» Этмоидит катаральный: Этмоидит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Содержание

Этмоидит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Этмоидит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки решетчатой пазухи, которая является частью переднего основания черепа и находится рядом с очень важными анатомическими структурами – глазницей, решетчатыми артериями, передней черепной ямкой. Как показывает клиническая практика, такое близкое расположение может привести к серьезным осложнениям этмоидита.

Симптомы этмоидита:

При этмоидите появляется ноющая боль в области корня носа, переносицы, которая не проходит после приема обезболивающих средств. В ряде случаев может развиваться снижение зрения, повышение температуры тела, слабость, покраснение и отек окологлазничной области, выделения из носа могут отсутствовать, т.к. отделяемое из сфено-этмоидального кармана стекает по задней стенке глотки.

Причины этмоидита:

Этмоидит, как и другие виды синуситов, вызван инфекцией, которая может быть вирусного, бактериального или грибкового характера, протекает в двух формах – острой и хронической.  Острый этмоидит характеризуется резким отеком слизистой оболочки носа, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Хронический этмоидит развивается вследствие анатомических особенностей, а также несвоевременного или неправильного лечения.

Диагностика и лечение этмоидита:

В ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России лечение этмоидита проводится в научно-клиническом отделе заболеваний носа и глотки. Специалистами Центра накоплен большой и успешный опыт в лечении заболеваний носа, которые активно применяют в своей работе самые современные методы лечения этмоидита. Наши специалисты при диагностике этого заболевания используют данные, полученные при компьютерной томографии околоносовых пазух (КТ ОНП), которая со 100 % точностью позволяет определить состояние внутриносовых структур, таких, как перегородка носа, носовые раковины, а также степень вовлеченности и характер патологического процесса околоносовых пазух.

При лечении острого этмоидита применяют системные антибиотики, местные противовоспалительные и сосудосуживающие препараты. В случае хронической формы этмоидита или часто повторяющихся острых формах, возникает необходимость в проведении хирургического лечения – эндоскопической операции на решетчатой пазухе (этмоидотомия), которое направлено на устранение причин воспаления и санацию пазухи. Современное оборудование Центра и опыт врачей позволяют успешно проводить такие сложные операции. Операции выполняют с помощью эндоскопической хирургии, которая, на сегодняшний день, считается самым эффективным и оптимальным способом решением проблемы этмоидита. Подобные операции проводятся под наркозом. Эндоскопическое оборудование позволяет хирургу беспрепятственно приблизиться к клеткам решетчатой пазухи и деликатно удалить патологическое содержимое. После эндоскопической операции наши пациенты наблюдаются в стационаре 1-2 дня, в течение которых проводится медикаментозная терапия и промывание околоносовых пазух лекарственными растворами.

Пациенты должны знать, что лечение этмоидита народными средствами малоэффективно, а в остром периоде недопустимо, т.к. может быть чревато риногенными, внутричерепными и глазничными осложнениями. Своевременное и правильное лечение этмоидита, назначенное опытным врачом-оториноларингологом, полностью избавляет пациента от этого недуга, и как показывает наш опыт, рецидивы заболевания случаются крайне редко.

цены на лечение, симптомы и диагностика этмоидита в «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время


Этмоидит – это заболевание воспалительного характера, возникающее в слизистой оболочке решетчатой кости. Решетчатая кость – это кость мозгового черепа, которая располагается по центру, между костями лица и является частью носовой полости и глазниц. Она состоит из тонких костных пластинок, которые находятся снаружи воздухоносных полостей. Решетчатая кость граничит со всеми параназальными пазухами – клиновидными, лобными, гайморовыми. Дети болеют этмоидитом чаще чем взрослые.

Симптомы этмоидита


Этмоидит бывает острым или хроническим. Хроническим он становится вследствие неадекватного лечения острой фазы или сопутствующего воспаления других пазух.  Острый этмоидит вызывает следующие симптомы:

  • Сильная боль в области переносицы, корня носа, медиального края глазницы. Боль возникает резко, может усиливаться по ночам. Бывает тупой или пульсирующей, нередко отдает в лоб, глаз.
  • Головная боль.
  • Нарушения восприятия запахов или его отсутствие.
  • Ухудшение носового дыхания.
  • Чувство распирания в носу.
  • Повышенная температура тела.
  • Быстрая утомляемость глаз.
  • Выделения из носа, в первые дни серозные, позже становятся серозно-гнойными.
  • Покраснение и отек внутренней части глазницы, век.
  • Бессонница.


Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины этмоидита


На развитие этмоидита анатомически узкие выводные каналы решетчатого лабиринта, узкий средний носовой ход, разрастания аденоидов. Вызывается же воспаление различными вирусами и бактериями. Наиболее часто заболевание возникает как осложнение воспаления в других пазухах (риниты, гаймориты, фронтиты). Именно так этмоидит чаще развивается у взрослых.


У детей же, заболевание возникает как осложнение на фоне перенесенных ОРВИ и бактериальных инфекций (ангина, скарлатина, грипп, корь, тонзиллит и пр.). Инфекция распространяется из первичного очага с током крови, лимфы.

Диагностика этмоидита в «СМ-клиника»


Диагностикой этмоидита в «СМ-клиника» занимаются квалифицированные отоларингологи. Выяснив полный анамнез заболевания, изучив симптомы и проведя дополнительные исследования, врач сможет определиться со способами лечения и наиболее быстрого облегчения состояния пациента.


Осмотр внешнего вида больного уже даст специалисту понимание первых отличительных признаков этмоидита – отек и покраснение век, сужение глазной щели. Далее доктор нашего центра в г. Москва проведет риноскопию – осмотр носовой полости, который дает представление о состоянии слизистой, анатомических особенностях, наличии новообразований и характере выделений.


Более современная, эндоскопическая методика осмотра, которая также широко применяется врачами «СМ-клиника», позволит полностью осмотреть выходные отверстия ячеек решетчатой кости. Дополнительно могут быть назначены рентгенологическое обследование пазух, КТ и общий анализ крови, который покажет характер воспалительной реакции.

Лечение этмоидита в «СМ-клиника»


Как вылечить этмоидит, эффективно и быстро облегчить симптомы заболевания знают отоларингологи «СМ-клиника». Наши доктора подходят индивидуально к каждому пациенту, учитывая возраст и любые другие особенности.


При остром воспалении понадобится курс антибиотикотерапии, это позволит максимально быстро избавиться от болезненности и отека. Местно применяют сосудосуживающие препараты, это улучшает отток отделяемого и снимает напряжение в пазухах. При необходимости пациенту могут выписать жаропонижающие и анальгетики. После улучшения состояния врач назначит физиотерапевтические процедуры, которые отлично санируют полость носа, убирают воспаление.


Не всегда консервативная терапия оказывается уместна. Нередки случаи, когда пациент приходит с осложненным воспалением и ему требуется хирургическое вмешательство. Где лечить осложненный этмоидит? Отоларингологи нашего центра имеют богатый опыт проведения операций на решетчатой кости. Вскрытие ячеек кости врачи проводят современным эндоскопическим методом через нос. Это позволяет минимизировать риск осложнений и травмы тканей лица.

Профилактика этмоидита


К методам профилактики заболевания относят:

  • закаливание;
  • полноценное питание;
  • своевременное лечение простудных заболеваний, других синуситов;
  • иммунокорекция.


Записаться на консультацию, узнать стоимость лечения, диагностики и задать любые другие вопросы касательно работы «СМ-клиника» вы можете у наших консультантов.


Наши преимущества:


Более 20 ведущих отоларингологов


Все специалисты
в одной клинике


Передовое медицинское оборудование


Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Этмоидит,симптомы и лечение | Беттертон

Среди заболеваний носа довольно неприятным состоянием является этмоидит. Он проявляется на фоне инфекционного заражения и сопровождается насморком, затрудненным дыханием и головной болью. Заболевания нуждается в профессиональном лечении, поскольку может легко перейти в хроническую форму или обернуться еще более серьезными последствиями.

Навигация по странице:

Также рекомендуем почитать:

 

Что такое этмоидит?

Данное инфекционное заболевание – разновидность синусита. При нем происходит воспаление слизистой оболочки решетчатой пазухи. Это ячеистое пространство между носом и основанием черепа, рядом с которым пролегают важные структуры – черепные ямки, глазницы, решетчатая артерия.

Заболевание классифицируют по различным параметрам:

  • Форма протекания:
    • Острый этмоидит – характеризуется выраженной симптоматикой, развивается на фоне заражения, поддается быстрому лечению при своевременном обращении к врачу
    • Хронический этмоидит – вялотекущая форма болезни, которая длится от 3 месяцев и более. Характеризуется сменой обострений и ремиссий.
  • Характер протекания:
    • Катаральный этмоидит – является самой распространенной и легкой формой заболевания
    • Гнойный этмоидит – протекает тяжелее, поскольку сопровождается наличием гноя в пазухах
    • Полипозный этмоидит – воспалительный процесс приводит к разрастанию слизистой оболочки, из которой формируются полипы
  • Локализация – одно- и двухсторонний этмоидит

Причины возникновения

Болезнь развивается при наличии длительного воспалительного процесса в тканях носа, когда в процесс вовлекается местная, условно-патогенная флора. Также он проявляется в виде осложнения при гриппе, кори, скарлатине, ОРВИ. Также развитию этмоидита способствуют следующие факторы:

  • Травмы лица
  • Аллергические реакции
  • Аденоиды
  • Искривление носовой перегородки
  • Переохлаждения
  • Ослабление иммунитета

Симптомы

Симптоматика болезни проявляется у пациентов, зависимо от ее формы.

Симптомы острой формы

Если развивается острый этмоидит, симптомы обычно следующие:

  • Мутные выделения из носа желто-зеленого цвета
  • Отечность век и светобоязнь
  • Затрудненное дыхание
  • Головная боль в области переносицы и надбровных дуг
  • Вялость и недомогание
  • Повышение температуры до 38-40 градусов

По мере того, как развивается болезнь, она может переходить в хроническую фазу.

Симптомы хронической формы

В этом случае болезнь может протекать без насморка, но периодически наблюдаются гнойные выделения с неприятным запахом. У человека притупляется или полностью теряется обоняние. Фазы обострения сменяются ремиссиями. Также хронический тип заболевания вызывает у человека дискомфорт у корня носа.

Диагностика

Процесс постановки диагноза начинается с опроса пациента на предмет жалоб. Далее доктор проводит риноскопию для оценки состояния пазух и отложений в них. Это помогает определить форму и характер недуга. Для уточнения диагноза нередко назначают БАК посев носа – чтобы провести микробиологические анализы и выяснить, какой инфекцией вызвана болезнь, и насколько она устойчива к антибиотикам. Один из основных методов современной диагностики этмоидита — компьютерная томография придаточных пазух носа.

Осложнения

Заболевание опасно тем, что может обернуться серьезными последствия для организма человека. Особенно это касается тех, кто проводит лечение дома. Также характер осложнений зависит от возраста человека и общего состояния здоровья.

У детей

Особую опасность представляет этмоидит у детей. В формирующемся организме болезнь быстро и надолго переходит в хроническую фазу, и ребенок потом долгие годы мучается насморком. К тому же воспалительный процесс влияет на развитие костной ткани у детей, могут произойти необратимые изменения в их структуре.

У взрослых

Если не предпринять меры, может произойти поражение лобной пазухи, глазницы (флегмона, эмпиема, абсцесс), внутричерепные структуры (менингит, арахноидит).

Лечение

Главное, что стоит уяснить людям, у которых развился этмоидит – лечение народными средствами не даст результата. Наоборот, оно лишь усугубит распространение инфекции и приведет к серьезным осложнениям. В дальнейшем после такой неумелой домашней терапии вылечить болезнь будет очень сложно, на это может уйти не один месяц.

Если у человека этмоидит, как лечить это заболевание, зависит от его формы и характера поражения. Правильно подобрать необходимые меры сможет врач после сбора анамнеза и тщательной дифференциальной диагностики.

Острая форма

Стандартная рекомендация для пациентов, у которых обнаруживают острый этмоидит – лечение антибиотиками. Их тип определяют по результатам бактериологического исследования. Помимо этого назначаются препараты местного действия (спреи, капли) и, при наличии аллергии, антигистаминные средства.

Помимо этого в ходе лечения применяются промывания и прочие процедуры. Если консервативное лечение не дало результатов, и возникло поражение костной ткани, прибегают к хирургическому лечению. Для этого пазухи вскрываются, и пораженные участки удаляются.

В ЛОР-центре «Беттертон» успешно лечат этмоидит всех типов. Наряду с классическими методами, здесь применяется криотерапия. Это процедура, при которой в носовые пазухи впрыскивается струя жидкого азота сверхнизкой температуры. В результате происходит кратковременная шоковая заморозка, оказывающая положительный эффект:

  • Патогенная микрофлора гибнет
  • Гнойные образования удаляются
  • Пораженные ткани отторгаются
  • Стимулируется регенерация оставшихся здоровых клеток
  • Укрепляется местный иммунитет

Если у человека тяжелый или запущенный этмоидит, лечение криотерапией помогает избежать хирургического вмешательства. При этом оно проходит быстро, безболезненно и позволяет пациенту сразу же после процедуры вернуться к привычным делам.

Хроническая форма

Если развился хронический этмоидит, лечение в целом схоже с терапией острой формы. Но в этом случае нужен более взвешенный подход и больше времени. В центре «Беттертон» предлагается быстрое и эффективное избавление от болезни без риска рецидива. Для этого используется криотерапия, которая полностью убивает инфекцию, провоцирующую обострения. Если вы хотите вылечить этим методом этмоидит, отзывы можно прочесть на сайте.

Профилактика

Чтобы избежать вспышек заболевания в дальнейшем, рекомендуется беречься от переохлаждений, укреплять иммунитет и заниматься спортом. Также в этом помогает сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. В случае проявления инфекционных заболеваний, нужно немедленно лечить их у врача. Также рекомендуется устранять дефекты, которые могут спровоцировать этмоидит – искривление перегородки носа, аденоиды и т д.

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Лор-врач, Сурдолог, слухопротезист

Анна Ивановна лечит заболевания уха, горла, носа. Выполняет ЛОР-манипуляции, диагностику слуха, подбор и настройку слуховых аппаратов.

Опыт работы:

5 лет


Последние публикации от автора

Лечение этмоидита у взрослых и детей – консервативное и хирургическое

Можно ли вылечить хронический полипозный этмоидит

Этмоидит – это особая форма синусита, сопровождающаяся воспалением одной из околоносовых пазух. Как правило, патология развивается на фоне других заболеваний верхних дыхательных путей и требует серьезного лечения, поскольку воспаление располагается близко к тройничному нерву, отвечающему за иннервацию лица, и головному мозгу.

Основными симптомами этмоидита у детей и взрослых является сильная головная боль, потеря обоняния, высокая температура, отечность и болезненные ощущения в районе переносицы. Возбудителями этмоидита могут быть риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, а также патогенные грибы.

Причины заболевания:

  • врожденные патологии носоглотки;
  • хроническое воспаление носа и околоносовых пазух;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • аденоиды, полипы;
  • аллергический ринит;
  • пониженный иммунитет;
  • дефекты, травмы носовой перегородки.

Лечение этмоидита у взрослых должно быть комплексным и своевременным. В противном случае заболевание может осложниться ретробульбарным абсцессом, эмпиемой и арахноидитом.

Классификация заболевания

По форме развития заболевания специалисты выделяют острый и хронический этмоидит. Первый чаще всего диагностируется у детей и характеризуется внезапным началом и яркой симптоматикой. Хроническая форма является либо следствием недолеченной острой формы заболевания, либо следствием травмы (аномалии развития) носовой перегородки.

По характеру воспаления патология может быть полипозной, катаральной, гнойной и отечно-катаральной.

Виды этмоидита:

  • гаймороэтмоидит;
  • фронтоэтмоидит;
  • риноэтмоидит;
  • сфеноэтмоидит.

Правосторонний, левосторонний и двухсторонний – классификация согласно стороне воспаления. О том, как вылечить хронический полипозный этмоидит и можно ли это сделать в домашних условиях, речь пойдет ниже. Главный принцип успешного лечения – своевременность и комплексный подход.

Основные симптомы этмоидита у детей

Для острой формы заболевания характерны: высокая температура, отек век, слизистые и гнойные выделения из носа, боль в области переносицы, длительный насморк. Хронический этмоидит характеризуется вялотекущей симптоматикой и, как правило, развивается на фоне основного заболевания верхних дыхательных путей.

Этмоидит у новорожденных протекает очень тяжело и требует срочной медицинской помощи. Основные проявления – высокая температура (выше 38 градусов), срыгивание, рвота, отказ от груди, отечность в области переносицы, плач, беспокойство.

На нашем сайте Добробут.ком вы найдете больше информации о заболевании. Если вам нужна консультация врача, воспользуйтесь формой на сайте или указанными телефонами. На приеме врач ответит на вопросы и расскажет, что делать при болях при правостороннем этмоидите.

Диагностика

Диагноз ставится после осмотра больного, учитывая результаты лабораторных исследований и инструментальных процедур:

  • общего анализа крови;
  • рентгенограммы носовых пазух;
  • риноскопии;
  • эндоскопического исследования;
  • магнитно-резонансной томографии.

Признаки катарального этмоидита на КТ – отечность слизистой и скопление гнойного секрета. Данное исследование особенно важно при подозрении на распространение инфекции в области глазниц.

При поставке диагноза крайне важно дифференцировать заболевание от периостита костей носа, остеомиелита верхней челюсти и дакриоцистита.

Как лечить заболевание этмоидит

Лечение патологии подразумевает консервативную терапию и оперативное вмешательство. Последнее рекомендовано в случае неэффективности медикаментозного лечения и при развитии серьезных осложнений. Операция проводится под местным обезболиванием.

Как лечить заболевание этмоидит медикаментозно? Основным методом консервативной терапии являются антибиотики. Перед назначением препарата больному необходимо сдать анализ отделяемого из зева и носа на микрофлору. После этого будет назначен курс антибиотикотерапии.

Антибиотики при остром гнойном этмоидите – цефазолин, цефотаксим, амоксиклав, амоксициллин. Кроме того, назначается противовоспалительная терапия, сосудосуживающие капли, иммуномодуляторы и витамины. Хорошим дополнением станет промывание придаточных пазух и физиотерапия.

Профилактические мероприятия:

  • своевременное лечение вирусных и воспалительных заболеваний;
  • профилактический прием витаминно-минеральных комплексов;
  • сезонная вакцинация от гриппа;
  • при первых признаках заболевания немедленное обращение к специалисту.

При своевременном и квалифицированном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Связанные услуги:
Детский ЛОР
Диагностика ЛОР органов

Заболевания ЛОР-Органов у детей

05.07.2010

Заболевание ЛОР-органов, т.е уха, горла и носа, является наиболее распространенным среди детей. Самое частое из них — обычный насморк (или острый ринит). Предрасполагающие факторы к его возникновению — охлаждение, резкие температурные колебания, загрязненный воздух городов и плохо проветриваемых помещений. Ринит проявляется заложенность носа, слизистыми, а затем и гнойными выделениями из полости носа. Наблюдается слабость, утомленность, повышенная температура тела. Если при обычном остром рините не проводить соответствующего лечения, это чревато последствиями.

Во-первых, часто повторяющиеся острые насморки, следующие один за другим, могут привести к возникновению хронического ринита, который требует уже более пристального внимания и лечения.

Во-вторых. если при остром рините не проводить лечения, то это грозит такими осложнениями, как острый синусит и средний отит. Острый синусит (воспаление придаточных пазух носа) возникает, когда инфекция из полости носа получает свое дальнейшее распространение и кроме заложенности носа, обильных гнойных выделений ребенок жалуется на головные боли, главным образом в области лба, под глазами, в носу.

Средний отит, так же распространенная патология среди детского населения. Предрасполагающими факторами к его возникновению могут стать фоновые заболевания (экссудативно-катаральный диатез, рахит, анемия) а так же анатомо-физиологические особенности, наличие аденоидов. Обычно заболевание начинается остро, внезапно либо на фоне уже текущего острого насморка. Отмечается подъем температуры. Ребенок жалуется на острую боль в одном или в обоих ушах. При несвоевременном обращении к врачу, а следовательно, при поздно начатом лечении, обычный катаральный отит может перейти в гнойный, при котором происходит перфорация (т.е образование отверстий в барабанной перепонке) с последующим истечением гнойного содержимого из полости среднего уха в полость черепа. Часто рецидивирующие острые отиты в дальнейшем могут привести к стойкой тугоухости.

Но наиболее серьезным осложнением является распространение воспалительного процесса на клетки решетчатого лабиринта. Это заболевание называется этмоидит. До эры антибиотиков смертность доходила до 90%, т.к единственным средством лечения было вскрытие клеток решетчатого лабиринта. Этим сложнейшим методом владели далеко не все специалисты, а кроме того, на прогноз влияла вирулентность микрофлоры. Даже в наше время этмоидит может иметь тяжелые последствия.

Первыми признаками этого тяжелого заболевания является отек и гиперемия в области верхнего и нижнего века, что, к сожалению, часто принимается за конъюнктивит. И только когда появляются экзофтальм, высокая температура тела, т.е развивается флегмона глазницы, ребенка экстренно госпитализируют. Последствиями этмоидита могут быть и менингит, и тромбоз кавернозного синуса, и абсцесс головного мозга.

Профилактика синуситов, ринитов и отитов должна проводится со дня рождения ребенка и состоять из комплекса систематически проводимых мероприятий. Среди них витаминизация, лечение фоновых заболеваний (рахит, аллергический диатез, анемия), обычные санитарно-гигиенические мероприятия (частые купания, прогулки на свежем воздухе, закаливание), соблюдение эпидемиологических условий. Кроме того нужно обязательно научать детей правильно сморкаться, т.к уход за носом и носоглоткой имеет большое значение и в профилактике инфицирования среднего уха.

Привычка детей втягивать носовые выделения в носоглотку, а также неправильное сморкание ведут к проникновению содержимого носа в слуховые трубы, а оттуда в полость среднего уха. При сморкании нужно закрывать только одну ноздрю, а вторую оставлять открытой. Нужно не забывать, что дети очень легко инфицируются. Для профилактики заражения ребенка необходимо соблюдать эпидрежим. Мать больная ОРВИ, ангиной, ухаживающая за ребенком, должна надевать маску. Также важнейшими профилактическими мероприятиями является-своевременное лечение ОРВИ, санация очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей. Следует отметить, особенно, когда речь идет о детском здоровье, что в первую очередь, снижению заболеваемости ЛОР органов и уменьшению вероятности развития серьезных осложнений способствует своевременное обращение к специалисту и получении квалифицированной медицинской помощи.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Этмоидит – это воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого синуса. Клинически проявляется головной болью с эпицентром в области переносицы, усугублением болевых ощущений при наклоне головы, интоксикационным синдромом, патологическими выделениями из носа, нарушением обоняния, чувством «заложенности». При обследовании больного ведущее значение имеют жалобы, анамнез заболевания, риноскопия, общеклинические лабораторные тесты, рентгенография, КТ или МРТ. В ходе лечения применяются антибиотики, симптоматические средства, физиотерапевтические процедуры, при необходимости выполняется оперативное вмешательство.

Общие сведения

Этмоидит, или этмоидальный синусит, является одним из наименее распространенных синуситов. Хроническая форма встречается несколько реже острой, составляет порядка 45-48% от общего количества воспалительных процессов в области решетчатой пазухи. Чаще всего болезнь диагностируется у детей в возрасте до 6-7 лет, что связано со скарлатинозной инфекцией. У этой же категории пациентов отмечается наиболее высокая вероятность развития осложнений – примерно в 5-15% случаев. Среди представителей мужского и женского пола патология встречается с одинаковой частотой. Наблюдается сезонность – острые процессы и обострения хронических этмоидитов чаще регистрируются в холодное время года (осенью и зимой).

Этмоидит

Причины этмоидита

Первичное воспаление клеток решетчатого лабиринта выявляется редко. Обычно этмоидит становится осложнением вирусных инфекций носоглотки и верхних отделов дыхательной системы: ОРВИ, аденовирусного и риновирусного воспаления носовой полости, гриппа. Реже заболевание провоцируется патогенными стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, грибами или их комбинациями. У детей пусковыми факторами могут быть скарлатина, корь, краснуха и другие инфекции детского возраста. Возникновению воспалительного процесса в синусе способствуют:

  • Недостаточность иммунитета. Этмоидит развивается на фоне угнетения активности местного и общего иммунитета. Эти состояния могут быть обусловлены длительной или бесконтрольной антибактериальной терапией, ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом или другими эндокринопатиями. Реже в роли предрасполагающих факторов выступают онкологические процессы, гемобластозы, декомпенсированные хронические соматические заболевания, первичные генетически обусловленные иммунодефициты.

  • Хронические ЛОР-патологии. Инфицированию решетчатого синуса способствуют вялотекущие или часто рецидивирующие риниты (в том числе – аллергического происхождения), гаймориты, фронтиты, ларингиты, фарингиты, тубоотиты, различные варианты тонзиллитов. В детском возрасте большое значение имеют аденоидные разрастания, аденоидиты.

  • Аномалии развития. Одним из важных этиофакторов этмоидита является нарушение полноценного дренирования полости решетчатого лабиринта. Данное состояние наблюдается при врожденных пороках носоглотки: слишком узких входных отверстиях ячеек, сужении среднего носового хода, деформации носовой перегородки.

  • Травматические повреждения. Ухудшение дренажа пазухи и создание благоприятных условий для патогенной флоры отмечается при травматических деформациях с нарушением нормальной конфигурации решетчатой кости, которые наблюдаются при тяжелых черепно-мозговых травмах, обширных оперативных вмешательствах в лицевой области.

Патогенез

Ведущую роль в патогенезе этмоидита играет прекращение аэрации пазухи в комбинации с проникновением в ее полость патогенных вирусов или кокковой микрофлоры. Поскольку поражение решетчатого лабиринта в большинстве случаев является вторичным процессом, его локализация зависит от первичного очага: при гайморитах и фронтитах воспаление возникает в передних ячейках, при сфеноидитах, фарингитах – в задних.

Проникая в пазуху, вирусы или бактерии провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком слизистой оболочки и реакцией экссудации. Патологоанатомическая особенность заболевания – быстрое развитие отечного набухания за счет рыхлости стромы слизистой. Эти явления, в свою очередь, еще больше ухудшают аэрацию и естественное дренирование.

Нарушение нормальной вентиляции приводит к изменению характера потока воздуха, что усугубляет повреждения слизистой и замыкает «порочный круг». Дальнейшее развитие этмоидита характеризуется полной закупоркой входных отверстий, местной гипоксией и снижением парциального давления внутри решетчатого лабиринта.

Остатки кислорода всасываются слизистыми оболочками, вследствие чего запускается анаэробный гликолиз. Продукты метаболизма смещают кислотно-основное равновесие и приводят к метаболическому ацидозу, что влечет за собой снижение активности лизоцима – фермента, отвечающего за местный иммунитет. Сочетание перечисленных факторов становится причиной прогрессирования воспалительных реакций, размножения гноеродной флоры.

Классификация

С учетом характера воспалительной реакции, распространенности процесса и формирующихся в пазухе изменений в клинической практике выделяют несколько разновидностей заболевания. По локализации этмоидит может быть правосторонним, левосторонним, двухсторонним. В зависимости от особенностей воспаления различают следующие варианты поражения решетчатого синуса:

  • Катаральный. Характеризуется продукцией большого количества катарального отделяемого, его скоплением в полости пазухи и выходом через носовые ходы. Внешне отделяемое выглядит как светлая, полупрозрачная масса жидкой консистенции.

  • Гнойный. Сопровождается выделением умеренного количества гнойного экссудата. Морфологически отделяемое представляет собой буро-желтую, зеленую или светло-коричневую субстанцию жидкой или густой консистенции.

  • Отечно-катаральный. Отличительная черта – превалирование отека слизистых оболочек над процессами экссудации. Наблюдается небольшое количество катарального или гнойного отделяемого на фоне болей и выраженного синдрома интоксикации.

  • Полипозный или гиперпластический. Встречается при хроническом этмоидите. Проявляется гиперплазией внутренней оболочки синуса по типу равномерного утолщения, формированием полипозных образований на ножке или широкой основе.

Симптомы этмоидита

Поскольку воспаление решетчатого синуса является преимущественно вторичным, начальные признаки заболевания остаются незамеченными, ранние симптомы «накладываются» на клинические проявления первичных патологий. Чаще всего наблюдается сильная головная боль. По описанию пациентов, ее эпицентр находится «глубоко в переносице» или «внутри за глазами». Характерная особенность – усиление боли при наклонах головы вперед и вниз.

Помимо болевого синдрома отмечаются нарушения или утрата обоняния, заложенность носа, затруднение носового дыхания, экссудативные выделения различного характера, обычно – без запаха. Выявляется синдром системной интоксикации, включающий гипертермию в пределах 37,5-38,5° С, общую слабость, утрату аппетита, бессонницу, раздражительность.

О хроническом этмоидите говорят при сохранении симптомов заболевания на протяжении 12 и более недель на фоне проводимой терапии. В стадии ремиссии симптоматика отсутствует, реже определяется периодическая слабовыраженная разлитая головная боль. При обострениях болевые ощущения такие же, как при острой форме. Возобновляющиеся носовые выделения имеют неприятный запах, часто скудные, высыхают на слизистых оболочках носа, образуя корки.

Вовлечение в процесс задних ячеек приводит к накоплению экссудативных масс в носоглотке, преимущественно в утреннее время, сразу после пробуждения. Клинически это проявляется чувством «комка», который практически не откашливается.

Осложнения

Осложнения обусловлены деструкцией стенок лабиринта при отсутствии соответствующего лечения или выборе неправильной терапевтической тактики (самолечении). Кариес стенок пазухи приводит к эмпиеме и прорыву гнойных масс в прилегающую орбитальную полость, в результате чего развивается ретробульбарный абсцесс или флегмона глазницы, характеризующиеся экзофтальмом, отеком век, дистопией глазного яблока кнаружи, концентрическим сужением зрительных полей, появлением скотом и усилением болевых ощущений. Редко процесс распространяется в полость черепа, провоцируя разлитой гнойный менингит, абсцесс головного мозга, арахноидит, энцефалит, тромбозы венозных синусов.

Диагностика

Диагноз выставляется при сопоставлении анамнестических сведений, результатов физикальных, лабораторных и инструментальных методов исследования. Во время первичного приема отоларинголог уточняет жалобы и обстоятельства, на фоне которых развилось текущее состояние: предшествующие ОРВИ, травмы, иммунодефицит, наличие пороков развития и ранее перенесенных оперативных вмешательств в области лица. Диагностическая программа включает в себя:

  • Переднюю риноскопию. При визуальном осмотре полости носа — риноскопии — отмечается диффузный умеренный отек и покраснение слизистых оболочек средних отделов. Под средней раковиной могут выявляться патологические выделения. При гиперпластической форме возможно наличие полипозных разрастаний.

  • Общеклинические анализы. В ОАК определяется лейкоцитоз на уровне 10-13×109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с повышением количества палочкоядерных и юных нейтрофилов от 5% и от 2% соответственно, увеличение СОЭ от 10 мм/ч и выше. Выраженность изменений зависит от активности воспалительного процесса.

  • Рентген пазух. Рентгенография придаточных пазух — базовый метод диагностики при этмоидите. Рентгенологически поражение ячеек лабиринта проявляется затемнением их просвета, снижением пневматизации, неровностью и утолщением или дефектами костных стенок. При эмпиеме возможна визуализация уровня жидкости.

  • Томография. Компьютерная томография синусов используется при низкой информативности рентгенографии, признаках орбитальных или внутричерепных осложнений. Кроме того, исследование применяется для достоверной дифференциальной диагностики с другими патологиями. При необходимости сочетается с МРТ придаточных пазух носа.

  • Пункцию решетчатой пазухи. Назначается сравнительно редко для определения характера патологического процесса путем забора материала для бактериологического, цитологического и гистологического анализа.

  • Бактериологическое исследование. Проводится с целью идентификации патогенной флоры, подбора наиболее эффективного антибактериального препарата. Исследуемый материал – содержимое ячеек лабиринта, получаемое при пункции, реже – выделения из носа.

КТ придаточных пазух носа. Двухсторонний катаральный этмоидит

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика острого этмоидита осуществляется с остеомиелитом фронтального отростка верхней челюсти, периоститом носовых костей, патологиями верхних зубов, воспалением носослезного мешка, нагноением врожденной кисты спинки носа и стрептококковым поражением кожи лица.

Хронический вариант заболевания требует дифференциации с другими формами синуситов, хроническим ринофарингитом, гипертрофическим ринитом, разрастанием аденоидных вегетаций, аденоидитом, кистой Торнвальда, доброкачественными или злокачественными новообразованиями носоглотки, носовых ходов.

Лечение этмоидита

Лечение легких форм патологии производится в амбулаторных условиях. Среднетяжелые, тяжелые и осложнённые этмоидиты требуют госпитализации пациента в отоларингологический стационар. Основными целями проводимой терапии являются купирование воспалительного процесса, восстановление нормальной аэрации, эвакуация жидкости из пазухи, предотвращение потенциальных осложнений. Программа лечения состоит из следующих пунктов:

  • Антибактериальные препараты. Эмпирическая антибиотикотерапия проводится средствами широкого спектра: цефалоспоринами II-III поколения, защищенными аминопенициллинами. При получении результатов бактериологического посева схема лечения корректируется в соответствии с чувствительностью микрофлоры.

  • Симптоматические средства. Для устранения отека назначаются сосудосуживающие капли, ватно-марлевые турунды c раствором адреналина, Н1-гистаминоблокаторы. При болевом синдроме и гипертермии используются НПВС. Для укрепления иммунитета применяются поливитамины и иммуномодуляторы.

  • Оперативное лечение. К хирургическому вмешательству прибегают при хронических этмоидитах. Суть методики заключается в раскрытии ячеек внутриносовым (эндоскопическим) или внешним способом, дренировании их полостей с дальнейшим промыванием. При необходимости в ходе операции выполняют септопластику, полипотомию, иссечение тканей гипертрофированной нижней носовой раковины.

  • Физиотерапия. Назначается после купирования острой фазы воспалительного процесса с целью ускорения процессов репарации и регенерации. Представлена электрофорезом с антибактериальными препаратами, фонофорезом с кортикостероидами, УВЧ, гелий-неоновым лазером.

Прогноз и профилактика

Прогноз при корректной, своевременно начатой терапии острого этмоидита благоприятный – в исходе наблюдается полное излечение. При хронических формах адекватная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии. Неспецифические профилактические мероприятия основываются на укреплении общих защитных сил организма, предотвращении переохлаждения, полноценном лечении других отоларингологических патологий, системных заболеваний, эндокринопатий, вторичных иммунодефицитов. Большое значение в профилактике синусита имеют соблюдения рекомендаций относительно приема назначенных препаратов, ранняя коррекция врожденных аномалий развития анатомических структур области носоглотки, предотвращение травм лица.

Что такое синуситы? Лечение синуситов

Среда, 
27 
Сентября 
2017


Ежегодно с наступлением осени врачи отмечают сезонную вспышку не только острых респираторных заболеваний, но и лор-заболеваний. Связано это с ослаблением иммунитета в данный период года, вследствие чего инфекция легко проникает в придаточные пазухи носа и там вызывает воспаление. Такой процесс называется синуситом.


Синусит
– воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отёк лица в зоне воспалённой пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьёзные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.


Причины развития синуситов


Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы (естественные соустья) осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.


Соустья носовых пазух могут блокироваться (закрываться или сужаться) при различных деформациях внутриносовых структур (хронические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин, полипы, инородные тела).


Вирусная инфекция является ещё одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья пазух ещё больше сужаются из-за отёка слизистой и забиваются густым патологическим секретом.


Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная.


Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.


В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создаёт благоприятные условия для развития микозной (грибковой) инфекции.


Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отёк слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий околоносовых пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ. Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отёк слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.


Классификация синуситов


В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:


  • гайморит — воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху,


  • этмоидит — воспаление развивается в решетчатом лабиринте,


  • фронтит — патологический процесс охватывает лобную пазуху,


  • сфеноидит — воспаление возникает в клиновидной пазухе.


Первое место по распространённости занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвёртое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.


Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.


В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:


  • Отечно-катаральная: поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух, процесс сопровождается выделением серозного отделяемого.


  • Гнойная: воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух, отделяемое приобретает гнойный характер.


  • Смешанная: имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.


Симптомы гайморита


Гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой полости, которая расположена в кости верхней челюсти. Причинами гайморита являются инфекция, поступающая от верхушек корней верхних больших коренных зубов (моляров) при острых и хронических периодонтитах. Инфекция может также поступать в гайморовую пазуху при рините; при ОРЗ вирус распространяется и в пазухи носа. Частым возбудителем гайморита является вирус гриппа.


При гайморите будут значительные боли в области больной гайморовой пазухи, заложенность носа, чувство тяжести в челюсти. Боли и чувство тяжести усиливаются при наклоне головы вниз. Периодически из гайморовой пазухи выделяется гной.


Инфекция из гайморовой полости может распространиться в область черепа, поражая оболочки головного мозга и ткань головного мозга; известны случаи поступления инфекции в лёгкие. Длительный гнойный процесс в пазухе челюсти без освобождения от гноя и серьёзного лечения очага вызывает жировое перерождение почек, развитие нефрита, пиелонефрита, поражение суставов в виде артритов, развитие подагры.


Симптомы этмоидита


Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.


Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отёком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.


Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отёк век.


Симптомы фронтита


Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затруднённость носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.


Интенсивность головных болей снижается после опорожнения поражённой пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отёк надбровной области и верхнего века на стороне поражения.


Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.


Симптомы сфеноидита


Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрёст зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стёртой клинической симптоматикой.


Осложнения синусита


При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространённым осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.


Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.


Диагностика синусита


Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.


Лечение синусита


Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафтизин, назол, санорин, галазолин и т.д.), устраняющие отёк слизистой носовой полости и полости пазух. При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики.


Для освобождения гайморовой пазухи от гноя проводят пункции (проколы) гайморовых пазух. Данный прокол предназначен для механического дренажа пазухи носа. Несмотря на относительную простоту этой операции многие пациенты с ужасом воспринимают информацию о необходимости проведения процедуры. Многие, услышав «приговор», начинают поиски других врачей, которые согласятся продолжить консервативное лечение. На самом деле пункция, или прокол гайморовой пазухи — методика, принятая во всем мире. К тому же, существуют ситуации, когда облегчить состояние больного можно только «насильственным» путём, обеспечив дренаж и промыв синус.


Прокол гайморовой пазухи показан при:


  1. Отсутствии эффекта от полного курса консервативного лечения. Если все усилия медикаментозной, физиотерапии и медицинских процедур не принесли желаемого результата по восстановлению оттока носового секрета, помочь больному может только прокол. Причём помочь очень быстро и без последствий, о которых часто говорят на интернет-форумах и в очередях к ЛОР-врачу.


  2. Тяжёлом состоянии больного. Под тяжёлым состоянием врачи, как правило, понимают выраженные головные боли или боли в области гайморовых пазух, которые не купируются или не ослабевают в процессе лечения.


  3. Выявлении в процессе рентгенологического обследования или КТ уровня жидкости или скоплении крови в гайморовой пазухе.


  4. Непроходимости соустья гайморовой пазухи.


В таких случаях отток обеспечить можно только механически, и прокол пазухи — процедура выбора. Если у вас есть прямые показания к проколу гайморовой пазухи, гораздо эффективнее и полезнее смириться с необходимостью процедуры и приготовиться к ней морально. Тем более на практике пункция не несёт в себе ни смертельной опасности, ни даже боли.


Избежать пункции и вылечиться от гайморита консервативным путём, без прокола, можно и даже нужно. Для этого следует при первых признаках воспаления в гайморовых пазухах обратиться к врачу и начать лечение.


Своевременно начатая адекватная терапия приводит к положительному результату, то есть к выздоровлению, в 97% случаях острого гайморита, независимо от причин его развития.


При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.


Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия.


Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т.д.).


При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.


С.В. Ходякова, врач-оториноларинголог

Страница не найдена — Американская академия отоларингической аллергии

01.02.20: Ежегодное собрание 2021 Краудсорсинг
Узнать больше

15. 01.2021 : Запрос предложений
Узнать больше

21.04.21: Крайний срок подачи заявок на экзамены
Узнать больше

01.06.21: Цикл исследовательских грантов
Узнать больше

26.06.21: Крайний срок подачи заявки на членство, чтобы иметь право на участие в базовом курсе 2021 года для участия в программе AAOA

15.07.21: Прием научных статей

09.01.21: Крайний срок подачи заявок на членство, по которому будет проведено голосование на Ежегодном собрании 2021 года

12.01.21: Цикл исследовательских грантов
Узнать больше

Не упустите возможность редактировать контент, который вам сейчас нужен, в вашем офисе или дома! Контент будет доступен только до 25 марта !

НОВЫЙ ГОД, ЖЕ ПАНДЕМИЯ

Ищете идеи, ориентируясь на 2021 год и практикуя рост? Все еще боретесь с некоторыми проблемами перезагрузки из-за COVID? AAOA повторно выпускает основной контент из своего летнего курса по пандемии, чтобы помочь вам получить доступ к контенту, который вам нужен сейчас. Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы получить отличный способ получить аналитическую информацию, заработать до 13 часов CME и помочь удовлетворить ваши требования к сертификации (MOC).

ТОЛЬКО ОСНОВЫ

Есть ли у вас новые сотрудники и вам нужна помощь в обучении их основным концепциям диагностики и лечения аллергии в ЛОР? Перезагружая свою практику, пересматриваете ли вы настройку своей практики или рассматриваете возможность добавления аллергии в свою практику? Вы ищете отличные инструменты обзора для вас и ваших сотрудников?

Чтобы помочь вам, мы предлагаем ограниченный по времени доступ к нашей основной библиотеке обучения аллергии, чтобы дать вам и вашим сотрудникам инструменты, необходимые для ускорения или обновления ключевых концепций диагностики и лечения аллергии.Зарегистрируйтесь сегодня и заработайте до 8,75 часов CME (соответствует требованиям MOC).

IFAR Импакт-фактор: 2,454

IFAR Featured Content: COVID-19 — бесплатный доступ
Эндоназальные инструменты и риск аэрозолизации в эпоху COVID-19: моделирование, обзор литературы и предлагаемые стратегии смягчения последствий. Узнать больше

ШРАВАН ЛОР

ЛОР-услуги

ЛОР как специальность заметно выросла за последние 2 десятилетия.Однако знание того же не дошло до общества. Такие случаи, как катаральный [носовой подтекание] у ребенка, SOM [секреторный средний отит], восковое ухо, сухой кашель, аденоидные фации и т. Д., Даже сегодня преимущественно лечатся терапевтами / педиатрами. Часто эти случаи попадают в ЛОР очень поздно, что приводит к плохому прогнозу. В уходе за глазами дело обстоит иначе. Как и офтальмологическая помощь, ЛОР — это специализированные услуги, и раннее / своевременное вмешательство специалиста по ЛОР имеет большое значение для хорошего результата.

Терапевтический [Лечение]:

Некоторые из ЛОР-услуг, предлагаемых в Шраване, указаны ниже. Для получения информации об услугах аудиологии, речевого языка и слуховых аппаратов посетите соответствующие веб-сайты.

Амбулатория

Услуги стационара [Госпитализация]

Диагностика [OPD]

Замечены некоторые типичные ошибки:
  • Сера в ушах: Заблуждение, что ушные капли удаляют серу.Капли для ушей только смягчают воск. После того, как ушные капли были введены, опытный врач должен удалить воск. Если ушная сера не удаляется, нарушение слуха ухудшается, поскольку ушные капли размягчают серу и еще больше блокируют ухо. Аспирация ушей — лучший способ удаления серы, чем традиционный шприц для ушей.
  • Сухой кашель: Наиболее частые причины сухого кашля связаны с этиологией ЛОР [верхних дыхательных путей]. Кто еще может справиться с этим лучше?
  • Головная боль: Многофакторная головная боль / синусовая головная боль является наиболее распространенным явлением. Но большинство сначала обращаются за консультацией к глазам. ЛОР / невролог — специалист по лечению головных болей.
  • Головокружение / головокружение: Наиболее частой причиной является ЛОР [лабиринтная этиология]. Эти пациенты редко посещают / осматриваются сначала ЛОРом.
  • SOM [Секреторный средний отит]: В данном случае барабанная перепонка не повреждена, поэтому ее иногда не видит даже обученный глаз. В случае сомнений всегда проводите исследование импеданса. Несвоевременная диагностика в дополнение к ухудшению слуха приведет к спаечному среднему отиту, который очень трудно поддается лечению.В Индии SOM недостаточно диагностирован.
  • Синусит: Наиболее частой причиной катарального [подтекания] носа является хронический этмоидит [синусит]. Необходимо определить причину, и у ЛОР-специалиста будет больше возможностей управлять той же скважиной
  • Академический недостаток: От 15 до 20% детей младшего школьного возраста, не имеющих жалоб, сталкиваются с академическими недостатками из-за ЛОР-этиологии. Их можно идентифицировать и помочь им пройти обычный школьный ЛОР-осмотр.

VIII. ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

При желании используйте дополнительный код для идентификации инфекционного организма.

ОСТРЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ (460-466)

Исключено: пневмония и грипп (480-487)

460 Острый назофарингит [простуда]

Насморк (острый) Ринит:
Катар носа, острый острый
Ринофарингит: инфекционный
NOS
острый
инфекционный БДУ

Исключено: ринофарингит хронический (472.2)
фарингит:
острый или неуточненный (462)
хронический (472,1)
ринит:
аллергический (477.-)
хронический или неуточненный (472,0)
больное горло:
острый или неуточненный (462)
хронический (472,1)

461 Острый синусит

Включено: абсцесс острой пазухи (добавка) (носовой)
острая эмпиема пазухи (добавка) (носовая)
инфекция, острая, пазухи (добавка) (носовая)
воспаление, острое, пазухи (придаточное) (носовое)
нагноение пазухи острое (придаточное) (носовое)

Исключено: хронические или неуточненные (473. -)

461,0 Верхнечелюстная

Острый гайморит

461.1 Фронтальная

461.2 Этмоидальная

461.3 Клиновидная

461.8 Другое

Острый пансинусит

МКБ-9 / Ch09.TXT — стр. 1

461.9 Не указано

Острый синусит БДУ

462 Острый фарингит

Острая ангина БДУ Фарингит (острый):
Фарингит (острый):
БДУ стафилококковый
гангренозный гнойный
инфекционный язвенный
флегмонозная ангина (вирусная) БДУ
пневмококковый вирусный фарингит

Исключено: абсцесс:
перитонзиллярная [ангина] (475)
глотка (478.2)
ретрофарингеальный (478.2)
хронический фарингит (472,1)
эти условия, если указано как (из-за):
Коксаки (вирус) (074.0)
простой герпес (054.7)
гриппозный (487,1)
септический (034.0)
стрептококковый (034.0)

463 Острый тонзиллит

Тонзиллит (острый): Тонзиллит (острый):
БДУ септик
фолликулярный стафилококк
гангренозный гнойный
инфекционный язвенный
пневмококковый вирусный

Исключено: перитонзиллярный абсцесс [ангина] (475)
больное горло:
острый или БДУ (462)
септический (034. 0)
стрептококковый тонзиллит (034.0)

464 Острый ларингит и трахеит

Исключено: когда указано, что вызвано Streptococcus (034.0)

464.0 Острый ларингит

Ларингит (острый): Ларингит (острый):
БДУ пневмококковая
Hemophilus influenzae септический
[ЧАС. influenzae] гнойный
отечный язвенный

МКБ-9 / Ч09.TXT — стр. 2

Исключено: хронический ларингит (476.-)
гриппозный ларингит (487.1)

464.1 Острый трахеит

Трахеит (острый):
NOS
катаральный
популярный

Исключено: хронический трахеит (491,8)

464.2 Острый ларинготрахеит

Ларинготрахеит (острый) Трахеит (острый) с ларингитом (острый)

464.3 Острый эпиглоттит

464.4 Круп

465 Острые инфекции верхних дыхательных путей с множественными или неуточненными локализациями

465.0 Острый ларингофарингит

465.8 Другие несколько сайтов

465.9 Место не указано

Верхние дыхательные пути:
болезнь (острая)
инфекция (острая)

Исключено: инфекция верхних дыхательных путей, вызванная:
грипп (487,1)
стрептококк (034. 0)

466 Острый бронхит и бронхиолит

Включает: перечисленные условия с упоминанием препятствия или без него.
или бронхоспазм

Исключено: для кодирования отдельного состояния, обострение хронического
бронхит (491.-)

466.0 Острый бронхит

Бронхит, острый или подострый: Бронхит, острый или подострый:
фибринозный вирусный
перепончатый при трахеите
пневмококковый крупозный бронхит
гнойный трахеобронхит, острый
септический

МКБ-9 / Ch09.TXT — стр. 3

466.1 Острый бронхиолит

Бронхиолит (острый) Капиллярная пневмония

ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (470-478)

470 Искривленная носовая перегородка

Прогиб или отклонение перегородки (носовой) (приобретенное)

471 Носовые полипы

Исключено: аденоматозные полипы (212.0)

471,0 Полип полости носа

Полип:
хоана
носоглоточный

471.1 Дегенерация полиповидного синуса

Синдром Вукса или этмоидит

471. 8 Другой полип пазухи

Полип пазухи:
аксессуар
этмоидальный
верхнечелюстной
клиновидный

471.9 Не указано

Носовой полип БДУ

472 Хронический фарингит и назофарингит

472.0 Хронический ринит

Озена
Ринит:
NOS
атрофический
гранулематозный
гипертрофический
препятствующий
гнойный
язвенный

Исключено: аллергический ринит (477.-)
МКБ-9 / Ch09.TXT — стр. 4

472.1 Хронический фарингит

Хроническая ангина
Фарингит:
атрофический
зернистый (хронический)
гипертрофический

472.2 Хронический назофарингит

Исключено: острый или неуточненный назофарингит (460)

473 Хронический синусит

Включает:
абсцесс (хронический) пазухи (добавочный) (носовой)
эмпиема (хроническая) пазухи (добавочная) (носовая)
инфекция (хроническая) пазухи (придаточная) (носовая)
нагноение (хроническое) пазухи (добавочное) (носовое)

Исключено: острый синусит (461.-)

473,0 Верхнечелюстная

Гайморит (хронический)

473. 1 Фронтальная

473.2 Этмоидальная

473.3 Клиновидная

473.8 Другое

Пансинусит (хронический)

473.9 Не указано

Синусит (хронический) БДУ

474 Хроническая болезнь миндалин и аденоидов

474.0 Хронический тонзиллит

Исключено: острый или неуточненный тонзиллит (463)

474.1 Гипертрофия миндалин и аденоидов

Увеличение миндалин (и аденоидов)
Гиперплазия миндалин (и аденоидов)
Гипертрофия миндалин (и аденоидов)

474.2 Аденоидные разрастания
МКБ-9 / Ch09.TXT — стр. 5

474.8 Другие хронические заболевания миндалин и аденоидов

Амигдалолит Тонзиллярная метка
Камень, миндалина Язва, миндалина
Рубец миндалины (и аденоида)

474.9 Не указано

Заболевание (хроническое) миндалин (и аденоидов)

475 Перитонзиллярный абсцесс

Абсцесс миндалины
Перитонзиллярный целлюлит
Ангина

Исключено: тонзиллит:
острый или БДУ (463)
хронический (474.0)

476 Хронический ларингит и ларинготрахеит

476.0 Хронический ларингит

Ларингит:
катаральный
гипертрофический
sicca

476. 1 Хронический ларинготрахеит

Ларингит хронический с трахеитом (хроническим)
Трахеит хронический с ларингитом

Исключено: хронический трахеит (491,8)
ларингит и трахеит, острый или неуточненный (464.-)

477 Аллергический ринит

Включено: аллергический ринит (несезонный) (сезонный)
Сенная лихорадка
поллиноз
спастическая ринорея

Исключено: аллергический ринит с астмой (бронхиальной) (493.0)

477,0 За счет пыльцы

477,8 Из-за другого аллергена

477.9 Причина неуточненная

478 Другие болезни верхних дыхательных путей
МКБ-9 / Ch09.TXT — стр. 6

478.0 Гипертрофия носовых раковин

478.1 Другие болезни полости носа и пазух

Абсцесс носа (перегородка) Киста или мукоцеле пазухи (носовой)
Некроз носа (перегородки) ринолита
Изъязвление носа (перегородки)

Исключено: варикозная язва перегородки носа (456.8)

478.2 Другие болезни глотки, не классифицированные в других рубриках

Абсцесс глотки или носоглотки
Целлюлит глотки или носоглотки
Киста глотки или носоглотки
Отек глотки или носоглотки
Заглоточный абсцесс

Исключено: язвенный фарингит (462)

478. 3 Паралич голосовых связок или гортани

Ларингоплегия Паралич голосовой щели

478.4 Полип голосовой связки или гортани

Исключено: аденоматозные полипы (212.1)

478.5 Другие болезни голосовых связок

Абсцесс голосовых связок Лейкоплакия голосовых связок
Целлюлит голосовых связок Хордит (фибринозный) (узелковый) (тубероза)
Гранулема голосовых связок певческих узлов

478.6 Отек гортани

Отек (из):
голосовая щель
подсвязочный
надгортанный

478.7 Другие болезни гортани, не классифицированные в других рубриках

Абсцесс гортани Перихондрит гортани
Целлюлит гортани Спазм гортани
Некроз гортани Стеноз гортани
Обструкция гортани Язва гортани
Пахидермия гортани Laryngismus (stridulus)

Исключено: язвенный ларингит (464.0)

478.8 Реакция гиперчувствительности верхних дыхательных путей, неуточненная локализация

МКБ-9 / Ch09.TXT — стр. 7

478.9 Другие и неуточненные болезни верхних дыхательных путей

Абсцесс трахеи Рубец трахеи

Пневмония и грипп (480-487)

Исключено: пневмония:
аллергический или эозинофильный (518,3)
стремление:
БДУ (507. 0)
новорожденный (770.1)
твердые вещества и жидкости (507.-)
врожденный (770,0)
липоид (507,1)
пассивный (514)
послеоперационный (997,3)
ревматический (390)

480 Вирусная пневмония

480.0 Пневмония, вызванная аденовирусом

480.1 Пневмония, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом

480.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа

480.8 Пневмония, вызванная другим вирусом, не классифицированным в других рубриках

Исключено: врожденный краснухный пневмонит (771.0)
грипп с пневмонией в любой форме (487,0)
пневмония, осложняющая вирусные болезни, классифицированные в других рубриках
(045-079)

480.9 Вирусная пневмония неуточненная

481 Пневмококковая пневмония

Крупозная пневмония, организм неуточненный

482 Другая бактериальная пневмония

482.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae

482.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas

482. 2 Пневмония, вызванная Hemophilus influenzae [H.influenzae]

482.3 Пневмония, вызванная Streptococcus

482.4 Пневмония, вызванная стафилококком

482.8 Пневмония, вызванная другими уточненными бактериями
МКБ-9 / Ch09.TXT — стр. 8

Пневмония, вызванная:
Escherichia coli [E. coli]
Протей

Исключено: пневмония, осложняющая инфекционные болезни, классифицированные в других рубриках
(001-136)

482.9 Бактериальная пневмония неуточненная

483 Пневмония, вызванная другим уточненным организмом

Пневмония, вызванная:
Агент Итона
Микоплазма (пневмония)
Организмы, подобные плевропневмонии [PPLO]

485 Бронхопневмония, организм неуточненный

Исключено: бронхиолит (466.1)
липоидная пневмония (507.1)

486 Пневмония, организм неуточненный

Исключено: гипостатическая или пассивная пневмония (514)
грипп с пневмонией в любой форме (487,0)
ингаляционная или аспирационная пневмония из-за инородного материала
(507. -)
пневмонит, вызванный парами и парами (506,0)

487 Грипп

Исключено: Hemophilus influenzae [H. influenzae]:
инфекция БДУ (041.5)
менингит (320,0)
пневмония (482,2)

487,0 С пневмонией

Грипп при пневмонии в любой форме
Грипп:
бронхопневмония
пневмония

487.1 С другими респираторными проявлениями

Грипп БДУ Грипп:
Грипп: фарингит
респираторный ларингит (верхний) (острый)

487,8 С другими проявлениями

Энцефалопатия из-за гриппа
Грипп с поражением желудочно-кишечного тракта
МКБ-9 / Ч09.TXT — стр. 9

ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ И СООТВЕТСТВУЮЩИЕ УСЛОВИЯ (490-496)

490 Бронхит, не уточненный как острый или хронический

Бронхит БДУ:
катаральный
с трахеитом БДУ
Трахеобронхит БДУ

Исключено: бронхит:
аллергическая БДУ (493,9)
астматический БДУ (493.9)
из-за дыма и паров (506. 0)

491 Хронический бронхит

Включено: при кодировании одного состояния, обострение хронического
бронхит

491.0 Простой хронический бронхит

Катаральный бронхит, хронический кашель курильщиков

491.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит

Бронхит (хронический) (рецидивирующий):
слизисто-гнойный
гнойный

491.2 Обструктивный хронический бронхит

Бронхит: Бронхит:
астматический, хронический обструктивный (хронический) (диффузный)
эмфизематозный с обструкцией дыхательных путей

491.8 Другой хронический бронхит

Хронический:
трахеит
трахеобронхит

491.9 Не указано

492 Эмфизема

Эмфизема легких (легочная или легочная): эмфизематозный пузырь.
буллезный синдром Маклеода или односторонняя эмфизема
центриацинар
центрилобулярный
препятствующий
панацинар
панлобулярный
везикулярный
МКБ-9 / Ch09.TXT — стр. 10

Исключено: эмфизема:
компенсационный (518. 2)
из-за дыма и паров (506.4)
межстраничное (518,1)
новорожденный (770,2)
средостение (518.1)
хирургический (подкожный) (998,8)
травматический (958,7)

493 Астма

493.0 Внешняя астма

Астма:
аллергия, указанная причина
атопический
детство
сено
платина
Сенная лихорадка при астме

Исключено: астма:
аллергическая БДУ (493.9)
моющее средство (507,8)
горняки (500)
дерево (495,8)

493.1 Внутренняя астма

Астма вследствие внутреннего иммунологического процесса
Поздняя астма

493.9 Астма неуточненная

Астма (бронхиальная) (аллергическая БДУ)
Бронхит:
аллергический
астматик
Астматический статус

494 Бронхоэктазия

Бронхоэктазы (веретенообразные) (постинфекционные) (рецидивирующие)
Бронхиолектаз

Исключено: туберкулезный бронхоэктаз (текущее заболевание) (011. 5)

495 Внешний аллергический альвеолит

Включено: аллергический альвеолит и пневмонит, вызванные вдыханием органической пыли.
частицы грибков, термофильных актиномицетов или других
источник

МКБ-9 / Ch09.TXT — стр. 11

495.0 Фермерское легкое

495.1 Багассоз

495.2 Легкое любителей птиц

Болезнь или легкое любителей волнистых попугаев
Болезнь голубеводов или легких

495.3 Субероз

Болезнь Коркхендлера или легкое

495.4 Легкое рабочих солода

Альвеолит, вызванный Aspergillus clavatus

495.5 Легкое рабочих грибов

495.6 Легкое очистителей коры клена

Альвеолит, вызванный Cryptostroma corticale

495.7 «Вентиляционный» пневмонит

Аллергический альвеолит, вызванный грибковыми, термофильными актиномицетами и др.
организмы, растущие в системах вентиляции [кондиционирования]

495.8 Другой аллергический пневмонит

Легкое сыроварен Болезнь обработчиков зерна или легкие
Легкие работников кофе Болезнь нюхающих людей с гипофизом
Легкие рыбоводов Секвойоз или краснокедровая астма
Легкое меховщиков

495. 9 Аллергический альвеолит неуточненный

Альвеолит аллергический (внешний)
Гиперчувствительный пневмонит

496 Хроническая обструкция дыхательных путей, не классифицированная в других рубриках

Хронический:
неспецифическое заболевание легких
обструктивная болезнь легких

Исключено: упоминание:
аллергический альвеолит (495.-)
астма (493.-)
бронхоэктазия (494)
бронхит (491,2)
эмфизема легких (492)

МКБ-9 / Ч09.TXT — стр. 12

ПНЕВМОКОНИОЗЫ И ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ, ВЫЗВАННЫЕ ВНЕШНИМИ ВОЗДЕЙСТВИЯМИ (500-508)

500 Пневмокониоз угольщиков

Антракосиликоз легких угольщиков
Антракоз Шахтерская астма

501 Асбестоз

502 Пневмокониоз, вызванный другим кремнеземом или силикатами

Пневмокониоз, вызванный тальком
Силикотический фиброз (массивный) легкого
Силикоз (простой) (сложный)

503 Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью

Алюминоз (легкого) Графитовый фиброз (легкого)
Бокситовый фиброз (легкого) Сидероз
Бериллиоз Станноз

504 Пневмонопатия, вызванная вдыханием другой пыли

Биссиноз болезнь льноводов
Каннабиноз

Исключено: аллергический альвеолит (495. -)
асбестоз (501)
багассоз (495.1)
легкое фермеров (495,0)

505 Пневмокониоз неуточненный

506 Респираторные заболевания, вызванные химическими парами и парами

При желании используйте дополнительный код E для определения причины.

506.0 Бронхит и пневмонит, вызванные парами и парами

Химический бронхит (острый)

506.1 Острый отек легких, вызванный парами и парами

Химический отек легких (острый)

506.2 Воспаление верхних дыхательных путей из-за дыма и паров

506.3 Другие острые и подострые респираторные заболевания, вызванные парами и
пары

506.4 Хронические респираторные заболевания, вызванные дымом и парами

Эмфизема (диффузная) (хроническая) из-за вдыхания химических паров и паров
МКБ-9 / Ch09.TXT — стр. 13

Облитерирующий бронхиолит (хронический) (подострый) из-за вдыхания химического
пары и пары
Легочный фиброз (хронический) из-за вдыхания химических паров и паров

506.9 Не указано

Болезнь силосонаполнителей

507 Пневмонит, вызванный твердой и жидкостью

Исключено: аспирационный пневмонит плода (770. 1)

507.0 При вдыхании пищи или рвоте

Аспирационная пневмония (вследствие):
NOS
еда (срыгивает)
желудочный секрет
молоко
рвота

Исключено: пневмония, вызванная аспирацией микроорганизмов (480.-)
послеоперационный [синдром Мендельсона] (997,3)

507.1 Из-за вдыхания масел и эссенций

Липоидная пневмония (экзогенная)

Исключено: эндогенная липоидная пневмония (516,8)

507.8 Другое

Моющая астма

508 Респираторные заболевания, вызванные другими и неуточненными внешними агентами

При желании используйте дополнительный код E для определения причины.

508.0 Острые легочные проявления, вызванные радиацией

Лучевой пневмонит

508.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией

Фиброз легких после облучения

508.8 Другое

508.9 Не указано

МКБ-9 / Ch09.TXT — стр. 14

ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ (510-519)

510 Эмпиема

При желании используйте дополнительный код для идентификации инфекционного организма.

510.0 Со свищом

Любое состояние в 510.9 со свищом:
фистула средостения
Свищ: плевральный
бронхокожный грудной
гепатоплевральный

510.9 Без упоминания о свищах

Абсцесс: Плеврит:
фибрино-гнойная плевра
гнойная грудная клетка
Эмпиема (грудная клетка) (легкое) (плевра) септическая
Фибрино-гнойный плеврит серозно-гнойный
Гнойный пиопневмоторакс
Пиоторакс

511 Плеврит

Исключено: плеврит с упоминанием туберкулеза, текущее заболевание (012.0)

511.0 Без упоминания об излиянии или текущем туберкулезе

Адгезия, легочный или плевральный плеврит:
Кальцификация плевры БДУ
Плеврит (острый) (стерильный): пневмококковый
диафрагмальный стафилококк
фибринозный стрептококк
междолевое утолщение плевры

511.1 С выпотом с указанием другой бактериальной причины, кроме
туберкулез

Плеврит (с выпотом) (экссудативный) (серозный) (серозно-фибринозный):
пневмококковый
стафилококковый
стрептококковый
другая уточненная бактериальная причина нетуберкулеза

511. 8 Другие уточненные формы выпота, кроме туберкулезного

Энцистированный плеврит Гидропневмоторакс
Гемопневмоторакс Гидроторакс
Гемоторакс

МКБ-9 / Ch09.TXT — стр. 15

511.9 Плевральный выпот неуточненный

Плевральный выпот БДУ
Плеврит:
экссудативный
серофибринозный
серозный
с излиянием БДУ

512 Пневмоторакс

Пневмоторакс:
NOS
острый
хронический
спонтанный
напряжение

Исключено: пневмоторакс:
врожденный (770.2)
травматический (860.-)
туберкулезное, текущее заболевание (011.7)

513 Абсцесс легкого и средостения

513.0 Абсцесс легкого

Абсцесс (множественный) легкого
Гангренозная или некротическая пневмония
Легочная гангрена или некроз

513.1 Абсцесс средостения

514 Заложенность легких и отек

Гипостатический: застой в легких (пассивный)
бронхопневмония Отек легких:
пневмония БДУ
Пассивная пневмония хроническая

Исключено: острый отек легких:
NOS (518. 4)
с упоминанием сердечного заболевания или сердечной недостаточности (428.1)

515 Поствоспалительный фиброз легких

Цирроз легких хронический или неуточненный
Фиброз легкого (атрофический) (сливной) (массивный) (периальвеолярный)
(перибронхиальный), хронический или неуточненный
Индурация легкого, хроническая или неуточненная

516 Другая альвеолярная и париетоальвеолярная пневмонопатия

МКБ-9 / Ch09.TXT — стр. 16

516.0 Легочный альвеолярный протеиноз

516.2 Легочный альвеолярный микролитиаз

516.3 Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Альвеолярно-капиллярная блокада Диффузная (идиопатическая) (интерстициальная)
Синдром Хаммана-Рича, фиброз легких

516.8 Другое

516.9 Не указано

518 Другие болезни легких

518.0 Легочный коллапс

Ателектаз Коллапс легкого

Исключено: врожденный ателектаз (770,4)
частичный (770.5)
туберкулезный ателектаз, текущее заболевание (011.8)

518. 1 Интерстициальная эмфизема

Эмфизема средостения

Исключено: у плода или новорожденного (770,2)
хирургическая (подкожная) эмфизема (998,8)
травматическая эмфизема (958.7)

518.2 Компенсирующая эмфизема

518.3 Легочная эозинофилия

Эозинофильная астма. Пневмония:
Синдром Леффлера аллергический
Тропическая эозинофилия эозинофильная

518.4 Острый отек легкого неуточненный

Исключено: отек легких:
острый, с упоминанием сердечного заболевания или сердечной недостаточности (428.1)
хроническая или неуточненная (514)
за счет внешних агентов (506-508)

518.5 Легочная недостаточность после травм и операций

Респираторный дистресс-синдром у взрослых Шок легких
синдром легочной недостаточности
Легочная недостаточность следующая:
следующее: хирургия
шоковая травма
МКБ-9 / Ч09.TXT — стр. 17

518.8 Другие болезни легких, не классифицированные в других рубриках

Бронхолитиаз
Кальцификация легкого
Пульмолитиаз

519 Другие болезни органов дыхания

519. 0 Неисправность трахеостомы

Кровоизлияние из трахеостомической стомы
Сепсис трахеостомической стомы
Обструкция дыхательных путей трахеостомы
Трахеоэзофагеальный свищ после трахеостомии
Трахеостомия:
кровоизлияние
препятствие
сепсис

519.1 Другие болезни трахеи и бронхов, не классифицированные в других рубриках

Кальцификация бронхов или трахеи
Стеноз бронха или трахеи
Язва бронха или трахеи

519.2 Медиастинит

519.3 Другие болезни средостения, не классифицированные в других рубриках

Фиброз средостения
Грыжа средостения
Ретракция средостения

519.4 Заболевания диафрагмы

Диафрагматит
Паралич диафрагмы
Расслабление диафрагмы

Исключено: врожденный дефект диафрагмы (756.6)
диафрагмальная грыжа (553,3)
врожденный (756,6)

519.8 Другие болезни дыхательной системы, не классифицированные в других рубриках

519.9 Не указано

Респираторное заболевание (хроническое) БДУ

МКБ-9 / Ch09. TXT — стр. 18

Международная классификация болезней — Заболевания дыхательной системы

Пользовательский поиск

8.Заболевания дыхательной системы (460-519)


Используйте дополнительный код для идентификации инфекционного организма

  ОСТРЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ (460-466) 

Исключено: пневмония и грипп (480,0-488)
460 Острый назофарингит [простуда]
Насморк (острый)
Катар носа острый
Ринофарингит:
NOS
острый
инфекционный БДУ
Ринит:
острый
заразный
Исключено: хронический ринофарингит (472,2)
фарингит:
острый или неуточненный (462)
хронический (472,1)
ринит:
аллергический (477.0-477.9)
хронический или неуточненный (472,0)
больное горло:
острый или неуточненный (462)
хронический (472,1)
461 Острый синусит
Включено: абсцесс острой пазухи (добавка) (носовой)
острая эмпиема пазухи (добавка) (носовая)
инфекция, острая, пазухи (добавка) (носовая)
воспаление, острое, пазухи (придаточное) (носовое)
нагноение пазухи острое (придаточное) (носовое)
Исключено: хронический или неуточненный синусит (473,0-473,9)
461,0 Верхнечелюстная
Острый гайморит
461. 1 Фронтальная
461.2 Этмоидальная
461.3 Клиновидная
461.8 Другой острый синусит
Острый пансинусит
461.9 Острый синусит неуточненный
Острый синусит БДУ
462 Острый фарингит
Острая ангина БДУ
Фарингит (острый):
NOS
гангренозный
заразный
флегмонозный
пневмококковый
стафилококковый
гнойный
язвенный
Боль в горле (вирусная) БДУ
Вирусный фарингит
Исключено: абсцесс:
перитонзиллярная [ангина] (475)
глотка БДУ (478.29)
ретрофарингеальный (478,24)
хронический фарингит (472,1)
инфекционный мононуклеоз (075)
который указан как (из-за):
Коксаки (вирус) (074.0)
гонококк (098.6)
простой герпес (054.79)
грипп (487.1)
септический (034.0)
стрептококковый (034.0)
463 Острый тонзиллит
Тонзиллит (острый):
NOS
фолликулярный
гангренозный
заразный
пневмококковый
септический
стафилококковый
гнойный
язвенный
популярный
Исключено: хронический тонзиллит (474,0)
гипертрофия миндалин (474,1)
перитонзиллярный абсцесс [ангина] (475)
больное горло:
острый или БДУ (462)
септический (034.0)
стрептококковый тонзиллит (034.0)
464 Острый ларингит и трахеит
Исключено: связанное с гриппом (487. 1)
что вызвано Streptococcus (034.0)
464.0 Острый ларингит
Ларингит (острый):
NOS
отечный
Hemophilus influenzae [H.influenzae]
пневмококковый
септический
гнойный
язвенный
Исключено: хронический ларингит (476,0-476,1)
гриппозный ларингит (487.1)
464.00 Без упоминания обструкции
464.01 С препятствием
464.1 Острый трахеит
Трахеит (острый):
NOS
катаральный
популярный
Исключено: хронический трахеит (491,8)
464.10 Без упоминания обструкции
464.11 С препятствием
464.2 Острый ларинготрахеит
Ларинготрахеит (острый)
Трахеит (острый) с ларингитом (острый)
Исключено: хронический ларинготрахеит (476,1)
464.20 Без упоминания обструкции
464.21 С препятствием
464.3 Острый эпиглоттит
Вирусный эпиглоттит
Исключено: хронический эпиглоттит (476,1)
464.30 Без упоминания обструкции
464.31 С препятствием
464.4 Круп
Синдром крупа
464.5 Супраглоттит неуточненный
464.50 Без упоминания обструкции
464.51 С препятствием
465 Острые инфекции верхних дыхательных путей с множественными или неуточненными локализациями
Исключено: инфекция верхних дыхательных путей, вызванная:
грипп (487,1)
Стрептококк (034. 0)
465.0 Острый ларингофарингит
465.8 Другие несколько сайтов
Множественный URI
465.9 Неуказанный сайт
Острый URI БДУ
Инфекция верхних дыхательных путей (острая)
466 Острый бронхит и бронхиолит
Включает: что с:
бронхоспазм
препятствие
466.0 Острый бронхит
Бронхит, острый или подострый:
фибринозный
перепончатый
пневмококковый
гнойный
септический
популярный
с трахеитом
Крупозный бронхит
Острый трахеобронхит
Исключено: острый бронхит с хронической обструктивной болезнью легких (491,22)
466.1 Острый бронхиолит
Бронхиолит (острый)
Капиллярная пневмония
466.11 Острый бронхиолит, вызванный респираторно-синцитиальным вирусом (RSV)
466.19 Острый бронхиолит, вызванный другими инфекционными организмами
Используйте дополнительный код для идентификации организма

  ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (470-478) 

470 Искривление носовой перегородки
Искривленная перегородка (носовая) (приобретенная)
Исключено: врожденный (754,0)
471 Носовые полипы
Исключено: аденоматозные полипы (212,0)
471,0 Полип полости носа
Полип:
хоана
носоглоточный
471. 1 Дегенерация полиповидного синуса
Синдром Вукса или этмоидит
471.8 Другой полип пазухи
Полип пазухи:
аксессуар
этмоидальный
верхнечелюстной
клиновидный
471.9 Носовой полип неуточненный
Носовой полип БДУ
472 Хронический фарингит и назофарингит
472.0 Хронический ринит
Озена
Ринит:
NOS
атрофический
гранулематозный
гипертрофический
препятствующий
гнойный
язвенный
Исключено: аллергический ринит (477,0-477,9)
472.1 Хронический фарингит
Хроническая ангина
Фарингит:
атрофический
зернистый (хронический)
гипертрофический
472.2 Хронический назофарингит
Исключено: острый или неуточненный назофарингит (460)
473 Хронический синусит
Включено: абсцесс (хронический) пазухи (добавка) (носовой)
эмпиема (хроническая) пазухи (добавочная) (носовая)
инфекция (хроническая) пазухи (придаточная) (носовая)
нагноение (хроническое) пазухи (добавочное) (носовое)
Исключено: острый синусит (461.0-461,9)
473,0 Верхнечелюстная
Гайморит (хронический)
473.1 Фронтальная
473.2 Этмоидальная
Исключено: этмоидит Вукса (471,1)
473. 3 Клиновидная
473.8 Другой хронический синусит
Пансинусит (хронический)
473.9 Синусит неуточненный (хронический)
Синусит (хронический) БДУ
474 Хроническая болезнь миндалин и аденоидов
474.0 Хронический тонзиллит и аденоидит
Исключено: острый или неуточненный тонзиллит (463)
474.00 Хронический тонзиллит
474.01 Хронический аденоидит
474.02 Хронический тонзиллит и аденоидит
474.1 Гипертрофия миндалин и аденоидов
Увеличение миндалин или аденоидов
Гиперплазия миндалин или аденоидов
Гипертрофия миндалин или аденоидов
Исключено: что с:
аденоидит (474.01)
аденоидит и тонзиллит (474.02)
тонзиллит (474.00)
474.10 Миндалины с аденоидами
474.11 Только миндалины
474.12 Только аденоиды
474.2 Аденоидные растительности
474.8 Другие хронические заболевания миндалин и аденоидов
Амигдалолит
Камень, миндалина
Рубец миндалины (и аденоида)
Тонзиллярный тег
Язва, миндалина
474.9 Хроническое заболевание миндалин и аденоидов неуточненное
Заболевание (хроническое) миндалин (и аденоидов)
475 Перитонзиллярный абсцесс
Абсцесс миндалины
Перитонзиллярный целлюлит
Ангина
Исключено: тонзиллит:
острый или БДУ (463)
хронический (474. 0)
476 Хронический ларингит и ларинготрахеит
476.0 Хронический ларингит
Ларингит:
катаральный
гипертрофический
sicca
476.1 Хронический ларинготрахеит
Ларингит хронический с трахеитом (хроническим)
Трахеит хронический с ларингитом
Исключено: хронический трахеит (491,8)
ларингит и трахеит, острый или неуточненный (464.00-464.51)
477 Аллергический ринит
Включено: аллергический ринит (несезонный) (сезонный)
Сенная лихорадка
спастическая ринорея
Исключено: аллергический ринит с астмой (бронхиальной) (493,0)
477.0 Из-за пыльцы
Поллиноз
477.1 Из-за еды
477.2 Из-за шерсти и перхоти животных (кошек) (собак)
477,8 Из-за другого аллергена
477.9 Причина неуточненная
478 Другие болезни верхних дыхательных путей
478.0 Гипертрофия носовых раковин
478.1 Другие болезни полости носа и пазух
Исключено: варикозная язва перегородки носа (456,8)
478.11 Мукозит носа (язвенный)
Используйте дополнительный код E для выявления побочных эффектов терапии, таких как:
противоопухолевые и иммунодепрессивные препараты (E930. 7, E933.1)
лучевая терапия (E879.2)
478.19 Другие болезни полости носа и пазух
Абсцесс носа (перегородка)
Некроз носа (перегородки)
Язва носа (перегородки)
Киста или мукоцеле пазухи (носовой)
Ринолит
478.2 Другие болезни глотки, не классифицированные в других рубриках
478.20 Болезнь глотки неуточненная
478.21 Целлюлит глотки или носоглотки
478.22 Парафарингеальный абсцесс
478.24 Заглоточный абсцесс
478.25 Отек глотки или носоглотки
478.26 Киста глотки или носоглотки
478.29 Другое
Абсцесс глотки или носоглотки
Исключено: язвенный фарингит (462)
478.3 Паралич голосовых связок или гортани
478.30 Паралич неуточненный
Ларингоплегия
Паралич голосовой щели
478.31 Односторонний, частичный
478.32 Односторонний, полный
478.33 Двусторонний, частичный
478.34 Двусторонняя, полная
478.4 Полип голосовой связки или гортани
Исключено: аденоматозные полипы (212,1)
478.5 Другие болезни голосовых связок
Абсцесс голосовых связок
Целлюлит голосовых связок
Гранулема голосовых связок
Лейкоплакия голосовых связок
Хордит (фибринозный) (узелковый) (тубероза)
Узлы певцов
478. 6 Отек гортани
Отек (из):
голосовая щель
подсвязочный
надгортанный
478.7 Другие болезни гортани, не классифицированные в других рубриках
478.70 Болезнь гортани неуточненная.
478.71 Целлюлит и перихондрит гортани
478.74 Стеноз гортани
478.75 Спазм гортани
Ларингизм (стридулус)
478.79 Другое
Абсцесс гортани
Некроз гортани
Закупорка гортани
Пахидермия гортани

Язва гортани
Исключено: язвенный ларингит (464.00-464.01)
478.8 Реакция гиперчувствительности верхних дыхательных путей, неуточненная локализация
Исключено: реакция гиперчувствительности нижних дыхательных путей, как:
внешний аллергический альвеолит (495.0-495,9)
пневмокониоз (500-505)
478.9 Другие и неуточненные болезни верхних дыхательных путей
Абсцесс трахеи
Рубец трахеи

  ПНЕВМОНИЯ И ГРИПП (480-488) 

Исключено: пневмония:
аллергический или эозинофильный (518,3)
стремление:
БДУ (507,0)
новорожденный (770,18)
твердые и жидкие (507,0-507,8)
врожденный (770,0)
липоид (507,1)
пассивный (514)
ревматический (390)
480 Вирусная пневмония
480. 0 Пневмония, вызванная аденовирусом
480.1 Пневмония, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом
480.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа
480.3 Пневмония, вызванная коронавирусом, связанным с атипичной пневмонией
480.8 Пневмония, вызванная другим вирусом, не классифицированным в других рубриках
Исключено: врожденный краснухный пневмонит (771,0)
грипп с пневмонией в любой форме (487,0)
пневмония, осложняющая вирусные болезни, классифицированные в других рубриках (484.1-484.8)
480.9 Вирусная пневмония неуточненная
481 Пневмококковая пневмония [Streptococcus pneumoniae pneumonia]
Крупозная пневмония, организм неуточненный
482 Другая бактериальная пневмония
482.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
482.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas
482.2 Пневмония, вызванная Hemophilus influenzae [H. influenzae]
482.3 Пневмония, вызванная Streptococcus
Исключено: Streptococcus pneumoniae pneumonia (481)
482.30 Стрептококк неуточненный
482.31 Группа А
482.32 Группа B
482.39 Другой стрептококк
482. 4 Пневмония, вызванная стафилококком
482.40 Пневмония, вызванная стафилококком, неуточненная
482.41 Пневмония, вызванная Staphylococcus aureus
482.49 Другая пневмония, вызванная стафилококком
482.8 Пневмония, вызванная другими уточненными бактериями
Исключено: пневмония, осложняющая инфекционное заболевание, классифицированное в других рубриках (484.1-484,8)
482,81 Анаэробы
Грамотрицательные анаэробы
Bacteroides (melaninogenicus)
482.82 Escherichia coli [E. coli]
482.83 Другие грамотрицательные бактерии
Грамотрицательная пневмония БДУ
Протей
Serratia marcescens
Исключено: грамотрицательные анаэробы (482,81)
Болезнь легионеров (482,84)
482.84 Болезнь легионеров
482.89 Другие уточненные бактерии
482.9 Бактериальная пневмония неуточненная
483 Пневмония, вызванная другим уточненным организмом
483.0 Mycoplasma pneumoniae
Агент Итона
Организмы, подобные плевропневмонии [PPLO]
483.1 Хламидиоз
483.8 Другой уточненный организм
484 Пневмония при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключено: грипп с пневмонией в любой форме (487,0)
484. 1 Пневмония при цитомегалической болезни включения
Укажите первое основное заболевание, как: (078.5)
484.3 Пневмония при коклюше
Укажите первое основное заболевание, как: (033.0-033.9)
484.5 Пневмония при сибирской язве
Код первого основного заболевания (022.1)
484.6 Пневмония при аспергиллезе
Код первого основного заболевания (117,3)
484.7 Пневмония при других системных микозах
Код первого основного заболевания
Исключено: пневмония:
кандидоз (112.4)
кокцидиоидомикоз (114,0)
гистоплазмоз (115,0-115,9 с пятым пальцем 5)
484.8 Пневмония при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
Кодируйте первое основное заболевание, как:
Ку-лихорадка (083.0)
брюшной тиф (002.0)
Исключено: пневмония:
актиномикоз (039.1)
корь (055.1)
нокардиоз (039.1)
орнитоз (073.0)
Pneumocystis carinii (136,3)
сальмонеллез (003.22)
токсоплазмоз (130.4)
туберкулез (011.6)
туляремия (021.2)
ветряная оспа (052.1)
485 Бронхопневмония, организм неуточненный
Бронхопневмония:
геморрагический
Терминал
Плевробронхопневмония
Пневмония:
дольчатый
сегментарный
Исключено: бронхиолит (острый) (466. 11- 466,19)
хроническая (491,8)
липоидная пневмония (507.1)
486 Пневмония, организм неуточненный
Исключено: гипостатическая или пассивная пневмония (514)
грипп с пневмонией в любой форме (487,0)
ингаляционная или аспирационная пневмония, вызванная посторонними веществами (507,0-507,8)
пневмонит, вызванный парами и парами (506,0)
487 Грипп
Исключено: Hemophilus influenzae [H. influenzae]:
инфекция БДУ (041.5)
ларингит (464.00-464.01)
менингит (320,0)
грипп, вызванный выявленным вирусом птичьего гриппа (488)
487,0 С пневмонией
Грипп при пневмонии в любой форме
Грипп:
бронхопневмония
пневмония
Используйте дополнительный код для определения типа пневмонии (480.0-480,9, 481, 482,0-482,9,
 483,0-483,8, 485)
487.1 С другими респираторными проявлениями
Грипп БДУ
Грипп:
ларингит
фарингит
респираторная инфекция (верхняя) (острая)
487,8 С другими проявлениями
Энцефалопатия из-за гриппа
Грипп с поражением желудочно-кишечного тракта
Исключено: «кишечный грипп» [вирусный гастроэнтерит] (008.8)
488 Грипп, вызванный выявленным вирусом птичьего гриппа
Примечание: грипп, вызываемый вирусами гриппа, которые обычно поражают только птиц и, в меньшей степени,
 обычно другие животные
Исключено: грипп, вызванный другими вирусами гриппа (487)

  ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ И СООТВЕТСТВУЮЩИЕ УСЛОВИЯ (490-496) 

490 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
Бронхит БДУ:
катаральный
с трахеитом БДУ
Трахеобронхит БДУ
Исключено: бронхит:
аллергическая БДУ (493. 9)
астматический БДУ (493.9)
из-за дыма и паров (506.0)
491 Хронический бронхит
Исключено: хроническая обструктивная астма (493,2)
491.0 Простой хронический бронхит
Катаральный бронхит, хронический
Кашель курильщиков
491.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит
Бронхит (хронический) (рецидивирующий):
зловонный
слизисто-гнойный
гнойный
491.2 Обструктивный хронический бронхит
Бронхит:
эмфизематозный
обструктивный (хронический) (диффузный)
Бронхит с:
хроническая обструкция дыхательных путей
эмфизема
Исключено: астматический бронхит (острый) (БДУ) 493,9
Хроническая обструктивная астма 493.2
491.20 Без обострения
Эмфизема при хроническом бронхите
491.21 С (острым) обострением
Острое обострение хронической обструктивной болезни легких [ХОБЛ]
Декомпенсированная хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ]
Декомпенсированная хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ] с обострением.
Исключено: хроническая обструктивная астма с обострением 493,22
491.22 При остром бронхите
491.8 Другой хронический бронхит
Хронический:
трахеит
трахеобронхит
491.9 Хронический бронхит неуточненный
492 Эмфизема
492.0 эмфизематозный пузырь
Гигантская буллезная эмфизема
Разрыв эмфизематозного пузыря
Пневматоцеле натяжения
Исчезающее легкое
492.8 Другая эмфизема
Эмфизема легких (легочная или легочная):
NOS
центриацинар
центрилобулярный
препятствующий
панацинар
панлобулярный
односторонний
везикулярный
Синдром Маклеода
Синдром Свайера-Джеймса
Одностороннее гиперлюцентное легкое
Исключено: эмфизема:
при хроническом бронхите (491.20-491.22)
компенсационный (518.2)
из-за дыма и паров (506.4)
межстраничное (518,1)
новорожденный (770,2)
средостение (518.1)
хирургический (подкожный) (998.81)
травматический (958,7)
493 Астма
Исключено: хрипы БДУ (786,07)
Следующая подклассификация с пятыми цифрами предназначена для использования с категориями 493.0-493.2, 493.9:
0 не указано
1 с астматическим статусом
2 с (острым) обострением
493.0 Внешняя астма
Астма:
аллергия с указанной причиной
атопический
детство
сено
платина
Сенная лихорадка при астме
Исключено: астма:
аллергическая БДУ (493,9)
моющее средство (507,8)
горняки (500)
дерево (495,8)
493.1 Внутренняя астма
Поздняя астма
493.2 Хроническая обструктивная астма
Астма с хронической обструктивной болезнью легких [ХОБЛ]
Хронический астматический бронхит
Исключено: острый бронхит (466.0)
хронический обструктивный бронхит (491.20-491.22)
493.8 Другие формы астмы
493.81 Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой
493.82 Кашлевой вариант астмы
493.9 Астма неуточненная
Астма (бронхиальная) (аллергическая БДУ)
Бронхит:
аллергический
астматик
494 Бронхоэктазия
Бронхоэктазия (веретенообразная) (постинфекционная) (рецидивирующая)
Бронхиолектаз
Исключено: врожденный (748,61)
туберкулезный бронхоэктаз (текущее заболевание) (011.5)
494.0 Бронхоэктазы без обострения
494.1 Бронхоэктазия с обострением
495 Внешний аллергический альвеолит
Включено: аллергический альвеолит и пневмонит, вызванные вдыханием частиц органической пыли.
 грибкового, термофильного актиномицета или другого происхождения
495.0 Легкое фермера
495.1 Багассоз
495.2 Легкое любителей птиц
Болезнь или легкое любителей волнистых попугаев
Болезнь голубеводов или легких
495.3 Субероз
Болезнь обработчиков пробок или легкое
495.4 Легкое рабочих солода
Альвеолит, вызванный Aspergillus clavatus
495.5 Легкое рабочих грибов
495.6 Легкое очистителей коры клена
Альвеолит, вызванный Cryptostroma corticale
495.7 «Вентиляционный» пневмонит
Аллергический альвеолит, вызванный размножением грибковых, термофильных актиномицетов и других организмов
 в системах вентиляции [кондиционирования]
495.8 Другой уточненный аллергический альвеолит и пневмонит
Легкое промывателей сыра
Легкое работников кофе
Легкое рыбоводов
Легкое меховщиков
Болезнь обработчиков зерна или легких
Болезнь гипофиза
Секвойоз или краснокедровая астма
Деревянная астма
495.9 Аллергический альвеолит и пневмонит неуточненные
Альвеолит аллергический (внешний)
Гиперчувствительный пневмонит
496 Хроническая обструкция дыхательных путей, не классифицированная в других рубриках
Хронический:
неспецифическое заболевание легких
обструктивная болезнь легких
обструктивная болезнь легких [ХОБЛ] БДУ
Примечание. Этот код нельзя использовать с кодами из категорий 491-493.
Исключено: хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ], указанная (как) (с):
аллергический альвеолит (495.0-495,9)
астма (493,2)
бронхоэктазы (494,0-494,1)
бронхит (491.20-491.22)
с эмфиземой (491.20-491.22)
декомпенсированный (491.21)
эмфизема (492,0-492,8)

  ПНЕВМОКОНИОЗЫ И ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ, ВЫЗВАННЫЕ ВНЕШНИМИ ВОЗДЕЙСТВИЯМИ (500-508) 

500 Пневмокониоз угольщиков
Антракосиликоз
Антракоз
Заболевание черного легкого
Легкое угольщиков
Шахтерская астма
501 Асбестоз
502 Пневмокониоз, вызванный другим кремнеземом или силикатами
Пневмокониоз, вызванный тальком
Силикотический фиброз (массивный) легкого
Силикоз (простой) (сложный)
503 Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью
Алюминоз (легкого)
Бокситовый фиброз (легкого)
Бериллиоз
Графитовый фиброз (легкого)
Сидероз
Станнозис
504 Пневмонопатия, вызванная вдыханием другой пыли
Биссиноз
Каннабиноз
Болезнь льноводов
Исключено: аллергический альвеолит (495.0-495,9)
асбестоз (501)
багассоз (495.1)
легкое фермеров (495,0)
505 Пневмокониоз неуточненный
506 Респираторные заболевания, вызванные химическими парами и парами
Используйте дополнительный код E для определения причины
506.0 Бронхит и пневмонит, вызванные парами и парами
Химический бронхит (острый)
506.1 Острый отек легких, вызванный парами и парами
Химический отек легких (острый)
Исключено: острый отек легких БДУ (518,4)
хронический или неуточненный отек легких (514)
506.2 Воспаление верхних дыхательных путей, вызванное дымом и парами
506.3 Другие острые и подострые респираторные заболевания, вызванные дымом и парами
506.4 Хронические респираторные заболевания, вызванные дымом и парами
Эмфизема (диффузная) (хроническая) из-за вдыхания химических паров и паров
Облитерирующий бронхиолит (хронический) (подострый) из-за вдыхания паров химических веществ и
 пары
Легочный фиброз (хронический) из-за вдыхания химических паров и паров
506.9 Заболевания дыхательных путей неуточненные, вызванные парами и парами
Болезнь силосонаполнителей
507 Пневмонит, вызванный твердой и жидкостью
Исключено: аспирационный пневмонит плода (770.18)
507.0 При вдыхании пищи или рвоте
Аспирационная пневмония (вследствие):
NOS
еда (срыгивает)
желудочный секрет
молоко
слюна
рвота
507.1 При вдыхании масел и эссенций
Липоидная пневмония (экзогенная)
Исключено: эндогенная липоидная пневмония (516,8)
507.8 За счет других твердых тел и жидкостей
Моющая астма
508 Респираторные заболевания, вызванные другими и неуточненными внешними агентами
Используйте дополнительный код E для определения причины
508.0 Острые легочные проявления, вызванные радиацией
Лучевой пневмонит
508.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
Фиброз легких после облучения
508.8 Респираторные заболевания, вызванные другими уточненными внешними агентами
508.9 Респираторные заболевания, вызванные неуточненным внешним агентом

  ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ (510-519) 

510 Эмпиема
Используйте дополнительный код для идентификации инфекционного организма (041.0-041.9)
Исключено: абсцесс легкого (513,0)
510.0 Со свищом
Свищ:
бронхокожный
бронхоплевральный
гепатоплевральный
средостение
плевральный
грудной
Любое состояние, классифицируемое до 510.9 со свищом
510.9 Без упоминания о свищах
Абсцесс:
плевра
грудная клетка
Эмпиема (грудная клетка) (легкое) (плевра)
Фибрино-гнойный плеврит
Плеврит:
гнойный
септический
серозно-гнойный
гнойный
Пиопневмоторакс
Пиоторакс
511 Плеврит
Исключено: злокачественный плевральный выпот (197,2)
плеврит с упоминанием туберкулеза, текущее заболевание (012.0)
511.0 Без упоминания об выпоте или текущем туберкулезе
Спайки легкого или плевры
Кальцификация плевры
Плеврит (острый) (бесплодный):
диафрагмальный
фибринозный
междолевой
Плеврит:
NOS
пневмококковый
стафилококковый
стрептококковый
Утолщение плевры
511.1 При выпоте с упоминанием другой бактериальной причины, кроме туберкулеза
Плеврит с выпотом (экссудативный) (серозный):
пневмококковый
стафилококковый
стрептококковый
другая уточненная бактериальная причина нетуберкулеза
511.8 Другие уточненные формы выпота, кроме туберкулезного
Энцистированный плеврит
Гемопневмоторакс
Гемоторакс
Гидропневмоторакс
Гидроторакс
Исключено: травматический (860,2-860,5, 862,29, 862,39)
511.9 Плевральный выпот неуточненный
Плевральный выпот БДУ
Плеврит:
экссудативный
серофибринозный
серозный
с излиянием БДУ
512 Пневмоторакс
512.0 Самопроизвольный напряженный пневмоторакс
512.1 Ятрогенный пневмоторакс
Послеоперационный пневмоторакс
512.8 Другой спонтанный пневмоторакс
Пневмоторакс:
NOS
острый
хронический
Исключено: пневмоторакс:
врожденный (770.2)
травматический (860.0-860.1, 860.4-860.5)
туберкулезное, текущее заболевание (011.7)
513 Абсцесс легкого и средостения
513.0 Абсцесс легкого
Абсцесс (множественный) легкого
Гангренозная или некротическая пневмония
Легочная гангрена или некроз
513.1 Абсцесс средостения
514 Заложенность легких и отек
Гипостатический:
бронхопневмония
пневмония
Пассивная пневмония
Легочный застой (хронический) (пассивный)
Отек легких:
NOS
хронический
Исключено: острый отек легких:
NOS (518.4)
с упоминанием сердечного заболевания или сердечной недостаточности (428.1)
гипостатическая пневмония, вызванная определенным типом пневмонии или определенная как конкретный тип пневмонии - укажите тип
 пневмонии
 (480,0–480,9, 481, 482,0–482,9, 483,0–483,8, 485, 486, 487,0)
515 Поствоспалительный фиброз легких
Цирроз легких хронический или неуточненный
Фиброз легких (атрофический) (сливной) (массивный) (периальвеолярный) (перибронхиальный) хронический
 или не указано
Индурация легкого хроническая или неуточненная
516 Другая альвеолярная и париетоальвеолярная пневмонопатия
516.0 Легочный альвеолярный протеиноз
516.1 Идиопатический гемосидероз легких
Существенная коричневая индурация легкого
Код первого основного заболевания (275,0)
516.2 Легочно-альвеолярный микролитиаз
516.3 Идиопатический фиброзирующий альвеолит
Блок альвеолярных капилляров
Диффузный (идиопатический) (интерстициальный) фиброз легких
Синдром Хаммана-Рича
516.8 Другие уточненные альвеолярные и париетоальвеолярные пневмонопатии
Эндогенная липоидная пневмония
Интерстициальная пневмония (десквамативная) (лимфоидная)
Исключено: липоидная пневмония, экзогенная или неуточненная (507.1)
516.9 Альвеолярная и париетоальвеолярная пневмонопатия неуточненная
517 Поражение легких при состояниях, классифицированных в других рубриках
Исключено: ревматоидное легкое (714,81)
517.1 Ревматическая пневмония
Код первого основного заболевания (390)
517.2 Поражение легких при системном склерозе
Код первого основного заболевания (710.1)
517.3 Острый грудной синдром
Код первой серповидно-клеточной анемии в кризисе (282,42, 282,62, 282,64, 282,69)
517.8 Поражение легких при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Кодируйте первое основное заболевание, как:
амилоидоз (277.30–277,39)
полимиозит (710.4)
саркоидоз (135)
Болезнь Шегрена (710.2)
системная красная волчанка (710,0)
Исключено: сифилис (095.1)
518 Другие болезни легких
518.0 Легочный коллапс
Ателектаз
Коллапс легкого
Синдром средней доли
Исключено: ателектаз:
врожденный (частичный) (770,5)
первичный (770,4)
туберкулезное, текущее заболевание (011.8)
518.1 Интерстициальная эмфизема
Эмфизема средостения
Исключено: хирургическая (подкожная) эмфизема (998,81)
что у плода или новорожденного (770.2)
травматическая эмфизема (958.7)
518.2 Компенсирующая эмфизема
518.3 Легочная эозинофилия
Эозинофильная астма
Синдром Лффлера
Пневмония:
аллергический
эозинофильный
Тропическая эозинофилия
518.4 Острый отек легкого неуточненный
Острый отек легких БДУ
Отек легких, послеоперационный
Исключено: отек легких:
острый, с упоминанием сердечного заболевания или сердечной недостаточности (428.1)
хроническая или неуточненная (514)
за счет внешних агентов (506,0-508,9)
518.5 Легочная недостаточность после травм и операций
Респираторный дистресс-синдром у взрослых
Легочная недостаточность следующая:
шок
хирургия
травма
Шоковое легкое
Исключено: респираторный дистресс-синдром взрослых, связанный с другими состояниями (518.82)
пневмония:
стремление (507.0)
гипостатический (514)
дыхательная недостаточность при других состояниях (518,81, 518,83-518,84)
518.6 Аллергический бронхолегочный аспергиллез
518.7 Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI)
518.8 Другие болезни легких
518.81 Острая дыхательная недостаточность
Дыхательная недостаточность БДУ
Исключено: острая и хроническая дыхательная недостаточность (518,84)
острый респираторный дистресс (518,82)
хроническая дыхательная недостаточность (518,83)
остановка дыхания (799.1)
дыхательная недостаточность, новорожденный (770,84)
518.82 Другая легочная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
Острый респираторный дистресс
Острая дыхательная недостаточность
Синдром респираторного дистресс-синдрома у взрослых NEC
Исключено: респираторный дистресс-синдром взрослых, связанный с травмой или хирургическим вмешательством (518.5)
легочная недостаточность после травмы или хирургического вмешательства (518,5)
респираторный дистресс:
NOS (786.09)
новорожденный (770,89)
синдром новорожденный (769)
шоковое легкое (518,5)
518.83 Хроническая дыхательная недостаточность
518.84 Острая и хроническая дыхательная недостаточность
Острая хроническая дыхательная недостаточность
518.89 Другие болезни легких, не классифицированные в других рубриках
Бронхолитиаз
Кальцификация легкого
Заболевание легких БДУ
Пульмолитиаз
519 Другие болезни органов дыхания
519.0 Осложнения трахеостомии
519.00 Осложнение трахеостомии неуточненное
519.01 Инфекция трахеостомы
Используйте дополнительный код для определения типа заражения, например:
абсцесс или целлюлит шеи (682.1)
сепсис (038.0-038.9)
Используйте дополнительный код для идентификации организма (041.00-041.9)
519.02 Механическое осложнение трахеостомии
Стеноз трахеи вследствие трахеостомии
519.09 Другие осложнения трахеостомии
Кровоизлияние из-за трахеостомии
Трахеоэзофагеальный свищ из-за трахеостомии
519.1 Другие болезни трахеи и бронхов, не классифицированные в других рубриках
519.11 Острый бронхоспазм
Бронхоспазм БДУ
Исключено: острый бронхит с бронхоспазмом (466.0)
астма (493,00 - 493,92)
бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (493,81)
519.19 Другие болезни трахеи и бронхов
Кальцификация бронхов или трахеи
Стеноз бронха или трахеи
Язва бронха или трахеи
519.2 Медиастинит
519.3 Другие болезни средостения, не классифицированные в других рубриках
Фиброз средостения
Грыжа средостения
Ретракция средостения
519.4 Заболевания диафрагмы
Диафрагмита
Паралич диафрагмы
Расслабление диафрагмы
Исключено: врожденный дефект диафрагмы (756.6)
диафрагмальная грыжа (551-553 с .3)
врожденный (756,6)
519.8 Другие болезни дыхательной системы, не классифицированные в других рубриках
519.9 Болезнь дыхательной системы неуточненная
Респираторное заболевание (хроническое) БДУ


 


СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие

Благодарности

Введение

Комитет по координации и поддержке ICD-9-CM

Характеристики МКБ-9-СМ

Классификация болезней

Алфавитный указатель болезней

Таблица лекарственных средств и химикатов

Указатель внешних причин травм (код E)

Классификация процедур

Указатель процедур

Приложение А:

Морфология новообразований

Приложение C:

Классификация лекарств по номеру списка американских больниц и их
Эквиваленты МКБ-9-СМ

Приложение D:

Классификация промышленных аварий по данным агентства

Приложение E:

Список трехзначных категорий


Крымский государственный медицинский университет.О кафедре

Выполнены и подтверждены следующие диссертации:

Врач:

1. Завадский Н.В. О патогенезе холестеатомы среднего уха и роли рецидива отита в раннем детском возрасте в его этиологии. — 1971

2. Завадский А.В. Влияние нарушения процесса пневматизации височной кости на развитие и длительность различных форм воспалительных заболеваний среднего уха.- 2005

Кандидат:

1. Славинская К.А. Первичный шов при мастоидотомии. — 1949

2. Завадский Н.В. Использование рентгеновских лучей в консервативном лечении больных хроническим гнойным эпитимпанитом. — 1955

3. Лосева Д.В. К вопросу об изменениях в организме при хроническом тонзиллите. — 1955

4. Случанко А.П. Роль грязелечения в комплексной терапии хронического среднего гнойного отита.- 1959

5. Бондаренко А.А. Заболевания верхних дыхательных путей у детей с бронхиальной астмой и их лечение на курортах. — 1967

6. Кузьмищенко В.И. Симптомы и лечение аллергической риносинусопатии. — 1968

7. Балабанцев А.Г. Материалы к изучению этиологии, патогенеза, клиники и лечения хронической аллергической риносинусопатии. — 1974

8. Завадский А.В. Патогенетическое лечение воспалений и дисфункций отосальпинкса у больных хроническим средним гнойным отитом.- 1984

9. Дроздов В.Н. Изменения со стороны верхних дыхательных путей в результате воздействия некоторых химических веществ разного действия в условиях гальванического цеха электромеханического производства. — 1986

10. Нтутуму А.Н. Патогенетическое лечение рецидивов гнойного среднего отита у детей раннего возраста. — 1987

11. Общий С.И. Использование низкоэнергетического лазерного излучения в комплексном лечении рецидивов полипозного этмоидита.- 1992

12. Богданов В.В. Костно-пластические операции на околоносовых пазухах с использованием аллотрансплантатов. — 1993

13. Завалий М.А. Лечение воспалительных заболеваний придаточных пазух носа с применением «Мирамистина» — антисептика поверхностного действия. — 1998

14. Золотарева М.А. Клинические и экспериментальные обоснования эффективности гелий-неонового лазерного излучения при лечении химических ожогов пищевода. — 1998

15. Кобицкий М.М. Лечение пациентов с хроническим катаральным ринитом с применением нестероидных противовоспалительных препаратов и препаратов, модулирующих иммунный ответ.- 2005

16. Поберский Д.А. Состояние антиэндотоксического иммунитета у больных разными формами полипозного риносинусита. — 2005

17. Калинкин В.П. Использование специфической иммунотерапии в противорецидивном лечении больных полипозным риносинуситом, ассоциированным с стойким аллергическим ринитом. — 2006

Наибольший вклад в развитие отдела внесли

РЕЙНУС АБРААМ МИХАЙЛОВИЧ,

ЗАВАДСКИЙ НИКОЛАЙ ВАСИЛЬЕВИЧ,

БАЛАБАНЦЕВ АНАТОЛИЙ ГРИГОРЬЕВИЧ.

Коллектив кафедры начал новый виток своего развития с творческими планами на будущее. Продолжается успешная работа по подготовке квалифицированных врачей для практической медицины. Коллектив кафедры расширяет спектр научных исследований, обеспечивает населению высокий уровень медицинской помощи. Коллектив кафедры сохраняет и приумножает традиции, заложенные их учителями и воспитателями.

Natrum Группа гомеопатических препаратов

Dr Rajitha K N

Гомеопатические лекарственные средства, изготовленные из Natrum / Sodium группы , и их приготовление, свойства и клинические показания

Натрий — металлический элемент с символом Na, атомный номер11 атомный вес — 22,991 серебристо-белый блестящий щелочной металл консистенции воска, редко окисляющийся на воздухе или в воде. Соли натрия широко используются в медицине.

Катион натрия выполняет свою физиологическую задачу в движении воды и кислотно-щелочном равновесии. Его количество в жидкостях организма очень велико. Его заметное набухающее действие на коллоиды, его свойство связывать воду и большая способность его диссоциации солей делают его главным образом как хлоридное соединение химическим регулятором водного баланса.В кислотно-основном равновесии он действует в первую очередь в форме карбонатов и в гораздо меньшей степени в форме фосфата.

Химическое действие натрия
Нейтрализация кислоты желудочного сока через слабощелочной карбонат натрия — это массовое химическое действие. Большие дозы карбоната натрия перед едой вызывают гипотонию желудка и мелкую перистальтику

NaCI содержит ион натрия, который является постоянным компонентом крови и тканевых жидкостей в целом.Так называемое буферное действие карбоната
против избытка кислоты в жидкостях организма основывается на легкости, с которой диоксид углерода поглощается или выделяется.

Натрий служит легкодоступным транспортным средством для продуктов разложения. Тесная связь натрия с водой Норма
может считаться наилучшей для хлорида натрия и в отношении кишечной секреции в связи с сульфатом натрия.

Небольшие дозы карбоната натрия увеличивают выведение мочевины с одновременным снижением выхода мочевой кислоты.

Для чисто паллиативных эффектов угрожающего ацидоза использовались большие количества карбоната натрия. Но чрезмерное употребление щелочной диеты, как при форсированном фруктовом диурезе, и чрезмерное употребление щелочной воды способствует образованию воспалительных очагов уратов. Внутривенное введение раствора соды животным вызывает бледность и полное прекращение кровообращения,

Натрий влияет на оптимальную концентрацию H + в пищеварительных процессах. Благодаря развитию HCl в желудке, большая часть натрия освобождается для соединения с карбонатом и является важным участником в приготовлении щелочных кишечных соков.

Эта роль натрия в пищеварительных процессах заключается в массовом химическом воздействии на воспринимающие органы. Ректальное введение бикарбоната натрия снижает секрецию желудочного сока. Ион натрия является физиологическим посредником при обмене хлоридов и карбонатов.

Натрий как конституциональный агент.
Натрий в основном связан с тенденцией к оксигеноидной теплой лихорадке и эристетической конституцией ускоренного ритма. Они гиперастетичны, легко раздражительны и худощавы. Они показывают повышенное функционирование эндокринных желез, связанных с симпатической системой под руководством щитовидной железы.Они основаны на типе йода, хлора, железа, нитратов и фосфора
показывают эти тенденции. Сера выполняет частично окисляющую и частично восстанавливающую функции в метаболизме.

На электроположительной стороне периодической системы мы получаем элементы, дающие тоническую форму. Если щелочные и щелочноземельные металлы, такие как Na, K. Mg и Ca в качестве катионов, определяют картину лекарственного средства, они формируют ее как гидрогеноид, чувствительный к холоду расслабленный торпидный лимфатический конституциональный тип, стигматизированный вдоль парасимпатической системы,

С эндокринной стороны они имеют тенденцию к гипертироидному состоянию и усилению функции лимфатического аппарата.Нервно-мышечные напряжения изменились таким образом, что стали проявлять длительную реакцию с пароксизмальными выделениями и тетаноидными состояниями.

Члены группы Natrum

  1. Natrum aceticum
  2. Natrum acetylosuiphuricum
  3. Natrum arsenicosum
  4. Natrum бензоикум
  5. Natrum biboracicum
  6. Natrum boracicum
  7. Natrum bicarbonicum
  8. Natrum bisulfurosum
  9. Natrum boricum
  10. Natrum bromatum
  11. Natrum cacodylicum
  12. Natrum carbonicum
  13. Natrum caustieum
  14. Natrum chloratum
  15. Natrum cholemicum
  16. Natrum chloricum
  17. Natrum chromicum
  18. Natrum citricum
  19. Natrum cyanatum
  20. Natmm карбоникум
  21. Natrum formicum
  22. Natrum flouratum
  23. Natrum glycocholicum
  24. Natnim eentisatum
  25. Natrum glycerophosphoricum
  26. Natrum gluconicum
  27. Natrum hypochlorosum
  28. Natrum hyposulfurosum
  29. Natrum hexa meta phosphoricum
  30. Natrum hydroxidum
  31. Natrum hypophosphoricum
  32. Natrum iodatum
  33. Natrum lacticum
  34. Natrum marinum
  35. Natrum methyl arsenicum
  36. Метилат натрия
  37. Natrum metallicum
  38. Natrum molybdicum
  39. Natrum metavanadicum
  40. Natrum muriaticum
  41. Natrum nicotinicum
  42. Natrum nitrosum
  43. Natrum nitricum
  44. Natrum oleicum
  45. Natrum oxaloaceticum
  46. Natrum oxahcum
  47. Natrumoxidatum
  48. Natrum permanganicum 49.Натрий пропионикум
  49. Natrum phosphoricum
  50. Natrum sahcylicum
  51. Natrum selenicum
  52. Natnim silicatum
  53. Natrum silicoflouricum
  54. Natrum silicicum
  55. Natrum stanaicum
  56. Natrum succinicum
  57. Натрий сукцинат
  58. Natrum sulfuratum
  59. Natrumulfonicuni
  60. Natrum sulfurosum
  61. Natrum sulphocarbohcum
  62. Natrum sulphuricum
  63. Natrum tartaricum
  64. Natrum taurocholicum
  65. Natrum telluricum
  66. Natrumthiocinamuiumcyaiiatm
  67. Natrum валериана icum
  68. Natrum vanadicum
  69. Sodnbicarbonas
  70. Aurum muriaticum natronatum
  71. Kalium Natrum tartaricum
  72. Natrummethylarsenicum
  73. Магний arterflacialis

Общие характерные признаки группы натрум
1. Содовые соли особенно показаны в жалобах, которые появляются каждые летом или весной. Электрические изменения в атмосфере или прямые солнечные лучи вызывают различные жалобы.

  • Синтез — Gen-Season -summer agg-Natmur, Natrum carb, borax
  • Весна — Natrum mur., Natrum sulph.
  • Кент — Gen-Weather-hot weather agg-Natrum curb, Natrummur, natrumsulph, borax
  • Грозовой шторм — Natrum carb, Natrum mur, Natrum phos
  • Head-Sunstroke-Natrumcarb, Natrum mur.
  • Natmm mur- Сильная слабость летом, пациент чувствует себя так, будто упадет в обморок при ходьбе на солнце

Natrum carb. Сильная слабость, вызванная летней жарой, особенно когда пациент испытывает хронические головные боли, которые усиливаются каждый раз, когда он подвергается воздействию солнечного тепла.хронические последствия солнечного удара и теперь с возвращением погоды страдает головными болями.
Natrum selenicum — Непереносимость солнечного тепла и сильная слабость при ходьбе под солнцем.

2. Печаль, депрессия, меланхолия и тревога.
Есть склонность к слезам, усугубляемая утешением.
Mind — Sadness
Mind — Weeping-Natrum ars, Natrum carb, Natrum mur, Natrum phos, Natrum sulph, Natrum sil Mind-беспокойство-Natrmn ars, Natruna carb, Natrummur, Natrum phos, Natrum sulph, borax

  • Borax — Сильное беспокойство при движении вниз.Уложив ребенка на кушетку или кроватку, он плачет и цепляется за няню. Беспокойство при спуске или быстром спуске с холма, верховой езде и т. Д.
  • Natrum ars — депрессия, будто что-то надвигающееся не может сконцентрироваться.
  • Natrum sal- депрессия
  • Natrum brom’- грусть и меланхолия
  • Natrum carb- печаль и уныние со слезами на будущее
  • Natrum hypochlorosum — обеспокоенный смех и плач. Говорит во сне.
  • Natrum mur — грусть, которая вызывает повторение неприятных воспоминаний и сильного плача, отягощенного утешением.
  • Natrum nitricum — Сильное дурное настроение и праздность.
  • Natrum фосфонад, не мог изучать страхи плохие новости
  • Natrum sulph — меланхолия с периодическими приступами мании. Печаль и склонность плакать. Сытость жизни, должен использовать много самоконтроля, чтобы не дать себе стрелять. Психические последствия травмы головы. Меланхолия и слезотечение, особенно после прослушивания музыки.
  • Natrum salicylicum — усталость и депрессия.

3. Каждая вещь смотрит на темную сторону, Пессмстик.-Natrum mur

4. Изменчивость настроений
Разум — изменчивые настроения — Natrum carb, Natrum mur.
Borax-смех чередуется с плачем.

5. Повышенная чувствительность к шуму
Психочувствительный-шумовой-бура, Natrum ars, Natrum. carb, Natrum mur, Natrum phos, Natrum sulph, Natrum sil
Borax — чрезмерно нервный, легко напуганный малейшим шумом или необычно резким звуком, кашель, чихание, плач, молния и т. д. сильный испуг от сообщения об огнестрельном оружии даже от сопротивления.Боязнь грозы, чувствительность к малейшему шуму, не сильно нарушаемая более громкими.
Natrum carb — высокая чувствительность к шуму,
Natrum mur — чувствительность, особенно к музыке, покалыванию, урчанию и жужжанию в ушах

6. Нетерпимость к музыке
Mind-Music agg-Natruim carb, Natrum phos, Natrum sulph c Amel-Natrum mur
Natrum carb * Тревога, беспокойство и опасения усугубляются музыкой, поэтому музыка пуста.
Natrum mur — Музыка и шум невыносимы.
Natrum sulph-sadness, усиливающееся от музыки. Живая музыка заставляет ее грустить изо всех сил, чтобы не застрелиться.

7. Истощение .-All Natrums стимулирует клеточную активность и увеличивает окисление и метаболизм. Это приводит к увеличению количества кислорода и увеличению аппетита, но при хорошей жизни он теряет вес.
Gen- Emaciation-Borax, Natrum ars, Natrum carb, Natrum hypochi, Natrum mur, Natrum nit, Natrum phos, Natrum sul, Natrum sil
Natrum mur- Сильное истощение Плоть Joses при хорошей жизни, горло и шея у детей быстро истощаются летом жалобы.депрессивный и легко раздражительный. Это особенно заметно после еды, особенно после обеда, который обычно бывает тяжелым. Эта степень ипохондрии уменьшается со степенью пищеварения, когда пища переходит из желудка в двенадцатиперстную кишку, это ипохондрическое настроение ослабевает и продолжает уменьшаться по мере того, как пища попадает дальше в кишечник.
Natrum mur-h ypochondriaca! настроение повышается со степенью запора.

9. Периодичность подачи жалоб.
Gen -Periodicity- Natrum ars, Natrum carb, Natrum mur, Natrum nit, Natrumsulph.
Natrum carb — обострение с 10 до 11 утра, слабость и болезненность желудка. Ощущение опускания усиливается в 10-11 утра.
Natrum murgravation 10-11 утра, каждый год, через день, головная боль периодически, каждый день или каждые 3 дня, обострение от восхода до заката.

10. Отвращение к хлебу
Natrum mur., Natrum sulph., Natrum phos.

11. Характеристики языка »

  • Natrum mur-abnorma! ощущение волос на языке. На языке обнаружены островковые красные пятна, похожие на стригущий лишай на языке, особенно по бокам (ars.лач, мэре, нит ац, таракс). Географический язык, чистый блестящий язык с пеной по бокам.
  • Natrum sulph — грязный зеленоватый или коричневый налет на языке, покрытый слизью. Слизистый вкус,
  • Natruni phos — золотисто-желтый или кремовый налет у основания языка или даже наверху рта. Ощущение волос на кончике языка. Иногда засыхает коричневый центр.
  • Natrum nitrosum — язык с сильным налетом.
  • Natrum carb — поражение нижней поверхности и уздечки — настолько тяжелое, что пациенту трудно говорить,
  • Natrum hypochlorosum — язык белый, сморщенный по бокам, вкус как после сосания квасцов.Язык покрыт утренними аптеками по бокам языка. Natrum arsenicosum — язык покрыт желтым налетом, передняя часть темно-красного цвета гофрирована с трещинами, язык большой, влажный и дряблый.

12. Аптозный стоматит.

  • Natrum — Язвы во рту, очень болезненные.
  • Natrum carb — прыщи на кончике языка. Тяжелые волдыри на правом краю языка. Папулезные высыпания под языком. Пустулы и язвы на уздечке,
  • Natruni hypochlorosum-apthae и болезненные прыщи внутри губ,
  • Natrum mur. — герпес labialis, волдыри, похожие на жемчужины, вокруг губ.
  • Natrum sulph — жгучие волдыри на кончике языка и нёбе.
  • Borax -apthae белый грибок, похожий на рост, во рту горячий и болезненный, язвы кровоточат при еде или прикосновении.
  • Natrum chloratum — болезненность и раздражительность, пятна по бокам языка и горла. Десны болезненные, опухшие с аптозным изъязвлением.

13. Жалобы на кожу

  • Natrum mur. Экзема ярко-красная и воспаленная по краям волос. Ухудшение после употребления в пищу слишком большого количества соли, морского путешествия или на берегу моря.острая или хроническая крапивница по всему телу, особенно после интенсивных упражнений. (apis »calc, hep, sanic, urt). Лицо жирное и блестящее, словно смазанное жиром. Герпес по краям волос и на затылке. Бородавки на ладонях, натоптышах и ногтях,
  • Natrum carb — экзема с особым сродством к тыльной стороне связок. Кожа становится шершавой, сухой и потрескавшейся. Укус обуви и марширующая язва на пятках. Иктиоз и циркулярный герпес. Жалобы на использование щелочного мыла. Бородавки и другие скрофулезные состояния кожи.
  • Natrum nitrosum — высыпания на груди, похожие на сифилитическую розеолу.
  • Natrum hyposulphuricum — При пятнах печени локально и внутри.
  • Natrum cacodylicum-сухой дерматит кожи живота.
  • Natrum bromatum — папулезные высыпания на лице и прыщи с уплотнением.
  • Natrum telluricum — стригущий лишай и дерматофития, множественная экзема пересекающихся колец. Экзема с очень зловонными выделениями с запахом рассола сельди. Инфекционный дерматит, новые высыпания на участках, контактирующих с выделениями.
  • Borax — Псориаз и апты на соединении кожно-слизистой оболочки. Кончики волос легко секутся. Волосы легко спутываются. Plica polonica. Зуд вульвы и экзема. Экзема пальцев ног и суставов пальцев. Зуд тыльной стороны суставов пальцев.
  • Natnim hypochlorosum — экзема волосистой части головы и за ушами
  • Natrum arsenicosum-pityriasis rubra. Жирки на нижней части каждого мизинца.
  • Зуд, усиливающийся в тепле и от физических упражнений. Псориаз.
  • Natrum фосфатирование различных частей, особенно лодыжек.Экзема с выделением медового цвета.
  • Natrum sulph — Зуд при раздевании. Желтушные водянистые волдыри. Бородавки, похожие на красные комочки по всему телу. Кожные высыпания появляются каждую весну,

14. Респираторные заболевания и астма.
Resp — asthmatie-Natrum ars, Natrum carb, Natrum phos, Natrum sulph
Resp — трудный-Natrum ars, Natrum carb, Natrum mur, Natrum phos, Natrum sulph
Natrum sulph-constant одышка со склонностью к глубокому вдоху. Малейшее напряжение вызывает одышку.Затруднение дыхания наиболее заметно в сырой или пасмурный день. Обильное выделение зеленой мокроты, зловонное дыхание и резкое астматическое дыхание au (возможно даже на некотором расстоянии. Астма связана с рыхлостью кишечника. Влажная астма у детей при каждой смене влажной погоды. Астма при каждой свежей простуде и сырой дождливой погоде. доля левого легкого. Сильная болезненность в груди. Во время кашля приходится сидеть в постели и держать грудь обеими руками. Гидрогеноидная конституция. Легко простужается.Обострение бронхиальной астмы в 4-5 лет. Кашель с обильным отхаркиванием. При каждом кашле выделяется полный рот мокроты. Связан с диареей и метеоризмом.

  • Natrum mur- Струя чая по лицу при кашле. Одышка при приближении к морю или соли в любой форме могут усугубить одышку.
  • Natrum arsenicosum — кашель с зеленоватой мокротой. Шахтерская астма.
  • Давление в груди о сердце. Ощущение, будто в легких вдыхают дым.
  • Natrum iodatum-mam — компонент назальных спреев от сенной лихорадки.
  • Natrum salicylicum — одышка, пациент вынужден принять полусидячее положение. Дышит с большим трудом. Задыхается, как рыба, выброшенная из воды.
  • Natrum nitricum-asthm с перенасыщением мочи твердыми веществами.

75. Поражение анемией крови, лейкозом или склонностью к кровотечениям.
Gen — заработок ia-bor * nat ars, nat c »nat m, nat nit, nat pho, nat sulph
Gen — leukeam ia nat ars, nat mu, nat ni, nat su,
Gen — haemorrhage-natc, натмур, натнит, нацул.нацил, бор

  • Natrum mur. — лица, страдающие анемией и кахетией, либо вследствие потери жизненно важных жидкостей, либо вследствие обильных менструаций. Головная боль у анемичных школьниц — Анемия из-за меноррагии или меторрагии — Даже менструации могут быть слишком обильными. Иногда после анемии у пациента развивается аменорея. Он также вызывает лейкоцитоз.
  • Natrum carb — анемичные и истощенные люди с синими кольцами вокруг глаз.
  • Natrum bromatum — анемия после кровотечения.
  • Natrum cacodylicum — анемия, особенно при злокачественных новообразованиях.Увеличивает количество эритроцитов вдвое. Язык похож на сырую говядину.
  • Natrum silicicum — гемофилия. Natrum iodatum — воспаление кровеносных сосудов, особенно артерий, способствующих атеросклерозу.
  • Natrum nitricum склонность к геморрагии, кровохарканье, гематурия, геморрагическая оспа и кровотечение из слизистых оболочек, особенно из носа. Очень хорошее средство от носовых кровотечений или носовых кровотечений, особенно в период полового созревания. Он называется rademachers aconite. Гемоглобинурия, грипп, анемия
  • ,00

  • Natrum nitrosum — кровь приобретает цвет вишнево-красного сока, количество лейкоцитов увеличивается, количество эритроцитов уменьшается, количество водянистых компонентов увеличивается.
  • Natrum salicylicum — носовое кровотечение в сетчатке и альбуминурический ретинит с кровотечением
  • Natrum hypochlorosum — склонность к лейкоцитозу —

16. Легкое растяжение голеностопных суставов или легкий вывих лодыжек.

  • Natrum carb — легкое растяжение связок и вывих лодыжек (led). Настолько слабый, что выдает изгибы стопы, как будто под ним (carb animalis, Natrum mur).
  • Natrum hypochlorosum — Сильная слабость в лодыжках и коленях.
  • Natrum lacticum — сильная слабость в нижних конечностях, аналогичная тревожности большеберцовой кости после больших физических нагрузок.
  • Natrum mur. Паралитическая слабость ног, особенно суставов стопы.
  • Natrum phos- Сильный зуд в голеностопном суставе, даже экзематозная сыпь.
  • Natrum sulph. Раздирание и тянущие боли в ногах, особенно в сухожилиях.
  • Natrum chhratum — сильная слабость в лодыжках и коленях

17. Поражения коленей и подколенных сухожилий.

  • Natrum a-Беспорядочные боли в суставах. Ощущение скованности в суставах, ноющая боль в передней части ног. Треск в коленных суставах, тряска в голени при ходьбе. Боль в передних нервах голени.
  • Natrum carb — Впадина в колене болезненна при движении. Напряжение в сгибаниях коленей
  • мышц кажутся короткими. Сильная тяжесть в ногах и сокращение подколенных сухожилий.
  • Natrum chloratum — Вызывает слабость в лодыжках и коленях.
  • Natrum murorms и слабость в ногах, но особенно в коленях.Болезненное сокращение подколенных сухожилий. Треск в суставах при движении. Тянущая боль в бедрах, коленях и ногах. Боль, будто растянуты колени и лодыжки. Напряжение в изгибах конечностей и ощущение укорочения сухожилий. Дергающие боли в коленях. Болезненное сокращение подколенных сухожилий. Теттеры в ветчине.
  • Natrum. nitricum — Ноющая ушибленная боль в суставах и приводящих мышцах бедра.
  • Natrum phos. Внезапная податливость ног при ходьбе, как будто они будут парализованы. Подколенные сухожилия жесткие.Острые стреляющие боли перед левым бедром. Ощущение, будто в коленях укорочены сухожилия. При ходьбе теленок чувствует себя напряженным.
  • Natrum sulph. Ощущение усталости и истощения ног и бедер.
  • Ревматизм и склонность к подагре с отложением плёночных налетов в суставах.
  • Natrum bromatuni- Деформирующий артрит
  • Natrum iodatum — Начальный ревматический эндокардит и ревматизм.
  • Natrum lacticum — Подагрические или ревматические конкременты или меловые камни в пальцах, ревматоидные боли.Диабетический мейлит с жалобами на ревматизм.
  • Natrum sulph-подагра и боль в конечностях, заставляющая часто менять позу.
  • Язвенная боль в области пяток и подошв, подагра.
  • Natrum salicylicum — боли в суставах при подагре и ревматизме, периостальном ревматизме и хронической подагре.
  • Natrum phos. Острый суставной ревматизм и подагра.
  • Natrum nitricum Острый ревматизм и сердечные заболевания.

18. Поражения желез, особенно щитовидной железы

  • доб.Горло — Goitre-Natrum mur., Natrum. carb, Natrum. pkos, Natrum sulph, Natrum nitricum — Экзофтальмический зоб.
  • Natrum arsenicum — Зев миндалин и глотка отечные.
  • Natrum carb- Набухание и уплотнение желез. Зоб и опухоль подчелюстных желез.
  • Natrum mur — экзофтальмический зоб.

19. Поражения гортани и ларингеотрахеобронхит

  • Natrum nitricum — показан при ларингеотрахеобронхите или крупе и при всех воспалениях.
  • Natrum selenicum laryngeal pthisis с отхаркиванием небольших комочков кровянистой слизи с небольшой охриплостью. Частое прочищение горла. Хроникларингит, паразит гортани и охриплость голоса —
  • Natrum iodatum — хронический ларингит.

20. Поражения костей.
Natrum silicicum золотулезные поражения костей.
Natrum silicoflouricum Разрушающее действие на кости, вызывающие кариес. Так называется костный скребок при кариесе.

21.Стерильность
Женские гениталии — бесплодие — бура, Natrum carb, Natrum mur, Natrum phos

  • Natrum carb — выделения слизи из влагалища после объятия, вызвавшие бесплодие.
  • Borax- Бесплодие способствует легкому зачатию,
  • Natrum — Смертоносность при слишком ранней и обильной менструации.
  • Natrum фосфористость с выделением кислоты из влагалища

Кислотность выделений

  1. Natrum ars- — рвота большим количеством кислой воды.
  2. Natrum mur. — водянистая сыпь и кислая рвота пищей и желчью.
  3. Natrum phos. Отрыжка и рвота кислой сырной массой.
  4. Natrum nitricum — кислая отрыжка.
  5. Газы и кишечные расстройства и диарея — рыдания натрия оказывают слабительное действие, вызывая понос,
  6. Natrum — сухость прямой кишки, вызывающая запор или усиление секреции, ведущее к диарее. Ощущение сжатия ануса. Стул твердый, сухой и крошащийся на краю ануса.Непроизвольно, не знает, будут ли выходить газы или фекалии.
  7. Natrum sulph — Диарея, внезапные позывы, выделения с большим количеством газов. Диарея через день. Диарея при первом вставании и стоянии на ногах, после непогоды, жизни или работы в сырых подвалах. Пациент очень счастлив после жидкого стула. Астма, связанная с жидким стулом
  8. Natrum phos. Диарея, особенно у детей с кислым запахом зеленого стула, вызванная повышенной кислотностью. Колика из-за метеоризма и рвота творожистыми массами.Все выделения едкие и кисловатые. Ухудшает жирная и крахмалистая пища.
  9. Natrum nitrosum — Обильный жидкий стул по ночам.
  10. Natrum sulphurosum диарея с дрожжевым стулом.
  11. Natrum choleinicum — запор, хронический катар желудка и кишечника, цирроз печени с большим количеством газов и асцитом.
  12. Natrum carb. Желтые вещества, похожие на мякоть апельсина в выделениях. Кислая отрыжка и образование газов в животе. Вздутие живота с полнотой и твердостью в 10-11 утра.
  13. Natrum ars — чередование дайреи и запора. Стул тонкий и мягкий. Безболезненно и быстро встает с постели по утрам.
  14. Borax — жидкий кашевый зловонный стул у детей с аптозной болезнью во рту. После стула живой, довольный и веселый.

Катаральные жалобы и поражения слизистых оболочек.
Natrum mur. В основном поражается дыхательная система, начиная с ринита и даже коклюша. В желудочно-кишечном тракте он вызывает сухость слизистых оболочек, приводящую к запорам.Когда он кашляет, по его лицу текут слезы.
Natrum carb. Поражается ЖКТ и дыхательная система. Гнойные выделения зеленовато-желтого цвета. Зловонные выделения из носа с запахом плесени. Основной причиной катара в ЖКТ здесь является употребление молока, овощей или крахмалистой пищи. Проявляется поносом и метеоризмом. Катар мочеполовых путей проявляется обильными выделениями из влагалища после объятий, вызывающими бесплодие.
Natrum sulph-catarrh респираторного тракта. Легко простужается.- бронхиальная астма. Гнойная мокрота зеленоватого или желтого цвета. Грязный налет на языке.
Обильная гнойная мокрота.

Выделения из носа.
Natrum carb — постназальный катар. Отхаркивание слизистой горла. Хуже от малейшего сквозняка. Катар распространяется на носовые проходы и горло. Обильные выделения днем ​​и прекращаются на всю ночь. Гнойные зловонные выделения из носа.
Natrum ars- Пост носовые выделения из толстой мягкой желтоватой слизистой оболочки.
Natrum phos. — Катар носоглотки с густой желтой зловонной слизью.
Сонливость после еды
Natrum chloratum — сонливость, предлагаемая при приеме пищи.
Natrum choleinicuin- (Fel Tauri Depuratum) — склонность к засыпанию после еды.
Natrum mur

Поражение матки
Natrum chloratum — ощущение, будто матка толкается вверх при сидении. Сильная меноррагия, бели и боли в спине. Ощущение пассивного давления вниз из-за тяжелого состояния матки. Утроба тяжелая, промокшая со склонностью к пролепсисам. Субинволюция матки.

Aururn muriaticum natronatum — уплотнения яичника.Уплотнения одной части и размягчение другой части матки. Разъедающие бели с пустулами на гениталиях. Ширрусовый рак груди и матки. Язвы с уплотнением.
Подострый метрит и бесплодие вследствие поражения яичников.
Natrum hypochlorosum — Заливная матка. Ощущение тяжести в матке. Боли внизу в тазовой области. Склонность к выпадению, субинволюция матки после родов. Язык опух и сморщен по бокам. Globus hystericus усиливается после еды, питья холодной воды и перед менструацией.Диффузная гидрогеноидная конституция. Масса матки увеличилась, что привело к выпадению. Гидриемия более выражена в матке. В сидячем положении пациентка чувствует, будто матку вытолкнули вверх … ощущение закрытия и открытия матки.
Natram mur- Выпадение матки с разрезом в уретре. Ухудшение тянущих болей по утрам. Необходимо сесть, чтобы предотвратить выпадение.
Natrum carb — ощущение давления, будто все выходит наружу. <сидит> передвигается.

Natrum aceticum — Беспокойство о будущем и тупость.боль в висках днем. Зернистые веки и сухость глаз, воспаление влагалища. Общее ухудшение в сырую погоду

Natrum arsenicum — Ноющая боль в глазах <от солнечного света. Схватывающие боли в прямой кишке, уменьшающиеся после дефекации. Средство от катара носа с головной болью и болью в корне носа. Оно способствует прекращению простуды и сохраняет силы и аппетит. Водянистые выделения из носа. Ощущение заложенности носа и боли у корня носа. Выделения из носа с мягкой желтоватой слизью.Корка в носу, при удалении которой слизистая оболочка остается сырой. Катаральный конъюнктивит и маргинальный блефарит. Горло темно-пурпурное, опухшее и отечное. Кашель с ожиданием зеленоватого оттенка. Стеснение в груди. Шахтерская астма. Ощущение, будто в легких вдыхают дым. Из носа капает густая мягкая желтоватая слизь. Надглазничная головная боль с чувством распирания и тяжести в голове и лице. Болезненность глазных яблок. Общее отечное состояние язычка и глотки миндалин. Темно-пурпурное горло, сильное опухание, сильная прострация, но без сильной боли.Здесь присутствует беспокойство, жажда и зябкость Ars alb
Но зуд усиливается при нагревании физическими упражнениями.

Natrum bromatum: Печаль, ступор и потеря сознания. Высыпания в виде папул и прыщей на лице с уплотнением. Анемия после кровотечения. Деформирующий артрит.

Natrum cacodylicum (диметил арсенит натрия): Какодил означает дурной запах. Это кристаллическое соединение мышьяка. Симптомами являются неприятный запах изо рта и сухой дерматит кожи живота с неприятным запахом изо рта.Злокачественные новообразования. Увеличивает количество эритроцитов вдвое. Также показан при злокачественных заболеваниях с постоянной рвотой, языком как сырая говядина, воспалении конъюнктивы и отеках век.

Бикарбонат натрия (NaHC03) : Рвота при беременности с ацетонурией. 30 г в воде используется как желудочный и системный антацид для подщелачивания мочи и для промывания полостей тела.

Natrum selinicum: Туберкулез гортани с отхаркиванием небольших комков кровянистой слизи и небольшой охриплостью с частым откашливанием горла.Хронический ларингит и фтизис гортани. Охриплость певцов. Алопеция из-за волосистой части тела. Непереносимость солнечного тепла и сильная слабость при выходе на солнце.

Natrum silicicum : Гемофилия и золотушные поражения костей. Спутанность сознания от умственного напряжения. Пугается легко. Ухудшение вялости по ночам и утром. Обострение сырой погоды ..

Natrum lacticum: Ревматизм и подагра. Ревматизм при сахарном диабете. Сильная слабость в нижних конечностях, аналогичная беспокойству tibiarum после больших физических нагрузок.

Natrum nitrosm: Стенокардия, цианоз и обмороки. Обильный жидкий стул по ночам. Пульсирующая полнота, обморок и нервные боли в голове. Тошнота, отрыжка и посинение губ.

Natrum silicoflowicum : Средство от рака, опухолей, поражений костей, переносит этмоидит и волчанку. Это называется костным скребком при кариесе.

Natrum sulpherosum: Диарея с дрожжевым стулом.

Natrum sulpho carboiicum: Пиемия и гнойный плеврит.Эмпиема, возникающая как осложнение плеврита, показана при септических условиях.

Natrum telluricum : Дыхание имеет запах чеснока, ночная потливость фтизиса. Стригущий лишай и тени, нуммулярная экзема с пересекающимися кольцами и сильно зловонными выделениями с запахом рассола сельди. Пот с чесночным запахом — оторея с сильно зловонными выделениями из рассола. Инфекционный дерматит.

Натрий сукцинат (ди сукцинат натрия): Катаральная желтуха. Он используется в качестве противоядия при отравлении барбитуратами, для измерения времени циркуляции крови и в качестве печеночного стимулятора при катаральной желтухе.

Natrum choleinicum (feltauri depuratum): Запор, хронический катар желудка и кишечника, цирроз печени и диабет. Боль в затылке и склонность к засыпанию после еды. Обильные газы и асцит. Урчание в животе.

Natrum iodatum: Осложнения сердечно-сосудистой системы, такие как сердцебиение и кардиомегалия. Начальный ревматический эндокардит, хронический бронхит, ревматизм и третичный сифилис. Хронические катаральные поражения и артериосклероз.Старческое слабоумие. Артериосклероз и воспаление кровеносных сосудов, особенно артерий, Катар слизистой оболочки. Это основной компонент назального спрея от сенной лихорадки.

Natrum hyposulphuricum: При пятнах печени локально и внутри.

Natrum hypochlorosum (раствор лагаррака): Это не чистая соль. Он содержит карбонат соды и кальцината или хлорид извести. Показания — заболоченная матка, которая очень тяжелая. Боль внизу в тазовой области.Склонность к выпадению. Субинволюция матки после родов. Язык опух и сморщен по бокам. Globus hyustericus <от теплой пищи и перед менструацией. Диффузная гидрогеноидная конституция. Он также подходит для вялых, дряблых, ленивых детей, у которых помимо слабости лодыжек искривлен позвоночник, имеется экзема лопатки на коже черепа и за ушами. Они подвержены гнойной отореи, афтам, обжигающей моче, мочу в постели ночью, а во сне выглядят мертвыми.

Natrum nitricum (Нитрат натрия): Радемахерское средство от воспалений.Его также называют аконитом Радемахера. Это очень хорошее лекарство от гриппа, склонности к геморрагии, проявляющейся в виде кровохарканья, гематурии, геморрагической оспы, носовых кровотечений и гемоглобинурии. Астма, связанная с перенасыщенной мочой, Радемшер использовал ее при всех воспалениях, особенно при ларингеотрахеобронхите и крупе, острой пневмонии, остром ревматизме и сердечных заболеваниях, пурпуре, геморрагическом воспалении глаз и т. Д., Анемии и гидримии, застойных явлениях, очень выраженных, поэтому она показана при воспалении.Носовые кровотечения в период полового созревания.

Natrum nitrosum (Нитрит натрия — растирание): Большинство симптомов возникает в результате отравления. Диарея и обмороки. Горькая отрыжка, язык сильно обложен. Сыпь на груди, похожая на сифилитическую розеолу. Тревожные симптомы апоплексического удара и цианоза. Ощущение дрожи во всем.

Natrum salicylicum (салицилат натрия): Это лекарство влияет на голову, ушное горло, печень, почки, а также на обмен веществ.Кровоизлияния, особенно носовые кровотечения, оказывают заметное воздействие на внутреннее ухо, вызывая головокружение, глухоту, потерю костной проводимости и, следовательно, его использование при болезни Майнера. Одно из лучших средств от прострации после последствий гриппа. Кровоизлияние в сетчатку, альбуминочный ретинит и иридоциклит из-за травмы и инфекции. Боли в суставах при подагре и ревматизме.

Надкостничный ревматизм. Болезненность стоп с расширенными венами. Пациент с одышкой вынужден принять полусидячее положение и с большим трудом дышать.Задыхается, как рыба из воды .

Dr Rajitha K.N BHMS, MD (Hom)
Govt. Гомеопатический медицинский колледж. Тривандрам, Керала
Электронная почта: [email protected]

✿ Этмоидит: геджала, rawatan pada orang dewasa dan kanak-kanak, jenis (кроник, акут дан полипоз) — 【Lain-lain】

Etmoiditis adalah penyakit radang pada sinus posterior, iaitu labirin etmoid (придаточные пазухи носа).

Этмоидит мунгкин акут атау кроник. Selalunya, etmoiditis berlaku selepas mengalami selesema, парагрипп, jangkitan adenovirus atau demam merah.Selain itu, selepas proses keradangan di sinus maxillary, frontal atau sphenoid, lesi sekunder sel yang terletak di antara tulang hadapan dan orbit adalah mungkin.

Dalam kes keradangan sinus depan, микроорганизма patogen dipindahkan ke bahagian anterior labirin etmoid. Dalam hal penyetempatan keradangan dalam tulang sphenoid, определяя задний лабирин этмоид terjejas.

Геджала

Etmoiditis hampir tidak pernah menjadi penyakit bebas. Sekiranya rawatan tidak bermula tepat pada masanya, jangkitan staphylococcal, streptokokus atau, грибок, boleh menyertai gejala utama etmoiditis.

Terdapat faktor umum yang menyebabkan perkembangan etmoiditis:

  • Сесиапа сахаджа, термасук алерги, хидунг берлумур, янь менябабкан бенгкак мукоса хидунг, менгаланг алиран келуар биаса дари лабирин этмоид;
  • memindahkan ARVI дан jangkitan pernafasan akut dalam kombinasi dengan ciri-ciri anatomi Individual dalam structure tulang hidung, kongenital дан akibat kecederaan yang diperoleh;
  • синусит акут атау пенингкатан синусит кроник.

Панданган

Менгикут Цири Цири Мерека:

  • этмоидит кроник;
  • этмоидит акут;
  • Полипальный этмоидит.

Этмоидит акут

Etmoiditis akut pula dibahagikan kepada primer дан секундер.

  • Etmoiditis akut utama dicirikan oleh demam sehingga 39 darjah, pening, mual dan muntah. Pernafasan hidung adalah sukar, bau dikurangkan. Pesakit merasakan sakit kepala янг куат ди кавасан кенинг, джамбатан дан хидунг джамбатан.
  • Dengan etmoiditis akut sekunder, keadaan lebih teruk.

Pesakit mempunyai komplikasi, soket mata menjadi radang, dan bentuk faraj purulen dalam otak.

Этмоидит кроник

Этмоидит кроник мемпуняй тига бентук:

  • катарально-гнойный;
  • гиперпластик;
  • катарально-серозный.

Berdasarkan bentuk-bentuk ini, gejala ethmoiditis kronik juga berbeza.

  • Dalam bentuk простудно-серозный, gejala etmoiditis dicirikan oleh hakikat bahawa terdapat pelepasan yang jelas dan melimpah dari hidung. Pesakit merasakan sakit kepala, янь палинг керап ​​дилокаси ди панкал хидунг дан хидунг.Semasa риноскопия, penekanan mukosa hidung dan percambahan polip dicatatkan.
  • Dengan bentuk etmoiditis purulen, pelepasan adalah kecil, selalunya mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Apabila pengeringan, iambentuk kerak di bahagian hidung. Олег себаб сел-сел лабирин этмоид terjejas далам проза кераданган, пелепасан дари насофаринг акан беркумпул, терутаманья пада вакту паги дан сукар диджангкакан. Бау mempunyai tahap pelanggaran янь berbeza. Perubahan catarrhal dan pembentukan polipus di rantau hidung boleh dilihat.
  • Etmoiditis kronik meninggalkan keadaan umum pesakit yang memuaskan, tetapi ia sering boleh menyebabkan kelemahan umum, kerengsaan, dan keletihan. Semasa pembengkakan ethmoiditis kronik, terdapat kesukaran untuk bernafas, pelepasan berat, tekanan kesakitan di pangkal hidung, peningkatan suhu badan, iaitu gejala keradangan akut.

Этмоидит кроник мембава кепада пембентукан эмпиема, ян болех дииктираф ханья олех убах бентук луаран сокет атау хидунг.

Полиповидный этмоидит

Etmoiditis polipus berlaku dalam kronik penyakit ini.

  • Пада перингкат авал, иа адалах хампир танпа асимтоматик, дан джика пенгесанан тепат пада масанья, пенякит иту дирават денган убат.
  • Далам кес пембентукан пельбагай полип, кампур танган пембедахан дилакукан. Biasanya, полип адалах berdasarkan tangkai типис дан mempunyai bentuk янь bergantung kepada kontur laluan hidung.
  • Полипы adalah kelabu, cahaya atau merah jambu pucat. Selalunya dengan etmoiditis, pelbagai polip kecil dicatatkan, dan kadang-kadang terdapat perubahan polipus lengkap di bahagian mukosa hidung.
  • Sekiranya polip tumbuh sangat besar, maka ubah bentuk hidung mungkin juga disablebabkan oleh tekanan polip yang kuat di dindingnya.
  • Perlu diingatkan bahawa полипозный этмоидит adalah ciri orang dewasa dan sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.

Этмоидит пада канак-канак

Etmoiditis pada kanak-kanak biasanya berlaku dalam bentuk akut dan lebih biasa daripada orang dewasa.

  • Пада маса ян сама, пада канак-канак шехингга усиа тига тахун дисебабкан олех цири-цири анатоми, лабирин этмоид мэмпуньяи синус ян сангат семпит, ян мана джангкитання менебар дэнган чепат.Etmoiditis akut pada kanak-kanak zaman ini sangat sukar.
  • Pada kanak-kanak yang lebih tua, этмоидит sering berlaku bersama-sama dengan sinusitis atau frontitis.

Gejala etmoid pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • demam tinggi;
  • bengkak yang teruk pada kelopak mata atas;
  • кесакитан терук ди судут мата, валаупун денган седикит теканан;
  • mengimbangi ke hadapan bola mata sering dipatuhi;
  • sering disertai dengan gejala regurgitasi, muntah, dan cirit-birit, yang, dengan mengehadrasikan badan, memperburuk keadaan umum kanak-kanak.

Диагноз Дан Раватан этмоидит

Этмоидит дидиагностика selepas pemeriksaan oleh pakar otolaryngologi dan radiografi dari rongga paranasal, di mana gerhana sisi kelihatan, dan lesi sinus lain juga dapat dikesan. Apabila rawatan lewat ethmoiditis более menyebabkan komplikasi serius seperti meningitis, abses otak, ensefalitis, dan banyak lagi.

Bergantung kepada tahap perkembangan etmoiditis, pesakit boleh ditetapkan dos antibiotik dan ubat sulfa yang tinggi, dan kemungkinan pembedahan.