язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки еше и в том, что они выступают, как основная причина кровотечений из верхних отделов желудочно–кишечного тракта, а показатели летальности при этом осложнении остаются на уровне 10%. Язвы лежат в основе 46–56% кровотечений, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки – в основе 16–20% кровотечений. Частота кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка при портальной гипертензии отходит на третье место, а эрозивно–язвенные поражения пищевода, опухоли пищевода и желудка и другие заболевания и состояния, как причина этого осложнения, составляют вряд ли более 15%. Поэтому так важно вовремя заподозрить эрозивно–язвенные поражения гастродуоденальной зоны, а главное – активно их лечить и проводить адекватную профилактику.

Острые эрозивно–язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки обусловлены стрессовым воздействием – травмой, ожогами, обширным хирургическим вмешательством, сепсисом. Они характерны для тяжелой почечной, сердечной, печеночной, легочной недостаточности. В качестве причины острых язв и эрозий называют алкоголь и лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды, дигиталис и др.), а также давление на слизистую оболочку образований, расположенных в подслизистом слое. Хроническая язва – морфологический субстрат язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Эрозивно–язвенные поражения желудка, вызванные приемом НПВП, рассматриваются в настоящее время в рамках НПВП–гастропатии. Язвы и эрозии присущи синдрому Золлингера–Эллисона, некоторым эндокринным заболеваниям, встречаются при болезни Крона с поражением желудка. Лечебная тактика при эрозивно–язвенном поражении гастродуоденальной зоны практически всегда будет основана на подавлении кислотной продукции, однако в силу многообразия причин повреждения слизистой оболочки и их проявлений разработаны конкретные лечебные подходы. В настоящей статье будут рассмотрены вопросы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастродуоденита и гастропатии, вызванной приемом НПВП, которые имеют решающее значение в клинической практике.

Медикаментозное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в настоящее время базируется на двух основных подходах: 1) эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori и 2) подавлении желудочной кислотной продукции.

Быстрое купирование симптомов язвенной болезни и успешное заживление язвы, наряду с использованием антацидных средств (Алмагель) и алгинатов, достигается при использовании современных антисекреторных препаратов – блокаторов Н2–рецепторов гистамина и ингибиторов протонной помпы париетальных клеток. Причем последние в силу более выраженного антисекреторного эффекта значительно потеснили антагонисты гистаминовых рецепторов. Действительно, омепразол – наиболее широко известный и изученный препарат из группы ингибиторов протонной помпы в настоящее время можно считать стандартом в лечении язвенной болезни. Омепразол (Лосек®, АстраЗенека) прошел многочисленные клинические испытания, отвечающие критериям медицины, базирующейся на доказательствах (при язвенной болезни, других кислотозависимых заболеваниях), и по его эффективности определяется эталон антисекреторного ответа, скорость купирования симптомов, скорость рубцевания язвы, безопасность.

Эрадикационная терапия инфекции H.pylori, имеющей решающее значение в патогенезе язвенной болезни, в первую очередь направлена на снижение частоты рецидивов заболевания. Антигеликобактерное лечение за счет присутствия в схемах лечения ингибиторов протонной помпы позволяет быстро справиться с болевым и диспептическим синдромом при обострении заболевания, а успешная ликвидация H. pylori является залогом скорого заживления язвенного дефекта. Особенности этих двух медикаментозных подходов – антисекреторной терапии и эрадикации инфекции H.pylori – и определяют выбор одного из них в каждой конкретной ситуации.

Данные анализа 21 клинического испытания (N. Chiba, R.H. Hunt, 1999), в которых проводилось прямое сравнение ингибитора протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол в стандартной дозе) с блокатором Н2–рецептора гистамина (циметидин, ранитидин, фамотидин в стандартной дозе) при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, очень показательны. Они еще раз подтверждают, что ингибиторы протонной помпы приводят к более быстрому заживлению язвы у большего числа больных, чем антагонисты гистаминовых рецепторов (табл. 1). Обработка результатов исследований позволила сделать некоторые важные заключения, например, вычислить величину абсолютного снижения риска (разность доли больных с положительным результатом терапии в группе, получавшей ингибиторы протонной помпы, и в группе, получавшей антагонисты гистаминовых рецепторов). При язвенной болезни желудка применение ингибиторов протонной помпы также более эффективно: согласно мета–анализу C.V. Howden и соавт. (1993), которые сравнивали процент больных с зажившими язвами желудка в течение каждой недели применения различных классов противоязвенных препаратов, омепразол, как представитель ингибиторов протонной помпы, превосходил все остальные лекарственные средства. Применение ингибиторов протонной помпы характеризуется также более скорым и полным купированием симптомов обострения заболевания.

 

Анализ большого числа клинических испытаний позволяет выделить лучшие схемы для лечения инфекции H.pylori. Они нашли отражение в итоговом документе Согласительной конференции по диагностике и лечению инфекции H.pylori, состоявшейся в г. Маастрихт в 2000 году [1]. В этом документе сформулированы рекомендации по данной проблеме для стран Европейского Союза. Схемы эрадикационной терапии, указанные в Маастрихтском консенсусе–II приведены в таблице 2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка и в стадии обострения, и в стадии ремиссии является безусловным показанием для назначения антигеликобактерной терапии

 

Если в отношении язвенной болезни терапевтически подходы разработаны на уровне стандартных рекомендаций, подкрепленных огромным клиническим опытом медицины, базирующейся на доказательствах, то в отношении так называемого «эрозивного гастродуоденита» такого значительного опыта не существует. Соотношение язвенной болезни и хронических эрозий гастродуоденальной слизистой оболочки точно не установлено, возможно, это самостоятельное заболевание, иногда сочетающееся с язвенной болезнью. Изучение значения H.pylori сыграло в этом вопросе безусловную позитивную роль. M.Stolte и соавт. (1992) на основании изучения биопсийного материала 250 больных с хроническими эрозиями и 1196 больных с гастритом, вызванным инфекцией H.pylori без эрозий, показали, что количество микроорганизмов, а также выраженность и активность гастрита выше у больных с эрозиями. Таким образом, следует сделать вывод, что хронические эрозии являются следствием геликобактерного гастрита. Следующим логичным заключением становится вывод о необходимости эрадикационной терапии при эрозивном гастродуодените. Однако последствия эрадикационной терапии при хронических эрозиях подробно не изучены. В итоговом документе Согласительной конференции по диагностике и лечению инфекции H.pylori (Маастрихт, 2000), в качестве показания к эрадикационной терапии установлена только одна форма гастрита – атрофический гастрит. Важно отметить, что Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения, утвержденные Министерством здравоохранения РФ, называют антигеликобактерные схемы, как необходимые лечебные мероприятия при гастрите с выявлением H.pylori. Таким образом, в отечественной практике здравоохранения лечение эрозий на фоне геликобактерного гастрита с помощью эрадикации микроорганизма является легитимным. Вместе с тем любой врач имеет собственный опыт лечения гастродуоденальных эрозий антисекреторными препаратами – ингибиторами протонной помпы и блокаторами Н2–рецепторов гистамина, что приводит к быстрому улучшению самочувствия и нормализации эндоскопической картины. Таким образом, как и при язвенной болезни, при эрозивном гастродуодените современная тактика медикаментозной терапии позволяет выбрать один из двух основных вариантов – лечение активными антисекреторными препаратами или эрадикацию инфекции H.pylori.

НПВП в настоящее время являются одной из наиболее широко используемых групп лекарственных средств, без которых часто невозможно ведение больных с рядом воспалительных и артрологических заболеваний. Ацитилсалициловую кислоту широко назначают с профилактическими целями при ишемической болезни сердца. Эрозивно–язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки обнаруживаются при эндоскопическом исследовании у 40% больных, постоянно принимающих НПВП. У части больных они проявляют себя диспептическим жалобами, у части больных протекают бессимптомно. Особенно опасно развитие на фоне практически бессимптомного течения кровотечения или прободения язвы. Относительный риск этих осложнений, связанных с приемом НПВП, оценивается в исследованиях случай–контроль как 4,7, в когортных исследованиях как 2.

Не у всех больных, принимающих НПВП, развиваются явления гастропатии. Установлены факторы риска для развития эрозивно–язвенных поражений гастродуоденальной зоны и осложнений (табл. 3). Так, по данным F.E. Silverstain и соавт. (1995), у больных, принимающих НПВП и имеющих три отягощающих фактора (возраст, анамнез язвенной болезни и сопутствующие заболевания), за полгода наблюдения гастроинтестинальные проблемы развились в 9% случаев, в то время как у больных без факторов риска – лишь в 0,4% случаев. В последние годы разработаны НПВП, селективно подавляющие активность только циклооксигеназы–2 и не влияющие на циклооксигеназу–1, важную для синтеза простагландинов в желудке. Эти селективные препараты обладают меньшим повреждающим действием на гастродуоденальную слизистую оболочку.

 

Лечение НПВП–гастропатий и их профилактика находились в центре внимания нескольких десятков крупных клинических исследований, поэтому имеют серьезную базу клинических доказательств.

Мизопростол – синтетический аналог простагландина Е1 существенно снижает риск ульцерации при приеме НПВП. Особое значение имело исследование MUCOSA (F.E. Silverstain и соавт., 1995), которое показало, что мизопростол предотвращает серьезные гастроинтестинальные проблемы, связанные с НПВП – перфорацию язвы, кровотечение, сужение выходного отдела желудка. Поэтому мизопростол рассматривается, как препарат первой линии для первичной профилактики осложнений НПВП–гастропатии, особенно при наличии факторов риска. Однако с его приемом связаны побочные эффекты (часто диарея и дискомфорт в эпигастрии), которые вынуждают пациентов отказываться от препарата. С проблемами переносимости может быть связана более низкая эффективность мизопростола по предотвращению ульцерации в практическом здравоохранении по сравнению с результатами контролируемых испытаний.

В клинических исследованиях блокаторы Н2–рецепторов гистамина успешно предотвращали язвы двенадцатиперстной кишки, вызванные НПВП, однако для профилактики язв желудка стандартной дозы оказалось недостаточно. Только удвоенные дозы антагонистов Н2–рецепторов гистамина (например, фамотидина 80 мг) эффективны в предотвращении возникновения и язв двенадцатиперстной кишки, и язв желудка на фоне приема НПВП.

Ингибиторы протонной помпы доказали свою эффективность при НПВП–гастропатиях. На двух клинических исследованиях, представляющих существенный интерес для рассматриваемой проблемы, остановимся подробнее. Исследования OMNIUM (сравнение эффективности омепразола и мизопростола в лечении язв, вызванных НПВП) и ASTRONAUT (сравнение эффективности омепразола и ранитидина в лечении язв, вызванных НПВП) были спланированы в две фазы: лечебная фаза – 8 недель и фаза вторичной профилактики – 6 месяцев. В исследования включали больных, которым был необходим постоянный прием НПВП, с эндоскопически подтвержденным наличием язвы желудка, дуоденальной язвы и/или эрозий. Обследовано большое число пациентов, которое позволяет говорить о высокой статистической достоверности результатов (OMNIUM – 935 человек, ASTRONAUT – 541).

Результаты эффективности омепразола в заживлении эрозивно–язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных НПВП, по сравнению с мизопростолом или ранитидином представлены на рисунках 1 и 2. Омепразол (особенно в дозе 20 мг) достоверно более активен, чем мизопростол для рубцевания язвы в желудке. Омепразол особенно выигрывает в сравнении с мизопростолом в рубцевании дуоденальных язв. Интересно отметить, что заживление гастродуоденальных эрозий более активно происходит при применении синтетического аналога простагландина (разница достоверна). Омепразол и в дозе 20 мг, и в дозе 40 мг оказался более эффективным по сравнению с ранитидином в заживлении язвы желудка, дуоденальной язвы или эрозий, вызванных НПВП.

Вторая фаза этих исследований изучала возможности омепразола во вторичной профилактике эрозивно–язвенных поражений, вызванных НПВП. Больные, у которых удалось зарубцевать эрозии или язвы в результате первой фазы, прошли повторную рандомизацию и были отобраны в сравнительные группы, за которыми наблюдали в течение 6 мес. В исследовании OMNIUM поддерживающую терапию проводили омепразолом 20 мг, мизопростолом 400 мкг или плацебо. Результаты, представленные в таблице 4, свидетельствуют о превосходстве омепразола, как препарата для вторичной профилактики НПВП–гастропатий. Однако, если учитывать только возникновение эрозий, мизопростол был более эффективен по сравнению с омепразолом или плацебо. Омепразол оказался более эффективен, чем ранитидин в предупреждении НПВП–гастропатии по данным исследования ASTRONAUT (табл. 5).

 

Проведение эрадикационной терапии инфекции H.pylori при НПВП–гастропатии является спорным вопросом. В Маастрихтском консенсусе–II НПВП–гастропатия названа в качестве одного из показаний к антигеликобактерному лечению, однако отнесена ко второй группе показаний, когда эрадикация может считаться целесообразной. Дествительно, если больной язвенной болезнью принимает НПВП, ему необходмо проводить лечение H.pylori, так как НПВП и H. pylori являются независимыми факторами язвообразования. Вместе с тем ликвидация инфекции вряд ли будет являться мерой профилактики эрозивно–язвенных поражений или предотвращать кровотечения в ситуации необходимого приема НПВП. Как было показано в исследованиях OMNIUM и ASTRONAUT, отсутствие H.pylori не приводит к ускорению заживления язвы и эрозий при проведении антесекреторной терапии.

Омепразол – препарат золотого стандарта антисекреторной терапии стал доступен и в новой лекарственной форме. Классический омепразол представляет собой капсулы, так как активное вещество всасывается в тонкой кишке и необходимо защитить его от действия кислой среды в желудке (это справедливо для всех ингибиторов протонной помпы). Новая форма омепразола – таблетки МАПС (Лосек® МАПС®), содержат около 1000 кислотоустойчивых микрокапсул, таблетка быстро диспергирует в желудке, поступает в тонкую кишку, и там наступает быстрое всасывание омепразола. Эта лекарственная форма обеспечивает лучшую доставку омепразола к мишеням – Н+,К+–АТФазе париетальной клетки, и как следствие – предсказуемый и воспроизводимый антисекреторный эффект. Биоэквивалентность таблеток МАПС и капсул омепразола доказана в клинических исследованиях, его антисекреторный эффект хорошо изучен и у добровольцев, и у пациентов с различными кислотозависимыми заболеваниями. Таким образом, при эрозивно–язвенных поражениях гастродуоденальной зоны, рассмотренных выше, таблетки МАПС обладают такой же эффективностью, как и препарат в капсуле. Таблетированный омепразол не только легче глотать, его можно растворять в воде или соке, что обеспечивает удобство применения. Возможность дачи растворенных таблеток МАПС через назогастральный зонд особенно актуальна для тяжелых больных – контингента реанимационных отделений, у которых профилактика острых язв и эрозий является неотложной задачей.

Лекарственная форма омепразола для инфузий расширяет возможности использования этого ингибитора протонной помпы и имеет свои специфические показания. Даже пятидневный курс внутривенных капельных вливаний в суточной дозе 40 мг имел выраженный эффект на заживление эрозивно–язвенных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода: при эндоскопическом контроле эрозии и язвы зажили за это время у 40% больных с диагнозом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, было достигнуто существенное сокращение размеров язвы и исчезновение эрозий у остальных больных с дуоденальной язвой и у всех больных с язвой желудка (В. Т. Ивашкин, А.С. Трухманов, 1999). О быстром заживлении язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с невозможностью приема пероральных препаратов за короткий курс – 14 дней – внутривенного болюсного введения 80 мг омепразола практически в 90% случаев сообщали G. Brunner и C. Thieselmann (1992).

Особое значение имеет инфузионная форма омепразола при лечении эрозивно–язвенных поражений гастродуоденальной зоны, осложненной кровотечением. Аггрегация тромбоцитов не происходит при рН < 5,9; оптимальными для этого процесса являются значения рН в пределах 7–8. Повышение рН имеет принципиальное значение практически для всех этапов свертывания крови. При инфузионном введении омепразола (болюсно 80 мг, затем капельно из расчета 8 мг/час) средние значения рН 6,1 при суточной рН–метрии достигаются уже в первые сутки и стабильно поддерживаются в последующем (P. Netzer et al, 1999). Использование парентерального введения омепразола существенно уменьшает риск рецидива кровотечения из пептической язвы после эндоскопического гемостаза. Это было доказано в недавнем исследовании Y.W. James и соавторов (2000). Эндоскопический гемостаз осуществляли введением адреналина и термокоагуляцией, после чего больные рандомизированно получали или омепразол (80 мг внутривенно болюсно, затем капельно 8 мг/час в течение 72 часов), или плацебо. Затем в течение 8 недель всем больным назначали омепразол в дозе 20 мг per os. Критерием эффективности считалось предотвращение рецидива кровотечения в течение 30–дневного периода наблюдения: была показана необходимость назначения инфузионной терапии омепразолом после эндоскопического гемостаза для предотвращения повторного кровотечения (табл. 6). Инфузионная форма омепразола показана для профилактики возникновения стрессовых язв и аспирационной пневмонии у тяжелых пациентов. При подготовке к оперативному вмешательству у больных с осложненной стенозом привратника язвенной болезнью также может быть показано именно парентеральное введение омепразола, так как в связи с нарушением нормального пассажа может быть уменьшена эффективность пероральных препаратов.

 

Таким образом, эрозивно–язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки являются распространенной гастроэнтерологической проблемой. Современная медикаментозная терапия позволяет с помощью антисекреторных препаратов, среди которых лидируют ингибиторы протонной помпы, добиться существенных успехов в их лечении и профилактике.

 

 

Литература:

1. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: современные представления (Доклад Второй конференции по принятию консенсуса в Маастрихте 21–22 сентября 2000 г.). // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2000. – № 6. – С. 86–88.

 

 

Омепразол –

Лосек (торговое название)

Лосек Мапс (торговое название)

(AstraZeneca)

 

Гидроксид алюминия + гидроксид магния–

Алмагель (торговое название)

(Balkanpharma)


.

Эрозия желудка – профилактика и лечение

Эрозия слизистой желудка – это дефект величиной в несколько миллиметров, который может быть причиной дискомфорта и болей в брюшной полости. Часто обнаруживаются множественные эрозии, тогда речь идет об эрозивном гастрите.1

Причины возникновения.

Дефекты слизистой возникают в результате нарушения баланса факторов защиты и факторов агрессии слизистой оболочки желудка.2  К факторам защиты относятся слизь и простагландины – вещества, которые выделяются на поверхности желудка естественным образом и защищают его. Действие агрессивных факторов может спровоцировать нарушение баланса и образование дефектов слизистых.2

Возможные причины эрозий стенок желудка:



 

 

стресс
(кратковременный
или длительный)

                                   

тяжелые
хронические
заболевания, 

                                   

прием некоторых
лекарств.

Поддерживают воспаление и ухудшают заживление бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – их наличие часто осложняет течение болезни. Также могут негативно влиять алкоголь и курение, прием острой, маринованной, слишком холодной или горячей еды1.

Симптомы.

Эрозии могут протекать без каких-либо симптомов.1 Это особенно характерно для единичных, внезапно возникших дефектов слизистой.

Симптомами эрозии могут быть любые проявления дискомфорта со стороны желудка. Их характер неспецифический, поэтому определить болезнь только по симптомам затруднительно. Человека могут беспокоить:

  • изжога,
  • отрыжка,
  • ощущение тяжести в животе,
  • боли – преимущественно натощак или ночью.

Виды эрозивных гастритов:

Эрозия желудка — Заболевания — Медкомпас

Эрозией желудка называют состояние, характеризующееся грубым повреждением слизистого слоя органа, без вовлечения в патологический процесс мышечной ткани.

Симптомы болезни

Эрозивное поражение желудка, как правило, протекает в острой или хронической форме. Причем острый воспалительный процесс чаще всего локализуется на дне или в теле органа. Хроническая форма эрозивного процесса характеризуется поражением антрального отдела желудка, то есть той части (сегмента) органа, который располагается ниже всех отделов. Гастроэнтерологи различают два вида эрозивного поражения желудка:

  • Язвенная форма поражения
  • Геморрагическая форма.

Основным клиническим симптомом язвенной формы эрозивного поражения является сильная боль в эпигастральной области. Чаще всего больные жалуются на боли, связанные с приемами пищи, однако у некоторых пациентов бывают боли и натощак. Кроме болевых ощущений, язвенная форма заболевания характеризуется появлением постоянной отрыжки у больного, изжоги, тошноты и иногда рвоты.

Геморрагическая форма эрозивного процесса в желудке характеризуется появлением желудочных кровотечений и быстро прогрессирующей анемии. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, и только во время диагностического обследования можно выявить эрозивные поражения желудка, которые кровоточат.

Причины болезни

Основной причиной развития эрозий на поверхности слизистого слоя желудка является инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, которая начинает активно вырабатывать токсины и продукты своей жизнедеятельности, тем самым ускоряя патологический процесс. Предрасполагающими факторами являются:

  • Употребление слишком горячей или холодной пищи
  • Механическое повреждение слизистой оболочки грубой пищей, острыми приправами
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, без рекомендаций врача (особенно антибиотиков, сульфаниламидов и нестероидных противовоспалительных средств)
  • Частые стрессы
  • Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, печеночная недостаточность, дуоденит)
  • Сахарный диабет
  • Злокачественные новообразования в желудке и органах пищеварительной системы
  • Вдыхание паров ядовитых веществ при работе на вредном производстве.

Диагностика

Наиболее информативным методов диагностики эрозивного поражения желудка является гастроскопия. Данное исследование проводится при помощи введения в полость желудка специального прибора гастроскопа с оптической системой на конце. Изображение выводится на экран монитора, где врач может без труда выявить все отклонения от нормы.

Иногда больному назначают рентгенологическое исследование желудка с введением контрастного вещества. Места, пораженные эрозиями, на рентгеновском снимке затемнены.

Часто пациентам назначают проведение УЗИ органов брюшной полости.

Для выявления геморрагической формы эрозивного процесса в желудке обязательным исследованием является сдача кала на скрытую кровь. Чтобы данный анализ был информативным, больной должен к нему подготовиться. За несколько дней до сбора анализа пациент должен соблюдать диету с исключением из рациона железосодержащих продуктов (красного мяса, гречки, гранатов, свеклы и подобных). При кровоточивости десен нельзя чистить зубы щеткой. Выявление скрытой крови в кале свидетельствует о наличии внутренних кровотечений.

Обязательным исследованием является общий анализ крови на определение уровня гемоглобина и цветного показателя.

Осложнения

При отсутствии своевременной медицинской помощи и адекватной терапии эрозии желудка могут привести к дальнейшему прогрессированию патологического процесса и переходу заболевания в хроническую форму.

Тяжелым осложнением данного заболевания является желудочное кровотечение и распространение эрозий на мышечный слой желудка.

Лечение болезни

Терапия эрозии желудка проводится в зависимости от преобладания клинической картины заболевания. Повышенную кислотность желудка устраняют при помощи антацидных препаратов. Для препятствия разрушающего воздействия на слизистую оболочку желудка больному показан прием блокаторов протонной помпы. При жалобах больного на изжогу, отрыжку и постоянную тошноту назначают препараты с обволакивающим эффектом. Конечно, обязательным условием является соблюдение лечебной диеты.

Лечим эрозию желудка – советы гастроэнтеролога | Здоровая жизнь | Здоровье

Боли в желудке – явление круглогодичное, и зачастую бывает, что начинаясь с сезонных обострений осенью, желудок напоминает о себе и зимой. Больные жалуются на мощную постоянную  боль, которая скручивает больного. После гастроскопии выясняется, что неприятные ощущения в работе ЖКТ могут объясняться эрозией желудочной слизистой. Правда, в случае, если заболевание хроническое, приступы боли могут быть не такими острыми. 

Доктор медицинских наук, профессор кафедры гастроэнтерологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика – Галина Анатольевна Анохина рассказал, что эрозии – это поверхностные повреждения слизистой оболочки желудка и хирургическим путем их не удаляют. Такие проблемы с желудком чаще всего возникают из-за приема некоторых лекарств. К примеру, это могут быть противовоспалительные, жаропонижающие препараты – аспирин и др. Иногда появление эрозий связано с забросом в антральный отдел желудка желчи, которая разъедает его слизистую оболочку. Это, конечно, не такая серьезная патология, как язва желудка, но лечатся эрозии так же, как и язвенная болезнь: с помощью диеты и препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. Чтобы эрозии зажили, кислоты в желудке должно быть меньше. К тому же, надо соблюдать режим питания, свести к минимуму прием острой и копченой пищи. Напитки следует пить теплыми, а не горячими или холодными.

Прогноз развития этого заболевания зависит от того, удастся ли устранить причины появления эрозий. Если слизистая оболочка желудка склонна к изъязвлениям, сохранение или повторение факторов риска будет вызывать появление эрозий.

Чем кормить больной желудок

Любое заболевание желудочно-кишечного тракта нужно лечить, прежде всего, диетой. При эрозии желудка полностью исключаются мясные бульоны, жареное, острое, копченое. Плохо скажется на работе пищеварительной системы и кофе, крепкий чай, соки-фреш. Но есть список продуктов, которые способствуют регенерации слизистой желудка. Их нужно обязательно включать в свой рацион.

  • Нежирная сметана
  • Нежирный сыр
  • Молоко
  • Протертые овощные супы,
  • Нежирная рыба,
  • Белое мясо, приготовленное на пару
  •  Протертые или молочные каши (кроме пшеничной),
  •  Отвар шиповника.

Все питание надо разделить на несколько частей, есть дробно, чтобы не нагружать желудок. Однако, не стоит расстраиваться – такую диету не нужно соблюдать до конца жизни. Эрозия хорошо поддается лечению под руководством лечащего врача.

Те, кто против таблеток, могут воспользоваться в лечении эрозии народными рецептами. Они лечат травами, которые тоже являются сильнодействующими лекарственными средствами, поэтому пользоваться ими нужно также под руководством гастроэнтеролога.

Народные способы лечение эрозии желудка

1.Чайную ложку сухого измельченного корня аира залить стаканом кипятка. После кипения варить 15 минут на слабом огне. Снять с огня, укутать до полного остывания. Принимают по 50 г отвара перед едой в течение двух недель

2. 15 г прополиса залить 100 г спирта 96%-го. Банку с настойкой плотно закрыть и оставить на две недели в темном месте. Принимать трижды в день перед едой, растворяя 50 капель в 100 г свежего молока.

3. Две части травы тысячелистника и зверобоя, цветки ромашки аптечной и одну часть травы чистотела. 20 г получившейся смеси залить стаканом кипятка. Настоять 30 минут, процедить. Принимать трижды в день по 100 г за 20-25 минут до еды.

Эрозия от лекарства

Иногда, эрозия желудка связана с приемом сильнодействующих препаратов. К примеру, по рекомендациям кардиолога, часто принимают аспирин в качестве средства, препятствующего повышенной свертываемости крови. Пациенты говорят, что длительный прием аспирина негативно сказываться на слизистой. 

– Отказываться от приема кардиоаспирина не стоит, — уверена Галина Анохина. — Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к инфаркту, инсульту и смерти, – это большее зло, нежели эрозии в желудке. Чтобы избежать появления эрозий, таким пациентам надо тщательнее относиться к своему питанию и принимать аспирин под прикрытием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. Рекомендованы также щелочные минеральные воды типа «Поляны квасовой», «Лужанской» и «Боржоми», которые следует пить теплыми. Чтобы пищеварительные соки не разъедали слизистую оболочку пустого желудка, надо сократить перерывы между приемами пищи. Есть следует часто, но понемногу.  В чай и кофе советую добавлять молоко или сливки. Но если, при соблюдении режима питания, приеме препаратов, снижающих желудочную секрецию, продолжают беспокоить боли в желудке, изжога, возможно, следует заменить аспирин другими антитромботическими препаратами. Прием аспирина, особенно у лиц пожилого возраста, увеличивает риск развития желудочного кровотечения.

Смотрите также:

Гастрит эрозивный — ПроМедицина Уфа

Эрозивный гастрит – это заболевание, при котором происходит разрушение (эрозия) слизистой оболочки желудка. На начальной стадии болезни эрозивные поражения могут быть незначительными и локализоваться в основном на внешней оболочке желудка. По мере прогрессирования заболевания эрозия распространяется на большую площадь, что вызывает появление ярко выраженных симптомов гастрита.

Виды эрозивного гастрита

Острый гастрит – болезнь развивается стремительно, для нее характерны неглубокие, поверхностные поражения на всей поверхности слизистой желудка. Это самая тяжелая форма болезни, отмечается после случайного или преднамеренного употребления ядов, химикатов, концентрированных кислот.

Геморрагический или хронический эрозивный гастрит встречается у пациентов чаще всего. Болезнь характеризуется наличием больших эрозий (от 3 до 7 мм) на слизистой желудка, воспалением внутренних покровов пищеварительного органа. Чаще всего причиной хронического эрозивного гастрита становится неправильный образ жизни (нерациональное питание, злоупотребление алкоголем), длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, а также хирургические вмешательства на желудке.

Также весьма часто встречается эрозивный антральный гастрит, вызванный бактериями Хеликобактерпилори (Helicobacterpylori). Микроорганизмы живут в нижней части желудка, под слизью в щелочной среде. Бактерии вызывают воспаление слизистой стенки желудка, причем поврежденная ткань практически неспособна регенерироваться.

Еще одна разновидность заболевания – эрозивныйрефлюксгастрит. Болезнь развивается из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. На слизистой оболочке желудка может наблюдаться отек, постепенно возникают язвы, которые стремительно увеличиваются в размерах.

Симптомы

Симптомы, свидетельствующие о проблемах с желудком: боль (натощак или после еды), тошнота, рвота, проблемы со стулом (запоры, поносы). При появлении таких признаков следует немедленно отправляться к врачу, который проведет соответствующее обследование и назначит адекватное лечение.

Иногда гастрит протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому надо следить за своим самочувствием и при малейшем дискомфорте в желудочно-кишечном тракте отправляться к гастроэнтерологу. Чем раньше начнется лечение, тем скорее и проще можно избавиться от этого неприятного заболевания.

Лечение

Лечение эрозивного гастрита проводится в условиях стационара. В большинстве случаев больных удается вылечить. Важную роль в этом вопросе играют своевременное обращение к врачу, правильно поставленный диагноз и адекватное лечение.

Ни о каком самолечении не может быть и речи. Только врач на основе полного анамнеза сможет подобрать соответствующие препараты. Правильный режим питания, сбалансированное меню – важная составляющая лечения при заболевании гастритом. Ведь зачастую само заболевание возникает именно вследствие нарушений в питании. Исключите жареное, соленое и острое. Питайтесь часто и понемногу, тщательно пережевывая пищу. Еда не должна быть слишком горячей или слишком холодной.

Эрозия желудка — Справочник заболеваний

Эрозия желудка — это не достигающий мышечной ткани, поверхностный дефект слизистой оболочки желудка, как правило, заживающий без образования рубцовой ткани.

Общая информация

Факторов способных привести к развитию эрозии желудка достаточно много. К примеру, прием некоторых лекарственных препаратов, отрицательно влияющих на слизистую желудка, может спровоцировать данную патологию. К таким препаратам относятся: индометацин, ибопрофен, аспирин и т. д.

Кроме того, эрозию могут спровоцировать и стрессовые ситуации: сильный шок, ожоги, травмы хирургическое вмешательство.

Следует помнить, что эрозия желудка, может являться первым признаком развития язвенной болезни.

Симптомы

Больных беспокоят:

  • тошнота,
  • отрыжка,
  • изжога,
  • боли в животе после еды.

Иногда отмечается желудочное кровотечение. Но достаточно часто, эрозия желудка может протекать без каких-либо ярко выраженных симптомов.

Лечение

Чаще всего лечение эрозии желудка осуществляется амбулаторно. Стационарное лечение может потребоваться лишь при проявлении явных симптомов острого геморрагического синдрома, что требует экстренного медицинского вмешательства.

При острых эрозиях, достаточно велики шансы самоизлечения эрозии без использования специальных препаратов. Однако даже при самой легкой форме течения заболевания, рекомендуется применение безрецептурных антацидных препаратов типа маалокса. Подобные препараты, можно применять и для лечения бессимптомной эрозии желудка.

Питание при эрозии желудка

Диета при данном заболевании состоит в исключении из рациона больного продуктов стимулирующих выделение желудочного сока.

Пищу следует только варить и не в коем случае не жарит. при этом желательно употребление в пищу мелкопротертых продуктов. Очень полезна будет и пища приготовленная на пару.

Питание частое (5 -6 раз в день) небольшими порциями.

Хлебобулочные изделия следует по возможности ограничить. Можно употреблять пшеничный хлеб, но не только что выпеченный, а желательно вчерашний.

Рекомендуются протертые овощные супы содержащие морковь, картофель, свекла. Капусту из рациона желательно исключить.

Можно употреблять мясо (не жирное) и рыбу, желательно приготовленные на пару.

Полезны протертые каши на молоке, за исключение пшеничной.

Пить рекомендуется, не слишком крепкий чай, соки. Алкоголь следует полностью исключить.

Противопоказаны: жирное мясо, мясные бульоны, грибы, соленья, копчености, острые соусы, сырые овощи, лук, чеснок, газированные напитки и кофе.

Эрозия желудка и пищевода — санатории где лечат, цены и отзывы

Эрозия желудка – очень распространенное заболевание. При эрозии разрушается слизистая оболочка желудка, ее поверхностные слои, но мышцы органа не повреждаются. Эндоскопия органов желудочно-кишечного тракта помогает выявить данное заболевание. Около 15% пациентов имеют такой диагноз.

Причины возникновения эрозии желудка

Основной причиной заболевания является разрушение гармонии между агрессивно влияющими и защитными факторами желудочной среды. Различного рода дисгармонию способны вызвать:

  • Термический ожог желудка, вызванный горячей, острой пищей, лекарственными препаратами, алкоголем.
  • Операция на органах пищеварения.
  • Травма.
  • Сильный стресс.
  • Постоянное попадание токсических веществ, например, при курении.

Другие причины:

  • Сердечная недостаточность.
  • Наличие диабета.
  • Поражения поджелудочной железы.
  • Болезни печени.
  • Бактерия хеликобактер пилори.

Симптомы заболевания эрозией желудка

Симптоматика характерная для эрозии желудка подобна язве. Наблюдается повышенная интенсивность боли, по сравнению с язвой. Боль сложно устранить, она сохраняется довольно долго. У больного наблюдаются следующие симптомы:

  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Расстройство пищеварительной системы – диспепсия.
  • Боль утром и ночью.
  • Наличие крови в каловых массах.
  • Пониженный уровень гемоглобина.
  • Формы эрозии желудка.

Эрозии желудка бывают таких форм:

  1. острая;
  2. хроническая;
  3. множественная;
  4. одиночная.

Форма эрозии желудка влияет на продолжительность медикаментозной терапии и ее интенсивность. Острая форма заболевания может быть приведена в стадию ремиссии от 10 дней до 2 месяцев. Хроническая форма эрозии желудка требует длительного лечения (несколько лет).

Стадии заболевания

В зависимости от степени поражения принято различать несколько стадий заболевания (по системе Водолагина):

  1. Первичная. Это самостоятельное отклонение в органе.
  2. Вторичная. Добавляются нарушения в печени, сердце.
  3. Злокачественная. Наличие раковых новообразований или болезни Крона.

Методы лечения эрозии желудка

Для эффективного устранения эрозивного поражения ткани желудка врач назначает противоязвенные препараты. В случае обнаружения хеликобактер пилори назначаются антибиотики. Вторичная эрозия желудка лечится с помощью препаратов, которые повышают защитную способность желудка и синтетических гормоноподобных лекарств. Данная терапия ускоряет заживление слизистой желудка.

В лечении эрозии желудка применяется низкочастотный лазер. Он улучшает циркуляцию крови в желудке. Такое воздействие возможно исключительно в условиях стационара. Хроническая форма эрозии желудка устраняется назначением препаратов-гастропротекторов. Для устранения вероятности возникновения кровотечения в желудке повторно, назначается Квамател или другие блокаторы h3.

Фактором, способствующим устранению эрозии желудка, является диетическое лечебное питание. Питание дробное, небольшими порциями, около 6 раз в день.

Профилактика и лечение в санаториях

Правильный и здоровый способ жизни – самая лучшая профилактика эрозии желудка. Необходимо отказаться от курения, алкоголя, следить за рационом питания. Для избежание повторного возникновения болезни рекомендовано проходить профилактический курс 2 раза в год (осень, весна).

Через месяц после устранения острых симптомов возможно прохождение дополнительного лечения в санатории. Рассматриваются курорты с наличием минеральной воды небольшой минерализацией.

Гастрит


Фарм США
. 2017; 42 (12): 11.

Гастрит — это термин, используемый для описания воспаления слизистой оболочки желудка. Воспаление возникает, когда клетки слизистой оболочки желудка раздражаются или повреждаются. Некоторые клетки слизистой оболочки желудка производят защитную слизь, а при их повреждении образуется меньше слизи, в результате чего желудок недостаточно защищен от пищеварительных кислот.Воздействие пищеварительных кислот вызывает усиление воспаления и раздражения, что может привести к эрозии слизистой оболочки желудка и, в конечном итоге, к язве. Помимо лечения или устранения основной причины воспаления, лекарства используются для нейтрализации кислоты в желудке и уменьшения количества вырабатываемой кислоты, чтобы помочь заживлению желудка.

Распространенной причиной гастрита является инфицирование Helicobacter pylori , бактерией, вызывающей язвы. Другие факторы риска включают чрезмерное употребление алкоголя, частую рвоту, лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), стресс, облучение для лечения рака, аутоиммунные заболевания и некоторые медицинские процедуры.Острый или внезапный гастрит — наиболее распространенный тип, встречающийся у 8 из 1000 человек, в то время как медленно развивающийся хронический гастрит встречается гораздо реже и встречается только у 1 из 10000 человек.

Гастрит не всегда бывает симптоматическим, и даже когда симптомы возникают, они не у всех людей одинаковы. Наиболее часто встречающиеся симптомы включают тошноту, рвоту, несварение желудка, отсутствие аппетита и боль или дискомфорт в верхней части живота. Окончательных тестов на гастрит не существует; врачи полагаются на историю болезни и физическое обследование пациента, чтобы поставить точный диагноз. Иногда для диагностики используется верхняя эндоскопия. Во время эндоскопии тонкая гибкая трубка с источником света и камерой на конце пропускается через рот в желудок, что позволяет наблюдать за слизистой оболочкой желудка.

Лучшее лечение — это профилактика

Когда известна конкретная основная причина гастрита, врачи в первую очередь сосредотачиваются на устранении причины. Например, если источником гастрита является бактерия H pylori , назначают антибиотики; если причиной является аспирин или другое лекарство, то прием этого лекарства прекращается.После устранения основной проблемы гастрит может быстро исчезнуть. Для облегчения симптомов гастрита можно использовать такие лекарства, как антациды. Они работают, нейтрализуя желудочную кислоту и уменьшая количество кислоты, производимой желудком.

H. pylori передается от человека к человеку фекально-оральным путем. Заражение может произойти, когда фекальные массы от испражнения попадают в организм человека, который не моет руки. Бактерии также могут передаваться с загрязненных рук на такие поверхности, как столешницы и дверные ручки, где они затем передаются кому-то другому.В обоих случаях H pylori попадает в организм вместе с пищей. Привычка регулярно мыть руки может иметь большое значение для предотвращения инфекции H pylori и, как следствие, гастрита.

Хотя НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен) уменьшают боль и воспаление, они также препятствуют выработке гормона, необходимого для выработки слизи, которая защищает слизистую оболочку желудка. Использование минимальной эффективной дозы НПВП в течение кратчайшего периода — еще один лучший способ снизить риск гастрита.

Не позволяйте гастриту перерасти в хронический

Хронический или нелеченый гастрит может привести к кровотечению в желудке, язвам, которые могут прободить и вызвать инфекцию в брюшной полости, а также к тошноте и рвоте, вызванным препятствиями. Кроме того, хроническая инфекция H pylori увеличивает риск развития рака желудка. Некоторые меры могут быть приняты для лечения слизистой оболочки желудка при возникновении гастрита. Небольшие приемы пищи в течение дня вместо трех больших приемов пищи могут минимизировать выработку желудочного сока.Уменьшение потребления алкоголя уменьшит раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка. Отказ от курения и снижение стресса также могут помочь уменьшить повреждение слизистой оболочки желудка, вызывающее гастрит. Употребление в пищу овощей семейства капустных может помочь с H pylori , потому что они содержат сульфорафан, вещество, обладающее антибактериальным действием. Если у вас есть вопросы о лечении или профилактике гастрита, вам может помочь местный фармацевт.

Эрозивный гастрит — Атлас желудочно-кишечного тракта

Secuencia Video Endoscópica 1 de 1.

Множественные острые эрозии антрального отдела.

Показаны некоторые эрозии с некрозом

Для получения дополнительных сведений об эндоскопии загрузите видеоклипы, нажав
на эндоскопические изображения, дождитесь завершения загрузки
, затем нажмите Alt и Enter; таким образом, вы можете просматривать
видео в полноэкранном режиме.

Все эндоскопические изображения, представленные в этом Атласе, содержат
видеоклипов.

Видеоэндоскопическая последовательность 1 из 7.

Множественные острые эрозии антрального отдела.

В целом, большинство эрозий и острых язв выглядят как четко очерченные геморрагические поражения диаметром 1-2 мм. Если поражение тяжелое, слизистая оболочка между поражениями сильно геморрагическая.Микроскопически эрозия демонстрирует некроз до уровня мышечной слизистой оболочки.

Видеоэндоскопическая последовательность 2 из 7.

Эту острую эрозию можно оценить с помощью увеличительного эндоскопа.

Отличительным признаком эрозивного гастрита являются поражения слизистой оболочки, которые не проникают в мышечный слой слизистой оболочки, как язва.
Эрозивный гастрит. Начальные дефекты слизистой оболочки над слизистой оболочкой lamina muscularis.

Видеоэндоскопическая последовательность 3 из 7.

Другой вид эрозии при увеличении эндоскопа.

Видеоэндоскопическая последовательность 4 из 7.

Эту острую эрозию наблюдают с помощью увеличительного эндоскопа.

Видеоэндоскопическая последовательность 5 из 7.

Изображение и видео отображают метиленовый синий цвет. При хромоэндоскопии этим методом видна одна эрозия.

Видеоэндоскопическая последовательность 6 из 7.

Множественные эрозии антрального отдела желудка.

Видеоэндоскопическая последовательность 7 из 7.

Еще одно изображение и видео эрозий желудка.

Наблюдаются множественные острые эрозии и отдельные язвы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и пироксикан, могут быть прямыми раздражителями и могут вызывать гастрит.

Видеоэндоскопическая последовательность 1 из 2.

Линейная эрозия антрального отдела. В этой эндоскопической последовательности сравнивается между эндоскопическим исследованием с использованием эндоскопа с увеличением и следующей последовательностью с использованием увеличительного эндоскопа.

Видеоэндоскопическая последовательность 2 из 2.

Линейная эрозия с помощью увеличительного эндоскопа.

Линейный эрозивный гастрит антрального отдела желудка.

Эрозивный антральный гастрит.

Мужчина 71 года, который несколько дней страдал от сильной боли в эпигастрии, он принимал аспирин.

Видеоэндоскопическая последовательность 1 из 3.

Эрозия желудка, наблюдаемая с помощью Система узкополосной визуализации (NBI) состоит из последовательной электронной эндоскопической системы и источника света, оснащенного новыми узкополосными фильтрами, обеспечивающими очень четкие изображения микрососудов на поверхности слизистой оболочки.

Видеоэндоскопическая последовательность 2 из 3.

Узкополосная визуализация

На этом изображении показан эрозионный покров с фибрином.

Видеоэндоскопическая последовательность 3 из 3.

Допилорическая эрозия.

Видеоэндоскопическая последовательность 1 из 4.

Эта 58-летняя женщина с билиарным циррозом обратилась с жалобами на боль в эпигастрии, тошноту и рвоту.

Видеоэндоскопическая последовательность 2 из 4.

Есть язвы двенадцатиперстной кишки, а также некоторые эрозии двенадцатиперстной кишки

Хотя первичный и вторичный дуоденогастральный рефлюкс (DGR) были приняты в медицинской литературе как отдельные клинические единицы, надежные и стандартизованные методы обнаружения давно не известны. Следовательно, роль DGR в патогенезе заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта создает проблему.

Видеоэндоскопическая последовательность 3 из 4.

Еще картинки и видеоролики.

Видеоэндоскопическая последовательность 4 из 4.

Еще изображения и видеоролики .

Что такое гастрит?

Гастрит — распространенное заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка.Существует множество потенциальных причин гастрита: инфекции, физическое повреждение слизистой оболочки желудка или реакция аутоиммунной системы. Стресс или травма также могут вызвать гастрит. Если не лечить, гастрит может длиться годами.

Рамона Каулитцки | Shutterstock

Гастрит поражает слизистую оболочку желудка

В слизистой оболочке желудка есть железы, вырабатывающие пепсин, фермент, а также желудочную кислоту. Функция пепсина — переваривать белок, а желудочная кислота расщепляет пищу.Выстилка желудка защищена от пищеварительной кислоты, которая иначе растворила бы слизистую оболочку желудка, толстым слоем слизи.

При воспалении слизистой оболочки желудка вырабатывается меньше защитной слизи и меньше ферментов, что снижает уровень защиты слизистой оболочки желудка.

Виды гастрита

Гастрит может быть острым или хроническим. Если начало тяжелое и внезапное, это называется острым гастритом. Если он длится долго, это называется хроническим гастритом.

Острый гастрит

Острый гастрит может быть вызван токсинами, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и чрезмерным употреблением алкоголя. Другие причины острого гастрита включают серьезное хирургическое вмешательство, травму, ожоги или тяжелую инфекцию. Острый гастрит может также возникнуть в результате бариатрических процедур (похудания), которые включают перевязку или реконструкцию пищеварительного тракта.

Хронический гастрит

Длительный или хронический гастрит может быть вызван инфекциями, вызываемыми такими бактериями, как Helicobacter pylori.Некоторые заболевания также могут предрасполагать пациентов к гастриту. Эти заболевания включают хронический рефлюкс желчи, злокачественную анемию и аутоиммунные расстройства.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит приводит к небольшим разрывам слизистой оболочки желудка (эрозиям) или язвам, которые представляют собой большие язвы на слизистой оболочке желудка. Кровотечение также может возникнуть при эрозивном гастрите.

Неэрозивный гастрит

Неэрозивный гастрит приводит к воспалению слизистой оболочки желудка, но наряду с воспалением не возникает язв или разрывов слизистой оболочки желудка.

Каковы симптомы гастрита?

Некоторые из наиболее распространенных симптомов гастрита включают:

  • Боль в животе, особенно в верхней части живота
  • Изменения в привычке кишечника или абдоминальное расстройство
  • Расстройство желудка
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Рвота.

Как диагностируется гастрит?

Чтобы диагностировать гастрит, можно получить подробную историю симптомов пациента, которая включает тяжесть симптомов, их частоту и любые возможные триггеры.Пациента также можно спросить о любых значимых факторах образа жизни, таких как потребление алкоголя, курение, диетические привычки и использование лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Может быть выполнена гастроскопия, которая является разновидностью эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Процедура включает в себя введение эндоскопа в желудок пациента для исследования внутренних стенок пищевода и желудка. Эта процедура часто используется для подтверждения диагноза. При подозрении на метаплазию (предраковые изменения) или рак желудка можно взять образец биопсии из пораженного участка.

Анализы крови могут проводиться для проверки на Helicobacter pylori (H. pylori), а также для проверки количества клеток крови и функции печени, почек, желчного пузыря и поджелудочной железы. H. pylori — это бактерия, которая обнаруживается на эпителиальной поверхности желудка. Это обычная желудочная инфекция, которая обычно не сопровождается симптомами.

Когда симптомы действительно возникают, они проявляются в виде регулярного несварения желудка, поскольку бактерии могут воспалять слизистую оболочку желудка. Если не лечить эрадикационной терапией, которая включает антибиотики и ингибиторы протонной помпы (ИПП), H.pylori обычно является пожизненным заболеванием, и у H. pylori также развилась устойчивость к определенным антибиотикам. Инфекция чаще встречается у пожилых людей. Это также частая причина хронического неэрозивного гастрита.

При гастрите можно проводить другие диагностические мероприятия. Они также могут включать серию рентгеновских лучей для создания изображений для проверки желудка, пищевода и тонкой кишки на наличие каких-либо аномалий. Процедура, также называемая проглатыванием бария, включает проглатывание контрастного вещества, содержащего барий, что позволяет выявить любые отклонения во время визуализации.

Можно ли вылечить гастрит?

Пациент может лечить гастрит самостоятельно. Цель лечения гастрита — уменьшить количество кислоты в желудке, чтобы желудок мог зажить и облегчить симптомы.

Для облегчения симптомов гастрита пациенты могут использовать:

  • Антациды для снятия боли и нейтрализации желудочного сока
  • Блокаторы гистамина 2 (h3) для уменьшения количества кислоты, вырабатываемой желудком
  • Ингибиторы протонной помпы для уменьшения количества кислоты, вырабатываемой желудком, даже более эффективно, чем блокаторы h3.

Изменения в питании и образе жизни, которые также могут помочь, приведены ниже:

  • Еда небольшими порциями
  • Избегайте острой, кислой или жареной пищи
  • Уменьшение или прекращение употребления алкоголя
  • Снижение уровня стресса или управление им

Если пациент регулярно принимает обезболивающие, переход на обезболивающие, не относящиеся к классу НПВП, которые могут быть причиной некоторых случаев гастрита, также может помочь облегчить симптомы. Важно обсудить изменения в лекарствах с врачом.

Осложнения гастрита

У человека может быть более высокий риск развития следующих состояний, если у него гастрит:

  • Язва желудка
  • Полипы в желудке
  • Раковые или незлокачественные опухоли желудка.

Дополнительная литература

Гастрит | Пациент

Какие симптомы гастрита?

Многие люди с гастритом не имеют никаких симптомов.Однако гастрит может вызвать расстройство желудка (диспепсию). См. Отдельную брошюру «Несварение желудка (диспепсия)».

Гастрит может начаться внезапно (острый) или может развиваться медленно и продолжаться в течение длительного периода времени (хронический).

Боль в верхней части живота (брюшная полость) чуть ниже грудины (грудины) — распространенный симптом. Обычно это приходит и уходит. Это может быть облегчено, если вы примете антацидные таблетки. Иногда пища усиливает боль. Боль также может разбудить вас ото сна.

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

  • Потеря аппетита.
  • Вздутие живота.
  • Рвота.
  • Чувство тошноты (тошнота).
  • Заболевание (рвота).
  • Вы можете чувствовать себя особенно «сытым» после еды.

Что еще это может быть?

Не думайте, что боль в животе всегда является признаком гастрита — боль может быть вызвана множеством других причин, например, неязвенной диспепсией, язвой двенадцатиперстной кишки, язвой желудка или синдромом раздраженного кишечника. См. Отдельную брошюру «Боль в животе».

Обратитесь к терапевту, если :

  • У вас сильная боль в животе (животе) или плохое самочувствие.
  • У вас боль или другие симптомы несварения желудка, длящиеся более недели.
  • Гастрит начинается после приема любого лекарства (рецептурного или внебиржевого).
  • Вы рвете кровью или рвота по цвету напоминает кофе.
  • У вас есть кровь в стуле (фекалиях). (Из-за желудочного кровотечения стул может выглядеть черным.)
  • Вы недавно сбросили вес, не пытаясь умышленно соблюдать диету.

Какие методы лечения гастрита?

Если у вас расстройство желудка и боли в животе, вы можете попробовать вылечить это самостоятельно, изменив свой рацион и образ жизни следующим образом:

Если вы считаете, что причиной гастрита является неоднократный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) попробуйте переключиться на другое обезболивающее, не относящееся к классу НПВП, например парацетамол.Вы можете поговорить об этом со своим терапевтом.

Кислотоподавляющее средство

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Лекарства от несварения желудка».

Если ваш гастрит вызван Helicobacter pylori (H. pylori)

Анализы могут показать, что у вас инфекция H. pylori . Дополнительную информацию о лечении инфекции H. pylori см. В отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.

Если ваш гастрит вызван противовоспалительным лекарством

Если возможно, вам следует прекратить прием противовоспалительного лекарства.Это позволяет излечить гастрит. Вам также обычно прописывают кислотоподавляющее лекарство на несколько недель. Это предотвращает выработку кислоты в желудке и позволяет зажить гастриту. Однако во многих случаях противовоспалительные препараты необходимы для облегчения симптомов воспаления суставов (артрита) или других болезненных состояний, или аспирин необходим для защиты от тромбов. В таких ситуациях один из вариантов — принимать лекарство, подавляющее кислотность, каждый день неограниченно долго. Это снижает количество кислоты, производимой желудком, и значительно снижает вероятность повторного формирования гастрита.

Что вызывает гастрит?

Ваш желудок обычно вырабатывает кислоту, которая помогает переваривать пищу и убивает микробы (бактерии). Эта кислота является разъедающей, поэтому некоторые клетки внутренней оболочки желудка создают естественный слизистый барьер. Это защищает слизистую оболочку желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Обычно существует баланс между количеством кислоты, которую вы производите, и защитным барьером слизистой оболочки. Гастрит может развиться, если есть изменение в этом балансе, позволяя кислоте повреждать слизистую оболочку желудка.

Инфекция

H. pylori гастрит

Инфекция H. pylori является причиной примерно в 8 из 10 случаев язвы желудка. После заражения, если не лечить, инфекция обычно сохраняется на всю оставшуюся жизнь. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре Helicobacter Pylori.

Противовоспалительные препараты, включая аспирин

Противовоспалительные препараты иногда называют НПВП. Многие люди принимают противовоспалительные препараты при воспалении суставов (артрите), мышечных болях и т. Д.Эти лекарства иногда влияют на слизистый барьер желудка и позволяют кислоте вызвать язву. Примерно 2 из 10 язв желудка вызваны противовоспалительными препаратами.

Другие причины

Стрессовое событие — например, тяжелая травма, критическое заболевание или серьезная операция. Неизвестно, почему именно стресс и серьезное заболевание могут привести к гастриту. Однако это может быть связано с уменьшением притока крови к желудку.

Реже гастрит может быть вызван аутоиммунной реакцией — когда иммунная система по ошибке атакует собственные клетки и ткани организма (в данном случае слизистую оболочку желудка).Это может произойти, если у вас уже есть другое аутоиммунное заболевание, такое как заболевание щитовидной железы Хашимото или диабет 1 типа.

Другие причины гастрита включают злоупотребление кокаином или чрезмерное употребление алкоголя. Иногда виновниками являются вирусы, паразиты, грибки и бактерии, отличные от H. pylori .

Какие тесты можно проводить?

Ваш терапевт обычно может поставить диагноз гастрита, изучив анамнез ваших симптомов и осмотрев ваш живот (живот). Легкий гастрит обычно не требует никаких анализов.

Если гастрит не проходит быстро или вызывает сильную боль, ваш терапевт назначит анализы. Ваш терапевт может назначить анализы крови, в том числе тест на анемию, поскольку гастрит иногда вызывает кровотечение из слизистой оболочки желудка.

Гастроскопия (эндоскопия) — это тест, который может подтвердить гастрит. В этом тесте врач заглядывает внутрь вашего желудка, проводя через пищевод (пищевод) тонкий гибкий телескоп. Они могут увидеть любое воспаление или другие аномалии, например, язву желудка.

Небольшие образцы (биопсии) обычно берутся из слизистой оболочки желудка во время эндоскопии. Их отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Это также проверяет наличие рака (что в большинстве случаев исключается).

Также можно провести тест на обнаружение микроба H. pylori (бактерии). H. pylori можно обнаружить в образце стула (фекалий), или в «дыхательном тесте», или в анализе крови, или в образце биопсии, взятой во время эндоскопии. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.

Проглатывание бария и рентген — еще один способ увидеть изменения (например, язвы) в слизистой оболочке желудка. Это не так точно, как эндоскопия.

Каковы возможные осложнения гастрита?

Гастрит обычно проходит без каких-либо осложнений. Иногда гастрит может перерасти в язву желудка.

Также может возникнуть кровотечение из слизистой оболочки желудка. Это может вызвать рвоту с кровью (гематемезис), и у вас может развиться анемия.

Гастрит: обзор и многое другое

Гастрит — часто вызывающее беспокойство и неприятное состояние, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки желудка.Симптомы могут включать боль в верхней части живота, а иногда тошноту, рвоту и / или чувство сытости вскоре после еды. Хотя существует множество потенциальных причин гастрита, инфекция бактериями под названием Helicobacter pylori является одной из наиболее распространенных. Дополнительные частые причины гастрита — чрезмерное употребление нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) или алкоголя.

Веривелл / Гэри Ферстер

Типы гастритов

Симптомы гастрита могут появиться внезапно и продолжаться непродолжительное время.Это называется острый гастрит . У других хронический гастрит , что означает, что симптомы сохраняются в течение месяцев или даже лет.

Гастрит также можно разделить на эрозивный или неэрозивный в зависимости от того, насколько серьезно повреждена слизистая оболочка желудка.

  • Эрозивный гастрит более серьезен, чем неэрозивный гастрит, так как он изнашивает слизистую оболочку желудка, что приводит к образованию язв, называемых эрозиями. Если не лечить, эти язвы могут проникнуть глубже в слизистую желудка и образовать болезненные язвы.
  • При неэрозивном гастрите слизистая оболочка желудка изменена в результате основного воспаления; однако подкладка не стирается, поэтому не развиваются эрозии или язвы.

Симптомы гастрита

Наиболее частым признаком гастрита является расстройство или боль в верхней части живота, часто описываемые как неприятное ощущение жжения или грызения.

Помимо боли, к другим потенциальным симптомам гастрита относятся:

  • Отрыжка
  • Вздутие живота
  • Потеря аппетита
  • Тошнота или рвота
  • Чувство полноты после небольшого приема пищи

Кровь в рвоте, темный или смолистый стул может быть признаком кровотечения в желудке, поскольку гастрит может способствовать образованию язв (язв внутри слизистой оболочки желудка).Взаимодействие с другими людьми

Дополнительные признаки и симптомы желудочного кровотечения (все из которых связаны с железодефицитной анемией) включают:

  • Усталость
  • Проблемы с дыханием
  • Головокружение
  • Слабость
  • Бледная кожа
  • Учащенное сердцебиение

Если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы кровотечения в желудке, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Сильная или усиливающаяся боль в животе — еще один признак того, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Хронический гастрит с гораздо большей вероятностью приведет к таким осложнениям, как образование язвы и железодефицитная анемия от кровотечения. В редких случаях у некоторых людей с хроническим гастритом развивается рак желудка.

Причины

Есть несколько возможных причин гастрита. Одной из наиболее частых причин является заражение бактерией Helicobacter pylori (H. pylori), которое может возникнуть в результате неправильного мытья рук и по другим причинам.

Другие возможные причины включают:

  • Употребление слишком большого количества алкоголя
  • Курение
  • Продолжительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
  • Инфекция другими бактериями, вирусом или грибком

Кроме того, гастрит может развиться после серьезного хирургического вмешательства, травм, ожогов, облучения или тяжелого заболевания. Некоторые заболевания, такие как злокачественная анемия (аутоиммунное заболевание) и хронический желчный рефлюкс, также могут вызывать гастрит.

Иногда точная причина гастрита у человека остается неизвестной.

Диагностика

Хотя ваш лечащий врач может провести некоторые анализы и диагностировать гастрит, он также может направить вас к гастроэнтерологу — врачу, который специализируется на заболеваниях пищевода, желудка и кишечника — для дальнейшего обследования. Это особенно вероятно, если ваш диагноз не определен, или если ваш гастрит тяжелый или стойкий.

При подозрении на гастрит после тщательного сбора анамнеза и физического обследования, скорее всего, последуют анализы крови и, возможно, серия рентгеновских лучей, называемая серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После этого может потребоваться дополнительное обследование, такое как верхняя эндоскопия.

При стойких симптомах гастрита эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта заменила серию исследований верхних отделов ЖКТ в качестве основного диагностического теста.

Анализы крови

Чтобы определить наличие железодефицитной анемии из-за возможного желудочного кровотечения, ваш врач назначит следующие анализы крови:

Ваш врач также может проверить уровень витамина B12, чтобы диагностировать злокачественную анемию.В этом состоянии иммунная система ошибочно атакует связывающий витамин B-12 белок (внутренний фактор), вырабатываемый клетками желудка. Иногда иммунная система человека атакует сами клетки желудка.

В результате этой атаки всасывание витамина B-12 нарушается, что приводит к снижению его уровня в крови. Другой анализ крови, используемый для диагностики злокачественной анемии, — это аутоантитела к внутреннему фактору (IF).

Наконец, для выявления инфекции H.pylori можно использовать анализ крови на антитела, хотя другие тесты (см. Ниже) более чувствительны и специфичны.

Верхняя серия GI

Для этого сначала нужно выпить барий, мелово-белое вещество, смешанное с водой. Барий покрывает пищевод, желудок и первую часть тонкого кишечника, поэтому врач может визуализировать пищеварительный тракт при выполнении следующей серии рентгеновских снимков.

В ряде заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта можно увидеть различные аномалии, связанные с гастритом, включая язвы и воспаление.

Верхняя эндоскопия

Если диагноз гастрита остается неясным и / или если ваши симптомы тяжелые или стойкие, может быть проведена эндоскопия верхних отделов.

Во время верхней эндоскопии гастроэнтеролог вводит эндоскоп, тонкую трубку с крошечной камерой, через ваш рот (или иногда через нос) в ваш желудок. С помощью камеры они проверят наличие воспаления и могут взять крошечный образец ткани для исследования. Это называется биопсией желудка.

Другие тесты

Помимо этого, для подтверждения или подтверждения диагноза гастрита могут быть выполнены другие тесты:

  • Дыхательный тест может быть рекомендован для тестирования на H. pylori . С помощью этого теста вы пьете специальную жидкость, а затем исследуете выдыхаемый воздух, чтобы определить, присутствуют ли в желудке продукты распада бактерий.
  • Тест на антиген стула также может быть рекомендован для тестирования на Helicobacter pylori. С помощью этого теста ученый будет искать антиген, который обычно находится на поверхности бактерий.
  • Анализ кала на скрытую кровь ищет кровь в образце стула; положительный результат теста (то есть наличие крови) предполагает, что в пищеварительном тракте есть какое-то кровотечение.

Дифференциальная диагностика

Многие другие состояния здоровья могут вызывать симптомы, аналогичные симптомам гастрита, в том числе:

Кроме того, за острый гастрит можно принять не желудочно-кишечные состояния, такие как:

Острый коронарный синдром, такой как нестабильная стенокардия или острый инфаркт миокарда (сердечный приступ), является имитатором гастрита, требующим срочной диагностики и лечения. Электрокардиограмма (ЭКГ) и сердечные ферменты (анализ крови) необходимы, чтобы отличить воспринимаемую боль в желудке от боли, связанной с сердцем.Взаимодействие с другими людьми

Вот почему для подтверждения вашего диагноза часто требуется комплексная оценка с использованием всех вышеперечисленных тестов.

Лечение

Лечение гастрита в первую очередь заключается в устранении основной причины.

Например, если причиной гастрита являются алкоголь или НПВП, их необходимо прекратить.

Если причиной является инфекция Helicobacter pylori , ваш врач назначит вам двухнедельный режим лечения, который обычно состоит из двух антибиотиков и ингибитора протонной помпы (ИПП) .

Кислота желудка раздражает воспаленные ткани желудка. ИПП, такие как прилосек (омепразол) и нексиум (эзомепразол), снижают кислотность желудка, тем самым ослабляя симптомы гастрита и способствуя заживлению тканей.

Как только исчезнет причина основного гастрита, ваша боль и другие симптомы должны исчезнуть. Конечно, не забудьте обратиться к врачу, прежде чем прекращать прием любых лекарств или начинать лечение гастрита самостоятельно.

После выявления и устранения основной причины (если она известна) могут быть рекомендованы препараты, снижающие кислотность.

Помимо ингибитора протонной помпы, может быть рекомендован блокатор гистамина , такой как Пепцид (фамотидин) или Зантак (ранитидин). Иногда для быстрого облегчения в ваш план лечения включается антацид .

Обновление от 1 апреля 2020 года: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило об отзыве всех лекарств, содержащих ингредиент ранитидин, известный под торговой маркой Zantac. FDA также посоветовало не принимать безрецептурные формы ранитидина, а пациентам, принимающим ранитидин по рецепту, поговорить со своим врачом о других вариантах лечения, прежде чем прекращать прием лекарств.Для получения дополнительной информации посетите сайт FDA.

Имейте в виду, что эти препараты, снижающие кислотность, обычно рекомендуются только на короткий период времени. Это особенно верно в отношении ингибиторов протонной помпы, поскольку их длительное использование связано с неблагоприятными последствиями для здоровья.

Профилактика

Помимо предотвращения или сведения к минимуму потенциальных причин гастрита (например, курения, регулярного приема НПВП и чрезмерного употребления алкоголя), исследователи изучали возможность предотвращения H.pylori возможна, учитывая, насколько часто эта бактерия является причиной гастрита. Согласно исследованию, опубликованному в 2014 году, улучшение гигиены снизило уровень инфицирования детей.

Поскольку заражение Helicobacter pylori часто передается в раннем детстве и часто передается от человека к человеку фекально-оральным или орально-оральным путем, обучение родителей и их детей соблюдению правил гигиены может помочь предотвратить гастрит в будущем.

Помимо регулярного мытья рук (и вашего ребенка) с мылом, есть и другие гигиенические привычки:

  • Обеспечение того, чтобы вода поступала из безопасного, чистого источника
  • Употребление в пищу правильно вымытой и приготовленной пищи
  • Отсутствие совместного использования посуды, зубных щеток, стаканов или чашек
  • Для матерей младенцев: не прикладывать рот к соске ребенка или бутылка или дегустация еды

Слово Verywell

Гастрит — это неприятное заболевание, хотя и недолговечное, и во многих случаях его легко лечить.Если у вас диагностирован гастрит, обязательно проконсультируйтесь с врачом в соответствии с инструкциями. Иногда необходимы повторные анализы для обеспечения эффективного лечения. И если считается, что вашему заболеванию способствовала изменяемая привычка (например, употребление алкоголя), помните, что лучше продолжать любые изменения, которые улучшают ваш гастрит, чтобы вы могли держать это состояние под контролем.

Гастрит: симптомы, причины, методы лечения и многое другое

21 октября 2019 г.

Статьи

Почти всех нас время от времени рвало после еды.Иногда мы ели неправильно приготовленную пищу. Рвота также может быть первым нежелательным признаком гриппа. Другое дело — выбросить материал, похожий на кофейную гущу, или найти в унитазе дегтеобразный черный стул. Эти симптомы указывают на то, что в вашей пищеварительной системе что-то не так. Хотя многие различные пищеварительные заболевания имеют общие симптомы, черный, смолистый кал или рвота, похожая на кофейную гущу, являются хорошим признаком того, что у вас гастрит.

Что вызывает гастрит?


Гастрит — это эрозия слизистой оболочки желудка.Это вызвано раздражением и воспалением слизистой оболочки желудка, когда организм вырабатывает больше желудочной кислоты, чем следовало бы. Гастрит может развиваться постепенно с течением времени, известный как хронический гастрит, или он может развиваться внезапно, что называется острым гастритом.

Острый гастрит, вызванный, например, инфекцией бактерий Helicobacter pylori, почти всегда перерастает в хронический гастрит, если вы не начнете лечение антибиотиками. Многие факторы могут привести к гастриту, включая другие желудочные или другие заболевания, чужеродные бактерии или лекарства, такие как ибупрофен.Чрезмерно кислая среда в желудке, связанная с гастритом, может возникать по разным причинам, но эффекты обычно одинаковы.

Инфекция, вызываемая бактериями Helicobacter Pylori, является одной из наиболее частых причин гастрита. Гастрит, вызванный этой бактерией, поражает почти две трети людей на нашей планете, хотя у многих не развиваются симптомы инфекции. Эта чрезвычайно распространенная инфекция вызывает воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка и верхней части тонкой кишки.Присутствие бактерий H. pylori заставляет ваше тело выделять в желудок больше кислоты, чем обычно. Это увеличение количества кислоты может в конечном итоге разрушить слизистую оболочку желудка, что приведет к язве.

Не совсем понятно, как распространяются инфекции H. pylori, но данные свидетельствуют о том, что загрязненная пища и вода могут играть определенную роль, а также контакт человека с человеком. Чтобы защитить себя от потенциальных инфекций, часто мойте руки водой с мылом, особенно перед едой.Вы можете еще больше снизить вероятность заражения, если будете есть только тщательно приготовленную пищу.

Инфекции — не единственная причина, по которой может пострадать слизистая оболочка желудка. Иногда ваше собственное тело может нести ответственность за атаку клеток желудка. Эта форма гастрита, известная как аутоиммунный гастрит, возникает, когда ваша иммунная система начинает атаковать ткани вашего пищеварительного тракта. В конце концов, это может стереть слизистую оболочку желудка, вызывая повреждение подлежащих тканей.

Вы подвержены более высокому риску аутоиммунного гастрита, если у вас уже были диагностированы другие заболевания, такие как диабет 1 типа, болезнь Хашимото или даже ВИЧ / СПИД. Однако возможно, что аутоиммунный гастрит может быть связан с дефицитом витамина B-12, даже если у вас нет диабета или других аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунный гастрит — не самая распространенная форма, но его трудно лечить, поскольку диета, образ жизни или легко поддающаяся лечению бактериальная инфекция не являются первопричинами.

Факторы образа жизни, такие как чрезмерное потребление алкоголя, курение, стресс или употребление запрещенных наркотиков, могут способствовать развитию гастрита. Эти факторы способствуют постоянному раздражению слизистой оболочки желудка, заставляя желудок вырабатывать больше кислоты, чем обычно, даже при отсутствии пищи.Внесение изменений в свой образ жизни может иметь большое значение для уменьшения симптомов и будет эффективной частью выздоровления от гастрита, даже если ваш врач назначит другие формы лечения.

Исключение хронического стресса из своей жизни, где это возможно, очень важно. Когда вы находитесь в состоянии стресса, у вас, вероятно, будет повышенный уровень гормонов, таких как кортизол, в вашем кровотоке. Эти гормоны могут вызывать выделение желудочного сока даже в отсутствие пищи для переваривания.Соблюдение здоровой диеты и прием пищи через определенные промежутки времени могут помочь уменьшить вред, наносимый дополнительной кислотой, но в конечном итоге важно решить основную проблему.

Эрозии желудка, возникающие в результате повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, иногда называют клубящимися язвами. По мере увеличения уровня стресса способность вашего организма восстанавливать поврежденные ткани снижается. Эта пониженная способность к заживлению в сочетании с повышенным уровнем гормонов стресса и желудочного сока может сочетаться с уменьшением кровотока в желудке, создавая очень токсичную комбинацию, способствующую образованию язв.

Люди могут относить работу или проблемы в отношениях к стрессу, но это еще не все. Внутричерепная травма, зависимость от аппарата искусственной вентиляции легких и прошлые эмоциональные травмы — все это формы стресса для организма, которые могут сделать возможной эрозию слизистой оболочки желудка. Если одной из основных причин является стресс, лечение гастрита может включать в себя нечто большее, чем просто прием антацидов для успокоения желудка или облегчения пищеварения. Может потребоваться лечение или консультация для решения эмоциональных проблем или изменения стресса на работе или в образе жизни.

Обратный поток желчи в желудок также может способствовать развитию гастрита. Когда вы здоровы, желчь и сок поджелудочной железы проходят через общий желчный проток в кишечник. Если что-то препятствует этому потоку, желчь может попасть в желудок, а не в кишечник. Это состояние известно как рефлюкс-гастрит желчи. Связанное с этим заболевание в пищеварительном тракте известно как ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. ГЭРБ возникает, когда желчь, выделяемая печенью, возвращается обратно через желудок в пищевод.Иногда бывает трудно отличить ГЭРБ от желчного рефлюкс-гастрита, но зеленовато-желтая желчь в рвоте является хорошим признаком того, что желчь попадает в желудок и вызывает раздражение.

Каковы симптомы гастрита?


Несколько типов желудочно-кишечных расстройств имеют общие симптомы, в том числе гастрит. Ниже приведен список наиболее распространенных симптомов, которые могут указывать на гастрит:

  • расстройство желудка
  • рвота
  • тошнота
  • вздутие живота
  • потеря аппетита
  • боль в животе

Другие симптомы более специфичны для гастрита.К ним относится чувство жжения или грызущего желудка, особенно ночью или между приемами пищи. Более конкретным признаком гастрита является рвота кровью или веществом, напоминающим кофейную гущу. Если вы видите что-то из этого в своей рвоте, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Наконец, может наблюдаться черный дегтеобразный стул, который помогает отличить гастрит от других заболеваний. Например, из-за проблем с желчным пузырем стул может стать белым и белым. Однако эти различия лучше всего проводит ваш врач.Если вы испытываете какие-либо специфические симптомы гастрита, не пытайтесь диагностировать или лечить болезнь самостоятельно. Как можно скорее поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.

Каковы осложнения хронического и острого гастрита?


Язвы желудка, кровотечение желудка и язвы в верхней части тонкой кишки — все это распространенные осложнения гастрита. Также возможно, хотя и редко, что хронический гастрит может привести к раку желудка.Это особенно важно, если имеется обширное повреждение слизистой оболочки желудка и нижележащих слоев тканей.

Как диагностируется гастрит?


Гастрит бывает сложно сразу диагностировать. Многие люди, страдающие острым гастритом, даже не обращаются за медицинской помощью, вместо этого предпочитая лечить свое состояние антацидами или другими лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Поскольку гастрит имеет общие симптомы с другими проблемами желудочно-кишечного тракта, может быть сложно сразу определить источник вашего дискомфорта.Еще до того, как диагноз будет поставлен окончательно, ваш лечащий врач может предложить начать консервативное лечение, чтобы облегчить ваши симптомы.

Ваш врач задаст серию вопросов о вашем образе жизни, других известных заболеваниях и семейном анамнезе, чтобы получить как можно более четкое представление о вашем текущем состоянии. Затем он или она предложит более конкретные тесты, чтобы определить, что может быть причиной гастрита. Обычно при подозрении на гастрит проводится обследование на H. pylori.Бактерии H. pylori можно найти в образце стула, анализе крови или даже дыхательном тесте.

Рентген также может быть назначен, если ваш врач подозревает, что у вас гастрит. После приема раствора, содержащего барий, будут сделаны снимки тонкого кишечника, желудка и пищевода. Эти изображения могут помочь вашему врачу увидеть расположение и характер некоторых форм повреждения желудочно-кишечного тракта.

Даже после рентгена и других анализов ваш врач, скорее всего, захочет заглянуть внутрь вашего желудка, чтобы увидеть, что происходит.Если у вас гастрит, верхняя эндоскопия — лучший способ поставить точный диагноз. Во время верхней эндоскопии тонкая гибкая трубка, называемая эндоскопом, вставляется в рот и спускается по пищеводу к желудку. Эта трубка содержит свет, крошечную камеру и иногда инструменты для извлечения образца ткани из вашего желудка. Посмотрев на изображения вашего желудка через эндоскоп, ваш врач может проверить наличие признаков воспаления и, возможно, получить образцы ткани слизистой оболочки желудка для проведения биопсии.Это может помочь подтвердить наличие и тяжесть бактериальной инфекции H. pylori.

Как лечится гастрит?


Независимо от причины гастрит сводится к одной и той же проблеме — слишком много кислоты в желудке. Лечение гастрита будет сосредоточено на устранении или устранении источника стресса или раздражения, который вызывает повышенный уровень пищеварительного сока в желудке. Независимо от того, как вы лечите гастрит, лечение антацидов, скорее всего, будет частью общей картины.

Если подтверждена инфекция H. pylori, возможно, вам придется принять антибиотики, чтобы попытаться уничтожить бактерии. Два распространенных препарата, используемых для уничтожения H.pylori, — это амоксициллин и кларитромицин. Ваш врач, скорее всего, назначит вам 7- или 14-дневный курс антибиотиков в зависимости от тяжести вашей инфекции.

Еще одним ключевым компонентом лечения гастрита являются препараты, называемые ингибиторами протонной помпы (ИПП). Эти лекарства действуют путем связывания с клетками, которые выделяют желудочный сок в желудок.Ингибиторы протонной помпы снижают количество желудочного сока в желудке и полезны для борьбы с гастритом, вызванным H. pylori, или в случаях, когда причина гастрита не сразу очевидна. Ваш лечащий врач внимательно оценит причину вашего гастрита, поскольку ИПП не эффективны при всех формах гастрита. Кроме того, длительное использование ИПП может иметь нежелательные побочные эффекты.

Прежде чем соглашаться принимать какие-либо лекарства для лечения гастрита, поговорите со своим врачом о других доступных вариантах.Важно, чтобы ваш план лечения был адаптирован к конкретному гастриту, которым вы страдаете. Например, ингибиторы протонной помпы не идеальны для лечения хронического гастрита. При приеме в более высоких дозах длительное применение ИПП следует проводить только под наблюдением врача.

Прием лекарств, ухудшающих состояние слизистой оболочки желудка, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, может вызвать проблемы, а также решить их. Не рекомендуется длительное использование НПВП, так как версии, отпускаемые без рецепта, могут нанести вред при длительном использовании.Обязательно поговорите со своим врачом о своей программе обезболивания, так как могут быть другие варианты, которые могут быть легче для вашего желудка.

Практически во всех случаях изменение диеты и образа жизни будет частью лечения гастрита. Снижение или отказ от употребления алкоголя почти наверняка станет частью ответа, если ваш хронический гастрит был вызван чрезмерным употреблением алкоголя. Точно так же, если стресс был основным источником вашего гастрита, изменение жизненной ситуации, работы или лечение психических заболеваний для преодоления прошлой травмы будет приоритетом.

Когда мне следует поговорить со своим врачом о гастрите?


Каждый раз, когда вы обнаруживаете в своей рвоте материал, похожий на кровь или кофейную гущу, вам следует поговорить со своим врачом. Это также верно, если вы постоянно обнаруживаете кровь в кале или если у вас черный дегтеобразный стул. Постоянная тошнота, необъяснимая потеря аппетита или продолжающаяся боль в животе — все это веские причины для разговора со своим врачом или медицинским работником, поскольку многие состояния имеют одни и те же симптомы.
Один день расстройства желудка не может быть поводом для обращения в больницу, но если вы страдаете от постоянной или хронической боли в животе, расстройства желудка или рвоты, не ждите.В GI Associates и Центре эндоскопии наша опытная команда может помочь вам найти причину вашего дискомфорта и вернуть вас на путь здоровья.

Если вы страдаете симптомами гастрита, запишитесь на прием сегодня. Мы можем диагностировать источник вашей боли и дискомфорта, а также составить план лечения, который поможет вам как можно быстрее излечиться от гастрита.

Причины и методы лечения — Центр Advanced GI

Пациенты, страдающие гастритом, могут испытывать ряд симптомов, от легкой тошноты или ощущения полноты в верхней части живота после еды до более серьезных симптомов, таких как сильная боль, жжение и рвота.Корень этих симптомов — воспаление слизистой оболочки желудка.

У людей, страдающих хроническим гастритом, симптомы появляются постепенно в течение длительного периода времени и не проходят быстро сами по себе. С другой стороны, острый гастрит возникает внезапно, обычно после еды. Гастрит, если его не лечить, может привести к язве желудка и кровотечению. Хотя хронический гастрит встречается редко, он может даже увеличить риск рака желудка.

Что вызывает гастрит?

Одной из наиболее частых причин гастрита является вирус H.pylori инфекция. Это тот же тип бактерий, который вызывает большинство язв желудка. Он уникально подходит, чтобы противостоять разрушительному действию желудочного сока и проникать через слизистую оболочку, заражая ткани желудка, вызывая воспаление.

Гастрит также может быть вызван приемом некоторых болеутоляющих или чрезмерным употреблением алкоголя. Хронический стресс является еще одним потенциальным триггером для ухудшения существующих симптомов гастрита, поскольку он вызывает реакцию борьбы или бегства, которая включает спазмы в пищеводе и повышение кислотности желудка, что может усугубить существующие симптомы.

Другие потенциальные причины гастрита включают:

  • С возрастом слизистая оболочка желудка становится тоньше, что увеличивает риск гастрита. Это снижает способность желудка бороться с другими причинами, такими как бактериальная инфекция или чрезмерное употребление алкоголя.
  • Аутоиммунное заболевание. У некоторых людей иммунная система организма атакует клетки слизистой оболочки желудка, вызывая аутоиммунный гастрит. Это чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет 1 типа или болезнь Хашимото.Это также может быть связано с дефицитом витамина B-12.

Что делать.

Если ваши симптомы гастрита нечасты, легки и продолжаются всего день или два, прежде чем исчезнут сами по себе, вам, вероятно, не нужна медицинская помощь. Придерживайтесь мягкой, здоровой диеты и избегайте жирной или острой пищи в течение нескольких дней, пока симптомы не пройдут.

С другой стороны, вам следует как можно скорее записаться на прием к врачу, если ваши симптомы сопровождаются признаками внутреннего кровотечения, такими как рвота кровью, кровь в стуле или стул черного цвета.Вам также следует обратиться к врачу, если вы страдаете гастритом в течение недели или дольше.

Центр углубленной гастроэнтерологии

В Центре современной гастроэнтерологии мы посвятили свою практику предоставлению эффективных диагностических и лечебных решений для наших пациентов с проблемами верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта и печени. Эти вопросы включают такие условия, как:

  • Вирусный гепатит
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • Болезнь Крона
  • Стойкая диарея
  • Ректальное кровотечение
  • Кислотный рефлюкс / ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
  • Гастрит / боль в животе
  • Геморрой
  • Запор
  • Сильная тошнота
  • Язвенный колит

Удобное расположение и заботливый персонал

В дополнение к лечению, которое мы предоставляем, мы также стремимся к вашему физическому и эмоциональному комфорту.Для вашего удобства у нас есть шесть офисов по всей Центральной Флориде, и наши высокоспециализированные врачи и клинический персонал находят время, чтобы выслушать вас и убедиться, что вы понимаете свой диагноз и любое лечение, которое мы можем назначить.

Предлагаемые процедуры

Предлагаемые нами процедуры включают:

  • Диагностическая колоноскопия
  • Скрининг на рак толстой кишки
  • Верхняя эндоскопия
  • Капсульная эндоскопия
  • Бандажирование внутреннего геморроя

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *