» Диагноз онмк что это такое: что это за диагноз, причины, симптомы, острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому и геморрагическому типу, диагностика, лечение в Москве

Содержание

Диагноз ОНМК или острое нарушение мозгового кровообращения

Неврология, что такое ОНМК в медицине?

Заболевание под названием ОНМК, расшифровывается как острые нарушения мозгового кровообращения. Другими словами, более простыми для обычного пациента – это проявление инсульта. Это серьезное заболевание, которое может закончиться летальным исходом, если не соблюдать все рекомендации врача. Чем же страшна эта болезнь? Дело в том, что во время инсульта, происходит повреждение, а затем отмирание клеток головного мозга. Это вряд ли может говорить о чем-то хорошем, ведь целостность человеческого организма зависит от каждого его элемента. Причиной для нарушения целостности и отмирания клеток служит появление тромба в кровеносных сосудах головного мозга. Не только сам тромб, но и разрыв сосудов, обернется неблагоприятным эффектом. Такого рода блокировка вызывает гибель нервных клеток, а также клеток крови.

Как бы печально это не звучало, но именно ОНМК является самой распространенной причиной смерти. Об этих фактах говорит ежегодная статистика. Если у человека было обнаружено образование тромба в кровеносных сосудах головного мозга, то надеяться на лучшее не приходится. Только своевременная и качественная медицинская помощь, позволит вытащить больного, практически «с того света». При этом обязательно потребуется ОНМК диагностика. Только после проведенных обследований, можно определить, насколько серьезным является степень данного заболевания.

ОНМК расшифровка в медицине

Заболевание ОНМК – это неврология. Поэтому, Вам потребуется помощь хорошего невролога. Если ищите именно такого специалиста, то найти его сможете в Клинике Марии Фроловой. Здесь же можно не только получить бесплатную консультацию врача, но и пройти полное обследование на современном оборудовании. Клиника оснащена исключительно высокотехнологичными приборами, с помощью которых легко распознать любые заболевания. Кроме того, все необходимые процедуры вы можете пройти в одном месте. Вам не потребуется бегать по всему городу, чтобы в одном месте сдать анализы, а в другом – забрать их. Это очень удобно, еще и экономично по отношению к вашему времени, а его у Вас совсем немного, если говорить о таком заболевании, как острые нарушения мозгового кровообращения. При таком диагнозе, каждая минута на счету, поэтому ваша жизнь будет напрямую зависеть от качественной и оперативной работы врачей данного направления. Если вы цените свою жизнь и хотите справиться с возникшей проблемой, то позвоните в Клинику Марии Фроловой. Только здесь Вам смогут оказать действительно грамотную помощь с гарантированным на выздоровление результатом.

           Что такое ОНМК в медицине, и причины его возникновения

Глядя на статистику смертности, ежегодно, заболевание ОНМК уносит жизни 14% всего населения. Это с учетом того, что 16% населения погибают от всех остальных заболеваний. Другими словами, данное заболевание – нередкое явление и от него умирают настолько же часто, как от всех других болезней вместе взятых. Это говорит о серьезных последствиях данного недуга, поэтому, сталкиваясь с ОНМК, ни у пациента, ни у врачей, не может быть права на ошибку.

В большинстве случаев, ОНМК и ОКС являются следствием образа жизни, который ведет человек. Заниматься своим здоровьем необходимо не только тогда, когда ваша жизнь весит на волоске от смерти, а с самого раннего детства. В первую очередь, следует активно заниматься спортом, ведь это самый надежный способ предотвратить не только ОНМК и ОКС, но и многие другие заболевания.

Если затронуть диагноз ОНМК по ишемическому типу, то он не является внезапным. Чаще всего, такое заболевание – это лишь последствие какой-то предшествующей болезни. Среди самых распространенных причин, которые становятся провоцирующим фактором для ОНМК, можно назвать: диабет, гипертония, заболевания сердца. Также, к этому списку можно добавить высокий уровень холестерина, ожирение. Что касается лишнего веса, то по статистике смертности от ОНМК, это самая распространенная причина. Наверное, не трудно догадаться, что алкоголь и курение также являются причиной для возникновения ОНМК. Некоторые медикаменты могут провоцировать диагноз ОНМК по ишемическому типу, поэтому следует с осторожностью принимать лекарственные препараты и делать это только по рекомендации врача. Спровоцировать данное заболевание может и полученная черепно-мозговая травма. Дополнить список можно и высоким уровнем холестерина, генетической предрасположенностью к данной болезни, а также возрастом.

Сама аббревиатура ОНМК, расшифровка в медицине – не так страшна, как услышать данный диагноз после обследования. Конечно же, человек не способен защитить себя от всех заболеваний, но он может минимизировать их возникновения, путем правильного образа жизни. Необходимо чаще заниматься спортом, вести подвижный жизненный ритм, и тогда процент возникновения ОНМК будет сведен к минимуму.

Неврология в Клинике Марии Фроловой

Если Вам потребуется помощь в области неврологии, например ОНМК диагностика, обследование и консультация врача, то в Клинике Марии Фроловой Вы сможете получить полный комплекс процедур, необходимых для обследования и лечения такого заболевания, как ОНМК. Это прекрасный Центр в Москве, где работают одни из лучших врачей, знающих толк в своем деле. Специалисты всех направлений, не просто выполняют свою работу, а действительно борются за жизни людей. Каждый клиент получает все необходимые услуги, чтобы выявить заболевание, причину заболевания, а также подобрать правильный метод для борьбы с данным недугом. Такой подход к процессу лечения обеспечивает гарантированно положительный результат в самые короткие сроки.

 

 

что это такое? / Рекомендации / Семейная клиника «Танар»

ОНМК: что это такое?

ОНМК по ишемическому типу.

     Многие задают вопрос о том, что такое ОНМК и какие последствия после него бывают. В этой статье будут разобраны основные причины проявления ОНМК и последствия

ОНМК — что это такое.

     Многие люди, которые не имеют никакого отношение к медицине, наверняка не знают, что такое ОНМК. Итак, острое нарушение кровообращения в головном мозге – это инсульт, который становится причиной повреждения и отмирания клеток головного мозга. Причиной возникновения данного заболевания является образование тромба в кровеносных сосудах головного мозга или же разрыв некоторых кровеносных сосудов, что становится причиной отмирания огромного количества нервных клеток и клеток крови. По статистике, именно ОНМК стоит на первом месте среди болезней, которые становятся причиной смерти человека. Ежегодно во всем мире, как указывает федеральный регистр больных ОНМК, от этого заболевания умирает 14 процентов людей, а также 16 от других видов заболеваний кровеносной системы.

Причины, по которым может проявиться ОНМК.

     Для того чтобы предотвратить появление этого заболевания, необходимо с раннего возраста обратить внимание на свой образ жизни. Например, постоянное занятие спортом позволяет существенно снизить возможность проявления ОНМК. Что это такое, вы уже знаете, дальше будут рассмотрены некоторые причины возникновения этого недуга.

     Как правило, эта болезнь не приходит внезапно, очень часто диагноз «ОНМК» может быть установлен как последствие некоторых заболеваний. 

Часто причиной этого состояния могут стать:

  • гипертония;
  • ожирение;
  • диабет;
  • высокий уровень холестерина;
  • заболевания сердца;
  • алкоголь и курение;
  • различного рода медикаменты;
  • высокий уровень гемоглобина;
  • возраст;
  • черепно-мозговая травма;  
  • генетическая предрасположенность и так далее.

     Теперь понятно, что такое ОНМК. Это последствия неправильного образа жизни. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и физическим состоянием

Ишемический ОНМК.

     Ишемический ОНМК – это инсульт, вызванный повреждением тканей головного мозга и нарушением поступления крови к тому или иному его отделу.

     У большинства больных ОНМК по ишемическому типу обнаруживаются общие болезни сердечно-сосудистой системы. К таким болезням также можно отнести артериосклероз, заболевание сердца (аритмию, ревматический порок), сахарный диабет. Для ОНМК данного типа характерны резкие и частые проявления болевых ощущений, последствием которых является ухудшение кровообращения в коре головного мозга. Как правило, такие приступы могут давать знать о себе несколько раз в час и длиться на протяжении 24 часов.

Причины ишемического инсульта ОНМК.

     Главной причиной проявления ОНМК по ишемическому типу является снижение притока крови к головному мозгу. Очень часто именно поэтому причиной смерти человека становится ишемический инсульт. Итак, мы выяснили особенности ишемического ОНМК, что это такое и каковы его симптомы.

     Это, как правило, результат повреждения сосудов шеи и некоторых артерий головного мозга в виде окклюзионных поражений и стеноза. Давайте выясним основные причины его возникновения.

     К основным факторам, которые могут повлиять на снижение кровотока, можно отнести следующие:

  • Окклюзии и стенозы основных артерий головного мозга и сосудов шеи.
  • Тромботические наслоения на поверхности атеросклеротической бляшки.
  • Кардиогенная эмболия, которая происходит в случае наличия искусственных клапанов в сердце человека.
  • Расслоение магистральных артерий шейного отдела.
  • Гиалиноз мелких артерий, вследствие чего развивается микроангиопатия, что приводит к формированию лакунарного инфаркта головного мозга человека.
  • Гемореологические изменения состава крови, что происходит при васкулитах, а также коагулопатиях.

     Очень редко причиной проявления этого заболевания могут стать внешние травмы сонных артерий и различные воспалительные процессы, которые способны существенно ухудшить проходимость крови по сосудам. Также очень часто основной причиной ОНМК головного мозга может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, в процессе чего существенно защемляются кровеносные сосуды, которые могут привести к уменьшению потока крови. Больным остеохондрозом постоянно рекомендуется делать массаж шейного отдела позвоночника и мазать его различными согревающими препаратами, которые способны существенно расширить сосуды и улучшить циркуляцию крови.

Симптомы ОНМК.

     Признаки этого заболевания очень часто могут проявляться резко или же нарастать постепенно. Как правило, к основным симптомам этой болезни можно отнести расстройство речи и зрения у больного, нарушения различных рефлексов, координации движения, головные боли, дезориентации, нарушение сна, шум в голове, нарушение памяти, паралич лица, языка, отсутствие ощущения некоторых конечностей и так далее.

     При остром нарушении мозгового кровообращения характерно возникновение следующих последствий — инсульт головного мозга, нарушение кровообращения в коре мозга при образовании тромбов в сосудах и главных кровеносных артериях головы и т. д.

     При симптомах острого нарушения мозгового кровообращения, которые длятся более чем сутки, диагностируется инсульт. При первой стадии этого заболевания может проявляться также сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвотные рефлексы и так далее. Если не обратить сразу внимание на эти проявления, это может стать причиной смерти человека.

     Как утверждает регистр больных с ОНМК, по статистике, основной причиной этих проявлений может стать высокое давление, которое может наблюдаться при сильных физических нагрузках. Резкое повышение артериального давления может стать причиной разрыва сосудов головного мозга, после чего произойдет кровоизлияние и внутримозговая гематома.

     В большинстве случаев перед ишемией наблюдаются вышеперечисленные симптомы. Как правило, они могут длиться несколько часов или несколько минут. Как правило, при проявлении ОНМК ишемического типа симптомы постоянно становятся активнее. Как утверждают специалисты, при проявлении этих симптомов у большинства людей происходит дезориентация, вследствие чего человек теряет бдительность, ухудшается координация движений, поэтому очень много пациентов просто засыпают. Как гласит статистика, 75 процентов приступов инфаркта ишемического типа происходит именно во сне.

Диагностика острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу.

     Для выявления проблемы необходимо проводить диагностику и различные исследования по системе МКБ. ОНМК врачи смогут диагностировать после проведения следующих процедур:

  • Анализ крови на электролиты, глюкозу, гемостазы, липидный спектр, антифосфолипидные антитела.
  • Электрокардиография изменений артериального давления.
  • Компьютерная томография коры головного мозга, вследствие чего можно будет без каких-либо проблем обнаружить пораженные части головного мозга и образовавшиеся гематомы.
  • Церебральная ангиография и так далее.

Лечение острого нарушения мозгового кровообращения при ишемическом типе.

     Самой частой причиной смерти становится именно ОНМК. Лечение поэтому должно происходить под наблюдением опытных врачей. При данном заболевании проводится следующая терапия:

  • Поддержание жизненно важных функций организма человека. Больной должен употреблять антигипертензивные средства, в том случае, когда давление крови в организме составляет 200 на 120 мм. рт. ст. Также назначается употребление антикоагулянтов (применяются при сопутствующих патологиях и употребляются на протяжении длительного времени после нормализации состояния), вазоактивных препаратов, антиагрегантов, противоотечных средств, нейропротекторов и так далее.
  • Производятся различные комплексы упражнений – логопедические занятия и дыхательная гимнастика.
  • Рассматривается вопрос о тромболизисе при поступлении больного в медучреждение в период 3-6 часов с момента проявления болезни.
  • Вторичная профилактика заболевания.
  • Проводятся различные реабилитационные мероприятия и так далее.

     Как правило, основные моменты лечения будут назначены только врачом, который более подробно ознакомится с болезнью  пострадавшего.

     В том случае, если имеются подозрения на острое нарушение мозгового кровообращения, необходимо обратиться к высококвалифицированным специалистам в данной области деятельности. Как правило, в первую очередь необходимо будет пройти магнитно-резонансную томографию, которая с точностью сможет определить все патологии коры головного мозга. Таким образом удастся предотвратить возможность осложнения заболевания и начать лечение еще до того, как оно полностью проявится. Специализированное отделение ОНМК, как правило, должно иметь специальное оборудование, которое позволит существенно улучшить лечение.

Первая помощь при ОНМК.

     Самое первое, что необходимо сделать при обнаружении симптомов этой болезни, — это вызвать бригаду скорой помощи. Больного во время проявления симптомов этого заболевания ни в коем случае нельзя беспокоить без причины, поэтому сразу же после первых признаков необходимо изолировать его.

     На следующем этапе все больные с ОНМК должны лежать таким образом, чтобы верхняя часть туловища и голова были приподняты, также необходимо растереть воротниковую зону тела, для того чтобы облегчить дыхание больному. Также необходимо обеспечить в помещение, где находится больной, доступ свежего воздуха (открыть форточку, двери и так далее).

     В том случае, если у больного возникают рвотные спазмы, необходимо его голову повернуть на левую сторону и прочистить полость рта марлей или же просто чистой салфеткой. Это делается для того, чтобы предотвратить возможность попадания рвотных выделений в легкие при дыхании, что может привести к образованию дополнительных проблем.

     Одним из наиболее частых симптомом ОНМК является эпилептический припадок – человек полностью теряет сознание, по истечении нескольких секунд по телу проносится волна судорог, которые могут продолжаться несколько минут. Также стоит отметить, что такие приступы могут повторяться несколько раз.

Как предотвратить возникновение заболеваний ОНМК.

     Исходя из вышеприведенной статистики, видно, что данное заболевание проявляется даже у детей. Несложно догадаться, что с каждым годом людей, которые страдают этой болезнью, становится все больше и больше. Все это связано с неправильным питанием, неактивным образом жизни и с высокими умственными нагрузками.

     Если человек не ведет активный образ жизни и постоянно проводит время за компьютером, у него велики шансы заболеть этой болезнью. Ожирение, как говорилось, — основная причина данного заболевания, именно поэтому вопрос поддержания физической формы сегодня очень актуален для молодого поколения.

     Резкие нагрузки также очень часто становятся источником проблемы, так как с ростом артериального давления существует риск разрыва кровеносных артерий и вен, что также приведет к ОНМК. Поэтому необходимо постоянно заниматься спортом, вести активный образ жизни, правильно питаться — и риск возникновения ОНМК существенно уменьшится.

     Самым смертоносным и страшным заболеванием в наше время является именно ОНМК. Что это такое и из-за чего возникает данное заболевание, вы уже знаете, поэтому необходимо придерживаться вышеперечисленных рекомендаций, для того чтобы предотвратить болезнь в будущем.- 

что это такое? онмк по ишемическому типу. федеральный регистр больных с онмк

ОНМК по ишемическому типу.

Многие задают вопрос о том, что такое ОНМК и какие последствия после него бывают. В этой статье будут разобраны основные причины проявления ОНМК и последствия

ОНМК — что это такое

Многие люди, которые не имеют никакого отношение к медицине, наверняка не знают, что такое ОНМК. Итак, острое нарушение кровообращения в головном мозге — это инсульт, который становится причиной повреждения и отмирания клеток головного мозга. Причиной возникновения данного заболевания является образование тромба в кровеносных сосудах головного мозга или же разрыв некоторых кровеносных сосудов, что становится причиной отмирания огромного количества нервных клеток и клеток крови. По статистике, именно ОНМК стоит на первом месте среди болезней, которые становятся причиной смерти человека. Ежегодно во всем мире, как указывает федеральный регистр больных ОНМК, от этого заболевания умирает 14 процентов людей, а также 16 от других видов заболеваний кровеносной системы.

Причины, по которым может проявиться ОНМК.

Для того чтобы предотвратить появление этого заболевания, необходимо с раннего возраста обратить внимание на свой образ жизни. Например, постоянное занятие спортом позволяет существенно снизить возможность проявления ОНМК. Что это такое, вы уже знаете, дальше будут рассмотрены некоторые причины возникновения этого недуга.

Как правило, эта болезнь не приходит внезапно, очень часто диагноз «ОНМК» может быть установлен как последствие некоторых заболеваний.

Часто причиной этого состояния могут стать:

  • гипертония;
  • ожирение;
  • диабет;
  • высокий уровень холестерина;
  • заболевания сердца;
  • алкоголь и курение;
  • различного рода медикаменты;
  • высокий уровень гемоглобина;
  • возраст;
  • черепно-мозговая травма;
  • генетическая предрасположенность и так далее.

Теперь понятно, что такое ОНМК. Это последствия неправильного образа жизни. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и физическим состоянием

Ишемический ОНМК

Ишемический ОНМК — это инсульт, вызванный повреждением тканей головного мозга и нарушением поступления крови к тому или иному его отделу.

У большинства больных ОНМК по ишемическому типу обнаруживаются общие болезни сердечно-сосудистой системы. К таким болезням также можно отнести артериосклероз, заболевание сердца (аритмию, ревматический порок), сахарный диабет. Для ОНМК данного типа характерны резкие и частые проявления болевых ощущений, последствием которых является ухудшение кровообращения в коре головного мозга. Как правило, такие приступы могут давать знать о себе несколько раз в час и длиться на протяжении 24 часов.

Причины ишемического инсульта ОНМК

Главной причиной проявления ОНМК по ишемическому типу является снижение притока крови к головному мозгу. Очень часто именно поэтому причиной смерти человека становится ишемический инсульт. Итак, мы выяснили особенности ишемического ОНМК, что это такое и каковы его симптомы.

Это, как правило, результат повреждения сосудов шеи и некоторых артерий головного мозга в виде окклюзионных поражений и стеноза. Давайте выясним основные причины его возникновения.

К основным факторам, которые могут повлиять на снижение кровотока, можно отнести следующие:

  • Окклюзии и стенозы основных артерий головного мозга и сосудов шеи.
  • Тромботические наслоения на поверхности атеросклеротической бляшки.
  • Кардиогенная эмболия, которая происходит в случае наличия искусственных клапанов в сердце человека.
  • Расслоение магистральных артерий шейного отдела.
  • Гиалиноз мелких артерий, вследствие чего развивается микроангиопатия, что приводит к формированию лакунарного инфаркта головного мозга человека.
  • Гемореологические изменения состава крови, что происходит при васкулитах, а также коагулопатиях.

Очень редко причиной проявления этого заболевания могут стать внешние травмы сонных артерий и различные воспалительные процессы, которые способны существенно ухудшить проходимость крови по сосудам. Также очень часто основной причиной ОНМК головного мозга может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, в процессе чего существенно защемляются кровеносные сосуды, которые могут привести к уменьшению потока крови. Больным остеохондрозом постоянно рекомендуется делать массаж шейного отдела позвоночника и мазать его различными согревающими препаратами, которые способны существенно расширить сосуды и улучшить циркуляцию крови.

Симптомы ОНМК

Признаки этого заболевания очень часто могут проявляться резко или же

что это такое? / Статьи специалистов / Семейная клиника «Танар»

ОНМК по ишемическому типу.

Многие задают вопрос о том, что такое ОНМК и какие последствия после него бывают. В этой статье будут разобраны основные причины проявления ОНМК и последствия

ОНМК — что это такое

Многие люди, которые не имеют никакого отношение к медицине, наверняка не знают, что такое ОНМК. Итак, острое нарушение кровообращения в головном мозге – это инсульт, который становится причиной повреждения и отмирания клеток головного мозга. Причиной возникновения данного заболевания является образование тромба в кровеносных сосудах головного мозга или же разрыв некоторых кровеносных сосудов, что становится причиной отмирания огромного количества нервных клеток и клеток крови. По статистике, именно ОНМК стоит на первом месте среди болезней, которые становятся причиной смерти человека. Ежегодно во всем мире, как указывает федеральный регистр больных ОНМК, от этого заболевания умирает 14 процентов людей, а также 16 от других видов заболеваний кровеносной системы.

Причины, по которым может проявиться ОНМК.

Для того чтобы предотвратить появление этого заболевания, необходимо с раннего возраста обратить внимание на свой образ жизни. Например, постоянное занятие спортом позволяет существенно снизить возможность проявления ОНМК. Что это такое, вы уже знаете, дальше будут рассмотрены некоторые причины возникновения этого недуга.

Как правило, эта болезнь не приходит внезапно, очень часто диагноз «ОНМК» может быть установлен как последствие некоторых заболеваний.

Часто причиной этого состояния могут стать:

  • гипертония;
  • ожирение;
  • диабет;
  • высокий уровень холестерина;
  • заболевания сердца;
  • алкоголь и курение;
  • различного рода медикаменты;
  • высокий уровень гемоглобина;
  • возраст;
  • черепно-мозговая травма;
  • генетическая предрасположенность и так далее.

Теперь понятно, что такое ОНМК. Это последствия неправильного образа жизни. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и физическим состоянием

Ишемический ОНМК

Ишемический ОНМК – это инсульт, вызванный повреждением тканей головного мозга и нарушением поступления крови к тому или иному его отделу.

У большинства больных ОНМК по ишемическому типу обнаруживаются общие болезни сердечно-сосудистой системы. К таким болезням также можно отнести артериосклероз, заболевание сердца (аритмию, ревматический порок), сахарный диабет. Для ОНМК данного типа характерны резкие и частые проявления болевых ощущений, последствием которых является ухудшение кровообращения в коре головного мозга. Как правило, такие приступы могут давать знать о себе несколько раз в час и длиться на протяжении 24 часов.

Причины ишемического инсульта ОНМК

Главной причиной проявления ОНМК по ишемическому типу является снижение притока крови к головному мозгу. Очень часто именно поэтому причиной смерти человека становится ишемический инсульт. Итак, мы выяснили особенности ишемического ОНМК, что это такое и каковы его симптомы.

Это, как правило, результат повреждения сосудов шеи и некоторых артерий головного мозга в виде окклюзионных поражений и стеноза. Давайте выясним основные причины его возникновения.

К основным факторам, которые могут повлиять на снижение кровотока, можно отнести следующие:

  • Окклюзии и стенозы основных артерий головного мозга и сосудов шеи.
  • Тромботические наслоения на поверхности атеросклеротической бляшки.
  • Кардиогенная эмболия, которая происходит в случае наличия искусственных клапанов в сердце человека.
  • Расслоение магистральных артерий шейного отдела.
  • Гиалиноз мелких артерий, вследствие чего развивается микроангиопатия, что приводит к формированию лакунарного инфаркта головного мозга человека.
  • Гемореологические изменения состава крови, что происходит при васкулитах, а также коагулопатиях.

Очень редко причиной проявления этого заболевания могут стать внешние травмы сонных артерий и различные воспалительные процессы, которые способны существенно ухудшить проходимость крови по сосудам. Также очень часто основной причиной ОНМК головного мозга может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, в процессе чего существенно защемляются кровеносные сосуды, которые могут привести к уменьшению потока крови. Больным остеохондрозом постоянно рекомендуется делать массаж шейного отдела позвоночника и мазать его различными согревающими препаратами, которые способны существенно расширить сосуды и улучшить циркуляцию крови.

Симптомы ОНМК

Признаки этого заболевания очень часто могут проявляться резко или же нарастать постепенно. Как правило, к основным симптомам этой болезни можно отнести расстройство речи и зрения у больного, нарушения различных рефлексов, координации движения, головные боли, дезориентации, нарушение сна, шум в голове, нарушение памяти, паралич лица, языка, отсутствие ощущения некоторых конечностей и так далее.

При остром нарушении мозгового кровообращения характерно возникновение следующих последствий — инсульт головного мозга, нарушение кровообращения в коре мозга при образовании тромбов в сосудах и главных кровеносных артериях головы и т. д.

При симптомах острого нарушения мозгового кровообращения, которые длятся более чем сутки, диагностируется инсульт. При первой стадии этого заболевания может проявляться также сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвотные рефлексы и так далее. Если не обратить сразу внимание на эти проявления, это может стать причиной смерти человека.

Как утверждает регистр больных с ОНМК, по статистике, основной причиной этих проявлений может стать высокое давление, которое может наблюдаться при сильных физических нагрузках. Резкое повышение артериального давления может стать причиной разрыва сосудов головного мозга, после чего произойдет кровоизлияние и внутримозговая гематома.

В большинстве случаев перед ишемией наблюдаются вышеперечисленные симптомы. Как правило, они могут длиться несколько часов или несколько минут. Как правило, при проявлении ОНМК ишемического типа симптомы постоянно становятся активнее. Как утверждают специалисты, при проявлении этих симптомов у большинства людей происходит дезориентация, вследствие чего человек теряет бдительность, ухудшается координация движений, поэтому очень много пациентов просто засыпают. Как гласит статистика, 75 процентов приступов инфаркта ишемического типа происходит именно во сне.

Диагностика острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу

Для выявления проблемы необходимо проводить диагностику и различные исследования по системе МКБ. ОНМК врачи смогут диагностировать после проведения следующих процедур:

  • Анализ крови на электролиты, глюкозу, гемостазы, липидный спектр, антифосфолипидные антитела.
  • Электрокардиография изменений артериального давления.
  • Компьютерная томография коры головного мозга, вследствие чего можно будет без каких-либо проблем обнаружить пораженные части головного мозга и образовавшиеся гематомы.
  • Церебральная ангиография и так далее.

Лечение острого нарушения мозгового кровообращения при ишемическом типе.

Самой частой причиной смерти становится именно ОНМК. Лечение поэтому должно происходить под наблюдением опытных врачей. При данном заболевании проводится следующая терапия:

  • Поддержание жизненно важных функций организма человека. Больной должен употреблять антигипертензивные средства, в том случае, когда давление крови в организме составляет 200 на 120 мм. рт. ст. Также назначается употребление антикоагулянтов (применяются при сопутствующих патологиях и употребляются на протяжении длительного времени после нормализации состояния), вазоактивных препаратов, антиагрегантов, противоотечных средств, нейропротекторов и так далее.
  • Производятся различные комплексы упражнений – логопедические занятия и дыхательная гимнастика.
  • Рассматривается вопрос о тромболизисе при поступлении больного в медучреждение в период 3-6 часов с момента проявления болезни.
  • Вторичная профилактика заболевания.
  • Проводятся различные реабилитационные мероприятия и так далее.

Как правило, основные моменты лечения будут назначены только врачом, который более подробно ознакомится с болезнью пострадавшего.

В том случае, если имеются подозрения на острое нарушение мозгового кровообращения, необходимо обратиться к высококвалифицированным специалистам в данной области деятельности. Как правило, в первую очередь необходимо будет пройти магнитно-резонансную томографию, которая с точностью сможет определить все патологии коры головного мозга. Таким образом удастся предотвратить возможность осложнения заболевания и начать лечение еще до того, как оно полностью проявится. Специализированное отделение ОНМК, как правило, должно иметь специальное оборудование, которое позволит существенно улучшить лечение.

Первая помощь при ОНМК

Самое первое, что необходимо сделать при обнаружении симптомов этой болезни, — это вызвать бригаду скорой помощи. Больного во время проявления симптомов этого заболевания ни в коем случае нельзя беспокоить без причины, поэтому сразу же после первых признаков необходимо изолировать его.

На следующем этапе все больные с ОНМК должны лежать таким образом, чтобы верхняя часть туловища и голова были приподняты, также необходимо растереть воротниковую зону тела, для того чтобы облегчить дыхание больному. Также необходимо обеспечить в помещение, где находится больной, доступ свежего воздуха (открыть форточку, двери и так далее).

В том случае, если у больного возникают рвотные спазмы, необходимо его голову повернуть на левую сторону и прочистить полость рта марлей или же просто чистой салфеткой. Это делается для того, чтобы предотвратить возможность попадания рвотных выделений в легкие при дыхании, что может привести к образованию дополнительных проблем.

Одним из наиболее частых симптомом ОНМК является эпилептический припадок – человек полностью теряет сознание, по истечении нескольких секунд по телу проносится волна судорог, которые могут продолжаться несколько минут. Также стоит отметить, что такие приступы могут повторяться несколько раз.

Как предотвратить возникновение заболеваний ОНМК

Исходя из вышеприведенной статистики, видно, что данное заболевание проявляется даже у детей. Несложно догадаться, что с каждым годом людей, которые страдают этой болезнью, становится все больше и больше. Все это связано с неправильным питанием, неактивным образом жизни и с высокими умственными нагрузками.

Если человек не ведет активный образ жизни и постоянно проводит время за компьютером, у него велики шансы заболеть этой болезнью. Ожирение, как говорилось, — основная причина данного заболевания, именно поэтому вопрос поддержания физической формы сегодня очень актуален для молодого поколения.

Резкие нагрузки также очень часто становятся источником проблемы, так как с ростом артериального давления существует риск разрыва кровеносных артерий и вен, что также приведет к ОНМК. Поэтому необходимо постоянно заниматься спортом, вести активный образ жизни, правильно питаться — и риск возникновения ОНМК существенно уменьшится.

Самым смертоносным и страшным заболеванием в наше время является именно ОНМК. Что это такое и из-за чего возникает данное заболевание, вы уже знаете, поэтому необходимо придерживаться вышеперечисленных рекомендаций, для того чтобы предотвратить болезнь в будущем.

Диагноз: инсульт (ОНМК)- что это такое?

Будучи врачом, я каждый день встречаюсь с массой вопросов относительно этого сосудистого осложнения и сегодня всю важную информацию по этой теме изложу здесь.

инсульт, инсульт что это, онмк диагноз, острое нарушение мозгового кровообращения, онмк Острое нарушение мозгового кровообращения.

Диагноз инсульт (ОНМК)- что это такое?

«Инсульт» (от латинского insulto) — дословно «скакать, прыгать» , имеется ввиду «приступ, удар, натиск», диагноз “инсульт” – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК).

Это состояние, сопровождающееся прекращением кровотока в какой-либо из структур головного мозга из-за острой сосудистой недостаточности в одном из мозговых сосудов. Это приводит к стойкому расстройству неврологической функции из-за гибели участка ткани мозга.

[tip]Заболевание с высоким уровнем летальности-около 20% среди всех смертей от заболеваний в России[/tip]

Не менее 50% перенесших острое нарушение мозгового кровообращения становятся инвалидами. Распространенность в России от 1 до 5 на каждые 1000 человек населения, в зависимости от региона, при этом городское населения болеет чаще.

И. приводит к инвалидности, согласно статистике национального регистра инсульта, не менее чем в 50 % всех случаев. Смертность составляет около 30 % в течение первых 30 дней после И., а в течение года умирают около половины всех заболевших.

[tip]Нехватка кровотока, приводящее к энергетическому и кислородному голоданию в любой ткани человеческого (головной мозг не исключение) именуется термином “ишемия”. Если кровоснабжение не восстановить, то ткань гибнет, оставляя на своем месте участок погибшей ткани, именуемой инфарктом.[/tip]

Инфаркт- это участок мертвой ткани в организме человека, погибшей в результате ишемии. Поэтому инфаркт- это не только “сердечное”, но и любого органа ткань которого может отмирать из-за острой нехватки кровообращения

Острое нарушение мозгового кровообращения

В основе И. лежит острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)- именно так звучит диагноз в медицинской практике, характеризующий эту сосудистую катастрофу.

Примеры медицинских диагнозов, как исход И.:

Диагноз: “ЦВБ. ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии от 01.01.01” – ишемический И.

Диагноз: “ЦВБ. ОНМК по геморрагическому типу с образованием внутримозговой гематомы в левой височной доле от 01.01.01”- геморрагический И.

У каждой ткани в организме человека есть своя потребность в кислороде и питательных веществах, которые поступают с кровью по артериям. Нервная ткань в организме человека имеет высокоинтенсивный обмен веществ.

Интенсивность кровообращения в головном мозга- одна из самых высоких в организме, обусловлено это именно из-за высокой потребности в кислороде и питательных веществах. При прекращении этого доступа сначала в нервных клетках (нейронах) утрачивается функция, а затем они погибают (если не восстановилось кровообращение).

[tip]Временной промежуток после инсульта, когда еще возможно спасти участок мозгового вещества и не дать клеткам мозга окончательно погибнуть составляет не более 4-5 часов.[/tip]

Участок погибшей нервной ткани и является, по сути, субстратом И. Погибшая мозговая ткань не выполняет возложенные на него функции.

Характер и степень утраты их и обусловливают клиническую картину неврологических последствий. Чем больше участок- тем грубее нарушены функции. О том, чем это чревато в случае ОНМК, что это такое и всё об их последствиях читайте подробнее в этой записи.

Самыми частыми последствиями ОНМК являются: 

  • расстройства речи (дизартрия, например)
  • ухудшение зрения
  • снижение силы и подвижности в конечностях
  • нарушение чувствительности 
  • расстройство координации движений ,  в результате которых могут появляться шаткость при ходьбе и головокружения
  • нарушения памяти, обусловленные когнитивным дефицитом

Особенностью таких нарушений, которые и выделяют И. среди других сосудистых заболеваний головного мозга является их стойкость- они сохраняются более 24-х часов.

Встречаются ситуации, когда внезапно возникшее расстройство речи или снижение силы и/или чувствительности в половине тела самостоятельно ушли в течение нескольких часов, а иногда и нескольких минут.

В данной ситуации, речь идет о преходящем нарушении мозгового кровообращения и в нем кроется одна очень важная особенность для людей которых обошла беда инсульта, подробнее о ней читайте в статье про диагноз транзиторная ишемическая атака. Диагноз: транзиторная ишемическая атака- это не И., хотя и тоже острое нарушение мозгового кровообращения.

ишемический инсульт, онмк, инсульт головного мозга, что такое инсульт, последствия инсульта, геморрагический инсульт, инсульт что это, онмк диагноз,

 Диагноз ишемический и геморрагический инсульт

Ишемический И. (ОНМК по ишемическому типу, далее ИИ)-  при котором острое нарушение мозгового кровообращения произошло в результате препятствия току крови в какой-либо участок мозга, в результате чего развилась острая ишемия в какой-либо структуре головного мозга.

[tip]Причиной ИИ. является блок кровотока тромбом или холестериновой бляшкой, на долю этого типа нарушения кровообращения мозговых сосудов приходится около 80% всех ОНМК[/tip]

Геморрагический И. (ОНМК по геморрагическому типу)- острое нарушение мозгового кровообращения, причиной которого стало внутримозговое кровоизлияния из поврежденного кровеносного сосуда. Как следствие- внутримозговая гематома, ограниченная мозговой тканью или кровоизлияние в окружающее головной мозг пространства. Геморрагическому И., как и ишемическому, посвящена отдельная статья- читайте подробнее здесь. 

То есть, проще говоря в первом случае произошла “закупорка” сосуда, во втором- он “лопнул”.

Про осложнения и последствия

Состояние большей части людей, перенесших ОНМК, оценивается как тяжелое. В головном мозге находятся жизненно-важные центры, при нарушении работы которых, человек нередко погибает или остается с грубыми нарушениями функций организма, порой, его инвалидизирующими.

После И. необходим период восстановления, который не менее важен, чем сам процесс лечения. Что нужно делать для реабилитации- что это такое и что представляет из себя процесс реабилитации подробнее читайте в продолжении статьи о восстановлении здесь.

Лечение и реабилитация

Лечение с подтвердившимся ОНМК проводят в условиях больницы. В городских условиях- это сосудистые центры, больницы скорой помощи, городские многопрофильные больницы и научно-исследовательские институты. В провинции это ЦРБ и многочисленные мелкие сельские больницы.

В первые дни заболевания приоритетная задача- недопущение повторного И. и стабилизация состояния человека.

[help]В первые 7-10 дней состояние наименее стабильное и оно может с легкостью ухудшиться из-за отека головного мозга и других осложнений[/help]

Продолжительность лечения в больнице, в среднем, от 2-х недель. Две недели- это время для малого и ничем неосложненного И. Если он средней степени тяжести или тяжелый, то курс лечения затягивается на месяцы, особенно если в его острейшем периоде был эпизод комы и лечение в условиях реанимации.

После выписки из больницы редко бывают случаи полного восстановления. В более половины случаев остаются стойкие последствия, которые требуют квалифицированной помощи в восстановлении и возвращении человека к прежней жизни.

К сожалению, в большинстве случаев не удается полностью вернуть утраченные функции после прохождения лечения в больнице. Нередко, курс реабилитации вообще не проводится, хотя, он бывает показан  необходим.

В подавляющем большинстве случаев, это происходит из-за того, что родные и близкие просто не были об этом информированы, а если и были, то не знали где пройти реабилитацию и как это сделать.

Восстановительное лечение проводится поле лечения в условиях экстренной больницы. Длительность курса может варьировать от 2-3 недель до нескольких месяцев. Зависит это от глубины последствий, при которых нужно возвращать утраченные функции.

Факторы риска

1. Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия). Это самая частая причина острого нарушения мозгового кровообращения. Большинство И. случаются на фоне высокого артериального давления. В случае ишемической природы повышенное АД сужает просвет мозговых сосудов из за спазма, который этому сопутствует.

Если геморрагической И.- создается высокое механическое давление на стенку сосуда и он рано или поздно его не выдерживает и рвется в этом месте.

Чтобы порвался сосуд нужны еще причины, которые будут истончать его стенку и снижать её эластичность. К таким причинам относят:

  • атеросклероз мозговых сосудов,
  • системные воспалительные заболевания с поражением стенки сосуда
  • онкологические заболевания
  • аномалии строения сосудов с нарушением структуры и потерей прочности стенки сосуда
  • хроническая экзогенная интоксикация (алкогольная, наркотическая)

2. Гиподинамия– низкий уровень физической активности. Очень важное значение для увеличения риска инсульта играет этот фактор. При регулярной умеренной физической активности удается добиться снижения влияния сразу нескольких факторов риска:

  • снижение уровня ад
  • снижение уровня глюкозы и липопротеидов в крови, способные откладываться в стенке сосуда и способствовать росту атеросклеротической бляшки
  • поддержание эластичности сосудистой стенки

3. Курение. У курильщиков риск И. превышает в 5 раз таковой у некурящих.

Курение повышает артериальное давление- у курильщиков оно, в среднем, на 10-20 мм рт ст выше, чем у тех, кто не курит.

  • у курящих сосудистая стенка быстрее теряет свою эластичность и на ней быстрее растут холестериновые бляшки
  • клетки вещества головного мозга больше пребывают в состоянии длительной гипоксии (нехватки воздуха)

4. Десинхронозы и переутомление– нарушение режима сна и бодрствования. Случаи инсультов, происходящих после эпизодов отсутствия периода сна, адекватного предшествовавшего периода бодрствования- явление частое. Такие И. часто записываются в группу с неясной причиной развития.

5. Алкоголизм.

Вероятность восстановления

При одном упоминании этого диагноза многие услышавшие чувствуют если не панику, то какое то беспокойство и внутренний дискомфорт. Действительно, у подавляющей части населения этот диагноз ассоциируется с инвалидностью или, даже, смертью.

Разберем подробнее- так ли все обстоит на самом деле.

Немало случаев приходится и на восстановление, если не полное, то практически полное.

В действительности, положение дел обстоит так, что в одном неврологическом отделении могут проходить лечение по поводу ОНМК и человек, двигательная активность ограничена только предписаниями врача и прикованный к постели, не в состоянии самостоятельно передвигаться даже в пределах больничной палаты.

В первом случае: пациент больницы спокойно ходит без поддержки и вспомогательных предметов. Даже по лестнице может ходить без поддержки за поручни. Речь сохранена, полностью ориентирован во времени и пространстве. Координация движений тоже не нарушена. Внешне- никаких признаков наличия серьезного заболевания нет. Утрата неврологических функций минимальна и ее проявления можно выявить только на неврологическом осмотре.

Во-втором случае: человек не может самостоятельно передвигаться-сила есть только в левых руке и ноге, координация движений в них нарушена. Находится в больничной постели. Он может лишь немного поворачиваться в постели в одну сторону. Подъем головного конца кровати вызывает головокружение. Речь не внятна- бывают понятны только отдельные ее фрагменты. Общение вербальное- отвечает жестами и мимикой, избирательно- на отдельные вопросы.

Как видите, разница между случаями инсульта бывает колоссальной. Причем, как в остром его периоде- первые 21 день, так и спустя год  как он произошел.

Разница такая обусловлена, в первую очередь, размерами очага в веществе головного мозга. Это один из самых главных факторов, влияющих на глубину нарушений неврологических последствий.

[tip]Размеры погибшей ткани в результате полушарного инсульта не более 20-30 мм. в  диаметре и локализующегося вне зоны прохождения крупных нервных трактов (пирамидный, зрительная лучистость) благоприятны в отношении объема нарушений неврологических функций и их восстановления.[/tip]

Очаги более 30-40 мм в диаметре, локализующиеся в местах прохождения крупных нервных трактов или в области ствола головного мозга неблагоприятны прогностически в плане глубины неврологических нарушений и восстановления после них.

Большое значение на восстановление оказывает расположение очага инсульта. Более выраженная симптоматика повреждения головного мозга будет при локализации очага вблизи проводящих нервных путей или в их области, даже при небольшом их размере. Это касается и стволовой локализации ОНМК. При равных размерах погибшей нервной ткани глубина утраты функций будет больше при локализации в области ствола.

Происходит так из-за большой плотности расположенных  тут нервных проводников. Опасность этой локализации обусловлена расположением в этой области большого количества жизненно важных нервных центров, в том числе отвечающих за кровообращение, дыхание, пищеварение и другие витальные функции организма человека.

Ситуация на сегодняшний день

Итак, острое нарушение мозгового кровообращения- это серьезная проблема сохранения здоровья и жизненной активности населения . Большинство пострадавших проходят лечение в больницах по экстренным показаниям.

В последнее десятилетие появились региональные сосудистые центры. В крупных городах их может быть несколько. В чем особенность такого центра? В том что он “заточен” под оказание помощи пациентам с ОНМК, есть возможность проведения тромболизиса (растворение тромба, если он явился причиной ОНМК, в течение первых 4 часов).

Другими обязательными условиями работы сосудистого центра является наличие в штате всех специалистов, необходимых для проведения ранней реабилитации. К ним относятся: логопед, врач и инструктор ЛФК (кинезиотерапевт), эрготерапевт (далеко не везде он есть).

В медицине это называют мультидисциплинарной бригадой. Обязательно такие центры должны быть оснащены аппаратами СКТ (компьютерной томографии) для обнаружение очага ОНМК и его дифференцировки на ишемический и геморрагический. Должна быть нейрореанимация и/или палата интенсивной терапии (ПИТ). Не всегда все есть именно так, как написано в приказах по организации таких центров.

Время оказания помощи – чрезвычайно важный момент, вовремя установленный диагноз и проведенное лечение снижают выраженность последствий, а порой, делают минимальными стойкие нарушения функций. К сожалению, создание сосудистых центров на это “золотое время” повлияло не существенно. Случаев оказания помощи в таких центрах спустя 5 часов и более- когда уже произошло острое нарушение мозгового кровообращения и сформировался стойкий очаг омертвения  (инфаркта или некроза) в головном мозге- достаточно много. Причиной этого является позднее обращение самих пациентов и перегруженность больниц.

Больницы перегружены в крупных городах и времени на осмотр и диагностику иногда уходит довольно много. Вопрос организационный и, к сожалению, полностью не решенный. Но всё же, определенные позитивные подвижки всё-таки есть.

Диагноз ОНМК в медицине- “красный флаг” для любого медика. Очень много возникших проблем со здоровьем в последующие годы после перенесенного ОНМК связываются именно с ним. К сожалению, часто, необоснованно.

Главным нерешенным вопросом сегодня является реабилитация – это относится и к самим пациентам и их родственникам. Центров по-прежнему не хватает и очереди в уже имеющиеся часто тянутся годами. Люди не информированы о том, что такое инсульт, диагноз этот вызывает страх и тревогу. О методах и сроках восстановления также остается много его неясного, что не прибавляет доли положительных результатов восстановления после больницы.

что это, лечение, симптомы и последствия

онмк

онмкЛюдям преклонного возраста знакомо такое заболевание, название которому ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения или попросту инсульт. Практически каждый человек старшего возраста испытывал этот недуг на себе. Очень важно разобраться в причинах возникновения инсульта и правильном лечении заболевания.

Что это такое?

Инсульт – клинический симптом, проявляемый резкими сбоями в нормальной работе действующих опций мозга головы, длительность которых составляет более одних суток.

Основными симптомами ОНМК являются:

  1. Неспособность тела больного совершать движения в нормальном режиме;
  2. Расстройства органов, отвечающих за чувствительность;
  3. Нарушения должной работы речевого аппарата;
  4. Неспособность больного совершать глотательные движения;
  5. Частая головная боль;
  6. Потеря сознания.

Непредвиденно появившееся нарушение речевого аппарата, потеря чувствительности тела и проблемы с координацией движения проходят в течение последующих суток. Тогда говорят о транзисторной ишемической атаке. Это не такое опасное заболевание, как инсульт, но также относится к ОНМК.

Если заболевание относится к нарушениям в работе системы кровообращения, то характеризуется как «ОНМК по типу ишемии». В случае, когда специалистом подтверждается кровотечение, то болезнь имеет характеристику «ОНМК по геморрагическому типу».

ОНМК, которое заканчивается инсультом является этапом, когда поступление крови в некоторую часть головного мозга прекращается. Это явление вызвано снижением тонуса стенок артерий мозга и сопровождается расстройством неврологической системы, которое является следствием разрушения части ткани нерва.

ОНМК — код по МКБ-10

В десятой международной классификации болезней ОНМК имеет несколько кодов, которые отличаются друг от друга согласно нарушениям, вызвавшим болезнь.

Номер кодаОбозначение
Код G45Характеризует заболевание, вызванное транзисторными церебральными атаками;
Код I63Применяется в случае, если был зарегистрирован ишемический инсульт
Код I64Разработан для различий между ишемическим инсультом и кровотечением, которые не удалось установить. Применяется в случае, когда больной поступает в критическом состоянии. Терапия не оказывается эффективной, пациента ждёт скорый летальный исход.

Предупреждение и терапия этого заболевания рассматриваются на уровне государства, так как ОНМК оканчивается летальным исходом в третьей части случаев. Шестьдесят процентов больных, перенёсших болезнь, оказываются инвалидами, которым не обойтись без социального содействия.

Признаки инсультаПризнаки инсультаПризнаки инсульта

Причины возникновения ОНМК

ОНМК, имеющее отношение к ишемическому типу, развивается в следствии уже имеющихся патологий в организме пациента.

К таким заболеваниям относятся:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Инфаркт миокардаИнфаркт миокардаАтеросклеротическое поражение сосудов;
  • Инфаркт миокарда, перенесённый больным ранее;
  • Воспалительное заболевание внутренней оболочки сердца;
  • Расстройство ритма сокращений мышцы сердца;
  • Перемена в работе сердечного клапана;
  • Воспалительные процессы в стенках кровеносных сосудов системного характера;
  • Расстройство тонуса сосудов крови;
  • Расширение и неправильное развитие кровеносных сосудов;
  • Патологии кровеносной системы;
  • Возникновения тромбов;
  • Сахарный диабет.

ОНМК встречается не только у взрослой категории населения, но и у детей. Это связано с тем, что сосуды детского мозга имеют какие-либо аномалии в своём развитии. Высокий риск развития ОНМК наблюдается у детей, которые имеют врождённый порок сердца.

При возникновении ОНМК полностью выздоравливает только 30% детей. Около пятидесяти процентов имеют неизлечимые нарушения в работе неврологической системы. Двадцать процентов случаев развития острого нарушения кровообращения мозга у детей оканчивается летальным исходом.

В каких случаях можно заподозрить ОНМК?

Диагноз ОНМК ставится в случае, если у больного были обнаружены следующие нарушения в работе организма:

  1. Резкое отсутствие чувствительности в конечностях;
  2. Потеря зрения вплоть до слепоты;
  3. Невозможность распознать речь оппонента;
  4. Потеря чувства равновесия, проблемы с координацией;
  5. Очень сильные головные боли;
  6. Помрачение сознания.

Точный диагноз можно установить только после проведения диагностики.

Стадии инфаркта мозга

ОНМК имеет несколько стадий развития. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Номер стадииСимптоматика стадии
Первая стадияВозникает недостаток кислорода, который приводит к сбоям в проницаемости плоских клеток, находящихся на поверхности сосудов крови. В результате жидкость и белок из кровяных телец поступают в ткань мозга. Происходит образование отёка;
Вторая стадияНа капиллярном уровне артериальное давление продолжает падать, что ведёт к нарушению в работе клеточной мембраны. Также перестают функционировать должным образом нервные рецепторы и электролитные каналы. На этом этапе болезнь можно предотвратить;
Третья стадияПроисходят нарушения в работе метаболизма клеток, в тканях скапливается молочная кислота. Возникает синтез энергии, в котором не участвуют молекулы кислорода. Анаэробный режим не позволяет тканям нейронов и астроцитов поддерживать нормальный уровень жизнедеятельности. Эти клетки увеличиваются в объёме, вызывая неисправности в структуре. Клиническая картина представляет собой очаговые признаки неврологического характера.

Инсульт ишемического плана

ОНМК по этому типу сопровождается полным прекращением доставки потока крови в конкретные участки ткани головного мозга, которые сопровождаются деструкцией клеток мозга и прекращением работы его основных функций.

Причины ишемического инсульта

ОНМК этого плана вызвано затруднением притока крови к любой клетке мозга. В результате нормальная жизнедеятельность головного мозга прекращается. Бляшка, состоящая из холестерина, тоже может стать препятствием для нормального течения крови. Этим вызвано более 80% всех заболеваний.

Причины ОНМКПричины ОНМКПричины ОНМК

Группа риска

ОНМК наиболее часто проявляется у категории населения, которые имеют следующие патологии:

  • Нарушения сосудов, носящие атеросклеротический характер;
  • Резкое увеличение артериального давления;
  • Предшествующий инфаркт миокарда обширного характера;
  • Растяжение артерии;
  • Пороки сердца, имеющие приобретённый или врождённый характер;
  • Повышенная густота крови, вызванная диабетом:
  • Пониженная скорость кровяного потока, являющаяся следствием недостаточности сердечной системы;
  • Избыточная масса тела;
  • Ранее перенесённые больным транзисторные ишемические атаки;
  • Избыточное потребление продуктов алкогольной и табачной промышленности;
  • Достижение шестидесятилетнего возраста;
  • Употребления пероральных контрацептивных средств, способствующих возникновению тромбов.

Симптоматика болезни

  1. Слабая головная боль;
  2. Рвотные позывыРвотные позывыРвотные позывы;
  3. Высокое артериальное давление в течение долгого периода;
  4. Повышенный тонус мышц шеи;
  5. С самого начала болезнь сопровождается нарушением двигательной функции;
  6. Расстройство в работе речевого аппарата;
  7. При лабораторной диагностике спинномозговой жидкости она имеет бесцветный оттенок;
  8. Кровоизлияние в сетчатку глаза отсутствует.

Неврологи выделяют несколько промежутков развития ишемического инсульта по остроте заболевания:

  1. Самый острый. Длится до пяти суток;
  2. Острый. Длительность составляется 21 сутки;
  3. Восстановление на ранней стадии. С момента устранение острых симптомов занимает полгода;
  4. Восстановление на позднем этапе. Период реабилитации продолжается в течение двух лет;
  5. Устранение следов. Более двух лет.

Кроме общей симптоматики для ишемического инсульта мозга характерна локальная симптоматика. Она зависит от зоны, в которой произошло поражение заболеванием.

И так, если поражена внутренняя сонная артерия, то проявляются следующие симптомы:

  • Расстройство зрительной системы в той стороне, где произошла закупорка сосуда;
  • Чувствительность конечностей пропадает с противоположной стороны от очага поражения заболеванием;
  • В том же участке происходит паралич мышечной ткани;
  • Наблюдаются расстройства в работе речевого аппарата;
  • Отсутствие возможности осознать свой недуг;
  • Проблемы с ориентацией тела;
  • Пропажа поля зрения.

При сужении артерии позвоночника заметна другая симптоматика:

  • Снижение слуха;
  • Подёргивание зрачков при движении в противоположную сторону;
  • Предметы двоятся в глазах.

Если поражение случилось на участке совмещения с непарным кровеносным сосудом, то симптоматика проявляется в более тяжёлой форме:

  • нарушения в работе двигательного аппаратанарушения в работе двигательного аппаратаСильные нарушения в работе двигательного аппарата;
  • Проблемы с жестикуляцией;
  • Отрывистая артикуляция речи;
  • Расстройство в совместной работе двигательного аппарата тела и конечностей;
  • Сбои в работе системы дыхания;
  • Нарушение артериального давления.

В случае поражения передней артерии мозга:

  • Пропажа чувствительности в противоположной стороне, обычно в области ноги;
  • Медлительность в движении;
  • Увеличение тонуса мышечно-сгибательной ткани;
  • Отсутствие речи;
  • Больной не может стоять и ходить.

Если сбои препятствуют нормальной проходимости средней артерии мозга:

  • Следствием полной закупорки главного ствола является состояние тяжёлой комы;
  • В половине тела наблюдается пропажа чувствительности;
  • Отказывает двигательный аппарат;
  • Отсутствие возможности зафиксировать взгляд на предмете;
  • Поля зрения выпадают;
  • Наблюдается отказ аппарата речи;
  • Пациент не в состоянии отличить правую конечность от противоположной.

При нарушении проходимости задней артерии мозга наблюдается следующая клиническая картина:

  • Пропажа зрения в одном или обоих глазах;
  • Удвоение предметов в глазах;
  • сильный треморсильный треморОтсутствие возможности совместного движения глазных яблок;
  • У больного наблюдаются судорожные движения;
  • Характерен сильный тремор;
  • Невозможность нормального глотания пищи и слюны;
  • Паралич тела с какой-либо одной стороны или с двух сторон сразу;
  • Расстройства в работе дыхательной системы;
  • Кома головного мозга.

Закупорка зрительно-коленчатой артерии сопровождается следующими симптомами:

  • Отсутствие тактильных ощущений с противоположной стороны лица и тела;
  • Если дотронуться до кожного покрова пациента, то он испытывает сильнейшие болевые ощущения;
  • Неправильное восприятие света и стука;
  • Предплечья и плечевые суставы согнуты. Также согнуты у основания пальцы.

Поражение на участке зрительного бугра характеризуются следующей симптоматикой:

  • Движения больного имеют широкий размах;
  • Наблюдается сильный тремор;
  • Происходит потеря координации;
  • Половина тела теряет чувствительность;
  • Характерна сильная потливость;
  • Возникают пролежни.

Самый тяжёлый случай ОНМК — процесс прорыва внутримозговой гематомы. Кровоизлияние происходит в ликворные пути, заполняет мозговые желудки кровью. Этот недуг имеет название «тампонада желудочков».

Этот случай ОНМК самый тяжёлый и почти во всех случаях заканчивается летальным исходом. Объяснение этому заключается в беспрепятственном потоке крови в головной мозг пациента.

Последствия ОНМКПоследствия ОНМКПоследствия ОНМК

Лечение ОНМК по ишемическому типу

Указанные выше симптомы могут проявиться неожиданно у родного человека. Очень важно оказать первую доврачебную помощь больному.

После вызова кареты скорой помощи, необходимо облегчить состояние пациента, используя следующие приёмы:

  1. Больного положить на боковую сторону, дабы рвота беспрепятственно покидала ротовую полость пострадавшего;
  2. Голову следует слегка приподнять;
  3. Если есть тонометр, то необходимо измерить артериальное давление. Если замечено резкое увеличение давления до критических значений, то под язык больному нужно поместить препарат для его снижения;
  4. Обеспечить пациенту необходимо количество свежего воздуха;
  5. Освободить шею больного от любых сдавливающих вещей.

Лечение в стационаре

После прибытия в медицинское учреждение пострадавшего помещают в палату интенсивной терапии. Далее пациенту назначается специальная диета, в которой делают упор на баланс всех необходимых микроэлементов. Корректировку питания проводят так, чтобы в диете не наблюдалась жирная, острая, солёная пища.

Майонез и прочие приправы также должны быть исключены. Овощи и фрукты ограничивают только в период острой стадии заболевания. Если сознание у больного отсутствует, то поступление пищи осуществляется через медицинский зонд не ранее, чем через двое суток.

После подтверждения ОНМК стационарное лечение продолжается в течение месяца. Последствия после перенесения этого недуга имеют крайне тяжёлую форму.

Сильное снижение силы в мышечной ткани с противоположной стороны головного мозга, участок которого подвергся поражению. Некоторая категория пациентов практически учится заново ходить и выполнять обычные движения;

Нарушения в работе мимических мускулов

Нарушения в работе мимических мускуловНарушения в работе мимических мускулов. Снижение силы происходит только в области рот, щёк и губ. Пациент не может должным образом принимать пищу и употреблять жидкость;

Довольно часто встречается нарушенная работа речевого аппарата. Это вызвано поражением речевого центра в мозге человека. Больной либо полностью теряет речь, либо не воспринимает слова другого человека;

Расстройство координации движений вызвано поражением в отделах центральной нервной системы, которые отвечают за нормальное функционирование двигательной системы человека. В тяжёлых случаях нарушения могут сохраняться в течение нескольких месяцев;

Сбои в работе зрительной системы бывают разного характера и зависят от величины и локализации очага поражения инсультом. Обычно они выражаются в выпадении полей зрения;

Нарушение чувствительности выражается в потере болевых ощущений, ощущения тепла и холода.

Реабилитация

Очень важный этап на пути восстановления после ОНМК.

Качественная терапия включается в себя следующие категории лечения:

  1. Лечебная физкультура. Необходима чтобы вернуть больному нормальное движение конечностей. Комплекс упражнений подбирает лечащий врач;
  2. Посещение логопеда. Назначается в случае, если у пациента возникли нарушения речи и процесса глотания;
  3. Физиолечение. Самый доступный вид терапии, который находится в каждой поликлинике;
  4. Терапия медикаментами. Главный этап в процессе восстановления. Препараты смягчают осложнения после болезни и предотвращают риск возникновения рецидивов;
  5. Тренировка для ума. Больному желательно читать как можно больше литературы, заучивать стихи или отрывки произведений.

ОНМК по геморрагическому типу

Компоненты, оказывающие питательное действие, к которым относится и кислород, поступают в мозг при помощи сонных артерий. Находясь в коробке черепа, они образуют сеть из сосудов, которая является корнем кровоснабжения центральной системы нервов. Когда происходит разрушение тканей артерии, то поток крови устремляется в головной мозг.

Причины возникновения

ОНМК по геморрагическому типу возникает в случае кровоизлияния в мозг из сосуда, целостность которого была нарушена. В результате в головном мозге больного происходит возникновение гематомы, которая ограничена тканью мозга. Также кровь из лопнувшего сосуда может проникнуть в участок, окружающий мозг.

Сдавливание артерииСдавливание артерииСдавливание артерии

Группа риска

Особое внимание стоит обратить на состояние своего здоровья следующей категории граждан:

  • Страдающих от расширения кровеносных сосудов врождённого характера;
  • Имеющие аномалии развития артерий и вены;
  • Страдающие от воспалительных заболеваний стенок сосудов крови;
  • С патологиями соединительных тканей системного характера;
  • Имеющие поражения сосудов крови, сопровождающиеся нарушением белкового обмена;
  • Злоупотребляющие препаратами, стимулирующих нервную систему.

Симптоматика

  1. Острая головная боль;
  2. Постоянные рвотные позывы;
  3. Частая потеря сознания в течение длительного периода;
  4. Почти во всех случаях наблюдается повышение артериального давления;
  5. Увеличивающиеся ощущения слабости в конечностях;
  6. Расстройство в работе органов, отвечающих за чувствительность или полная потеря чувствительности;
  7. Нарушение в работе двигательной системы;
  8. Расстройство зрительной системы;
  9. Сильное нервное возбуждение;
  10. При анализе в спинномозговой жидкости наблюдается небольшое количество крови;

Лечение ОНМК по геморрагическому типу

Медикаментозная терапия заключается в применении препаратов, действие которых направлено на остановку кровотечения, уменьшение размеров отёка головного мозга, успокоение нервной системы. Применяются антибиотики и бета-блокаторы.

Лекарственные препараты могут вызвать рецидив ОНМК, поэтому желательно устранить проблему путём хирургического вмешательства. В первую очередь нейрохирург удаляет очаг поражения, а затем устраняет сбой в сосуде.

Обратимость патологии

Во время диагностических исследований существенное значение имеет обратима ли симптоматика ОНМК. При обратимости стадии клетки головного мозга существуют в фазе паралича, но их целостность и полноценная работа не нарушается.

Если же стадия является необратимой, то клетки мозга погибли и никоим образом не подлежат восстановлению. Этот участок носит название «зона ишемии». Но терапевтическое лечение в этом случае возможно.

Его смысл заключается в обеспечении нейронов всеми питательными компонентами в ишемической зоне. При грамотном лечении функции клеток частично можно реанимировать.

Было выявлено, что человек не использует в процессе своей жизнедеятельности все ресурсы своего организма, в том числе и не все клетки мозга задействованы. Клетки, которые не участвуют в работе, могут встать на замену умерщвлённым клеткам и обеспечить их полное функционирование. Процесс идёт довольно медленно, поэтому полная реабилитация продолжается в течение трёх лет.

Транзисторная ишемическая атака (ТИА)

ишемическая атака

ишемическая атакаЭто заболевание также представляет собой ОНМК, но в отличие от ишемического и геморрагического инсульта носит временный характер. В течение некоторого периода времени происходит резкое нарушение кровотока в крупных сосудах мозга, в результате чего его клетки страдают от недостатка кислорода и питательных веществ. Симптомы ТИА – транзисторной ишемической атаки длятся в течение суток и похожи на симптомы инсульта.

Если же прошло более 24 часов, но болезнь не отступила, то скорей всего наступил инсульт ишемического или геморрагического типа.

Симптомы

Рассмотрим симптомы транзисторной ишемической атаки:

  • Наблюдается снижение чувствительности в одной из сторон лица, тела, нижних или верхних конечностей;
  • Слабость в теле, которая носит слабый или умеренный характер;
  • Нарушения в работе речевого аппарата вплоть до полного отсутствия речи или проблемы с пониманием слов оппонента;
  • Головокружение и нарушение координации;
  • Внезапно возникший шум в ушах и голове;
  • Головная боль и тяжесть.

Эти симптомы проявляются резко и проходят через 3-4 часа. Крайний срок, который отличает транзисторную ишемическую атаку от инсульта составляет не более суток.

Какие заболевания могут вызвать ТИА?

ТИА может быть вызвана следующими заболеваниями:

  1. Стойкое повышение артериального давления, которое носит хронический характер;
  2. Хроническое заболевание сосудов мозга;
  3. Изменения в свёртываемости кровяных телец;
  4. Внезапное снижение артериального давления;
  5. Невозможность нормального течения крови по артерии, вызванное механическим препятствием;
  6. Патологии структуры сосудов головного мозга.

Транзисторную ишемическую атаку можно и нужно лечить! Несмотря на то, что её симптомы довольно быстро проходят, этот недуг уже сигнализирует о сбоях в работе организма и в случае рецидива может обратиться инсультом!

Группа риска

Входят следующие категории граждан:

  • повышение артериального давленияповышение артериального давленияУпотребляющие избыточное количество продуктов табачной и алкогольной промышленности;
  • Страдающие от повышения артериального давления хронического характера;
  • Имеющие высокий уровень холестерина в крови;
  • Страдающие от диабета;
  • Имеющие избыточную массу тела;
  • Ведущие сидячий образ жизни.

Транзисторная ишемическая атака не менее опасна, чем инсульт. До 8% пациентов, перенёсших ТИА в будущем страдают от инсульта, случившегося в течение месяца после атаки. У 12% больных инсульт возникает в течение года и у 29% в течение последующих пяти лет.

Лечение транзисторной ишемической атаки

Проводится в стационаре.

Диагностические исследования включают в себя следующие процедуры:

  1. Посещение кардиолога, ангиолога и офтальмолога. Больному назначают консультацию у медицинского психолога;
  2. Для проведения лабораторного анализа пациент должен сдать анализ крови и мочи общего плана, а также кровь на биохимический анализ;
  3. Электрокардиографию;
  4. Компьютерную томографию мозга;
  5. Рентген лёгких;
  6. Постоянную проверку артериального давления.

Пострадавшего отпускают домой только в случае, если повторное возникновения ТИА исключено или у пациента есть возможность немедленно госпитализироваться в случае повторной атаки.

Лечение транзисторной ишемической атаки заключается в приёме следующих пероральных препаратов:

  • Действие которых направленно на разжижение крови;
  • Расширяющие сосуды средства;
  • Снижающие уровень холестерина в крови;
  • Направленные на нормализацию артериального давления.

Хорошо совмещать медикаментозную терапию с бальнеотерапией и физиолечением.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения, и рецидива транзисторной ишемической атаки следует соблюдать комплекс профилактических мер:

  1. Заниматься спортом, предварительно составив план занятий вместе со своим специалистом;
  2. Корректировать диету, уменьшив количество жирной, солёной и острой пищи;
  3. Сократить употребление продуктов алкогольной промышленности и табака;
  4. Следить за массой своего тела.

ТромбозТромбозТромбоз

Алгоритм обследования

Диагностировать ОНМК можно по характерной симптоматике, но, чтобы определить степень протекания болезни, к какому типу ОНМК оно относится,

Необходимо пройти ряд диагностических исследований.

Осмотр у специалиста сразу же после поступления больного в медицинское учреждение;

Взятие крови на лабораторный анализ, с целью оценки состояния уровня глюкозы, свёртываемости, ферментов;

Компьютерная томография в этом случае позволяет получить более полную информацию о заболевании. В первые 24 часа после ишемического нарушения локализацию пораженного участка выяснить не представляется возможным.

Эту проблему можно решить при проведении магнитно-резонансной томографии;

Ангиография сосудов головного мозга помогает определить с достоверной точностью участок, на котором произошло поражение или уровень узкости артерии. При данном исследовании можно диагностировать аневризму и патологическую связь между венами и артериями головного мозга.

Но полученные результаты не позволяют грамотно оценить объём разрушения ткани нерва. Решение этой проблемы заключается в комбинировании ангиографии сосудов с другими методами диагностики;

Забор спинномозговой жидкости для проведения лабораторных исследований представляет угрозу для жизни пациента, но это исследование позволяет определить к какому виду принадлежит инсульт.

Этот метод диагностики используется в основном в медицинских учреждениях, в которых отсутствует более прогрессивное оборудование.

Прогноз

Благоприятный исход после заболевания имеет категория граждан, которая пережила небольшую форму ОНМК. С небольшими ограничениями эти пациенты могут нормализовать свою жизнедеятельность.

Статистика показывает, что 40% летальных исходов происходит в течение первого месяца после болезни. У 70% проявляются признаки инвалидности в первый месяц. В течение последующих 6 месяцев инвалидами становятся 40%. Через два года признаки инвалидности заметны у 30% больных.

Видео: ОНМК. Признаки инсульта.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения — причины, симптомы, диагностика и лечение

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) — кратковременная острая ишемия головного мозга, сопровождающаяся транзиторными общемозговыми и очаговыми симптомами, полностью исчезающими в течение не более чем 24 ч с момента начала приступа. Клинические проявления разнообразны, обусловлены видом и топикой ПНМК. Диагностика проводится ретроспективно и включает неврологическое, офтальмологическое и кардиологическое обследование, исследование церебрального кровоснабжения (УЗДГ, дуплексное сканирование, МРА), рентгенографию и КТ позвоночника. Лечение ПНМК направлено на нормализацию церебрального кровоснабжения и метаболизма, профилактику рецидивов и предупреждение возникновения инсульта. При гемодинамически значимой окклюзии крупных артерий возможно хирургическое лечение, осуществляемое ангиохирургами.

Общие сведения

Преходящее нарушение мозгового кровообращения имеет сходную с ишемическим инсультом этиологию и механизмы развития. Отличительной чертой является его кратковременность (длительность не более суток) и транзиторный характер всех возникающих симптомов. Общепринятым в мировой и отечественной неврологии является положение, согласно которому случаи, когда клинические проявления острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) сохраняются дольше 24 ч, принято расценивать как инсульт.

К преходящим нарушениям церебрального кровообращения относят транзиторную ишемическую атаку (ТИА) и церебральный вариант гипертонического криза. ПНМК — одна из самых часто встречающихся форм нарушений церебрального кровообращения. Однако сложно получить достоверные статистические данные о структуре заболеваемости ПНМК, поскольку, с одной стороны, многие пациенты не обращаются своевременно за медпомощью, а с другой — врачам сложно диагностировать факт ПНМК, основываясь лишь на данных анамнеза.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Этиология и патогенез

В основе ПНМК лежит снижение кровотока по артериям, кровоснабжающим головной мозг. Существует множество факторов, приводящих к подобным дисциркуляторным изменениям. На первом месте среди них — атеросклероз и гипертоническая болезнь. К этиофакторам относят также сахарный диабет, инфекционно-аллергические и системные васкулиты (болезнь Кавасаки, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера), сосудистые поражения при коллагенозах. Определенную роль играют врожденные пороки развития сосудов — патологическая извитость, гипоплазия.

Основным патогенетическим механизмом возникновения ПНМК при этом является артерио-артериальная эмболия. Эмболы представляют собой частички пристеночного тромба, образующегося в просвете патологически измененного сосуда, или распадающейся атеросклеротической бляшки. Источником эмболов могут выступать тромбы, формирующиеся в полостях сердца при приобретенных или врожденных пороках, миксоме, постинфарктной аневризме. Образовавшийся в крупной артерии эмбол с током крови попадает в конечные ветви церебральных сосудов, приводя к их окклюзии и резкому уменьшению кровоснабжения соответствующего участка головного мозга.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения может неоднократно возникать при окклюзии сонных артерий. Этиофакторами гипертензивного церебрального криза являются спазм церебральных артерий и венозное депонирование крови. ПНМК в вертебробазилярном бассейне происходит при сдавлении позвоночной артерии вследствие нестабильности шейного отдела позвоночника, остеохондроза, шейного спондилеза, травмы позвоночника. В ряде случаев причиной ПНМК становится компенсаторный артериальный спазм, развивающийся при резкой артериальной гипотонии, например, при острой кровопотере, инфаркте миокарда, тяжелых аритмиях. При окклюзии подключичной артерии развитие ПНМК возможно по механизму «обкрадывания», когда коллатеральное кровоснабжение руки идет из вертебробазилярного бассейна в ущерб церебральному кровотоку.

Главным патогенетическим моментом, обеспечивающим кратковременность церебральной ишемии при ПНМК, является хорошо развитая система коллатерального кровообращения. Благодаря ей при артериальной окклюзии кровоток быстро перераспределяется по альтернативным обходным путям таким образом, что обеспечивает достаточное кровоснабжение ишемизированного участка и полное восстановление его функций в течение 1 суток с момента окклюзии. Если этого не происходит, в ишемизированных церебральных клетках возникают необратимые изменения, приводящие к более стойким неврологическим нарушениям и классифицируемые как ишемический инсульт.

Симптомы ПНМК

Типично внезапное и острое развитие. Общемозговыми симптомами ПНМК выступают головная боль, слабость, тошнота (м. б. рвота), затуманивание зрения, вегето-сосудистые реакции (приливы, дрожь, потливость и т. п.), непродолжительные расстройства сознания. Очаговая симптоматика всецело зависит от топики ишемического процесса. В среднем ПНМК длится от нескольких минут до нескольких часов. Патогномоничным является полное восстановление нарушенных неврологических функций в течение суток.

ПНМК в системе ВСА (внутренней сонной артерии) характеризуется вариабельными зонами гипестезии и/или парестезии, охватывающими отдельные области кожи конечностей или лица на противоположной (гетеролатеральной) очагу ишемии стороне. Могут наблюдаться центральные парезы, распространяющиеся на локальные мышечные группы или одну конечность. Реже отмечаются гемигипестезия и гемипарез. Мышечная сила, как правило, снижена умеренно. Типична анизорефлексия, иногда присутствуют патологические рефлексы Россолимо и Бабинского. Нередко отмечается афазия или дизартрия. Возможно снижение остроты зрения на один глаз, появление пароксизма джексоновской эпилепсии, в отдельных случаях переходящего в генерализованный эпиприступ.

ПНМК в вертебробазилярном бассейне манифестирует системным головокружением с шумом в ушах, вегетативными нарушениями, вестибулярной атаксией (дискоординация движений, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга и пр.), зрительными нарушениями в виде метаморфопсий, фотопсий, выпадений зрительных полей. Отмечается горизонтальный нистагм. Возможны дизартрия, дисфония, диплопия, дисфагия, возникновение альтернирующих синдромов. ПНМК в вертебробазилярном бассейне обычно сопровождается головной болью в затылке, интенсивность которой связана с движениями головы.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения в области ствола мозга проявляется системным головокружением, парезом глазодвигательных мышц, тугоухостью, двоением зрения. Могут появиться транзиторные нарушения глотания и артикуляции, гемианопсия, локальная гипестезия кожи лица. При ПНМК в области продолговатого мозга (ретикулярной формации, нижних олив) отмечаются т. н. дроп-атаки — преходящие пароксизмы обездвиженности в результате резкой мышечной слабости. При ПНМК в медиальных отделах височной доли отмечается кратковременный корсаковский синдром — потеря ориентировки в окружении и времени в сочетании с расстройством памяти о текущих событиях.

Следует отметить, что возможно одновременное стенозирование нескольких артерий головы, приводящее к возникновению транзиторной ишемии в нескольких сосудистых бассейнах. В таких случаях клиника ПНМК сочетает в себе симптомы поражения всех вовлеченных в ишемический процесс церебральных областей.

Диагностика ПНМК

В редких случаях пациенты бывают осмотрены неврологом непосредственно во время ПНМК. Чаще на консультацию невролога приходят пациенты, перенесшие ПНМК в домашних условиях, при этом ишемический эпизод может быть зафиксирован участковым терапевтом или врачом скорой помощи. Некоторые пациенты даже не знают о перенесенном ОНМК, но при подробном расспросе удается выявить наличие в прошлом подобных приступов. Выявление в анамнезе ПНМК имеет важное значение в выборе дальнейшей тактики ведения больного.

В неврологическом статусе после перенесенного ПНМК обычно не выявляется существенных отклонений. Обязательно назначение дополнительных обследований — консультации офтальмолога с проведением периметрии и офтальмоскопии; коагулограммы, определения сахара крови, холестерина и липидов; РЭГ, дуплексного сканирования или УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга, МР-ангиографии. Как правило, обследования фиксируют признаки хронической ишемии головного мозга и дисциркуляторной энцефалопатии; возможно выявление окклюзии каротидных или позвоночных артерий.

Исследование позвоночных артерий осуществляется при помощи РЭГ и УЗДГ с функциональными пробами (например, с поворотами и наклонами головы), дополняется рентгенографией позвоночника в шейном отделе или КТ позвоночника. При диагностировании тромбоза магистральных сосудов, питающих головной мозг, рекомендована консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний проводится консультация кардиолога, ЭКГ, суточный мониторинг АД, УЗИ сердца.

Лечение ПНМК

В легких случаях, когда ПНМК длится не более часа терапия проводится в поликлинических условиях. При более тяжелых проявлениях или повторных ПНМК показано лечение в условиях неврологического стационара. Основными задачами в лечении ПНМК выступают улучшение мозгового кровообращения и восстановление адекватного метаболизма церебральных тканей.

Назначаются медикаментозные препараты, улучшающие реологические показатели крови (пентоксифиллин, декстран). На курс лечения рекомендовано 3-5 ежедневных внутривенных капельных введений. Затем назначается длительный прием ацетилсалициловой кислоты. Пациентам с ПНМК, имеющим противопоказания к приему салицилатов (например, при наличии язвенной болезни желудка), рекомендуют бромкамфору. Из нейрометаболитов широко применяют пирацетам, церебральный гидрализат свиней, гамма-аминомасляную кислоту, витамины гр. В.

Важное значение имеет нормализация цифр артериального давления. С этой целью осуществляют внутривенное или внутримышечное введение дибазола, папаверина, внутримышечное введение магния сульфата, дротаверина. При системном головокружении и выраженных вегетативных симптомах назначают алкалоиды красавки, фенобарбитал, экстракт белладонны, диазепам, по показаниям — хлорпромазин. Седативная терапия препаратами валериана, триоксазином, тазепамом или элениумом рекомендована в течение 1-2 недель с момента ПНМК.

Диагностированный стеноз каротидной артерии превышающий 70% ее просвета является показанием к хирургическому лечению. В индивидуальном порядке осуществляется выбор наиболее подходящей хирургической тактики — эверсионной или классической каротидной эндартерэктомии, стентирования, протезирования, сонно-подключичного шунтирования. Также по показаниям проводится стентирование или протезирование позвоночной артерии.

Прогноз и профилактика ПНМК

В плане полной ликвидации возникшего неврологического дефицита ПНМК имеет благоприятный прогноз. Неблагоприятным является типичная для ПНМК повторяемость. Частота рецидивов может доходить до нескольких раз в год. Каждый последующий эпизод ПНМК увеличивает вероятность развития ишемического инсульта. Наиболее благоприятен прогноз у ПНМК в бассейне внутренней слуховой артерии. При локализации нарушений в каротидном бассейне прогноз хуже, чем при ПНМК вертебробазилярной области. Обычно у таких пациентов уже в течение 1-го года возникает инсульт.

Основу профилактики ПНМК составляет здоровый образ жизни, исключающий факторы, неблагоприятно влияющие на состояние сосудов, — курение, прием больших доз алкоголя, чрезмерное употребление животных жиров. К профилактическим мерам относится контроль артериального давления, уровня сахара крови, липидного спектра; адекватное лечение артериальной гипертензии, сахарного диабета, сосудистых заболеваний. Вторичная профилактика ПНМК заключается в регулярном наблюдении у невролога с прохождением повторных курсов сосудистой терапии.

Заболевания иммунодефицита: типы, симптомы и диагностика

Ключевые моменты

  1. Нарушения иммунодефицита нарушают способность вашего организма защищаться от бактерий, вирусов и паразитов.
  2. Есть два типа иммунодефицитных расстройств: те, с которыми вы родились (первичные), и приобретенные (вторичные).
  3. Все, что ослабляет вашу иммунную систему, может привести к вторичному иммунодефициту.

Healthline

Нарушения иммунодефицита не позволяют вашему организму бороться с инфекциями и болезнями.Этот тип расстройства облегчает заражение вирусами и бактериальными инфекциями.

Нарушения иммунодефицита бывают врожденными или приобретенными. Врожденное или первичное заболевание — это заболевание, с которым вы родились. Приобретенные или вторичные расстройства, которые развиваются в более позднем возрасте. Приобретенные нарушения встречаются чаще, чем врожденные.

Ваша иммунная система включает следующие органы:

Эти органы производят и выделяют лимфоциты. Это лейкоциты, классифицируемые как В-клетки и Т-клетки.В- и Т-клетки борются с захватчиками, называемыми антигенами. В-клетки выделяют антитела, специфичные для болезни, которую обнаруживает ваш организм. Т-клетки разрушают чужеродные или аномальные клетки.

Примеры антигенов, с которыми вашим В- и Т-клеткам может потребоваться бороться, включают:

  • бактерии
  • вирусы
  • раковые клетки
  • паразиты

Иммунодефицитное расстройство нарушает способность вашего организма защищаться от этих антигенов.

Заболевание иммунной недостаточности возникает, когда иммунная система не работает должным образом.Если вы родились с дефицитом или если есть генетическая причина, это называется заболеванием первичного иммунодефицита. Существует более 100 нарушений первичного иммунодефицита.

Примеры первичных иммунодефицитных заболеваний включают:

  • Х-сцепленную агаммаглобулинемию (XLA)
  • общий вариабельный иммунодефицит (CVID)
  • тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID), который известен как лимфоцитоз или болезнь «мальчика в пузыре»

Вторичные иммунодефицитные расстройства возникают, когда на ваше тело нападает внешний источник, например, токсичное химическое вещество или инфекция.Следующее может вызвать вторичное иммунодефицитное расстройство:

Примеры вторичных иммунодефицитных расстройств включают:

  • СПИД
  • рак иммунной системы, такой как лейкемия
  • иммунно-комплексные заболевания, такие как вирусный гепатит
  • множественная миелома (рак плазматические клетки, вырабатывающие антитела)

Люди, в семейном анамнезе которых имеются первичные иммунодефицитные расстройства, имеют более высокий, чем обычно, риск развития первичных заболеваний.

Все, что ослабляет вашу иммунную систему, может привести к вторичному иммунодефициту. Например, причиной может быть контакт с жидкостями организма, инфицированными ВИЧ, или удаление селезенки.

Удаление селезенки может потребоваться из-за таких состояний, как цирроз печени, серповидно-клеточная анемия или травма селезенки.

Старение также ослабляет вашу иммунную систему. С возрастом некоторые органы, вырабатывающие лейкоциты, сжимаются и производят их меньше.

Белки важны для вашего иммунитета.Недостаток белка в вашем рационе может ослабить вашу иммунную систему.

Во время сна ваше тело также производит белки, которые помогают организму бороться с инфекциями. По этой причине недостаток сна снижает вашу иммунную защиту. Раковые заболевания и химиотерапевтические препараты также могут снизить ваш иммунитет.

Следующие заболевания и состояния связаны с первичными иммунодефицитными расстройствами:

  • атаксия-телеангиэктазия
  • Синдром Чедиака-Хигаши
  • Комбинированный иммунодефицит
  • дефицит комплемента
  • Синдром ДиДжорджи
  • 0005

    0005 Синдром Джобогемия дефекты

  • пангипогаммаглобулинемия
  • Болезнь Брутона
  • врожденная агаммаглобулинемия
  • селективный дефицит IgA
  • Синдром Вискотта-Олдрича

Каждое заболевание имеет уникальные симптомы, которые могут быть частыми или хроническими.Вот некоторые из этих симптомов:

Если эти проблемы не поддаются лечению или вы не полностью поправляетесь со временем, ваш врач может проверить вас на иммунодефицит.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть иммунодефицит, он может сделать следующее:

Вакцины могут проверить реакцию вашей иммунной системы с помощью так называемого теста на антитела. Ваш врач сделает вам вакцину. Затем они проверит вашу кровь на реакцию на вакцину через несколько дней или недель.

Если у вас нет иммунодефицита, ваша иммунная система будет вырабатывать антитела для борьбы с микроорганизмами, содержащимися в вакцине. У вас может быть расстройство, если анализ крови не показывает антител.

Лечение каждого иммунодефицитного расстройства будет зависеть от конкретных условий. Например, СПИД вызывает несколько различных инфекций. Ваш врач назначит лекарства от каждой инфекции. И вам могут назначить антиретровирусное средство для лечения и при необходимости от ВИЧ-инфекции.

Лечение иммунодефицитных состояний обычно включает терапию антибиотиками и иммуноглобулином. Другие противовирусные препараты, амантадин и ацикловир, или препарат, называемый интерфероном, используются для лечения вирусных инфекций, вызванных иммунодефицитными расстройствами.

Если ваш костный мозг не производит достаточного количества лимфоцитов, ваш врач может назначить пересадку костного мозга (стволовых клеток).

Первичные иммунодефицитные расстройства можно контролировать и лечить, но их нельзя предотвратить.

Вторичные расстройства можно предотвратить несколькими способами. Например, можно предотвратить заражение СПИДом, не вступая в незащищенный секс с носителем ВИЧ.

Сон очень важен для здоровья иммунной системы. По данным клиники Майо, взрослым нужно около восьми часов сна в сутки. Также важно держаться подальше от людей, которые больны, если ваша иммунная система не работает должным образом.

Если у вас заразное иммунодефицитное заболевание, такое как СПИД, вы можете сохранить здоровье других, практикуя безопасный секс и не делясь биологическими жидкостями с людьми, которые не инфицированы.

Большинство врачей согласны с тем, что люди с иммунодефицитными расстройствами могут вести полноценную и продуктивную жизнь. Раннее выявление и лечение заболевания очень важны.

Q:

У меня в семейном анамнезе были иммунодефицитные расстройства. Если у меня есть дети, как рано их следует обследовать на это?

A:

Семейный анамнез первичного иммунодефицита — самый надежный предиктор заболевания. При рождении и всего в течение нескольких месяцев дети частично защищены от инфекций антителами, переданными им их матерями.Как правило, чем раньше у детей появляются признаки иммунодефицита, тем тяжелее заболевание. Обследование можно провести в течение первых нескольких месяцев, но также важно распознать ранние признаки: рецидивирующие инфекции и неспособность к развитию. Первоначальный лабораторный скрининг должен включать полный анализ крови с дифференцированием и измерением сывороточного иммуноглобулина и уровня комплемента.

Бренда Б. Сприггс, доктор медицины, FACP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. Healthline.

Что это такое, когда это необходимо и чего ожидать

Кардиология — это исследование и лечение заболеваний сердца и сосудов. Человек с сердечным или сердечно-сосудистым заболеванием может быть направлен к кардиологу.

Кардиология — это внутренняя медицина. Кардиолог — это не то же самое, что кардиохирург. Кардиохирург открывает грудную клетку и выполняет операцию на сердце.

Кардиолог специализируется на диагностике и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.Кардиолог проведет анализы, и они могут выполнить некоторые процедуры, такие как катетеризация сердца, ангиопластика или установка кардиостимулятора.

Болезни сердца относятся конкретно к сердцу, тогда как сердечно-сосудистые заболевания поражают сердце, кровеносные сосуды или и то, и другое.

Чтобы стать кардиологом в США, необходимо пройти 4 года обучения в медицинской школе, 3 года обучения внутренним болезням и не менее 3 лет специализации в области кардиологии.

Если у человека есть симптомы сердечного заболевания, его врач может направить его к кардиологу.

Симптомы, которые могут указывать на проблемы с сердцем, включают:

Кардиолог может провести тесты на шум в сердце или нарушение сердечного ритма.

Они часто лечат пациентов, перенесших инфаркт, сердечную недостаточность или другие проблемы с сердцем. Они помогают принимать решения относительно операции на сердце, катетеризации сердца, ангиопластики и стентирования.

К сердечным заболеваниям, с которыми может помочь кардиолог, относятся:

Кардиолог может дать совет по профилактике сердечных заболеваний.

Человеку может потребоваться посещение кардиолога даже без симптомов, если у него в семейном анамнезе есть сердечные заболевания или высокий уровень холестерина, если он курит или был курильщиком, если у него диабет или если он начинает новую программу упражнений .

Женщина, у которой была преэклампсия, может иметь более высокий риск сердечных заболеваний на более поздних сроках беременности или во время менопаузы.

Кардиолог изучит историю болезни пациента и проведет медицинский осмотр.

Они могут проверять вес человека, сердце, легкие, артериальное давление и кровеносные сосуды, а также проводить некоторые анализы.

Интервенционный кардиолог может выполнять такие процедуры, как ангиопластика, стентирование, вальвулопластика, коррекция врожденного порока сердца и коронарная тромбэктомия.

Тесты

Они также могут проводить или заказывать тесты, перечисленные ниже:

Поделиться в Pinterest Оборудование в катетеризационной лаборатории позволяет врачу видеть состояние сердца.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) : регистрирует электрическую активность сердца.

Амбулаторная ЭКГ : регистрирует сердечный ритм, когда человек выполняет упражнения или свою обычную деятельность.Маленькие металлические электроды прикреплены к груди, и они соединены проводами с монитором Холтера, который записывает ритмы.

Тест с физической нагрузкой или стресс-тест : показывает изменения сердечного ритма во время отдыха и тренировки. Он измеряет работоспособность и ограничения сердца.

Эхокардиограмма : дает ультразвуковое изображение, которое показывает структуру камер сердца и окружающих областей, а также показывает, насколько хорошо сердце работает.

Эхокардиография позволяет измерить, насколько хорошо сердце перекачивает кровь, это называется сердечным выбросом. Он может обнаружить воспаление вокруг сердца, известное как перикардит. Он также может выявить структурные аномалии или инфекции сердечных клапанов.

Катетеризация сердца : небольшая трубка в сердце или рядом с ним собирает данные и может помочь устранить закупорку. Он может делать снимки и проверять работу сердца и электрической системы. Катетерные методы с рентгеноскопией могут использоваться для лечения врожденных пороков сердца, клапанов и коронарных артерий.

Ядерная кардиология : методы ядерной визуализации используют радиоактивные материалы для неинвазивного изучения сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний.

Примерами являются визуализация инфаркта, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), плоская визуализация и визуализация перфузии миокарда.

Электрофизиология сердца

Электрофизиология сердца — это специальность кардиологии. Врач смотрит, как работают электрические токи внутри ткани сердечной мышцы, как они распространяются и что означают эти токи.

Электрофизиологическое исследование (EPS) сердца: в этом тесте катетер вводится в вену наверху ноги. Под контролем рентгеноскопии он попадает в сердце. Катетер измеряет электрические сигналы в сердце.

ЭПС сердца может:

  • помочь показать причину симптомов
  • помочь решить, нужен ли пациенту кардиостимулятор
  • помочь выбрать лучшее лечение для пациентов с аритмией или аномальным сердечным ритмом
  • определить, насколько вероятно у пациента должна быть тахикардия или учащенное сердцебиение.

Кардиолог-электрофизиолог может назначить лечение аномальных ритмов, включая абляцию сердца, имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы или кардиостимуляторы.

Пациентов часто направляет к кардиологу их врач, но они могут выбрать себе специалиста.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует людям проверять, сертифицирован ли их кардиолог. Пациенты могут проверить это через Американский совет внутренней медицины (ABIM) или Американский совет семейной медицины (ABFM).

Также важно выбрать врача, чей стиль общения им подходит.

Если кардиолог рекомендует лечение, которое кажется рискованным или дорогостоящим, или если пациент не уверен, зачем ему это лечение, AHA предлагает обратиться к другому специалисту.

.

5 Технологии и инструменты в процессе диагностики | Улучшение диагностики в здравоохранении

Dwoskin, E., and J. Walker. 2014. Могут ли данные вашего fitbit изменить медицину? The Wall Street Journal, 23 июня. Www.wsj.com/articles/health-data-at-hand-with-trackers-1403561237 (по состоянию на 30 июля 2015 г.).

Эль-Каре Р., О. Хасан и Г. Шифф. 2013. Использование информационных технологий здравоохранения для уменьшения диагностических ошибок. BMJ Качество и безопасность 22 (Дополнение 2): ii40 – ii51.

Комитет по энергетике и торговле. 2014. Изучение ответных мер общественного здравоохранения США на вспышку Эболы. Слух. Палата представителей США, Комитет по энергетике и торговле, Подкомитет по надзору и расследованиям. 16 октября. Http://energycommerce.house.gov/hearing/examining-us-public-health-response-ebola-outbreak (по состоянию на 6 июня 2015 г.).

Epner, P. 2015. Информация представлена ​​в Комитет по диагностическим ошибкам в здравоохранении. 13 января 2015 года, Вашингтон, округ Колумбия.

Дж. Фратцке, С. Такер, Х. Шеденхельм, Дж. Арнольд, Т. Белда и М. Петера. 2014. Улучшение сестринской практики за счет использования распознавания голоса для прямого документирования. Журнал сестринского дела 44 (2): 79–86.

Фридман А., Дж. К. Кроссон, Дж. Ховард, Э. К. Кларк, М. Пеллерано, Б. Т. Карш, Б. Крэбтри, К. Р. Хаэн и Д. Дж. Коэн. 2014. Типология обходных путей электронных медицинских карт в учреждениях первичной медико-санитарной помощи малого и среднего размера. Журнал Американской ассоциации медицинской информатики 21 (e1): e78 – e83.

Фридман, К. П., А. С. Эльштейн, Ф. М. Вольф, Г. К. Мерфи, Т. М. Франц, П. С. Хекерлинг, П. Л. Файн, Т. М. Миллер и В. Абрахам. 1999. Улучшение диагностических рассуждений клиницистов с помощью компьютерных консультаций: исследование двух систем на нескольких участках. JAMA 282: 1851–1856.

Фурукава, М. Ф., Дж. Кинг, В. Патель, К. Дж. Сяо, Дж. Адлер-Мильштейн и А. К. Джа. 2014. Несмотря на значительный прогресс в внедрении ЭУЗ, обмен медицинской информацией и участие пациентов в офисах остаются на низком уровне. Департамент здравоохранения (Миллвуд) 33 (9): 1672–1679.

Ганди, Т. К., Д. Ф. Ситтиг, М. Франклин, А. Дж. Сассман, Д. Г. Фэйрчайлд и Д. В. Бейтс. 2000. Нарушение связи в процессе амбулаторного лечения. Журнал общей внутренней медицины 15 (9): 626–631.

Гассон, С. 2003. Человекоцентричный и ориентированный на пользователя подходы к проектированию информационных систем. Журнал теории и приложений информационных технологий 5 (2): 29–46.

Гаванде, А.2002. Осложнения: заметки хирурга о несовершенной науке . Нью-Йорк: Пикадор.

Годдард К., А. Роудсари и Дж. К. Вятт. 2012. Автоматизация предвзятости: систематический обзор частоты, посредников эффектов и смягчающих факторов. Журнал Американской ассоциации медицинской информатики 19 (1): 121–127.

Гудман, К. В., Э. С. Бернер, М. А. Денте, Б. Каплан, Р. Коппел, Д. Рукер, Д. З. Сэндс, П. Винкельштейн и Совет директоров AMIA. 2011. Проблемы этики, безопасности, передового опыта и надзора в отношении поставщиков HIT, их клиентов и пациентов: отчет специальной целевой группы AMIA. Журнал Американской ассоциации медицинской информатики 18 (1): 77–81.

Грабер М. 2013. Частота диагностических ошибок в медицине. BMJ Качество и безопасность 22 (Приложение 2): ii21 – ii27.

Грабер, М. Л. и А. Мэтью. 2008. Проведение сетевой системы поддержки клинической диагностики для терапевтов. Журнал общей внутренней медицины 23 (Приложение 1): 37–40.

Грэм, А. Р., А. К. Бхаттачарья, К. М. Скотт, Ф. Лиан, Л.Л. Грассо, Л. К. Рихтер, Дж. Б. Карпентер, С. Чианг, Дж. Т. Хендерсон, А. М. Лопес, Г. П. Баркер и Р. С. Вайнштейн. 2009. Виртуальная телепатология слайдов для программы обеспечения качества хирургической патологии академической больницы. Патология человека 40 (8): 1129–1136.

Greenhalgh, T., S. Hinder, K. Stramer, T. Bratan, and J. Russell. 2010. Принятие, непринятие и отказ от личной электронной медицинской карты: тематическое исследование HealthSpace. BMJ 341: c5814.

.

Сесамоидит: симптомы, диагностика и лечение

Сесамовидные кости уникальны, потому что это единственные кости в организме, которые не связаны с другими костями через суставы. Вместо этого они связаны с другими костями сухожилиями или встроены в мышцы тела.

Примеры сесамовидных костей в теле включают коленную чашечку и две маленькие кости стопы, которые примерно размером с зерно кукурузы.

Эти кости стопы расположены под стопой, одна на внешней стороне стопы, а другая около середины стопы.Они встроены в сухожилие, которое помогает двигать большим пальцем ноги.

Сесамовидные кости стопы служат нескольким целям. Они поддерживают вес тела, позволяют сухожилиям оказывать большее давление на тело, а также помогают поднимать кости большого пальца ноги.

Сесамоидит возникает при раздражении и воспалении сухожилий, окружающих сесамовидные кости.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, у артистов балета, ловцов бейсбола и бегунов с большей вероятностью разовьется сесамоидит из-за нагрузки на ноги во время этих занятий.

Люди с высокими сводами стопы также имеют повышенный риск развития сесамоидита из-за чрезмерного давления на стопы.

Пожилые люди с остеоартритом также могут страдать от сезамоидита, потому что остеоартрит может ослабить кости и привести к воспалению.

Поделиться на PinterestСимптомы сезамоидита могут включать отек, боль в нижней части стопы и синяки.

Сесамовидные кости подвержены поломке (перелому), а также сесамоидиту. Иногда бывает трудно отличить эти два состояния.

Боль возникнет почти сразу же, когда человек сломает сесамовидную кость, но человек с сесамоидитом будет испытывать боль постепенно.

Другие симптомы сесамоидита включают:

  • синяк
  • проблемы с выпрямлением или сгибанием большого пальца ноги
  • опухоль
  • боль, особенно в нижней части стопы

Поскольку сесамоидит развивается со временем, человек может обнаружить, что они испытывают тупая боль, которая появляется и проходит в течение дня.Боль обычно возникает в нижней части стопы и пальцев ног.

Дискомфорт, вызванный сезамоидитом, может привести к хромоте. Человек также может перенести свой вес на другую ногу, чтобы уменьшить дополнительное давление и боль.

Врач начнет диагностировать сезамоидит, спросив человека об их симптомах. Они могут задать следующие вопросы:

  • Какие действия выполняются регулярно?
  • Как началась боль?
  • Какие действия ухудшают или улучшают симптомы?
  • Какие лекарства или процедуры улучшают самочувствие пальца ноги?

Врач также осмотрит палец ноги и, скорее всего, попросит человека выпрямить и согнуть палец.Врач также может назначить рентген для осмотра стопы и пальца ноги, чтобы определить возможные переломы костей.

В некоторых случаях врач может порекомендовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или сканирование костей, чтобы определить возможное повреждение костей.

Однако сесамовидные кости могут отличаться по внешнему виду, что может затруднить врачу определение того, произошел ли перелом.

В большинстве случаев человек может лечить сесамоидит дома.

Способы лечения сесамоидита включают:

  • прекращение или уменьшение активности, вызывающей боль
  • прием безрецептурных лекарств для облегчения боли и воспаления
  • применение пакета со льдом на 10 минут для уменьшения воспаления
  • ношение удобные туфли на низком каблуке с мягкой подошвой
  • вставка амортизирующей стельки внутрь обуви
  • избегание обуви на высоком каблуке, которая может еще больше раздражать сухожилия
  • ношение поддерживающей обуви при возвращении к деятельности, которая вызывает обострение сесамоидита

В некоторых случаях врач может порекомендовать перевязать большой палец стопы немного вниз, чтобы растянуть и уменьшить давление на пальцы ног.Это называется подошвенным сгибанием.

Врач может также сделать человеку инъекцию кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление в сухожилиях. Иногда врач может порекомендовать человеку носить специальный фиксатор для перелома ноги, который может уменьшить боль и давление.

Лечение в домашних условиях для снятия боли, связанной с сесамоидитом, может занять до 6 недель.

Если симптомы продолжаются или ухудшаются, возможно, произошел стрессовый перелом. Если это произошло, человек не должен нагружать ногу в течение примерно 6 недель.

В редких случаях врач может порекомендовать операцию для лечения сесамовидной травмы или перелома. Человеку необходимо будет обратиться к хирургу стопы и голеностопного сустава, который определит, необходима ли операция.

Ношение удобной мягкой обуви может помочь предотвратить сесамоидит. Особенно эффективны амортизирующие кроссовки. Обувь следует менять каждые 6 месяцев или чаще, если человек очень активен.

Люди также могут носить поддерживающую стельку или специальную прокладку, называемую плюсневой перекладиной.Эта подушка обеспечивает дополнительную поддержку нижней части стопы, уменьшая давление на сесамовидные кости.

Сесамоидит иногда возникает из-за гиперпронации, когда ступня человека слегка выкатывается внутрь, когда он делает шаг. Чтобы исправить это, человеку могут пригодиться тренировки по бегу, которые научат его уменьшать нагрузку на суставы стопы.

Способы предотвращения чрезмерного прогона включают более короткие шаги и сосредоточение внимания на середине стопы, а не на краю подушечки стопы, когда ступня касается земли.Это известно как удар средней частью стопы с разбега.

Врач может выписать индивидуальные ортопедические стельки, чтобы снизить вероятность гиперпронации.

Когда симптомы улучшатся, человек может пожелать изменить свой режим активности, чтобы снизить риск повторного развития сесамоидита.

Например, если чрезмерный бег вызвал обострение сесамоидита, человек может выбрать чередование бега с плаванием или ездой на велосипеде, что снижает нагрузку на суставы.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о