» Флегмона пальца руки: Флегмона пальца руки — классификация и симптомы

Содержание

Флегмона пальца руки — классификация и симптомы

Флегмона руки представляет собой острый процесс  гнойного характера, который поражает глубокие ткани либо подкожно-жировую клетчатку. Флегмона пальца руки называется панариций, потому в этой статье речь пойдет именно об этом поражении.

Вызывается гноеродными микробами (зачастую – золотистым стафилококком), которые проникли в ткани сквозь небольшие повреждения кожного покрова. Наблюдается отечность, гиперемия и болевое ощущение в пальцевой области. В случае сложных вариантов больные отмечают озноб и лихорадку. Болевой синдром может быть резкими, постоянного либо пульсирующего характера, в результате чего у пациента может развиться расстройство сна из-за изнуряющих болей. На начальных этапах допускается консервативная терапия, на более поздних – показано оперативное вмешательство.

Патология зачастую поражает детский организм, людей молодого и среднего возрастного периода (20-50 лет). В соответствии со статистическими данными около 75 % больных заболевают на фоне перенесенного микротравмирования, которое получено в производственных условиях. Самой часто встречаемой локализацией выступают I, II и III фаланги правой кисти.

Классификация

В соответствии с расположением и видом вовлекаемых в патпроцесс  тканей панариций разделяют:

  • Кожный. Гнойный очаг развивается в толще дермы.
  • Околоногтевой (паронихия). Размещается в области околоногтевого валика.
  • Подногтевой. Очаг находится под роговой пластиной.
  • Подкожный. Формируется в подкожном слое ладонной плоскости фаланг.
  • Костный. Типичной чертой выступает вовлечение в гнойный патпроцесс костных структур.
  • Суставной. Локализуется в междуфаланговых, пястно-фаланговых артрсоединениях.
  • Костно-суставной. В основном случается на фоне усугубления суставной формы после перехода патпроцесса на суставные окончания костей пальцев.
  • Сухожильный. Располагается в зоне сухожильных волокон.

Провоцирующие причинные факторы

Непосредственным этиофактором зачастую выступает золотистый стафилококк, который проникает в ткани сквозь мелкие раневые поверхности, которые часто игнорируются больным либо не замечены им.

Несколько реже возбудителем бывают грамотрицательная и грамположительная палочка, стрептококк, протей, а также гнилостные микроорганизмы.

В группу наружных провоцирующих факторов следует отнести систематическое переохлаждение, частое и постоянное нахождение кистей во влажных условиях, вибрационные воздействия, мацерация, воздействие веществ с раздражающими характеристиками.

Эндофакторами провоцирующего действия выступают эндокринные патологии, недостаток витаминов в организме, обменные расстройства и понижение иммунной реактивности организма.

Симптоматическая картина

Клиника может отличаться в соответствии с формой патологии. Однако, есть ряд общих признаков. На начальных этапах наблюдается гиперемия, небольшие отечность и болевой синдром, в некоторых случаях больной отмечает жжение. Далее отек растет, альгия интенсифицируется, становится распирающей, пульсирующей.

В проблемной зоне развивается гнойное воспаление, хорошо визуализируемое при поверхностных формах. Иногда сопровождается слабостью, утомляемостью, цефалгиями и лихорадкой. Интоксикация более выражена вследствие глубоких, тяжелых разновидностях (костном, суставном, сухожильном).

Тем не менее, каждая форма имеет свою характерную особенность:

  1. Кожная форма в основном формируется в ногтевой зоне. Кожные покровы гиперемируются, затем в центральной части гиперемии начинает отслаиваться ограниченный эпидермальный участок. Формируется пузырь с мутным содержимым серовато-желтого цвета, с примесью крови. Первоначально болевое ощущение нерезкое, далее оно постепенно усиливается, ощущается пульсация. Зачастую протекает в сопровождении стволового лимфангита в виде формирования на предплечье и кисти красных полос вдоль воспаленных лимфоузлов. В случае не осложненного течения общее состояние интактно, в случае лимфангита может повыситься температура, пациент жалуется на общую слабость.
  2. Околоногтевая форма (паронихия), преимущественно возникает в результате неправильно выполненного маникюра либо выступает осложнением заусенцев и трещин параногтевого валика у лиц, занятых физическим трудом. В начале патпроцесса наблюдается локальная отечность и гиперемия, далее происходит переход на валик, сопровождающийся выраженным болевым ощущением.

Может произойти самопроизвольное вскрытие гнойного очага, но при неполном опорожнении возможна хронизация патпроцесса. В случае прогрессирования гной иногда прорывается под основание ногтя и генерализуется в пальмарную подкожную клетчатку, на костные структуры, вплоть до дистального межфалангового артрсоединения.

  1. Подногтевой. Выступает осложнением паронихии, однако, способен сформироваться вследствие занозы, колотой раны либо нагноения гематомы под ногтем. Из-за давления ногтевой пластины отмечается выраженная болезненность, общее недомогание и небольшая лихорадка. Ногтевой участок отечный, под ногтем визуализируется гной.
  2. Подкожный. Наиболее распространенный вид. Формируется вследствие инфицирования мелких и глубоких колотых ран. Первоначально возникает маленькое покраснение и локальная болезненность. Далее быстро прогрессирует в сопровождении выраженной боли пульсирующего характера, отечности. Общее состояние или интактно, или ухудшается. Может повыситься температура до субфебрильных и выше показателей. При отсутствии или неадекватной терапии может произойти генерализация гнойного процесса вглубь с вовлечением костных структур и сухожильного аппарата.
  3. Костный, суставной, сухожильный. Может возникнуть вследствие открытого перелома или быть осложнением подкожной формы. Свойственно развитие явлений расплавления костной ткани (остеомиелит). Больного изнуряют чрезвычайно выраженные пульсирующие болевые ощущения.

Поврежденная фаланга увеличивается, палец становится колбообразным. Кожные покровы гладкие, блестящие, гиперемичны с цианотическим оттенком. Палец несколько согнут, двигательные акты ограничены вследствие болезненности. Отмечается озноб и лихорадка.

Флегмона кисти: причины симптомы, лечение, операция

Флегмона кисти — это острое гнойное воспаление глубоких или поверхностных тканей кисти без тенденции к ограничению распространения патологического процесса. Является результатом реакции на инфицирование раны кисти или внедрение инородного материала.

Существует два типа флегмоны:

  • Гнойные. Происходят вследствие непосредственного занесения в рану бактериальной флоры, что в свою очередь ведёт к незамедлительно ответной реакции организма – воспаление.
  • Асептические. Происходят ввиду аутоиммунного ответа организма. Асептические флегмоны могут возникать в любой части тела. В таком случае не происходит грозного воспаления, только скромное отделяемое (лимфа).

Как запускается процесс воспаления?

Изначально, как активизируется иммунная система организма:

• Резко увеличивается приток крови к поврежденной зоне.

• В следствие чего повышается местная температура.

• Происходит выход жидкой части крови и белых кровяных клеток из капилляров в межклеточное пространство для борьбы с чужеродным агентом (бактериями).

• Гиперемия в области повреждения (покраснение).

• Отек мягких тканей вызывает нетерпимую боль.

Эти четыре признака знака флегмоны руки – повышение температуры, отек, покраснение, и боль-характеризуют воспаление.

По мере развития воспаления кисти, в тканях начинается образование гноя. Гнойный процесс при флегмона распространяется довольно быстро по клетчаточным и фасциальным пространствами. Находя путь наименьшего сопротивления и в буквальном смысле, расплавляя мягкие ткани.

Вот почему нужна экстренная операция. И никакими антибиотиками и противовоспалительным средствами не заглушить этот уже начавшийся процесс.

Начинается выраженная интоксикации организма, повышается температура тела, появляется озноб.  

Асептические флегмоны протекают мягче, без образования гноя. Но из сосудистого русла в огромном количестве выделяется лимфа, которая вызывает резкое повышение давления в межфасциальных пространствах, что влечёт за собой нетерпимую боль, сдавление сосудов, нервов, вплоть до некроза пальцев.

В таких случаях так же необходима экстренная операция по декомпрессии клетчаточным и фасциальных пространств – фасциотомия.

Причины и симптомы флегмоны

Много различных агентов (микроорганизмов) вызывают флегмоны. Наиболее распространенными являются пиогенные (гноеобразующих) бактерии, таких как Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), почти всегда является причиной флегмон, абсцессов. Реже гнойные процессы вызывает Streptococcus (стрептококк), синегнойные палочки. Это непосредственные возбудители данной патологии, но пути занесения разные. Наиболее частые приведены ниже:

  • Укусы животного
  • Любая рана кисти глубже кожи
  • Ожоги
  • Отморожения

Диагностика флегмоны кисти

Главные признаки воспаления — повышение температуры, отек, покраснение и боль – поэтому достаточно легко идентифицировать флегмоны кисти. Если симптомы еще не явные и заболевание только начинается, врач, возможно, назначит некоторые анализы и дополнительные исследования, для уточнения диагноза. Такие как: общий анализ крови, УЗИ области воспаления.

Лечение флегмоны

Поскольку кожа очень устойчива к распространению инфекции, она действует как барьер, часто не позволяя гною выйти наружу, заставляя его распространяться вглубь кисти. В таком случае, гною необходимо дать отток, выполнив операцию фасциотомию.

Операция при флегмоне

Производится разрез кожи в определённых местах, соответствующих месту воспаления, эвакуируется гной, скромное отделяемое. Рана обильно промывается растворами антисептиков, устанавливается дренаж, для того чтобы рана не успела зажить до того момента пока полностью не очистится и воспаление не стихнет.

 

Также очень важно выполнять фасциотомные разрезы в определённых местах и очень аккуратно, профессионально, во избежание повреждения важнейших структур кисти:

  • нервов,
  • сосудов,
  • сухожилий.

После выполнения фасциотомия пациенту сразу становится легче, боль заметно уменьшается, постепенно проходят симптомы интоксикации флегмоны руки.

 

Далее производятся ежедневные перевязки с промыванием ран до их полного заживления.

Назначаются антибиотики, сосудистые препараты улучшающие питание тканей, противовоспалительные препараты.

В случае асептический флегмоны выполняется фасциотомия для уменьшения внутрифасциального давления, а именно для того чтобы дать отток лимфа.

 

При этом назначаются не антибиотики, а антигистаминные и противовоспалительные (чаще гормональные) препараты.

Так же производятся ежедневные перевязки до прекращения обильного отделения серозной жидкости и спадения отека. Раны зашивают, для того чтобы они быстрее зажили и не осталось больших рубцов (шрамов).

Послеоперационное течение и прогноз

После того, как флегмоны правильно вскрыли и дренировали, прогноз выздоровления без последствий оценивается как отличный. При обнаружении симптомов флегмоны кисти необходимо незамедлительно обратиться к специалисту по хирургии кисти. Чем раньше начнётся лечение, тем меньше риска для серьёзных иногда необратимых последствий.

С каждым часом прогрессирования процесса увеличивается риск некроза пальцев или вовсе кисти. Так же запущенный процесс может привести к сепсису (заражения крови) вплоть до детального исхода.

Но благодаря природе, которая создала защитные механизмы организма, такие как боль на какое-либо повреждение, воспаление, пациент не в состоянии терпеть подобную боль, что вынуждает его в подавляющем большинстве случаев, обратиться к специалисту до некроза пальцев.

Ни в коем случае нельзя нагревать участок воспаления, это может ускорить и усилить процесс, перевести к его диссимиляции (распространению). 

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Флегмоны кисти > Архив — Клинические протоколы МЗ РК


 


Тактика лечения: при установленном диагнозе флегмоны кисти лечение только оперативное. Обезболивание общее или местное.



Цели лечения: оперативное лечение и санация гнойных очагов, восстановление исходного состояния кожных покровов и функций кисти, предотвращение рецидивов.



Немедикаментозное лечение: в серозно-инфильтративной фазе воспаления применяют спиртовые ванночки, электрофорез трипсина, химотрипсина, антибиотикотерапию, в том числе регионарные внутривенные введения антибиотиков, УВЧ-терапию.



Медикаментозное лечение: в послеоперационном периоде применяется антибиотикотерапия с учетом чувствительности микрофлоры; антисептики, сульфаниламиды, протеолитические ферменты; физио- и рентгенотерапия.



Операции при гнойных заболеваниях кисти


Флегмоны тыла кисти (поверхностные и глубокие) вскрывают продольными линейными разрезами в месте наиболее выраженной флюктуации и гиперемии в стороне от проекции сухожилия разгибателей. Также вскрывают тыльные и ладонные абсцессы кисти.




Поверхностную флегмону срединного ладонного пространства вскрывают продольными разрезами, на ладонной поверхности кисти по ее средней линии с иссечением некротизированного апоневроза.




Глубокие флегмоны срединного ладонного пространства вскрывают подобными разрезами. После рассечения ладонного апоневроза, манипуляции производят тупым путем из-за опасности повреждения ладонных артериальных дуг.




Флегмоны фасциально-клетчаточного пространства гипотенара вскрывают линейными разрезами с последующим дренированием раны. При вскрытии флегмоны тенара необходимо остерегаться повреждения срединного нерва. Разрезы чаще проводят кнаружи от кожной складки, отграничивающей тенар от срединной части ладони.




Комиссуральную флегмону вскрывают линейными разрезами в соответствующем межкостном промежутке. При распространении воспалительного процесса на тыльную поверхность кисти, гнойные затеки дренируют из дополнительного разреза. Применяют также полудугообразные разрезы в дистальном отделе ладони, у основания пальца в соответствующем комиссуральном пространстве.




Дренирование ран осуществляют с помощью полихлорвиниловых окончатых трубок. После операции обязательна иммобилизация кисти и предплечья.



Профилактические мероприятия гнойных заболеваний кисти состоят в своевременном лечении повреждений кисти, борьбе с травматизмом, правильном лечении панарициев.



Дальнейшее ведение: послеоперационная реабилитация в амбулаторных условиях.



Перечень основных и дополнительных медикаментов:


1. *Дифенгидрамин раствор для инъекций 1% 1 мл


2. *Тримепиридина гидрохлорид раствор для инъекций в ампуле 1% по 1 мл


3. *Цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 750 мг, 1.5 гр


4. *Цефтазидим — порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1 гр, 2 г


5. *Цефтриаксон порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг, 1000 мг во флаконе


6. *Лидокаина гидрохлорид раствор для инъекций 10% 2 мл


7. *Прокаин 0,25 мг табл.


8. *Гентамицин раствор для инъекций 40 мг/мл, 80 мг/2 мл в ампуле


9. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл


10. *Флуконазол капсула 50 мг, 150 мг; раствор во флаконе для в/в введения 100 мл


11. *Повидон-йод раствор 1% во флаконе


12. *Глюкоза раствор для инфузий 5%, 10% во флаконе 400 мл, 500 мл; раствор 40% в ампуле 5 мл, 10 мл


13. *Сыворотка противогангренозная, раствор для инъекций, амп.


14. *Противостолбнячная сыворотка, раствор для инъекций 2 мл, 3 мл, 5 мл, амп.


15. *Анатоксин дифтерийно-столбнячный раствор для инъекций, амп. 1 мл


16. *Иммуноглобулин противостафилакокковый раствор водный 3 мл в ампуле


17. *Тиамин раствор для инъекций 5% в ампуле 1 мл


18. *Пиридоксин таблетка 10 мг, 20 мг; раствор для инъекций 1%, 5% в ампуле 1 мл


19. *Цианокобаламин раствор для инъекций в ампуле 1 мл (500 мкг)


20. *Хлоропирамин таблетка 25 мг; раствор для инъекций 20 мг/мл в ампуле


21. *Перекись водорода раствор 3% во флаконе 25 мл, 40 мл


22. *Магния сульфат раствор для инъекций 25% в ампуле 20 мл


23. *Нитрофурал 20 мг табл.


24. *Диазепам 2 мг, 5 мг табл.


25. *Препараты, получаемые из крови, плазмозамещающие средства и средства для парентерального питания


26. *Натрия хлорид, р-р д/и фл. д/кровезам 200 мл


27. *Перманганат калия водный раствор 1:10 000



Индикаторы эффективности лечения: устранение симптомов проявлений заболевания, восстановление исходного состояния кожных покровов и функций кисти, предотвращение рецидивов.

Панариций (паронихия): лечение панариция пальца на руке, на ноге

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия

Что такое флегмона, какой она бывает, и как проявляется? Как лечить флегмону, и чем она опасна?

Острый гнойный воспалительный процесс руки

Флегмона – что это такое? Многие пациенты сталкивались с подобным воспалительно-гнойным заболеванием, и хорошо знают, как оно проявляется.

Флегмона – очень опасное и неприятное поражение мягких тканей, причиняющее больному боль и страдания. Оно сопровождается образованием гнойников, главной особенностью которых является отсутствие четких контуров и границ. Но у болезни есть намного больше специфических проявлений, поэтому остановимся более подробно на вопросе, что такое флегмона, и как ее лечить.

Что такое флегмона, и какой она бывает?

Для начала дадим краткое определение тому, что это за болезнь – флегмона. Это, как уже отмечалось, воспалительно-гнойный патологический процесс, который поражает преимущественно мягкие ткани. Если говорить конкретнее, то местом расположения таких гнойников является подкожно-жировая клетчатка.

Что такое флегмона, и как она развивается? Это поражение кожных покровов имеет несколько разновидностей. Градация болезни напрямую зависит от типа патогенной микрофлоры, который вызвал ее развитие.

Гнойная флегмона

Какие бывают гнойные заболевания кожи

Гнойные флегмоны мягких тканей – что это за новообразования? Такие процессы вызваны патогенными микроорганизмами:

  • стрептококками,
  • стафилококками,
  • гонококками и пр.

Эти бактерии еще называют пиогенными, то есть, такими, которые провоцируют развитие гнойных процессов.

Гнилостная флегмона

Гнилостно-некротические флегмоны лица и шеи, либо других участков тела, образуются при проникновении в организм таких возбудителей, как:

  • протей вульгарный,
  • гнилостный стрептококк,
  • кишечная палочка.

Болезнь сопровождается гнойным расплавлением пораженных тканей с сопутствующим ему некрозом.

Анаэробные флегмоны

Анаэробная флегмона является самой опасной. Она отличается тяжелым течением и высоким риском развития серьезных осложнений. Для нее характерно интенсивное развитие воспалительного процесса и стремительно прогрессирующее течение. Такое гнойное воспаление быстро поражает здоровые ткани организма, которые впоследствии подвергаются некрозу.

Вызвать развитие такой формы флегмоны могут только анаэробные микроорганизмы из групп пептококков, бактериоидов или клостридий.

Это важно! Флегмона мягких тканей – опасное, очень коварное заболевание, склонное к прогрессированию и поражению здоровых тканей. Игнорирование симптомов, либо увлечение самолечением создает условия, угрожающие не только здоровью, но и жизни больного!

Причины и факторы развития болезни

Гнойное воспаление жировой клетчатки

Флегмона, по первичности своего развития, может быть первичной и вторичной. В 1 случае патологический процесс развивается при проникновении болезнетворных микроорганизмов в подкожно-клетчаточный слой при:

  • порезах,
  • ранах,
  • ожогах,
  • укусах насекомых,
  • царапинах, оставленных животными или острыми предметами,
  • наличии проколов на коже после инъекций.

Также причиной развития первичной флегмоны может послужить проведенное хирургическое вмешательство в не соответствующих правилам асептики и антисептики условиях. Под воздействием таких факторов часто образуется флегмона руки, ноги, ягодичной зоны, шеи.

Вторичный гнойно-воспалительный процесс является одним из самых распространенных. Возникает он на фоне других заболеваний, и является следствием распространения инфекции на здоровые ткани. Его причинами могут послужить:

  1. Кариес. На фоне этого стоматологического заболевания нередко развивается подчелюстная флегмона. Причем, возникнуть она может как при наличии болезни, как таковой, так и после неправильного лечения.
  2. Хронический тонзиллит, флегмонозная или лакунарная ангина. При прорыве гнойника, на фоне отсутствия адекватного лечения, у больного может развиться флегмона шеи.
  3. Стоматит.
  4. Фурункулез. Локализация такого патологического процесса может быть разной, но часто его очаги располагаются в области конечностей. Реже возможно фурункулезное поражение лица, ягодиц, и даже паха. На фоне углубления гнойного расплавления тканей может развиваться флегмона бедра, голени, руки, лица, ягодиц, паха, и даже стопы или кисти руки.

Также флегмона может быть следствием остеомиелита, гнойного артрита, карбункула, абсцесса и пр.

На заметку. При абсцессе, локализующемся в тканях брюшины, может формироваться флегмона Фурнье. Это крайне опасный патологический процесс, поражающий переднюю брюшную стенку, гениталии и другие органы, расположенные в этой зоне. Несвоевременное реагирование на симптомы и откладывание визита к врачу может привести к летальному исходу!

Как проявляется заболевание?

Симптомы флегмоны зависят от места ее локализации. Но есть несколько общих признаков, по которым можно заподозрить развитие этой патологии. К ним относят:

  • цефалгию (головную боль),
  • гипертермию (повышение температуры тела до 40 градусов или даже выше),
  • общую слабость,
  • покраснение и отечность кожи в зоне поражения,
  • лимфаденит,
  • озноб,
  • потерю аппетита,
  • болезненность при прикосновении к месту расположения патологического очага,
  • пожелтение слизистых оболочек, связанное с поражением печени,
  • расстройства сознания,
  • образование красных полосок вокруг очага воспаления.

Также при данной патологии возможно увеличение печени и селезенки.

Основные места локализации

Что это такое флегмона и каковы методы ее лечения

Самыми основными зонами поражения являются:

  1. Шея. Что это такое флегмона шеи? Это гнойно-воспалительный процесс, развивающийся в подкожно-клетчаточном слое данной части тела. Болезнь быстро распространяется по причине наличия в этом месте большого количества лимфоузлов. Невылеченная болезнь чревата развитием гнойного менингита.
  2. Веко и подглазничная область. Флегмона века сопровождается его отечностью, болезненностью, покраснением. Повышается температура в месте образования гнойника. При флегмоне подглазничной области отмечаются те же симптомы, но локализация боли и отека находится не в верхней, а в нижней части зрительного органа.
  3. Мошонка и брюшина. Такое поражение еще называют болезнью Фурнье. При этом происходит гнойное расплавление не только мошонки – флегмона может локализоваться в области передней брюшной стенки.
  4. Средостение. В этом случае наблюдаются боли, отдающие в шею, позвоночник, желудок. Возможно понижение АД и учащение ЧСС (тахикардия).
  5. Забрюшинное пространство. Сюда относится флегмона кишечника, почек, подвздошной ямки. У человека нарушается нормальное функционирование пораженных органов. Если болезнь затронула подзвдошно-поясничную ямку, то имеет место перекошенность таза, трудности с передвижением, нарушение походки. На начальном этапе формирования гнойника присутствуют слабость и повышенная температура тела.
  6. Слезный мешок. Такая флегмона глаза сопровождается его опуханием, отечностью, сильной болью. Человек жалуется на то, что ему больно оперировать глазом, и даже открыть его. К счастью, флегмона этой зоны лица встречается редко.
  7. Кисти и стопы. Флегмона пальцев кисти и стопы встречается довольно часто. Как правило, гнойный процесс развивается в центре подошвы или ладони. Еще одно распространенное место ее локализации – кончик большого пальца. Флегмона стопы очень болезненна, она мешает ходить, и не дает возможности полноценно использовать больную конечность.
  8. Ноги. Если флегмона локализуется на голени, то наблюдается покраснение, отечность в зоне поражения. При прикосновении отмечается значительное повышение местной температуры. Флегмона ноги, как и гнойное поражение рук, является одним из самых частых недомоганий, с которыми обращаются больные к врачам-хирургам.

Также возможно расположение флегмоны в зоне ягодицы. Она встречается реже, чем гнойное расплавление тканей конечностей, но чаще, чем флегмонозное поражение лица.

Как лечить заболевание?

Лечение флегмоны в домашних условиях недопустимо – здесь необходимо исключительно вмешательство компетентного специалиста – хирурга. Недопустимо пытаться проколоть подкожное новообразование, поскольку это приведет к молниеносному распространению патологического процесса, и поражению здоровых тканей.

Важно! Категорически запрещено греть место, где расположена флегмона! Воздействие высоких температур провоцирует более интенсивное гнойное расплавление тканей, что, в свою очередь, может привести к прорыву гнойника в нижележащие ткани и кровь. Это, в свою очередь, может привести к развитию сепсиса.

Так, как проводится лечение флегмоны? Терапия осуществляется в несколько этапов. Однако следует помнить, что способ излечения патологии только один – это хирургическое вмешательство. Его выполняют по такому алгоритму:

  1. Кожа в зоне поражения тщательно очищается и обрабатывается антисептическими препаратами.
  2. После первого этапа вводится анестезирующее средство – Лидокаин, Новокаин или Ультракаин. Иногда, для более продолжительного результата, обезболивающие уколы сочетают между собой (например, Лидокаин с Ультракаином).
  3. Аккуратно и тщательно, с помощью скальпеля, проводится вскрытие флегмоны и полное удаление ее содержимого.
  4. После этого рану зашивают, а поверх нее накладывают стерильную повязку – марлю, хорошо смоченную антисептиком. Закрепляется аппликация бинтом, а если это невозможно – пластырем.

Таким способом проводится хирургическое вскрытие гнойника, но на этом терапия не заканчивается. После операции больному назначается курс антибиотиков для профилактики бактериальных осложнений. Параллельно с этим проводится дезинтоксикационное лечение и иммунотерапия.

Если флегмона была удалена на руке или другом легкодоступном участке тела, больной может быть выписан домой в тот же день. Но если вмешательство проводилось на внутренних органах, пациенту предстоит пройти более сложный курс реабилитации. В этом случае его могут оставить в стационаре на 5 – 7 суток, в течение которых за ним будет установлено тщательное медицинское наблюдение.

Что это такое флегмона и каковы методы ее лечения Загрузка…

Флегмона — CCM Health

Последнее обновление , автор Jean-François Pillou
.

Определение

Флегмона — это воспаление соединительной ткани, которое может обнаруживаться непосредственно под кожей в случае поверхностного абсцесса или рядом с органом в случае глубокого целлюлита. Соединительная ткань, богатая клетчаткой, поддерживает и защищает другие ткани и органы тела. Среди наиболее частых случаев поверхностного целлюлита — целлюлит пальцев (целлюлит, часто затрагивающий влагалища сухожилий).Из флегмонов, расположенных вблизи органа, чаще всего поражаются миндалины (перитонзиллярный абсцесс). Флегмона почти исключительно заразна и может привести к разрушению тканей и образованию гноя. В отличие от абсцесса, флегмона не разделена на части, она ограничена в своем распространении и будет оставаться локализованной, а не расширяться. Иногда это может перерасти в абсцесс: ограниченный абсцесс.

Симптомы

Флегмона пальца обычно поражает только один палец: он кажется красным, горячим и очень болезненным, из-за чего его почти невозможно прикоснуться или раскрыть.Если он достигает части мышц, функцией которых является сгибание пальцев, что часто бывает, последние останутся в согнутом положении. Флегмона перитонзиллярной области более инвалидизирует: воспаление миндалин сокращает мышцы челюсти, что не позволяет полностью открыть рот и затрудняет глотание. Эти симптомы сопровождаются высокой температурой (40 ° C).

Диагностика

Медицинский диагноз целлюлита пальцев часто ставится на основании клинического обследования.Чаще всего это делается в контексте развития воспаления или после образования налета, которым пренебрегли и который распространился на соседние структуры. Целлюлит, поражающий миндалины, часто является осложнением из-за бактериального тонзиллита. Как правило, это выглядит как красная масса, вторгающаяся в миндалину, что очень наводит на мысль о диагнозе в контексте развития ангины в течение нескольких дней.

Лечение

В обоих случаях хирургическое лечение необходимо для предотвращения распространения инфекции.Что касается пальца, операция удаляет мертвые ткани и очищает пораженный участок. Затем палец часто фиксируют шиной и назначают антибактериальную терапию на несколько дней. Операция по поводу целлюлита, поражающего миндалины, в свою очередь, включает хирургический разрез и дренирование инфекции. После этого также назначают антибиотики, а в последующие месяцы необходима тонзиллэктомия для предотвращения рецидива. .

Флегмона стопы — Лучшие клиники, отзывы, цены

О заболевании

Флегмона стопы — заболевание, характеризующееся острым воспалением голени. Воспаление очень часто бывает гнойным, то есть содержит гной. Флегмона стопы имеет свойство быстро распространяться на клетчаточные пространства голени. Также гнойный процесс может развиваться в мышцах и в некоторых случаях в сухожилиях, поэтому так важно вовремя остановить воспалительный процесс и предотвратить некроз, отмирание тканей.Хотя флегмона стопы чаще всего начинается в мышцах или других подкожных областях, она также может начаться с бедер или ягодиц. В очень редких случаях это воспаление может начаться в брюшной полости и быстро прогрессировать до ног. Причиной флегмоны стопы могут быть разные факторы. Самый распространенный из них — перенесенная инфекция, которая распространяется на мягкие ткани. Инфекции, которые могут распространяться на мягкие ткани, включают стафилококк и, реже, стрептококк. Некоторые микробы также могут повредить мягкие ткани ноги и запустить гнойный процесс в случае травмы ноги, когда кожа подверглась воздействию этих микробов.Бактерии могут проникать в кожу через кровь или через слизистые оболочки, поэтому так важно продезинфицировать любые травмы перекисью водорода или просто алкоголем, чтобы предотвратить развитие инфекции. Некоторые химические вещества, такие как керосин или бензин, попавшие под кожу в результате механической травмы, могут в долгосрочной перспективе способствовать развитию флегмоны стопы.

Симптомы

  • Острая боль в ноге
  • Высокая температура (иногда до 40 ° C)
  • Отек
  • Покраснение
  • Жажда
  • Усталость
  • Тошнота
  • Кожный блеск
  • Неспособность нормально работать или переместить пораженную часть ноги

Диагноз

  • Во время общего осмотра врач осмотрит ногу пациента на наличие признаков воспаления.Если процесс гнойный, могут быть участки, из которых сочится гной. Также наличие большого количества пузырьков гноя может указывать на начало некроза тканей. Тогда это неотложная медицинская помощь, и человека нужно немедленно госпитализировать. Также очень высокая температура — еще один показатель флегмоны стопы.
  • Анализ крови используется, чтобы определить, какая инфекция вызвала развитие флегмоны стопы и насколько она распространилась на ногу. Также учитываются предыдущие травмы.

Лечение

  • Консервативное лечение может применяться при легких случаях флегмоны стопы и направлено на борьбу с инфекцией с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
  • Хирургическое лечение применяется для максимального дренирования гнойной области и предотвращения повреждения нервов на пути. Важно предотвратить дальнейшее распространение гноя. Также флегмона стопы промывается и санируется растворами антибиотиков и антисептиков.

Ампутация применяется в случаях, когда начался некроз тканей и есть большой риск распространения воспаления на все остальные части тела. Чтобы не подвергать опасности жизнь пациента, может потребоваться ампутация.Эта мера нужна только в запущенных и тяжелых случаях, которые не лечили сразу, поэтому так важно сразу же обратиться за медицинской помощью после появления симптомов флегмоны стопы.

.

определение флегмоны в Медицинском словаре

При дальнейшем обследовании УЗИ брюшной полости показало аппендикулярную флегмону размером 3 x 4 см с минимальной утечкой жидкости. Лапароскопия выявила большую флегмону, сдавливающую дистальный отдел подвздошной кишки, вызывающую обструкцию с расширением проксимальных и коллапсированных дистальных петель тонкой кишки (Рисунок 2). получали антибиотики, потому что это было связано с флегмоном шейки матки. Поскольку все трещины не были смещены или слегка смещены, ни одна из них не потребовала восстановления титановыми пластинами [5].Ультразвук интерпретируется как BI-RADS 4, подозрительная аномалия с дифференциальным диагнозом флегмона, злокачественная опухоль и кальцифилаксия. Ключевые слова: флегмона дна ротовой полости, одонтогенное воспаление [2.] Andersson RE, Petzold MG (2007) Нехирургическое лечение абсцесса аппендикса или флегмона: систематический обзор и метаанализ. При наличии флегмоны и воспаления паховых тканей чувствительность и специфичность ультразвукового исследования и тонкоигольной аспирации паховых лимфатических узлов снижаются [1].[20] также отметили, что язва подошвы и болезнь белой линии были поражениями, ответственными за хромоту, в то время как другое исследование [21] продемонстрировало, что поражения кожи, а именно пальцевый дерматит и межпальцевая флегмона, были важной причиной хромоты. Однако на неделе вспышки болезни. 5, в некоторых штатах, включая Мичиган, начали сообщать о случаях локализованных инфекций позвоночника и параспинального канала, включая эпидуральные абсцессы, флегмоны, арахноидит, дискит или остеомиелит позвоночника. Стероидные побочные эффекты Общая частота 42/113 (37.2%) Гипергликемия, сахарный диабет 22/113 (19,5%) (лечение инсулином, 6) 12/133 (10,6%) (опоясывающий лишай, 4, кандидозный инфекционный эзофагит, 2, сепсис, 2, пневмонит, 1, плеврит, 1, флегмона, 1, медиастинит, 1) Язва желудка 3/113 (2,7%) Тревога / депрессия 3/113 (2,7%) (стероидный психоз) Перелом кости 1/113 (0,9%) Задержка заживления ран 1/113 ( 0,9%) Рисунок 2: Кривые Каплана-Мейера для модифицированного PR у пациентов с MG: кривые Каплана-Мейера для пациентов с MG (N = 113) в группе предоперационного запрограммированного лечения высокими дозами стероидов (сплошная линия) по сравнению с таковыми (N = 58) в группе, не получавшей предоперационного лечения стероидами (пунктирная линия).Однако дифференцировать некоторые инфекции мягких тканей при диабетической стопе, такие как целлюлит, флегмона и абсцесс, может быть сложно. Последующая магнитно-резонансная томография (МРТ) показала улучшение, но сохранение флегмоны таза. Культуры пресакральной жидкости выявили полимикробную флору, включая Escherichia Coli, Enterococcus, Bacillus sizes и Eikenella Corrodens.
.

Деформация пальца (пальцев) — CCM Health

Последнее обновление , автор: Jean-François Pillou
.

Определение

Существует множество различных причин, которые могут привести к деформации одного или нескольких пальцев: травма, вывих, образование неправильного сращения после лечения перелома. При отсутствии травмы некоторые другие состояния могут вызвать деформацию пальцев. «Удары дубинками» — это деформация пальцев, из-за которой они становятся опухшими, нарушение, которое возникает в результате многих заболеваний, включая хроническую дыхательную недостаточность.То же самое и с цифровым остеоартрозом, который возникает в результате дегенерации суставов пальцев. Существуют разные типы цифрового остеоартроза, которые вызывают различные деформации. Остеоартрит может поражать суставы между двумя последними фалангами, особенно у пожилых женщин, иногда с появлением небольших твердых бугорков, называемых узелками Гебердена. Узелки Бушара похожи на узелки Гебердена, но влияют на расстояние между первыми двумя фалангами и встречаются гораздо реже. Остеоартрит большого пальца, в свою очередь, часто приводит к инвалидности.

Симптомы

Симптомы цифрового остеоартрита:

  • узелки и округлые выступы суставов пальцев;
  • воспалительная боль;
  • сложность передвижения;
  • онемение в кончиках пальцев;
  • Деформации пальцев.

Диагностика

Обычно достаточно осмотра и физического осмотра рук для постановки диагноза пальцевого остеоартрита.Рентгенография показывает более детальную деформацию.

Лечение

Лечение цифрового остеоартроза заключается в уменьшении боли, предотвращении деформации и поддержании хорошей подвижности пальцев. Медикаментозное лечение заключается в использовании противовоспалительных средств, шин или инъекций кортикостероидов. .

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о