» Как называется глотание зонда: как легко и безболезненно перенести, описание процедуры, как правильно дышать и глотать зонд во время гастроскопии

Эндоскопист рассказал, как не бояться глотать зонд и как выглядит человек изнутри

Главному внештатному эндоскописту Минздрава Владимиру Седуну чаще всего приходится делать гастроскопию и проверять у пациентов желудок, пищевод и двенадцатиперстную кишку. Но он не понаслышке знает, как на самом деле выглядит наш кишечник и когда уже пора его проверить с помощью гибкого шланга. Специалист рассказал о том, как избежать неприятных ощущений, когда глотаешь зонд, и зачем делать колоноскопию.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY
Владимир Седун, главный внештатный специалист по эндоскопии Минздрава, ассистент кафедры неотложной хирургии БелМАПО

Содержание

«Человек не может подавить рвотный рефлекс усилием воли»

— При каких симптомах могут назначить гастроскопию или зонд, как говорят в народе?

— Это могут быть боли, вздутие живота, тошнота, рвота, изжога. Но чаще всего при таких симптомах человек не идет к врачу даже в условиях нашей бесплатной и доступной медицины. Наверное, только 5% людей начнут действовать сразу, когда что-то в их понимании выйдет за рамки здоровья.

Если говорить об изжоге, то надо понимать, что один эпизод изжоги в неделю после того, как человек наелся жареного сала с хлебом и запил это все газировкой, может возникнуть. Попил водички — и она прошла. Вероятнее всего, такому человеку не надо обращаться за помощью. Ведь здесь ясны причины происходящего.

Но если эти симптомы появляются периодически, например, три-четыре раза в неделю, и изжога сама по себе не проходит, то надо обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. В большинстве случаев такому пациенту назначат минимальное лечение и, если этого будет достаточно, не нужно проводить никаких инвазивных методов исследования — такими считаются гастроскопия и колоноскопия.

Любое эндоскопическое исследование — это введение гибкого аппарата в полость организма человека. При гастроскопии — введение в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Это неестественное состояние для человека. И если вы сравните гастроскопию и УЗИ, то на что согласитесь быстрее?

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

— На УЗИ…

— И это исследование проще переносится, кроме всего прочего УЗИ — неинвазивная процедура, которая практически не имеет осложнений. Все разговоры про осложнения от УЗИ, скорее, казуистика. А вот при гастроскопии и колоноскопии осложнения могут быть. Например, при гастроскопии может случиться перфорация пищевода. Простыми словами, это дырка в пищеводе, которая потребует хирургического вмешательства.

— Насколько я знаю, при гастроскопии важно соблюдать все рекомендации врача: например, не дергаться… И не все зависит от врача.

— Абсолютно соглашусь. Но есть рефлексы условные, а есть безусловные. К сожалению, человек не может подавить рвотный рефлекс усилием воли. Поэтому мы используем местную анестезию: заморозку глотки спреем лидокаина. Но по медицинским исследованиям, уровень переносимости процедуры без местного анестетика и с ним, не отличается. То есть по большому счету разницы не будет.

Есть пациенты, которые прекрасно переносят гастроскопию, у них настолько низкий рвотный рефлекс, что он даже незаметен. Есть середнячки: если они стараются, то все получается. А есть пациенты, которые как ни стараются, плохо переносят исследование. Помимо местной анестезии таким людям можно накануне и за два-три часа до процедуры принять седативные препараты, чтобы просто успокоиться. Но такие препараты может выписать только лечащий врач.

— Перед гастроскопией в принципе можно принимать лекарства?

— Если гастроскопия назначена на 9 утра, в 6 часов утра пациент может выпить лекарство, запив его небольшим количеством воды. Это не повлияет на выполнение эндоскопии. К нам иногда приходят пациенты с артериальной гипертензией, которые должны с утра принимать таблетки, но они их почему-то не принимают и ждут эндоскопию до 12 часов дня.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

— В каких случаях гастроскопию делают под наркозом?

— Это правильно называется анестезиологическое пособие, а не наркоз. И мы его применяем крайне редко, в случае довольно строгих показаний. В основном, это ситуации, когда пациент находится в экстренном состоянии, которое угрожает его жизни, а мы не можем выполнить гастроскопию только под местной анестезией. Это внутренние кровотечения из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или инородное тело. Бывает, что люди с психическими расстройствами глотают гвозди или зубные щетки. Их нужно извлекать. Или случается, что из-за сужения пищевода человек должен есть только жидкую еду, а он взял и съел шашлык. Он знает, что ему нельзя, но все равно это сделал. И если мы не можем извлечь его под местной анестезией, то применяем анестезиологическое пособие.

— Как нужно готовиться к гастроскопии?

— Если человек идет на эндоскопию в первой половине дня, то накануне должен быть легкий ужин в шесть часов вечера. Накануне гастроскопии не нужно менять свой рацион питания. Если человек не переедает, то пища эвакуируется из желудка за шесть-семь часов. Если человек поел мяса, то потребуется 12 часов. Но я сейчас не говорю о людях с патологиями, когда они поели, и та же еда лежит у них в желудке даже через три дня.

Если пациент идет на гастроскопию во второй половине дня, то в шесть часов утра он может позавтракать и после этого до процедуры не есть и не пить.

— Люди часто пренебрегают этими правилами?

— На плановое исследование обычно идут подготовленные люди. Они и морально лучше подготовлены, и правила по приему пищи соблюдают. Другое дело, если это экстренное исследование, а их у нас до 10%. Речь идет о пациентах, которых привозят с кровотечениями, инородными телами или о тех, у кого сильная боль, и надо понять: это язва или что-то другое. Бывает, что привозят тех, кто выпил прижигающую жидкость: хотел водки, а выпил уксус — и получился ожог желудочно-кишечного тракта. Оценить, есть ли там ожог и насколько он большой, можно только с помощью эндоскопа.

«При патологиях свертывания крови биопсия может привести к летальному исходу»

— Если человек не переносит гастроскопию, можно ли провести исследование другим способом?

— Если пациент плохо переносит гастроскопию через рот, ему нужно спросить у врача, есть ли возможность сделать трансназальную эндоскопию, то есть через нос. Она лучше переносится, потому что во время процедуры не раздражается мягкое небо и корень языка. Но у пациента должны быть нормальные носовые ходы, потому что не через каждый нос можно провести даже тонкий эндоскоп.

Если человек ни разу не делал эндоскопию, то сразу идти на трансназальную не вижу большого смысла. Ведь никто не знает, как он будет переносить обычное исследование через рот.

Если у пациента высокая непереносимость эндоскопии в принципе, то можно сделать рентген пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот метод применялся до того, как появилась гастроскопия, и сегодня он остается в арсенале.

Но почему чаще делают гастроскопию? Рентген не совсем безопасный метод, частое и бесконтрольное применение которого может привести к развитию рака.

Еще один альтернативный гастроскопии метод — компьютерная томография. Но разрешающая способность эндоскопии для полых органов выше. Во время гастроскопии мы видим поверхность органов так, как я сейчас вижу стол, за которым сижу. И если взять нож и поцарапать стол, сравнив это с желудком, то царапина будет выглядеть, как эрозия, если просверлить дырку, то это будет похоже на язву, а если на столе вырастет куст, то это будет, как опухоль. И все это я увижу.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

По опыту работы в Минском городском центре по лечению гастродуоденальных кровотечений, где я работаю с 1994 года, скажу: я не видел таких людей, которым невозможно выполнить гастроскопию. Делали даже тем, кто рассказывал, что им никто никогда нигде не мог сделать, потому что они какие-то совершенно особенные.

— Всегда ли обязательно при гастроскопии делать биопсию?

— Не всегда. Бывает, что ее не просто не нужно делать, а даже вредно. Речь идет о тех случаях, когда пациенты применяют для своего лечения какие-то препараты, которые разжижают кровь. Также это противопоказано пациентам с патологией системы свертывания крови, печени. Выполнение биопсии в таком случае может привести к летальному исходу.

Биопсию должен назначить врач. Она сама по себе при всей своей кажущейся невинности — серьезное медицинское вмешательство, которое квалифицируется никак иначе, как операция.

— Но ведь кажется, что ничего страшного нет?

— Когда удаляют папиллому — это считается операцией. По сути, во время биопсии мы то же самое делаем со слизистой желудка: берем щипцы и ухватываем слизистую. А там же есть сосуды и ее целостность.

— Но внутри все, наверное, быстрее заживает…

— Просто вы там ничего не видите. Там нет болевых рецепторов, поэтому вы еще и не чувствуете. А если бы вас ущипнули за кожу на руке? Вот с такими же ощущениями сравнима и биопсия.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

— Сколько гастроскопия занимает времени?

— Чем хуже аппарат, тем быстрее пройдет гастроскопия.

— Это как?

— Если фиброскоп низкого разрешения, то им можно выполнить гастроскопию и за две минуты, потому что вы не сможете многое увидеть. Если аппарат с высоким разрешением, то за две минуты никак желудок не осмотришь. А если использовать аппарат с увеличением, то там минут 40 надо на осмотр желудка.

— Загубник во время процедуры дают пациенту в рот, чтобы он не сломал эндоскоп?

— Если человек сожмет эндоскоп зубами, то может его сломать. А эндоскоп стоит примерно 20 тысяч долларов, ремонт после того, как его откусили, — восемь тысяч долларов.

— Как часто надо делать гастроскопию? Некоторые ее делают каждый год только потому, что чувствуют какие-то потягивания в желудке.

— В ряде случаев гастроскопия показана через год, но в большинстве — нет, а человек ее делает часто по наитию или по каким-то недоказанным причинам.

«В 30−40% случаев при скрининговой колоноскопии выявляем предраковые изменения»

— В каком возрасте нужно делать колоноскопию?

— Если есть показания, то ее выполняют даже детям и младенцам. Ведь есть врожденные патологии. Если говорить о скрининговой колоноскопии, а сейчас как раз в Беларуси запущена программа скрининга колоректального рака, то ее надо делать начиная с 50 лет людям, которых ничего не беспокоит. То есть это условно здоровые люди, у которых нет ни рвоты, ни тошноты, ни запоров, ни поносов, но им исполнилось 50 лет. В 30−40% таких случаев при скрининговой колоноскопии мы выявляем различные предраковые изменения.

— Какая разница между колоноскопией и илеоколоноскопией?

— Разница в глубине введения аппарата. Илеоколоноскопия — это колоноскопия, то есть осмотр толстой кишки, плюс осмотр участка тонкой кишки. Илеоколоноскопия нужна только ограниченному количеству пациентов, когда подозревают какие-то воспалительные и дегенеративные заболевания кишки, например, болезнь Крона. Но не каждому пациенту можно сделать илеоколоноскопию.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

— Почему?

— Есть анатомические особенности строения организма практически у любого человека. Анатомия, которую преподают в институтах, в реальности представлена, возможно, у 10% людей. Все остальное — это варианты нормы.

У всех людей есть руки, а на руках пальцы. Но у кого-то пальцы длинные, у кого-то короткие, у одних толстые, а у других — тонкие. Точно так же и внутри: кишки у одного человека перевернуты петлей, у другого — есть острые углы. Но чем пациент тоньше, тем ему тяжелее делать колоноскопию. У худого и полного пациента длина кишки одинаковая, а объем брюшной полости разный, и в маленьком объеме кишка сильно переложена.

Кроме анатомических нюансов есть особенности, которые возникли в результате лечения каких-то заболеваний. Допустим, пациенту оперировали органы брюшной полости, и там уже есть спайки, анастомозы…

— На какую глубину во время колоноскопии вводят эндоскоп?

— Длина эндоскопа — 1 метр 60 см, в ряде случаев он на такую глубину и вводится. Но все зависит от того, как уложена толстая кишка. А она может быть уложена на 60 см, а может и на 1 метр 60 см.

— Человек во время колоноскопии чувствует боль или это, скорее, дискомфорт?

— Это дискомфорт, но некоторые воспринимают его как боль. Порог болевой чувствительности у каждого человека свой. Мы много лет выполняли колоноскопию без анестезиологического пособия, и надо сказать: если прикладываешь максимум усилий, то для 80% пациентов исследование протекает вполне комфортно.

Конечно, анестезиологическое пособие дает возможность провести исследование более спокойно как для пациента, так и для врача, но надо понимать, что болевые ощущения говорят о том, что что-то не то с самим исследованием. Когда пациент испытывает боль, значит, где-то перерастянута кишка или ее брыжейка очень сильно натянута. А когда пациент под наркозом, он ничего не чувствует, и мы этого не знаем. То есть на самом деле есть плюсы и минусы.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

На мой взгляд, колоноскопию надо пробовать делать без анестезии, но мы должны быть готовы в случае необходимости ее использовать. Это был бы идеальный вариант.

— Что делать, если человек боится делать колоноскопию, а надо?

— У врача, когда он назначает любое исследование, надо спросить, для чего его назначают. Когда пациент идет на исследование и знает, с какой целью оно назначается, тогда вопросы со страхом решаются сами по себе. Но в ряде случаев мы видим перегибы в назначении инвазивных исследований. Возможно, порой надо сделать лучевое неинвазивное исследование, чтобы определиться с диагнозом. Ведь и в результате колоноскопии могут быть осложнения, например, может возникнуть перфорация толстой кишки. Это отверстие в толстой кишке, которое потребует хирургического лечения.

— Это редко бывает?

— Редко, но бывает, и об этом надо знать, потому что у нас в большинстве случаев пациенты не знают, какие могут быть осложнения в результате колоноскопии. А может быть кровотечение, заворот кишок, кишечная непроходимость… Вся наша жизнь — это весы. И если на одну чашу мы кладем полезное, а на вторую — вредное, то какая чаша перевешивает? Это должен решать не только врач. Пациент тоже должен принимать какое-то участие в своей судьбе.

Подготовка к гастроскопие желудка и диета перед проверкой (видео рекомендации)

Обследование желудка с помощью зонда — как подготовиться к гастроскопии logo

ЭндоскопГастроскопия желудка необходима для осмотра пищевода, желудка и начальных отделов тонкой или двенадцатиперстной кишки. Для этой цели врач-эндоскопист использует оптический гибкий инструмент под названием эндоскоп. Многие пациенты, услышав о необходимости глотания зонда, впадают в панику. Поэтому, чтобы избежать нежелательного стресса и развеять все мифы, надо познакомиться с данной процедурой поближе.

Для чего нужна гастроскопия

Желудок человекаПрименяя такой метод, как гастроскопия желудка, врач способен обнаружить:

  • язвенные образования;
  • инфекционные очаги;
  • опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • кровотечения.

Проводя обследование желудка, или иного органа системы пищеварения, могут быть изъяты пробы тканей в процессе биопсии, удалены полипы и проведена диагностика источника кровотечения с последующим его устранением.

Применение такого способа позволяет врачу-эндоскописту обнаружить те проблемы органов пищеварительного тракта, которые невозможно раскрыть путем применения иных медицинских приборов, к числу которых относится УЗИ и рентген.

Необходимость применения

Болит желудокГастроскопия назначается в следующих случаях:

  1. При необходимости проведения поиска патологий верхних отделов органов пищеварения, а именно воспаления пищевода или эзофагита, рефлюксной астроэзофагеальной болезни или ГЭРБ, а также сужения пищевода или структура.
  2. Хиатальной грыже или грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
  3. Присутствия пищевода Баррета или состояния увеличивающего риск развития рака пищевода в связи с патологическими изменениями слизистой оболочки, которые информируют о предраковом состоянии.
  4. Язвенные заболевания.
  5. Рак.
  6. Необходимости определения причины появления рвоты с кровавыми вкраплениями, а также выяснение природы кровообразований.
  7. Выяснения причин возникновения болей в верхней части желудка, его вздутия, дисфагии или нарушения глотания, рвоты, необъяснимой потери веса.
  8. Поиска источника инфекции.
  9. Контроля за процессом заживления язв;
  10. Необходимости проведения состояния органов пищеварения в постоперационный период.
  11. Выяснения причин нарушения процессов продвижения пищи, пассажа из полости желудка в пространство двенадцатиперстной кишки или стеноза выходного желудочного отдела.

В иных случаях гастроскопию делают для:

  • Рак желудкадиагностирования степени химических повреждений пищевода у пациента в критическом состоянии из-за отравления ядовитыми веществами;
  • удаления патологических образований в пищеводе и других органах пищеварения, желудочно-кишечных полипов;
  • выполнения лечебных процедур в случаях внутрибрюшных кровотечений, связанных с органами пищеварения, в том числе из расширенных вен пищевода;
  • удаления инородных тел, которые попали в желудочно-кишечный тракт или ЖКТ в процессе глотания;
  • выявления причин хронических кровотечений, проявляющихся в случае затяжной анемии, вызванной нарушением кислородосвязывающих функций эритроцитов.

Подготовка к гастроскопии

Девушка ест тортКак и к большинству медицинских мероприятий, подготовка к гастроскопии желудка также обязательна. Начать готовиться необходимо не позднее, чем за один день до проведения данной процедуры. В этот день рекомендуется питаться исключительно легкой пищей, которая исключает мясо, крупы, рыбу и орехи.

Вечером этого же дня, максимум в 7 часов, пациент может позволить себе небольшой ужин.

Перед самой процедурой употребление любой пищи строго запрещено.

Присутствие ее в желудке значительно утруднит врачу видимость его стенок и поставит под сомнение качество полученных результатов. Именно поэтому обследование желудка проводится в доминирующем числе случаев только до обеда.

В день проведения гастроскопии пациенту запрещено дарить себе такое удовольствие, как курение и кофе. Разрешается выпить чистой воды, не газированной, однако, непосредственно перед гастроскопией об этом должен узнать доктор. При проведении биопсии желудка, за день до процедуры в пищу разрешено употреблять исключительно теплые и жидкие блюда с целью избежания раздражения слизистой оболочки желудка.

Возможен легкий завтрак, который разрешено употребить до восьми часов утра, если обследование желудка назначено на послеобеденное время. В таком случае, он еще успеет перевариться. Для того чтобы соответственно подготовиться к обследованию, необходимо также отказаться и от употребления спиртосодержащих напитков не позднее, чем за 3 дня перед проведением гастроскопии, особенно если вся процедура будет происходить под наркозом.

Для снижения чувствительности и устранения рвотного рефлекса, перед тем как будет проводиться обследование, возможно полоскание горла раствором обезболивающего средства местного действия.

 По истечении нескольких минут произойдет онемение слизистой носоглотки, что послужит сигналом к началу проведения гастроскопии под местным наркозом.

В этом собственно и заключаются все шаги, необходимые пациенту. Как вы видите, если врачом назначена гастроскопия желудка, подготовка к ней не так уж и сложна. Впрочем, самым трудным моментом, как для эндоскописта, так и обследуемого, является момент заглатывания трубки. Довольно часто готовиться к нему приходится обоим. Чтобы процесс прошел более гладко, необходимо полное расслабление и совершение одного глубокого глотка, который позволит зонду легко проникнуть в пищевод.

Гастроскопия желудкаВ нашем обществе бытует мнение, что подготовиться можно ко всему, но только не к риску задохнуться во время проведения гастроскопии, поскольку гибкий шланг попадает в трахею и перекрывает доступ кислорода. Такое утверждение является глубочайшей неправдой и заблуждением.

Все манипуляции занимают не более 10-15 минут. В случае проведения лечебных процедур такие действия продляться до 30 минут.

Подробнее о процедуре и показаниях к ней в следующем видео.

Подробное описание проведения традиционного обследования

Все манипуляции проводятся в специальном кабинете. Для уменьшения рвотного рефлекса перед процедурой глотания зонда проводится анестезия корня языка с помощью спрея или путем полоскания горла обезболивающим раствором.

Процедура гастроскопияПациент, когда его горло пребывает под местным наркозом, ложится на левый бок. В рот ему вставляют специфический загубник для защиты зубов от травмирования шлангом эндоскопа или от его прокусывания. Кончик, внутри которого закреплена миниатюрная видео-камера, обрабатывают медицинским гелем, после чего вводят этот кончик в ротовую полость, с одновременным мягким нажатием на кончик языка.

Через некоторое время врач попросит сделать глубокий глоток, чтобы зонд попал в пищевод. Проводя обследование, врач попросит вас не проглатывать слюну, а в случае ее избытка медсестра проведет отсос, используя специальный аппарат.

При гастроскопии возможна подача внутрь воды или воздуха, для очистки места осмотра и линзы прибора, которые впоследствии будут откачаны.

Весь процесс записывается в форме видео. Через данный аппарат врач может провести внутрь крошечные инструменты — петли, щипцы для проведения требуемых манипуляций.

Три способа проведения гастроскопии

Современная медицина может предложить три способа проведения гастроскопии.

Вариант первый «Недорогой, традиционный, но усовершенствованный»

Гастроскопия под местным наркозомНе каждому суждено заставить себя проглотить предлагаемый гибкий шланг, но провести гастроскопию нужно обязательно. Впрочем, врачи сегодня подавляют все рвотные рефлексы, успокаивают нервную систему и прогоняют все страхи. Речь идет о глотании обыкновенного зонда.

Однако к данной процедуре добавилась еще и эндосонография, которая представляет собой УЗИ. В случае подозрения опухоли и подтверждения диагноза образцами биопсии, все дальнейшие исследования уже проводятся с помощью УЗИ. Рентген в данном случае не требуется.

Вариант второй «Во время сна»

Признаемся сразу – крайне дороговат. Все сводится к тому, что вам необходимые манипуляции проделывают не под наркозом, а во время сна, который достигается путем применения препаратов кратковременного снотворного. В этом случае не применяют никаких обезболивающих средств и никакого УЗИ не требуется.

После проведения такой процедуры недопустимо работать и управлять транспортным средством вплоть до следующего дня.

Вариант второй «Дороже некуда»

Капсула для гастроскопииПоскольку данный процесс проведения гастроскопии напичкан современными достижениями науки и техники, он очень дорогой. Заключается в глотании одноразовой капсулы, представляющей крохотное устройство, путешествующее по пищеварительной системе пациента. Во время такой пробежки все фиксируется и записывается. В пилюлю не больше 1,5 см. вмонтирована миниатюрная цветная видео-камера. В автономном режиме устройство работает от 6 до 8 часов.

Данная капсула проглатывается с помощью стакана воды и забывается до момента выхода естественным путем. После этого, материал поступает в руки врача для исследования. Во многих случаях гастроскопии такой вариант более чем оправдан, например, для обнаружения рака кишечника ему равных нет. Впрочем, с помощью капсулы нельзя провести биопсию.

Обо всех способах гастроскопии подробнее в следующем видео ролике.

Симптоматика осложнений

Врач пишет диагнозЛюбое медицинское вмешательство в работу организма может спровоцировать нежелательные для пациента последствия. При проведении гастроскопии осложнения почти не наблюдаются. Тем не менее, при болях в грудной клетке, ухудшении дыхания, возникновении чувства затрудненного дыхания, болях в горле или головокружениях, ознобе и лихорадке, обнаружении в рвотных массах свернувшейся крови необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью или вызвать неотложку.

В завершение разговора хотим напомнить, что для получения таких результатов не используется рентген, а также УЗИ или компьютерная томография, как впрочем, и МРТ.

Подготовка к ФГДС желудка

ФГС и ФГДС желудка — диагностические исследования с идентичной предварительной подготовкой. Процедуры немного различаются между собой по объему проводимых работ, но принцип их проведения один и тот же. Требуется предварительная подготовка к обследованию ФГДС или ФГС, осуществляемая в домашних условиях без каких-либо ограничений в работе и нормальной жизнедеятельности.

ФГС и ФГДС в чем разница

Медицинские процедуры ФГС и ФГДС несколько отличаются друг от друга. Выбор исследования зависит от предварительного диагноза или подозрений на определенное заболевание ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Расшифровывается аббревиатура исследований следующим образом:

  • ФГС — фиброгастроэндоскопия;
  • ФГДС — фиброгастродуоденоскопия.

Первый тип исследования используется для диагностики заболеваний желудка, второй — желудка и внутренней поверхности дуоденума (двенадцатиперстной кишки). Для чистоты исследования необходима подготовка к ФГДС желудка, не требующая особых усилий, но обязательная к выполнению.

Что показывает ФГДС желудка

Гастроскопия желудка может назначаться пациентам любого возраста и пола, противопоказаний и ограничений по данным параметрам нет. Осуществляется обследование в поликлинике или больнице, но не требует специального помещения в стационар.
Назначенное медицинское исследование, а именно ФГДС желудка показывает:

  • заболевания желудка: гастрит, язвенную болезнь, гиперсекрецию, ахилию, эзофагит, онкологические заболевания или механические повреждения;
  • заболевания внутренней оболочки двенадцатиперстной кишки.

Проводится процедура с целью выявления изменений в перечисленных органах, в том числе возможных изъязвлений или новообразований. О том, как подготовиться к ФГДС желудка, обязан также уведомить ваш лечащий врач.

ФГС желудка видео

ФГС желудка или гастроскопия осуществляется посредством введения в пищевод и далее в желудок специального зонда с камерой на конце. Результаты выводятся на экран монитора. Врач внимательно осматривает все участки пищевода, желудка и, при необходимости, дуоденума. Помимо камеры зонд может быть оборудован специальным приспособлением для взятия пробы на биопсию. Вместо сантиметровых ламп прошлого столетия на зонде устанавливают почти микроскопический аппарат, поэтому исследование не причиняет существенных неудобств пациенту.
Процедура безболезненная, оставляющая незначительные неприятные ощущения на короткое время после анализа. Для легкого прохождения через гортань медики впрыскивают в горло специальный спрей с обезболивающим и замораживающим средством. Можно посмотреть о фгс желудка видео, как делают анализ от и до, там хорошо видно, что пациент не ощущает дискомфорта и боли.

Для внесения полной ясности о проведении процедуры, предлагаем ознакомиться с видеороликом.

Подготовка к ФГДС желудка

В поликлинике врач рассказывает о том, в чем заключается подготовка к ФГДС желудка, но, как правило, общими фразами. С вечера легкий ужин, утром ничего не есть, размытые определения, после которых у многих посетителей остаются вопросы.

За сколько часов до фгдс можно есть

Рекомендуется прием облегченной пищи не позднее, чем за 8 часов до начала обследования, но лучше увеличить этот срок до 12 часов, так как подготовка к обследованию фгдс основана на полном освобождении желудка и кишечника от пищи.

Что входит в понятие «облегченная пища»

Облегченная пища — это блюда, в составе которых не содержится мясо, грибы, животные жиры, орехи и шоколад. Здоровый желудок без труда справится с перевариванием перечисленных продуктов, но при подозрении на заболевание они могут задержаться там дольше указанного времени. В меню желательно включить рыбу, куриное диетическое мясо (грудку), на гарнир гречку и овощи.
Алкоголь и острые блюда рекомендуется исключить из рациона за несколько дней перед процедурой, этого требует подготовка к ФГС желудка для чистоты взятых проб.

За сколько часов до фгс можно пить воду

Пить можно не позднее, чем за два часа до начала проведения ФГДС, воду, и за четыре часа — немного подслащенный слабо заваренный чай. Молоко или чай с ним пить нельзя, так как это уже пища. Оптимальный вариант, ничего не пить в течение последних четырех часов перед процедурой.

Можно ли курить перед фгдс

В рекомендациях медиков о том, как готовиться к гастроскопии желудка, ничего не сказано о запрете курения перед проведением процедуры, поэтому курильщикам можно не беспокоиться. Но если есть возможность не курить, лучше воздержаться от сигареты в день проведения ФГДС.

Какие лекарства можно принимать в день проведения ФГДС

Прием лекарств подразумевает запивание их водой, поэтому за 2 часа до процедуры их пить уже нельзя. Исключение составляют только жизненно необходимые препараты, принимаемые на постоянной основе. В любом случае, узнавая у врача как подготовиться к фгдс желудка, следует сообщить ему обо всех принимаемых препаратах.
Кроме перечисленных условий подготовки с гастроскопии ЖКТ необходимо иметь при себе указанные врачом вещи и документы. В коммерческих клиниках достаточно наличие паспорта, в поликлиниках требуется взять с собой:

  • паспорт;
  • направление на обследование;
  • медицинский полис;
  • амбулаторную карту, если она находится на руках;
  • простыню и полотенце или только полотенце (уточнить в процедурном кабинете).

В обоих случаях рекомендуется иметь с собой результаты ранее проводимых обследований, если они имеются.

Как правильно глотать зонд

Основной особенностью проведения процедуры является глотание зонда. Некоторым людям страшен уже сам этот факт. Но если изучить видео ФГС как делают обследование, можно убедиться в безопасности гастроскопии, отсутствии болевых ощущений и прочих неудобств. Современные технологии создания медицинских технологий настолько развиты, что ранее неприятные исследования стали обыденной процедурой. Проводят ее и младенцам, и людям старческого возраста, безопасно, безболезненно и без особого дискомфорта. Поэтому никаких правил о том как глотать зонд правильно — не существует.

Если вы еще не определились с медицинским учреждением, или с лечащим врачом, то обязательно воспользуйтесь сервисами нашего сайта! Для вашего удобства список клиник осуществляющих ФГС и ФГДС находится под статьей. Также, слева от статьи, вы можете увидеть список специалистов с оценками и отзывами. Не надейтесь на авось, лечитесь у профессионалов!

Как глотать зонд правильно?

При развитии разнообразных заболеваний пищеварительного тракта достаточно часто возникает необходимость в проведении соответствующей диагностики. Эффективным методом исследования желудочно-кишечного тракта является гастроскопия. Это недостаточно приятная для пациента процедура. Но, с ее помощью можно осмотреть верхний отдел двенадцатиперстной кишки, желудок, пищевод.

Показания к проведению исследования

ГастроскопияГастроскопия

Гастроскопию проводят при язвенных болезнях.

Гастроскопия является высокотехнологичным методом исследования пищеварительной системы. С ее помощью производится постановка диагноза:

Проведение данной диагностики осуществляется, если возникает необходимость точно определить источник желудочного кровотечения. Процедуру назначают при подозрении на появление злокачественных новообразований.

Если рентгенологическое исследование желудка имеет отрицательные результаты, а пациент жалуется на желудочный дискомфорт, то ему показано проведение процедуры. Проводится гастроскопия, если необходимо диагностировать другие заболевания с оценкой состояния слизистых оболочек желудка.

Если у человека отсутствует аппетит и он начинает стремительно худеть, то это требует проведения данного метода диагностики. При появлении признаков плохого прохождения пищи в период глотания также делают назначение данного метода исследования.

Показанием к проведению диагностики является болезненность верхних отделов желудка. Регулярное появление рвоты и изжоги требует применения данного метода исследования.

Показания к гастроскопии являются достаточно разнообразными. Данный способ исследования широко применяется при наличии заболеваний пищеварительного тракта.

Противопоказания к гастроскопии

ГастроскопияГастроскопия

Гастроскопия проводится для постановки точного диагноза гастрита или рака.

Несмотря на то, что исследование позволяет изучить слизистую оболочку пищеварительного тракта и является высокоинформативным, оно характеризуется наличием определенных противопоказаний.

Если у пациента наблюдается желудочное кровотечение, то ему необходимо проводить экстренную гастроскопию.

В данном случае практически не имеется противопоказаний. Проведение данного метода диагностики осуществляется, даже если у пациента диагностирован инфаркт миокарда.

Плановое обследование характеризуется наличием большого количества противопоказаний. Диагностика не проводится при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности. Пациентам с острым инфарктом миокарда не рекомендуется проведение планового обследования.

Если в мозговом кровообращении больного наблюдаются острые нарушения, то проводить обследование ему категорически запрещается. При выраженной дыхательной недостаточности проведение гастроскопии запрещено.

Специалисты не рекомендуют применение данного метода исследования в восстановительный период после таких заболеваний, как инстульт или острый инфаркт. Противопоказанием к использованию этого диагностического метода является аневризма аорты. Пациентам с аневризмой каротидных синусов процедура не рекомендована. Также ее проведение запрещается при аневризме сердца.

Больным с гипертоническим кризом доктора не советуют проходить гастроскопию. Данный метод исследования не назначается при нарушениях сердечного ритма. В период протекания тяжелых психических нарушений диагностика больным противопоказана.

Перед проведением гастроскопии необходимо в обязательном порядке определить противопоказания. В противном случае у пациента могут наблюдаться негативные последствия.

Подготовка к исследованию

ГастроскопияГастроскопия

Перед проведением процедуры необходимо пройти подготовку.

Перед тем, как глотать зонд, необходимо определить наличие противопоказаний у пациента. Гастроскопию проводят только в том случае, если пациент будет согласен на проведение данной процедуры.

Перед проведением процедуры пациентом осуществляется подписание специального бланка. При этом больной с доктором обсуждает возможность возникновения осложнений и особенности проведения процедуры.

За несколько недель до проведения гастроскопии осуществляется прекращение приема лекарственных средств железа. Также пациентам запрещается принимать аспирин. Если по определенным причинам исключить применение медикаментозных препаратов невозможно, тогда необходимо с врачом обсудить особенности их приема и дозировку.

Если данная процедура будет совмещаться с полипэктомией или биопсией, то больному противопоказано принимать нестероидные противовоспалительные препараты. При выполнении данного условия будет осуществляться снижение риска возникновения кровотечения. Также больному перед проведением исследования запрещается применять антикоагулянты и лекарства, которые снижают свертываемость крови.

Прием пищи и питье необходимо прекратить за 8 часов до проведения исследования. Перед гастроскопией проводится полное опорожнение мочевого пузыря. При наличии зубных протезов или очков у пациента перед проведением обследования их рекомендуется снять, что обеспечит максимально высокий уровень безопасности процедуры.

Подготовительный этап является достаточно важным в проведении обследования. От него зависит не только результативность диагностики, но и безопасность пациента.

Проведение процедуры

ГастроскопияГастроскопия

Гастроскопия проводиться по строго установленным правилам.

Гастроскопия должна проводится по строго установленным правилам, что обеспечит ее высокую эффективность. Изначально доктором осуществляется проведение анестезии корня языка.

С этой целью может использоваться спрей или специальный анестезирующий раствор. Пациенту необходимо лечь на кушетку на левую сторону.

Далее врачом вставляется в рот пациента загубник. С его помощью производится защита зубов пациента от травм. Также с помощью данного приспособления обеспечивается защита эндоскопа от прикусывания.

На кончик эндоскопа наносится специальный гель. Далее проводится его осторожное введение в пищевод больного через ротовую полость. Для перемещения эндоскопа по пищеварительному тракту больному необходимо сделать глоток.

При гастроскопии у пациентов, как правило, не возникает проблем с заглатыванием медицинского инструмента. Дыхание больного остается ровным. Во избежание негативных последствий в период проведения эндоскопии человеку категорически запрещается проведение глотательных движений.

Если в период проведения обследования во рту больного скапливается слюна, то медсестрой производится ее удаление специальным отсосом. Врачом проводится медленное продвижение эндоскопа по пищеварительной системе.

С помощью окуляра и монитора проводится оценка слизистых оболочек органов пищеварительного тракта. Если рассмотреть стенки невозможно, тогда в пищеварительную систему подается вода или воздух. С этой целью осуществляется применение специального канала эндоскопической трубки. Удаление лишнего воздуха и воды проводится с применением отсоса.

Эндоскоп характеризуется наличием мини-камеры, с помощью которой производится фиксация процесса исследования. После проведения диагностики доктором производится оценка всего отснятого материала.
Гастроскопия является универсальным методом исследования стенок желудочно-кишечного тракта. Если заглатывание зонда проводится пациентом правильно, то процедура будет являться совершенно безболезненной.

Последствия гастроскопии

ГастроскопияГастроскопия

Негативных последствий после процедуры почти не наблюдается.

После проведения обследования нежелательные эффекты возникают в достаточно редких случаях.

Если диагностическое мероприятие проводится неправильно, то это может привести к повреждению слизистых оболочек пищеварительной системы.

В некоторых случаях после проведения обследования у пациентов диагностировали инфицировании желудочно-кишечного тракта.

После проведения обследования риск возникновения желудочного кровотечения увеличивается. В большинстве случаев данное осложнение не требует проведения лечения.

Если после проведения гастроскопии у пациента возникает рвота и рвотные массы попадают в легкие, то это приводит к возникновению такого заболевания, как аспирационная пневмония. Для устранения данной патологии больному в большинстве случаев назначают антибиотики.

Гастроскопия относится к категории информативных методов обследования состояния слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Правильная подготовка является залогом успеха диагностики. Процедура должна проводиться опытным доктором в соответствии с показаниями. Во избежание негативных последствий необходимо в обязательном порядке оценивать противопоказания.

О гастроскопии — в тематическом видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Трудности с глотанием: причины, типы и симптомы

Трудность с глотанием — это невозможность легко проглотить продукты или жидкости. Люди, которым трудно глотать, могут задыхаться от пищи или жидкости при попытке проглотить. Дисфагия — еще одно медицинское название для затруднения глотания. Этот симптом не всегда свидетельствует о состоянии здоровья. На самом деле это состояние может быть временным и исчезнуть само по себе.

По данным Национального института глухоты и других нарушений коммуникации, существует 50 пар мышц и нервов, которые помогут вам проглотить.Другими словами, есть много вещей, которые могут пойти не так и привести к проблемам с глотанием. Некоторые состояния включают:

  • Кислотный рефлюкс и ГЭРБ: Симптомы кислотного рефлюкса возникают, когда содержимое желудка течет из желудка обратно в пищевод, вызывая такие симптомы, как изжога, боль в животе и отрыжка. Узнайте больше о причинах, симптомах и лечении кислотного рефлюкса и ГЭРБ.
  • Изжога: Изжога — это жжение в груди, которое часто сопровождается горьким вкусом в горле или во рту.Узнайте, как распознать, лечить и предотвратить изжогу.
  • Эпиглоттит: Эпиглоттит характеризуется воспаленной тканью в эпиглотте. Это потенциально опасное для жизни состояние. Узнайте, кто это получает, почему и как это лечится. Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться срочная помощь.
  • Зоб: Ваша щитовидная железа — это железа, найденная в вашей шее чуть ниже яблока Адама. Состояние, которое увеличивает размер щитовидной железы, называется зобом.Узнайте больше о причинах и симптомах зоба.
  • Эзофагит: Эзофагит — это воспаление пищевода, которое может быть вызвано кислотным рефлюксом или некоторыми лекарствами. Узнайте больше о типах эзофагита и их лечении.
  • Рак пищевода: Рак пищевода возникает, когда злокачественная (раковая) опухоль образуется в слизистой оболочке пищевода, что может вызвать затруднения при глотании. Узнайте больше о раке пищевода, его причинах, диагностике и лечении.
  • Рак желудка (аденокарцинома желудка): Рак желудка возникает, когда в слизистой оболочке желудка образуются раковые клетки. Поскольку его трудно обнаружить, его часто не диагностируют, пока он не станет более продвинутым. Узнайте о симптомах, диагностике, лечении и прогнозе рака желудка.
  • Герпетический эзофагит: Герпетический эзофагит вызван вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Инфекция может вызвать некоторую боль в груди и затруднение глотания. Узнайте больше о том, как герпетический эзофагит диагностируется и лечится.
  • Рецидивирующий простой герпес labialis: Рецидивирующий простой герпес labialis, также известный как оральный или оролабиальный герпес, представляет собой инфекцию области рта, вызванную вирусом простого герпеса. Читайте о симптомах, лечении и профилактике этой инфекции.
  • Узелок щитовидной железы: Узелок щитовидной железы — это комок, который может развиваться в щитовидной железе. Он может быть твердым или заполненным жидкостью. Вы можете иметь один узелок или группу узлов. Узнайте, что вызывает узлы щитовидной железы и как их лечить.
  • Инфекционный мононуклеоз: Инфекционный мононуклеоз, или моно, относится к группе симптомов, обычно вызываемых вирусом Эпштейна-Барр (EBV). Узнайте о симптомах и методах лечения инфекционного мононуклеоза.
  • Укусы змей: Укус ядовитой змеи всегда следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Даже укус безвредной змеи может привести к аллергической реакции или инфекции. Узнайте больше о том, что делать в случае укуса змеи.

Глотание происходит в четыре фазы: оральная подготовительная, оральная, глоточная и пищеводная.Трудность глотания можно разделить на две категории: ротоглоточный (который включает в себя первые три фазы) и пищевод.

Ротоглоточный

Ротоглоточная дисфагия вызвана нарушениями нервов и мышц в горле. Эти расстройства ослабляют мышцы, затрудняя глотание без удушья или рвоты. Причинами дисфагии ротоглотки являются состояния, которые в первую очередь влияют на нервную систему, такие как:

Дисфагия ротоглотки также может быть вызвана раком пищевода и раком головы или шеи.Это может быть вызвано обструкцией в верхнем горле, глотке или глоточных мешочках, которые собирают пищу.

пищевода

пищевода дисфагия это чувство, что что-то застряло в вашем горле. Это состояние вызвано:

  • спазмами в нижнем отделе пищевода, такими как диффузные спазмы или неспособность пищеводного сфинктера ослабить стеснение
  • в нижнем отделе пищевода из-за прерывистого сужения пищеводного кольца
  • сужения пищевода от наростов или рубцов
  • инородных тел, находящихся в пищеводе или горле
  • отек или сужение пищевода от воспаления или рубцовой ткани GERD
  • в пищеводе из-за хронического воспаления или пострадиационного лечения

Если вы считаете, что вы может иметь дисфагию, есть определенные симптомы, которые могут присутствовать наряду с затруднением глотания.

Они включают в себя:

  • трудности с пережевыванием твердой пищи

Эти ощущения могут заставить человека отказаться от еды, пропустить прием пищи или потерять аппетит.

Дети, которым трудно глотать во время еды, могут:

  • отказаться от употребления определенных продуктов питания
  • иметь еду или жидкость, вытекающую изо рта
  • извергаться во время еды
  • иметь проблемы с дыханием во время еды
  • потерять вес без попыток

Поговорите со своим врачом о ваших симптомах и когда они начались.Ваш врач проведет медицинский осмотр и проверит вашу полость рта на наличие аномалий или отеков.

Для определения точной причины могут потребоваться дополнительные специализированные тесты.

Рентген бария

Рентген бария часто используется для проверки внутренней части пищевода на предмет нарушений или закупорки. Во время этого обследования вы проглотите жидкость или таблетку, содержащую краситель, который появится на рентгенограмме брюшной полости. Врач посмотрит на рентгеновское изображение, когда вы проглотите жидкость или таблетку, чтобы увидеть, как функционирует пищевод.Это поможет выявить любые недостатки или отклонения.

Видеофлюорографическая оценка глотания — это рентгенологическое исследование, в котором используется рентгенологический тип, называемый рентгеноскопией. Этот тест проводится логопедом. Он показывает оральную, глоточную и пищеводную фазы ласточки. Во время этого экзамена вы проглотите различные консистенции — от пюре до твердых веществ и жидкой и густой жидкости. Это поможет врачу обнаружить попадание пищи и жидкости в трахею.Они могут использовать эту информацию для диагностики мышечной слабости и дисфункции.

Эндоскопия

Эндоскопия может использоваться для проверки всех областей вашего пищевода. Во время этого осмотра врач вставит в ваш пищевод очень тонкую гибкую трубку с насадкой для камеры. Это позволяет врачу детально увидеть пищевод.

Манометрия

Манометрия — это еще один инвазивный тест, который можно использовать для проверки внутренней части вашего горла. Более конкретно, этот тест проверяет давление мышц горла при глотании.Врач вставит трубку в ваш пищевод, чтобы измерить давление в мышцах, когда они сокращаются.

Некоторые проблемы с глотанием не могут быть предотвращены, и необходимо лечение дисфагии. Логопед и логопед проведут глотательное обследование, чтобы диагностировать дисфагию. После завершения оценки логопед может порекомендовать:

  • модификация диеты
  • упражнения по глотанию ротоглотки для укрепления мышц
  • стратегии компенсаторного глотания
  • модификаций позы, которые вы должны соблюдать во время еды

Однако, если проблемы с глотанием сохраняются они могут привести к недоеданию и обезвоживанию, особенно у очень молодых и пожилых людей.Также возможны рецидивирующие респираторные инфекции и аспирационная пневмония. Все эти осложнения являются серьезными и опасными для жизни и должны рассматриваться окончательно.

Если ваша проблема с глотанием вызвана затянутым пищеводом, для расширения пищевода может использоваться процедура, называемая дилатацией пищевода. Во время этой процедуры в пищевод помещают небольшой баллон, чтобы расширить его. Воздушный шар затем удаляется.

Если в пищеводе есть какие-либо ненормальные образования, может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления.Операция также может быть использована для удаления рубцовой ткани.

Если у вас кислотный рефлюкс или язвы, вам может быть назначено лекарство по рецепту для их лечения и рекомендуется соблюдать рефлюксную диету.

В тяжелых случаях вас могут госпитализировать и кормить через трубку для кормления. Эта специальная трубка попадает прямо в желудок и обходит пищевод. Модифицированные диеты также могут быть необходимы, пока не улучшится трудность глотания. Это предотвращает обезвоживание и недоедание.

Что такое скорость воздушного потока у порожней ласточки?

О

Какова скорость воздушной скорости порожней ласточки? — это цитата из фильма 1975 года « Монти Пайтон и Святой Грааль» . Этот вопрос часто называют онлайн как способ назвать тему или вопрос слишком тривиальным или техническим.

Происхождение

В фильме 1975 года « Монти Пайтон» и «Святой Грааль» обсуждение скорости воздушного потока незаполненной ласточки происходит в фильме дважды.В первой сцене король Артур спрашивает охранника замка, может ли его впустить, так как он ехал весь день, чтобы туда добраться. Охранник указывает, что он не ехал, так как его лошадь состоит исключительно из звука двух кокосовых орехов, сжимающихся вместе, и обсуждение того, где кокосы могли быть получены, следует. Во время этой дискуссии король Артур предполагает, что они могли быть доставлены в Англию через мигрирующую ласточку, и охранники замка продолжают подробно обсуждать вероятность этого предложения, становясь все более и более техническими в своих дебатах.Король Артур раздражается и уезжает. Позже в фильме Артур пытается обойти тролля, который спрашивает его: «Какова скорость воздушной скорости порожней ласточки?» Артур, проинформированный в ходе предыдущих дебатов, спрашивает: «Что вы имеете в виду? Африканская или европейская ласточка?» Поскольку тролль не может ответить на этот вопрос, он побежден.


Спред

Цитата уже давно стала внутренней шуткой для фанатов Monty Python, а также для тех, кто интересуется компьютерными технологиями. Можно найти дискуссии об Usenet, начиная по крайней мере с 1991 года, когда цитата, наряду с ответом Артура, цитируется как в контексте Monty Python, так и в других местах.

В 2003 году писатель по имени Джонатан Корум создал сайт, посвященный научному ответу на вопрос, с использованием «альтернативных графических представлений для кинематических соотношений в крылатом полете». Он нашел следующий вывод:

Хотя для окончательного ответа, конечно, потребуются дальнейшие измерения, опубликованные средние по видам длины крыла и массы тела, первоначальные оценки Струхаля, основанные на этих средних показателях и сравнениях между видами, исследование в аэродинамической трубе Лунда птиц, летящих с различными скоростями и пересмотренные числа Струхаля, основанные на этом исследовании, позволяют мне оценить, что средняя крейсерская скорость воздушной скорости порожней европейской ласточки составляет , примерно 11 метров в секунду, или 24 мили в час.

Некоторые системы имеют вопрос или ответы на вопрос в виде анекдотов. На вопрос Сири ответил: «Предполагая сферическую ласточку в вакууме… ах… забудь об этом», но он также отвечает другими способами в более современных версиях iOS.

Вольфрам Альфа использует ответ Корума, округленный примерно до 25 миль в час. Доска объявлений «Больше удивительного, чем ты» использует вопрос в качестве вопроса регистрации. Этот вопрос задавался более 883 раз в ответах Yahoo, и ответом, получившим наибольшее количество голосов, обычно является либо диалог из оригинального фильма, либо ответ, созданный Корумом.

Поиск интереса

В настоящее время недоступно. Пожалуйста, используйте ссылку Монти Пайтон и тему поиска Святого Грааля .

Знай свой магазин Meme

Внешние ссылки

,

Руководство по гербологии — Mystery School Хогвартса

Занятие по гербологии преподаёт профессор Спраут и вознаграждает до 100 очков эмпатии в зависимости от продолжительности занятия (1, 3 или 8 часов). Кроме того, золото, драгоценные камни, энергия и другие атрибуты будут вознаграждены в течение класса. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим общим Руководством по классам Hogwarts Mystery для получения дополнительной информации и стратегии по занятиям.

По мере прохождения урока гербологии необходимо будет выполнить одну из трех случайных мини-игр: остановить расширяющийся круг в определенном месте, обвести форму пальцем и ответить на вопрос профессора или сокурсника.Каждый вопрос будет иметь 3 варианта выбора с 1 правильным ответом. Существует множество общих вопросов, которые рассматриваются в нашем руководстве для класса, в то время как вопросы, с которыми мы конкретно столкнулись на уроке гербологии, будут рассмотрены ниже. Правильные ответы выделены зеленым цветом.

Вопросы Гербологии Класс

Эти вопросы относятся к гербологии.

Dittany используется в первую очередь для каких целей?
Исцеление

Wiggentree охраняются каким существом?
Bowtruckle

Какие из этих растений цветут мгновенно?
Puffapod

Mimbulus Mimbletonia выделяет какое вещество?
Stinksap

Какое растение помогает дышать под водой?
Gillyweed

Какое из этих растений является неторгуемым веществом класса C?
Ядовитая тентакула

Где первокурсники изучают гербологию?
Теплица одна

Какое растение гноя убирает прыщи?
Bubotuber

Как лучше всего извлекать сок из софорообразного боба?
раздавить

Какая часть мандрагоры потенциально смертельна?
Его крик

Что покрывает отчетливый лист крапивы?
Стрекательные волосы

Где выращивается Shrivelfigs самого высокого качества?
Абиссиния

Какое еще имя у Белладонны?
Смертельный паслен

Screechsnaps способны сделать что из следующего?
Переместить и сделать шум

Общие вопросы класса

Ниже приведены общие вопросы, с которыми мы столкнулись на уроке гербологии. В нашем Руководстве по классу мистерии Хогвартса приведен полный список вопросов.

Кто ранее занимал пост Снейпа?
Гораций Слагхорн

Кто дирижер хора лягушек?
Филиус Флитвик

Кто такой профессор по истории магии?
профессор Биннс

Кто такой профессор зелий?
Северус Снейп

Кто смотритель Хогвартса?
Filch

Кто такой егерь Хогвартса?
Рубеус Хагрид

Кто учит Уходу за магическими существами?
Сильванус Кеттлберн

Как называется волшебная деревня недалеко от Хогвартса?
Hogsmeade

Пожалуйста, дайте нам знать, если мы пропустили какие-либо вопросы.Удачи в поисках Проклятых Убежищ!

,

ответов на тесты Persona 5 — Как сдать экзамены и вопросы к школьным экзаменам • Eurogamer.net

Ответы на Ответы на тесты Persona 5 , пожалуй, самая реалистичная часть игры, где учителя поставят вас на место в классе с быстрый пожарный академический головоломка, или вы сдавали дни экзаменов каждые пару месяцев.

Некоторые из вопросов, которые вам задают в школе, довольно просты, но некоторые из них требуют знания японской истории или культуры, которые могут быть неочевидными, поэтому, чтобы сделать ваши школьные дни немного менее травмирующими, мы составили список вопросов и ответы для вас:

Персона 5 Тестовые ответы

12 апреля:
Душа состоит из аппетита, духа и чего еще? Логика.

19 апреля:
Линия от А соединена с В или С? Что это? C. (Осторожно! Он подключен к линии C, которая является вариантом вопроса B.)

23 апреля:
Какое событие Император Нерон добавил на Олимпиаду, чтобы он мог участвовать? Пение.

25 апреля:
Каково общее использование kakushinhan снова, относительно действия, которое вы совершаете? Знание твоих действий неверно.
Но настоящий какушинхан — это наоборот, верно? Значит, наоборот… Осуждение, что ты прав.

27 апреля:
Сколько цветов требуется, чтобы нарисовать каждый регион без каких-либо двух смежных, имеющих одинаковый цвет? Четыре.

30 апреля:
Прежде всего, часть «чудо», вероятно, означает … Чудо.
Далее, «добрая» часть. Это, наверное … Ребенок.
Итак, «вундеркинд» был бы … вундеркиндом.

7 мая:
Что люди обычно называют женщиной с обаянием, которое иногда приводит мужчин к гибели? Роковая женщина.

10 мая:
Кто, по вашему мнению, является источником термина «покровительство магистрата»? Минамото но Ёсицунэ.

11-13 мая экзамены:

  • Несмотря на то, что линия соединяет А с С, похоже, что она ведет к В вместо этого. Как называется это явление? Оптическая иллюзия.
  • Если они видят вещи по-другому, это, вероятно, связано с такого рода информацией … Визуальная информация.
  • То, что берет визуальную информацию от ваших глаз и обрабатывает ее, это… Головной мозг.
  • Мозг обрабатывает визуальную информацию. Итак, причина, по которой люди видят вещи по-разному … У них разные познания.
  • Какое из следующих выражений пришло из названия должности, которую занимал Минамото но Ёсицунэ? Патронат магистрата.
  • Каково происхождение английского слова «талант»? Название суммы в валюте.
  • Что греческий философ Сократ сказал, что зло рождается? Невежество.
  • Какое наименьшее количество цветов необходимо для рисования Японии, чтобы не было двух смежных областей одного цвета? Четыре.

16 мая:
Знаете ли вы, кто создал произведение, которое продавалось по самой высокой цене в 20-м веке? Ван Гог.

21 мая:
Как называется это соотношение, которое японские архитекторы и художники любили использовать? Серебряное сечение.

23 мая:
Ну, ваш номер вышел. Коренными словами синестезии являются «син» и «аистез». Что они имеют в виду? «Вместе» и «чувства».

26 мая:
Как назывался другой известный роман, в котором появился Шерлок Холмс? «Арсен Люпин, Джентльмен Грабитель.»

30 мая:
Кто был пират, который сказал, что он спрятал свое сокровище в определенном месте прямо перед тем, как его казнили? Уильям Кидд.

4 июня:
Названия оригинальных пиджаков были названы благодаря определенное качество, которое они имели. Любое представление, что это было? Они были ярко окрашены.

7 июня:
С какими биологическими королевскими крабами наиболее биологически связаны? Раки-отшельники.

8 июня:
С появлением цветной телевизор, что-то еще стало появляться в цвете.Вы знаете, что это такое? Мечты.

Чтобы увидеть этот контент, пожалуйста, включите таргетинг куки.
Управление настройками файлов cookie

11 июня:
Можете ли вы представить, сколько золота было добыто человечеством за историю? Три бассейна олимпийских размеров.

13 июня:
Бумажные деньги выпущены Банком Японии, но кто выпускает монеты? Правительство.

15 июня:
Что произойдет, если вы продолжите мыть волосы водой, загрязненной металлом? Это изменит цвет.

23 июня:
Кто эта женщина, изображенная в роли Верховной жрицы в большинстве колод Таро? Папа Джоан.

27 июня:
На английском языке, что означает термин «погода для кошек и собак»? Ливень.

29 июня:
Этот символ является скоростной формой определенного кандзи. Вы знаете, какой это? Золото.

1 июля:
… Но знаете ли вы, какое китайское блюдо Чжугэ Лян считается за изобретение? Baozi.

4 июля:
Знаете ли вы причину, по которой июль и август имеют тридцать один день? Кто-то претенциозно так сказал.

7 июля:
Какая традиционная еда Танабата? Soumen.

8 июля:
Какова общая черта почти всех сиропов с бритым льдом на рынке? У них одинаковый вкус.

9 июля:
Какова сумма углов от a до e? 180 градусов

11 июля:
Как называется светообразующее вещество у светлячков? Люциферин.

12 июля:
Как звали джентльмена-вора, чья семья была зажарена заживо в период сэнгоку? Исикава Гемон.

13-15 июля экзамены:

  • Какая из этих фраз берет свое начало в этой части сёги? Нувориш.
  • Гемон был популярен, потому что он был не просто вором, он был … вором джентльменом.
  • И человек у власти, который имел это для Гоемона, был … Тойотоми Хидэёси.
  • И известна смерть Гомеона после того, как он был схвачен Хидэёси… Он был сварен заживо.
  • Какое из следующих утверждений верно для этого организма? Это не связано с крабами.
  • Что называется причиной, по которой люди стали мечтать в цвете? Телевидение.
  • Что из этого было сделано с использованием серебряного отношения? Бумага формата B4.
  • Определите «син» и «аистез», греческие коренные слова «синестезия». «Вместе» и «чувства».

3 сентября:
В этой знаменитой статуе он держит копье в своей левой руке, но что у него справа? Ничего.

6 сентября:
Как называется феномен, когда секундная стрелка выглядит так, будто перестает двигаться? Chronostasis.

14 сентября:
Бывшие в употреблении магазины также известны как благотворительные магазины. Вы знаете, когда появились самые ранние? 19 век.

17 сентября:
У нас есть поговорка на японском: умелый ястреб прячет свои когти. Что скрывает свои когти на английском? Кошка.

21 сентября:
Слово «робот» не пришло из английского языка.Так из какой страны это произошло? Чехословакия.

24 сентября:
Знаете ли вы, почему они выбрали черный и белый? Так что это хорошо видно по телевизору.

28 сентября:
Итак, «PVS», когда вы ошибочно думаете, что ваш телефон выключается … Что за P? Phantom.
Следующая часть V часть. Это означает, что это будет «призрак …» что? Вибрация.
Последний — это S. Итак, если у нас пока есть «фантомная вибрация» … Синдром.

29 сентября:
Не все государственные служащие работают в государственных учреждениях.Какие из этих профессий являются гражданскими? Рыбаки Нагарагавы.

окт. 3:
… но во всей вселенной, какая из них ближе всего к плотности звезд? Три арбузы на солнце.

6 октября:
Это устройство сделало возможным массовые казни. Вы знаете, как это называется, да? Гильотина.

11 октября:
Как вы думаете, что большинство людей предпочитают называть «кики»? А.

Нужна дополнительная помощь? Наш путеводитель по Persona 5 содержит полное помесячное резюме с важными датами и стратегиями дворца, а также способы получения истинного окончания.В другом месте вы узнаете, как максимально использовать свое свободное время с помощью всех вариантов Confidant, Social Link и романтики, лучших способов повысить социальную статистику, таких как Знания, Хитрость, Мастерство, Доброта и Очарование, создать лучших Персонажей с помощью Fusions, как читайте экзамены с нашими ответами на тесты, как получать запросы Mementos, разблокируйте весь список трофеев и узнайте о предстоящем расписании DLC.

17-19 октября экзамены:

  • Каково происхождение слова «гильотина»? Имя того, кто это предложил.
  • Прежде всего, кто предложил идею гильотины? Врач.
  • Итак, с какой точки зрения, в чем преимущество гильотины? Это может быстро казнить людей.
  • Какое из следующих утверждений об этом шаре верно? У него тридцать два лица.
  • Что означает слово «робота», чешское слово, которое является корневым словом «робот»? Рабский труд.
  • Какое английское название для явления, когда кажется, что ваш мобильный телефон вибрирует? Призрачный Вибрационный Синдром.
  • К какой из следующих правительственных организаций относятся рыбаки-бакланы Нагарагавы? Императорское Бытовое Агентство.

22 октября:
Какое число должно быть в середине этого квадрата, чтобы сделать его магическим квадратом? Пять.

24 октября:
Можете ли вы сказать мне, что означает S в SOS? Это бессмысленно.

2 ноября:
Слово «дурак» также использовалось в истории закодированных языковых форм. Что это был за язык? Воровский Кант.

4 ноября:
Клубы — это клуб, алмазы — это драгоценный камень, пики — это меч … Так что же такое сердца? Святой Грааль.

8 ноября:
Знаете ли вы, в каком возрасте вы должны слушать слушание дела? Нуль.

10 ноября:
Знаете ли вы, что представляет собой линия, обозначенная «птицей», а не «вороной»? Глаз.

12 ноября:
Знаете ли вы, почему слышание чьего-то голоса по телефону отличается от реального голоса? Это сильно обработано.

15 ноября:
Когда он был казнен, что-то изменилось в его внешности. Вы знаете, что это было? Они наносят ему макияж.

17 ноября:
Что из них называется кохлеоидой после сходства с улиткой? B.

18 ноября:
В каком из этих мест вы можете увидеть самый ранний восход? Вершина горы. Fuji.

20-22 декабря экзамены:

  • Что из следующего называется кривой дьявола? D.
  • Я думаю, что они сказали, что голос, который вы слышите по телефону … Это не их настоящий голос.
  • Но почему слушатель считает синтетический голос реальным человеком? Они говорят то же самое.
  • Даже если голос отличается, если они говорят одинаково, слушатель подсознательно … Дополнит голос.
  • Какой масть карт представляет собой Святой Грааль. Сердца.
  • Что из нижеперечисленного не относится к кандзи для «ворона»? Включает в себя номер.
  • Какая страна называет человека, который скрытно управляет политикой, «премьер-министром в черном»? Япония.
  • Из какого английского слова произошло первоначальное «до» в японском «докью», или в широком смысле? Дредноут.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *