» Что хуже гепатит в или с: Гид по гепатитам — Про Паллиатив

Содержание

Гид по гепатитам — Про Паллиатив

Содержание

Не все типы гепатита опасны

Гепатит B

Гепатит С

Вокруг гепатита огромное количество мифов, в том числе среди людей с медицинским образованием. Врачи, медсестры и волонтеры в хосписах часто опасаются заражения вирусными гепатитами, но риск получения вируса в хосписе не больше, чем на приеме у стоматолога, в маникюрном или тату салонах.

Пациенты с вирусом гепатита часто сталкиваются с пренебрежительным отношением. Один из ярких случаев, о которых я знаю, произошел с молодым ВИЧ-инфицированным мужчиной, у которого обнаружили рак печени на фоне тогда же диагностированного гепатита С. Опухоль составляла всего несколько сантиметров, и после ее удаления даже не было потребности в химиотерапии. Этот очаг обнаружили в августе, а прооперировали пациента только в январе. Молодому мужчине подписали приговор. Ему отказывали в операциях даже в крупных онкологических центрах: «Мы не будем тебя оперировать, потому что у тебя гепатит С и ВИЧ».

История закончилась благополучно, потому что нашлись врачи, которые его прооперировали. Они понимали, что при соблюдении всех правил рисков заражения медицинского персонала нет. Эти правила просты, но в России ими пренебрегают, а потом громко кричат об опасности инфицированных гепатитами и ВИЧ. Самое простое при хирургических вмешательствах – не передавать острые инструменты коллеге, а класть их на стерильный стол, чтобы другой хирург мог максимально безопасно их взять.

Туберкулез: пути передачи, симптомы, профилактикаКак обезопасить себя от туберкулеза

В Европе и в Штатах к ВИЧ-инфекции и к гепатиту C врачи относятся без опасений. Ограничение в доступе к медицинской помощи по причине наличия у человека инфекции может наказываться очень серьезно – штрафами, увольнениями, вплоть до уголовной ответственности.

Люди с вирусом гепатита или ВИЧ-инфекцией в России, особенно в регионах, одиноки в своих проблемах. Их даже психологически поддержать некому, потому что их считают самыми ничтожными элементами общества. Врачи и медицинский персонал крайне негативно и с большой опаской относятся к таким пациентам, многим отказывают в медицинской помощи (особенно в стоматологии, дерматологии и тд). К сожалению, это связано с огромным невежеством медицинских работников и оправдания такому их поведению нет.

Среди врачей-инфекционистов есть профессоры, которые на лекциях рассказывают об излечении от гепатита С, но спускаясь с трибуны, говорят: «Неужели кто-то в это верит? Гепатит же живет в нервных ганглиях». На самом деле, это далеко не так и в настоящее время вирусный гепатит С вылечивается в 100% случаев, однако не всегда это бывает вовремя. Лечение становится все более экономически доступным и происходит за 8-12 недель.

Не все типы гепатита опасны

Типов вирусов гепатита есть целое множество: A, B, C, D, E, G, F, TTV. Природа не стоит на месте, возможно в будущем появится новый гепатотропный вирус, с которым мы будем бороться. Гепатит D проявляется только в тех случаях, когда у пациента есть B-инфекция. При этих двух типах гепатита начинается лавинообразное прогрессирование болезни печени вплоть до развития цирроза, пациенты очень часто погибают и лечить их практически невозможно. Сейчас становится более актуальным гепатит E в связи с массовой миграцией людей из стран Африки в Европу. По данным ВОЗ, фиксируется до 33 миллиона новых случаев заражения в мире в год.

Не все типы гепатита опасны. G, F, TTV – это вирусы, которые живут в печени, но не несут никаких последствий. Однако есть некоторые частные клиники, которые активно лечат эти типы гепатита, хотя их во всем мире признали не активными вирусами.

Гепатит А называют «болезнью грязных рук». Он почти всегда проходит в острой форме и не бывает хроническим. Вирус не несет тяжелых последствий и практически никогда не заканчивается летально. Понятно, что в малонаселенном пункте в отдаленном округе у пациента с гепатитом А может развиться фульминантная форма заболевания (острая печеночная недостаточность), и врачи не всегда смогут спасти такого пациента. Но это крайне редкий случай.

Чтобы обезопасить себя от гепатита А, достаточно поставить прививку. Все люди, входящие в медицинское учреждение, должны быть привиты или проверены на наличие антител к вирусу, в том числе немедицинский персонал. Если ваша мама говорит, что вы в детстве точно «не желтели» от гепатита, это не гарантирует, что вы им не болели. Возможно, вы его перенесли в субклинической форме, например, думали, что это признаки отравления. При выявлении антител вакцинация от гепатита А не нужна.

Мойте руки перед едой, не употребляйте некипяченую воду, всегда мойте овощи и фрукты и не пренебрегайте термической обработкой продуктов. Гепатит А переносится не воздушно-капельным путем, а фекально-оральным.

При уходе за больным нужно мыть руки с мылом, особенно после посещения уборной и уборки помещения. После того, как вы поменяли подгузник пациенту, нужно тщательно вымыть руки. Это неспецифическая профилактика, которую должны соблюдать люди вне зависимости от того, с какой категорией пациентов они работают.

В РФ наличие гепатита А подразумевает госпитализацию на 21 день. При этом диагностика происходит уже в «желтушный» период, когда пациент не опасен и практически не выделяет вирус в окружающую среду. На мой взгляд, такой категории пациентов нужен обычный домашний постельный режим с тщательным уходом и наблюдение семейного доктора.   

В плане заражения других людей пациент опасен во время «преджелтушного» периода. Болезнь проявляется, как и любая ротовирусная инфекция: высокая температура, жидкий стул, слабость, поэтому до появления желтухи идентифицировать гепатит А достаточно сложно. Лица, общавшиеся с больным гепатитом, должны находиться под наблюдением врача 45 дней. В рекомендациях нет экстренной вакцинации, но теоретически в первые 72 часа с момента контакта можно поставить прививку.

В отличие от гепатита А с минимальным количеством смертельных исходов, от гепатита E по данным ВОЗ умирает 44 тысячи человек за год из 3,5 миллионов инфицированных людей. Наиболее опасен вирус для беременных во втором и третьем триместрах. Вирус гепатита E присутствует в фекалиях зараженного человека. В организм попадает чаще через воду, плохо обработанное мясо, сырые моллюски, переливание крови или от матери к плоду. Симптомы у этого заболевания – желтуха, тошнота, лихорадка, слабость.

Как стать волонтером фонда «Вера»Чем занимаются волонтеры в хосписах, какие есть ограничения и как записаться на ознакомительную встречу

Большинство пациентов излечивается от гепатита E, однако у некоторых из них остается хроническая форма, которую никто из врачей не знает, как лечить. В Китае от вируса гепатита E разработана вакцина, но ВОЗ она пока не одобрена.

Гепатит B – самый опасный тип вируса гепатита 

Гепатит B – это самый опасный тип вируса гепатита. По данным ВОЗ 257 миллионов человек хронически инфицированы им, 686 тысяч ежегодно умирают от него. В азиатско-тихоокеанском регионе проживает около 90% из всех инфицированных в мире. Предполагается, что в следующем поколении среди жителей этого региона количество инфицированных снизится, так как там стали вакцинировать от гепатита В. Вакцину изобрели в 1982 году, и ее эффективность составляет 95%.

Препаратов для полного функционального излечения пока нет – противовирусная терапия не уничтожает вирус, но замедляет развитие цирроза и рака печени. Вирус может существовать за пределами человека до семи дней. Он передается с кровью и с другими жидкостями организма (слюна, моча, сперма, менструальная жидкость и т.д.), при сексуальных контактах, от матери к плоду внутриутробно или во время родов. Если капля крови инфицированного человека попадает в бассейн, есть риск, что вода в нем будет инфицирована. Человек может получить инфекцию в этом бассейне через порезы на коже, через микротравмы. Риску заражения подвергаются также люди с псориазом и ксерозом, у которых сухая и поврежденная кожа.

Все гепатиты в острой фазе проявляются одинаковыми симптомами – желтуха, тошнота, лихорадка. Если человеку с гепатитом А становится лучше после того, как он пожелтел, то человеку с гепатитом B становится еще хуже. Желтуха при гепатите В – это показатель того, что иммунитет увидел вирус и начал с ним бороться: иммунные клетки организма направились в печень и стали разрушать вирус. Поэтому пациенту плохо, у него лихорадка, он весь желтый. В этом бою организм победит с вероятностью 90%. А если человек не желтеет и не понимает, как и когда он заразился, скорее всего, его организм не заметил вирус.

Неспецифическая профилактика от вируса гепатита B – отсутствие контакта с инфицированными. Если же вы работаете с пациентами, которые могут быть заражены этим типом гепатита, соблюдайте требования по работе с использованными одноразовыми медицинскими инструментами, носите средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки, защитные очки) при работе с открытыми ранами и биологическими жидкостями, мойте руки перед проведением манипуляций и сразу после них, используйте современные методы забора крови (вакутайнеры).

Не надо надевать «противочумный костюм» каждый раз, когда вы входите в палату к пациенту. Вы полностью защищены, если вакцинированы.

Гепатит B состоит из трех антигенов: поверхностный антиген, сердечный антиген и промежуточный антиген. Для того, чтобы наш организм мог отторгнуть гепатит B, у него должна быть защита против поверхностного антигена. Прививка от этого типа гепатита представляет собой искусственно созданный кусочек поверхностного антигена. Она стимулирует иммунитет, чтобы человек не заболел.

Вакцинироваться от гепатита B рекомендуется людям, которым требуется переливание крови, диализным пациентам, членам семей и сексуальным партнерам людей с хроническим гепатитом В, работникам здравоохранения и другим людям, работающим с кровью, женщинам, планирующим беременность, людям, практикующим незащищенный секс, людям, употребляющим инъекционные наркотики. Также вакцинация от гепатита В нужна каждому, кто не прививался ранее и не имеет необходимую защиту от гепатита В (достаточный уровень антител к HBsAg).

Если вам нет 35 лет, вы можете пойти в поликлинику по месту жительства и сделать прививку от гепатита A и B бесплатно. Можно вакцинироваться от двух гепатитов сразу. Прививки выполняются по плану: от гепатита В – три раза с интервалами в месяц и полгода, от гепатита А – два раза.

Гепатит С – ласковый убийца 

По данным ВОЗ, в мире около 72 миллиона человек инфицированы гепатитом С. Примерно 399 тысячи инфицированных ежегодно умирают – в основном от цирроза и рака печени. Вирус гепатита С называют «ласковым убийцей». Он передается с кровью при небезопасном осуществлении инъекции, при переливании крови и ее продуктов. Крайне редки сексуальный путь передачи и инфицирование от матери к плоду.

Гепатит С может быть передан бытовым путем через бритвы, зубные щетки. Есть риск получения вируса во время маникюра, при стоматологических манипуляциях и обследованиях внутренних органов нестерильным оборудованием.

Однажды я обратилась к своему знакомому врачу-эндоскописту из очень престижной клиники с просьбой обследовать пациентов с гепатитом С и ВИЧ. Выяснилось, что в этой клинике очень большой поток пациентов, и эндоскопы не успевают стерилизовать – их просто протирают дезсредством.

Так что заразиться гепатитом C могут и дети, и пенсионеры, а не только потребители инъекционных наркотиков. Если вы заметили, что в медучреждении не обработали инструментарий, и вам предлагают посмотреть справку от предыдущего пациента, что он не инфицирован – вас не должно это волновать. Во-первых, его справка может быть поддельной, во-вторых, он может находиться в той фазе, когда вирус еще не определяется.

Если гепатит B имеет свойство «спать» (человек заразился 20-30 лет назад и переносил его в неактивной форме), то гепатит С «спать» не может. Он размножается с огромной скоростью, синтезируя миллиард вирусных частиц каждый день. Есть врачи, которые отговаривают пациентов с низкой концентрацией вируса лечиться, но делать этого ни в коем случае нельзя, так как человек подвергает риску и себя, и окружающих.

В целях профилактики необходима гигиена рук, использование перчаток при работе с биологическими жидкостями. Опасность гепатита В и С в том, что заразиться можно от одной вирусной частицы в крови, капля которой не заметна глазу. В отличие от гепатита B при гепатите C нет экстренной профилактики в виде вакцины или специфического иммуноглобулина – только обработка раневой поверхности антисептиком и сдача крови на антитела к гепатиту через 4-12 недель после контакта с кровью инфицированного человека.

Записала Диана Карлинер

Хронический вирусный гепатит – лечение, причины, симптомы, диагностика


Хронический вирусный гепатит — инфекционное заболевание, при котором вирус, возбудитель этой
инфекции, поражает клетки печени — гепатоциты, и вызывает воспаление.1 Если
воспалительный процесс в органе продолжается до полугода, гепатит считается острым. Если же
в течение этого времени не происходит излечения, гепатит переходит в хроническое
течение. 1,6 Чаще всего, хронические вирусные гепатиты вызываются вирусами В и С1. При
гепатите наблюдается повреждение печеночных клеток1, на фоне чего возможно избыточное
разрастание соединительной ткани в печени, которое впоследствии может привести к развитию
цирроза.4, 6

Причины хронического вирусного гепатита


Развитие хронического вирусного гепатита — продолжение острого периода заболевания.
Но не всегда острая форма заболевания переходит в хроническую.5 Своевременное
лечение острого гепатита может снизить риск хронизации10. При этом хроническая форма гепатита
часто протекает без явных признаков, человек может попросту не догадываться
о болезни.2,4,11

Интересно, как часто острый гепатит становится хроническим?

У взрослых острый вирусный гепатит В переходит в хронический в 10% случаев, в случае
гепатита С эта цифра значительно выше — около 80%, хотя надлежащая терапия может
снизить эту цифру до 50%. 10

Переход острого вирусного гепатита в хронический у взрослого человека

Острый вирсуный гепатит

Хронический гепатит

Хронические вирусные гепатиты характеризуются очень изменчивым течением — от немой
субклинической инфекции (практически никак не проявляясь) до персистирующего (дословно
«непрерывно активного») гепатита с прогрессирующим фиброзом, ведущим
к циррозу, печеночной недостаточности или раку печени. Исходы заболевания зависят
от взаимодействия вируса, состояния человеческого организма и факторов окружающей
среды.5

Что такое хронический вирусный гепатит?

1,11

Существует несколько вирусов, которые вызывают инфекционный гепатит. По названию вируса названа
и форма заболевания. Вирусные гепатиты B и С передаются с кровью и другими
биологическими жидкостями человека.1 Часто заболевание передается половым путем или при
внутривенном введении наркотиков.1 В группе риска находятся медработники, работающие
с кровью доноры,
а также клиенты маникюрных и тату-салонов.3,5 Факторами риска также являются
инфицированные родственники, большое количество половых партнеров, сексуальные отношения у мужчин
и пребывание
в странах с высоким уровнем эпидемической опасности. Ребенок может заразиться вирусом
от матери во время беременности или в родах. Согласно последним данным считается, что
кормление грудью не повышает риски заражения (в отсутствии повреждений сосков с выделением
крови или других патологических изменений молочной железы).1

В отличие от вирусов гепатита В и С вирус гепатита А обычно передается через
загрязненную пищу и воду, содержащие вирусные частицы. 11 При вирусе гепатита А
зараженные фекалии больного попадают на почву или в воду, и при несоблюдении личной гигиены
или
в отсутствие очищения и/или термической обработки пищи и воды вирус происходит заражение здорового
человека. Гепатит А не вызывает хронической инфекции, поэтому он в данной статье далее
не рассматривается.1,11

Гепатит B опасен тем, что способен выживать вне организма человека по меньшей мере
в течение семи дней. На протяжении этого периода времени вирус сохраняет способность вызывать
инфекцию при попадании в организм лиц, не защищенных вакциной.

При этом вакцина от гепатита B обеспечивающая защиту на 98–100%. Профилактика
инфекции гепатита В предотвращает развитие осложнений, в том числе развитие хронических
заболеваний и рака печени. 1,11

Гепатит С чаще всего передается через кровь. Другие пути передачи, например, половым путем
и от инфицированной матери ребенку, встречаются реже. Болезнь часто переходит в хроническую
форму, при этом протекает десятилетиями практически бессимптомно, проявляясь на стадии серьезного
поражения печени. Гепатит С также считается основной причиной развития рака печени. Вакцины против
вируса гепатита С пока нет.1,11

Иногда к хроническому гепатиту B сопутствует вирус гепатита D: он может ухудшить течение
заболевания. Вирус гепатита E передается с инфицированными пищевыми продуктами и водой,
но вызывает хроническую инфекцию, главным образом, у людей с серьезно ослабленным иммунитетом
(например, в связи с приемом средств, подавляющих иммунитет) или у беременных в третьем
триместре.1,6,11

Симптомы хронического вирусного гепатита

И гепатит В, и гепатит С часто длительно протекают без клинических проявлений.

У некоторых больных, тем не менее, болезнь в острой фазе может проявляться:

  • Высокой температурой
  • Быстрой утомляемостью
  • Тошнотой, рвотой,
  • Болями в брюшной полости,
  • Темным цветом мочи,
  • Светлым цветом экскрементов
  • Желтушностью (кожных покровов и белков глаз).2,4,6,8,11

Лечение хронического вирусного гепатита

Прежде всего следует твердо знать, что только врач может поставить такой диагноз как хронический вирусный
гепатит. И отнестись к этой новости следует без паники, но со всей серьезностью. При
условии адекватной терапии и последовательном выполнении рекомендаций специалиста можно добиться
стойкой ремиссии.2

Принципы терапии хронических вирусных гепатитов базируются на использовании специальных противовирусных
препаратов, которые способны подавлять размножение вирусных частиц. 2 Также могут применяться
препараты, стимулирующие и поддерживающие работу иммунной системы.2,4

Вирус гепатита имеет склонность мутировать и становиться устойчивым к действию тех или иных
препаратов. Отчасти с этим связано одновременное назначение нескольких препаратов —
комбинированная терапия. Ее необходимость и схема оценивается и подбирается
врачом.4


Стоит помнить, что после наступления ремиссии требуется периодическая


проверка для отслеживания состояния здоровья.4

Использование гепатопротекторов в комплексной терапии вирусного гепатита

Доказательная база гепатопротекторов в терапии хронического вирусного гепатита ограничена.7 В
этой
связи важно понимать, что применение гепатопротекторов в терапии хронического вирусного гепатита имеет
вторичное значение.

Тем не менее, возможно их применение в качестве вспомогательного дополнительного компонента
терапии данных заболеваний. Среди таких препаратов можно назвать эссенциальные фосфолипиды. Они являются
основным компонентом препарата Эссенциале® форте Н. Эссенциальные
фосфолипиды помогают
восстанавливать целостность печеночных клеток, способствуют их регенерации, а также могут внести
дополнительный вклад в ограничение формирования соединительной ткани в печени.9

Важно помнить, что хронический вирусный гепатит — опасное заболевание, которое необходимо лечить
только под пристальным наблюдением врача, тщательно следуя его рекомендациям.2, 11

Страница не найдена |

Страница не найдена |



404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Мар

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Не А и не В – Наука – Коммерсантъ

Нобелевскую премию по физиологии и медицине этого года получили за открытие вируса гепатита С американцы Харви Олтер и Чарльз Райс, а также британец Майкл Хоутон из университета Алберты, Канада.

По данным Всемирной организации здравоохранения, вирусом гепатита С инфицировано более 71 млн человек, а за всю историю — сотни миллионов. От осложнений при течении заболевания ежегодно умирает более 500 тыс. зараженных. История борьбы с этой инфекцией похожа на детектив, главы которого можно назвать именами лауреатов премии.

Харви Олтер обнаружил, что, несмотря на тестирование крови перед переливанием на вирусы гепатита А и В, риск развития гепатита у пациентов не уменьшился. Болезнь, которую вызывал неизвестный вирус, так и назвали — «гепатит не-А, не-В» (NANBH). Майкл Хоутон нашел у шимпанзе новый вирус, антитела к которому есть в крови у пациентов с «гепатитом не-А, не-В». И, наконец, Чарльз Райс доказал, что именно вирус гепатита С вызывает у обезьян симптомы «гепатита не-А, не-В» человека.

Существенным ограничением в возможностях изучения инфекции и поиска лекарств к этой болезни была и до сих пор остается высокая видоспецифичность вирусов. Лабораторные животные не заражаются вирусом человека, исследовать заболевание возможно только на шимпанзе. Единственная лабораторная модель по сей день — ксенотрансплантация тканей от человека к животным. Естественно, изучать вирус в таких условиях очень сложно и дорого.

Несмотря на то что предположение о существовании нового вируса было высказано в 70-х годах ХХ века, а сам вирус был идентифицирован в 1988–1989 годах, до 2011-го не существовало специфической медикаментозной терапии против него. В качестве лечения использовались интерферон-альфа и рибавирин, которые задерживали развитие вируса и стимулировали иммунную систему на борьбу с ним, но значительной части пациентов (от 20% до 60% в зависимости от типа вируса) эта терапия не помогала, напротив — их преследовали побочные эффекты, в том числе психоэмоциональные. Только благодаря выходу на рынок целой плеяды специфических ингибиторов протеазы NS5A вируса многие миллионы пациентов получили новую надежду.

Так завершилась эпоха непобедимости гепатита С, которая продолжалась с 1976 по 2011 год. В основе этой победы лежат обнаружение и идентификация вируса, поэтому заслуга Олтера, Хоутона и Райса в этой победе неоспорима.

Несмотря на, казалось бы, успешную историю изучения вируса и разработку эффективных терапевтических подходов, гепатит С по-прежнему остается серьезной угрозой глобального характера. Вакцины от вируса гепатита С не существует. По данным ВОЗ, гепатит С распространен во всем мире, но особенно европейском и средиземноморском регионах, где им охвачено до 2,3% населения. В России зарегистрировано более 5,8 млн инфицированных.

Основная причина распространения вируса — наркомания, контакт с кровью зараженных или повторное использование шприцев и игл. Половой путь также имеет место, но, как и в случае ВИЧ, он не вносит главный вклад в распространение инфекции. Передача от матери ребенку возможна, но явление редкое. Вирус не передается через грудное молоко, продукты и в быту.

Может показаться, что борьба с гепатитом С — довольно отстраненная от повестки сегодняшнего дня тема, но это не так. Сейчас мир столкнулся с похожей угрозой — пандемией вирусного заболевания COVID-19. И мы всеми силами пытаемся как можно скорее пройти тот 35-летний путь, который прошли ученые, изучавшие вирус гепатита С, пока не выяснили про него все, что можно было выяснить.

Нынешний SARS-CoV-2 пока убил меньше людей, но научный подход к борьбе с ним ровно тот же. Уже установлен возбудитель, исследован его геном, разработаны тесты и есть несколько вариантов вакцин. Настоящая же победа будет достигнута, когда мы получим лекарство — специфический ингибитор вирусных белков, чтобы эффективно помогать тем, кого не успели вакцинировать.

Алексей Дейкин, кандидат биологических наук, Институт биологии гена РАН


Андрей Продеус, профессор-исследователь медицинского института БФУ им. И. Канта

— К Нобелевской премии привел целый комплекс работ: открытие гепатита, его описание, понимание отрицательного влияния на здоровье человека. Сначала открыли, что есть такой гепатит, который передается именно через переливание посредством крови. В мире он был неизвестен. Потом определили, что это именно гепатит С и определил его генетическую структуру как вируса. А позже доказали факт, что он изолированно вызывает воспаление в печени и болезнь печени.

Почему это настолько значимо и важно? Сейчас свыше 70 млн людей на Земле болеют гепатитом С. И к сожалению, если их не лечить, то у 40% наступают серьезные проблемы в виде цирроза или рака печени. У нас только в России статистически считается около 6 млн больных гепатитом С. Каждый год заболевают около 100 тыс. человек. И это заболевание значимо тяжелее, чем любая коронавирусная инфекция. 40% людей, которые заболевают, фактически инвалидизируются. Хорошо, что сейчас есть специфическое лечение от гепатита С, которое приводит к исцелению.

Андрей Васин, исполняющий обязанности директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (СПбПУ):

— Вирусные гепатиты являются одной из наиболее острых проблем мирового здравоохранения. Вирусы гепатита В и С вызывают хронические заболевания печени, которые могут приводить к развитию летального цирроза или рака печени. Само инфицирование обычно проходит бессимптомно, после чего болезнь и переходит в хроническую фазу, и инфицированный человек узнает об этом спустя некоторое время при случайном тестировании или уже на стадии развития тяжелой патологии. Неслучайно, вирус гепатита C называют «ласковый убийца». Вирус гепатита В был открыт в 1960-х годах, за его открытие была в 1976 году присуждена Нобелевская премия. Однако не все случаи хронических гепатитов объяснялись вирусом гепатита В. В 1980-е годы был обнаружен новый вирус — вирус гепатита С. Харви Олтер показал, что причиной хронических гепатитов был какой-то новый вирус. Майкл Хоутон смог выделить геном нового вируса, который был назван «вирус гепатита С». Чарльз Райс окончательно подтвердил, что вирус гепатита С может в одиночку вызывать развитие гепатита. Благодаря этому открытию мы сейчас имеем чувствительные тесты на вирус гепатита С, разработаны эффективные препараты, которые спасают миллионы жизней. К сожалению, в отличие от гепатита В, не смогли создать вакцину от гепатита С, но существующие схемы лечения позволяют эффективно бороться с распространением этого вируса.

Это очередная премия, связанная с вирусами, что еще раз подтверждает значимость вирусов биологии и медицины.

Денис Кузьмин, директор Физтех-школы биологической и медицинской физики, МФТИ

— В этом году Нобелевскую премию дали за открытие вируса гепатита С. Это исследование выявило причину случаев хронического гепатита, которые не были объяснены ранее.

Олтер был первым, кто обнаружил вирусное происхождения гепатита С и его отличия от вирусов гепатита А и В; Хоутон, используя непроверенный на тот момент метод, изолировал геном вируса С. Чарльз Райс представил «окончательные доказательства того, что вирус гепатита С сам по себе может вызывать гепатит». Благодаря этому открытию стало возможно проводить анализ крови на этот тип инфекции. Эти исследования способствовали изобретению новых лекарств, которые спасли миллионы жизней!

Комментарии подготовлены при поддержке «Проекта 5-100»

вакцины нет, но уберечься можно

Гепатит C – коварная болезнь, которая может «пройти сама», а может привести к летальному исходу.

О том, как не заболеть гепатитом, рассказывает руководитель Центра медицинской профилактики краевого минздрава Ирина Трубицына.


Гепатит C – это болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита C. Вирус гепатита C (ВГС) вызывает как острую, так и хроническую инфекцию. Острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов и очень редко ассоциируется с угрожающей жизни болезнью. Примерно 15–45 процентов инфицированных спонтанно избавляются от вируса в течение 6 месяцев после заражения без какого-либо лечения. У остальных 60–80 процентов лиц развивается хроническая инфекция ВГС. У людей с хронической инфекцией ВГС риск цирроза печени составляет 15–30 процентов в пределах 20 лет.


Прогноз при остром гепатите С существенно улучшился с внедрением противовирусной терапии, своевременное назначение которой позволяет добиться выздоровления у 80–90 процентов больных. В том случае, когда диагностировать острую фазу инфекции не удалось и пациенты не получают противовирусную терапию, прогноз хуже: у 80 процентов больных формируется хронический гепатит С, у 15–20 процентов больных с прогрессирующим течением заболевания возможно формирование цирроза печени в течение 20–30 лет.


Больных ВГC наблюдают пожизненно в связи с отсутствием надежных критериев выздоровления с целью своевременного выявления признаков реактивации инфекции и коррекции тактики наблюдения и лечения.


Как передается


Вирус гепатита C передается через кровь. Чаще всего в результате употребления инъекционных наркотиков при совместном использовании шприцов. ВГС может передаваться также половым путем и от инфицированной матери ее младенцу; однако эти виды передачи являются гораздо менее распространенными.


Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при безопасных контактах, например, объятиях, поцелуях и употреблении продуктов или напитков совместно с инфицированным лицом.


Основные симптомы


Инкубационный период гепатита С составляет от 2 недель до 6 месяцев. После первоначального инфицирования приблизительно 80 процентов людей не имеют никаких симптомов. У лиц с острыми симптомами может наблюдаться высокая температура, усталость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в области живота, потемнение мочи, кал серого цвета, боли в суставах и желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).


В связи с тем что острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов, она редко диагностируется на раннем этапе. У людей на стадии развития хронической инфекции ВГС инфекция также часто остается невыявленной в связи с тем, что она бессимптомна на протяжении десятилетий, в то время как симптомы развиваются до серьезного поражения печени. Лица, инфицированные этим вирусом, выявляются с помощью серологического скрининга на антитела ВГС. После диагностирования у человека хронической инфекции гепатита С следует оценить степень поражения печени (фиброз и цирроз). Это можно сделать с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов.


В связи с тем что острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов, она редко диагностируется на раннем этапе.


Кроме того, таким людям следует пройти лабораторный тест для установления генотипа штамма гепатита С. Существует 6 генотипов ВГС, и они реагируют на лечение по-разному. Кроме того, человек может быть инфицирован вирусами более чем одного генотипа. Степень повреждения печени и генотип вируса учитываются в процессе принятия решения о лечении и ведения болезни.


Профилактика


Вакцины против гепатита C не существует, поэтому профилактика инфекции ВГС зависит от сокращения риска воздействия вируса в медицинских учреждениях и в группах населения повышенного риска.


Всероссийская организация здравоохранения рекомендует людям, инфицированным вирусом гепатита С:


  • консультирование по вариантам медицинской помощи и лечения;


  • иммунизацию вакцинами от гепатита А и В с целью предотвращения коинфекции этими вирусами гепатита для защиты печени;


  • проведение лечения на раннем этапе, включая антивирусную терапию, если это показано;


  • регулярный мониторинг с целью раннего диагностирования хронической болезни печени.

Гепатит С | Медицинский Центр «Статус»

вирус гепатита СВирусные гепатиты – распространенные и опасные инфекционные заболевания.

Занимая скромную долю среди других острых вирусных гепатитов (~15–20%), гепатит С (ГС) обладает наиболее высокой степенью хронизации. Протекая бессимптомно, долгие годы остающейся нераспознанной, именно ВГС-инфекция является основной причиной формирования всей группы хронических болезней печени – хронического гепатита, цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы. Поэтому академик Д.К. Львов назвал ВГС «ласковым убийцей».

Пути заражения. Группы риска

Природного резервуара вируса не существует. Источниками ВГС являются больные всеми формами острого и хронического ГС. Вирус попадает в кровь при любых парентеральных манипуляциях: гемотрансфузии, инъекциях, при манипуляциях стоматолога и гинеколога, оперативном вмешательстве, зондовом обследовании и т.д.

К группе риска относятся больные, находящиеся на гемодиализе (инфицированность составляет 25–50%), страдающие гемофилией (70–80%) и другими заболеваниями крови, получающие плазму, гемоконцентраты, иммуноглобулины.

Наркоманы, употребляющие наркотики внутривенно, в 70–90% случаев инфицированы ВГС.

Медицинские работники, имеющие контакт с кровью, например сотрудники отделений гемодиализа станций переливания крови, клинических лабораторий, хирурги, стоматологи и т.д., также входят в группу риска.

Вир

ус гепатита С (ВГС)

ВГС относится к семейству Флавивирусов (открыт в 1989 г.), представляет собой небольшой (40–50 нм в диаметре), покрытый оболочкой вирус. ВГС широко распространен в человеческом обществе. По оценкам различных авторов число инфицированных вирусом составляет 200-300 млн. человек, что составляет 3–4,5% населения земного шара.

Классификация ВГС

Существенной особенностью характеристики ВГС является его генетическая неоднородность. В настоящее время за основу принята классификация, предложенная P. Simmonds (1993 г.). Согласно этой классификации выделяют 6 генотипов, пронумерованных от 1 до 6 в порядке их открытия; более 80 субтипов, обозначаемых прописными латинскими буквами (а, b, с и т. д.).

Показано, что наибольшее распространение в мире имеет генотип 1b. Этот же генотип хуже всего отвечает на интерферонотерапию. В Российской Федерации чаще всего выявляются генотипы 1b и 3а, встречаются также 1а и 2а.

ПЦР диагностика ВГС

Актуальной проблемой является адекватная этиологическая диагностика вирусных гепатитов, которая невозможна без использования современных молекулярно-биологических методов, одним из которых является полимеразная цепная реакция (ПЦР). ПЦР – это метод, который позволяет найти в исследуемом клиническом материале небольшой участок генетической информации (ДНК) любого организма среди огромного количества других участков и многократно размножить его. ПЦР является самым чувствительным и специфичным методом прямого обнаружения возбудителей.

Именно ПЦР играет ведущую роль в диагностике гепатита С, позволяя:

  • Установить факт инфицированности гепатитом С. Это важно при обследовании контактных лиц, т. к. РНК ВГС появляется в крови больного гепатитом С гораздо раньше, чем антитела, которые появляются как минимум через 2-3 месяца с момента инфицирования (период серологического окна). Кроме того, определение анти-ВГС IgG методом ИФА в некоторых случаях (часто у беременных) дает «ложноположительные» результаты, поэтому обнаружение антител к ВГС, рекомендуется подтверждать качественным обнаружением РНК, и в зависимости от результатов ПЦР определяется тактика ведения пациента.
  • Наблюдать за распространением вируса в организме. Методом ПЦР РНК ВГС определяется в мононуклеарах крови, криопреципитатах, ткани клеточного мозга, биопсии печени и мышечной ткани, что важно в подтверждении роли ВГС в формировании гепатоцеллюлярной карциномы.
  • Установить наличие показаний к противовирусному лечению, а также выбрать оптимальную схему лечения. Решить эти вопросы помогают количественное определение уровня РНК ВГС и определение генотипа ВГС. Наиболее благоприятный ответ на противовирусное лечение наблюдается у лиц с низким уровнем виремии и генотипом 2 или 3.
  • Своевременно оценить эффективность проводимого лечения. Так, наиболее эффективными препаратами для лечения хронического гепатита С на сегодняшний день остаются препараты интерферона в комбинации с рибавирином. Курс лечения гепатита С (генотип 1) составляет 48 недель, но уже на 12 неделе лечения врач может оценить эффективность проводимой терапии, сопоставляя результаты анализов до начала лечения и на 12 неделе лечения.
  • Оценить устойчивость ответа на лечение. Для этого проводят обнаружение РНК ВГС после окончания лечения, через 24 недели и через 72 недели после окончания лечения.

По рекомендации ВОЗ установление диагноза гепатита С возможно на основании троекратного обнаружения HCV РНК в сыворотке крови больного при отсутствии других маркеров гепатита.

Учитывая все вышесказанное, становится очевидным, что ПЦР является необходимым и обязательным методом обследования пациентов с подозрением на ВГС.

Материал для исследования: венозная кровь.

3.7. Гепатит С и туберкулез

Очень часто у людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, обнаруживается вирус гепатита С и туберкулез. Такие сочетанные заражения одного организма разными по природе заболеваниями называются коинфекциями. Людям, которым поставлен диагноз ВИЧ-инфекция, рекомендуется пройти обследование на вирусные гепатиты и туберкулез.

Основные пути передачи гепатита С схожи с путями передачи ВИЧ — через кровь, в большинстве случаев при использовании нестерильного инструмента при употреблении инъекционных наркотиков. Также существуют единичные случаи передачи вируса при незащищенных половых контактах, но это скорее исключение, чем правило.

У людей, живущих с ВИЧ, наличие вирусного гепатита С может сопровождаться более серьезным поражением печени, поскольку организм ослаблен и существует иммунодефицит. Известно также, что ВИЧ ускоряет развитие гепатита С.

Если лечение ВИЧ в виде антиретровирусной терапии и лечение вирусного гепатита С проводятся одновременно, необходимо отслеживать состояние пациента, поскольку некоторые препараты повышают чувствительность организма к курсу лечения и вызвать побочные эффекты. Принцип лечения гепатита С как у людей с ВИЧ-инфекцией, так и без нее — один и тот же. В настоящее время для лечения вирусного гепатита С существует безинтерфероновая терапия, которая не дает побочных эффектов и увеличивает вероятность выздоровления до 100 %, в том числе у ВИЧ-позитивных людей.

Туберкулез у людей, которые живут с ВИЧ, так же, как и гепатит С, протекает в более острой форме и прогрессирует на фоне выраженного иммунодефицита.

Лечение туберкулеза у людей с ВИЧ-инфекцией ничем не отличается от режимов лечения людей без ВИЧ-инфекции и проводится по общим правилам. Лечение назначается сразу же после подтверждения диагноза и проводится под наблюдением врача, т. к. параллельно идет прием антиретровирусных препаратов. Химиотерапия туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ, позволяет полностью излечиться от заболевания, несмотря на сниженный иммунитет.

В чем разница: гепатит B против гепатита C?

При пяти различных типах вирусного гепатита бывает трудно понять разницу между ними. Некоторым формам гепатита уделяется больше внимания, чем другим, но все же важно знать, как они передаются, что они делают и какие шаги вы можете предпринять, чтобы защитить себя и свою печень!

Это первая часть из серии из трех частей.

Что такое гепатит?

Гепатит означает «воспаление печени».Печень может воспаляться по многим причинам, таким как чрезмерное употребление алкоголя, физическая травма, аутоиммунный ответ или реакция на бактерии или вирус. Пять наиболее распространенных вирусов гепатита — это A, B, C, D и E. Некоторые вирусы гепатита могут вызывать фиброз, цирроз, печеночную недостаточность или даже рак печени. Повреждение печени снижает ее способность функционировать и затрудняет фильтрацию токсинов для вашего организма.

И гепатиты B, и C являются патогенами, передающимися с кровью, что означает, что их основной способ передачи — через прямой контакт крови с кровью с инфицированным человеком.Кроме того, гепатит В и С могут вызывать хронические пожизненные инфекции, которые могут привести к серьезным заболеваниям печени. Гепатит B чаще всего передается от матери к ребенку во время родов, тогда как гепатит C чаще передается через нечистые иглы, используемые для инъекций наркотиков.

Гепатит В против гепатита С

Несмотря на наличие эффективной вакцины, гепатит B является наиболее распространенной инфекцией печени в мире; По оценкам, более 292 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом B.В то время как гепатит C, как правило, привлекает больше внимания и финансирования исследований, гепатит B встречается значительно чаще и вызывает больше случаев рака печени и смертей во всем мире, чем гепатит C. Вместе хронические гепатиты B и C составляют примерно 80% случаев рака печени в мире. . Однако исследования показывают, что люди с хроническим гепатитом B с большей вероятностью умрут от связанных с печенью осложнений, чем те, кто инфицирован гепатитом C. При гепатите C у большинства людей развивается цирроз или рубцевание печени до рака печени.В некоторых случаях гепатита B рак печени может развиться без каких-либо признаков цирроза, что чрезвычайно затрудняет прогнозирование воздействия вируса на организм и усложняет скрининг на рак печени.

Вирус гепатита B также примерно в 5-10 раз более заразен, чем гепатит C, и гораздо более стабилен. Он может выжить — и оставаться очень заразным — на поверхностях вне тела до 7 дней, если его не очистить должным образом дезинфицирующим средством или простым отбеливающим раствором.Новое исследование предполагает, что вирус гепатита В способен выживать при экстремальных температурах, тогда как вирус гепатита С, как известно, выживал вне тела в течение короткого периода времени на поверхностях с комнатной температурой. Однако по этой теме необходимо провести дополнительные исследования.

Еще одно важное различие между двумя формами гепатита заключается в том, как вирус атакует клетку. Вирус гепатита С действует так же, как и другие вирусы; он входит в здоровую клетку и производит свои копии, которые

Вирус гепатита C
Предоставлено Google Images

заражает другие здоровые клетки.Вирус гепатита B воспроизводится аналогичным образом, но с одним большим отличием — ковалентно замкнутой кольцевой ДНК. Ковалентно замкнутая кольцевая ДНК (кзкДНК) — это структура, уникальная только для нескольких вирусов. В отличие от типичного вируса, кзкДНК гепатита В постоянно интегрируется в ДНК здоровой клетки — компонент клетки, который позволяет ей нормально функционировать и производить больше здоровых клеток. КзкДНК находится в важной области клетки, называемой ядром, и может оставаться там, даже если уровни поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) инфицированного человека не поддаются обнаружению.Его наличие означает, что у человека с хроническим гепатитом B может быть риск реактивации, даже если уровень HBsAg не определялся в течение длительного периода времени. Сложная природа и процесс интеграции cccDNA вносят свой вклад в трудности поиска лекарства от гепатита B. Расположение cccDNA внутри ядра особенно проблематично, потому что затрудняет изоляцию и уничтожение cccDNA без вреда для остальной клетки.

От гепатита С есть лекарство! Одобренное FDA в 2013 году лекарство представляет собой противовирусную таблетку, которую принимают один раз в день в течение 8-12 недель. В отношении гепатита C излечение определяется как устойчивый вирусологический ответ (УВО), что означает, что вирус не обнаруживается в крови человека через 3 месяца после завершения лечения. В США доступная по цене генерическая версия лекарства от гепатита C должна быть выпущена компанией Gilead Sciences, Inc. в январе 2019 года.

Люди, живущие с хроническим гепатитом В, восприимчивы к гепатиту Дельта. Только люди с гепатитом B также могут заразиться гепатитом D. Гепатит Дельта считается наиболее тяжелой формой гепатита из-за его способности быстро приводить к более серьезным заболеваниям печени, чем только гепатит B.Из 292 миллионов человек, живущих с хроническим гепатитом B, примерно 15-20 миллионов также живут с гепатитом D. В отличие от коинфекций ВИЧ и гепатита С, в настоящее время нет одобренных FDA средств лечения гепатита Дельта. Тем не менее, в настоящее время проводятся клинические испытания, изучающие возможные методы лечения!

Коинфекция гепатита B / C

Возможно одновременное заболевание гепатитом В и С. Вирус гепатита С может оказаться более доминирующим и снизить уровень гепатита В в кровотоке до низкого или неопределяемого уровня.Перед лечебным лечением гепатита С важно, чтобы люди прошли тестирование на гепатит В с помощью трехкомпонентного анализа крови (HBsAg, общий анти-HBc и анти-HBs). Люди, инфицированные в настоящее время гепатитом B (HBsAg-положительные) или те, кто выздоровел от прошлой инфекции (HBsAg-отрицательные и анти-HBc-положительные), должны подвергаться тщательному лечению в соответствии с рекомендациями Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD), чтобы Избегайте опасного повышения уровня ферментов печени, приводящего к повреждению печени.

Как защитить себя

Вакцина против гепатита В — лучший способ защитить себя и свою семью от гепатита В. Хотя вакцины от гепатита С не существует, вы можете защитить себя от обеих инфекций печени, соблюдая простые меры предосторожности! Простые шаги, такие как отказ от использования личных вещей, таких как бритвы или зубные щетки, тщательное мытье рук и дезинфекция поверхностей, контактировавших с кровью, могут сохранить здоровье вашей печени!

Отличий и что хуже

Гепатит — это вирус, вызывающий воспаление печени. Существуют различные штаммы гепатита, в том числе гепатит A, B, C и D.

Наиболее распространенными типами гепатита являются A, B и C. Гепатит A обычно является краткосрочной инфекцией, в то время как гепатиты B и C могут вызывать длительные срочные или хронические инфекции.

Человек может одновременно болеть гепатитом В и С. В этой статье мы рассмотрим разницу между этими двумя вирусами, доступные варианты лечения и перспективы для людей, у которых есть инфекция.

Гепатит B и гепатит C являются вирусными инфекциями, поражающими печень, и имеют схожие симптомы.

Наиболее существенное различие между гепатитом В и гепатитом С состоит в том, что люди могут заразиться гепатитом В при контакте с жидкостями организма человека, у которого есть инфекция.

Гепатит С обычно передается только при контакте с кровью.

Ни гепатит B, ни C не передаются через кашель, грудное молоко, совместное питание или объятия человека, у которого есть инфекция.

Многие люди, больные гепатитом, не осознают его, пока инфекция не разовьется.

Читайте дополнительную информацию о гепатите B и гепатите C.

Гепатит B

Воздействие вируса гепатита B может вызвать острую инфекцию в течение первых 6 месяцев. Это кратковременное заболевание вызывает симптомы гриппа.

Хотя заражение гепатитом B возможно при контакте с инфицированной кровью, передача часто происходит через физиологические жидкости.

Передача гепатита B может происходить половым путем, и женщина может передать инфекцию ребенку во время родов.

Некоторые люди могут удалить вирус из своего организма, но у других разовьется хронический гепатит B.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что чем моложе человек, когда он заразится инфекцией гепатита B, тем выше вероятность это то, что у них будет хроническая инфекция.

Например, примерно у 90 процентов младенцев, инфицированных вирусом, разовьется хроническая инфекция.

Дополнительные ключевые факты о вирусе гепатита B от CDC включают:

  • По оценкам, 850 000 человек в США больны гепатитом B, но реальная цифра может быть ближе к 2. 2 миллиона.
  • Около 257 миллионов человек во всем мире больны гепатитом B.
  • Ежегодно в США регистрируется около 21 000 новых случаев инфицирования.
  • Передача часто происходит в результате родов, незащищенного секса с человеком, у которого есть вирус, совместного использования игл или медицинского оборудования, в котором используется кровь (например, глюкометров), или совместного использования личных вещей, таких как бритвы или зубные щетки.

Гепатит C

Гепатит C также может вызывать острую инфекцию.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), примерно от 75 до 85 процентов людей с острым гепатитом C также разовьются хроническим гепатитом C.

Однако около 50 процентов людей с гепатитом C не знают. что у них это есть.

Дополнительные ключевые факты о вирусе гепатита С от CDC включают:

  • По оценкам, 3,5 миллиона человек в США живут с гепатитом С. Около 75 процентов людей с гепатитом С родились в период с 1945 по 1965 год.
  • Ежегодно в США происходит около 41000 новых случаев заражения.
  • Передача происходит из-за контакта с инфицированной кровью, что может происходить при совместном использовании игл, плохом инфекционном контроле или родах.

Люди, которым делали переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года, также могли заразиться инфекцией во время этой процедуры. После 1992 года врачи начали проверять кровь на гепатит С, прежде чем делать переливание крови людям.

Гепатиты B и C могут вызывать похожие симптомы как на острой, так и на хронической стадии инфекции.

Симптомы гепатита В в острой фазе обычно возникают в течение 6 месяцев после первоначального заражения вирусом.

Эти симптомы могут включать:

  • темно-желтая моча
  • усталость
  • лихорадка
  • боль в суставах
  • тошнота
  • бледный или серый стул
  • рвота
  • пожелтение кожи или глаз, называемое желтухой

Некоторые очень маленькие дети с гепатитом B не испытывают симптомов.

Примерно от 15 до 25 процентов людей с гепатитом B страдают хроническим заболеванием печени, которое может включать поражение печени, цирроз и рак печени.

Острый гепатит С может вызывать те же симптомы, что и острый гепатит В. Однако гепатит С более вероятно, чем гепатит В, станет хроническим заболеванием.

По оценкам CDC, от 5 до 20 процентов больных хроническим гепатитом С разовьется цирроз, то есть рубцевание печени. Они также заявляют, что от 1 до 5 процентов людей с гепатитом С умрут от цирроза или рака печени.

Многие люди могут не узнать, что у них гепатит B или C, до тех пор, пока они не пройдут обследование на другие заболевания крови.

Другие могут иметь симптомы, указывающие на проблемы с печенью, такие как задержка жидкости, бледный стул или проблемы с кровотечением.

В настоящее время лекарства от гепатита B не существует, но врач будет наблюдать за симптомами человека, у которого есть инфекция, и рекомендовать методы, которые могут способствовать здоровью печени.

Возможные рекомендации включают:

  • воздержание от употребления алкоголя, так как это может повредить печень
  • отказ от лекарств, фильтрующих печень, которые включают пищевые и травяные добавки

Дополнительные методы лечения гепатита B зависят от конкретных симптомов и любых осложнений человека что происходит.

С 2013 года врачи могут назначать лекарства, которые могут лечить гепатит С у большинства людей. Эти противовирусные препараты включают ледипасвир / софосбувир (Харвони) и даклатасвир (Даклинза).

Врач пропишет разные лекарства в зависимости от генотипа или вариации гепатита С, который есть у человека. Обычно необходимо принимать эти препараты от 12 до 24 недель.

Поделиться на PinterestТату-салоны должны соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить передачу гепатита.

Существует вакцина против гепатита B. Вакцина стимулирует организм вырабатывать антитела или иммунные клетки, которые могут бороться с инфекцией гепатита B.

Людям, подверженным риску заражения гепатитом В, младенцам и людям с ВИЧ-инфекцией, следует сделать вакцину против гепатита В.

Многие школы и общественные организации здравоохранения регулярно предлагают вакцину против гепатита В детям.

Вакцины против гепатита С нет. Однако определенные методы образа жизни могут помочь предотвратить передачу обоих вирусов, в том числе:

  • отказ от использования общих игл
  • Практика безопасного секса, особенно если у человека более одного полового партнера
  • обучение медицинских работников, подвергающихся риску заражения, правилам безопасности игл
  • обеспечение того, чтобы тату-салоны использовали тщательную чистку и меры безопасности
  • избегать совместного использования предметов личной гигиены, таких как зубные щетки или бритвы

Инфекции гепатита B и C могут вызывать короткие — и долгосрочные эффекты.Однако гепатит C с большей вероятностью превратится в хроническое заболевание, чем гепатит B.

Человек может передать гепатит B через физиологические жидкости, тогда как передача гепатита C обычно происходит только через контакт крови с кровью.

Человек может снизить риск передачи гепатита В, сделав вакцину против гепатита В. Врачи часто могут лечить хронический гепатит С.

Если у человека есть факторы риска для любой формы гепатита, такие как совместное использование игл, незащищенный секс в анамнезе или переливание крови до 1992 года, он должен поговорить с врачом о тестировании.

Отличия и что хуже

Гепатит — это вирус, вызывающий воспаление печени. Существуют различные штаммы гепатита, в том числе гепатит A, B, C и D.

Наиболее распространенными типами гепатита являются A, B и C. Гепатит A обычно является краткосрочной инфекцией, в то время как гепатиты B и C могут вызывать длительные срочные или хронические инфекции.

Человек может одновременно болеть гепатитом В и С. В этой статье мы рассмотрим разницу между этими двумя вирусами, доступные варианты лечения и перспективы для людей, у которых есть инфекция.

Гепатит B и гепатит C являются вирусными инфекциями, поражающими печень, и имеют схожие симптомы.

Наиболее существенное различие между гепатитом В и гепатитом С состоит в том, что люди могут заразиться гепатитом В при контакте с жидкостями организма человека, у которого есть инфекция.

Гепатит С обычно передается только при контакте с кровью.

Ни гепатит B, ни C не передаются через кашель, грудное молоко, совместное питание или объятия человека, у которого есть инфекция.

Многие люди, больные гепатитом, не осознают его, пока инфекция не разовьется.

Читайте дополнительную информацию о гепатите B и гепатите C.

Гепатит B

Воздействие вируса гепатита B может вызвать острую инфекцию в течение первых 6 месяцев. Это кратковременное заболевание вызывает симптомы гриппа.

Хотя заражение гепатитом B возможно при контакте с инфицированной кровью, передача часто происходит через физиологические жидкости.

Передача гепатита B может происходить половым путем, и женщина может передать инфекцию ребенку во время родов.

Некоторые люди могут удалить вирус из своего организма, но у других разовьется хронический гепатит B.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что чем моложе человек, когда он заразится инфекцией гепатита B, тем выше вероятность это то, что у них будет хроническая инфекция.

Например, примерно у 90 процентов младенцев, инфицированных вирусом, разовьется хроническая инфекция.

Дополнительные ключевые факты о вирусе гепатита B от CDC включают:

  • По оценкам, 850 000 человек в США больны гепатитом B, но реальная цифра может быть ближе к 2,2 миллиона.
  • Около 257 миллионов человек во всем мире больны гепатитом B.
  • Ежегодно в США регистрируется около 21 000 новых случаев инфицирования.
  • Передача часто происходит в результате родов, незащищенного секса с человеком, у которого есть вирус, совместного использования игл или медицинского оборудования, в котором используется кровь (например, глюкометров), или совместного использования личных вещей, таких как бритвы или зубные щетки.

Гепатит C

Гепатит C также может вызывать острую инфекцию. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), примерно от 75 до 85 процентов людей с острым гепатитом C также разовьются хроническим гепатитом C.

Однако около 50 процентов людей с гепатитом C не знают. что у них это есть.

Дополнительные ключевые факты о вирусе гепатита С от CDC включают:

  • Примерно 3.5 миллионов человек в США живут с гепатитом С. Около 75 процентов заболевших гепатитом С родились в период с 1945 по 1965 год.
  • Ежегодно в США происходит около 41 000 новых инфекций.
  • Передача происходит из-за контакта с инфицированной кровью, что может происходить при совместном использовании игл, плохом инфекционном контроле или родах.

Люди, которым делали переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года, также могли заразиться инфекцией во время этой процедуры.После 1992 года врачи начали проверять кровь на гепатит С, прежде чем делать переливание крови людям.

Гепатиты B и C могут вызывать похожие симптомы как на острой, так и на хронической стадии инфекции.

Симптомы гепатита В в острой фазе обычно возникают в течение 6 месяцев после первоначального заражения вирусом.

Эти симптомы могут включать:

  • темно-желтая моча
  • усталость
  • лихорадка
  • боль в суставах
  • тошнота
  • бледный или серый стул
  • рвота
  • пожелтение кожи или глаз, называемое желтухой

Некоторые очень маленькие дети с гепатитом B не испытывают симптомов.

Примерно от 15 до 25 процентов людей с гепатитом B страдают хроническим заболеванием печени, которое может включать поражение печени, цирроз и рак печени.

Острый гепатит С может вызывать те же симптомы, что и острый гепатит В. Однако гепатит С более вероятно, чем гепатит В, станет хроническим заболеванием.

По оценкам CDC, от 5 до 20 процентов больных хроническим гепатитом С разовьется цирроз, то есть рубцевание печени. Они также заявляют, что от 1 до 5 процентов людей с гепатитом С умрут от цирроза или рака печени.

Многие люди могут не узнать, что у них гепатит B или C, до тех пор, пока они не пройдут обследование на другие заболевания крови.

Другие могут иметь симптомы, указывающие на проблемы с печенью, такие как задержка жидкости, бледный стул или проблемы с кровотечением.

В настоящее время лекарства от гепатита B не существует, но врач будет наблюдать за симптомами человека, у которого есть инфекция, и рекомендовать методы, которые могут способствовать здоровью печени.

Возможные рекомендации включают:

  • воздержание от употребления алкоголя, так как это может повредить печень
  • отказ от лекарств, фильтрующих печень, которые включают пищевые и травяные добавки

Дополнительные методы лечения гепатита B зависят от конкретных симптомов и любых осложнений человека что происходит.

С 2013 года врачи могут назначать лекарства, которые могут лечить гепатит С у большинства людей. Эти противовирусные препараты включают ледипасвир / софосбувир (Харвони) и даклатасвир (Даклинза).

Врач пропишет разные лекарства в зависимости от генотипа или вариации гепатита С, который есть у человека. Обычно необходимо принимать эти препараты от 12 до 24 недель.

Поделиться на PinterestТату-салоны должны соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить передачу гепатита.

Существует вакцина против гепатита B. Вакцина стимулирует организм вырабатывать антитела или иммунные клетки, которые могут бороться с инфекцией гепатита B.

Людям, подверженным риску заражения гепатитом В, младенцам и людям с ВИЧ-инфекцией, следует сделать вакцину против гепатита В.

Многие школы и общественные организации здравоохранения регулярно предлагают вакцину против гепатита В детям.

Вакцины против гепатита С нет. Однако определенные методы образа жизни могут помочь предотвратить передачу обоих вирусов, в том числе:

  • отказ от использования общих игл
  • Практика безопасного секса, особенно если у человека более одного полового партнера
  • обучение медицинских работников, подвергающихся риску заражения, правилам безопасности игл
  • обеспечение того, чтобы тату-салоны использовали тщательную чистку и меры безопасности
  • избегать совместного использования предметов личной гигиены, таких как зубные щетки или бритвы

Инфекции гепатита B и C могут вызывать короткие — и долгосрочные эффекты.Однако гепатит C с большей вероятностью превратится в хроническое заболевание, чем гепатит B.

Человек может передать гепатит B через физиологические жидкости, тогда как передача гепатита C обычно происходит только через контакт крови с кровью.

Человек может снизить риск передачи гепатита В, сделав вакцину против гепатита В. Врачи часто могут лечить хронический гепатит С.

Если у человека есть факторы риска для любой формы гепатита, такие как совместное использование игл, незащищенный секс в анамнезе или переливание крови до 1992 года, он должен поговорить с врачом о тестировании.

В чем разница между гепатитом А, В и С?

Вы, наверное, слышали в новостях о вспышках гепатита А, связанных с инфицированными работниками ресторанов, или о том, как рост инфицирования гепатитом С приводит к увеличению расходов на здравоохранение.

Но вы можете не знать разницы между гепатитом A, B и C или почему вы должны беспокоиться о них.

Вот почему. Гепатит, или воспаление печени, поражает более 50 000 новых людей каждый год и является основной причиной рака печени и трансплантации печени.По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 6 миллионов человек в США живут с гепатитом.

Гепатит может быть опасным и неприятным. Симптомы аналогичны гепатиту A, B и C и могут включать лихорадку, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в животе, темную мочу, стул серого цвета, боль в суставах и желтуху (пожелтение глаз и кожи). Хуже того, хронический гепатит часто протекает бессимптомно, и люди не подозревают, что инфицированы, пока не заболеют.

Майкл Фрид, доктор медицинских наук, директор Центра печени UNC, объясняет разницу между типами гепатита и способы защиты.

Гепатит А

Ежегодно в США происходит около 2500 новых случаев инфицирования гепатитом А. Люди, инфицированные гепатитом А, могут болеть от нескольких недель до нескольких месяцев, но большинство из них выздоравливают без длительного повреждения печени.

КАК ЗАРАЗИТЬСЯ ГЕПАТИТ А?

Люди обычно заражаются гепатитом А в результате еды или питья чего-либо, зараженного небольшим количеством вируса, иногда содержащегося в фекалиях.Это может произойти, когда человек, инфицированный гепатитом А, идет в ванную, не моет руки, а затем берет или разносит еду.

КАК ЛЕЧИТЬ ГЕПАТИТ А?

Никакие лекарства или другие методы лечения не вылечат инфекцию гепатита А, поэтому лечение направлено на то, чтобы обеспечить человеку достаточный отдых, жидкости и адекватное питание. К счастью, большинство людей, заболевших гепатитом А, преодолевают его, и это не становится хроническим заболеванием.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ ГЕПАТИТА A

Существует эффективная вакцина против гепатита А, рекомендованная для всех детей в возрасте от 1 года.Однако большинство взрослых, вероятно, не получили ее, потому что вакцина не требовалась в молодом возрасте. Доктор Фрид говорит, что вы можете заразиться инфекцией гепатита А практически где угодно, поэтому для всех старше 1 года рекомендуется пройти вакцинацию, независимо от того, подвергались ли они известному заражению или путешествовали по регионам, где гепатит А обычное дело.

Помимо вакцинации, вам следует мыть руки каждый раз, когда вы идете в туалет, а также перед тем, как брать или подавать еду или напитки.Также не забывайте мыть и ополаскивать сырые продукты перед едой или подачей на стол. Приготовление сырых продуктов дополнительно снижает риск заражения.

Гепатит В

По оценкам CDC, от 850 000 до 2,2 миллиона человек в США живут с хроническим гепатитом B, и ежегодно происходит около 19 200 новых случаев инфицирования. Гепатит B может стать серьезным заболеванием на всю жизнь.

КАК ЗАРАЗИТЬСЯ ГЕПАТИТ В?

В США люди обычно заражаются гепатитом В половым путем или при внутривенном употреблении наркотиков.В других частях мира, где гепатит В более распространен, например, в Юго-Восточной Азии, передача от матери ребенку при рождении является наиболее распространенным путем заражения. В отличие от инфекции гепатита А, гепатит В может стать хронической инфекцией, требующей пожизненного лечения.

КАК ЛЕЧИТЬ ГЕПАТИТ B

Как и гепатит A, лечение острого гепатита B направлено на достаточный отдых и питье, а также на здоровое питание, хотя иногда в тяжелых случаях рекомендуются противовирусные препараты, которые помогают предотвратить печеночную недостаточность.Пациентам с хроническим гепатитом B можно назначить пероральный противовирусный препарат для контроля вирусной инфекции и минимизации повреждения печени. Эти препараты эффективны, но они редко излечивают хронический гепатит В. Поэтому их часто приходится принимать пожизненно.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ ГЕПАТИТА B

Доктор Фрид подчеркивает, что инфекцию гепатита B можно предотвратить, избегая рискованного поведения, связанного с сексом и наркотиками, а также путем вакцинации. Вакцинация против гепатита B требуется для младенцев при рождении, а последующие вакцинации для взрослых также важны.Существуют отдельные вакцины против гепатита A и B, но есть также комбинированная вакцина A и B, так что вы можете лечить оба типа одновременно. В Северной Каролине вакцинация новорожденных требуется с 1994 года. Любой, кто родился до этого года, должен поговорить со своим врачом о вакцинации от гепатита B.

Гепатит C

Гепатит C поражает до 4 миллионов человек в США, и многие из них не знают, что у них есть инфекция, потому что обычно она протекает бессимптомно до поздних стадий заболевания.Более 50 процентов пациентов, инфицированных гепатитом С, переходят к хронической инфекции. По оценкам, около 120 000 человек в Северной Каролине страдают хроническим гепатитом С, и число новых случаев инфицирования растет.

Гепатит С непропорционально поражает бэби-бумеров, поэтому CDC рекомендует проводить скрининг на гепатит С с простым и недорогим анализом крови всем, кто родился между 1945 и 1965 годами.

КАК ЗАРАЗИТЬСЯ ГЕПАТИТ С?

Гепатит С можно заразиться только при прямом контакте с кровью.В США основным способом передачи является контакт с кровью при совместном использовании игл. Передача от матери ребенку составляет около 5 процентов случаев. Инфекция гепатита С также может представлять опасность для людей, которым делали переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года, когда началось повсеместное тестирование кровоснабжения на гепатит С.

КАК ЛЕЧИТЬ ГЕПАТИТ С?

Когда доктор Фрид начал лечить гепатит С в 1990 году, показатель излечения составлял 7 процентов. С тех пор методы лечения эволюционировали, что привело к излечению на 95 процентов.Курс лечения включает прием от одной до нескольких таблеток в день в течение 12-24 недель, при этом лекарства имеют мало побочных эффектов. Гепатит С — единственная хроническая вирусная инфекция, которую вы можете вылечить в плановом порядке с помощью этих новых лекарств.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ ГЕПАТИТА C

К сожалению, вакцины от гепатита С не существует, но вы можете защитить себя, избегая такого поведения, как совместное использование игл и шприцев. Кроме того, CDC рекомендует людям, родившимся между 1945 и 1965 годами, пройти тестирование на гепатит С.Тестирование также рекомендуется людям, которые лечились от проблем со свертываемостью крови до 1987 года и получателям переливаний крови или донорских органов до 1992 года.


Центр печени UNC имеет клинику в Чапел-Хилл, специализирующуюся на лечении гепатита B и C, включая последние клинические испытания и самые современные методы лечения. Лечение гепатита также доступно в наших центрах в Эшвилле, Хай-Пойнте, Роли и Уилмингтоне. Чтобы узнать больше, звоните (919) 966-2516.

Майкл Фрид, доктор медицины, является директором Центра печени UNC и профессором медицины Школы медицины UNC.

Типы вирусного гепатита: гепатит A, B, C

Что такое вирусный гепатит?

Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызванное вирусом. Существует пять типов, но наиболее распространенными в США являются гепатиты A, B и C. Все они влияют на вашу печень. Некоторые симптомы схожи, но лечение у них разное.

Гепатит А . Этот тип не приводит к длительному заражению и обычно не вызывает никаких осложнений. Ваша печень заживает примерно через 2 месяца. Вы можете предотвратить это с помощью вакцины.

Гепатит В . Большинство людей выздоравливают от этого типа за 6 месяцев. Однако иногда он вызывает длительную инфекцию, которая может привести к повреждению печени. Заболев, вы можете распространять вирус, даже если не чувствуете себя больным. Вы не заразитесь, если сделаете вакцину.

Гепатит С . У многих людей с этим типом симптомы отсутствуют. Около 80% заболевших страдают длительной инфекцией. Иногда это может привести к циррозу или рубцеванию печени. Вакцины для предотвращения этого нет.

Как можно заразиться гепатитом А?

Основной путь заражения гепатитом А — это когда вы едите или пьете что-то, что содержит вирус гепатита А. Часто это происходит в ресторане. Если инфицированный работник там не вымыл руки после посещения туалета, а затем коснулся еды, он может передать болезнь вам.

Еда или напитки, которые вы покупаете в супермаркете, также могут иногда вызывать болезнь. Наиболее вероятно заражение:

Вы можете заразиться или распространить инфекцию, если ухаживаете за ребенком и не моете руки после смены подгузника. Это может произойти, например, в детском саду.

Другой способ заразиться гепатитом А — это заняться сексом с тем, у кого он есть.

Как можно заразиться гепатитом В?

Вирус, вызывающий гепатит В, обитает в крови, семенной жидкости и других жидкостях вашего тела.Обычно это происходит при сексе с инфицированным человеком.

Вы также можете получить его, если:

  • Делитесь грязными иглами при употреблении запрещенных наркотиков
  • Имейте прямой контакт с инфицированной кровью или биологическими жидкостями человека, больного этим заболеванием, например, используя ту же бритву или зубную щетку, что и кто-то у кого есть гепатит В, или прикосновение к открытым язвам инфицированного человека.
  • Если вы беременны и заболели гепатитом В, вы можете передать болезнь своему будущему ребенку.Если вы рожаете ребенка, у которого он есть, ему необходимо пройти курс лечения в первые 12 часов после рождения.

Как можно заразиться гепатитом С?

Так же, как и гепатитом B, вы можете заразиться этим типом, используя общие иглы или контактируя с инфицированной кровью. Вы также можете заразиться этим, занимаясь сексом с инфицированным человеком, но это менее распространено.

Если вам сделали переливание крови до того, как в 1992 году были введены новые правила скрининга, вы подвержены риску заражения гепатитом С. В противном случае кровь, используемая для переливания сегодня, безопасна.Его заранее проверяют, чтобы убедиться, что в нем нет вируса, вызывающего гепатит B и C.

Это редко, но если вы беременны и болеете этим заболеванием, его можно передать вашему новорожденному.

Существует несколько мифов о том, как можно заразиться гепатитом С, так что давайте проясним ситуацию. Он не распространяется через пищу и воду (как гепатит А). И вы не можете распространить его, выполняя одно из следующих действий:

Как узнать, что у меня вирусный гепатит?

Самый известный симптом — желтуха, при которой кожа или белки глаз могут пожелтеть.

Продолжение

Но не все больные гепатитом заболевают желтухой. Вы можете просто почувствовать, что у вас грипп — слабость, усталость и тошнота. Эти симптомы характерны для многих типов гепатита:

  • Лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Темная моча
  • Светлый испражнения
  • Боль в суставах

При появлении любого из этих симптомов как можно скорее обратитесь к врачу.

Иногда симптомы отсутствуют. Чтобы убедиться, что у вас гепатит, вам нужно пройти обследование.

Как скоро у меня появятся симптомы?

Многие люди имеют легкие симптомы или их отсутствие, поэтому гепатит иногда называют «тихой» болезнью.

Гепатит А. Симптомы обычно проявляются через 2–6 недель после проникновения вируса в ваш организм. Обычно они длятся менее 2 месяцев, хотя иногда вы можете болеть и до 6 месяцев.

Некоторые предупреждающие признаки того, что у вас может быть гепатит A:

Продолжение

Гепатит B .Симптомы такие же, как у гепатита А, и обычно они появляются через 3 месяца после заражения. Однако они могли появиться в любом месте от 6 недель до 6 месяцев спустя.

Иногда симптомы легкие и длятся всего несколько недель. У некоторых людей вирус гепатита В остается в организме и приводит к долгосрочным проблемам с печенью.

Гепатит C. Ранние симптомы такие же, как у гепатита A и B, и обычно они появляются через 6–7 недель после того, как вирус попадает в организм. Но вы могли заметить их от 2 недель до 6 месяцев спустя.

Примерно у 25% людей, зараженных гепатитом С, вирус уходит сам по себе без лечения. В других случаях он сохраняется годами. Когда это произойдет, ваша печень может быть повреждена.

Помните, что все виды гепатита можно передавать, даже если вы не проявляете никаких признаков болезни.

Следует ли мне пройти тестирование?

Если ваш врач считает, что у вас гепатит, есть анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас тип A, B, C или другой тип, называемый D. Вы должны получить результаты лабораторных анализов в течение нескольких дней.

Некоторые виды гепатита проходят сами по себе. Другие переходят в хронические случаи и могут повредить печень и вызвать рак печени. Если ваш врач считает, что у вас может быть хронический гепатит B или C, он может провести биопсию печени. Это означает, что они удалят очень крошечный кусочек вашей печени с помощью иглы, а затем отправят его в лабораторию для проверки на повреждение печени.

Чем раньше вы проверитесь на хроническую форму гепатита, тем раньше вы сможете принять лекарство, чтобы уменьшить или остановить ущерб, который вирус может нанести вашей печени.

Многие люди с гепатитом С не имеют симптомов, поэтому они не знают, что инфицированы. Вот почему так важно обратиться к врачу и пройти обследование. Тестирование на хронический гепатит С рекомендуется всем, кто:

  • Родился с 1945 по 1965 год
  • Принимал препараты фактора свертывания крови до 1987 года
  • Получал переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года
  • Много лет находился на диализе
  • Незаконные инъекционные наркотики, даже однократно
  • Имеет ВИЧ
  • Известно, что заражен гепатитом С (например, медицинский работник, уколотый иглой с кровью, положительной на гепатит С, или получил переливание органа или крови от донора, который имеет гепатит C)
  • Родился от матери, больной гепатитом C
Продолжение

Можно ли вылечить гепатит?

Если у вас гепатит А, ваш врач внимательно проверит, насколько хорошо работает ваша печень, но лечения нет.

Существует несколько лекарств, которые лечат долгосрочный гепатит B, например:

Если у вас длительный гепатит B, вы можете быть «носителем», что означает, что вы можете заразить других.

Лекарства, называемые противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), могут вылечить многих людей с гепатитом С. Если вы раньше не лечились, ваш врач может порекомендовать эти препараты от гепатита С:

Есть ли вакцина для защиты от гепатита ?

Существуют вакцины, предотвращающие гепатиты А и В.Нет вакцины против гепатита C.

CDC рекомендует всем детям делать вакцины против гепатита A и B. Взрослые должны пройти вакцинацию, если они едут в страну, где наблюдаются вспышки болезни, или если они подвержены высокому риску заболевания.

Как долго вирусы, вызывающие гепатит, выживают вне организма?

Вирус гепатита А может существовать вне организма в течение нескольких месяцев.

Гепатит В выживает не менее 7 дней, но при этом может вызывать инфекцию.

Гепатит С может жить на поверхности дома и в больнице до 6 недель при комнатной температуре.На открытом воздухе может выжить не менее 4 дней.

Если у меня гепатит, как я могу не передать его кому-то другому?

При гепатите А одно из лучших действий, которые вы можете сделать, — это часто мыть руки. Это предотвратит попадание вируса в еду и напитки.

Если у вас гепатит B и C, вам нужно найти способы уберечь других от контакта с вашей кровью. Следуйте этим советам:

  • Закройте порезы или волдыри.
  • Осторожно выбрасывайте использованные бинты, салфетки, тампоны и гигиенические салфетки.
  • Не делитесь своей бритвой, кусачками для ногтей или зубной щеткой.
  • Если ваша кровь попала на предметы, очистите их водой и бытовым отбеливателем.
  • Не кормите грудью, если ваши соски потрескались или кровоточат.
  • Не сдавайте кровь, органы или сперму.
  • Если вы употребляете инъекционные наркотики, не пользуйтесь общими иглами или другим оборудованием.

В чем разница между гепатитом А, В и С?

Большинство людей слышали о гепатите B и C, но различия между типами могут сбивать с толку.Несколько членов нашего сообщества попросили нас объяснить, поэтому вот что сказала наш эксперт Сью Саймон:

Разрушение различных вирусов гепатита

Гепатиты A, B и C вызываются вирусами. Однако между этими вирусными инфекциями есть много различий. У них действительно есть одни и те же факторы риска, а также некоторые симптомы, но они отличаются во многих важных отношениях.

Что такое гепатит А?

Вирус может вызвать легкое заболевание с небольшими симптомами или вызвать у человека серьезное заболевание.Симптомы часто включают тошноту, боль в правом верхнем квадранте живота, лихорадку, боль в суставах, потерю аппетита и желтуху. Некоторые люди чувствуют себя лучше после очень непродолжительной болезни, в то время как другие могут оставаться крайне больными в течение многих недель.

Риск гепатита А

Следующие факторы подвергают человека высокому риску заражения гепатитом А: поездки в районы, где гепатит А распространен, проживание с инфицированным человеком, употребление запрещенных наркотиков, оральный / анальный контакт с другим человеком, работа в многолюдных антисанитарных условиях и даже работая в детском учреждении.Вирус передается в основном фекально-оральным путем. Пациенты могут заразиться в результате употребления в пищу продуктов, которыми занимается инфицированный человек, употребления моллюсков из вод, содержащих неочищенные сточные воды, занятия сексом с инфицированным пациентом или просто тесного контакта с человеком, страдающим гепатитом А.

Последствия гепатита А

Гепатит А является самоограничивающимся, что означает, что пациент заболевает, а затем преодолевает это. Другими словами, хронической стадии нет. Лечение является поддерживающим и включает отдых, правильное питание и защиту печени от алкоголя и других веществ, которые, как известно, вызывают повреждение печени.Нет никаких длительных эффектов, и после заражения антитела защищают людей от другой инфекции гепатита А в будущем, поэтому у пациента появляется иммунитет. Есть вакцина, защищающая от вируса гепатита А.

Что такое гепатит В?

Гепатит B — серьезная вирусная инфекция. Когда младенец заболевает гепатитом В, вероятность его перехода в хроническую форму составляет 90%. У маленьких детей хронический гепатит В развивается примерно в 50% случаев. Когда пациент заражается вирусом в зрелом возрасте, 90% — 95% полностью избавляются от вируса в острой стадии (то есть они не переходят в хроническую стадию).Если вы считаете, что подверглись заражению, немедленно обратитесь к врачу, так как существуют профилактические методы лечения, снижающие риск заражения вирусом.

Симптомы гепатита В

Симптомы гепатита В такие же, как и у гепатита А: желтуха, лихорадка, потеря аппетита, боли в животе, боли в суставах, тошнота и рвота, а также слабость и утомляемость являются обычными явлениями. Некоторые из наиболее распространенных способов заразиться гепатитом B — это секс с инфицированным человеком, когда сексуальные жидкости могут попасть в ваше тело, использование препаратов для внутривенного введения и / или совместное использование игл, рождение от матери с положительным гепатитом B, если он секс с мужчинами, поездки в такие регионы, как Африка, Азия или Восточная Европа, и попадание в укол в медицинских учреждениях.Гепатит В считается инфекцией, передающейся половым путем.

Хронический гепатит B может привести к циррозу, раку печени и / или печеночной недостаточности. Гепатит B может также привести к заболеванию почек и анемии. Существуют методы лечения гепатита B, но нет лекарства, и пациенту может потребоваться пересадка печени. Есть профилактическая вакцина против гепатита В.

Что такое гепатит С?

Гепатит С — самый распространенный вирус, передающийся через кровь в США. Считается, что это самый опасный из вирусов гепатита.После воздействия у большинства людей (60-85%) развивается хронический гепатит С. У многих людей симптомы не развиваются до тех пор, пока не произойдет серьезное повреждение печени, на которое может потребоваться несколько десятилетий. Те, у кого симптомы проявляются на ранней стадии, обычно жалуются на усталость, боли в мышцах и суставах, а также на расстройства пищеварения. Желтуха не является частым явлением при гепатите С. Со временем, по мере того как в печени развивается все больший фиброз, симптомы могут включать легкие синяки, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), кровотечение и энцефалопатию (спутанность сознания и, возможно, кому).

Передача гепатита С

Гепатит С передается при контакте с инфицированной кровью. Факторы риска включают в себя внутривенное введение наркотиков и совместное использование игл, переливание крови или получение реципиента до июня 1992 года. Другие факторы риска включают использование факторов свертывания крови до 1987 года, рождение от матери, инфицированной гепатитом С, и получение татуировки. или пирсинг в антисанитарных условиях. Грубый секс с обменом крови или наличие нескольких партнеров также могут подвергнуть человека риску.Однако гепатит С НЕ считается заболеванием, передающимся половым путем. Бэби-бумеры, родившиеся между 1945 и 1965 годами, также подвергаются повышенному риску.

Последствия гепатита С

Без лечения гепатит C может вызвать у пациентов прогрессирование до цирроза и, возможно, печеночной недостаточности и / или развития рака печени, называемого гепатоцеллюлярной карциномой. Гепатит С является основной причиной трансплантации печени взрослым в США. Недавно стали доступны противовирусные препараты прямого действия, которые излечивают более 90% пациентов с генотипом 1, которые ранее было трудно лечить.Вылеченным пациентам также не предоставляется иммунитет, а это означает, что они могут снова заразиться вирусом, если вступят в контакт с инфицированной кровью. НЕТ профилактической вакцины против гепатита С. 1,2,3

Есть вопросы о симптомах? У членов сообщества есть ответы.
Напишите в наши вопросы и ответы

Коинфекция гепатита B и C, связанная с более тяжелым фиброзом печени, чем один гепатит B

Люди с коинфекцией как вируса гепатита B (HBV), так и вируса гепатита C (HCV) могут испытывать более быстрое и тяжелое прогрессирование заболевания печени, чем пациенты с только гепатит B, хотя коинфекция HBV / HCV, по-видимому, не ухудшала прогрессирование гепатита C, согласно французскому исследованию, представленному на 50-м Международном конгрессе по печени (EASL) Европейской ассоциации по изучению печени в апреле в Вене, Австрия.

Из-за перекрытия путей передачи многие люди одновременно инфицированы HBV и HCV. Предыдущие исследования показали, что HBV и HCV, по-видимому, конкурируют друг с другом в организме, причем один вирус обычно становится доминирующим. Исследования показывают, что коинфекция обоими вирусами может привести к более тяжелому заболеванию печени, но исследования для неазиатских пациентов были ограничены (Азия и Африка имеют самую высокую распространенность гепатита В во всем мире).

Станислас Пол из Университета Рене Декарта в Париже, Франция, и его коллеги проанализировали характеристики и исходы среди людей с коинфекцией HBV и HCV в когорте ANRS CO22 HEPATHER, сравнив их с участниками с моноинфекцией гепатита B или C.

Глоссарий

вирус гепатита B (HBV)

Вирус гепатита В может передаваться половым путем, при совместном использовании зараженных игл и шприцев, при уколах иглой и во время родов. Инфекция гепатита B может быть кратковременной и быстро излечиться менее чем за шесть месяцев иммунной системой (острая инфекция) или пожизненной (хроническая). Инфекция может привести к серьезным заболеваниям, таким как цирроз и рак печени. Доступна вакцина для предотвращения инфекции.

фиброз

Утолщение и рубцевание соединительной ткани. Часто относится к фиброзу печени. См. Также «цирроз», который представляет собой более серьезное рубцевание.

вирус гепатита D (HDV)

Вирус гепатита D (или Дельта) поражает только людей, которые уже инфицированы гепатитом В, так как ему необходим вирус гепатита В, чтобы выжить в организме. Коинфекция HBV и HDV приводит к более серьезным осложнениям, чем только HBV. Вакцина против HBV защищает от HDV из-за зависимости последнего от первого.

pol

Ген ВИЧ, кодирующий группу ферментов, необходимых для репликации вируса (называемых протеазой, интегразой и обратной транскриптазой).

соответствует

В исследовании «случай-контроль» — процесс, позволяющий сопоставить случаи и средства контроля с учетом посторонних факторов. Например, каждый случай подбирается индивидуально с контрольным субъектом по таким переменным, как возраст, пол и ВИЧ-статус.

HEPATHER — это большая когорта людей с гепатитом B и / или C, за которыми наблюдают в более чем 30 центрах во Франции с централизованным сбором биологических образцов.Его цель — охватить 10 000 человек с гепатитом B и 15 000 человек с гепатитом C.

В этом анализе участвовало 14 698 участников, включенных в исследование на ноябрь 2014 г. В этой группе 1099 человек имели серологические доказательства инфицирования как HBV, так и HCV, у 9098 был только HCV, а у 4501 был только HBV. Из них 92 человека с активной коинфекцией ВГВ и ВГС соответствовали по возрасту, полу и продолжительности инфекции с четырьмя людьми, у которых был только ВГВ, и четырьмя людьми, у которых только ВГС.

Частота инфицирования гепатитом дельта (HDV) была одинаковой для пациентов с гепатитом B с и без HCV, а распределение генотипов HCV было одинаковым для пациентов с гепатитом C с HBV и без него.

Люди с коинфекцией HBV и HCV и пациенты с одним только HCV имели одинаковые показатели распространенного фиброза или цирроза (Metavir стадии F3-F4), но оба были значительно выше, чем у людей с одним HBV (42% и 40% против 15% соответственно).

У людей с коинфекцией вероятность иметь низкий уровень ДНК HBV (<50 МЕ / мл) значительно выше, чем у людей с только HBV (87% против 62%), что подтверждает идею о том, что HCV подавляет HBV. Однако люди с коинфекцией и люди с одним только ВГС примерно одинаково имеют высокий уровень РНК ВГС (> 6.1 журнал 10 ) при зачислении (43% против 49%).

Люди с коинфекцией с меньшей вероятностью получали лечение гепатита С, чем люди с одним ВГС (51% против 67%), и с меньшей вероятностью продолжали лечение гепатита В, чем люди с одним ВГВ (29% против 38%).

«Коинфекция HBV не была связана с тяжестью хронического гепатита, связанного с HCV», — резюмировали исследователи. «Напротив, коинфекция HCV пагубно повлияла на фиброз [у людей с HBV]». Интересно, добавили они: «Коинфекция HCV может снизить репликацию HBV у пациентов с коинфекцией B / C.«

Таким образом, они пришли к выводу, что «у пациентов с коинфекцией HBV / HCV необходимо уделять первоочередное внимание началу лечения HCV, независимо от тяжести заболевания печени».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *