» Дефекация что: Дефекация. Нарушение дефекации, причины, симптомы и лечение!

Дефекация. Нарушение дефекации, причины, симптомы и лечение!

Содержание

1.Общие сведения

Дефекация – такой же естественный и необходимый процесс, как потоотделение, мочеиспускание, слезотечение и т.п. Иное дело, что одни из этих процессов цивилизованный человек считает «приличными», а другие избегает даже косвенно упоминать в обществе. С точки же зрения медицины, дефекация, – ее частота, продолжительность, характеристики стула, – зачастую является неоценимым показателем здоровья или индикатором патологии, и, кроме того, свидетельством того, насколько хорошо человек знает собственный организм и заботится о его долголетнем здоровом функционировании.

Нормальной считается ежедневная дефекация, однако это лишь усредненный, нежесткий норматив. К условно-нормальной частоте относится опорожнение кишечника один раз в два дня или, наоборот, дважды в день – оба отклонения от «статистического стандарта» могут быть обусловлены сугубо ситуационными факторами (например, пере- или недоеданием) и не сопровождаться какой-либо симптоматикой. Давно известны средние объемы каловых масс, подлежащие регулярному удалению из организма (ок. 200 мл), и нормально выделяемых кишечных газов (100-500 мл).

Однако известно также огромное количество отклонений от этих условных норм дефекации; независимо от того, насколько эти отклонения очевидны или незначительны, они могут свидетельствовать о самой серьезной патологии, нуждающейся в немедленной специализированной помощи. И поэтому наиболее распространенные причины и симптомы такого рода следует, как минимум, знать, – чтобы не строить иллюзии и своевременно обратиться к врачу.


MedinterCom



Обязательно для ознакомления!

Помощь в лечении и госпитализации!


2.Причины

К основным причинам нарушений дефекации относятся, в первую очередь, гастроэнтерологические и проктологические заболевания: всевозможные воспалительные и/или язвенные процессы кишечника, желудка, печени, желчевыводящих путей; кишечные инфекции, гельминтоз; геморрой, анальные трещины, парапроктит, выпадение прямой кишки и мн.др. Нередко теми или иными затруднениями в опорожнении кишечника сопровождается рост опухоли. Кроме того, в ряде случаев причиной стойких запоров (вплоть до полной невозможности очистить прямую кишку) или, наоборот, недержания каловых масс, – становится психоневрологическая или вертеброневрологическая патология, обусловливающая нарушения мышечного (в частности, сфинктерного) тонуса, перистальтики, функционирования нейронно-проводниковой системы. В свою очередь, такая патология может быть вызвана травмами, дис- и атрофическими процессами, некоторыми видами генетически обусловленной аномалии.


MedinterCom



Посетите нашу страницу

Гастроэнтерология


3.Симптомы и диагностика

Симптомов нарушенной, патологической дефекации описано и изучено великое множество. Прежде всего, это касается частоты (запор, учащенный стул, диарея, профузный понос) и физических характеристик каловых масс (консистенция, цвет, запах, наличие примесей крови, слизи, гноя). Перед визитом к врачу следует проследить и четко зафиксировать: что именно нарушено, что изменилось, с какой ситуацией предположительно связаны эти нарушения, какими дополнительными симптомами сопровождаются, и т.д.

Другим важнейшим симптомом является связанная с дефекацией боль, которая может варьировать от незначительного физического дискомфорта (зуд, тяжесть, жжение, ощущение распирания, инородного тела и т.п.) до кинжальной, нестерпимой боли. Для диагностики прямое значение будет иметь и характер, и выраженность, и локализация болей (анус, промежность, «внутри»), и время их возникновения (постоянные или периодические; перед, во время или после дефекации). Наконец, важным показателем является общее самочувствие: наличие или отсутствие явлений лихорадки, повышенной температуры, слабости, быстрой утраты или, напротив, набора массы тела; те или иные колебания аппетита, тошнота, изжога, отрыжка и пр.

Помимо обязательного осмотра, сбора жалоб и анамнеза, врачом будет назначено диагностическое обследование – как инструментальное (различные модификации рентгенографии, МРТ или КТ, УЗИ, ректороманоскопия, колоноскопия, манометрия, электромиография), так и лабораторное (анализы кала, крови, мочи, мазки на бакпосев и пр.). Разумеется, это не означает, что одномоментно понадобятся все перечисленные виды диагностики, – они назначаются выборочно и обоснованно, строго по показаниям и в зависимости от наиболее вероятных причин. Однако в некоторых случаях установление подлинной причины нарушений дефекации действительно может занять определенное время, поскольку ряд заболеваний обладает свойством имитировать симптоматику других болезней или, наоборот, своими проявлениями маскировать более серьезную патологию.


MedinterCom



О нашей клинике
м. Чистые пруды

Страница Мединтерком!


4.Лечение

Основных подходов, терапевтических стратегий и конкретных лечебных схем в данном случае можно было бы привести столько же, сколько существует непосредственных причин затрудненного, учащенного и/или болезненного опорожнения кишечника, т.е. перечислять их пришлось бы очень долго. Кроме того, лечение всегда назначается с учетом сугубо индивидуальных особенностей: сопутствующие или ранее перенесенные заболевания, иммунный статус, предрасположенность к аллергическим реакциям и мн.др. Важно понимать, что в терапии нуждается не сама по себе нарушенная дефекация (человеческий организм устроен таким образом, что этот процесс не может нарушиться беспричинно, «на ровном месте»), а заболевание или расстройство, которое лежит в основе таких нарушений.

Не менее важно соблюдать самые простые и очевидные профилактические меры, т.е. проявлять здравый смысл и инстинкт самосохранения в организации питания, гигиены, двигательной активности и собственно акта дефекации: он должен быть достаточно регулярным и продолжаться не более минуты. Столь привычное многим «просиживание» в туалете, – будем откровенны, – с книжкой или смартфоном является прямым фактором риска в развитии проктопатологии, которая затем требует еще более длительного и интенсивного натуживания.

Предотвратить формирование этого опасного замкнутого круга гораздо проще, чем потом его разорвать.

что это такое? :: SYL.ru

В статье мы раскроем явление, с которым здоровый человек сталкивается практически ежедневно. Однако не многие знают, что это — дефекация. Познакомимся с особенностями процесса, а также с возможными отклонениями в работе организма, которые он помогает обнаружить.

Дефекация — что это: определение

Дефекация — опорожнение прямой кишки, испражнение, стул. Слово происходит от лат. defecatio.

Что это — дефекация? Процесс выделения организмом живого существа кала (непереваренных остатков пищи) из пищеварительного тракта через задний проход. У человека — через прямую кишку.

Для каждого из нас этот процесс — показатель здоровья, правильного или неверного образа жизни. На него непосредственно влияют внутренние патологии, вредная для организма пища, инфекционные заболевания.

дефекация что это

Процесс акта дефекации

Давайте рассмотрим процесс с физиологической точки зрения. Путь пищи таков:

  1. Из ротовой полости измельченная зубами еда попадает по пищеводу в желудок. Там она под действием соляной кислоты и определенных ферментов начинает расщепляться — перевариваться.
  2. Получившаяся кашица (химус) далее поступает в область тонкого кишечника. Его ворсинки будут впитывать из массы химуса питательные вещества.
  3. Далее кашица поступает в толстый кишечник. Тут из нее высасывается влага.
  4. Следующий этап — прямая кишка. Здесь химус, отдавший все полезное организму, становится ненужной массой — калом. Он давит на прямую кишку, расслабляя ее сфинктеры. Следствие — человек ощущает желание опорожнить кишечник.

Интересно, но сам процесс дефекации проходит у людей по-разному:

  • 70 % — одномоментное испражнение. Процесс занимает 1-3 минуты. Достигается 1-3 напряжениями мускулатуры малого таза и живота.
  • 30 % — двух-, многомоментное испражнение. Процесс может занимать от нескольких минут до получаса. Каловые массы выбрасываются (судя из названия) в два и более этапов. Этот вид дефекации считается нормальным, однако создает предпосылки для развития заболеваний сосудистой системы. Есть даже данные статистики: 3,5 % инсультов и 10 % инфарктов приходятся на время данного вида процесса испражнения.

Первая дефекация

Первая дефекация кишечника происходит еще в материнской утробе. В эту пору акт еще неосознанный. Первородный кал будет называть меконием. Это смолянистая субстанция черного оттенка, из организма матери она выводится естественным путем.

До 2-3 лет ребенок еще не может сдерживать позывы к дефекации, испражняясь по первому желанию. В более старшем возрасте здоровый человек держит этот процесс под контролем.

процесс акта дефекации

Критерии нормальной дефекации

Дефекация — что это? Как мы уже сказали, один из показателей состояния здоровья человека. Приведем его нормальные критерии:

  • Периодичность. В зависимости от особенностей человека — от 1-3 раз в день до 2-3 раз в неделю.
  • Акт безболезнен.
  • Факт испражнения никак не влияет на общее самочувствие.

Однако важны будут и более частные характеристики — цвет, консистенция, запах и проч. Ознакомимся с этим детально.

Частота

Стул, дефекация — это индивидуальные показатели. Частота акта зависит от особенностей того или иного человека, его возраста, питания.

Рассмотрим некоторые общие показатели.

  • Дети до 0,5 года. Могут испражняться до 10 раз в сутки — напрямую связано с типом вскармливания ребенка. Если малыш питается грудным молоком, то дефекация у него будет происходить после каждого кормления (примерно через 2-3 часа). Но при этом ребенок будет вполне себя хорошо чувствовать, если не ходил «по-большому» 5-7 дней. Если малыш питается смесями, то дефекация происходит у него 1-2 раза в сутки.
  • В 4-6 месяцев мамы начинают вводить детям прикорм. После этого число ежедневных дефекаций у ребенка снижается.
  • Норма для взрослого человека — 1-3 раза в сутки. Однако нет поводов для беспокойства, если процесс происходит лишь каждые 2-3 дня, но при этом сохраняется бодрое самочувствие.

дефекация у человека

Консистенция

Мы разобрали понятие «дефекация». Чтобы быть в курсе состояния здоровья, необходимо обращать внимание и на выделяемый кал, особенно мамам малышей.

Нормой для человека будет хорошо оформленная масса без посторонних примесей. Как правило, на 70 % она будет состоять из жидкости. Остальные 30 % — это остатки переваренной еды, продукты жизнедеятельности кишечной микрофлоры, отмершие клетки стенок тракта.

Отклонением считается следующая консистенция:

  • Неоднородная, водянистая. В большинстве случаев говорит о чрезмерном потреблении жидкости. Однако если масса дополнена пеной, это свидетельствует о наличии в химусе патогенных микроорганизмов.
  • Жидкая масса, по консистенции напоминающая кашицу. Также в подавляющем большинстве не будет поводом для беспокойства. Это признак того, что человек потребляет большой объем растительных, молочных продуктов. Характерно и для организма с высокой скоростью перистальтики.
  • Жидкий и маслянистый стул. Говорит о том, что в кале присутствуют жиры. Это наблюдается при заболеваниях желчного пузыря, печени, целиакии (врожденная непереносимость организмом глютена).
  • Плотные, бугровые массы, небольшие выделения в форме ореха, гороха. Результат кишечного спазма, недостатка жидкости в организме либо злоупотребления белковой пищей.

процесс дефекации

Запах

Да, кал издает неприятный запах. Это следствие процесса разложения белков и жиров в массе. Однако если запах не только неприятный, но и резкий, он может быть признаком патологического процесса.

Вот некоторые случаи:

  • Кислый запах. Может быть вызван злоупотреблением продуктами, напитками, которые вызывают брожение. Еще одна причина — кишечные инфекции.
  • Гнилостный запах. Характерен для периодов длительных запоров. Может говорить о патологических процессах, затронувших слизистую оболочку кишечника.
  • Резкий, чем-то напоминающий запах ацетона. Тревожный признак сильных нагрузок на печень, выброса желчи. Характерно при злоупотреблении спиртными напитками, для периода длительного медикаментозного лечения.

Бывают случаи, что кал практически не пахнет. Это происходит при быстром сокращении кишечника или при малом времени прохождения пищи через систему ЖКТ.

дефекация кишечника

Цвет

Оттенок выделяемых при дефекации масс может варьироваться. Для человека норма — от светло-желтого до коричневого. Все зависит от предпочитаемой пищи. Например, у детей, кто питается грудным молоком, а также у взрослых, любящих молочную пищу, будет наблюдаться желтоватый оттенок. У предпочитающих мясные блюда — темно-коричневый.

Резкие изменения оттенка каловых масс — это тоже следствие каких-либо нарушений в организме. Давайте кратко рассмотрим их.

  • Черный цвет. Весьма опасный признак — может говорить об открывшемся кровотечении в системе желудочно-кишечного тракта. В частности, в верхних его отделах — пищеводе либо желудке. Но если, например, вы выпили таблетку активированного угля, то это не будет поводом для беспокойства — средство окрасило кал в черный оттенок.
  • Зеленовато-коричневый цвет. Будет говорить о переизбытке в организме железа.
  • Зеленый цвет. Признак развивающегося дисбактериоза.
  • Красноватый, бордовый цвет. Тоже весьма тревожный признак — говорит об открывшемся кровотечении. Но уже в нижнем отделе ЖКТ — толстой кишке. Но нет поводов для волнения, если вы недавно скушали что-либо насыщенного красного, бордового цвета. К примеру, свекольный гарнир.
  • Ярко-оранжевый цвет. Говорит как о переизбытке бета-каротина в организме, так и о том, что вы недавно поели слишком много тыквы или моркови.
  • Светло-желтый цвет. Следствие патологий желчного пузыря, диареи.
  • Белый (либо иного оттенка, но все же очень светлый). Является признаком болезней печени или поджелудочной железы.

Более точные результаты покажет только анализ кала с помощью специального оборудования, реагентов в лаборатории. Специалисты оценивают кислотность, уровень жиров в массе, проверяют ее на наличие паразитов и их яиц.

дефекация понятие

Отклонения в работе организма, связанные с дефекацией

Самыми распространенными тут будут диареи и запоры. Разберем их кратко.

Запор — это задержка акта дефекации более 2 суток. Ее сопровождает следующее:

  • слабость, ухудшение самочувствия;
  • раздражительность;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • боли в брюшной области;
  • нарушение сна.

Диарея — обратное расстройство процесса дефекации. Это уже жидкий стул, периодичность которого — более 5 раз в сутки. Может сопровождаться следующими симптомами:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • повышение температуры тела.

Если расстройства сопровождаются высокой температурой, примесями крови или слизи в кале, то это тревожные признаки! Как можно быстрее обратитесь за помощью к специалисту.

дефекация это определение

Мы рассмотрели, что это — дефекация, определение процесса уже знакомо читателю. Акт будет постоянным спутником жизнедеятельности организма. Он позволяет судить и о патологических нарушениях работы внутренних органов.

Дефекация — это… Что такое Дефекация?

Бернард Пикар. Парфюмер. XVI век.

Позиция дефекации на корточках

Дефека́ция (лат. defecatio; синонимы: опорожнение прямой кишки, стул, испражнение,  — последнее слово чаще означает кал) — процесс выделения организмом кала из пищеварительного тракта (у человека — из прямой кишки) через задний проход.

У человека в норме дефекация происходит около одного раза в сутки (от 1-2 раз в день до 1 раза в 2 дня). Если дефекация происходит чаще (частый стул) или реже (запор), это обычно сопровождается изменением физических свойств стула. Частый стул обычно имеет более жидкую консистенцию (понос), вплоть до водянистой. При задержке стула каловые массы становятся слишком грубыми и твёрдыми и могут травмировать слизистую. Описаны случаи разрыва кишечника твёрдыми каловыми камнями, приведшие к перитониту и завершившиеся смертельным исходом. Как правило, нарушение частоты дефекации является симптомом какого-либо заболевания и требует консультации врача (гастроэнтеролога, проктолога или хирурга). Непроизвольная дефекация иногда происходит при родах.

Физиологические параметры

Дефекация у здорового взрослого человека характеризуется следующими физиологическими параметрами:

  • порог ректальной чувствительности (минимальный объём кала, необходимый для появления ощущения заполнения кишечника) — менее или равен 25 мл;
  • минимальный объём для расслабления внутреннего анального сфинктера (объём, при котором возникает первый позыв на дефекацию) — 10—20 мл;
  • порог для постоянного позыва на дефекацию (объём, необходимый для появления постоянного позыва) — менее или равен 220 мл;
  • максимально переносимый объём — 110—280 мл.

Перечисленные параметры измеряются методом аноректальной манометрии и отклонения их от нормы являются диагностическими признаками.[1]

При дефекации и вне её у взрослого человека из кишечника в норме за сутки выводится 0,1 — 0,5 литра газа. При метеоризме объём выводимого газа может достигать трёх и более литров. Состав газовой смеси у здоровых людей следующий: азот N2 — 24—90 %, углекислый газ СО2 — 4,3—29 %, кислород О2 — 0,1—23 %, водород Н2 — 0,6—47 %, метан CH4 — 0—26 %, а также небольшое количество сероводорода H2S, аммиака NH3, меркаптана[2], скатола.

Дефекация у детей

Позыв к акту дефекации возникает при перемещении кала из сигмовидной кишки в ампулу прямой кишки, но сам акт дефекации у человека контролируется центральной нервной системой. Здоровый ребёнок в состоянии подавить позыв к дефекации начиная с возраста полутора-двух лет. У ребёнка нормальным стулом являются 3-й и 4-й типы, определяемые по Бристольской шкале стула, а именно, в форме колбаски с ребристой поверхностью или в форме гладкой и мягкой колбаски.[3]

Здоровые дети имеют следующее, зависящее от возраста, количество актов дефекации в неделю:

  • до 3-х месяцев, находящихся на грудном вскармливании — от 5 до 40;
  • до 3-х месяцев, находящихся на искусственном вскармливании детей — от 5 до 20;
  • от 6 до 12 месяцев — от 5 до 28;
  • от 1 до 3 лет — от 4 до 21;
  • от 4 лет и старше — от 3 до 14.[3]

Примечания

См. также

Как происходит акт дефекации у человека?

Дефекация – это сложный рефлекторный акт, который подразумевает под собой прохождение каловых масс через заднепроходное отверстие. В норме в течение суток человек должен опорожнить кишечник 1-2 раза, что зависит как от его конституции, так и от съеденной им пищи. При соблюдении смешанной диеты кал должен быть оформленной цилиндрической формы, иметь коричневый цвет. Сам акт дефекации не должен приносить неудобств. Излишнее натуживание и болезненность во время опорожнения говорит о патологии.Sfinktery-anusa

Регулировка процессов дефекации

Регулирование деятельности кишечника выполняется при помощи вмешательства центральной нервной системы.

В акте дефекации принято выделять 2 этапа:

  1. Афферентный. Во время этого этапа начинают формироваться позывы. Они обуславливаются тем, что кора больших полушарий подает сигнал о переполнении кишечника. Это происходит за счет раздражения нервных рецепторов при прохождении каловых масс из сигмовидной кишки в прямую. Акт дефекации на этом этапе в норме не происходит, анальные сфинктеры удерживают каловые массы внутри ампулы прямой кишки.Anorektalnaja-oblast-v-pokoe-i-pri-naprjazhenii
  2. Эффекторный. Включает в себя непосредственно акт дефекации через заднепроходное отверстие. Длительное раздражение прямой кишки приводит к передаче нервного импульса в спинной мозг, который расслабляет внутренний и наружный анальные сфинктеры. Повышение внутрибрюшного давления при натуживании способствует более быстрому опорожнению кишечника.

Для каждого человека акт дефекации является сугубо индивидуальным, потому что в зависимости от пола, роста, веса, возраста и характера питания количество и качество кала будет меняться. Регуляция опорожнения кишечника возможна за счет нервного центра спинного мозга, расположенного на стыке поясницы и крестца.

Сокращение поперечнополосатых мышц запирательного аппарата и наружного сфинктера приводят к нормализации состояния внутреннего сфинктера, что выводит содержимое кишечника обратно в просвет прямой кишки.

Как часто происходит акт дефекации: норма и патологии

В норме человек опорожняет кишечник 1-2 раза в сутки, причем акт дефекации не должен приносить никакого дискомфорта, не допускается наличие болезненности или избыточного натуживания. Суточное количество кала достигает до 500 г, что является нормальным значением для среднестатистического человека. Кал должен легко выделяться, тонуть и не оставлять следов при смывании. Цвет испражнений преимущественно коричневый, а по консистенции представляет собой оформленный и мягковатый стул.

Частый стул

Диарея – это частый жидкий стул. Человек с диареей может ходить в туалет 3 и более раз в сутки, причем стул будет неоформленный. Суточное количество достигает больше 500 г, такой кал не тонет, оставляет следы. Цвет может варьировать от светлого до тёмно-коричневого, что может указывать на патологию, которая вызвала данное состояние.

Иногда диарея возникает на фоне чрезмерного употребления молочнокислой продукции, причем кал будет иметь характерный кислый запах, светлый цвет. Часто наблюдается диарея после злоупотребления алкоголем. Это связано с недостаточной выработкой поджелудочной железой ферментов. Такой кал имеет зловонный запах, коричневый цвет, нередко он «водянистый» и плохо смывается. При ряде кишечных инфекций, острых и хронических заболеваний ЖКТ диарея является постоянным спутником человека.Bristolskaja-shkala-stula

Редкий стул

Запор – это затрудненный акт дефекации, который характеризуется урежением опорожнения кишечника до 1 раза в 3 дня. Стул имеет твердую консистенцию, нередко «овечий кал» в форме круглых катышков. Цвет, как правило, светлый. Для опорожнения необходимо сильное натуживание. Чаще всего возникает на фоне:

  • нерационального питания;
  • злоупотребления жирной и острой пищей;
  • недостаточного выпитого объема воды;
  • малоподвижного образа жизни.

Иногда является следствием психоэмоциональных нарушений. Реже – при онкологических заболеваниях ЖКТ.

Почему нельзя сознательно подавлять дефекацию?

Сознательное подавление опорожнения кишечника может привести к перерастяжению ампулы прямой кишки, что, в свою очередь, повлияет на дальнейшие акты дефекации. Кал – это не только переваренная пища, но и масса бактерий и их токсинов, которые вырабатываются ими в кишечнике. В частности, это индол. При длительной задержке акта дефекации происходит всасывание продуктов распада в кровь. Человек будет жаловаться на головную боль, повышение температуры тела без причины, общую слабость, утомляемость и на другие проявления синдрома интоксикации.

Атонический запор – еще одна серьезная проблема, возникающая при подавлении дефекации. Если человек не опорожняет кишечник “по запросу”, нервная регуляция процесса нарушается. Стенка кишечника перестает реагировать на сигналы, исходящие от центральной нервной системы. Дефекация не происходит, что ведет к переполнению кишечника и развитию интоксикации. Частые запоры – отправная точка для развития дисбактериоза и обострения хронической патологии пищеварительного тракта.

Именно поэтому сознательное подавление акта дефекации является нерациональным решением.

Дефекация у человека, акт дефекации

Дефекация — акт опорожнения прямой кишки, т.е. выделение каловых масс через задний проход. В нормальном состоянии дефекация у человека происходит примерно один раз в сутки. От частоты дефекации зависит консистенция стула. Чем чаще происходит дефекация тем стул более жидкий и наоборот при редких дефекациях стул более твердый. История знает случаи, когда каловые камни повреждали слизистую прямой кишки, что вызывало перитонит и в последующем смерть человека. Обычно нарушение частоты опорожнения связано с наличием заболевания и требует консультации врача. Известны также случаи случайной дефекации, как правило она происходит во время родов.Позывы к дефекации возникают при перемещении каловых масс из сигмовидной кишки в ампулу прямой кишки. Сам акт дефекации контролируется центральной нервной системой. Человек способен подавлять позывы к дефекации (контролировать ее) уже с 1,5 — 2-х летнего возраста.

Для осуществления дефекации у взрослого человека необходимы определенные условия. Так, для появления чувства заполненности кишечника объем каловых масс должен составлять 25 мл или менее. Минимальный объем каловых масс для возникновения первого позыва к дефекации должен быть от 10 до 20 мл. Объем каловых масс для возникновения постоянного позыва к дефекации должен составлять около 220 мл. Объем, который человек может переносить составляет от 110 до 280 мл кала. У здорового человека акт дефекации происходит от 1 до 2 раз в сутки.

Также необходимо отметить, что объем выделяемого газа у человека в сутки составляет от 0,1 до 0,5 л как во время дефекации так и без дефекации.

Как происходит акт дефекации

Когда давление кала в прямой кишке повышается до 40-50 см водяного столба возникает позыв на дефекацию и происходит следующее. Внутренний и наружный сфинктеры прямой кишки рефлекторно расслабляются, возникают перистальтические сокращения прямой кишки и сокращения мышцы, поднимающей задний проход, в результате чего дистальная часть прямой кишки укорачивается, также сокращается кольцевые мышцы прямой кишки. Эти процессы приводят к выбросу кала через задний проход. Важное значение в акте дефекации также имеют сокращения брюшных мышц и мышц диафрагмы, происходящие в ходе натуживания, что приводит к повышению внутреннего брюшного давления, возрастающего уже до 220 см водяного столба. Первичная рефлекторная дуга, идущая от рецепторов прямой кишки, замыкается в спинном мозге, в той его части, которая расположена в пояснично-крестцовом отделе. Она контролирует непроизвольный акт дефекации. Произвольный акт дефекации обеспечивается с участием коры больших полушарий головного мозга, а также центров продолговатого мозга и гипоталамуса.

Импульсы, тормозящие тонус сфинктеров прямой кишки и повышающие ее моторику поступаю из спинального центра дефекации по парасимпатическим нервным волокнам в составе тазового нерва. Симпатические нервные воздействия наоборот, повышают тонус сфинктеров прямой кишки и тормозят ее моторику.

Произвольная часть акта дефекации происходит под нисходящими влияниями головного мозга на спинальный центр с расслаблением наружного сфинктера, сокращением брюшных мышц и диафрагмы.

Форма и цвет кала

Нормальный кал должен иметь колбасовидную форму с однородной уплотненной консистенцией. Вид кала в виде орешков или шариков (овечий кал) свидетельствует о наличии запора. Кашеобразный и жидкий кал говорит о воспалительных процессах в кишечнике. В случае нарушения усваиваяния жиров в кишечнике, выделяемый при дефекации кал будет жирным и мазевидным по своей структуре. Если имеют место спастические проявления в прямой или сигмовидной кишке, либо в сфинктерах, то кал имеет лентовидную (карандашную) форму. Нормальным стулом у детей является стул в форме колбаски с ребристой поверхностью либо в форме гладкой мягкой колбаски.

У здорового человека цвет кала коричневый с оттенками. Сильно зависит цвет кала от употребляемой пищи. Так при частом употреблении молока цвет кала будет желто-коричневым или желтым, при частом употреблении мяса цвет кала будет темно-коричневым, употребление большого количества свеклы окрашивает кал в красные тона, ягоды черники, черной смородины, а также кофе и цикорий — в темный.

Также цвет кала при дефекации может говорить о наличии заболеваний. Например при кале черного дёгтеобразного цвета может иметь место внутреннее кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта, а при кровотечениях в нижних отделах пищеварительного тракта цвет кала может быть красным, так как присутствует кровь в кале. При воспалительных заболеваниях тонкого кишечника цвет кала при дефекации может быть зеленым со слизью, либо светлым пенистым, сам кал кашеобразный или жидкий. Темный кал с большим количеством слизи, иногда с кровью говорит о заболевании толстого кишечника. При недостаточной функции поджелудочной железы кал выделяется в больших количествах, имеет желтый цвет и жирный блеск, включает не переваренные кусочки пищи. При воспалении поджелудочной железы кал при дефекации обильный, имеет кашеобразную консистенцию и сероватый с жирным блеском цвет, а также очень сильный неприятный запах. Заболевания печени и желчных путей дают кал бесцветный либо серо-белый глинистого вида. При поражениях поджелудочной железы кал жидкий серого цвета. При брюшном тифе кал будет иметь вид «горохового супа», при холере «рисового отвара», кровавый понос имеет место при дизентерии.

Дефекация — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии



Позиция дефекации на корточках
Сидячая поза дефекации

Дефека́ция (лат. defecatio; синонимы: опорожне́ние прямо́й кишки́, стул, испражне́ние) — процесс выделения организмом кала из пищеварительного тракта (у человека — из прямой кишки) через задний проход.

У человека в норме дефекация происходит около одного раза в сутки (от одного—двух раз в день до одного раза в два дня). Если дефекация происходит чаще (частый стул) или реже (запор), это обычно сопровождается изменением физических свойств стула. Частый стул обычно имеет более жидкую консистенцию (понос), вплоть до водянистой. При задержке стула каловые массы становятся слишком грубыми и твёрдыми и могут травмировать слизистую. Описаны случаи разрыва кишечника твёрдыми каловыми камнями, приведшие к перитониту и завершившиеся смертельным исходом. Как правило, нарушение частоты дефекации является симптомом какого-либо заболевания и требует консультации врача (гастроэнтеролога, проктолога или хирурга). Непроизвольная дефекация иногда происходит при родах.

Физиологические параметры

Дефекация у здорового взрослого человека характеризуется следующими физиологическими параметрами:

  • Порог ректальной чувствительности (минимальный объём кала, необходимый для появления ощущения заполнения кишечника) — менее или равен 25 мл;
  • Минимальный объём для расслабления внутреннего анального сфинктера (объём, при котором возникает первый позыв на дефекацию) — 10—20 мл;
  • Порог для постоянного позыва на дефекацию (объём, необходимый для появления постоянного позыва) — менее или равен 220 мл;
  • Максимально переносимый объём — 110—280 мл.

Перечисленные параметры измеряются методом аноректальной манометрии и отклонения их от нормы являются диагностическими признаками.[1]

При дефекации и вне её у взрослого человека из кишечника в норме за сутки выводится 0,1 — 0,5 литра газа. При метеоризме объём выводимого газа может достигать трёх и более литров. Состав газовой смеси у здоровых людей следующий: азот N2 — 24—90 %, углекислый газ СО2 — 4,3—29 %, кислород О2 — 0,1—23 %, водород Н2 — 0,6—47 %, метан CH4 — 0—26 %, а также небольшое количество сероводорода H2S, аммиака NH3, меркаптана[2], скатола.

Дефекация у детей

Позыв к акту дефекации возникает при перемещении кала из сигмовидной кишки в ампулу прямой кишки, но сам акт дефекации у человека контролируется центральной нервной системой. Здоровый ребёнок в состоянии подавить позыв к дефекации, начиная с возраста полутора-двух лет. У ребёнка нормальным стулом являются третий и четвёртый типы, определяемые по Бристольской шкале стула, а именно, в форме колбаски с ребристой поверхностью или в форме гладкой и мягкой колбаски.[3]

Здоровые дети имеют следующее, зависящее от возраста, количество актов дефекации в неделю:

  • до трёх месяцев, находящиеся на грудном вскармливании — от 5 до 40;
  • до трёх месяцев, находящиеся на искусственном вскармливании — от 5 до 20;
  • от 6 до 12 месяцев — от 5 до 28;
  • от года до трёх лет — от 4 до 21;
  • старше четырёх лет — от 3 до 14.[3]

См. также

Примечания

Ссылки

Дефекация — это… Что такое Дефекация?

В процессе Д. выделяют две взаимосвязанные фазы: афферентную и эффекторную. В афферентную фазу формируется позыв, в эффекторную — происходит выброс каловых масс. Позыв к Д. возникает при поступлении каловых масс из сигмовидной кишки в ампулу прямой кишки. Каловые массы оказывают давление на лобково-прямокишечную мышцу, в толще которой заложены многочисленные рецепторы.

Афферентные возбуждения от рецепторов передаются в подкорковые образования ц.н.с., а затем в кору полушарий большого мозга. Корковые нейроны, в свою очередь, могут влиять в нисходящем направлении на подкорковые механизмы формирования позыва к Д., тормозить или усиливать его. При возникновении позыва к Д. каловые массы еще продолжают удерживаться в прямой кишке за счет постоянного тонического напряжения двух анальных сфинктеров — наружного и внутреннего. Акт опорожнения прямой кишки происходит рефлекторно. Импульсы с рецепторов прямой кишки по половому нерву передаются в спинной мозг. Центральные импульсы, вызывающие расслабление анальных сфинктеров, из центра Д. проходят по чревным нервам. Одновременно происходит сокращение кольцевой мускулатуры стенки прямой кишки. Опорожнению прямой кишки способствует также задержка дыхания, напряжение мышц брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. У человека частота Д. в среднем 1—2 раза в сутки. Этот ритм устанавливается с детства. Нарушение процесса Д. может привести к развитию запоров (Запоры) или поносов (Поносы). Так, длительно и часто повторяющиеся задержки позывов могут привести к извращению вегетативной регуляции внутреннего анального сфинктера и запорам. Поэтому для сохранения нормальной Д. очень важно ежедневное регулярное опорожнение кишечника сразу же после ощущения позывов. У лиц пожилого возраста нарушение акта Д., приводящее к запорам, наблюдается в результате ослабления мышц тазового дна, диафрагмы. Непроизвольное расслабление наружного и внутреннего анальных сфинктеров, вызванное эмоциональным напряжением, может приводить к нарушению акта Д., известного как «медвежья болезнь». При воздействии на рецепторы кишечника ряда токсических веществ может наблюдаться учащение позывов. Библиогр.: Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта, под ред. Дж. М. Полака и др., пер. с англ., с. 412, М., 1989; Физиология пищеварения, под ред. А.В. Соловьева, с 538., Л., 1974.

причин, методов лечения, симптомов и др.

Если человек называет это испражнением, дефекацией или покачиванием, посещение ванной комнаты — важная функция, которая помогает организму избавиться от отходов.

Процесс выведения стула из организма требует работы дефекационного рефлекса. Однако в некоторых ситуациях рефлекс дефекации работает не так, как предполагалось. Вам может понадобиться лечение, чтобы этот рефлекс работал так, как раньше.

Когда вы едите, пища перемещается изо рта в пищевод и в желудок.Пища затем проходит через тонкую кишку в толстую кишку в прямую кишку. Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки, которая соединяется с задним проходом, или отверстие, через которое организм выпускает стул.

Рефлекторный дефекация запускается, когда:

  1. Мышцы в толстой кишке сокращаются, чтобы переместить стул в прямую кишку. Это известно как «массовое движение».
  2. Когда достаточное количество стула перемещается в прямую кишку, количество стула вызывает растяжение или растяжение тканей прямой кишки.Внутри этих тканей находятся специальные «растягивающие» рецепторы, предназначенные для сигнализации мозга, когда они растянуты.
  3. Рефлекторный дефекация запускает два основных сфинктера вокруг анального канала. Первый — это внутренний анальный сфинктер, который является мышцей, которую нельзя контролировать добровольно. Второй — это внешний анальный сфинктер, который представляет собой скелетную мышцу, которую вы можете контролировать.
  4. Рефлекторный дефекация возникает, когда внутренний анальный сфинктер расслабляется и внешний анальный сфинктер сжимается.Ректоанальный тормозной рефлекс (RAIR) — это непроизвольное расслабление внутреннего анального сфинктера в ответ на расширение прямой кишки.
  5. После срабатывания дефекационного рефлекса вы можете задержать или испражниться. Задержка происходит, когда человек не сразу идет в ванную. В анальном сфинктере есть мышцы, которые заставляют стул немного двигаться назад. Этот эффект уменьшает позывы к дефекации. Если вы решите испражняться, ваш мозг активизирует произвольные и непроизвольные мышцы, чтобы вывести стул вперед и выйти из вашего тела.

Существует два основных рефлекса дефекации. Рефлекторный дефекационный рефлекс отвечает за увеличение перистальтики и движение стула к прямой кишке. Это в конечном счете сигнализирует внутреннему анальному сфинктеру расслабиться и уменьшить сужение сфинктера.

Вторым типом рефлекса дефекации является рефлекс парасимпатического дефекации . Хотя движения подвижного стула похожи, человек может добровольно контролировать рефлекс парасимпатической дефекации, но он не может контролировать миоктерный.

Возможно, что у человека может быть рефлекс миотерической дефекации без парасимпатического рефлекса. Когда это происходит, желание пойти в ванную может быть не таким сильным, как при работе обоих рефлексов.

Когда кишечник вызывает рефлекс дефекации, вы можете почувствовать давление в прямой кишке или даже дискомфорт. Рефлекторный дефекация может увеличить давление в прямой кишке на 20-25 сантиметров воды (см водного столба), что может сильно отличаться от того, когда в прямой кишке нет стула.

Иногда, этот рефлекс может чувствовать, что прямая кишка немного напрягается и выпускает.

Рефлекс дефекации не всегда работает так, как должен. Существует несколько различных заболеваний, которые могут нарушить рефлексы дефекации. К ним относятся:

  • Желудочно-кишечные раздражения. Жук желудка или другая кишечная инфекция могут сделать некоторые нервы более раздраженными, а другие — менее эффективными.
  • Неврологические (мозговые) расстройства. Повреждение нервной системы может повлиять на передачу сообщений от мозга к мышцам анального сфинктера и наоборот.Примеры включают, когда у человека был инсульт, или у него рассеянный склероз или болезнь Паркинсона.
  • Расстройства тазового дна. Эти состояния возникают, когда мышцы тазового дна, которые отвечают за изматывание, мочиться и сексуальные функции, работают не так, как должны. Некоторые из условий включают выпадение прямой кишки или ректоцеле.
  • Повреждения спинного мозга. Когда у человека есть повреждение спинного мозга, которое вызывает у него паралич паралича или паралича, нервные сигналы не всегда передаются нормально.Как правило, люди с квадриплегией, как правило, испытывают значительно больше трудностей с рефлексом дефекации.

Существует множество возможных причин нарушения рефлекса дефекации, и у каждого из них разное лечение. Однако, если у человека нет адекватного рефлекса дефекации, он склонен к таким состояниям, как запор. Это приводит к тому, что ваш стул становится твердым и трудным для прохождения. Игнорирование рефлекса дефекации может также привести к запору. Хронический запор увеличивает вероятность возникновения у вас других кишечных побочных эффектов, таких как кишечная непроходимость из-за накопленного стула.

Процедуры

Когда бы ни было возможно, вы должны предпринять шаги, чтобы сделать стул простым для прохождения. Это может включать в себя употребление большого количества воды и употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельное зерно. Вы также не должны игнорировать желание покачиваться, когда чувствуете, что это происходит.

Иногда врач может порекомендовать принимать смягчители стула, чтобы стул легче проходил.

Другое лечение — биологическая обратная связь. Также известный как нервно-мышечная тренировка, это включает использование специальных датчиков, которые измеряют давление в прямой кишке и сигнализируют, когда давление достаточно для человека, чтобы использовать ванную.Наличие этих датчиков давления может помочь человеку определить признаки того, что он должен идти в ванную.

Если вам трудно почувствовать, когда вам нужно пойти в ванную или у вас хронический запор (у вас стул, который трудно пройти, и / или вы проходите через каждые три дня или более), вы должны увидеть доктор. Если в конечном итоге у вас диагностировано нарушение дефекации, ваш врач поможет устранить любое заболевание, если оно имеется. Изменения в диете и физической активности, а также лекарства или биологическая обратная связь также могут помочь.

означает в кембриджском словаре английского языка

УБЕДИТЬСЯ | смысл в кембриджском словаре английского языка


Примеры из литературы

  • Поскольку мухи ни в коем случае не являются особенными при выборе места для кормления или места для испражнений, часто выбирая мясо или пищу для этой цели, возникает несколько тревожное видение возможных последствий.
  • В хорошо развитых случаях животное напрягается для дефекации и пропускает кусочки кишечной слизи вместе с испачканными кровью фекалиями.
  • Естественный инстинкт дефекации, как и многие другие естественные инстинкты, обычно ослаблен неспособностью его использовать.
  • Они всегда испражняются на открытой площадке и не будут пользоваться уборными или уборными. Это вопрос религиозного обязательства перед ними.
  • Под крышей находится отверстие в земле, где люди испражняются.

,

определение дефекации по Свободный словарь

Процедура проводилась после дефекации. Пациент был помещен в левое боковое положение пролежня, с бедрами, согнутыми до 90 [градусов]. Верьте или нет, некоторые из наиболее «престижных» районов Дели также страдают от проблемы с открытой дефекацией. Понимание нормальной дефекации причины недержания мочи, доступные методы лечения и стратегии восстановления контроля над функцией кишечника помогают медсестрам более эффективно помогать пациентам с недержанием кала.В пяти целевых провинциях — Кампонг Чам, Кампонг Спе, Такео, Свай Риенг и Кандал — 634 деревни, в которых проживает 530 000 человек, заявили, что отказались от практики дефекации на открытом воздухе в период с 2012 по конец прошлого года, согласно данным Старший координатор Plan International Сутхаварид Лемфо. В последнее время значительное внимание со стороны политиков привлекла открытая дефекация в развивающемся мире, мотивированная идеей, что частный спрос на уборные лежит ниже социального оптимума. Это происходит главным образом у взрослых женщин; тем не менее, IRP был продемонстрирован в 12-25% контролей, проходящих дефекографию.[54, 55] Самая распространенная жалоба — трудная дефекация. Симптомы включают чувство обструкции (61%), недержание мочи (41%), боль при дефекации (33%), кровотечение (24%), выделения из слизистой оболочки (22%) и диарею (18%). КАРАЧИ — Открытая дефекация эффективно препятствуя интеллектуальному потенциалу более половины населения провинции. Абдуллахи Гандуйе из Кано объявил чрезвычайное положение в области обращения с отходами и открытой дефекации в штате. Он отметил, что наблюдение за острым вялым параличом было неизменно плохим, и в общинах сохранялась практика открытой дефекации и плохой санитарии.Выразив радость, она также объявила, что 2 октября 2019 года Индия станет свободной от дефекации, согласно мечте премьер-министра Нарендры Моди. В Лигаре Нандома в Ва была запущена таблица лиги «Открытая дефекация» в Верхнем Западе. получение ODF по всему району, но несколько сотен семей все еще практикуют открытую дефекацию в Регионе.
,

дефекации | физиология | Britannica

Дефекация , также называемая дефекация , акт удаления твердых или полутвердых отходов (кал) из пищеварительного тракта. У людей отходы обычно удаляются один или два раза в день, но частота может варьироваться от нескольких раз в день до трех раз в неделю и оставаться в пределах нормы. Мышечные сокращения (перистальтические волны) в стенках толстой кишки перемещают фекальный материал через пищеварительный тракт в прямую кишку.

Британика Викторина

Тело человека

Какая часть человеческого тела состоит из крови?

Прямая кишка — это растяжимая мышечная трубка, которая служит временным резервуаром для отходов. По мере того, как стенки прямой кишки расширяются с наполнением, растягивающие рецепторы из нервной системы, расположенные в стенках прямой кишки, стимулируют желание дефекации.Побуждение проходит в течение одной-двух минут, если оно не проходит, и затем материал в прямой кишке часто возвращается в толстую кишку, где поглощается больше воды. Если дефекация постоянно задерживается, это приводит к запорам и затвердеванию кала.

Когда прямая кишка заполнена, давление внутри нее увеличивается. Это повышенное внутриректальное давление первоначально раздвигает стенки анального канала и позволяет фекальному материалу проникать в канал; при поступлении материала мышцы, прикрепленные к дну таза, помогают еще больше раздвинуть стенки анального канала.Прямая кишка укорачивается при удалении материала в анальный канал, а перистальтические волны выталкивают кал из прямой кишки. В анусе есть два мышечных сужения, внутренний и внешний сфинктеры, которые позволяют испражнениям проходить или удерживаться. По мере выхода кала анус вытягивается через проходящую массу мышцами тазовой диафрагмы, чтобы предотвратить выпадение (выталкивание из тела) анального канала.

Во время дефекации выведение мочи обычно стимулируется.Мышцы грудной клетки, диафрагма, мышцы брюшной стенки и тазовая диафрагма оказывают давление на пищеварительный тракт. Дыхание временно прекращается, когда наполненные легкие толкают диафрагму вниз, чтобы оказать давление. Кровяное давление повышается в организме, и количество крови, накачанной сердцем, уменьшается.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской.
Подпишитесь сегодня

Дефекция может быть совершенно непроизвольной, или она может находиться под добровольным контролем. Недержание — потеря контроля над процессом эвакуации — может развиться с возрастом; это также может быть результатом хирургических, акушерских, позвоночных или других телесных повреждений или неврологических нарушений, вызванных диабетом, инсультом или рассеянным склерозом.На дефекацию могут также влиять боль, страх, повышение температуры и психологические или неврологические осложнения. Диарея или ненормально частая дефекация является характерным симптомом многих заболеваний и расстройств, наиболее ярко проявляющихся при таких заболеваниях, как холера и дизентерия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *