» Гепатит б хронический можно ли вылечить: Можно ли вылечить хронический гепатит Б? 💊

Содержание

излечим или нет и можно ли вылечить полностью?

Человек, в организме которого обнаружили гепатит В хронической стадии, задается вопросом, можно вылечить болезнь или нет?

Гепатит В – это заболевание вирусной этиологии, с преимущественным поражением печени. В десяти случаях из ста острая форма заболевания переходит в хроническую стадию, со слабыми клиническими проявлениями или полным их отсутствием. Распространенность этого заболевания чрезвычайно высока в связи с его высокой заразностью.

Формы и причины развития болезни

Различают две стадии развития болезни:

  • острую;
  • хроническую.

Отдельной формой развития стоит назвать носительство вируса.

Острая форма заболевания проявляется после попадания в организм вируса гепатита В, она характеризуется выраженными симптомами и быстрым развитием. Девяносто человек из ста заболевших полностью можно вылечить от острой формы, у остальных же заболевание переходит в хроническую стадию. Хроническая стадия может существовать самостоятельно без первичных проявлений. Симптомы могут либо переходить в активную стадию с развитием цирроза, либо их совсем нет.

Стадии заболевания гепатитом Б

Гепатит В развивается за счет попадания в организм вируса, устойчивого к окружающей среде. Пути передачи возбудителя парентеральные, то есть, заболевание может возникнуть в нескольких случаях, а именно при:

  • половом контакте;
  • хирургических операциях;
  • внутривенных введениях лекарственных средств;
  • переливании крови.

Риск заражения существует также при походе к стоматологу, проведении маникюрных процедур, нанесении татуировок. это происходит в случае, если кожный покров был травмирован, а необходимые инструменты не были подвергнуты достаточной дезинфекции.

Пути передачи гепатита B

Вирус гепатита В может передаваться от матери плоду во время родового процесса, в этом случае ребенок приобретает хроническую форму болезни. При кормлении ребенка грудью заражения не возникает.

В бытовых условиях заражение маловероятно. При использовании общей посуды и полотенец, при рукопожатиях и поцелуях риск заражения очень низок, за счет того, что концентрация вирусных клеток в этом случае мала. Но вот общие бритвенные станки или зубные щетки увеличивают вероятность проникновения вируса в организм.

Вирус локализуется в основных биологических жидкостях человека: в слезах, моче, семенной жидкости, в поте, но основная его масса находится в крови.

к оглавлению ↑

Клинические симптомы гепатита В

Хронический гепатит B может проявляться в виде острой формы с присущими ей клиническими признаками или проходить самостоятельно. В этом случае проявлениями заболевания станут слабость, ухудшение аппетита и общая усталость. Больного будут беспокоят неприятные ощущения в правом подреберье, суставах и мышцах.

Через какое-то время гепатит В переходит в желтушную форму. Эта стадия характеризуется окрашиванием слизистых оболочек глаз в желтый цвет, зудом кожи, изменением цвета мочи к более темным оттенкам, а кала – ближе к белому оттенку.

Периодически у заболевания происходят рецидивы с появлением желтухи или без видимых клинических проявлений. При бессимптомной форме в крови больного образуются антигены и антитела, которые можно обнаружить при проведении лабораторных исследований.

Весь период развития болезни можно разделить на несколько этапов:

  • период инкубации;
  • преджелтушный период;
  • желтушный период;
  • период затухания.

Гепатит В при своевременном правильном лечении заканчивается полным излечением, если заболевание протекает небыстро. В обратном случае развитие болезни в 60-90 % может закончиться летальным исходом.

Опасным явлением для больных также является переход острой стадии в хроническую с дальнейшим развитием рака или цирроза печени.

к оглавлению ↑

Общие способы борьбы с болезнью

При лечении гепатита В использование ферментных препаратов и биологически активных добавок, стимулирующих работу печени, не эффективно (при заболеваниях вирусной этиологии). При выборе конкретной схемы лечения нужно учитывать форму и стадию заболевания.

Гепатит может быть полностью излечим при правильной терапии. Больным при любой форме гепатита строго запрещено употребление алкоголя и курение. Эти привычки пагубно влияют на печень и могут сильно усугубить болезнь.

к оглавлению ↑

Особенности лечения острой формы гепатита В

Острая форма заболевания обычно не требует лечения противовирусными препаратами и чаще всего проходит сама в среднем через два месяца. Можно вылечить недуг и раньше при применении необходимой терапии.

В курс лечения гепатита включают щадящий режим, симптоматическое применение препаратов и специальную диету. Для терапии проводят капельное внутривенное введение питательных растворов, снимающих интоксикацию организма, например глюкозы. Также назначаются глюкокортикостероиды курсом на месяц.

Лечение острой формы заболевания в обязательном порядке проводится в стационаре. Если недуг перешел в хроническую стадию, больного ставят на учет. Ему обязательно нужно будет посещать специалиста один раз в полгода. Если симптомов нет, заболевание не требует лечения. Также встречались случаи, когда вирус HBsAg исчезал из крови, и наблюдения врача больше не требовалось. Необходимость посещения врачей заключается в своевременном выявлении роста вируса в организме и быстром лечении.

к оглавлению ↑

Лечение хронического гепатита В

Лечение будет зависеть от формы и степени развития болезни, выяснить которую можно при лабораторном исследовании крови. В неясных случаях в качестве дополнительного исследования назначается биопсия печени.

При лечении назначают противовирусные препараты: Альфа-интеферон, Лимивудин. Эти препараты подавляют рост и размножение вируса и снижают риск развития раковых проявлений.

Весь курс лечения обязательно должен контролироваться врачом, во избежание неблагоприятных последствий. Кроме противовирусных средств назначают диету и поддерживающую терапию. Лечение при хронической форме болезни обычно длится больше года, однако при соблюдении всех рекомендаций, оно приводит к положительному результату.

После прохождения курса лечения пациент должен продолжать наблюдаться у врача во избежание рецидивов и повторного развития болезни.

к оглавлению ↑

Вероятность избавления от гепатита В

Острую форму заболевания можно вылечить практически всегда, но в хронической форме полное выздоровление не всегда возможно.

Какова же вероятность излечения от хронической формы? Полностью излечиться смогут лишь 10-15 человек из ста заболевших.

Поддерживающая терапия поможет снять симптомы и снизить вероятность развития цирроза или рака печени. Внешне человек будет полностью здоров, но в клетках органа останутся вирусные клетки, оставляя его носителем возбудителя на десятки лет или всю жизнь. Самой оптимальной защитой от заболевания будет своевременная вакцинация против гепатита В в детском возрасте. Прививка обычно проходит без последствий и сможет защитить человека от болезни.

Рекомендуем прочитать:

загрузка…

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Хронический гепатит В: лечение, симптомы и прогноз

Печень выполняет большую нагрузку для организма человека. Основной функцией является фильтрация крови, очистка от токсичных соединений. Перебои работы чреваты необратимыми последствиями для здоровья. Одной из самых опасных патологий печени является хронический гепатит В. Рассмотрим причины развития болезни и можно ли вылечить гепатит.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Причины заболевания

Хронический гепатит Б представляет вирусное заболевание, возникающее в результате поражения и последующего отмирания клеток печени. Начальные стадии болезни проходят бессимптомно, обычно хронический вариант гепатита B обнаруживается в запущенном состоянии. Главная причина хронического вирусного гепатита − попадание вируса во внутреннюю среду. Возможно при обмене зараженными биологическими жидкостями:

  • кровь;
  • слюна;
  • влагалищные выделения;
  • сперма;
  • моча.

Попадание зараженных жидкостей больного человека в организм здорового дает начало развитию хронического гепатита B. К главным причинам появления и развития болезни относятся:

  • вирус иммунодефицита, ослабленный иммунитет;
  • нетрадиционная сексуальная ориентация;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • неосторожность медицинских работников;
  • необходимость проведения гемодиализа.

Медицинские работники выделяют формы вирусного гепатита:

  • Алкогольная. Возникает при злоупотреблении спиртсодержащими напитками.
  • Аутоимунная. Появляется в результате перебоев в работе иммунной системы, проявляющей агрессию по отношению к собственным клеткам.
  • Медикаментозная. Развивается при продолжительном необоснованном употреблении сильнодействующих лекарств.

Пути передачи гепатита Б

Рассмотрим часто встречающиеся ситуации, приводящие к тому, что хронический гепатит Б поражает печень человека:

  1. Хирургические вмешательства. Использование недостаточно обработанных инструментов, с применением которых проводилось оперативное вмешательство в организм больного ХГВ, приводит к попаданию частичек крови в тело здорового пациента. Оплошность приводит к заражению.
  2. Переливание зараженной крови донора. Три процента больных ХВГВ заражаются при подобных условиях.
  3. Незащищенный половой акт. Использование презерватива надежно защищает от проникновения вируса внутрь организма.
  4. Инъекции использованной иглой. Наркоманы вводят наркотические средства одним шприцем. Хронический гепатит B распространенное заболевание у подобной категории людей.
  5. Рождение ребенка зараженной матерью. В подобных случаях малыш обречен с первых моментов жизни, детский организм слабо справляется с симптоматикой.
  6. Татуаж, маникюр, педикюр. Требуется следить за обработкой инструментов перед косметическими процедурами.
  7. Совместный быт с больным человеком. Использование совместной посуды значительно повышает риск заражения.

Как передается болезнь не имеет значения, во всех случаях наступают тяжелые последствия для здоровья.

Симптомы хронического гепатита В

Опасность патологии заключается в том, что вирусный гепатит B продолжительный период, до трех месяцев, не проявляется. Рассмотрим характерные признаки, дающие понять человеку − у него гепатит В. Симптомы развития болезни:

  • повышенная утомляемость, сильная слабость, апатия;
  • высокая температура тела, больного бросает в жар, в холод;
  • болезненные ощущения в правом боку;
  • сбой деятельности желудочно-кишечного тракта, частая тошнота, рвотные позывы, повышенное газообразование;
  • мышечные боли, ломота костей;
  • отсутствие пищевого интереса, потеря веса;
  • постоянное желание пить;
  • плохое настроение, депрессивное состояние.

Поздняя стадия определяется признаками:

  • приобретение кожными покровами, слизистыми оболочками желтого цвета;
  • неестественное увеличение размеров живота;
  • окрашивание мочи в насыщенный темно-желтый цвет;
  • обесцвечивание кала;
  • неожиданные появления кровоподтеков, синяков, гематом; факт объясняется нарушением свертываемости крови;
  • головокружения, предобморочные состояния, потери сознания.

Появление болезненной симптоматики должно обязательно привести человека в медицинское учреждение. Осложнение хронической формы вирусного гепатита В провоцирует развитие цирроза печени.

Диагностика

Раннее выявление патологии дает больше возможностей выздоровлению. При появлении единственного тревожного признака потребуется обратиться за консультацией медработника. Лечение хронического гепатита В возможно после установления истинной причины плохого самочувствия пациента.

Рассмотрим, какие диагностические процедуры проходит человек с подозрением ХВГВ:

  • Первичный сбор анамнеза. Врач подробно расспросит пациента о болезненных проявлениях, когда начались болезненные ощущения, условия.
  • Осмотр больного. Доктор оценивает состояние человека по внешнему виду. Пристальное внимание уделяется пальпации брюшной области.
  • Лабораторные исследования крови, мочи.
  • УЗИ, КТ печеночной области. Позволят детально изучить состояние органа.
  • Биопсия. Поможет определить стадию развития болезни.

Выше перечислены основные методы исследования, позволяющие выявить развитие вирусного гепатита b. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента возможно назначение дополнительных диагностических мероприятий.

Лечение хронического гепатита В

После установления точного диагноза, доктор должен определить, как вылечить хроническую форму гепатита в конкретном случае.

Медикаментозное лечение

Устранить болезнь возможно употребляя противовирусные средства − Ламивудин, Энтекавир. Препараты эффективны, но выздоровление наступает медленно. Обычно подобная терапия длится в течение жизни больного.

Запущенная стадия болезни требует сильнодействующих препаратов, типа Преднизолона. Дополнительно назначаются Дротаверин, Рибоксин, Гентомицин, Эссенциале форте Н.

Хирургическое лечение

Первый метод не дал достойного результата − пациентов интересует дилемма, лечится ли гепатит хирургическим способом. Подобное оперативное вмешательство возможно. Главная сложность − отыскать подходящую донорскую печень. Теоретически, допустимо рассмотреть родственников. Должно произойти совпадение по целому ряду показателей − не всегда срабатывает подобный способ. Подойдет здоровый орган умершего человека. На поиски донорской печени может уйти несколько лет.

Диета

Помимо традиционных способов лечения пациенту назначается специальная лечебная диета во время хронического гепатита b. Причем соблюдать рацион потребуется довольно продолжительный период. Здоровое питание должно превратиться в образ жизни. Питание необходимо подбирать сбалансированное по содержанию питательных элементов: белков, жиров, углеводов. Общая калорийность дневного рациона − до трех тысяч килокалорий. Стоит учесть, что пища должна равномерно распределяться в течение суток. Размер порций − умеренный. Запрещается наедаться вечером.

При хронической форме гепатита В следует придерживаться правил питания:

  1. Полностью исключить вредные привычки: спиртсодержащие напитки, табакокурение.
  2. Отказаться от копченой рыбы, колбасы.
  3. Не употреблять жирную, жареную пищу.
  4. Исключить соусы, майонез, острые приправы.
  5. Полностью отказаться от солений, маринадов, консервов.
  6. Резко ограничить употребление сладкого.
  7. Обеспечить достаточный питьевой режим, два литра негазированной воды в сутки. Допускаются ягодные морсы, компоты, кисели.

Пища должна быть комфортной температуры. Слишком горячая, холодная еда усугубят положение при хроническом гепатите b.

Народные средства лечения гепатита

Избавят от хронического гепатита b проверенные средства народной медицины. Перечислим наиболее эффективные.

  1. Отвар хвоща. Для приготовления потребуется залить десять грамм сухой травы стаканом кипятка, варить в течение пяти минут. После настаивания фито напиток потребуется процедить, затем выпить. Употреблять ежедневно после пробуждения.
  2. Поможет молочный напиток, приготовленный методом смешивания двухсот миллилитров свежего продукта с идентичным количеством свежевыжатого сока моркови. Курс лечения составляет месяц.
  3. Окажет благотворное влияние пять грамм белой глины, растворенной в стакане теплой воды. Пить напиток рекомендовано дважды в сутки на протяжении трех недель.

Можно ли полностью вылечить хронический гепатит В?

Больных интересуют проблемы, можно ли вылечить хроническую форму гепатита В и сколько ним живут. Продолжительность жизни при патологии довольно высока. Порой больной не подозревает о заболевании, которое выясняется совершенно случайно. Не стоит забывать о том, что болезнь способна перерасти в подобное опасное состояние, как цирроз печени. В подобных случаях ситуация осложняется, и продолжительность жизни больного значительно сокращается.

Что касается полного избавления от хронического гепатита b, это практически невозможно. До двух процентов больных получают полное избавление от болезни. Нужно тщательно контролировать здоровье.

Профилактика и прогноз

Избежать патологии и хождения по больницам помогут действенные профилактические меры, направленные на предотвращение болезни:

  • отказ от употребления спиртсодержащей продукции и наркотических веществ;
  • разборчивость в половых связях, наличие постоянного партнера;
  • использование презерватива во время полового акта;
  • осторожность при проведении косметических процедур;
  • умеренное употребление сильнодействующих медикаментов;
  • осторожность во время контакта с зараженными людьми.

Главная рекомендация − держать здоровье на постоянном контроле. Рано обнаруженный хронический гепатит В позволяет человеку жить долго и счастливо.

Можно ли вылечить гепатит Б полностью: излечим или нет

Вакцина от гепатита Б разрешена к введению в любом возрасте и позволяет выработать иммунитет еще во младенчестве. Несмотря на это не все готовы прибегать к вакцинации и надеются, что проблема обойдет их стороной.

Рассмотрим возможные способы передачи инфекции и попытаемся разобраться можно ли вылечить пациента с диагнозом «Гепатит Б».

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое гепатит В?

Гепатит B – болезнь вирусной этиологии, поражающая клетки печени. Проникая внутрь человеческого организма, вирус разносится по кровотоку, вызывая воспалительные и некрозные процессы.

Высокая жизнеспособность вируса гепатита В (HBV – Hepatitis B Virus), входящего в состав сыворотки, позволяет сохранять патогенность в течение:

  • 0,5 года – при t°= 30°C;
  • 15 лет – при t°= -20°C.

Для уничтожения HBV используют:

  • автоклав – прибор, позволяющий производить нагрев при давлении выше атмосферного;
  • часовую стерилизацию жаром при t°=160°С;
  • 10-часовое прогревание с поддержанием t°=60°С.

По характеру течения болезни гепатит делится на:

  1. Острый. Отличается стремительным развитием и ярко выраженной симптоматикой.
  2. Хронический. Продолжительное время протекает бессимптомно, мешая диагностике на ранних стадиях.

Своевременно диагностированный гепатит B, протекающий в острой форме, излечим в 90% случаев из 100.

Пути и способы передачи

Заражение гепатитом происходит при контакте с биологическими жидкостями (кровь, семенная жидкость, слюна) больного. Все существующие пути передачи HBV можно разделить на 3 большие группы:

  1. Вертикальный. В данном случае заболевание передается плоду от зараженной матери при прохождении родового канала. Вылечить ребенка, находящегося в утробе, не удастся.
  2. Парентеральный. Причиной заражения становится инфицированная кровь, проникающая в организм при:
    1. работе с нестерильными инструментами во время операций, внутривенных введениях лекарств, нанесения тату или установки пирсинга;
    2. переливании;
    3. использовании зубной щетки, маникюрных или бритвенных принадлежностей больного.
  3. Половой. При половом контакте вирус проникает через микротрещины или мацерации, находящиеся на гениталиях и прилегающих областях.

Методы лечения гепатита В

Перед началом терапии важно провести полную диагностику, позволяющую понять излечим ли гепатит у конкретного пациента. В качестве диагностических процедур используют:

  • биохимический анализ крови, демонстрирующий количество проникшего вируса;
  • эластографию печени, определяющую состояние пораженного органа и стадию заболевания;
  • анализ на гепатит Д, характеризующийся стремительным развитием цирроза.

При отсутствии вирусной активности и здоровом состоянии печени необходимость в противовирусном лечении отсутствует. Легкие формы гепатита Б можно вылечить в домашних условиях за 2 месяца без госпитализации в стационар.

В случае хронизации процесса производится постановление на учет с обязательным посещением врача 2 раза в год. Пациентам с хроническим диагнозом назначается продолжительная терапия, угнетающая репликации HBV и снижающая риск развития цирроза.

Медикаментозное лечение

Вылечить пациента можно при помощи индивидуальной терапии, учитывающей общее состояние и степень поражения. В зависимости от случая допускается использование:

  • инфузионной терапии, предусматривающей введение глюкозосодержащих растворов;
  • гепарина, применяемого, чтобы вылечить нарушения свертываемости крови;
  • антибактериальных препаратов;
  • глюкокортикоидов, оказывающих противовоспалительный эффект;
  • мочегонных средств и энтеросорбентов, облегчающих вывод токсинов.

В качестве основных медикаментов применяют 1 из 2 вариантов:

  1. Альфа-интерфероны, подавляющие размножение вируса и снижающие риск развития онкологии. У 25% пациентов вырабатывается стойкий иммунный ответ к HBV, позволяющий навсегда избавиться от заболевания.
  2. Нуклеотиды, используемые при наличии цирроза. После приема препаратов наступает ремиссия, длящаяся не < 3 лет. К нуклеотидным препаратам относятся:
    1. Энтекавир, Тенофовир. Исключают вирусные мутации, допустимы в качестве монотерапии.
    2. Адефовир, Лавимудин. Более слабые аналоги, назначаемые пациентам с непереносимостью предыдущих лекарств. При длительном приеме вирус мутирует и становится резистентным, уменьшая вероятность вылечить пациента с каждым курсом.

Несмотря на то, что интерфероновая терапия более эффективна, а ее курс длится не >1 года, у такого лечения есть ряд недостатков и противопоказаний:

  • высокий риск возникновения аллергии, объясняемый подкожным введением лекарства;
  • широкий круг побочных эффектов, включающих повышенную тревогу, выпадение волос, депрессии, суставные и мышечные боли;
  • невозможность использования при наличии декомпенсированного цирроза, патологий аутоиммунного характера, беременности, сложных форм психического расстройства.

Народные средства

При попытке вылечить гепатит В допустимо использование средств народн

Лечится ли гепатит B, результаты терапии современными препаратами, возможно ли полностью вылечиться от гепатита B

Гепатит В – инфекционное заболевание, поражающее печень. В основном вирус передается через кровь – при переливаниях, инъекциях зараженным шприцем, во время операций, реже – бытовым путем или при половых контактах. При попадании в организм возбудитель прикрепляется к клеткам печени, вызывая их гибель. Этот процесс может привести к серьезным поражениям органа — раку или циррозу. Этот вид гепатита поддается терапии, причем проще вылечить его на начальной стадии. В случае перехода в хроническую форму с последующим прогрессированием добиться полного излечения гораздо сложнее.

Возможно ли полное излечение от гепатита В

Излечение от гепатита Взависит от типа протекания заболевания – при острой форме положительный исход гораздо более вероятен, чем в случае перехода его в хроническую стадию. После инфицирования вызывающим недуг вирусом начинается долгий инкубационный период, в течение которого клиническая картина никак не проявляется (30–180 дней). Лишь по окончании этого срока начинает наблюдаться характерная для острой формы симптоматика:

  • слабость, утомляемость, апатия;
  • нарушения сна;
  • осветление каловых масс;
  • пищеварительные расстройства – вздутие живота, отрыжка, тошнота, рвотные позывы, понос, затруднения дефекации;
  • темный цвет урины;
  • пожелтение кожных покровов и наружных оболочек глазных яблок;
  • кожный зуд;
  • десенные и носовые кровотечения из-за нарушения свертываемости крови;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • появление сосудистых звездочек.

Кожный зудКожный зудКожный зуд

После острой стадии возможно два варианта развития событий: полное излечивание или хронизация. В некоторых случаях болезнь сразу перетекает в хроническое течение без проявлений симптоматики. Вероятность избавления от вируса гепатита В в острой форме зависит от возраста заболевшего:

  • У взрослых людей в 90% случаев недуг вылечивается полностью, причем иногда происходит самоизлечение. Оно наблюдается у лиц, имеющих сильный иммунитет, способный самостоятельно справиться с вирусом гепатита В.
  • У детей полная излечиваемость наблюдается в 40% случаев, в 60% — происходит хронизация.
  • У новорожденных положительный исход наблюдается лишь в 1 случае из 10, в оставшихся 9 заболевание переходит в хроническую стадию.

На развитие заболевания влияет активность вируса и состояние иммунной системы человека. Чем сильнее иммунитет, тем больше вероятность полного излечения после острой стадии гепатита. Чем более ослаблены защитные силы организма, тем ярче симптоматика и выше скорость прогрессирования недуга.

Способы вылечить гепатит В

Если заболевание протекает в острой стадии, то противовирусное лечение не назначается. Больного лечат в условиях стационара. Проводится поддерживающая, дезинтоксикационная и иммуномодулирующая терапия с использованием:Медикаментозная терапия Медикаментозная терапия

  • гепатопротекторов – препаратов, восстанавливающих и защищающих клетки пораженного органа;
  • сорбентов, для вывода токсических веществ из организма;
  • желчегонных средств для отвода желчи;
  • ферментов для поддержания работы пищеварительного тракта;
  • витаминотерапии для улучшения состояния иммунной системы.

Обязательным условием является соблюдение диеты №5 по Певзнеру, которая позволяет минимизировать нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта и нормализовать функцию желчного пузыря. В лечении гепатита В используются и народные средства (наиболее часто встречаются рецепты на основе меда, мумие, лекарственных трав), однако они не заменяют медикаментозной терапии и должны применяться с разрешения врача. От пациента требуется соблюдение постельного режима и ограничение любых физических нагрузок.

Терапия хронического заболевания представляет собой длительный и сложный процесс, схема назначается с учетом вирусной активности и стадии поражения печени. Если говорить о полном избавлении от вируса гепатита В, то оно происходит в 10–15% случаев, однако лечение позволяет снизить повреждения органа за счет замедления размножения возбудителя, предупредить развитие цирроза, онкологии и печеночной недостаточности.

Цирроз печениЦирроз печениЦирроз печени

У 90% пациентов наблюдается уменьшение активности патогена и улучшение функционирования печени. При высокой вирусной нагрузке показан метод противовирусной терапии, который проводится с использованием:

  • Альфа-интерферона. Интерфероны – это белки, которые синтезирует организм для борьбы с вредоносными агентами. Препараты, содержащие эти вещества (Пегасис, Реаферон-ЕС, Роферон-А, Интераль, Интрон А, Реальдирон), способствуют замедлению воспроизводства частиц возбудителя и их передвижения, а также активизируют собственную иммунную систему организма. Курс терапии составляет от 16 до 48 недель. На фоне приема примерно у половины пациентов возникает значительное количество нежелательных эффектов.
  • Аналогов нуклеозидов. Сюда относятся такие медикаменты, как Энтекавир, Ламивудин, Адефовир, Тенофовир. Их противовирусная активность основана на блокировании жизненного цикла возбудителя. Они дают хороший результат, снижая количество вируса в крови и уменьшая риск развития осложнений. В отличие от интерферонов, которые принимаются курсами, в случае применения аналогов нуклеозидов зачастую назначается пожизненное их использование, однако курсовой прием, длительность которого составляет от 24 до 48 недель, также имеет место. При этом препараты хорошо переносятся.

ТенофовирТенофовирТенофовир

Человек может выступать носителем вируса, что означает наличие возбудителя в крови более шести месяцев при отсутствии проявлений болезни. Еще недавно считалось, что в этом случае лечиться нет необходимости, однако современные исследования показали, что у таких людей имеется большой риск развития недуга, и приравняли носительство к хронической форме. У потенциальных больных проводятся регулярные обследования, и в случае обнаружения патогенного процесса начинается противовирусная терапия.

Факторы, влияющие на эффективность лечения

Эффективность терапии зависит от характера протекания недуга. Самые большие риски неблагополучного исхода имеются при молниеносном течении (наблюдается в 2–4% случаев). При этом происходит стремительное развитие патологического процесса. Признаки энцефалопатии (нарушения функционирования головного мозга на фоне повреждения печени) могут появляться уже с первых дней заболевания. Успешность лечения гепатита В в острой стадии зависит в большей степени от состояния иммунитета. Хроническая форма поддается терапии тяжелее всего.

Если лечение было назначено в тот момент, когда вирус только начал свое размножение в организме, то эффективность его будет выше. В этой связи большую роль играет раннее диагностирование, которое можно проводить даже в домашних условиях, приобретя экспресс-тест. Регулярная сдача крови на исследование наличия вируса гепатита В особенно важна для лиц, входящих в группу риска – пациентам на гемодиализе, нуждающимся в постоянных переливаниях крови, медработникам, имеющим дело с биологическими жидкостями, семьям инфицированных людей.


На эффективность терапии, применяемой в отношении вирусного гепатита В, оказывают влияние также:

  • Генотип вируса. Возбудитель имеет десяток подвидов от A до J. Некоторые из них лучше поддаются терапии, чем другие. Например, лечение интерферонами генотипа А гораздо более эффективно, чем в случае инфицирования иными подтипами гепатита В. Аналогичной связи при использовании аналогов нуклеозидов не замечено.
  • Активность возбудителя. Чем больше базовая вирусная нагрузка, тем менее выражена реакция на применение противовирусных препаратов.
  • Алкогольная или наркотическая зависимость. Эти вредные факторы ускоряют патологический процесс, приводят к активизации вируса и подавляют иммунный ответ.
  • Сопутствующие заболевания. Наличие в анамнезе других серьезных патологий снижает эффективность терапии гепатита В.
  • Ожирение. Влияет на продуктивность противовирусного лечения, возможная причина – недостаточная дозировка.
  • Правильность составления лечебного плана и аккуратность его соблюдения.

ОжирениеОжирениеОжирение

Гепатит В – это заболевание, способное при переходе в хроническую стадию привести к циррозу печени, раку и печеночной недостаточности. В отличие от острой формы, которая хорошо поддается лечению и в большинстве случаев благополучно излечивается, хронизация приводит к резкому уменьшению процента успешной терапии. Ее результат зависит от множества факторов — от генотипа вируса до аккуратности соблюдения лечебной схемы.

лечится полностью или нет, чем он опасен?

Гепатит В на сегодняшний день представляет огромную угрозу обществу. Его обнаружение затрудняется слабо выраженной клинической картиной, передача проста (особенно в поликлиниках и больницах), а устойчивость вируса не уступает хламидиозу и вирусу СПИДа.

Если острая форма сопровождается ярко выраженной симптоматикой (плохой аппетит, тошнота, боли в суставах, лихорадка, желтуха, незначительные изменения печени и селезенки) и в запущенных случаях лечится пару месяцев, то хроническая форма намного опаснее.

Информация о том, что гепатит В лечится достоверна. Но 100% гарантию выздоровления не даст ни один врач. Играют роль возраст пациента, срок обращения к доктору, стадия заболевания и работа иммунной системы.

Младенцы и дети до 14 лет имеют шанс избавиться от вируса от 10 до 40% соответственно. Более старшее поколение в 90% случаях полностью восстанавливается после курса реабилитации, и лишь 10% из числа больных приобретают хроническую форму гепатита Б.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое гепатит В?

Гепатит В – это серьезное заболевание, вызванное паразитирующим в организме человека вирусом, который относится к семейству гепаднавирусов. В 1964 году известный вирусолог обнаружил антиген гепатита В у взрослого человека, за что позже был удостоен Нобелевской премии.

Способность внеклеточного агента выживать в кислой среде, при резких перепадах температуры, процессах замораживания и кипячения поражает. Вне носителя вирус способен выжить пару недель в капле крови или на предметах личной гигиены, а в сухой плазме до 25 лет! Передача вируса происходит от человека к человеку.

Молниеносная форма HBV наиболее опасна для людей. Заражаясь гемоконтактно, человек становится носителем вируса. Поначалу проявляются слабовыраженные симптомы, которые можно отнести к любому заболеванию. Это головокружение, сонливость, сниженная работоспособность. Люди связывают эти проявления с авитаминозом, общей усталостью, приемом лекарственных препаратов, простудой, беременностью, и стараются лечиться симптоматически.

Впоследствии начинается разрушение печени, которая больше не в состоянии правильно функционировать. Фибротические изменения, признаки печеночной недостаточности, печеночная кома – все это тяжелые осложнения болезни. Именно на этих стадиях главным вопросом является лечится ли гепатит В или нет.

Группы риска

Заболеванию подвержены подростки, достигшие 15 лет и средний возрастной контингент до 30 лет. Младенцы и пожилые люди заболевают реже, в связи с более правильным образом жизни и плановой вакцинацией.

Группа риска формируется из людей, близко контактировавших с больными. Распутный образ жизни, который подразумевает беспорядочные связи, и гомосексуализм также являются причинами передачи гепатита B.

Пути передачи гепатита ВПути передачи гепатита ВПути передачи гепатита В

Люди могут заразиться вирусом при посещении общественных заведений. К ним относятся салоны красоты, тату и пирсинга. Опасность заключается в плохо стерилизованных инструментах, контакт с которыми может закончиться заражением.

Наркоманы и лица, которым необходимо переливание крови, также подвержены заражению. Процесс передачи вируса может произойти через внутривенную капельницу, вынужденный диализ и прочие медицинские процедуры. Поэтому лечиться следует только в квалифицированных учреждениях.

Пути передачи

Врачи знают обо всех возможных способах заражения гепатитом В. Наибольшей концентрации патоген достигает в крови, с помощью которой больной заражает здорового человека. При этом нужен тесный контакт или наличие поврежденной кожи.

Основные пути передачи:

  • нестерильные предметы, которые используются многократно;
  • переливание донорской крови;
  • беспорядочные половые связи как между мужчиной и женщиной, так и однополых партнеров;
  • употребление наркотических средств путем введения внутривенных или подкожных инъекций;
  • роды, особенно вне родильных домов.

Лечится или нет гепатит В?

Основной упор при лечении гепатита В делается на противовирусные препараты, которые назначаются лечащим врачом. Лечиться необходимо эффективными средствами, например Энтекавиром и Тенофовиром. Излечение при приеме данных препаратов не наступает, но возбудитель подавляется. Единственное условие: таблетками нужно лечиться ежедневно, тогда активность патогена будет равняться нулю.

При острой форме заболевания необходимо применять медикаменты и соблюдать правильный режим дня. В него входят: соблюдение диеты, отказ от пагубных привычек, поддержание правильного водно-солевого обмена. Рекомендуется отдыхать, не поднимать тяжелые предметы и поменять работу, если таковая связана с чрезмерной физической нагрузкой или вредным производством.

Важен прием иммуностимуляторов и гепатопротекторов. Врачи назначают подобные лекарства в качестве поддержки к основному лечению. Пациента может беспокоить зуд. Облегчить состояние можно с помощью одежды из натуральных тканей и антигистаминных препаратов.

При острой форме в 90% случаев наступает полная ремиссия. У оставшихся 10% болезнь прогрессирует и приводит к необходимости пересадки печени.

Хронический гепатит, несмотря на трудоемкий процесс, излечим. Разделяют несколько разновидностей течения заболевания:

  • активное, при этом воспаляются ткани печени;
  • персистирующее, или доброкачественное течение;
  • холестатическое, при котором возникает механическая желтуха.

Постельный режим соблюдать не обязательно. Лечение может включать в себя как одно, так и несколько направлений: гомеостатическое, этиологическое, патогенетическое и симптоматическое.

Диета играет значимую роль в лечении гепатита ВДиета играет значимую роль в лечении гепатита ВДиета играет значимую роль в лечении гепатита В

В умеренных количествах пациенту можно есть все. Исключением является стадия обострения, когда стоит некоторое время соблюдать диету. Необходимо забыть об алкоголе. Организм должен полностью восполнять недостаток витаминов и минералов. Физические нагрузки не желательны, а вот пешие прогулки пойдут на пользу.

Можно ли вылечить гепатит Б полностью?

Последовательной схемы к излечению гепатита нет. Болезнь у каждого пациента должна лечиться индивидуально! В ближайшие годы ученые должны произвести научный прорыв, и вывести методы лечения вируса на новый уровень.

Профилактика и осложнения

Осложнения протекают в виде цирроза печени, рака, анемии, полиартрита, резкого снижения сахара в крови, панкреатита.

Общие меры профилактики заключаются в правильном образе жизни, стабильном половом партнере, соблюдении личной гигиены и обязательной плановой вакцинации! Периодически следует проверять кровь на наличие маркерных антигенов.

https://youtu.be/kHfeb6-8FYo

При рождении малыша родителем предлагается сделать прививку от Гепатита В. Это является мерой специфической профилактики заболевания. Вакцинация проводят с первого месяца жизни и до 60 лет.

Нужно помнить о том, что соблюдать меры предосторожности легче, чем лечиться от тяжелого заболевания.

Можно ли полностью вылечить гепатит В: лечение больных

Один из основных вопросов, который волнует человека, инфицированного вирусом гепатита В, звучит так: можно ли полностью вылечить гепатит В?

Анализ крови на гепатит

Характеристика возбудителя недуга

Гепатит В представляет собой антропонозный недуг вирусной природы, который вызывается специфическим вирусом. Этот вирус принадлежит к семейству гепаднавирусов. Вирус гепатита В поражает клетки печеночной ткани. Вирионы имеют размер около 42-45 нм. Частицы возбудителя принадлежат к ДНК-вирусам. Вирус устойчив к воздействию разнообразных неблагоприятных физико-химических факторов.

Характеристика вируса гепатита ВПри попадании во внешнюю среду этот возбудитель заболевания способен сохранять свою патогенность на протяжении длительного срока. В составе сыворотки вирус гепатита В способен сохранять свои патогенные свойства на протяжении шести месяцев при +30° С. При -20° С жизнеспособность вируса сохраняется 15 лет. В составе сухой плазмы возбудитель способен сохраняться на протяжении 25 лет.

Уничтожение вируса происходит при проведении автоклавирования длительностью не менее 30 минут, помимо этого, гибель вируса наступает при стерилизации жаром при +160° С в течение 60 минут. Прогрев среды до 60° С на протяжении 10 часов ведет к гибели вирусов.

Инфицирование вирусом гепатита В является одной из проблем мировой системы здравоохранения. По данным статистики, в мире около двух миллиардов человек подверглись инфицированию, а более 350 миллионов являются больными.

Пути передачи гепатита В

Известно большое количество путей попадания в организм человека возбудителя гепатита В.

Самыми распространенными путями заражения являются следующие:

Укус москита

  • половой путь;
  • заражение ребенка от матери в момент рождения;
  • контакт с кровью человека, инфицированного вирусом;
  • использование одной щетки для чистки зубов, бритвы, маникюрного набора разными людьми, среди которых имеются инфицированные;
  • проведение медицинских манипуляций;
  • использование нестерильных принадлежностей при осуществлении различных манипуляций на теле, например, нанесение тату или пирсинга;
  • применение нестерильных шприцов;
  • заражение при переливании крови;
  • пережевывание пищи ребенку.

Китайские исследователи доказали возможность переноса вируса при помощи трансмиссивного механизма. Фактор переноса возбудителя в данном случае — укусы москитов.

Восприимчивость человека к вирусу является достаточно высокой. Наиболее восприимчивыми являются дети с возрастом до одного года. Некоторые страны с тропическим климатом имеют уровень заражения детского населения до 20%.

Патогенез и формы недуга

Стадии фиброза печениОт места внедрения патогенный организм попадает с потоком крови в ткань печени, где в клеточных структурах происходит процесс репликации вирусов. Медиками получены сведения о возможности внепочечной репродукции вирионов в клетках костного мозга, клетках крови, лимфоузлах и клетках селезенки. В процессе образования новых вирионов развиваются воспаление и некротические изменения в печеночной ткани. В результате возникновения изменений в биохимии организма наблюдаются появление различных клинических проявлений и изменение при лабораторных исследованиях.

При проведении морфологического обследования выявляются дистрофические изменения гепатоцитов, островные некрозы, а при более тяжелых случаях — массивные некрозы тканей печени.

При холестатическом варианте недуга наблюдаются вовлечение в процесс желточных ходов с вероятностью образования тромбов из желчи и повышение количества билирубина в клетках печеночной ткани. Вирусному гепатиту В свойственны многообразные клинические формы проявления, которые во многом зависимы от процессов, происходящих с вирусом в клетке печеночной ткани.

Каким образом проявляется гепатит В?

Вирусный гепатит проявляет себя в виде острой или хронической формы течения болезни. Появление первых клинических проявлений острого гепатита наблюдается в период от шести недель до шести месяцев с момента инфицирования.

Симптомы гепатитаСимптомы, возникающие при развитии гепатита В, сходны с таковыми, возникающими после инфицирования организма человека гепатитом А. Эти разновидности гепатита можно распознать только при проведении специализированного лабораторного обследования крови.

Заражение организма и развитие болезни начинаются с:

  • появления слабости;
  • снижения уровня аппетита;
  • появления тошноты;
  • болевых ощущений в правом подреберье;
  • беспокоят боли в суставах и мышечной ткани.

С течением времени недуг переходит в желтушную стадию. Эта стадия проявляется:

  • окрашиванием в желтый цвет глазных склер;
  • появлением зуда кожных покровов;
  • потемнением мочи;
  • осветлением каловых масс.

В 30% случаев заражение гепатитом В протекает в безжелтушной форме.

Бессимптомные виды недуга характеризуются отсутствием видимых специфичных для болезни клинических признаков. Однако в результате развития болезни в крови образуются антигены и антитела, которые выявляются при проведении соответствующих лабораторных исследований. В случае развития субклинического варианта в организме дополнительно выявляются признаки биохимического повреждения печеночной ткани человека.

Клинически выраженной формой заболевания является острая желтушная форма, характеризующаяся наличием цитолитического синдрома — состояния, когда наблюдается максимальное проявление признаков недуга.

Течение болезни можно разделить на несколько этапов, отличающихся между собой признаками:

  • этап инкубации;
  • преджелтушный этап;
  • желтушный этап;
  • этап затухания.

Длительность инкубации составляет от 6 недель до 6 месяцев. Длительность преджелтушного этапа развития равна 4-10 дням (очень редко 3-4 недели). Длительность желтушной фазы составляет от 14 до 42 дней. Продолжительность фазы угасания — 2-12 месяцев.

Гепатит В в острой инфекционной форме заканчивается при соответствующем лечении выздоровлением человека. Но стоит отметить, что в 2% случаев болезнь развивается в «молниеносный» тип недуга, который имеет летальность в 63-93%.

Опасным для больных является переход острой формы недуга в хроническую (при длительном ее протекании). Хронический гепатит В способствует развитию в организме цирроза или рака.

Можно ли вылечить гепатит б полностью?

Гепатит В в острой форме можно полностью излечить при своевременном применении методик лечения.

Хронический гепатит В излечивается навсегда у 50% страдающих этим недугом после использования интенсивного курса противовирусной терапии, вероятность излечения зависит от большого количества факторов, влияющих на течение недуга.

К группе риска относятся следующие слои населения:

  • лица с беспорядочной половой жизнью;
  • мужчины-гомосексуалисты;
  • половые партнеры инфицированных людей;
  • члены семьи инфицированного человека;
  • дети, рожденные у инфицированных матерей;
  • медработники;
  • люди, использующие «искусственную почку».

Беспорядочные половые связиПрофилактические и защитные мероприятия, способствующие снижению вероятности заражения возбудителем гепатита В, заключаются в следующем:

  • предохранение от половых связей с человеком, являющимся носителем вирусной инфекции;
  • обследование на наличие возбудителя гепатита В женщин, вынашивающих ребенка;
  • соблюдение правил гигиены, если в окружении имеется человек, инфицированный гепатитом В;
  • применение при проведении косметических процедур личных инструментов;
  • применение одноразового медицинского инструментария при иглоукалывании и нанесении тату;
  • вакцинирование населения против вируса гепатита В.

Соблюдение этих простых правил в значительной мере снижает риск заражения этим опасным заболеванием.

Лечение больных, зараженных вирусным гепатитом В

При обнаружении у человека гепатита В первый вопрос, который больной задает себе, звучит так: как вылечить гепатит? Лечение человека заключается в следующем.

Человек, инфицированный вирусом гепатита В, помещается в стационар инфекционного отделения.

Основу процесса лечения составляют щадящий режим и соответствующая диета. При лечении применяют инфузионную терапию с использованием медрастворов, содержащих глюкозу. При лечении недуга внимание требуется уделять больным, имеющим тяжелую форму недуга. Помимо этого, назначаются глюкокортикостероиды в течение 4 недель.

Комплексное лечение включает в себя использование ингибиторов, протеолитических ферментов, диуретиков и гепатопротекторов. В медицинской практике отмечено положительное влияние на организм больного применения интерферона и антивирусных медицинских препаратов. После проведения курса терапии за больным ведется наблюдение на протяжении года.

Хронический гепатит Б: лечение и симптомы. Можно ли вылечить полностью?

Хронический гепатит Б: можно ли его полностью вылечить?

Доброго времени суток, на связи Александр Бурусов , эксперт мужского клуба &#171,Вива Мэн&#187,. Сегодня у нас на повестке дня хронический гепатит Б. Давайте начинать!

Коротко о болезни

Медицине известен ряд патогенных микроорганизмов, которые могут привести к летальному ходу, а также к ряду нежелательных последствий. Вирус гепатита B является одним из самых опасных микроорганизмов, попадая в организм человека, он вызывает острый гепатит Б. В большинстве случаев, он заканчивается полным выздоровлением для людей с хорошей иммунной системой и при адекватном лечении. Если же заболевание проходит бессимптомно и организм не в силах побороть его, в связи с плохим иммунитетом, тогда формируется хроническая форма болезни.

Главным отличием острого гепатита от хронического является то, что острая форма заболевания поддается лечению, а хроническая будет преследовать пациента всю его оставшуюся жизнь, также хроническая форма является более опасной для пациента.

Пути передачи и факторы риска

Гепатит Б , это инфекционное воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита Б. Эта болезнь считается профессиональной среди медицинских работников, в том числе: врачей, медсестёр, лаборантов и так далее. Заразиться можно при переливании крови, при многоразовом использовании одной иглы, что часто происходит среди наркоманов, также болезнь передаётся во время сексуального контакта с носителем вируса и вертикальным путём, то есть при рождении от матери к новорожденному младенцу.

Существует риск приобрести заболевание во время татуирования и хирургического вмешательства, в процессе иглотерапии и прокалывания ушей, а также, если инструменты у зубного врача были недостаточно простерилизованы. В большинстве случаев источник заражения так и не удается выяснить.

Работники медицинских учреждений, студенты и учащиеся в этой области, а также наркоманы и проститутки находятся в особой зоне риска.

Симптомы  и течение болезни

Неспецифическими симптомами хронического гепатита Б у мужчин является общее недомогание, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, невозможность выполнять былые спортивные нагрузки. Эти признаки не являются основными симптомами. Часто болезнь сопровождается болевыми ощущениями в верхней области живота, болями в суставах и мышцах, нарушением стула, тошнотой. Основные симптомы, которые вызываются хроническим воспалением печени, считаются:

  • возникновение желтухи,
  • моча темнеет в цвете, приобретает &#171,пивную пенку&#187,,
  • возникает зуд кожного покрова,
  • дёсны кровоточат,
  • мужчина теряет в весе,
  • увеличиваются размеры печени и селезенки.

Хроническая форма гепатита B характеризуется двумя фазами. Первая стадия , репликации, в этот период вирус гепатита активно размножается. Вторая фаза , интеграции, в период этой фазы размножение болезнетворных вирусов уже закончилось, но они встраиваются в молекулы ДНК.

Осложнения при отсутствии лечения

Хроническая форма недуга не подлежит полному излечению, но если соблюдать все рекомендации лечащего врача, то можно добиться благоприятного течения болезни. Но все же не стоит исключать и того, что хроническая форма может привести к разрушению клеток печени, что может стать причиной развития цирроза, а также рака печени. Такие осложнения в свою очередь могут стать причиной смерти больного.

Диагностика

Во время первой консультации врач собирает анамнез, он расспрашивает о жалобах мужчины и его симптоматики. Специалист также интересуется о наличии незащищенных половых контактов, о переливании крови и оперативных вмешательств в последнее время. Далее он назначает необходимую диагностику.

При подозрении на воспаление печени, в частности и на его хроническую форму, всегда назначают лабораторную диагностику: кровь берут на билирубин и печеночные ферменты, а также на наличие маркеров вирусного гепатита. В некоторых случаях назначается ультразвуковая диагностика для того чтобы рассмотреть состояние и размеры печени и селезенки.

Лечение

Хроническую форму гепатита Б у мужчин лечат с применением медикаментов, в том числе и оральных антивирусных средств. Эти препараты направлены на замедление развития цирроза, также они сокращают возможность заболеть раком печени. Нередко также используют и интерфероны, в виде уколов.

Лечение назначается врачом индивидуально для каждого пациента и зависит от его возраста, от степени развития заболевания. Лечение длится на протяжении всей жизни больного.

Прибегать к методам нетрадиционной медицине в случае с воспалением печени не рекомендуется, так как народные средства на основе растительных и натуральных компонентов не могут избавить от этого заболевания. Это ведет к тому, что состояние пациента ухудшается и повышается риск развития нежелательных осложнений.

Не стоит также верить рекламе медикаментов, которые обещают быстрое выздоровление и полное избавление от заболевания. Чаще всего это просто шарлатанство. Современной медицине неизвестны легкие, быстрые и дешевые методы лечения гепатита Б.

Профилактика

Основным профилактическим средством в борьбе с гепатитом Б как у мужчин так и у женщин, а также и у детей, является прививка против гепатита. Всемирная организация здравоохранения настоятельно советует, чтобы дети еще в грудном возрасте получали эту вакцину. Для достижения полного иммунитета против вирусов гепатита необходимо сделать три вакцины, по особой схеме 0-1-6.

Настоятельно рекомендуется делать эту прививку работникам медицинских учреждений, людям и студентам в области медицины, мужчинам, которые имеют многочисленные половые акты. Следует избегать незащищенных половых контактов с малоизвестными женщинами, рекомендуется использовать презерватив, а также укреплять состояние своей иммунной системы.

При возникновении этого заболевания и при подозрении на него рекомендуется сразу же обратиться к специалисту, который назначит диагностику и лечение, следует полностью следовать всем рекомендации врача и регулярно принимать назначенные им медикаменты.

Хронический гепатит Б: можно ли его полностью вылечить? Загрузка…

Приближается ли лекарство от гепатита В? Эксперты говорят да

Насколько мы далеки от лекарства от гепатита В? «Мы близки», — сказал Тимоти Блок, доктор философии, президент и соучредитель Фонда борьбы с гепатитом В и его исследовательского подразделения, Института Баруха С. Блумберга. Он отмечает, что гепатит С, который когда-то считался неизлечимым, сегодня лечится с помощью новых комбинированных методов лечения.

Изображение любезно предоставлено suphakit73 на FreeDigitalPhotos.net.

Эксперты полагают, что скоро будет разработано лекарство от гепатита B.И потребность в лекарстве никогда не была такой большой: более 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом B, вызывая 1 миллион смертей в год от связанной с ним печеночной недостаточности и рака печени.

«Лечение доступно, — пояснил Блок, — но мы слишком привыкли к лекарствам, которые в настоящее время одобрены для использования». Хотя эти препараты эффективны, интерферон имеет множество побочных эффектов, и ежедневное применение противовирусных препаратов требует пожизненного применения. Эти препараты действуют только на половину инфицированного населения и снижают уровень смертности примерно на 40–70 процентов.

Как будет выглядеть лекарство?

Доступные антивирусы похожи, и их сочетание не дает никаких преимуществ. Они имеют ограниченную эффективность против кзкДНК, кажущейся неразрушимой «мини-хромосомы» вируса гепатита В, которая продолжает продуцировать вирусные частицы в инфицированных клетках печени даже у людей, проходящих лечение. Следовательно, лекарство должно разрушить или заставить замолчать кзкДНК и обеспечить долговременный иммунитет. Поскольку лечение одним лекарством может привести к лекарственной устойчивости, лечение почти наверняка будет включать комбинированную терапию, аналогичную гепатиту С.

Учитывая недавние успехи в исследованиях гепатита B, ученые с оптимизмом смотрят на то, что еще один большой скачок в поисках лекарства возможен, если будут найдены новые дополнительные препараты. Институт Баруха С. Блумберга Фонда гепатита В находится в авангарде исследовательских усилий по открытию таких новых лекарств.

Ученые Blumberg сыграли ключевую роль в углублении понимания жизненного цикла вируса, а также разрабатывают и разрабатывают способы тестирования новых лекарств.

Президент Фонда гепатита В Тимоти Блок

«Вместе с нашими коллегами из Университета Дрекселя мы являемся одной из первых, если не единственной группой, которая идентифицировала небольшую молекулу, которая ингибирует образование кзкДНК вируса гепатита В», — отметил Блок.Это важно, потому что ингибирование cccDNA считается важным для достижения полного излечения. Блок уверен, что лекарство, способное достичь этого, будет разработано.

В 2015 году Институт Блумберга передал лицензию на несколько своих открытий компании Arbutus Biopharma, первой компании, занимающейся исключительно открытием лекарств от гепатита В, и подписал трехлетнее исследовательское соглашение для работы над новыми подходами к разработке лекарства. «Это уникальное партнерство позволит нам быстрее переносить наши открытия из лаборатории в клинику», — пояснил Блок.

Расширяя свой арсенал лекарств, исследователи Blumberg использовали компьютерное моделирование для разработки и производства целевых лекарств против гепатита B и рака печени. В рамках другого инновационного подхода исследователи проводят скрининг экстрактов растений и грибов из коллекции натуральных продуктов, подаренной Merck & Co. в 2011 году, и уже обнаружили два потенциальных препарата, действующих против гепатита B.

Приближаемся к финишу

«Еще никогда не было больше оптимизма, чем сейчас, когда лекарство находится в пределах досягаемости», — сказал Блок.«Это цель Фонда гепатита В, поэтому мы все очень рады». Исследователи Blumberg опираются на недавние открытия, которые усилили импульс к поиску лекарства от гепатита B и рака печени: новые методы скрининга для поиска эффективных лекарств; новые способы лечения гепатита B с использованием различных подходов к подавлению вируса; новый биомаркер крови, который помогает в раннем обнаружении рака печени; и многообещающий препарат, который избирательно убивает раковые клетки печени в исследованиях на животных.

«Годы, которые мы все потратили, работая над излечением от гепатита В, заложили основу для этого заключительного этапа», — сказал Блок. «Мы вкладываем все, что у нас есть, все ресурсы, имеющиеся в нашем распоряжении, на разработку методов лечения, которые в конечном итоге улучшат жизнь всех людей, живущих с гепатитом В, во всем мире и в конечном итоге отнесут гепатит В к учебникам истории».

Лекарства, разрабатываемые в настоящее время в Институте Блумберга

Ингибиторы cccDNA: Blumberg — единственная группа, которая идентифицировала первый низкомолекулярный ингибитор cccDNA HBV, который в настоящее время стал высокоактивным и передан Arbutus Biopharma для дальнейшей разработки.

Ингибиторы капсида, ингибиторы «YES-киназы»: Он использует высокопроизводительные скрининги и компьютерное моделирование для разработки и производства целевых препаратов, которые включают ингибиторы капсида для гепатита B и ингибиторы «YES-киназы» для рака печени.

Активаторы иммунной системы: Он разработал новое лекарство от ВГВ, которое действует путем активации собственной иммунной системы инфицированных клеток печени, что, как было показано в исследованиях на животных, является эффективным.

Природные противовирусные агенты: Он проверил тысячи экстрактов растений и грибов из нашей обширной коллекции натуральных продуктов и выявил два новых потенциальных клиента, которые показывают потенциальную активность против HBV.

,

Гепатит B — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач осмотрит вас и найдет признаки повреждения печени, такие как пожелтение кожи или боли в животе. Тесты, которые могут помочь диагностировать гепатит B или его осложнения:

  • Анализы крови. Анализы крови могут выявить признаки вируса гепатита В в вашем организме и сообщить врачу, острый он или хронический. Простой анализ крови также может определить, есть ли у вас иммунитет к этому заболеванию.
  • УЗИ печени. Специальное ультразвуковое исследование, называемое транзиторной эластографией, может показать степень повреждения печени.
  • Биопсия печени. Ваш врач может взять небольшой образец вашей печени для анализа (биопсия печени), чтобы проверить наличие повреждений печени. Во время этого теста ваш врач вводит тонкую иглу через кожу в вашу печень и берет образец ткани для лабораторного анализа.

Скрининг здоровых людей на гепатит В

Иногда врачи проверяют некоторых здоровых людей на наличие гепатита В, потому что вирус может повредить печень, прежде чем вызвать признаки и симптомы.Поговорите со своим врачом о скрининге на инфекцию гепатита B, если вы:

  • Беременны
  • Живите с больным гепатитом В
  • Было много половых партнеров
  • Занимались сексом с больным гепатитом В
  • Мужчина, имеющий секс с мужчинами
  • Имеют в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем
  • Имеют ВИЧ или гепатит С
  • Пройдите тест на ферменты печени с необъяснимыми отклонениями от нормы
  • Приемник диализа почек
  • Принимать лекарства, подавляющие иммунную систему, например, те, которые используются для предотвращения отторжения после трансплантации органов
  • Употреблять запрещенные инъекционные наркотики
  • Находятся в СИЗО
  • Родились в стране, где распространен гепатит В, включая Азию, острова Тихого океана, Африку и Восточную Европу
  • Иметь родителей или приемных детей из мест, где распространен гепатит В, включая Азию, острова Тихого океана, Африку и Восточную Европу

Лечение

Лечение для предотвращения заражения гепатитом В после контакта с ним

Если вы знаете, что подверглись воздействию вируса гепатита В, и не уверены в том, что вы были вакцинированы, немедленно позвоните своему врачу.Инъекция иммуноглобулина (антитела) в течение 12 часов после контакта с вирусом может помочь защитить вас от заражения гепатитом B. Поскольку это лечение обеспечивает только краткосрочную защиту, вы также должны одновременно получить вакцину против гепатита B. , если вы его никогда не получали.

Лечение острого гепатита B

Если ваш врач определит, что у вас острая инфекция гепатита B, то есть она недолговечна и пройдет сама по себе, возможно, вам не понадобится лечение.Вместо этого ваш врач может порекомендовать отдых, правильное питание и большое количество жидкости, пока ваше тело борется с инфекцией. В тяжелых случаях необходимы противовирусные препараты или пребывание в больнице для предотвращения осложнений.

Лечение хронического гепатита В

Большинство людей с диагнозом хронический гепатит В нуждаются в лечении на всю оставшуюся жизнь. Лечение помогает снизить риск заболевания печени и предотвращает передачу инфекции другим людям.Лечение хронического гепатита B может включать:

  • Противовирусные препараты. Некоторые противовирусные препараты, в том числе энтекавир (Бараклюд), тенофовир (Виреад), ламивудин (Эпивир), адефовир (Гепсера) и телбивудин (Тайзека), могут помочь бороться с вирусом и замедлить его способность повреждать печень. Эти препараты принимают внутрь. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства могут вам подойти.
  • Инъекции интерферона. Интерферон альфа-2b (Интрон А) представляет собой искусственную версию вещества, вырабатываемого организмом для борьбы с инфекцией.Он используется в основном для молодых людей с гепатитом В, которые хотят избежать длительного лечения, или женщин, которые могут захотеть забеременеть в течение нескольких лет после завершения ограниченного курса терапии. Интерферон нельзя применять во время беременности. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, затрудненное дыхание и депрессию.
  • Пересадка печени. Если ваша печень серьезно повреждена, пересадка печени может быть вариантом. Во время пересадки печени хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой.Большинство пересаженных печени поступает от умерших доноров, хотя небольшое количество поступает от живых доноров, которые жертвуют часть своей печени.

Разрабатываются другие препараты для лечения гепатита В.

Образ жизни и домашние средства

Если вы заразились гепатитом B, примите меры для защиты других от вируса.

  • Сделайте секс более безопасным. Если вы ведете половую жизнь, сообщите партнеру, что у вас есть ВГВ, и поговорите о риске передачи ему или ей. Используйте новый латексный презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, но помните, что презервативы уменьшают, но не устраняют риск.
  • Попросите вашего сексуального партнера пройти тестирование. Все, с кем вы вступали в половую связь, должны пройти тестирование на вирус. Вашим партнерам также необходимо знать свой статус ВГВ, чтобы они не заразили других.
  • Не передавайте предметы личной гигиены. Если вы используете внутривенные препараты, никогда не используйте общие иглы и шприцы. И не используйте вместе бритвенные лезвия или зубные щетки, поскольку они могут содержать следы инфицированной крови.

Помощь и поддержка

Если вам поставили диагноз гепатит B, следующие советы могут помочь вам справиться:

  • Узнайте о гепатите B. Центры по контролю и профилактике заболеваний — хорошее место для начала.
  • Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Вы не можете заразить гепатит B при случайном контакте, поэтому не отрывайтесь от людей, которые могут предложить поддержку.
  • Береги себя. Придерживайтесь здоровой диеты, полной фруктов и овощей, регулярно занимайтесь спортом и высыпайтесь.
  • Позаботьтесь о своей печени. Не употребляйте алкоголь и не принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, без консультации с врачом. Пройдите тест на гепатит А и С. Сделайте прививку от гепатита А, если вы не подвергались заражению.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта.Однако в некоторых случаях вас могут сразу же направить к специалисту. Врачи, специализирующиеся на лечении гепатита B:

  • Врачи, занимающиеся лечением болезней органов пищеварения (гастроэнтерологи)
  • Врачи, занимающиеся лечением заболеваний печени (гепатологи)
  • Врачи-инфекционисты

Что вы можете сделать

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

  • Помните об ограничениях до записи на прием. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Можно взять с собой члена семьи или друга. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить полученную информацию.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Список вопросов для вашего врача поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. В случае инфекции гепатита B врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния, кроме наиболее вероятной?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Повредил ли гепатит В мою печень или вызвал другие осложнения, например, проблемы с почками?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Следует ли моей семье пройти тест на гепатит В?
  • Как я могу защитить окружающих меня людей от гепатита В?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Вам когда-нибудь делали переливание крови?
  • Вы употребляете инъекционные наркотики?
  • Были ли у вас незащищенные половые контакты?
  • Сколько у вас было половых партнеров?
  • У вас диагностировали гепатит?

Октябрь27, 2017

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 19 августа 2019 г.

Что такое хронический гепатит?

Harvard Health Publications

Гепатит — это воспаление печени. При хроническом гепатите воспаление печени продолжается не менее шести месяцев. Это состояние может быть легким, вызывая относительно небольшие повреждения, или более серьезным, вызывающим разрушение многих клеток печени. Некоторые случаи приводят к циррозу и печеночной недостаточности.

Хронический гепатит, вызванный инфекцией, чаще всего вызывается этими вирусами:

  • Гепатиты B и C. Часто инфицированный человек не подозревает ни о каких начальных симптомах. Или симптомы были настолько слабыми, что человек не обращался за медицинской помощью. Это особенно верно в отношении хронического гепатита С. Со временем, возможно, через десять лет или более, оба типа могут привести к серьезному осложнению цирроза из-за продолжающегося разрушения клеток печени и, как следствие, рубцевания. У меньшинства пациентов с циррозом со временем развивается рак печени.
  • Гепатит D. Гепатит D поражает только пациентов, уже инфицированных гепатитом B, и обычно приводит к вспышке активного гепатита.

Эта информация помогает выбрать лучшее лечение и оценить риск развития цирроза и печеночной недостаточности. Биопсия печени также может помочь проверить наличие других заболеваний, таких как алкогольное поражение печени или ожирение печени.

Ожидаемая длительность

По определению, хронический гепатит — это воспаление, продолжающееся более шести месяцев.Если симптомы легкие или отсутствуют, у вас может быть хронический гепатит в течение некоторого времени, прежде чем он будет обнаружен. Лечение некоторых типов вирусных хронических гепатитов может устранить активную инфекцию. Однако вирус может оставаться в клетках в спящем состоянии, поэтому состояние может вернуться.

Профилактика

Обычно хронический гепатит вызывается вирусом гепатита B или C. Эти вирусы в основном передаются от человека к человеку при половом контакте или при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями при использовании общих игл или во время переливания крови.Причина, по которой некоторые случаи вирусного гепатита перерастают в хронический гепатит, а другие не остаются неизвестными.

Если эти тесты показывают признаки воспаления печени или печеночной недостаточности, вы должны пройти тесты на гепатиты B и C и на антитела, которые сигнализируют об аутоиммунном гепатите. Ваш врач рассмотрит лекарства, которые вы принимаете сейчас или принимали недавно, чтобы определить, могут ли они вызывать ваш хронический гепатит. Если причина все еще не известна, будут назначены дополнительные анализы крови для выявления необычных причин.Для оценки размера печени может быть проведено ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ). Маленькая печень с рубцами указывает на цирроз.

Может быть рекомендована биопсия печени. При биопсии из вашей печени будет взят небольшой кусочек ткани, который будет исследован под микроскопом, чтобы помочь определить:

Причина хронического гепатита Степень воспаления Степень рубцевания Степень и тип поражения печени

Диагностика

Поскольку хронический гепатит часто не вызывает каких-либо ранних симптомов, заболевание часто обнаруживают во время обычного анализа крови.Если ваш врач подозревает, что у вас может быть хронический гепатит, он или она может осмотреть вас на желтуху, болезненность в животе (особенно в правом верхнем углу, где расположена печень) и признаки жидкости, которая заполняет брюшную полость во время печеночной недостаточности.

Анализы крови могут быть сделаны для измерения:

Ферменты печени, которые высвобождаются при воспалении или повреждении клеток печени. Ферменты желчных протоков. Уровни билирубина, пигмента, образующегося при расщеплении красных кровяных телец.Высокий уровень билирубина вызывает желтуху. Уровни протеина и факторы свертывания крови для оценки работы печени

  • Темная моча
  • Легкие кровоподтеки и спонтанное кровотечение
  • Путаница, которая может перейти в кому

При обострении хронического гепатита у людей могут появиться дополнительные симптомы, в том числе:

Желтуха (пожелтение кожи и глаз) Вздутие живота Похудание Мышечная слабость

Симптомы

Поначалу хронический гепатит часто протекает бессимптомно.Люди с симптомами чаще всего жалуются на усталость. Утомляемость усиливается в течение дня и даже может быть изнуряющей. Другие общие симптомы включают:

Легкий дискомфорт в верхней части живота Потеря аппетита Тошнота Боль в теле

Однако хронический гепатит, вызванный лекарствами, относительно редко. Периодические анализы крови необходимы, когда пациенты принимают лекарства, вызывающие гепатит. Прекращение приема лекарства обычно устраняет раннее воспаление печени.

Некоторые редкие наследственные нарушения обмена веществ также могут приводить к хроническому гепатиту. В их числе:

Болезнь Вильсона, состояние, при котором организм испытывает трудности с метаболизмом меди. Гемохроматоз, состояние чрезмерного отложения железа в печени и многих других частях тела.

Некоторые лекарства также могут вызывать хронический гепатит. Эти лекарства включают:

Изониазид (Ланиазид, Нидразид) при туберкулезе Метилдопа (Альдомет, Амодопа) при высоком артериальном давлении (гипертонии) Фенитоин (Дилантин) при судорожных расстройствах Макродантин при инфекциях мочевыводящих путей

Три наиболее часто диагностируемых причины неинфекционного хронического гепатита включают:

Спирт. Алкоголь может вызвать хронический гепатит, особенно если он связан с неадекватным питанием. Кроме того, даже умеренное употребление алкоголя может усугубить хронический гепатит по любой другой причине (особенно гепатит С) с повышенным риском развития цирроза. Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). Неалкогольный стеатогепатит или НАСГ стал относительно частой причиной стойкого воспаления печени. «Стеато» означает жир, а признаком НАСГ является жир в печени И продолжающееся активное повреждение печени.У большинства людей симптомы отсутствуют. Обычно они обнаруживаются, когда проводится обычный анализ крови и обнаруживается, что уровень ферментов печени выше нормы. Аутоиммунный гепатит. При этой форме хронического гепатита иммунная система по ошибке разрушает собственные клетки печени. Что вызывает аутоиммунный хронический гепатит, неизвестно. Если его не лечить, это прогрессирующее заболевание, которое может привести к циррозу. Это может проявляться при других аутоиммунных заболеваниях, таких как синдром Шегрена и аутоиммунная гемолитическая анемия.Аутоиммунный гепатит чаще всего встречается у молодых женщин, но он может поражать женщин и мужчин любого возраста.

Лучший способ защититься от хронического гепатита — это защитить себя от вирусов гепатита B и C. Вакцинация от гепатита В рекомендуется медицинским работникам и людям, путешествующим в определенные страны. В настоящее время младенцев регулярно вакцинируют против гепатита В.Во время полового контакта всегда следует использовать презервативы, чтобы предотвратить заражение. Иглы нельзя использовать совместно. Делая татуировку или пирсинг, обязательно выбирайте учреждение, где все оборудование должным образом стерилизовано.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) чаще всего встречается у людей с избыточным весом, особенно если у них накапливается чрезмерное количество жира в районе живота. Женщины с обхватом талии 35 дюймов и более и мужчины с обхватом талии 40 дюймов и более подвержены наибольшему риску развития этого типа хронического гепатита.Поддержание здорового веса и регулярные тренировки — лучший шанс предотвратить НАСГ.

Невозможно предотвратить аутоиммунный хронический гепатит, потому что причина неизвестна.

Если вы принимаете лекарство, которое может повлиять на вашу печень, регулярно сдавайте анализ крови, чтобы избежать развития хронического гепатита или повреждения печени.

Лечение

Цели лечения хронического гепатита — предотвратить обострение болезни и предотвратить цирроз и печеночную недостаточность.

Хронические гепатиты B и C лечат противовирусными препаратами. Новейшие препараты имеют невероятно высокие показатели успеха.

Если у вас гепатит C, вы должны получить вакцину от гепатита A и B, если анализы крови не покажут, что вы уже невосприимчивы к этим вирусам. У вас могут развиться более серьезные симптомы гепатита A или B, чем у человека, не болеющего гепатитом C.

Лечение алкогольного гепатита — полное воздержание от алкоголя.

Людям с НАСГ обычно необходимо похудеть и им всегда нужно больше тренироваться. Кроме того, у многих людей с НАСГ повышен уровень сахара в крови и часто развивается диабет 2 типа. Хороший контроль уровня сахара в крови может помочь уменьшить накопление жиров и воспаление в печени.

Если у вас уже есть признаки цирроза печени, вам следует пройти обследование, называемое эндоскопией, для выявления варикозного расширения вен пищевода, расширенных вен пищевода, которые могут вызвать опасное для жизни кровотечение.При эндоскопии гибкий зонд вводится через рот в пищевод. Вам также следует периодически проходить скрининг с анализом крови (альфа-фетопротеин) и ультразвуковым исследованием для выявления раннего рака печени.

Кортикостероиды и другие лекарства, такие как азатиоприн, для подавления иммунной системы, являются основным средством лечения аутоиммунного хронического гепатита. Эти препараты обычно уменьшают симптомы, уменьшают воспаление печени и продлевают выживаемость.

Лечение менее распространенных форм хронического гепатита направлено на лечение болезни, вызывающей это состояние.Хронический гепатит, связанный с приемом лекарств, требует отмены или смены препарата.

Если развивается цирроз или печеночная недостаточность, может потребоваться пересадка печени.

Если у вас хронический гепатит, вам следует избегать дальнейшего повреждения печени алкоголем или ацетаминофеном (тайленолом). Обсудите со своим врачом, сколько ацетаминофена вы можете принимать, если он есть. Помните, что некоторые препараты от простуды и обезболивающие также содержат ацетаминофен.

Здоровый образ жизни так важен для людей с хроническим гепатитом.Сбалансированное питание и хорошая физическая форма помогут вам бороться с усталостью и улучшить общее состояние здоровья. Возможно, вам придется ограничить потребление соли, если вы склонны к накоплению жидкости в результате цирроза печени. Кроме того, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо дополнительные лекарства, включая рецептурные, безрецептурные и альтернативные лекарства. Возможно, ваша поврежденная печень не сможет вывести их из организма.

Когда звонить профессионалу

Если вы испытываете постоянную усталость, что является наиболее частым симптомом хронического гепатита, обратитесь к врачу.Если вы проявляете признаки, которые могут быть вызваны хроническим гепатитом или печеночной недостаточностью, например желтуху, вздутие живота или потерю веса, вам следует позвонить своему врачу для обследования.

Прогноз

Прогноз хронического гепатита значительно улучшился за последние несколько лет. Фактически, от гепатита С теперь можно вылечить многих людей.

Несмотря на лечение, у некоторых людей развивается цирроз. Серьезный цирроз может привести к печеночной недостаточности и смерти, если не сделать трансплантацию печени.

Вероятность развития цирроза печени зависит от тяжести заболевания и реакции на лечение. Когда биопсия показывает более серьезные повреждения, лечение может иметь важное значение, чтобы снизить риск развития цирроза, даже если у вас нет симптомов. Другие факторы, влияющие на прогноз, включают возраст, другие медицинские заболевания, подтип вируса и употребление алкоголя.

Цирроз увеличивает риск развития рака печени. Периодический скрининг с анализом крови и ультразвуковым исследованием печени повышает вероятность раннего обнаружения.

Внешние ресурсы

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)

http://www.gi.org/

Американская ассоциация аутоиммунных заболеваний (AARDA)

http://www.aarda.org/

Американский фонд печени

http://www.liverfoundation.org/

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек

http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Лечение гепатита B — Hep

Больным острым гепатитом В лечение не требуется. Отдых, обильное питье и поддержание адекватного питания — это обычно все, что необходимо для лечения острых симптомов гепатита B. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, но это бывает редко. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о лечении общих симптомов острого гепатита B.

Хронический гепатит B неизлечим, но поддается лечению. Цель терапии — снизить риск осложнений, в том числе преждевременной смерти.Лечение может помочь предотвратить цирроз, печеночную недостаточность и рак печени за счет снижения вирусной нагрузки гепатита B и потери HBeAg (с обнаружением анти-HBe или без него) при одновременном повышении уровня ферментов печени. Многие эксперты ожидают, что лекарства от вируса гепатита B (HBV) будут доступны, возможно, уже через несколько лет.

Вот список методов лечения гепатита B, доступных в настоящее время:

Предпочтительно

Не рекомендуется

Примечание: Tyzeka (телбивудин) был прекращен в 2016 году.

Щелкните здесь, чтобы получить более подробную информацию о каждом типе или классе одобренного лечения ВГВ, а также информацию о лекарствах, находящихся на поздних стадиях разработки.

Решение, когда начинать терапию и какое лечение принимать, в значительной степени определяется фазой хронического ВГВ, которая есть у человека. Некоторые факторы, которые учитываются, включают статус HBeAg, вирусную нагрузку HBV, уровни АЛТ, результаты биопсии печени (если проводилась) и возраст. Другие соображения, связанные со здоровьем, такие как возможность беременности или некоторые сопутствующие заболевания (гепатит D, ВИЧ), влияют на выбор лечения.Пегинтерферон — единственное эффективное средство для лечения людей с коинфекцией гепатита D. При коинфекции ВИЧ выбор лечения ВГВ согласуется с лекарствами от ВИЧ.

Американская ассоциация по изучению заболеваний печени (AASLD) поддерживает основные руководящие принципы, которые последний раз обновлялись в феврале 2018 года, чтобы помочь пациентам и их поставщикам медицинских услуг определить, когда начинать лечение и какие лекарства использовать:

Лечение для взрослых с хроническим гепатитом B

ФАЗА / КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ

Иммуноактивный

  • HBeAg — или +
  • ULN 48 ¹
  • Или значительное повреждение печени и вирусная нагрузка> 2000 МЕ / мл (HBeAg -) или> 20 000 МЕ / мл (HBeAg +)
  • Рекомендуется противовирусная терапия.AASLD рекомендует сначала попробовать следующее: Baraclude, Pegasys или Viread.
  • Хотя лечение обычно не рекомендуется для людей с более низким уровнем АЛТ и вирусной нагрузкой, лечение может быть рассмотрено, если заболевание печени тяжелое, возраст> 40 лет или семейный анамнез гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) и т. Д.
  • In В случае цирроза рекомендуется терапия, если вирусная нагрузка> 2000 МЕ / мл независимо от уровня АЛТ

Иммунотолерантный

  • Лечение не рекомендуется.
  • Лечение может быть рассмотрено для взрослых старше 40 лет с вирусной нагрузкой ≥1000000 МЕ / мл и биопсией печени, показывающей умеренный или тяжелый фиброз или воспаление (доказательства относительно этого слабые).

Иммуноактивные люди, получающие терапию NA², у которых произошла сероконверсия с HBeAg-положительной на анти-HBe

  • Anti-HBe +
  • ALT: нормальный
  • Вирусная нагрузка: неопределяемая
  • Продолжить NA² терапия в течение как минимум 12 месяцев стабильно нормальной АЛТ и неопределяемой вирусной нагрузки; или лечить до потери HBsAg.
  • Продолжить лечение на неопределенный срок для взрослых с циррозом, у которых сероконверсия с HBeAg-положительной на анти-HBe

ФАЗОВЫЕ / КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ :

Иммунно-активный

  • HBeAg45 — или : ≥ 2 x ULN ¹
  • Или значительное повреждение печени и вирусная нагрузка> 2000 МЕ / мл (HBeAg -) или> 20000 МЕ / мл (HBeAg +)
СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ
  • Рекомендуется противовирусная терапия.AASLD рекомендует сначала попробовать следующее: Baraclude, Pegasys или Viread.
  • Хотя лечение обычно не рекомендуется для людей с более низким уровнем АЛТ и вирусной нагрузкой, лечение может быть рассмотрено, если заболевание печени тяжелое, возраст> 40 лет или семейный анамнез гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) и т. Д.
  • In В случаях цирроза рекомендуется терапия, если вирусная нагрузка> 2000 МЕ / мл независимо от уровня АЛТ
ФАЗОВЫЕ / КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ :

Иммунотолерантность

ЛЕЧЕНИЕ СТРАТЕГИЯ
  • Лечение не рекомендуется.
  • Лечение может быть рассмотрено для взрослых старше 40 лет с вирусной нагрузкой ≥1000000 МЕ / мл и биопсией печени, показывающей умеренный или тяжелый фиброз или воспаление (доказательства относительно этого слабые).
ФАЗА / КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ :

Иммуноактивные люди, получающие терапию NA², у которых произошла сероконверсия с HBeAg-положительной на анти-HBe

  • Anti-HBe +
  • ALT: нормальный
  • Вирусный нагрузка: неопределяется
СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ
  • Продолжайте терапию NA² в течение как минимум 12 месяцев со стабильно нормальной АЛТ и неопределяемой вирусной нагрузкой; или лечить до потери HBsAg.
  • Продолжить лечение на неопределенный срок для взрослых с циррозом, у которых сероконверсия с HBeAg-положительной на анти-HBe

¹ULN = верхний предел нормы

²NA = нуклеозид / аналог нуклеотидов (Baraclude, Ep , Hepsera, Vimlidy, Viread)

Важно, чтобы люди с хроническим гепатитом B принимали лекарства точно в соответствии с предписаниями. Отсутствие дозы может привести к тому, что HBV станет устойчивым к лекарствам.Преждевременное прекращение приема лекарств также может привести к быстрому увеличению вирусной нагрузки HBV и ферментов печени, что может привести к повреждению печени и вызвать серьезные симптомы. Это также может произойти у людей с HBV, у которых развивается устойчивость к принимаемым ими лекарствам. В свою очередь, очень важно, чтобы люди с хроническим гепатитом В, получающие лечение, часто и тщательно наблюдались врачом.

Последняя редакция: 4 марта 2019 г.


.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о