» Фото прыщики при ветрянке: Ветрянка у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ветрянки у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Сыпь при ветрянке: 3 отличительных признака | Консультант по детскому сну

Ветряная оспа – заболевание, которым большинство из нас успело переболеть в детском возрасте. Однако перейдя в статус родителей, вчерашние мальчики и девочки пугаются, когда видят признаки инфекционного заболевания у собственного ребенка. Как выглядят симптомы ветрянки?

Что из себя представляет ветрянка?

Ветряная оспа, или, по-простому, ветрянка – детское инфекционное заболевание. Возбудитель – разновидность вируса герпеса Varicella Zoster, который передается от заразного ребенка другим членам детского коллектива.

Ребенок, заразившись ветрянкой, первое время будет чувствовать себя удовлетворительно. Лишь по окончанию латентного периода появятся начальные признаки ветрянки у ребенка.

Инкубационный период

Ветряная оспа протекает по типичному сценарию. После заражения наступает инкубационный период, который длится в среднем 2 дня:

  • в это время вирус не проявляется, но он уже внедрился в слизистые оболочки дыхательных путей, затем попал в кровь;
  • вместе с кровью и лимфой Varicella Zoster распространяется по всему организму, закрепляется в клетках кожи и слизистой, начиная там свою работу.

Внешний вид сыпи

Как понять, что у малыша ветряная оспа? Отличительным ее признаком является сыпь розового цвета, представляющая собой выпуклые узелки не более 4-5 мм в диаметре.

Каждый узелок (папула) на теле больного проходит несколько стадий трансформации:

  • После появления он начинает наполняться жидкостью и увеличиваться в размере, превращаясь в везикулу.
  • Затем ее содержимое мутнеет, и она лопается.
  • С этого момента начинается заживление ранки – она покрывается корочкой, которая позже отпадает.

Одновременно с этим у малыша может подняться температура, появиться ломота в суставах, общая слабость. Возможны легкие признаки респираторного заболевания.

Динамика болезни

Температура бывает только в начале болезни, затем она постепенно нормализуется. Прыщики появляются и исчезают волнообразно. Папулы очень быстро начинают захватывать все большую поверхность тела, но бывает, что они локализуются только на спине, животе и на сгибах конечностей.

Пока длится острая стадия заболевания, на теле ребенка одновременно можно увидеть сыпь разной степени созревания. На фото видно, как выглядят папулы, везикулы и подсыхающие корочки.

Параллельно с сыпью, которая часто захватывает лицо и даже голову под волосами, на слизистой рта может возникнуть энантема. Это те же прыщики, что и на теле, но после того, как они лопаются, на их месте остается небольшая язвочка с желтой окантовкой. После соответствующего лечения ранки во рту заживают.

Увидеть, как выглядят прыщики, можно, взглянув на фото:

ПапулаВезикулыВысыпания разной степени созреванияСыпь в завершающей стадии

Где чаще проявляются пятна и узелки, откуда начинается распространение инфекции? В первую очередь они возникают на закрытых частях тела — спине, попе, животе. Реже — на руках и ногах.

Очень редко ветрянку можно спутать с другим заболеванием. Определить наличие вируса Varicella Zoster на ранней стадии можно по результатам исследований (вирусоскопических, молекулярно-биологических). Однако чаще ветрянку диагностируют по виду пустул и везикул.

Интересно: чем опасна ветрянка и как ее лечить —

https://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/vetryanka-u-detej-foto.html

Понравилась статья? Мы старались! Отблагодарите нас: 1. Ставьте лайк! 2. Подписывайтесь на наш канал!

Первые признаки ветрянки: как вовремя распознать

Ветрянка — это не просто инфекция, а заболевание острой формы, которое известно своими осложнениями. Инкубационный период проявления симптомов составляет от 1-2 недель — это именно тот период времени когда первые признаки ветрянки можно со 100% уверенностью отличить от обычной оспы как у взрослых ,так и у детей.


Алгоритм выявления первых признаков ветрянки

Способ передачи ветрянки от человека к человеку — это воздушно-капельный, то есть достаточно посидеть рядом с зараженным человеком и ослабленная иммунная система пропустит во внутрь инфекцию. Скрытый период развития возбудителя может составить до 3-х недель, именно поэтому в случае если Ваши родные или друзья недавно перенесли это заболевания, нужно внимательно следить за своим состоянием  здоровья. В случае малейшего подозрения на симптоматику ветрянки — незамедлительно необходимо обращаться к врачу.

Если первые признаки ветрянки уже проявились, стоит точно убедиться ветрянка ли то или обычная оспа. Для этого следует внимательно осмотреть свое тело. Ветрянка — это всегда сыпь, красноватые пятна небольших размеров. Период ее возникновения — начальная стадия инфекции, т.е 1-2 день, при этом какой либо локализации сыпи нет, она поражает одновременно все участки тела, в плоть до половых органов.

Чтобы отличить ветрянку от оспы нужно внимательно изучить сыпь и ее проявление. Пятна при ветрянки имеют розоватый оттенок в  первые дни заболевания, затем они преобразуются в небольшие бугорки, далее преобразовываясь в прозрачные пятнышки. Спустя 3-4 дня пузырьки лопаются и это место покрывается корочкой, а через 1-2 недели корочка исчезает.

Помимо сыпи первыми признаками ветрянки является сильный зуд. Врачи рекомендуют не в коем случае не чесать воспаленные участки кожи. Кроме вышеперечисленных симптомов, стоит обращать внимание на температуру тела, т. к. при ветрянке температура может достигать 38-39 градусов.

В качестве жаропонижающих средств лучше всего принимать Парацетамол или Анальгин — недорогие, но эффективные лекарственные препараты. Но принимать лекарства нужно только по рекомендации врачи, иначе возможно проявление  головных болей или судорог.

Отличие ветрянки от иных инфекционных заболевании

На инкубационном этапе ветрянку можно перепутать с обычной сыпью или аллергией, но появление светлых пузырьков — это уже точно не обычные высыпания, а активный этап развития ветрянки. Например, при аллергии не наблюдается светло-розовых пятен расположенных отдельно друг от друга.

Симптомы герпеса также можно легко спутать с ветрянкой. Однако герпес это лишь первичный признак наличия вируса в организме, а ветрянка следствие этого герпесвируса.


Люди, переболевшие ветрянкой, становятся более устойчивы к иным инфекционным заболеваниям, так как иммунная система приобретает новые средства защиты против вредоносных бактерий. Необходимо обязательно обратиться к врачу при появлении первых признаков, не заниматься самолечением. В противном случае, могут возникнуть осложнения, последствия которых могут стать необратимыми для организма.

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.

Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа). Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят.

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению факторов врожденной устойчивости к инфекциям.

Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т. е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитета в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у детей

Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.

Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.

У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.

Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.

Лечение ветрянки

Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни.

Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т. д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.

Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

При повышении температуры выше 38оС, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).

Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.

Осложнения ветрянки

Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.

Вакцина и прививка от ветрянки

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

В настоящее время в США, Японии и некоторых других странах прививка от ветрянки является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Но в России вакцинация детей от ветрянки еще не получила широкого распространения, и это остается выбором родителей.

Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений. Поэтому прежде чем получать вакцину против ветрянки пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачом.

Ветрянка у детей

Ветрянка или ветряная оспа на сегодняшний день остается одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, поражающих детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет.

Ветрянка или ветряная оспа на сегодняшний день остается одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, поражающих детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет. Ветрянкой болеют и взрослые, однако реже и тяжелее.

Как передается ветрянка?

В большом детском коллективе ветрянка может носить эпидемиологический характер и поочередно затрагивать каждого члена группы.

Известно, что заболевание провоцируется одним из вирусов герпеса и является крайне заразным, хотя в большинстве случаев и неопасным. Вирус достаточно быстро переходит воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. При этом человек, передающий заболевание, в этот момент может не испытывать симптомов болезни. Он может заражать окружающих за несколько дней до появления сыпи и повышения температуры. Так что иногда бывает очень сложно отследить заранее источник болезни и предотвратить ее передачу.

Ветрянка находится в инкубационном периоде от одной до трех недель, при этом симптомы могут появиться не ранее семи дней с момента заражения, но не позже 21 дня.

Человек перестает быть заразным спустя неделю или десять дней после первого проявления признаков ветрянки.

Симптомы ветрянки у детей

Симптомы ветрянки у всех детей и взрослых похожи. Заболевание начинается довольно резко с повышения температуры в основном до 38 градусов, но бывает и до 40 градусов, отмечается слабость, головная боли. Но главный симптом ветрянки – обильная сыпь, распространяющаяся на всей поверхности кожи и даже слизистых оболочках. Сыпь в виде маленьких пузырьков с жидкостью сопровождается сильным зудом, который дети очень плохо переносят.

Основная локализация сыпи – туловище, голова (лицо и волосистая часть), половые органы, рот.

Первые признаки ветряной оспы – покраснение кожи диаметром до одного сантиметра. На их месте спустя довольно короткое время появляются волдыри с прозрачной жидкостью, которые впоследствии трансформируются и приобретают вид подсохших корочек.

Течение болезни обычно волнообразно, поэтому высыпания могут появляться несколько раз.

Лечение ветрянки у детей

Лечение ветрянки у детей и взрослых направлено на преодоление неприятных симптомов. Само заболевание не лечится, а проходит постепенно и, как правило, бесследно. Осложнения у детей встречаются редко, куда более подвержены им взрослые люди.

Так как дети склонны к расчесыванию сыпи, основное лечение должно быть направлено на снятие зуда и недопущения нагноения язвочек и пузырьков. Для этого кожу обрабатывают слабым водным раствором зеленки или марганцовки, фукроцина или жидкостью Кастеллани.

Как лечить ветрянку у детей и что использовать для достижения оптимального результата – вопрос сугубо индивидуальный, который должен решаться родителями совместно с лечащим врачом.

Ветрянка у грудничков

Заболеть ветрянкой может любой ребенок в возрасте от шести месяцев. Как правило, течение болезни у грудного ребенка довольно сложное – младенцы плохо переносят симптомы ветрянки и нуждаются в тщательном уходе и постоянном внимании со стороны матери.

Ветрянка у новорожденных проявляется теми же симптомами, что и у детей более старшего возраста. Однако, в особо сложной форме ветрянка может нанести серьезный вред организму, повлияв на развитие внутренних органов. Лечение ветрянки у грудничков должно происходить под контролем специалиста.

Вакцина против ветрянки

Врачи рекомендуют делать детям в возрасте старше 12 месяцев прививку от ветряной оспы. Она эффективно защищает организм от этого заболевания на протяжении нескольких лет.

Стоит, однако, сказать, что ряд специалистов придерживается мнения о том, что ветрянкой стоит переболеть в детстве и получить иммунитет на всю жизнь, чем столкнуться с этим заболеванием в зрелом возрасте и пострадать от опасных

Ветрянка у взрослых

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, но более тяжело и чаще дает осложнения.

Взрослые люди, не переболевшие в свое время ветрянкой в детстве, подвержены риску заболеть в возрасте, когда течение этой болезни и ее последствия могут быть очень серьезными.

Как передается ветрянка у взрослых?

Ветрянка, или ветряная оспа — заболевание, которое активно передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Защитить себя и свою семью от него довольно сложно, поскольку не всегда можно что называется «поймать» момент и понять, что общение с тем или иным человеком приведет к болезни.

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, спустя 7-21 день инкубационного периода.

Человек остается заразным на протяжении примерно недели после первого проявления симптомов.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых идентичны симптомам этого заболевания у детей. Резко повышается температура, развивается лихорадочное состояние – слабость, головная боль, нарушение аппетита и сна. По всему телу появляется сначала интенсивное покраснение кожи, а потом сыпь, которая сопровождается сильным зудом. Сыпь может покрывать торс и спину, лицо и волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта и половых органов. Крайне редко ветрянка может протекать без обильной сыпи, однако процент таких случаев ничтожно мал.

Проявление симптомов ветрянки у взрослых происходит волнообразно – сыпь и высокая температура появляются несколько раз в течение недели.

Сыпь обычно проходит бесследно – если ее не трогать и не расчесывать. В противном случае могут возникать очаги нагноения, а после их заживления – оставаться шрамы и рубцы.

Лечение ветрянки у взрослых

Ветрянка – болезнь, которая проходит обычно сама собой без специфического лечения. Однако симптомы этого заболевания требуют внимания. В основном, это касается зуда и сыпи, которую необходимо периодически обрабатывать слабым водным раствором марганцовки или зеленки, смазывать ацикловиром или другой мазью, назначенной лечащим врачом.

Осложнения при ветрянке у взрослых

Ветрянка опасна для взрослых, прежде всего, осложнениями – поражением внутренних органов, пневмонией. Опасна ветрянка и для беременных женщин – болезнь может поразить ребенка и привести к серьезным дородовым патологиям. Поэтому во взрослом возрасте лечение ветрянки должно производиться под контролем специалиста и только теми препаратами, которые он назначает.

«Ветряная оспа (ветрянка) у ребенка. Причины, симптомы и лечение ветряной оспы»

16.03.2020

Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие  ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни.

Природа инфекции при ветряной оспе

Ветрянка — инфекционное заболевание вирусной природы. Вирус простого герпеса, вызывающий ветряную оспу, обладает способностью поражать только клетки кожи и слизистых оболочек.

Причины ветряной оспы

Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период — от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе,  в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.

Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком. Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме.

Ветрянка — преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.

Признаки ветряной оспы у детей

Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения — может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в прыщик с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь появилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах,  на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый ( впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить — и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Что ж, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка, или по-научному — ветряная оспа.

Количество прыщиков — элементов сыпи — может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 — 2 дня на протяжении недели или меньше — все зависит от иммунитета ребенка в данный момент. Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго — около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.

При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее.

Симптомы ветрянки

Инфекция обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С)  и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице.  Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию. Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2—3 этапа с интервалом 1—2 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура спадает и больной перестает быть заразным.

При ветряной оспе характерно появление новых элементов сыпи на фоне уже существующих старых, поэтому сыпь имеет разный вид на одном и том же участке кожи (и пятна, и пузырьки, и коросты).

Аналогичные изменения могут быть на слизистых и конъюнктиве, что причиняет довольно сильную боль.

Течение ветряной оспы

Скрытый инкубационный период заболевания длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой — 1-2 суток. Период сыпи — 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 —2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.

Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний. Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.

Особенности сыпи при ветряной оспе

Иногда неопытные врачи неоправданно ставят диагноз ветряная оспа, путая сыпь при ветрянке с аллергическим (атопическим) дерматитом. Как отличить ветрянку от аллергии? Для начала, исключить из меню и окружения ребенка все возможные аллергены, при этом интенсивный рост количества высыпаний при аллергии должен замедлиться, на ветрянку же эта мера не повлияет. При ветряной оспе размер новых высыпаний меньше, чем предыдущих, при аллергическом дерматите новые высыпания интенсивнее и больше по размеру, а старые после отпадения корочки не проходят, увеличиваются, могут мокнуть или трескаться.  На ладонях и подошвах сыпи при ветрянке нет.

 

 

Чем опасна ветрянка и как её лечить: три совета от врача

Ветряная оспа — заболевание настолько распространённое, что многие родители считают его неопасным. Однако банальная ветрянка может вызвать много неприятных осложнений. Об этом «СЗ» рассказала Эльмира Самитова, главный внештатный специалист Департамента здравоохранения г. Москвы по детским инфекционным заболеваниям по СЗАО, зам. главного врача детской городской клинической больницы им. З.А. Башляевой.


Следите за симптомами

Ветрянка начинается с высокой температуры и озноба, сыпь появляется позже. Фото: pixabay.com

В зоне особого риска — дети от двух до семи лет.

Первые симптомы ветрянки:

  • лихорадка
  • озноб
  • головная боль
  • на второй-третий день появляется сыпь на теле, лице, волосистой части головы и слизистых оболочках.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, причём вирусы ветрянки способны перемещаться на расстояние до 20 метров и циркулировать в воздухе помещения ещё некоторое время.

Важно знать:Заразиться можно даже в подъезде дома, где есть больной.

— Дети, заболевшие ветряной оспой, становятся заразны за два дня до появления высыпаний, а восприимчивость к болезни очень высокая. Этим и объясняется массовая заболеваемость, — отмечает доктор.

История возникновения заболевания:Ветрянка считается слабой версией оспы – заболевания, которое унесло миллионы жизней в средние века. Симптомы схожи, только от ветрянки не умирают. Первые признаки ветрянки описал Авиценна, а в XVIII веке немецкий врач Фогель доказал, что у оспы и ветрянки разные возбудители.

После болезни посидите дома

После перенесённой болезни лучше до двух недель придерживаться домашнего режима. Фото: pixabay.com

Если у ребёнка появились лихорадка и общая слабость, нужно оставить его дома и вызвать врача. Важно соблюдать все рекомендации доктора, не забывать про гипоаллергенную диету и правильно обрабатывать высыпания.

Что делать в случае заражения:

Фото: ru.m.wikipedia.org

Ежедневно каждый элемент сыпи нужно обрабатывать зелёнкой, фукорцином или слабым раствором марганцовки.

— Это поможет предотвратить вторичное инфицирование, которое является самым распространённым осложнением этого заболевания, — рекомендует доктор.

 

 

Важно знать: купать ребёнка при ветрянке не только можно, но и нужно

 

Фото: pixabay.com

  • сделайте ванну с тёплой водой
  • растворите в ней небольшой кусочек хозяйственного мыла
  • это хороший антисептик
  • вместо мочалки используйте медицинскую марлю
  • после ванны ополосните ребёнка водой, промокните чистым проглаженным полотенцем и снова обработайте всю сыпь

— Однако при лихорадке ванны не рекомендуются, — советует врач.

Особенностью ветряной оспы является то, что она сильно подавляет иммунную систему. Поэтому после перенесённой болезни лучше ещё 10-14 дней придерживаться домашнего режима.

Обязательно прививайтесь

Взрослый, не болевший ветрянкой, может привиться платно в медцентрах. Фото: pixabay.com

Многие родители считают, что ветряная оспа — лёгкое заболевание и лучше переболеть им как можно раньше. Некоторые даже специально приводят детей в гости к инфицированным ветрянкой. На самом деле делать так нельзя.

— Не все дети переносят эту болезнь легко. Ветрянка может вызвать тяжёлые осложнения — пневмонию, поражение центральной нервной системы и внутренних органов, а также энцефалит, — говорит Самитова.

Лучшей защитой от ветряной оспы является вакцинация. Детям её делают бесплатно в рамках ОМС в детских районных поликлиниках начиная с 12 месяцев. Важно сделать прививку до того момента, как ребёнок пойдёт в детский сад.

Важно знать:Хоть ветрянка традиционно считается детской болезнью, подхватить её могут и взрослые, но у них она протекает тяжелее. Поэтому взрослым, не переболевшим ветрянкой, имеет смысл привиться платно в медцентрах. Сделать это надо в течение 72 часов с момента контакта с больным.

причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Ветряная оспа, или ветрянка — это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Характеризуется толчкообразным течением с лихорадкой, с появлением на кожных покровах и слизистых оболочках специфической сыпи. Болезнь распространена в организованных детских коллективах. Чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 6 лет, реже, малыши до года. Но болеть могут люди любого возраста

Причины возникновения

Ветряная оспа очень заразна. Основной источник распространения инфекции — больной человек. Выделение и перенос вируса может происходит такими путями:

  • При кашле.
  • Во время чихания.
  • Трансплацентарным путем (от матери к ребенку — внутриутробно).
  • Током воздуха из одной комнаты в другую.
  • Через вентиляционные системы.

Больной заразен за день до появления высыпаний, весь период наличия сыпи и 5 дней после появления последних везикул. Самую большую опасность представляют больные с легким течением скрытыми формами заболевания. Наибольшее количество заболевших регистрируется в осенне-зимний период.

Симптомы, признаки и виды

Заболевания в зависимости от тяжести течения бывает легкое, среднетяжелое и тяжелое. Выделяют такие периоды болезни:

  • Инкубационный. Длится от 10 до 21 суток.
  • Продромальный. Характерно развитие интоксикационного синдрома, который клинически проявляется повышением температуры тела, тошнотой, рвотой. Иногда возможно развитие пятнистых высыпаний, которые предшествуют пузырькам. Может длится 1-2 суток.
  • Высыпаний. Период возникает остро, часто с повышением температуры тела. Характерно возникновение пятнисто-везикулезных высыпаний, которые возникают сначала на волосистой части головы, слизистых, туловище. В отличии от натуральной оспы, при ветрянке сыпи на лице меньше всего. Везикула с тонкой стенкой и прозрачным содержимым превращается в корочку в течение 1-2 суток. Высыпания возникают толчкообразно, в течение 2-5 суток. Каждое новое подсыпание сопровождается повышением температуры тела.
  • Период обратного развития. Может занять от одной до двух недель.

Заболевание может протекать в виде атипичных форм.

  • Пустулезная — характерно помутнение содержания везикул, выражены симптомы интоксикации, после сыпи остаются рубчики.
  • Геморрагическая форма — характерно возникновение геморрагического содержимого в пузырьках, кровоизлияний под кожу, слизистые оболочки.
  • Гангренозная — вокруг геморрагических пузырьков образуются очаги некроза, после отпадения корочек образуются язвенные элементы.
  • Генерализованная — характерна для новорожденных, протекает очень тяжело, отмечаются высыпания на внутренних органах.

Ветрянка у взрослых

Течение ветрянки во взрослом возрасте более тяжелое. Выраженные симптомы интоксикации, могут возникать катаральные явления в виде:

  • Насморка
  • Кашля
  • Лихорадка
  • Затруднения дыхания.

Первые высыпания могут появиться на любом участке коже. Возникновение сыпи на лице значительно отсрочено. Несмотря на повышение температуры тела, общее состояние пациентов часто не страдает. В некоторых случаях болезнь может протекать тяжело, с обильным количеством высыпаний, высокой лихорадкой, беспокойством, рвотой, галлюцинациями и бредом. Также характерно значительное увеличение лимфатических узлов.

Ветрянка у детей

Протекает намного легче чем у взрослых, но заразность среди детей очень высокая. В инкубационном периоде редко возникает лихорадка и появляется пятнистая сыпь. В период высыпаний характерно, что везикулезные элементы могут появляться на слизистых оболочках рта, гортани, половых органах. У больных с сильными высыпаниями характерны более выраженные признаки интоксикационного синдрома.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза ветряной оспы зачастую не составляет труда. В первую очередь врач опрашивает больного, собирает жалобы. проводит полноценный осмотр. Дополнительные методы диагностики проводятся по осложненных или нетипичных формах патологии. Может потребоваться использование иммунофлюоресцентного анализа, лабораторного анализа крови, молекулярно-биологического исследования.

Ветрянка при беременности

Патология во время беременности имеет свои негативные последствия. На ранних сроках возможны выкидыши, самопроизвольные аборты. Это достаточно опасное заболевания, которое отрицательно влияет на плод. Повышается риск развития врожденных патологий, уродств. Вероятность развития пороков намного ниже чем при краснухе и составляет не более 1%.

Более тяжелые для ребенка последствия несет заражение женщины ветрянкой за несколько дней до родов и 3-5 дней после них. Повышается риск развития врожденной ветряной оспы, которая может иметь очень тяжелое течение . Так как проявляется бронхопневмонией, поражением внутренних органов.

Ветрянка — лечение

Терапия заболевания с легким течением и без осложнений может протекать в амбулаторных условиях. Если же проводимая терапия малоэффективна или развиваются осложнения, то больного госпитализируют в стационар, бокс. Желательно следовать таким рекомендациям:

  1. В периоде высыпаний соблюдать строгий постельный режим, получать обильное, теплое питье.
  2. Важно тщательно ухаживать за кожными покровами и слизистыми оболочками. Если элементы сыпи чешутся, можно использовать специальные лосьоны снимающие зуд.
  3. При наличии лихорадки, важно использовать жаропонижающие средства.
  4. При присоединении вторичной инфекции используют антибактериальные препараты.
  5. И самое главное проконсультироваться у лечащего доктора.

Осложнения

У детей зачастую заболевание имеет доброкачественное течение. Но в некоторых случаях возможно развитие таких побочных реакций:

  • Поражение кожи. Проявляются в виде абсцессов, флегмон. Сыпь на слизистых может осложниться конъюнктивитом, кератитом.
  • Поражение лимфатической системы. Возбудитель циркулируя в кровеносном русле может попасть в лимфоузлы, с формированием лимфаденита, лимфангита.
  • Нарушение работы дыхательной системы. Возможно формирование пневмонии, которая характеризуется тяжелым течением, может окончится летальным исходом.
  • Патология нервной системы. Возможно развитие энцефалита, судорожного синдрома, поражение черепно-мозговых нервов.
  • Также возможно развитие воспалительных поражений сердца, почек, суставов.

Профилактика заболевания

Основным профилактическим методом является вакцинация. Ее важно проводить:

  • Всем детям в эпидемиологическом очаге.
  • Лицам контактировавших с ветряночными больными.
  • Пациентам из зоны риска (с хроническими заболеваниями, патологией обмена веществ, работникам медицинских учреждений).
  • Не менее важным является изоляция больных в заразный период. При тяжелом или атипичном течении патологии важно обращаться в больницу для изоляции больных в боксы.

Выводы

Ветрянка — это распространенное заболевание чувствительность к которому очень высокая. Характерными признаками болезни являются полиморфные высыпания, которые появляются толчкообразно. У детей болезнь протекает гораздо быстрее и легче чем у взрослых. При тяжелом течении возможно развитие осложнений с вовлечением в инфекционный процесс всех органов. Для профилактики используется вакцинация.

Ветряная оспа

Ветряная оспа – заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, чаще всего встречающееся у детей, иногда среди не болевших раньше взрослых. После перенесенной инфекции вырабатывается устойчивый пожизненный иммунитет.

Кто является источником заболевания, и каким путем оно передается?

Заразиться ветряной оспой можно от больного человека воздушно-капельным путем, т.е. при разговоре, кашле, чихании. Вирус ветряной оспы неустойчив во внешней среде, но он очень летучий. Именно благодаря быстроте распространения инфекции в воздушной среде это заболевание и получило свое название – ветрянка. Если в детском коллективе заболел один ребенок, то в ближайшие месяцы ветрянкой переболеют до 70% детей. Считается возможным заражение плода от матери во время беременности, что может стать причиной врождённых уродств.

Каким путем вирус попадает в организм?

Вирус попадает в организм через верхние дыхательные пути и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула).

Как быстро появляются симптомы заболевания после заражения?

Инкубационный период (период заражения до начала клинических проявлений заболевания) у ветряной оспы длится до 21 дня. Инфицированный человек становится заразным за 2-3 дня до момента появления первых высыпаний на теле. Больной остается заразным до тех пор, пока не прекратятся новые высыпания, а все старые покроются корочками.

Какие симптомы характерны для ветряной оспы?

Заболевание чаще начинается с дрожи, жара, боли в животе, головной боли и общего состояния недомогания. Высыпания появляются на лице, волосистой части головы и очень похожи на небольшие прыщики, которые через некоторое время превращаются в небольшие пузырьки. Позже пузырьки лопаются и затягиваются корочкой. На теле больного человека одновременно могут присутствовать и прыщики, и пузырьки, и корочки. Типичным местом расположения сыпи является грудь и кожа живота, руки и ноги, лицо и даже волосистая часть головы. Иногда высыпания появляются на слизистой оболочке рта, веках, в области гениталий и анального отверстия. Поднимается температура тела, которая стабилизируется на 3-5 дни. Высыпания отличаются периодичностью и продолжаются 3-4 дня. Как правило, корочки, которые образуются на местах пузырьков, отпадают на 7-14 день с момента появления первых высыпаний.

У детей от 7 до 15 лет и взрослых сыпь появляется на 1-2 дня позже, чем у детей, и может быть обильнее. Корочки отторгаются значительно позже. У большей части больных пузырьки превращаются в пустулы с гнойным или гнойно-геморрагическим содержимым. Характерны симптомы заболевания: более выраженная интоксикация и лихорадка, сохраняющаяся дольше. Расчесывание пузырей способствует образованию на коже углублений, которые плохо заживают и образуют ветряночные шрамы — оспины.

Как протекает заболевание, и что необходимо делать при нем?

У детей ветрянка, как правило, протекает легко, однако это гораздо серьезнее, чем простой насморк и кашель. При легкой форме температура повышается до 37,5-38,5°С, симптомы интоксикации практически отсутствуют, высыпания не обильны.

При среднетяжелой форме температура тела достигает 39°С, симптомы интоксикации выражены умеренно, высыпания обильные, в том числе и на слизистых оболочках. При такой форме заболевание не вызывает осложнений.

У самых маленьких, которые постоянно расчесывают везикулы (пузырьки), занося тем самым, микробы в расчесанные ранки, может присоединиться вторичная гнойничковая инфекция, что бывает часто. Чтобы ускорить процесс заживления ранок и предотвратить присоединение инфекции, следует соблюдать определенные правила и рекомендации. С первого дня появления высыпаний можно принимать ванны со слабым раствором марганцовки. Необходимо ежедневно менять нательное и постельное белье. Чтобы предотвратить расчесывание пузырьков, следует вовремя малышу подстригать ногти и периодически мыть руки с мылом, на ночь можно надевать ему на руки тонкие хлопчатобумажные варежки или перчатки. Удалять самостоятельно корочки нельзя, так как могут остаться грубые и некрасивые шрамы на коже.

Тяжелое течение наблюдается у новорожденных детей, у людей, принимающих гормональные препараты, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.). При тяжелом течении могут поражаться внутренние органы, температура тела поднимается до более высоких цифр (до 40°С), что, в свою очередь, может привести к судорогам и высыпаниям с кровоизлияниями. Это может привести даже к летальному исходу.

Какие возможны осложнения?

Осложнения после ветряной оспы чаще бывают у подростков и взрослых, в том числе у беременных женщин. Как осложнение болезни может развиться пневмония, поражение головного мозга (головная боль, спутанное сознание, повышенная чувствительность к свету, тошнота), сердца, почек, глаз, вплоть до потери зрения и др. Иногда ветрянка осложняется воспалением суставов и мышечной болью, продолжающимися в течение всего периода наличия сыпи. Крайне редко ветрянка осложняется воспалением глазного нерва либо спинного мозга.

В первом триместре беременности заболевание ветряной оспой опасно высоким риском поражения плода (более 25 %). Представляет опасность ветряная оспа и для новорожденных, если незадолго до родов беременная переболела ветряной оспой или в период до одного месяца после родов.

Что делать при появлении признаков заболевания?

Если у Вас появились признаки заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу. При тяжелом общем состоянии и выраженных кожных проявлениях может потребоваться госпитализация. Необходимо питье прохладной жидкости, при язвах во рту придерживаться щадящей диеты, избегать употребления соленых продуктов, а также цитрусовых фруктов и соков.

При повышенной температуре нельзя принимать аспирин! В случае, если температура выше 38 градусов держится больше 4 дней, необходимо повторно обратится к врачу.

Какие существуют меры профилактики ветряной оспы?

В детских учреждениях заболевшего ребенка с первых дней заболевания изолируют до выздоровления в домашних условиях. Дети, находившиеся в тесном контакте с больным, наблюдаются медицинскими работниками 21 день после последнего случая заболевания. Если дата контакта с лицом с диагнозом ветряной оспы установлена точно, дети до 7 лет допускаются в учреждения дошкольного образования в течение 10 календарных дней, с 11 по 21 день обеспечивается изоляция дома.

Дома в помещении, где находится больной, необходимо проводить частое проветривание и влажную уборку с моющим средством.

Однако самым надежным и эффективным способом профилактики является вакцинация, которую можно провести детям старше 1 года в детской консультации по месту жительства на платной основе. Прививка рекомендована также лицам, ранее не болевшим ветрянкой, но контактировавшим с больными. Если Вы хотите, чтобы Ваш ребенок не заболел, то привейте его!

Автор: Петрович И. А., врач-эпидемиолог

Ветряная оспа (ветряная оспа), лечение и изображения для родителей — Обзор

52483
33

Информация для
Ребенок младенец

подпись идет сюда …

Изображения ветряной оспы (ветряная оспа)

Обзор

Ветряная оспа (ветряная оспа) — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, который проходит сам по себе. Инфекция распространяется среди людей через жидкости из дыхательных путей, например, при кашле и чихании, при этом неинфицированные члены семьи также подвергаются высокому риску заражения.Период развития (инкубации) составляет 14–16 дней, и первым признаком заболевания является сыпь. Люди считаются заразными за 2–5 дней до появления кожных высыпаний и в течение 6 дней после появления последней серии высыпаний.

Наиболее частым осложнением является инфицирование очагов поражения бактериями. Редкие осложнения включают инфекцию легких (пневмония) или инфекция головного мозга (энцефалит). У детей со слабой иммунной системой, экземой или недавними солнечными ожогами симптомы более тяжелые. Поскольку вирус остается покоящимся (латентным) в частях нервов, которые находятся рядом со спинным мозгом (нервные корешки) на всю жизнь, примерно у 1 из 10 взрослых появляется опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) при повторном появлении вируса, обычно в условиях стресса для организма. .

После ветрянки человек обычно остается невосприимчивым к жизни, хотя возможно повторное заражение.

Кто в опасности?

Ветряная оспа чаще всего встречается у детей до 10 лет. Дети младше 1 года (чьи матери ранее болели ветряной оспой) обычно не инфицированы, так как у них все еще есть иммунитет от материнских антител, которые были переданы им до рождения.

Вакцина против ветряной оспы является частью плановой вакцинации детей (в возрасте 12–18 месяцев) с 1995 года, но многие дети до сих пор не вакцинированы.Около 85% вакцинированных детей избегают заражения, но даже если у них проявляются симптомы, они обычно протекают в легкой форме. Большинство заражений происходит с марта по май.

Признаки и симптомы

Большинство детей болеют с жаром и неопределенными симптомами (потеря аппетита, головная боль, боль в животе) в течение 1-2 дней, прежде чем у них появится сыпь. Эти симптомы сохраняются в течение 2–4 дней после появления сыпи.

Раннее розово-красное плоское маленькое пятно быстро становится бугристым, а затем покрывается волдырями с окружающим ореолом покраснения.Пятна обычно сначала появляются на туловище или коже черепа. Выстилки полостей тела, таких как рот или нос (слизистые оболочки), ладони и подошвы, могут иметь несколько поражений. У среднего ребенка образуется несколько сотен волдырей, большинство из которых заживают, не оставляя шрамов. У ребенка, которому была сделана прививка от ветряной оспы, будет гораздо меньше поражений.

Волдырь обычно описывается как капля росы на лепестке розы. Область волдыря (пузырек) тонкостенная и легко разрушается. Волдыри мутнеют, а затем покрываются коркой; заживление проходит в течение 1–3 недель. Поражения часто возникают в 3 или более последовательных сериях (посевы). Поражения на разных стадиях развития могут возникать одновременно.

Руководство по уходу за собой

Поскольку болезнь проходит сама по себе через 1–3 недели, очень важно, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и не царапал, что может вызвать инфекцию и шрамы.

При зуде:

  • Овсяные ванны в теплой воде
  • Пероральные антигистаминные препараты (дифенгидрамин, хлорфенирамин)
  • Подстригите ногти ребенка
  • Нанесите лосьон с каламином
  • НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ лосьоны, содержащие антигистаминные препараты или лидокаин, поскольку они более эффективны. чем предыдущие меры, и в дальнейшем может вызвать аллергические реакции.

При боли и лихорадке:

  • НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ аспирин детям в возрасте 18 лет и младше. Вместо этого используйте ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен.

Поскольку ветряная оспа очень заразна, оставьте ребенка дома и отдыхайте, пока симптомы не исчезнут и все волдыри не высохнут. Избегайте любых контактов между вашим ребенком и беременными женщинами, никогда не болевшими ветряной оспой, новорожденными или людьми со слабой иммунной системой или экземой. После того, как все волдыри превратились в струпья, ребенок не считается заразным для окружающих.

Когда обращаться за медицинской помощью

Большинство инфекций не требуют лечения.

Если в семье есть взрослые или подростки, которые никогда не болели ветряной оспой, или люди с экземой, астмой или ослабленной иммунной системой, попросите их обратиться к своему врачу, так как им могут потребоваться противовирусные препараты. Обычно это нужно делать рано (в первый день появления сыпи).

Позвоните своему врачу, если:

  • У него экзема, астма или ослабленная иммунная система.
  • Лихорадка длится более 4 дней и превышает 102 градуса по Фаренгейту.
  • Любые участки сыпи выглядят красными, опухшими и выделяются гноем.
  • У него или нее сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность шеи, проблемы с просмотром яркого света или затрудненное дыхание или ходьба.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Противовирусные препараты могут быть назначены при раннем осмотре ребенка (в течение первого дня появления сыпи) детям с повышенным риском более тяжелой инфекции ветряной оспы (больным астмой, экземой, недавним солнечным ожогом, детям, регулярно принимающим кортикостероиды, и люди со слабой иммунной системой).

Надежных ссылок

MedlinePlus: Ветряная оспаКлиническая информация и дифференциальный диагноз ветряной оспы (ветряная оспа)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1241-1243. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. С. 2070, 2080-2081, 2434-2437. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Ветряная оспа: симптомы, изображения и лечение

Ветряная оспа, также называемая ветряной оспой, — очень заразное заболевание, поражающее в основном детей.На ранних стадиях ветряной оспы вы увидите лихорадку, усталость, потерю аппетита и головную боль. Через день-два болезнь вызывает зудящую сыпь с волдырями.

Если вы спросите большинство взрослых, не болели ли они ветряной оспой, они поделятся историей о том, как болезнь распространилась в их классе начальной школы и в их семье. Они могут помнить, что пропускали неделю или больше в школе, оставались дома и изо всех сил старались не почесать свои зудящие волдыри.

Доктор Мелисса Пилианг, дерматолог клиники Кливленда и член Американской академии дерматологии, вспомнила, как ветряная оспа поразила ее школу перед зимними каникулами, и только трое из 18 учеников ее третьего класса вышли на сцену. представление.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), около 4 миллионов человек ежегодно болеют ветряной оспой в Соединенных Штатах. Из них более 10 000 нуждались в госпитализации, а от 100 до 150 скончались. С введением в действие вакцины против ветряной оспы, лицензированной в 1995 году, ветряная оспа стала гораздо реже.

Доктор Дженни Мурас, адъюнкт-клинический профессор дерматологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско и член Американской академии дерматологии, сказала, что за эти годы наблюдала несколько случаев ветряной оспы: «Сейчас это действительно необычно для видеть это, потому что люди вакцинированы.

Связанные

Симптомы ветряной оспы

Каковы симптомы ветряной оспы и как она выглядит? Сыпь при ветряной оспе — это то, что отличает ее от большинства других болезней. «Волдыри выглядят как капли росы, разбросанные по коже. Они находятся в разных фазах. Некоторые только появляются, другие уже сформировались, а другие покрылись коркой и высыхают », — сказал Мурас.

По данным CDC, сыпь может вызвать от 250 до 500 зудящих волдырей, которые появляются на груди, спине и лице, а затем распространяются на остальную часть тела.

Ветряная оспа у взрослых — серьезное заболевание. По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии (AOCD), чем вы старше, тем серьезнее она может быть. По данным CDC, это также опасно для младенцев, подростков, беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом.

Причины ветряной оспы

Вирус ветряной оспы (VZV) вызывает ветряную оспу. Он передается при тесном контакте с человеком, заболевшим ветряной оспой, и появляется через 10–21 день после заражения. Заболевание заразно за день или два до появления сыпи, пока все волдыри не покрылись корками.

Вирус, вызывающий ветряную оспу, также вызывает опоясывающий лишай — заболевание, вызывающее лихорадку, головную боль, озноб и болезненную сыпь, обычно у пожилых людей — боль от опоясывающего лишая может длиться месяцами или годами, даже после того, как сыпь исчезнет. Люди, у которых есть опоясывающий лишай, также могут передавать ветряную оспу другим людям.

«Опоясывающий лишай появляется у людей постоянно, поэтому есть вероятность, что он может обнажиться», — сказал Мурас.

Доступна вакцина для защиты пожилых людей от опоясывающего лишая.

«Волдыри похожи на капли росы, разбросанные по коже.Они находятся в разных фазах. Некоторые только начинаются, другие уже сформировались, а другие покрылись коркой и засыхают », — сказала доктор Дженни Мурасе. Петко Нинов / Getty Images stock

Диагностика ветряной оспы

Ваш врач может диагностировать ветряную оспу на основе ваших симптомов и появление вашей сыпи. Для подтверждения диагноза можно провести анализ мазка из волдырей, чтобы можно было сразу начать лечение.

Лечение ветряной оспы

Лучшее лечение ветряной оспы — это профилактика.По данным CDC, детям следует сделать две дозы вакцины от ветряной оспы: одну в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую в возрасте от 4 до 6 лет.

Ветряная оспа может заболеть вакцинированными людьми редко, но возможно. «У некоторых людей улучшается иммунный ответ, а у некоторых иммунитет со временем теряется», — сказал Пилианг. Заболевания ветряной оспой у вакцинированных людей обычно легкие.

Если диагноз поставлен на ранней стадии, вы можете лечить ветряную оспу с помощью противовирусных препаратов.Мелисса Пилианг. И вы можете облегчить симптомы ветряной оспы с помощью лосьона с каламином, прохладных ванн с пищевой содой или овсянкой и ацетаминофеном.CDC

Поскольку ветряная оспа была широко распространена, многие люди не верят, что это серьезно. Но это может быть опасно для жизни.

Если диагноз поставлен на ранней стадии, вы можете лечить ветряную оспу противовирусными препаратами, — сказал Пилианг. А симптомы ветряной оспы можно облегчить с помощью лосьона с каламином, прохладных ванн с пищевой содой или овсянкой и парацетамолом.

Сопутствующие

Постарайтесь предотвратить появление царапин, так как это может привести к кожным инфекциям и повысить вероятность распространения болезни на других — это также может привести к образованию рубцов.

Фотографии сыпи и состояния кожи в детстве

AAD. Чесотка. Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/scabies [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

AAFP. 2017. Опрелости. Американская академия семейных врачей. https: // familydoctor.org / condition / diaper-rash / [Доступ в сентябре 2019 г.]

AAP. 2019. Детские родинки и высыпания. Американская академия педиатрии. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Your-Newborns-Skin-Birthmarks-and-Rashes. aspx [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

AAP. 2015. Крышка люльки. Американская академия педиатрии. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Cradle-Cap.aspx [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

Allmon, A, et al.2015. Распространенные кожные высыпания у детей. Американский семейный врач 92 (3): 211-6. http://www.aafp.org/afp/2015/0801/p211.html [Проверено в сентябре 2019 г.]

CDC. 2019. Заболевания рук, ног и рта. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/ [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

CDC. 2017. Краснуха. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/rubella/ [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

CDC. 2019. Корь (rubeola). Центры США по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/measles/ [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

March of Dimes. 2013. Желтуха новорожденных. http://www.marchofdimes.org/baby/newborn-jaundice. aspx [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Mayo Clinic. 2018. Детские прыщи. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/baby-acne/basics/definition/con-20033932 [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

MedlinePlus (ADAM). 2017. Ядовитый плющ, дуб и сумах. https://medlineplus.gov/poisonivyoakandsumac.html [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

MedlinePlus (ADAM).2018. Герпес. https://medlineplus.gov/coldsores.html [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

MedlinePlus (ADAM). 2019. Фолликулит. https://medlineplus.gov/ency/article/000823.htm [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

Medscape. 2019. Папулезная крапивница. [Доступ в сентябре 2019 г.]

Nemours Foundation. 2019. Ветряная оспа. http://kidshealth.org/en/parents/chicken-pox.html [[дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Nemours Foundation. 2018. Крапивница. http://kidshealth.org/en/parents/hives.html [Доступ в сентябре 2019 г.]

Nemours Foundation.2019. Бородавки. http://kidshealth.org/en/parents/wart. html [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Nemours Foundation. 2019. Стригущий лишай. http://kidshealth.org/en/teens/ringworm.html [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

Ветряная оспа | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о ветряной оспе

  • Ветряная оспа — распространенное детское заболевание, вызываемое вирусом
  • поймать очень легко
  • В большинстве случаев ветряная оспа протекает в легкой форме, и дети полностью поправляются
  • Вашему ребенку необходимо обратиться к врачу, если у него очень высокая температура или он очень болен, особенно если он становится очень сонливым, или если он быстро дышит или его сильно рвет.
  • детей с ветряной оспой должны не ходить в школу и детские сады
  • Ветряная оспа иногда может вызывать серьезные осложнения

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы или вирусом ветряной оспы.Это тот же вирус, который может вызывать опоясывающий лишай, который обычно возникает в более позднем возрасте.

Кто рискует заболеть ветряной оспой?

Дети рискуют заболеть ветряной оспой, если они никогда не болели ветряной оспой и не проходили вакцинацию против ветряной оспы.

Ветряная оспа чаще встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Если один ребенок в вашей семье заболеет им, почти наверняка любой другой ребенок, никогда не болевший ветряной оспой, также заразится.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Ранние симптомы

Ветряная оспа часто может начинаться со следующих симптомов:

  • лихорадка
  • головная боль
  • насморк
  • кашель
  • потеря аппетита
  • чувство усталости

Сыпь при ветряной оспе

Через 1-2 дня появляется красная сыпь.Обычно он начинается на лице и волосистой части головы, распространяется на грудь, спину и живот, а затем на руки и ноги. Он также может появляться внутри ушей, на веках, в носу и во рту и даже в области гениталий. Сыпь продолжает распространяться 3–4 дня. Обычно это становится очень зудящим.

В течение нескольких часов после появления каждого пятна образуется волдырь. Возможно, он полон желтой жидкости. Примерно через день жидкость становится мутной. Из волдырей выделяется жидкость, содержащая вирус, а затем образуются корки или струпья, которые отпадают через 1-2 недели.Пятна заживают на разных стадиях, некоторые быстрее, чем другие, поэтому у вашего ребенка может появиться сыпь на нескольких разных стадиях одновременно.

Некоторые дети болеют ветряной оспой в легкой форме с пятнами менее 50. Другим ужасно плохо с сотнями пятен.

Как передается ветряная оспа?

Ветряная оспа очень легко заразится (очень заразна).

Вирус ветряной оспы распространяется по воздуху (при кашле и чихании) и при прямом контакте со слизью, слюной или жидкостью из волдырей.Ваш ребенок может заразиться вирусом ветряной оспы, прикоснувшись к одежде или другим предметам, на которых есть пузырьковая жидкость.

Инкубационный период — это время с момента контакта вашего ребенка с больным ветряной оспой до появления первых симптомов. Инкубационный период ветряной оспы обычно составляет от 14 до 16 дней, но может варьироваться от 10 до 21 дня.

Ваш ребенок заразен за 1-2 дня до появления сыпи, пока не высохнут все волдыри. Обычно это занимает от 5 до 7 дней.

Должен ли мой ребенок, заболевший ветряной оспой, оставаться дома?

Детям следует держаться подальше от детских садов, школ и общественных мест, пока они заразны. Ваш ребенок заразен до тех пор, пока на всех пятнах не образуются корки. Ваш ребенок может вернуться в школу, когда все пятна покрыты корками и высохнут. Это может занять от 5 до 7 дней.

Как мне ухаживать за своим ребенком, больным ветряной оспой, дома?

  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды
  • коротко подстригите ногти ребенку и используйте варежки или чистые носки на руках, чтобы снизить риск заражения от царапин, особенно в ночное время.
  • Одевайте ребенка в свободную одежду и меняйте постельное белье ежедневно
  • если волдыри во рту и горле мешают питью и еде, предлагайте прозрачные прохладительные напитки и мягкую безвкусную пищу — избегайте кислых напитков, таких как фруктовые соки
  • Вы можете попробовать дать ребенку прохладную или теплую ванну, но не используйте мыло, так как оно может высушить кожу ребенка — попробуйте добавить в воду овсянку, пищевую соду или увлажняющий лосьон для ванны — промокните кожу насухо, не трите, после купания

На протяжении многих лет люди использовали лосьон с каламином, чтобы облегчить зуд от ветрянки, и обнаружили, что он может уменьшить зуд.На самом деле нет четких доказательств его использования. Каламин считается безопасным, хотя некоторые полагают, что он может слишком сушить кожу.

Если у вашего ребенка, заболевшего ветряной оспой, также имеется экзема, и указанные выше действия не помогают справиться с зудом, обратитесь к врачу.

Могу ли я использовать лекарства для облегчения симптомов ветряной оспы?

Если ваш ребенок чувствует себя плохо из-за лихорадки, головной боли или других болей и болей, вы можете дать ему парацетамол, чтобы ему было комфортнее.Вы должны следовать инструкциям по дозировке на флаконе. Опасно давать больше рекомендованной дозы.

Следует избегать следующего:

  • аспирин — Никогда не давайте ребенку или молодому человеку аспирин, так как это может увеличить риск синдрома Рейе, который является редким и серьезным заболеванием
  • Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Фенпед) — использование ибупрофена может быть связано с более тяжелыми инфекциями кожи и мягких тканей после ветряной оспы (особенно некротизирующим фасциитом, редкой инфекцией глубоких слоев кожи).

Возможны ли осложнения от ветрянки?

У большинства детей ветряная оспа протекает в легкой форме, и они полностью выздоравливают.У некоторых детей от пятен могут появиться рубцы.

У некоторых детей возникают осложнения, и им необходимо лечь в больницу или даже в реанимацию.

Кожные инфекции

Наиболее частым осложнением является кожная инфекция, которая начинается с пятен ветрянки. Примерно 1 из 20 детей, заболевших ветряной оспой, заболеет бактериальной инфекцией кожи, которая требует лечения антибиотиками. Бактериальные инфекции кожи могут приводить к бактериальным инфекциям в других частях тела, включая пневмонию и инфекцию кровотока (сепсис).

Прочие осложнения

Другие редкие осложнения включают:

  • энцефалит (воспаление головного мозга)
  • тяжелые вторичные инфекции, требующие интенсивной терапии
  • смерть — в очень редких случаях дети могут умереть от осложнений от ветрянки

Можно ли предотвратить ветрянку?

Все дети в Новой Зеландии могут пройти вакцинацию против ветряной оспы в возрасте 15 месяцев. Это часть Национального расписания иммунизации.

Большинство людей, получивших эту вакцину, не заболеют ветрянкой.Если вакцинированный человек заболевает ветряной оспой, обычно она протекает в легкой форме.

Ваш ребенок также может пройти бесплатную вакцинацию против ветряной оспы, если ему исполнится 11 лет 1 июля 2017 года или позже, если он еще не прошел иммунизацию против ветряной оспы или ветряной оспы.

Некоторые люди из группы высокого риска по-прежнему смогут получить вакцину бесплатно независимо от их возраста. Поговорите со своим семейным врачом или практикующей медсестрой.

Для получения дополнительной информации об иммунизации против ветряной оспы см. Информационный бюллетень Консультативного центра по иммунизации (IMAC) (PDF, 238 КБ).

Насколько высок риск заболевания ветряной оспой моего ребенка?

Ветряная оспа может быть более опасной для определенных групп людей, у которых снижена способность бороться с инфекциями (иммунитет). Следующие люди должны обратиться к своему врачу, если они (или вы) думаете, что подверглись воздействию ветряной оспы, поскольку им может потребоваться лечение для предотвращения ветряной оспы:

  • беременные
  • новорожденных
  • любой, кто длительно принимает оральные стероиды
  • любой, кто проходит химиотерапию или перенес пересадку органа
  • любой, кто принимает лекарства (например, иммунодепрессанты), снижающие иммунитет
  • любой, у кого есть состояние, снижающее иммунитет (например, рак или ВИЧ)

Вирус ветряной оспы (VZV) — Советник по инфекционным заболеваниям

ОБЗОР: Что нужно знать каждому практикующему врачу

Вы уверены, что у вашего пациента инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы? Что вы должны ожидать найти?

  • Вирус ветряной оспы (VZV) вызывает ветряную оспу как первичную инфекцию и опоясывающий лишай при повторной инфекции.Симптомы первого — лихорадочная, везикулярно-пустулезная, зудящая сыпь. К последним относятся боль и односторонние локализованные пузырьки.

  • Ветряная оспа вызывает везикулярную сыпь с поражениями на всех стадиях развития, включая пятна, папулы, везикулы, пустулы и струпья. Опоясывающий лишай вызывает кожную сыпь, которая развивается от макулопапул до пузырьков, пустул и струпьев.

Как у пациента развилось заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы? Каков был основной источник распространения инфекции?

  • Первичная инфекция приобретается восприимчивым человеком, контактировавшим с кем-то, выделяющим VZV, либо непосредственно перед развитием сыпи при ветряной оспе, либо во время активного заражения.Опоясывающий лишай является следствием реактивации латентного вируса из сенсорных ганглиев.

  • Исторически ветряная оспа встречалась у детей и была одной из самых распространенных детских инфекций с частотой, приближающейся к уровню рождаемости в США. После лицензирования вакцины заболеваемость и сопутствующие осложнения резко упали. Тем не менее некоторые взрослые не прошли вакцинацию и остаются восприимчивыми к первичной инфекции. Заболеваемость опоясывающим лишаем увеличивается у лиц с пожилым возрастом.Примерно 1 миллион случаев заболевания ежегодно возникает в Соединенных Штатах.

Какие люди подвержены большему риску заражения вирусом ветряной оспы?

  • Хозяева с ослабленным иммунитетом подвергаются наибольшему риску как ветряной оспы, так и опоясывающего лишая, а также осложнений обоих заболеваний. Для этих людей распространение с поражением внутренних органов вызывает беспокойство. Кроме того, беременные женщины во втором и третьем триместрах подвержены повышенному риску осложнений ветряной оспы.У беременных больше всего беспокоит развитие пневмонии.

  • Предрасполагающим фактором является иммуносупрессия, которая является следствием основного заболевания или лекарств, включая, среди прочего, трансплантацию гемопоэтических клеток, трансплантацию твердых органов, СПИД, получение стероидов или моноклональных антител против фактора некроза опухоли и т. Д.

Осторожно: существуют и другие заболевания, которые могут имитировать инфекцию, вызванную вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая:

  • Везикулопапулезные заболевания, имитирующие ветряную оспу, включают инфекцию, вызванную распространенным вирусом простого герпеса, и энтеровирусную болезнь.

  • Дерматомно-везикулярная болезнь может быть вызвана вирусом простого герпеса и может повторяться.

Какие лабораторные исследования следует заказать и что ожидать?

Результаты соответствуют диагнозу

Количество лейкоцитов (WBC) у иммунокомпетентного хозяина обычно в норме. Однако лабораторные показатели у хозяина с ослабленным иммунитетом будут отражать природу иммунного нарушения.

Уровень ферментов печени может быть повышен при ветряной оспе, поскольку вирус распространяется через кровь.Такие тесты отражают состояние иммунодефицита в других популяциях.

Результаты, подтверждающие диагноз

Везикулярные поражения можно культивировать, но вирус не выживает в транспортной среде, даже когда образец помещен на лед. Как следствие, поиск вируса в культуре клеток ограничен и должен выполняться только опытным персоналом. Обнаружение вирусной ДНК с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) является наиболее чувствительным и специфическим диагностическим средством как для ветряной оспы, так и для опоясывающего лишая.Лаборатория, проводящая такие испытания, должна быть надежной.

Слюна — отличный источник вирусной ДНК, обнаруженной с помощью ПЦР.

Какие визуальные исследования будут полезны при постановке или исключении диагноза вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая?

  • Визуализирующие исследования не требуются при рутинном ведении ветряной оспы или опоясывающего лишая. Однако при обеих инфекциях могут возникнуть осложнения, требующие визуализации. Например, ветряная оспа может вызвать синдром мозжечковой атаксии или, реже, энцефалит.При опоясывающем лишае гранулематозный артериит может развиться после исчезновения инфекции. В обоих случаях сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или магнитно-резонансной ангиограммы (МРА) будет иметь значение для определения патологии.

  • Стоимость МРТ и МРА сильно варьируется от одного учреждения к другому.

  • Для взрослых, и особенно беременных женщин, больных ветряной оспой, важна рентгенограмма грудной клетки, чтобы определить наличие пневмонии.

Какие консультационные услуги или услуги были бы полезны для постановки диагноза и оказания помощи в лечении?

Пациенту с ослабленным иммунитетом и инфекцией VZV следует обратиться за консультацией по вопросам инфекционных заболеваний.

Если вы решите, что у пациента это заболевание, какие методы лечения вам следует начать немедленно?

Ветряная оспа у здорового хозяина обычно является доброкачественной инфекцией и лечится по усмотрению как семьи, так и врача.Всегда следует лечить ветряную оспу у хозяина с ослабленным иммунитетом. Опоясывающий лишай следует лечить независимо от возраста пациента.

1. Противоинфекционные средства

Если я не уверен, какой патоген вызывает инфекцию, какое противоинфекционное средство мне следует заказать?

Эмпирическая терапия для иммунокомпетентных взрослых без осложнений должна включать валацикловир или фамцикловир. Пероральная суспензия ацикловира используется у детей, которым, как считается, требуется терапия. В таблице I приведены варианты лечения.Следует отметить, что противовирусные препараты второго поколения, валацикловир и фамцикловир, превосходят ацикловир и имеют улучшенную фармакокинетику и фармакодинамику. Однако ни один из них не доступен в педиатрической рецептуре.

Таблица I.
Организм Антибиотик Доза Альтернатива
Ветряная оспа Обычный хозяин — ребенок Суспензия ацикловира для перорального применения 20 мг / кг каждые 8 ​​часов в течение 5–7 дней
Ветряная оспа Обычный хозяин — взрослый Валацикловир 1г 3 раза в день в течение 7 дней Фамцикловир Ацикловир
Ветряная оспа Госпитализированный Ацикловир внутривенно Дети: 500 мг / кг каждые 8 ​​часов в течение 5-7 дней Взрослые: 10 мг / кг каждые 8 ​​часов в течение 7 дней
Битумная черепица Валацикловир Фамцикловир 1 г 3 раза в день в течение 5-7 дней 500 мг 3 раза в день в течение 5-7 дней Ацикловир

2.Другие ключевые терапевтические методы

Никаких других методов лечения ветряной оспы или опоясывающего лишая не требуется.

Хотя это и вызывает споры, одновременное назначение кортикостероидов пациентам с опоясывающим лишаем улучшит качество жизни.

Введение прегабалина может быть полезным при лечении постгерпетической невралгии.

Какие осложнения могут возникнуть в результате заражения вирусом ветряной оспы?

Основной проблемой опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия, как указано ниже.

Что вы должны рассказать семье о прогнозе пациента?

  • Наиболее частым осложнением ветряной оспы является вторичная кожная инфекция, обычно вызываемая грамположительными микроорганизмами. Более редкие осложнения включают инфекцию центральной нервной системы (ЦНС). У хозяина с ослабленным иммунитетом образование поражения длится дольше, чем у иммунокомпетентного хозяина.

  • Самая главная проблема опоясывающего лишая — это острая боль и постгерпетическая невралгия.У 20% людей старше 50 лет через 6 месяцев после разрешения кожной инфекции у 20% будет стойкая кожная боль.

  • Кроме того, редкими осложнениями являются гангренозный герпес, диссеминированное заболевание, поражение ЦНС, двигательный паралич, опоясывающий лишай, синдром Рамзи-Ханта и гранулематозный артериит.

  • У хозяина с ослабленным иммунитетом выше вероятность развития диссеминированного заболевания.

Что делать, если сценарий:

Как можно заразиться вирусом ветряной оспы и как часто встречается это заболевание?

Эпидемиология инфекций VZV меняется.Теперь у нас есть вакцина против ветряной оспы и опоясывающего лишая (две разные вакцины), которая снизила заболеваемость обоими заболеваниями. Благодаря двух схемам введения вакцины против ветряной оспы, общая заболеваемость резко снизилась. Еще предстоит определить, будет ли ослабление иммунитета у молодых людей, получивших вакцину от ветряной оспы.

Аналогичным образом, вакцина против опоясывающего лишая лицензирована для людей старше 50 лет и снизила заболеваемость на 50%.Опоясывающий лишай может повторяться, но у нормального хозяина это случается крайне редко. Однако пациенты с ВИЧ / СПИДом могут иметь несколько эпизодов опоясывающего лишая по не совсем понятным причинам.

Ветряная оспа исторически возникала в конце зимы — начале весны; однако с введением плановой вакцинации эпидемиология изменилась.

Для черепицы нет сезонных колебаний.

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем.

Какие патогены вызывают это заболевание?

И ветряная оспа, и опоясывающий лишай вызываются VZV.Вирус, связанный с опоясывающим лишаем, представляет собой тот же штамм, который заразил человека в детстве.

Как эти патогены вызывают вирусную инфекцию ветряной оспы?

Инфекция VZV передается воздушно-капельным путем. При первичной инфекции вирус поражает слизистую оболочку ротоглотки, где происходит начальный цикл репликации вируса, что приводит к виремии и появлению диссеминированных пузырьков, которые затрагивают туловище в большей степени, чем конечности. Инкубационный период обычно составляет 14 дней.

Опоясывающий лишай — это реактивация латентного вируса из сенсорного ганглия. Триггеры для реактивации четко не определены.

Важно отметить, что ветряная оспа может привести к другому случаю ветряной оспы, но не вызывает опоясывающий лишай. И наоборот, опоясывающий лишай может вызвать ветряную оспу у восприимчивого человека, но не может вызвать опоясывающий лишай.

Какие другие клинические проявления могут помочь мне в диагностике и лечении этого заболевания?

И ветряная оспа, и опоясывающий лишай являются клиническими диагнозами.

Какие еще дополнительные лабораторные исследования можно заказать?

Подтверждающие лабораторные исследования не требуются.

Как можно предотвратить заражение вирусом ветряной оспы?

В настоящее время существуют лицензированные вакцины как от ветряной оспы, так и от опоясывающего лишая. Эти вакцины различаются по количеству ослабленного вируса в каждой (т.е. вакцина против ветряной оспы содержит значительно меньше вируса). Эти вакцины продемонстрировали эффективность и безопасность.

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Нет руководств по лечению, разработанных организованными сообществами.

Гершон, А.А., Брейер, Дж., Коэн, Дж., Корс, Р.Дж. «Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы». Nat Rev Dis Primers .. vol. 1. 2015 июл 2. с. 15016

Оксман, MN, Левин, MJ, Джонсон, GR. «Вакцина для профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии у пожилых людей». N Engl J Med. об. 352. 2005. С. 2271-84. (Это клиническое испытание является основанием для лицензирования вакцины против опоясывающего лишая для взрослых. Конечные точки четко определяют, чего врач может ожидать от внедрения вакцины.)

Whitley, RJ .. «70-летняя женщина с опоясывающим лишаем: обзор опоясывающего герпеса». JAMA. об. 302. 2009. С. 73-80. (Этот случай суммирует все аспекты лечения опоясывающего лишая.)

КОДЫ DRG и ожидаемая продолжительность пребывания

За исключением хозяина с ослабленным иммунитетом и осложнениями, лечение этих заболеваний осуществляется в амбулаторных условиях.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Что такое черепица? (С фотографиями) —

Как определить опоясывающий лишай

Один зудящий красный прыщик над щиколоткой казался «просто укусом насекомого» — до тех пор, пока колющая, жгучая боль в ноге не заставила женщину средних лет плакать во сне.

То, что выглядело как один большой прыщик на виске, превратилось в несколько других, вызывая пульсирующую боль на левой стороне лица молодой матери.

Пожилая женщина, живущая одна, никогда не видела характерной сыпи на спине. Она думала, что ее острая боль в спине больше вызвана артритом, пока не переросла в энцефалит.

Марсия Сверинген

Ищите защиты с помощью вакцинации

Выступающие красные шишки и волдыри, вызванные вирусом опоясывающего лишая

Виновником каждого из этих случаев был вирус ветряной оспы (VZV), болезненная кожная сыпь, обычно известная как опоясывающий лишай или опоясывающий герпес.Это не вирус, вызывающий генитальный герпес, заболевание, передающееся половым путем. Вместо этого VZV несет ответственность за болезнь, знакомую девяти из 10 американцев старше 40 лет: ветряная оспа. Зудящие струпья ветрянки в детстве со временем исчезли, а вирус — нет. Он действовал под прикрытием, скрывался в нервных корешках, ожидая реактивации, когда стресс, травма, определенные лекарства или старение могут ослабить иммунную систему. Если есть второй шанс, VZV вызывает опоясывающий лишай, а не ветряную оспу.

Первые признаки опоясывающего лишая можно даже не заметить.Симптомы могут включать боль, зуд, покалывание и жжение в определенной области, а через несколько дней часто появляется сыпь. Сыпь обычно возникает только на одной стороне лица или тела и часто через три-пять дней превращается в волдыри, которые покрываются коркой. У некоторых людей появляется только легкая сыпь, а у некоторых вообще не бывает. Другие симптомы могут включать жар, головную боль, озноб и расстройство желудка. Также возможны слабость, головокружение, спутанность сознания и изменения зрения.

Д-р Эрик Картер из Hutcheson Family Care в Ултевах говорит, что его офис занимается лечением опоясывающего лишая примерно раз в две недели.Большинство его пациентов с опоясывающим лишаем — пожилые люди, но не все. «Реже я вижу пациентов более молодого возраста, иногда в возрасте чуть больше двадцати, с относительно более легкими случаями», — говорит он. «В общем, я видел меньшие поражения у более молодых пациентов. Уровень боли не был напрямую связан с размером поражения. Я видел более молодых пациентов с небольшими повреждениями, которые испытывали сильный дискомфорт.

«Я считаю, что пожилой возраст является фактором риска увеличения тяжести заболевания», — добавляет он. «Недавно я осмотрел пациента с поражением лица.Это был относительно тяжелый случай, вызвавший сильную боль. Пострадавшая пациентка была 63-летней женщиной ».

У женщин больше шансов заболеть этим заболеванием? «В своей практике я определенно встречал болезнь чаще у женщин, чем у мужчин», — говорит Картер. «Я не думаю, что это отражает реальное количество людей, пострадавших от болезни. Напротив, я считаю, что это отражает вероятность того, что женщины с большей вероятностью обратятся к врачу для этой конкретной презентации ».

Обратитесь за медицинской помощью раньше:

Картер подчеркивает важность своевременного обращения за медицинской помощью, чтобы сократить продолжительность вспышки и минимизировать долгосрочные побочные эффекты.Для лечения опоясывающего лишая доступно несколько лекарств. Он говорит, что часто прописывает противовирусный препарат, известный как валтрекс.

«Я люблю давать его в течение 48 часов после начала болезни», — говорит он. «Ацикловир, еще один противовирусный препарат, представляет собой непатентованную альтернативу торговой марке Valtrex».

Сыпь от опоясывающего лишая может длиться от двух до четырех недель. У большинства людей боль уменьшается по мере заживления сыпи; однако каждый пятый пациент будет испытывать сильную остаточную боль, которая может длиться месяцами и даже годами.Эта боль, известная как постгерпетическая невралгия (ПГН), вызвана повреждением нервов вирусом.

«Люди могут быть удивлены возможностью постгерпетической невралгии», — говорит Картер. «Для большинства пациентов это академический вопрос, потому что подавляющее большинство не страдает от этого осложнения. Пациенты старше 50 лет чаще страдают от этого осложнения ».

Когда они это сделали, Картер использовал трехнедельный курс системных стероидов для избранных пациентов.«В некоторых исследованиях было показано, что стероиды снижают частоту постгерпетической невралгии», — добавляет он. «Конечно, три недели приема стероидов имеют свой собственный набор последствий, и эти побочные эффекты необходимо учитывать».

Другие осложнения опоясывающего лишая могут включать кожные инфекции, мышечную слабость, рубцы, паралич одной стороны лица, снижение или потерю зрения или слуха и аллодинию, то есть боль от источника, который обычно не вызывает боли, например легкий ветерок по коже или прикосновение к одежде.В редких случаях опоясывающий лишай может вызвать пневмонию, воспаление головного мозга (энцефалит) и даже смерть.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый год опоясывающий лишай заболевает 1 миллион американцев. Почти половина этих случаев приходится на взрослых в возрасте 60 лет и старше. Каждый второй человек в возрасте до 85 лет болеет опоясывающим лишаем.

Заболеть может любой, кто вылечился от ветрянки, даже дети; но у наиболее уязвимых людей иммунная система ослаблена раком, лейкемией, лимфомой и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).Люди, которые получают иммунодепрессанты, такие как стероиды или препараты, назначаемые после трансплантации органов, также подвергаются повышенному риску.

Большинство людей, у которых развивается опоясывающий лишай, обычно болеют только один раз, хотя зарегистрированы второй и третий случаи. Опоясывающий лишай нельзя передать от одного человека к другому. Вирус ветряной оспы может передаваться только от человека с активным опоясывающим лишаем человеку, который никогда не болел ветряной оспой. Этот человек должен непосредственно контактировать с сыпью во время фазы волдыря, а не после того, как на ней образовалась корка.Тогда подвергшийся воздействию человек заболеет ветряной оспой, а не опоясывающим лишаем. Людям с опоясывающим лишаем следует прикрывать сыпь, не трогать и не царапать сыпь и часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение вируса.

Вакцина против опоясывающего лишая:

Лучший способ предотвратить передачу — это остановить болезнь до ее начала. Федеральное управление по лекарственным средствам одобрило вакцину, которая помогает предотвратить опоясывающий лишай или сделать его менее болезненным в случае поражения. В клинических испытаниях с участием 20 000 взрослых в возрасте 60 лет и старше препарат Зоставакс снизил риск опоясывающего лишая на 51 процент и риск постгерпетической невралгии на 67 процентов.Хотя вакцина была наиболее эффективной для взрослых в возрасте от 60 до 69 лет, она также обеспечивала некоторую защиту для пожилых людей.

Наиболее частыми побочными эффектами были покраснение, болезненность, отек или зуд в месте укола и головная боль.

Менее распространенные побочные эффекты включали аллергические реакции, лихорадку, боли в суставах и мышцах и опухшие железы.

Поскольку он состоит из ослабленной формы вируса VZV или ветряной оспы, фармацевтическая компания Merck рекомендует пациентам, получающим эту иммунизацию, проконсультироваться со своим врачом, если они планируют находиться в тесном контакте с новорожденными младенцами, теми, кто может быть беременным и не имел ветряная оспа, или был вакцинирован против нее, или у кого-то проблемы с иммунной системой.

Картер рекомендует Зоставакс своим пациентам старше 60 лет, чья иммунная система не подавлена. «Это повысит их иммунитет, независимо от того, болели ли они ветряной оспой», — говорит он.

Для взрослых в возрасте до 60 лет, которые не уверены в своем статусе ветряной оспы, простой анализ крови может определить, подвергались ли они воздействию вируса. «Если они не подверглись воздействию, — говорит он, — вакцина против ветряной оспы может оказаться полезной для большинства взрослых». Эта вакцина теперь является частью стандартного календаря иммунизации детей.Он включает дозу от 12 до 15 месяцев и вторую от 4 до 6 лет.

«Самый разумный совет, который я могу дать в отношении опоясывающего лишая и ветряной оспы, — воспользоваться преимуществами эффективных доступных вакцинаций», — говорит Картер. «Они снижают заболеваемость, а также серьезность инфекции, (даже) если не могут полностью защитить пациента от болезни».

Текущие исследования показывают, что вакцина против опоясывающего лишая эффективна как минимум шесть лет, а может быть, и намного дольше.Дополнительное исследование определит, следует ли снизить рекомендуемый возраст для вакцинации. CDC, работая с FDA, продолжит следить за безопасностью вакцины.

Планы

Medicare Part D покрывают стоимость вакцины за вычетом доплаты пациента. Планы Medicare, часть B, не покрывают вакцину против опоясывающего лишая. По вопросам частного страхования и покрытия Medicaid обращайтесь к своему поставщику услуг. И вакцина против опоясывающего лишая, и вакцина против ветряной оспы доступны в Департаменте здравоохранения округа Гамильтон. Чтобы записаться на прием, позвоните в службу иммунизации взрослых по телефону (423) 209-8340.

Марсия Сверинген живет в Чаттануге 30 лет. Она имеет степень бакалавра наук по журналистике в Университете Теннесси в Ноксвилле и в настоящее время является членом правления Гильдии писателей Чаттануги. Марсия и ее муж Джим имеют одну дочь и живут в Хиксоне.

Какие варианты лечения шрамов от ветрянки? (фотография)

Шрамы от ветряной оспы возникают, когда в процессе заживления раны образуется недостаточно коллагена и соединительной ткани кожи, чтобы компенсировать потерю ткани в результате воспалительного процесса.Чаще всего конечным результатом является атрофический рубец типа крытых вагонов, при котором углубление с плоским дном резко отделено от окружающей кожи вертикальными краями. Этот рубец может быть мелким или глубоким, а также иметь различный размер (обычно 1,5–4 мм).

Как правило, я бы классифицировал множество доступных методов лечения в соответствии с целями лечения:

  1. Восстановление поверхности : разница в глубине между атрофическими рубцами и окружающей нормальной кожей улучшается с помощью различных методов, таких как, лазеры, химические пилинги, микронидлинг, дермабразия, субцизия.Конечным результатом является менее четкая граница между вдавленным рубцом и окружающей кожей. Однако при более глубоких рубцах некоторые из этих методов могут не охватить всю глубину рубца, чтобы произвести достаточно нового коллагена для заполнения депрессии.
  2. Подтяжка / увеличение объема : заменяет потерянный объем в углубленных рубцах с помощью наполнителей, например гиалуроновая кислота, поли-L-молочная кислота (Sculptra), собственный жир.
  3. Хирургическое удаление : техники e.грамм. иссечение перфорации, поднятие перфорации, пересадка перфорации, могут быть полезны для рубцов <4 мм - глубоких товарных вагонов, больших рубцов ледоруба.

Глядя на свои фотографии, вы в основном видите товарные вагоны разных размеров, глубину которых нужно проверять лично во время консультации с врачом.

Я бы предложил комбинацию:

  • Подраздел : хотя известно, что подрезание дает лучшие результаты в отношении катящихся шрамов, его можно попробовать для некоторых товарных вагонов, которые, по оценке, являются привязанными.
  • Фракционная обработка например фракционные абляционные лазеры (CO 2 или Er: YAG) или фракционные радиочастотные микроныколы (INFINI).
  • TCA CROSS (Химическая реконструкция кожных рубцов): это лечение может применяться для глубоких и небольших рубцов.
  • Увеличение объема : заполнение более крупных вдавленных рубцов. Лично я бы предпочел гиалуроновую кислоту (ГК). Можно рассмотреть возможность использования наполнителей длительного действия, но с осторожностью.
  • Rejuran S : это относительно новое лечение, включающее инъекцию полинуклеотида, полученного из лосося, в области рубца. Обоснование состоит в том, чтобы предоставить строительные блоки, необходимые для восстановления поврежденных клеток кожи. Серия из 3-4 процедур потенциально может улучшить внешний вид шрамов. Rejuran S — это состав, специально предназначенный для лечения шрамов, в отличие от обычного Rejuran для омоложения кожи в целом.
  • Хирургическое удаление : эти процедуры изменяют существующие глубокие рубцы на более ровные рубцы путем иссечения, пересадки или возвышения.После этого могут потребоваться другие методы лечения, чтобы уменьшить появление хирургических рубцов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *