» Герпесная энтеровирусная инфекция: Энтеровирусная инфекция: формы, признаки, лечение

Содержание

Энтеровирусная ангина у детей: симптомы и лечение

В детском возрасте организм малыша еще недостаточно развит и не может противостоять всем болезнетворным бактериям, атакующим внутренние органы. Чаще всего ребенок подвергается энтеровирусной инфекции и ротовирусу. Энтеровирусная ангина у детей наиболее распространена в весенне-летний период. Если своевременно не применить лечение и полностью не устранить заболевание, то возникшие последствия негативно отразятся на здоровье пациента.

Что такое энтеровирусная ангина у детей

Энтеровирусная инфекция у детей – заболевание инфекционного характера, острого протекания. Возбудителями болезненного состояния являются энтеровирусы, все патогенные микроорганизмы, размножающиеся в прямой кишке человека. Вирусы такого рода происходят из многочисленного семейства пикорнавирусов. Болезнетворные бактерии представлены вирусами Коксаки и ЕСНО. foto-anginy-u-rebenka

Заражение энтеровирусом поражает кишечник, слизистые оболочки ротовой полости и носоглотки, а также органы зрения. Инкубационный период от момента заражения может составлять от 2-3 дней и до 3-4 недель в зависимости от иммунитета ребенка. Быстрота развития энтеровирусной инфекции внутри пациента зависит от нескольких факторов:

  1. Общее состояние иммунной системы пациента;
  2. Тропизм – возможность сопротивления внутренних органов бактериям;
  3. Вирулентность – как долго вирус способен проявлять сопротивление при воздействии иммунитета ребенка.

Патогенные бактерии, попадая в организм, могут длительный период транспортироваться по кровеносной системе. В конечном итоге они оседают в лимфатических узлах, где и начинается воспалительный процесс.

Заразиться энтеровирусной инфекцией можно несколькими путями:

  • Воздушно-капельный – посредством вдыхания одного воздуха с инфицированным или человеком, находящимся на стадии инкубационного периода. Такая передача болезнетворных бактерий происходит при чихании или кашле;
  • Фекально-оральный – зараженные продукты питания плохо проходят термическую обработку, а затем попадают на стол к людям, с пониженной защитной функцией организма. Кроме этого, возможный путь инфицирования наблюдается при контакте здорового человека с больным;
  • Контакт с водой – выявляется приоритетным путем передачи энтеровирусной инфекции, из-за того, что болезнетворные бактерии имеют свойство долго сохранять свою жизнеспособность в воде;
  • Вертикальный – происходит при передачи от инфицированной матери младенцу при рождении. Осложняется тяжелым протеканием и серьезными последствиями для малыша.

fotoВ большинстве случаев энтеровирусной ангиной болеют дошкольники и дети до 10-ти летнего возраста. Это происходит из-за того, что такая возрастная категория большой период времени проводит в тесном коллективе. Поэтому вирус размножается быстро, поражая большое количество людей. Если инфицирование энтеровирусом происходит до достижения ребенка 3-х летнего возраста, могут возникнуть осложнения.

Виды энтеровирусной инфекции

Чтобы вовремя определить симптомы и лечение незамедлительно осуществить при заражении инфекцией, провоцирующей заболевания, такие как вирусы Коксаки, рекомендуется знать какие могут быть разновидности вирусной ангины у детей.

Выделяют следующие инфекционные болезни, спровоцированные энтеровирусом:

  • Кишечная форма – одна из опасных форм. При ней проявляется умеренная субфебрильная температура, не превышающая 37,5 градусов. Наблюдается диарея водянистого типа, проявляющаяся не меньше 5 раз за день, чаще походы в туалет имеют значительную периодичность. Присутствует тошнота, рвота, усиленный метеоризм, вздутие и болевые ощущения в области желудка. Наибольшим осложнением выявляется обезвоживание. Длительность протекания инфекции у подростков составляет до 3-х дней, а у маленьких пациентов подобное состояние может продлиться на протяжении 1,5-2 недель. При данной ситуации рекомендуется срочное лечение и наблюдение ребенка;
  • Герпетическая ангина – является катаральным проявление энтеровирусной ангины. Поражает пациентов в возрасте 3-10 лет. Главными признаками протекающего заболевания выявляются болезненные везикулы на ротовой полости и гортани, высокая температура, болезненные ощущения при глотании. Волдыри впоследствии при отсутствии у детей лечения лопаются, образуя мокнущие язвы. Инфекционное заболевание длится не больше 7-ми дней, провоцируется вирусами Коксаки типа А и В;
  • Синдром гриппоподобного типа – проявляется всеми симптомами тяжелой формы гриппа или ОРВИ. При этом температура увеличивается до 39 градусов, наблюдается сильная заложенность носа и насморк, отечность и боль в гортани. Единственный момент инфекции энтеровирусного типа – присутствие тошноты, обильной рвоты и жидкой диареи. Продолжительность воспалительного процесса от 4-х дней до недели;
  • Энтеровирусная экзантема – у детей симптомы инфекции могут проявиться своеобразной сыпью. Последняя может выражаться 2-мя вариантами – розеолезная и походящая на краснуху. Особенность волдырей при экзантеме – они имеют способность объединяться между собой, образуя единый воспаленный участок. Заболевание не поражает пациентов, старше 6 лет.

Благодаря информации о разновидностях инфекционного заражения энтеровирусного характера, при необходимости можно выявить у детей симптомы и приступить к лечению незамедлительно, не дожидаясь появления осложнений.

Симптомы энтеровирусной ангины

Когда организм поражает энтеровирусная инфекция основные клинические проявления определить проблематично, симптоматика стерта. Это обусловлено тем, что заболеванию свойственно поражать различные внутренние органы, поэтому признаки имеют возможность быть неспецифическими и довольно разнообразными.foto

Наибольшая опасность инфекции выражается в том, что симптоматика может выражаться как одним вирусом или наоборот, проявлять клиническую картину нескольких серотипов энтеровируса. Точно определить правильный диагноз проявившейся болезни выявляется только после сдачи общего анализа крови.

У маленьких детей выделяют следующие основные симптомы энтеровирусной инфекции:

  1. Увеличение температуры тела – в первые дни значительно повышается, затем идет на спад, а через непродолжительное время вновь растет. Такое волнообразные признаки общей интоксикации характерны, когда выявляется энтеровирусная ангина у детей младшего возраста. Дополнительно проявляются тошнота и расстройство желудка жидкого типа;
  2. Признаки, походящие на простудное заболевание – у детей симптомы проявляются першением в голе и болевыми ощущениями в гортани при глотании пищи. Часто проявляется кашель и обильный насморк зеленого оттенка. Благодаря таким признакам энтеровирус проблематично определить сразу, из-за того, что инфекция имеет вид ОРВИ;
  3. Сыпь — проявление мелких высыпаний фиксируется в первые 2-а дня воспалительного процесса после того как возникает температура. В основном выделяются места локализации на шее, спине, лице, конечностях малыша и грудной клетке. Кроме этого сыпь часто проявляется на слизистых оболочках;
  4. Болевые ощущения в мышцах – преимущественно ломота определяется в мышцах груди и в области живота, намного реже инфекция затрагивает конечности. Боль наступает быстро, проявляется остро и длится от нескольких мгновений до получаса. Если у детей лечение отсутствует, то такие приступы приобретают хронический тип протекания, оставаясь на всю жизнь;
  5. Диарея жидкого типа и обильная рвота – энтеровирусная ангина сопровождается вздутием живота и сильными болями. Длительность поноса при заболевании носит продолжительный характер, протекая в течение нескольких дней. В этот период важнейшим заданием для родителей маленьких детей является восполнение водного баланса больного.

Дополнительными признаками протекания энтеровирусной инфекции выявляется отечность рук и ног, болевые ощущения в животе, в голове. Присутствует общее недомогание, наблюдается увеличение лимфатических узлов. Малыш теряет аппетит, становится вялым и капризным, постоянно хочет спать. Выявляется воспалительный процесс органов зрения, конъюнктивит, проявляется покраснение кожных покровов возле глаз и увеличивается слезоотделение.

fotoЕсли вовремя не начать у детей лечение, то энтеровирусная инфекция может дополняться серьезными осложнениями, такими как менингит, миокардит или отек легких. Поэтому при выявлении первых симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Диагностика

Чтобы диагностировать энтеровирусную инфекцию лечащий врач помимо опроса и выявления главных признаков, направляет пациента на обследование. Выделяют ряд анализов, которые необходимы для точного определения разновидности инфекции и назначения правильной терапии:

  1. Анализ крови – общий, биохимический, чтобы выявить маркеры поражения миокарда, а также для определения очага протекающего воспаления, чтобы исключить похожие болезни;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Серологический способ диагностики, позволяющий определить маркеры, характеризующие энтеровирусную инфекцию;
  4. Молекулярно-биологическое обследования, позволяющие точно выявить ДНК и РНК заселившейся в организм инфекции и тип вируса;
  5. Культуральный метод необходим для определения возбудителя заболевания;
  6. Иммуногистохимическое обследование необходимо для того, чтобы обнаружить антитела специфического типа энтеровирусной инфекции.

После получения результатов по проведенным анализам, врач может правильно поставить диагноз и выявить разновидность инфекции. Благодаря этим данным можно назначить у детей лечение, позволяющее быстро устранить симптомы и нейтрализовать патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс.

Лечение энтеровирусной инфекции

Точно выявить единичное правило как лечить энтеровирусную инфекцию невозможно. У детей симптомы проявляются настолько разнообразно, что терапия в каждом отдельном случае направляется на устранение клинической картины.

Проведение терапевтического воздействия осуществляется обычно в домашних условиях. Нахождение в стационаре требуется только при осложнениях, затрагивающих нервную систему пациента или сердце. Также госпитализацию производят, если длительный период времени температуру невозможно сбить любыми жаропонижающими лекарственными средствами.

Чтобы устранить симптомы болезни назначают следующие препараты:

  • Жаропонижающие средства – Панадол, Ибупрофен, Парацетамол вместе с Но-шпой, Нурофен;
  • Противоаллергические медикаменты – Кларитин, Супрастин, Зодак, Цетиризин, Фенистил, Дезлоратадин;
  • Антисептики в виде спреев для местного воздействия на полость рта и гортани – Гексорал, Ингалипт;
  • Препараты, способные снять детоксикацию желудочно-кишечного тракта, особенно кишечника – Смекта, Энтеросгель, Атоксил, Нифуроксазид;
  • Противорвотные средства – Церукал, Мотилиум;
  • Для проведения полоскания — Фурацилин, Мирамистин, Хлорфиллипт;
  • Иммуномодуляторы – Имудон, настойка эхинацеи, Иммунал;
  • Противовирусные вещества – Лаферобион, Виферон;
  • Антибиотики – рекомендуются только в том случае, если инфекция дополнилась бактериальными осложнениями или энтеровирус перешел в хроническую форму протекания.

fotoТерапевтическое воздействие на энтеровирусную инфекцию проводится не только медикаментозными средствами, но и специальной диетой, налаживанием питьевого режима и постоянного пребывания в постели на время протекания болезни.

Чтобы быстро излечить энтеровирусную инфекцию необходимо придерживаться определенного диетического питания. Необходимо убрать из рациона маленького пациента сливочное масло, молочные продукты, яйца. Ввести вареную, обезжиренную пищу. Продукты подвергать тушению или запекать в духовом шкафу.

Не рекомендуется при энтеровирусной инфекции употреблять свежие овощи или фрукты, их следует вводить только в приготовленном виде. Запрещен ввод бобовых культур, свежей хлебобулочной продукции и мясных бульонов. Рекомендуется больше пить кефир, есть нежирный творог. Заставлять малыша есть, не стоит, незначительное голодание только пойдет на пользу.

Таким образом, энтеровирусная инфекция выявляется опасным заболеванием, которое имеет разновидности. Каждый тип располагает собственными симптомами, трудно определяемыми из-за смазанной картины. Для выявления болезни следует пройти диагностику и начать лечение. Отсутствие терапевтического воздействия ведет к присоединению вторичной инфекции или осложнениям.

Энтеровирусная инфекция — симптомы болезни, профилактика и лечение Энтеровирусной инфекции, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Энтеровирусная инфекция —

Энтеровирусная инфекция — это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов, обусловленных поражением ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, мышечной системы, легких, печени, почек и др. органов.

В последние годы наметилась четкая тенденция активизации энтеровирусной инфекции в мире, о чем свидетельствуют постоянно регистрируемые в разных странах эпидемиологические подъемы заболеваемости и вспышки. География энтеровирусных инфекций чрезвычайно широка и охватывает все страны мира, в том числе и постсоветского пространства. Так, в научной литературе описаны вспышки энтеровирусного (асептического) менингита во Франции (2002 г., 559 случаев, вирусы ECHO 13, 20, 6), в Японии (2000 г., заболело несколько сотен человек, были смертельные исходы, энтеровирус 71-го типа), США (2001 г., более 100 заболевших, вирус ECHO 13), Испании (2000 г., 135 случаев, вирус ECHO 13), Германии (2001 г., заболело 70 человек, вирус Коксаки В5), Турции. Наиболее крупные из описанных вспышек отмечались на Тайване (1998, 2000 гг., заболело около 3 тысяч человек, преобладали вирусы ECHO 13, 30, энтеровирус 71-го типа) и в Сингапуре (2000 г., 1 тысяча случаев, 4 смертельных исхода, вспышка вызвана энтеровирусом 71-го типа), Тунисе (2003 г., 86 человек, представлена вирусами ECHO 6, 13). На постсоветском пространстве наиболее крупные вспышки в последние годы наблюдались в России, в Приморском крае (Хабаровск, 1997 г., преобладали вирусы Коксаки В3, 4, 5, EСНО 6, 17, энтеровирус 70-го типа) и в Калмыкии (2002 г., 507 случаев, вирус ECHO 30), а также в Украине (1998 г., заболело 294 человека, вирус Коксаки В4).

Одной из основных особенностей этих инфекций является здоровое вирусоносительство, постоянно обусловливающее возникновение спорадических форм и массовых заболеваний, которое, как и заболеваемость, наблюдается не только среди детей младшего и старшего возраста, но и среди взрослых. Установлено, что продолжительность пребывания энтеровирусов в кишечнике не превышает 5 месяцев.

Однако основное значение в поддержании циркуляции энтеровирусов среди населения, по-видимому, имеют два фактора — наличие восприимчивых контингентов и значительная длительность вирусоносительства. Последняя особенность позволяет вирусу после инфицирования неиммунных лиц, создавая высокоиммунную прослойку, дождаться новых восприимчивых контингентов.

Что провоцирует / Причины Энтеровирусной инфекции:

Современная классификация энтеровирусов была разработана в 2000 году на основании накопленных к этому времени данных о генетической структуре и филогенетических взаимоотношениях разных представителей рода Enterovirus. В данный род входит семейство Picornoviridae, которое, в свою очередь включает 5 видов неполиомиелитных энтеровирусов, а именно Enterovirus А, В, С, Д, Е. Полиовирусы по данной классификации составляют отдельный вид в составе рода Enterovirus. В состав вида А входят вирусы Коксаки А2–8, 10, 12, 14, 16 и энтеровирус 71.

Вид Enterovirus В является самым многочисленным и включает все вирусы Коксаки В и ЕСНО, за исключением ЕСНО 1, а также вируса Коксаки А9 и энтеровирусов 69, 73, 77, 78-го типов. Вид Enterovirus С объединяет оставшихся представителей вирусов Коксаки А, в том числе 1, 11, 13, 15, 17–22, 24-го типов. Виды Enterovirus D и Е сравнительно немногочисленны и включают 2 (Enterovirus68 и 70) и 1 (А2 plaque virus) представителя соответственно. Кроме того, в состав рода входит значительное количество неклассифицируемых энтеровирусов. Таким образом, род Enterovirus включает в себя более 100 опасных для человека вирусов. Они распространены повсеместно и высокоустойчивы к воздействиям физико-химических факторов.

Патогенез (что происходит?) во время Энтеровирусной инфекции:

Энтеровирусные инфекции относятся к группе антропонозов. Существование энтровирусов в природе обусловлено наличием двух основных резервуаров — человека, у которого происходит размножение и накопление вируса, и внешней среды (вода, почва, пищевые продукты), в которой они способны выживать благодаря высокой устойчивости. Риск возникновения вспышек значительно возрастает при «вбросе» в человеческую популяцию массивного энтеровирусного загрязнения, что чаще всего может быть реализовано через водный и пищевой путь передачи.

Описывается вертикальный путь передачи энтеровирусных инфекций. Высокий риск врожденной энтеровирусной инфекции, как правило, определяется не острым энтеровирусным заболеванием, перенесенным матерью во время беременности, а наличием у женщины персистентной формы энтеровирусной инфекции. С врожденной энтеровирусной инфекцией связывают синдром внезапной детской смерти.

Источник инфекции — больной человек или вирусоноситель. Механизм передачи — воздушно-капельный или фекально-оральный. Чаще болеют дети и молодые люди. Характерна летне-осенняя сезонность. Иммунитет после перенесенного заболевания достаточно продолжительный (до нескольких лет).

Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта, где вирус размножается, накапливается и вызывает местную воспалительную реакцию, что проявляется симптомами герпетической ангины, ОРЗ, фарингита или кишечной дисфункцией. В результате последующей вирусемии вирусы гематогенно разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях.

Тропность энтеровирусов к нервной ткани, мышцам, эпителиальным клеткам обусловливает многообразие клинических форм инфекции. При проникновении вируса в ЦНС возможно ее поражение с развитием асептического менингита, менингоэнцефалита или паралитических полиомиелитоподобных форм.

Вирусы ЭКХО обычно не диссеминируют из мест первичного проникновения, лишь иногда гематогенно заносятся в другие органы.

Симптомы Энтеровирусной инфекции:

Широкая пантропность энтеровирусов лежит в основе большого разнообразия вызываемых ими клинических форм инфекции, затрагивающих практически все органы и ткани организма человека: нервную, сердечно-сосудистую системы, желудочно-кишечный, респираторный тракт, а также почки, глаза, мышцы кожи, слизистую полости рта, печень, эндокринные органы. Особую опасность энтеровирусных инфекций представляет у иммунодефицитных лиц.

Большинство случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно. Большая часть клинически заметных проявлений — простудоподобные заболевания, причем энтеровирусы считаются вторым по частоте возбудителем ОРВИ.

Условно можно выделить две группы заболеваний, вызываемых энтеровирусами:
I. Потенциально тяжелые:
— серозный менингит;
— энцефалит;
— острый паралич;
— неонатальные септикоподобные заболевания;
— мио-(пери-)кардит;
— гепатит;
— хронические инфекции иммунодефицитных лиц.

II. Менее опасные:
— трехдневная лихорадка с сыпью или без;
— герпангина;
— плевродиния;
— везикулярный фарингит;
— конъюнктивит;
— увеит;
— гастроэнтерит.

1. Герпетическая ангина. В первые сутки заболевания появляются красные папулы, которые располагаются на умеренно гиперемированной слизистой небных дужек, язычка, мягком и твердом нёбе, быстро превращаются в везикулы размером 1–2 мм, числом от 3–5 до 15–18, не сливающиеся между собой. Через 1–2 дня пузырьки вскрываются с образованием эрозий либо бесследно рассасываются к 3–6 дню болезни. Боль при глотании отсутствует или незначительная, иногда появляется слюнотечение. Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов небольшое, но пальпация их болезненна.

2. Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «чертова пляска», плевродиния). Характеризуется острыми болями с локализацией в мышцах передней брюшной стенки живота, нижней части грудной клетки, спине, конечностях. Боли носят приступообразный характер, продолжительностью от 30–40 секунд до 15–20 минут, повторяются на протяжении нескольких дней, могут носить рецидивирующий характер, но уже с меньшей интенсивностью и продолжительностью.

3. Менингеальный синдром сохраняется от 2–3 дней до 7-10 дней, санация ликвора происходит на 2-й — 3-й неделе. Возможны остаточные явления в виде астенического и гипертензионного синдромов.

Из других неврологических симптомов при менингите энтеровирусной этиологии могут быть расстройства сознания, повышение сухожильных рефлексов, отсутствие брюшных рефлексов, нистагм, клонус стоп, кратковременные глазодвигательные расcтройства.

4. Паралитические формы энтеровирусной инфекции отличаются полиморфизмом: могут развиться спинальная, бульбоспинальная, понтинная, полирадикулоневрическая формы. Чаще других встречается спинальная форма, которая характеризуется развитием острых вялых параличей одной или обеих ног, реже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.

5. Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, 3-х дневная лихорадка). Это наиболее частая форма энтеровирусной инфекции, но трудно диагностируемая при спорадической заболеваемости. Характеризуется кратковременной лихорадкой без выраженных симптомов локальных поражений. Протекает с умереными общеинфекционными симптомами, самочувствие нарушено мало, токсикоза нет, температура сохраняется 2–4 дня. Клинически может быть диагносцирована при наличии вспышки в коллективе, когда встречаются и другие формы энтеровирусной инфекции.

6. Энтеровирусная экзантема («бостонская лихорадка»). Характеризуется появлением с 1-го – 2 дня болезни на лице, туловище, конечностях высыпаний розового цвета, пятнисто- или пятнисто-папулезного характера, иногда могут быть геморрагические элементы. Сыпь держится 1–2 дня, реже – дольше и исчезает бесследно.

7. Кишечная (гастроэнтеритическая) форма. Протекает с водянистой диареей до 5–10 раз в сутки, болями в животе, метеоризмом, нечастой рвотой. Симптомы интоксикации умеренные. У детей до 2-х летнего возраста кишечный синдром часто сочетается с катаральными явлениями со стороны носоглотки. Продолжительность болезни у детей раннего возраста в течение 1–2-х недель, у детей старшего возраста 1–3 дня.

8. Респираторная (катаральная) форма проявляется слабо выраженными катаральными явлениями в виде заложенности носа, ринита, сухого редкого кашля. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, мягкого нёба и задней стенки глотки. Могут отмечаться легкие диспепсические расстройства. Выздоровление наступает через 1–1,5 недели.

9. Миокардит, энцефаломиокардит новорожденных, гепатит, поражение почек, глаз (увеит) – эти формы энтеровирусной инфекции у детей встречаются редко. Клиническая диагностика их возможна только при наличии манифестных форм энтеровирусной инфекции или эпидемических вспышек заболевания. Чаще они диагносцируются при проведении вирусологических и серологических исследований.

Высокая тропность энтеровирусов к нервной системе характеризуется многообразием клинических форм наиболее часто встречающихся поражений нервной системы: серозных менингитов, энцефалитов, полирадикулоневритов, невритов лицевого нерва.

Ведущее место среди детских нейроинфекций по-прежнему занимают менингиты, которые составляют 70–80 % от общего числа инфекционных поражений центральной нервной системы. Ежегодно отмечается повышение заболеваемости энтеровирусными менингитами в летне-осенний период. Болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста. Клинически асептический серозный менингит, вызванный разными типами полиовирусов, вирусов ЕСНО, вирусами Коксаки А и В, практически невозможно различить. Изменения цереброспинальной жидкости также неотличимы. К настоящему времени наиболее часто встречающаяся клиническая форма энтеровирусного менингита хорошо описана.

По данным ВОЗ, энтеровирусные инфекции сердца являются регулярно регистрируемой в мире патологией. В зависимости от возбудителя энтеровирусные инфекции сердца имеют вполне определенную долю в структуре общей инфекционной заболеваемости, составляющую около 4 % от общего числа зарегистрированных вирусных заболеваний. Наибольшее число энтеровирусных инфекций сердца обусловлено вирусами Коксаки В, второе место среди возбудителей энтеровирусных инфекций сердца (по удельному весу в инфекционной патологии) занимают вирусы Коксаки А, далее следуют вирусы ECHO и полиовирусы.

Выделяют следующие клинические формы вирусиндуцированных сердечных заболеваний: мио-, пери-, эндокардит, кардиомиопатии, врожденный и приобретенный пороки сердца.

Клинические проявления энтеровирусных инфекций сердца зависят от степени вовлечения миокарда в патологический процесс и могут сопровождаться как практически полным отсутствием нарушений функциональной активности миокарда, так и тяжелым поражением сердечной деятельности, сопровождающимся дилатацией всех камер сердца со значительным нарушением систолической функции. Энтеровирусы обладают высокой тропностью к тканям сердца, в которых сначала развиваются альтернативно-деструктивные процессы, обусловленные прямым цитопатическим действием вируса, а в последующем возникает вирусиндуцированное воспаление с формированием мио-, эндо- и эпикардита, диффузного кардиосклероза, приводящих к развитию дилатационной кардиомиопатии.

Интерес представляют сообщения о сосудистых поражениях при Коксаки-инфекциях, выявленных у больных с энтровирусными миокардитами.

Энтеровирус 70 в последние годы вызвал многочисленные вспышки острого эпидемического геморрагического конъюнктивита, склонного к распространению. У некоторых пациентов через промежуток времени от начала заболевания развивались параличи и парезы различной выраженности и локализации. Встречаются увеиты, вызванные ЕСНО 11, 19.

Наибольшую опасность энтеровирусные инфекции представляют для иммуносупрессивных лиц: больных со злокачественными заболеваниями крови, новорожденных, лиц после трансплантации костного мозга, ВИЧ-инфицированных больных.

Инфекция, вызванная вирусом Коксаки А9, связана с развитием аутоиммунных заболеваний. Доказана роль энтеровирусов в развитии диабета 1-го типа.

В литературе обсуждается вопрос о роли энтеровирусных инфекций, в частности Коксаки-вирусной, в этиологии самопроизвольных выкидышей.

Поражение половой сферы проявляется клиникой паренхиматозного орхита и эпидидимита, вызывается наиболее часто вирусами Коксаки В1–5, ЕСНО 6, 9, 11. Энтеровирусы как причина инфекционного орхита занимают второе место после вируса эпидемического паротита. Особенность данного заболевания заключается в том, что на первом этапе развивается клиника другого симптомокомплекса, свойственного энтеровирусной инфекции (герпангина, менингит и др.), а через 2–3 недели появляются признаки орхита и эпидидимита. Заболевание встречается у детей пубертатного возраста и протекает относительно доброкачественно, но может закончиться и развитием азоспермии.

Диагностика Энтеровирусной инфекции:

Диагностика энтеровирусной инфекции включает 4 основных метода:

1) серологический;

2) иммуногистохимический;

3) молекулярно-биологический;

4) культуральный.

Серологические методы направлены на выявление маркеров энтеровирусных инфекций в сыворотке крови больных. К ранним маркерам инфекции относятся IgМ и IgА. При выявлении серологических маркеров энтеровирусных инфекций наиболее репрезентативным является титр IgM, который указывает на недавнюю инфекцию. Поэтому вирусоспецифические IgM являются удобными маркерами «свежего» антигенного стимула, в то время как IgG могут сохраняться и циркулировать в крови переболевшего человека несколько лет или даже всю оставшуюся жизнь. Для индикации IgM применяются методы иммунофлуоресценции и иммуноферментного анализа. У больных с острыми симптомами заболевания ЭВ-специфические IgM определяются через 1–7 дней от начала инфекции. Через 6 месяцев IgM, как правило, исчезают.

К числу наиболее старых, но актуальных серологических методов относится выявление вирусней¬трализующих противовирусных антител в реакции нейтрализации, 4-кратное и более нарастание титра считается диагностически значимым.

Вирусологические методы исследований направлены на выделение из клинического материала (кровь, фекалии, ликвор) энтеровирусов на культурах чувствительных клеток.

Основной целью иммуногистохимических методов является обнаружение in situ энтеровирусных антигенов. К числу наиболее доступных методов иммуногистохимии относятся иммунофлюоресцентный и иммунопероксидазный анализы.

Молекулярно-биологические методы исследования направлены на выявление генетического материала энтеровирусов.

Для диагностики энтеровирусных инфекций используется полимеразная цепная реакция со стадией обратной транскрипции, которая обладает рядом преимуществ перед вышеуказанными методами: высокой специфичностью, чувствительностью и быстротой исполнения.

Лечение Энтеровирусной инфекции:

Интерфероны используют для профилактики вирусных инфекций. Эта группа соединений, относящихся к низкомолекулярным гликопротеинам, обладающих в том числе антипикорновирусной активностью, вырабатывается клетками организма при воздействии на них вирусов. Показано повышение уровня эндогенного интерферона в ликворе у детей с острыми эпидемическими энтеровирусными менингитами, что играет большую роль в освобождении от инфекции. Образуются интерфероны в самом начале вирусной инфекции. Они повышают устойчивость клеток к поражению их вирусами. Для интерферонов характерен широкий противовирусный спектр (специфичностью действия в отношении отдельных вирусов не обладают). Резистентности к интерферонам у вирусов не возникает.

В настоящее время в качестве противовирусных средств в основном используются препараты альфа-интерферонов (альфа-2а, альфа-2в), как естественных, так и рекомбинантных. Применяют интерфероны местно и парентерально.

Вторая группа препаратов, используемых для лечения энтеровирусных инфекций, — иммуноглобулины. Показана их клиническая эффективность у больных энтеровирусной инфекцией на фоне иммунодефицитного состояния (врожденного или приобретенного), а также в неонатальной практике у заболевших энтеровирусными инфекциями новорожденных, у которых отсутствовали антитела к энтеровирусным инфекциям (с неонатальным сепсисом при врожденной энтеровирусной инфекции). Наиболее эффективным оказалось внутривенное введение препарата, широко применяемое в лечении иммунодефицитных больных с острыми и хроническими менингоэнцефалитами, вызванными энтеровирусами. Однако опыт применения иммуноглобулинов в данной ситуации недостаточно изучен. Есть данные об успешном излечении менингоэнцефалитов при внутрижелудочковом введении гамма-глобулина.

Третья группа — капсидингибирующие препараты. Наиболее эффективным из этой группы является плеконарил. Это наиболее широко используемое этиотропное средство, которое прошло клинические испытания. Плеконарил продемонстрировал широкий спектр противовирусной активности в отношении как риновирусной, так и энтеровирусной инфекции, отличается высокой биодоступностью (70 %) при энтеральном приеме.

Данный препарат может быть использован и используется у новорожденных детей при энтеровирусных менингитах в дозе 5 мг/кг энтерально 3 раза в день в течение 7 дней. Отмечается высокий уровень плеконарила в ЦНС и эпителии носоглотки. При использовании плеконарила в разных возрастных группах не отмечалось побочных эффектов. Широко применяется данный препарат для лечения менингитов, энцефалитов, респираторных инфекций, вызванных энтеровирусами. При использовании плеконарила в лечении менингитов у детей достоверно отмечено сокращение менингеальных симптомов на 2 дня.

Профилактика Энтеровирусной инфекции:

Специфическая профилактика. Не разработана.

Неспецифическая профилактика. В очаге инфекции контактным детям можно закапывать лейкоцитарный интерферон по 5 капс. в носовые ходы 3–4 раза в день в течение 7 дней. Защитное действие оказывает иммуноглобулин в дозе 0,2 мл/кг, в/м.
Проветривание и дезинфекция помещений, соблюдение правил удаления и обеззараживания нечистот, обеспечение населения безопасными в эпидемиологическом плане продуктами.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Энтеровирусная инфекция:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Энтеровирусной инфекции, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция – это не отдельный диагноз, а группа острых инфекционных заболеваний, которые вызывают кишечные вирусы или энтеровирусы. Данная инфекция характеризуется полиморфизмом клинических признаков интоксикации организма, лихорадкой, поражением ЖКТ, нервной системы, печени, почек, сердца и других органов.

Энтеровирусы – это группа вирусов из семейства пикорнавирусов, то есть РНК-содержащих, что отличает их от каких-либо других вирусов с генетической информацией в ДНК. Энтеровирусы условно разделяют на эховирусы и Коксаки, всего насчитывается около 70 штаммов вирусов, однако порядка 80% всех заболеваний вызывают только 10 штаммов.

Вирусы Коксаки

Коксаки представляют собой несколько типов вирусов, включающих в себя 3 вида рода Энтеровирусов – А, В и С. Коксаки типа А вызывают тяжелые энтеровирусные заболевания:

Вирусы Коксаки В вызывают тяжелые заболевания:

  • воспаление сердечной сумки;
  • воспаление миокарда;
  • гепатит.

Эховирусы

Эховирусы особенно опасны для детей первого года жизни и дошкольников, так как могут вызывать тяжелые поражения сердечной мышцы, центральной нервной системы и печени, что при несвоевременно оказанной медицинской помощи заканчивается даже летальным исходом. Дети школьного возраста и взрослые легче переносят энтеровирусную инфекцию, вызванную эховирусами.

Насколько устойчивы вирусы во внешней среде?

Все виды и типы энтеровирусов чрезвычайно устойчивы и могут длительно время сохранять свою активность в окружающей среде. Некоторые из них способны выдерживать даже обработку спиртом и замораживанием, а другие отлично себя чувствуют в кислой среде. Этот последний факт объясняет то, почему вирусы не погибают при попадании в желудочно-кишечный тракт – они выдерживают атаку соляной кислотой и двигаются дальше, к тонкому кишечнику, где начинают свое активное размножение и выделение токсинов. Из-за локализации энтеровирусов в тонком кишечнике их часто называют кишечной инфекцией, однако симптоматика заболевания не всегда ограничивается только расстройствами и нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Энтеровирусы чувствительны к нагреванию и ультрафиолетовому облучению – вирус погибает уже при температуре 60-70 градусов. Также вирус гибнет при воздействии на него хлором, марганцовкой, перекиси водорода. К спирту и антибиотикам кишечные вирусы устойчивы.

Распространенность энтеровирусной инфекции

Энтеровирусы всех видов и типом могут сохранять свою жизнеспособность в окружающей среде (в частности вода и почва) и в человеческом теле, таким образом, источников заражения служат вода, земля и человек, который сам инфицирован вирусом или недавно перенес энтеровирусную инфекцию.

Выделяют следующие пути передачи энтеровирусной инфекции:

  1. воздушно-капельный – вирус передается от человека человеку во время чихания, кашля, разговора.
  2. Бытовой – инфицироваться можно при использовании постельного белья, посуды, полотенец и предметов гигиены, которые недавно пользовался другой человек.
  3. Фекально-оральный – самый распространенный путь передачи. Энтеровирусы передаются через немые руки, недостаточно тщательно вымытые овощи и фрукты, загрязненную воду.

Для энтеровирусной инфекции характерна сезонность – вспышки заболеваний встречаются чаще в летний период и ранней осенью, когда массово продаются фрукты, овощи, ягоды и люди больше отдыхают на природе. Заболевать могут, как дети, так и взрослые, однако у малышей от 1 до 5-7 лет кишечная инфекция встречается гораздо чаще, что обусловлено неокрепшей иммунной системой и плохо сформированными навыками личной гигиены после посещения туалета, прогулки и контакта с животными.

Механизм развития энтеровирусной инфекции

Энтеровирусы попадают в организм человека через рот, то есть с недостаточно тщательно вымытыми руками, едой, загрязненной водой. Как только вирус попадает в организм, он достигает удобного для него места локализации и начинает свое активное размножение. Чаще всего энтеровирусы локализуются в слизистых оболочках ротоглотки, глаз, лимфоидной ткани и тонком кишечнике, немного реже вирус выбирает место дислокации в сосудах, мышцах и тканях нервной системы.

После перенесенной инфекции у человека вырабатывается стойкий иммунитет к тому самому штамму, который спровоцировал заболевание, однако учитывая тот факт, что штаммов насчитывается великое множество, человек может болеть кишечной инфекцией по несколько раз в год, подхватывая другие штаммы вируса. Человек, который перенес энтеровирусную инфекцию может оставаться носителем в течение 5 месяцев, то есть он сам не болеет, но может инфицировать других людей, у которых недостаточно крепкий иммунитет.

Энтеровирусная инфекция у детей

Как уже было сказано дети чаще взрослых страдают энтеровирусной инфекцией, причем больше половины больных – эти дети от 1 до 5 лет. Чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее протекает заболевание и тем опаснее оно для организма своими последствиями. Грудные дети, которые находятся на естественном вскармливании, а также малыши до года болеют редко, так как они находятся под защитой маминых антител. Конечно, если грудничок пребывает в контакте с больным человеком, то заражение произойдет и вылечить малыша без последствий будет непросто.

Энтеровирусная инфекция у детей принимает самые разнообразные формы, в зависимости от места локализации возбудителя инфекции – кишечные, респираторные, поражение нервной системы и сердца. Перенесенная энтеровирусная инфекция у детей увеличивает вероятность последующего развития сахарного диабета 1 типа.

Клинические признаки заболевания

Для каждого типа энтеровируса и в зависимости от места его локализации характерны свои клинические признаки, основными органами, которые поражает вирус являются:

  • ротоглотка;
  • верхние дыхательные пути;
  • кожа;
  • конъюнктива глаз;
  • печень;
  • тонкий кишечник;
  • нервная ткань;
  • сердечно-сосудистая система;
  • мышцы.

Вирус Коксаки поражает чаще всего глотку и верхние дыхательные пути, мозговые оболочки, сердечную мышцу. Эховирусы «бьют» по печени, коже, кишечнику, миокарду.

Распространенным клиническим признаком энтеровирусной инфекции является высокая температура тела – до 39-40 градусов, которая плохо сбивается. Кроме этого, энтеровирусной инфекции присущи такие симптомы, как:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • мышечные боли;
  • сонливость;
  • тошнота.

У детей дошкольного возраста энтеровирусная инфекция протекает с преобладанием симптомов респираторной инфекции, а именно:

  • заложенность носа и насморк;
  • боль в горле;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • свистящее дыхание;
  • охриплость и осиплость голоса.

Часто наряду с этими симптомами воспалена слизистая оболочка глаз, что характеризуется покраснением конъюнктивы, слезотечением, светобоязнью.

При локализации вируса в тонком кишечнике преобладают симптомы, как при пищевом отравлении:

  • тошнота и многократная рвота;
  • боли в желудке;
  • отрыжка;
  • слюнотечение;
  • вздутие живота;
  • отхождение газов;
  • кишечные колики;
  • диарея;
  • ложные позывы к дефекации.

При поражении вирусом Коксаки типа А на коже и слизистых оболочка ротовой полости появляется мелкая сыпь в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Через 2-3 дня эти пузырьки лопаются и на их месте образуются болезненные эрозии. При попадании инфекции в эти эрозии может произойти их инфицирование и нагноение. Для Коксаки типа А характерна сыпь на подошвах ног, кончиках пальцев и внутренней стороне ладоней. Через 3-5 дней места сыпь начинают шелушиться, кожа облазит, как от солнечного ожога.

При поражении вирусом нервной системы появляются такие симптомы, как нарушение сна, тревожность, угнетение настроения, расстройство поведения. При поражении сердечно-сосудистой системы, помимо перечисленных выше основных симптомов, появляется тахикардия, нарушение сердечного ритма, одышка, боли за грудиной, изменения показателей артериального давления и параметров пульса.

Разновидности энтеровирусной инфекции у детей дошкольного возраста

В зависимости от разновидности энтеровирусной инфекции заболевание отличается своими клиническими симптомами и возможными последствиями. Выделяют следующие разновидности заболевания:

  1. энтеровирусная лихорадка – характеризуется острым началом и появлением симптомов, как при гриппе, а именно: высокая температура тела (до 40 градусов), головные боли, слезотечение, светобоязнь, мышечные боли, боль в горле, сухой кашель. Как правило, лихорадка держится не дольше 5 суток, в средней 3 дня, после чего состояние пациента заметно улучшается.
  2. Герпетическая ангина или герпетический стоматит – герпесная ангина вызывается вирусом Коксаки типа А и характеризуется повышением температуры тела, болью в горле, появлением мелкой красной сыпи в ротовой полости. Симптомы герпетической ангины сохраняются на протяжении 3-5 дней.
  3. Вирусная пузырчатка – также вызывается Коксаки типа А, но помимо симптомов герпесной ангины и резкой болезненности при глотании у больного появляются болезненные пузырьки, заполненные жидкостью на стопах и внутренней поверхности ладошек. Как только нормализуется температура тела (через 3-4 дня), у больного начинают сильно шелушиться кожа на ладонях и стопах, как при солнечном ожоге.
  4. Плевродиния – вызывается вирусами Коксаки типа В и характеризуется повышением температуры, мышечными болями и сильными болями в животе. Часто заболевание изначально путают с хирургической патологией.
  5. Вирусная экзантема – спровоцирована эховирусами и Коксаки. Характеризуется появлением мелкой сыпи по типу краснухи в виде ярких красных пятен диаметром до 3-4 мм, расположенных на шее, лице, верхних конечностях и туловище. Вирусную экзантему или розеолу диагностируют практически у каждого ребенка до 5-ти летнего возраста.

Отдельно следует сказать о серозном менингите – это осложнение энтеровирусной инфекции, характеризующееся воспалением мозговых оболочек и образованием патологической жидкости в голове. На фоне этого у больного могут возникать судороги, бред и угнетение сознания.

Диагностика энтеровирусной инфекции

Выявить энтеровирус и определить его тип удается лишь методом ПЦР диагностики и серологическим исследованием крови, однако пока результаты этих анализов будут готовы, как правило, у больного уже наступает выздоровление.

Диагностируют энтеровирусную инфекцию по характерным клиническим симптомам, по ним же дифференцируют заболевание от гриппа, аппендицита, ларингита, ОРВИ, пищевого отравления и других патологий со схожим течением.

Лечение

В большинстве случаев лечение энтеровирусной инфекции заключается в назначении симптоматической терапии:

  1. Энтеросорбенты – показаны при диарее, тошноте, рвоте, вздутии и кишечных коликах. При неукротимой рвоте и невозможности принять всю дозу лекарства сразу, энтеросорбент дают из шприца или чайной ложки через каждые полчаса или после каждого приступа рвоты. Параллельно с этим обязательно восполняют объем потерянной жидкости, давая больному солевые растворы (Хумана, Дисоль, Регидрон и другие) или компот из сухофруктов.
  2. Жаропонижающие средства – они не только понижают температуру, но и устраняют головные боли, мышечные боли, озноб. Лучше всего использовать препараты на основе Парацетамола, особенно в педиатрической практике, так как они менее токсичны, чем ибупрофены.
  3. Антисептики местного действия – при появлении высыпаний в ротовой полости и глотке можно обрабатывать горло раствором Мирастина, Хлоргексидина или любого другого спрея для горла с антисептическим эффектом.

Важно! Антибиотики и противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции не назначают, так как они не эффективны и дополнительно угнетают работу иммунной системы больного.

Профилактика

Профилактика энтеровирусной инфекции заключается в обучении ребенка с раннего возраста правилам и аспектам гигиены – мыть руки перед едой, после посещении туалета, прогулки и контакта с животными. Все овощи, фрукты и ягоды необходимо перед употребление хорошо мыть проточной водой, а детям дошкольного возраста дополнительно обрабатывать кипятком или очень горячей водой.

Воду перед употреблением лучше всего кипятить (для детей), если вы не уверены в ее чистоте и качестве.

Герпетическая инфекция — причины, симптомы, диагностика и лечение

Герпетическая инфекция

Герпетическая инфекция — хроническая рецидивирующая инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса и характеризующаяся преимущественным поражением покровных тканей и нервных клеток. Основной путь передачи герпетической инфекции контактный, но возможна воздушно-капельная и трансплацентарная передача вируса. Отличительной особенностью герпетической инфекции является способность вирусов длительно персистировать в нервных ганглиях. Это приводит к возникновению рецидивов герпеса в периоды снижения защитных сил организма. К проявлениям герпетической инфекции относятся герпес лабиалис, генитальный герпес, висциральный герпес, генерализованный герпес, герпетический стоматит и конъюнктивит.

Общие сведения

Герпетическая инфекция — хроническая рецидивирующая инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса и характеризующаяся преимущественным поражением покровных тканей и нервных клеток. В настоящее время различают два типа вируса простого герпеса. I тип вируса преимущественно поражает слизистые оболочки и кожные покровы рта, носа, глаз, передается преимущественно контактно-бытовым путем, II тип вызывает генитальный герпес, передается преимущественно половым путем. Резервуаром и источником герпетической инфекции является человек: носитель или больной. Выделение возбудителя может продолжаться весьма длительное время.

Механизм передачи – контактный, вирус выделяется на поверхность пораженных слизистых оболочек и кожных покровов. Помимо основных путей передачи для I типа вируса может так же реализоваться воздушно-капельный, воздушно-пылевой, а тип II может передаваться вертикально от матери к ребенку (трансплацентарно и интранатально). Вирусы, проникшие в организм, склонны к длительному сохранению (преимущественно в клетках ганглиев), вызывая рецидивы инфекции в периоды ослабления защитных сил организма (простуды, авитаминозы). Чаще первичная инфекция протекает латентно, заболевание проявляется позднее, острая инфекция отмечается только у 10-20 % заразившихся.

Герпетическая инфекция классифицируется по преимущественному поражению тех или иных тканей: герпес кожи, слизистой оболочки рта, глаз, ОРВИ, генитальный герпес, висцеральный герпес, герпетическое поражение нервной системы, герпес новорожденных, генерализованная форма.

Герпетическая инфекция

Герпетическая инфекция

Симптомы герпетической инфекции

Инкубационный период герпетической инфекции обычно составляет 2-12 дней, начало может быть как острым, так и постепенным, часто первичная инфекция вовсе остается незамеченной больным, течение заболевания становится рецидивирующим. Рецидивы могут возникать как 2-3 раза в год, так и крайне редко – 1-2 раза в 10 лет и реже. Рецидивы склонны развиваться на фоне ослабления иммунитета, поэтому нередко клинические проявления герпеса сопровождают ОРВИ, пневмонии, другие острые инфекции.

Герпетические поражения кожи локализуются преимущественно на губах и крыльях носа. Сначала субъективно ощущается зуд и жжение в локализованной области кожи, затем эта область уплотняется, на ней формируются везикулы, наполненные прозрачным содержимым, постепенно мутнеющим. Пузырьки вскрываются, оставляя после себя неглубокие эрозии, корочки, заживающие через несколько дней без последствий. Иногда через поврежденные покровы проникает бактериальная флора, вызывая вторичное нагноение и затрудняя заживление. Может отмечаться регионарный лимфаденит (узлы увеличены, слегка болезненны). Общей симптоматики не наблюдается, либо заболевание протекает на фоне других инфекций, вызывающих дополнительную клинику.

Герпетические поражения слизистой оболочки рта характеризуется возникновением острого или рецидивирующего стоматита. Заболевание может сопровождаться явлениями общей интоксикации, лихорадкой. Слизистая оболочка ротовой полости покрывается группами мелких везикул, наполненных прозрачным содержимым, быстро вскрывающихся и оставляющих болезненные эрозии. Эрозии в ротовой полости могут заживать до 2 недель. Заболевание может протекать в виде афтозного стоматита (происходит формирование афт – единичных, медленно заживающих эрозий слизистой оболочки полости рта). При этом общие клинические проявления (интоксикация, гипертермия), как правило, отсутствуют. Герпетический стоматит склонен к рецидивированию.

Герпес по типу ОРВИ нередко протекает без характерных пузырьковых высыпаний на слизистых и коже, напоминая по клинике другие респираторные вирусные заболевания. В редких случаях герпетическая везикулярная сыпь формируется на миндалинах и задней стенке глотки (герпетическая ангина).

Генитальный герпес обычно проявляется как местными высыпаниями (везикулы преимущественно образовываются на головке полового члена и внутренней поверхности крайней плоти у мужчин и на больших и малых половых губах у женщин), так и общими признаками (лихорадка, интоксикация, регионарный лимфаденит). Больные могут отмечать боль внизу живота и в области поясницы, в местах локализации сыпи — жжение и зуд.

Высыпания при генитальном герпесе могут прогрессировать, распространяясь на слизистую влагалища и шейку матки, уретры. Хронический генитальный герпес может стать причиной рака шейки матки. Во многих случаях генитальным высыпаниям сопутствует герпес слизистых оболочек рта и глаз.

Офтальмогерпес  проявляется высыпанием на роговице, в последующем вызывает образование язвенных дефектов, снижение чувствительности роговицы, что способствует ухудшению зрения. Герпес задних отделов глазного яблока встречается редко. Хронический рецидивирующий герпес глаза может привести к стойкому помутнению роговицы, слепоте.

Герпетическая инфекция нервной системы протекает по типу серозного менингита (выражается в виде общей и менингеальной симптоматики, протекает доброкачественно), либо энцефалита (выраженная интоксикация, лихорадка достигает крайне высоких цифр, отмечается судорожный симптом, разнообразные парезы, параличи и расстройства сознания). Герпетический энцефалит в 30% случаев приводит к летальному исходу, после излечения оставляет тяжелые последствия в виде стойких параличей и парезов, деменции.

Висцеральные формы герпеса протекают в соответствии с клиникой воспалительных заболеваний пораженных органов. Это могут быть герпетические пневмонии, гепатиты, панкреатиты, нефриты, эзофагиты, герпес надпочечников. При герпетическом поражении полых органов, доступных для эндоскопии, на слизистой оболочке могут отмечаться везикулярные высыпания и эрозии.

У новорожденных и больных с выраженной иммунной недостаточностью может развиться генерализованная форма герпетической инфекции, характеризующаяся высокой распространенностью кожных проявлений, поражений слизистых оболочек и внутренних органов на фоне общей интоксикации и лихорадки. Генерализованная форма у больных СПИД нередко протекает в виде герпетиформной экземы Капоши.

Опоясывающий лишай

Одной из форм герпетической инфекции является опоясывающий лишай. Началу заболевания нередко предшествуют продромальные явления – общее недомогание, головные боли, подъем температуры до субфебрильных цифр, диспепсические симптомы. Могут отмечаться жжение и зуд в области проекции периферических нервных стволов. Продромальный период протекает от одного дня до 3-4 суток, может отличаться различной интенсивностью признаков в зависимости от состояния организма больного. Во многих случаях отмечается острое начало: температура резко поднимается до фебрильных цифр, отмечается общая интоксикация, появляются герпетиформные высыпания на коже по ходу иннервации спинальных ганглиев.

Процесс может распространяться в пределах одного или нескольких нервных стволов. Чаще всего высыпания локализуются вдоль проекции межреберных нервов или ветвей тройничного нерва на лице, реже отмечается поражение конечностей, гениталий. Высыпания представляют собой группы везикул с серозным содержимым, располагающиеся на участках гиперемированной уплотненной кожи. В зоне высыпаний отмечается жжение, интенсивные боли вегетативного характера. Боли возникают приступообразно, чаще по ночам. Могут отмечаться расстройства тактильной чувствительности в зоне иннервации пораженных нервов, корешковые парезы лицевого и глазодвигательного нервов, сфинктера мочевого пузыря, мышц брюшной стенки и конечностей. Лихорадка отмечается на протяжении нескольких дней, после чего стихает, вместе с ней исчезает симптоматика интоксикации.

Абортивная форма опоясывающей герпетической инфекции протекает в виде кратковременной папулезной сыпи без формирования везикул. При буллезной форме герпетические везикулы сливаются, образуя крупные пузыри – буллы. Буллезная форма нередко может прогрессировать в буллезно-геморрагическую, когда содержимое булл приобретает геморрагический характер. В некоторых случаях буллы сливаются по ходу нервного волокна, формируя единый протяженный в виде ленты пузырь, оставляющий после вскрытия темный некротический струп.

Тяжесть течения опоясывающего лишая зависит от локализации поражения и состояния защитных сил организма. Особенно тяжело протекает лишай в области иннервации нервов лица и головы, при этом часто поражаются веки, роговица глаза. Длительность течения может составлять от нескольких дней (абортивная форма), до 2-3 недель, в некоторых случаях затягиваясь на срок до месяца и более. После перенесения опоясывающего лишая рецидивы герпетической инфекции в такой форме отмечаются довольно редко.

Диагностика

Диагностику герпетической инфекции проводят с помощью вирусологического анализа содержимого везикул и соскоба эрозий. Кроме того, возбудитель может быть выделен из крови, мочи, слюны, спермы, смывов из носоглотки, ликвора. В случае посмертной диагностики возбудителя выделяют из биоптатов тканей. Выделение вируса простого герпеса не дает достаточных диагностических данных об активности процесса.

К дополнительным методикам диагностирования можно отнести РНИФ мазков-отпечатков (выявляются гигантские многоядерные клетки с включениями Коудри типа А), РСК, РН, ИФА в парных сыворотках. Исследование иммуноглобулинов: нарастание титра иммуноглобулинов М говорит о первичном поражении, а иммуноглобулина G – о рецидиве. В последнее время распространенным методом диагностики герпетической инфекции является ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Лечение герпетической инфекции

Разнообразие клинических форм герпетической инфекции обуславливает широкий круг специалистов, которые занимаются ее лечением. Лечение генитального герпеса проводят венерологи, у женщин — гинекологи. Лечением герпетической инфекции нервной системы занимаются неврологи. Тактика лечения герпетической инфекции выбирается в зависимости от клинической формы и течения заболевания. К этиотропной терапии можно отнести ацикловир, другие противовирусные препараты. В легких случаях применяют местное лечение (мази с ацикловиром, жидкость Бурова). Глюкокортикостероидные мази противопоказаны.

Общее лечение противовирусными препаратами назначают курсами, при первичном герпесе — до 10 дней, хронический рецидивирующий герпес является показанием к длительному лечению (до года). Генерализованные, висцеральные формы, герпес нервной системы лечат с помощью внутривенного введения противовирусных препаратов, желательно начинать курс лечения в максимально ранние сроки, длительность его составляет обычно 10 дней.

При часторецидивирующем герпесе рекомендована иммуностимулирующая терапия на период ремиссии. Назначаются иммуномодуляторы, адаптогены, иммуноглобулины, вакцинация, внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Широко используется физиотерапия: УФО, инфракрасное облучение, магнитотерапия, КВЧ и др.

Прогноз и профилактика

Неблагоприятный прогноз имеет герпетическая инфекция с поражением центральной нервной системы (герпетический энцефалит имеет высокий риск летального исхода, после него остаются тяжелые стойкие расстройства иннервации и работы ЦНС), а также герпес у лиц, страдающих СПИД. Герпес роговицы глаза может способствовать развитию слепоты, герпес шейки матки – раку. Опоясывающий герпес нередко оставляет после себя на некоторое время различные расстройства чувствительности, невралгии.

Профилактика герпеса типа I соответствует общим мерам предупреждения респираторных заболеваний, герпеса типа II – профилактике заболеваний, передающихся половым путем. Вторичная профилактика рецидивов герпеса заключается в иммуностимулирующей терапии и специфическом вакцинировании инактивированной герпетической вакциной.

Энтеровирусная инфекция лечение и симптомы — proinfekcii.ru

На чтение 10 мин. Просмотров 472

Энтеровирус (ЭВ) – это инфекция, вызывающая различные заболевания, от банальных до достаточно тяжёлых.

Энтеровирус (ЭВ) – это инфекция, вызывающая различные заболевания, от банальных до достаточно тяжёлых. Этот вирус часто является причиной ОРВИ, вызывает не один острый кишечный недуг… От некоторых болезней, вызванных ЭВ, даже могут умирать люди!

Очень важно знать, что такое энтеровирусная инфекция, каковы признаки энтеровирусной инфекции, что можно и чего нельзя делать при болезнях, вызванных ЭВ, как лечить энтеровирусную инфекцию (какие есть методы лечения отдельных заболеваний – ОРВИ, болезнь Борнхольма и др.).

Краткое определение

Энтеровирусная инфекция у взрослых и детей вызывает массовые и иногда тяжёлые болезни. В организм вирусный возбудитель попадает фекально-оральным путём, колонизует желудочно-кишечный тракт и выводится из организма с калом

Энтеровирусная инфекция у взрослых и детей вызывает массовые и иногда тяжёлые болезни. В организм вирусный возбудитель попадает фекально-оральным путём, колонизует желудочно-кишечный тракт и выводится из организма с калом. В соответствии с биологическими свойствами есть такие виды ЭВ, как полиовирус, вирус Коксаки А и В, а также эховирусы. ЭВ-инфекция у людей также включает новые энтеровирусы, пронумерованные 68-71.

Полное определение

Источником при энтеровирусной инфекции является человек с явной или бессимптомной инфекцией. Он распространяет вирус в течение всего периода болезни и выздоровления с фекалиями, а на пике заболевания – также через носоглотку. Передача осуществляется через загрязнённые руки и предметы повседневного использования, а также через воду и продукты питания, особенно, в семьях и закрытых коллективах. Инфицирование также связано с купанием в загрязнённых водоёмах и озёрах. Редко, некоторые серологические штаммы способны передаваться капельным путём. В зоне умеренного климата вспышка энтеровирусной инфекции приходится на тёплое время года – лето и начало осени. Чаще всего заражаются дети дошкольного возраста.

Клинические проявления

Клиника и проявление инфекции разнообразны, варьируются от неспецифических симптомов до паретичных заболеваний. Острая лихорадочная болезнь («летний грипп») проявляется, в основном, катаром верхних дыхательных путей, затруднением глотания, лихорадкой, кашлем, а иногда – и ларингитом. Воздействие отдельных ЭВ и их серотипов, а также то, какие симптомы энтеровирусная инфекция вызывает, перечислены ниже.

Клинический спектр инфекций, вызванных ЭВ и их серотипами

Болезни, общие для вируса Коксаки А и B и эховируса

  • бессимптомные инфекции,
  • лихорадочные заболевания, сопровождающиеся респираторными симптомами, или без них,
  • серозный менингит и энцефалит,
  • паретическая болезнь.

Болезни, характерные для отдельных групп энтеровирусов или их серотипов

Коксаки
  • герпетическая ангина,
  • синдром рука-нога-рот,
  • лимфонодулярный фарингит,
  • экзантема.
Коксаки В
  • экзантема,
  • плевродиния,
  • перикардит,
  • миокардит,
  • обобщённая болезнь новорожденных.
Новые энтеровирусы: ЭВ-70 и ЭВ-71
  • бессимптомные инфекции,
  • лихорадка и заболевания органов дыхания («летний грипп»),
  • менингит/энцефалит,
  • паретичные заболевания (например, синдром полиомиелита),
  • острый геморрагический конъюнктивит (только ЭВ-71).

Осторожно: вирусы!

Пикорнавирусы на протяжении длительного времени сохраняют активность в окружающей среде, в загрязнённых продуктах, в воде, размножаются в желудочно-кишечном тракте и выводятся из организма с калом.

К вирусным инфекциям, как холодного, так и тёплого времени года относятся инфекции, вызванные малыми, характерными высокой устойчивостью, пикорнавирусами, которые на протяжении длительного времени сохраняют активность в окружающей среде, в загрязнённых продуктах, в воде, размножаются в желудочно-кишечном тракте и выводятся из организма с калом.

Эта инфекция распространяется через загрязнённую воду, пищу или грязные руки. Вирусы этой группы включает в себя вирус гепатита А, который в очередной раз утвердил себя в качестве типичной причины возникновения эпидемий, возникающих в конце лета и в начале осени, и энтеровирусы. Профилактика энтеровирусной инфекции достаточно сложная, потому, что в дополнение к обычному орально-фекальному механизму передачи, вирус иногда может распространяться капельным путём.

Следует принять во внимание тот факт, что в дополнение к полиовирусу, есть более 60 отличающихся по антигенам видов ЭВ, которые исторически разделены на группы Коксаки А, Коксаки В и эховирус (в соответствии с классификацией, основанной на восприимчивости и биологических эффектах инфекции на культуре клеток), также относительно недавнее обследование выделило новые изолированные виды, известные, как ЭВ-68-ЭВ-71, о чьём существовании и клиническом значении широкий круг врачей менее информирован. Это, в некоторой степени, затрудняет диагноз и, соответственно, определение лечения.

Увеличение числа случаев ЭВ-инфекции среди населения менее заметно, чем в отношении других заболеваний. Многие инфекции являются инаппарантными, и клинические симптомы энтеровирусной инфекции одного типа у разных людей могут быть очень разнообразным. Чаще всего, речь идёт о кратковременной лихорадке, иногда она сопровождается респираторными заболеваниями или сыпью в полости рта (подобная высыпаниям, которые вызывают энтерококки).

Серьёзные, относительно распространённые симптомы ЭВ-инфекций включают асептический менингит, реже встречается паралич, энцефалит, миокардит или перикардит. Все энтеровирусные инфекции более или менее генетически связаны между собой, различные виды могут вызывать сходные клинические симптомы, а антитела против различных ЭВ в некоторых серологических реакциях, в значительной степени, могут перекрёстно реагировать. Хотя симптомы болезней, вызываемых различными энтеровирусами часто похожи, некоторые виды или штаммы с повышенной вирулентностью могут быть особенно опасны. В последние годы, исследователи из Малайзии и Тайваня подтвердили, что такие опасные энтеровирусы включают EV-71, в результате воздействия которого умер на сегодняшний день, как сообщается, не один человек.

Может ли убить ЭВ-71?

Начиная с 1969 года, когда впервые был выделен ЭВ-71, постепенно неоднократно указывалось на то, что помимо общих проявлений инфекции, этот штамм может стать причиной серьёзных, иногда со смертельным исходом, заболеваниё, напоминающих полиомиелит. В 1975 году в Болгарии была зарегистрирована эпидемия паралитического заболевания с двумя десятками погибших. В качестве подозреваемого фактора был исследован полиомиелит. В профессиональных кругах эта эпидемию вызвала переполох, потому, что все дети были вакцинированы против полиомиелита. После тщательного осмотра, однако, диагностический цент показал, что возбудителем является опасная инфекция ЭВ-71. Подобные эпидемии были неоднократно зарегистрированы позже в Болгарии и Венгрии.

В период с 1997 по 1998 годы, опасный ЭВ-71снова показал себя. В течение 5 тёплых месяцев, когда дошло к увеличению числа случаев лихорадочных заболеваний с везикулярной сыпью, иногда – с незначительным параличом, в 1997 году в штате Саравак (Малайзия) умерли 34 детей в возрасте от 5 месяцев до 7 лет. Болезнь была характерна быстрым курсом с признаками энцефалита и кардиомиопатии. Причиной смерти была сердечно-лёгочная недостаточность. Вскрытие подтвердило существенные признаки воспаления ствола мозга. Гистологическое исследование сердечной мышцы показало результаты в норме, в отличие от клинико-патологического, при котором эхокардиография показала снижение сократительной способности миокарда. Такая диссоциация клинических и гистологических определений является типичной для аденовирусного миокардита.

В ходе детального исследования у детей с неосложнёнными заболеваниями и умерших был изолирован ЭВ-71 и аденовирус, который не был идентичен с любым ранее известным аденовирусом человека. Секвенирование генома определило его сродство с аденовирусом Т-16. Было выдвинуто предположение, что в случае тяжёлых и смертельных заболеваний имел место синергетический эффект параллельной инфекции кардиотропным штаммом аденовируса и ЭВ-71.

В следующем, 1998 году, в течение нескольких месяцев во всех районах острова и на Тайване были зарегистрированы клинические признаки энтеровирусной инфекции у более, чем 120 000 человек. Проявления, в основном, были аналогичны лихорадочным респираторным заболеваниям с герпетической ангиной или везикулярной сыпью и язвами на ногах (синдром рука-нога-рот), с кратковременным парезом или асептическим менингитом.

По данным эпидемиологического анализа преобладающим механизмом распространения был капельный путь. Когда была доказана энтеровирусная инфекция диагностика показала присутствие различных штаммов энтеровирусов. Было выявлено 62% изолятов ЭВ-71, 27,5% – Коксаки А-16, остальные штаммы были представлены различными другими энтеровирусами. Как и в Малайзии, был зарегистрирован исключительно высокий процент очень серьёзной и смертельной болезни, в основном, у детей в возрасте до 6 лет.

Доминировало большое число ромбэнцефалитов, выявленных при помощи магнитно-резонансной томографии, высокая частота случаев лёгочного кровотечения и отёка легких. Погибли 78 детей. Тяжёлые и смертельные случаи заболевания были, в основном, связаны с изолированным ЭВ-71. Пока ещё не ясно, вызывает ли этот штамм ромбэнцефалит, сердечно-лёгочную недостаточность и летальные инфекции, или же это тяжёлое течение заболевания у некоторых людей имеет место в результате двойной инфекции или вследствие других обстоятельств.

В нашей стране для обнаружения антител против ЭВ, в частности, используется диагностический метод ELISA, имеющий набор для выявления антител против ЭВ-68-71. При некоторых неврологических заболеваниях, в том числе, энцефалите и ромбоэнцефалите, было неоднократно доказано значительное увеличение антител против этих сопряжённых антигенов. Поэтому, считается, что тяжёлые инфекции ЭВ-71 спорадически встречаются и у нас. К несчастью, во время, как инфекции, вызванные полиовирусом, эффективно предупреждаются вакцинацией от полиомиелита, эта энтеровирусная инфекция лечение в настоящее время не имеет, будь то в виде вакцинации или специфической химиотерапии. Вопрос, как лечить энтеровирус 71, находится в стадии исследования.

Болезни, вызванные энтеровирусами

Герпетическая ангина вызывается, в основном, вирусом Коксаки группы А, реже в этом участвуют другие энтеровирусы. Болезнь поражает, главным образом, детей в возрасте от 3 до 10 лет

Герпетическая ангина вызывается, в основном, вирусом Коксаки группы А, реже в этом участвуют другие энтеровирусы. Болезнь поражает, главным образом, детей в возрасте от 3 до 10 лет. Болезнь проявляется внезапной лихорадкой, рвотой, головной болью, боль в мышцах и в горле. Нередкими признаками является покраснение горла и миндалин, на мягком нёбе и миндалинах появляются маленькие везикулы, которые впоследствии превращаются в язвочки. Слизистая оболочка не повреждается. Иногда могут присутствовать признаки лимфонодулярного фарингита. Лихорадка длится 2-4 дней. Лечение энтеровирусной инфекции в этом случае только симптоматическое, антибиотики не используются.

Плевродиния (болезнь Борнхольма) или эпидемическая миалгия, обычно, вызывается вирусом Коксаки группы В. Заболевание начинается с лихорадки и сильной боли, локализованной в мышцах груди, живота, редко – конечностей. Боль интенсивная, увеличивается при движении или кашле, человек страдает от повышенной потливости. Заболевание может имитировать плеврит, коронарные явления, кишечный недуг и, в случае поражения конечностей, может проявляться аналогично паретичным болезням. Терапия только симптоматическая.

Острый геморрагический конъюнктивит проявляется болью и жжением глаз, кровоизлияниями конъюнктивы. Болезнь в течение недели спонтанно проходит. Передаётся инфекция через загрязнённые руки, болезнь очень заразна. Обычно, она начинается в одностороннем порядке чувством присутствия инородного тела в глазу, но в течение нескольких часов поражает и второй глаз. Восстановление происходит в течение 10 дней. Конъюнктивит может осложниться бактериальными инфекциями, в тяжёлых случаях, и кератитом. В случае этого осложнения требуется обращение к специалисту, лечащий врач направит пациента к офтальмологу для определения лечения.

Нервные поражения, вызванные энтеровирусами, может проявляться, как асептический менингит, энцефалит или паретичные заболевания. Менингит и энцефалит своим курсом не отличается от менингитов других этиологий, например, энтерококковых.

Заболевание имеет тенденцию быть более серьёзным у детей старшего возраста и взрослых. В дополнение к лихорадке и менингеальным симптомам могут возникнуть признаки респираторных заболеваний и миалгии. Симптомы, обычно, исчезают в течение 2-10 дней.

Терапия – симптоматическая, как при других серозных менингитах и энцефалитах. Редко, особенно, у детей раннего возраста болезнь может проявляться в качестве очагового энцефалита.

Энтеровирусы могут вызвать вялый парез, напоминающий полиомиелитический парез, но, как правило, это условие не является постоянным.

Диагноз устанавливается путём выделения вируса из спинномозговой жидкости и стула, связанного со значительным ростом антител против выделенного вируса или обнаружением антигенов с помощью ПЦР.

Неонатальные энтеровирусные инфекции образуют особую группу ввиду своего серьёзного курса. Большинство инфекций начинаются между 3 и 7 днём возраста новорожденных детей, проявляется 1-2 основными симптомами: миокардит или гепатит. Возбудителем, в основном, является вирус Коксаки группы В, течение заболевания – подострое. Прогноз серьёзный, смертность превышает 50%.

Энтеровирусная сыпь является, относительно, частым проявлением ЭВ-инфекции. Клиническая картина представлена разнообразными высыпаниями. Особой клинической единицей является «Бостонская болезнь». Синдром рука-нога-рот проявляется лихорадкой и везикулёзными поражениями в полости рта (стоматит), на ладонях рук и подошвах ног. Лихорадка длится около 2-4 дней.

Вирус простого герпеса — MEpedia

Вирус простого герпеса 1 и 2 ( HSV-1, и HSV-2 ), также известный как вирус герпеса человека 1 и 2 (HHV-1 и HHV-2), являются двумя членами восьми известных представителей семейство Herpesviridae . Обе инфекции являются пожизненными и в большинстве случаев протекают бессимптомно. [1]

ВПГ-1 в основном передается при оральном контакте и вызывает герпес, но также может вызывать генитальный герпес (люди с пероральным ВПГ-1 вряд ли впоследствии заразятся генитальным ВПГ-1.) [1] HSV-1 — очень распространенный вирус, обнаруживаемый примерно у 67% мирового населения в возрасте до 50 лет. [1] HSV-1 является наиболее заразным, хотя и имеет симптомы, но также может передаваться пока протекает бессимптомно. [1]

ВПГ-2 передается половым путем и вызывает большинство случаев генитального герпеса. [1] Инфекция HSV-2 увеличивает риск заражения и передачи ВИЧ. [1] Согласно оценкам, 11% населения мира в возрастной группе от 15 до 49 инфицированы вирусом простого герпеса 2 типа. [1]

Стандартное лечение вируса простого герпеса включает ацикловир, фамцикловир и валацикловир. [1] Эти лекарства могут снизить частоту и тяжесть симптомов (но не излечивают инфекцию). [1]

Исследование in vitro показало, что ВПГ-1 (а также вирус гриппа) ингибирует дыхательную цепь митохондрий. В случае HSV-1 он уменьшал клеточное дыхание, воздействуя на участок между комплексами II и III, опосредованный белком US3, и снижал уровень потребления кислорода на 31%. [2]

Влияние на другие болезни [править | править источник]

Доктор Уильям Приджен предполагает, что фибромиалгия может быть вызвана инфекцией HSV-1 в ганглиях задних корешков позвоночника (и / или в других нервных ганглиях), и лечит фибромиалгию с помощью противовирусного протокола, называемого IMC-1, [3 ] состоит из фамцикловира (Фамвира) и целекоксиба, ингибирующего ЦОГ-2. [4] Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование 143 пациентов с фибромиалгией показало, что протокол безопасен и эффективен. [5] и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило ему ускоренное определение для развитие как лечение фибромиалгии. [6]

В 2016 году международная группа из 31 исследователя и клинициста опубликовала редакционную статью в журнале Journal of Alzheimer’s Disease , в которой выдвинула гипотезу о том, что болезнь Альцгеймера может быть вызвана вирусной или бактериальной инфекцией, отметив «многие исследования, в основном на людях, с участием определенных микробов в головном мозге пожилых людей, в частности вируса простого герпеса типа 1, chlamydia pneumoniae и нескольких типов спирохат. » [7] Они предложили испытания противомикробной терапии. [7]

Некоторые герпесвирусы, включая ВПГ-2, могут вызывать ложноположительные результаты тестов на болезнь Лайма. [8]

Предполагаемая роль в ME / CFS [править | править источник]

В статье 1993 года в Medical Hypotheses PA Bond выдвинул гипотезу о том, что HSV-1 может вызывать симптомы синдрома хронической усталости (CFS) в двухэтапном процессе, который Бонд сравнивает с отношением ВИЧ к СПИДу: как (без лечения) ВИЧ. ослабляет иммунную систему и делает организм уязвимым для оппортунистических инфекций и рака, которые затем распознаются как симптомы СПИДа, Бонд предполагает, что различные состояния могут вызвать иммунную дисфункцию и, как следствие, уязвимость к ВПГ-1 (первичная инфекция или реактивация), что, в свою очередь, может быть причиной ряда симптомов CFS. [9]

В 2018 году Гектор Бонилья, доктор медицины и клинический доцент кафедры инфекционных заболеваний Стэнфордского университета, получил грант Ramsey Award от Solve ME / CFS Initiative за «перекрестное исследование для оценки распространенности. аллелей APOE e4 у пациентов с ME / CFS и ассоциацией с инфекцией вируса герпеса ». [10] Проект основан на предварительных выводах о том, что инфекция HSV-1 в сыворотках людей с ME / CFS связана с тяжестью болезнь. [10]

Приджен предполагает, что подход, связанный с IMC-1, также заслуживает исследования в качестве лечения ME / CFS. [3]

  • 1993, Роль вируса простого герпеса в этиологии синдрома хронической усталости и связанных с ним заболеваний. [9] (Полный текст)
  • 1994, Одновременное измерение антител к вирусу Эпштейна-Барра, вирусу герпеса человека 6, вирусу простого герпеса типов 1 и 2 и энтеровирусам 14 при синдроме хронической усталости: есть ли доказательства активации неспецифического поликлонального иммунного ответа? [11]
  • 1996, Вирусные серологии у пациентов с хронической усталостью и синдромом хронической усталости. [12]
  • 2002, Маркеры вирусной инфекции у монозиготных близнецов, дискордантных по синдрому хронической усталости. [13]
  • 2006, Белок US3 вируса герпеса человека 1 индуцирует ингибирование митохондриального транспорта электронов [2]
  • 2013, Гены восприимчивости обогащены генами взаимодействия вируса простого герпеса 1 / хозяин при психических и неврологических расстройствах. [14]
  1. 1.0 1.1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 «Вирус простого герпеса». www.who.int . Проверено 22 апреля 2019. .
  2. 2,0 2,1 Дерахшан, Мохаммад; Уиллкокс, Маргарет М .; Салако, Майкл А .; Касс, Джордж Э. Н .; Картер, Майкл Дж. (2006). «Белок US3 вируса герпеса человека 1 вызывает ингибирование митохондриального транспорта электронов». Журнал общей вирусологии . 87 (8): 2155–2159. DOI: 10.1099 / vir.0.81949-0.
  3. 3,0 3,1 «Инновационные медицинские концепции — трубопровод». Innovativemedconcepts.com . Проверено 22 апреля 2019. .
  4. Pridgen, William L. «Патент: комбинированная терапия противовирусным соединением и ингибитором ЦОГ-2 для функциональных соматических синдромов, включая комбинацию фамцикловира и целекоксиба».
  5. Pridgen, William L; Даффи, Кэрол; Жендро, Джуди Ф; Gendreau, R Michael (22 февраля 2017 г.).«Комбинированное лечение фамцикловир + целекоксиб безопасно и эффективно при лечении фибромиалгии». Журнал исследований боли . 10 : 451–460. DOI: 10.2147 / JPR.S127288. ISSN 1178-7090. PMC 5328426 Freely accessible. PMID 28260944.
  6. Мур, Чарльз (2 февраля 2016 г.). «Новое лечение фибромиалгии, получившее ускоренное обозначение FDA». Новости фибромиалгии сегодня . Проверено 22 апреля 2019. .
  7. 7,0 7,1 Knapton, Сара (9 марта 2016 г.).«Болезнь Альцгеймера может быть вызвана вирусом герпеса, — предупреждают эксперты». Телеграф . ISSN 0307-1235. Проверено 22 апреля 2019. .
  8. Berardi, Victor P .; Седер, Ричард Х .; Романзи, Лаури; Страсфельд, Линн (15 декабря 2005 г.). «Ложноположительные результаты серологических тестов на болезнь Лайма у пациента с острой инфекцией вируса простого герпеса 2 типа». Клинические инфекционные болезни . 41 (12): 1826–1827. DOI: 10,1086 / 498319. ISSN 1058-4838.
  9. 9.0 9,1 Бонд, П. А. (май 1993 г.). «Роль вируса простого герпеса в этиологии синдрома хронической усталости и связанных с ним расстройств». Медицинские гипотезы . 40 (5): 301–308. ISSN 0306-9877. PMID 8394501.
  10. 10,0 10,1 «Гектор Бонилья». Решение инициативы ME / CFS . Дата обращения 29 марта 2019.
  11. Маниан, Ф. А. (сентябрь 1994 г.). «Одновременное измерение антител к вирусу Эпштейна-Барра, вирусу герпеса человека 6, вирусу простого герпеса типов 1 и 2 и энтеровирусам 14 при синдроме хронической усталости: есть ли доказательства активации неспецифического поликлонального иммунного ответа?». Клинические инфекционные заболевания: официальная публикация Американского общества инфекционных болезней . 19 (3): 448–453. ISSN 1058-4838. PMID 7811864.
  12. Buchwald, D .; Ashley, R.L .; Перлман, Т .; Kith, P .; Комаров, А. Л. (сентябрь 1996 г.). «Вирусные серологии у пациентов с хронической усталостью и синдромом хронической усталости». Журнал медицинской вирусологии . 50 (1): 25–30. DOI: 10.1002 / (SICI) 1096-9071 (199609) 50: 13.0.CO; 2-V. ISSN 0146-6615.PMID 88.
  13. Koelle, David M .; Барси, Серж; Хуанг, Мей-Ли; Ashley, Rhoda L .; Кори, Лоуренс; Зех, Джуди; Эштон, Сюзанна; Бухвальд, Дедра (1 сентября 2002 г.). «Маркеры вирусной инфекции у монозиготных близнецов, дискордантных по синдрому хронической усталости». Клинические инфекционные заболевания: официальная публикация Американского общества инфекционных болезней . 35 (5): 518–525. DOI: 10,1086 / 341774. ISSN 1537-6591. PMID 12173124.
  14. Картер, Крис Дж.(Декабрь 2013 г.). «Гены восприимчивости обогащены генами взаимодействия вируса простого герпеса 1 / хозяина при психических и неврологических расстройствах». Патогены и болезни . 69 (3): 240–261. DOI: 10.1111 / 2049-632X.12077. ISSN 2049-632X. PMID 23913659.

Информация, представленная на этом сайте, не предназначена для диагностики или лечения каких-либо заболеваний.
Из MEpedia, краудсорсинговой энциклопедии науки и истории ME и CFS.

.

Вирус простого герпеса — Википедия

Acest articol are nevoie de atenția unui expert in domeniu.
Recrutați unul sau, dacă sunteți în măsură, ajutați chiar dumneavoastră la îmbunătățirea articolului!

Virusul herpes simplex (HSV) este un virus care se manifestă sub două form, ambele însoțite de umflături apoase, dureroase pe piele sau мембранная слизистая оболочка (прекум гурэ sau buze) sau pe organele genitale.Această boală este contagioasă, mai ales în timpul unei erupții, fiind incurabilă cu tehnolgia actuală. Infecția buzelor este cunoscută популярный «герпес». Mai este si un fel de Herpeas care se întâlnește doar în perioada pubertății cu denumirea de HSV 2 plus pro max T edge

Dintre cele opt tipuri cunoscute de HSV, cele mai comune sunt tipul 1 (HSV-1) și tipul 2 (HSV-2). HSV-1 este cel mai comun i este asociat mai degrabă cu infacțiile orofaciale, de obicei buzele. Acest tip de Инфекция, чтобы получить доступ к локализованным продажам.Este în general considerat (deși nu ar trebui) ca ofecție mai puțin serioasă.

ВПГ-2 является вирусом гениталий, возбудителем инфекции, гениталией, кукурузой, которая вызывает инфекцию, типури пота, зараженной целебной зоной. Infec cuia cu HSV-2 является важным фактором, вызывающим естественную асимптоматику, и инфекцией, способствующей передаче вируса, которая является промежуточным звеном для индивидуального ухода за пациентами, не вызывающими подозрений.

Herpesul nu se vindecă i de aceea putem cădea psihic [ Când? ] (?), Afectându-ne viața cu partenerul.

Herpes simplex (греческое: ἕρπης herpēs , «актив» сау «скрытый») является вирусным вирусом простого герпеса. [1] Infec suiile sunt категоризировать функцию zona infectată corpului. Герпесные оральные включают фада саугура. Poate duce la apariia unor mici bășici în grupuri numite leziuni la Rece, bășicuțe ce induc febra sau pot cauza dureri în gât. [2] [3] Генитальный герпес, de obicei cunoscut mai simplu ca și herpes, poate avea simptome minimale sau poate forma bășici care se sparg și formează ulcerații.De obicei, acestea se vindecă după două până la patru săptămâni. Furnicături sau dureri trecătoare pot apărea înainte de apariția bășicilor. Herpesul variază în cicluri de perioade de boală activă, urmate de perioade fără simptome. Deobicei, primul episod este mai sever și poate fi asociat cu febră, dureri musculare, noduli limfatici umflați și dureri de cap. Cu timpul, Episoadele de boală activă scad în frecvență și severitate. [1] Alte boli cauzate de herpes simplex Includ, printre altele ,: panarițiul herpecit atunci când acesta include degetele, [4] herpesul ochilor, [5] Infc creia creierului cu herpes, [6] și herpes новорожденных atunci când afectează nou născutul. [7]

Существуют типы вируса простого герпеса, тип 1 (ВПГ-1) и тип 2 (ВПГ-2). [1] ВПГ-1 вызывает много инфекций в организме, в то время как ВПГ-2 вызывает несколько инфекций гениталий. [2] Sunt transmise prin contact direct cu fluidele corporale sau a unei leziuni unui Individual infectat. Transmisia poate apărea chiar dacă nu există simptome. Herpesul genital este clasificat drept influencție cu transmitere sexă. Acesta poate transmisă unui copil în timpul nașterii. [1] După infectare, virușii sunt transportați de-a easyul nervilor senzoriali către corpul celulelor nervoase, unde aceștia ramân pe tot parcursul vieții. [2] Cauzele reapariției pot включают: funcția imunitară scăzută, stresul și expunerea la lumina soarelui. [8] [2] Herpesurile orale și genitale sunt, de obicei, диагностическое средство на основе simptomelor prezente. [2] Диагностическое подтверждение того, что вы принимаете культурное вирусное заражение, обнаруживая ADN-ului herpesului în lichidul din bășici.Testarea sângelui pentru anticorpi împotriva virusului pot confirmma o influencție anterioară, dar vor fi negativi la influenciilor noi. [1]

Cea mai eficientă metodă pentru evitarea Infciilor genitale este prin evitarea contactului sex vaginal, oral și anal. Utilizarea prezervativului scade riscul în oarecare măsură. Administrarea zilnică unui medicație antivirală de către persoana infectată poate, de asemenea, уменьшает трансмиттерию. Nu există вакцина доступна. Odată infectat, nu mai există leac. [1] Парацетамолул (ацетаминофен) — местный лидокаин, утилизируемый в симптомелоре. [2] Tratamentele cu medicație antivirală precum aciclovir sau valaciclovir pot reduce severitatea episoadelor simptomatice. [1] [2]

Равномерное средство для защиты от HSV-1 на основе HSV-2, для загара 60% или 95% в чистом виде. [9] HSV-1 este, de obicei, dobândit în timpul copilăriei. [1] Ratele ambelor tipuri cresc odată cu vârsta persoanelor. [9] Скорость HSV-1 составляет 70% — 80% населения с учетом статута социально-экономического положения, 40% — 60% населения с учетом статута социально-экономического развития. [9] По оценке 536 миллионов человек, зараженных вирусом простого герпеса (16% от населения), заражены вирусом простого герпеса 2 типа в 2003 году, есть вероятность заражения вирусом простого героя в 2003 году. [10] Majoritatea persoanelor cu HSV-2 nu își dau seama că sunt inffectate. [1]

  1. ^ a b c d e f 27 g ч i «Генитальный герпес — информационный бюллетень CDC». a b c d e f g Balasubramaniam, R; Куперштейн, А.С.; Stoopler, ET (апрель 2014 г.). «Обновленная информация о оральных инфекциях вируса герпеса». Стоматологические клиники Северной Америки . 58 (2): 265–80. PMID 24655522. Looker, KJ; Гарнетт, Г.П .; Шмид, Г.П. (октябрь 2008 г.). «Оценка глобальной распространенности и заболеваемости вирусом простого герпеса 2 типа». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 86 (10): 805–12, A. doi: 10.2471 / blt.07.046128. ЧМК 2649511 Accesibil gratuit. PMID 18949218.
  • Герпес букальный — Cauze, simptome, tratament, 26 ianuarie, AlternaMed
  • De ce facem herpes ?, 13 июля 2007 г., Adevarul, Adevărul
  • Virusul herpetic ne pandeste de mici, 12 апреля 2006 г., Jurnalul Naional
  • Herpesul bucal, boala ce te urmărește toată viața, 11 мая 2010 г., Кристина Оливия Молдован, Evenimentul zilei
  • Cele mai bune arme contra herpesului, 4 мая 2012 г., Ionela Croitorescu, Щелкните! Sănătate — [1]
  • Bolile toamnei: рецидивирующий герпес, 16 октября 2006 г., România liberă
  • Așa se tratează corect herpesul !, 3 мая 2012 г., Alina Boghiceanu, Adevărul
  • 10 сфер из герпесных гениталий, 29-06-2010, W.Гиффорд-Джонс, доктор медицины, Epoch Times

.

Инфекция полости рта, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ)

Не то, что вы ищете?

Что такое инфекция полости рта, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ)?

Некоторые называют это герпесом, другие — волдырем. Но это
раздражающее и часто болезненное хроническое заболевание вызывается вирусом простого герпеса.
Примерно 1 из 2 или 4 из 5 взрослых в США имеют оральный герпес. По данным Национального
Институты здравоохранения (NIH) к 50 годам примерно 9 из 10 взрослых подвергались воздействию
вирус.

Язвы (поражения) герпеса обычно длятся от недели до 10 дней. Oни
чаще всего возникают вокруг губ, языка или слизистой оболочки изнутри
полости рта (слизистая рта). Язвы сначала появляются в виде пузырей, заполненных жидкостью, которые
лопнуть (разрыв) через день-два. Из язв будет сочиться жидкость с вирусом.
Через несколько дней на язвах образуются корки или струпья. Вирус очень
заразны и могут передаваться при контакте кожи с кожей, например при поцелуях.

Что вызывает инфекцию полости рта ВПГ?

Вирус передается при контакте кожа к коже с кем-то, кто
несет вирус. Большинство людей с оральным герпесом были инфицированы в детстве или в качестве
молодые люди от несексуального контакта с инфицированной слюной. Это можно пройти мимо
целовать, трогать кожу инфицированного человека или делиться инфицированными объектами, такими как
бальзам для губ, столовое серебро или бритвы.

Две наиболее распространенные формы вируса:

  • Вирус простого герпеса 1 типа
    (ВПГ-1).
    HSV-1 чаще всего связан с инфекциями ротовой полости. Вплоть до
    90% людей в США были подвержены этому вирусу.
  • Вирус простого герпеса 2 типа
    (ВПГ-2).
    Это чаще всего связано с инфекциями генитального герпеса.Вплоть до
    30% людей в США были подвержены этому вирусу.

Оба типа ВПГ могут инфицировать как рот, так и гениталии.

После заражения человек заражается вирусом простого герпеса.
остальная часть его или ее жизни. Когда вирус не активен, он бездействует в группе
нервные клетки. У некоторых людей вирус не вызывает никаких симптомов. У других есть
периодические вспышки инфекций.

Непонятно, что заставляет вирус возвращаться. Но факторы
ниже может играть роль:

  • Длительное или интенсивное воздействие солнечного света
  • Недавняя лихорадка
  • Эмоциональный стресс
  • Менструация
  • Хирургия
  • Физическое повреждение

Рецидивирующие вспышки чаще встречаются в первый год после
начальный эпизод.После этого возникают вспышки, когда организм вырабатывает антитела к
вирус.

Каковы симптомы инфекции полости рта ВПГ?

Первоначальная (первичная) инфекция вирусом простого герпеса полости рта
часто бывает худшим. Это может вызвать тяжелые гриппоподобные симптомы, увеличение лимфатических узлов и
Головная боль. Но у некоторых людей симптомы отсутствуют. При первичной инфекции язвочки
может возникнуть на губах и вокруг губ, а также по всему рту.

Рецидивирующие инфекции протекают гораздо легче, а язвы чаще
прорезываются по краям губ. У некоторых людей больше никогда не бывает вспышек за пределами
начальная инфекция. Это наиболее частые симптомы рецидивирующего орального герпеса.
симплекс-вирусная инфекция:

  • Первоначальное покраснение, отек, жар и боль или зуд в
    область, где разразится инфекция.
  • На губах или губах могут появиться болезненные волдыри, наполненные жидкостью.
    под носом.Эти волдыри и содержащаяся в них жидкость очень опасны.
    заразный.
  • Из волдырей вытекает жидкость и превращаются в язвы.
  • Примерно через 4-6 дней язвы начинают покрываться коркой и
    зажить.

Симптомы оральной вспышки ВПГ могут выглядеть как другие
состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу по поводу
диагностика.

Как диагностируется инфекция полости рта ВПГ?

Вирус простого герпеса сложно диагностировать.Часто путают
со многими другими инфекциями, например, с аллергическими реакциями. И HSV может быть только
подтверждено посевом вируса, анализом крови или биопсией. Но поставщик медицинских услуг может
часто диагностируют его на основании того, где находятся волдыри и как они выглядят.

Как лечится инфекция полости рта, вызванная ВПГ?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.
Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

Лечение может включать:

  • Поддержание зараженной зоны в чистоте и сухости
  • Лечение антибиотиками любых вторичных бактерий
    инфекции
  • Кремы противовирусные актуальные
  • Противовирусные препараты для перорального применения

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение ротовой полостью HSV?

Эти советы помогут предотвратить оральную инфекцию ВПГ:

  • Не контактируйте напрямую с больным герпесом.Примечание. Согласно данным CDC, генитальный герпес (ВПГ-2) может быть заразным без каких-либо
    симптомы.
  • Не передавайте столовое серебро, стаканы, соломинки или другие предметы
    тот, у кого есть оральный герпес.
  • Постельное белье и полотенца стирать в кипящей воде после каждого
    использовать.
  • Не занимайтесь оральным сексом, если у вас или вашего партнера есть оральный герпес.
    (ВПГ-1). ВПГ-1 может распространяться на гениталии, особенно если у вас оральный
    волдыри.
  • Чтобы предотвратить возможное повторение, используйте крем для загара,
    содержит оксид цинка на ваших губах.

Основные сведения об инфекции полости рта ВПГ

  • Герпес или волдырь от лихорадки вызваны простым герпесом
    вирус.
  • Вирус очень заразен и может распространяться
    контакт кожа к коже, например, поцелуи.
  • Язвы герпеса чаще всего возникают вокруг губ, языка или
    слизистая оболочка ротовой полости.
  • После заражения человек заражается вирусом простого герпеса.
    на всю оставшуюся жизнь.
  • Язвы герпеса обычно держатся от недели до 10 дней. Они самые
    часто возникают вокруг губ, языка или слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю часть
    рот.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимум удовольствия от посещения вашего врача
провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите
    бывает.
  • Перед визитом запишите желаемые вопросы
    ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и
    помните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и
    любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции
    ваш провайдер дает вам.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как
    это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие
    результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или
    тест или процедура.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату,
    время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим провайдером, если у вас
    вопросы.

Не то, что вы ищете?

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *