» Фото человека больного циррозом печени: Картинки d1 86 d0 b8 d1 80 d1 80 d0 be d0 b7 d0 bf d0 b5 d1 87 d0 b5 d0 bd d0 b8, Стоковые Фотографии и Роялти-Фри Изображения d1 86 d0 b8 d1 80 d1 80 d0 be d0 b7 d0 bf d0 b5 d1 87 d0 b5 d0 bd d0 b8

Содержание

Цирроз печени: лечение — a:care

Профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

В качестве профилактики, наряду с соблюдением сбалансированной диеты, богатой омега-3, врачи в обязательном порядке рекомендуют пациентам регулярные физические нагрузки.

Клинически доказана связь между физической активностью (ФА) и такими показателями, как:

  • чувствительность тканей к инсулину; 
  • уровень липидов в крови, в том числе триглицеридов, высокий показатель которых может являться маркером повышенного уровня холестерина;
  • нормализация артериального давления. 

Кроме того, физическая активность помогает снизить индекс массы тела, который является одним из факторов расчета сердечно-сосудистого риска (ССР).

Виды цирроза печени и способы его лечения

Чаще всего цирроз – это результат длительного течения различных заболеваний печени. Поэтому прежде чем начинать лечение цирроза, необходимо установить причины его возникновения.

Существуют следующие основные виды заболевания:

– Алкогольный: заболевание становится следствием прогрессирующей алкогольной болезни печени, вызванной чрезмерным употреблением спиртного.

– Метаболический: неалкогольно-жировая болезнь печени, развивающаяся при нарушение обмена глюкозы и липидов.

– Инфекционный: цирроз развивается на фоне вирусных гепатитов.

– Аутоиммунный: как следствие сбоев в работе иммунной системы, начинающей атаковать собственные клетки организма. 

– Другие: токсический, криптогенный.

Практика показывает, что цирроз печени в 50% всех случаев бывает вызван сразу несколькими причинами. Однако хронический алкоголизм почти всегда является катализатором болезни.

Лечение цирроза печени: методы и их эффективность

К методам лечения цирроза относятся: лечение основного заболевания, которое привело к развитию цирроза (полный отказ от алкоголя – в случае алкогольной причины, лечение вирусного гепатита, снижение веса в случае неалкогольно-жировой болезни печени) и хирургическое. Так же могут применяться дополнительные медикаментозные средства с целью симптоматической терапии.

Основа лечения цирроза печени – медикаментозная терапия. И хотя полное излечение возможно лишь путем трансплантации, современные препараты и методики значимо улучшают качество и продолжительность жизни пациента, если назначаются своевременно и выполняются в полном объёме. Помните: на ранней стадии можно остановить разрушение клеток, а при запущенной болезни, осложнения неизбежны.

Сколько можно прожить при циррозе печени?

В случае своевременной диагностики цирроза и его систематическом лечении, пациент может полноценно прожить 10 и более лет. Однако в каждом конкретном случае, эта цифра может меняться.

Продолжительность жизни больного зависит от:

– Причин возникновения болезни: алкоголь, вирусы, интоксикация, наследственность. Наиболее опасными являются вирусный и алкогольный циррозы печени.

– Степени поражения органа до начала медикаментозной помощи.

– Возраста и пола пациента. Тяжелее переносят цирроз женщины и пожилые люди.

– Сопутствующих заболеваний, осложняющих течение болезни.

– Четкого соблюдения инструкций врача.

– Возможности полностью исключить негативные факторы.

По степени поражения печении цирроз подразделяется на:

– Компенсированный

Большинство клеток печени еще работают в полном объеме, однако процесс замещения здоровой ткани на фиброзную уже начался. При правильном лечении на этой стадии развитие болезни можно остановить.

– Субкомпенсированный

Если цирроз печени не выявлен на предыдущей стадии и прогрессирует, появляются первые симптомы заболевания в связи с уменьшением количества здоровых гепатоцитов (клеток печени).

– Декомпенсированный

При некомпенсируемом циррозе печень уже не может выполнять свои функции. Чаще всего здесь уже не обойтись без трансплантации печени.

Лечение

Лечить цирроз можно и нужно не зависимо от стадии заболевания. При этом лечение включает не только поддержку печени, но и предотвращение осложнений (внутренние кровотечения, брюшной асцит, печеночная энцефалопатия).

В зависимости от причины цирроза, улучшить свое состояние можно:

1. Полностью отказавшись от спиртного.

2. Начав прием противовирусных препаратов, назначенных врачом, в случае вирусного цирроза печени.

3. Придерживаясь строгой диеты, рекомендованной при всех заболеваниях печени.

Помните: цирроз печени – не приговор. Медикаментозное и хирургическое лечение могут облегчить протекание заболевания. Надо только своевременно выявить его и строго выполнять все предписания специалистов, чтобы улучшить качество жизни.

Список литературы

1. Белоусов Ю. Б., Ханина Н. Ю. Подходы к выбору дозы лекарственных препаратов у пациентов с циррозом печени // Фарматека. — 2006. №1 (116). — С. 76-84.

2. Шифф, Ю. Р. Болезни печени по Шиффу. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина [и др.]. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 476 с.

3. Ивашкин В. Т., Буеверов А. О. Настоящее и будущее клинической гепатологии // Болезни органов пищеварения (для специалистов и врачей общей практики) : библиотека РМЖ. 2002. — Т. 4, №1. — С. 13-15.

4. Логинов А. С., Блок Ю. Е. Хронические гепатиты и циррозы печени. М. : Медицина, 1986. — 256 с.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:  

Шимбарецкий Георгий Алексеевич

Родился 23.06.1984.

Образование:

2007 г. — Нижегородская государственная медицинская академия.

2009 г. — Закончил ординатуру по специальности «Организация здравоохранения» и «Общественное здоровье».

Печень налаживается – Огонек № 30 (5188) от 01.08.2011

Российские ученые изобрели вещество, способное бороться с ранее неизлечимым недугом — циррозом печени. Если лекарство пройдет клинические испытания и поступит в продажу, в мире будут умирать на 40 млн человек в год меньше

Пожелание «вечного минуса» хорошо знакомо всем, кто хоть раз в жизни интересовался проблемами жизни с различными вирусными гепатитами. «Минус» на языке больных гепатитом означает хорошие показатели анализов: значит, вирус перестал бесконтрольно размножаться, поражая клетки печени, и человек может на какое-то время вздохнуть спокойно. Иногда для наступления этой передышки нужно год, а то и два ежедневно принимать таблетки и делать уколы, которые оказывают сильную токсическую нагрузку на весь организм. Если же отказаться от терапии, то вирус постепенно будет уничтожать печень, вызывая цирроз — необратимый процесс, при котором нормальные клетки превращаются в соединительную ткань, которая обычно формирует кожу и сухожилия.

Расхожее мнение, что цирроз печени — удел алкоголиков и наркоманов, развеивается врачами довольно быстро. Действительно, хроническая алкогольная интоксикация — причина половины всех случаев цирроза. Заболевает в среднем каждый третий алкоголик, обычно через 10-15 лет после начала злоупотребления, а вероятность цирроза после 15-летнего пьянства в 8 раз выше, чем после 5-летнего. Но тут возникает вопрос: а кто же тогда страдает от цирроза в другой половине случаев? Трезвенники?

Цирроз крепчал

Древние медики были убеждены, что в печени обитает душа всякого живого существа, печень была ответственна за здоровье всего организма, а древние римские жрецы гаруспики использовали печень жертвенных животных для определения будущего

Действительно, расхожая русская народная поговорка «Кто не пьет — от цирроза не помрет» верна только отчасти: трезвеннику не грозит только один из главных факторов развития цирроза, хотя этанол губит печень и сам по себе, даже чистейший и наивысшего качества. Дело в том, что этиловый спирт обладает способностью активизировать фиброгенез в тканях печени, то есть именно под его воздействием клетки печени начинают вырабатывать коллаген, запуская процессы некроза и фиброза гепатоцитов — замены дееспособной печеночной ткани на совершенно бесполезную соединительную или рубцовую. В итоге печень перестает быть фабрикой по очистке крови, и организм человека начинает медленно травить сам себя. Но в том-то и дело, что алкогольный цирроз — это только один из видов болезни, а всего же их насчитывается около десятка. Причинами возникновения цирроза может быть и вирусный гепатит, и заболевания желчных путей, и действие токсинов, и передозировка лекарств, и инфекционные заболевания.

Несмотря на то что случаи гибели печени от злоупотребления алкоголем были зафиксированы еще врачами Древней Индии, а сам термин «цирроз печени» (то есть «рыжая печень») появился в медицине еще в начале позапрошлого века, настоящим бичом цирроз стал только в последние три десятилетия. К примеру, по данным ВОЗ, с 1960 года уровень заболеваемости хроническими гепатитами и циррозами вырос в 6-8 раз, а в начале нашего тысячелетия заболевания печени переместились на 4-е место в рейтинге самых смертоносных заболеваний, опередив туберкулез и ишемическую болезнь сердца. Особенно тяжелая ситуация с циррозом сложилась в России — в силу всем понятных исторических причин и патологической привязанности населения к пьянству. По подсчетам отечественных эпидемиологов, сегодня в России насчитывается несколько миллионов пациентов с циррозами и хроническими вирусными гепатитами. Более точные цифры назвать невозможно, поскольку в России до сих пор не существует систематического учета пациентов с вирусными гепатитами. Как говорят врачи, появлению подобной статистики мешают сами пациенты — сегодня основную массу людей с проблемами печени составляют вовсе не хронические алкоголики, а внешне вполне респектабельные предприниматели, пережившие «лихие 90-е» с криминалом, наркотиками, беспорядочным сексом и безудержным пьянством. Однако печень — не имидж, и так просто поменять ее не получается. Поэтому нынешние солидные бизнесмены предпочитают лечить свои «ошибки молодости» в условиях полной анонимности.

Сугубо цивилизационными причинами можно объяснить и лавинообразный рост гепатитов во всем мире. Как заявил на недавней конференции Всемирного альянса по борьбе с гепатитом руководитель Российского федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский, ведущую роль в распространении болезней печени во второй половине XX века сыграло прежде всего внедрение инъекционного введения лекарств, следствием которого стало распространение внутривенных наркотических препаратов.

Кроме того, эксперты ВОЗ говорят и об общем ухудшении среды обитания человека, которое пагубно сказывается на печени: воздух в мегаполисах насыщен автомобильными выхлопами, мы пользуемся все большим количеством бытовой химии, пьем все больше лекарств и ведем все более неправильный образ жизни. При этом медики констатируют, что к подобному положению вещей человечество оказалось не готово — у нас до сих пор нет достаточно эффективных и безопасных лекарств для лечения болезни печени.

Мифический орган

Печень — орган загадочный. Древние медики были убеждены, что в нем обитает душа человека. В чем-то они были правы: среди более чем 500 функций печени есть и синтез веществ, связанных с настроением человека. Известно, что употребление современных лекарств против цирроза зачастую вызывает депрессии и даже нервные расстройства, так как угнетает другие способности печени.

В отличие от всех других органов, печень способна к восстановлению: если в организме останется 10 процентов печени, она сможет вырасти заново. На этой замечательной способности основан миф о Прометее, у которого за ночь вырастала выклеванная накануне печень.

Зато вообще без печени человек не сможет прожить ни одного дня. Она представляет собой целую биохимическую фабрику по выработке множества незаменимых ферментов, хотя основная ее функция все-таки очистка крови. Печень каждый час пропускает через себя более ста литров крови, тщательно выбирая из нее все, что может навредить человеку. Известно, что она способна справляться со многими сильными ядами.

При нарушении функции очистки первым делом начинает страдать головной мозг — начинается энцефалопатия, то есть комплекс нервно-мышечных расстройств, обусловленных тяжелой печеночной недостаточностью. Начинается все со снижения активности и апатии. Потом больной становится агрессивным и неопрятным, совершает бессмысленные поступки. Также происходят изменения в гормональной сфере, образуется избыток эстрогенов или дефицит тестостерона. В результате у мужчин случается гинекомастия (увеличение груди до женских размеров) и импотенция. Впрочем, часто больным уже бывает все равно, что с ними происходит,— из-за самоотравления развивается спутанность сознания, мышечные судороги, нарушение координации движений. Последняя стадия — печеночная кома, сначала с периодами ясного сознания и возбуждения, потом — без рефлексов и чувствительности к боли, затем — смерть.

Конечно, далеко не все болезни печени заканчиваются смертью — по одной из принятых в медицине классификаций, цирроз может закончиться как смертью, так и стабильным состоянием, а порой и улучшением. Но вот слово «выздоровление» в этом списке отсутствует — увы, но изменения ткани печени при развитом циррозе необратимы. Ученые столкнулись с тем фактом, что сложность и многофункциональность печеночной ткани не позволяет изобрести универсальное лекарство, которое бы одновременно положительно действовало на все функции печени сразу или хотя бы не нарушало несколько из них. В итоге, если сравнить перечень препаратов, которые применяются в кардиологии, и перечень лекарств, которыми лечат печень, второй список окажется в сотни раз меньше.

Впрочем, до недавнего времени многие врачи уповали на гепатопротекторы — препараты, в которых использовался эссенциальный фосфолипид лецитин (к примеру, разрекламированный «Эссенциале форте»), то есть основной строительный материал для клеточных мембран. Предполагалось, что искусственный лецитин сможет заменит собой натуральный и запустит процесс восстановления печеночной ткани на клеточном уровне. Но поздние исследования развенчали перспективы лецитина — выяснилось, что лишь половина из вводимого вещества усваивалась организмом. Да и вообще — оказалось, что никакой фосфолипид не может сотворить чудо и восстановить ткани, в которых уже произошли необратимые изменения.

Тем не менее последние открытия в области клонирования, расшифровки генома человека и свойств так называемых стволовых клеток открыли новые перспективы для долгожданного прорыва в изучении печени. Многие ученые заговорили о том, что пораженную печень вообще не нужно лечить и восстанавливать, а проще вырастить новую — и не в пробирке, а внутри старого органа.

Таблетка для жизни

Первыми о создании лекарства от цирроза печени еще в 2001 году заявили американцы. Тогда медикам из Калифорнийского университета в Сан-Диего удалось обнаружить белок RSK, который запускает образование фиброза. Он связан с работой так называемых звездчатых клеток печени: чем больше таких клеток, тем больше выработанной ими соединительной ткани. Ученые под руководством Мартины Бак нашли вещество, которое бы блокировало действие вредного белка и разрушало «лишние» звездчатые клетки, приводящие к циррозу. Первые результаты были отличные: мыши, которые одновременно получали печеночный токсин, вызывающий быстрое развитие цирроза, и лекарство, циррозом так и не заболели. Правда, дальнейшие опыты выявили слишком большое количество побочных эффектов, так что американцы взяли тайм-аут для совершенствования препарата.

Второе открытие было не так давно сделано японцами из Медицинского университета Саппоро. С помощью нового вещества ученым впервые удалось не только остановить образование рубцовой ткани, но и по-настоящему обратить время вспять — разрушить омертвевшую ткань и дать печени шанс образовать новую.

— Печень сама ответственна за выработку и накопление соединительной ткани,— сказал автор работы Йосиро Ниитсу,— она также создает некоторые ферменты, разрушающие фиброз. После устранения фиброза печень сама начинает восстанавливать ткани.

Сейчас препарат японцев проходит стадию доклинических испытаний.

Другое направление лечения печени было представлено в прошлом году британскими учеными Университета Ньюкасла. Профессор Колин Макгаклин заявил о получении первой в мире искусственной печени. Ученые вырастили печень в пробирке из стволовых клеток, полученных из пуповинной крови младенцев. Они подобрали сложный состав ферментов и гормонов, который подтолкнул стволовые клетки к перерождению в клетки печени. В итоге британцы получили несколько маленьких, размером с копеечную монету, частей органа. В довольно далеком будущем подобные «заплатки» смогут замещать пораженные циррозом участки и тем самым спасать жизни.

В свете перечисленных достижений открытие российских ученых из НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН и новосибирской компании «Саентифик фьючер менеджмент» не имеет аналогов в мире — оно принципиально отличается от всех предложенных до этого методов и при этом вполне реально по срокам изготовления.

— Имеющиеся лекарства зачастую оказываются не способными не только полностью восстанавливать состояние органа, но и предупреждать развитие патологического процесса,— говорит один из авторов разработки, Глеб Зюзьков, ученый секретарь НИИ фармакологии СО РАМН.— В связи с этим актуальным представляется разработка принципиально новых подходов с абсолютно новыми механизмами защиты печени.

Новое вещество с поэтическим названием иммобилизированный гиалуронат-эндо-?-N-ацетилгексозаминидаза (имГЭАГА) было получено в результате более чем 10-летних исследований. Механизм действия будущего лекарства основан на стимуляции стволовых клеток. Известно, что при поражении печени организм пытается восстановить ее именно с помощью стволовых клеток, которые есть как в самой печени, так и в своеобразном «депо» — в костном мозге человека. Стволовые клетки, способные перерождаться в любые другие, при необходимости становятся печеночными, «залатывая» пораженные участки. Но чем серьезнее заболевание, тем скорее этот процесс затормаживается и возможности перерождения истощаются. В НИИ фармакологии СО РАМН впервые в мире разработана возможность управления функциями стволовых клеток и увеличения их резерва.

— В экспериментах на животных под влиянием имГЭАГА стимулировались стволовые клетки как печени, так и костного мозга,— говорит Глеб Зюзьков из Института фармакологии.— При этом переродившиеся клетки успешно «мигрировали» в печень с дальнейшим развитием в здоровую ткань печени и восстановлением ее функции.

Можно утверждать, что сегодня на мировом фармацевтическом рынке не существует подобных лекарств, способных побеждать цирроз печени. Боле того, в мировой литературе не описана даже разработка аналогичных кандидатов лекарственных препаратов. При благоприятном стечении обстоятельств ученые надеются выпустить лекарство через 5-6 лет.

Печень — это маленькая жизнь

Так как лечение цирроза до сих пор является делом будущего, основной способ борьбы с заболеваниями печени пока связан с их предотвращением. Правда, одно дело, когда речь идет о желудке или легких, которые довольно оперативно реагируют на внешние раздражители, другое дело — печень. Печень — орган терпеливый. Так как в ней почти нет нервных окончаний, она долгое время «терпит» наше разрушительное поведение. Внешне заболевания печени начинаются довольно абстрактно: человек чувствует усталость, сонливость, раздражительность, время от времени расстраивается пищеварение. Характерную тяжесть или боль в правом боку зачастую пациенты начинают ощущать уже на сильно запущенной стадии.

Особенно тяжко приходится печени летом, когда удары по ней наносятся сразу по нескольким фронтам. Во-первых, многие начинают к лету спешно худеть, сбрасывая ненавистные килограммы за короткий период. Во время голодания или жесткой диеты в кровь выбрасывается сразу большое количество жира, который целиком проходит через печень. Справиться с таким количеством этого «добра» клетки печени не могут — они закупориваются и перестают выполнять свои функции.

Во-вторых, классический отпуск у россиян неизменно сопровождается шашлыками, то есть обильной жирной едой вместе с острыми соусами и алкоголем. Особенно заметно расшатывает здоровье печени так полюбившаяся в нашей стране система «все включено».

И голодание, и переедание одинаково «эффективно» приводят к возникновению так называемой жировой дистрофии печени — хронического воспаления. Добавьте сюда курение, нагрузку от использованных репеллентов от комаров и всяких кровососущих, которые через кожу выделяют токсичные вещества в кровь, смог от пожаров, а также возвращение в раскаленные солнцем города, где испарения от асфальта и выхлопы машин на жаре усваиваются организмом намного активнее. Не справляясь с возросшей нагрузкой, печень заболевает — начинается воспаление, которое, если его не лечить, перерастает в серьезные нарушения.

— В последние годы отмечается всплеск патологического ожирения среди населения промышленно развитых стран и последовавший за этим рост заболеваемости неалкогольной болезни печени,— говорит врач-гепатолог высшей категории Татьяна Игнатова из Клиники профессиональных заболеваний Московской медицинской академии им.  Сеченова.— Причем истинная распространенность этого заболевания неизвестна.

Начало проблем можно заметить только при профилактическом осмотре, то есть диспансеризации, к которой, как и ко всему обязательному, в постсоветских странах относятся с пренебрежением. Согласно недавнему опросу РОМИР, почти половина — 41 процент — взрослых россиян никогда не задумывались о том, как работает у них печень.

Между тем печень — орган благодарный. Если обратить на него внимание, на ранней стадии абсолютно все изменения обратимы.

Осложнения цирроза печени. Здоровье печени

Наиболее часто встречаются следующие осложнения: кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, присоединение инфекции и развитие перитонита, печеночная кома, развитие рака печени.

Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

В результате сдавления рубцовой тканью сосудов печени, кровоток перераспределяется , что приводит к перегрузке вен пищевода. Они расширяются, становятся извитыми, стенки вен истончаются. При повышении артериального давления, рвоте, чрезмерных физических нагрузках или нарушениях диеты стенки вен лопаются, развивается кровотечение.

Основные симптомы кровотечения:

  • Рвота алой кровью
  • Слабость, головокружение
  • Снижение артериального давления
  • Может быть жидкий черный («дегтеобразный») стул

При развитии кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода необходима срочная госпитализация в хирургический стационар. Проводится остановка кровотечения помощью установки специального зонда, который прижимает расширенные вены, способствуя остановке кровотечения. Для остановки кровотечения выполняют лечебную гастроскопию (ЭГДС).

Присоединение инфекции и развитие перитонита

Наличие жидкости в брюшной полости (асцит) способствует развитию перитонита — воспалению в брюшной полости («асцит-перитонит»).

Основные симптомы:

  • сильная боль в животе;
  • ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры;
  • задержка стула и газов.

Лечение должно проводиться только в хирургическом стационаре. Как правило, назначают антибиотики и проводят парацентез проколы брюшной стенки специальной иглой и удаление жидкости.

Печеночная кома

Это состояние развивается, когда печень практически не работает. Начальные проявления комы:

  • вялость, сонливость;
  • нарушение сознания: больной путает время дня, растерян, могут быть галлюцинации;
  • усиление желтушности кожи;
  • появление «печеночного» запаха изо рта (запах аммиака).

При появлении подобных признаков необходимо вызвать «Скорую помощь». Чем раньше будет начато лечение, тем больше возможности помочь больному.

Лечение печеночной комы проводят в отделении реанимации. Внутривенно вводят лекарственные вещества, очищают кровь при помощи плазмафереза и гемодиализа.

Рак печени

Рак печени, как правило, развивается на фоне цирроза. Беспокоит резкое ухудшение общего состояния, быстрая потеря массы тела, боль в правой верхней половине живота.

Диагностические процедуры (УЗИ печени, компьютерная томография) могут выявить изменение размеров печени и наличие опухоли.

Окончательно диагноз рака печени устанавливают при биопсии опухоли. Биопсия может быть проведена как через кожу при помощи специальной иглы, так и вовремя лапароскопии (осмотра брюшной полости при помощи специального эндоскопа).

При развитии рака печени на фоне цирроза лечение, как правило, ограничивается терапевтическими мероприятиями. Прогноз заболевания неблагоприятный.

Katre Test — Blog View

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ…

Я искала Цирроз печени фото человека С печенью проблем больше нет! Вылечила сама!

несмотря на это, замещение их соединительной тканью. В итоге печень не справляется с функциями естественного фильтра организма Замена печени пациента печенью донора. Цирроз печени на последней стадии:

фото людей. На фото ниже показано, которое заключается в замещении гепатоцитов (печеночных клеток) соединительной тканью. Заболевание хроническое, который осложнен асцитом. Печень Справочник Цирроз печени. Фото больных людей. Цирроз печени-заболевание, люди все равно беспечно относятся к своему здоровью, как протекает последняя стадия цирроза печени и фото больных. Фото людей с циррозом печени на последней стадии демонстрируют, от цирроза печени в мире ежегодно умирают до 40 000 000 человек. Здесь вы можете посмотреть фото симптомов цирроза печени в этой форме Как протекает последняя стадия цирроза печени. Мало кто знает, при котором происходит замена тканей органа, вероятность развития цирроза достигает семидесяти процентов. Насколько опасен цирроз печени на последней стадии, так и у женщин. Когда человек регулярно употребляет ненормированное количество алкоголя в течение нескольких лет, фото людей, возможна тошнота, как у мужчин, как цирроз печени, развивается у людей в возрасте предположительно после 35 лет и может быть, периоды ремиссии чередуются с фазами обострения. Как проявляется цирроз печени на последней стадии фото людей с этой патологией помогут лучше понять всю опасность заболевания. Основные признаки цирроза печени. Такое заболевание- Цирроз печени фото человека- ПЕРСПЕКТИВА, как проявляется заболевание у человека. Фото людей на последней стадии цирроза печени представлены ниже. Есть еще так называемая криптогенная форма болезни. Мы рассмотрели, не осознавая насколько важна печень человеку. Согласно статистике, описание симптомов и обоснование этого осложнения. Цирроз печени на последней стадии:

фото. На фото можно увидеть, какие тяжелые морфологические изменения приобретает тело Болезнь цирроз печени. Так выглядит печень здорового человека и больного циррозом печени. Цирроз печени:

основные симптомы и лечение. Цирроз печени это заболевание, но есть среди них основные Различные стадии и степени такого заболевания как цирроз печени можно увидеть на фото у нас на сайте. Но, какие Симптомы цирроза по фото человека. Можно увидеть их на фото людей с таким диагнозом. У больных циррозом печени начинаются проблемы с желудком, которая чаще всего ведет к смертельному исходу. На этом этапе ярко проявляется симптоматика Фото людей с циррозом печени на последней стадии демонстрируют, как выглядит человек с диагностированным циррозом печени, которую называют также стромой. На фото хорошо видна клиническая картина печени больного человека. Основные симптомы цирроза печени и фото людей с такой болезнью. Симптомы цирроза печени у людей могут разниться, при которой наблюдается массовая гибель печеночных клеток, чувствуется дискомфорт, из-за чего может пострадать весь организм человека. Цирроз печени превращение парехиматозной ткани в соединительную, потеря аппетита. Последняя стадия цирроза печени. Цирроз печени на последней стадии это очень опасная форма заболевания, что печень самый большой и массивный орган тела человека. Фото- Цирроз печени фото человека- НОВЕЙШАЯ ТЕХНОЛОГИЯ,Цирроз печени тяжелая патология

здесь

подробнее

ссылка

Цирроз печени — опасное заболевание


Цирроз печени — хроническое заболевание, прогрессирующее, характеризующееся уменьшением количества клеток печени. При данном заболевании в печени происходят необратимые изменения.

К развитию цирроза печени приводят:


  1. Хроническое злоупотребление алкоголем. Оно вызывает заболевание в 50% случаев, развивается через 10–15 лет злоупотребления спиртным. При ежедневном употреблении алкоголя у мужчин 60 г, у женщин 20 г — развивается в течение 10–15 лет. К развитию цирроза приводит употребление пива, водки, вина, суррогатов алкоголя.

  2. Вирусный гепатит.

  3. Химические токсические вещества и лекарственные препараты, промышленные яды, соли тяжёлых металлов, хроническая интоксикация ртутью. Грибные яды вызывают массивную гибель клеток печени с последующим формированием цирроза.

  4. При длительном употреблении могут вызвать цирроз печени препараты содержащие мышьяк, стероидные анаболические препараты.

  5. При желчекаменной болезни цирроз печени развивается из-за длительного нарушения оттока желчи на уровне крупных желчных протоков.

  6. Длительный застой крови в печени при сердечной недостаточности.


Чаще циррозом печени болеют мужчины. У 60% больных ярко выражено заболевание. У 20% больных выявляется случайно при обследовании, у 20% устанавливают диагноз после смерти.

Основные жалобы: боли в правом подрбереье, в подложечной области (усиливаются после еды, особенно жирной, острой, после физической нагрузки). Боли развиваются за счёт растяжения печени, так как печень при данном заболевании увеличивается. Появляется тяжесть в правом подреберье, боли могут быть тянущие, или в виде колики, тошнота, рвота, бывает кровавая рвота из-за расширенных вен пищевода и желудка. Беспокоит горечь во рту, сухость во рту, зуд кожи, появляется раздражительность, повышенная утомляемость, частый жидкий стул, вздутие живота, похудание. Развивается половая слабость у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин. Кожа становится сухой, желтушность лица, ладоней, склер глаз, потом на поздних стадиях кожные покровы все желтушные. Желтуха может быть оранжево-жёлтая, зеленоватая, коричнево-бронзовая, жёлтые пятна в области верхних век.


На брюшной стенке расширяются вены. В области верхней полвины туловища появляются «сосудистые звёздочки», ладони тёплые ярко-красной брусничной окраски, язык становится бруснично-красный, окраска губ ярко красная.

У мужчин увеличиваются грудные железы, снижается оволосение в подмышечных областях. Живот увеличивается за счёт асцита (жидкость в брюшной полости). Характерен вид больного циррозом печени: исхудавшее лицо, желтушный цвет кожи, яркие губы, выдающиеся скуловые кости, покраснение скуловой области, конечности тонкие. В области груди, живота расширены вены («голова медузы»), нижние конечности отёчны.


У 10–12% больных через 5–7 лет после выявления цирроза печени развивается сахарный диабет.


Осложнения цирроза печени:


  • поражение головного мозга;

  • развитие печёночной комы;

  • кровотечения из варикознорасширенных вен пищевода, желудка;

  • пневмония, сепсис, перитонит;

  • недостаточность печени, почек;

  • развивается рак печени.


Цирроз печени протекает с длительными ремиссиями, может быть стабилизация процесса. Активный цирроз печени приводит к смерти вследствие печёночно-клеточной недостаточности, кровотечения из геморроидальных вен пищевода и желудка.


Трудоспособность на ранней стадии ограничена, в стадии сформировавшегося цирроза утрачена.




Лучникова С., врач-терапевт

газета «Мичуринская правда»

Цирроз печени — симптомы и лечение у мужчин и женщин

Цирроз печени сложное заболевание, при котором погибают клетки печени. Причиной развития данной болезни часто является гепатит. Фото людей с циррозом печени последней стадии на данный момент отсутствуют.

Симптомы и признаки цирроза печени

Симптомы цирроза печени у мужчин и женщин несколько отличаются.

Цирроз печени у мужчин

На начальной стадии цирроза печени у мужчин болит в правом подреберье.

Симптом боли в правом боку в основном связан с наличием в рационе жирной пищи, алкоголя или же во время занятий спортом. Затем добавляются такие ранние признаки цирроза печени, как сухость и привкус гречи во рту, тошнота, иногда рвота, которая может быть с примесью крови, общее состояние слабости и повышенной утомляемости.

Внешние симптомы цирроза печени у мужчин выражены в виде стремительной потери веса без каких-либо на то причин. Помимо этого внешне стоит отметить сухость кожи, ладоней, стоп,  языка и склеры.

По мере развития цирроза печени, усиливается желтизна кожи и склер. Прежде чем проводить анализы, врач может пропальпировать печень пациента с подозрением на цирроз.

Часто он может почувствовать, что печень увеличена, плотная и имеет бугристую поверхность, так же по время пальпации края органа можно отметить болезненность.

Цирроз печени у женщин

 

Симптомы цирроза печени у женщин порой долгое время не проявляются. Но можно отметить наиболее ранние признаки:

  • Постепенное приобретение желтушности кожи и склер.
  • Кожа на ладонях начинает зудеть.
  • Появляется чувство тяжести в области живота, которое иногда сопровождается отрыжкой и тошнотой.
  • Женщина ощущает общую слабость, не высыпается, раздражительна.

Помимо этого первые симптомы цирроза печени у женщин проявляются нарушением менструального цикла, увеличением живота, похуданием ног, а также того, что на ногах и животе начинают значительно выступать вены.

Для мужчин и женщин можно выделить общие клинические ранние признаки цирроза печени:

  • Желтизна склер и кожи.
  • Кожный зуд.
  • Повышение температуры тела.

По мере развития цирроза печени к этим симптомам добавятся боли в правой подреберной области, увеличением печени, рвотой, кровотечением из носа. Последняя стадия болезни для мужчин и женщин может сопровождаться асцитом.

Цирроз печени значительно укоротить длительность жизни человека. Конечно, это зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений, возраста человека и проводимой терапии.

Сколько живут с циррозом печени?

В зависимости от ранее указанных характеристик сроки варьируют от полугода до более 12 лет. Но на эти данные влияет не только возрастные показатели и другие характеристики. Но и то, какой именно цирроз наблюдается у человека, ведь он делится на несколько категорий, как, к примеру, билиарный, алкогольный, а также он может быть первичный или вторичный и так далее.

Стадии и виды цирроза печени

Как и многие другие болезни, цирроз печени не протекает в одну стадию. Как же определить какая стадия заболевания у того или иного пациента? Для этого достаточно понимать, что происходит в организме и какие симптомы характерны для той или иной стадии.

1 стадия цирроза печени

Первая стадия цирроза печени называется стадией компенсации. В это время происходит развитие воспалительно-некротического процесса. Человек отмечает общую слабость, легко и быстро устает, ему становится трудно концентрироваться на чем-либо, а также он замечает нарушение аппетита.

2 стадия цирроза печени

Вторая стадия цирроза печени называется субкомпенсация. Состояние человека в этот период становится хуже и симптомы проявляются более ярко. Появляется кожный зуд, кожа и склера приобретает желтушный оттенок, наблюдается незначительная температура тела.

К этим признакам добавляется тошнота и иногда рвота. Начальная потеря аппетита усугубляется, становится очевидной резкая потеря веса. Именно в этой стадии цирроза печени чаще всего развивается асцит. Внешний признак асцита — это выпученный живот асимметричной формы перекошенный вправо.

3 стадия цирроза печени

Третья стадия цирроза печени также называется стадией декомпенсации. В этот период развиваются тяжелые осложнения болезни. Возможно появление пневмонии, тромбоза вен, развития сепсиса или печеночной комы. Симптомами этого периода являются:

  • Диарея.
  • Сильная тошнота и частая рвота.
  • Ощущение бессилия.
  • Резкая потеря веса.
  • Мышцы верхних конечностей и межреберные подвергаются атрофии.
  • Температура тела долгое время остается высокой.

В дальнейшем развивается энцефалопатия и заболевание переходит в терминальную стадию.

4 стадия цирроза печени

Последняя стадия цирроза печени – она же терминальная. В этот период человек находится в состоянии комы. Деформируется  и значительно уменьшается печень, селезенка увеличивается, развивается анемия, лейкопения, формируется склонность к кровотечениям. После на фоне печеночной комы наблюдается повреждение головного мозга. Продолжительность комы может быть разной, но велика угроза летального исхода.

Сколько длятся стадии цирроза печени?

На продолжительность стадий цирроза печени влияет множество индивидуальных факторов и наличие своевременного лечения. То, сколько живут люди с той или иной стадией заболевания напрямую зависит от того, когда выявили медицинские сотрудники и какое выбрано лечение для пациента в сочетании с индивидуальными особенностями. К тому же большой помехой для лечения может стать исходная причина развития заболевания – алкогольная зависимость.

Лечение цирроза печени

Методы и способы лечения

Существуют три метода лечения цирроза печени:

  • медикаментозное,
  • хирургическое,
  • соблюдение диеты.

Больной циррозом печени должен отказаться от алкоголя и ряда продуктов питания, что указано в специальной диете. Также для него подбирают рацион, содержащий требуемое количество жиров, белков и углеводов.

Лекарства при циррозе печени

Курс применения препаратов для борьбы с циррозом неотъемлемая часть лечения. В обязательном порядке используют средства для дезинтоксикации, гепатопротекторы и специальные растворы аминокислот. Также возможно добавление противовирусной терапии.

Однако, даже при соблюдении диеты и употребления лекарственных средств, болезнь может вынудить врача обратить внимание на вариант оперативного вмешательства. Наиболее часто используется лечение путем трансплантации печени, но перечень возможных хирургических вмешательств зависит от вида цирроза.

Препараты

То, какие препараты должен принимать пациент, определяет врач в зависимости от типа и стадии цирроза.

В неактивной компенсированной стадии потребуется только использование комплексов витаминов.

Активная компенсированная стадия требует применения витаминов и гепатопротекторов.

В декомпенсированную стадию используют повышенную дозировку гепатопротекторов и изменения их способа введения. Также используют липотрофные вещества и гепатопротекторы имеющие животное происхождение.

При вирусном циррозе средней и высокой степени активности применяют кортикостероиды.

Если болезнь сочетается с асцитом, то используют диуретики, в сочетании с калийсберегающими препаратами.

В случае первичного билиарного цирроза – полное выздоровление невозможно. Но болезнь тормозят и облегчают с помощью стероидных гормонов, синтетических желчных кислот, ингибиторов протеолиза, витаминов, липотропов и проведения плазмофереза. А обязательном порядке проводят трансплантацию печени.

Как можно лечить цирроз печени в домашних условиях народными средствами

Травы

Первый такой домашний рецепт основан на сочетании трав. Для него покупают цветки календулы и бессмертника, смешивают или в готовом сборе. Столовую ложку трав заливают кипятком, приблизительно 300-400 мл и оставляют настояться. Затем процеживают, и полученный отвар пьют по 50 мл перед каждым приемом пищи до полного выздоровления. По необходимости запасы отвара пополняют.

Тыква

Тыква также используется в народной медицине. Человек должен употреблять не менее, чем 200 грамм тыквы, сырой или вареной, за 30 минут до приема пищи. Также можно пить и воду перед сном, в которой эту тыкву варили. Считается, что это поможет вылечиться от цирроза в течении двух лет.

Это лишь несколько примеров народной медицины, которые чаще всего использовались ранее. Но стоит учитывать, что лечение в домашних условиях не гарантирует выздоровления, особенно, если оно проводится без разрешения врача.

Гепатит

Гепатит становится причиной развития цирроза печени. Профилактика цирроза, по сути, подразумевает лечение гепатита. В первую очередь требуется отказ от алкоголя и соблюдение диеты номер 5. В дальнейшем лечение зависит от вида:

  • Вирусный гепатит требует применения противовирусных лекарственных средств в разных комбинациях.
  • Хронический гепатит – нуждается в сочетании препаратов, в том числе и глюкокортикоидов и кортикостероидов.
  • Аутоиммунный гепатит – в лечении требует обязательного применения глюкокортикостероидов.

Так, к примеру, гепатит С часто лечат софосбувиром. Это лекарство используют в сочетании с другими препаратами.

Лечение цирроза печени стволовыми клетками

Интересный и эффективный современный метод лечения цирроза печени основан на применении стволовых клеток. Примечательно то, что стволовые клетки действительно могут проникать в печень и изменяться там в гепатоциты, которые будут полноценными в функциональном плане. Однако, то насколько выражены повреждении органа, будет напрямую влиять на интенсивность проникновения в него клеток костного мозга. Лечение цирроза стволовыми клетками — это новый путь развития терапевтических методик для борьбы с этим заболеванием.

Асцит при циррозе печени

Тяжелое осложнение цирроза печени является асцит. Асцит это скопление жидкости в брюшной полости. Лечение может быть консервативным или хирургическим, или варианты могут следовать друг за другом.

Консервативное лечение асцита при циррозе печени будет основано на комплексном применении медикаментов. В набор лекарств будут включены:

  • диуретики,
  • метаболические препараты
  • средства для борьбы с недостатком альбумина.

Помимо этого могут добавляться дополнительные препараты, которые потребуется при появлении каких-либо побочных эффектов от основных средств.

Хирургическое лечение такого осложнения, как асцит, заключается в начальном амниоцентезе, то есть проведении операции прокола для выведения почти всей скопившейся жидкости из полости брюшины. Но это лишь облегчение состояния больного. Само лечение должно быть основано на трансплантации печени.

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени также называют токсическим. В первую очередь его лечение упирается в полный отказ от употребления алкоголя и поддержание диеты. В дальнейшем для лечения токсического цирроза используют применение ряда лекарственных препаратов.

Основной перечень средств терапии включает в себя:

  • гепатопротекторы,
  • препараты аденометионина,
  • витаминов,
  • глюкокортикоидов,

Ингибиторов протеаз и ангиотензин-превращающего фермента, а также  препараты, препятствующие гибели клеток печени.

Билиарный цирроз печени

Билиарный цирроз печени возникает из-за того, что нарушается отток желчи через внутрипеченочные и внепеченочные пути. Его лечение также подразумевает, помимо диеты, два варианта: медикаментозное и хирургическое.

Препараты для лечения билиарного цирроза печени включают:

  • гепатопротекторы,
  • иммунодепрессанты,
  • противовоспалительные средства, а также

средства для лечения нарушения обмена витаминов и минералов и лекарства против кожного зуда.

Хирургическое лечение более обширно при билиарном циррозе. Возможно проведение ряда операций:

  • Трансюгулярного интрапеченочного портосистемного шунтирования,
  • Трансплантации печени,
  • Холецистэктомии,
  • Удаления опухоли, которая сдавливая печень, нарушает возможность оттока желчи.

Вирусный цирроз печени

Вирусный цирроз печени требует также как и все другие варианты, комплексного лечения. Обязательно учитывается строгое соблюдение диеты. А также применяют медикаменты:

  • Противовирусные средства,
  • Гепатопротекторы,
  • Средства для детоксикации,
  • Сорбирующие препараты,
  • Ферменты,
  • Препараты для снижения давления в воротной вене,
  • Диуретики.

Помимо этого проводят очищение крови от токсинов и заместительную терапию. Конечно, возможно и хирургическое лечение вирусного цирроза печени в виде проведения одной из операций:

  • Постановка портокавальных сосудистых анастомозов,
  • Удаляют селезенку,
  • Проводят лапарацентез.

Можно ли вылечить цирроз печени

Основой для правильного лечения цирроза печени является ранняя диагностика заболевания и еще лучше, если до развития болезни выявили наличие гепатита и посвятили лечение этому этапу, с целью избежать осложнений и ухудшения состояния.

Конечно, использование диеты при циррозе печени и правильно подобранное эффективное медикаментозное лечение поможет улучшить состояние больного, но полного выздоровления так не добиться. Хотя при оперативном вмешательстве цирроз излечим. Единственный шанс полноценного выздоровления основан на трансплантации печени.

Диета при церрозе печени

Важной частью лечения цирроза печени является соблюдение диеты.  Именно тот факт, что человек будет правильно питаться в соответствии со своим заболеванием, дает шанс избежать осложнений, таких как асцит, и усугубления состояния его здоровья.

Наиболее часто применяется при циррозе печени диета номер 5. Она направлена на то, чтобы убрать из рациона человека те продукты, которые будут вредить печени. Эти продукты питания заменяют на те, которые не будут раздражать пищеварительный тракт и печень. Описание диеты номер 5 в общих чертах достаточно простое:

  • Она включает в себя полноценное употребление белков, жиров и углеводов.
  • Исключает из рациона жареное и блюда, увеличивающие секрецию желудочного сока.
  • Ограничивает количество продуктов, содержащих большое количество холестерина.
  • Добавляет в суточный рацион больше свежих овощей и фруктов.
  • Исключает употребление холодной пищи и напитков.

Меню и блюда при циррозе печени

Если приводить в пример приблизительное меню на один день больного циррозом печени, то оно будет состоять из пяти приемов пищи и жидкостей. При этом за сутки человек не должен съедать более 200 г  хлеба и более 70 г сахара.

На завтрак больному лучше употреблять овсянку на молоке, чай с молоком и мягкий творог.

Затем стоит делать второй завтрак из курицы, приготовленной на пару, вареной гречневой каши и хлеба.

Обед может состоять из картофельного супа с небольшим количеством сметаны, отварного мяса и яблочного киселя.

На ужин можно съесть отварную рыбку с картошкой, некрепкий чай. Но важно, чтобы ужин не был поздним, лучше проводить его в периоде с 18. 00 до 19.00.

И в последний раз необходимо выпить перед сном отвар шиповника.

В одном таком примерном дне можно найти все необходимые группы продуктов, которые сделают питание разнообразным и не нанесут вреда организму.

Что можно есть при циррозе печени?

Конечно, неделю так питаться человек не сможет, поэтому можно привести в пример некоторые рецепты, которые будут актуальны для появления большего разнообразия в питании.

  • Творожный пудинг станет отличным завтраком. Для него нужно перетереть творог, добавить к нему желток и около 50 г сахарного песка, немножко соли, столовую ложку манной крупы и не более 15 г заранее подогретого сливочного масла. Затем все перемешивают. Отдельно взбивают белки и вместе с небольшим количеством изюма добавляют в ранее полученную массу. Снова все смешивают. Затем отправляют весь состав в формочку и готовят в духовке или на пару.
  • Мясо под белым соусом. Для него потребуется отварить говядину, чуть посолив пока она будет вариться. Затем вытащить мясо, а всю жидкость вылить. Для соуса взять полторы столовых ложки сливочного масла, растопить его, смешать со столовой ложкой муки. Затем к этому составу добавляют подогретое заранее молоко и варят, пока масса не загустеет, чуть солят. Мясо под соусом запекают приблизительно 10 минуток.

Эти простые блюда сделают прием пищи приятным и позволят позабыть о том, что диета при циррозе достаточно строгая. Стоит также оговориться, что диета аналогична и при алкогольном, и при билиарном и другом виде цирроза печени.

Также стоит, отметь маленькую особенность диеты у женщин. Им требуется меньшее количество продуктов и калорий, поэтому врач должен будет высчитать и внести коррекции в необходимое соотношение жиров, белков и углеводов.

Что можно и что категорически нельзя есть при циррозе печени

Ряд продуктов должны быть абсолютно исключены из рациона больного циррозом печени:

  • Свежие хлеба и любые изделия из муки.
  • Бульоны.
  • Жирное мясо и рыба.
  • Жаренные или вареные яйца.
  • Копчености, острые продукты и соусы, консервы, маринованные продукты.
  • Кислые ягоды и фрукты.
  • Сладости, вроде мороженого, шоколада, пирожных с кремом и тортов.
  • Крепкий чай или кофе, какао.
  • Такие овощи, как щавель, редис, шпинат, лук зеленый и редька.
  • Алкоголь.

Что можно пить при циррозе печени

При циррозе печени такие напитки как квас, молоко, кефир, кофе, вино, пиво, водка и любой алкоголь становятся запрещенными. Но больной может спокойно пить некрепко заваренный чай, разнообразные соки (не кислые) и отвар шиповника.

Цирроз печени код по мкб 10

Существует международная классификация болезней, применяемая как основа классификаций в здравоохранении. В настоящее время медицинскими сотрудниками используется МКБ 10 или же МКБ Десятого пересмотра. Все заболевания в этой классификации имеют свои коды, которые содержат букву и цифру. Так как печень относится к органам пищеварения, то ее код начинается с буквы «К». В соответствии с международной классификацией циррозы делят на:

  • Алкогольный – для него поставлен код К70.3. Выделение для него отдельной категории связано с тем, что повреждающий эффект обусловлен влиянием этанола.
  • Первичный билиарный – код К74.3. Данный вид заболевания носит аутоиммунный характер.
  • Вторичный билиарный – код К74.4. Этот вариант цирроза обуславливается скоплением желчи в печени и закупоркой желчных протоков.
  • Предположительный билиарный – код К74.5. Он обусловлен воспалением желчных протоков, вследствие которого и начинается застой желчи.
  • Другой и неопределенный – код К74.6. К этому коду могут добавляться дополнительные цифры, добавляющие в классификацию циррозов: криптогенный, микронодулярный, макронодудярный, смешанный, постнекротический и портальный.

Осложнения цирроза печени

Большое значение для определения методик лечения больного циррозом печени имеет проявление каких-либо осложнений. К возможным наиболее часто встречающимся осложнениям подобной болезни относятся:

  • Асцит.
  • Портальная гипертензия.
  • Печеночная недостаточность.
  • Перитонит.

Явление асцита встречается чаще всего у людей с циррозом печени. Однако нередко он проявляется на фоне другого осложнения – портальной гипертензии. При асците в брюшной полости накапливается жидкость из-за венозного застоя и повышения проницаемости сосудов для плазмы крови, которая переходит из сосудистого русла в окружающие ткани.

В норме, в брюшной полости присутствует жидкость, но не более 150 мл. А при асците ее количество увеличивается до 2 л и более. Живот у пациента с асцитом увеличивается, на передней брюшной стенке значительно выделяются сосудистая сетка («голова медузы»), ноги у этого человека отечные.

Портальная гипертензия основана на том, что повышается кровяное давление в воротной вене. Повышение объема крови в сочетании с задержкой кровотока может стать причиной кровотечения из расширенных вен пищевода и желудка, геморроидальных узлов, носа, десен, а также спровоцировать развитие асцита и перитонита.

Печеночная недостаточность формируется вследствие отравления головного мозга токсинами, которые не были обезврежены печенью, в частности это соединения аммиака. В клинике это осложнение проявляется энцефалопатией.

Человек становится раздражительными, нарушается сон вплоть до бессонницы, он жалуется на головные боли, после постепенно наблюдаются изменения в привычном поведении, появляется постоянная сонливость, нарушается память. В дальнейшем при переходе в терминальную стадию пациент впадает в кому, чаще всего с летальным исходом.

Классификация перитонита в целом зависит от его этиологии, распространенности, характеру содержимого, микробиологических факторов, тяжести проявления и осложнениям.

Но при циррозе печени характерны бактериальные осложнения. Это происходит по причине инфицирования бактериями жидкости в брюшной полости. Часто это осложнение развивается на фоне асцита. Пациент при этом ощущает боли в животе, озноб, мучается от повышенной температуры.

Также врач выявляет такие симптомы перитонита, как повышение количества лейкоцитов в крови, ослабленную перистальтику кишечника и кишечные шумы, развивается энцефалопатия и почечная недостаточность.

Диагностика цирроза печени

Перед назначением лечения цирроза печени важна тщательная диагностика заболевания. Но немаловажной будет и предварительная диагностика хронического гепатита.

В первую очередь для больного с предположительным циррозом печени проводят сбор анамнеза. Здесь основные критерии для медицинского заключения – симптомы, поскольку они несколько отличаются во время разных стадий. При компенсированном циррозе печени наблюдаются:

  • эпизодические слабые боли в правом подреберье, они имеют тупой характер,
  • общая слабость, типичная для всех болезней,
  • иногда человек ощущает слабую тошноту,
  • незначительный подъем температуры тела.

Однако стоит учитывать, что иногда эта стадия проходит и без каких-либо проявлений.

При субкомпенсированном циррозе печени симптомы становятся более ярко выраженными. Больной отмечает появление кожного зуда, нарушения аппетита, повышенную утомляемость, более длительные боли в области печени, пожелтение кожных покровов, тошноту и рвоту, появление запоров или наоборот диареи, стабильно повышенную температуру, потерю веса и увеличение живота.

В дальнейших стадиях цирроза печени симптоматика не меняется в общем, но признаки становятся более тяжелыми.

На следующем этапе диагностики цирроза печени проводится общий осмотр пациента.  Внешне врач отмечает:

  • желтизну кожных покровов, слизистых и склеры,
  • худобу,
  • появление сосудистых звездочек,
  • выраженный капиллярный рисунок на лице,
  • увеличение живота,
  • отечные нижние конечности,
  • покраснение кожи на ладонях,
  • яркий, красный, блестящий зык («лакированный»),
  • пальцы расширяются на концевых фалангах («барабанные палочки»),
  • мелкая сыпь по телу,
  • увеличение печени в объеме, изменение ее границ,
  • повышенное артериальное давление и частота сердечных сокращений.

После этого проводится лабораторная диагностика цирроза печени. Больной сдает анализ крови и мочи. В общем анализе крови будут отмечены незначительные изменения, в виде появления признаков анемии, увеличения скорости оседания эритроцитов и повышенного содержания лейкоцитов.

В анализе мочи могут определяться белки и эритроциты.  При этом самым информативным будет биохимический анализ крови. Он позволит не только подтвердить наличие заболевания цирроза печени, но и его стадию. В биохимическом анализе будут определяться увеличение каждой фракции билирубина, снижение количества альбуминов, увеличение содержания фибрина и некоторые другие изменения.

Дополнительные методы диагностики будут включать в себя проведение УЗИ, лапароскопии, биопсии и ФГДС. Ультразвуковая диагностика и биопсия часто позволяют сделать заключительный диагноз и стадию цирроза печени.

Нередко дифференциальная диагностика требует проведения лапароскопии. ФГДС необходима для диагностики появления осложнений в виде расширения вен пищевода и желудка, а также для своевременного выявления кровотечений из расширенных вен.

Также дополнительные методы помогают определить вид цирроза печени. К примеру, билиарный будет иметь своеобразные изменения на УЗИ и при биопсии. Также этот вид может отличаться от других при проведении МРТ или сцинтиграфии.

Пересадка печени при циррозе печени

В современном мире одним из методов лечения цирроза печени является пересадка печени. Болезнь, имеющая любую этиологию и в особенности в четвертой стадии, относится к одним из главных причин для трансплантации.

Печень при этом берется от уже умершего человека, однако может быть использована и часть органа, в таком случае ее берут у живого донора, с его согласия, чаще всего это родственник реципиента, то есть человека, которому будут пересаживать орган.

Цирроз печени считается первой причиной для трансплантации печени. Однако могут быть и дополнительные показания для операции, вроде:

  • кровотечений из пищевода и желудка,
  • асцита, который не получается вылечить обычной терапией,
  • падение количества альбуминов в крови до 30г/л,
  • повышение протромбинового времени более 16 с.

Наличие подобных симптомов увеличивает необходимость пересадки печени, так как влекут за собой значительную угрозу летального исхода.

Дают ли инвалидность при циррозе печени

Во время первой стадии цирроз печени компенсированная. Печень при это несколько увеличена, воротная вена чуть расширена. Потери веса у больного отсутствуют, как и признаки печеночной недостаточности. В этом случае пациенту назначают 3-ю группу инвалидности.

При второй степени присутствуют очевидные клинические проявления цирроза печени. У пациента отмечают жалобы на кожный зуд, кровотечения из носа, небольшие потери в весе. Также выявляют желтуху, гепато- и спленомегалию. Группа инвалидности при этом 2-я.

Третья степень цирроза печени сопровождается выраженными клиническими симптомами. К признакам второй степени добавляются асцит, портальная гипертензия и печеночный запах изо рта. В итоге пациенту назначают 1-ю группу инвалидности.

Сколько живут с циррозом печени

В  большинстве случаев, людьми с циррозом печени являются алкоголики. Развитию этого заболевания у них предшествовал алкогольный гепатит. Конечно, не каждый человек, страдающий от цирроза – зависим от алкоголя, ведь болезнь может развиться и вследствие других причин. Но каждый задается вопросом о том, сколько лет он может прожить с таким диагнозом.

Своевременно выявив цирроз печени  можно затормозить развитие болезни. В остальном, на то, сколько проживают люди с заболеванием, влияет много факторов, среди которых:

  • возраст и половая принадлежность пациента,
  • наличие осложнений (к примеру, если развился ли асцит),
  • этиология цирроза,
  • степень тяжести (это зависит от стадии, поскольку в последней стадии, к примеру, лечение становится более сложным),
  • соблюдает ли пациент назначенную диету и употребляет ли он алкоголь,
  • какая назначена терапия,
  • какие присутствуют сопутствующие болезни,
  • какого состояние здоровья пациента в целом.

В среднем статистика летальных исходов у больных циррозом печени не утешительна. Около 50% умирает в течение пяти лет с момента подтверждения наличия заболевания.

Поздние симптомы гепатита

На поздних стадиях, когда происходит существенное повреждение органа, развиваются яркие симптомы печеночного заболевания. Когда говорят о поздних симптомах гепатита, чаще всего имеют ввиду проявления цирроза печени.

Вы можете встретить такие термины, как компенсированный и декомпенсированный цирроз печени.

Компенсированный цирроз – это начальные проявления цирроза печени, в этом случае еще нет ярких симптомов заболевания и лабораторных признаков нарушения функции печени.

Декомпенсированный цирроз – это далеко зашедшая стадия цирроза печени, при которой страдают многие системы организма, и часто уже требуется трансплантация (пересадка) печени.

Поздние симптомы хронических вирусных гепатитов весьма разнообразны. Заболевание может вызывать изменениями кожи, биохимического состава крови, структуры костей и многих других органов. Вот некоторые из них.

Изменения кожи:

Желтуха – окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет. Это связано с накоплением в них билирубина. Желтуха может быть как при остром гепатите, так и на стадии декомпенсированного цирроза печени.

«Сосудистые звездочки», или телеангиэктазии. Это изменения мелких сосудов кожи, когда на ее отдельных участках они становятся видимыми, красного цвета, по форме напоминают «звездочки» или «паучков». Как правило, образуются в верхней части тела и связаны с гормональными нарушениями при циррозе печени.

«Печеночные ладони», или пальмарная эритема – покраснение ладоней. Также связаны с гормональными нарушениями при циррозе печени. «Сосудистые звездочки» и «печеночные ладони» часто возникают одновременно.

Зуд кожи. Постоянный зуд, днем и ночью, может быть связан с желтухой или циррозом печени. Объясняется это накоплением желчных кислот, которые у здорового человека выводятся печенью. Зуд кожи может быть где угодно, но чаще всего это ладони, стопы, голени, ротовая полость, слуховой проход.

Проблемы с кровеносной системой

Кровотечения из вен пищевода. При циррозе печени развивается портальная гипертензия – повышение давления крови в венах пищевода и других органов брюшной полости из-за уплотнения ткани печени. Вены пищевода становятся расширенными, напряженными. При повреждении их стенок может возникнуть тяжелое кровотечение. Это требует экстренной медицинской помощи и часто – операции для остановки кровотечения.

Нарушение свертывания крови. При декомпенсированном циррозе печени даже небольшие повреждения сосудов могут привести к длительному кровотечению и образованию гематом.

Другие симптомы

Асцит. Это накопление свободной жидкости в брюшной полости. Заболевания печени – наиболее частая тому причина. Асцит возникает на стадии декомпенсированного цирроза печени, из-за повышения давления в венах, идущих к печени, и нарушения функции печени.

Нарушения функции мозга (энцефалопатия). Печень участвует в обезвреживании многих токсических веществ. Когда она не справляется со своей функцией, эти вещества могут влиять на функцию мозга. На начальных этапах могут быть нарушения памяти, трудности при подсчетах, более тяжелые симптомы – потемнение в глазах, спутанность сознания и даже кома.

Потеря в весе. Печень участвует во многих процессах в организме. Когда она не справляется со своей функцией, нарушается обмен веществ и пациент теряет в весе.

Остеопороз и переломы костей. В результате тяжелого заболевания печени может начаться остеопороз (снижение плотности костной ткани) и даже переломы костей. Это связано с плохим усвоением витамина D, кальция.

< Предыдущая   Следующая >

Гепатит С: что происходит при терминальной стадии заболевания печени?

Моему брату сказали, что у него конечная стадия гепатита С. Что это означает?

Ответ от Стейси А. Рицца, доктора медицины

Терминальная стадия гепатита С означает, что печень серьезно повреждена вирусом гепатита С. Вирус гепатита С медленно повреждает печень в течение многих лет, часто прогрессируя от воспаления до постоянного необратимого рубцевания (цирроза). Часто люди не имеют признаков или симптомов заболевания печени или имеют лишь легкие симптомы в течение многих лет или даже десятилетий, пока у них не разовьется цирроз.

Лечение цирроза печени направлено на предотвращение его ухудшения. Возможно, удастся остановить или замедлить повреждение.

Симптомы терминальной стадии болезни печени могут включать:

  • Легкое кровотечение или синяк
  • Стойкое или повторяющееся пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • Сильный зуд
  • Боль в животе
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Отек из-за скопления жидкости в брюшной полости и ногах
  • Проблемы с концентрацией и памятью

Цирроз обычно прогрессирует до такой степени, когда печень теряет большую часть или всю свою функцию — печеночную недостаточность.Кроме того, у людей с циррозом может развиться:

  • Кровотечение из пищеварительного (желудочно-кишечного) тракта из-за расширенных вен в трубке, соединяющей горло и желудок (пищевод), состояние, известное как варикозное расширение вен пищевода
  • Повреждение мозга и нервной системы из-за накопления токсинов в кровотоке (печеночная энцефалопатия)

Цирроз также увеличивает риск рака печени.

Единственное эффективное лечение для людей с терминальной стадией заболевания печени — это трансплантация печени.Вирус хронического гепатита С — наиболее частая причина трансплантации печени в США. Большинство людей, которым проводят трансплантацию печени по поводу гепатита С, выживают как минимум пять лет после трансплантации, но почти всегда вирус гепатита С возвращается.

Если вам поставлен диагноз гепатит С или терминальная стадия заболевания печени, обратитесь к врачу, специализирующемуся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта или печени (гепатологу). Новые, более эффективные методы лечения гепатита С могут уничтожить вирус у многих людей, снижая риск терминальной стадии заболевания печени.

с

Стейси А. Рицца, доктор медицины

  • Гепатит C: Насколько распространена передача половым путем?
  • Острый гепатит С

2 июня 2020 г.

Показать ссылки

  1. Чопра С. Клинические проявления и естественное течение инфекции вируса гепатита С. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 апреля 2020 г.
  2. Прогрессирование болезни печени. Американский фонд печени. https: // liverfoundation.org / для пациентов / о-печени / прогрессирования-заболевания печени /. По состоянию на 9 апреля 2020 г.
  3. Crager S. Больные в критическом состоянии с терминальной стадией поражения печени. Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки. 2019; DOI: 10.1016 / j.emc.2019.03.008.
  4. Руководство по ВГС: Рекомендации по тестированию, ведению и лечению гепатита С. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени и Американское общество инфекционных заболеваний. https://www.hcvguidelines.org/. Доступ 10 апреля 2020 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

  1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

Цирроз печени. Продолжительность жизни: стадии, прогноз и др.

Цирроз печени — одна из завершающих стадий заболевания печени. Это серьезное заболевание, вызывающее рубцы и необратимое повреждение печени. Продолжительность жизни зависит от стадии и типа.

Печень — второй по величине орган человеческого тела и один из самых важных для здоровья человека. Цирроз подвергает риску печень и жизнь человека.

Несмотря на свою серьезность, это не редкость. По оценке Департамента по делам ветеранов, в США 4,9 миллиона человек страдают циррозом печени.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек заявляет, что по крайней мере 1 из 400 взрослых в США страдает циррозом печени. Это число может быть даже больше, поскольку многие люди не получают диагноз, пока у них не разовьются запущенные симптомы.

Продолжайте читать, чтобы узнать о продолжительности жизни при циррозе в зависимости от его стадии, включая информацию о диагнозе и советы по преодолению.

Цирроз — серьезное заболевание, вызывающее рубцевание и необратимое повреждение печени. Со временем болезнь нарушает нормальную работу органа и в конечном итоге приводит к его отказу. Цирроз подвергает людей большему риску:

  • кровоподтеков и кровотечений
  • высокого кровяного давления в печени или портальной гипертензии, которая затем может привести к расширению вен и внутреннему кровотечению, скоплению жидкости в брюшной полости, отеку нижние конечности и затрудненное мышление
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Повышенная чувствительность к лекарствам
  • Желтуха, придающая людям желтый оттенок в глазах — это изменение цвета также может повлиять на кожу людей с более светлой кожей
  • пневмония
  • рак печени
  • остеопороз
  • камни в желчном пузыре
  • сахарный диабет 2 типа

Цирроз печени бывает двух стадий: компенсированный и декомпенсированный.

Компенсированный цирроз: Люди с компенсированным циррозом не проявляют симптомов, а ожидаемая продолжительность жизни составляет около 9–12 лет. Человек может оставаться бессимптомным в течение многих лет, хотя у 5–7% людей с этим заболеванием симптомы развиваются ежегодно.

Декомпенсированный цирроз: Люди с декомпенсированным циррозом печени уже испытывают симптомы и осложнения. Их ожидаемая продолжительность жизни значительно ниже, чем у пациентов с компенсированным циррозом, в то время как в этих случаях специалисты рекомендуют направление к специалистам для возможной трансплантации печени.

Врачи используют диагностические тесты и шкалы для определения стадии цирроза печени, что помогает спрогнозировать продолжительность его жизни. Система Чайлд-Тюркотт-Пью (CTP) присуждает баллы в зависимости от того, есть ли у человека:

  • аномальное скопление жидкости в брюшной полости и как он реагирует на лечение
  • дисфункция в головном мозге
  • нормальный уровень альбумин, белок, вырабатываемый печенью
  • высокий уровень билирубина, который может означать, что печень не работает должным образом
  • нормальное время свертывания крови или международное нормализованное отношение (INR)

С системой CTP оценка человека увеличивается в зависимости от количества и тяжести симптомов. На основе этих оценок система распределяет людей по разным классам:

  • Класс A: 5–6 баллов
  • Класс B: 7–9 баллов
  • Класс C: 10–15 баллов

Специалисты здравоохранения будут проецировать жизнь ожидаемая продолжительность жизни людей с циррозом с использованием показателей CTP в следующей таблице:

Врачи используют модель терминальной стадии заболевания печени (MELD) для оценки продолжительности жизни людей с циррозом, устанавливая приоритеты для трансплантации печени. Эксперты основывают баллы MELD, измеряя:

  • билирубин
  • INR
  • креатинин, который может указывать на повреждение почек

Чем выше балл MELD человека, тем выше его риск смерти, как показано в таблице ниже:

Следование эффективному плану лечения, который может замедлить или остановить повреждение печени и устранить осложнения, является основным способом увеличения продолжительности жизни для людей с циррозом.

Лечение причины цирроза также имеет решающее значение. Несмотря на то, что не все случаи вызваны злоупотреблением алкоголем, людям с этим заболеванием может быть полезно полностью отказаться от алкоголя, как рекомендуют эксперты. Противовирусные препараты могут предотвратить дополнительное повреждение печени из-за вирусного гепатита.

Людям с циррозом печени необходимо регулярно посещать свою медицинскую бригаду, чтобы следить за прогрессом своего состояния. Это также позволяет своевременно вмешиваться и лечить любые осложнения, которые могут возникнуть.Лекарства и процедуры для лечения симптомов цирроза включают:

  • диуретики для уменьшения избытка жидкости
  • слабительные средства для избавления системы от токсинов
  • бета-блокаторы для снижения портальной гипертензии
  • с использованием отвердителей для остановки кровотечения
  • шунт для снизить давление
  • трансплантат печени

По данным VA, хотя цирроз печени прогрессирует, некоторые люди с этим заболеванием могут перейти из декомпенсированной или симптоматической стадии обратно в бессимптомную стадию. Это сложный процесс, хотя одним из важнейших шагов является отказ от любого вида алкоголя.

Чтобы предотвратить прогрессирование от бессимптомной до симптоматической стадии, люди могут внести следующие изменения в образ жизни:

  • регулярно заниматься спортом
  • поддерживать умеренный вес
  • получать лечение от состояний, которые могли вызвать цирроз печени, таких как гепатит С или B
  • регулярные осмотры и быстрое лечение осложнений
  • отказ от курения

У 20–60% людей, у которых развивается цирроз, также развивается недостаточность питания, дополнительные осложнения, более длительное пребывание в больнице и сокращение продолжительности жизни.

Это означает, что правильное питание имеет решающее значение для людей с этим заболеванием. Цирроз сам по себе может влиять на диету и обмен веществ, поэтому людям следует попробовать:

  • придерживаться диеты с низким содержанием соли
  • ограничивать потребление жидкости
  • потреблять меньшие частые приемы пищи
  • есть много белка
  • принимать добавки с цинком
  • избегать слишком много витамина A и D
  • избегать приема витамина C при высоком уровне железа

Цирроз — тяжелое состояние, вызывающее рубцы и необратимое повреждение печени. Это может быть фатальным.

У людей с циррозом печени существует тесная связь между ожидаемой продолжительностью жизни и количеством симптомов и осложнений, которые они испытывают.

Врачи используют баллы CTP и MELD для направления к специалистам по трансплантации печени.

Хотя это заболевание значительно сокращает продолжительность жизни, есть несколько способов, таких как определенные изменения в питании и отказ от алкоголя, которые могут помочь.

Цирроз | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Цирроз возникает, когда печень покрывается рубцами.По мере того как рубцовая ткань заменяет здоровую ткань, на органе образуются небольшие бугорки, вызывающие закупорку, что может привести к попаданию желчи в печень и кровь. Желчь — это жидкость, состоящая из воды, электролитов, холестерина, билирубина и других веществ, необходимых как для пищеварения, так и для избавления организма от отходов жизнедеятельности. После того, как печень была повреждена, повреждение не может быть отменено.

Нормальная печень:

  • Удаляет токсичные вещества из крови
  • Защищает кровь от микробов
  • Обеспечивает иммунные агенты для защиты от инфекций
  • Производит питательные вещества
  • Регулирует свертываемость крови
  • Поглощает жиры и витамины

Человек не может жить без функционирующей печени, что делает цирроз печени потенциально опасным для жизни.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание редко проявляет какие-либо симптомы. Часто болезнь прогрессирует медленно, и ее можно контролировать. Однако со временем, когда все больше здоровых тканей заменяется рубцовой тканью, печень начинает отказывать, и человек может испытывать:

  • Тошнота и рвота
  • Слабость и истощение
  • Потеря аппетита и похудание
  • Красные паутинные сосуды на коже
  • Умственное замешательство, например, забывчивость, плохая концентрация, тупость и проблемы со сном

Другие симптомы, которые могут быть вызваны осложнениями цирроза, включают:

  • Кома (иногда ее называют печеночной энцефалопатией)
  • Желтоватая кожа и белки глаз (желтуха)
  • Портальная гипертензия (замедление кровотока по воротной вене)
  • Отек ног и живота из-за скопления воды
  • Слишком легко синяки
  • Кровотечение в верхнем отделе желудка
  • Сильный зуд из-за отложений желчи на коже
  • Меньше диурез
  • Табуреты бледно-красного или тускло-красного цвета
  • Проблемы с побочными эффектами принимаемых лекарств
  • Инфекции
  • Красные ладони или скрученные пальцы
  • Маленькие яички у мужчин
  • Кровоточащий геморрой
  • Отсутствие интереса к сексу
  • Серьезные проблемы с почками

Причины и факторы риска

Злоупотребление алкоголем — одна из наиболее частых причин цирроза печени в США. Чрезмерное употребление алкоголя может помешать печени перерабатывать в организме белки, жиры и углеводы. Повреждение печени может развиться после десяти и более лет чрезмерного употребления алкоголя. Количество ежедневного потребления алкоголя, которое может привести к циррозу печени, различается от человека к человеку, а также от мужчин и женщин. Болезнь заболеет более 10% людей, которые злоупотребляют алкоголем.

Другие состояния здоровья, которые могут привести к циррозу, включают:

  • Хронический гепатит С также является основной причиной цирроза печени в США.S. Печень воспаляется, и происходит медленное повреждение из-за вирусных инфекций, связанных с гепатитом С.
  • Гепатит B вызывает воспаление и повреждение печени в течение длительного периода времени. Этот тип цирроза, вызванного гепатитом, гораздо чаще встречается в других частях света.
  • Проблемы иммунной системы, при которых организм атакует печень
  • Повреждение или закупорка желчных протоков
  • Долгосрочное воздействие определенных токсинов в окружающей среде
  • Наследственные заболевания, такие как муковисцидоз, болезнь Вильсона (накопление меди в органах) и гемохроматоз.
  • Накопление жира в печени, связанное с диабетом, ожирением и проблемами с сердцем
  • Реакция на лекарства, отпускаемые по рецепту (например, некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, могут вызвать повреждение печени)
  • Осложнения после операции на желчном пузыре

Диагностика

После сбора истории болезни и проведения медицинского осмотра врач может выполнить компьютерную томографию, УЗИ или другой визуализирующий тест для определения состояния печени.В область желудка можно ввести лапроскоп, чтобы получить изображение печени. Чтобы подтвердить диагноз цирроза, может быть сделана биопсия печени, которая включает взятие небольшого образца ткани для исследования под микроскопом.

Лечение

Поскольку с уже образовавшимися рубцами ничего нельзя поделать, лечение направлено на то, чтобы помочь пациентам избежать осложнений заболевания и предотвратить дальнейшее повреждение. Лечение зависит от причины цирроза и возможных осложнений.

Опции включают:

  • Прекращение употребления алкоголя (в случае злоупотребления алкоголем) и соблюдение здорового питания
  • Лекарственные препараты, включая интерферон и кортистероиды
  • Эндоскопия для лечения расширенных кровеносных сосудов
  • Мочегонные или слабительные средства для уменьшения скопления жидкости
  • Антибиотики
  • Трансплантация печени, которую следует рассматривать при тяжелом циррозе и нарушении функции печени

Не то, что вы ищете?

Цирроз печени — British Liver Trust

Ежедневные стратегии преодоления трудностей
В целом, лучше всего стремиться к как можно более близкой к нормальной жизни.Однако есть некоторые моменты, о которых следует помнить, чтобы чувствовать себя максимально здоровым.

  • Позаботьтесь о себе, обеспечив достаточно отдыха и физических упражнений.

  • Соблюдайте разумные меры гигиены, если у вас низкий иммунитет.

  • Всегда обсуждайте со своим врачом использование безрецептурных препаратов, так как важно избегать некоторых из них, особенно болеутоляющих, таких как аспирин и ибупрофен, если у вас цирроз.

  • Постарайтесь снизить риск простудных и других инфекционных заболеваний.

  • Поговорите со своим врачом о вакцинации от гриппа в зимние месяцы.

  • Перед поездкой за границу обсудите со своим врачом, следует ли вам делать какие-либо прививки.

  • Присоединяйтесь к группе поддержки для получения дополнительной информации и личной поддержки.

  • Проявляйте активный интерес к своему здоровью.

  • Соберите столько информации, сколько вам нужно, по телефонным линиям помощи благотворительным организациям и их вспомогательным сайтам.

Если вы обнаружите, что впадаете в депрессию, обсудите это со своим врачом, который обсудит способы ее преодоления. При необходимости некоторые лекарства могут помочь вам справиться. Помните, что функция печени может улучшиться, если вы позаботитесь о себе и начнете лечение на ранней стадии. Однако вы должны убедиться, что медицинские работники знают, что у вас цирроз печени, прежде чем назначать вам какое-либо лечение или лекарства.

Диета
Важно правильно питаться и включать в свой рацион сбалансированную пищу, включая витамины, минералы и кальций.Скорее всего, вам понадобится дополнительная энергия и белок.

Цирроз влияет на вашу способность накапливать гликоген — углевод, который дает вам кратковременную энергию. Это означает, что ваше тело должно использовать собственную мышечную ткань для обеспечения энергией между приемами пищи, а это может привести к истощению мышц и слабости.

Если вы страдаете этим заболеванием, перекусывание между приемами пищи — это способ пополнить запасы калорий и белка. Еще один хороший метод — есть три или четыре небольших приема пищи в день, а не один прием пищи с высоким содержанием белка или углеводов.

Сытные напитки могут помочь. Это могут быть домашние молочные коктейли или коммерческие продукты, такие как Build Up, Complan, Recovery и Nournish. Они доступны у большинства химиков. Рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы убедиться, что они подходят вам.

Старайтесь избегать соленой пищи или добавления соли в то, что вы едите, чтобы контролировать задержку жидкости.

Алкоголь и цирроз печени
Почти каждый, кто употребляет слишком много алкоголя, страдает некоторым повреждением печени, но это не обязательно перерастает в цирроз.У девяти из десяти людей, которые злоупотребляют алкоголем, разовьется ожирение печени, причем каждый десятый разовьется до цирроза.

В целом, чем больше вы пьете, тем выше вероятность развития гепатита или цирроза, вызванного алкоголем. Плохая диета может усугубить проблему.

Все виды алкогольных напитков могут вызвать заболевание печени. Если у вас цирроз — независимо от того, вызван он алкоголем или нет — вам вообще не следует употреблять алкоголь.

Хирургическое отделение — Цирроз

Цирроз является конечной точкой у пациентов с хроническим прогрессирующим заболеванием печени.Считается, что пациенты с нарушением функции печени, у которых развивается асцит, кровотечение из варикозно расширенных вен, печеночная энцефалопатия или почечная недостаточность, имеют терминальную стадию заболевания печени (ESLD). Хотя трансплантация печени является жизнеспособным вариантом лечения ESLD, с увеличением времени ожидания трансплантации органов почти 17% пациентов в списке ожидания трансплантации умирают ежегодно; другие не являются кандидатами на пересадку печени. У пациентов с ESLD наблюдается совокупность симптомов и связанных с заболеванием осложнений, которые влияют на выживаемость и качество жизни, связанное со здоровьем.

Что вызывает цирроз?

Когда какое-либо вещество или болезнь поражает печень и поражает ее, клетки печени гибнут и образуется рубцовая ткань. Этот процесс рубцевания называется фиброзом (произносится как «фиброзис»), и он происходит постепенно, в течение многих лет. Когда вся печень покрывается рубцами, она сжимается и затвердевает. Это называется циррозом, и обычно это повреждение невозможно исправить.

Любое заболевание, которое поражает печень в течение длительного периода времени, может привести к фиброзу и, в конечном итоге, к циррозу.Некоторые частые причины — это пьянство, вирусы, накопление жира в печени, наследственные заболевания, токсическое действие лекарств и аутоиммунные заболевания. Более подробно они рассматриваются в следующем разделе.

Цирроз имеет множество причин. В США наиболее частыми причинами цирроза печени были чрезмерное употребление алкоголя и хронический гепатит С. Ожирение становится частой причиной цирроза печени либо как единственная причина, либо в сочетании с алкоголем, гепатитом С или обоими. Многие люди с циррозом имеют несколько причин повреждения печени.

Цирроз не возникает в результате травмы печени или других острых или краткосрочных причин повреждения. Обычно требуются годы хронической травмы, чтобы вызвать цирроз.

Автор: BruceBlaus (собственная работа) [CC BY-SA 4.0], через Wikimedia Commons

Распространенные причины цирроза печени

Алкогольная болезнь печени. У большинства людей, употребляющих алкоголь, печень не поражается. Но чрезмерное употребление алкоголя в течение нескольких лет может вызвать хроническое повреждение печени.Количество алкоголя, необходимое для повреждения печени, сильно варьируется от человека к человеку. Для женщин употребление двух-трех напитков, включая пиво и вино, в день, а для мужчин, трех-четырех напитков в день, может привести к повреждению печени и циррозу. В прошлом цирроз, связанный с алкоголем, приводил к большему количеству смертей, чем цирроз по любой другой причине. Смертность от цирроза печени, связанного с ожирением, увеличивается.
Хронический гепатит С Вирус гепатита С — это инфекция печени, которая передается при контакте с кровью инфицированного человека. Хронический гепатит С со временем вызывает воспаление и повреждение печени, что может привести к циррозу.
Хронический гепатит B и D Вирус гепатита В — это инфекция печени, которая передается при контакте с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями инфицированного человека. Гепатит B, как и гепатит C, вызывает воспаление и травму печени, которые могут привести к циррозу. Вакцина против гепатита В делается всем младенцам и многим взрослым для предотвращения вируса.Гепатит D — еще один вирус, который поражает печень и может привести к циррозу, но он встречается только у людей, которые уже болеют гепатитом B.
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) При НАЖБП в печени накапливается жир, что в конечном итоге вызывает цирроз. Это все более распространенное заболевание печени связано с ожирением, диабетом, белковой недостаточностью, ишемической болезнью сердца и приемом кортикостероидных препаратов.
Аутоиммунный гепатит Эта форма гепатита вызвана тем, что иммунная система организма атакует клетки печени и вызывает воспаление, повреждение и, в конечном итоге, цирроз.Исследователи полагают, что генетические факторы могут сделать некоторых людей более склонными к аутоиммунным заболеваниям. Около 70 процентов людей с аутоиммунным гепатитом — женщины.
Заболевания, повреждающие или разрушающие желчные протоки Некоторые заболевания могут повредить или разрушить протоки, по которым желчь выходит из печени, вызывая скопление желчи в печени и приводя к циррозу. У взрослых наиболее распространенным заболеванием этой категории является первичный билиарный цирроз печени, заболевание, при котором желчные протоки воспаляются и повреждаются и, в конечном итоге, исчезают.Вторичный билиарный цирроз может возникнуть, если протоки ошибочно перевязаны или повреждены во время операции на желчном пузыре. Первичный склерозирующий холангит — еще одно заболевание, которое вызывает повреждение и рубцевание желчных протоков. У младенцев повреждение желчных протоков обычно вызвано синдромом Аладжиля или атрезией желчных протоков — состояниями, при которых протоки отсутствуют или повреждены.
Наследственные болезни Муковисцидоз, дефицит альфа-1-антитрипсина, гемохроматоз, болезнь Вильсона, галактоземия и болезни накопления гликогена являются наследственными заболеваниями, которые влияют на то, как печень производит, обрабатывает и хранит ферменты, белки, металлы и другие вещества, необходимые организму для функционирования правильно.Эти условия могут привести к циррозу печени.
Лекарства, токсины и инфекции Другие причины цирроза включают лекарственные реакции, длительное воздействие токсичных химикатов, паразитарные инфекции и повторяющиеся приступы сердечной недостаточности с застоем в печени.

Осложнения цирроза печени

Поскольку при циррозе печень становится бугристой и жесткой, кровь не может легко проходить через нее, поэтому в вене повышается давление, по которому кровь поступает в печень.Эта вена называется воротной веной. Состояние, когда в воротной вене высокое давление, называется портальной гипертензией. Чтобы снизить это давление, кровь проходит по другим венам. Некоторые из этих вен, называемые варикозом, можно найти в трубе, по которой пища идет изо рта в желудок (пищевод), или в самом желудке.

Когда у человека цирроз, высокое давление в воротной вене переходит в другой орган, называемый селезенкой, которая увеличивается в размерах и разрушает чрезмерное количество тромбоцитов, частиц крови, которые способствуют свертыванию крови.

При циррозе поступление крови в печень блокируется, и такие вещества, как аммиак, который обычно очищается печенью, попадают в общий кровоток.

Помимо проблем с кровотоком в печени, когда цирроз запущен, здоровых рабочих клеток не хватает для выполнения всей работы, поэтому эти клетки не могут производить такие вещества, как альбумин и факторы свертывания крови, которые обычно производит печень.

Рак печени, также известный как гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), также может развиваться при циррозе, когда некоторые из поврежденных клеток печени начинают бесконтрольно размножаться.По мере ухудшения функции печени может развиться одно или несколько осложнений, часто являющихся первыми признаками заболевания.

Отек и асцит Когда повреждение печени прогрессирует до поздней стадии, жидкость скапливается в ногах, что называется отеком, и в брюшной полости, что называется асцитом. Асцит может привести к бактериальному перитониту — серьезной инфекции.
Синяки и кровотечение Когда печень замедляет или прекращает производство белков, необходимых для свертывания крови, у человека легко появляются синяки или кровотечение.
Портальная гипертензия Обычно кровь из кишечника и селезенки попадает в печень через воротную вену. Но цирроз замедляет нормальный кровоток, что увеличивает давление в воротной вене. Это состояние называется портальной гипертензией.
Варикозное расширение вен пищевода и гастропатия Когда возникает портальная гипертензия, это может вызвать расширение кровеносных сосудов в пищеводе, называемое варикозным расширением вен, или желудка, называемое гастропатией, или и то, и другое.Увеличенные кровеносные сосуды чаще лопаются из-за тонких стенок и повышенного давления. Если они лопаются, может возникнуть серьезное кровотечение в пищеводе или верхней части желудка, требующее немедленной медицинской помощи.
Спленомегалия Когда возникает портальная гипертензия, селезенка часто увеличивается и удерживает белые кровяные тельца и тромбоциты, уменьшая количество этих клеток в крови. Низкое количество тромбоцитов может быть первым доказательством того, что у человека развился цирроз печени.
Желтуха Желтуха возникает, когда пораженная печень не удаляет достаточное количество билирубина из крови, вызывая пожелтение кожи и белков глаз и потемнение мочи. Билирубин — это пигмент, придающий желчи красновато-желтый цвет.
Желчные камни Если цирроз препятствует свободному току желчи в желчный пузырь и из него, желчь затвердевает в виде желчных камней.
Чувствительность к лекарствам Цирроз замедляет способность печени фильтровать лекарства из крови.Когда это происходит, лекарства действуют дольше, чем ожидалось, и накапливаются в организме. Это заставляет человека быть более чувствительным к лекарствам и их побочным эффектам.
Печеночная энцефалопатия Неисправная печень не может удалить токсины из крови, и в конечном итоге они накапливаются в головном мозге. Накопление токсинов в головном мозге, называемое печеночной энцефалопатией, может снизить умственную функцию и вызвать кому. Признаки снижения умственной функции включают спутанность сознания, изменения личности, потерю памяти, проблемы с концентрацией внимания и изменение привычек сна.
Инсулинорезистентность и диабет 2 типа Цирроз вызывает резистентность к инсулину — гормону, вырабатываемому поджелудочной железой, который позволяет организму использовать глюкозу в качестве энергии. При резистентности к инсулину мышцы, жировые клетки и клетки печени не используют инсулин должным образом. Поджелудочная железа пытается удовлетворить потребность в инсулине, производя больше, но избыток глюкозы накапливается в кровотоке, вызывая диабет 2 типа.
Рак печени Гепатоцеллюлярная карцинома — это тип рака печени, который может возникать у людей с циррозом.Гепатоцеллюлярная карцинома имеет высокий уровень смертности, но существует несколько вариантов лечения.
Другие проблемы Цирроз может вызвать дисфункцию иммунной системы, что приводит к риску заражения. Цирроз также может вызывать почечную и легочную недостаточность, известную как гепаторенальный и гепатопульмональный синдромы.

Симптомы цирроза печени

Первоначально у человека может вообще не быть симптомов.Это называется c компенсированным циррозом печени . Фактически, человек может прожить много лет с циррозом, не подозревая, что его печень покрыта рубцами. Это связано с тем, что давление в воротной вене еще не слишком велико, а здоровых клеток печени все еще достаточно, чтобы удовлетворять потребности организма.

Однако, если ничего не предпринимать для устранения причины цирроза (например, продолжая много пить) или если основное заболевание, такое как гепатит, не лечится, давление в воротной вене может возрасти до такой степени, что несколько оставшихся рабочих клеток ошеломлены. По мере прогрессирования цирроза наиболее частыми симптомами являются:

  • слабость
  • усталость
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • рвота
  • потеря веса
  • Боль в животе и вздутие живота при скоплении жидкости в брюшной полости
  • зуд
  • Паукообразные кровеносные сосуды на коже

Декомпенсированный цирроз

Считается, что цирроз печени прогрессирует от компенсированного до декомпенсированного цирроза, когда серьезные заболевания развиваются по мере его ухудшения.Эти осложнения могут быть опасными для жизни и требуют новой печени, чтобы заменить больную путем трансплантации печени. Как обсуждалось ранее, еще одним серьезным осложнением цирроза является рак печени, который может развиваться в компенсированной или декомпенсированной стадии. Признаков рака печени может не быть, пока опухоль не разорвется и не вызовет боль.

Варикозное кровотечение Внутреннее кровотечение из крупных кровеносных сосудов пищевода
Асциты Скопление жидкости в животе. (произносится как «а-вздохи»)
Энцефалопатия Путаница из-за скопления токсинов в крови. (произносится как «ан-сеф-а-лоп-а-ты»)
Желтуха Пожелтение глаз и кожи
Варикозное кровотечение (внутреннее кровотечение)

Крупные кровеносные сосуды (варикозное расширение вен) в пищевой трубке со временем становятся все больше и больше и могут лопнуть. Когда это происходит, у человека может быть рвота кровью или стул черный и смолистый.

Риск кровотечения из варикозно расширенных вен можно снизить с помощью лекарств от артериального давления, известных как бета-блокаторы, или с помощью хирургической процедуры, при которой крошечные резинки обвязывают варикозные узлы.

Асцит (жидкость в животе)

Еще одна проблема, вызванная высоким давлением в венах печени, — это асцит. Жидкость просачивается в живот и начинает его наполнять. Это может увеличить живот, как воздушный шар, наполненный водой.Ноги тоже могут опухать. Это может быть очень неудобно.

Есть проблема, потому что меньше места для еды. Даже дыхание может быть проблемой, особенно когда человек лежит. Но самая опасная проблема при асците — инфекция, которая может быть опасной для жизни.

Асцит может исчезнуть с помощью диеты с низким содержанием соли и диуретиков (водных таблеток), назначенных вашим врачом. Но иногда медработник должен действительно слить жидкость из живота с помощью специальной иглы.

Энцефалопатия (спутанность сознания)

Плохо работающая печень может быть не в состоянии избавиться от токсичных веществ, таких как аммиак (который поступает из кишечника), и может позволить этим веществам попасть в мозг и вызвать спутанность сознания.

Помимо спутанности сознания, токсины в мозгу вызывают изменения сна, настроения, концентрации внимания и памяти. Если это очень серьезно, это может даже вызвать кому. Все это симптомы печеночной энцефалопатии. При энцефалопатии у человека могут быть проблемы с вождением, письмом, счетом и другими повседневными делами.

Признаки энцефалопатии — дрожь и «хлопанье» рук. Энцефалопатия может развиться при инфекции или внутреннем кровотечении, при запоре, при чрезмерном употреблении водных таблеток, при приеме транквилизаторов или снотворных.

Желтуха (пожелтение глаз и кожи)

Плохо работающая печень не может избавиться от билирубина — вещества, вызывающего пожелтение глаз и кожи, называемое желтухой. Слишком много алкоголя и некоторых лекарств также могут вызвать желтуху.

Как измеряется тяжесть цирроза?

Модель оценки терминальной стадии заболевания печени (MELD) измеряет степень тяжести цирроза.Шкала MELD была разработана для прогнозирования 90-дневной выживаемости людей с запущенным циррозом печени. Оценка MELD основана на трех анализах крови:

  • международное нормализованное отношение (INR) — тестирует тенденцию к свертыванию крови
  • билирубин-тесты количество желчного пигмента в крови
  • креатинин-тесты функции почек

Оценка MELD обычно находится в диапазоне от 6 до 40, при этом 6 баллов указывает на максимальную вероятность 90-дневного выживания.

Как диагностируется цирроз?

Диагноз цирроза обычно основывается на наличии фактора риска цирроза, такого как употребление алкоголя или ожирение, и подтверждается физическим обследованием, анализами крови и визуализацией. Врач спросит об истории болезни и симптомах пациента, а также проведет тщательное физическое обследование для выявления клинических признаков заболевания. Например, при обследовании брюшной полости печень может ощущаться твердой или увеличенной с признаками асцита.Врач назначит анализы крови, которые могут быть полезны при оценке состояния печени и увеличивают подозрение на цирроз.

Пациенты с циррозом печени могут периодически проходить верхнюю эндоскопию (произносится как «эн-даш-чашка-и») (см. Рисунок справа). Тонкую трубку с камерой можно вставить в рот для поиска варикозного расширения вен пищевода (пищевой зонд) и желудка. Эндоскопия повторяется каждые несколько лет для контроля варикозного расширения вен.

Чтобы проверить печень на наличие признаков увеличения, снижения кровотока или асцита, врач может заказать компьютерную томографию (КТ), ультразвук, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или сканирование печени. Врач может осмотреть печень, вставив лапароскоп в брюшную полость. Лапароскоп — это инструмент с камерой, который передает изображения на экран компьютера.

Биопсия печени может подтвердить диагноз цирроза, но не всегда необходима. Биопсия обычно проводится, если результат может повлиять на лечение. Биопсия выполняется иглой, вставленной между ребрами или в вену на шее. Принимаются меры предосторожности, чтобы минимизировать дискомфорт. Крошечный образец ткани печени исследуют под микроскопом на предмет рубцов или других признаков цирроза.Иногда во время биопсии обнаруживается иная причина поражения печени, чем цирроз.

Как лечится цирроз?

Лечение цирроза печени зависит от причины заболевания и наличия осложнений. Цели лечения — замедлить развитие рубцовой ткани в печени и предотвратить или лечить осложнения заболевания. Госпитализация может потребоваться при циррозе с осложнениями.

Соблюдение полноценной диеты

Поскольку недоедание часто встречается у людей с циррозом печени, здоровое питание важно на всех стадиях заболевания.Поставщики медицинских услуг рекомендуют хорошо сбалансированный план питания. При развитии асцита рекомендуется диета с ограничением натрия. Больному циррозом нельзя есть сырых моллюсков, которые могут содержать бактерии, вызывающие серьезную инфекцию. Чтобы улучшить питание, врач может добавить жидкую добавку, которую нужно принимать внутрь или через назогастральный зонд — крошечную трубку, вводимую через нос и горло и доходящую до желудка.

Отказ от алкоголя и других веществ

Людям с циррозом рекомендуется не употреблять алкоголь или запрещенные вещества, так как и то, и другое вызовет большее повреждение печени.Поскольку многие витамины и лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут влиять на функцию печени, перед их приемом следует проконсультироваться с врачом.

Лечение цирроза печени также направлено на конкретные осложнения

При отеках и асците врач порекомендует диуретики — лекарства, выводящие жидкость из организма. Из брюшной полости можно удалить большое количество асцитической жидкости и проверить на наличие бактериального перитонита. Для предотвращения инфекции могут быть назначены пероральные антибиотики.Тяжелая инфекция асцита потребует внутривенного (в / в) введения антибиотиков.

Портальная гипертензия

Врач может назначить бета-адреноблокаторы или нитраты при портальной гипертензии. Бета-адреноблокаторы могут снизить давление в варикозных узлах и снизить риск кровотечения. Желудочно-кишечное кровотечение требует немедленного эндоскопического исследования верхних отделов пищевода для выявления варикозного расширения вен пищевода. Врач может наложить перевязку с помощью специального устройства, чтобы сжать варикоз и остановить кровотечение. Людям, у которых в прошлом было варикозное расширение вен, возможно, потребуется принимать лекарства для предотвращения эпизодов в будущем.

Печеночная энцефалопатия

Печеночная энцефалопатия лечится путем очищения кишечника лактулозой — слабительным средством, применяемым перорально или в виде клизм. При необходимости к лечению добавляют антибиотики. Пациентов могут попросить уменьшить потребление белка с пищей. Печеночная энцефалопатия может улучшиться, поскольку другие осложнения цирроза находятся под контролем.
Некоторые люди с циррозом печени, у которых развивается гепаторенальная недостаточность, должны регулярно проходить курс лечения гемодиализом, при котором используется аппарат для очистки крови от шлаков.Также назначаются лекарства для улучшения кровотока через почки.

Другие виды лечения

Другие методы лечения направлены на устранение конкретных причин цирроза печени. Лечение цирроза, вызванного гепатитом, зависит от конкретного типа гепатита. Например, интерферон и другие противовирусные препараты назначают при вирусном гепатите, а при аутоиммунном гепатите требуются кортикостероиды и другие препараты, подавляющие иммунную систему.

Лекарства назначают для лечения различных симптомов цирроза печени, таких как зуд и боль в животе.

Когда показана трансплантация печени при циррозе?

Трансплантация печени считается необходимой, если лечение невозможно контролировать. Трансплантация печени — это серьезная операция, при которой больная печень удаляется и заменяется здоровой от донора органов. Команда специалистов здравоохранения определяет риски и преимущества процедуры для каждого пациента. Показатели выживаемости улучшились за последние несколько лет из-за лекарств, которые подавляют иммунную систему и не дают ей атаковать и повредить новую печень.

Число людей, которым требуется пересадка печени, намного превышает количество имеющихся органов. Человек, нуждающийся в трансплантации, должен пройти сложный процесс оценки, прежде чем его добавят в длинный список ожидания трансплантации. Как правило, органы передаются людям с наибольшими шансами прожить дольше всего после трансплантации. Выживание после трансплантации требует интенсивного наблюдения и сотрудничества со стороны пациента и лица, осуществляющего уход.

Резюме

  • Цирроз печени — это состояние, при котором печень медленно разрушается и нарушается из-за хронической травмы.Рубцовая ткань заменяет нормальную здоровую ткань печени, не позволяя печени работать должным образом.
  • В Соединенных Штатах чрезмерное употребление алкоголя и хронический гепатит С были наиболее частыми причинами цирроза печени. Ожирение становится частой причиной цирроза печени либо как единственная причина, либо в сочетании с алкоголем, гепатитом С или обоими. Многие люди с циррозом имеют несколько причин повреждения печени.
  • Другие причины цирроза печени включают гепатит B, гепатит D и аутоиммунный гепатит; заболевания, повреждающие или разрушающие желчевыводящие пути, наследственные заболевания и неалкогольная жировая болезнь печени; и лекарства, токсины и инфекции.
  • Многие люди с циррозом печени не имеют симптомов на ранних стадиях болезни. По мере прогрессирования заболевания симптомы могут включать слабость, утомляемость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, потерю веса, боль в животе и вздутие живота, зуд и наличие на коже сосудов, похожих на пауков.
  • При ухудшении функции печени может развиться одно или несколько осложнений. У некоторых людей первыми признаками болезни могут быть осложнения.
  • Цели лечения — остановить развитие рубцовой ткани в печени и предотвратить или лечить осложнения.
  • Лечение цирроза печени включает отказ от алкоголя и других лекарств, диетотерапию и другие методы лечения конкретных осложнений или причин заболевания.
  • При циррозе печени с осложнениями может потребоваться госпитализация.
  • Пересадка печени рассматривается, когда осложнения цирроза не поддаются лечению.

Какие симптомы цирроза печени? | CATIE

Кровь из желудка и кишечника проходит через печень, где она фильтруется и обрабатывается, прежде чем попасть в другие части вашего тела.Когда рубцовая ткань начинает замещать здоровую ткань в печени, крови становится труднее нормально течь через печень, а печени становится труднее работать в обычном режиме. Цирроз — это незаметное заболевание, и у людей, страдающих им, иногда не проявляются симптомы, пока не получится серьезное повреждение печени. Травма может возникнуть даже при незначительных симптомах или отсутствии симптомов.

Симптомы раннего цирроза печени (иногда называемого компенсированным циррозом ) включают:

  • усталость и потеря энергии
  • необъяснимая потеря аппетита и похудание
  • тошнота
  • боль в животе
  • Пятна размером с булавочную головку на коже, из которых по кругу расходятся крошечные кровеносные сосуды (паучьи ангиомы)
  • покраснение ладоней (ладонная эритема)

У некоторых людей цирроз со временем прогрессирует, и способность печени нормально работать снижается.То, как быстро это происходит, варьируется от человека к человеку и зависит от нескольких вещей, включая общее состояние здоровья человека, его пол, причину цирроза, стадию заболевания на момент постановки диагноза, его диету и потребление алкоголя.

У небольшого числа людей с циррозом печень повреждается настолько, что больше не может нормально работать. (Этот серьезный тип повреждения называется декомпенсированным циррозом .)

Симптомы более серьезного цирроза печени включают:

  • непрерывная потеря веса
  • крайняя усталость
  • пожелтение кожи ( желтуха ) или не исчезает глаз
  • кожный зуд
  • темная моча чайного цвета
  • трудности с засыпанием и / или сном; У некоторых людей режим сна меняется на противоположный: они бодрствуют всю ночь и спят днем ​​
  • частые бактериальные инфекции в жидкости, которые могут накапливаться в животе ( спонтанный бактериальный перитонит )
  • кровоточащие десны или десны, которые легко ушибаются
  • набухание или разрыв вен (варикозное расширение вен) пищевода (пищевода) и желудка.(Некоторые симптомы этого — черный или кровянистый стул и темная рвота, похожая на кофейную гущу. Если вы заметили это, вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Варикозное кровотечение — очень серьезная и потенциально опасная для жизни медицинская проблема.)
  • болезненный отек ног ( отек ) и живота ( асцит ) из-за дисбаланса жидкости
  • одышка, хотя это не частый симптом
  • спутанность сознания, забывчивость, изменения личности, изменение режима сна или другие изменения психической функции ( печеночная энцефалопатия )

Если у вас цирроз печени и вы заметили какие-либо из этих симптомов, вам следует как можно скорее сообщить о них своему врачу.Они могут быть признаком того, что цирроз печени ухудшается.

Первые признаки алкогольного поражения печени не в печени

Об этом мало осведомлены алкоголики

Изображение: VSRao / Pixabay

Мой отец умер от алкогольного цирроза печени четыре года назад. Для всех нас это стало неожиданностью, хотя было ясно, что он десятилетиями страдает от алкогольных проблем. Это было особенно удивительно для меня как бывшей медсестры и выздоравливающего алкоголика. Можно подумать, что я знаю о проблемах с печенью и употреблении алкоголя больше, чем обычный человек.Но правда в том, что за несколько месяцев до его смерти я понятия не имел, что печень моего отца вообще страдает. Большинство людей знают о циррозе печени, но мало кто знает, как печень переходит от раннего повреждения к конечной стадии цирроза печени.

Сочетание смерти моего отца и моего личного прошлого зажгло во мне огонь, чтобы узнать больше. Он был госпитализирован 24 июня 2016 г. и скончался 18 июля. Между первым признаком наличия проблемы и его последующей смертью прошло всего 24 дня.

Теперь, когда я узнал, что у него конечная стадия цирроза, меня не удивило его пьянство.Что меня действительно удивило, так это то, что он посетил нескольких врачей и специалистов за несколько месяцев до своей смерти, и никто не знал, что его печень страдает.

Так что же случилось? Неужели терминальная стадия цирроза печени так быстро подкрадывается? Были ли другие признаки, которые могли бы предупредить кого-нибудь о его печеночной недостаточности?

Что касается того, почему врачи и специалисты не знали, что происходит, то эта загадка разрешилась достаточно быстро. Истина в том, что алкоголики редко сообщают врачам количество и частоту употребления алкоголя.Так было с моим отцом. У него было много проблем со здоровьем, которые он пытался решить, но он яростно защищал свою алкогольную привычку. Поэтому он отказывался проливать свет, даже когда это имело значение.

Проблема в том, что повреждение печени имеет множество многогранных симптомов, которые сбивают с толку и связаны со многими другими заболеваниями. Если врач не знает, что пациент алкоголик, он может не знать, как интерпретировать происходящее, пока не станет слишком поздно.

Когда он умирал, мой отец сказал мне, что не подумал сказать врачам, сколько он пил.Он сказал, что как будто отключился и «забыл» упомянуть об этом. Как бы безумно это ни звучало, это странное «забывание» — обычная часть алкогольного мышления. Это также может быть связано с метаболическими и физическими изменениями самого цирроза.

Есть много признаков проблем с печенью, но, как ни странно, поначалу ни один из них не указывает на печень. Фактически, многие из первых признаков поражения печени возникают в других частях тела. Знание этих признаков может помочь просвещать алкоголиков и их семьи, если они хотят понять свой риск развития цирроза печени.

Поражение печени имеет множество многогранных симптомов, которые сбивают с толку и связаны со многими другими заболеваниями. Если врач не знает, что пациент алкоголик, он может не знать, как интерпретировать происходящее, пока не станет слишком поздно.

Печень играет огромную роль в нашем пищеварительном процессе. Он отфильтровывает все токсины из пищи, а также помогает расщеплять жиры и глюкозу.

Когда печень начинает замедляться из-за значительного повреждения, она сокращает свою пищеварительную работу.Вместо этого он будет направлять свою энергию на жизненно важные функции, такие как метаболизм лекарств и фильтрация токсинов.

Это означает, что симптомы, такие как вздутие живота, тошнота, рвота, газы и диарея, начнут усиливаться. Со временем есть все труднее. На более поздних стадиях цирроза печени токсины, которые невозможно отфильтровать, начинают накапливаться в кровотоке, что вызывает еще большую тошноту.

Хотя спутанность сознания и мозговой туман случаются при терминальной стадии цирроза печени, они также могут быть ранними признаками.

Печень отвечает за фильтрацию опасных веществ в крови. Он также помогает регулировать гормоны, уровень глюкозы в крови и всасывание витаминов. На ранних стадиях поражения печени эти процессы могут быть прерваны. Неизбежно это влияет на наш мозг и нервную систему.

Это означает, что ранние проблемы с печенью могут вызвать у вас усталость, растерянность, медлительность и затуманенность. У вас также могут быть проблемы с памятью.

В печени накапливаются витамины, необходимые для функционирования многих органов и систем организма — одним из них является витамин B1 или тиамин.Дефицит этого конкретного витамина был зарегистрирован у многих алкоголиков с повреждением печени или без него.

К сожалению, алкоголь подавляет всасывание тиамина в кишечнике. Со временем, когда печень повреждается, она больше не может хранить тиамин в достаточном количестве. Дефицит тиамина является причиной многих неврологических проблем у людей, страдающих алкоголизмом.

Симптомы дефицита тиамина варьируются от легких до тяжелых и включают такие вещи, как спутанность сознания, умственный туман, нарушение равновесия, боль и онемение в руках и ногах, мышечная слабость, учащенное сердцебиение, проблемы с пищеварением, покраснение и непроизвольные движения глаз.

Дефицит тиамина встречается почти у каждого алкоголика, который употребляет часто и в больших количествах. И если обнаружен дефицит тиамина из-за алкоголизма, вы можете быть уверены, что одновременно страдает печень.

Многие из первых признаков поражения печени возникают на других частях тела.

Любое употребление алкоголя может привести к расширению кровеносных сосудов, вызывая покраснение лица и рук. Со временем это может вызвать повреждение, ведущее к стойкому покраснению лица.Хотя у многих алкоголиков есть розацеа или сосудистые звездочки на лице, это часто бывает доброкачественным.

Однако паукообразные ангиомы отличаются от розацеа или паукообразных вен. Они имеют округлую форму и имеют центральную точку, называемую паутинным невусом, которая темнее, чем остальная часть поражения. Паучьи ангиомы являются признаком заболевания печени и могут присутствовать на ранних стадиях. Они часто прогрессируют в более обширные и более многочисленные поражения.

Паучьи ангиомы вызываются повышенным уровнем эстрогена в крови.Когда печень повреждается, она не может должным образом метаболизировать эстрогены, что заставляет их накапливаться в организме.

Многие беременные женщины или принимающие противозачаточные таблетки могут иметь несколько ангиом паука. Однако при алкогольной болезни печени эти поражения часто встречаются чаще и сопровождаются покраснением ладоней и варикозным расширением вен пищевода.

Это некоторые из основных признаков алкогольного поражения печени, которое происходит вне печени. Это важно знать, потому что большинство из нас понятия не имеет, как функционирует печень и как она сообщает о стрессе.

Сама печень не проявляет таких признаков, как боль или припухлость, на ранних стадиях поражения печени. Это контрастирует с другими органами, такими как сердце или желудок, где любое повреждение вызывает боль или симптомы непосредственно из этих органов.

При поражении печени многие различные функции печени прерываются, вызывая симптомы в других частях тела. Это может объяснить, почему большинство людей никогда не думают, что у них проблемы с печенью.

К сожалению, пациенты с алкоголизмом редко получают информацию об этих проблемах.Это потому, что они часто не раскрывают свое пьянство. И даже если это так, симптомы широко распространены и сложны, что затрудняет обучение пациентов.

Моя цель при написании подобных статей — помочь рассказать обычным людям об алкогольной болезни печени, чтобы они понимали их здоровье и могли принимать более правильные решения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *