» Холецистит во время беременности: Холецистит во время беременности : причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Холецистит во время беременности : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение холецистита при беременности должно быть этиологически и патогенетически обоснованным. Метод лечения определяется в каждом случае индивидуально. Различают консервативное и оперативное лечение. Среди консервативных методов также различают медикаментозное лечение, народные средства и гомеопатические методы.

Важным этапом лечения является режим и питание. Режим беременной женщины должен исключать чрезмерные нагрузки, но в то же время необходимо иметь минимальную физическую активность, так как активизируется деятельность желудочно-кишечного тракта и выделение желчи.

Диета – важный момент в лечении холецистита. Питание должно быть дробное небольшими порциями 5-6 раз на день. Это способствует выделению желчи при каждом приеме пищи и устраняет застой. Необходимо исключить из рациона жирную, жареную, копченую, соленую пищу, которая раздражает печень и усиливает диспепсические симптомы. Необходимо включить в режим питания желток яйца, оливковое масло, сливочное масло в небольших количествах для улучшения оттока желчи. Но это касается лишь хронического процесса, при остром – это все исключается и диета должна быть щадящая.

Медикаментозное лечение, как правило, используют при хроническом холецистите, которым женщина болеет и до беременности. Существуют следующие препараты:

  • Хофитол – препарат растительного происхождения, который является водной настойкой листьев полевого артишока. Препарат имеет выраженное желчегонное действие, а также гепатопротекторное действие за счет укрепления мембран гепатоцитов. Он назначается беременным женщинам при поздних гестозах – преэклампсии – в качестве комплексной терапии, а также при хроническом некалькулезном холецистите. Препарат выпускается в форме таблеток по 200 мг, принимают по одной таблетке три раза на день за 20 минут до еды. Побочные явления, которые могут быть – это аллергические проявления и диспепсия в виде диареи. Необходимо с осторожностью применять при камнях в желчном пузыре, так как это может спровоцировать печеночную колику.
  • Холосас – растительный препарат, приготовленный из водной вытяжки шиповника. Он является холеретиком – способствует секреции и выделению желчи из желчного пузыря, что важно в связи с атонией пузыря у беременных женщин. Препарат выпускается в форме сиропа во флаконах объемом по 300 мл. Принимают сироп по одной чайной ложке три раза на день. Побочные действия возможны в виде аллергических проявлений, а также тошноты. Необходимо быть осторожными с применением препарата при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • Танацехол – холеретик истинного происхождения, который получают из растения – пижма. Он владеет выраженным желчегонным действием и способствует изменению состава желчи. Также препарат имеет положительный эффект – спазмолитический – расслабляет желчный пузырь и протоки, что улучшает отток желчи.

Выпускается в форме таблеток и применяется после еды по одной таблетке три раза на день. Побочные явления – аллергические проявления. Не следует применять препарат при наличии камней в желчном пузыре, это может обострить состояние.

  • Конвафлавин – комбинированный растительный препарат, основной компонент которого – ландыш. Кроме выраженного желчегонного действия препарат оказывает спазмолитический эффект, что уменьшает выраженность болевого синдрома. Препарат выпускается в форме таблеток по 100 мг, он малотоксичен и применяется внутрь по 2 таблетки три раза на день до приема пищи. Побочные явления могут быть в виде головокружения, аллергических реакций и расстройства стула.
  • Баралгин, Дротаверин, Папаверин — препараты из группы спазмолитиков, которые назначают при болевом синдроме для снятия спазма желчного пузыря и желчных путей. Препараты применяют в форме таблеток – прием одной таблетки при появлении симптомов.

Витамины группы В также применяются в комплексной терапии с растительными препаратами. Они назначаются в инъекционной форме либо в комплексе витаминов.

Физиотерапевтическое лечение рекомендуется в период ремиссии, но с осторожностью и уменьшая дозу до половинной. Рекомендуются УВЧ-терапия для улучшения оттока желчи, а также слепое зондирование с ксилитом.

Оперативное лечение холецистита у беременных проводят только при подтвержденном диагнозе острого гнойного холецистита или приступа холецистита при желчнокаменной болезни. Тогда есть прямая опасность жизни беременной, поскольку есть очаг инфекции, который быстро может распространиться на окружающие органы или же болевой синдром может стать причиной преждевременных родов. Объем операции – удаление желчного пузыря, которое проводят под общим наркозом, учитывая использование анестезии, не влияющей на плод. У беременных женщин лапароскопические операции не проводят, оперативный доступ – срединная лапаротомия, для лучшей ревизии брюшной полости, так как в связи с увеличенной маткой анатомия внутренних органов изменяется.

После удаления желчного пузыря и ревизии ставят сквозные дренажи. Эта операция проводится с постоянным контролем состояния плода. В случае появления признаков дистресса плода – кесарево сечение.

Народное лечение холецистита у беременных

Народное лечение холецистита у беременных имеет свои преимущества, поскольку медикаментозные средства в период беременности имеют ограниченное применение из-за возможного риска влияния на плод.

Используют много методов народного лечения, основной эффект которого – этого выраженное желчегонное и спазмолитическое действие.

  • Кукурузные рыльца – одно из наиболее известных средств, которые используют в народной медицине для лечения хронического холецистита. Плоды кукурузы высушивают, затем заливают кипяченой водой в соотношении один к одному и настаивают. Такой отвар принимают теплым по полстакана три раза в день.
  • Одуванчик – корни этого растения цветущего желтым, не отцветшее, нужно промыть, нарезать и кипятить пять минут, затем настоять еще двадцать минут и процедить. Пить нужно в теплом виде по полстакана три раза на день до еды.
  • Сок свеклы также имеет выраженное желчегонное действие. Свеклу необходимо приварить, но не до полной готовности, затем очистить и выдавить сок. Этот сок надо принимать по столовой ложке до еды.
  • Листья бессмертника и зверобоя необходимо высушить, прокипятить пять минут и настоять десять минут, затем охладить и принимать по четверти стакана три раза в день.

Гомеопатические средства также применяют для лечения холецистита у беременных, что объясняется их безвредным действием на ребенка.

Основные гомеопатические средства:

  1. Холесан – препарат, который проявляет желчегонный эффект и гепатопротекторный за счет улучшения метаболизма в гепатоцитах. Препарат выпускается в гранулах, применяется по семь сахарных гранул за 20 минут до еды, при этом их нужно держать во рту до полного растворения. Побочные действия не обнаружены при применении этого препарата.
  2. Желчевом – гомеопатический препарат, который способствует выделению и образованию желчи, увеличивает моторику желчного пузыря, уменьшает образование желчных камней. Выпускается в форме гомеопатических гранул. Применяют по пять гранул до еды, утром перед завтраком за 20 минут – 1 раз на день. Побочные явления не обнаружены. Следует осторожно применять с другими гомеопатическими средствами с подобным механизмом действия.
  3. Хепель – гомеопатическое средство комбинированного состава, которое имеет выраженное спазмолитическое, желчегонное, противодиарейное действие. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Для беременных преимущественно применяются в форме таблеток по одной таблетке три раза на день. Можно сочетать с приемом других лекарств, побочных эффектов не выявлено.
  4. Холедиус – препарат гомеопатического ряда комплексный. Препарат имеет выраженное противовоспалительное действие на желчный пузырь, не влияет на выведение камней. Выпускается в форме гомеопатических капель. Способ применения – 10 капель растворит в половине стакана теплой воды, и пить маленькими глотками один раз на день за сорок минут до еды. Побочных явлений не выявлено.

trusted-source[25], [26], [27], [28]

Холецистит при беременности — симптомы и лечение

Холецистит при беременности – очень частая патология, особенно у женщин, которых раньше беспокоил желчный пузырь. Это связано с тем, что во время беременности вырабатывается много гормонов, влияющих на все процессы в организме, на пищеварение в том числе. Чаще эта патология встречается у тех, кто раньше до беременности болел холециститом, панкреатитом, дискинезией. Но также может развиваться впервые, когда беременность является пусковым фактором ранее скрытой проблемы.

Содержание статьи

Причины заболевания

Причины холецистита при беременности могут быть разнообразны, но основным механизмом развития патологии является гормональные изменения в организме беременной женщины. Это связано с секрецией гормонов, которые действуют на органы: например гормон прогестерон способен расслаблять тонус гладкомышечных волокон и тем самым влияя на желчный пузырь способствует его атонии. Это может быть причиной застоя желчи, что способствует развитию патологии в виде образования камней или присоединения инфекции.

Холецистит чаще развивается у женщин, которые до беременности болели на это заболевание или имели предпосылки к этому. Часто причиной развития такого состояния при вынашивании ребенка является хронический холецистит.Холецистит при беременности: причины, признаки и лечение

До беременности женщину может ничего не беспокоить, но при наступлении беременности обостряются все процессы в организме, и тогда возникает обострение хронического холецистита. Также это случается при сопутствующей желчнокаменной болезни, когда есть камни в желчном пузыре и на фоне гормонов, выделяющихся плацентой, тонус желчного пузыря уменьшается, что приводит к активации воспалительных процессов.

Бывают врожденные пороки желчного пузыря, которые вызывают функциональные изменения до беременности, а во время беременности могут стать причиной острого холецистита. К таким состояниям относится дискинезия желчевыводящих путей, изгибы и неправильные положения желчного пузыря. Это встречается довольно часто и может иметь бессимптомное течение до беременности, а проявиться только во время беременности.

Причиной острого холецистита является поступление патогенных микроорганизмов в желчный пузырь. Это связано с тем, что у беременных женщин часто есть проблемы с желудочно-кишечным трактом: уменьшается кислотность желудка и моторно-эвакуаторная функция кишечника, а также снижаются местные иммунные силы – все это способствует легкому попаданию возбудителя в желчные пути, а затем и пузырь, что сопровождается развитием инфекционного процесса в желчном пузыре.

То есть, острый холецистит у беременных чаще возникает уже на фоне имеющихся проблем с желчным пузырем, а беременность только способствует обострению процесса.

Холецистит у беременных провоцируют следующие факторы:

  1. Хроническая форма воспаления желчного в прошлом. Эта форма недуга протекает волнообразно: периоды ремиссии (ослабление симптомов) сменяются обострением, когда наблюдаются выраженные признаки. Обострение хронической формы болезни диагностируют у половины будущих мам, если она присутствует в анамнезе.
  2. Сдавливание ЖП маткой. Во время беременности матка постепенно увеличивается, а на 3 триместре она поднимается, сжимая пищеварительные органы (в том числе желчный пузырь). В последние месяцы беременности часто развивается калькулёзный холецистит (желчнокаменная болезнь).
  3. Сахарный диабет. У будущих мам часто диагностируют эту болезнь. На фоне патологического процесса происходит нарушение обмена многих веществ, в том числе и желчных пигментов. Тогда повышается вероятность холецистита с хроническим течением.
  4. Неправильное питание. Когда мама употребляет большое количество вредной пищи или голодает, то риск развития хронического воспаления ЖП или желчнокаменной болезни увеличивается.

Кроме того, холецистит может развиться на фоне инфекционных заболеваний органов брюшного пространства. Это возможно при нарушении функциональности ЖП, сфинктера желчных путей, врождённой деформации органа, непроходимости желчных протоков, травм пузыря, онкологических образований в брюшном пространстве и т. д.

Патогенез

Как известно, холецистит чаще возникает во второй половине беременности. Эти особенности связаны с тем, что матка увеличивается настолько, что находится на уровне пупка или посередине между пупком и мечевидным отростком – тогда и все органы смещаются. Это касается и печени с желчным пузырем, который прижимается или может перекручиваться, что способствует нарушению его нормальной функции. При этом желчь не попадает в желчные протоки, а скапливается – это способствует застою желчи, образованию камней, развитию отека и воспалительного процесса. Это морфологические изменения, связанные с изменением положения желчного пузыря, но есть также и другие механизмы развития холецистита.Холецистит при беременности: причины, признаки и лечение

Гормоны, которые выделяются во время беременности, влияют на работу всех внутренних органов, на печень в том числе. Простагландины, плацентарный лактоген, окситоцин – имеют расслабляющее действие на гладкомышечные волокна желчного пузыря и сфинктера, что является причиной атонии пузыря. Так нарушается его функция и застой желчи, который возникает из-за анатомических особенностей при увеличении матки, усиливается. Все эти процессы нарушают нормальное пищеварение, что способствует нарушению эвакуации еды и задержки патогенных микроорганизмов. Это является хорошими условиями для проникновения возбудителя в полость желчного пузыря, что и вызывает инфекционный процесс. Так возникает приступ холецистита у беременной женщины.

Изменения места положения желчного пузыря у беременных может вызывать нетипические симптомы заболевания, поэтому важно учитывать все особенности организма женщины при вынашивании ребенка.

Признаки и формы холецистита

Острый холецистит отличается сильной болью под правым ребром, имеющую приступообразный характер

Во время беременности женщина должна очень бережно относиться к здоровью и внимательно прислушиваться к своему телу. Так на что же стоит обратить внимание?

Заболевание имеет две формы течения: острая (случается один раз и при правильном лечении не повторяется) и хроническая (многократное проявление болезни). Также современная медицина выделяет калькулёзный (при наличии камней в желчном пузыре) и некалькулёзный (бескаменный) холецистит.

Острая форма проявляется внезапно и имеет следующие симптомы:

  • сильная боль под правым ребром, имеющая приступообразный характер;
  • болевой синдром, который отдаёт с правой стороны в лопатку или плечо;
  • повышенная температура и проявления лихорадки;
  • рвота и тошнота, с примесью желчи;
  • желтуха и ощущение зуда кожи. Эти симптомы возникают при поражении желчевыводящих протоков.

Хроническая форма заболевания характеризуется приступами, которые возникают периодически. В это время самочувствие женщины сильно ухудшается и имеет следующие симптомы:

  • умеренная боль с правой стороны под ребром;
  • горьковатый привкус во рту;
  • отрыжка с горечью;
  • возможное повышение температуры тела;
  • ощущение тяжести после еды;
  • тошнота.

Иногда у беременных женщин хронический холецистит может протекать без видимых признаков. Часто они списывают болевые ощущения под правым ребром на активность малыша.

Обострение хронического холецистита

По статистике, обострение холецистита происходит во второй половине беременности. Связана такая особенность с тем, что матка сильно увеличивается и находится на уровне пупка, иногда между мечевидным отростком и пупком. В следствии этого все органы смещаются. Желчный пузырь может в этот период быть прижат или перекрутиться, что нарушает его функции. Желчь не попадает в протоки, происходит застой, образовываются камни, начинается воспаление и отек. Это механическая причина, но обострение холецистита может произойти и по другой причине.Холецистит при беременности: причины, признаки и лечение

Выделяющиеся во время беременности гормоны влияют на работу печени. Ферменты, которые она вырабатывает, способны привести к атонии пузыря: это нарушает функционирование органа, происходит застой желчи. На фоне увеличения матки нарушения становятся особенно ощутимы. Из-за этого сбивается нормальный процесс пищеварения, что приводит к слабой эвакуации еды. Создается благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов, которые проникают в полость желчного пузыря, взывают инфекционный процесс. Из-за этого происходит острый приступ холецистита у беременной.

Установление диагноза

В первую очередь врач собирает анамнез. Он расспрашивает пациентку о том, перенесла ли она ранее хроническое воспаление ЖП или дискинезию желчных протоков. Далее проводится пальпация области правого подреберья, во время чего ощущается боль в области желчного, усиливающаяся во время вдоха.

Затем проводят лабораторные исследования:

  1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (процентное соотношение лейкоцитов и их разновидностей). При воспалительном процессе наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная концентрация нейтрофилов и высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  2. Биохимия крови иногда указывает на то, что повысилась активность АЛТ (аланинаминотрансферза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), щелочной фосфатазы, ГГТ (гамма-глютамилтранспептидаза). Кроме того, при холецистите повышается уровень билирубина (желчный пигмент) и холестерина.
  3. К дуоденальному зондированию при беременности прибегают редко (на первых месяцах беременности). Посев желчи на микрофлору позволяет выявить возбудителей заболевания, а также установить чувствительность кишечной бактериальной флоры к антибактериальным средствам. Однако результаты исследования неточные, так как печеночный секрет из ЖП смешивается с содержимым 12-перстной кишки.
  4. УЗИ органов брюшного пространства – это основной метод выявления заболевания желчного. При хронической форме болезни орган может увеличиться, остаться прежним или уменьшиться. Иногда форма желчного пузыря изменяется. При заболевании стенки органа утолщаются от 3 см и более. Однако иногда их толщина не меняется или даже уменьшается (атрофическое воспаление ЖП).

При обострении холецистита стенки органа становятся трёхслойными. Содержимое желчного пузыря неравномерное, содержит сгустки желчи, песок, мелкие камни, они могут свободно плавать или крепятся к стенке. Сократительная функция ЖП снижена.

Кроме того, врач проводит дифференциальную диагностику с другими патологиями ЖКТ – панкреатитом (хроническая форма), воспалением желудка, 12-перстной кишки, язвой и т. д.

Осложнения беременности и последствия для плода

В первой половине беременности на фоне хронического холецистита развивается токсикоз. Как и при всей патологии пищеварительного тракта, токсикоз протекает тяжело и продолжается до 16-18 недель. Отмечается сильная тошнота, многократная рвота в течение всего дня, потеря аппетита, снижение массы тела. Возможно развитие сильного слюнотечения. Характерно отвращение к определенным видам пищи. Признаки токсикоза усиливаются после употребления жирных и острых блюд.

Затянувшееся обострение хронического холецистита может негативно сказаться на развитии плода. Постоянная рвота приводит к вымыванию полезных элементов из организма женщины. Малыш не получает достаточного количества витаминов и минералов. Нехватка питательных веществ приводит к задержке развития ребенка в утробе матери, что сказывается на его здоровье после появления на свет.

Гиповитаминоз влияет и на состояние беременной женщины. Дефицит важных элементов не способствует нормальному функционированию организма. Нарушается обмен веществ, возникают слабость, апатия, упадок сил. Снижается иммунитет, что приводит к развитию различных инфекционных заболеваний.

На фоне иммуносупрессии у беременных холецистит опасен быстрым распространением инфекции в брюшную полость, что чревато такими осложнениями, как пилефлебит и перитонит. Выраженный болевой синдром может вызвать преждевременные роды. Чаще всего происходят следующие осложнения:

ЖенщинаПлод
у 90% токсикоз длится до 22–30-й недели;

у 50% беременность осложняется постоянной тошнотой и рвотой;

у 15% сильное слюнотечение;

у 9% до 30-й недели наблюдается частая рвота, а у 23% — до 20-й;

в третьем триместре повышается риск развития нефропатии и асцита ЖП

у 20% есть угроза выкидыша;

у 20–25% наблюдается тяжелая преэклампсия;

у 20–50% были преждевременные роды в зависимости от тяжести преэклампсии;

у 10–50% младенцев была задержка внутриутробного развития

Указанная статистика не является приговором, ведь своевременная профилактика и терапия позволяют избежать развития перинатальных осложнений.

Медикаментозное лечение

Лечение холецистита при беременности проводится для достижения таких целей:

  • Купирование болезненного синдрома.
  • Нормализация работы желчного пузыря, а также сфинктеров желчных протоков.
  • Уничтожение болезнетворных микробов в ЖП.

Восстановление работы пищеварительных органов, которая нарушается вследствие недостаточного поступления печеночного секрета в 12-перстную кишку.

При воспалении желчного пузыря беременная женщина должна принимать медикаменты, которые ей назначил врач

Лечить воспаление ЖП при беременности можно с помощью желчегонных средств. При снижении моторики желчного назначают холецистокинетики, которые демонстрируют послабляющее действие. При гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих протоков, которая встречается до 12-й недели вынашивания плода, применяют Аллохол, Панкреатин, Холензим.Холецистит при беременности: причины, признаки и лечение

Антибиотики показаны до и после операции. Решение о выборе препаратов принимает лечащий врач с учётом срока беременности. Антибактериальные средства должны хорошо выводиться желчью, стерилизовать печеночный секрет, а также содержимое 12-перстной кишки, быть устойчивыми к печеночным ферментам, обладать широким спектром активности.

Для устранения боли применяют анальгетики и спазмолитики (Дротаверин, Папаверин). С помощью Метоклопрамида восстанавливается моторика ЖП. Чтобы устранить застойные процессы, рекомендуется проводить тюбаж (слепое зондирование). Для этой цели используют растительное масло (30 – 40 мл) и карловаровскую соль (5 г на 220 мл воды).

Для купирования боли, спазма, улучшения обменных процессов, нормализации тонуса ЖП применяют физиотерапию. При слишком активном сокращении желчного показана индуктотермия, электрическое поле ультравысокой частоты, сверхвысокочастотная терапия. При снижении или отсутствии моторики пузыря применяют синусоидальные модулированные токи, а также импульсные токи низкой частоты.

Народные методы лечения

Многие будущие мамы с настороженностью относятся к медикаментозному лечению во время беременности. Страх воздействия препаратов на плод или грудное молоко склоняет их к использования народных рецептов для борьбы с холециститом. Применять их можно по согласованию с лечащим врачом.

Примеры таких средств:

  1. Желчегонный чай. Возьмите в равных пропорция плоды шиповника, перечную мяту, кукурузные рыльца, семена укропа, цветки бессмертника, корень барбариса. Сбор трав необходимо хорошо измельчить. Наберите 1 чайную ложку, заварите в стакане воды, как чай. Выпивать необходимо средство для лечения холецистита по трети стакана перед едой 3 раза за день.
  2. Еще один отвар для лечения холецистита готовится из плодов огородного укропа. На 2 стакана горячей воды нужно 2 столовые ложки плодов. На медленном огне держите не менее 15 минут. Дайте остыть жидкости и процедите отвар. Пейте по половине стакана 4 раза за день. Курс лечения – 3 недели.
  3. Настой пырея. Нужен ползучий пырей, корни которого собрали осенью, высушили в тени. Мелко нарежьте 4 ч. л. заготовки, насыпьте их в 200 мл воды, дайте настоятся не менее 12 часов, затем слейте жидкость. Подготовленный корень заваривают 10 мин. в 200 мл кипятка. Процедите средство, пейте по 0,5 стакана 4 раза в день.
  4. кукурузные рыльца. На их основе можно приготовить лекарственный отвар: нужно залить кукурузные рыльца водой в пропорции 1: 1, средство настаивают на протяжении 30 минут, готовый отвар фильтруют. Рекомендуется принимать по 100 мл средства трижды в день.
  5. При наличии холецистита в период беременности применяют и средство из листьев зверобоя и бессмертника. Процесс приготовления напитка достаточно прост: нужно взять по 10 граммов предварительно высушенных листьев зверобоя и бессмертника, растительное сырье заливают 0,2 л крутого кипятка, полученную смесь настаивают 10 минут, по прошествии этого времени напиток остужают и процеживают. Рекомендуется принимать по 50 мл лечебного настоя. Кратность применения — три раза в день. Продолжительность лечебного курса устанавливается в индивидуальном порядке.
  6. Одуванчик – корни этого растения цветущего желтым, не отцветшее, нужно промыть, нарезать и кипятить пять минут, затем настоять еще двадцать минут и процедить. Пить нужно в теплом виде по полстакана три раза на день до еды.
  7. Сок свеклы также имеет выраженное желчегонное действие. Свеклу необходимо приварить, но не до полной готовности, затем очистить и выдавить сок. Этот сок надо принимать по столовой ложке до еды.

Гомеопатические средства также применяют для лечения холецистита у беременных, что объясняется их безвредным действием на ребенка.

Основные гомеопатические средства:

  1. Холесан – препарат, который проявляет желчегонный эффект и гепатопротекторный за счет улучшения метаболизма в гепатоцитах. Препарат выпускается в гранулах, применяется по семь сахарных гранул за 20 минут до еды, при этом их нужно держать во рту до полного растворения. Побочные действия не обнаружены при применении этого препарата.
  2. Желчевом – гомеопатический препарат, который способствует выделению и образованию желчи, увеличивает моторику желчного пузыря, уменьшает образование желчных камней. Выпускается в форме гомеопатических гранул. Применяют по пять гранул до еды, утром перед завтраком за 20 минут – 1 раз на день. Побочные явления не обнаружены. Следует осторожно применять с другими гомеопатическими средствами с подобным механизмом действия.
  3. Хепель – гомеопатическое средство комбинированного состава, которое имеет выраженное спазмолитическое, желчегонное, противодиарейное действие. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Для беременных преимущественно применяются в форме таблеток по одной таблетке три раза на день. Можно сочетать с приемом других лекарств, побочных эффектов не выявлено.
  4. Холедиус – препарат гомеопатического ряда комплексный. Препарат имеет выраженное противовоспалительное действие на желчный пузырь, не влияет на выведение камней. Выпускается в форме гомеопатических капель. Способ применения – 10 капель растворит в половине стакана теплой воды, и пить маленькими глотками один раз на день за сорок минут до еды. Побочных явлений не выявлено.

Физиотерапия

В период ремиссии заболевания показано применение физиотерапевтических процедур. Для того чтобы улучшить отток желчи, применяются следующие методики:

  • УВЧ-терапия;
  • сеансы иглорефлексотерапии;
  • микроволновая терапия.

Профилактика

Главным профилактическим средством холецистита у беременных является соблюдение диеты. Даже в период ремиссии следует придерживаться рекомендаций Певзнера (стол № 5). Пищу нужно принимать 5–6 раз в день небольшими порциями, причем важно ограничить потребление жирных блюд и маринадов. Во время ремиссии рекомендован лечебный курс минеральными водами: Славянская, Смирновская, Сульфатный Нарзан, Ессентуки (№ 17, № 4). Нужно 2–3 недели ежедневно пить по 200 мл воды в день за час до еды. Однако в третьем триместре пить много жидкости нельзя из-за риска появления отеков.Холецистит при беременности: причины, признаки и лечение

Если холецистит некалькулезный, то на 16-й, 28-й, 32-й и 36-й неделе с целью профилактики назначаются желчегонные средства: Хофитол, Холафлукс, кукурузные рыльца, шиповник, листья брусники. Но прием даже таких безобидных средств проводится только по назначению врача. При наличии хронической формы женщине необходимо регулярно делать анализ крови и мочи на билирубин для ранней диагностики и купирования болезни до распространения ее на другие органы брюшной полости.

Прогноз

Прогноз при хроническом холецистите у беременных для матери и плода – благоприятный в случае проведения симптоматического лечения и контроля заболевания для предупреждения рецидивов. При остром холецистите необходима немедленная госпитализация, тогда оперативное лечение также способствует благоприятному исходу и возможности продления беременности до конца срока.

Холецистит при беременности – частая патология, которая требует своевременной диагностики и лечения, в связи с потенциальным риском не только для матери, но и для плода. Лечение проводится индивидуальное, в зависимости от выраженности клинических признаков. При хроническом холецистите предпочтение отдается медикаментозному лечению с использованием растительных средств, а также народным методам лечения. В случае приступа острого холецистита необходимо проводить оперативное лечение с контролем состояния плода. При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз этой патологии у «будущих мам» – благоприятный.

Источники:
https://ilive.com.ua/family/holecistit-vo-vremya-beremennosti_94518i15859.html
https://spuzom.com/holecistit-pri-beremennosti.html
https://vrachmedik.ru/317-holetsistit-pri-beremennosti.html
https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/kholetsistit-pri-beremennosti.html
http://propechen.com/bolezni/cholecystitis/holetsistit-pri-beremennosti.html
https://medpechen.ru/holecistit-pri-beremennosti.html
https://zpechen.ru/bolezni/holecistit-beremennyh
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Холецистит во время беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Оглавление

Холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря с вероятностью образования в нем камней (конкрементов). Оно может быть как острым (с ярко выраженным болевым приступом), так и хроническим (с эпизодическими обострениями). Также данный недуг не всегда сопровождается появлением камней, но если его вовремя не вылечить, то их образование возможно в качестве осложнения.

Почему возникает холецистит у беременных

Беременность является одним из факторов риска для развития болезни, поскольку в этот период у женщины серьезно меняется гормональный фон, что может стать одной из причин формирования холецистита.

Факторы, провоцирующие появление данного заболевания:

  • Предрасположенность к появлению болезни

  • Попадание инфекции по причине неправильной работы ЖКТ

  • Холецистит находился в хронической форме и не доставлял неудобств, но обострился на фоне беременности

  • Ранее была диагностирована желчнокаменная болезнь

  • Застой желчи на фоне изменения уровня гормонов

  • Нарушение оттока желчи из-за изменения физического положения желчного пузыря, его передавливания и смещения другими органами

По статистике, развитию холецистита наиболее подвержены беременные женщины в третьем триместре, а также пациентки среднего возраста.

Признаки холецистита у беременных

На фоне общего изменившегося состояния организма больной, находящейся «в положении» бывает довольно сложно понять, что появилось какое-либо серьезное заболевание. Чтобы избежать осложнений и дискомфорта, необходимо обратить внимание на такие симптомы:

  • Появление тошноты и рвоты, а также горечи во рту

  • Избыточное слюноотделение

  • Появление отрыжки или изжоги с горьким привкусом

  • Боль и дискомфорт с правой стороны под ребрами после приема острой, жареной или соленой пищи

  • Чрезмерно долгий период токсикоза (в нормальном состоянии он длится до 12-ти недель, а при наличии холецистита — до 30-ти)

Обострение хронического холецистита

Переход хронического заболевания в острую стадию в период беременности возможен по таким причинам, как:

  • Передавливание желчного пузыря другими органами

  • Выработка некоторых ферментов печени из-за влияния гормонов, что влияет и на функционирование желчного пузыря

  • Искажение процесса пищеварения

  • Попадание бактерий и инфекции

Лечение: холецистит при беременности

Если был поставлен диагноз «холецистит», то лечение при беременности может быть двух типов:

  • Медикаментозное

  • Хирургическое

Лекарственную терапию должен назначать квалифицированный врач, поскольку только он сможет подобрать те препараты, которые помогут справиться с заболеванием, но одновременно с этим не повредят развивающемуся плоду.

В ситуации, когда состояние пациентки критическое, а медикаментозно решить проблему не получается, врач может назначить операцию по удалению части желчного пузыря. Такое лечение применяется только в крайнем случае.

Важной частью терапии холецистита является диета, в рамках которой необходимо исключить:

  • Прием алкогольных напитков

  • Употребление табачных изделий

  • Жареную, соленую, острую, копченую пищу

  • Жирное мясо, рыбу

  • Приправы (острые)

  • Молочные продукты (жирные)

  • Бобовые

  • Кофе

  • Шоколад и какао-содержащие продукты

  • Грибы

  • Газированные напитки

Следует питаться 5–6 раз в день маленькими порциями:

  • Употреблять фрукты, овощи (не кислые)

  • Каши

  • Молочные продукты (нежирные)

  • Вареные или приготовленные на пару блюда из диетических сортов мяса или рыбы

  • Белковые омлеты

  • Небольшое количество растительных масел

  • Несладкая выпечка (хлеб, печенье)

  • Мармелад, сухофрукты

Нельзя испытывать серьезные физические нагрузки, но при этом необходимо двигаться: делать гимнастику и пр. Также следует пройти физиотерапевтическое лечение и реабилитацию в санатории под наблюдением специалистов.

Чем лечить холецистит

При диагнозе «холецистит» лечение у беременных во многом совпадает с таковым у других групп заболевших людей. Медикаментозная терапия должна назначаться врачом, поскольку не все лекарства для лечения данной болезни можно применять. Некоторые из них могут негативно повлиять на плод.

При стандартной схеме лечения используются такие виды лекарственных средств:

  • Спазмолитики

  • Желчегонные

  • Препараты, стабилизирующие работу ЖКТ и желчного пузыря

  • Антибиотики

  • Ферменты

  • Прокинетики

  • Вещества, содержащие лакто- и бифидобактерии

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В сети клиник МЕДСИ создан специализированный Центр женского здоровья, в котором проводится полный спектр диагностических и лечебных процедур для беременных пациенток, включая программу ведения беременности «Будущая мама»

  • В Центре работают высококвалифицированные врачи различных профилей, поэтому для прохождения комплексного осмотра или лечения нет необходимости ездить в несколько мест

  • Специалисты следят за инновационными разработками и постоянно повышают уровень собственной квалификации в крупных российских и зарубежных клиниках

  • Клиники обладают новым современным оборудованием экспертного уровня (УЗИ, МРТ и др.) для диагностики любых возможных патологий и отклонений в развитии плода на начальной стадии, что позволяет оперативно приступить к лечению и добиться результата без вреда для женщины и ее будущего ребенка

  • Чтобы записаться на прием, не нужно стоять в очереди, достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500

причины, симптомы, диагностика, правильное лечение, прогноз

-00000a18a03ad98748ee82ef1504588c080e9.jpg

Наша пищеварительная система имеет налаженный механизм. Иногда некоторые детали выходят из строя. И это приводит к серьёзным последствиям. Одним из них является холецистит.

Заболевание протекает в виде воспалительного процесса в желчном пузыре, который приводит к изменениям биохимических и физических свойств желчи. А это отрицательно сказывается на здоровье человека, особенно беременной женщины.

Болезнь у будущих мам чаще всего проявляется по причине гормонального сбоя. Но существуют другие варианты. По статистике, недуг чаще возникает на позднем сроке беременности.

Он может привести к тяжёлым осложнениям, которые скажутся как на здоровье матери, так и ребёнка. В группу риска входят женщины, ранее перенесшие это заболевание, или у которых оно перешло в хроническую форму. Такая ситуация может омрачить радостное время ожидания малыша.

Код по МКБ-10

Каждое заболевание имеет свой специальный код по МКБ-10. Это значит Международная классификация болезней десятого пересмотра. Коды МКБ используются и в отечественной медицине. Они указываются в больничных листах. Воспаление желчного пузыря имеет код К81.

К кому обратиться

Самолечение – плохой помощник, который может только навредить. Очень важно вовремя попасть к нужному врачу. Проблемами с желчным пузырём занимается врач-гастроэнтеролог. В запущенных случаях, возможно, понадобится встреча с хирургом. Хотя, для женщины в положении, такой исход крайне нежелателен.

Патогенез

Патогенез – процесс зарождения и развития болезни. Причиной холецистита чаще всего становятся гормональные сбои, способствующие изменению состава желчи, инфекция.

В желчный пузырь вредоносные бактерии способны попадать разными способами:

Восходящий (энтерогенный) путь Проникновение происходит из кишечника. 
Гематогенный путь Инфекция попадает по печёночной артерии, вследствие поражения носоглотки или ротоглотки. 
Лимфогенный путь Болезнь приходит от соседних органов (при пневмонии, аппендиците). 

Также холецистит возникает из-за неправильной работы моторной функции желчного пузыря в совокупности с дисхолией. Это даёт начало асептическому воспалению слизистой оболочки, после чего инфекция набирает обороты.

У беременных это может произойти из-за смещения органов печени и желчного пузыря, в результате сильного увеличения матки. Желчь не может пройти через желчевыводящие пути, образуется застой.

Причины возникновения холецистита у беременных

Малоподвижный образ жизни может быть одной из причин появления холецистита

Причин холецистита во время беременности достаточно много. Среди них можно выделить основные:

  1. Изменения гормонального фона. Гормоны воздействуют на органы и могут расслаблять тонус гладкомышечных волокон. Это оказывает негативное влияние на желчный пузырь.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Травмы желчного пузыря.
  4. Хронический холецистит. Если до беременности женщина перенесла это заболевание, то не исключены рецидивы.
  5. Неправильный режим питания.
  6. Желчнокаменная болезнь. Тонус желчного уменьшается, что ведёт к появлению воспалений.
  7. Врождённый порок желчного пузыря. До зачатия никак себя не проявляет. Даёт о себе знать только во время беременности.
  8. Аллергические реакции.

Все эти факторы нужно учитывать, особенно в период вынашивания ребёнка.

Признаки и формы холецистита

Острый холецистит отличается сильной болью под правым ребром, имеющую приступообразный характер

Во время беременности женщина должна очень бережно относиться к здоровью и внимательно прислушиваться к своему телу. Так на что же стоит обратить внимание?

Заболевание имеет две формы течения: острая (случается один раз и при правильном лечении не повторяется) и хроническая (многократное проявление болезни). Также современная медицина выделяет калькулёзный (при наличии камней в желчном пузыре) и некалькулёзный (бескаменный) холецистит.

Острая форма проявляется внезапно и имеет следующие симптомы:

  • сильная боль под правым ребром, имеющая приступообразный характер;
  • болевой синдром, который отдаёт с правой стороны в лопатку или плечо;
  • повышенная температура и проявления лихорадки;
  • рвота и тошнота, с примесью желчи;
  • желтуха и ощущение зуда кожи. Эти симптомы возникают при поражении желчевыводящих протоков.

Хроническая форма заболевания характеризуется приступами, которые возникают периодически. В это время самочувствие женщины сильно ухудшается и имеет следующие симптомы:

  • умеренная боль с правой стороны под ребром;
  • горьковатый привкус во рту;
  • отрыжка с горечью;
  • возможное повышение температуры тела;
  • ощущение тяжести после еды;
  • тошнота.

Иногда у беременных женщин хронический холецистит может протекать без видимых признаков. Часто они списывают болевые ощущения под правым ребром на активность малыша.

Диагностика заболевания

Анализ крови поможет поставить более четкий диагноз

Диагноз холецистит вправе поставить только врач гастроэнтеролог. Как правило, этому предшествует ряд необходимых исследований:

  1. Клинический анализ крови укажет на уровень лейкоцитов и СОЭ. При воспалительном процессе в желчном пузыре их количество значительно увеличивается.
  2. Биохимический анализ покажет уровень холестерина и билирубина в крови. Как правило, при данном заболевании он повышается. К тому же печёночные ферменты проявляют активность.
  3. УЗИ брюшной полости помогает выявить деформацию органа, а также наличие конкрементов в его полости.
  4. Рентгенография и изотопное исследование.

Только грамотно проведённые исследования укажут на заболевание.

Дифференциальная диагностика

Важно дифференцировать холецистит с другими болезнями. К ним относятся панкреатит, пиелонефрит, гастродуоденит, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, мочекаменная болезнь, а также пневмония. Исследования помогают исключить заболевания с симптомами, схожими с холециститом, и поставить точный диагноз.

Пройдите тест на риск развития желчнокаменной болезни!

Обострение болезни

Обострение заболевания сопровождается неприятными и болезненными симптомами. Поэтому, чем быстрее женщина обратится к врачу, тем быстрее он назначит лечение, с минимальным риском для малыша. Во время обострения необходимо не только принимать прописанные лекарства, но и соблюдать постельный режим, придерживаться диеты.

Осложнения и последствия для плода

Любое заболевание, если его не лечить, имеет свои осложнения и последствия. И холецистит не исключение. Он способен вызвать пилефлебит и перитонит.

Сильные боли могут спровоцировать преждевременные роды. В 20% случаев существует реальная угроза выкидыша. Возможна задержка внутриутробного развития плода.

Также у женщины нарушается обмен веществ, проявляется чувство слабости, упадки сил, апатическое настроение. Иммунитет падает, что способствует обострению инфекционных заболеваний.

Медикаментозное лечение

Беременным следует проходить лечение под присмотром врача

При назначении терапии учитывается срок беременности. Во время всего лечения необходимо постоянно следить за состоянием плода.

В выборе лекарств, приоритет отдаётся желчегонным препаратам. Наиболее эффективные средства – «Хофитол», «Холебил» и др. Если в первом триместре существует угроза выкидыша, то лекарства прописывают по строгим показаниям.

Сильную боль способны снять только спазмолитики. Самыми безопасными считаются дротаверин и папаверин. Применение этих препаратов разрешено на любом сроке. Если боли не утихают, тогда назначаются анальгетики. Их рекомендовано пропивать не более пяти дней.

Безопасное лечение

Терапию необходимо назначать по согласованию с врачом гинекологом, который ведёт беременность. Лечение заключается в следующем:

Строгая диета Предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару. 
Питьевой режим Необходимо употреблять минеральную воду. Отлично подойдут «Ессентуки 17», «Боржоми» и др. Желательно выпивать стакан минералки за полчаса до еды. 
Народные средства Они будут абсолютно безопасны, если заранее проконсультироваться с врачом и согласовать с ним, что можно употреблять, а что нельзя. 
Физиопроцедуры Отличное подспорье в лечении холецистита. Только проводить их можно вне обострения. 

Основной упор терапии направлен на соблюдение строжайшей диеты и питьевой режим.

Народные методы

Народная медицина всегда пользовалась популярностью. Но, прежде чем к ней прибегнуть, необходима консультация врача. При холецистите помогают:

Корни одуванчика Кипятить в течение пяти минут. Дать отвару немного остыть, заодно он настоится и приобретёт целебные свойства. После этого настой следует процедить. Принимать только тёплым по полстакана до еды. 
Кукурузные рыльца Высушите и залейте кипячёной, немного остывшей водой в пропорции 1:1. Настаивать в течение дня. Принимайте теплый настой трижды в день. 
Свекольный сок Использовать нужно сок недоваренной свеклы. Выпивать одну столовую ложку за полчаса до еды. 

Данные народные средства обладают желчегонным действием и являются природными спазмолитиками.

Питание и диета

Питание должно быть сбалансированным

Вопрос питания является основополагающим в терапии холецистита. Соблюдение диеты способствует устранению застоя желчи, а также помогает снять воспалительный процесс. Питание должно быть частым, но дробным (4-5 раз в день).

Ни в коем случае нельзя переедать или голодать. Запрещается жареная, жирная, острая, консервированная, копчёная пища. Не рекомендуется употреблять овощи, в которых содержатся эфирные масла, шоколад, кофе, грибы.

Пойдёт на пользу отварная рыба, нежирное мясо, овощи, фрукты. Кисломолочные продукты тоже будут очень полезны: йогурт, нежирный кефир, ряженка, сметана и др. Утро рекомендовано начинать с каши, а на обед обязательно есть овощные супы и бульоны.

Профилактика

Чтобы избежать неприятной болезни, стоит придерживаться некоторых простых правил, которые помогут сохранить здоровье:

  • каждый день выполняйте специальную гимнастику;
  • совершайте ежедневные прогулки и дышите свежим воздухом;
  • правильно питайтесь, придерживайтесь диеты во время обострения и в период ремиссии.

Выполнение этих правил является гарантом вашего здоровья.

Смотрите видео с гимнастикой для желчного пузыря:

Прогноз

Прогноз весьма благоприятен. Главным условием является своевременное обращение к врачу и выполнение всех его предписаний. И, конечно, никакого самолечения.

Но если игнорировать назначения врача, то осложнения могут быть очень серьёзными.

Заключение

Запомните ключевые моменты:

  1. Холецистит – воспаление желчного пузыря. У беременных проявляется чаще на поздних сроках беременности из-за увеличения матки и смещения органов брюшной полости. Тем самым, перекрываются желчевыводящие пути, происходит застой желчи.
  2. За помощью следует обращаться к гастроэнтерологу.
  3. Лечение обязательно должно согласоваться с гинекологом, который ведёт беременность.
  4. Болезнь можно победить без медикаментов. Главное – это соблюдение строгой диеты и питьевого режима.
  5. Народные средства совершенно безопасны и помогут справиться с проблемой, но их можно принимать только после консультации с врачом.
  6. Не стоит игнорировать профилактические меры.

Холецистит во время беременности – не страшная болезнь, а временная неприятность, которую можно устранить.

Больше материала по теме:

Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Холецистит при беременности: причины, симптомы и лечение

Статистика говорит, что у 1–3% беременных обостряется хронический холецистит. Или с другой стороны, у 30–35% женщин с данным заболеванием оно обостряется при беременности, причем у всех состояние желчного пузыря усугубляется, а у 88% пациенток проявляется стойкий болевой синдром. Это обусловлено биохимическими перестройками в организме и увеличением синтеза стероидных гормонов, вырабатываемых печенью.

 

Причины

Сложные метаболические сдвиги во время беременности приводят к функциональным изменениям желчевыводящей системы. Механизм развития патологических проявлений начинается со снижения тонуса мышц желчного пузыря (ЖП). Высокая концентрация прогестерона, защищающего плод от атак иммунной системы, оказывает миорелаксирующее действие, угнетая сократительную функцию ЖП. Поскольку у многих беременных возникает частое желание перекусить, печень активнее вырабатывает желчь, которая из-за дискинезии застаивается. Этот естественный процесс происходит даже у здоровых женщин.

После родов моторная функция ЖП нормализуется. Но вынашивание плода способствует обострению хронического воспаления при наличии таких запускающих механизмов, как:

  • нарушение режима питания;
  • аллергия;
  • отсутствие физической активности;
  • развитие бактериальных инфекций в других органах (простуда, ангина).

Среди беременных с обострением болезней желчного пузыря частота холецистэктомий равна 0,1–3%.

Симптомы

Холецистит при беременности проявляется приступообразно, когда обострения сменяются кратковременными ремиссиями. У большинства женщин клиническая картина типична: боли в правом подреберье, диспепсические расстройства, горечь во рту и изжога. Но при этом в больницу они обращаются только при сильном болевом синдроме, поскольку тошнота и нарушения пищеварения часто возникают и при здоровой беременности. Интересно, что у 30% беременных клинические проявления больше напоминают гастрит и панкреатит, хотя на самом деле воспален желчный пузырь.

Тошнота и боли усиливаются после употребления соленых, острых, жирных и жареных блюд. При холецистите у беременных токсикоз длится до 30-й недели, тогда как обычно до 12-й.

Во втором триместре 25% женщин путают боли в области ЖП с шевелениями плода. Но у 90% беременных болезнь проявляется в III триместре, когда дно матки находится высоко. Рвота является доминирующим симптомом у 9% женщин, и иногда в ней имеются примеси желчи.

Опасности

На фоне иммуносупрессии у беременных холецистит опасен быстрым распространением инфекции в брюшную полость, что чревато такими осложнениями, как пилефлебит и перитонит. Выраженный болевой синдром может вызвать преждевременные роды. Чаще всего происходят следующие осложнения:

ЖенщинаПлод
  • у 90% токсикоз длится до 22–30-й недели;
  • у 50% беременность осложняется постоянной тошнотой и рвотой;
  • у 15% сильное слюнотечение;
  • у 9% до 30-й недели наблюдается частая рвота, а у 23% — до 20-й;
  • в третьем триместре повышается риск развития нефропатии и асцита ЖП
  • у 20% есть угроза выкидыша;
  • у 20–25% наблюдается тяжелая преэклампсия;
  • у 20–50% были преждевременные роды в зависимости от тяжести преэклампсии;
  • у 10–50% младенцев была задержка внутриутробного развития

Указанная статистика не является приговором, ведь своевременная профилактика и терапия позволяют избежать развития перинатальных осложнений.

Лечение

Для диагностики холецистита у беременных используется физикальный осмотр, УЗИ и лабораторное исследование крови на уровень билирубина. Если в анамнезе указана хроническая форма, то поставить диагноз проще. Во время приступа обязательна диета и постельный режим. Поскольку большинство лекарств имеют токсичное действие, медикаментозная терапия предполагает прием только натуральных растительных экстрактов:

ПрепаратЭкстрактПрименениеПобочные эффекты
Холосасшиповникстимулирует желчеотделениеаллергия и тошнота
Хофитолполевой артишококазывает желчегонный и гепатопротекторный эффекталлергия и диарея
Танацехолпижма
  • расслабляет ЖП и протоки;
  • нормализует биохимический состав желчи;
  • усиливает желчеотделение
Конвафлавинландышснижает болевой синдромголовокружение, аллергия, диарея

При сильном болевом синдроме разрешается употреблять спазмолитики: Баралгин, Папаверин, Дротаверин. Если имеется склонность к образованию конкрементов в ЖП, то все эти препараты надо принимать с осторожностью и только по показаниям врача.

В комплексной терапии холецистита у беременных показан прием витамина B. Желчегонные средства запрещены при наличии камней в ЖП из-за риска печеночной колики.

Среди народных средств, оказывающих ярко выраженное желчегонное и спазмолитическое действие, стоит отметить одуванчик, кукурузные рыльца, свекольный сок и листья бессмертника. Благотворное действие оказывают и такие гомеопатические препараты, как Желчевом, Холесан, Хепель, Холедиус. Они безопасны для матери и ребенка, а также не вызывают побочных эффектов. Однако в сочетании с другими препаратами их следует принимать осторожно, так как возможны перекрестные реакции.

При гнойном холецистите проводится резекция желчного пузыря из-за высокого риска перитонита.

Профилактика

Главным профилактическим средством холецистита у беременных является соблюдение диеты. Даже в период ремиссии следует придерживаться рекомендаций Певзнера (стол № 5). Пищу нужно принимать 5–6 раз в день небольшими порциями, причем важно ограничить потребление жирных блюд и маринадов. Во время ремиссии рекомендован лечебный курс минеральными водами: Славянская, Смирновская, Сульфатный Нарзан, Ессентуки (№ 17, № 4). Нужно 2–3 недели ежедневно пить по 200 мл воды в день за час до еды. Однако в третьем триместре пить много жидкости нельзя из-за риска появления отеков.

Если холецистит некалькулезный, то на 16-й, 28-й, 32-й и 36-й неделе с целью профилактики назначаются желчегонные средства: Хофитол, Холафлукс, кукурузные рыльца, шиповник, листья брусники. Но прием даже таких безобидных средств проводится только по назначению врача. При наличии хронической формы женщине необходимо регулярно делать анализ крови и мочи на билирубин для ранней диагностики и купирования болезни до распространения ее на другие органы брюшной полости.

Холецистит при беременности: симптомы, диагностика, лечение

Холецистит при беременности можно лечить как народными методами, так и медикаментозными препаратами. Различают две формы патологии. Острый холецистит у будущих мам диагностируется довольно редко. В большинстве случаев при беременности наблюдается обострение хронической формы заболевания.

Признаки болезни становятся более выраженными при переедании, употреблении острых блюд или жареной пищи. При воспалении желчного пузыря у беременной женщины зачастую имеются и другие патологии органов пищеварительного тракта.

Причины

Факторы, провоцирующие возникновение холецистита:

  • инфекционные заболевания;
  • несбалансированное питание;
  • длительный стресс;
  • низкая физическая активность;
  • наличие врожденной деформации желчных путей;
  • травмы;
  • наличие опухоли пищеварительных органов;
  • ухудшение обмена веществ;
  • повышенное содержание глюкозы в организме.

Холецистит при беременности

Беременность также является одним из провоцирующих факторов. Из-за воздействия прогестерона происходит расслабление гладких мышц, расположенных в области пищеварительных органов. Поэтому отток желчи нередко ухудшается.

Холецистит при беременности может сопровождаться бактериальной инфекцией. В таком случае при исследовании желчи выявляются разнообразные вредоносные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки).

Симптомы

Характерные симптомы острого холецистита при беременности:

  1. Боли приступообразного характера в районе желчного пузыря. Неприятные ощущения зачастую отдают в плечо или лопатку.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Появление кожного зуда.

Во время приступа острого холецистита нередко возникает резкая боль под правым ребром. У беременной женщины нередко наблюдается рвота с примесями желчи. Температура тела при наличии воспалительного процесса в желчном пузыре может достигать отметки 38 градусов.

Симптомы холецистита у беременных

Хронический холецистит характеризуется перечисленными ниже симптомами:

  • Дискомфорт в правом подреберье.
  • Возникновение ощущения тяжести в области пищеварительных органов. Как правильно, оно возникает после еды.
  • Отрыжка.
  • Тошнота.
  • Возникновение неприятного привкуса в полости рта.
Дискомфорт
Дискомфорт
Отрыжка
Отрыжка
Тошнота
Тошнота
Привкус в полости рта
Привкус в полости рта

В отдельных ситуациях хронический холецистит у беременных протекает бессимптомно.

При холецистите самочувствие женщины нередко ухудшается в третьем триместре беременности. Активные движения плода провоцируют возникновение дискомфорта в районе правого подреберья.

Диагностика

Фиброгастродуоденоскопия в период ожидания ребенка выполняется довольно редко. Диагностическую процедуру чаще всего проводят на начальном сроке беременности при наличии строгих показаний.

При беременности рекомендуется проводить УЗИ печени и желчного пузыря. Исследование является безопасным. УЗИ не причиняет вреда здоровью плода. Его разрешается проводить как на ранних, так и на поздних сроках беременности. После прохождения соответствующих диагностических процедур определяется тактика лечения заболевания.

УЗИ рекомендуется проводить на пустой желудок. Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу следующие продукты:

  1. сдобные изделия;
  2. блюда из бобовых;
  3. капусту;
  4. ржаной хлеб;
  5. молоко.

УЗИ печени и желчного пузыря при беременности

Вечером накануне ультразвукового исследования следует принять несколько таблеток активизированного угля. Дозировка препарата устанавливается в индивидуальном порядке в соответствии с весом будущей матери.

Лечение

Лечение острой формы холецистита в большинстве случаев осуществляется в условиях стационара. При появлении жгучей боли в районе правого подреберья рекомендуется срочно обратиться к доктору.

Лечение хронического воспаления желчного пузыря осуществляется врачом-гастроэнтерологом. К основным целям терапии относятся:

  • устранение неприятных ощущений;
  • улучшение самочувствия беременной женщины.

Медикаментозные препараты

При лечении холецистита в период беременности предпочтение отдается препаратам, изготовленным из лекарственных растений. К таким медикаментам принадлежат Хофитол и Холебил. При наличии угрозы прерывания беременности соответствующие препараты принимают под контролем врача.

Хофитол

При наличии сильных болей применяют лекарства, оказывающие спазмолитическое воздействие, – Папаверин, Дротаверин. При неэффективности данных препаратов назначают лекарства, принадлежащие к группе анальгетиков. Их рекомендуется применять не более пяти дней.

Для устранения симптомов токсикоза, возникающего при холецистите, могут применяться противорвотные медикаменты.

В составе натурального препарата Хофитол содержатся листья полевого артишока. Лекарство обладает выраженными желчегонными свойствами, помогает при позднем токсикозе, возникающем в последние месяцы беременности. Женщине рекомендуется пить по одной таблетке Хофитола трижды в день примерно за 20 минут до еды.

При применении лекарственного средства могут наблюдаться такие побочные эффекты, как аллергическая сыпь, диарея. При наличии камней в желчном лекарство применяют под контролем гастроэнтеролога. Хофитол может спровоцировать возникновение почечной колики.

Холосас

В составе препарата Холосас имеется шиповник. Вытяжка лекарственного растения активизирует процесс выделения желчи. Холосас выпускается в виде сиропа. В период беременности принимают по 5 мл средства трижды в день. При применении Холосаса могут возникать побочные явления -тошнота, высыпания на теле.

Будущим матерям с хроническими патологиями органов пищеварительного тракта нужно быть предельно осторожными при использовании Холосаса.

Средство Танацехол производят из пижмы. Препарат, изготовленный на основе целебного растения, наделен желчегонными свойствами. Танацехол улучшает состав желчи. Препарат оказывает спазмолитическое действие на пораженный желчный пузырь.

Народные методы

В комплексной терапии холецистита активно применяют и народные методы. При лечении холецистита во время беременности активно применяют кукурузные рыльца. На их основе можно приготовить лекарственный отвар:

  • нужно залить кукурузные рыльца водой в пропорции 1: 1;
  • средство настаивают на протяжении 30 минут;
  • готовый отвар фильтруют.

Кукурузные рыльца

Рекомендуется принимать по 100 мл средства трижды в день. Можно воспользоваться и таким эффективным рецептом:

  1. 10 граммов измельченных корней лечебного растения заливают 0,2 л горячей воды;
  2. средство кипятят на протяжении 10 минут;
  3. полученный напиток настаивают 20 минут;
  4. по прошествии указанного времени средство тщательно процеживают.

Лечебный настой употребляют в теплом виде. Принимают по 0,1 л напитка дважды в сутки перед приемом пищи.

При наличии холецистита в период беременности применяют и средство из листьев зверобоя и бессмертника.

Процесс приготовления напитка достаточно прост:

  • нужно взять по 10 граммов предварительно высушенных листьев зверобоя и бессмертника;
  • растительное сырье заливают 0,2 л крутого кипятка;
  • полученную смесь настаивают 10 минут;
  • по прошествии этого времени напиток остужают и процеживают.

Рекомендуется принимать по 50 мл лечебного настоя. Кратность применения – три раза в день. Продолжительность лечебного курса устанавливается в индивидуальном порядке.

Отвар при холецистите во время беременности

Физиотерапия

В период ремиссии заболевания показано применение физиотерапевтических процедур. Для того чтобы улучшить отток желчи, применяются следующие методики:

  1. УВЧ-терапия;
  2. сеансы иглорефлексотерапии;
  3. микроволновая терапия.

Диета

При холецистите во время беременности назначают жесткую диету. Сбалансированное питание способствует стимулирует отток желчи, препятствует ее застою.

Основные принципы диеты:

  • беременной женщине рекомендовано дробное питание;
  • из ежедневного меню рекомендуется исключить жареную и жирную пищу, жгучие приправы, острые блюда;
  • будущей матери следует отказаться от алкогольных и газированных напитков;
  • приоритет рекомендуется отдавать пище, приготовленной на пару;
  • количество соли в рационе строго ограничивают.

Диета при холецистите при беременности

В период лечения беременной женщине рекомендуется отказаться от свежей выпечки, кофе, блюд с орехами, крепко заваренного чая, маринованных продуктов.

Употребление в пищу холодных блюд может привести к возникновению дискинезии желчевыводящих путей. Для того чтобы избежать застоя желчи, рекомендуется предварительно подогревать еду.

В период ремиссии рекомендуется готовить блюда из овощей, каши, бульоны из нежирного мяса. При запоре в пищу употребляют небольшое количество сухофруктов.

Осложнения

Острый холецистит при беременности сопровождается такими неблагоприятными симптомами:

  1. тошнота;
  2. неукротимая рвота;
  3. уменьшение веса;
  4. ухудшение аппетита;
  5. сильное слюнотечение;
  6. появление отвращения к еде.

Симптомы токсикоза усиливаются при употреблении в пищу жирной еды или острых блюд.

При тяжелой форме хронического холецистита состояние плода заметно ухудшается. Из-за постоянной рвоты из организма матери выводятся полезные вещества, из-за чего ребенок не получает необходимые ему минералы и витамины в достаточном количестве. Дефицит питательных веществ может привести к задержке внутриутробного развития плода.

Нехватка витаминов оказывает отрицательное воздействие и на самочувствие будущей матери. Беременная женщина нередко жалуется на упадок сил, апатию, сильную слабость.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

симптомы, лечение, влияние на плод

Холецистит при беременности – это воспалительное заболевание, которое в большинстве случаев характеризуется нарушением оттока желчи из-за наличия конкрементов и сдавления органа растущей маткой. Значительно реже воспаление развивается по причине попадания болезнетворных бактерий в орган. Патология встречается у беременных женщин довольно часто. Как правило, такой процесс диагностируется на 2 и 3 триместре развития плода. У 30% женщин хроническая форма заболевания обостряется во время вынашивания ребёнка. Это связано с тем, что матка увеличивается и давит на пищеварительные органы.

Невылеченное заболевание может привести к осложнениям в организме будущей мамы и ребёнка.

Холецистит у беременных формируется под воздействием нескольких факторов. Клиницистами определены наиболее частые причины, которые приводят к появлению воспаления, а именно:

  • врождённые или приобретённые болезни желчного пузыря и его путей;
  • хроническое воспаление в пузыре;
  • травмы;
  • неактивный образ жизни;
  • заражение бактериями;
  • плохой обмен веществ;
  • аллергии;
  • нарушения диеты;
  • распитие спиртных напитков;
  • сбой в работе сфинктера или плохой тонус стенок желчного пузыря.

При беременности в женском организме происходит много изменений, в особенности — смена гормонального фона. Гормоны влияют на работу всех систем и органов организма и могут способствовать обострению хронических патологий.

Более явные и интенсивные симптомы патологии проявляются во время обострения. Поэтому доктора определили, что острый холецистит при беременности характеризуется такими симптомами:

  • боль в правом подреберье;
  • повышение температуры тела;
  • затяжной токсикоз;
  • поздний гестоз;
  • бледный цвет кожи;
  • сильная потливость.

Первый признак, который ощущает женщина, связан с диспепсическими проявлениями после употребления жирной или жареной продукции.

Симптомы холецистита при беременности

Симптомы холецистита при беременности

При хронической форме холецистита при беременности появляются дополнительные признаки – желтуха, зуд кожных покровов. Также больные жалуются на тяжесть в правом подреберье, ноющие болевые приступы, отрыжку, изжогу и вздутие живота.

Холецистит во время беременности диагностируется стандартными методами. Доктору нужно собрать полный анамнез, выслушать жалобы женщины и направить на дополнительное обследование. Во время осмотра главное установить, были ли раньше обострения и как часто.

При пальпации живота пациент ощущает сильную боль в зоне желчного, которая может усиливаться при вдохе.

Во время лабораторного исследования женщине нужно сдать общий анализ крови и биохимический.

Установление холецистита при беременности невозможно без проведения инструментального обследования с помощью УЗИ.

Так как некоторые симптомы холецистита очень похожие на другие заболевания пищеварительного тракта, доктор проводит дифференциальную диагностику.

Лечить холецистит у беременных нужно комплексными методами. Терапия направлена на:

  • купирование боли;
  • устранение воспалительного процесса;
  • устранение инфекции;
  • восстановление нормальной работы ЖКТ.

При проявлении любых вышеперечисленных симптомов будущей маме нужно отправиться в больницу для оказания профессиональной медицинской помощи. После установления правильного диагноза у беременной, доктор назначает медикаментозное лечение холецистита, для которого используются такие препараты:

  • желчегонные лекарства;
  • ферменты;
  • антибактериальные;
  • спазмолитики.

Если медикаментозное лечение холецистита при беременности не помогло, тогда больной назначается проведение оперативного вмешательства.

Терапия хронического холецистита при беременности заключается в соблюдении лечебной диеты. Она направлена на профилактику застоя желчи и уменьшение воспаления. При остром и хроническом холециститах женщине нужно соблюдать такие правила питания:

  • исключить из меню жареные, острые, солёные, жирные продукты;
  • нельзя употреблять консервированные ингредиенты;
  • запрещён шоколад, кофе, крепкий чай, приправы;
  • все блюда должны быть приготовленными на паровой бане, потушенные или отваренные;
  • есть нужно не меньше 5 раз в сутки;
  • принимать пищу следует маленькими порциями;
  • рацион должен состоять из творога, нежирного мяса и рыбы;
  • можно употреблять каши;
  • в первые дни обострения жидкие блюда рекомендовано перемалывать или перетирать.

Диета при холецистите

Диета при холецистите

Патологические процессы, которые могут возникнуть при неправильном или позднем лечении холецистита, связаны с распространением инфекции по брюшной полости. Такой процесс может привести к формированию серьёзных патологий:

  • перитонита;
  • панкреатита;
  • сепсиса.

Также осложнения могут повлиять и на плод. Острый приступ болезни может привести к преждевременным родам, ранней отслойке плаценты и дистрессу плода.

Если у женщины выявлен холецистит при беременности, то доктора рекомендуют регулярно обследоваться. В профилактических мерах острой формы недуга будущей маме желательно вести активный способ жизни и правильно питаться. Соблюдение этих двух правил предотвратит застой желчи.

Для нормализации режима дня женщине рекомендуется:

  • уменьшить употребление запрещённой пищи;
  • отказаться от дрожжевых изделий, газировки и алкоголя;
  • придерживаться диеты;
  • добавлять в ежедневное меню фрукты и овощи.

Холецистит при беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение холецистита при беременности должно быть этиологически и патогенетически обоснованным. Способ лечения определяется в каждом случае индивидуально. Различают консервативное и оперативное лечение. Среди консервативных методов также различают медикаментозные, народные средства и гомеопатические методы.

Важным этапом лечения является диета и питание. Режим беременной должен исключать чрезмерные нагрузки, но при этом необходимо иметь минимальные физические нагрузки, так как активизируется деятельность желудочно-кишечного тракта и выделение желчи.

Диета — важный момент в лечении холецистита. Пищу следует разделить небольшими порциями 5-6 раз в день. Это облегчает выделение желчи при каждом приеме пищи и устраняет застой. Необходимо исключить из рациона жирную, жареную, копченую, соленую пищу, которая раздражает печень и усиливает диспептические симптомы. В рацион необходимо включать яичный желток, оливковое масло, сливочное масло в небольших количествах, чтобы улучшить отток желчи. Но это касается только хронического процесса, при остром — это все исключено и диета должна быть щадящей.

Медикаментозное лечение, как правило, применяют при хроническом холецистите, которым женщина болеет до беременности. Доступны следующие препараты:

  • Хофитол — препарат растительного происхождения, представляющий собой водную настойку листьев артишока полевого. Препарат обладает выраженным желчегонным действием, а также гепатопротекторным действием за счет укрепления мембран гепатоцитов. Его назначают беременным с поздним гестозом — преэклампсией — в качестве комплексной терапии, а также при хроническом некалькулезном холецистите.Препарат выпускается в форме таблеток по 200 мг, принимать по одной таблетке трижды в день за 20 минут до еды. Побочные эффекты, которые могут быть — аллергические проявления и диспепсия в виде диареи. С осторожностью следует применять его при камнях в желчном пузыре, так как это может спровоцировать печеночную колику.
  • Холосас — растительный препарат, приготовленный из водного экстракта шиповника. Это желчегонное средство — способствует секреции и секреции желчи из желчного пузыря, что важно в связи с атонией мочевого пузыря у беременных.Препарат выпускается в форме сиропа во флаконах по 300 мл. Принимать сироп по одной чайной ложке трижды в день. Возможны побочные эффекты в виде аллергических проявлений, а также тошноты. Необходимо с осторожностью относиться к применению препарата при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • Танатехол — это прирожденное желчегонное средство, получаемое из растения — пижмы. Он обладает выраженным желчегонным действием и способствует изменению состава желчи. Также препарат оказывает положительное действие — спазмолитическое — расслабляет желчный пузырь и протоки, что улучшает отток желчи.

Выпускается в форме таблеток и применяется после еды по 1 таблетке 3 раза в день. Побочные эффекты — это аллергические проявления. Нельзя применять препарат при наличии камней в желчном пузыре, это может усугубить состояние.

  • Конвафлавин — комбинированный растительный препарат, основным компонентом которого является ландыш. Помимо выраженного желчегонного действия, препарат обладает спазмолитическим действием, что снижает выраженность болевого синдрома.Препарат выпускается в форме таблеток по 100 мг, малотоксичен и назначается внутрь по 2 таблетки 3 раза в день до еды. Побочные эффекты могут быть в виде головокружения, аллергических реакций и нарушения стула.
  • Баралгин, Дротаверин, Папаверин — препараты из группы спазмолитиков, которые назначают при болевом синдроме для снятия спазма желчного пузыря и желчевыводящих путей. Препараты используются в форме таблеток — по одной таблетке при появлении симптомов.

Витамины группы В также используются в комплексной терапии с препаратами на травах. Их назначают в виде инъекций или в комплексе витаминов.

Физиотерапия рекомендуется во время ремиссии, но с осторожностью и снижением дозы до половины. Для улучшения оттока желчи рекомендуется УВЧ-терапия, а также слепое зондирование с ксилитом.

Оперативное лечение холецистита у беременных проводится только при подтвержденном диагнозе острый гнойный холецистит или приступ холецистита при желчнокаменной болезни.Тогда возникает прямая опасность для жизни беременной женщины, ведь возникают очаги инфекции, которая может быстро распространиться на окружающие органы или болевой синдром может вызвать преждевременные роды. Объем операции — это удаление желчного пузыря, которое проводится под общим наркозом с учетом применения анестезии, не влияющей на плод. Беременным не делают лапароскопические операции, оперативный доступ — медиальная лапаротомия, для лучшего ревизии брюшной полости, так как анатомия внутренних органов изменяется в связи с увеличением матки.

После удаления желчного пузыря и ревизии поставлен дренаж. Эта операция проводится при постоянном наблюдении за плодом. При признаках дистресса плода — кесарево сечение.

Народное лечение холецистита у беременных

Народное лечение холецистита у беременных имеет свои преимущества, так как лекарства во время беременности имеют ограниченное применение из-за возможного риска воздействия на плод.

Используются многие методы народного лечения, основным действием которых является выраженный желчегонный и спазмолитический эффект.

  • Кукурузные рыльца — одно из самых известных лекарств, используемых в альтернативной медицине для лечения хронического холецистита. Плоды кукурузы сушат, затем заливают кипяченой водой в соотношении один к одному и настаивают. Такой отвар принимают теплым по полстакана трижды в день.
  • Одуванчик — корни этого растения цветущие желтым, не увядшие, нужно промыть, разрезать и прокипятить пять минут, затем еще двадцать минут настоять и процедить. Пить нужно в теплом виде по полстакана трижды в день до еды.
  • Свекольный сок также обладает выраженным желчегонным действием. Свеклу нужно сварить, но не до полной готовности, затем очистить и отжать сок. Этот сок нужно принимать по столовой ложке перед едой.
  • Листья бессмертника и зверобоя необходимо высушить, прокипятить пять минут и настоять десять минут, затем охладить и принимать по четверти стакана трижды в день.

Гомеопатические средства применяют также для лечения холецистита у беременных, что объясняется их безвредным действием на ребенка.

Основные гомеопатические средства:

  1. Холесан — препарат, проявляющий желчегонное и гепатопротекторное действие за счет улучшения метаболизма в гепатоцитах. Выпускается препарат в гранулах, семь сахарных гранул употребляют за 20 минут до еды, при этом их следует держать во рту до растворения. Побочных эффектов при применении этого препарата не выявлено.
  2. Желчь — гомеопатический препарат, способствующий выделению и образованию желчи, увеличивает моторику желчного пузыря, уменьшает образование желчных камней.Выпускается в виде гомеопатических гранул. Применять по пять гранул перед едой, утром перед завтраком за 20 минут — 1 раз в день. Побочных явлений не обнаружено. Его следует использовать с другими гомеопатическими средствами с аналогичным механизмом действия.
  3. Хепель — гомеопатическое средство комбинированного состава, обладающее выраженным спазмолитическим, желчегонным, противодиарейным действием. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Беременным женщинам применяют по одной таблетке в виде таблеток трижды в день.Можно сочетать с приемом других лекарственных препаратов, побочных действий не выявлено.
  4. Холедиус — препарат комплекса гомеопатической серии. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие на желчный пузырь, не влияет на выведение камней. Выпускается в форме гомеопатических капель. Способ применения — 10 капель растворить в половине стакана теплой воды и пить маленьким глотком 1 раз в день за сорок минут до еды. Побочных эффектов не было.

trusted-source [25], [26], [27], [28]

,

Холецистит при беременности — причины, симптомы и лечение

Вы беременны и чувствуете боль в области живота? Вы беспокоитесь, что это может быть что-то другое, кроме ваших обычных судорог при беременности? Что ж, если вы можете относиться к вышеперечисленным ситуациям, пора задуматься о холецистите во время беременности!

Спазмы и дискомфорт являются частью беременности. Но слышали ли вы о холецистите? Что ж, если вы не знаете об этом заболевании, не волнуйтесь! Читайте дальше, чтобы узнать о симптомах, причинах и лечении холецистита.

Что такое холецистит при беременности?

Холецистит — это заболевание, вызванное внезапным раздражением и воспалением желчного пузыря. Желчный пузырь находится справа от живота. Это небольшой грушевидный орган, связанный с вашей печенью. Желчный пузырь накапливает желчь и выпускает ее в тонкий кишечник. Это помогает переваривать жир, который вы потребляете.

[Прочитать: Проблемы с желчным пузырем во время беременности ]

Что вызывает холецистит во время беременности?

В большинстве случаев беременность при холецистите может быть вызвана захватом желчных камней в отверстии желчного пузыря.Когда вы беременны, ваше тело испытывает снижение моторики желчного пузыря. Также наблюдается увеличение насыщения желчи холестерином. [1] В некоторых случаях травма или травма живота также могут вызвать холецистит. Инфекция желчи также может вызвать воспаление желчного пузыря. [2]

Следующие условия также могут увеличить риск холецистита:

  • Ожирение или внезапное увеличение веса (что может иметь место во время беременности)
  • Внезапная потеря веса (что также может иметь место при определенных беременностях)
  • Диабет
  • Болезнь Крона
  • Гиперлипидемия
  • Камни в желчном пузыре в семейном анамнезе, особенно со стороны матери.

[Прочитано: Боли и судороги во время беременности ]

Каковы симптомы холецистита во время беременности?

Во многих случаях симптомы холецистита во время беременности упускаются из виду, поскольку они могут быть похожи на обычные боли при беременности. Однако вскоре боль может усилиться и причинить дискомфорт. Вот некоторые из общих симптомов холецистита: [3]

  • Боль в верхней правой части живота. Боль также может распространяться на вашу спину или правую лопатку.
  • Вы можете испытывать постоянное чувство тошноты или рвоты. Поскольку эти два симптома распространены во время беременности, вы можете не находить их тревожными и изначально игнорировать.
  • Нежность или болезненность в правом животе.
  • Увеличение интенсивности боли при каждом вдохе.
  • Боль обычно длится более шести часов и возникает особенно после еды.
  • Если вы заметили некоторые из вышеперечисленных симптомов, обязательно поговорите со своим врачом.

[Читать: Тошнота во время беременности ]

Диагностика холецистита:

Диагностика холецистита включает следующие шаги: [4]

  • Сначала ваш врач выслушает все симптомы, которые вы описываете. Убедитесь, что вы ничего не пропустите, даже если вам кажется, что это всего лишь симптом, связанный с беременностью.
  • Затем ваш врач проведет медицинский осмотр. Врач ощупает область вокруг правой верхней части живота на предмет чувствительности.
  • Ваш врач может порекомендовать анализ крови и УЗИ.
  • Ультразвуковое исследование выявит любой желчный камень или утолщение стенки желчного пузыря. Это также может помочь отследить лишнюю жидкость или дополнительные признаки холецистита.
  • Ультразвуковое исследование также поможет вашему врачу проверить форму и размер вашего желчного пузыря.

Лечение холецистита во время беременности:

Лечение холецистита обычно включает этапы, указанные ниже.Ваш врач порекомендует лучший способ лечения во время беременности: [5]

1. Ваш врач может порекомендовать госпитализацию, назогастральную аспирацию и внутривенное лечение в зависимости от стадии вашей беременности и тяжести состояния.

2. Если боль сильная, ваш врач может прописать лекарства, которые будут безопасны во время беременности.

3. В случае тяжелой инфекции врач может также назначить антибиотики.

4. Лапароскопическая холецистэктомия также является вариантом лечения во втором триместре для пациентов, страдающих острым холециститом.

Лечить холецистит во время беременности бывает довольно сложно. Примите дисциплинированный образ жизни и привычки здорового питания, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Не игнорируйте симптомы во время беременности. Поговорите со своим врачом в тот момент, когда вы почувствуете боль или дискомфорт, чтобы помочь диагностировать заболевание как можно раньше.

Болели ли Вы холециститом во время беременности? Как вы различали симптомы? Поделитесь здесь своим опытом с другими мамами.

Рекомендованные статьи:

Была ли эта информация полезной? ,

Холецистит при беременности: симптомы и лечение

Причины холецистита у беременных

Холецистит при беременности развивается у 3% женщин. А если раньше приходилось от него лечиться, вероятность рецидива увеличивается, особенно в третьем триместре. Cholecystitis in Pregnancy Холецистит при беременности: боли в правом боку и сильная тошнота Фото: Getty Основные причины воспаления желчного пузыря:

  • инфекция желудочно-кишечного тракта;
  • малоподвижный образ жизни;
  • слабый иммунитет;
  • недоедание: переедание или недостаток пищи;
  • нервных расстройств.

При рождении ребенка холецистит возникает чаще, все провоцируют давление матки на соседние органы или гипомоторную дискинезию — расслабление желчного пузыря за счет большого количества гормона прогестерона. В результате угнетение желчи подавляется.

Симптомы холецистита

Жалобы на боли в области правого подреберья часто сопутствуют холециститу при беременности. При движении плода эти боли усиливаются, а также могут появляться под правой лопаткой или в пояснице.Выражены симптомы, связанные с холециститом:

  • отрыжка;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • повышенная температура;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • бледность;
  • тахикардия.

Хронический холецистит усиливает токсикоз и может продлить его до 29 недель. В этот период проявляется сильной тошнотой, иногда обильным слюноотделением. Употребление жирной и острой пищи также провоцирует холецистит и может вызвать тошноту у беременных.

Холецистит при беременности: методы борьбы с болезнью

Определить наличие болезни и назначить правильное лечение может только врач. Беременность и холецистит — неприятное сочетание, но с проблемой помогут справиться:

  • специальная диета;
  • принимает желчегонное средство;
  • прием безопасных для плода антибиотиков и анальгетиков;
  • прием стимуляторов моторики желчного пузыря;
  • своевременное употребление жидкости.

Назначение лекарства зависит от степени тяжести заболевания, срока беременности и причины холецистита. При острой боли Но-шпа считается безопасной для плода. Если начинается обострение, а медикаментозное лечение не приносит результатов, возникает необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству. Но эта мера при беременности считается крайней, к ней прибегают при возникновении опасности для жизни матери.

Комментарии

комментария

3:10 вечера

womanmaker

Беременность и роды

,

Руководство по использованию лапароскопии во время беременности

Этот документ был рассмотрен и одобрен Советом управляющих Общества американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов (SAGES) в мае 2017 года.

Авторы

Джонатан Перл, Реймонд R Price, Allison E Tonkin, William S. Richardson, Dimitrios Stefanidis

Preamble

Хирургические вмешательства во время беременности должны минимизировать риск для плода без ущерба для безопасности матери.Благоприятные исходы для беременной и плода зависят от точной и своевременной диагностики при оперативном вмешательстве. Хирурги должны знать данные о различиях в методах, используемых для беременных пациенток, для оптимизации результатов. В этом документе содержатся конкретные рекомендации и руководства для оказания помощи врачам в диагностике и лечении хирургических состояний у беременных пациенток с упором на использование лапароскопии.

Заявление об ограничении ответственности

Руководства по клинической практике предназначены для указания предпочтительных подходов к решению медицинских проблем, установленных экспертами в данной области.Эти рекомендации будут основаны на существующих данных или на едином мнении экспертов, когда данных мало или нет.

Руководства применимы ко всем врачам, которые решают клиническую проблему (ы) без учета специальной подготовки или интересов, и предназначены для указания предпочтительных, но не обязательно единственных приемлемых подходов из-за сложности среды здравоохранения. Руководящие принципы должны быть гибкими. Учитывая широкий спектр специфики любой медицинской проблемы, хирург всегда должен выбирать курс, наиболее подходящий для конкретного пациента и переменных, существующих на момент принятия решения.

Руководства разработаны под эгидой Общества американских желудочно-кишечных эндоскопических хирургов и его различных комитетов и утверждены Советом управляющих. Каждое руководство по клинической практике систематически изучалось, анализировалось и пересматривалось комитетом по руководствам. Таким образом, рекомендации считаются действительными на момент их разработки на основе имеющихся данных. Планируется, что каждое руководство будет периодически пересматриваться с целью включения соответствующих новых достижений в области медицинских исследований и практики.

Методология обзора литературы

Это обновление руководства, которое было опубликовано в апреле 2011 г. [1] , и объем которого включал литературу до декабря 2010 г. Новый систематический поиск литературы с использованием баз данных PubMed, Medline и Cochrane был проведен между Январь 2011 г. и март 2016 г., чтобы охватить всю новую литературу по этой теме. Стратегия поиска ограничивалась исследованиями взрослых людей на английском языке. Актуальность каждого исследования была оценена, и те, которые не имеют отношения к делу, были отклонены.

Ключевые слова Лапароскопия, беременность, аппендэктомия, холецистэктомия, спленэктомия, адреналэктомия, МРТ, КТ, ультразвук, облучение, ERCP, MRCP, ультразвук, холедохолитиаз, безопасность, позиционирование, мониторинг, триместр
Типы исследования Рандомизированные испытания, метаанализы, систематические обзоры, проспективные, ретроспективные, редакционные статьи, серии случаев, существующие и прошлые руководства
Даты обзора Октябрь 2011 г. — март 2016 г.

154 статьи, опубликованные в течение период поиска не был выявлен.Учитывая небольшое количество статей, все они были проанализированы с целью включения ретроспективных обзоров и серии случаев. Рецензенты вручную просматривали библиографии, чтобы выявить пропущенные дополнительные статьи. Этот поиск дал еще 32 статьи.

Качество доказательств и сила рекомендации для каждого из нижеприведенных руководств оценивались в соответствии с системой GRADE, описанной в таблицах 1 и 2. Существует четырехуровневая система качества доказательств (очень низкое (+ ), низкий (+), средний (+++) или высокий (++++)) и двухуровневую систему для оценки силы рекомендации (слабая или сильная).Дополнительные определения предоставлены SAGES в «Документе с определениями: Справочник по использованию Руководства SAGES». Если текущая литература не поддерживает вывод, предлагается мнение экспертов в данной области, чтобы помочь читателю в принятии обоснованных решений.


I. Введение

Примерно 1 из 500 женщин будет нуждаться в неакушерских операциях на брюшной полости во время беременности [2-4] . Наиболее частыми неотложными неакушерскими хирургическими вмешательствами, осложняющими беременность, являются острый аппендицит и холецистит [2, 4] .Другие состояния, при которых могут потребоваться операции во время беременности, включают кисты, новообразования или перекрут яичников, симптоматический холелитиаз, опухоли надпочечников, расстройства селезенки, симптоматические грыжи, осложнения воспалительных заболеваний кишечника и другие редкие состояния

Более двух десятилетий назад некоторые утверждали, что лапароскопия была противопоказан при беременности d

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *