» Как лечат пупочную грыжу у взрослых: Причины, симптомы и лечение пупочной грыжи.

Содержание

Причины, симптомы и лечение пупочной грыжи.

Грыжей называют выпадение внутреннего органа (тонкий кишечник, толстый кишечник, сальник, реже придатки матки, стенки мочевого пузыря) через врожденные или приобретенные отверстия или щели. Выделяют следующие виды грыж:

  • внутренние и наружные,
  • по причинам возникновения: врожденные, травматические и послеоперационные
  • вправимой и невправимой

 

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

  • боли в области пупка (особенно, усиливающиеся при кашле)
  • тошнота
  • выпячивание пупочной впадины (которое исчезает или заметно уменьшается, когда ложитесь) и пупочного кольца

Несмотря на то, что проявления кажутся очевидными, не стоит самостоятельно диагностировать пупочную грыжу, нужна консультация опытного хирурга.

 

Причины появления пупочной грыжи

Грыжей называют выпадение внутреннего органа (тонкий кишечник, толстый кишечник, сальник, реже придатки матки, стенки мочевого пузыря) через врожденные или приобретенные отверстия или щели. Выделяют следующие виды грыж:

  • большое внутреннее давление, которое не выдерживает брюшная стенка;
  • беременность;
  • большие физические нагрузки;
  • наследственность;
  • врожденный дефект;
  • постоянные запоры;
  • травма живота;
  • заболевания, из-за которых увеличиваются внутренние органы;
  • запущенная аденома простаты;
  • наличие жидкости в брюшной полости;
  • ожирение.

 

Осложнения пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослыхПри длительном протекании заболевания есть опасность возникновения осложнений: ущемление пупочной грыж. Это приводит, как правило, к нарушению циркуляции крови и, как следствию, возникновению некроза. При этом страдает тот орган, который явился причиной возникновения грыжи. Ущемлению грыжи способствует физическая нагрузка, например, поднятие тяжестей, но не только, выпадение также может спровоцировать незначительные сокращения мускулатуры при смехе или кашле.

 

Удаление пупочной грыжи на операции

Вне зависимости от сложности случая пупочной грыжи пациент ЦХТ «Эко-Безопасность» получит самое современное и качественное лечение по разумной цене. Основные удобства:

бесплатный прием хирурга (в том случае, если операция будет проводиться в ЦХТ «Эко -Безопасность»),

возможность проведения операции в удобное для пациента время,

обязательное предоперационное обследование за день до операции, первичный приём и операцию проводит один и тот же врач-хирург.

 

Варианты лечения

Самым эффективным способом лечения пупочной грыжи сегодня является хирургический метод, но ему обязательно должно предшествовать тщательное обследование.

Хирургическое лечение проводится в стационаре, вправление грыжи осуществляется двумя способами герниопластики:

  • Обтурационной. Проводится с применением сетчатых синтетических имплантов. Характеризуется минимальным периодом реабилитации и вероятностью рецидивов.
  • Натяжной. Выполняется она собственными местными тканями пациента, при помощи которых и закрывается отверстие. Данная методика оптимальна для устранения небольших грыж. Среди недостатков необходимо отметить длительный реабилитационный период и определенные ограничения в нагрузках.

 

Стадии

Стадии проявления пупочной грыжи могут проявляются по-разному, в том числе в:

  • Увеличении пупочного кольца;
  • Выпячивания в зоне пупка, которое исчезает или уменьшается при помещении теля в горизонтальное положение;
  • Тошноте;
  • Кашле и болях при физических нагрузках.

 

Пупочная грыжа после родов

Послеродовая пупочная грыжа является патологическим процессом, при котором из-за снижения тонуса мышц пупочного кольца, выпячиваются органы брюшины или брюшной полости. Данный вид грыжи широко распространен, поскольку передняя брюшная стенка в период беременности значительно растягивается, причем прослеживается прямая зависимость: вероятность появления послеродовой грыжи выше, чем больше живот в период беременности.

лечение, стоимость операции по удалению пупочной грыжи в СПб

Пупочная грыжа — хирургическая патология, при которой происходит выход органов брюшной полости за пределы своего физиологического положения через структуры пупочного кольца.


В грыжевом мешке могут обнаруживаться петли кишечника, части сальника или брюшины. Это заболевание встречается не так часто у взрослых, чаще оно возникает в детском возрасте. Однако оно имеет место в структуре хирургических болезней и требует внимательного отношения.


Почему возникает пупочная грыжа?


Главный механизм возникновения грыжи в области пупка — слабость мышц передней брюшной стенки. Их края могут расходиться, освобождая, тем самым, место для образования грыжи. Данный процесс возникает под действием ряда провоцирующих факторов:

  • Последствия беременности. Повышенный риск составляет многоплодная беременность, значительный размер плода или многоводие. Повышенное давление на переднюю брюшную стенку женщины может спровоцировать возникновение грыжи в будущем.
  • Набор веса или наоборот — стремительная потеря массы тела. Неравномерная нагрузка на брюшную стенку приводит к мышечной слабости.
  • Повышение внутрибрюшного давления, которое встречается при некоторых патологиях.
  • Регулярные запоры.
  • Особенности соединительной ткани, нарушение обмена коллагена.
  • Перенесенные травмы передней брюшной стенки.
  • Оперативные лапаротомические вмешательства.
  • Низкая физическая активность.


Для того, чтобы определенный фактор привел к появлению грыжи, необходимо его длительное влияние или сочетание нескольких причин. Значительную роль имеют также врожденные особенности мышц брюшной стенки.


Какими проявлениями сопровождается пупочная грыжа?


Клиника заболевания зависит от четкой локализации грыжи, размеров грыжевого мешка, вовлеченности в процесс внутренних органов, а также показателей вправимости. У некоторых пациентов болевой симптом выражен постоянно, а у других наблюдается лишь незначительный дискомфорт. Если состояние отягощается — клиническая картина становится более выраженной и разнообразной.


Распознать пупочную грыжу можно по таким признакам:

  • Выпячивание в пупочной области. Оно возникает постепенно и на ранних стадиях не приносит человеку дискомфорта. его даже можно не замечать в первое время. В положении лежа грыжа вправляется и исчезает. Однако, чем дольше протекает патология, тем значительнее становится выпячивание и деформация передней брюшной стенки в области пупка. Соответственно, грыжу больших размеров вправить невозможно.
  • Изменение размера грыжи в зависимости от положения тела. Если человек стоит, грыжа может увеличиваться, а также менять свой размер при кашле, напряжении, нагрузках, приеме пищи;
  • Болезненность встречается в тех случаях, когда есть спайки или произошло ущемление. Пациенты с пупочной грыжей также ощущают дискомфорт и болезненность после физических нагрузок;
  • При большом размере грыжевого мешка кожа над ним становится тонкой и позволяет ощутить перистальтику кишечника;
  • Вовлечение в процесс органов пищеварительной системы приводит к запорам, появлению отрыжки, тошноты и неприятного привкуса во рту. Эти симптомы свидетельствуют о появлении спаечного процесса и отягощении состояния.

Показания к операции при пупочной грыже


Герниопластика в данном случае — это плановая операция, которая назначается хирургом с момента обнаружения патологии. Консервативное лечение пупочной грыжи возможно лишь в возрасте до 6 лет, для чего назначается специальная гимнастика и упражнения. У взрослого человека уже завершилось формирование передней брюшной стенки и мышц, поэтому необходимо прибегнуть к операции.


Показаниями к экстренной операции являются отягощенные состояния:

  • ущемление содержимого грыжевого мешка;
  • вовлечение в воспалительный процесс брюшины;
  • возникновение кишечной непроходимости;
  • кровотечение.


Если медлить с операцией в таких случаях, происходит некротическое изменение мягких тканей. Это может привести к общим осложнениям и является угрозой для жизни.


Диагностическая программа при грыже в области пупка


Постановка диагноза начинается с опроса пациента. Хирургу важно выяснить обстоятельства возникновения болезни, её течение. Объективное обследование включает в себя осмотр грыжи, пальпацию брюшной стенки, детальное изучение внешнего вида пациента.


Дополнительные методы диагностики:


Если состояние пациента критическое, могут понадобиться лабораторные методы диагностики. Они покажут состояние обмена веществ в организме, а также готовность человека к предстоящему оперативному вмешательству.


Современное лечение пупочной грыжи


Лечение грыжи способно предотвратить серьёзные осложнения, а также возвращает пациенту комфорт и привычный жизненный режим. Многие пациенты надеются на самостоятельное вправление грыжи, но взрослым пациентам показано только оперативное лечение.

Операция по удалению пупочной грыжи


Существует традиционная операция и лапароскопическая герниопластика, в обоих случаях — с возможным применением сетчатого импланта.


Оперативное лечение открытым методом проводится по классическим техникам. Для этого ушивается пупочное кольцо в крайних местах апоневроза. Швы накладываются в вертикальном или поперечном положении. Такое вмешательство имеет длительный срок восстановления, а также высокий риск рецидива.


Герниопластика с установкой сетки имеет ряд преимуществ. Сетчатый имплант укрепляет брюшную стенку. Хирург может расположить его под апоневрозом или над ним. Материалы для имплантов не вызывают реакций со стороны мягких тканей, безопасны и устойчивы к повреждениям. Такое лечение успешно помогает пациенту вернуться к обычному режиму. Операция имеет более короткий и комфортный реабилитационный срок, снижает вероятность рецидива.


Лапароскопическая операция — оптимальный вариант лечения грыжи. Герниопластика с помощью лапароскопа проводится через несколько небольших разрезов, что снижает травматичность вмешательства. Такое лечение наиболее эффективно: ведь сетка крепится со стороны брюшной полости, а не апоневроза. Пациент находится в стационаре от одного до нескольких дней и после подтверждения удовлетворительного состояния выписывается домой.


Особенности послеоперационного периода у пациентов после герниопластики


В послеоперационном периоде главным приоритетом является профилактика местных осложнений. Лечащий врач наблюдает состояние пациента на предмет воспаления, несостоятельности швов, а также бактериальных осложнений. Качественное питание и соблюдение гигиенических норм являются обязательным условием содержания пациента в клинике. Определяющий фактор периода реабилитации — вид хирургического вмешательства. Лапароскопическая техника значительно уменьшает риск осложнений после операции.


Дискомфорт после операции сохраняется всего несколько дней. Этому способствует качественная анестезия и минимальная травматизация тканей. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возвращения к привычным нагрузкам, спорту и работе. Хирург учитывает возраст пациента, его физическую форму, деятельность и дает рекомендации. В послеоперационном периоде, в зависимости от размеров грыжи, возраста пациента, его конституционного статуса рекомендуется ношение бандажа на переднюю брюшную стенку.  Лечащий врач может назначить повторные консультации для профилактического осмотра. Несоблюдение этих советов может привести к рецидиву грыжи и необходимости повторной операции. При повторном возникновении симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, так как он знает особенности организма и качественно оценит ситуацию.

Пупочная грыжа: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход


Пупочная грыжа — это выхождение органов брюшной полости, покрытых брюшиной, через пупочное кольцо, которые составляют примерно 5% от всех видов грыж.


Пупочное кольцо является наиболее слабым местом брюшной стенки, именно через него плод связан с матерью посредством пуповины. Пупочные грыжи подразделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденная пупочная грыжа


После рождения ребенка пупочное кольцо постепенно рубцуется. Полностью этот процесс завершается к 5 годам. Именно поэтому детей с пупочной грыжей раньше не оперируют. Если же пупочное кольцо полностью не зарубцевалось, то грыжевое выпячивание сохраняется и такая грыжа называется врожденной.

Приобретенная пупочная грыжа


Приобретенная грыжа появляется позже. Чаще встречается у женщин старше 40 лет.


Существует несколько причин для возникновения грыжи. Прежде всего, это беременность, при которой наблюдается существенное растяжение стенок брюшной полости и повышение внутрибрюшного давления. Кроме этого, меняется гормональный фон, что приводит к изменению структуры соединительной ткани, делая ее более «рыхлой». Немаловажную роль имеют большие физические нагрузки, наличие различных соматических заболеваний, приводящих к повышению внутрибрюшного давления.

Симптомы пупочной грыжи


Как проявляется пупочная грыжа? Прежде всего, это наличие округлого образования в области пупка, которое увеличивается в положении человека стоя, при физических нагрузках и кашле, но может значительно уменьшаться или совсем исчезать в лежачем положении. Нередко отмечается боль или чувство дискомфорта в области пупка при подъеме тяжести, ходьбе, занятиях спортом. В  ряде случаев  боль может быть очень сильной, если грыжа ущемляется. Но это уже относится к осложнениям болезни.

Диагностика пупочной грыжи


Как правило, диагностировать пупочную грыжу не сложно. Лишь в редких случаях требуются дополнительные методы обследования – УЗИ и еще реже КТ или МРТ.

Лечение пупочной грыжи


Лечение пупочной грыжи в подавляющем большинстве случаев хирургическое. Исключение составляют дети до 5 лет, у которых возможно применение массажа и лечебной физкультуры, и пациенты с абсолютными противопоказаниями для оперативного лечения (декомпенсированные соматические заболевания). У таких людей используют различного вида бандажи, позволяющие уменьшить выраженность болевого синдрома и риск развития осложнений болезни.


Следует напомнить, что до операции необходимо провести комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и ряд инструментальных исследований, объем которых определяется в индивидуальном порядке.


Хирургическое лечение заключается в ликвидации грыжевого мешка и закрытии дефекта в области пупочного кольца.


Грыжевой мешок иссекается, если он большого размера, а его содержимое вправляется в брюшную полость, либо вправляется с содержимым при небольших его размерах.


Дефект может быть закрыт двумя способами: либо собственными тканями, либо с использованием специальных сеток. В настоящее время преимущество отдается второму виду операций. Связано это с тем, что пластика собственными тканями сопряжена с натяжением их, а это способствует нарушению питания тканей и худшему заживлению. К тому же, как мы уже говорили, у многих больных с грыжами отмечаются нарушения обмена коллагена. Все это вместе взятое в результате приводит к развитию рецидивной грыжи. Частота рецидивов достигает 40%. Применение протезирующих операций с сетками позволило снизить этот процент до 1.


Такие операции выполняются как открытым доступом с разрезом в области пупка, так и лапароскопически.  Хирурги клиники Рассвет имеют большой опыт выполнения всех видов операций.


Реабилитационный период после протезирующих операций занимает 2-3 недели и не требует существенных ограничений  физической активности, позволяет вести обычный образ жизни и выполнять привычную работу.

Автор:

Пупочная грыжа — лечение и операция на пупочной грыже в клинике СОЮЗ

Лечение пупочной грыжи

Единственный метод лечения пупочной грыжи, позволяющий действительно избавиться от дефекта – операция на удаление пупочной грыжи. Никакие другие воздействия (в том числе народные методы) от грыжи не избавят. При наличии пупочной грыжи у взрослых лечение без операции не существует. Как правило, если процесс не отягощен осложнениями и нет риска их развития, проводится плановое хирургическое вмешательство. В случае возникновения ущемлений пупковой грыжи и других осложнений, требуется экстренная хирургическая помощь.

Операция по удалению пупочной грыжи

Самый современный и безопасный хирургический метод удаления пупочной грыжи – обтурационная герниопластика.

Обтурационная герниопластика

Обтурационная герниопластика или Per Fix Plug – это операция по удалению пупочной грыжи, направленная на вправление содержимого грыжевого мешка на место и закупоривание грыжевых ворот специальной сеткой. Это специальный имплант, своеобразная «заплатка», закрывающая отверстие и предотвращающая повторное развитие грыжи.

Обтурационная сетка изготовлена из специального материала, который приживается очень быстро, врастая в ткани и не отторгаясь организмом, как чужеродный элемент. Кроме того, он не вызывает никаких аллергических реакций. Вероятность рецидива при таких операциях по удалению пупочной грыжи практически нулевая.

Хирургическое вмешательство проводится через проколы, что дает несомненные преимущества – нет необходимости (при отсутствии больших разрезов), проводить общий наркоз, поэтому восстановление после операции происходит очень быстро, а реабилитация не требует много времени. После обтурационной герниопластики пациент выписывается домой уже на следующий день.

Подобная операция требует четких медицинских показаний и в случае невозможности ее осуществления, пациенту проводятся другие виды хирургических вмешательств.

Лапароскопическая операция по удалению пупочной грыжи

Лапароскопическая хирургия является малотравматичным оперативным методом лечения пупочной грыжи у взрослых, поскольку также проводится через небольшие проколы. Благодаря специальному инструменту – лапароскопу с видеокамерой – все действия хирурга отображаются на мониторе, что позволяет все манипуляции проводить под визуальным контролем с высокой точностью.

Реабилитационный период после лапароскопической операции требует около 10-15 дней и ношения специального поддерживающего бандажа. Но, в связи с минимальной травматичностью операции, вставать и двигаться можно уже на следующий день, что позволяет в короткие сроки вернуться домой после лечения пупочной грыжи и восстанавливаться в привычных условиях.

Лечение пупочной грыжи у взрослых без операции

Один из частых вопросов на приеме у врача по поводу лечения пупочной грыжи – можно ли обойтись без операции. К сожалению, несмотря на тот факт, что эта патология давно и успешно лечится, на данный момент методов лечения пупочной грыжи у взрослых без операции нет.

Все существующие «в народе» методы лечения (медный пятак, камфорное масло, примочки и компрессы) никакого воздействия на пупковую грыжу не производят. Несмотря на многочисленные отзывы о волшебных снадобьях, позволяющих провести лечение пупочной грыжи у взрослых без операции, «вернуть» органы брюшной полости на место и закрыть грыжевые ворота они не в состоянии.

Только оперативные методы, апробированные и используемые во всем мире, позволяют решить проблему пупочной грыжи. В ином случае, если бы существовала возможность обойтись без операции, ваш врач, в первую очередь, порекомендовал бы их, как консервативное средство.

Если у взрослого есть пупочная грыжа, лечение без операции в домашних условиях и отсутствие своевременной операции может привести к осложнениям, которые потребуют экстренного хирургического вмешательства.

Пупочная грыжа у взрослых и ее лечение без операции – это миф, нередко приводящий людей на операционный стол в самом запущенном состоянии.

Лечение пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа относится к одной из наиболее распространенных патологий организма. Среди известных грыж живота это нарушение занимает третье место. Отклонение связано с нарушениями функций пупочного кольца. Это самое слабое и уязвимое место на передней стенке брюшной полости. В области пупочной впадины нет жира, оно не защищено мышечной тканью, поэтому для локализации и развития грыжи, это место является идеальным.

Состояние характеризуется выпиранием внутренних органов через кольцо пупка. Выпадающие органы оказываются в грыжевом мешке, представляющем собой тонкую пленку из соединительных тканей. Сначала грыжевое выпячивание может быть незначительным, человеку достаточно слегка надавить на него и вправить на место. Это не больно и не опасно, но подобные действия помогают временно. Лучше не увлекаться самоустранением проблемы и сразу приступить к более радикальному лечению с участием хирурга. При переходе заболевания в запущенную стадию пупочное кольцо разрастается, что приводит к увеличению размеров самой грыжи. Она расширяется, выпячивается и доставляет дискомфорт.

Данная патология всегда заметна и бросается в глаза своей непривлекательностью. Патологические выпячивания во взрослом возрасте это не только эстетический дефект. У взрослых пупочная грыжа протекает гораздо сложнее, чем в детском возрасте. Прогрессирование заболевания влечет тяжелые осложнения.

Симптомы пупочной грыжи

Самым главным и заметным симптомом, характеризующем пупочные грыжи, является расширение пупочного кольца и образование выпячивания. Опухолевидная грыжа состоит из кожи, жировой клетчатки и части органа. Чаще всего в грыжевом мешке оказывается толстая (тонкая) кишка и сальник. Выпячивание может быть разных форм и размеров. Иногда его не видно и можно только прощупать. При большой грыже, осложненной спайками, дефект всегда заметен. Нередки случаи, когда пупочная грыжа разрастается до гигантских размеров.

Грыжа может появиться незаметно. Отмечены случаи, когда патологическое образование может развиться внезапно. Например при поднятии тяжести.

Поначалу заболевание не доставляет больному проблем и беспокойства. Многие живут с грыжами, привыкают к их существованию и даже забывают о наличии болезни. Отсутствие выраженных симптомов пупочной грыжи не дает возможности определить наличие серьезной патологии. Многие из пациентов полагают, что выпячивание в области пупка является индивидуальной анатомической особенностью их организма. Между тем, врачи предупреждают о том, что безопасных грыж не существует. Даже при отсутствии симптомов со временем размеры пупочной грыжи начинают увеличиваться. Особенно рост заметен после тяжелой физической работы, чихании, продолжительного кашля, длительного пребывания человека в вертикальном положении или после переедания.

Кожа под выпячиванием бывает настолько тонкой, что через нее можно увидеть петли кишечника. Даже в таком состоянии особого дискомфорта больной не испытывает. Лишь изредка у человека с подобным диагнозом появляются диспепсические расстройства: тошнота, отрыжка, частые запоры.

При ущемлении грыжи клиническая картина меняется. Это очень опасное состояние, при котором требуется незамедлительное оказание медицинской помощи. Ущемленное грыжевое выпячивание становится болезненным. Боли очень сильные, у некоторых пациентов они способны вызывать шок. Грыжа напрягается, стремительно увеличивается в размерах и становится горячей. Появляются покраснения и припухлости в области пупочной впадины. Такую грыжу уже невозможно вправить самостоятельно. Живот сначала мягкий, но постепенно, с присоединением явлений непроходимости кишок, появляется сильное вздутие и напряженность мышц. Иногда это сопровождается икотой, рвотой и полной задержкой испражнений. За несколько часов состояние больного может измениться кардинально. Оно резко ухудшается: учащается пульс, давление понижается, температура сначала растет, а со временем падает. Это связано с тем, что в организме начинается необратимый процесс отравления кишечными токсинами. При отсутствии лечения ущемленной пупочной грыжи возможен летальный исход.

Причины пупочной грыжи

Чаще всего пупочную грыжу обнаруживают у беременных и уже родивших женщин, людей, страдающих ожирением и тех, кто выполняет тяжелую работу и занимается спортом, не зная о слабости брюшной стенки.

В списке факторов риска:серьезные хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся продолжительным кашлем, частые запоры, проблемы с мочеиспусканием. Спровоцировать появление грыжи в области пупка могут различные травмы и анатомические отклонения в строении пупочного кольца.

Причины пупочных грыж у взрослых:

  • Врожденные отклонения пупочного кольца. После рождения человека пупочное кольцо рубцуется и закрывается. Это норма, но бывают и отклонения. Если полноценного рубцевания не произошло, остается маленькое отверстие. Со временем это может привести к расширению кольца и последующему развитию пупочной грыжи.
  • Беременность и роды. По мере роста живота беременной женщины растет нагрузка на внутренние органы. Это может привести к ослаблению мышечных тканей живота. Грыжевое выпячивание у женщин в положении – явление частое.
  • Внутрибрюшное давление. Передняя брюшная стенка представляет собой сложное анатомическое образование, которое состоит из соединительных и мышечных тканей. Надежно удерживая внутренние органы, она защищает их и обеспечивает нахождение в естественном положении. Если брюшной пресс ослаблен, сопротивляемость брюшной стенки нарушается, она уже не способна удерживать равновесие и противодействовать давлению внутри живота. Мышцы теряют упругость и эластичность, они растягиваются и уже не способны полноценно выполнять свои природные функции. В результате связки удлиняются, ткани истончаются, а некоторые органы становятся подвижными. Они сдавливаются, опускаются, могут перекручиваться и менять место локализации. Некоторые из них попадают в грыжевой мешок и становятся содержимым пупочной грыжи.
  • Малоподвижный образ жизни. Все объяснимо, низкая физическая активность вызывает слабость брюшного пресса. И наоборот, резкое увеличение нагрузки (поднятие тяжестей) приводит к скачку давления внутри живота и развитию грыжи.
  • Болезни, которые сопровождает постоянное повышение внутрибрюшного давления. Сюда относятся заболевания дыхательной и пищеварительные системы, при развитии которых проявляются такие симптомы, как хронический кашель и частые запоры.
  • Ожирение. Избыточный вес — это всегда дополнительная нагрузка на внутренние органы, которая приводит к растягиванию и расширению брюшных стенок. У полных людей, которые как правило, мало двигаются, пресс и мышцы слабые. Это идеальные условия для образования пупочных грыж (Читайте также: ожирение — степени ожирения и его причины).
  • Резкое похудение. Если человек неаккуратен с диетами и переходит на ограниченный режим питания, резкая потеря веса неизбежна. Это наблюдается и при тяжелых болезнях. Быстрое похудение всегда является стрессом для организма, он не успевает перестроиться и адаптироваться к новым для него условиям. Все это негативно сказывается на состоянии мышечных тканей. При быстрой потере веса пупочное кольцо ослабевает, что становится причиной формирования грыжевых выпячиваний в пупочной зоне.
  • Наследственная предрасположенность. При нарушении синтеза коллагена в организме возникают заболевания, которые могут быть вызваны слабостью соединительных тканей. К их числу относится и пупочная грыжа, она может развиваться на генетическом уровне. В 70% случаев заболевание передается по наследству.
  • Травмы живота и последствия операций. Грыжи часто локализуются на месте швов от операций и полученных травм в области пупка грыжи.

Возможные последствия пупочной грыжи

Состояние больного обычно ухудшается при увеличении размеров грыжи:

  • Выпячивание становится плотным, а при прикосновении к нему человек испытывает боли.
  • Органы, разместившиеся в грыже, уже невозможно вправить на место.
  • Воспаление органа, расположенного в грыжевом мешке. Это сопровождается отечностью, болью, покраснениями в области пупка.
  • Повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Все эти опасные симптомы характеризуют ущемленное состояние пупочной грыжи, самой тяжелой формы заболевания.
  • Возникают сильные боли, рвота, тошнота и запоры.
  • Кровь к ущемленному, сдавленному органу прекращает поступать, что приводит к его отмиранию. Это состояние опасно для жизни.
  • Без врачебного вмешательства может развиться перитонит. При серьезном воспалении брюшной полости возможны летальные исходы.
  • Похожим по симптомам осложнением считается кишечная непроходимость. Часть кишки, оказавшаяся в грыже, забивается калом. При отсутствии лечения прогнозы неблагоприятные.
Диагностика пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослых относится к числу заболеваний, диагностика которых не вызывает проблем. Патология всегда визуально заметна, человек может самостоятельно ее увидеть и прощупать. При обнаружении отклонения требуется, как минимум, консультация врача. Визит к специалисту лучше не откладывать, от этого будет зависеть продолжительность и эффективность лечения.

Диагностирование заболевания начинается с осмотра. Врач ощупывает живот больного и оценивает состояние пупочной зоны. Пациента могут попросить натужиться и покашлять. Беседа и выяснение характера симптомов обязательны. Врач может поинтересоваться, когда было обнаружено выпячивание, как оно себя проявляет и есть ли близкие родственники, у которых наблюдалась подобная патология. Изучив полученные сведения, врач делает предварительный диагноз.

Для его подтверждения могут понадобиться дополнительные исследования:

  • УЗИ позволяет выявить грыжевое образование, определить его состояние, контуры и размеры. Исследование помогает увидеть органы, которые оказался в грыжевом мешке, отсутствие или наличие либо спаек.
  • Герниография назначается при сомнениях в диагнозе. В живот больного вводится рентгеноконтрастное вещество. Оказавшись в грыжевом мешке, оно прокрашивает его. В итоге, все отклонения хорошо просматриваются на рентгеновских снимках.
  • Рентгенография с контрастом, гастродуоденоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки. Благодаря этим диагностическим методам, у врача есть возможность обнаружить воспалительные и опухолевые процессы, сопутствующие пупочной грыже и вызывающие болезненные ощущения.
Операция по удалению пупочной грыжи во Владивостоке

Устраниться самопроизвольно пупочная грыжа может только у детей до 4-5 лет. У взрослых это дефект удаляют, так как пупочное кольцо не способно возвращаться к прежним формам. Не спасет даже длительное ношение бандажа. Подобные патологии не лечат таблетками, компрессами и диетами. Восстановить нормальные формы живота и устранить пупочное грыжевое образование у взрослых возможно только хирургическим путем. Лучшее время для оперативного вмешательства — стадии, когда грыжевое выпячивание еще вправляется.

Операции по устранению пупочных грыж называют герниопластикой. Выбор вида операции зависит от размеров и анатомических особенностей грыжевого образования, состояния передней стенки брюшной полости, общего состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний. Перед любой операцией пациент проходит тщательное обследование.

В современной герниологии накоплен огромный опыт избавления больных от пупочных грыж, независимо от их размера. Гигантские, рецидивные, сложные грыжи благополучно удаляются с помощью самых разных методик.

Во всех случаях при назначении операции выбор способа удаления патологии определяется индивидуально. Цель — удалить грыжевое образование и исключить рецидивы при наименьшем вмешательстве в организм.

Если ущемление отсутствует, операцию проводят в плановом порядке. Она не требует специальной подготовки и достаточно легко переносится пациентом. На первичной консультации по поводу пупочной грыжи врач осматривает больного, назначает предоперационное обследование и дату госпитализации.

Натяжная герниопластика. При натяжной операции для укрепления кольца пупка используются собственные ткани. Их натягивают, это делается для закрытия обнаруженного дефекта. Для доступа к грыжевому мешку специалист делает разрез. Если мешок маленького размера, его устраняют погружением в живот. Если грыжа большая, ее удаляют. После этого пупочное кольцо укрепляют соседними тканями и прошивают. Одним из недостатков данного хирургического метода является высокая вероятность рецидивов, у 10% пациентов появляется повторная грыжа.

Ненатяжнаягерниопластика. В случаях, когда проводят ненатяжнуюгерниопластику, область пупочного кольца укрепляется специальными сетками, имплантами. В процессе операции также обязателен разрез. Реабилитационный период длится не более месяца, рецидивы редки.

В Кинике на Комарова широко применяются лапароскопические операции. Это самый безопасный способ устранения патологии, который хирурги используют уже более 20 лет. Среди главных достоинств данного вида герниопластики является отсутствие рубцов после операции, минимальный травматизм, низкая вероятность развития осложнений. Герниопластику проводят через прокол в животе, без разрезов. Для укрепления пупочного кольца хирург использует сетчатый имплантат. После лапароскопической операции период реабилитация значительно сокращается.

При ущемлении грыжи возникает угроза жизни. В грыжевой мешок, куда попадают органы, кровь почти не попадает. Органы отмирают, начинается отравление организма токсичными веществами. Эти процессы происходят очень быстро, счет идет на часы, поэтому в критических случаях операция проводится в экстренном порядке. Во время оперативного вмешательства грыжевой мешок вскрывается. Врач осматривает находящийся внутри орган. Если изменения не обнаружены, его погружают в брюшную полость. Когда выявлено омертвение части органа, ее просто отсекают. Операция ущемленной грыжи достаточно сложная, выполняется только в условиях стационара и при наличии отделения интенсивной терапии. В Клинике на Комарова проводят только плановые операции.

Восстановительный период после операции

Реабилитация организма после операции проходит под контролем врача в медицинском учреждении. Если осложнений не возникает, больного могут выписать через 2-3 дня. Независимо от того, где пациент находится, ему прописывают постельный режим и ношение бандажа.

Обязательным пунктом реабилитационных мероприятий является коррекция питания. Даже после несложной операции необходимо помнить о перенесенном вмешательстве в организм и нарушении целостности кожных покровов. Организму необходимо восстановиться, ему нужно помочь справиться со стрессовым состоянием. Это предполагает спокойный режим, исключение любых физических нагрузок и легкое, сбалансированное питание.

В первые дни разрешается употреблять только жидкую пищу. Новые продукты и блюда должны вводиться в меню постепенно, так как желудок должен привыкать к нормальной пище. В период реабилитации недопустимы запоры и любые другие проблемы с кишечником.

Из рациона полностью исключаются все острые, соленые, жирные и копченые продукты. Пища должна быть здоровой и натуральной. Чтобы облегчить работу и состояние организма, желательно питаться маленькими порциями и не реже пяти раз в день. Лучше всего употреблять в пищу легкие супы и каши. Со временем разрешается дополнять рацион морепродуктами, фруктами, нежирными молочными продуктами, пищу, богатую белками (мясо, грибы, яйца, рыба). Из напитков предпочтительней кисели и овощные соки.

Послеоперационное восстановление предполагает не только следование диете, но и изменение образа жизни. Пациентам рекомендуется отказаться от вредных привычек. Это касается не только сигарет и спиртного. Желательно исключить из рациона фастфуд, кофе и газированные напитки.

К физической активности можно буде вернуться примерно через месяц. Сколько понадобиться времени на восстановление, зависит от соблюдения врачебных рекомендаций и ответственности самого больного.

Записаться на прием к врачу хирургу Клиники на Комарова можно по телефонам: +7 (423) 240 2727.

Современное лечение грыж живота | Современная хирургия

Юминов Сергей Александрович,
Центр медицинской заботы «Медицея», (г. Ижевск)

Маммолог, хирург
Стаж: 12 лет

Грыжа живота часто возникает внезапно и вызывает испуг. «Что это такое? Как лечить? Можно ли избежать операции?» – самые частые вопросы, которые задают себе пациенты. Ответить на эти вопросы мы попросили Сергея Александровича Юминова, врача хирурга, онколога, члена Общероссийской общественной организации «Российское общество хирургов».

Сергей Александрович, Вы являетесь активно практикующим хирургом уже более 15 лет. Как часто в вашей практике встречаются грыжи живота? Кто находится в «группе риска» и как вылечить грыжу?

Грыжи живота являются одним из самых распространенных хирургических заболеваний и встречаются у 2-4% населения. В группу риска входят лица старше 40 лет. К образованию грыжи может привести тяжелый физический труд, перенесенные операции на животе, склонность к запорам, длительный кашель, избыточный вес, беременность, синдром дисплазии соединительной ткани – астеническое телосложение, опущение внутренних органов, деформации позвоночника и суставов, а также отягощенная наследственность – наличие грыж у родственников. Сегодня грыжи можно лечить быстро, безопасно и эффективно, но только хирургическим путем. «Золотым стандартом» в лечении грыж признана эндоскопическая герниопластика и герниопластика «без натяжения» (с использованием «сеток»).

Может ли человек самостоятельно определить у себя грыжу? Нужно ли сразу «бежать» к врачу или грыжа может вправиться самостоятельно?

Можно ли самостоятельно определить грыжу? Как правило, да. Это наличие выпячивания на брюшной стенке в виде «шарика» или «валика», реже имеются неприятные или болевые ощущения. Вправить грыжу можно самостоятельно, но избавиться от нее – конечно нет! Для повторного появления грыжи достаточно просто чихнуть или сходить в туалет. Так что при подозрении на грыжу необходимо как можно быстрее обратиться к хирургу.

Что будет, если не оперировать грыжу? Можно ли обойтись приемом лекарств или ношением специальных бандажей и корсетов?

Несмотря на то, что грыжи отличаются своими размерами, все они лечатся только хирургически. Во-первых, любое лекарство или бандаж не приводят к избавлению от грыжи, а лишь устраняют неприятные симптомы. Во-вторых, при длительном наличии грыжи развиваются серьезные осложнения – ее невправимость, ущемление, воспаление, задержка стула. Всё это требует срочной операции, несет большой риск послеоперационных осложнений и даже смерти.

Какие виды хирургического лечения грыж существуют в современной медицине? Какой из них наиболее безопасный и эффективный?

В клинике «Медицея» выполняются различные виды операций при грыжах передней брюшной стенки. Первая – это герниопластика местными тканями. Обычно она применяется у лиц молодого возраста при наличии неосложненных грыж небольших размеров: грыжи белой линии живота, пупочные иоколопупочные грыжи. Вторая – аллогерниопластика или пластика грыжевых ворот с помощью биологических или синтетических материалов. Проще говоря, на дефект устанавливается «заплатка». Комбинированные способы герниопластики учитывают возможности первых двух. Отдельно можно выделить лапароскопическую герниопластику – с использованием эндоскопического оборудования. Такие операции выполняются через небольшие проколы, что приводит к минимальному травмированию брюшной стенки, уменьшению послеоперационного дискомфорта и боли, сокращению сроков реабилитации и более быстрому выздоровлению. Универсальной операции по лечению грыж не существует. Это зависит от размера грыжи, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, состояния тканей, опыта оперирующего хирурга и экстренности принятия мер. Принцип любой операции по поводу грыжи живота – это безукоризненное техническое выполнение и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Многих женщин волнует «косметический эффект» после операции. Можно ли провести операцию «без разрезов»?

В нашей практике мы придерживаемся принципов эстетической хирургии. Даже при открытых операциях всегда накладываются «косметические» швы. А если мы говорим о лапароскопической герниопластике, то сама методика проведения операции (через небольшие разрезы) подразумевает «косметический» эффект.

Многие люди, имеющие грыжи живота, находятся в трудоспособном возрасте. Взять длительный больничный для них – это проблема. Сколько дней занимает хирургическое лечение и как скоро можно вернуться к обычному образу жизни, выйти на работу?

Для лиц трудоспособного возраста предпочтение отдается аллогерниопластике и лапароскопической герниопластике. При таких операциях нахождение в стационаре составляет 1-2 дня, а больничный лист закрывается на 10-14 день. Преимуществами этой методики являются: косметический эффект, снижение частоты осложнений и рецидивов (менее 1%), малая вероятность развития спаек, возможность выполнения нескольких операций на различных органах одновременно (симультанные операции). Через 1-2 месяца пациент может полностью вернуться к обычному образу жизни, заниматься спортом.

Сергей Александрович, что вы посоветуете людям, которые уже прошли операцию? Как сделать так, чтобы «грыжа» больше не возвращалась?

Оценка качества жизни после операций проводится по наличию боли в послеоперационном периоде, вероятности развития рецидива грыжи, необходимости поменять обычный ритм жизни. Поэтому выбор медицинской организации с учетом современных технических возможностей, высококвалифицированных опытных хирургов и соблюдение всех рекомендаций в послеоперационном периоде будут залогом хорошего и стойкого отдаленного результата.

Лечение пупочной грыжи


Какие виды пупочной грыжи бывают?


Пупочной грыжей считают расширение пупочного кольца более 1 см. Принципиально существует 2 типа пупочной грыжи: без диастаза прямых мышц и с диастазом прямых мышц. Диастаз прямых мышц живота — приобретенное состояние (роды, ожирение и др), при котором расстояние между прямыми мышцами превышает 27 мм по данным УЗИ. Устранение грыжи без воздействия на диастаз сопровождается высокой частотой рецидива грыжи.


Кому показана операция при пупочной грыже?


Оперативное лечение пупочной грыжи необходимо выполняться всем пациентам, с размером грыжевых ворот более 1 см, не имеющих противопоказаний к операции, с целью профилактики такого угрожающего жизни осложнения, как ущемление грыжи. Длительное существование пупочной грыжи может приводить к значительному увеличению грыжи, вызывает косметический дефект, грозит ущемлением.


Почему лучше выполнять операцию в клинике «Гранд Медика»?


В медицинском клиническом центре выполняется все новейшие методики хирургического лечения пупочной грыжи с использованием сетки, обеспечивающие малую травматичность вмешательства, уменьшение послеоперационной боли и быстрый возврат к привычному образу жизни. Длительность лечения в стационаре при пупочной грыже, как правило, составляет 1-3 дня. Специалисты нашего центра на дооперационном осмотре помогут подобрать Вам оптимальную методику лечения с учетом пола, возраста, образа жизни и профессии, состояния организма, типа грыжи и желаемых сроков реабилитации.


У пациентов с изолированной пупочной грыжей (без диастаза – расхождения прямых мышц живота) мы применяем надежную пластику грыжи системой Ventralex, у пациентов с пупочной грыжей и дастазом прямых мышц – рекомендуем и выполняем методику еТЕР.


  • еТЕР – пластика пупочной грыжи с устранением диастаза прямых мышц живота.


Новейшим методом лечения данного состояния является еТЕР – пластика (extended totally extraperitoneal hernioplasty) – расширенная полностью внебрюшинная герниопластика. Метод получил мировое признание ведущих специалистов. Использование лапароскопии (6-7 проколов от 0,5 до 1,5 см) и современного шовного материала (V-loc, Stratafix) позволяет надежно ушивать как грыжевые ворота, так и диастаз путем сближения прямых мышц на всем протяжении. Метод выполняется без разрезов – используются проколы, малотравматичен, позволяет устанавливать сетку любого необходимого размера, закрывать грыжевые ворота любой локализации, является универсальным – применим у большинства пациентов даже с большими грыжами и диастазом любой ширины, вне зависимости от его причины (послеродовый, при ожирении и т.д.). Операция еТЕР – достойная альтернатива открытым операциям при грыжах, выполняется без входа в брюшную полость, что позволяет избежать формирования внутрибрюшных спаек и повреждения органов брюшной полости. Метод регулярно выполняется в нашем центре с 2019г, обеспечивает отличный косметический результат, позволяет восстановить форму пупка без разрезов рядом с пупком.


Течение послеоперационного периода, отличается наименьшей болью и быстрым выздоровлением в сочетании с высокой надежностью метода.


 


Рисунок — пупочная грыжи и диастаз прямых мышц — лечение с помощью еТЕР (схема доступов, ушивания диастаза и грыжи, постановка сетки)



 



Рисунок — вид живота через 7 дней после устранения пупочной грыжи и диастаза с помощью еТЕР – восстановлена форма пупка, отсутствует диастаз, малозаметные кожные рубцы


 


  • Пластика пупочной грыжи системой Ventralex


Обеспечивает эффективное закрытие грыжевых ворот за счет использования саморасправляющегося высокотехнологичного сетчатого импланта с кольцом памяти формы и противоспаечным покрытием (PTFE – политетрафторэтилен). Диаметр сетки от 4 до 8 см, подбирается индивидуально. За счет кольца с памятью формы происходит полное расправление сетки Ventralex, что обеспечивает точное закрытие грыжи без необходимости дополнительной фиксации швами про краю сетки, что снижает травматичность и продолжительность операции. Длина разреза при пластике Ventralex, как правило, не превышает величину грыжевого дефекта, что значительно меньше, чем при других методах лечения грыжи. Данная технология ике и позволяет закрывать дефекты до 4 см в диаметре. Методика целесообразна при сочетании пупочной грыжи с ожирением, рецидиве пупочной грыжи.


Течение послеоперационного периода благоприятное у подавляющего большинства пациентов.


 


Рисунок — Сетчатый имплант с противоспаечным покрытием Ventralex (США)



 



Рисунок — Пластика пупочной и околопупочной грыжи системой Ventralex (схема)

Пупочная грыжа — Диагностика и лечение

Диагноз

Пупочная грыжа диагностируется во время медицинского осмотра. Иногда визуализирующие исследования — такие как УЗИ брюшной полости или компьютерная томография — используются для выявления осложнений.

Лечение

Большинство пупочных грыж у младенцев закрываются самостоятельно к 1 или 2 годам. Ваш врач может даже протолкнуть выпуклость обратно в брюшную полость во время медицинского осмотра.Однако не пытайтесь делать это самостоятельно.

Хотя некоторые люди утверждают, что грыжу можно исправить, прикрепив монету поверх выпуклости, не пытайтесь это сделать. Наклеивание ленты или другого предмета на выпуклость не помогает, и под лентой могут скапливаться микробы, вызывающие инфекцию.

У детей хирургическое вмешательство обычно проводится при пупочных грыжах, которые:

  • Болят
  • Немного больше, чем от 1 до 2 сантиметров в диаметре.
  • Большие и не уменьшаются в размере в течение первых двух лет жизни
  • Не исчезать к 5 годам
  • Застрять или заблокировать кишечник

Взрослым обычно рекомендуется операция, чтобы избежать возможных осложнений, особенно если пупочная грыжа становится больше или становится болезненной.

Во время операции делается небольшой разрез возле пупка. Грыжа ткани возвращается в брюшную полость, и отверстие в брюшной стенке зашивается. У взрослых хирурги часто используют сетку для укрепления брюшной стенки.

Подготовка к приему

Если у вас или вашего ребенка есть признаки или симптомы, общие для пупочной грыжи, запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру вашего ребенка.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к визиту и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Перечислите любые признаки или симптомы, которые у вас или вашего ребенка были, и как долго.
  • Принесите фотографию грыжи, если признаки проблемы не всегда очевидны.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая любые другие проблемы со здоровьем, и названия любых лекарств, которые принимаете вы или ваш ребенок.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Является ли опухоль около пупка моего или ребенка пупочной грыжей?
  • Достаточно ли велик дефект, чтобы потребовать хирургического вмешательства?
  • Требуются ли какие-либо анализы для диагностики опухоли?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете, если таковой имеется?
  • Может ли операция стать вариантом, если грыжа не вылечится?
  • Как часто мне или моему ребенку следует проходить контрольные осмотры?
  • Есть ли риск осложнений от этой грыжи?
  • На какие признаки и симптомы неотложной помощи следует обращать внимание дома?
  • Вы рекомендуете какие-либо ограничения активности?
  • Следует ли обращаться к специалисту?

Если во время вашего визита у вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Когда вы впервые заметили проблему?
  • Стало ли со временем хуже?
  • Вы или ваш ребенок испытываете боль?
  • Вас или вашего ребенка рвало?
  • Если это затронуло вас, связаны ли ваши хобби или работа с поднятием тяжестей или напряжением?
  • Вы или ваш ребенок недавно сильно прибавили в весе?
  • Вы или ваш ребенок недавно лечились от другого заболевания?
  • У вас или вашего ребенка хронический кашель?

27 мая, 2020

Показать ссылки

  1. Palazzi DL, et al.Уход за пупком и лечение заболеваний пуповины. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 марта 2020 г.
  2. Zens T и др. Лечение бессимптомных пупочных грыж: систематический обзор. Журнал детской хирургии. 2017; DOI: 10. 1016 / j.jpedsurg.2017.07.016.
  3. Грыжи брюшной стенки. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/hernias-of-the-abdominal-wall.По состоянию на 18 марта 2020 г.
  4. Брукс, округ Колумбия. Обзор грыж брюшной стенки. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 марта 2020 г.
  5. Rumack CM, et al., Eds. Динамическое УЗИ грыж паха и передней брюшной стенки. В кн .: Ультразвук диагностический. 5-е изд. Эльсельвье; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2020 г.
  6. Cameron AM, et al. Послеоперационные, эпигастральные и пупочные грыжи. В кн .: Современная хирургическая терапия. 13-е изд. Эльзевир; 2020.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2020 г.
  7. AskMayoExpert. Пупочная грыжа (детская). Клиника Майо; 2019.
  8. Appleby PW и др. Пластика пупочной грыжи: обзор подходов и обзор литературы. Хирургические клиники Северной Америки. 2018; DOI: 10.1016 / j.suc.2018.02.001.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Каковы симптомы или признаки пупочной грыжи?

Пупочные грыжи не всегда очевидны, и, возможно, вы уже давно с ними живете.Однако пупочные грыжи могут угрожать вашему здоровью в случае возникновения осложнений. Если вы заметили выпуклость на пупке при кашле, сгибании или поднятии предметов, возможно, у вас пупочная грыжа.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это тип грыжи, при которой внутрибрюшное содержимое (обычно жир, но иногда кишечник) выступает через дефект в мышцах живота, где когда-то проходил пуповина. Пупочные грыжи чаще всего встречаются у младенцев, но могут быть обнаружены и у взрослых.У взрослых пупочные грыжи чаще всего встречаются у пациентов с избыточным весом или у рожавших женщин.

Каковы симптомы пупочной грыжи?

Пупочная грыжа имеет ряд симптомов:

  • Выпуклость в пупке или окружающей его области (часто наиболее заметна при кашле или натуживании)
  • Боль в области грыжи
  • Запор
  • Острая боль в животе и рвота могут означать ущемление грыжи (примечание: если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку может потребоваться операция).
Как лечат пупочные грыжи?

Существует два основных типа лечения пупочных грыж: хирургическое лечение и безоперационное лечение. Выбор правильного лечения во многом зависит от вашего возраста и степени тяжести пупочной грыжи. Ваш хирург может порекомендовать лучшее лечение, соответствующее вашим потребностям.

Хирургическое лечение пупочной грыжи

Хирургическое лечение или хирургическое вмешательство — наиболее распространенный способ лечения пупочных грыж.Используются два основных типа лечения:

Открытая герниопластика — Открытая пластика пупочной грыжи является наиболее распространенным хирургическим методом лечения пупочной грыжи. При открытой пластике грыжи разрез делается около места грыжи. Затем ваш хирург восстановит грыжу с помощью сетки или зашивания мышечного слоя, чтобы предотвратить попадание кишечника в мышечную ткань.

Лапароскопическая пластика грыжи — При лапароскопической пластике пупочной грыжи рядом с местом грыжи делается серия небольших разрезов.Затем вставляется крошечная камера, называемая лапароскопом, чтобы помочь хирургу увидеть вашу грыжу. Ваш хирург восстановит вашу грыжу, используя сетку или зашив мышечный слой, чтобы кишечник не попал в мышечную ткань.

Безоперационное лечение пупочной грыжи

Безоперационное лечение пупочных грыж наиболее распространено у детей. Многие пупочные грыжи у более молодых пациентов проходят самостоятельно в течение первых 2 лет жизни. В этих случаях грыжа будет тщательно контролироваться, если не потребуется хирургическое вмешательство.Безоперационное лечение взрослым обычно не рекомендуется из-за высокого риска серьезных осложнений. Если вы подумываете о безоперационном лечении, проконсультируйтесь с врачом.

Что делать, если вы считаете, что у вас пупочная грыжа?

Если вы испытываете какие-либо симптомы, описанные в этой статье, мы рекомендуем вам сразу же обратиться к врачу. Если вы находитесь в Пуйаллапе, штат Вашингтон, наша команда будет рада встретиться с вами.Если вы находитесь за пределами этого района, мы рекомендуем вам обратиться к своему врачу и получить направление к хирургу-грышику в вашем районе.

Примечание. Если вы испытываете указанные симптомы, а также сильную боль, рвоту, отек или изменение цвета в области грыжи, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Пупочная грыжа | Методистская больница Саутлейка

Пупочные грыжи — относительно частое заболевание, возникающее при наличии слабой области в мышечной стенке, которая позволяет кишечнику протолкнуться.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это выпячивание, возникающее, когда часть кишечника проталкивается через слабое место в мышечной стенке брюшной полости у пупка или рядом с ним. Заболевание чаще всего встречается у младенцев и часто проходит без лечения в течение первого или двух лет жизни. У взрослых могут быть пупочные грыжи, но в зрелом возрасте они встречаются гораздо реже.

Причины пупочной грыжи

Пупочные грыжи у младенцев могут развиться, если мышцы вокруг пуповины не закрываются полностью после рождения.Эта слабость позволяет кишечнику или жировой ткани проталкиваться через стену в младенчестве, детстве или во взрослом возрасте. Действия, повышающие давление в животе, повышают вероятность образования грыжи.

Следующие факторы увеличивают риск развития пупочной грыжи:

  • Преждевременные роды или низкая масса тела
  • Ожирение
  • Многоплодие
  • Абдоминальная хирургия в анамнезе
  • Хронический кашель
  • Асцит — скопление жидкости в брюшной полости
  • Длительный перитонеальный диализ

Симптомы пупочной грыжи

Наиболее частый симптом пупочной грыжи — это мягкая выпуклость, которая ощущается или видна в области пупка или пупка.Часто выпуклость подвижна, и ее можно аккуратно вдавить обратно в брюшную стенку без дискомфорта.

У младенцев опухоль может не проявляться до тех пор, пока ребенок не заплачет, не смеется, не кашляет или не напрягается, проталкивая кишечник через отверстие в брюшной стенке.

Симптомы, указывающие на пупочную грыжу, могут потребовать неотложной медицинской помощи, включают следующее:

  • Боль в области грыжи
  • Рвота
  • Грыжа увеличивается в размерах
  • Обесцвечивание грыжевой выпуклости
  • Боль или затруднение при возвращении грыжи в отверстие в мышечной стенке

Большинство пупочных грыж безвредны, но могут возникнуть осложнения. Когда выступ зацепляется, становится невозможно вдавить выпуклость обратно в брюшную стенку. Пупочные грыжи, находящиеся в ловушке или заключении, могут страдать от нарушения кровоснабжения, вызывая гибель тканей или серьезную инфекцию. Это неотложная медицинская помощь.

Диагностика пупочной грыжи

Большинство пупочных грыж диагностируется при физикальном обследовании. Для определения риска осложнений могут быть назначены визуализирующие обследования, такие как КТ или УЗИ.

Лечение пупочной грыжи

У детей младшего возраста пупочные грыжи могут разрешиться спонтанно без лечения.Детские грыжи размером более полдюйма, те, которые продолжают расти, становятся лишенными свободы или все еще присутствуют в возрасте 4 лет, следует лечить хирургическим путем.

Большинство пупочных грыж у взрослых требуют хирургического вмешательства для предотвращения развития осложнений.

Пластика пупочной грыжи заключается в возвращении грыжи обратно в брюшную полость и закрытии отверстия в брюшной стенке. Хирургическая сетка может использоваться для дальнейшего укрепления ослабленной области, чтобы предотвратить повторное рождение в будущем.

Диагностика, лечение и хирургия пупочной грыжи

Пупочная грыжа возникает, когда слабость мышцы вокруг пупка или пупка позволяет тканям брюшной полости выступать через мышцу. Пуповина, или пуповина, доставляющая питательные вещества от матери к плоду, проходит через мышцы живота, образуя область, в которой легко может образоваться грыжа.

Пупочная грыжа обычно настолько мала, что только брюшина или слизистая оболочка брюшной полости проталкивается через мышечную стенку.В тяжелых случаях части кишечника могут пройти через отверстие в мышце.

Энн Аккерманн / Банк изображений / Getty Images

Кто в опасности

Пупочные грыжи, как правило, присутствуют при рождении и могут появляться и исчезать, что называется «редуцируемой» грыжей. Грыжа может быть незаметна, если только пациент не плачет, не пытается опорожнить кишечник или что-то другое создает внутрибрюшное давление. Видимость грыжи позволяет легко диагностировать грыжу, часто не требуя обследования, кроме физического осмотра врачом.

Когда пупочные грыжи присутствуют у взрослого, это обычно происходит после операции в этой области, во время или после беременности или у тех, кто имеет избыточный вес. В отличие от детей, взрослые больше не растут, поэтому пупочная грыжа в большинстве случаев не заживает сама собой.

Пупок, или пупок, часто используется как место для вставки инструментов во время лапароскопической операции, потому что шрам скрыт в складках кожи. По этой причине потенциально может образоваться послеоперационная грыжа, которая выглядит как пупочная грыжа.

Лечение

У большинства детей пупочная грыжа заживает сама собой. Обычно дети «вырастают» из грыжи к трем годам, так как мышцы живота укрепляются и растут вместе с ребенком. Однако в некоторых случаях может потребоваться операция.

Когда требуется операция

Грыжа может потребовать хирургического вмешательства, если:

  • Сам по себе не заживает к четырем или пяти годам
  • Он большой, и не предполагается, что он заживет сам по себе
  • Косметически непривлекателен
  • Пациент — взрослый

Хирургическая процедура

Хирургия пупочной грыжи обычно проводится под общей анестезией и может проводиться в стационаре или амбулаторно. Особое внимание следует уделить адекватной подготовке детей к операции.

После того, как анестезия введена и пациент засыпает, операция начинается с разреза под пупком или пупком. После того, как разрез сделан, часть брюшной стенки, которая выступает через мышцу, изолируется. Эта ткань называется «грыжевой мешок». Хирург возвращает грыжевой мешок на брюшную полость в правильное положение.

Если дефект мышцы небольшой, его можно зашить.Швы останутся на месте навсегда, предотвращая повторное появление грыжи в будущем.

При больших дефектах хирург может посчитать, что наложение швов не является адекватным способом заживления отверстия в мышце. В этом случае будет использован сетчатый трансплантат, чтобы закрыть отверстие в мышце. Представьте себе хирургический вариант экрана, который используется в окнах, который закрывает отверстие и вшивается на место. Сетка является постоянной и предотвращает повторное появление грыжи, даже если дефект остается открытым. Взаимодействие с другими людьми

Если метод наложения швов используется при более крупных мышечных дефектах (размером примерно в четверть или больше), вероятность повторного возникновения увеличивается. Использование сетки при более крупных грыжах является стандартом лечения, но может быть неприемлемым, если у пациента в анамнезе есть отказ от хирургических имплантатов или другое состояние, которое препятствует использованию сетчатого трансплантата.

После того, как сетка установлена ​​или мышца зашита, разрез можно закрыть. Разрез обычно маскируется под нормальную складку пупка.Итак, как только он зажил, это не заметно. Разрез обычно закрывается швами, которые снимаются при последующем посещении хирурга.

Восстановление после операции

Большинство пациентов с грыжей могут вернуться к своей нормальной активности в течение четырех-шести недель. Живот будет болезненным, особенно в течение первой недели. В это время следует защищать разрез во время деятельности, которая увеличивает давление в брюшной полости, прикладывая сильное, но легкое давление на линию разреза.

Действия, указывающие на необходимость защиты разреза, включают:

  • Подъем из сидячего положения
  • Чихание
  • Кашель
  • Тяга вниз во время дефекации
  • Рвота

Когда пупочная грыжа требует неотложной помощи?

Грыжа, застрявшая в положении «наружу», называется грыжей «ущемления». Хотя ущемленная грыжа не является экстренной ситуацией, с ней нужно бороться и обращаться за медицинской помощью.Грыжа в ущемленном состоянии является неотложной ситуацией, когда она становится «ущемленной грыжей», когда ткань, которая выступает за пределы мышцы, испытывает недостаток кровоснабжения. Это может привести к отмиранию ткани, выступающей через грыжу.

Ущемленную грыжу можно определить по темно-красному или пурпурному цвету выпуклой ткани. Это может сопровождаться сильной болью, но не всегда болезненно. Также могут присутствовать тошнота, рвота, диарея и вздутие живота.

Пупочная грыжа — восстановление и хирургия | Гора Синай

Большинству людей, страдающих от пупочной грыжи, рекомендуется хирургическое вмешательство для устранения проблемы. В Mount Sinai наши опытные хирурги имеют большой опыт в процедурах лечения пупочных грыж с использованием минимально инвазивных методов, когда это возможно.

О пупочных грыжах

Пупочная грыжа — это слабость, которая развивается в брюшной стенке через пупок и вокруг него, и называется пупком. Выпуклость или мешок, содержащий жир или кишечник, выталкивается из-за этой слабости, иногда вызывая «выпирание» пупка. Большинство пациентов с пупочными грыжами сначала замечают выпуклость или дискомфорт в области пупка.Со временем эти грыжи могут становиться больше и причинять больший дискомфорт, поскольку грыжевой мешок выталкивается из брюшной полости. Как и другие грыжи, пупочная грыжа у взрослого человека не проходит и не поправляется без лечения.

Пупочные грыжи связаны с риском застревания или «ущемления», что может вызвать сильную боль, тошноту, рвоту или неспособность отвести газ из прямой кишки. Это чрезвычайная ситуация, и если это произойдет, вам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.

Пупочная грыжа может быть диагностирована вашим врачом, выслушав вашу историю болезни и выполнив тщательное физическое обследование.

Лечение пупочных грыж

Из-за риска лишения свободы и симптомов, вызванных пупочной грыжей, большинству пациентов рекомендуется хирургическое вмешательство. На горе Синай хирургическое лечение небольших пупочных грыж обычно проводится традиционным методом «открытой» хирургии. Более крупные пупочные грыжи классифицируются как вентральные грыжи, и их можно лечить «открытыми» или лапароскопическими методами.

Чтобы исправить пупочную грыжу, хирурги на горе Синай делают разрез внутри или под пупком. Хирургическая сетка или пластырь обычно накладывается на место грыжи внутри мышцы, чтобы обеспечить долговременную прочность и предотвратить рецидив грыжи. Как и при любой операции, могут возникнуть такие осложнения, как кровотечение, инфекция, повреждение кишечника, тромбы, проблемы с сердцем или легкими. Ваш хирург порекомендует пройти обследование, чтобы определить, безопасно ли вам делать операцию.

После операции вы, как правило, можете выписаться из больницы в тот же день, и пациенты обычно берут от трех до пяти дней перерыва после открытой пластики пупочной грыжи. Послеоперационное восстановление зависит от размера и сложности пластики грыжи. Боль купируется лекарствами, которые выписывают вам при выписке с горы Синай. После операции вы сможете ходить, и обычно требуется около трех недель после операции, прежде чем возобновить тяжелую физическую активность.

Лечение пупочной грыжи в Анкоридже

Пупочная грыжа

Грыжа пупка

Пупочная грыжа возникает, когда жировая ткань проникает через пупочное отверстие в мышцы живота.Есть два типа пупочных грыж.

1. Пупочная грыжа у младенцев: Грыжи у младенцев могут быть обычным явлением. Они могут быть безвредными и могут исчезнуть через несколько лет по мере роста ребенка. Многие пупочные грыжи у младенцев закрываются сами по себе, когда ребенок достигает возраста 2–3 лет, хотя некоторые грыжи заживают дольше. Пупочные грыжи, которые не исчезают к 5 годам, могут нуждаться в хирургическом лечении. Однако пупочные грыжи у взрослых совершенно разные и могут быть довольно серьезными, потому что со временем они никогда не исправятся, они часто становятся больше и в конечном итоге могут потребовать хирургического вмешательства для их восстановления.

2. Пупочная грыжа у взрослых: В отличие от пупочных грыж у младенцев, пупочная грыжа у взрослых может быть довольно серьезной. Легкая пупочная грыжа взрослого человека сначала может выглядеть как «перевязанный» пупок. Подсчитано, что от 10% до 15% здоровых взрослых имеют опущенный пупок, и нет причин для беспокойства. Однако если из-за тяжелых физических нагрузок или перенапряжения в пупочном канале появляется отверстие, это может быть началом пупочной грыжи. Со временем через отверстие в пупочном отверстии может вырасти больше жировой ткани, что приведет к появлению большего количества видимых выступов.Когда человек может отодвинуть протрузию, это называется «втягивающейся пупочной грыжей» или «вправляемой грыжей». Грыжа может оставаться на месте, если человек лежит, но обычно выпячивание снова появляется при любой физической нагрузке.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

Наиболее частые симптомы:

  • Выпуклость или выступ в области пупка, которые часто увеличиваются при физической нагрузке или кашле.
  • Человек может испытывать острую или тупую боль в области пупка.
  • Если петля кишечника перемещается в пространство и застревает в ловушке, могут возникнуть симптомы, включая сильную боль, тошноту и рвоту. Это требует неотложной операции.

Что вызывает пупочную грыжу у взрослых?

Пупочная грыжа взрослого человека связана с дефектом пупочного канала, который, вероятно, был там с рождения. Грыжа может быть вызвана любой из следующих причин:

  • Старые мышцы становятся слабее, и по мере того, как мы вступаем в 40, 50 и 60 лет, ткани становятся менее эластичными и более восприимчивыми к растяжению при поднятии чего-либо тяжелого или тяжелого физического труда.
  • Избыточный вес или ожирение могут оказывать повышенное давление на мышцы живота.
  • Беременность: беременная женщина может заметить, как у нее на животе появляется перевязанный пупок. Но этот вид выпячивания может исчезнуть самостоятельно после родов.
  • Семейная история грыж может сыграть роль.
  • Избыток жидкости в пространстве между тканями брюшной полости и органов брюшной полости, что может быть связано с алкоголизмом

Риски, связанные с пупочной грыжей у взрослых

Пупочные грыжи будут постепенно увеличиваться.Увеличение размера пупочной грыжи может привести к грыже кишечника / кишечника, которая может быть ущемлена и ущемлена (не обязательно только размером с грыжу).

С возрастом откладывание лечения грыжи создает повышенный риск даже для простой амбулаторной операции или общей анестезии.

Удержание грыжи

В то время как большинство грыж у взрослых просто позволяют жировой ткани выступать через отверстие пуповины, со временем отверстие может увеличиваться, позволяя выступать большему количеству ткани. Если эту ткань нельзя протолкнуть обратно внутрь брюшной стенки, она может стать «застрявшей» или задушенной, где кровоток не достигнет ткани. При более крупных пупочных грыжах части кишечника также могут выступать через отверстие. Когда кровоснабжение этой жировой ткани или кишечника прекращается, требуется экстренная операция на брюшной полости.

Когда следует лечить грыжу

Самый большой риск для бдительного ожидания со взрослой пупочной грыжей связан с риском возникновения грыжи неожиданно или из-за подъема чего-то тяжелого, разрыва большого отверстия в пупочном канале, что может привести к серьезной и возможной угрозе для жизни.

Восстановление грыжи дает огромные преимущества, хотя это и не является экстренной ситуацией, поэтому необходимо тщательно выждать время под наблюдением хирурга с последующим тщательным наблюдением.

Как только хирургу становится очевидно, что грыжу необходимо лечить (например, когда она становится симптоматической), это следует делать выборочно, чтобы не допустить превращения грыжи в экстренную операцию.

Грыжи, увеличивающиеся со временем

Второй риск для бдительного ожидания заключается в том, что пуповина взрослого человека обычно со временем ухудшается, а отверстие в пупочном канале становится больше, что позволяет большему количеству жировой ткани и, возможно, части кишечника выступать наружу.Пупочная грыжа у взрослых никогда не закроется сама по себе, и для ее восстановления потребуется операция.

Хирургия пупочной грыжи может быть сложной в зависимости от других факторов, таких как телосложение пациента, размер грыжи и наличие ущемленного +/- ущемленного кишечника. Операция является одной из наиболее часто выполняемых операций, но требует опыта для обработки сложных факторов, которые иногда известны до процедуры, но также могут быть обнаружены во время операции.

Сетка по сравнению с отсутствием сетки:

Использование сетки для усиления и усиления ремонта является стандартом ухода, за некоторыми исключениями. Ремонт с сеткой имеет самый низкий уровень рецидивов грыжи и усиливает закрывающуюся область.

Как проводится операция по восстановлению пупочной грыжи у взрослых?

Герниорафия — это медицинский термин, обозначающий хирургическое лечение грыжи. Герниопластика — это хирургическое лечение грыжи с использованием искусственной хирургической сетки для укрепления слабого места. При всех операциях по поводу грыжи необходима общая анестезия, чтобы хирург мог отодвинуть протрузию и зашить ее.

Открытая пластика грыжи:

Традиционная «открытая техника» может потребоваться, если хирург не может адекватно видеть и манипулировать областью с помощью минимально инвазивных методов. Это может быть связано с анатомическими различиями, в том числе размером тела, рубцовой тканью от предыдущих операций и другими факторами, которые ваш хирург объяснит вам, если он считает, что открытая пластика показана или очень вероятна.

Чего ожидать после лечения грыжи

У каждого человека будет своя реакция на операцию и скорость выздоровления, но мы можем обратиться к наиболее частым случаям.

  • У большинства людей возникают боли, синяки и припухлости в месте операции. В первые 1-3 дня может потребоваться обезболивающее, отпускаемое по рецепту, но к 4-му дню или около того достаточно безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен и ибупрофен.
  • Мероприятие — планируйте не ходить на работу или учебу в течение первых нескольких дней после операции, ходить по дому, есть, принимать душ и даже ходить по магазинам — это нормально (не садитесь за руль, если принимаете рецептурные обезболивающие!).Некоторым людям требуется немного больше времени, чтобы оправиться от анестезии, а отпускаемые по рецепту обезболивающие имеют побочные эффекты, которые могут ограничивать вашу активность, но рекомендуется возвращение к легкой активности.
  • Ограничения по весу — ключ к правильному заживлению, который приведет к сильнейшему ремонту, — это избегать чрезмерного подъема. Ваш хирург сообщит вам об особых ограничениях по весу в зависимости от вашего общего состояния здоровья, прочности брюшной стенки и т. Д., Но запланируйте подъем не более 10-20 фунтов в течение 6 недель после операции.

Лапароскопическая герниопластика:

Грыжа лечится изнутри сеткой или наложением швов через инструменты, сделанные через небольшие разрезы в брюшной полости.

После операции пациент может вернуться домой, а во второй половине дня ему предлагается встать и пройтись. Тем не менее, не рекомендуется физическая активность по крайней мере в течение месяца, чтобы обеспечить надлежащее согревание и снизить риск рецидива. Пациенту запрещается поднимать что-либо более 10 фунтов в течение первых двух недель и ничего более 20 фунтов в течение следующих двух недель.

Первый этап — оценка грыжи

Лучший подход, связанный с пупочной грыжей у взрослых, — это пройти обследование у общего хирурга, специализирующегося на грыжесечении, который может посоветовать вам, следует ли вам использовать осторожное ожидание грыжи, а также плюсы и минусы различных хирургических подходов.

Бдительное выжидание не рекомендуется, кроме случаев очень маленькой и бессимптомной пупочной грыжи.

Важно выбрать хирурга, который выполняет большое количество грыж, потому что, как и все остальное, практика помогает достичь совершенства.Хорошая новость заключается в том, что хирурги, специализирующиеся на герниопластике, обычно могут провести операцию по исправлению пупочной грыжи у взрослых в амбулаторных условиях, когда пациент возвращается домой в тот же день и гуляет. С болью и дискомфортом часто можно справиться с помощью безрецептурных лекарств, таких как Тайленол или Адвил, но тем, кто испытывает больший дискомфорт, часто назначают более сильные обезболивающие.

Пупочная грыжа — причины, типы, симптомы, диагностика и лечение

Пуповина связывает мать и ее плод в утробе матери.Пуповина младенцев проходит через небольшое отверстие между мышцами брюшной стенки. Во многих случаях разрыв закрывается вскоре после рождения. Пупочная грыжа возникает, когда слои брюшной стенки не соединяются полностью, а кишечник или другие ткани внутри брюшной полости набухают через слабое место вокруг пупка. Около 20 процентов младенцев рождаются с пупочной грыжей.

Пупочные грыжи обычно безболезненны и не доставляют дискомфорта.Около 90 процентов пупочных грыж неизбежно заживают самостоятельно. Если к 4 годам пупочная грыжа не закрылась, потребуется лечение.

Что вызывает пупочные грыжи?

Пупочная грыжа возникает, когда отверстие в мышцах живота, через которое проходит пуповина, не закрывается полностью. Пупочные грыжи обычно встречаются у младенцев, но могут возникать и у взрослых.

Афроамериканские дети, недоношенные дети и дети, рожденные с низкой массой тела при рождении, подвергаются гораздо более высокому риску образования пупочной грыжи.Между мальчиками и девочками нет различия в соревнованиях.

Пупочная грыжа у взрослых обычно возникает, когда чрезмерный вес переносится на слабый участок мышц живота. Возможные причины могут включать:

  • избыточный вес или ожирение.
  • беременностей при многоплодной беременности (двойня, тройня и т. Д.)
  • частых беременностей
  • Избыток жидкости в брюшной полости
  • абдоминальная хирургия
  • Постоянный сильный кашель

Каковы симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи по большей части можно увидеть, когда ваш ребенок плачет, смеется или испытывает стресс, чтобы воспользоваться туалетом.Очевидные симптомы — припухлость или шишка рядом с пупочной зоной. Этот симптом может отсутствовать, когда ваш ребенок расслаблен. Большинство пупочных грыж у детей безболезненно.

Взрослые также могут получить пупочные грыжи. Первичные симптомы эквивалентны — припухлость или растущая шишка в районе пупка. Однако пупочные грыжи могут причинять неудобства и быть мучительными у взрослых. Точно рекомендуется хирургическое лечение.

Сопутствующие побочные эффекты или симптомы могут указывать на прогрессирующую серьезную ситуацию, требующую лечения:

  • Младенец испытывает явную агонию или боль
  • выпуклость или припухлость (как у детей, так и у взрослых) очень болезненная, опухшая или деформированная
  • У младенца внезапно начинается рвота

Диагностика пупочных грыж

Врач проведет физический тест, чтобы определить, есть ли у новорожденного ребенка или взрослого пупочная грыжа. Врач проверит, можно ли протолкнуть грыжу обратно в брюшную полость (вправляемая) или в случае защемления на своем месте (ущемление). Грыжа в ущемлении — потенциально серьезная проблема в свете того факта, что захваченный кусок грыжи может быть лишен кровоснабжения (ущемлен). Это может вызвать необратимое повреждение тканей.

Ваш лечащий врач может сделать рентген или УЗИ брюшной полости, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.Они также могут назначить анализы крови для поиска инфекции или ишемии, особенно если кишечник ущемлен или задушен.

Есть ли осложнения при пупочных грыжах?

Осложнения пупочных грыж у детей случаются редко. Однако дополнительные осложнения могут возникнуть как у детей, так и у взрослых при ущемлении пуповины.

Кишечник, который невозможно протолкнуть через брюшную стенку, временами он не получает достаточного кровоснабжения.Это может вызвать сильную боль и даже необратимо повредить или убить ткань, что может привести к серьезной инфекции или даже смерти.

Грыжи брюшной полости, включая ущемленную кишку, требуют неотложной операции. Обратитесь к своему основному лечащему врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если кишечник задерживается или ущемляется.

Ущемленная пупочная грыжа Симптомы включают:

  • лихорадка
  • запор
  • Сильная боль и болезненность в животе
  • тошнота и рвота
  • Вздутие живота или средней части живота
  • покраснение или другое изменение цвета

Как исправить пупочные грыжи?

У маленьких детей пупочные грыжи часто излечиваются без лечения.У взрослых хирургическое вмешательство в основном рекомендуется для предотвращения развития осложнений. Прежде чем выбрать операцию, хирург обычно задерживается до грыжи:

  • становится больно
  • больше полдюйма в диаметре
  • не сжимается и не сжимается в течение одного-двух лет
  • не исчезает к возрасту ребенка 3 или 4 лет
  • попадает в ловушку или блокирует кишечник

До операции

Настоятельно рекомендуется поститься перед операцией в соответствии с инструкциями хирурга. Скорее всего, рекомендуется продолжать пить прозрачные жидкости до трех часов до операции.

Во время операции

Операция по поводу пупочной грыжи продлится около часа. Хирург сделает разрез рядом с пупком в области выпуклости. Хирург проталкивает ткань кишечника обратно через брюшную стенку. У детей закрывают отверстие петлями. У взрослых хирург часто укрепляет брюшную стенку сеткой перед наложением швов.

Типы операций на пупочной грыже

Хирургия пупочной грыжи выполняется двумя способами: открытая хирургия грыжи или лапароскопическая хирургия грыжи.

Открытая грыжа

Во время традиционной или обычной операции по поводу открытой грыжи хирург делает разрез рядом с пупком, чтобы получить доступ к грыже над зоной опухоли.

Лапароскопическая хирургия грыжи

Лапароскопическая хирургия грыжи — менее инвазивная процедура.Хирург делает несколько меньших разрезов вокруг области грыжевого уплотнения. После этого они вставляют длинную тонкую трубку с освещенной микрокамерой на конце в один из разрезов. Этот инструмент известен как лапароскоп. Это помогает хирургу увидеть вашу брюшную полость на видео или проекционном экране.

Независимо от вида операции, цель процедуры одна и та же. Хирург осторожно помещает выпуклый кишечник или другую ткань брюшной полости и слизистую оболочку брюшной полости обратно через щель в брюшной стенке.Затем хирург зашил отверстие. Иногда в брюшную полость вставляют синтетический сетчатый материал, чтобы укрепить пораженный участок.

Восстановление после операции на пупочной грыже

Вас переведут в палату восстановления, чтобы полностью проснуться после операции. Команда сотрудников больницы будет контролировать и проверять жизненно важные показатели, включая ваше дыхание, оксигенацию, пульс, температуру и кровяное давление. Многие операции по удалению пупочной грыжи проводятся в амбулаторных условиях. Это означает, что у вас, вероятно, будет возможность вернуться домой в тот же день или через 24 часа после процедуры.

Наш хирург пропишет обезболивающие и инструкции, чтобы ваши швы оставались чистыми и сухими. Наш врач назначит повторный прием в течение двух или трех недель, чтобы оценить ваш процесс заживления. Многие люди могут вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких недель после операции. Позже может развиться еще одна пупочная грыжа, но это действительно редко или редко.

Каковы долгосрочные перспективы лечения пупочных грыж?

Большинство случаев у младенцев или детей разрешается полностью самостоятельно к 3 или 4 годам.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пупочная грыжа, вы можете проконсультироваться с нашим педиатром. Обратитесь за неотложной помощью, если вашему ребенку кажется, что он испытывает боль или опухоль сильно опухла или изменила цвет. Взрослые с опухолью или выпуклостью на животе также должны проконсультироваться с врачом. Вы можете проконсультироваться с нашим специалистом в области здравоохранения по адресу https://www. southlakegeneralsurgery.com/make-an-appointment/

.

Хирургия грыжи — это простая и распространенная процедура. Однако все операции сопряжены с риском, многие дети могут вернуться домой после операции по поводу пупочной грыжи в течение нескольких часов. Southlake General Surgery Госпиталь, штат Техас, рекомендует после операции подождать три недели, чтобы заняться тяжелой физической активностью. Маловероятно, что грыжа появится снова, если она будет правильно уменьшена и закрыта.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *