» Если пища застряла в пищеводе: Что делать если в пищеводе застряла пища

Содержание

Что делать если в пищеводе застряла пища

В процессе еды может случится, что большой кусок застревает в горле из-за некачественного пережевывания, или может произойти заглатывание инородных предметов случайно. В таких случаях, если не оказать помощь, человек испытывает дискомфорт, болевые ощущения и т.д. Что делать в такой ситуации, должен знать каждый.

Застрял комок пищи в пищеводе - как действовать в данной ситуацииЗастрял комок пищи в пищеводе - как действовать в данной ситуации

При неправильном заглатывании комок застревает в области бифуркации трахеи и возле нижнего пищевого сфинктера. Наиболее часто такая ситуация возникает у маленьких детей, психически больных людей и при алкогольном опьянении. То есть у тех, кто не может в силу каких-либо обстоятельств полноценно контролировать себя.

Что предпринять

Человек, чувствуя, что кость застряла в горле, должен сразу съесть что-либо вязкой консистенции. Например, картофельное пюре, хлеб, жирный кефир и т.д. Если после употребления этих продуктов комок не исчез, это может означать, что он застряла глубоко в тканях. В таком случае лучше обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию. Врачи утверждают, что если разжевывать хлеб, то можно навредить, так как жесткая масса может надломить кость, и кусочек, который вонзился в стенки пищевода, так и останется там. Далее может активироваться воспалительный процесс.

Если застрял плохо пережеванный кусок пищи, то рекомендуют попить жидкий мед. Спешить при этом не следует, при каждом глотке рекомендуется особенно активно задействовать глотательные мышцы. А также можно вызвать приступ чихания, так как при этом мышцы начинают ритмично сокращаться, и комок сам по себе продвигается.

Еще эффективным методом извлечения кости является употребление растительного масла. Иногда достаточно 1-2 ложек масла для того, чтобы кость сама выскользнула и прошла в желудок.

Медицинская помощь

Если методы, описанные выше, не помогают, необходимо отправиться к врачу. В больнице для начала вызовут рвоту, чтобы попробовать вытолкнуть комок. Далее человека полностью обследуют для того, чтобы понять, почему пища застревает в пищеводе.

Застрял комок пищи в пищеводе - как действовать в данной ситуацииЗастрял комок пищи в пищеводе - как действовать в данной ситуации

Методами обследования являются рентгенография и эндоскопия. Первый метод нужен для того, чтобы определить, в каком отделе пищевода находится инородное тело. Эндоскопия позволяет врачу оценить состояние слизистой оболочки. Если пища не проходит по причине наличия новообразований, то с помощью этого прибора можно взять ткани на биопсию.

Обратите внимание! Довольно часто, если пища не проходит и вызывает болезненность, это может значить наличие патологии под названием ахалазия кардия. То есть когда нарушена миграция пищи в желудок.

А также если пища регулярно застревает в пищеводе, то этому могут быть и другие патологические причины:

  1. опухолевые образования в пищеводе;
  2. стеноз пищевода;
  3. атония;
  4. эзофагит инфекционного характера;
  5. химический ожог.

Застрял комок пищи в пищеводе - как действовать в данной ситуацииЗастрял комок пищи в пищеводе - как действовать в данной ситуации

В таких случаях человеку нужно серьезное лечение, так как эти патологии могут привести к негативным последствиям. При всех этих состояниях будут болевые ощущения или дискомфорт за грудиной. При некоторых патологиях боли распространяются еще на шею или руку.

К ощущению кома в пищеводе приводят также неврозы. При стрессе у человека повышается артериальное давление, и в результате отекает слизистая оболочка. В таком состоянии человеку хочется есть, и еда проходит в узкое отверстие. Еще для этого характерно зацепление пищи за рыхлые миндалины и стенки пищевода. Вследствие этого появляется дискомфорт, который человек может принять за комок пищи. При такой причине человека полностью обследуют, особенно важно назначение врача психиатра. Это будут седативные лекарства.

Заключение

Каждый человек должен знать, что следует делать, если в пищеводе застряла пища, так как такая ситуация может возникнуть где-угодно и когда-угодно. Но если еда застревает в пищеводе часто, то следует пройти обследование.

Полная обтурация пищевода | Современные технологии

Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников.

Застревание пищи в пищеводе — одно из срочных состояний, с которыми сталкиваются эндоскописты и врачи скорой помощи. Общая схема проста: при быстром глотании большого количества плотной пищи она застревает в пищеводе и вызывает его закупорку. Пациент испытывает боль в груди, ощущение инородного тела и дискомфорт, слюнотечение, чувство тревоги.

В большинстве случаев ущемления происходят у людей, у которых уже есть какая-то патология пищевода. Кольца, стриктуры, опухоли, воспаления и состояние, называемое эозинофильным эзофагитом, являются общими условиями, которые могут привести к такому осложнению. Мясо наиболее распространенный продукт, вызывающий ущемление, поскольку оно твердое и не распадается на мелкие части с течением времени.

Застревание чужеродного тела в пищеводе — третья по частоте после верхнего и нижнего желудочно-кишечного кровотечения чрезвычайная ситуация. С возрастом риски повышаются, особенно для пациентов старше семидесяти лет (Longstreth G. et al, 2001). 

Этиология и факторы риска

Ущемление пищи в пищеводе возникает в результате различных заболеваний, связанных с патологией мышечного слоя пищевода, нервно-мышечной и внутрипросветной (см. табл. 1, 2), однако наиболее часто обструкция бывает у пожилых людей и вызвана плохо пережеванной пищей. Необычные причины ущемления инородного тела отмечены у пациентов с герпетическим и эозинофильным эзофагитом (Heine R., 2009). К факторам риска относят умственную отсталость, психические расстройства, употребление алкоголя.

Что такое «инородное тело пищевода» и чем это понятие отличается от термина «ущемление пищи»? 

Инородное тело пищевода — любой объект, застревающий в нем. Например, у маленького ребенка им может стать всякий посторонний предмет, попавший в рот. Сегодня это чаще всего монеты (85 %). Застревающая пища представляет собой самую большую группу инородных тел пищевода и обычно удаляется легче, чем истинные инородные тела (они представляют серьезную опасность, особенно острые).

Каковы основные причины ущемления пищи? 

У взрослых основными причинами являются структурные заболевания или заболевания пищевода, в первую очередь 

эозинофильный эзофагит. При этом расстройстве твердая пища застревает в пищеводе с перерывами. Еще совсем недавно самой распространенной причиной застревания было кольцо Шацкого — классическая картина прерывистой дисфагии, которая разрешалась после того, как первая часть пищи преодолевала пищевод. Чтобы помочь таким пациентам, обычно прибегали к дилатации. В настоящее время кольцо Шацкого довольно редко встречается в практике гастроэнтерологов из-за широкого использования ингибиторов протонного насоса. 

Какие симптомы наблюдаются у пациентов с инородными телами пищевода и ущемлением пищи? 

Пациент жалуется на внезапное возникновение дисфагии во время еды, одинофагию, боли в груди или неспособность проглатывать слюну (сиалорея). Пострадавший не может четко определить место локализации застрявшего объекта. В летние и осенние месяцы чаще отмечается эозинофильный эзофагит (Larsson H. et al, 2011). Возможно, это сезонная вариация, связанная с воздействием аэроаллергенов.

Диагностика

Анамнез имеет решающее значение — важно получить как можно более точную информацию от пациента. Врачу нужно знать, является ли препятствующий объект пищей или инородным телом (разные протоколы лечения).  Застревание пищи обычно не считается экстренной медицинской ситуацией, у врачей больше времени для исследования этих пациентов.

При физикальном обследовании в отделении неотложной помощи могут выявляться гипоксемия, тахикардия и высокое кровяное давление, особенно при продолжительной обструкции куском пищи, связанной с компрометацией дыхательных путей и чрезмерным кашлем. Отмечаются и такие признаки,  как эритема, болезненность и крепитация в результате перфорации ротоглотки или проксимального пищевода. Истечение слюны свидетельствует о непроходимости пищевода.

Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических данных; в подозрительных случаях ущемление металлического инородного тела подтверждается выполнением обзорных рентгенографий шеи и грудной клетки в двух проекциях. Разница между монетой и круглой батарейкой чрезвычайно важна и должна определяться как можно быстро — эти объекты удаляются по-разному. Пациенты с закупоркой пищевода куском мяса могут быть подвергнуты обзорной рентгенографии, она может показать скопление жидкости выше препятствия и признаки аспирационной пневмонии.

Контрастное обследование с использованием бария или гастрографина не рекомендуется из-за покрытия инородного тела контрастным веществом, которое препятствует дальнейшему эндоскопическому обследованию, а также может попасть в легкие. КТ-сканирование шеи и груди обычно не требуется, если подозрение на перфорирование невысокое. 

Эндоскопическая помощь

В первую очередь необходимо провести оценку дыхательных путей пациента. Проксимальное расположение куска пищи в пищеводе может потребовать общей анестезии и интубации. Вмешательство зависит от времени, прошедшего с момента приема пищи, анатомического расположения проглоченного объекта, размера и формы инородного тела, возраста пациента. 

С большинством ущемлений пищи в пищеводе можно справиться с помощью гибкого эндоскопа при седативном воздействии. Эндоскопическое лечение предполагает извлечение пищи или низведение болюса в желудок. Экстракция включает частичное удаление либо удаление блока с помощью различных приспособлений. Извлекающие устройства: щипцы «крысиный зуб» и «крокодил», полипэктомические петли, захваты полипов, корзинки Дормиа, сачки для извлечения. Насадочные колпачки защищают слизистую оболочку пищевода от разрывов при извлечении острых предметов. 

Немедленное вмешательство требуется, если пациент не способен глотать слюну или у него выраженный дистресс. Нет риска аспирации — нет необходимости в срочных действиях, однако не стоит откладывать эндоскопию более чем на 24 часа, т. к. возрастает риск осложнений.

Эндоскопическое исследование позволяет подтвердить и уточнить место ущемления. Оно может быть локализовано в любой части пищевода. Использовать средства для размягчения мяса (папаин, уксус) не рекомендуется, так как это может привести к тяжелому повреждению (эрозии, перфорации). Пищевой объект обычно удаляется блоком корзинкой или методом окускования. Биопсийные щипцы для этого не годятся. 

При уменьшении куска в размерах он может выйти под эндоскопическим контролем. Если можно обойти препятствие эндоскопом и войти в желудок, аппарат извлекают и легким давлением на инородное тело проталкивают его внутрь. При других условиях нельзя  проталкивать мясо в желудок, ведь значительное число патологий пищевода (стриктуры, кольца, стеноз) может быть расположено дистальнее вклинения. Такие попытки приводят к перфорации. Мясо может быть удалено с помощью колпачка, надетого на дистальный конец эндоскопа. Присасывание к биопсийному каналу безуспешно. Если нет фирменного колпачка, его можно сделать из прозрачной силиконовой трубки. К туннельному обзору легко привыкнуть, несложно ориентироваться. Когда часть мяса удалена, оставшееся может опуститься в желудок.

Осложнения эндоскопии редки, но происходят в 1–6 % случаев. Наиболее распространенное — неудачная экстракция, требующая второй попытки или иного лечения. К осложнениям относят небольшие дистальные рваные раны пищевода с просачиванием крови, разрыв пищевода в гастроэзофагеальном переходе и инфицирование, фибрилляцию предсердий, бронхоспазм (Crockett S. et al, 2013).

Рекомендации врачу

  •  Избегайте контрастных рентгенологических исследований перед удалением инородного тела
  •  Необходима консультация оториноларинголога (для инородных тел на уровне м. cricopharyngeus или выше)
  •  Экстренное (до 6 часов) удаление ущемления болюса пищи и инородных тел при полной непроходимости пищевода
  •  Приемлемые методы включают в себя удаление блоком, частичное удаление и технику осторожного проталкивания

Клинический случай 

Пятнадцатилетний подросток ел борщ с курицей, почувствовал, как комок пищи застрял в пищеводе. К врачу обратился на следующий день, так как с ним такое уже случалось, но неприятные ощущения проходили сами собой. Со слюной не справлялся.










При эзофагоскопии заметны кольцевидные сужения, аппарат (9 мм) испытывает резистентность при продвижении. В нижней части пищевода полная обтурация просвета куском белого мяса. Заключение: эозинофильный эзофагит; мелкокалиберный пищевод; кольцевидный пищевод; инородное тело пищевода.










Удаление инородного тела из просвета пищевода с помощью эндоскопа:

а) полная обтурация комом плотной пищи;





б) удаление кома одним блоком петлей;





в) кольцевидный пищевод во время контрольного осмотра;





г) и д) разрывы слизистой на 12-ти и ниже на 11-ти часах;





е) кольцевидная стриктура пищевода на месте ущемления пищи;





ж) удаленный кусок мяса.





Фармакологическое лечение ущемления пищи в пищеводе

Способы проведения верхней эндоскопии разнообразны, но любая попытка разрешить ущемление в пищеводе опасна, если эндоскопист не распознает дистальную патологию пищевода (Quinn P., Connors P., 1999). Отсроченные вмешательства (спустя 24 часа) часто связаны с более длительной терапевтической эндоскопией и изъязвлением пищевода с одинофагией (Wu W. et al, 2011). При удалении болюса пищи используются и фармакологические агенты. Бускопан, глюкагон, папаверет, бензодиазепины, блокаторы кальциевых каналов и нитраты — доступные консервативные варианты. Нефармакологические агенты включают папаин, воду и шипучие вещества.

Бускопан. Это периферически действующий антимускариновый и антихолинергический агент, спазмолитическая активность которого расслабляет нижний пищеводный сфинктер (НПС). Сообщения о его эффективном использовании в смещении болюса пищи разнообразны. Basavaraj S. и др. (2005) показали, что смещение пищевого болюса после внутривенного введения бускопана не коррелирует с типом пищи или продолжительностью симптомов до его введения. Другие сообщения не отразили никакой разницы в спонтанном вытеснении пищевого болюса у пациентов, которые получали бускопан, и у тех, кому этого не делали (Anderson R., Lee J., 2007). Результаты вариабельны.  Препарат противопоказан пожилым пациентам с глаукомой.

Глюкагон. Этот полипептид вызывает расслабление гладких мышц мочеполового тракта и билиарного дерева. Желудочно-кишечные эффекты включают ингибирование моторики желудка и кишечника (Khayat Y., 2013). Благодаря этим свойствам он используется отдельно или в сочетании с другими адъювантными агентами у пациентов с ущемлением пищи в пищеводе. Что касается эффекта глюкагона, отмечалось значительное снижение среднего давления покоя НПС с увеличенными дозами внутривенного глюкагона (0,25 и 0,5 мг). Релаксация пищевода значительно снижалась после внутривенной дозы 0,25 мг глюкагона. При более высоких дозах (0,5 мг против 1,0 мг) никакого дальнейшего снижения функциональных параметров сфинктеров пищевода не наблюдалось. Они мало влияли либо не влияли вовсе на расслабление гладких мышц, содержащих такие структуры, как дистальные кольца пищевода или стриктуры  (Sodeman T. et al, 2005). 

Доза и введение: внутривенно 0,25 или 0,5 мг, ожидаемый период латентности (30–60 секунд до воздействия на гладкие мышцы пищевода), период действия от 4 до 15 минут (зависит от дозировки). 

Противопоказания: гиперчувствительность к глюкагону, феохромоцитома, инсулинома в анамнезе. Побочные эффекты включают тошноту, рвоту, абдоминальные расстройства, диарею, кожную сыпь или сухость во рту (Khayat Y., 2013).

Папаверет. Содержит смесь гидрохлоридных солей опийных алкалоидов. В одном отчете показано, что использование папаверета в лечении ущемления пищи в пищеводе в дозе 0,3 мг/кг массы тела вызвало смещение пищевого болюса в течение 12 часов у 13 из 15 пациентов. Действие объясняется снижением тонуса гладких мышц — он повышен при наличии инородного тела в пищеводе (Nigam A., Narula A., 1990). 

Бензодиазепины. Мышечные спазмы, рассматриваемые как причина ущемления болюса пищи, снимались с помощью внутривенного введения диазепама 2,5–10 мг в рандомизированном исследовании (Trenkner S. et al, 1983; Tibbling L. et al, 1995). Дополнительно, если не было ответа на диазепам, вводился глюкагон. Гипотеза мышечного спазма как важной причины обструкции пищевода была отвергнута. Авторы предлагают изучить другую медикаментозную терапию как альтернативу спазмолитикам.

Блокаторы кальциевых каналов. Эти химические соединения, используемые при лечении ИБС и системной гипертензии, оказывают действие, истощая резервы внутриклеточного кальция и модулируя гладкие мышцы, прежде всего пищевода. Несколько исследований, проведенных для оценки эффектов нифедипина на манометрические данные нормального пищевода, главным образом НПС, показали снижение этих параметров (Blackwell J. et al, 1981; Gelfond M. et al, 1982; Bell A., Eibling D., 1982).  Сообщение Elson N. и Taylor I. (1986) показало эффективность сублингвального жидкого нифедипина в дозе 10 мг. Когда нифедипин использовался для лечения различных расстройств дисмоторики у пациентов с диффузным спазмом пищевода, ахалазией и пищеводом Щелкунчика, наблюдалось значительное снижение давления и амплитуды НПС (Blackwel J. et al, 1981; Bortolotti M., Labo G., 1981; Traube M. et al, 1984). 

Верапамил — еще один препарат, который, как сообщается, уменьшает давление НПС при использовании как в оральной, так и во внутривенной форме (Silverstein B. et al, 1982; Richter J. et al, 1984). Эта группа лекарств снимает симптомы дисмоторики пищевода, но в настоящее время не рекомендована для рутинного использования.

Нитраты. Изосорбида динитрат при использовании в сублингвальной дозе в 5 мг вызвал значительное снижение среднего базального давления НПС по сравнению с 20 мг нифедипина у пациентов с ахалазией (Gelfond M. et al, 1982). Нитраты еще не использовались для лечения острого ущемления пищи на регулярной основе.

Шипучие агенты. Композиция состоит из бикарбоната натрия, лимонной кислоты и симетикона и растворяется в 30 мл воды. Образующийся газ проталкивает болюс пищи вниз  (Kaszar-Seibert D. et al, 1990). Обструкция разрешалась в 12 случаях. Пациенты с кольцами пищевода более 5 мм в нижней части пищевода лучше отзывались на лечение. Процедуру переносили хорошо, аспирация ни у кого не отмечена.

Другим агентом, используемым для газообразования, является винная кислота, затем сразу же принимается бикарбонат натрия. Оба продуцируют углекислый газ в пищеводе, он помогает протолкнуть болюс в желудок (Friedland G., 1983). Однако некоторым пациентам потребовалась эндоскопия.

Поиск новых методов

Доброкачественная стриктура пищевода — неразрешимая проблема, которая требует долгосрочной стратегии лечения. Время от времени у этих пациентов случается острая закупорка пищевода непережеванной пищей. Вероятность спонтанного пассажа болюса мала. Результаты исследования Karanjia N. и Rees M. (1993) свидетельствуют о том, что острая обструкция болюсом пищи, даже в стриктуре, может эффективно разрешиться введением аэрированного напитка, например кока-колы, перед эндоскопией. Вполне вероятно, что газированные напитки могут проникать в болюс и вызывать его распад, выделяя углекислый газ. Кроме того, если напиток просочился в желудок, высвобождение газа внутри него может сместить болюс при отрыжке. Аспирации и перфорации пищевода не возникло ни у одного из пациентов. 

Если пища застряла в верхней части пищевода, извлекать ее эндоскопом может только опытный специалист. Удаление может вызвать затруднения из-за большого размера, липкости пищевого болюса или состояния стенки пищевода (стеноз из-за отека или стриктуры). В таких обстоятельствах эндоскопические процедуры могут приводить к осложнениям, наиболее опасным из которых является перфорация пищевода и кровотечение. Shafique M. и др. (2013) для таких ситуаций разработали новый метод лечения с применением  коктейля: капсула с пищеварительными ферментами поджелудочной железы (10 000 МЕ креона) растворялась в 30 мл кока-колы. Смесь вводилась четырежды в день в течение 2–3 дней через назоэзофагеальный зонд, который упирался в ущемленный объект. Пациент во время процедуры сидел. Кока-кола содержит бикарбонат натрия (NaHCO3), который действует как муколитик, углекислый газ проникает в пищу, а низкий рН (2,6) растворяет пищевые волокна. Креон состоит из пищеварительных ферментов животных и содержит 8 000 МЕ амилазы, 10 000 МЕ липазы и 600 МЕ протеиназы. Авторы считают, что такой метод является перспективным в тех случаях, когда эндоскопическое удаление не увенчалось успехом. 

В настоящее время в ходе рандомизированных клинических испытаний не установлено превосходства какого-либо конкретного агента. 

Медикаментозное лечение с осторожностью нужно использовать у пациентов с острым ущемлением пищи в пищеводе. 

Клинический исход и прогноз

При застревании пищи в пищеводе возможно спонтанное смещение в течение 24 часов. В течении этого времени  болюс прошел у 54% пациентов (Tsikoudas A. et al, 2005). 

Перфорация пищевода. Происходит, если пищевые продукты содержат заостренные включения (например, кость) или мягкая пища находится в пищеводе более 24 часов. Перфорация происходит в результате длительного нахождения болюса, оказывающего постоянное давление, что приводит к некрозу, вызванному ишемией. Накопленная слюна усугубляет давление. Острая перфорация проявляется как загрудинная боль с одышкой, лихорадкой и возможной подкожной крепитацией. Рентгенограмма грудной клетки продемонстрировала бы свободный воздух в средостении, пневмомедиастинит, плевральный выпот или гидропневмоторакс. Для удаления болюса и восстановления поврежденной зоны пищевода необходима быстрая диагностика и оперативное лечение (Gougoutas C. et al, 1999; Bolanaki H. et al, 2011).

Следует отметить, что по мере того, как причина ущемления пищи с течением времени менялась, менялась и совокупность связанных рисков.

Нужен ли последующий контроль состояния пациентов с инородными телами и ущемлениями пищи? 

Наблюдение необходимо, так как более 90 % случаев вызваны эозинофильным эзофагитом или другими структурными отклонениями и могут повторяться в будущем. Возможно, нужно сделать биопсию для подтверждения эозинофильного эзофагита во время эндоскопического удаления ущемления пищи.

Рецидивы связаны с этиологией пищевода, они случаются, если пациент получал оперативное лечение по поводу заболевания пищевода,  если проводилась медикаментозная или эндоскопическая терапия. Скользящая грыжа пищевода — аномалия, которая часто отмечается в связи с рецидивом ущемления (Reddy V. et al, 2011).

Анатолий Заблодский, заведующий эндоскопическим отделением, доктор мед. наук,

Николай Мазуренко, врач-эндоскопист Витебского областного детского клинического центра.



Нарушения прохождения пищи по пищеводу

При заболеваниях пищевода основными жалобами будут затруднения при прохождении пищи по пищеводу (дисфагия) и боли по ходу пищевода (за грудиной). Уже при первого такого рода жалобах следует обратиться к врачу, провести обследование.

Общие признаки заболеваний пищевода

Важнейшим признаком поражения пищевода является дисфагия — ощущение нарушения глотания, затруднения при продвижении пищевого комка по пищеводу. Дисфагия вызывается как функциональными (нет каких-либо видимых изменений пищевода, нарушена только его двигательная функция), так и органическими причинами (сужение пищевода после химического ожога, опухоли). Для органических поражений характерно появление дисфагии сначала при приеме твердой пищи, а затем жидкой. При функциональных расстройствах или сразу затруднено продвижение жидкой и твердой пищи, или вначале затруднено проглатывание жидкой пищи, затем твердой.

Второй характерный признак поражения пищевода —боли за грудиной , которые возникают сразу после или во время еды. При функциональных заболеваниях пищевода боли за грудиной могут возникать также при эмоциональных нагрузках.

Рефлюкс-эзофагит


Целесообразно запомнить термин «рефлюкс-эзофагит». Рефлюкс — это обратный заброс, в нашем случае заброс желудочного содержимого в пищевод, в норме этого быть не должно, так как между пищеводом и желудком есть мышечный клапан. Эзофагит — воспаление пищевода. Таким образом, рефлюкс-эзофагит — это воспаление пищевода вследствие заброса в него кислого желудочного содержимого (см. схему).

Основными факторами риска развития РЭ являются состояния, при которых, во-первых, снижается тонус нижнего пищеводного сфинктера; во-вторых, повышается внутрижелудочное давление; в-третьих, замедляется эвакуация из желудка. Нередко наблюдается сочетание двух — трех указанных причин. В силу этого к факторам риска следует отнести грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Способствуют повышению внутрижелудочного давления язвенная болезнь, ожирение, беременность. Внутрижелудочное давление повышается при быстрой и обильной еде, употреблении в повышенном количестве жиров, особенно тугоплавких, изделий из муки, острых приправ. Существенно снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера алкоголь, курение, шоколад, кофе. Есть ряд широко применяемых лекарственных препаратов, также способствующих снижению тонуса нижнего сфинктера пищевода: нитраты, антагонисты кальция, наркотические препараты.

Двумя постоянными признаками рефлюкс-эзофагита являются изжога и боли за грудиной во время еды, а также в покое. Оба признака возникают или усиливаются при наклоне туловища вперед, при переедании, сильном кашле, подъеме тяжестей, резком напряжении мышц брюшного пресса. Они также вызываются употреблением кофе, томатов, цитрусовых, шоколада, алкоголя. При изжоге и болях помогают прием питьевой соды, молока, противокислотных средств (альмагель, маалокс, фосфалюгель, ренни) Больных беспокоят также отрыжка, срыгивания, при тяжелых формах может появиться дисфагия.

Лечение рефлюкс-эзофагита проводится специалистом-гастроэнтерологом. До назначения лечения необходимо пройти обследование, где подтверждается диагноз воспаления пищевода.

Однако многое для достижения эффекта лечения зависит от больного. Большое значение имеет снижение массы тела, у больных с повышенным весом высоко стоит диафрагма, повышается внутрижелудочное давление и усиливается заброс в пищевод. Самый простой и эффективный способ снижения веса — уменьшение суточного калоража пищи. В диете следует отказаться от продуктов, снижающих тонус пищеводного клапана или сфинктера — кофе, крепкий чай, шоколад, жирные сорта мяса. Следует отказаться от курения и приема алкоголя. Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна. Спать рекомендуется с приподнятым на 15-20 см головным концом кровати.

Из лекарственных средств в современных условиях применяются представители трех групп препаратов блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин), блокаторы протоновой помпы омепразол) и модуляторы моторики желудочно-кишечного тракта (метоклопрамид, цизаприд). Средства первых двух групп снижают кислотность желудочного сока, последние повышают тонус желудочно-пищеводного сфинктера. Конкретные рекомендации по приему и дозам лекарственных средств дает врач.

Рак пищевода


Рак пищевода чаще возникает у лиц с факторами риска этого заболевания. К ним относятся систематический контакт с канцерогенными веществами, хроническое лучевое воздействие, чрезмерное употребление грубой, очень горячей, острой пищи, раздражающей слизистую оболочку пищевода, злоупотребление алкоголем, курение. К предраковым заболеваниям относятся воспаление пищевода полипы и папилломы пищевода, рубцы после химических ожогов. К местным признакам рака пищевода относятся дисфагия, боли за грудиной, ощущение полноты за грудиной, срыгивание пищей, усиленная слюноотделение. Наряду с этими признаками отмечаются нарастающая слабость, похудание.

При малейших симптомах со стороны пищевода следует немедленно обратится к врачу и пройти необходимые исследования. Раннее выявление рака пищевода — залог успешного лечения. Наиболее эффективным является сочетание хирургического вмешательства с лучевым лечением.

Функциональные расстройства пищевода


Функциональное расстройство пищевода — это нарушение его двигательной функции без видимых органических (воспалительных, опухолевых) изменений. Чаще всего это проявляется периодически возникающими спазмами пищевода. Причины такого вида нарушений в большинстве своем связаны с эмоциональными расстройствами — повышенным уровнем тревожности человека, стойким угнетением настроения (депрессия), бытовыми и служебными психотравмирующими факторами. В ряде случаев причины выяснить не удается.

Наиболее частым признаком болезни является дисфагия. Она имеет свойство то усиливаться, то ослабевать в течение достаточно длинного времени. Реже, чем дисфагия, наблюдаются боли за грудиной, иногда они бывают четко во время приема пищи, иногда с пищей не связаны.

Появление указанных явлений требует немедленного осмотра врача и проведение исследований. Это нужно, чтобы исключить более серьезные заболевания пищевода, прежде всего, опухоли. Когда это будет сделано, врачом назначается лечение.

При выраженных формах функциональных расстройств пищевода требуется консультация психолога или психотерапевта, проведение углубленного исследования психологического статуса для выявления внутреннего, нередко глубокого и неосознаваемого конфликта, послужившего причиной функционального нарушения. Коррекция такого конфликта может быть достигнута с помощью психотерапевтических методик.

Симптоматическое лечение проводит терапевт. Больным рекомендуется принимать пищу в спокойной обстановке, есть медленно, тщательно разжевывать ее. Из медикаментозных средств эффективны пролонгированные нитраты. Хороший эффект оказывает антагонист кальция нифедипин (коринфар). Он назначается по 10-20 мг З раза в день до еды.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы


Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — хроническое заболевание, при котором через отверстие в диафрагме в грудную полость смещается пищевод, желудок, редко петли кишечника (см. схему). Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способствует развитию воспаления пищевода (рефлюкс- эзофагита). Частым признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются боли за грудиной, в подложечной области, в левой половине грудной клетки. Боли появляются после еды, при физической нагрузке, в горизонтальном положении, при кашле, на фоне вздутия живота. Облегчаются боли после отрыжки, срыгивания, рвоты, приема соды. Надо помнить, что боли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы требуют особого внимания, поскольку они сходны с болями при стенокардии, язвенной болезни, хроническом панкреатите. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто сочетается с этими заболеваниями. Больные также жалуются на изжогу, боли при глотании, нарушения при продвижении пищи по пищеводу. У части больных грыжей пищеводного отверстия диафрагмы желудочное содержимое из пищевода попадает в дыхательные пути. Появляется кашель, может быть одышка, возникают бронхиты и воспаления легких. Распознается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с помощью рентгеновского исследования. Обязательно при этом исследование больного не только «стоя», как это обычно делается, но обязательно в положении «лежа». Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы направлено в первую очередь на предупреждение повышения внутрибрюшного давления. Необходимо избегать работы с поднятием тяжестей, частыми наклонами вперед, тугого стягивания пояса. Спать следует с приподнятым изголовьем. Важны диетические мероприятия. Прием пищи должен быть не реже 4 раз в день, ужин за 2-3 часа до сна, есть медленно. Надо ограничить употребление острых, пряных блюд, продуктов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера — кофе, шоколад. Медикаментозное лечение такое же, как при рефлюкс-эзофагите. В случаях тяжелого течения заболевания применяется хирургическое вмешательство. Больной с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы должен наблюдаться специалистом-гастроэнтерологом.

Дивертикулы пищевода


Дивертикулы пищевода представляют собой ограниченные мешковидные выпячивания стенки пищевода, обращенные во внешнюю от него сторону (см. схему). Дивертикулы могут быть одиночными и множественными. Они образуются у людей с большей, чем у здоровых податливостью стенок пищевода в результате повышения давления внутри пищевода или «подтягивания» пищевода извне спайками. Очень часто дивертикулы пищевода себя не проявляют, их выявляют случайно при рентгенологическом исследовании. При высоко расположенных дивертикулах может быть кашель, ощущение сухости в горле и инородного тела по ходу пищевода при глотании. У больных с очень большими дивертикулами появляются нарушения продвижения пищи по пищеводу, срыгивание, ночной кашель. После распознавания дивертикулов специалист-гастроэнтеролог решает вопрос о методе лечения. Большое значение имеет режим и диета. Принимаемая пища должна быть измельченной, есть надо медленно, небольшими порциями. После еды целесообразно выпить несколько глотков воды. Спать следует с приподнятым изголовьем. Перед едой целесообразно принять одну чайную ложку растительного масла. В дивертикулах может возникнуть воспалительный процесс — дивертикулит. В этих ситуациях назначаются антибиотики — 2-3 курса по 5-8 дней с перерывом 10 дней. При недостаточно эффективном лечении ставятся показания к хирургической операции.



Ахалазия пищевода


Ахалазия — расширение пищевода, развивающееся из-за уменьшения или неспособности нижнего пищеводного сфинктера к расслаблению в процессе акта глотания в сочетании с уменьшением силы сокращения пищевода. Среди причин ахалазии пищевода называют употребление очень холодной пищи, холодных напитков, дефицит витамина В1, а также частые стрессовые ситуации и психоэмоциональные расстройства. На начальных этапах заболевание можно рассматривать как чисто функциональное, однако со временем обнаруживаются стойкие изменения в нервных клетках средней и нижней третях пищевода. Основным признаком ахалазии является затруднения при глотании. Они различны по выраженности и интенсивности, одинаково трудно проглотить как жидкую, так и твердую пищу. Больные также жалуются на боли за грудиной. Боли могут быть непосредственно во время проглатывания, а также вне приема пищи. Типичным для ахалазии является срыгивание. Распознается ахалазия пищевода с помощью рентгеновского исследования и эзофагоскопии. Применяются также более сложные методы диагностики. В большинстве случаев лечение ахалазии начинается с общих мероприятий, особенно на начальных этапах заболевания. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций, отрицательных эмоций. Пища должна быть механически и химически щадящей, т.е. измельченной, не острой, с достаточным количеством белков и витаминов. Пищу следует принимать 6 раз в день, небольшими порциями. Медикаментозное лечение проводится пролонгированными нитратами и антагонистами кальция (верапамилом и нифедипином). Курс лечения обычно составляет 1 месяц, при его недостаточной эффективности проводится инструментальное расширение нижнего отдела пищевода.

возможно ли это, в каких случаях, как с этим справиться

– случайно или намеренно проглоченные чужеродные предметы или куски пищи, застрявшие в просвете пищеварительной трубки. Признаками инородного тела могут быть боль и спазм в пищеводе, дисфагия, гиперсаливация, респираторный синдром, удушье, отек тканей шеи, крепитация, кровавая рвота, лихорадка. Диагноз инородного тела пищевода подтверждают рентгенография пищевода и фиброэзофагоскопия. Лечение заключается в экстренном удалении инородного тела пищевода через эндоскоп или хирургическим путем.

Лечение инородного тела пищевода

Инородное тело пищевода относится к неотложной патологии и требует немедленного удаления эндоскопическим или хирургическим методом. Способ удаления определяется характером инородного тела, его прилеганием к стенкам, наличием повреждения пищевода. В некоторых случаях возможна консервативная тактика лечения инородных тел пищевода с назначением обволакивающих анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов, местным промыванием раствором фурацилина, диетой.

Эндоскопическое удаление инородного тела пищевода производят жестким или гибким эзофагоскопом (фиброэзофагоскопом): у взрослых процедура проводится под местной анестезией, у детей и эмоционально лабильных пациентов – под общим наркозом, введением миорелаксантов и интубацией трахеи. Зрительно контролируя происходящее, выполняют захват инородного тела специальными щипцами и аккуратно извлекают из пищевода раздельно и вместе с эндоскопом. После удаления инородного тела пищевода проводят контрольную контрастную рентгенографию с целью выявления признаков возможной перфорации его стенки. При неглубоком ранении пищевода (дефект менее 0,5 см, ложный ход до 0,8 см) назначается антибиотикотерапия с обязательным исключением энтерального питания, промывание дефекта или ложного хода.

При невозможности удалить инородное тело с помощью эзофагоскопа, неэффективности консервативного лечения, глубокой перфорации или кровотечении пищевода применяются различные оперативные вмешательства. В зависимости от высоты фиксации инородного тела в пищеводе выполняют эзофаготомию, медиастинотомию, лапаротомию с последующим активным дренированием параэзофагеального пространства, аспирацией и санацией воспалительного очага. После операции по поводу инородного тела пищевода назначается интенсивное противовоспалительное и дезинтоксикационное лечение, питание через зонд, в дальнейшем — щадящая диета.

Прогноз и профилактика инородных тел пищевода

Прогноз при ранней диагностике и своевременном удалении инородного тела пищевода обычно благоприятный; в случае перфорации его стенок, развитии гнойного воспаления — может быть серьезным. Летальность при инородных телах пищевода составляет 2%.

Профилактика попадания инородных тел в пищевод заключается в выработке правильного пищевого поведения (неторопливом приеме пищи, ее тщательном пережевывании и т д.), надежной фиксации съемных зубных протезов и изъятии их из полости рта на ночь. Не допускается удерживание во рту посторонних предметов, которые случайно могут быть проглочены. Во избежание детских травм необходим присмотр за детьми, исключение из их игр мелких предметов.

Стрессовые ситуации, расстройства работы желудка, патологии и многое другое может вызывать у человека ощущение, что пища застревает в области горла, при этом создаётся ощущение кома. Найти первоп

причины и что делать, если плохо проходит пища?

При любых нарушениях в функционировании системы пищеварения стоит, как можно раньше обратиться к врачу. Дисфункции могут наблюдаться в разных отделах и проявляться болями в желудке, вздутием кишечника, изжогой и другими неприятными явлениями. Особенно пугающими могут быть ощущения, когда плохо проходит пища по пищеводу.

Если ситуация, когда пища не проходит, случилась однократно и больше не повторяется, велика вероятность простого мышечного спазма, вызванного стрессом. Если же такое повторяется не раз, к тому же человека рвет, ухудшается самочувствие – что делать? Необходимо провести комплексное обследование. Что принимать и как лечиться – подскажет врач после постановки диагноза.

Оглавление

  • Как должно быть в норме
  • Пища плохо проходит по пищеводу: причины
  • Не проходит пища через пищевод: что это может быть
    • Что делать
    • Обследование
    • К какому врачу обратиться
  • Врачебная тактика

Как должно быть в норме

Пищевод – полая мышечная трубка, которая соединяет глотку и желудок. Длина органа у взрослого человека примерно 30 см. В норме пища, пройдя по пищеводу, попадает в желудок. Она не должна там задерживаться. Если чувствуется, как пища проходит по пищеводу, – это свидетельствует о том, что в организме что-то не в порядке.

Пища плохо проходит по пищеводу: причины

Самая страшная из возможных причин появления подобного ощущения – злокачественное новообразование пищевода. Рак пищевода – явление редкое, но очень опасное. Развивается постепенно, поначалу человек испытывает затруднения при глотании твердой пищи, а затем жидкой. В конце концов, возникает непроходимость – опухоль закупоривает просвет пищевода.

Пища с болью проходит по пищеводу причины

При подозрении на раковую опухоль следует принимать меры немедленно.

Другие причины, по которым тяжело проходит пища по пищеводу:

Иногда причиной становится инородное тело, например, случайно проглоченная косточка от рыбы.

Больно проходит пища по пищеводу при ахалазии вследствие того, что рефлекторного открытия отверстия на границе пищевода и желудка не происходит, когда к нему приближается пищевой комок. Заболевание имеет нервно-мышечную природу, лечится консервативно.

При грыже в грудную полость смещается часть пищевода либо желудка, возможно также смещение петель кишечника. Это создает механическое препятствие – пища не просто с трудом проходит по пищеводу, а застревает на проблемном участке – в том месте, где есть выпячивание. Лечат оперативным путем.

Кардиоспазм – это спазм в месте, где пищевод переходит в желудок. Причины: сильные переживания, невроз, депрессивные состояния. К заболеванию может привести привычка очень быстро поглощать пищу, практически не разжевывая ее. Плохо проходит твердая, сухая пища. Глотание сопровождается болью, которая возникает спустя несколько секунд после глотка.

Рефлюкс-эзофагит обусловлен нарушениями в функционировании нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие ослабления его тонуса пища из желудка забрасывается снова в пищевод. Возникает изжога, отрыжка, человеку больно за грудиной. Жидкая пища проходит легче, но этот процесс все равно сопровождается изжогой.

Сужение просвета пищевода может появиться после сильного воспаления этого органа. Попадание в организм чрезмерно горячей пищи или жидкости, отравление кислотой или щелочью вызывает ожог стенок пищевода. В этом случае болевые ощущения могут быть разлитыми или будет болеть ближе к желудку. Боль сопровождается рвотой, в некоторых случаях с пеной, общее самочувствие резко ухудшается.

После того, как удается ликвидировать развившееся воспаление, на месте поврежденной слизистой разрастается соединительная ткань. Она неэластична – это характерно для образования рубцов. В результате отверстие сужается, и происходит нарушение прохождения пищевого комка.

Не проходит пища через пищевод: что это

Грозным осложнением после химиотерапии может быть состояние, когда происходит застревание пищевого комка в пищеводе. Проблема требует индивидуального подхода. Если прогнозы дальнейшего течения заболевания благоприятны, шансы больного на выживание велики, предпринимают питание при помощи желудочного зонда. Если прогноз крайне неблагоприятен, питание через зонд не используют.

Относительно безобидной причиной застревания пищи может быть остеохондроз. В этом случае наблюдаются не органические, а функциональные нарушения, и больному кажется, что глотать стало трудно. Появляются жалобы на дисфагию (болезненность при прохождении пищевого комка), на ощущение, будто пища стоит в пищеводе. Лечение состоит в ликвидации обострения остеохондроза, снятии спазмов.

Не проходит пища по пищеводу: что делать

Симптомы затруднения прохождения пищи по пищеводу следующие:

  • дисфагия;
  • изжога;
  • икота;
  • рвота непереваренной пищей сразу после еды, точнее, после попытки проглотить пищевой комок;
  • ощущение, будто еда застряла;
  • больно глотать.

Трудно проходит пища по пищеводу симптомы

Чаще всего затруднения бывают при попытках проглотить твердую пищу, но бывают парадоксальные ситуации: твердый ком проходит, а вода и жидкая еда застревают.

Принимать меры при таких нарушениях следует незамедлительно, поскольку они могут свидетельствовать о раке желудка или пищевода. Причиной застревания пищи при опухоли желудка может быть спазм, которому подвергается пищевод.

Лечение зависит от причины заболевания.

Обследование

Пациенту придется пройти комплекс лабораторных и инструментальных исследований, чтобы понять, почему стало больно глотать пищу и наблюдаются трудности с ее усвоением.

К какому врачу обратиться

Обратиться для выяснения обстоятельств появления опасного состояния следует к гастроэнтерологу. Врач даст направление на:

Только после тщательного обследования, когда будут выяснены причины, почему пища не проходит по пищеводу, назначается лечение.

Врачебная тактика

Если трудно проходит пища по пищеводу, лечение назначается в зависимости от того, какое именно заболевание вызвало нарушения.

Народные средства допустимо применять только в легких случаях: если болезнь обусловлена стрессовыми факторами. В этом случае органических нарушений нет. Пациенту лишь кажется, что он не может проглотить кусок пищи: причина этого – сильный спазм пищевода. Как только спазм будет снят, все нормализуется.

Пища не проходит по пищеводу лечение

Необходимо укреплять нервную систему, заняться спортом, чаще гулять, в качестве успокоительного средства принимать бромиды или валериану, спазмолитики. При диагностировании диффузного спазма хорошо помогает диета, когда приемы пищи дробные, в небольшом объеме.

Органические нарушения требуют немедленного врачебного вмешательства. Какие именно принимать меры – решает врач. Возможно, потребуется лечение воспалительного процесса антибиотиками, терапия обострившейся язвы желудка с обязательным принятием мер по снижению кислотности желудочного сока. При выявлении опухоли лечение только оперативное с последующим длительным восстановительным периодом.

Очень важно, как можно раньше пройти необходимые обследования и принять меры по восстановлению здоровья. Если больно глотать, если есть ощущение, будто пища застревает, а тем более если присоединяются рвота и другие грозные признаки неблагополучия – не тяните. Как можно скорее обследуйтесь. Так вы сможете сохранить жизнь и здоровье.

Рекомендуемые материалы

Непроходимость пищевода у взрослого человека

Как делают операцию при грыже пищевода

Эзофагоспазм пищевода — что это такое и чем лечить

Аксиальная хиатальная грыжа: причины, симптомы, лечение

Стентирование пищевода при раке

Чем лечить язву пищевода

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Дивертикул пищевода: симптомы и лечение

Полип пищевода: причины, симптомы и лечение

Что делать если пища застряла в пищеводе

Портал для родителей

Что предпринять

Человек, чувствуя, что кость застряла в горле, должен сразу съесть что-либо вязкой консистенции. Например, картофельное пюре, хлеб, жирный кефир и т.д. Если после употребления этих продуктов комок не исчез, это может означать, что он застряла глубоко в тканях. В таком случае лучше обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию. Врачи утверждают, что если разжевывать хлеб, то можно навредить, так как жесткая масса может надломить кость, и кусочек, который вонзился в стенки пищевода, так и останется там. Далее может активироваться воспалительный процесс.

Если застрял плохо пережеванный кусок пищи, то рекомендуют попить жидкий мед. Спешить при этом не следует, при каждом глотке рекомендуется особенно активно задействовать глотательные мышцы. А также можно вызвать приступ чихания, так как при этом мышцы начинают ритмично сокращаться, и комок сам по себе продвигается.

Еще эффективным методом извлечения кости является употребление растительного масла. Иногда достаточно 1-2 ложек масла для того, чтобы кость сама выскользнула и прошла в желудок.

Медицинская помощь

Если методы, описанные выше, не помогают, необходимо отправиться к врачу. В больнице для начала вызовут рвоту, чтобы попробовать вытолкнуть комок. Далее человека полностью обследуют для того, чтобы понять, почему пища застревает в пищеводе.

Методами обследования являются рентгенография и эндоскопия. Первый метод нужен для того, чтобы определить, в каком отделе пищевода находится инородное тело. Эндоскопия позволяет врачу оценить состояние слизистой оболочки. Если пища не проходит по причине наличия новообразований, то с помощью этого прибора можно взять ткани на биопсию.

Обратите внимание! Довольно часто, если пища не проходит и вызывает болезненность, это может значить наличие патологии под названием ахалазия кардия. То есть когда нарушена миграция пищи в желудок.

А также если пища регулярно застревает в пищеводе, то этому могут быть и другие патологические причины:

  1. опухолевые образования в пищеводе;
  2. стеноз пищевода;
  3. атония;
  4. эзофагит инфекционного характера;
  5. химический ожог.

В таких случаях человеку нужно серьезное лечение, так как эти патологии могут привести к негативным последствиям. При всех этих состояниях будут болевые ощущения или дискомфорт за грудиной. При некоторых патологиях боли распространяются еще на шею или руку.

К ощущению кома в пищеводе приводят также неврозы. При стрессе у человека повышается артериальное давление, и в результате отекает слизистая оболочка. В таком состоянии человеку хочется есть, и еда проходит в узкое отверстие. Еще для этого характерно зацепление пищи за рыхлые миндалины и стенки пищевода. Вследствие этого появляется дискомфорт, который человек может принять за комок пищи. При такой причине человека полностью обследуют, особенно важно назначение врача психиатра. Это будут седативные лекарства.

Каждый человек должен знать, что следует делать, если в пищеводе застряла пища, так как такая ситуация может возникнуть где-угодно и когда-угодно. Но если еда застревает в пищеводе часто, то следует пройти обследование.

Причины возникновения

Дисфагия пищевода бывает нескольких видов, имеющих различные предрасполагающие и непосредственно вызывающие заболевания факторы:

  • Истинная, связанная с нарушением работы нервных элементов, управляющих процессом глотания.
  • Функциональная, проявляющаяся при поражении центральной нервной системы. Сюда же относится псевдодисфагия – состояние, связанное с нарушением глотания, но истерического происхождения.
  • Анатомическая — связанная с анатомическим препятствием прохождению пищевого комка по органу.

Заболевания пищевода наиболее часто служат причиной дисфагии, создавая препятствие для продвижения твердой или полужидкой пищи. Язвенная болезнь пищевода, рефлюкс-эзофагит, стриктуры в просвете органа, добро- и злокачественные новообразования и ряд других болезней связаны с данным состоянием.

Помимо этого, определенную роль могут играть заболевания и рядом расположенных органов, обуславливая сдавление пищевода и уменьшение его просвета. К таким болезням относят: пищеводную грыжу диафрагмы, различные формы зоба, в частности, узловой, аневризму грудного отдела аорты, опухоли в средостении.

Основные проявления

Истинная дисфагия связана с нарушением процесса перехода пищевого комка из полости рта в ротоглотку и в пищевод. Подобная ситуация связана с поражением нервных элементов, играющих ключевую роль в процессе управления актом глотания, в результате чего его работа дискоординируется, и у пациента возникают характерные симптомы: рефлекторный кашель, спазм дыхательных путей и одышка.

При функциональной дисфагии, чаще всего ассоциированной с неврозами и истериями, нарушение проходимости пищевода связано с повышением активности нервной системы и может возникать только при употреблении больным определенной еды. При этом больной жалуется, что в пищеводе застряла пища и может испытывать болевой синдром.

Пациентка жалуется на чувство кома в горле

При заболеваниях пищевода (эзофагиты различной причинной обусловленности, эрозии и язвенные поражения, стриктуры) сам процесс глотания не нарушен, однако перемещение пищевого комка по пищеводу приводит к появлению у больного болевых ощущений в области грудины, изжоги, а иногда и отрыжки кислым. Последний симптом связан с тем, что желудочный сок постоянно забрасывается в ротовую полость. Все симптомы усиливаются при горизонтальном положении больного, а также после приема пищи перед сном. Помимо указанных изжоги, боли и отрыжки, у больных может наблюдаться охриплость голоса, чувство нехватки воздуха и одышка, а также чрезмерное слюноотделение.

Что делать если появились любые из проявлений дисфагии? Необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических мероприятий.

Методы диагностики дисфагий

Дисфагия – это не самостоятельное заболевание, а симптом другой болезни.

Выяснение причины дисфагии требует тщательного подхода врача к клиническому осмотру больного, выяснению истории его жизни и развития заболевания, а также особенностей питания и образа жизни. После предварительного сбора данных могут быть назначены дополнительные методы исследования:

  • Эндоскопическое обследование пищевода и желудка может помочь в большинстве процентов случаев. С помощью данного метода врач имеет возможность визуально оценить пищевод и выявить причины, вызывающие дисфагию. С помощью данного обследования можно поставить диагноз язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагит.
  • В случае подозрения на опухолевый процесс в пищеводе проводят фиброэзофагогастроскопию с биопсией. Небольшой кусочек слизистой оболочки органа забирается на специальное морфологическое исследование, где и будет подтвержден или не подтвержден диагноз опухоли.
  • При подозрении на диафрагмальную грыжу с выходом пищевода и части желудка в грудную полость, проводят рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества.
  • При язвенной болезни актуально выявление бактерии Helicobacter pylori, вызывающей воспаление в слизистых оболочках и язвенную болезнь.

Если с помощью указанных методов установить причину дисфагии не удается, то необходимо обратиться к врачу-неврологу, так как симптом, скорее всего, имеет неврологическую обусловленность. Скопление застрявшей пищи в этом случае связано с нервно-рефлекторными реакциями.

Методы лечения при дисфагии

Подбор методов лечения осуществляет только лечащий врач после проведения необходимого обследования.

Лечение дисфагии направлено на устранение основного заболевания

Лечение дисфагии должно быть направлено на устранение причины, вызывающей нарушение прохождения пищевого комка по пищеводу. Для этого могут использоваться как терапевтические, так и хирургические методы. При явлениях истинной дисфагии и забросе пищи в дыхательные пути, необходимо проведение экстренной медицинской помощи, заключающейся в удалении частиц пищи из трахеи и бронхов, а также их санации, и обеспечении питания пациента через зонд. Очень важно проводить профилактику аспирационной пневмонии в подобных случаях.

Каждый больной должен смочь изменить свой рацион питания. В пищу должны употребляться мягкие, легко перевариваемые продукты, такие как: пареные или отварные овощи, нежирное мясо птицы или рыба. Из рациона необходимо полностью исключить все жирные, острые, горячие продукты, а также любой фаст-фуд, способные вызывать раздражение слизистых оболочек и их повреждение. Также, всем больным рекомендуется отказаться от приема алкогольных напитков и табакокурения.

Пациентам с дисфагией рекомендуется отказаться от вредных привычек

В питании рекомендуется придерживаться определенных рекомендаций:

  • Необходимо дробное питание: прием пищи небольшого объема 5-6 раз за сутки.
  • Пища должна всегда быть мягкой и тщательно пережевываться.
  • Запивать еду необходимо одним-двумя стаканами чистой воды.
  • После приема пищи сохранять вертикальное положение тела в течение 2-х часов и в этот период отказаться от выполнения физической нагрузки.

При дисфагии, вызванной язвенной болезнью и забросом желудочного сока в пищевод, рекомендуется использовать следующие группы препаратов:

  • Обволакивающие средства (Фосфалюгель, Маалокс), которые создают защитную пленку на поверхности слизистых и нейтрализуют соляную кислоту, снижая агрессивность содержимого желудка.
  • Средства, снижающие секрецию соляной кислоты (Рабепразол, Омез, Ранитидин) уменьшают кислотность желудочного сока.
  • Прокинетики обеспечивают ускорение прохождения пищевого комка через пищевод и желудок, предупреждая развитие рефлюксов.

Лекарства, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта

Правильный подбор лекарственных средств и их прием должен проходить под наблюдением лечащего врача.

При некоторых заболеваниях больным с дисфагией показано хирургическое лечение. Подобный подход используется для лечения опухолей – плоскоклеточного рака пищевода и аденокарциномы. Только радикальное удаление рака позволяет улучшить прогноз продолжительности и качества жизни у больного.

Проведение операции необходимо и при грыжах пищевода, так как медикаментозные средства могут только скрыть симптомы, но на саму причину их появления не влияют. С этой целью проводят хирургическое лечение, направленное на восстановление правильного расположения органов брюшной полости и укрепление пищеводного отверстия диафрагмы.

Дисфагия – симптом, который может появляться периодически и не вызывать серьезного дискомфорта. Однако, каждому необходимо помнить, что за ним иногда скрываются опасные заболевания, такие как опухоли. Поэтому при появлении нарушения глотании и изжоги, всегда необходимо обращаться за профессиональной медицинской помощью.

В процессе еды может случится, что большой кусок застревает в горле из-за некачественного пережевывания, или может произойти заглатывание инородных предметов случайно. В таких случаях, если не оказать помощь, человек испытывает дискомфорт, болевые ощущения и т.д. Что делать в такой ситуации, должен знать каждый.

При неправильном заглатывании комок застревает в области бифуркации трахеи и возле нижнего пищевого сфинктера. Наиболее часто такая ситуация возникает у маленьких детей, психически больных людей и при алкогольном опьянении. То есть у тех, кто не может в силу каких-либо обстоятельств полноценно контролировать себя.

Что предпринять

Человек, чувствуя, что кость застряла в горле, должен сразу съесть что-либо вязкой консистенции. Например, картофельное пюре, хлеб, жирный кефир и т.д. Если после употребления этих продуктов комок не исчез, это может означать, что он застряла глубоко в тканях. В таком случае лучше обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию. Врачи утверждают, что если разжевывать хлеб, то можно навредить, так как жесткая масса может надломить кость, и кусочек, который вонзился в стенки пищевода, так и останется там. Далее может активироваться воспалительный процесс.

Если застрял плохо пережеванный кусок пищи, то рекомендуют попить жидкий мед. Спешить при этом не следует, при каждом глотке рекомендуется особенно активно задействовать глотательные мышцы. А также можно вызвать приступ чихания, так как при этом мышцы начинают ритмично сокращаться, и комок сам по себе продвигается.

Еще эффективным методом извлечения кости является употребление растительного масла. Иногда достаточно 1-2 ложек масла для того, чтобы кость сама выскользнула и прошла в желудок.

Медицинская помощь

Если методы, описанные выше, не помогают, необходимо отправиться к врачу. В больнице для начала вызовут рвоту, чтобы попробовать вытолкнуть комок. Далее человека полностью обследуют для того, чтобы понять, почему пища застревает в пищеводе.

Методами обследования являются рентгенография и эндоскопия. Первый метод нужен для того, чтобы определить, в каком отделе пищевода находится инородное тело. Эндоскопия позволяет врачу оценить состояние слизистой оболочки. Если пища не проходит по причине наличия новообразований, то с помощью этого прибора можно взять ткани на биопсию.

Обратите внимание! Довольно часто, если пища не проходит и вызывает болезненность, это может значить наличие патологии под названием ахалазия кардия. То есть когда нарушена миграция пищи в желудок.

А также если пища регулярно застревает в пищеводе, то этому могут быть и другие патологические причины:

  1. опухолевые образования в пищеводе;
  2. стеноз пищевода;
  3. атония;
  4. эзофагит инфекционного характера;
  5. химический ожог.

В таких случаях человеку нужно серьезное лечение, так как эти патологии могут привести к негативным последствиям. При всех этих состояниях будут болевые ощущения или дискомфорт за грудиной. При некоторых патологиях боли распространяются еще на шею или руку.

К ощущению кома в пищеводе приводят также неврозы. При стрессе у человека повышается артериальное давление, и в результате отекает слизистая оболочка. В таком состоянии человеку хочется есть, и еда проходит в узкое отверстие. Еще для этого характерно зацепление пищи за рыхлые миндалины и стенки пищевода. Вследствие этого появляется дискомфорт, который человек может принять за комок пищи. При такой причине человека полностью обследуют, особенно важно назначение врача психиатра. Это будут седативные лекарства.

Заключение

Каждый человек должен знать, что следует делать, если в пищеводе застряла пища, так как такая ситуация может возникнуть где-угодно и когда-угодно. Но если еда застревает в пищеводе часто, то следует пройти обследование.


Верхний отдел пищеварительной системы нередко подвергается развитию разного рода патологий, самая распространенная из которых характеризуется тем, что пища застревает в пищеводе.

Глотательная дисфункция часто образуется вследствие различных функциональных нарушений в человеческом организме, органических сбоев или попадания инородных тел в пищеводную трубку.

Последующее развитие подобных состояний влечет за собой опасные отклонения в деятельности органов желудочно-кишечного тракта, поэтому важно вовремя обратить внимание на тревожные сигналы, сопровождающие данные процессы.

Причины застревания инородных тел в пищеводе

Задержка инородных предметов в пищеводном канале – явление распространенное. Нередки случаи, когда дети могут проглатывать пуговицы, мелкие детали конструкторов, монеты и значки.


Рассмотрим ряд факторов, которые приводят к задержке пищи и чужеродных предметов внутри организма:

  • крупный размер постороннего предмета, по сравнению с пищеводным просветом;
  • наличие у чужеродного тела заостренных краёв, благодаря которым оно с лёгкостью впивается в мягкие ткани пищеводной трубки;
  • длительное спазмирование мышц пищеводного канала в области его сужения;
  • наличие новообразований, рубцов, грыж и прочих патологий пищеводной трубки, которые частично перекрывают её просвет и препятствуют нормальному прохождению пищевых масс по пищеводу в желудок.

Что делать, если инородное тело застряло в горле?

Зачастую, спровоцировать расстройство глотания могут не только заболевания пищевода, но и посторонние предметы, самопроизвольно задержавшиеся в пищеводной трубке при проглатывании. Так, например, если рыбная кость застряла в пищеводе, это может привести к образованию воспалительного процесса и нагноений в пищеводных стенках.

Рыбные косточки, в большинстве своём, имеют острые края, которые с легкостью впиваются в нежные ткани горла. Помимо этого, они очень тонкие и их не всегда удаётся заметить во время приёма пищи.

Симптомы застревания кости в горле:

  1. Боль при глотании. Колющие ощущения локализуются в месте застревания кости. Боли могут быть острые и резкие, особенно если это касается рыбных костей.
  2. Стойкое ощущение присутствия инородного тела в области глотки, гортани или пищеводной трубки.
  3. Чувство царапания, при попытке проглотить пищу.
  4. Ощущение припухлости в горле, по причине возможного отека мягких тканей шеи.
  5. Кашель, вызванный першением в горле.
  6. Рвотные позывы, нередко возникающие вследствие непрерывного кашля.
  7. Затрудненное дыхание. Симптом проявляется в результате отечности тканей горла.

Какие меры предпринять в этом случае?

Если кость застряла в пищеводе, можно воспользоваться давними, проверенными способами извлечения кости в домашних условиях:


  1. Употребить внутрь продукты вязкой консистенции, такие как: кефир, картофельное пюре или йогурт. Данные продукты способны протолкнуть кость в пищевод, однако лишь в том случае, если кость застряла не слишком глубоко в тканях. Также, можно использовать продукты с мягкой текстурой (зефир, банан), которые обволокут косточку и она не сможет продолжать вредить целостности слизистого покрова.
  2. Проглотить кусочек чёрствого ржаного хлеба – пожалуй, наиболее распространенный метод по проталкиванию кости по пищеводу. Однако опасность этого способа заключается в том, что хлебный кусок может надломить косточку и ещё глубже вонзить её в ткани.
  3. Неспешно выпить меда, желательно жидкой консистенции. При этом необходимо проявить активность глотательными мышцами. Данный метод весьма эффективен, в случае если застряла еда в пищеводе.
  4. Употребить внутрь пару ложек растительного или оливкового масла, благодаря чему кость может выскользнуть и проследовать дальше по пищеварительному тракту.
  5. Вытолкнуть застрявшую кость из тканей гортани поможет рвота. Вызвать рвотные массы нужно путём мягкого надавливания на корень языка.
  6. Можно попробовать извлечь косточку с помощью небольшого куска марли, намотанного на палец. По предполагаемому месту застревания нужно аккуратно провести пальцем с марлей, в результате чего, инородное тело может зацепиться за ткань и выбраться наружу.
  7. Устранить ощущение застрявшей пищи в пищеводе можно вызвав приступ сильного чихания. Если понюхать черный перец, эффект не заставит себя долго ждать. При чихании происходит динамичное сокращение мышц, что способствует отторжению кости.

  8. В случае если застрявшая косточка хорошо просматривается, можно применить механический метод извлечения – пинцет. Его необходимо предварительно продезинфицировать антимикробным веществом, например спиртом. Процедуру нужно проводить при хорошем освещении, аккуратно придавливая ложкой язык. Может ли таблетка застрять в пищеводе? Нередки такие случаи, причем это наблюдается в верхней, шейной части пищевода, где он имеет физиологическое сужение. Если таблетка застряла в пищеводе – что делать? Паниковать не стоит, поскольку любая лекарственная пилюля, предназначенная для приёма внутрь, имеет свойство рассасываться в течение 30 минут. Если у больного нарушена глотательная функция, а принимать таблетки ему необходимо постоянно, рекомендуется перед приёмом измельчать их до порошковой консистенции и запивать водой.

Что делать, если таблетка застряла в пищеводной трубке и никак не хочет покидать его пределы?

  • в первую очередь – не паниковать: во время страха и испуга происходит спазм мышц гортани, что усугубит ситуацию;

  • выпейте несколько кружек теплой воды или чая — обильное тёплое питьё нейтрализует спазм и размягчит таблетку;
  • выполняйте плавные, круговые движения шеей, в процессе чего, постоянно сглатывайте слюну;
  • возьмите небольшой кусочек отварного картофеля и проглотите его, если есть такая возможность;
  • аккуратное покашливание, также, способно протолкнуть таблетку, в случае если она находится неглубоко.

Что делать если пища застряла в пищеводе и длительное время находится в нём?

В этом случае могут развиться тяжелые осложнения, такие как: некроз слизистой оболочки, пролежни, язвы и воспалительные процессы (эзофагит). Важно понимать, что попадание постороннего предмета или пищевой застой внутри пищеводной трубки, напрямую связаны с получением травм пищевода и развитием серьёзных патологий.

Полезное видео

Ощущение что в пищеводе что то застряло встречается у многих пациентов. Как быть, если кусок застрял в пищеводе, что делать при этом. Важные рекомендации в этом видео.

Диагностические процедуры

Первостепенное значение имеет осмотр больного и сбор анамнеза. Врач тщательно осматривает глотку, гортань и шейную область пациента, затем назначает рентгенограмму пищевода (подробнее о ней) и эзофагоскопию.

Благодаря этим методам диагностики, можно детально исследовать целостность эзофагеальной стенки и слизистой оболочки пищеводного канала, а также глубину поражения и степень осложнения патологического процесса.

На основании этих данных врач определяет необходимость хирургического вмешательства.

Инородное тело пищевода — причины, симптомы, диагностика и лечение

Инородное тело пищевода

Инородное тело пищевода – это случайно или намеренно проглоченные чужеродные предметы или куски пищи, застрявшие в просвете пищеварительной трубки. Признаками патологии могут быть боль и спазм в пищеводе, дисфагия, гиперсаливация, респираторный синдром, удушье, отек тканей шеи, крепитация, кровавая рвота, лихорадка. Диагноз подтверждается путем сбора анамнеза и жалоб пациента, рентгенографии пищевода и фиброэзофагоскопии. Лечение заключается в экстренном удалении инородного тела  через эндоскоп или хирургическим путем.

Общие сведения

В практической абдоминальной хирургии инородное тело пищевода – нередкое и довольно опасное явление. Чаще всего в качестве постороннего предмета выступают крупные, плохо пережеванные куски пищи (мясные завалы), косточки от рыбы, мяса или фруктов, зубные протезы, монеты, пуговицы, иголки, булавки, гвозди и др. Примерно в половине случаев патология выявляется у пациентов в возрасте старше 40 лет, около 25 % — у детей до 10 лет.

Инородное тело пищевода

Инородное тело пищевода

Причины

Частыми причинами инородных тел пищевода являются поспешный прием большого количества пищи и ее плохое пережевывание, разговор или смех во время еды, попадание в пищу посторонних предметов при ее небрежном приготовлении. У пожилых пациентов посторонними объектами в пищеводе могут стать съемные зубные протезы при их плохой фиксации.

Кроме того, инородные тела могут застрять при заболеваниях пищевода — наличии стриктур, ожогов, опухолевых образований, дивертикулов, функциональных расстройств. Риск попадания чужеродного объекта в пищевод возникает из-за привычки портных, сапожников, плотников держать во рту во время работы различные предметы (иголки, скрепки, гвозди), неосторожности детей класть в рот случайные, несъедобные предметы.

Патогенез

Инородное тело при проглатывании может задерживаться в местах естественных сужений трубки пищевода. Большая часть предметов (особенно, острые объекты) застревает у входа в пищевод или в его шейном отделе. В области грудного сужения пищевода чаще обнаруживаются крупные и тупые предметы, а также монеты. В дистальной части органа находят препятствие крупные косточки от фруктов, куски мяса, зубные протезы. Иногда в пищеводе могут образоваться алиментарные комки из утрамбованных, плохо прожеванных кусочков плотной пищи, приводящие к его обтурации.

В случае длительного нахождения инородного тела в области пищевода могут наблюдаться пролежни, локальный некроз слизистой оболочки, декубитальные («целующиеся») язвы, гематомы и рубцовые изменения его стенок. Попадание постороннего объекта в пищевод сопряжено с получением травм пищевода (непроникающих, проникающих ранений его стенок), развитием воспаления (гнилостного эзофагита, абсцесса, медиастинита). Нахождение большого чужеродного объекта пищевода в проекции гортани, может вызывать асфиксию.

Симптомы

Присутствие инородного тела в пищеводе может проявляться местными и общими симптомами, обусловленными величиной, формой, местом и продолжительностью нахождения в нем предмета. Первыми признаками могут быть чувство сдавления и боль в горле, по ходу пищевода и в эпигастрии, связанные с эзофагоспазмом. Появление дисфагии различной степени выраженности свидетельствует о частичном или полном перекрытии просвета пищевода.

При обтурации пищевода чужеродным предметом возникает срыгивание, регургитация жидкости и пищи, находящихся над местом перекрытия, гиперсаливация, тахикардия, слабость. При сдавлении гортани и трахеи наблюдаются осиплость голоса, стридорозное дыхание, признаки удушья, цианоз. Наиболее опасно попадание объектов в пищевод у детей. При этом чаще развивается респираторный синдром в виде кашля, одышки, симптомов ложного крупа. Пациенты стараются принять фиксированное щадящее положение головы, приоткрыть рот.

Осложнения

Длительное нахождение постороннего предмета в пищеводе сопровождается повышением температуры, ухудшением общего состояния в связи с развитием гнойного воспаления — периэзофагита, медиастинита. Перфорация пищевода острым инородным телом проявляется острой болью, усиливающейся при глотании, отеком мягких тканей шеи, газовой крепитацией; может осложниться образованием пищеводно-трахеального свища, развитием подкожной эмфиземы и пневмоторакса. Ранение крупного сосуда (аорты, сонной артерии) приводит к кровавой рвоте, профузному кровотечению и летальному исходу.

Диагностика

При инородном теле пищевода диагностическое значение имеют оценка клинических проявлений, осмотр глотки, гортани и области шеи, результаты рентгенографии пищевода и эзофагоскопии. Важно исследовать целостность стенок пищеводной трубки и глубину возможного ранения для определения необходимости, объема и срочности хирургического вмешательства.

  • Рентген. Выполняется обзорная рентгенограмма пищевода в двух проекциях. Большинство инородных тел (металлические предметы, крупные куриные или мясные кости) – рентгеноконтрастны, поэтому легко выявляются. Рентгенонегативные и слабоконтрастные объекты обнаруживают при рентгенографии с барий- или йодсодержащими препаратами либо в ходе дополнительного обследования (фистулографии, КТ, УЗИ и др.).

  • Эндоскопия. Проведение эзофагоскопии позволяет точно определить характер предмета, уровень его нахождения, оценить целостность эзофагеальной стенки.

КТ органов грудной клетки. Вытянутое инородное тело в просвете пищевода (батарейка).

КТ органов грудной клетки. Вытянутое инородное тело в просвете пищевода (батарейка).

Патологию дифференцируют с острым эзофагитом, эзофагоспазмом, пептической язвой пищевода и заболеваниями, при которых отмечается паралич мускулатуры глотки (полиомиелитом, дифтерией). При диагностике может обнаружиться органическое поражение пищевода (наличие язвы, стриктуры, опухоли, грыжи, дивертикула).

Лечение инородного тела пищевода

Патология относится к неотложным состояниям и требует немедленного удаления объекта эндоскопическим или хирургическим методом. Способ удаления определяется абдоминальным хирургом в зависимости от характера инородного тела, его прилегания к стенкам, наличия повреждения пищевода. В некоторых случаях возможна консервативная тактика лечения с назначением обволакивающих анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов, местным промыванием раствором фурацилина, диетой.

Эндоскопическое извлечение

Эндоскопическое удаление инородного тела пищевода производят жестким или гибким эзофагоскопом (фиброэзофагоскопом): у взрослых процедура проводится под местной анестезией, у детей и эмоционально лабильных пациентов – под общим наркозом, введением миорелаксантов и интубацией трахеи. Зрительно контролируя происходящее, выполняют захват предмета специальными щипцами и аккуратно извлекают из пищевода раздельно и вместе с эндоскопом.

После удаления инородного тела проводят контрольную контрастную рентгенографию с целью выявления признаков возможной перфорации его стенки. При неглубоком ранении пищевода (дефект менее 0,5 см, ложный ход до 0,8 см) назначается антибиотикотерапия с обязательным исключением энтерального питания, промывание дефекта или ложного хода.

Хирургическое удаление

При невозможности удалить инородное тело с помощью эзофагоскопа, неэффективности консервативного лечения, глубокой перфорации или кровотечении пищевода применяются различные оперативные вмешательства.

В зависимости от высоты фиксации чужеродного объекта выполняют эзофаготомию, медиастинотомию, лапаротомию с последующим активным дренированием параэзофагеального пространства, аспирацией и санацией воспалительного очага. После операции, в ходе которой было произведено извлечение постороннего предмета, назначается интенсивное противовоспалительное и дезинтоксикационное лечение, питание через зонд, в дальнейшем — щадящая диета.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ранней диагностике и своевременном удалении предмета обычно благоприятный; в случае перфорации стенок пищевода, развитии гнойного воспаления — может быть серьезным. Летальность составляет 2%. Профилактика заключается в выработке правильного пищевого поведения (неторопливом приеме пищи, ее тщательном пережевывании и т д.), надежной фиксации съемных зубных протезов и изъятии их из полости рта на ночь. Не допускается удерживание во рту посторонних предметов, которые случайно могут быть проглочены. Во избежание детских травм необходим присмотр за детьми, исключение из их игр мелких предметов.

Еда застревает в горле, когда вы еще можете дышать

Глотание — сложный процесс. Когда вы едите, около 50 пар мышц и множество нервов работают вместе, чтобы переместить пищу изо рта в желудок. Во время этого процесса нередко что-то идет не так, как будто у вас в горле застряла еда.

Когда вы принимаете кусок твердой пищи, начинается трехэтапный процесс:

  1. Вы готовите пищу для проглатывания, жуя ее. Этот процесс позволяет пище смешиваться со слюной и превращать ее в увлажненное пюре.
  2. Ваш глотательный рефлекс срабатывает, когда ваш язык подталкивает пищу к задней части вашего горла. На этом этапе дыхательное отверстие плотно закрывается, и дыхание останавливается. Это предотвращает попадание пищи по неправильной трубе.
  3. Пища поступает в ваш пищевод и попадает в желудок.

Когда кажется, что что-то не проходит полностью, обычно это происходит из-за того, что он застрял в пищеводе. Когда это происходит, ваше дыхание не изменяется, потому что пища уже очистила дыхательное горло.Тем не менее, вы можете кашлять или рвать.

Симптомы пищи, застрявшей в пищеводе, развиваются сразу после ее появления. Нередко бывает сильная боль в груди. Вы также можете испытывать чрезмерное слюнотечение. Но часто есть способы решить проблему дома.

Тысячи людей умирают от удушья каждый год. Это особенно распространено среди детей младшего возраста и взрослых старше 74 лет. Удушье происходит, когда пища или посторонний предмет застревает в горле или дыхательном аппарате, блокируя поток воздуха.

Когда кто-то задыхается, они:

  • не могут разговаривать
  • имеют затрудненное дыхание или шумное дыхание
  • издают скрипучие звуки при попытке дышать
  • кашель, насильно или слабо
  • становятся покрасневшими, затем бледнеют или синеватые
  • теряют сознание

Удушье — опасная для жизни чрезвычайная ситуация. Если вы или ваш близкий человек испытываете эти симптомы, позвоните в местную службу скорой помощи и немедленно выполните спасательные операции, такие как маневр Геймлиха или сдавливание грудной клетки.

Следующие методы могут помочь вам в удалении пищи, которая застряла в вашем пищеводе.

Уловка «Coca-Cola»

Исследования показывают, что употребление банки кока-колы или другого газированного напитка может помочь вытеснить пищу, застрявшую в пищеводе. Врачи и аварийные работники часто используют эту простую технику, чтобы разбить еду.

Хотя они не знают точно, как это работает, врачи считают, что газообразный углекислый газ в соде помогает разложить еду.Также считается, что часть соды попадает в желудок, который затем выделяет газ. Давление газа может вытеснить застрявшую пищу.

Попробуйте сразу несколько банок диетической содовой или сельтерской воды, заметив застрявшую пищу.

Покупка сельтерской воды онлайн.

Симетикон

Лекарства, отпускаемые без рецепта, предназначенные для лечения газовой боли, могут помочь вытолкнуть пищу, застрявшую в пищеводе. Так же, как газированные газированные напитки, лекарства, содержащие симетикон (Gas-X), облегчают желудку выработку газа.Этот газ увеличивает давление в пищеводе и может оттолкнуть пищу.

Следуйте стандартным рекомендациям по дозировке на упаковке.

Магазин лекарств симетикон.

Вода

Несколько больших глотков воды могут помочь вам запить еду, застрявшую в пищеводе. Обычно ваша слюна обеспечивает достаточное количество смазки, чтобы пища легко скользила по пищеводу. Если пища не разжевана должным образом, она может быть слишком сухой. Повторные глотки воды могут увлажнить застрявшую пищу, облегчая ее опускание.

Влажный кусок пищи

Может быть неудобно глотать что-то еще, но иногда одна еда может помочь оттолкнуть другую. Попробуйте опустить кусок хлеба в воду или молоко, чтобы смягчить его, и сделайте несколько небольших укусов.

Другим эффективным вариантом может быть откусить банан, естественно мягкую пищу.

Alka-Seltzer или пищевая сода

Шипучее лекарство, такое как Alka-Seltzer, может помочь расщепить пищу, застрявшую в горле. Шипучие лекарства растворяются при смешивании с жидкостью.Подобно газировке, пузырьки, которые они образуют при растворении, могут помочь разрушить пищу и создать давление, которое может сместить ее.

Найти Алька-Зельцер онлайн.

Если у вас нет Alka-Seltzer, вы можете попробовать смешать пищевую соду или бикарбонат натрия с водой. Это может помочь вытеснить еду таким же образом.

Магазин бикарбоната натрия.

Масло

Иногда пищеводу требуется дополнительная смазка. Как бы неприятно это ни звучало, это может помочь съесть столовую ложку масла.Иногда это может помочь увлажнить слизистую оболочку пищевода и облегчить застревание пищи в желудке.

Подождите, пока не выйдет

Пища, застрявшая в горле, обычно проходит сама по себе через некоторое время. Дайте своему телу шанс сделать свое дело.

Если вы не можете проглотить слюну и испытываете затруднения, обратитесь в местную службу неотложной помощи как можно скорее. Если вы не в беде, но еда все еще застряла, вы можете провести эндоскопическую процедуру, чтобы удалить пищу в течение 24 часов.После этого существует риск повреждения слизистой оболочки пищевода. Некоторые врачи рекомендуют приходить через 6–12 часов, чтобы уменьшить вероятность повреждения и облегчить извлечение.

Во время эндоскопической процедуры ваш врач может определить любые возможные причины. Если вы часто застреваете в горле, обратитесь к врачу. Одной из наиболее распространенных проблем является сужение пищевода, вызванное наращиванием рубцовой ткани или стриктурой пищевода. Специалист может лечить стриктуру пищевода, установив стент или выполнив дилатационную процедуру.

Застревание пищи в горле может быть неприятным и болезненным. Если это происходит часто, поговорите со своим врачом о возможных основных причинах. В противном случае вы можете избежать поездки в отделение неотложной помощи, если будете лечить себя дома газированными напитками или другими средствами.

В будущем будьте особенно осторожны при употреблении мяса, так как оно является наиболее распространенным виновником. Избегайте еды слишком быстро, делайте небольшие укусы и избегайте еды в состоянии алкогольного опьянения.

Чувствуете, как еда застряла у вас в горле? Что делать и как найти облегчение — Основы здоровья от Cleveland Clinic

Ощущение, что что-то застряло у тебя в горле, жалкое чувство. Хроническое раздражение и кашель, или неспособность проглотить собственную слюну, достаточно, чтобы кто-нибудь почувствовал себя сумасшедшим.

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром. Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic.политика

Можете ли вы точно определить, что съели, что застряло (например, кусок стейка или хот-дога), или если это чувство мучило вас месяцами без ясной причины — лучше всего обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Когда возникает ощущение, что еда застряла у вас в горле, обычно это сводится к трем виновникам:

  • Дисфагия . Причин дисфагии может быть несколько, но наиболее распространенной является то, что она ест что-то, и она застревает в пищеводе (также известная как закупорка пищи).Когда возникает дисфагия из-за пищевой непроходимости, люди все еще могут дышать, но обычно это больно, неудобно и может быть потенциально очень опасно. Большинство людей могут идентифицировать то, что они недавно съели, что застряло. Возможно, вы проглотили кусок стейка или не поняли, что в рыбе, которую вы только что съели, были кости. Следующее, что вы знаете, вы чувствуете болезненный и раздражающий комок в горле или груди. Некоторые люди даже сообщают, что не могут проглотить собственную слюну.
  • Дисфагия от ГЭРБ .Другой распространенной причиной дисфагии является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это тяжелая форма кислотного рефлюкса, когда содержимое желудка возвращается в пищевод и раздражает его. Это может вызвать кашель или ноющее чувство, что что-то застряло у вас в горле.
  • Globus pharyngeus . Это постоянное ощущение, что что-то застряло в горле или в груди, но, как правило, нет прямой связи с тем, что это может быть. Некоторые люди описывают это как чувство, будто они проглотили таблетку, и она только наполовину опустилась.Несмотря на то, что глоточный шар обычно не очень болезненный, он может быть очень раздражающим. Часто те, у кого он есть, в конечном итоге оказываются в кабинете врача, спрашивая, что это может быть.

«Большинство людей с непроходимостью пищи почти всегда могут определить, что они ели, что застряло в их пищеводе», — говорит гастроэнтеролог Кристин Ли, доктор медицины. «Но с глобусным глотком большинство людей описывают ощущения как комок, который влияет на их глотание в течение нескольких недель или месяцев.

Globus pharyngeus, как правило, не очень серьезен, однако важно отличать его от истинной пищеводной дисфагии — будь то обструкция пищи или затруднение прохождения пищи через пищевод.

Доктор Ли говорит, что если вас что-то беспокоит, это может быть способом, которым организм скажет вам, что что-то не так, и лучше всего это проверить.

Дисфагия от непроходимости пищи

Одну минуту вы наслаждаетесь нежным и вкусным филе
миньон — и следующее, что вы знаете, вы кашляете и пытаетесь очистить
горло над болезненным комком.Неважно, сколько вы глотаете или пьете воду —
ощущение, что кусочек стейка застрял у вас в горле, просто не исчезнет.

Ты задыхаешься? Вы все еще можете дышать, но у вас болит горло и грудь. какой
дает?

Пищевая преграда может быть очень опасной в зависимости от того, что
застрял и где он застрял, говорит доктор Ли. Если кусок еды застрял в верхней
пищевод, он может сместиться и упасть в трубу ветра, которая будет отрезать
подача воздуха и человек могут посинеть и потерять сознание.Если еда
застряв в нижнем отделе пищевода, человек, вероятно, все еще может проглотить их
плевать, но было бы очень больно.

Пища или инородный предмет, застрявший в пищеводе, может вызвать
контактное раздражение, воспаление и эрозия. Мясо с тендерайзером или маринадом
на нем, если он находится в пищеводе в течение длительного периода времени, может привести к повреждению
к слизистой пищевода.

«Если вы не можете проглотить свою собственную слюну, начните пускать слюни, есть
одышка или затрудненное дыхание, вам необходимо немедленно обратиться к врачу
внимание или позвоните 911 », говорит докторLee.

И когда дело доходит до домашних средств для снятия пищи, доктор Ли скептически относится. Если закупорка пищи мягкая, вода или газированные напитки могут помочь облегчить пищу, но будьте осторожны, чтобы не переусердствовать. Если пищевая обструкция является серьезной, вы рискуете добавить к ней.

Большинство людей не будут терпеть более пары часов с закупоркой пищи, потому что боль слишком неудобная.

Дисфагия от GERD

Хроническая изжога и расстройство желудка обычно называют ГЭРБ.Когда кислоты в желудке попадают обратно в пищевод, они раздражают слизистую оболочку, что может вызвать ощущение жжения в горле и шее, кашель или ощущение, что что-то застряло за грудиной. Вы можете даже заметить, что употребление определенных продуктов, таких как жареная или жирная пища, ухудшает ваши симптомы.

Обычно антациды или лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь изжоге или расстройству желудка, но если вы заметили, что у вас хронические симптомы, лучше обратиться к врачу для оценки.

«Если мы подозреваем, что у кого-то есть ГЭРБ, мы пройдем полное медицинское обследование и историю болезни», — объясняет доктор Ли. «Тогда мы могли бы порекомендовать эндоскопию, пробный тест, рентгеновскую или пищеводную манометрию, которая измеряет сокращения мышц пищевода при глотании, чтобы диагностировать это».

Globus pharyngeus — почему я постоянно чувствую, что что-то застряло у меня в горле?

Большинство людей с глоткой шаровидной мышцы говорят, что ощущение более неприятное, чем болезненное. Часто чувство, что что-то застряло в горле, не возникало внезапно, скорее оно сохранялось некоторое время.Это больше неприятностей, чем все остальное.

И что делает большинство людей, когда они чувствуют, что что-то постоянно застревает у них в горле? Они кашляют и пытаются это очистить. Проблема в том, что если вы постоянно кашляете и пытаетесь прочистить горло, вы еще больше раздражаете слизистую оболочку пищевода. Это может вызвать еще большее раздражение. Это как замкнутый круг.

Globus pharyngeus чаще всего из-за некоторой формы
раздражение или воспаление, объясняет докторLee. Если ощущение в горле,
ЛОР-специалист обычно использует ларингоскоп для оценки состояния горла и
голосовые связки.

«Иногда это крошечная рыбья кость, вызывающая раздражение»
она говорит. «Однажды мы нашли маленький кусочек алюминиевой фольги, который застрял в
чей-то пищевод.

Но что, если они ничего не найдут с прицелом?

«Если мы докажем, что там ничего нет, мы будем искать признаки пост носового потека, аллергии, вирусные инфекции, заболевания или даже признаки тревоги», — говорит докторLee. «Мы также рассмотрим окружающую среду. Воздух холодный и сухой? Или это пиковый сезон пыльцы?

Доктор Ли подчеркивает, что любой симптом, пусть и небольшой, должен лечиться врачом.

,

Что делать и определение чрезвычайной ситуации

Застревание пищи в горле может быть неудобным и страшным. Тем не менее, способность распознавать признаки удушья и знать, что делать в чрезвычайной ситуации, может помочь спасти жизнь человека.

Процесс глотания пищи включает в себя ряд непроизвольных мышечных движений. В большинстве случаев эти движения мышц предотвращают застревание пищи в горле.

Во-первых, язык толкает еду к задней части горла. Именно здесь расположены отверстия пищевода (трубы для пищи) и дыхательной трубки.Когда человек глотает, лоскут хряща, названный надгортанником, закрывает дыхательную трубку. Это временно останавливает дыхание и препятствует попаданию пищи в дыхательные пути.

В то же время мышца, называемая верхним сфинктером пищевода, расслабляется, позволяя пище проникать в пищевод.

Иногда, однако, прием пищи может застревать в пищеводе, создавая неприятные ощущения в горле или в груди. В других случаях надгортанник недостаточно закрывается во время глотания, что позволяет пище попадать в дыхательные пути.Это может привести к удушью.

Оба типа блокировки могут вызвать боль и дискомфорт. Однако закупорка в горловине может стать неотложной медицинской помощью. Продолжайте читать, чтобы узнать, что делать, если еда застревает в горле.

Поделиться на PinterestЕсли еда застревает в пищеводе, это может вызвать неприятные ощущения в горле или в груди.

Когда пища попадает в дыхательные пути, она может частично или полностью блокировать дыхательные пути.

Иногда постоянный или сильный кашель может привести к вытеснению пищи.В других случаях блокировка, которая происходит в дыхательном аппарате или голосовой коробке, может привести к удушью.

Удушье относится к затруднению дыхания в результате острой обструкции дыхательных путей. Человек, который задыхается, не может вдохнуть или выдохнуть достаточно воздуха, чтобы кашлять.

Следующие симптомы могут указывать на то, что человек задыхается:

  • тихий кашель или рвота
  • одышка
  • сдавливание горла
  • неспособность говорить или дышать
  • синий оттенок кожи, называемый цианозом

Человеку, который не может говорить, кашлять или дышать, может потребоваться маневр Геймлиха.Эта процедура, также известная как абдоминальные толчки, включает в себя принудительное давление на живот, чтобы устранить закупорку в дыхательной трубе.

Маневр Геймлиха требуется только в чрезвычайных ситуациях. Человек должен выполнять маневр Геймлиха только над тем, кто задыхается.

Процедура не подходит для детей младше 1 года или женщин на поздних стадиях беременности. Этим людям могут потребоваться разные варианты маневра.

Американский колледж врачей скорой помощи предоставляет некоторые инструкции для выполнения маневра Хеймлиха.Перед тем, как выполнить его на том, кто находится в сознании, человек должен подтвердить, что другой человек задыхается, спрашивая: «Вы задыхаетесь?»

Продолжайте маневр только в том случае, если человек кивает «да» и, кажется, не может говорить, кашлять или дышать для себя.

Чтобы выполнить маневр Геймлиха:

  • Шаг 1: Встаньте позади человека и обхватите обе руки вокруг его талии.
  • Шаг 2: Сожмите один кулак и расположите его так, чтобы он был выше пупка человека и ниже его грудной клетки.
  • Шаг 3: Захватить сжатый кулак другой рукой.
  • Шаг 4: Быстро толкните сжатый кулак назад и вверх под грудную клетку. Делайте это 6–10 раз подряд.
  • Шаг 5: Продолжайте выполнять надавливания на брюшную полость до тех пор, пока обструкция не сместится из дыхательных путей или пока не прибудут аварийные службы.
  • Шаг 6: Убедитесь, что человек получает медицинскую помощь как можно скорее, даже если он прекратил удушье.

Если человек перестает дышать и перестает отвечать, он должен получить сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Человек, который одинок во время удушья, возможно, должен выполнить маневр Геймлиха над собой. Если стул доступен, они могут наклониться над спинкой стула во время выполнения маневра. Это должно помочь устранить засорение дыхательных путей.

Если человек не задыхается, еда, застрявшая в горле, не всегда является серьезной неотложной медицинской ситуацией. Если человек не задыхается, сильный кашель может помочь вытолкнуть пищу из горла.

Иногда закупорка возникает в пищеводе. Это называется пищевым болюсным воздействием (ФБР). Хотя это неудобно, медицинские работники не считают, что ФБР пищевода является такой же неотложной медицинской ситуацией, как удушье.

Люди, у которых еда застряла в пищеводе, могут воспользоваться следующими советами, чтобы помочь сместить ее:

  • Глотание жидкости или мягкой пищи : Это может помочь смазать пищу или толкнуть ее вниз.
  • Прием шипучих таблеток : Эти безрецептурные таблетки вызывают образование углекислого газа, который помогает уменьшить закупорку пищи, отталкивая их вниз.
  • Пить газированные напитки : они могут работать аналогично шипучим таблеткам.
  • Прием симетикона : Этот препарат помогает соединить пузырьки газа в большую плотность. Это вызывает давление в пищеводе, которое может помочь устранить закупорку пищи.

В 2015 году более 5000 человек умерли от удушья.

Удушье может затронуть людей любого возраста. Тем не менее, это чаще встречается у детей в возрасте 0–3 лет и у взрослых старше 60 лет.

Удушье является четвертой по значимости причиной несчастного случая.

Удушье у детей

Удушье является основной причиной детской смерти и четвертой по значимости причиной смерти среди детей дошкольного возраста.

Дети чаще всего задыхаются от еды, монет, воздушных шаров и маленьких игрушек.

Удушье у пожилых людей

У пожилых людей выделяется меньше слюны, что затрудняет перемещение пищи в рот при глотании.

Некоторые заболевания, которые чаще встречаются в пожилом возрасте, также могут увеличить риск удушья.Примеры включают деменцию и болезнь Паркинсона.

Дисфагия и удушье

Некоторые люди испытывают дисфагию, которая является медицинским термином для глотания трудностей. Дисфагия может увеличить риск удушья человека.

Определенные мышечные расстройства и расстройства нервной системы, которые влияют на нервы, участвующие в глотании, могут вызвать дисфагию. Примеры состояний, которые могут вызвать дисфагию, включают:

Дисфагия также может развиться после травмы пищевода.

Человек должен записаться на прием к своему врачу, если он часто сталкивается с одним или несколькими из следующих:

  • трудности с глотанием
  • еда застряла в дыхательных путях
  • пищевые блокировки в пищеводе

Врачи, которые лечат расстройства глотания используют диагностические тесты для изучения различных этапов процесса глотания. Эти тесты могут включать:

  • Гибкая эндоскопическая оценка глотания с сенсорным тестированием : В этом методе используется эндоскоп для просмотра механизмов глотания внутри рта и горла.Врачи изучают, как механизмы реагируют на различные раздражители, такие как еда, жидкости и глотки воздуха.
  • Видео флюороскопическое исследование ласточки : При этом используются рентгеновские снимки человека в режиме реального времени при глотании. Это помогает врачам выявлять проблемы на разных этапах процесса глотания.

На основании результатов этих диагностических тестов врач может порекомендовать определенные стратегии для повышения безопасности при глотании. Некоторые примеры включают в себя:

  • внесение изменений в размер и текстуру пищи
  • внесение изменений в положение головы и шеи во время еды
  • пробование поведенческих маневров при глотании, например подтягивание подбородка
  • при попытке медицинских или хирургических вмешательств

Следующие советы могут помочь предотвратить развитие пищевых препятствий в пищеводе и дыхательных путях:

  • есть небольшие кусочки пищи
  • медленно и тщательно жевать пищу перед глотанием
  • не пить слишком много алкоголя до или во время еды
  • не употреблять пищу «На ходу»

В отличие от взрослых, которые в основном задыхаются от пищи, дети также могут задыхаться от игрушек или мелких предметов.Следующие советы могут помочь предотвратить удушье у детей:

  • хранят мелкие предметы в недоступном для детей месте
  • наблюдают за маленькими детьми, когда они едят или играют
  • , следят за тем, чтобы дети сидели в вертикальном положении, чтобы поесть
  • , измельчая пищу на маленькие кусочки, прежде чем раздача детям
  • поощрение детей к медленному и тщательному пережевыванию пищи

Кроме того, людям следует избегать давать следующие продукты питания детям младше 3–4 лет:

  • небольшие твердые продукты, такие как орехи, сухофрукты и твердые конфеты
  • скользких продуктов, таких как виноград, хот-доги и большие куски мяса
  • липких продуктов, таких как ириски, липкие конфеты и зефир
  • ореховых масел с ложки или пальца

Иногда могут возникать помехи развиваться в пищеводе или дыхательном дыхании.Пищевые закупорки в пищеводе обычно не являются серьезной неотложной медицинской ситуацией.

Однако засорение пищи в горловине может привести к удушью. Люди, которые задыхаются, требуют неотложной помощи.

Маневр Геймлиха, также известный как удары в живот, представляет собой метод оказания первой помощи, который люди могут использовать для устранения засоров в дыхательных путях человека. Тем не менее, он не подходит для детей младше 1 и беременных женщин.

Люди, которые часто имеют проблемы с глотанием, должны обратиться к врачу.Они могут быть в состоянии диагностировать причину затруднений при глотании. Они также могут предложить советы и методы для повышения безопасности при глотании.

Что вызывает чувство еды застряло в вашем горле

What Causes the Feeling of Food Stuck in Your Throat

Состояние трудности с глотанием с медицинской точки зрения известно как дисфагия. Из-за этого неприятного состояния у вас постоянно что-то застревает в горле, затрудняя дыхание. Это чувство обычно возникает в задней части горла, сразу за языком. Эта боль может быть легкой, но она также может быть сильной, вызывая больше проблем для людей, страдающих от нее. Помимо неприятного ощущения, ощущение пищи, застрявшей в горле или дисфагии, может вызвать слюнотечение, потерю аппетита, боль и давление в верхней части грудной клетки.

Если вы часто сталкиваетесь с этой проблемой и чувство сохраняется, вам может потребоваться обратиться к врачу, поскольку состояние может ухудшиться. В этой статье HOWTO мы собираемся объяснить , что вызывает чувство застревания пищи в вашем горле .

Каковы наиболее частые причины ощущения пищи, застрявшей в горле?

Если у вас есть проблемы с глотанием один или два раза, это не может быть вызвано какой-либо серьезной проблемой. Однако, если вы часто чувствуете, что у вас что-то застряло в горле, тогда проблема более серьезная и, возможно, нуждается в лечении.

Когда вы глотаете, мышцы вашего горла и пищевода сжимаются и сжимаются, чтобы переместить пищу изо рта в желудок. Однако есть две основные проблемы, которые могут усложнить эти движения и, следовательно, затруднить перемещение пищи изо рта в пищевод. Это может произойти либо из-за того, что мышцы и нервы рта и пищевода не работают должным образом , либо из-за того, что что-то блокирует пищевод .

Причины мышц и нервов не работают

Мышцы и нервы, которые должны перемещать пищу изо рта в желудок, могут не работать должным образом, потому что:

  • У вас был инсульт или повреждение головного мозга .
  • У вас проблемы с нервной системой , такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз или синдром постполиомиелита.
  • У вас есть проблема с иммунной системой , которая вызывает отек.
  • Спазм пищевода , который заставляет мышцы пищевода внезапно сдавливать.
  • Склеродема , состояние, при котором ткани пищевода становятся твердыми и узкими.

Причины чего-то, что блокирует ваш пищевод

Если ваш пищевод не работает должным образом, потому что что-то блокирует его , это может произойти, если:

  • У вас Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) .Это происходит, когда желудочная кислота попадает в пищевод и вызывает язвы, которые превращаются в шрамы. Эти шрамы могут сделать ваш пищевод уже.
  • Вы страдаете от эзофагит , воспаление пищевода. Это воспаление может быть вызвано ГЭРБ, инфекцией или застреванием таблетки в пищеводе. Это также может быть вызвано аллергической реакцией.
  • У вас дивертикула , небольшие мешочки в стенках пищевода.
  • У вас опухолей пищевода , раковых или нет.
  • У вас лимфатических узла, или костные отростки, которые оказывают давление на ваш пищевод.
  • Вы страдаете от тонзиллитов , вызванных вирусной или бактериальной инфекцией.
  • Иногда симптомы гипертиреоза могут вызывать ощущение чего-то застрявшего в горле или ощущение роста яблока Адама. Вам следует проверить наличие других симптомов гипертиреоза и зоба, чтобы убедиться, что это является основной причиной.

Кроме того, другие проблемы, такие как сухость во рту, могут усугубить дисфагию, так как без слюны труднее перемещать пищу.

What Causes the Feeling of Food Stuck in Your Throat - What are the most common causes of feeling of food stuck in your throat?

Симптомы дисфагии

Существует два типа дисфагии, дисофагия ротоглотки и дисфагия пищевода .

  • Ротоглоточная дисфагия: когда у вас возникают проблемы с переносом пищи изо рта в верхнюю часть пищевода.
  • Пищеводная дисфагия: когда у вас возникают проблемы с переносом пищи из пищевода в желудок. Это наиболее распространенный тип дисфагии.

Каждое из этих двух состояний имеет различные симптомы . Наиболее распространенными для дисфагии ротоглотки являются:

  • Слюнотечение
  • Трудности с глотанием
  • Удушье
  • Регургитирующая жидкость через нос
  • Дыхание в пищу во время глотания
  • Потеря веса

Наиболее распространенные симптомы пищевода Дисфагия:

  • Давление в грудной клетке
  • Ощущение пищи, застрявшей в горле
  • Боль при глотании
  • Изжога
  • Боль в горле

Когда обратиться к врачу

Вам следует обратиться за медицинской помощью , если вы часто испытываете это чувство.Как уже говорилось ранее, если их не лечить правильно, это может привести к более серьезным проблемам, поэтому важно оценить проблему, если это происходит постоянно.

Перед записью составьте список всех симптомов, лекарств, которые вы принимаете, и любой другой информации, которая может иметь отношение к делу. Вся эта информация поможет вашему врачу лучше понять проблему, с которой вы столкнулись, и поэтому ему / ей будет легче поставить диагноз .

Ваш визит к врачу может включать серию тестов , чтобы проверить важность проблемы, а также физическое обследование.Вот некоторые из наиболее распространенных тестов для определения причины вашей проблемы с глотанием:

  • Рентген с контрастным веществом : чтобы сделать этот тест, вам нужно будет выпить раствор бария, который покроет ваш пищевод, который произведет это легче показать на рентгеновских снимках. Это позволит вашему врачу увидеть изменения в пищеводе.
  • Исследование динамического глотания : для этого теста вы проглотите различные продукты, покрытые барием, которые покажут, как эти продукты перемещаются через рот и пищевод в желудок.
  • Эндоскопия : тонкий кабель вводится в рот и проходит через горло, чтобы врач мог видеть пищевод.
  • Волоконно-оптическая эндоскопия : так же, как и предыдущая, но в этом случае тонкий кабель имеет камеру на конце, что позволяет врачу лучше видеть ваше тело.

What Causes the Feeling of Food Stuck in Your Throat - When to visit a doctor

Как лечить дисфагию

Как уже говорилось ранее, если в настоящее время вы испытываете ощущение застревания пищи в горле, лучше , как можно скорее, обратиться к врачу .Кроме того, лечение будет сильно зависеть от вашего конкретного случая, но некоторые вещи могут быть полезны для всех.

Важно, чтобы научились правильно пить и есть. Вы должны есть медленно, и даже больше, если вы страдаете от этого состояния. Вы также можете внести некоторые изменения в свой рацион, чтобы пить больше жидкости, а также изучать другие методы жевания и глотания.

Вы также можете использовать определенные лекарства и препараты, которые облегчат симптомы этой проблемы:

  • Лекарства для расслабления мышц пищевода.
  • Лекарства для лечения изжоги и ГЭРБ, такие как амоксициллин, хотя вы также можете попробовать природные альтернативы для подавления симптомов.
  • Препараты для лечения тревожности.

Если проблема более серьезная, врач может предложить операцию. Это может быть верхняя эндоскопия, которая будет расширять узкую область пищевода или облучение, что в основном происходит, когда проблема вызвана раком.

Эта статья является просто информативной, oneHOWTO не имеет полномочий назначать какие-либо медицинские процедуры или ставить диагноз.Мы приглашаем вас посетить вашего врача, если у вас есть какие-либо состояния или боли.

Если вы хотите прочитать статьи, аналогичные «Что вызывает чувство заедания пищи в горле» , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Болезни и вторичные эффекты».

Советы

  • Дети и пожилые люди более подвержены риску дисфагии.
  • Тревога и чрезмерный стресс также могут вызвать ощущение чего-то застрявшего в горле или ощущение, что все время будет плакать.

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о