» Как без операции убрать камни в желчном пузыре без операции: Можно ли удалить камни из желчного пузыря без операции

Содержание

Можно ли удалить камни из желчного пузыря без операции

Все знают, что вредно есть много жареной и жирной пищи, но мало таких, кто отказывается от нее. Врач Дуйшонбек Сыргаев отмечает, что употребление жирной пищи и малоподвижный образ жизни способствуют образованию камней в желчном пузыре.

Глава отделения хирургии желчевыводящих путей и поджелудочной железы Национального хирургического центра Дуйшонбек Сыргаев рассказал корреспонденту Sputnik Кыргызстан о том, как в желчном пузыре образуются камни, о способах лечения и профилактике этого заболевания.

— В последнее время стало много больных, у которых обнаруживают камни в желчном пузыре и у которых этот орган удалили. Насколько опасно воспаление желчного пузыря и отчего оно возникает?

— Камни в желчном пузыре образуются при нарушении обмена веществ. В составе желчного пузыря три компонента – холестерин, билирубин и электролит. Сообща они сохраняют единый баланс. Но если из желчного пузыря выходит мало желчи, она загустевает и баланс нарушается. Сначала образуется песок, затем камни. Возникает опухоль слизистой и нарушается кровообращение. Причины — неправильное питание и малоподвижный образ жизни.

©
Sputnik / Табылды Кадырбеков

Дуйшонбек Сыргаев: Камни в желчном пузыре образуются при нарушении обмена веществ. В составе желчного пузыря три компонента – холестерин, билирубин и электролит.

— При образовании таких камней обязательно ли удалять их операционным способом? Есть другие методы лечения?

— Желчные камни в основном делятся на четыре вида: холестериновые, билирубиновые, оксолатные камни и смешанные. Холестериновые и билирубиновые можно растворить. Но оксолатные и смешанные удаляются только в ходе операции. У большинства тех, кто перенес операции, были смешанные камни. Мамбет Мамакеев часто говорит, что, увидев больного, не надо торопиться делать операцию. Мы тоже заставляем пациентов пройти комплексное медицинское обследование. Проверяем не только желчный пузырь, но и желудок, пищевод, толстый кишечник. Только после обследования всех внутренних органов принимаем решение о целесообразности операции.

— Как можно узнать о наличии камней в желчном пузыре? Расскажите о симптомах.

— У некоторых людей камни не закрывают желчные протоки и не вызывают боли. Когда человек ест много жирной, жареной тяжелой пищи, в желчном пузыре скапливается слизь и образовавшиеся камни закрывают желчные протоки, что приводит к болям. У некоторых приступы бывают очень сильными. В таких случаях человек не находит себе места. В основном болит область между лопатками, вокруг сердца. Некоторые думают, что болит сердце, что это признаки инфаркта, и обращаются к кардиологам. Также может болеть желудок, у человека может быть рвота. Если поднялась температура, это признак того, что желчный пузырь загноился. В таких случаях надо срочно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь. Надо сказать, что признаки желчнокаменной болезни схожи с воспалением поджелудочной железы, с мочекаменной болезнью и приступом аппендицита. Поэтому надо обследоваться на УЗИ и правильно определить болезнь.

©
Sputnik / Табылды Кадырбеков

Дуйшонбек Сыргаев: У человека нет лишних органов. Даже аппендикс нужен организму до конца жизни. А желчный пузырь играет важную роль в усвоении пищи. Поэтому человек с удаленным желчным пузырем должен еще лучше следить за своим здоровьем. После операции мы объясняем больному, как ему нужно питаться, какие лекарства пить.

— После удаления желчного пузыря надо соблюдать диету? 

— У человека нет лишних органов. Даже аппендикс нужен организму до конца жизни. А желчный пузырь играет важную роль в усвоении пищи. Поэтому человек с удаленным желчным пузырем должен еще лучше следить за своим здоровьем. После операции мы объясняем больному, как ему нужно питаться, какие лекарства пить. Если он выполняет все назначения врача, держит диету и у него нет других болезней, он повторно не придет в хирургию. В противном случае могут возникнуть и другие болезни.

— Однажды у меня тоже возникли колики в желчном пузыре, были сильные боли, но потом они пропали. Я проверилась на УЗИ, и мне сказали, что камней нет, но желчный пузырь немного искривился. От чего?

— Все органы находятся в тесной связи друг с другом. Они не могут воспалиться по одному. Может быть, до этого у вас болела двенадцатиперстная кишка или печень. Возможно, болезнь возникла от этого. Приступ желчнокаменной болезни может случиться от наличия камней и при их отсутствии. Как сказано выше, когда случается приступ аппендицита, при воспалении поджелудочной железы или от камней в почках появляются признаки, похожие на желчнокаменную болезнь. Если искривление желчного пузыря начать лечить вовремя, то орган придет в нормальное состояние. А вообще, человек хотя бы два раза в год должен проходить полное медицинское обследование.

©
Sputnik / Табылды Кадырбеков

Дуйшонбек Сыргаев: Профилактикой всех болезней является спорт. Вы, наверное, замечали, что у спортсменов не бывает гриппа, и в больницах их не увидишь, если только они не сломают руку или ногу. Человек должен больше двигаться.

— Что надо делать, чтобы в желчном пузыре не образовывались камни? Расскажите о профилактике.

— Профилактикой всех болезней является спорт. Вы, наверное, замечали, что у спортсменов не бывает гриппа, и в больницах их не увидишь, если только они не сломают руку или ногу. Человек должен больше двигаться. Многие болезни возникают от недостатка движений. После обильной еды некоторые садятся или ложатся на диван и смотрят телевизор, хотя, наоборот, надо двигаться. Есть хорошие слова: «После ужина сделай тысячу шагов». В основном желчнокаменной болезни подвержены женщины. Раньше по статистике из 1 000 человек, имеющих этот диагноз, были 4 женщины и один мужчина, а сейчас три женщины и двое мужчин.

70 процентов страдающих от этой болезни — полные люди, именно потому что они мало двигаются. Не надо есть все подряд, нужно быть избирательным, чаще использовать растительное масло вместо животных жиров. Я не говорю, чтобы вы совсем не ели жирную пищу, но все должно быть в меру. Кроме того, нельзя злоупотреблять алкогольными напитками, в них много калорий, и они ядовиты. Алкоголь сильно нарушает в организме обмен веществ и убивает клетки печени. Также я бы предложил покупать продукцию, выращенную и произведенную у нас в стране.

Без операции не обойтись? Как растворить камни в желчном пузыре | Здоровая жизнь | Здоровье

Врач определил у меня желчнокаменную болезнь. Что, теперь мне без операции не обойтись?

Г. Шкаликова, Москва

— Болезни желчевыводящих путей и поражения печени — одни из самых распространённых в мире, — говорит Сергей Коновалов, к. м. н., врач-гастроэнтеролог. — От камней в желчном пузыре, например, страдает каждый десятый житель нашей страны, а в общей структуре заболеваемости желчнокаменная болезнь уступает лишь сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету. А неалкогольная жировая болезнь печени, согласно всероссийскому эпидемиологическому исследованию, есть у каждого четвёртого россиянина.  

Что лучше: Удалять или наблюдать?   

Если болезни печени лечатся медикаментозно, то перед пациентом с желчнокаменной болезнью встаёт вопрос: что дальше? Ещё недавно на этот вопрос существовал только один ответ: удалять желчный пузырь. Широкое внедрение малоинвазивных хирургических технологий привело к тому, что эндоскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря) стала  золотым стандартом лечения. Позже выяснилось, что удаление этого органа не решает проблему дисфункции желчных путей. Более того, после операции проблема может усугубиться: из-за отсутствия важного звена пищеварительной системы 30% пациентов после  холецистэктомии обречены на пожизненные гастроэнтерологические страдания. Однако «народные средства» и домашние методы лечения проблемы не решают. Врачебное пассивное наблюдение пациента (регулярные анализы, соблюдение диеты и т. д.) также малоэффективно. Значительно облегчить жизнь или избавить от болезни (в зависимости от стадии заболевания) может применение урсодезоксихолевой кислоты.  

— Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — это физиологический компонент желчи человека, — поясняет доктор Коновалов. — Она не оказывает токсического действия на клетки организма, а защищает мембраны клеток от разрушающего действия других желчных кислот. 

Сколько решений? 

Клинические и экспериментальные данные свидетельствуют о том, что УДХК помогает не только улучшить отток желчи из желчного пузыря, но и по­зволяет полностью восстановить его моторику. Кроме этого, тормозит всасывание холестерина в кишечнике, растворяет холестериновые желчные камни и уменьшает вероятность их образования. УДХК обладает гепатопротекторным действием и с успехом применяется в лечении неалкогольных, алкогольных и лекарственных поражений печени. На сегодняшний день препарат урсодезоксихолевой кислоты — это единственное лекарство с доказанной эффективностью при лечении сочетанных поражений желчевыводящих путей и печени. 

Долгое время препараты урсодезоксихолевой кислоты в нашей стране были представлены двумя европейскими препаратами. В 2009 г. в России зарегистрирован доступный по цене отечественный аналог — Урдокса. Клинические исследования показали его полную био­эквивалентность европейскому оригинальному лекарственному средству: экспериментально было доказано, что полнота и скорость всасывания УДХК у данных средств идентичны. 

— Не секрет, что для производства лекарств всё чаще закупается дешёвое сырьё в Китае, Индии, Вьетнаме (странах, которые, по данным ВОЗ, являются основными поставщиками фальсификата), — рассказывает Сергей Коновалов. — Поставщик субстанции для производства препарата Урдокса — итальянская компания ИЧЕ (Индустриа Кимика Эмилиана). Технологические процессы по производству полностью соответствуют международным стандартам GMP (надлежащей производственной практики). Препарат прекрасно зарекомендовал себя у врачебной аудитории, так как стоимость курса лечения значительно ниже, чем у европейских аналогов. Много хороших отзывов и среди пациентов. По мнению специалистов, наилучших результатов лечения удаётся добиться при обращении к врачу на ранних стадиях заболеваний. Поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры. 

Смотрите также:

Делать или не делать операцию на желчный пузырь


Желчный пузырь — один из важнейших органов пищеварительной системы, находящийся под печенью, роль которого заключается в концентрации и накоплении желчи, которую производит печень. Желчь играет важнейшую роль в процессе пищеварения, она из печени проникает в желчный пузырь по желчным протокам.


Когда человек принимает пищу, то из накопленной в желчном пузыре желчь по протокам выделяется в двенадцатиперстную кишку, где она расщепляет жиры, активизирует ферменты. При развитии различных заболеваний желчного пузыря, камнеобразовании во многих случаях рекомендовано удаление желчного пузыря различными методами, среди которых наиболее щадящими является лапароскопия желчного пузыря.

Заболевания желчного пузыря


Болезни желчного пузыря достаточно разнообразны по своей структуре, причинам возникновения и проявлениям. По частоте занимают 2-е место среди заболеваний печени и желчевыводящих путей и 3-е место среди всех болезней желудочно-кишечного тракта.

Наиболее распространенные заболевания:

  • острый и хронический холецистит
  • желчнокаменная болезнь
  • дискинезия желчевыводящих путей
  • холестероз
  • полипы
  • рак.

Что такое холецистит?


Это воспаление желчного пузыря, оно бывает острым и хроническим. Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы, образование конкрементов (камней), при движении которых человек нуждается в экстренной хирургической помощи. Без своевременного хирургического вмешательства может наступить летальный исход.

Виды холецистита


Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается образованием камней, как в самом пузыре, так и в его протоках. Это заболевание носит название калькулезный холецистит. Сначала скопление билирубина, холестерина, солей кальция на стенках желчного пузыря образуют кальцинаты, но далее при продолжительном их накоплении размеры отложений увеличиваются и могут представлять серьезные осложнения в виде воспалений желчного пузыря. Это может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до перитонита, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.

Причины возникновения холецистита:

  • бактериальные инфекции
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит)
  • врожденные аномалии развития желчного пузыря, беременность, опущение органов брюшной полости
  • дискинезия желчевыводящих путей
  • алкоголизм, ожирение, обилие жирной, острой пищи в рационе, нерегулярное питание и переедание
  • нарушение иммунитета, малоподвижный образ жизни
  • желчнокаменная болезнь.

Симптомы острого холецистита:

  • острые приступообразные боли в верхней части живота, в правом подреберье, отдающие в правую лопатку, реже боль может отдавать в левое подреберье.
  • повышенная утомляемость.
  • повышение температуры тела.
  • появляется интенсивный привкус горечи во рту.
  • рвота без облегчения, постоянная тошнота, иногда рвота с желчью.
  • пустая отрыжка.
  • появление желтоватого оттенка кожи — желтухи.

Делать или не делать операцию?


Желчнокаменная болезнь опасна для жизни своими осложнениями, которые могут развиться очень быстро — в считанные часы. Эти осложнения могут оказаться крайне тяжелыми и неизлечимыми. Надежных медикаментозных методов лечения ЖКБ и предотвращения ее осложнений нет.


В большинстве случаев при ЖКБ операция необходима.


Необходима она даже в том случае, если боли никогда не беспокоили пациента. Первый же приступ холецистита может привести к тяжелым осложнениям.

Современные виды оперативных вмешательств


В настоящее время чаще всего используют специальные манипуляторы, лапароскоп и другие аппараты через небольшие сантиметровые проколы на брюшной стенке. Метод лапароскопического удаления желчного пузыря основан на использовании уникальной современной медицинской техники, которая позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей пациента, облегчает его состояние в послеоперационном периоде.


Необходимо отметить, что при выполнении лапароскопической операции суть операции не меняется, т. е. желчный пузырь полностью удаляется, но маленькие разрезы позволяют свести к минимуму боль в послеоперационном периоде. И что не мало важно данный способ выполнения операций обладает выраженным косметическим эффектом (следы от проколов через месяц уже практически не видны). Пациенты самостоятельно встают уже на первый день после операции. Быстрее восстанавливается функция кишечника. На вторые сутки разрешается питание.


В клинике «СОВА» созданы все условия для выполнения операций, в том числе лапароскопических. Кроме хирургов, выполняющих саму операцию, в клинике работают опытные гастроэнтерологи, которые ведут наблюдение за пациентами данного профиля в послеоперационный период.


Записаться на консультацию и задать вопросы вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.

Камни в желчном пузыре без операции в Израиле

Отличается ли лечение в Топ Ассута от лечения в СНГ?

  1. Пациент сам выбирает врача, который будет его лечить. В клинике Топ Ассута работают самые лучшие доктора, известные не только в Израиле, но и по всему миру. В Топ Ассута не могут передать пациента практиканту — это клиника класса люкс. Ориентируясь на регалии, отзывы или другие факторы, пациент может сам «назначить» себе хирурга или диагноста. Но даже доверив этот важный выбор сотрудникам клиники, человек получает гарантию 100% качества услуг.
  2. Лечение по международным протоколам. Топ Ассута — клиника с мировым именем, которая уже много лет работает с пациентами со всего мира без посредников. Диагностирование и лечение проводится в клинике только по международным стандартам, одобренным Министерством Здравоохранения Израиля, в протокол не могут быть добавлены никакие случайные элементы. Получая счет, пациент может быть уверенным в том, что каждая позиция в нем оправдана.
Хотите получить полную информацию о передовых методах лечения, ценах, мероприятиях, записаться на обследование?

Рассчитать стоимость лечения

Какими современными методами лечат камни в желчном пузыре в клинике Топ Ассута?

Во всем мире удаления желчного пузыря занимают второе место после аппендэктомии по распространенности. Часто врачи вообще способны обойтись без операций.

Консервативная терапия

Чтобы прекратить приступы и улучшить самочувствие пациента, доктора предлагают принимать спазмолитики и иногда антибиотики. Если камни совсем мелкие, то в Топ Ассута пациенту предложат средства для их растворения и естественного выведения. Часто терапия сопровождается приемом антипаразитарных препаратов. Кроме того, одним из важнейших факторов выздоровления является соблюдение строгой диеты. Многие больные могут жить без операции 10-15 лет.

Хирургическое лечение

  • Ретроградная холангиопанкреатография (ERCP). С помощью эндоскопа врач не только может осмотреть протоки желчного пузыря, но и удалить камни, вставить расширяющий проток стент или сделать надрез для оттока желчи;
  • Лапароскопическая операция. Операция проходит через три небольших надреза под общим наркозом, хорошо переносится пациентами и осложнения дает не более чем в 1-2% случаев;
  • Открытая холецистэктомия. Хирурги Топ Ассута крайне редко прибегают к вскрытию брюшной полости для удаления камней или желчного пузыря.
Узнайте у наших врачей-консультантов о новейших методах удаления камней из желчного пузыря.

Рассчитать стоимость лечения

Камни в желчном пузыре: современные методы диагностики в клинике Топ Ассута

Специалисты клиники Топ Ассута проводят всестороннее и быстрое обследование, чтобы своевременно обнаружить проблему и подобрать самый эффективный и  комфортный метод лечения.

День первый. Прибытие в Израиль

После того как пациент устроится на новом месте, он обязательно должен посетить клинику. Нужно провести первичный осмотр у лечащего врача, ведущего израильского гастроэнтеролога, отдать для перевода медицинские данные и другие документы. В этот же день пациент получает назначения к обследованию.

День второй. Диагностика

В клинике Топ Ассута уже давно выработаны золотые стандарты диагностики камней в желчном пузыре. К ним относятся следующие процедуры:

  • УЗИ. Наиболее распространенный метод диагностики желчнокаменной болезни. В случаях, когда обычное УЗИ непоказательно, в Топ Ассута проводят эндоскопическое УЗИ;
  • Холецистография. Исследование желчного пузыря при помощи рентгена с контрастным веществом;
  • Холангиография. Еще один вид рентгеноконтрастной диагностики, но в этом случае исследуются желчные протоки;
  • Магнитно-резонансная томография. Эффективное исследование с помощью современного аппарата, который синхронизируется с дыханием пациента и показывает состояние желчного пузыря и протоков;
  • Компьютерная томография. В Топ Ассута работают только современные аппараты, которые дают объемное изображение органов в цвете.

День третий. Подбор метода лечения

Решение о том, какой способ лечения оптимально подойдет пациенту, принимается лечащим врачом после консилиума с коллегами — узкими специалистами. Данная возможность позволяет учесть все факторы и выбрать лучшую программу терапии.

Получить цены в клинике

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(56 голосов, в среднем: 4.5 из 5)

Камни в желчном: удалять пузырь или нет

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) сегодня — очень распространённое заболевание. Чаще других, как выяснили медики, камни в желчном пузыре обнаруживаются у полных светловолосых женщин после 40 лет, имеющих детей. Но и мужчины подвержены этому заболеванию, особенно не следящие за своим питанием и весом.

В нашей стране образованию камней (конкрементов) способствует любовь к тяжёлой пище и нелюбовь к физкультуре.

Оставайтесь в курсе. Подпишитесь на наш Telegram канал https://t.me/TopDocKz.

В 75% случаев диагноз — желчнокаменная болезнь — ставится после приступа боли в правом подреберье. Люди могут годами носить в своём желчном пузыре целый мешок камней и не догадываться об этом. Или списывать другие симптомы (повышенный метеоризм, изжога, расстройство стула) на переедание или «отравление». Но когда камень опускается в желчный проток, закупоривая его, становится очень больно. И тогда встаёт вопрос об удалении желчного пузыря. Но стоит ли это делать, особенно если камень и небольшой?

«Это вопрос задают многие пациенты, ведь мало кому хочется сразу идти на радикальные меры, — объясняет заведующий кафедрой госпитальной хирургии Российского государственного медицинского университета профессор Сергей  Шаповальянц. — Они полагают, что мелкие желчные камни не представляют никакой опасности и за ними можно просто наблюдать. И иногда такая тактика действительно применяется. Однако надо признать ее весьма и весьма опасной. Ведь даже мелкие камни могут вызывать серьёзные осложнения. Если крупные образования способны приводить к пролежням, прорывам желчного пузыря, то мелкие камешки коварны по-своему. Они могут мигрировать и проникать в желчные протоки. Блуждая по ним, камни доходят до уровня впадения в 12-перстную кишку и там застревают. Кроме того, может быстро развиться тяжелый приступ острого панкреатита. В этом случае уже не до размышлений — необходима скорая помощь врача. Все пациенты должны знать и то, что если в желчном пузыре появился камень, он никогда окончательно не рассосется. Наличие даже самых мелких камней говорит о том, что работа желчного пузыря нарушена, желчь начинает выпадать в осадок. И если эта тенденция появилась, она будет развиваться».

Тем не менее врачи предлагают несколько методов консервативного (без операции) лечения. Например, попить препараты, «растворяющие» камни. Это особые кислоты, и они действительно способны уменьшить образования, правда, на такое лечение уйдут даже не месяцы, а годы, ведь скорость «обтаивания» конкремента — не более 1 мм в месяц. При этом надо будет соблюдать диету и мириться с побочными эффектами вроде учащения стула.

Второй способ — дробление камней ультразвуком, которое сейчас применяется всё реже. Дело в том, что при литотрипсии гладкий камешек превращается в множество мелких, но острых осколков. Проходя через желчные пути, но и могут повредить протоки и сделать ситуацию ещё хуже.

Медики пытались воздействовать на камни лазером, но и этот способ небезопасен — вместе с камнями обжигается слизистая желчного пузыря.

Ещё один способ — удаление камней без удаления самого пузыря. К такой манипуляции тоже прибегают нечасто, ведь после неё желчный пузырь явно не станет работать лучше, а значит, камни образуются снова. Такая же ситуация возникает после введения в сам пузырь растворяющих кислот.

Таким образом, мы снова возвращаемся к операции по удалению желчного пузыря (холецистоэктомии). Каковы её преимущества и риски?

Начнём с первого. Нет пузыря — нет камней. Значит, нет боли, можно расширить диету, отменить принимаемые лекарства. В 90 и более процентах случаев холецистоэктомию выполняют методом лапароскопии, то есть без большого разреза. Четыре отверстия величиной 1-2 см зарастут довольно быстро. При плановом течении больного переводят из реанимации через час-два после операции, а на следующий день могут выписать домой.

Почему стоит сделать операцию, не дожидаясь «крайнего случая»? Помимо очевидных преимуществ планового вмешательства перед экстренным, нужно учитывать, что постоянно воспалённый желчный имеет свойство «припаиваться» к кишечнику, и тогда уже операция будет гораздо более травматичной. Кроме того, разрез при полостной (не лапароскопической) операции делается очень большой — практически от позвоночника до пупа.

Стоит иметь в виду и возраст пациента. Чем старше человек, тем больше у него противопоказаний для операции, и может возникнуть патовая ситуация, когда вмешательство необходимо, а врачи не решаются дать наркоз. Чтобы не доводить до такого, лучше прислушиваться к рекомендациям врачей, основанным на анализах и исследованиях.

Тем более что, по мнению учёных-медиков, желчный пузырь был совершенно необходим нашим предкам, которые ели не каждый день, а, поймав дичь, могли съесть сразу очень много. Тогда и нужен был массивный выброс желчи из «хранилища». Сегодня же мы можем обходиться без желчного пузыря, так как питаемся регулярно и небольшими порциями.

Теперь обратимся к рискам удаления желчного. Это в первую очередь общие для всех операций риски воспалительных процессов, тромбоза, кровотечения и т. д. Первое время после операции может быть учащенный стул, неприятные ощущения при приёме пищи и т. д. В редких случаях боли и симптомы, мучившие до удаления желчного пузыря, остаются и после операции — как фантомные.

В любом случае решение об операции должны принимать врачи: гастроэнтеролог, хирург, анестезиолог. И чем раньше вы решитесь прибегнуть к их помощи, тем лучше.

Удаление Камней из Желчного Пузыря в Казани


Специалисты Многопрофильной Клиники МЕДЕЛ в Казани часто сталкиваются с необходимостью устранения самых разных проблем желудочно-кишечного тракта, в том числе лечения желчного пузыря (при образовании камней, холецистите, дискензии желчновыводящих путей и всевозможных других недугах). Врачи клиники используют только самые эффективные современные медицинские методы.


Лечить желчный пузырь рекомендуется при:

  • Болях в области правого подреберья;
  • Наличии неприятного привкуса во рту;
  • Регулярной тошноте и рвоте;
  • Нарушении аппетита и общем недомогании.


Учитывая достаточную размытость симптомов далеко не все пациенты обращаются к врачу, полагая что их плохое самочувствие может быть вызвано внешними факторами – отравлением, усталостью, стрессом – и не подозревая, что главная причина кроется в заболевании желчного пузыря.


Именно поэтому так важно обратиться в Клинику при возникновении первых признаков недомогания. Специалисты проведут осмотр и диагностику, после чего поставят диагноз и назначает оптимальное лечение желчного пузыря, позволяющее решить возникшую проблему максимально быстро и с минимальными последствиями. Главное – не тянуть, ведь в обратном случае вы можете стать жертвой более тяжелого недуга, а начавшиеся проблемы могут легко перерасти в желчекаменную болезнь, которая приобретет хронический характер.


Что говорит о том, что нужно лечить камни в желчном пузыре?


К сожалению, для этого заболевания часто характерна практически полная бессимптомность. Желчные колики – приступы острой боли, вызванные закупоркой протоки желчного пузыря, — наблюдаются только у 20-40% людей. Приступы боли могут быть как краткосрочными, так и продолжительными, начинаются чаще всего в позднее время суток, протекают вместе с тошнотой и рвотой.


Как и у большинства болезней, у желчекаменного заболевания существуют определенные факторы риска. Оно может возникнуть в результате длительного голодания, частых беременностей, при плохой наследственности. Также данный недуг в 2-3 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.


Если у вас диагностируют заболевание желчного пузыря, специалист Клиники МЕДЕЛ в Казани подробно и понятно проконсультирует вас и назначит подходящее лечение. (843) 520-20-20.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

ЖКБ симптомы, клиника

Существует ЖКБ без симптомов и ЖКБ с симптомами. Если у пациента были проявления билиарной колики (боли в правом подреберье) говорят о симптомной ЖКБ. После возникновения первой билиарной колики риск осложнений ЖКБ (острый холецистит, холедохолитиаз) резко возрастает и превышает все риски операции. Этот факт имеет наибольшее значение при принятии решения. Остальные симптомы: тошнота, тяжесть в верхних отделах живота и др. также могут быть связаны с ЖКБ. Боли «под ложечкой» с опоясыванием настораживают в отношении сопутствующего панкреатита и холедохолитиаза.

ЖКБ лечение

Существует консервативное и оперативное лечение ЖКБ и хронического калькулезного холецистита. При оперативном лечении широко используют методы малоинвазивной хирургии: лапароскопию, эндоскопию. Ударноволновая литотрипсия не оправдала ожиданий метода лечения ЖКБ с сохранением желчного пузыря.

При выявлении конкрементов в общем желчном протоку (холедохолитиаз) – проводятся эндоскопические операции без разреза: эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭРХПГ ПСТ) , литоэкстракция (удаление камней), по показаниям стентирование (желчного протока или протока поджелудочной железы).

Лечение ЖКБ без операции

Лечение ЖКБ (хронического калькулезного холецистита) без операции основывается на низком риске опасных осложнений в определенных клинических группах. Используются препараты, которые изменяют литогенность желчи (т.е. камнеобразование) – препараты урсодезоксихолевой кислоты. Например, молодая женщина без жалоб на боли в животе, с выявленным одиночным конкрементом диаметром 5 мм вполне может рассчитывать на успех консервативного лечение препаратами урсодезоксихолевой кислоты. Среди недостатков – длительный (более 6 мес.) прием дорогостоящих препаратов, высокая вероятность повторного камнеобразования (рецидива) после прекращения приема препаратов.

ЖКБ операция или консервативное лечение

Важно не избежать операции, а избежать осложнений. Цена ошибки может оказаться инвалидностью на всю оставшуюся жизнь. Существует много трагических примеров, когда пациенты неоправданно долго отказывались от операции и врачи не могли спасти их от тяжелых осложнений ЖКБ. Но немало и других примеров, когда пациента уговаривали на операцию при отсутствие каких-либо жалоб, а после операции качество жизни резко ухудшалось. Сегодня постхолецистэктомический синдром – один из наиболее частых поводов для обращения пациентов к врачу после оперативного лечения ЖКБ. Поэтому выбор должен основывать на комплексном анализе различных рисков, который должен быть проведен опытным клиницистом. Тщательно выбирайте врача, получайте несколько консультаций. Читайте отзывы на форумах.

Запишитесь на консультацию

Отбор пациентов для консервативного лечения ЖКБ без операции

Критериями отбора являются:

— молодой возраст

— отсутствие желчных колик , болей в правом подреберье, повышения билирубина (желтухи) в прошлом

— холестериновый тип конкрементов (холестериновые конкременты рентгенопрозрачны – т.е. при выполнении рентгенографии или компьютерной томографии брюшной полости холестериновые камни не видны).

— Хорошая сократимость желчного пузыря (выполняется УЗИ с функциональной нагрузкой – до и после приема желчегонного завтрака)

ЖКБ диета. Диета после операции лапароскопической холецистэктомии.

Главными принципами диеты являются:

— исключение острых, перченых и маринованных продуктов.

— резкое ограничение алкогольных напитков (при панкреатите полное исключение)

— дробное питание не менее 4 раз в сутки. Исключить редкие и большие объемы пищи

Лекарства после неосложненной плановой холецистэктомии

В большинстве случаев после неосложненной плановой лапароскопической холецистэктомии приема лекарственных препаратов не требуется.

— в раннем послеоперационном периоде при болях прием НПВС (кеторол,

— ферментные препараты (креон, мезим), спазмолитические пре параты (ношпа, дюспаталин) в течение 1-2 недель при сохраняющемся дискомфорте и тяжести после приема пищи ли при сопутствующем хроническом панкреатите

— препараты урсодезоксихолевой кислоты если при эндосонографии (эндо УЗИ, ЭУС, эндоскопическое ультразвуковое исследование) были выявлены признаки микрохолелитиаза.

Что такое микрохолелитиаз при ЖКБ ?

Под микрохолелитиазом понимают наличие конкрементов диаметром 0,1-0,2 см и менее в желных протоках и желчном пузыре. Раньше говорили – резкое сгущение желчи. Выявить такие микроконкременты (микролиты) можно с помощью эндоскопической ультрасонографии (ЭУС, эндо УЗИ, эндосонография). 

Микрохолелитиаз может являться причиной болей, холангита, желтухи, постхолецистэктомического синдрома. При этом стандартные методы (УЗИ, КТ, МРТ) изменений обычно не выявляют. 

Новое в лечении ЖКБ

Новое в стратегии лечения ЖКБ и хронического калькулезного холецистита связано с правильным составлением лечебной программы (операция или нет, какая операция, если несколько операций – то в какой последовательности – например эндоскопическая папиллосфинктеротомия, затем лапароскопическая холецистэктомия). Важно не избежать операции, а избежать осложнений. Цена ошибки может оказаться инвалидностью на всю оставшуюся жизнь. Эти случаи на афишируются, но их много. Поэтому не сокращайте обследование, которое назначил Вам специалист.

Концепция «Безопасной холецистэктомии» связана с понятием «критической оценки безопасности» Critical View of Safety (CVS). В последние годы с целью увеличения безопасности операций в клиническую практику была внедрена ICG-флуоресцентная навигация, обеспечивающая более детальную визуализацию анатомических объектов. В хирургии ЖКБ данная технология позволяет улучшить визуализацию внепеченочных желчных протоков и снизить вероятность осложнений. В качестве вещества, обеспечивающего эффект флуоресценции, используется абсолютно безопасный индоцианин зеленый (ICG). При внутривенном введении большая часть ICG выводится через печень в желчевыводящие пути, что и обеспечивает свечение протоков при использовании специального высокотехнологичного оборудования. Это свечение является навигацией для хирурга и предупреждает его от неверных манипуляций.

 

   

  Рис. Обычная (слева) и флуоресцентная (справа) лапароскопия через 1 час после внутривенного введения ICG. Визуализируется флуоресценция в проекции пузырного протока и общего печеночного протока (в центре правой фотографии). Интенсивная флуоресценция от паренхимы печени (по бокам правой фотографии)

Таким образом, современные хирургические технологии позволяют индивидуализировать выполнение оперативного приема на основе интраоперационной навигации и уменьшить риск осложнений. По образному выражению ICG флуоресценция оказалась своеобразным GPS-навигатором в мире хирургии.

Новые хирургические методы в лечение ЖКБ и хронического калькулезного холецистита связаны также с уменьшением травматичности операций. Одно направление – уменьшение диаметра инструментов. Такую операцию называют минихолецистэктомией. Другое направление – сокращение количества проколов, вплоть до одного прокола. Такие операции называют SILS, однопрокольная холецистэктомия, операции из единого доступа.

Для получения более подробной информации запишитесь на консультацию.

Что такое SILS?

SILS – это аббревиатура английских слов «хирургия через один прокол». Хирургия одного прокола – это более щадящий и косметичный вариант лапароскопической операции. При этом все более тонкие инструменты устанавливаются через одни прокол в области пупка, в то время как при традиционной лапароскопии выполняется 3-4 прокола длиной от 5 мм до 3 см. После правильно выполненной операции через один прокол маленький рубчик остается в пупке и никаких швов не видно. Использование данной технологии предпочтительно в плановой хирургии и при отсутствии избыточного веса у пациента.

 

Если SILS не справляется

Если случай сложный и технологии «одного прокола» недостаточно, хирург осуществляет дополнительный прокол 5 мм. Суммарная агрессия все равно остается меньше традиционной лапароскопии.

Особенности инструментов для лапароскопии одного прокола

Это новейшие разработки компаний. Отличительная черта лапароскопов и инструментов для SILS – их изгибаемость во всех плоскостях. Это расширяет возможности визуализации и манипуляций хирург.

Стоимость лапароскопической операции. Стоимость лапароскопической холецистэктомии.

Часто мы слышим вопрос: Сколько стоит лечение ЖКБ? Сколько стоит лечение холецистита или Сколько стоит лапароскопическая холецистэктомия?

Вопрос о стоимости лечения, стоимости операции является достаточно актуальным. Нужно учитывать, какие услуги могут быть включены в оплату. Кроме того, затраты на лечение могут варьироваться в зависимости от индивидуального случая. Тем не менее существуют усредненные ориентиры.

Стоимость лечения обычно включает комфортные условия пребывания, а также расходные материалы и дополнительные диагностические процедуры.

В вашем браузере отключен JavaScript


«Концепция безопасной хирургии»

Ключевые слова:

ICG-флуоресцентная навигация

Индоцианин зеленый

Безопасная холецистэктомия

ЖКБ

Хронический калькулезный холецистит лечение

ЖКБ новое лечение

ЖКБ новые методы

ЖКБ хирургическое лечение

ЖКБ лечение без операции

Холецистит

Холедохолитиаз

Хронический панкреатит

Холангит

Камни желчного пузыря, растворение

Конкременты желчного пузыря, растворение

Лапароскопия

Лапароскопическая холецистэктомия

Холангиография

Удаление желчного пузыря

Бескровное удаление

Хирургическое лечение

Операция

Форум

Выбор хирурга

Отзывы

Эндоскопическая папиллотомия

Эндоскопическое лечение

ЭУС

Эндосонография

ЖКБ диагностика

ЖКБ симптомы

Стоимость лечения

Лечение без операции

мифов и реальность лечения желчных камней и удаления желчного пузыря

Боитесь операции на желчном пузыре, но страдаете от сильной боли? Нервничаете, что операция может оставить шрам на всю жизнь?

Надеетесь на домашнее средство или лекарство, чтобы избежать операции?

Вы не одиноки. Камнями желчного пузыря страдают 10-15% взрослых американцев.

Люди часто обращаются к естественным или домашним средствам из-за боязни операции. Но факт остается фактом: это малоэффективно.Нет никаких исследовательских работ или успешных экспериментов, чтобы предположить эффективность домашних средств. Кроме того, попытка использования домашних средств по слухам также может привести к ухудшению состояния желчных камней, что приведет к неблагоприятным заболеваниям.

Простите, что лопнул пузырь, но важно, чтобы вы понимали нет такое домашнее средство или лекарство существует.!

(Общий хирург, известный своим опытом в области лапароскопической, бариатрической и общей хирургии.Один из лучших хирургов по лечению желчного пузыря.)

«Существуют лекарства, которые растворяют камни в желчном пузыре без хирургического вмешательства. Но этим препаратам могут потребоваться месяцы или даже годы, чтобы растворить камни »,

Вам может быть интересно, что такое камни в желчном пузыре и почему они образуются?

Твердые частицы, образующиеся в желчном пузыре при высоком содержании холестерина или билирубина в желчи. Эти частицы называются желчными камнями. Это стало современным явлением во всем мире из-за диеты с низким содержанием клетчатки, высоким содержанием жиров и высоким содержанием холестерина среди взрослых.

Почему нельзя вылечить камни в желчном пузыре домашними средствами?

Ниже перечислены некоторые распространенные домашние средства, используемые для лечения камней в желчном пузыре без хирургического вмешательства. Важно понимать, что они неэффективны и часто приводят к высокому риску для здоровья.

# Миф 1

Яблочный сок с яблочным уксусом

Принято считать, что яблочный сок смягчает камни в желчном пузыре, и они автоматически проходят через мочевой пузырь без каких-либо лекарств и хирургического вмешательства.

Считается, что яблочный уксус помогает в этом процессе.

Разрушитель мифов: Не существует убедительных доказательств, подтверждающих это средство. Кроме того, людям с гипогликемией, язвой желудка и диабетом нельзя употреблять большое количество фруктового сока.

# Миф 2

Выпить больше молока

Считается, что употребление расторопши является древним секретом лечения желчных камней. Он используется для медицинской детоксикации печени.Хотя это может сделать печень и желчный пузырь более здоровыми.

Разрушитель мифов: t здесь нет исследований, доказывающих, что расторопша влияет на желчные камни. Более того, люди с аллергией на амброзию, диабетом или гормоночувствительным раком в анамнезе должны обсудить, подойдет ли расторопша их потребностям.

# Миф 3

Использование экстракта артишока

Доказано, что эссенция артишока стимулирует выработку желчи и приносит пользу как желчному пузырю, так и печени.

Разрушитель мифов: Ни одно исследование не доказало убедительно, что он каким-либо образом уменьшает количество желчных камней. Пора признать свою фобию лицом к лицу и перестать мучить себя. Лечение желчного пузыря без операции — это просто и эффективно, и вы избавитесь от проблемы раз и навсегда.

Обычно пациента выписывают в течение 24-36 часов после операции , и хорошие новости заключаются в том, что рубцевание минимально.

Др.Валерия Симоне объяснила: «Обычно мы советуем лапароскопическую холецистэктомию для удаления желчного пузыря. Это минимально инвазивная хирургия , которая дает меньшее количество порезов и сокращает время восстановления, поэтому ваше пребывание в больнице сокращается ».

Пора перестать беспокоиться о камнях в желчном пузыре, отказаться от этих неэффективных домашних средств.

Просто избавьтесь от них и почувствуйте себя намного лучше и здоровее.

Как лечат болезнь желчного пузыря

Лечение заболевания желчного пузыря зависит от типа заболевания. Когда дело доходит до лечения камней в желчном пузыре, обычно существует три варианта: подход «смотри и подожди», если нет никаких симптомов, операция по удалению желчного пузыря и камней или лекарство от камней в желчном пузыре. Лечение других проблем желчного пузыря или желчных протоков, таких как камень, застрявший в общем желчном протоке, может потребовать более специализированной процедуры, называемой ERCP.

Изображения героев / Getty Images

Подход «Смотри и жди»

Наиболее частым проявлением заболевания желчного пузыря являются камни в желчном пузыре.Однако большинство желчных камней не вызывают никаких симптомов и поэтому не требуют лечения.

Однако, когда они действительно вызывают боль, обычно требуется хирургическое вмешательство. Лекарства редко используются для лечения камней в желчном пузыре, хотя они используются для лечения боли при заболеваниях желчного пузыря.

Руководство по обсуждению болезней желчного пузыря для врача

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Лекарства

При лечении болезни желчного пузыря ваш врач будет лечить как ваши симптомы, так и основной диагноз.

Лечение симптомов

Наиболее частым признаком заболевания желчного пузыря является боль, обычно в правой верхней части живота. Ваш врач может лечить вашу боль с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как ибупрофен, или опиоидов, таких как морфин.

Важно отметить, что опиоиды часто вызывают сонливость и запоры, поэтому ваш врач может порекомендовать принимать слабительное вместе с обезболивающими.

Лечение основной проблемы желчного пузыря

Таблетки с желчной кислотой, такие как Актигалл (урсодиол), можно принимать для расщепления холестериновых камней в желчном пузыре, которые являются наиболее распространенным типом желчных камней в Соединенных Штатах. Хотя эта таблетка обычно хорошо переносится, у некоторых людей развивается легкая диарея, хотя обычно это проходит со временем.

Обратной стороной приема таблеток с желчной кислотой является то, что для полного растворения желчных камней может потребоваться много лет; Таким образом, таблетки с желчной кислотой — не лучший вариант для людей с повторяющимися приступами желчных камней.

Если у человека есть признаки инфекции желчного пузыря или желчных путей (осложнение, связанное с камнями в желчном пузыре), ему потребуются антибиотики (вводимые в больнице), а также жидкости и обезболивающее. Часто за этим следует окончательное лечение, такое как операция, дренаж или ERCP.

Специальные процедуры

Первичное лечение подавляющего большинства заболеваний желчного пузыря — это хирургическое удаление желчного пузыря, называемое холецистэктомией.

Тем не менее, существуют нехирургические варианты, в основном для людей, которые слишком подвержены риску хирургического вмешательства. Обратной стороной нехирургических методов является то, что желчный пузырь все еще присутствует, поэтому заболевание желчного пузыря (в основном желчные камни) может рецидивировать.

Холецистэктомия

Холецистэктомия выполняется под общей анестезией в операционной и является наиболее эффективным методом лечения заболеваний желчного пузыря.

У подавляющего большинства людей эта операция выполняется лапароскопическим способом, при котором хирург вводит тонкий гибкий инструмент (с видеокамерой на конце) через небольшой разрез в брюшной полости. Используя длинные инструменты, хирург сделает несколько небольших проколов в брюшной полости и удалит желчный пузырь.

Лапароскопическая холецистэктомия менее инвазивна и обычно легче восстанавливается, чем открытая холецистэктомия, при которой для удаления желчного пузыря делается большой разрез брюшной полости.

Рак желчного пузыря

Лапароскопическая холецистэктомия обычно не используется для лечения рака желчного пузыря, потому что существует риск того, что некоторые из раковых заболеваний будут пропущены. Более того, существуют опасения по поводу риска «посева» или распространения рака на другие части тела во время удаления желчного пузыря. Доказано, что успехи в лапароскопической хирургии и дополнительные меры предосторожности снижают вероятность посева. Однако для лечения рака желчного пузыря хирурги по-прежнему обычно проводят открытую операцию, называемую расширенной холецистэктомией, также называемой радикальной холецистэктомией.

Во время расширенной холецистэктомии хирург удаляет желчный пузырь, часть ткани печени рядом с желчным пузырем и любые близлежащие лимфатические узлы. Иногда удаляется больше тканей (например, общий желчный проток, поджелудочная железа или часть печени), в зависимости от того, насколько далеко распространился рак. Лучевая и химиотерапия также может использоваться для лечения рака желчного пузыря.

Хирургические риски

Как и при любой операции, здесь есть риски, которые могут включать:

  • Кровотечение
  • Инфекция места разреза
  • Сгустки крови
  • Пневмония
  • Осложнения после наркоза

Ваш врач будет наблюдать за вами, чтобы убедиться, что эти эффекты устранены быстро и надлежащим образом.

Хирургические побочные эффекты

Несмотря на то, что жить без желчного пузыря безопасно и нормально, у некоторых людей после удаления желчного пузыря возникают газы, вздутие живота и диарея. Хотя обычно это временно, у некоторых людей это может сохраняться годами.

Расширенная холецистэктомия при раке желчного пузыря может иметь более серьезные побочные эффекты, такие как проблемы с пищеварением или питанием, попадание желчи в брюшную полость или печеночная недостаточность. Будьте уверены, что ваш врач будет отслеживать и устранять эти риски.

Чрескожное удаление

Если человеку необходимо удалить желчный пузырь, но у него есть несколько заболеваний, поэтому он может подвергнуться высокому риску хирургического вмешательства, он может пройти серию дренажных процедур, чтобы очистить препятствующие камни.

При чрескожном удалении камня очень тонкая трубка, называемая катетером, вводится через кожу в желчный пузырь, чтобы обеспечить отток желчи. Желчь выводится через дренажную грушу, подсоединенную к концу катетера.Затем в течение следующих нескольких недель отверстие, через которое был введен катетер, постепенно расширяется, что позволяет удалить камень (камни).

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) — это нехирургическая процедура, которая редко используется для лечения камней в желчном пузыре. Эта процедура проводится под седацией и включает использование ударных волн для разрушения камней в желчном пузыре на мелкие кусочки, которые затем могут растворяться и вытекать из них. желчный пузырь.

Если используется, ESWL предназначен для людей, которые не страдают ожирением, имеют менее трех желчных камней и имеют здоровый желчный пузырь.

ERCP

Процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ERCP), позволяет врачу визуализировать желчные протоки на предмет любых аномалий, таких как закупоривающий желчный камень, киста или опухоль. Несмотря на диагностику, ЭРХПГ также является терапевтическим, поскольку врач может одновременно лечить это состояние. По большей части, ERCP заменила хирургическое вмешательство при лечении заболеваний желчных протоков у пациентов.Взаимодействие с другими людьми

ERCP — это процедура, выполняемая для устранения закупорки желчного протока, чаще всего из-за камня.

Чего ожидать

Во время ERCP гастроэнтеролог направляет тонкую гибкую трубку с крошечной камерой на конце (называемой эндоскопом) вниз через рот в желудок и тонкий кишечник. Затем через трубку вводится контрастный краситель, чтобы визуализировать желчные протоки на рентгеновском снимке. При обнаружении непроходимости гастроэнтеролог может использовать специальные инструменты (вставленные через эндоскоп, чтобы удалить или ослабить закупорку).Например, врач может удалить камень, закрывающий общий желчный проток, или установить стент, если проток сужен.

Во время ЭРХПГ человеку вводят седативные препараты, чтобы предотвратить дискомфорт и обеспечить расслабление. Хотя ERCP, как правило, является безопасной и хорошо переносимой процедурой, после процедуры у человека может возникнуть легкая боль в горле или вздутие живота.

В редких случаях могут возникнуть осложнения, связанные с ERCP, в том числе:

  • Панкреатит, который обычно протекает в легкой форме, но требует непродолжительного пребывания в больнице для приема жидкости и снятия боли
  • Отверстие в кишечнике (называемое перфорацией), которое встречается редко и серьезно и требует хирургического вмешательства для устранения
  • Инфекция желчные протоки (так называемый холангит), при котором требуется пребывание в больнице для приема антибиотиков и дренажа лишней жидкости
  • Аспирационная пневмония, поэтому важно не есть и не пить в течение нескольких часов перед процедурой

Дополнительная медицина

Хотя заболевание желчного пузыря должно лечиться врачом, разумно подумать о дополнительных методах лечения.Тем не менее, важно не принимать какие-либо травы, витамины или пищевые добавки без рекомендаций вашего личного врача.

Травы

Некоторые травы, такие как силимарин ( Silybum marianum ), также называемый расторопшей, могут оказывать поддержку как желчному пузырю, так и печени. Другие исследования показывают, что такие травы, как куркума, орегонский виноград, буйвол и медовая трава, могут облегчить воспаление желчного пузыря и уменьшить застой в печени. .

Натуральные продукты

Принятие диеты, благоприятной для желчного пузыря, может помочь предотвратить дальнейшие приступы желчного пузыря.Рацион, благоприятный для желчного пузыря, включает большое количество клетчатки и богат фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. Полезные жиры, такие как рыбий жир и оливковое масло, могут помочь желчному пузырю сокращаться и более эффективно опорожняться. Предпочтительны здоровые белки, такие как нежирное мясо, рыба, тофу или бобы.

Иглоукалывание

Одно небольшое китайское исследование показало, что иглоукалывание облегчает симптомы воспаления желчного пузыря (так называемого холецистита), такие как боль в плече-спине и боль в животе. Хотя иглоукалывание может облегчить боль при заболевании желчного пузыря, важно обратиться к врачу для лечения (скорее всего, хирургического вмешательства) основной проблемы.

Профилактика

Сидячий образ жизни и такие состояния здоровья, как диабет, ожирение и метаболический синдром, связаны с заболеванием желчного пузыря, особенно с образованием желчных камней.

Хорошая новость заключается в том, что человек может снизить риск развития камней в желчном пузыре (и связанных с ним осложнений), поддерживая нормальный индекс массы тела (ИМТ), ежедневно выполняя физические упражнения и посещая своего лечащего врача для регулярного контроля своего диабета или высокого уровня холестерина ( если имеется).

Кроме того, если у вас избыточный вес или ожирение и вы приступаете к режиму похудания, обязательно делайте это под руководством врача, поскольку быстрая потеря веса увеличивает риск образования желчных камней.

Наконец, при выборе диеты, исследования показали, что здоровый режим питания, включающий большое количество овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов, цельнозерновых, бобовых и специй, связан с более низким риском желчнокаменной болезни. Интересно, что исследования также показывают, что употребление алкоголя может снизить риск развития желчных камней.

Хирургическое и нехирургическое лечение камней в желчном пузыре

1. Ламмерт Ф.,
Зауэрбрух Т.
Механизмы заболевания: генетическая эпидемиология камней желчного пузыря. Нат Клин Практик Гастроэнтерол Гепатол .
2005; 2 (9): 423–433 ….

2. Виттенбург Х.
Наследственная болезнь печени: камни в желчном пузыре. Бест Практик Рес Клин Гастроэнтерол .
2010. 24 (5): 747–756.

3. Portincasa P,
Moschetta A,
Палашано Г.Холестериновая желчнокаменная болезнь. Ланцет .
2006. 368 (9531): 230–239.

4. Portincasa P,
Ciaula AD,
Bonfrate L,
Ван ДК.
Терапия желчнокаменной болезни: что это было, что это такое, что будет. Мир J Gastrointest Pharmacol Ther .
2012; 3 (2): 7–20.

5. Berger MY,
ван дер Фельден JJ,
Леймер Дж. Г.,
де Корт H,
Принс А,
Bohnen AM.
Абдоминальные симптомы: предсказывают ли они камни в желчном пузыре? Систематический обзор. Сканд Дж Гастроэнтерол .
2000. 35 (1): 70–76.

6. Троубридж Р.Л.,
Рутковский Н.К.,
Shojania KG.
У этого пациента острый холецистит? [опубликованное исправление появляется в JAMA. 2009; 302 (7): 739]. JAMA .
2003. 289 (1): 80–86.

7. Певец А.Дж.,
Маккракен Дж.,
Генри MC,
Тод ХК младший,
Cabahug CJ.
Корреляция между результатами клинического, лабораторного и гепатобилиарного сканирования у пациентов с подозрением на острый холецистит. Энн Эмерг Мед .
1996. 28 (3): 267–272.

8. Рош А.Дж., Манько Ю.А., Сантен С. Холангит в неотложной медицине. http://emedicine.medscape.com/article/774245-overview. По состоянию на 14 января 2014 г.

9. Gardner TB, Berk BS. Острый панкреатит. http://emedicine.medscape. com/article/181364-overview. По состоянию на 14 января 2014 г.

10. Yang MH,
Чен TH,
Ван С.Е.,

и другие.
Биохимические предикторы отсутствия камней общего желчного протока у пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию. Эндоскопическая хирургия .
2008. 22 (7): 1620–1624.

11. Сильфон CF,
Бергер Д.Х.,
Грубый РА.
Лечение камней в желчном пузыре. Врач Фам .
2005. 72 (4): 637–642.

12. Brunetti JC. Визуализация холелитиаза. http://emedicine.medscape.com/article/366246-overview#a23. Проверено 14 января 2014 г.

13. Хеуман Д.М., Михас А.А., Аллен Дж. Холелитиаз. http://emedicine.medscape.com/article/175667-overview. По состоянию на 14 января 2014 г.

14. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR: боль в правом верхнем квадранте. http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/AppCriteria/Diagnostic/RightUpperQuadrantPain.pdf. По состоянию на 14 января 2014 г.

15. Schirmer BD,
Винтерс КЛ,
Эдлич РФ.
Желчнокаменная болезнь и холецистит. J Имплантаты Long Term Eff Med .
2005. 15 (3): 329–338.

16. Бахрам М,
Габалла Г.
Значение предоперационной магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (MRCP) в лечении пациентов с желчными камнями. Int J Surg .
2010. 8 (5): 342–345.

17. Чанг Дж. Х.,
Ли IS,
Лим Ю.С.,

и другие.
Роль магнитно-резонансной холангиопанкреатографии при холедохолитиазе: анализ пациентов с отрицательным MRCP. Сканд Дж Гастроэнтерол .
2012. 47 (2): 217–224.

18. Guarise A,
Baltieri S,
Майнарди П,
Фаччоли Н.
Диагностическая точность MRCP при холедохолитиазе. Радиол Мед .2005. 109 (3): 239–251.

19. Баракос Я.А.,
Раллы PW,
Лапин С.А.,

и другие.
Холелитиаз: обследование с помощью КТ. Радиология .
1987. 162 (2): 415–418.

20. Коричневый LM,
Роджерс SJ,
Виолончель JP,
Brasel KJ,
Inadomi JM.
Экономически эффективное лечение пациентов с симптоматической желчнокаменной болезнью и возможными камнями в общем желчном протоке. Дж. Ам Колл Сург .
2011; 212 (6): 1049–1060.e1-e7.

21. Прессакко Дж., Рейнхольд К., Баркун А.Н., Баркун Дж. С., Валуа Э., Джозеф Л. Точность MRCP по сравнению с ERCP в оценке пациентов с обструкцией желчных протоков в условиях рандомизированного клинического исследования. Proc Intl Soc Mag Reson Med 11. 2003. http://cds.ismrm.org/ismrm-2003/0412.pdf. По состоянию на 14 января 2014 г.

22. Hekimoglu K,
Устундаг Y,
Дусак А,

и другие.
MRCP против ERCP в оценке патологий желчевыводящих путей: обзор современной литературы. J Dig Dis .
2008. 9 (3): 162–169.

23. Maple JT,
Бен-Менахем Т,
Андерсон М.А.,

и другие. ;
Комитет по стандартам практики ASGE.
Роль эндоскопии в диагностике подозрения на холедохолитиаз. Гастроинтест Эндоск .
2010. 71 (1): 1–9.

24. Уилсон П.Г. Показания и осложнения ЭРХПГ. http://www.mgns.org.uk/resources/INDICATIONS+AND+COMPLICATIONS+OF+ERCP.pdf. По состоянию на 14 января 2014 г.

25. Мори Т.,
Сугияма М,
Атоми Ю.
Желчнокаменная болезнь: лечение внутрипеченочных камней. Бест Практик Рес Клин Гастроэнтерол .
2006. 20 (6): 1117–1137.

26. Муршид КР.
Бессимптомные камни в желчном пузыре: что делать? Саудовская Дж. Гастроэнтерол .
2007; 13 (2): 57–69,

27. Vetrhus M,
Сёрейде О,
Солхауг JH,
Несвик I,
Сёнденаа К.
Симптоматическая неосложненная каменная болезнь желчного пузыря.Операция или наблюдение? Рандомизированное клиническое исследование. Сканд Дж Гастроэнтерол .
2002. 37 (7): 834–839.

28. Саркио С,
Салмела К,
Киллонен Л,
Рослякова М,
Хонканен Э,
Хальме Л.
Осложнения желчнокаменной болезни у пациентов с трансплантацией почки. Циферблатная трансплантат Нефрола .
2007. 22 (3): 886–890.

29. Амарал Ж.Ф.,
Томпсон WR.
Заболевание желчного пузыря у больных ожирением. Am J Surg .1985. 149 (4): 551–557.

30. Веннеман Н.Г.,
Renooij W,
Рефельд Дж. Ф.,

и другие.
Маленькие камни в желчном пузыре, сохраненная моторика желчного пузыря и быстрая кристаллизация связаны с панкреатитом. Гепатология .
2005. 41 (4): 738–746.

31. Brosseuk D,
Деметрик Дж.
Лапароскопическая холецистэктомия при симптомах желчной колики при отсутствии камней в желчном пузыре. Am J Surg .
2003. 186 (1): 1–3.

32.Хендерсон СО,
Swadron S,
Ньютон Э.
Сравнение внутривенного введения кеторолака и меперидина при лечении желчной колики. J Emerg Med .
2002. 23 (3): 237–241.

33. Кумар А,
Документ JS,
Бхасин Б,
Кумар А,
Томас С.
Сравнение действия диклофенака с гиосцин-N-бутилбромидом при симптоматическом лечении острой желчной колики. ANZ J Surg .
2004. 74 (7): 573–576.

34. Кеус Ф,
де Йонг Дж. А.,
Gooszen HG,
ван Лаарховен CJ.Сравнение лапароскопической и открытой холецистэктомии у пациентов с симптоматическим холецистолитиазом. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (4): CD006231.

35. Шервинтер Д.А., Субраманиан С.Р., Каммингс Л.С. и др. Лапароскопическая холецистэктомия. http://emedicine.medscape.com/article/1582292-overview. По состоянию на 25 марта 2014 г.

36. Tayeb M,
Раза С.А.,
Хан М.Р.,
Адзами Р.
Переход от лапароскопической к открытой холецистэктомии: многомерный анализ предоперационных факторов риска. J Postgrad Med .
2005; 51 (1): 17–20, обсуждение 21–22.

37. Кологлу М,
Тутунку Т,
Юксек Ю.Н.,
Гозалан У,
Даглар Г,
Кама Н.А.
Использование шкалы риска для перехода от лапароскопической к открытой холецистэктомии в ординатуре. Хирургия .
2004. 135 (3): 282–287.

38. Чоудхари А,
Бехтольд ML,
Пули SR,
Осман М.О.,
Рой П.К.
Роль профилактических антибиотиков при лапароскопической холецистэктомии: метаанализ. Дж Гастроинтест Сург .
2008. 12 (11): 1847–1853.

39. Санабрия А,
Домингес LC,
Вальдивьесо E,
Гомес Г.
Антибиотикопрофилактика пациентов, перенесших плановую лапароскопическую холецистэктомию. Кокрановская база данных Syst Rev .
2010; (12): CD005265.

40. Лесной РК,
Деллинджер EP.
Текущие рекомендации по антибиотикопрофилактике хирургических ран. Врач Фам .
1998. 57 (11): 2731–2740.

41. Стил П.А., Шарма Р. Острый холецистит и желчная колика в неотложной медицине. http://emedicine.medscape.com/article/1950020-overview#aw2aab6c18. По состоянию на 25 марта 2014 г.

42. Tandan M,
Редди Д.Н.,
Сантош Д,

и другие.
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия крупных сложных камней общего желчного протока: эффективность и анализ факторов, способствующих фрагментации камня. Дж Гастроэнтерол Гепатол .
2009. 24 (8): 1370–1374.

43. Тандан М,
Редди DN.
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия при камнях поджелудочной железы и больших общих желчных протоков. Мир J Гастроэнтерол .
2011. 17 (39): 4365–4371.

44. Гурусамы К.С.,
Самрадж К,
Рамамурти Р,
Фарук М,
Фусай Г,
Дэвидсон BR.
Минипорт по сравнению со стандартными портами для лапароскопической холецистэктомии. Кокрановская база данных Syst Rev .
2013; (8): CD006804.

45. Navarra G,
Курро Г.Холецистэктомия SILS и NOTES: индивидуальный подход. ANZ J Surg .
2010. 80 (11): 769–770.

46. Дата RS,
Каушал М,
Рамеш А.
Обзор лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений во время беременности. Am J Surg .
2008. 196 (4): 599–608.

47. Джексон Х.,
Грейнджер С,
Цена R,

и другие.
Диагностика и лапароскопическое лечение хирургических заболеваний во время беременности: научно обоснованный обзор. Эндоскопическая хирургия .
2008; 22 (9): 1917–1927.

48. Адедеджи О.А.,
Макадам WA.
Симптом Мерфи, острый холецистит и пожилые люди. J R Coll Surg Edinb .
1996. 41 (2): 88–89.

49. McGillicuddy EA,
Шустер К.М.,
Барре К,

и другие.
Безоперационное ведение острого холецистита у пожилых людей. Br J Surg .
2012. 99 (9): 1254–1261.

50. Морс, Британская Колумбия,
Смит Дж. Б.,
Лоудаль РБ,
Roettger RH.Лечение острого холецистита у пациентов в критическом состоянии: современная роль холецистостомии и последующей холецистэктомии. Am Surg .
2010. 76 (7): 708–712.

51. Спира РМ,
Nissan A,
Замир О,
Коэн Т,
Поля СИ,
Freund HR.
Чрескожная чреспеченочная холецистостомия и отсроченная лапароскопическая холецистэктомия у тяжелобольных пациентов с острым конкрементом холецистита. Am J Surg .
2002. 183 (1): 62–66.

52. Хамад М.А.,
Табет М,
Бадави А,

и другие.
Сравнение лапароскопической и открытой холецистэктомии у пациентов с циррозом печени: проспективное рандомизированное исследование. J Laparoendosc Adv Surg Tech A .
2010. 20 (5): 405–409.

Удаление камней желчного пузыря без операции |

Эффективное лечение камней желчного пузыря в современной гомеопатии

означает:

  • Камни желчного пузыря растворяются и удаляются без операции или хирургического вмешательства
  • адресовано немедленное обезболивание
  • случаев колик очень меньше

Автор: Dr. Парамеш Банерджи

Наша стратегия лечения камней желчного пузыря:
Наш уникальный взгляд на заболевание:
Описание основного симптома:
Осложнения, связанные с камнями желчного пузыря:
Как телемедицина будет работать при этом заболевании?
Успешно вылеченных больных камнями желчного пузыря (случайный выбор)

Наша стратегия лечения камней желчного пузыря:

Стратегия лечения направлена ​​на достижение следующего:

  • Немедленное обезболивание: Обеспечивает быстрое и немедленное обезболивание.Если у пациента вообще возникает боль / колики, мы можем сделать это с помощью нашего обезболивающего, которое является специфическим для этого заболевания. Пациенты сообщали об уменьшении боли обычно в течение 5-20 минут после приема лекарства почти во всех случаях. Что еще более важно, это лекарство дает полное облегчение, и пациент чувствует себя нормально, без каких-либо оставшихся болезненных ощущений. Самое главное, что это лекарство не имеет побочных эффектов, в отличие от любого другого обезболивающего в традиционной медицине.Роль этого лекарства заключается не только в немедленном облегчении боли, но и в снижении вероятности рецидива колик.

  • Предотвратить колики: Предоставить лекарства и лечение для предотвращения возникновения боли из-за желчных камней или желчных колик. Почти у всех пациентов никогда не было коликов, когда они начали наше лечение и следовали нашим чрезвычайно простым советам по ведению.

  • Растворение камней: Принять лекарство, которое постепенно растворяет камни.Это достигается за счет постоянного использования наших лекарств в течение определенного периода времени. Продолжительность такой обработки зависит от размера и химического состава камня и варьируется от случая к случаю. Однако в течение этого периода длительного лечения у пациента отсутствуют какие-либо симптомы, связанные с этим заболеванием, и он может вести нормальную жизнь.

Верх

Наш уникальный взгляд на болезнь:

Камни желчного пузыря — обычное явление.По оценкам, около 20% женщин и 8% мужчин имеют камни в желчном пузыре. Однако важно отметить, что большинство из них являются «тихими» камнями и не проявляют никаких симптомов или осложнений. Большинство из них выявляется с помощью обычной диагностики, такой как УЗИ (УЗИ), рентген или компьютерная томография. Это хорошо задокументированный факт, что если камень остается безмолвным в течение 15 лет, у него практически нет шансов проявить какие-либо симптомы или осложнения. Следовательно, мы должны придерживаться той точки зрения, что в удалении камня хирургическим путем или литотрипсией нет необходимости.

Верх

Описание основного признака:

Обычно основным симптомом, связанным с камнями в желчном пузыре, является желчная колика или желчная колика или сильная постоянная боль. Это может длиться от 30 минут до 5 часов, если пациент переносит камни. Даже после того, как колики утихнут, болезненные ощущения остаются в верхней части живота или эпигастрии (правый верхний квадрант) до 24 часов и более.

Помимо этой острой фазы заболевания, которая иногда или даже часто вызывает невыносимую боль / колики, могут возникать и другие симптомы: тошнота, несварение желудка, потеря аппетита, повышенная кислотность, ветер / газы / метеоризм в животе и т. Д.Хотя все это не может быть напрямую связано с желчным камнем, клинические наблюдения показали очень высокую степень совпадения этих симптомов у пациентов с желчным камнем.

Верх

Осложнения, связанные с камнями желчного пузыря:

Механическая желтуха, панкреатит, холецистит

Верх

Как будет работать телемедицина при этой болезни?

Будет два сценария —

Первый сценарий — где ваш лечащий врач уже диагностировал у вас камни желчного пузыря.В этом случае нам потребуются все медицинские записи, связанные или не связанные с заболеванием. Мы хотели бы знать, от каких других заболеваний вы страдаете и какие виды лечения вы проходите. Если вы прошли какие-либо медицинские исследования, такие как рентген, компьютерная томография, МРТ, а также патологические отчеты о крови, мочи и т. Д. Мы в идеале хотели бы иметь копии всех этих отчетов, которые можно сканировать и отправлять нам по электронной почте или даже по факсу после того, как мы запросили их.

После просмотра отчетов врач принимает стратегию лечения и выписывает два набора лекарств.Один набор будет содержать те, которые вам необходимо принимать регулярно, независимо от каких-либо симптомов. Другой набор будет содержать лекарства, которые будут использоваться по мере необходимости на основе SOS. Это будет включать в себя обезболивающие, лекарства от тошноты и несколько других симптомов, которые, как мы обнаружили, испытывали наши пациенты с камнями желчного пузыря. Этот набор резервных лекарств называется «Набор для лечения камней желчного пузыря». Это дает центру телемедицины возможность реагировать на любые чрезвычайные ситуации или даже незначительные дискомфорты, которые может время от времени испытывать пациент. Многие из этих симптомов могут не быть связаны с заболеванием напрямую, но мы обнаружили сильное совпадение этих состояний из нашего обширного опыта лечения таких пациентов на протяжении десятилетий.

Второй сценарий — пациент жалуется только на определенные симптомы и не знает диагноза. Основываясь на описании пациентом симптомов, мы подозреваем наличие камня в желчном пузыре, и если пациент в состоянии, мы посоветуем ультразвуковое исследование (УЗИ) или рентген, если УЗИ невозможно по какой-либо причине.Это только для подтверждения наших подозрений. Однако, если по какой-либо причине, не зависящей от пациента, он / она не может сделать сканирование и испытывает сильную боль, мы можем сразу же начать лечение, если мы удовлетворены нашим обширным опытом, после разговора с пациентом о симптомах. Этот подход очень безопасен в нашем случае, поскольку нет никаких побочных эффектов, если по какой-либо причине диагноз в конечном итоге будет исправлен, когда пациент действительно может пойти на подтверждающее обследование. Это большая редкость для нас, потому что мы успешно лечим и впитываем опыт лечения всех типов пациентов, в том числе страдающих камнями желчного пузыря, с 1918 года, то есть задолго до изобретения УЗИ и даже рентгеновских лучей, которые стали доступными для людей. .

Все, что нужно сделать пациенту, — это либо обратиться к инструкции, прилагаемой к лекарствам, либо связаться с центром телемедицины по электронной почте или даже по телефону.

При необходимости пациенту предоставляется общий набор лекарств.Таким образом, во время лечения, независимо от того, от чего страдает пациент, будь то головная боль, простуда, лихорадка, диарея, легкие травмы и т. Д., Ему не нужно прибегать к каким-либо другим формам лечения. Это тоже работает точно так же. Как только у пациента возникают проблемы со здоровьем, он обращается только в службу телемедицины и ему выписывают лекарство. Ему даже не нужно выходить из дома, чтобы найти и купить лекарства.

Верх

Подробнее . ..

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ, НЕХИРУРГИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ

Q-После многих лет отсутствия каких-либо признаков их присутствия мои желчные камни внезапно послали болезненный сигнал.Мой врач подумал, что один застрял, но до того, как можно было провести какие-либо анализы, мне стало лучше. Мне сказали, что если это случится снова, камень можно будет удалить без операции. Я хочу знать, что заставило камень двигаться сейчас, и как его удалить без хирургического вмешательства?

A-Камни в желчном пузыре (желчные камни) нередко остаются безмолвными в течение длительного периода времени, и возможно, что вы больше не услышите о них, если будете осторожны и удачливы.

Примерно 20 миллионов американцев разделяют вашу ситуацию, и каждый год удаляют более 500 000 желчных пузырей (в результате операции, известной как холецистэктомия

).Желчные камни образуются, когда желчь содержит высокую концентрацию холестерина, но другие менее изученные факторы также играют важную роль.

Желчный пузырь накапливает желчь между приемами пищи, а затем сжимается, когда пища для переваривания достигает области кишечника, называемой двенадцатиперстной кишкой. Желчь выталкивается из желчного пузыря в кишечник через две небольшие трубки: пузырный проток и общий желчный проток. Проблемы начинаются, когда камень, который тихо находился в желчном пузыре, уносится вместе с желчью и застревает в узком проходе, образованном протоками.

Вы узнали об этом из-за сильной боли в животе, тошноты, рвоты и лихорадки. Часто этому событию предшествовала обильная и обильная еда, и, вероятно, это было одной из причин. Врачи могут определить точное положение камня с помощью ультразвуковых или рентгеновских лучей.

Хотя операция по удалению как камней, так и желчного пузыря является наиболее распространенным методом лечения, сегодня врачи могут воспользоваться более новой процедурой, когда камень застревает в тракте. Длинная трубка, называемая эндоскопом, может проходить по пищеводу через желудок в кишечник. Инструмент, который можно вставить внутрь трубки, можно использовать для дробления или извлечения застрявшего камня. Процедура намного менее травматична, чем операция.

Ваш врач может назначить лекарства сейчас, до следующего приступа, которые могут растворить камни в желчном пузыре и предотвратить любые приступы в будущем.

Рассмотрение подхода, лечение бессимптомных желчных камней, лечение пациентов с симптоматическими желчными камнями

Автор

Дуглас М. Хойман, доктор медицины, FACP, FACG, AGAF Заведующий отделением гепатологии, Медицинский центр по делам ветеранов им. Хантера Холмса Макгуайра; Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии

Дуглас М. Хойман, доктор медицины, FACP, FACG, AGAF является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация

Раскрытие информации: Получены гранты / средства на исследования от Novartis для других целей; Получил грант / средства на исследования от Bayer для других; Получал грант / средства на исследования от Otsuka ни на что; Получил грант / фонды на исследования от Bristol Myers Squibb для других целей; Не получал ни одного от Scynexis ни за что; Получил грант / средства на исследования от Salix для других; Получил грант / средства на исследования от MannKind для других.

Соавтор (ы)

Анастасиос Михас, доктор медицины, доктор медицинских наук, FACP, FACG Профессор, факультет медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии; Консультант, Больницы и клиники Университета Содружества Вирджинии; Руководитель отдела клинических исследований GI, директор амбулаторной службы GI, заместитель директора отделения гепатологии, Медицинский центр по делам ветеранов Hunter Holmes McGuire

Анастасиос Михас, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, FACP, FACG является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация Исследование заболеваний печени, Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта, Sigma Xi, Южное общество клинических исследований, Американская федерация клинических исследований, Группа исследований в области гастроэнтерологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать .

Джефф Аллен, доктор медицины Доцент кафедры хирургии Университета Луисвилля

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

BS Ананд, доктор медицины Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии , Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не говорится.

Благодарности

Firass Abiad, MD Руководитель отделения общей и лапароскопической хирургии, Больница специализированного медицинского центра, Саудовская Аравия

BS Anand, MD Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Эрик Бернштейн, доктор медицины Директор отделения гепатологии, Университетская больница Северного берега; Профессор клинической медицины, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

Дэвид Эрик Бернштейн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Барри Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Профессор неотложной медицины, профессор внутренней медицины, директор программы, неотложная медицина, Медицинский центр Case, университетские больницы, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв

Барри Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной медицины, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Медицинское общество Арканзаса, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук и Общество академической неотложной медицины

Дэвид Ф. М. Браун, доктор медицины Доцент, Отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель председателя, отделение неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Уильям К. Чианг, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Начальник службы, отделение неотложной медицины, больничный центр Bellevue

Уильям К. Чианг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американского колледжа медицинской токсикологии и Общества академической неотложной медицины

Альфред Кушьери, MD, ChM, FRSE, FRCS , руководитель, профессор кафедры хирургии и молекулярной онкологии, Университет Данди, Великобритания

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Имад С. Дандан, MD Хирург-консультант, отделение хирургии, отделение травм, больница Мемориала Скриппса

Имад С. Дандан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации хирургии травм, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американского общества травм, Калифорнийской медицинской ассоциации и Общества интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Гринвальд, доктор медицины Доцент клинической медицины, директор программы стипендий, Департамент медицины, Отделение гастроэнтерологии, Медицинский центр Монтефиоре, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Юджин Хардин, доктор медицинских наук, FAAEM, FACEP Бывший председатель и доцент кафедры неотложной медицины Медицинского и научного университета Чарльза Дрю; Бывший председатель отделения неотложной медицины, Медицинский центр Мартина Лютера Кинга / Дрю

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Фэй Мэриэнн Ли, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Нью-Йоркский университет / Больничный центр Белвью

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Салли Сантен, директор программы MD , доцент кафедры неотложной медицины, Университет Вандербильта

Салли Сантен, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ассаад М. Соуэйд, доктор медицинских наук, FASGE, FACG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины, Американского гинекологического и акушерского общества и Американской медицинской ассоциации.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

«ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ» могут быть более серьезными, если его не лечить!

Камни в желчном пузыре — одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы, при котором в желчном пузыре образуются мелкие камни. Если желчные камни попадают в желчный проток и вызывают закупорку, это в конечном итоге приводит к серьезным опасным для жизни осложнениям, таким как воспаление и инфекция желчных протоков, панкреатит или холецистит (воспаление желчного пузыря).Кроме того, если его не лечить, это может увеличить риск «рака желчного пузыря». Статистические обзоры данных показывают, что камни в желчном пузыре чаще встречаются у женщин, чем у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Поскольку признаки и симптомы очень похожи, пациенты с камнями в желчном пузыре часто неправильно понимают, что у них может быть «язвенная болезнь». Самолечение путем приема антацидных и противоязвенных препаратов без точного диагноза приводит к усилению тяжести заболевания, часто проявляющемуся в неотложных состояниях, требующих немедленного лечения.Зная ранние признаки желчных камней, необходимо знать, чтобы своевременно диагностировать заболевание и получить соответствующее лечение.

Функция желчного пузыря

Желчный пузырь — это небольшая полая структура грушевидной формы, расположенная под печенью на правой стороне живота. Желчный пузырь накапливает и концентрирует пищеварительную жидкость, называемую «желчью», которая представляет собой желтовато-коричневую жидкость, используемую для расщепления и переваривания жирной пищи в тонком кишечнике.

Познакомьтесь с «камнями в желчном пузыре»

Желчные камни (или холелитиаз) являются причиной одного из наиболее распространенных заболеваний желчевыводящих путей. Камни в желчном пузыре — это отложения пищеварительной жидкости (желчи), которые могут образовываться в желчном пузыре. Камни в основном образуются в результате осаждения солей кальция или холестерина с желчью. Внешний вид камней в желчном пузыре может варьироваться в зависимости от их типа. Классификация по составу включает 3 основных типа желчных камней:

Холестериновые камни в желчном пузыре:

Наиболее распространенный тип камней в желчном пузыре называется «холестериновые камни в желчном пузыре», они часто имеют белый или зеленовато-желтый цвет из-за нерастворенного холестерина в качестве основного компонента.

Пигментные камни в желчном пузыре:

Пигментные камни в желчном пузыре — это темно-коричневые или черные камни, содержащие билирубин. Основные причины могут быть связаны с аномалиями крови, такими как гемолитическая анемия, и заболеваниями печени, такими как желтуха и цирроз.

Смешанные камни в желчном пузыре:

Смешанные камни в желчном пузыре представляют собой смесь холестерина и пигментных камней в желчном пузыре с липким иловым видом. Обычно они возникают вследствие инфекции желчных путей, печени и поджелудочной железы.

Признаки и симптомы желчных камней:

Камни в желчном пузыре бывают размером от песчинки до мяча для гольфа. Размер камней со временем может увеличиваться. Может быть только один камень или до нескольких сотен камней одновременно. Риск развития рака желчного пузыря тесно связан с большим размером желчных камней.

Камни в желчном пузыре не могут вызывать никаких признаков или симптомов. Однако, если желчный камень застревает в протоке и вызывает закупорку, следующие признаки и симптомы могут включать:

  • Метеоризм
  • Вздутие живота или хронические проблемы с пищеварением после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жиров
  • Сильная и внезапная боль в правом верхнем углу живота.
  • Боль, отдающая в правое плечо или спину (между лопатками)
  • Тошнота и рвота (в основном при холецистите или воспалении желчного пузыря)
  • Высокая температура и озноб
  • Желтуха, темная моча или бледный стул (если имеется непроходимость желчных протоков, влияющая на дренаж желчевыводящей системы)

Факторы риска желчных камней

  • Женщины в возрасте 40 лет и старше
  • Пожилые люди старше 60 лет
  • Ожирение и избыточный вес
  • Гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови)
  • Диабет
  • Гематологические нарушения, такие как анемия и талассемия
  • Беременность или наличие нескольких детей
  • Прием препаратов, содержащих эстроген, таких как оральные контрацептивы или заместительная гормональная терапия
  • Очень быстрая потеря веса или голодание (напр.грамм. Рамадан)
  • Прием некоторых гиполипидемических препаратов (некоторые побочные эффекты на состав желчи и образование холестериновых камней в желчном пузыре)
  • Наличие камней в желчном пузыре в семейном анамнезе

Диагностика желчных камней

В сочетании с физическим и полным обследованием брюшной полости диагноз камней в желчном пузыре обычно подтверждается ультразвуковым исследованием верхних отделов брюшной полости — рентгенологическим исследованием, которое проводится специалистами по желудочно-кишечному тракту. Используя высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части брюшной полости, изображения, полученные при ультразвуковом сканировании, четко показывают детали желчных камней. Тем не менее, если некоторые камни остаются невидимыми, может быть дополнительно рекомендовано МРТ (магнитно-резонансная томография). Осложнения, связанные с желчнокаменной болезнью, могут быть дополнительно обнаружены с помощью анализов крови.

Лечение камней в желчном пузыре

Если пациент является подходящим кандидатом на операцию, хирургическое удаление желчного пузыря рекомендуется во всех случаях, чтобы уменьшить тяжесть заболевания и рецидивы камней, что очень часто.Существует 2 вида операций на желчном пузыре:

  • Открытая операция (открытая холецистэктомия): операция по удалению желчного пузыря через один большой открытый разрез (от 5 до 7 дюймов) в брюшной полости. Открытая операция может быть показана при серьезном воспалении желчного протока или желчного пузыря, которое может привести к разрыву желчного пузыря. Из-за размера разреза пациенты обычно испытывают более сильную боль и требуют более длительного периода восстановления.
  • Лапароскопическая операция (лапароскопическая холецистэктомия или LC): минимально инвазивная операция по удалению желчного пузыря, которая выполняется через 4-5 небольших разрезов (каждый дюйм или меньше) вместо того, чтобы делать большой открытый разрез в брюшной полости.Хирургические инструменты вводятся через эти небольшие разрезы, такие как лапароскоп, узкая трубка с камерой. Это позволяет хирургу четко визуализировать все размеры желчного пузыря на экране перед тем, как его аккуратно и безопасно удалить.

При лапароскопической холецистэктомии меньшие разрезы вызывают меньше боли после операции с меньшим количеством осложнений, таких как меньшая кровопотеря и меньшая частота послеоперационных инфекций. Косметические преимущества лапароскопической хирургии также превосходят открытую процедуру.Кроме того, операция по удалению желчного пузыря с помощью лапароскопа не требует разрезания мышц живота, в отличие от открытой операции. Таким образом, пациенты быстрее восстанавливаются и быстрее остаются в больнице, что приводит к быстрому возвращению к повседневной деятельности.

После операции по удалению желчного пузыря пациентам не нужно беспокоиться о своих пищеварительных функциях, поскольку желчный пузырь содержит только желчную кислоту и не является необходимым для здорового пищеварения. Тем не менее, чтобы улучшить пищеварение и избежать вздутия живота, необходимо контролировать потребление продуктов с высоким содержанием жиров, используя надлежащее количество овощей, фруктов и легко усваиваемых продуктов, таких как рыба.

«Камни в желчном пузыре… Осторожно! Если вы женщина старше 40 лет

Удивительно, но холестериновые камни в желчном пузыре обычно обнаруживаются у женщин старше 40 лет, в основном из-за повышенного уровня эстрогена, что приводит к повышенной печеночной секреции билиарного холестерина и перенасыщенной холестерином желчи. К другим факторам риска относятся гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови), прием препаратов, содержащих эстроген, таких как оральные контрацептивы или заместительная гормональная терапия, наличие нескольких детей, диабет или диагноз талассемии.

Профилактика камней в желчном пузыре

Самый эффективный способ снизить риск образования «камней в желчном пузыре» — это оставаться здоровым, включая снижение веса при ожирении, отказ от жирных диет с высоким содержанием калорий, прием продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи и фрукты. Гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови) и диабетики должны строго контролироваться. Что еще более важно, регулярное ежегодное обследование здоровья помогает выявить желчные камни на ранней стадии до появления симптомов.Если проявляются какие-либо подозреваемые признаки и симптомы желчных камней, немедленно рекомендуется полное физическое обследование и ультразвуковое исследование верхних отделов брюшной полости.

Если не лечить камни в желчном пузыре, это может привести к опасным для жизни состояниям, таким как холецистит и сепсис. Более того, это может потенциально вызвать риск развития «рака желчного пузыря» в будущем.

Ссылка: Доктор Комдей Танавачирасин, лапароскопический и эндоскопический хирург, Бангкокская больница.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *