» Диффузный бронхит хронический: симптомы, лечение хронического, атрофического, двустороннего, катарального, острого диффузного бронхита народными средствами

Содержание

Диффузный бронхит: алгоритмы диагностики и лечения

Под понятием диффузный бронхит подразумевают обычный (не обструктивный) бронхит. Такое заболевание выражается в воспалении слизистой оболочки стенки бронхиального дерева. Собственно это и обуславливает всю характерную для диффузного бронхита клинику.

Этиология

Как правило, обычный бронхит имеет вирусную этиологию. Он почти всегда двухсторонний. То есть, бронхит – это просто топический диагноз (подразумевается указание локализации воспалительного процесса). Диагноз этиологический (указывающий на природу инфекционного агента) – это острая респираторная вирусная инфекция.

Уже потом, после того, как вирусные частицы окажут угнетающее влияние на иммунную систему человека, происходит присоединение бактериальной инфекции со всеми вытекающими отсюда последствиями (выраженная манифестация катарального и гипертермического синдрома).

Таким образом, бронхит протекает в подавляющем большинстве случаев. Однако есть исключения, причем намного более прогностически неблагоприятные. Например, коклюш – опасное бактериальное заболевание, проявляющееся сильнейшим кашлем и дыхательной недостаточностью различной степени. Единственная патология, при которой нужно лечить именно кашель.

Аллергический и обструктивный бронхит, соответственно, характеризуется несколько другой этиологией.

Патогенез

Заболевание протекает как классический воспалительный процесс со всеми проявлениями:

  1. Tumor (по-русски – отек) – под действием обильного выброса гистамина и других медиаторов воспаления происходит отекание слизистой, гиперсекреция слизи, нарушение мукоцилиарного клиренса – клетки реснитчатого эпителия не могут выталкивать весь густой секрет.
  2. Dolor (по-русски – жар) – повышение температуры, как правило, до субфебрильных значений (подъем температуры до 37-37,5 градусов Цельсия).
    В случае несвоевременного или некорректного лечения, при выраженной симптоматике за счет присоединения бактериальной инфекции, наблюдается фебрильная лихорадка – подъем температуры до 38-39 градусов Цельсия.
  3. Color (по-русски — покраснение) – выраженная гиперемия слизистой бронхов за счет обильной вазодилятации (расширения сосудов) – но это можно увидеть только на эндоскопическом снимке, в данном случае этот этап патогенеза большого значения для клиники и диагностики не имеет.
  4. Functio laesae (по–русски – нарушение функции) – вследствие всех вышеперечисленных процессов происходит нарушение функции реснитчатых клеток, которые не могут избавить бронхи от густого секрета, который выделяется в больших количествах (намного больше, чем в норме) и происходит «синдром затопления бронхиального дерева».

До сих пор речь велась только о теоретических аспектах этого вопроса. В реальной жизни картина диффузного бронхита будет примерно такой, как описано ниже.

Проявления

Манифестация заболевания начинается с проявления катаральных явлений и сухого кашля (то есть без отхождения мокроты). Будет небольшая гиперемия ротоглотки, возможно увеличение заднешейных, околоушных, поднижнечелюстных лимфоузлов. Будет повышение температуры тела до субфебрильных значений (хотя возможно и его отсутствие). Через некоторое время кашель станет влажным, будет отходить мокрота. При наличии предрасположенности к аллергии возможно проявление обструктивного синдрома – его можно услышать по характерному свисту. Это уже считается как прогностически неблагоприятное осложнение заболевания. В большей степени возникает при некорректном лечении.

Признаки регрессии (выздоровления) будут проявляться отсутствием лихорадки, слабости, кашля и боли при глотании.

Диагностика

Если человек почувствовал у себя все вышеперечисленные симптомы, то все-таки лучше ему обратится за профессиональной помощью. Придя на прием к врачу нужно рассказать все свои жалобы (максимально правдоподобно, без преуменьшения и преувеличения – это поможет определиться с тактикой ведения), анамнез заболевания – как давно заболел, с чем связывает возникновение заболевания, был ли контакт с инфекционным больным. Далее уточнение диагноза будет проводиться на основании объективных данных: аускультации, перкуссии. Как правило, будет жесткое дыхание и единичные сухие хрипы (но их может и не быть, если нет обструктивного синдрома). Перкуторно – возможен тимпанит. Из лабораторных и инструментальных методов исследования назначается общий анализ крови (скорее всего, в нем будут видны воспалительные изменения, характерные для вирусного процесса – лифоцитоз и нейтропения), общий анализ мочи (как правило, без изменений), обзорная рентгенограмма легких (на ней будет отмечаться повышенная воздушность и усиление легочного рисунка, тяжистость корней легких).

Рентгенограмма при диффузном бронхите.

Всех этих данных вполне достаточно, чтобы установить и подтвердить диагноз: ОРВИ, острый бронхит.

Дифференциальная диагностика

Нельзя быть всегда на сто процентов быть уверенным в том, что диагноз поставлен правильно. В некоторых случаях ошибка в диагностике может привести к неправильной тактике ведения больного и неблагоприятного в плане жизни и здоровья исхода заболевания. Поэтому обязательно надо будет дифференцировать бронхит с наиболее опасными заболеваниями, имеющими схожую с ним клинику:

  1. Коклюш. Для того, чтобы исключить этот диагноз, в первую очередь, необходимо уточнить анамнез жизни и заболевания. Главный вопрос – была ли сделана вакцинация (это надо проверить по амбулаторной карте, а не полагаться на слова пациента), был ли контакт с инфекционным больным. Если пациент привит и ни с кем не контактировал, его кашель не приступообразный, то коклюш можно исключить.
  2. Бронхиальная астма и обструктивный бронхит – при БА не будет повышаться температура, при обструктивном бронхите и БА будет характерный свист.
  3. Ларингит – отличительной особенностью этого опасного заболевания является осиплый голос и дыхательная недостаточность 1-2 степени.

Тактика ведения

Лечение диффузного бронхита можно и в амбулаторных условиях, госпитализация не показана.

Учитывая частые бактериальные осложнения этого процесса, уместной будет антибактериальная терапия. Применяются антибиотики пенициллинового ряда (но только защищенные, оспамокс уже не актуален) – аугментин по 1 грамму, 1 таблетка 3 раза в сутки на протяжении недели или амоксиклав – аналогичная схема (это препараты–аналоги), можно применять макролиды – азитромицин 500 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Лечение у детей – аналогичные препараты в сиропе. В том случае, если антибактериальная терапия не будет эффективной (основной критерий – нормализация температуры тела за 72 часа – трое суток), необходимо будет менять лечение. Наиболее рациональное решение вопроса по лечению в данном случае – это использование инъекционной формы. Цефтриаксон по 1 грамму (взрослым) и по 0,5 грамма детям младшего возраста по 2 раза в день внутримышечно (если дома) или внутривенно болюсно (если лечитесь в стационаре). Несмотря на широкую применяемость, к этому препарату устойчивость еще не выработана у большинства микроорганизмов. Если уже и антибиотик в инъекционной форме не помог (а эта форма в разы эффективней, чем пероральная, в связи с более высокой биодоступностью), то показана госпитализация в стационар соматического либо инфекционного отделения в ургентном порядке и дальнейшее лечение. Очень важно понимать больному то, что даже если у него температура снизилась (а это, как правило, наступает на 2-3 сутки), то антибактериальную терапию все равно необходимо продолжать. Иначе в следующий раз этот же антибиотик ему не поможет, надо будет назначать для лечения более сильный (микроорганизмы выработают резистентность).

Результат некорректной терапии у ребенка.

Кроме антибактериальной терапии, необходимо симптоматическое и патогенетическое лечение. Только воздействия на все звенья патологического процесса можно достичь результата в самые короткие сроки.

Из отхаркивающих средств для лечения бронхита лучше всего применять амброксол (флавамед, амбробене) или эреспал (аскорил экспекторант) в дозе по 1 таблетке 3 раза в день. У детей можно применять те же самые препараты, только лучше в виде сиропа. Важное замечание – амброксол можно использовать с 1 года, эреспал – с 2 лет.

Карбоцистеин или ацетилцистеин также себя неплохо зарекомендовали, но они намного дороже стоят.

При повышении температуры тела до 38 градусов Цельсия ее необходимо сбивать. У детей – рекомендован сироп Нурофен, свечи Анальдим, сироп Парацетамол, свечи Эффералган. Взрослым можно дать порошок Нимесил – очень эффективное средство. Однако если не получается устранить гипертермический синдром подобным образом, тогда необходимо введение (внутримышечно) литической смеси – это анальгин, димедрол, папаверин в соотношении 1:1:1. Самое эффективное средство для лечения гипертермии.

Обязательно параллельно с антибиотиками нужно употреблять пробиотики – йогурт, линекс, лактовит (что-то из этого) по 1 таблетке 3 раза в день на весь курс лечения антибиотиками.

Из народных средств – допустимо использование (однако только как вспомогательных средств) грудного сбора №1 и №2, чабреца, полыни, тысячелистника. Однако это все надо делать исключительно после того, как будет известно, что у больного нет на эти средства аллергии.

Единственное по-настоящему эффективное средство – это молоко (горячее) с добавлением соды (в соотношении чайная ложка соды на стакан молока). Очень эффективно позволяет бороться с кашлевым синдромом.

Однако в любом случае, даже если вы твердо уверены в том, что будете лечиться только дома (то есть в амбулаторных условиях), в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом касательно рекомендуемой терапии. В противном случае, вы рискуете получить осложнение. В большинстве случаев – это приступы бронхообстукции, спровоцированные всевозможными растительными и гомеопатическими препаратами, кроме того, нередко возникновение сопутствующей ЛОР патологии – отитов, гайморитов, синуситов, сфеноидитов (последнее самое грозное осложнение, что может быть). При поступлении больного в стационар ему необходимо сделать обзорный рентгеновский снимок грудной клетки – чтобы исключить вероятность пневмонии, которая очень часто возникает при бронхите (как следствие этого воспалительного процесса).

Очень было бы неплохо (если есть дома небулайзер) поделать ингаляции с минеральной водой «Боржоми» или физиологическим раствором – проходит кашель намного быстрее.

Если уж так получилось, что больной попал в стационар, то здесь необходима терапия исключительно инъекционными формами антибиотиков (цефалоспориновый ряд 2-4 поколение, аминогликозиды, карбопенемы или даже гликопептиды — ванкомицин), обязательно нужна инфузионная терапия – капельницы с использованием физиологического раствора натрия хлорида, глюкозы 5% и реосорбилакта – это поможет снизить гипертермию и провести общую детоксикацию организма. Нередко бывает что и противокашлевые препараты вводят парэнтерально (тот же лазолван есть и в инъекционной форме – его вводят только внутривенно).

Сроки нетрудоспособности

Как правило, сроки нетрудоспособности не превышают пяти дней (при неосложненном течении). Допускается выдача листа нетрудоспособности на срок до 10 дней.

Рекомендована максимальная изоляция больного, хотя бы на первые несколько дней болезни.

Профилактика

Избегать контактов с больными людьми, при работе с населением надевать маску (особенно в период эпидемии), правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

После перенесенного заболевания хорошо было бы попринимать поливитаминный препарат (по типу Аскоцина).

Болезнь проще предотвращать, чем лечить.

Советуем почитать: Оптимальный выбор антибиотика при бронхите

Видео: Хронический бронхит| Лечение и профилактика бронхита

симптомы и лечение у ребенка

Бронхит (лат. bronchitis) — это воспалительный процесс в бронхах. В зависимости от степени поражения патологии делится на несколько подвидов: диффузный бронхит, распространенный, очаговый (рис. 1 Рентгенограмма при диффузном бронхите).

Рентгенограмма при диффузном бронхитеРисунок 1. Рентгенограмма при диффузном бронхите.

Классификация заболевания

Диффузный бронхит — это воспалительный процесс воздухоносных путей, затрагивающий слизистую бронхов или всю толщу стенки (слизистую, подслизистую, фиброзно-хрящевую и адвентициальную оболочки), проникающий глубоко в оба легких. При диффузном бронхите поражение распространяется по всему бронхиальному дереву.

Распространенный — воспаление затрагивает один сегмент или долю бронхов в легком. Очаговый (ограниченный) бронхит — воспаление одной из оболочек бронха или определенной части бронхиального древа.

По симметричности поражения, выделяют:

  1. Односторонний диффузный бронхит — это воспаление в бронхах одного легкого, может быть левосторонним и правосторонним.
  2. Двухсторонний диффузный бронхит — это воспаление, поражающее оба бронха и доли обоих легких.

Стадии поражения бронховСтадии поражения бронхов.

Течение диффузного бронхита приводит к различной тяжести поражения бронхов. Выделяют:

  1. Диффузный бронхит 1 степени. При бронхоскопии на мониторе видна умеренная отечность слизистой, ее покраснение, сосудистый рисунок размыт. Хрящевой рисунок немного сглажен. Отмечается большое количество мокроты жидкой или вязкой консистенции.
  2. Диффузный бронхит 2 степени. Результатами бронхоскопии являются выраженная отечность и гиперемия, суженный просвет бронхов, мокрота слизисто-гнойного характера. Воспаление приводит к возможной кровоточивости стенки при касании.
  3. Диффузный бронхит 3 степени. Даже при визуальном осмотре видно утолщение слизистой багрового оттенка. Появляется выраженная отечность, приводящая к сглаживанию межкольцевых промежутков, утолщение тканей, сеть сосудов не просматривается. Слизь выделяется в большом объеме, могут быть гнойные массы. Проводить бронхоскопию сложно.

Симптомы диффузного бронхита

Диффузный бронхит имеет схожую с другими заболеваниями симптоматику. По клиническому течению заболевание может быть острым (bronchitis acuta) или хроническим (bronchitis chronica), с различными характерными симптомами.

Острую форму диффузного бронхита по-другому называют грудной простудой. При остром диффузном бронхите воспаляется только слизистая оболочка бронхов.

Сильный кашель при диффузном бронхитеНаблюдается ее набухание и покраснение, появляется кашель, выделяется слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Поначалу кашель сухой и резкий, усиливающийся по ночам. У детей и тяжелых больных кашель иногда приводит к рвоте. Сильный кашель вызывает боли в груди, боках, в области «солнечного сплетения». Затем, как правило, через несколько дней, кашель смягчается и появляется мокрота. Она может быть в небольших количествах, вязкая в первые дни. Иногда же в больших количествах, жидкая.

Воспалительный процесс вызывает интоксикацию организма, которая проявляется лихорадкой, повышением температуры до 38,3-39°С. Дыхание становится учащенным, может начаться одышка (затрудненное дыхание), тахикардия (учащение сердечных сокращений), скованность в груди. У ребенка дыхание может быть настолько частым и затрудненным, что он даже синеет. Больные постоянно ощущают заложенность носа, из него идут слизистые выделения (ринит).

Хронический бронхит — это самая часто встречаемая форма хронических неспецифических заболеваний воздухоносных путей. Хронический диффузный двусторонний бронхит в фазах обострений и ремиссий имеет разные симптомы. Обострения хронической формы протекают, в общих чертах, как и острая форма диффузного бронхита. Первым и главным отличительным симптомом хронического диффузного бронхита является постоянный кашель на протяжении всего дня. Он не прекращается в течение 3 месяцев 2 года подряд и более. В период ремиссий хронической формы кашель отсутствует или возникает только по утрам, при этом мокроты выделяется мало. В результате интоксикации отмечается субфебрильная температура (в пределах 37,1-37,5°С), повышенная утомляемость, одышка при физических нагрузках.

Этиология (причины) диффузного бронхита

Вирус гриппа - возбудитель диффузного бронхитаБронхит преимущественно носит инфекционный характер. Вирусы гриппа, кори, коклюша, кишечные бактерии брюшного тифа (Salmоnella typhi), патогенные бактерии дыхательных путей (Streptococcus, Staphylococcus и др.) являются возбудителями диффузного бронхита.

Диффузный бронхит может возникать как самостоятельное заболевание или на фоне других инфекционных и хронических заболеваний.

Острый диффузный бронхит часто возникает на фоне ринита (воспаление слизистой носа), ларингита (воспаление слизистой гортани), фарингита (воспаление слизистой глотки), пневмонии (воспаление легких), аллергии.

Нередко хронический диффузный бронхит возникает из-за продолжительного повторяющегося вдыхания пыли, раздражающих химических веществ, газов, табачного дыма.

Лечение патологии

Как лечить заболевание?

Для эффективного лечения диффузного бронхита необходимо учитывать наличие осложнений, тяжесть течения патологического процесса и индивидуальные особенности больного.

Необходимыми условиями при лечении острой формы являются:

Постельный режим при диффузном бронхите

  • постельный режим;
  • усиленное, богатое витаминами питание;
  • теплое питье в большом количестве (молоко с содой, чай с медом, настой малины и т.д.).

Курение пациентам категорически противопоказано.

Лечение хронической формы заключается в следующем:

  • снижение темпов распространения воспалительного процесса по бронхиальному дереву;
  • уменьшение фаз обострений;
  • удлинение периодов ремиссий;
  • устранение стрессовых ситуаций.

Необходимо удаление неблагоприятных физических факторов: пыль, курение, воздух, загрязненный дымом, химические вещества.

Как правило, лечение проводится амбулаторно. Необходимость госпитализации может быть вынужденной мерой, если амбулаторное лечение неэффективно, в результате осложнений заболевания (пневмонии, острой дыхательной недостаточности и т.д).

В этом видео говорится о хроническом бронхите:

Лечение данного типа заболевания включает следующие группы лекарств:

  1. Антибиотики для подавления инфекции. Подбираются индивидуально, в случае бактериальной этиологии заболевания и хронической формы с частыми рецидивами. Применяются следующие группы: аминопенициллины, макролиды, фторхиналоны, цефалоспорины.
  2. Жаропонижающие средства: Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол и др.
  3. Отхаркивающие средства: Амброксол или Эрсепал.
  4. Муколитические и мукорегулирующие препараты: Бромгексин, Ренатиол, Трипсин и др.
  5. Бронхоспазмолитики — в случае возникновения бронхоспазмов.
  6. Адреномиметики для повышения активности ресничек мерцательного эпителия.
  7. Антигистаминные препараты: Супрастин, Диазолин.
  8. Десенсибилизирующие средства: аспирин, кальций.
  9. Витамины.

В этом видео говорится о диффузных болезнях легких:

Диффузный бронхит на сегодняшний день не является заболеванием, опасным для жизни человека. Своевременная диагностика и правильное лечение обеспечивают выздоровление пациента.

Симптомы, виды и лечение диффузного бронхита

Воспалительный процесс, локализованный в слизистых оболочках и стенках бронхов, называется бронхитом.

Согласно статистическим данным, инфекционные заболевания дыхательных путей даже при современном уровне развития медицины и эффективных методах лечения уверенно лидируют на фоне других патологий. Случаи диагностирования хронического бронхита фиксируются в два раза чаще, чем бронхиальной астмы. Только на территории Российской Федерации число заболевших уже превысило отметку в 2000000.

Помимо хронической и острой формы, воспалительные процессы в бронхах подразделяются на три группы в зависимости от области поражения:

  • Диффузные
  • Очаговые
  • Распространенные.

Очаговый подвид характеризуется воспалением одной из оболочек бронхиальной трубки или определенной части бронхов. При распространенном виде патологический процесс обнаруживается в одном сегменте или доли легкого.

Наибольшим ущербом для здоровья воздухоносных путей отличается диффузный бронхит. Воспаление проникает глубоко во все слои стенок и может затрагивать обе доли бронхиального дерева.  В таком случае речь идет о двухстороннем бронхите. Если поражение оболочек локализуется только с одной стороны нижних дыхательных путей, то недуг считается лево- или правосторонним.

Диффузный вариант бронхита имеет три степени тяжести. При отсутствии своевременного адекватного лечения, заболевание способно развиться в тяжелую хроническую форму.

Этиология

Бронхит – инфекционное заболевание неаллергического характера, основной причиной которого являются вирусы и патогенные бактерии. Болезнетворная микрофлора попадает в бронхи из верхних дыхательных путей. Часто бронхитам предшествуют вирусные или бактериальные трахеиты, ларингиты, фарингиты, риниты и прочие острые респираторные инфекции.

Кроме непосредственного участия инфекционного агента, существуют факторы, значительно увеличивающие риск развития воспаления воздухоносных путей:

  • Активное и пассивное курение
  • Ослабленный иммунитет
  • Бронхиальная астма
  • Вредное производство
  • Загрязненный воздух
  • Переохлаждение
  • Частые ОРВИ и другие заболевания органов дыхания, особенно при неэффективном лечении.

Мужчины подвержены болезням бронхов в большей степени, чем женская половина населения страны, что объясняется преобладанием числа курильщиков среди представителей сильного пола. Дети и пациенты пожилого возраста уязвимы к инфекциям из-за слабого иммунитета.

Симптоматика

Главным и основным симптомом диффузного бронхита является кашель. В зависимости от локализации воспаления и степени поражения, симптоматика меняется. Клиническая картина заболевания имеет ряд совпадений с проявлениями других инфекций дыхательных путей.

При острой форме диффузного бронхита у больных отмечается сухой резкий кашель преимущественно в ночное время суток. Приступы кашля настолько сильные, что способны провоцировать рвотный рефлекс, вызывают болезненные ощущения в грудной области и боках.

Спустя некоторое время после начала заболевания кашель сопровождается выделением небольшого количества мокроты. В первые дни выделяемая слизь имеет вязкую консистенцию. Впоследствии мокрота разжижается и ее становится больше. Обильное выделение жидкой мокроты также является признаком острого катарального бронхита, при котором воспалительный процесс охватывает только слизистые оболочки бронхиальных трубок.

В период обострения бронхит сопровождается повышением температуры тела в результате интоксикации организма до 38-39˚С. Больные жалуются на слабость, учащенное или затрудненное дыхание, общее недомогание, заложенность носа.

Если в течение трех недель не проводится лечение, направленное на устранение причины заболевания, бронхит переходит в хроническую форму.

Методы диагностики

При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться за помощью к квалифицированному терапевту. Поскольку клинические проявления двухстороннего катарального диффузного бронхита схожи с симптоматикой бронхиальной астмы, коклюша, обструктивного бронхита, ларингита и прочих заболеваний дыхательных путей, для назначения адекватного лечения важно дифференцировать диагноз.

В медицинской практике используются следующие методы диагностики воспалений бронхов:

  1. Аускультация (прослушивание грудной клетки)
  2. Перкуссия (простукивание грудной клетки)
  3. Общий анализ крови (для выявления лимфоцитоза, как ответной реакции организма на воспалительный процесс)
  4. Рентгенологическое исследование легких.

В большинстве случаев данных инструментальных обследований и лабораторных анализов достаточно для постановки диагноза.

Терапия

Лечение острого диффузного бронхита 1 и 2 степени не предполагает госпитализации за исключением тех случаев, когда состояние пациента требует постоянного медицинского наблюдения.

Для обеспечения скорейшего выздоровления больному следует отказаться от курения, избегать попадания раздражающих химических веществ в дыхательные пути. Рекомендовано использовать системы фильтрации воздуха в помещении, если экологическая обстановка не позволяет осуществлять проветривание естественным образом.

Комплексная терапия бронхита должна быть направлена на устранение причины заболевания и на облегчение симптомов.

Этиологическое лечение составляют антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. Выбор лекарственных средств зависит от возбудителя инфекции.

Симптоматическое лечение проявлений острого диффузного бронхита включает:

  • Жаропонижающие препараты при высокой температуре тела
  • Бронхолитики для снятия воспаления и отечности слизистой воздухоносных путей
  • Отхаркивающие средства для облегчения выведения мокроты
  • Муколтические препараты.

В дополнение к основному лечению часто назначают витамины для укрепления иммунитета. При длительной антибактериальной терапии необходим прием средств против дисбактериоза.

Антигистаминные препараты необходимы, если больной имеет склонность к аллергическим реакциям.

Больным показан постельный режим, обильное витаминизированное питье. Для облегчения дыхания при сильных приступах кашля помогает теплое молоко с небольшим количеством пищевой соды, горячий чай с малиной или медом.

Чем опасен бронхит

Воспалительные заболевания бронхов крайне редко заканчиваются летально, поэтому многие люди предпочитают не обращаться в больницу сразу же после появления кашля, ограничиваясь приемом сомнительных лекарственных препаратов. Такое халатное отношение приводит к хроническому бронхиту и осложнениям, которые действительно опасны для здоровья:

  • Пневмонии
  • Бронхиальная астма или астматический синдром
  • Сердечная недостаточность, легочное сердце
  • Легочная гипертензия
  • Эмфизема легких
  • Бронхообструктивный синдром.

Большая часть осложнений возникает при хроническом течении заболевания. Терапевтические мероприятия, направленные на лечение хронического диффузного бронхита занимают массу времени и не гарантируют полного исцеления.

 

Диффузные эндобронхит 1, 2 и 3 степени: что это такое, двусторонний атрофический и другие формы заболевания, их диагностика и лечение

Диффузный бронхит – воспаление стенки бронхов, в которое вовлечена только слизистая оболочка (эндобронхит) или все слои (панбронхит). Воспаление затрагивает все бронхи, начиная от альвеол, расположенных в легких, и заканчивая бронхами 1 и 2 порядка.

Диффузный бронхит бывает первичным и вторичным. В первом случае причиной поражения являются инфекционные агенты и неблагоприятные факторы внешней среды (курение, плохая экология, вредные условия труда). Вторичный бронхит появляется на фоне хронической инфекции или как осложнение других заболеваний.

Классификация

Диффузный бронхит может поражать бронхи с одной или с обеих сторон. В зависимости от симметричности поражения различают:

  • односторонний – воспаление охватывает бронхи либо с правой, либо с левой стороны,
  • двусторонний – поражены обе ветви бронхов.

По тяжести поражения различают три степени:Фото 2

  • 1 степень. Характеризуется отхождением прозрачного или мутноватого секрета в больших количествах. При бронхоскопии видна сглаженность хрящевых колец и нечеткость сосудистого рисунка.
  • 2 степень. Отделяется мокрота с примесью гноя. Наблюдается отек и гиперемия слизистой оболочки, приводящие к сужению просвета бронхов.
  • 3 степень. Слизистая приобретает багровый оттенок, стенка бронхов утолщается, хрящевые кольца различаются с трудом. Бронхи заполнены гнойной мокротой, что затрудняет проведение диагностической процедуры бронхоскопии.

Причины и механизм развития

Чаще всего встречается диффузный бронхит инфекционного генеза. Причиной могут быть бактерии, вирусы или обе категории микроорганизмов одновременно, условно-патогенная микрофлора. Возбудителями могут быть вирусы и бактерии.

Вирусы:

  • гриппа,
  • парагриппа,
  • респираторно-синцитиальный,
  • метапневмовирус,
  • кори.

Бактерии и иные микроорганизмы:

  • стрептококки,
  • микоплазмы,
  • хламидии,
  • стафилококки,
  • гемофильная палочка.

Кроме патогенных микроорганизмов, диффузный бронхит может возникать под влиянием физических причин (переохлаждение, вдыхание пыли) и химических веществ (кислот и щелочей).

Фото 3Предрасполагающими факторами развития бронхита являются: вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя), заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых возникает задержка крови в малом (легочном) круге кровообращения. Заболеть атрофическим диффузным бронхитом рискуют жители крупных промышленных городов.

Также негативно сказываются хронические инфекции верхних дыхательных путей, ротовой полости, воспаление миндалин, врожденные бронхолегочные патологии, сниженный иммунитет, плохая экология, вредные условия труда.

Клинические симптомы

Основным признаком диффузного бронхита является кашель. Первое время он возникает только по утрам и не доставляет беспокойства. Впоследствии бронхит начинает проявляться ночью мучительными приступами сухого и болезненного кашля. Это указывает на то, что болезнь находится в острой стадии.

Больного беспокоит повышение температуры до 39-40°, заложенность носа, першение и боль в горле. Наблюдаются симптомы общего недомогания (головная боль, слабость, отсутствие аппетита). Появляются трудности с дыханием, увеличивается частота дыхательных движений.

Внимание! Если кашель с мокротой бывает более 3 месяцев в году на протяжении двух и более лет, речь идет о хроническом течении.

Кашель становится постоянным, при обострении и с наступлением холодов усиливается. Он может быть или сухим (непродуктивным), или влажным (продуктивным) с отделением слизистой мокроты, а при бактериальной инфекции – с примесью гноя. Температура при рецидиве может подниматься до фебрильных значений. Возникают трудности с дыханием. Определяется усиленное потоотделение.

В период ремиссии температура снижается до субфебрильных цифр (37-37,5°). Кашель беспокоит больного только по утрам. Характерным признаком хронической формы является одышка, которая возникает из-за нарушения проходимости бронхов (обструкции). Вначале она появляется только при физических нагрузках, в запущенной стадии – даже в состоянии покоя.

Диагностика

Чтобы врачу определить, что это такое за бронхит существуют методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики. К первым относится сбор анамнеза, расспрос и внешний осмотр пациента, перкуторное и аускультационное исследование.

Лабораторная диагностика предполагает проведение общего анализа крови и мокроты. В крови обнаруживается повышение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ при бактериальной инфекции, уменьшение содержания лейкоцитов при вирусной природе диффузного бронхита. Анализ мокроты нужен для определения возбудителя и характера воспалительного процесса.

Инструментальные методы обследования включают рентгенографию, бронхоскопию и спирографию (измерение объема легких).

Причины и лечение диффузного эндобронхита. Опасно ли это заболевание?

Лечение

В большинстве случаев острый диффузный бронхит лечится в амбулаторных условиях. При этом больной должен находиться в отдельном, хорошо проветриваемом помещении. Рекомендуется соблюдение постельного режима. Если наблюдаются симптомы обструкции, бронхиолита, тяжелой интоксикации, а также при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, лечение должно проходить в стационаре.

Для лечения острого диффузного бронхита назначаются препараты следующих групп:

  • противовирусные
  • противокашлевые – при сухом непродуктивном кашле,
  • муколитические – при кашле с мокротой,
  • антибиотики – при присоединении вторичной бактериальной инфекции,
  • жаропонижающие средства,
  • витамины.

Также можно использовать отвлекающие средства: горчичники, перцовый пластырь, горчичные ванны, массаж грудной клетки. При улучшении самочувствия больным рекомендована дыхательная гимнастика и комплексы лечебных упражнений.

Хорошо справиться с кашлем помогает дыхательная гимнастика Стрельниковой:

Лечение хронического диффузного бронхита должно начинаться с исключения провоцирующих факторов (отказ от курения и употребления алкоголя, смена условий труда). Лечение направлено на устранение очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей и ротовой полости, укрепление иммунитета, ликвидацию бронхиальной обструкции.

В период обострения назначаются:

  • антибактериальные препараты различных групп в зависимости от возбудителя и выраженности признаков воспаления,
  • муколитические средства,
  • отхаркивающие препараты,
  • селективные стимуляторы β2-адренергических рецепторов, M-холиноблокаторы, препараты метилксантина – для улучшения бронхиальной проходимости,
  • антигистаминные – при аллергическом бронхите,
  • иммуномодуляторы – для регуляции иммунитета.

Пациенты должны соблюдать питьевой режим. Рекомендуется обильное теплое питье с высоким содержанием витамина C (морсы из черной смородины, клюквы, брусники, чай с лимоном, с малиной), молоко с содой или с медом. Еда должна быть легкой, хорошо усваиваемой, но при этом калорийной.

При нормальной температуре тела можно проводить паровые ингаляции или с помощью небулайзера. Для ингаляций паром используется сваренный в мундире картофель, сода, эфирные масла. В небулайзер можно налить минеральную воду с содержанием щелочей или физраствор с добавлением противокашлевых или муколитических препаратов (по назначению врача).

Причины и лечение диффузного эндобронхита. Опасно ли это заболевание?К популярным народным средствам относятся различные травяные сборы и настои трав на основе мать-и-мачехи, подорожника, корня солодки, ромашки, душицы, шалфея.

В стадии ремиссии больным рекомендованы физиопроцедуры, лечебный массаж, ЛФК. Очень полезной будет дыхательная гимнастика, направленная на улучшение функции бронхолегочной системы. Она способствует лучшему отхаркиванию и выведению мокроты, уменьшению воспаления, насыщению легких кислородом.

Заключение

Диффузный бронхит в настоящее время хорошо поддается лечению. Чтобы не допустить перехода острого заболевания в хроническую форму, нужно вовремя лечить респираторные инфекции, не допускать переохлаждения организма, отказаться от курения и работы на вредных производствах, укреплять иммунитет, проводить больше времени на свежем воздухе. При появлении кашля не следует откладывать визит к врачу, а во время лечения придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Причины и лечение диффузного эндобронхита. Опасно ли это заболевание? Загрузка…

что это такое, двусторонний атрофический и другие формы заболевания, их диагностика и лечение

врач высшей категории, преподаватель

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Диффузный бронхит – воспаление стенки бронхов, в которое вовлечена только слизистая оболочка (эндобронхит) или все слои (панбронхит). Воспаление затрагивает все бронхи, начиная от альвеол, расположенных в легких, и заканчивая бронхами 1 и 2 порядка.

Диффузный бронхит бывает первичным и вторичным. В первом случае причиной поражения являются инфекционные агенты и неблагоприятные факторы внешней среды (курение, плохая экология, вредные условия труда). Вторичный бронхит появляется на фоне хронической инфекции или как осложнение других заболеваний.

Классификация

Диффузный бронхит может поражать бронхи с одной или с обеих сторон. В зависимости от симметричности поражения различают:

  • односторонний – воспаление охватывает бронхи либо с правой, либо с левой стороны;
  • двусторонний – поражены обе ветви бронхов.

По тяжести поражения различают три степени:Фото 2

  • 1 степень. Характеризуется отхождением прозрачного или мутноватого секрета в больших количествах. При бронхоскопии видна сглаженность хрящевых колец и нечеткость сосудистого рисунка.
  • 2 степень. Отделяется мокрота с примесью гноя. Наблюдается отек и гиперемия слизистой оболочки, приводящие к сужению просвета бронхов.
  • 3 степень. Слизистая приобретает багровый оттенок, стенка бронхов утолщается, хрящевые кольца различаются с трудом. Бронхи заполнены гнойной мокротой, что затрудняет проведение диагностической процедуры бронхоскопии.

Подробнее про степени тяжести

Причины и механизм развития

Чаще всего встречается диффузный бронхит инфекционного генеза. Причиной могут быть бактерии, вирусы или обе категории микроорганизмов одновременно, условно-патогенная микрофлора. Возбудителями могут быть вирусы и бактерии.

Вирусы:

  • гриппа;
  • парагриппа;
  • респираторно-синцитиальный;
  • метапневмовирус;
  • кори.

Бактерии и иные микроорганизмы:

  • стрептококки;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • стафилококки;
  • гемофильная палочка.

Кроме патогенных микроорганизмов, диффузный бронхит может возникать под влиянием физических причин (переохлаждение, вдыхание пыли) и химических веществ (кислот и щелочей).

Фото 3Предрасполагающими факторами развития бронхита являются: вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя), заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых возникает задержка крови в малом (легочном) круге кровообращения. Заболеть атрофическим диффузным бронхитом рискуют жители крупных промышленных городов.

Также негативно сказываются хронические инфекции верхних дыхательных путей, ротовой полости, воспаление миндалин, врожденные бронхолегочные патологии, сниженный иммунитет, плохая экология, вредные условия труда.

Клинические симптомы

Основным признаком диффузного бронхита является кашель. Первое время он возникает только по утрам и не доставляет беспокойства. Впоследствии бронхит начинает проявляться ночью мучительными приступами сухого и болезненного кашля. Это указывает на то, что болезнь находится в острой стадии.

Больного беспокоит повышение температуры до 39-40°, заложенность носа, першение и боль в горле. Наблюдаются симптомы общего недомогания (головная боль, слабость, отсутствие аппетита). Появляются трудности с дыханием, увеличивается частота дыхательных движений.

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Если кашель с мокротой бывает более 3 месяцев в году на протяжении двух и более лет, речь идет о хроническом течении. Кашель становится постоянным, при обострении и с наступлением холодов усиливается. Он может быть или сухим (непродуктивным), или влажным (продуктивным) с отделением слизистой мокроты, а при бактериальной инфекции – с примесью гноя. Температура при рецидиве может подниматься до фебрильных значений. Возникают трудности с дыханием. Определяется усиленное потоотделение.

В период ремиссии температура снижается до субфебрильных цифр (37-37,5°). Кашель беспокоит больного только по утрам. Характерным признаком хронической формы является одышка, которая возникает из-за нарушения проходимости бронхов (обструкции). Вначале она появляется только при физических нагрузках, в запущенной стадии – даже в состоянии покоя.

Пройдите онлайн-тест на определение бронхита

Диагностика

Чтобы врачу определить, что это такое за бронхит существуют методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики. К первым относится сбор анамнеза, расспрос и внешний осмотр пациента, перкуторное и аускультационное исследование.

Лабораторная диагностика предполагает проведение общего анализа крови и мокроты. В крови обнаруживается повышение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ при бактериальной инфекции, уменьшение содержания лейкоцитов при вирусной природе диффузного бронхита. Анализ мокроты нужен для определения возбудителя и характера воспалительного процесса.

Инструментальные методы обследования включают рентгенографию, бронхоскопию и спирографию (измерение объема легких).

Причины и лечение диффузного эндобронхита. Опасно ли это заболевание?

Расшифровка результатов спирографии

Лечение

В большинстве случаев острый диффузный бронхит лечится в амбулаторных условиях. При этом больной должен находиться в отдельном, хорошо проветриваемом помещении. Рекомендуется соблюдение постельного режима. Если наблюдаются симптомы обструкции, бронхиолита, тяжелой интоксикации, а также при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, лечение должно проходить в стационаре.

Для лечения острого диффузного бронхита назначаются препараты следующих групп:

  • противовирусные
  • противокашлевые – при сухом непродуктивном кашле;
  • муколитические – при кашле с мокротой;
  • антибиотики – при присоединении вторичной бактериальной инфекции;
  • жаропонижающие средства;
  • витамины.

Также можно использовать отвлекающие средства: компрессы, горчичники, перцовый пластырь, горчичные ванны, массаж грудной клетки. При улучшении самочувствия больным рекомендована дыхательная гимнастика и комплексы лечебных упражнений.

Хорошо справиться с кашлем помогает дыхательная гимнастика Стрельниковой:

Лечение хронического диффузного бронхита должно начинаться с исключения провоцирующих факторов (отказ от курения и употребления алкоголя, смена условий труда). Лечение направлено на устранение очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей и ротовой полости, укрепление иммунитета, ликвидацию бронхиальной обструкции.

В период обострения назначаются:

  • антибактериальные препараты различных групп в зависимости от возбудителя и выраженности признаков воспаления;
  • муколитические средства;
  • отхаркивающие препараты;
  • селективные стимуляторы β2-адренергических рецепторов, M-холиноблокаторы, препараты метилксантина – для улучшения бронхиальной проходимости;
  • антигистаминные – при аллергическом бронхите;
  • иммуномодуляторы – для регуляции иммунитета.

Пациенты должны соблюдать питьевой режим. Рекомендуется обильное теплое питье с высоким содержанием витамина C (морсы из черной смородины, клюквы, брусники, чай с лимоном, с малиной), молоко с содой или с медом. Еда должна быть легкой, хорошо усваиваемой, но при этом калорийной.

Подробнее про диету и режим

При нормальной температуре тела можно проводить паровые ингаляции или с помощью небулайзера. Для ингаляций паром используется сваренный в мундире картофель, сода, эфирные масла. В небулайзер можно налить минеральную воду с содержанием щелочей или физраствор с добавлением противокашлевых или муколитических препаратов (по назначению врача).

Причины и лечение диффузного эндобронхита. Опасно ли это заболевание?К популярным народным средствам относятся различные травяные сборы и настои трав на основе мать-и-мачехи, подорожника, корня солодки, ромашки, душицы, шалфея.

В стадии ремиссии больным рекомендованы физиопроцедуры, лечебный массаж, ЛФК. Очень полезной будет дыхательная гимнастика, направленная на улучшение функции бронхолегочной системы. Она способствует лучшему отхаркиванию и выведению мокроты, уменьшению воспаления, насыщению легких кислородом.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Диффузный бронхит в настоящее время хорошо поддается лечению. Чтобы не допустить перехода острого заболевания в хроническую форму, нужно вовремя лечить респираторные инфекции, не допускать переохлаждения организма, отказаться от курения и работы на вредных производствах, укреплять иммунитет, проводить больше времени на свежем воздухе. При появлении кашля не следует откладывать визит к врачу, а во время лечения придерживаться всех врачебных рекомендаций.

ПолезноБесполезно

проявления и основные методы лечения

    • Профилактика диффузного бронхита

Сегодня такое заболевание, как диффузный бронхит, симптомы которого могут напоминать другие заболевания, не является опасным для жизни человека. Эта болезнь охватывает бронхи. Воспалительный процесс нередко протекает одновременно с другими инфекционными или хроническими заболеваниями. Кроме того, диффузный бронхит может развиваться самостоятельно вследствие плохих бытовых условий и пристрастия к вредным привычкам.

Бронхит бывает двухсторонним или односторонним. Во втором случае болезнь может локализоваться с левой или с правой стороны. Заболевание охватывает бронхи и проникает в легкие. Важно, чтобы бронхит не перешел в хроническую форму. Невнимательное отношение к своему здоровью приводит к деструктивному бронхиту, который при несвоевременном обнаружении может стать причиной острой сердечной недостаточности.

Если в больницу поступает пациент, имеющий диффузный бронхит, симптомы заболевания выражены. К этим признакам относятся следующие:

  • кашель;
  • ринит;
  • интоксикация.

Чаще встречается двухсторонний диффузный бронхит. Пациент кашляет по утрам, а потом независимо от времени суток. У больного постоянно заложен нос. Из него идут слизистые выделения. Часто повышается температура и наблюдается общее недомогание. Прогноз острого диффузного бронхита почти всегда благоприятный. Гораздо опаснее, если он перейдет в хроническую форму.

Каким бывает диффузный бронхит?

Характер воспалительного процесса может варьироваться. Время, требующееся на выздоровление, зависит от формы болезни. Различают:

  • диффузный бронхит;
  • катаральный;
  • катарально-гнойный;
  • гнойный;
  • фибринозно-некротический;
  • атрофический.

Катаральная форма считается наиболее безобидной. Нет никаких гнойных процессов или обструкции. Появляются серозные слизистые выделения. Легкие воспалительным процессом не затронуты. Катаральный бронхит чаще всего возникает как осложнение после простуды. Лечение

Бронхит означает воспаление бронхов в легких, и считается, что он хронический, когда вызывает продуктивный кашель, то есть выделяет слизь, по крайней мере 3 месяца в год в течение 2 или более лет.

Хронический бронхит на самом деле относится к хронической обструктивной болезни легких (или ХОБЛ) вместе с эмфиземой.

Эти два заболевания отличаются тем, что хронический бронхит определяется клиническими признаками, такими как продуктивный кашель, тогда как эмфизема определяется структурными изменениями, в частности увеличением воздушных пространств.

При этом они часто сосуществуют, вероятно, потому, что имеют один и тот же главный фактор риска — курение.

Другие факторы риска хронического бронхита включают воздействие загрязнителей воздуха, таких как сера и диоксид азота, воздействие пыли и кремнезема, а также генетические факторы, такие как наличие хронического бронхита в семейном анамнезе.

При ХОБЛ происходит закупорка дыхательных путей, легкие не опорожняются должным образом, и воздух остается в легких.

По этой причине, максимальное количество воздуха, которое люди с ХОБЛ могут выдохнуть за один вдох, известное как ФЖЕЛ, или форсированная жизненная емкость легких, ниже.

Это уменьшение особенно заметно в первую секунду выдыхаемого воздуха за один вдох, называемого FEV1 — объем форсированного выдоха (за одну секунду), который обычно уменьшается даже больше, чем FVC.

Таким образом, полезным показателем является отношение FEV1 к FVC, которое, поскольку FEV1 снижается даже больше, чем FVC, также вызывает снижение отношения FEV1 к FVC.

Хорошо, так скажем, обычно ваш FVC составляет 5 л, а ваш FEV1 составляет 4 л, ваше соотношение FEV1 к FVC в конечном итоге составит 80%.

Так вот, у человека с ФЖЕЛ ХОБЛ вместо этого может быть 4 л, что ниже, чем обычно, но объем воздуха, который он или она может выдохнуть в первую секунду, составляет всего 2 л, так что не только оба эти значения ниже, но и их соотношение также ниже — и это признак ХОБЛ.

Все, что было связано с выдыхаемым воздухом, верно? И наоборот, для поступающего воздуха TLC или общая емкость легких, которая представляет собой максимальный объем воздуха, который может быть втянут или вдыхан в легкие, на самом деле часто бывает выше из-за захвата воздуха.

Итак, хронический бронхит — это тип ХОБЛ, который диагностируется на основании клинических симптомов, в частности, при отхаркивании большого количества слизи. Но почему это происходит?

Ну, во-первых, в легких стенки нормальных дыхательных путей имеют несколько слоев, о которых нужно подумать.

Выстилает просвет дыхательных путей у вас есть эпителий, состоящий из мерцательных псевдостратифицированных столбчатых эпителиальных клеток, названных так, потому что эти эпителиальные клетки имеют волосовидные выступы, называемые ресничками, их ядра не выравниваются, поэтому похоже, что они » содержат более одного слоя, даже если они не являются псевдостратифицированными, а также потому, что ячейки в основном высокие и узкие — или столбчатые по форме.

Этот слой также иногда содержит бокаловидную клетку, которая производит часть слизи, выстилающей дыхательные пути.

Пройдя глубже через этот слой, вы увидите базальную мембрану и рыхлую соединительную ткань, называемую собственной пластинкой, которая вместе с эпителием составляет слизистую оболочку.

За пределами слизистой оболочки идет гладкая мышца, за которой следует соединительная ткань, и вместе эти два слоя составляют подслизистую оболочку, и здесь живут слизистые железы бронхов.

Это железы, которые выделяют большую часть слизи в просвет бронхов, помогая улавливать и фильтровать частицы и патогены.

Наконец, в бронхах, но не в бронхиолах, есть также слой хряща под подслизистой оболочкой, который укрепляет бронх и помогает держать его открытым.

Хорошо, курящие люди подвергают свои дыхательные пути воздействию всевозможных раздражителей и химикатов. Какими бы ни были раздражители, их действие заключается в стимуляции гипертрофии и гиперплазии муцинозных желез в главных бронхах, а также бокаловидных клеток в более мелких дыхательных путях — бронхиолах, что увеличивает выработку слизи в обоих местах.

.

Эмфизема против хронического бронхита: в чем разница?

Эмфизема и хронический бронхит являются хроническими заболеваниями легких.

Они являются частью заболевания, известного как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Поскольку многие люди страдают как эмфиземой, так и хроническим бронхитом, при постановке диагноза часто используется общий термин ХОБЛ.

Оба состояния имеют схожие симптомы и обычно вызваны курением. Примерно 90 процентов случаев ХОБЛ связаны с курением.Менее распространенные причины включают генетические условия, загрязнение воздуха, воздействие токсичных газов или паров и пыли.

Продолжайте читать, чтобы узнать о симптомах эмфиземы и хронического бронхита и о том, как они диагностируются.

И эмфизема, и хронический бронхит поражают легкие. Это означает, что они могут вызывать похожие симптомы.

Вот общие для них симптомы и то, как вы можете отличить эти сходства.

Одышка

Основным и почти единственным симптомом эмфиземы является одышка.Это может начаться с малого: например, у вас может возникнуть затруднение дыхания после долгой прогулки. Но со временем одышка усиливается.

Вскоре у вас могут возникнуть затруднения с дыханием, даже если вы сидите и не ведете активность.

Одышка не так часто встречается у людей с бронхитом, но вполне возможна. По мере того как хронический кашель и отек дыхательных путей из-за хронического воспаления ухудшаются, становится труднее отдышаться.

Усталость

По мере того, как дыхание становится более затрудненным, люди с эмфиземой могут обнаруживать, что они быстрее устают и теряют энергию.То же верно и для людей с хроническим бронхитом.

Если ваши легкие не могут должным образом надуваться и снабжать кровь кислородом, в вашем теле будет меньше энергии. Точно так же, если ваши легкие не могут должным образом выводить обедненный кислородом воздух из легких, у вас остается меньше места для воздуха, богатого кислородом. Это может привести к общей усталости или слабости.

Эмфизема — прогрессирующее заболевание. Это означает, что со временем симптомы заболевания ухудшаются. Даже если вы бросите курить, вы не сможете остановить ухудшение симптомов.Однако вы можете замедлить их.

Хотя его основными симптомами являются затрудненное дыхание и утомляемость, у вас могут возникнуть следующие осложнения:

  • трудности с выполнением задач, требующих концентрации
  • снижение умственной активности
  • синие или серые ногти, особенно после физической активности

Эти все это признаки того, что эмфизема становится более серьезной. Если вы начали замечать эти симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом.Это может помочь им принять решение о вашем плане лечения.

Хронический бронхит имеет несколько более заметных симптомов, чем эмфизема. Помимо затрудненного дыхания и усталости, хронический бронхит может вызывать:

Избыточное выделение слизи

Если у вас хронический бронхит, ваши дыхательные пути производят больше слизи, чем обычно. Слизь присутствует естественным образом, чтобы помочь улавливать и удалять загрязнения.

Это состояние приводит к тому, что выработка слизи резко возрастает. Слишком много слизи может закупорить дыхательные пути и затруднить дыхание.

Кашель

Хронический кашель чаще встречается у людей с хроническим бронхитом. Это потому, что при бронхите на слизистой оболочке легких образуется избыток слизи. Ваши легкие, чувствуя раздражение, вызванное лишней жидкостью, пытаются удалить слизь, вызывая у вас кашель.

Поскольку чрезмерное выделение слизи является хроническим или длительным, кашель также будет хроническим.

Лихорадка

При хроническом бронхите нередко возникают субфебрильная температура и озноб.Однако, если ваша температура поднимается выше 100,4 ° F (38 ° C), ваши симптомы могут быть результатом другого состояния.

Колеблющиеся симптомы

Симптомы хронического бронхита могут со временем ухудшаться. Тогда они могут поправиться. Люди с хроническим бронхитом могут заразиться вирусом или бактериями, которые на короткое время ухудшают состояние.

Возможно, например, что у вас одновременно может развиться как острый (краткосрочный), так и хронический бронхит.

Не существует единого теста для выявления и диагностики эмфиземы. После оценки ваших симптомов и изучения вашей истории болезни врач проведет физический осмотр.

Оттуда они могут выполнить один или несколько диагностических тестов. Это может включать:

Визуализирующие обследования

Рентген грудной клетки и компьютерная томография легких могут помочь вашему врачу обнаружить возможные причины ваших симптомов.

Тест на альфа-1 антитрипсин (ААТ)

ААТ — это белок, который защищает эластичность легких.Вы можете унаследовать ген, который приведет к дефициту ААТ. У людей с этим дефицитом вероятность развития эмфиземы выше, даже если они не курили в анамнезе.

Тесты функции легких

Эта серия тестов может помочь вашему врачу понять, насколько хорошо работают ваши легкие. Они могут измерить, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие, насколько хорошо вы опорожняете легкие и насколько хорошо воздух поступает в легкие и выходит из них.

Спирометр, который измеряет силу воздушного потока и определяет размер ваших легких, часто используется в качестве первого теста.

Анализ газов артериальной крови

Этот анализ крови помогает вашему врачу получить очень точное определение pH, а также уровней кислорода и углекислого газа в вашей крови. Эти числа дают хорошее представление о том, насколько хорошо работают ваши легкие.

Хронический бронхит диагностируется после того, как вы пережили несколько эпизодов острого бронхита за короткий период времени. Острый бронхит — это кратковременное воспаление легких, которое может поразить кого угодно, и обычно является результатом вирусной или бактериальной инфекции.

Обычно врачи не диагностируют хронический бронхит, если у вас не было трех или более эпизодов бронхита за один год.

Если у вас рецидивирующий бронхит, ваш врач может провести несколько анализов, чтобы определить, есть ли у вас ХОБЛ.

К тестам, используемым для диагностики хронического бронхита, относятся:

Визуализирующие тесты

Как и в случае с эмфиземой, рентген грудной клетки и компьютерная томография могут помочь вашему врачу лучше понять, что происходит в ваших легких.

Тесты функции легких

Эти тесты помогают вашему врачу проверить изменения в функции легких.Спирометр может измерять объем легких и скорость воздушного потока. Это может помочь вашему врачу определить бронхит.

Анализ газов артериальной крови

Этот анализ крови помогает вашему врачу оценить уровень pH, кислорода и углекислого газа в вашей крови. Это может помочь вашему врачу определить, насколько хорошо работают ваши легкие.

Некоторые состояния могут вызывать затрудненное дыхание, боль в груди и одышку. В зависимости от ваших индивидуальных симптомов, возможно, вы совсем не страдаете эмфиземой или хроническим бронхитом.

В некоторых случаях ваши симптомы могут указывать на астму. Астма возникает, когда дыхательные пути воспаляются, сужаются и опухают. Это может затруднить дыхание, особенно в сочетании с избыточным выделением слизи.

В редких случаях у вас могут быть следующие симптомы:

  • проблемы с сердцем
  • коллапс легкого
  • рак легкого
  • легочная эмболия

Кроме того, у людей нередко диагностируется как эмфизема, так и хронический бронхит в то же время.Люди, страдающие хроническим бронхитом, могут по-прежнему испытывать приступы острого бронхита в дополнение к их длительным проблемам с бронхитом.

Если вы испытываете какие-либо симптомы эмфиземы или хронического бронхита, запишитесь на прием к врачу.

Если вы курите или когда-то курили, у вас повышенный риск развития ХОБЛ. Важно, чтобы вы поставили диагноз и начали лечение как можно скорее.

Ваш врач может определить, являются ли ваши симптомы результатом эмфиземы, бронхита или другого состояния.Без лечения эти состояния могут ухудшиться и вызвать дополнительные симптомы и осложнения.

И эмфизема, и бронхит — это заболевания на всю жизнь. Если у вас диагностировано какое-либо заболевание, ваш врач вместе с вами разработает план лечения, направленный на устранение симптомов.

Если вы курите, отказ от курения — это первый шаг к лечению ваших симптомов. Отказ от курения не купирует симптомы, но может замедлить прогрессирование болезни.

.

Хронический бронхит может привести к выпадению волос

Автор: Майк

У зимы есть коварный способ заставить миллионы из нас чувствовать себя нездоровыми, и в то время как для многих соблазн состоит в том, чтобы просто улыбаться и терпеть кашель, простуду и насморк, анекдотично данные о том, как хронический бронхит может привести к выпадению волос предполагает, что мы все должны лучше заботиться о себе.

Медицинские дискуссионные форумы, такие как dailystrength.org, регулярно публикуют сообщения от людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), которые заметили выпадение волос.Было высказано предположение, что болезнь отрицательно влияет на кровообращение из-за связанной с этим нехватки кислорода. Согласно теории, это лишает кожу головы питательных веществ, необходимых для здорового роста волос.

Волосы переходят в фазу покоя

Bronchial Tree

Bronchial Tree Если это действительно так, результатом выпадения волос, вероятно, будет Telogen Effluvium , что происходит, когда волосы переходят в фазу покоя в результате внезапной или серьезной нагрузки на организм. .Во многих случаях это временное состояние, и примерно через три месяца волосы снова начинают расти. Тем не менее, он может прогрессировать до Diffuse Thinning — хронической версии состояния, которое длится минимум двенадцать месяцев — но доступно лечение от Chronic Telogen Effluvium , способствующее возобновлению роста.

Другая возможность состоит в том, что недостаток кислорода в коже головы может вызвать или усугубить существующее генетическое выпадение волос — более известное как Облысение у женщин или Облысение по мужскому типу .Эти два состояния поддаются лечению, и многие тысячи людей смогли обратить вспять свое наследственное истончение, пройдя индивидуальный курс лечения выпадения волос .

Третья причина, по которой ХОБЛ может привести к чрезмерному выделению волос, заключается в том, что некоторые из рецептурных лекарств , которые обычно используются для лечения, указывают на потерю волос как на возможный побочный эффект.

Одним из таких препаратов является преднизон, препарат, похожий на кортизон, который может уменьшить воспаление в организме.Состояние выпадения волос , которое с наибольшей вероятностью может вызвать, также будет Telogen Effluvium, провоцирующим инцидентом на этот раз стал «шок» для организма от приема нового лекарства.

Причины и симптомы ХОБЛ

Smoking Can Cause COPD

Smoking Can Cause COPD Чем глубже вы углубитесь в ХОБЛ, тем больше будет выпадение волос — болезнь часто вызывается курением и / или загрязнителями окружающей среды, оба из которых часто связаны с волосами потеря. Фактически, Американский национальный институт сердца, легких и крови считает курение основной причиной ХОБЛ.

На сайте dailystrength.org один пациент с ХОБЛ говорит: « Я потерял так много волос, что теперь ношу парики из дома. Свою я потерял в основном на макушке. Извините, но выпадение волос — это побочный эффект многих наших лекарств ».

Если ваши «зимние холода» кажутся хуже, чем обычно, возможно, будет разумным не пахать как обычно, а вместо этого пройти обследование. Симптомы ХОБЛ включают одышку, хрипы, избыток слизи, кашель и недостаток энергии — все это можно принять за сезонный вирус.

Если диагностирована ХОБЛ, лекарства могут помочь, а если повышенное выпадение волос действительно окажется проблемой, посещение специализированной клиники по выпадению волос поможет вам быстрее узнать о доступных в настоящее время вариантах.


The Belgravia Centre The Belgravia Centre Центр Belgravia

Центр Belgravia — это организация, специализирующаяся на предотвращении роста и выпадения волос с двумя клиниками и собственными аптеками в центральном Лондоне, Великобритания. Если вас беспокоит выпадение волос, вы можете заказать бесплатную консультацию со специалистом по выпадению волос или заполнить нашу форму онлайн-консультации из любой точки мира.Посмотрите наши Истории успеха в отношении выпадения волос , которые включают в себя крупнейшую в мире галерею фотографий для сравнения роста волос и демонстрируют уровни успеха, которых достигают многие пациенты Belgravia. Вы также можете в любое время позвонить по телефону 020 7730 6666 , чтобы организовать бесплатную консультацию.


.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это хроническое воспаление бронхов (дыхательных путей среднего размера) в легких. Это обычно считается одной из двух форм хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). [1] Клинически определяется как постоянный кашель, при котором выделяется мокрота (мокрота) и слизь в течение не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд. [2]

Признаки и симптомы

На бронхит может указывать отхаркивающий кашель (также известный как продуктивный кашель, т.е.е. тот, который выделяет мокроту), одышку (одышку) и хрипы. Иногда также могут возникать боли в груди, жар, утомляемость или недомогание. Слизь часто бывает зеленой или желтовато-зеленой, а также может быть оранжевой или розовой, в зависимости от патогена, вызывающего воспаление.

Причины

Табакокурение — самая частая причина. [3] Другими причинами являются пневмокониоз и длительное вдыхание дыма. [3] Аллергия также может вызывать гиперсекрецию слизи, что приводит к появлению симптомов, аналогичных астме или бронхиту. [ необходима ссылка ]

Диагностика

Медицинский осмотр часто выявляет ослабление дыхания, хрипы и длительный выдох. Большинство врачей полагают, что постоянный сухой или влажный кашель является признаком бронхита.

У пациентов с кашлем и одышкой могут проводиться различные тесты:

  • Тесты функции легких (PFT) (или спирометрия) должны выполняться всем пациентам с хроническим кашлем.Отношение FEV1 / FVC ниже 0,7, которое не является полностью обратимым после терапии бронходилататорами, указывает на наличие ХОБЛ, которая требует более агрессивной терапии и имеет более тяжелый прогноз, чем простой хронический бронхит.
  • Рентген грудной клетки, показывающий гиперинфляцию; коллапс и уплотнение областей легких подтверждают диагноз пневмонии. На некоторые состояния, предрасполагающие к бронхиту, может указывать рентгенография грудной клетки.
  • Образец мокроты, показывающий нейтрофильные гранулоциты (воспалительные лейкоциты) и культуру, показывающую наличие патогенных микроорганизмов, таких как Streptococcus spp.
  • Анализ крови указывает на воспаление (на что указывает повышенное количество лейкоцитов и повышенный уровень С-реактивного белка).
  • Нейтрофилы проникают в легочную ткань, чему способствует повреждение дыхательных путей, вызванное раздражением.
  • Повреждение, вызванное раздражением дыхательных путей, ведет к воспалению и приводит к присутствию нейтрофилов
  • Гиперсекреции слизистой оболочки способствует вещество, выделяемое нейтрофилами
  • Дальнейшая обструкция дыхательных путей вызвана большим количеством бокаловидных клеток в мелких дыхательных путях.Это типично для хронического бронхита
  • Хотя инфекция не является причиной или причиной хронического бронхита, считается, что она помогает поддерживать бронхит.
  • Компьютерная томография высокого разрешения (HRCT) — это особый тип компьютерной томографии, с помощью которой врач может получить изображения ваших легких с высоким разрешением. Выполнение HRCT ничем не отличается от обычного компьютерного томографа; оба они исполняются на открытом воздухе и занимают всего несколько минут.

Лечение

Отказ от курения приносит пользу.

Антибиотики

Только около 5-10% случаев бронхита вызваны бактериальной инфекцией. Большинство случаев бронхита вызваны вирусной инфекцией, проходят самостоятельно и проходят через несколько недель. При обострениях хронического бронхита при применении антибиотиков рекомендуется амоксициллин или доксициклин. [4]

Бронходилататоры

Ипратропиум является примером бронходилататора, который может быть полезен людям, страдающим хроническим обструктивным заболеванием легких, таким как хронический бронхит.

Альбутерол также является распространенным лекарством от этого заболевания.

Острые обострения

Основная статья: Острые обострения хронического бронхита

Острые обострения хронического бронхита (AECB) — это эпизоды затрудненного дыхания у человека с хроническим бронхитом. [5]

Во время AECB дыхание становится намного труднее из-за дальнейшего сужения дыхательных путей в дополнение к повышенной секреции слизи, которая часто бывает толще, чем обычно. [5]

Лечение AECB может включать:

Список литературы

Внешние ссылки

v · d · e Патология дыхательной системы (J, 460–519), респираторные заболевания
Верхний ЛТ
(включая ИВДП,
Простуда)
Нижняя ЛТ / заболевание легких
(включая ИДП)
Пневмокониоз (асбестоз, баритоз, бокситовый фиброз, бериллиоз, синдром Каплана, халикоз, пневмокониоз угольщиков, сидероз, силикоз, талькоз, биссиноз)
Пневмонит гиперчувствительности (багассоз, легкое любителя птиц, легкое фармероза), ликопердонит

Другое

Обструктивная или
ограничительная

Плевральная полость /
средостение
Другое / общее

анат (n, x, l, c) / Phys / devp

noco (c, p) / cong / tumr, sysi / epon, injr

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о