» Геморроидальные узлы выпадают: Выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода: что делать

Вылез геморрой, что делать в первую очередь? Советы

Выпадение геморроидальных узлов — это частый симптом осложнений при проктологических заболеваниях. Что делать, если выпал геморроидальный узел?

Что делать вылез геморрой

Воспаление геморроидальных узлов и их выпячивание наружу – основные признаки геморроя. Они могут сильно болеть, кровоточить и порой невыносимо терпеть такое состояние. Если на первых стадиях проктологической болезни узлы можно самостоятельно вправить, то при запущенной это удается с трудом.

вылез геморройвылез геморрой

Вначале происходит воспаление, увеличение внутренних узлов в размере, затем выход их из анального канала наружу

Содержание

Что делать, если геморрой вылез неожиданно

Главное не паниковать и не трогать шишку грязными руками.

Человек обязательно должен:

  1. Обратиться к врачу. Чем быстрее он это сделает, тем легче и проще будет вылечить недуг.
  2. Облегчить состояние до похода к проктологу. Как это сделать, читайте ниже.

Первая помощь в домашних условиях

Если геморроидальные узлы вылезли наружу, больной не может нормально сидеть, лежать, стоять, в первую очередь необходимо:

  • лечение геморроя льдомлечение геморроя льдом

    Холод снимет боль и уменьшит отечность

    Приложить к больному месту пакетик со льдом, завернутый в мягкую натуральную ткань. Просто прикладывать лед к заднему проходу нельзя, поскольку можно обморозить ткани. Процедура длится несколько секунд.

  • Принимать ванночки с прохладной водой. Опускать таз в воду (температура 18 градусов) не больше чем на 10 секунд. ванночки при геморроеванночки при геморрое

    Очень полезны сидячие ванночки с марганцовкой

  • Делать ванночки из ромашки, календулы, дубовой коры. Сидеть в такой ванночке (температура воды 38 градусов) до 20 минут. Травы успокоят, снизят боль, расслабят мышцы.
  • Если аптека рядом, можно купить любую противовоспалительную мазь от геморроя. Смазывать шишки необходимо 3-4 раза в сутки.

Чего нельзя делать, когда выпали венозные сплетения

Многие считают, что обязательно нужно двигаться. Конечно, двигательная активность является методом профилактики геморроя. Но когда венозные сплетения уже вылезли наружу, их лучше ограничить.

Итак, при выпавших узлах больному запрещается:

  1. Ходить. Больной должен лежать на спине, это снижает нагрузку на мышцы ректальной области.
  2. Пользоваться туалетной бумагой. Допускаются только подмывания проточной водой комнатной температуры.
  3. Находиться в обтягивающем белье, узких штанах, шортах, поскольку они будут сдавливать органы малого таза.
  4. Лежать на мягкой поверхности. Кровать должна быть достаточно жесткой.
  5. Подолгу сидеть на унитазе. Если опорожниться не получается, нужно поставить слабительную клизму.

Самостоятельное вправление узла

выпал узелвыпал узел

Выпадение узла

Если вылез геморрой, то его необходимо вправить. Первоначально эту процедуру должен провести врач. Самостоятельные действия в большинстве случаев приводят к плачевным результатам.

На консультации проктолог расскажет и научит выполнять процедуру в домашних условиях:

  1. Вымыть руки и надеть стерильные медицинские перчатки.
  2. Смазать узел гепариновой мазью или средством «Троксевазин» для обезболивания.
  3. Принять удобную позу и немного наклонить туловище вперед. Раздвинуть ягодицы, нащупать геморроидальный узел и осторожно вдавить его в прямую кишку указательным пальцем. Сжать ягодицы.
  4. Лечь на кровать, не вставать 20-30 минут.

При вправлении узлов нельзя прилагать чрезмерную силу.

И если после двух попыток возвратить выпавшие венозные сплетения не удалось, прекратите проводить манипуляцию. Обратитесь к проктологу или хирургу.

Как лечить

Самое эффективное лечение геморроя — рекомендации хорошего врача. Тщательная диагностика позволяет доктору быстро устранить последствия и осложнения патологии.

На начальных стадиях развития заболевания применяют консервативную терапию. Это медикаментозное лечение и физиотерапия. Назначают препараты для вен и сосудов, крема и мази, ректальные свечи, клизмы, примочки, сидячие ванночки, физиопроцедуры. В некоторых случаях очень полезно носить компрессионное белье.

Если после медикаментозной терапии узлы продолжают выпадать, а порой не вправляются, назначают оперативное лечение. Какой именно вид операции применять специалист выбирает индивидуально. Это зависит тяжести, течения и симптомов заболевания.

Рекомендации по профилактике

Когда специалист вправил геморроидальные узлы, он обязательно должен дать рекомендации для предотвращения появления рецидивов:

  • Ликвидация запоров. Справиться с непроходимостью каловых масс можно путем употребления растительных продуктов. В рационе больного должны присутствовать овощные салаты, свежие фрукты, кисломолочные продукты, овсяная каша. Человек должен контролировать объем выпитой жидкости. Выпивать не меньше 2-х литров воды в сутки. Жидкость нормализует перистальтику кишечника, избавит от запоров.
  • Укрепление мышц заднего прохода. Сжимать и разжимать сфинктер, делать «березку», маршировать, прогибать таз и др.
  • Использование лекарственных средств. Чтобы не допустить повторного появления проблемы, нужно регулярно вводить противовоспалительные свечи в прямую кишку. Обязательно смазывать проблемное место антигеморроидальными мазями и принимать курсом флеботропные препараты.
  • Двигательная активность. После того как узлы были вправлены, со временем можно приступать к занятиям лечебной физкультуры или спорта.

Вылез узел при беременности: что делать

Выпадение венозных сплетений может встречаться на ранних сроках вынашивания плода. Но чаще всего это патологическое состояние обнаруживается на последних месяцах. Обусловлено это тем, что увеличивающаяся матка нарушает кровенаполнение сосудов.

геморрой при беременностигеморрой при беременности

Шишка может лопнуть, тогда начнется кровотечение

При выпадении узлов женщина в положении должна:

  1. Срочно обратиться к лечащему врачу. Если женщина этого не сделает, она рискует получить осложнения при родах и после них.
  2. Для ликвидации боли принимать препараты, в составе которых есть лидокаин или анестезин (в первом триместре). Если недуг застал врасплох во втором триместре, тогда можно применять препарат «Гепатромбин Г». А с третьего триместра можно пить таблетки «Детралекс».

Любые лекарственные препараты от геморроя при беременности нужно принимать только по назначению доктора.

Чем поможет врач

Когда геморроидальные узлы вылезли наружу, проктолог может применить по отношению к беременной малоинвазивные методы терапии:

Эти методы являются самыми эффективными в лечении выпавших геморроидальных узлов у беременных. Поэтому при первых признаках ухудшения здоровья, обращайтесь к специалисту. Это и есть первоочередная задача для беременной женщины.

Что делать беременной до посещения врача

Чтобы облегчить состояние, женщина в положении должна придерживаться таких правил:

  • Поддерживать гигиену области заднего прохода.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • Стараться мало двигаться.
  • Питаться овощами, фруктами, овсяной кашей.
  • Отрегулировать стул.
  • Провести очистительную клизму.
  • При необходимости принять слабительные препараты.

Чем опасно выпадение узлов при беременности

Если узлы кровоточат, то у женщины появляется анемия. А недостаток гемоглобина может привести к задержке в росте и развитии плода.

Если в выпавший узел попала инфекция, то появляется гнойно-воспалительный процесс. Он приводит к тому, что токсины и вредные вещества будут всасываться в кровь, попадая к плоду. Ребенок будет инфицирован еще в утробе матери.

Учитывая последствия, к которым может привести внешний геморрой, женщины должны при первых же симптомах заболевания обращаться к специалистам.

Если узлы не были вправлены, а роды начались

Роды и геморрой — явление нередкое. Чаще заболевание появляется уже после родов. При наружной проблеме рожать ребенка не противопоказано, но патология может затруднить родовой процесс. Кесарево сечение допускается только при обильных кровотечениях. В остальных случаях женщина должна приготовиться к болезненным и длительным естественным родам. После рождения малыша, выпавшие узлы вправляют акушеры, иногда может потребоваться помощь проктолога.

Очень важно не путать тромбоз наружных геморроидальных узлов с выпадением внутренних узлов.

Частые вопросы

  1. Вопрос: «У меня после родов выпучивается что-то из анального отверстия, как будто вырос хвост, или кишка высунулась. Бывают боли и постоянно чешется, что это?»

    Ответ: «В большинстве случаев после родов появляется геморроидальная анальная складка кожи (бахромка), которая возникает после тромбоза наружных узлов».

  2. Вопрос: «Из попы вылезло, что-то необычное и не втягивается обратно, чувствую боль, я буду жить?»

    Ответ: «Не стоит так паниковать, обратитесь к проктологу. Это обычное проявление острой фазы геморроя. Чаще всего это тромбоз геморроидального узла».

  3. Вопрос: «После каждого похода в туалет для опорожнения кишечника у меня появляются шишечки или узелки. Через 5 — 10 минут они исчезают, как будто втягиваются внутрь».

    Ответ: «Это признак внутреннего геморроя! Если узлы втягиваются внутрь самостоятельно, то значат, болезнь только начинает развиваться. Грамотная схема лечения от опытного проктолога может избавить от проблемы в кротчайшие сроки».

  4. Вопрос: «У меня узлы вылезают наружу при любом напряге. Бывает просто чихнешь и чувствуешь, что проблема началась. Недавно взяла пакет с продуктами и почувствовала, что они выпучились наружу. Что мне поможет?».

    Ответ: «В таких случаях без операции не обойтись. Сейчас такие операции называют малоинвазивными процедурами, которые делаются за несколько минут, и человек продолжает жить полноценной жизнью. А вот затягивание лечения чревато серьезными осложнениями».

  5. Важные материалы по теме:

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
    геморрой при беременности

    Вконтакте

    Одноклассники

    Facebook

    Мой мир

    Pinterest

Выпадение геморроидальных узлов: лечение, причины

При прогрессировании геморроя часто диагностируется выпадение геморроидальных узлов, что вызывает сильные боли, кровотечение и дискомфортные ощущения. Выпячивание узелков из прямой кишки происходит, когда они сильно увеличиваются и при повышенном давлении сами выскакивают наружу. Часто такие проявления наблюдаются у больных при геморрое хронического течения. Вылечить самостоятельно такое отклонение крайне сложно, поэтому следует показаться доктору и провести медикаментозное или хирургическое устранение выпадения геморроидальных шишек.

Причины выпадения геморроидальных узлов

Из-за увеличения вен прямой кишки формируются геморроидальные узлы, которые при обострении патологического процесса могут выпадать наружу. Выделяют и другие причины, приводящие к выпадению внутренних геморройных узлов:

  • слабые мышцы прямой кишки;
  • отсутствие тонуса сфинктера;
  • несвоевременные терапевтические меры по устранению внутреннего геморроя;
  • истощение соединительных тканей ректальной области;
  • послеоперационные осложнения.

Геморройный шарик может выпадать при активных физических нагрузках или во время поднятия тяжелых вещей. У некоторых больных геморройный узел выпадает и при чихании или сильном кашле, что сигнализирует о слабых мышцах. Если человек один раз заметил, что при акте дефекации у него возникло уплотнение в области ануса, а затем вылез узел, то после самостоятельного вправления патология будет повторяться при каждом последующем опорожнении кишечника.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Иногда выпадение геморроя сопровождается пролапсом прямой кишки.

Если выпал геморроидальный узел из заднего прохода, то это свидетельствует о развитии 2 или 3 формы заболевания. Чем больше прогрессирует заболевание, тем чаще отмечается прорыв узлов наружу и болезненнее протекает этот процесс. Если у больного первый раз вылез геморроидальный узел, то, как правило, он не доставляет боли и пациент может своими усилиями его вставить на место. В особо тяжелых случаях наблюдается пролапс, при котором выпадает часть слизистой органа. В таком случае не удастся обойтись без помощи врача и самостоятельно справиться с проблемой.

Выпавший геморройный узел напоминает мешок, который локализуется вокруг заднего отверстия. Он встречается различного размера и в этом своеобразном мешке содержится кровь, поэтому при обострении цвет его синюшно-красный. При выпадении геморроидального узла отмечаются также такие симптомы:

  • незначительное или обильное выделение крови при дефекации;
  • болезненные и дискомфортные ощущения при испражнении.

Нередко пациент жалуется что у него болит в зоне заднего прохода при ходьбе или сидении, что может свидетельствовать об ущемлении геморроидальной шишки

Вернуться к оглавлению

Особенности при беременности

Беременным могут назначаться таблетки Детралекс.

Как правило, у беременных в 1 и 2 триместре геморрой протекает во внутренней части и узелки редко выпячиваются наружу. Геморройные узлы часто выпадают на последних сроках вынашивания малыша, в процессе или после родов. Если у женщины выскочила шишка в заднем проходе еще во время беременности, то следует незамедлительно показаться врачу и провести должную терапию, чтобы не возникло осложнений при родовой деятельности. Выпадение геморроидальных узлов при беременности сопровождается теми же симптомами, что и у другого человека с идентичной проблемой. В терапевтических целях женщине при беременности назначают использование свечей, мазей или таблеток:

  • «Детралекс»;
  • «Гепатромбин Г».

Выпадение узлов чревато тяжелыми последствиями для матери и плода:

  • Развитие анемии. Такое отклонение провоцирует снижение уровня гемоглобина, что приведет к нарушенному внутриутробному развитию плода.
  • Гнойно-воспалительный процесс. Если вывалились геморроидальные узелки при беременности, то в них может попасть инфекция, в результате чего оказывается токсическое воздействие на организм матери и ребенка.

Если врач посчитает нужным, то при беременности проводится малоинвазивное лечение, при котором назначают легирование, склерозирование или другие манипуляции, оказывающие положительный результат при выпячивании геморроидальных узелков. Чтобы не допустить выпадения узлов при беременности, следует соблюдать гигиену заднего прохода, правильно питаться и не допускать запоров.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

В диагностических целях врач может назначить больному ректороманоскопию.

Если у больного вывалился геморроидальный узел, то прежде чем проводить терапию, назначают диагностические манипуляции. С этой целью назначают следующие процедуры:

  • Проктологический осмотр. Пациент ложится на гинекологическое кресло или становится в коленно-локтевую позицию и врач посредством пальпации обследует пораженную зону.
  • Диагностика с помощью зонда. При манипуляции определяется проявление рефлекса анала, изучаются стенки ануса.
  • Аноскопия. При процедуре используется аноскоп, который вводят в задний проход и обследуют внутренний орган на глубину до 15 сантиметров.
  • Ректороманоскопия. Такое эндоскопическое обследование осуществляется в особо тяжелых случаях и выясняется целостность прямой кишки на глубину до 30 сантиметров.

Вернуться к оглавлению

Как устранить проблему?

Консервативное лечение

Выпадение геморроя на начальных этапах можно лечить посредством лекарственной терапии. С этой целью врач назначает использование различных свечей, мазей и других местных препаратов, позволяющих снять боль и устранить выпавший геморрой. Но важно понимать, что избавиться от выпавшего геморроя невозможно одними препаратами, следует соблюдать при терапии диетическое питание. Основные названия препаратов, назначаемых при выпадении геморроя:

Для улучшения тонуса вен назначают Флебодиа 600.

  1. Таблетки. Тонизируют геморроидальные вены и снижают сосудистую проницаемость:
    • «Троксевазин»;
    • «Флебодиа 600»;
    • «Детралекс».
  2. Мази. Устраняют воспалительный процесс, снимают боль и отек, останавливают кровотечение. Используются при выявлении прямокишечного геморроя. Среди мазей назначают:
    • «Проктозан»;
    • «Левомеколь»;
    • «Проктоседил».
  3. Ректальные свечи. Действие как у мазей:
    • «Релиф Ультра»;
    • «Прокто-Гливенол»;
    • «Проктозан»;
    • «Натальсид».

Если появились геморроидальные шишки вокруг анального отверстия, то рекомендуется воспользоваться тромболитиками и антикоагулянтами, рассасывающими кровянистые сгустки. Также возможно проводить лечение в домашних условиях, при котором используют суппозитории из меда, льда, пчелиного воска. Рекомендуется делать сидячие ванночки с добавлением в воду целебных трав.

Вернуться к оглавлению

Малоинвазивная терапия

Если пациент не вылечил отклонение с помощью свечей и других местных средств, тогда могут помочь малоинвазивные терапевтические методы. Такое лечение наиболее эффективное и не доставляет особой боли пациенту. К малоинвазивным манипуляциям относят:

С помощью лазера узлы удаляются быстро и безболезненно.

  • Склерозирование. При лечении в шишку вводят особое вещество, приводящее к слипанию стенок сосудов.
  • Легирование кольцами из латекса. Сформировавшуюся шишку перевязывают латексным кольцом, после чего она отмирает из-за отсутствия поступления крови.
  • Инфракрасная коагуляция. Выпадение устраняется на ранних стадиях посредством инфракрасного излучения, которое свертывает кровеносные сосуды.
  • Лазерное удаление. Проводится полное или частичное прижигание геморроидального новообразования.

Вернуться к оглавлению

Оперативная терапия

Выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки в особо тяжких случаях лечат при помощи хирургии. Операция проводится двумя способами:

  • Геморроидэктомия. Является традиционным оперативным вмешательством при выпадении геморроя и проводится открытым и закрытым способом. При хирургической манипуляции устраняют узел и частично вырезают слизистую органа. Заживление и восстановление длится около месяца.
  • Геморроидопексия или операция Лонго. Особенностью операции является то, что узлы не удаляются, а подтягиваются вверх с помощью частичного урезания слизистой прямокишечной области. Хирургические действия проводятся под локальной анестезией.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении выпадения геморроя исход положительный. Течение осложняется при вторичном инфицировании геморроидальных узлов. Чтобы не появился геморрой и не выпала геморроидальная шишка в заднем проходе, следует соблюдать профилактические меры. Необходимо тщательно подмываться после дефекации и сбалансировано питаться, чтобы не возникало запоров. Физические нагрузки должны присутствовать, но в умеренном количестве.

 

Что делать в домашних условиях, если вылезли узлы геморроя, причины патологии, методы лечения

Геморрой практически никогда не появляется спонтанно. Люди редко обращают внимание на первые признаки заболевания, поэтому не всегда могут распознать его. В статье мы разберем, если вылез геморрой – что делать в домашних условиях.

Узлы геморроя

Признаки заболевания

То, как правильно проводить лечение геморроя, будет зависеть от стадии заболевания. На первых этапах поражения избавиться от патологии несложно, но запущенные формы не всегда удается эффективно лечить без оперативного вмешательства. Иногда операция является единственным выходом.

Выделяются 4 стадии геморроя у мужчин и женщин. Каждая имеет свои симптомы и характеризуется конкретным состоянием геморроидальных узлов.

  • 1-я стадия геморроя. Полноценного формирования узлов еще не началось, но больной уже жалуется на дискомфорт в анусе и прямой кишке. Болевых ощущений нет, небольшие шишечки может диагностировать только доктор с помощью инструментального обследования для ректального канала. Узелок пока не появляется наружу.
  • 2-я стадия геморроя. При прогрессировании до второй стадии заболевание может осложняться выпадением кавернозных узлов из области заднего прохода во время дефекации. Небольшой узелок затем самостоятельно возвращается на свое место, потому что мышцы не успели утратить свой нормальный тонус.
  • 3-я стадия геморроя. Геморроидальная шишка начинает выходить из прямого кишечника не только в процессе опорожнения. Это случается во время занятий спортом или при нагрузках. Проявляется боль, иногда кровоточивость. Если вылезла одна шишка, вернуть ее на место можно, применив усилия, потому что мышцы уже не могут выполнить это действие самостоятельно.
  • 4-я стадия геморроя. Геморроидальный узел вылезает наружу даже при небольшом напряжении – кашель, дефекация, смех, движение. Кроме интенсивной боли и постоянных кровотечений развивается ущемление сосудов и тромбоз.

Стадии

Бывает сложно предугадать течение геморроя, несмотря на высокую информативность в медицине о данном заболевании, поэтому больному рекомендуется получить знания о том, как правильно вести себя на разных стадиях поражения.

Причины появления наружных узлов

Главная причина образования геморроидальных узлов – дисфункция вен. Когда кровоток нарушается, то их стенки подвергаются деформации, формируются узлы, которые склонны увеличиваться в размерах.

Считается, что для развития геморроя нужна предрасположенность, которая предполагает слабость стенок вен. На самом деле это распространенное нарушение, так как наружно геморрой по медицинским данным поражает больше половины жителей планеты.

Но статистика не может установить точную цифру, ведь люди не всегда обращаются к врачу из-за интимности проблемы, часто стараются провести лечение геморроя своими силами. Геморрой может утихнуть на какое-то время, а потом возобновиться с новой силой.

К причинам обострений наружного геморроя относятся:

  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. К ним относят запоры, потому что в таком состоянии дефекация длится больше по времени,
  • Постоянные диареи – тоже причина геморроя,
  • Злоупотребление клизмами,
  • Подъем тяжестей. Обычно эта проблема относится к представителям мужского пола, работа которых связана с постоянными физическими нагрузками,
  • Беременность у женщин – распространенная причина геморроя. Это случается по причине гормональных сбоев и нагрузки на сосуды в период вынашивания ребенка. Кроме того, естественные роды всегда сопровождаются потугами, который приведут к тому, что из анального отверстия выпадет геморроидальный узел,
  • Неправильное питание – постоянное употребление острого и жареного, пряностей, консервов, маринадов, отказ от свежих фруктов и овощей,
  • Сидячая работа – нехватка двигательной активности приводит к застою в венах малого таза и, как следствие, к развитию геморроя.

Одна из причин

Обычно заболевание развивается уже в сознательном возрасте человека. Больше всего подвержены геморрою люди в 30 – 40 лет.

Вылез геморрой: что делать? Первая помощь

Когда неожиданно появился геморрой, следует принять неотложные меры. Предупредить осложнения и облегчить состояние при обострении помогут следующие действия:

  • Нужно лечь в постель, повернуться на бок и попытаться не двигаться, успокоиться и расслабиться. Нервное перенапряжение повышает давление в области малого таза и ухудшает состояние,
  • Не следует тужиться при позывах к дефекации. Натуживание сильно увеличивает давление в зоне малого таза, ухудшая состояние – от этого геморроидальные узлы защемляются и могут выпадать, иногда кровоточат,
  • Можно сделать лечебную клизму для очищения кишечника, заживления ранок в прямой кишке,
  • Использовать суппозитории, которые облегчат болевые ощущения, помогут остановить кровотечение при его развитии,
  • При запоре воспользоваться мягкими слабительными, но с осторожностью, поскольку сильная диарея только усугубит состояние,
  • Соблюдать правила личной гигиены. Чтобы предупредить риск вторичного инфицирования в период обострения, важно подмываться после каждой дефекации прохладной проточной водой. Также после туалета следует использовать мягкую туалетную бумагу и салфетки. При необходимости убрать с помощью них выпавший узел.
  • В период обострения нужно отказаться от физической активности, занятий спортом. Ходьба должна быть медленной и только на короткие расстояния. Запрещено поднимать массу больше 2 кг.
  • После купирования болевых ощущений нужно обратиться к специалисту-проктологу. Он выявит тип геморроя, стадию поражения, даст рекомендации по дальнейшему поведению и лечению заболевания.

    Тактика лечения на разных стадиях

    На первых стадиях поражения геморроем важно не откладывать визит к специалисту, который пояснит, как лечить заболевание. Он выявит форму и стадию поражения геморроем, назначит действенное медикаментозное лечение.

    Чаще всего на начальной стадии развития болезни применяются местные препараты – суппозитории и мази. Самыми эффективными являются:

    • «Гепатотромбин Г»,
    • «Гепариновая мазь»,
    • свечи с облепихой,
    • «Мазь Флеминга»,
    • «Троксевазин»,
    • «Анузол»,
    • «Релиф».

    Троксевазин

    При обнаружении венозной недостаточности назначается применение венотоников. Они нормализуют тонус в венах, укрепляют сосуды, устраняют застойные явления в области малого таза. К эффективным венотоникам относятся:

    • «Детралекс»,
    • «Венарус»,
    • «Троксевазин».

    Самостоятельное применение препаратов запрещено из-за обширного списка противопоказаний.

    Лекарственную терапию часто дополняют средствами народной медицины. Их делают самостоятельно дома из простейших продуктов:

    • свечи из мякоти картофеля,
    • свечи с медом и прополисом,
    • ванночки с отварами лекарственных растений,
    • микроклизмы с отварами лекарственных растений,
    • компрессы с маслом облепихи.

    Если заболевание не успело перейти в хроническую форму, то геморрой излечимый, а положительные прогнозы выздоровления и возможность раз и навсегда забыть о болезни сохраняются.

    2 стадия

    Даже на второй стадии развития заболевания ситуация остается поправимой. При этом отмечается увеличение размеров геморроидальных узлов, они все чаще выпадают наружу, но еще способны вправляться самостоятельно. Кровь может появляться не только в процессе дефекации. Она мажет белье, а ощущения дискомфорта становятся сильнее. К комплексному лечению, проводимому на первой стадии поражения, добавляется склеротерапия, воздействие лазером и другие процедуры.

    Врачи назначают применение каплей «Эскузан», инъекций, мазей для купирования боли. Чтобы остановить кровотечения подойдут ванночки, кремы и холодные компрессы.

    Эскузан

    3 стадия

    На 3-й стадии прогрессирования геморроя шишка выпадает не только в процессе дефекации. Это происходит при физических нагрузках. Одновременно появляется боль, кровоточивость, а вправить узел получается только усилием, потому что мышцы не могут самостоятельно выполнить эту задачу.

    С течением времени патология прогрессирует, а в пораженных местах образуются очаги воспаления. Кровотечения становятся более частыми и сильными.

    Данная стадия характеризуется постоянным выпадением узлом. Если они вылезут, то возникает риск ущемления и тромбирования. Лучше всего обратиться к специалисту, поскольку неправильные манипуляции только осложнят состояние. Общие правила реализации вправления такие:

    • Тщательно вымыть руки с мылом, надеть стерильные медицинские перчатки для предотвращения занесения инфекции,
    • Намазать узел «Гепариновой мазью», «Троксевазином» для уменьшения интенсивности боли,
    • Принять особое положение – наклонить тело вперед, раздвинуть мышцы ягодицы, нащупать узелок и вдавить его в задний проход пальцем,
    • Сжать ягодицы, напрячь мышцы анального отверстия, чтобы внутренний геморроидальный узел снова не выскочил наружу,
    • Лечь удобно, лучше на бок, полежать так в течение получаса.

    При реализации вправления не нужно прикладывать усилий. Если не получается сделать это, нужно оставить попытки, обратившись за помощью в медицинское учреждение.

    Важно! Как правило, на 3-й стадии геморрой даже комплексное лечение с приемом венотонических таблеток, использованием местных препаратов не позволяет достичь положительной динамики. Так случается, потому что мышцы слизистой уже слишком ослаблены.

    Проктологи в этой ситуации чаще всего рекомендуют проведение малоинвазивных методов лечения геморроя. К самым популярным малоинвазивным процедурам относят:

    • лигирование при помощи латексных колечек,
    • криодеструкцию,
    • дезартеризацию,
    • склерозирование,
    • фотокоагуляцию и коагуляцию лазером.

    Перечисленные малотравматичные способы не требуют общей анестезии, иногда проводится местное обезболивание. Реализуется операция быстро и позволяет больному вернуться к нормальной жизни.

    4 стадия

    Она характеризуется постоянным выскакиванием узлов, частыми кровотечениями из-за сильной степени поражения слизистой прямой кишки. Это наиболее запущенное и тяжелое течение геморроя, чтобы провести эффективное лечение нужны серьезные меры.

    По причине влияния геморроя на организм у человека развиваются другие патологии – некроз, тромбоз, пролапс. Лечение предполагает только хирургическую операцию лазерной коагуляцией и радиоволнами.

    Народные методы лечения

    Проводить лечение геморроя можно способами народной медицины, при условии, что болезнь на 1 или 2 стадии развития. Купировать воспалительный процесс помогают ванночки с лекарственными травами. Делать их следует после каждого опорожнения кишечника, чтобы предупредить инфицирование и устранить неприятную симптоматику. К самым действенным растениям относятся:

    • календула,
    • ромашка,
    • корень лопуха,
    • тысячелистник,
    • шалфей,
    • птичий горец.

    Чтобы сделать такую ванночку, требуется следовать рецепту: залить столовую ложку растения стаканом кипятка и настоять в течение 20 минут или немного дольше. Температура готового отвара не должна быть больше 35 градусов. Делают ванночки на протяжении 10 – 15 минут.

    Хорошие отзывы имеет лечение березовым дегтем. На 2 л воды добавляется столовая ложка дегтя. Он растворяется в кипятке, затем раствор остужается до комфортной температуры, и также делаются ванночки и примочки.

    Корень лопуха

    Настойки и отвары на травах для приёма внутрь

    Когда геморроидальная шишка выпадает наружу, то, скорее всего заболевание уже находится на второй или третьей стадии развития. Хорошими средствами народной медицины на этом этапе являются:

  • Настойка с полынью. Столовая ложка травы заливается 100 мл спирта, настаивается сутки в прохладном темном месте. Принимать рекомендуется по 15 капель каждый день. Данное средство отличается сильным противовоспалительным и анестезирующим действием,
  • Настой с тысячелистником. Столовая ложка растения заливается 250 мл кипятка и настаивают несколько часов в термосе. Принимать нужно при развитии кровотечения,
  • Настой с лабазником. На 500 мл воды требуется столовая ложка сырья. Настаивается средство около 12 часов. В сутки следует выпивать стакан небольшими порциями в течение всего дня. Лекарство снимает боль, облегчает воспаление и убивает патогенную микрофлору,
  • Отвар с ромашкой. Необходимо взять 40 г цветков растения, залить 500 мл кипятка и выдержать на слабом огне 7 минут, потом настоять в течение 20 минут и процедить. Пить по трети стакана каждый день. Средство быстро уменьшает отеки и воспаления, очищает организм от токсинов.
  • Компрессы и примочки

    Геморрой всегда сопровождается жжением, зудом, область ануса может чесаться и болеть. Облегчить состояние помогают примочки из травяных отваров таких растений:

    • морковная ботва,
    • зверобой с ромашкой,
    • коровяк обыкновенный.

    Важно! Также активными лечебными компонентами обладает свежий картофель, облепиховое масло, сок алоэ, раствор с марганцовкой.

    При опущении узла геморроя можно приложить к нему компресс с пчелиным воском или настойкой с прополисом. На 2-й стадии еще нет необходимости вправления узлов, а при адекватной терапии болезнь можно вылечить полностью.

    Морковная ботва

    Особенности лечения в период беременности

    Увеличенные геморроидальные узлы образуются не только при беременности, но и после естественных родов. Воспаление и последующее выпадение происходит по нескольким причинам:

    • сбой привычного гормонального баланса,
    • давление на вены в малом тазе увеличенной маткой,
    • частые запоры,
    • быстро набранный лишний вес.

    Назначать лечение геморроя должен только врач. Самостоятельно выбирать и использовать любые медикаменты запрещено, они могут навредить будущей матери и ребенку.

    Как правило, сначала реализуется консервативное лечение, так как любые хирургические вмешательства во время вынашивания ребенка противопоказаны. У выбранных медикаментов должно быть минимум побочных действий и противопоказаний. Для женщин в положении есть большое количество ограничений, касающихся медикаментов. Чаще всего используют такие средства:

  • «Мазь Флеминга» – препарат гомеопатии с натуральными компонентами, помогающий устранить главные признаки расширения вен в геморроидальных узлах.
  • Свечи «Натальсид» – изготавливаются из бурых водорослей. Они применяются для уменьшения воспаления и остановки кровотечений.
  • «Детралекс», «Троксевазин», «Флебодиа 600» – это венотоники, которые способствуют нормализации кровотока по венам, купируют симптомы застоя в малом тазе, укрепляют сосуды прямой кишки.
  • Важно! Только в крайнем случае может назначаться малоинвазивная операция для удаления выпавших узлов, когда перечисленные методы оказываются безрезультатными.

    Когда геморрой проявился после родов, то возможности лечения увеличиваются. Чаще всего проводится малоинвазивная операция или лечение более сильными препаратами, разрешенными во время кормления ребенка грудью.

    Свечи Натальсид

    Как правило, при выпадении узла попытки его самостоятельно возвращения на места не приносят результата. Для вправления нужно обратиться к врачу, также специалист может объяснить, как проводится данная процедура и в чем ее нюансы. Такое случается при ущемлении, тромбозе или активном прогрессировании геморроя. На 4 стадии невозможно убирать шишки самостоятельно, так как это очень больно и опасно. Больной должен понять, что лучший способ облегчить состояние – вовремя обратиться к проктологу для окончательного выздоровления и возвращения к нормальной жизни.

    Загрузка…

    Выпадение геморроидальных узлов: лечение, как вправить самостоятельно

    Содержание статьи:

    Выпадение геморроидальных узлов свидетельствует о прогрессировании геморроя. Это распространенное проктологическое заболевание, при котором происходит патологическое расширение и воспаление вен прямой кишки с образованием узлов.

    Выпадение геморроидальных узлов начинается со второй стадии геморроя Выпадение геморроидальных узлов начинается со второй стадии геморроя

    Когда и как происходит выпадение геморроидальных узлов

    Вначале пациент обнаруживает, что узлы выпадают из анального канала во время дефекации, а также при значительной физической нагрузке или резком повышении внутрибрюшного давления при сильном кашле или чихании. В этот период выпавшие узлы вправляются самостоятельно. По мере прогрессирования патологии для их выпадения становится достаточно незначительной физической нагрузки, а их самостоятельного вправления уже не происходит, но получается вправить вручную. Если не проведено лечение и болезнь развивается дальше, геморроидальные узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии, и вправить их самостоятельно уже не получается.

    Выпавшие узлы создают значительный дискомфорт. Нередко выпадают отечные, воспаленные узлы, которые могут иметь цианотичный оттенок, свидетельствующий о нарушении в них кровообращения.

    На основании выпадения узлов выделяют четыре стадии геморроя:

    1. Узлы не выпадают из прямой кишки.
    2. Узлы время от времени выпадают, но вправляются самостоятельно.
    3. Узлы выпадают часто, самостоятельно не вправляются, но их можно вправить вручную.
    4. Узлы не вправляются ни самостоятельно, ни вручную, постоянно находятся в выпавшем состоянии.

    Посмотрев фото выпадения геморроидальных узлов, можно ознакомиться с тем, как они выглядят на разных стадиях заболевания.

    Выпадение узлов служит диагностическим признаком для определения стадии геморроя Выпадение узлов служит диагностическим признаком для определения стадии геморроя

    Определение стадии имеет значение для выработки тактики лечения. Если на I и II стадии обычно достаточно консервативного лечения, то на III может понадобиться хирургическое вмешательство, лечение геморроя на IV стадии возможно только оперативным путем.

    Выпавшие узлы создают значительный дискомфорт. Нередко выпадают отечные, воспаленные узлы, которые могут иметь цианотичный оттенок, свидетельствующий о нарушении в них кровообращения.

    Причиной выпадения служит нарастание патологического процесса, ослабление стенок геморроидальных вен и застой в них крови в отсутствие терапии или при неправильном лечении геморроя. Предрасполагающими факторами являются: потеря тонуса анального сфинктера, атрофия ткани прямой кишки, повышение внутрибрюшного давления, хронические запоры или, напротив, диарея, привычка длительно сидеть на унитазе, систематическое поднятие тяжестей, малоподвижный образ жизни.

    Выпал геморроидальный узел, что делать?

    Выпавший узел нужно постараться вправить, т. е. вернуть в прямую кишку. Перед тем, как начинать вправление, следует вымыть руки и перианальную область, можно надеть одноразовую медицинскую перчатку на руку, которой будет проводиться вправление. Обычно процедура безболезненна, но при низком болевом пороге можно обезболить область анального отверстия анестетиком в виде мази или геля (мазь Лидокаин, ЭМЛА). Ряд противогеморройных мазей обладает обезболивающим эффектом (Прокто-Гливенол, Проктозан, Ауробин), можно использовать их.

    Ручное вправление геморроидальных узлов не является радикальным лечением. Это временная мера, позволяющая устранить дискомфорт, а также предотвратить возможное ущемление выпавшего узла.

    Пациент занимает удобную позицию (можно лечь или присесть на корточки), одной рукой ягодица отводится в сторону, пальцем другой руки анус и выпавшие узлы смазываются вазелином или мазью. Затем следует расслабить анальный сфинктер, осторожно протолкнуть геморроидальный узел в анальный канал, после чего сфинктер плотно сжать. После процедуры следует принять горизонтальное положение на 20-30 минут.

    Читайте также:

    5 мифов о хирургах

    10 причин обострения геморроя

    6 видов рака, которые успешно лечатся

    Лечение выпадения геморроидальных узлов

    Ручное вправление геморроидальных узлов не является радикальным лечением. Это временная мера, позволяющая устранить дискомфорт, а также предотвратить возможное ущемление выпавшего узла.

    Лечение геморроя на ранних стадиях заключается в медикаментозной терапии в сочетании с коррекцией образа жизни. Рекомендуется регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка, рациональное питание, отказ от вредных привычек, избегание стрессов.

    Медикаментозная терапия геморроя заключается в основном в применении препаратов местного действия (противовоспалительные, венотонизирующие, обезболивающие, кровоостанавливающие препараты в форме свечей, мазей). В случае необходимости назначаются препараты общего действия (флеботропные, анальгетические, противовоспалительные и т. д.). Основная терапия может дополняться компрессами, примочками, сидячими ванночками с отварами лекарственных трав и другими лекарственными веществами. Геморрой хорошо поддается консервативному лечению, если оно начато своевременно.

    Полное удаление геморроидальных узлов проводится инвазивными методами.

    К методам малоинвазивным относятся лигирование латексными кольцами, шовное лигирование, фотокоагуляция, склерозирование.

    Вначале пациент обнаруживает, что узлы выпадают из анального канала во время дефекации, а также при значительной физической нагрузке или резком повышении внутрибрюшного давления при сильном кашле или чихании.

    Лигирование латексными кольцами

    Метод эффективен на II-III стадии внутреннего геморроя, также показанием для него служит смешанный геморрой в случае четкого разграничения внутренних и внешних узлов. Суть метода заключается в том, что геморроидальный узел пережимается гипоаллергенным латексным кольцом, после чего в нем нарушается кровообращение, он отмирает, а спустя некоторое время самостоятельно отторгается и выводится из заднего прохода в процессе дефекации.

    Одним из эффективных методов удаления геморроидальных узлов является лазерная коагуляция Одним из эффективных методов удаления геморроидальных узлов является лазерная коагуляция

    Шовное лигирование

    Метод шовного лигирования заключается в прошивании кровеносных сосудов, которые обеспечивают приток крови к геморроидальным узлам. Данная процедура осуществляется при помощи аноскопа под контролем УЗИ. Так же, как и латексное, шовное лигирование эффективно на II и III стадии, может применяться при смешанном геморрое.

    Фотокоагуляция, или лазерная коагуляция

    Метод заключается в воздействии на геморроидальные узлы направленным пучком света с определенной длиной волн. Обычно применяется при невозможности проведения лигирования геморроидальных узлов по той или иной причине. Преимуществами являются отсутствие кровотечения, отсутствие риска инфицирования, безболезненность.

    Склерозирование

    Метод заключается во введении в кровеносные сосуды, питающие геморроидальные узлы, специального вещества (склерозанта), которое блокирует сосуд, вызывая склеивание его стенок. Такой способ особенно эффективен при геморроидальном кровотечении.

    Хирургическое удаление геморроидальных узлов

    На IV стадии, а иногда, когда применение малоинвазивных методов по той или иной причине невозможно, то и на III, прибегают к удалению геморроидальных узлов при помощи оперативного вмешательства. Чаще применяется операция по методу Лонго, поскольку позволяет не только удалить узлы, но и подтянуть ослабленную слизистую оболочку прямой кишки.

    По мере прогрессирования патологии для их выпадения становится достаточно незначительной физической нагрузки, а их самостоятельного вправления уже не происходит, но получается вправить вручную.

    В ходе операции по Лонго удаляется часть слизистой оболочки прямой кишки выше геморроидального узла, после чего дефект сшивается, слизистая подтягивается вверх, что приводит к снижению кровоснабжения геморроидального узла, он уменьшается, спадается, затем зарастает соединительной тканью.

    На IV стадии может быть применен метод классической геморроидэктомии с последующей реабилитацией.

    Диагностика геморроя

    Геморрой может быть наружным и внутренним. При наружном геморрое пациент может пальпировать узлы вокруг анального отверстия, обнаружить внутренний геморрой самостоятельно можно по выпадающим геморроидальным узлам. Дело в том, что на ранних этапах геморрой может не иметь выраженных клинических проявлений. В ряде случаев заболевание на ранней стадии обнаруживаются в ходе медицинского обследования по другому поводу.

    Основные симптомы геморроя: дискомфорт в анальной области, зуд, жжение, боль во время и после дефекации, выделение крови из нижней части кишечника (обычно в процессе дефекации, больной замечает кровянистые выделения на туалетной бумаге, в кале), ощущение инородного тела в заднем проходе. Сильная боль в анальной области может свидетельствовать об ущемлении выпавших геморроидальных узлов анальным сфинктером.

    Диагностика геморроя проводится следующими методами:

    • пальцевое ректальное исследование;
    • аноскопия или ректороманоскопия;
    • анализ кала на скрытую кровь;
    • анализ крови (с целью выявления возможной анемии).

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Выпадение геморроидальных узлов — причины, симптомы, диагностика и лечение

    Выпадение геморроидальных узлов

    Выпадение геморроидальных узлов – это выход варикозно измененных сосудистых узлов анального канала за его пределы, возникающий при прогрессировании хронического геморроя. Проявляется наличием в области ануса узелков небольшого размера, вызывающих стойкое чувство инородного тела в заднем проходе. Патологию диагностируют методом осмотра, аноскопии и ректороманоскопии, реже используют эндоректальную ультрасонографию прямой кишки и анального канала, назначают лабораторные исследования. Купирование симптомов осуществляют консервативными методами, в последующем проводят лечение основного заболевания.

    Общие сведения

    Выпадение геморроидальных узлов – происходит при прогрессировании хронического геморроя, характеризуется выходом расширенных венозных сплетений из анального канала при натуживании или физическом усилии со стороны пациента. Заболевание довольно распространенное, по данным специалистов в сфере клинической проктологии, встречается у 130-145 человек на тысячу населения. Очень часто пациенты с геморроем впервые обращаются к врачу уже на этапе выпадения геморроидальных узлов, так как на более ранние симптомы не обращают внимания. Представители обоих полов болеют приблизительно с одинаковой частотой, хотя у многих женщин может отмечаться прогрессирование заболевания после беременности и родов. Выпадением геморроидальных узлов очень часто страдают люди, которые ведут сидячий, малоактивный образ жизни. Поскольку в современном мире таких людей становится все больше, актуальность проблемы возрастает. Лечат заболевание и занимаются его диагностикой проктологи.

    Выпадение геморроидальных узлов

    Выпадение геморроидальных узлов

    Причины

    Выпадение геморроидальных узлов происходит из-за целого ряда дистрофических патологических процессов в фиброзно-мышечной ткани, ведущих к нарушению кровотока, застою крови, растяжению стенок сосудов. Причиной указанных изменений являются образ жизни с низкой физической активностью, сидячая работа, постоянные запоры, алкоголизм и бытовое пьянство, неправильное питание, беременность, тяжелые роды с травмами.

    Патогенез

    По мере увеличения узлов они перемещаются в нижние участки прямой кишки. Стенки узлов истончаются, они кровоточат и воспаляются. Дистрофические изменения распространяются на слизистую и поддерживающий аппарат кишечника. Сфинктеры не в состоянии удержать расширенные кавернозные синусы, возникает выпадение геморроидальных узлов из просвета ануса. Визуально они выглядят, как небольшие шишечки или шарики синюшного цвета. По структуре представляют собой сосудистые образования, состоящие из множества полостей, разделенных гладкими мышцами и соединительной тканью. При выпадении геморроидальных узлов в стенках кавернозных образований имеют место признаки дистрофии, воспаления, внутри полостей – скопление крови, иногда одиночные или множественные тромбы.

    Симптомы выпадения узлов

    Начинается выпадение геморроидальных узлов приблизительно через пять лет после первых проявлений хронического геморроя, этот симптом характеризует переход заболевания из первой стадии во вторую. Вначале узлы выходят за пределы анального отверстия только при дефекации, сильном физическом напряжении, при кашле, чихании. Поскольку функция сфинктеров и фиброзно-мышечной ткани пока сохраняется, узлы сами возвращаются в прямую кишку. Пациент начинает ощущать инородное тело в заднем проходе, иногда для устранения выпадения геморроидальных узлов ему нужно сознательно напрягать сфинктер. Такие проявления повышают риск воспаления, повреждения узла, учащаются кровотечения.

    Следующий этап характеризует переход хронического геморроя в третью стадию. Выпадение геморроидальных узлов может происходить даже вне акта дефекации, при резкой смене положения тела, спокойной ходьбе, поднимании тяжестей, когда больной тужится. Самопроизвольно узлы уже не могут вернуться в просвет кишечника, пациенту приходиться возвращать их на место ручным способом. Усиление симптомов тесно связано с дальнейшими дистрофическими изменениями в тканях промежности, стенках прямой кишки, которые ведут к значительному ослаблению сократительной функции сфинктеров. Кроме выпадения геморроидальных узлов, больных беспокоит постоянный анальный зуд, разной интенсивности боли в заднем проходе, частые кровотечения.

    На последней стадии мышцы и связки в области ануса и промежности практически полностью разрушаются и замещаются соединительными тканями. Выпадение геморроидальных узлов уже постоянное, их нельзя вправить даже ручным способом, не вызвав при этом кровотечения. Стенки узлов часто соприкасаются с внешней средой, они травмируются при сидении на стуле, ходьбе, опорожнении кишечника, гигиенических процедурах в области ануса, отчего их ткань грубеет и сильно уплотняется. На этой стадии возрастает риск инфекционных осложнений, первым симптомом которых становится резкая боль в области ануса; может присоединиться высокая температура. Также заболевание часто осложняется тромбозом геморроидальных узлов, сильными кровотечениями.

    Диагностика

    Последние стадии выпадения геморроидальных узлов диагностировать несложно. При осмотре проктолога вокруг ануса определяются патологические округлые образования разной степени подвижности. Они синюшного цвета, сквозь стенки просматривается сосудистая сетка. На поверхности узлов часто бывают мацерации, ранки, очаги воспаления.

    Начальные стадии диагностировать труднее. Во время проктологического осмотра специалист оценивает состояние узлов, определяет, нет ли трещин и мацераций в области ануса, признаков кровотечения. Также выясняется степень выпадения геморроидальных узлов, их податливость и возможность ручного вправления. Силу анального рефлекса проверяют путем слабого раздражения кожи возле заднего прохода либо с помощью специального зонда. Пальцевое исследование дает представление о размерах узлов внутри кишки, позволяет выявить болезненные точки, оценить состояние анального сфинктера, силу его произвольных сокращений.

    Подтверждают диагноз выпадения геморроидальных узлов в основном с помощью эндоскопических методик исследования. Самая простая из них – аноскопия. Методика позволяет осмотреть приблизительно 8-12 сантиметров прямой кишки, включая аноректальную область. Если пациент начинает тужиться, можно отчетливо увидеть выпадение геморроидальных узлов с помощью аноскопа, что значительно облегчает диагностику ранних стадий заболевания.

    В план обязательных диагностических процедур при выпадении геморроидальных узлов и геморрое входит ректороманоскопия. С помощью ректороманоскопа осматривают вышележащие отделы прямой кишки на расстоянии приблизительно 25 сантиметров от анального отверстия. Обследование позволяет более детально рассмотреть все изменения верхних (проксимальных) отделов прямой кишки. Все большую популярность в проктологии обретает эндоректальная ультрасонография прямой кишки и анального канала. Она дает возможность не только выявить изменения в геморроидальных узлах, но и провести дифференциальную диагностику с опухолевыми заболеваниями , кистами, полипами прямой кишки.

    Очень часто выпадение геморроидальных узлов сочетается с другими патологиями толстого кишечника, поэтому при наличии соответствующих показаний больному проводят колоноскопию, реже ирригоскопию. Эти исследования помогают выявить болезни, которые часто осложняют симптомы геморроя и провоцируют выпадение геморроидальных узлов. Дифференцируют выпадение геморроидальных узлов с опухолями в прямой кишке и анальном канале, выпадением прямой кишки, гемангиомой, разного рода полипами, гипертрофией анальных сосочков.

    Лечение выпадения геморроидальных узлов

    Консервативная терапия

    На первых этапах назначают консервативную терапию. Для этого используют препараты местного действия – свечи, кремы и гели. Эти препараты снимают симптомы воспаления и боль, при кровотечениях неплохой результат дают свечи с адреналином или тромбином. Но консервативное лечение не способно полностью вылечить заболевание, оно только облегчает его течение и замедляет прогрессирование. Показаниями к такому типу терапии являются незначительные изменения в структуре узлов, необходимость подготовить пациента к операции. Также консервативную терапию проводят в качестве паллиатива, когда есть противопоказания к оперативному вмешательству.

    Хирургические методы

    Для устранения выпадения геморроидальных узлов в современной проктологии используется несколько методик. На начальном этапе болезни проводят инъекционную склеротерапию геморроидального узла или его коагуляцию с помощью лазера, тепловую коагуляцию инфракрасными лучами. Эти процедуры выполняются амбулаторно, пациенту нет необходимости ложиться в отделение проктологии.

    Более эффективная методика, которую можно использовать и при второй, и при третьей стадии геморроя – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами или, как альтернатива, шовное лигирование. При стойком выпадении узлов используют различные виды операций при геморрое: трансанальную геморроидэктомию по Лонго и геморроидэктомию Миллигану-Моргану. Чтобы достичь лучшего эффекта, часто комбинируют разные способы лечения.

    Прогноз и профилактика

    Всем пациентам с геморроем в начальной стадии для профилактики выпадения геморроидальных узлов рекомендуют изменить образ жизни и диету. Необходимо больше двигаться, заниматься спортом с адекватными физическими нагрузками. Особенно это касается пациентов с сидячей работой. Важно внимательно следить за стулом и не допускать запоров. Чтобы регулировать деятельность кишечника и противодействовать запорам, рекомендуют принимать пищу, богатую клетчаткой, при необходимости назначают слабительные. Нужно внимательно следить за гигиеной, содержать в чистоте и не травмировать область анального отверстия.

    Прогноз при выпадении геморроидальных узлов зависит от выраженности изменений и наличия осложнений. Современные методы терапии дают стойкие результаты при своевременной диагностике. На более поздних этапах прогноз не столь благоприятный. Лечение осложняется при наличии инфекции, очень опасны тромбозы и кровотечения с большой потерей крови.

    лечение, что делать, как лечить свечами

    Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний среди населения, поскольку современные технологии способствуют сидячему образу жизни, а неправильное питание лишь усугубляет проблемы с опрожнением кишечника. Серьезным осложнением патологического процесса является выпадение геморроидальных узлов, которые не всегда можно вправить. Такое состояние сопровождается сильной болезненностью и зудом, а при травмировании узлов может открыться кровотечение. Поэтому каждый больной с диагнозом «геморрой» должен знать, что делать в случае выпадения узла?

    Почему выпадают геморроидальные узлы?

    Выпадение геморроидальных узлов происходит на стадии прогрессирования хронического геморроя вследствие патологического изменения венозной сети ректального канала, которая со временем начинает опускаться за его пределы. Как правило, состояние провоцируют сильные физические нагрузки или интенсивное натуживание прямой кишки.

    В слизистой оболочке ректального канала расположены кавернозные тельца, которые состоят из кавернозных вен и напрямую связаны с артерией прямокишечного канала. Эти образования берут участие в процессе выведения каловых масс, помогая замкнуть анальное отверстие. Во время акта дефекации у кавернозных телец снижается упругость, так как происходит уменьшение кровонаполненности анальной области. Это способствует застойным процессам, вследствие чего нарушается физиологическое расположение сосудисто-венозного сплетения. Поэтому чрезмерное натуживание во время дефекации приводит к истощению слизистой оболочки прямой кишки, что в дальнейшем заканчивается выпадением узлов.

    Основные причины выпадения геморроидальных узлов:

    • атрофия сфинктеров анального канала;
    • нарушение оттока крови, из-за чего венозные синусы увеличиваются в размерах;
    • неадекватная терапия геморроя.

    Механизм образования внутреннего геморроидального узла

    Внутренний узелок расположен выше зубчатой линии, которая состоит из анальных заслонок. Эта линия служит границей между ампулой и анальным каналом прямой кишки. Узлы на ранней стадии геморроя находятся в подслизистом слое, достигая в диаметре 5-6 мм. Уплотнения многослойные, имеют темно-красный окрас.

    Внутренний геморрой

    На ранней стадии патологического процесса узелок тяжело диагностировать, поскольку он практически незаметен, а при пальпации заднего прохода он не ощущается. Поэтому пациенту при подозрении на геморрой важно пройти все необходимые исследования, которые помогут установить состояние прямой кишки.

    Без своевременного лечения возможно прогрессирование заболевания, начинается активный рост и распространение внутренних узелков к просвету ректального отверстия. Слизистая подвергается дистрофическим изменениям, что ослабляет функцию поддерживающего аппарата кишечника. Мышечные связки не в состоянии удержать увеличенные сосудисто-венозные синусы, в результате чего происходит выпадение геморроидальных узлов.

    Механизм образования внешнего геморроидального узла

    Наружные кавернозные синусы локализуются в области анального отверстия, поэтому при внешнем осмотре они хорошо визуализируются. Узелки по своей структуре гладкие, шарообразные, насыщенного багрового цвета. Уплотнения выстелены уже не слизистым слоем, как внутренние, а достаточно плотным шаром из эпителиальных клеток.

    Внешний геморрой

    При пальпации бугорки хорошо ощущаются, поскольку они твердые и болезненные. Патологические образования в диаметре достигают около 3 см.

    При отсутствии лечения развитие геморроидальных узлов продолжается, они стремительно распространяются на новые участки мягких тканей. Клиническая картина становится выраженной, так как возможен тромбоз сосудов, что усугубляет болевой синдром. На последней стадии патологического процесса наблюдается изъязвление поверхности узелков.

    Существует комбинированная форма образования геморроидальных узлов, когда наблюдается их появление как в ректальном канале, так и в области анального отверстия.

    Отличие геморроя от выпадения прямой кишки

    Большинство пациентов, у которых диагностируют кавернозные синусы, интересует вопрос о том, как отличить геморрой от пролапса прямой кишки.

    Выпадение прямой кишкиОтличительной чертой ректального пролапса является выход дистального отдела кишечника наружу

    При ректальном пролапсе наблюдается полный выход нижней части кишечника за границы анального отверстия. Причиной выпадения является сильная подвижность прямой кишки и слабость мышечного аппарата кишечника. Она начинает растягиваться и в дальнейшем выпадает. Слизистая выпавшего отдела подвергается деструктивным изменениям, она становится отечной, красной или синюшной, значительно увеличивается в объеме. В случае своевременного лечения вправления участка прямой кишки возможно восстановление кровообращения. Без необходимых мер лечения слизистая некротизируется.

    Схожесть признаков ректального пролапса с симптомами геморроя:

    • длительная задержка каловых масс;
    • выделение крови из ректального канала;
    • болезненность во время дефекации.

    Распознать выпадение прямой кишки от геморроя можно по следующим критериям:

    • Вследствие увеличения интенсивности физических нагрузок.
    • Во время кашля или чихания.
    • Выпадающий сегмент прямой кишки можно вправить пальцем.
    • Выход сегмента может произойти без натуживания.

    В домашних условиях определить опущение ректального сегмента от выпадения узлов при геморрое затруднительно, поскольку для уточнения диагноза нужно пройти специальные диагностические тесты, поэтому необходимо посетить проктолога. Это связано с тем, что тактика лечения обоих заболеваний кардинально отличается. В случае неправильной терапии можно осложнить процесс течения патологического процесса.

    Признаки выпадения кавернозных узлов

    Симптоматика проктологического заболевания нарастает постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса пациент может не знать о наличии геморроя.

    Женщина в туалетеПоявление кровянистых выделений в кале свидетельствует о прогрессировании заболевания

    Больной может самостоятельно диагностировать заболевание по следующим признакам:

    • Ощущение инородного тела в ректальном канале (пациент начинает напрягать мышцы сфинктера, чтобы вправить выпадающий синус).
    • Чувство незавершенности после акта дефекации (опорожнение кишечника не приносит облегчения, поскольку в прямой кишке присутствует чужеродное тело).
    • Зуд в области промежности (избыточная секреция слизи раздражает кожные покровы, может присоединиться патогенная микрофлора, что усилит воспалительные явления).
    • Кровотечение из анального канала (в большинстве случаев наблюдается при внутренних кавернозных узлах или травме наружных).
    • Болевой синдром (при обострении хронического процесса усиливается интенсивность боли, особенно при наружных узлах).

    Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

    Если у пациента присутствует хоть один симптом заболевания, необходимо немедленно посетить специалиста, он определит стадию и характер течения патологии и подберет соответствующее лечение.

    Симптомы заболевания на разных стадиях

    При геморрое выпадение узлов происходит на стадии хронического процесса, спустя 5-6 лет от начала заболевания. Симптом характерен для прогрессирования состояния, когда первая стадия сменяется второй. На ранней стадии выпадающий узел выходит за границы ректального канала лишь при значительных нагрузках, сильном натуживании или надсадном кашле. Так как мышечный аппарат кишечника в состоянии поддерживать замыкание сфинктеров, то кавернозные синусы возвращаются в начальное положение самостоятельно. При постоянном вправлении кавернозных синусов возможно их повреждение и инфицирование, что повышает риск развития осложнений.

    Стадии внутреннего хронического геморроя

    Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов вне зависимости от интенсивности нагрузок, такое состояние может наблюдаться даже при умеренной ходьбе или незначительном напряжении. Узелки уже не могут самостоятельно вправиться, больному приходится прибегать к пальцевому вправлению. Дистрофические изменения мягких тканей и слизистой кишечника прогрессируют, что приводит к расстройству функциональной способности анального сфинктера.

    На заключительной стадии заболевания происходит полная деструкция мышечного и связочного аппарата ректального канала, они замещаются соединительной тканью. Ручное вправление на этой стадии невозможно без сильного кровотечения. Постоянно выпадающие кавернозные синусы травмируются во время ходьбы, гигиенических процедур, при опорожнении кишечника, из-за чего уплотняются и грубеют мягкие ткани. Существует риск присоединения патогенной микрофлоры, что вызывает инфекционный процесс в организме больного.

    Выпадение кавернозных синусов может сопровождаться как выходом единичного узла, так и целым скоплением геморроидальных образований.

    Первая помощь

    Если у больного выпал геморроидальный узел, необходимо срочно оказать первую помощь, которая направлена на купирование болевых ощущений и облегчение состояния в целом.

    ЛедЛед помогает уменьшить боль при выпадении узлов, так как уменьшает проводимость нервных импульсов к болевому центру

    Алгоритм оказания первой помощи:

    1. Приложить к больному участку лед, предварительно обмотав его тканью из нескольких слоев, чтобы избежать обморожения мягких тканей ректальной области.
    2. Прием сидячей ванночки с температурой не ниже 18 градусов, продолжительность процедуры 15 секунд.
    3. Прием лечебных ванночек с добавлением лекарственных трав (ромашка, кора дуба, календула) поможет снять воспаление и уменьшить боль. Принимать ванну нужно в сидячем положении с температурой воды 37 градусов в течение 15 минут.

    Что запрещено, если выпали кавернозные узлы

    В случае если выпал геморроидальный узел, больному запрещено выполнять следующие манипуляции:

    • Осуществлять резкие движения (для уменьшения нагрузки на ректальный сфинктер нужно принять положение лежа на спине и максимально ограничить ходьбу).
    • Использование туалетной бумаги (после посещения туалета гигиенические процедуры осуществляются исключительно при помощи воды и мыла).
    • Находиться в одежде, которая тесна в области промежности (происходит сдавливание и травмирование узла).
    • Сидение и лежание на мягких поверхностях (матрац или сидение должны быть достаточно жесткими).
    • Длительное пребывание на унитазе (если больному тяжело самостоятельно опорожнить кишечник, можно поставить очистительную клизму).

    Методы диагностики

    Диагностировать последние стадии патологического процесса не составит труда, так как кавернозные образования вокруг анальной области видно невооруженным глазом. Они имеют своеобразное строение и окрас.

    КолоноскопияДиагностика начальной стадии геморроя затруднительна, поэтому специалист назначает дополнительные методы исследования

    Алгоритм диагностики геморроидальных узлов:

    1. Проктологический осмотр. Специалист определяет состояние кавернозных сплетений, наличие трещин в области анального сфинктера, признаки кровотечения.
    2. Пальпация. Установление степени выпадения узлов, возможность их вправления, выяснение степени силы анального сфинктера при помощи раздражения кожных покровов вокруг ректальной области.
    3. Внутриректальное исследование. Проктолог с помощью пальцев устанавливает размеры узлов в прямой кишке, оценивает уровень болезненности и силу смыкания сфинктера.
    4. Эндоскопическое исследование. Аноскопия и ректороманоскопия – специальные методики, позволяющие рассмотреть патологические изменения в верхних отделах прямой кишки.
    5. Выявление сопутствующих заболеваний кишечника (колоноскопия).

    Тактика лечения

    Лечение при выпадении геморроидальных узлов на первой и второй степени осуществляется при помощи консервативных методов. Они направлены на устранение воспалительного процесса и кровотечения, а также купирования болевого синдрома. Медикаментозная терапия не в силах полностью вылечить заболевание, а лишь помогает замедлить его течение и предотвратить хронизацию патологического процесса. Консервативное лечение показано пациентам, у которых наблюдаются незначительные дистрофические изменения в ректальном канале, а также при необходимости проведения оперативного вмешательства.

    МедикаментыМедикаментозная терапия также проводится в случае противопоказаний к проведению операции

    Особенностью консервативной терапии является применение лекарственных средств как для наружного, так и для внутреннего применения.

    Медикаменты для наружного использования применяются для уменьшения отека мягких тканей и слизистой, быстрой регенерации поврежденных участков, а также уменьшения болезненности.

    Средства для наружного применения:

    • Мази. Проникают в глубокие слои мягких тканей, устраняя очаг воспаления. (Гепариновая мазь, Гепатотромбин, Релиф Адванс, Левомеколь).
    • Гели. Действие гелеобразного средства быстрее, так как он имеет легкую текстуру. (Нифидипин, Просто гель, Троксевазин, Метрогил).
    • Кремы. Быстро впитываются, обладают комбинированным действием. (Простеризан, Троксерутин).

    Средства для внутреннего применения:

    • Свечи. Применяются для лечения внутрикишечных узлов. (Проктозан, Натальсид, Нигепан, Ибупрофен).
    • Таблетированные препараты. Восстанавливают циркуляцию крови и укрепляют стенки сосудов. (Пайлекс, Детралекс, Асклезан).

    Для терапии заболевания также можно предпринять народные способы лечения, но исключительно на ранней стадии патологического процесса. К нетрадиционной терапии относят изготовление ректальных свечей из лекарственных трав, лечебные ванны и употребление настоев на основе прополиса.

    Для предотвращения тромбообразования кавернозных узлов рекомендуется принимать лекарственные средства антитромбатического действия.

    Техники малоинвазивной хирургии

    В проктологической хирургии определенное преимущество получили техники, направленные на минимальное вмешательство в организм больного с меньшей степенью повреждения тканей.

    К таким техникам относят:

    • Легирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец.
    • Склерозирование (осуществляется путем введения в сосуды специального вещества).
    • Коагуляция инфракрасными лучами.
    • Коагуляция лазером.
    • Дезартеризация, то есть наложение лигатуры на сосуд, питающий узел.
    • Деструкция образований жидким азотом.

    Выпадение геморроидальных узлов очень часто осложняется инфицированием, массивными кровотечениями и ущемлениями образований, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. Поскольку на ранних стадиях возможно консервативное лечение, а более поздняя стадия уже нуждается в хирургических методах.

    Выпадение геморроидальных узлов — симптомы и лечение

    Выпадение геморроидального узлаГеморроем страдает около 15% всех жителей планеты или каждый 7-й человек. Это данные официальной статистики, фактическая распространенность геморроя достигает 86% у взрослых.

    Геморроидальные венозные сплетения окружают анальное кольцо наподобие валика. В норме они выполняют герметизирующую функцию, при дефекации уменьшаются из-за отлива крови. Однако при повышении внутрибрюшного давления мышцы и соединительная ткань, удерживающая сплетения, теряет тонус, и стенки вен растягиваются. Усугубляет ситуацию застой крови и дегенерация кавернозных образований прямой кишки. Образуются геморроидальные узлы, которые видны на первой стадии только при прицельном увеличении. На второй стадии узлы выступают в просвет прямой кишки. Далее узлы продолжают увеличиваться, на третьей стадии можно видеть выпадение геморроидальных узлов и втягивание после окончания дефекации. Четвертая стадия – состояние, когда выпавшие узлы самостоятельно не возвращаются в просвет кишки. Выпавшие узлы могут нагноиться или даже подвергнуться тромбозу или некрозу.

    При венозной недостаточности и геморрое полезны венотонизирующие препараты типа троксевазина, троксерутина, троксевенола.

    Симптомы

    Основной признак – кровомазание или небольшое кровотечение из заднего прохода до или после дефекации. Отличие от язвенного — цвет крови. Мазки крови из узла имеют ярко-алый цвет, это содержимое сосуда, находящегося в конечном отделе пищеварительного канала. Язвенное кровотечение выглядит как черная кровь, она обработана соляной кислотой желудка.

    Выпадающий геморроидальный узел причиняет много страданий. Способствует выпадению то, что сфинктер прямой кишки не может расслабиться полностью, тонус его постоянно повышен. При выпадении иногда можно вправить его самостоятельно. Перед вправлением нужно хорошо обмыть анальную область и смазать любым нейтральным маслом или кремом. Надеть перчатку, чтобы не инфицировать нежную слизистую, и медленно аккуратно вправить. Вначале немного растягивают сфинктер со стороны, противоположной узлу, и осторожно вправляют. Требуется после этого полежать хотя бы полчаса. Затем нужно обратиться к проктологу в обязательном порядке.

    Если узел не вправляется, то к врачу нужно обращаться немедленно. В выпавшем узле резко нарушается кровоснабжение, ткани могут омертветь.

    Стесняться болезни глупо, медиками остаются работать те, кто по-настоящему сочувствует людям.

    Выпасть из прямой кишки может не только геморройный узел, но и полип, ворсинчатая опухоль, слизистая прямой кишки. Врач осматривает прямую кишку и устанавливает, что же именно произошло. Выполняется ректальное исследование, ручное или инструментальное.

    Болезненность при дефекации – частый признак. Ткани перианальной области отечны и воспалены. Вначале болезненной становится дефекация, а затем ходьба и даже сидение. Усиление боли и дискомфорта – признак усугубления воспаления, нужно принимать меры. Может возникнуть чувство, что кишечник не до конца опорожнен. За счет дегенерации тканей может развиться недержание кала.

    На поздних стадиях слизь из прямой кишки постоянно выделяется наружу. Из-за этого возникает мокнутие и жжение, беспокоит зуд, появляются опрелости.

    Геморрой может быть наружным и внутренним, различаются они по локализации расширенных вен. Наружный – расширения расположены под кожей, а внутренний – под слизистой.

    Необходимый образ жизни

    Геморрой, даже однажды возникший, означает, что образ жизни нужно менять. Без изменения образа жизни избавиться от геморроидальных узлов невозможно. На любой стадии необходимо:

    • нормализовать работу желудка и кишечника;
    • избавиться от запоров;
    • повысить тонус вен;
    • избегать резкого повышения внутрибрюшного давления;
    • противостоять воспалению;
    • предупреждать застой крови и тромбоз.

    Геморрой – только местное проявление общей венозной недостаточности, обратного тока венозной крови, нарушения тонуса сфинктеров, дегенерации структур соединительной ткани.

    Болезни венозной системы передаются по наследству.

    Необходимо нормализовать вес и физическую нагрузку. Одинаково вредно как поднятие тяжестей, так и постоянное сидение с лежанием. Нагрузка и отдых должны чередоваться. Пища должна быть богата клетчаткой – овощи, хлопья, морская капуста, льняное семя, фрукты и грубые каши. Не стоит употреблять раздражающую пищу. Рекомендуется ограничить алкоголь и кофе, снизить общую калорийность. Запоры ведут к повышению внутрибрюшного давления, при котором геморроидальный узел выталкивается из просвета прямой кишки. По этой же причине не стоит поднимать тяжести.

    При сидячей работе нужно делать зарядки или разминки каждый час, достаточно встать и пройтись. Так предупреждается венозный застой.

    Желательно избегать анального секса, приводящего к ненужной травматизации. Виды спорта тоже нужно выбирать аккуратно. Не рекомендуется езда на мотоцикле, велоспорт, верховая езда.

    Гигиена заднего прохода требует нейтральных средств ухода, без грубого трения.

    Осложнения

    Возникают, если не лечиться. В больших городах, где медицинская помощь доступна, осложнения встречаются редко. Выпавший узел трудно не заметить, это больно и неудобно. Однако встречаются уникумы, предпочитающие к врачу не обращаться. В этом случае может возникнуть некроз или омертвение узла. Разрушенные ткани обязательно подвергаются инфицированию, что ведет к образованию гнойника. Без хирургического вмешательство тут уже не обойтись.

    К частым осложнениям относится анемия или малокровие, чаще возникающее у мужчин. Женщины лучше справляются с небольшой кровопотерей в силу особенностей физиологии, а у мужчин таких приспособительных реакций нет. Иногда пациенты вначале пытаются восполнить недостающее количество эритроцитов и обращаются к гематологу. Затем, после выяснения причины, им все же приходится лечиться там, где нужно.

    При длительном и тяжелом воспалении перианальной области человек удерживается от дефекации, избегая боли. Это может вызвать задержку мочеиспускания и последующие болезни.

    Тянуть с обращением к врачу – значит причинять себе ненужные мучения.

    Как лечить геморроидальные узлы?

    Лечение геморроидальных узлов может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение использует лекарственные средства:

    • обезболивающие;
    • кровоостанавливающие;
    • венотонизирующие;
    • тромболитические;
    • комбинированные.

    В обязательном порядке используется клетчатка растительного происхождения. Клетчатка выпускается в виде препаратов «Файберлакс», «Агиолакс», «Нутриклинз» и других. Производитель предусматривает, что дозу клетчатки нужно запивать большим количеством воды, добиваясь легкого опорожнения кишечника.

    Обезболивающие используются при ущемлении узла или анальной трещине. Удобная форма – свечи, оказывающие местное действие. Проктологи рекомендуют «Проктогливенол», «Ультрапрокт», мазь «Ауробин». Свечи содержат обезболивающий и противовоспалительный компонент, дают облегчение в течение нескольких часов. В последнее время приобретает популярность гель «Нефлуан», содержащий много анестетика лидокаина и антибиотика неомицина.

    При начальных проявлениях тромбоза местно используют антикоагулянты в виде мазей. Это троксевазиновая и гепариновая мази. Одновременно назначают свечи, содержащие аналогичные препараты – мазь и свечи «Проктоседил», «Гепатромбин Г» — мазь и ректальные суппозитории  и тому подобные. Для ускорения заживления используют аэрозоль «Пантенол». Уменьшить воспаление перианальной области можно мазями типа «Мафенид» для лечения трофических ран.

    Если кровотечение самопроизвольно не останавливается, применяют свечи с адреналином. Однако этого бывает недостаточно. Используют местные гемостатики, вызывающие образование фибриновой пленки: «Спонгостан», «Берипласт», «Адроксон», «Берипласт».

    Лекарства дают временное облегчение, без изменения режима питания и нагрузок обострения с последующим ухудшением будут без конца повторяться.

    Современные малотравматичные способы лечения

    Выпадение геморроидальных узлов лучше всего предупреждать. Проктологи предпочитают не доводить дело до полноценной хирургической операции и обходиться «малой кровью», используя современное оборудование. Отлично показали себя такие методы:

    • инфракрасная термокоагуляция – основание узла обрабатывается высокой температурой в 3-5 точках, «приваривается» к мышце и опустевает, а затем отпадает;
    • коагуляция аппаратом ЛигаШу – американский аппарат денатурирует белки, на месте сосудов образуется сухая пленка, которая со временем отпадает без образования ранки;
    • склеротерапия раствором фенола в персиковом масле – стенки узла склеиваются, образуется уплотнение, которое затем рассасывается;
    • лигирование кольцами латекса – проверенный годами способ, когда на основание узла при помощи лигатора надевают латексное кольца, от чего узел подвергается ишемии с последующим некрозом;
    • обработка ультразвуковым допплером HAL – под контролем датчика находят артерию, питающую узел, и перевязывают ее, отчего сосуды спадаются;
    • коагуляция лазером – лучом направленного света узел иссекается, а края его свариваются.

    Как убрать геморроидальные узлы, зависит от оснащения клиники и опыта проктолога. Конкретный метод лечения выбирает лечащий врач.

    Хирургическая операция

    ОперацияИспользуется в глубоко запущенных случаях, когда выпадение геморроидальных узлов невозможно устранить другим способом. Радикальный метод лечения, после которого о геморрое можно забыть навсегда.

    Сейчас в большинстве случаев используется операция по Лонго, в ходе которой иссекается  слизистая вокруг анального кольца вместе с узлами. Иссекается только небольшая часть слизистой, зато максимально удаляются все расширенные или подозрительные сосуды. Минимизируется общее кровоснабжение, рецидивов не происходит. Слизистая стягивается титановыми скобками при помощи степлера. Длительность операции около 15 минут.  Так удаляются только внутренние узлы.

    Наружные лечатся оперативным вмешательством по Миллигану-Моргану, которое длится около 40 минут. Сосудистая ножка узла ушивается, сам узел удаляется. Травматичное вмешательство, после которого требуется тампонада анального кольца. Реабилитация занимает несколько недель. Удалять можно как наружные, так и внутренние узлы. После заживления человек полностью здоров.

    Как избавиться от геморроя, каждый выбирает самостоятельно. Главное – не тянуть до последнего, когда придется переживать трудную операцию.

    Геморрой Симптомы, причины и варианты лечения

    1. Обзор геморроя
    2. Симптомы геморроя
    3. Причины геморроя
    4. Истории и профилактика геморроя
    5. Реальные истории
    6. Вопросы и ответы
    7. Когда нужно обратиться за дополнительной консультацией следующий следующий
    8. Список литературы

    Что такое геморрой?

    Резюме

    Геморрой, также известный как сваи, — это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки, которые могут вызывать боль, зуд и ректальное кровотечение.Геморрой может быть виден или ощущаться снаружи ануса (снаружи) или может быть скрыт от взгляда внутри прямой кишки.

    Геморрой часто встречается у 10 миллионов американцев в год, или около 4,4% населения [1]. Они чаще всего встречаются у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет [2].

    Геморрой надоедливый, но обычно он не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Геморрой может исчезнуть сам по себе, или его можно лечить с помощью изменений образа жизни, лекарств или хирургического вмешательства в зависимости от личных предпочтений и степени тяжести.

    Рекомендованный уход

    Вы можете лечить это дома, употребляя больше клетчатки и выпивая больше воды, что ослабляет ваш стул и позволяет заживлению геморроя. Также может помочь изменение ваших привычек здоровья — похудеть, больше заниматься спортом и поддерживать анус в чистоте. Актуальные кремы и мази могут помочь с болью, как брызги теплой воды или сидячие ванны. Если эти методы лечения не работают через некоторое время, простые хирургические операции могут быть сделаны в отделении первичной медицинской помощи. Или, для очень тяжелых случаев геморроя, хирургическое вмешательство может потребоваться для удаления геморроя.

    Симптомы геморроя

    Симптомы геморроя включают боль или зуд вокруг заднего прохода, кровотечение из прямой кишки или ярко-красную кровь со стулом. До 40 процентов геморроя могут даже быть абсолютно бессимптомными [3].

    Два типа геморроя, внутренний и внешний, могут иметь различные симптомы, описанные ниже:

    Симптомы внешнего геморроя

    Внешний геморрой развивается под кожей вокруг заднего прохода и может легко ощущаться и становиться раздраженным или воспаленным.Симптомы, связанные с внешним геморроем, включают:

    • Болезненное кровотечение при дефекации
    • Комок около заднего прохода : Этот комок будет чувствительным или болезненным
    • Тромбоз: Это внезапная, сильная боль, которая может возникнуть, когда при наружном геморрое имеется сгусток крови

    Симптомы внутреннего геморроя

    Внутренний геморрой развивается в нижней прямой кишке и часто невидим для глаз. Симптомы, связанные с внутренним геморроем, включают:

    • Безболезненное кровотечение при дефекации
    • Выпячивание кома через задний проход сверху: Это называется «выпадение внутреннего геморроя».«

    Причины геморроя

    Как отмечалось выше, могут развиваться два вида геморроя, а также смешанный геморрой, который может иметь как внутренние, так и внешние признаки. См. Изображение здесь и здесь для визуального представления обоих типов геморроя. Причины К числу факторов, способствующих развитию геморроя, относятся:

    • Давление: Давление от запора является частой причиной возникновения геморроя. Напряжение во время движения кишечника и длительное сидение на унитазе могут мешать притоку крови к анусу и нижней части прямой кишки, вызывая кровь для объединения и расширения сосудов.Беременность может вызвать геморрой подобным образом, матка давит на вены и создает давление ниже.

    • Высокий тонус канала в состоянии покоя: Это означает, что гладкая мышца в анальном канале более плотная, чем обычно, даже в состоянии покоя (когда не происходит напряжения). Этот высокий тонус покоя может также вызвать косвенное давление, которое может привести к геморрою.

    Проверка симптомов геморроя

    Пройдите тест, чтобы узнать, есть ли у вас геморрой

    Варианты лечения и профилактика геморроя

    Геморрой можно лечить с помощью домашних средств, безрецептурных лекарств и процедур или операция, которая может быть минимально инвазивной.

    Лечение в домашних условиях

    Геморрой часто можно лечить или предотвращать с помощью изменений в рационе питания и образа жизни, которые могут происходить дома, например:

    • Практика уборной: Следует избегать напряжения во время дефекации или затягивания туалет (например, чтение или проверка электроники). Исследования показали, что приседание для дефекации снижает нагрузку и снижает время, необходимое в ванной комнате [4]. Новые изобретения могут позволить вам сидеть на корточках над существующим унитазом, поэтому нет необходимости ремонтировать.
    • Увеличение клетчатки: Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи и цельные зерна, могут смягчить стул и предотвратить запор [5,6]. Клетчатку следует сочетать с выпивкой 1,5–2 литра воды в день для получения мягкого регулярного стула.
    • Клетчатка: Если употребление достаточного количества фруктов и овощей затруднительно или не обеспечивает регулярности, клетчатка является отличным вариантом. Волокно может прийти в форме псиллиума (метамуцил и др.) Или метилцеллюлозы (цитруцел).Эти добавки безопасно принимать каждый день. Эти добавки также требуют пить от 1,5 до 2 литров воды в день [6].
    • Слабительные: Безволоконные слабительные или смягчители стула, такие как докузат натрия, также могут помочь предотвратить натяжение или задержку в туалете.
    • Ситц-ванны: Вымачивание в теплой сидячей ванне от 10 до 15 минут два-три раза в день может облегчить симптомы и расслабить мышцы вокруг заднего прохода.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта

    Для облегчения боли, зуда или дискомфорта в условиях активного геморроя вы можете попробовать:

    • Средства для обезболивания полости рта: Средства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) или ацетаминофен (Tylenol).
    • Пакеты со льдом или холодом: Размещение пакета со льдом или холодного компресса в области заднего прохода также может помочь облегчить боль и отек.
    • Кремы, мази и прокладки: Существует множество вариантов безрецептурных препаратов в этих формах. Обязательно следуйте инструкциям на упаковке или указаниям вашего врача, чтобы предотвратить побочные эффекты от некоторых из этих препаратов (например, истончение кожи при длительном применении стероидов).

    Хирургия

    Поговорите со своим врачом об этих методах лечения, поскольку все они имеют различные побочные эффекты.В порядке инвазивности методы включают:

    • Инъекции: Они могут помочь уменьшить геморрой.
    • Методы коагуляции: Для сокращения геморроя требуются лазеры или инфракрасное излучение.
    • Сшивание резиновой ленты: В этой процедуре используются резиновые ленты, чтобы отключить циркуляцию геморроя, чтобы он упал.
    • Хирургическое удаление: Если лекарства или другие неинвазивные процедуры, перечисленные выше, не помогают устранить ваши симптомы, ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру для полного удаления или сшивания геморроя.

    Реальные истории

    Поделитесь своей историей здесь

    Заголовок (обязательно)

    После того, как ваша история будет рассмотрена и одобрена нашими редакторами, она будет использоваться на Buoy как полезный ресурс для всех, кто может иметь дело с чем-то подобным , Если вы хотите узнать больше, попробуйте Buoy Assistant.

    Добавить историю

    Когда искать дальнейшую консультацию по поводу геморроя

    Кровотечение при дефекации является наиболее распространенным признаком геморроя; однако иногда это может сигнализировать о более серьезном, лежащем в основе состоянии, таком как рак.Не думайте, что ректальное кровотечение — это геморрой, особенно если вы старше 40 лет. Риск рака, такого как колоректальный и анальный рак, увеличивается с возрастом и проявляется аналогично.

    Запишитесь на прием к врачу незамедлительно, если вы заметите симптомы переохлаждения:

    • Чрезмерное или частое кровотечение
    • Стул с измененным цветом или консистенцией
    • Легкомысленность, головокружение или слабость в обстановке чрезмерного кровотечение

    Вопросы, которые ваш врач может задать для определения геморроя

    Для диагностики этого состояния ваш врач, скорее всего, спросит о следующих симптомах и факторах риска.

    • Ухудшаются ли ваши симптомы при сидении?
    • Где именно ваша боль?
    • У вас есть сыпь?
    • Были ли у вас какие-либо изменения в вашем весе?
    • Любая лихорадка сегодня или на прошлой неделе?

    Если вы ответили «да» на один или несколько из этих вопросов

    Средство проверки симптомов геморроя

    Пройдите тест, чтобы узнать, есть ли у вас геморрой

    Прочитайте следующее

    Если вы заметили яркую, красную кровь сразу после испражнения у вас может быть ректальное кровотечение.Кровотечение прямой кишки может быть обычно осторожным …

    Подробнее

    Зудящий задний проход, также известный как зуд ani, является распространенным состоянием, которое имеет множество причин. Наиболее распространенные причины анус ит …

    Подробнее

    При обнаружении кровавого стула наиболее распространенные причины возникают из-за геморроя или анальных трещин. Кровавая диарея, однако, в целом …

    Подробнее

    Узнайте о симптомах вашего красного стула с помощью Buoy, включая 9 причин и общие вопросы, касающиеся вашего красного стула.

    Подробнее

    Что вызывает черный или смолистый стул? Чаще всего черный стул вызывается употреблением определенных продуктов или добавок, таких как железо …

    Подробнее

    Обеспокоены цветом вашей кормы? Узнайте о том, что вызывает аномальный цвет стула, что означают различные цвета стула, и когда …

    Подробнее

    Была ли данная статья полезной?

    1 из 1 посчитал это полезным

    Список литературы

    1. Sanchez C, Chinn BT.Геморрой. Клиники толстой и прямой кишки. 2011; 24 (1): 5-13. NCBI Link
    2. Lohsiriwat V. Геморрой: от базовой патофизиологии к клиническому ведению. Мировой журнал гастроэнтерологии. 2012; 18 (17): 2009-2017. NCBI Link
    3. Riss S, Weiser FA, Schwameis K, et al. Распространенность геморроя у взрослых. Международный журнал колоректальных заболеваний. 2012; 27 (2): 215-220. NCBI Link
    4. Сикиров Д. Сравнение деформации при дефекации в трех положениях: результаты и последствия для здоровья человека.Пищеварительные заболевания и науки. 2003; 48 (7): 1201-1205. NCBI Link
    5. Alonso-Coello P, Guyatt GH, Heels-Ansdell D, et al. Слабительные для лечения геморроя. Cochrane. Опубликовано 19 октября 2005 г. Cochrane Link
    6. Picco MF. Питание и здоровое питание. Клиника Майо. Опубликовано 26 сентября 2015 г. Mayo Clinic Link
    7. Bleday R, Breen E. Геморрой: клинические проявления и диагностика. До настоящего времени. Опубликовано 5 апреля 2017 г. UpToDate Link
    8. Jacobs D. Hermorrhoids.Медицинский журнал Новой Англии. 2014; 371: 944-951. NEJM Link
    9. Mott T, Latimer K, Edwards C. Геморрой: варианты диагностики и лечения. Американский семейный врач. 2018; 97 (3): 172-179. Американский семейный врач Ссылка.
    10. Sun Z, Мигали Дж. Обзор геморрой: представление и управление. Клиники толстой и прямой кишки. 2016; 29 (1): 22-29. NCBI Link
    11. Kopljar ​​M, Balduzzi S, Patrlj L. Местное лечение геморроя. Cochrane. Опубликовано 9 ноября 2011 г.Cochrane Link

    Нет объявлений, доктор рассмотрен. Давайте взломаем ваш код симптома вместе — как мы на Facebook, чтобы следовать.

    причин, симптомов и вариантов лечения

    Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 13 мая 2020 г.

    Harvard Health Publications

    Геморрой — это комки или массы тканей заднего прохода, которые содержат увеличенные кровеносные сосуды. Любое повышение давления в брюшной полости может вызвать геморрой. Это может быть от:

    • Повторное напряжение при дефекации, особенно у людей, страдающих частыми запорами.
    • Беременность.
    • Повторные эпизоды диареи.
    • Ожирение.
    • Однако у многих пациентов нет очевидного объяснения образования геморроя.

    Внутренний геморрой . Внутренний геморрой лежит внутри анального канала, где он в первую очередь вызывает симптом прерывистого кровотечения, обычно с испражнениями, а иногда и слизистыми выделениями. Они обычно безболезненны. Внутренний геморрой также может выпячиваться (выпадать) за пределы заднего прохода, где они выглядят как маленькие, похожие на виноградные массы.Обычно выпавший геморрой можно отодвинуть кончиком пальца обратно в задний проход.

    Наружный геморрой . Они лежат рядом с анальным отверстием, где они в первую очередь вызывают симптомы отека или неприятных выпячиваний, а иногда и дискомфорт. Отек и дискомфорт могут возникать только периодически. Наружный геморрой также может вызвать проблемы с сохранением чистоты анальной области после дефекации. Наружный геморрой иногда развивает сгусток крови внутри них («тромбоз»), часто после периода диареи или запора.В этом случае он вызывает внезапную плотную и болезненную опухоль или ком вокруг края заднего прохода.

    Многие пациенты имеют как внутренний, так и внешний геморрой.

    Геморрой — очень распространенная проблема со здоровьем. Геморрой чаще развивается у людей, которые едят недостаточное количество пищевых волокон и не получают достаточного количества упражнений, что может привести к повторным эпизодам запора и напряжения с испражнениями.

    Симптомы

    Симптомы геморроя включают в себя:

    • Ярко-красная кровь на туалетной бумаге после испражнения, особенно если стул очень твердый или очень большой.Кровь также может покрывать поверхность стула или окрашивать воду в унитазе.
    • Для выпавшего геморроя, мягкая, похожая на виноград масса, выступающая из заднего прохода, которая может выделять слизистую.
    • При наружном геморрое, неприятных выпячиваниях и проблемах с чистотой анальной области.
    • Внешний геморрой может также вызывать периодический отек, раздражение и легкий дискомфорт, особенно после периода диареи или запора.

    При тромбозе внешнего геморроя на краю заднего прохода внезапно появляется болезненная выпуклость или твердая опухоль. Комок может иметь синий или фиолетовый оттенок. Это может разрядить кровь.

    • Сильная боль не является типичным симптомом геморроя (за исключением тромбоза наружного геморроя).

    Диагноз

    Подобно большинству анальных или ректальных состояний, врачи диагностируют геморрой, осматривая анальную область, чувствуя внутри ануса палец в перчатке и заглядывая в анальный канал с небольшим коротким прицелом («аноскоп»).Если есть ректальное кровотечение, важно, чтобы врач также проверил другие более опасные причины кровотечения, такие как колоректальный рак. Эта оценка обычно проводится с помощью длинного гибкого телескопа («гибкая сигмоидоскопия» или «колоноскопия»).

    Ожидаемая продолжительность

    Вспышки геморроя (отек, раздражение и легкий дискомфорт) обычно кратковременны, и большинство симптомов исчезают в течение нескольких дней.

    У беременных женщин симптомы геморроя обычно резко улучшаются или исчезают после родов.

    Прерывистое легкое кровотечение из геморроя может продолжаться в течение месяцев или лет.

    Болезненный отек от тромбоза внешнего геморроя обычно проходит в течение нескольких дней или недель.

    Профилактика

    Часто можно предотвратить геморрой, предотвращая запоры. Некоторые из следующих изменений диеты и образа жизни могут помочь вам смягчить стул, установить регулярный график движения кишечника и избежать напряжения, которое может привести к геморрою:

    • Добавьте больше клетчатки в свой рацион. Поставьте цель: от 25 до 30 граммов клетчатки в день из таких продуктов с высоким содержанием клетчатки, как бобы, брокколи, морковь, отруби, цельные зерна и свежие фрукты. Кроме того, многие люди считают, что удобнее принимать порошок волокон, такой как псиллиум («Метамуцил») или метилцеллюлоза («Цитруцел»), который можно приобрести в аптеках без рецепта. Чтобы избежать вздутия живота и газа, добавляйте клетчатку в свой рацион постепенно в течение нескольких дней.
    • Пейте достаточное количество жидкости. Для большинства здоровых взрослых это эквивалентно 6-8 стаканам воды в день.
    • Начните программу регулярных упражнений. Всего лишь 20 минут быстрой ходьбы в день могут стимулировать ваш кишечник регулярно двигаться.
    • Тренируйте желудочно-кишечный тракт, чтобы у него были регулярные движения кишечника. Запланируйте время, чтобы сидеть на унитазе примерно в одно и то же время каждый день. Лучшее время для этого обычно сразу после еды. Не сидите на унитазе в течение длительного времени (это приводит к тому, что геморрой раздувается и выталкивается).
    • Немедленно откликнуться на желание испражнения . Не откладывайте, пока не станет удобнее время.

    Лечение

    Если вы испытываете отек геморроя и дискомфорт, попробуйте следующее:

    • Возьмите волокнистый порошок, чтобы смягчить стул.
    • Принимайте теплые сидячих ванн , особенно когда геморрой неудобен.Сядьте в ванну или кастрюлю из обычной теплой воды , 3 или 4 раза в день, по 15-20 минут каждый раз. (Крупные аптеки и магазины медицинского назначения также продают удобные пластиковые сиденья для ванной, которые помещаются в унитаз). Вода сохранит чистоту области, а тепло уменьшит воспаление и дискомфорт. Обязательно высушите область прямой кишки тщательно после каждой сидячей ванны. Если вы работаете, вы все равно можете принять сидячую ванну утром, по возвращении с работы и снова перед сном.
    • Приложите холодный компресс или пакет со льдом к анальной области или попробуйте прохладную ватную подушку, смоченную в гамамелисе.
    • Нанесите вазелин или гель с алоэ вера на анальную область или используйте внебиржевой препарат от геморроя, содержащий лидокаин или гидрокортизон.
    • После каждого испражнения очищайте анальную область с помощью гамамелиса, успокаивающей детской салфетки или хлопчатобумажной ткани, смоченной в теплой воде. Будьте внимательны, но нежны. Агрессивное втирание и вытирание, особенно с мылом или другими моющими средствами для кожи, может вызвать раздражение кожи и усугубить геморрой.
    • Если у вас постоянные или тяжелые симптомы геморроя, ваш врач может предложить один из следующих вариантов лечения:
    офисные процедуры:
    • Лигирование с резинкой. Резиновая полоска надевается вокруг основания внутреннего геморроя, чтобы отрезать его циркуляцию. Это сокращает полосатый геморрой. Это офисное лечение, которое чаще всего используется в Соединенных Штатах.
    • Склеротерапия .Раздражающий химический раствор вводится непосредственно во внутренний геморрой или в область вокруг него. Это решение вызывает местную реакцию, которая мешает кровотоку внутри геморроя, заставляя геморрой сокращаться.
    • Коагуляционная терапия . Эти процедуры используют электричество или инфракрасный свет, чтобы уничтожить внутренний геморрой при сжигании.
    Процедуры в операционной:
    • Геморроидэктомия. Хотя это традиционное хирургическое удаление геморроя является болезненным, оно эффективно как для внутреннего, так и для внешнего геморроя. Лазерная геморроидэктомия не дает никаких преимуществ по сравнению со стандартными операционными методами.

    • Сшивание геморроя . Это хирургическая процедура, при которой используется специальное устройство для сшивания внутренних органов и удаления геморроидальной ткани. Он эффективен только при внутреннем геморрое, но менее болезнен, чем традиционная геморроидэктомия.

    Когда звонить профессионалу

    Звоните своему врачу всякий раз, когда у вас кровотечение из прямой кишки, особенно если вы старше 40 лет, когда увеличивается риск ректального кровотечения из-за колоректального рака или других серьезных заболеваний пищеварительной системы.

    Также обратитесь к врачу, если у вас сильная ректальная боль.

    Прогноз

    Геморрой не опасен, и его нужно лечить, только если он вызывает очень неприятные симптомы.Если геморрой возникает во время беременности, он обычно самопроизвольно регрессирует после родов. Для геморроя, связанного с запором, прогноз также хорош, если вы внесете необходимые изменения в свой рацион и образ жизни. Для геморроя, который вызывает постоянные симптомы, несмотря на нехирургическое лечение, результаты офисного лечения или операции обычно очень хороши.

    Узнайте больше о геморрое

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Клиника Мейо Ссылка

    Внешние ресурсы

    Американское общество хирургов толстой и прямой кишки

    http: // www.fascrs.org

    Национальный институт диабета и расстройств пищеварения и почек

    http://www.niddk.nih.gov/

    Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)

    http://www.gi.org/

    Американская гастроэнтерологическая ассоциация

    http://www.gastro.org/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

    Медицинский отказ от ответственности

    .

    Геморрой: симптомы, причины и лечение

    Геморрой — это подушки из кровеносных сосудов, соединительной ткани и мышц, расположенные на анальном канале. Функционирующий геморрой помогает поддерживать фекальное воздержание и гарантирует, что жидкость не выходит через сфинктер в конце пищеварительного тракта.

    Согласно данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, у всех людей геморроидальная ткань является частью их нормальной анатомии. Только у меньшинства людей геморрой становится увеличенным или иным образом симптоматическим.

    «Мы считаем, что нормальной функцией геморроя является предотвращение случайной утечки стула», — сказал д-р Сайед Хусейн, колоректальный хирург из медицинского центра Wexner Университета штата Огайо. «Они присутствуют у всех, но в некоторых случаях они увеличиваются, и тогда они начинают вызывать симптомы».

    Точную распространенность увеличенного геморроя трудно измерить, потому что многие предпочитают лечение без рецепта, а не посещение врача. В США около 10 миллионов человек — 4.4 процента населения — самостоятельно сообщают о наличии геморроя каждый год, в то время как врачи ежегодно выявляют геморрой примерно в 2,2 миллиона амбулаторных обследований, сообщили исследователи в 2016 году в журнале Clinics in Colon and Rectal Surgery. Как отмечают врачи в отчете, кавказцы страдают от более высокой заболеваемости геморроем, чем афроамериканцы, а увеличение распространенности геморроя связано с более высоким социально-экономическим статусом.

    Проблемный геморрой также чаще встречается у людей в возрасте от 45 до 65 лет, и около половины всех взрослых испытывают по крайней мере один из классических симптомов геморроя к 50 годам, согласно Гарвардской медицинской школе.

    Симптомы и причины

    Набухший геморрой обычно является результатом слишком сильного давления на нижнюю часть прямой кишки. Это может произойти, если вы напрягаетесь, чтобы иметь испражнения, которые могут возникнуть при хронической диарее и запоре, согласно данным клиники Майо. Это также может произойти, если вы сидите в туалете слишком долго, потому что когда вы сидите в туалете, ваш анус расслабляется, позволяя венам заполняться кровью, что затем оказывает давление на эти вены.

    Беременные женщины также более подвержены проблемам геморроя из-за веса ребенка, а также от родов.По оценкам двух исследований, проведенных во Франции, в третьем триместре страдают от 25 до 35 процентов беременных женщин. Избыточный вес или чрезмерная нагрузка на ногу также могут усугубить геморрой.

    Люди с опухшим геморроем не обязательно чувствуют боль, хотя они могут испытывать кровотечение, анальный отек и дискомфорт.

    Существует два типа геморроя: внутренний и внешний. Внутренний геморрой лежит внутри прямой кишки, и наиболее распространенные симптомы включают безболезненное ректальное кровотечение, пролапс или выпячивание, боль и раздражение, согласно данным клиники Майо.

    «В некоторых случаях пациенты могут также испытывать отеки, болезненные выпуклости, которые они чувствуют», — сказал Хусейн. Наружный геморрой расположен под кожей вокруг заднего прохода. Они могут увеличиваться, вызывая боль, отек и, в серьезных случаях, самопроизвольный разрыв, сильную боль и кровотечение.

    Диагностика и тесты

    Диагностические тесты проводятся не только для подтверждения наличия опухшего геморроя, но и для устранения других возможных заболеваний пищеварительной системы, поскольку кровотечение из прямой кишки или заднего прохода или кровавый стул может быть признаком чего-то более серьезного, такого как рак, по данным Американской академии семейных врачей.

    Врачи обычно проверяют наличие внутреннего геморроя, вставляя палец в резиновой перчатке в прямую кишку, чтобы определить наличие выпячиваний или осмотреть нижнюю часть ободочной кишки с помощью аноскопа или эндоскопа, согласно данным клиники Майо. Некоторые сопровождающие симптомы могут указывать на другие заболевания органов пищеварения, поэтому может потребоваться более обширное обследование с использованием колоноскопии.

    Тем не менее, геморрой стал ловушкой для проблем в анальной области, и около 40 процентов людей, которые посещают специалистов для обследования своего геморроя, на самом деле имеют другие проблемы, сказал Хусейн.

    Например, люди с трещинами также испытывают кровотечение и часто ошибочно принимают состояние за проблемный геморрой. Но трещины связаны с острой, сильной болью во время дефекации, в отличие от геморроя, которые связаны с ощущением давления, сказал Хусейн.

    Процедуры

    Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта, такие как смягчители стула и противовоспалительные мази, могут обеспечить кратковременное местное облегчение дискомфорта, боли и кровотечений, вызванных внешним геморроем.Люди могут также есть больше клетчатки, пить больше воды и избегать напряжения, пока они идут в ванную, сказал Хусейн. Эти меры часто помогают увеличить геморрой самостоятельно, сказал он.

    Есть несколько вариантов нехирургического лечения внутреннего геморроя. По словам Хусейна, перевязка с резинкой является наиболее распространенным методом лечения. Это включает в себя наложение небольшой резиновой ленты вокруг основания геморроя и прекращение притока крови к области, пока это не сжимается и не падает. Он более эффективен, чем другие методы, хотя он также связан с болью и осложнениями после лечения.

    Склеротерапия, где геморрой вводится с химическими веществами, чтобы уменьшить его, является самой старой терапией. Инфракрасное излучение или электрокоагуляция нацеливают геморрой, сжигая его и выпуская его. Оказалось, что он менее эффективен, чем бандинг, и обычно требует больше процедур. Тем не менее, он также имеет значительно меньше послеоперационной боли и меньше осложнений.

    Хирургическое удаление или сшивание геморроя может потребоваться, если внутренний геморрой выпал или очень большой, согласно обзору, опубликованному в Журнале Американского колледжа хирургов.Но сшивание стало менее популярным в последнее время, так как многолетние данные показывают, что он имеет повышенную частоту проблемных повторений, сказал Хусейн.

    Врачи могут также использовать лигирование геморроидальной артерии с допплерографией, ультразвуковой метод, который идентифицирует кровеносные сосуды, питающие геморрой, и отсекает их, сказал Хусейн.

    «Существует много методов и процедур для решения одной и той же проблемы», — сказал он. «С точки зрения пациента, лучше всего то, что ваш хирург чувствует себя комфортно.«

    Предотвращение

    Можно поддерживать регулярное движение кишечника и снизить риск геморроя, добавляя больше клетчатки в свой рацион, около 30 грамм в день, — сказал Хусейн. Слабительные, кроме объемообразующих слабительных, таких как Fiberall и Metamucil, может привести к диарее, и этого следует избегать, поскольку они могут усугубить геморрой. Кроме того, по мнению клиники Майо, следует избегать чрезмерного давления во время дефекации.

    Старайтесь не сидеть на унитазе слишком долго, ожидая дефекации. а также избегайте чрезмерного напряжения при попытке пройти стул.

    «Время, когда вы чувствуете желание двигать кишками», сказал Хусейн. «Отключение должно быть от пяти до 10 минут. Если ничего не происходит в течение этого периода, выходите и возвращайтесь позже».

    Дополнительные ресурсы

    Эта статья была обновлена ​​5 февраля 2015 года старшим писателем Live Science Лорой Геггель, а затем 4 октября 2018 года старшим писателем Live Science Минди Вайсбергер.

    ,

    часто задаваемых вопросов для общего медицинского состояния

    Медицинский обзор, проведенный Ли Энн Андерсон, PharmD Последнее обновление: 8 января 2019.

    Введение | Симптомы Типы | Диагноз | Процедуры и домашние средства | Процедуры | Профилактика | Сравнить товары

    Что такое геморрой?

    Говорить о геморрое может показаться смущающим, но это общая проблема, с которой сталкиваются миллионы людей. Плюс, это был один из лучших медицинских интернет-поисков в прошлые годы.Итак, давайте проясним частый вопрос о том, что именно геморрой?

    • Геморрой — опухшие и воспаленные вены в прямой кишке или заднем проходе. Общие симптомы — ректальное кровотечение, зуд и боль. Повышенное давление в венах заднего прохода (например, при беременности или ожирении) может вызвать или ухудшить состояние.
    • Геморрой может возникнуть внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или вблизи анального отверстия (внешний геморрой).
    • Когда геморрой проталкивается через анальное отверстие, его называют выпячиванием или выпадением геморроя.Наружный геморрой может образовывать опухшие и болезненные сгустки крови.

    Подробнее : Общие аноректальные препараты

    Серьезен ли геморрой?

    Хотя геморрой может быть болезненным и раздражающим, он обычно не серьезен. Тем не менее, они могут существенно повлиять на качество вашей жизни. Сегодня есть много медицинских вариантов, которые помогут снять дискомфорт от этого состояния.

    • Геморрой, также называемый сваи, было зарегистрировано примерно в 1 из 20 человек в U.S. Около 50% людей старше 50 лет имеют геморрой.
    • Напряжение во время дефекации, обычно из-за запора, является наиболее распространенной причиной геморроя с ректальным кровотечением как наиболее распространенным симптомом.
    • Повышенное анальное давление во время беременности, диарея, запоры и напряжения во время дефекации, опухоли таза, чрезмерное сидение или отсутствие активности (например, долгие часы за компьютером) и избыточный вес — все это может увеличить риск возникновения геморроя.

    Типичные симптомы геморроя

    Общие симптомы геморроя могут включать в себя:

    Внутренний геморрой может привести к кровотечению от напряжения и запора, и может протолкнуть анальное отверстие.

    • Если вы видите кровь после дефекации или испытываете сильную боль, обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезное заболевание.
    • Сгустки крови могут также образоваться при геморрое. Кровоточащий геморрой обычно оставляет ярко-красный цвет на туалетной бумаге, в стуле или в унитазе.

    Типы геморроя

    Существует два основных типа геморроя. Геморрой может возникнуть внутри или снаружи тела.

    • Внутренний геморрой возникает непосредственно внутри заднего прохода в начале прямой кишки и обычно не может быть замечен или почувствован врачом. Эти внутренние геморрой может протолкнуть анус и привести к внешнему геморрою.
    • Наружный геморрой возникает в анальном отверстии и может выступать за пределы заднего прохода.Оба типа геморроя могут возникать одновременно. Обязательно посетите вашего врача для диагностики, особенно если происходит кровотечение.

    Геморрой, диагностика

    Диагноз геморрой включает посещение врача, который осмотрит ваш анус и прямую кишку. Можно провести ректальное исследование с использованием пальца в перчатке. Если кровь видна, может быть назначена процедура для осмотра ануса (аноскопия) или толстой кишки (сигмоидоскопия или колоноскопия).

    Лечение и домашние средства от геморроя

    Средства от геморроя, такие как кремы от геморроя, мази, спреи и свечи, можно приобрести в аптеке.Эти продукты могут содержать местный анестетик от боли, кортикостероид для зуда или местный вазоконстриктор для уменьшения отека. Кремы и мази используются при наружном и внутреннем геморрое, а суппозитории используются внутри прямой кишки для лечения внутреннего геморроя.

    • Поговорите с вашим лечащим врачом, если вам нужны кремы или суппозитории дольше одной недели.
    • Стандартные бренды

    • OTC включают Препарат H, Americaine и Tronolane — хотя многие другие бренды и дженерики доступны и могут стоить дешевле.Продукты по рецепту также доступны.
    • Эти лекарства не излечивают геморрой, но могут помочь.
    • Геморрой может уменьшаться и уменьшаться со временем, но всегда подвержен риску обострения. Предотвращение запоров и регулярные физические упражнения — лучший способ избежать вспышек.

    Варианты лечения : лекарства от геморроя

    Другие варианты включают замачивание только в теплой сидячей ванне с водой (без пузырьков и масел). Влажные туалетные принадлежности, специально предназначенные для лечения геморроя, можно использовать после дефекации.Избегайте напряжения во время дефекации; добавление клетчатки и большого количества воды в рацион может помочь уменьшить запор и напряжение.

    Таблица 1: Общие лечения геморроя

    Примеры Тип обработки Лекарственное действие
    Пищевые добавки и формообразующие слабительные (OTC *) Смягчает твердый стул; принимать с большим количеством воды; может помочь предотвратить образование геморроя.
    Умягчители стула (OTC) Смягчает стул и облегчает дефекацию; может помочь предотвратить образование геморроя.
    актуальные анестетики; обезболивающая мазь или крем для снятия геморроя (OTC) Временно затихает область; используйте не часто, если не по указанию врача.

    Противовоспалительное (ОТК, Rx *)

    Уменьшает отечность, боль, зуд; ограничить использование до одной недели или меньше, если не по указанию врача.
    комбинированный противовоспалительный и обезболивающий препарат (Rx) Уменьшает геморрой, отечность и боль, снимает зуд.
    Противоотечное средство, используемое для сокращения кровеносных сосудов и геморроя (OTC) Облегчение от боли, жжения, зуда и дискомфорта, сокращение опухшей геморроидальной ткани; чистое и сухое место перед применением.
    салфетки из гамамелиса, крем из оксида цинка Помогает высушить кожу, защитить от раздражения.

    * OTC = без рецепта; Rx = по рецепту

    Также избегайте приема лекарств, которые могут привести к запорам. Попросите вашего фармацевта рассмотреть ваши лекарства с вами для выявления этого побочного эффекта. Препараты, известные как «антихолинергические» препараты, часто могут вызывать или ухудшать запоры.

    Информация, связанная с данной :

    Если эти действия, по-видимому, не ослабляют ваши симптомы, возможно, пришло время посетить вашего поставщика медицинских услуг, чтобы обсудить другие варианты.

    Процедуры геморроя

    Если лечение геморроя без рецепта (OTC) неэффективно и геморрой вызывает сильную боль или кровотечение, вам может потребоваться минимально инвазивная процедура для сокращения или удаления геморроя.

    • Удаление сгустка, перевязка резинкой и склеротерапия — все варианты.
    • Эти процедуры обычно выполняются амбулаторно в поликлинике или как дневная операция, и могут потребовать только местной анестезии.

    Какие хирургические процедуры используются для лечения геморроя? Ваш врач сможет осмотреть вас и рассказать о ваших лучших вариантах. Обязательно обсудите преимущества и риски и каждую процедуру с врачом.

    Лигирование с резинкой

    • Лигирование с помощью резиновой ленты является наиболее распространенной процедурой при внутреннем геморрое и эффективна примерно у 75% пациентов.
    • На геморрой наложили резинку, чтобы отключить кровоснабжение, и через несколько дней геморрой умирает и падает.Эту процедуру обычно делают в клинике.
    • Осложнения могут включать сырую область, кровотечение, боль, инфекцию или тромбоз; Однако серьезные осложнения редки.

    Лазерный свет, инфракрасный свет, склеротерапия

    • Лазерный или инфракрасный свет можно использовать для разрушения внутреннего геморроя.
    • Другой вариант — склеротерапия, когда химическая инъекция может помочь ткани умереть и образовать рубец.

    Геморрой хирургии

    • Геморроидэктомия, при которой хирургическим путем удаляется лишняя ткань, может быть эффективной у 95% пациентов для лечения внутреннего и внешнего геморроя, но обычно предназначена для тех, кто не реагирует на другие процедуры.Вы можете получить местную или общую анестезию для этой операции.
    • Боль и кровотечение из вашего разреза могут возникнуть в течение нескольких дней после операции. Вам дадут лекарство, чтобы помочь контролировать боль. У вас может быть кровотечение с испражнениями в течение нескольких недель после процедуры.

    Другие варианты внутреннего геморроя включают сшивание геморроя и перевязку артерий.

    Можно ли предотвратить геморрой?

    Изменения в образе жизни могут помочь предотвратить геморрой и уменьшить его влияние, если они происходят:

    • Избегайте запоров, напряжений и толчков во время дефекации.
    • Избегайте сидеть в течение длительных периодов времени; Делайте перерыв или короткую прогулку, по крайней мере, каждые 1-2 часа.
    • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, или используйте добавки с клетчаткой. Стремитесь к 20 — 35 граммам волокна в день. Могут потребоваться добавки с клетчаткой, такие как Benefiber, FiberCon или Metamucil.
    • Пейте много воды (от 6 до 8 стаканов воды в день) и выполняйте регулярные физические упражнения, не менее 20 минут в день быстрой ходьбы или других аэробных упражнений.Поговорите со своим врачом о лучшей программе упражнений для вас.
    • Когда вы чувствуете потребность в испражнениях, не откладывайте посещение туалета.
    • При необходимости смягчители стула или слабительные средства могут быть использованы при запорах и могут помочь предотвратить развитие геморроя. Безопасные, продаваемые без рецепта варианты теперь коммерчески доступны для лечения запоров. Спросите у своего фармацевта рекомендации.
    • Если запор является постоянной проблемой, обратитесь к врачу.
    • Теплая сидячая ванна может использоваться для облегчения анальной области и улучшения кровотока.

    Подробнее : Посмотрите на лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы найти лекарство от запора.

    Какой итог геморроя?

    Помните, что геморрой — это распространенная тема в здравоохранении, которую стоит обсудить с врачом. Не позволяйте смущению мешать.

    • Предотвращение является ключевым. Придерживаясь нормального веса, избегая длительных периодов сидения, не напрягаясь при дефекации, предотвращая запоры и добавляя дополнительное количество клетчатки в свой рацион, вы можете избежать геморроя.
    • Если вы видите кровь во время дефекации, немедленно свяжитесь с врачом, чтобы исключить любые осложнения.
    • Подумайте об использовании безрецептурных средств и теплых сидячих ванн для устранения незначительных симптомов, но не стесняйтесь обращаться за советом к своему врачу.
    • Не используйте OTC гидрокортизон геморрой крем в течение более одной недели, если ваш врач не одобряет.

    Сравнить товары и задать вопросы

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

    Медицинский отказ от ответственности

    ,

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о