» Депрессивно маниакальный синдром: Маниакально-депрессивный синдром (психоз): симптомы и лечение

Содержание

Маниакально-депрессивный синдром: причины, симптомы и лечение

Не каждое психическое заболевание имеет явную и бесспорную форму. Зачастую мы, ежедневно общаясь с человеком, можем даже не подозревать о том, что его психическое здоровье не в норме, обосновывая особенности его поведения специфическими чертами характера или стрессом, который он пережил в прошлом. Беда состоит в том, что подобная невнимательность со стороны близких людей в подобных ситуациях может довести такого человека до серьезных проблем в психике, вплоть до самоубийства.

В данной статье мы коснемся одного из самых распространенных скрытых психических заболеваний, которое психиатры называют маниакально-депрессивным синдромом (МДС).

маниакально депрессивный синдром

Что представляет собой МДС?

МДС является довольно распространенным психическим заболеванием, которое протекает на фоне некоторых психоэмоциональных состояний: маниакального (более короткого) и депрессивного (более протяженного). Эти состояния сменяют друг друга поочередно, иногда прерываясь интермиссиями.

Депрессивное состояние характеризуется сниженным настроением больного, а первое, наоборот, — излишним возбуждением. Периоды интермиссии чаще всего характеризуются отсутствием подобных признаков заболевания и не наносят урона личности пациента.

Один приступ

Иногда при маниакально-депрессивном синдроме может случиться один-единственный приступ, в основном, депрессивная фаза. После этого заболевание человека не беспокоит. Однако подобные проявления могу приобрести регулярный характер и носят они чаще всего сезонный характер.

В основном данному заболеванию подвержены люди, которые достигли возраста тридцати лет. Однако оно может начать развиваться у подростков и детей. Но стоит отметить, что в этом случае выражается оно немного в другой форме.

Маниакально-депрессивный синдром у детей встречается намного реже, чем другие психические расстройства. До десяти лет его трудно диагностировать по причине отсутствия типичных клинических признаков. Чаще всего заболевание выявляется в подростковом возрасте на фоне гормональных перестроек.

Причины маниакально-депрессивного синдрома

Причины возникновения такого заболевани, как МДС связаны с нарушениями в отделах мозга человека, регулирующих настроение и эмоции. Исследования ученых свидетельствуют о том, что МДС может иметь наследственный характер, то есть предрасположенность к нему может передаваться с генами. Но стоит заметить, что именно предрасположенность, а не само заболевание. Это говорит о том, что даже если человек имеет ее, то это абсолютно не значит, что заболевание проявится хотя бы один раз в жизни.

симптомы маниакально депрессивный психоз

По мнению ученых, имеется еще одна основная причина, которая может спровоцировать возникновение рассматриваемого маниакально-депрессивного синдрома. Ею является гормональный дисбаланс. К примеру, пониженный серотонин в организме может вызывать резкие перепады в настроении, а недостаток в организме норэлинефрина способен подстегивать к состоянию депрессии. В это же время, переизбыток данного гормона ведет к проявлениям маниакального характера.

Дополнительные причины

Помимо перечисленных причин, не менее важную роль играет обстановка, в которой живет и работает человек. Постоянные стрессы, неудовлетворенность жизнью и подобные причины способны спровоцировать развитие маниакально-депрессивного синдрома.

С учетом всего вышеперечисленного, современные нозологии рассматривают МДС в качестве биполярного расстройства, влияние на которое оказывают не только генетические, но и нейрофизиологические, семейные факторы.

Стоит отметить, что психиатрическая практика свидетельствует о том, что часто толчком для развития заболевания являются сильные стрессы, которые обрушились на больного, личные крушения, переживания утраты. Однако чаще всего данный синдром развивается без всяких видимых причин.

Ниже мы рассмотрим основные симптомы маниакально-депрессивного психоза.

маниакально депрессивный синдром причины

Стадии

При описании МДС большинство психиатров выделяют три стадии развития данного нарушения:

  1. Первоначальные проявления, при которых возникают незначительные расстройства аффективного характера.
  2. Кульминация. Глубина расстройств на данной стадии относительно небольшая.
  3. Развитие состояния в обратную сторону.

Все три фазы заболевания формируются постепенно, однако могут отмечаться острые формы течения МДС. Ранние стадии характеризуются некоторыми изменениями, проявляющимися в поведении пациента. Именно они должны насторожить родственников и близких и заставить их заподозрить, что у человека развивается депрессивный синдром.

Симптоматика

Итак, при маниакально-депрессивном психозе симптомы следующие:

  • Чаще всего больной начинает рано просыпаться, не способен сконцентрироваться на каком-то одном деле. В результате у него накапливается много начатых, но не доведенных до логического завершения дел.
  • Помимо этого, появляются изменения в характере: человек становится раздражительным, возможны вспышки гнева, явными становятся попытки привлечь внимание окружающих к себе.

маниакально депрессивный синдром диагностика

Более выраженные нарушения психики проявляются на следующем этапе:

  • В действиях и рассуждениях больного не наблюдается логики, говорить он начинает быстро и несвязно, в поведении появляется некая театральность, на критику он реагирует очень болезненно.
  • Периодически пациент впадает в тоскливое состояние, испытывая глубокую печаль.
  • Наблюдается быстрая утомляемость и потеря в весе.

Вслед за этим наступает стадия депрессии, провоцирующая у больного желание полностью уйти в себя:

  • Наблюдается замедленность движений и речи, возникают навязчивые мысли о ненужности и несостоятельности.
  • Итогом становится мысль о том, что самоубийство является единственным выходом из текущего положения дел.
  • Пациент очень плохо спит, не чувствует себя отдохнувшим, очень поздно просыпается, постоянно ощущает гипертрофированную тревогу.
  • Данный симптом достаточно заметен по лицу пациента – его мышцы становятся напряженным, взгляд тяжелый и немигающий.
  • Больной способен долгое время быть в оцепенении и смотреть в одну точку. В отдельных ситуациях он может хаотично и быстро передвигаться по комнате, рыдать, отказываться от еды.

Этим отличаются все эмоциональные синдромы. Маниакально-депрессивный как раз к таким и относится.

Депрессивная стадия МДС

Стоит отметить, что при МДС большую часть времени развития заболевания занимает именно депрессивная стадия. Характеризуется она следующими явными признаками:

  • Сниженный фон настроения больного. Сопровождается чувством глубокой тоски, нередко наблюдаются реальные недомогания: тяжесть в голове и в груди, ощущение жжения под ложечкой или за грудиной, слабость, отсутствие аппетита.

маниакально депрессивный синдром у детей

  • У больного замедляются мыслительные процессы. Он теряет способность концентрироваться при чтении, работе на ПК или при письме.
  • У пациента отмечается замедленная речь и движения, он становится сонным, апатичным, безразличным к тому, что происходит вокруг него.

Трансформация в ступор

Немаловажно, что депрессивная стадия, оставленная без внимания, может трансформироваться в довольно тяжелое состояние ступора – больной становится полностью неподвижным и постоянно молчит. Вывести пациента из такого состояния довольно сложно. Находясь в этом состоянии больной не ест, не совершает туалет, никаким образом не реагирует, если к нему обращаться. Кстати, признаки маниакально-депрессивного синдрома важно не спутать с другим психическим отклонением.

При МДС депрессия чаще всего бывает и душевной, и телесной. При проявлении телесной депрессии у больного наблюдается расширение зрачков, развивается спастический запор, нарушается сердечный ритм в результате спазмов мускулатуры ЖКТ. У женщин в период депрессивной фазы наступает аменорея.

Маниакальная фаза, или психопатологический синдром

Спустя некоторый промежуток времени на смену депрессивной приходит маниакальная фаза. Она имеет следующие отличительные особенности:

  • У больного наблюдается чрезмерно повышенное настроение, которое ничем не оправдано.
  • Больной ощущает избыток энергии.
  • Зачастую он переоценивает собственные умственные и физические способности.
  • Появляется неспособность контролировать собственные действия.
  • Пациент крайне раздражителен и возбудим.

эмоциональные синдромы маниакально

В самом начале МДС маниакальная стадия имеет сдержанную форму, проявляется не слишком заметно и выражается только в активизации интеллектуальных способностей и в повышенной работоспособности. С течением болезни состояние усугубляется, психическое возбуждение становится ярко выраженным.

На этой стадии маниакально-депрессивного синдрома (психоза) больные разговаривают очень много и громко, часто меняют тему разговора, отклоняясь от основной. Очень часто, когда речевое возбуждение усиливается, они могут недоговаривать фразы, их речь прерывается приступами смеха, посвистыванием, пением. Очень часто для пациентов свойственна неусидчивость – они постоянно меняют свою позу, много жестикулируют и двигают руками, могут внезапно вскакивать, прохаживаться по помещению. Аппетит у больных повышается, увеличивается половое влечение, которое может спровоцировать возникновение множества беспорядочных половых связей.

Характерные проявления наблюдаются и во внешнем виде пациента: глаза блестят, мимика становится более живой, движения быстрыми и порывистыми, позы и жесты имеют подчеркнутую выразительность.

Диагностика маниакально-депрессивного синдрома

Когда больной поступает на лечение, требуется провести полный анализ течения заболевания, включая его ранние симптомы и препараты, которые принимал пациент. Следует также учитывать наследственную предрасположенность больного, особенности функционирования его щитовидной железы. Помимо этого, психиатр проводит физикальное обследование с целью исключения возможности употребления наркотиков.

При обращении к специалисту для верного диагностирования проводится тест маниакально-депрессивного синдрома. Он позволяет определить степень тяжести состояния больного. Психиатр также учитывает схожесть некоторых симптомов с формами шизофрении. Однако при МДС не страдает личность больного, а при шизофрении наблюдаются процессы деградации личности.

МДС может быть выражен и монополярным расстройством, при котором наблюдается только одно состояние, характерное для болезни, – маниакальная фаза или депрессивная, сменяемая интермиссиями. В подобных случаях на протяжении всей жизни не исключается возможность развития второй фазы заболевания.

Какое существует лечение маниакально-депрессивного синдрома?

маниакально депрессивный синдром тест

Лечение

Терапия подбирается исходя из того, на какой фазе находится МДС. Например, для депрессивной фазы характерны заторможенные реакции. В этом случае следует назначать больному препараты, которые производят стимулирующий эффект, например «Мелипрамин». Если слишком выражено чувство беспокойства, то используются препараты с успокоительным эффектом, например «Триптизол», «Амитриптилин».

В том случае, если ощущение тоски имеет физические проявления и сопровождается заторможенностью, могут быть использованы психотропные лекарственные средства.

Маниакальная фаза вместе с ее проявлениями купируется с помощью лекарств-нейролептиков, к которым относятся «Аминазин», «Тизерцин». С целью профилактики новых приступов заболевания используются препараты «Финлепсин», «Карбамазепин» и соли лития.

Заключение

Если состояние больного того требует, то ему может быть назначена электросудорожная терапия либо термальные состояния, которые включают в себя лишение сна в течение нескольких суток, дозированное голодание. В подобных случаях организм больного подвергается встряске, вследствие чего состояние улучшается.

Депрессивно-маниакальный синдром. Причины, симптомы, лечение. Психические состояния :: SYL.ru

Психические заболевания не всегда выглядят явными и бесспорными. Часто мы, каждый день общаясь с человеком, даже не подозреваем о его состоянии, списывая особенности поведения собеседника на черты его характера или какой-то пережитый стресс. И беда в том, что невнимательность близких в этой ситуации может привести такого человека к серьезным психическим заболеваниям или к попытке самоубийства.

депрессивно маниакальный синдром

В статье мы подробно поговорим об одном из самых часто встречающихся скрытых нарушений психики, которое в медицине называется депрессивно-маниакальным синдромом.

Что собой представляет заболевание

Депрессивно-маниакальный синдром довольно распространенное психическое нарушение, протекающее на фоне определенных психоэмоциональных состояний – депрессивного (более протяженного по времени) и маниакального (более короткого), которые поочередно сменяют друг друга, прерываясь интермиссиями. Первое из них характеризуется пониженным фоном настроения, а второе, напротив, излишним возбуждением. В период интермиссии данные признаки психического расстройства, как правило, исчезают, не причиняя ущерба личности больного.

психопатологический синдрдом

В некоторых случаях при упомянутом заболевании приступ может случиться лишь однажды (чаще всего это депрессивная фаза) и больше не беспокоить человека, но его проявления могут стать и регулярными, имея при этом сезонную зависимость.

Чаще всего подвергаются данному заболеванию люди, достигшие тридцатилетнего возраста, но у детей и подростков оно тоже может начать свое развитие, правда, приобретая несколько другую форму (об этом мы более подробно расскажем далее в статье).

Возможные причины возникновения заболевания

Причины развития депрессивно-маниакально синдрома связаны с нарушениями функционирования тех отделов головного мозга, которые регулируют эмоции и настроение. И, как выяснили исследователи, предрасположенность к данному расстройству может передаваться генным путем. Но следует заметить – только предрасположенность, потому что, несмотря на нее, признаки маниакально-депрессивного синдрома могут так и не проявиться в течение всей жизни.

Существует еще одна причина, которая, по мнению исследователей, способна спровоцировать развитие описываемого заболевания – это нарушение в организме гормонального баланса. Так, например, низкий уровень серотонина способен вызвать резкие перепады настроения, а недостаток норэпинефрина – подстегнуть к депрессивному состоянию, в то время как его переизбыток может возбудить у человека маниакальный эффект.

маниакально депрессивный синдром симптомы

И, конечно же, не менее важную роль, чем перечисленные причины, в вероятности развития заболевания играет обстановка, в которой живет человек.

Исходя из всего вышесказанного, современная нозология рассматривает депрессивно-маниакальный синдром как биполярное расстройство, на развитие которого влияют как генетические и нейрофизиологические, так и семейные факторы.

Между прочим, из психиатрической практики видно, что в некоторых случаях толчком к развитию данного заболевания явно становятся переживания утраты, личного крушения или сильного стресса, обрушившиеся на больного. Но все же чаще всего описываемый синдром возникает без явных причин.

Симптомы

Описывая депрессивно-маниакальный синдром, большинство авторов выделяют три основных стадии в развитии этого заболевания:

1) начальные проявления, в которых преобладают неглубокие аффективные расстройства;

2) кульминация, при которой глубина расстройств наибольшая;

3) обратное развитие состояния.

Все эти фазы формируются чаще всего постепенно, но отмечены и острые формы течения заболевания. На ранних стадиях можно отметить отдельные изменения в поведении пациента, которые должны насторожить близких и заставить заподозрить у него развивающийся депрессивный синдром.

Как правило, больной начинает рано вставать, не может сосредоточиться на чем-то одном, из-за чего у него оказывается множество начатых, но так и не завершенных дел. Отмечаются изменения в его характере: появляется раздражительность, нередки вспышки гнева, явны и попытки с его стороны привлечь к себе внимание окружающих.

Следующий этап имеет уже более выраженные психические нарушения. Больной, как правило, становится нелогичным в своих рассуждениях, говорит быстро, несвязно, его поведение становится все более театральным, а отношение к критике приобретает болезненную окраску. Пациент периодически отдается во власть тоски и глубокой печали, быстро устает и заметно теряет в весе.

признаки маниакально депрессивного синдрома

А стадия депрессии, приходящая вслед за этим, провоцирует у него полный уход в себя, замедленность речи и движений, навязчивые мысли о собственной никчемности, несостоятельности и, в итоге, о самоубийстве как единственном выходе из создавшегося положения. Больной плохо спит, не ощущает себя отдохнувшим, просыпается поздно и постоянно испытывает гипертрофированное чувство тревоги. Кстати, это заметно и по лицу пациента – мышцы его напряжены, а взгляд становится тяжелым, немигающим. Пациент может подолгу находиться в оцепенении, глядя в одну точку, или же, в некоторых ситуациях, метаться по комнате, рыдая и отказываясь от еды.

Депрессивная фаза синдрома

Следует отметить, что пока протекает описываемое психическое растройство, депрессивная стадия занимает собой большую часть времени недуга, для нее характерны определенные признаки:

  • сниженный фон настроения с чувством непроходящей тоски, который нередко сопровождается и реальными ощущениями недомогания: тяжестью в груди и голове, ощущением жжения за грудиной или под ложечкой, слабостью и отсутствием аппетита;
  • мыслительные процессы у больного замедленны, теряется способность к концентрации внимания на чтении, письме или работе за компьютером;
  • у пациента наблюдается замедленность речи и движений, общий вид – сонный, апатичный, заметно и явное безразличие к происходящему вокруг.

Между прочим, если депрессивную фазу оставить без внимания, то она может развиться в тяжелое состояние ступора – полной неподвижности и молчания, из которой довольно трудно вывести больного. Он при этом не ест, не отправляет естественные нужды и никак не реагирует на обращенные к нему слова.

психическое возбуждение

Во время описываемого заболевания депрессия часто является не только душевной, но и телесной. В таком случае у больного отмечается расширение зрачков, нарушения сердечного ритма, вследствие спазмирования мускулатуры ЖКТ развивается спастический запор, а у женщин на период депрессивной фазы чаще всего исчезают менструации (т. н. аменорея).

Психопатологический синдром: маниакальная фаза

Депрессивную стадию заболевания через какой-то промежуток времени, как правило, сменяет маниакальная фаза. Ей также присущи некоторые отличительные особенности:

  • неоправданно повышенное настроение у больного;
  • ощущение им избытка энергии;
  • явная переоценка своих физических и умственных возможностей;
  • неспособность контролировать свои действия;
  • крайняя раздражительность и возбудимость.

В начале заболевания маниакальная фаза обычно проходит сдержанно, без заметных проявлений, выражаясь лишь в повышенной работоспособности и активизации интеллектуальных процессов, но по мере усугубления состояния психическое возбуждение становится все более выраженным. Такие больные говорят громко, много, практически не переставая, легко отклоняются от основной темы беседы, быстро меняют ее. Часто, при усилении речевого возбуждения, их высказывания становятся незаконченными, отрывочными, а речь может прерываться неуместным смехом, пением или же посвистыванием. Такие больные не могут усидеть на месте – они то и дело меняют позу, совершают какие-то движения руками, вскакивают, прохаживаются, а иногда даже бегают по комнате во время разговора. Аппетит у них прекрасный, повышено и половое влечение, которое, кстати, может превратиться в череду беспорядочных половых связей.

основные психопатологические синдромы

Характерен и их внешний вид: блестящие глаза, гиперемированное лицо, мимика живая, движения быстрые и порывистые, а жесты и позы отличаются подчеркнутой выразительностью.

Маниакально-депрессивный синдром: симптомы атипичной формы болезни

В особенностях течения маниакально-депрессивного синдрома исследователи выделяют две разновидности: классическую и атипичную. Последняя, следует отметить, сильно затрудняет правильную раннюю диагностику описываемого синдрома, потому что маниакальная и депрессивная фазы при ней смешиваются определенным образом.

Например, депрессия сопровождается не заторможенностью, а высокой нервной возбудимостью, зато маниакальная фаза, с ее эмоциональным подъемом, может соседствовать с замедленным мышлением. При атипичной форме поведение больного может казаться как нормальным, так и неадекватным.

Данный психопатологический синдром имеет также и стертую форму, которая носит название циклотимия. При ней проявления патологии настолько смазаны, что человек может оставаться весьма работоспособным, не давая поводов заподозрить изменения в его внутреннем состоянии. А фазы заболевания в этом случае могут проявляться только в виде частой смены настроения.

психические нарушения

Больной не может объяснить своего подавленного состояния и поводов для постоянного чувства тревоги даже самому себе, и поэтому скрывает его ото всех. Но дело в том, что именно такими проявлениями и опасна стертая форма заболевания – длительное угнетенное состояние способно привести больного к самоубийству, что, кстати, и наблюдалось у многих известных людей, чей диагноз становился явным только после их смерти.

Как проявляется маниакально-депрессивный синдром у детей

Основные психопатологические синдромы характерны и для детского возраста, но до 12 лет их выраженные аффективные фазы не проявляются, в виду незрелости личности. Из-за этого адекватная оценка состояния ребенка затруднена, и на первое место выходят другие симптомы заболевания.

У ребенка нарушается сон: появляются ночные страхи и жалобы на неприятные ощущения в животе и груди. Больной становится вялым и медлительным. Меняется и его внешний облик – он худеет, бледнеет, быстро утомляется. Аппетит может исчезнуть совсем, появляются запоры.

Ребенок замыкается в себе, отказывается поддерживать отношения с ровесниками, капризничает, часто плачет без явной на то причины. У младших школьников могут появиться трудности с учебой. Они становятся хмурыми, необщительными, демонстрируют не свойственную раньше робость.

Симптомы у детей, как и у взрослых, нарастают волнообразно – депрессивная фаза продолжается обычно около 9 недель. Кстати, маниакальная стадия у ребенка всегда более заметна, чем у взрослых, в связи с явными нарушениями поведения. Дети в этих случаях делаются неуправляемыми, расторможенными, постоянно смеются, их речь становится ускоренной, наблюдается и внешнее оживление – блеск в глазах, покраснение лица, быстрые и резкие движения.

У подростков психические состояния проявляются так же, как и у взрослых. И нужно отметить, что чаще маниакально-депрессивный психоз проявляется у девочек, начинаясь, как правило, со стадии депрессии. На фоне тоски, подавленности, тревоги, скуки, интеллектуальной притупленности и апатии у них возникают конфликты со сверстниками и рождаются мысли о собственной малоценности, что в итоге приводит к попыткам суицида. А маниакальная фаза сопровождается психопатоподобными формами поведения: это правонарушения, агрессия, алкоголизм и т. п. Отмечено, что фазы обычно носят сезонный характер.

Диагностика заболевания

При обращении к психиатру проводится для верной постановки диагноза «маниакально-депрессивный синдром» тест, который позволяет четко определить тяжесть состояния больного. Специалист учитывает при этом и схожесть отдельных симптомов описываемого синдрома с формами шизофрении. Правда, при психозе личность больного не страдает, а у шизофреников замечена деградация личностных характеристик.

При поступлении на лечение обязателен полный анализ истории заболевания, который охватывает и ранние симптомы, и принимавшиеся препараты. Учитывается наследственная предрасположенность пациента, функционирование его щитовидной железы, проводят физикальное обследование, исключают возможность потребления наркотиков.

Депрессивно-маниакальный синдром может выражаться и монополярным расстройством, то есть наличием лишь одного из двух состояний – только депрессивной или только маниакальной фазы, которые сменяет состояние интермиссии. В таких случаях, кстати, опасность развития второй фазы не исчезает на протяжении всей жизни больного.

Лечение

Для каждой стадии, в которой находится маниакально-депрессивный синдром, лечение подбирается отдельно. Так, если при депрессивном состоянии наблюдается преобладание заторможенности реакций, больному назначаются препараты, имеющие эффект стимуляции («Мелипрамин»). При выраженном чувстве беспокойства применяются успокаивающие лекарственные средства «Амитриптилин», «Триптизол».

маниакально депрессивный синдром лечение

В тех случаях, когда ощущение тоски обладает и физическими проявлениями, и сочетается с заторможенностью, допускается применение психотропных лекарственных средств.

Маниакальные психические состояния купируются при помощи нейролептиков «Аминазин» и «Тизерцин», применяемыми внутривенно, а внутримышечно вводят «Галоперидол». Для профилактики появления новых приступов применяют препараты «Карбамазепин» («Финлепсин») и соли лития.

В зависимости от состояния больного ему назначают также электросудорожную терапию или термальные состояния (лишение сна на пару суток и дозированное голодание). Организм в таких ситуациях испытывает некую как бы встряску, и больному становится легче.

Прогноз течения заболевания

Как и все психические заболевания, описанный недуг требует, чтобы подбор схемы лечения и дозировку препаратов проводил только лечащий врач, исходя из особенностей течения и состояния пациента, так как любая самостоятельность в данном случае может повлечь серьезные последствия в здоровье и изменения в личности больного.

А вовремя начатое лечение и правильно подобранные препараты, при условии, что к имеющейся болезни не подключились сопутствующие патологии, позволят человеку, страдающему депрессивно-маниакальным синдромом, после курса терапии благополучно вернуться к работе и семье и вести полноценный образ жизни. Правда, поддержка близких и создание спокойной дружелюбной атмосферы в семье в этом случае сыграют неоценимую роль.

Если же отмечается частое повторение приступов, когда один следует за другим, то больному рекомендуют оформить инвалидность.

Помните, что при позднем обращении к специалисту у больного могут произойти необратимые психические изменения, развиться шизофрения. Поэтому при замеченной депрессии или чрезмерно возбужденном состоянии лучше сразу обратиться за помощью, а не занимать выжидательную позицию. Потом может быть уже поздно, а значит – лучше перестрахуйтесь, чем проигнорируйте беду!

формы, симптомы и признаки, лечение

Маниакальный синдром — тяжелое расстройство психики, для которого характерно повышенное настроение, психическое и моторное перевозбуждение, отсутствие усталости. В психиатрии термин «мания» в переводе с древнегреческого языка означает «страсть, безумие, влечение». У больных ускоряются процессы мышления и речи, усиливается инстинктивная деятельность. Переоценка собственной личности достигает нередко бредовых идей и мании величия. Галлюциноз — частый спутник запущенных форм патологии. Повышение аппетита и сексуальности, говорливость, рассеянность, усиление самозащиты — непостоянные, но часто встречающиеся признаки патологии.

Маниакальный синдром развивается у 1% взрослого населения и часто сопровождается депрессивным синдромом. Впервые клиническая симптоматика патологии возникает в пубертатном периоде. Это специфическое состояние человека характеризуется гормональным всплеском и повышенной бодростью. Проявляется синдром у детей нестандартным поведением: девочки становятся вульгарными, надевают откровенные наряды, а мальчики совершают шокирующие поступки, чтобы привлечь внимание окружающих. Больные часто не подозревают, что их здоровью грозит опасность и что им необходимо лечиться.

Маниакальный синдром чаще развивается у творческих личностей, причем одинаково часто как среди мужчин, так и среди женщин. Такие больные склонны к принятию неправильных решений, которые в дальнейшем отрицательно сказываются на их жизни. Они ведут себя неадекватно, часто находятся в эйфории. У чрезмерно бодрых людей появляется масса неосуществимых идей. Данный недуг характеризуется несоответствием энергетических затрат и необходимого для восстановления отдыха.

Маниакальный синдром неизлечим. С помощью современных фармацевтических средств специалисты могут лишь облегчить жизнь больным, устранив основные симптомы. Чтобы адаптироваться к обществу и уверенно себя чувствовать среди здоровых людей, необходимо пройти полный курс лечения.

Пациенты с легкими формами недуга лечатся самостоятельно дома. Им назначают препараты из группы нейролептиков и стабилизаторов настроения. В более тяжелых случаях проводят терапию в стационарных условиях при непосредственном участии врача-психиатра. Только своевременная и правильно оказанная медицинская помощь не позволит перейти синдрому в одну из форм шизофрении или маниакально-депрессивного психоза.

Классификация

Варианты маниакального синдрома:

  • Классическая мания – все симптомы выражены в равной степени. За множеством идей невозможно уследить. Ясность в голове больных сменяется замешательством. Они испытывают забывчивость, страх, озлобленность. Порой им кажется, что они находятся в какой-то ловушке.
  • Гипомания — все признаки заболевания присутствуют у больного, но являются слабовыраженными. Они не нарушают поведение и социальные функции человека. Это наиболее легкая форма проявлений, которая обычно так и не переходит в болезнь. Больные не жалуются на свое самочувствие, много и качественно работают. У них имеется множество идей и планов на будущее. Вещи, которые раньше казались банальными, вызывают повышенный интерес.
  • Радостная мания характеризуется необычайно высоким настроением, желанием праздновать, ликовать. Пациент патологически радуется всем событиям, происходящим в его жизни.
  • Гневливая мания — снижение настроения на фоне чрезмерно быстрых мыслительных процессов и двигательной гиперактивности. Больные становятся злыми, раздражительными, агрессивными, вспыльчивыми и конфликтными.
  • Маниакальный ступор — двигательная заторможенность при сохранении хорошего настроения и быстрого мышления.
  • Маниакально-параноидный вариант — присоединение к основным симптомам патологии бреда преследования, беспочвенной подозрительности и ревности.
  • Онейроидная мания — нарушение сознания с фантазиями, галлюцинациями и переживаниями, которые невозможно отличить от реальности.

Этиология

Маниакальный синдром долгое время считали генетически обусловленной патологией, передаваемой по наследству. Учеными были проведены многочисленные исследования больных с изучением их семейного анамнеза и анализа родословной. Благодаря полученным данных было установлено, что синдром не наследуется, а формируется из определенных стереотипов поведения – стандартных шаблонов, упрощенных форм, манер, бытовых привычек. Дети, воспитанные в семье, наблюдают за поведением взрослых с маниакальным синдромом и считают его поведение примером для подражания.

Спустя некоторое время современные ученые определили, что маниакальный синдром развивается в результате поражения целой комбинации генов. Вместе с экзогенными негативными факторами генетическая мутация способна вызвать развитие мании. По наследству передается не сама патология, а предрасположенность к ней. Заболевание, имеющееся у родителей, может и не развиться у детей. Большое значение играет обстановка, в которой они растут и развиваются.

Маниакальный синдром может быть проявлением маниакально-депрессивного психоза, возникающим приступообразно или эпизодически. Синдром можно рассматривать как составной элемент данной психической патологии.

Мания — это своего рода защита организма от внешних раздражителей, оказывающих отрицательное воздействие и имеющих негативную эмоциональную окраску. Спровоцировать развитие патологии могут следующие эндогенные и экзогенные факторы:

  1. генетическая предрасположенность,
  2. сильные эмоции – измена, потеря близкого человека, шок, страх, душевные страдания,
  3. инфекции,
  4. токсические воздействия,
  5. органические поражения,
  6. психозы,
  7. церебральные патологии,
  8. общесоматические заболевания,
  9. эндокринопатии — гипертиреоз,
  10. наркотики,
  11. длительный прием определенных лекарственных средств — антидепрессантов, кортикостероидов, стимулирующих препаратов,
  12. хирургические операции,
  13. физическое и психическое истощение,
  14. время года,
  15. конституционный фактор,
  16. дисфункция головного мозга,
  17. гормональный сбой — недостаток серотонина в крови,
  18. ионизирующее излучение,
  19. травмы головы,
  20. возраст старше 30 лет.

Симптоматология

Основные клинические признаки маниакального синдрома:

  • Гипертимия — болезненно повышенное настроение, необоснованный оптимизм, чрезмерная говорливость, переоценка своих возможностей, мания величия.
  • Тахипсихия – ускоренное мышление, достигающее скачков идей с сохранением логики суждений, нарушением координации, появлением идей собственного величия, отрицанием вины и ответственности, стремлением к расширению круга общения и появлению новых знакомств. Больные с синдромом все время веселятся, неприлично шутят и стремятся обратить на себя всеобщее внимание.
  • Гипербулия — повышенная двигательная активность и неугомонность, направленная на получение удовольствия: избыточное употребление алкогольных напитков, наркотических средств, еды, чрезмерная сексуальность. У женщин нарушается менструальный цикл. Больные хватаются сразу за много дел и не доводят ни одно из них до конца. Они тратят необдуманно деньги, приобретая совершенно ненужные вещи.

Больные чувствуют небывалый прилив сил. Они не испытывают усталости и боли, часто находятся в состоянии эйфории – необыкновенного счастья и радости. Лица с синдромом хотят совершать подвиги, великие открытия, стать знаменитыми, прославиться. Когда недуг достигает максимума, с больными становится невозможно общаться. Они конфликтуют, раздражаются по пустякам, становятся бестактными и невыносимыми. Если происходящее вокруг не соответствует их желаниям и требованиям, они проявляют агрессию, ссорятся и конфликтуют.

Мания с психотическими симптомами имеет несколько отличающиеся признаки:

  1. бред — наличие «грандиозных» идей и убежденности в своей важности и превосходстве,
  2. параноидальные наклонности, идеи и мысли — беспричинная обида на близких, ипохондрия,
  3. галлюцинации.

Поведение больных изменяется на глазах. Заметить это могут только близкие люди. Они становятся непоколебимыми оптимистами, всегда веселы, радостны, общительны и деятельны. Больные быстро говорят и двигаются, кажутся уверенными в себе людьми. Заботы, проблемы и неприятности быстро забываются или не воспринимаются вообще. Больные энергичны, счастливы и всегда пребывают в хорошей форме. Их самочувствию можно только позавидовать. Больные постоянно строят грандиозные, но невыполнимые планы. Часто они принимают ошибочные решения и высказывают неверные суждения, переоценивают свои возможности.

Проявления двигательной гиперактивности:

  • больные спешат, бегут, постоянно занимаются «делом»,
  • их характеризует неусидчивость и непостоянство,
  • они худеют на глазах,
  • ускоряются обменные процессы,
  • незначительно повышается температура тела,
  • учащается сердцебиение,
  • увеличивается слюноотделение,
  • мимика становится разнообразной,
  • больной пропускает при разговоре слоги, слова и словосочетания,
  • быстрая речь сопровождается активными жестами.

Видео: пример маниакального синдрома, бред величия

Видео: маниакальный синдром, эйфория, речедвигательное возбуждение

Диагностика и лечение

Диагностика патологии основывается на клинических признаках, данных подробного расспроса и осмотра больного. Специалисту необходимо собрать анамнез жизни и болезни, изучить медицинскую документацию, побеседовать с родными больного. Существуют специальные диагностические тесты, позволяющие оценить наличие и степень выраженности маниакального синдрома – тест Роршаха и шкала Альтмана. Дополнительно проводят параклиническое, микробиологическое и токсикологическое исследование крови, мочи, ликвора.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза показана инструментальная диагностика:

  1. электроэнцефалография,
  2. компьютерная томография,
  3. магнитно-ядерный резонанс,
  4. прицельная и обзорная рентгенография черепа,
  5. вазографи сосудов черепа.

В процессе диагностики нередко принимают участие специалисты в области эндокринологии, ревматологии, флебологии и прочих узких медицинских направлений.

Лечение маниакального синдрома комплексное, включающее когнитивную психотерапию и применение лекарственных препаратов. Оно направлено на устранение причины, сформировавшей пусковой механизм развития маниакальной реакции, нормализацию настроения и психического состояния, достижение устойчивой ремиссии. Лечение проводят в условиях стационара, если больной становится агрессивным, конфликтным, раздражительным, у него пропадает сон и аппетит.

Медикаментозное лечение — использование психотропных средств:

  • Седативные препараты оказывают успокоительное и снотворное действие – «Пустырник форте», «Нейроплант», «Персен».
  • Нейролептики оказывают снотворное действие, снимают напряжение и спазм мышц, проясняют мыслительный процесс – «Аминазин», «Сонапакс», «Тизерцин».
  • Транквилизаторы ослабляют внутреннее напряжение и уменьшают ощущения беспокойства, тревожности, страхов – «Атаракс», «Феназепам», «Буспирон».
  • Стабилизаторы настроения снижают агрессию и возбуждение, улучшают общее состояние больных – «Карбамазепин», «Циклодол», «Лития карбонат».

Дополнительно назначают антидепрессанты, но только в сочетании с нормотимиками. Их самостоятельное и неправильное применение может лишь усугубить сложившуюся ситуацию.

Все пациенты, получающие психотропные препараты, должны находится под контролем врача-психиатра. Он подбирает схему лечения индивидуально каждому больному и дозировку лекарственных препаратов с учетом выраженности клинических признаков.

Психотерапевтические беседы имеют целью выяснить, что стало причиной развития патологии. Они направлены на коррекцию проявлений синдрома и улучшение общего состояния больных. Курсы психотерапии бывают индивидуальными, групповыми и семейными. Цель семейной психотерапии – научить членов семьи адекватно общаться с их близким и родным человеком, страдающим синдромом.

Всем больным показано ограничение психомоторной активности. Специалисты рекомендуют для достижения максимального терапевтического эффекта вести здоровый образ жизни, не подвергаться стрессам и конфликтным ситуациям, полноценно спать, отказаться от употребления спиртных напитков, лечиться от наркозависимости. Эффективными являются психотерапевтические процедуры — электросон, электрошок, магнитотерапия.

Комплексное лечение маниакального синдрома в среднем длится год. Все пациенты находятся под постоянным наблюдением у психиатра. Главное – не бояться идти к врачу. Ранняя диагностика и адекватное лечение заболевания позволяют сохранить привычный образ жизни и предупреждают дальнейшее прогрессирование недуга с его переходом в клинические формы шизофрении или маниакально-депрессивного психоза.

Маниакально-депрессивный синдром — симптомы, лечение, тест

Маниакально-депрессивный синдром – это психическое расстройство, проявляющее себя классической биполярной симптоматикой. Для данного синдрома характерна чёткая фазность, что определяется классическими симптомами.

Маниакально-депрессивный синдром – это патология, которая отражается на всех семейных обстоятельствах и особенно на детях. В развитии синдрома зачастую главенствующую роль играет семейный анамнез. Эта патология весьма известна в своей симптоматике и доставляет немало хлопот, отличающихся от фазы течения болезни.

Содержание статьи:

Краткое описание заболевания

Маниакально-депрессивный синдром достаточно распространён среди населения. Сбои, которые возникают из-за гормонального дисбаланса, одолевают существенное число населения. Эта расстройство присуще индивидуумам независимо от пола, однако зачастую форма этого синдрома и преимущество симптоматики вариативно зависимо от пола. Маниакальная симптоматика и частота маниакальных проявлений у мужчин несколько выше, а вот депрессивные проявления очень характерны женскому полу. Это естественно не аксиома, но частая особенность проявлений этой болезни.

Маниакально депрессивный синдром имеет множество терминов и других наименований, но наиболее значимым является устаревание самого термина. Он отличается весьма значимо от новых диагностических критериев, но много используется, поскольку просто отражает суть заболевания и его двухфазность.

Впервые термин описал Эмиль Крепелин, в конце 19 века, этот термин прослужил медицине достаточно длительное время. Данная патология с её проявлениями была известна и ранее и описана двумя французами Фальре и Байярже. Названия этой формы были весьма оригинальными, но чётко уловило суть фазности и их смены последовательностей, по типу помешательства в 2-ух видах.

Сегодня этот термин используется меньше, поскольку навешивает на пациента некое клише. Известно, что при этой патологии соблюдаются две отдельные классические фазы далеко не всегда.

Распространённость синдрома маниакального, как и депрессивного весьма велика, но сложность в его подсчёте заключается в разнообразии форм и в ограниченности доступа многих пациентов к психиатру из-за предрассудков, а также непреодолимого страха. Из-за разницы в критериях диагностирования возникают некоторые нестыковки в диагностических нормах, а также психиатрическая субъективность в странах пост СНГ также остается достаточно проблематичной.

Процентная распространённость составляет до 0,8%, что означает 8 больных на 1000 здоровых персон. Распространённость маниакально депрессивного синдрома не зависит от этнической и политической принадлежности. Сложность подсчета также возрастает из-за большого количества амбулаторных консультаций, эта патология не всегда требует госпитализационных мероприятий. Вероятность у индивидуума заиметь данную патологию на определённом жизненном этапе составляет 2%, а с маниакальными эпизодами и того меньше.

Маниакально депрессивный синдром у детей изучен гораздо меньше. Детский возраст не имеет чётких процентных соотношений заболеваемости по этой патологии. Это связывается со сложностями применения детских диагнозов на лад классических критериев маниакально депрессивного синдрома. Большое количество аффективных патологий преобладают у подростков. И с этим связывают высокий суицидальный риск подросткового возраста.

Дебют маниакально депрессивного синдрома также в подавляющем количестве случаев припадает на юный возраст. Интересным наблюдением является то, что с возрастом прогрессивно уменьшается количество дебютов с маниакальной фазой, но увеличивается число депрессивных фаз. Это в некоторой мере связано с нейромедиаторным истощением, которое прогрессирует у возрастной категории пациентов. Пик заболеваемости маниакально-депрессивным синдромом припадает на 25 лет, а униполярные формы часто одолевают пациентов после тридцатилетия. В возрасте 50-ти и позднее это патология наблюдается весьма редко.

Причины

Все механизмы маниакально-депрессивного синдрома полностью не изучены и не обработаны, но уже есть большое количество аспектов, которые вполне чётко являются предикторами этого заболевания. Из-за большого количества исследований, которые приоткрыли завесу нейробиологического обмена и медиаторных механизмов, стало более понятно всё, что связано с нейромедиаторной этиологией описываемой патологии. Кроме того, исследования на близнецах монозиготного происхождения, также стали решающим механизмом решения этиологии болезни.

Существует большое количество изучений о том, что нарушения происходят не только на нейромедиаторном уровне у индивидуумов с маниакально-депрессивным синдромом, но и на уровне химическом и молекулярном. Нередко нарушен водно-солевой баланс, обмен биогенных, не биогенных аминов и гормонов. Патология циркадных сонно-бодрствующих ритмов также значима в развитии этого расстройства.

Генетическая этиология этого заболевания наиболее доказательна, хотя сами механизмы передачи до конца не изучены. Участие механизмов фенокопирования в генетической передачи расстройства имеет влияние. Имеются данные, что это расстройство проявляется, в тесной связи с полом человека. Его наличие определяется патологической Х-хромосомой. Проявление этого гена характерно не полной пенетрацией, поскольку это связано с мультифакториальной природой заболевания. Генетическим спутником маниакально-депрессивного синдрома является нарушение цветового восприятия и недостаточность ферментированной глюкозо — 6 фосфатдегидрогеназы. Патология имеет доминантное проявление, но не с полной пенетрантностью.

Генетическое картирование, нацеленное на сканирование геномных данных, позволяет выявлять патологии в разных хромосомах. Каждое такое хромосомное нарушение увеличивает риск развития данного расстройства.

Фактором риска развития разных форм является пол. У женщин патология чаще имеет монополярную форму, а у мужчин биполярную. Фактором риска также считается наличие гормональных перестроек, они нередко являются первопричиной болезни. Причём значимыми бывают и роды, и менструации, и инволюционные перестройки, а также эндокринные патологии. Наиболее высоким аспектом развития расстройства становятся роды, естественно у женщин, послеродовое депрессивное состояние увеличивает риск развития синдрома с симптоматикой фазности в 4 раза.

Личностные особенности также нередко становятся предикторами маниакально-депрессивного синдрома. Меланхолический личностный спектр, характеризирующийся плаксивостью и грустью — тип, при котором развивается это расстройство.

Добросовестность, чрезмерная услужливость и психастенические личностные фенотипичекие характеристики очень распространены при маниакально-депрессивном синдроме. Это доказывает, что характерологические особенности важны, и воспитание становится фактором риска в формирование аффективных расстройств. Преморбид играет  такую же определяющую роль в этом расстройстве, как и психотравмы. Маниакально депрессивный синдром у детей нередко формируется после глубокой психотравмы определённого характера.

Симптомы и признаки

Описываемое заболевание имеет две противоположные фазы, которые по симптоматике являются зеркальными противоположностями друг друга. Характерно, что аффективные состояния сменяются поочерёдно, эта цикличность очень характерна для болезни. Характерно, что зависимо от глубины расстройства, критики остаётся все меньше и индивидуум становится неуправляем, особенно в маниакальном состоянии.

Депрессивная фаза обычно длится гораздо длиннее маниакальной, часто до 6 месяцев, это связано с нейромедиаторными особенностями в разных фазах. Характерно, что в промежутках между патологиями наступает интермиссия, в которой состояние пациента абсолютно нормальное. Продолжительность интермиссий может варьировать зависимо от верных подходов к купированию патологии и приёма поддерживающей терапии.

Симптоматика депрессивного эпизода заключается в низком настроении, которое не меняется и не поддаётся коррекции ситуаций. Тоска сильно одолевает индивидуума, часто смешиваясь с тревогой и слабостью. Бессмысленность жизненных ситуаций также одолевает человека с депрессией. Он ипохондричен и находится, как ему кажется, в безнадёжном положении. Кроме настроения имеется также снижение мыслительного темпа. Мыслей у больного мало и думать ему чаще всего очень тяжело. Это сказывается на речи, она также замедленна и не способна быть выразительной. Кроме всего прочего индивидуум испытывает двигательную заторможенность, которая влияет на работоспособность, практически полностью отнимая её.

У депрессивных пациентов снижен инстинкт самозащиты, что нередко толкает их на суициды, помимо всего прочего аппетит снижен и пациент совершенно апатичен. Появляются идеи греховности и самообвинения. Больному очень тяжело находиться с этими мыслями, он страдает. У индивидуумов совершенно снижен сексуальный инстинкт, что у женщин нередко выплескивается в аменорею, а у мужчин в импотенцию, она имеет психогенный характер и не оставляет органических поражений, поэтому после купирования проходит бесследно. Кроме всего прочего больной имеет проблемы со сном и чувствует себя хронически разбитым.

Маниакальная фаза имеет характеристики с противоположными данными, сравнительно с депрессивностью. Настроение при ней стойко и патологически повышено, на него не влияют грустные или любые другие обстоятельства, причём нет веских причин для такого подъёма настроения. Оптимизм очень удивляет окружающих, особенно, когда совершенно нет поводов. Мышление ускоренно, нередко доходит до скачков идей. Когда индивид настолько стремительно изменяет ассоциативный ряд, то за этим совершенно невозможно уследить, и кажется, что у пациента разорванность мышления.

Речь настолько ускоряется, что больного не всегда возможно понять. В этом состоянии человек имеет величественные идеи и считает себя особенным. Нередко он также выстраивает реформаторские идеи. Он может продать всё имущество или взять кредит на какие-то сомнительные проекты. Больной становится гиперсексуален и совершенно неразборчив в интимных связях. Все дела, за которые он берётся в состоянии маниакальности, так и остаются незаконченными.

Если депрессивный пациент обычно на что-либо жалуется, то индивидуум в мании считает себя совершенно здоровым, что сильно усложняет диагностику. Нередко такие люди вообще не обращаются в клинику. Такие больные не имеют проблем с инстинктом самосохранения, они не опасны в плане суицида, но могут сотворить социально неблагоприятные дела.

Лечение

Купирование патологических проявлений маниакально депрессивного синдрома разделяют на несколько этапов. Активная терапия начинается при обострении патологии и нацелена на облегчение и купирование острого состояния. После купирования и прохождения активной терапии наступает этап стационарного купирования, который нацелен на подбор препаратов и стабилизацию терапии. Далее наступает этап профилактической психологической терапии, который направлен на стабильность психо-физиологических течений и процессов и максимальное удлинение интермиссии.

Фармакотерапия маниакально-депрессивного синдрома нацелена на воздействия на один из этапов. Кроме того важно учитывать коморбидные состояния, при которых индивидуум страдает смешанной симптоматикой, в таком случае больному необходимо комплексное лечение. Именно из-за возможности перепрыгнуть с одной фазы, этапности в другую, пациенту первоочередно предлагаются тимостабилизаторы: Вальпроаты, Литиевые препараты, Карбамазепин, Ламотриджин. Помимо этого, базовой терапией являются атипические антипсихотики, которые нацелены на снятие продуктивных симптомов. В лёгких случаях достаточно монотерапии, но чаще необходимо применять комбинации. Эффективность Вальпроата наиболее высока по данным метанализа, что выводит его на первостепенный ряд для терапии мании. Из антипсихотиков применяются: Галоперидол, Оланзапин, Зипрекса, Кветиапин, Арипипразол. Рисперидон также часто применяется, поскольку имеет тимостабилизирующий эффект.

При депрессивном эпизоде оставляют тимостабилизаторы и антипсихотики, поскольку они профилактируют инверсию эпизода. Но ко всему прочему добавляют антидепрессанты, которые снимают антидепрессивные симптомы. Антидепрессанты применяются с умом, поскольку их неверное применение может усугубить состояние пациента.

Психообразование, направленное на обучение индивидуума правильно обходиться со своим психическим здоровьем, даёт очень хорошие результаты в долгосрочной перспективе. Сочетание фармакотерапии с психотерапевтическими техниками нацелено на улучшение состояния и правильный комбинированный метод купирования. Зависимо от причин синдрома подойдут разные подходы, но подбор этого метода важно доверить квалифицированному психологу. Впоследствии это удлиняет интермиссию и позволяет адаптировать индивидуума к социальному функционированию.

Важно подготовить человека с данным синдромом к тому, что терапия долгосрочная, требует ответственности и регулярности. Маниакально депрессивный синдром у детей требует квалифицированного подхода детского специалиста.

Тест на маниакально-депрессивный синдром

Диагностирование маниакально-депрессивного синдрома имеет трудности, которые наиболее сильно связаны с определением маниакальной фазы, поскольку пациенты редко в таком состоянии обращаются к специалистам и совершенно не считают это за патологию. Именно поэтому диагностирование нередко идёт в ложном направлении, определяя наличие классической депрессии у пациента. При такой неудачной диагностике возможно неверное купирование, которое не только не стабилизирует состояние индивидуума, но может привести к инверсии фазы и быстрому развитию маниакальной симптоматики.

Диагностирование наиболее компетентно будет поручить психиатру, но нередко к этому подключаются психотерапевт и психолог. Начинается диагностирование с клинико-диагностического исследования, которое нацелено на выявление жалоб, классических для этого расстройства. В психиатрии, беседа с человеком, скрывающим психопатологию, является основой методологии, позволяющей определиться с диагнозом. Психологическая диагностика также проводится в отделении, хотя она нацелена на определение регистр синдрома, это позволяет сузить диагностические рамки и адекватно оценить пациента.

Инструментальные методики чаще всего мало показательны, как и лабораторные, но проводятся для исключения коморбидных патологий. Смежные специалисты необходимы для исключения соматических, неврологических, а также эндокринологических патологий, которые могут давать депрессивную симптоматику. Иногда для верной диагностики необходимо собирать консилиум для диагностирования пациентов.

Кроме того диагностическими признаками являются разнообразные тестовые методики, направленные на выявления конкретного эпизода. Для депрессий есть большое количество опросников, которые нацелены и на диагностирования удовольствия, и на определение базовых состояний. При этих патологиях имеется также состояние тревоги, которое определяется отдельным опросником. Важным также является метод разговора с родными, поскольку он даёт сведения из ещё одного источника.

Маниакально депрессивный синдром у детей можно определять с помощью проективных психологических методик. Он позволяет посмотреть на проблему ребёнка изнутри и определить даже первопричины болезни. В случаях семейного унаследования диагностическими являются методики, которые нацелены на генотипирование и определения патологического гена. Нейрофизиологический тест диагностичен, если аффективное расстройство произошло из-за какой-то смежной патологии.

Для определения тяжести этого состояния важно проводить динамические опросы, которые позволяют определить степень маниакально депрессивного синдрома и методики его купирования. Очень важно учитывать все источники информации при диагностировании этого заболевания.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Маниакально депрессивный синдром: симптомы, признаки, лечение

Маниакально депрессивный синдром это аффективное расстройство личности, точнее патология психики, проявляющаяся чередующимися друг с другом маниакальными и депрессивными фазами, которые, как правило, разделены светлым промежутком.

Депрессивная фаза

Депрессивная фаза или депрессивный синдром характеризуется тремя основными симптомами:

  1. Угнетенность и тоскливость настроения.
  2. Заторможенность мыслительной деятельности.
  3. Скованность в движениях.

Больному свойственны печаль и угрюмость, тоска и безразличие даже к тем вещам, которые ранее приносили ему удовольствие. Он может подолгу сидеть или лежать в неизменной позе, а на заданный ему вопрос отвечать заторможено и кратко. Он не видит в будущем для себя перспективы, а собственное прошлое кажется ему не имеющей никакого смысла чередой ошибок и неудач. Иногда тоска настолько огромна, что может спровоцировать пациента на попытку самоубийства. У женщин симптомы заболевания имеют некоторые особенности:

  1. Исчезновение менструаций.
  2. Проснувшись с плохим настроением, к вечеру становятся заметно активнее и веселее.

У людей старшего возраста, страдающих от данного заболевания, чаще других симптомов проявляется тревога. Как правило, больным с маниакально депрессивным синдромом свойственна критика собственного состояния, однако при этом они не могут с собой справиться и сильно страдают от этого.

Маниакальная фаза

Признаки этой фазы следующие:

  1. Повышенное настроение.
  2. Ускорение мышления.
  3. Психомоторное возбуждение.

Больной много говорит и активно жестикулирует, поет и смеется, все в окружающей реальности кажется ему прекрасным и приносит радость. Инстинкты человека растормаживаются, что нередко приводит к беспорядочным половым связям. Для него свойственно переоценивать собственные силы, вследствие чего такой больной начинает выдвигать свою кандидатуру на высокие должности, которым совершенно не соответствует. Такой человек отличается хорошим аппетитом, но, как правило, теряет вес по причине слишком короткого – не более четырех часов, сна и излишнего расхода энергии.

Течение заболевания

Продолжительность состояний и частота их возникновения могут значительно отличаться – от дней до месяцев.

Фазы депрессивного состояния, как правило, длятся дольше, нежели мании.

Обострения чаще развиваются весной и осенью. Иногда встречается монополярное (униполярное) течение заболевания, когда развиваются либо только мании, либо только депрессии. В популяции встречается со средней частотой – 7 человек/1000 населения, причем у женщин от 3 до 4 раз чаще, чем у мужчин Если одно полярное состояние переходит в другое резко, то развивается наиболее тяжелая из форм заболевания – смешанная, отличающаяся наличием симптоматики, свойственной обеим фазам.

Причины развития патологии

Ученые выявили, что заболевание передается от матери к ребенку по аутосомно-доминантному типу наследования. К тому же выдвинута теория, согласно которой происхождение депрессии и мании связано с разными генами. Эти генетические опечатки приводят к разбалансировке работы высших центров, контролирующих эмоциональные проявления, которые локализованы в подкорке. Клиническая картина патологии развивается по причине сбоя в процессах возбуждения и торможения. А, что касается влияния на больного факторов окружающей действительности, то они могут лишь спровоцировать обострение уже имеющейся патологии.

Диагностика маниакально депрессивного синдрома

Дифференцировать депрессивно маниакальный синдром следует с такими психическими патологиями как:

  1. Разного рода неврозы.
  2. Шизофрения.
  3. Психопатии.
  4. Психозы.
  5. Депрессии
  6. Последствия травмы, интоксикации или инфекции и так далее.

Что касается методов инструментального обследования, то применяются такие:

  1. Электроэнцефалография
  2. МРТ головного мозга.
  3. Рентгенография.

Лечение патологии

Маниакальные состояния купируют при помощи антипсихотических препаратов, с действующими веществами – хлорпромазином либо левомепромазином, снижающих возбуждение и оказывающих яркий седативный эффект. В качестве вспомогательных медикаментов применяются галопередол и препараты на основе солей лития. Лечение с применением такого рода лекарств можно проводить только под постоянным врачебным контролем по причине возможного развития грозного осложнения – нейролептического синдрома. Для лечения депрессивной фазы используются антидепрессанты по специальной схеме с резким прерыванием курса и перехода на прием мочегонных препаратов. Борьба с затяжной формой болезни ведется при помощи сеансов электросудорожной методики совместно со специальной разгрузочной диетой, голоданием и лишением сна на несколько суток. Профилактика обострений заключается в приеме нормотимиков, — лекарств, стабилизирующих настроение.

Симптомы маниакально депрессивного синдрома

Маниакально-депрессивный синдром, или психоз, на сегодняшний день в психиатрии изучен наиболее глубоко и детально, чем другие расстройства. Маниакально-депрессивный синдром имеет свои характерные особенности и признаки, которые его сопровождают. Несмотря на то что заболевание относится к психическим, прогноз для больных в большинстве случаев весьма благоприятен.

Суть проблемы

Маниакально-депрессивный синдром, или МДС, относится к группе аффективных расстройств, то есть расстройств настроения. Отличает этот недуг особенность протекания, которую делят на 2 фазы — депрессивную и маниакальную. Между ними всегда имеется еще один период — интермиссия, когда у больного нет признаков ни депрессии, ни маниакальной фазы. В этот период свойства личности больного сохраняются, человек ведет себя адекватно.

Возникает недуг чаще всего либо в период 20-30 лет, либо во время климакса. Обострения психоза наблюдаются в весеннее и осеннее время.

Особенность болезни — чередование двух фаз. Но это не означает, что они меняются по строгой очередности. Как правило, стадия депрессии возникает в 4 раза чаще, чем маниакальная. В зависимости от чередования фаз принята классификация заболевания.

Классификация МДП

Выделяют 2 следующие формы расстройства:

  1. Монополярное. В данном случае преобладает какая-то одна фаза, чаще депрессивная. Между фазами депрессии наблюдается интермиссия. Маниакальная фаза может возникать, но в крайне редких случаях. Болезнь протекает по следующей схеме: депрессия, интермиссия, депрессия — и так по цепочке.
  2. Биполярное. В данном случае для болезни характерна смена депрессивной и маниакальной фаз. Болезнь протекает по такой схеме: фаза депрессии, интермиссия, фаза маниакальная, интермиссия — и так по кругу.

Иногда фазы могут сменять друг друга без промежуточного периода интермиссии. В таком случае во время протекания одной фазы могут одновременно наблюдаться симптомы другой.

При этом депрессивная фаза может длиться 3-12 месяцев, а маниакальный период — не более 4 месяцев.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Когда у пациента возникает маниакально-депрессивный синдром, симптомы его бывают весьма характерными в зависимости от текущей фазы.

Депрессивную фазу сопровождают следующие симптомы:

  • подавленное настроение;
  • сниженный эмоциональный фон;
  • чувство тоски;
  • заторможенность психических реакций;
  • физическая пассивность;
  • замедленная речь;
  • физиологическая симптоматика: повышенная потливость, кожа синюшного оттенка, влажность рук;
  • нарушения сна: больной засыпает легко, но просыпается слишком рано;
  • депрессивно-тревожный синдром, то есть повышенное чувство тревоги.

При этом такая симптоматика напоминает обычный невроз, но есть главное отличие: при МДП у больных симптомы более ярко выражены в первой половине дня, а к вечеру настроение улучшается.

Кроме того, в случае с депрессией в рамках МДП более ярко проявляется именно физиологическая симптоматика.

Для маниакальной фазы характерны диаметрально противоположные симптомы. Они следующие:

  • психическое и физическое возбуждение;
  • повышенная двигательная активность;
  • «скачка» мыслей;
  • неусидчивость;
  • неадекватно приподнятое настроение;
  • нарушение концентрации внимания.

Больной в такой стадии не может завершить ни одно дело: хватается за одно, не доделывает и берется за другое.

То же касается и мышления: человек начинает что-то говорить, потом может прервать сам себя и обсуждать что-то другое.

В большинстве случаев больные в такой период хоть и неадекватны, но позитивны: они юморят, рассказывают анекдоты и т. д. Но у некоторых больных эта фаза протекает в форме гневливой мании — они раздражительны, легко выходят из себя. Такая картина характерна для больных с нарушениями сосудистой системы или перенесших черепно-мозговую травму.

Из-за чего возникает МДС?

Психиатры единодушны во мнении, что маниакально-депрессивный синдром — наследственное заболевание. Чаще всего оно передается ребенку от матери. Но имеются и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни. Выделяют следующие причины развития расстройства:

  • особенности конституционального характера;
  • нарушения эндокринного характера;
  • период климакса, менструации или родовая деятельность;
  • нарушения работы структур головного мозга, например при опухоли.

В любом случае предпосылки развития маниакально-депрессивного психоза имеют биологический характер. Те психологические нарушения, которые наблюдаются при недуге, являются последствиями этих биологических процессов.

Методы лечения

В первую очередь нужно помнить, что лечение больных с данным диагнозом всегда проводится в условиях стационара. Схема лечения зависит от фазы болезни, но всегда назначается медикаментозная терапия. Препараты и их дозировки должен назначать исключительно врач. Может быть предложена следующая схема:

  1. При депрессивной фазе. Назначают стимулирующие препараты, антидепрессанты. Причем их дозировку быстро повышают, чтобы ускорить терапевтический эффект.
  2. При маниакальной фазе. Назначают психотропные средства широкого спектра действия.
  3. Дополнительные методы. Если психоз затянулся, могут назначить электросудорожную терапию, разгрузочные диеты, лечебное голодание.
  4. Профилактика. Врач может назначить препараты из группы нормотимиков, которые стабилизируют настроение.

Прогноз для больного зависит от того, насколько своевременно оказывается ему помощь в клинике. Родственники должны наблюдать и контролировать состояние больного. Как только они замечают первые симптомы депрессии или, наоборот, маниакальной стадии, необходимо обращаться к специалисту.

Не стоит пренебрегать назначенным лечением, в том числе и вне стационара. Все это позволит человеку вести здоровый образ жизни и существенно растянуть период интермиссии. Только в таком случае прогноз будет благоприятен: больной сможет адаптироваться в обществе, создать семью, влиться в рабочий коллектив.

лечение, симптомы, причины :: SYL.ru

Современные люди любят описывать свое эмоциональное подавленное состояние простым словом – «депрессия». Но лишь немногие из них действительно знают, что это такое.

Основные характеристики маниакальной депрессии

Если учитывать описание психических заболеваний, то депрессия, независимо от ее формы, является не просто расстройством эмоционального состояния человека, а нарушением работы нервной системы. Опасно оно тем, что может приводить к последствиям, которые могут быть очень серьезными для человека, в некоторых случаях даже смерти вследствие самоубийства.

Официальное название – биполярное расстройство. Заболевание выражается наличием двух фаз в поведении человека:

  • маниакальное состояние, или аффективная фаза;
  • депрессивная фаза.

Болезнь характеризуется их чередованием при правильном течении. Однако чаще наступает лишь одна фаза заболевания – депрессивная. Между ними может быть определенный промежуток нормального состояния человека, однако бывает и так, что одна стадия сменяется непосредственно другой. Именно вот такое чередование без просветлений сознания является показателем тяжелой степени прогрессирования заболевания.

маниакальная депрессия

Чем опасно заболевание?

Также маниакальная депрессия опасна и тем, что затрагивает не только психическое и физическое состояние больного человека, но и его личную жизнь, работу, социальный статус, взаимоотношения с близкими людьми. Человек, которому поставлен этот диагноз, при условии постоянного наблюдения лечащим врачом может получить определенную группу инвалидности.

маниакальная депрессия симптомы

Симптомы заболевания

Помогут поставить диагноз «маниакальная депрессия» симптомы, которые являются типичными:

  • тревожное состояние, которое носит постоянный характер;
  • грусть, печаль;
  • чрезмерная раздражительность;
  • потеря интереса к жизни, работе, питанию, сексуальной жизни;
  • в мыслях о будущем прослеживается безвыходность, утрата веры в светлое будущее;
  • постоянное чувство усталости;
  • невозможность сосредоточиться;
  • физические проявления – головные боли, сердечные боли, скачки артериального давления, мышечные и суставные боли;
  • суицидальные мысли.

Несмотря на серьезность заболевания, нужно помнить о том, что маниакальная депрессия является излечимым заболеванием. Однако для этого нужно решиться сделать первый навстречу выздоровлению, причем сделать его вовремя.

Кто чаще всего подвержен заболеванию

По разным оценкам количество людей с маниакальной депрессией колеблется от 0,5-0,8% (при консервативном подходе) до 7%.

Первые признаки заболевания проявляются в молодом возрасте. Люди, возраст которых находится в диапазоне от 25 до 44 лет, чаще всего подвержены развитию болезни, около 46% всех больных. Пациентов старше 55 лет всего 20%.

Помимо этого, существует и гендерная предрасположенность к маниакальной депрессии. Женщины чаще подвержены заболеванию. Также именно женщинам свойственно развитие депрессивной фазы.

маниакальная депрессия лечение

В большинстве случаев (около 75%) маниакальная депрессия сопровождается и другими расстройствами психики.

Главное отличие от шизофрении (два заболевания между собой очень схожи) – отсутствие деградации личности при депрессии, также человек четко осознает наличие проблемы и может самостоятельно обратиться к врачу за помощью.

Особенности течения заболевания у детей

В детском возрасте диагноз «маниакальная депрессия» ставиться достаточно редко. Сложность диагностирования заключается в том, что могут отсутствовать все типичные проявления, которые характерны для приступов.

Существует определенная предрасположенность детей к заболеванию в случае наличия его у родителей.

описание психических заболеваний

Характерными признаками заболевания в этом возрасте являются:

  • быстрая смена настроения, нет четкого разграничения между фазой мании и фазой депрессии, что может проходить несколько раз в день;
  • во время маниакальной стадии проявляется чрезмерная раздражительность, вспышки гнева, однако эти симптомы могут указывать и на обычный дефицит внимания, гиперактивность или другие расстройства психики.

Независимо от того, уверены ли вы в наличии именно этого заболевания у вашего ребенка или нет, при первых признаках нарушения поведения необходима консультация психиатра. В случае наличия у подростка любых мыслей о суициде или мыслей о смерти в целом нужно проявить особую осторожность в общении, а также обеспечить квалифицированную помощь специалиста в области психиатрии.

Причины развития маниакальной депрессии

У биполярного расстройства психики нет однозначной причины, поскольку на развитие заболевания могут оказывать влияние многие факторы. В первую очередь наличие генетической предрасположенности, что значительно повышает риск развития маниакальной депрессии. Однако эта причина не единственная. Маниакальная депрессия развивается лишь в том случае, когда происходит определенная комбинация генов, которая сочетается с рядом факторов индивидуальности человека и окружающей среды.

маниакальный синдром

Многочисленные исследования заболевания привели к определенному итогу, который указывает на частые причины маниакальной депрессии, помимо генетической предрасположенности:

  • расстройства эндокринной системы;
  • период после родов, когда возможно развитие послеродовой депрессии и послеродового психоза;
  • расстройства сна;
  • нарушения биоритмов организма, которые напрямую зависят от смены дня и ночи;
  • сильные стрессы и шоковые состояния.

Некоторые из них могут стать не истинной причиной, а лишь пусковым механизмом, благодаря которому и развивается маниакальное состояние.

Особенности маниакального синдрома

Маниакальный синдром может развиваться двух видов:

  1. Гипомания является легкой степенью расстройства, которая не всегда переходит в полноценное заболевание. В этот период человек получает только приятные впечатления от жизни, улучшается самочувствие, продуктивность работы повышается. В голове постоянный поток новых идей, застенчивый человек становится раскрепощенным, появляется блеск в глазах и интерес к привычным вещам.
  2. Мания. Идей в голове становится слишком много, уследить за ними практически невозможно. Это приводит к некому замешательству, вследствие чего человек становится забывчивым, озлобленным. Появляются страх и ощущение постоянной ловушки. Помимо этого, может развиваться маниакально-параноидный синдром, который характеризуется наличием совершенно бредовых идей, что касаются преследования и отношения.

Маниакальный синдром возникает по нескольким причинам, которые связаны с функциональными расстройствами головного мозга, нарушением гормонального баланса организма, а также возрастом и полом пациента.

Особенности диагностики

Проводить процедуру диагностики можно в НИИ психиатрии. Эта процедура заключается в обнаружении периодического колебания настроения и показателей моторики. Если расстройств на данный момент не наблюдается, то в диагнозе указывается ремиссия, которая чаще всего является результатом правильного выбора тактики лечения.

маниакальное состояние

Помимо этого, требуется проведение дифференциальной диагностики для исключения шизофренических расстройств, психопатий, олигофрении, психозов и неврозов.

Маниакальная депрессия: лечение

Особенно хорошо поддается лечению степень заболевания, которая характеризуется наличием промежутков просветления между двумя фазами. При этом человек может неким образом контролировать болезнь, приспосабливаться к ней и вести практически нормальный образ жизни.

Постоянный контроль над больным, а также лечение в условиях стационара проводится лишь при условии тяжелой степени развития заболевания. Назначать препараты может только квалифицированный специалист, например, сотрудник НИИ психиатрии. Как правило, лечение заключается в снятии симптомов заболевания. Используются для этого следующие препараты:

  • антидепрессанты;
  • нейролептики;
  • аксиолитики.

Дозировку медикаментов и схему лечения может назначить только врач, самолечение в данном случае абсолютно неуместно.

нии психиатрии

Для успешного и полного выздоровления требуется не только прием препаратов для устранения симптомов, но и помещение больного в комфортные условия и создание благоприятной атмосферы. Все это поможет избежать обострения как маниакальной, так и депрессивной фазы. Нужно навсегда забыть, что такое ссора, стресс, поскольку это может нарушить микроклимат внутри семьи, а значит, спровоцировать прогрессирование заболевания.

Биполярное расстройство (маниакальная депрессия)

Биполярное расстройство — серьезное заболевание головного мозга, при котором человек испытывает крайние различия в мышлении, настроении и поведении. Биполярное расстройство также иногда называют маниакально-депрессивным заболеванием или маниакальной депрессией.

Люди с биполярным расстройством обычно переживают периоды депрессии или мании. Также они могут испытывать частые смены настроения.

Состояние не одинаково для всех, у кого оно есть. Некоторые люди могут испытывать в основном депрессивные состояния.У других людей могут быть в основном маниакальные фазы. Могут быть даже симптомы депрессии и маниакального расстройства одновременно.

Более 2 процентов американцев заболевают биполярным расстройством.

Симптомы биполярного расстройства включают в себя смены настроения (иногда весьма экстремальные), а также изменения:

  • энергии
  • уровней активности
  • режимов сна
  • поведения

Человек с биполярным расстройством не всегда может испытывать депрессивный или маниакальный эпизод.Они также могут испытывать длительные периоды нестабильного настроения. Люди без биполярного расстройства часто испытывают «взлеты и падения» в своем настроении. Изменения настроения, вызванные биполярным расстройством, сильно отличаются от этих «взлетов и падений».

Биполярное расстройство часто приводит к плохой работе, неприятностям в школе или нарушению отношений. Люди с очень серьезными нелеченными случаями биполярного расстройства иногда совершают самоубийства.

Люди с биполярным расстройством испытывают сильные эмоциональные состояния, называемые «эпизодами настроения».»

Симптомы эпизода депрессивного настроения могут включать:

  • чувство пустоты или никчемности
  • потеря интереса к некогда приятным занятиям, таким как секс
  • поведенческие изменения
  • усталость или низкая энергия
  • проблемы с концентрацией, решением- создание или забывчивость
  • беспокойство или раздражительность
  • изменения в еде или привычках сна
  • суицидальные мысли или попытки самоубийства

На другой крайности спектра — маниакальные эпизоды.Симптомы мании могут включать:

  • длительные периоды сильной радости, возбуждения или эйфории
  • крайняя раздражительность, возбуждение или чувство «нервозности» (нервозность)
  • легко отвлекается или беспокойно
  • мчащиеся мысли
  • говорит очень быстро (часто так быстро, что другие не могут уследить)
  • берется за большее количество новых проектов, чем может выполнить (чрезмерно целенаправленно)
  • мало нуждается во сне
  • нереалистичные представления о своих способностях
  • участие в импульсивном или рискованное поведение, такое как азартные игры или вечеринки, небезопасный секс или неразумные вложения

Некоторые люди с биполярным расстройством могут испытывать гипоманию.Гипомания означает «под манией», а симптомы очень похожи на манию, но менее серьезны. Самая большая разница между ними в том, что симптомы гипомании обычно не ухудшают вашу жизнь. Маниакальные эпизоды могут привести к госпитализации.

Некоторые люди с биполярным расстройством испытывают «состояния смешанного настроения», в которых сосуществуют депрессивные и маниакальные симптомы. В смешанном состоянии у человека часто будут следующие симптомы:

  • возбуждение
  • бессонница
  • резкие изменения аппетита
  • суицидальные мысли

Человек обычно будет чувствовать себя возбужденным, когда испытывает все вышеперечисленные симптомы.

Симптомы биполярного расстройства обычно ухудшаются без лечения. Если вы считаете, что испытываете симптомы биполярного расстройства, очень важно обратиться к своему лечащему врачу.

Биполярный I

Этот тип характеризуется маниакальными или смешанными эпизодами, которые длятся не менее одной недели. Вы также можете испытывать тяжелые маниакальные симптомы, требующие немедленной помощи в больнице. Если вы испытываете депрессивные эпизоды, они обычно длятся не менее двух недель. Симптомы депрессии и мании должны сильно отличаться от нормального поведения человека.

Биполярный II

Этот тип характеризуется паттерном депрессивных эпизодов, смешанных с гипоманиакальными эпизодами, в которых отсутствуют «полномасштабные» маниакальные (или смешанные) эпизоды.

Биполярное расстройство, иначе не определенное (BP-NOS)

Этот тип иногда диагностируется, когда у человека есть симптомы, которые не соответствуют полным диагностическим критериям биполярного расстройства I или биполярного расстройства II. Тем не менее, человек по-прежнему испытывает изменения настроения, которые сильно отличаются от его обычного поведения.

Циклотимическое расстройство (Cyclothymia)

Циклотимическое расстройство — это легкая форма биполярного расстройства, при которой человек страдает легкой депрессией, смешанной с гипоманиакальными эпизодами, в течение как минимум двух лет.

Биполярное расстройство с быстрым циклом

У некоторых людей может быть диагностировано так называемое «биполярное расстройство с быстрым циклом». В течение одного года у пациентов с этим расстройством наблюдается четыре или более эпизода:

  • большой депрессии
  • мании
  • гипомании

Это чаще встречается у людей с тяжелым биполярным расстройством и у тех, кому был поставлен диагноз в более раннем возрасте ( часто в среднем и позднем подростковом возрасте) и поражает больше женщин, чем мужчин.

Большинство случаев биполярного расстройства начинается до достижения человеком 25-летнего возраста.Некоторые люди могут испытывать первые симптомы в детстве или, наоборот, в конце жизни. Биполярные симптомы могут варьироваться по интенсивности от плохого настроения до тяжелой депрессии или от гипомании до тяжелой мании. Часто бывает сложно поставить диагноз, потому что болезнь развивается медленно и постепенно ухудшается.

Ваш основной лечащий врач обычно начинает с того, что задает вам вопросы о ваших симптомах и истории болезни. Они также захотят узнать о вашем употреблении алкоголя или наркотиков. Они также могут проводить лабораторные исследования, чтобы исключить любые другие заболевания.Большинство пациентов обращаются за помощью только во время депрессивного эпизода, поэтому важно, чтобы ваш лечащий врач провел полную диагностическую оценку, прежде чем ставить диагноз биполярного расстройства. Некоторые поставщики первичной медико-санитарной помощи обращаются к психиатру при подозрении на диагноз биполярного расстройства.

Лица с биполярным расстройством с повышенным риском ряда других психических и физических заболеваний, в том числе:

  • посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • тревожные расстройства
  • социальные фобии
  • СДВГ
  • мигренозные головные боли
  • заболевание щитовидной железы
  • диабет
  • ожирение

Проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами также распространены среди пациентов с биполярным расстройством.

Причина биполярного расстройства неизвестна, но, как правило, передается в семье.

Биполярное расстройство неизлечимо. Это хроническое заболевание, такое как диабет, и его необходимо тщательно контролировать и лечить на протяжении всей жизни. Лечение обычно включает в себя прием лекарств и терапию, например когнитивно-поведенческую терапию. Лекарства, используемые для лечения биполярных расстройств, включают:

  • стабилизаторы настроения, такие как литий (Eskalith или Lithobid )
  • атипичные антипсихотические препараты, такие как оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Сероквель) и рисперидон
  • (Risperdal

    ). — тревожные препараты, такие как бензодиазепин, иногда используются в острой фазе мании.

  • Противосудорожные препараты (также известные как противосудорожные средства), такие как дивалпроекс-натрий (Депакот), ламотриджин (Ламиктал) и вальпроевая кислота (Депакен)
  • человек с биполярным расстройством иногда назначают антидепрессанты для лечения симптомов депрессии или других состояний (например, сопутствующего тревожного расстройства).Однако им часто необходимо принимать стабилизатор настроения, поскольку один антидепрессант может повысить шансы человека стать маниакальным или гипоманиакальным (или развить симптомы быстрой езды на велосипеде).

Биполярное расстройство хорошо поддается лечению. Если вы подозреваете, что у вас биполярное расстройство, очень важно записаться на прием к лечащему врачу и пройти обследование. При отсутствии лечения симптомы биполярного расстройства будут только ухудшаться. По оценкам, около 15 процентов людей с нелеченным биполярным расстройством совершают самоубийство.

Предотвращение самоубийств:

Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:

  • Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
  • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
  • Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
  • Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.

Если вы считаете, что кто-то подумывает о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисным ситуациям.Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255. .

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 августа 2020 г.

Что такое биполярное расстройство (маниакально-депрессивное заболевание или маниакальная депрессия)?

Harvard Health Publications

Биполярное расстройство, которое раньше называлось маниакально-депрессивным заболеванием или маниакальной депрессией, — это психическое расстройство, характеризующееся широкими колебаниями настроения от высокого (маниакальное) до низкого (депрессивное).

Периоды повышенного или раздражительного настроения называются маниакальными эпизодами.Человек становится очень активным, но разрозненным и непродуктивным, иногда с болезненными или неприятными последствиями. Примеры: тратить больше денег, чем нужно, или участвовать в сексуальных приключениях, о которых потом сожалеем. Человек в маниакальном состоянии полон энергии или очень раздражителен, может спать гораздо меньше, чем обычно, и может выдумывать грандиозные планы, которые никогда не будут реализованы. У человека может развиться мышление, которое не соответствует реальности — психотические симптомы, такие как ложные убеждения (заблуждения) или ложные представления (галлюцинации).Во время маниакальных периодов человек может столкнуться с проблемами с законом. Если у человека проявляются более легкие симптомы мании и нет психотических симптомов, это называется «гипоманией» или гипоманиакальным эпизодом.

Экспертный взгляд на биполярное расстройство будет продолжать развиваться, но в настоящее время он обычно делится на два подтипа (биполярное расстройство I и биполярное расстройство II) на основе разделительной линии между манией и гипоманией, описанной выше.

  • Биполярное расстройство I типа — это классическая форма, при которой у человека был хотя бы один маниакальный эпизод.
  • При биполярном расстройстве II типа у человека никогда не было маниакального эпизода, но был хотя бы один гипоманиакальный эпизод и хотя бы один период значительной депрессии.

Большинство людей, у которых случаются маниакальные эпизоды, также переживают периоды депрессии. Фактически, есть некоторые свидетельства того, что фаза депрессии при этой болезни встречается гораздо чаще, чем периоды мании. Биполярная депрессия может доставлять гораздо больше беспокойства, чем мания, и из-за риска самоубийства потенциально более опасна.

Циклотимия — это заболевание, которое классифицируется отдельно, но тесно связано с биполярным расстройством. Люди с этим расстройством колеблются между гипоманией и легкой или умеренной депрессией, никогда не развивая полного маниакального или депрессивного эпизода.

Некоторые люди с биполярным расстройством часто или быстро переключаются между маниакальными и депрессивными симптомами, что часто называют «быстрой сменой на велосипеде». Если маниакальные и депрессивные симптомы частично совпадают, это называется «смешанным» эпизодом.В такие периоды бывает трудно определить, какое настроение — депрессия или мания — более выражено.

Люди, у которых был один маниакальный эпизод, скорее всего, будут иметь и другие, если они не обратятся за лечением. Болезнь имеет тенденцию передаваться по наследству. В отличие от депрессии, при которой женщины чаще диагностируются, биполярное расстройство почти одинаково встречается у мужчин и женщин.

Поскольку биполярное расстройство может проявляться во многих формах, трудно определить его распространенность.По оценкам исследователей, в зависимости от того, как они определяют расстройство, биполярное расстройство встречается у 4% населения. Когда используется особенно широкое определение, оценка может быть еще выше.

Самый важный риск этого заболевания — риск самоубийства. Люди с биполярным расстройством также чаще злоупотребляют алкоголем или другими веществами.

Симптомы

Во время маниакальной фазы симптомы могут включать:

  • Высокий уровень энергии и активности
  • Раздражительное настроение
  • Пониженная потребность во сне
  • Завышенная, завышенная самооценка («грандиозность»)
  • Быстрая речь или речь «под давлением»
  • Быстрые мысли
  • Склонность легко отвлекаться
  • Повышенное безрассудство
  • Ложные убеждения (заблуждения) или ложные представления (галлюцинации)

В приподнятом настроении у человека может быть мания величия, тогда как раздражительное настроение часто сопровождается параноидальными или подозрительными чувствами.

В депрессивном периоде симптомы могут включать:

  • Отчетливо подавленное или раздражительное настроение
  • Потеря интереса или удовольствия
  • Есть больше или меньше обычного
  • Набор или похудение
  • Более или менее продолжительный сон
  • Замедленный или взволнованный вид
  • Усталость и потеря энергии
  • Чувство себя никчемным или виноватым
  • Плохая концентрация
  • Нерешительность
  • Мысли о смерти, попытки самоубийства или планы

Диагностика

Поскольку не существует медицинских тестов для установления этого диагноза, специалист в области психического здоровья диагностирует биполярное расстройство на основании истории болезни и симптомов человека.Диагноз основывается не только на текущих симптомах, но также учитывает проблемы и симптомы, которые возникли в течение жизни человека.

Люди с биполярным расстройством чаще обращаются за помощью в депрессивном состоянии, чем в маниакальном или гипоманиакальном состоянии. Важно сообщить врачу о любых маниакальных симптомах (например, описанных выше) в анамнезе. Если врач пропишет антидепрессант человеку с таким анамнезом, антидепрессант может вызвать маниакальный эпизод.

Поскольку лекарства и другие заболевания могут вызывать симптомы мании и депрессии, психиатру и терапевту иногда приходится работать вместе с другими специалистами в области психического здоровья, чтобы оценить проблему. Например, на течение болезни может повлиять лечение стероидами или проблемы с щитовидной железой.

Ожидаемая длительность

Если не лечить, первый эпизод мании длится в среднем от двух до четырех месяцев, а депрессивный эпизод — до восьми месяцев или дольше, но может быть много вариаций.Если человек не получает лечения, эпизоды становятся более частыми и с течением времени длятся дольше.

Профилактика

Невозможно предотвратить биполярное расстройство, но лечение может предотвратить маниакальные и депрессивные эпизоды или, по крайней мере, снизить их интенсивность или частоту. Кроме того, если вы сможете как можно раньше поговорить со своим врачом о более легких формах расстройства, вы сможете предотвратить более тяжелые формы. К сожалению, опасения по поводу стигмы часто мешают людям рассказать о своих проблемах своему лечащему врачу или другому лицу, осуществляющему уход.

Лечение

Наиболее полезно сочетание лекарств и разговорной терапии. Часто требуется более одного лекарства, чтобы контролировать симптомы.


Стабилизаторы настроения

Самый известный и самый старый стабилизатор настроения — карбонат лития, который может уменьшить симптомы мании и предотвратить их повторное появление. Хотя это одно из старейших лекарств, применяемых в психиатрии, и несмотря на то, что за это время было внедрено множество других лекарств, многие данные показывают, что он по-прежнему остается наиболее эффективным из доступных методов лечения.

Литий

также может снизить риск самоубийства.

Если вы принимаете литий, вам необходимо периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что доза достаточно высока, но не слишком высока. Побочные эффекты включают тошноту, диарею, частое мочеиспускание, тремор (дрожь) и снижение остроты ума. Литий может вызвать незначительные изменения в тестах, которые показывают, насколько хорошо функционируют ваша щитовидная железа, почки и сердце. Эти изменения обычно не являются серьезными, но ваш врач захочет узнать, что показывают ваши анализы крови, прежде чем вы начнете принимать литий.Вам нужно будет сделать электрокардиограмму (ЭКГ), тесты функции щитовидной железы и почек, а также анализ крови для подсчета лейкоцитов.

В течение многих лет противосудорожные препараты (также называемые «противосудорожными средствами») также использовались для лечения биполярного расстройства. Чаще всего используются вальпроевая кислота (Депакот) и ламотриджин (Ламиктал). Врач также может порекомендовать лечение другими противосудорожными препаратами — габапентином (нейронтин), топираматом (топамакс) или окскарбазепином (трилепталом).

Некоторые люди переносят вальпроевую кислоту лучше, чем литий. Тошнота, потеря аппетита, диарея, седативный эффект и тремор (тремор) являются обычными явлениями при приеме вальпроевой кислоты, но, если возникают эти побочные эффекты, они имеют тенденцию исчезать со временем. Лекарство также может вызвать увеличение веса. Необычные, но серьезные побочные эффекты — это повреждение печени и проблемы с тромбоцитами (тромбоциты необходимы для свертывания крови).

Ламотриджин (ламиктал) может быть или не быть эффективным для лечения активной депрессии, но некоторые исследования показывают, что он более эффективен, чем литий, для предотвращения депрессии при биполярном расстройстве.(Литий, однако, более эффективен, чем ламотриджин в предотвращении мании.) Наиболее тревожным побочным эффектом ламотриджина является сильная сыпь — в редких случаях сыпь может стать опасной. Чтобы свести к минимуму риск, обычно врач рекомендует начать с низкой дозы и очень медленно увеличивать дозировку. Другие распространенные побочные эффекты включают тошноту и головную боль.

Лития и вальпроевой кислоты следует избегать в течение первых трех месяцев беременности, поскольку известно, что они вызывают врожденные дефекты.Однако в некоторых случаях возвращение маниакальных или депрессивных симптомов может представлять более значительный риск для плода, чем лекарства. Поэтому важно обсудить с врачом различные варианты лечения и риски.

Для вальпроевой кислоты, ламотриджина и других противосудорожных препаратов существует небольшой риск усиления суицидальных мыслей или поведения. Риск довольно низкий. Тем не менее, любой, кто проходит лечение психотропными препаратами, должен немедленно сообщать своему врачу о появлении новых или более сильных симптомов — симптомов депрессии, изменения настроения, мыслей о самоубийстве или любого саморазрушающего поведения.


Антипсихотические препараты

Исследования последних лет показали, что некоторые из новейших антипсихотических препаратов могут быть эффективными для контроля симптомов биполярного расстройства. Побочные эффекты часто нужно уравновешивать с полезным действием этих препаратов:

  • Оланзапин: сонливость, сухость во рту, головокружение и увеличение веса.
  • Рисперидон: сонливость, беспокойство и тошнота.
  • Кветиапин: сухость во рту, сонливость, увеличение веса и головокружение.
  • Зипразидон: сонливость, головокружение, беспокойство, тошнота и тремор.
  • Арипипразол: тошнота, расстройство желудка, сонливость (или бессонница) или беспокойство.
  • Азенапин: сонливость, беспокойство, тремор, жесткость, головокружение, онемение во рту или языке.

Некоторые из этих новых антипсихотических препаратов могут повышать риск диабета и вызывать проблемы с липидами крови.Оланзапин связан с наибольшим риском. При приеме рисперидона, кветиапина и азенапина риск умеренный. Зипразидон и арипипразол вызывают минимальное изменение веса и меньший риск диабета.


Лекарства против тревожного расстройства

Лекарства, снимающие тревогу, такие как лоразепам (ативан) и клоназепам (клонопин), иногда используются для успокоения тревоги и возбуждения, связанных с маниакальным эпизодом.


Антидепрессанты

Использование антидепрессантов при биполярном расстройстве вызывает споры. Многие психиатры избегают назначения антидепрессантов из-за доказательств того, что они могут вызвать маниакальный эпизод или вызвать модель быстрой смены циклов. Поэтому после постановки диагноза биполярного расстройства многие психиатры пытаются лечить болезнь с помощью стабилизаторов настроения.

Некоторые исследования, однако, продолжают показывать ценность лечения антидепрессантами для лечения плохого настроения, обычно когда также прописываются стабилизаторы настроения или антипсихотические препараты.

Существует так много различных форм биполярного расстройства, что невозможно установить одно общее правило. Использование одного антидепрессанта в некоторых случаях может быть оправдано, особенно если другие методы лечения не принесли облегчения. Это еще одна область, где необходимо внимательно обсудить с врачом все плюсы и минусы лечения.


Психотерапия

Разговорная терапия (психотерапия) важна при биполярном расстройстве, поскольку она дает образование и поддержку и помогает человеку смириться с болезнью.Исследования показали, что при мании психотерапия помогает людям распознать симптомы настроения на ранней стадии и помогает им более внимательно следить за курсом лечения. При депрессии психотерапия может помочь людям выработать стратегии выживания. Семейное воспитание помогает членам семьи общаться и решать проблемы. Когда семьи остаются вовлеченными, пациенты легче адаптируются, с большей вероятностью будут принимать правильные решения относительно своего лечения и иметь лучшее качество жизни. У них меньше эпизодов болезней, меньше дней с симптомами и меньше госпитализаций.

Психотерапия помогает человеку справиться с болезненными последствиями, практическими трудностями, потерями или смущением, вызванными маниакальным поведением. В зависимости от характера проблем человека может быть полезен ряд методов психотерапии. Когнитивно-поведенческая терапия помогает человеку распознать модели мышления, которые могут помешать ему или ей хорошо справиться с болезнью. Психодинамическая, ориентированная на понимание или межличностная психотерапия может помочь разрешить конфликты в важных отношениях или изучить историю, которая способствовала возникновению текущих проблем.

Когда звонить профессионалу

Маниакальный эпизод — серьезная проблема, требующая немедленного лечения. Однако человек в маниакальном эпизоде ​​может не осознавать, что он или она болен. Некоторых людей с этим заболеванием, возможно, придется доставить в больницу, даже если они не хотят идти. Многие пациенты благодарны позже, когда узнают, что они избежали потери или затруднений и были вынуждены пройти необходимое лечение.

Если вы наблюдаете маниакальные симптомы у человека, который не знает о своем состоянии, проконсультируйтесь с врачом.Лечение может предотвратить усиление симптомов и со временем улучшить прогресс и физическую активность человека.

Учитывая повышенный риск суицида при биполярном расстройстве, любой человек с известным биполярным расстройством, у которого проявляются симптомы ухудшающейся депрессии, должен немедленно обратиться за помощью.

Прогноз

Естественное течение биполярного расстройства бывает разным. Без лечения маниакальные и депрессивные эпизоды, как правило, возникают чаще по мере взросления, вызывая все более серьезные проблемы в отношениях или на работе.Часто требуется настойчивость, чтобы найти наиболее полезную комбинацию лекарств с наименьшим количеством побочных эффектов. Лечение может быть очень эффективным; многие симптомы можно уменьшить, а в некоторых случаях и вовсе устранить. В результате многие люди с биполярным расстройством могут нормально функционировать и вести очень успешную жизнь.

Узнайте больше о биполярном расстройстве (маниакально-депрессивное заболевание или маниакальная депрессия)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Американский фонд предотвращения самоубийств

http: // www.afsp.org

Американская психологическая ассоциация

http://www.apa.org/

Национальный альянс психически больных

http://www.nami.org/

Психическое здоровье Америка

http://www.mentalhealthamerica.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Симптомы биполярного расстройства: маниакальные и депрессивные эпизоды

Каждый человек испытает взлеты и падения в жизни, но некоторые люди переживают нечто большее, чем пресловутые колебания настроения. Людям с биполярным расстройством подъемы и / или спады могут мешать повседневной жизни. Работа становится тяжелее, решения — сложнее, отношения могут пострадать.

Знание симптомов эмоциональных эпизодов биполярного расстройства, которые включают манию и депрессию, может быть важным первым шагом в получении лечения и поддержки для себя или любимого человека.Большинство людей связывают биполярное расстройство с подъемами и падениями настроения, но это расстройство влияет на гораздо большее. Симптомы также могут включать изменения в сне, еде, уровне энергии, внимании и другом поведении. 1 Средний возраст появления симптомов составляет примерно 25 лет, хотя дети и подростки также могут проявлять симптомы. 2

Mania

Мания — это термин, используемый для описания состояния повышенной энергии или приподнятого настроения. Человек с манией может чувствовать себя на вершине мира или капризничать без причины.Им не нужно так много спать, и они могут говорить быстро, так как им трудно не отставать от своих бегающих мыслей и оставаться сосредоточенными на одной задаче. Они также могут чувствовать, что способны на великие подвиги, вплоть до суперсил или знаменитостей. Из-за этого повышенного чувства собственного достоинства они могут оказаться в опасности принятия рискованных решений, которые могут нанести вред их здоровью или их будущему.

Маниакальный эпизод должен включать как минимум три из следующих симптомов: 3

  • повышенная разговорчивость
  • Повышенная самооценка или помпезность
  • снижение потребности во сне
  • Повышение целевой активности, уровня энергии или раздражительности
  • гоночные мысли
  • плохое внимание
  • повышенный риск (трата денег, рискованное сексуальное поведение и т. Д.)

Мания часто приводит к проблемам на работе, в школе и в отношениях, а в некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Менее тяжелая форма мании известна как гипомания , при которой человек проявляет симптомы повышенной активности, но может продолжать выполнять повседневные обязанности и даже может видеть повышение производительности труда. Однако эпизод гипомании может легко привести к депрессии или полному эпизоду мании, и его следует лечить.

Продолжение статьи ниже

Беспокоитесь, что у вас могут быть симптомы мании?

Пройдите нашу 2-минутную викторину Mania, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Take Mania Quiz

Депрессия

Депрессия — это состояние низкой энергии или пониженного настроения, которое обычно испытывают люди с биполярным расстройством. Человеку в депрессии может казаться, что он движется в замедленном темпе. Им сложно принимать решения, и они разочаровываются, когда веселые занятия, поднимавшие им настроение, перестают работать. Человек, который испытал 5 или более из следующих симптомов, может испытывать депрессивный эпизод: 4

  • подавленное настроение
  • изменений сна
  • изменений в еде
  • усталость или недостаток энергии
  • потеря удовольствия от занятий, которыми когда-то пользовались
  • беспокойство или замедление
  • Чувство вины или никчемности
  • нерешительность или трудности с концентрацией внимания
  • мысли о самоубийстве

Не все люди, страдающие биполярным расстройством, испытывают депрессию, но если вы испытали маниакальные симптомы, вы также можете подвергаться риску развития депрессии.Также важно помнить, что плохое настроение иногда может принимать форму гнева или раздражительности, поэтому вам не обязательно испытывать стереотипную печаль, чтобы впасть в депрессию.

Продолжение статьи ниже

Беспокоитесь, что вы страдаете от симптомов депрессии?

Пройдите нашу 2-минутную викторину о депрессии, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на депрессию

Использование симптомов для диагностики

В зависимости от ваших симптомов ваш врач или психиатр может поставить вам один из нескольких диагнозов.Во-первых, им нужно будет исключить, вызваны ли симптомы биполярного расстройства употреблением наркотиков, алкоголя или другим заболеванием. Люди, не получающие лечения от биполярного расстройства, часто употребляют наркотики или алкоголь, чтобы справиться с симптомами, поэтому вам может потребоваться медицинская помощь в детоксикации от психоактивных веществ, прежде чем будет установлен официальный диагноз. 5

Если вы испытали все критерии маниакального эпизода, вам может быть поставлен диагноз Биполярное расстройство I. Если у вас есть маниакальные симптомы, но они серьезно не ослаблены, а также вы пережили депрессию, вам может быть поставлен диагноз Биполярное расстройство II типа. Наконец, если вы испытываете маниакальные и депрессивные симптомы, но не отвечаете требованиям для полного маниакального или депрессивного эпизода, ваш врач может поставить вам диагноз Циклотимическое расстройство. 6

Если вы не уверены, испытываете ли вы типичный сдвиг в настроении или тот, который заслуживает постановки диагноза, спросите себя: «Мешали ли эти симптомы работе, учебе, отношениям или другим повседневным обязанностям?» Если да, то поговорите со своим врачом или психиатром о своих проблемах.

Продолжение статьи

Беспокоитесь о биполярном расстройстве?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по биполярному расстройству, чтобы узнать, можно ли получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на биполярное расстройство
Прежде всего, важно помнить, что симптомы биполярного расстройства поддаются лечению. Люди могут перейти к здоровой и успешной жизни, а не под влиянием смены настроения. Какие шаги вы можете предпринять сегодня, чтобы получить поддержку, необходимую для вашего психического здоровья?

Источники статей

1.http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/dxc-20307970
2. http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar- Расстройство
3. http://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596
4. https://www.icsi.org/guideline_sub pages / депрессия / Diagnose_and_characterize_major_depressionpersistent_depressive_disorder_with5. //www.dualdiagnosis.org/bipolar-disorder-and-adission/
6. http: // dsm.Psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596

Последнее обновление: 14 мая 2020 г.

.

Признаки, симптомы и методы лечения биполярного расстройства

Что такое биполярное расстройство ?

Как следует из названия, биполярное расстройство характеризуется полярными противоположностями перепадов настроения — в какой-то момент вы чувствуете, что можете победить все; в другом вы едва можете встать с постели. Биполярное расстройство, которое раньше называлось маниакальной депрессией, поражает до 5,7 миллиона взрослых. Он одинаково влияет как на мужчин, так и на женщин, и типичное начало симптомов обычно происходит в возрасте от 15 до 25 лет.Конечно, эти годы известны своей эмоциональностью — первая любовь, колледж, новая карьера! Добавьте в смесь шаткие уровни энергии, и, офф, все станет еще сложнее. В конце концов, насколько сложно планировать свое расписание или ориентироваться в своей жизни, если вы не знаете, какое «вы» получаете на этой неделе?

Как и многие психические расстройства, биполярное заболевание является генетическим и имеет тенденцию передаваться по наследству, что означает, что часто один или несколько членов семьи также имеют форму биполярного расстройства.

Существуют ли разные типы биполярного расстройства?

Да, существует четыре типа, каждый из которых определяется своими симптомами и эпизодами.Три из наиболее распространенных включают биполярное расстройство I, биполярное расстройство II и циклотимическое расстройство. Вот что вам нужно знать.

Биполярное расстройство I типа

Биполярное расстройство I типа характеризуется возникновением по крайней мере одного маниакального эпизода, которому предшествует или следует гипоманиакальный или большой депрессивный приступ, продолжающийся не менее недели. Маниакальные эпизоды могут быть настолько серьезными, что значительно нарушают ваше повседневное функционирование или даже могут вызвать разрыв с реальностью (психоз). Люди, у которых есть маниакальный эпизод, часто описывают его как чувство непобедимости и эйфории.Обычно вы испытываете три или более симптома, таких как завышенная самооценка, недосыпание, более разговорчивость, отвлеченность, целеустремленность или идеи, или участие в деятельности, которая может иметь болезненные или даже финансовые последствия, например, расходы тысячи (у вас нет) на дизайнерской сумочке — или пять. Вам даже может потребоваться госпитализация с биполярным расстройством I. Расстройство характеризуется отчетливыми периодами мании и депрессии.

Биполярное расстройство II типа

Если вы живете с биполярным расстройством II типа, вы, скорее всего, испытаете хотя бы один большой депрессивный эпизод продолжительностью две недели или более и хотя бы один гипоманиакальный эпизод продолжительностью не менее четырех дней.Но у вас не будет маниакальных эпизодов, — говорит Ананди Нарасимхан, доктор медицины, дважды сертифицированный детский, подростковый и взрослый психиатр в Masada Homes в Гардене, Калифорния, с частной практикой в ​​Вествуде. При биполярном расстройстве II типа эпизоды мании сменяются гипоманией, менее тяжелой формой мании, которая все же может повлиять на вашу повседневную жизнь. Симптомы биполярного расстройства II типа обычно не требуют госпитализации. Однако симптомы этого типа бывает труднее идентифицировать, потому что они менее серьезны, что продлевает диагностику и лечение.

Циклотимическое заболевание

Циклотимическое расстройство — более редкая форма биполярного расстройства, поражающая около 3,29 миллиона человек в США, которая характеризуется как минимум двумя годами многократных проявлений гипомании и депрессивных симптомов. Хотя симптомы менее серьезны, чем типичные гипоманиакальные эпизоды и эпизоды большой депрессии, они более хронические. Симптомы могут оставаться постоянными не менее двух месяцев. Люди, страдающие циклотимией, подвержены импульсивности и неправильному принятию решений, влияющим на отношения, семью и общественную жизнь, а также могут испытывать проблемы с законом и финансовые трудности.Менее чем у половины людей с циклотимией разовьется более тяжелая форма биполярного расстройства.

Каковы признаки и симптомы биполярного расстройства?

Прежде, чем вы поставите себе диагноз, помните, что мы не говорим о том, чтобы быть подавленным из-за разрыва или плохого дня, или быть супер-счастливыми из-за повышения по службе или новых отношений. Это естественные взлеты и падения, которые испытывает каждый. Классические симптомы биполярного расстройства похожи на катание на крутых американских горках, где настроение падает от самой низкой депрессии до самой высокой (мания или гипомания).

Маниакальные эпизоды

Когда вы живете с биполярным расстройством, вы можете чувствовать себя энергетически счастливым с безграничной энергией во время маниакальных состояний. Вы можете принимать безрассудные решения или действовать импульсивно. Вы можете легко раздражаться и волноваться и действовать, вы даже можете испытывать эйфорию, уменьшать потребность во сне или бессонницу, у вас возникают скачущие мысли или грандиозная самооценка.

Вы можете чувствовать себя в приподнятом настроении, как будто вы только что выиграли в лотерею, хотя на самом деле это обычный старый день, и вы копаетесь в куче грязной посуды.Гипомания, которую также могут испытывать люди с биполярным расстройством, представляет собой менее серьезную форму мании, при которой вы обычно чувствуете себя довольно хорошо — с лучшим чувством благополучия и более высокой продуктивностью.

Существует обширный список различных симптомов этой маниакальной фазы, и они обычно связаны с приподнятым или раздражительным настроением. Они могут включать в себя целенаправленные действия, такие как одержимая уборка всю ночь или прогулки по магазинам — вещи, которые вы обычно не делаете. Маниакальное поведение может мешать учебе, работе и отношениям.Специфические признаки и симптомы включают:

  • Чрезвычайно оптимистично. Это не просто нормальное хорошее настроение. Мы говорим, чувствуя себя энергичными и энергичными, даже в ситуациях, которые этого не требуют, например, когда мы чувствуем головокружение, вынося мусор. Как будто вы не отвечаете за свое настроение, не реагируете на окружение. Вместо этого вы просто застряли в веселом режиме.
  • Эйфорический . Это вне счастья; ваше волнение и энергия почти не сдерживаются.
  • Джампи .Вы можете себе представить, когда у вас такой всплеск энергии, вы чувствуете реакцию. Представьте, как электричество пронизывает ваше тело.
  • Гоночные мысли. Трудно уследить за всем, что крутится в вашем мозгу — у вас есть всевозможные идеи, планы и мнения.
  • Чрезвычайно разговорчивый. Вы хотите выразить все эти мысли, чтобы быть более разговорчивым и переходить от темы к теме.
  • Речь под давлением. Это бесплатный знак маниакального эпизода.Он сопровождается разговорчивостью и отмечен потоком разговора без пауз, как это обычно бывает во время разговора. Это все равно, что просто прорываться бульдозером насквозь и не позволять другому человеку говорить, перебивая его.
  • Проводной . Люди, страдающие маниакальным эпизодом, чувствуют, что могут не спать всю ночь или им не нужно столько спать.
  • Избыточная энергия. У вас есть все эти идеи и энергия, и вы начинаете браться за множество новых проектов.
  • Плохое принятие решений. Как вы могли догадаться, маниакальный эпизод — не лучшее время для принятия решений. Ваши эмоции искажены, а ваше чувство последствий и опасности притуплено. Довольно страшное комбо. Вы можете рискнуть, например, сделать финансовые вложения, совершить сексуальные неблаговидные поступки или отправиться за покупками.
  • Легко отвлекается. При всей этой внутренней гонке сосредоточиться практически невозможно.
  • Капризный и / или нетерпеливый. Вы чувствуете, что никто не может за вами угнаться, и это расстраивает.
  • Непобедимость. Наряду с этим приливом энергии и готовности к риску вы получаете огромное повышение уверенности в себе. Даже застенчивые или скромные люди могут внезапно показаться высокомерными и думать, что они буквально могут сделать что угодно.
  • Высокое сексуальное влечение . Вы постоянно думаете о сексе и хотите секса.
  • Недостижимые планы. Вы намерены забронировать поездку в Париж, даже если у вас нет средств.
  • Психоз .Отстраненность от реальности, которая может включать иллюзии или галлюцинации.

Депрессивные эпизоды

И вот авария. Вы можете испытывать непреодолимую печаль или желание плакать, испытывать чувство безнадежности и никчемности и негативно относиться к жизни. У вас может быть повышенная потребность во сне, вы не можете выполнять повседневные задачи и чувствовать себя глубоко деморализованным. Это не просто легкая грусть, но для некоторых может быть изнурительной депрессией, которая может даже привести к суицидальным мыслям.Опять же, это может произойти, когда ничто в вашем окружении не создавало такого настроения.

«В наиболее тяжелых случаях биполярного расстройства психотические признаки, включая галлюцинации или бред, могут присутствовать во время экстремальных эмоциональных событий», — говорит Майкл Пипич, магистр медицины, LMFT, психотерапевт и автор книги «Владение биполярным расстройством: как пациенты и семьи могут контролировать ситуацию. Биполярное расстройство.

Специфические признаки и симптомы включают:

  • Низкое энергопотребление. Это такая утечка энергии, при которой хочется просто пролежать на диване или под одеялом весь день.
  • Низкая мотивация. Вы просто не чувствуете, что что-то делать.
  • Потеря интереса и отсутствие удовольствия или интереса к повседневной деятельности. Это классический депрессивный синдром — вещи, которые раньше были интересными и забавными, больше не привлекают.
  • Ежедневное чувство грусти, слез, безнадежности или опустошенности. Представьте, как вы чувствуете себя бла с оттенком печали, как будто вы чувствуете себя в конце действительно грустного фильма, когда вы перестали плакать, титры катятся, но вы просто не можете выключить телевизор; как будто ты неподвижен.
  • Безнадежность . Ничего хорошего в будущем не представить.
  • Колебания веса. В зависимости от того, подавляет ли депрессия ваш аппетит или усиливает его, страдающий человек может значительно набрать или сбросить вес.
  • Чувство усталости. Вы чувствуете такую ​​усталость и просто хотите спать. (Хотя бессонница также является симптомом.)
  • Нерешительность. Может быть, это потому, что вы чувствуете безнадежность или неоднозначность во всем, но вы действительно не можете определиться даже в мелочах.
  • Невозможность сконцентрироваться. Вы теряете концентрацию.

И как только вы думаете, что ваше настроение упало, поездка возвращает вас на вершину с чувством эйфории и бесконечной энергии. Именно эти резкие перепады настроения определяют биполярное расстройство. Они могут возникать так часто, как еженедельно, или проявляться более спорадически — может быть, всего два раза в год.

В отличие от предсказуемого месячного цикла или известной аллергии, которая вызывает реакцию, нет определенной закономерности или предсказуемости колебаний настроения — i.е. вы не можете планировать собеседование или отпуск на неделю с понедельника, когда у вас не будет симптомов. Условие просто так не работает. И нет никакой рифмы или ритма, который придет на первый план: депрессия, мания или наоборот. Более того, продолжительность пребывания в том или ином состоянии тоже может быть разной.

Продолжение статьи ниже

Беспокоитесь о биполярном расстройстве?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по биполярному состоянию, чтобы узнать, можно ли получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти тест на биполярное расстройство

Что вызывает биполярное расстройство?

Как и у большинства психических заболеваний, исследователи не определили единственную причину, но похоже, что сочетание генов и факторов окружающей среды может вызвать биполярное расстройство.Ученые выяснили, что с этим заболеванием связан ряд генов, то есть примерно на 80 процентов оно является генетическим. Если у вас есть родственник первой степени родства, страдающий этим расстройством, вы подвержены более высокому риску его развития, а если у вас есть родственники с другими психическими расстройствами, вы также можете подвергаться повышенному риску. Но не все, у кого в семье есть биполярное расстройство, заболеют этим заболеванием.

Факторы окружающей среды также играют роль в развитии биполярного расстройства. И они взаимодействуют с генетической предрасположенностью, вызывая начало расстройства.К ним относятся диета, сон, употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими, стабильность ваших отношений, атмосфера в доме в подростковом возрасте, стресс и травмы в раннем детстве. Это означает, что если вы живете с биполярным расстройством, вероятно, причиной этого расстройства была смесь генов и факторов окружающей среды или жизненных событий.

В то время как некоторые люди с биполярным расстройством страдали от какого-либо раннего травмирующего события, жестокого обращения или тревожного и / или стрессового эпизода, многие другие не могут связать себя с чем-то конкретным в своем прошлом.

Учитывая эти различия, неудивительно, что биполярное расстройство часто неправильно идентифицируют и плохо с ним обращаются. «Исследования показывают, что почти двум третям людей с биполярным расстройством по крайней мере один раз в жизни был поставлен неправильный диагноз, и они почти 10 лет страдали от невылеченных симптомов, прежде чем получили надлежащую помощь», — говорит Пипич.

Этот пробел в лечении обычно является результатом неправильного понимания биполярного заболевания — того, как оно проявляется в эпизодах, которые могут приходить и уходить, а также стигмы хронического психического заболевания, особенно когда симптомы присутствуют у молодого человека, — объясняет Пипич.

А иногда биполярность просто маскируется другими проблемами. Многие пациенты будут диагностированы с этим заболеванием только после того, как они попытаются воздержаться от злоупотребления алкоголем или наркотиками. Почему ссылка? Людям часто нравится то, что они чувствуют, когда они маниакальны, и думают, что уровень творчества, продуктивности и эйфории полезен для их жизни, поэтому они пытаются заменить их такими веществами, как наркотики и алкоголь, — объясняет Мишель Инглиш, LCSW, соучредитель и клинический специалист. директор Healthy Life Recovery, реабилитационного центра и наркологического центра в Сан-Диего.«С другой стороны, маниакальные люди с биполярным расстройством могут употреблять вещества, которые помогают им расслабиться, уснуть и успокоиться», — говорит Инглиш.

Что важно, если вы подозреваете, что у вас биполярное расстройство, обратитесь к врачу, чтобы вы могли справиться с этим заболеванием и жить продуктивной жизнью без взлетов и падений, связанных с резкими перепадами настроения.

Что происходит в мозгу?

До недавнего времени исследователи не могли отличить человека с биполярным мозгом от человека без расстройства при сканировании.Но наука прокладывает некоторые пути. В исследовании 2019 года, в ходе которого изучался мозг людей с биполярным расстройством и депрессией при функциональном МРТ, их мозг правильно дифференцировался примерно в 80% случаев.

Полученные данные свидетельствуют о различиях в миндалине, эмоциональном центре мозга людей с биполярным расстройством, когда они обрабатывают такие эмоции, как грусть, гнев, страх и радость, и могут стать маркером, помогающим идентифицировать биполярное расстройство при сканировании мозга. Точно так же биполярное расстройство влияет на биохимию мозга и нейротрансмиттеры в мозге, которые производят химические изменения, такие как окситоцин, ГАМК, дофамин и серотонин.Эти химические вещества могут быть неуравновешенными в мозгу людей с биполярным расстройством. Но пока что исследователям неясно, какую роль играет слишком мало ГАМК или слишком много окситоцин-активных нейронов в заболевании и может ли их измерение помочь.

Биполярное расстройство у детей и подростков

Биполярные расстройства чаще всего встречаются у подростков старшего возраста, но у детей это расстройство также может быть диагностировано в более молодом возрасте. Биполярное расстройство у детей также вызывает различные эпизоды настроения от мании или гипомании до депрессии.Однако, поскольку дети и подростки могут проявлять раздражительность, испытывать трудности в школе или дома и проявлять некоторые симптомы биполярного расстройства, такие как беспокойство, импульсивность, рискованное поведение и завышенное представление о своих способностях, даже если у них нет расстройство может быть трудно диагностировать.

Если ваш ребенок борется с таким поведением, как депрессивное настроение, потеря интереса к занятиям, негативное мышление, суицидальные мысли или снижение потребности во сне, импульсивность, агрессивное или социально неприемлемое поведение, ему следует обратиться к специалисту по психическому здоровью, который специализируется на у детей.А в отношении детей с семейным анамнезом биполярного расстройства родителям следует внимательно следить за симптомами и обращаться за помощью на ранней стадии. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные последствия, помочь детям контролировать свое настроение и справляться с симптомами с раннего возраста.

Биполярное расстройство и беременность

Беременность и послеродовой период могут усугубить симптомы биполярного расстройства. В организме происходит так много гормональных изменений, что у женщин, у которых уже есть основное биполярное расстройство, эти изменения могут усугубить их симптомы, объясняет доктор.Нарасимхан. Как ни странно, иногда у женщин, не страдающих биполярным расстройством, оно может развиться в послеродовом периоде. Расстройство настроения, называемое послеродовым биполярным расстройством, может исчезнуть само по себе после послеродового периода или иногда оставаться. «По общему мнению, когда есть тяжелое психическое заболевание и кто-то беременеет, не время прекращать прием лекарств», — говорит доктор Нарасимхан. «Тем не менее, вы должны честно обсудить это и знать, какие лекарства имеют определенный риск во время беременности, а какие могут повлиять на плод», — говорит она.Часто риск отказа от приема лекарств больше, чем риск прекращения приема лекарств. Доктор Нарасимхан также говорит, что у нее много пациенток, которые не хотят принимать лекарства во время беременности, и для этих пациенток они тщательно взвешивают риски и преимущества.

Как диагностируется биполярное расстройство ?

Не существует простого «теста», с помощью которого можно определить биполярное расстройство. Вместо этого вам нужно будет встретиться с врачом, специализирующимся на психических расстройствах, и обсудить ваши конкретные симптомы.

Ваш врач проведет полное обследование, чтобы исключить любые основные заболевания, такие как гипер- и гипотиреоз, которые могут вызвать маниакальные или депрессивные состояния. Если ничего не обнаружено, вы пройдете серию психологических обследований, чтобы собрать дополнительную информацию о своем состоянии и определить, от какого типа биполярного расстройства вы страдаете. Ваш врач поговорит с вами, чтобы определить ваши симптомы, их продолжительность, интенсивность и частоту, а также оценить, как ваши симптомы ухудшают повседневную жизнь, учебу, работу и отношения.

Ваш врач также учтет вашу семейную историю при постановке диагноза. Доктор Нарасимхан считает, что если есть члены семьи с биполярным расстройством или депрессией, это красный флаг для генетической предрасположенности к развитию биполярного расстройства. Она также спрашивает о семейном анамнезе завершенных самоубийств или попыток самоубийства, что вызывает обеспокоенность, поскольку нелеченное биполярное расстройство может привести к самоубийству. В предыдущих поколениях часто члены семьи не осознавали, что у них психическое заболевание, либо их не диагностировали, не диагностировали неправильно, либо они никогда не обращались за лечением.Итак, когда в истории семьи были совершены или пытались самоубийства, это может быть красным флагом для биполярного расстройства.

С другой стороны, ваша семья может также сыграть роль в том, чтобы помочь вам поставить диагноз. Часто ваша семья, важный партнер или коллеги первыми распознают признаки и симптомы биполярного расстройства. Если вы страдаете этим заболеванием, вы можете неохотно обращаться за помощью в первую очередь — в основном потому, что вы можете не замечать, насколько расстройство разрушительно для вашей жизни, или думать, что это просто часть вашей личности.И вы можете наслаждаться чувством кайфа или эйфории, когда вы маниакально.

Какими бы ни были ваши симптомы, мы не можем этого достаточно подчеркнуть: если вы считаете, что испытываете признаки и симптомы мании или депрессии, обратитесь к врачу. Биполярное расстройство не исчезнет само по себе, но с правильным планом лечения вы можете успешно справиться с ним.

Как лечится биполярное расстройство?

Лекарства и психотерапия — это наиболее часто назначаемые планы лечения для людей, страдающих биполярным расстройством.И вероятность успеха этих планов очень высока, если вы будете последовательно им следовать.

Лекарства

В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, ваш врач может прописать вам лекарства, которые помогут вывести вас из маниакального или депрессивного состояния. Отказ от наркотиков и алкоголя и прием лекарств в соответствии с предписаниями — даже в те дни, когда вы чувствуете себя хорошо, — могут помочь вам вести нормальную продуктивную жизнь. Наиболее распространенные лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства:

Стабилизаторы настроения работают, чтобы улучшить ваше настроение, поэтому оно не приведет к мании или депрессии.Литий — один из самых известных и эффективных стабилизаторов настроения для людей с биполярным расстройством.

Антидепрессанты работают при депрессивных состояниях, поэтому, если это ваш самый серьезный симптом, вам также может помочь один из многих типов антидепрессантов, назначаемых для лечения биполярных расстройств.

Атипичные нейролептики можно использовать, если симптомы биполярного расстройства включают галлюцинации, бред или тяжелую манию. Для лечения биполярных расстройств также используется ряд антипсихотических средств.

Часто первым курсом лекарственной терапии является назначение стабилизаторов настроения. Вам также могут прописать противосудорожное средство для стабилизации настроения. Атипичные нейролептики иногда комбинируют с антидепрессантами для лечения заболеваний.

Поскольку использование антидепрессантов может вызвать гипоманиакальные или маниакальные состояния, вы, скорее всего, примете антидепрессант со стабилизатором настроения, чтобы уравновесить свои эмоции. «Обычно мы выбираем лекарство на основе преобладающего симптома, например, отсутствия сна», — сказал доктор.Нарасимхан говорит. «Я могу выбрать очень успокаивающее и стабилизирующее настроение средство».

«Если человек страдает биполярным расстройством II типа и преимущественно находится в депрессии, я могу выбрать средство, которое хорошо работает, но требует медленного титрования, при котором дозу следует увеличивать медленно», — говорит она. Если у кого-то более легкие симптомы, и он может позволить себе ждать более шести-восьми недель, пока его доза будет улучшена, это тоже хорошо работает. «Это индивидуальный подход».

Большинство пациентов очень хорошо поддаются лечению, некоторые просто принимают минимальную дозу.В других случаях необходимо увеличить дозы или добавить второе лекарство. Прием некоторых лекарств может занять до шести недель, поэтому, если ваше к тому времени не подействует, вашему врачу, возможно, придется его настроить.

Психотерапия

Психотерапия Исследования показывают, что психотерапия также является эффективным инструментом для людей с биполярным расстройством. Когнитивная поведенческая терапия помогает вам научиться изменять негативные или вредные мысли или поведение.

Терапия , ориентированная на семью, вовлекает членов семьи и фокусируется на обучении вас стратегиям выживания, общению и методам решения проблем.

Межличностная и терапия социальными ритмами (IPSRT) также часто используется для лечения биполярного расстройства, поскольку эта форма психотерапии направлена ​​на стабилизацию ежедневных ритмов — сна, бодрствования, времени приема пищи — для введения последовательных распорядков для лучшего управления настроением .

Диалектическая поведенческая терапия (DBT) также является эффективным средством лечения биполярных расстройств. DBT концентрируется на том, чтобы лучше регулировать свои эмоции, поэтому, когда вы маниакально, у вас могут быть инструменты, которые помогут вам справиться, объясняет Инглиш.Она говорит, что вы можете выполнять действия сенсорного типа, например, работать с дыханием, чтобы успокоиться, или опускать ноги в воду, или держать замороженный предмет, чтобы помочь вернуться к реальности и научить жить настоящим.

Психологическое образование также стало мощным терапевтическим инструментом, чтобы научить людей, живущих с биполярным расстройством, их состоянию и способам его лечения. Это образование позволяет вам замечать триггеры и надвигающиеся перепады настроения, чтобы вы могли обратиться за лечением до того, как случится полномасштабный эпизод.

Лечение других биполярных расстройств

Большинство пациентов очень хорошо реагируют на лекарства и различные виды психотерапии, но есть некоторые отклоняющиеся от них, которые также не реагируют, отмечает д-р Нарасимхан. В этом случае вы можете изучить другие варианты.

Транскраниальная магнитная стимуляция

Пациентам с лекарственной устойчивостью могут быть полезны другие методы лечения, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Это неинвазивное лечение работает за счет использования магнитных полей для стимуляции нервных клеток в головном мозге и уменьшения симптомов депрессии.Во время процедуры подаются повторяющиеся магнитные импульсы через электромагнитную катушку, расположенную на коже головы. Хотя механизм его работы не совсем понятен, считается, что он влияет на работу мозга, что, в свою очередь, может облегчить депрессивные эпизоды. ТМС хорошо переносится, не требует длительного простоя и имеет лишь некоторые побочные эффекты, такие как головная боль, покалывание и головокружение. Есть некоторые редкие побочные эффекты, такие как судороги и потеря слуха.

Электросудорожная терапия

Электросудорожная терапия (ЭСТ) включает кратковременную электрическую стимуляцию, когда пациент находится в седативном состоянии, и может быть эффективен при тяжелых симптомах, которые плохо поддаются лечению и психотерапии.Тем не менее, он получил плохую репутацию благодаря фильмам и телевидению 40-х и 50-х годов, которые показали, что это больше похоже на устройство пыток, используемое для бодрствующих пациентов. Но сегодняшнее лечение намного более цивилизованное и использует электрические токи, которые проходят через мозг и намеренно вызывают микрососуды. Именно эти микроструктуры могут перезагрузить работу мозга и помочь облегчить симптомы депрессии. Хотя в целом это безопасно, побочные эффекты могут включать спутанность сознания и потерю памяти, а также физические проблемы, такие как головная боль и боль в челюсти.

Образ жизни и комплексные процедуры

Было доказано, что такие привычки образа жизни, как постоянный сон, регулярные упражнения, питательная диета и практики осознанности, такие как йога и медитация, помогают улучшить симптомы биполярного расстройства. Многие пациенты с биполярным расстройством могут захотеть изучить интегративное лечение. Доктор Нарасимхан говорит, что многие, например органический зеленый чай, обладают некоторой эффективностью в улучшении симптомов настроения. «Есть некоторые свидетельства того, что дефицит питательных микроэлементов, таких как фолиевая кислота или анемия, может быть связан, и добавки могут быть полезны», — говорит она.Например, мелатонин или магний могут помочь уснуть. Если вы заинтересованы в изучении интегративных методов лечения биполярного расстройства, поговорите со своим поставщиком психиатрических услуг или найдите интегративного специалиста.

Связанные психические расстройства

Эти психические расстройства могут передаваться по наследству и могут совпадать с биполярными расстройствами, что означает, что исследователи связали гены этих расстройств с биполярным расстройством. Итак, если кто-то в семье страдает биполярным расстройством, часто другие члены семьи могут иметь любое из следующих психических расстройств.Некоторые из них:

СДВГ , хроническое заболевание, которое начинается в детстве и может сохраняться в зрелом возрасте, когда кому-то трудно уделять внимание, контролировать свои импульсы и гиперактивность. Беспокойство, отвлеченное поведение и постоянная активность — отличительные признаки.

Спектр аутизма Расстройство — это неврологическое заболевание и нарушение развития, связанное с развитием мозга, которое проявляется в раннем детстве и влияет на то, как человек воспринимает других и общается с ними, вызывая проблемы в их социальном взаимодействии и общении.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — психическое расстройство, которое характеризуется чрезмерным и постоянным беспокойством и нервными переживаниями.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое расстройство, основанное на тревоге, при котором у людей возникают повторяющиеся нежелательные мысли и идеи, которые сигнализируют им о повторяющихся и компульсивных действиях, таких как постоянная уборка, мытье рук или проверка дверных замков или приборов.

Большое депрессивное расстройство (MDD) — серьезное расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство печали и потерю интереса к повседневной деятельности.Это может мешать повседневной жизни и может включать суицидальные мысли.

Психоз — это тяжелое психическое расстройство или состояние, при котором мысли и эмоции нарушены ненормальным мышлением и восприятием.

Шизоаффективное расстройство — это психическое расстройство, сочетающее шизофрению и расстройства настроения, такие как депрессия или биполярное расстройство. Такие симптомы, как бред, галлюцинации, мания или депрессивные эпизоды, могут возникать в одно и то же время или в разное время.

Шизофрения — серьезное психическое расстройство, при котором люди неправильно интерпретируют реальность. Для него характерны галлюцинации, заблуждения, а также расстройство мышления и поведения.

Чтобы узнать больше о текущих исследованиях и информацию об участии в исследовании, посетите Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства.

Часто задаваемые вопросы о биполярном режиме

  1. Каков человек с биполярным расстройством? Когда кто-то хорошо справляется со своим биполярным расстройством, он, вероятно, ничем не отличается от других.Если у них маниакальный эпизод, вы можете заметить, что они быстро разговаривают, постоянно меняют тему, имеют грандиозные планы или идеи или рискуют. В депрессивном эпизоде ​​им может быть трудно встать с постели, проявлять отсутствие интереса к занятиям, которые они любили, не участвовать в разговоре, испытывать трудности в общении или взаимодействии с другими или иметь суицидальные мысли.
  2. Каково это — биполярное расстройство? Бывают моменты, когда вы чувствуете себя потрясающе и продуктивно, когда вы маниакально, как будто вы все можете.Но вы также можете чувствовать себя неконтролируемым из-за гонок мыслей и неспособности сосредоточиться достаточно долго, чтобы что-то сделать. Находясь в депрессивном эпизоде, вы можете чувствовать себя грустным, незаинтересованным в чем-либо и очень подавленным, как будто должно было случиться что-то ужасное, но ничего не произошло.
  3. По-разному ли выглядит биполярное расстройство у мужчин и женщин? И мужчины, и женщины страдают одинаково и имеют схожие симптомы. Однако мужчины обычно сначала испытывают манию, а женщины — депрессивные эпизоды.
  4. Можете ли вы хорошо жить с биполярным расстройством? Совершенно верно. Люди с хорошо управляемым биполярным расстройством имеют работу, семьи и являются продуктивными членами нашего общества. Биполярное расстройство, хотя и является хроническим заболеванием, не определяет вас. Как и люди, которые борются с диабетом или сердечным заболеванием, вы можете научиться управлять и контролировать биполярные расстройства с помощью лекарств, методов лечения и правильного образа жизни, которые помогут вам добиться успеха.

Полезные ресурсы для биполярного режима

Служба наркозависимости и психического здоровья (SAMHSA) имеет бесплатную круглосуточную круглосуточную бесплатную национальную телефонную линию помощи, где 365 дней в году можно получить информацию и направления к специалистам на английском и испанском языках для семей, страдающих психическим здоровьем и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.1-800-662-HELP (4357).

National Suicide Prevention Lifeline — это бесплатная горячая линия по телефону 1-800-273-TALK (8255). Бесплатный номер TTY: 1-800-799-4TTY (4889). Вы также можете отправить текстовое сообщение о кризисе (отправьте сообщение HELLO на номер 741741) или перейти на Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств.

Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA) предлагает группы поддержки онлайн, группы личной поддержки и группы поддержки молодежи. https://www.dbsalliance.org/

Линия кризисной помощи Международной биполярной ассоциации 1-800-273-TALK (8255) в США или просмотрите их список международных горячих линий.

Center for Clinical Interventions имеет рабочие тетради, рабочие листы и информационные листы, чтобы узнать больше о биполярных расстройствах, составить список и отслеживать симптомы, а также узнать, как управлять своим заболеванием. https://www.cci.health.wa.gov.au/Resources/Looking-After-Yourself/Bipolar

Статистика НАМИ:

https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions

  • Каждый пятый взрослый человек в США ежегодно страдает психическим заболеванием
  • 1 в 25 U.Взрослые С. ежегодно страдают серьезными психическими заболеваниями
  • Каждый шестой молодой человек в США в возрасте от 6 до 17 лет ежегодно страдает психическим расстройством
  • 50% всех психических заболеваний в течение жизни начинаются к 14 годам, а 75% — к 24 годам

Статистика из DBSA:

https://www.dbsalliance.org/education/bipolar-disorder/bipolar-disorder-statistics/

  • Биполярным расстройством страдают примерно 5,7 миллиона взрослых американцев, или примерно 2,6% от США.Популяция С. возрастом 18 лет и старше ежегодно. (Национальный институт психического здоровья)
  • Средний возраст начала биполярного расстройства составляет 25 лет (Национальный институт психического здоровья), хотя болезнь может начаться в раннем детстве или уже в 40-50 лет.
  • Биполярное заболевание развивается у равного числа мужчин и женщин, и оно встречается у всех возрастов, рас, этнических групп и социальных слоев.
  • Более двух третей людей с биполярным расстройством имеют хотя бы одного близкого родственника с этим заболеванием или с униполярной большой депрессией, что указывает на то, что болезнь имеет наследственный компонент.(Национальный институт психического здоровья)

Источники статей

Распространенность биполярного расстройства среди взрослых: Национальный институт психического здоровья. (2019). «Биполярное расстройство.» https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml.

https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/synaptic-and-brainexpressed-gene-sets-relate-to-the-shared-genetic-risk-across-five-psychiatric-disorders / 73114566C699FA78AB07B6DE7A6775BC

Семейная терапия и биполярное расстройство: JAMA Psychiatry. (2020). « Эффекты семейно-ориентированной терапии по сравнению с улучшенным обычным уходом за подростками с симптомами высокого риска биполярного расстройства». https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2758325

Биполярное лечение. Современные методы лечения в психиатрии. (2017). «Лечение психиатрических симптомов среди потомков родителей с биполярным расстройством». https://link.springer.com/article/10.1007/s40501-017-0126-9

Биполярный мозг против депрессивного мозга: Биологическая психиатрия. (2019). «Активация миндалевидного тела и связь с обработкой эмоций отличает бессимптомных пациентов с биполярными расстройствами и униполярной депрессией». https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S24518302362?via%3Dihub

Последнее обновление: 5 авг.2020 г.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о