» Исследование уровня свободного тироксина т4 сыворотки крови: Т4 свободный: показания, нормы, расшифровка

Содержание

подготовка к анализу крови. Функции гормона Т4. Показания к сдаче крови на тироксин свободный. Показатели гормона Т4 свободного у взрослых и детей. Расшифровка анализа Т4.

Тироксин является одним из двух главных гормонов щитовидной железы и отвечает за регуляцию энергетического и пластического обмена в организме. Концентрация этого гормона остается в норме даже при наличии тяжелых заболеваний, однако остро реагирует на заболевания и сбои в работе щитовидной железы, поэтому анализ на определение уровня Т4 свободного широко используется именно при диагностике и скрининге болезней щитовидки.

Данное исследование используется в ходе диагностики нарушений функции щитовидной железы, врожденного гипотиреоза, бесплодия у женщин. Также анализ показателен как средство отслеживания эффективности применяемого лечения. Среди показаний к назначению анализа выделяют симптомы гипертиреоза (частое сердцебиение, нервозность, бессонница, повышенная утомляемость), а также гипотиреоза (сильный набор веса, непереносимость холода, отеки). Назначают анализ в рамках профилактических скринингов пациентам с высоким риском развития заболеваний щитовидной железы, беременным, входящим в группу риска по развитию болезней щитовидки или с уже выявленными заболеваниями, новорожденным, которые родились от матерей, имеющих диагностированные заболевания щитовидки.

Для проведения анализа производится забор крови из вены. Кровь сдается утром натощак или минимум через 2-4 часа после последнего приема пищи. За сутки необходимо исключить из рациона жирную и сладкую пищу, алкоголь, ограничить физические нагрузки, а за несколько часов до анализа отказаться от сигарет.

Результаты анализов имеет количественное выражение. В них указываются полученные результаты и показатели нормы, отличающиеся у различных возрастных групп. Повышение или понижение уровня Т4 говорит о нарушениях работы щитовидной железы и ряде сопутствующих заболеваний.

Одним из 2 основных гормонов, которые выделяются щитовидной железой, кроме тиреотропина, является тироксин – также он получил название тироксин Т4 свободный. От уровня показателей FT4 гормона в организме зависит баланс пластического и энергетического обмена в организме.

Биохимический анализ Т4 св требуется, если вы давно и безрезультатно лечитесь от бесплодия, или болеете врожденным типом гипотиреоза. При сниженных референсных значениях гормона Т4 св пациенты чувствуют сильную утомляемость и раздражительность, у них увеличивается вес и усиливается чувствительность к холоду. Повышение значения СТ4 гормона в сыворотке крови до максимума приводит к отечности, тахикардии, снижению веса, нарушению сна.

Анализ на Т4 свободный: для чего назначают это исследование?

Результаты анализа крови на Т4 необходимы для:

  • подтверждения дисфункции щитовидки;
  • терапии при врожденном гипотиреозе;
  • гормональных исследований причин бесплодия у женщин;
  • профилактического осмотра состояния здоровья пациента;
  • контроля над беременностью у взрослых женщин, склонных к заболеваниям щитовидной железы или уже имеющим их в анамнезе.

Особой подготовки к сдаче крови на свободный тироксин СТ4 с расшифровкой не требуется. Записаться на прием и узнать о том, как сдать биоматериал на free thyroxine, стоимости услуг вы можете по номеру телефона, указанному на сайте.

Анализа крови на Т4: показания, расшифровка

Анализ крови на т4Анализ крови на Т4 — неотъемлемая часть обследования на гормоны щитовидной железы. Щитовидная железа — составляющая эндокринной системы человека, вырабатывает йодсодержащие гормоны, принимающие активное участие в обмене веществ в организме. При диагностике заболеваний щитовидной железы врач назначает анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ.

  • ТТГ – тиреотропный гормон, оказывающий влияние на синтез щитовидной железой гормонов Т4 и Т3.
  • Т3 (трийодтиронин) – гормон щитовидной железы, усиливающий поглощение и обмен кислорода тканями организма.
  • Т4 (тироксин) – гормон щитовидной железы, усиливающий тканевый обмен, синтез белка и потребление кислорода.

Что такое Т4

Тироксин увеличивает скорость обмена веществ, теплопродукцию и поглощение кислорода тканями организма (кроме селезёнки, головного мозга, яичек). Усиливает синтез в печени витамина А. Снижает уровень триглицеридов и холестерина в крови. Повышает выведение кальция с мочой, усиливает обмен костной ткани. Оказывает положительное воздействие на сердце.

Концентрация Т4 в крови подвержена суточным колебаниям. Максимальный уровень тироксина в крови утром с 8 до 12 часов, минимальный – ночью с 23 до 3 часов. Уровень Т4 в крови может изменяться в зависимости от времени года. Максимальное значение Т4 наблюдается с сентября по февраль, а минимальное – летом.

В период беременности под действием эстрогенов уровень тироксина постоянно растёт, достигая своего максимального значения в третьем триместре.

Понятие «анализ крови на Т4» включает в себя 2 показателя: Т4 общий и Т4 свободный. Гормон тироксин в крови находится в свободном и связанном с белками виде. Основная часть Т4 находится в связанном виде, в свободном – 3-5% от общего уровня тироксина. Но именно свободный Т4 является более активным веществом, чем Т4 общий.

Когда назначают анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ

Врач направит пациента сдать анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ в следующих случаях:

  1. Появление симптомов гипотиреоза (пониженное значение гормонов щитовидной железы в крови) и тиреотоксикоза (повышенное значение гормонов щитовидной железы в крови).
  2. Увеличение размера щитовидной железы.
  3. Контроль состояния здоровья пациента после оперативного вмешательства на щитовидной железе.
  4. Применение противозачаточных средств.
  5. Обследование женщин с аменореей и бесплодием.
  6. Профилактическое обследование людей, живущих в районах с высоким уровнем заболеваемости эндокринной системы.
  7. Обследование беременных.
  8. Обследование при диффузном токсическом зобе.
  9. Сердечная аритмия.
  10. Гиперпролактинемия – повышенная концентрация в крови гормона пролактина.
  11. Снижение либидо, импотенция.
  12. Облысение.
  13. Задержка полового развития.
  14. Задержка умственного развития у детей.
  15. Изменение массы тела из-за нарушения обмена веществ.
  16. Депрессия.
  17. Уровень ТТГ отличается от референсного.

Расшифровка анализ крови на т4Симптомы гипотиреоза: задержка умственного и физического развития у детей, нерегулярный менструальный цикл, выпадение волос, отёки, непереносимость холода, запоры, сухость кожных покровов, увеличение массы тела, нарушение ритма сердца.

Симптомы гипертиреоза: нарушение зрения, повышенная чувствительность к свету, диарея, быстрая утомляемость, слабость, дрожание рук, бессонница, значительное уменьшение массы тела, повышенная раздражительность, учащённое сердцебиение, выпячивание глазных яблок, отёчность вокруг глаз.

Как подготовиться к анализу крови на гормоны

Чтобы анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ был максимально информативным, необходимо заранее подготовиться к обследованию. Если врач-эндокринолог не дал специальных указаний, то за месяц до забора крови надо прекратить приём препаратов, влияющих на щитовидную железу. За 3 дня до исследования перестать употреблять йодсодержащие препараты. Накануне анализа крови нагормоны щитовидной железы категорически запрещено употреблять алкоголь. Также желательно не курить, и рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Забор крови должен проводиться с утра и натощак, то есть по прошествии 10-12 часов после последнего приёма пищи. Перед взятием биоматериала разрешено пить только негазированную воду. Употребление других напитков может исказить результат анализа.

Непосредственно перед анализом крови на Т3, Т4 и ТТГ пациент должен посидеть минут 30 в расслабленном состоянии.

Если назначено несколько диагностических обследований на одно утро, то забор крови должен быть первой процедурой.

Расшифровка анализа крови на Т4

Расшифровкой анализа крови на Т4 должен заниматься врач-эндокринолог. Только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз, если показатели анализа крови Т4 свободного или общего будут отличаться от референсных.

Т4 общий норма

Референсные значения анализа крови на Т4 общий:

  • дети: до 1 года – 69,1-206 нмоль/л,
    от 1 до 9 лет – 77,2-160,9 нмоль/л;
  • мужчины: от 10 до 23 лет – 64,3-141,6 нмоль/л,
    старше 23 лет 64,3 — 160 нмоль/л;
  • женщины: от 10 до17 лет – 64,3-141,6 нмоль/л,
    старше 17 лет – 64,3 -160 нмоль/л.

Т4 свободный норма

Референсные значения анализа крови на Т4 свободный:

  1. дети: до 25 дней – 9,8-23,2 пмоль/л,
    от 26 дней до 2 лет – 8,7-16,2 пмоль/л,
    от 3 до 8 лет – 6,7-16,5 пмоль/л,
    от 9 до 10 лет – 9,6-14,5 пмоль/л,
    от 11 до 14 лет – 8,4-13,5 пмоль/л,
    от 15 до 17 лет – 8,7-15 пмоль/л;
  2. взрослые — 7,7-14,2 пмоль/л.

Повышенные значения

Если при расшифровке анализа крови на Т4 свободный и Т4 общий оба показателя выше нормы, то причины этого могут быть следующие:

  1. Ожирение.
  2. Хронические заболевания печени.
  3. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
  4. Нефротический синдром.
  5. Миелома с высоким уровнем IgG.
  6. Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия.
  7. Хориокарцинома.
  8. ТТГ-независимый тиреотоксикоз
  9. Тиреоидиты.
  10. Токсический зоб.
  11. Послеродовая дисфункция щитовидной железы.

Пониженные значения

Если при расшифровке анализа крови на Т4 свободный и Т4 общий оба показателя ниже нормы, то причины этого могут быть следующие:

  1. Первичный гипотиреоз (новообразования в щитовидной железе, аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб — приобретённый, врождённый).
  2. Вторичный гипотиреоз (воспалительные процессы в гипофизе, синдром Шихана)
  3. Третичный гипотиреоз (воспалительные процессы в гипоталамусе, черепно-мозговые травмы).

Возможны причины отклонений

Увеличение уровня Т4 общего может указывать на такие заболевания:

  1. Порфирия.
  2. ВИЧ-инфекция.
  3. Токсическая аденома.
  4. Тиреотропинома.
  5. Т4-резистентный гипотиреоз.

Повышение Т4 свободного наблюдаются в таких случаях:

  1. Лечение гепарином.
  2. Тиреотоксическая аденома.

Пониженный уровень Т4 свободного возможно по следующим причинам:

  1. Употребление героина.
  2. Снижение массы тела у больных ожирением.
  3. Хирургическое вмешательство.
  4. Контакт со свинцом.
  5. Низкобелковая диета или недостаток йода в рационе питания.
  6. Тиреотропинома.
  7. Приём перечисленных лекарственных средств: противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин), анаболические стероиды, оральные контрацептивы, октреотид, метадон, препараты лития, клофибрат, передозировка тиреостатиков.

Сдать анализ крови на Т4 (тироксин) свободный в лаборатории Анализ на гормон Т4, цены в лаборатории KDL

Т4 (тироксин) – гомон, производимый щитовидной железой. Тиреотропный гормон (ТТГ) контролирует выработку щитовидной железой гормонов Т3 и Т4. Тироксин (Т4) регулирует скорость основного обмена – использования организмом поступающей энергии. Большая часть Т4 циркулирует в крови связанной с белками крови. Биологически активной считается «свободная» фракция Т4, не связанная с белками крови. Уровень свободного Т4 в крови используется в качестве надежного диагностического параметра в оценке гормональной функции щитовидной железы.

В каких случаях обычно назначают анализ на свободный тироксин?

Анализ Т4 свободного входит в стандартную панель тестов для оценки состояния щитовидной железы. Обычно исследование крови на Т4 свободный назначают в комплексе с определением тиреотропного гормона (ТТГ), а также Т3 свободного (трийодтиронина).

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется свободная (не связанная с белками) фракция Т4 (тироксина) методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах.

Что означают результаты теста?

Повышенный уровень Т4 свободного чаще всего свидетельствует о гипертиреозе (тиреотоксикозе) и сочетается с низким уровнем ТТГ. Возможна ситуация, когда Т4 св в норме, а ТТГ снижен. Такое состояние расценивается как «субклинический» тиреотоксикоз.

Сниженный уровень Т4 свободного чаще всего ассоциирован с гипотиреозом. В этом случае будет одновременное повышение ТТГ и возможно снижение уровня Т3.

Если же снижение концентрации Т4 сочетается со снижением уровня ТТГ в крови, то можно думать о патологии регуляторов деятельности щитовидной железы (система гипофиз-гипоталамус).

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат свободного Т4 можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка». При мониторинге лечения нужно сдавать анализы в одно и то же время суток.

Тироксин свободный (Т4 свободный)


Тироксин свободный (Т4 свободный)

Общая информация об исследовании

В ходе анализа определяется концентрация в крови не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина (Т4). Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, его результаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови, и позволяют выявить уровень только активной части гормона. Чаще всего данный тест назначают совместно с измерением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) – регулятора функции щитовидной железы. Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина (Т4), стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.

Тироксин (Т4) составляет около 90  % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В крови Т4 встречается либо в свободном, либо в связанном с белками-глобулинами виде. Основная часть всего тироксина – в связанном виде и лишь 0,1  % – в свободном. Именно свободная фракция гормона Т4 является наиболее биологически активной.

Если щитовидная железа не в состоянии производить необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для ее стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза. У больных с пониженным уровнем Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. В случае если уровень свободного Т4 выше нормы, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица.

Наиболее распространенной причиной нарушения баланса тиреоидных гормонов является аутоиммунное поражение железы. Это может быть Базедова болезнь (вызывает гипертиреоз с повышенным показателем свободного Т4) или тиреодит Хасимото (вызывает гипотиреоз – свободный Т4 понижен).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля за их лечением.
  • Для диагностики причин женского бесплодия.
  • Для диагностики врождённого гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипертиреоза: учащенном сердцебиении, повышенной раздражительности, снижении массы тела, бессоннице, дрожании рук, слабости, быстрой утомляемости, диарее (в некоторых случаях), повышенной чувствительности к свету, нарушении зрения, отечности вокруг глаз, их сухости, покраснении, выпячивании глазных яблок.
  • При симптомах гипотиреоза: увеличении массы тела, сухости кожи, запорах, непереносимости холода, отеках, выпадении волос, нерегулярных менструациях у женщин. При запущенном гипотиреозе могут развиться такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз иногда вызывает задержку физического и умственного развития – кретинизм.
  • При профилактическом (например, ежегодном) обследовании вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
  • Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы – периодически вместе с исследованием тиреотропного гормона (не реже 1 раза в 3 месяца).
  • Беременным, предрасположенным к заболеваниям щитовидной железы либо страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов (они могут привести к прерыванию беременности либо врождённой патологии плода).
  • В первые дни жизни новорождённым, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.

Тироксин (Т4) — Гормоны щитовидной железы – Расшифровка анализов онлайн

Другие названия: Т4 свободный, Т4 св., Free Thyroxine (FT4), free T4, Т4 общий, Total Thyroxine (tT4)

Щитовидная железа расположена спереди в нижней части шеи. Несмотря на относительно маленькие размеры, она производит гормоны, которые влияют на каждую клетку, ткань и орган в теле человека. Щитовидная железа продуцирует два вида гормонов: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Т4 называется так, потому что имеет в своем составе 4 атома йода. Т3 содержит 3 атома йода, поскольку при превращении Т4 в Т3 один атом теряется. Гормоны щитовидной железы регулируют энергетический обмен, вес, температуру тела и даже настроение.


Расшифровать «Общий анализ крови»
Расшифровать «Биохимический анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»

Наиболее распространенной причиной заболеваний щитовидной железы во всем мире является дефицит йода. В районах с высоким содержанием йода большинство людей с нарушениями щитовидной железы имеют аутоиммунные заболевания.

Во избежание нехватки йода в организме разработаны различные международные программы, например, обязательное использование йодированной соли в промышленном производстве хлеба. При этом поступление йода в пищу должно быть постоянным. Один из универсальных методов профилактики йоддефицитных состояний (в частности эндемического зоба), утвержденный Всемирной организацией здравоохранения, является употребление в пищу йодированной поваренной соли. В более чем 140 странах мира это действенный способ борьбы с дефицитом йода. Кроме этого беременным и кормящим женщинам целесообразно проводить индивидуальную йодную профилактику специальными добавками йода.

Более чем столетние исследования подтвердили связь между гормонами щитовидной железы и патофизиологией различных типов рака. Большое количество фактических данных свидетельствует о том, что субклинический и клинический гипертиреоз увеличивает риск нескольких серьезных злокачественных новообразований, в то время как гипотиреоз может снизить агрессивность или отсрочить возникновение рака.

Анализ на тироксин (Т4) проводят для оценки работы щитовидной железы и диагностики заболеваний. В организме Т4 существует в двух формах:

  • свободный Т4 (не связанный с белками крови, свободно проникает в ткани организма)
  • связанный Т4 (связанный с белком, не попадает в ткани организма)

Общий тироксин (total Т4) измеряет свободный и связанный Т4. Свободный Т4 (free T4, FT4) не зависит от уровня белка и является активной формой тироксина. Свободный Т4 считается более точным тестом, чем общий Т4, для проверки функции щитовидной железы.

Единицы измерения тироксина (Т4) в крови

Единицы измерения уровня Т4 общего в крови: нмоль/л (наномоль на литр, nmol/l, nanomole/liter) или мкг/дл (микрограмм на децилитр, mcg/dL, microgram/deciliter).

Коэффициент перерасчета: нмоль/л х 0,077688 = мкг/дл, мкг/дл х 12,872 = нмоль/л.

Единицы измерения Т4 свободного (FT4): нг/дл (нанограмм на децилитр, ng/dL, nanogram/liter) или пмоль/л (пикомоль на литр, pmol/L, picomole/liter).

Коэффициент перерасчета: пмоль/л х 0.077688 = нг/дл, нг/дл х 12,872 = пмоль/л

Норма тироксина (Т4) в крови

Референтные значения (нормы) Т4 могут отличаться в разных лабораториях, поэтому необходимо опираться на нормы той лаборатории, где был сделан анализ.

Нормы общего тироксина (Т4 общий) в крови:

  • новорожденные (до 14 дней): 11.8-22.6 мкг/дл (152-292 нмоль/л)
  • дети: 6.4-13.3 мкг/дл (83-172 нмоль/л)
  • взрослые: 5.4-11.5 мкг/дл (57-148 нмоль/л)

Нормы свободного тироксина (Т4 свободный) в крови:

  • дети/подростки: 0.8-2 нг/дл (10-26 пмоль/л)
  • взрослые: 0.7-1.8 нг/дл (9-23 пмоль/л)

Норма тироксина (Т4) во время беременности

Общий тироксин (Т4 общий) повышается во время беременности примерно в 1,5 раза из-за гормона эстрогена.

В норме в первом триместре беременности ТТГ может быть низким, а уровень Т4 свободного в это время может быть повышен. Во втором и третьем триместрах определяется сниженное количество свободного Т4. Следует иметь в виду, что во время беременности контроль функционирования щитовидной железы ведется по уровню тиреотропного гормона (ТТГ), и низкий уровень свободного Т4 не имеет диагностической ценности.

Результаты анализа на Т4

Результата одного лишь анализа на Т4, выходящего за пределы референтных значений, без других исследований обычно не достаточно для постановки диагноза. Врач может дополнительно назначить анализ на ТТГ и Т3 для более полной картины.

Определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) является более важным тестом для диагностики нарушений щитовидной железы, чем определение уровня тироксина (Т4), потому что в первую очередь изменятся именно уровень ТТГ. Если уровень ТТГ находится в пределах референтных значений, то нарушения щитовидной железы можно практически полностью исключить.

Т4 выше нормы

Небольшое повышение уровня свободного тироксина Т4 может быть вызвано значительными физическими нагрузками или сильным стрессом накануне.

Повышенный уровень Т4 может указывать на гипертиреоз. Также может быть признаком других проблем со щитовидной железой, таких как тиреоидит или токсический зоб.

Гипертиреоз – это состояние, при котором железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Симптомы включают раздражительность, нервозность, мышечную слабость, необъяснимую потерю веса, нарушения сна, учащенное сердцебиение.

Беременность может стать пусковым механизмом в нарушении функций щитовидной железы. В 40% случаев в первые 12 недель развивается временный тиреотоксикоз. Обычно изменения не значительны, и имеют поворотный характер, функция щитовидки нормализируется. Но у некоторых женщин может развиваться хроническое заболевание щитовидной железы. Доказано, что гипертиреоз встречается примерно в каждой 500-й беременности, тогда как гипотиреоз диагностируют примерно в каждой 250-й беременности.

Т4 ниже нормы

Пониженный уровень Т4 может свидетельствовать о гипотиреозе.

Гипотиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. При недостатке тироксина нарушается работа всего организма. Симптомы включают усталость, депрессию, забывчивость, прибавка в весе, нерегулярные менструации.

Исследование 2012 года показало, что 2-4% женщин детородного возраста имеют низкий уровень гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз может влиять на фертильность из-за ановуляторных циклов, дефектов лютеиновой фазы, гиперпролактинемии и дисбаланса половых гормонов.

Тироксин свободный (Free Thyroxine, свободный Т4)

array(21) {
[«catalog_code»]=>
string(6) «060304»
[«name»]=>
string(41) «Тироксин свободный (FT4)»
[«period»]=>
string(1) «1»
[«period_max»]=>
string(1) «0»
[«period_unit_name»]=>
string(6) «к.д.»
[«cito_period»]=>
string(1) «3»
[«cito_period_max»]=>
string(1) «5»
[«cito_period_unit_name»]=>
string(3) «ч.»
[«group_id»]=>
string(4) «2233»
[«id»]=>
string(4) «1505»
[«url»]=>
string(40) «tiroksin-svobodnyj-free-thyroxine_060304»
[«podgotovka»]=>
string(636) «

Натощак, (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 — 12.00, если другое время не указано лечащим врачом. Для мониторинга терапии взятие крови проводится в одно и тоже время. Прием препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом.

»
[«opisanie»]=>
string(4587) «

Метод исследования: ИХЛА

Т4 свободный — свободно циркулирующая в сыворотке, биологически активная фракция Т4. Уровень Т4 свободного более достоверно отражает тиреоидный статус пациента. Определение уровня Т4 свободного — один из главнейших тестов в диагностике заболеваний щитовидной железы.

Повышенный уровень Т4 свободного не всегда является следствием нарушения функции щитовидной железы, может быть результатом приема некоторых лекарственных препаратов или системных заболеваний. В таких случаях рекомендуется проводить дополнительное исследование уровней общего Т4, ТТГ.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Клиническая картина гипо- или гипертиреоза;
  • Сниженный или повышенный уровень ТТГ;
  • Динамический контроль гормонального статуса в процессе и после лечения различных заболеваний щитовидной железы.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):







ПараметрВозраст, годыМужчиныЖенщиныЕдиницы измерения
Тироксин свободный (FT4)5 дней — 1 год11,4-19,5пмоль/л
1-611,5-20,4
6-1111,2-18,6
11-1410,0-17,7
>149,0 -19,1

Референсные значения для категории беременные:




Параметр

I триместр

II триместр

III триместр

Тироксин свободный (FT4)

10,48 – 18,31 пмоль/л

9,49 – 15,87 пмоль/л

8,57 – 13,65 пмоль/л




Повышение значений

Снижение значений

  • Гипертиреоз
  • Тиреотоксикоз
  • Острый и подострый тиреоидит
  • Гепатит
  • Лекарственные препараты (амиодарон, гепарин)

  • Декомпенсированный гипотиреоз
  • Гипотиреоз, леченный трийодтиронином
  • Дефицит йода
  • Физическая нагрузка
  • Лекарственные препараты (амиодарон, глюкокортикоиды, сульфаниламиды, фенобарбитал и др.)

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

»
[«serv_cost»]=>
string(3) «510»
[«cito_price»]=>
string(4) «1020»
[«parent»]=>
string(2) «22»
[10]=>
string(1) «1»
[«limit»]=>
NULL
[«bmats»]=>
array(1) {
[0]=>
array(3) {
[«cito»]=>
string(1) «Y»
[«own_bmat»]=>
string(2) «12»
[«name»]=>
string(31) «Кровь (сыворотка)»
}
}
[«add»]=>
array(25) {
[0]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(26) «estradiol-estradiol_060003»
[«name»]=>
string(30) «Эстрадиол (Estradiol)»
}
[1]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(16) «prolaktin_060004»
[«name»]=>
string(30) «Пролактин (Prolactin)»
}
[2]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(26) «testosteron-obshhij_060202»
[«name»]=>
string(37) «Тестостерон (Testosterone)»
}
[3]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(51) «trijodtironin-svobodnyj-free-triiodthyronine_060303»
[«name»]=>
string(51) «Трийодтиронин свободный (FT3)»
}
[4]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(54) «tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating-hormone_060305»
[«name»]=>
string(43) «Тиреотропный гормон (TSH)»
}
[5]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(68) «antitela-k-tireoperoksidaze-thyroid-peroxidase-autoantibodies_060702»
[«name»]=>
string(121) «Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) Ig G, количественное определение»
}
[6]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(53) «prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001»
[«name»]=>
string(115) «Простатический специфический антиген общий (Prostate-Specific Antigen total)»
}
[7]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(62) «prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002»
[«name»]=>
string(178) «Простатический специфический антиген свободный / общий (Prostate-Specific Antigen free/total). Расчет соотношения»
}
[8]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(45) «rakovyj-antigen-125-cancer-antigen-125_070006»
[«name»]=>
string(62) «CA 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)»
}
[9]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(52) «sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014»
[«name»]=>
string(110) «HE 4 (Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4)»
}
[10]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(93) «25-oh-vitamin-d-25-gidroksivitamin-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006»
[«name»]=>
string(44) «25-OH витамин D (25-hydroxyvitamin D)»
}
[11]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(43) «holesterin-obshhij-cholesterol-total_090009»
[«name»]=>
string(51) «Холестерин общий (Cholesterol total)»
}
[12]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(91) «holesterin-lipoproteidov-vysokoj-plotnosti-lpvp-high-density-lipoprotein-cholesterol_090010»
[«name»]=>
string(120) «Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol)»
}
[13]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(22) «glukoza-glucose_090037»
[«name»]=>
string(24) «Глюкоза (Glucose)»
}
[14]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(75) «glikozilirovannyj-glikirovannyj-gemoglobin-glycated-hemoglobin-hba1c_090042»
[«name»]=>
string(77) «Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin)»
}
[15]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(53) «klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006»
[«name»]=>
string(237) «Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь»
}
[16]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(61) «diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005»
[«name»]=>
string(96) «Диагностика функции щитовидной железы (расширенная)»
}
[17]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(30) «diagnostika-osteoporoza_300029»
[«name»]=>
string(45) «Диагностика остеопороза»
}
[18]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(32) «zdorovyj-rebenok-skrining_300035»
[«name»]=>
string(50) «Здоровый ребенок (скрининг)»
}
[19]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(47) «zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036»
[«name»]=>
string(75) «Здоровый ребенок (расширенная программа)»
}
[20]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(74) «risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062»
[«name»]=>
string(122) «Риск обнаружения эпителиальной карциномы яичников в пременопаузе»
}
[21]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(75) «risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063»
[«name»]=>
string(124) «Риск обнаружения эпителиальной карциномы яичников в постменопаузе»
}
[22]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(60) «serologicheskaja-diagnostika-parazitarnyh-zabolevanij_300069»
[«name»]=>
string(99) «Серологическая диагностика паразитарных заболеваний»
}
[23]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(37) «gormonalnyj-status-v-menopauze_300105»
[«name»]=>
string(61) «Гормональный статус (в менопаузе)»
}
[24]=>
array(2) {
[«url»]=>
string(34) «gormonalnyj-status-zhenskij_300132»
[«name»]=>
string(94) «Гормональный статус женский (включает прогестерон)»
}
}
[«within»]=>
array(8) {
[0]=>
array(5) {
[«url»]=>
string(61) «diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005»
[«name»]=>
string(96) «Диагностика функции щитовидной железы (расширенная)»
[«serv_cost»]=>
string(4) «2615»
[«opisanie»]=>
string(1511) «

В программу входят основные тесты для первичной оценки функции щитовидной железы (ЩЖ). Комплекс рекомендован при подозрение на нарушение функции щитовидной железы (увеличение ЩЖ, отечность лица, изменение голоса, выпадение волос, ожирение или потеря массы тела, нарушение менструального цикла, нарушения сердечного ритма, возбудимость, утомляемость)», т.к. нарушения функции ЩЖ проявляются не только при увеличении.

Данная программа актуальна как для мужчин, так и для женщин.


Интерпретация


Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

»
[«catalog_code»]=>
string(6) «300005»
}
[1]=>
array(5) {
[«url»]=>
string(56) «diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-skrining_300103»
[«name»]=>
string(90) «Диагностика функции щитовидной железы (скрининг)»
[«serv_cost»]=>
string(4) «1455»
[«opisanie»]=>
string(0) «»
[«catalog_code»]=>
string(6) «300103»
}
[2]=>
array(5) {
[«url»]=>
string(66) «diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-monitoring-terapii_300104»
[«name»]=>
string(109) «Диагностика функции щитовидной железы (мониторинг терапии)»
[«serv_cost»]=>
string(3) «970»
[«opisanie»]=>
string(0) «»
[«catalog_code»]=>
string(6) «300104»
}
[3]=>
array(5) {
[«url»]=>
string(46) «budushhaja-mama-rasshirennaja-programma-300126»
[«name»]=>
string(48) «Будущая мама (расширенная)»
[«serv_cost»]=>
string(5) «18520»
[«opisanie»]=>
string(0) «»
[«catalog_code»]=>
string(6) «300126»
}
[4]=>
array(5) {
[«url»]=>
string(46) «premium—klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142»
[«name»]=>
string(55) «Премиум-класс (для женщин 30+) — I»
[«serv_cost»]=>
string(5) «42810»
[«opisanie»]=>
string(2303) «

Данная программа является частью комплексного лабораторного обследования, предназначенного для женщин в возрасте от 30 лет с целью выявления нарушений  в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления, диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к осложнениям беременности, тромбозам, раку молочной железы и яичников.

Показания к назначению исследования:

  • расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 30 лет.


Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

»
[«catalog_code»]=>
string(6) «300142»
}
[5]=>
array(5) {
[«url»]=>
string(36) «premium-klass-dla-muzhchin-30-300144»
[«name»]=>
string(51) «Премиум-класс (для мужчин 30+)»
[«serv_cost»]=>
string(5) «37990»
[«opisanie»]=>
string(0) «»
[«catalog_code»]=>
string(6) «300144»
}
[6]=>
array(5) {
[«url»]=>
string(37) «premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145»
[«name»]=>
string(51) «Премиум-класс (для женщин 50+)»
[«serv_cost»]=>
string(5) «49035»
[«opisanie»]=>
string(2404) «

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений  в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к остеопорозу, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

  • расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 50 лет.


Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

»
[«catalog_code»]=>
string(6) «300145»
}
[7]=>
array(5) {
[«url»]=>
string(36) «premium-klass-dla-muzhchin-50-300146»
[«name»]=>
string(51) «Премиум-класс (для мужчин 50+)»
[«serv_cost»]=>
string(5) «54085»
[«opisanie»]=>
string(2432) «

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным мужчинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений  в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к ишемической болезни сердца, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

  • расширенное профилактическое обследование мужчин в возрасте старше 50 лет.


Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

»
[«catalog_code»]=>
string(6) «300146»
}
}
}

Анализ крови на тироксин (Т4) свободный — цены от 180 руб. в Москве, 549 адресов

Определение тироксина Т4 свободного в крови представляет собой одно из базовых гормональных исследований. В ходе него анализируется уровень Т4, находящегося в активном, не связанном с глобулинами состоянии. Этот тест позволяет точно определять функциональность щитовидной железы вне зависимости от уровня белков в плазме. Как правило, исследование проводится вместе с изучением концентрации Т3 и ТТГ. Областью применения данного анализа является эндокринология. Полученные данные используются для первичного выявления дисфункций щитовидной железы и отслеживания их динамики. Биоматериалом для проведения теста является сыворотка венозной крови. Процедура выполняется иммуноферментным методом с использованием хемилюминесцентного субстрата. Референсные значения для взрослых пациентов составляют от 9 до 19 пмоль/л. Результаты подготавливаются в течение 1 рабочего дня.

Т4 свободный в крови представлен отдельными молекулами данного гормона. В отличие от тех, что связаны с глобулинами, они проявляют активность – воздействуют на работу тканей и органов. Другими словами, именно эта часть тироксина отвечает за реализацию его функций. Тироксин свободный активирует метаболизм через стимуляцию биосинтеза РНК и других белков, регулирует теплообмен, обеспечивает рост организма и развитие центральной нервной системы, оказывает влияние на состояние сердечной мышцы и тонус сосудов, ускоряет процессы окисления на клеточном уровне, влияет на абсорбцию некоторых витаминов и участвует в их синтезе.

Количество тироксина свободного колеблется в зависимости от уровня тиреотропина. Данное соединение является одним из гормонов гипофиза. ТТГ воздействует на фолликулярные клетки щитовидной железы и способен уменьшать или усиливать их активность. Контроль осуществляется согласно принципу обратной связи: увеличение количества Т4 свободного в крови приостанавливает синтез ТТГ, в результате щитовидная железа меньше стимулируется и производит меньше гормонов. Если ее активность снижена и тироксина вырабатывается недостаточно, гипоталамус начинает секретировать большее количество тиреотропина, равновесие восстанавливается. При нарушении этой связи развиваются состояния гипо- и гипертиреоза. При гипотиреозе недостаточная активность щитовидной железы может быть вызвана нарушениями в ней самой, а также в гипофизе или гипоталамусе. При гипертиреозе регуляция также нарушается, но провоцируется она патологической активацией в тканях этих желез. В норме колебания концентрации Т4 свободного определяются в течение года: осенью и зимой его концентрация растет, а летом снижается. В лабораториях для определения уровня этого гормона применяется венозная кровь. Исследование выполняется методом иммуноанализа с использованием хемилюминесцентного субстрата. Эндокринология и общая терапия являются основными областями, где востребован данный лабораторный тест.

Показания

Анализ уровня Т4 свободного в крови назначается при первичной диагностике заболеваний щитовидной железы и контроле их течения. Исследование показано пациентам с симптомами гипертиреоза: тахикардией, эмоциональной напряженностью, быстрой потерей веса, бессонницей, дрожью в конечностях, снижением работоспособности, поносом, гиперчувствительностью к яркому свету, отечностью в области глаз, экзофтальмом. Также анализ назначается при подозрении на гипотиреоз. О его развитии свидетельствуют такие признаки, как сухость кожи, прибавка в весе, запоры, повышенная чувствительность к холоду, отеки, выпадение волос, нерегулярность месячного цикла у женщин. В тяжелых случаях заболевания проявляются ишемическим поражением сердца, комой.

Во время беременности данный тест периодически проводится женщинам, входящим в группу риска по развитию гипо- или гипертиреоза, а также тем, кто уже имеет установленный диагноз. Еще одной группой пациентов, которым показано исследование тироксина свободного, являются новорожденные дети матерей, страдающих заболеваниями щитовидной железы. С целью мониторинга течения патологий этой группы анализ крови на Т4 свободный назначается в комплексе с тестом на ТТГ с периодичностью не реже чем 3–4 раза в год.

Главным преимуществом исследования на Т4 свободный в крови является его высокая специфичность – тест определяет функциональное состояние щитовидной железы вне зависимости от уровня белков в плазме. Это позволяет обследовать широкий круг пациентов, в том числе беременных и принимающих препараты с андрогенами, пероральные контрацептивы, а также некоторые другие лекарства. Из ограничений анализа на Т4 свободный в крови следует отметить то, что его информативность снижается при заболеваниях почек с нефротическим синдромом, а также при хронических патологиях печени. Это учитывается при назначении исследования и интерпретации результатов.

Подготовка к анализу и забор материала

Уровень Т4 свободного определяется в сыворотке венозной крови. Забор биоматериала выполняется утром, после периода ночного голодания. Реже процедура назначается на дневное время, тогда последний прием пищи нужно завершить не позднее, чем за 4 часа до сдачи крови. Если анализ проводится с целью отслеживания динамики заболевания, то сдавать кровь рекомендуется в одно и то же время суток, в одной и той же лаборатории. На результат способна повлиять лекарственная терапия, любые недавние воздействия на щитовидную железу и области рядом с ней – операции, физиотерапевтические процедуры, сеансы лучевой терапии. Поэтому перед забором крови необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности исследования в данный период.

Непосредственно за сутки до анализа на Т4 свободный в крови нужно отказаться от приема алкоголя, ограничить физические и эмоциональные нагрузки. В последние полчаса необходимо находиться в спокойной обстановке, не курить. Кровь берется из вены методом пункции с минимальным временем наложения жгута. Она помещается в пробирку и в течение нескольких часов доставляется в лабораторию. Перед проведением анализа кровь центрифугируют – получают сыворотку. Метод хемилюминесцентного иммуноанализа основан на специфическом взаимодействии антител, меченых ферментом, и антигенов – молекул свободного тироксина. После образования комплексов к смеси добавляется субстрат, который при контакте с ферментом испускает кванты люминесценции. Свечение регистрируется, на основе этих данных определяется концентрация Т4 свободного. В обычном режиме работы лабораторий результаты подготавливаются за 1 рабочий день.

Нормальные значения

Количество Т4 свободного выше при рождении, но постепенно снижается и после 1 года остается практически неизменным. У младенцев в первые 2 недели жизни значения нормы находятся в коридоре от 13 до 41 пмоль/л, с 2 недель до 1 месяца – от 9 до 33 пмоль/л, с 1 месяца до 1 года – от 11 до 22 пмоль/л, с 1 года до 19-20 лет – от 11 до 18 пмоль/л. У пациентов старше 20 лет нормальной считается концентрация тироксина свободного 9-19 пмоль/л. Характерно, что у женщин уровень гормона ближе к нижней границе нормы, а у мужчин – к верхней. После 40-45 лет у пациентов обоих полов количество Т4 свободного уменьшается, а при вынашивании ребенка – растет. Физиологические факторы практически не влияют на уровень тироксина свободного в крови, при длительном соблюдении жесткой диеты и быстрой потере веса показатели могут несколько снизиться.

Повышение уровня

Сбои в работе щитовидной железы иногда приводят к ее гиперфункции. Такое состояние проявляется усилением производства тиреоидных гормонов. При гипертиреозе повышается уровень Т4 и Т3, в том числе их свободных форм, причиной может стать Базедова болезнь, воспаление щитовидной железы, послеродовая дисфункция и другие заболевания. Иногда увеличение концентрации свободного тироксина связано не с его усиленной выработкой, а с недостатком связывающих глобулинов. Такие состояния наблюдаются при больших потерях белка, приеме некоторых лекарств. К другим причинам повышения уровня Т4 свободного в крови относятся миеломы, повышающие уровень lgG, заболевания почек с протеинурией, длительно протекающие болезни печени, лишний вес в стадии ожирения, а также лечение гепарином, ацетилсалициловой кислотой, даназолом, фуросемидом, тамоксифеном, вальпроевой кислотой, пропранололом.

Снижение уровня

Частой причиной снижения уровня Т4 свободного в крови становятся различные типы гипотиреоза. Он может развиться на фоне недостаточности самой железы, а также при различных нарушениях в контролирующих центрах – в гипофизе и гипоталамусе. Количество тироксина свободного уменьшается у пациентов с эндемическим зобом, тиреоидитом Хашимото, раком щитовидной железы, синдромом Шихана, воспалением в гипоталамо-гипофизарной области, травмами мозга. Кроме этого, причиной сниженного уровня Т4 свободного в крови могут быть недавние хирургические вмешательства, интоксикация соединениями свинца и героином, лечение анаболическими стероидами, противоэпилептическими препаратами, метадоном, препаратами лития, октреотидом, использование оральных контрацептивов.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на Т4 свободный является одним из наиболее точных диагностических тестов при заболеваниях щитовидной железы. Он широко применяется в эндокринологической практике, а также при профилактических обследованиях больших групп пациентов. В случае отклонения результатов от нормы назначением лечения занимается эндокринолог. Физиологические изменения уровня свободной формы гормона маловероятны, чтобы этого избежать, достаточно отказаться от соблюдения жестких диет.

Цель, процедура, аномальные результаты тестов и многое другое

Ваша щитовидная железа вырабатывает гормон тироксин, известный как Т4. Этот гормон играет роль в нескольких функциях вашего тела, включая рост и обмен веществ.

Некоторые из ваших T4 существуют как бесплатные T4. Это означает, что он не связан с белком крови. Это тип, доступный для вашего тела и тканей. Однако большая часть Т4 в вашем кровотоке связана с белком.

Поскольку Т4 существует в вашем организме в двух формах, существует два вида тестов Т4: общий тест Т4 и бесплатный тест Т4.

Общий тест Т4 измеряет Т4, связанный с белком, вместе с любым свободным Т4. Бесплатный тест Т4 измеряет только свободный Т4 в крови. Поскольку свободный Т4 — это то, что доступно вашему организму, бесплатный тест Т4 часто предпочтительнее общего теста Т4.

Ваш врач может назначить тест Т4, если тест на тиреотропный гормон (ТТГ) дал ненормальные результаты. Тест Т4 поможет вашему врачу определить, какой тип проблемы влияет на вашу щитовидную железу.

Некоторые расстройства, влияющие на функцию щитовидной железы, включают:

Ваш врач может заподозрить наличие одного из этих состояний, если у вас есть такие симптомы, как:

У вас могут также возникнуть более общие симптомы, такие как:

Иногда ваш врач может также закажите другие тесты щитовидной железы (например, Т3 или ТТГ) после теста Т4.

ТТГ или тиреотропный гормон поступает из гипофиза. Он стимулирует вашу щитовидную железу выделять как Т3, так и Т4. Выполнение одного или обоих этих тестов может помочь вашему врачу лучше понять вашу проблему с щитовидной железой.

В некоторых случаях ваш врач может выполнить один или несколько из этих тестов, чтобы помочь оценить, улучшается ли известная проблема с щитовидной железой.

На уровень Т4 может влиять ряд препаратов, особенно общий Т4, поэтому важно сообщить врачу, какие лекарства вы принимаете.Возможно, вам придется временно прекратить прием некоторых лекарств перед тестом, чтобы обеспечить точные результаты.

Также важно сообщить своему врачу, если вы беременны.

Лекарства, которые могут повлиять на уровень Т4, включают:

  • препараты, содержащие гормоны, такие как андроген, эстроген и противозачаточные таблетки
  • препараты, предназначенные для воздействия на вашу щитовидную железу или лечения заболеваний щитовидной железы
  • некоторые препараты, предназначенные для лечения рака
  • стероиды

Это не единственные препараты, которые могут повлиять на ваши результаты.Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, а также о любых травяных добавках, которые вы принимаете.

Медицинский работник соберет вашу кровь в пробирку или флакон и отправит ее в лабораторию для анализа.

Типичные результаты теста на общий Т4 у взрослых обычно составляют от 5,0 до 12,0 мкг на децилитр (мкг / дл). Результаты для детей различаются в зависимости от возраста. Поговорите со своим врачом о нормальных диапазонах, ожидаемых для вашего ребенка. Также могут быть некоторые различия между лабораториями.

Типичные результаты бесплатного теста Т4 у взрослых обычно находятся в диапазоне от 0.От 8 до 1,8 нанограмм на децилитр (нг / дл). Как и общий Т4 у взрослых, свободный Т4 также варьируется у детей в зависимости от возраста.

Как и в случае любого результата теста, если он выходит за пределы ожидаемого диапазона, поговорите со своим врачом о том, что результаты могут означать для вашего личного состояния здоровья.

Поскольку Т4 — не единственный гормон, участвующий в функции щитовидной железы, нормальный результат этого теста все еще может означать наличие проблемы с щитовидной железой.

Например, ваши результаты T4 могут быть в пределах нормы, но ваши результаты T3 могут быть ненормальными.Это может быть особенно актуально в случае сверхактивной щитовидной железы.

Ненормальный результат одного только теста Т4 может не дать вашему врачу достаточно информации, чтобы полностью понять или диагностировать ваше состояние. Им также может потребоваться рассмотреть результаты уровней T3 и TSH для более полной картины.

Беременность также может влиять на уровень Т4. Если ваш уровень Т4 ненормален, но вы беременны, ваш врач может назначить дополнительное тестирование.

Аномально высокие результаты анализов

Повышенный уровень Т4 может указывать на гипертиреоз.Они также могут указывать на другие проблемы со щитовидной железой, такие как тиреоидит или токсический многоузловой зоб.

Другие причины аномальных результатов могут включать:

  • высокий уровень белка в крови
  • слишком много йода
  • слишком много препаратов для заместительной терапии щитовидной железы
  • трофобластическая болезнь, группа редких опухолей, связанных с беременностью
  • опухоли зародышевых клеток

Слишком много йода может повысить уровень Т4. Поскольку рентгеновские красители могут содержать йод, недавнее рентгеновское обследование с участием красителя также может улучшить ваши результаты теста Т4.

Аномально низкие результаты тестов

Аномально низкие уровни Т4 могут указывать на:

  • диетические проблемы, такие как голодание, недоедание или дефицит йода
  • лекарства, влияющие на уровень белка
  • гипотиреоз
  • болезнь
  • a проблема гипофиза

Тест Т4 не имеет особых рисков. Риски включают тех, кто присутствует всякий раз, когда у вас забирают кровь.

В редких случаях могут возникнуть осложнения, например:

Чаще всего вы можете почувствовать боль или дискомфорт во время забора крови.У вас также может появиться небольшое кровотечение после удаления иглы. Вокруг места прокола может образоваться небольшой синяк.

Тест Т4 — это анализ крови, который помогает врачу определить проблемы с вашей щитовидной железой. Это процедура с низким уровнем риска, которую часто используют с другими анализами крови, включая анализ Т3 и тест ТТГ.

Если вы готовитесь к тесту на Т4, обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, обо всех известных заболеваниях щитовидной железы и о беременности.Это обеспечит наиболее точную интерпретацию результатов теста.

.

Тест уровня ТБГ в сыворотке (тироксин-связывающий глобулин)

Что такое тест уровня ТБГ в сыворотке?

Ваша щитовидная железа вырабатывает Т3 и Т4, гормоны, которые помогают регулировать функции организма. Большая часть Т3 и Т4 в вашем теле связывается с белками, производимыми вашим телом. Небольшие количества Т3 и Т4, которые не связываются с белком, называются «свободными».

Большая часть связанных с белками T3 и T4 в вашем организме связывается с тироксин-связывающим глобулином (TBG). Тест уровня ТБГ в сыворотке измеряет количество ТБГ в крови.Это может помочь врачам оценить проблемы с щитовидной железой.

Дефицит ГТД обычно сопровождает основное заболевание. Низкий уровень ГТГ не вызывает симптомов. Однако болезнь, вызывающая низкий уровень ГТГ, может вызывать симптомы.

Ваш врач может назначить анализ уровня ГТГ в сыворотке для оценки заболеваний щитовидной железы. Это может помочь вашему врачу диагностировать различные заболевания щитовидной железы, включая гипотиреоз и гипертиреоз.

Симптомы заболеваний щитовидной железы могут побудить вашего врача назначить этот анализ.Эти симптомы могут включать:

  • запор
  • диарея
  • изменения в вашем режиме сна, такие как бессонница, дневная усталость или продолжительный сон, который не освежает
  • сухая кожа
  • опухшая кожа
  • проблемы с глазами, такие как сухость, раздражение, отечность или выпуклость
  • усталость
  • слабость
  • выпадение волос
  • тремор рук
  • учащение пульса
  • чувствительность к холоду
  • чувствительность к свету
  • нарушение менструального цикла
  • изменение веса

много разных лекарства и лекарства могут повлиять на уровень ГТГ.Некоторые из них — это лекарства, которые вы можете принимать часто, например аспирин и противозачаточные таблетки, содержащие эстроген. К другим лекарствам, которые могут повлиять на уровень ГТГ в сыворотке, относятся:

  • гормоны
  • опиаты
  • опиоиды
  • Депакот
  • Депакен
  • Дилантин
  • фенотиазины
  • преднизон

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о тех. которые могут показаться безвредными, например, аспирин и противозачаточные таблетки.Затем ваш врач может посоветовать вам временно прекратить прием любого из этих лекарств перед тестом на ГТГ.

Этот тест просто включает забор крови. После взятия образца крови врач отправит его в лабораторию для анализа.

Каждый забор крови сопряжен с определенными рисками. Риски, с которыми вы сталкиваетесь, скорее всего, будут незначительными и исчезнут без лечения. К ним относятся:

  • небольшое кровотечение после процедуры
  • небольшой синяк в области введения иглы
  • инфекция, которая встречается редко
  • воспаление вены, что встречается редко

Нормальные результаты

Нормальные Диапазон результатов будет немного отличаться в зависимости от типа техники, используемой в лаборатории.Два основных типа лабораторных методов, используемых для анализа сывороточного ТБГ, — это электрофорез и радиоиммуноанализ. Обычно ваши результаты для обоих типов тестов измеряются в миллиграммах на 100 миллилитров или мг / 100 мл.

Электрофорез

Во время электрофореза лаборант помещает часть вашей крови, называемую сывороткой, на специально обработанную бумагу или гелеобразное вещество. Затем через него проходит электрический ток. Белки перемещаются по бумаге или гелю и образуют полосы, которые показывают, сколько каждого белка содержится в образце.Лаборатория может проанализировать эти результаты. Если в лаборатории использовался электрофорез для тестирования вашего образца, то нормальные результаты будут находиться в диапазоне от 10 до 24 мг / 100 мл.

Радиоиммуноанализ

Радиоиммуноанализ включает воздействие антител на образец вашей крови. Это антитело будет прикрепляться к TBG. К антителу присоединен радиоактивный изотоп низкого уровня. Затем лаборатория может измерить количество радиации в образце, которое указывает количество ТБГ в вашей крови. Если лаборатория использовала радиоиммуноанализ для тестирования вашего образца, то нормальные результаты будут варьироваться от 1.От 3 до 2,0 мг / 100 мл.

Точные стандарты нормальных результатов могут отличаться в зависимости от вашего врача и лаборатории. Если у вас есть опасения, обратитесь к врачу за разъяснениями.

Ненормальные результаты

Высокий уровень ГТД не всегда указывает на наличие проблемы. Высокие результаты этого теста нормальны для беременных и новорожденных.

В других случаях высокие уровни ТБГ могут быть связаны с заболеванием печени, редким генетическим заболеванием крови, называемым «острая перемежающаяся порфирия», или гипотиреозом, которое возникает, когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормона щитовидной железы.

Низкий уровень ТБГ может быть вызван:

  • акромегалией, которая возникает, когда у вас слишком много гормона роста, и в результате организм растет непропорционально
  • острое заболевание, потому что производство гормонов щитовидной железы снижается, когда вы больны
  • гипертиреоз, то есть повышенное производство гормонов щитовидной железы
  • недоедание
  • нефротический синдром, который представляет собой группу синдромов, вызванных повреждением почек, которое может привести к белку в моче и высокому уровню холестерина

Ваш врач, вероятно, закажет еще тесты, чтобы выяснить, какая из этих проблем вызывает аномальные результаты.

Если анализ уровня ГТГ в сыворотке показывает, что у вас есть основная проблема со здоровьем, поговорите со своим врачом, чтобы определить лучший план лечения для вас. Вашему врачу может потребоваться повторить анализ уровня ГТГ в сыворотке, чтобы убедиться, что ваше лечение эффективно. Сообщите своему врачу о любых изменениях в вашем здоровье или приеме лекарств, пока вы находитесь в плане лечения.

.

Интерпретация тестов щитовидной железы — Общие тесты для проверки

Некоторая информация на этой странице является более сложной. Если у вас возникли проблемы с пониманием процесса нормальной функции щитовидной железы, сначала перейдите на нашу страницу с описанием этого процесса.

Как мы видели из нашего обзора нормальной физиологии щитовидной железы, щитовидная железа производит Т4 и Т3. Но это производство невозможно без стимуляции со стороны гипофиза (ТТГ), который, в свою очередь, также регулируется гипоталамусным гормоном, высвобождающим ТТГ.Теперь, с помощью методов радиоиммуноанализа, можно очень точно измерить уровень гормонов в крови. Знание этой физиологии щитовидной железы важно для понимания того, какие тесты щитовидной железы или тесты необходимы для диагностики различных заболеваний. Ни один лабораторный тест не дает 100% точности в диагностике всех типов заболеваний щитовидной железы; однако комбинация двух или более тестов обычно может обнаружить даже малейшие нарушения функции щитовидной железы.

Например, низкий уровень Т4. может означать заболевание щитовидной железы ~ ИЛИ ~ нефункционирующий гипофиз, который не стимулирует выработку Т4 щитовидной железой.Поскольку гипофиз обычно выделяет ТТГ, если Т4 низкий, высокий уровень ТТГ подтверждает, что щитовидная железа (а не гипофиз) ответственна за гипотиреоз.

Если уровень Т4 низкий, а ТТГ не повышен , гипофиз, скорее всего, является причиной гипотиреоза. Конечно, это сильно повлияет на лечение, поскольку гипофиз также регулирует другие железы организма (надпочечники, яичники и яички), а также контролирует рост у детей и нормальную функцию почек.Недостаточность гипофиза означает, что другие железы также могут не работать, и может потребоваться другое лечение, помимо лечения щитовидной железы. Наиболее частой причиной недостаточности гипофиза является опухоль гипофиза, удаление которой также может потребовать хирургического вмешательства.

  • Современные измерения гормонов щитовидной железы проводятся с помощью нового метода — радиоиммуноанализа (РИА), открытого доктором Соломоном Берсоном и доктором Розалин Яллоу. Они были удостоены Нобелевской премии по медицине 1977 года за это открытие, которое произвело революцию в изучении заболеваний щитовидной железы, а также во всей области эндокринологии.

Обычно используются следующие тесты щитовидной железы

Измерение гормонов щитовидной железы в сыворотке крови: Т4 с помощью РИА
Т4 с помощью РИА (радиоиммуноанализ) — наиболее часто используемый тест щитовидной железы из всех. Его часто называют T7, что означает, что поглощение смолы T3 (RT3u) было сделано для коррекции определенных лекарств, таких как противозачаточные таблетки, другие гормоны, противосудорожные препараты, сердечные препараты или даже аспирин, который может изменить обычный режим T4. тест. T4 отражает количество тироксина в крови. Если пациент не принимает какие-либо лекарства для щитовидной железы, этот тест обычно является хорошим показателем функции щитовидной железы.

Измерение гормонов щитовидной железы в сыворотке крови: T3 с помощью RIA
Как указано на нашей странице производства гормонов щитовидной железы, тироксин (T4) составляет 80% гормона щитовидной железы, вырабатываемого нормальной железой, и обычно представляет общую функцию железы. Остальные 20% составляют трийодтиронин, измеренный как Т3 с помощью РИА. Иногда пораженная щитовидная железа начинает вырабатывать очень высокий уровень Т3, но все еще вырабатывать нормальный уровень Т4.Следовательно, измерение обоих гормонов обеспечивает еще более точную оценку функции щитовидной железы.

Тиреоидсвязывающий глобулин
Большинство гормонов щитовидной железы в крови присоединены к белку, который называется тироидсвязывающим глобулином (TBG). Если есть избыток или недостаток этого белка, он изменяет измерение Т4 или Т3 , но не влияет на действие гормона. Если у пациента нормальная функция щитовидной железы, но необъяснимо высокий или низкий T4 или T3, это может быть связано с увеличением или уменьшением ГТГ.Можно выполнить прямое измерение ГТД, которое объяснит аномальное значение. Избыточный или низкий уровень ГТГ в некоторых семьях является наследственным признаком. Это не вызывает никаких проблем, кроме ложного повышения или понижения уровня Т4. Этим людям часто ошибочно ставят диагноз гипертиреоза или гипотиреоза, но у них нет проблем с щитовидной железой и они не нуждаются в лечении.

Измерение продукции ТТГ гипофизом
Производство ТТГ гипофизом измеряется методом, называемым IRMA (иммунорадиометрический анализ).Обычно низких уровней (менее 5 единиц) ТТГ достаточно для нормального функционирования щитовидной железы. Когда щитовидная железа становится неэффективной, например, при раннем гипотиреозе, ТТГ становится повышенным, даже если Т4 и Т3 могут оставаться в пределах «нормального» диапазона. Это повышение уровня ТТГ представляет собой реакцию гипофиза на падение циркулирующего гормона щитовидной железы; обычно это первый признак недостаточности щитовидной железы. Поскольку ТТГ обычно низкий, когда щитовидная железа функционирует должным образом, то отсутствие повышения ТТГ при низком уровне циркулирующих гормонов щитовидной железы является признаком нарушения функции гипофиза.Новый «чувствительный» тест на ТТГ покажет очень низкие уровни ТТГ, когда щитовидная железа сверхактивна (как нормальная реакция гипофиза на попытку уменьшить стимуляцию щитовидной железы). Интерпретация уровня ТТГ зависит от уровня гормона щитовидной железы ; поэтому ТТГ обычно используется в сочетании с другими тестами щитовидной железы, такими как Т4 РИА и Т3 РИА.

TRH Test
У нормальных людей секреция TSH из гипофиза может быть увеличена путем введения инъекции, содержащей гормон, высвобождающий TSH (TRH…. гормон, вырабатываемый гипоталамусом, который заставляет гипофиз производить ТТГ). Базовый уровень ТТГ, равный 5 или меньше, обычно увеличивается до 10-20 после инъекции ТРГ. У пациентов со слишком высоким уровнем гормона щитовидной железы (тироксина или трийодтиронина) не будет повышаться уровень ТТГ при введении ТРГ. Этот «тест TRH» в настоящее время является наиболее чувствительным тестом для выявления раннего гипертиреоза. Пациенты, которые проявляют слишком сильную реакцию на TRH (уровень ТТГ превышает 40), могут иметь гипотиреоз. Этот тест также используется у онкологических больных, принимающих заместительную терапию щитовидной железы, чтобы узнать, достаточно ли они принимают лекарства.Иногда его используют для определения того, работает ли гипофиз. Новый «чувствительный» тест на ТТГ (см. Выше) устранил необходимость выполнения теста на ТТГ в большинстве клинических ситуаций.

Сканирование захвата йода
Средством измерения функции щитовидной железы является определение того, сколько йода поглощается щитовидной железой (поглощение RAI). Помните, что клетки щитовидной железы обычно поглощают йод из нашего кровотока (полученный из продуктов, которые мы едим) и используют его для выработки гормона щитовидной железы (описанного на нашей странице функции щитовидной железы).Пациенты с гипотиреозом обычно потребляют слишком мало йода, а пациенты с гипертиреозом — слишком много йода. Тест проводится путем введения дозы радиоактивного йода натощак. Йод концентрируется в щитовидной железе или выводится с мочой в течение следующих нескольких часов. Количество йода, поступающего в щитовидную железу, можно измерить с помощью «Поглощения в щитовидной железе». Конечно, пациенты, принимающие препараты для лечения щитовидной железы, не потребляют столько йода в своей щитовидной железе, потому что их собственная щитовидная железа отключена и не функционирует.В других случаях железа обычно концентрирует йод, но не может преобразовать йод в гормон щитовидной железы; поэтому интерпретация поглощения йода обычно проводится вместе с анализами крови.

Сканирование щитовидной железы
Чтобы «сфотографировать», насколько хорошо функционирует щитовидная железа, необходимо дать пациенту радиоизотоп и позволить щитовидной железе сконцентрировать изотоп (точно так же, как сканирование поглощения йода выше). Следовательно, обычно это делается одновременно с тестом на поглощение йода. Хотя другие изотопы, такие как технеций, будут концентрироваться щитовидной железой; эти изотопы не будут измерять поглощение йода, что мы действительно хотим знать, потому что производство гормона щитовидной железы зависит от поглощения йода. Также было обнаружено, что узелки щитовидной железы, содержащие йод, редко бывают злокачественными; это неверно, если сканирование проводится с технецием. Таким образом, все сканирования теперь проводятся с использованием радиоактивного йода. Оба сканирования выше показывают щитовидные железы нормального размера, но на том, что слева, есть «ГОРЯЧИЙ» узелок в нижней части правой доли, а на снимке справа — «ХОЛОДНЫЙ» узелок в нижней части правой доли. левая доля (обведена красным и желтым).Беременным женщинам не следует проводить сканирование щитовидной железы, поскольку йод может вызвать проблемы с развитием щитовидной железы ребенка.

Доступны два типа сканирования щитовидной железы. Чаще всего выполняется сканирование с использованием гамма-камеры, работающей в фиксированном положении, просматривающей сразу всю щитовидную железу. Этот тип сканирования занимает всего пять-десять минут. В 1990-х годах был представлен новый сканер, называемый компьютеризированным прямолинейным сканером щитовидной железы (CRT). Сканер CRT использует компьютерные технологии для улучшения четкости сканирования щитовидной железы и увеличения узлов щитовидной железы.Он измеряет как функцию щитовидной железы, так и размер щитовидной железы. Цветное сканирование щитовидной железы 1: 1 в натуральную величину дает размер в квадратных сантиметрах и вес в граммах. Также измеряется точный размер и активность узелков по отношению к остальной части железы. CTS нормальной щитовидной железы Помимо более точной диагностики щитовидной железы, сканер CRT улучшает результаты биопсии щитовидной железы. Точный размер щитовидной железы помогает при последующем наблюдении за узелками, чтобы увидеть, увеличиваются они или уменьшаются в размерах.Знание веса щитовидной железы позволяет проводить более точное радиоактивное лечение пациентов с болезнью Грейвса.

Сканирование щитовидной железы используется по следующим причинам:

  • Идентификация узелков и определение того, являются ли они «горячими» или «холодными».
  • Измерение размера зоба до лечения.
  • Наблюдение за больными раком щитовидной железы после операции.
  • Обнаружение ткани щитовидной железы вне шеи, т. Е. У основания языка или в груди.

Ультразвук щитовидной железы
Ультразвук щитовидной железы — это использование высокочастотных звуковых волн для получения изображения щитовидной железы и выявления узелков. Он сообщает, является ли узелок «твердым» или заполненным жидкостью кистой, но не сообщает, является ли узелок доброкачественным или злокачественным. Ультразвук позволяет точно измерить размер узелка и определить, становится ли узел меньше или увеличивается во время лечения. Ультразвук помогает в выполнении пункционной биопсии щитовидной железы, повышая точность, если узелок нельзя легко нащупать при осмотре.Еще несколько страниц посвящены использованию ультразвука для оценки узлов щитовидной железы.

Антитела к щитовидной железе
В организме обычно вырабатываются антитела к чужеродным веществам, таким как бактерии; однако у некоторых людей обнаруживаются антитела против собственной ткани щитовидной железы. Состояние, известное как тиреоидит Хашимото, связано с высоким уровнем этих антител к щитовидной железе в крови. Неизвестно, вызывают ли антитела заболевание или заболевание вызывает антитела; однако обнаружение высокого уровня антител к щитовидной железе является убедительным доказательством этого заболевания.Иногда низкие уровни антител к щитовидной железе обнаруживаются при других типах заболеваний щитовидной железы. Когда тиреоидит Хашимото представляет собой узелок щитовидной железы, а не диффузный зоб, антитела к щитовидной железе могут отсутствовать.

Игольная биопсия щитовидной железы
Этот тест стал наиболее надежным для дифференциации «холодного» узелка, который является раком, от «холодного» узла, который является доброкачественным («горячие» узелки редко бывают злокачественными). Он предоставляет информацию, которую не предоставит никакой другой тест на щитовидную железу.Хотя он и не идеален, он предоставит окончательную информацию о 75% взятых при биопсии узелках. Очень обширное обсуждение биопсии щитовидной железы можно найти на другой странице.

Нужно ли мне прекратить прием таблеток для щитовидной железы для этих тестов?

Так как Ютирокс или Синтроид (и большинство других таблеток для щитовидной железы) ведут себя точно так же, как нормальный гормон щитовидной железы человека, они не выводятся из организма быстро, как другие лекарства. Большинство таблеток для щитовидной железы имеют период полураспада 6,7 дней, что означает, что их необходимо прекратить в течение четырех-пяти недель (пять периодов полураспада), прежде чем станет возможным точное тестирование щитовидной железы.Исключением из длительного периода полураспада препаратов для лечения щитовидной железы является Цитомель — таблетки для лечения щитовидной железы с периодом полураспада всего 48 часов. Следовательно, можно заменить замену щитовидной железы на цитомел на один месяц, чтобы дать время, чтобы его обычные таблетки очистили организм. Затем цитомель останавливают на десять дней (пять периодов полураспада), после чего можно провести соответствующий тест. Обычно пациенты, даже те, у которых не сохранилась функция щитовидной железы, довольно хорошо переносят отказ от заместительной терапии только десять дней.

Обновлено: 01.06.20

5 вещей, которые нужно сделать, если ваше лекарство от гормонов щитовидной железы не работает

.

Процедура, побочные эффекты и результаты

Функциональные тесты щитовидной железы — это серия анализов крови, используемых для измерения того, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа. Доступные тесты включают T3, T3RU, T4 и TSH.

Щитовидная железа — это небольшая железа, расположенная в передней нижней части шеи. Он отвечает за регулирование многих процессов в организме, таких как обмен веществ, выработка энергии и настроение.

Щитовидная железа вырабатывает два основных гормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).Если ваша щитовидная железа не производит достаточного количества этих гормонов, вы можете испытывать такие симптомы, как увеличение веса, недостаток энергии и депрессия. Это состояние называется гипотиреозом.

Если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, вы можете потерять вес, испытывать повышенное беспокойство, тремор и чувство возбуждения. Это называется гипертиреозом.

Обычно врач, который обеспокоен уровнем гормонов щитовидной железы, назначает общие скрининговые тесты, такие как тест на Т4 или тиреотропный гормон (ТТГ).Если эти результаты окажутся ненормальными, ваш врач назначит дополнительные тесты, чтобы определить причину проблемы.

Если вас беспокоит функция щитовидной железы и у вас еще нет основного лечащего врача, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Обсудите со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и сообщите своему врачу, если вы беременны. Некоторые лекарства и беременность могут повлиять на результаты ваших анализов.

Забор крови, также известный как венепункция, — это процедура, выполняемая в лаборатории или в кабинете врача.Когда вы приедете на тест, вас попросят сесть в удобный стул или лечь на кроватку или каталку. Если у вас длинные рукава, вам будет предложено закатать один рукав или убрать руку с рукава.

Техник или медсестра плотно завяжет вокруг вашего плеча резиновую ленту, чтобы вены набухли от крови. Как только техник найдет подходящую вену, он введет иглу под кожу в вену. Когда игла прокалывает кожу, вы можете почувствовать острый укол.Техник соберет вашу кровь в пробирки и отправит ее в лабораторию для анализа.

Когда техник соберет необходимое для анализа количество крови, он вынимает иглу и надавливает на колотую рану до тех пор, пока кровотечение не остановится. Затем техник наложит небольшую повязку на рану.

Вы сможете немедленно вернуться к своей обычной повседневной деятельности.

Забор крови — это обычная малоинвазивная процедура. В течение нескольких дней сразу после взятия крови вы можете заметить небольшие синяки или болезненные ощущения в том месте, куда была введена игла.Пакет со льдом или безрецептурное болеутоляющее могут уменьшить дискомфорт.

Если вы испытываете сильную боль или область вокруг прокола покраснела и опухла, немедленно обратитесь к врачу. Это могут быть признаки инфекции.

Результаты Т4 и ТТГ

Тест Т4 и ТТГ — два наиболее распространенных функциональных теста щитовидной железы. Обычно их заказывают вместе.

Тест Т4 известен как тест на тироксин. Высокий уровень Т4 указывает на сверхактивную щитовидную железу (гипертиреоз).Симптомы включают беспокойство, незапланированную потерю веса, тремор и диарею. Большая часть Т4 в вашем организме связана с белком. Небольшой части Т4 нет, и это называется свободным Т4. Бесплатный T4 — это форма, которая легко доступна вашему организму. Иногда вместе с тестом T4 также проверяется свободный уровень Т4.

Тест на ТТГ измеряет уровень тиреотропного гормона в крови. ТТГ имеет нормальный диапазон измерения от 0,4 до 4,0 милли-международных единиц гормона на литр крови (мМЕ / л).

Если у вас наблюдаются признаки гипотиреоза и показатель ТТГ превышает 2,0 мМЕ / л, у вас есть риск развития гипотиреоза. Симптомы включают увеличение веса, усталость, депрессию и ломкость волос и ногтей. Ваш врач, скорее всего, захочет проводить тесты функции щитовидной железы не реже одного раза в два года. Ваш врач может также решить начать лечение вас лекарствами, такими как левотироксин, чтобы облегчить ваши симптомы.

Тесты на Т4 и ТТГ обычно выполняются у новорожденных для выявления низкой функции щитовидной железы.Если не лечить, это состояние, называемое врожденным гипотиреозом, может привести к порокам развития.

Результаты T3

Тест T3 проверяет уровень гормона трийодтиронина. Обычно его назначают, если тесты на Т4 и ТТГ указывают на гипертиреоз. Тест на Т3 также можно назначить, если у вас наблюдаются признаки гиперактивности щитовидной железы, а уровень Т4 и ТТГ не повышен.

Нормальный диапазон T3 составляет 100–200 нанограмм гормона на децилитр крови (нг / дл).Аномально высокие уровни чаще всего указывают на состояние, называемое болезнью Грейвса. Это аутоиммунное заболевание, связанное с гипертиреозом.

Результаты поглощения смолы Т3

Поглощение смолы Т3, также известный как T3RU, представляет собой анализ крови, который измеряет связывающую способность гормона, называемого тироксин-связывающим глобулином (TBG). Если ваш уровень Т3 повышен, ваша связывающая способность ГТГ должна быть низкой.

Аномально низкие уровни ТБГ часто указывают на проблемы с почками или с недостатком белка в организме.Аномально высокий уровень ТБГ предполагает высокий уровень эстрогена в организме. Высокий уровень эстрогена может быть вызван беременностью, употреблением в пищу продуктов, богатых эстрогеном, ожирением или заместительной гормональной терапией.

Если анализ крови показывает, что ваша щитовидная железа гиперактивна или недостаточно активна, ваш врач может назначить тест на поглощение щитовидной железы или ультразвуковое исследование. Эти тесты проверят наличие структурных проблем со щитовидной железой, активности щитовидной железы и любых опухолей, которые могут вызывать проблемы. Основываясь на этих результатах, ваш врач может захотеть взять образец ткани щитовидной железы для проверки на рак.

Если сканирование в норме, ваш врач, скорее всего, пропишет вам лекарство для регулирования активности щитовидной железы. Они проведут дополнительные тесты функции щитовидной железы, чтобы убедиться, что лекарство работает.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *