» Гепатита прививка: Прививка от гепатита — Профосмотр

Содержание

Прививка от гепатита — Профосмотр

Поэтому вакцину против гепатита А и В считают первой противораковой вакциной. Вакцина готовится генно-инженерным методом и практически не имеет противопоказаний. Вводится внутримышечно в бедро или плечо.

Гепатит — это одно из распространенных вирусных заболеваний, которое поражает печень. Для защиты от гепатитов необходимо проводить вакцинацию против гепатита. Есть пять разновидностей гепатита – от А до Е, причем каждый из гепатитов отличается своими протеканиями и особенностями проявления. После применения прививок от гепатита видов А и В (на данный момент именно от этих видов гепатита и прививаются) организм практически полностью становится невосприимчивым к активному действию гепатита.

Вакцинация сегодня является необходимостью, потому как отсутствие должного лечения может привести к раку или циррозу печени, а также к хроническому гепатиту и другим осложнениям.

Если человек не болел до этого не проходил через вакцинацию, он может не волноваться, так как прививка от гепатита В проводится и для взрослых до 55 лет.

Основные симптомы

К основным симптомам гепатита относятся следующие:

  1. Темная по цвету моча;
  2. Ломота в мышцах и суставах;
  3. Боли в области живота;
  4. Проблемы с ЖКТ;
  5. Желтизна кожи и глазных белков;
  6. Светлый стул;
  7. Повышение температуры и усталость.

Вакцинация против А гепатита

Прививка является необходимой и зависит от степени и разновидности заболевания, от которого нужна защита.

Что такое гепатит А и в чем заключаются его особенности

В народе гепатит А также известен как «желтуха» или же заболевание Боткина. Проблемы, создаваемые этой вирусной инфекцией, проявляются как аутоиммунное поражение клеток печени. Заболевание передается от зараженных, а также от грязной воды и загрязненных продуктов, поэтому распространяется орально-фекальным методом.

Для того, чтобы предотвратить заболевание, необходимо привиться от гепатита А, причем стоимость вакцины зависит от места ее проведения. К примеру, в поликлинике вакцина делается бесплатно, тогда как в медицинских учреждениях и центрах она делается платно. В стоимость входят консультации, качество проведение и качество используемых препаратов.

Какие вакцины применяются для прививок

В большинстве случаев используются такие виды вакцин, как Вакту, Аваксим, Хаврикс и другие. Прививка такими вакцинами уже давно получила доверие как среди медицинских работников, так и среди гражданского населения из-за отсутствия негативных последствий.

Такие прививки помогают правильно настроить человеческих организм на активное вырабатывание иммунитета против проявления инфекций в течение 1-2 недель или же в течение всего месяца.

Вакцинация против В гепатита

Также заболевание передается из-за использования зараженными шприцами или же половым путем. Основными источниками заражения в данном случае являются те больные, которые заразились до этого, а также различные носители хронического характера.

В данном случае носителями хронического характера является примерно 1/10 часть всех зараженных заболеванием взрослых, а также 90 процентов всех детей до года. Младенцы сегодня относятся к особенной группе риска, так что для них вакцинация является обязательной.

Современные популярные прививки важны при появлении ребенка, особенно если он появился от той матери, которая является носителем вируса. Также это важно, если ребенок в маленьком возрасте часто или иногда контактирует с другими детьми, которые больны или находится в группе риска.

При вакцинации первый укол приходится на время после рождения, вторая прививка – через месяц, а третья – через полгода.

Периоды проведения вакцины

Вакцины, препятствующие появлению гепатита, проводятся в течение 12 часов с момента рождения ребенка, причем ему делают прививки от двух гепатитов – от гепатита В и А, однако наибольшая опасность – это гепатит В, так как он может иметь некоторые осложнения.

После определения группы риска и ввода первой вакцины врачи назначают вторую. При обычном графике вакцинация повторяется через месяц, а третья, как было сказано выше, проводится по достижению 6 месячного возраста.

Однако, в виду индивидуальных моментов и особенностей развития схема может быть отличной от стандартной. Сделать такие прививки по нестандартным схемам могут также и взрослые, если они не проходили через вакцинацию в своем детстве.

Здесь все примерно также: 3 прививки, которые делаются в любой день, через месяц и через полгода после первой. Если же говорить о механизмах, то прививка помогает выработать иммунитет практически в 100 процентах случаев.

Куда вводится инъекция

Вводят инъекцию против гепатита внутримышечно – в плечо или в бедро, все зависит от возраста человека. К примеру, если речь идет о ребенке, которому меньше 3 лет, то инъекция проводится в бедро, так как там меньше жира и намного тоньше коже. Эффективность очень легко проверить – чем дольше держится уплотнение, тем менее эффективной является вакцина. Что же касается взрослых, то им делают инъекции прямо в плечо.

Количество прививок

Как было отмечено, делается 3 прививки, а иногда их увеличивают до 4, которую делают через год после первой.

Если необходимо выработать иммунитет срочно (как пример, перед поездкой в другую страну, переливанием или операцией), интервалы прививок можно сильно сократить. К примеру, вторая делается через неделю, третья – через 21 день.

При прививках используются Эувакс, Энджерикс и некоторые другие. Конечно, есть некоторые противопоказания и вероятность проявления побочных эффектов, однако они проходят быстро и не представляют опасности для человеческого здоровья.

Возможные последствия

Это редкий случай, однако иногда могут быть такие последствия, как:

  1. Температура;
  2. Рвота и аллергии;
  3. Расстройство ЖКТ;
  4. Головокружение или боли и голове;
  5. Парестезия, артралгия и онемение;
  6. Сыпь, шок и аллергия.

Подготовка

Для того, чтобы подготовиться к инъекции, можно сделать следующее
  1. Соблюдение гипоаллергенной диеты в течение 2 недель до прививки;
  2. За 3 суток не пить алкогольные напитки;
  3. Ограничение приема пищи за несколько дней;
  4. В течение получаса после проведения вакцинации нужно быть под наблюдением доктора;
  5. Место прививки нельзя мочить сутки.

Прививки от гепатита и пневмонии – нужны ли?

Представляем Вашему вниманию интервью с главным специалистом по инфекционным болезням у детей в ЦАО и ЮВАО города Москвы, внештатным консультантом по инфекционным болезням Морозовской ДГКБ ДЗМ, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры иностранных болезней у детей ПФ ФГОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России Алексеем Юрьевичем Ртищевым на тему: «Прививки от гепатита и пневмонии — нужны ли?»

— В последнее время нередко возникают дискуссии о необходимости прививок. С чем это связано? Какова профессиональная позиция на этот счет?

— Подобные дискуссии возникают не только сейчас. Они сопровождают вакцинацию с момента появления первой вакцины против натуральной оспы, т. е. на протяжении более, чем 200 лет. Меняется только содержание этих обсуждений параллельно развитию медицинской науки, образованности и культуры общества. Когда началась вакцинация против натуральной оспы, часть общества считала, что после введения вакцины у привитого человека могут вырасти рога и копыта, т.  к. для приготовления вакцины использовался вирус коровьей оспы. Сейчас подобными страхами вряд ли кого-то удивишь, поэтому дискуссии и сомнения касаются уже иных аспектов. Нельзя однозначно говорить о том, что подобные дискуссии абсолютно не обоснованы, да и касаются они совершенно разных вопросов вакцинации. С одной стороны — это сомнения в необходимости той или иной прививки вообще и в определенном возрасте, эффективности отдельных вакцин, нужно ли проводить некоторые прививки массово или достаточно ограничиться только определенными «группами риска». С другой стороны, и это вполне естественно, что основные и наиболее горячие обсуждения связаны с безопасностью той или иной прививки. Вакцина — лекарственный препарат, и, конечно, у нее существуют те или иные противопоказания, могут быть определенные побочные эффекты или реакции.

В современном мире очевидно, что безопасность вакцинных препаратов тщательно проверяется на этапе клинических испытаний, а затем контролируется в рутинной практике. Благодаря Интернету и доступности этих данных, любой человек при желании может найти информацию и самостоятельно в этом убедиться. Система контроля за иммунобиологическими препаратами, к которым относятся вакцины, пожалуй, самая строгая и самая объективная в фармацевтическом мире. Поэтому возникающие прямые или косвенные сомнения тщательно проверяются статистически и в дополнительных исследованиях.

Наиболее популярные мифы последних 20 лет о возможной связи вакцинации с последующим развитием аутизма, некоторых аутоиммунных заболеваний и бесплодием были полностью опровергнуты большим количеством исследований в разных странах мира. Также не было получено подтверждения неблагоприятному влиянию на организм консерванта мертиолята. Впрочем, последний просто перестал входить в состав абсолютного большинства вакцин, поэтому дискуссия была исчерпана. Есть и психологический момент. Прививки — это профилактика. Одно дело — объяснить человеку, страдающему тяжелым заболеванием, о необходимости приема того или иного препарата. Другое — осознание человеком необходимости введения препарата для профилактики какого-то заболевания, опасность и тяжесть которого ему достаточно сложно представить, а шанс заболеть — иногда теоретический.

Благодаря массовой вакцинопрофилактике, сегодня в мире и в России такие инфекции, как дифтерия, корь, столбняк или полиомиелит, встречаются редко или крайне редко, и шанс заболеть — минимален. Это создает ложное представление о благополучии и необязательности прививок на данном этапе. Проблема заключается в том, что дискуссии и определенные сомнения вокруг вакцин, поскольку они сопровождают каждого человека по жизни, будут всегда. Есть и будут авторы очередных «ложных» идей, которые в силу своего заблуждения или личной заинтересованности будут озвучивать новые теории о вреде и бесполезности прививок, активно проповедовать и собирать сторонников и единомышленников. Были и будут сторонники «теории заговора».

— В чем заключается разница между российскими и зарубежными вакцинами? Каким стоит отдавать предпочтение?

— Разделять вакцины исключительно на «зарубежные» и «российские» в корне не верно. Целый ряд препаратов, которые применяются в рамках Национального календаря прививок, в России не производятся. Например, вакцины против краснухи, пневмококковой и ротавирусной инфекций, ветряной оспы, инактивированная полиомиелитная вакцина производятся за рубежом. Вакцины против дифтерии, столбняка, гепатита В или оральная полиомиелитная вакцина ничем не отличаются от зарубежных аналогов, да и принцип их производства одинаков во всем мире. То же самое касается вакцины против туберкулеза — БЦЖ. Вакцины же против кори и эпидемического паротита отличаются вакцинным штаммом и принципом его культивирования.

Принципиальные отличия касаются в первую очередь вакцин против коклюша, но и эти отличия не связаны напрямую со страной-производителем. Более современные и менее реактогенные (дающие меньше реакций после введения) — так называемые бесклеточные препараты — у нас в стране также не производятся. Не производятся в России и комбинированные вакцины, позволяющие защитить ребенка сразу от нескольких инфекций одним уколом.

— Как должны прививаться дети от гепатита? В каком возрасте и с какой периодичностью?

— Следует понимать, что причиной гепатита (воспаления печени) могут быть разные причины. Одна из этих причин — вирусы. Сегодня широко применяются прививки против гепатитов А и В. Гепатит А — это острая инфекция, которая в ряде случаев проявляется желтухой. Возбудитель передается через грязные руки, зараженную воду или продукты. В настоящее время в России вакцинация против этого гепатита проводится в основном по показаниям, вопрос о массовой вакцинации только обсуждается. Другое дело — гепатит В. Этому заболеванию свойственно хроническое течение, которое может приводить к тяжелым последствиям, таким как цирроз или рак печени. Заражение происходит при контакте с кровью, в том числе — минимальным количеством (инфицирующая доза очень маленькая), половым путем. Таким образом чаще заражаются подростки и взрослые. Но вирус может и передаваться от матери плоду во время родов. В этом случае у новорожденного развивается тяжелая инфекция, которая часто приводит к смерти. Именно поэтому актуальность защиты против этой инфекции встает сразу после рождения ребенка. На фоне массовой вакцинации детского населения, которая в России проводится с конца 90-х годов, заболеваемость детей острым гепатитом В сократилась более, чем в 160 раз, хроническим — в 15 раз, а носительство вируса — в 40 раз. Сейчас мы регистрируем порядка 200-300 новых случаев ежегодно.

Проблема заключается в том, что заболеваемость взрослого населения по-прежнему высока. Ежегодно в России гепатит В диагностируется у 20-30 тысяч человек, и самое главное, что более половины из них — это хроническая форма инфекции или носительство. При этом симптомы стерты или долгое время отсутствуют, и зачастую такие больные выявляются случайно, при плановом обследовании. Поэтому в России, несмотря на плановые скрининги беременных, сохраняется высокий риск инфицирования ребенка при рождении. Было показано, что в таком случае защита новорожденного ребенка может быть обеспечена лишь максимально ранним, в течение первых 24 часов после рождения, введением вакцины. Отсрочка вакцинации даже на неделю уже не спасает новорожденного от развития тяжелой и потенциально смертельной формы болезни. Именно поэтому, как и рекомендует ВОЗ, вакцинация против гепатита B в России начинается в первые 24 часа после родов. Курс вакцинации не зависит от возраста и включает 3 введения вакцины. При доказанном инфицировании матери и при наличии контактов с больными или носителями предусмотрен другой, так называемый «экстренный», курс вакцинации.

Некоторые страны с учетом значительного снижения распространенности гепатита В среди населения и, соответственно, сниженного риска у новорожденных, перенесли сроки начала вакцинации детей на 2 месяца жизни. Однако такая тактика оказалась ошибочна. Согласно последним отчетам, в Европе в 2015 и 2016 году ведущим путем заражения у детей является именно инфицирование от матери.

— Допустим ли отказ от прививок от гепатита? Насколько обоснованы опасения родителей о безопасности прививок?

— Как и в других странах, в России можно отказаться как от вакцинации вообще, так и от конкретной прививки. Другое дело, что вакцины против гепатита В — практически единственные вакцины в мире, которые безопасно могут применяться сразу после рождения и в любом возрасте без ограничений. Даже обычные для прививок реакции (повышение температуры, местные изменения в месте укола) встречаются крайне редко. Все опасения о возможном риске рассеянного склероза и других состояний оказались необоснованными, и в настоящее время научно опровергнуты. К сожалению, в России сложилась ситуация, когда зачастую отказ от этой прививки сразу после рождения обусловлен не изначальньным нежеланием родителей ребенка, а необоснованными рекомендациями или медицинскими отводами акушера-гинеколога или неонатолога.

— Какие возникают риски при отказе от прививок от гепатита?

— Риск заражения гепатитом В существует на протяжении всей жизни. Есть заблуждение, что заразиться рискуют только те, кому проводятся переливания крови или другие серьезные медицинские манипуляции, или что это может случиться только с подростками и взрослыми, принимающими внутривенные наркотики или имеющими сомнительные половые связи. Риск передачи вируса при медицинских манипуляциях в настоящее время сведен практически к нулю благодаря использованию одноразовых инструментов и вакцинации медицинских работников. Инфицирующая доза настолько ничтожна, что передача вируса может произойти при бытовых контактах, при манипуляциях в парикмахерских или салонах красоты, где соблюдение санитарных требований по-прежнему соблюдаются не всегда. Гепатит В — инфекция, которая потенциально может привести к раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме), циррозу, а у новорожденных — к тяжелой (фульминантной) форме инфекции со смертельным исходом.

— Как должны прививаться дети от пневмонии? В каком возрасте и с какой периодичностью?

— Как и в случае с гепатитом, пневмонии (воспаление легких) бывают разные. Они могут быть вызваны разными возбудителями, ведущим из которых является пневмококк. В свою очередь пневмококк является причиной не только пневмоний, но и других потенциально опасных состояний — менингита и сепсиса. При этом наиболее подвержены развитию таких опасных состояний дети первых 5 лет жизни, а также — люди старше 60-65 лет. Поэтому вакцинация против пневмококковой инфекции ставит в качестве задачи не только профилактику пневмоний, но и любых тяжелых, так называемых инвазивных форм инфекции. От менингита и пневмококкового сепсиса дети раннего и младшего возраста умирают значительно чаще, чем от пневмококковой пневмонии. Например, в 2017 году в России лабораторно было подтверждено 369 случаев пневмококковых менингитов. При этом у 17% детей первых 5 лет жизни заболевание закончилось смертью, у детей первого года жизни — в 32%. Поэтому риски неимоверно высоки начиная уже с первых месяцев жизни.

С 2014 года вакцинация против этой инфекции была включена календарь прививок РФ для всех детей начиная с 2-х месяцев жизни. Количество введений вакцины зависит от возраста начала вакцинации. При своевременном начале ребенок вакцинируется трижды в течение первых 1,5 лет, недоношенные — четыре раза. Кроме того, тяжелым формам пневмококковой инфекции подвержены и дети более старшего возраста, если у них есть хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, почек, сахарный диабет и другие. Достоверно выше риску пневмококковых пневмоний подвержены дети с аутоиммунными заболеваниями. Таким детям также проводится вакцинация против пневмококка. В настоящее время курс вакцинации в этой «группе риска» проводится последовательным введением двух пневмококковых вакцин — конъюгированной и полисахаридной.

— Какие опасения встречаются у родителей относительно прививок от пневмонии? Насколько они обоснованы?

— Вакцины против пневмококковой инфекции сегодня имеют меньшего всего мифов и страхов вокруг себя. Им меньше всего приписывают различные необоснованные последствия. Вместе с тем, это те вакцины, цель введения которых плохо понимают не только родители, но и некоторые медицинские работники. Достаточно часто пневмококковая вакцина озвучивается как средство, предназначенное снизить заболеваемость у часто болеющих детей или как средство для поднятия иммунитета. Это не так. Кроме того, некоторые врачи рекомендуют отложить ее до детского сада. Согласно статистике, посещение детского сада не повышает риск тяжелых форм пневмококковой инфекции. Риску подвержены как организованные, так и не организованные дети.

— Какие возникают риски при отказе от прививок от пневмонии?

— Сегодня пневмококковая инфекция — самая смертоносная из «управляемых» инфекций у детей первых 5 лет жизни во всем мире. Предсказать риск и вероятность развития тяжелого пневмококкового менингита, сепсиса или пневмонии у детей этого возраста невозможно. Других способов профилактики, кроме как «прививка», не существует. Бессимптомное носительство в верхних дыхательных путях пневмококка широко распространено среди населения. Такими носителями и источниками пневмококка могут быть родители, бабушки, старшие братья и сестры.

— Что бы Вы рекомендовали родителям, которые сомневаются в необходимости прививок своим детям?

— Люди разные, родители — тоже. Явных и абсолютных антипрививочников не так уж много. Чаще всего родители сомневаются в необходимости отдельных прививок, их безопасности, целесообразности их проведения в раннем возрасте. Здесь решающее значение имеют источники информации. Основная проблема современного общества, которое сегодня имеет благодаря интернету доступ к практически любой и абсолютно разной информации, заключается в воспитании навыков изучения достоверных и объективных источников, а это, к сожалению, не просто. То же самое касается и медицинских работников. Вполне очевидно, что своё решение о необходимости вакцинации родители принимают, консультируясь чаще всего с врачами, мнение которых для них авторитетно. Поэтому сегодня важно создание простых, доступных и достоверных ресурсов, которые объективно объясняют суть и цель вакцинации, зачем нужны те или иные прививки, какие суждения о вреде прививок являются ложными и предвзятыми и почему. Над этим работает ВОЗ, специалисты по иммунопрофилактике во всем мире. Но одной оптимальной рекомендации дать невозможно, коммуникации с разными родителями требуют разного подхода.

Беседовала Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»

Источник: medwriters.ru

Прививка от гепатита А, B

Наличие вакцин уточняйте у администраторов клиники.


Существует условное деление вакцинации на две разновидности:

  • Обязательные для всех граждан прививки;
  • Прививки на экстренный случай.


График обязательной вакцинации составляется при появлении человека на свет и сопровождает его всю жизнь. Экстренные прививки проводятся при наступлении определенных обстоятельств: укусе животного, поездке в страну со специфическим для человека климатом, взаимодействии лица с переносчиками тех или иных инфекционных заболеваний. Вакцинация в данном случае назначается на основании эпидпоказаний.


«Хаврикс» — это вакцина от гепатита А, которая применяется при второй разновидности вакцинации. Ее назначают, когда необходимо развить у пациента иммунитет.

Что за болезнь — гепатит А?


От острой формы данного инфекционного процесса в большинстве случаев страдают жители регионов, где плохо соблюдается культура личной гигиены. Гепатит А не переходит в хроническую форму и не влечет за собой изменения в печени. Как только заболевание отступает, у пациента появляется стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.


В действительности прививка от гепатита А необходима, поскольку недуг несет в себе незаметную, на первый взгляд, опасность. Статистические данные гласят, что ежегодно заболеванием подвергается более одного миллиона человек. Сравнительно легкая переносимость недуга и отсутствие ярко выраженных симптомов провоцируют быстрое распространение гепатита. Наиболее часто инфекция передается фекально-оральным методом, то есть через рукопожатия и различные вещи.


Гораздо легче заболевание переносят дети. В юношеском возрасте смертность на фоне данного недомогания не превышает 0,4%. Для пациентов старше 50 лет показатель увеличивается вдвое. В группу повышенного риска попадают и те больные, которые дважды перенести любую из форм инфекционного гепатита. В данной ситуации количество случаев заражения инфекцией с летальным исходом увеличивается более, чем в четверо.


Не может быть проигнорирована вакцина против гепатита А и по той причине, что недуг обостряет любые сопутствующие заболевания печени, находящиеся в стадии стойкой ремиссии. Вирус не разрушается под воздействием внешних факторов и может существовать на поверхностях при температуре окружающей среды, равной четырем градусам, ни один год.

Симптомы гепатита А


Длительность течения Болезни Боткина заставляет современного человека задуматься о необходимости вакцинации. Своевременная прививка от гепатита А взрослым и детям помогает избежать развития в дальнейшем более серьезного недуга. Средняя продолжительность течения инфекционного процесса составляет 28 суток. Температура тела пациента может достигать 38-40 градусов Цельсия на протяжении трех суток. Параллельно больной страдает от болевых ощущений в горле, наблюдает снижение аппетита и постоянные мигрени.


При появлении рвотных позывов и тошноты, болевых ощущениях со стороны правого подреберья и в эпигастрии можно говорить о прогрессирующем поражении печени. При активном протекании заболевания слизистые оболочки и кожные покровы пациента могут принимать желтоватый оттенок. Процессы сопровождаются ощущениями вялости, сонливости, быстрой утомляемости. Преобладающая часть пациентов отмечают у себя нарушения сна.

Прививка Хаврикс против гепатита А для детей и взрослых


Препарат «Харвикс» позволяет сделать прививку от гепатита А эффективной и безболезненной. Вакцина инактивированного типа предназначена для профилактики инфекции и выпускается в двух модификациях — с 1440 и 720 единицами антигена вируса. Доза рассчитана соответственно на взрослого пациента после 16 лет и на детей от 1 года. Препарат предназначен для внутримышечного введения и выпускается в виде флаконов и шприцов. Для получения результата достаточно однократного применения средства.

Прививка Альгавак М против гепатита А для детей и взрослых


Препарат Альгавак М создан против гепатита A для детей и взрослых.


Схема вакцинации «Альгавак М» для детей и взрослых:

  • При вакцинации детям вводят 0,5 мл, а взрослым 1,0 мл;
  • Ревакцинацию рекомендовано делать через 6 или 12 месяцев..


Антитела к гепатиту A вырабатываются спустя 2-3 недели после введения вакцины «Альгавак М».

Иммунитет после однократной вакцинации вырабатывается у 95% привитых лиц и обеспечивает защиту на 1 год. После ревакцинации «Альгавак М» антитела вырабатываются у 100% привитых людей, а иммунитет сохраняется в течение 10 лет.

Вакцинация от гепатита в клинике «Чудо Доктор»


За долгие годы профессиональной деятельности мы нашли качественные, проверенные, эффективные препараты. Их преобладающая часть принадлежит к медикаментам иностранного производства. Мы работаем лишь с сертифицированными вакцинами, поэтому уверены в результате вакцинации. Прививки выполняет квалифицированный терапевт с использованием стерильных инструментов и одноразовых расходных материалов.

Прививка от гепатита В и план вакцинации


Гепатит B — вирусное заболевание, при котором поражается печень. Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит, цирроз и рак печени. Поэтому вакцину против гепатита В считают первой противораковой вакциной. Для заражения вирусом гепатита B достаточно контакта с ничтожно малым количеством крови больного (укол зараженным шприцем, через зараженную бритву и др.). Матери-носительницы вируса или больные острым гепатитом В передают вирус своему ребенку в родах, с чем и связана вакцинация против гепатита В в первые 24 часа жизни. При вакцинации в первые часы жизни ребенок никогда не инфицируется от матери и не заболеет гепатитом В.


Вакцина готовится генно-инженерным методом и практически не имеет противопоказаний. Вводится внутримышечно в бедро или плечо.

План вакцинации против гепатита B


Вакцинация против гепатита В включена в Национальный календарь прививок России. Кроме того, иммунизируются дети и взрослые из групп риска (медицинские работники, лица получающие препараты крови и пр.).


Вакцинация детей согласно календарю прививок: 






Возраст


Первая вакцина


Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ)


Вторая вакцинация


1 или 3 месяца жизни ребенка


Третья вакцинация


6 месяцев жизни ребенка


Вакцинация подростков и взрослых:


первые две прививки — с интервалом 1 месяц


третья — 5 месяцев после второй


Побочные эффекты.


Практически не наблюдаются. В месте введения может быть покраснение и уплотнение.


Противопоказания.


Индивидуальная непереносимость дрожжевых грибов.

Смотрите также

Назад

Вакцина от гепатита А, В — Детский медицинский центр

Вирусный гепатит В

Широко распространенное инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением печени. Передается от человека к человеку при непосредственном контакте с кровью инфицированного. Вероятность заражения гепатитом В существует при  использовании нестерильных игл при нанесении татуажа; через нестерильные медицинские, стоматологические и косметологические инструменты, при половых контактах, бытовым путем при совместном использовании предметов личной гигиены (зубных щеток, бритв и т.д.).

Большинство людей не знают о том, что они инфицированы: в 80% случаев болезнь развивается бессимптомно, незаметно для человека и переходит в хроническую стадию, которая заканчивается циррозом или раком печени. Дети, рожденные от инфицированных матерей, также могут быть инфицированы вирусом гепатита В.

Единственной защитой от гепатита В является вакцинация.

Детская прививка от гепатита В включена в национальный календарь прививок с 1996 года; первая вакцинация проводится в р/доме новорожденным.

В  «Детском медицинском центре» используется современная импортная вакцина против вирусного гепатита В — «ЭНДЖЕРИКС». Вакцинация проводится с  соблюдением всех мер безопасности по схеме: 0- 1- 6 (V1 –через 1 месяц V2 – через 6 мес от первой вакцинации -V3).

Вирусный Гепатит А

Широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита А. Болеют чаще дети старше одного года и взрослые до 30 лет. Заражение происходит при попадании вируса в организм человека через грязные руки, пищевые продукты и воду, загрязненные выделениями больного или носителя инфекции, при личных контактах между членами семьи.  Восприимчивость к вирусу высокая. Характерны: повышение температуры тела до 38-40 градусов, понижение аппетита, тошнота, желтуха склер и кожи, увеличение и болезненность печени.

В Детском медицинском центре используется современная импортная вакцина против вирусного гепатита А «АВАКСИМ 80».

Вакцинация проводится с соблюдением всех мер безопасности дважды с интервалом 6-12 мес.

Прививка от гепатита В в Москве


Прививка от гепатита В входит в перечь вакцинаций Национального календаря профилактических прививок.


Гепатит B – серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, которая не поддается полному излечению. Длительное течение гепатита В приводит к циррозу – отмиранию клеток печени и образовании на их месте соединительной ткани. Иными словами, печень просто перестает выполнять свои функции.


Прививка позволяет выработать иммунитет от гепатита, который сохраняется от 8 до 22 лет. Для прививки используются вакцины, полученные с помощью генно-инженерных технологий. Они эффективны для формирования иммунитета, но не могут спровоцировать заболевание.


Вакцинация проводится в несколько этапов. Первая прививка делается новорожденным в течение суток после рождения. Вторая – спустя месяц, третья – через 6 месяцев. Необходимость прививки для взрослых определяется по уровню антител к вирусу.

Чем опасен вирус


Гепатит В – заболевание, вызванное вирусом HBV. Вирус имеет выраженное гепатотропное действие, то есть при попадании в организм разрушает основные клетки печени – гепатоциты. Из-за обширного поражения орган перестает выполнять свои функции, что сказывается на общем состоянии, приводит к интоксикации, нарушению обмена веществ. Острое течение инфекции может сопровождаться желтухой, легким недомоганием или проходит бессимптомно. Нередко заболевание остается недиагностированным или выявляется случайно.


Клиническая картина болезни объясняется разрушением клеток печени и нарушением оттока желчи. Вследствие скопления токсинов страдает весь организм, в первую очередь отравление сказывается на клетках нервной системы.


  • После острой фазы вирус либо погибает, либо заболевание переходит в хроническую форму. В случае гибели вируса в организме формируется стойкий иммунитет, клетки печени со временем восстанавливаются, функции органа нормализуются.


  • При переходе гепатита в хроническую форму постепенно гепатоциты заменяются клетками соединительной ткани, что приводит к фиброзу, циррозу и отказу органа. В ряде случаев развивается рак печени. Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями.


Развитие хронического гепатита В происходит у 95% инфицированных новорожденных, у взрослых доля перехода патологии в хроническую составляет 5%. Именно по этой причине пренебрегать прививками опасно. Первая должна быть сделана в стенах родильного дома, дальнейшие ревакцинации проводятся по утвержденному графику прививок.

Меры профилактики

Инфекция передается половым и гематогенным путем (с кровью). Вирус гепатита В может довольно долго (до нескольких недель) сохраняться в частицах засохшей крови – на лезвии бритвы, острие иглы и т.д. Вирус не погибает при кипячении, выдерживает многократное замораживание-размораживание.


  • Самая эффективная профилактическая мера против гепатита В – вакцинация. Прививка позволяет предотвратить оба вида заражения и формирует стойкий иммунный ответ.


  • Для предотвращения заражения от матери к ребенку во время родов и беременности, женщинам назначается курсовой прием тенофовира – противовирусного препарата, который снижает риск передачи инфекции во время родов.


  • Для предотвращения заражения через кровь в бытовых условиях рекомендуется использовать только индивидуальные средства личной гигиены, бритвы, инструменты для маникюра. Царапины и порезы на коже необходимо сразу обрабатывать антисептиком и заклеивать пластырем. При выполнении манипуляций, где возможен контакт с инфицированным человеком, используются резиновые перчатки.


  • Использование презервативов снижает риск передачи вируса половым путем.

Кому рекомендуется вакцинация


  • Всем новорожденным в течение первых 24 часов с момента рождения.


  • Медикам, работникам косметических салонов.


  • Сотрудникам пищевых производств, предприятий общепита, торговых точек.


  • Людям, имеющим частые контакты с инфицированными.


  • Тем, кто готовится к плановым операциям (по показаниям на основе анализа на антитела).


Тем, кому в детстве сделали своевременную вакцинацию от гепатита В, повторная вакцинация рекомендуется после 18 лет.

Противопоказания и последствия


Противопоказаниями к введению вакцины являются:


  • беременность и лактация;


  • обострение хронических заболеваний или острые состояния на фоне инфекция или других заболеваний.


  • аллергическая реакция на вакцину.


Большинством пациентов вакцина против гепатита В переносится без побочных явлений, но в ряде случаев может наблюдаться:


  • повышение температуры, общая слабость, головокружение;


  • реакция в месте введения препарата: боль, покраснение, зуд, образование уплотнения.


В единичных случаях возникает острая реакция на вакцину, которая может выражаться как:


  • боль в суставах и мышцах;


  • тошнота, диарея, рвота, боли в кишечнике;


  • судороги, воспаление периферических нервов;


  • увеличение лимфоузлов.

Делать ли детям


Вакцинация против гепатита В практикуется во многих странах, рекомендована ВОЗ. Исследования показали, что после прививки снижается не только вероятность заражения вирусом, но и риск развития онкологических заболеваний печени.


В сети АО «Семейный доктор» можно сделать прививку вакцинами Эувакс, Регевак В. Это препараты на основе поверхностного антитела вируса, то есть не содержат самого вируса. Они хорошо переносятся, применяются в международной практике. Вакцина подбирается врачом на предварительной консультации.

Прививка гепатит В в Днепре- цена вакцинации против гепатита B взрослых и детей в клинике Семейный Доктор

Гепатит В — это опасная инфекция, которая поражает печень и подвергает человека риску смерти от цирроза или рака печени. Это заболевание может протекать бессимптомно или же, наоборот, иметь ярко выраженную симптоматику.

Медицинские наблюдения показывают, что выявленный острый гепатит у новорожденных, в более чем 90% случаев переходит в хроническую стадию (с угрозой летального исхода). У взрослых вероятность перехода острого гепатита в хроническую стадию значительно меньше (от 1 до 10%, в зависимости от возраста).

Чем опасен Гепатит В

Острая (краткосрочная) болезнь:

  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • рвота и диарея;
  • боль в мышцах и суставах;
  • желтуха.

Такие симптомы чаще всего встречаются у взрослых. У детей, зараженных острым гепатитом В, болезнь протекает чаще бессимптомно.
Хроническая инфекция, может не иметь ярко выраженной симптоматики, но приводит к:

  • Циррозу;
  • Раку печени;
  • Смерти.

Хроническая стадия, наоборот, чаще всего бывает у младенцев и детей. Опасность заболевания в хронической стадии в том, что люди, не имея ярко выраженных симптомов и не выглядящие больными, могут передавать заболевания окружающим.

Как передается вирус гепатита В

В первую очередь вирус гепатита В распространяется через кровь и жидкости организма от инфицированного человека.
Новорожденные могут заразиться гепатитом от матери во время рождения.
Возможные угрозы для заражения:

  • контакт с кровью и биологическими жидкостями больного;
  • использование средств индивидуальной гигиены больного, игл и других объектов, которые могут содержать частички крови или жидкости организма;
  • незащищенная интимная близость с зараженным человеком;
  • пренебрежение норм стерильной обработки инструментов (в тату-салонах, стоматологических и других клиниках).

Основная угроза передачи вируса заключается в том, что больной может не знать о своем состоянии. В связи с этим вопрос вакцинации является крайне важным!
Вакцина от гепатита B известна человечеству с 1982 года. Ее применение позволяет предупредить инфицирование и развитие болезни до хронической стадии в более чем 95%.

Как подготовиться к прививке?

Прививка против гепатита В взрослым и детям проводится без специальных процедур по подготовке. Важно, чтобы пациент был здоров, не имел серьезных заболеваний на момент вакцинации или ослабленного иммунитета. Поэтому заранее можно пройти общее обследование и непосредственно перед прививкой необходимо пройти осмотр у врача, который подтвердит состояние здоровья.

Куда делают прививку?

Традиционно прививку от гепатита В делают в дельтовидную мышцу, а детям, которые не достигли возраста 3-х лет — в мышцу бедра. Эти мышцы выбираются не случайно, поскольку вакцина должна попасть именно в мышцу — нельзя вводить подкожно. Также не подходит вариант с ягодицей, поскольку там сильно развита жировая клетчатка и присутствует опасность попасть в нерв или кровеносный сосуд.

Реакция после вакцинации

Сегодня вакцинация против гепатита В детям и взрослым проводится без риска возникновения тяжелых последствий благодаря высокому уровню очистки. Да и используется только один антиген, концентрация которого приемлема для организма. Эти два фактора гарантируют легкость восприятия вакцины как взрослыми, так и детьми.
В редких случаях, типичные реакции после вакцинации наблюдаются в месте совершения укола — покраснение, уплотнение места укола, небольшой дискомфорт. Такая реакция встречается до 10% привитых детей и взрослых. Причиной таких проявлений является гидроокись алюминия — вещества компонента вакцины, который специально стимулирует воспалительные реакции, провоцируя работу иммунитета.
Реже (около 1-5%) встречаются реакции организма в виде повышения температуры, легкого недомогания, слабости. И хоть эти реакции являются неприятными, но они проходят в течении 1-2 дней после вакцинации.

Противопоказания для прививки от гепатита В

Специфическим противопоказанием для вакцины является аллергия на продукты содержащие пекарские дрожжи.
Временно стоит воздержаться от вакцинации людям с высокой температурой, активными воспалительными процессами в организме, осложнениями от хронических заболеваний. В таком случае плановая вакцинация переносится на момент, когда яркие симптомы болезни уйдут и пациент будет полностью здоров.
Более внимательно к вопросу подготовки к вакцинации следует подойти людям, у которых наблюдалась сильная реакция после предшествующих вакцин. Следует обследоваться у врача, чтобы получить индивидуальный график для вакцинации.

ВАКЦИНЫ ОТ ГЕПАТИТА В

В МЦ «СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР»
В нашем МЦ «Семейный доктор» вакцинация от гепатита В новорожденных, детей и взрослых проводится с использованием вакцины «Энджерикс В». Она содержит очищенный основной поверхностный антиген вируса гепатита В. К преимуществам данной вакцины стоит отнести высокую степень очистки и полное соответствие требованиям ВОЗ. Что гарантирует отсутствие побочных эффектов и появление реакций организма после вакцинации.

Обращайтесь в МЦ «Семейный доктор», чтобы получить полный спектр услуг, необходимых для безопасной вакцинации.

Прививки от гепатита А и В: зачем они нужны

Гепатит А и гепатит В — это два типа гепатита. (Остальные относятся к типам C, D и E.) Вы получаете их от вирусной инфекции.

Каждый из этих вирусов индивидуален. Но болезни, которые они вызывают, похожи. Гепатит вызывает воспаление печени и может быть серьезным или даже опасным для жизни.

Существуют безопасные и эффективные вакцины, которые могут предотвратить гепатиты A и B (но не для типов C, D или E). Также существует комбинированная вакцина, защищающая от гепатита A и B.

Кому должна быть сделана вакцинация от гепатита А?

CDC рекомендует делать эту вакцину всем детям в возрасте от 12 до 23 месяцев, а также всем младенцам в возрасте от 6 до 11 месяцев, которые путешествуют за границу.

Следующие люди также подвержены риску заболевания и должны быть вакцинированы:

  • Дети и подростки в возрасте до 18 лет, проживающие в штатах или общинах, в которых вакцинация проводилась регулярно из-за высокого уровня заболеваемости
  • Мужчины, имеющие секс с мужчинами
  • Любой, кто употребляет запрещенные наркотики
  • Люди с хроническим (длительным) заболеванием печени
  • Любой, кто лечится препаратами для свертывания крови, например, люди с гемофилией
  • Люди, работающие с приматами, инфицированными ВГА, или участвующие в исследованиях ВГА лаборатории. (ВГА подобен ВИЧ у животных.)
  • Путешественники в страны, где распространен гепатит А. Хороший источник для проверки — это веб-сайт CDC о здоровье путешественников, на котором вы можете искать по стране, в которую собираетесь.
  • Люди, усыновившие или близкие к ребенку, усыновленному из страны, где распространен гепатит А
Продолжение

Вам не следует делать вакцину, если у вас аллергия на какие-либо ее ингредиенты или если у вас была серьезная аллергическая реакция на более ранняя доза этого. Сообщите своему врачу или фармацевту о любых аллергиях.

Если вы беременны, сообщите об этом своему врачу. Безопасность этой вакцины для беременных неизвестна, хотя риск считается очень низким.

Кому следует делать вакцину против гепатита В?

CDC рекомендует его всем младенцам, которые должны получить первую дозу в качестве новорожденных.

Другие люди, которым это необходимо:

  • Люди моложе 19 лет, которые не были вакцинированы
  • Любой, у кого есть половой партнер с гепатитом В
  • Люди, ведущие половую жизнь, но не имеющие длительного отношения, в которых оба партнера являются моногамными
  • Любой, кто проходит обследование или лечение от ЗППП
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Люди, использующие общие иглы для инъекций
  • Любой, кто живет с кем-то, кто болен гепатитом B
  • Любой, чей работа обычно подвергает их риску контакта с кровью или жидкостями организма, загрязненными кровью
  • Люди с терминальной стадией заболевания почек (почек)
  • Люди, которые живут и работают в учреждениях для людей с ограниченными возможностями развития
  • Путешественники в регионы со средней и высокой частотой гепатита B
  • Люди с хроническим заболеванием печени
  • Люди с ВИЧ-инфекцией

Вы не должны заразиться е, если у вас была тяжелая аллергическая реакция на более раннюю дозу или у вас аллергия на дрожжи, потому что дрожжи используются для изготовления вакцины.

Как и когда врачи делают вакцины?

Для вакцины против гепатита А:

Вы должны получить две дозы в виде уколов с интервалом в 6 месяцев для полной защиты. Вирус в вакцине убит (неактивен).

Дети должны получить первую дозу в возрасте от 12 до 23 месяцев. Дети старше 2 лет могут получить первую дозу при следующем посещении врача.

Если вам нужна вакцина из-за предстоящей поездки, сделайте ее как минимум за 1 месяц до поездки.

Для вакцины против гепатита В:

Для обеспечения длительного иммунитета вам потребуется от трех до четырех доз, в зависимости от того, какой тип вакцины используется. Вы получаете их как выстрелы.

Дети должны получить свою первую дозу при рождении и завершить серию к 6 месяцам. Обычно ребенок получает вторую дозу в возрасте 1 месяца и третью дозу в 6 месяцев.

Младенцам, рожденным от женщин с гепатитом B, необходима прививка антител против гепатита B, а также первая прививка от гепатита B при рождении. Им также потребуются дополнительные анализы крови, чтобы убедиться, что с ними все в порядке.

Продолжение

Повторные вакцинации рекомендуются детям и подросткам, которые никогда не были вакцинированы или которым не были сделаны все три прививки.

Если вы взрослый и хотите сделать прививку, вам следует поговорить об этом со своим врачом или фармацевтом. Если вы рассматриваете обе вакцины, спросите своего врача о вакцинах, сочетающих гепатит A и B.

Гепатит A | Вакцины

Гепатит А — серьезное заболевание, которое раньше было более распространенным в Соединенных Штатах.В 1980-х годах в Соединенных Штатах регистрировалось до 30 000 случаев в год. Благодаря вакцине число случаев гепатита А в США снизилось на 95%.

Существуют 2 вакцины, защищающие от гепатита А:

  • Вакцина против гепатита А защищает младенцев, детей и взрослых от гепатита А
  • Комбинированная вакцина против гепатита А и В защищает взрослых как от гепатита А, так и от гепатита В
Почему вакцина против гепатита А важна?

Из-за вакцины уровень заболеваемости гепатитом А в Соединенных Штатах самый низкий за 40 лет. Но гепатит А по-прежнему распространен в других странах, поэтому люди могут заразиться этим заболеванием во время путешествий.

Большинство людей, заболевших гепатитом А, заболевают только легкой формой болезни. Но в некоторых случаях гепатит А может привести к серьезным проблемам с печенью — и даже к смерти.

Вакцинация — лучший способ предотвратить гепатит А.

Что такое гепатит А?

Гепатит А — это заболевание печени, вызываемое вирусом. У некоторых людей с гепатитом А симптомы отсутствуют.У других людей действительно появляются симптомы, в том числе:

  • Лихорадка
  • Чувство усталости
  • Расстройство желудка и рвота
  • Не голоден
  • Темная моча или какашки глиняного цвета
  • Боль в суставах и желудке
  • Желтуха (пожелтение кожи или глаз)

Симптомы обычно длятся менее 2 месяцев, но могут длиться до 6 месяцев.

Гепатит А обычно распространяется, когда кто-то ест или пьет что-то, что контактировало с фекалиями человека, инфицированного вирусом гепатита А. Например, гепатит А может передаваться, когда кто-то, кто болен им, не вымывает руки после посещения туалета, а затем прикасается к еде.

Гепатит А также может передаваться от человека к человеку при половом контакте. Узнать больше о гепатите А.

Кому нужно сделать вакцину против гепатита А?

Все дети должны получить вакцину против гепатита А — и некоторым взрослым она может понадобиться.

Младенцы и дети

Все дети должны пройти вакцинацию против гепатита А в рамках обычного графика вакцинации.

Детям требуется 2 дозы вакцины в следующем возрасте:

  • от 12 до 23 месяцев для первой дозы
  • от 2 до 4 лет для второй дозы

См. График плановой вакцинации для:

Взрослые с повышенным риском гепатита А

Взрослые из группы риска гепатита А также могут пройти вакцинацию. Укол делается в 2 приема — взрослые получают каждую дозу с интервалом от 6 до 18 месяцев.

Вы можете подвергаться риску заражения гепатитом А, если вы:

  • Путешествие в места, где это обычное явление
  • Мужчина, имеющий секс с мужчинами
  • Употреблять наркотики (с иглами или без)
  • Лечится от некоторых нарушений свертываемости крови, например гемофилии
  • Усыновить ребенка из страны, где распространен гепатит А
  • Работа с животными, больными гепатитом А, или в исследовательской лаборатории гепатита А

Если вам 18 лет и старше, и вы подвержены риску как гепатита A, так и гепатита B, вы можете получить комбинированную вакцину, которая защищает от обоих заболеваний.Вы можете подвергаться риску обоих заболеваний, если вы:

  • Вы путешествуете в определенные страны, где распространен гепатит А
  • Мужчина, имеющий секс с мужчинами
  • Употребляйте наркотики

Поговорите со своим врачом о том, как защитить свою семью от гепатита А.

Кому нельзя делать вакцину против гепатита А?

Некоторым людям не следует делать вакцину против гепатита А — или им, возможно, придется подождать, чтобы получить ее. Обязательно сообщите своему врачу перед вакцинацией, если вы:

  • Имели опасную для жизни аллергическую реакцию на вакцину против гепатита А или какой-либо компонент вакцины
  • Болеют
Каковы побочные эффекты вакцины против гепатита А?

Побочные эффекты обычно легкие и проходят через несколько дней.Они могут включать:

  • Болезненность или покраснение в месте укола
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Чувство усталости

Серьезные побочные эффекты вакцины против гепатита А очень редки. Как и в случае любого другого лекарства, вакцина против гепатита А может вызвать серьезную реакцию с очень небольшой вероятностью. Имейте в виду, что вакцинация против гепатита А намного безопаснее, чем заражение гепатитом А. Узнайте больше о побочных эффектах вакцины.

Где я могу получить дополнительную информацию о вакцине против гепатита А?
Информационные бюллетени

о вакцинах (VIS) содержат подробную информацию о рекомендуемых вакцинах.

Гепатит А и гепатит В

Симптомы и возбудитель

Гепатит — общий термин, обозначающий воспаление печени, которое может быть вызвано инфекционными или неинфекционными причинами. Вирусы, вызывающие многие случаи инфекционного гепатита, включают гепатит A, гепатит B, гепатит C, гепатит D и гепатит E. Гепатит A и B — единственные вирусы гепатита, вакцины против которых в настоящее время доступны в Соединенных Штатах (хотя иммунитет против гепатита B также дает иммунитет против гепатита D — иногда известного как дельта-гепатит).

Вирус гепатита В (HBV) — это частично двухцепочечный ДНК-вирус из семейства гепаднавирусов. Вирус гепатита А (HAV) представляет собой одноцепочечный РНК-вирус семейства пикорнавирусов. Оба вируса, хотя они структурно не связаны друг с другом, инфицируют и размножаются в основном в клетках печени.

Симптомы острого гепатита А идентичны симптомам инфекции гепатита В. Ранними симптомами являются головная боль, тошнота, рвота, боль в животе, лихорадка, сыпь, ломота и боли в теле и моча темного цвета. После этой фазы могут появиться желтуха (желтая кожа и белки глаз), светлый стул и боль в печени.

Трансмиссия

Вирус гепатита В передается через контакт с инфекционными жидкостями организма (а именно с кровью, слюной и спермой). Он может передаваться половым путем или через совместное использование оборудования для инъекций наркотиков, уколов игл, при рождении от инфицированной матери, при контакте с открытыми язвами или ранами инфицированного человека, а также при совместном использовании бритв или зубных щеток с инфицированным человеком. Хотя слюна может служить средством передачи при укусах, маловероятно, что поцелуй является эффективным средством передачи вируса.

Фекально-оральный путь является основным путем передачи вируса гепатита А. Это может происходить при личном контакте, употреблении или употреблении зараженной пищи или воды. Неизвестно, что ВГА передается через слюну. В очень редких случаях он передавался при переливании зараженной крови.

Оба вируса чрезвычайно устойчивы и могут оставаться заразными на поверхностях более семи дней при комнатной температуре, хотя в большинстве случаев это маловероятно.

Лечение и уход

Специфических методов лечения острых инфекций гепатита A и B не существует. Скорее, им лечат поддерживающую терапию, такую ​​как отдых, введение жидкости и снятие боли и лихорадки.

См. Ниже обсуждение лечения хронической инфекции гепатита B.

Осложнения

Инфекция гепатита А и гепатита В может иметь немедленные смертельные последствия. Примерно 1% людей с острой инфекцией HBV страдают фульминантным гепатитом или острой печеночной недостаточностью.Инфекция HAV также может, хотя и реже, чем инфекция HBV, привести к фульминантному гепатиту. До 90% пациентов с фульминантным гепатитом умирают.

До 95% взрослых, инфицированных острой инфекцией HBV, выздоравливают и не становятся хронически (навсегда) инфицированными, хотя они могут заразить других людей во время острой фазы через передачу выделений организма. Другие становятся хронически инфицированными и могут инфицировать других в течение гораздо более длительного времени (в некоторых случаях на многие годы) и подвержены риску серьезного заболевания печени.Для детей картина иная: младенцы и дети, инфицированные гепатитом B, гораздо чаще, чем взрослые, становятся хронически инфицированными и, следовательно, у них развиваются серьезные поздние осложнения.

Хроническая инфекция HBV может привести к циррозу, печеночной недостаточности и раку печени. Инфекция HAV не приводит к хронической инфекции или хроническому заболеванию печени.

Лечение пациентов с хронической инфекцией HBV может включать терапию интерфероном, который снижает или устраняет вирус у некоторых пациентов.Интерферон блокирует репликацию вирусов и усиливает иммунный ответ организма на инфицированные клетки. Поскольку интерферон является инъекционным лекарством и имеет некоторые потенциально серьезные побочные эффекты, некоторым пациентам можно посоветовать отложить или избегать лечения интерфероном или использовать одно из нескольких пероральных лекарств, таких как ламивудин, адефовир или энтекавир. Лечение всегда назначает и контролирует врач, знакомый с вирусными гепатитами.

Доступные вакцины и кампании вакцинации

Вакцины против гепатита В

FDA лицензировало несколько вакцин против гепатита В для использования в Соединенных Штатах, включая несколько комбинированных вакцин.Эта вакцинация является частью плановой иммунизации детей с 1994 года. Некоторые родители возражают против вакцинации своих новорожденных против болезни, которая, как они ошибочно полагает, распространяется только через половой контакт и внутривенное употребление наркотиков. Однако новорожденные и дети раннего возраста подвержены риску заражения гепатитом B: помимо передачи гепатита B новорожденному от матери, передача гепатита B среди детей была зарегистрирована в школах и детских садах. Вакцина не содержит живых вирусов и безопасна даже для людей с пониженной иммунной функцией.

Ниже приведены общие рекомендации по вакцинации против гепатита В:

Вакцинация против гепатита В рекомендуется для всех детей, начиная с рождения в трехдозовой серии в течение многих месяцев. Кроме того, вакцину рекомендуется вакцинировать всем детям и подросткам в возрасте до 19 лет, которые не были вакцинированы, а также взрослым группам населения, подверженным риску инфицирования HBV.

Вакцины против гепатита А

Несколько вакцин против гепатита А доступны в Соединенных Штатах, включая несколько комбинированных вакцин.С 1994 года она является частью плановой иммунизации детей. Вакцинацию против гепатита рекомендуется проводить в возрасте 1 года, а через несколько месяцев сделать повторную прививку. Для тех людей, которые не болели гепатитом А и еще не были вакцинированы, поездки в развивающиеся страны могут стать спусковым крючком для вакцинации от гепатита А перед отъездом. Важно подождать минимум две недели до отъезда на вакцинацию. Польза от однократного введения вакцины должна длиться несколько месяцев, но получение второй дозы обеспечит гораздо более длительный иммунитет.Вакцина не содержит живых вирусов и безопасна даже для людей с пониженной иммунной функцией.

Ниже приведены общие рекомендации по вакцинации против гепатита А:

Вакцинация против гепатита А рекомендуется всем детям в возрасте от 1 года, лицам с повышенным риском заражения, лицам с повышенным риском осложнений от гепатита А и всем, кто желает получить иммунитет.

Вакцины против гепатита Е

Рекомбинантная вакцина против гепатита Е была лицензирована в Китае в 2011 году для использования у людей в возрасте от 16 до 65 лет.Рекомендуется тем, кто подвержен высокому риску заражения гепатитом Е.

Источники

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин: Гепатит А . Аткинсон, В., Вулф, С., Хамборски, Дж., Ред. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2015 г. (468 КБ). Дата обращения 25.01.2018.

CDC. Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин: Гепатит B . Аткинсон, В., Вулф, С., Хамборски, Дж. Ред. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2015 г. (1,1 МБ). Дата обращения 25.01.2018.

Фейгин, Р.Д., Черри, Д.Д., Деммлер, Г.Дж., Каплан, С.Л. Учебник детских инфекционных болезней , 5 th ed., Vol 2. Philadelphia: Saunders, 2004.

Коалиция действий по иммунизации. Необычные случаи передачи вируса гепатита В. Дата обращения 25.01.2018.

Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Оффит П.А. Vaccines , 5 th ed.Филадельфия: Сондерс, 2008.

Всемирная организация здравоохранения. Вакцина против гепатита Е: Позиционный документ ВОЗ, май 2015 г. № 18, 2015 г. 90, 185-200. Дата обращения 25.01.2018.

Чтобы читать PDF-файлы, загрузите и установите Adobe Reader .

Последнее обновление 25 января 2018

Взгляд на каждую вакцину: вакцина против гепатита B

Болезнь

Что такое вирус гепатита В?

Вирус гепатита В поражает печень. Инфекции, вызванные вирусом гепатита В, известны как «тихая эпидемия», потому что у многих инфицированных людей симптомы проявляются только спустя десятилетия, когда у них развивается гепатит (воспаление печени), цирроз (тяжелое заболевание печени) или рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома. ). Ежегодно в США происходит около 22 000 новых случаев инфицирования гепатитом В, и около 2 000 человек умирают от этих инфекций.

Как заразиться вирусом гепатита В?

Кровь человека, инфицированного вирусом гепатита В, сильно заражена этим вирусом.В результате контакт с кровью является наиболее вероятным способом заражения гепатитом В. Даже случайный контакт с кровью инфицированного человека (совместное использование мочалок, зубных щеток или бритв) может вызвать инфекцию.

Медицинские работники подвергаются высокому риску заражения, как и потребители инъекционных наркотиков, и новорожденные от матерей, инфицированных этим вирусом. Сексуальный контакт также может привести к заражению людей. Вирус также присутствует в небольших количествах в слюне.

Поскольку болезнь может передаваться при случайном контакте, и поскольку от трех четвертей миллиона до 2 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита В (многие из которых не знают, что у них он есть), было трудно выявить контролировать вирусные инфекции гепатита В в Соединенных Штатах.Первоначальная стратегия (начатая в начале 1980-х годов) заключалась в вакцинации только тех, кто находится в группе повышенного риска (например, медицинских работников, пациентов на диализе и потребителей инъекционных наркотиков). Но поскольку болезнь может передаваться тем, кто не входит в группы высокого риска, эта стратегия вакцинации не сработала. Заболеваемость вирусом гепатита В в США не изменилась через 10 лет после того, как вакцина была впервые использована! По этой причине стратегия вакцинации изменилась. Теперь всем младенцам и детям младшего возраста рекомендуется вакцинация против гепатита B, и заболеваемость вирусными инфекциями гепатита B в Соединенных Штатах начинает снижаться. Действительно, новая стратегия вакцинации практически устранила болезнь у детей младше 19 лет. Если мы будем придерживаться этой стратегии, у нас будет шанс окончательно ликвидировать эту разрушительную болезнь в течение одного или двух поколений.

Легко ли избежать заражения вирусом гепатита В?

В крови людей с гепатитом B присутствует большое количество вируса гепатита В; Фактически, в миллилитре (1/5 чайной ложки) крови инфицированного человека можно обнаружить до одного миллиарда инфекционных вирусов.Таким образом, вирус гепатита B передается с кровью инфицированных людей во время действий, которые могут привести к контакту с кровью, таких как внутривенное употребление наркотиков, нанесение татуировок или секс с инфицированными людьми. Однако можно заразиться вирусом гепатита В и при более случайном контакте, например при совместном использовании мочалок, зубных щеток или бритв. В каждом из этих случаев невидимое количество крови может содержать достаточно вирусных частиц, чтобы вызвать инфекцию. Кроме того, поскольку многие инфицированные люди не знают, что они инфицированы, очень сложно избежать заражения вирусом гепатита B.

Факты о гепатите В

  • Два миллиарда человек, или каждый третий, инфицированы гепатитом B во всем мире. Из них около 260 миллионов живут с хроническим гепатитом B.
  • Ежегодно во всем мире от гепатита B умирает около 900 000 человек, и около 2 000 из этих смертей происходят в Соединенных Штатах.
  • Гепатит B передается через кровь и в 100 раз более заразен, чем ВИЧ. Примерно один миллиард инфекционных вирусов находится в одной пятой чайной ложки крови инфицированного человека, поэтому воздействие даже небольшого количества, например, на общей зубной щетке, может вызвать инфекцию.
  • Гепатит B иногда называют «тихой эпидемией», потому что у большинства инфицированных не наблюдается никаких симптомов.
  • Рак печени является четвертой по значимости причиной смерти от рака во всем мире после рака легких, толстой кишки и желудка.
  • Почти половина случаев рака печени вызвана хронической инфекцией гепатита B.
  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует включить вакцину против гепатита В в программы иммунизации всех стран; в 2017 году около 8 из 10 новорожденных во всем мире получили три дозы вакцины против гепатита B.

Вакцина

Как делается вакцина против гепатита В?

Люди защищены от заражения вирусом гепатита В за счет иммунного ответа на белок, расположенный на поверхности вируса. Когда вирус гепатита B растет в печени, образуется избыточное количество этого поверхностного белка. Вакцина против гепатита В производится путем введения части вируса, производящей поверхностный белок («ген поверхностного белка»), в дрожжевые клетки. Затем дрожжевые клетки производят множество копий белка, которые впоследствии используются для изготовления вакцины.Когда поверхностный белок вводится детям в вакцине, их иммунная система вырабатывает иммунный ответ, который обеспечивает защиту от заражения вирусом гепатита В.

Первая вакцина против гепатита В была изготовлена ​​в 1980-х годах путем взятия крови у людей, инфицированных вирусом гепатита В, и отделения или очистки поверхностного белка от инфекционного вируса. Поскольку использовалась кровь, существовал риск заражения вакцины другими вирусами, которые могут быть обнаружены в крови, такими как ВИЧ.Хотя заражение ВИЧ было теоретическим риском для ранней вакцины против гепатита В, полученной из крови, никто никогда не заразился ВИЧ от вакцины против гепатита В. Это связано с тем, что кровь, используемая для изготовления вакцины, подвергалась серии химических и обработок, которые инактивировали любой возможный заражающий вирус. Сегодня риск заражения вакцины другими вирусами отсутствует, поскольку поверхностный белок производится в лаборатории.

Посмотрите этот 11-минутный клип из HILLEMAN: A Perilous Quest to Save the World’s Children , чтобы узнать больше о том, как были созданы обе версии вакцины против гепатита B.

Есть ли у вакцины против гепатита В побочные эффекты?

У некоторых детей появляется боль или болезненность в области укола, а также субфебрильная температура.

Есть один крайне редкий, но серьезный побочный эффект. Примерно 1 из каждых 600 000 доз вакцины против гепатита B вызывает тяжелую аллергическую реакцию, называемую анафилаксией, с такими симптомами, как отек рта, затрудненное дыхание, низкое кровяное давление или шок. Анафилаксия обычно возникает в течение 15 минут после вакцинации.Хотя анафилаксию можно лечить, это довольно страшно. Люди должны оставаться в кабинете врача в течение примерно 15 минут после вакцинации.

Несмотря на то, что вакцина против гепатита В производится на дрожжевых клетках, ни у кого никогда не было выявлено аллергии на дрожжевые белки, содержащиеся в вакцине против гепатита В (ингредиенты вакцины — дрожжи).

Другие вопросы, которые могут у вас возникнуть

Почему я должен вакцинировать своего новорожденного ребенка, если я знаю, что не инфицирован вирусом гепатита B?

До вакцинации против гепатита B ежегодно в Соединенных Штатах около 18 000 детей заражались вирусом гепатита B к тому времени, когда им исполнялось 10 лет. Эта статистика особенно важна, потому что у людей гораздо больше шансов заболеть раком или циррозом печени, если они инфицированы в раннем возрасте, а не в более позднем возрасте (большинство людей инфицированы вирусом гепатита B, когда они являются подростками и молодыми людьми).

Около 9 000 из 18 000 детей, инфицированных в первые 10 лет жизни, заразились вирусом от матери во время рождения. Однако многие маленькие дети не заразились от матери. Они заразились либо от другого члена семьи, либо от кого-то еще, кто контактировал с ребенком.Поскольку гепатит B может передаваться при относительно случайном контакте с предметами, зараженными кровью инфицированного человека, и поскольку многие люди, инфицированные вирусом гепатита B, не знают, что у них он есть, практически невозможно быть «достаточно осторожным» чтобы избежать этой инфекции.

По этим причинам всем детям младшего возраста рекомендуется делать прививку от гепатита В. Лучшее время для приема первой дозы — сразу после рождения. Это гарантирует, что ребенок будет как можно раньше защищен от заражения гепатитом В от людей, которые не знают, что они инфицированы этим вирусом.

Послушайте, как д-р Оффит объясняет, почему новорожденные получают вакцину против гепатита В, посмотрев это короткое видео из серии Разговоры о вакцинах с д-ром Полом Оффитом.

Следует ли делать прививку от гепатита В подросткам и взрослым?

Вакцину против гепатита B следует вводить всем подросткам и взрослым, которые еще не получили вакцину против гепатита B или были инфицированы вирусом гепатита B.

Можно ли получить дополнительную дозу вакцины против гепатита В?

Да.Хотя дополнительные дозы вакцины не рекомендуются, вы можете рассматривать эту дополнительную дозу как еще один шанс для иммунной системы «увидеть» вирус гепатита В. Вакцина — не единственный случай, когда иммунная система «увидит» содержащийся в ней вирус или бактерии. Люди могут подвергнуться воздействию вируса или бактерий в школе, магазине или при посещении семьи или друзей. Дополнительная доза вакцины подобна еще одному заражению, с той лишь разницей, что вирус или бактерии в любой вакцине обезопасены, поэтому от них вы не заболеете.

Я медицинский работник, у которого после иммунизации не развились антитела к гепатиту В. Что я должен делать?

Не все реагируют на вакцину против гепатита В. Фактически, в группе взрослых моложе 40 лет, получивших две дозы вакцины, только 75 из 100 будут защищены. После третьей дозы это число увеличится до 90 из 100. Однако люди старше 40 лет будут с меньшей вероятностью отреагировать на вакцину с возрастом.

Даже если люди не реагируют на три дозы, это не означает, что они подвержены высокому риску гепатита B.Поскольку гепатит B передается в основном через кровь и биологические жидкости, соблюдение мер предосторожности во время работы поможет снизить вероятность заражения. Также возможно, что иммунный ответ был недостаточно сильным, чтобы его можно было измерить с помощью лабораторного теста, но все же обеспечил бы определенный уровень защиты при контакте с гепатитом B. CDC рекомендует снова получить серию из трех доз, если иммунный ответ не генерируется после первой серии.

Примерно 5-10 из каждых 100 детей и взрослых в возрасте до 40 лет не реагируют на третью дозу вакцины против гепатита В.Некоторым из этих людей порекомендуют снова получить серию из трех доз. Примерно 5 из 100 человек все равно не ответят на лечение после шести доз. Если эти люди решительно настроены не болеть хроническим гепатитом B, они будут полагаться на меры предосторожности, чтобы снизить вероятность заражения, и полагаться на тех, кто их окружает, для защиты. Другими словами, эти люди будут полагаться на коллективный иммунитет.

Относительные риски и преимущества

Перевешивают ли преимущества вакцины против гепатита В ее риски?

Ежегодно в Соединенных Штатах около 2000 человек умирают от обширной инфекции вируса гепатита В.Кроме того, ежегодно около 22 000 человек заражаются гепатитом B. Некоторые из них останутся хронически инфицированными, что подвергает их высокому риску долгосрочных последствий инфицирования вирусом гепатита B: цирроза и рака печени. Фактически, за исключением вируса гриппа, вирус гепатита B вызывает более тяжелые заболевания и смерть в Соединенных Штатах, чем любое другое заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин. С другой стороны, вакцина против гепатита В — крайне редкая причина тяжелой аллергической реакции, называемой анафилаксией.На сегодняшний день от этой реакции никто не умер, но теоретически возможно, что это могло произойти.

Поскольку вирус гепатита В является частой причиной тяжелых заболеваний и смерти в Соединенных Штатах, и поскольку вакцина против гепатита В не вызывает необратимых повреждений или смерти, преимущества вакцины против гепатита В явно перевешивают ее риски.

Риск заболеваний

  • Гепатит (воспаление печени)
  • Цирроз (тяжелое заболевание печени)
  • Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома)
  • Болезнь может быть смертельной

Риски, связанные с вакцинами

  • Боль или болезненность в месте инъекции
  • Субфебрильная температура
  • Тяжелая аллергическая реакция (1 из 600 000 доз)

Список литературы

Книги

Плоткин С. А., Оренштейн В., Оффит П.А., Эдвардс К.М.Вакцины против гепатита B в вакцинах , 7-е издание. 2018, 342-374.

Сайтов

Всемирная организация здравоохранения:

Центры по контролю и профилактике заболеваний:

Зачем нужна вакцина против гепатита А

Вакцина против гепатита А может предотвратить развитие гепатита А — инфекции, от которой ежегодно страдают около 1,4 миллиона человек во всем мире.

Мытье рук и снабжение чистой водой — это меры, которые могут помочь снизить распространение этого заболевания, но вакцинация может предотвратить его, даже если вы случайно подверглись заражению.

Рэйф Свон / Cultura / Getty Images

Что такое вакцина против гепатита А?

Вакцина против гепатита А — безопасный и эффективный препарат, содержащий инактивированные вирусы гепатита А.

Ваше тело не может отличить неактивные вирусы от живых вирусов, поэтому ваша иммунная система начнет вырабатывать антитела против инактивированных вирусов. Вакцина вызывает иммунный ответ без контакта с живой вредной формой вируса.

Ваш иммунитет, опосредованный вакциной, должен сохраняться годами, и ваша иммунная система будет готова на случай, если вы подвергнетесь воздействию вируса гепатита А в будущем.Этот иммунитет помогает вам быстро бороться с вирусом, прежде чем инфекция сможет вызвать у вас заболевание.

В США доступны две очень похожие вакцины против гепатита А:

Оба доступны для всех в возрасте одного года и старше и требуют двух доз — вторая доза должна быть назначена через 6–18 месяцев после первой.

Другая вакцина, TWINRIX, представляет собой комбинированную вакцину, которая защищает от гепатита А и гепатита В. Она требует трех или четырех доз и одобрена только для людей в возрасте 18 лет и старше.Все вакцины против гепатита А обладают иммунитетом, который сохраняется до 20 лет.

Следует ли делать прививки?

Большинству людей вакцинация принесет пользу. Однако всем, кто подвержен повышенному риску заражения гепатитом А, настоятельно рекомендуется пройти вакцинацию.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина рекомендуется для:

  • Все дети в возрасте от 12 до 23 месяцев и все дети старшего возраста от 2 до 18 лет, которые ранее не были вакцинированы
  • Люди, которые путешествуют в страну с высоким уровнем инфицирования гепатитом А
  • Мужчины, имеющие половой контакт с другие мужчины
  • Люди, употребляющие запрещенные наркотики
  • Люди с хроническими заболеваниями печени, включая гепатит В или гепатит С
  • Люди с профессиональным риском заражения (например, работа с животными или в лаборатории)
  • Люди, инфицированные ВИЧ
  • Люди, которые ожидают тесного личного контакта с усыновленным из-за границы
  • Бездомные
  • Любой, кто хочет получить иммунитет

Некоторых людей не следует вакцинировать от гепатита А.К ним относятся дети младше одного года и все, у кого когда-либо была серьезная аллергическая реакция на вакцину против гепатита А.

Кроме того, несмотря на то, что это безопасно, вакцина против гепатита А не нужна, если у вас когда-либо была инфекция гепатита А — у вас должен был развиться иммунитет из-за инфекции. Однако вы должны быть уверены, что у вас гепатит А, прежде чем вы решите, что вакцина вам не нужна. Иногда люди путают один тип вирусного гепатита с другим или неправильно понимают результат теста, который они однажды получили.Чтобы быть уверенным, вам следует поговорить со своим врачом.

Безопасна ли эта вакцина?

Вакцина против гепатита А считается очень безопасной, и ее делали миллиона раза. Наиболее частый побочный эффект — болезненность в области укола. Серьезные побочные эффекты встречаются крайне редко.

Вакцина против гепатита А, содержащая инактивированные вирусы, не может вызвать инфекцию и считается безопасной для беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированных).Взаимодействие с другими людьми

Люди, которые беспокоятся о том, что вакцины вызывают другие проблемы со здоровьем, такие как аутизм или воздействие ртути, должны знать, что вакцина против гепатита А не связана с какими-либо медицинскими проблемами, кроме редких аллергических реакций.

Что такое IG?

Иммуноглобулин, также называемый IG, представляет собой тип иммунизационной терапии, в которой вместо вирусов используются антитела. Этот тип иммунитета называется пассивным иммунитетом, потому что он обеспечивает защиту без каких-либо действий вашему организму.

Если у вас уже был известный контакт или вы путешествуете с высокой степенью риска, лучшей защитой может быть получение иммуноглобулина. В зависимости от обстоятельств ваш врач может порекомендовать вам получить иммуноглобулин или первую дозу препарата. вакцина против гепатита А или и то, и другое.

Где можно сделать прививки?

Вам следует поговорить со своим лечащим врачом о вакцинации от гепатита А. Городские или окружные департаменты здравоохранения обычно предлагают прививки, которые могут быть бесплатными или требовать небольшую плату.

Вакцина против гепатита А — обзор

Эффективность и действенность вакцины

Вакцины против гепатита А очень эффективны для предотвращения клинически очевидных заболеваний. В одном исследовании 1037 здоровых серонегативных детей в возрасте от 2 до 16 лет в сообществе с высокими показателями гепатита А и периодическими вспышками получали однократную дозу инактивированной формалином вакцины, полученной из штамма CR326F (используемого для приготовления VAQTA) или плацебо. Ни одного случая гепатита А в вакцинированной группе не было через 17 дней после вакцинации.В группе плацебо было зарегистрировано 34 случая гепатита А, что дает оценочную 100% эффективность вакцины с нижней границей 95% доверительного интервала 87%. 547 В крупном полевом испытании с участием примерно 40 000 тайских детей в возрасте от 1 до 16 лет эффективность инактивированной вакцины (штамм HM175, используемый для приготовления Havrix) составила 94% (95% доверительный интервал, 79% –99%) после двух дозы (360 EL.U. на дозу) вводили с интервалом в 1 месяц. 380 Эффективность вакцины против гепатита А на основе виросомы, полученной из штамма RG-SB (используемого для приготовления эпаксала), оценивалась в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании среди детей Никарагуа в возрасте 1 года. От 5 до 6 лет. Защитная эффективность через 6 недель после вакцинации составила 100% (доверительный интервал 95%, 79,8–100%). 548

В ряде исследований и демонстрационных проектов оценивалась эффективность вакцин против гепатита А в борьбе с гепатитом А и его профилактике в общинах. В районах с самыми высокими показателями гепатита А, таких как общины коренных американцев и коренных жителей Аляски, вакцинация 549–551 большинства детей, а в некоторых случаях подростков и молодых людей, привела к быстрому снижению заболеваемости.Благодаря продолжающейся плановой вакцинации детей, это снижение заболеваемости сохраняется. 255,261,552–557 В более крупных и неоднородных общинах с более низкими, но постоянно повышенными показателями гепатита А накопление данных из ряда стран показывает, что постоянная плановая вакцинация детей может значительно снизить заболеваемость гепатитом А со временем (см. «Соображения общественного здравоохранения» ниже ). 18 217 218 223 255 261 263 489 490 558–560

В 2012 г. Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ (SAGE) по иммунизации рассмотрела доказательства эффективности однократной дозы инактивированной вакцины против гепатита А в рандомизированном контролируемом исследовании в Никарагуа и о национальном использовании однократной вакцины. График доз вакцины против гепатита А в Аргентине. 561 СКГЭ пришло к выводу, что национальные программы могут рассматривать схему однократного приема, хотя необходимы дополнительные доказательства долгосрочной иммуногенности, а для некоторых лиц с высоким риском и ослабленным иммунитетом рекомендуется схема приема двух доз. 16,562 Аргентина включает однократную дозу инактивированной вакцины против гепатита А в свой национальный календарь иммунизации через 12 месяцев 561 ; Показано, что гуморальный иммунитет сохраняется у аргентинских детей не менее 5 лет. 563

Последующее 5-летнее исследование в Индии показало, что однократная доза живой ослабленной вакцины (Биовак-А) хорошо переносится и обеспечивает долгосрочную иммуногенность у здоровых индийских детей. 564 Другое последующее исследование продемонстрировало 10-летнюю защиту после введения Biovac-A. 565

Рекомендуемые дозы вакцины против гепатита B

Рекомендуемые дозы вакцины против гепатита B в зависимости от типа вакцины, возраста, состава, дозировки и графика.

Скачать PDF-версию, отформатированную для печати: Рекомендуемые дозы вакцины против гепатита B (PDF)

Вакцина

Возрастная группа

Состав

Дозировка

График *

Engerix-B
(GlaxoSmithKline)

0-19 лет

10 мкг / 0.5 мл

0,5 мл

3 дозы

Младенцы: рождение, 1-4, 6-18 месяцев
ИЛИ
Старшие дети: 0, 1-2, 4-6 месяцев

20 лет и старше

20 мкг / 1,0 мл

1,0 мл

3 дозы

0, 1, 4-6 месяцев

Recombivax HB
(Merck)

0-19 лет

5 мкг / 0.5 мл

0,5 мл

3 дозы

Младенцы: рождение, 1-4, 6-18 месяцев
ИЛИ
Старшие дети: 0, 1-2, 4-6 месяцев

11-15 лет

10 мкг / 1,0 мл

1,0 мл

2 дозы

0, 4-6 месяцев

20 лет и старше

10 мкг / л.0 мл

1,0 мл

3 дозы

0, 1, 4-6 месяцев

* График для гепатита B гибкий, но необходимо соблюдать минимальные интервалы и минимальный возраст:

  • Между дозами 1 и 2 должно быть не менее 4 недель и между дозами 2 и 3 не менее 8 недель.
  • Минимальный интервал для всей серии от дозы 1 до последней дозы составляет 4 месяца (16 недель).
  • Младенцы должны получить последнюю дозу вакцины против гепатита В в возрасте 6 месяцев или старше, в противном случае может быть нарушен долгосрочный иммунитет.

Примечание:

  • Взрослым с ослабленным иммунитетом или на диализе требуется большая доза вакцины против гепатита В.
  • Требуемая доза Engerix-B составляет 40 мкг / 2,0 мл (используйте состав для взрослых 20 мкг / мл) в течение 0, 1, 2 и 6 месяцев.
  • Для Recombivax HB доступен специальный состав. Доза составляет 40 мкг / 1,0 мл по графику на 0, 1 и 6 месяцев

Комбинированные вакцины:

Pediarix
(GlaxoSmithKline)

от 6 недель до 6 лет

Hep B как Engerix-B 10 мкг,
DTaP как Infanrix, Polio

0.5 мл

3 дозы

Дайте однократную дозу антигена гепатита B при рождении с последующим введением Pediarix в: 2, 4, 6 месяцев

Twinrix
(GlaxoSmithKline)

18 лет и старше

Hep A как Havrix 720 El.U, Hep B как Engerix-B 20 мкг

1,0 мл

3 или 4 дозы

0, 1, 6 месяцев
или
0, 7 день, 21-30 день, 12 месяцев

Кому следует сделать вакцинацию против гепатита В?

  • Все новорожденные до выписки из стационара.Младенцы, рожденные от женщин с положительным результатом на гепатит В, нуждаются в вакцине против гепатита В и HBIG в течение 12 часов после рождения.
  • Все дети и подростки, ранее не вакцинированные.
  • Дети, рожденные в США от лиц, родившихся в стране с высокой эндемичностью по гепатиту B.
  • Все люди с риском заражения гепатитом В:
      • Сексуальные партнеры лиц, инфицированных гепатитом В
      • Сексуально активные люди, не состоящие в длительных моногамных отношениях (например,g., лица, имевшие более одного полового партнера в течение предыдущих 6 месяцев)
      • Лица, желающие пройти обследование или лечение от болезней, передающихся половым путем
      • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
      • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
      • Бытовые контакты лиц, инфицированных гепатитом В
      • Лица, родившиеся в странах, эндемичных по гепатиту В, должны пройти тестирование и вакцинироваться, если они восприимчивы.
      • Международные путешественники в регионы с высоким или средним уровнем эндемического гепатита B
      • Работники здравоохранения и общественной безопасности, которые могут подвергнуться воздействию крови или жидкостей организма, загрязненных кровью
      • Жильцы и персонал учреждений для лиц с нарушениями развития, исправительных учреждений и других учреждений, обслуживающих взрослых, подверженных риску заражения гепатитом В
      • Лица с терминальной стадией почечной недостаточности, включая пациентов на преддиализе, гемодиализе, перитонеальном диализе и на домашнем диализе
      • Лица с хроническим заболеванием печени
      • Лица до 60 лет с сахарным диабетом
      • Лица с ВИЧ-инфекцией