» Что такое гастроскопия: что это такое, отзывы пациентов, как и сколько делают процедуру

Содержание

что это такое, отзывы пациентов, как и сколько делают процедуру

Гастроэнтерология — это раздел медицины, который детально изучает весь желудочно-кишечный тракт человеческого организма, его физиологию и анатомию, а также клинику заболеваний, способы их профилактики и лечения. Гастрология представляет узкоспециализированный подраздел, который особое внимание уделяет желудку.

С каждым годом случаев заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки становится все больше. Практически нет ни одного человека, которого бы полностью обошли стороной проблемы с пищеварительным трактом. Многие заболевания ЖКТ значительно помолодели, возросло количество людей с хроническими болезнями пищеварительной системы.

Консультация у гастроэнтеролога, как правило, должна включать такие этапы:

  • детальный опрос пациента;
  • физикальная диагностика;
  • предварительная постановка диагноза;
  • рекомендации по лечебному питанию.

При необходимости больному нужно будет пройти полную диагностику на современных аппаратах и получить консультацию смежных специалистов. На этом этапе у пациента может возникнуть легкое замешательство, поскольку далеко не все знают, что такое гастроскопия, капсульная эндоскопия, колоноскопия или что-то другое подобного плана. Также их может волновать то, сколько по времени длится гастроскопия или другая эндоскопическая процедура.

Показания

Гастроскопия — это осмотр верхних органов желудочно-кишечного тракта с помощью гастроскопа, вводимого через ротовую полость обследуемого. Показывает гастроскопия состояние двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода. Это необходимо при подозрении на такие патологические процессы:

  • поражение слизистой двенадцатиперстной кишки;
  • воспаление слизистой оболочки желудка;
  • заболевания пищевода, сопровождающиеся воспалением его слизистой;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • подозрение на наличие кровотечения в любом из верхних органов пищеварительного тракта;
  • подозрение на онкопатологию.

Процедура гастроскопии может быть показана, если пациент обратился к гастроэнтерологу с такими жалобами:

  • болевые ощущения в эпигастральной области, возникающие после приема пищи или натощак;
  • ощущение жжения в пищеводе практически после каждого приема пищи;
  • обильная рвота с примесями крови;
  • частые отхождения газов из пищевода или желудка через рот на фоне сокращения диафрагмы;
  • отрыжка с кислым послевкусием;
  • тошнота и рвота пищей, которая употреблялась днем ранее;
  • чувство распирания и тяжесть в желудке после каждого приема пищи.

Гастроскопия
В случае экстренной гастроскопии (сильное кровотечение), данная процедура делается даже при наличии острого инфаркта миокарда

Поскольку желудок и пищевод представляют собой полые органы, покрытые слизистой оболочкой, то на ней могут возникать всевозможные изъязвления, полипы и злокачественные образования. Чтобы обнаружить такие изменения необходимо смотреть непосредственно на слизистую, поэтому без эндоскопа с видеокамерой не обойтись.

В последнее время онкологические заболевания желудка все чаще встречаются у молодых людей до 30 лет, поэтому врачи рекомендуют делать гастроскопию не только тогда, когда возникает боль или дискомфорт в верхней части живота, но и в профилактических целях хотя бы раз в 5 лет.

Противопоказания

Если обследование носит плановый характер, то можно выделить такие противопоказания для гастроскопии: серьезные нарушения в работе органов дыхания, неотложное состояние, вызванное стойким повышением артериального давления, нарушения сердечного ритма, серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Перечень продолжают острое нарушение движения крови по сосудам головного мозга, расширение участка аорты, обусловленное патологическим изменением соединительно-тканных структур, поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения. Восстановительный период после перенесенного ранее тяжелой формы инфаркта миокарда или инсульта и тяжелые формы психических заболеваний — дополнения противопоказаний.

Если у пациента имеются какие-либо противопоказания, но без гастроскопии никак не обойтись, то консилиум врачей взвешивает все возможные риски и вероятную пользу, а затем принимает решение о целесообразности проведения такой диагностической процедуры для данного больного.

Как проходит процедура

Чтобы в процессе диагностики врач смог правильно провести оценку слизистой органов желудочно-кишечного тракта, перед гастроскопией пациент прежде всего обязан пройти хорошую подготовку. Исследование выполняется, как правило, в первой половине дня, натощак. За 6–8 часов до намеченного исследования не рекомендуется принимать пищу. Более подробно о нюансах подготовки можно прочитать в этой статье.

Делают гастроскопию в специально оборудованном кабинете. Техника выполнения процедуры:

  1. На корень языка больного распыляют анестезирующее средство или предлагают прополоскать рот раствором анестетика. Благодаря таким манипуляциям расслабляются мышцы глотки и снижаются рвотные позывы. Это поможет врачу легко провести современный эндоскоп (гастроскоп) в пищевод.
  2. Чаще всего процедура гастроскопии проводится без наркоза, что не всегда является комфортным для пациента, но он может настаивать на проведении процедуры с седацией или с наркозом.
  3. Пациента кладут на бок (преимущественно правый). Затем его просят немного наклонить голову вперед так, чтобы подбородком достать к грудной клетке. В рот пациента вставляют специальный загубник, который защищает зубы больного от травмирования эндоскопом. Кроме того, так можно защитить от прикусывания дорогое эндоскопическое оборудование.
  4. Съемный наконечник эндоскопа обрабатывают специальным гелем и направляют его в ротовую полость. Продвигая трубку с оптической системой по пищеводу врач мягко нажимает на язык и дает пациенту рекомендации по глотанию и тому, как правильно дышать в процессе.
  5. Врач аккуратно все глубже и глубже продвигает эндоскопическую трубку, смотря в окуляр или на монитор, оценивая по ходу состояние стенок обследуемых органов.
  6. Если в ротовой полости скапливается много слюны, то ассистирующая медсестра удаляет ее с помощью специального аспиратора. Для улучшения видимости через специальный каналец в эндоскопической трубке в просвет желудка может подаваться воздух или вода, которые также удаляются с помощью аспиратора после омывания стенок или очищения линз эндоскопа.
  7. В эндоскопе имеется специально отверстие, через которое можно провести миниатюрные хирургические инструменты, позволяющие сделать забор биоптата или мелкую резекцию.
  8. После окончания осмотра, эндоскоп плавно выводится из организма человека.

Для тех, кто панически боится этой процедуры и интересуется тем, сколько длится гастроскопия, утешительно будет знать, что она не займет много времени. В большинстве случаев опытным эндоскопистом она может быть выполнена в течение 3–10 минут (иногда быстрее). А тем, кто переживает о том, можно ли себе навредить таким эндоскопическим исследованием, важно знать, что в руках опытного специалиста гастроскоп не причиняет вред пациенту.

Эндоскопическое оборудование оснащено видеокамерой, что позволяет зафиксировать видео гастроскопии и впоследствии повторно проанализировать проблемные участки.

Гастроскопия
Процедура биопсии проходит абсолютно безболезненно

После процедуры

После гастроскопии пациент какое-то время находится в состоянии, напоминающим алкогольное опьянение. Он приходит в себя через 2–3 часа, когда перестают действовать седативные средства. А также у прошедших исследование некоторое время может наблюдаться отхождения газов из пищевода или желудка через рот и чувство распирания в животе на фоне остатка газов, применяемых для раздувания стенок желудка.

Кроме того, некоторые пациенты жалуются на щекотание или першение в горле, сухость, небольшую хрипоту или появление воспалительного процесса в глотке. Такие ощущения могут продолжаться до 3 дней. Облегчить состояние можно, если рассасывать специальные леденцы или полоскать горло содо-солевым раствором. Как правило, гастроскопия проходит без осложнений. Но в редких случаях может возникнуть кровотечение, перфорация или присоединение вторичной инфекции.

Пациент обязан срочно обратиться за медицинской помощью, если после процедуры у него появляются такие симптомы:

  • острая или ноющая боль в абдоминальной области или разлитая по всему животу;
  • лихорадочные состояния;
  • серьезная одышка;
  • обильная рвота с примесями крови.

Некоторые пациенты преклонного возраста на фоне выраженной сердечно-сосудистой недостаточности могут столкнуться с серьезнейшим осложнением в виде сердечного приступа или кровоизлияния в мозг. После сделанной гастроскопии в течение суток нельзя употреблять спиртное и курить. А также нежелательно садиться за руль в течение 12 часов.

Пропофол
Седацию при гастроскопии чаще всего выполняют с помощью Пропофола или Мидазолама

Отзывы

Теоретически разобравшись в том, как делают гастроскопию и зачем нужна эта процедура, многие ищут правдивые отзывы пациентов, которые уже опробовали такое обследование.

Николай, 48 лет:
Мне приходилось делать эту процедуру несколько раз. Впервые еще в советское время, когда современные методы обследования желудка были неизвестны, да и анестезия никакая не использовалась. Самое большое, что мне мешало в процессе — это рвотный рефлекс. А потом еще 2 дня горло болело. А в остальном все терпимо, тем более что мучение длилось не более 10 минут. Последние же разы на современном оборудовании, да с анестезией были совсем комфортными.

Наталья, 26 лет:
Впервые мне пришлось делать гастроскопию 10 лет назад. Тогда, будучи подростком, я думала, что умру со страха. Я не до конца понимала, что это такое и насколько длительное это обследование. Получить особой информации было негде, шла практически вслепую. Но все оказалось не так страшно. Процедура, конечно, не из приятных, но она может многое показать. Я рада, что тогда отважилась и вовремя занялась лечением своей язвочки.

Кристина, 23 года:
У меня хронический гастрит с 13 лет. По части гастроскопий у меня большой опыт. Хотя каждое обследование, по ощущениям, как в первый раз. На мой взгляд, в этом вопросе главное — где сделать процедуру. А если приходится прибегать к ней часто, то лучше выбрать одного специалиста. Причем мне больше нравятся мужчины-эндоскописты. У них более уверенная рука и они менее эмоциональны в процессе осмотра.

Если больной осознает необходимость эндоскопии и доверяет профессионализму врача, то вероятность того, что он возьмет себя в руки и придет на прием значительно повышается. Пациент должен четко представлять себе пользу от такого обследования и тогда он будет готов бороться со своими надуманными страхами.

Качество проведения гастроскопии во многом зависит от того, насколько больной готов сотрудничать с медицинским персоналом. Эндоскописты не практикуют применение силы, больной должен добровольно соглашаться на процедуру. Врач может только помочь пациенту в его стремлении позаботиться о себе и продлить свою жизнь.

Гастроскопия: больно ли делать, показания, виды

Гастроскопия проводится в специальном кабинете. Пациенту необходимо лечь на бок. Проводится предварительная обработка горла местными анестезирующими средствами. Часто применятся раствор лидокаина в виде спрея. Горло орошают, при этом снижается рвотный рефлекс, и устраняются болевые ощущения. Это также дает возможность расслабить мышцы, благодаря чему зонд будет свободно заглатываться, не травмируя стенки органов. Часто применяется седация. Это процедура, при которой пациенту вводят различные седативные и обезболивающие средства, которые существенно облегчают процедуру. В некоторых случаях проводится общий наркоз. В этом случае делается укол, чаще всего внутривенно.

После того, как предварительная подготовка проведена, пациент уложен, пациенту дают загубник, который нужно зажать в зубах. Он предотвращает повреждения зубов и губ, предотвращает закусывание гастроскопа. Гастроскоп медленно вводят в горло, затем продвигает в пищевод. В это время неизбежно возникает рвотный рефлекс, пациенту следует глубоко и спокойно дышать. Затем через прибор подается воздух, что дает возможность расправить стенки. Проводится осмотр слизистых оболочек, стенок, полости. Исследуется пищевод, желудок, верхний отдел двенадцатиперстной кишки. При необходимости проводится биопсия, лечебные воздействия. Многие современные гастроскопы дают возможность визуализировать изображение на экран, делать фото- и видеоснимки. После проведения осмотра и необходимых манипуляций, гастроскоп извлекается наружу.

Ощущения при гастроскопии

При гастроскопии у пациента возникают неприятные ощущения. Ощущается дискомфорт во время заглатывания трубки. Это сопровождается рвотным рефлексом. Если пациент слишком сильно нервничает и испытывает страх, процедура может затянуться на еще более длительное время. поэтому нужно вести себя спокойно, постараться не нервничать, тогда процедура пройдет быстро, и доставит минимум неудобств. У многих пациентов остаются неприятные болевые ощущения в горле, которые сохраняются от 1 до 3 дней.

Рвотный рефлекс при гастроскопии

В ходе процедуры может возникнуть рвотный рефлекс. Он возникает почти у всех, так как это естественная защитная реакция. Позывы могут быть достаточно интенсивными, но, как правило, содержимое удается сдерживать. Благодаря современным фармакологическим средствам, рвотный рефлекс можно успешно преодолевать и подавлять. Анестезия и миорелаксанты дают возможность расслабить мышцы пищевода, упокоить нервную систему. Применяется преимущественно местная анестезия.

Как дышать при гастроскопии?

При проведении процедуры следует дышать медленно и спокойно, в обычном ритме. Трубка никак не затрагивает дыхательные пути и не перекрывает поток воздуха. Более того, диаметр трубки очень незначительный, благодаря чему воздух беспрепятственно циркулирует по дыхательным путям. Чем больше пациент расслабиться и меньше будет нервничать, тем проще будет дышать, поскольку во многом нехватка воздуха является надуманным механизмом.

Сколько длится гастроскопия?

Обычно сама процедура длится 2-3 минуты. Если это лечебная процедура, или во время осмотра возникнет необходимость в проведении лечебных мероприятий, может затянуться до 15-20 минут.

Анестезия при гастроскопии

Многие пациенты мечтают о гастроскопии без боли. Сегодня это становится возможным благодаря применению растворов анестетиков и обезболивающих средств. Это дает возможность не только устранить болевые ощущения, но и подавляет рвотный рефлекс. По желанию пациента проводится даже гастроскопия под полным наркозом. Особенности местной анестезии состоят в том, что она действует в области глоточного кольца. Происходит местное обезболивание и одновременное расслабление мышц гортани. Но при этом человек находится в полном сознании, может контролировать все происходящее, видит и осознает.

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Виды гастроскопии

Выделяют три основных вида исследования.

Эзофагогастродуоденоскопия, или ЭГДС дает возможность провести осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа. При этом производят осмотр слизистых оболочек внутренних органов. Дает возможность оценить состояние внутренних органов, на ранних стадиях оценить возможные патологии и подобрать оптимальное лечение.

Фиброэзофагогастродуодноскопия, или ФЭГДС позволяет провести осмотр слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи обычного гастроскопа. Это традиционная гастроскопия.

Также применяют видеоэндоскопы, которые дают возможность получить детальное и четкое изображение с полости внутренних органов. Изображение выводится на экран монитора, затем может быть распечатано при помощи принтера. Дает возможность поставить правильный диагноз, подобрать лечение. Главное достоинство этого метода – возможность сохранить результат.

Гастроскопия с седацией под наркозом

Некоторые люди слишком чувствительны, со слабой нервной системой. Они слишком боятся, нервничают, что не дает возможность провести процедуру. Поэтому существует гастроскопия под наркозом, во время которой человека вводят в наркоз, он находится в состоянии сна, а врач тем временем может спокойно провести процедуру. Такой метод применяется и для детей, поскольку зачастую им бывает трудно провести подобную процедуру из-за их неусидчивости, страха, чрезмерной активности.

Гастроскопия желудка без глотания зонда

Исследование можно провести и без традиционного заглатывания зонда. Для этого применяется капсульный метод. Суть метода заключается в проглатывании специальной капсулы, которая содержит оптическую систему. Капсулу запивают водой, затем она начинает продвигаться по пищеварительному тракту и передавать изображение на экран. Выводится через определенное время естественным способом и вреда организму не доставляет.

Трансназальная гастроскопия через нос

Весьма необычный, тем не менее, эффективный метод, которые позволяет исследовать желудок и пищевод. Применяется при страхе задохнуться или невозможности ввести эндоскоп через ротовую полость. При этом исследовании трубка вводится сначала в нос, затем через горло выходит в пищевод и желудок. Отличие состоит в методе ведения и размере эндоскопа. Он имеет чрезвычайно тонкие размеры – не более 6 мм. Дает возможность исследовать полость ЖКТ не менее эффективно, чем при введении эндоскопа традиционным способом. При этом позывов на рвоту не возникает, но может возникнуть кашель при прохождении эндоскопа через горло.

В большинстве случаев кашель возникает только в том случае, если горло напряжено, и что-то идет неправильно. При расслабленном горле и в спокойном состоянии кашель не возникает. На этом этапе нужно просто расслабиться и довериться специалисту, который проведет все необходимые манипуляции максимально аккуратно и безвредно.

В остальном процедура проходит аналогично традиционной гастроскопии. При необходимости врач может взять кусочек ткани на биопсию. При помощи этой методики можно диагностировать различные патологии, в том числе гастрит, язва, раковые опухоли.

Кроме биопсии, проводится хромоскопия, лечебные процедуры. Продолжительность процедуры составляет не более 15 минут. Многие пациенты, которым проводили это исследование, остались довольны, поскольку не приходится глотать зонд, не возникает рвотного рефлекса. Пациент также лежит на боку, при этом прибор вводится в одну ноздрю. Вторая при этом остается свободной. Рот также закрыт и не занят. В связи с этим не возникает паники и ощущения нехватки воздуха. Многие пациенты отмечают, что при такой процедуре анестезия не нужна, поскольку она проходит абсолютно безболезненно. Для облегчения введения трубки применяется специальный смазывающий гель. При необходимости может применяться и анестезия. Дискомфорт может ощущаться на незначительное время, когда врач поворачивает гастроскоп, но они достаточно быстро исчезают.

Интерес представляет тот факт, что даже насморк не является противопоказанием для проведения процедуры. Но эта процедура может вызывать носовые кровотечения в том случае, если у человека есть склонность к кровотечениям, или есть повреждения слизистой оболочки.

Сама процедура намного упрощается. Осложнения практически не возникают, нет необходимости в наркозе. Болезненные ощущения также не возникают. Человек может заниматься своими делами сразу же после процедуры. Пациент не испытывает болей в горле, которые зачастую сопровождают традиционную гастроскопию, и намного меньше нервничает. Риск получения травмы слизистой оболочки существенно снижается, соответственно, практически не возникает риск развития инфекционного и воспалительного процесса.

Капсульная гастроскопия

Под капсульной гастроскопией подразумевают новый метод исследования, который проводится при помощи одноразовой капсулы. Пациент проглатывает капсулу, запивает водой. Размеры капсулы не превышают 1,5 см. В середине капсулы находится цветная миниатюрная видеокамера, источники света, а также мини-радиопередатчик. Рассчитан прибор на 6-8 часов работы. В это время он продвигается по пищеварительному тракту и передает изображение на экран врача. Также по ходу движения можно делать фотоснимки и видеосъемку, сохранять изображения. После того, как исследование закончено, капсула пройдет оставшийся путь и выведется из организма с каловыми массами.

Во время передачи данных их регистрация происходит при помощи специального считывателя. Он может быть в разных видах: иногда на пациента надевают прибор с проводами, похожий на бронированный жилет. Иногда в кармане у пациента просто лежит прибор, похожий на телефон. Он и воспринимает сигнал от капсулы. Материалы загружаются в компьютер с установленной программой для их расшифровки. Происходит обработка полученных данных. Предварительный диагноз выставляется программой автоматически. Импульсы и все данные, на основании которых был определен именно этот диагноз, также сохраняются. Врач просматривает результат. Он может либо подтвердить поставленный диагноз, либо назначить дополнительные исследования.

При помощи этого метода исследования врач определяет, какие проблемы существуют в желудке и кишечнике. Особенность этого метода состоит в том, что он дает возможность провести диагностику тонкой кишки. Ни один другой метод не обладает такими возможностями, поскольку до этого участка не добираются. Капсула дает возможность выявить многочисленные заболевания ЖКТ, которые практически не поддаются исследованию никакими другими методами. Это самый эффективный метод диагностики рака кишечника, болезни Крона, желудочно-кишечных патологий и скрытых кровотечений. Также при помощи этого метода можно диагностировать железодефицитную анемию, повреждения, обусловленные приемом гормональных препаратов.

К недостаткам этого метода можно отнести то, что при обнаружении какой-либо патологии, капсула просто передаст сигнал о ней на компьютер. Никаких лечебных манипуляций провести невозможно. Также нельзя взять кусочек ткани для гистологического исследования, нельзя взять мазки на микрофлору и Хеликобактер. Также нужно учитывать, что капсула равномерно продвигается по пищеварительному тракту, с определенной скоростью, и врач остается просто наблюдателем. Он не может ни развернуть, ни замедлить, ни ускорить ее прохождение. Однако исследователи работают над усовершенствованием техники постоянно, и в ближайшее время появится возможность управлять камерой с компьютера, разворачивать ее при необходимости, регулировать угол и скорость прохождения.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Гастроскопия тонким зондом

Тонкий зонд, диаметр которого не превышает 6 мм, используется для интраназальной гастроскопии, при которой зонд вводится в желудок и кишечник через нос. Также тонкий зонд применяется при проведении исследования детям.

Гастроскопия пищевода

Исследование пищевода проводится при наличии показаний. Чаще всего необходимость в таком исследовании возникает в том случае, если у человека есть подозрение на какие–либо повреждения поверхности пищевода, слизистых оболочек. Исследование может дать много информации при подозрении на онкологический процесс, при диагностике рака пищевода. Непроходимость пищевода является основным показанием к проведению гастроскопии. Процедура является безболезненной. Продолжительность ее колеблется в пределах от 2 до 15 минут. Затянуться она может в том случае, если возникает потребность в проведении каких-либо дополнительных исследований. Часто при исследовании пищевода возникает необходимость во взятии биопсии на дальнейшее гистологическое исследование. Иногда обнаруживаются полипы, или другие образования на стенке пищевода. Их нужно сразу же удалить.

Гастроскопия пищевода является основным методом раннего выявления рака пищевода. Предварительная подготовка включает предварительное соблюдение диетического питания, отказ от алкоголя. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования. Пить воду в день исследования также нельзя. Для исследования применяется капсула или эндоскоп. Каждый из методов имеет как свои преимущества, так и свои недостатки. Поэтому врач самостоятельно принимает решение о необходимости проведения того или иного метода исследования.

Чаще всего все же прибегают к традиционной гастроскопии при помощи эндоскопа, поскольку этот метод дает возможность провести сразу же и лечебные манипуляции, при возникновении такой необходимости. Также с помощью эндоскопа можно взять биопсию, соскоб или мазок на исследование. В процессе гастроскопии исследуются все стенки пищевода. Дополнительно при помощи эндоскопа подается воздух и вода, которые дают возможность исследовать более тщательно стенки, которые расправятся. При помощи встроенной в эндоскоп камеры.

Гастроскопия кишечника

Полноценно кишечник можно исследовать только с помощью капсульной гастроскопии. Для исследования нижних отделов кишечника применяется колоноскопия. Но она дает возможность исследовать только прямую кишку и частично толстый кишечник. При исследовании верхних отделов при помощи гастроскопии можно достичь только верхних отделов. Исследование закончится на двенадцатиперстной кишке. При помощи капсулы можно исследовать абсолютно все отделы, поскольку она движется по всему пищеварительному тракту и впоследствии выводится наружу через прямую кишку с каловыми массами.

Суть процедуры состоит в том, что пациент проглатывает капсулу, в которой содержится встроенный датчик. Капсула движется по пищеварительному тракту и передает сигнал на компьютер врача. Затем при помощи специальной программы идет обработка данных. Процедура абсолютно безвредна, каких либо болезненных ощущений или дискомфорта пациент не испытывает.

Определение хеликобактер при гастроскопии

Если у человека есть подозрение на язву желудка, или гастрит, берется соскоб со слизистой оболочки пищевода для дальнейшего исследования на содержание бактерий рода Хеликобактер. Они обитают в желудке и являются возбудителями гастрита и язвенной болезни.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Гастроскопия с биопсией

При проведении процедуры может возникнуть необходимость взятия биопсии для дальнейшего исследования. Материал берется для дальнейшего гистологического исследования при подозрении на онкологический процесс. После взятия материал изучается под микроскопом, обнаруживаются характерные клетки, которые могут указывать на развитие злокачественного новообразования. При обнаружении таких клеток, производят их посев на специальные питательные среды. В течение нескольких недель клетки инкубируют, затем по характеру и скорости роста подтверждают или опровергают онкологический процесс. Это исследование является основным методом диагностики рака кишечника, рака пищевода. При обнаружении раковых клеток на раннем этапе можно удалить опухоль без каких-либо последствий, и не допустить развития злокачественной опухоли с дальнейшими метастазами.

Также фрагмент слизистой оболочки может браться для гистологического исследования с целью обнаружить глубину и степень поражения внутренних органов бактериями. Такая потребность часто возникает при язвенной болезни. При помощи такого метода можно определить возбудителя, его количественные и качественные характеристики. Также большое преимущества этого метода состоит в возможности подобрать оптимальное лекарственное средство в нужной дозировке и максимально точно провести антибиотикотерапию.

Гастроскопия во сне

Проводится в том случае, если человек чрезмерно боится проведения процедуры. Иногда из-за страха, или предыдущего неудачного опыта процедуру провести невозможно. Выход из ситуации есть: гастроскопию можно провести во сне. Пациенту вводят специальные лекарственные препараты, которые действуют подобно наркозу. Человек находится в состоянии медикаментозного сна. Врач в это время проводит исследование.

Преимущество состоит в том, что применяется не наркоз, и не анестезия, имеющие негативное влияние на сердце, кровь. Применяются специальные снотворные средства кратковременного действия, во время которого человек успокаивается и погружается в сон. Сон длится примерно 20-30 минут. За это время врач успевает провести исследование. После этого пациент просыпается, ничего при этом не помнит. Такой сон абсолютно безвреден для организма, не оказывает никакой нагрузки на жизненно важные органы. Можно применять неоднократно. Часто применяется при необходимости отслеживания изменений в динамике при лечении язвы. При таком диагнозе процедуры проводятся 2-3 раза в неделю.

Недостатком этого метода является то, что врач проводит все манипуляции практически «вслепую». В обычном состоянии врач контролирует состояние пациента, глубину и силу движения, ориентируясь на реакции и рефлексы. Во время сна такие показатели отсутствуют. В связи с этим повышается вероятность возникновения повреждений. Также после процедуры нельзя длительное время садиться за руль, поскольку снижается концентрация внимания, скорость реакции. Тяжелая физическая нагрузка также противопоказана в течение дня.

Диагностическая гастроскопия

Гастроскопия применяется преимущественно с диагностической целью. Дает возможность диагностировать различные заболевания пищевода, желудка. Применяют для подтверждения воспалительных и инфекционных процессов, таких как: гастриты, колиты, язвенные заболевания. Является основным методом, который позволяет обнаружить раковые опухоли на ранних стадиях. При помощи этого метода можно провести биопсию и взять соскоб со слизистой оболочки. Определяют степень обсемененности бактериями рода Хеликобактер, которые являются возбудителями гастритов и язвенных заболеваний.

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Лечебная гастроскопия

Гастроскопия может применяться и с лечебной целью, например, для удаления полипов, которые представляют собой образования на слизистой оболочке пищевода, или в подслизистом слое. Также могут производить манипуляции, связанные с необходимостью остановить кровотечение из язв. Гастроскопию используют для наложения лигатур на поврежденные сосуды пищевода или вены, подвергшиеся варикозному расширению. Может применяться для извлечения инородных тел с пищевода и желудка.

Также гастроскоп дает возможность производить инъекции непосредственно в ткани желудка и пищевода, впрыскивать медикаменты и орошать ими слизистые оболочки. Лечение сосудистой и лимфатической системы также проводят при помощи гастроскопа. Процедура дает возможность решить проблему суженого просвета в пищеводе. При необходимости вводится специальный зонд, при помощи которого в желудок подают питательную смесь. Лечебный эффект достигается путем введения в полость эндоскопа различных вспомогательных инструментов.

Виртуальная гастроскопия

Известна такая процедура как виртуальная гастроскопия. Суть процедуры состоит в том, что для проведения исследования применяют специальные рентгеновские лучи. Изображение пищевода и кишечника выводится на экран монитора. Обычно изображение двухмерное или трехмерное. Виртуальное исследование является не менее информативным, дает более четкое изображение, чем обычное ренгенологическое исследование, занимает меньше времени. Пациент после процедуры в помощи не нуждается и может сразу ехать домой.

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия

ЭГДС — метод визуального исследования стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Дает возможность диагностировать большую часть заболеваний на ранних стадиях, позволяет визуализировать клиническую картину заболеваний. Также есть возможность проведения гистологического и цитологического исследования, результаты которого становятся известны примерно спустя 5-7 минут. В ходе процедуры производят забор материала для этого исследования.

Длительность процедуры составляет 10-20 минут, нужна стандартная подготовка, которая стоит в соблюдении режима питания и питья. Нельзя употреблять пищу и воду за 8 часов до исследования. Нужно помнить о том, что процедура имеет свои противопоказания, поэтому врачу нужно говорить о наличии сопутствующих заболеваний и приеме лекарственных препаратов.

Суть процедуры состоит во введении в пищевод крошечного прибора содержащего датчик. Сигналы от него преобразуются в изображение на экране монитора.

Большой плюс состоит в возможности диагностировать рак на ранних этапах, что позволяет провести своевременное лечение. По статистике, примерно 80% пациентов, больных раком узнают о своем заболевании только на поздних стадиях. При помощи ЭГДС и гастроскопии можно в 99% случаев диагностировать рак на ранней стадии, или на этапе зарождения раковой опухоли. Также при помощи этого исследования можно провести анализ на лактазную недостаточность, на определение Хеликобактер пилори.

trusted-source[37], [38], [39]

Гастроскопия при месячных

Лучше отложить процедуру на несколько дней, потому что во время менструации у женщины повышается чувствительность. Это может усилить болевые ощущения и рвотный рефлекс. Также в этот период снижается свертываемость крови, соответственно возрастает риск кровотечения, даже при минимальном повреждении тканей. Если возникнет необходимость взятия биопсии или удаления полипов, есть риск кровотечения.

Протоколы гастроскопии

Сначала указывается возраст пациента, анамнез болезни. Отмечаются субъективные жалобы и результаты объективного обследования больного. В протоколе гастроскопии отображается состояние слизистой оболочки ЖКТ верхних отделов. Отмечается наличие или отсутствие эрозии, язвы, очагов клеточной трансформации. Отмечается, есть ли лейкоплакия, пищевод Баретта, или опухолевые образования. Берется биопсия, информация об этом также должна быть указана в протоколе. Если возникла необходимость в проведении лечебных мероприятий, их суть также отображается в протоколах.

Отдельно описывается состояние пищевода, желудка, их слизистой оболочки, привратника, луковицы 12-ти перстной кишки, постбульбарного отдела.

УЗИ после гастроскопии

Иногда после гастроскопии может потребоваться и УЗИ. Эти исследования открывают перед врачом абсолютно разные картины патологии, дают возможность всесторонне оценить ситуацию. Каждая из процедур имеет как свои недостатки, так и свои преимущества. Врач делает выбор в пользу той или иной методики на основании ожидаемых результатов и того, что именно необходимо исследовать.

Ультразвуковое исследование дает возможность изучить структуру желудка с различных ракурсов, позволяет изучить особенности циркуляции крови по сосудам желудка. Дает возможность изучить состояние соседних органов, которые расположены рядом, в зоне действия ультразвука. Ест возможность изучения основных процессов в динамике. Кроме того, этот метод исключает вероятность повреждения стенок и слизистых оболочек. Позволяет не вовлекать пациента в состояние стресса, поскольку метод вполне комфортный и естественный для человека. Противопоказаний нет. Можно проводить даже людям со слабым сердцем и психикой.

К недостаткам УЗИ следует отнести невозможность взятия биопсии и физиологических жидкостей для исследования. При помощи этого метода можно оценить только внешнюю картину органа. Метод неэффективен в диагностике опухолей, так как не дает возможность обнаружить опухоль на ранних стадиях. Не всегда можно диагностировать и гастрит.

Таким образом, каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Для получения более точной картины лучше пройти 2 исследования. Поэтому зачастую и назначают их совместно. УЗИ дает возможность оценить внешнюю сторону, структуру и функциональную активность органов. При помощи гастроскопии можно детализировать изображение и рассмотреть органы изнутри. Традиционно назначают сначала УЗИ, потом гастроскопию, что оправдано логикой: от общего к частному. Сначала изучается картина в целом, затем можно переходить на частные случаи.

Гастроскопия детям

Принцип метода не отличается от такового для взрослых. Отличие состоит в размере зонда для заглатывания: для детей зонд более короткий и тонкий. Диаметр – 5-6 мм. Подготовка такая же, как и для взрослых. Гастроскопию детям проводить намного сложнее, так как они подвижны, неусидчивы. Многие отказываются от заглатывания трубки, устраивают истерики. Для ребенка важна психологическая подготовка и поддержка близкого человека, особенно мамы. Исследование необходимо проводить с особой осторожностью, поскольку слизистый и мышечный слои развиты недостаточно, их легко повредить. Детям в возрасте до 6 лет гастроскопию проводят под общим наркозом.

Гастроскопия при беременности

При различных заболеваниях ЖКТ часто возникает необходимость проведения исследования женщине, несмотря на беременность. Процедура начинается с нанесения специального анестетика на гортань и заднюю поверхность горла. После наступления онемения дают седативное средства. Женщина засыпает, находится в полусне, но при этом при полном сознании, что дает возможность поддерживать постоянный контакт. Для повышения эффективности процедуры вводят в полость желудка воздух. Это расправляет стенки и улучшает видимость. Продолжительность процедуры колеблется в пределах от 10 до 25 минут.

При беременности применяется в том случае, если другие методы диагностики неэффективны. Дает возможность четко определить место локализации воспалительного и инфекционного процесса, обнаружить возможные патологии, в частности, раковые опухоли. Процедура считается безопасной в первом и начале второго триместра. Основным условием безопасности является правильный выбор анестетика. Чаще всего применяется лидокаин. Беременной пищу нельзя употреблять за 10-12 часов до начала исследования. В течение получаса после окончания процедуры также нельзя ни есть, ни пить. Если была проведена биопсия, пища в течение последующих суток должна быть только теплой и мягкой, чтобы избежать осложнений.

Также многие склоняются к целесообразности проведения процедуры во сне. Сами по себе препараты, обеспечивающие медикаментозный сон, не несут вреда организму женщины. Но польза от них ощутима – беременная не нервничает, находится в абсолютно спокойном состоянии, соответственно, тревожность не передается плоду.

Что такое гастроскопия, и как ее делают? Гастроскопия желудка

Нездоровое питание – порок, пожалуй, каждого или практически каждого современного человека. Отказаться от вредной пищи достаточно проблематично, так как у некоторых на это нет время, а у других – возможности. Учитывая то, что нездоровое питание отрицательно сказывается на функционировании органов , следить за здоровьем таковых очень важно.

Перед приготовлением гастроскопии вы должны быть квалифицированы для этого. С этой целью врач сначала соберет тщательное интервью, в котором он также спросит об аллергических реакциях и переносимости анестезии и анестезии. Затем необходимо физическое обследование. Также целесообразно оценить лабораторные параметры. Этот шаг необходим для обеспечения безопасности во время гастроскопии и начала подготовки к гастроскопии.

При поступлении на гастроскопию пациенту обычно сообщают о том, как подготовиться к гастроскопии. Эта информация также предоставляется врачу, который направляет осмотр гастроскопии. В рамках подготовки к гастроскопии в течение недели, предшествовавшей исследованию, не принимайте аспирин или средство для истончения крови. Гастроскопию следует сообщать о голодании — время, прошедшее с момента последнего приема пищи, должно быть более 6 часов. Важным моментом подготовки к гастроскопии является предотвращение жидкостей в течение как минимум 4 часов перед гастроскопией.

Одним из наиболее удобных и информативных методов обследования желудка является гастроскопия. Более подробно именно об этом виде диагностики поговорим в представленном ниже материале, уделив внимание его преимуществам, недостаткам и принципам проведения.

(также называемая фиброгастродуоденоскопия или ФГДС) – это методика обследования желудочно-кишечного тракта при помощи специального прибора, который называется «гастроскоп». Данный вид диагностики позволяет в удобном формате осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку человека, что необходимо для определения патологий ЖКТ или предупреждения таковых.

Конечно, это не относится к чрезвычайным ситуациям, таким как кровотечение, которые требуют немедленной гастроскопии. Гастроскопия может быть выполнена под общей анестезией или местной анестезией. У взрослых второй вариант гораздо более вероятен. Во время гастроскопии пациент обычно располагается на левой стороне, верхняя половина тела слегка приподнята. Лица, носящие протезы, просят удалить их. Гастроскопия до гастроскопии является местным анестезированным аэрозолем, после чего пациент получает пластиковый мундштук для введения между зубами.

На сегодня гастроскопия является наиболее информативным и удобным для проведения способом обследования органов , поэтому назначается при необходимости установить заболевания таковых или проконтролировать процесс их лечения.

Процедура проводится по назначению гастроэнтеролога и при на

Гастроскопия: как подготовиться и сделать процедуру менее болезненной | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – кандидат медицинских наук Александр Дружиненко.

Первый вариант

Недорогой, традиционный, но с усовершенствованиями.

Конечно, заставить себя проглотить гибкий шланг даже самого тонкого видеоэндоскопа непросто, но врач поможет подавить рвотный рефлекс. Например, перед процедурой даст пациенту препараты, успокаивающие нервную систему, сделает местную анестезию глоточного кольца, введет препараты, расслабляющие гладкие мышцы пищевода.

Прежде пациенты настороженно относились к гастроскопии и по другой причине. Боялись заразиться через эндоскоп различными инфекциями. Сегодня в хорошей клинике такой опасности нет. Действующие стандарты обработки инструментов очень жесткие: механическая чистка эндоскопа, замачивание в специальных растворах. Дезинфекция и стерилизация в особых аппаратах гарантированно обеззараживают прибор.

Плюсы. Видеоэндоскоп позволяет детально рассмотреть проблемные участки желудочно-кишечного тракта, сделать биопсию. Крошечный кусочек ткани нужен для того, чтобы убедиться, нет ли тревожных признаков, говорящих о злокачественном процессе. Если перерождение клеток обнаружено в самом начале развития, тот же прибор проведет операцию – удалит больной участок. Анализ фрагмента слизистой оболочки нужен и по другому поводу – чтобы определить степень поражения внутреннего органа бактериями. Например, при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки он помогает врачу подобрать антибактериальный препарат. Кстати, сама биопсия – процедура для пациента безболезненная.

А эндосонография – самое новое направление эндоскопии, добавившее к классической процедуре возможности ультразвука. Например, если во время гастроскопии возникло подозрение на опухоль желудка, биопсия подтвердила диагноз и пациенту предстоит серьезная операция, то вовремя выполненная эндосонография может кардинально изменить подход к лечению. УЗ-датчик позволит врачу оценить, как глубоко опухоль проникает в стенку желудка, и определить верную тактику хирургического лечения.

Совет. Накануне исследования не употребляйте алкоголь. От спиртного рвотный рефлекс усиливается многократно. И помните: на гастроскопию идут с пустым желудком. Это значит, что последний раз надо поесть не позднее семи часов вчерашнего вечера.

Второй вариант

Чуть подороже, более современный, во сне.

Если вы не можете без содрогания думать о предстоящей процедуре (или у вас уже был печальный опыт), попросите назначить вам эндоскопию во сне. Во время нее применяют не наркоз и не местные обезболивающие, а современные снотворные препараты кратковременного действия. Человек впадает в дремоту на час, а когда просыпается, узнает, что за это время ему сделали гастроскопию. Недолгое усыпление совершенно безопасно, не зря при некоторых осложнениях язвенной болезни эту процедуру проводят каждый день, а то и по несколько раз на дню.

Минусы. Если вы выбрали гастро­скопию во сне, имейте в виду, что после нее нельзя выполнять сложную работу и садиться за руль до утра следующего дня. Скорость реакции после процедуры может замедлиться.

Третий вариант

Дорогой, самый технологичный, совершенно безболезненный.

Делается обследование с помощью одноразовой капсулы, крошечного устройства, позволяющего рассмотреть, что происходит у человека в животе. Несмотря на лилипутские размеры (не более 1,5 см), в «пилюле» уместились цветная мини-видеокамера, источники света, мини-радиопередатчик и элементы питания (на 6–8 часов работы).

Все, что нужно сделать, – проглотить «таблетку», запив ее стаканом воды. Дальше о ней можно забыть. Капсула за время своего путешествия по желудочно-кишечному тракту проведет его полное обследование и доложит все подробности на считыватель.

В одних моделях этот прибор похож на обычный смартфон и во время процедуры находится у пациента в кармане, в других – надет на человека, как бронежилет. Когда считыватель покажет, что капсула покинула организм естественным образом, пациент приходит к врачу на прием. Доктор загружает в компьютер видеоматериалы, которые собрала капсула за время продвижения. Специальная программа сама ставит предварительный диагноз, показывая, на основании каких импульсов она определила болезнь. Врач подтверждает диагноз или для уточнения назначает дополнительные анализы.

Плюсы. При капсульной эндо­скопии врач сможет рассмотреть, какие проблемы существуют в тонкой кишке (это самый длинный извилистый орган в нашем теле), никакие другие методы диагностики не позволяют добраться до этого участка ЖКТ. Капсула – лучший диагност не только при раке кишечника, но и при других проблемах: болезнь Крона, скрытое желудочно-кишечное кровотечение, анемия с дефицитом железа, кишечное повреждение, вызванное использованием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Минусы. Капсула не делает биопсию, не берет мазки для обнаружения хеликобактера, грибков (нередко возникающая проблема после приема курса антибиотиков – кандидоз в 12‑перстной кишке). Не может она и притормозить, развернуться, подробно заснять подозрительный участок. Но российские изобретатели обещают в самое ближайшее время научить капсулу двигаться с остановками, которые сможет задавать врач.

Смотрите также:

Капсульная гастроскопия желудка: подготовка, показания и противопоказания

Оглавление


Инструментальная диагностика патологий органов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия) является информативным методом, но сопровождается дискомфортом для пациента. Поэтому многие не хотят проходить обследование. Это становится причиной прогрессирования заболевания и существенно усложняет лечение. Относительно недавно была разработана новая методика диагностики – капсульная гастроскопия. Она позволяет выявить патологические изменения в желудке и тонком кишечнике, но не вызывает выраженного дискомфорта. Пациенту нужно только подготовиться к процедуре, а в ходе обследования проглотить капсулу с видиоэлементом, запив ее водой.

Как устроена капсула?


Капсула представляет собой электронный медицинский прибор. Изделие имеет длину всего 2,6 см и состоит из таких деталей, как:

  • Источник света
  • Цифровая видеокамера
  • Микросхемы
  • Электромагнит
  • Корпус


Передвижение прибора в пищеварительном тракте обеспечивается естественными сокращениями. Инновационные инженерные решения позволили сделать изделия устойчивыми к агрессивной желудочной среде и абсолютно герметичными.


Капсулы сегодня разрабатываются и выпускаются целым рядом производителей.


Популярными являются следующие изделия:

  • Motilis (Швейцария) и SmartPill (США) – для обследования всего желудочно-кишечного тракта
  • Bravo – позволяет исследовать пищевод
  • Pillcam – для оценки состояния тонкого кишечника
  • AES-GTI – для проведения диагностики и предотвращения запоров благодаря постоянному излучению электрических импульсов

Когда назначают капсульную эндоскопию?


Обследование проводится при:

  • Снижении веса без видимых причин (при полноценном и стандартном питании)
  • Примеси крови в кале
  • Хронических болях в животе с не выясненными в ходе других исследований причинами
  • Стабильном снижении уровня гемоглобина
  • Кровотечениях из кишечника и желудка
  • Запорах
  • Диарее
  • Скрытой крови
  • Анемии


Диагностику назначают и в случае, когда имеются противопоказания к таким исследованиям, как колоноскопия или гастродуоденоскопия.


В рамках обследования могут быть выявлены такие патологические состояния, как:

  • Острый и хронический гастрит
  • Язвы слизистых оболочек
  • Эрозии
  • Язвенный колит
  • Болезнь Крона
  • Целиакия
  • Полипы желудка и кишечника (как одиночные, так и множественные, доброкачественные и злокачественные)
  • Карциноид (опухоль тонкого кишечника)


Важно! Исследование может быть самостоятельным или проводиться наряду с УЗИ внутренних органов, МРТ и др. Зачастую для точной диагностики и постановки диагноза требуется проведение ряда обследований.

Преимущества и недостатки метода


К преимуществам метода относят:

  • Щадящее воздействие на желудочно-кишечный тракт
  • Отсутствие риска повреждений слизистых оболочек
  • Возможность обследования труднодоступных отделов
  • Отсутствие дискомфорта во время проведения процедуры
  • Фиксирование не только морфологической картины пищеварительного тракта, но и особенностей моторики
  • Отсутствие риска инфицирования (капсула является одноразовой)


Диагностика проводится без применения анестезии, что позволяет устранить риски возникновения аллергических реакций. В процессе нахождения в организме капсулы пациент нисколько не меняет своего образа жизни и остается полностью трудоспособным.


К недостаткам метода относят:

  • Вероятность застревания капсулы в желудке
  • Минимальные риски аллергических реакций
  • Высокую стоимость
  • Отсутствие возможностей для проведения биопсии, введения лекарственных средств и остановки кровотечений


Важно! Не стоит бояться застревания капсулы. Удаляется она при помощи зонда в кратчайшие сроки. Еще один недостаток метода – высокая стоимость — компенсируется его достоинствами. Следует учитывать и то, что на цену капсулы влияют известность производителя, особенности функционирования и технические характеристики.

Подготовка пациента к исследованию


На этапе подготовки врачом определяется подходящий вид камеры. При выборе учитываются такие факторы, как индивидуальные особенности пациента и исследуемый отдел желудочно-кишечного тракта.


Для обеспечения максимальной эффективности и информативности исследования следует:

  • Отменить прием препаратов железа (если они были назначены) за неделю до обследования
  • Исключить из рациона продукты, которые стимулируют газообразование (бобовые, капусту, выпечку и молоко), за 2 суток до диагностики
  • Отказаться от приема алкоголя и газированных напитков как минимум за день до обследования
  • За 24 часа начать прием препаратов, снижающих метеоризм
  • За 12 часов до процедуры прекратить прием пищи


Для полного очищения кишечника накануне принять препарат, рекомендованный специалистом.

Как проводят исследование?


Капсульная гастроскопия проводится в амбулаторных условиях в дневном стационаре. При желании пациент может заняться своими делами вне клиники. Важно лишь носить с собой специальный рекодер, на который со специального прибора будут передаваться все данные. Исследование длится 10-12 часов.


Пациент проглатывает капсулу под контролем врача, и она продвигается по всем отделам желудочно-кишечного тракта. Выведение прибора обеспечивается естественным путем. Для ускорения обследования рекомендуют заняться умеренной физической активностью (спокойно ходить, например).


Принимать пищу пациенту разрешают через 3-4 часа после проглатывания капсулы. После окончания исследования следует сдать в клинику наружное оборудование. Прибор для съемки возвращать не нужно.


Расшифровка результатов обычно проводится в течение 4-6 часов. За это время специалист визуально оценивает видеозапись. Все изменения фиксируются в заключении. При необходимости пациент может получить видеоматериалы на электронном носителе.

Как врач определяет локализацию капсулы в ЖКТ?


Зафиксированные датчиком данные переносятся на компьютер.


Диагностическая система устройства обеспечивает получение данных в нескольких вариантах:

  • Анатомические ориентиры: клапан между тонким и толстым кишечником, привратник желудка
  • Индикатор времени в капсуле
  • Графическая модель


Благодаря этому врач точно знает, где в конкретный момент находилась капсула, и может делать выводы о состоянии здоровья пациента.

Противопоказания к капсульной диагностике


Исследование не проводится при:

  • Нарушении глотательной функции
  • Эпилепсии
  • Беременности
  • Непроходимости кишечника
  • Закрытии просвета органов ЖКТ
  • Отверстиях и сужениях в кишечнике


Отложить диагностику следует при воспалительных и иных заболеваниях до улучшения самочувствия пациента.

Преимущества диагностики в МЕДСИ

  • Опыт врачей. Капсульная гастроскопия в Москве в нашей клинике проводится специалистами, которые владеют всеми необходимыми знаниями и навыками. Они быстро интерпретируют полученные результаты. Это позволяет гастроэнтерологу подобрать адекватное лечение
  • Современное оборудование. Мы используем видеокапсулы с обзором 180 или 360 градусов, делающие несколько десятков тысяч снимков за период исследования, — лучшие модели из тех, что были созданы за 20 лет практического применения эндоскопии
  • Возможность проведения и других обследований (в том числе в срочном порядке, в течение одного дня)
  • Комфорт пациента и отсутствие очередей
  • Возможности для дальнейшего лечения. Наши врачи готовы выполнить не только диагностику, но и комплексную и индивидуальную терапию любых выявленных патологий


Если вы хотите пройти обследование в МЕДСИ, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист озвучит стоимость диагностики и особенности ее проведения.

Методика гастроскопии во сне: плюсы и минусы седации | Здоровая жизнь | Здоровье

Проблемы с желудком у нее давно, и что такое гастроскопия, она знает не понаслышке. Неприятная процедура, во время которой только огромным усилием воли удается подавить рвотный рефлекс и после которой так першит в горле. Моя тетя пока не знает: все дискомфортные этапы гастроскопии можно… проспать.

Глазки закрывай

Методика гастроскопии во сне (специалисты говорят «во время медикаментозного сна» или «с седацией») применяется в России уже около 20 лет. Но поначалу доступна она была только клиентам элитных клиник. Более или менее широко такие обследования стали проводиться лишь в последние годы.

Принцип такой гастроскопии прост. Перед началом процедуры пациенту внутривенно вводят специальный седативный препарат, и человек засыпает. Только после этого врач приступает к исследованию. Оно выполняется как обычно: эндоскоп вводится через рот, проходит в пищевод, а затем в желудок. Но медикаментозный сон – глубокий, поэтому никакого дискомфорта или неприятных ощущений человек не испытывает. А когда действие препарата заканчивается (обычно оно длится не более 40 минут, этого достаточно для проведения обследования), пациент просыпается.

Дискомфорта не возникает и на этом этапе. Медикаментозный сон – это не наркоз, он переносится значительно легче, после него не бывает вялости или заторможенности, проблем с ориентированием. Уже через 5 минут человек начинает ходить и разговаривать, а через 40–60 минут может покинуть клинику и отправиться по своим делам. Единственное, чего не стоит делать в день после процедуры, – это водить машину.

Без страха и упрека

Медикаментозный сон сегодня используют не только для проведения гастроскопии. Седативные средства могут применять, например, при обследовании мочевого пузыря (цистоскопия) или осмотре стенок матки с помощью специальной оптической системы (гистероскопия). Правда, это довольно редкие случаи: обычно неприятные ощущения при таких процедурах устраняются с помощью местного обезболивания. Но, если человек сильно волнуется, боится, ему могут предложить обследоваться во сне.

Довольно часто прибегают к помощи седативных препаратов при проведении магнитно-резонансной томографии, особенно если обследуют ребенка. МРТ может длиться от 30 до 60 минут, и все это время необходимо лежать неподвижно. Для детей эта задача практически невыполнимая, поэтому их вводят в медикаментозный сон. Нередко применяют данную методику и у взрослых, страдающих клаустрофобией. В закрытом пространстве томографа у них начинается паника, которая сильно мешает исследованию и может исказить его результаты. Если человека вводят в сон, таких проблем не возникает.

И все же наибольшее распространение диагностика во сне получила именно в «пищеварительной» сфере. Помимо гастроскопии большим спросом сейчас пользуется колоноскопия – обследование кишечника при помощи эндоскопа. Специалисты считают, что развитие этого направления может дать хорошие результаты в профилактике различных кишечных заболеваний, и особенно рака. Большинство людей воспринимают колоноскопию как крайне неприятную, болезненную процедуру и поэтому годами откладывают и свой поход к врачу, и само обследование. И при этом теряют драгоценное время: вовремя обнаруженную опухоль можно эффективно лечить, если же она запущена, решить проблему крайне сложно. Колоноскопия во сне позволяет избежать боли, а значит, и страха. Узнав об этой методике, люди наконец-то решаются на обследование.

Точный диагноз

Пациенты, которым в прошлом делали обычную гастро- или колоноскопию, после обследования во сне отмечают, что новая методика помогла им избежать стресса. А еще – что процедура не выбила их из привычной колеи. Раньше отходить от обследования приходилось бы чуть ли не целый день, сейчас – и не заметили, как все произошло.

Однако комфорт пациента – важное, но далеко не главное преимущество данной методики. Основной ее плюс в том, что она дает больше возможностей для точной диагностики, чем аналогичные процедуры без седации. Во время обычной гастро- или колоноскопии врачу приходится работать в нервозной обстановке. Пациенту больно и неприятно, долго терпеть он не может, поэтому специалист вынужден спешить с проведением процедуры. Медикаментозный сон позволяет вести обследование спокойно, не торопясь, поэтому процент диагностических ошибок снижается.

К тому же, когда пациент спит, врач может выполнить более широкий спектр исследований. Например, определить кислотность желудочного сока, сделать тест на наличие бактерии хеликобактер пилори (она вызывает гастрит и язву желудка), провести биопсию для дальнейшего исследования в лаборатории.

Важно и то, что обследование во сне чаще всего проводится на современном оборудовании, которое позволяет записывать ход процедуры на видео. После теста компакт-диск с записью отдают пациенту. С ним он может пойти к любому врачу.

Правила «сонных» обследований

Они должны проводиться только в присутствии анестезиолога. Он, а не гастроэнтеролог или гинеколог (в случае гистероскопии), должен подобрать подходящий вам препарат, ввести вас в медикаментозный сон и вывести из него. Поэтому, прежде чем давать согласие на тест, обязательно поинтересуйтесь в клинике, соблюдается ли это правило. Если нет, ищите другое учреждение.

Готовиться к «сонной» процедуре нужно более ответственно, чем к обычной. Во многих клиниках, например, требуют, чтобы на гастро- или колоноскопию во сне вы приходили с результатами флюорографии и клинического анализа крови. Людям старше 40 лет рекомендуется сделать еще и ЭКГ. Все это нужно, чтобы врач был уверен, что во время теста у вас не возникнет проблем с дыханием и сердцем. Некоторые из них являются противопоказанием и для обычной гастроскопии. Но при ее проведении вы можете пожаловаться доктору на неприятные ощущения, и процедуру прекратят. Если пациент спит, это невозможно, поэтому врачи предпочитают перестраховаться.

Иногда лучше потерпеть. Из-за отсутствия контакта между пациентом и доктором могут возникнуть и другие проблемы. Особенно если речь идет о колоноскопии, ведь во время нее можно ненароком повредить стенку кишки. Правда, случаются перфорации (случайные проколы) крайне редко. При использовании современных, гибких и тонких эндоскопов их число сводится к минимуму. Но полностью исключать такой риск нельзя. Поэтому врачи нередко говорят о необходимости обратной связи, когда во время процедуры человек может пожаловаться на возникновение более сильной, чем ранее, боли. Так что, если у пациента есть дополнительные петли в кишечнике, ему нередко рекомендуют проводить колоноскопию без использования медикаментозного сна.

Впрочем у этой медали есть и обратная сторона. Находясь во время процедуры в сознании, из-за дискомфорта или страха человек может дернуться, а значит, вероятность повреждения стенки кишечника только возрастет. Поэтому делать выбор в пользу обследования во сне можно только после консультации врача.

Что показывает гастроскопия желудка

Гастроскопия – это эндоскопическое исследование желудка с помощью гастроскопа, помогающему врачу увидеть желудок изнутри. Часто эту процедуру называют гастродуоденоскопией, иногда и более длинным термином – эзофагогастродуоденоскопией. В чем отличие этих обследований? В каком случае будет более правильно называть эту эндоскопическую процедуру –эзофагогастродуоденоскопия, а в каком – гастроскопия?

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия – что это такое и в чем разница?

Эзофагогастродуоденоскопия– это исследование с помощью гастроскопа таких отделов желудочно-кишечного тракта, как желудок, пищевод и двенадцатиперстная кишка. Благодаря детальному эндоскопическому осмотру можно выявить наличие поражений пищевода (Ösophagus), желудка (Gaster) и двенадцатиперстной кишки (Duodenum). Поэтому более правильное название данной процедуры – эзофагогастродуоденоскопия (по названию обследуемых органов). Если проводится обследование только пищевода – процедура будет называться эзофагоскопией. Но обследование только одного органа проводится редко, обычно осмотр пищевода сочетается с осмотром желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому говоря о гастроскопии – подразумевают эзофагогастродуоденоскопию.

Гастроскопия — проверка желудка

Гастроскопия – это, можно сказать, проверка желудка. Эндоскопическое исследование желудка позволяет врачу, проводящему исследование, оценить слизистую оболочку в верхнем отделе пищеварительного тракта и, тем самым, часто дает возможность поставить точный диагноз. При непонятных жалобах в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке эзофагогастродуоденоскопия превосходит другие методы диагностики — такие, как рентгенологические исследования, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Другим преимуществом гастроскопии является то, что она применима не только для диагностики, но также и для лечения — например, для лечения кровотечений или для удаления тканей. Она позволяет производить прицельную биопсию, фотографирование и видеосъемку слизистой некоторых отделов желудочно-кишечного тракта

Прибор для гастроскопии

Гастроскопия выполняется при помощи так называемого гастроскопа. Это оптический прибор в форме гибкого пластикового шланга, который врач вводит через глотку пациента и продвигает по пищеводу до двенадцатиперстной кишки.

Чтобы удовлетворить разнообразным требованиям гастроскопии, гастроскоп оснащен несколькими каналами. Через них, среди прочего, происходит обеспечение электрическим током миниатюрной камеры и проводится свет по стекловолокну. Затем изображения передаются из внутренних органов на монитор. К тому же через другие каналы врач может отсасывать или вводить воздух или жидкости, а также вводить щипцы, петли и различные другие инструменты.

Сейчас помимо классических-стандартныхгастрофиброскопов получают распространение новое поколение трубок для гастроскопии – ультразвуковые видеоскопы, которые предназначены для 360-градусного сканирования органов пищеварительного тракта и имеют другие уникальные возможности для выполнения сложных лечебных манипуляций.

Что выявляет и показывает гастроскопия?

Эндоскопия позволяет оценить просвет и состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагогастроскопия может помочь выяснить причину жалоб в верхнем отделе пищеварительного тракта, обнаружить дивертикулы, повреждение или воспаление слизистых оболочек пищевода или увидеть варикозно расширенные вены в пищеводе (варикозные узлы пищевода).

Гастроскопия может подтвердить диагноз гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), распознать инфекцию (Helicobacterpylori), обнаружить эрозии, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь). Благодаря гастроскопии представляется возможным более детально исследовать доброкачественные и злокачественные изменения слизистой оболочки. В процессе гастроскопии врач может взять образцы с подозрительного места и, например, обнаружить непереносимость глютена (целиакия). Таким же образом гастроскопия может обнаружить внутренние кровотечения в верхнем отделе пищеварительного тракта и определить источник кровотечения.

Но гастроскопия – это не просто проверка желудка, так как с помощью гастроскопа врач может не только распознать заболевания. В процессе гастроскопии он может также лечить определеннуюпатологию или повреждения. Поверхностно расположенные доброкачественные и злокачественные изменения тканей могут сразу удаляться, а кровотечения в верхнем отделе пищеварительного тракта могут останавливаться с помощью различных манипуляций. Остановка кровотечения производится, например, путем инъекции кровоостанавливающих средств или путем наложения металлических зажимов или резиновых лент. При сильных кровотечениях это может спасти жизнь. Кроме того, при помощи гастроскопии могут быть непосредственно или через брюшную стенку установлены питательные зонды, а также могут вводиться протезы для шунтирования сужений в пищеводе. Определенные сужения могут быть расширены также с помощью баллона, гибких расширяющих стержней («бужей») или лазерной терапии.

Показания к гастроскопии желудка

1. Показаниями к гастроскопии желудка могут являться следующие жалобы:

  • повторяющаяся изжога;
  • стойкая тошнота и рвота;
  • расстройства глотания;
  • хронический кашель;
  • боли в эпигастральной области;
  • усиленный метеоризм;
  • необъяснимая потеря веса;
  • кровавая рвота;
  • кровь в стуле;
  • малокровие (анемия).

2. Показаниями к гастроскопии могут быть лечебные цели:

  • удаление полипов;
  • местное применение лекарственных средств;
  • остановка кровотечения.

3. Диагностические цели:

  • прицельная биопсия;
  • определение кислотности желудочного сока;
  • определение наличия Helicobacterpylori;
  • контроль эффективности лечения.

Противопоказания к гастроскопии

  1. Сужение пищевода в результате опухоли.
  2. Сужение кардиального отдела желудка.
  3. Дивертикулы пищевода.
  4. Выраженный кифоз, лордоз, сколиоз.
  5. Патологические процессы в средостении (увеличенное левое предсердие, аневризма аорты), которые могут сместить пищевод.
  6. Заболевания свертывающей системы (напр. гемофилия).
  7. Тяжелые формы бронхиальной астмы.
  8. Психические расстройства.

Какой врач делает гастроскопию ?

Гастроскопию делает врач-эндоскопист в специальном кабинете, приспособленном для эндоскопических исследований.

Гастроскопия: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое гастроскопия?

Гастроскопия — это клинический диагностический тест. С помощью тонкой трубки (эндоскопа) можно визуализировать внутреннюю часть пищевода, желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Трубка имеет свет и камеру на конце, которая отправляет изображение на монитор во время расследования. Следовательно, гастроскопия может использоваться для диагностики состояний, связанных с пищеводом, желудком и двенадцатиперстной кишкой.

Из чего состоит гастроскопия?

Гастроскопия выполняется с помощью эндоскопа, который представляет собой тонкую гибкую трубку с небольшой камерой на конце и, в некоторых случаях, светом. Эта камера предназначена для получения изображений внутренней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Процедура длится около 15 минут, через рот вводится зонд, который направляется по горлу в пищевод, а затем в желудок. Процедура безболезненна, но перед введением трубки можно использовать обезболивающий спрей, чтобы немного обезболить горло.

Зачем делают гастроскопию?

Гастроскопия должна быть сделана для выявления аномалий желудка и двенадцатиперстной кишки. Вы можете получить образцы ткани для биопсии, удалить полипы или определить присутствие некоторых бактерий, таких как бактерия H. pylori, вызывающая многие пептические язвы. Во время процедуры гастроскопии также можно прижечь кровоточащие язвы.

Подготовка к гастроскопии:

За несколько недель до гастроскопии вас могут попросить прекратить прием определенных лекарств.Желудок должен быть пустым; вам следует избегать приема твердой пищи накануне вечером и можно пить только воду. Также важно не курить перед обследованием.

Как вы себя чувствуете во время гастроскопии?

Сканирование обычно не вызывает боли. Тем не менее, это вызывает чувство тошноты, которое возникает, когда трубка вводится через горло, но можно использовать обезболивающий спрей, чтобы сделать это менее неудобным.

Риски при гастроскопии:

Гастроскопия очень безопасна, но потенциальные побочные эффекты могут включать легкую боль в животе.Другими более серьезными побочными эффектами являются, например, перфорация некоторых органов, кровотечения, инфекции и возможные аллергические реакции.

.

Что нужно для гастроскопии?

Автор:
Г-н Химаз Марзук


Опубликовано: 27.06.2019

Отредактировал: Кэл Мерфи

Пищеварительная система — это длинная сложная часть нашего тела, простирающаяся от рта до заднего прохода.На это могут повлиять многие условия. При некоторых из этих состояний ваш врач может назначить гастроскопию — тест, который включает введение трубки с камерой в горло. Зачем вам нужен этот тест? Какие состояния можно диагностировать? Мы запросили ответы у опытного хирурга г-на Химаза Марзука .

Зачем вам нужна гастроскопия?

Гастроскопия проводится по разным причинам:

  • Искать причину боли в верхней части живота — несварение желудка, изжога и т. Д., особенно когда он длительный и не разрешается с помощью лекарств.
  • Затруднение при глотании (дисфагия)
  • Искать рак в пищевом тракте, желудке и т. Д.
  • Тошнота
  • Рвота

Это то же самое, что эндоскопия?

Эндоскопия — более общий термин, а гастроскопия — более конкретный.

По сути, разница в том, что эндоскопия может относиться к тесту, который включает введение камеры на любом конце пищеварительного тракта (во рту или анусе), но гастроскопия — это, в частности, тест камеры с верхнего конца, вводимый через рот для исследования желудок, а иногда и двенадцатиперстную кишку.Таким образом, гастроскопия — это разновидность эндоскопии.

Какие состояния можно диагностировать?

Гастроскопия используется для диагностики состояний, вызывающих вышеупомянутые симптомы. К таким условиям относятся:

  • Целиакия , аллергия на глютен и т.д. — здесь гастроскопия может включать биопсию двенадцатиперстной кишки.
  • Язвы желудка и Язвы двенадцатиперстной кишки .
  • Helicobacter pylori — гастроскопия может проверить слизистую оболочку желудка на наличие этих бактерий, которые могут быть причиной несварения желудка.
  • Рак желудка
  • Рак пищевода

Какие успокаивающие средства используются?

Гастроскопию можно провести двумя способами:

  • Спрей для горла можно использовать для обезболивания горла (не успокаивающее).Это похоже на поход к стоматологу и онемение десен перед удалением зуба — инъекции не используются. Он проходит примерно через час, и вы можете без проблем уезжать, водить машину и продолжать свой день. Это большое преимущество.
  • Sedation расслабляет и не усыпляет полностью, в отличие от анестетика. Вы проснулись и знаете, что происходит. Преимущество — эффект ретроградной амнезии, поэтому вы не запомните тест. Когда у вас есть успокоительное, вы не можете водить машину — убедитесь, что кто-нибудь может забрать вас и провести с вами не менее 24 часов.

В редких случаях, если пациенты не переносят это, мы предлагаем общий наркоз, но это не рекомендуется делать регулярно.

Каковы последствия?

Когда пациенту вводят спрей для горла, он вызывает онемение горла. Может показаться, что они не могут глотать или дышать, но это просто чувство онемения — на самом деле оно не мешает этим действиям. После процедуры может быть болезненность там, где была камера, но это всего лишь временная .Обычно он проходит через 45 минут или час.

Во время гастроскопии газ используется для надувания желудка для облегчения обзора. Это не должно быть болезненным, но может вызвать некоторый дискомфорт или ощущение вздутия . Однако это быстрая процедура, длится 2–3 минуты, после чего пациент будет отрыгивать, чтобы выпустить газ.

Сколько стоит гастроскопия?

Стоимость гастроскопии зависит от страховки пациента .Без страховки вся процедура, включая расходы на больницу, оплату услуг врача, медсестер и т. Д., Обойдется примерно в 1500 фунтов стерлингов.

Запишитесь на прием по телефону Профиль лучших врачей господина Марзука .

Операция
в Бирмингеме

.

Гастроскопия — особенность | Мединдия

— Доктор Рашми

ДРАГОЦЕННАЯ ПРОЦЕДУРА ……

Гастроскопия также известна как: EGD, эзофагоскопия; Эзофагогастродуоденоскопия; Пероральная эндоскопия; Верхняя эндоскопия.

Каковы области гастроскопии?

Гастроскопия (желудочно-кишечный тракт) — это диагностический тест, который позволяет врачу заглянуть внутрь пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это устройство имеет длину примерно 1200 мм и диаметр 9 мм.5-12,5 мм. Вал инструмента состоит из множества специализированных стеклянных волокон (> 30 000), которые позволяют передавать свет по длине каждого тонкого волокна с минимальными искажениями. Множественные оптоволоконные изображения объединяются в проксимальный окуляр с помощью сложной системы линз. Таким образом, эндоскопист просматривает восстановленное мозаичное изображение через проксимальный окуляр (аналогично телевизионному изображению). Также внутри стержня инструмента имеется несколько отдельных каналов, предназначенных для прохождения дополнительных устройств, таких как щипцы для биопсии, ловушка для полипов, щетка для цитологии, устройство для прижигания или лазера, а также для аспирации.Воздух также можно вводить для инсуффляции желудка. Для очистки смотровой площадки от мусора струю воды из отдельного резервуара можно смыть через один канал. На головке или рукоятке эндоскопа находятся два устройства управления («колеса»), которые перемещают кончик инструмента по мере его продвижения, колесо угла вверх-вниз (отклонение почти на 180) и колесо вправо-влево (отклонение 100 ). Головка прибора соединяется с отдельным источником холодного света (обычно галогенной лампой) с помощью кабеля, состоящего из некогерентных волоконно-оптических пучков («пуповина»).К этому кабелю также присоединяются резервуар для подачи воды и автоматический отсос. Дополнительные аксессуары включают дополнительный окуляр для одновременного просмотра вторым оператором («обучающая головка»), ультразвуковой датчик для получения изображений стенки желудка, поджелудочной железы и т. Д. В реальном времени, а также устройства для записи фотографий или видеозаписей.

Какова цель гастроскопии?

Показатели высокой урожайности:
  • Острое кровотечение из верхних отделов ЖКТ, чтобы установить точное место кровотечения перед эндоскопическим прижиганием, операцией и т. Д.. Дисфагия, особенно если стриктуры или язвы пищевода наблюдаются в предыдущем исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Диспепсия при невосприимчивости к стандартной медицинской антирефлюксной терапии. EGD также показана всякий раз, когда планируется хирургическая антирефлюксная процедура.
  • Одинофагия при клиническом подозрении на воспаление или инфекцию, особенно при вероятном эзофагите, вызванном Candida, цитомегаловирусом или вирусом простого герпеса.
  • Эндоскопия для наблюдения за известными предраковыми состояниями, такими как пищевод Барретта, стриктуры, вызванные щелочью, синдром Пламмера-Винсона.
  • Патологии, наблюдаемые в серии исследований верхних отделов ЖКТ, требующие визуального подтверждения и биопсии ткани (например, полипы, язвы желудка, избыточные желудочные складки, стриктуры)
  • Подозрение на обструкцию выходного отверстия желудка.
Нижние показатели урожайности:
  1. Атипичная боль в груди.
  2. Боль в животе неустановленной этиологии.
  3. Обычные неосложненные случаи гастроэзофагеального рефлюкса.
  4. Неосложненные случаи язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, выявленные в серии исследований верхних отделов ЖКТ.
Терапевтические показания к эндоскопии многочисленны, включая
  1. Склеротерапия кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода
  2. Лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ с помощью электрокоагуляции, фотокоагуляции и т. Д.
  3. Лазерная абляция рака пищевода.
  4. Эндоскопическое наложение перевязок пищевода.
  5. Размещение постоянных зондов для питания под эндоскопическим
    направляющие (трубки ПЭГ)
  6. Расширение стриктур пищевода.
  7. Полипэктомия
  8. Растворение безоаров.
Каковы противопоказания к гастроскопии?

  1. Острый инфаркт миокарда
  2. Гипоксемия с нарушением дыхания
  3. Гипотония и шок независимо от этиологии.
  4. Массивное кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта с гипотонией, при котором очевидна необходимость экстренной хирургии.
  5. Неконтролируемая гипертензия.
  6. Un кооперативный пациент.
Препарат

Важное обследование требует правильной подготовки. В
результаты, полученные на этом экзамене, зависят от пустого желудка. Частицы пищи внутри желудка могут скрывать важные состояния, которые могут присутствовать, и повышать риск аспирации (удушья) во время обследования.

Утро экзамена

Во время гастроскопии двенадцатиперстная кишка и желудок должны быть пустыми, чтобы врачу не мешали частицы пищи.Если тест назначен на утро, нельзя ничего есть и пить после полуночи в ночь перед тестом. Если обследование назначено на послеобеденное время, пациенту на завтрак предлагается жидкая диета, например сок, кофе, чай или бульон. Затем начните голодание. Пациенту не следует ничего есть и пить как минимум за 6 часов до исследования.

Лекарства

Пациент может продолжать принимать любые важные лекарства, прописанные его врачом. Просто запейте их небольшим глотком воды как минимум за два часа до приема.Это дает время таблеткам полностью раствориться. Не следует принимать антациды в день обследования. Следует избегать курения, так как табак меняет нормальный цвет слизистой оболочки желудка.

Процедура

Выполняется только опытным гастроэнтерологом в хорошо оборудованном эндоскопическом кабинете. Иногда может потребоваться провести эту процедуру в отделении неотложной помощи или койке интенсивной терапии. После седации пациента помещают в положение лежа на левом боку (хотя успешная интубация возможна и в других положениях).Вставляется полый мундштук, чтобы защитить зубы пациента и облегчить прохождение инструмента. Эндоскоп медленно продвигается орально и «проглатывается» пациентом. Пройдя мимо перстневидно-глоточной области, инструмент направляется только при прямой визуализации. Важным ориентиром является Z-линия пищеводно-желудочного перехода, примерно в 40 см от зубов. Затем наконечник продвигается в кардию с легким вдыханием воздуха. Осматриваются различные отделы желудка — кардия, глазное дно, большая и малая кривизна, антральный отдел.Таким образом, кончик проходит через привратник в луковицу двенадцатиперстной кишки, а иногда и до нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Поверхности слизистых оболочек повторно осматриваются после извлечения инструмента. Биопсия, цитологическая чистка, полипэктомия, прижигание кровоточащих очагов и т. Д. Выполняются по показаниям.

Обнаруженные проблемы
  1. Перфорация пищевода или желудка: до 0,1% от всех эзофагогастродуоденоскопий. Наиболее уязвимым оказывается верхний отдел пищевода над крикофаринксом.Другими факторами риска являются рак пищевода, стриктуры или остеофиты шейки матки.
  2. Кровотечение: считается редким даже после биопсии, 0,3 / 1000 случаев. В большинстве случаев кровотечение возникает не из-за дефекта коагуляции, а в результате биопсии рыхлой ткани.
  3. Сердечно-легочные осложнения: Значительные сердечные аритмии совершенно необычны. При установке холтеровского монитора в 22% случаев могут быть зарегистрированы преходящие нарушения ритма, такие как синусовая тахикардия, преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ), преждевременные сокращения предсердий (ПКК) и, в редких случаях, ишемические изменения.Сообщалось о нескольких неблагоприятных клинических исходах.
  4. Инфекции легких из-за рвоты и аспирации во время процедуры.
Ограничения

Качество исследования и его интерпретация во многом зависят от опыта эндоскописта. Распознавание мелких аномалий и визуализация всех отделов верхних отделов желудочно-кишечного тракта требует высокой степени клинической компетентности. Ряд технических факторов может привести к неоптимальному исследованию.Эндоскописты называют «слепые пятна» — области, которые в большинстве случаев трудно визуализировать, — которые включают верхнюю часть луковицы двенадцатиперстной кишки, части глазного дна и меньшую кривизну под резцом. Активное неконтролируемое кровотечение, задержка крови в желудке и задержка пищи или антацидов также могут привести к неадекватному исследованию. ЭГДС не следует использовать для диагностики нарушений моторики пищевода. Точно так же EGD не является тестом первой линии для диагностики рефлюкс-эзофагита.

Сводка

Таким образом, гастроскопия — драгоценная процедура для диагностики и лечения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.Во время этой процедуры можно подтвердить и подробно изучить аномалии, подозреваемые с помощью рентгеновского излучения. Даже когда рентген в норме, причину таких симптомов, как боль в животе и внутреннее кровотечение, часто можно определить с помощью гастроскопии. Этот метод полезен при диагностике и последующем наблюдении за пациентами с язвенной болезнью, а также позволяет расширить стриктуры пищевода. Гастроскопия — чрезвычайно безопасная и стоящая процедура, которая очень хорошо переносится.

.

Гастроскопия | Лондонская клиника

Что такое эндоскопия верхних отделов ЖКТ (гастроскопия)?

Гастроскопия — это исследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Используя гибкую камеру, опытные эндоскописты Лондонской клиники могут внимательно осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки на предмет воспалений, рака, язв и любых других аномалий. Лондонская клиника предлагает гастроскопию в частной, комфортной и свободной от стресса обстановке.

Гастроскопия может быть сделана, чтобы исследовать неприятные симптомы, чтобы можно было поставить точный диагноз. Это полезно, если вы страдаете от несварения желудка, изжоги, затрудненного глотания или если у вас необъяснимая потеря крови из кишечника.

Отделение эндоскопии лондонской клиники — это специально построенное учреждение, предлагающее гастроскопию от ведущих мировых консультантов-гастроэнтерологов. Благодаря новейшему оборудованию и поддержке опытной многопрофильной команды, наши пациенты оценили работу отделения на уровне от 98 до 100%.

Graphic showing the gastroscopy procedure

Понимание вашего расследования

В лондонской клинике имеется специализированное современное эндоскопическое отделение. Обладает более чем сорокалетним опытом работы в эндоскопии желудочно-кишечного тракта. У нас есть команда опытных консультантов-гастроэнтерологов и эндоскопистов, которые могут проконсультировать вас по вопросам подготовки к процедуре и ответить на любые вопросы или проблемы.

Зачем нужна гастроскопия?

Гастроскопия проводится для диагностики состояний, поражающих верхнюю часть пищеварительной системы.Это включает пищевод, желудок и начало тонкой кишки. Может быть рекомендовано изучить следующие симптомы:

  • Несварение и изжога
  • Кислотный рефлюкс
  • Постоянная боль в горле
  • Хронический кашель, особенно ночью
  • Боль в груди, не связанная с проблемами сердца
  • Рвота, особенно с кровью
  • Проблемы с глотанием
  • Кровотечение, в частности, черная или дегтеобразная кровь в стуле

Какая подготовка к гастроскопии?

Для гастроскопии вам нужно будет натощак, чтобы снизить риск рвоты и позволить эндоскописту получить четкое представление о желудке.Это означает, что вы не сможете есть в день процедуры, однако слабительные обычно не требуются.

Наша опытная многопрофильная команда предоставит вам подробные инструкции о том, что вы можете есть и пить перед процедурой. Они также посоветуют прекратить прием любых разжижающих кровь таблеток и когда принимать какие-либо лекарства, которые вам прописали для лечения хронических состояний, таких как гипертония или диабет.

Факты о гастроскопии

Ваш консультант выполнит гастроскопию в амбулаторных условиях.Анестезия не требуется; однако для уменьшения дискомфорта и беспокойства можно использовать седацию.

В The London Clinic вы можете выбрать, хотите ли вы получить седативное средство или нет. Большинство пациентов выбирают седацию, так как это облегчает процедуру и снижает стресс.

Ваш консультант может распылить вам во рту местный анестетик, чтобы обезболить горло.

Ваш врач вставит вам в рот тонкую гибкую трубку. Они могут попросить вас проглотить, чтобы эндоскоп прошел по горлу.На этом этапе вы можете почувствовать небольшое давление, но это не должно быть больно.

Трубка будет проведена по пищеводу в желудок и через двенадцатиперстную кишку, которая является верхней частью тонкой кишки. На торце устройства находится небольшая камера, которая транслирует качественные изображения на экран компьютера.

Опытные эндоскописты Лондонской клиники могут осмотреть всю верхнюю часть пищеварительной системы на предмет язв, воспалений, кровотечений и новообразований. Они могут брать биопсию для анализа, а также лечить определенные состояния.

Используя специально разработанные инструменты через эндоскоп, они могут прижигать кровоточащие кровеносные сосуды, открывать пищевод, если он стал узким, и удалять полипы. Обычно процедура занимает менее получаса.

Восстановление гастроскопии

Большинство пациентов, которым в Лондонской клинике проводится гастроскопия без седативных средств, встают сразу после процедуры и могут вернуться к нормальной деятельности.

Однако, если у вас есть седация, вам нужно будет восстановиться в нашем комфортабельном отделении в течение часа или около того, пока вы не перестанете чувствовать сонливость.

Вам понадобится сопровождающий, чтобы отвезти вас домой и, если возможно, остаться с вами до следующего утра. Вам следует избегать алкоголя и не садиться за руль, работать или пользоваться механизмами в течение 24 часов, так как вы не будете таким острым умом, как обычно.

Ваш консультант сможет обсудить свои визуальные результаты при эндоскопии, как только вы почувствуете бодрость и способность. Затем они могут назначить встречу для обсуждения результатов любых биопсий и анализов. Результаты патологоанатомических лабораторий обычно доступны в течение 3-4 рабочих дней.Они объяснят вам ваш диагноз, обсудят варианты лечения и решат все, что вас беспокоит.

Почему выбирают Лондонскую клинику?

Лондонская клиника предоставляет наилучшее индивидуальное медицинское обслуживание с более чем 600 всемирно известными консультантами, готовыми предложить информированные консультации и лечение.

Spanning Harley Street и Devonshire Place, The London Clinic находится в самом центре всемирно известного медицинского района Лондона. Это центральное расположение, а также самые современные технологии и оборудование, которые не широко доступны в других больницах, делают The London Clinic предпочтительной больницей для около 120 000 пациентов ежегодно.

Лондонская клиника — это онкологический центр, лицензированный HTA и аккредитованный JACIE, имеющий знак качества MacMillan «Отлично» и доступ к отделению интенсивной терапии 3-го уровня.

Предлагая доступные и конкурентоспособные пакеты самостоятельной оплаты и экспертную поддержку со стороны клинических медсестер и нашей специализированной многопрофильной команды, более 98% наших пациентов заявили, что порекомендовали бы Лондонскую клинику своим друзьям и семьям.

Стоимость лечения

The London Clinic предлагает доступные и конкурентоспособные пакеты самостоятельной оплаты для определенных видов лечения.Пакет «Все включено» для этой процедуры доступен от 1590 фунтов стерлингов.

Пациенты имеют возможность распределить стоимость лечения с помощью Chrysalis Finance.

Позвоните по телефону +44 (0) 20 3613 7502, чтобы поговорить с нашей полезной командой, чтобы узнать больше и записаться на прием.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *