» Грушевидная матка хорошо или плохо: Грушевидная форма матки

Содержание

Седловидная матка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Седловидная матка

Седловидная матка – разновидность двурогой матки; порок развития, при котором дно матки оказывается расщепленным в форме седла. Степень расщепления дна матки на два рога бывает различной, но во всех случаях форма матки в разрезе напоминает седло. Наличие седловидной матки может не проявляться никакими нарушениями либо сопровождаться повышенной угрозой невынашивания беременности, преждевременных родов, слабости и дискоординации родовой деятельности, послеродовых кровотечений. Седловидная матка зачастую сочетается с прочими пороками развития. Выявляется седловидная матка, как правило, случайно – в ходе УЗИ, гистероскопии, ЯМРТ. Хирургическая коррекция седловидной матки показана в случае нарушения вынашивания беременности.

Общие сведения

Седловидная матка является частным проявлением двурогой матки. При седловидной матке на наружной поверхности дна органа образуется небольшое вогнутое углубление в виде седла. В гинекологии из общего числа аномалий развития матки на долю седловидной матки приходится около 23% случаев. Степень расщепления дна матки на два рога бывает различной: расширение поперечного размера, уплощение дна, слабое расхождение дна на два рога. Во всех случаях форма матки в разрезе напоминает седло.

Седловидная матка нередко сочетается с пороками мочевыделительной системы, внутриматочной перегородкой, узким тазом. Поэтому наличие седловидной матки может быть опасно развитием первичного бесплодия, различной патологии беременности, родовых травм, послеродовых осложнений, внутриутробной гибели плода.

Седловидная матка

Причины формирования седловидной матки

Седловидная деформация матки образуется в период между 10-14-й неделями эмбриогенеза в процессе слияния мезонефральных протоков. На этапе эмбрионального развития полость матки первоначально представлена двумя маточно-влагалищными полостями, разделенными срединной сагиттальной перегородкой. К моменту рождения плода женского пола перегородка постепенно рассасывается, т. е. изначально двурогая матка принимает сначала седловидную форму, а затем – нормальную, грушевидную однополостную. В случаях незавершенности процессов формирования матки к моменту рождения девочки сохраняется вогнутость в области дна, что и приводит к врожденному пороку – седловидной матке. Кроме расщепления дна при седловидной матке всегда имеется ее расширение в поперечнике.

Причинами дисэмбриогенеза и формирования седловидной матки могут служить различные повреждающие факторы, нарушающие правильное формирование органов в ходе беременности: интоксикации матери (алкогольная, никотиновая, наркотическая, лекарственная, химическая), авитаминоз, стрессы, эндокринопатии (тиреотоксикоз, сахарный диабет), пороки сердца. Крайне неблагоприятно на органогенезе сказываются инфекционные заболевания беременной – корь, грипп, краснуха, сифилис, токсоплазмоз и др. Способствовать формированию седловидной матки может протекание беременности в условиях токсикоза, хроническая гипоксия плода.

Симптомы седловидной матки

Вне беременности о наличии седловидной матки женщина может не догадываться. Незначительная седловидная деформация дна матки не препятствует наступлению беременности, не осложняет вынашивание плода и роды. При более выраженных изменениях может возникать угроза самопроизвольного прерывания беременности, патология плаценты (боковое или низкое расположение, предлежание плаценты, преждевременная отслойка), поперечное положение плода, тазовое предлежание плода, преждевременные роды.

В процессе родов седловидная матка может являться фактором развития аномальной родовой деятельности – слабости или дискоординации. Нередко при седловидной матке в акушерстве приходится прибегать к кесареву сечению. Анатомическая и функциональная неполноценность матки может провоцировать послеродовые кровотечения. В отсутствии должного наблюдения за женщиной в процессе ведения беременности повышается риск перинатальной смертности. В случаях выраженной деформации дна матки может наблюдаться первичное бесплодие.

Диагностика

В диагностике седловидной матки решающая роль отводится инструментальным исследованиям – УЗИ, УЗГСС, гистероскопии, гистеросальпингографии, магнито-резонансной томографии. Стандартное гинекологическое исследование при седловидной матке неинформативно.

В процессе эхографии малого таза (УЗИ) седловидная матка выявляется не всегда. При значительной деформации поперечное сканирование позволяет выявить увеличение ширины дна матки до 68 мм, утолщение миометрия стенки дна до 10-14 мм и его выбухание в полость органа. Для обнаружения седловидной матки УЗИ предпочтительнее проводить влагалищным датчиком во вторую фазу цикла при достаточно выраженной толщине эндометрия.

Наиболее достоверно характерные признаки седловидной матки обнаруживаются при проведении гистеросальпингографии: на рентгенограммах определяются 2 устья фаллопиевых труб, в области дна отчетливо читается небольшое углубление в виде седла, вдающееся в полость матки. Аналогичные признаки выявляются при проведении ЯМРТ. Гистероскопия используется для непосредственного визуального обследования полости матки. В процессе ведения беременности у пациенток с седловидной маткой осуществляется мониторинг допплерографии маточно-плацентарного кровотока, проводится кардиотокография, фонокардиография плода.

Лечение седловидной матки

Хирургическая тактика при седловидной матке применяется только при условии невозможности зачатия (при отсутствии других причин) или привычного невынашивания плода. Реконструкция полости матки чаще производится в процессе гистероскопии через естественные пути, без разрезов. После исправление дефекта шансы нормального течения беременности увеличиваются в десятки раз.

Пациентки с седловидной маткой должны находиться под пристальным наблю­дением акушера-гинеколога с ранних сроков беременности, четко соблюдать все рекоменда­ции, а при появлении малейших нарушений госпитализироваться в учреждение родовспоможения. В случае осложненного протекания беременности у пациенток с седловидной маткой назначается постельный режим, спазмолитические средства, растительные седативные препараты, гестагены, депротеинизированный гемодериват крови телят, эссенциальные фосфолипиды. Тактика в отношении предстоящих родов у беременных с седловидной маткой решается заблаговременно.

когда возникает срочная необходимость лечения?

У некоторых людей диагностируются пороки развития внутренних органов. Чаще всего выявляются такие половые патологии, как грушевидная матка.

Что это означает?

Матка грушевидной формы имеется примерно у 22% женщин в возрасте 18-35 лет. Основные параметры представлены в табличке.

ФормаГрушевидная. Широкая часть повернута кверху.
Верхняя частьИменуется «дном».
Нижняя частьТакже называется перешейком, заканчивается маточной шейкой. Сообщение с влагалищем происходит при помощи специального каната.
Длина7-8 сантиметров.
Ширина4-5 сантиметров.
Вес50-60 грамм

Что это значит? Орган грушевидной формы нельзя стопроцентно назвать патологией. Такая форма была заложена природой. Главное предназначение — вынашивание только 1 плода.

Стоит ли переживать?

Хорошо ли, когда форма матки грушевидная, или есть смысл бить тревогу? По мнению врачей, такое строение органа означает, что у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием.

Главная угроза заключается в риске прерывания беременности.

К иным угрозам следует отнести:

  1. Некорректную плацентацию.
  2. Риск неправильного предлежания.
  3. Угроза преждевременного отслаивания плаценты.
  4. Риск преждевременного разрешения от бремени.
  5. Наличие аномалии родовых сил.
  6. Возникновение кровотечений.

Примерно в 50% вынашивание плода у женщин с грушевидной маткой проходит благополучно.

Некорректная плацентация

Под этим определением понимается плацентарное предлежание или ее невысокое местоположение. Орган имеет специфическую форму, поэтому риск прерывания вынашивания, как и некорректная плацентация, обуславливаются креплением яйцеклетки в не самом удобном месте.

Риск неправильного предлежания

Когда срок гестации увеличивается, возникает неправильное положение плода. Оно может быть тазовым или поперечным. Это приводит к риску преждевременной плацентарной отслойки. Итогом этого является кровотечение.

Иные риски

При преждевременном разрешении от бремени может быть нарушена технология передавания нервных импульсов во время схваток.

Это может привести как к дискоординации, так и к слабости родовой деятельности. В результате врач прибегает к кесареву сечению.

Риск кровотечения объясняется тем, что сократительная активность органа нарушается.

Как это выявляется?

Матка грушевидной формы выглядит так:

Соответствующий диагноз ставится после прохождения:

  • ультразвукового исследования матки;
  • ультразвукового исследования придатков;
  • гистерографии;
  • МРТ;
  • гистероскопии.

УЗИ не относится к точным методам диагностики.

Врач может использовать влагалищный датчик. Исследование проводится во второй половине цикла. В это время эндометрий отличается большой толщиной.

Гистерография относится к рентген-исследованиям. В матку вводится контрастное вещество. Затем специалист делает несколько снимков.

Главным симптомом грушевидности следует считать наличие специфического углубления. Оно выделяется в маточную полость.

При МРТ выполняется несколько снимков внутренних половых органов. При гистероскопии в маточную полость вводится оптический прибор. Это помогает специалисту осмотреть орган и выявить аномалию.

Заключение

Терапия при грушевидной матке назначается далеко не всегда. Проводится она только при отсутствии возможности вынашивания плода. Еще одним показанием к лечению является привычное невынашивание.

Главным методом лечения является пластическая операция. Она предполагает полную реконструкцию органа. Женщине назначается гистероскопия, не предполагающая осуществления видимых надрезов.

что это за патология и какие у нее последствия

При рассматриваемой патологии, верхняя часть органа имеет характерное углубление. Полость матки в разрезе визуально напоминает седло, отсюда и название проблемы. Степень расщепления правой и левой частей не имеет значения: патология в любом случае является опасной в том смысле, что она может негативно повлиять на течение беременности. Седловидная матка часто становится неприятным сюрпризом для молодых женщин, потому как данная патология не имеет характерной симптоматики и выявляется только на приеме у гинеколога.

Что означает патология?

Редкая женщина задумывается о таком отклонении до тех пор, пока не узнает о его существовании на приме у врача. Статистика гласит, что измененная форма детородного органа встречается только у одной женщины из ста. При этом седловидной маткой «страдают» только 23% женщин с аномальными формами последней. Если говорить о степени расхождения, то она может быть любой: начиная от небольшого увеличения ширины поперечного среза и до его полного расщепления на две части — на два рога.

У женщин с седловидной маткой также часто диагностируются и некоторые другие физиологическое аномалии, например, узкий таз, аномальное строение мочевыводящей системы, а также наличие внутриполостной перегородки. Невозможно дать единственный верный ответ о том, чем же конкретно может быть опасна такая форма матки. Степень риска определяет степень расщепления органа.

Однако, в целом такая неправильная фора матки может спровоцировать следующие проблемы:

  • Угроза прерывания беременности на различных сроках.
  • Невынашивание беременности.
  • Задержка внутриутробного развития плода.
  • Риск преждевременных родов.
  • Слабая родовая деятельность.
  • Послеродовые кровотечения и даже мертворождение.

В некоторых случаях седловидная матка является причиной первичного бесплодия. Если зачатия не наступает в течение года попыток, то в такой ситуации крайне желательно обратиться к гинекологу и пройти ультразвуковое исследование.

О механизме формирования седловидной матки

Главная особенность аномальной формы органа в том, что она не является приобретенной. То есть девочка появляется на свет уже с патологией, причем ее формирование начинается задолго до рождения ребенка.

В начале второго триместра беременности у эмбриона начинается формирование внутренних половых органов. Изначально в малом тазу эмбриона женского пола появляется пара влагалищно-маточных полостей, разделенных между собой особой перегородкой, которая с течением времени саморассасывается. Мезонефральные протоки, соединяясь между собой, формируют двурогую матку. Естественным эмбриогенезом обеспечивается плавное изменение формы матки — постепенно дно органа поднимается (визуально напоминая седло), а после этого орган превращается в анатомически правильный. Если же на данном этапе эмбриогенеза в организме плода возникнут какие-либо «неполадки», то полость матки останется двурогой. Соответственно, ребенок родится с описываемой нами аномалией.

О причинах

Провоцировать отклонения формирования половых органов малого таза будущей девочки могут как внешние, так и внутренние факторы. Негативное влияние на формирование плода могут оказать:

  • Употребление матерью в период беременности алкоголя, а также курение.
  • Неблагополучная экологическая ситуация в регионе проживания.
  • Токсичные лекарственные препараты.
  • Наличие патологий внутренних половых органов (добро- злокачественные новообразования, а также эндометриоз).
  • Предшествующие неудачные аборты.
  • Дефицит каких-либо микроэлементов и\или витаминов.
  • Стрессы.
  • Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Внутриутробная гипоксия плода.
  • Наличие фето-плацентарной недостаточности.

Кроме этого, к нарушениям эмбриогенеза нередко приводят перенесенные будущей матерью в период беременности различные инфекционные заболевания, такие как грипп, краснуха, гонорея и даже банальный ОРВИ. Именно поэтому все врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют перед зачатием пройти полное обследование организма и, если есть такая необходимость, пролечить все выявленные заболевания. В случае, если уже после зачатия женщина столкнется с инфекционным заболеванием, то ей в обязательно порядке следует уведомить об этом своего ведущего гинеколога.

О проявлении аномалии

Седловидная матка в процессе взросления девочки никак себя не проявляет, потому что яичники функционирую нормально, менструация начинается во время и проблем с циклом не бывает. В случае же, если седловидная матка сопровождает сопутствующими патологиями, то у юной девушки могут проявляться некоторые проблемы. К примеру, при гиперплазии эндометрия наблюдаются чрезмерно обильные менструальные кровотечения, а наличие поликистоза яичников провоцирует нарушения в менструальном цикле.

Впервые с проявлением аномального строения матки женщина может столкнуться только при планировании беременности. При выраженной деформации дна матки женщина нередко сталкивается с проблемами в зачатии. Если же изменение органа не является выраженным, то чаще всего зачатие наступает без каких-либо проблем. Симптоматика патологии начинает свое проявление позднее в виде повышенного тонуса матки, болей в нижней части живота, кровотечений, отслойки плодного яйца, задержки внутриутробного развития и гипоксии плода, а также в виде слабой родовой деятельности.

Часто при нестандартном строении матки наблюдается тазовое предлежание плода, что нередко делает невозможным роды естественным путем, тогда родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

О методах диагностики

Диагностика патологии не вызывает затруднений и легко выявляется при первом же УЗИ. Осмотр гинеколога на кресле малоинформативен в случае невыраженной аномалии строения органа. Врач вполне может заподозрить проблему, однако для подтверждения диагноза в любом случае женщину направят на дополнительные исследования.

Методик диагностики седловидной матки несколько:

  • Проведение УЗИ органов малого таза. Узист при проведении исследования с легкостью обнаружит расщепление малости матки. Характерным же признаком патологии является длина поперечного среза до семи см. Слой мышц в области маточного дна имеет внушительную толщину до полутора см.
  • Проведение гистеросальпинграфии. Представленная методика является наиболее точной и достоверной из всех существующих. В процессе исследования в полость матки женщины с помощью специального катетера вводится особое контрастное вещество, после этого — делается снимок, на котором отчетливо будет видна пара ответвлений с характерным утолщением между ними.
  • Проведение ядерно-магнитно-резонансной томографии. Процесс диагностики аналогичен предыдущему, однако снимки делаются не в одной, а сразу в нескольких плоскостях.
  • Проведение гистероскопии. При помощи данного исследования можно обнаружить утолщение маточного дна и, соответственно, заподозрить аномалию строения органа.

При наступлении беременности назначают ряд дополнительных диагностик в течение всего срока вынашивания плода (допплерографию, фонокардиографию, кардиотокографию).

О возможных способах лечения

Седловидная матка — это патология, которая не предусматривает консервативного лечения. Если же патология не сопровождается первичным бесплодием или привычным невынашиванием беременности, то никакого лечения не требуется.

Если же данная анатомическая особенности мешает зачатию, то женщине рекомендуют проведение хирургического лечения. В зависимости от степени опушения маточного дна, оперативное вмешательство может быть проведено как при помощи гистероскопии, так и при помощи лапароскопии. В процессе операции хирург рассекает полость матки и ушивает ее, придав органу анатомически правильную форму. Вмешательство дает прекрасные результаты и в подавляющем большинстве случаев после него проблем с зачатием уже не возникает.

Про планирование и ведение уже наступившей беременности

При хирургическом исправлении дефекта строения матки наступление беременности нужно отложить до тех пор, пока рубец на органе не станет состоятельным. Для каждой пациентки на это отводится свой, индивидуальный промежуток времени.

Сразу же после подтверждения беременности женщина должна обратиться к гинекологу, потому что седловидная матка — это всегда риск и для здоровья будущей матери, и для здоровья плода. Часто на ранних сроках беременности женщины с данной патологией имеют угрозу прерывания. В таком случае врач прописывает женщине спазмолитические препараты (а иногда и гормональные) и полный половой, физический и моральный покой.

Во избежание нарушений внутриутробного развития плода следует внимательно следить за состоянием плаценты. Если нужно, беременной назначат прием препаратов, улучшающий кровоснабжение последней.

Подводим итоги

У женщин старше сорока лет в разы повышается риск рождения дочки с аномальной формой матки. Женщины, постоянно проживающие в неблагополучных в плане экологии регионах также находятся в зоне риска. Диагностировать наличие патологии в период эмбриогенеза не представляется возможным. Перед началом половой жизни рекомендуется всем девушкам, независимо от наличия или отсутствия жалоб, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

Седловидная матка — что это значит

Анатомически правильная форма матки – перевернутая груша. В некоторых случаях дно полового органа имеет прогиб, в результате чего получает вид седла. Седловидная матка рассматривается как патология. Может выступать причиной бесплодия и вызывать сложности в родах.

Заключение

  • Аномалия строения полового органа не мешает оплодотворению и зачатию, но может препятствовать закреплению яйцеклетки и ее дальнейшему развитию.
  • Симптоматика патологии появляется только о время беременности.
  • Ведущая причина отклонения – интоксикация организма беременной, вызывающая нарушения внутриутробного развития плода.
  • Лечение зависит от силы выраженности аномалии. При незначительном изменении естественной грушевидной формы операция не требуется. Вмешательство проводится при значительном отклонении, вызывающем бесплодие и невынашивание.
  • Для диагностики патологии требуется проведение специфических исследований.
  • Седловидная форма органа может вызывать различные отклонения в течении гестации.

Симптомы

Симптомы патологии отсутствуют. Типичные признаки появляются во время беременности. К таковым относятся:

  • повышенный тонус;
  • болезненность;
  • кровотечения;
  • самопроизвольный выкидыш/отслойка плаценты;
  • задержка внутриутробного развития;
  • кислородное голодание плода;
  • слабая родовая деятельность.

Важно! Часто диагностируется тазовое предлежание плода, требующее проведения кесарева сечения.

Причины формирования

Основной причиной формирования седловидной матки становится организма беременной женщины, например, на фоне злоупотребления алкоголем. Провоцирующими факторами могут выступать:

  • состояние привычного стресса;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • продолжительный прием сильнодействующих лекарственных средств;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • перенесенные во время беременности инфекции;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • гестоз;
  • гипоксия плода;
  • длительный по времени и тяжелый по форме токсикоз.

Лечение

Если нарушение анатомической формы матки не приводит к бесплодию либо привычному невынашиванию, то лечение не требуется. В остальных случаях рекомендована хирургическая коррекция.

В ходе оперативного вмешательства выполняется вскрытие полости и ушивание дна с последующим созданием анатомически правильной формы.

Диагностика

Бимануальное исследование не дает гинекологу полного представления о форме органа. Особенно если дефект мало выражен. Пальпирование позволяет заподозрить аномалию.

Для уточнения диагноза назначаются следующие тесты:

  • УЗИ органов малого таза – позволяет «увидеть» разделение полости.
  • Гистеросальпингография (ГСГ). Выполняется с применением контрастирующего состава. На полученном снимке хорошо видна анатомия органа.
  • Ядерно-магнитно-резонансная томография.
  • Гистероскопия. Позволяет провести визуальный осмотр маточной полости.

Седловидная матка и зачатие

Матка в виде седла не помешает входу оплодотворенной женской клетки внутрь органа. Проблемой становится то, получится ли у нее закрепиться на слизистой в благоприятной зоне, чтобы начать полноценное развитие.

Позы для зачатия при седловидной матке

Седловидная форма не мешает сперматозоидам проникать в просвет яйцеводов, поэтому для оплодотворения яйцеклетки подходят любые сексуальные позиции.

Седловидная матка при беременности

Седловидная матка не препятствует прохождению зачатия и не мешает слиянию яйцеклетки и спермиея. Процент развития гестации у женщин с анатомически правильной и седловидной формой одинаков.

Аномальная конституция органа вызывает сложности вынашивания. Способна вызывать следующие патологии:

  • самопроизвольный аборт/преждевременное родоразрешение;
  • замершая беременность;
  • поперечное предлежание плода;
  • низкое расположение/предлежание детского места;
  • преждевременное отторжение плаценты.

Седловидная матка способна также осложнять и течение родов.

Полезно узнать:

что это значит и к чему ведет состояние?

Различные заболевания, связанные с органами репродуктивной системы женщин – не редкость. Так как матка и остальные органы этой системы гормонозависимы, их ткани могут подвергаться значительным изменениям при условии изменившегося гормонального статуса организма. Об одном из явлений такого рода и пойдет речь в данной статье. Почему шейка матки, а затем и сам орган, разрыхляются, является ли это патологией, и следует ли такое состояние лечить?

Определение

Как выглядит матка в ее обычном состоянии? На протяжении большей части менструального цикла она достаточно твердая, плотная. Имеет светло-розовый оттенок. Поверхность ее снаружи гладкая. Однако в норме такое ее состояние может изменяться в третьей стадии менструального цикла. После овуляции орган становится более рыхлым, его зев приоткрывается – это происходит для того, чтобы создать оптимальные условия для зачатия и прикрепления эмбриона. Если же зачатия не происходит, то начинаются месячные и орган постепенно возвращается к своему нормальному состоянию.

Что значит рыхлая шейка матки? Это состояние, при котором плотность и упругость тканей этого органа немного (или значительно) снижается. Тонус шейки снижается, может даже немного приоткрыться зев. Это нормально на ранних сроках беременности, а также непосредственно перед родами. Однако, если такое состояние возникает во время средних сроков беременности, то оно может привести к преждевременным родам и выкидышам. А потому, услышав такой диагноз, многие будущие матери начинают волноваться. Но обосновано ли это, всегда ли такие изменения связаны именно с патологией?

к содержанию ↑

Почему происходит?

Каковы основные причины возникновения такого явления? Его может вызывать достаточно много особенностей и факторов. Среди них такие, как:

  • Частые механические повреждения, например, в ходе абортов, операций, диагностических исследований, сопровождающихся введением инструментов в матку через цервикальный канал;
  • Ослабление общего органического и/или местного тканевого (что нередко бывает после операций или травм) иммунитета;
  • Значительное падение тонуса матки и малого таза в целом;
  • Нарушения гормонального баланса, как со стороны половой системы, так и в результате тех или иных эндокринных заболеваний;
  • Недавние или довольно давно прошедшие тяжелые роды;
  • Некоторые типы врожденных изменений (гипоплазия, инфантилизм матки, иные отклонения и патологии этого типа, малое количество эластичных соединений в тканях, наследственная предрасположенности к низкому тонусу органов в целом, и малого таза в частности).

Важно понимать, что явление не только достаточно серьезное само по себе (особенно, при беременности), но и вызывается серьезными патологическими процессами. Потому, даже если никакая негативная симптоматика не проявляется, его все равно следует своевременно пролечивать.

к содержанию ↑

При беременности

В этот период изменения наступает под действием гормонов. Матка размягчается в первые дни беременности для того, чтобы эмбрион мог лучше закрепиться, и ему было обеспечено полноценное питание. Но постепенно, еще в течение первого месяца, орган приходит в свое более или менее нормальное состояние. Теперь он будет претерпевать некоторые изменения на протяжении вынашивания, но рыхлая матка в следующий раз появится уже только за несколько дней до родов.

При этом цервикальный канал слегка расширится, тонус шейки упадет, и она укоротится. Все это происходит в рамках подготовки организма к родам и призвано облегчить родовой процесс для будущей матери. То есть такие изменения считаются нормальными и лечения не требуют.

Однако если такое явление возникает на 20-30 недели вынашивания, то необходимо начинать лечение, так как такое состояние может привести к преждевременным родам. При этом наиболее критичной в этом плане считается срок в 24 недели. Если разрыхление возникнет на этой неделе, то избежать преждевременных родов часто не удается.

к содержанию ↑

Без беременности

Если при беременности разрыхление считается нормальным на некоторых этапах, и патологическим на других, то в случае с отсутствием беременности, такое явление всегда является признаком патологии. Чаще всего в таких случаях имеет место диагноз ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность. Она может быть функциональной (развивающейся в результате избытка мужского полового гормона, или при недостатке прогестерона), или органической (формирующейся в результате травм от хирургических вмешательств и процедур или в результате тяжелых родов).

Фактически, первый тип вызывает снижение тонуса мышц, эластичности органа и небольшое изменение в тканевом составе (не всегда). Второй тип опасен тем, что на шейке формируются рубцы и разрывы. При этом эластичные волокна ткани заменяются на соединительные, фиброзные, что, в конечном итоге, тоже негативно сказывается на тонусе органа.

к содержанию ↑

Симптоматика

Имеет ли такое явление какие-либо негативные симптомы и можно ли его у себя заподозрить? Оно может протекать как вовсе бессимптомно, так и давать некоторые неспецифические проявления. Среди них:

  1. Ноющие боли, тяжесть или чувство распирания внизу живота;
  2. В редких случаях, дискомфорт при половом акте;
  3. Резкие болевые ощущения или покалывания во влагалище, имеющие кратковременный характер;
  4. Нормальные, но слишком обильные выделения цервикальной слизи;
  5. Примесь крови в вагинальных выделениях;
  6. Кровотечение вне менструации.

Наиболее тяжело данное состояние диагностировать у женщин, которые не рожали. Это связано с тем, что в абсолютном большинстве случаев, у этой категории пациенток патология вообще никак не проявляется и обнаруживается случайно.

к содержанию ↑

Диагностика

Состояние достаточно сложно диагностировать до беременности. Обычно, оно обнаруживается только при осмотре после первого выкидыша. Диагностируется оно в ходе визуального осмотра с зеркалами и кольпоскопии. В редких случаях может также применяться гистероскопия, но в целом дополнительные вмешательства в матку в этом состоянии не рекомендуются.

к содержанию ↑

Лечения

Лечение зависит от типа патологии и ее причин:

  • Если состояние развилось в результате гормонального дисбаланса, то его лечат препаратами прогестерона (Дюфастон) на протяжении двух недель или более. Также в этом случае может быть установлено кольцо Майера – пессарий, на который теперь будет приходиться вся нагрузка;
  • Если состояние вызвано травмами, то назначаются нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак), антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав) и препараты, восстанавливающие тонус матки. Антибактериальные препараты применяются до двух недель, препараты для тонуса матки – до двух месяцев.

При травматическом характере поражения хирургическое вмешательство проводится только при наличии значительных дефектов и рубцов. При беременности и когда это состояние имеет гормональные причины, шейку можно зашивать во избежание выкидыша. Проводится такая манипуляция на ранних или более поздних сроках.

к содержанию ↑

Осложнения

Рыхлая шейка матки при беременности может приводить к выкидышам, преждевременным родам, травмам в ходе родового процесса. Общая дряблость органа теоретически может привести к его опущению и выпадению. Наиболее неприятным последствием такого явление вне беременности является бесплодие.

к содержанию ↑

Профилактика

Как предотвратить развитие такого состояния? Очень важно внимательно относиться к контрацепции, стараться избегать абортов. Нельзя пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога и сдачей анализа на гормоны. При использовании гормональной контрацепции нужно применять только те препараты, которые назначены специалистом.

к содержанию ↑

Вывод

Из всего, написанного выше, можно сделать вывод, что рыхлая матка считается нормой только в трех случаях – накануне месячных, на самых ранних сроках беременности и непосредственно перед родами. Во всех остальных случаях излишнее разрыхление органа, а в особенности, его шейки, является патологией, которую следует своевременно лечить. Если пациентке был поставлен такой диагноз, то она должна строго выполнять назначения врача в целях сохранения репродуктивной функции, а главное, общего здоровья организма.

Что такое синдром грушевидной мышцы?

«Поскольку большинство визитов к врачу длится 30 минут или меньше, для пациентов важно знать о своем состоянии до посещения хирурга и узнать больше, когда они пойдут домой. Я рад сыграть свою роль в предоставлении точной и простой информации относительно заболевания позвоночника и хирургия через Spine-health.com «.

— доктор Бенджамин Бьерке, доктор медицины

«Работать с Veritas Health — одно удовольствие.Я ценю, насколько легок процесс создания и насколько тщательно сотрудники общаются со мной по каждой статье. Я рад внести свой вклад в обучение пациентов с помощью их объективных и всеобъемлющих ресурсов ».

— доктор Шама Джордж, PharmD

«Spine-health» предлагает отличную междисциплинарную библиотеку рецензируемых статей о лечении патологии позвоночника. Будучи автором, я могу выразить свою точку зрения в качестве хирурга-позвоночника, а также дает мне непредвзятую область, где я могу направлять пациентов кто подумывает об операции.»

— доктор Джей Джаганнатан, доктор медицины, FAANS

Мне нравится писать статьи для Veritas, потому что это заставляет меня брать сложные предметы, такие как анатомия позвоночника, проблемные состояния позвоночника и варианты лечения, и объяснять их так, чтобы каждый мог понять. Как хирург позвоночника, я делаю это каждый день, по одному пациенту за раз. Однако Veritas дает мне возможность охватить и обучить миллионы людей одновременно ».

Доктор.Дэвид ДеВитт, MD

«Опыт создания с Veritas Health великолепен, это простой и цельный процесс. Персонал исключительно полезен и мотивирован, направляя вас к завершению блога или статьи, над которой вы работаете».

— Даррен Риччио, MSPT, COMT, CFT, CWT

«В то время, когда есть неограниченный доступ к информации в Интернете, большая часть которой неверна или неверно истолкована, мне нравится возможность предоставлять правдивую информацию и полезные советы не только моим пациентам, но и всем, кто найдет статьи и полезные блоги о здоровье позвоночника.ком. Доктора Google существует множество, и они заслуживают честной и краткой информации. «

— Д-р Роб Д. Дикерман, DO, PhD

«Мне нравится все, что связано с позвоночником, и мне нравится писать для Spine-health.com. На сайте представлены статьи и блоги о различных заболеваниях с последней научной и основанной на исследованиях информацией таким образом, чтобы публика может легко понять ».

— Доктор Адаку Нвачуку, DO

«Как доктор фармацевтов, который работал фармацевтом-исследователем, а теперь работает розничным фармацевтом, мне очень нравится делиться своими знаниями и опытом с читателями Veritas.Создание статей и блогов — это для меня способ держать людей в курсе последних практик и рекомендаций. Поскольку я общаюсь с пациентами каждый день, я могу предвидеть вопросы и опасения читателей ».

— Доктор Кэти де Фалья, PharmD

Надежное содержимое корешка

Используя наши рецензируемые статьи, исследователи и врачи обращаются к теме «Здоровье позвоночника» в качестве дополнения к исследовательским работам и презентациям, указанным в Национальных институтах здравоохранения.

Партнерство с защитниками боли

Посвященный помощи сообществу людей, страдающих болью, Veritas Health сотрудничает с некоммерческими организациями, такими как U.S. Pain Foundation, для развития ценного обучения пациентов.

Независимый ресурс

Veritas Health не принадлежит компаниям, которые продают продукты или лекарства. Четкое разделение редакционного контента и спонсорской поддержки / рекламы имеет важное значение для предоставления точной и объективной информации о здоровье.

Наличие в популярных социальных сетях

Имея более 500 000 поклонников на Facebook, Veritas Health публикует видео, инфографику, упражнения и эксклюзивные советы, чтобы помочь людям больше узнать о своих хронических заболеваниях.

Самая посещаемая костно-мышечная платформа

За последние 20 лет люди просмотрели 1,8 миллиарда страниц на веб-сайтах Veritas Health, чтобы познакомиться с контентом, который помогает им лучше понять симптомы, состояния и различные варианты лечения.

Медицинские авторы, сертифицированные Советом

Авторы Veritas Health проходят тщательный отбор на основе их опыта в предметной области, сертификатов совета и практики медицины позвоночника. В среднем наши авторы имеют более 20 лет клинического опыта.

Активное онлайн-сообщество

Наши форумы представляют собой интересное сообщество, предлагающее столь необходимую эмоциональную поддержку и ободрение от других людей, имеющих аналогичный опыт.

Выдающийся медицинский консультативный совет

Надзор за качеством всего контента Veritas Health осуществляется нашим Медицинским консультативным советом, который состоит из признанных лидеров в области медицины позвоночника, каждый из которых имеет более 30 лет клинического опыта.

,

Синдром грушевидной мышцы: симптомы, лечение и многое другое

Возможно, вы слышали о радикулите, боли, которая начинается в ягодицах и проходит по одной или обеим ногам. Ишиас обычно вызывается сдавлением или раздражением нервов в пояснице. Одно состояние, которое вызывает давление на эти нервы, называется синдромом грушевидной мышцы.

Грушевидная мышца — это мышца, отходящая от передней части крестца. Это треугольная кость между двумя тазовыми костями в тазу. Мышца проходит через седалищный нерв до верхушки бедренной кости.Бедренная кость — это большая кость в верхней части ноги.

Грушевидная мышца помогает бедру двигаться из стороны в сторону. Спазм грушевидной мышцы может оказывать давление на седалищный нерв и вызывать симптомы. Результат — синдром грушевидной мышцы.

Ишиас является основным симптомом синдрома грушевидной мышцы. Однако вы можете столкнуться с другими. Часто дискомфорт ощущается в другой части тела, например, в задней части ноги. Это называется отраженной болью.

Некоторые другие распространенные признаки синдрома грушевидной мышцы включают:

  • онемение и покалывание в ягодицах, которые могут распространяться вниз по задней части ноги
  • болезненность мышц ягодиц
  • трудности с комфортным сидением
  • боль при сидении, которая вызывает хуже, чем дольше вы сидите
  • боль в ягодицах и ногах, которая усиливается при физической активности

В серьезных случаях синдрома грушевидной мышцы боль в ягодицах и ногах может быть настолько сильной, что приводит к инвалидности.Вы можете потерять способность выполнять основные повседневные задачи, такие как сидение за компьютером, вождение в течение длительного времени или выполнение домашних обязанностей.

Грушевидная мышца тренируется каждый день. Вы используете его, когда идете или поворачиваете нижнюю часть тела. Вы даже используете его, просто перенося вес с одной стороны на другую. Мышца могут быть повреждены или раздражены из-за длительного бездействия или чрезмерных упражнений.

Некоторые частые причины синдрома грушевидной мышцы включают:

  • чрезмерное использование из-за чрезмерных упражнений
  • бег и другие повторяющиеся действия, связанные с ногами
  • сидение в течение длительного времени
  • поднятие тяжелых предметов
  • обширное восхождение по лестнице

Травмы также могут нанести вред мышца и заставит ее давить на седалищный нерв.Типичные причины травмы грушевидной мышцы включают:

  • внезапный поворот бедра
  • неудачное падение
  • прямое попадание во время занятий спортом
  • автомобильная авария
  • проникающая рана, достигающая мышцы

Любой, кто сидит в течение длительного времени времени, например, люди, которые сидят за столом весь день или перед телевизором в течение длительного периода времени, имеют более высокий риск развития синдрома грушевидной мышцы. Вы также подвергаетесь повышенному риску, если участвуете в частых и интенсивных тренировках нижней части тела.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль или онемение в ягодицах или ногах, которые продолжаются более нескольких недель. Ишиас может сохраняться на несколько недель или дольше, в зависимости от причины. Вам также следует обратиться к врачу, если симптомы часто появляются и исчезают.

Ваш визит к врачу будет включать обзор вашей истории болезни, ваших симптомов и любых возможных причин вашей боли. Будьте готовы подробно обсудить свои симптомы. Если вы недавно упали или помните, как напрягали мышцы во время занятий спортом, обязательно поделитесь этой информацией со своим врачом.Неважно, если вы не уверены, что именно это вызвало ваши симптомы.

Ваш врач также проведет медицинский осмотр. Вам будет предложено выполнить ряд движений, чтобы определить, какие позы вызывают боль.

Также могут потребоваться некоторые визуализирующие тесты, чтобы исключить другие причины вашей боли. МРТ или компьютерная томография могут помочь вашему врачу определить, является ли причиной вашей боли артрит или разрыв диска. Если кажется, что синдром грушевидной мышцы вызывает ваши симптомы, ультразвуковое исследование мышцы может помочь в диагностике этого состояния.

Синдром грушевидной мышцы часто не требует лечения. Отдых и избегание действий, которые вызывают у вас симптомы, обычно являются первыми подходами.

Вы можете почувствовать себя лучше, если чередуете лед и тепло на ягодицах или ногах. Оберните пакет со льдом тонким полотенцем, чтобы пакет со льдом не касался вашей кожи. Держите лед на 15-20 минут. Затем примерно то же время используйте грелку на низкой мощности. Делайте это каждые несколько часов, чтобы облегчить боль.

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), также могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Боль и онемение, связанные с синдромом грушевидной мышцы, могут пройти без дальнейшего лечения. Если этого не произойдет, вам может помочь физиотерапия. Вы научитесь различным упражнениям на растяжку и упражнениям, которые улучшат силу и гибкость грушевидной мышцы.

Одно простое упражнение, которое вы можете попробовать, — это лечь на спину, согнув оба колена. Поднимите левую лодыжку и положите ее на правое колено.Затем осторожно подтяните правое колено к груди и удерживайте его в течение пяти секунд. Медленно верните обе ноги в исходное положение и сделайте такое же растяжение с другой стороны. Затем повторите обе растяжки.

В серьезных случаях синдрома грушевидной мышцы вам могут потребоваться инъекции кортикостероидов, чтобы облегчить воспаление мышцы. Вы также можете почувствовать облегчение после лечения чрескожным электрическим стимулятором нервов (TENS). Устройство TENS — это портативное устройство, которое посылает небольшие электрические заряды через кожу к находящимся под ней нервам.Электрическая энергия стимулирует нервы и препятствует передаче сигналов боли в мозг.

Если вам все еще нужно облегчение, вам может потребоваться операция по разрезанию грушевидной мышцы, чтобы ослабить давление на седалищный нерв. Однако это бывает редко.

Хотя упражнения иногда могут вызывать синдром грушевидной мышцы, регулярные упражнения могут помочь снизить риск. Мышцам нужны упражнения, чтобы оставаться сильными и здоровыми. Чтобы предотвратить травмы, которые приводят к синдрому грушевидной мышцы, вам следует сделать следующее:

  • разогреться и растянуться перед бегом или интенсивной тренировкой
  • постепенно увеличивать интенсивность любого упражнения или спорта, которым вы занимаетесь
  • избегайте бега вверх и вниз по холмам или по неровным поверхностям
  • вставайте и двигайтесь, чтобы не сидеть или не лежать слишком долго без какой-либо активности

Если вы уже лечились от синдрома грушевидной мышцы, вы можете быть в немного выше риск его возвращения.Если вы будете выполнять упражнения, полученные в ходе физиотерапии, вы сможете избежать рецидива, за исключением серьезной травмы.

Синдром грушевидной мышцы — необычное заболевание, которое сложно диагностировать. Обычно это лечится отдыхом и физиотерапией.

Если вы будете оставаться активными, но убедитесь, что вы растягиваетесь перед тренировкой, это поможет улучшить самочувствие спины и ног до, во время и после тренировки.

.

Какая у вас мышца грушевидной мышцы и почему она так сильно болит?

Несмотря на широкое распространение, синдром грушевидной мышцы понимается неправильно. Вот что вам нужно знать об анатомии грушевидной мышцы и связанной с ней боли, чтобы помочь вам освоиться:

См. Что такое синдром грушевидной мышцы?

Сохранить

Синдром грушевидной мышцы возникает, когда мышца грушевидной мышцы спазмирует и раздражает или сдавливает седалищный нерв, вызывая симптомы, подобные ишиасу.См.
Синдром грушевидной мышцы Видео

Какая у вас грушевидная мышца?

Первое, что вам нужно знать о грушевидной мышце, это то, что она расположена в ягодице. В частности, мышца начинается в нижней части позвоночника и проходит через большую седалищную выемку. Затем он прикрепляется к верхней части каждой из ваших бедер (у вас есть грушевидная мышца с обеих сторон тела).

См. Видео об анатомии седалищного нерва

Грушевидная мышца проходит по диагонали, а большой седалищный нерв проходит под ней.Однако у некоторых людей седалищный нерв полностью или частично проходит через грушевидную мышцу.

См. Седалищный нерв и радикулит

Грушевидная мышца выполняет 2 основные функции. Во-первых, это помогает вашему бедру вращаться. Во-вторых, ваша грушевидная мышца позволяет ноге и ступне поворачиваться наружу.

объявление

Почему так больно?

Синдром грушевидной мышцы определяется как состояние, при котором мышечный спазм грушевидной мышцы вызывает боль в ягодицах.Этот спазм также может усугубить близлежащий корешок седалищного нерва, что, в свою очередь, вызывает симптомы, похожие на ишиас, по большому седалищному нерву.

См. Симптомы ишиаса

Существует ряд возможных причин спазма грушевидной мышцы, в том числе:

  • Раздражение грушевидной мышцы или крестцово-подвздошного сустава
  • Травма, из-за которой стягивается грушевидная мышца
  • Травма, вызывающая отек грушевидной мышцы
  • Кровотечение в области вокруг грушевидной мышцы

См. Моя боль ишиас или что-то еще?

Общие симптомы грушевидной мышцы включают:

  • Тупая боль в ягодице
  • Повышенная боль при подъеме по склону
  • Усиление боли после длительного сидения
  • Боль, покалывание или онемение в бедре, икре или стопе

См. «Симптомы и диагностика синдрома грушевидной мышцы»

Симптомы, ощущаемые вдоль большого седалищного нерва, не классифицируются как ишиас.Это потому, что ваша грушевидная мышца расположена не в поясничном отделе позвоночника, а в ягодице. Это различие важно, потому что лечение синдрома грушевидной мышцы может отличаться от лечения радикулита (который вызван множеством заболеваний нижней части спины).

Узнайте, что нужно знать о радикулите

Частью процесса диагностики синдрома грушевидной мышцы является исключение других возможных заболеваний, которые могут имитировать симптомы синдрома грушевидной мышцы, включая дисфункцию крестцово-подвздошного сустава или заболевание поясничного диска.В свете этого, если вы подозреваете, что у вас синдром грушевидной мышцы, важно не проводить самодиагностику, а записаться на прием к врачу.

См. Раздел Получение точной диагностики боли в спине

Подробнее:

Растяжение мышц грушевидной мышцы и физиотерапия

Лечение синдрома грушевидной мышцы

,

Как лечить синдром грушевидной мышцы

Если у вас когда-либо было напряжение или болезненность в ягодицах, которые могли или не могли распространяться на ваши подколенные сухожилия, вы, возможно, страдали синдромом грушевидной мышцы. Эта травма тесно связана с растяжением подколенного сухожилия и иногда может быть ошибочно принята за него. Из-за этого неправильного диагноза травма не всегда лечится должным образом, что приводит к более длительному восстановлению и еще дольше удерживает вас вне поля. Вот несколько советов о том, как диагностировать, лечить и предотвратить эту травму, чтобы вы могли начать бегать без боли.

Что такое синдром грушевидной мышцы?

Грушевидная мышца вращает бедро в боковом направлении. Он берет начало на крестце и проходит через большую седалищную вырезку к заднему верхнему большому вертлу бедренной кости. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей, что делает его восприимчивым к раздражению. Чрезмерное использование и повторяющиеся действия, такие как бег, могут привести к возникновению триггерных точек, стеснению и спазму в ягодицах. Это может вызвать боль в седалищном нерве, вызывающую боль и покалывание в задней части бедра, а также ограниченный диапазон движений и болезненность.

СВЯЗАННЫЙ: Как исправить 4 часто встречающихся узких места в вашем теле

Как предотвратить и лечить синдром грушевидной мышцы

1. Правильная разминка / динамическая растяжка

Как и любая другая мышца, грушевидная мышца с большей вероятностью будет раздражена и травмирована, если ее не разогреть перед нагрузкой. Перед тренировкой спортсмены должны сделать от полумили до одной мили разогревающей пробежкой, а затем от 5 до 10 минут динамической растяжки, чтобы расслабиться и подготовить грушевидную мышцу к активности.Примеры растяжек включают прогулки солдат, выпады, открытие и закрытие ворот и кариока.

2. Упражнения для укрепления грушевидной мышцы

Слабая грушевидная мышца более восприимчива к травмам из-за плохой формы бега при утомлении. Сильная грушевидная мышца обеспечивает более эффективный шаг и предотвращает выполнение дополнительных мышц во время бега, за которые обычно отвечает грушевидная мышца. Примеры упражнений включают ягодичные мосты, приседания, боковые прогулки с терабандом и ракушки терабанда.

3. Миофасциальный релиз / пенообразование

Самомассаж с использованием миофасциального расслабления или пенного валика может значительно уменьшить стянутость и болезненность, вызванные синдромом грушевидной мышцы. Раскатывая грушевидную мышцу и окружающие мышцы, вы уменьшаете стеснение и спазмы, которые могут раздражать седалищный нерв.

  • Возьмите валик из поролона и поместите его под ягодицы.
  • Скрестите одну ногу над другой, образуя четверку.
  • Медленно перекатывайте ягодицами по стороне согнутого колена вперед-назад.
  • Чтобы глубже проникнуть в мышцу, катайте грушевидную мышцу теннисным мячом или мячом для лакросса.
  • Как только вы натолкнетесь на болезненное место, удерживайте эту точку и перенесите на нее весь свой вес в течение 30-60 секунд.

4. Правильное охлаждение / статическое растяжение

Правильная разминка — это только половина дела. Спортсмены также нуждаются в правильной заминке. После тренировки сделайте еще полмили или одну милю для заминки, а затем выполните статическую растяжку. Это ключ к увеличению и сохранению гибкости вашей грушевидной мышцы, чтобы она не была напряженной и жесткой.Примеры растяжек включают в себя растяжку от колена до груди, растяжку ягодичных мышц через плечо, растяжку подколенного сухожилия прямой ноги и растяжку по фигуре 4.

5. Компрессионные шорты

Компрессия используется повсюду в области легкой атлетики, поскольку она доказала свою эффективность в поддержании тепла в мышцах и снятии стянутости и болезненности. Это один из четырех компонентов R.I.C.E. (Отдых, Лед, Сжатие, Подъем), который реализован при профилактике и лечении травм. Компрессионные шорты или штаны помогают сохранять грушевидную мышцу теплой и эластичной, уменьшая вероятность раздражения седалищного нерва.

Фотография предоставлена: Getty Images // Thinkstock

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о